(57)【要約】心電図（ＥＣＧ）システムは複数のエントリを含むためのデータベースを有する。各エントリは、受け取ったＥＣＧ誘導信号から１２誘導ＥＣＧを合成するためのデータ及び、合成された１２誘導ＥＣＧの精度の尺度を含む。受け取ったＥＣＧ誘導信号は、相応する電極の取り外し、または患者身体上の個所が利用可能でないため、欠損のある１つ以上の誘導になり得る。合成された１２誘導ＥＣＧにより、欠損した誘導が合成される。代替的に、受け取る１２誘導ＥＣＧを、患者から、基準位置とは異なる身体位置で導出できる。合成された１２誘導ＥＣＧによりＥＣＧが、基準身体位置における患者に対するＥＣＧに変換される。さらに、合成された誘導信号を、受け取った誘導信号と比較し異常信号を検出できる。
2004505658.tif 000002
【特許請求の範囲】
【請求項１】
心電図（ＥＣＧ）システムにおいて、
ＥＣＧ誘導信号源を有し、
ＥＣＧ誘導信号に相応する合成された誘導信号を生成するための合成器を有し、該合成器はＥＣＧ誘導信号源に接続されており、
誘導信号が合成されたＥＣＧ誘導信号源と実質的に同じでない場合、異常信号の指示を形成するためのコントローラを有することを特徴とする心電図（ＥＣＧ）システム。
【請求項２】
異常信号が指示されると、コントローラは、ＥＣＧ誘導信号の代わりに合成されたＥＣＧ誘導信号を使用する請求項１記載の心電図システム。
【請求項３】
コントローラは、合成されたＥＣＧ誘導信号とＥＣＧ誘導信号とを相関づけ、強い相関がない場合、異常信号の指示を形成する請求項１記載の心電図システム。
【請求項４】
ＥＣＧ誘導信号源は、患者に取り付けるべき電極を有し、
異常信号の指示により、電極が患者に取り付けられていないことが指示される請求項１記載の心電図システム。
【請求項５】
ＥＣＧ誘導信号源は、患者の所定の個所に取り付けるべき電極を有し、
異常信号の指示により、患者の所定の個所に電極が取り付けられていないことが指示される請求項１記載の心電図システム。
【請求項６】
ＥＣＧ誘導信号源は、患者の、それぞれの所定の個所に取り付けるべき１対の電極を有し、前記１対の電極はＥＣＧ誘導信号を形成し、
コントローラは、ＥＣＧ誘導信号と合成されたＥＣＧ誘導信号とを相関づけ、
強い正の相関により、電極が適正なそれぞれの所定の個所に取り付けられていることが指示され、そして、強い負の相関により、それぞれ電極が他の電極に対する所定の個所に取り付けられていることが指示される請求項１記載の心電図システム。
【請求項７】
心電図（ＥＣＧ）システムにおいて、
ＥＣＧ誘導信号源を有し、
複数のエントリを含むデータベースを有し、各エントリは、相応の身体位置における患者に対する１２誘導ＥＣＧを、基準身体位置における患者に対する合成された１２誘導ＥＣＧに変換するためのデータを含むものであり、
患者の身体位置を検出するための身体位置検出器を有し、
身体位置検出器及びデータベースに接続されたコントローラを有し、該コントローラは、下記動作を行うための回路を有する、即ち、
患者の身体位置に関連する、身体位置検出器からの情報を受け取る動作と、
検出された患者の身体位置に最も厳密に相応するデータベースからのエントリを選択する動作を行うための回路を有し、
ＥＣＧ誘導信号源及びコントローラに接続された合成器を有し、該合成器は、選択されたエントリ内に変換データを受け取り、ＥＣＧ（誘導）源からの１２誘導ＥＣＧ信号から基準身体位置に対する１２誘導ＥＣＧを合成し、そして、合成された１２誘導ＥＣＧを表すデータをユーザに供給するものであることを特徴とする心電図（ＥＣＧ）システム。
【請求項８】
データベースエントリは、患者に固有のエントリを有する請求項７記載の心電図システム。
【請求項９】
データベースエントリは、全体的患者母集団から導出されたエントリを有する請求項７記載の心電図システム。
【請求項１０】
データベースエントリは、患者特性に従って区分された全体的患者母集団の部分から導出されたエントリを有する請求項９記載の心電図システム。
【請求項１１】
患者特性は、年齢、性別、体重及び心臓コンディションから成るグループから選択される請求項１０記載の心電図システム。
【請求項１２】
ユーザインターフェースは、グラフィック情報をディスプレイできるディスプレイスクリーンを有し、
コントローラは、選択された構成をグラフィック形態で指示する情報をユーザに供給するものである請求項７記載の心電図システム。
【請求項１３】
身体位置検出器は、ユーザから患者の身体位置を表すデータを受け取るための回路を有する請求項７記載の心電図システム。
【請求項１４】
身体位置検出器は、
ＥＣＧ誘導信号源からの１２誘導ＥＣＧ信号をベクトル心電図（ＶＤＧ）に変換し、患者の身体位置に対するＰ，ＱＲＳ及び、Ｔ波に対する軸を導出するための回路を有し、
導出された軸の長さ及び回転を、基準位置における患者に対する長さ及び回転から導出し、
導出された軸の長さ及び回転から身体位置を求める、請求項７記載の心電図システム。
【請求項１５】
心電図（ＥＣＧ）システムにおいて、ＥＣＧ誘導信号源を有し、該ＥＣＧ誘導信号源は、患者に取り付けるべき電極を有し、
ユーザへ情報を供給するため、及びユーザから情報を受け取るためのユーザインターフェースを有し、
複数のエントリを有するデータベースを有し、各エントリは、相応の構成において、患者に取り付けられた複数の電極の数から導出された誘導の部分集合から１２誘導ＥＣＧを合成するためのデータ及び、合成された１２誘導ＥＣＧに対する精度の尺度を含み、
ユーザインターフェース及びデータベースに接続されたコントローラを有し、該コントローラは、下記動作を行うための回路を有し、すなわち、
利用可能な電極の数に関するユーザインターフェースからの情報を受け取る動作と、
電極の数が利用可能な電極の数と同じである構成に対して、データベースからエントリを取り出す動作と、
最高の精度の尺度を有するエントリを選択し、利用可能な電極に対して選択された構成を指示する情報をユーザに供給する動作を行うための回路を有し、
ＥＣＧ誘導信号源、コントローラ及びユーザインターフェースに接続された合成器を有し、該合成器は、選択されたエントリ内の合成データを受け取り、選択された構成において患者に取り付けられた電極から１２誘導ＥＣＧを合成し、そして、合成された１２誘導信号を表すデータ及び精度の尺度をユーザインターフェースに供給することを特徴とする心電図（ＥＣＧ）システム。
【請求項１６】
利用可能でない電極が患者の非標準個所に取り付けられており、それらの電極からのＥＣＧ誘導信号を表すデータがユーザインターフェースに供給される請求項１５記載の心電図システム。
【請求項１７】
データベースエントリは、患者に固有のエントリを有する請求項１５記載の心電図システム。
【請求項１８】
データベースエントリは、全体的患者母集団から導出されたエントリを有する請求項１５記載の心電図システム。
【請求項１９】
データベースエントリは、患者特性に従って区分された全体的患者母集団の部分から導出されたエントリを有する請求項１８記載の心電図システム。
【請求項２０】
患者特性は、年齢、性別、体重及び心臓コンディションから成るグループから選択される請求項１９記載の心電図システム。
【請求項２１】
ユーザインターフェースは、グラフィック情報をディスプレイできるディスプレイスクリーンを有し、
コントローラは、選択された構成をグラフィック形態で指示する情報をユーザに供給する、請求項１５記載の心電図システム。
【請求項２２】
心電図（ＥＣＧ）システムにおいて、
ＥＣＧ誘導信号源を有し、該ＥＣＧ誘導信号源は、患者に取り付けるべき電極を有し、
ユーザへ情報を供給するため、及びユーザから情報を受け取るためのユーザインターフェースを有し、
複数のエントリを有するデータベースを有し、各エントリは、相応の構成において、患者に取り付けられた複数の電極から導出された誘導の部分集合から１２誘導ＥＣＧを合成するためのデータ及び、合成された１２誘導ＥＣＧに対する精度の尺度を含み、
ユーザインターフェース及びデータベースに接続されたコントローラを有し、該コントローラは、下記動作を行うための回路を有し、すなわち、
利用可能な電極にの数に関するユーザインターフェースからの情報を受け取る動作と、
電極の数が利用可能な電極の数と同じである構成に対して、データベースからエントリを取り出す動作と、
それぞれの精度の尺度を含めて、取り出されたエントリを表すデータを供給する動作と、
取り出されたエントリのうちの１つの選択されたものを表すデータをユーザインターフェースから受け取る動作とを行う回路を有し、
ＥＣＧ誘導信号源、コントローラ及びユーザインターフェースに接続された合成器を有し、該合成器は、選択されたエントリ内に合成データを受け取り、選択された構成において患者に取り付けられた電極から１２誘導ＥＣＧを合成し、そして、合成された１２誘導信号を表すデータ及び、精度の尺度をユーザインターフェースに供給するものであることを特徴とする心電図（ＥＣＧ）システム。
【請求項２３】
利用可能でない電極が、患者の非標準個所に取り付けられており、それらの電極からのＥＣＧ誘導信号を表すデータがユーザインターフェースに供給される請求項２２記載の心電図システム。
【請求項２４】
データベースエントリは、患者に固有のエントリを有する請求項２２記載の心電図システム。
【請求項２５】
