(57)【要約】【課題】患者によって手書きされた排尿記録に基づき健康状態や症状を判断する際には、診察の都度、数字や文字のみが並ぶ排尿記録を目で見なければならず、医師に少なからぬ負担がかかっていた。【解決手段】患者の排尿量、排尿日時、体重、年齢、就寝時刻、起床時刻を含む記録が手書きで記載された排尿記録用紙を光学的にデジタル画像データとして読み取るスキャナと、該デジタル画像データに対して文字認識処理を行って排尿記録データに変換する文字認識部と、前記排尿記録データを患者毎に記憶する保存部と、前記排尿記録データに基づき排尿量に関する排尿グラフを作成するグラフ作成部とを備えた構成とする。これにより、短時間で排尿グラフが自動的に作成されて表示されるから、医師の負担が低減され、排尿記録に基づく適切な診断を行うことができるようになる。【選択図】図１
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【特許請求の範囲】
【請求項１】
患者の排尿記録である排尿日時及び排尿量に基づき患者の健康状態を把握・管理するための排尿管理システムであって、
排尿記録用紙に記載された、排尿量、排尿日時、体重、年齢、就寝時刻、起床時刻を含む排尿記録を光学的にデジタル画像データとして読み取るスキャナと、
該デジタル画像データに対して文字認識処理を行って排尿記録データに変換する文字認識部と、
前記排尿記録データを患者毎に記憶する保存部と、
前記排尿記録データに基づき排尿量に関する排尿グラフを作成するグラフ作成部と、
を備えることを特徴とする排尿管理システム。
【請求項２】
前記グラフ作成部が作成する排尿グラフが、少なくとも排尿量グラフ又は／及び尿産生量グラフを含むことを特徴とする請求項１に記載の排尿管理システム。
【請求項３】
前記グラフ作成部が、ユーザの指示に基づき、指定された患者に関して前記保存部に記憶されている該患者の過去の排尿記録データを読み出し、過去のデータを含む排尿グラフを作成する記録データ統合部を有していることを特徴とする請求項１又は２に記載の排尿管理システム。
【請求項４】
前記排尿記録データに基づき、排尿症状に関して予め定められた定義及び排尿記録データの処理に関して定められた設定情報に沿った診断を行う診断部
を更に備えることを特徴とする請求項１〜３のいずれかに記載の排尿管理システム。
【請求項５】
前記診断部による診断が、少なくとも多尿判定又は／及び夜間多尿判定を含むことを特徴とする請求項４に記載の排尿管理システム。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、患者の排尿記録を管理するシステムに関する。また、その排尿記録に基づく診断を支援するためのシステムに関する。
【背景技術】
【０００２】
患者の排出する尿は体内で起こっている種々の現象を如実に示す重要な指標であり、それに関する情報は患者に苦痛を与えることの無い非侵襲の検査として利用することができる。そのため、多数の入院患者を抱える病院などの施設にあっては、24時間稼働の連続畜尿器を利用して患者の畜尿データを採取・集計している。このような排尿データの取扱いに関連した技術の一例として、特許文献１には、LAN等のネットワークによって複数の畜尿管理計とデータ管理を司る親機とを接続した形態の畜尿管理システムが記載されている。特許文献１に記載のシステムを利用することによって、ネットワークに不具合が生じた場合でも、データの整合性を保持することができる。
【０００３】
特許文献１において開示されているようなシステムは、当然入院患者を対象としたものであり、病院外にて生活をしながら療養している多数の通院患者に対して適用することはできない。そこで、通院患者の排尿に関する情報を収集するために、通院患者自らが排尿を行う度毎に排尿量等を計測して所定の用紙に記入することが一般的に行われている。このような日々の排尿情報が記録される（または、記録された）用紙は排尿日誌と呼ばれている。
【０００４】
排尿に関する情報管理においては、患者を経時的尿量産生の１システムとして観察する場合、その最適周期単位を1日とする。そして、患者生体の安定した夜間零時を判断の中心時刻とし、前日の正午から当日の正午までの24時間を観察すべき1日と定義する。
【０００５】
【特許文献１】特開2002-117140号公報
【発明の開示】
【発明が解決しようとする課題】
【０００６】
一般的な排尿日誌は、図３に示すような、排尿日時と排尿量が手書きで記入された表である。従来、通院患者は病院で診察を受ける際に排尿日誌を持参し、医師がその排尿日誌を見ることによって、その患者の健康状態を把握してきた。具体的には、例えば排尿回数を知り、膀胱容量を推定し、夜間多尿の判定を行っていた。
