(57)【要約】被験体の足に周期的治療作用を付与するために医療用デバイスであって、この医療用デバイスは、独立して作動可能な、少なくとも３つの膨張可能な袋（３２Ａ〜３２Ｄ）を有する、プラットホーム（４）を備え、これらの袋は、それぞれ、専ら、被験体の踵、被験体の足底動脈弓および被験体の足の前方部分（被験体の中足および被験体の足指を含む）の下に置かれるように、プラットホームに沿ってずらして配置され、それによって、進行圧縮波が、被験体の足の裏のみに周期的に適用され得る。
2004526477.tif 000002
【特許請求の範囲】
【請求項１】
能動的な運動機構の生理学的作動を起こさせることにより、被験体の下肢における血液循環を促進する医療用デバイスであって、該デバイスは、以下：
上部表面を有するソールを有するブーツ；
該ソールの頂部に配置された膨張可能なチャンバ；
該ソールの該上部表面の窪んだチャネル；および
該膨張可能なチャンバに連結された圧力供給源であって、該圧力供給源は、該膨張可能なチャンバを周期的に膨張および収縮させるように構成された、圧力供給源、
を備える、医療用デバイス。
【請求項２】
請求項１に記載のデバイスであって、前記チャネルは、前記膨張可能なチャンバに管状要素をガイドする、デバイス。
【請求項３】
請求項２に記載のデバイスであって、前記管状要素は、前記圧力供給源を前記膨張可能なチャンバに流体連結する、デバイス。
【請求項４】
請求項１に記載のデバイスであって、前記チャネルが入口を備える、デバイス。
【請求項５】
請求項４に記載のデバイスであって、前記入口が、前記ソールの側縁部に配置されている、デバイス。
【請求項６】
請求項４に記載のデバイスであって、前記入口が、前記ソールの前方側縁部に配置されている、デバイス。
【請求項７】
請求項４に記載のデバイスであって、前記入口が、前記ソール後方側縁部に配置されている、デバイス。
【請求項８】
請求項４に記載のデバイスであって、前記入口が、前記ソールの下側に配置されている、デバイス。
【請求項９】
請求項１に記載のデバイスであって、前記膨張可能なチャンバが、前記被験体の足の足指に選択的に圧力を付与するように構成されている、デバイス。
【請求項１０】
請求項１に記載のデバイスであって、前記膨張可能なチャンバが、前記被験体の足の中足に選択的に圧力を付与するように構成されているデバイス。
【請求項１１】
請求項１に記載のデバイスであって、前記膨張可能なチャンバが、被験体の足の前方部分に選択的に圧力を付与して、踵に対して前方部分を実質的に上昇させるように構成されている、デバイス。
【請求項１２】
請求項１に記載のデバイスであって、前記膨張システムが、被験体コントローラーに応答して前記膨張可能なチャンバを膨張および収縮させるように構成されている、デバイス。
【請求項１３】
受動的な運動機構を作動させ、能動的な運動機構の生理学的作動を起こさせることにより、被験体の下肢での血液循環を促進するためのデバイスであって、該デバイスは、以下：
上部表面を有するソールを有するブーツ；
該ソールの頂部に配置された複数の膨張可能なチャンバ；
該ソールの該上部表面の窪んだ複数のチャネル；および
該複数の膨張可能なチャンバに連結された圧力供給源であって、該膨張システムが、該複数の膨張可能なチャンバを、周期的かつ独立して膨張および収縮させるように構成された、圧力供給源、
を備える、デバイス。
【請求項１４】
請求項１３に記載のデバイスであって、前記複数のチャネルが、複数の管状要素を前記複数の膨張可能なチャンバにガイドする、デバイス。
【請求項１５】
請求項１４に記載のデバイスであって、前記複数の管状要素が、前記圧力供給源を前記複数の膨張可能なチャンバに流体連結する、デバイス。
【請求項１６】
請求項１３に記載のデバイスであって、前記複数のチャネルが、複数の入口を備える、デバイス。
【請求項１７】
請求項１６に記載のデバイスであって、前記複数の入口が、前記ソールの外側縁部に配置されている、デバイス。
