(57)【要約】【課題】処置具起上台の溝部内に収容されるガイドワイヤ等の処置具を溝部内の適切な位置に固定して位置決めすること。【解決手段】本発明の内視鏡１は、先端側に先端部１５を有し、体腔内に挿入される挿入部１０と、挿入部１０内に配設され、先端部１５に連通する処置具挿通用チャンネル２６と、先端部１５の先端硬質部２４に回動自在に設けられ、起上操作ノブ１６による操作に応じて処置具挿通用チャンネル２６に挿通された処置具であるガイドワイヤ３３を起上させるための処置具起上台２３とを有し、ガイドワイヤ３３が内部に配置されるように前記処置具起上台２３に設けられた溝部である係止溝２３ｂと、処置具起上台２３が起上した場合に係止溝２３ｂ内に嵌入して溝部２３ｂ、又はガイドワイヤ３３に当接可能な凸部３４ａを有して先端硬質部２４に設けられた当接部３４と、を設けている。【選択図】  図１
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【特許請求の範囲】
【請求項１】
先端側に先端部を有し、体腔内に挿入される挿入部と、
前記挿入部内に配設され、前記先端部に連通する処置具挿通用チャンネルと、
前記先端部に回動自在に設けられ、前記挿入部の手元側に設けられた操作手段による操作に応じて前記処置具挿通用チャンネルに挿通された前記処置具を起上させるための処置具起上台と、を具備する内視鏡において、
前記処置具が内部に配置されるように前記処置具起上台に設けられた溝部と、前記処置具起上台が起上する場合に前記溝部内に嵌入して前記溝部、又は前記処置具に当接可能に前記先端部に設けられた当接部と、を設けたことを特徴とする内視鏡。
【請求項２】
前記当接部は、
起上された前記処置具起上台の前記溝部に向かって突出するように形成された凸部を有していることを特徴とする請求項１に記載の内視鏡。
【請求項３】
前記溝部は凹部を有し、
前記凸部は前記凹部に向かって突出するように形成されたことを特徴とする請求項２に記載の内視鏡。
【請求項４】
前記凹部は少なくとも１つ以上設けられたことを特徴とする請求項３に記載の内視鏡。
【請求項５】
前記凸部は前記凹部に嵌り合う外表面を有し、この外表面と前記凹部とによって前記処置具を挟み込むことを特徴とする請求項３に記載の内視鏡。
【請求項６】
前記凸部と前記凹部との形状は、相似形状であることを特徴とする請求項３に記載の内視鏡。
【請求項７】
前記凸部は、円弧形状、又は先端部が平面であるＶ字形状に形成されたことを特徴とする請求項６に記載の内視鏡。
【請求項８】
前記処置具起上台は、前記処置具を前記溝部に案内するための誘導面を有していることを特徴とする請求項１から請求項７のいずれか１つに記載の内視鏡。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、内視鏡に係り、特に膵胆管系の内視鏡検査、及び内視鏡下手術において、ガイドワイヤを用いて処置具を交換する作業を行うのに好適の内視鏡に関する。
【背景技術】
【０００２】
近年、消化管系、及び膵胆管系内にある疾患の処置には、内視鏡を用いて内視鏡的処置を行うことが増えている。現在の内視鏡を用いた膵胆管系の処置には、内視鏡的に胆管や、膵管を造影する診断的処置の他に、総胆管等に存在する胆石を、バルーンや把持処置具により回収する治療的処置等もある。
【０００３】
また、内視鏡を用いて膵管、胆管、及び肝管等の内視鏡的処置を行う場合には、通常、術者は、内視鏡の挿入部の先端部を十二指腸乳頭付近まで挿入し、そこからＸ線透視下でガイドワイヤをガイドにしてカテーテル等の処置具を膵管、又は胆管に選択的に挿入することが一般に行なわれている。
【０００４】
このような膵胆管系の内視鏡検査、及び内視鏡下手術では、内視鏡を用いて膵胆管系を観察／処置する際に、内視鏡の処置具挿通用チャンネルにカテーテル等の処置具を挿通して使用する場合には、ガイドワイヤは処置具の内部に挿入されている。
【０００５】
そのため、内視鏡に対して処置具を移動すると、ガイドワイヤも同時に移動してしまうので、例えばガイドワイヤの先端が乳頭に挿入された状態で、ガイドワイヤをガイドに処置具を交換する場合には、ガイドワイヤの先端が乳頭に挿入された状態を保つために挿入部の先端部内でガイドワイヤを保持する必要がある。
【０００６】
そこで、このような要求に鑑み、従来技術では、例えば、ガイドワイヤを係脱可能に係止するガイドワイヤ固定手段を挿入部に設けた内視鏡が特許文献１によって開示されている。
【０００７】
この特許文献１の内視鏡は、挿入部の手元側端部に連結された操作部と、挿入部の先端部内に設けられ、操作部の操作によって操作可能な処置具起上台とを有し、この処置具起上台を操作部によって操作してガイドワイヤを起上させることでガイドワイヤのみを係合可能にする、ガイドワイヤ固定手段としてのスリットを前記処置具起上台の誘導面頂部に設けて構成している。
【０００８】
この構成の内視鏡装置では、この内視鏡を用いて膵胆管系を観察／処置する場合に、ガイドワイヤは、処置具起上台を起上させ、乳頭に挿入されたガイドワイヤ自体の反力を利用することによって処置具起上台の底部に設けられた略Ｖ字形状のスリット（ワイヤ係止溝）に押圧して係合され、そして硬質な先端部本体の略平面形状である上面側に押しつけられることによって機械的に固定されるようになっている。
