(57)【要約】【課題】従来、医師や薬剤師が、患者の処方薬の内容に基づいてその患者の患っている病気（合併症）を判断できない場合には、不適正で危険な投薬を行う可能性が高くなるという課題があった。【解決手段】本発明の処方判定装置１は、病名推定用記憶手段７と病名推定処理手段８と禁忌薬判定用記憶手段９と禁忌薬判定処理手段１０とを備える。病名推定用記憶手段７には、薬品名と、その薬品名の薬が投与される可能性のある推定病名と、その薬品名の薬が患者に投与された場合に推定病名の病気をその患者が患っている可能性の高さを表す推定点数とが対応付けられて記憶される。病名推定処理手段８は、病名推定用記憶手段７を参照し、入力された処方薬品名に基いてその患者の病名を推定し、禁忌薬判定処理手段１０は、禁忌薬判定用記憶手段９を参照し、入力した処方薬品の中に推定病名の病気に対する禁忌薬がある場合は、その禁忌薬の情報を出力手段４に出力する。【選択図】図１
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【特許請求の範囲】
【請求項１】
患者の処方薬情報を入力して処方薬の適否を判定する処方判定装置であって、病名推定用記憶手段と病名推定処理手段と禁忌薬判定用記憶手段と禁忌薬判定処理手段とを備え、病名推定用記憶手段には、薬品名と、その薬品名の薬が投与される可能性のある推定病名と、その薬品名の薬が患者に投与された場合に推定病名の病気をその患者が患っている可能性の高さを表す推定点数とが対応付けられて記憶され、禁忌薬判定用記憶手段には、推定病名と推定病名の病気に対する禁忌薬とが対応付けられて記憶され、病名推定処理手段は、入力された患者の処方薬品名に基づいて病名推定用記憶手段を検索することによって、入力された処方薬品名と同じ薬品名に対応付けられた推定病名を抽出し、抽出した推定病名に対応付けられた推定点数を推定病名毎に集計し、推定点数の合計が基準点に達した推定病名を出力手段及び禁忌薬判定処理手段に出力し、禁忌薬判定処理手段は、病名推定処理手段から推定点数の合計が基準点に達した推定病名を入力し、入力された推定病名に基づいて禁忌薬判定用記憶手段を検索することによって、入力された推定病名の病気に対する禁忌薬を抽出し、抽出された禁忌薬品名が入力された処方薬情報の処方薬品名に存在するか否かを判定し、存在すれば、処方薬の中に禁忌薬が含まれていることを示す情報を出力手段に出力することを特徴とする処方判定装置。
【請求項２】
コンピュータを、請求項１に記載された病名推定処理手段と禁忌薬判定処理手段として機能させることを特徴とする処方判定処理プログラム。
【請求項３】
患者の処方薬情報を入力して処方薬情報から病名を推定する病名推定装置であって、病名推定用記憶手段と病名推定処理手段とを備え、病名推定用記憶手段には、薬品名と、その薬品名の薬が投与される可能性のある推定病名と、その薬品名の薬が患者に投与された場合に推定病名の病気をその患者が患っている可能性の高さを表す推定点数とが対応付けられて記憶され、病名推定処理手段は、入力された患者の処方薬品名に基づいて病名推定用記憶手段を検索することによって、入力された処方薬品名と同じ薬品名に対応付けられた推定病名を抽出し、抽出した推定病名に対応付けられた推定点数を推定病名毎に集計し、推定点数の合計が基準点に達した推定病名を出力手段に出力することを特徴とする病名推定装置。
【請求項４】
コンピュータを、請求項３に記載された病名推定処理手段として機能させることを特徴とする病名推定処理プログラム。
【請求項５】
薬品名と、その薬品名の薬が投与される可能性のある推定病名と、その薬品名の薬が患者に投与された場合に推定病名の病気をその患者が患っている可能性の高さを表す推定点数とが対応付けられて記憶手段に記憶されたことを特徴とする病名推定処理のためのデータ構造。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、不適正で危険な投薬の防止に貢献可能な処方判定装置などに関する。
【背景技術】
