(57)【要約】【課題】人工関節、特に人工指関節【解決手段】円筒ソケットを有する第一の部分と円筒ヘッドを有する第二の部分からなる人工関節に関する。円筒ヘッドとソケットは相補的形状であり、一緒になることで、線形ヒンジを形成することができるようになっている。円筒ソケットは円周方向に延びる。円筒ヘッドは半径方向に厚い部分を備え、これが円周方向に延びる。円筒ソケットは半径方向に窪んだ部分を備え、これは円周方向に延び、その中に半径方向に厚い部分を収容することができ、円筒ヘッドは円筒ソケット内で軸受け的に接触する。半径方向に厚い部分と半径方向に窪んだ部分は中央に配置され、相互にセルフアライニングするように形成される。【選択図】図２
2004525652.tif 000002
【特許請求の範囲】
【請求項１】
円筒ソケット（６）を有する第一の部分（１）と、円筒ヘッド（８）を有する第二の部分（２）からなる人工関節において、前記円筒ヘッド（８）とソケット（６）は相互に相補的で、これらが一緒にヘッド／ソケット（６／８）の縦方向（１２）に延びる線形ヒンジを形成するようになっており、
‐円筒ソケット（６）は、円周方向に最大１８０°延び、
‐円筒ヘッド（８）は、円周方向に延びる半径方向に厚い部分（９）を備え、
‐円筒ソケット（６）は、円周方向に延びる半径方向に窪んだ部分（７）を備え、この中に半径方向に厚い部分（９）が収容され、好ましくは、円筒ヘッド（６）が円筒ソケット（８）内に軸受け的に接触している
ことを特徴とする人工関節。
【請求項２】
前記円筒ソケットの自由端における接線が、前記ヘッドを前記ソケットから外すための取り外し方向の範囲を定め、前記円筒ヘッドが設置される骨または骨の内側に設置され、一端で前記ソケット（６）を受けるステム（３）の水平方向が、前記取り外し方向の範囲内にあることを特徴とする請求項１記載の人工関節。
【請求項３】
第一の部分（１）と第二の部分（２）の各々は、それぞれ一方の自由端で前記円筒ソケットまたは前記円筒ヘッドを支持する各ステム（それぞれ３または４）を構成し、それぞれ各骨部に設置でき、前記円筒ソケットは、前記第一の部分（１）の前記ステム３に関して、２つのステムが相互にほぼ直線に並んだ場合、前記円筒ヘッド（８）が前記円筒ソケット（６）から外すことができるような方向となっていることを特徴とする請求項１または２記載の人工関節。
【請求項４】
縦方向（１２）から見た場合、半径方向に厚い部分（９）と半径方向に窪んだ部分（７）が中央に配置されていることを特徴とする請求項１〜３のいずれか１記載の人工関節。
【請求項５】
半径方向に厚い部分（９）および／または半径方向に窪んだ部分（７）は、相互にセルフアラインするように形成されていることを特徴とする先行請求項のいずれか１記載の人工関節。
【請求項６】
前記半径方向に厚い部分（９）の円周方向に延びる円周面（１４）に、べべルおよび／または丸くした部分（１６）を設けたことを特徴とする請求項５記載の人工関節。
【請求項７】
前記半径方向に窪んだ部分（７）の円周方向に延びる円周面（１３）に、べべルおよび／または丸くした部分（１６）を設けたことを特徴とする請求項５または６記載の人工関節。
【請求項８】
前記半径方向に厚い部分（９）および／または半径方向に窪んだ部分（７）の円周方向に延びる円周面は、半径方向に向いた横方向平面と約１°から１０°の角度を含む有効円周側面（それぞれ１４または１３）を構成することを特徴とする先行請求項のいずれか１記載の人工関節。
【請求項９】
前記円筒ヘッド（８）が、前記円筒ヘッド（８）に関して半径方向に延長する少なくとも１つの支持アーム（１０）の一端に配置され、前記円筒ソケット（６）の縦方向の一端または両端（２１）が、前記少なくとも１つの支持アーム（１０）の領域において、前記支持アーム（１０）の断面を完全に、あるいは部分的に収容する切り欠き（１３）を備えることを特徴とする先行請求項のいずれか１記載の人工関節。
