(57)【要約】低水溶性薬剤と少なくとも１つの医薬的に許容される溶媒、少なくとも１つの医薬的に許容される脂肪酸、および少なくとも１つの医薬的に許容される有機アミンを含む溶媒液を含有する経口送達医薬組成物を提供し、ここで（ａ）薬剤のかなりの部分、例えば少なくとも約１５重量％、は溶媒液に溶解または可溶化され、そして（ｂ）脂肪酸および有機アミンは組成物が擬似胃液中で微細に自己乳化するような総量および相対量で存在する。【特許請求の範囲】
【請求項１】
低水溶性薬剤と少なくとも１つの医薬的に許容される溶媒、少なくとも１つの医薬的に許容される脂肪酸、および少なくとも１つの医薬的に許容される有機アミンを含有する溶媒液を含有する経口送達医薬組成物であり、ここで（ａ）薬剤のかなりの部分は溶媒液に溶解または可溶化され、そして（ｂ）脂肪酸および有機アミンは組成物が擬似胃液中で微細に自己乳化するような総量および相対量で存在する上記組成物。
【請求項２】
薬剤の総量が組成物の約１重量％から約７５重量％である請求項１記載の組成物。
【請求項３】
実質的に全ての薬剤が溶媒液に溶解または可溶化状態で存在する請求項１記載の組成物。
【請求項４】
薬剤がシクロオキシゲナーゼ-２選択的阻害薬である請求項１から３のいずれかに記載の組成物。
【請求項５】
シクロオキシゲナーゼ-２選択的阻害薬が以下の式の化合物；
【化１】
2004530669.tif 000020
式中Ｒ3はメチルまたはアミノ基であり、Ｒ4は水素またはＣ１-４アルキルもしくはアルコキシ基であり、ＸはＮまたはＣＲ5であり、式中Ｒ5は水素またはハロゲンであり、そしてＹおよびＺは独立して５から６員環の隣接原子である炭素または窒素原子であり、前記環は置換されていないか、または１つ以上の位置がオキソ、ハロ、メチル、もしくはハロメチル基で置換されている；またはそれらの化合物のプロドラッグである請求項４記載の組成物。
【請求項６】
５から６員環が、最大でも１つの位置のみで置換されたシクロペンテノン、フラノン、メチルピラゾール、イソキサゾール、およびピリジン環から選択される請求項５記載の組成物。
【請求項７】
シクロオキシゲナーゼ-２選択的阻害薬がセレコキシブ、デラコキシブ、バルデコキシブ、ロフェコキシブ、エトリコキシブ、２-（３，５-ジフルオロフェニル）-３-［４-（メチルスルホニル）フェニル］-２-シクロペンテン-１-オン、（S）-６，８-ジクロロ-２-（トリフルオロメチル）-２Ｈ-１-ベンゾピラン-３-カルボン酸および２-（３，４-ジフルオロフェニル）-４-（３-ヒドロキシ-３-メチル-１-ブトキシ）-５-［４-（メチルスルホニル）フェニル］-３-（２Ｈ）-ピリダジノンから成る群より選択される請求項４記載の組成物。
【請求項８】
シクロオキシゲナーゼ-２選択的阻害薬がセレコキシブである請求項４記載の組成物。
【請求項９】
薬剤がバルデコキシブである請求項４記載の組成物。
【請求項１０】
さらに血管調節薬を含み、シクロオキシゲナーゼ-２選択的阻害薬および血管調節薬が頭痛または偏頭痛における疼痛緩解に有効な総量および相対量で存在する請求項４から９のいずれかに記載の組成物。
【請求項１１】
さらにアルキルキサンチン化合物を含み、シクロオキシゲナーゼ-２選択的阻害薬およびアルキルキサンチン化合物が頭痛または偏頭痛における疼痛緩解に有効な総量および相対量で存在する請求項４から９のいずれかに記載の組成物。
【請求項１２】
少なくとも１つの脂肪酸が飽和または不飽和のC6-24炭素鎖を持つ請求項１から３のいずれかに記載の組成物。
【請求項１３】
少なくとも１つの脂肪酸が、オレイン酸、オクタン酸、カプロン酸、カプリル酸、カプリン酸、エレオステアリン酸、ラウリン酸、ミリスチン酸、パルミチン酸、ステアリン酸、イコサン酸、エライジン酸、リノール酸、リノレン酸、エイコサペンタエン酸およびドコサヘキサエン酸からなる群より選択される請求項１から３のいずれかに記載の組成物。
【請求項１４】
少なくとも１つの脂肪酸がオレイン酸である請求項１から３のいずれかに記載の組成物。
【請求項１５】
少なくとも１つの有機アミンがC2-8炭素鎖および１つまたは２つのアミン基を持つ請求項１から３のいずれかに記載の組成物。
【請求項１６】
少なくとも１つの有機アミンがC2-8アルキルアミン、アルキレンジアミン、アルカノールアミン、アルキルアルカノールアミン、グリコールエーテルアミンおよびアリールアミンから成る群より選択される請求項１から３のいずれかに記載の組成物。
【請求項１７】
少なくとも１つの有機アミンがモノエタノールアミン、ジエタノールアミン、トリエタノールアミン、ジメチルアミノエタノールおよびトロメタミンから成る群より選択される請求項１から３のいずれかに記載の組成物。
【請求項１８】
少なくとも１つの有機アミンが第3級アミンである請求項１から３のいずれかに記載の組成物。
【請求項１９】
第3級アミンがジメチルアミノエタノールおよびトリエタノールアミンから成る群より選択される請求項１８記載の組成物。
【請求項２０】
脂肪酸と少なくとも１つの有機アミン中のアミン基のモル比が約５：１から約１：１００、好ましくは約１：１である請求項１から３のいずれかに記載の組成物。
【請求項２１】
組成物中の脂肪酸および有機アミンの総量が、約１重量％から約５０重量％、好ましくは約５重量％から約１５重量％である請求項１から３のいずれかに記載の組成物。
【請求項２２】
溶媒液が医薬的に許容されるグリコールおよびグリコールエーテルから成る群より選択される溶媒を含む請求項１から３のいずれかに記載の組成物。
【請求項２３】
溶媒がポリエチレングリコールである請求項２２記載の組成物。
【請求項２４】
ポリエチレングリコールが液体グレードである請求項２３記載の組成物。
【請求項２５】
ポリエチレングリコールの平均分子量が約３７５から約４５０である請求項２３記載の組成物。
【請求項２６】
請求項４から９のいずれかに記載の組成物を被験体へ経口投与することを含む、シクロオキシゲナーゼ-２阻害薬による処置が必要である被験体の症状または障害の治療法。
【請求項２７】
痛覚消失を必要とする被験体に疼痛緩解に有効な量の請求項４から９のいずれかに記載の組成物を経口投与することを含む痛覚消失の方法。
【請求項２８】
被験体が頭痛または偏頭痛を病み、被験体に血管調節剤をさらに経口投与し、シクロオキシゲナーゼ-２選択的阻害薬および血管調節剤が頭痛または偏頭痛における疼痛緩解に有効な総量および相対量で投与される請求項２７記載の方法。
【請求項２９】
被験体が頭痛または偏頭痛を病み、被験体にアルキルキサンチン化合物をさらに経口投与し、シクロオキシゲナーゼ-２選択的阻害薬およびアルキルキサンチン化合物が頭痛または偏頭痛における疼痛緩解に有効な総量および相対量で投与される請求項２７記載の方法。
【請求項３０】
シクロオキシゲナーゼ-２阻害薬による処置が必要である被験体の症状または障害の治療に有用な薬剤の製造における請求項４から９のいずれかに記載の組成物の使用法。
【発明の詳細な説明】
【０００１】
（技術分野）
本発明は、低水溶性薬剤を含有する経口送達可能な医薬組成物、特に薬剤が溶解した形態である前記組成物に関する。
【０００２】
（発明の背景）
液体投与形態、例えば経口投与に好適な溶液は、特に治療効果の即効性が望まれる場合に、被験体に薬剤を送達する重要な方法となってきた。薬剤の直接吸収可能な（imbibable）液体製剤の代わりとして、（例えば軟質または硬質ゼラチンカプセルに）液体製剤を封入して個別の投与形態を提供することも知られている。
【０００３】
残念ながら、多くの有用な薬剤は低水溶性であり、そのため水溶性媒質中の溶液として便宜な濃度で調製することは困難である。それらの薬剤の媒質として好適な溶媒を発見した場合でも、特に低水溶性の結晶薬剤では、（例えば胃腸管の水溶性環境下で）薬剤が水と接触すると、溶液からの沈殿生成および／または結晶化を起こす傾向がある。その後、沈殿生成および／または結晶化の際に薬剤は凝集して、更に吸収を阻害する大きな粒子を形成しうる。それらの沈殿生成および／または結晶化によって、特に凝集を伴う場合に、薬剤を溶液として調製することによって求められる即効性の利点が相殺されるか、または低減されうる。
【０００４】
相対的に多量の界面活性剤を添加することによって溶液製剤からの難水溶性薬剤の胃腸吸収を促進する試みがなされてきた；しかしながら、これらの試みはわずかしか成功していない。更に、多量の界面活性剤の有用性は、ガスの捕捉を起こしうる発泡、および胃腸管の刺激のような問題によって制限されうる。
【０００５】
難水溶性薬剤の液体投与形態（封入液体投与形態を含む）を自己乳化製剤として提供することが知られている。これらの製剤は一般に、胃腸液と混合するとエマルション（場合によってはミクロエマルション）を生成するように設計される。それらの自己乳化製剤は吸収を向上するのに十分な時間薬剤を安定な形態で保持する助けとなりうるが、このように調製した場合でさえも、ある種の薬剤は胃腸液中で沈殿生成および／または結晶化する傾向がある。更に、多くの場合許容される自己乳化作用を提供するために界面活性剤の高度負荷が必要とされるが、これには上記のような問題が付帯する。
【０００６】
従って当該分野では難水溶性薬剤の改善された液体製剤、特に胃腸液中で微細に自己乳化できる製剤が必要とされている。ここで“微細に自己乳化できる”という用語は、エマルション粒子の少なくとも約25容量％が約1μｍ以下の直径を有するエマルションを生成する能力があることを意味する。エマルション粒子のサイズ分布が大きな粒子を高い比率で含むほど、薬剤粒子の凝集の傾向が高く、そして／または急速吸収の可能性が低下すると信じられる。
【０００７】
明らかにこれが必要とされている代表的な薬剤の種類は低水溶性のシクロオキシゲナーゼ-2（COX-2）選択的阻害薬の種類である。
多くの化合物が治療的および／または予防的に有用な選択的COX-2阻害効果を有することが報告されており、特定のCOX-2が介在する障害、または一般にそれらの障害の治療または予防に有用であることが開示されてきた。それらの化合物の中で、米国特許第5,466,823号（Talleyら）に報告されている多数の置換されたピラゾリルベンゼンスルホンアミドがあり、それらには例えば化合物4-［5-（4-メチルフェニル）-3-（トリフルオロメチル）-1H-ピラゾール-1-イル］ベンゼンスルホンアミド（ここではセレコキシブとも呼ぶ）（Ｉ）および化合物4-［5-（3-フルオロ-4-メトキシフェニル）-3-ジフルオロメチル］-1H-ピラゾール-1-イル］ベンゼンスルホンアミド （ここではデラコキシブとも呼ぶ）（II）が含まれる。
【０００８】
【化１】
2004530669.tif 000002
治療的および／または予防的に有用な選択的COX-2阻害効果を有することが報告されている他の化合物は米国特許第5,633,272号（Talleyら）に報告されている置換されたイソキサゾリルベンゼンスルホンアミドであり、それらには化合物4-［5-メチル-3-フェニルイソキサゾール-4-イル］ベンゼンスルホンアミド（ここではバルデコキシブとも呼ぶ）（III）がある。
【０００９】
【化２】
2004530669.tif 000003
治療的および／または予防的に有用な選択的COX-2阻害効果を有することが報告されている更に別の化合物は米国特許第5,474,995号（Ducharmeら）に報告されている置換された（メチルスルホニル）フェニルフラノンであり、それらには3-フェニル-4-［4-（メチルスルホニル）フェニル］-5H-フラン-2-オン（ここではロフェコキシブとも呼ぶ）（IV）がある。
【００１０】
【化３】
2004530669.tif 000004
米国特許第5,981,576号（Belleyら）はCOX-2選択的阻害薬として有用であると言われる更なる一連の（メチルスルホニル）フェニルフラノンを開示しており、それらには3-（1-シクロプロピルメトキシ）-5，5-ジメチル-4-［4-（メチルスルホニル）フェニル］-5H-フラン-2-オンおよび3-（1-シクロプロピルエトキシ）-5，5-ジメチル-4［4-（メチルスルホニル）フェニル］-5H-フラン-2-オンがある。
【００１１】
米国特許第5,861,419号（Dubeら）はCOX-2選択的阻害薬として有用であると言われる置換されたピリジンを開示しており、それらには例えば化合物5-クロロ-3-（4-メチルスルホニル）フェニル-2-（2-メチル-5-ピリジニル）ピリジン（ここではエトリコキシブとも呼ぶ）（V）がある。
【００１２】
【化４】
2004530669.tif 000005
ヨーロッパ特許出願第0 863 134号はCOX-2選択的阻害薬として有用であると言われる化合物2-（3，5-ジフルオロフェニル）-3-［4-（メチルスルホニル）フェニル］-2-シクロペンテン-1-オンを開示している。
【００１３】
米国特許第6,034,256号（Carterら）はCOX-2選択的阻害薬として有用であると言われる一連のベンゾピランを開示しており、それらには化合物（Ｓ）-6，8-ジクロロ-2-（トリフルオロメチル）-2H-1-ベンゾピラン-3-カルボン酸（VI）がある。
【００１４】
【化５】
2004530669.tif 000006
国際特許公開WO 00/24719号はCOX-2選択的阻害薬として有用であると言われる置換されたピリダジノンを開示しており、それらには化合物2-（3，4-ジフルオロフェニル）-4-（3-ヒドロキシ-3-メチル-1-ブトキシ）-5-［4-（メチルスルホニル）フェニル］-3-（2Ｈ）-ピリダジノンがある。
【００１５】
COX-2選択的阻害薬の調製された組成物、特に前記薬剤の即効性組成物が必要とされている。即効性薬剤送達系では、従来の投与形態にまさる多くの利点が得られる。一般に、即効性製剤では標準的な投与形態に比較してより即時的な治療効果が提供される。例えば急性疼痛（例えば頭痛または偏頭痛）の治療では、即効性投与形態は急速な疼痛緩和を提供するのに有用である。
【００１６】
オーストラリア特許出願第200042711号、第200043730号、および第200043736号は偏頭痛の治療に有用であると言われる、COX-2選択的阻害薬、5ＨＴ1受容体作動薬、およびカフェインを含有する組成物を開示している。
【００１７】
米国特許第5,993,858号（CrisonおよびAmidon）は難水溶性薬剤の生物学的利用能を向上する添加製剤を開示している。前記製剤は自己微細乳化作用を有し、油または他の液体物質、界面活性剤、および親水性共界面活性剤を含有すると言われている。界面活性剤の選択は共界面活性剤（これは報告によれば8より大きいＨＬＢ（親水性-親油性バランス）値を有するべきである）の選択より重要ではない。それらの共界面活性剤の好ましい例はGattefosse社のLabrasolTMであると言われ、これは“ヤシ油由来の中鎖トリグリセリドを含む”製品であり、ＨＬＢが14である。サイズ1（0.5ml）のカプセル中に15mgのニフェジピンを含有するように調製した製剤（すなわち30mg/mlの濃度）は70℃で“透明な溶液”であるが、室温では“半固体”であると記載されている。
【００１８】
上記の米国特許第5,993,858号で引用されているのはFarahらによる先の研究であり、そこではin vitroでインドメタシンの溶解を向上させるために自己微細乳化製剤が検討された。報告によればFarahらの製剤は油相物質GelucireTM（Gattefosse社）を、ＨＬＢが10であるポリエチレングリコールカプリン酸／カプリル酸グリセリド産物、ＨＬＢが4であるプロピレングリコールラウレート、およびジエチレングリコールモノエチルエーテルと共に含有する。
【００１９】
低水溶性の薬剤は吸収可能な水溶液中の懸濁液として経口投与される場合がある。例えば、リンゴ果汁の媒質中のセレコキシブ粒子の懸濁液が共譲渡された（in co-assigned）国際特許公開WO 00/32189に開示されている（これは参照により本明細書に組み込まれる）。また、そこにはＰＥＧ-400（平均分子量が約400であるポリエチレングルコール）および水の2：1（容量比）混合液中のセレコキシブ希釈溶液も開示されている。
