(57)【要約】【課題】医療診断と薬理治療とに関する医療行為を、患者の取違えが確実に起こらない状態で、管理するための装置。【解決手段】この装置は、各患者のベッドに関連するベッド装置（１）、各病室に関連するキャビネット装置（２）少なくも１つ及び前記装置（１，２）の間を移動することの出来るコンピュータ化されたトレーカート（３）を含む。コンピュータ化されたトレーカート（３）は、表示装置を備えたコンピュータ（１０）、前記コンピュータ（１０）と接続されておりコンピュータデータを読取ってそれを前記コンピュータ（１０）に転送するため患者のベッドへ近付くことの出来るコンピュータデータ読取器（１１）、前記コンピュータ（１０）が制御する開口部を有する複数の引出し（１４−１６）、及び前記コンピュータ（１０）が制御するプリンタ（１７）を含む。ベッド装置（１）は、患者関連データを見るためコンピュータに接続された表示装置（１８）を含む。キャビネット装置（２）は、コンピュータ（２２）、前記コンピュータ（２３）に接続されたデータ読取器（２３）、収納部及び前記コンピュータ（２２）により制御された開口部を有する引出し（２４−２７）を含む。コンピュータ化されたトレーカート（３）、ベッド装置（１）及びキャビネット装置（２）は、コンピュータネットワークにより互いに接続されている。
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【特許請求の範囲】
【請求項１】
各患者にほぼ恒久的な方法で装着されたコンピュータデータ（５）に関する担体（４）と、各患者のベッドに関連するベッド装置（１）と、各病室に関連するキャビネット装置（２）少なくも１つと、前記装置（１，２）の間を移動することの出来るコンピュータ化されたトレーカート（３）とを含む、医療診断と薬理治療とに関する医療行為を患者の取違えが確実に起こらない状態で管理するための装置であって、
ａ）前記コンピュータ化されたトレーカート（３）が、コンピュータデータ処理用の表示装置とマウスコントロールとを備えたコンピュータ（１０）と、前記コンピュータ（１０）と接続されておりコンピュータデータを読取ってそれを前記コンピュータ（１０）に転送するため患者のベッドに近付けることの出来るコンピュータデータ読取器（１１）と、収集する生体試料用の容器と投与する薬剤容器とを収容するための前記コンピュータ（１０）が制御する開口部を有する複数の引出し（１４−１６）と、前記読取器（１１）により読取られるものに対応するコンピュータデータを前記生体試料容器に貼るラベルに印刷するため前記コンピュータ（１０）が制御するプリンタ（１７）と、前記コンピュータ（１０）と交信する患者の生理病理学パラメータのセンサ（１３）と、活動装置電源用バッテリ１つ以上と、トレーカート移動用の電動機と、搭載された電気／データ接続用装置と、地上の電気／データ接続用装置とを含み、
ｂ）前記ベッド装置（１）が、患者関連データを見るためコンピュータに接続された、表示装置（１８）と、センサ／アクチュエータ／インディケータとを含み、
ｃ）前記キャビネット装置（２）が、コンピュータ（２２）と、前記コンピュータ（２３）に接続されたコンピュータデータ読取器（２３）と、収納部と、前記コンピュータ（２２）により制御された開口部を有する引出し（２４−２７）とを含み、
ｄ）前記コンピュータ化されたトレーカート（３）と、前記ベッド装置（１）と、前記キャビネット装置（２）とが、コンピュータネットワークにより互いに接続されていることを特徴とする装置。
【請求項２】
前記ベッド装置（１）が、患者の就床を感知するセンサをさらに含むことを特徴とする請求項１に記載の装置。
【請求項３】
前記ベッド装置（１）が、コンピュータを用いて制御された開口部を有する引出し（２１）を備えた床頭台をさらに含むことを特徴とする請求項１に記載の装置。
【発明の詳細な説明】
【０００１】
【発明の属する技術分野】
本発明は、臨床検査、薬理療法、食事療法及び機器診断などの医療行為のための、処置対象となる患者及び／又は製品の取違えの全くない状態で作動する管理用装置に関する。
