(57)【要約】【課題】医療機関自体に通信環境を備えることなく、管理装置に格納された保険資格得喪に関する情報を確認することを可能とする保険資格確認システムを提供する。【解決手段】保険資格確認システムは、保険者側の保険資格管理装置１１０と、被保険者の所持する携帯端末１２０と、医療機関側の保険資格確認装置１３０とから構成され、携帯端末１２０は、基地局１４０を経由して、公衆回線等のネットワーク１４１を介して保険者側の保険資格管理装置１１０に接続可能となっている。本発明では、保険資格管理装置１１０で管理される保険資格情報を、携帯端末１２０の健康保険証プログラム１２１により取得して、医療機関側の保険資格確認装置１３０に転送することとしている。【選択図】      図１
2007102600.tif 000002
【特許請求の範囲】
【請求項１】
保険者により認定された被保険者の保険資格を示す保険資格情報を格納した保険資格情報格納手段と、
携帯端末からのダウンロード要求に応じて、保険証プログラムを前記携帯端末に送信する手段と、
前記携帯端末に備えられた保険証プログラムからの資格確認要求に応じて、当該保険資格確認要求に含まれる被保険者情報に基づき、前記保険資格情報格納手段から保険資格情報を取得して、前記携帯端末に送信する手段と
を備えることを特徴とする保険資格管理装置。
【請求項２】
前記保険資格情報は、任意に設定された有効期限情報を含むことを特徴とする請求項１に記載の保険資格管理装置。
【請求項３】
保険者により認定された被保険者の保険資格情報を管理する保険資格管理装置に対して、ネットワーク介して接続可能な携帯端末であって、
前記管理装置に対して、被保険者識別情報を含む保険資格情報要求を送信して、保険資格情報を受信し、保険資格情報記憶部に記憶する健康保険証プログラムと、
各医療機関に備えられた保険資格確認装置に対して、前記保険資格情報記憶部に記憶した保険資格情報を送信する保険資格情報送信部と
を備えることを特徴とする携帯端末。
【請求項４】
前記保険資格情報記憶部と前記保険資格情報送信部とを、非接触式ＩＣカードで構成することを特徴とする請求項３に記載の携帯端末。
【請求項５】
保険者により認定された被保険者の保険資格情報を受信して、当該保険資格情報を表示する保険資格確認装置であって、
保険者により認定された被保険者の保険資格情報を管理する保険資格管理装置から携帯端末により受信され、当該携帯端末の情報記憶部に記憶された前記保険資格情報を、前記携帯端末から受信する保険資格情報受信部と、
保険資格情報受信部が受信した保険資格情報を表示する保険資格情報表示部と
を備えることを特徴とする保険資格確認装置。
【請求項６】
前記保険資格情報受信部は、
前記携帯端末に備えられた前記情報記憶部として非接触式のＩＣカードから前記保険資格情報を受信するＩＣカードリーダで構成することを特徴とする請求項５に記載の保険資格確認装置。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、通信機能を有する携帯端末を利用した健康保険の保険資格確認システムに関する。
【背景技術】
【０００２】
一般に、健康保険の被保険者（医療保険に加入している者）が病気や怪我をした場合、被保険者証（以下、健康保険証）を病院に提示して一部負担金を支払えば、診察・投薬などの治療を受けることができる。ここで支払う額は一部負担金という名が示す通り、医療費の全額ではなく医療保険の種類や年齢等に応じた割合（負担割合）を医療費に乗じた額となる。残りの医療費については、被保険者が加入している保険者から支払われる。これを療養の給付という。ただし、どの医師にでもかかれるというわけではなく、地方社会保険事務局長の指定を受けた病院・診療所（以下、保険医療機関）の医師（保険医）である必要がある。
日本の公的医療保険は国民皆保険という制度をとっており、全ての国民は健康保険（政府管掌、組合管掌）、船員保険、共済組合（国家公務員、地方公務員、私立学校教職員）、市区町村、国民健康保険組合といった各保険者の何れかに属している。被保険者は、あらかじめ各保険者に資格取得届を提出し保険者から健康保険証の交付を受ける必要がある。
