(57)【要約】【課題】  高性能義歯を少ない労力で加工出来る歯インプラントを提供することである。【解決手段】  歯根部又は顎に好ましくはねじ込む事が出来且つ支台歯の固定、即ち接着剤結合で歯冠域に固定できる軸付き歯インプラント用支台歯で、前記支台歯が形状の異なる少なくとも一組の作成済み支台歯の一部であり、各々が天然歯型に適する事を特徴とする支台歯、および好ましくはねじ込みで顎に固定する歯根部又は軸と軸歯冠域に接着剤結合で固定できる支台歯付き歯インプラントで、支台歯が前記請求項の一つにより具現化する事を特徴とする歯インプラント、更には復元歯型と一致する支台歯を支台歯の組から選び且つこの支台歯が更なる構造物で製作、供与される事を特徴とするよな支台歯を用いた義歯製作プロセス、を提供する。
2006509612.tif 000002
【特許請求の範囲】
【請求項１】
歯根部又は顎に好ましくはねじ込む事が出来且つ支台歯（４，４ａ、８、１８）の固定、即ち接着剤結合で歯冠域に固定できる軸（２）付き歯インプラント用支台歯で、支台歯（４，４ａ、８、１８）が形状の異なる少なくとも一組の作成済み支台歯の一部でありそれぞれが天然歯型に適する事を特徴とする支台歯。
【請求項２】
支台歯（４，４ａ、８、１８）の大きさが組ごとに異なり、それぞれ天然型歯に適する数組の異なる支台歯で特徴づけられる請求項１に請求した支台歯。
【請求項３】
支台歯（４，８、１８）が天然前歯、小臼歯又は臼歯の縮小形状に相当する事を特徴とする請求項１又は２に請求した支台歯。
【請求項４】
支台歯組がより少数の異なる形状の支台歯（４，４ａ、８、１８）、例えば天然前歯、小臼歯或いは臼歯の縮小形状に相当する支台歯のみを有することを特徴とする前記請求項の一つに請求した支台歯。
【請求項５】
支台歯（４，４ａ、８、１８）が天然歯型に比し支台歯に備わる更なる構造物壁厚さより小さいか等しい寸法分だけ小さい事を特徴とする前記請求項の一つに請求した支台歯。
【請求項６】
各支台歯（４，８）外形が天然歯型外形に比し約０．１乃至２．５ｍｍだけ縮小している事を特徴とする前記請求項の一つに請求した支台歯。
【請求項７】
支台歯が酸化アルミニウム、酸化ジルコニウム、金属又は高強度材製である事を特徴とする前記請求項の一つに請求した支台歯。
【請求項８】
酸化アルミニウム製支台歯壁厚さが少なくとも０．２乃至１．２ｍｍである事を特徴とする前記請求項の一つに請求した支台歯。
【請求項９】
酸化ジルコニウム製支台歯壁厚さが少なくとも０．１５乃至０．８ｍｍである事を特徴とする前記請求項の一つに請求した支台歯。
【請求項１０】
インプラント軸の歯冠域がバー或いは棒状突起物からなり且つ支台歯（４，４ａ、８、１８）がこのバー形状に適する凹み（６）を有する事を特徴とする前記請求項の一つに請求した支台歯。
【請求項１１】
支台歯（４，４ａ、８、１８）が接着剤結合最適化のためにインプラント軸（２）との結合表面を、特に機械的粗面化や、エッチング及び／又は接着剤結合用結合試薬と反応する活性層塗布により前処理する事を特徴とする前記請求項の一つに請求した支台歯。
【請求項１２】
表面処理層を覆う保護層で特徴づけられる請求項１１に請求した支台歯。
【請求項１３】
支台歯がインプラント軸との接着剤結合表面をエッチング出来るように設計し、即ちエッチング可能な表面層、即ち酸化シリコンからなる事を特徴とする前記請求項の一つに請求した支台歯。
【請求項１４】
支台歯、即ち作成支台歯が追加構造物用の土台であることを特徴とする前記請求項の一つに請求した支台歯。
【請求項１５】
支台歯（４）、即ち作成支台歯（４）が支台歯に焼き付け、成形或いは焼結した歯冠外面、例えば焼き付けセラミックを形成した殻付き歯冠の土台である事を特徴とする請求項１４に請求した支台歯。
【請求項１６】
支台歯、即ち作成支台歯が別製作構造物、例えば別製作の殻又は歯冠、ブリッジ要素、テレスコープ或いはバー用の土台である事を特徴とする請求項１４に請求した支台歯。
【請求項１７】
支台歯（８）が先端切り取り円錐型歯冠域付き補正被せとして製作し、殻表面が縦インプラント軸（Ｌ）とは反対方向の二個所（９．１、９．２）で異なる円錐形であるように歯冠域殻表面（９）をインプラント縦軸に非対称にする事を特徴とする前記請求項の一つに請求した支台歯。
【請求項１８】
支台歯（４，４ａ、８、１８）が被せである事を特徴とする前記請求項の一つに請求した支台歯。
【請求項１９】
支台歯軸がインプラント或いは歯根（２，２a）縦軸と角度、例えば２０度までの角度を形成する事を特徴とする前記請求項の一つに請求した支台歯。
【請求項２０】
支台歯の土台或いは段階が花環型段を有し且つこの段の最下点が頬―舌及び舌―口蓋であることを特徴とする前記請求項の一つに請求した支台歯。
【請求項２１】
花環型段最下点と支台歯先端間の頬―唇距離が対応する口蓋―舌距離と異なる事を特徴とする請求項２０に請求した支台歯。
【請求項２２】
支台歯土台部外面及び／又は軸（２）歯冠部外面上にその表面を覆う保護層或いは保護鞘が存在する事を特徴とする前記請求項の一つに請求した支台歯。
