(57)【要約】呼吸システムは、発散されたガス入口およびガス出口がある柔軟な内側貯蔵バッグ及び内側バッグが受け取られる第２の柔軟な外側バッグを備え、内側バッグのガス出口は外側バッグに開口し、そして外側バッグは、使用時にガス収集器に接続される発散ガス出口を持つ。内側貯蔵バッグの入口に接続された第１の導管は、患者の鼻や口に宛がわれる顔マスクに連通する。柔軟な外側バッグの出口に接続された第２の導管は、ガス処分出口に連通する。新鮮なガス源に接続された第３の導管は顔マスクに連通する。第１の導管は、第２の導管の第１の部分で囲まれてもよく、第３の導管は第２の導管の第２の部分で囲まれ、同軸のチューブを形成する。第１と第３の導管は顔マスクが接続されるＴ部分で合流する。
2004510506.tif 000002
【特許請求の範囲】
【請求項１】
発散されたガス入り口およびガス出口がある柔軟な内側の貯蔵バッグ、および内側のバッグが受け取られる第２の柔軟な外側のバッグを備え、内側バッグのガス出口は外側バッグに開口し、そして、外側バッグは、使用時にガス収集器に接続される発散ガス出口を持つ呼吸システム。
【請求項２】
内側の貯蔵バッグの発散ガス入り口に連通する、顔マスクに接続された第１の導管と、外側バッグの発散ガス出口に接続される第２の導管と、使用時に新鮮なガス源と連通する第３の導管を備える請求項１記載の呼吸システム。
【請求項３】
第１および第３の導管は、顔マスクの近傍にて相互接続される請求項２記載の呼吸システム。
【請求項４】
第１の導管は、第２の導管の第１の部分と一緒に束ねられる請求項２または３記載の呼吸システム。
【請求項５】
第１の導管は、同軸チューブを形成するために、第２の導管の第１の部分内に囲まれる請求項４記載の呼吸システム。
【請求項６】
第３の導管は、第２の導管の第２の部分と一緒に束ねられる請求項４または５記載の呼吸システム。
【請求項７】
第３の導管は、同軸チューブを形成するために、第２の導管の第２の部分内に囲まれる請求項６記載の呼吸システム。
【請求項８】
第１および第３の導管は、Ｔ部分により相互接続される請求項２〜７のいずれかに記載の呼吸システム。
【請求項９】
第２の導管は、Ｔ部分を組込む単一の組立部品を通じて連通する請求項８記載の呼吸システム。
【請求項１０】
第２の導管は、Ｔ部分を囲む部屋を通じて延在する請求項９記載の呼吸システム。
【請求項１１】
第２の導管は、別のＴ部分の閉封された１つの突出部を通じて延在する請求項１０記載の呼吸システム。
【請求項１２】
発散されたガス出口に近接する、内側のバックの第１の端部は、外側のバッグに関連して固定され、そして、内側のバッグは、第１の端部から、内側のバッグのガス出口を決定する第２の端部に対し、外側のバッグ内で自由に拡張する請求項１〜１１のいずれかに記載の呼吸システム。
【請求項１３】
内側のバッグのガス出口は、その内側のバッグの第２の端部の開口した拡張部によって決定される請求項１２記載の呼吸システム。
【請求項１４】
発散ガス出口に近接する、内側のバッグの第１の端部は、外側のバッグに関して固定され、そして、内側のバッグは、外側のバッグを横切って、第１の端部から、外側のバッグに関連して固定された第２の端部まで延在し、内側のバッグのガス出口は、内側のバッグの第２の端部に接近して位置する、内側のバッグの少なくとも１つの開口により決定される請求項１〜１１のいずれかに記載の呼吸システム。
【請求項１５】
内側のバッグの第２の端部は、外側のバッグに固定される閉封された拡張部を含む請求項１４記載の呼吸システム。
【請求項１６】
添付した図２〜５または６に関して実質的に記述されたものである呼吸システム。
【発明の詳細な説明】
【０００１】
（技術分野）
このの発明は、患者にガスを供給し、かつ患者よって発散されたガスを取り除くために使用することができる呼吸システムに関する。本内容では、患者は、医療スタッフから治療を受ける人間あるいは獣医スタッフから治療を受ける動物であってもよい。
