(57)【要約】患者の（民間事業用）健康状態記録システムは訪問テンプレートを動的に造り出し、ユーザーのプロフィール及び、現在の患者の情報に基づいて内容を提案するために知識ベースを使用する。医療介護者または医療従事者は、本発明のシステムを使用することにより、グラフィカルなインターフェースによって表示される、操作性のよい（または、操作の簡単な）訪問テンプレートを利用することができる。グラフィカルなインターフェースはテンプレートの１つのセクションから別のセクションへ移動するためのナビゲーションペーン（または、ナビゲーション画面）、及び現在の訪問情報を表示し、ユーザーが情報を追加または削除することを可能にするための訪問情報ウィンドウを備える。
2004515843.tif 000002
【特許請求の範囲】
【請求項１】
健康状態記録システムであって：
少なくとも、患者の情報、ユーザーの情報、訪問記録テンプレートを動的に作成及び更新するための知識ベース、及び関連する提案されたコンテンツを格納するために構成された複数のデータ構造を備えるデータベースサーバ；及び、
ナビゲーションウィンドウ及び、前記訪問テンプレートに従って患者情報を表示するための訪問情報ウィンドウを含む、前記データベースサーバに接続したグラフィカルユーザーインターフェース、から成り、
前記訪問テンプレートが前記患者情報、前記ユーザー情報、前記知識ベース、及び前記提案されたコンテンツのうちの少なくとも１つに動的に基づいている、健康状態記録システム。
【請求項２】
前記訪問テンプレートが前記患者情報、前記ユーザー情報、前記知識ベース、及び前記提案されたコンテンツの各々に基づいている、請求項１に記載の健康状態記録システム。
【請求項３】
前記知識ベースがセクション定義テンプレート知識ベース及びコンテンツテンプレート知識ベースの、少なくとも１つを備えている、請求項１に記載の健康状態記録システム。
【請求項４】
前記グラフィカルユーザーインターフェースが前記訪問テンプレートのセクションを表す、少なくとも１つアイコン及びテキストを含む、請求項１に記載の健康状態記録システム。
【請求項５】
前記ナビゲーションウィンドウが前記訪問テンプレートのセクションに関連する、少なくとも１つのアイコン及びテキストを備え、前記アイコンまたはテキストのセレクションに基づいて関連するテキストのセクションにジャンプすることを可能にする、請求項１に記載の健康状態記録システム。
【請求項６】
ユーザー情報及びテンプレート作成知識ベースに基づいて前記訪問情報ウィンドウに前記患者情報の表示を動的に構成または配置するユーザープロフィールエンジンを含むテンプレートエンジンをさらに備える、請求項１に記載の健康状態記録システム。
【請求項７】
ユーザー情報、患者情報、訪問情報、及びテンプレート作成知識ベースに基づいた表示を動的に構成または配置する意思決定支援エンジンをさらに備える、請求項１に記載の健康状態記録システム。
【請求項８】
前記意思決定支援エンジンが訪問情報ウィンドウに表示される付加的なコンテンツを提案する、請求項１に記載の健康状態記録システム。
【請求項９】
前記患者情報が前記訪問情報ウィンドウ内でスクロール可能である、請求項１に記載の健康状態記録システム。
【請求項１０】
前記患者情報を編集するためのエディターをさらに備える、請求項１に記載の健康状態記録システム。
【請求項１１】
前記エディターが編集される患者情報の一部を選択的にロックするための記録マネージャーを備える、請求項１０に記載の健康状態記録システム。
【請求項１２】
前記エディターがユーザーのセキュリティープロフィールに基づいて起動される、請求項１０に記載の健康状態記録システム。
【請求項１３】
前記ユーザー情報がユーザーのセキュリティープロフィールを含む、請求項１に記載の健康状態記録システム。
【請求項１４】
前記患者情報が前記訪問テンプレート内で、拡張可能なセクションで編成される、請求項１に記載の健康状態記録システム。
【請求項１５】
前記患者情報が訪問の面接情報を含む、請求項１に記載の健康状態記録システム。
【請求項１６】
健康状態記録システムで患者情報を表示するための方法であって：
患者情報、ユーザー情報、及び知識ベースを使用して、訪問テンプレート及び、前記訪問テンプレート内に表示される関連するコンテンツを動的に作成すること；及び、
グラフィックディスプレイにおいて、前記患者情報を前記訪問テンプレート内にグラフィカルに表示すること、
から成る方法。
【請求項１７】
前記患者情報をグラフィック表記にリンクさせること；及び、前記グラフィック表記を前記グラフィックディスプレイのナビゲーション部分に集めること（すなわち、まとめて表示すること）、をさらに含む、請求項１６に記載の方法。
【請求項１８】
前記グラフィック表記が少なくとも１つのテキスト及びアイコンを含む、請求項１７に記載の方法。
【請求項１９】