【特許文献１】特開２００２−０３４９０５号公報
【発明の開示】
【発明が解決しようとする課題】
【０００９】
しかしながら、前記特許文献１に記載の従来の内視鏡では、単にガイドワイヤを、このガイドワイヤ自体の反力を利用して処置具起上台の底部の略Ｖ字形状のスリット（ワイヤ係止溝）に押圧して係合し、そして先端部本体の略平面形状の上面側に押しつけることによって固定するといった構造であるため、外径が細いガイドワイヤを用いると、そのガイドワイヤ自体の反力が小さくなると同時に、前記処置具起上台のスリットと先端部本体の上面との間に隙間が生じてしまうため、ガイドワイヤの保持力が小さくなり、完全にガイドワイヤを固定することができないといった問題点があった。
【００１０】
また、挿入部の移動等によってガイドワイヤが処置具起上台の上面方向に押しつけられるようにあおられた状態においても、ガイドワイヤの保持力が小さくなってしまい、完全にガイドワイヤを固定することができないという問題点もあった。
【００１１】
そこで、本発明は前記問題点に鑑みてなされたもので、処置具起上台の溝部内に収容されるガイドワイヤ等の処置具を溝部内の適切な位置に固定して位置決めすることができる処置具保持機構を備えた内視鏡を提供することを目的とする。
【課題を解決するための手段】
【００１２】
本発明の内視鏡は、先端側に先端部を有し、体腔内に挿入される挿入部と、  前記挿入部内に配設され、前記先端部に連通する処置具挿通用チャンネルと、  前記先端部に回動自在に設けられ、前記挿入部の手元側に設けられた操作手段による操作に応じて前記処置具挿通用チャンネルに挿通された前記処置具を起上させるための処置具起上台と、を具備する内視鏡において、前記処置具が内部に配置されるように前記処置具起上台に設けられた溝部と、前記処置具起上台が起上した場合に前記溝部内に嵌入して前記溝部、又は前記処置具に当接可能に前記先端部に設けられた当接部と、を設けたことを特徴とするものである。
【発明の効果】
【００１３】
本発明によれば、処置具起上台の溝部内に収容されるガイドワイヤ等の処置具を溝部内の適切な位置に固定して位置決めすることができるといった利点がある。
【発明を実施するための最良の形態】
【００１４】
以下、図面を参照して本発明の実施例を説明する。  
（実施例１）
図１から図７は本発明の実施例１を示し、図１は実施例１の内視鏡１と各種の外部装置とを組込んだ内視鏡装置のシステム全体の概略構成を示す斜視図、図２は内視鏡における挿入部の先端部の内部構成を示す要部の縦断面図、図３、及び図４は処置具保持機構を有する先端部本体の外観構成を示す斜視図であり、図３は処置具起上台が起上動作状態を示し、図４は処置具起上台と当接部との当接によりガイドワイヤの固定状態を示している。また、図５は図４の状態の先端部本体の上面図、図６は図４のＡ−Ａ線断面図、図７は処置具起上台の係止溝と当接部との形状を説明するための先端部本体の要部の断面図である。
【００１５】
図１に示すように、実施例１の内視鏡１は、例えば、外部装置としての、光源装置２、画像処理装置３、モニタ４、入力用キーボード５、吸引ポンプ装置６、送水瓶７等の機器群と組み合わせて内視鏡システムとして構成される。尚、これらの機器はキャリア８付きの棚９に設置されている。
【００１６】
内視鏡１は、体腔内に挿入される細長い挿入部１０と、この挿入部１０の基端部に連結された手元側の操作部１１と、この操作部１１に基端部が連結されたユニバーサルコード１２とを有して構成されている。
【００１７】
挿入部１０は、可撓性を備えた細長い可撓管部１３と、この可撓管部１３の先端に連結された湾曲部１４と、この湾曲部１４に連設され挿入部１０の最先端位置に配置された硬質の先端部１５とを有して構成されている。
【００１８】
また、操作部１１に連結されたユニバーサルコード１２の先端部にはコネクタ１２ａが設けられている。このコネクタ１２ａにはライトガイドコネクタ部、及び電気接点部が設けられている。そしてこのコネクタ１２ａは、外部装置である光源装置２に接続される。また、このコネクタ１２ａは内部の信号線と接続される信号ケーブル１６ａを介して画像処理装置３に接続されるようになっている。
【００１９】
内視鏡１の先端部１５の外周面には、一側面側が切り欠かれた凹陥状の切欠部１５ａが形成されている。そして、この切欠部１５ａの一側部側にチャンネル開口部１５Ａ（図２参照）が配置されている。さらに、このチャンネル開口部１５Ａの横には、図３、及び図４に示すように、照明光学系の照明レンズ（照明窓）２４ａと、観察光学系の対物レンズ（観察窓）２４ｂとが並べて配設されるようになっている。
【００２０】
また、先端部１５の切欠部１５ａの後端壁面１５ｂには送気送水用のノズル２４ｃが突設される。このノズル２４ｃは、対物レンズ２４ｂの外表面に水や空気等の流体を噴き付けてそのレンズ面の清掃を行なう。
【００２１】
尚、図示はしないが、前記照明レンズ２４ａには光伝送路であるライトガイドが接続され、前記対物レンズ２４ｂの内側には観察光学系を構成する撮像素子であるＣＣＤ（Charge Coupled Device）が配置されており、このＣＣＤは画像信号を抽出するための回路基板に接続される。そして、前記した図示しないライトガイド、ＣＣＤ及び回路基板は、先端部１５内の先端部本体を構成する先端硬質部２４に形成された収納部内に配置されるようになっている。
