(57)【要約】【課題】病院内での医療あるいは検査のオーダの発行に際して、患者移動のための最適介助方法を指示する。【解決手段】オーダ発行画面には、患者基本情報、指示医情報、および複数のオーダ情報が表示されている。表示されたオーダ情報のうち、放射線一般撮影に関して、その処置時間、処置室とともに、病室から治療室に至る地図が図示され、さらに介助方法の提示として、「車椅子、付き添い必要」という表示がなされている。【選択図】図１０
2007233471.tif 000002
【特許請求の範囲】
【請求項１】
病院内での医療あるいは検査に関するオーダ情報に応じた介助方法を提示する介助方法提示装置において、
介助の要否に関連する患者の症状項目および患者ごとの前記症状項目に対応する症状の有無を特定する患者症状情報と、患者の病室を識別する病室情報とが前記患者を識別する患者識別情報に関連付けられて登録される患者情報テーブルを記憶する患者情報記憶手段と、
患者移動の際の介助方法項目および前記介助方法項目の前記症状項目に対応する有効度が登録される対策情報テーブルを記憶する対策情報記憶手段と、
医療の実施位置または検査の実施位置と前記病室との間の移動経路ごとに前記移動経路に存在する前記介助方法項目の使用可否に関連する状態項目を特定する経路状態情報と、前記状態項目に対応する前記介助方法項目の使用可否を示す介助方法可否情報とが前記状態項目に関連付けられて登録される経路情報テーブルを記憶する経路情報記憶手段と、
対象患者の前記患者識別情報および前記対象患者に対する医療あるいは検査を指示するオーダ情報を取得すると、前記患者識別情報に基づき、前記患者情報テーブルから前記対象患者の有する前記症状項目を特定し、前記対策情報テーブルを参照して特定された前記症状項目に対して有効な前記介助方法項目に対応する介助方法を選択する介助方法選択手段と、
前記オーダ情報に応じた前記対象患者の移動開始地点と目的地とに基づいて移動経路を特定し、前記経路状態情報を参照して、前記移動経路に存在する前記状態項目を特定する経路設定手段と、
前記介助方法可否情報に基づき、前記経路設定手段によって抽出された前記状態項目に対応する前記介助方法選択手段で選択した介助方法の使用可否を判定し、使用可と判定された前記介助方法を提示する提示手段と、
を備えたことを特徴とする介助方法提示装置。
【請求項２】
前記提示手段は、
選択された前記介助方法項目に対応する前記介助方法可否情報を前記経路情報テーブルから抽出して前記移動経路の状態項目と照合し、前記介助方法可否情報に使用不可が設定される前記状態項目が、前記移動経路に存在する前記状態項目と一致しない場合に、前記介助方法項目は使用可と判定し、使用可と判定された前記介助方法を前記移動経路の状態項目に基づく移動経路情報とともに提示する、
ことを特徴とする請求項１記載の介助方法提示装置。
【請求項３】
前記患者情報記憶手段の前記患者症状情報として、介助の必要度に対応する症状の度合いが設定されており、
前記介助方法選択手段は、前記対象患者について特定された前記患者情報項目についての前記症状の度合いと、前記介助方法項目の有効度とに応じて、前記対象患者の症状に対応する前記介助方法の有効度を算出し、前記介助方法項目を算出された有効度の高い順にソートして出力する、
ことを特徴とする請求項１記載の介助方法提示装置。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、介助方法提示装置に関し、とくに病院内での医療あるいは検査のオーダの発行に際して患者移動の介助方法を指示するための介助方法提示装置に関する。
【背景技術】
【０００２】
電子カルテを用いた病院情報システムでは、医師が病院内で医療あるいは検査のオーダを行う場合、それに基づいて実行される医療行為などに際して事故が発生しないように最大の注意を払う必要がある。
【０００３】
医師が特定のオーダを作成する場合には、各項目間で互いに相容れない内容にならないよう、オーダ内容を監視する必要がある。そのため、予め複数の指示項目で同時に入力することが許されない組み合わせを登録しておき、オーダ内容を監視する技術が知られている（たとえば、特許文献１参照）。
【０００４】
一方、医師のオーダを実行する看護師などによる医療事故の防止も重要な課題である。医療現場に即した事故抑制策として、オーダされた医療行為などに応じて、患者に対する適切な介助方法が提示される必要がある。
【０００５】
そこで、患者の症状に基づいた介助機器に対する身体的適性についての患者情報を入力する入力手段と、患者情報とともに、保有している介助機器についての介助機器情報を記憶する記憶手段と、患者情報と介助機器情報とに基づいて、適切な介助機器を抽出する抽出手段と、抽出手段における抽出結果を出力する結果出力手段とを具備し、患者の症状に合わせて適切な介助機器の提供を安定して行うための介助機器運用支援システムが開発されている（たとえば、特許文献２参照）。
【特許文献１】特開２００３−２７１７３２号公報（段落番号［００２９］〜［００６２］、図６）
【特許文献２】特開２００５−１３４９５４号公報（段落番号［００２７］〜［００３１］、図１）
【発明の開示】
【発明が解決しようとする課題】
【０００６】
