(57)【要約】      （修正有）【課題】特に患者の体を、望ましくは所定の「浮き線」に略対応する自然平衡の位置に支持することを可能とする解法を提供する。【解決手段】患者の体を支持する少なくとも１つの支持装置１１を制御する方法であり、支持装置１１は、柔軟且つ膨張可能な少なくとも１つの閉じた又は放出制御された室１１ａであって上面１２及び下面１３を有する室を有し、前記室を充填流体で充填する充填手段５０及び前記流体を前記室から排出する排出手段５２が、前記上面と前記下面との間の沈み込み距離を測定する距離測定手段２１と、前記充填手段５０と排出手段５２を制御する制御装置４８とともに設けられる。前記方法は、前記沈込み距離における前記支持装置の前記室１１ａ中の圧力を測定する段階と、前記距離測定手段２１が、前記体が前記支持装置の中へ沈み込む前記沈込み距離を測定する段階と、加算電気回路４２が、前記２つの測定値を加算する段階とを有する。【選択図】図３
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【特許請求の範囲】
【請求項１】
患者の体を支持する少なくとも１つの支持装置（１１）を制御する方法であって、
前記少なくとも１つの支持装置は、柔軟且つ膨張可能な少なくとも１つの閉じた又は放出制御された室（１１ａ）であって上面（１２）及び下面（１３）を有する室を有し、
前記室を充填流体で充填する充填手段（５０）及び前記流体を前記室から排出する排出手段（５２）が、前記上面と前記下面との間の沈み込み距離を測定する距離測定手段（２１）と、前記充填手段（５０）と排出手段（５２）を制御する制御装置（４８）とともに設けられ、
前記方法は
前記沈込み距離における前記支持装置の前記室（１１ａ）中の圧力を測定する段階と、
前記距離測定手段（２１）が、前記体が前記支持装置の中へ沈み込む前記沈込み距離を測定する段階と、
加算電気回路（４２）が、前記２つの測定値を加算する段階とを有することを特徴とする方法。
【請求項２】
前記沈込み距離の値と前記圧力測定の値との前記加算は、前記体の沈み込みの平衡値を特徴付ける基準値と比較されることを特徴とする、請求項１記載の方法。
【請求項３】
前記制御装置の動作は、前記沈込み距離と前記圧力測定値との前記加算の結果に基づいて行われることを特徴とする、請求項１または２記載の方法。
【請求項４】
前記支持装置は、各々が前記閉じた又は流体放出制御された室（１１ａ）を有する多数のクッションまたはチューブを有し、前記クッションまたはチューブは、個々に、交番に、及び順次に、特に１つおき、２つおき、さらにはｎ個おきに１つのチューブが膨張されうることを特徴とする、請求項１乃至３のうちいずれか１項記載の方法。
【請求項５】
患者の体を支持する装置であって、
柔軟且つ膨張可能であり、上面（１２）及び下面（１３）を有する少なくとも１つの閉じた又は放出制御された室（１１ａ）を含む少なくとも１つの支持装置（１１）と、
前記室を充填流体で充填するための充填手段（５０）及び前記流体を前記室から排出するための排出手段（５２）と、
前記上面と前記下面との間の沈み込み距離を測定するための距離測定手段（２１）と、
前記充填手段（５０）と排出手段（５２）を制御する制御装置（４８）とを有し、
前記装置は、さらに、
前記測定された沈込み距離における前記支持装置の室（１１ａ）中の圧力を測定する圧力測定装置（４３）と、
前記距離測定手段（２１）によって供給される前記沈込み距離の測定値と、前記圧力測定装置（４３）によって供給される圧力の測定値とを加算する加算電気回路（４２）を含む制御系（４０）と、を含むことを特徴とする装置。
【請求項６】
前記加算電気回路（４２）は、前記加算電気回路（４２）によって供給される前記加算値を、前記体の沈み込みの平衡位置を特徴づける、基準装置（４５）によって供給される基準値と比較する比較器装置（４６）にさらに接続されることを特徴とする、請求項５記載の装置。
【請求項７】
前記制御装置（４８）は前記充填手段（５０）及び前記排出手段（５２）の動作を、前記沈込み距離測定値と前記圧力測定値との前記加算の結果に基づいて制御することを特徴とする、請求項５乃至６のうちいずれか１項記載の装置。