【００２０】
国際特許公開WO 00/32189の懸濁液および溶液組成物は同等の生物学的利用能を有することがそこに示されている。しかしながら、イヌへの経口投与後、血清セレコキシブ濃度が最大レベル（Ｔｍａｘ）に達するまでの所要時間は懸濁液より溶液組成物のほうが短い。
【００２１】
上記の米国特許第5,760,068号の開示によれば、その対象であるピラゾリルベンゼンスルホンアミド化合物（その例はセレコキシブおよびデラコキシブである）をある範囲の溶媒（ポリエチレングリコールおよびプロピレングリコールを含む）中の等張液として非経口投与することができる。あるいは、対象化合物は経口投与のための制御放出カプセルまたは錠剤であってもよく、そこでは、例えばそれらの化合物はヒドロキシプロピルメチルセルロース（HPMC）に分散していることも開示されている。
【００２２】
上記の米国特許第5,633,272号の開示によれば、その対象であるイソキサゾリルベンゼンスルホンアミド（その例はバルデコキシブである）をある範囲の溶媒（ポリエチレングリコールおよびプロピレングリコールを含む）中の等張液として非経口投与することができる。あるいは、対象化合物は経口投与のための制御放出カプセルまたは錠剤であってもよく、そこでは、例えばそれらの化合物はHPMCに分散していることも開示されている。
【００２３】
上記の米国特許第5,474,995号の開示によれば、その対象である（メチルスルホニル）フェニルフラノン（その例はロフェコキシブである）を1，3-ブタンジオール中の等張液として非経口投与することができる。また、甘味剤（例えばプロピレングルコール）と共に調製した経口投与のための水中油型エマルション、シロップ、およびエリキシル、そして懸濁剤（メチルセルロースおよびHPMCを含む）と共に調製した水性懸濁液も開示している。
【００２４】
上記の米国特許第5,861,419号の開示によれば、その対象である置換されたピリジン（その例はエトリコキシブである）を1，3-ブタンジオール中の等張液として非経口投与することができる。また、甘味剤（例えばプロピレングルコール）と共に調製した経口投与のための水中油型エマルション、シロップ、およびエリキシル、そして懸濁剤（メチルセルロースおよびHPMCを含む）と共に調製した水性懸濁液も開示している。
【００２５】
セレコキシブ、デラコキシブ、バルデコキシブ、ロフェコキシブ、およびエトリコキシブを含む多くの選択的COX-2阻害化合物は水性媒質への溶解度が低い。更に、そのいくつか（セレコキシブを含む）は相対的に高い投与量が必要である。これらの特性のため、即効性経口投与のためのCOX-2選択的阻害薬の高濃度溶液を調製するには実践上の問題がある。そのような高投与量低溶性薬剤に関して、治療用量を提供するのに必要とされるカプセルのサイズまたは溶液の容量は制限的因子となる。例えば所定の溶媒への溶解度が10mg/mlであり、治療用量が400mg／日である薬剤では、40mlの溶液の摂取が必要である。そのような容量は、吸収可能な形態での摂取には不便であるか、または許容されない；この容量はカプセル封入された投与形態が望まれる場合には特に問題である。なぜなら一般に約1.0mlから約1.5mlを越える液体を含有するカプセルは大きすぎて安楽に嚥下できないとみなされるためである。従って、溶液をカプセルの形態で投与する場合、必要とされる用量を提供するためには複数のカプセルを摂取する必要がある。それらの問題を回避するために、薬剤が相対的に高い溶解度を有する溶媒を選択しなければならない。
【００２６】
以下に記載するように、低水溶性のCOX-2選択的阻害薬による治療は非常に広範なCOX-2が介在する障害および症状で必要とされる。従って、それらの薬剤の改善された自己乳化製剤（特に微細自己乳化製剤）を提供できれば、COX-2が介在する症状および障害の治療、特に疼痛または他の症状の迅速な緩和が望まれる急性障害の治療においてめざましい進歩が実現される。それらの製剤を使用する（例えば頭痛または偏頭痛における）急性疼痛の有効な治療法を提供することは当該分野における非常に重要な進歩を意味する。
【００２７】
（発明の概要）
今回、低水溶性薬剤と少なくとも1つの医薬的に許容される溶媒、少なくとも1つの医薬的に許容される脂肪酸、および少なくとも1つの医薬的に許容される有機アミンを含有する溶媒液を含有する経口送達医薬組成物を提供し、ここで（ａ）薬剤のかなりの部分（例えば少なくとも約15重量％）は溶媒液に溶解または可溶化され、そして（ｂ）脂肪酸および有機アミンは組成物が擬似胃液中で微細に自己乳化するような総量および相対量で存在する。
【００２８】
ここで使用する“溶媒液”という用語は特定の薬剤が溶解または可溶化される液体媒質の全成分を含む。従って“溶媒液”は1つ以上の溶媒、脂肪酸、および有機アミンだけでなく、必要により更なる添加剤、例えば共溶媒、界面活性剤、共界面活性剤、安定化剤、結晶化阻害剤、酸化防止剤、甘味剤、着香剤、着色剤なども含む。
【００２９】
現在の本発明の好ましい組成物では、実質的に全ての薬剤は溶媒液に溶解または可溶化した形態であり、固体粒子形態の薬剤は実質的に存在しない。それらの組成物をここでは“溶液”と呼ぶ。
【００３０】
本発明の別の組成物は、溶解または可溶化した形態で存在する薬剤の第1の部分に加え、溶媒液中に分散した粒子形態で存在する薬剤の第2の部分を含有する。この態様では、薬剤の一部は溶液中に、一部は懸濁液中に存在する。それらの組成物をここでは“溶液／懸濁液”と呼ぶ。
【００３１】
“擬似胃液”（ここでは“ＳＧＦ”と略記する）は0.01Ｍ塩酸および0.15Ｍ塩化ナトリウムの水溶液であり、ｐＨは約2である。
現在の好ましい態様では、溶液または溶液／懸濁液を胃腸液中で崩壊する壁（wall）を有する1つ以上のカプセルに封入し、胃腸管への進入後、短時間内に薬剤を放出させる。
【００３２】
本発明の組成物は例えば薬剤がCOX-2選択的阻害薬である場合に有用であり、上で言及した困難の少なくともいくつかを非常に有効な方法で解決することが発見された。従って本発明によれば、今回、低水溶性薬剤を微細自己乳化溶液製剤で提供する。好ましくはそれらの製剤を経口投与に便宜な投与形態で提供する。本発明の製剤は特に有用であり、これは高濃度の薬剤を可能とし、カプセル封入に好適であり、そしてその経口投与後に胃腸管の水性環境中で微細なエマルションを生成することによって薬剤を血流中に急速に吸収させることができるためである。この急速な吸収という長所によって本発明の製剤は即効性の治療作用を提供することができる。
【００３３】
難水溶性薬剤を溶液（特に自己乳化溶液）で経口投与すると、胃腸管内での溶解過程が不要であるために、微粒子状で投与するより急速に治療効果を開始させることができるということを理論づけることができる。錠剤のような固形製剤と比較すると、溶液組成物の場合には崩壊も溶解も不要であるために、はるかに大きな利点を前提とすることができる。
【００３４】
更に、吸収可能な溶液で投与された薬剤は、胃または腸でキャリア製剤が崩壊して初めて吸収が可能となるものより高度に消化管、例えば口内および食道において吸収される。
多くの被験体のための吸収可能な溶液および溶液／懸濁液のような液体投与形態の更なる利点は、これらの投与形態は嚥下が容易なことである。吸収可能な液体投与形態の更に別の利点は投与量の調節（metering）が連続的に可変であり、これによって投与量の無限のフレキシビリティーを提供できることである。嚥下の容易さおよび投与量のフレキシビリティーの利点は乳児、小児、および老人に特に有用である。
【００３５】
カプセル封入すれば、溶液または溶液／懸濁液は個別の容易に嚥下できるカプセル形態の利便性に加え、溶液製剤に関連する有益な急速吸収性を被験体に提供できる。
本発明によって可能となる非常に高濃度の溶液はいくつかの理由のために有益である。第1に、高濃度溶液は希釈溶液より包装のコストが低く、運送および取り扱いが容易である。第2に、高濃度溶液は所望するどのような程度の希釈ででも投与できるので、フレキシブルな投与が行える。そして第3に、高濃度薬剤溶液は、特にカプセル封入する場合、多くの患者群にとって苦痛であり得る多量の液体の摂取が不要である。
【００３６】
ある態様では痛覚消失を提供し、これは痛覚消失を必要とする被験体に、疼痛緩解に有効な量の本発明のCOX-2選択的阻害薬組成物を経口投与することを含む。別の態様では、頭痛または偏頭痛の治療および／または予防の方法を提供し、これはそれらの治療または予防を必要としている被験体に、本発明のCOX-2選択的阻害薬組成物および血管調整剤（vasomodulator）（例えばメチルキサンチン）を経口投与することを含み、ここでCOX-2選択的阻害薬および血管調整剤は疼痛緩解に有効な総量および相対量で投与される。COX-2選択的阻害薬および血管調整剤は別の組成物の成分として、または単一の組成物の成分として投与することができる。（ａ）ここに提供するように調製したCOX-2選択的阻害薬、および（ｂ）血管調整剤を含む単一の組成物は本発明の更なる態様である。現在の好ましいメチルキサンチンはカフェインである。
【００３７】
本発明の他の特徴は、一部は明白であり、また一部は以下に示す。
（発明の詳細な説明）
本発明にかかる新規の医薬組成物は1つ以上の経口送達可能な投与単位を含む。“経口送達可能な”という用語はここでは経口投与に好適であることを意味する。“経口投与”という用語はここでは、薬剤または組成物を被験体の口内に入れ、薬剤または組成物が嚥下される、またはされない被験体への治療物質またはその組成物の送達の形態を含む。従って“経口投与”はバッカル、舌下、並びに食道投与を含む。薬剤の吸収は胃腸管のいずれの部位（口、食道、胃、十二指腸、空腸、回腸、および結腸を含む）でも起こりうる。“投与単位”という用語は、ここでは1回の経口投与で治療効果を得るのに好適な量の治療物質を含有する医薬組成物の1回量を意味する。一般に1つの投与単位、または少数（およそ4まで）の投与単位で所望の効果を得るのに十分な量の薬剤が提供される。
【００３８】
低水溶性の薬剤
それぞれの投与単位または少数の投与単位は治療的および／または予防的に有効な総量の低水溶性薬剤を含有する。“低水溶性薬剤”または“難水溶性薬剤”は、ここでは37℃で測定した水への溶解度が約10mg/ml以下、好ましくは約1mg/ml以下である薬剤化合物を言う。本発明の組成物は、37℃で測定した水への溶解度が約0.1mg/mlである薬剤に特に有用であると考えられる。
【００３９】
多くの薬剤の水への溶解度は標準的な医薬参考図書（例えば以下）から容易に確認できる：The Merck Index,第11版（1989年）（Merck & Co社（Rahway, NJ）出版）；米国薬局方,第24版（USP 24）（2000年）；The Extra Pharmacopoeia,第29版（1989年）（Pharmaceutical Press（London）出版）；およびPhysicians Desk Reference（PDR）（2001年版）（Medical Economics社（Montvale, NJ）出版）（それぞれ独立して参照により本明細書に組み込まれる）。
【００４０】
例えばここに定義する個々の低溶性薬剤はUSP24の2254-2298ページで“わずかに可溶性の（slightly soluble）”、“ごくわずかに可溶性の（very slightly soluble）”、“実質的に不溶性の（practically insoluble）”、および“不溶性の（insoluble）”と分類される薬剤；およびUSP24の2299-2304ページに掲載される、1ｇの薬剤を溶解するために100ml以上の水を必要とすると分類される薬剤を含む。
【００４１】
代表的な好適な低水溶性薬剤には、限定されるわけではないが以下の種類の薬剤がある：堕胎薬、ＡＣＥ阻害薬、αおよびβ-アドレナリン作動薬、αおよびβ-アドレナリン遮断薬、副腎皮質抑制薬、副腎皮質刺激ホルモン、嫌酒薬、アルドースレダクターゼ阻害薬、アルドステロン拮抗薬、蘇生薬、鎮痛薬（麻酔性および非麻酔性鎮痛薬を含む）、アンドロゲン、アンジオテンシンII受容体拮抗薬、食欲抑制薬（anorexics）、制酸薬、駆虫薬、抗アクネ薬、抗アレルギー薬、脱毛抑制薬、抗アメーバ薬、抗アンドロゲン薬、抗狭心症薬、抗不整脈薬、抗動脈硬化薬、抗関節炎／抗リウマチ薬（COX-2選択的阻害薬を含む）、抗喘息薬、抗菌薬、抗菌補助薬、抗コリン作動性薬、血液凝固阻止薬、抗痙攣薬、抗鬱薬、抗糖尿病薬、下痢止め薬、抗利尿薬、解毒剤、抗運動障害薬（antidyskinetics）、抗湿疹薬、制吐薬、抗エストロゲン薬、抗線維症薬、抗鼓腸薬、抗かび薬、抗緑内障薬、抗ゴナドトロピン薬、抗痛風薬、抗ヒスタミン薬、抗多動薬、抗リポタンパク過剰血症薬、抗リン酸過剰血症薬、抗高血圧薬、抗甲状腺機能亢進症薬、抗低血圧薬、抗甲状腺機能低下薬、抗炎症薬、抗マラリア薬、抗躁薬、抗メトヘモグロブリン血症薬、抗偏頭痛薬、抗ムスカリン薬、抗マイコバクテリア薬、抗腫瘍薬および補助薬、抗好中球減少症薬、抗骨粗鬆症薬、抗ページェット病薬、抗パーキンソン病薬、抗褐色細胞腫薬、抗ニューモシスティス薬、抗前立腺肥大薬、抗原虫薬、鎮痒薬、抗乾癬薬、抗精神病薬、解熱薬、抗リケッチア薬、抗脂漏薬、防腐薬／消毒薬、鎮痙薬、駆梅薬、抗血小板血症薬、血小板凝集阻止薬、鎮咳薬、抗潰瘍薬、抗尿石症薬、抗毒素、抗ウィルス薬、抗不安薬、アロマターゼ阻害薬、収斂薬、ベンゾジアゼピン拮抗薬、骨吸収阻害薬、徐脈薬（bradycardic agents）、ブラジキニン拮抗薬、気管支拡張薬、カルシウムチャンネル遮断薬、カルシウム調整薬、炭酸脱水酵素阻害薬、強心薬、CCK拮抗薬、キレート薬、胆石分解薬（cholelitholytic agents）、胆汁分泌薬、コリン作動薬、コリンエステラーゼ阻害薬、コリンエステラーゼ再活性化薬、中枢神経興奮薬、避妊薬、創傷清拭薬（debriding agents）、うっ血除去薬、脱色剤、疱疹状皮膚炎抑制薬、消化補助薬、利尿薬、ドーパミン受容体作動薬、ドーパミン受容体拮抗薬、外寄生生物撲滅薬、催吐薬、エンケファリナーゼ阻害薬、酵素、酵素補助因子、エストロゲン、去痰薬、フィブリノーゲン受容体拮抗薬、フッ化物サプリメント、胃液および膵液分泌刺激薬、胃細胞保護薬、胃プロトンポンプ阻害薬、胃液分泌阻害薬、gastroprokinetics、グルココルチコイド、α-グルコシダーゼ阻害薬、性腺刺激因子、成長ホルモン阻害薬、成長ホルモン放出因子、成長刺激薬（growth stimulants）、造血薬（hematinics）、造血薬（hematopoietics）、溶血薬（hemolytics）、止血薬、ヘパリン拮抗薬、肝酵素誘導薬（hepatic enzyme inducers）、肝臓保護薬、ヒスタミンH2受容体拮抗薬、HIVプロテアーゼ阻害薬、HMG CoAレダクターゼ阻害薬、免疫調節薬、免疫抑制薬、インシュリン増感薬（insulin sensitizers）、イオン交換樹脂、角質溶解薬、乳汁分泌刺激ホルモン、緩下薬／下剤、ロイコトリエン拮抗薬、LH-RH作動薬、抗脂肝薬（lipotropics）、5-リポキシゲナーゼ阻害薬、紅斑性狼瘡抑制薬（lupus erythematosus suppressants）、マトリ���スメタロプロテイナーゼ阻害薬（matrix metalloproteinase inhibitors）、ミネラルコルチコイド、縮瞳薬、モノアミンオキシダーゼ阻害薬、粘液溶解薬、筋弛緩薬、散瞳薬、麻薬拮抗薬、神経保護薬（neuroprotectives）、nootropics、卵巣ホルモン、子宮収縮薬、ペプシン阻害薬、色素沈着薬、血漿増量薬、カリウムチャンネル活性化薬／オープナー（openers）、プロゲストゲン、プロラクチン阻害薬、プロスタグランジン、プロテアーゼ阻害薬、放射性医薬品、5a-レダクターゼ阻害薬、呼吸促進薬、逆転写酵素阻害薬、鎮静薬／催眠薬、鎮静薬（serenics）、セロトニン・ノルアドレナリン再取り込み阻害薬（serotonin noradrenaline reuptake inhibitors）、セロトニン受容体作動薬、セロトニン受容体拮抗薬、セロトニン取り込み阻害薬、ソマトスタチン類似体、血栓溶解薬、トロンボキサンA2受容体拮抗薬、甲状腺ホルモン、甲状腺刺激ホルモン、子宮収縮抑制薬、トポイソメラーゼＩおよびＩ阻害薬、尿酸排泄薬、血管調節薬（血管拡張薬および血管収縮薬を含む）、血管保護薬、キサンチンオキシダーゼ阻害薬、およびそれらを組み合わせたもの。