ところで、大規模病院に入院した患者は、医師の作成したカルテにより、たとえばレントゲン撮影や放射線治療などを受ける場合に、自分の病室から出て、病院内を移動し、所定の処置室に出向く必要がある。そうした医療あるいは検査のための患者移動では、介助が必要とされる場合が多い。
【０００７】
しかしながら、従来の病院情報システムでは、カルテの情報として必要なオーダとともに患者の症状に関する情報が記録されているにもかかわらず、患者に合わせて介助機器を選択する仕事は介助する看護師に一任されていた。また、移動する経路に階段があるような場合、医療事故を抑止するうえでは車椅子などを利用するべきではないが、そのような途中の移動経路に応じた介助機器の選択についても、看護師にその介助方法の決定が任されていた。
【０００８】
本発明はこのような点に鑑みてなされたものであり、医療事故を抑止するための情報として、病院内での医療あるいは検査のオーダの発行に際して患者移動のための最適な介助方法を指示できる介助方法提示装置を提供することを目的とする。
【課題を解決するための手段】
【０００９】
本発明では、上記問題を解決するために、図１に示すような介助方法提示装置が提供される。本発明にかかる介助方法提示装置は、病院内での医療あるいは検査に関するオーダ情報に応じて介助方法を指示するものであって、患者情報記憶手段、対策情報記憶手段、および経路情報記憶手段を有する記憶手段３０と、介助方法を選択する介助方法選択手段２１、患者移動経路を設定する経路設定手段２２と、選択された介助方法を提示する提示手段２３を有する。
【００１０】
患者情報記憶手段（図では、患者情報データベース）３１には、介助の要否に関連する患者の症状項目および患者ごとの症状項目に対応する症状の有無を特定する患者症状情報と、患者の病室を識別する病室情報とが患者を識別する患者識別情報に関連付けられて登録される患者情報テーブルが記憶されている。対策情報記憶手段（図では、対策情報データベース）３２には、患者移動の際の介助方法項目および介助方法項目の症状項目に対応する有効度が登録される対策情報テーブルが記憶されている。経路情報記憶手段（図では、経路情報データベース）３３には、医療の実施位置または検査の実施位置と病室との間の移動経路ごとに移動経路に存在する介助方法項目の使用可否に関連する状態項目を特定する経路状態情報と、状態項目に対応する介助方法項目の使用可否を示す介助方法可否情報とが状態項目に関連付けられて登録される経路情報テーブルが記憶されている。介助方法選択手段２１では、対象患者の患者識別情報および対象患者に対する医療あるいは検査を指示するオーダ情報を取得すると、患者識別情報に基づき、患者情報テーブルから対象患者の有する症状項目を特定し、対策情報テーブルを参照して特定された症状項目に対して有効な介助方法項目に対応する介助方法を選択する。経路設定手段２２では、オーダ情報に応じた対象患者の移動開始地点と目的地とに基づいて移動経路を特定し、経路状態情報を参照して、移動経路に存在する状態項目を特定する。提示手段２３では、介助方法可否情報に基づき、経路設定手段に２２よって抽出された状態項目に対応する介助方法選択手段２１の選択した介助方法の使用可否を判定し、使用可と判定された介助方法を提示する。
【００１１】
このような介助方法提示装置では、オーダ情報が発行されると、介助方法選択手段２１が、対象患者の患者識別情報に基づいて患者情報データベース３１を検索して対象患者の症状項目を特定し、特定された症状項目に基づいて対策情報データベース３２を検索して、症状に適した介助方法項目を特定し、介助方法を抽出する。経路設定手段２２は、オーダ情報に応じた移動開始地点と目的地とに基づいて経路情報データベース３３を検索し、対象患者の移動経路の経路状態を特定し、経路状態に応じた介助方法可否情報を抽出する。提示手段２３は、介助方法選択手段２１によって抽出された介助方法項目と、経路設定手段２２によって抽出された介助方法使用可否情報とを照合し、抽出された介助方法が移動経路の経路状態において使用できるかどうかを判定し、使用可であれば、その介助方法を提示する。
【発明の効果】
【００１２】
このように構成される本発明の介助方法提示装置では、必要なオーダとともに患者の症状に関する情報を利用して、患者に合わせて介助機器が選択できるだけでなく、移動経路に対応する最適な介助方法を提示することによって、患者移動時の医療事故を確実に抑止できる。
【発明を実施するための最良の形態】
【００１３】
以下、本発明の実施の形態を図面を参照して説明する。まず、実施の形態に適用される発明の概念について説明し、その後、実施の形態の具体的な内容を説明する。
図１は、本発明の実施の形態に適用される発明の概念図である。
【００１４】
本発明にかかる介助方法提示装置は、たとえば医療情報管理システムの一部として使用されるものであって、入出力装置１０、制御装置２０、および記憶手段３０から構成される。ここでは、直接に介助方法提示装置に関わる部分のみが図示されていて、患者移動時に、記憶手段３０に保持されている病院内での医療あるいは検査に関するオーダ情報を表示する際に、看護師などに対してオーダ情報に応じた介助方法を指示するようにしたものである。
【００１５】