【０００２】
【従来の技術】
病院その他保健医療施設の入院患者に関する最大リスクの１つには、検査及び薬剤投与に関するデータが間違って患者間で取違えられたり、又はそれらが客観的に判断されなかったりする可能性が含まれる。したがって、正しい診断法が存在するときでさえ、ある疾病に冒された患者が、別の方法で治療されるべき別の疾病と診断されたり、もしくは、別の疾病に適した薬剤を投与されたりすることがある。
【０００３】
この問題には、その最も一般的な角度から取り組んだのは、欧州特許０４９１９００号と０５１６７８２号である。第１のものは特に血液検査又は生体試料採取に焦点を当て、第２のものは薬剤投与に焦点を当てている。後者の条件は血漿の投与をも含む。
両特許は、退院まで外すことの出来ない方法で患者に装着されるコンピュータデータ担体、事実上は患者の手首にしっかりと固定されたリストバンド、の使用を備えている。適切な光学読取り装置を用いてリストバンド上で読取られるコンピュータデータにより、生体試料の収集と検査の場合に、収集したサンプルの容器にほぼ恒久的な方法で同一データを、そのときマークすることが出来る。これは従って検査室まで同一容器によって転送され、それにより患者間のサンプルの取違えを防止している。薬剤投与の場合には、リストバンド上のコンピュータデータの読取値が、薬剤容器又は同一薬剤の付加的なコンピュータデータの読取値と組合わせにより、患者のため処方された薬剤を絶対的な確かさで与えることが出来る。
【０００４】
欧州特許０５１６７８２号には、読取、処理及び確認のためのコンピュータ手段を備えたトレーカートの使用が一般条件で記述されている。このトレーカートは、処方される治療と服用される薬剤の完全な対応を確実にするため、患者と薬剤投与の現場間を移動することが出来る。
同一欧州特許には、ここでもまた患者のリストバンドから読取ったものに相当するコンピュータデータを使って、薬剤を供給し、マークして充填し最後に薬剤容器を閉じる能力を持つ実現可能な装置が記載されている。
その代わり、患者のベッドには、その患者の手首に装着されたリストバンドの外、何も設けない。
【０００５】
【発明の解決しようとする課題】
本発明の範囲は、そこで、前記２つの欧州特許が提供する教示を用いて医療診断及び薬理治療に関する医療行為を（これら概念を食事療法にも拡張して）、患者の取違えによる過失を防止しながら、完全な方法で管理することの出来る装置を提供することである。
【０００６】
【課題を解決するための手段】
本発明に従うと、ほぼ恒久的な方法で各患者に固定されたコンピュータデータ担体、各患者のベッドに結びつけられたベッド装置、各病室に結びつけられたキャビネット装置少なくも１つ、及び前記装置間で移動することの出来るコンピュータ化されたトレーカートを含み、
ａ）前記コンピュータ化されたトレーカートが、コンピュータデータ処理用の表示装置及びマウスコントロールを備えたコンピュータ、前記コンピュータと接続されコンピュータデータ読取のため及びそれを前記コンピュータに転送するため患者のベッド近くに移動することの出来るコンピュータデータ読取器、収集する生体試料用の容器及び配布する薬剤容器を収容するため前記コンピュータが制御する開口部を有する複数の引出し、前記読取器により読取られたものに対応するコンピュータデータを前記生体試料容器に貼るラベルに印刷するため前記コンピュータが制御するプリンタ、及び前記コンピュータと交信する患者の生命維持パラメータのセンサ、を含み、
ｂ）前記読取装置が、患者関連のデータを見るためコンピュータに接続された表示装置、患者関連のデータ（就床など）の検出のためのセンサを含み、
ｃ）前記キャビネット装置が、コンピュータ、前記コンピュータに接続されたデータ読取器、収納部及び前記コンピュータにより制御された開口部を有する引出しを含み、
ｄ）前記コンピュータ化されたトレーカート、前記ベッド装置及び前記キャビネット装置が、コンピュータネットワークにより互いに接続されていること、
