(57)【要約】本発明は、新規なヌクレオシドアナログ化合物に関する。該新規な化化合物またはその医薬的に許容し得るエステルもしくは塩は医薬組成物において使用することができる。該組成物は感染、侵しゅう、新生生物または自己免疫疾患を処置するのに使用することができる。該新規な化合物は、免疫系の態様（例えば、１型および２型の活性のモジュレートを含む）をモジュレートするのに使用することもできる。【特許請求の範囲】
【請求項１】
式Ｉ：
【化１】
2004510691.tif 000004
に記載の化合物を投与することを含む患者の病気の処置方法であって、該化合物の化学的な配置がＬ−配置またはＤ−配置である該方法。
【請求項２】
病気は自己免疫疾患である、請求項１に記載の方法。
【請求項３】
自己免疫疾患はリウマチ関節炎、多発性硬化症および皮膚炎からなる群から選ばれる、請求項１に記載の方法。
【請求項４】
自己免疫疾患はリウマチ関節炎である、請求項１に記載の方法。
【請求項５】
自己免疫疾患は多発性硬化症である、請求項１に記載の方法。
【請求項６】
自己免疫疾患は皮膚炎である、請求項１に記載の方法。
【請求項７】
病気は炎症性疾患である、請求項１に記載の方法。
【請求項８】
炎症性疾患は接触性皮膚炎である、請求項１に記載の方法。
【請求項９】
炎症性疾患は健康なヒトにおける１型サイトカインのレベルよりも高いレベルの１型サイトカインの発現を含む、請求項７に記載の方法。
【請求項１０】
１型サイトカインはインターロイキン２である、請求項９に記載の方法。
【請求項１１】
１型サイトカインは腫瘍壊死因子αである、請求項９に記載の方法。
【請求項１２】
投与の工程はインビボ投与を含む、請求項１に記載の方法。
【請求項１３】
投与の工程は経口投与を含む、請求項１に記載の方法。
【請求項１４】
投与の工程はＬ−リボヌクレオシドの注入を含む、請求項１に記載の方法。
【請求項１５】
投与の工程は、用量が患者の体重ｋｇ当たり０．１ｍｇ〜患者の体重ｋｇ当たり１．０ｍｇの範囲である該化合物を投与することを含む、請求項１に記載の方法。
【請求項１６】
自己免疫疾患は健康なヒトにおける２型サイトカインのレベルよりも高いレベルの２型サイトカインの発現を含む、請求項２に記載の方法。
【請求項１７】
２型サイトカインはインターロイキン−４である、請求項１６に記載の方法。
【発明の詳細な説明】
【０００１】
（技術分野）
本発明は、ヌクレオシドアナログおよびその使用法の分野に関する。
【０００２】
（背景技術）
哺乳動物の免疫系は、２つの主なクラスのリンパ球：Ｂリンパ球（Ｂ細胞）お（これは、骨髄で生成する）およびＴリンパ球（Ｔ細胞）（これは、胸腺で生成する）を含む。Ｂ細胞は体液性免疫（すなわち、抗体産生）に大きく関与し、Ｔ細胞は細胞性免疫に大きく関与する。
【０００３】
Ｔ細胞は通常、２つのサブクラス：ヘルパーＴ細胞および細胞毒性Ｔ細胞に分類されると考えられる。ヘルパーＴ細胞は、サイトカインと呼ばれる溶解性タンパク質メディエーター（これは、細胞性免疫に関与する）を放出することによって、他のリンパ球（これは、Ｂ細胞、細胞毒性Ｔ細胞およびマクロファージを含む）を活性化する。本明細書で使用するリンホカインは、サイトカインのサブセットである。
【０００４】
ヘルパーＴ細胞はまた、通常２つのサブクラス：１型および２型に分類されると考えられる。１型細胞はインターロイキン２（ＩＬ−２）、腫瘍壊死因子（ＴＮＦα）およびインターフェロンγ（ＩＦＮγ）を産生し、このものは細胞性免疫（例えば、遅延型過敏症および抗ウイルス免疫）に主に関与している。それに対して、２型細胞はインターロイキン、ＩＬ−４、ＩＬ−５、ＩＬ−６、ＩＬ−９、ＩＬ−１０およびＩＬ−１３を産生し、このものは主に体液性免疫応答（例えば、ＩｇＥおよびＩｇＧ４抗体のイソタイプのスイッチングなどのアレルゲンヘの応答）を助けるのに関与する（Ｍｏｓｍａｎｎによる， １９８９， Ａｎｎｕ Ｒｅｖ Ｉｍｍｕｎｏｌ， ７； １４５−１７３）。
【０００５】
本明細書で使用する、用語「１型」および「２型」応答とは、それぞれ１型および２型リンパ球の誘発から生じる効果の全範囲を含むことを意味する。とりわけ、それらの応答としては、転写、翻訳、分泌および他の可能な機構による対応するサイトカインの産生の変化、対応するリンパ球の増殖の増大、およびサイトカインの産生の増大に関係する他の効果（これは、運動性の効果を含む）を含む。
【０００６】
従来の出願（０９／４２６７１４， ０９／２９１０９７， ０９／２９１０９３， ０９／４７１５１３， ６０／１６４３６５， ６０／１６４３６６， ６０／１７２０９７， ６０／１７５１１１）（これらは本明細書の一部を構成する）は、我々の最近の発見の側面に関連する。該発見は様々なヌクレオシド（このものは、本明細書において天然のヌクレオシドの誘導体およびアナログを含むと定義する）が互いに関連するリンパ球の応答の選択的なモジュレートに及ぼす効果に関係する。とりわけ、我々は１型もしくは２型の応答の一方が選択に抑圧され得るが、他方は誘導されるかもしくは比較的に影響を受けないままであったり、１型もしくは２型の応答の一方が選択的に誘導され得るが、その他方は抑圧されるかもしくは比較的に影響を受けないままであることが分かった。我々はまた、互いに関連する１型および２型の応答を選択的にモジュレートするのに有効であるヌクレオシドが二峰性の効果を有する傾向があるという驚くべき事実をも発見した。とりわけ、通常比較的に高い用量で１型および２型の活性の両方を抑圧するかもしくは誘発する傾向があるヌクレオシドが、比較的に低い用量で互いに関連する１型および２型を選択的にモジュレートする傾向がある。
【０００７】
他のヌクレオシドアナログ化合物が互いに関連するリンパ球の応答を選択的にモジュレートするのに及ぼす影響は、これまで研究されてもまたは実証されてもいない。我々は、他のヌクレオシドアナログ化合物（例えば、該化合物のプロドラッグ形態）を投与後に、二峰性の効果または互いに関連する１型および２型の応答の選択的なモジュレートが生じることをも発見した。
【０００８】
生物学的に活性な化合物を臨床的に有用な薬物に発展させるのに解決すべき多数の障壁が存在する。多数の強力な生物学的に活性な化合物は決して臨床的に有用な薬物ではない。その理由としては、生物学的な関門（例えば、血液脳関門（ＢＢＢ）および腸管関門）を通過する透過性が低いことに起因するバイオアベイラビリティーの低さを含めた、望ましくない生物薬剤上の性質のためである。多数の因子が薬物のバイオアベイラビリティーに影響を及ぼすが、多数の薬物に望ましくない物理化学的な性質（例えば、電荷、親油性、水素結合能、サイズ）は、薬物が生物学的な関門を通過する透過性を妨害する最も一般的な因子の１つであろう。従って、薬物の物理化学的な性質（電荷、親油性、水素結合能、サイズ）の最適化は、それら膜関門を通過する薬物の輸送を促進するための最も可能性のある一般的な戦略であろう。
【０００９】
薬物の物理化学的な性質を最適化するために、１つの可能性のある戦略はプロドラッグである（Ｈ． Ｂｕｎｄｇａａｒｄによる、Ｄｅｓｉｇｎ ｏｆ Ｐｒｏｄｒｕｇｓ， Ｅｌｓｅｖｉｅｒ， Ａｍｓｔｅｒｄａｍ， １９８５； Ｎ． Ｂｏｄｏｒ， Ｌ． Ｐｒｏｋａｉ， Ｗ． Ｍ． Ｗｕ， Ｈ． Ｆａｒａｇ， Ｓ． Ｊｏｎａｌａｇａｄｄａ， Ｍ． Ｋａｗａｍｕｒａ， Ｊ． Ｓｉｍｐｋｉｎｓによる， Ｓｃｉｅｎｃｅ， ２５７， １６９８−１７００， １９９２； Ｈ． Ｅ． Ｔａｙｌｏｒ， Ｋ． Ｂ． Ｓｌｏａｎによる、Ｊ． Ｐｈａｒｍ． Ｓｃｉ．， ８７， ５−２０， １９９８）。該用語「プロドラッグ」とは、投与後に化学的なまたは酵素学的な変換を受けて、活性薬物または親薬物となり、その結果代謝産物または親薬物が続いて所望する薬理学的な応答を示さなければいけないような薬物を記載するのに使用する。小有機分子中のある極性の官能基を一時的におよび生可逆的に誘導化することによって、該分子の薬理学的な性質を永久的に変えずに、これらの基の望ましくない物理化学的な性質（例えば、電荷、水素結合能）を「マスク」した。この戦略は、プロドラッグの誘導化がカルボキシルまたはヒドロキシル官能基をエステル（これは、インビボで化学的にまたは酵素的に容易に加水分解することができる）に変換することに関係する場合に用いると非常に成功した。将来有望な方法として、該親薬物中に他の部分を導入することにより、バイオアベイラビリティー、吸収および抗ウイルス効果が増大するであろうと、我々は予想する。
【００１０】
上記の疾患の多数についての最近の処置方法は有効性が限られ、有意な副作用があり、またはその両方であるので、これらの発見は特に重要である。自己免疫疾患の処置は、例えば対症療法、毒性の抗体の除去（例えば、無症筋無力症の場合）および危険な薬物（例えば、コルチコステロイド、クロロキン誘導体、抗代謝性または抗腫瘍性の薬物、並びに例えば、免疫系細胞を標的とするシクロスポリンなどの薬物）の投与に限られることが多い。
【００１１】
多数の免疫調節性の化合物が当該分野で知られているが、それらの全てが１つ以上の不利な点を有する。従って、免疫調節性の化合物についての改善された方法および組成物を得るという要求がなおある。
