(57)【要約】本発明は、薬剤使用者に薬を調剤する技術に関し、特に、所定ドーズの薬を調剤する薬調剤機、薬調剤機に所定ドーズの薬を入れるローダ、薬分配箱、所定のドーズ量に薬を詰めるパッキング装置、中央薬剤データベース、及びこれら全ての物を含むシステムに関する。更に、本発明は、所定ドーズの薬を調剤するための方法、薬を薬調剤機に入れる方法、薬を分配する方法、所定のドーズ量に薬を詰める方法、上述の全ての方法を合わせた方法と同様に、薬の調剤に関する様々な形態をなすための方法に関する。
2004534571.tif 000002
【特許請求の範囲】
【請求項１】
調剤ユニットに収容された一又はそれ以上のドーズの薬を調剤する調剤ユニットであって、
ドーズを使用者に提供できない位置から、ドーズを使用者に提供できる位置に、調剤ユニット中に収容されたドーズを移動させるために適用された電気的に駆動された機械的な移動手段を制御する電子制御ユニットと、
調剤ユニットに収容されたドーズの移動の情報を蓄積する記憶手段と、
クロックと、
特別なドーズの好適な調剤時間についての蓄積情報を受け取る手段とを含む調剤ユニット。
【請求項２】
上記情報を受け取り、蓄積する手段が、受け取り及び蓄積のために適用されるとともに、一又はそれ以上のドーズが調剤ユニットに導入される請求項１にかかる調剤ユニット。
【請求項３】
上記移動手段が、使用者に提供できる位置にドーズが移動されるのに続いて、使用者に提供できない調剤ユニット中の位置にドーズを移動させるのに適用され、好適には、ドーズが提供される時間窓が、受け取られ蓄積された上記情報に含まれる請求項１又は２にかかる調剤ユニット。
【請求項４】
上記移動が、受け取られ、蓄積された情報に含まれ、又はこの情報により定義されたタイムスケジュールにより、上記移動が禁止される先の請求項のいずれかにかかる調剤ユニット。
【請求項５】
更に、上記調剤ユニット、及び／又は上記調剤ユニットの使用者を識別する識別タグを含む先の請求項のいずれかにかかる調剤ユニット。
【請求項６】
上記情報を受け取り蓄積する手段が、上記調剤ユニットに導入されるドーズ又は分配箱からの情報を検知するために適用される手段であって、該情報が、好適には、ドーズ又は分配箱に、バーコード、磁気コード、又は好適な他の読み書きできる形態で適用される先の請求項のいずれかにかかる調剤ユニット。
【請求項７】
上記情報を受け取り蓄積する手段が、無線ネットワークを介して情報を受け取るように適合され、該受け取りが好適には、調剤ユニット及び／又は調剤ユニットの使用者の独特の識別に基づき、好適には調剤ユニットに導入されるドーズの独特の識別に基づき、該ドーズの識別が、好適にはドーズ又はドーズマガジンに適用された情報に含まれる請求項１−６のいずれかにかかる調剤ユニット。
【請求項８】
更に、一又はそれ以上の、調剤ユニットにより提供されるドーズを切断して開ける切断装置を含み、該切断装置が、好適には、皮膚や衣服の切断を避けるように覆われ、及び／又は形状とされた先の請求項のいずれかにかかる調剤ユニット。
【請求項９】
更に、ドーズの調剤検知（調剤機から提供されたドーズの除去）してなる先の請求項のいずれかにかかる調剤ユニット。
【請求項１０】
更に、ドーズが提供された時間を蓄積してなる請求項９にかかる調剤ユニット。
【請求項１１】
上記情報を受け取り蓄積する手段が、一又はそれ以上のドーズが蓄積されたタイムスケジュールに従って提供されない場合、または使用者からの決められた反応がないと検知された場合に、無線方法で、一又はそれ以上の予め決められた人及び／又は専門家に緊急呼出を送る請求項４−１０のいずれかにかかる調剤ユニット。
【請求項１２】
更に、血糖、脈拍等を測定する器機のような医学器機と接続し、そのような器機から生じるデータを、調剤ユニットの記憶手段に送るためのインターフェイスを含み、上記情報を受け取り蓄積する手段が、そのようなデータを無線方法で、医学専門家又は看護スタッフに送る先の請求項のいずれかにかかる調剤ユニット。
【請求項１３】
上記制御ユニットが、特別のドーズが調剤ユニットから提供された時刻を蓄積する先の請求項のいずれかにかかる調剤ユニット。
【請求項１４】
更に、例えば、特別なドーズが提供された蓄積された時刻を読むために、調剤ユニットの記憶の内容を読むための、調剤ユニット外部装置に電気的に接続するインターフェイス手段を含む先の請求項のいずれかにかかる調剤ユニット。
【請求項１５】
情報が受け取り蓄積手段により受け取られ蓄積される前に、多くの予め決められたタイムスケジュールが調剤ユニットに蓄積され、それぞれの決められたタイムスケジュールは、例えば１０のような限定数のドーズ型のための多くの日毎又は週毎の時間窓を指示し、調剤ユニット中での各ドーズの位置及び各ドーズの時間窓が、ドーズで調剤ユニットを満たすように用いられる装置により機械的に読むことができるコードとして提供される先の請求項のいずれかにかかる調剤ユニット。
【請求項１６】
更に、上記調剤ユニットを駆動する駆動手段を含み、該駆動手段は、運ばれたタグ等を読み、電子読み出しユニット（ＲＦＩＤ）により読まれるバッテリ不要回路によりユニットの使用者を独自に識別する電子読み出しユニットを含み、該駆動手段は、タグの肯定的な識別が行なわれた場合にのみ、調剤ユニットを駆動させるように適合された先の請求項のいずれかにかかる調剤ユニット。
【請求項１７】
上記移動手段が、閉じたループ状コンベアを形成するために、端部において弾力性をもって接続された部分を有するコンベアベルトを備えた閉じたループ状コンベアを含み、該コンベアベルトがドーズを保持する手段を含む先の請求項のいずれかにかかる調剤ユニット。
【請求項１８】
上記移動手段が、閉じたループ状コンベアを形成するために、第２部分にその端部が弾力性をもって接続された第１部分を有するコンベアベルトを備えた閉じたループ状コンベアを含み、第１部分の硬さが第２部分の硬さより高く、運搬方向に測定した第１部分の縦方向が、該部分断面の縦方向より短く、コンベアベルトのそれらの部分が、実質的に第１部分の縦の長さにより互いに距離をおいた、２つの平行な面の中を動く請求項１−１６のいずれかにかかる調剤ユニット。
【請求項１９】
上記第１部分又は上記第２部分のいずれか、又はその双方のような上記コンベアベルトが、ドーズを保持する手段を含む請求項１８にかかる調剤ユニット。
【請求項２０】
上記第１部分又は上記第２部分のいずれか、又はその双方のような上記コンベアベルトが、ドーズのための区画の間を規定する直立部材を含む請求項１９にかかる調剤ユニット。
【請求項２１】
上記ドーズを保持する手段が、一又はそれ以上の好適には円筒形状、円錐形状等である細長い部材からなり、運搬される間にパックを運ぶために、コンベアベルトにより運搬されるパック中に設けられた一又はそれ以上のキャビティと協同する請求項１７−２０にかかる調剤ユニット。
【請求項２２】
それぞれのドーズが、請求項３９−４７のいずれかにかかるパック中に含まれる先の請求項のいずれかにかかる調剤ユニット。
【請求項２３】
更に、上記ドーズが使用者に提供できる位置にある場合に、上記調剤ユニットからドーズを取り出すための取り出しメカニズムを含む先の請求項のいずれかにかかる調剤ユニット。
【請求項２４】
上記ユニットが、更に、使用者にドーズが提供される調剤開口部を閉じる閉じ手段を含む先の請求項のいずれかにかかる調剤ユニット。
【請求項２５】
請求項１−２４のいずれかにかかる薬調剤機に、薬ドーズを導入するローダ。
【請求項２６】
請求項１−２４のいずれかにかかる薬調剤機に導入される薬ドーズを含む配布箱。
【請求項２７】
調剤システムが効果的に接続され、請求項１−２４のいずれかにかかる薬調剤機を制御する中央薬データベースを含む調剤システム。
【請求項２８】
予め決められたドーズに薬剤を包装するための包装装置であって、該包装装置が薬剤を運搬する複数のコンテナを含み、
該コンテナが棚状に配置され、各コンテナが、駆動したときに予め決められた量の薬剤を配布する配布メカニズムを有し、
該包装装置が、更に、少なくとも一つの遠隔操作される、例えば自己推進メカニズムユニットのような、該配布メカニズムを駆動させるアクチュエータを有するドローンを含み、該ドローンは、レール上に、アクチュエータが全ての配布メカニズムを駆動できるように配置され、
該ドローンが、該配布メカニズムにより配布された薬剤がその中に集められる、少なくとも一つのマガジンチャンバを有する包装装置。
【請求項２９】
上記駆動メカニズムが機械的に駆動され、該アクチュエータが、機械的な力を該駆動メカニズムに供給することにより配布メカニズムを駆動し、駆動メカニズムへのエネルギの更なる供給を防止する請求項２８にかかる包装装置。
【請求項３０】
更に、それぞれが、類似の薬の複数のドーズ又は薬等の特別の使用者に対するマルチドーズのための部屋をそれぞれが有する複数の分類チャンバを含み、それぞれの収集チャンバが、同じ期間内に、多くの薬剤の使用者のために一又は多くのドローンから薬剤を受け取る請求項２８又は２９にかかる包装装置。
【請求項３１】
更に、ドローンを遠隔制御する無線制御ネットワークを含み、該無線制御ネットワークが、好適には、パーソナルコンピュータ用のデータ転送に用いられる無線ネットワークに類似する請求項２８−３０のいずれかにかかる包装装置。
【請求項３２】
上記レールが、ドローンが互いに通過するのを許容するターンテーブル、スイッチ、及び／又はサイディングを含む請求項２８−３１のいずれかにかかる包装装置。
【請求項３３】
更に、収集された薬剤が不活性雰囲気中に配置されたパッケージを排気し、続いてそれらのパッケージを封止する装置を含む請求項２８−３２のいずれかにかかる包装装置。
【請求項３４】
上記包装装置が、排気された雰囲気で操作される請求項２８−３２のいずれかにかかる包装装置。
【請求項３５】
更に、排気され付しされたパッケージ上に、薬剤の使用者が直接読める形態で識別タグと情報を印刷するための印刷ユニットを含む請求項２８−３４のいずれかにかかる包装装置。
【請求項３６】
印刷ユニットが、更に、バーコード、磁気コード等が載った形態で情報を提供し、又は排気され封止されたパッケージのメモリに蓄積する印刷ユニットを含む上記包装装置に適用された請求項３３−３５のいずれかにかかる包装装置。
【請求項３７】
上記薬が、一又はそれ以上の錠剤として配布された請求項２８−３６のいずれかにかかる包装装置。
【請求項３８】
上記薬が、吸い取り紙等に液体として配布される請求項２８−３７のいずれかにかかる包装装置。
【請求項３９】
一又はそれ以上の錠剤等に形態の薬剤であって、一時に調剤される薬剤用包装であって、
変形可能なシート状の材料による封止方法でそれぞれが閉じられた１又は２つの開口部を有する支持構造を備え、
支持構造の材料とシート状の材料が、包装が排気され、支持構造の実質的な変形が発生せず、シート状の材料の実質的な変形が起きたときに、包装中の薬剤が包装中に固定されるように選択されるように提供される包装。
【請求項４０】
上記支持構造が、好適には円筒形状、円柱形状等である細長い部材とそれぞれが協同する一又はそれ以上のキャビティを含み、包装が運搬される間に包装を運ぶ請求項３９にかかる包装。
【請求項４１】
シート状の材料は、支持構造が配置された管状形状であり、該シート状の材料は、支持構造の外延を超えて延びた一又はそれ以上の最初の開口端部を有し、該開口端部が封止されて封止包装を形成する請求項３９又は４０にかかる包装。
【請求項４２】
上記開口端部が、好適には接着、溶接等により、畳んで固定することにより封止されて支持構造に畳まれ、包装の外形が、実質的に支持構造の外形と等しくした請求項４１にかかる包装。
【請求項４３】
上記包装が排気される請求項３９−４２のいずれかにかかる包装。
【請求項４４】
上記包装中に存在する気体、又はその排気後に残る気体が、実質的に不活性ガスから構成される請求項３９−４３にかかる包装。
【請求項４５】
上記パックがプリズム形状である請求項３９−４４のいずれかにかかる包装。
【請求項４６】
上記支持構造が、フレーム形状である請求項３９−４５のいずれかにかかる包装。
【請求項４７】
上記支持構造が、蓋のないコンテナから構成される請求項３９−４６のいずれかにかかる包装。
【請求項４８】
請求項１−２４のいずれかにかかる薬調剤機により調剤される薬を制御できる中央薬剤データベースシステムであって、
該システムは、薬局又は他の薬調剤センタに接続され、有線又は無線通信、又は少なくとも一時は該調剤機に接続されたそれらの接続された組み合わせを介して、警報コールのルートを維持する中央薬剤データベースシステム。
【請求項４９】
上記調剤機が、インターネット接続を介して上記データベースシステムに接続された請求項４８にかかる中央薬剤データベースシステム。
【請求項５０】
上記データベースに接続された夫々のおよび全ての錠剤調剤機中で実際に行なわれる薬調剤のデータベースを同時に更新する請求項４８又は４９にかかる中央薬剤データベースシステム。
【請求項５１】
上記薬の使用者が予め決められた時間窓中に薬を取らなかった場合、好適には携帯電話で、健康管理人や親戚に知らせる請求項４８−５０のいずれかにかかる中央薬剤データベースシステム。
【請求項５２】
次に来る錠剤調剤機中の薬に関する特別な薬使用者のための複数ドーズ配布パケットの薬局や薬包装センタにおいて、上記システムがドーズの包装を調整するのに適用される請求項４８−５０のいづけかにかかる中央薬剤データベースシステム。
【請求項５３】
特別な調剤機に含まれる薬が再利用されず又はドーズが変化した場合に、該特別な調剤機に新しい調剤計画をダウンロードするシステムであって、該計画は好適には、調剤機に次のロードでローダ中の古くなったドーズパケットを廃棄するとともに、自動的に、好適にはインターネットを介して、薬局や薬包装ユニットに、薬が変更され、変更された内容の新しい分布パレットが急に必要となる可能性を伝える請求項４８−５２のいずれかにかかる中央薬剤データベース。
【請求項５４】
