(57)【要約】歯科用ブリッジ、または骨に穴を形成するためのテンプレートに組み込まれたユニットに穴を形成してスリーブを挿入するために用いられる装置。ユニットはシェルおよび後者に配置された母材を含み、それは少なくとも初期成形段階では粘着性があり、ユニットに弾性を与えるか、あるいは１以上の作動作用に応じて弾性がある。装置が穿孔部品（７）を備えており、それによってシェルおよび物質に貫入して、穴または凹部を形成するために弾性の効果に反してシェルおよび物質を脇へ押しのけることができる。穿孔部品の後ろまたは下に配置されたスリーブ支持部を持ち、それによってスリーブ（５）が穴または凹所内の位置をとり、その外側を前記脇へ押しのけられた弾性シェルや物質または薬剤に曝す。穿孔部品およびスリーブが、貫入およびスリーブの宛てがい中に物質または薬剤の実質的な漏れを防止するように配設される。【選択図】図１
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【特許請求の範囲】
【請求項１】
歯科用アタッチメント部品、例えば歯科用ブリッジ、または骨、例えば象牙質に穴を形成するためのテンプレートに組み込まれたユニット（３，１３）に穴を形成してスリーブを挿入するための装置であって、前記ユニットはシェル（３ａ）および後者に配置された物質または薬剤、例えば母材（３ｃ）を含み、それは少なくとも初期成形段階では粘着性があり、ユニットに弾性を与えるか、あるいは作用（１６）に応じて弾性がある装置において、それが穿孔部品（７）を備えており、それによってシェルおよび物質に貫入して、穴または凹部を形成するために弾性の効果に反してシェルおよび物質を脇へ押しのけることができること、それが穿孔部品の後ろまたは下に配置されたスリーブ支持部を持ち、それによってスリーブ（５）が穴または凹所内の位置をとり、その外側を前記脇へ押しのけられた弾性シェルや物質または薬剤に曝すこと、および穿孔部品およびスリーブが、貫入およびスリーブの宛てがい中に物質または薬剤の実質的な漏れを防止するように配設されることを特徴とする装置。
【請求項２】
穿孔部品（７）およびスリーブ支持部（８）は２つの別個の部品を構成し、スリーブ支持部は、穿孔部品が軸受部で宛てがわれることができるスペーサ（８′）からなることを特徴とする請求項１記載の装置。
【請求項３】
スペーサは当該骨、例えば顎骨のモデルに配置される固定具ダミー（２）の上に宛てがわれることができることを特徴とする請求項２記載の装置。
【請求項４】
穿孔部品の軸受部は雄ねじを有し、雌ねじ（２ａ）を含む固定具ダミーの凹所内へと下に伸長し、軸受部はその雄ねじ（７ｂ）によりねじ込まれることができること、およびスペーサはその第１端を介して固定具ダミーの上部と協働することを特徴とする請求項２，３または４記載の装置。
【請求項５】
穿孔部品とスペーサは一緒にスリーブ用の空間を形成することを特徴とする請求項２，３または４記載の装置。
【請求項６】
穿孔部品は、ユニットを攻撃する前方先端（７ｃ′）を有することを特徴とする請求項１〜５のいずれか記載の装置。
【請求項７】
穿孔部品は実質的に円筒形の部分（７ｄ）を有し、その円筒形部は先端の下または後ろに配置され、次に実質的に円錐台の形状をした部分の前に配置されることを特徴とする請求項１〜６のいずれか記載の装置。
【請求項８】
スリーブは円筒であり、その端に外方突起フランジを有することを特徴とする請求項１〜７のいずれか記載の装置。
【請求項９】
穿孔部品（７）およびスペーサ（８）は一緒にスリーブ用の外側凹所を形成することを特徴とする請求項１〜８のいずれか記載の装置。
【請求項１０】
ユニットおよびスリーブは患者の骨、例えば顎骨の穴を形成するためのテンプレート（３）の構成に含まれることを特徴とする請求項１〜９のいずれか記載の装置。
