(57)【要約】【課題】  骨板と、骨板に受け入れられる骨ねじと、ねじ固定部材とを含む骨板組立体を提供する。【解決手段】  ねじ固定部材は、単独でまたは骨板と一緒に、骨ねじが骨板の孔に挿入されたときにこのような骨ねじを固定することができる。一例（例示的なものであり、制限的なものではない）では、骨ねじが骨板によって受け入れられ、骨および／または組織に挿入されると、骨板組立体を用いて解剖学的構造（互いに隣接する骨など）同士を癒合するかまたは骨折部を治癒させることができる。
2006503667.tif 000002
【特許請求の範囲】
【請求項１】
より薄い領域およびより厚い領域を有する少なくとも1つの骨ねじを用いて骨に固定されるようになっている移植組立体であって、
移植部材を通って延び、骨ねじのより薄い領域を通過させるが骨ねじのより厚い領域は通過させないようなサイズを有する第1の領域を含み、かつ骨ねじのより薄い領域と骨ねじのより厚い領域との両方を通過させるようなサイズを有する第2の領域を含む孔を有する移植部材と、孔の第1の領域によって形成される移植部材の第1の内周面と、孔の第2の領域によって形成される移植部材の第2の内周面と、第2の領域の孔内に配置され、骨ねじのより薄い領域と骨ねじのより厚い領域との両方を通過させるのに十分な大きさの穴を有し、少なくとも、第2の壁厚さよりも大きい第1の壁厚さを持つ第1の領域および第2の壁厚さを持つ第2の領域を有する座金とを含み、骨ねじのより厚い領域が孔の第2の領域に入るように骨ねじを移植部材の孔および座金の穴に挿入すると、座金が回転することによって、座金の第1の領域が第2の内周面に対して移動し、したがって、座金が骨ねじに力をかけ、骨ねじを移植部材に押し付け、移植部材に対する骨ねじの向きを固定する移植組立体。
【請求項２】
第2の内周面は、その少なくとも一部に逃げ溝を含み、座金の少なくとも一部が逃げ溝に入る、請求項1に記載の移植組立体。
【請求項３】
逃げ溝は、少なくとも第1の領域および第2の領域を含み、逃げ溝は第2の領域よりも第1の領域の方が浅い、請求項2に記載の移植組立体。
【請求項４】
骨ねじのより厚い領域が孔の第2の領域に入るように骨ねじを移植部材の孔および座金の穴に挿入すると、座金が回転することによって、座金の第1の領域が逃げ溝の第1の領域から逃げ溝の第2の領域に移動し、したがって、座金が骨ねじに力をかけ、骨ねじを移植部材に押し付け、移植部材に対する骨ねじの向きを固定する、請求項3に記載の移植組立体。
【請求項５】
座金は骨ねじに力をかけて、骨ねじを第1の内周面に押し付ける、請求項1に記載の移植組立体。
【請求項６】
骨ねじは、座金が骨ねじに力をかけて、骨ねじを第1の内周面に押し付けたときに第1の内周面に少なくとも一部が接触させられる溝を含む、請求項5に記載の移植組立体。
【請求項７】
孔の第1の領域は、骨ねじが座金によって第1の内周面に押し付けられたときに第1の内周面が骨ねじと2本の接触線を形成するような形状を有する、請求項5に記載の移植組立体。
【請求項８】
座金上に配置され、第2の内周面に係合して、骨ねじが骨にねじ込まれるときに骨ねじとの接触のために座金が回転するのを防止するのに十分な摩擦を与える戻り止めをさらに含む、請求項1に記載の移植組立体。
【請求項９】
さらに第2の内周面にくぼみを備え、戻り止めは、くぼみに係合し、骨ねじが骨にねじ込まれるときに骨ねじとの接触のために座金が回転するのを禁止するのに十分な摩擦を与える、請求項8に記載の移植組立体。
【請求項１０】
移植部材は頂面および底面を有し、孔の第1の領域は移植部材の底面に隣接し、孔の第2の領域は移植部材の頂面に隣接する、請求項1に記載の移植組立体。
【請求項１１】
孔の第1の領域は、移植部材の頂面から移植部材の底面に向かう方向で幅が徐々に狭くなっている、請求項10に記載の移植組立体。
【請求項１２】
骨ねじは、移植部材の頂面から移植部材の底面の方へ挿入される、請求項11に記載の移植組立体。
【請求項１３】
移植部材の底面は、移植部材が取り付けられる骨の輪郭にほぼ一致する輪郭を有する、請求項10に記載の移植組立体。
【請求項１４】
移植組立体は、（a）少なくとも2本の骨を癒合すること、（b）骨折を治癒させること、の少なくとも一方を行うのに用いられる、請求項1に記載の移植組立体。
【請求項１５】
骨ねじのより薄い領域はねじ付きシャンクであり、骨ねじのより厚い領域はヘッドを含む、請求項1に記載の移植組立体。
【請求項１６】
骨ねじのヘッドは、駆動工具に係合する機構を含む、請求項15に記載の移植組立体。
【請求項１７】
駆動工具に係合する機構は六角ソケットである、請求項16に記載の移植組立体。
【請求項１８】
座金は駆動工具に係合する機構を含む、請求項1に記載の移植組立体。
【請求項１９】
駆動工具に係合する機構はスプラインである、請求項18に記載の移植組立体。
【請求項２０】
各骨ねじがより薄い領域およびより厚い領域を有する少なくとも2つの骨ねじを用いて骨に固定されるようになっている移植組立体において、
頂面および底面を有する移植部材であって、移植部材を通って延び、該移植部材は少なくとも２つの孔を有し、各孔が、1本の骨ねじのより薄い領域を通過させるが1本の骨ねじのより厚い領域は通過させないようなサイズを有する下部領域を含み、各孔が、1本の骨ねじのより薄い領域と1本の骨ねじのより厚い領域との両方を通過させるようなサイズを有する上部領域を含み、孔の下部領域が移植部材の底面に隣接し、孔の上部領域が移植部材の頂面に隣接する移植部材と、各下部内周面が、それぞれの1つの孔の下部領域によって形成される、移植部材の少なくとも2つの下部内周面と、各上部内周面が、それぞれの1つの孔の上部領域によって形成される、移植部材の少なくとも2つの上部内周面と、少なくとも２つの座金であって、各座金が、それぞれの1つ孔の上部領域内に配置され、各座金が、1本の骨ねじのより薄い領域と1本の骨ねじのより厚い領域との両方を通過させるのに十分な大きさの穴を有し、各座金が少なくとも、第2の壁厚さよりも大きい第1の壁厚さを持つ第1の領域および第2の壁厚さを持つ第2の領域を有する座金と、を含み、各上部内周面はその少なくとも一部に逃げ溝を含み、各座金の少なくとも一部はそれぞれの1つの逃げ溝に入り、各逃げ溝は、各逃げ溝が第2の領域よりも第1の領域の方が浅くなるような第1の領域および第2の領域を少なくとも含み、骨ねじのより厚い領域が孔の上部領域に入るように各骨ねじを移植部材のそれぞれの孔およびそれぞれの1つの座金の穴に挿入すると、座金が回転することによって、座金の第1の領域がそれぞれの逃げ溝の第1の領域から逃げ溝の第2の領域に移動し、したがって、座金が骨ねじに力をかけ、骨ねじを移植部材に押し付け、移植部材に対する骨ねじの向きを固定する移植組立体。