【請求項１８】
請求項１６に記載のデバイスであって、前記複数の入口が、前記ソールの前方側縁部に配置されている、デバイス。
【請求項１９】
請求項１６に記載のデバイスであって、前記複数の入口が、前記ソールの後方側縁部に配置されている、デバイス。
【発明の詳細な説明】
【０００１】
（関連出願の参照）
本願は、イスラエル国特許仮出願番号第１４０，３１５号（２０００年１２月１４日出願）（その全体が、本明細書中に参考として援用される）の利益を主張する。
【０００２】
（発明の分野）
本発明は、被験体の下肢（そして、詳細には、被験体の足）に対する周期的治療作用を適用するための医療用デバイスの分野にある。
【０００３】
（発明の背景）
とりわけ、末梢動脈疾患および末梢静脈疾患、高血圧、糖尿病ならびに深静脈血栓症を含む、多くの医療状態に罹患している多くの患者は、被験体の足および脚から被験体の心臓へ静脈血流を推進するために、被験体の下肢（そして、詳細には、被験体の足）に周期的治療作用を適用するための１以上の膨張可能な袋を備える医療用デバイスによって処置される。
【０００４】
静脈血流は、２つの生理学的機構（すなわち、被験体のふくらはぎの静脈筋肉ポンプおよび被験体の足の静脈叢の排出）のうちの一方または両方の刺激によって推進され得る。これらの機構の一方または両方を刺激するための医療用デバイスは、とりわけ、米国特許第２，５３１，０７４号、米国特許第３，４５４，０１０号、米国特許第３，６８３，８９７号、米国特許第３，７８９，８３６号、米国特許第４，００３，３７４号、米国特許第４，６９６，２８９号、米国特許第４，９４５，９０５号、米国特許第４，９８９，５８９号、米国特許第５，１１７，８１２号、米国特許第５，３５４，２６０号、米国特許第５，３９６，８９６号、米国特許第５，４４３，４４０号、ＷＯ８８／０９６５３、ＤＥ  ３０  ０９  ４０８、およびＳＵ  ０  １４５２−５２３に例示および記載される。
【０００５】
（発明の要旨）
本発明の１つの局面に従って、被験体の足に周期的治療作用を与えるための医療用デバイスが提供され、このデバイスは、独立して作動可能な、少なくとも３つの膨張可能な袋を有する、プラットホームを備え、これらの袋は、それぞれ、専ら、被験体の踵、被験体の足底動脈弓および被験体の足の前方部分（被験体の中足および被験体の足指を含む）の下に置かれるように、プラットホームに沿ってずらして配置され（ｓｔａｇｇｅｒｅｄ）、それによって、進行圧縮波が、被験体の足の裏のみに周期的に適用され得る。
【０００６】
この医療用デバイスは、好ましくは、４つの膨張可能な袋を有し、これらの袋は、それぞれ、専ら、足の踵、足底動脈弓、中足および足指の下に置かれるように、重ならない様式で、そのプラットホームに沿ってずらして配置される。さらに、これらの膨張可能な袋は、それらが足の裏と実質的に同じ広がりを有するように、大きさ付けられ、そしてそれらの間に間隔が空けられる。また、プラットホームは、好ましくは、足の足底動脈弓を永続的に支持するためのアーチ型の足底動脈弓支持体、および足の足指をそれらの基部で永続的に支持するためのアーチ型の足指支持体を用いて形成される。この医療用デバイスの以下の２つの基本的な実施形態が想定される：ブーツ様履物であって、家で履かれる従来のスリッパのような外観でかつ従来のスリッパのように履かれるように設計され、それによって、処置目的のために履物を変える必要性を排除する、ブーツ様履物；およびより長期の処置期間（例えば、被験体が睡眠する場合）のための、通常平らな、一枚型の折り畳み可能なラップ。
【０００７】
