(57)【要約】繊維で覆われたカニューレ（６０）を有する歯内洗浄器用チップ（２０）は、カニューレ（６０）が歯根管内で上下に動かされるとき、歯根管が磨き動作によりきれいにされることを可能にする。カニューレ（６０）は、注入器又はその他の送出手段と連結するのに適しているハブ（２２）から延びている。カニューレ（６０）は、洗浄剤を歯内洗浄器用チップから歯根管内に送出する出口オリフィスを有する。出口オリフィスは、カニューレの末端挿入端部が歯根管内に最適に進入させられ得る丸い縁により画定されていてもよい。
2004522511.tif 000002
【特許請求の範囲】
【請求項１】
ハブから延びるカニューレを有する歯内洗浄器用チップを入手するステップであって、該カニューレが、少なくとも該カニューレの一部の周囲を取り巻いて配置される繊維を有するステップと、
歯根管が適切な用具で研磨され、きれいにされて後、歯内洗浄器用チップのカニューレを歯根管内に挿入するステップと、
洗浄剤が歯根管内に送出されるように、洗浄剤を、カニューレの導管を介してカニューレの末端挿入端部の出口オリフィスから送出するステップと、そして
歯根管をさらにきれいにすべく、カニューレが歯根管内で上下に動かされるにつれて、繊維で歯根管表面にブラシをかけるステップと、
を備えることを特徴とする歯根管を洗浄する方法。
【請求項２】
繊維により保持されている軟性物質を歯根管から取り除くために、歯根管からカニューレを取り除くステップをさらに備えていることを特徴とする請求項１に記載の方法。
【請求項３】
カニューレを歯根管から引き抜くことにより、軟性物質の一部が歯根管から取り除かれ得るように、繊維は、歯根管の軟性物質が該繊維で保持され得るのに十分高密度であることを特徴とする請求項１に記載の方法。
【請求項４】
繊維は、カニューレの少なくとも１／５の長さに沿って該カニューレから周囲に延びることを特徴とする請求項１に記載の方法。
【請求項５】
繊維は、カニューレの少なくとも１／４の長さに沿って該カニューレから周囲に延びることを特徴とする請求項１に記載の方法。
【請求項６】
繊維は、カニューレの下半部に沿って該カニューレから周囲に延びることを特徴とする請求項１に記載の方法。
【請求項７】
カニューレの出口オリフィスのすぐ近くに繊維が存在しないように、かつカニューレの末端挿入端部が歯根管表面に直接接触するように、繊維は、カニューレの末端挿入端部の上流に十分離れて配置されることを特徴とする請求項１に記載の方法。
【請求項８】
繊維は、末端挿入端部から２ｍｍ以内に繊維が全くないように、カニューレに配置されることを特徴とする請求項１４に記載の方法。
【請求項９】
出口オリフィスは、縁によって画定され、繊維は、縁の外径の少なくとも約２倍の長さにわたって繊維が存在しない末端挿入端部の上流に十分離れて存在することを特徴とする請求項１に記載の方法。
【請求項１０】
繊維は、フロック加工処理によりカニューレに配置されていることを特徴とする請求項１に記載の方法。
【請求項１１】
カニューレは、約１０ｍｍから約３５ｍｍまでの範囲の長さを有することを特徴とする請求項１に記載の方法。
【請求項１２】
カニューレの導管は、約３３ゲージから約１８ゲージまでの範囲のゲージを有することを特徴とする請求項１に記載の方法。
【請求項１３】
出口オリフィスは、丸い縁により画定されることを特徴とする請求項１に記載の方法。
【請求項１４】
出口オリフィスは、方形の縁により画定されることを特徴とする請求項１に記載の方法。
【請求項１５】
歯内洗浄器用チップに流体を分配する手段とともに使用する歯内洗浄器用チップであって、
末端部に対向する基端部を有するハブと、
該ハブの基端部を、洗浄器用チップに流体を分配する手段に連結する手段と、
歯内洗浄器用チップに流体を分配する手段から受け入れられるように、ハブ内に流体を収容する室手段と、
歯根管内に挿入されている間、流体を室手段から歯の歯根管に送出する送出手段であって、該送出手段は、歯の歯根管への該送出手段の挿入を可能とする長さと外径を有してハブの末端部から延在し、該送出手段は、末端挿入端部で終わり、該送出手段は、該送出手段の内部表面により画定される導管を有し、該導管は、ハブの室手段に流体連通する入り口を有し、該導管は、流体が中空室から導管を通り、次に出口オリフィスから送出され得るように出口オリフィスで終わる、送出手段と、
送出手段の長さの少なくとも約１／５が繊維で覆われるように、送出手段の周囲を取り囲んで配置される繊維であって、該繊維は、送出手段が歯根管内で上下に動かされるとき、繊維が磨き動作において歯根管の表面に係合することを可能にする長さを持って送出手段から延びている、繊維と、
を備えていることを特徴とする歯内洗浄器用チップ。
【請求項１６】
繊維は、軟性物質の一部が、送出手段を歯根管から引き抜くことにより、歯根管から取り除かれ得るように、歯根管の軟性物質が繊維によって保持されることができるように構成されていることを特徴とする請求項１５に記載の歯内洗浄器用チップ。
【請求項１７】
繊維は、送出手段の少なくとも１／４に沿って該送出手段から周囲に延びることを特徴とする請求項１５に記載の歯内洗浄器用チップ。
【請求項１８】
繊維は、送出手段の少なくとも１／２に沿って該送出手段から周囲に延びることを特徴とする請求項１５に記載の歯内洗浄器用チップ。
【請求項１９】
繊維は、送出手段の下半分に配置されることを特徴とする請求項１５に記載の歯内洗浄器用チップ。
【請求項２０】
送出手段の出口オリフィスのすぐ近くに繊維が存在しないように、かつ送出手段の末端挿入端部が歯根管表面に直接接触するように、繊維は、送出手段の末端挿入端部の上流に十分離れて配置されることを特徴とする請求項１５に記載の歯内洗浄器用チップ。
【請求項２１】
繊維は、取り付け端部とブラシ端部とを有し、繊維は、繊維のブラシ端部が末端挿入端部の１ｍｍ以内に到達しないように、送出手段に配置されることを特徴とする請求項１５に記載の歯内洗浄器用チップ。
【請求項２２】
出口オリフィスは、縁によって画定され、繊維は、縁の外径の少なくとも約２倍の長さである長さの間繊維が存在しない末端挿入端部の上流に十分離れて存在することを特徴とする請求項１５に記載の歯内洗浄器用チップ。
【請求項２３】
繊維は、フロック加工処理により送出手段に配置されていることを特徴とする請求項１５に記載の歯内洗浄器用チップ。