【請求項２３】
支台歯及び／又は軸に成長因子及び／又は治癒促進物質、例えば殺菌剤又は靜菌剤或いは薬物を供与する事を特徴とする前記請求項の一つに請求した支台歯。
【請求項２４】
各解剖学的構造物形状が天然歯外形の均一縮小物に対応する事を特徴とする前記請求項の一つに請求した支台歯（図２０）。
【請求項２５】
支台歯外形が様式化されて真っ直ぐな表面と丸い辺縁を有し且つ多かれ少なかれ縮小置換歯と概略的に同等である事を特徴とする前記請求項の一つに請求した支台歯。
【請求項２６】
上顎／下顎での小臼歯及び臼歯咬頭と花環型土台（１２．３）及び段階（１２）間の高さが絶対的に或いは相対的に異なることを特徴とする前記請求項の一つに請求した支台歯。
【請求項２７】
平面図での支台歯型が軟組織通過域及び土台（１２．３）域で対応自然歯と下記の点で類似している事を特徴とする前記請求項の一つに請求した支台歯。
上顎１号：ほぼ同じ直径の近遠心及び頬／口蓋、遠心方向に凸に丸いか四角形；
上顎２号：上顎１号と同じだが、唇―口蓋方向にややより楕円形；
上顎３号：遠心凸面の回転楕円体；
上顎４号：二重楕円／図８形状；
上顎５号：扁平楕円形；
下顎１号及び２号：同上、三角形で口蓋方向に縮小；
下顎３号：類似でややより丸い；
下顎４号及び５号：扁平楕円形で頬方向にやや三角形段；
下顎６／７／８号：長方形か四角形で大体丸い辺縁。
【請求項２８】
土台外形が軟組織に対して真っ直ぐ、凸、凹、平行、分岐或いは収束する事を特徴とする前記請求項の一つに請求した支台歯。
【請求項２９】
体域の支台歯外面が歯固有の典型的曲率と一致する事を特徴とする前記請求項の一つに請求した支台歯。
【請求項３０】
支台歯が弾性的か解剖学的にそれぞれ柔らかい様式化複合層或いは歯色層を備え、直ちに負荷可能な歯冠を一時的に置換出来ることを特徴とする前記請求項の一つに請求した支台歯。
【請求項３１】
花環型段階及び花環型土台結合面（２．３）とインプラントとの距離が０．２〜６ｍｍであることを特徴とする前記請求項の一つに請求した支台歯。
【請求項３２】
被せが少なくとも以下の被せを含む被せ組の一部である事を特徴とする前記請求項の一つに請求した支台歯。
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【請求項３３】
好ましくはねじ込みで顎に固定する歯根部又は軸（２）と軸（２）歯冠域に接着剤結合で固定できる支台歯（４、４ａ、８，１８）付き歯インプラントで、支台歯（４、４a、８、１８）が前記請求項の一つにより具現化する事を特徴とする歯インプラント。
【請求項３４】
復元歯型と一致する支台歯（４）を支台歯組から選び且つこの支台歯（４）が更なる構造物（５，７）で製作、供与される事を特徴とする前記請求項の一つによる支台歯を用いる義歯製作プロセス。
【請求項３５】
歯冠外面を形成する殻（５）を歯冠土台形成作成支台歯（４）に適する、即ち焼き付ける事を特徴とする請求項３４に請求したプロセス。
【請求項３６】
別製作の追加構造物（７）を製作後支台歯（４）に固定する事を特徴とする前記請求項の一つに請求したプロセス。
【請求項３７】
支台歯を復元歯に応じて個々に製作する事を特徴とする前記請求項の一つに請求したプロセス。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は支台歯、特に特許請求項１の序文に請求した歯インプラント使用用支台歯、特許請求項３３の序文に請求した歯インプラント及び特許請求項３４の序文に請求したプロセスに関する。
【背景技術】
【０００２】
本発明の目的は高性能義歯を少ない労力で加工出来る歯インプラントを提供することである。
【０００３】
この目的は特許請求項１により具体化した支台歯により達成される。歯インプラントは特許請求項３３の序文に従って具体化する。義歯製造プロセスは特許請求項３４に従って具体化する。
【発明の開示】
【発明が解決しようとする課題】
【０００４】
本発明の一実施形態の特徴は、例えば、インプラントの各支台歯、即ち少なくとも支台歯と軸からなるインプラントの天然歯に合う形の異なる複数支台歯からなる少なくとも支台歯の組の一部である事である。義歯作製に際し支台歯はインプラントを使用して復元しようとする歯に最もよく一致する形状の支台歯の組から選ぶ。更なる構造物は選択支台歯上に直接に或いは支台歯製作後に供与される。
【課題を解決するための手段】
【０００５】
本発明で用いた“構造物”は例えば、支台歯に付随した殻、即ちセラミック製焼き付け殻を意味し、支台歯が形成する歯冠外面を形成する。本発明の文脈での構造物は又別製作の義歯要素に関するものでもあり、土台である支台歯に固定する。このような別製作要素は例えば、ブリッジ要素、テレスコープ、バー或いは歯冠用の別製作殻や被せ等がある。使用支台歯は例えば、各形状に適するよう製作可能な大きさである。
【０００６】
本発明の他実施形態では支台歯は例えば軸モデル、グラフィック技術或いはコンピューター支援プロセスを用いて各歯型に一致するよう製作され、各支台歯は置換又は復元歯型に一致するよう一つずつ加工される。
