(57)【要約】骨組織を把握するためのレバーは、チャンネルを形成し、かつ近位端部及び遠位端部を有するシャフトと、骨組織を保持するためのシャフトの遠位端部に配置されたつめ部材と、チャンネル中にねじ込んで受容され、かつ近位端部及び遠位端部を有するロッドとを含む。シャフトに対するロッドの回転がロッドをシャフトに対して実質的に軸方向に移動させてロッドの遠位端部をつめ部材に対して選択的に位置決めする。レバーはロッドがシャフトに対して軸方向に摺動することを可能にするためにロック部材を更に含んでもよい。レバーの機能を改良する種々のその他の特徴が別々に、又は組み合わせて用意されてもよい。
2004527339.tif 000002
【特許請求の範囲】
【請求項１】
近位端部及び遠位端部を有し、かつ第一ねじ込み部分を有するチャンネルを形成するシャフトと、
骨組織を保持するためのシャフトの遠位端部に配置されたつめ部材と、
近位端部、遠位端部、及び第二ねじ込み部分を有しチャンネル中に受容されるロッドとを含み骨組織を把握するためのレバーであって、
シャフトに対するロッドの回転がロッドをシャフトに対して実質的に軸方向に移動させてロッドの遠位端部をつめ部材に対し選択的に位置決めすることを特徴とするレバー。
【請求項２】
ロッドの遠位端部に配置された骨係合先端を更に含む、請求項１記載のレバー。
【請求項３】
骨係合先端が先細にされた、請求項２記載のレバー。
【請求項４】
骨係合先端が実質的に凹面である、請求項２記載のレバー。
【請求項５】
骨係合先端がロッドに対し旋回可能である、請求項２記載のレバー。
【請求項６】
つめ部材が一対の隔置された鉤爪を含む、請求項１記載のレバー。
【請求項７】
ロッドの近位端部に配置された調節ノブを更に含む、請求項１記載のレバー。
【請求項８】
シャフトの近位端部に配置されたハンドルを更に含み、そのハンドルがシャフトに実質的に同軸に方向決めされた、請求項１記載のレバー。
【請求項９】
近位端部及び遠位端部を有し、かつ第一チャンネルを形成するシャフトと、
骨組織を保持するためのシャフトの遠位端部に配置されたつめ部材と、
第一チャンネルと実質的に整列された第二チャンネルを形成するロック部材と、
骨組織と係合するための第一チャンネル及び第二チャンネル中に少なくとも部分的に受容されるロッドと
を含み骨組織を把握するためのレバーであって、
ロック部材はロッドが第一チャンネル中で軸方向に摺動自在である第一位置と、ロッドが第一チャンネル中の軸方向の摺動から実質的に防止される第二位置との間で移動可能であることを特徴とするレバー。
【請求項１０】
ロック部材が第二位置にある場合に、シャフトに対するロッドの回転がロッドをシャフトに対し実質的に軸方向に移動させる、請求項９記載のレバー。
【請求項１１】
ロック部材が第一ねじ込み部分を含み、かつ
ロッドが第二ねじ込み部分を含み、
ロック部材が第一位置にある場合、第一ねじ込み部分が第二ねじ込み部分から実質的に外され、そしてロック部材が第二位置にある場合、第一ねじ込み部分が第二ねじ込み部分と係合する、請求項９記載のレバー。
【請求項１２】
ロック部材が第二位置に向かって弾性的に付勢されている、請求項９記載のレバー。
【請求項１３】
ロック部材が第一位置と第二位置の間でロッドに対し回転可能である、請求項９記載のレバー。
【請求項１４】
ロック部材が水平軸線を形成し、第二チャンネルがその水平軸線に対し傾斜して配置される長手方向の軸線を形成する、請求項１３記載のレバー。
【請求項１５】
ロック部材がシャフト中のスロット内に受容され、そのスロットが第一位置と第二位置との間のロック部材の回転を可能にする寸法にされている、請求項１３記載のレバー。
【請求項１６】
近位端部及び遠位端部を有し、かつ第一チャンネルを形成するシャフトと、
骨組織を保持するためのシャフトの遠位端部に配置されたつめ部材と、
骨組織と係合するための第一チャンネル中に受容されるロッドと、
シャフトと動作し易く結合するロック部材とを含み、
該ロック部材は、ロッドが第一チャンネル中で軸方向に摺動自在である第一位置と、該ロック部材がシャフトとねじ込み自在に係合して第一チャンネル中のシャフトの軸方向の摺動を実質的に防止する第二位置との間で移動可能なことを特徴とする骨組織を把握するためのレバー。
【請求項１７】
ロック部材が第二位置にある場合、シャフトに対するロッドの回転がロッドをシャフトに対して実質的に軸方向に移動させる、請求項１６記載のレバー。
【請求項１８】
ロック部材が第二チャンネルを形成し、かつロッドが第二チャンネル中に少なくとも部分的に受容される、請求項１６記載のレバー。
【請求項１９】
ロック部材が第一ねじ込み部分を含み、
ロッドが第二ねじ込み部分を含み、かつ
ロック部材が第二位置へ弾性的に付勢され、その結果、第一ねじ込み部分が第二ねじ込み部分と係合する、請求項１６記載のレバー。
【請求項２０】
ロック部材が第一ねじ込み部分を含み、
ロッドが第二ねじ込み部分を含み、かつ
ロック部材が第一位置と第二位置の間でロッドに対して回転可能であり、