【請求項２４】
送出手段は、約１０ｍｍから約３５ｍｍまでの範囲の長さを有することを特徴とする請求項１５に記載の歯内洗浄器用チップ。
【請求項２５】
送出手段の導管は、約３３ゲージから約１８ゲージまでの範囲のゲージを有することを特徴とする請求項１５に記載の歯内洗浄器用チップ。
【請求項２６】
出口オリフィスは、丸い縁により画定されることを特徴とする請求項１５に記載の歯内洗浄器用チップ。
【請求項２７】
歯内洗浄器用チップに流体を分配する手段とともに使用する歯内洗浄器用チップであって、
末端部に対向する基端部を有するハブであって、該ハブは、該ハブの内部表面によって画定される中空室を有し、該中空室は、流体を歯内洗浄器用チップに分配する手段と流体連通するための中空室への開口である入り口を有する、ハブと、
該ハブの基端部を、洗浄器用チップに流体を分配する手段に連結する手段と、
歯の歯根管へのカニューレの挿入を可能とする長さと外形を有してハブの末端部から延びるカニューレであって、該カニューレは、末端挿入端部で終わり、該カニューレは、カニューレの内部表面により画定される導管を有し、該導管は、ハブの中空室と流体連通する入り口を有し、該導管は、流体が中空室から導管を通り、次に出口オリフィスから送出され得るように出口オリフィスで終わる、カニューレと、
カニューレの長さの少なくとも約１／５が繊維で覆われるように、カニューレの周囲を取り囲んで配置される繊維であって、該繊維は、カニューレが歯根管内で上下に動かされるとき、繊維が磨き動作において歯根管の表面に係合することを可能にする長さを持ってカニューレから延びている、繊維と、
を備えていることを特徴とする歯内洗浄器用チップ。
【請求項２８】
繊維は、軟性物質の一部が、カニューレを歯根管から引き抜くことにより、歯根管から取り除かれ得るように、歯根管の軟性物質が繊維によって保持されることができるように構成されていることを特徴とする請求項２７に記載の歯内洗浄器用チップ。
【請求項２９】
繊維は、カニューレの少なくとも１／４に沿って該カニューレから周囲に延びることを特徴とする請求項２７に記載の歯内洗浄器用チップ。
【請求項３０】
繊維は、カニューレの少なくとも１／２に沿って該カニューレから周囲に延びることを特徴とする請求項２７に記載の歯内洗浄器用チップ。
【請求項３１】
繊維は、カニューレの下半分に沿って周囲に配置されることを特徴とする請求項２７に記載の歯内洗浄器用チップ。
【請求項３２】
カニューレの出口オリフィスのすぐ近くに繊維が存在しないように、かつカニューレの末端挿入端部が歯根管表面に直接接触するように、繊維は、カニューレの末端挿入端部の上流に十分離れて配置されることを特徴とする請求項２７に記載の歯内洗浄器用チップ。
【請求項３３】
繊維は、末端挿入端部から２ｍｍ以内に繊維が全くないように、カニューレに配置されることを特徴とする請求項２７に記載の歯内洗浄器用チップ。
【請求項３４】
出口オリフィスは、縁によって画定され、繊維は、縁の外径の少なくとも約２倍の長さである長さの間繊維が存在しない末端挿入端部の上流に十分離れて存在することを特徴とする請求項２７に記載の歯内洗浄器用チップ。
【請求項３５】
繊維は、フロック加工処理によりカニューレに配置されていることを特徴とする請求項２７に記載の歯内洗浄器用チップ。
【請求項３６】
カニューレは、約１０ｍｍから約３５ｍｍまでの範囲の長さを有することを特徴とする請求項２７に記載の歯内洗浄器用チップ。
【請求項３７】
カニューレの導管は、約３３ゲージから約１８ゲージまでの範囲のゲージを有することを特徴とする請求項２７に記載の歯内洗浄器用チップ。
【請求項３８】
出口オリフィスは、丸い縁により画定されることを特徴とすることを特徴とする請求項２７に記載の歯内洗浄器用チップ。
【請求項３９】
歯内洗浄器用チップに流体を分配する手段とともに使用する歯内洗浄器用チップであって、
末端部に対向する基端部を有するハブであって、該ハブは、該ハブの内部表面によって画定される中空室を有し、該中空室は、流体を歯内洗浄器用チップに分配する手段と流体連通するための中空室への開口である入り口を有する、ハブと、
該ハブの基端部を、洗浄器用チップに流体を分配する手段に連結する手段と、
ハブの末端部から延び、歯の歯根管へのカニューレの挿入を可能とする長さと外形を有するカニューレであって、該カニューレは、末端挿入端部で終わり、該カニューレは、導管の内部表面により画定される導管を有し、該導管は、ハブの中空室と流体連通する入り口を有し、該導管は、流体が中空室から導管を通り、次に出口オリフィスから送出され得るように出口オリフィスで終わり、該出口オリフィスは、丸い縁によって画定されている、カニューレと、
少なくともカニューレの一部の周囲を取り囲んで配置される繊維であって、該繊維は、カニューレが歯根管内で上下に動かされるとき、繊維が磨き動作において歯根管の表面に係合することを可能にする長さを持ってカニューレから延びている、繊維と、
を備えていることを特徴とする歯内洗浄器用チップ。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
この発明は、内科及び歯科で用いる器具の分野に関する。より詳細には、この発明は、歯根管処置の一環として歯根管を洗浄する歯内洗浄器用チップに関する。
【背景技術】
【０００２】
病んでいる歯髄腔を有する歯を保護するために、病んでいる又は壊死歯髄物質を該歯髄腔から取り除くことにより、歯の歯髄腔内での細菌の繁殖を防止することが必要である。歯髄物質が歯から取り除かれ、又は摘出された後、歯髄腔は、該歯髄腔を埋める歯科用充填剤及び該歯髄腔を封止する封止剤のような物質で充填又は塞がれることが一般的である。この処置は、歯根管治療と言われる。歯根管清掃は、普通、穴を開け、切削するために構成されているやすりを用いて、手又は機械の使用により実行される。
【０００３】
歯根管処置の間、歯内洗浄器用チップの使用に伴い歯髄腔及び種々の歯根管を洗浄することも一般的である。洗浄は、歯内やすり及びドリルにより切削された破片や壊死物質を取り除くことを助ける。洗浄に消毒溶液も用いられる。それにより、適切な処置の間、歯髄腔及び歯根管を消毒する。
【０００４】
