(57)【要約】本発明は、医師によって握りゾーンから操作される２つのピボット関節式ジョーを備える医療用の鉗子に関する。本発明は、ジョー（７、８）の１つ（７）が、鉗子の外側へ突き出ている患者の組織に打ち込むための手段を含むこと；ジョー（７、８）の１つが、組織を切断するためにその周辺に２つの切刃（１０）を有していること；ジョー（７、８）のすくなくとも１つ（７）が、切断した組織を受け入れるための空洞（１３）を含むことを特徴とする。
2004501714.tif 000002
【特許請求の範囲】
【請求項１】
ピボットの周囲で連接された、医師によって握り領域（１）から操作される２つのジョー（７、８）を含み、
−前記ジョー（７、８）の１つ（７）は、鉗子の外側へ突き出ている患者の組織に突き刺すための手段を含むこと；
−ジョー（７、８）の１つ（７）は、組織を切断するためにその周辺に２つの切刃（１０）を有すること；
−ジョー（７、８）のすくなくとも１つは、切断した組織を受け入れるための空洞（１３）を含むこと、
を特徴とする医療用鉗子。
【請求項２】
突き刺し手段は、ジョー（７、８）の１つ（７）の遠位端に配置され、鉗子の外側および他方のジョー（８）に向かって突き出ているポイント（９）によって構成されていること、
を特徴とする請求項１に記載の医療用鉗子。
【請求項３】
突き刺し手段は、それぞれがジョー（７、８）の１つの遠位端に配置され、鉗子の外側および他方のジョー（８）に向かって突き出ている２つのポイント（１４ａ、１４ｂ）によって構成されており、前記２つのポイント（１４ａ、１４ｂ）はジョー（７、８）が接合している時に並列していること、を特徴とする請求項１記載の医療用鉗子。
【請求項４】
切刃（１０）は、それらを有しているジョー（７）の遠位端で接合し、二等辺三角形の２辺を形成すること、
を特徴とする請求項１から３のいずれか１項に記載の医療用鉗子。
【請求項５】
刃（１０）は約３ｃｍの長さを有しており、三角形の底辺が約２ｃｍの長さであること、
を特徴とする請求項４記載の医療用鉗子。
【請求項６】
握り領域（１）は、ジョー（７、８）のピボットを形成するピボット（６）によって接続されたリング（３ａ、３ｂ）を含む２本のレッグ（２ａ、２ｂ）によって形成されており、前記ジョー（７、８）はそれぞれ、ピボット（６）を介し握り領域（１）とは反対側のレッグ（２ａ、２ｂ）の延長部に形成されていること、
を特徴とする請求項１から５のいづれか１項に記載の医療用鉗子。
【請求項７】
ピボット（６）を介し握り領域（１）とは反対側に配置されているレッグ（２ａ、２ｂ）の端部（１６ａ、１６ｂ）が凸形で内側へ曲がっており、ジョー（７、８）が圧力を受けている間に弾力的に変形可能な材料から作られていること、
を特徴とする請求項６に記載の医療用多機能鉗子。
【請求項８】
２つの端部（１６ａ、１６ｂ）の湾曲が対称的であること、を特徴とする請求項７記載の医療用多機能鉗子。
【請求項９】
ピボット（６）を介し握り領域（１）と同一側に配置されたレッグ（２ａ、２ｂ）の端部（１５ａ、１５ｂ）は凹形で内側に曲がっており、ジョー（７、８）の圧力を受けている間に弾力的に変更可能である材料から作られていること、
を特徴とする請求項６から８のいずれか１項記載の医療用多機能鉗子。
【請求項１０】
２つの端部（１５ａ、１５ｂ）の湾曲が対称的であること、
を特徴とする請求項９記載の医療用多機能鉗子。
【請求項１１】
ジョー（７、８）の遠位端とピボット（６）との間隔は３から５ｃｍであること、
を特徴とする請求項６から１０のいずれか１項記載の医療用多機能鉗子。
【請求項１２】
−ピボット（６）によって接続され、握り領域（１）を構成するためにそれぞれがその端部にリング（３ａ、３ｂ）を有している２本のレッグ（２ａ、２ｂ）と；
−ジョー（７、８）のピボットを構成しているピボット（１７）によって接続された２本の第２レッグ（２０ａ、２０ｂ）であって、前記ジョー（７、８）がそれぞれ第２レッグ（２０ａ、２０ｂ）の端部の延長部に形成されている第２レッグ（２０ａ、２０ｂ）と；
−レッグ（２ａ、２ｂ）の端部をそれぞれ第２レッグ（２０ａ、２０ｂ）の１つの端部とを連接する手段と、を含むこと、