【００１２】
（発明の概要）
本発明は、新規なヌクレオシドアナログ化合物、およびその関連化合物（例えば、プロドラッグ）、並びにそれらの治療学的な使用および製造に関する。
【００１３】
本発明の１態様において、ヌクレオシドアナログ化合物は式Ｉ：
【化２】
2004510691.tif 000002
に記載の一般的な構造式を有する。該式中、化学的な配置はＬ−配置またはＤ−配置であり得る。
【００１４】
本発明の別の態様において、医薬組成物は、少なくとも１つの医薬的に許容し得る担体と混合する、治療学的に有効な量の式Ｉに記載の化合物、またはその医薬的に許容し得るエステルもしくは塩を含む。
【００１５】
本発明の更に別の態様において、医薬組成物は、少なくとも１つの医薬的に許容し得る担体と混合される、式に記載の化合物のプロドラッグ形態、または医薬的に許容し得るエステルもしくは塩を含む。
【００１６】
本発明の更なる態様において、式Ｉまたは式２に記載の化合物は、該化合物の投与に陽性に応答するいずれかの疾患を処置するのに、陽性の応答を示すいずれかの製剤およびプロトコールに従って使用する。とりわけ、式１または式２の化合物は感染、侵しゅう、癌、腫瘍または他の新生生物、巨細胞動脈炎または自己免疫疾患を処置するのに使用することができると企図する。
【００１７】
（詳細な記載）
以下の用語を本明細書において使用する場合には、それらは以下に定義する通り使用する。
【００１８】
用語「ヌクレオシド」および「ヌクレオシドアナログ化合物」とは相互交換することができ、そしてそれらはヘテロサイクル、芳香族性ヘテロサイクルの特定の位置と、プリン（９−位）もしくはピリミジン（１−位）の天然の位置と、または該アナログの等価な位置と結合したいずれかのペントースまたは修飾したペントース部分を含む化合物を意味する。
【００１９】
用語「ヌクレオチド」とは、ヌクレオシドの５’−位で置換されたリン酸エステルを意味する。
【００２０】
用語「ヘテロサイクル」とは、少なくとも１つのヘテロ原子（例えば、Ｎ、ＯまたはＳ）を有する１価の飽和または不飽和の炭素環式基を意味し、該環中、そのの利用できる各々の位置が場合により独立して、例えば、ヒドロキシ、オキソ、アミノ、イミノ、低級アルキル、ブロモ、クロロおよび／またはシアノで置換され得る。このクラスの置換基は、プリンおよびピリミジンを含む。
【００２１】
用語「プリン」とは、窒素性のニ環性ヘテロサイクルを意味する。
【００２２】
用語「ピリミジン」とは、窒素性の単環性ヘテロサイクルを意味する。
【００２３】
用語「Ｄ−ヌクレオシド」とは、Ｄ−リボース糖部分を有するヌクレオシド化合物を意味する。
【００２４】
用語「Ｌ−ヌクレオシド」とは、Ｌ−リボース糖部分を有するヌクレオシド化合物を意味する。
【００２５】
用語「Ｌ−配置」および「Ｄ−配置」とは、本明細書中、分子のピロロ−ピリミドン部分と結合している化合物のリボフラノシル部分の化学的な配置を記載するのに使用する。
【００２６】
用語「Ｃ−ヌクレオシド」とは、本明細書中、リボース糖部分とヘテロ環式塩基との間で形成する結合タイプを記載するのに使用する。Ｃ−ヌクレオシドにおいて、該結合はリボース糖部分のＣ−１位を起点とし、ヘテロ環式塩基の炭素と結合する。Ｃ−ヌクレオシドにおいて形成する結合は、炭素−炭素のタイプである。
【００２７】
用語「Ｎ−ヌクレオシド」とは、本明細書中、リボース糖部分とヘテロ環式塩基との間で形成する結合タイプを記載するのに使用する。Ｎ−ヌクレオシドにおいて、該結合はリボース糖部分のＣ−１位を起点とし、ヘテロ環式塩基の窒素と結合する。Ｎ−ヌクレオシドにおいて形成する結合は、炭素−窒素のタイプである。
【００２８】
用語「保護基」とは、酸素または窒素が存在する分子の他の部分の誘導化反応の間における更なる反応を防止するために、酸素または窒素原子に加えられる化学基を意味する。広範囲な酸素または窒素の保護基が、有機合成の分野における当業者にとって知られる。
【００２９】
用語「低級アルキル」とは、メチル、エチル、ｎ−プロピル、イソプロピル、ｎ−ブチル、ｔ−ブチル、ｉ−ブチルまたはｎ−ヘキシルを意味する。該用語は更に、炭素数が１〜６個の環状、分枝または直鎖の基を意味する。
【００３０】
用語「アリール」とは、単環（例えば、フェニル）または２つの縮合環（例えば、ナフチル）を有する一価の不飽和の芳香族性炭素環式基を意味し、これは場合によりヒドロキシル、低級アルキル、クロロおよび／またはシアノで置換され得る。
【００３１】
用語「ヘテロサイクル」とは、少なくとも１つのヘテロ原子（例えば、Ｎ、Ｏ、Ｓ、ＳｅまたはＰ）を有する一価の飽和または不飽和の炭素環式基を意味し、その各々の利用可能な位置は場合により独立して、ヒドロキシ、オキソ、アミノ、イミノ、低級アルキル、ブロモ、クロロおよび／またはシアノで置換され得る。
【００３２】
用語「単環」とは、該環中に少なくとも１つのヘテロ原子（例えば、Ｏ、Ｎ、Ｓ、ＳｅまたはＰ）を有する一価の飽和の炭素環式基を意味し、それは場合により独立して、糖部分またはいずれかの他の基（例えば、ブロモ、クロロおよび／またはシアノ）で置換され得て、その結果、該単環式基は最終的に芳香族化される（例えば、チミジン）。
【００３３】
用語「免疫調節物質」および「モジュレーター」とは本明細書中で互換的に使用することができ、それらは刺激または抑圧によって正常なまたは異常な免疫系を改変することができる天然または合成の産物を意味する。
【００３４】
用語「有効な量」とは、免疫機能を正常なレベルに戻したり、または感染を除くために正常なレベルを超えて免疫機能を増大させる、式（１）の化合物の量を意味する。
【００３５】
式Ｉの化合物は、多数の不斉中心を有し得る。従って、それらは光学的に活性な形態またはラセミ混合物のいずれかで製造することができる。記載したり、特許請求する本発明の範囲は、式１の化合物の個々の光学活性異性体およびそれらのラセミ混合物、並びに該化合物のラセミ体を含む。
【００３６】
用語「α」および「β」とは、図示する化学構造における不斉炭素原子上での置換基の特定の立体化学的な配置を意味する。
【００３７】
用語「エナンチオマー」とは、互いに重ね合わせることができない鏡像である立体異性体の対を意味する。エナンチオマーの１：１の比率の混合物は「ラセミ」混合物である。
【００３８】
用語「異性体」とは、同じ式を有する異なる化合物を意味する。「立体異性体」とは、原子が空間に配列する様式だけが異なる異性体である。
【００３９】
「医薬的に許容し得る塩」とは、無機または有機の酸または塩基から誘導されるいずれかの塩であり得る。
【００４０】
化合物
本発明のヌクレオシドアナログ化合物は、一般的に式１：
【化３】
2004510691.tif 000003
によって記載される。該式中、化学的な配置はＬ−配置またはＤ−配置である。企図する化合物はいずれかの適当な塩形態（例えば、ＨＣｌ塩）であり得る。該企図する化合物は式１に記載の化合物のプロドラッグ形態をも含むと、更に特に認められるべきである。特に企図するプロドラッグ形態は、標的器官もしくは標的細胞に対する特異性の増大、該標的細胞もしくは標的器官以外のコンパートメント中での代謝安定性、毒性の低下、血清半減期の延長、特定の細胞および／またはコンパートメント中へのとり込みの増大、並びに物理化学的な性質の増大（例えば、溶解度の増大、電荷の中和または導入、極性および／または疎水性の増大／減少）などの少なくとも１つを有利に得るであろう。その上、企図する化合物のすべてのエステルおよび塩もまた適当であると認められるべきである。
【００４１】
ヌクレオシド薬物の多数のプロドラッグ形態が当該分野で知られており、該企図するプロドラッグ形態としては、例えば糖部分および／または塩基上での改変を含み得る。特定の化合物および標的に応じて、特に企図する改変としては、企図する化合物のトリ−Ｏ−アセチル誘導体の形成、該糖部分の５’−ＯＨ基のエステル化による５’−レチノイル誘導体もしくは別の酸との誘導体の形成を含み得る（Ｃ． Ｓｅｒｇｈｅｒａｅｒｔ， Ｃ． Ｐｉｅｒｌｏｔ， Ａ． Ｔａｒｔａｒ， Ｙ． Ｈｅｎｉｎ， Ｍ． ＬｅｍａｉｔｒｅによるＪ． Ｍｅｄ． Ｃｈｅｍ．， ３６， ８２６−８３０， １９９３に記載の通り製造する）。あるいは、クマリンまたはアミノ酸エステルを、企図する化合物から製造することができる。肝臓および胆系への薬物の特定の運搬については、内在性の胆汁酸輸送システムは魅力的な候補である。その結果、コリン酸エステルを企図する化合物から製造することができる。
【００４２】
企図する化合物がヌクレオチド（すなわち、５’−リン酸エステル基を含む）である場合には、保護された５’−モノリン酸エステル誘導体（例えば、環状および非環状のモノ−、ジ−およびトリ−エステル）を製造することができ、そのものとしては特に、アミノ酸ホスホラミデート、リン酸サリチレートエステルおよび親油性化合物とのリン酸エステル（改変および非改変のアルキル、アルケニル、コレステロールなど）を含む。他の可能なプロドラッグとしては、ＰＣＴ特許出願ＷＯ９８／３９３４２、ＷＯ９８／３９３４３、ＷＯ９８／３９３４４およびＷＯ９８／４５０１６に示す基の可能な組み合わせを含む。企図する化合物のプロドラッグはまた、アミジン官能基を誘導化することによって得ることもでき、そして特に好ましい誘導体としては企図する化合物のカルボキサミド基と結合した置換されたアミドを含む。ヌクレオシドおよびそれらのアナログの更に企図するプロドラッグ形態としては、例えば米国特許出願０９／５９４， ４１０（２０００年６月１６日出願）（これは本明細書の一部を構成する）に記載されている。
