(57)【要約】止血装置（１０）は、止血を促進するための抵抗加熱素子、血液抵抗センサ（３２）および、止血を受けている血液のこの抵抗センサでの抵抗値を示すように作用する血液抵抗インジケータ（３０）を含む。
2006516445.tif 000002
【特許請求の範囲】
【請求項１】
止血装置であって、
止血を促進するための抵抗加熱素子、
血液抵抗センサ、および
止血を受けている血液の前記抵抗センサでの抵抗値の表示をもたらすように作用する血液抵抗インジケータ、を含む装置。
【請求項２】
前記抵抗加熱素子、前記抵抗センサおよび前記抵抗インジケータに接続した電源も含む請求項１に記載された止血装置。
【請求項３】
前記電源が前記抵抗加熱素子に比較的高レベルの電流を供給するように作用する請求項２に記載された止血装置。
【請求項４】
前記電源が前記抵抗加熱素子に比較的高レベルの電流を供給するように作用する請求項２および請求項３の何れか１項に記載された止血装置。
【請求項５】
動脈カテーテル挿入後の穿刺を有する患者の動脈の止血を促進するための方法であって、
動脈カテーテル挿入後、止血装置を挿入し、前記止血装置の前端が前記穿刺に隣接する動脈の外部にあるようにする工程、
前記穿刺付近の組織を加熱することによって止血を促進し、それによって止血に要する時間を短縮する工程、および
止血後、患者から前記止血装置を取出す工程、を含む方法。
【請求項６】
前記動脈カテーテル挿入前に前記動脈にカテーテル導入器を挿入する工程も含み、前記動脈カテーテル挿入後、前記止血装置を前記カテーテル導入器から挿入する請求項５に記載された方法。
【請求項７】
止血中に前記穿刺付近の血液の伝導度を測定する工程も含む請求項５ないし請求項６の何れか１項に記載された方法。
【請求項８】
動脈カテーテル挿入後の穿刺を有する患者の動脈の止血の進捗をモニタするための方法であって、
動脈カテーテル挿入後、止血装置を挿入し、前記止血装置の前端が前記穿刺に隣接する動脈の外部にあるようにする工程、
止血中に前記穿刺付近の血液の熱伝導度を測定し、それによって止血の進捗の出力表示をもたらす工程、および
止血後、患者から上記止血装置を取出す工程、を含む方法。
【請求項９】
前記動脈カテーテル挿入前に前記動脈にカテーテル導入器を挿入する工程も含み、前記動脈カテーテル挿入後、前記止血装置を前記カテーテル導入器から挿入する請求項８に記載された方法。
【請求項１０】
前記止血前に、前記穿刺を閉塞するためにバルーンを膨らませる工程も含む請求項８または請求項９のいずれか１項に記載された方法。
【請求項１１】
前記止血装置を取出す前に、前記バルーンをすぼめる工程も含む請求項１０に記載された方法。
【請求項１２】
止血装置であって、
主軸、
前記主軸に取付けた少なくとも一つのバルーン、および
前記主軸に取付けてありおよび止血を生じるために適した電流を供給するように作用する、少なくとも一つの電極、を含む装置。
【請求項１３】
前記少なくとも一つのバルーンが、
前記主軸の端に配置した、少なくとも一つの固定バルーン、および
前記主軸に沿って前記主軸の壁の外部に配置した、少なくとも一つの周辺バルーンを含む請求項１２に記載された装置。
【請求項１４】
前記少なくとも一つの周辺バルーンおよび動脈の壁が止血を受ける領域を区切るように構成してある請求項１３に記載された止血装置。
【請求項１５】
電源および制御モジュールも含む請求項１２ないし請求項１４の何れか１項に記載された止血装置。
【請求項１６】
前記電源が高周波電源である請求項１５に記載された止血装置。
【請求項１７】
前記高周波電源が高周波で２５Ｖまでで０．１〜１０Ｗの範囲内の電力を供給するように作用する請求項１６に記載された止血装置。
【請求項１８】
前記制御モジュールが電流、血液抵抗値および血液温度の少なくとも一つを測定するように作用する請求項１５ないし請求項１７の何れか１項に記載された止血装置。
【請求項１９】
前記制御モジュールが少なくとも一つの測定値に基づいて前記電源が供給する電力を調整するように作用する請求項１５ないし請求項１８の何れか１項に記載された止血装置。
【請求項２０】
前記少なくとも一つの電極が１対の電極を含む請求項１２ないし請求項１９の何れか１項に記載された止血装置。
【請求項２１】
動脈カテーテル挿入後の穿刺を有する患者の動脈で止血をするための方法であって：
少なくとも一つの電極を含む止血装置を前記穿刺付近に挿入する工程、
前記少なくとも一つの電極に電流を供給し、それによって前記穿刺付近のある量の血液を加熱して止血させる工程、および
次にこの患者から前記止血装置を取出す工程、を含む方法。
【請求項２２】
前記挿入工程がカテーテル導入器から挿入する工程を含む請求項２１に記載された方法。
【請求項２３】
前記挿入工程が前記止血装置の一端に取付けた固定バルーンを膨らませる工程も含む請求項２１および請求項２２のいずれか１項に記載された方法。
【請求項２４】
前記挿入工程が周辺バルーンを膨らませる工程を含む請求項２１ないし請求項２３の何れか１項に記載された方法。
【請求項２５】
前記止血装置を取出す工程が前記周辺バルーンをすぼめる工程を含む請求項２４に記載された方法。
【請求項２６】
前記挿入工程が前記少なくとも一つの電極をある量の血液に極めて接近して配置する工程を含む請求項２１ないし請求項２５の何れか１項に記載された方法。
【請求項２７】
前記供給工程が高周波で電力を供給する工程を含む請求項２１ないし請求項２６の何れか１項に記載された方法。
【請求項２８】
前記電力が２５Ｖまでで０．１〜１０Ｗの範囲内の電力を含む請求項２７に記載された方法。
【請求項２９】
前記供給工程がフィードバック測定に基づいて前記電流を調整する工程を含む請求項２１ないし請求項２８の何れか１項に記載された方法。
【請求項３０】
止血装置であって、
主軸；
前記主軸にその一端に近接して取付けた少なくとも一つのバルーン、および
前記主軸の、前記少なくとも一つのバルーンを越える端の位置に止血薬剤を供給するように作用する止血薬剤供給導管、を含む装置。
【請求項３１】
前記位置に加熱をもたらすように作用する少なくとも一つの加熱組立体も含む請求項３０に記載された止血装置。
【請求項３２】
前記少なくとも一つの加熱組立体が前記位置に隣接して配置した少なくとも一つの電極を含む請求項３１に記載された止血装置。
【請求項３３】
前記少なくとも一つの電極が前記少なくとも一つのバルーンの内部に配置してある請求項３２に記載された止血装置。
【請求項３４】
前記少なくとも一つの電極が前記少なくとも一つのバルーンの外部に配置してある請求項３２に記載された止血装置。
【請求項３５】
前記少なくとも一つの加熱組立体が電気抵抗加熱素子を含む請求項３１ないし請求項３３の何れか１項に記載された止血装置。
【請求項３６】
前記電気抵抗加熱素子が前記少なくとも一つのバルーン内に配置してある請求項３５に記載された止血装置。
【請求項３７】
止血装置であって、
主軸、
前記主軸にその一端に近接して取付けた少なくとも一つのバルーン、および
前記主軸の、前記少なくとも一つのバルーンを越える端の位置に位置する少なくとも一つの高周波電極、を含む装置。
【請求項３８】
前記主軸の、前記少なくとも一つのバルーンを越える端の位置に止血薬剤を供給するように作用する止血薬剤供給導管を含む請求項３７に記載された止血装置。
【請求項３９】
前記少なくとも一つの高周波電極が前記少なくとも一つのバルーンの内部に配置してある請求項３７に記載された止血装置。
【請求項４０】
前記少なくとも一つの高周波電極が前記少なくとも一つのバルーンの外部に配置してある請求項３７に記載された止血装置。
【請求項４１】
止血装置であって、
主軸、
前記主軸にその一端に近接して取付けた少なくとも一つのバルーン、および
前記主軸の、前記少なくとも一つのバルーンを越える端の位置に位置する少なくとも一つの抵抗加熱素子、を含む装置。
【請求項４２】
前記主軸の、前記少なくとも一つのバルーンを越える端の位置に止血薬剤を供給するように作用する止血薬剤供給導管も含む請求項４１に記載された止血装置。
【請求項４３】
前記少なくとも一つの抵抗加熱素子が前記少なくとも一つのバルーンの内部に配置してある請求項４２に記載された止血装置。
【請求項４４】
動脈カテーテル挿入後の穿刺を有する患者の動脈で止血をするための方法であって、
軸の端に隣接して取付けた少なくとも一つのバルーンを含む止血装置を前記穿刺付近の位置に挿入する工程、および
前記軸の、前記少なくとも一つのバルーンを越える前記端の前記位置に止血薬剤を供給する工程、を含む方法。
【請求項４５】
前記位置に加熱をもたらす工程も含む請求項４４に記載された方法。
【請求項４６】
前記加熱をもたらす工程が少なくとも一つの電極を前記位置に隣接して位置付ける工程を含む請求項４５に記載された方法。
【請求項４７】
前記少なくとも一つの電極が前記少なくとも一つのバルーンの内部に配置してある請求項４６に記載された方法。
【請求項４８】
