(57)【要約】本発明は、毒素または感作性薬剤の存在と関連づけられる疾病の症状に対する治療方法であって、そのような毒素または感作性薬剤に特異的な抗体を 0.1 mg/日以下の用量で投与する段階を含む疾病の治療方法に関する。【特許請求の範囲】
【請求項１】
毒素または感作性薬剤の存在と関連づけられる疾病の症状の治療方法であって、そのような毒素または感作性薬剤に対する特異的抗体を0.1 mg/日以下の用量で投薬する段階を含み、かかる疾病が自閉症、多重硬化症、注意欠陥障害(ADD)および注意欠陥性多動性障害(ADHD)からなる群より選択される中枢神経(CNS)または行動性障害ではない疾病の治療方法。
【請求項２】
抗体がモノクローナル抗体であることを特徴とする請求項１に記載の方法。
【請求項３】
抗体が経口投与されることを特徴とする請求項１に記載の方法。
【請求項４】
抗体が水剤として経口投与されることを特徴とする請求項３に記載の方法。
【請求項５】
抗体が舌下投与されることを特徴とする請求項３に記載の方法。
【請求項６】
抗体が腸内で保護される形態で投与されることを特徴とする請求項３に記載の方法。
【請求項７】
抗体が注射により投与されることを特徴とする請求項１に記載の方法。
【請求項８】
抗体が皮下注射によりが投与されることを特徴とする請求項１に記載の方法。
【請求項９】
疾病がガンであり、方法が有効量の抗絨毛性生殖腺刺激ホルモン抗体を投与することからなる請求項１に記載の方法。
【請求項１０】
抗体がhCGであることを特徴とする請求項９に記載の方法。
【請求項１１】
抗絨毛性生殖腺刺激ホルモン抗体を 1×10-5 〜 1×10-4 /日の用量範囲で投与することを特徴とする請求項９に記載の方法。
【請求項１２】
ガンが肉腫であることを特徴とする請求項９に記載の方法。
【請求項１３】
ガンが骨肉腫であることを特徴とする請求項９に記載の方法。
【請求項１４】
疾病が肺感染症であり、方法が有効量の抗マイコプラズマ肺炎抗体を投与することからなる請求項１に記載の方法。
【請求項１５】
抗マイコプラズマ肺炎抗体を 1×10-5 〜 1×10-4 /日の用量範囲で投与することを特徴とする請求項１４に記載の方法。
【請求項１６】
疾病がアルツハイマー病であり、方法が有効量の抗アミロイドベータ抗体を投与することからなる請求項１に記載の方法。
【請求項１７】
抗アミロイドベータ抗体を 1×10-5 〜 1×10-4 /日の用量範囲で投与することを特徴とする請求項１６に記載の方法。
【請求項１８】
有効量の抗グルタミン酸脱炭酸酵素抗体を投与することからなる糖尿病の症状の治療方法。
【請求項１９】
抗グルタミン酸脱炭酸酵素抗体を 0.1 mg/日以下の用量で投与することを特徴とする請求項１８に記載の方法。
【請求項２０】
抗グルタミン酸脱炭酸酵素抗体を 1×10-5 〜 1×10-4 /日の用量範囲で投与することを特徴とする請求項１８に記載の方法。
【請求項２１】
有効量の抗麻疹抗体を投与する段階を含むクローン病の症状の治療方法。
【請求項２２】
抗麻疹抗体を 0.1 mg/日以下の用量で投与することを特徴とする請求項２１に記載の方法。
【請求項２３】
抗麻疹抗体を 1×10-5 〜 1×10-4 /日の用量範囲で投与することを特徴とする請求項２１に記載の方法。
【請求項２４】
有効量の抗肺炎桿菌抗体を投与する段階を含む関節リウマチの症状の治療方法。
【請求項２５】
抗肺炎桿菌抗体を 0.1 mg/日以下の用量で投与することを特徴とする請求項２４に記載の方法。
【請求項２６】
抗肺炎桿菌抗体を 1×10-5 〜 1×10-4 /日の用量範囲で投与することを特徴とする請求項２４に記載の方法。
【請求項２７】
疾病と関連づけられる毒素または感作性薬剤に対する特異的な抗体を0.1 mg抗体以下の用量で含む疾病に罹った患者に投与するための薬物組成物であって、かかる疾病が自閉症、多重硬化症、注意欠陥障害(ADD)および注意欠陥性多動性障害(ADHD)からなる群より選択される中枢神経(CNS)または行動性障害ではない薬物組成物。
【請求項２８】
毒素または感作性薬剤の存在と関連づけられる疾病であって、自閉症、多重硬化症、注意欠陥障害(ADD)および注意欠陥性多動性障害(ADHD)からなる群より選択される中枢神経(CNS)または行動性障害ではない疾病の症状を患う患者の治療において、毒素または感作性薬剤に対して特異的な抗体を0.1 mg/日以下の用量で含む医薬調合剤の使用。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、毒素または感作性薬剤の存在と関連づけられる疾病の症状の治療方法であって、そのような毒素または感作性薬剤に対する特異的抗体を投与する段階を含む疾病の治療方法に関する。