被保険者が健康保険証を病院に提示した場合、まず医療機関では健康保険証の記載内容（資格取得年月日や有効期限）を確認し、問題がなければ医療行為を行うと共に、提示された健康保険証から保険者番号、氏名、被保険者の記号番号等を取得・転記して診療報酬明細書（以下、レセプト）を作成する。通達では医療機関は最低でも月に１回（月初）に健康保険証の内容を確認すべきとなっている。
医療機関では、健康保険証を有する患者であれば医療保険に加入している者として医療行為を行う。しかし、実際には資格を喪失しているにもかかわらず健康保険証を提示する者や、診療途中（月途中など）で資格を喪失するなどして、医療保険に加入していない者に対し医療行為を行ってしまう可能性があった。この場合、療養の給付に相当する部分（総医療費のうち、本人が支払うべき一部負担額を除いた部分）について保険者から回収ができなくなってしまうという問題がある。
近年、このような問題を解決するためのシステムとして、患者の健康保険加入状況を確認するための資格確認センタを設け、資格確認センタでは各保険者から加入状況を収集・蓄積してデータベースを作成し、医療機関では診療行為を行う際に、被保険者の加入状況を資格確認センタとの通信で確認を行うというシステムが公知となっている（例えば、特許文献１参照。）。
【特許文献１】特開２００３−２０８４７０号公報
【０００３】
前記特許文献１に記載の健康保険の資格確認システムについて説明する。
図１１は、従来の資格確認システムの概略構成を示すブロック図である。
図１１に示すように、資格確認システムは、医療機関の資格確認装置１１０１と、資格管理センタの資格管理装置としての管理用サーバ１１１１とが、公衆回線等のネットワークを介して接続されている。
管理用サーバ１１１１は、予めシステムに登録された医療機関に関する情報を格納した医療機関認証データベース１１１２と、各被保険者の資格情報を格納した資格確認認証データベース１１１３とを有する。なお、医療機関と、被保険者とのそれぞれに対し、認証用の情報を記憶したカードが予め発行される。
本システムでは、医療機関の資格確認装置１１０１に機関認証用カードが装着されることにより、資格確認装置１１０１がネットワークを介して管理用サーバ１１１１に対し、接続要求を送信する。
管理用サーバ１１１１は、接続要求に含まれる医療機関識別情報と、医療機関認証データベース１１１２に格納されている医療機関識別情報とを比較して、医療機関の認証を行い、資格確認装置１１０１に認証通知を送信する。
認証通知を受信した資格確認装置１１０１は、保険資格の確認を希望する患者の資格認証用カードに記憶された情報を取得し、管理用サーバ１１１１に対して資格確認要求を送信する。
管理用サーバ１１１１は、資格確認要求に含まれる被保険者情報に基づき資格確認認証データベース１１１３を検索し、当該被保険者の資格を確認して、結果を資格確認装置１１０１に送信する。
医療機関の資格確認装置１１０１は、受信した資格確認結果についてモニタ表示等を行う。ここで表示する情報としては、被保険者が保険資格を有する旨の表示、あるいは、被保険者が保険資格を喪失している旨の表示等が挙げられる。
【発明の開示】
【発明が解決しようとする課題】
【０００４】
しかし、前記特許文献１に記載の構成では、各医療機関において資格確認装置１１０１から管理用サーバ１１１１に接続するための通信環境を備えていることが必要となっていた。ところが、保険医療機関は全国に約２５万件存在しており、その中にはベッド数が１００を超えるような大病院で、カルテやレセプトをコンピュータで作成するシステムを所有し、院内・院外との通信環境が整っている所もあれば、個人で経営しており環境が整っていない所もある。この場合、個人で経営している病院等では、金銭的な問題でコンピュータシステムや通信環境を導入できない場合や、慣れ親しんだ今までのやり方が良いという理由でコンピュータシステムや通信環境を導入しない場合があり、医療機関毎にかなり温度差があるのが実情である。
従って、医療機関によっては、保険資格確認センタによる保険資格確認方法を実施するための通信環境等を積極的に導入しようとはしない場合があり、結果として、保険資格確認センタによる保険資格確認方法を用いたシステムが全国的に普及させることが困難となっていた。
【０００５】
本発明は前記課題を解決するためのものであり、医療機関自体に通信環境を備えることなく、管理装置に格納された保険資格の得喪に関する情報を確認することを可能とする保険資格確認システムを提供することを目的とする。
【課題を解決するための手段】