【０００２】
患者別の医薬品に対する禁忌情報、副作用情報を格納したデータベースを構築し、医師がデータベースに記憶された情報に基づいて投薬品を決定するシステムが知られている（例えば、特許文献１等参照）。しかしながら、この場合、患者毎の医薬品に対する禁忌情報、副作用情報をデータベースに登録しなければならず、データベースの構築が大変である。また、医師は、自分の専門分野以外の分野で使用される薬については知識の少ない場合も多い。例えば、皮膚科の医師は内科で使用される薬の知識を知らない場合も多く、内科に通院していた患者が皮膚科に通院した場合に、皮膚科の医師は内科で処方された薬の内容からその患者がどのような病気を患っているのかわからないことが多い。患者の患っている病気がわからなければ、その病気に対する禁忌薬もわからないため、その病気に対する禁忌薬を処方してしまうということもあり得る。
また、処方箋に基づいて薬の調剤を行う保険調剤薬局では、薬剤師が、患者の処方箋に記載された処方薬中にその患者に対して禁忌薬となる薬を含んでいると判断した場合は、疑義照会して誤投薬を回避する。すなわち、薬剤師は、処方箋に記載された処方薬からその患者の患っている病気が何であるかの見当をつけ、その病気を患っている患者に対しての禁忌薬の見当をつけたり調べたりすることによって、処方薬の中に禁忌薬となる薬が含まれていると判断すれば、疑義照会を行って誤投薬防止に努めている。しかしながら、処方箋に記載された処方薬からその患者の患っている病気が何であるかの見当をつけることが困難な場合もある。例えば、薬剤師は、ある１つの薬が処方されていればある病気を患っていることがほぼ確実であると判断できる場合もあるが、ある１つの薬だけではその患者の患っている病気が何であるかを判断することが困難な場合もある。また、複数の薬が組み合わされて処方されている場合、その薬の組み合わせから病気を判断しなければならず、その患者の患っている病気が何であるかを判断することが困難な場合もある。このような薬剤師による判断作業は、人による判断作業であり、薬剤師毎の経験や知識に頼っているため、薬剤師の誤判断や経験不足や知識不足などによって患者の患っている病気が何であるかを判断することができずに誤投薬を発生することがあり得る。
【特許文献１】特開２００５−１９０４４５号公報
【発明の開示】
【発明が解決しようとする課題】
【０００３】
従来、医師や薬剤師が、患者の処方薬の内容に基づいてその患者の患っている病気（合併症）を判断できない場合には、不適正で危険な投薬を行う可能性が高くなるという課題があった。
【課題を解決するための手段】
【０００４】
本発明の処方判定装置は、患者の処方薬情報を入力して処方薬の適否を判定する処方判定装置であって、病名推定用記憶手段と病名推定処理手段と禁忌薬判定用記憶手段と禁忌薬判定処理手段とを備え、病名推定用記憶手段には、薬品名と、その薬品名の薬が投与される可能性のある推定病名と、その薬品名の薬が患者に投与された場合に推定病名の病気をその患者が患っている可能性の高さを表す推定点数とが対応付けられて記憶され、禁忌薬判定用記憶手段には、推定病名と推定病名の病気に対する禁忌薬とが対応付けられて記憶され、病名推定処理手段は、入力された患者の処方薬品名に基づいて病名推定用記憶手段を検索することによって、入力された処方薬品名と同じ薬品名に対応付けられた推定病名を抽出し、抽出した推定病名に対応付けられた推定点数を推定病名毎に集計し、推定点数の合計が基準点に達した推定病名を出力手段及び禁忌薬判定処理手段に出力し、禁忌薬判定処理手段は、病名推定処理手段から推定点数の合計が基準点に達した推定病名を入力し、入力された推定病名に基づいて禁忌薬判定用記憶手段を検索することによって、入力された推定病名の病気に対する禁忌薬を抽出し、抽出された禁忌薬品名が入力された処方薬情報の処方薬品名に存在するか否かを判定し、存在すれば、処方薬の中に禁忌薬が含まれていることを示す情報を出力手段に出力することを特徴とする。