【００４２】
好適な低水溶性薬剤の非制限的な例には、例えば以下がある：アセトヘキサミド、アセチルサリチル酸、アルクロフェナック、アロプリノール、アトロピン、ベンズチアジド、カルプロフェン、セレコキシブ、クロルジアゼポキシド、クロルプロマジン、クロニジン、コデイン、リン酸コデイン、硫酸コデイン、デラコキシブ、ジアセレイン、ジクロフェナック、ジルチアゼム、エストラジオール、エトドラック、エトポシド、エトリコキシブ、フェンブフェン、フェンクロフェナック、フェンプロフェン、フェンチアザク、フルルビプロフェン、グリセオフルビン、ハロペリドール、イブプロフェン、インドメタシン、インドプロフェン、ケトプロフェン、ロラゼパム、酢酸メドロキシプロゲステロン、メゲストロール、メトキサレン、メチルプレドニゾロン、モルフィン、硫酸モルフィン、ナプロキセン、ニセルゴリン、ニフェジピン、ニフルミック（niflumic）、オキサプロジン、オキサゼパム、オキシフェンブタゾン、パクリタキセル、フェニンジオン、フェノバルビタール、ピロキシカム、ピルプロフェン、プレドニゾロン、プレドニゾン、プロカイン、プロゲステロン、ピリメタミン、ロフェコキシブ、スルファジアジン、スルファメラジン、スルフイソキサゾール、スリンダック、スプロフェン、テマゼパム、チアプロフェン酸、チロミゾール（tilomisole）、トルメチック（tolmetic）、バルデコキシブなど。
【００４３】
本発明の投与形態に導入する薬剤の量は既知の薬学の原則に従って選択できる。治療的有効量の薬剤は特に企図される。ここで使用する“治療的および／または予防的有効量”という用語は、必要とされる、または所望の治療的および／または予防的応答を誘因するのに十分な量をいう。
【００４４】
特に好ましい態様では、薬剤は低水溶性のCOX-2選択的阻害薬である。当該分野で知られるそれらのCOX-2選択的阻害薬のいずれを使用することもでき、それらには、限定されるわけではないが以下に記載する特許および文献（これらはそれぞれ参照により本明細書に組み込まれる）に開示される化合物がある。
【００４５】
米国特許第5,344,991号（ReitzおよびLi）
米国特許第5,380,738号（Normanら）
米国特許第5,393,790号（Reitzら）
米国特許第5,401,765号（Lee）
米国特許第5,418,254号（HuangおよびReitz）
米国特許第5,420,343号（KoszykおよびWeier）
米国特許第5,434,178号（TalleyおよびRogier）
米国特許第5,436,265号（Blackら）
上記の米国特許第5,466,823号
上記の米国特許第5,474,995号
米国特許第5,475,018号（LeeおよびBertenshaw）
米国特許第5,486,534号（Leeら）
米国特許第5,510,368号（Lauら）
米国特許第5,521,213号（Prasitら）
米国特許第5,536,752号（Ducharmeら）
米国特許第5,543,297号（Cromlishら）
米国特許第5,547,975号（Talleyら）
米国特許第5,550,142号（Ducharmeら）
米国特許第5,552,422号（Gauthierら）
米国特許第5,585,504号（Desmondら）
米国特許第5,593,992号（Adamsら）
米国特許第5,596,008号（Lee）
米国特許第5,604,253号（Lauら）
米国特許第5,604,260号（GuayおよびLi）
米国特許第5,616,458号（Lipskyら）
米国特許第5,616,601号（Khannaら）
米国特許第5,620,999号（Weierら）
上記の米国特許第5,633,272号
米国特許第5,639,780号（Lauら）
米国特許第5,643,933号（Talleyら）
米国特許第5,658,903号（Adamsら）
米国特許第5,668,161号（Talleyら）
米国特許第5,670,510号（HuangおよびReitz）
米国特許第5,677,318号（Lau）
米国特許第5,681,842号（DellariaおよびGane）
米国特許第5,686,460号（Nicolaiら）
米国特許第5,686,470号（Weierら）
米国特許第5,696,143号（Talleyら）
米国特許第5,710,140号（Ducharmeら）
米国特許第5,716,955号（Adamsら）
米国特許第5,723,485号（GungorおよびTeulon）
米国特許第5,739,166号（Reitzら）
米国特許第5,741,798号（Lazerら）
米国特許第5,756,499号（Adamsら）
米国特許第5,756,529号（IsaksonおよびTalley）
米国特許第5,776,967号（Kreftら）
米国特許第5,783,597号（BeersおよびWachter）
米国特許第5,789,413号（Blackら）
米国特許第5,807,873号（NicolaiおよびTeulon）
米国特許第5,817,700号（Dubeら）
米国特許第5,830,911号（Failliら）
米国特許第5,849,943号（AtkinsonおよびWang）
米国特許第5,859,036号（Sartoriら）
上記の米国特許第5,861,419号
米国特許第5,866,596号（SartoriおよびTeulon）
米国特許第5,869,524号（Failli）
米国特許第5,869,660号（Adamsら）
米国特許第5,883,267号（Rossenら）
米国特許第5,892,053号（Zhiら）
米国特許第5,922,742号（Blackら）
米国特許第5,929,076号（AdamsおよびGarigipati）
米国特許第5,932,598号（Talleyら）
米国特許第5,935,990号（Khannaら）
米国特許第5,945,539号（Harutaら）
米国特許第5,958,978号（Yamazakiら）
米国特許第5,968,958号（Guayら）
米国特許第5,972,950号（NicolaiおよびTeulon）
米国特許第5,973,191号（MarnettおよびKalgutkar）
上記の米国特許第5,981,576号
米国特許第5,994,381号（Harutaら）
米国特許第6,002,014号（Harutaら）
米国特許第6,004,960号（Liら）
米国特許第6,005,000号（Hopperら）
米国特許第6,020,343号（Belleyら）
米国特許第6,020,347号（DeLaszloおよびHagmann）
上記の米国特許第6,034,256号
米国特許第6,040,319号（Corleyら）
米国特許第6,040,450号（Daviesら）
米国特許第6,046,208号（Adamsら）
米国特許第6,046,217号（Friesenら）
米国特許第6,057,319号（Blackら）
米国特許第6,063,804号（De Nanteuilら）
米国特許第6,063,807号（Chabrier de LassauniereおよびBroquet）
米国特許第6,071,954号（LeBlancら）
米国特許第6,077,868号（Cookら）
米国特許第6,077,869号（SuiおよびWachter）
米国特許第6,083,969号（Ferroら）
米国特許第6,096,753号（Spohrら）
米国特許第6,133,292号（Wangら）
国際特許公開WO 94/15932
国際特許公開WO 96/19469
国際特許公開WO 96/26921
国際特許公開WO 96/31509
国際特許公開WO 96/36623
国際特許公開WO 96/38418
国際特許公開WO 97/03953
国際特許公開WO 97/10840
国際特許公開WO 97/13755
国際特許公開WO 97/13767
国際特許公開WO 97/25048
国際特許公開WO 97/30030
国際特許公開WO 97/34882
国際特許公開WO 97/46524
国際特許公開WO 98/04527
国際特許公開WO 98/06708
国際特許公開WO 98/07425
国際特許公開WO 98/17292
国際特許公開WO 98/21195
国際特許公開WO 98/22457
国際特許公開WO 98/32732
国際特許公開WO 98/41516
国際特許公開WO 98/43966
国際特許公開WO 98/45294
国際特許公開WO 98/47871
国際特許公開WO 99/01130
国際特許公開WO 99/01131
国際特許公開WO 99/01452
国際特許公開WO 99/01455
国際特許公開WO 99/10331
国際特許公開WO 99/10332
国際特許公開WO 99/11605
国際特許公開WO 99/12930
国際特許公開WO 99/14195
国際特許公開WO 99/14205
国際特許公開WO 99/15505
国際特許公開WO 99/23087
国際特許公開WO 99/24404
国際特許公開WO 99/25695
国際特許公開WO 99/35130
国際特許公開WO 99/61016
国際特許公開WO 99/61436
国際特許公開WO 99/62884
国際特許公開WO 99/64415
国際特許公開WO 00/01380
国際特許公開WO 00/08024
国際特許公開WO 00/10993
国際特許公開WO 00/13684
国際特許公開WO 00/18741
国際特許公開WO 00/18753
国際特許公開WO 00/23426
上記の国際特許公開WO 00/24719
国際特許公開WO 00/26216
国際特許公開WO 00/31072
国際特許公開WO 00/40087
国際特許公開WO 00/56348
ヨーロッパ特許出願第0 799 823号
ヨーロッパ特許出願第0 846 689号
上記のヨーロッパ特許出願第0 863 134号
ヨーロッパ特許出願第0 985 666号
ここで有用な好ましいCOX-2選択的阻害薬は式（VII）の化合物である：
【００４６】
【化６】
2004530669.tif 000007
式中：
Ａは部分的不飽和または不飽和複素環および部分的不飽和または不飽和炭素環から選択される置換基、好ましくはピラゾリル、フラノニル、イソキサゾリル、ピリジニル、シクロペンテノニル、およびピリダジノニル基から選択される複素環基であり；
ＸはＯ、Ｓ、またはＣＨ2であり；
ｎは0または1であり；
Ｒ1はヘテロシクリル、シクロアルキル、シクロアルケニル、およびアリールから選択される少なくとも1つの置換基であり、必要によってアルキル、ハロアルキル、シアノ、カルボキシル、アルコキシカルボニル、ヒドロキシル、ヒドロキシアルキル、ハロアルコキシ、アミノ、アルキルアミノ、アリールアミノ、ニトロ、アルコキシアルキル、アルキルスルフィニル、ハロ、アルコキシ、およびアルキルチオから選択される1つ以上の基で置換可能な位置が置換され；
Ｒ2はメチル、アミノ、またはアミノカルボニルアルキルであり；
Ｒ3はヒドリド、ハロ、アルキル、アルケニル、アルキニル、オキソ、シアノ、カルボキシル、シアノアルキル、ヘテロシクリルオキシ、アルキルオキシ、アルキルチオ、アルキルカルボニル、シクロアルキル、アリール、ハロアルキル、ヘテロシクリル、シクロアルケニル、アラルキル、ヘテロシクリルアルキル、アシル、アルキルチオアルキル、ヒドロキシアルキル、アルコキシカルボニル、アリールカルボニル、アラルキルカルボニル、アラルケニル、アルコキシアルキル、アリールチオアルキル、アリールオキシアルキル、アラルキルチオアルキル、アラルコキシアルキル、アルコキシアラルコキシアルキル、アルコキシカルボニルアルキル、アミノカルボニル、アミノカルボニルアルキル、アルキルアミノカルボニル、N-アリールアミノカルボニル、N-アルキル-N-アリールアミノカルボニル、アルキルアミノカルボニルアルキル、カルボキシアルキル、アルキルアミノ、N-アリールアミノ、N-アラルキルアミノ、N-アルキル-N-アラルキルアミノ、N-アルキル-N-アリールアミノ、アミノアルキル、アルキルアミノアルキル、N-アリールアミノアルキル、N-アラルキルアミノアルキル、N-アルキル-N-アラルキルアミノアルキル、N-アルキル-N-     アリールアミノアルキル、アリールオキシ、アラルコキシ、アリールチオ、アラルキルチオ、アルキルスルフィニル、アルキルスルホニル、アミノスルホニル、アルキルアミノスルホニル、N-アリールアミノスルホニル、アリールスルホニル、およびN-アルキル-N-アリールアミノスルホニルから選択される1つ以上の基であり、Ｒ3は必要によりアルキル、ハロアルキル、シアノ、カルボキシル、アルコキシカルボニル、ヒドロキシル、ヒドロキシアルキル、ハロアルコキシ、アミノ、アルキルアミノ、アリールアミノ、ニトロ、アルコキシアルキル、アルキルスルフィニル、ハロ、アルコキシ、およびアルキルチオから選択される1つ以上の基で置換可能な位置が置換され；そして
Ｒ4はヒドリドおよびハロから選択される。
【００４７】
本発明の組成物は式（VIII）のCOX-2選択的阻害薬：
【００４８】
【化７】
2004530669.tif 000008
（式中Ｒ5はメチルまたはアミノ基であり、Ｒ6は水素またはＣ1-4アルキルもしくはアルコキシ基であり、Ｘ’はＮまたはＣＲ7であり、式中Ｒ7は水素またはハロゲンであり、そしてＹおよびＺは独立して5から6員環の隣接原子である炭素または窒素原子であり、前記環は必要により1つ以上の位置がオキソ、ハロ、メチル、またはハロメチル基で置換される）、またはその異性体、互換異性体、医薬的に許容される塩、もしくはプロドラッグに特に有用である。好ましいそれらの5から6員環は、最大でも１つの位置のみで（at no more than one position）置換された置換されたシクロペンテノン、フラノン、メチルピラゾール、イソキサゾール、およびピリジン環である。
【００４９】
例えば本発明の組成物はセレコキシブ、デラコキシブ、バルデコキシブ、ロフェコキシブ、エトリコキシブ、2-（3，5-ジフルオロフェニル）-3-［4-（メチルスルホニル）フェニル］-2-シクロペンテン-1-オンおよび2-（3，4-ジフルオロフェニル）-4-（3-ヒドロキシ-3-メチル-1-ブトキシ）-5-［4-（メチルスルホニル）フェニル］-3-（2Ｈ）-ピリダジノンに好適である。
【００５０】
本発明の組成物は式（IX）の化合物：
【００５１】
【化８】
2004530669.tif 000009
（式中Ｘ’’はＯ、Ｓ、またはＮ-低級アルキルであり；Ｒ8は低級ハロアルキルであり；Ｒ9は水素またはハロゲンであり；Ｒ10は水素、ハロゲン、低級アルキル、低級アルコキシもしくはハロアルコキシ、低級アラルキルカルボニル、低級ジアルキルアミノスルホニル、低級アルキルアミノスルホニル、低級アラルキルアミノスルホニル、低級ヘテロアラルキルアミノスルホニル、または5-もしくは6-員環窒素含有ヘテロシクロスルホニルであり；そしてＲ11およびＲ12は独立して水素、ハロゲン、低級アルキル、低級アルコキシ、またはアリールである）；および医薬的に許容されるその塩にも有用である。
【００５２】
特に有用な式（IX）の化合物は(S)-6,8-ジクロロ-2-(トリフルオロメチル)-2H-1-ベンゾピラン-3-カルボン酸である。
