(57)【要約】【課題】各々の医療情報システムの大幅な改造や多大な運用上の負担なしに複数の医療情報システムの接続を可能とする医療情報統合管理装置を提供することである。【解決手段】複数の医療機関１３ａ、１３ｂにおける様々な医療情報システム１４ａ、１４ｂとそれぞれ固有の通信プロトコルにてデータ送受信部１２により医療電文の送受信を行う。その際に、フォーマット変換部１２は各医療情報システム１４ａ、１４ｂから受け取った医療電文を送信先の医療情報システム１４ａ、１４ｂのフォーマットに合わせて変換を行う。その変換の際に、患者番号発番管理部１６は患者番号発番管理テーブル１７を参照し、医療電文中の送信元の患者番号が送信先の医療情報システム１４ｂで使用している患者番号と重複しないように適切な送信先の患者番号を発番しフォーマット変換部１２に通知する。【選択図】  図１
2007257546.tif 000002
【特許請求の範囲】
【請求項１】
複数の医療機関における様々な医療情報システムとそれぞれ固有の通信プロトコルにて医療電文の送受信を行うデータ送受信部と、各医療情報システムから受け取った医療電文を送信先の医療情報システムのフォーマットに合わせて変換を行うフォーマット変換部と、前記医療電文中の送信元の患者番号が送信先の医療情報システムで使用している患者番号と重複しないように適切な送信先の患者番号を発番し前記フォーマット変換部に通知する患者番号発番管理部と、送信元の患者番号と新たに発番した送信先の患者番号との対応を管理するための患者番号発番管理テーブルとを備えたことを特徴とする医療情報統合管理装置。
【請求項２】
複数の医療機関における様々な医療情報システムとそれぞれ固有の通信プロトコルにて医療電文の送受信を行うデータ送受信部と、各医療情報システムから受け取った医療電文を送信先の医療情報システムのフォーマットに合わせて変換を行うフォーマット変換部と、前記医療電文中の送信元の患者番号が送信先の医療情報システムで使用している患者番号と重複しないように適切な送信先の患者番号を発番し前記フォーマット変換部に通知する患者番号発番管理部と、送信元の患者番号と新たに発番した送信先の患者番号との対応を管理するための患者番号発番管理テーブルと、送信元の患者番号をキーとして新たに発番した送信先の患者番号を通知する発番患者番号通知部とを備えたことを特徴とする医療情報統合管理装置。
【請求項３】
複数の医療機関における様々な医療情報システムとそれぞれ固有の通信プロトコルにて医療電文の送受信を行うデータ送受信部と、各医療情報システムから受け取った医療電文を送信先の医療情報システムのフォーマットに合わせて変換を行うフォーマット変換部と、前記医療電文中の送信元の患者番号が送信先の医療情報システムで使用している患者番号と重複しないように適切な送信先の患者番号を発番し前記フォーマット変換部に通知する患者番号発番管理部と、送信元の患者番号と新たに発番した送信先の患者番号との対応を管理するための患者番号発番管理テーブルと、送信元の患者番号をキーとして新たに発番した送信先の患者番号を通知する発番患者番号通知部と、新たに発番した送信先の患者番号と患者が送信先の医療機関で有する患者番号とを統一し統合する発番患者番号統合部とを備えたことを特徴とする医療情報統合管理装置。
【請求項４】
複数の医療機関における様々な医療情報システムとそれぞれ固有の通信プロトコルにて医療電文の送受信を行うデータ送受信部と、各医療情報システムから受け取った医療電文を送信先の医療情報システムのフォーマットに合わせて変換を行うフォーマット変換部と、前記医療電文中の送信元の患者番号が送信先の医療情報システムで使用している患者番号と重複しないように適切な送信先の患者番号を発番し前記フォーマット変換部に通知する患者番号発番管理部と、送信元の患者番号と新たに発番した送信先の患者番号との対応を管理するための患者番号発番管理テーブルと、送信元の患者番号をキーとして新たに発番した送信先の患者番号を通知する発番患者番号通知部と、新たに発番した送信先の患者番号と、患者が送信先の医療機関で有する患者番号とを統一し統合する発番患者番号統合部と、前記医療電文中の送信元のオーダ番号が送信先の医療情報システムで使用しているオーダ番号と重複しないように適切なオーダ番号を発番し前記フォーマット変換部に通知するオーダ番号発番管理部と、送信元のオーダ番号と新たに発番した送信先のオーダ番号との対応を管理するためのオーダ番号発番管理テーブルとを備えたことを特徴とする医療情報統合管理装置。
【請求項５】
複数の医療機関における様々な医療情報システムとそれぞれ固有の通信プロトコルにて医療電文の送受信を行うデータ送受信部と、各医療情報システムから受け取った医療電文を送信先の医療情報システムのフォーマットに合わせて変換を行うフォーマット変換部と、前記医療電文中の送信元の患者番号が送信先の医療情報システムで使用している患者番号と重複しないように適切な送信先の患者番号を発番し前記フォーマット変換部に通知する患者番号発番管理部と、送信元の患者番号と新たに発番した送信先の患者番号との対応を管理するための患者番号発番管理テーブルと、送信元の患者番号をキーとして新たに発番した送信先の患者番号を通知する発番患者番号通知部と、新たに発番した送信先の患者番号と、患者が送信先の医療機関で有する患者番号とを統一し統合する発番患者番号統合部と、前記医療電文中の送信元のオーダ番号が送信先の医療情報システムで使用しているオーダ番号と重複しないように適切なオーダ番号を発番し前記フォーマット変換部に通知するオーダ番号発番管理部と、送信元のオーダ番号と新たに発番した送信先のオーダ番号との対応を管理するためのオーダ番号発番管理テーブルと、前記医療電文中の送信元の医療マスタを送信先の医療情報システムで使用している医療マスタと置き換える医療マスタ変換部と、前記医療マスタ変換部で医療マスタの置き換えを行う際の対応関係を定義した医療マスタ対応管理テーブルとを備えたことを特徴とする医療情報統合管理装置。
【請求項６】
複数の医療機関における様々な医療情報システムとそれぞれ固有の通信プロトコルにて医療電文の送受信を行うデータ送受信部と、各医療情報システムから受け取った医療電文を送信先の医療情報システムのフォーマットに合わせて変換を行うフォーマット変換部と、前記医療電文中の送信元の患者番号が送信先の医療情報システムで使用している患者番号と重複しないように適切な送信先の患者番号を発番し前記フォーマット変換部に通知する患者番号発番管理部と、送信元の患者番号と新たに発番した送信先の患者番号との対応を管理するための患者番号発番管理テーブルと、送信元の患者番号をキーとして新たに発番した送信先の患者番号を通知する発番患者番号通知部と、新たに発番した送信先の患者番号と、患者が送信先の医療機関で有する患者番号とを統一し統合する発番患者番号統合部と、前記医療電文中の送信元のオーダ番号が送信先の医療情報システムで使用しているオーダ番号と重複しないように適切なオーダ番号を発番し前記フォーマット変換部に通知するオーダ番号発番管理部と、送信元のオーダ番号と新たに発番した送信先のオーダ番号との対応を管理するためのオーダ番号発番管理テーブルと、前記医療電文中の送信元の医療マスタを送信先の医療情報システムで使用している医療マスタと置き換える医療マスタ変換部と、前記医療マスタ変換部で医療マスタの置き換えを行う際の対応関係を定義した医療マスタ対応管理テーブルと、前記医療電文に含まれる患者の診療データを前記医療情報システムのうち予め選択した医療情報システムに送信する際のフォーマットで保存する患者診療データＤＢと、前記医療電文の送受信の際に前記患者診療データＤＢの内容を判定し各々の医療情報システムで送信した医療データに一貫性があるかどうかを判定するデータ正当性判定部とを備えたことを特徴とする医療情報統合管理装置。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、複数の医療機関の間で統一的に医療情報を管理する医療情報統合管理装置に関する。
