(57)【要約】歯の要素の周りに配列された包囲体を押す離すための器具である。歯の要素に充填をするときは、隣接した歯の要素が、決められた位置において互いに接触することが重要である。このために、本発明は、充填作業中、歯の要素を囲んで配置された包囲体を、隣接の歯の要素上に押すための器具を提供する。この器具は、自由端の近くに、上記の形式の包囲体を押し離す厚くされた部分を備える。厚くされた部分には、自由端の近くで、ほぼ中心に凹所が設けられる。この凹所は、充填材料内に高所を形成し、この方法で、収縮ストレスを充填材料の中心から外側に向かって案内することができ、収縮のない充填を得ることができる。
2004506474.tif 000002
【特許請求の範囲】
【請求項１】
歯の要素の周りに配列された包囲体を押し離すための器具において、前記包囲体と歯の要素との間に充填材料で満たすべき空間を作るために、前記器具がハンドル部分、前記包囲体と組み合うための厚くされた部分が設けられた端部を備えた前記器具であって、前記厚くされた部分が楕円形デザインのものであり、かつ自由端の近くにおいて、その最長の側面のほぼ中心に、凹所が設けられていることを特徴とする器具。
【請求項２】
前記凹所が波型にされる請求項１による器具。
【請求項３】
前記凹所の長さが１から３ｍｍの間である先行請求項の一による器具。
【請求項４】
前記凹所の周囲は、その高さに沿ってほぼ半分が、前記厚くされた部分の隣接部分の一つの周囲に等しい先行請求項の一による器具。
【請求項５】
充填すべき歯の要素内に充填材料を配列するための出口部品（２）であって、一方の側において出口端部（７）内に開口しかつ他方の側においては充填材料用の容器に連結された通路（１４）を備え、凹所（１２）が前記通路の方向で伸びている先行請求項の一による器具。
【請求項６】
出口部品（２）が、出口端部（７）において、少なくも１個の厚くされた部分（１０）を備える請求項５による装置。
【請求項７】
出口部品が、２個の厚くされた部分（１０）を備え、これらが互いに反対側に置かれることを特徴とする請求項５又は６の一による器具（２）。
【請求項８】
出口端部（７）から厚くされた部分の最大寸法（１１）までの距離が長くて４ｍｍ、好ましくは長くて２ｍｍであることを特徴とする請求項５−７の一による器具（２）。
【請求項９】
出口部品（２）が、互いに反対側に置かれた２個の凹所（１２）を有することを特徴とする請求項５−８の一による器具（２）。
【請求項１０】
出口端部の断面が実質的に楕円形であることを特徴とする請求項５−９の一による器具（２）。
【請求項１１】
不透明材料を備える請求項５−１０の一による器具（２）。
【請求項１２】
請求項５−１２の一による出口部品が設けられ、歯の要素内に複合物材料を配列するための計量用器具。
【請求項１３】
材料の適宜の除去の後、前記歯の要素の周りに包囲体を配列し、前記包囲体と要素の残っている部分との間の空間を充填し、前記包囲体が充填中に器具により押し離されることを含んだ歯の要素の充填方法であって、前記包囲体が前記器具により押し離されている間に、充填材料が前記空間内に導入されることを特徴とする方法。
【請求項１４】
材料充填用の出口端部が、前記包囲体と隣接の歯の要素との間の接触点（１３）の位置において、包囲体に対して押し付けられる請求項１３による歯の要素の充填方法。
【請求項１５】
前記器具が引き出されるとき、結果として空けられる空間が直ちに充填材料で充填される請求項１３又は１４による歯の要素の充填方法。
【発明の詳細な説明】
【０００１】
本発明は、歯の要素の周りに配列された包囲体を押し離すための器具であって、前記包囲体と歯の要素との間に充填材料で満たされる空間を作るために、前記器具がハンドル部分、前記包囲体と組み合うための厚くされた部分が設けられた端部を備えた前記器具に関する。
【０００２】
この形式の歯科用器具はＵＳ５，９４７，７３１Ａ号より知られる。臼歯又はその他の歯の要素に充填するときは、問題の要素の周りに置かれるマトリックスバンドを使用することが普通である。次いで、マトリックスバンドと歯の要素との間の空間が、（白色の）プラスチックベースの充填材料で満たされる。
【０００３】
この処置において、修理された歯の要素について、もし２個の歯の要素間に間隙が形成されると、その自由端の近くで食物又は同等品がこれらの間に溜まり齲歯及び歯周炎を引き起こす可能性があるため、隣接した歯の要素にできるだけきつく当たることが重要である。
【０００４】
従って、マトリックスバンドについては、これが隣接した歯の要素とできるだけきつく当たるように配置することが重要である。
【０００５】
ＵＳ５，９４７，７３１Ａ号は、この方法において、導入すべき充填材料のための十分な空間を確保するために、充填処置中、この形式のバンドを外向きに押す成形鉗子状の器具を提案する。