例えば、セレコキシブ、デラコキシブ、バルデコキシブ、ロフェコキシブ、エトリコキシブ、2-(3,5-ジフルオロフェニル)-3-[4-(メチルスルホニル)フェニル]-2-シクロペンテン-1-オン、(S)-6,8-ジクロロ-2-(トリフルオロメチル)-2H-1-ベンゾピラン-3-カルボン酸、および2-(3,4-ジフルオロフェニル)-4-(3-ヒドロキシ-3-メチル-1-ブトキシ)-5-[4-(メチルスルホニル)フェニル]-3-(2H)-ピリダジノン、特にセレコキシブ、バルデコキシブ、ロフェコキシブ、およびエトリコキシブ、更に特定すればセレコキシブおよびバルデコキシブは本発明の方法および組成物に有用である。
【００５３】
本発明を、特にセレコキシブに関してここに例証するが、理解されるように、必要によって他の低水溶性のCOX-2選択的阻害薬をここに記載する組成物において全体的または部分的にセレコキシブの代わりに使用してもよい。例えば、本発明の組成物はバルデコキシブのみの、またはバルデコキシブとセレコキシブを組み合わせた製剤に好適である。
【００５４】
薬剤がセレコキシブの場合、組成物は一般に治療的および／または予防的に有効な総量である約10mgから約1000mgのセレコキシブを投与単位あたりに含有する。薬剤がセレコキシブ以外のCOX-2選択的阻害薬の場合、投与単位あたりの薬剤の量は約10mgから約1000mgのセレコキシブと治療的に同等な量である。
【００５５】
理解されるように、被験体に対して治療的および／または予防的に有効な薬剤の量は、特に被験体の体重に依存する。ここで治療薬またはその組成物を投与できる“被験体”はいずれの性別および年齢のヒト患者も含み、またいずれの非ヒト動物、特に家畜およびペット（companion animal）（例えばネコ、イヌ、またはウマ）も含む。
【００５６】
被験体が小児または小動物（例えばイヌ）の場合、例えば、好ましい範囲である約10mgから約1000mgのうちの相対的に低いセレコキシブの量が治療的有効量と一致すると考えられる。被験体が成人または大型動物（例えばウマ）の場合、治療的有効性には、相対的に多量のセレコキシブを含有する投与単位が必要とされると考えられる。成人では、本発明の組成物中の投与単位あたりのセレコキシブの治療的有効量は一般に約10mgから約400mgである。特に好ましい投与単位あたりのセレコキシブの量は約100mgから約200mg、例えば約100mgまたは約200mgである。
【００５７】
他のCOX-2選択的阻害薬では、投与単位あたりの薬剤の量はそれらの薬剤について治療的に有効であることが知られている範囲とすることができる。好ましくは投与単位あたりの量は直前に記載した投与範囲のセレコキシブと治療的に同等となる範囲である。
【００５８】
本発明の組成物の形態
本発明の組成物は好ましくは高濃度溶液の形態であり、これは個別体としてカプセル封入されたものであっても、そうでなくてもよい。カプセル封入する場合、好ましくは1個の薬品または少数（約10個まで、好ましくは約4個以下）の薬品で1日の投与量が十分提供される。あるいはまた、本発明の組成物は高濃度の吸収可能な液体の形態である。“吸収可能な液体”というフレーズは、ここでは液体の形態で経口投与するかまたは嚥下するカプセル封入されていない実質的に均質な流動可能なかたまり（mass）、例えば溶液または溶液／懸濁液で、1回の投与単位を測り取ることができるものをいう。いくつかの成分を含有する医薬組成物に関する“実質的に均質な”という用語は、成分が十分に混合されていて個々の成分が個別の層として存在せず、また組成物内に濃度勾配がないことを意味する。
【００５９】
特定の投与単位を使用される所望の投与頻度に合わせて選択し、特定の日用量とすることができる。例えば400mgの日用量は200mgの投与単位1個または100mgの投与単位2個を1日2回投与することによって調整することができる。症状または障害を治療するための組成物の投与量および投与計画は種々の因子（例えば被験体の年齢、体重、性別、および病状、症状または障害の特性および重篤度、投与の経路および頻度、そして選択する特定の薬剤）に依存し、従って広範に変化しうる。しかしながら、ほとんどの目的では、1日1回または1日2回の投与計画で所望の治療的有効性が得られると考えられる。
【００６０】
本発明の組成物は低水溶性の薬剤を含有し、少なくともその一部は経口投与に好適な溶媒液中に溶解または可溶化されている。
溶媒液は少なくとも1つの医薬的に許容される溶媒、少なくとも1つの医薬的に許容される脂肪酸、および少なくとも1つの医薬的に許容される有機アミンを含有し、必要により1つ以上の更なる成分（医薬的に許容される添加剤を含む）を含有する。“添加剤”という用語はここでは、それ自体は治療薬ではなく、被験体への治療薬送達のためのキャリアーもしくは媒体として使用されるか、あるいはその取り扱い、保管、分解、分散、溶解、放出、もしくは感覚刺激性を向上するため、または組成物の投与単位を個別体（例えば経口投与に好適なカプセル）にするのを可能に、もしくは容易にするために医薬組成物に添加される物質を意味する。添加剤には、非制限的な例として、希釈剤、崩壊剤、分散剤、結合剤、接着剤、湿潤剤、潤滑剤、平滑化剤（glidants）、結晶化阻害剤、安定剤、酸化防止剤、不快な味または臭いをマスキングまたは中和する物質、着香剤、色素、香料、保存剤、および組成物の外観を向上するために添加される物質がある。
【００６１】
それらの必要によって添加される成分は組成物の他の成分と物理的および化学的に相容性を有するべきであり、受容者に有害であるべきではない。重要なことに、上記の種類の添加剤には互いに重複するものがある。本発明の組成物は好適な溶媒液成分および意図する治療に有効な薬剤用量を選択することによって、いずれの好適な経口経路での投与にも適合させることができる。従って溶媒液に使用する成分はそれ自体、固体、半固体、液体、またはそれらの組み合わせであってもよい。
【００６２】
本発明の吸収可能な組成物は、例えば溶液、溶液／懸濁液、エリキシル、シロップ、または経口投与に合理的に適合できる他の液体の形態であってもよい。それらの組成物は例えば乳化剤および懸濁剤、甘味剤および着香剤、界面活性剤および共界面活性剤から選択される添加剤を含むこともできる。
【００６３】
あるいはまた、以下に詳細に記載するように、本発明の組成物を個別の単位投与物質（例えば、例としてゼラチンおよび／またはセルロースポリマー（例えばHPMC）を含有する壁を有するカプセルで、各カプセルは既定の量の薬剤を溶媒液中に含有する液体組成物を含有する）の形態に調製することができる。カプセル中の液体組成物は胃腸液と接触すると、壁の崩壊によって放出される。カプセル壁の崩壊の特定の機構は重要ではなく、浸食、分解、溶解などの機構を含むことができる。
【００６４】
本発明の組成物は、薬剤と溶媒液の成分を会合（association）させる段階を含む薬学の好適な方法によって調製できる。一般に、本発明のセレコキシブ組成物は、セレコキシブの少なくとも一部、好ましくは実質的に全部が溶媒液に溶解または可溶化するように、セレコキシブを溶媒液と均質かつ十分に混合することによって調製する；その後必要によって、得られた溶液または溶液／懸濁液を、例えば硬質または軟質カプセルに封入する。
【００６５】
本発明の好ましい態様は、少なくとも1つの溶媒、少なくとも1つの脂肪酸、および少なくとも1つの有機アミンを含有する医薬的に許容される溶媒液に実質的に完全に溶解した治療的有効量の低水溶性薬剤（例えばセレコキシブまたはバルデコキシブ）を含有する組成物である。この態様では、固体粒子形態の薬剤は実質的に存在しない。この態様の組成物は吸収可能な、または個別の投与形態（例えばカプセル封入した）のいずれかで調製できる。それらの組成物は必要により、結晶化阻害剤（以下により詳細に記載する）を更に含有し、結晶化阻害剤は溶媒液中に、そして／またはカプセル壁の成分として含まれる。好ましくは、この態様の高濃度溶液の薬剤濃度は組成物の約10重量％から約75重量％、より好ましくは約20重量％から約75重量％である。
【００６６】
溶媒
好ましい溶媒はグリコールまたはグリコールエーテルである。好適なグリコールエーテルには式（Ｘ）のものがある：
Ｒ1-Ｏ-（（ＣＨ2）ｍＯ）ｎ-Ｒ2    （Ｘ）
式中、R1およびR2は独立して水素またはC1-6アルキル、C1-6アルケニル、フェニル、またはベンジル基であり（しかしR1およびR2の2つが共に水素であることはない）；mは2から約5の整数であり；そしてnは1から約20の整数である。好ましくはR1およびR2の1つはC1-4アルキル基であり、他方は水素またはC1-4アルキル基であり；より好ましくはR1およびR2の少なくとも1つはメチルまたはエチル基である。ｍは2であるのが好ましい。ｎは1から約4の整数、より好ましくは2である。
【００６７】
本発明の組成物で溶媒として使用されるグリコールエーテルの分子量は一般に約75から約1000、好ましくは約75から約500、より好ましくは約100から約300である。重要なことに、本発明の組成物に使用されるグリコールエーテルは医薬的に許容されなければならず、またここで規定した他の全ての条件に合わなければならない。
【００６８】
本発明の組成物に使用してもよいグリコールエーテルの非制限的な例には以下がある：エチレングリコールモノメチルエーテル、エチレングリコールジメチルエーテル、エチレングリコールモノエチルエーテル、エチレングリコールジエチルエーテル、エチレングリコールモノブチルエーテル、エチレングリコールジブチルエーテル、エチレングリコールモノフェニルエーテル、エチレングリコールモノベンジルエーテル、エチレングリコールブチルフェニルエーテル、エチレングリコールテルピニルエーテル、ジエチレングリコールモノメチルエーテル、ジエチレングリコールジメチルエーテル、ジエチレングリコールモノエチルエーテル、ジエチレングリコールジエチルエーテル、ジエチレングリコールジビニルエーテル、エチレングリコールモノブチルエーテル、ジエチレングリコールジブチルエーテル、ジエチレングリコールモノイソブチルエーテル、トリエチレングリコールジメチルエーテル、トリエチレングリコールモノエチルエーテル、トリエチレングリコールモノブチルエーテル、テトラエチレングリコールジメチルエーテル、およびそれらの混合物。例えばFlick (1998):工業用溶媒ハンドブック（Industrial Solvents Handbook），第5版、Noyes Data社, Westwood, NJを参照されたい。特の好適なグリコールエーテル溶媒はジエチレングリコールモノエチルエーテル（当該分野ではDGMEまたはエトキシジグリコールと呼ばれる）である。例えばTranscutolTM（Gattefosse社）の商標名で入手できる。
【００６９】
本発明の組成物中の溶媒として好適なグリコールにはプロピレングルコール、1,3-ブタンジオール、およびポリエチレングルコールがある。現在の好ましい溶媒はポリエチレングリコール（PEG）である。
【００７０】
いずれの医薬的に許容されるPEGを使用することもできる。好ましくはPEGの平均分子量は約100から約10,000、より好ましくは約100から約1,000である。更に好ましくはPEGは液体グレード（liquid grade）のものである。本発明の溶媒液に使用できるPEGの非制限的な例にはPEG-200、PEG-350、PEG-400、PEG-540、およびPEG-600がある。例えばFlick (1998),上記, p. 392参照。現在の好ましいPEGの平均分子量は約375から約450であり、例えばPEG-400である。
【００７１】
PEG-400のようなPEGは難水溶性薬剤の溶媒として多くの好ましい特性を有する。例えばセレコキシブの場合、薬剤をPEG-400に非常に高濃度で溶解または可溶化することができ、これによって治療的有効量を極少量の溶媒液に混合して調製することが可能となる。これは、得られる溶液をカプセル封入する場合に特に重要である。なぜなら、それは有効性のために相対的に高い用量が必要とされるセレコキシブのような薬剤でも、その治療的有効量を含有するようにして嚥下に便宜なサイズのカプセルを調製できるためである。重要なことに、エタノール、水、および下記の共溶媒または他の箇所で共溶媒として記載する他の添加剤を、必要により、本発明の組成物中の溶媒として使用できる。一般に、1つ以上の溶媒が本発明の組成物中に約5重量％から約95重量％、好ましくは約10重量％から約90重量％、より好ましくは約15重量％から約85重量％の総量で含有される。しかしながら、溶媒だけでは、それがPEGのような非常に優れた溶媒であっても、微細自己乳化製剤を提供するには十分ではない。本発明によれば、そして以下により完全に記載するように、脂肪酸およびアミン（好ましくは有機アミン）を組み合わせることによって、難水溶性薬剤の微細自己乳化液体製剤の提供に関する問題への非常に有効な解決が得られる。従って特に好ましい態様では、溶媒液は少なくとも1つの脂肪酸のための医薬的に許容される溶媒および少なくとも1つの有機アミンのための医薬的に許容される溶媒を含有する。“少なくとも1つの脂肪酸のための医薬的に許容される溶媒”という用語は、溶媒が関連する量の脂肪酸を（好ましくは室温での穏やかな撹拌によって）溶解する能力があることを意味する。“少なくとも1つの有機アミンのための医薬的に許容される溶媒”という用語は、溶媒が関連する量の有機アミンを（好ましくは室温での穏やかな撹拌によって）溶解する能力があることを意味する。技術者は慣例的な実験によって脂肪酸および有機アミンのための医薬的に許容される溶媒を容易に同定する。場合によっては溶媒は有機アミンと脂肪酸の両方のための許容される溶媒であってもよく、別の場合には2つ以上の溶媒が使用される。
【００７２】
脂肪酸および有機アミン
出願人は、難水溶性薬剤の溶液または溶液／懸濁液組成物中に脂肪酸および有機アミンを組み合わせて含有させることによって、SGF中で組成物を微細自己乳化させることができることを発見した。従って本発明の組成物は少なくとも１つの医薬的に許容される脂肪酸および少なくとも１つの医薬的に許容されるアミン、好ましくは有機アミン（ここでは“脂肪酸／有機アミン対”とも呼ぶ）を含有する。理論に拘束されるわけではないが、脂肪酸／有機アミン対が溶媒液中に好適な総量および相対量で存在すると、SGFのような水溶性媒質に組成物が暴露された時に帯電した微細エマルション粒子を生成するのを促進する。
【００７３】
組成物がここに定義するようにSGF中で“微細自己乳化性”であるかどうかは例えば試験Ｉに従って確認できる。
試験Ｉ
Ａ．試験組成物の400μlアリコートを、20mlのSGFを含むねじ蓋式側管付き容器に入れ（試験中、37℃に保持）、試験液を生成する。
【００７４】
Ｂ．試験液を回転式振とう機を使用して75rpmで2分間試験液を穏やかに撹拌し、乳化させる。
Ｃ．試験液の5-50μlアリコートを、ピペットを使用して側管から採取し、ピペットからサンプリング容器に排出する。
【００７５】
Ｄ．ポンプ（例えばモデルRH0CKC-LF（Fluid Metering社, Syosset, NY））を使用し、試験液をサンプリング容器から散乱／吸収（obscuration）一体型センサー（例えばLE400-0.5（Particle Sizing Systems, Santa Barbara, CA））を通して1ml/分の速度で1分間吸引する。
【００７６】
Ｅ．0.5から1μmのサイズ（すなわち直径）範囲では光散乱によって、約1μmを越えるサイズ範囲では光吸収（light obscuration）によって、販売者のソフトウェア（例えばバージョン1.59）を使用してエマルション粒子を個々に計数する。
【００７７】
Ｆ．エマルション粒子の数（すなわち非加重）または体積（すなわち加重）対粒子直径のプロットを作成する。
Ｇ．全ての希釈液に関して（account for all dilutions）プロットの積分を行い、十分大きくてセンサーで検出できる、試験液中に存在するエマルション粒子の総数または総量を評価する。
【００７８】
Ｈ．試験Ｉが直径１μm以下のエマルション粒子が約25容量％以上という結果であれば、試験組成物は微細自己乳化性であるとみなされる。