【請求項８】
前記支持装置は、各々が前記閉じた又は流体放出制御された室を有する多数のクッションまたはチューブを有し、前記クッションまたはチューブは、個々に、交番に、及び順次に膨張されうることを特徴とする、請求項５乃至７のうちいずれか１項記載の装置。
【請求項９】
前記支持要素は患者の体を支持するマットレスであることを特徴とする、請求項５乃至８のうちいずれか一項に記載された装置。
【請求項１０】
前記可変圧力（ｐ）と距離（ｄ）はそれぞれ電圧値に変換され、前記電圧値は前記加算電気回路（４２）の入力であり、前記加算電気回路（４２）の結果すなわち出力は定数であり；
前記定数は基準装置（４５）により供給される基準電圧により決まり；
前記定数が得られないとき、すなわち前記基準電圧と、前記圧力及び距離の値に対応する電圧値の合計との差がゼロでないとき、前記制御装置（４８）が動作することを特徴とする、請求項６乃至９のうちいずれか一項に記載の装置。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、支持されるべき要素が本質的に上記要素の所定の「浮き線」に対応する平衡の位置に支持されうる特に患者の体といった支持されるべき要素を支持する方法及び機器に関する。
【背景技術】
【０００２】
特に寝たきりの患者又は長い期間に亘って安静とされるべき患者の体といった支持されるべき要素を支持する支持装置は周知であり、その場合かかる装置は概して主にマットレスとして知られる。またかかる患者を寝たきり又は長い期間に亘って安静にさせることは合併症、特に床ずれを引き起こすことも周知である。
【０００３】
従って、従来技術では、境界面圧力を毛細管が閉塞される圧力以下に維持するよう、又は治療装置では組織の血管再生を刺激するよう、支持装置と接触している境界面の体の領域のできる限り大きな面積に亘って患者の体重を分配するための様々な装置が提案されてきた。
【０００４】
例えば、ＦＲ−Ａ−２７０７８７４の文献は、特に褥瘡性潰瘍を防ぐために設計されたマットレスを開示し、支持されるべき要素が支持要素の中へ沈み込むことを許される最大沈込み距離の関数である圧力の下で膨張可能な少なくとも１つの閉じた又は流体放出制御された柔軟な室を提供し、沈込み距離は約１２cm乃至１７cmの範囲に設定されるよう設計される。かかる従来技術文献は従って、上記の室が略設定された沈込み距離とされる沈み込みの程度まで充填又は収縮するようサーボ制御されるべき充填又は排出手段を提供する。沈込み距離は、ＦＲ−Ａ−２７０７８７４の文献の図１及び図４によく図示されている容量性装置９，１０によって測定される。
【０００５】
更に、ＦＲ−Ａ−２７１８３４７＝ＥＰ−Ａ−６７６１５８の文献の中で出願人は、沈込み距離を測定する測定装置を使用することにより略一定の制御された沈み込み深さで要素を支持することを可能とする特に患者の体といった支持されるべき要素を支持するための方法及びシステムを記載し、測定手段は、支持要素の上面の近傍に配置される薄膜の形状を有し支持要素の下面に固定される位置検出器を形成する誘導性装置と組み合わされる金属要素を含む点で上記の文献のものとは異なる。同様に、特に患者の体といった支持されるべき要素の重さに拘わらず予め設定された沈込み距離を達成するよう支持要素の室の充填又は収縮をサーボ制御することが提供される。
【発明の開示】
【発明が解決しようとする課題】
【０００６】
殆どの患者に対して、従来の解法は良い重さ／体面積比率を提供し、即ち患者の重さを支持装置に亘ってよく分配するが、全ての患者の体の沈み込みを正確に理想的な重さ／体面積分配比率を得る自然平衡水準へ系統的ではなく到らせるという欠点を有する。
【０００７】
従って、本発明は、特に患者の体といった支持されるべき要素を、望ましくは所定の「浮き線」に略対応する自然平衡の位置に本質的に支持することを可能とする解法を提供することにより新たな技術的な問題を解決することを目的とする。
【０００８】