ドーズが摂取されないことにより検知される使用者の薬摂取の不承諾を自動的に伝える請求項４８−５３のいずれかにかかる中央薬剤データベース。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、薬剤使用者に薬を調剤する技術に関し、特に、所定ドーズ量の薬を調剤する薬調剤機、薬調剤機に所定ドーズ量の薬を入れるローダ、薬分配箱、所定ドーズ量の薬を詰めるパッキング装置、中央薬剤データベース、及びこれら全ての物を含むシステムに関する。更に、本発明は、所定ドーズ量の薬を調剤するための方法、薬を薬調剤機に入れる方法、薬を分配する方法、所定ドーズ量の薬を詰める方法、上述の全ての方法を合わせた方法と同様に、薬の調剤に関する様々な形態をなすための方法に関する。
【発明の開示】
【発明が解決しようとする課題】
【０００２】
一般に、正しいドーズ量の薬を正しい時に服用することは、正しい遵守の必須事項かもしれない。違った回数や間隔での服用は薬の効果を減少させ、最悪の場合には有害で死を招くこともある。
【０００３】
本発明の好適な具体例の目的は、薬を服用する使用者が薬を思い出すのを援助することである。好適には、かかる援助は、要求により又は所定の回数自動的に薬を調剤する装置として提供される。特に、本発明の好適な具体例の目的は、例えば予め定めた時間のような正しい時に、使用者に薬を提供し、一方、正しくない時には使用者に薬を提供しないことである。
【０００４】
多くの場合、薬はブリスターパケットに入れて分配され、一の型の薬が他の型の薬と有害な方向で反応するような相互汚染が起きる場合には、薬は一般的なブリスターパケットに入れて分配できず、それゆえに、この場合には、薬の使用者は、多数のブリスターパケット（又は錠剤コンテナ）を必要とする。
【０００５】
本発明の好適な具体例の更なる目的は、好適には本発明にかかる錠剤調剤機と共に用いられる、相互汚染の危険性が避けられ又は少なくとも最小になるパッキングを提供することである。
【０００６】
使用者が彼等の薬を思い出すための設備、調剤機は、ＷＯ０１／０８１０６で知られている。この公知の設備は、薬剤に関する情報を集め、使用された薬についての情報をメモリに書き込むために、薬のパッケージにより運ばれる電気的メモリのための、読み取り情報、書き込み情報に適用する電気的な書き込み、読み取り手段を含む。更に、調剤機は、米国特許５，３９２，９５２、米国特許６，３３２，１００、ＰＣＴ出願ＷＯ９７／０８０７８、ドイツ特許出願ＤＥ  １９９  ３８  ２９８で公知である。
【０００７】
薬へのアクセスが完全に使用者のコントロール下にある点で、又は調剤された薬が調剤機により実際に物理的に与えられる点で、公知の調剤機では、適当な使用や未使用の薬の調剤が、完全に使用者の制御に依存する。それゆえに、調剤される薬は、正しく使用されるかもしれないし、されないかも知れない。また、適当な時に使用されるかもしれないし、されないかも知れない。
【課題を解決するための手段】
【０００８】
このように、本発明は、第１の態様として、調剤ユニットに入った１又はそれ以上の薬剤をドーズ調剤するための調剤ユニットに関する。かかる調剤ユニットは、
ドーズが服用者に提供されない位置から、ドーズを使用者に提供できる位置に、調剤ユニット中に格納されたドーズを動かすのに適用される、電気的に動作させる機械的運動手段を制御する電気的コントロールユニットと、
調剤ユニットに格納されたドーズの薬剤に情報を蓄積する記憶手段と、
クロックと、
特別なドーズの好ましい調剤時に関する情報を受け取り、蓄積する手段と、
を含む。
【０００９】
好適には、情報を受け取り蓄積する手段は、一又はそれ以上のドーズが調剤ユニットに導入されると同時に、受け取り蓄積するように適合される。更に、動作手段は、好適には、使用者に提供されず、その後、使用者に提供される位置にドーズが移動させられる調剤ユニット中の位置に、ドーズを運ぶように適用される。その間にドーズが提供される時間窓は、受け取られて蓄積された情報中に含まれるのが好ましい。情報は、また、調剤機をインターネットに接続することにより、インターネットを介して受け取られるのが有利であろう。移動は、受け取られ蓄積された情報に含まれ、これにより規定される時間スケジュールにより除外されることが好ましい。
【００１０】
本発明にかかる調剤ユニットの好適な具体例では、ユニットは、調剤ユニット及び／又は調剤ユニットの使用者を唯一に識別する識別タグを含み、これにより、ユニット中の薬への許可されないアクセスが避けられる。
【００１１】
好適には、情報を受け取り蓄積する手段は、調剤ユニットに導入されるドーズ又はドーズ分配箱から情報を受けるように適用され、好適には、かかる情報はバーコード、磁気コード等の読み書き形態に好ましい形でドーズ又は分配箱に適合される。
【００１２】
更に、好適には、情報の受け取り蓄積手段は、無線ネットワークを介して情報を受け取るように適用され、受け取りは、好適には、調剤ユニット及び／又は調剤ユニットの使用者を唯一に認識することに基づき、好適には、調剤ユニットに導入されるドーズを唯一に認識することに基づき、ドーズの認識は、好適には、ドーズや投与倉庫に与えられる情報に含まれる。
【００１３】
ユニットにより調剤されたドーズパケットを開きやすくするために、好適には、ユニットは、１又はそれ以上の切断装置を有し、調剤ユニットで提供されたドーズを切って開けるのに適用する。切断装置は、好適には、覆われ及び／又は皮膚は服の切断を裂けるような形状となっている。
【００１４】
好適には、調剤ユニットは、ドーズの調剤（調剤機から提供される投薬量の移動）を検知し、調剤機により調剤されるドーズのトラックを保持するように適用される。この特徴は、ドーズが供給される時を蓄積することと組み合わせても構わない。
【００１５】
本発明の多くの好適な具体例では、好適には、情報を受け取り蓄積する手段は、蓄積されたタイムスケジュールに従って一又はそれ以上のドーズが供給されない場合や使用者からの決められた反応が無いと認められた場合に、一又はそれ以上の決められた人物、及び／又は専門家に、無線方法で緊急呼出を行なう。
【００１６】
更に、好適には、調剤ユニットは、血糖、パルス等の計測装置のような医療機器と接続し、そのような医療機器からのデータを調剤ユニットの記憶手段に送るためのインターフェイスを含む。記憶手段は、情報を受け取り蓄積する手段を有し、そのようなデータを無線手段で医療専門家や看護スタッフに送るように適用される。
【００１７】
本発明にかかる調剤ユニットは、好適には、更に、特別のドーズが供給されるときを読み込み蓄積するような、調剤機のメモリの内容を読むための調剤機の外部機器に電気的に接続するインターフェイス手段を含む。
【００１８】
ドーズの調剤は、使用され変形される、予め決められたタイムスケジュールにより制御される。かかる調剤機では、受け取り蓄積手段により情報が受け取り蓄積される前に、予め決められた多くのタイムスケジュールが調剤機に蓄積されるのが好ましい。それぞれの予め決められたタイムスケジュールは、例えば１０個のような限定された数のドーズのための毎日又は毎週の時間窓を規定する。調剤ユニットの各ドーズの位置や、各ドーズの時間窓は、機械読み取りコードとして与えられ、装置は、投薬ユニットをドーズで満たすのに用いられる。
【００１９】
本発明にかかる調剤ユニットは、好適には、調剤ユニットを起動させる起動手段を含む。かかる起動手段は、ユニットの使用者には運ばれ、電気的読み込みユニット（ＲＦＩＤ）により読まれるバッテリーレス回路により唯一に識別されるタグ等を読むための、電気的読み込みユニットを含む。かかる起動手段は、タグの能動的な認識が行なわれた場合にのみ調剤機を起動する。
【００２０】
ドーズの運動は、好適には、弾力性を有してその端部で接続されて閉じたループ状コンベアを形成する部分を有するコンベアベルトを備えた閉じたループ状のコンベアを含む。コンベアベルトは、ドーズを保持する手段を含む。代りに又はそれとの組み合わせで、移動手段は、その端部が第２部分に弾力性を有して接続され、閉じたループ状コンベアベルトを形成する第１部分を有するコンベアベルトを備えた閉じたループ状コンベアを含んでも良い。第１部分の硬さは、第２分部の硬さより大きく、運搬方向に測定された第１部分の長さは、第２部分の長さより短く、コンベアベルトの部分は、実質的に第１部分の長手方向の長さで、互いに平行に配置された面を移動する。
【００２１】
好適には、第１部分又は第２部分のいずれか、又はその双方で、コンベアベルトはドーズを保持する手段を有する。好適には、第１部分又は第２部分のいずれか、又はその双方の、コンベアベルトは、ドーズの区画の間を規定する直立部材を含む。
【００２２】
ドーズを保持する手段は、一又はそれ以上の細長い部材、好適には円筒形状、三角錐形状等の部材により組み立てられ、運ばれるパック中に供給される一又はそれ以上の空間と協同するように適用され、運ばれる間にパックが運ばれる。
【００２３】
調剤ユニット中の各ドーズは、好適には、本発明にかかるパックに含まれる。
【００２４】
好適には、調剤剤ユニットは、ドーズが使用者に供給できる位置にある場合に、調剤ユニットからドーズを取り出す取り出しメカニズムを含む。更に、調剤ユニットは、ドーズが使用者に供給される調剤口を閉じるための閉鎖手段を含むことが好ましい。
【００２５】
本発明は、その第２の態様において、予め決められたドーズ中で薬剤をパックするパッキング装置に関する。好適には、パッキング装置は、薬剤を運ぶための複数のコンテナを含む。
コンテナは棚のように配置され、各コンテナは、起動時に予め決められた量の薬剤を配る配布メカニズムを有し、
パッキング装置は、更に、配布メカニズムを起動させるアクチュエータを有する、例えば自走式メカニズムユニットのような少なくとも１つの遠隔操作ドローン（drone）を含み、かかるドローンは柵状に配置され、アクチュエータが全ての配布メカニズムを起動できるようにドローンが配置され、そして
ドローンは、配布メカニズムにより配布された薬剤がその中に集められる、少なくとも１つの倉庫チャンバを有する。
【００２６】
好適には、パッキングシステムは、その数が変えられる複数のドローンを含む。システムは、更に多くのドローンを加えることにより拡張性がある点で有利である。
【００２７】
配布メカニズムは、好適には機械的に駆動され、好適にはアクチュエータが取り付けられて配布メカニズムに機械的力を加えて配布メカニズムを駆動し、配布メカニズムに更にエネルギが供給されるのを回避する。
【００２８】
パッキング装置の好適な具体例では、好適には、装置は複数の分類チャンバを含み、それぞれが同種類の薬の複数のドーズのための、又は特別な薬の使用者のための複数の多くのドーズのための部屋を有する。同一期間内にそれらの各分類チャンバは、一又は多くのドローンから複数の薬剤の使用者のために薬剤を受け取っても良い。
【００２９】
好適には、パッキングは、ドローンを遠隔操作する無線制御ネットワークを含み、かかる無線制御ネットワークは、パーソナルコンピュータのデータ転送に用いられる無線ネットワークと似た形態で良い。
【００３０】
好適には、柵は、ターンテーブル、ドローンが互いに通ることができるスイッチ及び／又は板張りを含む。
【００３１】
パッキング装置は、更に、不活性雰囲気で、集められた薬剤がその中に入れられるパッケージから空気を抜き、続いてそれらのパッケージをシールする装置を含むことが好ましい。代りに又はこれに加えて、パッキング装置が、空気の排出された雰囲気で操作されても構わない。
【００３２】
パッケージに情報を供給するために、パッキング装置は更に、空気が排出されシールされたパッケージに、認識タグや一般に薬剤の使用者が直接読める形態の情報を印刷する印刷ユニットを含むことが好ましい。
【００３３】
更に好適には、パッキング装置は、バーコード、磁気コード等、又は空気が排出されシールされたパッケージのメモリに蓄積された形態で情報を与える。
【００３４】
本発明は、その第３の態様において、一又はそれ以上の錠剤に形態の薬剤のパックに関し、薬剤は一度に調剤される。好適には、パックは、
１又は２の開口を有し、各開口は変形可能なシート状の材料によりシール方法により閉じられた支持構造により提供される。支持構造の材料とシート状の材料は、パックの空気が排出された場合に、支持構造の実質的な変形が起きず、シート状の材料の実質的な変形は、パッケージ中の薬剤がパック中で混ざる結果となるように選択される。
【００３５】
好適には、支持構造は、一又はそれ以上のキャビティを含み、それぞれが、好適には円筒形状、円錐形状等である細長い部材とともに機能し、パックが運ばれる間に支持する。
【００３６】
シート状材料は、好適には管状であり、支持構造はこの管の内部として配置される。好適には、シート状材料は、支持構造の伸張を超えて延びる、一又はそれ以上の最初の開口端を有する。かかる開口端はシールされてシールされたパックを形成する。好適には、開口端は、折りたたみ、好適には接着、融着等により折りたたみ部分を支持構造に固定することによりシールされ、パックの外形が、支持部材の外形と実質的に等しくなる。パックはシールされる前に空気が排出されることが好ましい。
【００３７】
パック中に存在する気体、パックを排気した後にパックに残る気体は、実質的に不活性ガスから構成することが好ましい。
【００３８】
好適な具体例では、かかるパックは、プリズム形状である。支持構造は、好適には角柱形状であり、好適には、ふたのないコンテナにより構成される。
【００３９】
本発明は、その第４の態様において、本発明にかかる薬調剤機により調剤された薬を制御できる中央薬剤データベースに関する。好適には、かかるシステムは、薬局や他の薬分配センタに接続され、それらを接続し、少なくとも一次的には調剤機に接続された有線、無線通信、又はこれらの組み合わせを介して警報の経路を維持する。好適には、調剤機は、インターネット接続を介してデータベースに接続される。
【００４０】