前記少なくとも一つの電極が前記少なくとも一つのバルーンの外部に配置してある請求項４６に記載された方法。
【請求項４９】
前記加熱をもたらす工程が電気抵抗加熱をもたらす工程を含む請求項４５ないし請求項４８のいずれか１項に記載された方法。
【請求項５０】
動脈カテーテル挿入後の穿刺を有する患者の動脈で止血をするための方法であって、
軸の端に隣接して取付けた少なくとも一つのバルーンを含む止血装置を前記穿刺付近の位置に挿入する工程、および
前記主軸の、前記少なくとも一つのバルーンを越える前記端の前記位置で少なくとも一つの高周波電極を作動する工程、を含む方法。
【請求項５１】
前記軸の、前記少なくとも一つのバルーンを越える上記端の前記位置に止血薬剤を供給する工程も含む請求項５０に記載された方法。
【請求項５２】
前記少なくとも一つの高周波電極が上記少なくとも一つのバルーンの内部に配置してある請求項５０または請求項５１のいずれか１項に記載された方法。
【請求項５３】
前記少なくとも一つの高周波電極が上記少なくとも一つのバルーンの外部に配置してある請求項５０または請求項５１のいずれかに記載された方法。
【請求項５４】
動脈カテーテル挿入後の穿刺を有する患者の動脈で止血をするための方法であって、
軸の端に隣接して取付けた少なくとも一つのバルーンを含む止血装置を前記穿刺付近の位置に挿入する工程、および
前記主軸の、前記少なくとも一つのバルーンを越える前記端の前記位置で少なくとも一つの抵抗加熱素子を作動する工程、を含む方法。
【請求項５５】
前記軸の、前記少なくとも一つのバルーンを越える前記端の前記位置に止血薬剤を供給する工程を含む請求項５４に記載された方法。
【請求項５６】
前記少なくとも一つの抵抗加熱素子が前記少なくとも一つのバルーンの内部に配置してある請求項５４または請求項５５のいずれか１項に記載された方法。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本出願は、“動脈カテーテル挿入後の止血のための方法および装置”と云う名称の、２００３年２月４日に提出した米国出願第１０／３５８，１３０号および“動脈カテーテル挿入後の止血のための方法および装置”と云う名称の、２００３年７月１０日に提出した米国出願第１０／６１６，８８７号の優先権を主張する。
【０００２】
本発明は、一般的にはカテーテル挿入システムおよび方法論に関し、更に具体的にはカテーテル挿入後の閉塞に関する。
【背景技術】
【０００３】
動脈カテーテル挿入については、種々の技術が知られている。動脈カテーテル挿入後、止血を迅速に且つ患者に不当な苦痛を与えることなく進めることが必要である。
本出願人の米国特許第５，７２２，１３４号および同第６，０４８，３５８号、並びに公開ＰＣＴ特許出願第ＷＯ９８／１１８３０号および同第ＷＯ００／０２４８８号は、止血を非常に簡単化し、従って動脈カテーテル挿入後の患者の不快感を大いに減少する、止血用方法および装置を記述する。これらの特許明細書、その開示を参考までにここに援用し、そこに引用する先行技術を現在の技術水準を表すと考える。
【発明の開示】
【発明が解決しようとする課題】
【０００４】
本発明は、カテーテル挿入後閉塞のための改良したシステムおよび方法論を提供することを追求する。
【課題を解決するための手段】
【０００５】
それで本発明の好適実施例によれば、止血装置であって、止血を促進するための抵抗加熱素子、血液抵抗センサ、および止血を受けている血液のこの抵抗センサでの抵抗値の表示をもたらすように作用する血液抵抗インジケータを含む装置が提供される。
【０００６】
本発明の別の好適実施例によれば、この止血装置は、この抵抗加熱素子、この抵抗センサおよびこの抵抗インジケータに接続した電源も含む。その上、この電源は、この抵抗加熱素子に比較的高レベルの電流を供給するように作用する。その代りに、この電源がこの抵抗加熱素子に比較的高レベルの電流を供給するように作用してもよい。
【０００７】
本発明の別の好適実施例によれば、動脈カテーテル挿入後の穿刺を有する患者の動脈の止血を促進するための方法であって、動脈カテーテル挿入後、止血装置を挿入し、この止血装置の前端がこの穿刺に隣接する動脈の外部にあるようにする工程、この穿刺付近の組織を加熱することによって止血を促進し、それによって止血に要する時間を短縮する工程、および止血後、患者からこの止血装置を取出す工程を含む方法も提供される。
【０００８】
本発明の別の好適実施例によれば、この方法は、この動脈カテーテル挿入前にこの動脈にカテーテル導入器を挿入する工程も含み、この動脈カテーテル挿入後、この止血装置をこのカテーテル導入器から挿入する。本発明の尚別の好適実施例によれば、この方法は、止血中にこの穿刺付近の血液の伝導度を測定する工程も含む。
【０００９】
更に、本発明の別の好適実施例によれば、動脈カテーテル挿入後の穿刺を有する患者の動脈の止血の進捗をモニタするための方法であって、動脈カテーテル挿入後、止血装置を挿入し、この止血装置の前端がこの穿刺に隣接する動脈の外部にあるようにする工程、止血中にこの穿刺付近の血液の熱伝導度を測定し、それによって止血の進捗の出力表示をもたらす工程、および止血後、患者からこの止血装置を取出す工程を含む方法が提供される。
【００１０】
本発明の別の好適実施例によれば、この方法は、この動脈カテーテル挿入前にこの動脈にカテーテル導入器を挿入する工程も含み、この動脈カテーテル挿入後、この止血装置をこのカテーテル導入器から挿入する。
本発明の尚別の好適実施例によれば、この方法は、この止血前に、この穿刺を閉塞するためにバルーンを膨らませる工程も含む。その上、この方法は、この止血装置を取出す前に、このバルーンをすぼめる工程も含む。
【００１１】
その上更に、本発明の別の好適実施例によれば、止血装置であって、主軸、この主軸に取付けた少なくとも一つのバルーン並びに、この主軸に取付けてありおよび止血を生じるために適した電流を供給するように作用する、少なくとも一つの電極を含む装置が提供される。
【００１２】
本発明の別の好適実施例によれば、この少なくとも一つのバルーンが、この主軸の端に配置した、少なくとも一つの固定バルーンおよび、この主軸に沿ってこの主軸の壁の外部に配置した、少なくとも一つの周辺バルーンを含む。本発明の更に別の好適実施例によれば、この少なくとも一つの周辺バルーンおよび動脈の壁が止血を受ける領域を区切るように構成してある。
【００１３】
本発明の尚別の好適実施例によれば、この止血装置は、電源および制御モジュールも含む。本発明の別の好適実施例によれば、この電源が高周波電源である。この高周波電源は、高周波で２５Ｖまでで０．１〜１０Ｗの範囲内の電力を供給するように作用するのが好ましい。本発明の別の好適実施例によれば、この制御モジュールは、電流、血液抵抗値および血液温度の少なくとも一つを測定するように作用する。その上またはその代りに、この制御モジュールが少なくとも一つの測定値に基づいてこの電源が供給する電力を調整するように作用する。
【００１４】
本発明の更に別の好適実施例によれば、この少なくとも一つ電極が１対の電極を含む。
更にその上、本発明の別の好適実施例によれば、動脈カテーテル挿入後の穿刺を有する患者の動脈で止血をするための方法であって、少なくとも一つの電極を含む止血装置をこの穿刺付近に挿入する工程、この少なくとも一つの電極に電流を供給し、それによってこの穿刺付近のある量の血液を加熱して止血させる工程および次にこの患者からこの止血装置を取出す工程を含む方法が提供される。
【００１５】
本発明の別の好適実施例によれば、この挿入工程がカテーテル導入器から挿入する工程を含む。その上またはその代りに、この挿入工程は、この止血装置の一端に取付けた固定バルーンを膨らませる工程も含む。本発明の別の好適実施例によれば、この挿入工程が周辺バルーンを膨らませる工程を含む。その上またはその代りに、この止血装置を取出す工程がこの周辺バルーンをすぼめる工程を含む。
本発明の更に別の好適実施例によれば、この挿入工程がこの少なくとも一つの電極をある量の血液に極めて接近して配置する工程を含む。
【００１６】
本発明の別の好適実施例によれば、この供給工程が高周波で電力を供給する工程を含む。その上、この電力は、２５Ｖまでで０．１〜１０Ｗの範囲内の電力を含む。その上またはその代りに、この供給工程がフィードバック測定に基づいてこの電流を調整する工程を含む。
【００１７】
本発明の尚別の好適実施例によれば、止血装置であって、主軸、この主軸にその一端に近接して取付けた少なくとも一つのバルーンおよび、この主軸の、この少なくとも一つのバルーンを越える端の位置に止血薬剤を供給するように作用する止血薬剤供給導管を含む装置も提供する。
【００１８】
本発明の別の好適実施例によれば、この止血装置は、この位置に加熱をもたらすように作用する少なくとも一つの加熱組立体も含む。本発明の更に別の好適実施例によれば、この少なくとも一つの加熱組立体がこの位置に隣接して配置した少なくとも一つの電極を含む。本発明の別の好適実施例によれば、この少なくとも一つの電極は、この少なくとも一つのバルーンの内部に配置してある。その代りに、この少なくとも一つの電極がこの少なくとも一つのバルーンの外部に配置してある。本発明の尚別の好適実施例によれば、この少なくとも一つの加熱組立体が電気抵抗加熱素子を含む。本発明の更に別の好適実施例によれば、この電気抵抗加熱素子は、この少なくとも一つのバルーン内に配置してある。