本発明は、特に患者を支持する場合、寝たきり又は安静とされる期間が長いことによる合併症を防止又は処置するために期待性能水準を、特に沈んでいる／見えている部分の形態的な特徴の関数、特に重さ及び体面積の関数、更に一般的には支持されるべき要素の重さ及び面積の関数として得るよう、上記の新しい技術的な問題を解決することを他の目的とする。
【０００９】
本発明は、特に患者の体といった支持されるべき要素が支持装置の中に沈み込む程度、及び支持装置が特に患者の体といった支持されるべき要素に与える反応を分析及び制御することを可能とすることを他の目的とし、それにより支持装置と接触する体の面積に対して最適圧力が与えられ、これは寝たきり又は安静とされる長い期間に関する合併症、特に床ずれを防止及び処置する場合に特に望ましい。
【００１０】
初めて、本発明は安価で、信頼性及び安全性があり、実施が容易で、工業的及び医療的に使用可能な上述の全ての技術的問題の解決方法を提供する。
【課題を解決するための手段】
【００１１】
第１の面では、本発明は、柔軟且つ膨張可能であり上面及び下面を有する少なくとも１つの閉じた又は流体放出制御された室を含む少なくとも１つの支持装置と、上記上面と上記下面との間の距離を測定する距離測定手段と共に設けられる上記室を充填流体で充填する充填手段及び上記流体を上記室から排出する排出手段とを設けることからなる特に患者の体といった支持されるべき要素を支持する方法であって、支持されるべき要素の形態的データに関する支持装置の反応を測定する反応測定装置が更に設けられ、支持されるべき要素が支持装置の中へ沈み込む沈込み距離が測定され、支持されるべき要素の沈み込みに対する支持装置の反応が測定され、支持されるべき要素を所定の「浮き線」に略対応する平衡の位置に略到らせるよう２つの測定値は組み合わされることを特徴とする方法を提供する。
【００１２】
上記の方法の望ましい実施では、上記の方法は沈込み距離の測定値と支持装置の反応の測定値との上述の組合せが２つの値を加算することからなることを特徴とする。
【００１３】
他の実施例では、方法は、支持装置の反応の測定値は、上記測定された沈込み距離における上記室の中の圧力を測定することからなることを特徴とする。
【００１４】
他の実施例では、方法は、上述の加算が沈込み距離の値と室の中の圧力の値とを加算することからなることを特徴とする。
【００１５】
他の実施例では、方法は、沈込み距離の値と室の中の圧力の値との上述の組合せが支持されるべき要素の所定の浮き線に略対応する要素の沈み込みの平衡値を特徴付ける基準値と比較されることを特徴とする。
【００１６】
他の実施例では、方法は、所定であり且つ浮き線に略対応する平衡を定義する上述の基準値が特に寝たきり又は安静とされる期間が長いことによる合併症、特に床ずれについて患者を処置する又は上記合併症にかかることを防止することに対する期待性能水準を達成するよう、支持装置と接触する体の面積に印加される最適圧力の特徴的な値に設定されることを特徴とする。
【００１７】
他の実施例では、方法は、膨張装置の動作が沈込み距離の上述の組合せ及び支持装置の反応の測定値の結果にサーボ制御されることを特徴とする。
【００１８】
本発明の方法の特に有利な他の実施例では、上記の方法は、個々に、交番に、及び順次に、特に１つおきのチューブ、３つごとに１つのチューブ、４つごとに１つのチューブ、又はｎ個ごとに１つのチューブが膨張されうる多数のクッション又はチューブを含む支持装置又はマットレスが設けられることを特徴とし、それにより特に皮膚移植を受けた患者又は何らかの疾病によって急性の痛みで苦しむ患者の場合に、特に患者の体といった支持されるべき要素の様々な部分に対して処置に対して有害な比較的高い圧力を回避し、ある種類の患者を心地よくさせる。
【００１９】
第２の面では、本発明は特に患者の体といった支持されるべき要素を支持する機器を提供し、上記機器は、柔軟且つ膨張可能であり、上面及び下面を有する少なくとも１つの閉じた又は流体放出制御された室を含む少なくとも１つの支持装置と、上記上面と上記下面との間の距離を測定するための距離測定手段と共に設けられる上記室を充填流体で充填するための充填手段及び上記流体を上記室から排出するための排出手段とを含む、特に患者の体といった支持されるべき要素を支持する機器であって、支持されるべき要素の形態的データに関する支持装置の反応を測定する反応測定装置を更に含み、制御系は、支持されるべき要素を所定の「浮き線」に略対応する平衡の位置に略到らせるよう、距離測定装置によって供給される沈込み距離の測定値と、反応測定装置によって供給される反応の測定値とを組み合わせる組合せ手段を含むことを特徴とする。
