(57)【要約】急性期治療の場で臨床文書を記録し、記憶し、アクセスするためのコンピュータを基にしたシステムが提供される。本発明の実施例では、臨床患者記事を記憶するための単一の電子式データベースまたはリポジトリは、前記リポジトリとリアルタイム通信している１つまたは複数のクライアントコンピュータ上で作動しているユーザインターフェースを経由する多数の読み出し／書き込みアクセスポイントを提供する。
2004515844.tif 000002
【特許請求の範囲】
【請求項１】
複数のケア提供者からの患者情報を文書化するためのシステムであって、
複数のデータ要素を含み、前記データ要素は複数のケア提供者、ケア提供者データ、およびユーザ情報から得た患者記事データを含む健康記録システム、および
グラフィックディスプレイを含む前記健康記録システムに結合され、前記ユーザ情報、指定された患者に関連づけられた患者記事データに基づいて検索し、前記患者記事データを一覧形式およびテキスト形式で前記グラフィックディスプレイの内部にグラフィカルに描写するために動作可能なインターフェースから成ることを特徴とするシステム。
【請求項２】
前記インターフェースが、前記グラフィックディスプレイの内部での前記患者記事データの編集を容易にするために前記インターフェースと一緒に動作可能な編集プログラムを更に含むことを特徴とする、請求項１に記載のシステム。
【請求項３】
前記編集プログラムが、記事データの生成を容易にするために前記インターフェースと一緒に動作可能であることを特徴とする、請求項２に記載のシステム。
【請求項４】
前記編集プログラムが、前記グラフィックディスプレイの内部の前記患者記事データの描写とは無関係に動作可能であることを特徴とする、請求項２に記載のシステム。
【請求項５】
前記複数のケア提供者が複数の医療サービスと関連づけられることを特徴とする、請求項１に記載のシステム。
【請求項６】
前記複数のケア提供者が、複数の関連する医療サービスと関連づけられることを特徴とする、請求項１に記載のシステム。
【請求項７】
前記インターフェースが、前記グラフィックディスプレイの内部での描写のために特定の患者記事データを選択するためのフィルタを更に含むことを特徴とする、請求項１に記載のシステム。
【請求項８】
前記フィルタに関連づけられたフィルタ基準を更に含み、前記フィルタ基準が作成者、作成者タイプ、および時間の少なくとも１つから成ることを特徴とする、請求項７に記載のシステム。
【請求項９】
前記患者記事データがタイムスタンプデータにリンクされることを特徴とする、請求項１に記載のシステム。
【請求項１０】
前記患者記事データが、前記タイムスタンプデータによって前記グラフィックディスプレイの内部でグラフィカルに描写されることを特徴とする、請求項９に記載のシステム。
【請求項１１】
前記健康記録システムに結合されたグラフィックディスプレイを含む第２のインターフェースを更に含み、前記第２のインターフェースが前記指定された患者に関連づけられた前記ユーザ情報、患者記事データに基づいて検索し、前記患者記事データを一覧形式およびテキスト形式で前記第２のグラフィックディスプレイの内部にグラフィカルに描写する動作可能であることを特徴とする、請求項１に記載のシステム。
【請求項１２】
前記インターフェースが、前記グラフィックディスプレイの内部での描写のために前記患者記事データのサーチを容易にするための前記インターフェースと一緒に動作可能であるサーチプログラムを更に含むことを特徴とする、請求項１に記載のシステム。
【請求項１３】
前記患者記事データがタグデータを含み、前記サーチプログラムが前記タグデータと一緒に動作可能であることを特徴とする、請求項１２に記載のシステム。
【請求項１４】
前記患者記事データが連署データを含むことを特徴とする、請求項１に記載のシステム。
【請求項１５】
前記連署データが、少なくとも１人のケア提供者からの連署を含むことを特徴とする、請求項１４に記載のシステム。
【請求項１６】
前記連署データが連署要求データを含み、前記連署要求データが多数の要求された連署を指定することを特徴とする、請求項１４に記載のシステム。
【請求項１７】
前記患者記事データがソフト的に削除されたデータを含むことを特徴とする、請求項１に記載のシステム。
【請求項１８】
健康記録システムの内部で患者記事データを文書化する方法であって、前記健康記録システムは前記患者記事データ、ケア提供者データ、およびユーザデータを記憶するためのデータ構造を含み、
患者記事データを複数のケア提供者から収集し、前記患者記事データを前記データ構造の少なくとも１つで記憶し、
前記健康記録システムと結合したインターフェースを提供し、前記インターフェースはグラフィックディスプレイを含み、および
患者に対して、前記患者記事データを前記グラフィックディスプレイの第１の部分で一覧表示し、前記患者記事データにリンクされたテキストを前記グラフィックディスプレイの第２の部分で一覧表示する諸ステップから成ることを特徴とする方法。