本発明の処方判定処理プログラムは、コンピュータを、上記病名推定処理手段と禁忌薬判定処理手段として機能させることを特徴とする。
本発明の病名推定装置は、患者の処方薬情報を入力して処方薬情報から病名を推定する病名推定装置であって、病名推定用記憶手段と病名推定処理手段とを備え、病名推定用記憶手段には、薬品名と、その薬品名の薬が投与される可能性のある推定病名と、その薬品名の薬が患者に投与された場合に推定病名の病気をその患者が患っている可能性の高さを表す推定点数とが対応付けられて記憶され、病名推定処理手段は、入力された患者の処方薬品名に基づいて病名推定用記憶手段を検索することによって、入力された処方薬品名と同じ薬品名に対応付けられた推定病名を抽出し、抽出した推定病名に対応付けられた推定点数を推定病名毎に集計し、推定点数の合計が基準点に達した推定病名を出力手段に出力することを特徴とする。
本発明の病名推定処理プログラムは、コンピュータを、上記病名推定処理手段として機能させることを特徴とする。
本発明の病名推定処理のためのデータ構造は、薬品名と、その薬品名の薬が投与される可能性のある推定病名と、その薬品名の薬が患者に投与された場合に推定病名の病気をその患者が患っている可能性の高さを表す推定点数とが対応付けられて記憶手段に記憶されたことを特徴とする。
【発明の効果】
【０００５】
本発明の処方判定装置によれば、患者の処方薬情報によってその患者が患っている病気を推定でき、推定した病名から患者の処方薬にその患者にとって禁忌薬となる可能性の高い薬を判定するので、不適正で危険な投薬の防止に貢献できる。
本発明の処方判定処理プログラムによれば、コンピュータを病名推定処理手段と禁忌薬判定処理手段として機能させることができる。
本発明の病名推定装置によれば、患者の処方薬情報によってその患者が患っている病気を推定できるので、不適正で危険な投薬の防止に貢献できる。
本発明の病名推定処理プログラムによれば、コンピュータを病名推定処理手段として機能させることができる。
本発明の病名推定処理のためのデータ構造によれば、上記処方判定装置や病名推定装置の病名推定用記憶手段として機能させることができる。
【発明を実施するための最良の形態】
【０００６】
最良の形態１．
図１乃至図３は最良の形態１を示す。図１は処方判定装置のブロック構成を示し、図２は病名推定用記憶手段に記憶されたデータ構造及びデータ例を示し、図３は禁忌薬判定用記憶手段に記憶されたデータ構造及びデータ例を示す。
【０００７】
図１に示すように、処方判定装置１は、処方判定手段２、キーボードやマウスなどのような入力手段３、表示装置や印刷装置などのような出力手段４により構成され、例えば保険調剤薬局や病院の診察室に設置される。処方判定手段２は、病名推定手段５、禁忌薬判定手段６を備える。病名推定手段５は、病名推定用記憶手段７、病名推定処理手段８を備える。禁忌薬判定手段６は、禁忌薬判定用記憶手段９、禁忌薬判定処理手段１０を備える。病名推定処理手段８、禁忌薬判定処理手段１０は、プログラムと当該プログラムを実行するＣＰＵのようなコンピュータハードウエアとによって実現される。すなわち、処方判定装置１は、コンピュータを病名推定処理手段８及び禁忌薬判定処理手段１０として機能させる処方判定処理プログラムを備える。
【０００８】
図２に示すように、病名推定用記憶手段７には、薬品名を示すデータと、その薬品名の薬が投与される可能性のある推定病名を示すデータと、その薬品名の薬が投与された場合に推定病名の病気をその患者が患っている可能性の高さを表す推定点数を示すデータとが対応付けられて記憶されている。すなわち、病名推定用記憶手段７は、薬品名データ２１と推定病名データ２２と推定点数データ２３とが対応付けられて記憶された病名推定処理のためのデータ構造を有する記憶手段である。薬品名データとして、商品名を示すデータと一般名を示すデータとが対応付けて記憶されている。推定点数は、薬剤師や医師の経験によって得られた知識に基づいて設定される。