(57)【要約】      （修正有）【課題】ロックアウト機構が起動されたことを明確に示す表示を与えると共に、従来のロックアウト機構の欠点を克服することができるように改良されたロックアウト機構を備えた直線状の外科用ステープラを提供する。【解決手段】体組織に複数の外科用ファスナを取り付けるように構成された直線状の外科用ステープラ２０は、アンビル構造と、複数の外科用ファスナを収容するカートリッジハウジング１２１とを含む。カートリッジハウジングおよびアンビル構造は、互いに離間している第１の位置と、互いに接近している第２の位置との間で、相対的に移動可能である。ロックアウト機構は、選択的に起動させ、かつ停止させるためにカートリッジハウジングと相互作用している。このロックアウト機構は、外科用ステープラの発射で、スイングゲートタブを回転させることで、使用されたカートリッジハウジングの更なる発射を防止するためにロックアウトレバーを解除する。【選択図】図１
2007044518.tif 000002
【特許請求の範囲】
【請求項１】
体組織に複数の外科用ファスナを取り付けるように構成された直線状の外科用ステープラにおいて、
アンビル構造と、
複数の外科用ファスナを収容するカートリッジハウジングであって、該カートリッジハウジングおよび前記アンビル構造が、互いに離間している第１の位置と、互いに接近している第２の位置との間で、相対的に移動可能である、カートリッジハウジングと、
前記アンビル構造に向けて駆動されるように前記カートリッジハウジングから前記外科用ファスナを放出するために前記カートリッジハウジングに関連している発射機構と、
選択的に起動および停止させるために、前記カートリッジハウジングと相互作用するロックアウト機構と、
を含み、
前記ロックアウト機構は、ロックアウトレバー近傍の位置で前記カートリッジハウジングに固定されたスイングゲートタブを含み、これにより前記直線状の外科用ステープラの発射で、前記スイングゲートタブを回転させ、使用された前記カートリッジハウジングの更なる発射を防止するために前記ロックアウトレバーを解除する、
外科用ステープラ。
【請求項２】
請求項１記載の外科用ステープラにおいて、
前記ロックアウトレバーがスプリングにより付勢されている、外科用ステープラ。
【請求項３】
請求項２記載の外科用ステープラにおいて、
前記ロックアウトレバーは、前記カートリッジハウジング近傍に位置する前記直線状の外科用ステープラの支持フレーム上に設けられている、外科用ステープラ。
【請求項４】
請求項３記載の外科用ステープラにおいて、
前記ロックアウトレバーは、前記直線状の外科用ステープラの前記支持フレーム内に形成された凹部内に配置されている、外科用ステープラ。
【請求項５】
請求項４記載の外科用ステープラにおいて、
前記ロックアウトレバーは、前記凹部から露出した上面と、前記凹部内に配された下面とを含む、外科用ステープラ。
【請求項６】
請求項５記載の外科用ステープラにおいて、
前記上面は、前記直線状の外科用ステープラの発射を防止するように、前記発射機構に係合するための形状および寸法を備えたタブ部材を含む、外科用ステープラ。
【請求項７】
請求項１記載の外科用ステープラにおいて、
前記直線状の外科用ステープラの発射前に、前記ロックアウトレバーをロックするために前記スイングゲートタブが位置決めされたときに、前記スイングゲートタブが前記ロックアウトレバーの上に配置されているように、前記スイングゲートタブが前記カートリッジハウジングに回動可能に固定されている、外科用ステープラ。
【請求項８】
請求項１記載の外科用ステープラにおいて、
前記スイングゲートタブは、前記直線状の外科用ステープラの長軸に対してほぼ交差する第１の位置と、前記直線状の外科用ステープラの長軸に対してほぼ平行な第２の位置との間で移動し、前記スイングゲートタブは、その第１の位置で前記ロックアウトレバーの上に配置されて、未ロック状態で位置決めされた前記ロックアウトレバーを押さえつける、外科用ステープラ。
【請求項９】
請求項１記載の外科用ステープラにおいて、
前記直線状の外科用ステープラの発射前に、前記スイングゲートタブの回転が、該スイングゲートタブを前記ロックアウトレバーに接触させるように、前記スイングゲートタブは、前記ロックアウトレバーの僅かに前方に位置決めされている、外科用ステープラ。
【請求項１０】
請求項９記載の外科用ステープラにおいて、
前記スイングゲートタブは、前記直線状の外科用ステープラの長軸に対してほぼ交差する第１の位置と、前記直線状の外科用ステープラの長軸に対してほぼ平行な第２の位置との間で移動し、これにより、前記スイングゲートタブが前記第１の位置にあるときに、前記スイングゲートタブは、前記ロックアウトレバーの上側面の前方に配置され、前記外科用ステープラ装置の発射中に、前記スイングゲートタブは、前記外科用ステープラ装置の長軸に対してほぼ平行な前記第２の位置まで回転し、かつ前記ロックアウトレバーの前記上側面から離れて前記ロックアウトレバーがロック位置に向けて上方に移動可能となる、外科用ステープラ。
【請求項１１】
体組織に複数の外科用ファスナを取り付けるように構成された直線状の外科用ステープラにおいて、
アンビル構造と、