【請求項１９】
フィルタされた患者記事データを提供するために前記患者記事データをフィルタし、前記フィルタされた患者記事データを前記グラフィックディスプレイの前記第１の部分で一覧表示し、および前記フィルタされた患者記事データにリンクされたテキストを前記第２の部分で一覧表示することを更に含むことを特徴とする、請求項１８に記載の方法。
【請求項２０】
前記患者記事データを編集することを更に含むことを特徴とする、請求項１８に記載の方法。
【請求項２１】
患者記事データを複数のケア提供者から収集する前記ステップが、関連づけされていない複数のケア提供者から患者記事データを収集することから成ることを特徴とする、請求項１８に記載の方法。
【請求項２２】
複数のケア提供者から患者記事データを収集する前記ステップが、関連づけられた複数のケア提供者から患者記事データを収集することから成ることを特徴とする、請求項１８に記載の方法。
【請求項２３】
前記ステップが更に、
前記健康記録システムに結合された第２のインターフェースを提供し、前記第２のインターフェースは第２のグラフィックディスプレイを含み、および
前記患者に対して、前記患者記事データを前記グラフィックディスプレイの第１の部分で一覧表示し、前記患者記事データにリンクされたテキストを前記グラフィックディスプレイの第２の部分で一覧表示することから成ることを特徴とする、請求項１８に記載の方法。
【請求項２４】
前記インターフェースを経由して前記患者記事データの一部を編集することを含み、前記第２のインターフェースを経由して前記一部を編集することを付随して抑止していることを特徴とする、請求項２３に記載の方法。
【請求項２５】
前記患者記事データがタイムスタンプデータを含み、前記患者記事データを一覧表示する前記ステップが前記タイムスタンプデータによって前記患者記事データを一覧表示することから成ることを特徴とする、請求項１８に記載の方法。
【請求項２６】
前記患者記事データがタグデータを含み、前記タグデータに基づいて前記患者記事データのレポートをアセンブルするステップを更に含むことを特徴とする、請求項１８に記載の方法。
【請求項２７】
前記患者記事データが連署データを含み、前記連署データによって前記患者記事データに連署するステップを更に含むことを特徴とする、請求項１８に記載の方法。
【請求項２８】
前記患者記事データがソフト的に削除されたデータを含み、前記ソフト的に削除されたデータによって前記患者記事データをソートするステップを更に含むことを特徴とする、請求項１８に記載の方法。
【発明の詳細な説明】
【０００１】
［発明の属する技術分野］
本発明は一般に健康管理会社の内部で使用するための情報管理システムに関し、更に詳細には、多数のケア提供者により生成される臨床患者情報を文書化するためのシステムに関する。
【０００２】
［本発明の背景］
入院施設または急性期治療施設での患者の滞在中、ヘルスケア提供者が患者の状態、推奨される処置、およびプロトコルを参照し、ケア、オーダーテスト、等を提供するとき、患者は色々なヘルスケア提供者に診られる。提供者は患者に対する彼らの行為および決定の全てを記録しなければならず、患者の全てのケア提供者の間でのこの情報の効率的なコミュニケーションは患者に最善のケアを提供する問題に対する鍵である。
【０００３】
一般に、この問題に対する既存のアプローチは、ある種の共用された患者記録に集中する。おそらく、患者の部屋の中または近くに保管された共用の紙カルテは、最も一般的ではあるが最も非効率なアプローチを表す。共用の紙カルテは非常に限られたセキュリティを提供し、患者の病院記録を閲覧または編集することの何れかのための同時アクセスを実質的に提供しない。さらに、やがて情報が患者の記録に多くのケア提供者から追加されるので、特定の状況に対する適切な情報を特定して参照することが次第に困難になり時間がかかるようになる。
【０００４】
コンピュータを基にしたアプローチは、これらの問題のいくつかを患者用の臨床文書を記憶してアクセスするための中央リポジトリを提供することにより解決でき、近年、多くのコンピュータを基にした臨床文書システムが、歩行可能者治療および急性期治療の場の両方に対して考えられて実施されてきた。しかし、一般にこれらのシステムは、患者の急性期ケア提供者の間の効率的なコミュニケーションを保証することに失敗する結果をもたらす弱点と問題を示す。これらのシステムに関する問題は、以下の要求の１つまたは複数に応えるのに失敗することを含む。
急性期治療エピソードの間に患者の全てのケア提供者により記録された情報にアクセスする単一のポイントを提供すること。
異なる場所からの閲覧および編集の両方のために患者のカルテへの同時アクセスを提供し、同時にデータの完全性を維持すること。
患者のカルテへの各ケア提供者の閲覧および編集アクセスを制限するために職務を基にしたセキュリティを提供すること。