更に好適には、中央薬剤データベースは、薬の使用者が、予め定められた時間窓で薬を取らなかった場合に、健康管理人などに、好適には携帯電話で警告する。
【００４１】
中央薬剤データベースは、好適には、薬局や薬パッキングセンタで、錠剤調剤機中の薬剤に関して、適当な時に取られたことのない、特別な薬使用者のための複数投薬量配布パケットのパッキングの調整に用いられる。
【００４２】
特別な調剤機に含まれる薬が再使用すべきでない、またはドーズが変化した場合、システムは、特別な調剤機に新しい調剤計画をダウンロードすることが好ましい。かかる調剤計画は、調剤機の次の充填時に、ローダ中の古いドーズパケットを廃棄することを含むことが好ましい。または、好ましくはインターネットを介して、自動的に、薬をパックするユニットに対して、薬剤が変化したことや内容の変わった新しい配布パケットが至急必要なことを伝えても良い。
【００４３】
好適には、薬剤の管理は、使用者による薬の摂取が許可されていないことの自動的な報告を、システムに追加することにより確立される。許可されていないことは、摂取されないドーズを検知することにより検知される。
【００４４】
本発明及びその特に好ましい具体例について、以下において、図面を参照しながら詳細に述べる。
【発明を実施するための最良の形態】
【００４５】
本発明にかかる好適な具体例のいくつかは、簡単には以下のように特徴付けられる。
薬はストリップの内部にパックされ、ストリップは入れられた場合に、キャビネットの内部のスポークにより薬調剤機に引きこまれる。
薬はパッケージの内部に含まれ、パッケージが薬調剤機に入れられた後に、サイドキックチャンバを備え、又は備えないパターノスタ（数珠式釣糸）ワーク中で回転する。
「リグレイ（Wrigley）」としてパックされた薬は、即ちテープに配置された薬は、薬調剤機に挿入される。「リグレイ」は主にパッキング装置の内部のスプールから来る薄層から主に形成される。
【００４６】
しかしながら、以下の記載から明らかなように、上述の内容は完全なリストではなく、本発明の好ましい具体例のいくつかは、かかるリストの特徴とは異なった特徴を有する。
【００４７】
第１具体例
図１は、本発明にかかる薬調剤機の内部の模式図である。薬はストリップの内部にパックされている。図１に示すように、薬がブリスタパッケージ２に含まれるストリップ１は、挿入口３を通って薬調剤機２０に入れられる。この挿入口３は、ストリップに取り付けられた情報６を読むためにＣＰＵ１３に接続された読み取り手段５を主に含む。そして、ストリップが薬調剤機２０に挿入された時、ストリップは読み取り手段５を通り、これによりストリップ１からＣＰＵ１３に、情報が読まれ、転送される。
【００４８】
ストリップ１は、その後、コンベアベルト７とスプール８とを含む輸送システムにより受け取られる。コンベアベルト７とスプール８の少なくとも１つは、ＣＰＵ１３コントロールモータにより駆動される。図１は、本発明の具体例にかかるピン（図示せず）を含むコンベアベルトを示す。かかるピンはストリップ１の溝や穴と適合し、コンベアベルトに対するストリップの位置を固定する。
【００４９】
薬調剤機２０の内部のストリップの動きは、ＣＰＵ１３により制御される。ＣＰＵ１３はまた、データを蓄積するためのメモリを含む。例えば、調剤手段に対するストリップの位置は、検知手段１２により検知される。そして、薬調剤機に中のストリップの位置は、常に知られている。これの代りに又は追加として、コンベアベルトがトゥースチェイン（tooth chain）として形成され、スプール８がはめば歯（cogwheel）として形成される。この方法で輸送メカニズムを設計することにより、はめば歯８の１周が、ストリップ１の明確に規定された前進となることを確実にできる。前進や薬の調剤の制御は、以下においてより詳細に述べる。
【００５０】
薬を調剤しなければならない場合、調剤される薬を含むブリスタパッケージ２は、調剤手段１４に進められる。この調剤手段は、可動部分１０を含み、調剤手段がコンベアベルト７に向って前進する間に、逆方向圧力を形成し、ブリスタパッケージ上のピストン等１１ａにより形成される圧力を中和する。ピストン等１１は、薬調剤動作中に、コンベアベルトに対するストリップの位置がより動かないように、薬を押す。
【００５１】
調剤手段１４は、更に、調剤開口部９を閉じる遮蔽メカニズム１０を含み、かかる遮蔽メカニズム１０は、閉鎖モードで他者の体が薬調剤機に入るのを防止し、薬が調剤手段１４に押しつけられたときに自動的に開く。
【００５２】
以下で詳しく説明する上述の調剤手段の代りに、薬調剤機の中で、薬パッケージ２から薬を押し出す代りにブリスタパッケージ２全体を調剤する調剤手段がある。薬の力による取扱いの結果として薬の汚染を防止でき、空になったブリスタパッケージＤを含むために薬調剤機の中に空間を設ける必要がないため、かかる薬調剤機は特に有用である。
【００５３】
本発明に関係して使用できる薬パッケージの異なった具体例は、以下の表１に示すようにまとめることができる。
【００５４】
第２具体例
発明に関して、以下に示す具体例は、単体の錠剤又は同時の複数を投与する薬が、一又はそれ以上の手段、即ち、無線手段のような遠隔手段と同様に、視覚、音響又は振動のような警告信号で示される、処理に適した時まで、調剤機中にアクセスできないように含まれる。図１４参照。
【００５５】
警告されて、薬使用者がボタン（ＢＵ）を押すことにより気づいた場合、薬調剤機は蓋（Ｌ）を開け、薬パケットを使用者に提供する。図１５のようにドーズパケットより多くの錠剤が１回の投与に含まれる場合や、相互汚染する薬の場合、使用者の信号に対応して、調剤機が１回の調剤操作で適当な数や型のパケットを調剤する。更に、所定の時間内に警告信号に使用者が気づかなかった場合、調剤機はパケットの調剤を行なわず、更に、調剤機の中で使用者がアクセスできないようにパケットを保持する。この方法で保持されるパケットは、後に、蓄積された情報により制御される調剤計画や調剤機の処理能力により所定の時に調剤されても良い。
【００５６】
本発明の好適な具体例では、調剤機は中央薬剤データベース（ＣＭＤ）と有線又は無線通信する手段を有する。かかる手段は、インターネットや適当な適用ソフトウエアとの接続を介して、医師、病院部門、診療所、薬局、健康管理者及び親族を含むすべての当事者に、使用者の投薬遵守の情報を分ける。かかる情報は、以下のようなものを含む。
医師、診療所、及び病院部門のような医療代理人から及び医療代理人への情報の処方箋。
薬局又は薬剤分配センタに対して必要な薬剤パッキング。
正確な摂取スケジュールや、薬調剤機への個々のドーズの識別に関する情報。
生命維持薬剤遵守の場合の、医療代理人、健康管理人、親族への、薬使用者の可能性のある副作用に関する情報。
例えば、対応するドーズパケットを放置し、その後に調剤機を満たすためにドーズパケットを分配するような、可能性のある未使用のドーズパケットや、再利用や適当な回収を行なうためのそれらの性質に関する情報。
【００５７】
好適な具体例では、図１７のように、調剤機は自動的にロードマシンに入れられる。ロードマシンを使用する利点は、薬使用者や他の人のドーズパケットへのアクセスが、高度に防止できることである。ローダはまた、故障を有する人の場合の、調剤機からのパッケージの取り出しを可能にし、調剤機の挿入を容易にする。ロードマシンの好適な具体例では、ローダは、薬剤が変化し又は薬の使用期間を超えたために、調剤されたことが無くかつ再利用できない薬パケットの選択に使用される閉じた区画を備える。閉じた区画は、例えば薬局のような資格を有する人による適当な道具に手段により、又は病院部門や診療所のスタッフにより、空にされるのが良い。代りに、閉じた区画は、薬剤を調剤機に入れ、配布コンテナが続いて、精製や再利用又は破棄のために薬調剤機に向った後に、配布コンテナ中で空にされても良い。閉じた区画は、好適には取り外しのできる箱として設計され、浪費された薬は破棄のために戻されても良い。
【００５８】
好適な具体例では、薬調剤機とＣＭＤとの間の通信手段は、有線通信や固定回線電話モデム又は公知の無線通信手段を介して再度ＣＭＤに接続される、薬調剤機中に配置される。公知の無線通信手段としては、無線ＬＡＮ、ブルーティース、ＩＲＤＡ、携帯電話モデムを介したデータ通信、オフィスで使用される他の有線又は無線通信、ＪＥＭＡ、Ｘ−１０のような工場及び家庭オートメーションなどが該当する。
【００５９】
ここで述べられた調剤機は薬に着目して説明されているが、例えば、避妊ピル、コンタクトレンズのオーバーザシェルフ薬（over-the-shelf medicine）、（空間が許す限りにおいて）化粧品、ダイエットサプリメントなどのような、通常の予め指示された調剤を要求される他のすべての物にも適用できることは強調すべきである。更に、本発明は、健康管理や個人医療の環境での使用に限定されるものではなく、適当な大きさのものや可能性のある限られた寿命が、定期的に分配され、制御され、注意深く観測される状態で満たされる必要のある場合はいつでも、使用することができる。
【００６０】
本発明の好適な具体例では、薬調剤機は、薬の調剤を受ける人を積極的に認識するための手段が、選択的に付加されてもよい。自動個人認識を確実にするための手段は、好適には、良く知られたタイプであり、ＰＩＮコードＲＦ認識手段（無線タグ、ＲＦＩＤタグ）、指紋リーダのような生物測定認識手段、署名認識、虹彩認識等である。
【００６１】
好適な調剤機の応用では、情報蓄積及び処理手段、中央のインターネットに接続されたＣＭＤとの通信能力が、病院部門や診療所での薬の配布手段を適用するために活用される。そのような応用では、薬調剤機は、多くの異なった患者に対して、１日の所定の時間に薬を調剤するために用いられる。ＣＭＤ接続、情報処理、及び認識手段は、特にこの応用に適している。正確な人に実際に薬を調剤するのを確実にするだけでなく、積極的に識別された患者に正しい薬のドーズパケットが与えられ、薬の摂取を積極的に知ることができるのを確実にする。
【００６２】
本発明の特に好ましい具体例では、図１６に示すように、薬調剤機は、モータ／バッテリ区画（ＭＢＣ）の両側に、薬パケットのベルトを備えて設計される。この具体例を使用することにより、ドーズパケットや調剤機の形状がより自由に選択でき、この結果より小型の設計が可能となる。この具体例は、２つの開口部と、薬パケットを提供するために結合されたふたと、結合された開放メカニズムを含み、記載したように、１のベルト仕様として設計されてもよい。
【００６３】
更に、薬ドーズパケットアレンジメント（図１８）のベルトは、第１及び全てのベルトに平行に取りつけられ、開口部と結合しても良く、ふたは異なった幅を有し、これにより、より自由な大きさや形状の薬投薬量パケットの配布が可能となる。力と操作とは、ベルト位置の識別のためのコンタクトアレンジ（ＣＣ）と同様に、ベルトシャフト（ＢＳ）やふたシャフト（ＬＳ）を通して成し遂げられる。
【００６４】
ローダメカニズムの設計は、本具体例にかかるベルトの数や大きさ（幅）にマッチしなければならない。
【００６５】
調剤情報の通信や処理能力は、好適には、薬使用者に提供される投薬量を、自宅、医師宅、診療所、又は病院部門等で薬使用者に行なわれる診断測定に基づく必要に適用するために用いられる
【００６６】
診断装置と中央薬剤（ＣＭＤ）との間を、委託した医師や代理人により、データベースと調剤機に戻る通信接続を介してデータが移動するのと同時に、診断測定が、それによって投薬を変更するために調剤機に使用される。
【００６７】
投薬の変更は、薬ドーズパケットの取り消し、適当な内容を備えた更なるドーズパケットを調剤することにより達成できる。
【００６８】
一だけ又はいくつかの薬が、同時に、同じ薬使用者に投与された場合、それらはシステマチックな方法で包まれ、正しい時間窓において、正確な内容を有する正確な要求されたドーズが得られる。
【００６９】
錠剤調剤機と調剤機ローダシステムの更なる好適な具体例では、それらの装置の通信能力は、心臓モニタ、血中ブドウ糖、血圧モニタ糖の自動診断機器からの結果を、関連する医師へのデータベースと結びついた適用プログラムにかかるデータベースに伝える手段を提供するために使用されるのが好ましい。
【００７０】
薬調剤機の好適な具体例は、１９ａ、１９ｂに更に詳細に示されている。かかる具体例は、薬ドーズパケット（Ｐ）のためのホルダ（Ｈ）を有するベルトを含む。ベルトは、リング中で、サポートベルト（Ｂ）の手段により、ベルトの外部に露出したドーズパケット（Ｐ）に接続される。弾力性のあるベルト（Ｂ）は、薬調剤機の固定された構造に取り付けられたベアリングを有するシャフト上のトゥースホイール（Ｔ１、Ｔ２）と噛合う歯（Ｔ）を備える。いずれかの側の、それらのホイール（Ｔ１）の少なくとも１つが、メカニカルギアボックス（Ｇ）および内臓されたマイクロプロセッサで制御されたモータ（Ｍ）と噛合う。これにより、共通のシャフト状のペアの他のトゥースホイール（Ｔ２）が、ベルトの一方側から他方に、トゥースリングの上方から下方に、駆動力を伝達する。バッテリパック（ＢＡ）は、モータ及びギアボックスアセンブリに隣接して配置される（図示せず）。
【００７１】
図２０ａ、図２０ｂで記載された特別な配置の手段、及びベルトとベルトの方向でパケットの幅よりずっと短いベルトに固定するように取り付けられた薬ドーズパケットのためのホルダにより、薬ドーズパケットは、ベルトの上方から下方に、小さな空間を用いて移動できる。
【００７２】
図１４、図１９ａ、図１９ｂ、及び図２１を再度参照すると、ベルトの上方部分と下方部分との間の空間が、電気（Ｅ）とトゥースホイール（Ｔ１、Ｔ２）の横切るシャフト（ＳＨ）に用いられ、これにより、ベルトアレンジメントの一方に沿った区画が、モータ（Ｍ）、ギアボックス（Ｇ）、バッテリ（Ｂ）、音響的警告手段（ＡＬ）、視覚的警告手段（ＶＡ）、触覚的警告手段（ＴＡ）、および可能な認識センサ（Ｓ）に用いられる。認識センサ（Ｓ）は、磁気ストライプリーダ、ＲＦＩＤタグ、指紋リーダ又は良く知られた個人認識技術を含むいずれかのようなものである。
