(57)【要約】電子的に選択可能な医学的状態及び電子的に選択可能な医学的状態のフィールドを有する電子的に発生される医学的レポート。医学的レポートが発生したとき、そのフィールドに対応する測定値が取得されフィールドに挿入され、医学的レポートが生成されたときにその測定値がフィールドと置き換わる。電子的に発生された医学的レポートは、複数選択セレクション、配列セレクション及び自動的測定セレクションを含むように構成することができる。
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【特許請求の範囲】
【請求項１】
電子的に発生される医学的レポートであって、
・電子的に選択可能な医学的状態と、
・前記電子的に選択可能な医学的状態におけるフィールドであって、前記医学的レポートが発生したときに当該フィールドに対応する測定値を取得し当該フィールドに挿入し前記医学的レポートが生成されたときに前記測定値が当該フィールドと置き換わるようにしたフィールドと、
を有する医学的レポート。
【請求項２】
請求項１に記載のレポートであって、前記測定値に関連付けられた複数の規定値のリストをさらに有するレポート。
【請求項３】
請求項１に記載のレポートであって、前記測定値は、１つ以上の測定値から得られる計算値と置き換えられる、レポート。
【請求項４】
請求項１に記載のレポートであって、前記測定値は、サイズ、適格対象、記憶値へのリンク、時間及び日付のうち少なくとも１つに相当する、レポート。
【請求項５】
請求項１に記載のレポートであって、前記レポートは、前記レポートが発生されたとき及び前記レポートが確認される度に前記測定値を更新する、レポート。
【請求項６】
請求項１に記載のレポートであって、前記電子的に選択可能な医学的状態が選択されたときに表示される少なくとも１つの追加の電子的選択可能な医学的状態をさらに有する、レポート。
【請求項７】
請求項１に記載のレポートであって、前記電子的に選択可能な医学的状態は、検査結果の病理、異常、観察及び適格対象のうち少なくとも１つに相当する、レポート。
【請求項８】
対応するフィールドを有する医学的状態を含み電子的に発生される電子的な医学的レポートを有する装置であって、前記医学的レポートが発生されたときに前記医学的状態について記憶され測定された値が取得されかつ前記フィールドに挿入されて当該発生された医学的レポートが前記医学的状態及び当該測定値とともに生成される、装置。
【請求項９】
請求項８に記載の装置であって、前記測定値に関連付けられた複数の規定値のリストをさらに有する、装置。
【請求項１０】
請求項８に記載の装置であって、前記測定値は、１つ以上の測定値から得られる計算値と置き換えられる、装置。
【請求項１１】
請求項８に記載の装置であって、前記測定値は、サイズ、適格対象、記憶値へのリンク、時間及び日付のうちの少なくとも１つに相当する、装置。
【請求項１２】
請求項８に記載の装置であって、前記レポートは、前記レポートが発生されるとき及び前記発生された医学的レポートが確認される度に前記測定値を更新する、装置。
【請求項１３】
請求項８に記載の装置であって、前記医学的状態が選択されたときに表示される少なくとも１つの追加の医学的状態をさらに有する、装置。
【請求項１４】
請求項８に記載の装置であって、電子的に選択可能な医学的状態は、検査結果の病理、異常、観察及び適格対象のうち少なくとも１つに相当する装置。
【請求項１５】
電子的に医学的レポートを発生する方法であって、
・医学的状態を電子的に選択すること、及び
・前記医学的レポートが発生されたときに前記電子的に選択可能な医学的状態におけるフィールドに対応する測定値を取得しかつ挿入し、前記医学的レポートが生成されたときに前記測定値が前記フィールドと置き換わるようにすること、を有する、方法。
【請求項１６】
請求項１５に記載の方法であって、前記測定値に関連付けられた複数の規定値を一覧表示にすることをさらに有する、方法。
【請求項１７】
請求項１５に記載の方法であって、前記測定値は、１つ以上の測定値から得られる計算値と置き換えられる、方法。
【請求項１８】
請求項１５に記載の方法であって、前記測定値は、サイズ、適格対象、記憶値へのリンク、時間及び日付のうちの少なくとも１つに相当する、方法。
【請求項１９】
請求項１５に記載の方法であって、前記医学的レポートは、前記レポートが発生されるとき及び前記レポートが確認される度に前記測定値を更新する、方法。
【請求項２０】
請求項１５に記載の方法であって、前記医学的状態は、検査結果の病理、異常、観察及び適格対象のうち少なくとも１つに相当する方法。
【発明の詳細な説明】
【０００１】