【背景技術】
【０００２】
医療機関における医療情報システムは、主に医師が診療の現場で使用する上位システムと、主に技師が検査の現場で使用する下位システムとから構成されており、上位システムは、例えば、電子カルテやオーダリング等を管理するシステムであり、下位システムは、例えば、放射線部門システム、内視鏡部門システム、循環器部門システム、検査部門システム等の検査の部門で使用するシステムである。
【０００３】
そして、上位システムと下位システムとの間で医療電文のやり取りを行うことにより、診療の現場にて発生する検査指示等を各部門へ伝達し、また、各部門における検査結果を診療の現場にフィードバックできるようにしている。
【０００４】
このような医療情報システムを複数の医療機関にまたがって構築するためには、対象となる医療機関の間での患者番号、オーダ番号体系、医療マスタなどの内容を統一させた上で、複数の上位システムと下位システムとを接続することになる。ここで、医療マスタは、病名、薬品名、検査種類などをコード化したデータベースである。
【０００５】
医療電文のフォーマットや伝送手順は、各々の医療機関の医療情報システムで区々であるので、複数の医療機関にまたがった医療情報システムを構築する場合には、互いに接続する各医療情報システム間で個々に調整し、どちらかのフォーマットおよび伝送手順に合わせることになる。従って、エンジニアリングやソフトウェアの改造に多大の時間がかかり、効率的な医療情報システムの構築を行うことができない。
【０００６】
そこで、各医療情報システムの固有のフォーマットや伝送手順を吸収するゲートウェイや、医療情報方システム間でのオープンな規格であるＨＬ７やＭＥＲＩＴ９などのＸＭＬデータ形式で医療情報を管理する医療情報サーバを配置し、各医療情報システムから医療情報サーバにゲートウェイを通してアクセスし情報を共有するようにしたものがある（例えば、特許文献１参照）。また、各医療情報システムの通信途上にゲートウェイを配置し、フォーマット変換や伝送手順の相違を吸収するシステム製品の販売も行われるようになっている（例えば、非特許文献１参照）。
【特許文献１】特開２００４−１１０４４６（  頁  行）
【非特許文献１】（株）アクティブ  Active Cross Gateway System                   (http://www.active.jp/axg/index.html）
【発明の開示】
【発明が解決しようとする課題】
【０００７】
しかし、複数の医療機関にまたがって各医療情報システムを接続しようとする場合には以下のような問題がある。
【０００８】
（１）各々の医療機関の医療情報システムでは、例えば患者番号といった番号によって各患者を識別し、各患者の診療データを検索する場合のキーとして使用しているが、各医療機関でばらばらに番号の発行を行っており、同一患者に対し各医療機関で異なる患者番号が割り振られているので、関係する医療機関全体としてみると、異なる患者に対して同一の患者番号が割り振られることがある。そこで、複数の医療機関の医療情報システムを接続する場合には、まず、この患者番号を１患者１番号となるよう運用により統一し、各医療情報システムでキーとして使用できるようにしている。その際、いずれかの医療情報システムでは患者番号の振り直しを行うことが必要となり、過去のデータを移行する際に多大な労力を払っている。
【０００９】
（２）各々の医療機関の医療情報システムでは、医療機関内の検査指示等を医療電文という形でやり取りしているが、この際の各医療電文の識別を例えばオーダ番号といった番号をキーとして行っているが、このオーダ番号の発行を各医療機関で区々に行っている。そのため、異なる検査指示に対して同じオーダ番号が割り振られしまうことがある。従って、複数の医療情報システムを接続する場合には、オーダ番号を統一し１オーダ１番号となるように各医療情報システムの改造が必要となる。
【００１０】
（３）各々の医療機関の医療情報システムでは、病名、薬品名、検査種類などをコード化しデータベースを作成して医療マスタとして保持しているが、このコード体系が各々の医療機関で区々であるため、そのまま医療電文中にコードを埋め込むことができない。従って、複数の医療情報システムを接続する場合には、この医療マスタを各々の医療機関において再定義し、例えば、同じ病名、同じ薬品名、同じ検査種類に対しては、それぞれ同一のコードとなるように統一することになる。その際には、過去の診療データについては同じ医療マスタを使用できなくなるため、過去の診療データを破棄したり、あるいは過去の診療データのみ古い別の医療情報システムで保存し、参照するなどの運用が行われている。
【００１１】
このように、患者番号、オーダ番号、医療マスタなどを過去蓄積されたデータとの整合性を取りながら、各医療機関の間で統一することは非常に困難であり、結果として各医療機関の間での医療情報システムの接続を断念するか、あるいは各々の医療情報システムに大幅な改造を加えて整合性を図り接続するようにしているので運用上の負担が大きい。
【００１２】
本発明の目的は、各々の医療情報システムの大幅な改造や多大な運用上の負担なしに複数の医療情報システムの接続を可能とする医療情報統合管理装置を提供することである。
【課題を解決するための手段】
【００１３】
本発明の医療情報統合管理装置は、複数の医療機関における様々な医療情報システムとそれぞれ固有の通信プロトコルにて医療電文の送受信を行うデータ送受信部と、各医療情報システムから受け取った医療電文を送信先の医療情報システムのフォーマットに合わせて変換を行うフォーマット変換部と、医療電文中の送信元の患者番号が送信先の医療情報システムで使用している患者番号と重複しないように適切な送信先の患者番号を発番しフォーマット変換部に通知する患者番号発番管理部と、送信元の患者番号と新たに発番した送信先の患者番号との対応を管理するための患者番号発番管理テーブルとを備えたことを特徴とする。
【発明の効果】
【００１４】
本発明によれば、各医療機関をまたがってシステムを接続する場合において、異なる患者に対し、他の医療機関の医療情報システムで同一の患者番号が割り振られることがないため、予め各々の医療機関で１患者１番号として患者番号を統一するという作業なしに複数の医療機関の医療情報システムを接続することができる。従って、各医療情報システムの大幅な改造や多大な運用上の負担を軽減できる。