【請求項１０】
一方または両方の回転方向における前記線形ヒンジの回転自由度が、前記人工関節で代用しようとしている天然関節の関連回転自由度より大きいことを特徴とする先行請求項のいずれか１記載の人工関節。
【請求項１１】
前記人工関節の前記回転自由度が天然関節のそれを上回る範囲が、約５°から約２０°、例えば約１５°であることを特徴とする請求項１０記載の人工関節。
【請求項１２】
前記第一の部分（１）と第二の部分（２）がそれぞれ金属部であり、例えば一体構造の金属部であることを特徴とする先行請求項のいずれか１記載の人工関節。
【請求項１３】
前記金属部はクロムコバルト合金であることを特徴とする請求項１２記載の人工関節。
【請求項１４】
前記第一の部分（１）と第二の部分（２）あるいは少なくとも前記円筒ヘッド（８）と円筒ソケット（６）の接触面は、コーティング材で被覆されていることを特徴とする先行請求項のいずれか１記載の人工関節。
【請求項１５】
前記第一の部分（１）と第二の部分（２）あるいは少なくとも各々の外側表面は、人体と両立する材料で形成または被覆されていることを特徴とする先行請求項のいずれか１記載の人工関節。
【請求項１６】
前記円筒ソケット（６）は少なくとも１６０°、好ましくは少なくとも１７０°、より好ましくは約１８０°にわたり、円周方向に延びていることを特徴とする先行請求項のいずれか１記載の人工関節。
【請求項１７】
それが人工ＭＣＰあるいは、特に人工ＰＩＰなどの人工指関節であることを特徴とする先行請求項のいずれか１記載の人工関節。
【請求項１８】
請求項１から１７のいずれか１記載の人工関節を、人工ＭＣＰあるいは、特に人工ＰＩＰなどの人工指関節として使用すること。
【発明の詳細な説明】
【０００１】
本発明は、円筒ソケットを有する第一の部分と円筒ヘッドを有する第二の部分からなり、円筒ヘッドとソケットは相互に相補的で、一緒にヘッド／ソケットの縦方向に延びる線形ヒンジを形成するようになっている人工関節に関する。
【０００２】
この種の人工関節は人工指関節として、米国公開特許第３，９９１，４２５号から公知である。この種の人工関節、あるいは少なくとも極めて類似しているように見える人工関節は、ジョア人工関節としても知られている。ジョア人工関節は、円筒曲面を有し、そこにスロットが形成されている。中空の円筒ソケットが円筒曲面上に延び、ソケットから突き出た突起部がそのスロット内にフィットする。この突起部は、ソケットが円形曲面に対して横方向、つまり、線形ヒンジの縦方向に移動するのを防止し、ヒンジの縦方向に働く負荷に関する人工関節の安定性を確保するためのものである。しかしながら、この設計の欠点は、上記の負荷がかかると、突起部が入ったスロットを通じて、関節が設置される基本の骨に力が加わることである。その結果、ステムが基本の骨から外れるか、あるいは壊れ、基本の骨に重大な損傷を与える。
【０００３】
英国特許明細書第１，５３０，３０１号は、特にスナップ動作を用いた接続によってソケット部がヘッド部に固定されている、つまり、図面から明らかなように、ソケット部が１８０°にわたり延長しているという点で、本発明による人工関節とは異なる人工指関節を開示している。スナップ動作による接続を用いたことで、この人工関節は埋没部において、ヘッド／ソケット部の垂直軸を中心とした旋回運動以外に、人工関節部の相互に関する動きができない。この人工関節部が相互に遠のき、ヒンジの方向に対して横方向に、相互に関して旋回することは不可能である。
【０００４】
ドイツ公開特許第２，８１４，７５２号は２つの部分で構成される人工関節を開示しており、これにおいて、第一の部分は中にソケット部を有するフォークからなり、第二の部分には、スナップ動作を用いた接続によってソケット部分に固定することのできるヘッド部を備えている。ヘッド部は球形または凹形であり、ソケット部はこれに応じた形状となっているため、この人工関節は、２つの自由度を持っている。主要ヒンジ運動に加え、主要ヒンジ運動に対する限定的な旋回も可能である。ドイツ特許第２，８１４，７５２号が開示する人工関節は、埋没された位置から遠ざかるように移動することはできない。