【０００６】
この場合、まず、合成物のような充填材料が充填すべき開口内に配置され、次いで成形鉗子状器具が導入される。空洞部の周りに置かれたバンドが隣の歯の要素の上に押し付けられ、充填材料が（部分的に）固化された後で、成形鉗子の端部が引き出される。この端部により生じた穴は、更なる充填材料を使って仕上げられる。
【０００７】
この方法においては、充填処置中における隣接の歯の要素間の最適の接触の目的を達成し得るが、充填材料内にかなりのストレスが発生することが見いだされた。このストレスは使用材料に依存し、合成材料が使用されたときは、基本的に収縮のストレスとなるであろう。その結果、この形式の充填の使用寿命が大きく制限される。
【０００８】
本発明の目的は、歯の要素の周りに配置された包囲体を押し離すための器具であって、充填材料が固化した後の充填材料内の上述の残留ストレスを回避し得る器具を提供することである。
【０００９】
上述されたような器具においては、この目的は、前記厚くされた部分が楕円形デザインのものであり、かつその最長の側面のほぼ中心に、自由端の近くに凹所が設けられることにより達成される。
【００１０】
より特別には、この凹所は波状にされ、そして０．５から５ｍｍの間、より特別には１から３ｍｍの間の長さを持つ。
【００１１】
凹所があるため、（部分的）固化後に両側の充填材料内に、厚くされた部分の端部により定められた凹所を限界とする鏡像状の突起が形成される。その結果、この突起により分離された２個の隣接した区画が形成される。驚くことに、結果的に、例えば合成充填材料の収縮の影響を避け得ることが見いだされた。上述の形状は、収縮が外側に離れるように案内されることを許す。
【００１２】
突起の位置においては、壁との接触がなく、収縮は自由に生ずることができる。収縮のその他の部分は壁上に外向きに案内される。暴露中、器械又は出口部品が定位置に残されることは、暴露中に陰影効果も生ずることを意味する。壁に押し付けられた層は最大の光を受けそして最初に固化する。器械又は充填チップの下方の壁から離れた層は遅く固化し、そしてこのため壁に向かって収縮するであろう。陰影効果は、言わば、層状の充填を装い、かつまた壁上の収縮ストレスに確実な効果を持つ。このため、壁上の残留収縮ストレスは、無視することができる。
【００１３】
上述の器具は、歯の要素を押し離すためのいかなる器具にも使用でき、即ち、上述のような凹所を有し厚くされた部分は、成形鉗子状器具だけでなく、厚くされた部分が１個しかない「単一」の器具にも使用でき、この場合、充填を作る人間からの圧力により、隣接した歯の要素との接触をさせねばならない。
【００１４】
この形式の構成は、例えば出口部品と組み合わせることができる。
【００１５】
歯科用合成物注入器に使用する出口部品は、従来から知られる。公知の出口部品は交換可能なプラスチック部分を備え、これは注入用ノズルとして機能し、そして複合物注入器上に配置される。この公知の出口部品では、液体の複合物材料が準備された歯の要素内に配置され、その後、複合物は別の器具の手段により押し付けられ成形される。
【００１６】
隣接の歯の要素の位置において歯の要素内の充填を成形するときは、複合物材料は、従来技術による上述のアタッチメントの支援により、準備された歯の要素内に配置され、そして加圧用ロッドの助けを得て、材料が、準備された歯の要素の包囲体の内側に分配される。治療すべき歯の要素を囲んでいる包囲体は、加圧用ロッドにより隣接の歯の要素に押し付けられ、形成された空間内は、その後、複合物材料で充填される。
【００１７】
従来技術の一つの欠点は、歯の要素を処置するために比較的多くの作業が必要なことである。歯の要素内の接触点を作るための小さいプレート及びクランプの使用により処理される別のシステムも、歯科医にとり極めて複雑であると考えられる。
【００１８】
なお別の欠点は、歯の要素内の比較的大きい開口を１回の作業で充填するとき、充填された領域における収縮が比較的大きいことである。この収縮は、複合物材料の固化の際に生ずる。材料が収縮する方向もまた予測が困難である。
【００１９】
本発明の一目的は、隣接した歯の要素間の接触点が加圧用のロッド又はプレート及びクランプを追加使用することなく形成されるように、改良された器具の手段により従来技術による上述の困難な方法を改良することである。
【００２０】
