(57)【要約】【課題】電子カルテの内容に訂正が発生した場合、該訂正箇所に修正あるいは追記に係る記載が追加され、印刷結果の内容とレイアウトに変更が生じる。このため、診療録の原本を紙で管理する医療機関においては、過去の診療内容を訂正した場合、該診療日を含めて以降の診療内容の印刷結果の内容とレイアウトが変わるため、該診療日以降の診療内容をすべて印刷し直すという手間が必要であった。【解決手段】本発明は、記録内容を訂正するステップと、該訂正において訂正箇所および訂正内容に係るデータがそれぞれ独立に管理されるステップと、該システムの表示装置において各訂正箇所に対応して訂正内容を表示させるステップと、記録内容の訂正がある場合に、現記録内容の印刷結果において該訂正箇所を指示しつつ該訂正箇所以外の内容およびレイアウトを同一に保持するステップとを有する。【選択図】図７
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【特許請求の範囲】
【請求項１】
診療録を電子的に記録し印刷する電子カルテシステムであって、記録内容を訂正するステップと、該訂正において訂正箇所および訂正内容に係るデータが関連付けられて管理されるステップと、該システムの表示装置において各訂正箇所に対応して訂正内容を表示させるステップと、記録内容の訂正がある場合に、現記録内容の印刷結果において該訂正箇所を指示しつつ該訂正箇所以外の内容およびレイアウトを同一に保持するステップとを有することを特徴とする電子カルテシステム。
【請求項２】
前記印刷において、記録内容の訂正がある場合に、該訂正内容を含めて現記録内容を印刷するステップとを有することを特徴とする請求項１の電子カルテシステム。
【請求項３】
前記印刷において、記録内容の訂正がある場合に、該訂正内容を含めて現記録内容を表示するステップと、該表示内容に拘らず現記録内容の印刷結果において該訂正箇所を指示しつつ該訂正箇所以外の内容およびレイアウトを同一に保持するステップとを有することを特徴とする請求項１の電子カルテシステム。
【請求項４】
前記印刷において、記録内容の訂正がある場合に、該訂正内容を含めずに現記録内容を表示するステップと、該訂正内容を含めて現記録内容を印刷するステップとを有することを特徴とする請求項１の電子カルテシステム。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】本発明は、医科歯科診療を行う際に患者の基本情報および経時的診療経過を記録する診療録を電子的に作成する技術に係り、特に、記録内容が訂正された場合に該訂正内容を印刷結果に反映する技術に関する。
【背景技術】
【０００２】従来の電子カルテシステムは、患者の基本情報および経時的診療経過を紙に記録する際に一般的に用いられている１号用紙および２号用紙を電子的に提供することを主眼としており、特開平７−１３４７３９に見られるように、印刷においても訂正内容を含めて表示装置に表示される内容を忠実に印刷することが当然のごとく実施されている。【０００３】画像化されたカルテを対象とする場合には、前回印刷時からの差分を検出し、前回印刷した用紙に更新部分のみを印刷できるようにした特開２００１−１０９８２３の技術がある。
【特許文献１】特開平７−１３４７３９
【特許文献２】特開２００１−１０９８２３
【発明の開示】
【発明が解決しようとする課題】
【０００４】検索や再構成などの種々の再利用に役立つようにテキスト、数値、コード、画像等の要素から構成される電子カルテの内容を表示装置に表示される状態で印刷すると、後で訂正が発生した場合、該訂正箇所に修正あるいは追記に係る記載が追加され、印刷結果の内容とレイアウトに変更が生じる。このため、診療録の原本を紙で管理する医療機関においては、過去の診療内容を訂正した場合、該診療日を含めて以降の診療内容の印刷結果の内容とレイアウトが変わるため、該診療日以降の診療内容をすべて印刷し直すという手間が必要であった。【０００５】本発明は、電子カルテシステムに保存された過去の診療内容を訂正した場合でも、以降の診療内容の印刷結果の内容とレイアウトの変更を抑止し、該訂正に対応する診療日以降の診療内容をすべて印刷し直すという手間を不要とし、診療録の原本を紙で管理する医療機関においては、該訂正の対象となる原本箇所の訂正で済むようにしたものである。
【課題を解決するための手段】
【０００６】上記目的を達成するために、本発明は、記録内容を訂正するステップと、該訂正において訂正箇所および訂正内容に係るデータがそれぞれ独立に管理されるステップと、該システムの表示装置において各訂正箇所に対応して訂正内容を表示させるステップと、記録内容の訂正がある場合に、現記録内容の印刷結果において該訂正箇所を指示しつつ該訂正箇所以外の内容およびレイアウトを同一に保持するステップとを有する。
【発明の効果】
【０００７】本発明を利用することにより、電子カルテシステムを活用して診療の効率化を図りつつ電子カルテの内容を紙に診療録の原本として印刷し原本管理を単純化する運用において、診療録の訂正が発生した場合でも該訂正に対応する診療日以降の診療録原本を印刷し直す必要がなくなり、上記原本管理がさらに省力化できるという効果が得られる。