医療情報が入出力される入出力装置１０は、キーボードなどのオーダ入力部１１と、選択された介助方法を提示するためのディスプレイ装置などの結果表示部１２と、印字装置などのワークシート印刷部１３とを備えている。制御装置２０は、オーダ入力部１１から入力されたオーダ情報を判定して介助方法などの対策を抽出する介助方法選択手段２１と、経路情報を参照して患者の所在位置から医療あるいは検査の実施位置までの患者移動経路を設定する経路設定手段２２と、結果表示部１２を制御して各種情報を表示するための提示手段２３と、ワークシート印刷部１３を制御するワークシート印刷処理手段２４とを備えている。また、記憶手段３０には３つのデータベース（以下、ＤＢという。）、すなわち患者情報ＤＢ３１、対策情報ＤＢ３２、および経路情報ＤＢ３３が格納されている。
【００１６】
患者情報ＤＢ３１には、患者情報テーブルとして、介助の要否に関連する患者の患者症状情報および病室情報などが、患者識別番号（以下、患者ＩＤという。）に関連付けて記憶している。患者症状情報とは、患者ごとの症状項目に対応する症状の有無を特定する情報であり、病室情報とは、患者の病室を識別する病室番号である。また、患者ＩＤとは、患者を識別するための患者識別情報である。
【００１７】
対策情報ＤＢ３２には、患者移動の際の可能な介助手段を示す介助方法項目、および介助方法ごとの症状項目（患者要因）に対応する有効度が登録された対策情報テーブルが記憶されている。
【００１８】
経路情報ＤＢ３３では、経路状態情報、介助方法可否情報、および地図マスタなど、病院内での移動時における介助方法に関するデータを記憶している。経路状態情報には、移動経路ごとに、移動経路に存在する介助方法の使用可否に関連する状態項目（階段やエレベータなど）の有無が設定される。介助方法可否情報には、介助方法項目ごとに移動経路の状態項目に対するが設定される。たとえば、車椅子（介助手段）は、階段（状態項目）に対し、使用不可であることが設定される。地図マスタとは、移動経路を地図形式で表示するための地図情報である。
【００１９】
なお、これらの医療情報の詳細については、図４ないし図６に関連して後述する。
介助方法選択手段２１は、オーダ入力部１１を介して入力するオーダ情報に基づき、対象患者の識別情報を用いて、患者情報ＤＢ３１から患者の有する症状項目を抽出する。そして、抽出された症状項目に対して有効な介助方法を対策情報ＤＢ３２から抽出する。たとえば、抽出された症状項目に対する介助方法項目ごとの有効度を算出し、有効度が０でないものをすべて抽出する。このとき、介助方法は、有効度の高い順にソートしておく。
【００２０】
経路設定手段２２は、オーダ情報に基づき、対象患者の移動経路を選択し、経路情報ＤＢ３３の経路状態情報を検索して、その移動経路の経路状態を特定する。
提示手段２３は、介助方法選択手段２１で抽出された介助方法について、有効度の高い順に、その介助方法が経路設定手段２２で特定された経路状態で使用できるかどうかを判断する。すなわち、介助方法項目に対する介助方法使用可否を経路情報ＤＢ３３の介助方法使用可否情報から抽出し、抽出された介助方法使用可否と経路状態情報とを照合し、使用不可とされた経路の状態項目が経路状態情報に存在するかどうかを判定する。存在する場合は、使用不可と判断する。こうして、抽出された介助方法の当該移動経路に対する使用可否判断を有効度の高い順から、使用可となる介助方法が得られるか、すべての介助方法について使用不可となるまで処理を行う。そして、介助方法が得られた場合は、介助方法を、移動経路とともに結果表示部１２に表示する。このとき、地図マスタを参照し、移動経路を地図情報として出力することもできる。また、介助方法が得られなかった場合は、その旨を通知するメッセージを結果表示部１２に表示する。
【００２１】
ワークシート印刷処理手段２４は、提示手段２３の結果をワークシートとして出力する処理を制御する。
なお、制御装置２０を構成する上記の説明の各処理手段は、コンピュータが介助方法指示プログラムを実行することにより、その処理機能が実現できる。
【００２２】
ここで、介助方法提示装置のハードウェア構成について説明する。図２は、本実施の形態の介助方法提示装置のハードウェア構成例を示すブロック図である。
介助方法提示装置は、ＣＰＵ（Central Processing Unit）１０１によって装置全体が制御されている。ＣＰＵ１０１には、バス１０７を介してＲＡＭ（Random Access Memory）１０２、ハードディスクドライブ（ＨＤＤ：Hard Disk Drive）１０３、グラフィック処理装置１０４、入力インタフェース１０５、および通信インタフェース１０６が接続されている。
【００２３】
ＲＡＭ１０２には、ＣＰＵ１０１に実行させるＯＳ（Operating System）のプログラムやアプリケーションプログラムの少なくとも一部が一時的に格納される。また、ＲＡＭ１０２には、ＣＰＵ１０１による処理に必要な各種データが格納される。ＨＤＤ１０３には、ＯＳやアプリケーションのプログラムが格納される。グラフィック処理装置１０４には、モニタ１０８が接続されており、ＣＰＵ１０１からの命令に従って画像をモニタ１０８の画面に表示させる。入力インタフェース１０５には、キーボード１０９ａやマウス１０９ｂが接続されており、キーボード１０９ａやマウス１０９ｂから送られてくる信号を、バス１０７を介してＣＰＵ１０１に送信する。通信インタフェース１０６は、ネットワーク５に接続されており、ネットワーク５を介して端末装置との間でデータの送受信を行う。
【００２４】
このようなハードウェア構成によって、本実施の形態の処理機能を実現することができる。