を特徴とする請求項１から５のいずれか１項記載の医療用多機能鉗子。
【請求項１３】
連接手段は：
−それぞれが第２レッグ（２０ａ、２０ｂ）の端部に固定され、それぞれに実質的に垂直な円の弧に沿ったシェル（１９ａ、１９ｂ）内に伸びている中空凹部（２２ａ、２２ｂ）が含んでおり、２つのピボット（６、１７）を通過する軸（２６）に対して中心に置かれている２つの対称的シェル（１９ａ、１９ｂ）であって、前記中空凹部（２２ａ、２２ｂ）には第２レッグ（２０ａ、２０ｂ）と反対側に方向付けられた開口部が用意されているシェルと；
−それぞれがレッグ（２ａ、２ｂ）の端部に固定され、シェルの中空凹部（２２ａ、２２ｂ）に配置された２つのハブ（１８ａ、１８ｂ）であって、それらの中空凹部（２２ａ、２２ｂ）において並進運動で停止させられるハブと、を含むこと、
を特徴とする請求項１２記載の医療用多機能鉗子。
【請求項１４】
連接手段は：
−それぞれがレッグ（２ａ、２ｂ）の端部に固定され、それぞれに実質的に垂直な円の弧に沿ったシェル（１９ａ、１９ｂ）内に伸びている中空凹部（２２ａ、２２ｂ）が備えられており、２つのピボット（６、７）を通過する軸（２６）に対して中心に置かれている２つの対称的シェル（１９ａ、１９ｂ）であって、前記中空凹部（２２ａ、２２ｂ）にはレッグ（２ａ、２ｂ）と反対側に方向付けられた開口部が用意されているシェルと；
−それぞれが第２レッグ（２０ａ、２０ｂ）の端部に固定され、シェルの中空凹部に配置された２つのハブ（１８ａ、１８ｂ）であって、それらの中空凹部（２２ａ、２２ｂ）において並進運動で停止させられるハブ（１８ａ、１８ｂ）と、を含むこと、
を特徴とする請求項１２記載の医療用多機能鉗子。
【請求項１５】
−ハブ（１８ａ、１８ｂ）は球状であり、
−中空凹部（２２ａ、２２ｂ）は、ハブ（１８ａ、１８ｂ）の形状および寸法に相補的な形状および寸法の空洞（２３、２４）を含むこと、
を特徴とする請求項１３または１４記載の医療用多機能鉗子。
【発明の詳細な説明】
【０００１】
本発明は、ピボットによって連接された、医師によって握り領域から操作される２つのジョーを備えている医療用の鉗子に関する。
【０００２】
本発明は、特に婦人科で生検試料を採取するための医療用器械の製造業界および使用に適用される。
【０００３】
現在、「ドゥエ（Ｄｏｕａｉ）鉗子」と呼ばれる鉗子のような生検鉗子は２つの関節式ジョーを有している。ジョーの１つには組織を切り取るための切刃が隣接している。他方のジョーは、切削用ジョーの対の相手を含む。このアッセンブリは、ジョーが接合した時に、切除された組織を受け入れるための閉鎖空間を形成する。
【０００４】
ほとんどの場合、このタイプの鉗子は医師が握るためのリングが用意された２本のレッグを備えた器具の形状をしている。
【０００５】
さらに、直線状の中間部は、滑りロッドもしくはケーブルのシステムによるリングを備えたレッグからのジョーの操作の伝達を保証する。
【０００６】
このようなジョーには様々な欠点がある。
【０００７】
第一に、このジョーは特に作動様式に関して複雑で費用がかかる。
【０００８】
これらの鉗子は一般に複数回使用を目的とするので、従って滅菌を必要とする。
【０００９】
これらは購入する際に高価であり、鉗子を購入するための費用に加えて、滅菌装置を据え付けてそれを使用するための費用を追加することが不可欠であるという点で、医師にとっては重大な出資を意味する。
【００１０】
この鉗子のもう１つの欠点は、そこから組織切除を実施すべき領域に鉗子を配置するのがしばしば困難であることが認められているため、それらの使用には時々細心の注意が必要になることにある。
【００１１】
そこで、この鉗子には特に切除を実施するために鉗子を作動させた時に組織の上で位置ずれしたり滑ったりする傾向のあることが注目されている。
【００１２】
独国特許第９００５５１９号からは、器具を組織上に配置するためではなく切除された組織をつかむために機能する歯が用意された鉗子が知られている。そこでこの鉗子は、ツールを配置する問題に対する解決策を提供しない。
【００１３】