【発明を実施するための最良の形態】
【０００８】図１は本発明を実施する典型的な機器構成を示す図である。ユーザはクライアント１０２から本発明による電子カルテシステムを利用し、作成された診療録はサーバ１００が保管する。作成された診療録はプリンタ１０４で印刷することができる。これらの機器はＬＡＮ（Ｌｏｃａｌ  Ａｒｅａ  Ｎｅｔｗｏｒｋ）１０６で接続される。サーバ１００がＷＡＮを経由してＬＡＮ１０６に接続される、あるいは、クライアント１０２が無線ＬＡＮ経由（Ｗｉｄｅ  Ａｒｅａ  Ｎｅｔｗｏｒｋ）でサーバ１００に接続される等の構成も可能である。さらに、サーバ１００がＷＷＷ（Ｗｏｒｌｄ  Ｗｉｄｅ  Ｗｅｂ）サーバ機能を提供し、クライアント１０２はＷＷＷブラウザであるような構成も可能である。【０００９】図２は本発明を実現するソフトウェア構成例を示す図である。サーバ１００側ソフトウェアはＤＢ（データベース）１３８とのデータのやり取りを制御するＤＢ制御機能１３６と、作成された診療録のＤＢ１３８での保管を制御するカルテ保管機能１３０と、診療録を訂正した場合に訂正後の内容のＤＢ１３８での保管を制御するカルテ訂正データ保管機能１３２と、ＤＢ１３８に保管されている診療録データを読み出すカルテ読出機能１３４と、サーバ１００側ソフトウェア全体を制御するサーバ制御機能１２８と、クライアント１０２側ソフトウェアとの通信を制御するクライアント通信制御機能１２６からなる。一方、クライアント１０２はユーザとの間の入出力を制御するユーザインタフェース機能１１０と、作成された診療録のＤＢ１３８での保管をサーバ１００に依頼するカルテ保管依頼機能１１２と、診療録を訂正した場合に訂正後の内容のＤＢ１３８での保管をサーバ１００に依頼するカルテ訂正データ保管依頼機能１１４と、ＤＢ１３８に保管されている診療録データのＤＢ１３８からの読み出しをサーバ１００に依頼するカルテ読出依頼機能１１６と、クライアント１０２にて診療録の作成、修正、訂正等を行うカルテ編集機能１２０と、診療録を印刷するカルテ印刷機能１１８と、クライアント１０２側ソフトウェア全体を制御するクライアント制御機能１２２と、サーバ１００側ソフトウェアとの通信を制御するサーバ通信制御機能１２４からなる。以上においてサーバ１００側、クライアント１０２側ともに主要機能のみを図示しており、その他機能は省略している。【００１０】図３は本発明により診療録１号用紙に内容が記載された様子を示す図である。クライアント１０２の表示装置に患者基本情報を記載する診療録１号用紙１４０が表示されている。該患者には患者ＩＤ（識別子）１４２が付与され、患者基本情報としてここでは住所１４４と、氏名と１４６、性別１４８と、生年月日１５０とが用いられている。これら以外に、郵便番号、ふりかな、電話番号等を含めることも普通である。【００１１】図４は本発明により診療録２号用紙に内容が記載された様子を示す図である。該診療録２号用紙１６０は上記診療録１号用紙１４０と患者ＩＤ１４２で結び付けられている。本実施例における診療録２号用紙１６０は日付１６２と、診断等１６４と、処置等１６６との記載欄を持ち、本図では初診時と再診時の経過記録１６８，１７０が記入されている。なお、実際の診療録では、診断等や処置等の箇所には具体的実施内容が記載されることは当然である。【００１２】図５は本発明により診療録２号用紙次紙に内容が記載された様子を示す図である。該診療録２号用紙次紙１７１は上記診療録１号用紙１４０および診療録２号用紙１６０と患者ＩＤ１４２で結び付けられている。本実施例における診療録２号用紙次紙１７１は診療録２号用紙１６０と同様の記載項目１６２，１６４，１６６を有し、本図では再々診時の経過記録１７４が記入されている。【００１３】通常、電子カルテシステムで作成された診療録を印刷する場合、別な指示を行わなければ、上記図３、４および５に示されたクライアントの表示装置に表示された図像がそれぞれ紙に印刷されることになる。【００１４】図６は本発明により診療録２号用紙の記載内容を訂正する作業の様子を示す図である。上記診療録２号用紙１６０において訂正対象個所１７６がハイライトされ、訂正後の内容１７９が該診療録２号用紙１６０とは別の領域１７８に入力されている。【００１５】図７は上記訂正作業の結果を示す図である。訂正が行われた箇所１８０には訂正済みであることを表す太い点線が引かれている。レイアウトに変更を与えずに訂正済みであることを示すための方法は本図の太い点線に限らず、他の線種やハイライト等が利用できることは明らかである。該図から容易に分かるように、上記変更に拘らず上記診療録２号用紙次紙１７１の内容およびレイアウトに変更は生じない。【００１６】図８は上記訂正箇所に対応する訂正内容を表示させる際の指示操作の様子を示す図である。訂正内容を表示させたい箇所１８０にマウス等のポインティングデバイスで操作されるポインタを置いたり、あるいは、割り当てられたキーを押下することにより次の操作を選択するためのメニュー１８２が表示される。該メニュー１８２には選択可能な操作として「ポップアップに表示」１８４と「本文に表示」１８６の２個の選択肢が表示されている。簡単のために、取り消し等の一般的選択肢は省略している。「ポップアップに表示」１８４を選択した場合については図９で、「本文に表示」１８６を選択した場合については図１１で説明する。