【０００５】
本発明の目的は、一方でいわゆる中間／側方向安定性を提供し、移動部分が相互に関してヒンジの縦方向に移動しないようにし、もう一方で、これが関節部とそれが設置される各々の骨との間の接続に過剰な負荷を不可避的にかけることなく、この関節によって接続された骨に、ヒンジの縦方向に働く横方向の力をかけることができるような人工関節を提供することである。
【０００６】
本発明によれば、この目的は、人工関節の特殊な設計によって、特に、
‐円筒ソケットは最大１８０°にわたり、円周方向に延び、
‐円筒ヘッドには、円周方向に延びる、半径方向に厚い部分を備えており、
‐円筒ソケットには、円周方向に延び、好ましくは円筒ヘッドが円筒ソケット内に軸受けされた状態で、その中に半径方向に厚い部分を収容できる半径方向に窪んだ部分が備えられる
という事実によって実現できる。
【０００７】
この設計において、円筒ソケットは最大１８０°延長するため、円筒ヘッドは、円筒ソケットの縦方向の自由端における接線に平行な、あるいは接線の間に伸びる方向に引き出すことにより、円筒ソケットから外すことができる。円筒ソケットが設置された骨がこの方向に延びた時、これは、この骨が関節からその縦方向に引き離されることを意味する。しかし、この位置で、線形ヒンジの縦方向に向けられた横の力が前記骨にかかった場合、この骨は旋回運動を行い、その間、円筒ヘッドは線形ヒンジの一端でソケットから外れ、線形ヒンジの反対の端部でソケットに押し付けられる。その結果、上記の横方向の力が人工関節の部分と各々の骨との接続にかかる程度が大幅に軽減される。これらの横方向の力は、関節を一緒に保持する天然、あるいは人工の靭帯によって完全に吸収される。今後明らかになるように、円筒ソケットが１８０°未満しか延びない場合、円筒ソケットに付着された骨の連携ヒンジに関する上記可傾運動が発生する領域が大きくなる。しかし、本発明による人工関節の重要な利点は、上記のようないわゆる傾動自由度が、円筒ヘッドに付着された骨が円筒ヘッドの自由端における接点によって定められる領域から外に離れるにつれ、減少することである。ソケットが装着された基本の骨に関する円筒ソケットの正確な方向により、前記骨の縦軸に関するモーメントは、前記骨に作用する。このような回転は次に、前記骨の他端に関節がある場合、前記関節あるいは前記関節に関する靭帯によって吸収される。一般に、円筒ソケットは、それが設置されている骨に関して、２つの骨が相互にほぼ一直線に並ぶ場合、このソケットから外れることができるような方向に配置される。
【０００８】
当業者にとっては明らかなように、本発明による人工関節は一般に、人工指関節、人工足指関節および肘または膝の人工関節に用いて大きな成功を収めることができる。
【０００９】
人工関節の反対の両方向（また、専門医学分野では、中間方向と側方向ともいう）に等しいいわゆる旋回自由度または傾動自由度を得るために、本発明により、線形ヒンジの縦方向から見て、半径方向に厚い部分と半径方向に窪んだ部分を中央に配置することは有利である。
【００１０】
関節部の相互に関するいわゆる傾動または旋回の後に、円筒ヘッドが円筒ソケットの中に正しく戻るようにするために（つまり、それぞれの円筒軸がほぼ一致する）、本発明により、半径方向に厚い部分と半径方向に窪んだ部分を、相互にセルフアラインするように形成することは有利である。
【００１１】
当業者にとって、このようなセルフアライニングは、半径方向に厚い部分および／または半径方向に窪んだ部分の特に円周方向に延長する円周側を適正な形状にすることによって、多くの方法で実現できることは明らかである。