【請求項１１】
スリーブは円錐台の形状（５′）を有することを特徴とする請求項１〜６のいずれか記載の装置。
【請求項１２】
円錐台の形状をした部分の後ろに、穿孔部品は別の、円筒形部を有することを特徴とする請求項１１記載の装置。
【請求項１３】
スペーサは、スリーブを支持する部分において、円錐の形状をした外側部分を有し、その円錐はスリーブの内側の円錐形部に対応することを特徴とする請求項１１記載の装置。
【請求項１４】
ユニットとスリーブはアタッチメント部品、例えば歯の代用物を支持する歯科用ブリッジ（ブリッジ骨格）の部品の構成に含まれることを特徴とする請求項１１、１２または１３記載の装置。
【請求項１５】
スリーブ支持部の下または後ろでは、スペーサは歯肉のモデルに対向して配置されていることを特徴とする請求項１１〜１４のいずれか記載の装置。
【請求項１６】
スペーサは雄ねじを有し、雄ねじによって、スリーブの雌ねじを介してスリーブにねじ込まれることができることを特徴とする請求項１１〜１５のいずれか記載の装置。
【請求項１７】
スリーブは雄ねじを有し、雄ねじによって、ユニットの硬化材から抜かれることを特徴とする請求項１１〜１６のいずれか記載の装置。
【請求項１８】
ユニットは炭素繊維強化体からなり、かくして炭素繊維強化プラスチックからなることを特徴とする請求項１１〜１７のいずれか記載の装置。
【請求項１９】
請求項１１〜１８のいずれか記載の装置であって、穿孔部品は圧迫部材と協働することができ、圧迫部材は平面、好ましくは１以上の端面を有し、穿孔部品の上を押される、例えば押し下げられるユニットに関連してユニット（３）と協働することができること、圧迫部材は、穿孔部品によって作動されることができ、圧迫が増大するにつれて実質的に半径方向に外側に作動されることができる部分を設けられていること、および前記部分は前記端面を形成する補助面を有することを特徴とする装置。
【発明の詳細な説明】
【０００１】
本発明は、人体用に意図されたアタッチメント部品、例えば、歯科用ブリッジから構成することができる歯科用アタッチメント部品に組み込まれたユニットに穴を形成してスリーブを挿入するための装置に関する。該ユニットはまた、骨、例えば象牙質に穴を形成するためのテンプレートに組み込むか、それ用とすることもできる。該ユニットはシェルおよび後者に配置された物質または薬剤、例えば母材を含み、それは少なくとも初期成形段階では粘着性があり、ユニットに特定の弾性を与えるか、あるいはユニットに対する作用に応じて弾性がある。
【０００２】
例えば歯科用ブリッジの製作において、後者はモデル、例えばプラスチックモデルを用いて製作することができ、それは固定具ダミーを備えることができる。モデルまたはプラスチックモデルは、患者の顎または顎骨のモデルを表すことができる。ユニットすなわちテンプレートまたは歯科用ブリッジはラボラトリスペーサまたはブリッジスリーブを備えなければならず、炭素繊維強化プラスチックで構成することができる。初期段階では、ユニットはチューブまたはシェル、および後者に配置された炭素繊維強化材から成る。母材は例えばアクリル系プラスチックの形でさらに導入され、シェルまたはチューブに注入される。テンプレートまたは歯の代用物の製作において、後者はモールドの助けを借りて所望の成形を受け、所望の形状が得られると、テンプレートまたは歯の代用物に所望の形状が割り当てられるように、母材が硬化または固化される。歯の代用物またはアセンブリテンプレートの製作に関連して、柔らかいユニットに穴をあけ、こうして形成された穴にスリーブを宛てがう段階が含まれる。
【０００３】
これに関連して、かなりの繊維含有率を持つ複合材料から作られる補綴構造物を製作するための方法に関するスウェーデン特許第４５７６９１号を参照する。したがって、これらの種類の歯の代用物およびアセンブリテンプレートを使用することは、それ自体公知である。また、本特許出願と同一出願人によって同日に出願された特許出願「位置決定装置」も参照する。
