(57)【要約】【課題】  入力したカルテ情報の文字変換結果の精度を向上できる電子カルテの入力システムを提供する。【解決手段】  カルテ情報を手書き又は音声で入力できる入力者側端末１０をインターネット４０に接続し、入力者側端末１０で入力された情報を文字列に変換する文字変換手段をインターネット４０のサーバ２０に設け、入力者側端末１０の入力情報に対する書き込み及び文字変換手段で変換された文字列の修正ができるチェック者側端末３０をサーバ２０に接続し、入力中及び修正中の画面情報を入力者側端末x１０及びチェック者側端末３０それぞれに表示させる表示手段をサーバ２０に設け、確定した文字列を正しいカルテ情報として記録する記録手段を設けた。【選択図】図１
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【特許請求の範囲】
【請求項１】
カルテ情報を手書き又は音声で入力できる入力者側端末をインターネットに接続し、入力者側端末で入力された情報を文字列に変換する文字変換手段をインターネットのサーバに設け、入力者側端末の入力情報に対する書き込み及び文字変換手段で変換された文字列の修正ができるチェック者側端末をサーバに接続し、入力中及び修正中の画面情報を入力者側端末及びチェック者側端末それぞれに表示させる表示手段をサーバに設け、確定した文字列を正しいカルテ情報として記録する記録手段を設けた電子カルテの入力システムであって、
前記表示手段が、入力者からの手書き入力の筆跡と同筆跡に対するチェック者からの書き込みを表示する入力ボックスと、入力者からの修正情報の手書き入力の筆跡を表示する修正ボックスと、文字変換結果の文字列と入力者又はチェック者が修正した文字列を表示する変換結果表示ボックスと、修正ボックスに入力後に操作する修正ボタンと、変換又は修正した文字列を正しいカルテ情報として確定する確定ボタンとで構成したことを特徴とする、電子カルテの入力システム。
【請求項２】
表示手段の入力ボックス・修正ボックス・修正ボタン・確定ボタンと対応する位置に升目で構成した入力欄・修正用欄と各ボタンを示す図柄を印刷した用紙を設け、同用紙をタブレットにのせて用紙に記載しながら入力できるようにした、請求項１記載の電子カルテの入力システム。
【請求項３】
チェック者側端末をサーバに複数接続し、複数のチェック者側端末から非稼動中のチェック者側端末を検索してサーバにアクセスしてきた入力者側端末と双方向通信可能に接続する接続手段をサーバに設けた、請求項１又は２記載の電子カルテの入力システム。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、手書き又は音声で入力する電子カルテの入力システムに関し、詳しくは入力情報の文字列への変換結果の精度を向上させる技術に関する。
【背景技術】
【０００２】
従来、手書き又は音声で入力する電子カルテの入力システムが特許文献１に開示されている。この技術は、カルテ情報を手書き入力できる入力端末と、入力端末に入力された情報を文字列に変換する文字変換手段と、文字変換手段で変換した文字列をカルテ情報として記録する記録手段とで構成したことを特徴としている。ところで、前記技術では変換された文字列の正誤のチェックは入力した医師本人のみが行うから、誤入力や誤変換の発見漏れが起き易い問題があった。
【特許文献１】特開平９−１７１５２８号公報
【発明の開示】
【発明が解決しようとする課題】
【０００３】
本発明が解決しようとする課題は、従来のこれらの問題点を解消し、入力したカルテ情報の文字変換結果の精度を向上できる電子カルテの入力システムを提供することにある。
【課題を解決するための手段】
【０００４】
かかる課題を解決した本発明の構成は、
１）  カルテ情報を手書き又は音声で入力できる入力者側端末をインターネットに接続し、入力者側端末で入力された情報を文字列に変換する文字変換手段をインターネットのサーバに設け、入力者側端末の入力情報に対する書き込み及び文字変換手段で変換された文字列の修正ができるチェック者側端末をサーバに接続し、入力中及び修正中の画面情報を入力者側端末及びチェック者側端末それぞれに表示させる表示手段をサーバに設け、確定した文字列を正しいカルテ情報として記録する記録手段を設けた電子カルテの入力システムであって、