【００１２】
本発明によれば、セルフアライニングは例えば、選択により半径方向に窪んだ部分の円周側にあるべべルおよび／または丸みをつけた部分との組み合わせにより、半径方向に厚い部分の円周側にべべルおよび／または丸みをつけた部分を設けることで実現できる。
【００１３】
一方で、十分な中間／側方向安定性、つまり、相互に関する線形ヒンジの縦方向への人工関節部分のずれに対する抵抗を提供するために、もう一方で、半径方向に厚い部分と半径方向に窪んだ部分が相互にセルフアラインするようにするために、本発明により、半径方向に厚い部分および／または半径方向に窪んだ部分の円周方向に延びる円周側が、半径方向を向いた横方向平面と約１°から約１０°の角を含む有効円周側面を構成することは有利である。したがって、これらの側面は線形ヒンジの回転軸に対して直角には延びず、前記ヒンジの軸に垂直な半径方向の横方向平面に関して、比較的小さな角度で延びる。
【００１４】
円筒ヘッドそのものの範囲によって可能となる回転の最大自由度（医学分野では、屈曲自由度とも呼ばれる）に対する、人工関節の回転の最大自由度を増すために、本発明により、円筒ヘッドが円筒ヘッドに対して半径方向に延びる少なくとも１つの支持アームの一端に配置されている場合、円筒ソケットの垂直端の一方または両方に、少なくとも１つの支持アームの領域内で、支持アームの断面が完全に、あるいは部分的に収容される切り欠きを設けることは有利である。
【００１５】
関節（この場合は人工関節）を保持する天然の靭帯の機能と効果がどちらも減少しないようにするために、本発明により、一方または両方の回転方向への線形ヒンジの回転自由度が、人工関節で代用しようとしている天然の関節の関連回転自由度（医学では、屈曲自由度）より大きくすることは有利である。これにより、回転自由度は、人工関節だけでなく、もともとの、天然の、あるいは完全に、または部分的に人工的な靭帯によっても限定される。人工関節のこのような回転自由度を天然の関節のそれより大きくする範囲は、例えば約５°から約２０°の範囲が望ましく、約１５°であればなお望ましい。
【００１６】
特に人工関節を極めて小さくし、しかも大きな負荷に耐えられるように設計するために、本発明により、第一の部分と第二の部分をそれぞれ金属部とし、例えば、一体構造の金属部とすることが有利である。このようにすれば、相対的な意味で非常に小さく、しかも強力な、例えば人工指関節等の人工関節を実現することができる。金属部はこの場合、義肢や人工関節の先行技術から知られているクロムコバルト合金が好ましい。
【００１７】
相互に関して動く人工関節部の接触面における摩擦特性を改善するために、本発明により、第一の部分と第二の部分、あるいは少なくとも円筒ヘッドと円筒ソケットの接触面を適当なコーティング材で被覆することが有利である。
人工関節と周辺の人または動物の生体組織との間の拒絶反応その他好ましくない相互作用への対策として、本発明により、第一の部分と第二の部分、あるいは少なくともそれらの外側表面を人間、あるいは動物の体と両立する材料、つまり、特に化学反応を起こさず、あるいは少なくとも不利な、および／または好ましくない化学反応を起こさずに、人間または動物の生体と両立する材料で形成するか、あるいは被覆することが有利である。
【００１８】
多くの関節において、いわゆる傾動または旋回自由度は、相互に関して接合する骨の限定的な回転位置の範囲内でのみ望ましい、あるいは必要となることから、本発明により、円筒ソケットを少なくとも１６０°、好ましくは１７０°にわたり、円周方向に延長することが有利である。
【００１９】
本発明による人工関節は、人工ＭＣＰ（ＭＣＰ＝掌部指節骨）または特に人工ＰＩＰ（ＰＩＰ＝近位指関節）等の人工指関節として使用することができる。人工関節はＤＩＰ（ＤＩＰ＝遠位指関節）では有益でないためにあまり使用されていないが、本発明による人工関節は、人工ＤＩＰとしても極めて大きな成功をもって使用できることを特筆する。
