(57)【要約】      （修正有）【課題】電気外科エネルギーレベルを調節しかつ電気外科エネルギーを作動することができるスイッチを備える電気外科手術鉗子の提供。【解決手段】ハウジング２１０を備える外科手術用デバイス２００であって、このハウジング２１０は、ハウジング２１０上に配置された作動スイッチ１００を有し、この作動スイッチ１００は、電気外科エネルギー源に結合するように適合されており、作動スイッチ１００は、ハウジング２１０内に規定されるガイドチャネル１２０内にスライド可能に配置されたノブ１１０を備える。この作動スイッチ１００は、所望の電気外科エネルギーレベルを設定するために、ガイドチャネル１２０内に第１の方向において選択的に移動可能であり、その作動スイッチ１００は、電気外科エネルギー源を作動するために、第２の方向において選択的に移動可能である。【選択図】図１
2007296370.tif 000002
【特許請求の範囲】
【請求項１】
外科手術用デバイスであって、
ハウジングであって、該ハウジング上に配置された作動スイッチを有し、該作動スイッチは、電気外科エネルギー源に結合するように適合されており、該作動スイッチは、該ハウジング内に規定されるガイドチャネル内にスライド可能に配置されたノブを備える、ハウジング；
を備え、
該作動スイッチは、所望の電気外科エネルギーレベルを設定するために、該ガイドチャネル内に第１の方向において選択的に移動可能であり、該作動スイッチは、該電気外科エネルギー源を作動するために、第２の方向において選択的に移動可能である、
外科手術用デバイス。
【請求項２】
前記作動スイッチは、電気外科エネルギーが作動される前に、電気外科エネルギーの強度レベルを設定するために作動可能である、請求項１に記載の外科手術用デバイス。
【請求項３】
前記ノブは停止位置に付勢されている、請求項１〜２のいずれか１項に記載の外科手術用デバイス。
【請求項４】
前記作動スイッチは、エネルギーレベルを調節するために、スライドするポテンシオメーターと電気機械的に協同する、請求項１〜３のいずれか１項に記載の外科手術用デバイス。
【請求項５】
前記ガイドチャネルは、複数の別個の位置を備え、前記ノブは、該複数の別個の位置の間でスライド可能である、請求項１〜４のいずれか１項に記載の外科手術用デバイス。
【請求項６】
前記ノブが前記ガイドチャネル上の前記複数の別個の位置の間でスライドされるとき、触覚フィードバックがユーザーに提供される、請求項５に記載の外科手術用デバイス。
【請求項７】
前記作動スイッチは、エネルギーレベルを調節するために、分圧器ネットワークと電気機械的に協同する、請求項１〜６のいずれか１項に記載の外科手術用デバイス。
【請求項８】
前記デバイスは、オープンスタイル鉗子である、請求項１〜７のいずれか１項に記載の外科手術用デバイス。
【請求項９】
前記デバイスは、電気外科ペンシルである、請求項１〜８のいずれか１項に記載の外科手術用デバイス。
【請求項１０】
前記デバイスは、インラインスタイル鉗子である、請求項１〜９のいずれか１項に記載の外科手術用デバイス。
【請求項１１】
患者に電気外科手術を行うための電気外科手術システムであって、該電気外科手術システムは、
電気外科エネルギーを提供する電気外科エネルギー源；
患者に電気外科エネルギーを供給する作動電極；
電気外科エネルギーを該電気外科エネルギー源に戻す電気外科リターン電極；および
外科手術用デバイス；
を備え、該外科手術用デバイスは、
ハウジングであって、該ハウジング上に配置された作動スイッチを有し、該作動スイッチは、該電気外科エネルギー源に結合するように適合されており、該作動スイッチは、該ハウジング内に規定されるガイドチャネル内にスライド可能に配置されたノブを備える、ハウジング；
を備え、
該作動スイッチは、所望の電気外科エネルギーレベルを設定するために該ガイドチャネル内に第１の方向において選択的に移動可能であり、該作動スイッチは、該電気外科エネルギー源を作動するために、第２の方向において選択的に移動可能である、
電気外科手術システム。
【請求項１２】
前記作動スイッチは、電気外科エネルギーが作動される前に、電気外科エネルギーの強度レベルを設定するために作動可能である、請求項１１に記載の電気外科手術システム。