前記表示手段が、入力者からの手書き入力の筆跡と同筆跡に対するチェック者からの書き込みを表示する入力ボックスと、入力者からの修正情報の手書き入力の筆跡を表示する修正ボックスと、文字変換結果の文字列と入力者又はチェック者が修正した文字列を表示する変換結果表示ボックスと、修正ボックスに入力後に操作する修正ボタンと、変換又は修正した文字列を正しいカルテ情報として確定する確定ボタンとで構成したことを特徴とする、電子カルテの入力システム
２）  表示手段の入力ボックス・修正ボックス・修正ボタン・確定ボタンと対応する位置に升目で構成した入力欄・修正用欄と各ボタンを示す図柄を印刷した用紙を設け、同用紙をタブレットにのせて用紙に記載しながら入力できるようにした、前記１）記載の電子カルテの入力システム
３）  チェック者側端末をサーバに複数接続し、複数のチェック者側端末から非稼動中のチェック者側端末を検索してサーバにアクセスしてきた入力者側端末と双方向通信可能に接続する接続手段をサーバに設けた、前記１）又は２）記載の電子カルテの入力システム
にある。
【発明の効果】
【０００５】
本発明によれば、変換された文字列の正誤のチェックを入力者である医師本人以外の人も入力時にリアルタイムにチェックできるようにしたから、入力されたカルテ情報が誤入力や誤変換の極めて少ない精度の高いものとなる。
【発明を実施するための最良の形態】
【０００６】
本発明の入力者側端末とチェック者側端末としては、タブレットを外付けしたコンピュータやディスプレイ画面に直接ペン入力できる一体型のタブレットコンピュータ、マイクを備えたパーソナルコンピュータ等が採用できる。文字変換手段としては、既存の光学式文字変換装置や光学式文字変換ソフトウェア、音声変換ソフトウェア等が採用できる。複数のチェック者側端末から非稼動中のチェック者側端末を検索してサーバにアクセスしてきた入力者側端末と双方向通信可能に接続する接続手段をサーバに設けたものは、非稼動中のチェック者側端末の稼働率を高める。以下、本発明の実施例を図面に基づいて具体的に説明する。
【実施例１】
【０００７】
図１は実施例の電子カルテの入力システムの概略図、図２は実施例のソフトウェアの説明図、図３は実施例の用紙の説明図、図４〜６は実施例のカルテ情報の入力と修正を示す説明図、図７〜９は実施例のフローである。図中、１０は入力者側端末、１１はパーソナルコンピュータ、１２はＷｅｂブラウザ、１３はディスプレイ、１４はタブレット、１５はペン、１６はマイク、１７は手書き入力プログラム、１８は音声入力プログラム、１９は用紙、１９ａは図柄、１９ｂは入力欄、１９ｃは修正用欄、１９ｄは訂正線、２０はサーバ、２１は接続プログラム（接続手段）、２２は表示プログラム（表示手段）、２２ａは入力ボックス、２２ｂは修正ボックス、２２ｃは変換結果表示ボックス、２２ｄは文字列修正ボックス、２２ｅは開始ボタン、２２ｆは一時保存ボタン、２２ｇは修正ボタン、２２ｈは確定ボタン、２２ｉは終了ボタン、２３は文字変換プログラム（文字変換手段）、２４は記録プログラム、２５はデータベース（記録手段）、２５ａは特性記録部、３０はチェック者側端末、３１はパーソナルコンピュータ、３２はＷｅｂブラウザ、３３はディスプレイ、３４はタブレット、３５はペン、３６は手書き入力プログラム、３７は囲み線、４０はインターネット、Ｄは医師（入力者）、Ｈはチェック者である。
【０００８】
入力者側端末１０は、Ｗｅｂブラウザ１２を有するパーソナルコンピュータ１１とディスプレイ１３とタブレット１４とペン１５とマイク１６で構成され、インターネット４０に接続されている。パーソナルコンピュータ１１には、タブレット１４に入力された情報をサーバ２０に送信する手書き入力プログラム１７と、マイク１６で入力された音声情報をデジタル化してサーバ２０に送信する音声入力プログラム１８が組み込まれている。
【０００９】
サーバ２０には複数のチェック者側端末３０が接続され、非稼動のいずれかのチェック者側端末３０とアクセスしてきた入力者側端末１０とを双方向通信可能に接続する接続プログラム２１と、入力中及び修正中の画面情報を入力者側端末１０とチェック者側端末３０のＷｅｂブラウザ１２，３２それぞれに即時表示させる表示プログラム２２と、タブレット１４又はマイク１６からの入力情報を文字列に変換する文字変換プログラム２３と、確定した文字列を正しいカルテ情報としてデータベース２５に記録する記録プログラム２４を備えている。データベース２５はカルテ情報の他に、医師Ｄの癖字を記録する特性記録部２５ａを有している。また、表示プログラム２２は医師Ｄの癖字を記録するとともに２〜３秒以上入力されないときは空き時間として解釈し、その空き時間も医師Ｄの特性として記録するようにしている。
