(57)【要約】【課題】使用頻度が高い診療情報を優先的に表示する電子カルテシステムを提供する。【解決手段】電子端末２・・の入力手段より入力された診療情報を登録する診療情報ＤＢ１０ｃと、予め各診療科毎に電子カルテの適切な基本レイアウトが登録された表示情報ＤＢ１０ｂと、入力手段の操作状況からレイアウトの使用頻度を表示情報ＤＢに蓄積し、入力手段より入力された診療情報から該当患者の適切なレイアウトと診療情報を分析して、表示情報ＤＢに蓄積された使用頻度の高いレイアウトから順に電子端末へ送信し、同時に診療情報ＤＢに登録された診療情報を電子端末へ送信して、電子端末の表示手段２ａ・・に電子カルテとして表示する制御処理手段１０ａとから構成したもので、電子端末の操作を繰り返すことなしに所望とする診療情報を瞬時に得ることができるため、作業時間の短縮による医療行為の能率化が図れる。【選択図】図１
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【特許請求の範囲】
【請求項１】
医療機関の各診療科毎に設置された複数の電子端末と、前記各電子端末に通信回線を介して接続されたシステムサーバーとを備えた電子カルテシステムであって、前記電子端末の入力手段より入力された診療情報を登録する診療情報ＤＢと、予め各診療科毎に電子カルテの適切な基本レイアウトが登録された表示情報ＤＢと、前記入力手段の操作状況からレイアウトの使用頻度を前記表示情報ＤＢに蓄積し、前記入力手段より入力された診療情報から該当患者の適切なレイアウトと診療情報を分析して、前記表示情報ＤＢに蓄積された使用頻度の高いレイアウトから順に前記電子端末へ送信し、同時に前記診療情報ＤＢに登録された診療情報を前記電子端末へ送信して、前記電子端末の表示手段に電子カルテとして表示する制御処理手段とを具備したことを特徴とする電子カルテシステム。
【請求項２】
前記基本レイアウトは、診療記録、投薬暦、指示画面等を組み合わせることにより形成され、かつ各診療科毎、医師毎、疾病毎、初診／再診等に前記レイアウトを設定可能としてなる請求項１に記載の電子カルテシステム。
【請求項３】
前記入力手段から入力された条件指定と、前記表示情報ＤＢに設定された条件指定が合致した場合、前記レイアウトに表示された該当項目を色付けや、ポップアップ、指示の自動表示等により強調表示してなる、もしくは前記レイアウト表示された前記電子カルテの表示内容を医師や診療科の担当者が任意に変更可能としてなる請求項１または２に記載の電子カルテシステム。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、使用頻度の高い診療情報を優先的に表示する電子カルテシステムに関する。
【背景技術】
【０００２】
従来病院や診療所等の医療機関で使用されている電子カルテシステムとして、例えば特許文献１に記載されたものがある。
前記特許文献１に記載の電子カルテシステムは、患者識別情報及び使用者識別情報を入力するための入力手段と、表示項目情報の組み合せを使用者識別情報毎に関連付けたテーブルと患者情報とが記憶された記憶手段を参照して電子カルテ情報を作成する電子カルテ情報作成手段と、電子カルテ情報を表示する表示手段と、電子カルテ情報作成手段により作成された電子カルテ情報を電子カルテとして表示させる制御手段とから構成されている。
【０００３】
そして前記構成により、医師の別、検査装置の使用場所及び医師の専門分野に応じて複数の診療記録画面の組み合せを切り替えることにより、医師が電子カルテに診療情報を入力する際の負担を軽減することができ、これによって医師が本来の診療行為に集中することができる効果が得られる。
【特許文献１】特開２００５−２５０７１３号公報
【発明の開示】
【発明が解決しようとする課題】
【０００４】
医師による診療行為には、初診が再診かの判断だけでなく、患者がかかっている診療科や患者の病名等により医師が見たい診療情報が異なったり、医師が診察をする前に患者が検査に行き、検査結果を基に医師が診察を行う等の診察パターンが多数ある。
しかし前記特許文献１に記載された電子カルテシステムや、従来から一般に使用されている電子カルテでは、医師が初診または再診を入力すると、まず電子カルテの最初の画面が表示されるため、医師や検査部門等の担当者が必要とする診療情報を得るためには、数段階の入力操作を繰り返す必要がある。
このため医師や検査部門等で必要とする診療情報を得るまでに時間がかかり、医療行為の能率を低下させる問題がある。
