(57)【要約】【課題】  円筒形状部材の内径寸法を大きくすることなく、手術用器具等のロッドの自由度を制限することなく、手術用器具等のロッド先端の手術用器具の動きも制限しないカニューラの提供。【解決手段】  円筒形状部材（２）を備え、該円筒形状部材（２）の一端部から他端部へ亘って連続したスリット（３）を形成し、当該スリット（３）は前記円筒形状部材（２）の中心軸と平行な直線を構成しており、前記円筒形状部材（２）の両端部における前記スリット（３）が形成されている部分は、反対側の端部に向って切れ込んだ形状（４，５）に構成されていることを特徴としている。【選択図】  図１
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【特許請求の範囲】
【請求項１】
円筒形状部材を備え、該円筒形状部材の一端部から他端部へ亘って連続したスリットを形成し、当該スリットは前記円筒形状部材の中心軸と平行な直線を構成しており、前記円筒形状部材の一端部における前記スリットが形成されている部分は、反対側の端部に向って切れ込んだ形状に構成されており、前記円筒形状部材の反対側の端部は前記一端部側に向って僅かに切れ込んだ形状に構成されているか、或いは、切れ込んだ形状には構成されていないことを特徴とするカニューラ。
【請求項２】
前記円筒形状部材は可撓性を有する材料から成りスリットを閉鎖する方向へ常時付勢されて構成されている請求項１に記載のカニューラ。
【請求項３】
前記円筒形状部材は可撓性を有する材料から成り、スリットの相対する端面は、係合可能に構成され、必要に応じて端面同士を係合してスリットが閉じた状態にすることが出来る様に構成されている請求項１に記載のカニューラ。
【請求項４】
前記円筒形状部材は剛性を有する材料から成り、内筒と外筒とを有する二重管構造となっており、内筒は外筒に対して回動自在であり、内筒及び外筒の各々の一端部から他端部へ亘って連続したスリットを形成し、当該スリットは円筒形状部材の中心軸と平行な直線を構成しており且つ一定の幅を有しており、手術用器具を挿入する際には内筒のスリットと外筒のスリットとの円周方向位置を整合せしめ、手術用器具を挿入した後には内筒のスリットと外筒のスリットとの位置を円周方向について相違せしめる様に構成されている請求項１に記載のカニューラ。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、関節鏡視下の手術一般において、切開箇所の保持を行うカニューラに関する。
【背景技術】
【０００２】
関節鏡視下の手術においては、「最小侵襲」という関節鏡を用いた施術における基本コンセプトに基づいて、切開箇所の最小化や、施術箇所に注入される手術用液体（乳酸化リンゲル液や生理食塩水等）の漏出防止等を目的として、図１２に示すように、カニューラと呼ばれる器具１Ｊを患者４０の切開箇所２０に挿入し、当該切開個所２０にて保持する場合が多い。
ここでカニューラ１Ｊは中空の円筒形状部材を有しており、円筒形状部材の一端１Ｊａが切開箇所２０から患者の肉体中に挿入可能に構成され、他端部１Ｊｂは患者の肉体側から体液や手術用薬液が逆流しない様に構成されていると共に、手術用器具３０を挿入可能に構成されている。
【０００３】
施術に際しては、細長いロッドの先端に固定された手術用器具３０ａを、前記他端部１Ｊｂからカニューラ１Ｊの円筒形状部材内に挿入し、さらに、前記一端部１Ｊａから患者の肉体内を移動せしめて、関節鏡視下の施術領域まで挿入する。そして、挿入された手術用器具３０ａを用いて、図示しない関節鏡による目視の下に、必要な処理を行うのである。
なお、カニューラ１Ｊには、前記円筒形状部材が可撓性を有する材料（合成樹脂等）で構成されたソフトタイプと、金属その他の剛性部材で構成されたハードタイプとが存在する。
【０００４】
しかし、上述したカニューラ１Ｊを用いて関節鏡視下で施術するに際して、細長いロッドの先端に固定された手術用器具３０ａの寸法がカニューラ１Ｊの円筒形状部材の内径寸法よりも大きい場合には、当該手術用器具３０をカニューラ１Ｊの円筒形状部材内に挿入することが出来ない。これはハードタイプのみならず、ソフトタイプであっても同様である。