ロック部材が第一位置にある場合、第一ねじ込み部分が第二ねじ込み部分から外され、そしてロック部材が第二位置にある場合、第一ねじ込み部分が第二ねじ込み部分と係合する、請求項１６記載のレバー。
【請求項２１】
ハンドル部分と、
骨組織を保持するためのつめ部材と、
ハンドル部分に対して摺動自在かつ骨係合先端を有するロッドと
を含み、
該つめ部材は除去可能かつ置換可能にハンドル部分と結合することを特徴とする骨組織を把握するためのレバー。
【請求項２２】
ハンドル部分がシャフトを更に含み、そしてつめ部材が除去可能かつ置換可能にシャフトの端部と結合する、請求項２１記載のレバー。
【請求項２３】
つめ部材がシャフトを更に含み、そしてシャフトの端部が除去可能かつ置換可能にハンドル部分と結合する、請求項２１記載のレバー。
【請求項２４】
ハンドル部分及びつめ部材の一方と動作し易く結合する保持ナットと、
つめ部材及びハンドル部分の他方の上に形成されたねじ込み部分と
を更に含み、その保持ナットがねじ込み部分にねじ込み可能であって、つめ部材をハンドル部分上に保持する、請求項２１記載のレバー。
【請求項２５】
つめ部材及びハンドル部分が固定されてつめ部材とハンドル部分との間の回転を防止する、請求項２４記載のレバー。
【請求項２６】
ハンドル部分又はつめ部材の上に形成されたショルダーを更に含んで保持ナットがハンドル部分又はつめ部材から摺り落ちることを防止する、請求項２４記載のレバー。
【請求項２７】
つめ部材の組を更に含み、つめ部材の夫々が異なる性質を有する、請求項２１記載のレバー。
【請求項２８】
ロック部材を第二位置に保持するための保持部材を更に含む、請求項９又は１６記載のレバー。
【請求項２９】
保持部材が第一位置へのロック部材の移動を実質的に防止する、請求項２８記載のレバー。
【請求項３０】
保持部材は、保持部材がロック部材を第二位置に保持する保持位置と、ロック部材が第二位置から第一位置に移動可能である非保持位置との間で移動可能である、請求項２８記載のレバー。
【請求項３１】
保持部材が保持位置と非保持位置との間で摺動自在である、請求項３０記載のレバー。
【請求項３２】
保持部材が保持位置にある場合、保持部材の一部がロック部材の一部と係合する、請求項３０記載のレバー。
【請求項３３】
ロック部材が第三チャンネルを形成し、かつ保持部材が保持位置にある場合に、保持部材の一部が第三チャンネル中に受容される、請求項３０記載のレバー。
【請求項３４】
保持部材が第三チャンネル中に受容されるための実質的に円筒形の係合部分を含む、請求項３３記載のレバー。
【請求項３５】
保持部材を保持位置に解除自在に保持するための少なくとも一つの戻り止めを更に含む、請求項３０記載のレバー。
【請求項３６】
保持部材を非保持位置に解除自在に保持するための少なくとも一つの戻り止めを更に含む、請求項３０記載のレバー。
【請求項３７】
骨組織を保持するためのつめ部材を有し第一チャンネルを形成するシャフトと、
骨組織をつめ部材へ付勢するために第一チャンネル中に少なくとも部分的に受容されるロッドと、
ロッドが第一チャンネル中で軸方向に摺動自在である第一位置と、ロッドが第一チャンネル中の軸方向の摺動から実質的に防止される第二位置との間でシャフトと移動可能に結合されたロック部材と、
ロック部材を第二位置に保持するための保持部材と
を含むことを特徴とする骨組織を把握するためのレバー。
【請求項３８】
ロック部材が第二位置にある場合、シャフトに対するロッドの回転がロッドをシャフトに対して実質的に軸方向に移動させる、請求項３７記載のレバー。
【請求項３９】
ロック部材が第一ねじ込み部分を含み、
ロッドが第二ねじ込み部分を含み、かつ
ロック部材が第二位置にある場合、第一ねじ込み部分が第二ねじ込み部分と係合する、請求項３７記載のレバー。
【請求項４０】
ロック部材が第二位置に向かって弾性的に付勢されている、請求項３９記載のレバー。
【請求項４１】
ロック部材が第二チャンネルを形成し、
ロッドの一部が第二チャンネル中に延び、かつ
第一ねじ込み部分が第二チャンネルに形成されている、請求項３９記載のロック部材。
【請求項４２】
保持部材は、該保持部材がロック部材を第二位置に保持する保持位置と、ロック部材が第二位置から第一位置に移動可能である非保持位置との間で移動可能である、請求項３７記載のレバー。
【請求項４３】
保持部材が保持位置と非保持位置の間で摺動自在である、請求項４２記載のレバー。
【請求項４４】
保持部材が保持位置にある場合、保持部材の一部がロック部材の一部と係合する、請求項４２記載のレバー。
【請求項４５】
ロック部材が第三チャンネルを形成し、かつ保持部材が保持位置にある場合、保持部材の一部が第三チャンネル中に受容される、請求項４４記載のレバー。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本件出願は２００１年５月２９日に出願された共同未決米国特許出願第０９／８６５，５０７号（その内容が参考として本明細書に明らかに含まれる）の一部継続出願である。