本発明の第２の局面に従って、被験体の足に周期的な治療作用を適用するための医療用デバイスが提供され、このデバイスは、被験体の足全体に適合するためのブーツ様履物、および少なくとも１つの膨張可能な袋を備え、この膨張可能な袋は、この履物中に永続的に配置され、そしてこの足の裏に圧力を選択的に付与するための圧力供給源と流体連絡し、このデバイスは、この履物が、その履物の外側表面に永続的かつ直接的に取り付けられた、外部からアクセス可能な接合具部材を有し、この接合具部材が、この膨張可能な袋と永続的に流体連絡し、そしてこの圧力供給源と選択的に連絡切断可能に流体連絡するという点で、特徴付けられる。圧力供給源は、管状要素によって膨張可能なチャンバに連結され、この管状要素は、ソールの上部表面中の窪んだチャネルによって、膨張可能なチャンバにガイドされ得る。これらの窪んだチャネルは、ソールの側面、前方、後方または裏側からソールに入り得る。
【０００８】
本発明の第３の局面に従って、被験体の足の背屈をもたらすための医療用デバイスが提供され、このデバイスは、被験体の足を支持するためのプラットホームを備え、そして以下を有する：そのプラットホームの上の通常の状態からそのプラットホームに対して単独で、足の前方部分を周期的に上昇させるための、膨張可能な袋であって、それによって、足の前方部分が、そのプラットホームに横たわる足の残りの部分に対して曲げられ、この膨張可能な袋は、第１の区画および第２の区画を有し、第１の区画は、このプラットホームに横たわり、そして第２の区画は、被験体の踵に向かうこの膨張可能な袋の後縁に沿って、第１の区画にヒンジで接続される、膨張可能な袋；および膨張可能な袋の膨張時に、その後縁から離れた第２の区画の縁の最大高さを制限するための、制限手段であって、それによって、膨張可能な袋が、被験体の踵に向かってテーパ状になる、膨張された三角形の形状を想定する、制限手段。
【０００９】
膨張可能な袋の特定の設計は、それが、匹敵する大きさのほぼ二等辺形状の膨張可能な袋と比較して、比較的小さい容量に対して、比較的高い最大高さを可能にし、それによって、比較的小さいコンプレッサを用いてでさえ、高い周期速度を可能にする。
【００１０】
本発明の第４の局面に従って、被験体の足の背屈をもたらすための医療用デバイスが提供され、このデバイスは、被験体の足を支持するためのプラットホームを備え、そして以下を有する：くさび形の支持体であって、そのプラットホームに横たわる足の残りの部分に対して曲げられた状態にある足の前方部分を、永続的に支持するための、被験体の踵に向かってテーパ状である、くさび形の支持体；および膨張可能な袋であって、足の前方部分をその支持体上の通常の状態から支持体に対して周期的に上昇させるための、支持体上に取り付けられた、膨張可能な袋。
【００１１】
本発明の第５の局面に従って、被験体の足に周期的な治療作用を適用するための医療用デバイスが提供され、このデバイスは、被験体の足を支持するためのプラットホームを備え、そして以下を有する：足の足底動脈弓を永続的に支持するための、アーチ状の足底動脈弓支持体；および膨張可能な袋であって、足の前方部分をその支持体上の通常の状態からプラットホームに対して周期的に上昇させて、それよって、その被験体の足が、支点様部材として作用して、足底動脈弓支持体の周りで揺れ運動をもたらす、膨張可能な袋。
【００１２】
本発明の第６の局面において、車椅子に乗っている被験体の足を支持するための足支持体の対を有する、車椅子上に設置するためのキットが提供され、このキットは、以下を備える：充電式バッテリーで作動されるコンプレッサ；一対の医療用デバイスであって、そのコンプレッサと流体連絡し得、そして足支持体上に取り付け可能であり、各々の医療用デバイスが、被験体の足に対して周期的な治療作用を適用し得る、デバイス；および医療用デバイスの操作を制御するための、コントローラ。
【００１３】
本発明のキットによって、車椅子に乗っている被験体は、足の背屈および／または被験体の足の裏側に対する進行圧縮波の適用によって、乏しい静脈血流のための治療的処置を受けながら、その被験体の日常の活動をなお行うことが可能である。
【００１４】