また米国特許第４，５９７，３８５号からはジョーの遠位端に２本の並列した歯が用意されている鉗子も知られている。これらの歯は、使用中に組織を安定化させる目的で用意されている。これを前提にすると、ジョー上の２本の間隔をあけた歯の形成は、医師がたとえわずかであっても鉗子を旋回させる可能性を妨害する。
【００１４】
さらに、歯は鉗子の外側へ突き出ていないので、突き刺しを無効にさせる。
【００１５】
さらに、切削部の寸法は小さく、切除されたものを受け入れるための手段が何も用意されていない。
【００１６】
本発明は、現在の鉗子の欠点を克服することを許容し、このために新規の医療用鉗子を提供する。
【００１７】
この鉗子の第１の長所は、患者の組織内に固定することによって位置ずれまたは滑りのあらゆる危険性を回避することを許容する突き刺し手段を提供することである。
【００１８】
これによって実施される切除のより大きな精密さ並びにより大きな安全性が生じる。
【００１９】
さらに、本発明による鉗子は、これまでに知られている鉗子より実用的に使用できる。
【００２０】
その上、本発明の鉗子は、特定実施形態ではジョーを作動させるロッドを取り除くことができる。この方法を使用すると、鉗子の製造費用は実質的に減少し、使い捨てとするためにプラスチック材料からの製造を想定することができる。
【００２１】
そこで複数回使用を目的とする鉗子に結び付いた全ての欠点、特に滅菌の費用および時間が回避される。
【００２２】
その他の目的および長所は、例示することを目的として、本発明を限定することを意図していない下記の説明から明白になるであろう。
【００２３】
本発明は、ピボットによって連接された、医師によって握り領域から操作される２つのジョーを備えている医療用鉗子であって、ジョーの１つが鉗子の外側へ突き出ている患者の組織内へ突き刺すための手段を備える事実を特徴とする鉗子に関する。
【００２４】
この鉗子は下記に記載する実施形態で示すことができる：
−突き刺し手段は、ジョーの１つの遠位端に配置され、鉗子の外側で他方のジョーに向かって突き出ているポイントによって構成される。
−突き刺し手段は、それぞれがジョーの１つの遠位端に配置され、鉗子の外側で他方のジョーに向かって突き出ている２つのポイントによって構成され、これら２つのポイントはジョーが接合した時には並列している。
−ジョーの１つは、組織を切断するためにその周辺に２つの切刃を有している。
−ジョーの少なくとも一方は、切り取られた組織を受け入れるための空洞を含む。
−切刃は、それらを有しているジョーの遠位端で交わり、二等辺三角形の二辺を形成する。
−刃は、約３ｃｍの長さを有し、三角形の底辺は約２ｃｍの長さである。
−握り領域は、ジョーのピボットによって連接されたリングを備えた２つのレッグによって形成され、前記ジョーはそれぞれがピボットを介し握り領域とは反対側で１つのレッグの延長部に形成されている。
−ピボットの握り領域とは反対側に配置されたレッグの前端は、凸形で内側へ曲がっており、ジョーの圧力を受けている間に弾力的に変形可能な材料から作られている。
−２つの前部の湾曲は対称的である。
−ピボットを介し握り領域と同一側に配置されたレッグの後部は、凹形で内側へ曲がっており、ジョーの圧力を受けると弾力的に変形可能な材料から作られている。
−２つの後部の湾曲は対称的である。
−ジョーの遠位端とピボットとの間隔は３から５ｃｍである。
−それは下記：
−ピボットによって接続され、握り領域を構成するためにそれぞれがその後端にリングを有している２つのジョーと；
−ジョーのためのピボットを備えているピボットによって接続された２本の第２レッグであって、前記ジョーがそれぞれ第２レッグの前端の延長部に形成されている第２レッグと；
−レッグの前端それぞれと第２レッグの１つの後端との連接手段と、
を含む。
−連接手段は下記：
−それぞれが第２レッグの端部に固定され、それぞれに実質的に垂直な円の弧に沿ったシェル内に伸びている中空凹部が備えられており、２つのピボットを通過する軸に対して中心に置かれている２つの対称的シェルであって、前記中空凹部には第２レッグと反対側に方向付けられた開口部が用意されているシェルと；