洗浄剤は、軟性組織残渣の除去を可能とすべく、該軟性組織残渣を溶融又は分裂させることができることが好ましいけれども、洗浄剤は、水又は種々のアルコールのようなどのような適切な液体であってもよい。より詳細には、ある程度の壊死組織切除が好ましいけれども、歯根管から破片を洗い流すために、どのような流体が使用されてもよい。適切な洗浄剤の一般的な例は、主として生きている歯の管用に過酸化水素を、主として壊死歯の管用に次亜塩素酸ナトリウムを含んでいる。好ましい洗浄剤は、約２．５−３％ＮａＯＣＬを含む、ウルトラデント・プロダクト社によりクロルシッド（ChlorCid；登録商標）として販売されている水性の次亜塩素酸ナトリウム溶液である。洗浄剤は、また、ＥＤＴＡ溶液又はクエン酸溶液のようなキレート化剤又はカルシウム除去剤であってもよい。好ましいキレート化合物は、１９％ＥＤＴＡ水溶性粘着性溶液である、ウルトラデント・プロダクト社によりファイル・エゼ（File-Eze；登録商標）として販売されている。ファイル・エゼは、滑剤でもある好ましいキレート化剤である。
【０００５】
そのような洗浄剤の化学的特徴に加えて、洗浄剤が送出される方法は、軟組織がやすりを用いて取り除かれた後、軟性組織残渣の除去を達成するために、制限された物理的アプローチを提供する。より詳細には、洗浄剤は、軟性組織をさらに取り除くことを助けるように噴霧されてもよい。しかしながら、特定の位置へ直接あまりに強い勢いで洗浄剤を噴霧することを避けるように注意することが必要である。したがって、洗浄剤は、通常、やすりの研磨作用により取り除かれた軟性組織が容易に除去され得るように、歯根管を洗い流す程度に用いられる。したがって、洗浄剤を送出している間、歯根管から軟組織を機械的に取り除くのに都合よく用いられるカニューレを有する歯内洗浄器用チップの技術において必要性がある。加工するのに効率的である歯根管表面をきれいにするのに用いられ得る別の洗浄器用チップの技術においてさらなる必要性がある。
【０００６】
従来の歯内洗浄器の別の限界は、歯根管内の歯堤形成の可能性にある。歯堤は、実務家が洗浄器用チップの末端挿入端部を歯根管先端まで挿入しようとし、該末端挿入端部が歯根管の側壁に対して早まって停止されるときに起こり得る。末端挿入端部に加えられた下向きの圧力は、該端部を歯根管の側部に深く食い込ませ、歯堤を形成させる。そのような歯堤は、バイパスを通すことは難しい。もし、歯堤が非常に先端近くに生じるならば、実務家に、該歯堤が先端に到達したという間違った印象を与える恐れがある。したがって、歯堤形成の最小限のリスクで、歯根管表面を物理的にきれいにするために使用され得る洗浄器用チップの必要性もある。
【０００７】
【特許文献１】米国特許出願０９／７０２，２８４号
【特許文献２】米国特許出願０９／４９６，２７５号
【発明の開示】
【課題を解決するための手段】
【０００８】
本発明の歯内洗浄器用チップは、ハブから延びるカニューレを備えている。カニューレは、その表面から周囲に、好ましくは、直角方向に、延在する繊維を有する。該繊維は、カニューレの下方部分にあることが好ましい。なぜならば、この下方部分が歯根管に係合するカニューレの部分であるからである。繊維は、カニューレからどのような形状で延在していてもよい。しかしながら、繊維は、カニューレの出口オリフィスカよりわずか上に繊維が全くないように、カニューレの下半分全てを覆っているか、あるいは、カニューレのほぼ中間点からカニューレの末端挿入端部に向けて下方に延在していることが好ましい。
【０００９】
ハブは、注入器に連結するのに適した基端部を持つ本体を有する。ハブは、また、本体の末端部に連結される基端部を有する首部を有する。首部は、好ましい位置を通過した洗浄器用チップの配置を最適に妨げる平坦な面で形成され得る末端部を有する。中空室は、内部表面により画定されるハブ内に設置される。中空室は、本体と首部を貫通して延在し、流体が注入器から受け取られ得るように、入り口を有する。
【００１０】
カニューレは、末端挿入端部及び首部の末端部内で鞘に収められた基端部を有する。したがって、カニューレの部分は、歯の歯根管内に延在するのに十分な長さを持って、首部の末端部から延びている。カニューレの内部表面は、中空室と流体連通状態にある導管を画定している。カニューレは、その末端挿入端部に配置されているオリフィスを有している。出口オリフィスは、好ましくは、方形でなく丸いリムによって画定されている。
【００１１】
本発明のこれらの及びその他の特徴は、以下の説明及び添付されているクレームから完全に明白となるであろう。あるいは、以下に述べられるように発明の実践により確認され得る。
【００１２】
発明の上述した及びその他の利点が得られるように、簡単に上で述べられた発明のより詳細な説明が、添付された図面に例示されているその特定の実施態様を参照することにより行われるであろう。これらの図面が、発明の代表的な実施態様のみを表し、したがって、その範囲を限定するために検討されるべきではないことを理解しつつ、発明は、添付図面を用いて、さらに専門的かつ詳細に記載され、説明されるであろう。
【発明を実施するための最良の形態】
【００１３】
非繁殖剤、滑剤、抗細菌剤、キレート化剤、水、次亜塩素酸塩、Ｈ2Ｏ2及びＥＤＴＡのような、歯根管へのいろいろな異なる液体の便利な送出用に設計された本発明の歯内洗浄器用チップ２０が、図１Ａ−１Ｂに示されている。チップ２０の主な構成要素は、ハブ２２、ハブ２２内に設けられている中空室５２及び繊維８０とともにハブ２２から延在するカニューレ６０である。
【００１４】
繊維８０は、カニューレ６０にどのような適切なやり方で配置されてもよい。しかしながら、繊維８０は、以下に詳細に述べられるように、カニューレ上にフロック加工されることが好ましい。繊維８０は、カニューレ６０上にいろいろな形状に配置され得る。しかしながら、カニューレの下方半分のほとんどが繊維８０で覆われていることが好ましい。いくつかの実施態様では、本明細書では末端挿入端部６４として引用されているカニューレの終端部の近傍に繊維を有しないものもあり得る。
【００１５】
