(57)【要約】本発明は，ペグとねじを有する頚椎前方固定手術で使用されるプレートに関する。ペグとねじを有する頚椎前方固定手術は，プレートが歪曲されるのを防止するばかりでなく，手術の間に形成されるレトラクタホールの埋没を防止する。これまで，頚椎前方固定プレートはペグとホールを有している。ホールは，ペグを取り付けるための２つと，骨移植の動きをモニタするために１つであり，他は，ねじを突き通すためのものである。そして，ペグは，プレートを取り付けるためのヘッドと頚椎体に挿入されるための棒からなる。これまで，頚椎前方固定プレートは，神経系を損傷するという危険を取り除き，手術のためのスタッフ及び時間を短縮する。
2004508887.tif 000002
【特許請求の範囲】
【請求項１】
頚椎固定部位に対峙するプレートと，前記頚椎及びプレートに挿入されて固定されるねじとからなる頚椎前方プレート装置において，
一対のペグが突出して，前記プレートと頚椎とが互いに対峙する上／下部位に挿入される，
ことを特徴とするペグとねじを有する頚椎前方プレート装置。
【請求項２】
前記ペグには，ねじ山を有する頭部が形成され，
前記ペグが挿入されるタッピングホールの内側には，ねじ山が形成され，
前記ペグは，前記プレートのタッピングホールに着脱可能にねじ結合される，
ことを特徴とする請求項１に記載のペグとねじを有する頚椎前方プレート装置
【請求項３】
前記ペグは，頚椎の間隙調節のために形成された２つのレトラクタホールに挿入される，ことを特徴とする請求項１に記載のペグとねじを有する頚椎前方プレート装置
【発明の詳細な説明】
【０００１】
技術分野
本発明は，ペグとねじを有する頚椎前方プレート装置に関し，さらに詳細には，整形外科と神経外科の分野における，頚部骨折，脱臼，腫瘍，奇形，後弯性変形，及びヘルニア性椎間板及び頸椎性脊髄症などの頸部椎間板疾患の治療及び固定に使用される頚椎前方挿入物に関する。
【０００２】
背景技術
通常，頚椎に起こる病気の大部分は，各頚椎が動かないように相互固定することにより治療され，したがって，前記固定のために，プレート及びプレートから押出されるねじからなる固定装置が共通に使用される。
【０００３】
前記固定装置のねじは，患部の上／下端部に位置する頚椎上に固定される。通常，治療は，ねじの前記固定力及びねじを支えるプレートの維持力によっておこなわれる。
【０００４】
前記固定装置のプレートが前記患部上に対峙した状態において，患者の患部を切開し，及び前記頚椎を露出した後に，前記固定装置手術が行われる。最初に，ドリル用ビットが前記固定装置のねじホールに挿入されて，ねじ挿入スロットが，同時に，前記頚椎上にドリルにより形成される。次いで，前記固定装置のねじは，プレート後部から挿入されている間，患部の上／下端部に位置する頚椎上に固定される。
【０００５】
前記頚椎内の損傷した頚椎及び頸部椎間板の治療あるいは除去のために，レトラクタは，前記損傷した頚椎の上／下端部に位置する頚椎に取り付けられ，頚椎は，レトラクタを使用して，前記損傷した頚椎と離隔される。そして，前記頚椎手術が実行される。
【０００６】
ここで，前記患部に対峙するプレートがアシスタントにより又は補助具を使用して固定された状態で，前記固定装置手術が前記ねじの挿入により実行される。
【０００７】
上記従来技術によれば，プレートが前記患部に対峙する状態でねじを挿入するために，別途のアシスタントや他の補助具がプレート固定のために必要であり，前記アシスタントや補助具の利用に対する付加的な時間が必要であり，従って，手術時間が増大する。
【０００８】
また，上記従来技術によれば，プレートが前記患部に対峙している状態でねじを挿入するために，外圧による患部からの前記プレートの離隔及び前記ねじの回転運動／摩擦力による前記プレートの回転運動などの前記プレートの離隔が発生する。したがって，前記プレートの正しい固定が困難であり，前記プレートが異なる位置に固定されるので，前記患部の変形が誘発される。
