(57)【要約】【課題】医療従事者に大きな負担を掛けることなく、インシデント情報の収集を効率よく行うことが可能な看護支援端末装置を提供する。【解決手段】看護支援端末において、看護予定情報を表示部に表示し、この状態でインシデント情報の入力要求があると、インシデント情報の要部を入力する画面を表示する。これに対して医療従事者が、看護予定情報を修正してインシデント情報の要部を入力する。これに対して、看護支援端末は、看護予定情報を修正して得られた文字列をインシデント情報として記憶部に記録するようにしたものである。【選択図】      図６
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【特許請求の範囲】
【請求項１】
情報を表示する表示手段と、
看護予定を示す看護予定情報を記憶する記憶手段と、
看護予定情報の表示の要求およびインシデント情報の入力の要求を受け付ける受付手段と、
前記受付手段が受け付けた看護予定情報の表示の要求に応じて前記記憶手段から看護予定情報を読み出して前記表示手段に表示する制御手段と、
前記表示手段が前記看護予定情報を表示した状態で前記受付手段がインシデント情報の入力の要求を受け付けた場合に、前記看護予定情報が予め入力された情報入力欄を前記表示手段に表示させる表示制御手段と、
前記インシデント情報の一部を示す文字列を入力する入力手段と、
前記入力手段により入力された文字列により、前記表示手段の情報入力欄に予め表示された看護予定情報の文字列の一部を上書きして編集する編集手段と、
前記編集手段により編集された文字列をインシデント情報として前記記憶手段に記録する記録制御手段と、
を備えたことを特徴とする看護支援端末装置。
【請求項２】
前記記録制御手段は、前記インシデント情報を前記記憶手段に情報を記録する場合に、当該看護支援端末装置のユーザを特定するユーザ情報を前記インシデント情報に対応づけずに記録することを特徴とする請求項１に記載の看護支援端末装置。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
この発明は、病院や高齢者施設などの医療従事者の看護作業を支援する看護支援端末に関する。
【背景技術】
【０００２】
従来、看護支援システムでは、医療事故を未然に防止するために、医療事故には至らないが危険性のある出来事の報告として、インシデント（ヒヤリ・ハット）情報を医療従事者による文字入力などにより収集するようにしている。このインシデント情報は、その出来事が生じた因果関係がわかるように、時間経過に沿って客観的かつ正確に収集されることが肝要である。しかしながら、多忙な医療従事者にとって、インシデント情報の文字入力は手間がかかり、負担の大きい作業となっているという問題があった。
なお、医療従事者により入力された発生日時と当事者情報と患者情報と行為情報とに応じてインシデント情報の一部を電子カルテから読み出す技術が知られている（例えば、特許文献１参照）。
【特許文献１】特開２００４−３５５１６８号公報
【０００３】
しかしながら、特許文献１に記載の技術でも、インシデント情報を入力する際に、医療従事者は、発生日時と当事者情報と患者情報と行為情報とを示す文字列を入力しなければならず、入力すべき文字列の量は、依然として多いままであった。
【発明の開示】
【発明が解決しようとする課題】
【０００４】
この発明は上記の問題を解決するためになされたもので、医療従事者がインシデント情報を入力する際に、入力する文字列の量を減らして、医療従事者に大きな負担を掛けることなく、インシデント情報の収集を効率よく行うようにすることを目的とする。
【課題を解決するための手段】
【０００５】
上記の目的を達成するために、この発明は、看護予定を表示手段に表示した状態で、インシデント情報の入力が要求されたときに、表示手段の情報入力欄に看護予定情報を表示し、入力手段により入力された文字列により、情報入力欄に予め表示された看護予定情報の文字列の一部を上書きしてインシデント情報を得るようにしている。
【発明の効果】
【０００６】
この発明では、インシデント情報を入力する際に、予め登録された看護計画情報を示す文字列の一部が修正される形で文字列が入力されるので、インシデント情報の入力が容易となり、医療従事者に大きな負担を掛けることなく、インシデント情報の収集を効率よく行うことができる。
【発明を実施するための最良の形態】
【０００７】