を特徴とする装置を用いて、このような目的が果たされる。
【０００７】
本発明による装置は、毎回もっと適切と判断される特定の装置及び器具を当然一体化することが出来、患者の取違えによる過失のあらゆる可能性を（患者に関する客観的データの間違った関連付けを含めて）最初から排除しつつ、医療診断と薬理療法及び食事療法等の全ての診療行為を安全に管理をすることが出来る。事実すべてのデータは、操作の正確さに影響を与える操作者を介することなく、コンピュータにより取得、転送、照合、比較される。
本発明の特徴は、同封図面に非限定例として示したその実施例に関する以下の詳細記述から明らかになるであろう。
【０００８】
【発明の実施の形態】
図１に図式的に示すように、本発明に従う装置は、実質的に、保健医療施設入院患者各人用のベッド装置１、保健医療施設各病室用のキャビネット２少なくも１つ、及び１つの装置から別の装置に移すことの出来るコンピュータ化されたトレーカート３を含む。加えて、患者各人に、患者に恒久的に装着することの出来るコンピュータデータ担体を備えている。これは図５に示すようなコンピュータデータ５を有するリストバンド４が好ましい。
本装置を薬剤配布に使用するとき、保健医療施設は、図２に示すように、病室の装置数個に薬剤を供給するのに適した中央装置６を設けることが出来る。
【０００９】
図３に詳細を示したようにコンピュータ化されたトレーカート３は、車輪８の上に載置したフレーム７から構成され、その上で回転アーム９が、表示装置とマウスコントロールを有する携帯型コンピュータ１０と、前記コンピュータに接続され、リストバンド４に記憶されたコンピュータデータを読取りコンピュータ１０に転送するため患者のベッドの側へ移動できるように延長線（又は別の無線装置）を設けた光読取器１１とを支持するため、回転することが出来る。
フレーム７の上面には、携帯型コンピュータ１０によって制御され、患者の生命パラメータを監視する装置１３を支持する回転アーム１２も配置されている。装置１３は、追加表示装置及び動脈圧、酸素飽和度、心拍数及び体温など患者の生命維持パラメータのセンサから構成される。主電源供給は、容易に外すことの出来る多極コネクタを用いて行なわれ、電源箱に接続される。データネットワークとの接続も同様である。これは無線接続を通じても得ることが出来る。
【００１０】
フレーム７の本体は、前面に３列の引出し１４、１５、１６を含む１組の引出しを備える。その一部はアクチュエータ及び／又はインディケータ及び／又はセンサを通じてコンピュータ１０により制御される開口部を有する。同型の別の引出しを、トレーカート内側の別の収納部に設けることが出来る。フレーム７の片側にはラベル用プリンタ１７が代わって設けてある。トレーカート３にはカルテの容器、注射器の容器、さまざまな保管用空間などの付属部品が設けてあるが、ここに請求する本発明の目的に対する重要な関連はないので記述しない。
【００１１】
ベッド装置１は、図４に詳しく示したが、入院ベッド１９の脚に固定されケーブル又は高周波によりコンピュータ（図示せず）に接続された患者関連データを見るための表示装置１８を含む。加えて、患者がベッドに就床しているか否かを確認するため、遠隔ステーションと接続されたセンサ（図示せず）が設けてある。床頭台２０に、在来の開口部を有するか又はトレーカートについて既に記述したと同型によるコンピュータが制御する引出し２１を設けることが出来る。
装置毎に少なくも１つあるキャビネット装置２は、図６に詳しく示したが、携帯型コンピュータ２２、コンピュータ２２に接続された光学読取り装置２３、片面扉２４の付いた収納部、及び在来の開口部を有するか又は既にトレーカートに設けたと同型にしたがってコンピュータが制御する３組の引出し２５−２７を含む。図示されていないが、収納部２４と引出し２５−２７の冷却のため冷蔵装置もまた設けられている。
【００１２】