【０００７】
“天然歯型に一致する”とは歯の天然形状に基づいて各支台歯組の支台歯を作る事を意味する。“歯の各々の型”とは復元歯又は復元用歯冠の実形状のことであり、特に患者に残る現存歯と一致する事である。
【発明の効果】
【０００８】
これら新規の各解剖学的支台歯の主な利点はこれらが天然歯に一致する様に設計され、歯医者と歯科技工士両者が天然歯及びその復元の経験から得た馴染みのある方法で治療出来る事である。
【０００９】
これら解剖学的生理学的に設計された各支台歯は歯の機能に対応して実質的に３種類の形状から構成される、つまり前歯、上下顎の小臼歯と臼歯である。
【００１０】
それ故これら支台歯は実質的に歯医者が天然歯を削ったり歯科技工士が印象を製作時に見かける様な各歯型に帰する。これら三形状群全てでの違いは実質的には歯型骨格によるものであって、各歯型や歯型群は各支台歯部、側面、直径、高さ、丸みをおびた移行部形状、辺縁部デザイン、凸部と凹部、平行あるいは発散又は収束構造物と形状の寸法を違えることで最適化出来る。
【００１１】
それ故天然歯をもとに支台歯は好ましくは支台歯―インプラント複合材、連結表面（ｖ）又は典型的には花環型支台歯土台から始めて、まず支台歯が一定の土台高さ又は段階高さ（ＳＨ）を有し、支台歯外面が好ましくは隣接空間又は唇―頬―口蓋―舌軟組織周囲方向に発散伸長するように構築される。
【００１２】
その結果場合によってはこの支台歯領域の形状を平行又は収斂するような修正は有益である。
【００１３】
この土台要素は鋭角辺縁、丸いか平らか傾斜又は溝型で深さの異なる段階を用いて、準備歯根に似た形で一義的に丸い直径の平らな又はわずかに凹凸のある本体構造を有し主に歯冠方向にやや収斂し、置換歯の基本形又は各歯の準備模型と一致するように設計した体又は体部位に移行する。支台歯本体は丸い辺縁部を経て歯冠先端域か咀嚼域へ移行する。天然歯形状に対応して頬域の前歯支台歯は好ましくは近遠心及び唇／舌―口蓋域で異なる曲率半径を有し全方向に丸みを帯びた先端を有する。天然歯形状に対応してこのものは舌―口蓋方向で前歯の生理学的解剖学的形状に基づく歯結節突起部に好ましくは凹に移行し且つ好ましくは典型的花環型段を持つ丸みを帯びた段階に進む。
【００１４】
下顎前歯、上顎犬歯或いは上顎側切歯用支台歯の使用に関する実施形態ではわずかな差がある。これは恐らく主として固定可能な唇、舌及び口蓋及び近遠心方向の直径と関係する。下切歯の様な小さな歯は軟組織に始まる通過構造物の高さで長い楕円外形を有する。犬歯及び上中切歯は時々遠心凸状のやや丸い楕円外形を有する。
【００１５】
小臼歯及び臼歯では歯の天然型により、咀嚼表面は二個、三個、四個又は五個の咬頭を備え、前記咬頭は鞍部や色々な角度のＶ形切り込みにより凹、凸又は真っすぐな形で丸いか丸くない移行部および辺縁部で互いに接触する。
【００１６】
頬／口蓋観では小臼歯は同じく体又は体部位背後の丸い先端の土台／段階辺縁上にあるか又は移行する単一咬頭形状を有する。
【００１７】
側面観では小臼歯は頬及び舌―口蓋咬頭の存在で特徴づけられる。
【００１８】
咬頭、表面移行部及び先端部は好ましくは丸みを帯び脇腹は好ましくは凸型である。凹型や直線型も可能である。
【００１９】
この特性に対応して小臼歯は好ましくは例えば、上顎歯と同じ高さか異なる高さの二個の咬頭を有する。しかし下顎小臼歯では頬咬頭は舌咬頭より通常高い。
【００２０】
小臼歯被せとは反対に上顎臼歯被せは四個の咬頭を有し下顎臼歯被せでは五個の咬頭まで可能である。同時に上顎臼歯支台歯は軟組織高さで台形か丸みを帯びた四角形をしている。下顎臼歯支台歯は実質的には長方形であり、その辺縁移行部は真に丸い。
【００２１】
上顎臼歯では好ましくは咬頭が四個か三個であり、それにより近心口蓋側咬頭は四個全部の内の大きい方であり遠心口蓋側咬頭は任意である（三咬頭の変形体）。
【００２２】
下顎では咬頭は四個か五個であり、これにより五個の咬頭変形体では遠心頬側咬頭より小さい。
【００２３】
代わりに各歯型は追加燃焼処置により、即ちセラミックとして非常に迅速に得られるので、被せは丸みを帯びた四角形か真に丸い外形を持つことが出来る。
【００２４】
被せは高強度材、即ち酸化ジルコニウム、酸化アルミニウム又は焼結金属製であり、視覚及び物理強度の必要性から好ましくは単一材料のみを使用する。
【００２５】
この各形状により  天然歯治療と同様に歯医者や歯科技工士は既知作業工程で余分の時間を使う事なしにインプラントや構造体を天然歯として治療出来る。
[００２６]
同時にセラミックの様な天然歯治療や製作用に開発した全材料を天然歯の場合のように最適使用出来る。この事は美的理由だけでなく強度の生理学的基準にも関連し治療、即ち歯冠及びインプラントの耐久性をかなり高める。
【発明の実施形態】
【００２６】
図において１は一般に患者の顎にねじ込んで固定する歯インプラントに関連する。この目的のためにインプラント１は、ねじ山を持ち適当な材料、即ちチタン製歯根部又は軸２を有する。歯冠域では軸２は接着剤結合により被せ４を固定する保持バーとして設計したバー３を備えている。