本発明はかかる問題を改善するためになされたもので、使用頻度が高い診療情報を優先的に表示する電子カルテシステムを提供して、医療行為の迅速化を図ることを目的とするものである。
【課題を解決するための手段】
【０００５】
本発明の電子カルテシステムは、医療機関の各診療科毎に設置された複数の電子端末と、各電子端末に通信回線を介して接続されたシステムサーバーとを備えた電子カルテシステムであって、電子端末の入力手段より入力された診療情報を登録する診療情報ＤＢと、予め各診療科毎に電子カルテの適切な基本レイアウトが登録された表示情報ＤＢと、入力手段の操作状況からレイアウトの使用頻度を表示情報ＤＢに蓄積し、入力手段より入力された診療情報から該当患者の適切なレイアウトと診療情報を分析して、表示情報ＤＢに蓄積された使用頻度の高いレイアウトから順に電子端末へ送信し、同時に診療情報ＤＢに登録された診療情報を電子端末へ送信して、電子端末の表示手段に電子カルテとして表示する制御処理手段とから構成したものである。
【０００６】
前記構成により、使用頻度が高い診療情報が優先的に表示手段に表示されるため、患者を診察する医師や診療科の担当者等は、電子端末の操作を繰り返すことなしに所望とする診療情報を瞬時に得ることができるようになり、作業時間の短縮により医療行為の能率化が図れるようになる。
【０００７】
本発明の電子カルテシステムの基本レイアウトは、診療記録、投薬暦、指示画面等を組み合わせることにより形成され、かつ各診療科毎、医師毎、疾病毎、初診／再診等にレイアウトを設定可能としたものである。
【０００８】
前記構成により、診察や処置、検査等に必要な診療情報を表示手段に表示された電子カルテから容易に取得することができるため、診察時間や処置時間、検査時間等の大幅な短縮が図れる上、患者の顔を見ながら診察や処置、検査等が行えるため、より精度の高い医療行為が可能になると共に、患者に対して安心感を与えたり、より簡単にインフォームドコンセントを行うことができる。
【０００９】
本発明の電子カルテシステムは、入力手段から入力された条件指定と、表示情報ＤＢに設定された条件指定が合致した場合、レイアウトに表示された該当項目を色付けや、ポップアップ、指示の自動表示等により強調表示してなる、もしくはレイアウト表示された電子カルテの表示内容を医師や診療科の担当者が任意に変更可能としたものである。
【００１０】
前記構成により、強調表示によって検査時等で発見された異常な数値を医師が見落とす等の事故を未然に防止することができる。
また医師や診療科の担当者等が使いやすいレイアウトに電子カルテを変更して使用することができるため、使い勝手が向上する等の効果が得られる。
【発明の効果】
【００１１】
本発明の電子カルテシステムによれば、電子端末の操作を繰り返すことなしに所望とする診療情報を瞬時に得ることができるため、作業時間の短縮による医療行為の能率化が図れるようになる。
【発明を実施するための最良の形態】
【００１２】
本発明の実施の形態を、図面を参照して詳述する。
図１は電子カルテシステムの全体的な構成図、図２は基本業務フローを示すフローチャート、図３は基本レイアウトを設定するＤＢ（データベース）テーブル、図４は基本レイアウトの表示例を示す表示画面、図５は基本レイアウトを設定するＤＢテーブル、図６は基本レイアウトの表示例を示す表示画面、図７は病名に対しての操作数をカウントするＤＢテーブル、図８は図３に示すＤＢテーブルと図７に示すＤＢテーブルとの組合せ結果から設定されたレイアウトの表示例を示す表示画面、図９は条件指定ＤＢテーブル、図１０は強調表示例、図１１は自動発行例を示す表示画面である。
【００１３】
図１に示す電子カルテシステムは、イントラネットのような通信回線１により接続されたコンピュータからなる複数の電子端末２、３、４、５・・・と、システムサーバー１０から構成されている。
各電子端末２・・・は、手術等の処置を行う処置室１１と、Ｘ線撮影等を行う撮影室１２、各種の検査を行う検査室１３、医師が診察を行う診察室１４等にそれぞれ設置されていて、それぞれの室を担当する医師や担当者等の電子カルテシステムクライアントが自由に操作できるようになっている。
そして各電子端末２・・・より入力された診療情報等は通信回線１を経て電子カルテシステムサーバー室１５のシステムサーバー１０へ送られて、システムサーバー１０の診療情報ＤＢ１０ｃに診療情報として蓄積され、またシステムサーバー１０の表示情報ＤＢ１０ｂに蓄積された表示情報が通信回線１を経て各電子端末２・・・へ送られて、電子端末２・・・の表示手段２ａ、３ａ、４ａ、５ａ・・・へ電子カルテとして表示されるようになっている。