−それぞれがレッグの端部に固定され、シェルの中空凹部に配置された２つのハブであって、それらの中空凹部において並進運動で停止させられるハブと、を含む。
−連接手段は下記：
−それぞれがレッグの端部に固定され、それぞれに実質的に垂直な円の弧に沿ったシェル内に伸びている中空凹部が備えられており、２つのピボットを通過する軸に対して中心に置かれている２つの対称的シェルであって、前記中空凹部にはレッグと反対側に方向付けられた開口部が用意されているシェルと；
−それぞれが第２レッグの端部に固定され、シェルの中空凹部に配置された２つのハブであって、それらの中空凹部において並進運動で停止させられるハブと、
−ハブは球状であること、
−中空凹部は、ハブの形状および寸法に相補的な形状および寸法の空洞を含むこと、
−切刃を有するジョーは、その中に刃が挿入される２つの凹部を含むこと、
−鉗子はプラスチック材料から作られていること、
を含む。
【００２５】
示唆的な実施例を示すために添付の図面を提供するが、これらは本発明を限定するものではない。これらの図面は１つの実施形態を示している。これらによって本発明を容易に理解できる。
【００２６】
図１は、鉗子が本発明に従って有する形状の１例を示しているが、この実施例は例示であり、鉗子の実施形態の他の構成を排除するものではない。
【００２７】
図１の実施例によると、鉗子は、図２に示されている閉鎖位置へ、又は図３の場合のように間隔をあけるように、一緒に動くことができるようにピボットによって連接された７および８で示された２つのジョーを含む。
【００２８】
ジョー７、８を近接させることや間隔をあけさせることは、握り領域１から医師によって調節される。
【００２９】
図示した実施形態では、この握り領域１は２本のレッグ２ａ、２ｂの端部に形成された２つのリング３ａ、３ｂを含む。
【００３０】
望ましい場合には、レッグ２ａ、２ｂはエルボー４を含んでいる。さらに、閉鎖用タング５ａ、５ｂは、閉鎖位置で鉗子を保持することを許容できるように既知の方法で構成できる。しかしそのような閉鎖用タングを使用する重要性は副次的である。
【００３１】
図１の実施例の場合は、２つのジョー７、８の間に存在するピボット連接は、単純なハサミの場合と同様にピボット６によって提供される。
【００３２】
この場合、ジョー７および８はレッグ２ａ、２ｂの延長部に配置されるが、握り領域１に対してピボット６を介し他方の側に配置されている。
【００３３】
ジョー７、８は、レッグ２ａ、２ｂの材料の単一部品から、またはそれらの端部に追加された部品から構成できる。
【００３４】
本発明によると、ジョー７、８の１つは患者の組織内を突き刺すための手段を含む。
【００３５】
従って、医師の作業の経過において鉗子の固定具を準備することに重要な必要が存在することが理解されてきた。
【００３６】
このような固定を行う可能性の長所は、特に組織の切除中または生検中に実現される。
【００３７】
図２および３に示されている好ましい実施形態では、突き刺し手段はジョー７の１つの遠位端に配置されたポイント９の形状を取る。
【００３８】
図３を参照すると、ポイントの方向が独特であってよいことは明白であろう。
【００３９】
従って、ジョー７の遠位端を超えて突き出させることによって外側にだけではなく、他のジョー８の方にも向いたポイント９を構成することが有益である。
【００４０】
この配置によると、医師は、組織上にポイント９によって小さな圧力を加え、さらにこの力をわずかに上向きに維持することによって、鉗子を容易に適切な位置で保持することができる。
【００４１】
また、この配置が同時に組織内へ深く沈み込むことなく組織内への十分な貫通を許容することも気付かれるであろう。
【００４２】
図７から９、１１および１２は、それぞれが１つのジョー７、８上にある２つのポイント１４ａ、１４ｂの構成を示している。この方法では、医師は彼が組織内へ突き刺したいと望むジョー７、８を選択することができ、これは鉗子を柔軟に配置できるために有益である。ポイント１４ａ、１４ｂは、閉鎖している時にそれらが並列できるようにそれぞれがジョーの一方の側へ向けられている。
【００４３】
ここに示したジョーは、特に生検の遂行に適用できる。
【００４４】