【０００４】
患者の顎またはモデルの固定具または固定具ダミーに関連して、穴が形成され、スリーブが挿入される。これに関連する問題は当該スリーブの明確かつ正確な位置決めを達成することであり、それらの位置は固定具ダミーまたは固定具に対して高い精度で決定することができなければならない。本発明はとりわけこの問題を取り扱い、当該問題を解決する。
【０００５】
この段階でユニットは少なくとも粘着性材料または物質を含むので、スリーブを施用する間に材料または薬剤がユニットから流出または漏出するのを防止することは難しい。したがって、穴が形成されるときに薬剤を効果的に封入する必要がある。本発明はこの問題をも解決する。
【０００６】
これに関連して、比較的簡単な仕方で宛てがいを実行し、かつ同時に、ダミーまたは固定具に対するスリーブの正確な配置を維持することができる必要がある。本発明はこの問題も解決する。
【０００７】
本発明に係る装置を第一に特徴付けるものとみなすことができる特色は、それが穿孔部品を備えており、それによってシェルおよび物質に貫入して、穴または凹部を形成するために上述の弾性の効果に反してシェルおよび物質を脇へ押しのけることができること、およびそれが穿孔部品の後ろまたは下に配置されたスリーブ支持部を持ち、それによってスリーブが穴または凹所内の位置をとり、その外側を前記脇へ押しのけられた弾性シェルや物質または薬剤に曝すことである。本発明はさらに、穿孔部品およびスリーブが、貫入およびスリーブの宛てがい中に物質または薬剤の実質的な漏れを防止するように配設されるという事実によって特徴付けられる。
【０００８】
本発明の実施形態は、請求の範囲の従属請求項に記載されている。一例として、カットオフすることのできるスペーサ、および固定具ダミーまたは等価物にねじ込まれる穿孔先端を利用する。スペーサによって、当該スリーブの位置が決定され、穿孔先端によって効果的な貫入が実行される。当該ユニット部が貫入された後、それは穿孔先端およびスペーサの両方によって支持されるスリーブ上でさらに押し下げられる。拡張することのできる側部を持ち、穿孔部品の押下げ中に該側部がテンプレートと協働する圧迫部材も含まれる。
【０００９】
上で提案したものによって、前記種類のユニットにおける前記穴の形成およびスリーブの挿入のための正確な方法および装置を得ることができる。本発明に含まれる部品は、当該固定具または固定具ダミーと簡単かつ正確な協働ができるように設計される。穿孔後、穿孔部品または穿孔先端は容易に取り外すことができ、当該キャスティングモールドをテンプレートに適用することができる。漏出によって生じるその後の作業を全て回避することができるので、経済的な利点もある。
【００１０】
本発明の特徴的な特色を有する装置の現在提案する実施形態について、以下で、添付の図面を参照しながら説明する。
図１は顎骨のモデルに関連して実行される、穴形成部材（ドリル）を案内するために患者の顎骨に移載するように意図されたアセンブリテンプレートの製作に関連する装置を示す部分切欠き垂直断面図である。
図２は顎骨のモデルおよび歯肉のモデル上で同じく製作中のブリッジ骨格の形の歯の代用部品に関連する装置を示す部分切欠き垂直断面図である。
図３はモデル（テンプレート）を穿孔先端上で押し下げるために使用することのできる補助宛てがい手段を示す側面図である。
図４は穿孔先端上での押し下げを示す側面図である。
【００１１】