複数の外科用ファスナを収容するカートリッジハウジングであって、該カートリッジハウジングおよび前記アンビル構造が、互いに離間している第１の位置と、互いに接近している第２の位置との間で、相対的に移動可能である、カートリッジハウジングと、
前記アンビル構造に向けて駆動されるように前記カートリッジハウジングから前記外科用ファスナを放出するために前記カートリッジハウジングに関連している発射機構と、
選択的に起動および停止させるために、前記カートリッジハウジングと相互作用するロックアウト機構と、
を含み、
前記ロックアウト機構は、前記カートリッジハウジングに回動可能に固定されたスイングゲートを含み、これにより前記直線状の外科用ステープラの発射で、前記スイングゲートを回転させ、使用された前記カートリッジハウジングの更なる発射を防止する、
外科用ステープラ。
【発明の詳細な説明】
【開示の内容】
【０００１】
〔発明の背景〕
〔発明の分野〕
この発明は、ステープルを用いた切除術によって処置される病理の診断および治療に使用されるように構成された外科用カッターステープラに関するものである。より詳細には、この発明は、外科用カッターステープラと共に利用されるロックアウト機構に関するものである。
【０００２】
〔先行技術の記述〕
外科用カッターステープラは、ステープルを用いた切除術によって処置される病理の診断および治療に、一般に利用されている。外科用カッターステープラは、肛門管、口、胃およびサービスアクセス経路を介して導入される機械的縫合装置の経腔的利用を拡大する機構を備えている。外科用カッターステープラは直腸の病理に最も一般的に利用されているが、この外科用カッターステープラは、種々の環境の中でも使用可能である。
【０００３】
外科用カッターステープラは、長期にわたって、開発されてきた。これらの器具は、概ね、支持フレームと、この支持フレームに取り付けられたアンビルと、複数のステープルを搭載しているカートリッジハウジングを含むものである。また、この器具は、すべてのステープルをアンビル内に押し出し、体組織を一緒に縫合しながら、当該ステープルを、概ね、Ｂ字状に形成する駆動装置をカートリッジハウジング内に含むものである。さらに、上記器具は、カートリッジハウジングおよびアンビルが相対的に移動して両者間に体組織を受け入れることができる接近機構を含むものである。究極的には、上記器具は、駆動装置を前進させてアンビルに対してステープルを形成するための発射機構を含むものである。
【０００４】
カッターステープラの基本的な構成要素に加えて、これらの製品は、カートリッジモジュールが、緊急時に必要とされた場合のクランプとして利用可能となるように、発射手段の起動および／または停止を可能にするロックアウト機構を必要としている。しかしながら、ロックアウト機構は、発射機構が以前に使用されなかったカートリッジモジュールだけに作用するように、設計されている。
【０００５】
現在の外科用ステープラは、駆動装置によって起動される発射バー型のロックアウト装置を含むものである。新しいカートリッジモジュールが上記器具内に装填された場合には、駆動装置の位置は、当該器具内のカートリッジモジュールに関連するので、上記器具にステープルを発射させるように、ロックアウトアームに干渉する。上記器具がステープルを発射した後には、駆動装置の位置は、もはやロックアウトアームに干渉しないように、遠位側に移動する。ロックアウトアームが今度は、発射バーに干渉する位置まで移動するが、発射バーの遠位側への移動を防止する。しかしながら、従来のロックアウト機構は、この発明で克服しようとする欠点を含むものである。
【０００６】
詳細には、従来の装置は、当該装置がロックアウト機構に対する駆動装置の位置に依存しがちになると、結果的にロックアウトを解消する形で、駆動装置が押し戻されてしまう。仮にカートリッジ内に視覚的に駆動装置を隠すのに十分な程度に離れた位置まで、駆動装置が押し戻された場合には、上記製品は、もはや使用済みのカートリッジに関する視覚的な表示をユーザーに与えることはできない。さらに、従来のロックアウト機構の中には、発射後にロックアウトを引き起こすときに相互に作用し合う構成要素のために、丈夫なロックアウトを与えることができないものがある。そういうものであるから、ロックアウト機構が起動されたことを明確に示す表示を与えると共に、従来のロックアウト機構の他の欠点を克服することができるように改良されたロックアウト機構が求められている。この発明は、このようなロックアウト機構を提供するものである。
【０００７】
〔発明の概要〕
したがって、この発明の１つの目的は、体組織に複数の外科用ファスナを取り付けるように構成された直線状の外科用ステープラを提供することにある。この外科用ステープラは、アンビル構造と、複数の外科用ファスナを収容するカートリッジハウジングとを含む。カートリッジハウジングおよびアンビル構造は、互いに離間している第１の位置と、互いに接近している第２の位置との間で、相対的に移動可能である。発射機構は、アンビル構造に向けて駆動されるようにカートリッジハウジングから外科用ファスナを放出するためにカートリッジハウジングと関連している。ロックアウト機構は、選択的に起動させ、かつ停止させるためにカートリッジハウジングと相互作用している。このロックアウト機構は、ロックアウトレバー近傍の位置でカートリッジハウジングに固定されたスイングゲートタブを含み、これにより直線状の外科用ステープラの発射で、スイングゲートタブを回転させることで、使用されたカートリッジハウジングの更なる発射を防止するためにロックアウトレバーを解除する。