この点で、ジョーの１つ、ジョー７は組織を切断できるように２つの切刃を有している。
【００４５】
図５に示されているように、刃１０はジョー７の縁に隣接して存在している。
【００４６】
図５に示されている好ましい実施形態では、ジョー７並びにジョー８はその端部で実質的に三角形の形状を有している。
【００４７】
この関連において、ジョーの遠位端の切刃は二等辺三角形を形成する。
【００４８】
一例として、刃はそれぞれが３ｃｍの長さを有し、このように形成された三角形の底辺は約２ｃｍの長さを有するであろう。
【００４９】
図３から５を参照すると、ジョー８上での協調作用として現れる縁１２との協調動作によって、切刃１０により組織を切断することが可能であることが理解されるであろう。
【００５０】
同様に生検を実施する好ましい領域内で、ジョーは切除された組織を受け入れるための空洞１３を有することができる。
【００５１】
例えば図３および５に示されているように、空洞１３は１本もしくは数本のバー１１によって構成される構造によってジョー７の下方部分に限定することができる。
【００５２】
図２は、ジョー７および８が接合した時に、ジョー７に形成された空洞が実質的に閉鎖されている隙間空間を提供できることを示している。
【００５３】
ピボット６によって接続された２本のレッグ２ａ、２ｂによって構成される鉗子の形態の場合には、遠位端７、８とピボットとの間隔は３から５ｃｍであってよい。
【００５４】
本発明の好ましい変形によると、本発明の鉗子は使い捨てとするのに適している。
【００５５】
この関連において、この鉗子を本質的にプラスチック材料から、特にポリカーボネートもしくはポリアミドから製造することが有益である。
【００５６】
これを実施するために、鉗子の構成要素のほとんどはプラスチック材料から構成されるが、刃１０は、一体成形で形成されても、または追加されても、さらにカミソリの刃の形状で現在使用されているあらゆる材料、特に金属から形成されてもよい。
【００５７】
ジョー７の上で刃１０を所定の位置で固定かつ保持するために、ジョー７はそこに切刃１０を挿入するのが望ましい位置へ実質的に伸びている凹部（図面には示されていない）を備えることができる。
【００５８】
凹部は、それぞれジョー７の縁に沿って伸びていて刃１０を受け入れるスロットを備えるであろう。
【００５９】
こうして、それらが突き刺し手段を提供して使い捨て部材を構成できるように最小費用での製造を許容するために、その操作および使用が実際的である鉗子が提供される。
【００６０】
ある好ましい変形によると、鉗子はそれらが接触した後にレッグの弾力的な変形によってジョーへ補助的力を加えるために内側へ曲がったレッグを含む。
【００６１】
特にプラスチック材料で構成される実施形態のためには、ジョー（７、８）が閉鎖された時に最適の加力特性を維持することが重要である。
【００６２】
これを実施するために、好ましくは加力を増加させるためにジョーが接触している時にレッグの弾力的な変形を許容するようにレッグ（２ａ、２ｂ）に内側へ曲がった形状を与えることが提案される。
【００６３】
その弾力的な変形の特性がレッグ（２ａ、２ｂ）のために望ましい変形に一致する材料が使用されるであろう。
【００６４】
レッグ（２ａ、２ｂ）に与えられる湾曲は、ジョー（７、８）によって力が加えられた時に取り入れる（ａｄｏｐｔｅｒ）傾向を有する湾曲とは逆の湾曲である。
【００６５】
図１０を参照すると、レッグ（２ａ、２ｂ）の端部（１６ａ、１６ｂ）（これらの部分は握り領域（１）とは反対側に位置する部分である）は、好ましくは対称的な凸形湾曲を有している。
【００６６】
図１０における黒矢印は、凸形の湾曲を偏平化する傾向を有する弾力的変形の方向を示している。
【００６７】
補助的もしくは代替的方法では、レッグ（２ａ、２ｂ）の後部（１５ａ、１５ｂ）（これらの部分は握り領域（１）と同一側にある）は、図６に示されているように凹形湾曲を有している。
【００６８】
図６および１０に図示されているような湾曲したレッグを備える鉗子の製造は、さらにジョーのあらゆる型のデザインを用いても可能である。
【００６９】
下記では、図１４から１８を参照して本発明の他の変形を説明する。