本発明の歯内洗浄器用チップの別の実施態様が図２Ａ−２Ｃに２０’で示されている。チップ２０及び２０’の末端挿入端部は、それぞれ図１Ｃ及び図２Ｂで対比される。図４−５は、それぞれの洗浄器用チップのカニューレ上に繊維の帯を有する、それぞれ２０''及び２０'''で示される洗浄器用チップのさらなる実施態様を示している。各実施態様については、以下に詳細に述べられる。カニューレのいろいろな末端挿入端部１６４及びそれぞれの出口オリフィス１７６が、図６Ａ−６Ｃに示されている。同じ数字が、各実施態様の対応する要素を同一のものであると認定するのに使用されているとともに、主記号が、特定の実施態様に関する要素を指示するために使用されていることに留意されたい。
【００１６】
図３Ａ−３Ｂは、繊維８０を有するカニューレ６０’を備える洗浄器用チップ２０’の使用により達成される利点を示す。歯内カニューレ６０’は、繊維８０が、パイプ・クリーナとそっくりに、歯９０の歯根管９２の側部にブラシをかけることができるように、上下に動かされる。歯内カニューレの直径及び繊維の長さは、一体化されたとき、繊維で覆われたカニューレが歯根管内で動き、歯根管９２の側部を効果的にこすることができるように、選択される。繊維８０は、また、歯根管９２の側部を効果的にこするために、硬さと柔らかさとが望ましいバランスを有するように、選択される。
【００１７】
カニューレ全体が繊維によって覆われてもよい。しかしながら、カニューレの上方部分は、歯根管内に存在しないので、カニューレ全てを覆う必要はない。さらに詳細には、いったん、図３Ｂに６４’で示される末端挿入端部が、歯根管９２の先端に向けられると、そのとき、該上方部分は、歯の歯冠及び歯髄腔９４を貫通して形成される開口の近傍に存在する。開口及び歯髄腔９４は、接近し易いので、歯髄腔９４の下に位置し、先端９６まで延びる歯根管と同じ方法で歯の当該部分をきれいにする必要はない。したがって、歯根管９２への挿入が予定されているカニューレの部分は、繊維で覆われていることが好ましい。一方、その上の部分は、カニューレの効果的な使用に関し繊維を必ずしも必要としない。
【００１８】
繊維で覆われているカニューレの部分は、歯根管にブラシをかけるために、カニューレ内でわずかに上下動されさえすればよいように、十分に長いことが好ましい。したがって、繊維で覆われた部分の長さは、歯根管の長さ、歯の先端から歯髄腔までの長さ、にほとんど相当することが好ましい。繊維で覆われた部分が、そのような長さを有する場合、カニューレのどのような上下動も、歯根管にブラシがかけられることを可能にする。もちろん、そのような上下動が歯根管内で歯堤を形成したり、あるいは、カニューレにしわを作る危険性を増大させろので、歯根管内での上下動の必要性を最小限に抑えることが望ましい。カニューレの長さの約半分が歯髄腔を越えて歯根管内に延在するのに利用されるので、カニューレの繊維で覆われた部分は、カニューレの作業長さの約１／２の長さを有することが好ましい。図３Ｂに示されるように、作業長さの約半分以上が要求通りに歯根管内に延在する必要性があるかもしれない。繊維で覆われた部分は、歯根管の長さに相当することが好ましいけれども、該繊維で覆われた部分は、もっと短くてもよい。例えば、カニューレの約１／４だけが繊維で覆われている場合でも、効果的にブラシをかけることが達成され得る。しかしながら、覆われている部分がカニューレの１／５以下であると、このとき、カニューレは、歯根管の全てにブラシをかけるために、歯根管内で要求される以上に動かされなければならない。したがって、繊維で覆われた部分は、カニューレの作業長さの約１／５以上、好ましくは、少なくともカニューレの約１／４以上、最も好ましくは、少なくとも作業長さの約１／２以上であることが好ましい。
【００１９】
これらの実施態様の全てにおいて、繊維は、少なくともカニューレの一部分の周囲に配置され、カニューレが歯根管内で上下に動かされるような摩擦運動時に、繊維が歯根管の表面に係合できる長さを持ってカニューレから延びる。カニューレ６０上の繊維８０の位置と他の実施態様の繊維の位置との間の主な違いは、カニューレ６０が歯根管内への挿入を予定しているカニューレ６０の部分に沿ってその末端挿入端部６４から繊維で覆われているのに対して、他の実施態様では、各カニューレ６０の出口オリフィス７６のすぐ近くに繊維が全くないことにある。
【００２０】
カニューレ６０’、６０''及び６０'''各々は、出口オリフィス７６のすぐ近くに繊維が全くないように、また、末端挿入端部６２が歯根管表面に直接接触できるように、末端挿入端部から十分離れた上方に配置されている繊維を有する。この構成は、ある状況では有益であるかもしれない。図３Ｂは、末端挿入端部６２’が約２ｍｍから約３ｍｍ先端９６から離れているような、歯根管９２内に挿入されたカニューレ６０’を示している。この距離は、大部分の歯根管先端上方のほとんど先端方向の狭窄部の高さに相当する。カニューレ６０のような、その下方部分全てが覆われているカニューレも、通常、従来の洗浄器用チップが挿入されると同じ距離まで挿入され得る。しかしながら、カニューレが比較的小さい径を有する場合、カニューレを先端に向けて歯根管内に挿入することは容易であるので、事情が変わって末端挿入端部が先端に向けて延在するのに大きいとき、末端挿入端部上に繊維がないことが、時には好ましいかもしれない。
【００２１】
ある場合に、カニューレの末端挿入部分が繊維で覆われないように該カニューレの末端挿入部分を維持することにより、歯根管でカニューレの末端挿入端部の前進を最適に感じることは実務家にとって好ましいかもしれない。流体の流れが歯根管の破片により妨げられるようになりそうもないとき、出口オリフィス７６’、７６'''及び１７６’のようなカニューレの出口オリフィスのすぐ近くに繊維を設けないことも有利であるかもしれない。より詳細には、それは、軟性物質がカニューレの出口オリフィスの周囲の繊維内に詰まるようになる可能性を避ける。
【００２２】
壊死歯髄物質のような歯根管物質が先端から歯根管の先端を取り囲む歯根尖組織内へ押し出されるとき、先端排出が生じる。先端を越える冒された物質のそのような排出は、慢性的な組織の炎症を引き起こす恐れがあるので、あまり望ましいことではない。先端排出は、歯根管処置を失敗させる。特に、冒された歯根管においては合併症を伴う。このことは、問題の歯根管に対し適切な長さ及び外径を有する歯内洗浄器用チップを選択し、次いで該洗浄器用チップを適切に使用することにより避けられ得る。カニューレの長さ及び外径に加えて、先端排出を引き起こす可能性は、繊維の配列及び出口オリフィスの構造によってさらに最小限に抑えられ得る。