図１に、顎骨のモデルを１で示す。該モデルはそれ自体公知の仕方で、例えば立体リソグラフィーによって製作することができる。好ましくは多数の固定具ダミーがモデルに配置され、１つの固定具ダミーが２で示されている。該モデルのためのアセンブリテンプレートが製作され、図示した実施形態では、それは炭素繊維強化プラスチックから作られ、またはそれを含む。この段階で、アセンブリテンプレートは上述した軟質または可縮性であって、ある程度弾性のある構成を有する。テンプレート３は多数の凹所４を備えなければならない。穴の形成に関連して、アセンブリテンプレートの助けを借りて患者の顎骨におけるその後の穴の形成を実行することができるように、金属または合金（例えばチタン）で作られたスリーブ５が凹所に宛てがわれる。図１で、そのような穴形成部材の部分は６で示されている。穴形成部材はモデルに関連しては使用されず、代わりに患者の顎に穴を形成するために使用されるが、それでもなお図１に例示する状況で示されている。
【００１２】
装置は穿孔先端７およびスペーサ８を含む。穿孔先端は、穴の形成に関連してテンプレートの材料を貫通するために使用される。スペーサ８は、固定具２に対するスリーブ５の位置、すなわち穴４の位置を画定する。穿孔先端７およびスペーサ８はそれらの間に空間９を形成し、穴を形成する前に、そこに緩いスペーサが宛てがわれる。穿孔先端には端部７ａが設けられ、スペーサには、スリーブの端部５ａおよび５ｂを超えて伸長する外方突起フランジまたはショルダ８ａが設けられる。自由位置で、穿孔先端およびスペーサは、相互に対して緩く配設され、スリーブ５がスペーサ上に配設されるように宛てがわれ、次いでスペーサは穿孔先端と一緒に図１に示す位置に着く。固定具２には雌ねじ２ａ、穿孔先端には雄ねじが切られ、該ねじ２ａおよび７ｂによって穿孔先端は図１に示す位置まで固定具内にねじ込まれる。固定具ダミーの上部２ｂおよびスペーサの下部７ｃは、スペーサが固定具ダミー上の正確な位置を獲得するように、それ自体公知の仕方で相互に協働するように設計される。穿孔部品は第１円錐形状部または尖頭７ｃを含み、その後に円筒部７ｄが続く。円筒部は円錐台形として形作られた別の部分７ｅに連なり、それが今度は、前記端部７ａを支える直線部７ｆに連なる。円錐台として形作られた部分にレンチホルダ７ｇが配設される。穿孔先端はまた円筒形案内部７ｈをも備え、それによって該先端はスペーサ内に後者の内面８ｂを介して案内される。円筒形部７ｈは、前記雄ねじ７ｂを支えるペグ形状部７ｉに連なる。
【００１３】
穴形成機能は、前記凹所に配置されたスリーブ５と結集された穿孔先端およびスペーサスリーブによって開始される。穿孔先端は図１に示す位置までダミー内にねじ込まれる。
【００１４】
実際の穴形成機能は、アセンブリテンプレートの材料が穿孔先端の尖頭７ｃ上に押し付けられている状態で進行する。図１には、３つの異なる段階が３′、３′′および３′′′で示されている。位置３′では、尖頭７ｃが貫入して穴形成が開始し、その結果、テンプレートの材料が実質的に半径方向に矢印１０および１１によって示される方向に押しのけられる。特定の弾性機能に反して行われる貫入および押しのけは、円錐体７ｃがユニットの内側から粘着性物質または材料が漏出しないように密閉できることを意味する。材料またはアセンブリテンプレートは１２で示される方向にさらに押し下げられ、円筒形部７ｄを通した後、それは円錐台として形作られた部分７ｅに達し、それは上述と同じ押しのけ機能を果たす。部分７ｅは尖頭７ｃより大きい寸法を持ち、その結果、より幅広い穴が形成される。すなわちブリッジの材料が実質的に半径方向に外向きに押しのけられる。この位置は３′′で示されている。前記密閉機能は、このさらなる押しのけ時にも存在する。部分７ｅを通過した後、材料またはアセンブリテンプレートは３′′′によって示される位置までスリーブ５上で押し下げられ、そこで材料はスリーブ５の外側５ｃと協働するようになる。フランジ状構成５ａおよび５ｂは、材料をその穴形成表面に密閉することに貢献する。その後、穿孔先端は取り外すことができ、テンプレートは、テンプレートの上に宛てがわれたキャスティングモールド（図示せず）内で、またはそれによって重合化することができる。材料の硬化または固化は、それ自体公知の仕方で実行することができる。テンプレートはまた、顎骨の頂部表面１ａと協働する支持部３ａおよび３ｂを持つように設計することもできる。前記支持部は、テンプレートの成形後またはそれに関連して施用されたシリコーンで作ることができる。