【０００８】
また、この発明の１つの目的は、ロックアウトレバーがスプリングにより付勢されている、直線状の外科用ステープラを提供することにある。
【０００９】
この発明の他の目的は、ロックアウトレバーが、カートリッジハウジング近傍に位置する直線状の外科用ステープラの支持フレーム上に設けられている、直線状の外科用ステープラを提供することにある。
【００１０】
この発明の他の目的は、ロックアウトレバーが、直線状の外科用ステープラの支持フレーム内に形成された凹部内に配置されている、直線状の外科用ステープラを提供することにある。
【００１１】
また、この発明の他の目的は、ロックアウトレバーが、上記凹部から露出した上面（top surface）と、上記凹部内に配された下面とを含む、直線状の外科用ステープラを提供することにある。
【００１２】
さらに、この発明の他の目的は、上面は、この発明の直線状の外科用ステープラの発射を防止するように、発射機構に係合するための形状および寸法を備えたタブ部材を含む、直線状の外科用ステープラを提供することにある。
【００１３】
この発明のさらに他の目的は、直線状の外科用ステープラの発射前に、ロックアウトレバーをロックするために位置決めされたときに、スイングゲートタブがロックアウトレバーの上に配置されているように、スイングゲートタブがカートリッジハウジングに回動可能に固定されている、直線状の外科用ステープラを提供することにある。
【００１４】
また、この発明の１つの目的は、スイングゲートタブは、直線状の外科用ステープラの長軸に対して実質的に交差する第１の位置と、直線状の外科用ステープラの長軸に対して実質的に平行な第２の位置との間で移動し、上記スイングゲートタブは、その第１の位置にあるロックアウトレバーの上に配置されて、未ロック状態で位置決めされたロックアウトレバーを押さえつける、直線状の外科用ステープラを提供することにある。
【００１５】
この発明の他の目的は、直線状の外科用ステープラの発射前に、スイングゲートタブは、スイングゲートタブの回転が、このスイングゲートタブをロックアウトレバーに接触させるように、ロックアウトレバーの僅かに前方に位置決めされている、直線状の外科用ステープラを提供することにある。
【００１６】
この発明のさらに他の目的は、スイングゲートタブは、直線状の外科用ステープラの長軸に対して実質的に交差する第１の位置と、直線状の外科用ステープラの長軸に対して実質的に平行な第２の位置との間で移動し、これにより、スイングゲートタブが上記第１の位置にあるときに、スイングゲートタブは、ロックアウトレバーの上側面（upper surface）の前方に配置され、外科用ステープラ装置の発射中に、スイングゲートタブは外科用ステープラ装置の長軸に対して実質的に平行な上記第２の位置まで回転し、かつロックアウトレバーの上側面から離れてロックアウトレバーがロックした位置に向けて上方に移動可能となる、直線状の外科用ステープラを提供することにある。
【００１７】
また、この発明の１つの目的は、発射機構からの力は、ロックアウトレバーを下方にそらせて上記凹部内に入れ、なおかつ発射バーをよけるのに十分な力でスイングゲートタブを回転させ、このスイングゲートタブが外科用ステープラ装置の長軸に対して実質的に平行な第２の位置まで移動し続け、一旦、発射機構が後退すると、ロックアウトレバーがスイングゲートタブの更なる回転のすべておよび直線状の外科用ステープラの発射を阻止するブロック位置まで戻る、直線状の外科用ステープラを提供することにある。
【００１８】
この発明の他の目的は、アンビル構造と、複数の外科用ファスナを収容するカートリッジハウジングとを含む直線状の外科用ステープラを提供することにある。カートリッジハウジングおよびアンビル構造は、互いに離間している第１の位置と、互いに接近している第２の位置との間で、相対的に移動可能である。発射機構は、アンビル構造に向けて駆動されるようにカートリッジハウジングから外科用ファスナを放出するためにカートリッジハウジングに関連している。ロックアウト機構は、選択的に起動させ、かつ停止させるためにカートリッジハウジングと相互作用する。このロックアウト機構は、カートリッジハウジングに回動可能に固定されたスイングゲートタブを含み、これにより直線状の外科用ステープラの発射で、スイングゲートタブを回転させることで、使用されたカートリッジハウジングの更なる発射を防止する。
【００１９】
この発明の他の目的は、スイングゲートタブの前方面がステープラの駆動装置に係合し、かつステープラの更なる移動を防止するために位置決めされた切欠き部を含む、直線状の外科用ステープラを提供することにある。
【００２０】
また、この発明の他の目的は、発射中に、スイングゲートタブの回転後に、このスイングゲートタブの移動を防止するロックタブをさらに含む、直線状の外科用ステープラを提供することにある。
【００２１】
この発明の他の目的は、スイングゲートタブが、カートリッジハウジングの側壁に沿って設けられている、直線状の外科用ステープラを提供することにある。
【００２２】
この発明の他の目的および利点は、この発明の特定の実施の形態を明らかにする添付の図面と一緒に閲覧されたときに、以下の詳細な記述から明白になるはずである。