【００１９】
更に、本発明の更に別の好適実施例によれば、止血装置であって、主軸、この主軸にその一端に近接して取付けた少なくとも一つのバルーンおよび、この主軸の、この少なくとも一つのバルーンを越える端の位置に位置する少なくとも一つの高周波電極を含む装置が提供される。
【００２０】
本発明の別の好適実施例によれば、この止血装置は、この主軸の、この少なくとも一つのバルーンを越える端の位置に止血薬剤を供給するように作用する止血薬剤供給導管を含む。
本発明の尚別の好適実施例によれば、この少なくとも一つの高周波電極がこの少なくとも一つのバルーンの内部に配置してある。その代りに、この少なくとも一つの高周波電極がこの少なくとも一つのバルーンの外部に配置してある。
【００２１】
更にその上、本発明の更に別の好適実施例によれば、止血装置であって、主軸、この主軸にその一端に近接して取付けた少なくとも一つのバルーンおよび、この主軸の、この少なくとも一つのバルーンを越える端の位置に位置する少なくとも一つの抵抗加熱素子を含む装置が提供される。
本発明の別の好適実施例によれば、この止血装置は、この主軸の、この少なくとも一つのバルーンを越える端の位置に止血薬剤を供給するように作用する止血薬剤供給導管も含む。
【００２２】
本発明の尚別の好適実施例によれば、この少なくとも一つの抵抗加熱素子がこの少なくとも一つのバルーンの内部に配置してある。
更にその上、本発明の別の好適実施例によれば、動脈カテーテル挿入後の穿刺を有する患者の動脈で止血をするための方法であって、軸の端に隣接して取付けた少なくとも一つのバルーンを含む止血装置をこの穿刺付近の位置に挿入する工程および、この軸の、この少なくとも一つのバルーンを越えるこの端のこの位置に止血薬剤を供給する工程を含む方法が提供される。
【００２３】
本発明の更に別の好適実施例によれば、この方法は、この位置に加熱をもたらす工程も含む。本発明の別の好適実施例によれば、この加熱をもたらす工程が少なくとも一つの電極をこの位置に隣接して位置付ける工程を含む。その上、この少なくとも一つの電極がこの少なくとも一つのバルーンの内部に配置してある。その上、この少なくとも一つの電極がこの少なくとも一つのバルーンの外部に配置してある。本発明の尚別の好適実施例によれば、この加熱をもたらす工程が電気抵抗加熱をもたらす工程を含む。
【００２４】
本発明の別の好適実施例によれば、動脈カテーテル挿入後の穿刺を有する患者の動脈で止血をするための方法であって、軸の端に隣接して取付けた少なくとも一つのバルーンを含む止血装置をこの穿刺付近の位置に挿入する工程および、この主軸の、この少なくとも一つのバルーンを越えるこの端のこの位置で少なくとも一つの高周波電極を作動する工程を含む方法が提供される。
【００２５】
本発明の別の好適実施例によれば、この方法は、この軸の、この少なくとも一つのバルーンを越えるこの端のこの位置に止血薬剤を供給する工程も含む。本発明の尚別の好適実施例によれば、この少なくとも一つの高周波電極がこの少なくとも一つのバルーンの内部に配置してある。その代りに、この少なくとも一つの高周波電極がこの少なくとも一つのバルーンの外部に配置してある。
【００２６】
更に、本発明の尚別の好適実施例によれば、動脈カテーテル挿入後の穿刺を有する患者の動脈で止血をするための方法であって、軸の端に隣接して取付けた少なくとも一つのバルーンを含む止血装置をこの穿刺付近の位置に挿入する工程および、この主軸の、この少なくとも一つのバルーンを越えるこの端のこの位置で少なくとも一つの抵抗加熱素子を作動する工程を含む方法が提供される。
本発明の別の好適実施例によれば、この方法は、軸の、少なくとも一つのバルーンを越える端の位置に止血薬剤を供給する工程も含む。
本発明の更に別の好適実施例によれば、少なくとも一つの抵抗加熱素子が少なくとも一つのバルーンの内部に配置してある。
【００２７】
以下の詳細な説明を図面と共に検討すれば、本発明を更に完全に理解し且つ評価できよう。
【実施例】
【００２８】
さて、図１Ａおよび図１Ｂを参照すると、それはぞれぞれ第１および第２動作モードでの止血装置の好適実施例の簡略化した絵画的説明図である。
図１Ａで分るように、カテーテル（図示せず）の動脈挿入および抜去後、止血装置１０の前端１２が動脈１６の穿刺１４に隣接し且つ外側にあるように、この止血装置１０がカテーテル導入器１１に挿入してある。少なくとも一つの外部バルーン１８がカテーテル導入器１１に近接して配置してあるのが好ましく、それは膨らました状態で図示してあり、その場合このバルーン１８が穿刺１４を取囲み且つその外部の組織から封止するスカートを形成する。この段階で、血液は、通常穿刺１４および前端１２に隣接してバルーン１８が囲む環状容積２０は勿論、穿刺１４並びに動脈１６を満たす。
【００２９】
本発明の別の好適実施例によれば、この少なくとも一つのバルーン１８を設ける必要がない。
本発明の好適実施例によれば、抵抗素子２２が前端１２の前縁２４に配置してあり、且つ典型的には止血装置１０の全長に亘って伸びる導線２８を介して外部電源２６と直列に接続してある。この直列接続は、抵抗センサ３２の抵抗を示す抵抗インジケータ３０を含むのが好ましい。
【００３０】
図１Ａで分るように、抵抗インジケータ３０が止血の進捗をモニタ可能にして、患者からのカテーテル導入器１１および止血装置１０のタイミングのよい取外しの準備をするために、典型的には０．１アンペア未満の、低レベル電流を外部電源２６によって供給する。
以下に図３Ａおよび図３Ｂを参照して説明するように、液体形の血液の熱伝導度は、止血中にできた血餅のそれと計れる程度に違うことが分る。
【００３１】
図１Ｂは、第２好適動作モードでの、図１Ａの止血装置を示す。図１Ｂに示すように、典型的には０．１アンペアを超える、高レベル電流を外部電源２６によって抵抗素子２２に供給する。この電流の供給は、抵抗素子２２に隣接する血液を加熱し、加速した止血をもたらす。抵抗センサ３２に接続した抵抗インジケータ３０の設置は、この加速止血の進捗のモニタを可能にし、抵抗素子２２に供給する電流の径時調整を可能にし、および患者からのカテーテル導入器１１および止血装置１０のタイミングのよい取外しを可能にする。
以下に図３Ａおよび図３Ｂを参照して説明するように、液体形の血液の熱伝導度は、止血中にできた血餅のそれと計れる程度に違うことが分る。
【００３２】
さて、図２を参照すると、それは図１Ａおよび図１Ｂの止血装置１０の止血中の簡略化した絵画的説明図である。
図２は、図１Ａおよび図１Ｂの止血装置１０を示し、止血の種々の段階中の血液の異なる熱伝導度を示す。図２で分るように、動脈１６およびこの動脈の穿刺１４付近を流れる血液は液体形をしていて、そこでのその熱伝導度は、凝固し始めた血液４０のそれより大きい。血液４０は、粘性形であり、その熱伝導度は、既に血餅に固化し始った血液４２のそれより大きい。それで抵抗センサ３２は、隣接血液の熱伝導度を測定することによって凝固のプロセスを測定することができる。
【００３３】
さて、図３Ａおよび図３Ｂを参照すると、それらは、それぞれ、図１Ａおよび図１Ｂに示す動作モードで使用したときにこのカテーテル導入器組立体で測定した典型的伝導度レベルを示すグラフである。
図３Ａは、図１Ａに示す動作モードでの血液の径時熱伝導度を示し、この血液は、時刻Ｔ０で比較的高い熱伝導度の液体形をしているが、時刻ＴＨで血餅を作るので時間が経つにつれ熱伝導度が次第に減少する。
【００３４】
図３Ｂは、図１Ｂに示す動作モードでの血液の径時熱伝導度を示し、その場合は血液を加熱して凝固を促進する。図３Ｂで分るように、この熱伝導度は、時刻Ｔ０で液体形で比較的高熱伝導度に始り、それは、血液を加熱し、凝固が加速した速さで起ると急速に減少する。図３Ｂは、図３Ａに示した径時熱伝導度曲線も示し、それは上に図１Ｂを参照して説明した加速止血を明確に図解し、但し、ＴＨＡは、加速止血時間であり、ＴＨは非加速止血時間である。
【００３５】
今度は図４を参照すると、それは、本発明の好適実施例に従って、動脈カテーテル挿入後に止血するための止血装置１００の簡略化した絵画的説明図である。この止血装置１００は、カテーテル挿入およびカテーテル導入器からのカテーテルの取出しの完了後に従来のカテーテル導入器（図示せず）を通して挿入するのに適する。
【００３６】
本発明の好適実施例によれば、止血装置１００は、外壁１０４を有し且つ好ましくは三つの孔を含む主軸１０２を含む。全体を参照数字１１０で指す第１孔は、主軸１０２に沿って固定バルーン膨張位置１１２まで伸びる。第２孔１２０は、軸１０２に沿って周辺バルーン膨張位置１２２まで伸びる。全体を参照数字１３０で指す第３孔は、コネクタ１３６によって電源および制御モジュール１３４に接続した電気凝固加熱装置１３２を含む。