【００７３】
人に薬の提供を気付かせるボタン（ＢＵ）は、図１４に示すように、１の表面の上に配置されている。
【００７４】
図１９ｂを参照すると、薬の提供は、レバー（ＬＥＶ）が図示されたギアボックス中のアクチュエータアレンジメントの手段により、表面のふた（Ｌ）を開くことにより行なわれる。これにより、はさみジャッキ、スクリュージャッキや、近似の公知の、直動装置のような上昇メカニズム（ＥＬ）が使用者に薬を提供する。代りに、一組のブラケット手段（ＢＲ）により、適合する合わさる突起部（ＰＲ）を有する薬ドーズパケットを、レバー（ＬＥＶ）を用いたふた開口部が動くうちに、ふたをホルダから引き出す。これにより、薬が使用者に提供される（図２６参照）。更に代りに、図２７に示すように、押すロッド（ＬＥＶ）の操作により、ふた（Ｌ）がガイド（Ｇ）中を横まで滑り、薬パケットを配置する。薬パケットは、別々のモータにより、又はギアボックス中の電気制御クラッチメカニズム（図示せず）により、動かされたインデックストゥースホイールにより操作された上昇メカニズムを用いて開口部から部分的に押し出される。その組み合わせが、本発明とともに適用されることも考えうる。
【００７５】
コンタクトアレンジ（ＣＯ）は、電力と情報接続をユニットに接続するための手段を、情報インターフェイスを備えたチャージング装置を介して直接、又はチャージャを含むローダメカニズムを介して供給する。有利には、赤外線通信インターフェイス（ＩＲ）が調剤機アセンブリの表面に配置されても良く、有利には、無線ラジオインターフェイス（ＲＡ）が部分的に含まれたアンテナ（ＡＮ）を備えて内部に配置されても良い。それらのインターフェイスは、公知のデータ伝達手段を用いたローダと伝達でき、これにより、ローダはＣＭＤへの有線又は無線インターフェイスを備える。薬調剤機の伝達インターフェイスは、短距離ＩＲや無線インターフェイスに限定されず、有線又は標準のＩＲＤＡ、携帯電話へのブルーティースプロトコル、事務機器等、ＤＥＣＴやＧＳＭや他の携帯電話伝達手段のような標準的伝達手段であっても良い。
【００７６】
薬パケット
薬パケットの好適な具体例を、図１５に示す。薬パケットは、窪み（ＩＮ）を備えた壁の薄い矩形の管のような支持構造を含む。窪みは、図２０ａ抜粋に示すように、ベルトアレンジメントのホルダ（Ｈ）のロックピン（ＬＰ）と噛合う。
【００７７】
他の好ましい具体例では、図２０ｂに示すように、ホルダが角の２つのロックピン（ＬＰ）に割り当てられる。噛合うドーズパケットの形状も図示するとおりである。パケット形状のこの設計は、以下のようなホイルで包まれたパケットに特に有用である。
【００７８】
矩形の管は、プラスチックの３又は４側面に溝を備えたモールドふた（ＭＯ）により一端で閉じられ、図１４のオープニング装置（ＯＰ）を用いて適度なトルクが加えられた場合に、端の部分が壊れるようになっている。これは、単に２つの鋭い対向端部を備えた孔である。
【００７９】
薬パケットコンテナは、内蔵の一方向換気アレンジメント（Ｖ）を有するのプラグ装置（ＰＬ）により閉じられる。換気アレンジ（Ｖ）は、閉じ込められた空気を逃がし、他の気体同様、特に酸素が、薬錠剤を備えた閉じられた区画に入るのを阻止する。
【００８０】
薬をパックした場合、封止される前に、管状のプラスチックパッケージは不活性ガスで満たされる。シールされた管は真空引きされ、これにより余った気体が吸い出さ、シールが錠剤を穏やかに押える。これにより、錠剤ががたがたするのを抑え、輸送、取扱い、及び調剤中に錠剤の表面を覆う。
【００８１】
入れられた時、ベルト上の殆ど又は全ての位置が薬パッケージを保持する。ローディングプロセス中、入れるべき薬のアドレスの適当な認識に関する情報を調剤機が回収し、調剤機の所有者の認識に関する蓄積された情報とマッチさせる。もし、確認が成功すれば、調剤スケジュールの情報がＣＭＤから、伝達手段を介して引き出され、調剤機に蓄積される。ネットワークへのアクセスに成功しなければ、デフォルトされた調剤方法の低減された情報が、分布パケットのテープから、光、磁気又は他の適当な手段を用いて読み取られる。このように、常に（もし、デフォルト方法が用いられた場合には）最良ではないが安全な調剤が、調剤機により常に行なわれることを確実にする。
【００８２】
蓄積された方法情報に基づいて、調剤機はすべての適当な時に使用者に、その時用の正しい（複数の）薬投薬量パケットが、ふたに隣接して得られるとの警告を発する。もし、患者が、この薬ドーズの時間窓が終わる前に、薬を思い起こすための認識ボタン（ＢＵ）を押した場合、ふたが開き、薬ドーズパケットを拾い上げ、図１４の開口ツール（ＯＰ）を用いて開口し、錠剤から手の中又はプレートの上に注ぎ、これにより患者に薬を提供する。プラスチック管は、続いて捨てられる。
【００８３】
配布が正確と認識を更に提供するために、薬ドーズパケット管は、１日の所定の時間であることを容易に認識できるように着色されても良い。もし、時間窓が終わる前に、患者が薬パケットの服用に気付かない場合、調剤機は薬ドーズパッケージの提供を止め、パッケージは調剤機の中に残る。
【００８４】
ＣＭＤから受け取った指示と医師により最初に書かれた指示により、保持された薬ドーズパッケージが所定の時に再度提供されるか、資格のある人又はローダにより後に調剤機から除去されるまで、調剤機の中に維持される。
【００８５】
ホイルから作製された薬ドーズパッケージ
上述の薬パッケージの好適な具体例は、シールを備えた射出モールドプラスチック管（広い意味の用語では、支持構造と呼ばれる）を含む。薬パッケージの他の好適な具体例は、これもまた支持構造と呼ばれるフレームを含む。フレームは、好適には射出モールド又はカードボードやプラスチックの平らな打ち抜き片からなる。図２２ａ、図２２ｂ、及び図２２ｃ参照。薄い壁の又は（同時に）押し出された（好適には積層された）プラスチックホイルチューブは、食品工場で使用される物と類似し、薬とフレームの周りを筒も。所定のコンテナが排出され、パッケージを封止するために融接される（好適には、融接は、例えばチョコレートバーの封止に用いられるものに似ている。）
【００８６】
融接された端部は、折りたたまれ接着され、いくらか普通でないパッケージができるだけ小型にされ、図２２ａに示すように、全ての方向に対して、決められた大きさ制限に従う。
【００８７】
密封したホイルを通してフレームを押すことにより、調剤機中でパッケージを融接するホルダ中で、最後のパッケージは、ピンにより、調剤機中の位置に保持される。代りの具体例では、フレームが、真空にされ、融接され、折り曲げられ、そして接着されたホイルパッケージの外に置かれ、フレームは壁と底とを有し、ホイルパッケージは図２２ｂのフレーム内に配置され、又はホイルパッケージは図２２ｃのフレームの表面に融接される。
【００８８】
更に好適な具体例では、２又は３次元の外部フレームが、角に隣接した２つの孔を、底部分の１の側に備えたフランジを有する。それらの孔は、ベルトに取り付けられたホルダのピンに対応して噛合う。この具体例では、１のベルトのみが通常必要とされるが、他の端部は、囲まれた溝により閉じられる。
【００８９】
すべての場合において、パッキングプロセス中の、適当なモールドの適用により、調剤機により許される最大の大きさに、最後のパッケージが従うことを確実にする。
【００９０】
現在、最も好ましい、ホイルから形成される複数のドーズパケット用のホルダアレンジは、図２０ｂに示すものであるが、ホイルパケットは、図２０ａや他の適当なホルダ形状に適用しても良い。
【００９１】
ローディング薬
他の形態では、本発明は、薬調剤機中に薬を入れるためのローダマシンを含み、及び／又はこれに関する。図１７に示すように、ローダマシンは、テープ又はベルト（ＴＰ）状にされ、好適には使い捨てのカードボードやプラスチックの配布箱（ＤＢ）中の、分離状態の１又はそれ以上の層に包まれたドーズパケット（Ｐ）を使用する。本発明は、また好適には、リーダマシンと共に又は別に使用される再利用される箱の使用を含む。例えば、配布箱上で適当なメカニズムを手動で操作し、調剤機に一度に１又はそれ以上のパケットを運ぶ。
【００９２】
好適な具体例では、ローダは、封止ストリップが除去された後に、好適には自動的に配布箱にかみ合うキャビティ（ＣＡ）を含む。薬調剤機（ＰＤ）は、上を下側にしてローダ中に配置され、それ以上使用されないそれらのドーズパケットを空にする方法で、薬調剤機が、調剤メカニズムを操作する。それらのパケットは、じょうご（ＦＵ）に掴まれ、廃棄用区画（Ｗ）に捨てられる。
【００９３】
配布箱がローダに入れられる前に、空にする工程が行なわれる。例えば、ランプ及び／又は音響的信号により、挿入が必要なことに使用者が気付かされる。電気磁気的、又は機械的に操作されるインターロック（図示せず）が、再利用できないドーズが処分されるまで、調剤機に配布箱が挿入されるのを防ぐ。
【００９４】
配布箱中でドーズパケットを運ぶテープ（ＬＰ）の、リーディング孔の開いた部分は、カメラ操作のための自動フィルムリーダに類似の方法で、１又はそれ以上のスプロケット（ＳＦ）に掴まれ、上昇メカニズム（ＥＬ）を用いて、薬調剤機の空の薬パケットホルダ中に、１つずつドーズパパケットが挿入される。上昇メカニズム（ＥＬ）は、直動に適した、小さなはさみジャッキ、リーディングスクリュー又は類似の公知の装置である。
【００９５】
ローディングが完了した場合、警告信号と、ローダ上の組み合わされたインジケータランプ（ＬＭＰ）が、薬調剤機が除去されることを示す。他の表示ランプやランプは、使用者に、薬調剤機のバッテリが充電状態にあることを知らせる。インジケータランプは、使用者とＣＭＤに、廃棄された薬パッケージを収集する箱を廃棄し、取り換えるかを伝える。
【００９６】
制御電気系や伝達電気系（ＥＬＥ）は、囲いの内部に配置される。コンタクトアレンジメント（ＣＸ）は、調剤機の充電や、調剤機とローダとの間に光有線伝達を確実にする。調剤機との接続のための、又はＰＣや他の手段とのＩＲＤＡ接続のための、赤外インターフェイス（図示せず）は、ローダの外面に配置されるのが好ましい。
【００９７】
複数ドーズパッケージ用の包装マシン
本発明の他の形態では、本発明は、薬調剤機等により提供されるドーズに薬を包む包装マシンに関し、又は含む。例えば、複数ドーズのような包装は、弾力性があり速い方法で行なわれる。更に、本発明にかかる薬調剤機システムを用いる場合に、使用者の固有の複数ドーズパッケージに従ってパッケージが包装される。
【００９８】
一般には、包装マシンは数１００の区画を有し、多様なドーズを含む同数の異なった錠剤をストックしても良い。本発明にかかる包装方法では、１のストック区画から１の収集トレイに１の錠剤を出す１の可動ゲートに基づく。全ての必要とされる錠剤がトレイに収集された後に、トレイのコンテナは最後の包装セクションに移されてパッケージ中に最後に入れられる。
【００９９】
図２３を参照すると、本発明にかかる薬調剤機の要求を満たす本発明にかかる包装マシンは、操作時に、アクチュエーションレバー（ＡＰ）で１の錠剤（Ｐ）が出される、受身のゲート（Ｇ）を備えた大きなアレイ状の区画（Ｃ）に基づく。ティースを備え、垂直の９０度ターンテーブル（ＴＴ）（鉄道の専門用語）と接続された垂直及び水平レール（Ｒ）のシステムは、トロリーのような移動方向で移動でき、区画の前に、整然とした状態で配置される。多くの区画セクションは、例えば、図２４に示すように垂直な区画アレイを有するＵ形状に配置されるように、弾力性を有し、角度を持って接続されても良い。ここで（ＡＲＣ）は、上方から見た区画のアレイであり、（Ｒ）は上方から見たレールシステムを示す。発想は、包装マシンあたり１つの包装ステーションには限定されないが、共通のパッケージステーションが示されている。
【０１００】
異なった蓄積区画から収集された錠剤は、原則的には独立した、１又はそれ以上の（ドローンとも呼ばれる）トロリーにより運ばれる。図２５に示すように、これは、レールの上の分離されたパワー部分の個別の電力と接するブラシを備え、又は電力供給、電気系、短い運輸の無線接続、電気モータ、ギア及び適当なトゥースホイールギアドライブ及びクランプメカニズムのための独立したバッテリを備える。
【０１０１】
垂直の移動により、レールとクランプメカニズムは、トロリーがレール上に保持されるように、更にはぶら下がったモノレールのようであるが、トゥースホイールレールにより垂直方向に動くように設計される。
【０１０２】
多くのターンテーブルと交差点により、共通のコンピュータ制御の下で、トロリーは容易に互いに通り抜けられる。
【０１０３】
トロリーの移動制御は、またトロリーの実際の位置のトラックを維持する仕事を含む。各トロリーの位置は、好適には、そして特徴的には、トゥースホイールと、動作を制御する２つのシャフト上のエンコーダの使用に基づいて決定される。トゥースホイールと、動作を制御する２つのシャフト上のエンコーダの使用と、ターンテーブルが、個別のトレイの方向を変えるのに使用されるという知識により、一旦指し示されたトロリーは、その正確な位置を認識でき、又はその正確な位置がレールシステム中で認識される。
【０１０４】
制御と移動を可能にする装置に加えて、夫々のトロリーは、少なくとも１の複数ドーズの錠剤を収集するための、少なくとも１の格納式バスケット（ＢＡ）と、トロリーの位置に隣接して配置される錠剤ストック区画上の能動ゲートを駆動するための手段（ＡＣ）を有する。更に多くの錠剤が、同じ複数ドーズで必要となった場合、無線制御システムにより駆動手段が指令され、必要とされる回数だけ能動ゲートを操作する。トロリーは好ましくは、例えば２８又はそれ以上の薬ドーズパケットを備えた配布箱を完全に包装するのに必要な数のバスケットと一致する。
【０１０５】