【００２０】
人工ＤＩＰに関するものと同じことが人工足指関節についても言え、本発明による人工関節は人工足指関節としても極めて大きな成功をもって使用できる。
【００２１】
本発明による人工関節を使用する具体的な位置により、それを接続する骨に関する円筒ソケットの方向、円筒ソケットの円周方向への延長、支持アームを受ける１つまたは複数の切り欠きを調整し、円筒ソケットによって得られる回転自由度に関する人工関節の回転自由度を増すことが可能である。
【００２２】
以下に、本発明を図面を参照しながらより詳しく説明する。
【００２３】
図１は、いわゆる人工ＰＩＰの透視図であり、人工関節の上から、埋没された位置において下面、つまり、埋没された位置において手の内側にくる面に向かって見た図である。この場合、関節部１は近位関節部であり、関節の手首（中手）側、つまり、関節の手の方向に向かう面にある。関節部２は、遠位関節部であり、関節の、指先に向かう面にある。両方の関節部はそれ自体公知である、あるいは少なくとも特別ではないステムを構成し、これによって人工関節は公知の技術を使って、手の各中手骨に設置される。これらのステム３と４を別の設計、例えば、相互に平行なピンのための多重ステム等にしたり、あるいは図に示されているものと異なる形状にしても、本発明の範囲から出ることはない。
【００２４】
近位部１はヘッド５を備え、この中に円筒ソケット６が形成される。円筒ソケット６の中央には、窪み７があり、これは円筒ソケット６の円周方向に延び、円筒ソケット６を２つの部分に分け、同様に円筒形状である。この窪み７は、円筒ソケット６の２つの部分の間に、より深い、追加の円筒ソケット表面を形成する。円筒ソケット６、あるいは少なくともその純粋に中央部は、１７５°から１８０°延び、好ましくは約１８０°延びる。
【００２５】
人工関節の遠位部２は円筒ヘッド８を備え、これはほぼ３６０°延び、その中央には半径方向に厚い部分９が設けられ、これは事実上、円筒ヘッド８の全円周にわたり延びている。円筒ヘッド８のうち、中央の厚い部分の隣に位置する部分は、３６０°延びる。半径方向に厚い部分９は、３６０°は広がらない。なぜなら、円筒ヘッド８と９をステム４に接続する支持アーム１０により妨害されているからである。支持アーム１０とステム４の間に楕円部１１が形成され、基本となる骨上のサポートとなり、また人工関節の遠位部２が関連する骨の中に深く押し込まれすぎないようにしている。
【００２６】
円筒ヘッド８と円筒ソケット６は、相補的な形状であり、円筒ヘッド８が円筒ソケット６の中に収容され、共通の、説明的な円筒軸を中心としたヒンジ運動が可能であるようになっている。この場合、ヒンジ軸１２の方向に向かって、つまり、ヘッド／ソケットの縦方向に向かって見た、厚い部分９の幅は、同方向に見た場合の、円筒ソケット６の窪み７の幅とほぼ等しい。さらに、厚い部分９は、全体が窪み７の中に収容されることができ、この位置で、窪みと厚い部分の、縦方向に平行に走る円筒円周面が相互に接触する必要がないような寸法とする。このように、厚い部分９の実質的に半径方向の円周側面１４が窪みの実質的に半径方向の円周側面１３が相互に接触するか、あるいは仮想的に接触するため、厚い部分９は遠位人工関節部２が近位人工関節部１に関して、線形ヒンジの縦方向にずれるのを防止する。
【００２７】
遠位人工関節部２は、近位人工関節部１に関して、矢印１５の方向に旋回運動を起こし、この場合、円筒ヘッド８の一端は、円筒ソケット６から出て、円筒ヘッド８の反対のもう一端は円筒ソケット６に押し込まれる。このように、矢印Ｆで示す、手の遠位中手骨上に横方向にかかる力によって、遠位人工関節部２は、近位人工関節部１に関して矢印１５で示す方向に、傾動または旋回し、矢印１５が示し、横方向の力Ｆによって起こされる旋回は、天然または人工の関節靭帯によって吸収されるため、この傾動または旋回によってステム３と４の間の接続および手の近位中手骨または手の遠位骨に負荷がかかることはない。