【請求項１３】
前記作動スイッチは、エネルギーレベルを調節するために、スライドするポテンシオメーターと電気機械的に協同する、前記請求項１１または１２に記載の電気外科手術システム。
【請求項１４】
前記ガイドチャネルは、複数の別個の位置を備え、前記ノブは、該複数の別個の位置の間でスライド可能である、請求項１１、１２または１３のいずれかに記載の電気外科手術システム。
【請求項１５】
前記作動スイッチは、エネルギーレベルを調節するために、分圧器ネットワークと電気機械的に協同する、請求項１１、１２、１３または１４のいずれかに記載の電気外科手術システム。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
（背景）
本開示は、電気外科手術鉗子に関し、より詳細には、本開示は、電気外科エネルギーレベルを調節しかつ電気外科エネルギーを作動することができる、電気外科手術鉗子上のスイッチに関する。
【０００２】
（技術分野）
種々の型の手術の間に、医師および外科医は、種々の型の外科手術用デバイスを利用する。これら外科手術用デバイスのうちの多くは、いくらかの異なる機能を奏する。各機能は、外科手術用デバイスに配置される特定のコントロール特徴（スイッチ、ボタン、引き金、スライドなどが挙げられる）を付けることによって奏され得る。従って、外科手術用デバイスが、その上にいくらかの異なるコントロール特徴を備えることは稀なことではない。
【発明の開示】
【発明が解決しようとする課題】
【０００３】
電気外科エネルギーレベルを調節しかつ電気外科エネルギーを作動することができるスイッチを備える電気外科手術鉗子を提供すること。
【課題を解決するための手段】
【０００４】
上記課題を解決するために、本発明は、例えば以下の項目を提供する。
（項目１）
外科手術用デバイスであって、
ハウジングであって、そのハウジング上に配置された作動スイッチを有し、その作動スイッチは、電気外科エネルギー源に結合するように適合されており、その作動スイッチは、そのハウジング内に規定されるガイドチャネル内にスライド可能に配置されたノブを備える、ハウジング；
を備え、
その作動スイッチは、所望の電気外科エネルギーレベルを設定するために、そのガイドチャネル内に第１の方向において選択的に移動可能であり、その作動スイッチは、その電気外科エネルギー源を作動するために、第２の方向において選択的に移動可能である、
外科手術用デバイス。
（項目２）
上記作動スイッチは、電気外科エネルギーが作動される前に、電気外科エネルギーの強度レベルを設定するために作動可能である、項目１に記載の外科手術用デバイス。
（項目３）
上記ノブは停止位置に付勢されている、項目１〜２のいずれか１項に記載の外科手術用デバイス。
（項目４）
上記作動スイッチは、エネルギーレベルを調節するために、スライドするポテンシオメーターと電気機械的に協同する、項目１〜３のいずれか１項に記載の外科手術用デバイス。
（項目５）
上記ガイドチャネルは、複数の別個の位置を備え、上記ノブは、その複数の別個の位置の間でスライド可能である、項目１〜４のいずれか１項に記載の外科手術用デバイス。
（項目６）
上記ノブが上記ガイドチャネル上の上記複数の別個の位置の間でスライドされるとき、触覚フィードバックがユーザーに提供される、項目５に記載の外科手術用デバイス。
（項目７）
上記作動スイッチは、エネルギーレベルを調節するために、分圧器ネットワークと電気機械的に協同する、項目１〜６のいずれか１項に記載の外科手術用デバイス。
（項目８）
上記デバイスは、オープンスタイル鉗子である、項目１〜７のいずれか１項に記載の外科手術用デバイス。
（項目９）
上記デバイスは、電気外科ペンシルである、項目１〜８のいずれか１項に記載の外科手術用デバイス。
（項目１０）
上記デバイスは、インラインスタイル鉗子である、項目１〜９のいずれか１項に記載の外科手術用デバイス。
（項目１１）
患者に電気外科手術を行うための電気外科手術システムであって、その電気外科手術システムは、
電気外科エネルギーを提供する電気外科エネルギー源；
患者に電気外科エネルギーを供給する作動電極；