【００２３】
〔好適な実施の形態の記述〕
この明細書には、この発明の詳細な実施の形態が開示されている。しかしながら、開示された実施の形態がこの発明の単なる例示にすぎず、種々の形態に具体化される可能性があると理解されるべきである。したがって、この明細書に開示された詳細な説明は、この発明を限定するものとして解釈されるべきではないが、特許請求の範囲の根拠として、およびこの発明を作成および／または使用する方法を、当業者に教示する根拠として解釈されるべきである。
【００２４】
種々の図面を参照すると、体組織に複数の外科用ファスナを取り付けるように構成された外科用器具２０が開示されている。外科用器具２０は、アンビル１２２と、複数の外科用ファスナを収容するカートリッジハウジング１２１とを含む。カートリッジハウジング１２１およびアンビル１２２は、互いに離間している第１の位置と、互いに接近している第２の位置との間で、相対的に移動可能である。発射機構は、アンビル１２２に向けて駆動されるようにカートリッジハウジング１２１から外科用ファスナを放出するためにカートリッジハウジング１２１に関連している。ロックアウト機構１８０は、ロックアウトレバー１８４近傍の位置でカートリッジハウジング１２１に固定されたスイングゲートタブ１８２を含み、これにより直線状の外科用ステープラ２０の発射で、スイングゲートタブ１８２を回転させることで、前記使用されたカートリッジハウジング１２１の更なる発射を防止するためにロックアウトレバー１８４を放すように構成されている。
【００２５】
図２〜図５と併せて図１を参照すると、外科用カッターステープラ、詳細には、体組織をステープル留めしかつ切断するために設計された直線状の外科用ステープラ２０が示されている。直線状の外科用ステープラ２０は、第１の近位端にハンドル２１を有し、かつ第１の端部と反対側の遠位端にエンドエフェクタ８０を有している。エンドエフェクタ８０は、この発明の好適な実施の形態に従って、湾曲している。左右の構造プレート（しばしば、「ハンドルプレート」と呼ぶ）３４、３５は、それぞれ、直線状の外科用ステープラ２０のエンドエフェクタ８０に上記ハンドル２１を接続させている（左ハンドルプレートは図１に示されていない）。ハンドル２１は、左側のシュラウド（この左側のシュラウドは図１に示されていない）に連結された右側のシュラウド２２を有している。また、ハンドル２１は、上記直線状の外科用ステープラ２０を把持しかつ操縦するための本体部２３を有している（図２〜図５参照）。
【００２６】
エンドエフェクタ８０は、カートリッジモジュール１２０とＣ字状支持構造８１とを含む外科用固定アセンブリである。用語「Ｃ字状」とは、上記支持構造８１およびカートリッジモジュール１２０の凹んだ状態を記述するために、明細書全体で使用されている。Ｃ字状の構造は、機能を容易に拡張することができ、この明細書において使用される用語「Ｃ字状」は、外科用カッターステープラの機能性を同様に拡張する種々の凹み形状を含むものと解釈されるべきである。Ｃ字状の構造は、この発明の好適な実施の形態に従うものと意図されているが、当業者は、上記支持構造が、この発明の精神から逸脱することなく、種々の形状を採り得るものであると正当に評価するはずである。閉鎖部材２８の遠位端３０は、カートリッジモジュール１２０を収容するために配されている。エンドエフェクタ８０は、以前に発射したカートリッジモジュール１２０の発射を防止するための安全ロックアウト機構１８０（図６〜図１３に最もよく示されている）をも含む。カートリッジモジュール１２０は、アンビル１２２に連結されたカートリッジハウジング１２１を包含している。カートリッジモジュール１２０は、保持ピン１２５と、ナイフ１２６と、取外し可能な保持装置１６０と、体組織接触面１２７をも含み、この体組織接触面１２７は、上記ナイフ１２６のどちらか一方の側面上に設けられ、１つまたはそれ以上の列（すなわち、ステープル列）で千鳥状に配置された複数のステープル内臓スロット１２８を示す。ステープル（図示せず）は、カートリッジハウジング１２１の体組織接触面１２７に対向するアンビル１２２のステープル形成面１２９に向けてカートリッジハウジング１２１から発射される。
【００２７】
次のような開示内容に基づいて明白になるように、この発明の直線状の外科用ステープラ２０は、取換え可能なカートリッジモジュール１２０を備えた複数発射装置として設計されている。しかしながら、この発明の多くの潜在的な概念が、この発明の精神から逸脱することなく、単独発射装置に対しても同様に適用可能であると理解されるべきである。この点を考慮して、上記ロックアウト機構以外の部品の操作は、「男性骨盤用に形成された湾曲型カッターステープラ（CURVED CUTTER STAPLER SHAPED FOR MALE PELVIS）」という名称で、２００４年１２月２０日に出願された、本願出願人による米国特許出願第１１／０１４，９１０号明細書に開示されており、この開示内容は、参照することによって本明細書に組み込まれる。
【００２８】