【００１０】
チェック者側端末３０は、入力者側端末１０と同様にＷｅｂブラウザ３２を有するパーソナルコンピュータ３１とディスプレイ３３とタブレット３４とペン３５で構成され、サーバ２０に複数体が直接接続されている。パーソナルコンピュータ３１には、タブレット３４に入力された情報をサーバ２０に送信する手書き入力プログラム３６が組み込まれている。
【００１１】
表示プログラム２２の画面は、手書き入力の筆跡を表示する入力ボックス２２ａ及び修正ボックス２２ｂと、変換した文字列及び修正した文字列を表示する変換結果表示ボックス２２ｃと、変換した文字列を直接修正できる文字列修正ボックス２２ｄとで構成されている。入力ボックス２２ａの上部には、開始時に操作する開始ボタン２２ｅと、入力中に作業を一時停止する際に操作する一時保存ボタン２２ｆと、修正ボックス２２ｂに修正文を入力した後に操作する修正ボタン２２ｇと、変換した文字列を確定する際に操作する確定ボタン２２ｈと、入力を終了する際に操作する終了ボタン２２ｉを備えている。チェック者側端末３０からの入力は、入力者側端末１０の入力した入力ボックス２２ａの表示に対する上書き入力と文字列修正ボックス２２ｄでの文字列の修正ができるように構成されている。
【００１２】
用紙１９は普通の作文用紙やカルテ形式の用紙が用いられ、カルテ形式の用紙の場合は作文用紙のように升目が必要である。図３（ａ）は作文用の用紙１９を示し、図３（ｂ）はカルテ形式の用紙１９を示している。用紙１９には、表示プログラム２２の表示画面を構成する各ボックス及び各ボタンと対応する位置に各ボタンを示す図柄１９ａと升目で構成した入力欄１９ｂと修正用欄１９ｃがそれぞれ印刷されている。
【００１３】
本実施例では、まず、医師Ｄが入力者側端末１０のＷｅｂブラウザ１２を起動させてサーバ２０にアクセスすると、接続プログラム２１は複数のチェック者側端末３０から検索した非稼動中のチェック者側端末３０とアクセスしてきた入力者側端末１０とを接続し、表示プログラム２２の画面を双方のＷｅｂブラウザ１２，３２にそれぞれ表示させる。チェック者側端末３０の空きがない場合はタイムアウトするまで接続要求を継続する。用紙１９に記載しながら入力する場合は、用紙１９をタブレット１４にのせておく。
【００１４】
図４（ａ）に示すように、医師Ｄがペン１５で開始ボタン２２ｅを押してカルテ情報をタブレット１４に直接又は用紙１９の入力欄１９ｂに手書き入力すると、その筆跡がＷｅｂブラウザ１２，３２の入力ボックス２２ａにそれぞれ即時に表示される。入力情報は、図４（ｂ）に示すように文字変換プログラム２３で文字列に変換され、変換結果がＷｅｂブラウザ１２，３２の変換結果表示ボックス２２ｃにそれぞれ即時に表示される。音声入力ではマイク１６に向かって発声し、必要に応じて患者の音声も録音する。音声入力では入力ボックス２２ａには何も表示されず、直に変換されて変換結果表示ボックス２２ｃに表示される。
【００１５】
ここで、表示プログラム２２は医師Ｄの癖字とともに入力時における空き時間をデータベース２５に記録する。空き時間とは、例えば内科・小児科では、（１）患者から主な訴えを聞いて入力し、その経過を聞いて入力し、順に過去の既往歴・家族歴・アレルギー等の情報を聴取する。（２）その後患者の身体所見を診て入力する。（３）最後に患者の診察結果を知らせ、（４）治療等の方針を説明して入力し、（５）処方等のオーダーを説明して入力する。という各工程の間に生じる時間であり、入力者側端末１０に割り当てられたサーバ２０の処理能力がその間は無駄となる。そこで、記録した空き時間の確立分布から９５〜９７％の確立で５秒以上の空き時間を得られると推定される時間中、サーバ２０の処理能力を他のアクセス者の作業に振り向けてサーバ２０の効率を向上させる。なお、空き時間は精神科・婦人科・外科等も基本的に同じである。
【００１６】
図５（ａ）に示すように、チェック者Ｈが変換された文字列を見て誤入力を発見した場合（この例では「平成」とすべきところを「平明」と誤入力されている）、チェック者Ｈがペン３５で入力ボックス２２ａの「平明」の部分を例えば赤色の線で囲むように手書き入力し、その囲み線３７がＷｅｂブラウザ１２，３２の入力ボックス２２ａにそれぞれ即時に上書き表示される。医師Ｄはその入力ボックス２２ａに表示された囲み線３７を見て誤入力を認識し、図５（ｂ）に示すように修正ボックス２２ｂに「平成」を手書き入力して修正ボタン２２ｇを押し、その入力された筆跡はＷｅｂブラウザ１２，３２の修正ボックス２２ｂにそれぞれ即時に表示される。音声入力ではこの工程は行われない。