【００２７】
]
図１−３に示した実施形態では被せ４は、一般歯科工具でいずれにせよ製作できる高強度材、例えば酸化ジルコニウム又は酸化アルミから作られる。
【００２８】
作成被せ４は例えば歯冠土台を形成し、即ち歯冠外面を形成するセラミック製殻５を作成被せ４に焼き付ける。更に作成被せは義歯の他の要素用土台として、例えばブリッジやブリッジ要素用或いは構造物用バーやテレスコープといった構造用の土台として使用できる。
【００２９】
被せ４とインプラント１間の結合は図示実施形態で好ましくは接着剤結合又はセメント結合によってのみ達成できる。これによりバー３とこのバーがはまるバー３形状に合った凹み６により、被せ４とインプラント１間結合が広範囲を覆い且つこの接着剤結合とその強度が少なくとも作成被せ４の形状と被せ４の加工程度に実質的に無関係であることを保証する。
【００３０】
インプラント１及び対応被せ４の使用は、即ち最初にインプラント１を患者の顎にねじ込んで、特に治癒段階後もバー３に接近可能なように固定する。後に通常技術を用いて、例えば患者の上又は下顎の印象を取りこの印象とこの印象で取った被せ４を用いて義歯、例えば復元歯型と一致する歯冠を作る。この目的のためにもし必要なら、被せは歯科ラボで製作でき歯冠外面を形成するセラミック製殻５を被せに焼き付けるか又は他構造物を作成被せ４に合う土台として製作出来る。歯科ラボで製作した義歯は治療軸２のバー３上に置き接着剤又はセメントにより固定する。被せ４は特に非常に強い結合を得るために、インプラント歯冠域及び円錐形バー３と重ね合わす。
【００３１】
一般に軸の治癒後バー３上に被せ４を固定し、患部の接着剤硬化後に被せ４を作成する事もでき、その結果被せを作成歯ｍｐ歯残根として通常のように使用する。作成被せ４と別製作の構造物との結合は通常の方法で、例えば適当な接着剤、適当なプラスチックセメント又はセメントを用いて行う。
【００３２】
本発明によるインプラント使用に関する上述の方法とは独立に、本発明の特別な様態では労力、製作或いは準備の一般経費節減のために被せ４は天然歯形をもとに前もって製作する。
【００３３】
可能な第一実施形態では、被せは各歯型に適する形状を持つ。
【００３４】
図１に示すように各被せ４は歯根部又は軸に面する側の土台付き段階１２により外側に設計し、図４の位置ｄ相当の土台が花環型、即ち複数の凸型であるように、歯根部又は軸（土台）は被せ軸上に延び且つ被せ４の更なる形状とは無関係に図４位置ａ‐ｃ相当の多種多様の形状が示せる。位置aでは段階１２の被せ４の殻表面への移行部は溝型であり位置ｂでは長方形型であり、位置ｃでの移行部１３は傾斜表面として設計する。段階自身も異なる形状が持て、例えば内向き円錐形、円形又は外向き円錐形などである。この図でＳＨと指定した各段階１２の高さは被せ４により変化する。更に段階は１２．１に示したように丸いか１２．２に示したように傾斜し且つ凸である。同じ事が類似性から段階深さＳＴ、即ち被せ４外面から段階１２外面迄の動径距離にも適応される。この段階深さは少なくとも０．１乃至０．２ｍｍ、好ましくは０．５ｍｍである。被せ４の底或いはその土台は１２．３と指定する。
【００３５】
図５はこの被せを上から見た被せ４の一般形状を示す。この図に示すように被せ４は近遠心方向に互いに補う各二側面上に、即ち被せを置いた時歯列の二個の隣接側面上に窪みや凹みを有する。
【００３６】
次の図６〜９は天然歯型に適した異なる被せの例で、それぞれその側面図、正面図（断面）及び幾つかの平面図を示す。
【００３７】
図６は切歯に適する被せ４．１を示す。横から見るとこの被せは炎型外形を有し従って口蓋舌側頂点から始まり先ず凹に曲がり被せが段階や段形成域に移行する前に凸となる。唇側では被せはわずかに凸に曲がるか真っ直ぐである。
【００３８】
前から見ると被せは位置ｂで示した形を有し、即ち両脇腹上に平行壁を有するか又はわずかに凸で且つ先端から段階又は段１２に広くなる。先端１５では被せ４．１は平らか真っ直ぐか又は点線で示したように凸である。被せ４．１は切歯及び犬歯域での使用に特に適する。
【００３９】
図７の位置ａ‐ｃに天然形小臼歯に適する形状を有する被せ４．２の側面図、正面図及び平面図を示す。被せは頬―口腔方向に互いに釣り合い且つ鞍部型窪みで分れた二個の咬頭を有する被せ４．２の頂点１５から始まり、曲がった丸い全外面を有し、漸次に又は凹に丸いか長方形の移行部１３により段階１２に移行する。位置ｂに点線で示したように被せは平らか又は頂上が実質的に平らであってもよい。被せ４．２の正面図（位置ｃ）では近遠心方向断面の短辺は楕円又は長楕円形を有する。被せ４．２の反対側の両側面には凹み１４がある。
【００４０】
図８は位置a及びcに天然型臼歯に適する被せ４．３の側面図、正面図及び平面図を示す。被せは頂上に四個の咬頭を有し、近遠心方向及び頬―口腔方向に互いに補っている。頂点からみて丸い隅の実質的に長方形型被せ４．３の外周の直径は被せ頂上１５から始まり段階１２又はわずかに凸に移行部１３に向かって大となる。