図６〜図１３（カートリッジおよび支持構造を切り欠いて示す図面）を参照すると、発射済み装置のロックアウト機構１８０の部品が記述されている。この発明による発射済み装置のロックアウト機構１８０は、スプリングで付勢されたロックアウトレバー１８４近傍に配置された未使用のカートリッジモジュール１２０に固定されたスイングゲートタブ１８２を用いている。より詳細には、スイングゲートタブ１８２は、発射バー４３の前方移動を防止するロック位置に向けてロックアウトレバー１８４の上方移動を防止するために、ロックアウトレバー１８４の上に位置決めされるように形状および寸法が設定されている。この点を考慮して、発射バー４３の発射前に、スイングゲートタブ１８２は、ロックアウトレバー１８４の上に直接、位置決めされており、これによりスイングゲートタブ１８２がロック位置に向けてロックアウトレバー１８４を押圧するスプリングの付勢に対抗している。
【００２９】
より詳細には、ロックアウトレバー１８４は、直線状の外科用ステープラ２０の支持構造８１上に設けられている。ロックアウトレバー１８４は、直線状の外科用ステープラ２０の支持構造８１内に形成された凹部１９６内に配置されている。ロックアウトレバー１８４は、凹部１９６から露出した上面１８８と、凹部１９６内に配された下面１９０とを含む。上面１８８は、以下に詳細に記述される方法で、発射バー４３に係合するように形状および寸法が設定されたタブ部材１９２を含む。スプリング１９４は、下面１９０と凹部１９６との間に位置決めされている。スプリング１９４は、発射バー４３の発射部と直列となるロック位置に向けて上方へロックアウトレバー１８４を押圧するように作用する。
【００３０】
スイングゲートタブ１８２は、スプリング１９４の力に抗して、凹部１９６内にロックアウトレバー１８４をロックするためにスイングゲートタブ１８２が位置決めされたときに、このスイングゲートタブ１８２がロックアウトレバー１８４の上に配置されるように、カートリッジモジュール１２０に回動可能に固定されている。すなわち、以下に詳細に記述されるように、スイングゲートタブ１８２は、直線状の外科用ステープラ２０の長軸に対して実質的に交差する第１の位置と、直線状の外科用ステープラ２０の長軸に対して実質的に平行な第２の位置との間で移動する。スイングゲートタブ１８２が上記第１の位置にある間に、スイングゲートタブ１８２は、ロックアウトレバー１８４の上面１８８上に配置され、かつ未ロック位置にあるロックレバー１８４を押さえつける。直線状の外科用ステープラ２０の発射中、スイングゲートタブ１８２は、上記直線状の外科用ステープラ２０の長軸に対して実質的に平行な第２の位置まで回転し、かつロックアウトレバー１８４の上側面１８８から離れてスプリング１９４がロックアウトレバー１８４をそのロック位置に向けて上方に押し上げることができる。
【００３１】
図６および図７は、サイクル開始時におけるロックアウト機構１８０を示している。スイングゲートタブ１８２は、外科用ステープル装置２０の長軸に対して実質的に交差する第１の位置にある。スイングゲートタブ１８２は、凹部１９６内にロックアウトレバー１８４を保持するために、ロックアウトレバー１８４の上に直接、配置されており、これによりスイングゲートタブ１８２は直線状の外科用ステープラ２０の発射、詳細には発射バー４３の発射を妨げない。
【００３２】
図８および図９に示されているように、接近機構が起動された場合には、すなわち、閉鎖トリガー２６が起動された場合には、カートリッジハウジング１２１は完全に閉じた位置となるまで前進する。しかしながら、スイングゲートタブ１８２は、直線状の外科用ステープラ２０の長軸に対して実質的に交差した位置のままであって、未ロック位置のロックアウトレバー１８４を凹部１９６内に保持する。
【００３３】
図１０および図１１を参照すると、発射動作伝達アセンブリの起動は、スイングゲートタブ１８２を介して発射バー４３を前進させる。駆動装置１３１の位置あるいは発射ストロークの終了にかかわらず、スイングゲートタブ１８２を介した発射バー４３の移動が生じる。このスイングゲートタブ１８２を介した発射バー４３の移動は、スプリングで荷重されたロックアウトレバー１８４の上方への移動を防止する第１の位置から、直線状の外科用ステープラ２０の長軸に対して実質的に平行な第２の位置へ、スイングゲートタブ１８２を移動させる。スイングゲートタブ１８２が第２の位置にあるときには、スイングゲートタブ１８２は、もはや、ロックアウトレバー１８４の上面１８８上に位置決めされておらず、ロックアウトレバー１８４の下面１９０と凹部１９６との間に位置決めされたスプリング１９４の押圧に基づくロックアウトレバー１８４の上方への移動を阻止しない。
【００３４】
スイングゲートタブ１８２が第２の位置へ移動した後、スイングゲートタブ１８２は、もはや、未ロック位置のロックアウトレバー１８４を保持せず、発射バー４３は、瞬時にロックアウトレバー１８４の上に配置されて凹部１９６内にロックアウトレバー１８４を保持する。発射動作伝達アセンブリ、詳細には発射バー４３が後退したときには、ロックアウトレバー１８４は、もはや、スイングゲートタブ１８２あるいは発射バー４３のいずれか一方によって凹部１９６内に保持されることはなく、ロックアウトレバー１８４は、スプリング１９４の力によってロック位置まで移動する。このロック位置にある場合には、ロックアウトレバー１８４は、発射手段（図１２および図１３参照）を起動しようとする更なる試みを阻止するはずである。ロックアウトレバー１８４は駆動装置１３１の後方への移動を阻止するが、発射バー４３は、最終的には、その近位位置まで後退する。発射バー４３がその遠位位置まで移動する場合に、ロックアウトレバー１８４が上方位置に向けて放された後に、ロックアウトレバー１８４の遠位面に形成された傾斜面１８５は、発射バー４３の後退中に、発射バー４３が、離れたところにロックアウトレバー１８４を押し「下げる」ことができるカムとして作用する。