【００２０】
この機器の有利な実施例では、上記装置は上記制御系の組合せ装置が沈込み距離測定値と反応測定装置によって供給される反応測定値とを加算することを特徴とする。
【００２１】
他の実施例では、上記機器は、上記反応測定装置が測定された沈込み距離において上記支持装置の室の中の圧力を測定する圧力測定装置を含むことを特徴とする。
【００２２】
他の実施例では、上記機器は上記組合せ装置が組合せ装置によって供給される組合せ値を基準装置によって供給される基準値と比較する比較器装置に接続され、上記基準値は、支持されるべき要素の所定の浮き線に略対応する支持されるべき要素の沈み込みに対する平衡値を特徴付けることを特徴とする。
【００２３】
他の実施例では、上記機器は、所定であり且つ浮き線に略対応する平衡を定義する上述の基準値が特に寝たきり又は安静とされる期間が長いことによる合併症、特に床ずれについて患者を処置する又は上記合併症にかかることを防止することに対する期待性能水準を達成するよう、支持装置と接触する体の面積に印加される最適圧力の特徴的な値に設定されることを特徴とする。
【００２４】
他の実施例では、上記機器は充填手段及び排出手段の動作を、沈込み距離及び測定装置によって供給される反応の測定値の上述の組合せの結果にサーボ制御するためのサーボ制御装置を含むことを特徴とする。
【００２５】
他の実施例では、上記機器は、個々に、交番に、及び順次に、特に１つおきのチューブ、３つごとに１つのチューブ、４つごとに１つのチューブ、又はｎ個ごとに１つのチューブが膨張されうる多数のクッション又はチューブを含む支持装置又はマットレスが設けられることを特徴とする。
【００２６】
本発明の上述の方法及び機器は、上述の技術的な問題を解決し、特に信頼性があり且つ安全な方法で望ましくは患者の体といった支持されるべき要素を、特に防止及び治療に関する期待性能水準の関数として、特に重さ及び体面積である沈んだ／見えている部分の形態的特徴の関数として所定の浮き線に略対応する平衡位置に略支持することを可能とすることが理解されよう。
【００２７】
本発明の他の目的、特徴、及び利点は、単に例示のために与えられ、従って本発明の範囲を制限することのない本発明の２つの現時点において望ましい実施例を参照して以下の説明を読むことによって明らかとなろう。従来技術と比較して新規であるとされる全ての特徴は一般的な原理として請求項に記載されることに注意すべきである。更に、図１乃至図５は本発明と統合される部分であり、従って本願明細書において説明される。
【発明を実施するための最良の形態】
【００２８】
本発明の支持機器の現時点において望ましい実施例は、図１乃至図３に全体として参照番号１０によって示される。この支持機器は、特に図示される患者Ｐ１の体、又は異なる形態的特徴を有する他の患者Ｐ２の体といった要素を支持することを可能とする。
【００２９】
機器１０は、柔軟且つ膨張可能な少なくとも１つの閉じた、又は流体放出制御された室１１ａを含む支持装置本体１１を含む。例えば、室は相互に連通する多数の膨張可能なチューブによって構成されてもよく、上記室１１ａは全体として参照番号５０を付された、例えば上記室の中に充填流体を注入するためのポンプ手段によって構成される充填手段によって膨張されることが可能である。室１１は支持されるべき要素Ｐ１又はＰ２を支持するよう作用する上面１２と、例えば基部（図示せず）又は同等の手段の上に間接的に配置される下面１６とを有する。
【００３０】
ポンプ手段といった充填手段５０は、室１１ａを特に空気といった気体、又は特に水といった液体である充填流体によって充填することを可能とすることが理解されよう。流体を除去するための弁といった排出手段５２もまた設けられる。
【００３１】
機器はまた、室１１ａの上面１２と下面１３との間の距離ｄを測定する測定手段２１を含む。