データ入力およびａ）患者記録の縦覧を呈示することを容易にし、ｂ）ユーザの最後の参照から患者の記録に追加されてきた情報を素早く見るためにユーザに手段を提供し、ｃ）１人または複数のケア提供者により連署される記事を準備することの検討の両方のためにユーザにリンクしたタイムスタンプを提供すること。
ケア提供者の職務、サービス領域、等により患者記事を記憶しソートすること。
ケア提供者が与えられた状況に対して臨床上適切な情報を素早く特定して参照することを可能にする使用が容易なフィルタおよび検索ツールを提供すること。
手動のキーボード入力とは全く別のデータ入力（例えば、自動化されたテキスト入力オプション、ディクテーション、音声認識、等）を提供すること。
患者の急性期治療エピソードに関する利用可能な情報（例えば、救急処置室（ＥＲ）記事、病院退院時要約、等）を取り入れること。
【０００５】
従って、健康管理会社の内部でこれらの要求に応える臨床文書システムに対する必要性が存在する。
【０００６】
［好ましい実施例の詳細な説明］
急性期治療の場で臨床文書を記録し、記憶し、アクセスするためのコンピュータを基にしたシステムが提供される。本発明の実施例では、臨床患者記事を記憶するための単一の電子式データベースまたはリポジトリは、前記リポジトリとリアルタイム通信している１つまたは複数のクライアントコンピュータ上で作動しているユーザインターフェースを経由する多数の読み出し／書き込みアクセスポイントを提供する前記単一の電子式データベースに結合（例えば、ネットワーク接続）された複数のクライアントワークステーションを経由してアクセスされる。
【０００７】
このシステムはケア提供者の職務、サービス領域、等によって患者記事を記憶してソートし、閲覧および編集の両方のために患者のカルテへの同時閲覧アクセスを提供するデータアクセス方式を含み、個々の記事が誰かにより編集されているとき、前記データアクセス方式は書き込みアクセスから個々の記事を自動的にロックする。加えて、本発明の実施例は、患者のカルテへの各ケア提供者の閲覧および編集アクセスを適切なタイプの情報だけに制限するように構成できる職務を基にしたユーザセキュリティ方式を含む。また、本発明の実施例は、データ参照およびデータ入力の両方のためのユーザにリンクしたタイムスタンプ機構、およびａ）患者記録の縦覧を表示し、ｂ）ユーザがユーザの最後の参照から患者の記録に追加されてきた情報を容易にフィルタすることを可能にする対応するユーザインターフェースを含む。縦覧は、ある期間にわたる患者の以前のコンタクトからの記事を表示して閲覧する機能を意味し、患者のコンタクト歴の全体的観点を基本的に提供する。
【０００８】
本発明の追加の実施例は、患者の急性期治療エピソードに関する利用可能な情報を必要な場所（例えば、ＥＲ記事、病院退院時要約、等）である外部ソースから（手動または自動で）取り込み、他の患者記事と一緒にこの情報を閲覧し、フィルタリングし、検索する。さらに、本発明の実施例は、グラフィック情報および他のマルチメディア情報を取り込み、記憶し、閲覧し、患者の急性期治療記録の適切なエントリにリンクさせる。
【０００９】
本発明の実施例によるシステムは、急性期治療エピソードの間に患者の全てのケア提供者により記録された情報のための単一のアクセスポイントを提供する、企業の健康記録システムに結合されたユーザインターフェースを含む。ユーザインターフェースは、既定の職務を基にしたフィルタおよび／または使用が容易な特定用途向けのフィルタ、ならびにケア提供者が与えられた状況に対する臨床上適切な情報を素早く特定して参照することを可能にする検索オプションを含む。このユーザインターフェースは、ケア提供者が手動のキーボード入力、自動化されたテキスト入力、ディクテーション、音声認識、等を含む多数のデータ入力オプションの間で選択することを可能にする。また、このユーザインターフェースは、ケア提供者が記事をファイルすること（記事をサーバに記憶させること）、および完了または未完としてマークすることを可能にし、さらにケア提供者が患者の急性期治療記録の他の情報も参照しながら記事を編集することを可能にする。本発明の実施例によると、このユーザインターフェースは、ユーザが患者の急性期治療記録の特定のエントリに対する適切な事後行動（例えば、参照するように内科医を指導する、および研修医によりなされたエントリを実証して連署する）を取ることを容易にする。
【００１０】