複合物材料が注入され処置すべき歯の要素内に押し込まれた後、厚くされた部分を備えた出口部品の側面が、処置すべき歯の要素の周りに置かれたマトリックスバンド又は包囲体の内側に当たるように置かれる。厚くされた部分の頂点がマトリックスバンドを押し、そして、この方法で、隣接した歯の要素との接触点のための型を形成する。厚くされた部分を支持している部分における凹所の場所が複合物材料で満たされ、従って接触点が形成される。出口部品の使用により接触点の両側に凹所を形成し、この凹所は、合成物材料が固化した後で、出口部品が引き出されるときに満たされる。この方法で、患者の口から出口部品を取り出すことなく歯の要素を充填することができる。
【００２１】
本発明の有利な実施例により、歯の要素は、第１回の充填段階では複合物材料で完全には充填されずに、接触点を含んだ部分だけが充填される。その結果、従来技術で普通であったより少ない材料が、処置すべき歯の要素に導入され、従って複合物材料の暴露後の初期収縮も減らされる。マトリックスバンド又は包囲体の壁の側面に配置された複合物材料の量が少ない結果として、材料の収縮方向の予測が可能である。収縮は壁の側面において生じないため、複合物材料と歯の要素との間の良好な接触が達成される。
【００２２】
第２の充填段階においては、接触点の周りの凹所が充填される。歯の要素の部分は既に第１の充填段階において充填され固化されているため、歯の要素を完全に充填するためにはごく僅かの量の複合物材料の追加を要するだけである。僅かな量の複合物材料の追加の結果として、複合物材料のの暴露後の収縮は、従来技術で知られる充填方法と比較して極めて小さい。
【００２３】
好ましい実施例においては、出口部品の厚くされた部分は、狭い筒状部分の長手方向で出口側から約４ｍｍの長さを持つ。厚くされた部分の最小寸法は、出口側から最大３ｍｍ、好ましくは２．５ｍｍ、より好ましくは１．８ｍｍの距離に設定される。
【００２４】
好ましくは、側面から見たときの出口開口の直径はほぼ２ｍｍ、より好ましくは１．６ｍｍである。狭い筒状部分の壁の厚くされだ部分は、狭い筒状部分の横断方向において高々０．５ｍｍ、好ましくは０．４ｍｍの最大寸法を持つ。
【００２５】
本発明は、材料の適宜の除去の後、前記歯の要素の周りに包囲体を配列し、前記包囲体及び要素の残りの部分との間の空間を充填し、充填中、前記包囲体が、器具により押し離されることを含む方法であって、この方法において、包囲体が前記器具により離れるように押されている間に、充填材料が前記空間内に導入される方法に関する。暴露後、包囲体は定位置に残り、出口部品が引き抜かれれるとき、同時に凹所が充填材料で気泡を全く残すことなく満たされ、そして第２の複合物層も２個の部分内に配置される。
【００２６】
本発明は、図面に示された例示的実施例を参照し、以下説明されるであろう。
【００２７】
図１は、本発明による出口部品２が設けられた合成物注入器１の斜視図を示す。合成物注入器１は、取外し可能な充填用チップ２を備え、このチップは、衛生上の理由で各患者ごとに新しい清潔な充填用チップ２と交換しなければならない。ハンドル３が握り締められると、合成物注入器１内にあるロッド４の一方の端部が充填用チップ２に向かって押される。ロッド４の端部は、充填用用チップ２の入口側の横断面５を押し、このため、充填用チップは、広い筒状部分６の内側の合成物材料を、出口開口７を通して分配する。
【００２８】
図２は、本発明による出口部品２の詳細側面図を示す。充填用チップ２の入口側の端部５において、広い筒状部分６はリム８を備え、このリムは、確実な固定方法で合成物注入器１の開口内の合同形状の溝（図示せず）と隣接する。狭い中空の筒状部分９は、広い中空の筒状部分６に関してある角度にある。広い筒状部分６と狭い筒状部分９とは、狭い筒状部分９の一方の端部において互いに連結される。この連結及びリム８と合成物注入器の開口との間の連結は、従来技術において知られる適宜の着脱自在及び／又は回転及び／又は永久的な連結とすることができる。出口開口７は、狭い筒状部分９の反対側の端部に置かれる。
【００２９】
狭い筒状部分９は、出口開口７から壁の厚くされた部分１０を備え、この厚くされた部分１０は、出口開口７から最大壁厚１１に達するまで寸法が増加する。壁厚は、この最大寸法から、再び狭い筒状部分９の標準壁厚に達するまで減少するであろう。
【００３０】
更に、図２は、出口部品２の出口部品の詳細側面図を示す。厚くされた部分１０は、狭い筒状部分９の長手方向で、充填用チップ２の出口側からほぼ４ｍｍの長さにわたって伸びる。厚くされた部分１０の最大寸法ｂは、狭い筒状部分９の出口側７からほぼ２ｍｍの距離に置かれる。厚くされた部分１０の最大寸法は、出口側７から図４に示された窪み１２の先端１３と同じ距離にある。この高さにおいて、注入された材料は、隣接の歯の要素との接触点１３を形成する。
【００３１】