【０００２】
本発明は医療装置、特に、骨を把握し、操作するための医療装置に関する。更に特別には、本発明は破損された骨の断片、例えば、破損された大腿骨の近位断片を把握し、操作するためのレバーに関する。
【背景技術】
【０００３】
近位大腿骨シャフトの破損は内部固定のための準備において操作し難いことが判明していた。例えば、大腿骨の近位シャフト破損が生じる場合、近位断片の遠位端部が前方（曲げ）及び横（外転）に回転して脊髄内釘打ち法又はその他の内部固定方法に所望の侵入位置である梨状窩に接近し難いことを生じる。
【０００４】
破損された骨を整列するための幾つかの装置が従来技術に記載されている。例えば、Ｓｅａｔｏｎの米国特許第５，１３３，３４２号及びＧｕｉｄｅｒａらの米国特許第５，７３３，２９１号は患者の脚部の外部に適用され、操作されて破損された骨の部分を整列する骨整列レバーを記載している。しかしながら、これらの外部装置は近位大腿骨シャフトの如き破損された骨部分を適切な整列へと逆に回転させるのに適した骨の操作を与えない。
【０００５】
破損された骨を整列するための内部装置がまた従来技術に記載されている。一例はＷｈｉｐｐｌｅの米国特許第５，３１２，４１２号であり、これは第一表面位置で破損された骨と係合するためのそれから外向きに延びる骨係合アームを有する軸方向に移動可能なシャフトを含む固定整列ガイドを記載している。シャフトが挿入される管状ガイドは破損された骨と第二表面位置で係合するための骨係合アームに対向するジョーを含む。ラチェット機構及び協力ラチェット歯が骨係合アームをジョーから所望の距離に固定してそれらの間に破損された骨を固定して係合するためにガイドと動作し易く結合する。ジョー及び係合アームが横に隔置され、患者への挿入のための大きい切り口を必要とする大きい輪郭を形成する。加えて、ラチェット機構及びラチェット歯はジョーと係合アームの間の距離の増分調節を与えるだけであり、こうして骨に適用される力の量を正確に調節する使用者の能力を制限する。
【０００６】
別の固定整列ガイドがＧｏｔｆｒｉｅｄの米国特許第５，６９０，６４０号に記載されている。この装置は骨の後面を把握するための第一フック及び肢の外部に延びねじ込まれたバーとハンドルを含む。コネクタプレートを把握するための第二フックがバー上で移動可能である。二つのフックはバーにねじ込まれたちょうナットにより一緒に引っ張られ、それによりプレートを骨に押し付ける。先に説明した、Ｗｈｉｐｐｌｅの装置と同様に、二つのフックは患者への挿入のために大きい切り口を必要とする。また、フック間の距離が調節し得る速度はちょうナットを迅速に締め付け、又はゆるめる使用者の能力により制限され、こうして緊急の場合に装置を迅速に適用し、又は解除する能力を制限する。
【０００７】
こうして、骨、例えば、大腿骨の適切な回転を与え、患者への挿入のために小さい切り口を必要とし、骨に適用される力の正確な調節を与え、迅速に適用され、骨から除去し得るレバーに対する要望が存する。
【発明の開示】
【課題を解決するための手段】
【０００８】
本発明は骨組織を把握するためのレバーに関する。このレバーはチャンネルを形成するシャフト、骨組織を保持するためのシャフトの端部に配置されたつめ部材、及びチャンネル中にねじ込まれて受容されるロッドを含む。シャフトに対するロッドの回転はまたロッドをシャフトに対して実質的に軸方向に移動させてロッドの遠位端部をつめ部材に対して選択的に位置決めする。チャンネルは第一ねじ込み部分を含んでもよく、またロッドは第一ねじ込み部分とねじ込んで係合するための第二ねじ込み部分を含んでもよい。レバーはロッドの遠位端部に配置された骨係合先端を含んでもよく、その先端は先細、実質的に凹面、旋回可能、又は当業者に知られているあらゆるその他の形状であってもよい。つめ部材は骨組織を把握するための一対の隔置された鉤爪を含んでもよい。レバーはロッドに配置された調節ノブを更に含んでもよい。更に、ハンドルがシャフトの端部に配置されてもよい。
【０００９】
本発明の別の実施形態によれば、レバーは第一チャンネルと実質的に整列された第二チャンネルを形成するロック部材を含む。ロック部材はロッドが第一チャンネル中で軸方向に摺動自在である第一位置と、ロッドが第一チャンネル中の軸方向の摺動から実質的に防止される第二位置の間で移動可能である。ロック部材が第二位置にある場合、ロック部材はロッドとねじ込んで係合し、その結果、シャフトに対するロッドの回転がロッドをシャフトに対して軸方向に移動させる。ロック部材は第一ねじ込み部分を含んでもよく、そしてロッドは第二ねじ込み部分を含んでもよく、ロック部材はロッドに向かって弾性的に付勢されてもよく、その結果、第一ねじ込み部分が第二ねじ込み部分と係合する。また、ロック部材は第一位置と第二位置の間でロッドに対して回転自在であってもよく、その結果、ロック部材が第一位置にある場合、第一ねじ込み部分が第二ねじ込み部分から外され、またロック部材が第二位置にある場合、第一ねじ込み部分が第二ねじ込み部分と係合する。レバーはまたロック部材を第二位置に保持するための保持部材を含んでもよい。