【０００６】
前記課題を解決するため本発明は、保険者により認定された被保険者の保険資格を示す保険資格情報を格納した保険資格情報格納手段と、携帯端末からのダウンロード要求に応じて、保険証プログラムを前記携帯端末に送信する手段と、前記携帯端末に備えられた保険証プログラムからの資格確認要求に応じて、当該保険資格確認要求に含まれる被保険者情報に基づき、前記保険資格情報格納手段から保険資格情報を取得して、前記携帯端末に送信する手段とを備えることを特徴とする。
また、前記保険資格情報は、任意に設定された有効期限情報を含むことを特徴とする。
また、本発明の携帯端末は、保険者により認定された被保険者の保険資格情報を管理する保険資格管理装置に対して、ネットワーク介して接続可能な携帯端末であって、前記管理装置に対して、被保険者識別情報を含む保険資格情報要求を送信して、保険資格情報を受信し、保険資格情報記憶部に記憶する健康保険証プログラムと、各医療機関に備えられた保険資格確認装置に対して、前記保険資格情報記憶部に記憶した保険資格情報を送信する保険資格情報送信部とを備えることを特徴とする。
また、前記保険資格情報記憶部と前記保険資格情報送信部とを、非接触式ＩＣカードで構成することを特徴とする。
また、本発明の保険資格確認装置は、保険者により認定された被保険者の保険資格情報を受信して、当該保険資格情報を表示する保険資格確認装置であって、保険者により認定された被保険者の保険資格情報を管理する保険資格管理装置から携帯端末により受信され、当該携帯端末の情報記憶部に記憶された前記保険資格情報を、前記携帯端末から受信する保険資格情報受信部と、保険資格情報受信部が受信した保険資格情報を表示する保険資格情報表示部とを備えることを特徴とする。
また、前記保険資格情報受信部は、前記携帯端末に備えられた前記情報記憶部として非接触式のＩＣカードから前記保険資格情報を受信するＩＣカードリーダで構成することを特徴とする。
【発明の効果】
【０００７】
以上のように、本発明の資格管理装置によれば、次の効果がある。
医療機関側には資格確認センタと接続する環境が存在しない場合であっても、通信機能を持つ携帯端末を使用して患者の健康保険資格を確認することができる。この場合、携帯端末に送信する保険資格情報に、任意に設定された有効期限情報を含めることとしたので、定期的に保険資格情報の更新を要求することができ、最新の保険資格情報を確認することが可能となる。
また、携帯端末におけるＩＣカードと、保険資格確認装置におけるＩＣカードリーダとにより保険資格情報の送受信を行うこととしたので、独自のセキュアなプロトコルによる相互通信を実施することが可能となる。
【発明を実施するための最良の形態】
【０００８】
以下、本発明の一実施の形態に係る資格確認システムについて、図面に基づき説明する。
図１は、本実施の形態に係る資格確認システムの概略構成を示すブロック図である。
本システムは、保険者側の保険資格管理装置１１０と、被保険者側の携帯端末１２０と、医療機関側の保険資格確認装置１３０とから構成され、携帯端末１２０は、基地局１４０，公衆回線等のネットワーク１４１を介して保険者側の保険資格管理装置１１０に接続可能となっている。
携帯端末１２０は、通信機能を有するとともに、保険資格管理装置１１０からダウンロードした健康保険証プログラム１２１とを備えている。
保険資格確認装置１３０は、携帯端末１２０との間で相互通信を行うことにより、保険資格の確認に必要な情報の受信を行う。
なお、携帯端末１２０としては、例えば、携帯電話が該当し、この場合の基地局１４０は、移動電話事業者の基地局となる。
本実施の形態では、保険資格管理装置１１０で管理される保険資格情報を、携帯端末１２０の健康保険証プログラム１２１により取得して、医療機関側の保険資格確認装置１３０に転送することとしている。
【０００９】
図２は、保険者側の保険資格管理装置１１０の概略構成を示すブロック図である。
保険資格管理装置１１０は、ホスト側システム２００と、サーバ側システム２１０とで構成されている。
ホスト側システム２００は、保険者により加入が認められた被保険者の資格情報の登録処理を行う保険資格情報登録処理部２０１と、被保険者の資格情報を格納した保険資格データベース２０２ａと、健康保険証の発行状況に関する情報を格納した証発行管理データベース２０３ａとを備える。