好ましい脂肪酸は飽和または不飽和のC6-24炭素鎖を有する。好適な脂肪酸の非制限的な例にはオレイン酸、オクタン酸、カプロン酸、カプリル酸、カプリン酸、エレオステアリン酸、ラウリン酸、ミリスチル酸、パルミチン酸、ステアリン酸、イコサン酸、エライジン酸、リノール酸、リノレン酸、エイコサペンタエン酸、およびドコサヘキサエン酸がある。オレイン酸は特に好ましい脂肪酸である。
【００７９】
好ましい有機アミンは１個または２個のアミン基を有するC2-8炭素鎖を有する。より好ましくは、有機アミンはC2-8アルキルアミン、アルキレンジアミン、アルカノールアミン、アルキルアルカノールアミン、グリコールエーテルアミン、およびアリールアミンから選択できる。好適な有機アミンの非制限的な例としてモノエタノールアミン、ジエタノールアミン、トリエタノールアミン、ジメチルアミノエタノール、トロメタミンなどがある。特に好ましい有機アミンは第3級アミン、例えばトリエタノールアミンおよびジメチルアミノエタノールである。
【００８０】
脂肪酸／有機アミン対は（それぞれの成分のタイプおよび量の両方に関して）、本発明の組成物について試験Ｉを行った時、計数されたエマルション粒子の少なくとも約50容量％、より好ましくは約75容量％が約1μm以下の直径であるように選択する。特に好ましくは、計数されたエマルション粒子の容量の実質的な部分、より好ましくは少なくとも約75容量％、更に好ましくは少なくとも約85容量％、そして最も好ましくは少なくとも約90容量％が約0.5μm以下の直径を有する。
【００８１】
脂肪酸と有機アミン中のアミン基の好ましいモル比は約5：1から約1：100、より好ましくは約3：1から約1：50、更に好ましくは約2：1から約1：10、例えば約1：1である。好ましくは、（もし含有されるなら）脂肪酸および有機アミンの量は合わせて、組成物の約1重量%から約50重量%、より好ましくは約2重量%から約30重量%、そして更に好ましくは約5重量%から約15重量%で含有される。
【００８２】
理論に拘束される訳ではないが、本発明の微細自己乳化溶液組成物、特に上記の脂肪酸／有機アミン対を有するものによって、胃腸管で特に急速に吸収される形態の薬剤が提供されると信じられる。
【００８３】
他の添加剤
本発明の組成物は必要により溶媒および結晶化阻害剤以外に医薬的に許容される添加剤を含有する。溶液組成物の場合、例えばそれらの添加剤には共溶媒、甘味剤、酸化防止剤、保存剤、分散剤、乳化剤などがある。添加剤の選択および組み合わせによって、組成物が薬剤の濃度、溶解、分散、乳化、有効性、風味、患者のコンプライアンス、および他の性質に関して良好な挙動を示すようにすることができる。
【００８４】
本発明の組成物、特に溶液組成物は必要により１つ以上の医薬的に許容される共溶媒を含有する。好適な共溶媒の非制限的な例には以下がある：更なるグリコール、アルコール、例えばエタノールおよびn-ブタノール；オレイン酸およびリノレール酸トリグリセリド、例えば大豆油；カプリル酸／カプリン酸トリグリセリド、例えばHulsのMiglyolTM812；カプリル酸／カプリン酸モノおよびジグリセリド、例えばAbitecのCapmulTMMCM；ポリオキシエチレンカプリル酸／カプリン酸グリセリド、例えばポリオキシエチレン(8)カプリル酸／カプリン酸モノおよびジグリセリド、例えばGattefosse社のLabrasolTM；プロピレングリコール脂肪酸エステル、例えばプロピレングリコールラウレート；ポリオキシエチレン(35)ヒマシ油、例えばBASFのCremophorTMEL；ポリオキシエチレングリセリルトリオレート、例えばGoldschmidtのTagatTMTO；脂肪酸の低級アルキルエステル、例えば酪酸エチル、カプリル酸エチル、およびオレイン酸エチル；および水。
【００８５】
本発明の液体組成物では、薬剤は微細乳化している場合でも、胃腸管の水性環境に暴露されると沈殿および凝集して固体、一般には結晶の粒子形態となりうる。それらの沈殿および／または結晶化は溶解した形態での薬剤の投与によって得られる即効性の利点に負の影響を与えうる。なぜなら結晶の形態に戻った薬剤は吸収の前に溶解の過程を経なければならないからである。
【００８６】
従って、好ましい組成物は更に結晶化阻害剤を含有し、これをここでは混濁低下ポリマーとも呼ぶ。出願人は、ある種のポリマーによって、実質的に非水性の溶媒中の薬剤溶液をSGFに暴露した時、難水溶性薬剤の沈殿および／または結晶化を実質的に阻害できることを発見した。従って、本発明の組成物は好ましくは混濁低下ポリマーを含有する。ポリマーはセルロースポリマーまたは非セルロースポリマーであってもよく、好ましくは実質的に水溶性である。
【００８７】
理解されるように、ある種のポリマーは選択した難水溶性薬剤の沈殿および／または結晶化の阻害に関して他のものより有効であり、全てのポリマーがここに記載するようなどの難水溶性薬剤の沈殿および／または結晶化でも阻害する訳ではない。特定のポリマーが本発明にかかる特定の難水溶性薬剤の結晶化阻害剤として有用かどうかを、例えば試験IIに従って、当業者は容易に確認できる。
【００８８】
試験II：
Ａ．好適な量の薬剤を溶媒（例えばエタノール、ジメチルスルホキシド、または薬剤が酸もしくは塩基の場合は水）に溶解して高濃度薬剤溶液を得る。
【００８９】
Ｂ．一定量の水またはpHを一定にしたバッファー液を第１の容器に入れ、室温で保持する。
Ｃ．高濃度薬剤溶液のアリコートを第１の容器の内容物に添加し、所望の標的薬剤濃度をもつ第１のサンプル溶液を得る。選択する薬剤濃度はかなりの沈殿を生成し、それによってそれらの沈殿を含有しない飽和溶液より見かけの吸光度（すなわち混濁度）が高いものであるべきである。
【００９０】
Ｄ．試験ポリマーを選択し、第２の容器内で前記ポリマーを水またはpHを一定にしたバッファー溶液に、0.25-2％（w/w）ポリマー溶液を生成するのに十分な量で溶解する（組成物、pH、および容量は段階Ｃで使用するものと同一である）。
【００９１】
Ｅ．第２のサンプル溶液を生成するために、段階Ａで調製した高濃度薬剤溶液のアリコートを第２の容器内のポリマー溶液に添加し、第１のサンプル溶液と同じ最終薬剤濃度をもつサンプル溶液を生成する。
【００９２】
Ｆ．両サンプル液の沈殿の60分後、それぞれのサンプル溶液の見かけの吸光度（すなわち混濁度）を、650nmの波長の光で測定する；
Ｇ．第２のサンプル溶液の混濁度が第１のサンプル溶液の混濁度より低ければ、試験ポリマーは“混濁低下ポリマー”であるとみなされ、試験薬剤の結晶化阻害剤として有用である。
【００９３】
試験IIを実施する技術者はルーティンの実験によって上記のポリマー濃度範囲内で試験に好適なポリマー濃度を容易に見いだすことができる。特に好ましい態様では、試験IIを実施する時、第２のサンプル溶液の見かけの吸光度が第１のサンプル溶液の見かけの吸光度の約50％より高くないようにポリマーの濃度を選択する。
【００９４】
別の態様では、本発明の組成物は少なくとも１つのセルロースポリマーを含む結晶化阻害剤を含有する。好ましいセルロースポリマーはHPMC、メチルセルロース、エチルセルロース、カルボキシメチルセルロースナトリウム、およびヒドロキシプロピルセルロースから選択される。より好ましくは少なくとも１つのセルロースポリマーは、置換可能なヒドロキシル基の少なくとも一部がメトキシルおよび／またはヒドロキシプロポキシル基で置換されたセルロースポリマーから選択される。更に好ましくは少なくとも１つのセルロースポリマーはHPMCである。
【００９５】
本発明にかかる結晶化阻害剤として有用なHPMCは好ましくは2％／水で約100から約20,000cPの粘性を有する。HPMCのセルロース骨格上の可能なヒドロキシル基がメトキシル基およびヒドロキシプロポキシル基で置換される程度は様々である。ヒドロキシプロポキシル置換が多ければ、得られるHPMCは本質的により親水性になる。約15％から約35％、より好ましくは約19％から約30%、そして最も好ましくは約19％から約24％のメトキシル置換、および約3％から約15％、より好ましくは約4％から約12％、そして最も好ましくは約7％から約12％のヒドロキシプロポキシル基置換を有するHPMCを使用するのが好ましい。
【００９６】
本質的に相対的に親水性である好適なHPMCは、例えばMethocelTM（Dow Chemical社）およびMetoloseTM（Shin-Etsu Chemical社）の商品名で入手できる。
現在好ましいHPMCの例は置換タイプ2208を有するものであり、これは約19％から約24％のメトキシル置換および約7％から約12％のヒドロキシプロポキシル置換であり、2％／水での公称粘性（nominal viscosity）は約4000cPであると表示されている。
【００９７】
驚くべきことに、結晶化阻害剤は溶媒液の成分である必要がないことが発見された。必要により、HPMCのような結晶化阻害剤は本発明の溶液組成物を封入するカプセル壁の成分であってもよい。ある態様では、HPMCまたは他の結晶化阻害剤は溶媒液中に実質的に存在せず、カプセル壁にHPMCが含有される。カプセル壁は主としてHPMCから成ってもよい。
【００９８】
（もし含有されるなら）結晶化阻害剤は好ましくはSGF中の組成物の希釈の際に薬剤の結晶化および／または沈殿を実質的に阻害するのに十分な総量で含有される。“薬剤の結晶化および／または沈殿を実質的に阻害する”のに十分な量とは、ここでは溶液からの薬剤の沈殿を予防、緩速、阻害、もしくは遅延させる、そして／または溶解した薬剤粒子からの結晶薬剤粒子の生成を予防、緩速、阻害、もしくは遅延させるのに十分な量を意味する。実際上は、所定の試験組成物中の結晶化阻害剤の量が薬剤の結晶化および／または沈殿を実質的に阻害するのに十分がどうかは試験IIIに従って確認することができ、またこれを使用して特定のポリマー成分が本発明の特定の組成物において結晶化阻害剤として有用であるかどうかを確認することもできる。
【００９９】
試験III：
Ａ．ポリマー成分を含有する一定量の試験組成物（カプセルに封入されていないか、またはカプセルに封入された形態で）を一定量のSGFに入れ、一定の比率（100mlのSGF当たり約1gから約2gの組成物）を有する混合物を生成する。
【０１００】
Ｂ．混合物を約37℃の一定温度に保持し、II型パドル（type II paddles）（米国薬局方24）を使用して75rpmの速度で4時間撹拌する。
Ｃ．少なくとも約15分間の撹拌後、しかし約4時間の撹拌前の１つ以上の時点で混合物のアリコートを採取し、（例えば0.8 μmのVersaporTM膜を付けた未滅菌AcrodiscTMシリンジフィルターを通して）濾過する。
【０１０１】
Ｄ．濾液を容器に回収する。
Ｅ．高速液体クロマトグラフィー（HPLC）を使用して濾液中の薬剤濃度を測定する。
Ｆ．ポリマー成分を含有しないこと以外、試験組成物と実質的に同様である比較組成物を用いて同様に試験を繰り返す。試験組成物中のポリマー成分が溶媒液中に含有される場合は、比較組成物ではポリエチレングリコール溶媒を代わりに使用する。試験組成物中のポリマー成分がカプセル壁に含有される場合は、比較組成物ではゼラチンを代わりに使用する。
【０１０２】
Ｇ．試験組成物から得られた濾液中の薬剤濃度が比較組成物から得られた濾液中のものより高い場合、試験組成物中に含有されるポリマー成分はSGF中での薬剤の結晶化および／または沈殿を実質的に阻害すると見なされる。
【０１０３】
HPMCのような結晶化阻害剤は、溶媒液中に含有される場合、一般に溶媒液の約1重量％から約20重量％、好ましくは約1重量％から約15重量％、そして最も好ましくは約1重量％から約10重量％の総量で含有される。一般に、組成物中の薬剤濃度が高いほど、結晶化阻害効果を得るためにより多くのセルロースポリマーが必要とされる。一般に、結晶化阻害剤（含有される場合）および薬剤は約1:100から約1:1、好ましくは約1:50から約1:1、より好ましくは約1:25から約1:1の重量比で含有される。
【０１０４】
ある種の難水溶性薬剤をPEG中に溶解または可溶化した形態で調製した場合、保存中に不純物が生成することが見いだされている。例えばPEG-400中のセレコキシブ溶液組成物の場合、不純物はセレコキシブがPEG-400そのものではなくPEG-400の分解産物と反応するためであることが明らかになっている。理論に拘束されるわけではないが、セレコキシブと反応する分解産物はエチレンオキシドであると信じられる。反応産物には更なる化合物が含まれる。アミノスルホニル官能基を有する薬剤化合物はいずれも同様にポリエチレングリコール分解産物と反応する可能性があると考えられる。
【０１０５】
ポリエチレングリコール溶媒中でのそれらの薬剤の、またはそれだけでなくポリエチレングリコールもしくはその分解産物と反応して更なる化合物を生成しうる薬剤の化学的不安定性の問題は、溶媒液中に遊離のラジカルを排除する酸化防止剤を含有させることによって解決できる。
【０１０６】
従って、本発明の組成物は、必要により少なくとも１つの医薬的に許容される遊離ラジカル排除酸化防止剤を更に含有する。遊離ラジカル排除酸化防止剤は“非遊離ラジカル排除酸化防止剤”、すなわち遊離ラジカル排除性をもたない酸化防止剤と対比すべきである。好適な遊離ラジカル排除酸化防止剤の非制限的な例には以下がある：α-トコフェロール（ビタミンE）、アルコルビン酸（ビタミンC）およびその塩（例えばアルコルビン酸ナトリウムおよびアスコルビン酸パルミテート）、ブチルヒドロキシアニソール（BHA）、ブチルヒドロキシトルエン（BHT）、フマル酸およびその塩、次亜リン酸、リンゴ酸、没食子酸アルキル（例えば没食子酸プロピル、没食子酸オクチル、および没食子酸ラウリル）、チオ硫酸ナトリウム、亜硫酸ナトリウム、次亜硫酸水素ナトリウム、およびメタ重亜硫酸ナトリウム。好ましい遊離ラジカル排除酸化防止剤は没食子酸アルキル、ビタミンE、BHA、およびBHTである。より好ましくは少なくとも１つの遊離ラジカル排除酸化防止剤は没食子酸プロピルである。
【０１０７】
必要により１つ以上の遊離ラジカル排除酸化防止剤が本発明の組成物中に、更なる化合物の生成を実質的に低減させるのに有効な総量、一般的には組成物の約0.01重量％から約5重量％、好ましくは約0.01重量％から約2.5重量％、より好ましくは約0.01重量％から約1重量％の総量で含有される。
【０１０８】
本発明の組成物は必要により１つ以上の医薬的に許容される甘味剤を含有する。好適な甘味剤の非制限的な例にはマンニトール、プロピレングリコール、サッカリンナトリウム、アセサルフェームK、ネオテーム、およびアスパルテームがある。その代わりに、またはそれに加えて、粘質甘味剤、例えばソルビトール溶液、シロップ（スクロース溶液）、または高フラクトースコーンシロップを使用することができ、これらは甘味効果に加えて粘性の増加および沈殿の阻止にも有用でありうる。甘味剤の使用は本発明の吸収可能な組成物に特に有益であり、それは被験体が嚥下の前にそれらの味を感じるからである。カプセル封入した組成物は一般に口内で味覚器と相互作用せず、甘味剤の使用は通常不要である。
【０１０９】
本発明の組成物は必要により遊離ラジカル排除酸化防止剤の他に１つ以上の医薬的に許容される保存剤を含有する。好適な保存剤の非制限的な例には塩化ベンザルコニウム、塩化ベンゼトニウム、ベンジルアルコール、クロロブタノール、フェノール、フェニルエチルアルコール、硝酸フェニル水銀、チメロサールなどがある。
【０１１０】