【００３７】
主軸１０２の端に固定バルーン膨張位置１１２に配置してあるのは、固定バルーン１４０である。固定バルーン１４０は、図５Ｃに示すように、コック１４２および、ヘッド要素１５０に作った通路１４６を介して主軸１０２と流体連通している関連導管１４４によって固定バルーン膨張位置１１２で選択可能に膨張する。ヘッド要素１５０は、主軸１０２の固定バルーン１４０が位置する端と反対の端に固定してある。
【００３８】
第２孔１２０の端に隣接して周辺バルーン膨張位置１２２と流体連通して壁１０４の外に配置してあるのは、周辺バルーン１６０である。周辺バルーン１６０は、図５Ｅに示すように、コック１６２および、ヘッド要素１５０に作った通路１６６を介して第２孔１２０と通じている関連導管１６４によって、第２孔１２０を介して周辺バルーン膨張位置１２２で選択可能に膨張する。
【００３９】
本発明の好適実施例によれば、電気凝固加熱装置１３２は、第３孔１３０の先端１７８で電気凝固電極１７６に接続した電気導線１７０を含む。１対の電気ケーブル１８０および１８２が電源および制御モジュール１３４から伸びる。図示する実施例で、電気ケーブル１８０は、電力供給ケーブルの役をし、コネクタ１３６によって電気凝固加熱装置１３２に接続してある。電気ケーブル１８２は、リターン電流ケーブルの役をし、患者の身体に取付けた電極１８４に接続してあるのが好ましい。
【００４０】
電源および制御モジュール１３４は、フィードバック測定回路１８８を含む電源装置、好ましくは高周波電力供給源１８６を含むのが好ましい。このフィードバック測定回路１８８は、電流、血液抵抗または血液温度を測定し、それによって止血の進捗を決めるように機能するのが好ましい。この電源および制御モジュール１３４は、血液の最適凝固を達成するために、フィードバック測定回路１８８から受けた血液温度またはその他のフィードバック測定値に従って止血装置１００へ供給する電力を調整するように作用する、マイクロプロセッサ１９０も含むのが好ましい。
【００４１】
本発明の好適実施例によれば、オペレータが作動するスイッチ１９２が電気ケーブル１８０に沿って接続してある。別の好適実施例によれば、スイッチ１９２を除去して、電気ケーブル１８０を直接コネクタ１３６に結合してもよい。
【００４２】
次に図５Ａ〜図５Ｉを参照すると、それらは図４の装置の好適動作モードの種々の段階を示す。
図５Ａは、カテーテル挿入手順およびカテーテル導入器組立体２０２からのカテーテル（図示せず）の抜去の完了後に、止血装置１００を従来のカテーテル導入器組立体２０２から動脈２００に挿入しようとしている止血装置１００を示す。このカテーテル導入器組立体２０２は、通常カテーテル導入器鞘２０４を含む。
【００４３】
図５Ｂは、主軸１０２の外端がカテーテル導入器鞘２０４の端を十分に越えて動脈２００の中へ伸びるように、カテーテル導入器組立体２０２の中へ挿入した止血装置１００を示す。特に図５Ｂに示すように、この段階では固定バルーン１４０と周辺バルーン１６０の両方がしぼんでいる。
【００４４】
さて、図５Ｃを参照すると、それは、好ましくは、ヘッド要素１５０の内部、コック１４２および関連する導管１４４を介して第１孔１１０に通じているシリンジ２２０を使うことによる、固定バルーン１４０の初期膨張を示す。膨張した固定バルーン１４０は、特に図５Ｃで分るように、カスプ型構成を有するのが好ましい。
【００４５】
固定バルーン１４０の膨張後、固定バルーン１４０が既に動脈２００の内壁と、カテーテル導入器鞘２０４を引抜くときに通り且つ主軸１０２が現在通って伸びている動脈２００の孔を封止する係合状態に係合しているときだけこのカテーテル導入器鞘２０４を動脈２００から除去するように、カテーテル導入器組立体２０２と止血装置１００の両方を引抜く。この段階を図５Ｄに示す。
図５Ｅで分るように、周辺バルーン１６０の初期膨張は、好ましくは、ヘッド要素１５０、コック１６２および関連する導管１６４を介して第２孔１２０に通じているシリンジ２４０を使って行う。
【００４６】
その後、図５Ｆで分るように、好ましくは、ヘッド要素１５０の内部、コック１４２および関連する導管１４４を介して第１孔１１０に通じているシリンジ２２０を操作することによって、固定バルーン１４０をすぼませ、および周辺バルーン１６０を膨らませ、それは好ましくは主軸１０２の先端を動脈２００からこの動脈壁の直ぐ外側にある位置へ引抜かせる。図５Ｆで分るように、周辺バルーン１６０は、固定バルーン１４０をすぼめた後に限られた量の血液を動脈壁の外側に集めるように設計してあるのが好ましい。この量の血液は、周辺バルーン１６０と動脈壁の係合によって限られる、参照数字２５０によって示す、領域にある。
【００４７】
この段階で、電力を電極１７６に供給して領域２５０の血液を加熱し、図５Ｇで分るように、その凝固を生じる。図４に示す実施例により且つ図５Ｇに示すように、この電力は、スイッチ１９２の作動によって供給する。別の好適実施例によれば、スイッチ１９２を除去して、電気ケーブル１８０（図４）を直接コネクタ１３６に結合することによって電力を与えてもよい。
電源および制御モジュール１３４から電気凝固電極１７６へ電気ケーブル１８０（図４）伝いに供給する電力の量は、高周波で２５Ｖまでで０．１〜１０Ｗの間である。
【００４８】
一旦領域２５０に許容できる止血が起ると、図５Ｈに示すように、好ましくは、ヘッド要素１５０、コック１６２および関連する導管１６４を介して第２孔１２０に通じているシリンジ２４０を操作することによって、周辺バルーン１６０をすぼませる。
その後、図５Ｉに示すように、止血装置１００を患者から完全に抜取って、止血領域２６０を動脈２００の外部に残す。
【００４９】
さて、図６を参照すると、それは本発明の別の好適実施例に従って構成し且つ作用する止血装置の簡略化した絵画的説明図である。図６の実施例は、以下に説明することを除いて、図４のそれと類似である。両実施例に現れる要素は、同じ参照数字で示す。
【００５０】
図６の実施例で、電気凝固加熱装置１３２は、第３孔１３０に沿って伸び、電源および制御モジュール１３４を第３孔１３０の端１７８で１対の電気凝固電極３０２に接続する１対の別々の電気導線３００を含む。電気ケーブル１８０および１８２は、共にコネクタ１３６によって電気凝固加熱装置１３２に接続してある。図示する実施例は、電気ケーブル１８０および１８２に直接結合してあるコネクタ１３６を示す。
図６の実施例で、電極３０２は、相互同軸構成に、または相互並列構成に、またはその他の何か適当な構成に配置してもよい。
【００５１】
さて、図７Ａ、図７Ｂ、図７Ｃ、図７Ｄ、図７Ｅ、図７Ｆ、図７Ｇ、図７Ｈ、図７Ｉおよび図７Ｊを参照すると、それらは本発明の別の好適実施例に従って構成し且つ作用する止血装置および患者治療状況でのその動作の種々の段階の簡略化した説明図であり、並びに図８Ａ、図８Ｂ、図８Ｃおよび図８Ｄを参照すると、それらはこの止血装置の膨張の四つの異なる状態の簡略化した説明図である。
【００５２】
図７Ａは、本発明の別の好適実施例による、動脈カテーテル挿入後の止血を行うための止血装置４００を示す。この止血装置４００は、カテーテル挿入およびカテーテル導入器からのカテーテルの取出しの完了後に従来のカテーテル導入器（図示せず）を通して挿入するのに適する。
【００５３】
本発明の好適実施例によれば、止血装置４００は、第１およびお第２内腔４０４および４０６を有する主軸４０２を含む。第１内腔４０４は、主軸４０２に沿って固定バルーン膨張位置４１２まで伸びる。第２内腔４０６は、軸４０２に沿って周辺バルーン膨張位置４２２まで伸びる。
【００５４】
主軸４０２の端に固定バルーン膨張位置４１２に配置してあるのは、固定バルーン４４０である。固定バルーン４４０は、図８Ａ〜図８Ｄに示すように、コック４４２および、ヘッド要素４５０に作った通路４４６を介して主軸４０２と流体連通している関連導管４４４によって選択可能に膨張する。ヘッド要素４５０は、主軸４０２の固定バルーン４４０が位置する端と反対の端に固定してある。
【００５５】
主軸４０２の端に隣接して周辺バルーン膨張位置４２２と流体連通してその外壁４５２の外に配置してあるのは、周辺バルーン４６０である。周辺バルーン４６０は、図８Ａ〜図８Ｄに示すように、コック４６２および、ヘッド要素４５０に作った通路４６６を介して第２内腔４０６と通じている関連導管４６４によって、第２内腔４０６を介して選択可能に膨張する。
【００５６】
本発明の好適実施例によれば、凝固薬剤供給導管４７０が第１内腔４０４を通りおよびヘッド要素４５０の全長に亘って作った孔４７２を通って伸びる。凝固薬剤供給導管４７０は、その一端で、バルーン４６０と隣接する動脈（図示せず）の外面と間の、周辺バルーン４６０の膨張によって区切られる容積に通じる。その反対端で、導管４７０は、コック４７４および関連する導管４７６を介して凝固薬剤供給源（図示せず）に通じる。
【００５７】