【背景技術】
【０００２】
抗体の治療的使用は：(a)分離性抗原に対して導かれた特異的抗体が、その抗原の影響に対抗する免疫療法。毒素を中和するために投与する抗毒素、または標的組織によって誘導される病態生理学的過程を遮断する感作性薬剤に対する抗体が例として挙げられる；(b)一時的または永久的免疫不全を補うための、しばしば大量である抗体の投与（γグロブリン療法）；ガンに対するモノクローナル抗体療法、ある種の自己免疫性疾患および代謝病、に制限される。これら全てのケースで、抗体が標的抗原に直接結合し、抗原を不活性化、非感作化または中和する目的で、比較的高濃度で抗体が提供される。例えば、Gamimune（商標、Bayer Biological）は 50 mgタンパク質（免疫グロブリン）/ mLを含有し、通常投与量は 1000 mg/体重kg までとすることが可能である。Gammar-P（商標）I.V.（Aventis Behring）は400 mg/体重kg までの用量で投与される。Bayhep B（商標、Ｂ型肝炎免疫グロブリン、Bayer Biological）は15〜18％タンパク質（免疫グロブリン）溶液であり、 0.6 mL/体重kg ＝ 0.01 g/kg ＝ 100 mg/kgまでの用量で投与される。さらに、Imogam Rabies-HT（商標、Aventis Behring）は10〜18％タンパク質溶液であり、0.133 mL/体重kg（240 mg/体重kg）の用量で投与される。
【０００３】
本出願が興味深いのは、自閉症、多重硬化症、注意欠陥障害(ADD)および注意欠陥性多動性障害(ADHD)を含む様々な中枢神経系障害の治療のために抗麻疹抗体の投与を導びく共有米国特許出願第09/514,933号の開示である。その中の実施例は、それら疾病の状態を 0.1 mg 〜1 mgの用量の抗麻疹抗体で治療することの有効性を示している。
【０００４】
より多くの免疫グロブリンの投与は多くの疾病の治療に有効であるが、疾病の治療には別の方法を求める要望が当該技術分野にある。
【発明の開示】
【発明の効果】
【０００５】
本発明は、毒素または感作性薬剤の存在と関連づけられる疾病の症状が、その毒素または感作性薬剤に特異的な抗体を極少量投与することにより効果的に治療されるという発見から導びかれる。投与される抗体量は、標的抗原を直接中和するために伝統的に投与される量よりも充分に少量であり、例えば典型的には 抗体0.1 mg/日以下である。特に、抗体は１つのまたは複数の服用量で投与されるが、24時間以内の投与量の合計は 0.1 mg 以下である。
【発明を実施するための最良の形態】
【０００６】
抗体はモノクローナルまたはポリクローナルであるが、本発明の一面によればモノクローナルが好ましい。抗体は様々な方法で投与されるが、好ましくは経腸的に、最も好ましくは経口的に投与される。経口投与に適した方法として経口水剤および舌下投与が含まれる。本発明の別の一面によれば抗体は、腸内で保護される形態で投与される。さらに、本発明の抗体は皮下注射のような注射によっても投与される。
【０００７】
自閉症、多重硬化症、注意欠陥障害(ADD)および注意欠陥性多動性障害(ADHD)を含む様々な中枢神経系障害の症状を含む様々な疾病の症状は、本発明に従って治療することが可能であり、それらの症状の全ては極少量の抗麻疹抗体の投与により治療することが可能である。本発明に従った抗麻疹抗体を含む抗体の投与量は、1×10-10 〜 1×10-1 mg、好ましくは1×10-5 〜 1×10-4 mg（例えば、8×10-5mg）、より好ましくは 2×10-5 〜 2×10-3 mgの範囲である。
【０００８】
また、本発明は１日量が好ましくは 0.1 mg 以下、特に好ましくは 1×10-5 〜 1×10-3 mg/日の範囲である抗マイコプラズマ肺炎抗体の有効量を投与することによる肺感染症のの症状の治療を提供する。
【０００９】
また、本発明は１日量が好ましくは 0.1 mg 以下、特に好ましくは 1×10-5 〜 1×10-3 mg/日の範囲である抗アミロイドベータ抗体の有効量を投与することによるアルツハイマー病の症状の治療を提供する。
【００１０】