以下、図面を参照して、この発明の一実施形態について説明する。図１は、この発明の一実施形態に係る看護支援端末１００を適用した看護支援システムの構成例を示すものである。この看護支援システムは、看護業務支援系１と、管理業務支援系２とが、情報ネットワークＮＷに収容されており、看護業務支援系１は、ナースコールシステム３と連動する構成となっている。以下の説明では、この発明に関る看護業務支援系１を中心に説明する。
【０００８】
看護業務支援系１は、病室とスタッフステーションにそれぞれ機器が設置されることで構築されるものである。スタッフステーションには、患者毎の看護情報を管理および記憶するパーソナルコンピュータ（以下、パソコンと略称する）ＰＣ１およびこれに接続されるプリンタＰＴ１が設置され、パソコンＰＣ１はそのＬＡＮ（Local Area
Network）端子がハブＨＵＢを通じて情報ネットワークＮＷに接続される。ハブＨＵＢは、例えば10BASE-T規格などに準拠し、ネットワーク回線を分岐、中継する機器である。プリンタＰＴ１は、パソコンＰＣ１から指示される情報を紙媒体へ印刷する。
【０００９】
またパソコンＰＣ１のＵＳＢ（Universal
Serial Bus）端子には、ＵＳＢハブが接続される。このＵＳＢハブには、病室に設置されるクレードル２００が接続される。そして看護支援端末１００は、上記クレードル２００を通じてパソコンＰＣ１とデータ交換を行う。クレードル２００は、看護支援端末１００をパソコンＰＣ１に接続するための外部インターフェースである。
【００１０】
看護支援端末１００は、看護師などの医療従事者が携帯する端末装置であり、各患者の情報を閲覧および入力するものである。看護支援端末１００は、例えばバイタル情報（体温、脈拍、呼吸、血圧、食事摂取量、尿・排便の回数およびその処理）の入力、看護の計画に従って決められる看護の予定を示す看護予定情報の入力、インシデント情報の入力、およびこれらの履歴の確認を行う。ここで、看護予定は、手術、輸血、透析、検査、内服、注射、診療処置、看護処置、清潔、計測、観察、リハビリ、医師指示、外出、外泊などの項目について、そのスケジュールを示すものである。
【００１１】
そして、パソコンＰＣ１は、後述する看護支援端末１００から取得したバイタル情報に基づいて、体温表の自動生成を行う。また、パソコンＰＣ１は、患者の氏名、主治医名などの患者の基本情報、時間単位のスケジュール、医師からの指示受け内容、インシデント情報を記憶する。また、パソコンＰＣ１は、これらの情報を表示したり、編集したりするものである。図２は、看護支援端末１００の構成例を示す図である。看護支援端末１００は、表示部１０１（特許請求の範囲の表示手段に相当する）、タッチパネル式入力部１０２（特許請求の範囲の受付手段および入力手段に相当する）、記憶部１０３（特許請求の範囲の記憶手段に相当する）、インターフェース部（以下、Ｉ／Ｆ部と記載する）１０４、制御部１１０（特許請求の範囲の制御手段、表示制御手段、編集手段、および記録制御手段に相当する）を備えて構成されている。
【００１２】
表示部１０１は、ＬＣＤ（Liquid Crystal
Display）などにより構成されており、各患者の情報やインシデント情報などを表示する。タッチパネル式入力部１０２は、表示部１０１上に重ねて配置されており、表示部１０１上に表示されるソフトウェアキーに連動して操作項目を決定する。なお、本実施形態では、タッチパネル式入力部１０２を使用しているが、通常のキーボードを使用しても良い。
【００１３】
記憶部１０３は、制御プログラムや制御データ、患者毎の情報（看護予定情報を含む）などを記憶する。Ｉ／Ｆ部１０４は、クレードル２００を介してパソコンＰＣ１とデータ交換を行う。制御部１１０は、当該看護支援端末１００の各部を統括して制御する。
【００１４】
管理業務支援系２は、看護部長室などに構築され、パソコンＰＣ２と、プリンタＰＴ２と、管理サーバＳＶと、ハブＨＵＢとを備える。パソコンＰＣ２と管理サーバＳＶは、それぞれのＬＡＮ端子がハブＨＵＢに接続され、情報ネットワークＮＷに収容される。
【００１５】
プリンタＰＴ２は、パソコンＰＣ２に接続され、これより指示される情報を紙媒体へ印刷する。管理サーバＳＶは、看護業務支援系１で扱われる情報を蓄積するものである。
【００１６】