前記訪問テンプレートを動的に作成する前記ステップが前記訪問テンプレートのためのコンテンツを提案することを含む、請求項１６に記載の方法。
【請求項２０】
前記知識ベースがセクション定義テンプレート知識ベース及びコンテンツテンプレート知識ベースの、少なくとも１つを含む、請求項１６に記載の方法。
【請求項２１】
前記患者情報が面接のタイプを含む、請求項１６に記載の方法。
【請求項２２】
ユーザーの入力に応答して、前記訪問テンプレート内で前記患者情報をスクロールすることをさらに含む、請求項１６に記載の方法。
【請求項２３】
前記患者情報に関連した編集用ポップアップを備えることをさらに含む、請求項１６に記載の方法。
【請求項２４】
前記患者情報の一部を編集しているときに、前記一部をロックすることをさらに含む、請求項１６に記載の方法。
【発明の詳細な説明】
【０００１】
（関連する出願への相互参照）
本出願は２０００年９月２０日に出願された米国特許出願Ｎｏ．６０／２３３，９４９の優先権を主張し、その出願は本発明に参照として組み込まれる。
【０００２】
（発明の分野）
本発明は主に医療事業で使用される情報管理システムに関し、詳細に述べると、患者の情報を管理及びナビゲート（または、自在に移動）するためのシステムに関する。
【０００３】
（発明の背景）
優れた医療または健康管理の提供は、現在の（または、その時の）患者の状態に関連した情報への迅速かつ容易なアクセス（または、入手）に大きく依存する。コンピューターベースの臨床上の（または、医療上の）文書化システムはアクセスの容易性、携帯性、安全性、及び操作性を含む多くの利点を提供しており、紙による従来のシステムの多様な欠点を克服することにより、医療関係者（または、医療従事者）を援助してきている。しかしながら、他の多くの技術革新と同様に、コンピューターベースの患者情報の記録は新たな問題を生み出すと共に、問題の多い従来の多くの解決法や取り込みに対して医療上の情報がどのように利用されるべきかに対する疑問を生み出している。
【０００４】
医療従事者によるコンピューター技術の実施を成功させるためには、医療従事者が（彼らの多くが主要な目的である患者の診察や治療に対して妨害（または、障害）になると感じている）コンピューターの技能を取得する必要がある。新しい技能に対する要求及び、それによって引き起こされる従事者のストレスや苛立ちは、全ての患者に対する情報が記録され、かつ、利用可能でなければならないという理由によって生ずる膨大な情報量によってますます悪化している。コンピューターベースの患者の記録が医療従事者に多くの潜在的な情報を与えるという事実は、患者の治療を行うために、より多くの情報が記録され、より多くの情報が検討されなければならないという事態を引き起こしている。結果的に、豊富な情報をアクセスすることが可能なコンピューターインターフェースは従来の紙による作業と同じくらい面倒で、非能率なものとなりつつある。情報を入力するために、多数のウィンドウ、フォーム、画面をクリックまたはスクロールすることは紙の書類をめくるのと同じくらい面倒で、非能率な作業となりつつある。
【０００５】
既存のコンピューターベースのシステムは手作業によるタイピング及び、特定の訪問患者（または、来院患者）の情報をアクセス及び記録するために必要なナビゲーション（または、移動）の量を制限することによってこれらの問題をある程度解決している。典型的な解決法は１つのウィンドウにキーデータ要素の一覧を備え、その中に含まれるデータ（または、それに関連するデータ）を階層的なナビゲーションインターフェースの中にかくす（すなわち、下位のデータを非表示にし、クリックによって呼び出せるようにする）ことである。このインターフェースは、ユーザーがインターフェース部分をポイント及びクリックする（以降、単に、クリックすると呼ぶ）ことによって特定のデータ要素に移動（または、ジャンプ）したり、特定のデータ要素にデータを入力したりすることを可能にする。これらの解決法は、ユーザー（または、医療従事者）に訪問患者の現在（または、その時）の状態（または、症状）に最も関連性の高い情報への素早いアクセスを与えることにより、ユーザーがコンピューター化された患者の情報を利用したり、情報を加えたりすることを容易にする。
【０００６】
これらの容易性や操作性を損なわずに、これらの特徴を多様な医療従事者や多様な患者に対して利用可能にするために、これらの特徴をユーザーインターフェース内にテンプレートとして埋め込むことが望まれている。テンプレートを利用した解決法は、医療従事者が多様な一覧／ナビゲーションビュー（または、一覧／ナビゲーション画面）から、その時の状況に最も適したビュー（または、画面）を選び、使用することを可能にする。
【０００７】
しかしながら、対処するための（または、適当な）テンプレートが準備されていない健康上の問題が持ち上がることが少なくなく、この解決法は完全に満足できるものであるとは言えない。この難題を解決するための単純な試み（すなわち、テンプレートを増やすこと）も完全な解決法とは言えない。