収集バスケットや駆動手段から分かれて、トロリーは、原則的に、レールの配置が基本的に３次元であることを除いて、独立した電気的速度制御を有する近代的な電気モデル列車の機関車と均等である。メカニカルアレンジメントは図２５のようであり、（ＲＡ）はレールの断面であり、（ＳＨＡ）は、トロリー装置を、ギアボックス（ＧＥ）の手段により垂直方向に維持するための主ベアリングであり、（ＤＲ）は、軸方向の歯を供えた、主駆動トゥースホイール、（ＴＩ）は中間トゥースホイール、（ＴＤＲ）は駆動トゥースホイールである。４つの柱状ベアリングホイール（ＰＲ）（２つを示す）で、一方側の２つと他方側の２つは、レールに押しつけられたユニットを提供する。
【０１０６】
主ベアリング（ＳＨＡ）を一定に保ち、主駆動トゥースホイール（ＤＲ）を回転させることにより、トロリーはレールに沿って動く。主ベアリング（ＳＨＡ）を回転させ、続いて、同じ方向の９０度だけ主駆動トゥースホイール（ＤＲ）を回転することにより、トロリーはレールに対して９０度回転する。もしこの動きが同時に、ターンテーブルの反対側で起きれば、トロリーはその垂直な位置を維持できる。
【０１０７】
例えば、ブルーティースや無線ＬＡＮのような公知の無線手段によりすべてのトロリーに連結された制御コンピュータは、精巧ではあるが良く知られた動的なプログラミングアルゴリズムを用いて、サイドトラックの位置により押しつけられた制約に従って、すべてのトロリーの動きを同時に制御し、最も短い移動距離と最良の通過計画を達成する。
【０１０８】
本発明によれば、錠剤の包装を支配する情報は、錠剤調剤システムのすべての情報を制御するＣＭＤから、包装マシンのコンピュータに自動的に送られる。
【０１０９】
個別のトロリーのバスケット中の、個別の複数ドーズのための錠剤の収集に続き、トロリーは、複数ドーズの包装ステーションの１つに移される。かかる包装ステーションでは、個別の薬使用者のための１の配布パケット（図１７参照）のための複数ドーズのすべてが、あるいは個別の印刷やレベル書きの後に、あるいは溶接密封により、最終的に包装され、配布パケット中に最後に組み入れられる。
【０１１０】
パケットの配布は、例えば、テープ又はベルト上に集められた部材、再利用コンテナ中の指定された収集物、又はパッケージが同じ内容を有する場合や、印刷やカラーコードが視覚的区別のための手段を提供する場合にはバルクを、公知の方法で配布することにより行なわれる。
【０１１１】
同一薬の様々な強度の投薬量を提供するために、本発明にかかる包装マシンは、すべての可能性のあるドーズの大きさや薬の型のための区画を備えることが好ましい。
【０１１２】
上述の包装マシンの異なった具体例では、基本的な薬剤は液体であり、上述の包装マシンの能動ゲートに代るバルブを備えたコンテナ中に含まれる。バスケットの代りに、食べられる吸取り紙や、薬への影響を避ける必要があれば、公知の不変の薬包装材料（ゲル、砂糖等）を備えた類似の多孔性材料がトロリーに取りつけられ、制御されているが、多様な液体薬剤のドーズを受け入れることができる。その情報が制御コンピュータにより制御される相互汚染の問題が無い限り、多くの薬の型が同じ吸取り紙に適用される。
【０１１３】
相互汚染が問題の場合、多くの薬収集吸取り紙が、同じトロリーにおいて、又は異なった収集セッションで用いられる。錠剤収集工程と似て、薬で塗れた吸取り紙は集められて、汚染は良好に分離され、同じドーズのパッケージ又は隣接した複数ドーズパッケージに包装される。
【０１１４】
それらのパッケージは、既に述べた薬パッケージよりずっと小型であるが、基本的には、薬含有複数ドーズパッケージについても、上述のような取扱いが行なわれる。複数ドーズに基づく薬で塗れた吸取り紙を用いる長所は、最終的なパッケージがずっと小さくなり、上述のすべての特徴を備えているにもかかわらず、より薄く／平坦で、より幅を狭くできることである。
【０１１５】
包装マシンの他の好適な具体例においても、液体の薬で塗れた吸取り紙を包装する基本原理を適用することができる。かかる包装マシンでは、液体の薬が、インクジェットカラープリンタのプリントヘッドに非常に似たバルブ付きのスプレイノズルに取り付けられる。スプレイノズルは、薬の型と同じ数だけ備えられる。収集吸取り紙は、ノズル（又は、バイスヴァーサ（vise versa））により通られ、液体の薬は、吸取り紙の上に、薬の型に対して必要とされる量だけ吹きかけられる。
【０１１６】
異なった薬の型の多様なドーズ強度を提供できる薬調剤機のための包装マシンの他の具体例では、薬は、様々な量や濃度で、吸取り紙の大きなスリップ上に形成される。異なった型の薬を含む吸取り紙の多様な面積は、食べられる油／脂／ラッカー又はグルコースとともに予め調整されることにより互いに分離される、最後に、準備されたスリップは、酸素や、他の気体や湿気に対して薬を守るために、類似の成分で被覆される。結合された薬調剤機は、２つのベルト車を含む。薬を含浸した吸取り紙の新しいロールは、１のベルト車に乗せられ、リーダテープは他のベルト車に固定される。
【０１１７】
ベルト車の間に多くのパンチを備えたパンチングヘッドが置かれ、矩形の吸取り紙のスリップ上の所定の位置から、丁度その時に必要とされるドーズに合う、所定の数の孔をあける。操作インターフェイスやデータ伝達に関する薬調剤機の全ての他の特徴は、上述の通りである。
【０１１８】
中央薬剤データベース（ＣＭＤ）
本発明にかかる中央薬剤データベースの目的は、上述の薬の管理の制御を可能にすることと、薬局や他の薬配布センタと接続することである。更に、好適には、データベースは、多くの有線または無線手段を介して警告信号の経路を維持する。それらの特徴に加えて、インターネットが接続された、調剤機が接続されたデータベース（ＣＭＤ）と、本発明に関連して適用される関連応用プログラムとは、多くの好ましい特徴と好ましい機能を有し、それらのいくつかは以下のとおりである。
【０１１９】
ＣＭＤと薬調剤機との間をオンラインで接続するために、データベースに接続され、本発明に基づいて構成されたそれぞれのそして全ての錠剤調剤機における、薬の現実の配布が、データベースに同時にアップデートされる。
【０１２０】
正しい時間窓の中で薬使用者が薬を服用しなかった場合、ＣＭＤとその関連プログラムは、そのように指示されていれば、健康管理人等や関係者に、特に携帯電話のような良く知られた遠隔手段により、警告を出すことができる。
【０１２１】
ＣＭＤとそれに組み合わされたソフトウエアは、薬調剤機中の薬に関して、個別の薬使用者に対して、薬局又は薬包装センタでの近接する複数ドーズパケットの包装を調整できる。これは適当なときに起こるのではなく、それゆえに薬の消費を節約できる。
【０１２２】
薬が再利用すべきでない場合や、ドーズが変わった場合、ＣＭＤ及び関連ソフトウエアは、適用された新しい計画が何であろうと薬調剤機に知らせる。かかる計画は、充填や薬パケットローディングのために、ローダ中の次の位置の古いドーズパケットの廃棄を含む。また同じく、かかる計画は、自動的に、好適にはインターネットを介して、薬局や薬を包装するユニットに対して、薬剤の変更や変更された内容の新しい配布パケットの早急の必要性についての情報を含む。
【０１２３】
ＣＭＤ及び関連ソフトウエア、及び薬の服用についての非常に高い程度の応答無しの自動レポートは、追加の薬使用者情報、医師への情報、行動等の必要性を統計的に評価するための手段を提供する。
【０１２４】
ＣＭＤ及び関連ソフトウエアは、また、上述の薬の量に関するだけでなく実際に配布され消費された（少なくとも薬が調剤機から取り出せる位置にある）薬剤や、廃棄や再利用のために戻された薬剤に関する有用な情報を提供する手段を提供する。これにより、薬剤の効果的な使用や、周囲への廃棄の低減のための有用な手段が提供される。
【０１２５】
更に、ＣＭＤ及び関連ソフトウエアは、錠剤調剤機を通して管理される上述の薬剤以外の全ての他のものに関する統計的なデータを提供するための手段を提供する。
【０１２６】
この発明の一部分として述べた中央薬剤データベースは、自動的で良く制御された処方箋手続きを扱う手段、薬剤の連続した配布の維持、及び誤った場合に人を気づかせる警告の経路と並んで、電子患者日誌や少なくともその中の予め記載された処方箋の登録とは異なる。夫々の及び全ての患者の薬調剤機の内容についての連続して更新された登録は、この目的のためにローダが決定した箱から廃棄された薬の適当な収集の管理と共に、薬剤使用者により服用される薬剤ドーズの適当な再利用を管理できる。
【０１２７】
更に、データベース及び関連ソフトウエアは、従来の計画や、可能ならば再利用のために収集している適当でない薬剤から、残るドーズの使用を最適化することにより、薬剤計画の変化を扱うことができる。更に、本発明のＣＭＤは、薬使用者に行なわれた診断上の測定に基づいた、薬剤投薬のオンライン調整の手段を提供する。かかる測定は、好適には薬剤使用者の自宅で行なわれ、ＣＭＤとあるいは医師に伝えられ、予めプログラムされたドーズの計画を介して錠剤調剤機に戻され、錠剤調剤機とその薬剤ドーズの内容が許す限り、正確なドーズを提供する。
【０１２８】
当業者は、平歯車、角度を持ちトゥースホイール、リードねじ、はさみジャッキ、クランク、摩擦ホイール、ベルトドライブ、摩擦クラッチ、及びレバーメカニズムを含む一般的なメカニカル手段を熟知していることを意図しており、ここで示された手段は、一般的にメカニカル手段を用いた様々な方法により実行されるものと考える。
【０１２９】
本発明の好ましい具体例に含まれた手段の様々な態様
本発明の好ましい具体例に含まれた、以下のような様々な特徴的な態様と手段について述べる。記載された特徴が可能であると共に、概要が上で示された好適な具体例と関連して述べられた特徴の組み合わせと同様に共に変形例も意図している。
【０１３０】
薬調剤機の使用
患者は、主に薬で、ビタミン、オーバーザカウンター薬、コンタクトレンズ、クレームアンプル等でもよい、複数ドーズパッケージを調剤するために薬調剤機を使用する。患者は、薬調剤機が出すようにプログラムされた多くの信号の１つに反応することにより、調剤手続きを開始する。警告は、視覚的、聴覚的又は振動であり、これらは薬調剤機により与えられ、携帯電話であってもよい警報機によりインターフェイスを介して与えられる。薬調剤機は、その跡に自動的に、患者が処方された薬や患者により注文された他の品物の双方のドーズパッケージを調剤する。
【０１３１】
間違った薬剤に対する保護
薬調剤機のＣＰＵは、独立してプログラムされ、患者のみが、予め定められた時間窓の間に、所定のドーズパッケージにアクセスすることが許される。もし、ドーズパッケージが取られない場合、薬調剤機の内部に残ることになる。このことは、患者が同時により多くの薬ドーズをとることに対して確実にし、これによりそれら自身を薬中毒に晒す。患者は定期的に物理的な薬へのアクセスをしないため、患者は処方されたより多くの薬を服用したいという誘惑を避けることができる。患者は、入手できるパッケージに入って配布される薬を入手しないため、薬の不法な販売の可能性や、家族のメンバーや他の者に危険な家庭薬は除去される。
【０１３２】
改良された薬コンプライアンスの援助
患者は、彼又は彼女の意思と同意した後、完全な薬の業務日誌、特に夫々の医師、健康管理専門家、救助チーム等に、患者が薬治療に適合しないかどうかの薬調剤機レポートを注文する。患者にとって、これは、特別の安全と、処方された治療が行なわれない場合には、健康管理専門家等が患者に接触することによる、健康管理専門家等からの更に必要とされるサポートを意味する。医師や他の健康管理専門家等にとって、業務日誌は、問題が手からもれる前に、能動的に働くことを可能とする。健康管理分野の研究者や政策作成者にとって、業務日誌は、薬コンプライアンスを見ぬくのに用いる新しくて効果的なツールを提供する。
【０１３３】
インターネットを介したコミュニケーション
薬調剤機は、多くのインターフェイスを介して他の装置と通信する。薬調剤機が、インターネットを経由できる装置に接続された時、必要な情報がデータベースに送られる。データが入り、関係する個人データ無しに得られるように、データベースはプログラムされている。合意することにより、医師や他の健康管理専門家がデータにアクセスでき、上述のように、患者を助ける友人や親戚も、薬コンプライアンセを維持できるようにアクセスできる。
【０１３４】
弱者や病の進んだ使用者のための設計
薬調剤機の大きさや重さは、持ち運びできる程度になっている。コンセプトと設計は、自分たちだけでは装置の使用が困難な、目の不自由な者（tactile）や精神的ハンディキャップを有するものに適用している。薬調剤機との間の通信は、その結果不定に単純なものとなっている。しかしながら、より高度な通信は、これが必要で資格を有する全ての使用者のための設備である。インターフェイスの構造を介して薬調剤機に接触することにより、これは行なわれる。これにより、薬調剤機と、ＰＣ、携帯電話、ＰＤＡ等の電気装置との間の通信が可能となる。患者は、ｅメールを介して医師と直接接触し、インターネットで薬調剤機を介して提供される薬や物品を注文できる。この接続において、薬調剤機は、インターネットを介して注文され配布される薬のために、非常に安全に医師と接続される。医師との同意に基づいて、薬は処方され、そのあと、処方箋に基づいて薬が調剤されることが確実な薬調剤機により調剤されて包装される。
【０１３５】
人的リスク要素を低減する安全な合理的薬包装
ドーズ包装は機械により自動的に行なわれ、健康管理専門家、親戚、又は患者によりドーズパッケージングが行なわれるのに比較して、誤るリスクが小さくなる。機械によるドーズの包装は、考え得る仕事の効果的な改良を含むことができる。これは、薬を包装し薬コンプライアンスをチェックするために仕事時間の多くを使う薬剤師や健康管理専門家にとって重要である。薬は、患者用のより小さなパッケージに比べて一の薬がずっと安価な、病院使用のための大きな薬パッケージから取り出される。この理論的な包装は、それぞれの患者に対して、相当の薬の費用を節約することができる。
【０１３６】