【０００７】
しかし実際には、診察時に医師が排尿日誌に記された文字や数字を一瞥するだけでそれらの意味を捉えるのは容易ではない。患者の健康状態を正確に把握するためには、それなりの時間を掛けて排尿日誌のデータを検討しなければならず、医師に少なからぬ負担が要求されていた。
また、多数の患者が受診に来る病院では患者一人あたりの診察に割くことができる時間にどうしても限界がある。そのため、患者の来院状況によっては、診察時に排尿日誌を十分に検討できず、折角の情報を活かすことができない場合が出てきてしまうという問題も存在していた。
【０００８】
さらにまた、多くの患者の排尿に関する中・長期的な傾向を見たい場合には、過去の排尿日誌を一々手元に用意して参照する必要があり、煩わしいのみならず、管理も大変であった。
【課題を解決するための手段】
【０００９】
上記のような課題を解決するために成された本発明に係る排尿管理システムは、患者の排尿に関するデータである排尿記録に基づき患者の健康状態を把握・管理するための排尿管理システムであって、
排尿記録用紙に記載された、排尿量、排尿日時、体重、年齢、就寝時刻、起床時刻を含む排尿記録を光学的にデジタル画像データとして読み取るスキャナと、
該デジタル画像データに対して文字認識処理を行って排尿記録データに変換する文字認識部と、
前記排尿記録データを患者毎に記憶する保存部と、
前記排尿記録データに基づき排尿量に関する排尿グラフを作成するグラフ作成部と、
を備えることを特徴とする。
【００１０】
また、上記排尿記録システムにおいて、好適には、前記グラフ作成部が、ユーザの指示に基づき、指定された患者に関して前記保存部に記憶されている該患者の過去の排尿記録データを読み出し、過去のデータを含む排尿グラフを作成する記録データ統合部を有する構成とするとよい。
【００１１】
更に、上記排尿管理システムは好適には、前記排尿記録データに基づき、排尿症状に関して予め定められた定義及び排尿記録データの処理に関して定められた設定情報に沿った診断を行う診断部を備えた構成とするとよい。
【００１２】
なお、本発明では上述した「排尿日誌」を「排尿記録用紙」と称する。
【発明の効果】
【００１３】
本発明の排尿管理システムを利用することにより、単なる文字情報でしかなかった排尿記録をもとに、排尿に関するグラフを短時間で自動的に作成することができるから、利用者である医師や患者は、その患者の排尿に関する健康状態を視覚的に、速やかに理解することが可能となる。また、利用者に要求される作業は非常に簡単であるとともに、グラフが表示される迄に要する時間はごく短時間であるため、限られた時間しかない診察時に本システムを利用する場合でも、余裕を持って作業を行うことができる。
【００１４】
また、グラフ作成部が記録データ統合機能を有する構成においては、保存部に記憶されている各患者の排尿記録に基づき、過去のデータを含めた時系列グラフが作成可能であるため、ある患者についての過去の排尿記録を直ちにグラフをもって参照することができ、中、長期的な患者の体調の変化を即座に知ることができる。
【００１５】
また、排尿管理システムに関して、排尿記録データに基づき、排尿症状に関して予め定められた定義及び排尿記録データの処理に関して定められた設定情報に沿った診断を行う診断部を備える構成とすることにより、定量的に行うことができる判断処理が自動化されるため、その判断結果を参照することにより、医師はより速やかに患者の健康状態を把握し、治療方針の立案等を有効に行うことができるようになる。
【００１６】
さらに、本発明に係る排尿管理システムは、それ自体が比較的簡単な構成であるため、導入・維持コストも低廉で済むというメリットも兼ね備えている。
【発明を実施するための最良の形態】
【００１７】
以下、本発明に係る排尿管理システムについて図面を参照しつつ説明する。
【００１８】
図１は、本実施形態のコンピュータシステム１の要部構成を示すブロック図である。コンピュータシステム１は、ＣＰＵ２、メモリ３、ＣＲＴ（Cathode Ray Tube）ディスプレイや液晶ディスプレイから成る表示部４、スキャナ５、文字・数字入力キー及び各種機能キーなどを備えているキーボードや、ポインティングデバイスであるマウスから成る入力部６、及び記憶部７が相互に接続されることにより構成されている。記憶部７はプログラムやデータなどが予め記憶されている磁気記録媒体、光学記録媒体、半導体メモリなどから成る記憶媒体を備えている。この記憶媒体は、記憶部７に対して固定的に設けられたものであってもよいし、着脱自在であってもよい。また、記憶部７には、ＯＳ（Operating System）７ａ、排尿管理プログラム７ｂ、文字認識プログラム７ｃ、患者毎の排尿記録データ等が記憶された保存部７ｄが含まれている。