電気外科エネルギーをその電気外科エネルギー源に戻す電気外科リターン電極；および
外科手術用デバイス；
を備え、その外科手術用デバイスは、
ハウジングであって、そのハウジング上に配置された作動スイッチを有し、その作動スイッチは、その電気外科エネルギー源に結合するように適合されており、その作動スイッチは、そのハウジング内に規定されるガイドチャネル内にスライド可能に配置されたノブを備える、ハウジング；
を備え、
その作動スイッチは、所望の電気外科エネルギーレベルを設定するためにそのガイドチャネル内に第１の方向において選択的に移動可能であり、その作動スイッチは、その電気外科エネルギー源を作動するために、第２の方向において選択的に移動可能である、
電気外科手術システム。
（項目１２）
上記作動スイッチは、電気外科エネルギーが作動される前に、電気外科エネルギーの強度レベルを設定するために作動可能である、項目１１に記載の電気外科手術システム。
（項目１３）
上記作動スイッチは、エネルギーレベルを調節するために、スライドするポテンシオメーターと電気機械的に協同する、上記項目１１または１２に記載の電気外科手術システム。
（項目１４）
上記ガイドチャネルは、複数の別個の位置を備え、上記ノブは、その複数の別個の位置の間でスライド可能である、項目１１、１２または１３のいずれかに記載の電気外科手術システム。
（項目１５）
上記作動スイッチは、エネルギーレベルを調節するために、分圧器ネットワークと電気機械的に協同する、項目１１、１２、１３または１４のいずれかに記載の電気外科手術システム。
【０００５】
（要旨）
本開示は、種々の外科手術手順とともに使用するための外科手術用デバイスに関する。上記外科手術用デバイス（例えば、オープンスタイル（ｏｐｅｎ−ｓｔｙｌｅ）鉗子、インラインスタイル（ｉｎ−ｌｉｎｅ−ｓｔｙｌｅ）鉗子、または電気外科ペンシル）は、作動スイッチを備えるハウジングを備える。上記作動スイッチは、電気外科エネルギー源に接続するように適合されており、ノブを備える。上記ノブは、上記ハウジング内のガイドチャネル内でスライド可能であり、上記ノブは、停止位置において付勢され得る。上記作動スイッチは、電気外科エネルギーの所望のレベルを設定するために、上記ガイドチャネル内に第１の方向において選択的に移動可能である。上記作動スイッチはまた、上記電気外科エネルギー源を作動するために、第２の方向において選択的に移動可能でありかつ電気外科エネルギーを作動する前に、電気外科エネルギーの強度レベルを設定するように設計および構成され得る。
【０００６】
上記作動スイッチは、上記外科手術用デバイスの強度またはエネルギーレベルを調節またはコントロールするために、スライドするポテンシオメーターおよび／または分圧器ネットワークと電気機械的に協同するように構成され得る。
【０００７】
上記ガイドチャネルは、複数の別個の位置を備えるように寸法決めされ得る。このような実施形態において、上記ノブは、上記複数の別個の位置内で上記ガイドチャネル内にスライド可能である。一実施形態において、上記ノブが上記複数の別個の位置の間でスライドされるときに、触覚フィードバックがユーザーに提供される。
【０００８】
本開示はまた、上記開示される外科手術用デバイスを利用する方法および電気外科手術システムに関する。上記外科手術用デバイスは、ハウジングおよび結合されたエネルギーレベルボタン（本明細書中では作動スイッチといわれる）を備える。上記作動スイッチは、少なくとも部分的に上記ハウジング上に配置され、ノブおよびガイドチャネルを備える。上記ノブは、上記ガイドチャネルの中でスライドするように支えられている。上記ノブを押し下げると、電気外科エネルギーが作動され、上記ノブを上記ガイドチャネルに沿ってスライドさせると、電気外科エネルギーの強度が設定される。
【０００９】
本開示に従う別の実施形態において、上記ノブは、第１の押し下げ可能ボタンに向かって付勢され得る。この場所では、上記ノブは、電気外科エネルギーを作動させない。上記ノブを第２の押し下げ可能ボタンに向かって押し下げると、電気外科エネルギーが作動され、上記ノブを解放すると、上記ノブが、その第１の押し下げ可能ボタンに戻り、よって電気外科エネルギーが停止する。