【０００８】
第１に、テンプレートを単に増やすことは、医療従事者が予め知っておかなければならない各テンプレート間の違いを増大させると共に、選択されたテンプレートも完全に満足できるものではない可能性がある。例えば、標準的なテンプレートの多様なバリエーション（すなわち、少しずつ変化したもの）を作成しておくことができるが、これらのバリエーションを効果的に使用するためには、ユーザーが各テンプレートの詳細な違いに精通していなければならない。そして、ユーザーが検索の開始時に正しいと思われるテンプレートを選択しても、ユーザーは検索中に、そのテンプレートが検索にとって適当でないことを見出すかもしれない。
【０００９】
第２に、複雑なテンプレートを作成することはテンプレートが持つ本来の目的を逸してしまう。標準的なテンプレートが複雑性を増せば増すほど、本来テンプレートによって単純になるべきシステムが複雑で扱いにくいものになってしまう。
【００１０】
また、テンプレートの利便性を増大させるために、ユーザーによる情報や注釈の書き込みを可能にすることはコンピューター化された記録を使用することによって得られる長所をいくらか損なうことになる。情報や注釈はそれらがオンライン上に存在すべきものであるならば、記録されるべきであり、コンピューター化された医療記録システムの実施による長所の１つである筆写のためにかかるコストの削減をもたらすだろう。しかしながら、記録処理の自動化を達成することができたとしても、それらの訪問情報を構造化されたデータとして格納することはできないだろう。すなわち、テキストの注釈ブロックは構造化されていないので（すなわち、診断コード等の個別のデータ項目（ｄｉｓｃｒｅｔｅ ｄａｔａ ｉｔｅｍ）としてではなく、フリーテキストとしてデータベースに格納されるので）、それらは意思決定支援（ｄｅｃｉｓｉｏｎ ｓｕｐｐｏｒｔ）、データマイニング（ｄａｔａ ｍｉｎｉｎｇ）、及びレポーティング（ｒｅｐｏｒｔｉｎｇ）のために利用することができない。
【００１１】
したがって、上述のような改善がなされていても、患者の情報を記録するための操作性と適応性（または、フレキシビリティー）との両方を満たすシステムが存在せず、コンピューター化された患者情報の記録を提供するためのシステムの進展を制限している。本発明の目的はデータベースの適応性（または、フレキシビリティー）や能力を制限せずに、操作性の良いナビゲーション（または、自在な移動）及び一覧ビュー（または、一覧画面）の長所を与えるコンピューター化された患者情報記録システムを提供することである。
【００１２】
（好まれる実施例の詳細な説明）
本発明の実施例に従うと、患者の健康状態記録システムはユーザーのプロフィール（すなわち、ユーザーの職業、権限、立場等）に基づいて訪問テンプレート（ｖｉｓｉｔ ｔｅｍｐｌａｔｅ）を動的に作成し、それのコンテンツ（または、内容）を動的に提案する（または、提供する）ために知識ベース（ｋｎｏｗｌｅｄｇｅ ｂａｓｅ）を使用する。本発明のシステムを使用することにより、医療従事者に提供される訪問テンプレートは、１つのセクションから他のセクションに移動するためのナビゲーションペーン（または、ナビゲーション画面）及び、現在の訪問情報を表示し、ユーザーが情報を入力、編集することを可能にする訪問情報ウィンドウから成る、操作性の良いグラフィカルなインターフェースによって提供される。
【００１３】
図１を参照すると、企業用患者健康状態記録システム（または、民間事業用患者健康状態記録システム）（ｅｎｔｅｒｐｒｉｓｅ ｐａｔｉｅｎｔ ｈｅａｌｔｈ ｒｅｃｏｒｄ ｓｙｓｔｅｍ）１０は医療事業に必要な患者の情報を保持するための複数のデータ要素１２を含む。図１に示されているように、システム１０は患者要素１４、従事者要素１６、及びユーザーセキュリティー要素１８を含む。これらの要素は、例えば、システム１０に、対応するデータのサービス（他の要素からの要求に応じた動作）を提供する。例えば、患者要素１４は患者情報を格納及び管理するためのデータ構造を含み、患者情報を受信、管理、格納、検索、及び伝達するために、要素１４がシステム１０の他の要素とインターフェースすることを可能にするための処理及び通信手段を備えてもよい。もちろん、処理及び通信能力はシステム１０によって統括されてもよく、その場合、それぞれの要素はデータを管理及び保持するための適当なデータ構造だけを持つ。システム１０はまた、患者の健康状態記録を完全にサポート（または、保持）するためにサポート用データ構造要素（または、保持用データ構成要素）２２を含む。
【００１４】