【請求項２１】
各逃げ溝は、上部内周面と下部内周面との間に界面を形成し、各座金は、それぞれの骨ねじに力をかけ、骨ねじをそれぞれの下部内周面とそれぞれの界面との少なくとも一方に押し付ける、請求項20に記載の移植組立体。
【請求項２２】
各骨ねじは、各座金がそれぞれの骨ねじに力をかけて、骨ねじをそれぞれの下部内周面とそれぞれの界面との少なくとも一方に押し付けたときにそれぞれの下部内周面とそれぞれの界面との少なくとも一方に少なくとも一部が接触させられる溝を含む、請求項21に記載の移植組立体。
【請求項２３】
各孔の下部領域は、それぞれの骨ねじがそれぞれの座金によって下部内周面に押し付けられたときに下部内周面がそれぞれの骨ねじと2本の接触線を形成するような形状を有する、請求項21に記載の移植組立体。
【請求項２４】
各座金上に配置され、それぞれの上部内周面に係合して、それぞれの骨ねじが骨にねじ込まれるときに骨ねじとの接触のために各座金が回転するのを防止するのに十分な摩擦を与える戻り止めをさらに含む、請求項20に記載の移植組立体。
【請求項２５】
さらにそれぞれの第2の内周面にくぼみを備え、それぞれの戻り止めは、それぞれのくぼみに係合し、それぞれの骨ねじが骨にねじ込まれるときに骨ねじとの接触のために各座金が回転するのを防止するのに十分な摩擦を与える、請求項24に記載の移植組立体。
【請求項２６】
各孔の下部領域は、移植部材の頂面から移植部材の底面に向かう方向で幅が徐々に狭くなっている、請求項20に記載の移植組立体。
【請求項２７】
各骨ねじは、移植部材の頂面から移植部材の底面の方へ挿入される、請求項26に記載の移植組立体。
【請求項２８】
移植部材の底面は、移植部材が取り付けられる骨の輪郭にほぼ一致する輪郭を有する、請求項20に記載の移植組立体。
【請求項２９】
移植組立体は、（a）少なくとも2本の骨を癒合すること、（b）骨折を治癒させること、の少なくとも一方を行うのに用いられる、請求項20に記載の移植組立体。
【請求項３０】
各骨ねじのより薄い領域はねじ付きシャンクであり、各骨ねじのより厚い領域はヘッドを含む、請求項20に記載の移植組立体。
【請求項３１】
各骨ねじのヘッドは、駆動工具に係合する機構を含む、請求項30に記載の移植組立体。
【請求項３２】
駆動工具に係合する機構は六角ソケットである、請求項31に記載の移植組立体。
【請求項３３】
各座金は駆動工具に係合する機構を含む、請求項20に記載の移植組立体。
【請求項３４】
駆動工具に係合する機構はスプラインである、請求項33に記載の移植組立体。
【請求項３５】
移植部材は2つから8つの間の孔を含む、請求項20に記載の移植組立体。
【請求項３６】
移植部材は、孔と同じ数の座金を含む、請求項35に記載の移植組立体。
【請求項３７】
骨ねじ組立体であって、
ヘッドおよびシャンクを有し、シャンクから概ね離れる方向にあるヘッドから延びる少なくとも1つの取付け部材を含む骨ねじと、中央開口部および外周を有し、外周に沿っておよび外周と中央開口部との間に、トラックによって形成される少なくとも1つの斜面を含む座金とを含み、取付け部材は、座金を骨ねじに対して回転させることによって取付け部材が斜面を外側に中央開口部から離れる方向に押すように、該取付け部材がトラックに動作可能に係合するようになっている骨ねじ組立体。
【請求項３８】
複数の取付け部材とそれぞれの複数の斜面およびトラックとを含む、請求項37に記載の骨ねじ組立体。
【請求項３９】
各取付け部材は、座金を骨ねじに対して回転させることによって各取付け部材がそれぞれの斜面を外側に中央開口部から離れる方向に押すようにそれぞれのトラックに動作可能に係合するようになっている、請求項38に記載の骨ねじ組立体。
【請求項４０】
各トラックは、それぞれの取付け部材がそれぞれの斜面を外側に押すときに接触する幅の狭くなった中間部を有する、請求項39に記載の骨ねじ組立体。
【請求項４１】
骨ねじは、移植部材を骨に取り付けるようになっている、請求項39に記載の骨ねじ組立体。
【請求項４２】
移植部材は、それを通って延びる少なくとも1つの孔を有し、孔は、骨ねじのシャンクを通過させるが骨ねじのヘッドは通過させないようなサイズを有する第1の領域と、骨ねじのシャンクと骨ねじのヘッドの両方を通過させるようなサイズを有する第2の領域とを含む、請求項41に記載の骨ねじ組立体。
【請求項４３】
座金は、移植部材の第2の領域を通過するが移植部材の第1の領域を通過しないようなサイズを有する、請求項42に記載の骨ねじ組立体。
【請求項４４】
移植部材の第1の内周面は、孔の第1の領域によって形成され、移植部材の第2の内周面は、孔の第2の領域によって形成され、各取付け部材は、座金を骨ねじに対して回転させることによって各取付け部材がそれぞれの斜面を外側に中央開口部から離れる方向に押し、第2の内周面に接触させ、移植部材に対する骨ねじの向きを固定するようにそれぞれのトラックに動作可能に係合するようになっている、請求項43に記載の骨ねじ組立体。
【請求項４５】
第2の内周面は少なくともその一部に逃げ溝を含み、各取付け部材は、座金を骨ねじに対して回転させることによって各取付け部材がそれぞれの斜面を外側に中央開口部から離れる方向に押し、逃げ溝に接触させ、移植部材に対する骨ねじの向きを固定するようにそれぞれのトラックに動作可能に係合するようになっている、請求項44に記載の骨ねじ組立体。
【請求項４６】
骨ねじは、各取付け部材がそれぞれの斜面を外側に中央開口部から離れる方向に押し、第2の内周面に接触させたときに移植部材に少なくとも一部が接触させられる溝を含む、請求項44に記載の骨ねじ組立体。
【請求項４７】