【０００９】
また，プレートが前記患部に対峙している状態で前記プレート上に形成されたねじホールを使用してドリルを挿入及び操作するために，前記プレートは，前記ドリルとプレートの前記ねじホールとの間の摩擦力により設定位置から回転される。そのことを防止するために，前記プレートは付加的な部材によって固定され，その結果，頚椎固定手術においては，執刀医の視野は縮小される。
【００１０】
また，従来技術によれば，損傷した頚椎及び頸部椎間板の治療や除去は，前記レトラクタを使用して，前記損傷した頚椎の上／下端部に位置する頚椎あるいは頸部椎間板が切り離され，そして，前記レトラクタを固定するために前記上／下端部の頚椎上に形成されたレトラクタホールは，前記レトラクタの除去後に陥没する。したがって，前記頚椎と頸部椎間板上に他の患部が発生するか，あるいは他の挿入物を差し挟み，その結果，手術効率は減少する。
【００１１】
発明の説明
本発明によれば，患部に対峙しているプレートの上／下側部分が固定されている状態で，ねじが前記プレートの後部を通って挿入されるので，前記患部の固定が実行される。このようにして，前記プレートは，患部に容易に接着及び固定される。
【００１２】
また，本発明によれば，患部の上／下側部分の頚椎上に形成されたレトラクタを使用するためのレトラクタホールは密閉して塞がれ，その結果，前記レトラクタホールを密閉するための他の操作は必要ではなく，レトラクタホールの陥没は防止される。
【００１３】
また，本発明によれば，ねじ挿入スロットを形成するためのプレートのねじホールを介して挿入されるドリル用ビット及び前記ねじホールの摩擦力に抗して支持するペグからなる頚椎前方プレート装置が提供される。
【００１４】
上記技術的問題を達成するために，本発明によれば，プレートの前方に突出したペグは，患部や骨移植の上／下端部に位置する頚椎に挿入されるが，前記プレートは最初に前記患部に固定される。次に，前記ねじは，前記固定プレートの各ねじホールに挿入され，その結果，前記プレート及び頚椎あるいは頸部椎間板が固定される。
【００１５】
本発明の他の特徴は，患部の上／下側部分の頚椎上に形成されたレトラクタホールがペグの挿入により密封されて塞がれる，ことにある。
【００１６】
本発明の別の特徴は，患部に対峙するプレートのねじホールに挿入されたドリル及び前記ねじホールの摩擦力は，前記ペグ及び頚椎の固定により支持されている，ことにある。
【００１７】
発明を実施するための最良の形態
頚椎前方プレート装置（１０）は，患者の頚椎が骨移植によって交換された後に，頚椎及び骨移植のために，骨移植の上／下端部に位置する頚椎に取り付けられて，相互に固定される。
【００１８】
前記頚椎前方プレート装置（１０）は，プレート（２０），ねじ（３０）及びペグ（４０）から構成される。
【００１９】
前記プレート（２０）は，長方形プレートの形状で形成される。観察ホール（２１）は，患部を観察するめに前記プレート（２０）の中心に形成される。
【００２０】
前記ねじ（３０）は，プレート（２０）の４角部周囲に形成されたねじホール（３１）に挿入されてねじ結合され，ねじ山がその外側に形成されて，前記ねじホール（３１）及び頚椎に一方向に回転挿入されている。
【００２１】
ここで，ねじホール（３１）がプレート（２０）で固定され，各ねじホール（３１）が各頚椎のために支持する４角部で個々に形成されるのが好ましい。
【００２２】
前記ペグ（４０）は，図４に示すように，突出し，円形状の，プレート（２０）の観察ホール（２１）の上／下側部分に位置するタッピングホール（４１）に挿入される。さらに，前記ペグ（４０）は，タッピングホール（４１）の内側に形成されたねじ山にねじ結合するために，ねじ山が規則的な間隔で形成されている頭部（４２），及び各頚椎に挿入され，頭部（４２）から突出される樽型の支持バー（４３）からなる。