最後に、コンピュータ化されたトレーカート３、ベッド装置１及びキャビネット装置２は、互いに接続されており、コンピュータネットワークによって薬剤を供給するために中央装置６にも接続されることが出来る。
医学検査の分野で、本発明による装置は、次のように利用される。トレーカート３を患者のベッドの近くに移動し、リストバンドに記憶された（管理上及び／又は臨床上の）コンピュータデータを読取るため光学読取り装置１１を患者に装着されたリストバンドに向け、読取値をコンピュータ１０に送信する。担当の操作者は、試験管などの生体試料容器１つ以上を、トレーカートの必ずしも制御開口部でなくともよい引出しの１つから取り出して、各容器についているラベルなどの標識を読取らせ、コンピュータ１０に容器の型及び特性（製品コード、バッチ、使用期限など）が適切であるか否かを照合させる。このような読取りは、ソフトウェア手順の正確な構成規則に基づいて回避することが出来る。照合が肯定的ならば、コンピュータ１０がプリンタ１７の作動を有効にし、先に読取器１１が読取った患者のデータをラベルに印刷し、各容器に直接貼付する。次いで、採取した患者の生体試料を、ラベルの付いた単数又は複数の容器に入れ、最後に閉じて密封する。標識の識別と更新に関する前述の方法、ラベルの印刷及び出来上がったラベルの貼付などは、容器が保管用空間まで自動的に又は人手で送られる適切な装置を用いて自動的に実行することが出来る。
【００１３】
単一収集方法として定義することの出来る上述の操作様式の代替案として、多重収集方法を作ることが出来る。この様式に従うと、臨床検査を受ける患者と同数の容器グループを作る。グループの各容器に関連患者等のデータなどの付いたラベルを作り、密封することの出来るケース（関連患者のデータなどの付いたラベル又は別途の標識を順に付けた開口部制御の引出し又は別の容器のうち１つなど）に入れる。次いでトレーカートを、最初の患者のベッド近くに運ぶ。ここで関連リストバンドとラベルの読取りを実行するか又は容器のケースを利用する場合はその他の標識の読取りを実行し、２つの読取値の比較が肯定的であれば、引出しの入口に関するアクチュエータ／センサ／インディケータを抑制するか又は、同じデータで標識されたケースの入口に、収集する予定の容器を取り出す許可を与える。
【００１４】
今行なわれた作業に関するデータを用いて作成されたラベルによって密封することの出来る外囲器に含まれる充填済み容器及び残りのものは、次いでトレーカートの引出しに入れて検査室に運ばれる。ここでは、渡された情報が製品ラベルを通じて正しく読取られる。代わりに、本発明に従う装置が薬剤投与に使用されるとき、それが作動する方法は次のようである。
トレーカート３を患者ベッドに近付けたとき、担当の操作者は読取器１１を用いて、その患者のコンピュータデータ及び最終的には患者の印刷されたカルテに留められた適切なラベルの読取りをおこなう一方で、個人識別データの一致を照合する。次に処置すべき治療やその治療において投与される薬剤のデータは、その結果コンピュータ１１から連絡をうける。
このコンピュータは、所定の活動に関する一致規則を適用し、不一致があれば従事する操作者に警報を送る。このようなデータは、設定規則にしたがって、コンピュータネットワークで接続された全コンピュータ及び操作者に広く交信される。
【００１５】
次いでトレーカートを病室のキャビネット装置の近くに運ぶ。ここで、配布すべき薬剤を収容するキャビネットの引出し及びトレーカートの引出しのうち１つがコンピュータを通じて開口される。次いで薬剤を引出しから引出しへ移動した後で、２つの引出しを再び閉じる。代替案として、コンピュータに接続されたプリンタが作成したデータ（患者名、時間等）の付いたラベルにより密封された容器の中に薬剤を入れることも出来る。
次いでトレーカートを患者ベッドの近くに戻し、ここでその患者のリストバンドの読取りをおこない、コンピュータに記憶されたデータと一致した場合は、配布すべき薬剤を収容する引出しの開口部のアクチュエータ／警報／センサが制御される。代替案として、患者のリストバンドの読取りが、密封容器上のラベルの読取りと連動し、開けて患者に配布する操作に関する許可を操作者に発するようにコンピュータを作動させる。