【０００２】
（背景技術）
Ｊａｃｋｓｏｎ Ｒｅｅｓ Ｔ部分システムあるいはＭａｐｌｅｓｏｎ Ｆシステムで一般に評された１つの既知のシステムでは、マスクが患者の鼻および口をカバーする。そのマスクは導管によって、Ｔ字路の１本の突出部に接続され、それの第２の突出部は、新鮮なガス供給を受け、それの第３の突出部は、尾部が開放された貯蔵バッグに結びつく貯蔵所チューブに接続される。 患者が発散するとバッグは拡大し、次に患者が吸入すると収縮する。バッグは、したがって患者の呼吸するパターンをモニターする方法を医療スタッフに提供する。バッグはさらに、手によってバッグの開いた後部を部分的に閉塞し、バッグを圧搾することにより呼吸困難が発生した場合、スタッフが患者を換気することを可能にする。
【０００３】
（発明の開示）
（発明が解決しようとする技術的課題）
このシステムの主な欠点のうちの１つは、発散されたガスが後部開口を通って貯蔵バッグから去り、患者に直ぐに隣接している大気へ放出されることである。これらのガスは潜在的に危険である。患者が麻酔をかけられれば、疫学的な研究は、発散されたガスにさらされている状態が、働いている手術室のスタッフおよびそれらの家族の健康に悪影響を及ぼすことを提唱している。患者が麻酔をかけられなくても、発散されたガスは伝染の危険を引き起こすバクテリアを運ぶかもしれない。これらの理由のために、周囲へそのようなガスを直接に放出するのではなく、発散されたガスを集めて安全に処分することが望ましい。
【０００４】
このシステムの主な欠点のうちの１つは、発散されたガスが後部開口を通って貯蔵バッグから去り、患者に直ぐに隣接している大気へ放出されることである。これらのガスは潜在的に危険である。患者が麻酔をかけられれば、疫学的な研究は、発散されたガスにさらされている状態が、働いている手術室のスタッフおよびそれらの家族の健康に悪影響を及ぼすことを提唱している。患者が麻酔をかけられなくても、発散されたガスは伝染の危険を引き起こすバクテリアを運ぶかもしれない。これらの理由のために、周囲へそのようなガスを直接に放出するのではなく、発散されたガスを集めて安全に処分することが望ましい。
【０００５】
過去に、ジャクソンＲｅｅｓ Ｔ部分から発散されたガスを集めるスカビンジング・システムを考案する試みがなされた。しかし、これらはすべて欠点に苦しんだ。ほとんどのこれらのシステムでは、発散されたガスが、後部に開口のあるバッグに付けられたチューブを通ってスカビンジング・システムに供給される。これは多少使いにくくなるシステムにつながり、また、集中するチューブあるいは後部に開口のあるバッグのいずれかをもつれさせることにより、過度に高圧力の喚起路に曝す危険を増加させる。さらに、それは、システムの切断の危険を増加させるかもしれない。
【０００６】
この発明の目的は、上述の問題のうちのいくつかあるいはすべてを除去するか緩和する呼吸システムを提供することである。
【０００７】
（その解決方法）
この発明によれば、発散されたガス入り口およびガス出口がある柔軟な内側の貯蔵バッグ、および内側のバッグが受け取られる第２の柔軟な外側のバッグを備え、内側バッグのガス出口は外側バッグに開口し、そして、外側バッグは、使用時にガス収集器に接続される発散ガス出口を持つ呼吸システムが提供される。
【０００８】
顔マスクにつながる第１の導管は、内側の貯蔵バッグと連通してもよく、スカビンジング・システムにつながる第２の導管は、外側のバッグと連通してもよい。また、顔マスクにつながる第３の導管は、新鮮なガス源と連通してもよい。第１の導管は、第２の導管の第１の部分と一緒に束ねられてもよい。第１の導管は、同軸のチューブを形成するために、第２の導管の第１の部分で囲まれてもよい。
【０００９】
むしろ、第１と第３の導管は、共通の結合部にてＴ部分の形状にで結合する。第３の導管は、第２の導管の第３の部分と一緒に束ねられてもよい。第３の導管は、同軸のチューブを形成するために、第２の導管の第２の部分で囲まれてもよい。第２の導管の第１と第２の部分は、さらに、Ｔ部分によって形成された共通の結合点で連結されてもよい。