【００４１】
図９に解剖学的形状の上顎臼歯に適する被せ４．４の頬と口蓋観を位置ａ１及びａ２に平面図を位置ｂ１及びｂ２に示す。
【００４２】
更に被せは各対応軸２に合うように設計する。軸２は切歯、犬歯、小臼歯及び臼歯により異なる直径を有し、その直径は３．０乃至１２．０ｍｍで変化する。インプラント用軸２の直径に応じて軸３直径は変化する。
【００４３】
被せ組を形成する被せ形用土台は常に天然歯型に基づく。これにより例えば少なくとも幾つかの被せ又は全被せが幾つかの大きさを持ち、例えば異なる大きさの異なる組の作成済みの被せを提供出来る。
【００４４】
天然歯型の外形と比べると被せ大きさを一定寸法で、例えば０．１と２．５ｍｍの間で減らす事ができ、それにより寸法が単一歯冠の殻、ブリッジ要素、テレスコープなどの一般材の厚みを越えることはない。詳細を以下の表に示す。
【００４５】
実施例１
2006509612.tif 000003
【００４６】
更なる実施例は図１０−１５及び各表との関連で記載する。これらの図でそれぞれ図示した被せは寸法化され、下記凡例を図及び表に適応する。
【００４７】
Ａ１＝唇観での頂点又先端での被せ直径
Ａ２＝側観での歯結節開始高さでの被せ直径
Ｂ＝前歯及び小臼歯用被せ中央での被せ直径；臼歯では被せ体への咬頭移行部。
Ｃ＝段階又は土台域での被せ直径
Ｄ＝段階又は土台域の最大外周での被せ直径
Ｅ０＝花環型段階の最低点と唇、頬、舌及び口蓋観での前歯及び小臼歯用被せ頂上側面又は先端間の測定被せ高さ
Ｆ＝花環型段階の最高点と被せ頂点間の測定被せ高さ
Ｇ１＝頬―口蓋／舌側観からの臼歯用咬頭距離
Ｇ２＝近遠心観からの小臼歯及び臼歯用咬頭距離
Ｈ１＝小臼歯用被せ頂点上の咬頭が形成する鞍部深さ
【００４８】
特に小臼歯に関しては
Ｅ１＝側面からみた頬咬頭高さ
Ｅ２＝側面かみた口蓋咬頭高さ
【００４９】
臼歯上の被せに関しては
頬観：
Ｅ３＝段階と近心頬側咬頭間の測定被せ高さ
Ｅ４＝段階と遠心頬側咬頭間の測定被せ高さ
舌観：
Ｅ７＝段階と近心口蓋／舌側咬頭間の測定被せ高さ
Ｅ８＝段階と遠心口蓋／舌側咬頭間の測定被せ高さ
近心隣接観：
Ｅ５＝段階と近心頬側咬頭間の測定被せ高さ
Ｅ６＝段階と近心口蓋／舌側咬頭間の測定被せ高さ
遠心頬観：
Ｅ９＝段階と遠心頬側咬頭間の測定被せ高さ
Ｅ１０＝段階と遠心口蓋／舌側咬頭間の測定被せ高さ
Ｈ２＝頬観又は口蓋／舌観での鞍部深さ
Ｈ３＝近遠心方向からの側面図での鞍部深さの
特に切歯に関して
Ｉ＝歯結節開始点の高さ
Ｌ＝歯結節終結点の高さ
以下の表の記載値は±０．１から３．０ｍｍで変化出来る。
【００５０】
段階高さ或いは花環型結合或いはインプラント軸用結合表面と花環型段階間
距離は０．２乃至０．６ｍｍである。
【００５１】
一般に被せ長さ或いは被せ直径は、被せ厚さが少なくとも０．１乃至０．２ｍｍ、好ましくは０．４乃至０．８ｍｍ残るようにする。被せ長さは常に先端から段階までの被せ長さである。
【００５２】
図１６に軸２相当の軸2ａの凹みに合う成形化くい１６を有するくい型支台歯用インプラントに関する更に可能な実施形態の簡単図を示す。
【００５３】
上記で各被せ４は天然歯型に適した種々な形状を有するだけでなく、天然歯の大きさとわずかしか違わずこの目的のために異なる大きさの数組の被せ使用を仮定した。
【００５４】
しかし一般に被せ４は天然歯形状に適するが、殻や他構造物に必要な最低材料厚みよりかなり厚い天然歯に比べその大きさを小さく出来る。これらの被せは例えば被せ4ａ‐４ｈに相当するが、被せ４ａ‐4ｈに比べ同様に大きさを小さくするだけである。この縮小型は一般に準備を必要としない。しかし復元歯の各形状が焼き付け殻又は壁厚み増加構造物で得られるよう、被せは被せ４ａ‐4ｈで記載の同様の方法で使用できる。
【００５５】
上記においてインプラント１は被せ４又は４ａ或いは加工済みの天然歯型に適する支台歯を常に使用すると仮定した。
【００５６】
しかし更なる構造物（即ち焼き付けセラミック殻、別製作構造物など）を考えにいれて被せ４を製作でき、その結果被せは最初から、即ち各歯型に適するようにロウ模型使用か、カメラ使用又はコンピュータートモグラフィ（ＣＴ）法使用のコンピューター支援設計（ＣＡＤ）法か又は他の適当な方法で縮小形状と適合する。
【００５７】
図１７は二個のインプラント１を非常に発散した縦軸Ｌを持つ患者の顎に固定する特殊状態を示す。ブリッジは両インプラント１に押し付け固定する。ＧＡによりこの二個のインプラント１の分岐縦軸Ｌと共面にあり且つブリッジが二個のインプラント１又はそこの補正被せ８への押し付方向と一致する共軸が指定される。例えば軸ＧＡは二個の分岐縦軸Ｌの二等分線である。
【００５８】