データベースエントリは、全体的患者母集団から導出されたエントリを有する請求項２２記載の心電図システム。
【請求項２６】
データベースエントリは、患者特性に従って区分された全体的患者母集団の部分から導出されたエントリを有する請求項２５記載の心電図システム。
【請求項２７】
患者特性は、年齢、性別、体重、心臓コンディションから成るグループから選択される請求項２６記載の心電図システム。
【請求項２８】
ユーザインターフェースは、グラフィック情報をディスプレイできるディスプレイスクリーンを有し、
コントローラは、選択された構成をグラフィック形態で指示する情報をユーザに供給する、請求項２２記載の心電図システム。
【請求項２９】
ユーザインターフェースは、グラフィック情報をディスプレイできるディスプレイスクリーンを有し、
コントローラは、ユーザインターフェースからデータを受け取った後、選択された構成を指示する情報をユーザにグラフィック形態で供給する、請求項２２記載の心電図システム。
【請求項３０】
心電図（ＥＣＧ）システムを作動するための方法において、
患者の身体位置を検出するステップと、
データベースから、検出された身体位置に最も近い身体位置において１２誘導ＥＣＧから基準身体位置に対する１２誘導ＥＣＧを合成するための変換データを含むエントリを取り出すステップと、
患者から１２誘導ＥＣＧを受け取るステップと、
受け取った１２誘導ＥＣＧから基準身体位置に対する１２誘導ＥＣＧを合成するステップを有することを特徴とする、心電図（ＥＣＧ）システムを作動するための方法。
【請求項３１】
心電図（ＥＣＧ）システムを作動するための方法において、
複数の利用可能な電極の数を表すユーザからの情報を要求するステップと、
データベースからそれぞれのエントリを取り出し、各エントリは、複数の利用可能な電極から１２誘導ＥＣＧを合成するためのデータ及び精度の尺度を含むようにしたステップと、
最も高い精度の尺度を有するエントリを選択するステップと、
選択されたエントリにおける合成データに応じて、利用可能な電極から１２誘導ＥＣＧを合成するステップと、
合成された１２誘導ＥＣＧ及び精度の尺度をディスプレイするステップを有することを特徴とする、心電図（ＥＣＧ）システムを作動するための方法。
【請求項３２】
情報を要求するステップは、さらに、利用可能でない患者上の電極個所を表すユーザからの情報を要求するステップを含み、
取り出すステップは、さらに、患者上の利用可能な個所において、利用可能な電極の数に対するデータベースからのエントリを取り出すステップを含む請求項３１記載の方法。
【請求項３３】
心電図（ＥＣＧ）システムを作動するための方法において、
複数の利用可能な電極の数を表すユーザからの情報を要求するステップと、
データベースから、複数の利用可能な電極から１２誘導ＥＣＧを合成するためのデータ及び精度の尺度を含むそれぞれのエントリを取り出すステップと、
精度の尺度を含めて、取り出されたエントリを表す情報をユーザ向けにディスプレイするステップと、
ディスプレイされた複数のエントリうちの１つをユーザにより選択するステップと、
選択されたエントリにおける合成データに応じて利用可能な電極から１２誘導ＥＣＧを合成するステップと、
合成された１２誘導ＥＣＧ及び精度の尺度をディスプレイするステップを有することを特徴とする、心電図（ＥＣＧ）システムを作動するための方法。
【発明の詳細な説明】
【０００１】
本発明は、名称 “ Ｓｉｇｎａｌ Ｐｒｏｃｅｓｓｉｎｇ Ａｐｐａｒａｔｕｓ，Ｍｏｎｉｔｏｒｉｎｇ Ｍｅｔｈｏｄ，Ｕｓｅｒ Ｉｎｔｅｒｆａｃｅ〔ｓｉｃ〕， ａｎｄ Ａｎａｌｙｓｉｓ Ｓｙｓｔｅｍ ｆｏｒ Ｓｙｎｔｈｅｓｉｚｉｎｇ ａｎ Ｅｌｅｃｔｒｏｃａｒｄｉｏｇｒａｍ．”のもとに２０００年８月３日に提出された出願番号６０／２２２，８０６の、仮出願に基づく正規出願に係わるものである。
【０００２】
発明の分野
本発明は、心電図（ＥＣＧ）システムに関し、殊に、実際のＥＣＧ信号を送出する電極から生成された信号に相応する合成された信号を提供できるＥＣＧシステムに関する。
【０００３】
従来の技術
ＥＣＧシステムは、周知であり、患者の心臓の生理的状態についての情報を医師に提供する。より特定的には、誘導と称される１２の波形を送出するいわゆる１２誘導ＥＣＧシステムが存在する。そのような１２誘導ＥＣＧを提供するため、１０の電極が患者の身体上に置かれ、これらの電極からの信号は、１２の誘導をすべて公知手法で送出するよう処理される。それらの１０の電極は、肢誘導として知られているもの６つを生成するよう処理された信号を送出する４つの電極と、前胸部誘導又は胸部誘導として知られているもの６つを生成するよう処理された信号を送出する６つの電極を有する。
【０００４】
幾つかのケースでは、１２誘導ＥＣＧの適当な導出に必要なすべての１０の電極からの信号が利用可能というわけではない。例えば、時々、電極は、使用中患者の身体からゆるんで離れ、又は、患者の身体上でスリップし、ヌル信号を生じさせるか、又は、そうでなければ使用不能な程度まで劣化される信号を生じさせる。さらに、そこに、１つ以上の電極が置かれるべき患者の身体上の個所は、傷害又は、外科手術に基づき利用可能でないことがある。もう１つの事例として、クリティカルでないモニタリング又は、遠隔測定条件下では患者の快適性のためと、所要の信号処理を最小化するため、５つ又は６つの電極だけを提供するモジュールが設けられる。
【０００５】
他のケースでは、通常使用される部位とは異なる身体上の部位に電極を置くことが望ましい。例えば、心臓の右側、又は、さらに左側あたりでモニタすることが望ましい。
【０００６】
いずれにしろ、電極は、時々不適正な個所に置かれるか、又は、２つの電極が逆にされる。また、電極から異常信号が送出されることがある。例えば電極が使用中身体からゆるんで離れ、又は患者身体上でスリップした場合、その電極からの信号は正確でない。または、患者が動く場合（例えば、脇にころがり、又は起き上がると）、すべての電極からの信号が、正確であっても、患者が動いたため、分析後異常な結果を出すおそれがある。上述のすべての条件下であっても、１２誘導ＥＣＧを生成するのに必要な信号を送出することが望ましい。
【０００７】
それぞれの誘導信号を表す信号が相互に冗長性のある情報を含む事が知られている。また、１つの電極が欠損し、又は機能不良である場合、利用可能で機能する他の電極及び／又は、他の誘導からの信号の適当な組合せを、欠損し、又は機能不良である電極から導出された誘導信号に極めて近似する合成された信号を生成するため使用できる。この技術を適用するため、フル１２誘導ＥＣＧの少なくともいずれかの部分が分析段階中記録される。次いで、記録された信号は関数を生成するよう処理され、この関数は、利用可能な誘導信号に適用され、欠損し、又は、使用不能にひずまされた誘導信号に近似する誘導信号を合成する。次いで、合成段階中その関数は、利用可能なＥＣＧ誘導信号に適用される。この技術を使用して、欠損した誘導を合成できる。
【０００８】
１９９１年１０月２２日に出願されたＮｉｃｋｌａｓ氏他によるＵ．Ｓ特許５，０５８，５９８において、ベース誘導の集合と称されるものから所望の胸部誘導を合成するためのシステムが開示されている。先ず、分析段階において、少なくともベース誘導の集合（Ｎｉｃｋｌａｓ氏他によればベース誘導は、Ｉ，ＩＩ及びＶ２である）を含むＥＣＧ誘導信号及び、合成したい胸部誘導信号（Ｖ２とは他のもの）の集合が処理され、一次方程式に対する係数を生成する。次いで、合成段階において、ベース誘導のみを表す信号を受け取り、それらのベース誘導の値が、一次方程式中に代入され、所望の合成された胸部誘導信号を表す値を導出する。Ｎｉｃｋｌａｓ氏他は、また、ＥＣＧ誘導群を成分（例えばＱＲＳ，ＳＴ等）に区分し、各成分を別個に処理して、各成分に相応する別個の一次方程式に対する係数のそれぞれの集合を生成することを開示している。この場合、合成段階中、ベース誘導からの各成分に対する値が該当する一次方程式中に代入され、その成分における所望の合成された胸部誘導信号を表す値を導出する。
【０００９】
１９９６年２月１３日に出願されたＭｏｒｔａｒａ氏によるＵ．Ｓ特許５，４９０，５１５では、８つの誘導信号の集合から単一の指定された誘導を合成するためのシステムが開示されている。分析段階において、それぞれの電極から導出された８つの誘導信号の集合がシステムにより受け取られ、一次方程式の集合の係数を表すエントリを有する係数テーブルが生成される。次いで合成段階において、係数テーブルが、他の７つの誘導信号の値に基づき、８つの誘導信号のうちの１つの選択されたものを合成するため使用される。Ｍｏｒｔａｒａ氏はまた、同時に１つより多くの欠損誘導を合成することも開示している。
【００１０】
それらのシステムのいずれにおいても、オペレータへの合成信号の精度のなんらの指示もなされない。さらに、それらのシステムのいずれにおいても、オペレータに異常信号での警報を与えるための情報が供給されず、また、ＥＣＧに対する準備においてアシスト、又は表示された１２ＥＣＧ誘導波形を解釈する上で、アシストするための情報も供給されない。
【００１１】