図１を参照すると、企業の患者健康記録システム１０は、健康管理会社の情報ニーズをサポートするための多数のデータ要素１２を含む。図１に示されるように、システム１０は患者ＩＤ要素１４、患者生成要素１６、臨床記事要素１８、ユーザセキュリティ要素２０、および提供者要素２２を含む。例えば、これらの要素はシステム１０に各々のデータサービスを提供する。例えば、患者ＩＤ要素１４は患者識別情報を整理して記憶するためのデータ構造を含み、ならびに患者情報を受信し、整理し、記憶するため、および患者情報を検索し、配信するために患者ＩＤ要素１４がシステム１０の他の要素とインターフェースすることを可能にする処理機能および通信機能を含む。もちろん、処理機能および通信機能はシステム１０の内部で集中化され、この場合、各要素はデータを整理して保持するための本当に適切なデータ構造を含む。システム１０は、図２で図示されるグラフィックユーザインターフェース（ＧＵＩ）２４を駆動する。ＧＵＩ２４は、システム１０に結合（例えば、ネットワーク接続）された何台かのクライアントワークステーション上でサポートされる。そういうものであるから、ユーザはどのワークステーションにおいても（健康管理施設から離れた場所を含む）事実上いかなる場所からでも構内網または公衆網（例えば、インターネット）を経由してシステム１０にログインできる。
【００１１】
ＧＵＩ２４はウェブブラウザまたは他の適当な外見を有し、アクティビティヘッダ２６、アクティビティツールバー２８、記事ツールバー３０、記事一覧ウィンドウ３２、および記事閲覧ウィンドウ３４を含む。アクティビティヘッダ２６は、現在の患者情報（例えば、患者の名前、性別、年齢、保険、および他の患者の人口統計学的情報）を提供する。アクティビティツールバー２８はポイントアンドクリック動作選択を含み、ポイントアンドクリック動作選択はユーザがシステム１０の内部の種々の機能（患者の記事機能を含む）を起動することを可能にする。
【００１２】
図３を参照すると、記事一覧ウィンドウ３２はユーザに現在の患者に対して全てのまたは選択的にフィルタされた記事の一覧を提供する。記事を記事一覧ウィンドウ３２から選択することは、記事が記事閲覧ウィンドウ３４に表示される原因となる。記事一覧ウィンドウ３２の内部の記事は、記事に関連する作成者、作成者タイプ、医療サービス、等を表すために、カラーコード化されるか、および／またはグラフィック表示（例えば、アイコン）を含む。作成者、作成者タイプ、医療サービス、記事の時間と日付、等が記事閲覧ウィンドウ３４の記事の本文を用いて表される。加えて、記事閲覧ウィンドウ３４の内部の記事の閲覧を容易にするためにスクロールが提供される。
【００１３】
図３をより詳細に参照すると、記事一覧ウィンドウ３２は、記事の種々のカテゴリを示す複数の記事タブ３６を含む。ユーザは、そのカテゴリに対する記事のリストを表示するためにタブの１つをクリックする。以下により詳細に記載される、現在のフィルタ基準に合致する作成者により書かれた記事だけが表示される。また、記事一覧ウィンドウは作成者シンボル欄３８を含む。作成者シンボル欄３８の内部では、グラフィック表示（即ち、アイコンまたはシンボル）が表示され、作成者タイプを示す。また、記事一覧ウィンドウは、記事を書いた提供者の名前を表示するために作成者セグメント４０を、そのユーザが所属する医療サービスの名前を表示するためにサービスセグメント４２を、および記事を書く提供者の役割を示す作成者タイプセグメント４４を含む。一覧にされた特定の作成者タイプは、システム管理者および／またはユーザにより構成される。連署セグメント４６は、連署を必要とする記事に対して「要求された」単語を表示する。連署が要求されるとき、連署ボタン（図示されない）が記事一覧ウィンドウ３２の中の記事のとなりに現れる。連署ボタンは、連署しようとしているユーザが要求された連署を入力することを可能にするために、連署ウィンドウ（図５）を開く。ファイル済セグメント４８は記事が受理された日付と時間を表示し、カテゴリセグメント５０は全ての記事が表示されているときに記事のカテゴリを示す。加えて、複写ボタン５４が記事閲覧ウィンドウ３４の中の各記事のとなりに現れる。複写ボタン５４はクリップボード（例えば、Ｗｉｎｄｏｗｓクリップボード）に複写される記事のテキストの複写をもたらし、テキストが新規記事および／または異なるアプリケーションに貼り付けられることを可能にする。
【００１４】
記事ツールバー３０の内部には、患者の記事アクティビティに関係する機能に対応する多数のボタン５２が存在し、ポイントアンドクリックまたは同様の行為を使用してユーザが特定の機能を選択することを可能にする。新規記事機能および記事編集機能は図４に示される新しい／編集記事ウィンドウ５６をそれぞれ開き、ユーザが新規記事を入力することまたは未決記事を編集することを可能にする。記事編集機能はユーザ自身の記事にだけ使用され、ユーザは他のユーザの記事を編集することを許されない。さらに、いったん記事が受理されたら、一般に記事は編集または削除されない。ウィンドウ５６は、（ユーザが記事に対する連署が要求されるかどうかを指示することを可能にする）連署要求ボックス５８を含む多数のフィールドを含む。記事タイプ選択６０は、全ユーザが記事のカテゴリ（例えば、経過記事、相談記事、手続、病歴および身体記事、退院時要約、および緊急部門記事）を入力するために提供される。
【００１５】
