(57)【要約】脊椎インプラントロッド（Ａ）と椎骨アンカ（Ｂ）の間の連結組立体。この連結組立体がスピンドル（２）とスピンドルブロック（４）を含む。スピンドルは、脊椎インプラントシステム中の脊椎インプラントロッド（Ａ）を受け取るための開口部（６）を有する。さらに、止めねじなどの、スピンドル中の適切なねじ穴（７）を介して開口部（６）中に挿通可能な、開口部内部のロッドを圧迫するための構造が備わっている。スピンドルブロック（４）は脊椎インプラントシステムの椎骨アンカ（Ｂ）の軸または柱身を受け取るための開口部（８）を有する。スピンドルブロックはまた、スピンドルの概ね円筒形の突出部（１０）を受け取るための開口部（９）を有する。止めねじなど（５）の、椎骨アンカの柱身を突出部に対して圧迫するための構造が、スピンドルブロック中の適切なねじ穴（１１）を貫通して備わっている。
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【特許請求の範囲】
【請求項１】
脊椎インプラントロッドと椎骨アンカの間の連結組立体であって、
（ａ）脊椎インプラントロッドの一部を受け取るための、内壁を備える第１開口部を有するスピンドルと、
（ｂ）脊椎インプラントロッドを第１開口部の内壁に対して圧迫するために、前記スピンドル中に螺合可能な第１圧迫部材と、
（ｃ）前記スピンドルの一部を受け取るための第２開口部と椎骨アンカの一部を受け取るための第３開口部とを有し、第２開口部が第３開口部に対してさらに開いている、スピンドルブロックと、
（ｄ）スピンドルを椎骨アンカに対して圧迫するためにスピンドルブロック中に螺合可能な第２圧迫部材とを備え、それによってスピンドルと椎骨アンカを押し合わせて、スピンドルブロックを椎骨アンカとスピンドルに固定する連結組立体。
【請求項２】
前記スピンドルが、表面と、長さと、前記長さにわたって一定の直径を備える突出部を有する、請求項１に記載の連結組立体。
【請求項３】
突出部が中空である、請求項１に記載の連結組立体。
【請求項４】
突出部の表面が平行なリッジを含む、請求項１に記載の連結組立体。
【請求項５】
前記スピンドルの第１開口部が内部リッジを有する、請求項１に記載の連結組立体。
【請求項６】
前記スピンドルブロックの第２開口部が内部リッジを有する、請求項１に記載の連結組立体。
【請求項７】
前記スピンドルブロックの第３開口部が内部リッジを有する、請求項１に記載の連結組立体。
【請求項８】
脊椎インプラントロッドと椎骨アンカの間の連結組立体であって、
（ａ）脊椎インプラントロッドの一部を受け取るための、内壁を備える第１開口部を有するスピンドルと、
（ｂ）脊椎インプラントロッドを第１開口部の内壁に対して圧迫するために、前記スピンドル中に螺合可能な第１圧迫部材と、
（ｃ）前記スピンドルの一部を受け取るための、壁部を備える第２開口部と、椎骨アンカの一部を受け取るための、壁部を備える第３開口部とを有し、第２開口部の壁部が第１円筒を画定されかつ第３開口部の壁部が第２円筒を画定され、第１円筒が第２円筒と交差する、スピンドルブロックと、
（ｄ）スピンドルを椎骨アンカに対して圧迫するためにスピンドルブロック中に螺合可能な第２圧迫部材とを備え、それによってスピンドルと椎骨アンカを押し合わせて、スピンドルブロックを椎骨アンカとスピンドルに固定する連結組立体。
【請求項９】
前記スピンドルが、表面と、長さと、前記長さにわたって一定の直径を備える突出部を有する、請求項８に記載の連結組立体。
【請求項１０】
突出部が中空である、請求項９に記載の連結組立体。
【請求項１１】
突出部の表面が平行なリッジを含む、請求項９に記載の連結組立体。
【請求項１２】
前記スピンドルの第１開口部が内部リッジを有する、請求項８に記載の連結組立体。
【請求項１３】
前記スピンドルブロックの第２開口部が内部リッジを有する、請求項８に記載の連結組立体。
【請求項１４】
前記スピンドルブロックの第３開口部が内部リッジを有する、請求項８に記載の連結組立体。
【請求項１５】
脊椎インプラントロッドと椎骨アンカの間の連結組立体であって、
（ａ）脊椎インプラントロッドの一部を収容するための、内壁を備える第１開口部を有するスピンドルと、