【００２２】
内視鏡１の操作部１１には、挿入部１０の湾曲部１４を上下、又は左右方向に湾曲させるための湾曲操作部１７と、送気送水ボタン１８と、吸引操作ボタン１９とがそれぞれ設けられている。また、操作部１１の基端部には、処置具挿通用チャンネル２６（図２参照）に通じる挿入口部２１が配設されている。
【００２３】
そして、術者は、送気送水ボタン１８を操作することによって先端部１５のノズル２４ｃに選択的に気体と液体とを噴出させるようになっている。また、術者は、吸引操作ボタン１９を操作することによって処置具挿通用チャンネル２６を通じて先端部１５のチャンネル開口部１５Ａに選択的に吸引力を作用させ、体腔内の粘液等を回収するようになっている。
【００２４】
また、操作部１１の内部には、図示はしないが、処置具起上台２３に接続された起上ワイヤ３０を操作するための起上台作動機構（図示せず）が内蔵されている。この起上台作動機構（図示せず）には、図示しないリンク部材等の連結部材が設けられており、このリンク部材等の連結部材を介して起上ワイヤ３０の基端部と前記操作部１１に設けられた起上操作ノブ１６とが連結されるようになっている。
【００２５】
このことにより、術者による操作部１１の起上操作ノブ１６の操作によって、前記した起上台作動機構を構成するリンク部材等の連結部材をして起上ワイヤ３０が牽引操作され、処置具起上台２３が起上台回動支点２８を中心に起上動作される。これにより、処置具挿通用チャンネル２６に挿通されてチャンネル開口部１５Ａから外部側に導出されるガイドカテーテル及びガイドワイヤ３３が、処置具起上台２３を起上させることで起上されるようになっている。
【００２６】
次に、挿入部１０の先端部１５の構成について、図２を参照しながら説明する。  
図２に示すように、先端部１５は、例えばステンレス鋼などの金属で形成された先端部本体としての先端硬質部２４と、これの周囲を覆うように樹脂等の非導電性材質より形成された先端カバー２５とを有して構成されている。
【００２７】
尚、この先端カバー２５は先端硬質部２４に接着等にて固定されており、先端硬質部２４に対する絶縁や気密状態確保などの目的で先端硬質部２４に装着される。また、この先端カバー２５は、着脱可能に構成された使い捨てのものでも良い。
【００２８】
また、先端硬質部２４には、処置具等の導入を先端側へ案内する導入案内路２７が形成されている。この導入案内路２７は、内視鏡１の挿入部１０内に配設された処置具挿通用案内路としての処置具挿通用チャンネル（挿通孔）２６と連通するように形成されている。
【００２９】
導入案内路２７の先端側には、先端硬質部２４と先端カバー２５とによって形成される空間部である収容室２２が設けられている。そして、この収容室２２の開口部によって処置具挿通用チャンネル２６の先端開口部を構成するチャンネル開口部１５Ａが形成されている。
【００３０】
収容室２２内には、処置具挿通用チャンネル２６内を通じて導入されるガイドワイヤ３３、及びガイドカテーテル等の処置具を所望の位置へ起上させるための処置具起上台２３が配設されている。この処置具起上台２３は、その一端が先端硬質部２４に設けられた起上台回動支点２８により回動可能に軸支されている。
【００３１】
この起上台回動支点２８は、導入案内路２７の先端開口部分の下側部位に配置されている。そして、処置具起上台２３はこの起上台回動支点２８を中心に収容室２２内において図２中に実線で示す待機位置から同図中に仮想線で示す処置具起上位置まで回動するように起伏動作自在に取り付けられている。
【００３２】
また、処置具起上台２３には、ガイドワイヤ３３、及びガイドカテーテル等の処置具を誘導するための誘導面２３ａが形成されている。この誘導面２３ａは、導入案内路２７より連続する断面形状が略Ｖ字状の溝によって形成されている。また、後述するが処置具起上台２３の誘導面２３ａの底部には、処置具保持機構の一部を構成する係止溝２３ｂが設けられている。
【００３３】
さらに、処置具起上台２３には、起上ワイヤ３０の先端部が固定されている。この起上ワイヤ３０は挿入部１０内に挿通されるガイドパイプ３１、ガイドチューブ３２を通じて操作部１１側に導かれ、前記した図示しない起上台操作機構に接続されている。そして、処置具起上台２３は、起上ワイヤ３０の牽引操作に伴い起上台回動支点２８を中心に起上動作されるように構成されている。
【００３４】
本実施例の内視鏡１では、処置具起上台２３の係止溝２３ｂ内に収容されるガイドワイヤ３３等の処置具をこの係止溝２３ｂ内の適切な位置に固定して位置決めすることができるように改良がなされている。このような具体的な構成について、図３から図７を参照にしながら説明する。
【００３５】
図３から図５に示すように、内視鏡１の先端部１５には、前記したように先端硬質部２４、及び処置具起上台２３とが設けられている。先端硬質部２４には、収容室２２内側に向けて突出するように、処置具保持機構を構成する当接部３４が設けられている。
【００３６】
この当接部３４は、例えば絶縁部材を用いて構成されたもので、先端部が先端部１５の挿入軸方向（処置具起上台２３の係止溝２３ｂ方向）に向けてテーパー状に幅が狭くなるような略逆Ｖ字型に形成されている。そして、この当接部３４の先端部には、前記処置具起上台２３の係止溝２３ｂとに係止されたガイドワイヤ３３等の処置具を当接するための凸部３４ａが形成されている。
