(57)【要約】      （修正有）【課題】  病院で診察を受けた患者が、自分に適した調剤薬局から薬を受け取れるように、患者に対して調剤薬局に関する情報を提供する調剤薬局情報提供システムを提供する。【解決手段】  薬局情報記憶手段と、保険証情報を読み取る保険証読取装置と、診察情報割当手段と、診察券の読み書きを行う診察券読書装置と、患者の診察結果の情報の入力を受け付け、それを記憶させる診察結果入力受付手段と、条件入力受付手段と、電子カルテ記憶手段に記憶した患者の電子カルテの情報と希望条件の情報とに基づいて、調剤薬局を検索する薬局検索手段と、検索された調剤薬局の利用するコンピュータ端末に対して、薬を受け取るまでの予想待ち時間の問い合わせを行い、それに基づいて患者の薬の受取の予想時刻を算出する問い合わせ手段と、検索された調剤薬局の情報と、予想時刻の情報とを少なくとも出力する出力装置と、を有する調剤薬局情報提供システムである。【選択図】  図１
2007233578.tif 000002
【特許請求の範囲】
【請求項１】
患者に対して調剤薬局の情報を提供する調剤薬局情報提供システムであって、
前記調剤薬局情報提供システムは、
調剤薬局に関して、バリアフリー対応の有無、駐車場の有無、提供可能な薬又は提供不可能な薬の情報を少なくとも記憶する薬局情報記憶手段と、
前記患者の保険証に記録された保険証情報を読み取る保険証読取装置と、
前記読み取った保険証情報に対応する診察ＩＤを割り当てて、前記診察ＩＤと保険証情報とを関連づけて診察情報記憶手段に記憶させる診察情報割当手段と、
患者に対して発行する診察券の読み書きを行う診察券読書装置と、
前記患者の診察結果の情報の入力を受け付け、それを電子カルテとして電子カルテ記憶手段に記憶させる診察結果入力受付手段と、
前記診察券読書装置で読み取った前記診察券に記憶された診察ＩＤに対応する保険証情報を前記診察情報記憶手段に基づいて検索し、前記保険証情報に基づいて、前記電子カルテ記憶手段に記憶した前記患者の電子カルテにおける既往歴の情報、身体状況の情報、処方される薬の情報とを取得し、取得した情報に基づいて、それらの条件を満たす調剤薬局を薬局情報記憶手段から検索する薬局検索手段と、
前記検索された調剤薬局の利用するコンピュータ端末に対して、薬を受け取るまでの予想待ち時間の問い合わせを行い、それに基づいて前記患者の薬の受取の予想時刻を算出する問い合わせ手段と、
前記検索された調剤薬局の情報と、予想時刻の情報とを少なくとも出力する出力装置と、
を有することを特徴とする調剤薬局情報提供システム。
【請求項２】
前記調剤薬局情報提供システムは、更に、
前記出力装置での調剤薬局の情報の出力前に、前記薬局検索手段で検索した調剤薬局について、検索条件とした情報がどれだけ一致しているかを判定し、一致率の高い調剤薬局から順にソートし、そのソート後に出力装置で出力させる手段を、
有することを特徴とする請求項１に記載の調剤薬局情報提供システム。
【請求項３】
前記調剤薬局情報提供システムは、更に、
前記患者の調剤薬局に対する希望条件の入力を受け付ける条件入力受付手段、を有しており、
前記薬局検索手段は、
前記電子カルテにおける既往歴の情報、身体状況の情報、処方される薬の情報とを取得し、取得した情報と前記入力を受け付けた希望条件の情報とに基づいて、それらの条件を満たす調剤薬局を薬局情報記憶手段から検索する、
ことを特徴とする請求項１又は請求項２に記載の調剤薬局情報提供システム。
【請求項４】
前記ソート後の情報を出力装置で出力させる手段は、更に、
前記薬局検索手段で検索した調剤薬局について、前記条件入力受付手段における希望条件ともどれだけ一致しているかを判定し、一致率の高い調剤薬局から順にソートし、そのソート後に出力装置で出力させる、
ことを特徴とする請求項３に記載の調剤薬局情報提供システム。
【請求項５】
前記調剤薬局情報提供システムは、更に、
前記算出した予想時刻における天候情報を天候情報記憶手段に基づいて検索し、病院から前記調剤薬局までの経路情報を経路情報記憶手段に基づいて検索する付加情報検索手段と、
前記出力装置において、更に、