（ｂ）脊椎インプラントロッドを第１開口部の内壁に対して圧迫するために、前記スピンドル中に螺合可能な第１圧迫部材と、
（ｃ）椎骨アンカを調節可能な角度でスピンドルに連結するための手段とを備える連結組立体。
【請求項１６】
スピンドルが、表面と、長さと、前記長さにわたって一定の直径を備える突出部を有する、請求項１５に記載の連結組立体。
【請求項１７】
突出部が中空である、請求項１６に記載の連結組立体。
【請求項１８】
突出部の表面が平行なリッジを含む、請求項１６に記載の連結組立体。
【発明の詳細な説明】
【０００１】
本発明は、脊椎インプラント組立体に関し、より具体的には脊椎インプラント連結組立体に関する。
【０００２】
（発明の背景）
脊椎インプラントシステムが、様々な処置目的のために脊椎を支持しかつ脊椎の構成要素を適切に位置決めするためのロッドを提供する。一般的には、支持ロッドに連結するために、ボルト、ねじ、およびフックを椎骨に固定する。これらの椎骨アンカは、患者の解剖学的構造、処置対象の生理学的な問題、および医師の選択により、しばしば様々な角度に位置決めしなければならない。特にロッドとボルトの間の間隔が様々であり、かつこれらの構成要素が患者上の様々な高さに位置する場合、脊椎支持体ロッドとこれらの椎骨アンカの間に、必要とされる様々な角度および高さの全てにおいて確実な連結部を提供することが困難である。
【０００３】
必要とされているものは、外科医がロッドと骨アンカの間の所望高さを固定できるばかりでなく、アンカとロッドの間の所望角度も固定できる脊椎ロッドと椎骨アンカの間の連結組立体である。以下の本発明はこのような要望に対する１つの解決策である。
【０００４】
（発明の概要）
一態様では、本発明は脊椎インプラントロッドと椎骨アンカの間の連結組立体である。この連結組立体がスピンドルを有する。このスピンドルは、脊椎インプラントロッドの一部を受け取るための開口部と、脊椎インプラントロッドを開口部の内壁に対して圧迫するためにスピンドルの中に螺合可能な圧迫部材とを有する。連結組立体はまたスピンドルブロックを有する。このスピンドルブロックは、スピンドルから突出する一部を受け取るための開口部と、椎骨アンカの一部を受け取るための開口部とを有し、スピンドルのための開口部はまた、椎骨アンカのための開口部に対して開いている。次いで第２の圧迫をスピンドルブロック中に螺合して、スピンドルを椎骨アンカに対して圧迫し、スピンドルブロックを椎骨アンカとスピンドルに固定する。
【０００５】
別の態様では、本発明は脊椎インプラントロッドと椎骨アンカの間の連結組立体である。この連結組立体はまた、先に説明したスピンドルと圧迫部材を有する。しかし、スピンドルブロックの代わりに、この実施形態は、椎骨アンカを調節可能な角度でスピンドルブロックに連結するための手段を使用する。
【０００６】
（好ましい実施形態の詳細な説明）
本発明を一般に開示しかつその原理を他に伝達するために、以下の説明において特定の用語を用いるが、単に特定用語の使用だけを根拠に本特許の権利の範囲を限定する意図はない。また当技術分野の平均的な当業者なら通常想到するはずの本明細書に対する変形および変更をいずれも包含するものである。
【０００７】
本発明の一実施形態による連結組立体１を図１に示す。この連結組立体１は、スピンドル２とスピンドルブロック４を含む。スピンドル２は、脊椎インプラントシステム中のロッド「Ａ」を受け取るための開口部６を有する。さらに、止めねじ３などの、開口部６内部のロッドを圧迫するための構造が、開口部６中に延長可能なようにスピンドル２中の適切なねじ穴７を貫通して備わっている。スピンドルブロック４は、脊椎インプラントシステムの椎骨アンカ「Ｂ」の軸または柱身を受け取るための開口部８を有する。このスピンドルブロック４はまた、スピンドル２の概ね円筒形の突出部１０を受け取るための開口部９を有する。止めねじ５などの、椎骨アンカ「Ｂ」の柱身を概ね円筒形の突出部に対して圧迫するための構造が、開口部８または９中に延長可能なようにスピンドルブロック４中の適切なねじ穴１１を貫通して備わっている。
【０００８】