本発明の組成物は必要により１つ以上の医薬的に許容される湿潤剤を含有する。界面活性剤、親水性ポリマー、およびある種の粘土はセレコキシブのような疎水性薬剤の溶解および／または分散を促進するための湿潤剤として有用であり得る。好適な界面活性剤の非制限的な例には以下がある：塩化ベンザルコニウム、塩化ベンゼトニウム、塩化セチルピリジウム、スルホコハク酸ジオクチルナトリウム、ノノキシノール9、ノノキシノール10、オクトキシノール9、ポロキサマー、ポリオキシエチレン(8)カプリル酸／カプリン酸モノおよびジグリセリド（例えばLabrasolTM（Gattefosse社））、ポリオキシエチレン(35)ヒマシ油、ポリオキシエチレン(20)セトステアリルエーテル、ポリオキシエチレン(40)水素化ヒマシ油、ポリオキシエチレン(10)オレイルエーテル、ステアリン酸ポリオキシエチレン(40)、ポリソルベート20、ポリソルベート40、ポリソルベート60、ポリソルベート80（例えばTweenTM80（ICI））、プロピレングリコールラウレート（例えばLauroglycolTM（Gattefosse社））、ラウリル硫酸ナトリウム、ソルビタンモノラウレート、モノオレイン酸ソルビタン、モノパルミチン酸ソルビタン、モノステアリン酸ソルビタン、チロキサポール、およびそれらの混合物。
【０１１１】
更に、本発明の組成物は必要により１つ以上の医薬的に許容される緩衝剤、着香剤、着色剤、安定剤、および／または増粘剤を含有する。緩衝剤を使用して製剤のpHを調整することができ、それによって薬剤の溶解性を調整できる。着香剤よって（特に吸収可能な組成物の場合に）組成物の風味をより良くすることによって患者のコンプライアンスを向上することができ、また着色剤によってより見た目がよく、そして／または特色のある外観を有する産物を提供することができる。好適な着色剤の非制限的な例にはD & C赤色33号、FD & C赤色3号、FD & C赤色40号、D & C黄色10号、およびC 黄色6号がある。
【０１１２】
溶液／懸濁液組成物
ある態様では、溶媒液は、含有する特定の成分によって、治療的に有効な即効性投与量を提供するために薬剤の第１の部分を溶液で保持し、薬剤の第２の部分は溶解せずに懸濁液として保持するのに好適である。懸濁液部分は一般に、薬剤の即時放出性が低く、そのため治療効果の持続時間を延長できるが、そのような持続時間の延長は本発明のこの態様で必要とされるものではない。
【０１１３】
従って、この態様によれば治療的有効量の難水溶性薬剤を含有する組成物を提供し、前記薬剤は少なくとも１つの溶媒、少なくとも１つの脂肪酸、および少なくと１つの有機アミンを含有する医薬的に許容される溶媒液中に部分的に溶解し、部分的に分散している。この態様では、薬剤の一部は溶液であり、一部は懸濁液である。この組成物は更に上記のような結晶化阻害剤を含有し、前記結晶化阻害剤は溶媒液中および／またはカプセル壁の成分として含有される。
【０１１４】
好ましくは、薬剤の少なくとも約15重量％が溶媒液に溶解または可溶化した形態で存在するように溶媒液の成分を選択する。溶液と対照的に懸濁液の状態にある難水溶性薬剤の量を増加させるために溶媒液を修飾する１つの方法は、溶媒液中の薬剤の溶解度を所望されるだけ低下させるのに必要な量の水を添加することである。
【０１１５】
薬剤を投与する適応症に関しての即時および持続作用の相対的な重要性によって、溶解および懸濁薬剤の相対比はかなり変化しうる。例えば急性疼痛の適用では、約50％の薬剤が溶液であり、約50％の薬剤が粒子の形態で分散していてもよい。あるいはまた、治療効果がより長く作用することが必要とされる適応症では、例えば約20％の薬剤が溶液であり、約80％の薬剤が粒子形態で分散していてもよい。
【０１１６】
粒子形態の薬剤は例えば粉砕（milling）もしくは摩砕（grinding）によって機械的に生成するか、または溶液からの沈殿によって生成することができる。そのような工程で直接生成された粒子をここでは“第１粒子（primary particles）”と記載し、これらは凝集して第２の粒子を形成しうる。ここで使用する“粒子サイズ”という用語は特に記載しない限り、第１粒子の最も長い方向のサイズを言う。粒子サイズはセレコキシブおよび他の低水溶性薬剤の医学的有効性に影響する重要なパラメーターである。
【０１１７】
粒子サイズは直径が所定の基準直径より小さい粒子全体のパーセンテージで表すことができる。例えば有用なパラメーターは“D90粒子サイズ”である。定義によれば、D90粒子サイズが60μmである薬剤のバッチでは、90容量％の粒子が60μm未満の直径である。実際上は、容量ではなく90重量％に基づくD90の測定が一般に好適である。
【０１１８】
この態様の組成物は好ましくは、その最も長い方向に関して粒子のD90が約0.5μmから約200μm、好ましくは約0.5μｍから約75μｍ、より好ましくは約0.5μｍから約25μｍであるような懸濁薬剤粒子のサイズ分布を有する。例えば薬剤がセレコキシブの場合、本発明のこの態様にかかる粒子サイズの低下により、薬剤の生物学的利用能が向上する。それに加えて、またはその代わりに、本発明の組成物中の懸濁したセレコキシブ粒子は好ましくはその平均粒子サイズが約10μｍ未満、より好ましくは0.1μｍから約10μｍ、最も好ましくは約0.5μｍから約5μｍ、例えば約1μｍである。
【０１１９】
この態様の組成物は必要により更なる添加剤、例えば上記のような結晶化阻害剤、分散剤、共溶媒、甘味剤、保存剤、乳化剤などを含有する。更に、この態様の組成物は吸収可能な投与形態または個別の投与形態のいずれかに調製できる。
【０１２０】
更に、ある種の添加剤、例えば懸濁剤、増粘剤、および凝集剤は、例えば溶液／懸濁液組成物において、懸濁した薬剤粒子が所望される場合、特に有用であり得る。添加剤の選択および組み合わせによって、溶液／懸濁液組成物が薬剤濃度、物理的安定性、有効性、風味、および全体の患者のコンプライアンスに関して改善された挙動を示すようにできる。
【０１２１】
本発明の溶液／懸濁液組成物は必要により１つ以上の医薬的に許容される懸濁剤を含有する。懸濁剤を使用して粘性を高くし、沈殿を阻止する。懸濁剤はセルロース誘導体、粘土、天然ガム、合成ガム、および種々の物質を含む様々な種類のものである。本発明の組成物に使用できる懸濁剤の非制限的な例には以下がある：アカシア、寒天、アルギン酸、モノステアリン酸アルミニウム、アタパルガイト、ベントナイト、カルボキシメチルセルロースカルシウム、カルボキシメチルセルロースナトリウム、カラゲナン、カルボマー、例えばカルボマー910、デキストリン、エチルメチルセルロース、ゼラチン、グアガム、HPMC、メチルセルロース、エチルセルロース、エチルヒドロキシエチルセルロース、ヒドロキシエチルセルロース、ヒドロキシプロピルセルロース、カオリン、ケイ酸アルミニウムマグネシウム、微結晶セルロース、カルボキシメチルセルロースナトリウム含有微結晶セルロース（microcrystalline cellulose with carboxymethylcellulose sodium）、粉末セルロース、シリカゲル、コロイド状二酸化ケイ素、ローカストビーンガム、ペクチン、アルギン酸ナトリウム、アルギン酸プロピレングリコール、タマリンドガム、トラガカント、キサンタンガム、ポビドン、veegum、グリチルリチン、α化デンプン、デンプングリコール酸エステルナトリウム（sodium starch glycolate）、およびそれらの混合物。
【０１２２】
ある状況では、本発明の溶液／懸濁液組成物に凝集剤を使用することが所望されうる。凝集剤によって粒子が結合してゆるい凝集物または綿状沈殿物となり、界面活性剤、親水性ポリマー、粘土、および電解質を含有できるようになる。好適な凝集剤の非制限的な例として以下がある：ラウリル硫酸ナトリウム、ドクセートナトリウム、塩化ベンザルコニウム、塩化セチルピリジニウム、ポリソルベート80、ソルビタンモノラウレート、カルボキシメチルセルロースナトリウム、キサンタンガム、トラガカント、メチルセルロース、PEG、ケイ酸アルミニウムマグネシウム、アタパルガイト、ベントナイト、リン酸水素カリウム、塩化アルミニウム、塩化ナトリウム、およびそれらの混合物。
【０１２３】
個別投与形態
即効性製剤の必要は、驚くべきことに個別投与単位体としてカプセル封入された本発明の溶液または溶液／懸濁液を含有する標品によって十分満たされることが発見された。従って本発明の別の態様は溶液または溶液／懸濁液のいずれかの高濃度組成物であり、前記組成物は１つ以上の個別の投与単位（例えば軟質または硬質カプセル）として調製される。
【０１２４】
いずれの好適なカプセル封入物質、例えばゼラチンまたはHPMCも使用できる。上記のように、混濁低下ポリマーは組成物の胃腸液への暴露の際に結晶化阻害剤として作用できるので、カプセル壁に使用するのに有益な物質であり得る。HPMCのようなポリマー成分は、ポリマーが（ａ）他のカプセル壁成分と分散または混合される、（ｂ）唯一のカプセル壁成分である、または（ｃ）カプセル壁の外側もしくは内側のコーティングとして含有される場合、“カプセル壁中に含有される”または“カプセル壁成分”である。
【０１２５】
現在のところ好ましい態様では、上記のようなメトキシルおよび／またはヒドロキシプロポキシル置換を有するセルロースポリマー、好ましくはHPMCが壁の約5重量％から実質的に100重量％、好ましくは約15重量％から実質的に100重量％の総量でカプセル壁に含有される。１つ以上のそれらのセルロースポリマーに加え、好適なカプセル壁は当該分野で有用な更なる成分、例えばゼラチン、カラゲナン、アルギン酸ナトリウム、可塑剤、塩化カリウム、着色剤などを含有することができる。ここで好適なカプセルは硬質または軟質壁を有してもよい。
【０１２６】
結晶化阻害剤は好ましくはSGF中での組成物の溶解、希釈、および／または分解の際に薬剤の結晶化および／または沈殿を実質的に阻害するのに十分な総量で壁に含有される。実際上は、所定の試験組成物の壁中に含有される結晶化阻害剤の量が薬剤の結晶化および／または沈殿を実質的に阻害するのに十分かどうかは試験IVに従って確認することができ、前記試験は特定のポリマー成分が本発明の特定の組成物のカプセル壁に含有される場合に結晶化阻害剤として有用であるかどうかを確認するのにも使用できる。
【０１２７】
試験IV：
Ａ．一定量の上記の溶液または溶液／懸濁液を試験ポリマーを含有するカプセルに封入して試験組成物を生成し、一定量のSGFに入れ、一定の比率（100mlのSGF当たり約1gから約2gの組成物）を有する混合物を生成する。
【０１２８】
Ｂ．混合物を約37℃の一定温度に保持し、II型パドル（type II paddles）（米国薬局方24）を使用して75rpmの速度で4時間撹拌する。
Ｃ．少なくとも約15分間の撹拌後、しかし約4時間の撹拌前の１つ以上の時点で混合物のアリコートを採取し、（例えば0.8 μmのVersaporTM膜を付けた未滅菌AcrodiscTMシリンジフィルターを通して）濾過する。
【０１２９】
Ｄ．濾液を容器に回収する。
Ｅ．高速液体クロマトグラフィー（HPLC）を使用して濾液中の薬剤濃度を測定する。
Ｆ．結晶化阻害剤を含有しない（すなわちポリマーを含有しない、またはポリマーを含有する場合はそれがゼラチンのように結晶化および／または沈殿を阻害しないポリマーである）カプセルに封入すること以外、段階Ａで使用した溶液または溶液／懸濁液と実質的に同様である溶液または溶液／懸濁液を含有する比較組成物を用いて同様に試験を繰り返す。比較組成物を封入するカプセルでは、ポリマー成分の代わりにゼラチンを使用する。
【０１３０】
Ｇ．試験組成物から得られた濾液中の薬剤濃度が比較組成物から得られた濾液中のものより高い場合、試験組成物のカプセル壁中に含有されるポリマー成分はSGF中で薬剤の結晶化および／または沈殿を実質的に阻害するのに十分な量で存在すると見なされる。
【０１３１】
結晶化阻害セルロースポリマーがカプセル壁成分として含有される場合、そこに含有される溶液または溶液／懸濁液は更に、しかし必要により、更なる量のそれらセルロースポリマーを含有することができる。
【０１３２】
好ましくは1日当たり1から約6個、より好ましくは1から約4個、そして更に好ましくは1または2個のそれらの個別投与単位で治療的有効量の薬剤が提供される。
この態様の組成物は、好ましくは各個別投与単位が約0.3mlから約1.5ml、より好ましくは約0.3mlから約1ml、例えば約0.8mlまたは約0.9mlの溶液または溶液／懸濁液を含有するように調製される。
【０１３３】
高濃度溶液または溶液／懸濁液は当該分野で周知の方法、例えばプレート法、真空法、または回転式鋳型法によって封入することができる。例えばAnselら(1995)の医薬投与形態および薬剤送達系（Pharmaceutical Dosage Forms and Drug Delivery Systems）第6版（Williams & Wilkins, Baltimore, MD, pp. 176-182）を参照されたい。回転式鋳型法によって、上部のタンクから流出される液体カプセル物質（例えばゼラチン）が回転式鋳型機で２つの連続したリボンとなり、これが対の回転する鋳型で合わされる。同時に、鋳型によってリボンのポケットが成型されるのと同じ瞬間に一定量の充填物質がリボン間に注入される。その後これらの充填物を含有するカプセル物質のポケットを圧および熱で密封し、カプセルが機械から供給される。
【０１３４】
軟質カプセルは種々の形状（中でも丸、楕円形、長楕円形、およびチューブ形がある）で製造できる。更に、２つの異なる色のリボンを使用することによってツートンカラーのカプセルを製造できる。
【０１３５】
HPMCを含有するカプセルは当該分野で周知であり、非制限的な例として以下に記載する特許および文献に開示される方法に従って調製、封入、および／またはコーティングでき、それらの特許および文献はそれぞれ参照により本明細書に組み込まれる。
【０１３６】
米国特許第4,250,997号（Bodenmannら）
米国特許第5,264,223号（Yamamotoら）
米国特許第5,756,123号（Yamamotoら）
国際特許公開WO 96/05812号
国際特許公開WO 97/35537号
国際特許公開WO 00/18377号
国際特許公開WO 00/27367号
国際特許公開WO 00/28976号
国際特許公開WO 01/03676号
ヨーロッパ特許出願第0 211 079号
ヨーロッパ特許出願第0 919 228号
ヨーロッパ特許出願第1 029 539号
好適なHPMC含有カプセルの非制限的な例にはBioprogressのXGelTMカプセルおよびShionogiのQualicapsTMがある。
【０１３７】
吸収可能な投与形態
本発明の別の態様は、直接吸収できるか、または不活性希釈剤および／もしくは他のキャリアーで希釈して吸収できる高濃度組成物（高濃度溶液または高濃度溶液／懸濁液のいずれか）である；本発明のそれらの組成物（希釈または未希釈）をここでは便宜上、“吸収可能な組成物（imbibable compositions）”と呼ぶ。吸収可能な組成物は、低水溶性薬剤（例えばセレコキシブ）を溶媒液の成分と会合させる（bringing into association）段階を含む薬学のいずれの好適な方法によっても調製できる。この態様ではカプセル壁がないので、結晶化阻害剤を含有させることが望まれる場合は溶媒液中に含有させなければならない。薬剤がセレコキシブの場合、この態様の組成物は好ましくは約40mg/mlから約750mg/ml、より好ましくは約50mg/mlから約500mg/ml、更に好ましくは約50mg/mlから約350mg/ml、そして最も好ましくは薬100mg/mlから約300mg/ml、例えば約200mg/mlのセレコキシブを含有する。
【０１３８】
更なる態様では、本発明の溶液または溶液／懸濁液は直接の吸収可能な投与に好適な希釈液を提供するために、希釈することを必要とするものである。この態様では、本発明の溶液または溶液／懸濁液を治療的有効量で約1mlから約20mlの不活性液体に添加する。好ましくは本発明の溶液または溶液／懸濁液を約2mlから約15ml、より好ましくは約5mlから約10mlの不活性液体に添加する。ここで使用する“不活性液体”という用語は医薬的に許容される、好ましくは風味の良い液体キャリアーをいう。それらのキャリアーは一般に水性である。例えば水、果汁、炭酸飲料などがある。
【０１３９】