【００１０】
本開示はまた、患者に電気外科手術を行うための電気外科手術システムに関し、そして電気外科エネルギーを外科手術用デバイスに提供する電気外科手術発電器を備える。上記外科手術用デバイスは、電気外科エネルギーを患者に供給する作動電極および上記電気外科エネルギーを上記電気外科手術発電器に戻す電気外科手術リターン電極を備える。上記外科手術用デバイスは、スライド可能かつ押し下げ可能なノブを有する作動スイッチを備える。
【００１１】
本開示をよりよく理解するために、およびどのように実行に移すかを示すために、ここで例示によって、対応する図面に関して言及される。
【発明の効果】
【００１２】
本発明により、電気外科エネルギーレベルを調節しかつ電気外科エネルギーを作動することができるスイッチを備える電気外科手術鉗子が提供される。
【発明を実施するための最良の形態】
【００１３】
（詳細な説明）
本明細書に開示される作動スイッチおよびこの作動スイッチを使用する方法の実施形態は、添付の図面を参照しながら以下に記載される。ここで類似の参照番号は、類似のまたは同一の要素を同定する。以下の説明において、周知の機能または構成は、不要に詳細に開示することで不明瞭になることを避けるために、詳細には記載しない。本明細書中でかつ従来から使用される場合、用語「遠位」とは、ユーザーから最も遠いその部分をいう一方で、用語「近位」とは、そのユーザーに対して最も近いその部分をいう。
【００１４】
一般に、種々の図面は、種々の異なる外科手術用デバイス上に配置される作動スイッチ１００を図示する。具体的には、図１〜４は、内視鏡用鉗子２００上の作動スイッチ１００を図示する；図６は、オープンスタイル鉗子２００ａ上の作動スイッチ１００を備える。図７は、電気外科ペンシル２００ｂの作動スイッチ１００を図示する；そして図８は、インラインスタイル鉗子２００ｃ上の作動スイッチ１００を図示する。他の適切な型の外科手術用デバイス（示さず）は、本明細書中で想定される作動スイッチ１００を備え得る。上記作動スイッチ１００は、単極エネルギーモード、双極エネルギーモードまたはこれらの組み合わせを作動させるように構成され得る。認められ得るように、１つ以上の作動スイッチ１００が、異なる型のエネルギーを作動させるために、外科手術用デバイス２００上に配置され得る（例えば、ハウジング２１０上におよび／またはハンドルアセンブリ２３０上に）（例えば、３つの作動スイッチ１００、１００ａおよび１００ｂが、図４において図示されている）。
【００１５】
最初に図１〜４および６〜８を参照すると、上記作動スイッチ１００を備える内視鏡外科手術用デバイスの図示が示され、参照番号２００によって、一般に言及される。外科手術用デバイス２００は、ハウジング２１０、軸「Ａ−Ａ」を規定するシャフト２２０、作動スイッチ１００、エンドエフェクターアセンブリ２４０、ハンドルアセンブリ２３０、回転アセンブリ２５０および引き金アセンブリ２６０を備え得る。
【００１６】
図４において最もよく図示されるように、上記作動スイッチ１００は、ハウジング２１０の上に少なくとも部分的に配置され、そしてノブ１１０およびガイドチャネル１２０を備える。上記作動スイッチ１００のノブ１１０は、上記ガイドチャネル１２０の中にスライド可能に支えられており、外科手術用デバイス２００において、電気外科エネルギーを作動させかつ電気外科エネルギーのエネルギーレベルの強度を設定するために作動可能である。例えば、上記ノブ１１０を上記ガイドチャネル１２０に沿ってスライドさせると、所望の電気外科エネルギーの強度が設定され、上記ノブ１１０を上記ハウジングに対してまたは上記ハウジングに沿って押し下げるかまたは別の方法で動かすと、上記電気外科エネルギーが作動される。図１〜４の図示されるような例示的実施形態において、上記ノブ１１０は、第１の停止位置に向かって付勢される。ノブ１１０を第２の押し下げ可能ボタンへと（すなわち、上記ハウジングに対して内側に）押し下げると、電気外科エネルギーが作動される。ノブ１１０を解放すると、ノブ１１０が、ほぼ上記第１の停止位置へと戻る。指標１２５が、上記外科手術用デバイス２００の上に設けられ得る。この指標は、上記ノブ１１０が作動されるときの電気外科エネルギーの強度レベルに対応する。