スピンドル２の細部を図３に示す。スピンドル２は概ね円筒形の突出部１０を有する。この突出部１０は、箇所１３から端１４まで直径１２が実質的に一定であり、さらに中空または中実のいずれでもよい。対向する端部１５は、脊椎インプラントロッド「Ａ」（図５）を受け取るための開口部６を含む。開口部６の内壁と同様に、突出部１０の全長にわたって粗面になっているかまたは刻み目が付けてあるのが好ましい。このようなスピンドルの一例が、米国テネシー州メンフィス市に所在するＭｅｄｔｒｏｎｉｃ　Ｓｏｆａｍｏｒ　Ｄａｎｅｋ社が提供するＬＩＢＥＲＴＹ（商標）システムの一部として市販されている。スピンドル２は、止めねじ３を、穴７の内部にかつロッド「Ａ」に対して堅くねじ込むことによってロッド「Ａ」に固定されている。
【０００９】
スピンドルブロック４の細部を図２に示す。スピンドルブロック４は、椎骨アンカ「Ｂ」（図４）の軸または柱身を受け取るための開口部８を有する。このスピンドルブロック４はまた、スピンドル２の概ね円筒形の突出部１０を受け取るための開口部９を有する。開口部８はさらに、この開口部８の外側の限界すなわち輪郭が開口部９の外側の限界すなわち輪郭と交差するような態様で、開口部９に対しても１６において開いている。このような態様で、１６において開くことによって、開口部８中にある椎骨アンカ「Ｂ」の柱身が、開口部９中にあるスピンドル２の突出部１０に接触することができる。さらには、これらの輪郭の交差部は、止めねじ５を椎骨アンカ「Ｂ」に対してねじ込むとき、椎骨アンカ「Ｂ」が突出部１０を開口部９の内壁に押し付けることができるように十分な大きさでなければならない。あるいは、これらの輪郭の交差部は、止めねじ（図示せず）を開口部９中に突出部１０に対してねじ込むとき、突出部１０が椎骨アンカ「Ｂ」を開口部８の内壁に押し付けることができるように十分な大きさでなければならない。いずれかの態様で締め付けると、突出部１０とアンカ「Ｂ」が、止めねじ５と開口部８または９の内壁の間で固締され、したがって椎骨アンカ「Ｂ」がスピンドル２に固定される。それによって、スピンドル２をロッド「Ａ」に締め付けるとき、椎骨アンカ「Ｂ」がロッド「Ａ」に固締される。
【００１０】
本発明の１つの利点は、外科医が６通りの態様でクランプを調節できることである。第１の調節１７は、外科医がスピンドルブロック４を椎骨アンカ「Ｂ」の柱身沿いに任意の箇所で位置決めできることである。第２の調節１８は、外科医がスピンドルブロック４を椎骨アンカ「Ｂ」回りにほとんど任意の角度で配置できることである。第３の調節１９は、外科医がスピンドルブロック４を突出部１０の全長沿いに任意の箇所で位置決めできることである。第４の調節２０は、外科医がスピンドルブロック４を突出部１０回りにほとんど任意の角度で配置できることである。第５の調節２１は、外科医がスピンドル２をロッド「Ａ」の全長沿いに任意の箇所で位置決めできることである。第６の調節２２は、外科医がスピンドル２をロッド「Ａ」回りにほとんど任意の角度で配置できることである。
【００１１】
本発明の一代替実施形態では、７番目の方法による調節も提供できることになる。スピンドルブロック４を使用する代わりに、本発明の実施者は、患者が横たわっているとき椎骨アンカが垂直軸に対して様々な角度をなす場合に、スピンドルを椎骨アンカに係合させるコネクタ２３を使用することもできよう。
【００１２】
このようなコネクタ２３の第１例を図６および７に示す。このコネクタ２３は、ロッドまたはスピンドル２の一部を受け取るための開口部２５を有するロッドまたはスピンドル連結部材２４と、ボルトまたは椎骨アンカの一部を受け取るための開口部２７を有するボルト連結部材２６を含む。ロッドまたはスピンドル連結部材とボルト連結部材は相互に回転可能に係合する。ロッドまたはスピンドルインターフェース座金２８をロッド連結部材の一部の上に位置決めし、かつボルトインターフェース座金２９をボルト連結部材２６の一部の上に位置決めする。ロッドインターフェース座金とボルトインターフェース座金は、ロッド連結部材とボルト連結部材の間である程度は移動可能であり、ロッド連結部材はロッド連結部材に対して回転しないように固定されかつボルト連結部材はボルトインターフェース座金に対して回転しないように固定されている。ロッドおよびボルトの一方を他方に向かって圧迫し、かつ座金をロッドとボルトの間で押し合わせて、ボルトインターフェース座金とボルト連結部材に対してロッドインターフェース座金とロッド連結部材が回転するのを防止しかつスピンドルをボルトに固定するために、開口部のうちの少なくとも１つの中に延長可能な構造３０を備える。