【００３７】
尚、この当接部３４は、絶縁部材を用いて先端硬質部２４に設けられたものであるが、例えば先端硬質部２４と一体的に形成し、そして、当接部３４の外表面のみを絶縁塗料等を用いてコーティングして構成しても良い。また、当接部３４の先端部１５の挿入軸方向とは鉛直方向における肉厚は、処置具起上台２３の係止溝２３ｂの間でガイドワイヤ３３を十分に保持して固定する保持力が得られるような寸法であれば良い。
【００３８】
一方、処置具起上台２３の誘導面２３ａにおける略Ｖ字状溝の底部には、ガイドワイヤ３３の反力によってこのガイドワイヤ３３を係脱可能に係止する係止溝２３ｂが設けられている。そして、この係止溝２３ｂは、係止されたガイドワイヤ３３を前記当接部３４の凸部３４とによって挟持することによってこのガイドワイヤ３３を強固に保持し固定する。  尚、誘導面２３ａ、及び係止溝２３ｂは溝部を構成し、係止溝２３ｂは凹部を構成している。
【００３９】
図７に前記当接部３４の凸部３４ａと前記処置具起上台２３の係止溝２３ｂとの具体的な形状が示されている。  
図７に示すように、処置具起上台２３の係止溝２３ｂは、凹部である溝形状が例えばＶ字状、又は円弧形状に形成されている。尚、係止溝２３ｂの形状は、当接部３４の凸部３４ａの形状と相似する形状に形成しても良い。また、係止溝２３ｂは、少なくとも対向する二つの壁面を有しており、また、係止溝２３ｂの開口部の幅は、例えば係止する各種のガイドワイヤ３３が収容されて係脱可能に係止される大きさに形成されるている。
【００４０】
尚、各種のガイドワイヤ３３とは、処置に応じて使用する径が異なるものがあり、例えば直径が約０．０２５インチから約０．０３５インチまでの太径のガイドワイヤ３３、及び直径が約０．０１８インチ位の細径のガイドワイヤ３３などがある。また、このような直径のガイドワイヤ３３に限定されるものでもない。
【００４１】
また、前記当接部３４の凸部３４ａは、先端部の形状が平面形状に形成されており、前記係止溝２３ｂに係止される各種のガイドワイヤ３３の外周面の一部に確実に当接してこのガイドワイヤ３３を係止溝２３ｂ側に押し当てることができるようになっている。
【００４２】
つまり、当接部３４の凸部３４ａの平面の幅は、前記係止溝２３ｂの開口幅よりも小さく、また、細径のガイドワイヤ３３についても確実に当接して係止溝２３ｂへと押し当てて固定するのに十分な幅で形成されている。
【００４３】
このような構成により、従来技術では、ガイドワイヤを処置具起上台のワイヤ係止溝に係止し、さらに単に先端硬質部の平面な傾斜面で押しつけて固定するのに対し、本実施例では、処置具起上台２３の係止溝２３ｂ内に収容されて係止されるガイドワイヤ３３を、この係止溝２３ｂと先端硬質部２４の当接部３４の凸部３４ａとによって狭持しながら凸部３４ａによる当接により係止溝２３ｂ内の所定位置に位置決めできると同時に強固に保持することが可能となる。
【００４４】
次に、本実施例の内視鏡１の作用について、図３から図７を参照しながら説明する。  いま、術者が、実施例１の内視鏡１を使用して、膵胆管を観察、又は処置を行うものとする。この場合、術者は、内視鏡１の操作部１１の挿入口部２１から処置具挿通用チャンネル２６にガイドカテーテルを挿入する。
【００４５】
そして、術者は、このガイドカテーテルを、チャンネル開口部１５Ａから外部側に突出させ、経乳頭的に膵／胆管（図示せず）内に挿入する。その後、術者は、現在使用中のガイドカテーテルを次に使用する処置具に交換する。
【００４６】
この場合、術者は、まず、ガイドカテーテルの基端側の口金より、ガイドワイヤ３３を挿入する。そして、このガイドワイヤ３３の先端部が、膵／胆管内部まで挿入されたことを、Ｘ線透視下で確認し、ガイドワイヤ３３の基端側を手で把持する。
【００４７】
続いて、術者は、この状態でガイドカテーテルを引き出す操作を行い、観察画像にてガイドカテーテルが乳頭から引き抜かれたことを確認した後、さらにガイドカテーテルを手元側に引き抜く。そして、術者は、ガイドカテーテルの先端がチャンネル開口部１５Ａに収まった状態で、操作部１１の起上操作ノブ１６を操作する。この起上操作ノブ１６の操作に伴い起上ワイヤ３０が牽引操作され、処置具起上台２３が起上台回動支点２８を中心に回動されて図２中に仮想線（又は図６中に実線）で示すように起上される。
【００４８】
すると、処置具起上台２３の起上時には、図３に示すようにこの処置具起上台２３の誘導面２３ａにおける略Ｖ字状の溝に沿ってガイドワイヤ３３が係止溝２３ｂ内に導かれ、図７に示すように、ガイドワイヤ３３自体の反力によってこの係止溝２３ｂ内にガイドワイヤ３３が係脱可能に係止される。
【００４９】
そして、この処置具起上台２３が起上されることによって、ガイドワイヤ３３は、図５から図７に示すように、先端硬質部２４の当接部３４に設けられた凸部３４ａに当接されて押し付けられることになる。
【００５０】
この場合、硬質のガイドワイヤ３３からは直線を保とうとする反力が作用するので、この反力によってガイドワイヤ３３が係止溝２３ｂ内に押圧されることで強く係止される。同時に、この状態でガイドワイヤ３３は、図７に示すように、係止溝２３ｂと当接部３４の凸部３４ａとにより狭持されながら凸部３４ａによる当接により係止溝２３ｂ内の所定位置（図７参照）に位置決めされた状態で機械的に強固に固定される。図４、及び図５にガイドワイヤ３３が当接部３４の凸部３４ａによって処置具起上台２３の係止溝２３ｂの所定位置に強固に固定された状態が示されている。