【発明の属する技術分野】
本発明は、標準的診断態様を改変し患者の医学的状態の診断レポートにおける測定値を更新する方法及び装置に関する。
【０００２】
【従来の技術】
患者が超音波のような医学的な検査処理を受ける場合、その処理の結果がレポートに記録される。このレポートは、将来の参照用に、或いは医学的状態の例として保存されることがある。レポートの作成は、幾つかの標準的処理を含む。
【０００３】
先ず、患者は超音波マシンの如き診断装置を用いて検査される。次にその生の（未処理の）結果は記憶装置にセーブされる。この記憶装置は、診断装置又はネットワークに配されることがある。それから技師又は医師は、この生の結果を分析する。技師又は医師は、１つ以上の医学的状態が存在するという結論に至ることになる。そしてこの結論は、記録され、その患者の医師又は患者自身に与えられる。
【０００４】
コンピュータの使用により医学的レポートの発生を自動化することは知られている。種々のレポート自動化装置においては、色々な医学的状態を複数の医学的状態のリストから選択することができる。これら医学的状態は、臨床の診断及び当該検査に関連する他の情報を表す。これら医学的状態はまた、直面するかもしれない根本的な病理を表す可能性もある。
【０００５】
加えて、フリーテキストが、当該レポートの関係部分に入力され当該自動的に作成されたリストの一部ではない診断を記録することもある。フリーテキスト登録は、当該レポートの解釈部分に含まれるノート領域に記録することができる。
【０００６】
他の既知のレポート発生システムの特徴は、測定値の登録を当該レポート発生システムに行うことを可能とし、患者の医学的状態に関する色々な測定値を自動的にレポートに挿入することが可能となっている。これらの測定値は、大抵はそのレポートの独立したセクションに含まれる。これら測定値は、距離又はその他の測定基準（ｍｅｔｒｉｃｓ）が両者間で計算されることのできる医学的画像上の表示ポイントのような、他のユーザ入力から、当該レポート発生システムにタイプ入力され又は当該システムにより得られる。
【０００７】
【発明が解決しようとする課題】
関連技術の医学的レポートにおいては、測定値を含みうるフリーテキスト診断に入力することができる。そしてこのフリーテキストは、手動で変更可能となっている。しかし、自動的に計算される測定値を再度得ることは、当該レポートのフリーテキスト部分を自動的に変えるものではない。したがって、レポートの測定セクションにおいて変更された測定値は、当該レポートの解釈部におけるフリーテキストと矛盾したものとなりうる。また、フリーテキスト登録の過程は、誤りを生じ易いものであり、不適正な測定値が書き込まれかねない。
【０００８】
関連技術に係る自動化されたレポートに伴うもう１つの問題は、漸次洗練される説明を医学的状態を診断するのに用いることができるような選ばれたリストから医学的状態を変更する手段がない、という点である。この関連技術の医学的状態選択過程においては、ユーザは、定められた医学的状態が見つかるまで所見のリスト全体をスクロールすることができる。包括的リストにおいて何百又は何千もの所見を有する病院等においては、幾つもの所見が互いにすこしずつ変わりうる。これにより、かかる所見のリストは、非常に大きくなり扱いにくいものとなり、特定の項目を見つけることを期待させて不要に大きくかつ繰り返しの多いリスト全体を検索することをユーザに強いることになる。
【０００９】
【課題を解決するための手段】
第１の代表的実施例は、電子的に発生される医学的レポートであって、・電子的に選択可能な医学的状態と、・前記電子的に選択可能な医学的状態におけるフィールドであって、前記医学的レポートが発生したときに当該フィールドに対応する測定値を取得し当該フィールドに挿入し前記医学的レポートが生成されたときに前記測定値が当該フィールドと置き換わるようにしたフィールドと、を有する医学的レポートである。
【００１０】
第２の代表的実施例は、電子的に医学的レポートを発生する方法であって、・医学的状態を電子的に選択すること、及び・前記医学的レポートが発生されたときに前記電子的に選択可能な医学的状態におけるフィールドに対応する測定値を取得しかつ挿入し、前記医学的レポートが生成されたときに前記測定値が前記フィールドと置き換わるようにすること、を有する、方法である。
【００１１】
他の色々な代表的実施例は、当該測定値に関連付けられた複数の規定値のリストを有しうる。他の代表的実施例は、１つ以上の測定値から得られる計算値と置き換えられる測定値を持つことができる。他の代表的実施例は、サイズやクオリファイア、記憶値へのリンク、時間及び日付のうち少なくとも１つにその測定値を設定することができる。他の代表的実施例は、レポートが発生されたときまたレポートが確認される度に当該レポートが測定値を更新することができる。他の代表的実施例は、電子的に選択可能な複数の医学的状態を、テスト結果の病理、異常、観察及びクオリファイアのうち少なくとも１つとすることができる。