また合成された信号の精度を、他の潜在的な合成された信号に対して相対的に関連付けて求め、その情報をオペレータに供給することが望ましい。さらに、異常性についてオペレータに警報を与え、ＥＣＧに対する準備及び結果の解釈の上でアシストするため情報を提供することも望ましい。遠隔測定されるＥＣＧのような若干のケースでは、最小数の電極で患者をモニタすると共に、フル１２誘導ＥＣＧを生成し、所望の精度のレベルを維持することも望ましい。
【００１２】
発明の要約
本発明の基本手法によれば、心電図（ＥＣＧ）システムは、ＥＣＧ誘導信号の集合を提供する。システムは、ＥＣＧ誘導信号の部分集合の源を含む。ＥＣＧ誘導信号源に接続された合成器が、ＥＣＧ誘導信号の部分集合から合成されたＥＣＧ誘導信号の集合を生成する。合成されたＥＣＧ誘導信号の集合の精度を表すデータも生成される。
【００１３】
発明の詳細な説明
図面
図１は、メモリのレイアウト形式でも示されているデータベースブロックを有し、かつ本発明の基本手法によるＥＣＧシステムの一部を示しているブロック形式の図である。
【００１４】
図２は、図１に示す分析システムの分析段階動作を理解するため使用されるフローチャートである。
【００１５】
図３は、本発明の動作を理解するため使用されるマトリクス計算を図解するダイヤグラムである。
【００１６】
図４は、本発明の基本手法によるシステムの合成部分を示すブロックダイヤグラムである。
【００１７】
図５および図６は、患者身体位置変化に応答した、それぞれ図１及び図４に示すシステムの部分の動作を図解するフローチャートである。
【００１８】
発明の詳細な説明
図１は、メモリのレイアウト形式でも示されているデータベースブロックを有し、かつ本発明の基本手法によるＥＣＧシステムの一部を示しているブロック形式の図である。図１中、複数の電極１０２が、患者の身体上のそれぞれの個所に取り付けられるべきものである。複数の電極１０２は、プリプロセッサ１０４のそれぞれの入力端子に接続されている。プリプロセッサ１０４のそれぞれの出力端子は、メモリ１０６の相応の入力端子に接続されている。メモリ１０６のそれぞれの出力端子は、分析回路１０８の相応の入力端子に接続されている。分析回路１０８の出力端子は、データベース１１０の入力端子に接続されている。
【００１９】
動作中、複数の電極１０２は、患者上の所定の個所に取り付けるべきＥＣＧ電極である。図示の実施形態では、１０の電極が設けられている。プリプロセッサ１０４は、それぞれの出力端子における１２誘導ＥＣＧを表す信号を生成するため１０の電極からの信号を処理する。より特定的には、４つの肢誘導電極からの信号が肢誘導信号Ｉ及びＩＩを送出するように処理される。肢誘導信号Ｉ及びＩＩから、残りの肢誘導信号ＩＩＩ、ａＶＲ，ａＶＬ及びａＶＦを数学的に導出できる。図示の実施形態では、それらの他の肢誘導信号の導出は、本発明にとって、関係がなく、本願の以下の説明で議論しない。他の６つの電極は、相応の胸部誘導信号（Ｖ１，Ｖ２，Ｖ３，Ｖ４，Ｖ５，Ｖ６）を送出するように別個に処理される。こうして、８つの誘導信号（Ｉ、ＩＩ、Ｖ１，Ｖ２，Ｖ３，Ｖ４，Ｖ５，Ｖ６）を表す信号は、プリプロセッサ１０４により公知の要領で形成され、以下述べる仕方で処理される。
【００２０】
図示の実施形態では、そのプリプロセッシングは、更にアナログーデジタル変換を含む。従って、８つの誘導信号は、マルチビットデジタル形式である。プリプロセッサ１０４は、すべて公知の手法で各ＥＣＧ誘導群の特性を識別し、各誘導に対して順次のＥＣＧ誘導群のうちの幾つかをタイミング整合して集合化（例えば、平均、メジアンフィルタ等）するため処理を行わせることができる。場合によっては集合化された８つのＥＣＧ誘導群を表すデジタルデータが公知形式で、メモリ１０６内のそれぞれのロケーションに記憶される。
【００２１】
図２は、図１に示す分析システムの分析段階動作を理解するため使用されるフローチャートである。動作は、ブロック２０２でスタートする。ブロック２０４において、フル１２誘導ＥＣＧを取り、その結果は、上述のように、場合によっては集合化された８つのそれぞれのＥＣＧ誘導群（Ｉ，ＩＩ，Ｖ１，Ｖ２，Ｖ３、Ｖ４，Ｖ５，Ｖ６）を表すマルチビットデジタルデータである。それらの８つの誘導群を表すデータが、メモリ１０６内のそれぞれの位置において、すべて公知の手法で格納される。
【００２２】
分析回路１０８は、８つの誘導群に相応するメモリ１０６内の位置から公知の手法でデータを取り出す。その後分析回路１０８は、取り出されたデータを分析する。一般に、１つ又は複数の誘導の可能な各組合せ結合が、欠損し、又は、そうでなければ使用不能の状態におかれているかのように取り扱われる。その際それぞれのそのような組合せに対して、他の残りの誘導群は、利用可能状態にとどまっているかのように取り扱われ、欠損している単数又は複数の誘導群と比較され、そして、利用可能な誘導から１つ、又は複数の誘導を、極めて正確に合成する利用可能な誘導群の関数が計算される。また、合成の精度の尺度も求められ、計算された関数及び、求められた精度の尺度の双方がデータベース１１０内に格納される。各々のそのような組合せに適用される処理が図２に示されており、以下より詳細に説明する。
【００２３】
ブロック２０６において、８つの誘導のうちの１つの第１の場所に存する誘導の部分集合は、欠損した誘導として選択される。以降の説明のため、選択された誘導は、胸部誘導Ｖ１である。ブロック２０８において、選択された誘導Ｖ１を表す格納された誘導群データは、他の７つの誘導群（Ｉ，ＩＩ，Ｖ２，Ｖ３、Ｖ４，Ｖ５，Ｖ６）を表す格納された誘導データと比較され、選択された誘導群（Ｖ１）に最も近似するそれらの他の７つの（Ｉ，ＩＩ，Ｖ２，Ｖ３、Ｖ４，Ｖ５，Ｖ６）の関数が計算される。
【００２４】
図示の実施形態では、選択された誘導群Ｖ１に近似する合成された誘導群ＳＶ１は、他の７つの（Ｉ，ＩＩ，Ｖ２，Ｖ３、Ｖ４，Ｖ５，Ｖ６）の線形結合により合成される。その合成は、係数｛ＣＩ（Ｖ１），ＣＩＩ（Ｖ１），ＣＶ２（Ｖ１），ＣＶ３（Ｖ１）、ＣＶ４（Ｖ１），ＣＶ５（Ｖ１）及びＣＶ６（Ｖ１）｝の集合により表される。表記Ｃｘ（ｙ）は欠損したｙ番目の誘導群を合成するために利用可能なｘ番目の誘導群に適用すべき係数Ｃを表すものである。すなわち、その係数の集合は、欠損した誘導群Ｖ１に最も近似する合成された誘導群ＳＶ１を表す線形結合において、それぞれ他の７つの誘導群（Ｉ，ＩＩ，Ｖ２，Ｖ３、Ｖ４，Ｖ５，Ｖ６）の比率を表す。図示の実施形態において、係数は、公知形式でゼロ切片ベクトルでの最小２乗直線回帰を使用して計算される。当業者は、多項式又は３角法のような任意の形態の結合を利用できることを理解する。
【００２５】
ブロック２０８における計算により、合成マトリクスＭが作成される。図３は、本発明の動作を理解するため使用されるマトリクス計算を示す図である。図３ａ）において、マトリクスＭ〔Ｖ１〕は、選択された誘導が誘導Ｖ１である場合作成されるマトリクスを示す。表記Ｍ〔ｚ〕は、ＥＣＧ誘導群の集合｛ｚ｝を欠損している入力ベクトルＩから合成ベクトルＳを合成するための合成マトリクスＭを表すべきものである。入力ベクトルＩは、８つの誘導群（Ｉ，ＩＩ，Ｖ１，Ｖ２，Ｖ３、Ｖ４，Ｖ５，Ｖ６）からのデータポイントを表す要素を含む。マトリクスＭ〔Ｖ１〕は、それのベースとして識別マトリクスを有する。しかし、合成された誘導群ＳＶ１に相応する行（たとえば上方から第３番目の行）は、ブロック２０８において分析回路１０８により計算された係数｛ＣＩ（Ｖ１），ＣＩＩ（Ｖ１），０，ＣＶ２（Ｖ１），ＣＶ３（Ｖ１），ＣＶ４（Ｖ１），ＣＶ５（Ｖ１）及びＣＶ６（Ｖ１）｝の集合により置換される。選択された誘導群Ｖ１に相応する列（例えば左から３番目の列）はゼロにセットされ、その結果、選択された誘導群Ｖ１は、選択された合成誘導群ＳＶ１を形成する結合には寄与しない。
【００２６】
合成マトリクスＭ〔Ｖ１〕を入力ベクトルＩで乗ずると、その結果は合成ベクトルＳとなることは当業者により理解される。合成ベクトルＳは、８つの合成された誘導群（ＳＩ，ＳＩＩ，ＳＶ１，ＳＶ２，ＳＶ３，ＳＶ４，ＳＶ５，ＳＶ６）に対する合成されたデータポイントを表す要素を含み、ここで選択された誘導に対する合成された誘導群ＳＶ１は、他の７つの誘導（Ｉ，ＩＩ，Ｖ２，Ｖ３，Ｖ４，Ｖ５，Ｖ６）から合成され、一方、残りの誘導（ＳＩ，ＳＩＩ，ＳＶ２，ＳＶ３，ＳＶ４，ＳＶ５，ＳＶ６）は、入力ベクトルＩにおける相応の要素に等しい。
【００２７】
ブロック２１０において、類似性係数ＳＣは次のような要領で求められる。マトリクスＭ〔Ｖ１〕は、ブロック２０８において計算されると、８つの合成誘導群（ＳＩ，ＳＩＩ，ＳＶ１、ＳＶ２，ＳＶ３，ＳＶ４，ＳＶ５，ＳＶ６）を生成するため使用される。次いで、合成された誘導群（ＳＩ，ＳＩＩ，ＳＶ１，ＳＶ２，ＳＶ３，ＳＶ４，ＳＶ５，ＳＶ６）は、メモリ１０６内に記憶された実際の誘導群（Ｉ，ＩＩ，Ｖ１，Ｖ２，Ｖ３，Ｖ４，Ｖ５，Ｖ６）と比較され、類似性係数ＳＣが計算される。このことは図１中ＳＣ〔Ｖ１〕として示され、それが選択された誘導Ｖ１に対する類似性係数ＳＣであることを指示するものである。図示の実施形態において、その係数ＳＣ〔Ｖ１〕は、合成誘導群（ＳＩ，ＳＩＩ，ＳＶ１，ＳＶ２，ＳＣ３，ＳＶ４，ＳＶ５，ＳＶ６）の二乗平均平方根値（ＲＭＳ）と、記憶された実際の誘導群データ（Ｉ，ＩＩ，Ｖ１，Ｖ２，Ｖ３，Ｖ４，Ｖ５，Ｖ６）との差から計算される。より特定的には合成係数ＳＣは、