図３は、本発明による出口部品２の正面側の詳細図を示す。狭い筒状部分９の出口側７に窪み１２が設けられた充填用チップ２の正面図が提供される。合成物材料が筒９の中空部分１４を通して注入される結果、窪み１２の位置における歯の要素（図示せず）内に高所が形成される。窪み１２の両側には、凹所が形成される。凹所１２内への合成物材料の注入の結果として形成される高所は、歯の要素の一つの側面の実質的中心に置かれ、このため、この高所は、隣接の歯の要素との接触点１３を形成する。
【００３２】
図３に示された寸法Ａ−Ｃは、以下のようであることが好ましい。
【００３３】
寸法ａは、好ましくは２から３ｍｍの間、より好ましくは３．５ｍｍである。線ａから自由端までの距離（ｂで示される）は、ほぼ２．５から６ｍｍの間、より好ましくは約４ｍｍである。高所の「高さ」ｃは、０．５から５ｍｍの間であり、より好ましくは約２．０ｍｍである。一方、頂点４０の中心軸線間の距離ｄは、２．５から６ｍｍの間、より好ましくは約３．５ｍｍである。
【００３４】
図４は、本発明による出口部品２の底視図を示す。この実施例においては、この図の外周は楕円形である。狭い筒状部分９の円形空洞部１４が図の中心にあり、合成物材料はここを通って流れる。この空洞部の周りに、２個の比較的平らな側面１５と２個の比較的湾曲した側面１６とが示される。比較的平らな側面１５の縁が、図３に示された窪み１２の下方から見た図を表す。比較的湾曲した側面１６上に示された２個の面は、図３に示された２個の突起１７である。
【００３５】
図５に、２個の歯の要素が２０及び２１により示される。歯の要素２１の空洞部２２が充填すべき部分である。この目的で、この歯の要素の周りにマトリックスバンド２３が置かれている。合成物材料が、筒状部分９、特に出口端部１０により適用され、マトリックスバンド２３に押し付けられる。マトリックスバンドは、その中高の形状のため、合成物材料が導入されたとき、中高の形状に押される。その結果、歯の要素２１の無くなった部分の本来の形が、できるだけ密に接近付けられる。
【００３６】
図６は、２個の突起１７の効果及びこれらの間の４５で示された歯の要素の凹所又は突起を示す。この図から、剥き出しの頂点４９により分離された２個の追う尾署５０が充填材料内に押し込まれたことを見ることができる。
【００３７】
この充填方法により、頂点４９の位置における自由な収縮が可能であること、及び残りの収縮が壁上に外向きに案内されることが確保される。暴露中の陰影効果も、収縮を更に減らす。
【００３８】
図６に示された状況は暴露後に作られる。包囲体は定位置に残り、出口部品が引き抜かれると、同時に、凹所５０が気泡を全く形成することなく充填され、そして複合物の第２の層も２部分内に配置される。出口部品のない器械が使用されたときは、この凹所は、何か他の方法で満たされねばならない。
【００３９】
次いで、充填の咬合部分は、例えばまず舌の側に、次いで頬の側に充填することができる。これも、できるだけ多くの収縮を壁に向けて案内するためである。
【００４０】
本発明は、好ましい実施例を参照して以上説明されたが、多くの変更をなし得ることが理解されるであろう。上述のデザインにおいて、管９の端部の近くの厚くされた部分は、全ての側面に配置することができる。この厚くされた部分を一つの側面にのみ配列することももちろん可能であるが、種々の応用に対しては複数の出口部品が必要である。また、凹所を何かの別の方法で形成すること、及び一方の側にのみ配置することも可能である。更に、出口開口はないが上述された厚くされた断面形状を有する器具も、言うまでもなく本発明の範囲内である。これら及びその他の変更は、恐らくは本技術熟練者に想起され、そしてこれらは、特許請求の範囲内にある。
【図面の簡単な説明】
【図１】本発明による出口部品が設けられた合成物注入器の斜視図を示す。
【図２】本発明による出口部品の詳細側面図を示す。
【図３】図２に示された出口部品の出口部分の詳細正面図を示す。
【図４】本発明による出口部品の底視図を示す。
【図５】歯の要素に対する出口部品の使用を線図的に示す。
【図６】部分的に充填された歯の要素を通る断面図を示す。
【国際公開パンフレット】
2004506474.tif 000003
2004506474.tif 000004
2004506474.tif 000005
2004506474.tif 000006
2004506474.tif 000007
2004506474.tif 000008
2004506474.tif 000009
2004506474.tif 000010
2004506474.tif 000011
2004506474.tif 000012
2004506474.tif 000013
2004506474.tif 000014
【国際調査報告】
2004506474.tif 000015
2004506474.tif 000016
2004506474.tif 000017