サーバ側システム２１０は、ホスト側システム２００の各データベース２０２ａ，２０３ａに対応する保険資格データベース２０２ｂ，証発行管理データベース２０３ｂを備え、サーバ・ホスト連携処理部２０４により、各データベース間の同期をとっている。また、サーバ側システム２１０は、認証処理部２１１，保険資格情報取得処理部２１２，入力データベース更新部２１３，送受信部２１４の各処理部と、入力データベース２１５とを備える。
認証処理部２１１は、被保険者番号及びパスワードに基づく被保険者認証処理を行う。
保険資格情報取得処理部２１２は、認証処理部２１１により認証された被保険者について、保険資格データベース２０３ｂに格納された保険資格情報を取得して、送受信部２１４を介して携帯端末１２０に送信する。
入力データベース更新部２１４は、健康保険証プログラム１２１のダウンロード，パスワード変更登録，保険資格失効等の証発行管理データベース２０３ｂを変更する情報を入力データベース２１５に格納するとともに、入力データベース２１５に格納した情報に基づき、証発行管理データベース２０３ｂを更新する。
【００１０】
図３は、被保険者の所持する携帯端末１２０の概略構成を示すブロック図である。
携帯端末１２０は、通信部３０１，表示部３０２と、ＩＣカード３１０と、健康保険証プログラム１２１とを備える。
通信部３０１は、健康保険証プログラム１２１がネットワーク１４１を介して資格管理装置１１０に接続するための機能を有する。
ＩＣカード３１０は、健康保険証プログラム１２１が受信した保険資格情報を記憶する情報記憶部３１１と、保険資格確認装置１３０との間で情報記憶部３１１内のデータの送受信を行う送受信部３１２とを備える。本実施の形態では、ＩＣカード３１０として非接触式ＩＣカードを用いている。
健康保険証プログラム１２１は、保険資格確認装置１１０にアクセスして最新の保険資格情報を取得し、ＩＣカード３１０内の情報記憶部３１１に記憶するとともに、表示部３０２に保険資格情報を表示する。
【００１１】
図４は、医療機関側の保険資格確認装置１３０の概略構成を示すブロック図である。
保険資格確認装置１３０は、保険資格情報表示部４０１，制御部４０２，送受信部４０３とから構成される。
保険資格情報表示部４０１は、携帯端末１２０から送受信部４０３を介して受信した資格確認情報を表示する。
本実施の形態では、送受信部４０３として、携帯端末１２０に備えられた非接触式のＩＣカード３１０に対応するＩＣカードリーダー／ライターを備えるものとする。
【００１２】
図５は、資格管理装置１１０に備えられた証発行管理データベース２０３ａ，２０３ｂのデータ構造の一例を示す図である。
証発行管理データベース２０３ａ，２０３ｂは、被保険者番号５０１，パスワード５０２，更新区分５０３，登録年月日５０４，更新年月日５０５の各データ項目を有する。
被保険者番号５０１は、保険資格データベース２０２ａ，２０２ｂに登録された被保険者を一意に識別するための情報である。
パスワード５０２は、被保険者の認証処理に用いる。
更新区分５０３は、保険資格の状況を示すものであり、「０」は仮登録状態を示し、「１」は本登録状態を示し、「２」は保険資格の失効状態を示す。
【００１３】
図６は、資格管理装置１１０に備えられた入力データベース２１５のデータ構造の一例を示す図である。
入力データベース２１５は、被保険者番号６０１，登録区分６０２，更新前パスワード６０３，更新後パスワード６０４，処理年月日６０５の各データ項目を有する。
被保険者番号６０１は、被保険者番号５０１に対応する。
登録区分６０２は、証発行管理データベース２０３ｂの更新内容を示し、「１」は保険証プログラム１２１のダウンロードを示し、「２」はパスワード変更を示し、「３」は保険資格失効を示す。
更新前パスワード６０３，更新後パスワード６０４は、登録区分６０２が「２」（パスワード変更）の場合に格納する。
【００１４】
図７は、資格管理装置１１０のサーバ・ホスト連携処理部２０４に対し設定されるスケジュールデータの一例を示す図である。
スケジュールデータ７００には、例えば、処理時刻７０１，処理内容７０２，ホスト側システム２００及びサーバ側システム２１０の各データベース２０２ａ，２０３ａ，２０２ｂ，２０３ｂ，２１５の更新状況７０３，７０４が示されている。
本例では、午前９時に処理を開始し、午前９時〜午後５時まで、ホスト側システム２００で資格情報登録処理を行う。