ＳＣ＝１−｛（ＲＭＳｓｏｕｒｃｅ−ＲＭＳｅｒｒｏｒ）／ＲＭＳｓｏｕｒｃｅ｝として計算される。択一的に、公知のピアソン（Ｐｅａｒｓｏｎ）の相関技術を、類似性係数ＳＣを生成するため使用できる。しかし、実際の誘導群への合成誘導群の類似性を評定する任意の技術を使用できることは当業者により理解される。
【００２８】
ステップ２１２において、計算されたマトリクスＭ〔Ｖ１〕及び相応の類似性係数ＳＣ〔Ｖ１〕が公知形式でデータベース１１０中に記憶される。データベース１１０は不揮発性記憶装置上に維持される。例えば、データベースは、公知形式で、病院ネットワークによりアクセス可能な中央部内のディスクドライブシステム上におくことができる。記憶装置及びデータベース１１０の所定の構成は、ＥＣＧシステムによりアクセス可能であるように構成されていれば、本発明にとって重要でない。
【００２９】
図１から当業者が理解されるように、データベース１１０は種々異なる患者及び種々異なる全体的母集団にそれぞれ相応する複数のエントリを含む。このことを以下より詳しく説明する。各患者及び全体的母集団エントリは、上述のように導出される、選択（欠損する）誘導群の種々の集合に相応する合成エントリのシーケンスを含む。図１には、患者２に対するエントリが示されている。患者２のエントリは、その中にマトリクスＭ〔Ｖ１〕及び類似性係数ＳＣ〔Ｖ１〕が記憶されている第１の合成エントリを含む。本発明に関係のない他のデータも、この患者のエントリ及び／又は患者エントリの合成エントリ内に記憶できる。
【００３０】
ブロック２１４において、すべての合成エントリが充填されると、プロセスは、ブロック２１６において終わる。そうでないと、処理はブロック２０６に戻り、ここで、誘導の別の部分集合が選択され、欠損したものとして取り扱われる。図示の実施形態において、単一の欠損誘導から成るすべての部分集合が処理され、これにつづいて、２つの欠損誘導から成るすべての部分集合が処理され、そして、３つの欠損誘導から成るすべての部分集合が処理され、等々以下同様に処理される。部分集合が求められ処理される順序が本発明に関係のないことは当業者により理解される。
【００３１】
より特定的には、図示の実施形態において、胸部誘導Ｖ２が次に選択され、そして、上述の処理が再び実行される。この場合、図１を再び参照すると、その処理の結果Ｍ〔Ｖ２〕及びＳＣ〔Ｖ２〕が第２の合成エントリとして患者２のエントリ中に格納される。このことは、単一の欠損誘導の残りの部分集合すべてに対して継続する。次いで、２つの同時に欠損する誘導のすべての集合が処理される。例えば、誘導Ｖ１，Ｖ２は、同時に選択され、欠損したものとして取り扱われ、上述の同じ処理が実行され、そして結果としての、合成マトリクスＭ〔Ｖ１，Ｖ２〕及び類似性係数ＳＣ〔Ｖ１，Ｖ２〕が、該当する患者２の合成エントリとして格納される。次いで、２つの欠損誘導Ｖ１，Ｖ３の次の集合が同時に選択され、欠損したものとして取り扱われ、そして同じ処理が実行される。
【００３２】
図３ｂ）は欠損したものとして誘導Ｖ１，Ｖ３の同時の選択に応じて計算されるマトリクスＭ〔Ｖ１，Ｖ３〕を示す。以前のように、マトリクスＭ〔Ｖ１，Ｖ３〕は、それのベースとして識別マトリクスを有する。しかし、この場合、合成された誘導ＳＶ１に相応する行が、係数ＣＩ（Ｖ１），ＣＩＩ（Ｖ１），０，ＣＶ２（Ｖ１），０，ＣＶ４（Ｖ１），ＣＶ５（Ｖ１）及びＣＶ６（Ｖ１）と置換され、そして合成誘導ＳＶ３に相応する行が、係数（ＣＩ（Ｖ３），ＣＩＩ（Ｖ３），０，ＣＶ２（Ｖ３），０，ＣＶ４（Ｖ３），ＣＶ５（Ｖ３）及びＣＶ６（Ｖ３）と置換される。同時に、選択された誘導群Ｖ１，Ｖ３に相応する列が、ゼロと置換され、それらの誘導群からの入力信号が合成された誘導信号に寄与しないことが保証される。再び類似性係数ＳＣ〔Ｖ１，Ｖ３〕が求められ、マトリクスＭ〔Ｖ１，Ｖ３〕及び類似性係数ＳＣ〔Ｖ１，Ｖ３〕が患者２のエントリ内に該当する合成エントリに格納される。このことは２つの欠損する誘導のすべての集合に対して継続して行われ、それに続いて３つの欠損する誘導のすべての結合が行われ、等々、そして最終的に患者エントリが完了され、プロセスは、ブロック２１６（図２）において終了する。
【００３３】
Ｎｉｃｋｌａｓ氏他により開示されているように、メモリ１０８内に記憶された８つの誘導群の各々を成分に区分し、それぞれ成分上で独立的に上述の計算を実行することが可能である。本発明において、これにより、複数のマトリクスが形成され、それぞれの成分に対して配置された１つのマトリクスが、患者２のエントリ内に各合成エントリとして格納される。欠損した誘導が、利用可能な誘導から合成される場合、該当するマトリクスが、どの成分が現在合成されているかに依存して使用され、このことは、すべてＮｉｃｋｌａｓ氏他により開示されている。
【００３４】
図４は、本発明の基本手法によるシステムの合成部を示すブロックダイヤグラムである。図４中、図１に示すのと同じ要素は、同じ参照番号により指示され、以下詳細には説明されていない。図４中、プリプロセッサ１０４のそれぞれの出力端子は、合成器３０６及びコントローラ３０８の相応の入力端子に接続されている。合成器３０６のそれぞれの出力端子は、ディスプレイ装置３１０の相応のデータ入力端子に接続されている。コントローラ３０８の合成器制御出力端子は、合成器３０６の制御入力端子に接続され、コントローラ３０８のディスプレイ装置制御出力端子は、ディスプレイ装置３１０の制御入力端子に接続されている。ディスプレイ装置３１０は、ディスプレイスクリーン３１２及びユーザコントロール部のセット３１４を有する。これらのユーザコントロール部３１４は、他のコントロール部のうちで、円形として示されたノブ、及び丸みのついた正方形として示されたボタンを有することができる。ディスプレイ装置３１０のユーザ制御出力端子が、コントローラ３０８のユーザ制御入力端子に接続されている。コントローラ３０８の双方向性端子は、データベース１１０の相応の端子に接続されている。
【００３５】
図４に示すように、データベース装置３１０は、ＥＣＧ波形では通常の仕方で、ディスプレイスクリーン３１２上に合成器３０６からの１２のＥＣＧ誘導波形をディスプレイできる。更に、コントローラ３０８は、ディスプレイ装置上のユーザコントロール部３１４からのユーザ入力に応答し、そして、ディスプレイスクリーン３１２上に情報をディスプレイするようディスプレイ装置３１０を条件付けできる。コントローラ３０８は、また、以降詳細に記載する仕方で、プリプロセッサ１０４からの誘導信号に応答して、合成器３０６の動作を制御することもできる。合成器３０６はここでは、プリプロセッサ１０４から受け取った誘導信号に基づいて図３に示すマトリクス乗算を実行し、場合によってはディスプレイ装置３１０向けの合成された誘導信号を含む誘導信号を生成する。
【００３６】
全般的動作中、複数の電極１０２が、オペレータにより患者上の所定の個所に取り付けられる。次いでオペレータは、例えば、患者の識別子を含めて所望のモニタリングに関して情報をエントリするため、ユーザコントロール部３１４を操作する。コントローラ３０８は、通常のモードで動作するよう合成器１０６を条件づける。プリプロセッサ１０４は、８つの誘導信号を合成器３０６に供給する。通常モードにおいて、複数の電極１０２のすべてが動作可能であり、そして、プリプロセッサ１０４からのすべての誘導信号は正確である。コントローラ３０８は、入力誘導信号を変更せずに出力へ渡すよう合成器３０６を条件付ける。このことは、合成器３０６のマトリクス３０７内に識別マトリクスを配置することにより行うことができる。合成器３０６は、受け取った１２の誘導信号をディスプレイ装置３１０へ転送するため、識別マトリスクを使用して、図３に示すマトリクス乗算を実行する。ディスプレイ装置３１０はここでは全く通常の仕方で、ディスプレイスクリーン３１２上に合成器３０６からの１２誘導波形をディスプレイする。この動作モードにおいて、類似性係数はそれの最大値をとる。
【００３７】
しかし、上述のように、１つ又は複数の電極が患者から離れたり、又は患者上にゆるい取り付け状態におかれることが起こり得る。このことは、自動的に複数の公知技術のいずれによっても、コントローラ３０８により自動的に検出できる。例えば、誘導信号中でパルス成分が検出されない場合、その誘導信号は、非作用的なものであると識別できる。
【００３８】
そのような場合において、コントローラ３０８は、当該患者、例えば、患者２（図１に示すように）向けのエントリをデータベース１１０から取り出し、そのエントリから、非作用的であると識別された単数又は、複数の誘導を合成するのに適するマトリクスＭを取り出す。例えば、誘導Ｖ１が非作用的であると識別された場合、マトリクスＭ〔Ｖ１〕は、データベース１１０の患者２のエントリから取り出される。次いで、コントローラ３０８は、そのマトリクスＭを合成器３０６内のマトリクス３０７内に挿入する。合成器３０６は、非作用的である単数又は複数の誘導に対する合成された信号を提供するため、図３に関連して上述したマトリクス乗算を実行する。ディスプレイ装置３１０は、合成された単数又は複数の誘導波形を含めて、合成器３０６から受け取った１２の誘導波形をディスプレイし続ける。
【００３９】