つぎに、介助方法提示装置において介助方法を指示するための一般的な手順の概略について説明する。
【００２５】
図３は、介助方法指示の手順を示すフローチャートである。
［ステップＳ１］  オーダ入力部１１から取得したオーダ情報に基づいて、患者情報ＤＢ３１を検索して、対象患者の患者ＩＤ、患者の所在位置を特定する病室情報、および指定された処置場所などの情報を抽出する。
【００２６】
［ステップＳ２］  取得されたオーダ情報を実行する場合に、患者の移動が必要か否かの判定を行う。ここで、通常の病室の入院患者であれば、注射オーダや処方オーダは移動なしに実行できるが、放射線治療のように医療機器自体の移動が不可能な治療オーダなどであれば、患者移動が必要と判断される。患者の移動が必要ない場合は、処理をステップＳ７へ進める。
【００２７】
［ステップＳ３］  患者の移動が必要な場合は、オーダ情報に基づき、患者の症状に適合した移動時の介助方法を選択する。ここでは、まず、患者ＩＤに基づき、患者情報ＤＢ３１から患者の症状、患者要因などの症状項目が読み出される。そして、読み出された症状項目に対して有効な介助方法を、対策情報ＤＢ３２を検索して抽出する。このとき、各介助方法の有効度として、患者要因別に設定された各介助方法の評価が算出される。こうして、有効と認められた複数の介助方法が抽出される。なお、患者移動時の介助方法には、車椅子、杖の使用などの介助機器を用いる移動手段とともに、看護師による付き添いも含まれる。
【００２８】
［ステップＳ４］  患者移動時の移動経路が設定される。ここでは、患者情報ＤＢ３１から患者の病室など、その所在位置、およびオーダ情報に基づく医療行為などの実施位置が参照され、経路情報ＤＢ３３から、患者移動経路の経路状態が読み出される。この経路状態は、経路内に階段、エレベータ、あるいはエスカレータなどが含まれているかどうか、さらには経路自体の長さ（距離）についてのデータなどからなる移動経路セルとして読み出される。
【００２９】
［ステップＳ５］  ステップＳ３で設定された介助方法のうち、評価点が高いものから、ステップＳ４で読み出された移動経路に適合するかどうかが判断され、介助方法として提示される。ここでは、各介助方法の経路状態における使用可否情報が経路情報ＤＢ３３から読み出されて、介助方法ごとの移動経路との適合性が判断される。こうして、抽出された介助方法の当該移動経路に対する使用可否判断を有効度の高い順から、使用可となる介助方法が得られるか、すべての介助方法について使用不可となるまで処理を行う。そして、介助方法があれば、ステップＳ６に進み、適切な介助方法が提示されていない場合は、ステップＳ７へ進む。
【００３０】
［ステップＳ６］  介助方法が選択された場合は、ステップＳ５で選択された介助方法を移動経路とともに表示する。このとき、移動経路は、地図マスタを用いて地図情報として表示してもよい。そして、必要であれば、表示内容をワークシートへ印刷し、処理を終了する。
【００３１】
［ステップＳ７］  適切な介助方法が選択されなかった場合、介助方法の表示をしないで、オーダ情報のみを表示し、処理を終了する。
つぎに、介助方法を決定するために必要な患者情報、および経路情報の一例について説明する。
【００３２】
図４は、医療情報の一例を示すものであって、（Ａ）は患者基本データの一部を示す図、（Ｂ）はオーダマスタの一部を示す図である。
患者基本データは、図１の患者情報ＤＢ３１に格納されたデータであって、患者ＩＤ、患者氏名、カナ氏名、住所、電話番号、病室番号などをリストとして保持したものである。また、オーダマスタは、図１のオーダ入力部１１から入力した情報であって、放射線治療を指示する放射線オーダ、生理オーダ、リハビリを指示するリハビリオーダ、内視鏡検査を指示する内視鏡オーダ、注射を指示する注射オーダ、薬物処方を指示する処方オーダなどが、そのために患者移動が必要となるか、あるいは不要であるかを規定するものである。なお、オーダ情報は、患者情報ＤＢ３１などに格納されたものを読み出してもよい。
【００３３】
図５は、医療情報の一例を示すものであって、（Ａ）は患者症状データの一部を示す図、（Ｂ）は対策マスタの一部を示す図、（Ｃ）は移動ルートマスタの一部を示す図である。
【００３４】
（Ａ）患者症状データは、患者症状情報であって、患者の病状などを管理するために、図１の患者情報ＤＢ３１に格納されたデータであって、患者ＩＤごとに介助の要否に関連する患者の症状項目および患者ごとの症状項目に対応する症状の有無を特定する患者症状情報（患者要因）がリストとして書き換え可能に保持されている。ここでは、患者ごとに症状の度合いが整数値として表示されており、「０」は症状なし、「１」は軽度、「２」は中度、「３」は重度のランクに区分される。
【００３５】
（Ｂ）対策マスタは、対策情報ＤＢ３２に格納される。介助手段ごとに患者に係る症状データ（患者要因）との適合性（有効度）が規定されている。すなわち、痴呆の症状に対しては、介助手段である車椅子、杖、付き添いのいずれもが有効な対策であることから、対応するセルにはそれぞれ「１」が立てられている。また、麻薬投与された患者に対しては、車椅子と付き添いだけが有効とされ、杖の使用は有効ではない対策（「０」）とされている。
【００３６】