例えばソフトタイプの場合には、多少の可撓性があるとはいえ、ゴムのような伸縮性は有していないので、円筒形状部材の内径寸法よりも大きい手術用器具を挿入することは困難である。また、先端が鋭利な手術用器具であって、湾曲した形状のものを無理に挿入すると、手術用器具の先端がカニューラの円筒形状部材の途中で突き刺さってしまうという事態も予想される。
【０００５】
従って、寸法が大きな手術用器具を使用する場合には円筒形状部材の内径寸法が大きいカニューラを使用する必要がある。しかしながら、円筒形状部材の内径寸法が大きいカニューラを使用することは、その分だけ患者の切開箇所を大きくしなければならず、「最小侵襲」という基本コンセプトに反してしまう。
【０００６】
さらに、カニューラを使用した場合、手術用器具が接続された細長いロッドがカニューラの円筒形状部材を貫通した状態で、当該ロッドの末端部のグリップを操作することにより当該手術用器具による処理を行わなければならないが、カニューラの円筒形状部材を貫通したロッドは、その運動の自由度が制限されてしまうので、ロッド先端の手術用器具の動きも制限されてしまう、という問題を有している。
【０００７】
なお、手術用器具を施術領域まで挿入した後に、ロッドに沿ってカニューラのみを引き抜くことは出来ない。手術用器具が接続された細長いロッドの末端部にはグリップが設けられているため、当該グリップが引っ掛かってしまうからである。
【０００８】
その他の従来技術として、患者の血管内を流れる閉塞空気流を閉鎖し、患者の外側に流れる血液流を阻止するカニューラ（特許文献１、特許文献２）が存在する。しかし、係るカニューラは止血カニューラに関するものであり、上述した様な問題点を解消するものではない。
シリンジにより血管に穿刺する内套針に陰圧を加えて、内套針から吸入された血流により血管への穿刺を判断するものも存在するが（特許文献３）、やはり上述した問題点を解消することは出来ない。
【０００９】
手術用器具を簡単に出し入れすることを目的とするカニューレも提案されているが（特許文献４）、係るカニューレは全体が円錐形状をしており、フラップ先端部がシールバルブ可動部に押し付けられてスリットが開くものであり、中空の円筒形状部材を有しているタイプのカニューラを対象とするものではない。
【特許文献１】特表平１１−５１４９０３号公報
【特許文献２】特開２００４−２９０６８４号公報
【特許文献３】特開２０００−１４７９１号公報
【特許文献４】特開２００２−２０９９０４号公報
【発明の開示】
【発明が解決しようとする課題】
【００１０】
本発明は上述した従来技術の問題点に鑑みて提案されたものであり、円筒形状部材の内径寸法を大きくすることなく、手術用器具等のロッドの自由度を制限せず、手術用器具等のロッド先端の手術用器具の動きも制限しないカニューラの提供を目的とする。
【課題を解決するための手段】
【００１１】
本発明のカニューラ（１）は、円筒形状部材（２）を備え、該円筒形状部材（２）の一端部から他端部へ亘って連続したスリット（３）を形成し、当該スリット（３）は前記円筒形状部材（２）の中心軸と平行な直線を構成しており、前記円筒形状部材（２）の一端部（使用の際に、患者から離隔した側の端部ｅｕ）における前記スリット（３）が形成されている部分は、反対側の端部（使用の際に、患者側となる端部ｅｄ）に向って切れ込んだ形状（４ｅ、５ｅ）に構成されており、前記円筒形状部材（２）の反対側の端部（使用の際に、患者側となる端部ｅｄ）は前記一端部（使用の際に、患者から離隔した側の端部ｅｕ）側に向って僅かに切れ込んだ形状に構成されているか、或いは、切れ込んだ形状には構成されていないことを特徴としている（図1〜図３）。
【００１２】
本発明において、前記円筒形状部材は可撓性を有する材料から成り（カニューラが、いわゆる「ソフトタイプ」１Ｂとして構成されている場合）、スリット（３Ｂ）を閉鎖する方向へ常時付勢されて構成されているのが好ましい（図４〜図６）。
【００１３】