提供される他の記事タイプは「タグ付き」記事と呼ばれる。一般に、タグ付き記事はシステム１０によりサポートされる如何なる記事タイプでもよいが、タグ付き記事はタグデータを含む。タグデータは、記事を下位分類または下位タイプ分類する。タグデータの１つの特徴は、記事がレポート生成のために効率的に分離されて収集されることを可能にすることである。例えば、一定の記事は、通常はレポートされない何気ないまたは一般的なコメントにのみ関係する。これらの記事は、タグ付きの「何気ないコメント」である。他の記事は、レポートされない患者の治療計画に関係する。これらの記事は、タグ付きの「治療計画」である。作成者によるフィルタサーチは何気ないコメント記事および治療計画記事の両方を検索し、一方、作成者によるサーチおよび「治療計画」タグはタグ付き「治療計画」でもあるその作成者によるそれらの記事のみを提供する。
【００１６】
ユーザは、記事テキストを記事テキストボックス６２に入力する。記事テキストは、タイプ入力、複写、切り取り、および貼り付けを含む多くの一般的なワープロ機能を使用して、ドラフティング補助ツール（例えば、Ｗｉｓｃｏｎｓｉｎ州ＭａｄｉｓｏｎのＥｐｉｃ Ｓｙｓｔｅｍｓ社から購入可能なＳｍａｒｔＳｅｔ ｄｏｃｕｍｅｎｔａｔｉｏｎ ｔｏｏｌ）の使用により、または（音声認識を含む）ディクテーションにより入力される。ユーザは、入力方法をボタン５９の適切な１つを使用して選択する。ディクテーションだけを使用することは後でテキストに書き換えるために記事が録音されることをもたらし、一方、ディクテーションを音声認識と組み合わせて使用することは瞬時のテキスト書き換えを提供する。記事編集ツールバー６４は、記事テキストを入力中のユーザを補助するためにテキスト編集機能および書式設定機能を提供する。
【００１７】
連署が要求されるとき、連署しようとしているユーザは、連署ボタン５２（図３）を使用して図５に示される連署記事ウィンドウ６６を開く。要求される連署のタイプは、作成者による記事に対して指定された連署データにより指定される。指定された連署は、単一のケア提供者（例えば、作成者が世話をしている内科医）を指定する。或いは、指定された連署は、１つまたは複数の医療サービスからの多数のケア提供者からの連署を指定する。連署ウィンドウ６６は、連署しようとしているユーザが、ユーザの記事が連署人により閲覧され承認されたことを指示することを可能にする。ユーザの記事は記事テキストウィンドウ６８に表示され、連署しようとしているユーザは、承認／不承認および適切なコメントを連署テキストボックス７０に入力する。いったん連署しようとしているユーザが連署記事を受け入れたら、元の記事と連署記事はリンクされ、他のユーザは関連する情報をどちらからでも容易に見られる。
【００１８】
記事削除機能は、ユーザが未決記事を削除することを可能にする。ユーザは他のユーザの記事を削除できず、いったん受け入れられた記事も削除できない。しかし、記事をソフト的に削除することは可能である。例えば、もし記事が時代遅れであるかまたはエラー状態であれば、記事を削除するべき機会は存在する。場合によっては、政府の規制が患者の記録から情報を削除することを禁じる。ソフト的削除はユーザが記事の削除された状態を指示することを可能にするが、一方、システムから記事を永久に削除することは可能にしない。
【００１９】
フィルタ機能は、ユーザが記事一覧ウィンドウに現れる記事のタイプを修正し、図６に示されるフィルタオプションウィンドウ７２を開くことを可能にする。実施できる多くの受け入れ可能なフィルタ基準が存在する。例えば、記事は時間、作成者タイプ、作成者、医療サービス、等によりフィルタされ、例えば、作成者タイプによりフィルタを選択することは、種々の作成者タイプ７４の一覧がフィルタオプションウィンドウ７２に現れる原因となる。ユーザは特定の作成者タイプ（例えば、内科医、登録された看護婦、等）を選択し、ユーザが基準を受け入れた後、その作成者タイプに対する記事が記事一覧ウィンドウ３２に表示される。
【００２０】
「私の最後の記事」機能は、そのカテゴリの中のユーザの最近の記事がハイライトされる原因となる。サーチ機能は探索ウィンドウ（図示されない）を開き、ユーザは既存の記事の内部でサーチするために基準として特定の単語またはフレーズを探索ウィンドウの中に入力する。サーチは記事のカテゴリに限定されるか、または多数のカテゴリまたは全ての記事を網羅する。
【００２１】
凡例／記事機能は、記事一覧ウィンドウ３２を記事状態と凡例状態の間で切り替える。記事状態では、記事一覧ウィンドウ３２の内部に表示されるのは、新しい順の現在の患者に対するフィルタされた記事の一覧である。凡例状態では、記事一覧ウィンドウ３２の内部に表示されるのは、記事に関連づけられたシンボルおよび色のキー解説である。上記のように、記事をタイプ、作成者、またはその他により識別するために、記事は対応する色で表示され、および／または記事の作成者タイプを示すためにグラフィック表示（例えば、記事に隣接するアイコン）を含み、凡例状態はこの代表的な情報の閲覧を可能にする。
【００２２】