コントローラ３０８は、更に、ディスプレイスクリーン３１２上で指示をディスプレイするようにディスプレイ装置３１０を条件づけ、ディスプレイされた１つ又は複数の誘導が合成されつつあることをオペレータに警告することができる。この指示は、何らかの仕方で、合成された誘導波形又は合成された誘導波形のバックグラウンドを強調すること、即ち、合成された誘導波形の強度又は色を他の誘導波形に対して相対的に変化させること、又は、合成された波形の付近で指示性のシンボルを配置すること、又はディスプレイスクリーン３１２上に合成された波形のテキストによる識別をディスプレイすること等の仕方で強調することを含むことができる。さらに、コントローラ３０８は、データベース１１０から、相応の類似性係数ＳＣを取り出し、これを、ディスプレイされる波形の所期の精度の指示としてディスプレイスクリーン３１２上にディスプレイできる。
【００４０】
上述の合成技術を異常な誘導信号を識別するため使用することもできる。コントローラ３０８は、順次、データベース１１０から、単一の欠損誘導を合成するための現在の患者に対するマトリクスを取り出す。すなわち、先ず、マトリクスＭ〔Ｉ〕が取り出され、次いでマトリクスＭ〔ＩＩ〕、次いで、マトリクスＭ〔Ｖ１〕等が取り出される。各マトリクスが取り出されると、コントローラ３０８は、取り出されたマトリクスＭを合成器３０６内のマトリクス３０７内に挿入する。合成器３０６は、上述のマトリクス乗算を実行して、相応のＥＣＧ誘導信号に対する合成されたＥＣＧ誘導信号を送出する。この合成されたＥＣＧ誘導信号は、プリプロセッサ１０４からの相応の誘導信号と比較される。この比較の結果を、プリプロセッサ１０４からの異常な誘導信号を識別するため使用できる。即ち、合成されたＥＣＧ誘導信号が相応のＥＣＧ誘導信号と実質的に同じものでない場合、このことは、異常なＥＣＧ誘導信号を指示する。
【００４１】
例えば、合成されたＥＣＧ誘導信号を、相応のＥＣＧ誘導信号と相関づけすることができる。プリプロセッサ１０４からの誘導信号と合成器１０６からの相応の合成信号との間に高い相関レベルがある場合、プリプロセッサ１０４からの誘導信号は正確であると考えられる。しかし高い相関レベルがない場合には非作用的であると考えられる。この場合、上述の処理を、ディスプレイ装置３１０のディスプレイスクリーン３１２上に合成された誘導信号をディスプレイするため実行できる。このプロセスを、プリプロセッサ１０４からの誘導信号に関する精度についてチェックを維持するため間隔をおいて反復できる。
【００４２】
他の事例として、通常患者の身体上の電極の位置をＥＣＧモニタのオペレータによって容易に逆にできる。例えば、ＲＡ及びＬＡ電極の位置を、患者の身体上で逆にすることは比較的通常のことである。これにより逆にされたＩの誘導信号が得られる。上述の手順を実行することにより、合成されたＩ誘導を、プリプロセッサ１０４からのＩ誘導信号と比較できる。強い正の相関が指示することは、ＲＡ及びＬＡ電極が適正に配置されていることである。それに対して、強い負の相関が指示することは、ＲＡ及びＬＡ電極の位置が逆にされていることである。指示に応じてオペレータは、ディスプレイ装置３１０のディスプレイスクリーン３１２上のメッセージ及び／又は可聴のアラートにより、ＲＡ及びＬＡ電極を適当に位置付けるよう警報を受けることができる。
【００４３】
また、上述のように、外科手術又は傷害に基づき、患者の身体上のすべての所望の位置を利用できるわけではない。この場合、オペレータは、コントローラ３０８で利用可能でないサイトの指示を与えるためユーザコントロール部３１４を操作できる。そうすると、コントローラ３０８は、利用可能な位置のための電極構成のリストを生成し、この患者に関連するデータベース１１０のエントリ内のデータにアクセスし、電極構成の各々に関連する類似性係数ＳＣを取り出す。
【００４４】
その際最も高い類似度係数ＳＣを有する構成、即ち最も正確な１２の誘導ＥＣＧ波形を合成する構成が、ディスプレイ装置３１０のディスプレイスクリーン３１２上にディスプレイされる。このディスプレイは、テキスト的であってよく、又は、図形上に指定の電極位置をディスプレイして患者の図を与えるグラフィックなものであってよい。コントローラ３０８は、その構成に関連するマトリクスＭを取り出し、これを合成器３０６中のマトリクス３０７内に配置する。ディスプレイされた情報に従って、オペレータは、所望の構成において電極を施す。その際１２誘導ＥＣＧ波形のディスプレイを、オプショナルに、特に、合成された誘導波を強調し、類似性係数をディスプレイすることを含めて、上述のように進行させることができる。
【００４５】
択一的に、それらの類似性構成と共に利用可能な電極構成の完全なリストを、ディスプレイ装置３１０のディスプレイスクリーン３１２上にディスプレイできる。その際オペレータは、類似性係数に基づくのみならず、場合によっては他の臨床的考慮事項にも基づいて、利用可能な構成のうちの１つを選択できる。その際、オペレータは、複数構成のうちどれが選択されたかを指示するためユーザコントロール部２１４を操作し、そして、その構成で電極を施す。コントローラ３０８は、データベース１１０から適当なマトリクスＭを取り出し、これを合成器３０６内のマトリクス３０７に供給する。コントローラ３０８は、上述のように、その構成に対して１２誘導ＥＣＧ波形を合成するよう、合成器３０６を条件付ける。
【００４６】
自動的に、最も高い類似性係数で電極構成を指定することにより、又は、所属の類似性係数で電極構成のリストを選択のためオペレータに供給することにより、最大の精度で１２誘導波形を生じさせる電極構成又は、現存する臨床的考慮事項のもとでの最大の精度が使用されることが保証される。
【００４７】
時に、非標準電極構成を使用することが望ましい。例えば、医師は、心臓の右側に関連するデータ、又は、心臓の左側の周辺に関連するデータを求めることができる。前者は、心臓の右側の個所に配置された１つ以上の電極を必要とし、後者は、更に心臓の左側の個所に配置された１つ以上の電極を必要とする。胸部の右側には、Ｖ１Ｒ，Ｖ２Ｒ，Ｖ３Ｒ，Ｖ４Ｒ，Ｖ５Ｒ，Ｖ６Ｒとして知られている所定のそのような個所があり、患者の左周辺には、Ｖ７，Ｖ８，Ｖ９として知られている所定のそのような個所がある。従来のシステムは、信号を処理し、それらから波形をディスプレイするには特別の電極及び回路を必要とするか、又は、その電極を、他の個所Ｖ７，Ｖ８，Ｖ９，Ｖ１Ｒ，Ｖ２Ｒ，Ｖ３Ｒ，Ｖ４Ｒ，Ｖ５Ｒ，Ｖ６Ｒに配置すべく標準個所から取り外すことを要した。標準個所から誘導を動かすには、その電極により生成される誘導を失うことを意味した。
【００４８】
図４に示すシステムでは、オペレータは、ディスプレイ装置３１０上のユーザコントロール部３１４を操作し、電極の１つ以上を、それの標準個所から他の個所へ移動させることが望ましいことを指示する。コントローラ３０８は、応答して、患者に相応するデータベース１１０中のエントリを取り出し、移動することが望ましい複数誘導の数を欠損する構成に対して類似性係数のすべてを取り出す。即ち、２つの誘導を移動することが望ましい場合、コントローラ３０８は、２つの誘導を欠損する構成のすべてに対して類似性係数ＳＣを取り出す。その際、コントローラ３０８は、自動的に、最も高い類似性係数ＳＣを有する構成を、取り出された類似性係数の中から選択し、ディスプレイ装置３１０のディスプレイスクリーン３１２上に情報をディスプレイし、その類似性係数ＳＣに相応する電極構成を指定する。オペレータは、該当する電極を患者上の指定された標準個所へ配置し、次いで、他の所望の非標準個所に残りの誘導リードを配置する。
【００４９】
それから、コントローラ３０８は、指定された電極構成に相応するマトリクスを、データベース１１０から取り出し、これを合成器３０８内のマトリクス３０７に供給する。合成器３０８は、上述の仕方で、標準個所における利用可能な誘導からの標準の１２誘導ＥＣＧ波形を合成する。コントローラ３０８は、更に、同時に１２誘導ＥＣＧ波形及び他の個所（例えば胸部の右側から）の誘導波形を公知形式でディスプレイスクリーン３１２上にディスプレイするようディスプレイ装置３１０を条件づけできる。従来のように、合成された波形を、殊に、ディスプレイスクリーン３１２上で識別でき、及び／又は類似性係数をディスプレイできる。
【００５０】
また、従来のように、択一的にそのそれぞれの類似性係数を伴う可能な電極構成のリストを、ディスプレイ装置３１０のディスプレイスクリーン３１２上にディスプレイでき、そのリストから、オペレータは、類似性係数及び、他の臨床的考慮事項に基づき１つの構成を選択する。オペレータは、ユーザコントロール部を操作し、複数構成のうちの１つを選択し、コントローラ３０８は、上述のような構成で動作するようシステムを条件づける。ここでも従来のように、類似性係数の使用により、最大の精度又は現存する臨床的考慮事項に基づく最大精度を有する標準１２誘導ＥＣＧ波形を合成することができる。
【００５１】
幾つかの状況では、フル１２誘導ＥＣＧを形成するため１０の電極の全集合を使用することは望ましくない。例えば、患者を１つの個所から他の個所へ移送させている場合、又は、ＥＣＧを遠隔測定でモニタしている場合望ましくない。それらの状況でＥＣＧにおける精度の所定のレベルを維持すると共に、患者の快適性のため最小数の電極を使用することが望ましい。択一的に、ある状況ではＥＣＧモニタが縮小化され、１０の電極の全集合を含まない。
【００５２】