これを可能にするには図示実施形態でインプラント上の補正被せ８は頂部を切り取った円錐型になっているが、各縦軸に関して非対称で、各補正被せ殻表面９の円錐性は共軸ＧＡから遠ざかる外向き殻表面９外域９．１での方がこの共軸ＧＡに面した殻表面９域９．２でより広い。外域９．１は少なくとも共軸ＧＡに平行に、好ましくは角度２−８度でわずかに円錐型に延び、その結果ブリッジやブリッジ要素を軸２固定用補正被せ８上に押しつける事が出来る。補正被せは上記被せ４と同じ材料から作られ上記被せ４と同様の方法で軸２或いはそこのバー３と結合する。補正被せ殻表面９が記載の縦軸Ｌに対し非対称である事は外域９．１が軸ＧＡに平行であるにもかかわらず各補正被せに十分な材料厚みがあることである。
【００５９】
補正被せ８は一つずつ例えば被せ４の個々の製作に関する上述の方法で製作する。更に天然歯に同様に適した種々の形と大きさ、即ち補正被せ組として利用できる加工済み補正被せ８が使用できる。各被せ８は外域９．１が軸ＧＡに平行かやや円錐形である様に作る。補正被せは歯科ラボで製作し、例えば補正被せに固定する更なる構造物を製作するか又は歯科医が補正被せを例えば治癒軸２に固定後患部で製作する。
【００６０】
図１８に軸２と歯冠１９が位置する被せ１８からなる固定インプラントと共に上顎の簡易断面図を示す。被せ１８は例えば被せ４や８と同材料で作られ、軸の角度補正として働き、即ち被せ１８を被せ軸ＫＡが軸の縦軸Ｌと例えば角度１５度乃至と２０度の角度となるように設計する。これにより軸２を上顎骨２０に最適に固定でき同時に歯冠１９や被せ軸ＫＡがインプラント縦軸Ｌと同一の被せ凹みでも図１９位置ｂに示した被せ１８．１では不可能な歯冠からなる義歯をも正しく配置出来る。前歯に適した形状に軸角度補正付き被せを図示する。勿論軸補正角を有する他の被せも考えられる。好ましくは被せ１８は一つずつ特定の応用や患者用に製作する。
【００６１】
図２０に更に可能な実施形態として被せ４．１と実質的に異なる被せ４．５を示すが、その形状と云う点では点線２１で図２０に示した天然歯型を均一縮小した事に相当する。
【００６２】
図２１に可能な実施形態として被せ４．６を示し、被せ本体４．６．１は外面が段階２か土台２．３から始まり上向きに真っ直ぐに先細りになるように作る。
【００６３】
軸２、被せ４、補正被せ８、軸角度補正付き被せ１８及び各被せ上の更なる構造物用材料は一般に化学組成、機械的安定性と強度及び生体適合性に関し最適選択の材料である。適当な材料は例えば酸化アルミニウム、酸化ジルコニウム、金属やセラミック製焼結材、白金―イリジウム、純金、亜鉛メッキ金或いは焼き付け金属合金のような種々の金属及金属合金である。更に塗布層や殻を例えばスパッタリング、焼結、成形などにより製作出来る。
【００６４】
被せ４の層厚みは材料選択に依存する。例えば酸化アルミニウム製被せ４では層厚みは０．４乃至１．２ｍｍである。例えば酸化ジルコニウム製被せ４では層厚みは０．２と０．８ｍｍの間である。
【００６５】
軸２と各被せ４や８間で出来る限り良好な強い結合を得るには、被せの軸との結合表面、特に図２２の被せ４に図示した様にバー３の受け凹み６域を表面処理する。本図の１０で示した表面処理層は被せ４が使用接着剤と最適結合する方法、例えばエッチング、ケイ酸塩コーティング或いはレーザー処理法により形成する。層１０は又結合剤層、例えばエッチングが容易な層、例えば酸化シリコンでも良い。
【００６６】
層１０は除去が容易な表面保護層、例えば酸化カルシウムや水或いは酸により除去出来る接着剤層により覆われる。
【００６７】
基本的には軸２又はバー３を適宜に接着剤と最適結合するように前処理したり結合剤層を備えることが出来る。
【００６８】
更に前処理表面１０や相当結合材層を純粋に機械的手段により、例えば保護被せ、保護鞘或いは除去可能な箔の形で保護でき、これにより保護鞘を同時にインプラントと被せ間の接着剤結合生成時の接着剤使用をやめるか表面との接着を防ぐのに用いる事が出来る。
【００６９】
いかなる保護層も一義的には土台要素外面、即ち各被せの低域及び／又は軸２又は2aの歯冠部外面に位置する。
【００７０】
更に前処理なしの被せ４、８或いは１８被せでは、被せと結合するときに、例えばエッチングにより最適接着剤結合を得るように軸２との結合表面を前処理する事も出来る。この場合被せ４或いは８は少なくとも接着剤結合用表面に例えばエッチング可能なセラミックを有する。
【００７１】
軸２及び／又は被せ４又は８は治癒過程促進のため成長因子及び／又は殺菌剤、靜菌剤、治癒促進薬剤、即ちＰ１５、骨形成蛋白質１−７（ＢＭＰ１−７）、改質テトラサイクリン、線維素、ＣＨＸ濃縮物、アモキシシリンなどの様な抗生物質で処理する。これとは独立に或いはこれに加えて治癒過程で除去可能な又は吸収可能な材料で出来た治癒被せ、好ましくは弾性材製治癒被せを用いることが出来る。この治癒被せは好ましくは最近の刺激最適化用の歯冠外形に対し解剖学的に正しい形状であり且つ同様に治癒過程改良のため成長因子や薬剤などの手段を含む。
【００７２】
本発明は典型的実施形態をもとに記述した。本発明が基礎にする根底にある創意を放棄することなく更に改善や変更出来る事は云うまでもない。
【００７３】
表１  唇観―前歯―上顎
上中切歯
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上側切歯