【００１０】
発散ガス入り口に隣接した内側のバッグの第１の端部は、例えば外側バッグが接続される導管を通じて伸びる、発散ガスの導管に固定されることにより、外側のバッグに関する位置に固定されてもよい。その後、内側のバッグは、外側のバッグ内に、第１の端部から、内側バッグのガス出口を決定する第２の端部へと自由に延在してもよい。ガス出口は、内側のバッグの第２の端部の延長開口部によって決定されてもよい。それとは別に、外側のバッグ内に自由に伸びる内側のバッグを持つのではなく、内側のバッグの端部は、外側のバッグに関連のある位置に固定され、内側バッグのガス入り口が、発散ガス入り口から離れた内側バッグの端部に位置する内側のバッグの少なくとも１つの開口によって決定されてもよい。内側のバッグの遠隔の端部は、外側のバッグに取り付けられる、閉じた延長部を含んでもよい。
【００１１】
この発明に基づく呼吸システムの特性は、その使用で練習の必要性を排除し、起こり得る失敗を減じることにより、医療スタッフには身近となるであろう。その構成は、患者の喚起路および呼吸の動作をモニターする間に、開業医が容易に手動換気を行えるようにできるようなものである。この呼吸システムは合理的に安く構築することができ、使い捨てとしてもよく、それにより、患者間の菌交代症の危険を減じる。
【００１２】
（発明を実施するための最良の形態）
この発明の実施例は添付した図面を参照して、以下に述べる。尚、図１、２、５および６では、この装置を通過するガスの流れの方向を表示するために矢印を用いている。適切なところで、同じ参照番号は等価なコンポーネントのためにすべての図の中で使用される。
【００１３】
従来の（Ｊａｃｋｓｏｎ ＲｅｅｓのＴ部分）呼吸システムを示した図１を参照すると、患者の鼻および口の上に位置する顔マスク１は、新鮮なおよび発散されたガスが流れる導管２に接続される。Ｔ部分３は、新鮮なガス源に端部が取り付けられる導管４に導管２を接続する。Ｔ部分の第３の突出部は、導管２を、貯蔵バッグ６に他端が取り付けられる導管５を接続する。発散されたガスは、バッグ６の拡張部を通じて、開いた後部７を決定する貯蔵バッグを去る。使用時、患者が発散するとバッグ６は拡大し、患者が吸入すると、多少収縮する。
【００１４】
この発明の実施例を示した図２を参照すると、後端が開口したバッグ６が、より大きな容量の外側バッグ８で囲まれている。導管９は、発散されたガスをバッグ８から、内側のＴ部分３を囲む外側のＴ部分１０へ運ぶ。導管９は、導管５がより小さな直径である場合、同軸のチューブを形成するために導管５を囲む。ガスが入るバッグ６の端部は、導管５への接続および導管９へのバッグ８の接続の結果、外側のバッグ８と関連する位置に固定される。バッグ６は、導管５から、バッグ８の内部を横切って開口した後部７へ自由に延在する。Ｔ部分１０は端末処理された１本の突出部と、発散されたガスをスカビンジング・システムに導く導管１１に接続された第３の突出部を持つ。導管１１は、第２の同軸のチューブを形成するために導管４を囲む。
【００１５】
呼吸システムを図示した図３および４を参照すると、導管２は、標準のアダプターの形をしており、標準のマスク（示されていない）への接続を行なうために使用されてもよい。新鮮なガスは、導管１１で囲まれる導管４に沿って移動する。発散されたガスは、導管５に沿って内側のバッグ６に移り、この内側のバッグ６は、使用時、外側のバッグ８によって囲まれる。発散された空気は、導管９に沿って外側のバッグを去り、外側のＴ部分を通過し、そして、導管１１に沿ってスカビンジング・システム（示されていない）に移る。使用時に同軸のチューブを形成するために、導管５は導管９で囲まれる。
【００１６】