ナースコールシステム３は、病室に設置されたハンド型子機３２を通じた患者からの呼び出しをナースコール親機３１が受け付け、ハンディナースコール３３を通じて看護師に呼び出しの発生を報知するものである。また報知に対して看護師がハンディナースコール３３で応答すると、ナースコール親機３１は、ハンディナースコール３３と、ハンド型子機３２との間に通話リンクを開設し、双方向の通話が可能となるように制御を行う。
【００１７】
次に、上記構成の看護支援端末１００におけるインシデント情報の入力方法について説明する。図３は、看護支援端末１００のインシデント情報の入力方法を示すフローチャートである。ここで、インシデント情報の入力は、制御部１１０が記憶部１０３に記憶されている制御プログラムにしたがって各部を制御することにより実現される。
【００１８】
まず、医療従事者によってタッチパネル式入力部１０２が操作され、ある患者の看護予定を表示する要求が為されると、制御部１１０は、指定された患者の看護予定情報を記憶部１０３から読み出し、表示部１０１に表示する（ステップ３ａ）。
【００１９】
看護予定情報を含む情報を表示する表示部１０１の画面の例を図４に示す。この例では、２０２号室の患者「山田花子」の情報が表示されている。図４において、（１）は以前の状態に戻すための戻りキーである。（２）は病室番号、患者名、入院日数などを表示し、それらを変更するための患者情報変更キーである。（３）は当該記録を行う医療従事者の名前を入力し、それを表示する医療従事者入力キーである。（４）は後述する看護予定表示欄で表示される看護予定の項目を選択するための看護予定選択キーである。
【００２０】
（５）は看護予定選択キー（４）により選択された内容を看護予定表示欄に表示するための表示キーである。（６）はすべての看護予定を看護予定表示欄に表示するための全表示キーである。（７）は看護予定選択キー（４）の選択／非選択を反転させると共に、選択状態となった看護予定選択キー（４）の内容を看護予定表示欄に表示させ、非選択状態となった看護予定選択キー（４）の内容を非表示させる反転キーである。
【００２１】
（８）は１週間あるいは本日の看護予定を選択的に看護予定表示欄に表示するための期間選択キーである。（９）は看護予定をソートして看護予定表示欄に表示させるためのソートキーである。（１０）は看護予定を追加するための追加キーである。（１１）は実施した看護予定に看護が終了したことを示すチェック記号を付すためのチェックキーである。（１２）は看護予定表示欄に表示しきれない情報を上下方向にスクロールさせて表示させるためのスクロールキーである。（１３）は看護予定を表示する看護予定表示欄であり、看護の項目と時間とを表示する。ここで、これらの項目キー（１）〜（１３）は、ソフトウェアキーにより構成されており、これらの項目キー（１）〜（１３）の操作がタッチパネル式入力部１０２により検出され、制御部１１０に通知される。
【００２２】
制御部１１０は、タッチパネル式入力部１０２を通じて行われた入力を監視し、インシデント情報の入力要求が与えられたか否かを判定する（ステップ３ｂ）。ここで、看護予定表示欄（１３）やインシデントキーへの操作が検出されない場合には、制御部１１０は、インシデント情報の入力要求が生じていないと判定する（ステップ３ｂにてＮＯ）。制御部１１０は、タッチパネル式入力部１０２を通じて行われた入力を監視し、インシデント情報の入力要求以外の別機能の要求が与えられたか否かを判定する（ステップ３ｃ）。ここで、例えばその他の項目キーなどの操作により看護予定以外の表示を行う要求が為されると（ステップ３ｃにてＹＥＳ）、当該処理を終了して、上記要求に従った情報を表示部１０１に表示する。一方、上記別機能の要求が為されない場合には（ステップ３ｃにてＮＯ）、ステップ３ｂに戻る。
【００２３】
また、看護予定表示欄（１３）に表示された複数の看護予定の中から一つの看護予定が選択される操作をタッチパネル式入力部１０２が検出すると、制御部１１０は、図５に示すように、選択された看護予定を抽出して表示部１０１に表示すると共に、インシデント情報の入力を開始するためのインシデントキーを表示部１０１に表示する。そして、タッチパネル式入力部１０２が上記インシデントキーへの操作を検出すると、制御部１１０は、インシデント情報の入力要求が生じたと判定する（ステップ３ｂにてＹＥＳ）。
【００２４】