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上犬歯
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【００７４】
表２  頬及び口蓋観―小臼歯―上顎
上小臼歯１号
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上小臼歯２号
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【００７５】
表３  頬及び口蓋観―臼歯―上顎
上臼歯１号
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上臼歯２号
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【００７６】
表４  唇観―切歯―下顎
下中切歯
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下側切歯
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下犬歯
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【００７７】
表５  頬及び舌観―小臼歯―下顎
下小臼歯１号
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下小臼歯２号
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【００７８】
表６  頬及び舌観―臼歯―下顎
下臼歯１号
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下臼歯２号
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下臼歯３号
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【００７９】
表７  側観―前歯―上顎
上中切歯
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上側切歯
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上犬歯
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【００８０】
表８  側観―小臼歯―上顎
上小臼歯１号
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上小臼歯２号
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【００８１】
表９  側観―臼歯―上顎／近遠心
上臼歯１号
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上臼歯２号
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【００８２】
表１０  側観―前歯―下顎
下中切歯
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下側切歯
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下犬歯
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【００８３】
表１１  側観―小臼歯―下顎
下小臼歯１号
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下小臼歯２号
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【００８４】
表１２  側観―臼歯―下顎／近遠心
下臼歯１号
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下臼歯２号
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下臼歯３号
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【図面の簡単な説明】
【００８５】
本発明を以下に典型的実施形態に基づいて図を参考にしたより詳しく記述する。
【図１】作成被せとして本発明により具体化した支台歯付きのインプラントの簡単図を示す。
【図２】製作被せと被せ上に焼き付けたセラミック製殻付きの図１のインプラントを示す。
【図３】図２に類似であるが更に可能な実施形態図を示す。
【図４】図１のインプラント用天然歯型に適する種々の可能な被せ段階形状を示す。
【図５】本発明による被せの平面図の簡単図を示す。
【図６】本発明による異なる形状の被せを示す。