図７Ｂ〜図７Ｊは、図７Ａの装置の好適動作モードの種々の段階を示す。図７Ｂは、カテーテル挿入手順およびカテーテル導入器組立体５０２からのカテーテル（図示せず）の抜去の完了後に、従来のカテーテル導入器組立体５０２から動脈５００に挿入しようとしている止血装置４００を示す。このカテーテル導入器組立体５０２は、通常カテーテル導入器鞘５０４を含む。
【００５８】
図７Ｃは、主軸４０２の外端がカテーテル導入器鞘５０４の端を十分に越えて動脈５００の中へ伸びるように、カテーテル導入器組立体５０２の中へ挿入した止血装置４００を示す。特に図７Ｃに示すように、この段階では固定バルーン４４０と周辺バルーン４６０の両方が、図８Ａではっきり分るように、しぼんでいる。
【００５９】
さて、図７Ｄを参照すると、それは、好ましくは、ヘッド要素４５０の内部を貫通する通路４４６、コック４４２および関連する導管４４４を介して第１内腔４０４に通じているシリンジ５２０を使うことによる、固定バルーン４４０の初期膨張を示す。膨張した固定バルーン４４０は、特に図７Ｄおよび図８Ｂで分るように、カスプ型構成を有するのが好ましい。
【００６０】
固定バルーン４４０の膨張後、固定バルーン４４０が既に動脈５００の内壁と、カテーテル導入器鞘５０４を引抜くときに通り且つ主軸４０２が現在通って伸びている動脈５００の孔を封止する係合状態に係合しているときだけこのカテーテル導入器鞘５０４を動脈５００から除去するように、カテーテル導入器組立体５０２と止血装置４００の両方を引抜く。この段階を図７Ｅに示す。
図７Ｆおよび図８Ｃで分るように、周辺バルーン４６０の初期膨張は、好ましくは、ヘッド要素４５０の通路４６６、コック４６２および関連する導管４６４を介して第２内腔４０６に通じているシリンジ５４０を使って行う。
【００６１】
その後、図７Ｇおよび図８Ｄで分るように、好ましくは、ヘッド要素４５０の通路４４６、コック４４２および関連する導管４４４を介して第１内腔４０４に通じているシリンジ５２０を操作することによって、固定バルーン４４０をすぼませ、および周辺バルーン４６０は完全に膨らんだままであり、それは好ましくは主軸４０２の先端を動脈５００からこの動脈壁の直ぐ外側にある位置へ引抜かせる。図７Ｇで分るように、周辺バルーン４６０は、固定バルーン４４０をすぼめた後に限られた量の血液を動脈壁の外側に集めるように設計してあるのが好ましい。この量の血液は、周辺バルーン４６０と動脈壁の係合によって限られる、参照数字５５０によって示す、領域にある。
【００６２】
この段階で、凝固薬剤を、バルーン４６０と動脈５００の外面の間の、領域５５０のこの量の血液に供給するのが好ましい。この凝固薬剤は、図７Ｈに示すように、凝固薬剤供給源５５２からコック４７４および関連する導管４７６を経て導管４７０によって領域５５０へ供給する。
一旦領域５５０に許容できる止血が起ると、図７Ｉおよび図８Ａに示すように、好ましくは、ヘッド要素４５０の通路４６６、コック４６２および関連する導管４６４を介して第２内腔４０６に通じているシリンジ５４０を操作することによって、周辺バルーン４６０をすぼませる。
その後、図７Ｊに示すように、止血装置４００を患者から完全に抜取って、止血領域５６０を動脈５００の外部に残す。
【００６３】
さて、図９Ａ、図９Ｂ、図９Ｃ、図９Ｄ、図９Ｅ、図９Ｆ、図９Ｇ、図９Ｈ、図９Ｉおよび図９Ｊを参照すると、それらは本発明の更に別の好適実施例に従って構成し且つ作用する止血装置および患者治療状況でのその動作の種々の段階の簡略化した説明図であり、並びに図１０Ａ、図１０Ｂ、図１０Ｃおよび図１０Ｄを参照すると、それらはこの止血装置の膨張の四つの異なる状態の簡略化した説明図である。
【００６４】
図９Ａは、本発明の更に別の好適実施例による、動脈カテーテル挿入後の止血を行うための止血装置６００を示す。この止血装置６００は、カテーテル挿入およびカテーテル導入器からのカテーテルの取出しの完了後に従来のカテーテル導入器（図示せず）を通して挿入するのに適する。
【００６５】
本発明の好適実施例によれば、止血装置６００は、第１およびお第２内腔６０４および６０６を有する主軸６０２を含む。第１内腔６０４は、主軸６０２に沿って固定バルーン膨張位置６１２まで伸びる。第２内腔６０６は、軸６０２に沿って周辺バルーン膨張位置６２２まで伸びる。
【００６６】
主軸６０２の端に固定バルーン膨張位置６１２に配置してあるのは、固定バルーン６４０である。固定バルーン６４０は、図１０Ａ〜図１０Ｄに示すように、コック６４２および、ヘッド要素６５０に作った通路６４６を介して主軸６０２と流体連通している関連導管６４４によって選択可能に膨張する。ヘッド要素６５０は、主軸６０２の固定バルーン６４０が位置する端と反対の端に固定してある。
【００６７】
主軸６０２の端に隣接して周辺バルーン膨張位置６２２と流体連通してその外壁６５２の外に配置してあるのは、周辺バルーン６６０である。周辺バルーン６６０は、図１０Ａ〜図１０Ｄに示すように、コック６６２および、ヘッド要素６５０に作った通路６６６を介して第２内腔６０６と通じている関連導管６６４によって、第２内腔６０６を介して選択可能に膨張する。
【００６８】
その上、本発明の好適実施例によれば、電気抵抗加熱素子６８０が固定バルーン６４０の内部に配置してある。この抵抗加熱素子６８０は、その両端が主軸６０２を貫通する電気導線に電気的に結合してある箔または線で作ってあるのが好ましい。図示する実施例では、第１導線６８２が抵抗加熱素子６８０の第１端６８４に取付けてあり且つ好ましくは第１内腔６０４を貫通し、および第２導線６８６が抵抗加熱素子６８０の第２端６８８に取付けてあり且つ第２内腔６０６を貫通する。
第１導線６８２および第２導線６８６を電源に接続するスイッチ６９０を介して抵抗加熱素子６８０に電力を供給する。抵抗加熱素子６８０を加熱することは、動脈の孔での止血を強化する。
【００６９】
さて、図９Ｂ〜図９Ｊを参照すると、それらは、図９Ａの装置の好適動作モードの種々の段階を示す。図９Ｂは、カテーテル挿入手順およびカテーテル導入器組立体７０２からのカテーテル（図示せず）の抜去の完了後に、従来のカテーテル導入器組立体７０２から動脈７００に挿入しようとしている止血装置６００を示す。このカテーテル導入器組立体７０２は、通常カテーテル導入器鞘７０４を含む。
【００７０】
図９Ｃは、主軸６０２の外端がカテーテル導入器鞘７０４の端を十分に越えて動脈７００の中へ伸びるように、カテーテル導入器組立体７０２の中へ挿入した止血装置６００を示す。特に図９Ｃに示すように、この段階では固定バルーン６４０と周辺バルーン６６０の両方が、図１０Ａではっきり分るように、しぼんでいる。
さて、図９Ｄを参照すると、それは、好ましくは、ヘッド要素６５０の内部を貫通する通路６４６、コック６４２および関連する導管６４４を介して第１内腔６０４に通じているシリンジ７２０を使うことによる、固定バルーン６４０の初期膨張を示す。膨張した固定バルーン６４０は、特に図９Ｄおよび図１０Ｂで分るように、カスプ型構成を有するのが好ましい。
【００７１】
固定バルーン６４０の膨張後、固定バルーン６４０が既に動脈７００の内壁と、カテーテル導入器鞘７０４を引抜くときに通り且つ主軸６０２が現在通って伸びている動脈７００の孔を封止する係合状態に係合しているときだけこのカテーテル導入器鞘７０４を動脈７００から除去するように、カテーテル導入器組立体７０２と止血装置６００の両方を引抜く。この段階を図９Ｅに示す。
図９Ｆおよび図１０Ｃで分るように、周辺バルーン６６０の初期膨張は、好ましくは、ヘッド要素６５０の通路６６６、コック６６２および関連する導管６６４を介して第２内腔６０６に通じているシリンジ７４０を使って行う。
【００７２】
その後、図９Ｇおよび図１０Ｄで分るように、好ましくは、ヘッド要素６５０の通路６４６、コック６４２および関連する導管６４４を介して第１内腔６０４に通じているシリンジ７２０を操作することによって、固定バルーン６４０をすぼませ、および周辺バルーン６６０は完全に膨らんだままであり、それは好ましくは主軸６０２の先端を動脈７００からこの動脈壁の直ぐ外側にある位置へ引抜かせる。図９Ｇで分るように、周辺バルーン６６０は、固定バルーン６４０をすぼめた後に限られた量の血液を動脈壁の外側に集めるように設計してあるのが好ましい。この量の血液は、周辺バルーン６６０と動脈壁の係合によって限られる、参照数字７５０によって示す、領域にある。
【００７３】
この段階で、電気抵抗加熱素子６８０の加熱を、図９Ｈに示すように、好ましくはオペレータがスイッチ６９０を閉じることによって行うのが好ましい。この加熱は、５分未満しか継続しないのが好ましい。
一旦領域７５０に許容できる止血が起ると、図９Ｉおよび図１０Ａに示すように、好ましくは、ヘッド要素６５０の通路６６６、コック６６２および関連する導管６６４を介して第２内腔６０６に通じているシリンジ７４０を操作することによって、周辺バルーン６６０をすぼませる。
その後、図９Ｊに示すように、止血装置６００を患者から完全に抜取って、止血領域７６０を動脈７００の外部に残す。
【００７４】