サーバ側では、随時、健康保険証プログラム１２１のダウンロードを行う。
各データベースについては、登録処理の終了時刻である午後５時にホスト側システム２００のデータベース２０２ａ，２０３ａの内容に基づき、サーバ側システム２００のデータベース２０２ｂ，２０３ｂとの同期を取る。
翌朝８時３０分に、バッチ処理により、サーバ側の入力データベースの内容に基づき証発行データベース２０３ｂを更新するとともに、更新したサーバ側の証発行データベース２０３ｂの内容に基づき、ホスト側の証発行データベース２０３ａとの同期を取る。
以上により、資格管理装置１１０におけるサーバ側システム２１０のデータベース２０２ｂ，２０３ｂと、ホスト側システム２００のデータベース２０２ａ，２０２ｂとの同期を取ることが可能となる。
【００１５】
以上の構成に基づき、本実施の形態に係る保険資格確認システムの行う処理について説明する。
図８は、保健資格管理装置１１０による保険資格情報登録処理の概要を示すフローチャートである。
保険資格情報登録処理では、まず、新規加入をする被保険者に資格取得届を提出させる（ステップ８０１）。この場合、被扶養者が有れば（ステップ８０２）、被扶養者認定申請書も提出させる（ステップ８０３）。
保険者側の担当者により、資格取得届等の審査を行わせる（ステップ８０４）。審査内容としては資格取得届１０の記載内容（本人の氏名・生年月日・性別・住所といった基本４情報や、本人の勤め先の名称、所在地、代表者氏名や押印、給与月額）が正しいかといったことや、被扶養者の有無等である。
審査の結果、申請内容に不備が無ければ（ステップ８０５）、保険資格情報を保険資格管理装置１１０のホスト側システム２００に入力させ、被保険者資格登録処理部２０１が、保険資格データベース２０２ａ及び証発行管理データベース２０３ａに被保険者情報，被扶養者情報，証発行情報を登録する（ステップ８０６〜８０８）。サーバ・ホスト連携処理部２０４は、バッチ処理により、ホスト側システム２００の各データベース２０２ａ，２０３ａと、サーバ側システム２１０の各データベース２０２ｂ，２０３ｂとの同期を取る。
登録処理後、担当者により被保険者に対して登録した旨の通知をさせる（ステップ８０９）。この場合の通知には被保険者番号，証発行管理ＤＢ２３ａに登録した際の初回パスワードと、健康保険証プログラム１２１をダウンロードするための専用サイトのＵＲＬ（または、２次元バーコード）が記載されている。なお、この通知は、ホスト側システム２００が、被保険者の所持する携帯端末に電子メールを送信することにより行ってもよい。
携帯端末１２０は、被保険者の操作に応じて、専用サイトのＵＲＬにより健康保険証プログラム１２１のダウンロードサイトにアクセスして、ダウンロード要求を行う（ステップ８１０）。携帯端末１２０からのアクセスに対し、サーバ側システム２１０の認証処理部２１１は、被保険者番号と初回パスワードを入力させ、認証処理を行う。この場合の認証処理では、証発行管理データベース２０４ｂの更新区分５０３が「０」（仮登録状態）で、かつ入力データベース２１５に記録が存在しない場合には、健康保険証発行可能であると判断し、被保険者が所持する携帯端末１２０に健康保険証プログラム１２１をダウンロードさせる（ステップ８１１，８１２）。
この際、証発行管理データベース２０３ｂの更新区分５０３を「１」（本登録状態）に変更する（ステップ８１３）。当該ステップは毎日８時半に実施するバッチ処理で実行する。
また、入力データベース２１５には、ダウンロード履歴として、被保険者番号６０１、登録区分６０２、処理年月日６０５等を登録する（ステップ８１４）。登録区分６０２にはダウンロードを示す「１」を設定する。
【００１６】
図９は、携帯端末１２０の健康保険証プログラム１２１が最新の保険資格情報を取得する処理を示すフローチャートである。
携帯端末１２０は、被保険者の操作に応じてダウンロード済みの健康保険証プログラム１２１を起動して（ステップ９０１）、初回起動か否かを判定する（ステップ９０２）。
健康保険証プログラム１２１の起動が始めての場合には、初回パスワード・新規パスワード入力画面を表示し（ステップ９０３）、被保険者番号とともに、初回パスワード及び任意の新しいパスワードを入力させる（ステップ９０４）。一方、２回目以降の起動の場合には、登録パスワード入力画面を表示して（ステップ９０５）、被保険者番号とパスワードとを入力させる（ステップ９０４）。