【００１５】
図２は、ブリッジ骨格１３の形の歯の代用部品の例示的実施形態を示す。歯の代用部品は、１４で象徴的に示すように、例えば歯科用アクリレートから作られた歯の枠組を構成するように意図されている。この場合も、顎骨１′のモデルおよび該モデルに配設された固定具ダミー２′がある。穿孔先端７′および関連スペーサ８′は、図１に係る実施形態と実質的に同一構造を持ち、実質的に同一機能を果たす。相違は穿孔先端の実際の構造にある。同等に尖頭７ｃ′、円筒形部７ｄ′、および円錐台として形作られた部分７ｅ′はあるが、部分７ｅ′の寸法は図１の部分７ｅより小さい。この場合、円筒形部７ｆ′は図１の７ｆより大きい長さに設計されている。他の点では、図１に係る実施形態の場合と同様に、対応する案内部およびねじ切り部がある。固定具２′とスペーサ８′との間の対応する部分も同様に構成されている。しかし、スペーサ８′の設計には１つの相違点がある。スペーサには円錐形状部８ａ′が設けられ、それはショルダ８ａ′′を介して円筒形部８ａ′′′に連なる。図１のスリーブ５とは対照的に、スリーブ５′はこの場合円錐形であり、円錐形状部８ａ′の円錐形の外面と一致する。図１に係る事例と同様の仕方で、ユニット１３の材料は先端７ｃ′上で押し下げられ、さらに、材料の施用またはユニットの施用前に下面７ａ′および前記ショルダ８ａ′によって固定される円錐形状スリーブ上で図２に示す位置まで円錐形状部７ｅ′上で押し下げられる。この図に示したアタッチメントは、ユニットの材料の弾性機能または弾力性を利用することによって、ユニット１３が実質的な漏出なく穿孔先端およびスリーブ５′上で押し下げることができることを意味する。
【００１６】
上述した実施形態では、下部７ｆおよび７ｆ′は、スリーブ５またはスリーブ５′の上部をわずかに超えるかまたは実質的に同一である直径または外部寸法を有する。スリーブ５′は、粘着性材料または物質をユニット１３内に閉じ込める上述の密閉機能の一部とみなすことができる。図２で、円筒形部８ａ′′′は、歯肉のモデル用の空間が形成されるように垂直方向の広がりを有する。穿孔先端、スペーサ、およびスリーブ５ａが宛てがわれる前に、歯肉のモデル１５が宛てがわれ、穿孔されて固定具２′の上に穴１５ａが形成される。歯肉のモデル１５は、ユニットまたは代用部品／骨格の材料の位置を確定する。例えば穿孔先端が取り除かれた後に、それ自体公知の仕方でキャスティングモールドの助けを借りて、ユニット１３の材料は固化される。図２に係る事例にも、固定具２′に穿孔部品を締め付けたり緩めるためのレンチアタッチメント７ｇ′がある。
【００１７】
図１で、材料のシェルは３ａで、炭素繊維強化材は３ｂで、母材または薬剤は３ｃで表されている。弾性機能も示され、１０′および１１′によって表されている。ユニットに作用する機能も１６によって表されている。
【００１８】