【００１７】
図５Ａおよび図５Ｂを参照すると、上記作動スイッチ１００の作動の一実施形態の詳細が、図５Ａおよび図５Ｂを参照しながら記載される。ノブ１１０は、そのボタン表面から下がっている突出部１３０を備える。上記突出部１３０は、ノブ１１０を上記ハウジング２１０に対して動かす（矢印「Ｂ」を参照のこと）ときに、分圧器ネットワーク１４０（本明細書中以降、「ＶＤＮ」といわれる）を選択的に接触させるように構成される。上記ＶＤＮ１４０は、基部または基板１６０の頂部に配置された複数のトレース（ｔｒａｃｅ）１５０を備える。上記ノブ１１０がガイドチャネル１２０の中に（矢印「Ｃ」に沿って）選択的に配置されるとき、上記ノブ１１０は、上記電気外科エネルギーを作動させるように押し下げられる。より具体的には、そして図５Ｂに最もよく示されるように、ノブ１１０を押し下げると、上記複数のトレース１５０のうちの１つ（この場合は、トレース１５０ｂ）が係合されて、特定の電気外科強度を有する機器が作動される。例えば、トレース１５０ｂが係合されかつ、基板１６０（図５Ｂにおいて図示される）の一部分と接触するとき、電気外科エネルギーが作動される。さらに、電気外科エネルギーの強度は、ガイドチャネル１２０内のどこに、上記ノブ１１０が位置するかに依存し、その場所は、上記複数のトレース１５０のうちの１つに対応する。上記ＶＤＮ１４０は、電気外科エネルギー源に電気的に接続され得、電気外科エネルギーの強度をコントロールし得る。
【００１８】
上記作動スイッチ１００は、ＶＤＮ１４０の上をこれに沿ってスライドする、スライドポテンシオメーターとして機能し得る。図４に示される例示的実施形態において、瞬間スイッチが、上記スライドするポテンシオメーターに結合される。上記作動スイッチ１００は、上記ノブ１１０が最も近い位置にある（最小の指標１２５ａに下も近い）、相対的低強度設定に対応する第１の位置、上記ノブ１１０が最も遠い位置にある（最大指標１２５ｂに最も近い）、相対的高強度設定に対応する第２の位置、および上記ノブ１１０が、最も遠い位置と最も近い位置との間に位置する、種々の中間強度設定に対応する複数の中間位置を有する。認められ得るように、近位端から遠位端までの強度設定は、逆にしてもよい。
【００１９】
図４を続けて参照すると、上記ノブ１１０および／または上記ガイドチャネル１２０には、上記低強度設定から上記高強度設定までの出力強度の容易な選択を可能にするために、一連の位置を規定する一連の協同する別個のまたは移動止め位置１２２が設けられ得る。これらの位置１２２は、図４においては、ガイドチャネル１２０の上に図示されているが、上記ノブ１１０が、位置１２２を備えることも想定される。例示的実施形態において、位置１２２によって、上記ノブ１１０が、上記ノブ１１０がトレース１５０と整列する位置において、上記ガイドチャネル１２０を伴う位置に嵌るようになる。
【００２０】
上記一連の協同する別個のもしくは移動止め位置１２２は、外科医にある程度の触覚フィードバックを提供し得る。よって、使用時に、上記ノブ１１０が、遠位方向におよび近位方向にスライドするとき、触覚フィードバックがユーザーに提供されて、上記ノブ１１０が望ましい強度設定に設定されたときを彼に知らせ得る。触覚フィードバックの視覚的レベルは、作動スイッチ１００に組み込まれ得る。よって、上記ノブ１１０は、ハウジング２１０における開口部（明示的には示されていない）を通じて見ることができる、ハウジング２１０の下の着色された構成要素（明示的には示されていない）を動かし得る。各開口部は、特定のエネルギーレベルまたはトレース１５０に対応し得る。位置１２２（または内視鏡用鉗子２００の別の特徴）または発電器に関して聴覚フィードバックを設けることも想定され得る。
【００２１】