移植部材は頂面および底面を有し、孔の第1の領域は移植部材の底面に隣接し、孔の第2の領域は移植部材の頂面に隣接する、請求項41に記載の骨ねじ組立体。
【請求項４８】
孔の第1の領域は、移植部材の頂面から移植部材の底面に向かう方向で幅が徐々に狭くなっている、請求項47に記載の骨ねじ組立体。
【請求項４９】
骨ねじは、移植部材の頂面から移植部材の底面の方へ挿入される、請求項48に記載の骨ねじ組立体。
【請求項５０】
移植部材の底面は、移植部材が取り付けられる骨の輪郭にほぼ一致する輪郭を有する、請求項47に記載の骨ねじ組立体。
【請求項５１】
移植部材は、（a）少なくとも2本の骨を癒合すること、（b）骨折を治癒させること、の少なくとも一方を行うのに用いられる、請求項41に記載の骨ねじ組立体。
【請求項５２】
骨ねじのヘッドは、駆動工具に係合する機構を含む、請求項37に記載の骨ねじ組立体。
【請求項５３】
駆動工具に係合する機構は六角ソケットである、請求項52に記載の骨ねじ組立体。
【請求項５４】
座金は駆動工具に係合する機構を含む、請求項37に記載の骨ねじ組立体。
【請求項５５】
駆動工具に係合する機構は、中央開口部に隣接して配置された少なくとも1つのローブである、請求項54に記載の骨ねじ組立体。
【請求項５６】
シャンクおよびヘッドを有する少なくとも1つの骨ねじを用いて骨に固定されるようになっている移植組立体であって、移植部材を通って延び、骨ねじのシャンクを通過させるが骨ねじのヘッドは通過させないようなサイズを有する第1の領域を含み、かつ骨ねじのシャンクと骨ねじのヘッドとの両方を通過させるようなサイズを有する第2の領域を含む少なくとも1つの孔を有する移植部材と、移植部材に滑り可能に取り付けられた少なくとも1つの可動収容部材とを含み、可動収容部材は、骨ねじのシャンクが第1の領域に入り、骨ねじのヘッドが第2の領域に残るように骨ねじを孔に挿入することのできる第1の位置に滑り可能であり、可動収容部材は、骨ねじのヘッドが可動収容部材によって少なくとも部分的に覆われる第2の位置に滑り可能である移植組立体。
【請求項５７】
骨ねじは、可動収容部材が第2の位置にある間移植部材から外れるのが妨げられる、請求項56に記載の移植組立体。
【請求項５８】
骨ねじであって、
シャンクと、シャンクの一方の端部にあるヘッドと、シャンクに向かい合う位置でヘッドに取り付けられた少なくとも1つの変形可能な部材とを含み、変形可能な部材は、外側に骨ねじの中央軸から離れる方向に変形できるようになっている骨ねじ。
【請求項５９】
ヘッドの周りに配置された複数の変形可能な部材を含む、請求項58に記載の骨ねじ。
【請求項６０】
複数の変形可能な部材は、内部空間を形成するようにヘッドの周りに配置される、請求項59に記載の骨ねじ。
【請求項６１】
内部空間内に配置されたカム機構をさらに含む、請求項60に記載の骨ねじ。
【請求項６２】
カム機構は、カム機構がヘッドに対して回転させられるときに変形可能な部材を外側に変形するように構成される、請求項61に記載の骨ねじ。
【請求項６３】
骨ねじは、移植部材を骨に取り付けるようになっている、請求項62に記載の骨ねじ。
【請求項６４】
移植部材は、それを通って延び、骨ねじのシャンクを通過させるが骨ねじのヘッドは通過させないようなサイズを有する第1の領域を含み、かつ骨ねじのシャンクと骨ねじのヘッドとの両方を通過させるようなサイズを有する第2の領域を含む少なくとも1つの孔を有する、請求項63に記載の骨ねじ。
【請求項６５】
移植部材の第1の内周面は、孔の第1の領域によって形成され、移植部材の第2の内周面は、孔の第2の領域によって形成され、それぞれの変形可能な部材は、カムをヘッドに対して回転させたときに、外側に変形して第2の内周面に接触し、移植部材に対する骨ねじの向きを固定するようになっている、請求項64に記載の骨ねじ組立体。
【請求項６６】
第2の内周面は少なくともその一部に逃げ溝を含み、それぞれの変形可能な部材は、カムをヘッドに対して回転させたときに、外側に変形して逃げ溝に接触し、移植部材に対する骨ねじの向きを固定するようになっている、請求項65に記載の骨ねじ組立体。
【請求項６７】
骨ねじは、それぞれの変形可能な部材が外側に変形して第2の内周面に接触したときに移植部材に少なくとも一部が接触させられる溝を含む、請求項65に記載の骨ねじ。
【請求項６８】
移植部材は頂面および底面を有し、孔の第1の領域は移植部材の底面に隣接し、孔の第2の領域は移植部材の頂面に隣接する、請求項63に記載の骨ねじ。
【請求項６９】
孔の第1の領域は、移植部材の頂面から移植部材の底面に向かう方向で幅が徐々に狭くなっている、請求項68に記載の骨ねじ。
【請求項７０】
骨ねじは、移植部材の頂面から移植部材の底面の方へ挿入される、請求項69に記載の骨ねじ。
【請求項７１】
移植部材の底面は、移植部材が取り付けられる骨の輪郭にほぼ一致する輪郭を有する、請求項68に記載の骨ねじ。
【請求項７２】
移植部材は、（a）少なくとも2本の骨を癒合すること、（b）骨折を治癒させること、の少なくとも一方を行うのに用いられる、請求項63に記載の骨ねじ。
【請求項７３】
骨ねじのヘッドは、駆動工具に係合する機構を含む、請求項58に記載の骨ねじ。
【請求項７４】
駆動工具に係合する機構は六角ソケットである、請求項73に記載の骨ねじ。
【請求項７５】
座金は駆動工具に係合する機構を含む、請求項61に記載の骨ねじ。
【請求項７６】
駆動工具に係合する機構は、中央開口部に隣接して配置された少なくとも1つのローブである、請求項75に記載の骨ねじ。
【請求項７７】
座金は分割リング座金である、請求項1に記載の移植組立体。
【請求項７８】
少なくとも1つの座金は分割リング座金である、請求項20に記載の移植組立体。
【請求項７９】
座金は分割リング座金である、請求項37に記載の骨ねじ。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、骨板と、骨板の孔に受け入れられる骨ねじと、ねじ固定部材とを含む骨板組立体に関する。ねじ固定部材は、骨ねじが骨板の孔に挿入されるときに、単独でまたはねじ固定部材と一緒に、そのような骨ねじを所定の位置に固定する。一例（例示的なものであり、制限的なものではない）では、骨ねじが骨板に受け入れられ骨および／または組織に挿入されているとき、骨板組立体を用いて解剖学的構造（互いに隣接する骨など）を癒合し、かつ／または骨折部を治癒させることができる。