本発明の第７の局面に従って、被験体の足の底屈をもたらすための医療用デバイスが、提供される。このデバイスは、被験体の足にその医療用デバイスを取り付けるための取り付け部材と；その取り付け部材に取り付けられており、その足の前側表面の少なくとも近位部分の上に置くために下向きに垂れ下がっている、細長支持部材と；その支持部材の下側に沿って延びる、膨張可能な袋と；その足の足底動脈弓を取り囲むために、この支持部材に沿って中途に取り付けられている、弾性的に可撓性である足拘束部材と；を供える。
【００１５】
（好ましい実施形態の説明）
ここで、図１〜４を参照すると、医療用デバイス１は、被験体の左足に適合するように設計されたブーツ様履物２として実施され、この履物２は、布様シート材料から作製された爪革３とソール４とにより構成されている。この爪革３は、共通の縁に沿って一緒に縫われた、左側爪革６および右側爪革７を有し、但し、被験体の足を履物２の中に容易に挿入しかつ履物２から容易に引き出すことを可能にするために、これらの爪革の一番上の前側部分８は、一緒には縫われていない。この爪革の踵部分９は、踵パッチ１１によって真っ直ぐにされており、一方、爪革の右側半分７上にベルクロ型ホックファスナー１４と結合するためのベルクロ型ホックファスナー１３を備えるフラップ１２が、履物２の中に被験体の足を収容した場合に履物２を被験体の足に固定するために供えられている（図３および図４を参照のこと）。
【００１６】
フラップ１２は、ほぼ三角形の形状のポケット１６を規定し、このポケット１６は、外側から接近可能な接合具部材１８に近接する開口部１７を有し、この接合具部材１８は、タブ１９によって、履物の踵部分９に向かって爪革の左半分６に固定されており、このタブ１９は、この接合具部材１８の一方の側に沿って備えられたバックル様部材２１と係合する（図４を参照のこと）。この接合具部材１８は、コントローラー２４の制御下で、圧力供給源２３と永続的に流体連絡した相補的接合具部材２２に選択的に結合するために適合されている。この接合具部材１８および２２は、すばやく離れる自己整列磁気ラッチ型であり、その一方の端部にある第１磁石対２６Ａおよび２６Ｂと、そのもう一方の端部にある第２磁石対２７Ａおよび２７Ｂとを有する。この磁石対２６Ａ、２６Ｂ、および２７Ａ、２７Ｂは、接合具部材２２が所定の単一の様式で接合具部材１８にのみ結合され得るように、有極である。
【００１７】
圧力供給源２４は、接合具部材２２の上流側にある４つのポート２９Ａ〜２９Ｄと流体連絡している４つの出口ポート２８Ａ〜２８Ｄを有し、これらのポート２９Ａ〜２９Ｄは、結合具１８に接合具部材２２が結合すると、次に、接合具部材１８の下流側にある４つのポート３１Ａ〜３１Ｄと流体連絡し、そしてこれらのポート３１Ａ〜３１Ｄは、次に、４つの膨張可能な袋３２Ａ〜３２Ｄと流体連絡する。これは、所定の踵から爪先の順序または爪先から踵の順序に従ってこの膨張可能な袋３２Ａ〜３２Ｄを独立して膨張および収縮させるためである。
【００１８】
この膨張可能な袋３２Ａ〜３２Ｄは、プラットフォーム３３の頂部側に付着しており、このプラットフォーム３３に沿って、重複しない様式でずれており、これは、足の爪先、中足骨領域、足底領域、および踵の下側に、それぞれ圧力を適用するためである。膨張可能な袋３２Ａ〜３２Ｄは、爪革の左側半分６に向かって側方に延びるネック部分３４Ａ〜３４Ｄを有する。このネック部分３４Ａ〜３４Ｄは、開口部３５Ａ〜３５Ｄを有し、この開口部３５Ａ〜３５Ｄは、プラットフォーム３３に対して隆起しており、かつプラスチックチューブ３６Ａ〜３６Ｄを介してこの４つのネック部分から３１Ａ〜３１Ｄに結合されており、このプラスチックチューブ３６Ａ〜３６Ｄは、爪革の左側半分６とソール４との間の接合点の間に延び、そしてポケット１６を通って、接合具部材１８に到る。この様式で、このチューブ３６Ａ〜３６Ｄは、通常は、視界から隠されており、このように配置されているので、これらのチューブの存在は、歩く場合に被験体から感じ取られない。他の様式では、これらのチューブの存在は、被験体にいくらかの不快感を生じる。
【００１９】