制御部１１０は、タッチパネル式入力部１０２が検出する入力情報に基づいて、看護予定を示す文字列の一部を上書きするようにインシデント情報の入力を受け付ける（ステップ３ｄ）。ここで、ステップ３ｄにて実施される制御部１１０の具体的な処理例について説明する。まず制御部１１０は、表示部１０１を制御して、例えば図６に示すように、図５で表示していた看護予定のうち、インシデント情報として入力可能な情報の下にアンダーラインを表示して、変更入力が可能な情報を医療従事者に示す。また、制御部１１０は、表示部１０１を制御して、インシデントキーを点滅表示させる。これにより、医療従事者がこれから行う文字入力は、インシデント情報の入力であることを示すことができる。
【００２５】
この処理例では、１０：００の時間にハロステンという薬剤を「１０ｍｇ」投与すべきところを「１００ｍｇ」投与しそうになったために、「１０ｍｇ」の部分を上書きしてインシデント情報の要部の入力を行う。そのため、医療従事者は、表示部１０１に表示されている「１０ｍｇ」の部分をスタイラスＳＴで押下しようとしている。ここで、スタイラスＳＴは、表示部１０１上に配置されているタッチパネル式タッチパネル式入力部１０２にその先端部分を接触させることで、接触した位置に表示された操作内容を実行するためのものである。
【００２６】
「１０ｍｇ」の部分をスタイラスＳＴが押下すると、これをタッチパネル式入力部１０２が検出し、この検出結果にしたがって、制御部１１０は、図７に示すように、表示部１０１を制御して「１０ｍｇ」の部分を反転表示させる。
【００２７】
そして、医療従事者は、タッチパネル式入力部１０２によりインシデント情報の要部の入力を行う。制御部１１０は、図８に示すように、タッチパネル式入力部１０２により入力されたインシデント情報の要部である「１００ｍｇ」という文字列の情報を受け付け、表示部１０１に表示されていた「１０ｍｇ」の部分に「１００ｍｇ」という文字列を上書き表示される。
【００２８】
その後、登録を示すソフトウェアキーがスタイラスＳＴで操作されると、これをタッチパネル式入力部１０２が検出する。制御部１１０は、タッチパネル式入力部１０２の検出結果にしたがって、インシデント情報の入力を受け付けたことを示す「インシデント登録完了」の文字を表示部１０１に表示する（図９）。一方、制御部１１０は、インシデント情報の要部を含むインシデント情報を記憶部１０３に記録する（ステップ３ｅ）。図５乃至図９に示す例では、「１０：００  ハロステンを１００ｍｇ投与」というインシデント情報が記憶部１０３に記録される。なお、インシデント情報の要部を入力した際に変更された部分をインシデント情報として記憶部１０３に記録するようにしても良い。例えば、「１０ｍｇ」が「１００ｍｇ」に変更されたことを記憶部１０３に記録するようにしても良い。
【００２９】
ここで、通常の情報及びインシデント情報を入力する場合には、制御部１１０は、看護支援端末１００を利用する医療従事者の名前を、記入者として通常の情報に対応づけて記憶部１０３に記録する。
【００３０】
その後、看護支援端末１００がクレードル２００に接続されると、制御部１１０は、記憶部１０３に記憶された看護記録情報やインシデント情報を読み出し、これらの情報をＩ／Ｆ部１０４およびクレードル２００を通じてパソコンＰＣ１に送信する。これに対してパソコンＰＣ１は、受信した上記情報を集計して蓄積記録し、これらの情報をユーザの要求に応じてディスプレイに表示したり、情報ネットワークＮＷを通じてパソコンＰＣ２や管理サーバＳＶに伝送したり、プリンタＰＴ１にて紙媒体に印刷したりする。
【００３１】
以上詳しく説明したように、本実施形態によれば、看護支援端末１００は、看護予定情報を制御部１１０により表示部１０１に表示し、この状態でインシデント情報の入力要求があると、インシデント情報の要部を入力する画面を制御部１１０により表示部１０１に表示する。医療従事者は、看護予定情報の一部を修正してインシデント情報の要部を入力する。看護支援端末１００は、看護予定情報の一部を修正して得られた文字列をインシデント情報として記憶部１０３に記録するようにしている。これにより、予め登録された看護予定情報を示す文字列の一部が修正される形でタッチパネル式入力部１０２により文字列が入力されるので、入力すべき文字列の量が少なくなり、容易にインシデント情報を入力することができる。したがって、医療従事者に大きな負担を掛けることなく、インシデント情報の収集を効率よく行うことができる。
【００３２】