【００１７】図９は上記訂正箇所に対応する訂正内容を別領域に表示させた様子を示す図である。図８において「ポップアップに表示」１８４を選択すると上記診療録２号用紙１６０とは別の領域１８８に訂正済みの該箇所１８０の訂正後の内容１９０が表示される。【００１８】図１０は訂正を管理するデータの形式を示す図である。上記診療録２号用紙１６０の訂正済みの箇所１８０は訂正箇所管理データ形式２００が示す形式のデータで管理される。訂正箇所管理データ形式２００は、訂正箇所を管理する管理識別子２０２と、訂正が始まる位置を指し示す訂正開始位置ポインタ２０４と、訂正が終わる位置を指し示す訂正終了位置ポインタ２０６と、訂正箇所と訂正後の内容を結び付ける訂正後データ識別子２０８とからなる。一方、訂正後の内容は訂正後内容管理データ形式２１０が示す形式のデータで管理される。訂正後内容管理データ形式２１０は、訂正箇所管理データ形式２００との結び付きを管理する訂正後データ識別子２０８と、訂正後のデータを格納する訂正後データ２１４とからなる。【００１９】次に、上記訂正を該診療録２号用紙に直接表示させる場合を説明する。【００２０】図１１は上記図８において「本文に表示」を選択した場合の該診療録２号用紙の表示内容を示す図である。訂正箇所１８０の訂正内容１９０が診療録２号用紙１６０に直接表示される。さらに、経過記録１６８に係る表示内容が１９０の分だけ増加した結果、経過記録１７０は診療録２号用紙次紙１７１に移動した。【００２１】図１２は上記の訂正内容表示が該診療録２号用紙次紙に及ぼす影響を示す図である。元々該診療録２号用紙次紙１７１には経過記録１７４しか記載がなかったが、上記の理由によって経過記録１７０も表示されるようになっている。【００２２】以上から理解されるように、上記訂正内容１９０を該診療録２号用紙１６０に直接表示させた場合に診療録を印刷すると、図１１および図１２が示す内容が印刷結果となり、該診療録２号用紙１６０での訂正が該診療録２号用紙次紙１７１の内容およびレイアウトに変化をもたらすこととなる。【００２３】また、上記訂正内容１９０をクライアント１０２における表示に反映するかしないか、いずれの表示内容を印刷するか、の各機能を組み合わせることにより、クライアント１０２においては図１１および図１２の表示を行いながら、印刷は図７の内容にて実施するように動作させること、あるいは、クライアント１０２においては図７の表示を行いながら、印刷は図１１および図１２の内容にて実施するように動作させることも容易に可能である。
【図面の簡単な説明】
【００２４】
【図１】本発明を実施する典型的な機器構成を示す図である。
【図２】本発明を実現するソフトウェア構成例を示す図である。
【図３】本発明により診療録１号用紙に内容が記載された様子を示す図である。
【図４】本発明により診療録２号用紙に内容が記載された様子を示す図である。
【図５】本発明により診療録２号用紙次紙に内容が記載された様子を示す図である。
【図６】本発明により診療録２号用紙の記載内容を訂正する作業の様子を示す図である。
【図７】上記訂正作業の結果を示す図である。
【図８】上記訂正箇所に対応する訂正内容を表示させる際の指示操作の様子を示す図である。
【図９】上記訂正箇所に対応する訂正内容を別領域に表示させた様子を示す図である。
【図１０】訂正を管理するデータの形式を示す図である。
【図１１】上記図８において「本文に表示」を選択した場合の該診療録２号用紙の表示内容を示す図である。
【図１２】上記の訂正内容表示が該診療録２号用紙次紙に及ぼす影響を示す図である。
【符号の説明】
【００２５】１００  サーバ
１０２  クライアント
１０４  プリンタ
１０６  ＬＡＮ
１４２  患者ＩＤ
１６０  診療録２号用紙
１６８  経過記録
１７０  経過記録
１７１  診療録２号用紙次氏
１７４  経過記録
１７６  訂正対象個所
１７８  領域
１７９  訂正後の内容
１８０  訂正が行われた箇所
１８２  メニュー
１８４  選択肢
１８６  選択肢
１８８  領域
１９０  訂正後の内容
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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【図６】
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【図７】
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【図８】
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【図９】
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【図１０】
2007188459.tif 000012
【図１１】
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【図１２】
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