【００１０】
本発明の更に別の実施形態によれば、レバーがハンドル部分を含み、つめ部材が除去可能かつ置換可能にハンドル部分と結合する。ハンドル部分はシャフトを含んでもよく、つめ部材が除去可能かつ置換可能にシャフトの端部と結合してもよい。また、つめ部材がシャフトを含んでもよく、シャフトの端部が除去可能かつ置換可能にハンドル部分と結合してもよい。レバーはつめ部材の組を更に含んでもよく、つめ部材の夫々が異なる性質を有する。
【００１１】
更に、本発明は破損された骨の第一部分及び第二部分を整列するためのレバーの使用方法に関する。その方法はレバーの少なくとも一部を破損された骨の付近の切り口に挿入する工程、つめ部材を破損された骨の第一部分のまわりに位置決めする工程、ロッドを位置決めして骨第一部分をロッドとつめ部材の間に係合させる工程、及び骨レバーを操作して骨の第一部分を骨の第二部分と整列する工程を含む。その方法はまたロッドを回転させる工程を含んでもよい。
【発明を実施するための最良の形態】
【００１２】
詳細な記載が添付図面を参照して更に良く理解され、図中、同様の参照記号は同様の要素を表す。
【００１３】
図１を参照して、本発明の骨レバー２０が破損された大腿骨の一部を把握して示されている。レバー２０は大転子付近の領域中の経皮の長手方向の切り口中を通り、破損された大腿骨の近位断片を把握するように設計される。レバー２０の流線形状のために、必要とされる切り口は典型的には長さがわずかに４−６ｃｍであり、大腿骨の前面を横切って、小転子の領域に達するのに丁度充分の深さである。切り口中に一旦挿入されると、レバー２０は破損された断片を位置決めし、整列し、例えば、脊髄内釘打ち法のための準備において髄管を整列するのに操作し得る。しかしながら、本発明は大腿骨との使用に限定されるべきではなく、人体及び／又は動物の身体中の骨のいずれかを操作し、整列するのに使用し得る。例えば、レバー２０はまた脛骨について適切に使用し得る。
【００１４】
図２及び図３を参照して、本発明の骨レバーの第一の例示の実施形態がレバー２０として示されている。レバー２０は近位端部２２及び遠位端部２４を有する。細長いシャフト３０が近位端部２２に配置された、ハンドル４０を遠位端部２４に配置された、骨把握つめ５０に連結する。ハンドル４０は使用者の手に快適に適合するサイズにされ、溝、うね、凹凸、セレーション、又はその上の使用者のグリップを増大するためのあらゆるその他の表面処理を備えていてもよい。ハンドル４０は実質的に円筒形であり、シャフト３０と実質的に同軸に方向決めされるものとして示されているが、その他の形状が本発明の範囲内である。例えば、ハンドル４０はヒトの手の解剖にマッチするような形状及び輪郭にされてもよい。ハンドル４０はまたシャフト３０に対してずれていてもよく、傾斜してもよく、又は湾曲してもよい。
【００１５】
つめ５０は湾曲して大腿骨のまわりに巻きつき、把握する一対の隔置された鉤爪５２を含む。夫々の鉤爪５２はつめ５０を患者に挿入することを補助し、そしてまた大腿骨に対するグリップを増大する先細先端５４を含む。つめ５０は示された形状に限定されるべきではなく、また、例えば、シャフト３０に対してずれていてもよく、又は傾斜してもよい。シャフト３０はレバー２０の全長Ｌ（図３に示されている）が好ましくは約２５ｃｍ〜約５０ｃｍであるような寸法にされ、こうしてレバー２０が力を大腿骨に加えるためのモーメントアームとして作用することを可能にする。シャフト３０、ハンドル４０及びつめ５０は一体に形成されてもよく、又は別々に形成され、当業者に知られている種々の技術、例えば、溶接、ろう付け、ハンダ付け、結合、ピン止め、ねじ止め又はプレスばめを使用して連結されてもよい。これらの部分が別々に形成される場合には、シャフト３０は３００シリーズのステンレス鋼からつくられることが好ましく、ハンドル４０は６０６１−Ｔ６アルミニウムからつくられることが好ましく、またつめ５０は１７−４ＰＨ熱処理ステンレス鋼からつくられることが好ましいが、その他の好適な材料が当業者に知られているであろう。
【００１６】
図３に示されるように、シャフト３０及びハンドル４０は圧縮ロッド６０を受容してもよいチャンネル３２を形成する。図４に示された、圧縮ロッド６０は一端に骨係合先端６２、及びハンドル４０に近位に配置された調節ノブ６４を含んでもよい細長いロッドである。骨係合先端６２は骨組織と係合するための尖った先端を有して示されているが、当業者により知られているその他の形状が本発明の範囲内である。調節ノブ６４は溝、うね、凹凸、セレーション、又はその上の使用者のグリップを増大するためのあらゆるその他の表面処理を備えていてもよい。圧縮ロッド６０はチャンネル３２の拡大部分３４中に受容されるねじ込み部分６６を更に含む。ねじ込み部分６６はのこ歯ねじ山であることが好ましいが、当業者に知られているあらゆる型のねじ山、例えば、アクメねじ山又は尖ったＶ型ねじ山がまた本発明とともに使用されてもよい。圧縮ロッド６０は１７−４ＰＨ熱処理ステンレス鋼からつくられることが好ましいが、その他の好適な材料がまた適当に使用されてもよい。