リフレッシュ機能は、記事一覧ウィンドウ３２に表示される情報を更新する。もし他のユーザが最後のリフレッシュから現在の患者に対する記事を書いていたら、これらの新規記事が記事一覧ウィンドウ３２に現れる。もしフィルタオプションが選択されていたら、一覧は現在のフィルタ基準を使用してリフレッシュされる。加えて、記事一覧ウィンドウ３２に表示される情報は、システム管理者および／またはユーザにより指定された度合で定期的に更新される。
【００２３】
印刷機能は、選択された記事が印刷される原因となる。オプションとして、ユーザは、印刷ボタンに関連づけられた全ての記事機能を選択することにより、全ての記事を印刷することを選択できる。
【００２４】
図７から図１５を参照すると（最初に図７を参照）、システム１０のオペレーションに関連づけられたワークフローが詳細に記載されている。ワークフロー７００は、ログインしたユーザが利用可能な患者記録を開くことから始まる（７０１）。システム１０は認証されたアクティビティに対するユーザのセキュリティ記録をチェックし、認証されたアクティビティをアクティビティバー２８に表示する（７０３）。もしユーザが患者記事を閲覧することを認証されていなければ（７０５）、記事オプションはアクティビティバー２８を経由してユーザに利用可能にはならない（７０７）。もしそうでなければ、ユーザは患者の記事アクティビティをアクティビティバー２８から選択し（７０９）、システムはユーザのセキュリティをチェックしてユーザがアクセスしてもよい記事を決定し（７１１）、これらの記事が記事一覧ウィンドウ３２に表示される（７１３）。ユーザは記事ツールバー（７１５）、記事一覧ウィンドウ（７１７）または記事表示ウィンドウ（７１９）から適切な１つの機能を選択することにより、記事を追加、編集、フィルタ、サーチ、連署などする。リンク（７２１）から（７４１）が、ユーザを選択されたアクティビティに対応するワークフローへ案内する。
【００２５】
リンク７２１からは新規／編集／削除機能のために、ワークフロー７００は図８に図示されるワークフロー８００まで進む。もしユーザが記事を削除したければ（８０１）、ユーザは削除される記事を選択して削除ボタンをクリックする（８０３）。システム１０は記事一覧を更新し、削除された記事を記事が表示されていた全てのタブから除去する（８０５）。もしユーザが記事を編集したければ（８０７）、ユーザは編集記事ボタンを選択して新規／編集記事ウィンドウ５６を開く（８１１）。同様に、もしユーザが記事を作成したければ（８０９）、ユーザは新規記事ボタンを選択して新規／編集記事ウィンドウ５６を開く（８１１）。ユーザは、（以下に記載するように）患者記事を作成／編集するためのいくつかのオプションを有する。いったん記事が作成／編集されたら、ユーザは未決ボタンをクリックして新規／編集記事ウィンドウ５６を閉じ、記事を未決記事タブのもとで保存する。受理されなかった記事は、新規／編集記事ウィンドウ５６の未決記事タブのもとで保存される。他のユーザは未決記事を閲覧できず、ユーザは受理されるまで記事を編集または削除できない。もしユーザが記事を受理したければ、ユーザは受理ボタンをクリックして新規／編集記事ウィンドウ５６を閉じ、記事を保存する。いったん記事が受理されたら、記事は編集できずソフト的に削除できるだけである。また、ユーザが新規／編集記事ウィンドウの外から変更を保存することなくキャンセルすることを可能にするキャンセルボタンも存在する。
【００２６】
リンク７２３からは記事補足機能のために、ワークフロー７００は図９に図示されるワークフロー９００まで進む。もしユーザが記事に補足を作成したければ、ユーザは記事を選択し補足機能を選択して新規／編集記事ウィンドウ５６を開く（９０１）。いったん受理されたら記事は編集できずソフト的に削除できるだけなので、補足を追加することは記事情報の追加または更新をもたらす。記事の元のテキストが編集できないことを除いて、補足の編集は記事を編集または作成することと同じである（９０３）。完了したとき、ユーザは補足を受理し、記事の新規の補足バージョンが記事一覧ウィンドウ３２に元の記事にリンクする日付およびタイムスタンプと一緒に現れる（９０５）。
【００２７】
リンク７２５からは記事フィルタ機能のために、またはリンク７３７から記事フィルタタブのために、ワークフロー７００は図１０に図示されるワークフロー１０００まで進む。もしユーザが記事一覧ウィンドウ３２からフィルタタブを選択したら（１００１）、システム１０は選択されたタブに指示されるカテゴリに関連するそれらの記事だけを新しい順に含むように記事一覧を更新する（１００３）。もしユーザがフィルタボタンを選択したら（１００１）、フィルタウィンドウ７２が開き（１００５）、ユーザがフィルタ基準を設定することを可能にする（１００７）。フィルタ基準は、（限定はされないが）時間によるフィルタ、作成者タイプによるフィルタ、全ての記事、全て非選択、フィルタ優先権リロード、フィルタ優先権保存、受理、またはキャンセルを含む。時間オプションによるフィルタは、最後の記事入力からの時間周期（例えば、先の２４または４８時間）または全ての記事によるフィルタリングを含む。全選択はユーザが全ての作成者タイプを選択することを可能にし、全て非選択はユーザが全ての作成者タイプを選択しないことを可能にする。ユーザは好ましいフィルタ構成を生成し、これらの優先権はユーザプロファイルに関連して保存される。このことは、ユーザが記事を記事の動作アクティビティと最も一般的に関連して容易にフィルタおよび閲覧することを可能にする。フィルタ選択を受理することは、ユーザを記事ウィンドウ２９に戻す。