【００１３】
このようなコネクタの追加的な細部をＳｉｍｏｎｓｏｎに交付された米国特許第５，６４３，２６３号および第５，８８５，２８５号に見ることができるが、その開示を参照により特に本明細書に組み込む。このコネクタの１つのタイプが、米国テネシー州メンフィス市に所在するＭｅｄｔｒｏｎｉｃ　Ｓｏｆａｍｏｒ　Ｄａｎｅｋ社からＴＳＲＨ−３Ｄ（商標）という商標で市販されている。
【００１４】
このようなコネクタ３１の第２例を図８および９に示す。このコネクタ３１はボルト３２を有し、このボルトの一方の端部近くで位置決めしたストップ３３が備わりかつその他端にはスピンドルの一部を受け取るための開口部３４が備わる。この組立体はまたＵリンク３５を有する。このＵリンクは椎骨アンカの一部を保持するための穿孔３６が画定され、さらにＵリンクの耳３７および３８が穴を有し、その穴に通してボルト３２を配置して、これらの耳をボルトのストップと開口部の間に位置決めする。この組立体はまた、ボルトの開口部とＵリンク３５内側の耳３７の間で、ボルトの一部の上に位置決めしたロッドまたはスピンドルインターフェース座金３９を有する。ロッドインターフェース座金は、ボルトの開口部とＵリンクの間である程度は移動可能であるが、この座金はボルトに対して回転しないように固定されている。最後に、この組立体はまた、ボルトの側面の中にねじ込まれてボルトの開口部３４の中に延びるねじ４０を含む。このねじを使用してロッドを椎骨アンカに向かって押しやり、前記Ｕリンクの内側と外側の耳が押し合わされ、さらにＵリンクを椎骨アンカに締め付ける。
【００１５】
このようなコネクタの追加的な細部をＭｏｒｒｉｓｏｎに付与された米国特許出願第０９／５２６，１０４号に見ることができるが、その開示を参照により特に本明細書に組み込む。
【００１６】
コネクタ３１の一代替実施形態を図１０から１２に示す。ストップ３３を使用する代わりに、ボルト３２を耳３８に回転可能に取り付けるか、または耳３８の中に直接ねじ込む。このように取り付けると、もはやストップ３３の必要がなくなる。
【００１７】
本発明を例示しかつ詳細に説明してきたが、これは例示的であり、特許権を限定するものではないと考慮するべきである。好ましい実施の形態のみを提示したが、添付の特許請求の範囲あるいはこれら特許請求項の範囲の法的な均等物に記載されている場合は、本発明の趣旨の範囲内に包摂される全ての変形および変更を包含するものであることを読者は理解するべきである。
【図面の簡単な説明】
【図１】
本発明の一実施形態を示す斜視図である。
【図２】
本発明の一実施形態で使用するスピンドルブロックを示す斜視図である。
【図３】
本発明の一実施形態で使用するスピンドルを示す斜視図である。
【図４】
本発明に使用可能な椎骨アンカを示す斜視図である。
【図５】
本発明に使用可能な脊椎インプラントロッドを示す斜視図である。
【図６】
椎骨アンカを調節可能な角度でスピンドルに連結する１つの手段を示す斜視図である。
【図７】
椎骨アンカを調節可能な角度でスピンドルに連結する１つの手段を示す斜視図である。
【図８】
椎骨アンカを調節可能な角度でスピンドルに連結する別の手段を示す斜視図である。
【図９】
椎骨アンカを調節可能な角度でスピンドルに連結する別の手段を示す斜視図である。
【図１０】
椎骨アンカを調節可能な角度でスピンドルに連結するさらに別の手段を示す斜視図である。
【図１１】
椎骨アンカを調節可能な角度でスピンドルに連結するさらに別の手段を示す斜視図である。
【図１２】
椎骨アンカを調節可能な角度でスピンドルに連結するさらに別の手段を示す斜視図である。
【国際公開パンフレット】
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【国際公開パンフレット（コレクトバージョン）】
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【国際調査報告】
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