被保険者番号及びパスワードが入力された後、健康保険証プログラム１２１は、通信部３０１，基地局１４０，ネットワーク１４１を介して資格管理装置１１０に接続して、入力内容含む保険資格確認要求を送信する（ステップ９０６）。
保険資格管理装置１１０は、入力された被保険者番号及びパスワードを受信し、新規パスワードが入力された場合には（ステップ９０７）、入力データベース２１５に新規パスワードを登録する。登録項目は、被保険者番号６０１、登録区分６０２、更新前パスワード６０３、更新後パスワード６０４、登録日６０５となる。登録区分６０２にはパスワード変更を示す「２」を設定する。この情報は、例えば毎日午前８時半に実施されるバッチ処理で、サーバ側システム２１０の証発行管理ＤＢ２０３ｂ及びホスト側システム２００の証発行管理ＤＢ２０３ａのパスワード５０２に反映される（ステップ９０８）。
次に、保険資格管理装置１１０の認証処理部２１１は、入力された被保険者番号とパスワードに基づき認証処理を行う（ステップ９０９）。この認証処理では、被保険者番号及びパスワードをキーとしてサーバ側システム２１０の証発行管理データベース２０３ｂを検索する。
証発行管理データベース２０３ｂに該当するデータが存在しない場合には、携帯端末１２０にエラーメッセージを送信する（ステップ９１１）。
一方、該当するデータが存在する場合には（ステップ９１０）、保険資格情報確認処理部２１２が、被保険者番号をキーとしてサーバ側システム２１０の保険資格データベース２０２ｂにアクセスする（ステップ９１２）。
保険資格データベース２０２ｂに該当するデータが存在する場合、保険資格データベース２０２ｂから検索した被保険者の保険資格情報を携帯端末１２０に送信する（ステップ９１３）。
携帯端末１２０の健康保険証プログラム１２１は、受信した保険資格情報によりＩＣカード３１０の情報記憶部３１１内のデータを更新する（ステップ９１４）。この場合、健康保険証の有効期限（自年月日）は、保険資格データベース２０２ｂの取得年月日、有効年月日は保険資格データベース２０２ｂの喪失年月日となる。但し、保険資格情報を更新した日時点で喪失していない場合、有効期限は保険資格情報更新日とする。なお、有効期限については、通達等を考慮し、保険資格情報更新日の属する月の末日とすることもできる。これは保険者の裁量で変更が可能である。
保険資格データベース２０２ｂに該当するデータが存在しない場合や（ステップ９１５）、保険資格情報更新日時点で既に保険資格を喪失している場合には（ステップ９１６）、健康保険証の失効処理を行う（ステップ９１７）。この場合には、入力データベース更新部２１３が入力データベース２１５に失効に関する情報を登録する。入力データベース２１５への登録内容としては、被保険者番号６０１、登録区分６０２、処理年月日６０５等を登録する。登録区分には失効を示す「３」を設定する。この情報は毎日８時半に実施されるバッチ処理で、サーバ側システム２１０の証発行管理データベース２０３ｂ及びホスト側システム２００の証発行管理データベース２０３ａに反映される。
【００１７】
図１０は、医療機関に設置された保険資格確認装置１３０の行う保険資格確認処理を示すフローチャートである。
医療機関では、予め健康保険証プログラム１２１をダウンロードした携帯端末１２０を被保険者に提示させる（ステップ１００１）。
保険資格確認装置１３０は、送受信部４０３により、携帯端末１２０のＩＣカード３１０の送受信部３１２を介して保険資格情報を受信する（１００２）。この場合、携帯端末１２０は、非接触型のＩＣカード３１０を備えるものとし、保険資格確認装置１１０の送受信部４０３は、ＩＣカードのリーダー／ライター機能を有するものとする。これにより、ＩＣカード３１０の送受信部３１２を、保険資格確認装置１３０の送受信部４０３に近づけさせて（例えば、１０ｃｍ以内）、ＩＣカード３１０の情報記憶部３１１内の保険資格情報を受信する。
保険資格確認装置１３０の制御部４０２は、送受信部４０３を介して受信した最新の保険資格情報を取得して、表示部４０１に表示する（ステップ１００３）。ここで表示する項目としては、被保険者番号、保険者番号、保険者名称、氏名、生年月日、性別、有効期限自年月日、有効期限至年月日が該当する。