プラットフォーム３３は、比較的柔軟な上側ソール部材３７と、内側ソール構築物３９のそれより剛性の下部ソール部材３８との間に配置され、このプラットフォーム３３は次に、爪革３とソール４との間に配置される。上側ソール部材３７は、爪革３に周辺が取り付けられ、下側ソール部材３８は、上側ソール部材３７の下側に周辺が取り付けられる。この下側ソール部材３８は、最初は長手方向に延びるスリット３９を備えており、このスリット３９を通して、プラットフォーム３３が、受容ポケット４１に挿入される。この受容ポケット４１は、上側ソール部材３７と下側ソール部材３８との間に規定されている（図３を参照のこと）。
【００２０】
履物２は、その最内面に目立たずに配置される接合具部材１８を除いて、従来のブーツ様スリッパのように見え、そして従来のスリッパの代わりに履かれ得る。被験体は、単に接合具部材２２を、接合具部材１８の近位にもたらすことによって、接合具部材１８を接合具部材２２に容易に取り付け得、ここで、マグネット２６および２７の対が、処置を受ける間、これらのマグネット間の堅い密閉連結をもたらす。処置後、接合具部材２２は、接合具部材２２から足を動かして外すことによって、接合具部材１８から容易に取り外され得る。
【００２１】
ここで、図５および６を参照して、医療用デバイス５０は、通常は平らな一体型の折り畳み可能なラップ５１として実施される点を除いて、医療用デバイス１に類似し、ラップ５１は、プラットホーム３３、左側および右側のバンプ部分５３および５４、ならびに踵拘束部材５６を支持する、中心部分５２を有する。医療用デバイス５０は、上に４つの膨張可能な袋３２Ａ〜３２Ｄが配置された同じプラットホーム３３を有し、膨張可能な袋３２Ａ〜３２Ｄは、開口部３５Ａ〜３５Ｄを備える首部分３４Ａ〜３４Ｄに向かって収束し、この場合、開口部３５Ａ〜３５Ｄは、ラップ５１が被験体の足を覆って足を収容する場合に、プラットホーム３３から立ち上がる。開口部３５Ａ〜３５Ｄは、圧力供給源２３への連結のために、接合具部材１８と流体連絡するチューブ３６Ａ〜３６Ｄに嵌合される。ラップ５１は、通常、長い処置期間（例えば、被験体が眠っている場合）にわたって使用されるが、チューブ３６Ａ〜３６Ｄの配置によって、その足をラップ５１に収容した被験体は、不快感なく立ち上がり得る。
【００２２】
本発明に従って、靴底４は、管状要素３６ａ、３６ｂ、３６ｃおよび３６ｄを、膨張可能なチャンバ３２ａ、３２ｂ、３２ｃおよび３２ｄに導くための種々の構成の陥凹チャネルと共に具体化され得る。図１７Ａおよび１７Ｂを参照して、この図は、チャネル３００ａ、３００ｂ、３００ｃおよび３００ｄ（これらは、管状要素３６ａ、３６ｂ、３６ｃおよび３６ｄが、側面から導入されることを可能にする）を備える、靴底４の１実施形態を示す。この実施形態と上記の図２、５および６の実施形態との間の差異は、管状要素３６ａ、３６ｂ、３６ｃおよび３６ｄの導入部が、この実施形態においては集合しているが、一方で、上記の実施形態においては、管状要素３６ａ、３６ｂ、３６ｃおよび３６ｄの導入部が靴底４の全面にわたることである。
【００２３】
図１８Ａおよび１８Ｂは、管状要素３６ａ、３６ｂ、３６ｃおよび３６ｄが、後方から導入されることを可能にする、陥凹チャネル４００ａ、４００ｂ、４００ｃおよび４００ｄを備える靴底４の別の実施形態を示す。
【００２４】
図１９Ａおよび１９Ｂは、チャネル５００ａ、５００ｂ、５００ｃおよび５００ｄが、管状要素３６ａ、３６ｂ、３６ｃおよび３６ｄが靴底４の前方から進入することを可能にする、なお別の実施形態を示す。
【００２５】
図２０Ａおよび２０Ｂに示される最後の実施形態は、管状要素３６ａ、３６ｂ、３６ｃおよび３６ｄが、穴６１０ａ、６１０ｂ、６１０ｃおよび６１０ｄを介して靴底４の下側を通って進入することを可能にする構成である、チャネル６００ａ、６００ｂ、６００ｃおよび６００ｄを備える。もちろん、当業者は、首部分３４ａ〜ｄおよび開口部３５ａ〜ｄが、図１７〜２０の実施形態におけるチャネル進入口の位置の変化に適応するように、再配置されることを必要とし得ることを認識している。