或いは本発明において、前記円筒形状部材は可撓性を有する材料から成り（カニューラが、いわゆる「ソフトタイプ」として構成されている場合）、スリット３Ｃの相対する端面は、係合可能に（例えば、オス４Ｃ−メス５Ｃ構造に）構成され、必要に応じて端面同士を係合してスリット３Ｃが閉じた状態にすることが出来る様に構成されているのが好ましい（図７、図８）。
【００１４】
また、前記円筒形状部材は剛性を有する材料から成り（カニューラが、いわゆる「ハードタイプ」として構成されている場合）、内筒（２１Ｅ）と外筒（２２Ｅ）とを有する二重管構造となっており、内筒（２１Ｅ）は外筒（２２Ｅ）に対して回動自在であり、内筒（２１Ｅ）及び外筒（２２Ｅ）の各々の一端部から他端部へ亘って連続したスリット（２１３Ｅ，２２３Ｅ）を形成し、当該スリット（２１３Ｅ，２２３Ｅ）は円筒形状部材（２１Ｅ，２２Ｅ）の中心軸と平行な直線を構成しており且つ一定の幅（例えば、円筒形状部材２１Ｅ、２２Ｅの円周方向について、全周の１／８〜１／４程度の幅）を有しており、手術用器具を挿入する際には内筒のスリット（２１３Ｅ）と外筒のスリット（２２３Ｅ）との円周方向位置を整合せしめ、手術用器具を挿入した後には内筒のスリット（２１３Ｅ）と外筒のスリット（２２３Ｅ）との位置を円周方向について相違せしめる様に構成されているのが好ましい（図９〜図１１）。
【発明の効果】
【００１５】
上述する構成を具備する本発明によれば、円筒形状部材（２）の一端部から他端部へ亘って連続したスリット（３）を形成したので、寸法の大きな手術用器具（１０）がカニューラ（１）の円筒形状部材（２）を通過する際に、鋭利な箇所は（１１）円筒形状部材（２）内を通過するが、それ以外の部材はスリット（３）或いはその外側を通過する様にせしめることで、寸法の大きな手術用器具（１０）を用いる場合に従来よりも小さなカニューラ（１）を用いることが可能となる。
そして、手術用器具（１０）を操作する際に、ロッドがスリット（３）或いはその外側の領域に移動することが可能となるため、手術用器具（１０）の動き（運動）の自由度が高くなる。
【００１６】
これに加えて、手術用器具（１０）が例えばハンドルの様な大きな部材を有する場合に、当該手術用器具を本発明のカニューラに挿入して必要な処置を行った後に取り外す際に、円筒形状部材（２）のスリット（３）を広げて、そこから手術用器具（１０）を取り外すことが出来る。すなわち、従来のカニューラのように、挿入した手術用器具（１０）を円筒形状部材（２）の長手方向全長に亘って引き戻す必要が無い。
同様に、手術の最中にカニューラを外した状態で手術用器具を使用したい場合が存在するが、従来のカニューラでは、例えばハンドル等が大きい場合にはカニューラを取り外すことが困難である。これに対して、本発明のカニューラを使用すれば、円筒形状部材（２）のスリット（３）を広げることにより、手術用器具からカニューラを容易に取り外すことが出来る。
【００１７】
さらに、スリット（３）を介して円筒形状部材（２）の内部を清掃することが可能であるため、器具の清潔な状態を保つことが出来る。
【００１８】
ここで、前記スリット（３）は円筒形状部材（２）の中心軸と平行な直線を構成しているので、円筒形状部材（２）にスリット（３）を形成することが容易となる。
また、前記円筒形状部材（２）の一端部（使用の際に、患者から離隔した側の端部ｅｕ）における前記スリット（３）が形成されている部分は、反対側の端部（使用の際に、患者側となる端部ｅｄ）に向って切れ込んだ形状（４ｅ、５ｅ）に構成されているので、スリット（３）を形成する際における位置決めが容易となる。換言すれば、円筒形状の素材に本発明のスリット（３）を形成する製造上の労力を低減することが出来る。
一方、前記円筒形状部材（２）の反対側の端部、すなわち、使用に際して、患者側となる端部（ｅｄ）には、前記一端部（使用の際に、患者から離隔した側の端部ｅｕ）側に向って僅かに切れ込んだ形状に構成されているか、或いは、切れ込んだ形状には構成されていないので、使用に際して、当該端部（患者側の端部ｅｄ）が患者の肉体に引っ掛かってしまうことが防止される。
【００１９】