図３は、上述したテンプレート材（例えば３）と協働することのできる作動部材１７を示す。圧迫部材は基部１７ａ、およびこれに接続された部分１７ｂおよび１７ｃを持ち、それらは側方に拡張することができ、あるいは押し出すことができる。部材１７は、金属、合金、プラスチック等で作られたユニットとすることができる。側方に押し出すことのできる前記部分１７ｂおよび１７ｃは、部材１７の長手軸１８に沿って伸長するスリット１７ｄによって得られた。スリットは、部材１７の長さまたは高さＬの半分を超える長さに沿って伸長する。前記部分１７ｂおよび１７ｃは、円錐形状部１７ｇに配設される自由端面１７ｅおよび１７ｆを有する。テンプレート材１３が穿孔部品の先端７ｃ′′上で様々な位置３′、３′′、および３′′′に押し下げられるときに、テンプレート材１３は押し下げられるにつれ、円錐形の先端が実質的に半径方向１９、２０に外に押し出される。押し下げの開始時に、部分７ｃ′′のスリットはスリット１７ｄの開口１７ｄ′を上げる（図３参照）。図４に示す位置で、テンプレート材は押し下げられて、例えば図１に係る位置、すなわちスリーブ５′′がテンプレート材１３におけるその最終位置をとる位置に着く。前記端面１７ｆおよび１７ｅはこの場合、テンプレート材１３との協働が広範囲に及びかつテンプレート材のシェル（上記３ａ参照）が当該側部１７ｂおよび１７ｃによって損傷または貫入されないように、単純にすることができる。圧迫部材が図４で上向きに作動すると、側部１７ｂおよび１７ｃが図３に示した位置に戻る。一実施形態では、スリット１７ｄは同一幅Ｂにすることができ、その結果、スリット内への円錐体の貫入に応じて半径方向１９および２０の押し出しが行われる。すなわち、貫入が長ければ長いほど、側部１７ｂおよび１７ｃは１９および２０の方向に作用し、その逆もしかりである。部分１７ｂおよび１７ｃは円錐体１７ｅ′′（例えば図１の円錐体１７ｅ）と協働することもできる。図１の部品８は、図４の８′′に対応し、図１のインプラント２は図４の２′′に対応する。
【００１９】
円錐形先端が円筒部に連なる設計は、ユニットが穴形成中に後ろに摺動することができず、円錐体の後部フランジによってそうすることが防止されるという利点をもたらす。
【００２０】
本発明は例として上述した実施形態に限定されず、代わりにそれは添付の特許請求および発明の概念の範囲内で変形することができる。
【図面の簡単な説明】
【００２１】
【図１】顎骨のモデルに関連して実行される、穴形成部材（ドリル）を案内するために患者の顎骨に移載するように意図されたアセンブリテンプレートの製作に関連する装置を示す部分切欠き垂直断面図である。
【図２】顎骨のモデルおよび歯肉のモデル上で同じく製作中のブリッジ骨格の形の歯の代用部品に関連する装置を示す部分切欠き垂直断面図である。
【図３】モデル（テンプレート）を穿孔先端上で押し下げるために使用することのできる補助宛てがい手段を示す側面図である。
【図４】穿孔先端上での押し下げを示す側面図である。
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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【国際公開パンフレット】
2004520110.tif 000007
2004520110.tif 000008
2004520110.tif 000009
2004520110.tif 000010
2004520110.tif 000011
2004520110.tif 000012
2004520110.tif 000013
2004520110.tif 000014
2004520110.tif 000015
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2004520110.tif 000021
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2004520110.tif 000023
2004520110.tif 000024
2004520110.tif 000025
【国際調査報告】
2004520110.tif 000026
2004520110.tif 000027