また、本実施形態では、インシデント情報の入力要求を行うと、図６に示すように、制御部１１０は、変更可能な部分をアンダーラインで示すように看護予定情報を表示部１０１に表示している。そして、制御部１１０は、アンダーラインの部分についてのみ修正要求を受け付けるようにしている。これにより、インシデント情報は、比較対象となる看護予定情報と大きく異なる文章に改変されることがなくなる。したがって、医療従事者は、看護予定情報との比較により、着目すべき点（図５乃至図９の例では、薬品の投与量）を容易に認識することができる。
【００３３】
なお、上述した実施形態では、インシデント情報の要部を薬品の投与量としていたが、これに限定されない。例えば、薬剤名や医療従事者の名前、患者の名前などを示す固有名詞をインシデント情報の要部としても良いし、薬品の投与時刻や処置時間を示す数字などをインシデント情報の要部としても良い。具体的には、薬剤名「ハロステン」を「ハロテスチン」と取り違えそうになった場合には、「ハロステン」を選択し「ハロテスチン」と入力する。
【００３４】
また、上述した実施形態では、通常の情報及びインシデント情報を入力する場合に、制御部１１０は、看護支援端末１００を利用する医療従事者の名前を、記入者として通常の情報に対応づけて記憶部１０３に記録するようにしているが、これに限定されない。例えば、インシデント情報を登録する場合には、制御部１１０は、記入者の名前をインシデント情報に対応づけないようにしても良い。これにより、インシデント情報の記入者は匿名として扱われるので、記入者は、インシデント情報を安心して記入できる。したがって、インシデント情報を収集しやすくなる。
【００３５】
また、上述した実施形態では、図６乃至図８に示すように、インシデント情報の要部として変更可能な部分をアンダーラインで示すようにしたが、これに限定されない。例えば、制御部１１０は、インシデント情報として変更可能な部分を点滅させたり色を付けたりして表示部１０１に表示するようにしても良い。
【００３６】
その他、この発明は上記実施形態そのままに限定されるものではなく、実施段階ではその要旨を逸脱しない範囲で構成要素を変形して具体化できる。また上記実施形態に開示されている複数の構成要素を適宜組み合わせることによって種々の発明を形成できる。また例えば、実施形態に示される全構成要素からいくつかの構成要素を削除した構成も考えられる。さらに、異なる実施形態に記載した構成要素を適宜組み合わせてもよい。
【図面の簡単な説明】
【００３７】
【図１】本実施形態による看護支援端末を適用した看護支援システムの構成例を示すシステム構成図である。
【図２】本実施形態による看護支援端末の構成例を示す回路ブロック図である。
【図３】本実施形態による看護支援端末の動作を示すフローチャートである。
【図４】本実施形態による看護支援端末の表示部に表示される画面の一例を示す図である。
【図５】本実施形態の看護支援端末によるインシデント情報の入力の際の画面及びスタイラスの第１の状態を示す図である。
【図６】本実施形態の看護支援端末によるインシデント情報の入力の際の画面及びスタイラスの第２の状態を示す図である。
【図７】本実施形態の看護支援端末によるインシデント情報の入力の際の画面及びスタイラスの第３の状態を示す図である。
【図８】本実施形態の看護支援端末によるインシデント情報の入力の際の画面及びスタイラスの第４の状態を示す図である。
【図９】本実施形態の看護支援端末によるインシデント情報の入力の際の画面及びスタイラスの第５の状態を示す図である。
【符号の説明】
【００３８】
１…看護業務支援系、２…管理業務支援系、３…ナースコールシステム、１００…看護支援端末、１０１…表示部、１０２…タッチパネル式入力部、１０３…記憶部、１０４…インターフェース部、１１０…制御部、２００…クレードル、ＨＵＢ…ハブ、ＮＷ…情報ネットワーク、ＰＣ１，ＰＣ２…パーソナルコンピュータ、ＰＴ１，ＰＴ２…プリンタ、ＳＴ…スタイラス、ＳＶ…管理サーバ
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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【図６】
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【図７】
2007148767.tif 000009
【図８】
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【図９】
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