【発明を実施するための最良の形態】
【００１５】
（第１の実施の形態）
図１は本発明の第１の実施の形態に係わる医療情報統合管理装置の構成図である。医療情報統合管理装置１１のデータ送受信部１２は、複数の医療機関１３ａ、１３ｂの医療情報システム１４ａ、１４ｂに接続され、これらの医療機関１３ａ、１３ｂにおける様々な医療情報システム１４ａ、１４ｂと、それぞれ固有の通信プロトコルにて医療電文の送受信を行う。フォーマット変換部１５は各々の医療情報システム１４ａ、１４ｂから受け取った医療電文を送信先の医療情報システム１４ａ、１４ｂのフォーマットに合わせて変換を行う。患者番号発番管理部１６は、患者番号発番管理テーブル１７を参照し、医療電文中の送信元の患者番号が送信先の医療情報システムで使用している患者番号と重複しないように適切な送信先の患者番号を発番しフォーマット変換部１５に通知する。患者番号発番管理テーブル１７は、送信元の患者番号と新たに発番した送信先の患者番号との対応を管理するテーブルである。
【００１６】
いま、医療機関１３ａの医療情報システム１４ａと、医療機関１３ｂの医療情報システム１４ｂとは、それぞれ医療電文のフォーマットや伝送手順に関して区々であるとし、医療機関１３ａの医療情報システム１４ａおよび医療機関１３ｂの医療情報システム１４ｂは、それぞれ患者番号を診療データを扱う際のキーとして使用しているが、各医療機関１３ａ、１３ｂにおいて患者番号の体系は区々であり、発番もそれぞれの医療機関１３ａ、１３ｂで独自に行われているとする。そして、医療機関１３ａの医療情報システム１４ａから医療機関１３ｂの医療情報システム１４ｂに対し診療データを送信し、その結果を医療機関１３ｂの医療情報システム１４ｂから医療機関１３ａの医療情報システム１４ａに対し返信する場合を考える。
【００１７】
医療機関１３ａの医療情報システム１４ａから医療機関１３ｂの医療情報システム１４ｂに向けた患者名１８および患者番号１９をキーとした診療データ２０が医療情報統合管理装置１１のデータ送受信部１２に送信される。医療情報統合管理装置１１のデータ送受信部１２は、医療機関１３ａの医療情報システム１４ａとの間で、その独自の伝送手順にて通信を行いデータを取得する。
【００１８】
データ送受信部１２は、取得したデータをフォーマット変換部１５に渡し、医療機関１３ａの医療情報システム１４ａのフォーマットから医療機関１３ｂの医療情報システム１４ｂのフォーマットに変換を行う。そのフォーマット変換の際にフォーマット変換部１５は、患者番号発番管理部１６に問い合わせを行う。すなわち、医療機関１３ａの医療情報システム１４ａから送信されてきたデータ中に含まれる患者番号が患者番号発番管理テーブル１７で医療機関１３ｂの医療情報システム１４ｂに送信する際の患者番号として管理されているかどうかを問い合わせる。
【００１９】
患者番号発番管理部１６は患者番号発番管理テーブル１７を参照し、医療機関１３ｂの医療情報システム１４ｂに送信する際の患者番号をフォーマット変換部１５に返答する。フォーマット変換部１５は、医療機関１３ｂのフォーマットに変換されたデータの患者番号部分をさらに患者番号発番管理部１６より返送された患者番号に置き換えを行う。そして、最終的に医療機関１３ｂに送信するデータは、再びデータ送受信部１２に送られ、データ送受信部１２は、医療機関１３ｂの医療情報システム１４ｂとの間の独自の通信手順にて医療機関１３ｂに通信を行いデータが送信される。
【００２０】
患者番号発番管理部１６は医療機関１３ｂの医療情報システム１４ｂに送信する際の患者番号を以下のように決定する。まず、患者番号発番管理部１６は、医療機関１３ｂの医療情報システム１４ｂに送信する際の患者番号を患者番号発番管理テーブル１７を用いて決定する。
【００２１】
図２は第１の実施の形態における患者番号発番管理テーブル１７の説明図である。患者番号発番管理テーブル１７は医療機関１３ａの医療情報システム１４ａから送信されたデータの患者番号（機関１患者番号）と、医療機関１３ｂの医療情報システム１４ｂに送付する際に新たに発番した患者番号（機関２送信用患者番号）との対応関係が管理された表である。
【００２２】
患者番号発番管理部１６は、医療機関１３ａの医療情報システム１４ａから送信されてきたデータ中に含まれる機関１患者番号が患者番号発番管理テーブル１７に未登録のものであれば、新たに医療機関１３ｂの医療情報システム１４ｂへの送信用の機関２送信用患者番号の発番を行う。既に医療機関１３ｂの医療情報システム１４ｂに送信する際に置き換えを行う機関２送信用患者番号が登録されていれば、その機関２送信用患者番号をそのまま使用する。
【００２３】
医療機関１３ｂの医療情報システム１４ｂで既に使用されている患者番号との重複を避けるためには、例えば、医療機関１３ｂの患者番号として使用可能な範囲が８桁（１０，０００，０００〜９９,９９９，９９９）であった場合は、医療機関１３ｂの医療情報システム１４ｂ側では９０，０００，０００〜９９，９９９，９９９以降は使用しないという取り決めを設け、その範囲を医療情報統合管理装置１１が使用することになる。
【００２４】
図２では、患者Ａの機関１患者番号は「００１０３」であり機関２送信用患者番号として「９０００００００」が付与され、患者Ｂの機関１患者番号は「００００９」であり機関２送信用患者番号として「９００００００１」が付与され、患者Ｃの機関１患者番号は「０１０２３」であり機関２送信用患者番号として「９００００００２」が付与された場合を示している。この状態で、さらに、新たな患者Ｄの患者番号（機関１患者番号）が入力されたときは、新たに機関２送信用患者番号を発番することになる。
【００２５】
以上の説明では、医療機関１３ａの医療情報システム１４ａから医療機関１３ｂの医療情報システム１４ｂに対し診療データを送信する場合について説明したが、医療機関１３ｂの医療情報システム１４ｂから医療機関１３ａの医療情報システム１４ａへの応答の場合は、図３に示すように、逆の流れを辿りデータが返送されることになる。その際に患者番号部分は、患者番号発番管理テーブル１７を逆に引くことにより機関２送信用患者番号から機関１患者番号に戻される。
【００２６】
第１の実施の形態によれば、異なる患者に対し、医療機関１３ａの医療情報システム１４ａや医療機関１３ｂの医療情報システム１４ｂで同一の患者番号が割り振られることがなくなる。このため、予め医療機関１３ａと医療機関１３ｂとで１患者１番号として患者番号を統一するという作業が必要なくなり、医療機関１３ａの医療情報システム１４ａと医療機関１３ｂの医療情報システム１４ｂとを接続することができる。また、患者番号発番管理テーブル１７を送信元の医療機関と送信先の医療機関との組合せだけ準備することにより接続する医療機関の数がいくつであっても対応することができる。
【００２７】
（第２の実施の形態）