【００４３】
用途
式Ｉに記載の化合物は、広範囲な病気、および実際には企図する化合物の投与に陽性に応答するいずれかの病気を処置するに使用されるであろうと企図する。その他に、本発明の化合物は感染、侵しゅう、癌もしくは腫瘍、または自己免疫疾患を処置するのに使用することができると具体的に企図する。本発明の化合物を用いて、患者の特定の器官（例えば、肝臓または心臓）における病気または疾患を標的とすることができると、更に企図する。
【００４４】
本発明の化合物を用いて処置することを企図する感染としては、例えば呼吸器合成体ウイルス（ＲＳＶ）、Ｂ型肝炎ウイルス（ＨＢＶ）、Ｃ型肝炎ウイルス（ＨＣＶ）、単純ヘルペス１型および２型、陰部疱疹、ヘルペス性角膜炎、ヘルペス性脳炎、帯状疱疹、ヒト免疫不全ウイルス（ＨＩＶ）、インフルエンザＡ型ウイルス、ハンターンウイルス（出血熱）、ヒトパピローマウイルス（ＨＰＶ）、麻疹および真菌を含む。
【００４５】
本発明の化合物を用いて処置することを企図する侵しゅうとしては、例えば原虫の侵しゅう、並びにぜん虫および他の寄生虫の侵しゅうを含む。
【００４６】
処置することを企図する癌または腫瘍としてはウイルスが原因のものを含み、その効果はウイルスに感染した細胞の新生生物状態への癌化を抑制することを、癌化した細胞から他の正常な細胞ヘのウイルスの蔓延を抑制することを、および／またはウイルスにより癌化した細胞の増殖を抑止することを含むことができる。
【００４７】
処置することを企図する自己免疫疾患および他の疾患としては、例えば関節炎、乾癬、腸疾患、若年性糖尿病、ループス、多発性硬化症、痛風、痛風性関節炎、リウマチ性関節炎、移植の拒絶反応、巨細胞関節炎、アレルギーおよび喘息を含む。
【００４８】
本発明に記載の化合物の更なる他の企図する使用としては、例えばそれ自身、治療剤として有用であるかまたは他の目的に有用である、他のヌクレオシドアナログまたは他のヌクレオチドアナログの化学的な製造における中間体としての使用を含む。
【００４９】
更に別の態様においては、哺乳動物の処置法は本発明の化合物を含有する医薬物の治療学的におよび／または予防学的に有効な量を投与することを含む。本態様において、該効果は哺乳動物の免疫系のいくつかの部分のモジュレートに関連し、互いに関連する１型および２型のリンホカインのモジュレートに特に関連し得る。１型および２型のリンホカインのモジュレートが生じる場合に、該モジュレートとしては１型および２型の両方の抑圧、または１型の抑圧と２型の刺激を含み得る。
【００５０】
例えば、多数の自己免疫疾患（例えば、リウマチ関節炎、多発性硬化症、糖尿病）は、極性化された１型サイトカインの発現と相関することが分かっている。企図する化合物は、２型サイトカインの発現を誘発したり、１型サイトカインの発現を低下させたり、および活性化されたＴ−細胞の増殖を低下させる（上記）のに有効であることが分かった。その結果、とりわけ企図する化合物を用いて、１型サイトカインの発現の増大と相関する疾患を、２型サイトカインの発現の減少と相関する疾患を、または１型サイトカインの発現の増大および２型サイトカインの発現の減少と相関する疾患を有利に処置することができる。従って、企図する化合物を用いた特に企図する処置としては、例えば１型サイトカインが媒介する炎症性応答および自己免疫疾患を含む。その結果、該企図する化合物は免疫調節物質として、特に１型サイトカインの抑制物質としておよび／または２型サイトカインの刺激物質として使用することができると認められるべきである。
【００５１】
通常、本発明に記載の最も好ましい使用は、活性化合物が非標的宿主細胞にとって細胞毒性が比較的に低く、且つ標的に対して比較的により活性である使用である。この点について、Ｌ−ヌクレオシドはＤ−ヌクレオシドよりも安定性が増大されることができ、このことにより、より良い薬物動態力学を得ることができることも有利であり得る。Ｌ−ヌクレオシドは酵素によって認識されることがなく、従ってより長い半減期を有することができるので、この結果を得ることができる。
【００５２】
投与
本発明の記載の化合物をいずれかの適当な医薬製剤で、且ついずれかの適当なプロトコール下で投与することを企図する。従って、投与は経口、非経口（例えば、皮下注射、静脈内、筋肉内、胸骨内の注射もしくは注入方法によることを含む）、吸入スプレー、直腸、局所などによって、通常の非毒性の医薬的に許容し得る担体、補助剤およびビヒクルを含有する単位用量形態で投与することができる。
【００５３】
例えば、本発明の化合物を医薬的に許容し得る担体と一緒に混合して製剤化することができる。例えば、本発明の化合物を薬理学的に許容し得る塩として経口投与することができる。本発明の化合物はほとんど水溶性であるので、それらは生理学的なサリン溶液（これは、例えばｐＨを約７．２〜７．５にまで緩衝化する）として静脈内投与することができる。通常の緩衝液（例えば、リン酸塩、炭酸水素塩またはクエン酸塩）を本目的に使用することができる。当然に、当該分野の当業者は本明細書の教示内で製剤化を改良して、本発明の組成物を不安定にしたりまたはそれらの治療学的な活性を損なったりすることなく、ある投与経路のために多数の製剤を得ることができる。特に、本発明の化合物を水または他のビヒクルについてより可溶にするという改良は、当該分野で良く知られている小さな改良（例えば、塩の形成、エステル化など）によって容易に達成することができる。ある化合物の投与経路および投与レジメを改良して、患者において有益な効果を最大とするために、本発明の化合物の薬物動態学を管理することも、当該分野の通常の知識の範囲内である。
【００５４】
ある医薬的な投与形態において、本発明の化合物のプロドラッグ形態（特に、該化合物のアシル化（アセチル化またはそれ以外）誘導体、ピリジンエステルおよび様々な塩形態を含む）が好ましく、患者の病気の処置方法において投与することができる。
【００５５】
加えて、上記の感染または病気の処置のために、本発明の化合物を単独で、または他の薬物と組み合わせて投与することができる。本発明に記載の組み合わせ療法は、本発明の化合物またはその官能性の誘導体の少なくとも１つ、および他の医薬的に活性な成分の１つを投与することを含む。該活性成分および医薬的に活性な薬物を別々にまたは一緒に投与することができ、別々に投与する場合には、このことは同時にまたはいずれかの順序で別々に投与することができる。活性成分および医薬的に活性な薬物の量、並びに投与の相対的なタイミングを選択して、所望する組み合わせ療法の効果を得る。該組み合わせ療法は、本発明のある化合物、その生理学的な官能性の誘導体および本明細書で下記する薬物の１つを投与することを含む。
【００５６】
企図する化合物と組み合わせて有効であると企図される、他の薬物または活性成分としては、例えば抗ウイルス薬（例えば、インターフェロン、これはインターフェロンαおよびγ、リバビリン、アシクロビル（ａｃｙｃｌｏｖｉｒ）およびＡＺＴ（登録商標）；抗真菌剤薬（例えば、トルナフテート（ｔｏｌｎａｆｔａｔｅ）、フンギゾン（Ｆｕｎｇｉｚｏｎｅ）（登録商標）、ロトミリン（Ｌｏｔｒｉｍｉｎ）（登録商標）、ミセレックス（Ｍｙｃｅｌｅｘ）（登録商標）、ナイスタチンおよびアンフォテラシン（Ａｍｐｈｏｔｅｒａｃｉｎ）を含むが、これらに限定されない）；駆虫薬（例えば、ミンテゾール（ＭＩｎｔｅｚｏｌ）（登録商標）、ニクロシド（Ｎｉｃｌｏｓｉｄｅ）（登録商標）、ベルモックス（Ｖｅｒｍｏｘ）（登録商標）およびフラギル（Ｆｌａｇｙｌ）（登録商標））；腸剤（例えば、イモジウム（Ｉｍｍｏｄｉｕｍ）（登録商標）、ロモチル（Ｌｏｍｏｔｉｌ）（登録商標）およびファジメ（Ｐｈａｚｙｍｅ）（登録商標））；抗腫瘍薬（例えば、インターフェロンαおよびγ、アドリアミシン（Ａｄｒｉａｍｙｃｉｎ）（登録商標）、サイトキサン（Ｃｙｔｏｘａｎ）（登録商標）、イムラン（Ｉｍｕｒａｎ）（登録商標）、メトトレキセート、ミトラシン（Ｍｉｔｈｒａｃｉｎ）（登録商標）、チアゾフリン（Ｔｉａｚｏｆｕｒｉｎ）（登録商標）、タキソール（Ｔａｘｏｌ）（登録商標））；皮膚科学用の薬物（例えば、アクロベート（Ａｃｌｏｖｅｔｅ）（登録商標）、シクロコルト（Ｃｙｃｌｏｃｏｒｔ）（登録商標）、デノレックス（Ｄｅｎｏｒｅｘ）（登録商標）、フロロン（Ｆｌｏｒｏｎｅ）（登録商標）、オキソラレン（Ｏｘｓｏｒａｌｅｎ）（登録商標）、コールタールおよびサリチル酸）；偏頭痛用製剤（例えば、エルゴタミン化合物）；上記以外のステロイドおよび免疫抑制剤（例えば、シクロスポリン、ディプロソン（Ｄｉｐｒｏｓｏｎｅ）（登録商標）、ヒドロコルチゾン、ミコフェノール酸（Ｍｙｃｏｐｈｅｎｏｌｉｃ ａｃｉｄ）、アラバ（Ａｒａｖａ）（登録商標）、レフルノミド（Ｌｅｆｌｕｎｏｍｉｄｅ）、フロロン（Ｆｌｏｒｏｎ）（登録商標）、リデックス（ＬＩｄｅｘ）（登録商標）、トピコルト（Ｔｏｐｉｃｏｒｔ）およびバリソン（Ｖａｌｉｓｏｎ）を含む）；代謝薬（例えば、インスリンおよび上記の分類にうまく適合し得ない他の薬物）（例えば、サイトカイン（例えば、ＩＬ２， ＩＬ４， ＩＬ６， ＩＬ８， ＩＬ１０およびＩＬ１２）を含む））を挙げられる。特に好ましい主な薬物は、ＡＺＴ、３ＴＣ、８−置換のグアノシンアナログ、２，３−ジデオキシヌクレオシド、インターロイキンＩＩ、インターフェロン（例えば、ＩαＢ−インターフェロン）、ツカレゾール（ｔｕｃａｒｅｓｏｌ）、レバミゾール（ｌｅｖａｍｉｓｏｌｅ）、イソプリノシンおよびシクロリグナンス（ｃｙｃｌｏｌｉｇｎａｎｓ）である。