【００２３】
繊維８０は、繊維が歯根管表面に係合し得るのに十分である距離を持ってカニューレ、特に、歯髄腔より下のカニューレの上部部分の側壁、から延在する。より詳細には、歯根管の軟性物質が取り除かれることを可能とする摩擦運動のために十分な長さである。繊維は、約０．３ｍｍから約３ｍｍ、好ましくは、約０．５ｍｍから約２ｍｍ、より好ましくは、約０．７ｍｍから約１．５ｍｍまでの範囲内にある、例えば、約１ｍｍのような長さを有して延在し得る。繊維８０は、また、いろいろに違った長さを有していてもよい。１つの実施態様では、短繊維と長繊維とが、長繊維が短繊維によって支持されるような繊維の特定の束の形で存在する。カニューレの繊維は、また、同じ直径を有するか、又は複数の直径を有するかどちらかである。直径は、約１デニールから約１５デニールまでの範囲内にあればよい。そして、約１．５デニールから約１０デニールまでの範囲内にあるのがより好ましい。
【００２４】
合成繊維及び天然繊維の両方が使用され得る。適切な合成繊維は、ナイロン繊維及びポリエステル繊維を含む。一方、適切な天然繊維は、木綿繊維を含む。繊維は、ポリプロピレン又はポリエチレンに匹敵する硬度を有するポリプロピレン、ポリエチレン又は別の熱可塑性エラストマ材料から、随意に形成され得る。
【００２５】
繊維８０は、静電フロック加工のようないろいろな異なる公知の方法で塗膜３８に取り付けられ得る。１つのフロック加工方法によって、繊維の接着が望まれる場所に、接着剤がカニューレ６０に塗布される。繊維８０をカニューレ６０に接着するのに使用される接着剤は、水に溶けないことが好ましい。例えば、接着剤は、ポリウレタンである。ポリウレタン接着剤は、望ましい柔軟性と水不溶性を有する。アクリル性接着剤は、柔軟であることから使用され得る。そのような接着剤は、光重合型であることが好ましい。役に立ち得るその他の接着剤は、それらの樹脂は一般的に柔軟性がないけれども、エポキシ樹脂及びシリコン樹脂を含んでいる。その時、適切な量の繊維が接着材料に接触される。接着剤は、硬化することが許される。それによって、繊維を望ましい部分に固定する。繊維をカニューレに接着する方法に関するさらなる情報は、２０００年１０月３０日に出願された、発明の名称が、クッション性のある、繊維で覆われた歯科用塗布器、である特許文献３、及び発明の名称が、静電気的にフロック加工された魚釣り用ルア及び関連システム及び方法である特許文献４から獲得され得る。両方の出願は、ここに参考により組み入れられる。繊維接着のさらなる方法は、繊維をカニューレの上に射出成形又はインサート加工することである。したがって、１つの実施態様において、繊維は、射出成形又はインサート加工できる直径及び長さにある。カニューレ８０は、ステンレス鋼から作られることが好ましい。しかしながら、それは、また、プラスチック材料であってもよい。それは、繊維を作るのに使用される材料と同じか又はそれとは異なるプラスチック材料のどちらかである。
【００２６】
繊維８０は、示されるように、カニューレ６０に対して直立して延びることが好ましい。しかしながら、繊維は、また、繊維が末端送出端部に向かって下方に、又はカニューレ６０の基端部に向かって上方に延びるように、傾斜した構造のようなその他の方向を向いて延びていてもよい。
【００２７】
繊維は、どのような適切な密度を有していてもよい。しかしながら、繊維は、カニューレを歯根管から引き抜くことにより軟性物質の一部が歯根管から取り除かれ得るように、歯根管の軟性物質が繊維によって保持され得るのに十分な高密度であることが好ましい。
【００２８】
歯内洗浄器用チップは、多くの適切な構造を有し得るけれども、洗浄器用チップ２０及び２０’が、好ましい構造を開示するために、詳細に説明される。図に示されるように、構成要素への言及及びその対応する数字は、また、構成要素への特定の言及により別に指示しない限り、その他の実施態様の同じ構成要素を記述している。したがって、チップ２０の構造への言及が主になされ、その構成要素が、検討され、その他の実施態様の対応する構成要素、主にチップ２０’、と比較される。本明細書に開示される構成要素の特徴は、どのような適切な方法で一体化されていてもよい。それで、例えば、カニューレ６０’は、方形リム６６’の代わりに、丸いリム６６のような、その出口オリフィスを画定する丸いリムを有していてもよい。同様に、カニューレ６０’は、その長さに沿ってその下方半分全てに、又はカニューレ６０''及び６０'''の構造のような帯状に繊維を有していてもよい。
【００２９】
ハブは、チップに流体を分配する手段に結合されるように設計されることが好ましい。チップに流体を分配する手段の例は、注入器、流体を分配するために歯止めで動かすにつれて圧力を増すラチェット装置（a ratcheting device）、又はねじ込みプランジャを含んでいる。ハブ２２は、さらに、雄又は雌のルア式ロック要素２３、又は注入器又は同様の装置に係合すべく別のねじと結合する標準的なねじを含んでいる。そのようなルア式ロック要素及び標準的なねじは、ハブの基端部を流体分配手段に連結する手段の例である。ハブは、チップを注入器に配置する把持面を備えているという特徴を有することが好ましい。ハブ２２は、本体２４から縦方向に延在する翼体２７を有している。一方、ハブ２２’は、本体２４''及び首部４０''から縦方向に延在する隆起部２７’を有する。ハブは、また、注入器のような装置の一体的延長体であってもよい。もちろん、注入器と一体であるハブは、翼体２７や隆起部２７’のような把持面を必要としない。
【００３０】
ハブ２２は、本体２４及び首部４０を含む２つの主な要素を有する。本体２４及び首部４０は、一体化された要素として図１Ａに示されている。したがって、本体２４及び首部４０は、本質的に、ハブ２２の部分である。ハブ２２’もまた、一体化された本体２４’及び首部４０’を有する。首部４０は、真っ直ぐであるのに対し、首部４０’は、角度をつけられているハブ２２’の部分である。首部は、両実施態様に示されように、本体２４より細いことが好ましい。本体及び首部は、ハブの一体化された部分として示されているけれども、ぞれぞれは、独立した要素であってもよい。したがって、本体及び首部は、本明細書では、それぞれの基端部及び末端部を参照して論じられる。
【００３１】