前記付加情報検索手段で検索した情報を前記出力装置により出力する、
ことを特徴とする請求項１に記載の調剤薬局情報提供システム。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、病院で診察を受けた患者が、自分に適した調剤薬局から薬を受け取れるように、患者に対して調剤薬局に関する情報を提供する調剤薬局情報提供システムに関する。
【背景技術】
【０００２】
病院で診察を受けた場合、その診察後、通常は薬の処方箋が渡される。この処方箋を持参して患者が調剤薬局に赴き、処方箋を渡すと薬を受け取ることが出来る。
【０００３】
しかし患者は、調剤薬局が混んでいると待たされたり、調剤薬局に処方箋を持参したりしないと行けない手間があり、それらを改善するシステムが下記特許物件１及び特許文献２に示す。
【０００４】
【特許文献１】特開２００３−２６３４９９号公報
【特許文献２】特開２００３−３４５９０２号公報
【発明の開示】
【発明が解決しようとする課題】
【０００５】
上記特許文献１及び特許文献２に開示された発明を用いることによって、患者は待ち時間が最も少ない調剤薬局を知ることが出来たり、処方箋を所持しなくても良いメリットがある。
【０００６】
しかしこれらの発明を用いたとしても、例えば患者に歩行障害がある場合には、その調剤薬局がバリアフリー対応になっておらず、また駐車場がなかったりすると、実際には利用できないことが多い。また患者が訪れた調剤薬局が、患者の処方箋に書かれている薬を取り扱っていないので薬を処方してもらえない等の問題もある。これは、従来では単に処方する薬の種類や調剤薬局の混雑具合などだけを判断対象とし、患者が調剤薬局を利用するにあたり最低限必要な情報を判断していない為である。
【課題を解決するための手段】
【０００７】
そこで本願発明者は、患者に最適な調剤薬局の情報提供を行うにあたり、患者個人の特性、特に患者の電子カルテに記載された患者の病歴、身体の状況等を加味することによって、確実に患者が利用することが出来る調剤薬局の情報提供を可能とする調剤薬局情報提供システムを発明した。
【０００８】
請求項１の発明は、患者に対して調剤薬局の情報を提供する調剤薬局情報提供システムであって、前記調剤薬局情報提供システムは、調剤薬局に関して、バリアフリー対応の有無、駐車場の有無、提供可能な薬又は提供不可能な薬の情報を少なくとも記憶する薬局情報記憶手段と、前記患者の保険証に記録された保険証情報を読み取る保険証読取装置と、前記読み取った保険証情報に対応する診察ＩＤを割り当てて、前記診察ＩＤと保険証情報とを関連づけて診察情報記憶手段に記憶させる診察情報割当手段と、患者に対して発行する診察券の読み書きを行う診察券読書装置と、前記患者の診察結果の情報の入力を受け付け、それを電子カルテとして電子カルテ記憶手段に記憶させる診察結果入力受付手段と、前記診察券読書装置で読み取った前記診察券に記憶された診察ＩＤに対応する保険証情報を前記診察情報記憶手段に基づいて検索し、前記保険証情報に基づいて、前記電子カルテ記憶手段に記憶した前記患者の電子カルテにおける既往歴の情報、身体状況の情報、処方される薬の情報とを取得し、取得した情報に基づいて、それらの条件を満たす調剤薬局を薬局情報記憶手段から検索する薬局検索手段と、前記検索された調剤薬局の利用するコンピュータ端末に対して、薬を受け取るまでの予想待ち時間の問い合わせを行い、それに基づいて前記患者の薬の受取の予想時刻を算出する問い合わせ手段と、前記検索された調剤薬局の情報と、予想時刻の情報とを少なくとも出力する出力装置と、を有する調剤薬局情報提供システムである。
【０００９】
本発明のように構成することで、電子カルテに記載された患者個人の特性を加味した上で、患者が利用可能な調剤薬局の情報を患者に提供することが出来る。
【００１０】
請求項２の発明において、前記調剤薬局情報提供システムは、更に、前記出力装置での調剤薬局の情報の出力前に、前記薬局検索手段で検索した調剤薬局について、検索条件とした情報がどれだけ一致しているかを判定し、一致率の高い調剤薬局から順にソートし、そのソート後に出力装置で出力させる手段を、有する調剤薬局情報提供システムである。