（Ｃ）移動ルートマスタは、介助方法可否情報であって、経路情報ＤＢ３３に格納される。介助手段ごとに移動ルートの経路状態との適合性が規定されている。ここでは、介助手段である車椅子が、移動手段として適合するのはエレベータと長い廊下であって、移動ルートに階段やエスカレータを含んだ経路の場合には、移動手段としては適合しないことを示している。
【００３７】
図６は、医療情報の一例を示すものであって、（Ａ）は距離マスタの一部を示す図、（Ｂ）は地図マスタの一部を示す図である。
（Ａ）距離マスタは、経路状態情報であって、経路情報ＤＢ３３に格納される。患者移動の目的地である医療行為などの実施位置ごとに、各病室からの移動経路の経路状態データをリストとして保持している。各セルの複数桁からなるデータは、１桁目の「１」「０」によって階段の有無を、２桁目の「１」「０」によってエレベータの有無を、３桁目の「１」「０」によってエスカレータの有無を、４桁目の「１」「０」によって長い廊下の有無を示している。また、最終桁の数値は移動経路の長さの評価値となっている。
【００３８】
地図マスタは、同じく経路情報ＤＢ３３に格納されたＪＰＥＧデータから構成されたものであって、それぞれの病室から患者移動の目的地までの移動経路が、経路地図データであるＪＰＥＧデータと対応付けられている。
【００３９】
なお、距離マスタにおける各病室から実施位置までの移動経路は、予め最適なルートとして設定されているものであって、たとえば、患者移動の安全性や感染防止などの観点から予め決められるものとする。
【００４０】
つぎに、これらのデータを用いて介助方法を決定するためのアルゴリズムの一例について説明する。
図７は、介助方法の提示の手順を示す概念図である。
【００４１】
いま、図１のオーダ入力部１１から入院患者の患者ＩＤが入力され、その患者のオーダ情報を提示する場合について考える。患者ＩＤに基づいて東１階の１０１号室が特定され、その患者のオーダ情報から移動が必要なオーダ情報が抽出される。ここでは、一例として患者Ａの放射線治療のために、東１階の１０２号室から放射線治療室１への移動が必要と判断されたとする（ステップＳ１１）。
【００４２】
つぎに、患者情報ＤＢ３１から図５（Ａ）に示す患者症状データが読み出され、患者Ａの病状（患者要因）に応じた移動手段が選択される（ステップＳ１２）。ここでは、同時に経路情報ＤＢ３２から図５（Ｂ）の対策マスタが読み出される。そして、患者Ａの患者要因ごとに規定された点数が、対策マスタの対策案別に加算されて有効度となる。すなわち患者要因項目をａn、対策マスタの対応する項目をｂnとすると、有効度は、
有効度＝ａ1×ｂ1＋ａ2×ｂ2＋・・・＋ａn×ｂn
と表すことができる。したがって図の例では、車椅子であれば痴呆要因で１点、ＡＤＬ（運動）要因で２点、ＡＤＬ（食事）要因では０点、既往要因では１点、麻薬投与要因では０点となって、合計の４点が車椅子の有効度として算出される。
【００４３】
各対策案について、同様の計算を行い、それぞれの有効度が算出されると、つぎのステップＳ１３に進んで介助方法が決定され、さらにステップＳ１４でそれが対策および地図の表示となり、同時にワークシートへの印字として提示される。
【００４４】
ステップＳ１３での介助方法の決定では、経路情報ＤＢ３３から図５（Ｃ）に示す移動ルートマスタと図６（Ａ）に示す距離マスタが読み出され、ステップＳ１２で算出された有効度が高い介助方法から順に、移動ルートマスタに基づいて経路状態との適合性が判断される。そして、選択された介助方法は、それに適合しない経路状態が移動ルートに含まれていなければステップＳ１４に進んで、有効な介助方法として提示される。
【００４５】
ここでは、患者Ａの介助方法として車椅子が選択された場合、患者Ａが東１階の１０２号室から放射線治療室１へ移動するとき、図６（Ａ）の距離マスタから、その経路に対応するセルデータ「０１０１…１」が読み出される。一方、図５（Ｃ）の移動ルートマスタによれば、階段、エスカレータについては「０」、すなわち使用不能とされている。そこで、セルデータ「０１０１…１」で示される移動経路と、移動ルートマスタから車椅子のレコードから、その移動手段としての適合性データ「０１０１…」を抽出して比較する。その結果、移動経路内に階段、エスカレータが含まれていないため、選択された車椅子は患者Ａのオーダに適合した介助方法と判断される。
【００４６】
図８および図９は、図１の医療情報管理システムにおける介助方法指示方法を示すフローチャートである。
最初に、図３のステップＳ３に対応する介助方法の選択手順について説明する。図８においては、すでに入院患者Ａについてのオーダ情報が取得され、患者Ａの移動が必要と判断されたことが前提であって、図３におけるステップＳ１とステップＳ２とに相当する手順に関しては、説明を省略する。
【００４７】
ステップＳ２１では、対策情報ＤＢ３２の対策マスタ（図５（Ｂ）参照）が読み出されて、そのｎ番目のレコード［Ｙｎｉ］が抽出される。また、同時に実行されるステップＳ２２では、患者情報ＤＢ３１の患者症状データ（図５（Ａ）参照）が読み出されて、患者Ａの症状データレコード［Ｘｉ］が抽出される。ここで、ｎは対策マスタにおいて定義されている介助方法（に使用される介助手段）の個数に対応し、これらの対策はいずれも予め各病院で定義されるものとする。また、ｉは対策マスタと患者症状データとに共通する患者要因の番号である。
【００４８】
さらに、患者情報ＤＢ３１からはステップＳ２３，Ｓ２４で、それぞれ患者基本データおよびオーダマスタ（図４参照）が読み出され、患者Ａの病室（東１階の１０２号室）と移動先の検査室（放射線治療室１）が抽出される。