【背景技術】
【０００２】
骨板組立体は、骨同士を癒合するかまたは骨折部を修復するために使用される。たとえば、参照により本明細書に組み込まれる米国特許第6,413,259号は、骨板の実施形態を開示している。
【発明の開示】
【発明が解決しようとする課題】
【０００３】
本出願は、2002年10月28日に出願された米国特許仮出願第60/421,819号の35 U.S.C.119(e)による利益を主張するものであり、既述するように、ねじ固定部材が、骨ねじが骨板の孔に挿入されるときに、単独でまたはねじ固定部材と一緒に、そのような骨ねじを所定の位置に固定するものである。一例（例示的なものであり、制限的なものではない）では、骨ねじが骨板に受け入れられ骨および／または組織に挿入されているとき、骨板組立体を用いて解剖学的構造（互いに隣接する骨など）を癒合し、かつ／または骨折部を治癒させることができるものである。
【課題を解決するための手段】
【０００４】
一実施形態では、本発明は、脊椎において板に挿入されたねじを固定する構成に関する。一例（例示的なものであり、制限的なものではない）では、本発明による骨板組立体は、各々が骨板の少なくとも2つの孔に受け入れられる少なくとも2本の骨ねじを有してよい。骨板組立体は、骨ねじ用に設けられたねじ固定部材を有してもよい。骨ねじが骨板の孔に挿入され、骨および／または組織内に事前に選択された角度に挿入されると、ねじ固定部材が存在することによって骨ねじを所定の位置に固定するのを助けることができる。各骨ねじは、骨板を通過しないようなサイズを有するヘッドと、（たとえば、ほぼ骨ねじの先端まで延びてよい）ねじ山を備えたシャンクとを有してよい。他の実施形態では、骨板組立体は、骨板の孔内に位置する座金（たとえば、組立体で使用されるねじ用）を備えてよい。他の実施形態では、各座金は、骨ねじが骨板に挿入されるときに骨ねじが受け入れられる孔を備えてよい。他の実施形態では、骨ねじが座金の孔に受け入れられ、骨および／または組織に挿入された後、骨ねじが挿入された角度を（たとえば、骨板に対して）固定するように座金を動かすことができる。
【０００５】
他の実施形態では、座金が側壁に備えられ、該側壁は骨ねじが延びる孔を画定してもよい。側壁は、座金の周囲の部分に関して変化する厚みを備えることもできる。一つの実施形態では、座金はその周囲の第１の側壁領域に備えられていて、第１の側壁領域は第２の側壁領域よりも厚い部分となっているものであってもよい。
【０００６】
他の実施形態では、骨板の1つまたは複数の孔は、側壁に切り込まれ、骨板の孔を形成する逃げ溝を備えてよい。逃げ溝が削られる深さは、逃げ溝の周囲に沿って変化してよい。他の実施形態では、逃げ溝の第1の領域は、逃げ溝の第2の領域よりも深い深さを有してよい。他の実施形態では、座金は部分的または完全に逃げ溝内に配置してよい。
【０００７】
他の実施形態では、座金は、逃げ溝内に配置し、座金の第1の比較的厚い側壁領域が逃げ溝の第1の比較的深い領域内に位置し、座金の第2の比較的薄い側壁領域が逃げ溝の第2の比較的浅い領域内に位置するように位置合わせすることができる。骨ねじが座金の孔に受け入れられ、骨および／または組織に挿入された後、骨ねじを挿入した角度を（たとえば、骨板に対して）固定するように座金を動かすことができる。骨ねじは、座金を回転させ、それによって座金の第1の比較的厚い側壁領域を逃げ溝の第2の比較的浅い領域内に入れ、実際上第1の比較的厚い側壁領域を横方向に骨板の孔内に延ばし、座金を骨ねじ（たとえば、骨ねじのヘッド）に当てて骨ねじに力をかけ、骨ねじを座金と孔の反対側の側壁との間にくさび留めすることによって固定することができる。したがって、この動作は、骨ねじを所定の位置に固定し、骨ねじを特定の角度（たとえば、骨ねじが挿入される角度）に保持する。
【０００８】
他の実施形態では、本発明は、骨ねじを、骨板に挿入し座金によって保持した後トグルする（すなわち、制限された範囲内で移動する）のを可能にする。これは、たとえば、座金を中間位置まで動かし、ねじがトグルするのを可能にすることによって可能になる。
【０００９】
本発明の他の実施形態では、骨板組立体が骨板と、骨板の孔に受け入れられる骨ねじと、座金とを含む骨板組立体を設けることができる。座金は、骨ねじが骨板の孔に挿入されるときに、単独でまたはねじ固定部材と一緒に、骨ねじを所定の位置に固定することができる。ここで、骨板組立体の座金は、骨ねじ上に配置され、ロック構成において骨ねじに連結されるようにすることができる。他の実施形態では、骨ねじのヘッドに、互いに間隔を置いて配置され、ヘッドの上面に取り付けられたいくつかのタングを備えてよい。タングは、ねじのヘッドから上向きに延びるくさび上に取り付けることができる。くさびは、タングよりも幅が狭くてよく、アンダーカットによって幅を狭くすることができる。
【００１０】
他の実施形態では、座金は、中央開口部が設けられた座金本体を備えてよい。中央開口部の周囲にいくつかのローブを設けることができる。一例（例示的なものであり、制限的なものではない）では、3つのローブが設けられる（他の構成ももちろん可能である）。他の実施形態では、座金はその外部に設けられた斜面を備えてもよい。斜面は、座金本体内に延びるトラックによって座金本体の残りの部分から分離することができる。
【００１１】
他の実施形態では、座金およびくさびおよび／またはタングは、ロック構成で互いに係合するように構成することができる。くさびは、トラックの少なくとも一部の幅よりもわずかに広くてよい。
【００１２】