【００１１】
このようにソーティングした後に出力することによって、その出力結果を閲覧する患者は、上位の調剤薬局から選べば、自らの条件を満たす調剤薬局を容易に選択することが出来る。
【００１２】
請求項３の発明において、前記調剤薬局情報提供システムは、更に、前記患者の調剤薬局に対する希望条件の入力を受け付ける条件入力受付手段、を有しており、前記薬局検索手段は、前記電子カルテにおける既往歴の情報、身体状況の情報、処方される薬の情報とを取得し、取得した情報と前記入力を受け付けた希望条件の情報とに基づいて、それらの条件を満たす調剤薬局を薬局情報記憶手段から検索する、調剤薬局情報提供システムである。
【００１３】
このように、電子カルテに記憶した情報の他、患者の希望条件の入力を受け付けることによって、より患者の希望に適した調剤薬局を検索することが出来る。
【００１４】
請求項４の発明において、前記ソート後の情報を出力装置で出力させる手段は、更に、前記薬局検索手段で検索した調剤薬局について、前記条件入力受付手段における希望条件ともどれだけ一致しているかを判定し、一致率の高い調剤薬局から順にソートし、そのソート後に出力装置で出力させる、調剤薬局情報提供システムである。
【００１５】
電子カルテに記載された情報との一致を判定するほか、本発明のように、患者が入力した希望条件との一致の判定を行うことによって、患者にとって、より使いやすいシステムとなる。
【００１６】
請求項５の発明において、前記調剤薬局情報提供システムは、前記算出した予想時刻における天候情報を天候情報記憶手段に基づいて検索し、病院から前記調剤薬局までの経路情報を経路情報記憶手段に基づいて検索する付加情報検索手段と、前記出力装置において、更に、前記付加情報検索手段で検索した情報を前記出力装置により出力する、調剤薬局情報提供システムである。
【００１７】
このように調剤薬局までの経路、天候に関する情報を併せて提供することによって、例えば徒歩ではなく、タクシーを利用する、傘を持参する、といった事前の準備が可能となる。これは、患者は病気であることから、その体力を出来るだけ消費しないことが求められており、このような情報を併せて提供することで、患者の負担を軽減させることに繋がる。
【発明の効果】
【００１８】
本発明によって、患者個人の特性を加味した上で、確実に患者が利用することが出来る調剤薬局の情報提供を可能とする調剤薬局情報提供システムを発明した。
【発明を実施するための最良の形態】
【００１９】
本発明の調剤薬局情報提供システム１の全体の概念図を図１に、システム構成の概念図を図２に示す。
【００２０】
調剤薬局情報提供システム１は、本発明の処理を制御するサーバとそれに付随する装置を有する。このサーバは、プログラムの演算処理を実行するＣＰＵなどの演算装置と、情報を記憶するＲＡＭやハードディスクなどの記憶装置と、演算装置の処理結果や記憶装置に記憶する情報をインターネットやＬＡＮなどのネットワークを介して送受信する通信装置とを少なくとも有している。コンピュータ端末（サーバも含む）上で実現する各機能（各手段）は、その処理を実行する手段（プログラムやモジュールなど）が演算装置に読み込まれることでその処理が実行される。各手段は、記憶装置に記憶した情報をその処理において使用する場合には、該当する情報を当該記憶装置から読み出し、読み出した情報を適宜、演算装置における処理に用いる。また当該サーバには、キーボードやマウスなどの入力装置、ディスプレイなどの表示装置を有していても良い。
【００２１】
本発明に於ける各手段は物理上あるいは事実上は同一の領域を為していても良い。また各記憶手段では、データベースやデータファイルを記憶形式として用いることが出来るが、それ以外であっても良い。
【００２２】
調剤薬局情報提供システム１は、保険証読取装置２と診察情報割当手段３と診察情報記憶手段４と診察券読書装置５と診察結果入力受付手段６と電子カルテ記憶手段７と条件入力受付手段８と薬局検索手段９と薬局情報記憶手段１０と問い合わせ手段１１と付加情報検索手段１２と経路情報記憶手段１３と天候情報記憶手段１４と出力装置１５とを有している。