上記作動スイッチ１００は、出力パラメーター（例えば、電圧、出力および／もしくは電流強度）ならびに／または出力対インピーダンス（ｐｏｗｅｒ  ｖｅｒｓｅｓ  ｉｍｐｅｄａｎｃｅ）曲線形状を調節して、考えられた出力強度に影響を及ぼすために作動可能であり得る。例えば、図７に示される電気外科ペンシルを特に参照すると、上記ノブ１１０が遠位方向に大きく外れて配置されるほど、エンドエフェクターアセンブリ２４０に伝達される出力パラメーターのレベルは大きくなる。エンドエフェクターアセンブリ２４０を使用しかつ代表的な組織インピーダンス約２Ｋオームを有する場合、電流強度が、約６０ｍＡ〜約２４０ｍＡの範囲にあることが想定される。６０ｍＡの強度レベルは、軽度のかつ／または最小の切断／切除／止血効果を提供する一方で、２４０ｍＡの強度レベルは、強度の切断／切除／止血効果を提供する。従って、上記電流強度の範囲は、２Ｋオームにおいて、約１００ｍＡ〜約２００ｍＡであり得る。
【００２２】
強度設定は、予め設定されてもよいし、電気外科手術器具／取り付け具の選択、望ましい手術効果、手術の特性および／または外科医の好みに基づいてルックアップテーブルから選択されてもよい。上記選択は、自動で行われてもよいし、そのユーザーによって手動で選択されてもよい。
【００２３】
作動時に、および特定の所望の電気外科手術機能に依存して、上記外科医は、上記ノブ１１０を望ましいレベルに動かして、上記ノブ１１０を押し下げる。上記ノブは、上記対応するトレース１５０ａ〜１５０ｃ（図５Ａおよび５Ｂを参照のこと）のうちの１つを、パッド１６０と接触するように押し下げる。それによって、それぞれの特徴的なシグナルまたは電圧レベルが電気外科手術発電器に伝えられる。例えば、上記外科医は、トレース１５０ａを押し下げて、切断および／または切除機能を発揮させ得るか、トレース１５０ｂを押し下げて、ブレンド機能を発揮させ得るか、またはトレース１５０ｃを押し下げて、止血機能を発揮させ得る。次に、発電器は、適切な波形出力を上記エンドエフェクターアセンブリ２４０に伝える。
【００２４】
上記外科手術用デバイス２００の出力パラメーターの強度を変化させるために、上記外科医は、上記ノブ１１０を動かす。上記のように、一実施形態において、上記強度は、軽度の効果に関する約６０ｍＡからより強い効果に関する約２４０ｍＡまで変化し得る。上記作動スイッチ１００の上記ノブ１１０が、ガイドチャネル１２０の最も近位端に位置する場合、上記ＶＤＮ１４０は、強度レベルゼロに対応する、ゼロ（ｎｕｌｌ）位置および／または開放位置に設定される。
【００２５】
ＲＦエネルギーを電極に伝達するためのＲＦライン（明示的には示されていない）が設けられ得、そして電極レセプタクルに直接電気的に接続され得る。このような実施形態において、ＲＦラインが電極レセプタクルに直接接続されるので、ＲＦラインは、ＶＤＮ１４０を迂回し、よってＶＤＮ１４０を絶縁する。このような配置は、ＶＤＮ１４０が過熱するという危険性を軽減し得る。
【００２６】
図４を具体的に参照すると、内視鏡用鉗子２００上に示された作動スイッチ１００の拡大図が示されている。図４に示されるように、上記作動スイッチ１００は、内視鏡用鉗子２００上の種々の適切な位置のうちの少なくとも１つに位置し得る。図４の実施形態において、作動スイッチ１００は、３つの異なる位置において図示されている：ハウジング２１０、固定ハンドル２３２および移動可能なハンドル２３４。
【００２７】
上記外科手術用デバイス２００のさらなる要素は、図１〜４の内視鏡用鉗子２００を参照しながら議論される。認められ得るように、残りの図面に図示される外科手術用デバイスはまた、作動スイッチ１００とともに使用され得、本開示の一部である。上記のように、そして図４に示されるように、上記外科手術用デバイス２００は、ハウジング２１０、シャフト２２０、作動スイッチ１００、エンドエフェクターアセンブリ２４０、ハンドルアセンブリ２３０、回転アセンブリ２５０および引き金２６０を備え得る。上記内視鏡用鉗子２００のハンドルアセンブリ２３０は、固定ハンドル２３２および移動可能なハンドル２３４を備える。固定ハンドル２３２は、上記ハウジング２１０と一体的に結合されており、移動可能なハンドル２３４は、上記固定ハンドル２３２に対して移動可能である。上記移動可能なハンドル２３４は、上記ハウジング２１０と上記固定ハンドル２３２とに対して結合され得る。さらに、上記ハンドルアセンブリ２３０は、上記ハンドルアセンブリ２３０と協同して駆動アセンブリを作動させる一対の上側フランジを備え得る。より具体的には、上記上側フランジはまた、作動フランジ（ｆｏｒｃｅ−ａｃｔｕａｔｉｎｇ  ｆｌａｎｇｅ）または駆動フランジを備え得る。この作動フランジまたは駆動フランジは、駆動アセンブリに隣り合っている。その結果、上記移動可能なハンドル２３４の旋回運動が、上記駆動アセンブリに対して上記作動フランジを押し込み、次に、上記駆動アセンブリは、顎部材２４２および２４４を閉じる。