【００３２】
本発明によれば、機器は更に、支持されるべき要素Ｐ１又はＰ２の形態的データに関する支持装置１１の反応を測定する反応測定装置３０と、本発明の文脈においては、測定装置２０によって供給される沈込み距離測定値を反応測定装置３０によって供給される反応測定値と組み合わせるための組合せ手段４２を含む制御系とを含む。
【００３３】
本発明の文脈では、組合せ装置４２を含む制御系４０は、以下のように充填手段５０又は排出手段５２に対して作用することによって、支持されるべき要素Ｐ１又はＰ２を参照記号ＬＦによって示される所定の浮き線に略対応する平衡位置に略到らせるように、２つの測定値の組合せの結果を使用する。
【００３４】
本発明の機器の有利な実施例では、反応測定装置３０は測定された沈込み距離ｄにおける室１１ａの中の圧力ｐを測定する圧力測定装置４３を含む。
【００３５】
本発明の機器の他の有利な実施例では、制御系４０の組合せ装置４２は、沈込み距離測定値ｄと、反応測定装置３０によって供給される反応測定値、特に圧力測定装置４３によって供給される圧力測定値とを合計する。
【００３６】
本発明の機器の望ましい実施例では、組合せ装置４２は、組合せ装置４２によって送出される組合せ値を基準装置４５によって送出される基準値と比較する比較器装置４６に接続され、この基準値は支持されるべき要素Ｐ１又はＰ２の所定の浮き線ＬＦに略対応する要素Ｐ１又はＰ２の沈み込みの平衡値を特徴付ける。
【００３７】
比較器装置４６は、組合せ装置４２によって送出される組合せ値を基準装置４５によって送出される基準値と比較し、比較の結果が０ではないとき、比較器装置４６はサーボ制御装置へ情報を伝送し、例えば本例ではサーボ制御装置は、比例・積分調整段４７と、制御装置本体４８と、夫々充填手段５０を制御すること又は排出弁５２を制御することによって室１１ａを充填又は排出するサーボ制御とを含む。
【００３８】
図３に示される望ましい実施例では、沈込み距離ｄを測定する測定装置２０は、支持装置１１の上面１２と共に移動するよう制限され、本例では例えば誘導コイルといったインピーダンス変動要素２２と協働し、室１１ａの下面に対して固定の位置を有することを補償するよう作用する遮蔽誘導コイルといった遮蔽要素２４と協働する金属フィルム２１を含んでもよく、このインピーダンス変動要素は、測定値が周囲の金属質量とは独立であること、インピーダンス変動要素及び遮蔽要素の位置が、本例では室１１ａの外側に固定されること、及び、それにより可変位置金属フィルム２１と固定位置のインピーダンス変動要素２２との間の可変距離ｄを測定することを可能とする。
【００３９】
本例では、インピーダンス変動要素２２と遮蔽要素２４とは、図４中に詳述に示され、図４に示される電子回路の一部であり以下説明される測定ブリッジ２００と一体の部分であることが理解されるべきである。
【００４０】
もちろん、組合せ装置４２によって供給された組合せ値と基準装置４５の基準値との間の差がゼロであるとき、所望の所定の浮き線ＬＦに略対応する平衡点が達成されており、サーボ制御系はもはや作動されないことに注意すべきである。
【００４１】
図４を参照して、図３を参照して説明される本質的な部材の設計を実施する現時点において望ましい電子回路を以下説明する。
【００４２】
当業者は、発振器１００が、トランジスタ１００１によって持続され、その周波数が要素１００２及び１００３によって実施される発振器の容量性インピーダンスと並列の測定システム４１の誘導性インピーダンスによって設定される正弦波信号を発生することが容易に理解されよう。
【００４３】
アルミニウム膜といった金属膜２１が、本例では測定誘導コイル２２であるインピーダンス変動要素２２に最も近接するとき、測定ブリッジ２００は平衡状態にある。点２及び点４においてブリッジに入る正弦波信号は、本例では測定コイル２２と遮蔽コイル２４とは同一インピーダンスを有するため、測定ブリッジの分岐に均等に分配される。ブリッジの点１と点３との間の信号はゼロである。
【００４４】