図４は本発明の第２の実施の形態に係わる医療情報統合管理装置の構成図である。この第２の実施の形態は、図１に示した第１の実施の形態に対し、医療機関１３ａは医療情報システム１４ａに加えて医療情報システム１４ａ’を備えた場合を示している。図１と同一要素には同一符号を付し重複する説明は省略する。
【００２８】
医療機関１３ａは医療情報システム１４ａと医療情報システム１４ａ’とを備え、医療機関１３ａ内で医療情報システム１４ａと医療情報システム１４ａ’とが接続されている。この状況で、医療機関１３ａと医療機関１３ｂとを医療情報統合管理装置１１を介して新たに接続する場合を考える。
【００２９】
いま、医療機関１３ａの医療情報システム１４ａと医療機関１３ａの医療情報システム１４ａ’とは、同一の医療機関内１３ａであるので、それぞれ医療電文のフォーマットや伝送手順は同じものであるとし、医療機関１３ｂの医療情報システム１４ｂは医療機関１３ａの医療情報システム１４ａおよび医療機関１３ａの医療情報システム１４ａ’と医療電文のフォーマットや伝送手順が異なっているとする。また、医療機関１３ａの医療情報システム１４ａ、医療情報システム１４ａ’、医療機関１３ｂの医療情報システム１４ｂは、それぞれ患者番号を診療データを扱う際のキーとして使用しているとし、各医療機関１３ａ、１３ｂにおいて、患者番号の体系は区々であり、発番もそれぞれの施設で独自に行われているとする。
【００３０】
さらに、医療機関１３ａの医療情報システム１４ａ’は、医療機関１３ａの医療機器１４ａに対する検査指示を管理するシステムであるとし、従来は医療機関１３ａの医療情報システム１４ａからの検査指示のみを扱っていたが、今後は医療機関１３ｂの医療情報システム１４ｂからの検査指示も扱えるように、医療機関１３ａと医療機関１３ｂとの間の接続を医療情報統合管理装置１１を介して行うものとする。
【００３１】
医療情報統合管理装置１１は、データ送受信部１２により医療機関１３ａの医療情報システム１４ａから予め定められた伝送手順にて通信を行いデータを取得する。医療機関１３ａの医療情報システム１４ａと医療機関１３ａの医療情報システム１４ａ’とは同じ伝送手順および同じデータフォーマットであるため、医療情報統合管理装置１１のフォーマット変換部１５や患者番号発番管理部１６の処理をバイパスし、そのまま取得したデータを医療機関１３ａの医療情報システム１４ａ’に対し先ほどと同じ伝送手順にて送信する。
【００３２】
この場合は、医療情報システム１４ａと医療情報システム１４ａ’とも同じ医療機関１３ａ内のシステムであるため、患者番号の発番や置き換えの処理も不要となる。ここで、医療機関１３ａの医療情報システム１４ａと医療機関１３ａの医療情報システム１４ａ’との間の接続は、医療情報統合管理装置１１を経る必要がないように見えるが、一般に、医療機関１３ａの医療機器２１に対する検査指示を管理するような医療機関１３ａの医療情報システム１４ａ’は、医療機関１３ａの医療情報システム１４ａや医療機関１３ｂの医療情報システム１４ｂといった複数の相手との接続を管理する機能がなく、そのため医療情報統合管理装置１１を間に配することとしている。
【００３３】
次に、医療機関１３ｂの医療情報システム１４ｂとの接続について説明する。医療情報統合管理装置１１は、データ送信部１２により医療機関１３ｂの医療情報システム１４ｂから、医療機関１３ａの医療情報システム１４ａとの伝送手順とは異なる医療機関１３ｂの医療情報システム１４ｂ固有の伝送手順によりデータを取得する。
【００３４】
データ送信部１２は、取得したデータをフォーマット変換部１５に渡し、医療機関１３ｂの医療情報システム１４ｂのフォーマットから医療機関１３ａの医療情報システム１４ａおよび医療機関１３ａの医療情報システム１４ａ’で使用されているフォーマットに変換を行う。
【００３５】
フォーマット変換の際にフォーマット変換部１５は、フォーマット変換部１５は、患者番号発番管理部１６に問い合わせを行う。すなわち、医療機関１３ｂの医療情報システム１４ｂから送信されてきたデータ中に含まれる患者番号が患者番号発番管理テーブル１７で医療機関１３ａの医療情報システム１４ａ’に送信する際の患者番号として管理されているかどうかを問い合わせる。
【００３６】
患者番号発番管理部１６は患者番号発番管理テーブル１７を参照し、医療機関１３ａの医療情報システム１４ａ’に送信する際の患者番号をフォーマット変換部１５に返答する。フォーマット変換部１５は、医療機関１３ａのフォーマットに変換されたデータの患者番号部分をさらに患者番号発番管理部１６より返送された患者番号に置き換えを行う。
【００３７】
そして、最終的に医療機関１３ａに送信するデータは、再びデータ送受信部１２に送られ、データ送受信部１２は、医療機関１３ａの医療情報システム１４ａおよび医療情報システム１４ａ’との間の独自の通信手順にて、医療機関１３ａの医療情報システム１４ａ’に通信を行いデータが送信される。
【００３８】
患者番号発番管理部１６は医療機関１３ａの医療情報システム１４ａ’に送信する際の患者番号を以下のように決定する。まず、患者番号発番管理部１６は、医療機関１３ａの医療情報システム１４ａ’に送信する際の患者番号を患者番号発番管理テーブル１７を用いて決定する。
【００３９】
図５は第２の実施の形態における患者番号発番管理テーブル１７の説明図である。患者番号発番管理テーブル１７は医療機関１３ｂの医療情報システム１４ｂから送信されたデータの患者番号（機関２患者番号）と、医療機関１３ａの医療情報システム１４ａ’に送付する際に新たに発番した患者番号（機関１システム３送信用患者番号）との対応関係が管理された表である。
【００４０】
患者番号発番管理部１６は、医療機関１３ｂの医療情報システム１４ｂから送信されてきたデータ中に含まれる機関２患者番号が患者番号発番管理テーブル１７に未登録のものであれば、新たに医療機関１３ａの医療情報システム１４ａ’への送信用の機関１システム３送信用患者番号の発番を行う。既に医療機関１３ａの医療情報システム１４ａ’に送信する際に置き換えを行う機関１システム３送信用患者番号が登録されていれば、その機関１システム３送信用患者番号をそのまま使用する。
【００４１】
医療機関１３ａの医療情報システム１４ａおよび医療機関１３ａの医療情報システム１４ａ’で既に使用されている患者番号との重複を避けるためには、例えば、医療機関１３ａの患者番号として使用可能な範囲が５桁（１０，０００〜９９,９９９）であった場合は、医療機関１３ａの医療情報システム１４ａおよび医療情報システム１４ａ’では９０，０００〜９９，９９９の範囲は使用しないという取り決めを設け、その範囲を医療情報統合管理装置１１が使用することになる。
【００４２】
図５では、患者Ｄの機関２患者番号は「００１０３」であり機関１システム３送信用患者番号として「９００００」が付与され、患者Ｅの機関２患者番号は「０１２３３」であり機関１システム３送信用患者番号として「９０００１」が付与され、患者Ｆの機関２患者番号は「０３３２３」であり機関１システム３送信用患者番号として「９０００２」が付与された場合を示している。この状態で、さらに、新たな患者Ｇの患者番号（機関２患者番号）が入力されたときは、新たに機関１システム３送信用患者番号を発番することになる。