本発明において、いわゆる「ソフトタイプ」のカニューラ（１Ｂ，１Ｃ，１Ｄ）として構成した場合に、前記円筒形状部材（２Ｂ）がスリット（３Ｂ）を閉鎖する方向へ常時付勢される様に構成する（１Ｂの場合）か、或いは、スリット（３Ｃ、３Ｄ）の相対する端面を係合可能に構成（４Ｃ、５Ｃ；４Ｄ、５Ｄ）することにより、手術用器具を操作している際に、施術領域へ注入した手術用液体（乳酸化リンゲル液や生理食塩水等）がスリット（３Ｃ，３Ｄ）を介して漏出するのを最小限度に防止することが出来る。
【００２０】
或いは本発明において、いわゆる「ハードタイプ」のカニューラ（１Ｅ）として構成した場合に、内筒（２１Ｅ）と外筒（２２Ｅ）とを有する二重管構造に構成して、内筒（２１Ｅ）及び外筒（２２Ｅ）にスリット（２１３Ｅ，２２３Ｅ）を形成すれば、内筒のスリット（２１３Ｅ）と外筒のスリット（２２３Ｅ）との位置を円周方向について相違せしめることにより、内筒（２１Ｅ）内部から外筒（２２Ｅ）外部へはラビリンスシールが構成されたのと同様な状態となるので、手術用液体がスリット（２１３Ｅ，２２３Ｅ）を介して漏出してしまうことが最小限度に防止される。
【発明を実施するための最良の形態】
【００２１】
以下、添付図面を参照して、本発明の実施形態について説明する。
先ず、図１〜図３に基づいて、第１実施形態を説明する。
図１は、第１実施形態のカニューラ１を前方斜め上方から見た斜視図である。図１において、カニューラ１は、例えば、樹脂製の円筒状部材２に、該円筒状部材２の図示しない中心軸と平行なスリット３が形成されている。
【００２２】
図１において、スリット３を挟んで周方向の端部、すなわちスリット３を構成する周方向の端部４，５は、円筒状部材２の図１において上方（矢印Ｕ方向）の端部（長手方向の端部）ｅｕ（使用の際に、患者から離隔した側となる端部）においては、符号４ｅ，５ｅで示す様に、円筒状部材２の下方（矢印Ｄ方向）端部（或いは反対側の端部）ｅｄ側に向って、部分的に円弧部を有する切れ込み（図１におけるＡ部）となっている。
【００２３】
これに対して、円筒状部材２の下方（矢印Ｄ方向）端部（或いは反対側の端部）ｅｄ（使用の際に、患者側となる端部）は、上方端部ｅｕにおけるＡ部の様に大きな切れ込みは形成されていない。円筒状部材２の下方（矢印Ｄ方向）端部ｅｄでは、図１で示す様に、反対側の端部ｅｕ側に向って僅かに切れ込んだ形状に構成されているか、或いは、切れ込んだ形状には構成されていない。
カニューラ使用に際して、患者側の端部ｅｄが患者の肉体に引っ掛かってしまうことを防止するためである。
【００２４】
尚、当該切れ込み（Ａ部）は、カニューラ１を量産する際に、長い素材のチューブを裁断して個々のカニューラ１の長さに切り揃える場合に、図示しない裁断機によって裁断と同時に形成される。そして、個々のカニューラ１のスリット形成時に、この切込み（Ａ部）を位置決めにすると共に、この切込（Ａ部）から、スリット３の成形が始まる。
【００２５】
図示はしないが、当該切れ込みは、円弧部のない単なるＶ字のノッチ形状であっても良い。
【００２６】
図２は、カニューラ１のスリット３を利用して、鋭利な刃を有する手術用器具１０を挿入する状態を断面方向から見た図である。
【００２７】
図２において、任意の断面が、鋭利な刃１１と該鋭利な刃１１の反対側の部分１２とで構成される手術用器具１０の、該鋭利な刃１１側が、カニューラ１内部に接触する様に挿入されている。このように手術用器具１０をカニューラ１内部に挿入することによって、挿入途中で人体組織を傷付けてしまう事が回避される。
【００２８】
しかし、図３に示すように手術用器具１０の鋭利な刃１１をスリット１の外部へ露出するように手術用器具10を挿入すると、手術用器具１０の鋭利な刃１１が人体組織を傷つけてしまうので、この様な挿入方法が採られないように、十分な注意を払う必要がある。
【００２９】
ここで、カニューラの材料として、柔軟性に富んだ樹脂製でもよく、或いは、硬質の樹脂や、錆に強い金属を用いることも可能である。
【００３０】