【００５１】
そして、術者は、さらに、ガイドワイヤ３３が固定されたことを確認後、内視鏡１の操作部１１側から処置具挿通用チャンネル２６の外部にガイドカテーテルを完全に引き抜く。その後、術者は、次に使用する処置具を、ガイドワイヤ３３の基端部側から挿入する。  
この場合、術者は、ガイドワイヤ３３をガイドにした状態で、処置具を処置具挿通用チャンネル２６に挿通する。そして、術者は、処置具先端が処置具起上台２３に突き当たった時点で起上操作ノブ１６を操作することにより、処置具起上台２３を倒置することで、処置具が処置具起上台２３を通過する際に、この際の処置具の押込力で係止溝２３ｂからガイドワイヤ３３が押し出され、ガイドワイヤ３３の固定状態が解除される。そして、術者は、さらに、膵／胆管内に処置具を挿入する。
【００５２】
したがって、実施例１によれば、処置具であるガイドワイヤ３３を処置具起上台２３の係止溝２３ｂと先端硬質部２４の当接部３４の凸部３４ａとで狭持して機械的に固定しているため、仮に挿入部の移動等によってガイドワイヤ３３が操作部１１側方向に押しつけられるようにあおられた状態においても、ガイドワイヤ３３を処置具起上台２３の係止溝２３ｂ内の適切な位置に強固に固定し保持することが可能となる。
【００５３】
また、細径のガイドワイヤ３３を使用した場合には、太径のガイドワイヤ３３を使用しているときよりも処置具起上台２３をさらに起上させてこの処置具起上台２３の係止溝２３ｂと当接部３４の凸部３４ａとで狭時すれば良いので、ガイドワイヤ３３の太さに拘わらず、確実に固定し保持することができる。
【００５４】
さらに、処置具起上台２３の係止溝２３ｂを略Ｖ字状、又は円弧形状に形成することで、外径が微妙に異なるガイドワイヤ３３に対しても安定して係止溝２３ｂに強く係止することが可能である。さらに、当接部３４の凸部３４ａによって当接しながら押下しているので、係止されているガイドワイヤ３３が常に同じ係止溝２３ｂのところに位置するため、固定状態が常に安定し、ガイドワイヤ３３の位置による固定強度のばらつきをなくすことができる。
【００５５】
尚、実施例１の処置具起上台２３の係止溝２３ｂ、及び先端硬質部２４の当接部３４の凸部３４ａの形状は、図７に示すような形状に限定されるものではなく、例えば図８から図１０に示す変形例１〜３のように構成しても良い。このような変形例１〜３を図８から図１０を参照しながら説明する。
【００５６】
図８は実施例１の係止溝、及び当接部の凸部の変形例１を示す先端部本体の要部の断面図である。  
図８に示すように、変形例１の処置具起上台２３の係止溝２３ｂの形状は、実施例１と略同様であるが、先端硬質部２４の当接部３４Ａの形状が実施例１とは異なっている。具体的には、当接部３４Ａの凸部３４ａの形状は、前記係止溝２３ｂの形状と相似した形状に形成されており、つまり、略Ｖ字状、又は円弧形状に形成されている。その他の構成は実施例１と同様である。
【００５７】
この構成によれば、係止溝２３ｂと当接部３４Ａの凸部３４ａとの形状が相似形状になっているため、ガイドワイヤ３３が係止溝２３ｂ内のどこの位置で係止されていても確実に凸部３４ａによって当接して押圧されるので、実施例１と同様に強固に固定することができる。
【００５８】
図９は実施例１の係止溝、及び当接部の凸部の変形例２を示す先端部本体の要部の断面図である。  
図９に示すように、変形例２の処置具起上台２３Ａの係止溝２３ｂは、例えば円弧の大きさが異なる第１、第２の係止溝４０ａ、４０ｂと、これら第１、第２の係止溝４０ａ、４０ｂとの間に設けられた突起部４０ｃと、を有する形状に形成されている。
【００５９】
例えば、第１の係止溝４０ａは、細径のガイドワイヤ３３ａを係止して固定するのに適した係止溝であり、第２の係止溝４０ｂは、そのガイドワイヤ３３ａよりも太径のガイドワイヤ３３を係止して固定するのに適した係止溝である。
【００６０】
また、突起部４０ｃは、外表面が円弧形状に形成されており、当接部３４Ｂ側に突出するように形成されている。また、この突起部４０ｃは、使用するガイドワイヤ３３をその反力によって係止する際に、前記第１の係止溝４０ａ、又は第２の係止溝４０ｂに導くためのガイドとしての機能も有している。
【００６１】
一方、先端硬質部２４の当接部３４Ｂの凸部３４ａは、前記係止溝２３ｂの形状と相似する相似形状に形成されている。具体的には、当接部３４Ｂの凸部３４ａは、外表面の形状が前記第１、第２の係止溝４０ａ、４０ｂと略同様な第１、第２の突起部４１ａ、４１ｂと、これら第１、第２の突起部４１ａ、４１ｂとの間に設けられて、内面形状が前記突起部４０ｃと略同様な係止溝４１ｃと、を有する形状に形成されている。
【００６２】
第１の突起部４１ａは、第１の係止溝４０ａに係止された細径のガイドワイヤ３３ａに当接して押下する。第２の突起部４１ｂは、第２の係止溝４０ｂに係止された太径のガイドワイヤ３３に当接して押下する。
【００６３】
また、変形例２では、ガイドワイヤ３３ａが第１の係止溝４０ａ、又は第２の係止溝４０ｂに係止されない状態、つまり、例えばガイドワイヤ３３ａが図９中の破線で示すような位置にある状態の場合には、このガイドワイヤ３３ａを当接部３４Ｂの係止溝４１ｃに係止しながら処置具起上台２３Ａの突起部４０ｃによって当接することにより固定することができる。その他の構成は実施例１と同様である。