【００４３】
図６は医療機関１３ａで発番された機関１患者番号の説明図である。前述したように医療機関１３ａ、１３ｂではそれぞれ個別に患者番号が発行されることから、医療機関１３ａ、１３ｂの患者番号が重複することがある。図６に示すように患者Ａの医療機関１３ａでの患者番号（機関１患者番号）は「００１０３」であり、図５に示すように患者Ｄの医療機関１３ｂでの患者番号（機関２患者番号）は「００１０３」であり、患者番号が重複しているが、患者Ｄの患者番号（機関２患者番号「００１０３」）は医療情報統合管理装置１１により、機関１システム３送信用患者番号「９００００」に変換されるので、医療機関１３ａでの患者Ａの患者番号と重複することがなくなる。
【００４４】
このように、仮に医療機関１３ａの患者Ａと医療機関１３ｂの患者Ｄとが各々の医療機関１３ａ、１３ｂにおいて、同一の患者番号を与えられているとした場合でも、医療機関１３ａの医療情報システム１４ａ’にデータ送信する際に医療情報統合管理装置１１が患者Ｄの患者番号の置き換えをするため、最終的に医療機関１３ａの医療情報システム１４ａ’では同一の患者番号で異なる患者が複数存在する状況になることを避けることができる。
【００４５】
医療機関１３ａの医療情報システム１４ａ’から医療機関１３ｂの医療情報システム１４ｂへの応答の場合は、逆の流れを辿りデータが返送されるが、その際に、患者番号部分は患者番号発番管理テーブル１７を逆に引くことにより、機関１システム３送信用患者番号から機関２患者番号に戻される。
【００４６】
以上の説明では、医療機関１３ａ内で医療情報システム１４ａと医療情報システム１４ａ’とが接続していた状況で、医療機関１３ｂの医療情報システム１４ｂを新たに接続するという場合について説明したが、医療機関１３ａの医療情報システム１４ａと医療機関１３ｂの医療情報システム１４ｂとが既に稼動していた状態で、新たに医療機関１３ａの医療情報システム１４ａ’が導入され、医療機関１３ａの医療情報システム１４ａおよび医療機関１３ｂの医療情報システム１４ｂに接続するという場合や、医療機関１３ａの医療情報システム１４ａと医療機関１３ａの医療情報システム１４ａ’とのそれぞれの医療電文のフォーマットや伝送手順が同様なものでない場合でも同様に適用できる。
【００４７】
また、医療機関１３ａの医療情報システム１４ａ’が新規に導入される場合などで、医療機関１３ａの医療情報システム１４ａ’における患者番号の体系を、医療機関１３ａの医療情報システム１４ａや医療機関１３ｂの医療情報システム１４ｂのいずれとも異なるものとしても良い場合は、前述したような医療機関１３ａの医療情報システム１４ａにおける患者番号の使用可能な範囲の制限は全く不要となる。
【００４８】
第２の実施の形態によれば、異なる患者に対し、医療機関１３ａの医療情報システム１４ａ’において、医療機関１３ａの医療情報システム１４ａからの検査指示と医療機関１３ｂの医療情報システム１４ｂからの検査指示に対し、同一の患者番号が割り振られることがないため、予め医療機関１３ａおよび医療機関１３ｂで１患者１番号として患者番号を統一するという作業が不要となる。従って、医療機関１３ａの医療情報システム１４ａ’と医療機関１３ｂの医療情報システム１４ｂとを容易に接続できる。
【００４９】
（第３の実施の形態）
図７は本発明の第３の実施の形態に係わる医療情報統合管理装置の構成図である。この第３の実施の形態は、図１に示した第１の実施の形態に対し、送信元の患者番号をキーとして新たに発番した送信先の患者番号を通知する発番患者番号通知部２２を追加して設けたものである。図１と同一要素には同一符号を付し重複する説明は省略する。
【００５０】
発番患者番号通知部２２は、送信元の患者番号をキーとして新たに発番した送信先の患者番号を通知するものであり、医療機関１３ａの医療情報システム１４ａにおける患者番号（例えば「００１０３」）と、医療情報統合管理装置１１の患者番号発番管理部１６が新たに発番して医療機関１３ｂの医療情報システム１４ｂに送信した患者番号（例えば「９０００００００」）との対応関係を以下のようにして認識する。
【００５１】
例えば、医療機関１３ｂの医療情報システム１４ｂ上の計算機に備わっているＷｅｂブラウザのようなアプリケーションより、医療機関１３ａの医療情報システム１４ａにおける患者番号（例えば「００１０３」）を引数として医療情報統合管理装置１１の所定のＵＲＬにアクセスする。
【００５２】
医療情報統合管理装置１１は与えられた引数を用いて患者番号発番管理テーブル１７より、医療情報統合管理装置１１が医療機関１３ｂの医療情報システム１４ｂに送信した患者番号（例えば「９０００００００」）を検索し、問い合わせのあったアプリケーションに結果を返答する。
【００５３】
第３の実施の形態によれば、医療機関１３ａの医療情報システム１４ａから医療機関１３ｂの医療情報システム１４ｂに送信された診療データを、受診者が医療機関１３ｂを訪れた際に参照しようとしたときに、受診者に医療機関１３ａにて割り当てられた患者番号（例えば「００１０３」）より、医療情報統合管理装置１１が割り当てた患者番号（例えば「９０００００００」）を検索し、医療機関１３ｂの医療情報システム１４ｂにてその医療情報統合管理装置１１が割り当てた患者番号を指定することにより当該の診療データを探し出すことが可能となる。
【００５４】
（第４の実施の形態）
図８は本発明の第４の実施の形態に係わる医療情報統合管理装置の構成図である。この第４の実施の形態は、図７に示した第３の実施の形態に対し、新たに発番した送信先の患者番号と患者が送信先の医療機関で有する患者番号とを統一し統合する発番患者番号統合部２３を追加して設けたものである。図７と同一要素には同一符号を付し重複する説明は省略する。
【００５５】
発番患者番号統合部２３は、新たに発番した送信先の患者番号と、患者が送信先の医療機関で有する患者番号とを統一し統合するものであり、発番患者番号統合部２３により、医療機関１３ｂの医療情報システム１４ｂに診療データを送信する際に、医療情報統合管理装置１１の患者番号発番管理部１６が発番し付与した患者番号と、その患者が本来医療機関１３ｂにて持っていた患者番号と統合する。この場合、患者がまだ医療機関１３ｂの患者番号を持っていない場合は、患者が次回に医療機関１３ｂを訪問した際に新たに受付等で付与された患者番号と医療情報統合管理装置１１の患者番号発番管理部１６が発番し付与した患者番号とを統合する。
【００５６】
例えば、医療機関１３ｂの医療情報システム１４ｂ上の計算機に備わっているＷｅｂブラウザのようなアプリケーションより、医療機関１３ｂの医療情報システム１４ｂに診療データを送信する際に、医療情報統合管理装置１１の患者番号発番管理部１６が発番し付与した患者番号と、患者が本来医療機関１３ｂにて持っていた患者番号あるいは患者があらたに医療機関１３ｂを訪問した際に付与された患者番号の２つを引数として医療情報統合管理装置１１の所定のＵＲＬにアクセスする。医療情報統合管理装置１１は、患者番号発番管理テーブル１７内で、第一の引数が設定されているフィールドに関し、与えられた第二の引数にて置き換えを行う。