【００１２】
その他の代表的実施例は、当該医学的状態が選択されたときに表示される少なくとも１つの付加的な医学的状態を持つことができる。元の医学的状態は、ある医学的状態のカテゴリーとすることができ、その第２の医学的状態は、特定の医学的状態とすることができる。
【００１３】
【発明の実施の形態】
以下、本発明の種々の目的及び効果を、添付図面とともに次の代表的実施例を説明することにより明らかにする。
【００１４】
本発明の以下に示す代表的実施例は、添付図面を参照して説明され、ここでは全体を通して同一の参照符号は同等の構成要素を指している。
【００１５】
図１は、本発明を用いることのできる環境を示している。システム１００においては、多数の検査マシン１２０，１３０と、記憶装置１４０と、レポート発生器１５０と、ネットワーク１１０に接続されたプリンタ１６０とを設けることができる。検査マシン１２０及び１３０は、当業界において周知のような色々な方法によりネットワークに接続可能な多数の検査マシンを代表している。記憶装置１４０は、検査マシンに記憶される情報、ネットワークに独立して記憶される情報及びレポート発生器１５０に記憶される情報を提供する。レポート発生器１５０は、パーソナルコンピュータ、特化されたレポート発生器又はレポートの発生を自動化する他の既知のマシンとすることができる。プリンタ１６０は、表示画面、レーザプリンタ又は当業界で周知のようなレポートを出力し又は表示する他の装置とすることができる。
【００１６】
システム１００を用いた代表的方法において、患者は先ず検査マシン１２０又は１３０を用いた検査を受ける。その後、検査マシン１２０又は１３０は、その後その検査結果をネットワーク１１０又は移動可能な媒体のような他の手段を介して記憶装置１４０に伝送可能となる。
【００１７】
次いでユーザ、例えば心臓病を専門とする医師は、記憶装置１４０における情報を見るとともに、その情報を解析する他、診断も行うことができる。かかる解析及び診断（内容）は、レポート発生器１５０か又は記憶装置１４０に記憶することができる。
【００１８】
レポートが完成させられた後は、そのレポートをプリンタ１６０に送ることができる。したがって、レポート発生器１５０は、後の変更及び／又は更新の対象となりうる複数のレポートを発生することができる。
【００１９】
図２は、かかるレポートを発生する方法を示している。この方法は、開始点２００から始めることができる。この方法はその後に患者検査処理２１０へと続く。
【００２０】
患者検査処理２１０において、患者の状態（コンディション）に対応する身体パラメータが記録される。これらパラメータは、心電図、ＥＫＧ又は当業界で知られている他の検査を含みうる。その後に処理は結果分析処理２２０へと続く。
【００２１】
結果分析処理２２０は、患者検査処理の結果に基づく自動化及び手動の登録と当該患者検査処理の結果の解析との双方を含む。その後この方法は再分析処理２３０へと続く。
【００２２】
再分析処理ブロック２３０において、当該結果の再度の分析が必要であると判定された場合には、結果分析処理２２０へ戻るようジャンプする。ここで再分析は必要ないと判定されると、この方法はレポート発行処理２４０へと続く。
【００２３】
レポート発行処理２４０においては、レポートを画面に発行することもできるし、或いは紙に印刷することもできる。そして適切なエコー心臓病専門技師又は医師はこのレポートに署名することが可能となる。その後、この方法は終了をなす終了点２５０へ続く。
【００２４】
図３において、本発明の実施例を示す代表的画面が示されている。画面３００は、検査情報領域３２０、測定領域３３０及び検査情報３１０を含むことができる。
【００２５】
検査情報領域３２０は、医学（医療）記録番号、患者名、検査日、検査タイプのような概して変更のない患者の情報、又は患者について記録すべき他の便利な情報を含みうる。
【００２６】
測定領域３３０は、測定値３４０から得られる計算結果、ラベル３５０により識別される測定値、及び包括的若しくはラベル付け（分類分け）されない測定値３６０の登録（入力）のためのセクションを含みうる。ラベル付けされる測定値の例は、ＬＶＩＤｄ（ｌｅｆｔ ｖｅｎｔｒｉｃｕｌａｒ ｉｎｔｅｒｎａｌ
ｄｉｍｅｎｓｉｏｎ ｍｅａｓｕｒｅｄ ａｔ ｅｎｄ−ｄｉａｓｔｏｌｅ）であり、これは拡張期の終わりに測定された左心室内部寸法である。ラベル付けされない測定値の例は、包括的長さ又は面積値がある。