さて、図１１Ａ、図１１Ｂ、図１１Ｃ、図１１Ｄ、図１１Ｅ、図１１Ｆ、図１１Ｇ、図１１Ｈ、図１１Ｉおよび図１１Ｊを参照すると、それらは本発明の更に別の好適実施例に従って構成し且つ作用する止血装置および患者治療状況でのその動作の種々の段階の簡略化した説明図であり、並びに図１２Ａ、図１２Ｂ、図１２Ｃおよび図１２Ｄを参照すると、それらはこの止血装置の膨張の四つの異なる状態の簡略化した説明図である。
【００７５】
図１１Ａは、本発明の更に別の好適実施例による、動脈カテーテル挿入後の止血を行うための止血装置８００を示す。この止血装置８００は、カテーテル挿入およびカテーテル導入器からのカテーテルの取出しの完了後に従来のカテーテル導入器（図示せず）を通して挿入するのに適する。
【００７６】
本発明の好適実施例によれば、止血装置８００は、第１およびお第２内腔８０４および８０６を有する主軸８０２を含む。第１内腔８０４は、主軸８０２に沿って固定バルーン膨張位置８１２まで伸びる。第２内腔８０６は、軸８０２に沿って周辺バルーン膨張位置８２２まで伸びる。
【００７７】
主軸８０２の端に固定バルーン膨張位置８１２に配置してあるのは、固定バルーン８４０である。固定バルーン８４０は、図１２Ａ〜図１２Ｄに示すように、コック８４２および、ヘッド要素８５０に作った通路８４６を介して主軸８０２と流体連通している関連導管８４４によって選択可能に膨張する。ヘッド要素８５０は、主軸８０２の固定バルーン８４０が位置する端と反対の端に固定してある。
【００７８】
主軸８０２の端に隣接して周辺バルーン膨張位置８２２と流体連通してその外壁８５２の外に配置してあるのは、周辺バルーン８６０である。周辺バルーン８６０は、図１２Ａ〜図１２Ｄに示すように、コック８６２および、ヘッド要素８５０に作った通路８６６を介して第２内腔８０６と通じている関連導管８６４によって、第２内腔８０６を介して選択可能に膨張する。
【００７９】
その上、本発明の好適実施例によれば、１対の相互に離間した電極８８０が固定バルーン８４０の内部に配置してある。その代りに、電極８８０を固定バルーン８４０の外部に配置してもよい。これらの電極８８０は、各々ボールまたはノブの形状に作ってあり、および各々主軸８０２を貫通する対応する電気導線に電気的に結合してあるのが好ましい。図示する実施例では、好ましくは第１内腔８０４を貫通する第１導線８８２が第１電極８８０に取付けてあり、第２導線８８４が第２電極８８０に取付けてあり且つ第２内腔８０６を貫通する。
【００８０】
第１導線８８２および第２導線８８６を高周波電源８９０に接続するスイッチ８９０を介して電極８８０に電力を供給する。電極８８０を加熱することは、動脈の孔での止血を強化する。
その代りに、それより多数または少数の電極８８０を使ってもよい。もし、電極８８０を一つだけ設けるならば、適当な基準電極（図示せず）を患者の身体に、患者の下にあるように、関係付けるのが好ましい。
【００８１】
さて、図１１Ｂ〜図１１Ｊを参照すると、それらは、図１１Ａの装置の好適動作モードの種々の段階を示す。図１１Ｂは、カテーテル挿入手順およびカテーテル導入器組立体９０２からのカテーテル（図示せず）の抜去の完了後に、従来のカテーテル導入器組立体９０２から動脈９００に挿入しようとしている止血装置８００を示す。このカテーテル導入器組立体９０２は、通常カテーテル導入器鞘９０４を含む。
【００８２】
図１１Ｃは、主軸８０２の外端がカテーテル導入器鞘９０４の端を十分に越えて動脈９００の中へ伸びるように、カテーテル導入器組立体９０２の中へ挿入した止血装置８００を示す。特に図１１Ｃに示すように、この段階では固定バルーン８４０と周辺バルーン８６０の両方が、図１２Ａではっきり分るように、しぼんでいる。
さて、図１１Ｄを参照すると、それは、好ましくは、ヘッド要素８５０の内部を貫通する通路８４６、コック８４２および関連する導管８４４を介して第１内腔８０４に通じているシリンジ９２０を使うことによる、固定バルーン８４０の初期膨張を示す。膨張した固定バルーン８４０は、特に図１１Ｄおよび図１２Ｂで分るように、カスプ型構成を有するのが好ましい。
【００８３】
固定バルーン８４０の膨張後、固定バルーン８４０が既に動脈９００の内壁と、カテーテル導入器鞘９０４を引抜くときに通り且つ主軸８０２が現在通って伸びている動脈９００の孔を封止する係合状態に係合しているときだけこのカテーテル導入器鞘９０４を動脈９００から除去するように、カテーテル導入器組立体９０２と止血装置８００の両方を引抜く。この段階を図１１Ｅに示す。
図１１Ｆおよび図１２Ｃで分るように、周辺バルーン８６０の初期膨張は、好ましくは、ヘッド要素８５０の通路８６６、コック８６２および関連する導管８６４を介して第２内腔８０６に通じているシリンジ９４０を使って行う。
【００８４】
その後、図１１Ｇおよび図１２Ｄで分るように、好ましくは、ヘッド要素８５０の通路８４６、コック８４２および関連する導管８４４を介して第１内腔８０４に通じているシリンジ９２０を操作することによって、固定バルーン８４０をすぼませ、および周辺バルーン８６０は完全に膨らんだままであり、それは好ましくは主軸８０２の先端を動脈９００からこの動脈壁の直ぐ外側にある位置へ引抜かせる。図１１Ｇで分るように、周辺バルーン８６０は、固定バルーン８４０をすぼめた後に限られた量の血液を動脈壁の外側に集めるように設計してあるのが好ましい。この量の血液は、周辺バルーン８６０と動脈壁の係合によって限られる、参照数字９５０によって示す、領域にある。
【００８５】
この段階で、電極８８０の加熱を、図１１Ｈに示すように、好ましくはオペレータが第１導線８８２と第２導線８８４を高周波電源８９０に接続するスイッチを閉じることによって行うのが好ましい。この加熱は、５分未満しか継続しないのが好ましい。
一旦領域９５０に許容できる止血が起ると、図１１Ｉおよび図１２Ａに示すように、好ましくは、ヘッド要素８５０の通路８６６、コック８６２および関連する導管８６４を介して第２内腔８０６に通じているシリンジ９４０を操作することによって、周辺バルーン８６０をすぼませる。
その後、図１１Ｊに示すように、止血装置８００を患者から完全に抜取って、止血領域９６０を動脈９００の外部に残す。
【００８６】
さて、図１３Ａ、図１３Ｂ、図１３Ｃ、図１３Ｄ、図１３Ｅ、図１３Ｆ、図１３Ｇ、図１３Ｈ、図１３Ｉおよび図１３Ｊを参照すると、それらは本発明の更に別の好適実施例に従って構成し且つ作用する止血装置および患者治療状況でのその動作の種々の段階の簡略化した説明図であり、並びに図１４Ａ、図１４Ｂ、図１４Ｃおよび図１４Ｄを参照すると、それらはこの止血装置の膨張の四つの異なる状態の簡略化した説明図である。
【００８７】
図１３Ａは、本発明の更に別の好適実施例による、動脈カテーテル挿入後の止血を行うための止血装置１０００を示す。この止血装置１０００は、カテーテル挿入およびカテーテル導入器からのカテーテルの取出しの完了後に従来のカテーテル導入器（図示せず）を通して挿入するのに適する。
【００８８】
本発明の好適実施例によれば、止血装置１０００は、第１およびお第２内腔１００４および１００６を有する主軸１００２を含む。第１内腔１００４は、主軸１００２に沿って固定バルーン膨張位置１０１２まで伸びる。第２内腔１００６は、軸１００２に沿って周辺バルーン膨張位置１０２２まで伸びる。
【００８９】
主軸１００２の端に固定バルーン膨張位置１０１２に配置してあるのは、固定バルーン１０４０である。固定バルーン１０４０は、図１４Ａ〜図１４Ｄに示すように、コック１０４２および、ヘッド要素１０５０に作った通路１０４６を介して主軸１００２と流体連通している関連導管１０４４によって選択可能に膨張する。ヘッド要素１０５０は、主軸１００２の固定バルーン１０４０が位置する端と反対の端に固定してある。
【００９０】
主軸１００２の端に隣接して周辺バルーン膨張位置１０２２と流体連通してその外壁１０５２の外に配置してあるのは、周辺バルーン１０６０である。周辺バルーン１０６０は、図１４Ａ〜図１４Ｄに示すように、コック１０６２および、ヘッド要素１０５０に作った通路１０６６を介して第２内腔１００６と通じている関連導管１０６４によって、第２内腔１００６を介して選択可能に膨張する。
【００９１】
本発明の好適実施例によれば、凝固薬剤供給導管１０７０が第１内腔１００４を通りおよびヘッド要素１０５０の全長に亘って作った孔１０７２を通って伸びる。凝固薬剤供給導管１０７０は、その一端で、バルーン１０６０と隣接する動脈（図示せず）の外面と間の、周辺バルーン１０６０の膨張によって区切られる容積に通じる。その反対端で、導管１０７０は、コック１０７４および関連する導管１０７６を介して凝固薬剤供給源（図示せず）に通じる。
【００９２】
その上、本発明の好適実施例によれば、電気抵抗加熱素子１０８０が固定バルーン１０４０の内部に配置してある。この抵抗加熱素子１０８０は、その両端が主軸１００２を貫通する電気導線に電気的に結合してある箔または線で作ってあるのが好ましい。図示する実施例では、抵抗加熱素子１０８０の第１端１０８４に取付けてある第１導線１０８２が、好ましくは第１内腔１００４を貫通する凝固薬剤供給導管１０７０によって形を決められ、またはその上にあり、および第２導線１０８６が抵抗加熱素子１０８０の第２端１０８８に取付けてあり且つ第２内腔１００６を貫通する。