【００５７】
図９は、発番患者番号統合部２３による新たに発番した送信先の患者番号と患者が送信先の医療機関で有する患者番号とを統合する場合の説明図である。新たに発番した送信先の患者番号は機関２送信用患者番号として、医療機関１３ａの患者番号（機関１患者番号）に対応づけられて患者発番管理テーブル１７に格納されている。そして、発番患者番号統合部２３により、医療機関１３ｂの患者番号（機関２患者番号）と、新たに発番した送信先の患者番号（機関２送信用患者番号）との統合が行われると、患者番号発番管理テーブル１７内で、新たに発番した送信先の患者番号（機関２送信用患者番号）を医療機関１３ｂの患者番号（機関２患者番号）に置き換える。
【００５８】
第４の実施の形態によれば、一度置き換えを行えば、以後、医療機関１３ａの医療情報システム１４ａから医療機関１３ｂの医療情報システム１４ｂに送信される診療データについては全て医療機関１３ｂの患者番号に変換されるので、１患者１患者番号を実現できる。
【００５９】
（第５の実施の形態）
図１０は本発明の第５の実施の形態に係わる医療情報統合管理装置の構成図である。この第５の実施の形態は、図８に示した第４の実施の形態に対し、オーダ番号発番管理部２４とオーダ番号発番管理テーブル２５とを追加して設けたものである。図８と同一要素には同一符号を付し重複する説明は省略する。
【００６０】
オーダ番号発番管理部２４は、医療電文中に含まれる送信元のオーダ番号２６が送信先の医療情報システム１３ｂで使用しているオーダ番号と重複しないように、オーダ番号発番管理テーブル２５を参照して適切なオーダ番号を発番し、フォーマット変換部１５に通知する。オーダ番号発番管理テーブル２５は、送信元のオーダ番号と新たに発番した送信先のオーダ番号との対応を管理するためのテーブルである。
【００６１】
いま、医療機関１３ａの医療情報システム１４ａや医療機関１３ｂの医療情報システム１４ｂは、それぞれ医療電文の識別を例えばオーダ番号といった番号をキーとして行っているが、このオーダ番号の発行を各医療機関１３ａ、１３ｂで区々に行っており、異なる検査指示に対して同じオーダ番号が割り振られてしまう場合がある状況で、医療機関１３ａの医療情報システム１４ａから医療機関１３ｂの医療情報システム１４ｂに対し診療データを送信する場合を考える。患者番号１８の扱いについては第１乃至第４の実施の形態で説明した通りである。
【００６２】
オーダ番号２６については以下の取り扱いを行う。医療情報統合管理装置１１は、医療電文のフォーマット変換の際に、フォーマット変換部１５はオーダ番号発番管理部２４に問い合わせを行う。すなわち、医療機関１３ａの医療情報システム１４ａから送信されてきたデータ中に含まれるオーダ番号に対し、医療機関１３ｂの医療情報システム１４ｂに送信する際のオーダ番号の発番を依頼する。
【００６３】
オーダ番号発番管理部２４は、医療機関１３ｂの医療情報システム１４ｂに送信する際のオーダ番号を発番し、オーダ番号発番管理テーブル２５に医療機関１３ａの医療情報システム１４ａから送信されてきたデータ中に含まれていたオーダ番号と、今回医療機関１３ｂの医療情報システム１４ｂに送信する際に発番したオーダ番号との対応を記録した後に、今回医療機関１３ｂの医療情報システム１４ｂに送信する際のオーダ番号をフォーマット変換部１５に返答する。フォーマット変換部１５は医療機関１３ｂのフォーマットに変換されたデータのオーダ番号部分をさらにオーダ番号発番管理部２４により返送されたオーダ番号に置き換えを行う。以降は第１乃至第４の実施の形態で説明した通りである。
【００６４】
図１１は本発明の第５の実施の形態におけるオーダ番号発番管理テーブル２５の説明図である。オーダ番号発番管理テーブル２５は医療機関１３ａの医療情報システム１４ａから送信されたオーダ番号（機関１オーダ番号）と、医療機関１３ｂの医療情報システム１４ｂに送付する際に新たに発番したオーダ番号（機関２送信用オーダ番号）との対応関係が管理された表である。
【００６５】
医療機関１３ｂの医療情報システム１４ｂで既に使用されているオーダ番号との重複を避けるためには、例えば、医療機関１３ｂのオーダ番号として使用可能な範囲が５桁（１０，０００〜９９,９９９）であった場合は、医療機関１３ｂの医療情報システム１４ｂ側では５０，０００〜９９，９９９の範囲は使用しないという取り決めを設け、その範囲を医療情報統合管理装置１１が使用する。
【００６６】
医療機関１３ｂの医療情報システム１４ｂから医療機関１３ａの医療情報システム１４ａへの応答の場合は、逆の流れを辿りデータが返送されるが、その際にオーダ番号部分は、オーダ番号発番管理テーブル２５を逆に引くことにより機関２送信用オーダ番号から機関１オーダ番号に戻される。
【００６７】
第５の実施の形態によれば、異なる診療データに対し、医療機関１３ａの医療情報システム１４ａや医療機関１３ｂの医療情報システム１４ｂで同一のオーダ番号が割り振られることがないため、医療機関１３ａや医療機関１３ｂでオーダ番号の割り振りに関し、医療機関１３ｂの医療情報システム１４ｂ側での使用可能な範囲の制限という最低限の申し合わせをするだけで互いに接続することが可能となる。
【００６８】
（第６の実施の形態）
図１２は本発明の第６の実施の形態に係わる医療情報統合管理装置の構成図である。この第６の実施の形態は、図１０に示した第５の実施の形態に対し、医療機関１３ａは医療情報システム１４ａに加えて医療情報システム１４ａ’を備えた場合を示している。図１０に示した第５の実施の形態と同一要素には同一符号を付し重複する説明は省略する。
【００６９】
医療機関１３ａは医療情報システム１４ａと医療情報システム１４ａ’とを備え、医療機関１３ａ内で医療情報システム１４ａと医療情報システム１４ａ’とが接続されている。この状況で、医療機関１３ａと医療機関１３ｂとを医療情報統合管理装置１１を介して新たに接続する場合を考える。
【００７０】
いま、医療機関１３ａの医療情報システム１４ａと医療機関１３ａの医療情報システム１４ａ’とは、同一の医療機関内１３ａであるので、それぞれ医療電文のフォーマットや伝送手順は同じものであるとし、医療機関１３ｂの医療情報システム１４ｂは医療機関１３ａの医療情報システム１４ａおよび医療機関１３ａの医療情報システム１４ａ’と医療電文のフォーマットや伝送手順が異なっているとする。また、医療機関１３ａの医療情報システム１４ａ、医療情報システム１４ａ’、医療機関１３ｂの医療情報システム１４ｂは、それぞれ患者番号を診療データを扱う際のキーとして使用しているとし、各医療機関１３ａ、１３ｂにおいて、患者番号の体系は区々であり、発番もそれぞれの施設で独自に行われているとする。
【００７１】
さらに、医療機関１３ａの医療情報システム１４ａおよび医療機関１３ｂの医療情報システム１４ｂは、それぞれ医療電文の識別を例えばオーダ番号といった番号をキーとして行っているとし、各医療機関１３ａ、１３ｂにおいて、オーダ番号の体系は区々であり、発番もそれぞれの施設で独自に行われているとする。また、医療機関１３ａの医療情報システム１４ａ’は、医療機関１３ａの医療機器２１に対する検査指示を管理するシステムであるとし、従来は医療機関１３ａの医療情報システム１４ａからの検査指示のみを扱っていたが、今後は医療機関１３ｂの医療情報システム１４ｂからの検査指示も扱えるようシステム間の接続を行うものとする。