他の実施形態では、骨板組立体を人間に移植する際、骨板を骨板によって連結すべき骨、組織および骨、または組織上に位置させることができる。骨ねじは、既知の技術によって骨板の孔を通して挿入し骨および／または組織内に設置することができる。骨ねじは、骨板に対して事前に選択された角度に設置することができる。ねじをそれが設置された角度に固定する場合、座金を骨ねじのヘッド上に配置し、くさびがトラック部に入るように位置させることができる。本発明の他の実施形態では、中央座金開口部内に嵌るようになっているヘッドを有し、さらに中央座金開口部に係合して座金を回転させる工具を使用することができる。それによって、くさびがトラック部に入ることができる。くさびはトラックの少なくとも一部よりも幅を広くすることができるので、くさびが中間トラック部に入るときに斜面を外側に押すことができる。この構成では、斜面を、骨ねじおよび座金が配置される孔の側壁と当接構成にすることができる。斜面と孔の側壁との当接構成では、骨ねじを特定の角度（たとえば、骨ねじを設置した角度）に固定することができる。
【００１３】
他の実施形態では、骨板組立体は一般に、骨板と、骨板の孔に受け入れられる少なくとも2本の骨ねじと、骨ねじが骨板の孔に挿入されるときに骨ねじを所定の位置に固定する可動ドアとを備えてよい。この実施形態で使用される骨ねじは、ヘッドが骨板を通過しないようなサイズを持つヘッドを有してよい。骨ねじは、（たとえば、骨ねじの先端まで延びてよい）ねじ山を備えたシャンクを有してよい。他の実施形態では、骨板組立体は、ドアが滑り可能に取り付けられる切欠き部を上面に備えてよい。切欠き部は、骨ねじ孔に隣接して、骨ねじ孔の縁部の一部に位置させることができる。
【００１４】
他の実施態様では、滑りドアは、（骨ねじを設置することのできる）第1の位置でほぼ骨板の孔を覆うことなく、ねじが挿入され（それによって骨ねじを所定の位置に固定し）た後滑って孔を少なくとも部分的に覆うような寸法を有してよい。他の実施形態では、ドアを骨板の上面上の切欠き部に位置させることができ、切欠き部の上部側壁の所に設けられたリップによって切欠き部に保持することができる。他の実施形態では、切欠き部は、滑りドアよりもわずかに大きなサイズを有してよい。したがって、骨ねじを骨板の孔に位置させると、滑りドアは穴の方向に滑り、骨ねじを覆う（かつ骨ねじを所定の位置に固定する）ことができる。
【００１５】
他の実施形態では、骨ねじは、骨ねじのヘッドの周囲に位置するいくつかの斜面を備えてよい。斜面は、ねじのヘッドから上向きに延びるくさび上に取り付けることができる。一実施形態では、斜面の少なくとも一部と骨ねじのヘッドとの間に空間がある。ねじを骨板の孔に事前に選択された角度に設置する際、工具を用いて斜面を外側に押し、骨板孔の側壁とロック・当接構成にすることができる。他の実施形態では、斜面によって形成される内部空間内にカムを位置させることができる。カムを回転させると、カムは斜面を外側に押し、骨板孔の側壁とロック・当接構成にすることができる。カムが存在すると、さらに、斜面をロック・当接構成に維持できる反力を与えることができる。
【００１６】
開示された利点および改良点のうちで、本発明の他の目的および利点は、以下の説明を添付の図と一緒に検討することによって明らかになろう。各図は、本明細書の一部を構成し、本発明の例示的な実施形態を含み、その様々な目的および特徴を示している。
【発明を実施するための最良の形態】
【００１７】
本明細書では本発明の詳細な実施形態を開示する。しかし、開示される実施形態が、様々な形態で実施できる本発明を例示するものに過ぎないことを理解されたい。さらに、本発明の様々な実施形態に関連して与えられる各例は例示的なものであり制限的なものではない。さらに、各図は、必ずしも一定の比例に縮小して描かれてはおらず、いくつかの特徴は、特定の構成部材の詳細を示すように誇張されている。したがって、本明細書で開示される特定の構造的および機能的な詳細は、制限的なものとして解釈すべきではなく、当業者に本発明の様々な使用法を教示するための代表的な基礎として解釈すべきある。
【００１８】
次に図1〜3を概略的に参照すると、骨板組立体10は、骨板12と、骨板12の孔16に受け入れられる骨ねじ14と、（たとえば、骨ねじ14を骨板の孔16に挿入する際）単独でまたは骨板12と一緒に骨ねじ14を所定の位置に固定する座金18とを備えていることが分かる。各骨ねじ14は、骨板12を通過しないようなサイズを持つヘッド20を有している。さらに、各骨ねじ14は（たとえば、先端26まで延びる）ねじ山24を備えている。骨ねじ14のヘッド20は、工具のヘッドと噛み合うような寸法を有する開口部15をさらに備えており、したがって、骨ねじ14を組織および／または骨に設置することができる。一実施形態では、骨ねじ14のヘッド20は溝21（たとえば、図3Bおよび5を参照されたい）を備えている。骨板組立体10は座金18も備えている。各座金18は、骨ねじが受け入れられる孔19を有している（たとえば、図3Bを参照されたい）。
【００１９】
次に図3Bを概略的に参照すると、各座金18は（骨ねじが通って延びる孔19を形成する）側壁28を備えており、側壁28は座金の周囲に沿った位置に対して可変厚さを有していることが分かる（たとえば、図7Aも参照されたい）。一実施形態では、座金18は、第2の側壁領域28bよりも比較的厚い第1の側壁領域28aを備えている（すなわち、この実施形態では、寸法「a」は寸法「b」よりも大きい（図3B参照））。
【００２０】
次に、図7A、7B、8A、8B、9、および31を参照すると、これらの例（例示的なものであり制限的なものではない）では、座金18は座金の内周に沿って間隔を置いて配置された一連のスプライン31を備えてよいことが分かる（図31の座金は、図31の座金が分割リング座金であることを除いて図7A、7B、8A、8B、および9の座金に類似している）。各図に示されているように、スプラインは（座金の周囲から座金の孔19の方へ延びることができる）固体部材であってよく、開口部32によって間隔を置いて配置することができる。スプライン31および開口部32の構成は、工具40（たとえば、図8Aおよび8Bを参照されたい）のヘッド44上に設けられたスプライン41および開口部42の構成と相補的なものであってよい。動作時には、座金のスプラインが工具の空間に係合し、工具のスプラインが座金の空間に係合すると、工具にかけられた回転力が座金に伝わり、それによって座金が回転する。工具はたとえば、ハンドル43またはドリルによって手動で操作することができ、後者の場合、ドリル・ビット受け溝45を設けることができる。
【００２１】