【００２８】
近位人工関節部１に関して遠位人工関節部２が矢印１５の方向に旋回した後、関節靭帯によって発生する復帰力の影響を受けて、円筒ヘッドが正しく円筒ソケット内に移動する、特に、厚い部分が正しく窪みの中に移動するようにするために、厚い部分および／または窪みは、好ましくはどちらもセルフアラインするような形状とする。本発明によれば、これは、例えば、厚い部分９の円周側面１４の１５の位置にべべルを設け、窪み７の円周側面１３の１６の位置にべべルを設けることによって実現される。本発明によれば、セルフアライン動作は、円周側面１４に、ヒンジ軸１２に垂直な横方向平面に関して、例えば１°から１０°の角度を付けた斜面等、半径方向に外側に向かって相互に若干傾斜する円周側面を設けることでさらに改善される。同様に、窪みの円周面には、ヒンジ軸１２に垂直な横方向平面に関して、やはり好ましくは１°から１０°の角度で、同方向に相互に傾斜した円周側面を設けることができる。
【００２９】
図１、図２、図３からわかるように、円筒ソケット６には、その下側、図１では上面として、また図３では下面として示されている面に切り欠き１７を設ける。切り欠き１７の寸法は、支持アーム１０を収容できる大きさとし、近位人工関節部１のそれに対する遠位人工関節部２の回転自由度が、円筒ソケットの円周方向への延びによって本来的に可能な自由度より大きくなるようにする。こうすることで、遠位人工関節部２は、図３で軸１８によって示されている延長位置に関して上方向に２５°の角αだけ、過剰に延長することができ（医学分野では、過伸展ともいわれる）、遠位人工関節部２は、下方向に１２５°の角βだけ、下方向に反時計回りに回転することができる（医学分野では、屈曲ともいわれる）。
【００３０】
図５は、円周方向に１５０°延長する円筒ソケットの極めて図式化した側面略図である。６１と６２は、この場合、ソケット６０の円筒部の反側の端における接線である。これらの接線６１と６２が交差することで、牽引方向Ｔの範囲γを決定し、これによって円筒ヘッドを円筒ソケットから引き出すことができる。この場合の矢印Ｔは接線６１と６２の内側にあり、これらの接線の交点で交わる。
【００３１】
図６は、指の骨と指の関節の略図である。７１は手首の骨であり、多数の小さな骨と関節を構成し、７２は近位指節骨、７３は中位指節骨、７４は遠位指節骨である。文字ＭＣＰで示す関節７５はいわゆる中手指節関節、７６はいわゆるＰＩＰ（近位中手骨）関節、７７はいわゆるＤＩＰ（遠位中手骨）関節である。ＭＣＰの自然運動自由度は、上の過伸展方向には一般に１０°程度、指の下向きの曲げ方向には一般に９０°程度であり、どちらも図６に示すような伸ばした状態について測定したものである。
【００３２】
ＰＩＰの自然運動自由度は、やはり図６に示すような伸ばした状態について測定した場合、上方向の過伸展方向には一般に約１０°、下に向かった、挟む方向には約１２０°である。
【００３３】
ＤＩＰ関節の自然運動自由度は、図６に示すような伸ばした状態について測定した場合、上の過伸展方向には一般に約１０°、下に向かった、曲げる、あるいは挟む方向には一般に約９０°である。
【００３４】
特に、上に向かう過伸展方向について、本発明により、人工関節が前記方向への大きな回転自由度、例えば約１５°の回転自由度、つまり伸ばした位置に関して合計２５°までの回転自由度を持つことは有利である。これは、上方向の過伸展に対する安定性が、天然あるいは完全にまたは部分的に人工の靭帯によって供給され、継続的に使うことができ、弱くならないという利点を持つ。人工関節にこのような大きな回転自由度を与えることは、下向きの、挟む、または掴むといった運動についても有益である。
【００３５】