【図７】本発明による異なる形状の被せを示す。
【図８】本発明による異なる形状の被せを示す。
【図９】本発明による異なる形状の被せを示す。
【図１０】唇観での前歯用被せの簡単な図を示す。
【図１１】図１０の被せの側面図を示す。
【図１２】頬／口蓋又は舌観での小臼歯対応の被せを示す。
【図１３】図１２の被せの側面図を示す。
【図１４】頬／口蓋又は舌観での臼歯用の類似被せを示す。
【図１５】図１４の被せの近遠心での側面図を示す。
【図１６】本発明の更に可能な実施形態の簡単な図を示す。
【図１７】補正被せ付きの本発明によるインプラントを示す。
【図１８】インプラント付きで且つ軸角度補正付きの被せ付き上顎骨の断面図を示す。
【図１９】図１８の被せの簡単断面図を軸角度補正なしの類似被せと共に示す。
【図２０】被せとして設計した支台歯の２つの更に可能な実施形態を示す。
【図２１】被せとして設計した支台歯の２つの更に可能な実施形態を示す。
【図２２】本発明による被せの簡単断面図を示す。
【符号の説明】
【００８６】
１                    インプラント
1a                  インプラント
２                    インプラントの歯根軸
2a                  インプラントの歯根軸
３                    保持棒
４                    被せ
４a                  被せ
４．１                被せ形状
４．２                被せ形状
４．３                被せ形状
５                    焼き付け層又は殻
６                    被せの凹み
７                    被せ４に乗せた別構造物
８                    補正被せ
９                    補正被せの殻表面
９．１                外域
９．１                内域
１０                  表面処理生成層
１１                  保護層
１２                  段階
１３                  移行部
１４                  先細り部
１５                  被せ先端
１６                  成形バー
１７                  凹み
１８                  軸角度補正付き被せ又は支台歯
１９                  歯冠
２０                  上顎骨
ＳＨ                  段階高さ
ＳＴ                  段階深さ
Ｌ                    インプラントの縦軸
ＧＡ                  二個の分岐縦インプラント軸の共軸
Ｋ                    支台歯本体
Ｖ                    支台歯インプラントの複合物表面
【図１】
2006509612.tif 000065
【図２】
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【図３】
2006509612.tif 000067
【図４】
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【図５】
2006509612.tif 000069
【図６】
2006509612.tif 000070
【図７】
2006509612.tif 000071
2006509612.tif 000072
【図８】
2006509612.tif 000073
【図９】
2006509612.tif 000074
【図１０】
2006509612.tif 000075
【図１１】
2006509612.tif 000076
【図１２】
2006509612.tif 000077
【図１３】
2006509612.tif 000078
【図１４】
2006509612.tif 000079
【図１５】
2006509612.tif 000080
【図１６】
2006509612.tif 000081
【図１７】
2006509612.tif 000082
【図１８】
2006509612.tif 000083
【図１９】
2006509612.tif 000084
【図２０】
2006509612.tif 000085
【図２１】
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【図２２】
2006509612.tif 000087
【国際調査報告】
2006509612.tif 000088
2006509612.tif 000089
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