【００１７】
図３に戻って参照して、チャンネル３２の拡大部分３４は圧縮ロッド６０のねじ込み部分６６と係合するねじ込み部分３６を含み、その結果、圧縮ロッド６０の回転が圧縮ロッド６０をチャンネル３２に対して直線的に移動させ、それにより骨係合先端６２を鉤爪５２の先端５４に向かって、又はそれから離す移動をさせる。こうして、レバー２０の遠位端部２０が小転子付近の前方の中央表面を把握するように向けられた鉤爪５２で患者の切り口に挿入されてもよく、調節ノブ６４が回されて骨係合先端６２を大転子の領域に向かって進めてもよく、それにより鉤爪５４と骨係合先端６２の間でつめ５０中に大腿骨の断片を圧縮し、ロックする。続いて調節ノブ６４が反対方向に回されて大腿骨をつめ５０から解放してもよい。
【００１８】
図５を参照して、骨レバーの第二の例示の実施形態がレバー１２０として示される。先に説明された、レバー２０の特徴に加えて、レバー１２０は圧縮ロッド１６０とチャンネル１３２（示されていない）の間のねじ込み連結を外したり、再度係合したりするための迅速解除ボタン１７０を含む。充分に押し下がるボタン１７０は使用者が圧縮ロッド１６０をチャンネル１３２中で自由に摺動させることを可能にし、それにより鉤爪１５２の先端１５４に向かって、又はそれから離す骨係合先端１６２の迅速な進行を可能にする。使用者はこれを行なって、例えば、圧縮ロッド１６０の骨係合先端１６２を大腿骨の破損された断片と接触して迅速に位置決めし、又は骨係合先端１６２を断片との接触から迅速に除去し得る。ボタン１７０が一旦解除されると、圧縮ロッド１６０がチャンネル１３２（示されていない）中で再度ねじ込んで係合され、調節ノブ１６４が骨係合先端１６２の位置を微調節するのに使用され得る。
【００１９】
図６−８を参照して、迅速解除ボタン１７０が、例えば、概して矩形の形状であり、かつその対向面中に形成された一対のキー溝１７２を有するものとして示されている。部分ねじ込み穴１７４（図７及び図８に示される）がボタン１７０中に形成され、チャンネル１３２の断面と実質的に同じサイズの細長い、殆ど円形の断面を形成する。しかしながら、本発明は示され、記載された穴１７４の断面形状寸法に限定されるべきではないことが容易に認められるであろう。穴１７４は圧縮ロッド１６０（示されていない）のねじ込み部分１６６に合致するねじ込み部分１７６を含む。ボタン１７０は３０４シリーズのステンレス鋼からつくられることが好ましいが、その他の好適な材料が適当に使用されてもよい。
【００２０】
図９−１１に示されるように、ボタン１７０はハンドル１４０中に形成された、スロット１４２中に摺動自在に受容され、圧縮ロッド１６０が部分ねじ込み穴１７４を通過する。図１１にばねとして示された、一対の弾性部材１４４がボタン１７０をスロット１４２中の開口部に向かう方向Ｄ１に付勢し、その結果、ねじ込み部分１７６が圧縮ロッド１６０のねじ込み部分１６６と係合する。また、図１８に示されるように、一つの弾性部材３４４が二つに代えて使用されてもよいが、いかなる型、数及び形状の弾性部材が本発明とともに使用されてボタン１７０を方向Ｄ１に付勢してもよい。一対のピン１４６がハンドル１４０中の穴１４８を通ってキー溝１７２に延びて、ボタン１７０をスロット１４２中で保持することが好ましい。ピン１４６は必要とされないが、ボタン１７０はまた部分ねじ込み穴１７４を通過する圧縮ロッド１６０のみによりスロット１４２中に保持されてもよい。ボタン１７０がばね１４４の力に対して方向Ｄ２に押し下げられる場合、ねじ込み部分１７６がねじ込み１６６を外し、圧縮ロッド１６０がチャンネル１３２中で自由に摺動することを可能にする。解除ボタン１７０はねじ込み部分１６６及び１７６をねじ込み係合に戻し、圧縮ロッド１６０がチャンネル１３２中で自由に摺動するのを防止する。
【００２１】
図１２−１６を参照して、迅速解除ボタンの第二実施形態がボタン２７０として示されている。図１４−１６に示されるように、ボタン２７０は、例えば、概して矩形として示され、その上に形成された一対の対向ボス２７１（図１４及び図１５に示される）を含む。貫通穴２７３がボタン２７０中に形成され、ボス２７１の両方中に整列されている。部分ねじ込み穴２７４がまたボタン２７０中に形成され、これは圧縮ロッド２６０（図１３に示される）よりわずかに大きい直径を有し、上部ねじ込み部分２７５及び下部ねじ込み部分２７６を含む。図１６に示されるように、部分ねじ込み穴２７４は角度２８２だけボタン２７０の水平軸線２８０に対して傾斜配置される長手方向の軸線２７８を形成する。角度２８２は約１０度であることが好ましいが、当業者により容易に決められてもよいようにその他の角度が好適であるかもしれない。
【００２２】