【００４９】
ステップＳ２５では、ステップＳ２１，Ｓ２２でそれぞれ抽出されたレコード［Ｙｎｉ］と［Ｘｉ］の対応するデータごとに掛け算される。すべての患者要因についての掛け算が終了するまで、ステップＳ２６からステップＳ２１，Ｓ２２に戻るループが形成されている。したがって、患者症状データを規定している患者要因すべてについて、対策マスタのｎ番目の介助方法についてのレコード［Ｙｎｉ］と掛け算が実行される。その後、ステップＳ２６からステップＳ２７に進んで、ｎ番目の介助方法についての評価点が算出される。
【００５０】
ステップＳ２８では、対策マスタで定義された介助方法のすべてについて評価点が算出されたかどうかを判断している。なお、図５（Ｂ）の対策マスタにおける「付き添い」は、すべての患者要因について有効な対策として規定してあるため、常に介助方法として採用される。
【００５１】
つぎに、選択された介助方法の適合性を判断して提示する方法について説明する。図９には、図８の接続点Ａ１〜Ａ３に続く各ステップを示している。
接続点Ａ１に続くステップＳ３１では、算出された評価点によって各対策に番号を振りなおす。すなわち、複数の介助方法に優先度をつけるために、特定の患者要因をもつ患者Ａにとって最適な介助方法から順に番号を付ける。ステップＳ３２では、経路情報ＤＢ３３の移動ルートマスタから評価点の最も高いＮ番目のレコードが抽出され、さらにステップＳ３３でＮ番目のレコードの各数値が抽出される。
【００５２】
一方、接続点Ａ２に続くステップＳ３４では患者Ａの病室位置情報が取得され、接続点Ａ３に続くステップＳ３５では、検査室の位置情報が取得される。これらの位置情報を基に、ステップＳ３６では経路情報ＤＢ３３の距離マスタを参照して、東１階の１０２号室から放射線治療室１への経路状態を示すセルデータが抽出され、さらにステップＳ３７でセルデータの各数値が抽出される。
【００５３】
ここで、ステップＳ３３とステップＳ３７とで抽出されるデータは、階段、エレベータ、エスカレータなどの経路状態を規定する要素について、それぞれ対応する順序で規定されているものとする。つぎにステップＳ３８では、抽出された介助手段についてのレコードのｉ列目と、抽出された移動経路についてのセルデータのｉ列目とが照合される。そして、ステップＳ３９では、最初に最も評価点が高い介助手段について、患者の移動経路の経路状態に対応するかどうかが判断できる。
【００５４】
選択された介助手段によって移動可能であると判断されたとき、ステップＳ４０では、結果表示部１２などで介助方法が移動経路とともに表示される。移動可能ではないと判断されたときには、ステップＳ４１に進み、別の対策があるかどうか判断する。すなわち、ステップＳ３１で番号が振られた対策のうち、つぎに評価点の大きい対策を読み出して、ステップＳ３２からステップＳ３８の手順を繰り返す。すべての対策について、移動経路との適合性がないと判断された場合、ステップＳ４２に進んで移動経路のみを結果表示部１２に表示する。
【００５５】
図１０は、オーダ発行画面の一例を示す図である。
オーダ発行画面には、患者基本情報、指示医情報、および複数のオーダ情報が表示されている。表示されたオーダ情報のうち、放射線一般撮影に関して、その処置時間、処置室とともに、病室から治療室に至る地図が図示され、さらに介助方法の提示として、「車椅子、付き添い必要」という表示がなされている。
【００５６】
図１１は、看護師に対して出力されるワークシートの一例を示す図である。
これは、１０２号室に入院している患者Ａの放射線一般撮影に関するワークシートであって、ここには、オーダ情報の記載部分に、「病室から処置室まで車椅子、付き添いが必要です。」という記載がある。
【００５７】
以上の説明では、この発明を入院している患者について適用する場合を説明したが、外来患者の病院内での移動に適用することができることはいうまでもない。その場合、記憶手段３０には、ある治療室から別の治療室への経路情報を保持している必要がある。
【００５８】
なお、上記の処理機能は、コンピュータによって実現することができる。その場合、本発明に係る介助方法提示装置が有すべき機能の処理内容を記述したプログラムが提供される。そのプログラムをコンピュータで実行することにより、上記処理機能がコンピュータ上で実現される。処理内容を記述したプログラムは、コンピュータで読み取り可能な記録媒体に記録しておくことができる。コンピュータで読み取り可能な記録媒体としては、磁気記録装置、光ディスク、光磁気記録媒体、半導体メモリなどがある。磁気記録装置には、ハードディスク装置（ＨＤＤ）、フレキシブルディスク（ＦＤ）、磁気テープなどがある。光ディスクには、ＤＶＤ（Digital Versatile Disc）、ＤＶＤ−ＲＡＭ（Random Access Memory）、ＣＤ−ＲＯＭ（Compact Disc Read Only Memory）、ＣＤ−Ｒ（Recordable）／ＲＷ（ReWritable）などがある。光磁気記録媒体には、ＭＯ（Magneto-Optical disk）などがある。
【００５９】
プログラムを流通させる場合には、たとえば、そのプログラムが記録されたＤＶＤ、ＣＤ−ＲＯＭなどの可搬型記録媒体が販売される。また、プログラムをサーバコンピュータの記憶装置に格納しておき、ネットワークを介して、サーバコンピュータから他のコンピュータにそのプログラムを転送することもできる。