【００１９】
ここで、排尿記録用紙について説明する。本実施例では、排尿記録用紙は図３に示したものとするが、その記入欄等の書式は特に限定されるものではない。ただし、本発明のシステムを利用する病院側が予め用意した書式に則って作成されることが望ましい。
排尿記録用紙には、患者の排尿記録が記載される。排尿記録とは、患者の排尿に関するデータであって、その項目には少なくとも排尿量、排尿日時、体重、年齢、就寝時刻、起床時刻が含まれる。排尿記録の項目には、排尿に関する他の項目、例えば尿意の程度など、を含めてもよい。患者は排尿を行う都度、その排尿に係る排尿記録の項目について排尿記録用紙の所定の欄に記入する。例えば図３に示した排尿記録用紙を用いる場合、排尿を行った月日、時刻、排尿量、記録した日の就寝時刻及び起床時刻、年齢、体重を表形式で記録する。
また、排尿記録用紙には、排尿記録のほか、患者の名前等が記入されるようにしてもよい。
排尿記録用紙に記入される文字や数字は、患者によって手書きされるのが通常であるが、プリンタやタイプライタのような印字装置によって印字されたものであっても構わない。
【００２０】
続いて、ＣＰＵ２が排尿管理プログラム７ｂ（以下、「プログラム」と略記する）を実行することにより行われる処理の一例について、図２に示すフローチャートを参照しつつ説明する。本発明において、グラフ作成部、記録データ統合部、診断部等は、プログラム７ｂが実行されることによって、また、文字認識部は文字認識プログラム７ｃが実行されることによってソフトウェア的に実現される機能である。
【００２１】
まず、ユーザ（通常は医師や助手）は、患者が持参した排尿記録用紙をスキャナ５の所定の原稿載置箇所に設置した後、入力部６を操作することによって排尿管理処理の開始命令を入力する。
この処理開始命令を受けたＣＰＵ２は、スキャナ５に対してデータ読取命令を出し、排尿記録用紙に記載されている排尿記録のデータを光学的にデジタル画像データとして読み込む（ステップＳ１）。
【００２２】
次にＣＰＵ２は、記憶部７に保存されている文字認識プログラム７ｃを実行することにより、前記デジタル画像に含まれる文字や数字をテキストデータとして認識する処理を行う（ステップＳ２）。本発明では、もとは排尿記録用紙に記入されている排尿記録であって、ステップＳ２においてテキストデータとして認識、変換されたデータを排尿記録データと呼ぶ。
本発明に係るシステムにおいて文字認識プログラム７ｃは、一般的に発売、配布されているOCR（Optical Character Reader）ソフトウェアを使用することができる。また、OCR機能を一体的に有しているOCRスキャナを用いても構わない。この場合には、ステップＳ２において実行される処理がスキャナ５において実行される。
【００２３】
次いでＣＰＵ２は、ステップＳ２において得られた排尿記録データを表形式に配列して排尿記録データ表を作成し、それを表示部４に表示させる（図３）。ここで、排尿記録データを表形式に配列させるために、各種のスプレッドシートアプリケーションを利用することもできる。
この段階でユーザは必要に応じ、排尿記録用紙に実際に記入されている文字や数字が全て正確に認識されているかどうかを比較確認する。万一、文字認識に誤りがあった場合には、入力部６を用いてデータの訂正を行えばよい。また、ステップＳ２における認識ミスに限らず、患者が排尿記録用紙における記入方法を間違っていたとしても、ユーザは入力部６を操作することによってデータの訂正を行えばよい。
【００２４】
上記ステップＳ２において表示部４に表示された排尿記録データ等に問題がなければ、ユーザは例えば図示せぬ登録ボタンをポインタによって押下することによって、排尿記録データ保存指示を行う。その指示を受けたＣＰＵ２はその排尿記録データを有する患者のＩＤ番号の入力画面を表示部４に表示させる。ユーザが所定の入力ボックスにその患者のＩＤ番号を入力すると、ＣＰＵ２はその排尿記録データ等を患者のＩＤ番号に関連付けて、保存部７ｄに記憶させる（ステップＳ４）。すなわち、保存部７ｄには、固有のＩＤ番号によって整理されている各患者に関し、年月日（時刻）順に排尿記録データが並べられて記憶されている。
なお、排尿記録データのうち、時刻を表すデータの表示単位は通常の24時間単位であるが、本発明のシステムでは、カレンダー表記の1日ではなく、患者の安定状態である深夜零時を中心時刻とした前後12時間を1日として取り扱う。従って1日の始めは前日の正午であり最後は当日の正午となる。本発明に係るシステムではこの時間単位に沿ってデータを適宜再編集し、各種の処理に適用する。