各本体２４は、末端部２８と対向する基端部２６を有する。該基端部は、ハブの基端部である。本体２４は、また、肩部３０を含んでいる。該肩部３０は、図１Ａに３０で表されている実施態様により示されるように、本体２４のテーパー部分である。肩部３０は、必ずしも必要なものではないけれども、該肩部は、首部４０への段階的移行を提供するので、該肩部は、あったほうが好ましい。本体２６’の縦軸は、３２’で確認され、角度をつけられた方向に対する基準を与えることに留意されたい。
【００３２】
ハブ２２の首部４０は、本体２４の末端部２８に連結される基端部４２を有する。各首部は、基端部４２に対向する末端部４４を有する。該末端部は、ハブの末端部である。ハブ２２の基端部は、本体２４の基端部２６であり、ハブ２２の末端部は、首部４０の末端部４４であることに留意されたい。１実施態様では、首部４０又は４０’の長さは、約３ｍｍから約２０ｍｍ、より好ましくは、約４ｍｍから約１５ｍｍ、最も好ましくは、約５ｍｍから約１２ｍｍの範囲にある。
【００３３】
円弧状の先端部分４５が、カニューレ６０を保持し、カニューレ６０の周りを密封することを助けるのに用いられるプラグの露出部分である、カニューレ６０の基端部６２を取り囲んで、末端部４４から延在している。プラグは、カニューレが首部４０内で位置決めされた後、硬化された接着剤である。ステンレス鋼をポリプロピレンのようなプラスチックに接着させることを意図された、例えば、商業的に入手可能なエポキシ樹脂のような、どのような適切な接着剤が、利用されてもよい。末端部４４の構造に比較して、首部４０’の末端部は、平坦な末端面４６’を持つ末端停止端部４４’である。平坦な末端面４６’の利点は、以下に詳細に述べられる。
【００３４】
ハブ２２の断面図は、用意されていない。それで、該ハブの内部構造は、ハブ２２’及び図２Ｂに示されるその断面図を参照して説明される。しかしながら、ハブ２２は、同じ構造及び同じ構成要素を有している。ハブ２２’は、中空室５２’を画定する本体２４’及び首部４０’内に内部表面５０’を有する。中空室５２’は、流体をチップに分配する手段と流体連通するための中空室５２’内への開口である入り口５４’を有する。中空室５２’は、歯内洗浄器用チップに液体を分配する手段から受け取られるように、ハブ内に液体を収容する室手段の例である。
【００３５】
カニューレ６０は、末端挿入端部６４に対向する基端部６２を有する。基端部６２の一部は、カニューレ６０の一部が、歯の歯根管内に延在するのに十分な長さを有して、首部４０の末端部４４から延びるように、首部４０の末端部４４内に覆われる。カニューレ６０は、歯の歯根管内へカニューレ６０を挿入することができる外径を有する。もちろん、歯根管内での前進に対し概ね可撓性であることが、カニューレ６０にとって好ましい。
【００３６】
カニューレ６０は、導管７２を画定する内部表面７０を有する。図２Ｂに関連して、最もよく観察され、表現されるように、流体は、導管７２’と中空室５２’が流体連通している結果、中空室５２’から基端部６２’に配置されている入り口７４’を経由して導管７２’に入る。流体は、チップ２０に関して図２Ｃ又は図１Ｂに最もよく表現されるように、末端挿入端部６４’にある出口オリフィス７６’を通って導管７２’を出る。本明細書で開示される全てのカニューレは、歯根管内に挿入されている間、流体を室手段から歯の歯根管へ送出する送出手段の例である。
【００３７】
カニューレ６０は、いろいろな手段で液密に、首部４０に連結されている。１つの実施態様では、カニューレ６０は、金属材料からなる。一方、ハブ２２は、ポリカーボネート又は別の硬い材料からなる。別の実施態様では、カニューレ６０は、ハブ２２から一体的に延びる。カニューレ６０のゲージ（gauge）は、例えば、約３３から約１８ゲージ、より好ましくは、約３１から約２５ゲージ、最も好ましくは、約３１から約２７ゲージの範囲にあればよい。
【００３８】
カニューレ６０は、略真っ直ぐであり、末端部４４内に収められた部分を有する。図２Ｂに最もよく示されるようなチップ２０’の構造の利点は、カニューレ６０’が本体２４’の縦軸３２’に対して角度をつけて曲げられており、また、末端停止端部４４’がカニューレ６０’に対して直角をなしていることにある。角度をつけて曲げられている構造により、図３Ａ−３Ｂに示されるように、実務者は、曲がったチップ２０’を患者の歯９０の歯根管に簡単に位置させることができる。一方、チップ２０’に連結される注入器１００は、患者の口に対して角度をなして保持されている。この角度を付けて曲げられている構造は、実務家がチップを歯根管により容易に挿入し、該歯根管内でチップを動かすことを可能にする。さらに、この角度を付けて曲げられている構造は、繊維で覆われたカニューレ６０’を歯根管９２内で上下運動で動かし、繊維８０が歯根管表面に対しブラシをかけることを可能にするとき、特に有益である。
【００３９】
末端停止端部４４’は、適切な角度で縦軸３２に対して角度を付けて曲げられている。一例として、１実施態様では、角度αは、約４５°から約１８０°、より好ましくは、約６０°から約１６０°、最も好ましくは、約９０°から約１４０°の範囲にある。図２Ａ−２Ｂに示される実施態様では、角度αは、１２０°である。該角度は、実務者が、治療される歯以外の構成の位置に対する気遣いなしに、チップを操ることを可能とすることが好ましい。例えば、図３Ａに示されるように、チップ２０’は、歯９０を治療している間、実務者の手、注入器１００又はチップ２０’により対向するあごの歯に何等接触することなく、動かされ得る。
【００４０】
首部４０’の末端停止端部４４’は、カニューレ６０’の外径よりかなり大きい直径を有する。したがって、図３Ａ−３Ｂに示されるように、末端停止端部４４’は、一体型ストッパとして作用し、首部４０’の末端停止端部４４’から延びるカニューレ６０’の部分の長さ以上に歯内洗浄器用チップ２０’の歯根管９２内への進入を妨げる。示されるように、実務家は、末端停止端部４４’を歯冠の咬合面の縁部に戦略的、かつタイミングよく位置決めし、制御された方法で歯根管８２’内でのカニューレ６０’の位置を確定することができる。
【００４１】