【００６４】
この構成によれば、使用するガイドワイヤ３３、３３ａに応じて、これを係止して固定する第１の係止溝４０ａ、第２の係止溝４０ｂ、及び係止溝４１ｃのいずれかを任意に選択することができるので、処置内容に応じて適切な位置で固定することができ、その結果使い勝手を向上させることが可能となる。
【００６５】
図１０は実施例１の係止溝、及び当接部の凸部の変形例３を示す先端部本体の要部の断面図である。  
図１０に示すように、変形例３の処置具起上台２３Ｂの係止溝２３ｂは、変形例２の処置具起上台２３Ａの係止溝２３ｂの形状（図９参照）と略同様であり、突起部４０ｃの高さが多少低くなるように形成されている。
【００６６】
そして、先端硬質部２４の当接部３４Ｃの凸部３４ａは、前記変形例１の当接部３４Ａの凸部３４ａの形状（図８参照）と略同様であるが、凸部３４ａの位置が処置具起上台２３Ｂの第１の係止溝４０ａの位置に対向する位置となるように形成されている。  
その他の構成は、実施例１、変形例２と同様である。
【００６７】
この構成によれば、変形例２と同様の効果が得られる他に、当接部３４Ｃの凸部３４ａが処置具起上台２３Ｂの第１の係止溝４０ａに対向する位置に設けられているので、細径のガイドワイヤ３３ａは勿論、さらに径の大きな太径のガイドワイヤ３３Ａを用いた場合でも、その当接部３４Ｃの側面と処置具起上台２３Ｂの突起部４０ｃ、及び第２の係止溝４０ｂ近傍の内面とで、図１０中の破線で示す位置にてこの太径のガイドワイヤ３３Ａを狭時しながら強固に固定することが可能となる。
【００６８】
尚、変形例３、４における第１、第２の係止溝４０ａ、４０ｂは凹部を構成し、これらの形状に相似する第１、第２の突起部４１ａ、４１ｂは凸部を構成している。  
また、実施例１の処置具起上台２３の係止溝２３ｂ、及び当接部３４の凸部３４ａの形状は、前記変形例１〜３による形状に限定されるものではなく、例えばガイドワイヤ３３の外表面が接触するような凹凸形状、又は円弧形状、又は相似形状、又はこれらを組み合わせたりして構成しても良く、狭時されるガイドワイヤ３３が強固に固定する形状であればいずれの形状でも良い。
【００６９】
本発明の内視鏡１は、処置具であるガイドワイヤ３３を確実に固定して保持するために、、後述するような実施例２、３に示すように構成することも可能である。このような実施例２、実施例３を図１１から図１４を参照しながら説明する。
【００７０】
（実施例２）
図１１、及び図１２は本発明の内視鏡の実施例２に係り、図１１は処置具起上台が起上動作状態である内視鏡の先端部本体の外観構成を示す斜視図、図１２は処置具起上台の起上動作によって凹部にガイドワイヤが固定された状態の先端部本体の上面図である。尚、図１１、及び図１２は実施例１と同様の構成要素については同一の符号を付して説明を省略し、異なる部分のみを説明する。
【００７１】
実施例２では、ガイドワイヤ３３を処置具起上台２３の係止溝２３ｂ内ではなく、先端硬質部２４Ａの側面側に設けた凹部５０内に係止した状態で、処置具起上台２３の側面部で押しつけるようにしてガイドワイヤ３３を機械的に固定するように構成している。
【００７２】
具体的には、図１１、及び図１２に示すように、先端部１５内の先端硬質部２４Ａは、前記実施例１と略同様に構成されているが、凸部が平面であり略四角形状の当接部３４Ｄと、誘導面２３ａを有する処置具起上台２３と、先端硬質部２４Ａの照明レンズ（照明窓）２４ａ、及び対物レンズ（観察窓）２４ｂが設けられた部分の収容室２２側の内面に設けられた凹部５０と、を有して構成されている。
【００７３】
尚、凹部５０の形状は、ガイドワイヤ３３が系脱可能な幅を有して形成されており、例えば、ガイドワイヤの外径よりも少し小さな幅を有して形成されている。また、処置具起上台２３の誘導面２３ａは、起上動作する際に、前記先端硬質部２４Ａの凹部５０にガイドワイヤ３３を導くようなＶ字形状に形成されている。実施例２では、実施例１で設けた係止溝２３ｂを設けなくても良く、又は設けて構成しても良い。
【００７４】
また、当接部３４Ｄは、図１１に示すように、処置具起上台２３が起上動作時においてガイドワイヤ３３と当接し、この処置具起上台２３の誘導面２３ａによる凹部５０への誘導を補助するようになっている。その他の構成は、実施例１と同様である。
【００７５】
このような構成の内視鏡１において、術者は、実施例１と同様に、ガイドカテーテルの先端がチャンネル開口部１５Ａに収まった状態で、操作部１１の起上操作ノブ１６を操作する。この起上操作ノブ１６の操作に伴い起上ワイヤ３０が牽引操作され、処置具起上台２３が起上台回動支点２８を中心に回動されて図２中に仮想線（又は図６中に実線）で示すように起上される。
【００７６】
すると、処置具起上台２３の起上時には、図１１に示すようにこの処置具起上台２３の誘導面２３ａにおける略Ｖ字状の溝に沿ってガイドワイヤ３３が、先端硬質部２４Ａの凹部５０内に導かれ、そして、ガイドワイヤ３３自体の反力によってこの凹部５０内にガイドワイヤ３３が係脱可能に係止される。この場合、ガイドワイヤ３３は、当接部３４の先端部に接触しながら前記凹部５０へと誘導されるようになっている。
【００７７】