【００１６】
薬剤に関して今述べた方法は、食事の配膳に関しても有効であると考えられる。
所望であれば、薬剤を一時的にベッド近くの床頭台にある引出しのうち１つに入れて、コンピュータの管理の下で適切な時間に患者に与えることが出来る。
中央装置又は中央薬局６から病室の単一キャビネットまでの薬剤の流れは、結局次のように規制される。中央薬局のデータベースはリアルタイムで更新され、病室のキャビネットと交信する。薬剤は中央薬局が病室のキャビネットに分配する。キャビネットからの出し入れは薬局のデータベース及びキャビネットのコンピュータで更新される。
【図面の簡単な説明】
【図１】
本発明による装置の、一般的組立概略図を示す。
【図２】
薬剤供給用中央装置を付けて完成した同一装置を示す。
【図３】
本発明による装置で利用することの出来るコンピュータ化されたトレーカートの例を示す。
【図４】
本発明による装置のための、ベッド装置の例を示す。
【図５】
患者に装着することの出来るコンピュータデータ担体用リストバンドの例を示す。
【図６】
本発明による装置のための、キャビネット装置の例を示す。
【国際公開パンフレット】
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【手続補正書】
【提出日】平成14年4月11日(2002.4.11)
【手続補正１】
【補正対象書類名】明細書
【補正対象項目名】特許請求の範囲
【補正方法】変更
【補正の内容】
【特許請求の範囲】
【請求項１】
各患者にほぼ恒久的な方法で装着されたコンピュータデータ（５）に関する担体（４）と、各患者のベッドに関連するベッド装置（１）と、各病室に関連するキャビネット装置（２）少なくも１つと、前記装置（１，２）の間を移動することの出来るコンピュータ化されたトレーカート（３）とを含む、医療診断と薬理治療とに関する医療行為を患者の取違えが確実に起こらない状態で管理するための装置であって、
ａ）前記コンピュータ化されたトレーカート（３）が、コンピュータデータ処理用の表示装置とマウスコントロールとを備えたコンピュータ（１０）と、前記コンピュータ（１０）と接続されておりコンピュータデータを読取ってそれを前記コンピュータ（１０）に転送するため患者のベッドに近付けることの出来るコンピュータデータ読取器（１１）と、収集する生体試料用の容器と投与する薬剤容器とを収容するための前記コンピュータ（１０）が制御する開口部を有する複数の引出し（１４−１６）と、前記読取器（１１）により読取られるものに対応するコンピュータデータを前記生体試料容器に貼るラベルに印刷するため前記コンピュータ（１０）が制御するプリンタ（１７）と、前記コンピュータ（１０）と交信する患者の生理病理学パラメータのセンサ（１３）と、活動装置電源用バッテリ１つ以上と、トレーカート移動用の電動機と、搭載された電気／データ接続用装置と、地上の電気／データ接続用装置とを含み、
ｂ）前記ベッド装置（１）が、患者関連データを見るためコンピュータに接続された、表示装置（１８）と、センサ／アクチュエータ／インディケータとを含み、
ｃ）前記キャビネット装置（２）が、コンピュータ（２２）と、前記コンピュータ（２３）に接続されたコンピュータデータ読取器（２３）と、収納部と、前記コンピュータ（２２）により制御された開口部を有する引出し（２４−２７）とを含み、
ｄ）前記コンピュータ化されたトレーカート（３）と、前記ベッド装置（１）と、前記キャビネット装置（２）とが、コンピュータネットワークにより互いに接続されていることを特徴とする装置。
【請求項２】
前記ベッド装置（１）が、患者の就床を示すセンサを含むことを特徴とする請求項１に記載の装置。
【請求項３】
前記ベッド装置（１）が、コンピュータを用いて制御された開口部を有する引出し（２１）を備えた床頭台を含むことを特徴とする請求項１に記載の装置。
【手続補正２】