【００２８】
回転アセンブリ２５０は、上記ハウジング２１０と一体的に結合され得、そして軸「Ａ−Ａ」の周りにいずれかの方向において約１８０°回転可能であり得る。上記回転アセンブリ２５０は、上記ハウジング２１０上の複数の位置のうちの１つにおいて位置し得る。２つのこのような位置の一例は、図１および図４において図示されている。
【００２９】
上記シャフト２２０の近位端２２２は、上記ハウジング２１０と機械的に協同する状態にある。上記エンドエフェクターアセンブリ２４０は、上記シャフト２２０の遠位端２２４に取り付けられ、一対の対向する顎部材２４２および２４４を備える。上記ハンドルアセンブリ２３０の移動可能なハンドル２３４は、駆動アセンブリに最終的に接続され、この駆動アセンブリは、一緒に、顎部材２４２および２４４の、顎部材２４２および２４４が互いに対して間隔が空いた関係で配置されている開放位置（図１および図３）から、上記顎部材２４２および２４４がその間に組織を把持することができるように協同しているクランピング位置もしくは閉鎖位置（図２）までの動きを付与するために、機械的に協同する。上記顎部材２４２および２４４が組織の周りで完全に加圧されている場合、上記内視鏡用鉗子２００は、電気外科エネルギーの選択的適用およびその後の組織の分離の準備ができている。より具体的には、エネルギーが上記エンドエフェクターアセンブリ２４０へと、顎部材２４２および２４４を横断して、上記組織を通じて選択的に伝達されると、２つの組織半体を分離する組織シールが形成される。この点において、ユーザーは、上記組織シールを、上記引き金アセンブリ２６０を介して切断し得る。
【００３０】
図１および図３に示されるように、上記内視鏡用鉗子２００はまた、上記内視鏡用鉗子２００を電気外科エネルギー源（例えば、発電器（明示的には示されていない））に接続する電気外科手術ケーブル２７０を備え得る。発電器（例えば、Ｖａｌｌｅｙｌａｂ（Ｔｙｃｏ  Ｈｅａｌｔｈｃａｒｅ  ＬＰ（在Ｂｏｕｌｄｅｒ  Ｃｏｌｏｒａｄｏ）の一部門）によって販売されているもの）は、電気外科エネルギー源（例えば、ＦＯＲＣＥ  ＥＺＴＭ  電気外科手術発電器、ＦＯＲＣＥ  ＦＸＴＭ  電気外科手術発電器、ＦＯＲＣＥ  １ＣＴＭ、ＦＯＲＣＥ  ２ＴＭ  発電器、ＳｕｒｇｉＳｔａｔＴＭ  ＩＩ）として使用され得る。
【００３１】
上記発電器は、絶縁された出力およびアクセサリの独立した作動を含む種々の安全性および性能特徴を含み得る。上記電気外科手術発電器は、ＶａｌｌｅｙｌａｂのＩｎｓｔａｎｔ  ＲｅｓｐｏｎｓｅＴＭ  技術特徴を備え得る。これは、１秒間につき２００回、組織における変化を検知し、電圧及び電流を調節して、適切な出力を維持するために、進歩したフィードバックシステムを提供する。上記Ｉｎｓｔａｎｔ  ＲｅｓｐｏｎｓｅＴＭ  技術は、外科手術手順に以下の利益のうちの１つ以上を提供すると考えられる：
全ての組織型を通じて、一貫した臨床効果；
熱拡散および並んでいる組織の損傷の危険の軽減；
「発電器を強くする」必要が少なくなる；および
最小限に侵襲性の環境のために設計されている。
【００３２】
上記電気外科手術ケーブル２７０は、内部でケーブル線に分けられ得る。これらケーブル線は、各々、電気外科エネルギーをそれらそれぞれの供給経路を通じて、上記内視鏡用鉗子２００を通って上記エンドエフェクターアセンブリ２４０へと伝達する。上記ハウジング２１０、上記回転アセンブリ２５０、上記作動スイッチ１００、上記ハンドルアセンブリ２３０、上記引き金アセンブリ２６０ならびに上記シャフト２２０および上記エンドエフェクターアセンブリ２４０に沿ったそれらそれぞれの構成要素間協同部分は、全て、部分的におよび／または完全に使い捨て可能な内視鏡用鉗子２００を形成するために、製造プロセスの間に組み立てられ得る。例えば、上記シャフト２２０および／または上記エンドエフェクターアセンブリ２４０は、使い捨て可能であり得るので、部分的に使い捨て可能な内視鏡用鉗子２００を形成するために、選択的に／解放可能に上記ハウジング２１０および上記回転アセンブリ２５０と係合可能であり、そして／または内視鏡用鉗子２００全体が、使用後に使い捨て可能であり得る。