【００２３】
支持バー（４３）の先端部は，ドーム形状で形成される。したがって，支持バー（４３）が骨移植及び頚椎に挿入される際には，挿入に対する斥力が最小にされる。
【００２４】
図５は，ペグ（４０）が，図２の頚椎前方プレート装置（１０）のプレート（２０）に固定されている状態を示す横断面図である。ペグ（４０）は，プレート（２０）の内側あるいは外側において，タッピングホール（４１）に挿入される。そして，ペグ（４０）の頭部（４２）に形成されたねじ山，及びタッピングホール（４１）の内側に形成されたねじ山は，ねじ結合される。したがって，ペグ（４０）は，プレート（２０）のタッピングホール（４１）と結合される。
【００２５】
図６は，図２のプレート（２０）のねじホール（３１）の部分の横断面図である。プレート（２０）の内側は，頚椎にしたがって，緩いカーブにより形成されている。プレート（２０）の４角部に形成されたねじホール（３１）は，プレート内側に傾斜して，したがって，ねじ（３０）は放射状に広げられて，プレート（２０）と結合される。
【００２６】
図７は，図２のプレート（２０）のタッピングホール（４１）の部分の横断面図である。並列する１組のタッピングホール（４１）は，プレート（２０）の中心で貫通する観察ホール（２１）の上／下側部分に形成されている。
【００２７】
ここで，前記タッピングホール（４１）は，円形に貫通しており，ねじ山は，その内側に形成されており，ペグ（４０）の頭部（４２）の外側上に形成されたねじ山と結合される。
【００２８】
また，前記タッピングホール（４１）は，観察ホールの上／下部に配列され，プレート（２０）の一端に加えられる外圧に対して対角方向の支持力を有するようになる。
【００２９】
次に，本発明にかかる実施形態の手術過程及び機能について説明する。
【００３０】
先ず，患者の頚椎（または頸部椎間板）のうちの何れかの頚椎（または頸部椎間板）が損傷または破損した場合，前記患者の頚椎の外部組織を切開することにより前記損傷または破損された頚椎の患部を露出させる。その後，前記損傷または破損された頚椎を支持する手術を行うか，または骨移植物に代替される。
【００３１】
また，本発明に係る頚椎前方プレート装置（１０）は，前記頚椎を支持するために，あるいは代替された骨移植物を固定するために手術される。
【００３２】
ここで，前記損傷され，頚椎に代替された前記頚椎前方プレート装置（１０）の手術は，前記損傷された頸椎までの上／下部に位置する頚椎を前記損傷された頚椎から離隔させ，あるいは，前記損傷された頚椎に圧力を与えないように，前記損傷された頚椎からの上／下部に位置する頚椎に対してレトラクタを利用して離隔させる。
【００３３】
ここで，円形のレトラクタホールは，前記損傷された頚椎の上／下部に位置する頚椎に形成されて，前記レトラクタのねじを前記レトラクタホールに挿入する。その後，前記上／下部頚椎は，外部押圧力により，損傷された頚椎から離隔される。
【００３４】
前記上／下部頚椎が前記損傷された頚椎から離隔された状態においては，プレート（２０）の後面に突出するペグ（４０）は，前記レトラクタホールに挿入され，前記プレート（２０）が１次固定される。その後，４つのねじ（３０）は，前記固定されたプレート（２０）の各ねじホール（３１）に結合される。
【００３５】
ここで，前記ねじホール（３１）は，ドリルにより前記患部の上／下部頚椎に形成される。この時，前記ドリルブレードと前記ねじホール（３１）間の摩擦力は，ペグ（４０）を頚椎に挿入することにより支持される。
【００３６】
プレート（２０）は，回動しないように，ペグ（４０）がレトラクタホールに挿入され，ねじ（３０）が挿入されるので，ねじ（３０）の回動時に発生する回動圧などを十分に支持する。