【００２３】
保険証読取装置２は、患者が持参した保険証を読み取る装置であって、保険証に記録された情報を読み取る。ここで読み取る情報（保険証情報）は、患者の治療に際して発生する費用の保険に関する処理を、病院が行う為に必要な情報であればよく、例えば氏名や保険証番号などがある。またこれらの情報が保険証に設けられた磁気ストライプやＩＣカードに記録されている場合には、それらから読み取り、そのような記憶装置がない場合には、保険証表面に印字されている情報をスキャナなどにより読み取り、それを文字認識するように構成することも出来る。
【００２４】
診察情報割当手段３は、読み取った保険証に基づいて、今回の診察に当たりその診察を識別する情報である診察ＩＤを割り当て、保険証情報と関連づけて診察情報記憶手段４に記憶させる手段である。
【００２５】
診察情報記憶手段４は、診察ＩＤと保険証情報とを関連づけて記憶する手段である。
【００２６】
診察券読書装置５は、診察情報記憶手段４に新たに診察ＩＤが記憶された場合、患者に対して診察券を発行し、その診察券に診察ＩＤを記録する装置である。また患者が診察終了後、診察券を読み込ませた場合、それを回収する装置である。
【００２７】
診察結果入力受付手段６は、医師が使用するコンピュータ端末から、患者の診察結果の入力を受け付け、それを電子カルテ記憶手段７に記憶させる手段である。ここで患者の診察結果は電子カルテで管理されており、そこに診察結果（病名や処方する薬）の情報が記載されていることとなる。
【００２８】
電子カルテ記憶手段７は、各患者の電子カルテを記憶する手段である。この電子カルテには、患者の属性情報、例えば氏名、住所、電話番号などの他、既往歴、診察結果（病名、処方した薬）などの情報が記録されている。
【００２９】
条件入力受付手段８は、調剤薬局を検索するにあたり、患者が希望する条件、例えば駐車場、病院から数分以内、駅から数分以内等の、患者が任意に希望する条件の入力を受け付ける手段である。
【００３０】
薬局検索手段９は、条件入力受付手段８で受け付けた条件、電子カルテ記憶手段７に記憶する当該患者の病歴、身体の状況、処方される薬などの条件に基づいて、患者が調剤薬局を利用するにあたり最低限必要な条件を満たす調剤薬局を薬局情報記憶手段１０から検索し、その検索された調剤薬局の情報を問い合わせ手段１１に渡す手段である。
【００３１】
薬局情報記憶手段１０は、患者に対して処方する薬を提供する調剤薬局に関する情報を記憶する手段である。調剤薬局に関する情報としては、例えば、調剤薬局の名称、電話番号、住所などの位置情報、営業時間、休日、処方可能な薬の種類、バリアフリー対応の有無、駐車場の有無、当該病院から薬局までの徒歩や車両による時間などがある。図５に薬局情報記憶手段１０の一例の概念図を示す。
【００３２】
問い合わせ手段１１は、薬局検索手段９で検索した調剤薬局が利用するコンピュータ端末に対して、薬を受け取るための待ち時間の問い合わせ要求を送信し、その結果を受け取る手段である。結果を受け取った時刻に、結果である待ち時間を加算することで、薬を受け取ることが出来る予想時刻を算出し、それを付加情報検索手段１２に渡す。なお予想時刻については、結果を受け取った時刻に、病院から当該薬局までの時間と待ち時間とを加算することによって算出しても良い。
【００３３】
付加情報検索手段１２は、病院から当該薬局までの経路を経路情報記憶手段１３に基づいて検索し、また算出した予想時刻における天候情報を天候情報記憶手段１４に基づいて検索する手段である。またこれらの情報の他にも、調剤薬局や病院の位置する周辺の情報や、食材に関する情報を各記憶手段に記憶させておき、それらが検索可能であっても良い。
【００３４】
出力装置１５は、患者が利用可能な調剤薬局に関する情報を出力する装置であって、例えば画面、プリンタなどが該当する。ここで出力する情報としては、薬局検索手段９で検索した調剤薬局に関する情報、付加情報検索手段１２で検索した情報などがある。
【００３５】