【００７０】
この実施形態によると、ジョーを含む鉗子の部分と握り領域１を含む鉗子の部分との間に相対ピボットを提供することが可能である。
【００７１】
この回転における追加の自由は、組織を切除する時、またはその他の作業が実施される時にジョーの方向を最適に調節することを許容する。
【００７２】
この補足的な自由度の用意は、あらゆるタイプのジョーを備える鉗子のために有用であることが気付かれるであろう。
【００７３】
図１３および１４を参照すると、先行実施形態で説明したものと実質的に同等である握り領域並びにレッグ２ａ、２ｂが提供されている。
【００７４】
これを前提にすると、レッグ２ａ、２ｂの端部１６ａ、１６ｂはもはやこの場合にはジョー７、８を有していない。
【００７５】
従ってジョー７、８は、ピボット１７によって旋回可能に接続された第２レッグ２０ａ、２０ｂによって持たれている。
【００７６】
補足的回転度は、レッグ２ａ、２ｂと第２レッグ２０ａ、２０ｂとの間の接続によって可能にさせられる。
【００７７】
この接続はレッグ２ａ、２ｂの端部１６ａ、１６ｂと第２レッグ２０ａ、２０ｂの後部との間でより正確に行われる。
【００７８】
ジョー７、８の開口および閉鎖が握り領域におけるリング３ａ、３ｂによって、しかしこの場合にはピボット６および１７の周囲での２つの回転によって実施されることは直ちに明白であろう。
【００７９】
レッグ２ａ、２ｂおよび２０ａ、２０ｂによって提供される補足的連接はジョー７、８の方向付けの調節を保証する。
【００８０】
図面に示した実施形態に従うと、これらの連接手段はそれぞれレッグ２ａ、２０ａおよび２ｂ、２０ｂに対して実質的に対称的である。
【００８１】
これらの対のレッグそれぞれについて、図に示されている場合には第２レッグ２０ａ、２０ｂの後端に固定されたシェル１９ａ、１９ｂが用意されている。
【００８２】
シェル１９ａ、１９ｂは、レッグ２０ａ、２０ｂとは反対方向に向いていてシェル１９ａ、１９ｂの内部空間に形成された中空凹部２２ａ、２２ｂへの進入を提供する開口部を含む。
【００８３】
図１６から１８には、シェル１９ａ、１９ｂに与えられた形状がより詳細に示されている。
【００８４】
そこで、補足的回転運動を実施させるために、中空凹部２２ａ、２２ｂは実質的に２つのピボット６および１７と共通の軸２６に垂直な平面に配置された円の弧の形状を有しており、この円の弧の中心もまたこの軸２６上にある。
【００８５】
また、図面上でシェル１９ａ、１９ｂおよび特にそれらの中空凹部２２ａ、２２ｂの形状が対称的であることに気付くだろう。
【００８６】
各凹部２２ａ、２２ｂは、レッグ２ａ、２ｂの対応する端部に固定されたハブ１８ａ、１８ｂを受け入れる。
【００８７】
ハブ１８ａ、１８ｂは、凹部２２ａ、２２ｂ内では回転運動することができるが、並進運動で停止させられ、何らかの知られている手段、または好ましくはそれらを保持するためにハブ１８ａ、１８ｂのサイズより十分に小さい適切なサイズの凹部２２ａ、２２ｂの開口部によって中空凹部２２ａ内に保持される。
【００８８】
ハブ１８ａ、１８ｂ内のシェル１９ａ、１９ｂの配置を逆転させることが可能であること、およびその結果としてシェル１９ａ、１９ｂはレッグ２ａ、２ｂの端部に用意することができ、ハブ１８ａ、１８ｂは第２レッグ２０ａ、２０ｂの端部に用意できることも容易に理解されるであろう。
【００８９】
再び図１３から図１８を参照すると、ハブ１８ａ、１８ｂは実質的に球状で、中央凹部２２ａ、２２ｂ内に形成された空洞２３、２４と協働する。
【００９０】
この方法で、ハブ１８ａ、１８ｂは空洞２３、２４の１つに配置することができ、中空凹部２２ａ、２２ｂによって限定される円の弧に沿ったわずかな補足的努力だけで置き換えることができる。
【００９１】
そこで空洞２３、２４の数および配置に依存して、シェル１９ａ、１９ｂにはハブ１８ａ、１８ｂの複数の停止位置が形成される。
【００９２】
従って医師は、握り領域１とジョー７、８の複数の相対位置間で選択する。
【００９３】
最後に、上記の全ての説明について、用語「後部」は鉗子の後部、つまり握り領域１に向かって配置される本発明に従った鉗子のあらゆる部分に対して使用されることを指摘しておく。