【００１４】
次に図２に示すフローチャートにより診療行為の実際について説明すると、フローチャートのステップＳ２１で、診察室１４を担当する医師が患者を診察室１４へ呼び込み、ステップＳ２２で電子端末５を操作するオペレータ、すなわち医師が自身の情報と、患者の属性情報、初診か再診かの情報を入力手段（図示せず）より入力すると、これら情報は通信回線１を経てシステムサーバー１０の制御処理手段１０ａへと送られ、ステップＳ２３で基本的な患者属性情報（ＩＤ、氏名、性別、生年月日）や、保険情報、病名情報、カルテ情報、オーダ情報等の診療情報が取得され、システムサーバー１０の診療情報ＤＢに蓄積される。
またステップＳ２４では、表示情報ＤＢから表示する項目、表示形成、アラート単項（数値項目の上限と下限、キーワード情報）、アラート時の表示方法等の表示情報を取得し、ステップＳ２５で、該当患者に対して電子カルテの適切なレイアウトと診療フロー情報を分析して、表示情報ＤＢに蓄積されたレイアウトと診療情報ＤＢに登録された診療情報を、通信回線１を経て診察室１４の電子端末５へ送信する。
【００１５】
診察室１４の電子端末５は、システムサーバー１０より送られてきた電子カルテのレイアウト情報を表示手段５ａに表示し、同時に表示された電子カルテにこれまでの診療情報（病名、過去の診療情報等）を表示する。
図３は表示情報ＤＢに保存されている基本レイアウトの設定項目例を示すもので、３１はユニークなキー情報、３２は表示する内容、３３〜３６は表示位置をそれぞれ示す。
３７はカウント数で画面の変更を行うか否かの判断区分を示し、３８はカウント数が重複した場合の優先順位を示す。
また図４は、表示手段５ａに表示された電子カルテの表示例を示す。
この表示例では、電子カルテの上欄に患者属情報４が、その下に病歴情報４２と投薬や注射等のオーダ４３が表示されており、オーダ４３の下側左欄に診療記録４４が、そして右欄に投薬歴４５と撮影歴４６が上下２段に亘って表示されている。
【００１６】
診察室１４を担当する医師は、表示手段５ａに表示された電子カルテから、病名や過去の診療情報、投薬等の情報を取得して患者の診察を行い、また図２に示すフローチャートのステップＳ２７で電子端末５の入力手段を操作して、当該患者に対する診察結果を逐一入力すると、操作状況が通信回線１を経てシステムサーバー１０へ送られ、システムサーバー１０の表示情報ＤＢ１０ｂに操作回数として蓄積される。
その後患者の診察が終了したら、ステップＳ２８で入力した情報の確定操作を入力手段から行うと、診察時に入力した診療情報が通信回線１を経てシステムサーバー１０へ送られ、診療情報ＤＢ１０ｃに診療情報として登録される。
【００１７】
以後同一患者の診療を繰り返す毎に操作状況が通信回線１を経てシステムサーバー１０の表示情報ＤＢ１０ｂへ操作回数として蓄積されて、操作回数に応じて表示項目の優先順位３８が更新される。
そして次に患者を診察する際には、医師の情報、患者の属性情報、初診、再診の別を入力することにより、システムサーバー１０の表示情報ＤＢ１０ｂに蓄積された優先順位に応じた適切なレイアウトが決定されて診察室１４の電子端末５へと送られ、電子端末５の表示手段５ａに使用頻度に応じたレイアウト、すなわち使用頻度の高いレイアウトの電子カルテから順に表示される。
これによって患者を診察する医師は、電子端末５の操作を繰り返すことなしに所望とする診療情報を瞬時に得ることができるため、診療時間の短縮による医療行為の能率化が図れるようになる。
【００１８】
なお図５及び図６は別の医師による電子カルテのレイアウト例を示す。
図５に示す基本レイアウトの５１はユニークなキー情報、５２は表示する内容、５３〜５６は表示位置をそれぞれ示す。
５７はカウント数で画面の変更を行うか否かの判定区分を示し、５８はカウント数が重複した場合の優先順位を示す。
そして上記基本レイアウトを基に診察室１４の表示手段５ａに表示された電子カルテの表示例を図６に示す。
【００１９】
図７は病名に対しての操作数をカウントするＤＢテーブルの例を示している。
７１は病名のユニークなキー情報を示し、７２は実際の病名を示す。
７３は図３で示すレイアウト設定のキー情報７１とリンクしていて、操作回数のカウントを行うようになっており、７２の病名は、修飾語（部位や疑い）等の組合せも可能となっている。