【００５７】
それらの更なる治療学的な薬物としては、例えば免疫系のモジュレートまたは関連する病気に有効である薬物（例えば、ＡＺＴ、３ＴＣ、８−置換のグアノシンアナログ、２’，３’−ジデオキシヌクレオシド、インターロイキンＩＩ、インターフェロン（例えば、α−インターフェロン）、ツカレゾール、レバミゾール、イソプリノシンおよびシクロリグナンスを含む。本発明に記載のある化合物は、この目的の効果のために共投与される他の化合物の代謝または失活などを低下させることによって、本発明に記載のある薬物の生物学的な活性を増大させるのに有効であり得る。
【００５８】
用量について、当該分野の当業者は治療学的に有効な量が処置する感染もしくは病気、その激しさ、使用する処置レジメ、使用する薬物の薬物動態学、並びに処置する患者（動物またはヒト）に応じて変わるであろうと認めるであろう。様々な別の用量（例えば、０．５ｍｇ／ｋｇ〜０．１ｍｇ／ｋｇより少ない用量、０．５ｍｇ／ｋｇ〜２．０ｍｇ／ｋｇ以上（例えば、１．２５ｍｇ／ｋｇ）を含む）もまた適当であると企図する。処置の成功は企図する化合物の比較的に低い血中濃度でいくつかの疾患状態について得ることができるが、他の疾患状態は比較的に高い用量を必要とし得るとも更に企図する。しかしながら、適当なレジメは、少量を投与し、次いで副作用が過剰に有害となるかまたは目的の効果が得られるまで、その量を増加させることによって展開されるであろうと企図する。
【００５９】
活性化合物の投与は、連続（静脈内点滴）から１日当たり数回の経口投与（例えば、Ｑ．Ｉ．Ｄ．）にまで多岐にわたることができ、例えば経口、局所、非経口、筋肉内、静脈内、皮下、経皮（これは、透過増大薬を含むことができる）、頬側および坐薬の投与、並びに他の投与形態を含むことができる。
【００６０】
本発明の医薬組成物を製造するために、本発明の化合物の１つ以上の治療学的に有効な量を、通常の医薬の混合方法に従って、医薬的に許容し得る担体と密に混合して用量を得ることが好ましい。担体は投与（例えば、経口または非経口）に望ましい製剤の形態に応じた広範囲な形態をとることができる。経口投与形態の医薬組成物を製造する場合には、通常の医薬的な媒質のいずれかを使用することができる。従って、液体の経口製剤（例えば、懸濁剤、エリキシル剤および液剤）の場合には、安定な担体および添加物（例えば、水、グリコール、油、アルコール、芳香剤、保存剤、着色剤など）を使用することができる。固体の経口製剤（例えば、散剤、錠剤、カプセル剤）の場合、および固体の製剤（例えば、坐剤）の場合には、適当な担体および添加物（例えば、デンプン、糖担体（例えば、デキストロース、マンニトール、ラクトース）を含む）および関連する担体、希釈剤、顆粒化剤、滑沢剤、結合剤、崩壊剤などを使用することができる。望むならば、錠剤またはカプセル剤を、標準的な方法によって腸溶性としたり、または持続的な放出とすることができる。
【００６１】
非経口製剤の場合には、担体は分散を助ける成分を含めた他の成分を含むことができるが、通常は減菌した水または塩化ナトリウム水溶液を含むであろう。当然に、減菌した水を使用し、減菌のまま保存する場合には、該組成物および担体もまた減菌でなければいけない。適当な担体、懸濁化剤などを使用することができる場合には、注入可能な懸濁剤をも製造することができる。
【００６２】
実施例
以下の実施例は、企図する化合物のいくつかの生物学的な効果を例示する目的で示す。特に、実験データにより、該企図する化合物は、用量に依存する様式で、活性化が誘発するＩＦＮγ、ＩＬ−２およびＴＮＦαの分泌、並びにＴ細胞の増殖を抑制するが、ヒトＴ細胞におけるＩＬ−４およびＩＬ−５の産生を増大させることを示す。
【００６３】
企図する化合物によって媒介される、末梢Ｔ細胞に及ぼす生物学的な効果は４８時間でピークに達し、このことはＰＭＡ／イオノマイシンまたはＰＨＡのいずれかによる刺激により観察され、そして正常な個体およびリウマチ関節炎の患者におけるサイトカインタンパクのレベルおよびｍＲＮＡのレベルについて観察され、そして２型サイトカインを産生する細胞の数を増大させるが、１型サイトカインを産生する細胞の数を減少させた。
【００６４】
その上、企図する化合物による２型サイトカインバイアス（ｂｉａｓ）の誘発は、誘導性一酸化窒素シンターゼ、ｃ−ｍｙｃ、ＩＬ−６およびＩＬ−１ｂのｍＲＮＡの発現の減少（このことは、抗炎症性効果を示唆する）を併発し、そしてこのことはヒトＴ細胞におけるＣＤ４＋個体群においてはより劇的であった。更に、企図する化合物は、インビトロでのマウスのリンパ節由来のＴｈ１細胞においてＴｈ２サイトカインバイアスを誘発し、ＢＡＬＢ／ｃマウスにおいては腹膜腔内投与され（０．３および０．６ｍｇ／ｋｇ）、２つの１型サイトカインが媒介する炎症性応答、ジニトロフルオロベンゼンへの接触過敏症およびブドウ球菌エンテロトキシンＢが誘発する炎症性応答を抑制した。
【００６５】
これらのインビトロ効果は、リンパ節におけるＩＬ−１０のｍＲＮＡの発現の増大およびＩＦＮγのｍＲＮＡの発現の減少に関係する。これらのデータを集めると、該企図する化合物がインビトロおよびインビボでＴｈ２サイトカインバイアスを機能的に誘発し得ることを示す。
【００６６】
化合物
典型的な企図する化合物である、７−β−Ｄ−リボフラノシル−４−オキソピロロ［２，３−ｄ］ピリミジン−５−カルボキサミジンを、上記の通り製造した（Ｓｙｎｔｈｅｓｉｓ ａｎｄ ｃｙｔｏｋｉｎｅ ｍｏｄｕｌａｔｉｏｎ ｐｒｏｐｅｒｔｉｅｓ ｏｆ ｐｙｒｒｏｌｏ ［２，３−ｄ］−４−ｐｙｒｉｍｉｄｏｎｅ ｎｕｃｌｅｏｓｉｄｅｓ． Ｊ Ｍｅｄ Ｃｈｅｍ． ２０００ Ｊｕｎ ２９； ４３ （１３）： ２５６６−７４）。両方の化合物は分子量が３０９．２８であり、水溶液に可溶であった。
【００６７】
ヒトＴ−細胞の調製およびインビトロでの活性化
末梢血液単核細胞を健康なドナーまたはリウマチ関節炎の患者から、密度勾配遠心分離、続いてＬｙｍｐｈｏｋｗｉｋ（Ｏｎｅ Ｌａｍｂｄａ， Ｃａｎｏｇａ Ｐａｒｋ ＣＡ）を用いたＴ細胞の濃縮によって単離した。混入している単球をプラスチックに粘着させることによって除いた。精製したＴ細胞は、＞９９％のＣＤ２＋、＜１％のＨＬＡ−ＤＲ＋および＜５％のＣＤ２５＋であり、このものをＲＰＭＩ−ＡＰ５（ＲＰＭＩ−１６０媒質、これは２０ｍＭのＨＥＰＥＳ緩衝液（ｐＨが７．４）、５％の自己血漿、１％のＬ−グルタミン、１％のペニシリン／ストレプトマイシンおよび０．０５％の２−メルカプトエタノールを含有する）中で保存した。
【００６８】
サイトカインタンパクのレベルの測定のために、Ｔ−細胞（１ｍＬの容量中に１×１０６細胞）を、０．５μｇのイオノマイシンを加えた１０ｎｇのＰＭＡ（これらは共にＣａｌｂｉｏｃｈｅｍ， Ｌａ Ｊｏｌｌａ， ＣＡ製）を加えることによって活性化し、加湿したインキュベーター（０〜２０μＭのヌクレオシドの存在下、３７℃、５％ＣＯ２下で）中の２４ウェルプレートで４８時間までインキュベートした。活性化の後、細胞由来のサイトカインの産生について上清を分析した。増殖および生存度の研究において、上記のプロトコールを、９６ウェルプレートフォーマット（これは、０．２ｍＬの容量中、０．２×１０６の細胞を使用し、２ｎｇのＰＭＡおよび０．１μｇのイオノマイシンを用いて活性化）に修正した。別実験では、２ｍＬ中、５×１０６のＴ細胞を１μｇのイオノマイシンを加えた２０ｎｇのＰＭＡを用いて活性化した。ここで、６〜２４時間インキュベートした後に、全ＲＮＡをＴ細胞から単離し、ＲＴ−ＰＣＲによって分析して様々なサイトカインおよび炎症性メディエーターのｍＲＮＡレベルを測定した。また、別実験において、ヒトＴ細胞を更に精製して（Ｓｔｅｍ Ｃｅｌｌ Ｔｅｃｈｎｏｌｏｇｉｅｓ， Ｖａｎｃｏｕｖｅｒ， ＢＣ製の細胞濃縮試薬を使用）、ＣＤ４＋（ＲｏｓｅｔｔｅＳｅｐヒトＣＤ４＋Ｔ細胞単離試薬を用いてＣＤ８＋は＜１％）、およびＣＤ８＋（ＲｏｓｅｔｔｅＳｅｐヒトＣＤ４＋Ｔ細胞単離試薬を用いてＣＤ４＋は＜１％）のＴ細胞サブセットの純粋な個体群を得た。その後に、ｍＬ当たり１×１０６細胞をＰＭＡおよびイオノマイシンを用いて、全Ｔ細胞実験の通りに活性化した。
【００６９】
細胞外サイトカインの分析