【００２６】
図７を参照して、医療用デバイス６０は、医療用デバイス１０に類似し、そしてそのプラットホーム３３が、足の土踏まずを永続的に支持するために、高さｈ１の弓状土踏まず支持体６１、および足のつま先をその基部で永続的に支持する高さｈ２の弓状つま先アーチ支持体６２と共に形成されるという点で、デバイス１０とは異なる。支持体６１は、代表的に、プラットホーム３３の上方約０．７ｃｍと約１．２ｃｍとの間の最大高さ、好ましくは約１．０ｃｍの最大高さを有し、一方、支持体６２は、代表的に、プラットホーム３３の上方約０．３ｃｍと約０．７ｃｍとの間の最大高さ、好ましくは約０．５ｃｍの最大高さを有する。支持体６１および６２は、多くの利点を提供し、この利点としては、以下：整形外科用の内側靴底と類似の様式でより快適な適合をもたらすこと、より小さい圧力供給源２３の必要を促進すること、および連結された膨張可能な袋３２Ｃおよび３２Ａにおいて、予め決定された圧力のより迅速な達成を可能にすることが挙げられる。
【００２７】
ここで図８を参照して、このチャートは、膨張可能な袋３２Ａ〜３２Ｄを膨張および収縮させるための踵からつま先への順序を示し、これは、静脈血の逆流をもたらす、遠位から近位への方向での従来の進行圧縮波と矛盾する。踵からつま先への順序は、事実上、ふくらはぎの静脈筋肉ポンプおよび足の静脈叢を自然に刺激するための被験体の歩行を模倣する。
【００２８】
本明細書中、上で議論したように、脚の血液循環は、運動機構の起動に依存する。起立（これは、受動的な運動機構（例えば、静脈叢の圧縮）を「作動させる」）のような活動は、足およびふくらはぎの深部静脈への静脈叢内の血液の排出を生じる。歩行および走行のような活動は、能動的な運動機構（例えば、静脈筋肉ポンプ）を作動させる。静脈筋肉ポンプの起動は、ふくらはぎ内の深部静脈の連続的な圧縮を生じ、それによって上流の深部静脈内の静脈血を心臓へ向かわせる。従って、筋肉静脈ポンプによって起動されるこの能動的な機構は、先にふくらはぎに送られた血液を、静脈叢の圧縮によって心臓へ推進させることによる、足の静脈叢の排出によって、起動される受動的な機構を補完する。
【００２９】
ここで、図９〜１１を参照して、被験体の足の背屈をもたらすための医療用デバイス７０は、踵支持体７２、足ストラップ７３および膨張可能な袋７４を有するプラットホーム７１を備える。この膨張可能な袋７４は、単に足の前方部分を下敷きするために、プラットホーム７１の一方の端部に配置され、そして膨張可能な袋７４は、ほぼ平らな構成（図１１Ａを参照のこと）から、プラットホームの他の端部に向かって先細のＶ字型形状の構成（図１１Ｂを参照のこと）へと、このブラダーを周期的に膨張させるためのコントローラ７７の制御下の、圧力供給源７６に接続される。
【００３０】
膨張可能な袋７４は、セクション７８Ａ、７８Ｂおよび７８Ｃを有する３セクションのカバー７８を含み、７８Ａおよび７８Ｂは、ほぼ方形の単一の可膨張性区画８１を受けるためにパウチ７９として形成され、一方、７８Ｃは、膨張したＶ字型形状の最大高さを限定するための制限部材である。膨張可能な区画８１は、区画８１Ａと８１Ｂとの間の流体連絡を可能にする中心部分８３の側方の２つの継ぎ目８２Ａおよび８２Ｂによって、２つの等しい大きさの区画８１Ａおよび８１Ｂに分割される。各区画８１Ａおよび８１Ｂは、これらの上に載る剛性部材８４を有し、そして区画８１Ｂは、入り口ポート８６（これはまた、他方の区画８１Ａを膨張させるように働く）を備える。
【００３１】
ここで、図１２を参照して、医療用デバイス９０は、医療用デバイス７０に類似し、そしてまた、土踏まず支持体６１の周りの揺れ運動と組み合わせて、被験体の足の周期的な背屈をもたらすための、弓状土踏まず支持体６１を備える。
【００３２】