【００３５】
図１４を参照すると、直線状のロックアウトレバーがこの発明の好適な実施の形態に従って開示されているが、このロックアウトレバー１８４´は、マウントの周りを回動するための一端部１８４ａ´に取り付けられた回転型のロックアウトレバー１８４´とすることができ、これにより回転型のロックアウトレバー１８４´を上方に付勢するスプリング１９４´は、図６〜図１３を参照して開示された好適の実施の形態を参照して記述された作用と同様に作用する。
【００３６】
この発明の他の実施の形態によれば、図１５、図１６および図１７を参照すると、スイングゲートタブは、図６〜図１３を参照して上述されている態様とは異なり、発射前においてロックアウトレバーの上に常に配置されていない。この発明の発射済みの装置ロックアウト機構２８０は、未使用のカートリッジモジュール２２０に回動可能に固定されたスイングゲートタブ２８２を用いている。好適な実施の形態によれば、カートリッジモジュール２２０は、カートリッジハウジング２２３を含み、スイングゲートタブ２８２は、このカートリッジモジュール２２０の側壁２２１に固定されている。この点を考慮して、なおかつ次のような開示内容に基づいて正当に評価されるように、カートリッジモジュール２２０の側壁２２１には、スイングゲートタブ２８２が側壁２２１に向けて回転し、これにより発射バー２４３が通過できるときに、スイングゲートタブ２８２を収容するように形状および寸法が設定された凹部２２２が備えられている。
【００３７】
スイングゲートタブ２８２は、発射された駆動装置２３１の更なる移動を阻止し、これにより以前に発射されたカートリッジモジュール２２０の使用を防止するための回転に備えて形状および寸法が設定されている。この点を考慮して、上記スイングゲートタブは、その遠位端近傍に切欠き部２８６を有する前方面２８８と、スイングゲートタブの近位端近傍に配された傾斜面２８９とを含む。平坦面２９１は、切欠き部２８６と傾斜面２８９との間に位置決めされている。
【００３８】
図１５には、この発明のロックアウト機構２８０の発射前構造が示されている。カートリッジモジュール２２０には、図示されているように、第１の位置にあるスイングゲート２８２が装着されている。スイングゲートロック２８２は、発射バー２４３が前進し、かつスイングゲート２８２を、第２の位置、すなわち「使用済みカートリッジ」位置へ回転させるまで、第１の位置を維持している（図１６、図１７および図１８参照）。ロックタブ２８４は、スイングゲートタブ２８２の背後に直接、配置され、かつスイングゲートタブ２８２が第１の位置に留まり続けるのを支援している。
【００３９】
発射動作伝達アセンブリの発射時に、発射バー２４３は、スイングゲートタブ２８２、詳細にはスイングゲートタブ２８２の平坦面２９１に係合するように強制的に前進させられる。発射バー２４３の力は、ロックタブ２８４をそらせるのに十分な力で、スイングゲートタブ２８２を回転させ、これにより、ロックタブ２８４とカートリッジモジュール２２０の壁部との間に配されたカートリッジハウジング２２３の側壁２２１内に形成された凹部２２２内にスイングゲートタブ２８２が保持可能となる。ロックタブ２８４の移動は、スイングゲートタブ２８２がその回転中に上を移動する傾斜面２８５の設置によって更に容易となり、スイングゲートタブ２８２に対する発射バー２４３の移動は、発射バー２４３がスイングゲートタブ２８２を回転させるときに発射バー２４３が上をスライドするスイングゲートタブ２８２の傾斜面２８９によってさらに容易となる。
【００４０】
この状態で、スイングゲートタブ２８２は、直線状の外科用ステープラの長軸に対して実質的に平行な第２の位置にある。この第２の位置にある間、スイングゲートタブ２８２の前方面２８８に沿って形成された切欠き部２８６は、駆動装置２３１の後方移動を防止し、これによりカートリッジモジュール２２０の更なる使用を防止するように位置決めされる。
【００４１】
この発明によるロックアウト機構は、種々の長所を提供することによって先行技術における欠点を克服することができる。詳細には、この発明は、ロックアウトを解消するために、駆動装置が後方に押し戻されるのを防止することができる。さらに、この発明のロックアウト機構は、このロックアウト機構が、多くの場合、高負荷用に構成されたアンビル構造と、より強固なロックアウトを直接的に引き起こすための発射バーとの間で作用するので、他のロックアウト機構よりも優れている。さらに、駆動装置は、発射後にカートリッジデッキ上に露出して、使用済みカートリッジの視覚的な表示を与えることができる。この態様は、駆動装置を所定の位置にロックし、かつユーザーが視覚的に安全な特徴をうっかり消してしまうのを防止するように、ロックアウト用スイングゲートタブを構成する可能性を与えるものである。
【００４２】