システム１０はまた、患者の訪問情報要素２０を含む。患者の訪問情報要素２０は動的にテンプレートを作成し、それのコンテンツ（または、内容）を提供するために使用される情報のタイプ（または、種類）を格納する。後で詳細に説明されるように、訪問患者のための訪問テンプレートは多様なタイプの訪問情報を表示、記録、及び更新するためのセクションを含む。情報のタイプは、限定としてではないが、患者の生命徴候（ｖｉｔａｌ ｓｉｇｎ）、投薬、アレルギー、看護上の注意、病歴記録、経過記録、問題点、診断、治療法、患者への指示、追跡調査、サービスのレベル、及び患者の訪問に関連する他の情報を含む。これらの情報は患者の健康状態記録を維持するために必要な他の情報と共に、各患者に対して、システム１０に格納される。
【００１５】
データ要素１２にはまた、セクション定義テンプレート知識ベース２４、及びコンテンツテンプレート知識ベース２６が含まれる。セクション定義テンプレート知識ベース２４はセクション定義テンプレートの中に分類される訪問情報のタイプを含む。これらのテンプレートは、例えば、「来院」等の面会（または、従事者と患者の接触）のタイプにリンクされる。コンテンツテンプレート知識ベース２６はコンテンツテンプレートの中に分類される個々のコンテンツセレクション（または、コンテンツ選択）を含む。これらのテンプレートは、例えば、「主症状（または、主な症状）−背中の痛み」等の、訪問の一部として記録されるロケータデータ（ｌｏｃａｔｏｒ ｄａｔａ）にリンクされる。
【００１６】
データ要素１２はシステム１０内で、ユーザーセキュリティーエンジン２８、及び記録アクセスマネージャー３０を介して訪問ナビゲータツール３２にリンクされる。ユーザーセキュリティーエンジン２８は、セキュリティープロフィール、役割、立場等の、ユーザーのセキュリティー情報に従ってユーザーの患者情報へのアクセスを制限するための、リード及び編集アクセスセキュリティーを与える。ユーザーのセキュリティー情報はユーザーセキュリティー要素１８内に保持される。記録アクセスマネージャー３０はユーザーの操作に従って、患者の記録をロックする（すなわち、他のユーザーが編集できないようにする）。患者の記録は、訪問の発生に無関係な情報がシステム全体で利用不可能になるようにはロックされない。と言うより、ユーザーの操作に関連した部分だけがロックされる。これはシステム全体を通して、患者情報のより高次の（または、より優れた）利用を提供する。
【００１７】
ツール３２は訪問テンプレートエンジン３４、及び訪問情報マネージャー３６を含む。訪問テンプレートエンジン３４はユーザーのプロフィール（すなわち、ユーザーの職業、権限、立場等）、面会（または、従事者と患者の接触）のタイプ、及びセクション定義テンプレート知識ベースに基づいて、訪問テンプレートに含まれるセクション（すなわち、訪問情報のタイプ）を決定する。訪問テンプレートエンジン３４は提案されたコンテンツを訪問テンプレートに加えるために、現在の（または、その時の）患者情報と共にコンテンツテンプレート知識ベースを使用する。ユーザーはクリック動作または類似の動作によって、提案されたコンテンツを選択することが可能である。さらに、ツール３２は訪問情報の変化に応答して（すなわち、動的に）訪問テンプレートを変更及び更新することを可能にすうように構成されてもよい。訪問情報マネージャー３６はユーザーの入力を処理し、訪問情報の表示を更新する。
【００１８】
ツール３２は図２に示されているグラフィックユーザーインターフェース（ＧＵＩ）３８を駆動する。ＧＵＩ（グラフィックユーザーインターフェース）３８は通常のウェブブラウザーまたは類似の概観を備えてもよく、アクティブヘッダー４０、アクティブツールバー４２、及びテンプレートセクション４４を含む。アクティブヘッダー４０は患者の名前、性別、年齢、保険や他の情報等の、患者の情報を与える。アクティブツールバー４２はユーザーがツール３２を起動し、システムから患者情報を取得し、判断を下し、面会を完了すること等を可能にするクリック起動セクションを含む。
【００１９】
テンプレートセクション４４には患者情報ヘッダー４６、ナビゲーションバー４８、訪問情報ウィンドウ５０が存在する。患者情報ヘッダー４６は現在の患者に対する患者の一般的な情報を与える。例えば、現在の（またた、その時の）患者のアレルギーや生命徴候が表示されてもよい。ヘッダー４６の情報はユーザーのプロフィールや面会のタイプに基づいて異なった情報が表示されるように構成されてもよい。ナビゲーションバー４８は、ユーザーがクリック動作または類似の動作を使用することによって、訪問情報ウィンドウ５０内の対応する訪問情報のセクションにジャンプすることを可能にする。訪問情報ウィンドウ５０内で、ユーザーはクリック動作または類似の動作により提案されたコンテンツを選択することが可能である。ユーザーはまた、情報全体をスクロールし、編集を行うために適当な情報のセクションを選択することができる。
【００２０】