本発明にかかる薬の包装の異なった好適な具体例は、以下の表１に示される。
【０１３７】
表１
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【０１３８】
型のストリップは２つの態様に分けられる
第１の態様は自動ローディングに基づき、ドーズパッケージを有するストリップが、薬調剤機の中に入る。
【０１３９】
他の態様は、カセットに基づき、かかるカセットでは、ストリップが、提供者によりカセットに入れられ、続いて、モータ、バッテリ、センサ、及び制御及び通信用の電気にプラグで接続される。
【０１４０】
型パッケージの薬調剤機は６つの態様に分割される
スタック態様中のパッケージは、１、２、３又は４つの、バネで前方に押し出されるスタックを備える。１つのスタックを備えた態様では、同じ薬を含む同一のドーズパッケージを備えて連続的に出てくる。２つのスタックを備えた態様では、例えば、朝と夜のドーズパッケージを含む。３つのスタックを備えた態様では、例えば、朝、昼、夜のドーズパッケージを含む。４つのスタックを備えた態様では、例えば、朝、昼、夕方、夜のドーズパッケージを含む。この設計の特徴は、簡単な構造にある。
【０１４１】
パターノスターとサイドキック（脇ポケット）を備えたパッケージは３つの区域からなる。２つの区域はドーズの回転スタックであり、第３番目は、バッテリーや電気系のためのサイドキック部屋である。全てのパターノスター設計を備える特徴は、ドーズパッケージの再利用が可能なことである。これは、薬調剤機の内部で後まで維持され、処方箋の一部となることができる。同一モジュール中に３つの区域を有する設計は、薬調剤機の長さを短縮できる特徴がある。
【０１４２】
パターノスターと前バッテリーと電気系キャビネットを備えたパッケージは、パターノスターと、バッテリーと電気系を含む前キャビネット中で回転する、ドーズパッケージの２つの区域からなる。電気系とその前にバッテリーを配置する長所は、短い経路での接続と、電気系とセンサとの間の短い距離である。パターノスターと前バッテリーと電気系キャビネットを備えたパッケージは、パターノスターと、バッテリーと電気系を含むサイドキャビネット中で回転する、ドーズパッケージの２つの区域からなる。電気系と、その横にバッテリーを配置する長所は、薬調剤機のより良い寸法である。
１．パターノスターとサイド電気キャビネットと上部／底部バッテリーキャビネットを備えたパッケージは、パターノスターと、電気系とバッテリーを含む上部／底部キャビネットとを含むサイドキャビネットの中で回転する、ドーズパッケージの２つの区域からなる。
【０１４３】
ストリップ型の薬調剤機の記載
パッケージと挿入ストリップは、薬治療内容、パッケージ組織、薬調剤機、及び患者の間の主な物理的インターフェイスである。
【０１４４】
これは、常にサービスに接続される要素である。電気は決して途絶えることなく、それゆえに厳格な要求に従う。
【０１４５】
薬調剤機タイプのストリップについての２つのストリップの具体例
パッケージと挿入ストリップは、追加の印刷、カット、刻印、ペイント、ステッカー、トランスデューサ及びチップを備えた予め作製された巻かれたホイルとして配布される。
ここには２つの具体例が存在する。
１．蓋状ホイルとカップ状ホイルを備えるもの
２．蓋状ホイルとカップ状ホイルとキャリアホイルを備えるもの
【０１４６】
蓋状ホイルとカップ状ホイルを備えたストリップ
かかる具体例では、一のホイルが蓋として機能し、他のホイルがカップとして機能するように、ストリップが形成される。
【０１４７】
蓋状ホイルとカップ状ホイルの双方は、十字の窪みを有し、カメラフィルムのようにトラッキング孔に適合する。トラッキング孔は両方の縁と、ストリップ上の薬パッケージの間に設けることができる。トラッキング孔の目的は、薬調剤機の内側でのオートローディングや巻き取り中での牽引を確実にし、ピン、ナイフ、リジェクタ等のようなモータ駆動部分を確実にし、薬調剤機の内部の包装の上に配置されたメカニズムと影響し合うのを確実にする。十字の窪みの目的は、移動ジョイントを作製し、全体のストリップを摩擦無しにスプールに容易に巻けるようにし、ストリップのより良い位置を確実にすることである。
【０１４８】
蓋状ホイルとカップ状ホイルの双方は、ドーズパッケージまで小さなブリッジを備える。ドーズパッケージが切断され使用者に配布しなければならない場合、かかるブリッジは小さな張力を有する切口を備え、簡単に正確に切断できる。
【０１４９】
蓋状ホイルとカップ状ホイルは、予め形成された異なった状態で提供され、パッケージングメカニズムの内側で接続される。ストリップは、カット又は窪みのいずれかの、触覚的な認識を備えて形成される。ストリップは、印刷され、ラッカーされた視覚的な認識を備えて形成されても良い。使用者がドーズパッケージを扱うのを助けるために、光活性カラーや光活性材料を備えて作製される。
【０１５０】
蓋状ホイルとカップ状ホイルとキャリアホイルを備えたストリップ
この具体例では、ストリップは、キャリアホイルを追加した３つのホイルを備えて形成される。キャリアホイルは、蓋状ホイルとカップ状ホイルから形成されたドーズパッケージを運ぶ。キャリアホイルは、接着、取りつけ、又は物理的な巻き込みによりドーズパッケージを運ぶ。この場合、キャリアホイルは、カップ状のホイルを巻き込む。これにより、ナイフの無い簡単なリジェクタが、ドーズパッケージをばらばらにできる。
【０１５１】
キャリアホイルを備える特徴は、相当大きな機械的安定性である。なぜならば、ドーズパッケージが放たれた場合に、段を有しないはしごのように、不安定にならないからである。
【０１５２】
ストリップのための薬調剤機の２つの具体例
ストリップに基づく薬調剤機は２つの具体例を有する。
１．オートロード用の薬調剤機
２．カセット交換用の薬調剤機
【０１５３】
オートロード用の薬調剤機
この具体例では、薬調剤機が、ストリップとＣＰＵプラグインのための空間を備えたハードケースを有して形成される。
１．右側シェル
２．左側シェル
３．中央アセンブリパート
【０１５４】
右側及び左側シェルは鏡面対称で、ストリップ用ガイド、ＣＰＵ用ガイド、ゴムバンド用チャネル、及び閉じた蓋用ガイド、パッケージを郵送するための刺しこみピンアタッチメントが集まった形状となっている。右側と左側シェルは、接触、光ダイオード、ディスプレイ、再充電、スピーカ、スクリュウ等のために孔を統合する。
【０１５５】
中央アセンブリ部分は、右側及び左側シェルを集め、取りつけられた回転コンタクトを有するニージョイント、ストリップのガイド用バネ、ごむバンド用のチャネル、キャビネットの構造強化用バー、閉じた蓋を統合する。弾力性のあるつめがＣＰＵプラグインからローリングコンタクト上のくぼみに押し込まれ、窪みの中でつめがそれ以上留まれないまでつめが動かされた時、ニージョイントは閉じた蓋を開く。
【０１５６】
これにより、ニージョイントはその延びた位置を離れ、固有の型の形に戻る。ニージョイントを固定状態にロックするように、つめがＣＰＵプラグインから回転コンタクトに押しつけられた時、ニージョイントは閉じた蓋の近くまで伸ばされる。閉じた蓋は、ガイドの中を移動する。
【０１５７】
ニージョイントは特に、ストリップ孔を通して機械的に操作でき、回転コンタクト、ニージョイント、閉じた蓋、バネ、バー及びアセンブリ機能を備えた統合されたプラスチック部分として加工できる。
【０１５８】
ストリップを導くバネは、柔らかなカーブが、ストリップのために、キャビネットの内側を穏やかに通るのを確実にするように形成される。ゴムバンド用のチャネルは、摩擦点を形成するように配置され、その軽さにもかかわらず、なめらかなプラスチックキャビネットが十分な摩擦を有するのを確実にする。構造的強度のためのバーは、薬パッケージの間に配置され、薬調剤機に大きな強度を与える。
【０１５９】
ＣＰＵプラグインの２つの具体例
オートローダを備えたストリップ薬調剤機用ＣＰＵプラグイン
ＣＰＵプラグインは、オートロード薬調剤機のために、ストリップで囲まれた薬調剤機の中央に配置された平坦な箱として形成される。箱の各端部には、ストリップを巻くためのスプールが設けられている。閉じた蓋の近傍の端部には、スプールを駆動するモーターが配置されている。モーターは、シャフト上で又はギア交換を介して駆動する。巻き取りは、時計回りにのみに進む。モーターは、ストリップ位置の登録を伴うセンサの入力に基づいて、ＣＰＵプラグにより制御される。
【０１６０】
ドーズパッケージの調剤が準備された時、センサからのフィードバックに基づいて、ＣＰＵがモータを正しい位置に停止させる。続いて、モーターが反時計回りに動き始める。これにより、一連の機械的な動作がもたらされる。第１に、延ばされたニージョイントを曲げることにより、閉じた蓋が開かれる。続いて、調剤動作が行なわれる（蓋状ホイルとカップ状ホイルを備えた態様では、これは、ナイフとリジェクタを伴って行なわれる。蓋状ホイル、カップ状ホイル、及びキャリアホイルを備えた態様では、これは、リジェクタのみで行なわれる。）。最後に、閉じ蓋が再度閉じられる。
【０１６１】
カセットを備えたストリップ薬調剤機用ＣＰＵプラグイン
ＣＰＵプラグは、接続され、取りつけられたケースを備えてオートロード薬調剤機に形成される。薬調剤機の一の側面上には、カセット寸法により与えられた形状が終わる。薬調剤機の中央で、内部に取り付けられた一つは、ストリップにより囲まれる。モーター、ギア、閉じた蓋の動作は、上述にように機能する。モーターは、薬調剤機の側面と中央に配置できる。
【０１６２】
郵便箱の２つの具体例
郵便は、主として、以下の２つの異なった方法で行なわれる。
１．オートロードにより後に薬調剤機に送られるストリップ用の特別な郵便箱。
２．薬剤師のカセットにストリップが送られ、後に、バッテリ、モータ、電気系を含むＣＰＵプラグインに接続されるカセット。
【０１６３】
オートロード郵便箱
郵便箱は、カードボード、プラスチック等から形成されたパッケージからなる。パッケージは、住所や郵便番号を含むことができるステッカーにより閉じられる。
【０１６４】
オートロード郵便箱の識別は、バーコード、パンチカード、磁気テープ、チップ、及びトランスデューサで行なわれる。
【０１６５】
カセット郵便箱
カセットは、郵便物として郵送するのに十分な強度を有する。これは、封筒、あるいは単に住所を記したステッカーを要求している。
【０１６６】
カセット郵便箱の識別は、バーコード、パンチカード、磁気テープ、チップ、及びトランスデューサにより行なわれる。
【０１６７】
（全ての薬調剤機に提供する）薬の情報
薬の情報は、法律により定められている。情報は、インターネットを介して情報を収集できる、印刷、チップ、磁気テープ、コード（コード、パンチカード、磁気テープ、チップ、及びトランスデューサ）として提供される。情報は、絵、テキスト、ブラインドテキスト、及びスピーチの形態であっても良い。情報は、薬調剤機から他の装置に、通信インタフェイスを介して直接、送られる。ＣＰＵプラグインはラウドスピーカとマイクロフォンとを含み、音声命令や音声認識、音声動作を用いることができる。
【０１６８】
自動ローディング
パッケージと挿入ストリップは、薬調剤機により、正しい新しいドーズパッケージとして自動的に認識されなければならない。これは、郵便箱やストリップのために選択されたコードやコーディングを読むセンサに基づく。
【０１６９】
オートローディング手続
薬調剤機は、使用のために空にされる。
【０１７０】
アタッチメントにより、ストリップは所定位置に持ってこられ、備えられたスプールがストリップ牽引孔に取り付けられる。この後、薬調剤機キャビネットの中に、使用できる状態に配置されるまで、ストリップが巻き取られる。
【０１７１】
カセット搭載手続
ＣＰＵプラグインが、使用されたカセットから外され、新しいドーズパッケージを備えたカセットに入れられる。新しいカセットは、キーカード（互いに取り付けられるカセットと薬調剤機の限定番号が記載された車のキーのような物理的デザイン）、コード、パンチカード、磁気テープ、チップ、及びトランスデューサにより識別される。識別は、薬調剤機に組み込まれたセンサにより行なわれる（安価で、正確な位置や可動センサを必要としない３６０度読むことが出来るトランスデューサを好む。）。
【０１７２】
ストリップ中のドーズパッケージ
オートロード又はカセットのいずれの薬調剤機であっても、ストリップは多くの要求を満たさなければならない。それらの要求のいくつかは、法律の一部である。錠剤は、錠剤を汚染し分解する、酸素、水、及び他の薬品や気体から保護されなければならない。これは、内部に保護雰囲気を備えた気密性パッケージにより行なわれる。フライトキャビンの内部や地球の最も高い場所に似た低圧下で、錠剤をパッケージングすることにより達成される。この手続きは、薬量パッケージが膨張し拡大させないため、薬調剤機を封鎖することはない。これは、本発明に関連して特に意味がある。
【０１７３】
ドーズパッケージの識別は、パンチカード、磁気テープ、チップ、及びトランスデューサ、トランスデューサを含むタブレットからなるトランスデューサ＋タブレットのスキャンにより、全て自動的に行なわれる。
【０１７４】
ドーズパッケージの触角的な識別は、ドーズパッケージを切ることにより、又は特別な形のステッカーを取り付けることにより、更には、蓋状ホイルとカップ状ホイルに窪みを設けることにより、行なわれる。
【０１７５】
ドーズパッケージの視覚的な識別は、上述の３次元の区別に加え、印刷、ステッカー、着色されたホイル、光化学的色彩シフトを備えたホイルにより行なわれる。これは、特に、本発明に関連して特に意味がある。なぜならば、キャビネット中でドーズパッケージを光らせることができ、その後にそれらを調剤できる一方、光を常に放出しているため、例えば暗い部屋でそれら容易に見ることができるためであろう。
【０１７６】
調剤後のドーズパッケージの開封
我々は人々を扱い、人々は時には完全に触れることができず、さもなければハンディキャップを有するため、ドーズパケージの開封は非常に単純でなければならない。