【００９４】
これとは逆に、鉗子を構成する部材の鉗子の前部、つまりジョー７、８に向かって配置されたあらゆる部分は前部と呼ばれている。
【図面の簡単な説明】
【図１】ある好ましい実施形態における本発明に従った鉗子の全体図である。
【図２】閉鎖位置にあるジョーの部分的断面図である。
【図３】間隔をあけた位置にあるジョー部分の部分断面図である。
【図４】上方ジョーの下方からの部分図である。
【図５】下方ジョーの上方からの部分図である。
【図６】鉗子のレッグの変形の図である。
【図７】ジョーの特定実施形態の図である。
【図８】ジョーの特定実施形態の図である。
【図９】ジョーの特定実施形態の図である。
【図１０】他の可能性である。
【図１１】ジョーの閉鎖位置の図である。
【図１２】ジョーの閉鎖位置の図である。
【図１３】補足的自由度を備えた本発明の他の実施形態の図である。
【図１４】補足的自由度を備えた本発明の他の実施形態の図である。
【図１５】補足的自由度を備えた本発明の他の実施形態の図である。
【図１６】補足的自由度を備えた本発明の他の実施形態の図である。
【図１７】補足的自由度を備えた本発明の他の実施形態の図である。
【図１８】補足的自由度を備えた本発明の他の実施形態の図である。
【符号の説明】
１　握り領域
２ａ，２ｂ　レッグ
３ａ，３ｂ　リング
４　エルボ
５ａ，５ｂ　閉鎖用タング
６　ピボット
７　上部ジョー
８　下部ジョー
９　ポイント
１０　刃
１１　バー
１２　縁
１３　空洞
１４ａ，１４ｂ　ポイント
１５ａ，１５ｂ　後部
１６ａ，１６ｂ　前部
１７　第２ピボット
１８ａ，１８ｂ　ハブ
１９ａ，１９ｂ　シェル
２０ａ，２０ｂ　第２レッグ
２１ａ，２１ｂ　エンベロプ
２２ａ，２２ｂ　中空凹部
２３　空洞
２４　空洞
２５　ピボット６の横軸
２６　ピボット６と１７の共通軸
【国際公開パンフレット】
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【手続補正書】
【提出日】平成14年5月10日(2002.5.10)
【手続補正１】
【補正対象書類名】明細書
【補正対象項目名】特許請求の範囲
【補正方法】変更
【補正の内容】
【特許請求の範囲】
【請求項１】
ピボットの周囲で連接された、医師によって握り領域（１）から操作される２つのジョー（７、８）を含む医療用鉗子であって：
−ジョー（７、８）の１つ（７）は、鉗子の外側へ突き出ている患者の組織に突き刺すための手段を含み；
−ジョー（７、８）の１つ（７）は、組織を切断するためにその周辺に２つの切刃（１０）を有しており；
−ジョー（７、８）の少なくとも１つは、切断した組織を受け入れるための空洞（１３）を含み；
突き刺し手段が、ジョー（７、８）の１つ（７）の遠位端に配置され、鉗子の外側および他方のジョー（８）に向かって突き出ているポイント（９）によって構成されている、医療用鉗子。
【請求項２】
ピボットの周囲で連接された、医師によって握り領域（１）から操作される２つのジョー（７、８）を含む医療用鉗子であって：
−ジョー（７、８）の１つ（７）は、鉗子の外側へ突き出ている患者の組織に突き刺すための手段を含み；
−ジョー（７、８）の１つ（７）は、組織を切断するためにその周辺に２つの切刃（１０）を有しており；
−ジョー（７、８）の少なくとも１つは、切断した組織を受け入れるための空洞（１３）を含み；
突き刺し手段が、それぞれがジョー（７、８）の１つの遠位端に配置され、鉗子の外側および他方のジョー（８）に向かって突き出ている２つのポイント（１４ａ、１４ｂ）によって構成されており、２つのポイント（１４ａ、１４ｂ）はジョー（７、８）が接合しているときに並列している、医療用鉗子。
【請求項３】
切刃（１０）は、それらを有しているジョー（７）の遠位端で一緒になり、二等辺三角形の２辺を形成すること、
を特徴とする請求項１又は２記載の医療用鉗子。
【請求項４】
刃（１０）は約３ｃｍの長さを有しており、三角形の底辺が約２ｃｍの長さであること、
を特徴とする請求項３記載の医療用鉗子。
【請求項５】