適当に希釈後、ＩＬ−２、ＩＦＮｇ、ＴＮＦａ、ＩＬ−４およびＩＬ−５（Ｂｉｏｓｏｕｒｃｅ Ｉｎｔｅｒｎａｔｉｏｎａｌ， Ｃａｍａｒｉｌｌｏ， ＣＡ）に特異的なＥＬＩＳＡキットを用いて、細胞上清中のヒトサイトカインのレベルを測定した。マウスのサイトカインレベルを、マウスのＩＦＮｇおよびＩＬ−４に特異的なＥＬＩＳＡキット（Ｒ ａｎｄ Ｄ Ｓｙｓｔｅｍｓ， Ｍｉｎｎｅａｐｏｌｉｓ， ＭＮ）を用いて測定した。すべてのＥＬＩＳＡの結果をｐｇ／ｍＬで表わした。いくつかのデータを、活性化コントロールの％で示し、未処置の活性化したＴ細胞サイトカインのレベルに対する、試験ヌクレオシドの存在下での活性化したＴ細胞サイトカインのレベルの比率×１００％として算出した。試験ヌクレオシドによるサイトカインレベルでのゼロ効果は、活性化コントロール値（１００％）のパーセントとして示す。あるいは、データを活性化したコントロールからのパーセントの変化（［（試験のｐｇ／ｍＬ−活性化したコントロールのｐｇ／ｍＬ）／活性化したコントロールのｐｇ／ｍＬ］×１００％）として示す。試験ヌクレオシドがサイトカインレベルに及ぼすゼロ効果は、０％であろう。
【００７０】
ＥＬＩＳＡスポットアッセイ
ＥＬＩＳＡスポットプレート（Ｗｈａｔｍａｎ Ｐｏｌｙｆｉｌｔｒｏｎｉｃｓ， Ｒｏｃｋｌａｍｄ， ＭＡ）を減菌したＰＢＳ中、捕捉抗体を用いて終夜被覆した。ＩＦＮｇについては、マウスモノクローナル抗体（ｍＡｂ）抗ヒトインターフェロン−ｇ（ＩＦＮｇ， ｃｌｏｎｅ ＭＤ１， Ｂｉｏｓｏｕｃｅ）を４ｍｇ／ｍＬで使用した。ＩＬ−２については、抗−ＩＬ−２捕捉抗体（４μｇ／ｍＬ、ｃｌｏｎｅ ５３３４．２１， Ｒ＆Ｄ Ｓｙｓｔｅｍｓ）を用いた。ＩＬ−４については、抗ＩＬ−４捕捉抗体（ｃｌｏｎｅ ８Ｄ４−８， Ｐｈａｒｍｉｎｇｅｎ， Ｓａｎ Ｄｉｅｇｏ， ＣＡ）を５μｇ／ｍＬで用いた。減菌したＰＢＳを用いて２回洗浄後に、該プレートを減菌したＰＢＳ（これは、１％のＢＳＡを含有）を用いて１．５時間遮断し、その後に、減菌したＰＢＳを用いて３回洗浄した。ＲＰＭＩ媒質（２００ｍｌ）（これは、１％のｐｅｎ−ｓｔｒｅｐ、１％のグルタミンおよび１０％のＦＣＳを含有）中の０．２×１０６のＰＢＭＣを、４μｇ／ｍＬのＰＨＡと一緒に、ヌクレオシド（１０μＭ）のあり無しで各ウェルにおき、そして３７℃、５％ＣＯ２下で、２４時間（ＩＬ−２の場合）または４８時間（Ｉｌ−４、ＩＬ−５、ＩＦＮγの場合）培養した。洗浄後に、ビオチン標識した抗リンホカイン検出抗体である、抗ヒトＩＦＮγ（４μｇ／ｍＬ、Ｂｉｏｓｏｕｒｃｅ）、抗ＩＬ−２（３μｇ／ｍＬ、Ｒ ａｎｄ Ｄ Ｓｙｓｔｅｍｓ）、抗ＩＬ−４（２μｇ／ｍＬ、Ｐｈａｒｍｉｎｇｅｎ）および抗ＩＬ−５（２μｇ／ｍＬ、Ｐｈａｒｍｉｎｇｅｎ）を終夜かけて加えた。ビオチン標識した抗体の結合を評価するために、ストレプトアビジン・ホースラディッシュペルオキシダーゼ（ＰＢＳ中に１：２０００、０．０２５％のツィーン、室温で１．５時間、Ｖｅｃｔｏｒ， Ｂｕｒｌｉｎｇａｍｅ， ＣＡ）を使用した。該プレートを、０．１Ｍの酢酸ナトリウム緩衝液（ｐＨ　５．０、Ｈ２Ｏ２の６ｍＬを加えたもの）中で混合した４００μｌのＡＥＣ（Ｓｉｇｍａ， Ｓｔ． Ｌｏｕｉｓ， ＭＯ， １０ｍｇをジメチルホルムアミド（１ｍＬ）に溶解）を用いて展開した。得られたスポットを、コンピューター補助のＥＬＩＳＡスポット画像分析器（ＩｍｍｕｎｏＳｐｏｔＴＭ Ｉｍａｇｅ Ａｎａｌｙｚｅｒ， Ｃｅｌｌｕｌａｒ Ｔｅｃｈｎｏｌｏｇｙ， Ｌｔｄ．， Ｃｌｅｖｅｌａｎｄ． ＯＨ）（これは、予め測定した基準を用いてＥＬＩＳＡスポットを検出するように設計する）を用いて計数した。
【００７１】
増殖および生存度のアッセイ
Ｔ細胞増殖応答を、各アッセイの最後の１６時間での［３Ｈ］−チミジン（１μＣｉ、ＩＣＮ、Ｉｒｖｉｎｅ、ＣＡ）のとり込みを側定することによって評価した。細胞をフィルター上で収集し、Ｗａｌｌａｃ Ｂｅｔａｐｌａｔｅ計数器（Ｐｅｒｋｉｎ−Ｅｌｍｅｒ／Ｗａｌｌａｃ， Ｇａｉｔｈｅｒｓｂｕｒｇ， ＭＤ）上でのシンチレーションカウント後に、ＤＮＡ合成を測定した。生存度は、ＦＩＴＣ−ＣＤ３（Ｂｅｃｔｏｎ Ｄｉｃｋｉｎｓｏｎ， Ｓａｎ Ｊｏｓｅ， ＣＡ）を用いて染色した未処置およびヌクレオシド処置のヒトＴ細胞におけるヨウ化プロピジウム（５μｇ／ｍＬ）の排除によって評価した。ヨウ化プロピジウム（Ｒｏｃｈｅ Ｍｏｌｅｃｕｌａｒ Ｂｉｏｃｈｅｍｉｃａｌｓ， Ｉｎｄｉａｎａｐｏｌｉｓ， ＩＮ）の添加後のＣＤ３＋細胞の生存度は、フローサイトメトリー（ＦＡＣＳｃａｎ， Ｂｅｃｔｏｎ Ｄｉｃｋｉｎｓｏｎ）によって確認した。
【００７２】
接触過敏症（ＣＨＳ）
接触性アレルゲンであるＤＮＦＢとの反応性を、上記（Ｉｓｈｉｉ， Ｎ．， Ｋ． Ｔａｋａｈａｓｈｉ， Ｈ， Ｎａｋａｊｉｍａ， Ｓ． Ｔａｎａｋａ， Ｐ． Ｗ． Ａｓｋｅｎａｓｅ．による， １９９４． ＤＮＦＢ ｃｏｎｔａｃｔ ｓｅｎｓｉｔｉｖｉｔｙ （ＣＳ） ｉｎ Ｂａｌｂ／ｃ ａｎｄ Ｃ３Ｈ／３Ｈｅ ｍｉｃｅ． Ｊ． ＩＮｖｅｓｔ． Ｄｅｒｍａｔｏｌ． １０２： ３２１）の通り、測定した。要するに、未処置のマウスのせん毛した腹部上ヘアセトン：オリーブ油（４：１）中の０．３％のＤＮＦＢ（２０μＬ）を適用することによって、マウスを感作した。ＣＨＳの最適な誘発として、マウスについて感作の５日後に各々の耳の両側に０．１２％のＤＮＦＢ（２０μＬ）をチャレンジした。未感作のマウスについてもチャレンジし、各実験のコントロールとして使用した。２４時間後、耳の厚さを測定し、チャレンジ前の値からチャレンジ後の値を引くことによってＤＮＦＢヘの応答を評価した。提示する通り、７−β−Ｄ−リボフラノシル−４−オキソピロロ［２，３−ｄ］ピリミジン−５−カルボキサミジンを用量がＰＢＳ（０．３ｍｇ／ｋｇ）（５０μＬ）中に６．２μｇで、またはＰＢＳ（０．６ｍｇ／ｋｇ）（１００μＬ）中に１２．４μｇで、ＤＮＦＢを用いたチャレンジ時に腹膜内注射によって投与した。これらの用量の７−β−Ｄ−リボフラノシル−４−オキソピロロ［２，３−ｄ］ピリミジン−５−カルボキサミジンは、予備的な最適化実験において最大効果を示した。最終的な耳の厚さの実験後に、マウスを中枢の脱臼によって犠牲にし、腋／外側の腋のリンパ節を取り出した。単離したリンパ節細胞からの全細胞ＲＮＡの単離後に、ＲＴ−ＰＣＲおよびサザンブロット分析を行って、マウスのＩＦＮｇ、ＩＬ−２およびＩＬ−１０のｍＲＮＡレベルを追跡した。
【００７３】
インビボでのブドウ球菌エンテロトキシンＢの処置
ＳＥＢを４マウスの３群に、０日にマウス当たり５０μｇの用量で腹膜腔内注射した。ＳＥＢ注射の１時間前に、共にＰＢＳ（５０μＬ）中で、１群には７−β−Ｄ−リボフラノシル−４−オキソピロロ［２，３−ｄ］ピリミジン−５−カルボキサミジン（０．３ｍｇ／ｋｇ、６．２μｇ）を、１群には７−β−Ｄ−リボフラノシル−４−オキソピロロ［２，３−ｄ］ピリミジン−５−カルボキサミジン（０．６ｍｇ／ｋｇ、１２．４μｇ）を腹膜腔内注射した。７−β−Ｄ−リボフラノシル−４−オキソピロロ［２，３−ｄ］ピリミジン−５−カルボキサミジン（０．６ｍｇ／ｋｇ用量）は、予備的な最適化実験において最大効果を示した。２４時間後、全てのマウスを適当な用量の麻酔薬であるペントラン（Ａｂｂｏｔｔ Ｌａｂｓ， Ｎ． Ｃｈｉｃａｇｏ， ＩＬ）を吸入させることによって麻酔をかけ、心臓せん刺によってくねくねと取り出して（ｅｘａｎｇｕｉｎａｔｅ）全血を得て、脾臓を取り出した。混入する赤血球をＡＣＫ溶解緩衝液（０．１５ＭのＮＨ４Ｃｌ、１ｍＭのＫＨＣＯ３および０．１ｍＭのＮａ２ＥＤＴＡ、ｐＨを７．２〜７．４に調節してろ過した）を用いて除去後に、脾細胞の懸濁液を個々の脾臓から調製した。単離した脾臓細胞から全細胞ＲＮＡを単離後に、ＲＴ−ＰＣＲおよびサザンブロット分析を行なって、マウスのＩＦＮγ、ＩＬ−２およびＩＬ−１０、並びにｉＮＯＳのｍＲＮＡレベルを追跡した。血清を凝固血から得て、一酸化窒素の産生の測定に使用した。一酸化窒素の産生は、安定な最終産物である亜硝酸および硝酸を測定することによって評価した。硝酸還元酵素反応による硝酸から亜硝酸への還元後に、全亜硝酸／硝酸のレベルを測定し、続いて比色アッセイ（シグマ）（これは、グリス（Ｇｒｉｅｓｓ）試薬による全亜硝酸の紫アゾ化合物ヘの還元をベースとする）を行なった。
【００７４】
サイトカインｍＲＮＡの分析
全ての細胞のＲＮＡをトリゾール試薬（Ｌｉｆｅ Ｔｅｃｈｎｏｌｏｇｉｅｓ， Ｇａｉｔｈｅｒｓｂｕｒｇ， ＭＤ）を用いて抽出した。該ｃＤＮＡ合成反応をオリゴ（ｄＴ）１２−１８プライマーおよびＳｕｐｅｒｓｃｒｉｐｔ ＩＩ （Ｌｉｆｅ Ｔｅｃｈｎｏｌｏｇｉｅｓ）逆転写酵素を用いて行なった。ＰＣＲ反応（ＧｅｎｅＡｍｐ ＰＣＲ ｋｉｔ， Ｐｅｒｋｉｎ−Ｅｌｍｅｒ， Ｆｏｓｔｅｒ Ｃｉｔｙ， ＣＡ）は、ｃＤＮＡ、ｄＮＴＰｓ（各々が２００μＭである）、各プライマー対（０．５μＭ）およびタグポリメラーゼ（１．２５単位）を含有する混合物（５０μＬ）からなる。ヒトＩＬ−２、ＩＬ−１０、ＩＬ−４、ＩＬ−６、ＩＬ−１ｂ、ＩＦＮｇ、ｃ−ｍｙｃ、ＩＬ−２Ｒ、ＣＤ４０Ｌ（Ｓｔｒａｔａｇｅｎｅ， Ｌａ Ｊｏｌｌａ， ＣＡ）、ｉＮＯＳ（Ｃｌｏｎｔｅｃｈ， Ｐａｌｏ Ａｌｔｏ， ＣＡ）およびｐＨＥ７リボソーム遺伝子についてのプライマーを使用した。典型的な増幅条件は、９４℃で５分間の変性および６０℃で５分間のアニーリング、続いて７２℃で１．５分間、９４℃で４５秒間、そして６０℃で４５秒間の３５サイクル、並びに７２℃で１０分間の最終的な伸張を含む。マウスのＩＬ−２、ＩＦＮγおよびβ−アクチンについてのプライマーをストラタジーンから入手し、マウスＩＬ−１０をクローンテック（Ｃｌｏｎｔｅｃｈ）から入手した。ストラタジーンマウスのサイトカインプライマーの増幅条件は、９４℃で５分間の変性、６０℃で５分間のアニーリング、続いて７２℃で１．５分間、９４℃で４５秒間および６０℃で４５秒間の３５サイクル、並びに７２℃で１０分間の最終的な伸張であった。ＩＬ−１０の場合には、ＰＣＲ条件は、９４℃で５分間の変性、続いて９４℃で４５秒間、６０℃で４５秒間および７２℃で２分間の３５サイクル、並びに７２℃で７分間の最終的な伸張であった。