人が、患者の処方箋に記載された処方薬情報、すなわち、処方薬品名を入力手段３で入力すると、病名推定処理手段８は、入力された処方薬品名に基づいて病名推定用記憶手段７を検索することによって、入力された処方薬品名と同じ薬品名に対応付けられた推定病名を抽出し、抽出した推定病名に対応付けられた推定点数を推定病名毎に集計する。そして、病名推定処理手段８は、推定点数の合計が基準点である１０点に達した推定病名とその推定病名を推定する対象となった薬品名とを推定情報として出力手段４及び禁忌薬判定処理手段１０に出力する。よって、薬剤師や医師は、出力手段４に出力された推定情報を確認することで、病名推定処理手段８によって推定された推定病名を知ることができ、その患者が患っている可能性の高い病名を知ることができる。
【０００９】
禁忌薬判定用記憶手段９には、図３に示すように、推定病名を示すデータと推定病名の病気に対する禁忌薬を示すデータとが対応付けられて記憶されている。すなわち、禁忌薬判定用記憶手段９は、推定病名データ２５と禁忌薬データ２６とが対応付けられて記憶された禁忌薬判定処理のためのデータ構造を有する記憶手段である。禁忌薬判定処理手段１０は、推定処理手段８から入力した推定病名に基づいて禁忌薬判定用記憶手段９を検索して当該推定病名の病気に対する禁忌薬を抽出し、抽出された禁忌薬が、入力された処方薬品名の中に存在するか否かを判定し、存在すれば、警告とともに処方薬の中に禁忌薬が含まれていることを示す禁忌情報を出力手段４に出力する。よって、薬剤師や医師は、出力手段４に出力された禁忌薬の情報を確認することで、その患者に禁忌となる可能性の高い禁忌薬を知ることができる。
【００１０】
例えば、患者の処方箋に記載された処方薬情報である処方薬品名が、
１．ジゴシン錠
２．ラシックス細粒
３．セレスタミン錠
４．プレタール錠
であり、この処方薬品名を入力手段３により病名推定処理手段８に入力したとする。この場合、病名推定処理手段８は、図２の病名推定用記憶手段７を検索して、ジゴシン錠の推定病名が心不全でその推定点数が４、ラシックス細粒の推定病名が心不全でその推定点数が６であることを抽出し、推定病名が心不全での推定点数の合計が１０点となるので、推定病名を心不全と決定し、出力手段４としての表示装置に、例えば推定情報として、
・推定病名「心不全」
・推定対象薬「ジゴシン錠、ラシックス細粒」
という情報を表示する。
そして、禁忌薬判定処理手段１０は、病名推定処理手段８から入力した推定病名に基づいて判定用記憶手段９を検索し、心不全に対する禁忌薬を抽出する。この場合、処方薬情報として入力した薬の中に心不全に対する禁忌薬であるプレタール錠が存在するので、表示装置に、例えば禁忌情報として、
・プレタール錠は、心不全の患者への投与は禁忌です。添付文書をご確認ください。
という情報を表示する。
したがって、薬剤師や医師は、表示装置に表示された結果を見て、処方薬情報の入力された患者の病名は心不全である可能性が高く、この患者に処方されているプレタール錠は当該患者に対して禁忌薬であることを知ることができるため、不適正で危険な投薬、いわゆる誤投薬を防止できるようになる。また、推定対象薬の出力により、薬剤師や医師は、推定されたプロセスを知ることができるので、禁忌薬投与による不適正使用か否かを容易に判断できる。
【００１１】
最良の形態１の処方判定装置１によれば、患者の処方薬情報によってその患者が患っている病気を推定でき、推定した病名から患者の処方薬にその患者にとって禁忌薬となる可能性の高い薬を判定するので、不適正で危険な投薬の防止に貢献できる。
処方判定装置１を病院の診察室に設置して使用すれば、医師の誤処方による誤投薬を防止できる。例えば、内科に通院していた患者が皮膚科に通院した場合に、皮膚科において、内科で処方された処方薬の情報を処方判定装置１に入力することによって、病名推定処理手段８によりその患者がどのような病気を患っているかが推定され、禁忌薬判定処理手段１０によりその病気に対する禁忌薬もわかるので、皮膚科の医師が処方箋を作成する際において、禁忌薬を処方するといった誤処方を防止できる。