示されるように、末端停止端部４４’の平坦な末端面４６’は、カニューレ６０’に略直角をなしている。面４６’がカニューレ６０’に略直角をなして方向付けられているので、面４６’は、歯の歯冠上に安全な方法で確実に位置決めされる。ストッパから延びるカニューレ６０の部分のみが歯根管内へ挿入され得るので、ストッパは、歯根尖の穿孔を防止する。このことは、繊維８０が歯根管表面にブラシをかけることを可能とするために、歯根管９２内で上下運動でカニューレを動かすとき特に有利である。
【００４２】
カニューレ６０の作業長さは、首部４０の末端部４４を過ぎて延びるカニューレ６０の一部である。上述したように、実務家は、適切な作業長さを持つカニューレを有する洗浄器用チップを使用することにより、歯根尖の穿孔を避けることができる。もちろん、このことは、末端停止端部４４のような一体型ストッパを有するチップを使用することによりいっそうよくなる。
【００４３】
カニューレの適切な作業長さは、歯のＸ線写真の画像を見ることにより決定される。歯の特定のタイプに対して出会う平均的な歯根管の長さに関する以下の表１に表示される長さで示されるように、歯根管の長さは、歯のタイプに基づいてかなり変化する。
【００４４】
【表１】
2004522511.tif 000003
【００４５】
いろいろな長さに出会うので、歯内洗浄器用チップは、いろいろなカニューレの長さを有するキット（a kit）で供給されることが好ましい。そのようなキットは、異なる長さ全ての歯根管に対して使用され得る。したがって、例えば、あるキットでは、チップ２０は、約１７ｍｍ、約２１ｍｍ及び２５ｍｍというカニューレの作業長さ（すなわち、首部４０の末端部４４を過ぎて延びるカニューレ６０の部分）を用いて特徴付けられている。
【００４６】
もちろん、カニューレは、カニューレが歯根管内に挿入される方法によって、より幅広い範囲の作業長さを有する。例えば、カニューレ６０は、約１０ｍｍから約３５ｍｍまで、約１２ｍｍから約３０ｍｍまで、又は約１４ｍｍから約２８ｍｍに分布する作業長さを有する。さらに、キットは、該キットが約１７ｍｍ、約１７．５ｍｍ、約１８ｍｍ等々、約２５ｍｍまで１／２ｍｍきざみのカニューレの作業長さを含むように、各カニューレの長さがキットの次の各チップとの間で徐々に、例えば、約０．５ｍｍから約１ｍｍずつ、増えるたくさんのチップを含む。
【００４７】
キットは、異なるカニューレの作業長さが特徴であるので、実務家は、選択されたカニューレが流体を望ましい位置に正確に送出するように、歯根管処置、各チップの作業長さを微調整することに必要とされるカニューレの作業長さを選ぶことができる。したがって、キットは、いろいろな、異なる長さを有する歯根管に使用され得る。
【００４８】
図１Ｂは、図１Ａに示されるカニューレ６０の末端挿入端部６４の拡大断面図である。図２Ｃは、図２Ａ−２Ｂに示されるカニューレ６０’の末端挿入端部６４’の拡大断面図を示すことに留意されたい。図１Ｂに示される実施態様において、末端挿入端部６４は、図２Ｃ示される末端挿入端部６４’の従来の方形縁６６’と対照的に出口オリフィス７６を画定する丸い縁６６を有する。方形の縁が利用され得るけれども、縁は、丸いことが好ましい。丸い縁６６の湾曲した又は丸い角の構造は、カニューレ６０を上下に動かすとき非常に有利である。より詳細には、繊維で覆われたカニューレ６０が歯根管９２内で上下に動かされるほど、歯堤を引き起こす可能性が大きくなる。上述したように、歯堤は、実務者が歯根管の先端まで洗浄器用チップの末端挿入端部を挿入しようとし、末端挿入端部が歯根管の側壁に対し早めに停止されるとき起こり得る。末端挿入端部に加えられる下向きの圧力は、該末端挿入端部を歯根管の側部に食い込ませ、歯堤を形成させる。そのような歯堤は、迂回させることが難しい。また、歯堤が先端に非常に近くに発生した場合、該歯堤が、実務者に先端部に到達したという間違った結果を与える。丸い縁６６の湾曲した構造は、方形の縁６６’が生ずるよりは摩擦接触を生じない。したがって、歯堤を生ずる可能性が最小限に抑えられる。それで、抵抗に出会うとき、その通路が詰まらされている歯根管構造を滑り落ちる、あるいは該構造を避けて滑ること、そして、それによって歯根管内へさらに下方に前進することが、丸い縁６６を有する末端挿入端部６４にとってより容易である。丸い縁６６は、適切な方法で形成される。１つの方法は、ハブ２２を回転スピンドルに取り付け、次に、縁を湾曲した研磨機構に対し軸を中心に回転させ、方形の縁に丸みをつけることを含んでいる。
【００４９】
歯内洗浄器用チップ２０’のように、図４に２０''で示される歯内洗浄器用チップも、末端挿入端部に繊維がないカニューレを有する。繊維は、末端挿入端部の約１ｍｍ以内、末端挿入端部の約１．５ｍｍ以内、末端挿入端部の約２ｍｍ以内、あるいは末端挿入端部の約３ｍｍ以内には全く繊維がなく、カニューレに配置され得る。末端挿入端部に繊維のない構造は、また、繊維が取り付け端部とブラシ端部とを有し、繊維のブラシ端部が末端挿入端部の約１ｍｍ以内、末端挿入端部の約１．５ｍｍ以内、末端挿入端部の約２ｍｍ以内、あるいは末端挿入端部の約３ｍｍ以内に到達しないように繊維がカニューレに配置されることを理解することにより説明され得る。末端挿入端部に繊維のない構造は、また、出口オリフィスを確定する縁の外径の長さの少なくとも２倍又は少なくとも３倍である長さの間、出口オリフィスの上に繊維が全くないものとして説明され得る。
【００５０】
図４に示されるように、ハブ２２''は、首部４０’が硬くかつ角度を付けられているものとして開示されているのに対し、首部４０''は、硬くかつ真っ直ぐであるか、可撓性であるかどちらでもよいことを除いて、ハブ２２’と同様に構成されている。ハブ２２''は、実務者によって所望の位置に選択的に曲げられが、実務者によって再度曲げられるまでその所望位置のままであるのに十分硬くあり得るように可撓性であってもよい。したがって、首部４０''は、加熱により曲げ可能になり、次に引き続く冷却の後再び硬化し得る硬質プラスチックから形成され得る。
【００５１】
図４及び図５にそれぞれ示される歯内洗浄器用チップ２０''及び２０'''は、各々、６１''及び６１'''で示されるように繊維で覆われていないカニューレの部分で分離している帯状繊維８０を備えるカニューレを有する。カニューレ６０''の帯状繊維８０は、等しい長さ又は幅を有し、また、お互いに等しく間隔をあけて配置されている。それにひきかえ、カニューレ６０の帯状繊維８０は、異なる幅を有し、等しい間隔をあけて配置されていない。間隔は、軟性物質を保持し、該軟性物質を歯根管から取り除くのに有益であり得る。