【００２５】
次にＣＰＵ２はステップＳ５において、排尿グラフを作成する日付の指定を行う画面を表示部４に表示させる（図示せず）。ユーザがその日付指定画面において、開始日及び終了日の指定を行うと、ＣＰＵ２は、保存部７ｄに記憶されている排尿記録データを参照し、排尿グラフを作成し、表示部４に表示させる（ステップＳ６）。なお、排尿グラフとは、排尿記録データを基にして作成される各種のグラフのことであり、例えば排尿量グラフや尿産生量グラフがある。もちろん本発明において使用することができる排尿グラフはこれらに限られることはなく、自由に設定すればよい。
【００２６】
図５に、本発明に係る排尿管理システムにおいて作成される排尿グラフの一例である排尿量グラフを示す。ユーザは、このような排尿量グラフを見ることにより、時刻−排尿量の関係を一目で理解することが可能となる。ここでは例として、開始日及び終了日が8月19日と指定されたものとする。
図５の排尿量グラフでは、グラフの左右軸である時刻が、12:00（正午）から始まっている。これは、先に述べたように、本発明のシステムでは１日が前日の正午から始まり次の日の正午に終わるものと設定されるためである。すなわち、8月19日の排尿グラフを表示させる場合には、8月18日の正午から8月19日の正午までの期間を8月19日とみなすのである。本例では排尿グラフの対象とする期間として8月19日の一日のみが指定されている。従って、8月18日の正午から8月19日の正午までのグラフが表示される。これにより、ユーザが夜間の排尿状態を知りやすくなり、排尿に関連した各種の診断が行いやすくなる。
【００２７】
図５に示す排尿量グラフでは、就寝時刻及び起床時刻も図示表示されている。これにより、ユーザは夜間及び昼間の排尿量を視覚的に区別して把握することができるため、例えば「夜間多尿の傾向あり」といった診断をより容易に行うことが出来る。
また、表示部４に表示される排尿量グラフに含まれる排尿記録データのうち1回排尿量が最大のものを、ＣＰＵ２がユーザからの、即ち入力部６からの求めに応じて、又は自動的に検出してユーザに通知する構成としてもよい。この通知は、図５に示すような排尿量グラフにおいて該当するグラフバーを強調表示したり、該当するグラフバーを指示する矢印等を設けることによって行うことができる。
【００２８】
また、ＣＰＵ２は、ユーザが入力部６から行う求めに応じて、又は自動的に排尿記録データに基づく排尿グラフとして、排尿量グラフ以外の他、尿産生量グラフを作成して、表示部４に表示する（図６）。尿産生量グラフとは、任意の時間帯にどの程度の量の尿が産生されているかを示すグラフである。このように、本発明のシステムでは複数種類のグラフを作成して表示することが可能であるため、ユーザは排尿記録を多角的に分析することができる。
【００２９】
本発明に係るプログラム７ｂでは、ステップＳ５において複数の日が指定された場合、その全期間が一つのグラフに含まれた排尿グラフを作成するか、各日毎の排尿グラフを作成するかをユーザが選択可能であるように構成するのがよい。前者の場合には、ユーザは患者の中・長期間に亘る排尿の動向を一目で知ることができる。
【００３０】
また、ＣＰＵ２は、ユーザによって与えられる所定の指示を受けて、複数の日の排尿記録データに基づく一つの平均グラフを作成するようにしてもよい。平均グラフが排尿量グラフ（平均排尿量グラフ）の場合、平均排尿量グラフは患者の生活習慣を内在した排尿パターンを示す。平均グラフが尿産生量グラフ（平均尿産生量グラフ）の場合、平均尿産生量グラフは、前記生活習慣を除外した腎臓機能と膀胱機能を間接的に示す産生尿量を示す。
【００３１】
上記ステップＳ６においてグラフを表示させた後、所定の指示が入力部６から行われると、ＣＰＵ２は、終了するか、若しくは新たな開始日・終了日を指定するかをユーザに尋ねる画面を表示部４に表示させる（ステップＳ７）。ユーザが入力部６によって開始日・終了日を再指定すると回答した場合には、ステップＳ５に戻る。ユーザが入力部６によって終了すると回答した場合には、ＣＰＵ２はプログラムを終了する。
【００３２】
本発明に係る排尿管理システムの他の構成として、排尿記録データ等に基づき、例えば多尿、頻尿、夜間多尿といった各種の排尿症状に関する診断を自動的に行うこともできる。この構成の場合には、予め各症状の判定式（排尿症状に関して定められた定義）を定めておき、その定義を記憶部７の所定領域に保存しておく。