図１２及び図１３に示されるように、ボタン２７０はハンドル２４０中に形成された、スロット２４２中に配置され、圧縮ロッド２６０が部分ねじ込み穴２７４（図１３に示される）中を通る。図１２に示された、一対の合せピン２４６がハンドル２４０中の細長い穴２４８中を通ってボタン２７０中の貫通穴２７３の反対端部に延びる。こうして、ボタン２７０がスロット２４２中に保持され、合せピン２４６のまわりで回転し得る。細長い穴２４８はレバー２２０の長手方向の軸線に対して伸ばされるので、ボタン２７０がまたこの長手方向の軸線に沿ってスロット２４２中で摺動し得る。今、図１３を参照して、部分ねじ込み穴２７４は圧縮ロッド２６０よりもわずかに大きい直径を有するので、ボタン２７０は係合位置と非係合位置の間で合せピン２４６に対して角度２８２に相当する角度にわたって回転し得る。図１３に示された、係合位置では、部分ねじ込み穴２７４の上部ねじ込み部分２７５及び下部ねじ込み部分２７６が圧縮ロッド２６０のねじ込み部分２６６とねじ込み係合している。しかしながら、非係合位置（示されていない）では、上部ねじ込み部分２７５及び下部ねじ込み部分２７６がねじ込み部分２６６とのねじ込み係合から外れて回転され、圧縮ロッド２６０がチャンネル２３２中で自由に摺動する。こうして、使用者はボタン２７０を非係合位置に回転させてつめ２５０の先端２５４に向かって、もしくはそれから離して圧縮ロッド２６０及び骨係合先端２６２の迅速な進行を与えてもよく、又はボタン２７０を係合位置に回転させ、調節ノブ２６４を回転させて骨係合先端２６２の位置を微調整してもよい。
【００２３】
図１７及び図１８を参照して、骨レバーの第三の例示の実施形態がレバー３２０として示されている。レバー３２０はつめ３５０が除去可能かつ置換可能にハンドル３４０と結合する以外は先に説明されたレバーと同様である。図１７に示された実施形態において、つめ３５０は保持ナット３９０によりシャフト３３０の端部から除去されてもよく、またその上で置換されてもよい。つめ３５０はシャフト３３０の端部に形成された一対の延長３３８を受容するその中に形成されたキー溝３５６を有する。キー溝３５６及び延長３３８は協力してハンドル３４０に対して整列し、つめ３５０の回転を防止する。保持ナット３９０はシャフト３３０の上で摺動し、シャフト３３０の端部に形成されたショルダー３３９上で捕獲し、保持ナット３９０がシャフト３３０の端部から外れて摺動することを防止する縮小部分３９２（図２０及び図２１に示されている）を有することが好ましい。保持ナット３９０はまたつめ３５０上に形成されたねじ込み部分３５８にマッチするその内面に形成されたねじ込み部分３９４を有する。また、保持ナット３９０及びねじ込み部分３５８の形状は互いに交換されてもよい。つめ３５０がキー溝３５６中に受容される延長３３８を備えたシャフト３３０の端部と整列される場合、保持ナット３９０がつめ３５０のねじ込み部分３５８にねじ込まれてつめ３５０をシャフト３３０にロックし得る。つめ３５０をシャフト３３０の端部から除去するために、例えば、それを異なるつめで置換するために、使用者は単純に保持ナット３９０を回転させてねじ込み部分３５８、３９４を充分に外す必要がある。本発明は図１７に示されたつめ３５０の除去可能な連結の位置に限定されるべきではない。例えば、図１７Ａに示されるように、つめ３５０及びシャフト３３０が一緒に結合され、ハンドル３４０と除去可能に結合してもよい。こうして、当業者はつめ３５０及び／又はシャフト３３０がレバー３２０上のいかなる数及び組み合わせの位置でハンドル３４０と除去可能に結合してもよいことを認識するであろう。加えて、本発明はハンドル３４０上でつめ３５０及び／又はシャフト３３０を除去し、置換するための上記構造に限定されるべきではなく、カム又は迅速解除ピンの如き種々の構造がまた使用されてもよい。
【００２４】
図２１及び図２２を参照して、６個の異なるつめ３５０ａ−ｆの組が示され、夫々のつめが特別な適用に意図され異なる形状を有する。つめ３５０ａ及び３５０ｃの夫々が尖った先細の先端３５４を有する一対の隔置された鉤爪３５２を有する。しかしながら、つめ３５０ｃはつめ３５０ａより狭い幅Ｗｃを有し、それ故、つめ３５０ａよりも侵食的ではない。つめ３５０ｂ及び３５０ｄの夫々はセレーション付き先端３５４を備えた単一の広いブレード３５２を有する。もう一度、つめ３５０ｄはつめ３５０ｂの幅Ｗｂよりも狭い幅Ｗｄを有し、それ故、つめ３５０ｂよりも侵食的ではない。つめ３５０ｅは尖った先細の先端３５４ｅを備えた一対の比較的長い、狭い鉤爪３５２ｅを有し、つめ３５０ｆは尖った先細の先端３５４ｆを備えた単一の長い、狭い鉤爪３５０ｆを有する。本発明は示されたつめ３５０の形状及び形態に限定されるべきではなく、多くのその他の形態が好適であるかもしれない。例えば、つめ３５０は３個以上の隔置された鉤爪を有してもよい。つめ３５０は１７−４ＰＨ熱処理ステンレス鋼からつくられることが好ましいが、その他の好適な材料が使用されてもよい。上記つめは組で用意されてもよく、夫々のつめが異なる性質、例えば、幾何学的形状、材料等を有する。
【００２５】