【００９３】
導管１０７０によって決まる第１導線および第２導線１０８６を電源に接続するスイッチ１０９０を介して抵抗加熱素子１０８０に電力を供給する。抵抗加熱素子１０８０を加熱することは、動脈の孔での止血を強化する。前述のような抵抗加熱素子１０８０の作用は、この実施例では上に説明したような凝固薬剤を設けることと都合よく組合わさる。
【００９４】
さて、図１３Ｂ〜図１３Ｊを参照すると、それらは、図１３Ａの装置の好適動作モードの種々の段階を示す。図１３Ｂは、カテーテル挿入手順およびカテーテル導入器組立体１１０２からのカテーテル（図示せず）の抜去の完了後に、従来のカテーテル導入器組立体１１０２から動脈１１００に挿入しようとしている止血装置１０００を示す。このカテーテル導入器組立体１１０２は、通常カテーテル導入器鞘１１０４を含む。
【００９５】
図１３Ｃは、主軸１００２の外端がカテーテル導入器鞘１１０４の端を十分に越えて動脈１１００の中へ伸びるように、カテーテル導入器組立体１１０２の中へ挿入した止血装置１０００を示す。特に図１３Ｃに示すように、この段階では固定バルーン１０４０と周辺バルーン１０６０の両方が、図１４Ａではっきり分るように、しぼんでいる。
【００９６】
さて、図１３Ｄを参照すると、それは、好ましくは、ヘッド要素１０５０の内部を貫通する通路１０４６、コック１０４２および関連する導管１０４４を介して第１内腔１００４に通じているシリンジ１１２０を使うことによる、固定バルーン１０４０の初期膨張を示す。膨張した固定バルーン１０４０は、特に図１３Ｄおよび図１４Ｂで分るように、カスプ型構成を有するのが好ましい。
【００９７】
固定バルーン１０４０の膨張後、固定バルーン１０４０が既に動脈１１００の内壁と、カテーテル導入器鞘１１０４を引抜くときに通り且つ主軸１００２が現在通って伸びている動脈１１００の孔を封止する係合状態に係合しているときだけこのカテーテル導入器鞘１１０４を動脈１１００から除去するように、カテーテル導入器組立体１１０２と止血装置１０００の両方を引抜く。この段階を図１３Ｅに示す。
図１３Ｆおよび図１４Ｃで分るように、周辺バルーン１０６０の初期膨張は、好ましくは、ヘッド要素１０５０の通路１０６６、コック１０６２および関連する導管１０６４を介して第２内腔１００６に通じているシリンジ１１４０を使って行う。
【００９８】
その後、図１３Ｇおよび図１４Ｄで分るように、好ましくは、ヘッド要素１０５０の通路１０４６、コック１０４２および関連する導管１０４４を介して第１内腔１００４に通じているシリンジ１１２０を操作することによって、固定バルーン１０４０をすぼませ、および周辺バルーン１０６０は完全に膨らんだままであり、それは好ましくは主軸１００２の先端を動脈１１００からこの動脈壁の直ぐ外側にある位置へ引抜かせる。図１３Ｇで分るように、周辺バルーン１０６０は、固定バルーン１０４０をすぼめた後に限られた量の血液を動脈壁の外側に集めるように設計してあるのが好ましい。この量の血液は、周辺バルーン１０６０と動脈壁の係合によって限られる、参照数字１１５０によって示す、領域にある。
【００９９】
この段階で、凝固薬剤を、バルーン１０６０と動脈１１００の外面の間の、領域１１５０のこの量の血液に供給するのが好ましい。この凝固薬剤は、図１３Ｈに示すように、凝固薬剤供給源１１５２からコック１０７４および関連する導管１０７６を経て導管１０７０によって領域１１５０へ供給する。
やはりこの段階で、電気抵抗加熱素子１０８０の加熱を、好ましくはオペレータがスイッチ１０９０を閉じることによって行うのが好ましい。この加熱は、５分未満しか継続しないのが好ましい。
【０１００】
一旦領域１１５０に許容できる止血が起ると、図１３Ｉおよび図１４Ａに示すように、好ましくは、ヘッド要素１０５０の通路１０６６、コック１０６２および関連する導管１０６４を介して第２内腔１００６に通じているシリンジ１１４０を操作することによって、周辺バルーン１０６０をすぼませる。
その後、図１３Ｊに示すように、止血装置１０００を患者から完全に抜取って、止血領域１１６０を動脈１１００の外部に残す。
【０１０１】
さて、図１５Ａ、図１５Ｂ、図１５Ｃ、図１５Ｄ、図１５Ｅ、図１５Ｆ、図１５Ｇ、図１５Ｈ、図１５Ｉおよび図１５Ｊを参照すると、それらは本発明の更に別の好適実施例に従って構成し且つ作用する止血装置および患者治療状況でのその動作の種々の段階の簡略化した説明図であり、並びに図１６Ａ、図１６Ｂ、図１６Ｃおよび図１６Ｄを参照すると、それらはこの止血装置の膨張の四つの異なる状態の簡略化した説明図である。
【０１０２】
図１５Ａは、本発明の更に別の好適実施例による、動脈カテーテル挿入後の止血を行うための止血装置１２００を示す。この止血装置１２００は、カテーテル挿入およびカテーテル導入器からのカテーテルの取出しの完了後に従来のカテーテル導入器（図示せず）を通して挿入するのに適する。
【０１０３】
本発明の好適実施例によれば、止血装置１２００は、第１およびお第２内腔１２０４および１２０６を有する主軸１２０２を含む。第１内腔１２０４は、主軸１２０２に沿って固定バルーン膨張位置１２１２まで伸びる。第２内腔１２０６は、軸１２０２に沿って周辺バルーン膨張位置１２２２まで伸びる。
【０１０４】
主軸１２０２の端に固定バルーン膨張位置１２１２に配置してあるのは、固定バルーン１２４０である。固定バルーン１２４０は、図１６Ａ〜図１６Ｄに示すように、コック１２４２および、ヘッド要素１２５０に作った通路１２４６を介して主軸１２０２と流体連通している関連導管１２４４によって選択可能に膨張する。ヘッド要素１２５０は、主軸１２０２の固定バルーン１２４０が位置する端と反対の端に固定してある。
【０１０５】
主軸１２０２の端に隣接して周辺バルーン膨張位置１２２２と流体連通してその外壁１２５２の外に配置してあるのは、周辺バルーン１２６０である。周辺バルーン１２６０は、図１６Ａ〜図１６Ｄに示すように、コック１２６２および、ヘッド要素１２５０に作った通路１２６６を介して第２内腔１２０６と通じている関連導管１２６４によって、第２内腔１２０６を介して選択可能に膨張する。
【０１０６】
本発明の好適実施例によれば、凝固薬剤供給導管１２７０が第１内腔１２０４を通りおよびヘッド要素１２５０の全長に亘って作った孔１２７２を通って伸びる。凝固薬剤供給導管１２７０は、その一端で、凝固薬剤孔１２７３を経て、バルーン１２６０と隣接する動脈（図示せず）の外面との間の、周辺バルーン１２６０の膨張によって区切られる容積に通じる。その反対端で、導管１２７０は、コック１２７４および関連する導管１２７６を介して凝固薬剤供給源（図示せず）に通じる。凝固薬剤孔１２７３は、図１６Ａ〜図１６Ｄに明瞭に示してある。
【０１０７】
その上、本発明の好適実施例によれば、１対の相互に離間した電極１２８０が固定バルーン１２４０の内部に配置してある。その代りに、電極１２８０を固定バルーン１２４０の外部に配置してもよい。これらの電極１２８０は、各々ボールまたはノブの形状に作ってあり、および各々主軸１２０２を貫通する対応する電気導線に電気的に結合してあるのが好ましい。図示する実施例では、第１電極１２８０に取付けてある第１導線が、好ましくは第１内腔１２０４を貫通する凝固薬剤供給導管１２７０によって形を決められ、またはその上にあり、および第２導線１２８６が第２電極１２８０に取付けてあり且つ第２内腔１２０６を貫通する。
【０１０８】
この第１導線および第２導線１２８６を高周波電源１２９０に接続するスイッチを介して電極１２８０に電力を供給する。電極１２８０を加熱することは、動脈の孔での止血を強化する。前述のような電極１２８０の作用は、この実施例では上に説明したような凝固薬剤を設けることと都合よく組合わさる。
その代りに、それより多数または少数の電極１２８０を使ってもよい。もし、電極１２８０を一つだけ設けるならば、適当な基準電極（図示せず）を患者の身体に、患者の下にあるように、関係付けるのが好ましい。
【０１０９】
さて、図１５Ｂ〜図１５Ｊを参照すると、それらは、図１５Ａの装置の好適動作モードの種々の段階を示す。図１５Ｂは、カテーテル挿入手順およびカテーテル導入器組立体１３０２からのカテーテル（図示せず）の抜去の完了後に、従来のカテーテル導入器組立体１３０２から動脈１３００に挿入しようとしている止血装置１２００を示す。このカテーテル導入器組立体１３０２は、通常カテーテル導入器鞘１３０４を含む。
【０１１０】
図１５Ｃは、主軸１２０２の外端がカテーテル導入器鞘１３０４の端を十分に越えて動脈１３００の中へ伸びるように、カテーテル導入器組立体１３０２の中へ挿入した止血装置１２００を示す。特に図１５Ｃに示すように、この段階では固定バルーン１２４０と周辺バルーン１２６０の両方が、図１６Ａではっきり分るように、しぼんでいる。