【００７５】
各遺伝子産物について、最適なｃＤＮＡ希釈を実験的に測定し、ｃＤＮＡ希釈物（これは、飽和条件より下で十分な検出可能な濃度を与えるであろう）と定義した。ＰＣＲ産物を、臭化エチジウムを含有する２％のアガロースを用いて分離し、ハイボンド（Ｈｙｂｏｎｄ）Ｎ＋膜（Ａｍｅｒｓｈａｍ Ｐｈａｒｍａｃｉａ， Ｐｉｓｃａｔａｗａｙ， ＮＪ）に０．４ＭのＮａＯＨおよび０．２ＭのＮａＣｌを用いて終夜固定化した。ブロットを、最初のプライマー（ストラタジーン）から得るかまたは個々のＰＣＲ産物（ヒトｉＮＯｓ、マウスＩＬ−１０およびヒトｐＨＥ７）の中心領域に相補的であるように設計した特定のプローブから得た、３２Ｐ−γＡＴＰで標識化したオリゴヌクレオチドプローブを用いてハイブリダイズした。ｐＨＥ７センスプライマーから得られるプローブを用いてハイブリダイズした後に、等価な負荷について評価した。次いで、洗浄したブロットをＰｈｏｓｐｈｏｒＩｍａｇｅｒ（Ｂｉｏｒａｄ， Ｒｉｃｈｍｏｎｄ， ＣＡ）を用いて分析した。サイトカインまたは他の試験のｍＲＮＡにおける相対的な変化を濃度測定読み取り器を用いて提示し、ハウスキーピング遺伝子であるｐＨＥ７のｍＲＮＡに対する、関心のあるｍＲＮＡの濃度比を測定することによって、インプットＲＮＡのいずれかの変化を規格化した。
【００７６】
Ｔｈ１およびＴｈ２　Ｔ細胞の生成
８〜１０のＢＡＬＢ／ｃマウスまたはＣ５７ＢＬ／６マウスを頚部の脱臼によって犠牲にし、腋／外側の腋および膝窩リンパ節をとりだし、リンパ節細胞懸濁液を各動物から調製し、貯蔵した。マウスのＣＤ４＋Ｔ細胞をＳｔｅｍＳｅｐマウスＴ細胞濃縮試薬（Ｓｔｅｍ Ｃｅｌｌ Ｔｅｃｈｎｏｌｏｇｉｅｓ）を用いて貯蔵した各々のマウス菌株のリンパ節調製物から単離した。Ｔｈ１およびＴｈ２細胞の生成は、上記（Ａｕｓｔｒｕｐ， Ｆ．， Ｄ． Ｖｅｓｔｗｅｂｅｒ， Ｅ． Ｂｏｒｇｅｓ， Ｍ． Ｌｏｈｎｉｎｇ， Ｒ． Ｂａｕｅｒ， Ｕ． Ｈｅｒｚ， Ｈ． Ｒｅｎｚ， Ｒ． Ｈａｌｌｍａｎｎ， Ａ． Ｓｃｈｅｆｆｏｌｄ， Ａ． Ｒａｄｂｒｕｃｈ， Ａ． Ｈａｍａｎｎ． １９９７． Ｐ−ａｎｄ Ｅ−ｓｅｌｅｃｔｉｎ ｍｅｄｉａｔｅ ｒｅｃｒｕｉｔｍｅｎｔ ｏｆ Ｔ−ｈｅｌｐｅｒ−１ ｂｕｔ ｎｏｔ Ｔ−ｈｅｌｐｅｒ−２ ｃｅｌｌｓ ｉｎｔｏ ｉｎｆｌａｍｅｄ ｔｉｓｓｕｅｓ． Ｎａｔｕｒｅ．３８５： ８１）と同様なプロトコールを用いて行なった。要するに、指示した組換えマウスのサイトカインおよびサイトカインＡｂｓ（全てＰｈａｒｍｉｎｇｅｎ製）（ＩＬ−２のみ、５０Ｕ／ｍＬ；Ｔｈ１：ＩＬ−２、５０Ｕ／ｍＬ；ＩＬ−２、１０００Ｕ／ｍＬ；１０ｍＭのＩＣＮ１０７７６のありなしのＩＦＮｇおよびＴｈ２：ＩＬ−２、５０Ｕ／ｍＬ；ＩＬ−４、１０ｎｇ／ｍＬ；抗ＩＦＮｇ（ｃｌｏｎｅ ＸＭＧ １．２）１０ｍｇ／ｍＬ）の存在下で、最適量（ウェル当たり１ｍｇ）の抗ＣＤ３Ａｂ（ｃｌｏｎｅ １４５−２Ｃ１１， Ｐｈａｒｍｉｎｇｅｎ）を用いて被覆した２４ウェルの組織培養プレート上で細胞を活性化し、４日間培養した。細胞を培地が変わらない新しいプレートに移し、更に４８時間インキュベートし、次いで３回洗浄し、新しい培地を加え、終夜インキュベートし、次いでＰＭＡ（１０ｎｇ）およびイオノマイシン（０．５ｍｇ）を用いて５時間再刺激した。次いで、マウスＩＬ−４およびＩＦＮｇのレベルのＥＬＩＳＡ測定のために細胞のない上清を採取した。再刺激しなかった細胞はＩＬ−４およびＩＦＮγについて陰性であり、このことは培養の間に加えたサイトカインが持ち越されなかったことを示す。
【００７７】
統計学的な分析
一方向または二方向のＡＮＯＶＡ分析を用いて、傾向分析を行なった。関連する統計学的な有意性は、スチューデント−ニューマン−ケウルズ（Ｓｔｕｄｅｎｔ−Ｎｅｗｍａｎ−Ｋｅｕｌｓ）多重比較法を用いて評価した。
【００７８】
結果
活性化されたヒトＴ細胞による、ＩＣＮ１０７７６の用量がサイトカインおよび増殖性の応答に及ぼす効果
我々はタイプ１およびタイプ２のサイトカインプロフィールを調べ、並びに活性化された末梢ヒトＴ細胞と一緒に７−β−Ｄ−リボフラノシル−４−オキソピロロ［２，３−ｄ］ピリミジン−５−カルボキサミジン（ＩＣＮ１０７７６）を４８時間インキュベートすることによって誘発される、Ｔ細胞増殖反応の影響を調べた。用量範囲が０．２〜２０μＭの場合には、ＩＣＮ１０７７６は、用量に依存する様式で（１０μＭでのピーク増大はそれぞれ、１６６％および７７％である）、ＰＭＡ−イオノマイシン（ＰＭＡ−ＩＯＮ）で誘発されるタイプ２サイトカインのレベルを増大させた（図１Ｂ、１Ｄ）。該提示データは、代表的な５つのドナーからのものである。加えて、同じ用量の範囲および用量に依存する様式でも、ＩＣＮ１０７７６は、ＰＭＡ−ＩＯＮによって誘発されるタイプ１サイトカイン、ＩＬ−２、ＩＮＦγおよびＴＮＦαのレベルを劇的に抑制し、２０μＭではピーク抑制はそれぞれ６２％、７２％および７８％であり（図１Ａ、１Ｃおよび１Ｅ）、並びにＴ細胞の増殖を実質的に抑圧し、２０μＭではピーク抑圧は９９％であった（図１Ｆ）。二次的な増殖アッセイもまた、比色アッセイ（ＭＴＴ細胞増殖用キットＩ、Ｒｏｃｈｅ Ｍｏｌｅｃｕｌａｒ Ｂｉｏｃｈｅｍｉｃａｌｓ）（これは、ミトコンドリアのデヒドロゲナーゼによって、テトラゾリウム塩であるＭＴＴをホルマザン染色（５４０ｎｍで検出可能）に変換することをベースとする）を用いて行なった。このアッセイを用いて、ＩＣＮ１０７７６はまた、Ｔ細胞の増殖を劇的に抑制し（データを示さない）、このことはＩＣＮ１０７７６による効果は他のヌクレオシドアナログにおいて実証されている通り、チミジンのとり込みの妨害の原因ではないことを実証する。サイトカインのモジュレートにおける同様な効果が、Ｔ細胞およびＰＨＡで刺激されたＰＢＭＣｓにおいてみられた（データは示さない）。
【００７９】
２番目の実験において、ＲＮＡの単離およびＲＴ−ＰＣＲ分析の６時間もしくは２４時間前に、ＰＭＡ−ＩＯＮだけを用いたり、または２、５もしくは１０μＭのＩＣＮ１０７７６もしくはそのＬ−エナンチオマーであるＩＣＮ１７４６５の存在下で、Ｔ細胞を活性化してタイプ１およびタイプ２のサイトカインｍＲＮＡのレベルを測定した。我々は、ＩＣＮ１０７７６の用量が増加するにつれて、ＩＬ−４のｍＲＮＡの増加、並びにＩＦＮγおよびＴＮＦαのｍＲＮＡの混入が減少することを観察した（図２は、代表的な３ドナーからのデータを示す）。興味深いことに、これらサイトカインの活性化されたレベルの同様なモジュレートはＩＣＮ１０７６６のＬ−エナンチオマーであるＩＣＮ１７４６５については観察されず、このことは生理活性のためにＤ−リボース糖部分が絶対に必要であることが実証される。
【００８０】
３番目の実験において、特定のサイトカイン抗体を結合させたＥＬＩＳＡスポットプレート上で、ＰＨＡのみであるかまたは１０μＭのＩＣＮ１０７７６もしくはそのＬ−エナンチオマーであるＩＣＮ１７４６５の存在下で、ＰＢＭＣｓを２４時間〜４８時間活性化させた。次いで、特定のサイトカインを産生する細胞の数を、Ｍａｔｅｒｉａｌｓ ａｎｄ Ｍｅｔｈｏｄｓに記載の通り測定した。ＩＬ−２およびＩＦＮγを産生する細胞の数の劇的な減少が、ＩＣＮ１０７６６６（Ｌ−エナンチオマーであるＩＣＮ１７４６５ではない）の存在下で観察された（図３）。それに対して、ＩＣＮ１０７７６（Ｌ−エナンチオマーであるＩＣＮ１７４６５ではない）は、ＩＬ−４およびＩＬ−５を産生する両方の細胞の数の実質的な増加を誘発した（図３）。
【００８１】
これらのデータは、ＩＣＮ１０７７６は用量に関連する様式で、タイプ１サイトカインの産生およびＴ細胞の増殖の両方を低下させるが、タイプ２サイトカインのレベルを増加させることを示す。ＩＣＮ１０７７６がサイトカインの応答に及ぼす効果をタンパク質レベルおよびｍＲＮＡレベルの観点で観察し、該効果は特定のサイトカインを産生する細胞の数に影響を及ぼした。その上、このヌクレオシドのＬ−エナンチオマーとしてＤ−リボシル化を必要とするタイプ２サイトカインバイアスの誘発は、同様な生理活性を示さなかった。
【００８２】
ＩＣＮ１０７７６が活性化されたヒトＴ細胞の生存度、サイトカインの応答および増殖に及ぼす一時的な効果