内側の貯蔵バッグ６の後部７は、内側のバッグが、開業医の手によって密閉されることを可能にし、患者の換気が必要な場合にその換気を許可する。使用時、内側のバッグ６は、外側のバッグ８で囲まれ、後部７はバッグ８によって圧力を印加することにより閉じられる。発散されたガスは、導管５に沿って内側のバッグに移動し、そして導管９に沿って外側のバッグを去る。
【００１７】
図５は、内側および外側のＴ部分１０および３を決定する同軸のＴ部分を示し、これは導管２、４および５と９および１１を相互接続する。内側のＴ部分３は、円筒状の穴１３を決定する第１の部分１２、部分１２よりも小さい直径で伝える第２の部分１４および、第２の部分１４と共にＴ接合部１６を形成する第３の部分を備える。外側のＴ部分１０は、強固な組立部品であり、そこに内側のＴ部分３が挿入され、内側のＴ部分３の第１の部分１２は、空気漏出を防ぐために外側のＴ部分１０の１つの突出部１７内で強固な結合を形成する。
【００１８】
顔マスクは、図５には示されないが、図３および４の中で示される標準のアダプター２を使用して、内側のＴ部分３の第１の部分１２に付けられてもよい。穴１３はそのようなアダプターを受け取るためにサイズ化される。ガスは、導管４を沿い、内側のＴ部分３そしてアダプタを通って患者に流れる。発散されたガスは、アダプタを通じて内側のＴ部分３に入り、その内側のＴ部分３を通り、そして導管５を通じて内側のバッグ６に向かう。外側のバッグ８から戻った発散されたガスは、導管９を通過して外側のＴ部分１０へ向かい、そして、導管１１を通って去る。外側のＴ部分１０の２本の突出部だけが使用され、第３の突出部は、内側のＴ部分３の第１の部分１２によって閉封される。
【００１９】
図２〜５に関して記述された発明の実施例では、内側のバッグ６が、外側のバッグ８内にて自由に拡張する。バッグ６あるいは開いた後部７が折り重なり、そしてそれによって、内側のバッグ６の閉塞および膨張のどんな可能性も回避するために、内側のバッグ６は、外側のバッグ８に固定され、折り重なりが防止される。例えば、図６の中で示されたように、導管５から離れた、バッグ６の端部は、導管９から離れたポイントにて、外側のバッグ８に取り付けられてもよい。図示したケースでは、バッグ６によって決定される後部７は閉封され、そしてバッグ８に固定される。内側のバッグ６から外側のバッグ８へガスの換気を可能にするために、５ｍｍ径の２つの開口（その１つは点線１８にて示す）が後部７に近接した、内側のバッグ６に備えられる。その後、制御された換気は、内側のバッグ中の穴を部分的に塞ぐ間に、内側のバッグおよび外側のバッグを圧縮することにより実行されてもよい。
【図面の簡単な説明】
【図１】従来のデバイスを示した概略図
【図２】この発明の第１の実施例に基づく呼吸システムの外観図
【図３】図２に概略的に示した呼吸システムの外観図
【図４】図３の呼吸システムの同軸部分を分離した後の外観図
【図５】図３および図４の呼吸システムに用いた同軸のＴ部分に対する断面図
【図６】この発明の第２の実施例に基づく呼吸システムの外観図
【符号の説明】
１：顔マスク
２：導管
３：Ｔ部分
４：導管
５：導管
６：内側のバッグ
７：後部
８：外側のバッグ
９：導管
１０：Ｔ部分
１１：導管
１２：第１の部分
１４：第２の部分
１６：Ｔ接合部
１７：突出部
【国際公開パンフレット】
2004510506.tif 000003
2004510506.tif 000004
2004510506.tif 000005
2004510506.tif 000006
2004510506.tif 000007
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2004510506.tif 000014
2004510506.tif 000015
2004510506.tif 000016
【国際調査報告】
2004510506.tif 000017
2004510506.tif 000018
2004510506.tif 000019