【０１７７】
以下の方法は、本発明に関して特に有用である。
ドーズパッケージが、接着剤の電気的溶解により薬調剤機を離れた後、すぐに自動的に開封される。夫々のドーズパッケージは、そこに電流を流すことにより溶解して緩められる、導電性のにかわ／ワックスにより閉じられる。特に、ストリップ型とパッケージ型の双方にとって有用である。
１．にかわのＵＶ溶解により、ドーズパッケージが薬調剤機を離れたすぐ後に、自動的に開封する。それぞれドーズパッケージは、ＵＶ照射により劣化し緩むＵＶ感知にかわにより閉じられる。特に、ストリップ型とパッケージ型の双方にとって有用である。
２．コーヒーマシン上でコーヒーのパッケージを開封するのに用いられるナイフと同じ型のナイフを用いた、ドーズパッケージのカットにより手動で開封する。
３．１枚の紙を切るのに用いられるナイフと同じ型のナイフを用いた、ドーズパッケージのカットにより手動で開封する。この型のナイフは非常に小さく、それゆえに薬調剤機キャビネットの横に配置できる。これは、ドーズパッケージに適合するルーラを備えた薬調剤機に適合させることにより行なわれる。ドーズパッケージは、ナイフの上を引き出される。
【０１７８】
デザイン表現
パッケージと挿入ストリップは、好適には以下のようである。
１．薬を、誘惑されうまく配置されたように、理性的なパッケージとする。
２．患者が、安全で、コントロール無しに合法と感じるようにする。
３．患者に、補助装置により奉仕されており、不名誉では無いとの印象を与え、それゆえに、デザインは、古典的な真剣な技術主義的な医薬のスタイルよりも、むしろ化粧品のようなコマーシャルパッケージに近くすべきである。
４．自信と、例えば生物学上の花のような差別化を表現する。
【０１７９】
電気的インターフェイス
以下の電子インターフェイスは、本発明において有用である。
１．他の電子デバイス（固定有線電話、移動電話、警報装置、ＰＣ、家庭診断機器等）との、組み込まれたフォンカード、ブルーティース、ＦＭ、赤外線光、音響モデム、有線接続を介したインターフェイス。
２．他の電気系や組み込まれたフォンカードを介したインターネットとデータベースへのインターフェイス。
３．インターネットに基づくＡＳＰソリューションを介したプログラムのアップロード、又は組み込まれたフォンカード、ブルーティース、ＦＭ、赤外線光、音響モデム、有線接続を介した簡単なデータ交換。
４．インターフェイスはコード化されて、主に認可された人が、薬調剤機の機能的なセッティングに言及できる。全ての動作は、データベースに登録される。
５．インターフェイスは、深刻な状況で、主に人へのアクセスを許可する。
６．インターフェイスは、自動的に、提案や他の薬調剤機の法律的な内容の正式な情報を提供できる電子薬調剤機として、主に機能しなければならない。
【０１８０】
制御
以下の制御可能性は、本発明との関係で有用である。チップ、トランスデューサ、磁気テープ、バーコード、サンプ（指）スキャニング、ブラッドワイン（血液）スキャニング、ハンド（手）スキャニング、ピューピル（瞳孔）スキャニング、ボイス（音声）認識を備えたタグで、患者を識別し、患者の、間違った薬調剤機の偶発的操作を防止する。受け入れられるストリップとパッケージ（チップ、トランスデューサ、磁気テープ、バーコード、パンチカード又はキーカード）を識別することにより、他人のパッケージや挿入ストリップは、誤ってロードされない。
１．腹を通ることが出来る不活性なトランスデューサによる各薬部分の識別。患者が実際に薬を摂取し、又は彼らの薬調剤機が空になったかどうかを分析する。これは、薬コンプライアンスに熱心になれない患者にとって特に有用である。一般には、薬コンプライアンスのための特別の保証である。
２．光、音、及び／又は振動を介した患者への警告のためのコード。
３．患者の薬コンプライアンスに関する何らかのプログラムされた異常のセンセ検知による自動警報。
４．バッテリ充電の低下についてのプログラムされたシグナルによる自動警報。
５．新しいドーズパケージのロード、又はドーズパッケージを有するカセットのシフトのための時刻による自動警報。
６．深刻な不規則な薬コンプライアンスによる自動警報。
【０１８１】
デザイン美学
薬調剤機は、以下のことができなければならない。
１．不名誉な依存より、知的な制御の表示。
２．カメラのような仕上がりを備えた品質や材料の品質の表示。
３．化粧品パッケージのようなデザイン品質を備えたドーズパッケージ中の薬の存在。
４．色彩や触覚性要素を備えた、個別の形成。
５．ひっかき、ほこり、漂白による日の減退を備えた年。
６．騒音のするモータ、ガラガラ鳴る錠剤、電子ビップのない機能。
７．装飾等を作るリスクの無い使用。
【０１８２】
パッケージ型の薬調剤機についての記載
パッケージ型の薬調剤機は４種類に分けることができる
１．スタック中のパッケージの仕様は、１、２、３、又は４つのスタックを備え、これはバネにより前方に押される。１つのスタックの仕様では、１のドーズパッケージが、同じ薬を含む同一のドーズパッケージに続いて出て来る。２つのスタックの仕様では、ドーズパッケージが、例えば、朝と夜のドーズパッケージを含んで出て来る。３つのスタックの仕様では、ドーズパッケージが、例えば、朝と昼と夜のドーズパッケージとして出て来る。４つのスタックの仕様では、ドーズパッケージが、例えば、朝と昼と夕、夜のドーズパッケージとして出て来る。このデザインの特徴は、単純な構造にある。
【０１８３】
２．パターノスターとサイドキックを備えた、３つの区域からなるパッケージでは、２つの区域がドーズパッケージの回転スタックであり、３つ目がサイドキック空間とバッテリと電気系のための空間である。パターノスターデザインの特徴は、ドーズパッケージの再利用である。ドーズパッケージは、処方箋の一部となるまで、薬調剤機の内部に保持される。同じモジュールに３つの区域を備えたデザインは、薬調剤機をより短くできるという特長を有する。スタックは２つのパターノスター加工により回転され（一方はスタックの長さに適合するように調整でき、他方はセンサの近傍で、ドーズパッケージの開口内部／外部に配置され）、モータの駆動手段により、個々のドーズパッケージが前に、横に、又は同等の連続者の内部／外部に押し出される。横方向への移動を可能にするために、スタックからの圧力が、２つのパターノスター中の活性な体積の間でシールドを動かすことにより阻止される。これにより横方向や内部／外部への移動が行なわれる。スタック中の次のドーズパッケージが、パターノスターのその位置に入る準備がなされた場合、シールドは機械的に停止する。センサ端部のパターノスターが、内部／外部、又はサイドキックのドーズパッケージの回収／廃棄動作を扱わなければならない場合、シールドは機械的に動作する。薬調剤機のローディングが、差し込みピンアタッチメント又は兆番状アタッチメント中に郵便箱が搭載されて行なわれる。続いて、郵便箱をＰＥＣタブレットのように圧縮し、薬調剤機に１つずつ、ドーズパッケージとして送る。郵便箱中のそれぞれの新しいパッケージは、底部のバネにより前方に押され、ピストンを備えた薬調剤機中に入る。全てのパターノスターデザインの特長は、後に患者の薬コンプライアンスで使用されるまで、ドーズパッケージが薬調剤機中に保持されて、再利用される可能性があることである。３つのモジュールを備えたこのデザインは、相対的に短くなる特長を有する。
【０１８４】
３．パターノスターと、全面バッテリと、電子キャビネットとを備えたパッケージは、パターノスター中で回転するドーズパッケージの２つの区域からなり、前方キャビネットはバッテリーと電気系を含む。サイドキック仕様のパターノスターを備えたパッケージと反対に、ドーズパッケージの回収、廃棄のためにサイドキックを取り扱う必要がない。電気系とバッテリーを全面に配置する利点は、短い回路接続と、電気系とセンサとの間の短い距離にある。更には、ドーズパッケージをの動きが、単に２つの回転スタックの周りだけで、より単純となる。
【０１８５】
４．パターノスターとサイドバッテリと電気系キャビネットとを備えたパッケージは、パターノスター中で回転するドーズパッケージの２つの区域と、バッテリーと電気系とを含むサイドキャビネットとからなる。
【０１８６】
５．パターノスターとサイド電気キャビネットと、上部／底部バッテリーキャビネットとを備えたパッケージは、パターノスター中で回転するドーズパッケージングの２つの区域と電気系を含むサイドキャビネットと、バッテリーを含む上部／底部キャビネットからなる。電気系とバッテリーとを側方に配置する利点は、薬調剤機のより良い寸法である。
【０１８７】
ドーズパッケージ型パッケージ
ドーズパッケージ型パッケージは射出成形又は押し出しフレームからなる。フレームの周りには、（例えば、キャンディの周りの一般的なホイルパッケージのような）ホイルパッケージがある。包装手続きは錠剤等がフレーム中に配置され、それによりホイルパッケージに入れられる。ホイルパッケージは閉じられ、端部がフレーム上に配置され、上部に接着される。続いて、フレームと錠剤等の内容物の周囲で収縮した後、ドーズパッケージがパッキングマシン中の圧力から除去される。ドーズパッケージサイズと寸法は、フレームに薄いホイル層を足して正確に規定される。一定に定められた外部寸法は、ドーズパッケージを、薬調剤機のパターノスターと回転するスタック中で、標準コンテナとして扱える。
【０１８８】
ドーズパッケージの中のトランスデューサ錠剤をスキャンできるように、フレームの周りのホイルの裏側は、アルミニウムで覆われて、回転スタック中の他のドーズパッケージ中のトランスデューサのセンサを覆う。
【０１８９】
ドーズパッケージを取り扱うために、フレームは溝、孔等を備えて形成されても良い。溝は全ての側面およびエッジに配置され、孔も同様である。溝や孔は、ドーズパッケージの相互作用や移動に歯車を仕様するのを可能とする。
【０１９０】
フレーム周辺のホイルは、チップ、トランスデューサ、磁気テープ、及び／又はバーコードを備えて形成されても良い。
【０１９１】
薬調剤機型リグリー（ラミネート型）の記載
全てのリグリー型薬調剤機に共通して、食べることができるホイルの間に薬が包まれている。薬は、含まないか、非常に少しのフィラーを含んでも良い。類似の又は異なった薬とともに包まれて、キャリアホイルと共に圧縮されて、ドーズラミネートを形成しても良い。ラミネートは、切られた牽引穴（カメラフィルムの牽引孔）と鎖状の窪み（ラミネートがその接続部で曲がるようにした十字状窪み）により、薬調剤機の内側でスプール移動の安全な制御のためのキャリアホイルとして機能することができる。
【０１９２】
リグリー型薬調剤機の基本デザインは、ストリップ型薬調剤機のデザインに非常に似ている。
【０１９３】
リグリー型薬調剤機には２つのタイプがある。
１．薬ラミネートが、例えば、朝、昼、夕、夜のような患者が薬を服用するリズムに注意深く適合されるカット。適合は医師の処方箋に従って薬を測定して行われる。これは、薬を備えた予め形成されたテープからラミネートされた薬を切り出して行なわれる。異なった長さのカットは、異なった量の薬を与える。他の好ましい具体例では、薬は、予め形成するプロセス中に、ラミネート形状やパターンに印刷される。第３の具体例では、薬は包装工程で好ましいパターンに印刷される。薬へのインクジェット印刷が、オイル／ファット／ワックス／ラッカーの形状が薬を含むように印刷して行なわれる。インク用紙上のインクのように印刷は広がらず、予め定められた領域に含まれる。印刷されたオイル／ファット／ワックス／ラッカーの形状は多くの方法でデザインでき、胃や腸の中で分解する異なった表面領域を与える。これにより、体の薬摂取や、薬が溶けて胃や腸で異なったタイミングで受けられる（特別の特長を有する第３の具体例は、厚みにより胃や腸での分解が調整できるという特別の特長を備えたラミネート層、又はオイル／ファット／ワックス／ラッカー印刷と結合させることができる。これは、注意深く規定され、同種の又は予めプログラムされた領域から薬が放出されることを意味する。胃と腸の中での時間と所定の位置の双方で、薬が放出されるようにプログラムすることが可能となる。通常の薬は胃に到達したときに、爆弾のように爆発する。薬が３６０度から攻撃される分解プロセスにより、典型的には胃酸により、急激に完全な分解が起こり、制御できない加速プロセスで分解が起こる。）。これにより、診断、体重性別、年齢、サイクル等に基づいた医師の処方箋に対して、非常に正確に調整できる。個々の薬ラミネートは、共にラミネートされ、ジョイントラミネートを形成する。ジョイントラミネートは、カメラフィルムに似た牽引孔や、キャビネット中でラミネートが井戸プする場合に安全な位置合わせを確実にする十字形状の窪みにより形成されたチェインを備えたキャリアホイルにラミネートされる。薬を有するラミネートは、全体のラミネートが、単位平方センチメートル当たり等しい量の薬を含むように、又は単位平方センチメートル当たりの薬量が、朝、昼、夕又は夜のいずれかのドーズに比例して調整されるように行なわれる。ラミネートは、１、２、３、４、又はそれ以上の毎日のドーズに比例して分割できるような幅を有する。１の薬ラインを有するラミネートは、計画されたドーズの調剤に、選択的に配置できる。切ることにより、予めプログラムされ準備されたドーズを決まった時間に調剤できる。
【０１９４】