また、経験の浅い医師や薬剤師、学生などに、病気と禁忌薬との関係を学習させるための学習用にも利用できる。さらに、その患者が患っている可能性の高い病名を知ることができるので、その患者へのその病気に対する生活指導や服薬指導ができるようになる。
【００１２】
尚、上記では、薬品名の推定病名に対する推定点数のランク付け（重み付け）を１０段階で示したため基準点を１０点に設定したが、薬品名の推定病名に対する推定点数のランク付けのランク数を多くし、薬品名の推定病名に対する推定点数のランク付けを細かく設定することによって病名の推定精度を高くできる可能性がある。逆に、薬品名の推定病名に対する推定点数のランク付けのランク数を少なくし、薬品名の推定病名に対する推定点数のランク付けを粗く設定することによって病名の推定精度を低くできる可能性がある。よって、薬品の推定病名に対する推定点数のランク付けのランク数、すなわち、基準点は、要求する推定精度などに応じて設定することも可能である。また、添付文書の改定、治療ガイドラインの改定に応じて、病名推定用記憶手段７の薬品に対する推定病名の推定点数を適切に変えること、すなわち、データをメンテナンスすることで、推定精度を高い精度に維持し続けることができる。また、病院などに保管された過去の多量のレセプトデータを処方判定装置１によって判定処理することで、その病院などで薬の適正使用が行われているか否かを解析することも可能となる。
【００１３】
最良の形態２．
図４に示すように、本発明の病名推定装置１１は、病名推定手段５、キーボードやマウスなどのような入力手段３、表示装置や印刷装置などのような出力手段４により構成され、例えば保険調剤薬局や病院の診察室に設置される。すなわち、病名推定装置１１は、図１の最良の形態１の禁忌薬判定手段６を備えない構成である。禁忌薬判定手段６を備えない構成の病名推定装置１１であっても、病名推定手段５によって、患者の処方薬情報に基づいてその患者の患っている病名を推定できるので、薬剤師や医師がその患者の患っている可能性の高い病名を知ることができる。薬剤師や医師はその患者の患っている可能性の高い病名を知ることができれば、経験からその患者への禁忌薬を予想できたり、あるいは、その病気に対する禁忌薬について調べることによって、不適正で危険な投薬を防止できるようになる。また、その患者が患っている可能性の高い病名を知ることができるので、その患者へのその病気に対する生活指導や服薬指導ができるようになる。
【産業上の利用可能性】
【００１４】
最良の形態１の処方判定装置１や最良の形態２の病名推定装置１１を、病院内の薬局や一般販売業や薬種商販売業（薬店）のような薬局、あるいは、個人宅に設けて使用してもよい。このように使用しても、患者への不適正で危険な投薬の防止に貢献できる。また、病名推定用記憶手段７及び禁忌薬判定用記憶手段９に注射薬（図３参照）もデータとして反映させることによって、病院において、外来患者に対する処方管理だけでなく、入院患者に対する処方管理も可能となる。さらに、病名推定用記憶手段７及び禁忌薬判定用記憶手段９に、薬品の規格（剤形、含有量など）も考慮して禁忌薬のデータを細分類化することによって、病名推定精度、禁忌薬判定精度を高めることができる。
【図面の簡単な説明】
【００１５】
【図１】処方判定装置を示すブロック構成図（最良の形態１）。
【図２】病名推定用記憶手段に記憶されたデータ構造及びデータ例を示す図（最良の形態１）。
【図３】禁忌薬判定用記憶手段に記憶されたデータ構造及びデータ例を示す図（最良の形態１）。
【図４】病名推定装置を示すブロック構成図（最良の形態２）。
【符号の説明】
【００１６】
１  処方判定装置、７  病名推定用記憶手段、８  病名推定手段、
９  禁忌薬判定用記憶手段、１０  禁忌薬判定処理手段、１１  病名推定装置。
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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