図３から明白なように、実線で示される曲げた状態において、図３による図平面に対して垂直な平面における遠位人工関節部２の旋回は、円筒ソケット６の上面１９によって妨害される。このような相互の傾動または旋回運動にかわり、近位人工関節部１上にモーメントがかかり、このモーメントにより、人工関節部１はその縦軸２０を中心に回転する。ＰＩＰ人工関節の場合、軸２０を中心とするこの回転運動は、ＭＣＰ関節の靭帯によって吸収される。
【図面の簡単な説明】
【図１】本発明による人工関節の、いわゆる伸ばした状態の透視図である。
【図２】図１に示す実施例の人工関節の部分を外した場合の透視図である。
【図３】図１、図２に示す実施例による人工関節を限界位置まで旋回させた場合の、一部断面図を含む側面図である。
【図４】本発明による人工関節の一部を矢印ＩＶの方向から見た背面図である。
【図５】円筒ソケットの極めて図式化した図であり、これに基いて、円筒ヘッドが円筒ソケットから外れる可能性のある方向が示されている。
【図６】指を構成する骨と関節の略図である。
【図１】
2004525652.tif 000003
【図２】
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【図３】
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【図４】
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【国際公開パンフレット】
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【国際公開パンフレット（コレクトバージョン）】
2004525652.tif 000028
2004525652.tif 000029
【手続補正書】
【提出日】平成12年3月21日(2000.3.21)
【手続補正１】
【補正対象書類名】図面
【補正対象項目名】図５
【補正方法】追加
【補正の内容】
【図５】
2004525652.tif 000030
【手続補正２】
【補正対象書類名】図面
【補正対象項目名】図６
【補正方法】追加
【補正の内容】
【図６】
2004525652.tif 000031
【手続補正書】
【提出日】平成12年7月6日(2000.7.6)
【手続補正１】
【補正対象書類名】明細書
【補正対象項目名】特許請求の範囲
【補正方法】変更
【補正の内容】
【特許請求の範囲】
【請求項１】
円筒ソケット（６）を有する第一の部分（１）と、円筒ヘッド（８）を有する第二の部分（２）からなる人工関節において、前記円筒ヘッド（８）とソケット（６）は相互に相補的で、これらが一緒に前記円周ヘッド（８）とソケット（６）の縦軸によって定義されるヒンジ軸を有する線形ヒンジを形成することができるようになっており、半径方向および円周方向は前記ヒンジ軸に関して定められ、
‐円筒ソケット（６）は、円周方向に最大１８０°延び、
‐円筒ヘッド（８）は、円周方向に延びる半径方向に厚い部分（９）を備え、
‐円筒ソケット（６）は、円周方向に延びる半径方向に窪んだ部分（７）を備え、この中に半径方向に厚い部分（９）が収容される
ことを特徴とする人工関節。
【請求項２】
前記円筒ソケットの自由端における接線が、前記ヘッドを前記ソケットから外すための取り外し方向の範囲を定め、前記円筒ヘッドが設置される骨または骨の内側に設置され、一端で前記ソケット（６）を受けるステム（３）の水平方向が、前記取り外し方向の範囲内にあることを特徴とする請求項１記載の人工関節。
【請求項３】
第一の部分（１）と第二の部分（２）の各々は、それぞれ一方の自由端で前記円筒ソケットまたは前記円筒ヘッドを支持する各ステム（それぞれ３または４）を構成し、それぞれ各骨部に設置でき、前記円筒ソケットは、前記第一の部分（１）の前記ステム３に関して、２つのステムが相互にほぼ直線に並んだ場合、前記円筒ヘッド（８）が前記円筒ソケット（６）から外すことができるような方向となっていることを特徴とする請求項１または２記載の人工関節。