【００５２】
歯根管内の大部分の軟性物質は、先端部分の上流の歯根管の部分にあるので、歯根管のこの部分に係合するように配置されるカニューレの繊維を有することは好ましい。したがって、繊維は、先端の上流の歯根管の表面全部が連続的にブラシをかけられるように、示されるように、カニューレ６０に配置され得る。あるいは、使用者は、先端の上流の歯根管の表面全てに係合するために、カニューレ６０''及び６０'''のような別の繊維で覆われたカニューレの部分の上下運動を頼みにし得る。
【００５３】
図６Ａ−６Ｃは、いろいろな末端挿入端部１６４ａ−ｃ及びいろいろな出口オリフィス１７６ａ−ｃを有する複数のカニューレ１６０ａ−ｃを示す。カニューレ１６ａは、歯根管内での積極的な動きに適した先のとがった末端挿入端部１６４ａを有する。一方、カニューレ１６０ｂは、先の丸い末端挿入端部を有する。２つの末端挿入端部１６４ａ及び１６４ｂは、出口オリフィス１７６ａ及び１７６ｂがそれぞれのカニューレの側壁にあるために、閉じられていることに留意されたい。この側部開口構造は、該構造が液体の流れの衝撃を緩和し、それによって、歯根尖穿孔（apical perforation）の可能性を最小限に抑えるので、ある状況、特に、先端に非常に近い作業の場合に、有益である。繊維は、図６Ｂに示されるような出口オリフィス及び末端挿入端部の近くのカニューレを覆ってもよい。あるいは、繊維は、図６Ａに示されるような出口オリフィスの上流に配置されているだけでもよい。図６Ｃは、出口オリフィスがスロット１７６ｃである別の実施態様を示している。該スロット１７６ｃは、末端挿入端部から上流に向けて延在し、導管１７２ｃの一部が露出されるように、カニューレ１６０ｃの側壁に先細に傾斜を付けられている。繊維は、スロット１７６ｃが繊維によって取り囲まれるように、また、末端挿入端部１６４ｃの上流部分が繊維によって覆われるように、カニューレ１６０ｃから環状に直立的に延びている。
【００５４】
カニューレの最後の数ミリメータは、また、カニューレの末端部分において十分な可撓性を与えるために、焼入れされてもよい。
【００５５】
本発明は、その精神又は本質的特長から離れることなくその他の特定の形状に具体化され得る。説明された実施態様は、あらゆる点で単に例示的であって、限定的ではないものとして考慮されるべきである。したがって、本発明の範囲は、上記説明よりはむしろ添付のクレームによって示されている。クレームが意味すること及び該クレームの等価の範囲内で見えてくるあらゆる変更がこれらの範囲内で受け入れられるべきである。
【図面の簡単な説明】
【００５６】
【図１Ａ】歯内洗浄器用チップを覆う繊維の斜視図である。
【図１Ｂ】図１Ａに示される末端挿入端部の拡大断面図である。
【図２Ａ】歯内洗浄器用チップを覆う別の繊維の斜視図である。
【図２Ｂ】図２Ａに示される歯内洗浄器用チップの断面図である。
【図２Ｃ】図２Ａに示される末端挿入端部の拡大断面図である。
【図３Ａ】歯内に挿入された図２Ａ−２Ｃの歯内洗浄器用チップを示す。
【図３Ｂ】歯根管処置を受け、図２Ａ−２Ｃの歯内洗浄器用チップにより洗浄されている歯の断面図である。
【図４】対称的に離間したバンド内で、カニューレの繊維とともに選択的に曲げ可能な首部を特徴付ける本発明の別の実施態様の斜視図である。
【図５】いろいろな幅又は長さを有するバンド内で、カニューレの繊維とともに本発明の別の実施態様の斜視図である。
【図６Ａ】洗浄器用チップの末端挿入端部の断面図である。
【図６Ｂ】別の洗浄器用チップの末端挿入端部の断面図である。
【図６Ｃ】別の洗浄器用チップの末端挿入端部の斜視図である。
【図１Ａ】
2004522511.tif 000004
【図１Ｂ】
2004522511.tif 000005
【図２Ａ】
2004522511.tif 000006
【図２Ｂ】
2004522511.tif 000007
【図２Ｃ】
2004522511.tif 000008
【図３Ａ】
2004522511.tif 000009
【図３Ｂ】
2004522511.tif 000010
【図４】
2004522511.tif 000011
【図５】
2004522511.tif 000012
【図６Ａ】
2004522511.tif 000013
【図６Ｂ】
2004522511.tif 000014
【図６Ｃ】
2004522511.tif 000015
【国際公開パンフレット】
2004522511.tif 000016
2004522511.tif 000017
2004522511.tif 000018
2004522511.tif 000019
2004522511.tif 000020
2004522511.tif 000021
2004522511.tif 000022
2004522511.tif 000023
2004522511.tif 000024
2004522511.tif 000025
2004522511.tif 000026
2004522511.tif 000027
2004522511.tif 000028
2004522511.tif 000029
2004522511.tif 000030
2004522511.tif 000031
2004522511.tif 000032
2004522511.tif 000033
2004522511.tif 000034
2004522511.tif 000035
2004522511.tif 000036
2004522511.tif 000037
2004522511.tif 000038
2004522511.tif 000039
2004522511.tif 000040
2004522511.tif 000041
2004522511.tif 000042
2004522511.tif 000043
2004522511.tif 000044
2004522511.tif 000045
2004522511.tif 000046
2004522511.tif 000047
【国際公開パンフレット（コレクトバージョン）】
2004522511.tif 000048
【国際調査報告】
2004522511.tif 000049