再び図7Aを参照すると、一例（例示的なものであり、制限的なものではない）では、座金18が、側壁28の外側に位置する戻り止め50を備えてよいことが分かる。この例では、骨板の側壁は、座金18上に設けられた戻り止め50を受けるようなサイズを有するくぼみ52を備えてよい（たとえば、図10を参照されたい）。骨板および座金を組み立てる際、戻り止め50がくぼみ52内に配置されるように座金を位置合わせすることができる。この構成は、（たとえば、後述のように座金を動かすときまで）座金の不要な回転を防止することができる。
【００２２】
図6を見ると分かるように、骨板12は弧状を有するように構成することができる。もちろん、他の形状および／または寸法を有するプレートが可能である。
【００２３】
他の例（例示的なものであり、制限的なものではない）では、骨板12は、骨板12内に位置する1つまたは複数の逃げ溝30を備えてよい（図4A、4B、5、および6を参照されたい）。各逃げ溝30は、骨板12の各孔16の周囲に沿って延びてよい。各逃げ溝30は、骨板12の孔の側壁に切り込むことができる。各逃げ溝30を切り込む横方向深さは、逃げ溝30の周囲の位置に応じて異なる。一例（例示的なものであり、制限的なものではない）では、逃げ溝30の第1の領域30aは、逃げ溝30の第2の領域30bの横方向深さよりも大きな横方向深さを有してよい（すなわち、この実施形態では、寸法「a’’」は寸法「b’’」よりも大きい（図4B参照））。他の例（例示的なものであり、制限的なものではない）では、孔16の下部は、ねじヘッド20の底部が当たることのできる先細りにされた側壁16aを備えてよい（図4B参照）。座金18は、逃げ溝内に配置し、座金18に第1の比較的厚い側壁領域28aが逃げ溝の第1の比較的深い領域30a内に位置し、座金18の第2の比較的薄い側壁領域28bが逃げ溝の第2の比較的浅い領域30b内に位置するように位置合わせすることができる。一実施形態では、骨ねじ14を骨板12の孔16に挿入したときに、座金18が骨ねじ14のヘッド20とほぼ同一の平面上に位置する。
【００２４】
図11を参照すると、骨板12の底部から見ると、逃げ溝30のある特徴が分かる。図からも分かるように、第2の領域30bの横方向深さは最小量であって（深さが全くないこともある）、横方向深さは第1の領域30aにのみ実質的に備えられている。
【００２５】
次に図12Aおよび12Bを概略的に参照すると、骨板組立体を人間に移植する際、骨板12によって連結すべき骨および／または組織上に骨板を位置させることが分かる。骨ねじを（骨板の孔に設けられた逃げ溝に配置することができる）座金の孔に挿入し、かつ骨ねじを既知の技術によって骨および／または組織に設置する。各骨ねじは、骨板に対して事前に選択された角度に設置することができる。座金がロックされない位置では、骨ねじは座金の孔を通過することができる（たとえば、骨ねじを事前に選択された角度に設置することができる）（図12A参照）。骨ねじを（たとえば、骨ねじを設置する角度に）固定する場合、座金は、（たとえば、上述のように工具を用いて）回転させることによって動かすことができる。座金が回転すると、座金の第1の比較的厚い側壁領域は、逃げ溝の第2の比較的浅い領域に入ることができる。このような移動は、実際上、第1の比較的厚い側壁領域を横方向に骨板の孔内に延ばすことができる（比較的厚い側壁領域は骨ねじのヘッドに当たり、それによってヘッドに力をかけ、骨ねじを座金と孔の反対側の側壁との間にくさび止めする）（図12B参照）。骨ねじをこのようにくさび止めすると、骨ねじをある角度（たとえば、骨ねじを挿入した角度）に固定することができる。図10および12Bは、座金を動かした後で骨ねじがくさび止めされた状態を示している。
【００２６】
図13〜21に示されている本発明の他の実施態様では、他の骨板組立体が示される。ここには、骨板、骨ねじ、および座金が示されている。この構成では、このねじと座金の対と一緒に、逃げ溝を有さない骨板を使用することができる。
【００２７】
特に、図13は、概ね骨板102と、骨板102の孔106に受け入れられる骨ねじ104と、単独でまたは骨板102と一緒に（すなわち、骨ねじ104を骨板102の孔106に挿入する際）骨ねじ104を所定の位置に固定する座金108とを備えた骨板組立体100を示している。各骨ねじ104は、骨板102を通過しないようなサイズを持つヘッド110を有している。さらに、各骨ねじ104は、たとえば先端116まで延びるねじ山114を備えたシャンク112を有している。一実施形態では、各骨ねじ104のヘッド110は溝118を備えてよい（たとえば、図4および5C参照）。骨板組立体100は、各々が骨ねじ104上に配置され、ロック構成において骨ねじ104に連結されるようになっている座金を備えている。
【００２８】
図13および17〜19に示されているように、たとえば、この実施形態では、骨ねじ104のヘッド110は、間隔を置いて配置され、ヘッド110の上面上に取り付けられたいくつかのタング120を備えている。タング120は、タング120の上部ほど幅が広くないくさび122を含んでいる（くさび122は、アンダーカットによって幅を狭くされている）。ヘッド110は、ねじを組織および／または骨に設置するのを可能にする回転力をかけるために工具を受け入れることのできる開口部107を備えている。
【００２９】
各座金108は、骨板102の1つの孔106内に嵌るようなサイズおよび寸法を有している。各座金108は、中央開口部125が設けられた座金本体124を備えている。中央開口部125の周囲にいくつかのローブ126が設けられている。図14の実施形態に示されているように、たとえば、3つのローブが設けられる。ただし、他の構成が可能であることを理解されたい。各座金108は、座金108の外側に設けられた斜面127も備えている。斜面127は、座金本体124内に延びるトラック128によって座金本体124の残りの部分から分離されている。トラック128は、入口部130、中間トラック部132、および末端部134を備えている。入口部130および末端部134は、中間トラック部132よりも幅が広い。中間トラック部132は、（たとえば、座金本体124および／または斜面128から）トラック内に延びるナブ136が存在することによって幅が狭くなっている。