【請求項４】
ヒンジ軸の方向（１２）から見た場合、半径方向に厚い部分（９）と半径方向に窪んだ部分（７）が中央に配置されていることを特徴とする先行請求項のいずれか１記載の人工関節。
【請求項５】
半径方向に厚い部分（９）および／または半径方向に窪んだ部分（７）は、相互にセルフアラインするように形成されていることを特徴とする先行請求項のいずれか１記載の人工関節。
【請求項６】
前記半径方向に厚い部分（９）の円周方向に延びる円周面（１４）に、べべルおよび／または丸くした部分（１６）を設けたことを特徴とする請求項５記載の人工関節。
【請求項７】
前記半径方向に窪んだ部分（７）の円周方向に延びる円周面（１３）に、べべルおよび／または丸くした部分（１６）を設けたことを特徴とする請求項５または６記載の人工関節。
【請求項８】
前記半径方向に厚い部分（９）および／または半径方向に窪んだ部分（７）の円周方向に延びる円周面は、半径方向に向いた横方向平面と約１°から１０°の角度を含む有効円周側面（それぞれ１４または１３）を構成することを特徴とする先行請求項のいずれか１記載の人工関節。
【請求項９】
前記円筒ヘッド（８）が、前記円筒ヘッド（８）に関して半径方向に延長する少なくとも１つの支持アーム（１０）の一端に配置され、前記円筒ソケット（６）の縦方向の一端または両端（２１）が、前記少なくとも１つの支持アーム（１０）の領域において、前記支持アーム（１０）の断面を完全に、あるいは部分的に収容する切り欠き（１３）を備えることを特徴とする先行請求項のいずれか１記載の人工関節。
【請求項１０】
一方または両方の回転方向における前記線形ヒンジの回転自由度が、前記人工関節で代用しようとしている天然関節の関連回転自由度より大きいことを特徴とする先行請求項のいずれか１記載の人工関節。
【請求項１１】
前記人工関節の前記回転自由度が天然関節のそれを上回る範囲が、約５°から約２０°、例えば約１５°であることを特徴とする請求項１０記載の人工関節。
【請求項１２】
前記第一の部分（１）と第二の部分（２）がそれぞれ金属部であり、例えば一体構造の金属部であることを特徴とする先行請求項のいずれか１記載の人工関節。
【請求項１３】
前記金属部はクロムコバルト合金であることを特徴とする請求項１２記載の人工関節。
【請求項１４】
前記第一の部分（１）と第二の部分（２）あるいは少なくとも前記円筒ヘッド（８）と円筒ソケット（６）の接触面は、コーティング材で被覆されていることを特徴とする先行請求項のいずれか１記載の人工関節。
【請求項１５】
前記第一の部分（１）と第二の部分（２）あるいは少なくとも各々の外側表面は、人体と両立する材料で形成または被覆されていることを特徴とする先行請求項のいずれか１記載の人工関節。
【請求項１６】
前記円筒ソケット（６）は少なくとも１６０°、好ましくは少なくとも１７０°、より好ましくは約１８０°にわたり、円周方向に延びていることを特徴とする先行請求項のいずれか１記載の人工関節。
【請求項１７】
それが人工ＭＣＰあるいは、特に人工ＰＩＰなどの人工指関節であることを特徴とする先行請求項のいずれか１記載の人工関節。
【請求項１８】
前記半径方向に厚い部分（９）は、前記円筒ヘッド（８）が前記円筒ソケット（６）の中に軸受け的に接触するように、前記半径方向に窪んだ部分（７）に収容されることを特徴とする先行請求項のいずれか１記載の人工関節。
【請求項１９】
請求項１〜１８のいずれか１記載の人工関節を、人工ＭＣＰあるいは、特に人工ＰＩＰ等の人工指関節として使用すること。
【国際調査報告】
2004525652.tif 000032
2004525652.tif 000033
2004525652.tif 000034