【００６０】
プログラムを実行するコンピュータは、たとえば、可搬型記録媒体に記録されたプログラムもしくはサーバコンピュータから転送されたプログラムを、自己の記憶装置に格納する。そして、コンピュータは、自己の記憶装置からプログラムを読み取り、プログラムに従った処理を実行する。なお、コンピュータは、可搬型記録媒体から直接プログラムを読み取り、そのプログラムに従った処理を実行することもできる。また、コンピュータは、サーバコンピュータからプログラムが転送されるごとに、逐次、受け取ったプログラムに従った処理を実行することもできる。
【００６１】
（付記１）  病院内での医療あるいは検査に関するオーダ情報に応じた介助方法を提示する介助方法提示装置において、
介助の要否に関連する患者の症状項目および患者ごとの前記症状項目に対応する症状の有無を特定する患者症状情報と、患者の病室を識別する病室情報とが前記患者を識別する患者識別情報に関連付けられて登録される患者情報テーブルを記憶する患者情報記憶手段と、
患者移動の際の介助方法項目および前記介助方法項目の前記症状項目に対応する有効度が登録される対策情報テーブルを記憶する対策情報記憶手段と、
医療の実施位置または検査の実施位置と前記病室との間の移動経路ごとに前記移動経路に存在する前記介助方法項目の使用可否に関連する状態項目を特定する経路状態情報と、前記状態項目に対応する前記介助方法項目の使用可否を示す介助方法可否情報とが前記状態項目に関連付けられて登録される経路情報テーブルを記憶する経路情報記憶手段と、
対象患者の前記患者識別情報および前記対象患者に対する医療あるいは検査を指示するオーダ情報を取得すると、前記患者識別情報に基づき、前記患者情報テーブルから前記対象患者の有する前記症状項目を特定し、前記対策情報テーブルを参照して特定された前記症状項目に対して有効な前記介助方法項目に対応する介助方法を選択する介助方法選択手段と、
前記オーダ情報に応じた前記対象患者の移動開始地点と目的地とに基づいて移動経路を特定し、前記経路状態情報を参照して、前記移動経路に存在する前記状態項目を特定する経路設定手段と、
前記介助方法可否情報に基づき、前記経路設定手段によって抽出された前記状態項目に対応する前記介助方法選択手段で選択した介助方法の使用可否を判定し、使用可と判定された前記介助方法を提示する提示手段と、
を備えたことを特徴とする介助方法提示装置。
【００６２】
（付記２）  前記提示手段は、
選択された前記介助方法項目に対応する前記介助方法可否情報を前記経路情報テーブルから抽出して前記移動経路の状態項目と照合し、前記介助方法可否情報に使用不可が設定される前記状態項目が、前記移動経路に存在する前記状態項目と一致しない場合に、前記介助方法項目は使用可と判定し、使用可と判定された前記介助方法を前記移動経路の状態項目に基づく移動経路情報とともに提示する、
ことを特徴とする付記１記載の介助方法提示装置。
【００６３】
（付記３）  前記患者情報記憶手段の前記患者症状情報として、介助の必要度に対応する症状の度合いが設定されており、
前記介助方法選択手段は、前記対象患者について特定された前記患者情報項目についての前記症状の度合いと、前記介助方法項目の有効度とに応じて、前記対象患者の症状に対応する前記介助方法の有効度を算出し、前記介助方法項目を算出された有効度の高い順にソートして出力する、
ことを特徴とする付記１記載の介助方法提示装置。
【００６４】
（付記４）  前記提示手段は、前記介助方法選択手段によってソートされた前記介助方法について、有効度の高い順に、前記介助方法が前記患者移動経路の前記経路状態に対処することが可能か否かの判断を行う、
ことを特徴とする付記３記載の介助方法提示装置。
【００６５】
（付記５）  前記提示手段は、前記介助方法を前記オーダ情報とともに表示する表示装置であることを特徴とする付記１記載の介助方法提示装置。
（付記６）  前記提示手段は、前記介助方法を前記オーダ情報とともに印字するための印字装置を含んでいることを特徴とする付記１記載の介助方法提示装置。
【００６６】
（付記７）  前記経路情報記憶手段には、前記移動経路を地図形式で表示する地図情報が前記移動経路に関連付けて記憶されており、
前記提示手段は、前記移動経路に応じて前記地図情報を抽出し、前記地図情報に基づいて、患者移動経路を地図によって提示することを特徴とする付記１記載の介助方法提示装置。
【００６７】
（付記８）  前記提示手段は、前記介助方法選択手段によって選択された前記介助方法がすべて使用不可と判定された場合は、特定された前記移動経路の状態項目に基づく移動経路情報のみを提示する、
ことを特徴とする付記１記載の介助方法提示装置。
【００６８】
（付記９）  病院内での医療あるいは検査に関するオーダ情報に応じた介助方法を指示する介助方法指示プログラムにおいて、
コンピュータを、
介助の要否に関連する患者の症状項目および患者ごとの前記症状項目に対応する症状の有無を特定する患者症状情報と、患者の病室を識別する病室情報とが前記患者を識別する患者識別情報に関連付けられて登録される患者情報テーブルを記憶する患者情報記憶手段、
患者移動の際の介助方法項目および前記介助方法項目の前記症状項目に対応する有効度が登録される対策情報テーブルを記憶する対策情報記憶手段、