そして、この処置具起上台２３が起上されることによって、凹部５０内に係止された状態のガイドワイヤ３３は、図１２に示すように、処置具起上台２３の対応する側面に当接されて押し付けられることになる。すなわち、ガイドワイヤ３３は、先端硬質部２４Ａの凹部５０と処置具起上台２３の側面とにより狭持されながらこの処置具議場台２３の側面による当接により押しつぶされて、且つ凹部５０内の所定位置（図１２参照）に位置決めされた状態で機械的に強固に固定される。
【００７８】
したがって、実施例２によれば、細系のガイドワイヤ３３を使用している場合でも、前記凹部５０と処置具起上台２３の側面との狭持によりこのガイドワイヤ３３のつぶし量が一定になるため、実施例１と略同様な保持力が得られ、確実にガイドワイヤ３３を固定することが可能となる。
【００７９】
また、太系のガイドワイヤ３３を使用している場合には、凹部５０の幅よりもガイドワイヤ３３の外径のが大きいため、処置具起上台２３の側面によって押しつぶす量が大きくなり、よって、細系のガイドワイヤ３３を固定するよりも大きな保持力にて固定することが可能となる。
【００８０】
（実施例３）
図１３、及び図１４は本発明の内視鏡の実施例３に係り、図１３は処置具起上台が起上動作状態である内視鏡の先端部本体の外観構成を示す斜視図、図１４は処置具起上台の起上動作によってガイドワイヤが固定された状態の先端部本体の上面図である。尚、図１３、及び図１４は実施例１と同様の構成要素については同一の符号を付して説明を省略し、異なる部分のみを説明する。
【００８１】
実施例３では、実施例２を改良したもので、ガイドワイヤ３３を先端硬質部２４Ａの凹部５０ではなく、先端硬質部２４Ａの側面側に設けた凸部５１ａに係止した状態で、処置具起上台２３の上面部で押しつけるようにしてガイドワイヤ３３を機械的に固定するように構成している。
【００８２】
具体的には、図１３、及び図１２に示すように、先端部１５内の先端硬質部２４Ｂは、前記実施例２と略同様に構成された当接部３４Ｄと、誘導面２３ａを有する処置具起上台２３と、先端硬質部２４Ｂの照明レンズ（照明窓）２４ａ、及び対物レンズ（観察窓）２４ｂが設けられた部分の収容室２２側の内面に設けられた凸部５１ａと、を有して構成されている。
【００８３】
凸部５１ａは、図１４に示すように、先端硬質部２４Ｂの照明レンズ（照明窓）２４ａ、及び対物レンズ（観察窓）２４ｂが設けられた部分の収容室２２側の内面から、ガイドワイヤ３３と係止可能とする長さ分、突出するように形成されている。
【００８４】
また、処置具起上台２３の誘導面２３ａは、実施例２と同様に起上動作する際に、前記先端硬質部２４Ｂの凸部５１ａにガイドワイヤ３３を導くようなＶ字形状に形成されている。実施例３においても、実施例１で設けた係止溝２３ｂを設けなくても良く、又は設けて構成しても良い。その他の構成は、実施例２と同様である。
【００８５】
このような構成の内視鏡１において、術者は、実施例２と同様に、ガイドカテーテルの先端がチャンネル開口部１５Ａに収まった状態で、処置具起上台２３の起上操作ノブ１６を操作する。この起上操作ノブ１６の操作に伴い起上ワイヤ３０が牽引操作され、処置具起上台２３が起上台回動支点２８を中心に回動されて図２中に仮想線（又は図６中に実線）で示すように起上される。
【００８６】
すると、処置具起上台２３の起上時には、図１３に示すようにこの処置具起上台２３の誘導面２３ａにおける略Ｖ字状の溝に沿ってガイドワイヤ３３が、先端硬質部２４Ｂの凸部５１ａ側に導かれる。
【００８７】
そして、この処置具起上台２３が起上されることによって、処置具起上台２３の略Ｖ字状の溝に係止された状態のガイドワイヤ３３は、図１４に示すように、先端硬質部２４Ｂの凸部５１ａに当接されて押し付けられることになる。すなわち、ガイドワイヤ３３は、先端硬質部２４Ｂの凸部５１ａと処置具起上台２３の上面とにより狭持されながらこの処置具起上台２３の上面による当接により押しつぶされて、且つ凸部５１ａの所定位置（図１４参照）に位置決めされた状態で機械的に強固に固定される。
【００８８】
したがって、実施例３によれば、細系のガイドワイヤ３３を使用している場合でも、前記凸部５１ａと処置具起上台２３の上面との狭持によりこのガイドワイヤ３３を固定することができるので、実施例２と同様の効果が得られる。
【００８９】
尚、実施例３では、前記凸部５１ａは、例えばピンを先端硬質部２４Ｂに装着して形成しても良く、又は対応する位置に先端硬質部２４Ｂと一体的に設けるように形成しても良い。
【００９０】
以上の実施例に記載した発明は、その実施例、及び変形例に限ることなく、その他、実施段階ではその要旨を逸脱しない範囲で種々の変形を実施し得ることが可能である。さらに、前記実施例には、種々の段階の発明が含まれており、開示される複数の構成要件における適宜な組合せにより種々の発明が抽出され得る。
【００９１】
例えば、実施例に示される全構成要件から幾つかの構成要件が削除されても、発明が解決しようとする課題の欄で述べた課題が解決でき、発明の効果で述べられている効果が得られる場合には、この構成要件が削除された構成が発明として抽出され得る。
【００９２】
［付記］
（付記項１）
先端側に先端部を有し、体腔内に挿入される挿入部と、
前記挿入部内に配設され、前記先端部に連通する処置具挿通用チャンネルと、