本発明のさらなる側面によると、抗麻疹抗体の投与がクローン病の症状の治療に有効であることが見出された。従って、本発明は、抗麻疹抗体の有効量の投与を含むクローン病の症状の治療方法を提供する。好ましい投与量は、抗体 0.1 mg/日以下であり、特に好ましくは 2×10-5 〜 2×10-3 mg/日の範囲である。
【００１１】
本発明のさらなる側面によると、抗肺炎桿菌抗体の投与が関節リウマチ、特に若年性関節リウマチの症状の治療に有効であることが見出された。好ましい投与量は、抗肺炎桿菌抗体 0.1 mg/日以下であり、特に好ましくは 1×10-4 〜 1×10-3 mg/日の範囲（例えば、4×10-4/日）である。
【００１２】
本発明は、さらにグルタミン酸脱炭酸酵素に対して誘導された有効量の抗体の投与方法を含む糖尿病の症状の治療方法を提供する。好ましい投与量は、抗グルタミン酸脱炭酸酵素抗体 0.1 mg/日以下であり、特に好ましくは 1×10-4 〜 1×10-3 mg/日の範囲（例えば、4×10-4/日）である。
【００１３】
本発明は、さらに疾病と関連づけられる毒素または感作性薬剤に特異的な抗体を 0.1 mg抗体以下の用量で含む、疾病の症状の治療のために患者に投与する薬学的組成物を提供する。
【００１４】
本発明の特定の理論に結びつけようとすることなしに、ここで説明される本発明は、本発明に関連づけられる抗体濃度よりも数log高い濃度の抗体を誘導する伝統的手法と、同等またはより優れた反応を誘導する分子シグナルとして、顕著に低濃度の抗体を利用する。しかし、たとえ伝統的使用と本発明の間で抗体濃度が顕著に異なっても、反応の特異性は変わらない。すなわち、標的Ａに対して誘導された低濃度の抗体は、標的Ｂが標的Ａに密接に結びついていない限り、標的Ａと反応するのであって標的Ｂと反応するのではない。
【００１５】
伝統的免疫グロブリン療法と本発明間の反応の類似性、および所望の結果を導くための抗体濃度の相違は、過敏症療法および中和法に対する最大許容用量研究において、アレルギー専門医によって用いられる抗原または抗原性抽出物濃度の関連性を打ち消す。
【００１６】
本発明の場合、伝統的免疫グロブリン療法によって得られる結果と同様の結果は、外見上異なる経路により得られる。特異的抗原を治療または対抗するための高濃度特異的抗体を用いる伝統的研究は、抗体が標的抗原に直接接触し、抗原と結合し、単独または補体系のような他因子の存在下に、抗原が破壊されまたは中和されると良く理解されている。抗原に特異的な低濃度抗体の存在により惹起される経路によって、抗原が破壊または中和されるという本発明の作用機序は、完全には理解されていないが、継続中の研究の焦点となっている。
【００１７】
ここで説明される発明は、ADD/ADHD、自閉症、MS（多重硬化症）、クローン病および関連疾病の治療方法を提供する。本発明は、ウイルスの複製または疾病に特有の症状として表れるウイルスに対する異常な反応を特異的に阻害する全身性信号として、比較的低用量で用いられる特異的抗麻疹抗体の使用を説明する。
【００１８】
発明を実施する上で有用な抗麻疹抗体は、様々な種から得ることができる。適した抗体は、ポリクローナルまたはモノクローナルであり、様々な動物種から得ることができる。発明の実施に用いる好ましい抗麻疹抗体は、Cortex Biochemicals, San Leandro, CA から入手できる多価ウサギ抗麻疹抗体である。
【００１９】
クレブシエラ肺炎、マイコプラズマ肺炎、絨毛性生殖腺刺激ホルモン、アミロイドベータ、およびグルタミン酸脱炭酸酵素のような他の抗原に特異的な抗体は、様々な商業供給源から得ることができる。クレブシエラ肺炎に対する抗体の好ましい供給源は、Bio-Trend Chemicalien, Cologne,ドイツであり、好ましい抗マイコプラズマ肺炎抗体は、Cortex Biochemicals, San Leandro, CA から入手できる。抗アミロイドベータ抗体の好ましい供給源は、Chemicon International Inc., Temecula, CA であり、ヒト絨毛性生殖腺刺激ホルモン（hCG）に対して誘導される好ましい抗体の供給源は、Boeringer Mannheim である。グルタミン酸脱炭酸酵素に対する好ましい特異的抗体は、Chemicon International Inc., Temecula, CA から入手できる。
【００２０】
以下の例は実例であり、本発明の範囲または趣旨を限定するものではない。
【実施例】
【００２１】
実施例１