アルミニウム膜２１が測定コイル２２から遠ざかって移動するほど、測定コイル２２のインピーダンスは遮蔽コイル２４の一定のインピーダンスとは異なるようになり、それにより信号はブリッジの分岐に不均等に分布され、正弦波信号は端子１及び端子３に現れる。
【００４５】
この正弦波信号は、インピーダンス整合器４１３を通じてダイオード４１４及びコンデンサ４１５によって直流電圧に変換される。
【００４６】
基準装置４５
演算増幅器４５０によって発生される一定電圧基準は、調整システムによって実行される処理のための基準として使用される。
【００４７】
圧力測定装置４３
支持要素（本例ではマットレス）の中の適切な場所に配置され、要素４３１によって実施される特定電源に関連づけられる圧力センサ４３０は、マットレスの中の空気圧に比例する直流電圧を供給する。
【００４８】
マットレスが閉じた容器であるとすると、圧力変動は患者の沈み込みに対する支持の反応の像であり、上記沈み込みの電気像は上述の測定ブリッジ２００を含む測定装置４１の中に一体化される測定誘導コイル２２によって送出される。
【００４９】
要素４３２，４３３及び４３４は、ブリッジ２００の中に一体化された誘導コイル２２を有する測定装置４１によって供給される信号と一貫性のある値を与えるよう信号を増幅する。
【００５０】
４３５はインピーダンス整合器である。
【００５１】
調整設定値装置４４
調整設定値装置４４は電位計４４０によって調整される直流電圧を与える。この調整は全ての分散を補償するために設けられる。
【００５２】
加算回路４２
加算回路４２は、４１，４３，及び４４によって処理される３つの直流電圧の合計に等しい出力信号を与える演算増幅器４２０で実施される。平衡点では、この合計は以下示される差動増幅段４６に入る基準電圧と等しい。
【００５３】
変数ｐ及びｄは加算回路の入力であり、その結果（又は出力）は、定数であり、即ち、ｐ＝４３によって出力される支持の圧力又は反応；
ｄ＝４１によって出力される患者が沈み込む沈込み距離；及び
ｐ＋ｄ＝Ｃｔｅ＝基準電圧である。従って、患者の形態又は患者の位置に依存して、ｐ（圧力）とｄ（沈込み距離）との間の比例は調整点において定数を得るために異なる。
【００５４】
差動増幅器４６
演算増幅器４６０によって実施される差動増幅器４６は、基準電圧の２倍から加算回路４２の出力電圧を差し引いたものに等しい出力電圧を与える。調整点において、この電圧は基準電圧に等しい。システムがその平衡点になければ、出力は、基準電圧に差に比例する電圧を加えたもの、又は基準電圧から差に比例する電圧を差し引いたものに等しい。
【００５５】
比例・積分装置４７
比例・積分装置４７は、４６において測定された差分を増幅し、同時に動作状態におけるハンティング現象又は望ましくない変化を防止するために、差分の中の突然の変化を減衰するよう作動する。４７１は差分を測定し、４７０は差分の中の変化を減衰する積分器である。これらの２つの要素の出力は、差分をその持続時間に比例して増幅する４７２へ印加される。
【００５６】
充填手段又は排出手段を制御する制御装置４８
制御装置４８は、低い引上げ範囲４８０及び高い引上げ範囲４８１を画成する２つの窓比較器を含む。２つの引上げ範囲は重なり合う。両方の範囲に共通のゾーンは最適引上げゾーンであり、４７から出力される値に対応する。
【００５７】
４７からの出力が低いゾーンに向かって減少するとき、４８０からの出力「Ａ」は状態を変化し、論理システム４８２は、ポンプ手段５０を作動する制御４８４を通じて充填を開始させる。逆に、出力４７が高いゾーンに向かって増加するとき、４８１からの出力「Ｂ」は状態を変化し、論理システム４８３は、排出弁５２を作動する制御４８５を通じて排出を開始させる。
【００５８】
図５は、交番に又は順次に個々に膨張されうる多数のクッション又はチューブ１１１，１１２，１１３，１１４乃至１２９を含む支持装置又はマットレスにより「交番圧力モード」において適用されうる本発明の特に有利な実施例を示す図である。かかる順次膨張は、１つおきのチューブ、３つごとに１つのチューブ、又は図４に示されるチューブ又はクッション１１４，１１８，１２２，１２６では４つごとに１つのチューブ、又は５つごとに１つのチューブ又はｎ個ごとに１つのチューブに対して実行されうる。これに関しては、本発明は、浮き線に略沿って支持平衡を見出すことを可能とし、治療において有害な体の様々な部分例えば皮膚移植に対する比較的高い圧力を防止する、又は心地よくすることを可能とすることにより決定的な利点を提供する。略浮き線上に一定の平衡を得ることにより、本発明は、図５に示される交番動作中に組織が治療面によって与えられる圧力を受ける段階中に非血管新生圧力以下の圧力を維持することを可能とする。