【００１７】
図６（ａ）に示すように、チェック者Ｈは修正ボックス２２ｂの修正情報と修正ボタン２２ｇを確認し、文字列修正ボックス２２ｄに「平成」の文字列をキーボード（図示せず）で直接入力して変換結果表示ボックス２２ｃの文字列の「平明」を「平成」に修正し、修正結果はＷｅｂブラウザ１２，３２の変換結果表示ボックス２２ｃにそれぞれ即時に更新表示される。音声入力ではこの工程は行われない。
【００１８】
また、図６（ｂ）に示すように、医師Ｄが変換結果表示ボックス２２ｃの文字列に誤入力又は誤変換と判断される箇所を発見した場合は（この例では「１８年」とすべきところを「１８月」と誤入力されている）、文字列修正ボックス２２ｄに「年」の文字列をキーボード（図示せず）で直接入力して変換結果表示ボックス２２ｃの文字列の「月」を「年」に修正し、修正結果はＷｅｂブラウザ１２，３２の変換結果表示ボックス２２ｃにそれぞれ即時に更新表示される。この工程は音声入力でも同様に行われ、医師Ｄからだけでなくチェック者Ｈからの直接修正も行われる。あるいは、図３（ａ）に示す用紙１９を使用した例のように、医師Ｄが入力欄１９ｂの「平成」の部分の升目に横２本の訂正線１９ｄをなぞり、修正用欄１９ｃに正しい文言「大正」を手書き又は別のキーボード修正用欄（図示せず）にキー入力して修正する。
【００１９】
以上のようにして文字列が完成すると医師Ｄが確定ボタン２２ｈを押してデータベース２５に記録する。確定ボタン２２ｈが押されると入力ボックス２２ａと修正ボックス２２ｂと変換結果表示ボックス２２ｃと文字列修正ボックス２２ｄが空白に戻り、次の入力が行われる。全ての入力が終了すると医師Ｄは終了ボタン２２ｉを押し、入力者側端末１０とチェック者側端末３０の接続を切断する。その空いたチェック者側端末３０は接続要求のあった他の入力者側端末１０と接続し、他の医師Ｄの入力をチェックする。
【産業上の利用可能性】
【００２０】
本発明の電子カルテの入力システムは、個々の医療機関，ＡＳＰ型に利用できる。
【図面の簡単な説明】
【００２１】
【図１】実施例の電子カルテの入力システムの概略図である。
【図２】実施例のソフトウェアの説明図である。
【図３】実施例の用紙の説明図である。
【図４】実施例のカルテ情報の入力と修正を示す説明図である。
【図５】実施例のカルテ情報の入力と修正を示す説明図である。
【図６】実施例のカルテ情報の入力と修正を示す説明図である。
【図７】実施例のフローである。
【図８】実施例のフローである。
【図９】実施例のフローである。
【符号の説明】
【００２２】
１０  入力者側端末
１１  パーソナルコンピュータ
１２  Ｗｅｂブラウザ
１３  ディスプレイ
１４  タブレット
１５  ペン
１６  マイク
１７  手書き入力プログラム
１８  音声入力プログラム
１９  用紙
１９ａ  図柄
１９ｂ  入力欄
１９ｃ  修正用欄
１９ｄ  訂正線
２０  サーバ
２１  接続プログラム（接続手段）
２２  表示プログラム（表示手段）
２２ａ  入力ボックス
２２ｂ  修正ボックス
２２ｃ  変換結果表示ボックス
２２ｄ  文字列修正ボックス
２２ｅ  開始ボタン
２２ｆ  一時保存ボタン
２２ｇ  修正ボタン
２２ｈ  確定ボタン
２２ｉ  終了ボタン
２３  文字変換プログラム（文字変換手段）
２４  記録プログラム
２５  データベース（記録手段）
２５ａ  特性記録部
３０  チェック者側端末
３１  パーソナルコンピュータ
３２  Ｗｅｂブラウザ
３３  ディスプレイ
３４  タブレット
３５  ペン
３６  手書き入力プログラム
３７  囲み線
４０  インターネット
Ｄ  医師（入力者）
Ｈ  チェック者
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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【図６】
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【図７】
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【図８】
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【図９】
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