医療の実施位置または検査の実施位置と前記病室との間の移動経路ごとに前記移動経路に存在する前記介助方法項目の使用可否に関連する状態項目を特定する経路状態情報と、前記状態項目に対応する前記介助方法項目の使用可否を示す介助方法可否情報とが前記状態項目に関連付けられて登録される経路情報テーブルを記憶する経路情報記憶手段、
対象患者の前記患者識別情報および前記対象患者に対する医療あるいは検査を指示するオーダ情報を取得すると、前記患者識別情報に基づき、前記患者情報テーブルから前記対象患者の有する前記症状項目を特定し、前記対策情報テーブルを参照して特定された前記症状項目に対して有効な前記介助方法項目に対応する介助方法を選択する介助方法選択手段、
前記オーダ情報に応じた前記対象患者の移動開始地点と目的地とに基づいて移動経路を特定し、前記経路状態情報を参照して、前記移動経路に存在する前記状態項目を特定する経路設定手段、
前記介助方法可否情報に基づき、前記経路設定手段によって抽出された前記状態項目に対応する前記介助方法選択手段で選択した介助方法の使用可否を判定し、使用可と判定された前記介助方法を提示する提示手段、
として機能させることを特徴とする介助方法指示プログラム。
【００６９】
（付記１０）  病院内での医療あるいは検査に関するオーダ情報に応じた介助方法を指示する介助方法指示プログラムを記録した介助方法指示プログラム記録媒体において、
コンピュータを、
介助の要否に関連する患者の症状項目および患者ごとの前記症状項目に対応する症状の有無を特定する患者症状情報と、患者の病室を識別する病室情報とが前記患者を識別する患者識別情報に関連付けられて登録される患者情報テーブルを記憶する患者情報記憶手段、
患者移動の際の介助方法項目および前記介助方法項目の前記症状項目に対応する有効度が登録される対策情報テーブルを記憶する対策情報記憶手段、
医療の実施位置または検査の実施位置と前記病室との間の移動経路ごとに前記移動経路に存在する前記介助方法項目の使用可否に関連する状態項目を特定する経路状態情報と、前記状態項目に対応する前記介助方法項目の使用可否を示す介助方法可否情報とが前記状態項目に関連付けられて登録される経路情報テーブルを記憶する経路情報記憶手段、
対象患者の前記患者識別情報および前記対象患者に対する医療あるいは検査を指示するオーダ情報を取得すると、前記患者識別情報に基づき、前記患者情報テーブルから前記対象患者の有する前記症状項目を特定し、前記対策情報テーブルを参照して特定された前記症状項目に対して有効な前記介助方法項目に対応する介助方法を選択する介助方法選択手段、
前記オーダ情報に応じた前記対象患者の移動開始地点と目的地とに基づいて移動経路を特定し、前記経路状態情報を参照して、前記移動経路に存在する前記状態項目を特定する経路設定手段、
前記介助方法可否情報に基づき、前記経路設定手段によって抽出された前記状態項目に対応する前記介助方法選択手段で選択した介助方法の使用可否を判定し、使用可と判定された前記介助方法を提示する提示手段、
として機能させる介助方法指示プログラムを記録したことを特徴とする介助方法指示プログラム記録媒体。
【図面の簡単な説明】
【００７０】
【図１】本発明の実施の形態に適用される発明の概念図である。
【図２】本実施の形態の介助方法提示装置のハードウェア構成例を示すブロック図である。
【図３】介助方法指示の手順を示すフローチャートである。
【図４】医療情報の一例を示すものであって、（Ａ）は患者基本データの一部を示す図、（Ｂ）はオーダマスタの一部を示す図である。
【図５】医療情報の一例を示すものであって、（Ａ）は患者症状データの一部を示す図、（Ｂ）は対策マスタの一部を示す図、（Ｃ）は移動ルートマスタの一部を示す図である。
【図６】医療情報の一例を示すものであって、（Ａ）は距離マスタの一部を示す図、（Ｂ）は地図マスタの一部を示す図である。
【図７】介助方法の提示の手順を示す概念図である。
【図８】図１の医療情報管理システムにおける介助方法指示方法を示すフローチャート（前半）である。
【図９】図１の医療情報管理システムにおける介助方法指示方法を示すフローチャート（後半）である。
【図１０】オーダ発行画面の一例を示す図である。
【図１１】看護師に対して出力されるワークシートの一例を示す図である。
【符号の説明】
【００７１】
１０  入出力装置
１１  オーダ入力部
１２  結果表示部
１３  ワークシート印刷部
２０  制御装置
２１  介助方法選択手段
２２  経路設定手段
２３  提示手段
２４  ワークシート印刷処理手段
３０  記憶手段
３１  患者情報ＤＢ
３２  対策情報ＤＢ
３３  経路情報ＤＢ
【図１】
2007233471.tif 000003
【図２】
2007233471.tif 000004
【図３】
2007233471.tif 000005
【図４】
2007233471.tif 000006
【図５】
2007233471.tif 000007
【図６】
2007233471.tif 000008
【図７】
2007233471.tif 000009
【図８】
2007233471.tif 000010
【図９】
2007233471.tif 000011
【図１０】
2007233471.tif 000012
【図１１】
2007233471.tif 000013