使用中、ユーザーが新規の訪問患者の記録を作成したとき、または、既存の記録を開いたとき、ツール３２は訪問テンプレートを訪問情報ウィンドウ内に動的に創り出し、訪問テンプレートエンジン３４を使用して（表示される）コンテンツを提案する。エンジン３４は（上述したように）最初に、ユーザー及び面会のタイプに対して適当な訪問情報のセクションを決定する。訪問テンプレートに対する多様なセクションの定義はセクション定義テンプレート知識ベース２４に保持される。例えば、通常の訪問に対するセクション定義テンプレートは訪問テンプレートに対して上述されたセクションの全てを定義（または、追加）し、免疫処置（または、予防接種）のための面会に対しては少ない数のセクションを定義（または、追加）してもよい。
【００２１】
システム１０はまた、指定された（または、特別な）面会のタイプに対応する詳細なセキュリティー定義テンプレートのためにユーザーのセキュリティープロフィールをチェックしてもよい。ユーザーのプロフィールに対するテンプレートが定義されていない場合、訪問テンプレートエンジン３４はデフォルトのセクション定義テンプレートを使用する。システムはナビゲーションペーン（または、ナビゲーション画面）４８及び訪問情報ウィンドウ５０に選択された訪問テンプレートを含むセクションを表示する。
【００２２】
エンジン３４は訪問情報の各セクション内に、現在のユーザー、訪問、及び（または）患者の健康状態に対して適当なコンテンツを提案し、表示してもよい。訪問テンプレートエンジン３４はコンテンツテンプレート知識ベース２６から提案されたコンテンツを検索（または、抽出）し、訪問テンプレート内の対応するセクションに個々のコンテンツセレクション（または、コンテンツ選択）を加える（例えば、診断セクションに「偏頭痛」を加える）。
【００２３】
エンジン３４はまた、患者情報、ユーザー情報、及び訪問情報等に基づいて、多様なセクションにコンテンツを提案する。この情報、すなわち、主症状（または、主な症状）、訪問の診断、専門の診療科等はロケータデータ（ｌｏｃａｔｏｒ ｄａｔａ）としてコンテンツテンプレートにリンクされる。訪問中に記録されたデータがコンテンツテンプレートに割り当てられたロケータデータに一致した場合、エンジン３４はそのコンテンツテンプレートを選択する。例えば、コンテンツテンプレートが「身体検査」という主症状に対するロケータ（ｌｏｃａｔｏｒ）を持っている場合に（または、コンテンツテンプレートに「身体検査」という主症状に対するロケータ（ｌｏｃａｔｏｒ）が割り当てられている場合に）、ユーザーが患者の主症状（または、訪問の目的）として「身体検査」を記録すると、訪問テンプレートにそのコンテンツテンプレートが組み込まれる。
【００２４】
エンジン３４は現在の面会において取得された患者の情報に基づいて単にテンプレートを提案するものよりはるかにインテリジェントな（または、知的な）方法で動作することができる。エンジン３４は介護人または従事者のために表示されるテンプレートのコンテンツを創り出すために、システム１０に保持されている患者に関する全ての有効な情報に基づいてテンプレートのためのコンテンツをインテリジェントに（または、知的に）提案する。したがって、エンジン３４はコンテンツテンプレート知識ベース２６及び、現在の投薬、検査結果、検査の動向、問題点等の、患者に関して有効な全ての情報を使用して、訪問中にテンプレートを創り出す。
【００２５】
システム１０はまた、訪問情報ウィンドウ内の訪問情報が変更または、追加されたりしたときに、コンテンツの提案を動的に更新することができ、常にユーザーの入力に応答することができる。例えば、医者が訪問の診断を入力した後、ツール３２はその診断に適当な患者への指示、投薬、フォローアップ（または継続的な動作）を動的に提案してもよい。そして、医者はクリック動作または類似の動作により、その指示に従ってもよいし、あるいは、任意のコンテンツタイプに対するポップアップ編集ウィンドウを使用することにより他の動作を選択してもよい。
【００２６】
提案されたコンテンツは、（生命徴候、検査結果等の）患者の記録情報への自動的なリンクを介して、個別の診断及び手続きコード、投薬、及び現在の患者に適合したテキストのブロック等を含めることができる。付加的な提案されたコンテンツとして、不作為な間違いを防ぐために役立つ、最良な治療のガイドラインが含められてもよい。ユーザーは訪問情報ウィンドウ５０内の適当なコマンドを選択することによって提案されたコンテンツを利用することができる。
【００２７】
患者特有の情報へのリンクに加え、上述のテキストのブロックはユーザーによって定義されるセレクションリストを含めることができる。ユーザーはセレクションリスト内の適当な要素を選択することによって（例えば、「全体的な症状」というセレクションリストから「軽い疲労」を選択することによって）、特定の訪問患者に対するテキストを素早く作り上げることが可能になる。セレクションリストはレポーティング（ｒｅｐｏｒｔｉｎｇ）及び意思決定支援（ｄｅｃｉｓｉｏｎ ｓｕｐｐｏｒｔ）をするための、構造化されたデータとして、システム１０内に構成することができる（すなわち、個別のデータ項目としてデータベースに格納することができる）。提案されたコンテンツを使用することに加え、ユーザーはまた、テキストフィールドやエントリーに書き込むことによって、または、または個別のデータ項目に対するドロップダウンリストを使用してユーザー自身によるコンテンツを加えることができる。