【００２７】
ユーザは、その後色々な測定値に関する情報を当該色々なデータ登録ブロック内に入力することができる。測定及び計算の値は、色々なユーザ入力に基づいてレポート発生システムにより自動的に計算可能である。これらの入力は、測定値のタイピング、距離又は他の何らかの測定基準（ｍｅｔｒｉｃ）が計算される画像上の描画点、面積の計算される基となる画像の領域を電子的にトレースすること等を含みうる。
【００２８】
検査情報３１０は、心臓形状３７０のような患者の解剖図の色々な部分を表す対象を含みうる。加えて、検査情報３１０は、測定結果３８０のような準自動化されたデータ項目（アイテム）を含みうる。測定結果３８０は、測定領域３３０に入力される情報に対応するものとしてもよい。例えば、測定結果３８０は、ラベル３５０により識別される測定値に入力されるような３．２ｃｍを表すものとすることができる。
【００２９】
図４は、スクリーンショット４００に示されるように本発明の他の代表的実施例を示している。スクリーンショット４００は、検査情報４２０、検査データ４１０及び診断（情報）４３０を含みうる。
【００３０】
診断４３０は、「頂部視覚化されず」４４０，「血栓症なし」４５０，「＿異型性血栓症」４６０，「＿ＶＳＤ存在」４７０，「ＶＳＤは＿」４８０，「異常左心室サイズ、測定値＝＜ＬＶＩＤｄ＞」４９０といった種々の分析及び／又は診断情報を含みうる。代表的診断の幾つかは、「血栓症なし」４５０のようにそれら自体で完結するものとしてもよい。レポート発生器は、次にレポート発生に直ちに移行し、或いは入力されるべき追加の診断情報のために待機するものとしてもよい。
【００３１】
他の幾つかの代表的診断情報により、ユーザに追加の診断を促すようにしてもよい。例えば、「頂部視覚化されず」４４０は、ユーザを追加画面に向けさせ、かかる画面において他の色々な診断情報及び／又は当該頂部が視覚化されない理由を、選択するようユーザに示すようにしてもよい。
【００３２】
他の幾つかの代表的診断情報により、特定の診断についてのより多くの情報を伴う第２画面へとユーザを促すようにしてもよい。例えば「＿ＶＳＤ存在」４７０は、ユーザをＶＳＤのタイプの入力可能な追加のデータ登録画面に向けさせるようにすることができる。ＶＳＤのタイプには、筋性、膜状又は稜状が含みうる。
【００３３】
他の色々な代表的診断情報は、当該診断の包括的説明が入力される診断情報を含みうる。例えば、「頂部血栓症」４６０は、ユーザを第２画面に向けさせ、ここでユーザが小さな血栓症なのか、中ぐらいのものか又は大きなものかを選ぶようにしてもよい。メニュー、ドロップダウンボックス、チェックボックス又は複数の選択肢から単一の項目を選択するのに用いられるその他の手法により限定的な値が選択可能となる。
【００３４】
他の代表的実施例は、測定値セクション３３０において前に記録されたものとなりうる測定値を当該診断情報に挿入することができる。例えば、「異常左心室サイズ，測定値＝＜ＬＶＩＤｄ＞」４９０は、３．２ｃｍの測定値を当該レポートの「＝＜ＬＶＩＤｄ＞」セクションへ挿入することができる。
【００３５】
図５は、本発明の第２の多肢選択器（Ｍｕｌｔｉｐｌｅ Ｃｈｏｉｃｅ Ｓｅｌｅｃｔｏｒ）を示している。多肢選択器５００は、静止したセクション５１０、小型セレクタ５２０、中型サイズセレクタ５３０及び大型セレクタ５４０を含みうる。
【００３６】
これによりユーザは、多肢選択器５００から多数の選択肢のうちの１つを選択することができる。例えば、ユーザは大型５４０を選択することができる。そして大型５４０は、診断情報の中に置き換えることができ、レポートが発せられたときに大型頂部血栓症と読めるようにすることができる。
【００３７】
図６は、所見順序選択器（Ｏｒｄｅｒ ｏｆ Ｆｉｎｄｉｎｇｓ Ｓｅｌｅｃｔｏｒ）を示している。所見順序選択器６００は、「偽性索状組織」６１０、「幾つかの点でＶＳＤの気配」６２０、「小さいＶＳＤ」６３０、「ＶＳＤは１．２ｃｍ」６４０、「血栓症の疑いの余地あり」６５０、及び「血栓サイズは小さい」６６０といった診断を含みうる。所見順序選択器６００はまた、上向き矢印６７０及び下向き矢印６８０を含みうる。
【００３８】
所見順序選択器６００を用いるユーザは、早期に決定した所見を変えることなく最終的レポートにおいて印刷するための所見の順序を再構成することができる。
【００３９】
例えば、上向き矢印６７０を選択することによって「幾つかの点でＶＳＤの気配」６２０の後の３番目のポジションに「ＶＳＤは１．２ｃｍ」６４０を移動させることができる。所見をリストの新しい箇所にドラッグ及びドロップするなど、所見の順序を並べ換える他の手段を使うこともできる。