我々は、タイプ１のサイトカインの発現の抑制およびＴ細胞の増殖反応の抑制は、単にＩＣＮ１０７７６によるＴ細胞毒性の産物であるかどうかを測定した。毒性がこれらの観察の原因である場合には、Ｔ細胞の生存度はインキュベート時間およびＩＣＮ１０７７６用量の両方によって影響を受けるであろう。ヨウ化プロピジウム除去分析を用いて、我々は２０μＭの１０７７６と一緒に４８時間インキュベート後の、休止ＣＤ３＋Ｔ細胞の生存度が９５％から８５％にまで低下することを観察した。ヌクレオシド処置なしのＰＭＡ−ＩＯＮで活性化されたＣＤ３＋Ｔ細胞においては、８時間では９１±１％、２４時間では８８±２％、４８時間では８３±１％の一時的な生存度の低下を観察した。しかしながら、用量範囲が０．２〜２０μＭにわたるＩＣＮ１０７７６では、ヌクレオシドの存在下、これらの数の有意の差は観察されなかった。これらのデータは、生存度の小さな低下は恐らく活性化により誘発されるＴ細胞のアポトーシスによって誘発されるものであり、ヌクレオシドによる直接的な毒性効果ではないことを示す。その上、ＩＣＮ１０７７６と一緒にインキュベートすることの一時的な効果は、Ｔ細胞の増殖（図４Ｄ）およびＩＦＮγの分泌（図４Ｆ）において用量に依存する低下を示したが、ピーク抑圧は４８時間後であった。同様に、ＩＬ−４におけるピーク用量に依存する増加もまた４８時間で観察された（図４Ｅ）。これらのデータは、ＩＣＮ１０７７６を用いて処置後に観察される生物学的な効果はインビトロ毒性の結果ではなく、該効果は４８時間インキュベート後にピーク効果を有することを示した。４８時間後の効果の低下は、脱ホスホリル化または脱リボシル化によって、該ヌクレオシドが不活性な分解産物へ代謝されることに関連し得る。
【００８３】
ＩＣＮ１０７７６が、正常なドナーまたはリウマチ関節炎の患者由来の活性化された末梢Ｔ細胞のＴＮＦα、ＩＦＮγおよびＩＬ−４産生に及ぼす効果の比較
末梢Ｔ細胞からタイプ２の表現型ヘのインビトロ分化が、正常なドナーと比較してリウマチ関節炎（ＲＡ）患者において損なわれることはこれまでに示されている（Ｂｅｒｇ， Ｄ． Ｊ．， Ｍ． Ｗ． Ｌｅａｃｈ， Ｒ． Ｋｕｈｎ， Ｋ． Ｒａｊｅｗｓｋｉ， Ｗ． Ｍｕｌｌｅｒ， Ｎ， Ｊ． Ｄａｖｉｄｓｏｎ， Ｄ． Ｒｅｎｎｉｃｋ、１９９５． Ｉｎｔｅｒｌｅｕｋｉｎ １０ ｂｕｔ ｎｏｔ ｉｎｔｅｒｌｅｕｋｉｎ ４ ｉｓ ｎａｔｕｒａｌ ｓｕｐｐｒｅｓｓａｎｔ ｏｆ ｃｕｔａｎｅｏｕｓ ｉｎｆｌａｍｍａｔｏｒｙ ｒｅｓｐｏｎｓｅｓ． Ｊ． Ｅｘｐ． Ｍｅｄ． １８２： ９９）。ここで、我々はＩＣＮ１０７７６が１６正常なドナーおよび１６ＲＡ患者のＰＭＡ−ＩＯＮで活性化された末梢Ｔ細胞由来の活性化されたサイトカインプロフィールに及ぼす効果を比較した。我々は、分泌されたＩＦＮγレベルの低下によって測定される通り（それぞれ、４３％および６３％である。ｐ＝０．０００８（これは、ＩＣＮ１０７７６が未処置の群およびＩＣＮ１７４６５群よりも低いことを示す））、１０μＭのＩＣＮ１０７７６によって誘発されるタイプ２のサイトカインバイアスが正常なドナーおよびＲＡ患者の両方に由来する活性化された末梢Ｔ細胞において生成して、ＩＬ−４産生を増大させる（それぞれ、２６６％および１９２％である。ｐ＜０．０００１（このことは、ＩＣＮ１０７６６が未処置の群およびＩＣＮ１７４６５群よりも高いことを示す））ことを観察した（図５Ａ、左のパネル）。サイトカイン応答は正常な群において有意により大きいが（ｐ＜０．０００１）、いずれかの群においてＩＣＮ１０７７６によって誘発されるタイプ２のサイトカインバイアスの大きさに有意な差異はなかった（図５Ａ、左のパネル）。末梢Ｔ細胞を１０μＭのＩＣＮ１７４６５（ＩＣＮ１０７７６のＬ−エナンチオマーである）に曝露させた後の、いずれかの群における活性化されたサイトカインのプロフィールにおける同様な効果は観察されなかった（図５Ａ、右のパネル）。別の実験においては、１０μＭのＩＣＮ１０７７６およびＩＣＮ１７４６５の存在または非存在下でＰＭＡ−ＩＯＮによって刺激された末梢Ｔ細胞の活性化されたサイトカインｍＲＮＡのプロフィールを測定した。上記の分泌されたサイトカインタンパクのデータから分かる通り、ＩＣＮ１０７７６（ＩＣＮ１７４６５ではない）は、両方の被験者群由来の末梢Ｔ細胞におけるＩＬ−４のｍＲＮＡレベルを上昇させて、且つＩＦＮγおよびＴＮＦαを抑圧した（図５Ｂ）。従って、ＩＣＮ１０７７６によって誘発されるタンパクレベルおよびｍＲＮＡレベルの両レベルでのタイプ２サイトカインバイアスの誘発は、末梢血液Ｔ細胞における一般的な現象であり、ＲＡ患者由来の末梢Ｔ細胞を損なうものではないと考えられる。
【００８４】
前−および抗−炎症性メディエーターに及ぼす、ＩＣＮ１０７６６が媒介するサイトカインの応答の影響
タイプ１サイトカインのバイアスは通常、前炎症性反応を誘発し、一方でタイプ２サイトカインバイアスは通常、抗炎症性応答となるので、我々は活性化されたヒトＴ細胞におけるタイプ１およびタイプ２のサイトカインのｍＲＮＡレベルを測定し、そしてこれらの発現を、同じドナー由来の細胞のある重大な抗炎症性または前炎症性のメディエーターのｍＲＮＡレベルと比較した。我々は、ＩＣＮ１０７７６がタイプ１サイトカインに及ぼす影響（ＩＦＮγ、ＴＮＦγおよびＩＬ−２の抑圧）およびタイプ２サイトカインに及ぼす影響（ＩＬ−４の増大）に加えて、該ＩＣＮ１０７７６がＩＬ−１０（抗炎症性サイトカンである）の増大をも誘発し、そして前炎症性サイトカインであるＩＬ−６およびＩＬ−１βのレベルを抑圧することも観察した。加えて、誘発性一酸化窒素シンターゼ（ｉＮＯＳ）（これは、前炎症性メディエーターの生成に関与する酵素である）の発現における付随する低下をも観察した（図６６）。その上、ＩＣＮ１０７７６による抗増殖性の効果は、プロトオンコジーン、ｃ−ｍｙｃ（これは、リンパ球の増殖を上方調節する遺伝子である）の抑圧に起因することを明らかにした（図６）。これらのデータは、ＩＣＮ１０７７６処置によって誘発される、タイプ２サイトカイン応答の増大およびタイプ１サイトカイン応答の低下により、抗炎症性の環境が増大し、並びに末梢Ｔ細胞における抗増殖性の効果が顕著になることを示す。
【００８５】
ＩＣＮ１０７７６がＣＤ４＋およびＣＤ８＋のＴ細胞サブセットにおける活性化されたサイトカイン応答に及ぼす影響
外来性であるかまたは自己的であっても、Ｔヘルパー（ＣＤ４＋）および細胞毒性（ＣＤ８＋）のＴ細胞サブセットは共に、抗原に対する免疫応答において重要な役割を果たしている。ＣＤ４＋およびＣＤ８＋のＴ細胞は自己免疫反応および病原に対する防御反応の病因において顕著な役割を果たしているので、これら２つのＴ細胞サブセットにおける、ＩＣＮ１０７７６によるタイプ２サイトカインバイアスの誘発のいずれかの特異な効果を区別することは重要であった。従って、我々は同じドナー由来の単離されたＣＤ４＋およびＣＤ８＋のＴ細胞、並びに全Ｔ細胞におけるＩＣＮ１０７７６が媒介する活性化されたサイトカイン反応を比較した。分泌されたＩＬ−４レベルは、未処置の活性化されたコントロールの場合（ｐ＜０．０００１、これはＩＣＮ１０７７６の場合が未処置の場合およびＩＣＮ１７４６５の場合よりも大きいことを示す）と比べて、ＩＣＮ１０７７６の存在下で（１７４６５の存在下ではない）、ＰＭＡ−ＩＯＮを用いた刺激の４８時間後に、全てのＴ細胞群において優位に増大した（図７）。加えて、ＩＦＮγレベルは、活性化されたコントロールまたはＩＣＮ１７４６５処置群と比較して、３つのＴ細胞群の全てにおいて有意に低下した（ｐ＜０．０００１）。驚くべきことに、ＩＣＮ１０７７６が媒介するＩＬ−４の増大は、ＣＤ４＋Ｔ細胞において最も劇的であった（ＣＤ８＋Ｔ細胞および全Ｔ細胞におけるそれぞれ、２２８％および３２０％と比較して、活性化されたコントロールよりも９９４％の増大であった、ｐ＜０．０３）。その上、ＩＣＮ１０７７６によるＩＦＮγの抑圧は（これは、３つのＴ細胞群の全てにおいて有意である）、ＣＤ４＋Ｔ細胞において再びよりずっと劇的であった（ＣＤ８＋Ｔ細胞および全Ｔ細胞の両方におけるそれぞれ、３７％および５２％の低下と比較して、活性化されたコントロールよりも８１％の低下であった）（図７）。ＩＣＮ１７４６５を用いて処置後の３つのＴ細胞群全てにおいて、同様な抑圧の効果は観察されなかった。これらのデータは、ＣＤ４＋Ｔ細胞がＩＣＮ１０７７６によるサイトカインのモジュレートを最も受け易いことを示す。ＣＤ８＋Ｔ細胞はＩＣＮ１０７７６が媒介する効果に対してより耐性であり得て、そして実際にＣＤ４＋Ｔ細胞への調節シグナルを与えることがあり、このためにＩＣＮ１０７７６によって誘発されるタイプ２サイトカインバイアスを低下させることをも示唆される。
【００８６】
ＩＣＮ１０７７６がマウスのＴｈ１細胞の生成に及ぼす効果