それらの状況下で、コントローラ３０８は、データベース１１０から患者のエントリを取り出す。１つの欠損する誘導に相応するすべての合成エントリに対する類似性係数が比較され、最大の類似性係数を有するエントリが選択される。同様に、２つの欠損する誘導に相応するすべての合成エントリに対する類似性係数が比較され、最大の類似性係数を有するエントリが選択される。このことは、欠損する誘導の各々の可能な数（３，４等）の誘導に対して反復される。その際、電極構成及び類似性係数を含めた選択されたエントリのリストが、ディスプレイ装置３１０のディスプレイスクリーン３１２上にディスプレイされる。その際オペレータは、ユーザコントロール部３１４を使用して所望の最小精度を充足するエントリを選択し、そして、そのエントリにより表される構成に従って患者に電極を取り付ける。コントローラ３０８は、選ばれた電極構成から１２誘導ＥＣＧを合成するようシステムを条件づける。このようにして、選択された電極の数に対する最高の精度が保証されると共に、必要な電極数をある程度まで最小にすることが可能になり、こうして患者の不快感を最小化することができる。
【００５３】
先行の説明において、以前患者に対するフル１２誘導ＥＣＧが分析されるのに利用可能であるということが想定されていた。このようなことが必ず起こるのではない。もちろん１人の患者に対する１つのＥＣＧは、事前に利用可能でない場合、もちろんその患者に対して、データベース１１０内へのエントリは存在し得ない。図１を参照すると、大きな母集団からの１２誘導ＥＣＧデータを、図２に示す形式で１つのグループとして分析回路１０８により分析できる。この場合、ブロック２０４によりメモリ１０６内にアセンブルされた８誘導群が、母集団におけるすべての構成人員に対するすべての利用可能な８誘導ＥＣＧ群の集合化として生成される。それらの全体的母集団誘導群が、図２で上述した仕方で分析されて、全体的母集団マトリクスＭ及び相応の類似性係数ＳＣの集合が形成される。このマトリクスＭ及び類似性係数ＳＣの集合が、ＧＥＮＥＲＡＬ１とラベリングされたエントリとして図１に示すように、データベース１１０中に全体的母集団エントリ内に格納される。エントリＧＥＮＥＲＡＬ１は、患者２に対して説明したのと全く同じデータ構造を有する。しかしエントリＧＥＮＥＲＡＬ１内のデータは、母集団全体に対する集合化された１２誘導群に基づく。
【００５４】
患者がデータベース１１０中にエントリを有しない場合、全体的母集団エントリＧＥＮＥＲＡＬ１が取り出され、そのエントリ内のデータは、上述の状況のいずれに対しても上述と全く同じ手法で使用される。例えば、異常誘導信号を検出し、取り外された電極を合成し、又は利用可能でない個所を有するか、又は、意図的に別の個所へ移動された電極に対する誘導を合成する。十分なフル１２誘導ＥＣＧ群が患者に対して累積されると、図１及び図２に関して上述した分析が、それらの誘導群に基づいて実行され、データベース１１０内の新たなエントリが患者に対して、マトリクス及びその分析から生じる所属の類似性係数を含めて生成され、そして、処理が、患者に対してデータベース１１０内に新たに生成されたエントリを使用して上述のように継続する。
【００５５】
上述の全体的母集団内において構成人員をカテゴリと称されるグループに区分けすることも可能である。例えば、グループ分けを、性別、体重、年齢グループ、疾病及び／又は、心臓の健康状態（例えば、虚血性／急性心筋梗塞、脚ブロック等）で行うことができる。患者の全体的母集団に関連するＥＣＧ誘導群を相応の仕方で区分し、図１，図２を参照して上述したように別個に分析し、さらに、図１中ＧＥＮＥＲＡＬ２〜ＧＥＮＥＲＡＬＭとして示されている、データベース１１０内のカテゴリ固有の全体的母集団エントリを生じさせることができる。
【００５６】
患者がＥＣＧに対して準備されているとき、オペレータはディスプレイ３１０上のユーザコントロール部３１４を操作し、患者の特性（氏名、性別、年齢、体重等）をコントローラ３０８に供給する。上述のようにコントローラ３０８は、データベース１１０にその患者に対する患者エントリを問い合せる。患者がデータベース１１０内に患者エントリを有していない場合、その患者に関連する他の特性が、患者を利用可能なカテゴリのうちの１つに割り当てるようコントローラ３０８により処理される。その際、コントローラ３０８は、患者がそれに割り当てられたカテゴリに相応するカテゴリ固有の全体的母集団エントリを取り出し、そして、そのエントリ内の合成エントリを使用して、１２誘導ＥＣＧを生じさせ、結果としてその患者がデータベース１１０内での自身のエントリを割り当てられるようになる。
【００５７】
患者が動くとき、異常な誘導信号を発する特別なケースが起きる。例えば、通常のＥＣＧモニタリングは、患者が仰向けになっている位置にあることを想定する。患者が側方へ転がり、又は起き上がり、又は立上った場合、心臓機能に臨床的変化がなくてもＥＣＧ誘導信号特性が変化し得る。例えば、身体位置の変化は、ＳＴレベル、又はＴ波形態の変化を生じさせ得る。これにより、誤ったアラーム、又はＥＣＧトレンドデータの誤解釈が生じるおそれがある。ＥＣＧ誘導信号における振幅変動の検出に基づいて、及び／又は、心臓に関する電気軸における変化、検出に基づき身体位置変化を検出する技術が知られている。図１及び図４に示されているＥＣＧシステムを、身体位置の変化を検出し補償するため使用することができる。
【００５８】
図５及び図６は、患者身体位置変化に応じて、それぞれ図１及び図４に示すシステムの部分が動作する様子を図解するフローチャートである。図５は、分析モードにおける図１に示すシステムの動作を示す。分析モードにおいて、複数のマトリクスが導出され、各マトリクスが図３に参照して上述の仕方で動作し、１つの身体位置において患者から受け取ったＥＣＧ誘導信号を、仰向けの身体位置にある患者を表す相応の合成されたＥＣＧ信号に変換する。例えば、マトリクスは、患者に対して、それの左側、それの右側、丁度６０°立ち上がった状態で導出される。
【００５９】
身体位置分析モードはブロック４０２で始まる。フローチャート４０４において、患者はオペレータにより仰向け位置に置かれる。この位置は基準位置であると考えられ、すべてのアラーム等は、その位置において受信される部分集合ＥＣＧ信号に基づく。フル１２誘導ＥＣＧがとられ、ＥＣＧ誘導群は、場合によっては上述のように集合化され、メモリ１０６内に格納される。ブロック４０６において、患者は別の位置、例えば左側へ動かされる。ブロック４０８において、フル１２誘導ＥＣＧがその身体位置でとられ、ＥＣＧ誘導群は、場合によっては上述のように集合化され、メモリ１０６内に格納される。ブロック４１０において、分析器１０８は、メモリ１０６から、新たな身体位置、例えば左側に対するＥＣＧ誘導群及び仰向け位置に対するＥＣＧ誘導群データを公知形式で取り出し、それらを比較する。直線回帰分析を使用して、係数が、一次方程式の集合のために導出されて、新たな身体位置、例えば左側に相応するＥＣＧ誘導群データを、仰向け位置に相応するＥＣＧ誘導群データに近似する合成されたＥＣＧ誘導群モニタに変換する。１つの有利な実施形態では、ＱＲＳＴ成分が回帰分析のため使用される。これらの係数は、別のマトリクスＭを形成する。また上述の形式で、類似性係数ＳＣが導出されて変換の精度の尺度を与える。ブロック４１２において、マトリクスＭ及び類似性係数ＳＣが、患者のエントリ（図１では患者２）内に別のマトリクスエントリ内として格納される。
【００６０】
ブロック４１４において、すべての所望の身体位置に対して、変換マトリクスが導出されたか否かが求められる。そうなった場合、分析モードはブロック４１６において終わる。そうでない場合、患者はブロック４０６における別の位置に動かされ、ブロック４０８〜４１２のプロセスがその新たな位置に対して反復される。その結果としてデータベース１１０内の患者のエントリにマトリクス及び類似性係数の別のグループが格納される。
【００６１】
上述のように、同じプロセスを、全体的母集団及び全体的エントリ（ＧＥＮＥＲＡＬ１）内に格納された被導出マトリクス、及び、類似性係数から集合化された１つのＥＣＧ誘導群に適用できることは当業者により理解される。さらに、また、上述のように、同じプロセスを、例えば、性別、年齢、体重等に従って区分された全体的母集団の部分から集合化されたＥＣＧ誘導群及びその区分に相応する全体的エントリ（ＧＥＮＥＲＡＬ２〜ＧＥＮＥＲＡＬＭ）内に格納された被導出マトリクス及び類似性係数に基づいて実行される。
【００６２】
図６は、身体位置の変化に応じて、図４に示すシステムの部分の合成モードにおいて動作する様子を示すフローチャートである。合成モードは、ブロック５０２においてスタートする。ブロック５０４において、患者の身体の位置が検出される。コントローラ３０８は、検出された患者の身体の位置に相応するマトリクスＭ及び類似性係数ＳＣを取り出す。コントローラ３０８は、取り出されたマトリクスＭを、合成器３０６内のマトリクス３０７中に挿入する。ブロック５０８において、合成器３０６は、図３に関連して上述したマトリクス乗算を実行し、プリプロセッサ１０４からの受け取ったＥＣＧ誘導信号を、仰向け位置にある患者に相応する合成されたＥＣＧ誘導信号に変換する。その際、合成されたＥＣＧ誘導信号及び所属の類似性係数がディスプレイ装置３１０のディスプレイスクリーン３１２上にディスプレイされる。上述のように、ディスプレイされたＥＣＧ誘導信号が合成されたという指示をもディスプレイスクリーン３１２上にディスプレイできる。このようにして、ＳＴトレンドのようないずれのトレンドデータ、又は、虚血性アラートのようないずれのアラームも、患者身体位置の変化に対して適切に補償され、こうして、モニタリングの精度を改善し、誤りアラームを最小化する。