【００４０】
図７は、代表的な医学検査レポート（Ｍｅｄｉｃａｌ Ｔｅｓｔｉｎｇ Ｒｅｐｏｒｔ）６００を示している。医学検査レポート６００は、静止したデータセクション６１０、解説セクション６２０、測定値セクション６３０及び署名セクション６４０を含みうる。
【００４１】
静止データセクション６１０は、患者の名前、検査タイプ、検査の日付のような情報又は当業界で周知となっているような他の情報を含みうる。解説セクション６２０は、診断情報、又は解説と組み合わされた準自動化データ登録部を含みうる。例えば、解説セクションは、異常左心室サイズの診断情報を含みうる。さらに、解説セクションは、標準的直径の当該心室測定値８．７ｃｍを含みうる。追加の包括的事由も、当該レポート発生器において選択された色々な診断情報に対応するものとして挿入可能である。例えば、解説セクション６２０は、通常の心室測定値５．０〜７．０ｃｍであることのコメントを含むようにしてもよい。
【００４２】
測定値／計算値セクション６３０は、当該レポート発生器へ自動的又は準自動的に入力される測定値及び／又は計算値を含みうる。この測定値／計算値は、物理療法のタイプによりグループ化してもよい。例えば、測定値／計算値セクション６３０は、Ｍｍｏｄｅ／２Ｄ、Ｄｏｐｐｌｅｒ、又は当業界で知られているような他の測定（値）又は計算（値）を含みうる。
【００４３】
署名セクション６４０は、超音波心臓検査医の署名及び医師証明のような項目を含みうる。
【００４４】
したがって、本発明の第１の代表的実施例は、当該レポートの測定値セクションを同レポートの解説セクションにリンクさせる。この代表的実施例は、測定値を組み込む新しいタイプの所見（情報）となり得る。左心房の寸法のような測定値に対応する包括的フィールド名は、その所見自体に挿入可能である。そして、レポートが印刷されると、この包括的フィールド名は、当該フィールドに記録されているような測定値の実際の値と置き換えることができる。
【００４５】
この代表的実施例において、ユーザは、左心房の寸法の値を組み込む所見を選択することができる。このレポートに表示された値は、前に記録されたか又はコンピュータによる＜ＬＡ ｄｉｍｅｎｓｉｏｎ＞の測定値にリンク付けされることになる。したがって、ユーザが前に戻って左心房の寸法を再測定すると、そのレポートは更新され一貫した状態を維持する。
【００４６】
加えて、本発明の第２の代表的実施例は、医学的状態の診断のリスト登録の変更のために提供される。これらの変更は、選択された医学状態を当該医学的状態のより詳細な定義にリンク付けることができる。
【００４７】
例えば、本発明の第１の代表的実施例は、ユーザが血栓（症）として知られている医学的状態を選択することを可能にする。そしてユーザは、かかる血栓が小さいとか、中型のものであるとか或いは大きなものであるということを伝えることにより、その選択された医学的状態の血栓症を変更することができる。これにより、医学的状態がツリー形の形態で編成されることを可能にし、ユーザにより詳細な医学的状態の素早くかつ効率的な選択を行うことができる。
【００４８】
以上、本発明の代表的実施例を説明し添付図面に示してきたが、当業者であれば、かかる実施例に対し多数の変更や代替を本発明の原理及び主旨から逸脱することなく可能である。
【図面の簡単な説明】
【図１】本発明によるレポート発生システムの代表的実施例を示す図。
【図２】本発明によるレポート生成のための代表的方法を示す図。
【図３】本発明による測定値を示す画面の代表的ブロック図。
【図４】本発明による診断セクションを示す第２の代表的ブロック図。
【図５】本発明による第２の診断情報のセクションの代表的ブロック図。
【図６】本発明による診断情報を再構成する手段を示すブロック図。
【図７】レポート発生器により生成された代表的レポートを示す図。
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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【図６】
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【図７】
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【国際公開パンフレット】
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【国際調査報告】
2004525459.tif 000028
2004525459.tif 000029
2004525459.tif 000030