例えば多尿判定の定義としては、「1日尿量(ml)≧40×体重(kg)」や、「1日尿量(ml)≧2800(ml)」といった式を用いることができる。また、夜間多尿判定の定義としては「年齢が64歳以下の場合、夜間尿量≧1日尿量の20%」や、「年齢が65歳以上の場合、夜間尿量≧1日尿量の35%」といった式を用いることができる。これらの定義はユーザが適宜に変更可能である。
【００３３】
また、記憶部７には、ＣＰＵ２が定義に沿って各種の診断を行うための、排尿記録データの処理に関して定められた設定情報が保存されている。この設定情報には、例えば昼夜の各時間帯を決定するための情報が含まれる。所定の時刻をもって昼と夜を区別してもよいし、就寝時刻と起床時刻に基づいて昼と夜を定めることもできる。設定情報は、もちろんユーザが任意に変更可能である。
【００３４】
例えば、年齢が65歳以上の患者に対して夜間多尿か否かの判定を行う場合、ユーザが入力部６を操作することによって夜間多尿診断実行を指示すると、ＣＰＵ２は記憶部７の所定の箇所に記憶されている「（年齢が65歳以上の場合）夜間尿量≧1日尿量の35%であれば夜間多尿とする」という定義に対し、診断の対象とする患者の一日の排尿記録データ、就寝時刻データ、起床時刻データを当てはめる。ここでは、就寝時刻と起床時刻の間を夜間とする旨の設定（設定情報）がなされているものとする。この計算の結果、夜間多尿であると判定された場合には、表示部４の所定の箇所に「夜間多尿」というダイアログボックスを表示する。または、図７に示すように、排尿グラフ上や排尿グラフの付近に「夜間多尿」という文字や画像の表示を行ってもよい。
【００３５】
また、排尿量グラフ等において、ユーザが入力部６によってマウスポインタ等を操作し、ある時間帯を指定すると、その時間帯の尿量の一日の排尿量に対する割合が表示されるようにすることもできる。
【００３６】
このように、排尿症状に関して自動的に各種の診断を行うことが出来る構成とすることにより、従来であればユーザである医師が時間を掛けて計算を行わなければならなかったり、大雑把にしか判定を行うことができていなかった診断を瞬時且つ正確に行うことができるようになるため、ユーザは患者の症状の把握をより的確に行うことができる。従って、この診断結果を基にして、一層有効な治療方針を立てることも可能となる。
【００３７】
以上、本発明に係る排尿管理システムの実施例について説明したが、上記は一例に過ぎず、本発明の精神内において適宜に変更・改良が可能であることは言うまでもない。
【００３８】
上記例ではまず患者が持参した排尿記録用紙をスキャナ５によって読み込む作業を行っているが、本発明の排尿管理システムでは、このステップＳ１〜Ｓ４の作業を割愛し、一意のＩＤ番号で管理されている患者に関して既に保存されている排尿記録データを読み出すことによって、ステップＳ５〜Ｓ７の処理のみを行うこともできる。
【００３９】
また、上記例では就寝時刻から起床時刻の間を夜間と設定して各種の診断を行っているが、夜間の定義をユーザの求めに応じて任意に変更出来る構成とするのがよい。例えば夜10時から翌朝6時までを固定的に夜間とすることもできる。
【００４０】
さらに、上記例では、本発明のシステム形態をスタンドアロン型のコンピュータシステムを用いたシステム形態として説明したが、LANやWAN、インターネット等のデータ通信ネットワークを利用したシステム形態としてもよい。この場合には、排尿記録データ等が記憶された保存部７ｄをネットワーク上に設けたサーバに、他の複数のクライアントPCからアクセス可能に設けておく。これによって、本発明のシステムを、データの整合性を保ちつつ、複数の離れた箇所からでも利用することができるようになる。
【図面の簡単な説明】
【００４１】
【図１】本発明の一実施形態によるコンピュータシステムの要部構成を示すブロック図。
【図２】排尿管理プログラムのフローチャート。
【図３】排尿日誌の一例。
【図４】表示部に表示される排尿記録データの表。
【図５】表示部に表示される排尿量グラフの例。
【図６】表示部に表示される尿産生量グラフの例。
【図７】尿産生量グラフ上に診断結果を表示した画面例。
【符号の説明】
【００４２】
１…コンピュータシステム
２…ＣＰＵ
３…メモリ
４…表示部
５…スキャナ
６…入力部
７…記憶部
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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【図６】
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【図７】
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