本発明の処理プロセスの一例を図３のフローチャート、図１及び図２の概念図を用いて説明する。
【００３６】
まず病院を訪れた患者は、診察を受ける前に、持参した保険証を保険証読取装置２に読み込ませる。これによって保険証読取装置２は、保険証に記録された、患者の治療に際して発生する費用の保険に関する処理を、病院が行うために必要な情報として、例えば氏名や保険証番号などを読み取る（Ｓ１００）。
【００３７】
保険証読取装置２は、読み取った保険証情報に基づいて診察ＩＤを割り当て、保険証情報と関連づけて診察情報記憶手段４に記憶させる。この状態の診察情報記憶手段４の一例を図４に示す。図４では、甲が挿入した保険証に対して、診察ＩＤ「１２３４」が割り当てられている。
【００３８】
診察券読書装置５は、新たに診察ＩＤが診察情報記憶手段４に記憶されると、診察ＩＤを記録した診察券を患者に対して発行する（Ｓ１１０）。例えば甲に対しては、診察ＩＤ「１２３４」を磁気ストライプやＩＣチップに記録した診察券を発行する。
【００３９】
このようにすることで、甲は診察の順番を待ち、医師による診察を受ける。診察の結果は、医師が、電子カルテ用のコンピュータ端末から入力を行い、それを診察結果入力受付手段６で受け付ける（Ｓ１２０）。ここで医師は、患者の病名や処方する薬の情報など、電子カルテに記載すべき事項の入力を行う。なお、電子カルテには、患者の属性情報、既往歴、今回の診察結果などが記録されている。その為、診察結果入力受付手段６は、患者に対する新たな診察結果を電子カルテ記憶手段７に記憶させる（Ｓ１３０）。
【００４０】
診察終了後、患者は診察券読書装置５に、再度診察券を読み取らせる（Ｓ１４０）。ここで診察券読書装置５は、診察券に記録された診察ＩＤを読み取り、診察情報記憶手段４に記憶する当該診察ＩＤに対応する保険証情報を読み出す。
【００４１】
また正常に診察券が診察券読書装置５で読み取れると、例えば調剤薬局情報提供システム１に設けられたモニタで、調剤薬局が検索できることを表示し、キーボード、マウス、タッチパネルなどの入力装置から、調剤薬局の検索にあたり患者が希望する条件、例えば駐車場、病院から数分以内、駅から数分以内等の、患者が任意に希望する条件の入力を受け付ける（Ｓ１５０）。なお特に希望がない場合には、「希望なし」の入力を受け付けても良い。
【００４２】
例えば甲が車で来院している場合、希望条件として「駐車場あり」の入力を行ったとする。
【００４３】
条件入力受付手段８で希望条件の入力を受け付けると、或いは希望なしの入力を受け付けると、薬局検索手段９は、診察券読書装置５で診察情報記憶手段４から読み出した保険証情報（甲の保険証情報）に基づいて、電子カルテ記憶手段７に記憶する当該患者（甲）の病歴、身体の状況、処方される薬などの情報を取得する。少なくとも処方される薬と身体の状況（下半身不随、右半身不随、車いす使用など患者の身体の行動に関し、制限される事項）の情報とを取得する（Ｓ１６０）。例えば患者「甲」が車いすの使用者の場合、身体の状況として「車いす使用」の情報と、甲に対して処方される薬の情報とを取得する。
【００４４】
薬局検索手段９は、希望入力受付手段から取得した希望条件の情報と、診察情報記憶手段４に記憶した処方される薬の情報と、身体の状況の情報とに基づいて、患者が調剤薬局を利用するにあたり最低限必要な条件を満たす調剤薬局を調剤薬局情報記憶手段１０から検索する。即ち、甲の場合には、「駐車場あり」、処方される薬を備える、「バリアフリー」を満たす調剤薬局を検索する（Ｓ１７０）。薬局情報記憶手段１０が図５に示す場合、例えば調剤薬局「Ａ」と「Ｄ」とを、甲が最低限利用可能な調剤薬局として検索する。
【００４５】
薬局検索手段９が、患者甲が最低限利用可能な調剤薬局について検索すると、その検索された結果を問い合わせ手段１１に渡す。そして問い合わせ手段１１は、検索された調剤薬局（ここでは調剤薬局「Ａ」と「Ｄ」）が利用するコンピュータ端末に対して、薬を受け取るための待ち時間の問い合わせ要求を送信する（Ｓ１８０）。そしてその問い合わせの結果である待ち時間を、調剤薬局が利用する各コンピュータ端末から受け取り、予想時刻を算出する（Ｓ１９０）。