【００２８】
訪問情報ウィンドウ５０内において、全ての提案されたコンテンツは、編集用セキュリティー（または、編集に対する権限）を持ったユーザーが適当なコマンドを選択することによって編集のためにセクションを開かないかぎり、リードオンリー（すなわち、編集不可能状態）として表示される。セクションが編集のために開かれるとセクションはリードオンリーモードから編集モードに拡張され、その中に含まれているデータ要素は記録アクセスマネージャー３０により、他のユーザーの編集を防止するためにロックされる。このインライン拡張はスクロールの容易なウィンドウに全ての訪問情報をリストすることによって訪問情報の検索やリードを容易にするだけではなく、ユーザーが編集のためにセクションを起動しないかぎりそのセクションがロックされないという特徴により、複数のユーザーが競合を起こさずに訪問患者の情報をリードまたは編集することを容易にする。このデータロック構造により、看護師が予防接種の記録をしているときに、医者が訪問に対する経過情報を更新したり、訪問の診断やサービスのレベルを記録したりすることを可能にする。
【００２９】
システム１０は操作性のよいナビゲーション及び情報インターフェースを知識ベース駆動式テンプレートに組み合わせることにより、既存のシステムより操作性がよく、且つ適応性がある（または、フレキシブルな）解決法を提供する。ユーザーは本発明のシステムを使用することにより、大規模なデータ入力やコンピューターの専門知識を必要とせずに、コンピューター化された患者の記録の潜在的な能力を十分に利用することができる。
【００３０】
ここで、図３を参照すると、ユーザーの作業の流れ（または、フロー）が詳細に示されている。フローは３０１で開始され、ユーザーがログインし、利用可能な患者の記録を開く（３０３）。次に、ユーザーセキュリティーエンジン２８がユーザーに対して認可された動作を決定し、ＧＵＩ（グラフィックユーザーインターフェース）３８のアクティブバー４２にオプション（または、選択肢）を表示する。ユーザーのセキュリティープロフィールに基づいて、ユーザーが現在の患者に対して訪問情報を見るための権限を持っていないことが判明した場合（３０７）、フローは終了する（３０９）。認可を持っている場合、ユーザーは訪問ナビゲーションツールを起動するために、アクティブツールバー４２から訪問ナビゲーション起動項目を選択する。
【００３１】
ここで再び、ユーザーセキュリティーエンジン２８はユーザーのセキュリティープロフィールに基づいて、訪問情報の各タイプに対するユーザーのアクセスが編集を含むか、それともリードオンリーであるかを決定する（３１３）。ステップ３１５において、ツール３２はセクション定義テンプレート知識ベース２４を使用し、ユーザーのプロフィール及び面会のタイプに基づいて適当な訪問テンプレートのセクションを決定し（３１５）、コンテンツテンプレート知識ベース２６を使用し、現在の（または、その時の）患者の情報に基づいて提案されたコンテンツを加える（３１５）。ツール３２は次に、訪問情報ウィンドウ５０に現在の患者に対する訪問情報のリードオンリーの画面を表示し、現在のユーザーによって編集可能な訪問情報のタイプをマーキングする（３１９）。
【００３２】
ユーザーは訪問情報ウィンドウ５０により、以下の作業を含む多様な作業を実施することができる：ナビゲーションバー４８から訪問情報を選択し（３２３）；さらに、訪問情報ウィンドウ５０内の患者の情報を編集のために選択すること（３２７）；訪問情報ウィンドウ５０から提案されたコンテンツを選択すること（３３７）；及び、アクティブツールバー４２から他の起動項目を選択すること（３４３）。ユーザーがナビゲーションバー４８から訪問情報を選択すると、訪問情報ウィンドウ５０は選択された訪問情報までスクロールする（３２５）。患者情報を編集のために選択すると、ツール３２は選択された訪問情報のタイプに対する訪問情報編集ルーチンを呼び出し、患者情報を編集のためにロードする（３２９）。
【００３３】
記録アクセスマネージャー３０は他のユーザーがそれらのデータを編集できないようにするために、システム１０内の起動された訪問情報をロックする（すなわち、編集不可能状態にする）（３３１）。ツール３２は次に、訪問情報ウィンドウ５０の編集用ポップアップを表示する。提案されたコンテンツを選択すると、ツール３２はコンテンツのタイプに対する確認処理を実施する（３３９）。確認処理は選択されたコンテンツの選択肢リストがユーザーに表示される前に実施され、介護者または従事者に有効な選択肢リストだけが表示されることを確実にするために、提案されたコンテンツが患者の年齢、性別等に対して適当であるかが確認されてもよい。ツール３２は選択されたコンテンツと共に患者情報を更新する（３４１）。