好適な実施の形態が図示され、かつ記述されているが、このような開示内容によって、この発明を限定する意図はなく、むしろ、この発明の精神および範囲内に入る、すべての改良および代替的な構造に及ぶことを意図しているものと理解されるはずである。
【００４３】
〔実施の態様〕
以下、この発明の実施の態様を説明する。
（１）体組織に複数の外科用ファスナを取り付けるように構成された直線状の外科用ステープラにおいて、
アンビル構造と、
複数の外科用ファスナを収容するカートリッジハウジングであって、該カートリッジハウジングおよび前記アンビル構造が、互いに離間している第１の位置と、互いに接近している第２の位置との間で、相対的に移動可能である、カートリッジハウジングと、
前記アンビル構造に向けて駆動されるように前記カートリッジハウジングから前記外科用ファスナを放出するために前記カートリッジハウジングに関連している発射機構と、
選択的に起動および停止させるために、前記カートリッジハウジングと相互作用するロックアウト機構と、
を含み、
前記ロックアウト機構は、ロックアウトレバー近傍の位置で前記カートリッジハウジングに固定されたスイングゲートタブを含み、これにより前記直線状の外科用ステープラの発射で、前記スイングゲートタブを回転させ、使用された前記カートリッジハウジングの更なる発射を防止するために前記ロックアウトレバーを解除する、
外科用ステープラ。
（２）実施態様１記載の外科用ステープラにおいて、
前記ロックアウトレバーがスプリングにより付勢されている、外科用ステープラ。
（３）実施態様２記載の外科用ステープラにおいて、
前記ロックアウトレバーは、前記カートリッジハウジング近傍に位置する前記直線状の外科用ステープラの支持フレーム上に設けられている、外科用ステープラ。
（４）実施態様３記載の外科用ステープラにおいて、
前記ロックアウトレバーは、前記直線状の外科用ステープラの前記支持フレーム内に形成された凹部内に配置されている、外科用ステープラ。
（５）実施態様４記載の直線状の外科用ステープラにおいて、
前記ロックアウトレバーは、前記凹部から露出した上面と、前記凹部内に配された下面とを含む、外科用ステープラ。
（６）実施態様５記載の外科用ステープラにおいて、
前記上面は、この発明の直線状の外科用ステープラの発射を防止するように、前記発射機構に係合するための形状および寸法を備えたタブ部材を含む、外科用ステープラ。
（７）実施態様１記載の外科用ステープラにおいて、
前記直線状の外科用ステープラの発射前に、前記ロックアウトレバーをロックするために前記スイングゲートタブが位置決めされたときに、前記スイングゲートタブが前記ロックアウトレバーの上に配置されているように、前記スイングゲートタブが前記カートリッジハウジングに回動可能に固定されている、外科用ステープラ。
（８）実施態様１記載の外科用ステープラにおいて、
前記スイングゲートタブは、前記直線状の外科用ステープラの長軸に対して実質的に交差する第１の位置と、前記直線状の外科用ステープラの長軸に対して実質的に平行な第２の位置との間で移動し、前記スイングゲートタブは、その第１の位置で前記ロックアウトレバーの上に配置されて、未ロック状態で位置決めされた前記ロックアウトレバーを押さえつける、外科用ステープラ。
（９）実施態様１記載の外科用ステープラにおいて、
前記直線状の外科用ステープラの発射前に、前記スイングゲートタブの回転が、該スイングゲートタブを前記ロックアウトレバーに接触させるように、前記スイングゲートタブは、前記ロックアウトレバーの僅かに前方に位置決めされている、外科用ステープラ。
（１０）実施態様９記載の外科用ステープラにおいて、
前記スイングゲートタブは、前記直線状の外科用ステープラの長軸に対して実質的に交差する第１の位置と、前記直線状の外科用ステープラの長軸に対して実質的に平行な第２の位置との間で移動し、これにより、前記スイングゲートタブが前記第１の位置にあるときに、前記スイングゲートタブは、前記ロックアウトレバーの上側面の前方に配置され、前記外科用ステープラ装置の発射中に、前記スイングゲートタブは前記外科用ステープラ装置の長軸に対して実質的に平行な前記第２の位置まで回転し、かつ前記ロックアウトレバーの前記上側面から離れて前記ロックアウトレバーがロック位置に向けて上方に移動可能となる、外科用ステープラ。
（１１）実施態様９記載の外科用ステープラにおいて、
前記発射機構からの力は、前記ロックアウトレバーを下方にそらせて前記凹部内に入れ、なおかつ前記発射バーをよけるのに十分な力で前記スイングゲートタブを回転させ、該スイングゲートタブが前記外科用ステープラ装置の長軸に対して実質的に平行な前記第２の位置まで移動し続け、一旦、前記発射機構が後退すると、前記ロックアウトレバーが前記スイングゲートタブの更なる回転のすべておよび前記直線状の外科用ステープラの発射を阻止するブロック位置まで戻る、外科用ステープラ。
（１２）体組織に複数の外科用ファスナを取り付けるように構成された直線状の外科用ステープラにおいて、
アンビル構造と、
複数の外科用ファスナを収容するカートリッジハウジングであって、該カートリッジハウジングおよび前記アンビル構造が、互いに離間している第１の位置と、互いに接近している第２の位置との間で、相対的に移動可能である、カートリッジハウジングと、
前記アンビル構造に向けて駆動されるように前記カートリッジハウジングから前記外科用ファスナを放出するために前記カートリッジハウジングに関連している発射機構と、