【補正対象書類名】明細書
【補正対象項目名】０００６
【補正方法】変更
【補正の内容】
【０００６】
【課題を解決するための手段】
本発明に記載の請求項１に明示する装置を用いてこのような目的が達成される。




【手続補正書】
【提出日】平成14年9月25日(2002.9.25)
【手続補正１】
【補正対象書類名】明細書
【補正対象項目名】特許請求の範囲
【補正方法】変更
【補正の内容】
【特許請求の範囲】
【請求項１】
コンピュータデータ処理用の表示装置とマウスコントロールとを備えたコンピュータ（１０）と、収集する生体試料用の容器と投与する薬剤容器とを収容するための前記コンピュータ（１０）が制御する開口部を有する複数の引出し（１４−１６）と、活動装置電源用バッテリ１つ以上と、搭載された電気／データ接続用装置とを含むコンピュータ化されたトレーカート（３）を含む、医療診断と薬理治療とに関する医療行為を患者の取違えが確実に起こらない状態で管理するための装置であって、前記装置が、
ａ）各患者にほぼ恒久的な方法で装着するのに適したコンピュータデータ担体（４）と、
ｂ）各患者のベッドに関連するベッド装置（１）と、
ｃ）各病室に関連するコンピュータ化されたキャビネット装置（２）少なくも１つと、
をさらに含み、
前記コンピュータ化されたトレーカート（３）が、ベッド装置（１）とキャビネット装置（２）との間を移動することが出来て、前記コンピュータ（１０）と接続されており前記担体（４）からコンピュータデータを読取ってそれを前記コンピュータ（１０）に転送するため患者のベッドに近付けることの出来るコンピュータデータ読取器（１１）と、前記読取器（１１）により読取られたものに対応するコンピュータデータを、収集する生体試料用の容器又は投与される薬剤容器に貼るラベルに印刷するため前記コンピュータ（１０）が制御するプリンタ（１７）と、前記コンピュータ（１０）と交信する患者の生理病理学パラメータのセンサ（１３）と、地上の電気／データ接続用装置とをさらに含み、
前記ベッド装置（１）が、患者関連データを見るためコンピュータに接続された、表示装置（１８）と、センサとアクチュエータとインディケータとの組立体とを含み、
前記キャビネット装置（２）が、コンピュータ（２２）と、前記コンピュータ（２３）に接続されたデータ読取器（２３）と、収納部と、前記コンピュータ（２２）により制御された開口部を有する引出し（２４−２７）とを含み、
前記コンピュータ化されたトレーカート（３）と、前記ベッド装置（１）と、前記キャビネット装置（２）とが、コンピュータネットワークにより互いに接続されていることを特徴とする装置。
【請求項２】
前記ベッド装置（１）が、患者の就床を示すセンサを含むことを特徴とする請求項１に記載の装置。
【請求項３】
前記ベッド装置（１）が、コンピュータを用いて制御された開口部を有する引出し（２１）を備えた床頭台を含むことを特徴とする請求項１に記載の装置。
【手続補正２】
【補正対象書類名】明細書
【補正対象項目名】０００５
【補正方法】変更
【補正の内容】
【０００５】
【発明の解決しようとする課題】
ＵＳ−Ａ−５２９２０２９は、請求項１の前文に記載の装置を開示する。
ＵＳ−Ａ−４８５７７１３は、患者に装着するに適したコンピュータデータ担体及びデータ読取器を開示する。ＵＳ−Ａ−４０５１５２２は、ベッド装置を開示する。ＵＳ−Ａ−４８４７７６４は、各病室に関連しており、コンピュータ、読取器と、コンピュータにより制御された開口部を有する収納部及び引出しとを含む、キャビネット装置を開示する。
本発明の範囲は、そこで、前記２つの欧州特許が提供する教示を用いて医療診断及び薬理治療に関する医療行為を（これら概念を食事療法にも拡張して）患者の取違えによる過失を防止しながら、完全な方法で管理することの出来る装置を提供することである。




【国際調査報告】
2004507287.tif 000021
2004507287.tif 000022
2004507287.tif 000023