【００３７】
また，ペグ（４０）は，頚椎によりレトラクタホールに加えられた圧力及び人体組織による外圧を支持するレトラクタホールに挿入される。このようにして，レトラクタホールの陥没などの異常現象を防止することができる。
【００３８】
損傷された頚椎の上／下部に形成されたレトラクタホールの間隔と，前記１対のペグ（４０）の間隔とが異なる場合には，プレート（２０）は，前記１対のペグ（４０）のうちの１つのペグ（４０）が，プレート（２０）のタッピングホール（４１）から回動離脱させ，前記ペグ（４０）が前記レトラクタホールのうちの１つの頚椎に形成されたレトラクタホールに挿入した状態で，固定させることもできる。
【００３９】
ここで，前記ペグ（４０）の支持棒（４３）の直径は，前記レトラクタを設置するために，頚椎に形成されたレトラクタホールの直径と同一であるように形成するのが好ましい。
【００４０】
したがって，頚椎固定手術は，プレートがペグ（４０）により患部に固定された状態で，ねじをプレート後面のねじホール（３１）を介して挿入する方式で実行される。
【００４１】
上記本発明の説明から，当業者が改良，変更，修正を実行することができる。かかる当業者における改良，変更及び修正は，従属クレームにより変形することができる。
【００４２】
産業上の利用可能性
本発明によれば，頚椎固定手術の際に，プレートは，頚椎の患部に対して正しい位置にペグにより固定される。したがって，別途のアシスタントや他の補助具は必要とされず，また，前記頚椎固定手術は，容易に実行される。
【００４３】
本発明にかかる他の効果は，ねじの回転による摩擦力の結果であるプレートの回転は，ねじがプレートのねじホールに挿入された場合に，ペグの挿入／固定力により防止される。
【００４４】
また，本発明によれば，頚椎固定手術が実行される場合に，前記頚椎間の間隔を調節するために形成されたレトラクタホールは，ペグの挿入により密封されて充填される。このように，レトラクタの陥没は防止され，前記レトラクタホールの充填のための別途の作業は必要とされない。したがって，手術効率が向上する。
【図面の簡単な説明】
本発明の，より深い理解は以下の詳細な説明を読み，実施例を限定するためだけでなく，好ましい各種実施例に記載された添付図面を参照することにより得られるであろう。図面において：
【図１】
図１は，本発明にかかる頚椎の固定状態の図である；
【図２】
図２は，本発明にかかるペグ及びねじを有する頚椎前方プレート装置の斜視図である；
【図３】
図３は，本発明にかかるペグ及びねじを有する頚椎前方プレート装置の正面図である；
【図４】
図４は，本発明にかかるペグの正面図である；
【図５】
図５は，図２のＡ−Ａ線に沿って得られる横断面図である。
【図６】
図６は，図３のＢ−Ｂ線に沿って得られる横断面図である。
【図７】
図７は，図３のＣ−Ｃ線に沿って得られる横断面図である。
【国際公開パンフレット】
2004508887.tif 000003
2004508887.tif 000004
2004508887.tif 000005
2004508887.tif 000006
2004508887.tif 000007
2004508887.tif 000008
2004508887.tif 000009
2004508887.tif 000010
2004508887.tif 000011
2004508887.tif 000012
2004508887.tif 000013
2004508887.tif 000014
2004508887.tif 000015
2004508887.tif 000016
2004508887.tif 000017
2004508887.tif 000018
【国際調査報告】
2004508887.tif 000019
2004508887.tif 000020