【００６３】
身体位置の変化を検出し、補償するための上述の分析及び、合成は、直線回帰を用いるスカラーアプローチに基づく代替的アプローチは、空間的アプローチである。このアプローチにおいて、一次方程式の集合の係数を使用して仰向け位置に変換されるＥＣＧ誘導位置を合成する代わりに、ベクトル分析が使用される。ベクトル心電図（ＶＣＧ）信号が、公知手法で、逆Ｄｏｗｅｒ変換を適用することにより、受け取ったＥＣＧ誘導信号から導出される。ＶＣＧ信号に基づく計算により、基準仰向け患者位置及び異なる患者身体位置に対してＰ，ＱＲＳ及びＴ波に対する軸が与えられる。次いで仰向け位置から他の患者身体位置までの長さ及び回転角度が計算される。この長さ及び角度は、受け取ったＶＣＧ信号を、基準仰向け位置に相応する合成されたＶＣＧ信号に変換するのに利用可能である。その長さ及び角度は、また、患者の身体位置変化を検出するため使用することもできる。合成されたＶＣＧ信号を、逆Ｄｏｗｅｒ変換をそれに適用することにより、標準１２誘導ＥＣＧ誘導信号に戻し変換できる。
【００６４】
有利な実施形態において身体位置の変化は、上述の空間的アプローチを用いて検出され、一方、スカラーの直線回帰アプローチが、受け取ったＥＣＧ誘導信号を基準仰向け位置に変換するため使用される。このような配置構成は、患者身体位置変化の検出及びＳＴトレンドデータの精度を最適化する。
【図面の簡単な説明】
【図１】
メモリのレイアウト形式でも示されているデータベースブロックをも含めて本発明の基本手法によるＥＣＧシステムの一部を示すブロック図である。
【図２】
図１に示すシステムの動作を理解するために使用されるフロー図である。
【図３】
本発明のシステムの動作を理解するために使用されるマトリクス計算を説明する図である。
【図４】
本発明の基本手法によるＥＣＧシステムの異なった部分を示すブロック図である。
【図５】
身体位置の変化に応答して、図１に示すシステムの動作を図解するフロー図である。
【図６】
身体位置の変化に応答して、図１に示すシステムの動作を図解するフロー図である。
【符号の説明】
１０２　　電極
１０４　　プリプロセッサ
１０６　　メモリ
１０８　　分析回路
１１０　　データベース
３０４　　プリプロセッサ
３０６　　合成器
３０８　　コントローラ
３１０　　ディスプレイ装置
３１２　　ディスプレイスクリーン
３１４　　ユーザコントロール部
Ｍ　　マトリクス
【図１】
2004505658.tif 000003
【図２】
2004505658.tif 000004
【図３】
2004505658.tif 000005
【図４】
2004505658.tif 000006
【図５】
2004505658.tif 000007
【図６】
2004505658.tif 000008
【国際公開パンフレット】
2004505658.tif 000009
2004505658.tif 000010
2004505658.tif 000011
2004505658.tif 000012
2004505658.tif 000013
2004505658.tif 000014
2004505658.tif 000015
2004505658.tif 000016
2004505658.tif 000017
2004505658.tif 000018
2004505658.tif 000019
2004505658.tif 000020
2004505658.tif 000021
2004505658.tif 000022
2004505658.tif 000023
2004505658.tif 000024
2004505658.tif 000025
2004505658.tif 000026
2004505658.tif 000027
2004505658.tif 000028
2004505658.tif 000029
2004505658.tif 000030
2004505658.tif 000031
2004505658.tif 000032
2004505658.tif 000033
2004505658.tif 000034
2004505658.tif 000035
2004505658.tif 000036
2004505658.tif 000037
2004505658.tif 000038
2004505658.tif 000039
2004505658.tif 000040
2004505658.tif 000041
2004505658.tif 000042
2004505658.tif 000043
2004505658.tif 000044
2004505658.tif 000045
2004505658.tif 000046
2004505658.tif 000047
2004505658.tif 000048
2004505658.tif 000049
2004505658.tif 000050
2004505658.tif 000051
2004505658.tif 000052
2004505658.tif 000053
2004505658.tif 000054
【国際公開パンフレット（コレクトバージョン）】
2004505658.tif 000055
2004505658.tif 000056
【手続補正書】
【提出日】平成14年8月26日(2002.8.26)
【手続補正１】
【補正対象書類名】明細書
【補正対象項目名】特許請求の範囲
【補正方法】変更
【補正の内容】
【特許請求の範囲】
【請求項１】
心電図（ＥＣＧ）システムにおいて、
ＥＣＧ誘導信号源（１０２）を有し、
ＥＣＧ誘導信号に相応する合成された誘導信号を生成するための合成器（３０６）を有し、該合成器（３０６）はＥＣＧ誘導信号源に接続されており、
誘導信号が合成されたＥＣＧ誘導信号源と実質的に同じでない場合、オペレータに警報を与えるよう異常信号の指示を形成するためのコントローラ（３０８）を有することを特徴とする心電図（ＥＣＧ）システム。
【請求項２】
異常信号が指示されると、コントローラ（３０８）は、ＥＣＧ誘導信号の代わりに合成されたＥＣＧ誘導信号を使用する請求項１記載の心電図システム。
【請求項３】
コントローラ（３０８）は、合成されたＥＣＧ誘導信号とＥＣＧ誘導信号とを相関づけ、強い相関が無い場合、異常信号の指示を形成する請求項１記載の心電図システム。
【請求項４】
ＥＣＧ誘導信号源は、患者に取り付けるべき電極（１０２）を有し、
異常信号の指示により、電極（１０２）が患者に取り付けられていないことを指示される請求項１記載の心電図システム。
【請求項５】
ＥＣＧ誘導信号源が、患者の所定の個所において取り付けるべき電極（１０２）を有し、
異常信号の指示により患者の所定の個所に電極が取り付けられていないことが指示される請求項１記載の心電図システム。
【請求項６】
ＥＣＧ誘導信号源は、患者のそれぞれの所定の個所に取り付けるべき１対の電極（１０２）を有し、前記１対の電極はＥＣＧ誘導信号を形成し、
コントローラ（３０８）は、ＥＣＧ誘導信号と合成されたＥＣＧ誘導信号とを相関づけ、
強い正の相関により、電極が適正なそれぞれの所定の個所に取り付けられていることが指示され、そして、強い負の相関により、それぞれ電極が他の電極に対する所定の個所に取り付けられていることが指示される請求項１記載の心電図システム。
【請求項７】
心電図（ＥＣＧ）システムにおいて、
ＥＣＧ誘導信号源（１０２）を有し、
複数のエントリを含むデータベース（１１０）を有し、各エントリは、相応の身体位置における患者に対する１２誘導ＥＣＧを、基準身体位置における患者に対する合成された１２誘導ＥＣＧに変換するためのデータを含むものであり、
患者の身体位置を検出するための身体位置検出器を有し、
身体位置検出器及びデータベースに接続されたコントローラ（３０８）を有し、該コントローラ（３０８）は、
患者の身体位置に関連する、身体位置検出器からの情報を受け取る動作と、
検出された患者の身体位置に、最も厳密に相応するデータベース（１１０）からエントリを選択する動作を行うための回路を有し、ＥＣＧ誘導信号源及び、コントローラに接続された合成器（３０６）を有し、該合成器は、選択されたエントリ内に変換データを受け取り、ＥＣＧ（誘導）源からの１２誘導ＥＣＧ信号から基準身体位置に対する１２誘導ＥＣＧを合成し、そして、合成された１２誘導ＥＣＧを表すデータをユーザに供給するものであることを特徴とする心電図（ＥＣＧ）システム。
【請求項８】
データベースエントリは、患者に固有のエントリを有する請求項７記載の心電図システム。
【請求項９】
データベースエントリは、全体的患者母集団から導出されたエントリを有する請求項７記載の心電図システム。
【請求項１０】
データベースエントリは、患者特性に従って区分された全体的患者母集団の部分から導出されたエントリを有する請求項９記載の心電図システム。
【請求項１１】
患者特性は、年齢、性別、体重及び心臓コンディションから成るグループから選択される請求項１０記載の心電図システム。
【請求項１２】