上述した構成の第１実施形態によれば、円筒形状部材２の一端部から他端部へ亘って連続したスリット３を形成したので、寸法の大きな手術用器具１０がカニューラ１の円筒形状部材２を通過する際に、例えば、手術器具に鋭利な刃１１があれば、その刃１１は円筒形状部材２内を通過させ、それ以外の部材はスリット３或いはその外側を通過する様に挿入することで、寸法の大きな手術用器具１０を用いる場合に従来よりも小さなカニューラ１を用いることが可能となる。
【００３１】
そして図２で示す様に、手術用器具１０を操作する際に、手術用器具１０の先端のロッドがスリット３の外側、或いは、円筒形状部材２の半径方向外側の領域に移動することが可能となるため、手術用器具１０の動きの自由度が高くなる。
これに加えて、手術用器具１０が例えばハンドルの様な大きな部材を有する場合に、当該手術用器具１０をカニューラから取り外す際には、円筒形状部材２の長手方向全長に亘って手術用器具１０を引き戻す必要が無く、スリット３を広げて、そこから手術用器具１０を取り外せば良い。同様に、カニューラ１を外した状態で手術用器具１０を使用したい場合には、円筒形状部材２のスリット３を広げて、手術用器具１０からカニューラ１を容易に取り外すことが出来る。
【００３２】
さらに、スリット３を介して円筒形状部材２の内部を清掃することも可能であるため、手術用器具を清潔な状態を保つことが出来る。
【００３３】
スリット３は円筒形状部材２の中心軸と平行な直線を構成しているので、円筒形状部材２にスリット３を形成することが容易となる。
そして、カニューラ１の円筒形状部材２における両端部において、スリット３が形成されている部分は反対側の端部に向って切れ込んだ形状（４ｅ，５ｅ）に構成されているので、スリット３を形成する際における位置決めが容易となる。
換言すれば、円筒形状の素材に本実施形態のスリット３を形成する製造上の労力を低減することが出来る。
【００３４】
次に、図４〜図６に基づいて第２実施形態を説明する。
【００３５】
図４〜図６の第２実施形態（カニューラは符号1Ｂで示す）は、材料がソフトタイプの場合に、円筒形状部材を構成する材料２Ｂの弾性反撥力により、スリット３Ｂを閉鎖する方向（図４のＹ４、Ｙ５）へ常時付勢されるように構成した実施形態である。
【００３６】
即ち、図４に示すように、図示しない外力でスリット３Ｂが開いた場合でも、スリット３Ｂを構成するスリット縁部４Ｂ、５Ｂは、矢印Ｙ４、Ｙ５の方向に材料自身の付勢によって閉じようとし、図５に示すようにスリット３Ｂは閉じられる。
【００３７】
従って、器具が無い場合は、図５で示す様に、スリット３Ｂの縁部４Ｂ、５Ｂ同士が接合して、スリット２Ｂが閉鎖する。一方、器具１０を挿入した場合には、図６で示すように、器具１０とスリット縁部４Ｂ、５Ｂとの隙間が無くなる。即ち、図５、図６の何れの場合でも、縁部４Ｂ、５Ｂ同士、或いは、縁部４Ｂ、５Ｂと器具１０には隙間が生じないので、カニューラ１Ｂ内部からの患者の体液や、薬液の漏洩が最小限度に防止出来る。
【００３８】
次に、図７に基づいて第３実施形態を説明する。
【００３９】
図７の第３実施形態は、円筒形状部材２Ｃに形成されるスリット３Ｃの相対する端部が、図示の左側は円環５Ｃの一部が欠損５Ｃａし、内部５Ｃｂが円形断面の空間の、所謂「メス」５０Ｃであり、右側は円形断面の玉縁状に形成された所謂「オス」４Ｃであり、「オス」４Ｃの玉縁が「メス」５０Ｃの欠損箇所５Ｃａから内部５Ｃｂに嵌まり込んで係合される様に構成されている。
すなわち、必要に応じて端部４Ｃ，５０Ｃ同士を係合してスリット３Ｃが閉じた状態にすることが出来る。
【００４０】
図８は、第３実施形態の変形例を示す。オス−メス構造が図７の第３実施形態とは相違する。
図８において、円筒形状部材２Ｄに形成されるスリット３Ｄの相対する左右の端部は、円環の一部が欠損（４Ｄａ，５Ｄａ）した縁部４Ｄ，５Ｄが、互いに噛合うように配置されている。
【００４１】
次に、図９〜図１１に基づいて第４実施形態を説明する。
図９〜図１１の第４実施形態のカニューラ１Ｅは、図９に全体の概要を示すように、内筒２１Ｅと外筒２２Ｅとを有する二重管構造となっている。
【００４２】
内筒２１Ｅ及び外筒２２Ｅは、内筒２１Ｅ及び外筒２２Ｅの各々の一端部から他端部へ亘って連続したスリット２１３Ｅ，２２３Ｅを形成し、当該スリット２１３Ｅ，２２３Ｅは円筒形状部材２１Ｅ，２２Ｅの図示しない中心軸と平行な直線を構成している。