前記握り領域（１）は、ジョー（７、８）のピボットを形成するピボット（６）によって接続されたリング（３ａ、３ｂ）を含む２本のレッグ（２ａ、２ｂ）によって形成されており、前記ジョー（７、８）はそれぞれ、ピボット（６）を介し握り領域（１）とは反対側のレッグ（２ａ、２ｂ）の延長部に形成されていること、
を特徴とする請求項１から４のいづれか１項に記載の医療用鉗子。
【請求項６】
ピボット（６）を介し握り領域（１）とは反対側に配置されているレッグ（２ａ、２ｂ）の端部（１６ａ、１６ｂ）が凸形で内側へ曲がっており、ジョー（７、８）が圧力を受けている間に弾力的に変形可能な材料から作られていること、
を特徴とする請求項５記載の医療用多機能鉗子。
【請求項７】
２つの端部（１６ａ、１６ｂ）の湾曲が対称的であること、を特徴とする請求項６記載の医療用多機能鉗子。
【請求項８】
ピボット（６）を介し握り領域（１）と同一側に配置されたレッグ（２ａ、２ｂ）の端部（１５ａ、１５ｂ）は凹形で内側に曲がっており、ジョー（７、８）の圧力を受けている間に弾力的に変更可能である材料から作られていること、
を特徴とする請求項５から７のいずれか１項記載の医療用多機能鉗子。
【請求項９】
２つの端部（１５ａ、１５ｂ）の湾曲が対称的であること、を特徴とする請求項８記載の医療用多機能鉗子。
【請求項１０】
ジョー（７、８）の遠位端とピボット（６）との間隔は３から５ｃｍであること、
を特徴とする請求項５から９のいずれか１項記載の医療用多機能鉗子。
【請求項１１】
−ピボット（６）によって接続され、握り領域（１）を構成するためにそれぞれがその端部にリング（３ａ、３ｂ）を有している２本のレッグ（２ａ、２ｂ）；
−ジョー（７、８）のピボットを構成しているピボット（１７）によって接続された２本の第２レッグ（２０ａ、２０ｂ）であって、前記ジョー（７、８）がそれぞれ第２レッグ（２０ａ、２０ｂ）の端部の延長部に形成されている第２レッグ（２０ａ、２０ｂ）；
−レッグ（２ａ、２ｂ）の端部をそれぞれ第２レッグ（２０ａ、２０ｂ）の１つの端部と連接する手段、を含むこと、
を特徴とする請求項１から４のいずれか１項記載の医療用多機能鉗子。
【請求項１２】
−連接手段は：
−それぞれが第２レッグ（２０ａ、２０ｂ）の端部に固定され、それぞれに実質的に垂直な円の弧に沿ったシェル（１９ａ、１９ｂ）内に伸びている中空凹部（２２ａ、２２ｂ）が備えられており、２つのピボット（６、１７）を通過する軸（２６）に対して中心に置かれている２つの対称的シェル（１９ａ、１９ｂ）であって、前記中空凹部（２２ａ、２２ｂ）には第２レッグ（２０ａ、２０ｂ）と反対側に方向付けられた開口部が用意されているシェル；
−それぞれがレッグ（２ａ、２ｂ）の端部に固定され、シェルの中空凹部（２２ａ、２２ｂ）に配置された２つのハブ（１８ａ、１８ｂ）であって、それらの中空凹部（２２ａ、２２ｂ）において並進運動で停止させられるハブ、を含むこと、
を特徴とする請求項１１記載の医療用多機能鉗子。
【請求項１３】
−連接手段は：
−それぞれがレッグ（２ａ、２ｂ）の端部に固定され、それぞれに実質的に垂直な円の弧に沿ったシェル（１９ａ、１９ｂ）内に伸びている中空凹部（２２ａ、２２ｂ）が備えられており、２つのピボット（６、７）を通過する軸（２６）に対して中心に置かれている２つの対称的シェル（１９ａ、１９ｂ）であって、前記中空凹部（２２ａ、２２ｂ）にはレッグ（２ａ、２ｂ）と反対側に方向付けられた開口部が用意されているシェル；
−それぞれが第２レッグ（２０ａ、２０ｂ）の端部に固定され、シェルの中空凹部に配置された２つのハブ（１８ａ、１８ｂ）であって、それらの中空凹部（２２ａ、２２ｂ）において並進運動で停止させられるハブ（１８ａ、１８ｂ）と、を含むこと、
を特徴とする請求項１１記載の医療用多機能鉗子。
【請求項１４】
−ハブ（１８ａ、１８ｂ）は球状であること、
−中空凹部（２２ａ、２２ｂ）は、ハブ（１８ａ、１８ｂ）の形状および寸法に相補的な形状および寸法の空洞（２３、２４）を含むこと、
を特徴とする請求項１２又は１３記載の医療用多機能鉗子。
【国際調査報告】
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