この実施例では、注意欠陥障害の症状を呈する８歳男児患者に対して少量の抗麻疹抗体を投与した。具体的には、8×10-5 mgの抗麻疹抗体（Cortex Biochemicals., San Leandro, CA）を含む組成の１滴を、１日１回舌下投与することにより患者を治療した。患者は、注意力の改善を示し、夕方には活気においても幾分改善した。
実施例２
この実施例では、30歳代半ばの女性患者は、主に足の筋肉の調節に影響する多重硬化症を12年間患っている。患者は8×10-5 mgの抗麻疹抗体（Cortex Biochemicals., San Leandro, CA）を含む組成を１日２回舌下投与することにより治療された。３週間経過後、患者は筋肉運動の調節が改善し、ここ数年間で初めて自動車の運転が可能となった。
実施例３
この実施例では、進行性中枢神経系異常であり多重硬化症と同様の症状を示す４匹の犬を、抗麻疹抗体 8×10-5 mgを毎日皮下投与することにより治療した。これら動物は、８ヶ月間治療され、症状は安定または徐々に改善した。
実施例４
この実施例では、各種のガン（膵臓、肺および大腸）に冒されたヒト患者を１日２〜４回、8×10-5 mgウサギ由来ポリクローナル抗hCG抗体（Cortex Biochemicals., San Leandro, CA）を舌下投与することにより治療した。
実施例５
この実施例では、骨肉腫を患う４匹の犬を、抗hCG抗体 3.2×10-5 mgを毎日皮下投与することにより治療した。これら動物は、犬の骨肉腫は通常骨から肺に転移し、同様にひどく苦しむ動物は、典型的には余命６ヶ月である。５ヶ月の治療後、犬は転移の兆候を示さず、外皮状態、食欲、姿勢および生活の質により明らかにされるように健康状態のようである。
実施例６
この実施例では、若年性関節リウマチを患う８歳と９歳の２人の患者を、Bio-Trend Chemikalien, Cologne, ドイツ国から得られたクレブシエラ肺炎に特異的な抗体 8×10-5 mg を１日２回舌下投与により治療した。治療に先立ち、患者は痛みに苦しみ、動作を制限され、関節は腫れ上がり炎症を起こしていた。本発明の方法による１週間の治療後、痛みと腫れは減少し、動作範囲は拡大した。１回用量当たり最適な抗体濃度は、約 4×10-5 mgであった。
実施例７
この実施例では、患者は換気不足、胸痛およびスタミナ不足の症状を示す慢性肺感染症と線維症であった。患者は、マイコプラズマ肺炎に対する抗体（Cortex Biochemicals., San Leandro, CA）8×10-5 mgを１日２回舌下投与することにより治療された。この患者は換気不足の減少、胸痛の減少、浮腫の減少、スタミナおよびの日常生活における通常の活動を行うことができる能力の増大によって明らかなように、７日以内に症状が好転した。
実施例８
この実施例では、５人の患者はアルツハイマー病の症状を呈し、抗アミロイドベータ抗体（Boeringer Mannheim）5×10-5 mg を含む組成を、１日４滴舌下投与することにより治療した。４週間の治療後、患者のうち３人は何も効果が現れなかったが、１人の患者は言葉が出やすくなるなど会話様式の改善が報告された。５人目の患者は、２週間後で「物事を覚えるのにもがく」ことがなくなった。
実施例９
この実施例では、老年の犬５匹を抗アミロイドベータ抗体 5×10-5mgの皮下投与により治療した。２週間毎日治療した後、全ての犬は症状が改善し、より活動的となり、飼い主とより適切に関わるようになった。
【００２２】
本発明の実施は、当該技術分野の当業者により、多くの修正や変更が行われことが期待でき、目下、好ましい具体例が考案されている。従って、請求項に表される制限のみが本発明に課されるべきである。
本発明は、毒素または感作性薬剤の存在と関連づけられる疾病の症状に対する治療方法として有用である。
【国際公開パンフレット】
2004533412.tif 000002
2004533412.tif 000003
2004533412.tif 000004
2004533412.tif 000005
2004533412.tif 000006
2004533412.tif 000007
2004533412.tif 000008
2004533412.tif 000009
2004533412.tif 000010
2004533412.tif 000011
2004533412.tif 000012
【国際調査報告】
2004533412.tif 000013