図２３及び図３４を参照して、圧縮シャフトの第二実施形態が示されている。圧縮シャフト４６０のこの実施形態によれば、骨係合先端４６２は実質的に凹面又はカップ形であり、骨粗しょう症の骨（これは通常柔らかく、スポンジ状である）との使用に最適である。骨係合先端４６２はそれ自体で分解して骨になり、その上に固定グリップを形成する。
【００２６】
図２５及び図２６を参照して、圧縮シャフトの第三実施形態が示されている。圧縮シャフト５６０は骨粗しょう症の骨との使用に適している旋回可能な骨係合先端５６２を含む。旋回可能な先端５６２はシャフト５６０の端部に形成されたねじ込みボス５６７（図２７及び図２８に示されている）の上を摺動する中央の穴５６３（図２９に示されている）を形成する。中央の穴５６３はねじ込みボス５６７に対してわずかに大きいサイズにされて旋回可能な先端５６２がその上で旋回することを可能にする。機械ねじの如き、ファスナー５６８がねじ込みボス５６７にねじ込まれて旋回可能な先端５６２をシャフト５６０の端部に保持する。旋回可能な先端５６２はまた種々のその他の構造、例えば、ボールジョイントを使用してシャフト５６０の端部に枢着されてもよい。図２９に示されるように、旋回可能な先端は骨に掘り進んで先端５６２と骨の間の摩擦係合を増大し得る表面処理、例えば、セレーション又は歯を備えているわずかに凹面の骨接触面５６９を有する。その表面処理は示されるような星型グラインドパターンであることが好ましいが、当業者に知られているあらゆる数の形状が同様に好適であり得る。上記圧縮シャフトの全てが示され、記載されたような骨レバーと互換可能に使用されてもよく、こうして単一レバーが異なる型及び状態の骨とともに使用されることを可能にする。
【００２７】
図３０及び図３１を参照して、骨レバーの第四の例示の実施形態がレバー６２０として示されている。レバー６２０はボタン６７０が圧縮ロッド６６０と係合する位置、例えば、ボタン６７０のねじ込み部分６７６（図３４に最良に示されている）が圧縮ロッド６６０のねじ込み部分６６６（示されていない）と係合する位置に迅速解除ボタン６７０を保持するための保持部材６９５をそれが含む以外は先に説明したレバーと同様である。保持部材６９５は、例えば、ボタン６７０の偶発的な押し下げを防止し、又はボタン６７０と圧縮ロッド６６０の間の係合の強さを増大するのに有益であるかもしれない。
【００２８】
保持部材６９５は図３０に示された非保持位置（そこではボタン６７０が圧縮ロッド６６０とボタン６７０との間のねじ込み連結を外すのに充分に押し下げられる）と、図３１に示された保持位置（そこでは保持部材６９５が圧縮ロッド６６０とボタン６７０との間のねじ込み連結の外れを防止するのに充分にボタン６７０の移動を防止する）との間で移動可能である。更に詳しくは、図３２に示されるように、保持部材６９５はハンドル６４０中のくぼみ６４７中に配置されてもよく、非保持位置と保持位置の間でくぼみ６４７中にて摺動してもよい。しかしながら、当業者は保持部材６９５がくぼみ中の移動又は摺動に限定されず、非保持位置と保持位置の間で回転し、旋回し、又はあらゆるその他の型の移動を使用してもよいことを認識するであろう。また、示された例示の実施形態において、くぼみ６４７がハンドル６４０に取り付けられる任意の上部プレート６４９中に配置されるが、くぼみ６４７はまたハンドル６４０中又はその上に直接形成されてもよい。
【００２９】
保持位置にある場合、保持部材６９５の一部はボタン６７０の一部と係合してボタン６６７の移動を防止し得る。例えば、図３３及び図３４に示されるように、保持部材６９５は係合部分６９６を含んでもよく、ボタン６７０は係合部分６９６を受容するような形状及び寸法にされたチャンネル６７９を含んでもよい。係合部分６９６がチャンネル６７９中に受容される場合、係合部分６９６は圧縮ロッド６６０とボタン６７０の間のねじ込み連結の外れを防止するようにボタン６７０の移動を実質的に防止する。図３３及び図３４に示された例示の実施形態において、係合部分６９６及びチャンネル６７９が実質的に円筒形を有するものとして示されているが、当業者は係合部分６９６及びチャンネル６７９がマッチしたり、またマッチしない、あらゆる形状（これらは係合部分６９６がチャンネル６７９中に受容され、ボタン６７０の移動を実質的に防止することを可能にする）を有してもよいことを認識するであろう。当業者はまた当業界で知られている多くのその他の構造が保持部材６９５をボタン６７０と係合させるのに提供されてもよいことを認識するであろう。
【００３０】