【００５９】
換言すれば、本発明の方法及び機器によって得られる低い圧力によって、患者を治療面の「浮いた」状態に置くことによって、皮膚移植を受けたか否かに拘わらず、例えば床ずれのある患者が最適の心地よさで処置されることを可能とする。
【００６０】
なお、本発明は整理するといくつかの態様において以下の発明を含んでいる。
（付記１）柔軟且つ膨張可能であり上面（１２）及び下面（１３）を有する少なくとも１つの閉じた又は流体放出制御された室（１１ａ）を含む少なくとも１つの支持装置（１１）と、該上面と該下面との間の距離を測定する距離測定手段（２１）と共に設けられる該室を充填流体で充填する充填手段（５０）及び該流体を該室から排出する排出手段（５２）とを設けることからなる特に患者の体といった支持されるべき要素を支持する方法であって、
支持されるべき要素の形態的データに関する支持装置の反応を測定する反応測定装置（３０）が更に設けられ、支持されるべき要素が支持装置の中へ沈み込む沈込み距離が測定され、支持されるべき要素の沈み込みに対する支持装置の反応が測定され、支持されるべき要素を所定の「浮き線」に略対応する平衡の位置に略到らせるよう２つの測定値は組み合わされることを特徴とする方法。
（付記２）沈込み距離（ｄ）の測定値と支持装置の反応の測定値との上述の組合せは、２つの値を加算することからなることを特徴とする、請求項１記載の方法。
（付記３）支持装置の反応の測定値は、該測定された沈込み距離（ｄ）における該室の中の圧力（ｐ）を測定することからなることを特徴とする、請求項１又は２記載の方法。
（付記４）上記組合せは、沈込み距離の値と室の中の圧力の値とを加算することからなることを特徴とする、請求項１乃至３のうちいずれか１項記載の方法。
（付記５）沈込み距離の値と室の中の圧力の値との上述の組合せは、支持されるべき要素の所定の浮き線に略対応する要素の沈み込みの平衡値を特徴付ける基準値と比較されることを特徴とする、請求項１乃至４のうちいずれか１項記載の方法。
（付記６）所定であり且つ浮き線に略対応する平衡を定義する上述の基準値は、特に寝たきり又は安静とされる期間が長いことによる合併症、特に床ずれについて患者を処置する又は上記合併症にかかることを防止することに対する期待性能水準を達成するよう、支持装置と接触する体の面積に印加される最適圧力の特徴的な値に設定されることを特徴とする、請求項５記載の方法。
（付記７）膨張装置の動作は、沈込み距離の上述の組合せ及び支持装置の反応の測定値の結果にサーボ制御されることを特徴とする、請求項１乃至６のうちいずれか１項記載の方法。
（付記８）個々に、交番に、及び順次に、特に１つおきのチューブ、３つごとに１つのチューブ、４つごとに１つのチューブ、又はｎ個ごとに１つのチューブが膨張されうる多数のクッション又はチューブを含む支持装置（１１）又はマットレスが設けられることを特徴とする、請求項１乃至７のうちいずれか１項記載の方法。
（付記９）支持されるべき要素は患者であり、特に皮膚移植を受けた患者又は床ずれといった皮膚外傷で苦しむ患者であることを特徴とする、請求項１乃至８のうちいずれか１項記載の方法。
（付記１０）柔軟且つ膨張可能であり、上面（１２）及び下面（１３）を有する少なくとも１つの閉じた又は流体放出制御された室（１１ａ）を含む少なくとも１つの支持装置（１１）と、該上面と該下面との間の距離を測定するための距離測定手段（２１）と共に設けられる該室を充填流体で充填するための充填手段（５０）及び該流体を該室から排出するための排出手段（５２）とを含む、特に患者の体といった支持されるべき要素を支持する機器であって、