【００３４】
アクティブツールバー４２から他の起動項目を選択することにより、多様な動作が引き起こされる。まず、訪問情報に対する編集用ポップアップが開かれた状態になっている場合（３４５）、ツール３２はウォーニング（または、警告）を表示し、他の起動項目をキャンセルするか、または、そのまま続行し、編集による情報の変更を取り消すかどうかの選択を表示する（３５１）。続行しないことを選択すると（３５３）、訪問情報ウィンドウ５０は開いている編集用ポップアップへスクロールする（３５５）。ユーザーが続行を選択した場合（３５３）、または、起動された編集用ポップアップが存在しない場合、ツール３２が閉じて（３４７）、フローは終了する。
【００３５】
ここで、図４を参照すると、訪問テンプレートエンジン３４に関連した作業の流れ（または、フロー）４００が詳細に図示されている。ユーザーがログインし、患者の記録を開き、訪問ナビゲーションツール３２の起動項目を選択すると、訪問ナビゲーターエンジン３４は、その訪問で指定された（または、その訪問に割り当てられた）面会のタイプをユーザーのプロフィールにリストされている面会タイプと比較する（４０３）。一致がある場合、エンジン３４はセクション定義テンプレート知識ベース２４から、ユーザープロフィール内で面会のタイプにより識別されたテンプレートを選択する（４０５）。一致が無い場合、エンジン３４はセクション定義テンプレート知識ベース２４からデフォルトのテンプレートを選択する（４０７）。ツール３２は次に、訪問情報ウィンドウ５０に、起動された、すなわち、選択されたセクション定義テンプレートで定義されている訪問情報のタイプを表示する（４０９）。
【００３６】
次に、コンテンツテンプレートのロケータデータ（ｌｏｃａｔｏｒ ｄａｔａ）が記録（または、入力）されているかのチェックがなされる（４１１）。記録がなされていない場合、デフォルトのコンテンツ選択が利用可能ではなく（４１３）、一致が見つからなかったことになる。コンテンツテンプレートのロケータデータが記録（または、入力）されている場合、エンジン３４は記録（または、入力）されたロケータデータをコンテンツテンプレート知識ベース２６内のコンテンツテンプレートに割り当てられたロケータデータと比較する（４１５）。
【００３７】
（一致がある場合）エンジン３４は次に、記録されたロケータデータに対応するロケータデータを持つ（１つまたは複数の）コンテンツテンプレートを選択し（４１７）、選択されたコンテンツテンプレートの各々に対して、選択された訪問テンプレートの起動されたセクションに対応する、コンテンツテンプレート内の個々のコンテンツセレクション（または、コンテンツ選択）を特定する（または、識別する）。ツール３２は訪問テンプレートの各セクションに対して、エンジン３４によって選択された、コンテンツテンプレートの対応するコンテンツセレクションを表示する。
【００３８】
図５は訪問情報を編集するための作業の流れ（または、フロー）５００を図示している。ユーザーが編集のために患者情報を選択すると（図３の３２７）、訪問情報ウィンドウに編集用のポップアップが表示され（図３の３３３）、編集用のフローが開始される（３５５）。編集の対象となる訪問情報のタイプの例は：主症状（主な症状）５０１；生命徴候５０３；患者の病歴５０５；現在の投薬５０７；アレルギー５０９；検査結果５１１；診断５１３；経過状態５１５；システムによる評価５１７；判断５１９；患者への指示５２１；フォローアップ５２３；及び、サービスのレベル５２５である。
【００３９】
データを追加する場合（５２７）、ユーザーは、例えば、病歴テンプレート、フリーテキスト、マスターファイル、またはカテゴリーリストセレクション等の、データに対するフィールドに基づいて（または、データに対するフィールドに従って）データを入力する（５２９）。データの入力を簡略化及び援助するために、標準的な用語及びフレーズや、入力される用語及びフレーズを予測するこの分野で周知の方法が利用されてもよい。データはまた、選択されたフィールドからデータを削除すること（５３３）によって、削除されてもよい（５３１）。データを追加または削除した後、ユーザーは編集したデータを保存するかを確認する。
【００４０】
ユーザーが編集したデータを保存しないと決定した場合（５３５）、ユーザーは前に保存したデータを回復するためにボタンをクリックし、編集用のポップアップは開いたままになる。ユーザーが編集したデータを保存することを選択した場合（５３５）、ユーザーは訪問テンプレートの前のデータ入力画面に移動することを選択してもよい（５３９）。前のデータ入力画面に移動することを選択すると、データが保存され、ツール３２が前のデータ入力画面にナビゲートする（または、前のデータ入力画面を表示する）（５４１）。ツール３２は次に、エンジン３４によって設定されたコンテンツテンプレートの更新されたコンテンツセレクション（または、コンテンツ選択）を表示する（５４７）。