前記先端部に回動自在に設けられ、前記挿入部の手元側に設けられた操作手段による操作に応じて前記処置具挿通用チャンネルに挿通された前記処置具を起上させるための処置具起上台と、を具備する内視鏡において、
前記処置具が内部に配置されるように前記処置具起上台の近傍の前記先端部に設けられた凹部と、前記処置具起上台が起上する場合に前記凹部に前記処置具を誘導するように前記処置具起上台に設けられた誘導面と、前記処置具起上台に設けられ、前記処置具起上台が起上した場合に前記処置具が嵌入された前記凹部を封鎖する壁部と、を設けたことを特徴とする内視鏡。
【００９３】
（付記項２）
先端側に先端部を有し、体腔内に挿入される挿入部と、
前記挿入部内に配設され、前記先端部に連通する処置具挿通用チャンネルと、
前記先端部に回動自在に設けられ、前記挿入部の手元側に設けられた操作手段による操作に応じて前記処置具挿通用チャンネルに挿通された前記処置具を起上させるための処置具起上台と、を具備する内視鏡において、
前記処置具が内部に配置されるように前記処置具起上台の近傍の前記先端部に設けられた凹部と、前記処置具起上台が起上する場合に前記凹部に前記処置具を誘導するように前記処置具起上台に設けられた誘導面と、前記処置具起上台に設けられ、前記処置具起上台が起上する場合に嵌入された前記処置具を前記凹部内に押圧する壁部と、を設けたことを特徴とする内視鏡。
【００９４】
（付記項３）
先端側に先端部を有し、体腔内に挿入される挿入部と、
前記挿入部内に配設され、前記先端部に連通する処置具挿通用チャンネルと、
前記先端部に回動自在に設けられ、前記挿入部の手元側に設けられた操作手段による操作に応じて前記処置具挿通用チャンネルに挿通された前記処置具を起上させるための処置具起上台と、を具備する内視鏡において、
前記処置具起上台の近傍の前記先端部に設けられ、前記処置具を係止する係止部を有する凸部と、前記処置具起上台が起上する場合に前記凸部に前記処置具を誘導するように前記処置具起上台に設けられた誘導面と、前記処置具起上台に設けられ、前記処置具起上台が起上した場合に前記凸部に係止された前記処置具を当接する壁部と、を設けたことを特徴とする内視鏡。
【図面の簡単な説明】
【００９５】
【図１】本発明の実施例１の内視鏡１と各種の外部装置とを組込んだ内視鏡装置のシステム全体の概略構成を示す斜視図。
【図２】内視鏡における挿入部の先端部の内部構成を示す要部の縦断面図。
【図３】処置具起上台が起上動作状態の先端部本体の外観構成を示す斜視図。
【図４】処置具起上台と当接部との当接によりガイドワイヤの固定状態の先端部本体の外観構成を示す斜視図。
【図５】図４の状態の先端部本体の上面図。
【図６】図４のＡ−Ａ線断面図。
【図７】処置具起上台の係止溝と当接部との形状を説明するための先端部本体の要部の断面図。
【図８】実施例１の係止溝、及び当接部の凸部の変形例１を示す先端部本体の要部の断面図。
【図９】実施例１の係止溝、及び当接部の凸部の変形例２を示す先端部本体の要部の断面図。
【図１０】実施例１の係止溝、及び当接部の凸部の変形例３を示す先端部本体の要部の断面図。
【図１１】本発明の内視鏡の実施例２に係り、処置具起上台が起上動作状態である内視鏡の先端部本体の外観構成を示す斜視図。
【図１２】処置具起上台の起上動作によって凹部にガイドワイヤが固定された状態の先端部本体の上面図。
【図１３】本発明の内視鏡の実施例３に係り、処置具起上台が起上動作状態である内視鏡の先端部本体の外観構成を示す斜視図。
【図１４】処置具起上台の起上動作によってガイドワイヤが固定された状態の先端部本体の上面図。
【符号の説明】
【００９６】
１…内視鏡
２…光源装置
３…画像処理装置
４…モニタ
５…入力用キーボード
６…吸引ポンプ装置
７…送水瓶
１０…挿入部
１１…操作部
１２…ユニバーサルコード
１３…可撓管部
１４…湾曲部
１５…先端部
１５Ａ…チャンネル開口部
１５ｂ…後端壁面
１５ａ…切欠部
１６…起上操作ノブ
１７…湾曲操作部
１８…送気送水ボタン
１９…吸引操作ボタン
２１…挿入口部
２２…収容室
２３…処置具起上台
２３ａ…誘導面
２３ｂ…係止溝
２４…先端硬質部
２５…先端カバー
２６…処置具挿通用チャンネル
２７…導入案内路
２８…起上台回動支点
３０…起上ワイヤ
３３、３３ａ、３３Ａ…ガイドワイヤ
３４…当接部
３４ａ…凸部
４０ａ…第１の係止溝
４０ｂ…第２の係止溝
４０ｃ…突起部
４１ａ…第１の突起部
４１ｂ…第２の突起部
４１ｃ…係止溝
５０…凹部
５１…ピン
５１ａ…凸部
【図１】
2007307086.tif 000003
【図２】
2007307086.tif 000004
【図３】
2007307086.tif 000005
【図４】
2007307086.tif 000006
【図５】
2007307086.tif 000007
【図６】
2007307086.tif 000008
【図７】
2007307086.tif 000009
【図８】
2007307086.tif 000010
【図９】
2007307086.tif 000011
【図１０】
2007307086.tif 000012
【図１１】
2007307086.tif 000013
【図１２】
2007307086.tif 000014
【図１３】
2007307086.tif 000015
【図１４】
2007307086.tif 000016