支持されるべき要素の形態的データに関する支持装置の反応を測定する反応測定装置（３０）を更に含み、制御系（４０）は、支持されるべき要素を所定の「浮き線」に略対応する平衡の位置に略到らせるよう、距離測定装置（３０）によって供給される沈込み距離の測定値と、反応測定装置によって供給される反応の測定値とを組み合わせる組合せ手段（４２）を含むことを特徴とする機器。
（付記１１）上記制御系（４０）の組合せ装置（４２）は、沈込み距離測定値と反応測定装置によって供給される反応測定値とを加算することを特徴とする、請求項１０記載の機器。
（付記１２）上記反応測定装置（３０）は、測定された沈込み距離において上記支持装置の室（１１ａ）の中の圧力を測定する圧力測定装置（４３）を含むことを特徴とする、請求項１０又は１１記載の機器。
（付記１３）上記組合せ装置（４２）は、組合せ装置（４２）によって供給される組合せ値を基準装置（４５）によって供給される基準値と比較する比較器装置（４６）に接続され、上記基準値は、支持されるべき要素の所定の浮き線に略対応する支持されるべき要素の沈み込みに対する平衡値を特徴付けることを特徴とする、請求項１０乃至１２のうちいずれか１項記載の機器。
（付記１４）所定であり且つ浮き線に略対応する平衡を定義する上述の基準値は、特に寝たきり又は安静とされる期間が長いことによる合併症、特に床ずれについて患者を処置する又は上記合併症にかかることを防止することに対する期待性能水準を達成するよう、支持装置と接触する体の面積に印加される最適圧力の特徴的な値に設定されることを特徴とする、請求項１３記載の機器。
（付記１５）充填手段及び排出手段の動作を、沈込み距離及び測定装置によって供給される反応の測定値の上述の組合せの結果にサーボ制御するためのサーボ制御装置（４７，４８）を含むことを特徴とする、請求項１０乃至１４のうちいずれか１項記載の機器。
（付記１６）個々に、交番に、及び順次に、特に１つおきのチューブ、３つごとに１つのチューブ、４つごとに１つのチューブ、又はｎ個ごとに１つのチューブが膨張されうる多数のクッション又はチューブを含む支持装置（１１）又はマットレスが設けられることを特徴とする、請求項１０乃至１５のうちいずれか１項記載の機器。
（付記１７）支持されるべき要素は患者であり、特に皮膚移植を受けた患者又は床ずれといった皮膚外傷で苦しむ患者であることを特徴とする、請求項１０乃至１６のうちいずれか１項記載の機器。
【図面の簡単な説明】
【００６１】
【図１】図２の矢印Ａに沿って見た断面を示す図であり、本例では、細線で示される患者Ｐ２の形態的特徴よりも比較的大きな形態的特徴を有する太線で示される患者Ｐ１を支持する支持要素を示し、両方の患者Ｐ１及びＰ２は、一点鎖線で示され参照記号ＬＦで示される所定の「浮き線」に略対応する略平衡な状態に支持されて示されている図である。
【図２】図１と同様の図であるが図１の矢印Ｂに沿って見た図である。
【図３】図１及び図２に示されるように略平衡に支持される患者Ｐ１を示し、また患者を略平衡に支持することを可能とする本発明の本質的な手段を示す、本発明の支持装置の現在の望ましい実施例を示す図である。
【図４】図３に示される本発明を理解するのに必要な望ましい実施例の電子回路をより詳細に示す図である。
【図５】支持装置が多数の独立した個々の膨張可能なチューブを含み、これらのチューブを個々に及び順次に、１つおきに、３つごとに１つを、４つごとに１つを、又はｎ個ごとに１つを収縮させることが可能な、他の特定の実施例を示す縦方向の断面図である。
【符号の説明】
【００６２】
１０    支持機器
１１    支持装置本体
１１ａ  室
２１    測定手段
３０    反応測定装置
４０    制御系
４２    組合せ装置
４３    圧力測定装置
４５    基準装置
４６    比較器装置
４７    比例・積分調整段
４８    制御装置本体
５０    充填手段
５２    排出手段
【図１】
2007307393.tif 000003
【図２】
2007307393.tif 000004
【図３】
2007307393.tif 000005
【図４】
2007307393.tif 000006
【図５】
2007307393.tif 000007