【００４６】
この待ち時間の問い合わせの際には、薬局検索手段９で検索結果を受け取った時刻に、結果である待ち時間を加算することで、薬を受け取ることが出来る予想時刻を算出しても良いし、また検索結果を受け取った時刻に、病院から当該薬局までの移動に要する時間と、調剤薬局のコンピュータ端末から受け取った予想される待ち時間とを加算することによって、算出しても良い。移動に要する時間を算出するためには、経路情報記憶手段１３に記憶する病院から調剤薬局までの移動経路を算出し、それに基づいて予想される移動時間を取得することで処理が実現できる。
【００４７】
例えば調剤薬局「Ａ」のコンピュータ端末からは待ち時間として３０分を取得し、結果を受け取った時刻が１１時００分の場合には、予想時刻として１１時３０分を算出し、また調剤薬局「Ｄ」のコンピュータ端末からは待ち時間として１５分を取得し、予想時刻として１１時１５分を算出する。
【００４８】
このようにして患者が最低限利用可能な調剤薬局において、薬を受け取れる予想時刻を算出すると、付加情報検索手段１２は、その予想された時刻に到着するような、病院から当該調剤薬局までの経路を経路情報記憶手段１３に基づいて検索し、またその予想された時刻における天候情報を天候情報記憶手段１４に基づいて検索する（Ｓ２００）。このように調剤薬局までの経路、天候に関する情報を併せて提供することによって、例えば徒歩ではなく、タクシーを利用する、傘を持参する、といった事前の準備が可能となる。これは、患者は病気であることから、その体力を出来るだけ消費しないことが求められており、このような情報を併せて提供することで、患者の負担を軽減させることに繋がる。
【００４９】
このようにして出力装置１５は、患者が最低限利用可能な調剤薬局に関する情報と、薬を受け取れる予想時刻、調剤薬局までの経路、その予想時刻における天候とを、画面やプリンタなどにより出力する。これに基づいて、患者は、自分が利用したいと思った調剤薬局に行き、薬を受け取る。なお出力装置１５で調剤薬局に関する情報等を出力する際に、患者が利用を予定する調剤薬局を一つ指定することによって、調剤薬局情報提供システム１から、選択された調剤薬局のコンピュータ端末に対して、来局予約の要求と、薬の情報、保険証の情報などが送信されることで、予約を行えても良い。
【００５０】
更に出力装置１５で出力を行う前に、薬局検索手段９で検索した調剤薬局について、条件入力受付手段８で入力を受け付けた患者の希望条件や、電子カルテ記憶手段７の患者の電子カルテに記憶されていて、薬局検索手段９で調剤薬局の検索の際に用いた既往歴の情報、身体状況の情報、処方される薬の情報などがどれだけ一致しているかを判定し、一致率の高い調剤薬局から順番にソートし、ソート後に出力装置１５で出力させる手段を設けるように構成することもできる。
【産業上の利用可能性】
【００５１】
本発明を利用することによって、患者個人の特性を加味した上で、確実に患者が利用することが出来る調剤薬局の情報提供が可能となる。
【図面の簡単な説明】
【００５２】
【図１】本発明の全体の概念図である。
【図２】本発明のシステム構成の一例を示す概念図である。
【図３】本発明の処理プロセスの一例を示すフローチャートである。
【図４】診察情報記憶手段の一例を示す概念図である。
【図５】薬局情報記憶手段の一例を示す概念図である。
【符号の説明】
【００５３】
１：調剤薬局情報提供システム
２：保険証読取装置
３：診察情報割当手段
４：診察情報記憶手段
５：診察券読書装置
６：診察結果入力受付手段
７：電子カルテ記憶手段
８：条件入力受付手段
９：薬局検索手段
１０：薬局情報記憶手段
１１：問い合わせ手段
１２：付加情報検索手段
１３：経路情報記憶手段
１４：天候情報記憶手段
１５：出力装置
【図１】
2007233578.tif 000003
【図２】
2007233578.tif 000004
【図３】
2007233578.tif 000005
【図４】
2007233578.tif 000006
【図５】
2007233578.tif 000007