選択的に起動および停止させるために前記カートリッジハウジングと相互作用するロックアウト機構と、
を含み、
前記ロックアウト機構は、前記カートリッジハウジングに回動可能に固定されたスイングゲートを含み、これにより前記直線状の外科用ステープラの発射で、前記スイングゲートを回転させ、使用された前記カートリッジハウジングの更なる発射を防止する、
外科用ステープラ。
（１３）実施態様１２記載の外科用ステープラにおいて、
前記スイングゲートタブの前方面は、前記ステープラの駆動装置に係合し、かつ該ステープラの更なる移動を防止するために位置決めされた切欠き部を含む、外科用ステープラ。
（１４）実施態様１２記載の外科用ステープラにおいて、
発射中に、前記スイングゲートタブの回転後に、該スイングゲートタブの移動を防止するロックタブをさらに含む、外科用ステープラ。
（１５）実施態様１２記載の外科用ステープラにおいて、
前記スイングゲートタブは、前記カートリッジハウジングの側壁に沿って設けられている、外科用ステープラ。
【図面の簡単な説明】
【００４４】
【図１】本発明による直線状の外科用ステープラを示す斜視図である。
【図２】取り外されたカートリッジモジュールと共に、直線状の外科用ステープラを示す斜視図である。
【図３】中間位置まで移動したカートリッジハウジングと共に、直線状の外科用ステープラを示す斜視図である。
【図４】閉位置まで移動したカートリッジハウジングと共に、直線状の外科用ステープラを示す斜視図である。
【図５】発射位置にある発射用トリガーと共に、直線状の外科用ステープラを示す斜視図である。
【図６】本発明の直線状の外科用ステープラと共に使用されるロックアウト機構の起動状態におけるステップを示す断面図である。
【図７】本発明の直線状の外科用ステープラと共に使用されるロックアウト機構の起動状態におけるステップを示す断面図である。
【図８】本発明の直線状の外科用ステープラと共に使用されるロックアウト機構の起動状態におけるステップを示す断面図である。
【図９】本発明の直線状の外科用ステープラと共に使用されるロックアウト機構の起動状態におけるステップを示す断面図である。
【図１０】本発明の直線状の外科用ステープラと共に使用されるロックアウト機構の起動状態におけるステップを示す断面図である。
【図１１】本発明の直線状の外科用ステープラと共に使用されるロックアウト機構の起動状態におけるステップを示す断面図である。
【図１２】本発明の直線状の外科用ステープラと共に使用されるロックアウト機構の起動状態におけるステップを示す断面図である。
【図１３】本発明の直線状の外科用ステープラと共に使用されるロックアウト機構の起動状態におけるステップを示す断面図である。
【図１４】図６〜図１３を参照して開示されたロックアウト機構の他の実施の形態を示す断面図である。
【図１５】本発明による他のロックアウト機構を示す断面図である。
【図１６】本発明による他のロックアウト機構を示す断面図である。
【図１７】本発明による他のロックアウト機構を示す断面図である。
【図１８】本発明による他のロックアウト機構を示す断面図である。
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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【図６】
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【図７】
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【図８】
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【図９】
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【図１０】
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【図１１】
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【図１２】
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【図１３】
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【図１４】
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【図１５】
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【図１６】
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【図１７】
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【図１８】
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【外国語明細書】
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