COX-２選択的阻害薬を含む組成物の有用性
好ましい態様では、本発明の組成物は低水溶性のアミノスルホニル含有COX-２選択的阻害薬を含む。この態様の組成物は、限定されるわけではないが炎症、疼痛および／または発熱の特徴がある障害を含む非常に広範なCOX-２介在障害の治療および予防に有用である。それらの組成物は、関節炎治療の場合などの抗炎症薬として特に有用であり、COX-１よりもCOX-２に対しての選択性を欠く通常の非ステロイド系抗炎症剤（NSAID）と比して、有害副作用が有意に少ないというさらなる利点を伴う。特に、それらの組成物は通常のNSAID組成物と比較し、上部胃腸潰瘍化および出血を含む胃腸毒性および胃腸刺激の潜在性を低下し、体液貯留および高血圧の悪化をもたらす腎機能低下などの腎性副作用の潜在性を低下し、血小板機能阻害を含む出血時間への影響を軽減し、そしてアスピリン感受性喘息被験者の喘息発作誘発を減少できうる。従って、COX-２選択的阻害薬を含む本発明の組成物は、例えば消化性潰瘍、胃炎、限局性腸炎、潰瘍性大腸炎、憩室炎の患者もしくは胃腸性障害の再発歴を持つ患者；貧血症を含む胃腸出血、凝固障害、例えば低プロトロンビン血症、血友病もしくは他の出血性障害；腎疾患の患者；または手術前の患者もしくは抗凝固剤を摂取した患者などのようにNSAIDに禁忌を示す場合、通常のNSAIDの代替として特に有用である。
【０１４０】
それらの組成物は、限定されるわけではないがリウマチ性関節炎、脊椎関節症、痛風性関節炎、変形性関節症、全身性エリテマトーデスおよび若年性関節炎を含む多様な関節性障害の治療に有用である。
【０１４１】
それらの組成物はまた、喘息、気管支炎、月経痙攣、早期産、腱炎、滑液包炎、アレルギー性神経炎、サイトメガロウイルス感染症、HIV誘因アポプトーシスを含むアポプトーシス、腰痛症、肝炎を含む肝疾患、皮膚関連病態（乾癬、湿疹、アクネ、熱傷、皮膚炎および日焼けを含む紫外線照射障害など）、および白内障手術または眼屈折手術などの眼科手術に次ぐ術後炎症の治療にも有用である。
【０１４２】
それらの組成物は、炎症性腸疾患、クローン病、胃炎、過敏性腸症候群および潰瘍性大腸炎などの胃腸性病態の治療に有用である。
それらの組成物は、偏頭痛、結節性動脈周囲炎、甲状腺炎、再生不良性貧血、ホジキン病、スクレロドーマ（sclerodoma）、リウマチ熱、I型糖尿病、重症筋無力症を含む神経筋接合部疾患、多発性硬化症を含む白質疾患、サルコイドーシス、ネフローゼ症候群、ベーチェット症候群、多発性筋炎、歯肉炎、腎炎、過敏症、脳浮腫を含む外傷後に起こる膨化、心筋虚血症などの疾患における炎症の治療に有用である。
【０１４３】
それらの組成物は、網膜炎、結膜炎、網膜症、ブドウ膜炎、まぶしがり症などの眼性疾患、および眼組織の急性外傷の治療に有用である。
それらの組成物は、ウイルス感染症および嚢胞性線維症に関連するような肺性炎症（pulmonary inflammation）の治療、および骨粗鬆症に関連するような骨再吸収に有用である。
【０１４４】
それらの組成物は、アルツハイマー病を含む皮質痴呆、神経変性、および脳卒中、虚血および外傷から生じる中枢神経系損傷のような中枢神経系障害の治療に有用である。ここでの“治療”という用語は、アルツハイマー病、血管性痴呆、多発梗塞性痴呆、初老期痴呆、アルコール性痴呆および老人性痴呆を含む痴呆の部分的または全抑制を含んでいる。
【０１４５】
それらの組成物は、アレルギー性鼻炎、呼吸障害症候群、内毒素ショック症候群および肝疾患の治療に有用である。
それらの組成物は、限定されるわけではないが、術後痛、歯痛、筋肉痛、および癌腫由来の痛みを含む疼痛の治療に有用である。例えば、それらの組成物は、様々な病態における疼痛、発熱および炎症の緩解に有用であり、それらの病態はリウマチ熱、通常の風邪を含むインフルエンザおよびその他のウイルス感染、腰痛、頚部痛、月経困難症、頭痛、歯痛、捻挫および筋挫傷、筋肉炎、神経痛、滑膜炎、リウマチ性関節炎を含む関節炎、退行変性関節疾患（変形性関節症）、痛風および強直性脊椎炎、滑液包炎、熱傷、外科的および歯科的処置後の外傷を含む。
【０１４６】
それらの組成物は、血管疾患、冠状動脈疾患、動脈瘤、血管拒絶、動脈硬化、心臓移植アテローム硬化症を含むアテローム性動脈硬化、心筋梗塞、塞栓症、脳卒中、静脈血栓を含む血栓症、不安定狭心症を含む狭心症、冠状粥腫炎症（coronary plaque inflammation）、クラミジア誘因炎症を含む細菌誘因性炎症、ウイルス誘因炎症、および冠動脈バイパス手術を含む血管移植、血管形成術を含む血管再生処置、ステント植え込み手術、動脈内膜切除術、または動脈、静脈および毛細血管に関係するその他の観血的処置（invasive procedures）などの外科的処置に関連する炎症を含む炎症関連心臓血管障害の治療および予防に有用である。
【０１４７】
それらの組成物は、例えば腫瘍血管新生を抑制するための、被験体における血管新生関連障害の治療に有用である。それらの組成物は、転移；角膜移植後拒絶反応、眼性血管新生、傷害あるいは感染後の血管新生を含む網膜血管新生、糖尿病性網膜症、黄斑部変性、水晶体後方線維増殖症および血管新生緑内障などの眼性病態；胃潰瘍などの潰瘍性疾患；幼児性血管腫を含む血管腫、鼻咽頭の血管線維腫および無血管性骨壊死などの非悪性病態；および子宮内膜症などの女性生殖器系の障害を含む異常増殖の治療に有用である。
【０１４８】
それらの組成物は、結腸直腸癌、脳癌腫、骨癌、基底細胞癌などの上皮細胞由来腫瘍形成（上皮性癌）、腺癌、口唇癌のような胃腸癌、口腔癌、食道癌、小腸癌、胃癌、大腸癌、肝臓癌、膀胱癌、膵臓癌、卵巣癌、子宮頚癌、肺癌、乳癌、扁平上皮および基底細胞癌などの皮膚癌、前立腺癌、腎細胞癌、および全身の上皮細胞に作用するその他の既知の癌などの癌腫を含む良性および悪性腫瘍と腫瘍形成の予防および治療に有用である。本発明の組成物が特に有用であると考えられる腫瘍形成は、胃腸癌、バレット食道、肝臓癌、膀胱癌、膵臓癌、卵巣癌、前立腺癌、子宮頚癌、肺癌、乳癌および皮膚癌である。それらの組成物は放射線治療により生じる線維症の治療にも使用できる。それらの組成物は、家族性腺腫性ポリポージス（FAP）を含む腺腫性ポリープを伴う被験者の治療に使用できる。さらに、それらの組成物は、FAPの危険性のある患者においてポリープ形成の予防に使用できる。
【０１４９】
それらの組成物は、収縮性プロスタノイド合成の阻害によりプロスタノイド誘因平滑筋収縮を抑制するので、月経困難症、早期産、喘息および好酸球関連障害の治療に使用できる。それらはまた、特に閉経期後の女性におこる骨損失の軽減（いわゆる、骨粗鬆症の治療）、および緑内障の治療に使用できる。
【０１５０】
本発明の組成物が示しうる治療効果の即効性により、これらの組成物は、急性COX-２介在障害の治療、特に、例えば副鼻洞性頭痛および偏頭痛を含む頭痛などにおける疼痛緩解のために、従前の製剤に勝って特に有益である。
【０１５１】
本発明の組成物は、リウマチ性関節炎および変形性関節症の治療、一般的疼痛処置（特に、口腔術後疼痛、一般的術後疼痛、整形手術後疼痛、および変形性関節症の急性拡大（flares））、頭痛および偏頭痛の予防および治療、アルツハイマー病の治療、および大腸癌の化学予防に使用されることが好ましい。
【０１５２】
リウマチ性関節炎または変形性関節症の治療に対し、本発明の組成物は、セレコキシブの１日用量が約５０mgから約１０００mg、好ましくは約１００mgから約６００mg、より好ましくは約１５０mgから約５００mg、更に好ましくは約１７５mgから約４００mg、例えば約２００mgとなるように使用できる。本発明の組成物で投与する場合、セレコキシブの１日用量は、体重１kgあたり約０．７から約１３mg、好ましくは体重１kgあたり約１．３から約８mg、さらに好ましくは体重１kgあたり約２から約６．７mg、およびいっそう好ましくは体重１kgあたり約２．３から約５．３mg、例えば体重１kgあたり約２．７mgが全般的に適している。１日用量は１日に１回から約４回、好ましくは１日に１回または２回で投与できる。
【０１５３】
アルツハイマー病または癌の治療に対し、本発明の組成物は、セレコキシブの１日用量が約５０mgから約１０００mg、好ましくは約１００mgから約８００mg、より好ましくは約１５０mgから約６００mg、さらに好ましくは約１７５mgから約４００mg、例えば約４００mgとなるように使用できる。本発明の組成物で投薬する場合、セレコキシブの１日用量は、体重１kgあたり約０．７から約１３mg、好ましくは体重１kgあたり約１．３から約１０．７mg、さらに好ましくは体重１kgあたり約２から約８mg、およびいっそう好ましくは体重１kgあたり約２．３から約５．３mg、例えば体重１kgあたり約５．３mgが全般的に適している。１日用量は１日に１回から約４回、好ましくは１日に１回または２回で投与できる。
【０１５４】
一般的疼痛処置および特に頭痛および偏頭痛の治療および予防に対し、本発明の組成物は、セレコキシブの１日用量が約５０mgから約１０００mg、好ましくは約１００mgから約６００mg、より好ましくは約１５０mgから約５００mg、更に好ましくは約１７５mgから約４００mg、例えば約２００mgとなるように使用できる。本発明の組成物で投薬する場合、セレコキシブの１日用量は、体重１kgあたり約０．７から約１３mg、好ましくは体重１kgあたり約１．３から約８mg、さらに好ましくは体重１kgあたり約２から６．７mg、およびいっそう好ましくは体重１kgあたり約２．３から約５．３mg、例えば体重１kgあたり約２．７mgが全般的に適している。１日用量は１日に１から約４回投与できる。１つの５０mg投与単位を１日に４回、１つの１００mg投与単位もしくは２つの５０mg投与単位を１日に２回、または１つの２００mg投与単位、２つの１００mg投与単位もしくは４つの５０mg投与単位を１日に１回の割合で投与することが好ましい。
【０１５５】
セレコキシブ以外のCOX-２選択的阻害薬に対しては、上述の特許を参照することによって適切な投与量を選択できる。
ヒトの治療に対する有用性の他に、本発明の組成物は、ペット、外国産の動物、家畜などや、特に哺乳動物の獣医治療に有用である。さらに詳しくは、本発明の組成物はウマ、イヌおよびネコのCOX-２介在障害の治療に有用である。
【０１５６】
本発明のこの態様はさらに、COX-２阻害薬での治療を必要とする病態または障害の治療法に関し、その治療法は本発明の組成物を必要とする被験体へ経口投与することを含んでいる。病態もしくは障害の予防、鎮静、または回復のための投与計画は、１日１回または１日２回の治療に相当することが好ましいが、種々の要因に従って変更できうる。これらは被験体のタイプ、年齢、体重、性別、摂食および病状と障害の性質および重症度を含んでいる。このように実際に使用される投与計画は非常に広範であり、従って上述の好適な投与計画から逸脱できうる。
【０１５７】
上述の投与計画から初期治療を始めることができる。治療は一般的に、病態または障害が制御あるいは排除されるまでの数週間から数カ月または数年にわたって続ける必要がある。本発明の組成物で治療を受けている被験体は、当分野でよく知られた方法によってルーチンにモニターし、治療効果を確認できる。そのモニタリングのデータを連続的に分析することにより、最適な有効用量を適時に投与するように治療の間に治療計画を改良でき、従って治療期間が決定できるようになる。このように、十分な効果を示す最も低量の組成物を投与するように、治療計画および投与スケジュールは治療過程を通してルーチンに改良でき、従って病態または障害を好結果で治療するために必要である期間のみ投与は継続されるようになる。
【０１５８】
この態様の組成物は、麻薬性鎮痛剤、Mu受容体拮抗薬、Kappa受容体拮抗薬、非麻薬性（すなわち非嗜癖性）鎮痛剤、モノアミン取込み阻害剤、アデノシン調節剤、カンナビノイド誘導体、サブスタンスP拮抗薬、ニューロキニン-１受容体拮抗薬およびナトリウムチャンネル遮断薬などを含むオピオイドおよびその他の鎮痛剤との併用療法に使用できる。好ましい併用療法は本発明の組成物を以下から選択される１つまたは複数の化合物と共に使用することを含む；アセクロフェナック、アセメタシン、e-アセトアミドカプロン酸、アセトアミノフェン、アセトアミノサロール、アセトアニリド、アセチルサリチル酸（アスピリン）、S-アデノシルメチオニン、アルクロフェナック、アルフェンタニル、アリルプロジン、アルミノプロフェン、アロキシプリン、アルファプロジン、ビスアセチルサリチル酸アルミニウム、アンフェナック、アミノクロルテノキサジン、３-アミノ-４-ヒドロキシ酪酸、２-アミノ-４-ピコリン、アミノプロピロン、アミノピリン、アミゼトリン（amixetrine）、サリチル酸アンモニウム、アンピロキシカム、アントルメチングアシル（amtolmetin guacil）、アニレリジン、アンチピリン、サリチル酸アンチピリン、アントラフェニン（antrafenine）、アパゾン、ベンダザック、ベノリル酸（benorylate）、ベノザプロフェン（benoxaprofen）、ベンズピペリロン（benzpiperylon）、ベンジダミン、ベンジルモルヒネ、ベルモプロフェン（bermoprofen）、ベジトラミド、α-ビサボロール、ブロムフェナック、p-ブロモアセトアニリド、５-ブロモサリチル酸酢酸（５-bromosalicylic acid acetate）、ブロモサリゲニン（bromosaligenin）、ブセチン（bucetin）、ブクロキシ酸（bucloxic acid）、ブコローム、ブフェキサマック、ブマジゾン（bumadizon）、ブプレノルフィン、ブタセチン（butacetin）、ブチブフェン（butibufen）、ブトファノール（butophanol）、アセチルサリチル酸カルシウム、カルバマゼピン、カルビフェン、カルプロフェン、カルサラム（carsalam）、クロロブタノール、クロルテノキサジン、サリチル酸コリン、シンコフェン、シンメタシン（cinmetacin）、シラマドール（ciramadol）、クリダナク、クロメタシン（clometacin）、クロニタゼン、クロニキシン、クロピラック（clopirac）、クローブ、コデイン、臭化メチルコデイン（codeine methyl bromide）、リン酸コデイン、硫酸コデイン、クロプロパミド（cropropamide）、クロテサミド（crotethamide）、デソモルヒネ、デキソキサドロール（dexoxadrol）、デキストロモラミド、デゾシン（dezocine）、ジアンプロマイド、ジクロフェナックナトリウム、ジフェナミゾール（difenamizole）、ジフェンピラミド（difenpiramide）、ジフニサル、ジヒドロコデイン、ジヒドロコデイノンエノール酢酸（dihydrocodeinone enol acetate）、ジヒドロモルヒネ、アセチルサリチル酸ジヒドロキシアルミニウム（dihydroxyaluminum acetylsalicylate）、ジメノキサドール、ジメヘプタノール、ジメチルチアンブテン、ジオキサフェチルブチル酸、ジピパノン、ジプロセチル（diprocetyl）、ジピロン、ジタゾール（ditazol）、ドロキシカム（droxicam）、エモルファゾン、エンフェナミン酸（enfenamic acid）、エピリゾール、エプタゾシン、エテルサル酸（eterslate）、エテンザミド、エプトヘタジン、エトキサゼン、エチルメチルチアンブテン、エチルモルヒネ、エトドラック、エトフェナメート（etofenamate）、エトニタゼン、オイゲノール、フェルビナック（felbinac）、フェンブフェン、フェンクロジン酸（fenclozic