２．パンチング。ドーズラミネートは、カットを備えた態様のように正確に作製されるか、又は、カットの代りに薬がラミネートに孔あけされて、印刷された薬ドーズを備えてドーズラミネートが作製される。これにより、ドーズ量が調剤のために測定されるの弾力性が大きくなる。そして、その上に、ドーズの調剤に関して間隔が一日を超える。この弾力性は、ドーズを動的に増加させるのに使用される。この動的な適用は、ドーズを最適化することにより患者の健康状態のオンライン測定に動的に対応するプログラムに、ドーズを詳細に記載することを一定数のドーズが選択するよりも、医師の処方箋により制御される。測定は、赤外線通信、ビルトインフォンカード、ブルーティース、ＦＭ、音響モデム、固定ワイヤのような双方向通信インターフェイスと通信できる全ての種類の家庭診断装置で行なわれる。このように、例えば、精神薬剤師、痛み除去者等がドーズラミネートの部分を集め、患者の要求に基づく薬調剤機による予めのプログラムを管理することにより、患者は必要な薬に、必要な時にアクセスできる。この予めのプログラミングは、患者の誤使用を防止する。患者が、ドーズラミネート上の特別な薬の投薬を望まなかった場合に、これを行なうことができる。薬調剤機のＣＰＵは、薬剤使用にための、所望の薬を患者に適用するのが安全か否かを知るために業務日誌をチェックすることができるガイドラインを含む医師の処方箋を備えてプログラムされる。家庭診察装置からのフィードバックを有するこの動的な薬管理設備は、薬調剤機が、活性薬のより小さい又はより大きいドーズにより、及び／又は異なった関連する組み合わせにより、所望の治療が達成できるかを全ての時間チェックする方法で、ラーニングシステムと組み合わせることができる。動的な薬管理とラーニングシステムとの組み合わせは、より迅速なテスト、新たな治療や薬の開発に貢献できる。
【０１９５】
リグリー型ドーズパッケージ（ラミネート）
リグリー型薬調剤機のためのドーズパッケージは、主に分かれた部分として包装される。ドーズパッケージを入れる前じ、スタンダード（キャンディのようなパッケージ）から取り出される。リグリー型薬調剤機は、単に１つの集積されたドーズパッケージを必要とする。しかしながら、同じ薬調剤機中でより多くのドーズパッケージを集積することは有利である。なぜならば、これにより、ドーズパッケージの変化を弾力的に避けることができ、１の薬を使い古せるからである。ドーズパッケージは、完全に空になるまで変化させる必要がない。
【０１９６】
パッケージングマシン
パッケージマシンは、薬剤師とともに配置されるのが有利である。そのサイズは、その容量や異なった分類の内容に、部分的に依存する。パッケージングマシンは、１又はそれ以上の、以下の要素を含む。
１．薬局デスク。錠剤の全体のパッケージと薬調剤機に適合したフォーマットの他の物品が配置される。
２．１の錠剤調剤ユニット。
３．パッケージコレクタ用のレール。
４．パッケージ薬調剤機用のアイテムを集めるために動きまわる小さなロボットであるパッケージコレクタ。
５．パッケージコレクタ用の軌道。
６．ドーズパッケージ製品ための特別なホイル用スプール。
７．ドーズパッケージ製品ための真空形成マシン。
８．ドーズパッケージ製品ための圧力チャンバ。
９．ドーズパッケージ製品を実施するためのホイルパッケージライン。
１０．パッケージマシンの構成部品を制御するサーバ。
１１．Ｃｏ２設備。
１２．パッケージコレクタクリーニング設備。
１３．エアクリーン設備。
【０１９７】
薬局デスク
薬局デスクは、小さい、及びやや多きい薬及び物品用の分類チャンバを備えた古典的な薬局デスクである。大きい方の分類チャンバは大きな病院サイズの薬パッケージを含み、小さい方の分類チャンバはより小さなパッケージを含む。分類チャンバの正面は、カラーコード、テキスト、磁気テープ、バーコード、チップ、トランスデューサのような識別を備える。分類チャンバはスキャンして識別され、分類チャンバが含む薬パッケージ上で識別する。これにより、正しい分類チャンバ中の正しい薬か否かのコントロールチェックができ、パッケージコレクタを移動させる目的のために、薬の位置がサーバに登録される。
【０１９８】
単一錠剤調剤ユニット
それぞれの分類チャンバは、各分類チャンバから一度に一つの錠剤だけを確実に取る単一の錠剤調剤ユニットに接続されている。単一の錠剤調剤ユニットは、つめ、はめば歯車、又は他の機械的エネルギ移動手段により、コレクタパッケージにより駆動される。単一の錠剤調剤ユニットは、モータの無い能動メカニックを目的とし、これにより蓄積されたエネルギーが必要とされる。一の分類チャンバは、より接近して並んで配置された単一の薬調剤ユニットを含み、例えばそれらは全てのドーズパッケージの為に錠剤や物品を移動させても良い。
【０１９９】
パッケージコレクタ
パッケージコレクタは小さなロボットであり、薬局デスクの周囲や後を移動し、単一の錠剤調剤ユニットから錠剤や物品を集める。それらはバッテリーで動き、ブルーティースを介してパッキングマシンサーバと通信する。単一錠剤調剤ユニットの駆動は、はめば歯車、つめ、又は他の物であるメカニカルインターフェイスにより行われる。レール上のパッケージコレクタは、全体の軌道を形成するレール上を移動する。
【０２００】
パッケージングコレクタ用軌道
パッケージングコレクタ用の軌道は、パッケージコレクタが動くために予め必要なものであり、それらが薬や物品を集める単一錠剤調剤ユニットに対するそれら正確な位置である。
【０２０１】
分類チャンバシステム
分類チャンバシステムは、以下の通りであっても良い。
１．先立った技術的教育が施されていないスタッフにより扱われる。
２．分類チャンバのサイズや数に関しては自由に決定される。
３．全ての分類チャンバが１つずつ錠剤を調剤できるようにメカニカルを駆動させる。
４．分類チャンバが操作を停止することなく全面から充填できる。
５．幅と高さを換えて室内に配置される。
【０２０２】
パッケージコレクタ
パッケージコレクタは、以下の通りであっても良い。
１．ブルーティースを介した他のエレクトロニクス（固定優先電話、携帯電話、ＰＣ等）とのインターフェイス。
２．インターフェイスは、許可された人間のみがパッケージコレクタ機能のセットに携われるような規則しなければならない。
３．再充電されバッテリーで動き、通信と電力の双方に関してワイヤから独立している。
４．もしエラーが発生した場合も、パッケージマシンの残りを止めることなく取り出せる。
５．パッケージマシンの残りを停止することなく挿入し働ける。
６．分類チャンバの背後のレールシステムを操作する場合、どこにいるのかを検知する。
【０２０３】
パッケージングユニット
以下の機能が、パッケージングユニットによって主に行なわれる。
１．予め揃えられた部材からのドーズパッケージの作製。
２．印刷。
３．接着。
４．切断。
５．圧縮。
６．真空形態。
７．ドーズパッケージの郵便箱への挿入。
８．分配と出荷のための郵便箱の蓄積。
【０２０４】
サーバ
サーバは主に以下の通りである。
１．医師からの処方箋の受け取り。
２．パッケージコレクタとの通信。パッケージコレクタは移動して正しい薬を集めることができる。
３．柄のついたパッケージ処方箋の業務日報の作成。
４．分類チャンバを再充填しなければならないときのオペレータとの連絡。
５．分類チャンバ中に存在する登録された薬の内容で実施可能な処方箋の選択。
６．パッケージングマシンが、局所のストックを使い切った場合の、薬供給の自動記録。
７．バッテリーが低下した場合の、再充電のためのパケージングコレクタの自動呼出。
８．一次的な停電中に、パッケージコレクタとパッケージ機能を無傷にする、バッテリーバックアップによる駆動。
９．深刻な不測事態が発生した場合、局所オペレータと外部の技術者への自動警報。
【０２０５】
パッケージングコレクタは、他のバックオフィス機能を有する部屋の中で、壁に対して独立して配置されるのが好ましい。同時に、パッケージマシンが日々の使用に耐えることが好ましい。
【０２０６】
周囲の使用
パッケージングマシンは、以下のようであることが好ましい。
９．それ自身が清潔で、薬のごみが連続的に除去されフィルタで集められ、相互汚染や外部環境の汚染を防止する。
１０．保護的な酸素のない環境で薬が包装される。
１１．環境に危険な材料を用いることなく作製される。
１２．危険な薬のほこり／霧に人が晒されることなく使用される。
１３．危険な薬のＸ／Ｙ移動にオペレータが晒されることなく使用される。
【０２０７】
経済的な要求
パッケージングマシンは、以下のことができることが好ましい。
１．分類チャンバの容量、パッケージコレクタ、及びパッケージングユニットに依存して、様々なピースとして販売される。
２．自動パッケージングに基づく。
【図面の簡単な説明】
【０２０８】
【図１】本発明にかかる薬調剤機の好適な具体例の模式図であり、薬はストリップ等に含まれる。
【図２】本発明にかかる薬調剤機の好適な具体例の模式図である（調剤機の外部から見た図である）。図２ａは調剤機の左側面、図２は上面、図２ｃは右側面、図２ｄは裏面である。図２で記載した断面は、図３に示される（Ｉ−Ｉにおける断面図が図３ａ、II−IIにおける断面図が図３ｂ、III−IIIにおける断面図が図３ｃである）。
【図３】図２の模式図に示された薬調剤機の３つの異なった断面図である。
【図４ａ−４ｅ】調剤手段を用いたブリスタパッケージの調剤の例を示す。
【図５ａ−５ｂ】本発明にかかる薬調剤機で使用できるストリップを模式的に示す（図５ａは正面図、図５ｂは上面図である）。
【図６】本発明にかかる薬調剤機で使用できる異なったリグレイドーズパケットの模式図である。図６ａは、食べることができる包み入れられた充填材料を備えない薬の薄層を有するコイルである。図６ｂは、薬包みの積層を示す。図６ｃは活性領域（朝、昼、晩）を有する包みである。
【図７】薬がパッケージ等の内部に含まれた薬調剤機の具体例の模式図である。図７ａは側面図であり、２１０はドーズパケットを、２１１はルーバーゲートへのガイドウェイを示す。図７ｂは断面図であり、２１２はドーズパケットを運ぶためのスプリング、２１３はリブ、２１４はトグルスイッチ、２１５はＣＰＵプラグからのつめ、２１６はニージョイント、２１７は好適にはドーズの出荷パッキングと協同する自動ロードのためのガイドウエイ、２１８はルーバーゲートを示す。図７ｃは調剤機の前方向からの断面図である。
【図８】本発明にかかるパターノスターオーカム（pater noster oakum）の具体例の模式図であり、２１９はスタックを運ぶためのスプリング、２２０はスタックを分けるための壁、２２１はバッテリー、機械系及び電気系を収納するキャビネットを示す。
【図９】本発明にかかる薬パッケージを備えたパターノスターオーカムの具体例の模式図である。矢印２２３はドーズパケットの移動方向である。２２２はスタックを上方に押すスプリングであり、２２４はパターノスターオーカムを固定する。２２５はドーズパッケージであり、特に２２５は錠剤がバック中に配置されるフレームであり、２２５ｂはバッグのフラップが折りたたまれ接着されたパッケージであり、２２６は再配置可能なパターノスターオーカムメカニズムであり、２２７は分割壁、２２８は電気系及びバッテリ用の区画を示す。
【図１０】本発明にかかるＣＰＵプラグインの具体例の模式図を示す。２２９はカセットを備えたストリップモデル用ＣＰＵプラグイン、２３０はカセットに入れるためのＣＰＵプラグイン上のサイドキャビネット、２３１はオートロードを備えたストリップモデル用のＣＰＵプラグインを示す。
【図１１】本発明にかかる薬調剤機の、パーソナル・デジタル・アシスタント（ＰＤＡ）としての使用の模式図である。
【図１２】本発明にかかる薬調剤機と、多くのサービス組織や利害のある会との間の通信設備の模式図である。１００は政策立案者、１０１は医師、１０２は病院、１０３は在宅看護、１０４は回収トラック、１０５は家族、１０６は研究者、１０７は工場、１０８は警告センタ、１０９は携帯送信機、１１０は患者を示す。
【図１３】本発明にかかる通信技術やソフトウエア・インフラ構造の例を示す。
【図１４】本発明にかかる調剤機の第２の具体例の正面図である。
【図１５】本発明にかかる薬剤を含む薬パケットコンテナを示す。
【図１６】本発明にかかる調剤機の内部を上から見た図を示す。
【図１７】本発明にかかる調剤機に薬剤の導入を示す。
【図１８】本発明にかかる調剤機中の薬剤ドーズパケット・アレンジメントのベルトを示す。
【図１９ａ−１９ｂ】本発明にかかる調剤機の内部構造の側面図を示す。
【図２０ａ−２０ｂ】本発明にかかる調剤機中にパケットを備えたベルトの近接図である。
【図２１】本発明にかかる調剤機の内部を上から見た図であり、明確化のためにコンベアベルトは除去されている。
【図２２ａ−２２ｄ】本発明にかかる薬ドーズ・パケット配置の異なった具体例を示す。
【図２３】本発明にかかるパッキング機械の好ましい具体例を示す。
【図２４】本発明にかかるパッキング機械の好ましい具体例を上から見た図であり、区画アレイは垂直である。
【図２５】本発明にかかる、薬剤を集めるトロリ（また、ドローンと呼ばれる）の原理を示す。
【図２６】調剤機から薬投与料パケットとを取り出す異なった方法を示す。
【図２７】調剤機から薬投与料パケットとを取り出す異なった方法を示す。
【符号の説明】
【０２０９】
１  ストリップ、２  ブリスタパッケージ、３  挿入口、５  読み取り手段、７  コンベアベルト、８  スプール、９  調剤開口部、１０  可動部分、１１、１１ａ  ピストン、１２  検知手段、１３  ＣＰＵ、１４  調剤手段、２０  薬調剤機。
【図１３】
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【図２１】
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【図２２ｃ】
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【国際公開パンフレット】
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【国際公開パンフレット（コレクトバージョン）】
2004534571.tif 000081
2004534571.tif 000082
【国際調査報告】
2004534571.tif 000083
2004534571.tif 000084
2004534571.tif 000085
2004534571.tif 000086
2004534571.tif 000087