ここで、図１３を参照して、医療用デバイス１０００は、医療用デバイス９０に類似し、そしてまた、プラットホーム７２を覆う足の残りの部分に関して曲げられた位置で、足の前方部分を永続的に支持するための、足の踵に向かって先細のＶ字型形状の支持体１０１を備え、それによって、足の前方部分のより曲げられた位置で生じるより良好な背屈を促進する。支持体１０１は、プラットホーム７２に対して約３０°の角度αに限定され、そして土踏まず支持体６１の周りの揺れ運動と組み合わせて、被験体の足の周期的な背屈をもたらすためにプラットホーム７２上に配置された単純な膨張可能な部材１０２を有する。
【００３３】
ここで図１４Ａおよび１４Ｂを参照すると、医療用デバイス１１０は、アーチ型の足底動脈弓支持体１１２と、１対の膨張可能な袋１３および１１４を備えるプラットフォーム１１１を有する。この一対の膨張可能な袋１３および１１４は、この支持体に対して側方に配置され、かつ足底動脈弓支持体１１２の周りで被験体の足の揺れ運動をもたらすためのコントローラー１１７の制御下で圧力供給源１１６と流体連絡する。この揺れ運動は、この膨張可能な袋１１３および１１４をそれぞれの足の前方部分がプラットフォームの上にある間にプラットフォーム１１１に対して足の踵を上昇させ、そして足の踵がプラットフォームの上にある間にプラットフォームに対して足の前方部分を上昇させるために、周期的に交互に作動する様式で、それにより、足の静脈叢の排出する促通のために被験体の足の底屈および背屈を効果的に付与し、被験体のふくらはぎの静脈に筋肉ポンプ作用を作動させて、被験体の足および脚から被験体の心臓に向かって静脈血をポンプ作用によって送り出す。支持体１１２は、代表的には、プラットフォーム１１１をより上の最大高さｈ３（約１ｃｍと約３ｃｍとの間、好ましくは約２ｃｍ）を有する。
【００３４】
図１５を参照すると、左足支持体１２１Ａおよび右足支持体１２１Ｂを有する車椅子１２０は、車椅子に拘束された被験体の脚の背屈をもたらすための医療システム１２２を備える。医療システム１２２は、再充電可能なバッテリーにより作動されるコンプレッサ１２３、コントローラー１２３、ならびに２つの医療用デバイス１２６Ａおよび１２６Ｂを備える。コンプレッサ１２３およびコントローラー１２４は、ラック１２７に保持され、医療用デバイス１２６Ａおよび１２６Ｂは、それぞれ、車椅子の足支持体１２１Ａおよび１２１Ｂに取り付けられる。それにより、医療システム１２２は、十分に持ち運び可能であり、従って、被験体が日常の活動を続けることを妨げない。
【００３５】
ここで図１６Ａおよび１６Ｂを参照すると、被験体の足の底屈のための医療用デバイス１３０は、被験体の脚に医療用デバイス１３０を取り付けるための取り付けデバイス１３１を有する。支持体部材１３２は、被験体の足の前表面の大部分に沿って配置するための取り付け部材１３１に実質的にしっかりと取り付けられる。膨張可能な袋１３３は、支持体部材１３２の下面に沿って延び、被験体の足の足底動脈弓の周りを取り囲む支持体部材１３２に沿って中ほどで、コントローラーの制御下で圧力供給源１３４と流体連絡している。そのために、膨張可能な袋１３７の周期的な膨張および収縮は、被験体の足の周期的な底屈をもたらし、それにより、被験体の足の静脈叢の排出を促進し、被験体のふくらはぎの静脈に筋肉ポンプ作用を作動させて、被験体の足および脚から被験体の心臓に向かって静脈血をポンプ作用によって送り出す。
【００３６】
種々の改変および変更が上記の構成において行われ得るが、この改変および変更は、本発明の趣旨内に入る。本発明は、本明細書に添付した特許請求の範囲の範囲内に入るこのような変更および改変を含む。例えば、被験体の足底動脈弓の下に配置された膨張可能な袋は、それぞれ足底動脈弓の内側部分とその側方部分の下に配置された２つの膨張可能な袋に分割され得る。この医療用デバイス９０、１００、１１０はまた、踵支持体７２および足ストラップ７３も提供され得る。車椅子１２０は、本明細書中に記載の医療用デバイスの１つにより、任意の適切な周期的作用を被験体の足に付与するための医療システムを備え得る。
【図面の簡単な説明】