acid）、フェンドザール（fendosal）、フェノプロフェン、フェンタニール、フェンンチアザク、フェプラジノール（fepradinol）、フェプラゾン、フロクタフェニン、フルフェナム酸、フルノキサプロフェン（fulunoxaprofen）、フルオレゾン（fluoresone）、フルピリチン（flupirtine）、フルプロキアゾン（fluproqazone）、フルルビプロフェン、ホスフォザール（fosfosal）、ゲンチジン酸、グラフェニン、グルカメタシン（glucametacin）、サリチル酸グリコール、グアイアズレン、ヒドロコドン、ヒドロモルホン、ヒドロキシペチジン、イブフェナック、イブプロフェン、イブプロザム（ibuproxam）、サリチル酸イミダゾール、インドメタシン、インドプロフェン、イソフェゾラック、イソラドール（isoladol）、イソメタドン、イソニキシン（isonixin）、イソゼパック（isoxepac）、イソキシカム（isoxicam）、ケトベミドン、ケトプロフェン、ケトロラック、p-ラクトフェネチド（p-lactophenetide）、レフェタミン、レボルフェノール、ロフェタニール（lofetanil）、ロナゾラック（lonazolac）、ローノキシカム（lornoxicam）、ロキソプロフェン、アセチルサリチリ酸リジン、アセチルサリチル酸マグネシウム、メクロフェナム酸（meclofenamic acid）、メフェナム酸、メペリジン、メプタジノール（meptazinol）、メサラミン、メタゾシン、塩酸メタドン、メトトリメプラジン、メティアジン酸（metiazinic acid）、メトフォリン（metofoline）、メトポン、モフェブタゾン、モフェゾラク、モラゾン、モルヒネ、塩酸モルヒネ、硫酸モルヒネ、サルチル酸モルヒネ、ミロフィン（myrophine）、ナブメトン（nabumetone）、ナルブフィン、１-ナフチル-サリチル酸、ナプロキサン、ナルセイン、ネホパム、ニコモルヒネ、ニフェナゾン、ニフルム酸、ニメスリド、５’-ニトロ-２’-プロポキシアセトアニリド、ノルレボルファノール、ノルメタドン、ノルモルヒネ、ノルピパノン、オルサルアジン（olsalazine）、アヘン（オピウム）、オキサセプロール（oxaceprol）、オキサメタシン（oxametacine）、オキサプロジン、オキシコドン、オキシモルホン、オキシフェンブタゾン、パパベリタム（papaveretum）、パラニリン（paranyline）、パルサルミド（parsalmide）、ペンタゾシン、ペリソキサール、フェナセチン、フェナドキソン、フェナゾシン、塩酸フェナゾピリジン、フェノコール（phenocoll）、フェノペリジン、フェノピラゾン（phenopyrane）、アセチルサリチル酸フェニル、フェニルブタゾン、サリチル酸フェニル、フェニラミドール、ピケトプロフェン（piketoprofen）、ピミノジン、ピペブゾン（pipebuzone）、ピペリロン(piperylone）、ピプロフェン（piprofen）、ピラゾラック（pirazolac）、ピリトラミド、ピロキシカム、プラノプロフェン、プログルメタシン、プロヘプタジン、プロメドール（promedol）、プロパセタノール（propacetamol）、プロピラム、プロポキシフェン、プロキフェナゾン、プロクアゾン（proquazone）、プロチジン酸、ラミフェナゾン（ramifenazone）、ラミフェンタニール（ramifentanil）、リマゾリン酸メチル硫酸（rimazolium metilsulfate）、サルアセトアミド（salacetamide）、サリシン、サリチルアミド、サリチルアミドo-酢酸、サリチル硫酸、サルサレー��、サルベリン（salverine）、シメトリド、サリチル酸ナトリウム、スフェンタニル、スルファサラジン、スリンダック、スーパーオキシドジスムターゼ、スプロフェン、スキシブゾン（suxibuzone）、タルニフルメート（talniflumate）、テニダップ（tenidap）、テノキシカム、テロフェナメート（terofenamate）、テトランドリン（tetrandrine）、チアゾリノブタゾン（thiazolinobutazone）、チアプロフェン酸、チアラミド、チリジン、チノリジン、トルフェナム酸、トルメチン、トラマドール、トロペシン（tropesin）、ビミノール（viminol）、ゼンブシン（xenbucin）、ジモプロフェン（ximoprofen）、ザルトプロフェン、およびゾメピラック（The Merck Index、１２版（１９９６）、治療のカテゴリーと生物活性指数、その中で“鎮痛性”、“抗炎症性”および“解熱性”の見出しの付いたリスト参照）。
【０１５９】
特に好ましい併用療法は、同態様の組成物をオピオイド化合物と共に使用することを含み、さらに詳しくは、オピオイド化合物はコデイン、メペリジン、モルヒネまたはそれらの誘導体である。
【０１６０】
COX-２選択的阻害薬と併用して投与する化合物は、本発明の組成物中の薬剤とは別々に、または一緒に調剤できる。COX-２選択的阻害薬を、例えばオピオイド薬のような第２の薬剤と共調剤する場合、第２の薬剤を即時放出性、迅速発現性、徐放性あるいは２段階放出性の形態で調剤できる。
【０１６１】
本発明の態様では、特にCOX-２介在病態が頭痛または偏頭痛である場合、このCOX-２選択的阻害薬組成物は、血管調整薬、好ましくは血管調整効果を有するキサンチン誘導体、さらに好ましくはアルキルキサンチン化合物との併用治療において投与される。
【０１６２】
ここに記載するようにアルキルキサンチン化合物をCOX-２選択的阻害薬とともに共投与する併用治療は、アルキルキサンチンが血管調整剤であろうとなかろうと、そして併用の治療効果が血管調整効果にある程度寄与してもしなくても、本発明のこの態様に含まれる。ここでの“アルキルキサンチン”という用語は、１つまたは複数のC1-4アルキル置換基、好ましくはメチル基を有するキサンチン誘導体およびそのキサンチン誘導体の医薬的に許容される塩を含む。カフェイン、テオブロミンおよびテオフィリンを含むジメチルキサンチンとトリメチルキサンチンが特に好ましい。最も好ましいアルキルキサンチン化合物はカフェインである。
【０１６３】
COX-２選択的阻害薬および血管調製剤またはアルキルキサンチンの総投与量および相対的投与量には、頭痛または偏頭痛に関連する疼痛緩解の治療的および／または予防的有効量が選択される。好適な投与量は選択される特定のCOX-２選択的阻害薬および特定の血管調製剤またはアルキルキサンチンに依存するであろう。例えば、セレコキシブおよびカフェインの併用療法では、一般的に約５０mgから約１０００mg、好ましくは約１００mgから約６００mgの１日投与量でセレコキシブが投与され、約１mgから約５００mg、好ましくは約１０mgから約４００mg、さらに好ましくは約２０mgから約３００mgの１日投与量でカフェインが投与される。
【０１６４】
併用療法の血管調整剤またはアルキルキサンチン成分はどの好適な投与形態、好適な経路でも投与できるが、経口が好ましい。血管調整剤またはアルキルキサンチンは、必要により、単一経口投与形態中にCOX-２選択的阻害薬と共に共調剤できる。従って、本発明の溶液または溶液／懸濁液製剤は、必要により、アミノスルホニル含有COX-２選択的阻害薬および血管調整剤またはカフェインなどのアルキルキサンチンの両方を上述の投与量に一致する総量および相対量で含む。
【０１６５】
この態様の組成物におけるCOX-２選択的阻害薬および血管調整剤またはアルキルキサンチンの量に関する“疼痛緩解に有効な総量および相対量で”という用文の意味するところは以下である。これらの量は（a）これらの成分が併用時に疼痛緩解に有効である量、および（b）他方の成分が疼痛緩解効果への寄与を不必要にするほど多量に存在しなければ、それぞれの成分が疼痛緩解効果へ寄与できる量、である。
【０１６６】
実施例
実施例１
表１に示すように６つのセレコキシブ溶液製剤SF-1からSF-6を調製した。
【０１６７】
【表１】
2004530669.tif 000010
実施例２
以下のようにin vitroアッセイを行い、実施例１のセレコキシブ溶液製剤SF-1からSF-6の自己乳化性を測定し：
（a）４００μlの溶液製剤を２０mlのSGFを含むねじ蓋式側管つき容器に入れ（分析の間３７℃に維持）、試験液を生成し;
（b）回転式震盪器を用い、同試験液を７５rpmで２分間穏やかに撹拌し；
（c）試験液の５-５０μlアリコートをピペットにより側管から採取し、サンプリング容器にピペットから放出し；
（d）ポンプ（RH0CKC-LFモデル；Fluid Metering社；シオセット（Syosset）、ニューヨーク州）を使用し、サンプリング容器から試験液を１ml／分の速度で１分間、散乱／吸収（obscuration）一体型センサー（LE-400-0.5；Particle Sizing Systems社；サンタバーバラ、カルフォルニア州）を通して吸引し；
（e）販売者のソフトウェア（バージョン１．５９）により、０．５から１μmでは光散乱により、サイズが１μmより大きい範囲では光吸収により別々にエマルション粒子をカウントし；
（f）エマルション粒子カウントの数（非加重）または体積（加重）対直径のプロットを作成し；
（g）全ての希釈液に関して（account for all dilutions）プロットの積分を行い、混合物中に存在するセンサーにより検出される十分大きな物質の総量を評価した。
【０１６８】
表２に示した得られたデータは、所定レベルのオレイン酸において、本発明の組成物中に十分な量の有機アミンが存在することによって、溶液製剤が擬似胃液中で微細に自己乳化することが可能となることを示している。
【０１６９】
【表２】
2004530669.tif 000011
実施例３
表３に示すように６つのセレコキシブ溶液製剤SF-７からSF-１２を調製した。
【０１７０】
【表３】
2004530669.tif 000012
実施例４
実施例２で記述したように、溶液製剤SF-７からSF-１２のin vitroアッセイを行った。データを表４に示す。
【０１７１】
【表４】
2004530669.tif 000013
これらのデータは、所定レベルのオレイン酸において、本発明の組成物中に十分な量の有機アミンが存在することによって、溶液製剤が擬似胃液中で微細に自己乳化することが可能となることを示している。
【０１７２】
実施例５
表５に示すようにセレコキシブ溶液製剤SF-１３を調製した。
【０１７３】
【表５】
2004530669.tif 000014
いくつかの硬質ゼラチンカプセル（Capsugel）それぞれに１グラムのSF-13を入れ、試験組成物１を生成した。
【０１７４】
実施例６
比較のために以下のようにセレコキシブ懸濁製剤を調製した：
（a）５．０gのTweenTM８０（ポリソルベート８０）をメスフラスコに入れ；
（b）エタノールを加え（１００mlまで）混合物を作り、均質溶液になるまで撹拌し；
（c）５mlの均質溶液を２００mgのセレコキシブを含む新しい１００mlボトルに移し、予混合物（pre-mix）を作り；
（d）７５mlのりんご果汁を予混合物に加え、中間セレコキシブ懸濁液とし；そして
（e）その中間セレコキシブ懸濁液を５分間放置後、撹拌してセレコキシブ懸濁液とした。
【０１７５】
実施例６の比較セレコキシブ懸濁組成物および市販のセレコキシブ（Pharmacia社のCelebrex（登録商標））２００mgカプセルと比較して、実施例５の試験組成物１をヒト被験者に投与して得られた生物学的利用能のパラメーターを、２４-被験者群無作為４間隔均衡交差研究により評価した。ここでは報告しないが、本発明に関連しない第４の組成物も同試験に含めた。試験期間は約１５日であり、１、５、９および１２日目に４つの投与形態のうちいずれか１つを無作為に被験者に与えた；それぞれの用量の投与に先行し、１８０mlの水を伴う８時間の絶食期間を取った。投与前ならびに用量投与の１５、３０、４５分と１、１．５、２、３、４、６、８、１２および２４時間後にそれぞれの被験者の血漿値（plasma blood levels）を測定した。当該分野の標準的方法に従って、同データからCmaxおよびAUCを算出した。表６に示すように、試験組成物１の摂取によりCmaxは、比較セレコキシブ懸濁液または市販のセレコキシブカプセルの摂取により得られたものの２．５倍より大きくなった。試験組成物１の摂取はまた、比較セレコキシブ懸濁液の摂取により得られたものより４３％より高いAUCおよび実質上同様のTmaxをもたらした。
【０１７６】
【表６】
2004530669.tif 000015
実施例７
表７に示した組成を持つ２つのセレコキシブ溶液製剤、SF-14およびSF-15を調製した。
【０１７７】
【表７】
2004530669.tif 000016
５００mg量の溶液製剤SF-１２および１０００mg量のSF-１３を各々いくつかの軟質ゼラチンカプセルに入れ、それぞれ試験組成物２（１００mgセレコキシブ）および３（２００mgセレコキシブ）とした。試験組成物４は試験組成物３のカプセル２つから成り、４００mgのセレコキシブ用量となる。溶液製剤SF-１２およびSF-１３を含有するカプセルのサイズに相当する軟質カプセルにプラシーボの溶液製剤P-２およびP-３をそれぞれ充填し、プラシーボ組成物２およびプラシーボ組成物３とした。
【０１７８】
試験組成物２、３および４の鎮痛効能を適切であり、かつ視覚的に一致しているプラシーボと比較して評価するために、ヒト口腔術後疼痛モデルにおいて無作為二重盲検アクティブおよびプラシーボ対照単回投与平行群試験を行った。
【０１７９】
カテゴリー疼痛尺度（CPS；０＝無痛、１＝軽度疼痛、２＝中等度疼痛、および３＝重度疼痛）で中等度または重度の口腔術後疼痛、および視覚アナログ尺度（VAS；それによって患者は、左端（０mm）に“無痛”および右端（１００mm）に“最も激しい痛み”とマークされた１００mmの水平スケール上でスライディングバーの位置を定め、彼または彼女の疼痛を表す）で疼痛基線強度≧５０mmと報告されている手術終了後６時間以内の術後患者（骨の切除が必要な２つ以上の埋状第三大臼歯の抜歯術後）を試験のために無作為選択した。
【０１８０】
それぞれの患者は４つの治療群（１群につき約５５）の１つに無作為化され、そして手術終了の６時間後に、表８に見られる投薬スケジュールに示されるようにボトルAおよびボトルB両方から彼または彼女の群に割り当てられた試験薬を受け取る。本発明の例証ではないが、２つの更なる組成物もまた同試験に含んだがここでは報告していない。
【０１８１】
【表８】
2004530669.tif 000017
試験薬投与後、ベースライン（０時間）、０．２５、０．５０、０．７５、１．０、１．２５、１．５０、１．７５、２、３、４、５、６、７、８、９、１０、１１、１２、１６、および２４時間で疼痛を評価した。各患者はそれぞれ認知できる疼痛緩解および有意な疼痛緩解までの時間を２つのストップワォッチで測定し、記録した。
【０１８２】
そして、認知可能および有意な疼痛緩解までの時間を示す患者のストップワォッチから得たデータを組み合わせる時間事象分析を行い、各患者の痛覚消失の開始までの時間を算出した。各群の疼痛基線強度を表９に示す。痛覚消失開始までの時間の中央値を表１０に示す。
【０１８３】
【表９】
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これらのデータは、各試験群での患者は同等の疼痛基線強度を有していることを示している。
【０１８４】
【表１０】
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ここで参照により組み込まれている国際特許公開第WO 01/91750で報告されている同様の疼痛研究で記載されているように、２００mgのCelebrex（登録商標）カプセルの痛覚消失開始までの時間の中央値は４１分である。表１２のデータは、試験組成物２、３または４を摂取した患者は、痛覚消失開始までの時間の中央値が比較的速い３１分以下を体験していることを示している。
【国際公開パンフレット】
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【国際調査報告】
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