【００２８】
リンク７２７からは「私の最後の記事」機能のために、ワークフロー７００は図１１に図示されるワークフロー１１００まで進む。もしユーザが「私の最後の記事」ボタンを選択したら（１１０１）、システム１０はユーザにより生成された最近の記事を自動的にハイライトする（１１０３）。必要に応じて記事一覧はスクロールされ、ユーザの最後の記事を表示することを可能にする。
【００２９】
リンク７２９からはサーチ機能のために、ワークフロー７００は図１２に図示されるワークフロー１２００まで進む。もしユーザがサーチボタンを選択したら（１２０１）、探索ウィンドウ（図示されない）が開く（１２０３）。探索ウィンドウの内部で、ユーザはサーチ基準を設定する（１２０５）。サーチ基準は記事のテキストの内部でサーチされる全体または一部の単語であるテキストを含み、合致する場合を含む。サーチ方向は、時間的に昇順または逆順に設定できる。いったん基準を満たす記事が見つかったら、その記事は記事一覧ウィンドウ３２でハイライトされる。「次へ」ボタンを使用して、ユーザはサーチ基準を満たす次の記事へ移動する。サーチ機能を終わらせるために、ユーザはキャンセルボタンを押す。
【００３０】
リンク７３１からは凡例／記事機能のために、ワークフロー７００は図１３に図示されるワークフロー１３００まで進む。もしユーザがリフレッシュボタンを選択したら（１３０１）、システム１０は記事一覧ウィンドウ３２の中の記事の一覧をリフレッシュする（１３０３）。もしユーザが時間マークボタンを選択したら（１３０５）、患者に対して表示される全ての記事は現在の日付と時間付けでユーザによって閲覧されているようにマークされる。この時間マークデータはシステム１０の内部に記憶され、（例えば、過去２４時間以内に参照された患者に関する緊急記事を有する）決定サポートツールと一緒に使用するために利用可能である。もしユーザが凡例ボタンを選択したら（１３０９）、記事一覧ウィンドウ３２の中の記事一覧は、各作成者タイプに関連づけられるシンボルを示す凡例と置き換えられる（１３１１）。ユーザが記事ボタンを選択するとき（１３１３）、記事一覧ウィンドウ３２は記事一覧に戻る（１３１５）。
【００３１】
リンク７３５からは記事一覧カラム機能のために、ワークフロー７００は図１４に図示されるワークフロー１４００まで進む。記事一覧カラム機能を選択するとすぐ、記事一覧ウィンドウ３２の中の記事一覧は選択されたカラムに一覧表示された情報に基づいて昇順または降順に再度ソートされる（１４０１）。ソートは、カラムの中の情報のタイプによってアルファベット順または数字順である。ユーザは、カラムを再度クリックしてソート順を昇順から降順へ逆にでき、逆の場合も同様である。
【００３２】
リンク７３９からは連署機能のために、ワークフロー７００は図１５に図示されるワークフロー１５００まで進む。記事閲覧区画の中の記事に対して連署要求ボタンを選択するとすぐ（１５０１）、連署記事ウィンドウ６６が開く。連署記事ウィンドウ６６の内部のフィールドは、連署されようとしている記事のタイプを指示する記事タイプボックス、作成者および記事がファイルされた日付と時間を含む追加情報と一緒に記事テキストを表示する記事テキストボックス、ならびに連署しようとしているユーザがテキストを連署しようとしている記事に関連して入力することを可能にする連署テキストボックスを含む（１５０３）。
【００３３】
リンク７３３からは印刷機能のために、およびリンク７４１からは複写機能のために、ワークフローは図１６に図示されるワークフロー１６００まで進む。記事閲覧ウィンドウ３４からの記事に対して複写ボタンを選択するとすぐ（１６０１）、記事のテキストはクリップボード（例えば、Ｗｉｎｄｏｗｓクリップボード）に複写される（１６０３）。クリップボードから、テキストは他の記事に複写できるか、または他のアプリケーションに複写できる。記事閲覧ウィンドウ３４からの記事に対して印刷ボタンを選択するとすぐ（１６０５）、選択された記事のテキストが適切に構成されたプリンタを通して記事閲覧ウィンドウ３４の中の記事に一覧表示された他の情報と一緒に印刷される（１６０７）。他の情報のタイプは、作成者および作成者タイプを含む。
【００３４】
本発明は、多数の特徴および機能を含むいくつかの実施例の観点から記載された。全ての特徴および機能は本発明の全実施例には要求されず、この方法で、本発明は、そのシステムによりユーザが臨床患者情報を文書化し使用する柔軟性のあるシステムを提供する。ここで議論される特徴は実施されるそれらの特徴を説明しようとしているが、そのような特徴は、本発明の実施例によって構成されたシステムで実施される全ての受け入れ可能な特徴を網羅していると考えられるべきではない。