【００４１】
ユーザーが前のデータ入力画面に移動することを選択しない場合（５３９）、ユーザーは次のデータ入力画面に移動することを選択してもよい（５４３）。次のデータ入力画面に移動することを選択すると、編集されたデータが保存され、ツール３２は次のデータ入力画面へナビゲートする（または、次のデータ入力画面を表示する）（５４５）。ツール３２は次に、エンジン３４によって設定されたコンテンツテンプレートの更新されたコンテンツセレクション（または、コンテンツ選択）を表示する（５４７）。ユーザーは次のデータ入力画面を編集することを選択せずに、データの編集を終了してもよい。データ編集の終了を選択すると、編集されたデータが保存され（５５１）、ツール３２がエンジン３４によって設定されたコンテンツテンプレートの更新されたコンテンツセレクション（または、コンテンツ選択）を表示し（５５３）、フロー３００に戻る。
【００４２】
本発明は多様な特徴や機能を含む、複数の実施例と共に説明されてきたが、本発明を実施するために全ての特徴及び機能が必要なわけでなない。本発明はユーザーが患者の訪問情報を管理及び検索することを可能にする、フレキシブルな（または、適応性ある）システムを提供する。説明されてきた特徴は実施のための特徴を説明するためだけのものであり、したがって、上述の特徴は本発明に従って構成されるシステムの全ての可能な特徴を意味するものではない。
【図面の簡単な説明】
【図１】
本発明の好まれる実施例に従った患者の健康状態記録システムを図示しているブロック図である。
【図２】
図１に図示されている患者の健康状態記録システムのグラフィックインターフェースを図示しているブロック図である。
【図３】
本発明の好まれる実施例に従ったシステムの概略的な動作を表しているフローチャートである。
【図４】
本発明の好まれる実施例に従った訪問テンプレートエンジンを表しているフローチャートである。
【図５】
訪問情報の編集をするためのプロセスを表しているフローチャートである。
【符号の説明】
１０    患者健康状態記録システム
１２    複数のデータ要素
１４    患者要素
１６    従事者要素
１８    ユーザーセキュリティー要素
２０    患者の訪問情報要素
２２    患者の健康状態の情報のサポート用データ構造要素
２４    セクション定義テンプレート知識ベース
２６    コンテンツテンプレート知識ベース
２８    ユーザーセキュリティーエンジン
３０    記録アクセスマネージャー
３２    訪問ナビゲータツール
３４    訪問テンプレートエンジン
３６    訪問情報マネージャー
３８    グラフィックユーザーインターフェース
４０    アクティブヘッダー
４２    アクティブツールバー
４４    テンプレートセクション
４６    患者情報ヘッダー
４８    ナビゲーションバー
５０    訪問情報ウィンドウ
【図１】
2004515843.tif 000003
【図２】
2004515843.tif 000004
【図３】
2004515843.tif 000005
【図４】
2004515843.tif 000006
【図５】
2004515843.tif 000007
【国際公開パンフレット】
2004515843.tif 000008
2004515843.tif 000009
2004515843.tif 000010
2004515843.tif 000011
2004515843.tif 000012
2004515843.tif 000013
2004515843.tif 000014
2004515843.tif 000015
2004515843.tif 000016
2004515843.tif 000017
2004515843.tif 000018
2004515843.tif 000019
2004515843.tif 000020
2004515843.tif 000021
2004515843.tif 000022
2004515843.tif 000023
2004515843.tif 000024
2004515843.tif 000025
2004515843.tif 000026
2004515843.tif 000027
2004515843.tif 000028
2004515843.tif 000029
2004515843.tif 000030
2004515843.tif 000031
2004515843.tif 000032
【国際公開パンフレット（コレクトバージョン）】
2004515843.tif 000033
2004515843.tif 000034
【国際調査報告】
2004515843.tif 000035
2004515843.tif 000036
2004515843.tif 000037