【００３０】
座金108およびくさび122／タング120は、互いにロック構成で係合するように構成されている。くさび122は、中間トラック部132よりもわずかに幅が広くなっている。
【００３１】
動作時には、骨板組立体を人間に移植する際、骨板によって／骨板に連結すべき骨および／または組織上に骨板が位置させる。骨ねじを骨板の孔に挿入し、既知の技術によって骨および／または組織に設置する。骨ねじを事前に選択された角度（たとえば、骨ねじを設置する角度）に固定するために、座金を骨ねじのヘッド上に配置し、くさび122がトラック部128に入るように位置させる。中央座金開口部125およびローブ126内に嵌るようになっているヘッドを備えた工具を座金に挿入し、次いで座金を回転させる。くさび122は少なくとも中間トラック部132よりも幅が広いので、くさびが中間トラック部132に入る際に斜面127が外側に押される（たとえば、図21参照）。斜面は、骨ねじ106および座金108が配置された孔の側壁と当接構成にされる。斜面127と骨板102の側壁との当接構成では、骨ねじ104が（骨ねじ104が設置された角度に）固定される。
【００３２】
他の例（例示的なものであり、制限的なものではない）では、斜面127は孔106のアンダーカット140に入ることができる（たとえば、図13参照）。
【００３３】
他の実施形態において、図29は、2ローブ座金の斜視図を示している。2ローブ座金は、座金を受け入れた骨板の逃げ溝および／または孔と異なる形状を有してよい。座金を回転させると、座金は変形され、骨ねじに圧縮され、骨ねじの角度（たとえば、骨ねじを挿入する角度）が固定される。図30の実施形態も同様である。図30は、3ローブ座金の斜視図を示している。この場合も、3ローブ座金は、骨板の逃げ溝および／または孔と異なる形状を有してよい。座金を回転させると、座金は変形され、骨ねじに圧縮され、骨ねじの角度（たとえば、骨ねじを挿入する角度）が固定される。したがって、図29および30の実施形態は逃げ溝なしで動作することができる。
【００３４】
図22A、22B、および22Cに示されている他の実施形態では、一般に骨板152、（骨板152の孔156に受け入れられる）骨ねじ154、および（滑ることができ、かつ骨ねじ154が骨板152の孔156に挿入されるときに骨ねじ154を所定の位置に固定することができる）可動ドア158を備えた骨板組立体150が示されている。各骨ねじ154は、ヘッドが骨板152を通過しないようなサイズを持つヘッドを有してよい。さらに、各骨ねじ154は、先端まで延びるねじ山を備えたシャンクを有している。一例（例示的なものであり、制限的なものではない）では、骨ねじのヘッドは溝を備えている。骨板組立体150は、可動ドア158が滑り可能に取り付けられる切欠き部164を上面に備えている。切欠き部164は、孔156に隣接して、孔の縁部の一部に位置させることができる。
【００３５】
一例（例示的なものであり、制限的なものではない）では、各可動ドア158は、2つのほぼ平坦な側面166、167と、部分円の切欠き168と、全切欠き円169と、弧状側面172とを備えている。他の寸法構成が可能であることが明らかであろう。可動ドア158は、骨板152の上面上の切欠き部164内に位置し、切欠き部164の上部側壁に設けられたリップ174によって切欠き部164に保持されている。上部側壁に沿ってダブテール・アンダーカットも存在し、ドアを所定の位置に維持している。切欠き部164は、可動ドアよりもわずかに大きいサイズを有している。したがって、各骨ねじを骨板152の孔156に位置させると、可動ドア158は孔156の方向に滑り、骨ねじ154を覆う（したがって、骨ねじ154を所定の位置に固定する）ことができる。
【００３６】
次に図22Cを参照すると、一例（例示的なものであり、制限的なものではない）では、溝180が、骨板152の、切欠き部164同士の間の位置に完全にまたは部分的に中ぐりされている。引き続き図22Cを参照すると、他の例（例示的なものであり、制限的なものではない）では、可動ドア158は、ドアから溝180に垂れ下がる止め具182を備えている。図22Cの左側に示されているようにドアをロック位置に移動させると、止め具が溝側壁184に係合し、ドアのさらなる移動を禁止する。必要に応じて戻り止め186およびくぼみ188を使用してもよい。
【００３７】
本発明の他の実施形態が図23〜27に示されている。この実施形態では、骨ねじ200は、骨板（図示せず）を通過しないようなサイズを有するヘッド202と、先端208まで延びるねじ山（図示せず）を備えたシャンク204を備えている。一例（例示的なものであり、制限的なものではない）では、骨ねじ200のヘッド202は溝（図示せず）を備えてよい。
【００３８】
これらの図を見ると分かるように、骨ねじ200のヘッド202は、互いに間隔を置いて配置され、骨ねじ200のヘッドの周囲に沿って延びる、いくつかの斜面212を備えている。斜面212は、ヘッド202の上面上に取り付けられ、一例（例示的なものであり、制限的なものではない）では、弧状を有してよい。各斜面212は、骨ねじ200のヘッドの周囲の一部に沿って延びている。各斜面212はくさび214（ねじのヘッドから上向きに延びている）上に取り付けられている。くさび214は、斜面212のベースの所で斜面212に連結され、斜面212を骨ねじ200のヘッドから上昇させる。斜面212の、骨ねじ200のヘッドの周囲上を延びる部分と骨ねじ200のヘッド自体との間に、空間215が存在する。
【００３９】
この実施形態では、骨ねじ200を骨板の孔に挿入し、事前に選択された角度に設置した後、各斜面を外側に押す（すなわち、骨板の孔の側壁とロック・当接構成にする）ことによって角度を固定することができる。動作時には、内部空間216に工具を挿入し回転させる（各斜面を外側に押し、孔の側壁と当接・ロック構成にする）。
【００４０】