【図面の簡単な説明】
【図１】
本発明の実施例による患者健康記録システムを図示するブロック線図である。
【図２】
図１に図示される患者健康記録システムのグラフィックユーザインターフェースを図示するブロック線図である。
【図３】
図２に図示されるグラフィックユーザインターフェースのグラフィック表示である。
【図４】
本発明の実施例による新規／編集機能ウィンドウのグラフィック表示である。
【図５】
本発明の実施例による連署機能のグラフィック表示である。
【図６】
本発明の好ましい実施例によるフィルタ機能のグラフィック表示である。
【図７】
本発明の実施例によるシステムに関連づけられた一般的なワークフローを表すフローチャートである。
【図８】
本発明の実施例による患者記事を追加、編集、または削除するためのワークフローを表すフローチャートである。
【図９】
本発明の実施例による患者記事を加えるためのワークフローを表すフローチャートである。
【図１０】
本発明の実施例による患者記事をフィルタするためのワークフローを表すフローチャートである。
【図１１】
最後に入力された本発明の実施例による患者記事を検索および表示するためのワークフローを表すフローチャートである。
【図１２】
本発明の実施例による患者記事をサーチするためのワークフローを表すフローチャートである。
【図１３】
本発明の実施例による患者記事に注釈を付けるためのワークフローを表すフローチャートである。
【図１４】
本発明の実施例による患者記事をソートするためのワークフローを表すフローチャートである。
【図１５】
本発明の実施例による患者記事に連署するためのワークフローを表すフローチャートである。
【図１６】
本発明の実施例による患者記事を印刷および／または複写するためのワークフローを表すフローチャートである。
【符号の説明】
１０  患者健康記録システム
１２  データ要素
２２  提供者要素
２４  グラフィックユーザインターフェース（ＧＵＩ）
２６  アクティビティヘッダ
２８  アクティビティツールバー
２８  アクティビティバー
２９  記事ウィンドウ
３０  記事ツールバー
３２  記事一覧ウィンドウ
３４  記事閲覧ウィンドウ
３６  記事タブ
３８  作成者シンボル欄
４０  作成者セグメント
４２  サービスセグメント
４４  作成者タイプセグメント
４６  連署セグメント
４８  ファイル済セグメント
５０  カテゴリセグメント
５２  連署ボタン
５４  複写ボタン
５６  新規／編集記事ウィンドウ
５８  連署要求ボックス
５９  ボタン
６０  記事タイプ選択
６２  記事テキストボックス
６４  記事編集ツールバー
６６  連署記事ウィンドウ
６８  記事テキストウィンドウ
７０  連署テキストボックス
７２  フィルタオプションウィンドウ
７４  作成者タイプ
【図７】
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【図８】
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【図９】
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【図１０】
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【図１１】
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【図１２】
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【図１３】
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【図１４】
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【図１５】
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【図１６】
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【国際公開パンフレット】
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【国際公開パンフレット（コレクトバージョン）】
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【国際公開パンフレット（コレクトバージョン）】
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【国際調査報告】
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