【００４３】
内筒２１Ｅは外筒２２Ｅに対して回動自在であり、手術用器具１０をカニューラ１Ｅに挿入する際には、図１０に示すように、内筒２１Ｅのスリット２１３Ｅと外筒２２Ｅのスリット２２３Ｅとの円周方向位置を合わせる。
【００４４】
手術用器具１０を挿入した後には、図１１に示すように、内筒２１Ｅのスリット２１３Ｅと外筒２２Ｅのスリット２２３Ｅとの位置を円周方向について相違させる。
【００４５】
すなわち、図１１は手術器具１０を挿入していない状態、或いは、手術用器具１０の挿入を完了した後の状態を示しており、内筒２１Ｅのスリット２１３Ｅと外筒２２Ｅのスリット２２３Ｅとの位置が、円周方向について相違した、いわゆる「ラビリンスシール」の状態となり、手術用液体（乳酸化リンゲル液や生理食塩水等）がスリット２１３Ｅ，２２３Ｅから漏れ出し難い構造としている。
【００４６】
一方、図１０は手術用器具挿入時の状態を示しており、内筒２１Ｅのスリット２１３Ｅと外筒２２Ｅのスリット２２３Ｅとの円周方向位置が整合しており、整合した内筒のスリット２１３Ｅと外筒のスリット２２３Ｅにより、大径の手術用器具１０が、人体組織を傷つけること無く、且つ、内筒２１Ｅから薬液及び／又は患者の体液が外部に漏れないように挿入される。
【００４７】
図示の実施形態はあくまでも例示であり、本発明の技術的範囲を限定する趣旨の記述ではない旨を付記する。
【図面の簡単な説明】
【００４８】
【図１】本発明の第１実施形態のカニューラを立体的に示した斜視図。
【図２】第１実施形態に係り手術用器具を、鋭利な刃がカニューラ内部を向くように挿入した状態を示した断面図。
【図３】第１実施形態に係り手術用器具を、鋭利な刃がカニューラ外部を向くように挿入した状態を示した断面図。
【図４】第２実施形態のカニューラにおいて、カニューラに外力を作用させてスリットを押し広げた状態の断面図。
【図５】図４に対して、外力を除去して、スリットが閉じた状態の断面図。
【図６】第２実施形態において、器具がスリットからはみ出しても、スリットに作用するスリットを閉じる方向の付勢によって、器具とスリット端部とが密接に接触した状態を示した断面図。
【図７】第３実施形態のカニューラの断面図。
【図８】第３実施形態の変形例のカニューラの断面図。
【図９】第４実施形態のカニューラを立体的に示した斜視図。
【図１０】第４実施形態において、内筒のスリットと外筒のスリットの位置をずらせた状態を示した断面図。
【図１１】第４実施形態において、内筒のスリットと外筒のスリットの位置を一致させた状態を示した断面図。
【図１２】従来技術のカニューラを用いた手術例を示した斜視図。
【符号の説明】
【００４９】
１・・・カニューラ
２・・・円筒状部材
３・・・スリット
４，５・・・縁部
４ｅ，５ｅ・・・縁部のスリット端部
１０・・・手術器具
１１・・・手術器具の鋭利な刃
１２・・・手術器具の鋭利な刃の反対側の部分
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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【図６】
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【図７】
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【図８】
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【図９】
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【図１０】
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【図１１】
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【図１２】
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