図28に示されている他の実施形態では、カム218を使用することができる。一例（例示的なものであり、制限的なものではない）では、カムを骨ねじ200のヘッド202に回転可能に取り付けることができる。動作時には、（各斜面の内壁に当たる）カム218を回転させることによって斜面を外側に押す。ここで、カム218は、孔の側壁からかけられる力に対する（斜面212を骨板の孔の側壁とロック・当接構成に維持するのを容易にする）反力をかける。
【００４１】
他の実施形態では、1つまたは複数の座金は分割リング座金であってよい。
【００４２】
本発明のいくつかの実施形態について説明したが、これらの実施形態が例示的なものに過ぎず、制限的なものではなく、かつ当業者には多数の修正形態が明らかになるであろうことを理解されたい。
【図面の簡単な説明】
【００４３】
【図１】本発明の実施形態の斜視図である。
【図２】図1の実施形態の平面図である。
【図３Ａ】図1の実施形態の断面図である。
【図３Ｂ】図3Aの円で囲まれた部分を詳しく示す断面図である。
【図４Ａ】図1の実施形態の骨板の断面図（長辺に沿った図）である。
【図４Ｂ】図４Aの円で囲まれた部分を詳しく示す断面図である。
【図５】図1の実施形態で用いられるねじの側面図である。
【図６】図1の実施形態の骨板の断面図（短辺に沿った図）である。
【図７Ａ】本発明の実施形態で用いられる座金の平面図である。
【図７Ｂ】図7Aの座金の斜視図である。
【図８Ａ】図1の実施形態と一緒に用いられる工具の断面図である。
【図８Ｂ】図8Aの工具の一部の斜視図である。
【図９】図7Aの座金のＡ−Ａ断面図である。
【図１０】図1の実施形態の一部の部分断面斜視図である。
【図１１】図1の実施形態に関連してアンダーカットまたはくぼみを示す部分断面図である。
【図１２Ａ】開放位置または動かしていない位置の、図7Aの座金を示す図である。
【図１２Ｂ】閉鎖位置または動かした位置の、図7Aの座金を示す図である。
【図１３】本発明の他の実施形態の部分断面斜視図である。
【図１４】図13の実施形態の座金およびねじの斜視図である。
【図１５】図13の実施形態の座金の斜視図である。
【図１６】図13の実施形態の座金の一態様を詳しく示す平面図である。
【図１７】図13の実施形態のねじの平面図である。
【図１８】図13の実施形態のねじの側面図である。
【図１９】図13の実施形態のねじの斜視図である。
【図２０】図13の実施形態の座金およびねじの断面図である。
【図２１】座金が開放された、図13の実施形態の斜視図である。
【図２２Ａ】本発明の他の実施形態の平面図である。
【図２２Ｂ】図22Aの実施形態の斜視図である。
【図２２Ｃ】図22Aの実施形態の断面図である。
【図２３】本発明の他の実施形態の斜視図である。
【図２４】図23の実施形態の平面図である。
【図２５】図23の実施形態の断面図である。
【図２６】図23の実施形態の側面図である。
【図２７】図23の実施形態の斜視図である。
【図２８】本発明の他の実施形態を示す図である。
【図２９】2ローブ座金が使用される他の実施形態の斜視図である。
【図３０】3ローブ座金が使用される他の実施形態の斜視図である。
【図３１】本発明の他の実施形態による分割リングの斜視図である。
【符号の説明】
【００４４】
１０…骨板組立体、１２…骨板、１４…骨ねじ、１６，１９…孔、１８…座金、２０…ヘッド、２１…溝、２８…側壁、３０…逃げ溝、３１，４１…スプライン、３２，４２…開口部、４３…ハンドル、５０…戻り止め、５２…くぼみ、１００…骨板組立体、１０２…骨板、１０４…骨ねじ、１０６…孔、１０８…座金、１１０…ヘッド、１２０…タング、１２２…くさび、１２７…斜面、１４０…アンダーカット、１５０…骨板組立体、１５２…骨板、１５４…骨ねじ、１５６…孔、１５８…可動ドア、１６４…切欠き部、１８０…溝、２００…骨ねじ、２０２…ヘッド、２０４…シャンク、２１２…斜面、２１８…カム
【図１】
2006503667.tif 000003
【図２】
2006503667.tif 000004
【図３Ａ】
2006503667.tif 000005
【図３Ｂ】
2006503667.tif 000006
【図４Ａ】
2006503667.tif 000007
【図４Ｂ】
2006503667.tif 000008
【図５】
2006503667.tif 000009
【図６】
2006503667.tif 000010
【図７Ａ】
2006503667.tif 000011
【図７Ｂ】
2006503667.tif 000012
【図８Ａ】
2006503667.tif 000013
【図８Ｂ】
2006503667.tif 000014
【図９】
2006503667.tif 000015
【図１０】
2006503667.tif 000016
【図１１】
2006503667.tif 000017
【図１２Ａ】
2006503667.tif 000018
【図１２Ｂ】
2006503667.tif 000019
【図１３】
2006503667.tif 000020
【図１４】
2006503667.tif 000021
【図１５】
2006503667.tif 000022
【図１６】
2006503667.tif 000023
【図１７】
2006503667.tif 000024
【図１８】
2006503667.tif 000025
【図１９】
2006503667.tif 000026
【図２０】
2006503667.tif 000027
【図２１】
2006503667.tif 000028
【図２２Ａ】
2006503667.tif 000029
【図２２Ｂ】
2006503667.tif 000030
【図２２Ｃ】
2006503667.tif 000031
【図２３】
2006503667.tif 000032
【図２４】
2006503667.tif 000033
【図２５】
2006503667.tif 000034
【図２６】
2006503667.tif 000035
【図２７】
2006503667.tif 000036
【図２８】
2006503667.tif 000037
【図２９】
2006503667.tif 000038
【図３０】
2006503667.tif 000039
【図３１】
2006503667.tif 000040
【国際調査報告】
2006503667.tif 000041