図３５を参照して、チャンネル６４７及び保持部材６９５は保持部材６９５を保持位置及び／又は非保持位置に解除自在に保持するような形状及び寸法にされてもよい。例えば、少なくとも一つのばね付勢ボール７０２が保持部材６９５の上に用意された戻り止め７０４（図３３に示される）と解除自在に係合するためにチャンネル６４７中に用意されてもよい。保持部材６９５が保持位置に配置される場合、ボール７０２が戻り止め７０４と係合し、保持部材６９５を保持位置に解除自在に保持し、即ち、保持部材６９５を保持位置から外れて移動するのに必要とされる力の量を増大する。別に、又は更に、保持部材６９５はボール７０２と相互作用して保持部材６９５を非保持位置に解除自在に保持するテーパー付きノーズ部分７０６を有してもよい。テーパー付きノーズ部分７０６を有することの別法として、保持部材は保持部材６９５を非保持位置に解除自在に保持するために位置決めされる戻り止めの第二の組を備えていてもよい。保持部材６９５及び／又はボール７０２はまた保持部材６９５が保持位置と非保持位置の間に配置される場合に、ボール７０２が保持部材６９５に対し摩擦を与えて保持部材６９５の移動に対するわずかな抵抗を与えるような形状及び寸法にされてもよく、こうして保持部材６９５がチャンネル６４７中で自由に摺動し、又はガタガタ音をたてて動くことを防止する。当業者は戻り止め７０４がまた保持部材６９５の上に用意されたボール７０２とともにチャンネル６４７の上に用意されてもよいことを認識するであろう。更に、当業者は当業界で知られているあらゆる数の構造が保持部材６９５を保持位置及び／又は非保持位置に解除自在に保持するのに提供されてもよいことを認識するであろう。
【００３１】
本発明の種々の記載が上記されるが、記載された種々の特徴は、単独で、又はそのあらゆる組み合わせで使用し得ることが理解されるべきである。それ故、本発明は本明細書に示された特別に好ましい実施形態のみに限定されるべきではなく、更に大腿骨との使用に限定されない。
【００３２】
更に、本発明の精神及び範囲内の変更及び改良は本発明が関係する当業者に生じ得ることが理解されるべきである。それ故、本明細書に示された開示から当業者により得られる全ての改良は本発明の更なる実施形態として含まれるべきである。それ故、本発明の範囲は特許請求の範囲に示されるように特定される。
【図面の簡単な説明】
【００３３】
【図１】破損された大腿骨を把握して示された、本発明の骨レバーの斜視図である。
【図２】図１の骨レバーの第一実施形態の斜視図である。
【図３】図２の骨レバーの断面図である。
【図４】図２の骨レバーの圧縮シャフトの第一実施形態の平面図である。
【図５】本発明の骨レバーの第二実施形態の斜視図である。
【図６】図５の骨レバーの迅速解除ボタンの第一実施形態の側面図である。
【図７】図８の線ＶＩＩ−ＶＩＩに沿って切り取られた、迅速解除ボタンの断面図である。
【図８】図５の迅速解除ボタンの正面図である。
【図９】幽霊画法で示された部分を備えた図５の骨レバーの側面図である。
【図１０】図５の骨レバーの平面図である。
【図１１】図９の線ＸＩ−ＸＩに沿って切り取られた、骨レバーの断面図である。
【図１２】迅速解除ボタンの第二実施形態を含む、図５の骨レバーの斜視図である。
【図１３】図１２の骨レバーの断面図である。
【図１４】図１２の迅速解除ボタンの斜視図である。
【図１５】図１２の迅速解除ボタンの正面図である。
【図１６】図１５の線ＸＶＩ−ＸＶＩに沿って切り取られた、迅速解除ボタンの断面図である。
【図１７】本発明の骨レバーの第三実施形態の部分分解斜視図である。
【図１７−Ａ】図１７の骨レバーの変更の部分分解斜視図である。
【図１８】断面で示された部分を備えた、骨レバーの部分分解側面図である。
【図１９】図１７の保持ナットの斜視図である。
【図２０】図１９の保持ナットの断面図である。
【図２１】図１７の骨レバー用の互換可能なつめの組の斜視図である。
【図２２】図２１の互換可能なつめの組の側面図である。
【図２３】本発明の圧縮シャフトの第二実施形態の側面図である。
【図２４】図２３の圧縮シャフトの骨係合先端の拡大詳細図である。
【図２５】本発明の旋回可能な骨係合先端を有する圧縮シャフトの第三実施形態の斜視図である。
【図２６】図２５の骨係合先端の拡大詳細図である。
【図２７】旋回可能な骨係合先端が除去された、図２５の圧縮シャフトの側面図である。
【図２８】図２７の圧縮シャフトの端部の拡大断面図である。
【図２９】図２５の旋回可能な骨係合先端の斜視図である。
【図３０】非保持位置にて保持部材と共に示された、本発明の骨レバーの第四実施形態の側面図である。
【図３１】保持位置にて保持部材と共に示された、図３０の骨レバーの側面図である。
【図３２】図３０の骨レバーの一部の詳細斜視図である。
【図３３】図３０の骨レバーの保持部材の斜視図である。
【図３４】図３０の骨レバーの迅速解除ボタンの斜視図である。
【図３５】保持位置にて保持部材と共に示された、図３０の骨レバーのハンドルの一部の平面図である。
【国際公開パンフレット】
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【国際公開パンフレット（コレクトバージョン）】
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【国際調査報告】
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