【００７２】
患者番号の扱いについては第１乃至第４の実施の形態で説明した通りである。医療情報統合管理装置１１は、データ送受信部１２により医療機関１３ａの医療情報システム１４ａから予め定められた伝送手順にて通信を行いデータを取得する、医療機関１３ａの医療情報システム１４ａと医療機関１３ａの医療情報システム１４ａ’とは同じ伝送手順および同じデータフォーマットであるため、医療情報統合管理装置１１のフォーマット変換部１２および患者番号発番管理部１６の処理をバイパスし、そのまま取得したデータを医療機関１３ａの医療情報システム１４ａ’に対し先ほどと同じ伝送手順にて送信する。
【００７３】
この場合は、医療情報システム１４ａおよび医療情報システム１４ａ’ともに同じ医療機関１３ａ、１３ｂ内のシステムであるため、患者番号やオーダ番号の発番、置き換えの処理も不要となる。ここで、医療機関１３ａの医療情報システム１４ａと医療機関１３ａの医療情報システム１４ａ’との間の接続は、医療情報統合管理装置１１を経る必要がないように見えるが、一般に、医療機関１３ａの医療機器２１に対する検査指示を管理するような医療機関１３ａの医療情報システム１４ａ’は、医療機関１３ａの医療情報システム１４ａや医療機関１３ｂの医療情報システム１４ｂといった複数の相手との接続を管理する機能がなく、そのため医療情報統合管理装置１１を間に配することとしている。
【００７４】
オーダ番号について、医療機関１３ｂの医療情報システム１４ｂとの接続時には以下の取り扱いを行う。医療情報統合管理装置１１は、フォーマット変換の際に、フォーマット変換部１２からオーダ番号発番管理部２４に問い合わせを行い、今回医療機関１３ｂの医療情報システム１４ｂから送信されてきたデータ中に含まれるオーダ番号に対し、医療機関１３ａの医療情報システム１４ａ’に送信する際のオーダ番号の発番を依頼する。
【００７５】
オーダ番号発番管理部２４は、医療機関１３ａの医療情報システム１４ａ’に送信する際のオーダ番号を発番し、オーダ番号発番管理テーブル２５に医療機関１３ｂの医療情報システム１４ｂから送信されてきたデータ中に含まれていたオーダ番号と、今回医療機関１３ａの医療情報システム１４ａ’に送信する際に発番したオーダ番号との対応を記録した後に、今回医療機関１３ｂの医療情報システム１４ｂに送信する際のオーダ番号をフォーマット変換部１５に返答する。フォーマット変換部１５は医療機関１３ｂのフォーマットに変換されたデータのオーダ番号部分をさらにオーダ番号発番管理部２４より返送されたオーダ番号に置き換えを行う。以降は第１乃至第４の実施の形態で説明した通りである。
【００７６】
図１３は本発明の第６の実施の形態におけるオーダ番号発番管理テーブル２５の説明図である。オーダ番号発番管理テーブル２５は医療機関１３ｂの医療情報システム１４ｂから送信されたデータの患者番号（機関２患者番号）と、医療機関１３ａの医療情報システム１４ａ’に送付する際に新たに発番した患者番号（機関１システム３送信用オーダ番号）との対応関係が管理された表である。
【００７７】
医療機関１３ａの医療情報システム１４ａで既に使用されているオーダ番号との重複を避けるためには、例えば、医療機関１３ａのオーダ番号として使用可能な範囲が５桁（１０，０００〜９９,９９９）であった場合は、医療機関１３ａの医療情報システム１４ａ側では５０，０００〜９９，９９９の範囲は使用しないという取り決めを設け、その範囲を医療情報統合管理装置１１が使用する。
【００７８】
医療機関１３ａの医療情報システム１４ａ’から医療機関１３ｂの医療情報システム１４ｂへの応答の場合は、逆の流れを辿りデータが返送されるが、その際にオーダ番号部分は、発番管理テーブルを逆に引くことにより機関１送信用患者番号から機関２患者番号に戻される。
【００７９】
以上の説明では、医療機関１３ａ内で医療情報システム１４ａと医療情報システム１４ａ’が接続していた状況で、医療機関１３ｂの医療情報システム１４ｂを新たに接続する場合について説明したが、医療機関１３ａの医療情報システム１４ａと医療機関１３ｂの医療情報システム１４ｂとが既に稼動していた状態で、新たに医療機関１３ａの医療情報システム１４ａ’が導入され、医療機関１３ａの医療情報システム１４ａと医療機関１３ｂの医療情報システム１４ｂと接続するという場合や、医療機関１３ａの医療情報システム１４ａと医療機関１３ａの医療情報システム１４ａ’のそれぞれ医療電文のフォーマットや伝送手順が同様なものでない場合でも同様に適用できる。
【００８０】
また、医療機関１３ａの医療情報システム１４ａ’が新規に導入される場合などで、医療機関１３ａの医療情報システム１４ａ’におけるオーダ番号の体系を、医療機関１３ａの医療情報システム１４ａや医療機関１３ｂの医療情報システム１４ｂのいずれとも異なるものとしても良い場合は、前述したような医療機関１３ａの医療情報システム１４ａにおけるオーダ番号の使用可能な範囲の制限は全く不要となる。
【００８１】
第６の実施の形態によれば、異なる診療データに対し、医療機関１３ａの医療情報システム１４ａや医療機関１３ｂの医療情報システム１４ｂで同一のオーダ番号が割り振られることがないため、医療機関１３ａや医療機関１３ｂでオーダ番号の割り振りに関し、医療機関１３ａの医療情報システム１４ａ側での使用可能な範囲の制限という最低限の申し合わせをするだけで互いに接続することが可能となる。
【００８２】
（第７の実施の形態）
図１４は本発明の第７の実施の形態に係わる医療情報統合管理装置の構成図である。この第７の実施の形態は、図１０に示した第５の実施の形態に対し、医療マスタ変換部２７および医療マスタ対応管理テーブル２８を追加して設けたものである。図１０と同一要素には同一符号を付し重複する説明は省略する。
【００８３】
医療マスタ変換部２７は、医療電文中の送信元の医療マスタを送信先の医療情報システムで使用している医療マスタと置き換えるものであり、医療マスタ対応管理テーブル２８は、医療マスタ変換部２７で医療マスタの置き換えを行う際の対応関係を定義したテーブルである。
【００８４】
医療機関１３ａの医療情報システム１４ａから医療機関１３ｂの医療情報システム１４ｂに対し医療情報統合管理装置１１を介して診療データを送信し、また、その結果を医療機関１３ｂの医療情報システム１４ｂから医療機関１３ａの医療情報システム１４ａに対し医療情報統合管理装置１１を介して返信する。
【００８５】
いま、医療機関１３ａの医療情報システム１４ａから医療機関１３ｂの医療情報システム１４ｂに対し診療データを送信する場合を考える。患者番号の扱いおよびオーダ番号の取り扱いについては第１乃至第６の実施の形態で説明した通りである。
【００８６】