そして図３での設定と図７の内容の組合せ結果から設定されたレイアウト例を図８に示す。
このレイアウト例では、上気道炎が主病名となっていて優先情報として扱い、撮影歴が検査結果と入れ替わったレイアウトとなっている。
【００２０】
一方図９は条件指定のＤＢテーブルを示す。
９１はユニークなキー情報を示し、９２は図３で示したレイアウト設定のキー情報９１とリンクしており、条件指定するレイアウトを指定し、９３は表示方法（色変更による強調表示、ポップアップ、指示の自動発行等）を示し、９４は対象条件（全患者指定、特定患者指定）を示している。
具体的な色変更による強調表示のレイアウト例を図１０に、指示の自動発行のレイアウト例を図１１に示す。
図１０はモノクロ表示のため強調表示された部分が分かり難いが、検査結果１０６の抹消血液一般のＷＢＣ，ＲＢＣが例えば赤色等で強調表示されており、この強調表示によって検査時等で発見された異常な数値を医師が見落とす等の事故を未然に防止することができる。
また図１１に示す指示の自動発行により、例えば撮影室２担当の技術者に撮影部位や、撮影方法等の撮影指示を的確に行うことができるようになる。
【００２１】
以上は診察室１４を担当する医師が電子カルテシステムクライアントとして電子カルテシステムを操作した場合であるが、処置室１１や、撮影室１２、検査室１３を担当する医師や技術者が電子端末２，３，４・・・を操作する場合も、各診療科毎に決められた情報を入力するだけで、診療科に応じたレイアウトの電子カルテが過去の使用頻度の多い順に表示手段２ａ，３ａ，４ａ・・・に順次表示されるため、診察室１４の医師と同様に電子端末５の操作を繰り返すことなしに所望とする診療情報を瞬時に得ることができ、処置時間や撮影時間、検査時間等の短縮により作業能率の向上が図れるようになる。
【図面の簡単な説明】
【００２２】
【図１】本発明の実施の形態に電子カルテシステムの全体的な構成図である。
【図２】本発明の実施の形態になる電子カルテシステムの基本業務フローを示すフローチャートである。
【図３】本発明の実施の形態になる電子カルテシステムの基本レイアウトを設定するＤＢテーブルを示す図である。
【図４】本発明の実施の形態になる電子カルテシステムの基本レイアウトの表示例を示す表示画面である。
【図５】本発明の実施の形態になる電子カルテシステムの基本レイアウトを設定するＤＢテーブルを示す図である。
【図６】本発明の実施の形態になる電子カルテシステムの基本レイアウトの表示例を示す表示画面である。
【図７】本発明の実施の形態になる電子カルテシステムの基本レイアウトを設定するＤＢテーブルを示す図である。
【図８】本発明の実施の形態になる電子カルテシステムの基本レイアウトの表示例を示す表示画面である。
【図９】本発明の実施の形態になる電子カルテシステムの基本レイアウトを設定するＤＢテーブルを示す図である。
【図１０】本発明の実施の形態になる電子カルテシステムの基本レイアウトの表示例を示す表示画面である。
【図１１】本発明の実施の形態になる電子カルテシステムの基本レイアウトの表示例を示す表示画面である。
【符号の説明】
【００２３】
１    通信回線
２〜５    電子端末
２ａ〜５ａ    表示手段
１０    システムサーバー
１０ａ    制御処理手段
１０ｂ    表示情報ＤＢ
１０ｃ    診療情報ＤＢ
１１    処置室
１２    撮影室
１３    検査室
１４    診察室
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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【図６】
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【図７】
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【図８】
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【図９】
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【図１０】
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【図１１】
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