本発明を理解するため、および本発明を実際にどのように実行し得るかを理解するために、ここで、非限定的例だけのために、添付の図面を参照して、好ましい実施形態が記載される。
【図１】
図１は、ブーツ様履物として実行される医療用デバイスの絵図である。
【図２】
図２は、図１のブーツ様履物の透明図である。
【図３】
図３は、図１の線ＩＩＩ−ＩＩＩに沿った図１の履物の透明断面絵図であり、この履物は、足の中足骨領域に圧力を適用するための、膨張した、膨張可能な袋を備えている。
【図４】
図４は、図１のブーツ様履物の拡大図である。
【図５】
図５は、被験体の足を収容するための、通常は平らな一枚型の折り畳み式ラップとして実施される、医療用デバイスの平面図である。
【図６】
図６は、被験体の足を収容した、図５の折り畳み式ラップの絵図である。
【図７】
図７は、図１および図５の医療用デバイスの模式的側面図であり、それらの改変形を示す。
【図８】
図８は、図１および図５の医療用デバイスの膨張可能な袋の、踵からつま先への膨張順序を示すグラフである。
【図９】
図９は、被験体の足の背屈のための医療用デバイスの絵図である。
【図１０】
図１０は、図９のデバイス医療用デバイスの膨張可能な袋の透視図である。
【図１１】
図１１Ａおよび図１１Ｂは、動作の間の図９の医療用デバイスの側面図である。
【図１２】
図１２は、被験体の裸足の背屈のための別の医療用デバイスの模式的側面図である。
【図１３】
図１３は、被験体の裸足の背屈をもたらすためのまた別の医療用デバイスの模式的側面図である。
【図１４】
図１４Ａおよび図１４Ｂは、足底動脈弓支持体の周りの被験体の足の揺れ動き動作をもたらすための医療用デバイスの模式的側面図である。
【図１５】
図１５は、車椅子に結合された被験体の足の背屈をもたらすためのキットを取り付けた車椅子の絵図である。
【図１６】
図１６Ａおよび図１６Ｂは、被験体の足の底屈をもたらすための医療用デバイスの側面図である。
【図１７】
図１７Ａおよび図１７Ｂは、ソールの第２の実施形態の透視図である。
【図１８】
図１８Ａおよび図１８Ｂは、ソールの第３の実施形態の透視図である。
【図１９】
図１９Ａおよび図１９Ｂは、ソールの第４の実施形態の透視図である。
【図２０】
図２０Ａおよび図２０Ｂは、ソールの第５の実施形態の透視図である。
【図１】
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【図６】
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【図７】
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【図８】
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【図９】
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【図１２】
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【図１３】
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【図１４】
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【図１６】
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【国際公開パンフレット】
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【国際公開パンフレット（コレクトバージョン）】
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【国際調査報告】
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