医療マスタについては以下の取り扱いを行う。医療情報統合管理装置１１は、フォーマット変換の際に、フォーマット変換部１２から医療マスタ変換部２７に対し、今回医療機関１３ａの医療情報システム１４ａから送信されてきたデータ中に含まれる医療マスタから医療機関１３ｂの医療情報システム１４ｂに送信する際の医療マスタへの変換を依頼する。医療マスタ変換部２７は医療マスタ対応管理テーブル２８を参照し、医療機関１３ｂの医療情報システム１４ｂで使用している医療マスタへの変換を行う。以降は第１乃至第６の実施の形態で説明した通りである。
【００８７】
医療マスタ変換テーブル２８は、図１５に示すように、予め医療機関１３ａ（機関１）や医療機関１３ｂ（機関２）で使用している医療マスタより対応関係を定義付けテーブルとして保持するものである。図１５において、医療機関１３ａでは、胸部は「１００００」、腹部は「１０００１」、頭部は「１０００２」であり、医療機関１３ｂでは、胸部は「３００５０」、腹部は「３００９１」、頭部は「２８９９１」であり、これらが対応付けられて格納されている。
【００８８】
第７の実施の形態によれば、医療機関１３ａの医療情報システム１４ａや医療機関１３ｂの医療情報システム１４ｂで異なる医療マスタが用いられていた場合でも医療情報統合管理装置１１が変換を行うことにより、それぞれのシステムでは医療マスタの違いを意識せず双方と診療データのやり取りを行うことが可能となる。
【００８９】
（第８の実施の形態）
図１６は本発明の第８の実施の形態に係わる医療情報統合管理装置の構成図である。この第８の実施の形態は、図１４に示した第７の実施の形態に対し、データ正当性判定部２９と患者診療データＤＢ３０とを追加して設けたものである。図１４と同一要素には同一符号を付し重複する説明は省略する。
【００９０】
患者診療データＤＢ３０は医療電文に含まれる患者の診療データを医療情報システムのうち予め選択した医療情報システムに送信する際のフォーマットで保存する。また、データ正当性判定部２９は医療電文の送受信の際に患者診療データＤＢ３０の内容を判定し、各々の医療情報システム１４ａ、１４ｂで送信した医療データに一貫性があるかどうかを判定する。
【００９１】
医療機関１３ａの医療情報システム１４ａおよび医療機関１３ｂの医療情報システム１４ｂの間で、医療情報統合管理装置１１を経由して診療データのやり取りが行われる。その際の医療情報統合管理装置１１における患者番号１８、オーダ番号２６、医療マスタに関する取り扱いは、第１乃至第７の実施の形態で取り扱った通りである。
【００９２】
医療情報統合管理装置１１を通過する診療データは、図１７に示すように、全て医療機関１３ａの医療情報システム１４ａに送信する場合の内容にて医療情報統合管理装置１１の患者診療データＤＢ３０に保管される。すなわち、オーダ番号ごとに、患者氏名、患者番号、オーダ番号、電文内容がそれぞれ患者診療データＤＢ３０に保管される。従って、医療機関１３ｂの医療情報システム１４ｂに診療データを送信する際に、医療情報統合管理装置１１が発番し付与した患者番号とその患者が本来医療機関１３ｂにて持っていた患者番号との統合、および医療機関１３ａの医療情報システム１４ａに診療データを送信する際に医療情報統合管理装置が発番し付与した患者番号と、その患者が本来医療機関１３ａにて持っていた患者番号との統合が進むにつれ、患者診療データＤＢ３０の中のデータは全て１患者ごとに判別可能となる。
【００９３】
データ正当性判定部２９は、１患者ごとに判別可能となったデータを使用し、データ送受信の際に過去のデータと今回送信するデータとの矛盾がないことの検証を行う。これにより、例えば血液型等の患者によって一意に決まるデータについて、どちらかの医療機関１３ａ、１３ｂのデータが誤っていた場合には、データ正当性判定部２９の判定によりデータの誤りの検出が可能となる。このようにして、ある医療機関での入力データの誤りを検出することが可能となる。
【００９４】
第８の実施の形態によれば、データ正当性判定部２９の判定によりデータの誤りの有無を判定するので、複数の医療機関１３ａ、１３ｂを統合した場合でもデータの信頼性を維持できる。
【図面の簡単な説明】
【００９５】
【図１】本発明の第１の実施の形態に係わる医療情報統合管理装置の構成図。
【図２】本発明の第１の実施の形態における患者番号発番管理テーブルの説明図。
【図３】図１とデータの流れが逆の場合の本発明の第１の実施の形態に係わる医療情報統合管理装置の構成図。
【図４】本発明の第２の実施の形態に係わる医療情報統合管理装置の構成図。
【図５】本発明の第２の実施の形態における患者番号発番管理テーブルの説明図。
【図６】医療機関１で発番された機関１患者番号の説明図。
【図７】本発明の第３の実施の形態に係わる医療情報統合管理装置の構成図。
【図８】本発明の第４の実施の形態に係わる医療情報統合管理装置の構成図。
【図９】本発明の第４の実施の形態における発番患者番号統合部の処理内容の説明図。
【図１０】本発明の第５の実施の形態に係わる医療情報統合管理装置の構成図。
【図１１】本発明の第５の実施の形態におけるオーダ番号発番管理テーブルの説明図。
【図１２】本発明の第６の実施の形態に係わる医療情報統合管理装置の構成図。
【図１３】本発明の第６の実施の形態におけるオーダ番号発番管理テーブルの説明図。
【図１４】本発明の第７の実施の形態に係わる医療情報統合管理装置の構成図。
【図１５】本発明の第７の実施の形態における医療マスタ対応管理テーブルの説明図。
【図１６】本発明の第８の実施の形態に係わる医療情報統合管理装置の構成図。
【図１７】本発明の第８の実施の形態における患者診療データＤＢの説明図。
【符号の説明】
【００９６】
１１…医療情報統合管理装置、１２…データ送受信部、１３…医療機関、１４…医療情報システム、１５…フォーマット変換部、１６…患者番号発番管理部、１７…患者番号発番管理テーブル、１８…患者名、１９…患者番号、２０…診療データ、２１…医療機器、２２…発番患者番号通知部、２３…発番患者番号統合部、２４…オーダ番号発番管理部、２５…オーダ番号発番管理テーブル、２６…オーダ番号、２７…医療マスタ変換部、２８…医療マスタ対応管理テーブル、２９…データ正当性判定部、３０…患者診療データＤＢ
【図１】
2007257546.tif 000003
【図２】
2007257546.tif 000004
【図３】
2007257546.tif 000005
【図４】
2007257546.tif 000006
【図５】
2007257546.tif 000007
【図６】
2007257546.tif 000008
【図７】
2007257546.tif 000009
【図８】
2007257546.tif 000010
【図９】
2007257546.tif 000011
【図１０】
2007257546.tif 000012
【図１１】
2007257546.tif 000013
【図１２】
2007257546.tif 000014
【図１３】
2007257546.tif 000015
【図１４】
2007257546.tif 000016
【図１５】
2007257546.tif 000017
【図１６】
2007257546.tif 000018
【図１７】
2007257546.tif 000019