【００３３】
本開示の方法は、電気外科エネルギーを患者に施すために、上記外科手術用デバイス２００を使用する工程を包含する。この方法は、上記の作動スイッチ１００を備える外科手術用デバイス２００を提供する工程、上記ガイドチャネル１２０内の上記ノブ１１０をスライドさせて、上記電気外科エネルギーの強度を設定する工程、および上記ノブ１１０を押し下げて、電気外科エネルギーを作動させる工程を包含する。
【００３４】
本開示はまた、電気外科手術を患者に行うための電気外科手術システムを包含する。上記電気外科手術システムは、電気外科エネルギーを提供する電気外科手術発電器、患者に電気外科エネルギーを供給する作動電極、電気外科エネルギーを電気外科手術発電器に戻す電気外科リターン電極（ｒｅｔｕｒｎ  ｅｌｅｃｔｒｏｄｅ）、および上記作動スイッチ１００を有する上記外科手術用デバイス２００を備える。
【００３５】
本開示のいくらかの実施形態が図面において示されているが、本開示がそれらに限定されないことが意図される。なぜなら、本開示は、当該分野が許容する程度に範囲が広く、本明細書が同様に読まれることを意図しているからである。従って、上記の説明は、限定として解釈されるべきではなく、単に種々の実施形態の例示として解釈されるべきである。当業者は、添付の特許請求の範囲の範囲および趣旨の範囲内で他の改変を想定する。
【００３６】
（要旨）
作動スイッチを有するハウジングを備える外科手術用デバイスが開示される。上記作動スイッチは、電気外科エネルギー源に結合するように適合されておりかつノブを備える。上記ノブは、上記ハウジングに関してスライド可能であり、上記ハウジング内で規定されるガイドチャネル内を移動する。上記作動スイッチは、上記ガイドチャネル内で第１の方向において選択的に移動可能である。上記作動スイッチを第１の方向に動かすと、所望の電気外科エネルギーレベルが設定される。上記作動スイッチはまた、第２の方向において移動可能である。上記作動スイッチを第２の方向において動かすと、上記電気外科エネルギー源が作動される。
【図面の簡単な説明】
【００３７】
本開示の種々の実施形態が、図面を参照しながら記載される。
【図１】図１は、本開示の一実施形態に従う作動スイッチを備える内視鏡用鉗子の斜視図である。
【図２】図２は、図１の内視鏡用鉗子の上面図である。
【図３】図３は、図１の内視鏡用鉗子の側面図である。
【図４】図４は、内視鏡用鉗子上に図示される作動スイッチの拡大側面図である。
【図５Ａ】図５Ａは、停止位置にある作動スイッチの模式的断面図である。
【図５Ｂ】図５Ｂは、作動位置にある作動スイッチの模式的断面図である。
【図６】図６は、作動スイッチを有するオープンスタイル鉗子の斜視図である。
【図７】図７は、作動スイッチを別個に有する部品を伴う、電気外科ペンシルの斜視図である。
【図８】図８は、作動スイッチを有するインラインスタイル鉗子の斜視図である。
【符号の説明】
【００３８】
作動スイッチ  １００
ノブ  １１０
ガイドチャネル  １２０
分圧器ネットワーク  １４０
外科手術用デバイス  ２００
ハウジング  ２１０
シャフト  ２２０
ハンドルアセンブリ  ２３０
エンドエフェクターアセンブリ  ２４０
回転アセンブリ  ２５０
引き金アセンブリ  ２６０
電気外科手術ケーブル  ２７０
【図１】
2007296370.tif 000003
【図２】
2007296370.tif 000004
【図３】
2007296370.tif 000005
【図４】
2007296370.tif 000006
【図５Ａ】
2007296370.tif 000007
【図５Ｂ】
2007296370.tif 000008
【図６】
2007296370.tif 000009
【図７】
2007296370.tif 000010
【図８】
2007296370.tif 000011