我々は、マウスリンパ様のＴ細胞においてＴｈ１　Ｔ細胞を正常に生成する条件下でさえも、ＩＣＮ１０７７６がタイプ２サイトカインバイアスを誘発することができるかどうかを測定した。ＢＡＬＢ／ｃおよびＣ５７ＢＬ／６のリンパ節Ｔ細胞を単離し、上記に記載の通り（Ａｕｓｔｒｕｐ， Ｆ．， Ｄ． Ｖｅｓｔｗｅｂｅｒ， Ｅ． Ｂｏｒｇｅｓ， Ｍ． Ｌｏｈｎｉｎｇ， Ｒ． Ｂｒａｕｅｒ， Ｕ． Ｈｅｒｚ， Ｈ． Ｒｅｎｚ， Ｒ． Ｈａｌｌｍａｎｎ， Ａ． Ｓｃｈｅｆｆｏｌｄ， Ａ． Ｒａｄｂｒｕｃｈ， Ａ． Ｈａｍａｎｎ．による１９９７， Ｐ− ａｎｄ Ｅ−ｓｅｌｅｃｔｉｎ ｍｅｄｉａｔｅ ｒｅｃｒｕｉｔｍｅｎｔ ｏｆ Ｔ−ｈｅｌｐｅｒ １ ｂｕｔ ｎｏｔ Ｔ−ｈｅｌｐｅｒ−２ ｃｅｌｌｓ ｉｎｔｏ ｉｎｆｌａｍｅｄ ｔｉｓｓｕｅｓ． Ｎａｔｕｒｅ， ３８５： ８１）、プレートと結合させた抗−ＣＤ３　ＡｂとＩＬ−２、ＩＦＮγとＩＬ−１２の存在下での最初のインキュベート後に、Ｔｈ１細胞を得た。再刺激後のこれらＴｈ１細胞は、抗−ＣＤ３　ＡｂおよびＩＬ−２の処置のみの場合と比較して、低レベルのＩＬ−４細胞および実質的な量のＩＦＮγを分泌した（図８）。しかしながら、最初のインキュベート期間にＩＣＮ１０７７６と一緒にインキュベートすることにより、これらのマウスのＴ細胞を誘発させて、Ｔｈ２細胞の場合に観察されたのと同様に、ＩＬ−４レベルの上昇およびＩＦＮγレベルの低下を生じた（このことは、抗−ＣＤ３　ＡｂとＩＬ−２、ＩＬ−４と抗−ＩＦＮγを用いて処置したＴ細胞における再刺激後に生じる）（図８）。これらの観察は両方のマウス菌株の場合と一致した。これらのデータを合わせると、ＩＣＮ１０７７６は、Ｔｈ１細胞の生成を導く条件下でさえも、Ｔｈ２細胞の生成を誘発し得ることを示す。
【００８７】
ＩＣＮ１０７６６投与後の接触性過敏症応答の損失は、マウスリンパ節細胞におけるＩＬ−１０発現の増大、並びにＩＬ−２およびＩＦＮγ発現の低下に関係する。
【００８８】
接触性過敏症（ＣＨＳ）応答は、上記に記載の通り（Ｉｓｈｉｉ， Ｎ．， Ｋ． Ｔａｋａｈａｓｈｉ， Ｈ． Ｎａｋａｊｉｍａ， Ｓ． Ｔａｎａｋａ， Ｐ． Ｗ． Ａｓｋｅｎａｓｅ，による、１９９４． ＤＮＦＢ ｃｏｎｔａｃｔ ｓｅｎｓｉｔｉｖｉｔｙ （ＣＳ） ｉｎ ＢＡＬＢ／ｃ ａｎｄ Ｃ３Ｈ／Ｈｅ ｍｉｃｅ． Ｊ． Ｉｎｖｅｓｔ． Ｄｅｒｍａｔｏｌ． １０２： ３２１）、０．２％のＤＮＦＢを用いて耳をチャレンジ後に、ＤＮＦＢで初回抗原刺激された（ｐｒｉｍｅｄ）ＢＡＬＢ／ｃマウスにおいて誘発された。図９は、チャレンジ後に、ＤＮＦＢで初回抗原刺激された未処置のマウスにおける、並びに０．３ｍｇ／ｋｇおよび０．６ｍｇ／ｋｇのＩＣＮ１０７７６を用いて処置したＤＮＦＢで初回抗原刺激されたマウスにおける、耳の膨張の測定を示す。この代表的な実験において、チャレンジ時のＩＣＮ１０７７６の腹膜腔内注射は、用量に依存する様式で（これは、耳の厚さの平均的な減少がチャレンジの２４時間後の０．３ｍｇ／ｋｇ用量の場合には４２％であり、０．６ｍｇ／ｋｇ用量の場合には６８％であることによって示される）、ＤＮＦＢに対するＣＨＳ応答を大いに損失した（ＣＨＳの抑制は、ＤＮＦＢでチャレンジ後の初回抗原刺激されていない（未処置）のマウスの反応を引いた後に算出した）。チャレンンジ後の耳の厚さにおける実質的な変化は、アセトン：オリーブ油を用いてチャレンジさせたＤＮＦＢで初回抗原刺激されたマウス；またはＤＮＦＢを用いてチャレンジさせたアセトン：オリーブ油で初回抗原刺激されたマウスにおいて、観察されなかった。加えて、図９に示す通り、マウスＩＬ−１０のｍＲＮＡの発現は大きく増大したが、ＩＬ−２およびＩＦＮγのｍＲＮＡレベルは、ＤＮＦＢで初回抗原刺激させたのみの場合と比較して、ＩＣＬ　１０７６６を用いて処置した、ＤＮＦＢで初回抗原刺激されたマウスのリンパ節細胞由来のものは実質的に低下した。まとめると、これらのデータはＩＣＮ１０７７６によるＢＡＬＢ／ｃマウスにおけるインビボＣＨＳ応答の低下が、ＩＬ−１０（これは、ＤＮＦＢに対するＣＨＳ応答における主な調節サイトカインである）の上昇、およびＩＬ−２およびＩＦＮγ（これらは共にＣＨＳ応答の重要なメディエーターである）の抑圧と関連することを実証した。
【００８９】
ＩＣＮ１０７７６のインビボ投与後の一酸化窒素の放出によって評価される、ＳＥＢが誘発する炎症性応答の損失は、マウス脾臓細胞におけるＩＬ−１０発現の増大およびＩＦＮγ発現の減少と関係する。
【００９０】
ＳＥＢが誘発する炎症性応答は、上に記載の通り（Ｔａｍ， Ｒ． Ｃ． ， Ｋ． Ｒａｍａｓａｍｙ， Ｊ． Ｂａｒｄ， Ｂ． Ｐａｉ， Ｃ． Ｌｉｍ， Ｄ． Ｒ． Ａｖｅｒｅｔｔ．による、２０００． Ｔｈｅ ｒｉｂａｖｉｒｉｎ ａｎａｌｏｇ ＩＣＮ １７２６１ ｄｅｍｏｎｓｔｒａｔｅｓ ｒｅｄｕｃｅｄ ｔｏｘｉｃｉｔｙ ａｎｄ ａｎｔｉｖｉｒａｌ ｅｆｆｅｃｔｓ ｗｉｔｈ ｒｅｔｅｎｔｉｏｎ ｏｆ ｂｏｔｈ ｉｍｍｕｎｏｍｏｄｕｌａｔｏｒｙ ａｃｔｉｖｉｔｙ ａｎｄ ｒｅｄｕｃｔｉｏｎ ｏｆ ｈｅｐａｔｉｔｉｓ−ｉｎｄｕｃｅｄ ｓｅｒｕｍ ａｌａｎｉｎｅ ａｍｉｎｏｔｒａｎｓｆｅｒａｓｅ ｌａｖｅｌｓ． Ａｎｔｉｍｉｃｒｏｂ． Ａｇｅｎｔｓ． Ｃｈｅｍｏｔｈｅｒ． ４４： １２７６）、５０μｇのＳＥＢを用いて腹膜腔内注射後に、ＢＡＬＢ／ｃマウスにおいて誘発された。リバビリンアナログであるＩＣＮ１７２６１は、毒性および抗ウイルス効果を低下し、並びに両方の免疫調節活性を保持し、そして肝炎が誘発する血中アラニンアミノトランスフェラーゼレベルを低下させることを示した。図１０Ａは、ＳＥＢチャレンジ後に、０、０．３ｍｇ／ｋｇまたは０．６ｍｇ／ｋｇのＩＣＮ１０７７６を用いて処置したマウスにおいて測定した、全血中亜硝酸の測定値を示す。この代表的な実験において、チャレンジ時にＩＣＮ１０７７６を腹膜腔内投与することにより、用量に依存する様式で（これは、チャレンジの２４時間後の血中亜硝酸のレベルの平均的な低下が０．３ｍｇ／ｋｇ用量の場合では５４％であり、０．６ｍｇ／ｋｇ用量の場合では７８％であることによって示される）、ＳＥＢに対する炎症性の応答を大きく損失した。加えて、図１０Ｂに示す通り、マウスＩＬ−１０のｍＲＮＡの発現は大きく増大したが、ＩＣＮ１０７７６で処置し、ＳＥＢをチャレンジさせたマウスにおける脾臓細胞からのＩＦＮγのｍＲＮＡレベルは、ＳＥＢをチャレンジさせただけのマウスの場合と比較して実質的に低下した。まとめると、これらのデータは、ＢＡＬＢ／ｃマウスにおいてインビボのＳＥＢで誘発される炎症性応答のＩＣＮ１０７７６による低下は、抗炎症性サイトカインであるＩＬ−１０（これは、ＳＥＢで誘発される炎症における主な調節性サイトカインである）の増大、並びにＩＦＮγ（これは、ＳＥＢで誘発される炎症性の応答の重要なメディエーターである）の抑圧に関係した。
【図面の簡単な説明】
【図１】図１Ａ〜１Ｆは、企図する化合物の用量が活性化されたヒトＴ−細胞におけるサイトカインおよび増殖の応答に及ぼす影響を示すグラフである。
【図２】図２は、企図する化合物による処置に応答して細胞中での様々なＲＮＡの発現を示すオートラジオグラフである。
【図３】図３は、企図する化合物による処置に応答して、特定のサイトカインを産生する細胞の数を示すグラフである。
【図４】図４Ａ〜４Ｆは、企図する化合物が活性化されたヒトＴ細胞の生存度、サイトカイン応答および増殖に及ぼす時間的な影響を示すグラフである。
【図５】図５Ａ〜図５Ｂは、企図する化合物が正常なドナーおよびリウマチ関節炎の患者からの活性化された末梢性Ｔ細胞におけるサイトカイン産生に及ぼす効果の比較を示すグラフである。
【図６】図６は、企図する化合物による処置に応答して、細胞中での様々なＲＮＡの発現を示すオートラジオグラフである。
【図７】図７は、企図する化合物がＣＤ４＋およびＣＤ８＋のＴ細胞サブセット中での活性化されたサイトカインの応答に及ぼす効果を示すグラフである。
【図８】図８は、企図する化合物がマウスのＴｈ１細胞の生成に及ぼす効果を示すグラフである。
【図９】図９Ａは、耳の膨張の測定を示すグラフである。図９Ｂは、企図する化合物による処置に応答して、細胞中での様々なＲＮＡの発現を示すオートラジオグラフである。
【図１０】図１０Ａは、耳の膨張の測定を示すグラフである。図１０Ｂは、企図する化合物による処置に応答して、細胞中での様々なＲＮＡの発現を示すオートラジオグラフである。
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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【図６】
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【図７】
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【図８】
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【図９】
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【図１０】
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【国際公開パンフレット】
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【国際公開パンフレット（コレクトバージョン）】
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【国際調査報告】
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