医療機関では、表示部４０３に表示した項目に基づき、担当者に保険資格を確認させる（ステップ１００４）。ここで、有効期限至年月日が診療を行う日よりも前の場合には、携帯端末１２０に格納されている保険資格情報が最新でないことを示すため、被保険者に対して保険資格情報の更新を依頼をさせる（ステップ１００５）。これに対し、被保険者は、健康保険証プログラム１２１により最新の保険資格情報を取得した後、再度携帯端末１２０の提示を行うこととなる。
一方、有効期限至年月日が診療を行う日よりも後の場合には、携帯端末１２０に格納されている保険資格情報が最新であるため、保険資格確認がされたものとして医師による診療が開始される（ステップ１００６）。
診療が行われた結果、カルテ及びレセプトには、保険資格確認装置１３０の表示部４０１に表示した被保険者番号、保険者番号、保険者名称、氏名、生年月日、性別等が転記される（ステップ１００７）。
以上の処理により、医療機関側において、保険資格確認装置１３０から保険者側の保険資格管理装置１１０へ接続する環境が存在しない場合であっても、最新の保険資格情報を確認することが可能となる。
また、ＩＣカード３１０を備えた携帯端末１２０を健康保険証の代わりとして用いるため、ＩＣカード化された健康保険証の発行費用を軽減することが可能となる。
なお、本実施の形態では、非接触式ＩＣカードにより保険資格情報の記憶及び送受信を行うこととしているが、これに限らず、保険資格確認装置１３０の送受信部４０３の構成によっては、携帯端末１２０の内部記憶装置と、赤外線通信等の他の送受信装置を用いることとしてもよい。
【図面の簡単な説明】
【００１８】
【図１】本発明の一実施の形態に係る保険資格確認システムの概略構成を示すブロック図である。
【図２】保険者側の保険資格管理装置の概略構成を示すブロック図である。
【図３】被保険者の所持する携帯端末の概略構成を示すブロック図である。
【図４】医療機関側の保険資格確認装置の概略構成を示すブロック図である。
【図５】証発行管理データベースのデータ構造の一例を示す図である。
【図６】入力データベースのデータ構造の一例を示す図である。
【図７】サーバ・ホスト連携処理部について設定されるスケジュールデータの一例を示す図である。
【図８】保険資格情報登録処理の概要を示すフローチャートである。
【図９】保険資格情報取得処理の概要を示すフローチャートである。
【図１０】保険資格情報確認処理の概要を示すフローチャートである。
【図１１】従来の資格確認システムの概略構成を示すブロック図である。
【符号の説明】
【００１９】
１１０  保険資格管理装置、１２０  携帯端末、１２１  健康保険証プログラム、１３０  保険資格確認装置、１４０  基地局、１４１  ネットワーク、２００  ホスト側システム、２０１  被保険者資格登録処理部、２０２ａ，２０２ｂ  保険資格データベース、２０３ａ，２０３ｂ  証発行管理データベース、２０４  サーバ・ホスト連携処理部、２１０  サーバ側システム、２１１  認証処理部、２１２  保険資格確認処理部、２１３  入力データベース更新部、２１４  送受信部、２１５  入力データベース、３０１  通信部、３０２  表示部、３１０  ＩＣカード、３１１  情報記憶部、３１２  送受信部、４０１  表示部、４０２  制御部、４０３  送受信部。
【図１】
2007102600.tif 000003
【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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【図６】
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【図７】
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【図８】
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【図９】
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【図１０】
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【図１１】
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