ユーザインターフェースは、グラフィック情報をディスプレイできるディスプレイスクリーン（３１２）を有し、
コントローラは、選択された構成をグラフィック形態で指示する情報をユーザに供給するものである請求項７記載の心電図システム。
【請求項１３】
身体位置検出器は、ユーザから患者の身体位置を表すデータを受け取るための回路を有する請求項７記載の心電図システム。
【請求項１４】
身体位置検出器は、
ＥＣＧ誘導信号源からの１２誘導ＥＣＧ信号をベクトル心電図（ＶＤＧ）に変換する動作と、患者の身体位置に対するＰ，ＱＲＳ及びＴ波に対する軸を導出するための回路を有し、
導出された軸の長さ及び回転を、基準位置における患者に対する長さ及び回転から導出し、
導出された軸の長さ及び回転から身体位置を求める、請求項７記載の心電図システム。
【請求項１５】
心電図（ＥＣＧ）システムにおいて、
ＥＣＧ誘導信号源（１０２）を有し、該ＥＣＧ誘導信号源は、患者に取り付けられるべき電極を有し、
ユーザへ情報を供給するため、及びユーザから情報を受け取るためのユーザインターフェースを有し、
複数のエントリを有するデータベース（１１０）を有し、各エントリは、相応の構成において患者に取り付けられた複数の電極の数から導出された誘導の部分集合から１２誘導ＥＣＧを合成するためのデータ及び、合成された１２誘導ＥＣＧに対する精度の尺度を含み、
ユーザインターフェース及びデータベースに接続されたコントローラ（３０８）を有し、該コントローラは、下記動作を行うための回路を有し、すなわち、
利用可能な電極（１０２）の数に関する、ユーザインターフェースからの情報を受け取る動作と、
電極の数が利用可能な電極（１０２）の数と同じである構成に対して、データベース（１１０）からエントリを取り出す動作と、
最高の精度の尺度を有するエントリを選択し、利用可能な電極に対して選択された構成を指示する情報をユーザに供給する動作を行うための回路を有し、
ＥＣＧ誘導信号源、コントローラ及びユーザインターフェースに接続された合成器（３０６）を有し、該合成器（３０６）は、選択されたエントリ内に合成データを受け取り、選択された構成において患者に取り付けられた電極から１２誘導ＥＣＧを合成し、そして、合成された１２誘導信号を表すデータ及び、精度の尺度をユーザインターフェースに供給することを特徴とする心電図（ＥＣＧ）システム。
【請求項１６】
心電図（ＥＣＧ）システムにおいて、
ＥＣＧ誘導信号源（１０２）を有し、該ＥＣＧ誘導信号源は、患者に取り付けるべき電極を有し、
ユーザへ情報を供給するため、及びユーザから情報を受け取るためのユーザインターフェースを有し、
複数のエントリを有するデータベース（１１０）を有し、各エントリは、相応の構成において患者に取り付けられた複数の電極の数から導出された誘導の部分集合から１２誘導ＥＣＧを合成するためのデータ及び合成された１２誘導ＥＣＧに対する精度の尺度を含み、
ユーザインターフェース及びデータベースに接続されたコントローラ（３０８）を有し、該コントローラは、下記動作を行うための回路を有し、すなわち、
利用可能な電極の数に関する、ユーザインターフェースからの情報を受け取る動作と、
電極の数が利用可能な電極（１０２）の数と同じである構成に対して、データベースからエントリを取り出す動作と、
それぞれの精度の尺度を含めた、取り出されたエントリを表すデータをユーザインターフェースに供給する動作と、
取り出された複数エントリのうちの１つの選択されたものを表す、ユーザインターフェースからのデータを受け取る動作とを行うための回路を有し、
ＥＣＧ誘導信号源、コントローラ及びユーザインターフェースに接続された合成器（３０６）を有し、該合成器（３０６）は、選択されたエントリ内に合成データを受け取り、選択された構成において患者に取り付けられた電極から１２誘導ＥＣＧを合成し、そして、合成された１２誘導信号を表すデータ及び精度の尺度をユーザインターフェースに供給するものであることを特徴とする心電図（ＥＣＧ）システム。
【請求項１７】
利用可能でない電極が、患者の非標準個所に患者に取り付けられており、それらの電極からのＥＣＧ誘導信号を表すデータがユーザインターフェースに供給される請求項１５または１６記載の心電図システム。
【請求項１８】
データベースエントリは、患者に固有のエントリを有する請求項１５又は１６記載の心電図システム。
【請求項１９】
データベースエントリは、全体的患者母集団から導出されたエントリを有する請求項１５又は１６記載の心電図システム。
【請求項２０】
データベースエントリは、患者特性に従って区分された全体的患者母集団の部分から導出されたエントリを有する請求項１９記載の心電図システム。
【請求項２１】
患者特性は、年齢、性別、体重、心臓コンディションから成るグループから選択される請求項２０記載の心電図システム。
【請求項２２】
ユーザインターフェースは、グラフィック情報をディスプレイできるディスプレイスクリーン（３１２）を有し、
コントローラ（３０８）は、選択された構成をグラフィック形態で指示する情報をユーザに供給する、請求項１５又は１６記載の心電図システム。
【請求項２３】
ユーザインターフェースは、グラフィック情報をディスプレイできるディスプレイスクリーン（３１２）を有し、
コントローラ（３０８）は、ユーザインターフェースからデータを受け取った後、選択された構成を指示する情報をユーザにグラフィック形態で供給する、請求項１６記載の心電図システム。
【請求項２４】
心電図（ＥＣＧ）システムを作動する方法において、
患者（５０４）の身体位置を検出するステップと、
データベース（５０６）から、検出された身体位置に最も近い身体位置における１２誘導ＥＣＧから基準身体位置に対する１２誘導ＥＣＧを合成するための変換データを含むエントリを取り出すステップと、
患者から１２誘導ＥＣＧを受け取るステップと、
受け取った１２誘導ＥＣＧから基準身体位置に対する１２誘導ＥＣＧを合成する（５０８）ステップを有することを特徴とする、心電図（ＥＣＧ）システムを作動するための方法。
【請求項２５】
心電図（ＥＣＧ）システムを作動するための方法において、
複数の利用可能な電極の数を表すユーザからの情報を要求するステップと、
データベース（１１０）からそれぞれのエントリを取り出し、各エントリは、複数の利用可能な電極（１０２）の数から１２誘導ＥＣＧを合成するためのデータ及び精度の尺度を含むようにしたステップと、
最も高い精度の尺度を有するエントリを選択するステップと、
選択されたエントリにおける合成データに応じて、利用可能な電極から１２誘導ＥＣＧを合成するステップと、
合成された１２誘導ＥＣＧ及び精度の尺度をディスプレイするステップを有することを特徴とする、心電図（ＥＣＧ）システムを作動するための方法。
【請求項２６】
情報を要求するステップは、さらに、利用可能でない患者上の電極個所を表すユーザからの情報を要求するステップを含み、
取り出すステップは、さらに、患者上の利用可能な個所において複数の利用可能な電極の数に対するデータベースからのエントリを取り出すステップを含む請求項２５記載の方法。
【請求項２７】
心電図（ＥＣＧ）システムを作動するための方法において、
複数の利用可能な電極（１０２）の数を表すユーザからの情報を要求するステップと、
データベース（１１０）からそれぞれのエントリを取り出し、各エントリは、複数の利用可能な電極（１０２）の数から１２誘導ＥＣＧを合成するためのデータ及び精度の尺度を含むようにしたステップと、
精度の尺度を含めて、取り出されたエントリを表す情報をユーザ向けにディスプレイするステップと、
ディスプレイされた複数のうちの１つをユーザにより選択するステップと、
選択されたエントリにおける合成データに応じて利用可能な電極から１２誘導ＥＣＧを合成するステップと、
合成された１２誘導ＥＣＧ及び精度の尺度をディスプレイするステップを有することを特徴とする、心電図（ＥＣＧ）システムを作動するための方法。
【手続補正２】
【補正対象書類名】明細書
【補正対象項目名】００１０
【補正方法】変更
【補正の内容】
【００１０】
それらのシステムのいずれにおいても、オペレータへの合成信号の精度のなんらの指示もなされない。さらに、それらのシステムのいずれにおいても、オペレータに異常信号での警報を与えるための情報が供給されず、また、ＥＣＧに対する準備においてアシスト、又は表示された１２ＥＣＧ誘導波形を解釈する上で、アシストするための情報も供給されない。
１９８８年９月２５日から２８日にかけてワシントンで行われた心臓医学ミーティングにおけるコンピュータの議事録が、１９８９年のミーティング第１５巻としてＩＥＥＥ Ｃｏｍｐ．Ｓｏｃ．Ｐｒｅｓｓ，ＵＳ，から発行されており、その第４４９〜４５１頁にあるＳｃｈｅｒｅ氏他による“Ｓｙｎｔｈｅｓｉｓ ｏｆ ｔｈｅ １２ ｌｅａｄ Ｅｌｅｃｔｒｏｃａｒｄｉｏｇｒａｍ ｆｒｏｍ ａ ３ ｌｅａｄ ｓｅｍｉ−ｏｒｔｈｏｇｏｎａｌ ｓｕｂｓｅｔ ｕｓｉｎｇ ｐａｔｉｅｎｔ−ｓｐｅｃｉｆｉｃ ｌｉｎｅａｒ ｔｒａｎｓｆｏｒｍａｔｉｏｎ ａｒｒａｙｓ”論文は、２人の患者上でＥＣＧ誘導を合成する研究を開示しており、１２誘導ＥＣＧを３つの誘導準直交部分集合から正確に導出できることを明示している。




【国際調査報告】
2004505658.tif 000057
2004505658.tif 000058
2004505658.tif 000059