【０１１１】
さて、図１５Ｄを参照すると、それは、好ましくは、ヘッド要素１２５０の内部を貫通する通路１２４６、コック１２４２および関連する導管１２４４を介して第１内腔１２０４に通じているシリンジ１３２０を使うことによる、固定バルーン１２４０の初期膨張を示す。膨張した固定バルーン１２４０は、特に図１５Ｄおよび図１６Ｂで分るように、カスプ型構成を有するのが好ましい。
【０１１２】
固定バルーン１２４０の膨張後、固定バルーン１２４０が既に動脈１３００の内壁と、カテーテル導入器鞘１３０４を引抜くときに通り且つ主軸１２０２が現在通って伸びている動脈１３００の孔を封止する係合状態に係合しているときだけこのカテーテル導入器鞘１３０４を動脈１３００から除去するように、カテーテル導入器組立体１３０２と止血装置１２００の両方を引抜く。この段階を図１５Ｅに示す。
図１５Ｆおよび図１６Ｃで分るように、周辺バルーン１２６０の初期膨張は、好ましくは、ヘッド要素１２５０の通路１２６６、コック１２６２および関連する導管１２６４を介して第２内腔１２０６に通じているシリンジ１３４０を使って行う。
【０１１３】
その後、図１５Ｇおよび図１６Ｄで分るように、好ましくは、ヘッド要素１２５０の通路１２４６、コック１２４２および関連する導管１２４４を介して第１内腔１２０４に通じているシリンジ１３２０を操作することによって、固定バルーン１２４０をすぼませ、および周辺バルーン１２６０は完全に膨らんだままであり、それは好ましくは主軸１２０２の先端を動脈１３００からこの動脈壁の直ぐ外側にある位置へ引抜かせる。図１５Ｇで分るように、周辺バルーン１２６０は、固定バルーン１２４０をすぼめた後に限られた量の血液を動脈壁の外側に集めるように設計してあるのが好ましい。この量の血液は、周辺バルーン１２６０と動脈壁の係合によって限られる、参照数字１３５０によって示す、領域にある。
【０１１４】
この段階で、凝固薬剤を、バルーン１２６０と動脈１３００の外面の間の、領域１３５０のこの量の血液に供給するのが好ましい。この凝固薬剤は、図１５Ｈに示すように、凝固薬剤供給源１３５２からコック１２７４および関連する導管１２７６を経て、凝固薬剤孔１２７３経て導管１２７０によって領域１３５０へ供給する。
やはりこの段階で、電極１２８０の加熱を、図１５Ｈに示すように、好ましくはオペレータがこの第１導線と第２導線１２８４を高周波電源１２９０に接続するスイッチを閉じることによって行うのが好ましい。この加熱は、５分未満しか継続しないのが好ましい。
【０１１５】
一旦領域１３５０に許容できる止血が起ると、図１５Ｉおよび図１６Ａに示すように、好ましくは、ヘッド要素１２５０の通路１２６６、コック１２６２および関連する導管１２６４を介して第２内腔１２０６に通じているシリンジ１３４０を操作することによって、周辺バルーン１２６０をすぼませる。
その後、図１５Ｊに示すように、止血装置１２００を患者から完全に抜取って、止血領域１３６０を動脈１３００の外部に残す。
【０１１６】
当業者は、本発明が特に図示し且つ上に説明したものに限定されないことが分るだろう。そうではなくて、本発明の範囲は、この説明を読めばこの技術の通常の知識を有する者が思い付くが先行技術にはない修正および更なる発展は勿論、上に説明し且つ図面に示した種々の特徴の組合せおよびサブ組合せの両方を含む。
【図面の簡単な説明】
【０１１７】
【図１Ａ】本発明の好適実施例に従って構成し且つ作用する止血装置の第１動作モードの簡略化した絵画的説明図である。
【図１Ｂ】本発明の好適実施例に従って構成し且つ作用する止血装置の第２動作モードの簡略化した絵画的説明図である。
【図２】図１Ａおよび図１Ｂの止血装置の止血中の簡略化した絵画的説明図である。
【図３Ａ】図１Ａに示す動作モードで使用したときにこの止血装置で測定した典型的伝導度レベルを示すグラフである。
【図３Ｂ】図１Ｂに示す動作モードで使用したときにこの止血装置で測定した典型的伝導度レベルを示すグラフである。
【図４】本発明の好適実施例に従って構成し且つ作用する止血装置の簡略化した説明図である。
【図５Ａ】患者治療状況での図４の装置の動作の簡略化した説明図である。
【図５Ｂ】患者治療状況での図４の装置の動作の簡略化した説明図である。
【図５Ｃ】患者治療状況での図４の装置の動作の簡略化した説明図である。
【図５Ｄ】患者治療状況での図４の装置の動作の簡略化した説明図である。
【図５Ｅ】患者治療状況での図４の装置の動作の簡略化した説明図である。
【図５Ｆ】患者治療状況での図４の装置の動作の簡略化した説明図である。
【図５Ｇ】患者治療状況での図４の装置の動作の簡略化した説明図である。
【図５Ｈ】患者治療状況での図４の装置の動作の簡略化した説明図である。
【図５Ｉ】患者治療状況での図４の装置の動作の簡略化した説明図である。
【図６】本発明の別の好適実施例に従って構成し且つ作用する止血装置の簡略化した説明図である。
【図７Ａ】本発明の別の好適実施例に従って構成し且つ作用する止血装置および患者治療状況でのその動作のある段階の簡略化した説明図である。
【図７Ｂ】本発明の別の好適実施例に従って構成し且つ作用する止血装置および患者治療状況でのその動作のある段階の簡略化した説明図である。
【図７Ｃ】本発明の別の好適実施例に従って構成し且つ作用する止血装置および患者治療状況でのその動作のある段階の簡略化した説明図である。
【図７Ｄ】本発明の別の好適実施例に従って構成し且つ作用する止血装置および患者治療状況でのその動作のある段階の簡略化した説明図である。
【図７Ｅ】本発明の別の好適実施例に従って構成し且つ作用する止血装置および患者治療状況でのその動作のある段階の簡略化した説明図である。
【図７Ｆ】本発明の別の好適実施例に従って構成し且つ作用する止血装置および患者治療状況でのその動作のある段階の簡略化した説明図である。
【図７Ｇ】本発明の別の好適実施例に従って構成し且つ作用する止血装置および患者治療状況でのその動作のある段階の簡略化した説明図である。
【図７Ｈ】本発明の別の好適実施例に従って構成し且つ作用する止血装置および患者治療状況でのその動作のある段階の簡略化した説明図である。
【図７Ｉ】本発明の別の好適実施例に従って構成し且つ作用する止血装置および患者治療状況でのその動作のある段階の簡略化した説明図である。
【図７Ｊ】本発明の別の好適実施例に従って構成し且つ作用する止血装置および患者治療状況でのその動作のある段階の簡略化した説明図である。
【図８Ａ】図７Ａ〜図７Ｊの止血装置の膨張のある状態の簡略化した説明図である。
【図８Ｂ】図７Ａ〜図７Ｊの止血装置の膨張のある状態の簡略化した説明図である。
【図８Ｃ】図７Ａ〜図７Ｊの止血装置の膨張のある状態の簡略化した説明図である。
【図８Ｄ】図７Ａ〜図７Ｊの止血装置の膨張のある状態の簡略化した説明図である。
【図９Ａ】本発明の別の好適実施例に従って構成し且つ作用する止血装置および患者治療状況でのその動作のある段階の簡略化した説明図である。
【図９Ｂ】本発明の別の好適実施例に従って構成し且つ作用する止血装置および患者治療状況でのその動作のある段階の簡略化した説明図である。
【図９Ｃ】本発明の別の好適実施例に従って構成し且つ作用する止血装置および患者治療状況でのその動作のある段階の簡略化した説明図である。
【図９Ｄ】本発明の別の好適実施例に従って構成し且つ作用する止血装置および患者治療状況でのその動作のある段階の簡略化した説明図である。
【図９Ｅ】本発明の別の好適実施例に従って構成し且つ作用する止血装置および患者治療状況でのその動作のある段階の簡略化した説明図である。
【図９Ｆ】本発明の別の好適実施例に従って構成し且つ作用する止血装置および患者治療状況でのその動作のある段階の簡略化した説明図である。
【図９Ｇ】本発明の別の好適実施例に従って構成し且つ作用する止血装置および患者治療状況でのその動作のある段階の簡略化した説明図である。
【図９Ｈ】本発明の別の好適実施例に従って構成し且つ作用する止血装置および患者治療状況でのその動作のある段階の簡略化した説明図である。
【図９Ｉ】本発明の別の好適実施例に従って構成し且つ作用する止血装置および患者治療状況でのその動作のある段階の簡略化した説明図である。
【図９Ｊ】本発明の別の好適実施例に従って構成し且つ作用する止血装置および患者治療状況でのその動作のある段階の簡略化した説明図である。
【図１０Ａ】図９Ａ〜図９Ｊの止血装置の膨張のある状態の簡略化した説明図である。
【図１０Ｂ】図９Ａ〜図９Ｊの止血装置の膨張のある状態の簡略化した説明図である。
【図１０Ｃ】図９Ａ〜図９Ｊの止血装置の膨張のある状態の簡略化した説明図である。
【図１０Ｄ】図９Ａ〜図９Ｊの止血装置の膨張のある状態の簡略化した説明図である。
【図１１Ａ】本発明の別の好適実施例に従って構成し且つ作用する止血装置および患者治療状況でのその動作のある段階の簡略化した説明図である。
【図１１Ｂ】本発明の別の好適実施例に従って構成し且つ作用する止血装置および患者治療状況でのその動作のある段階の簡略化した説明図である。
【図１１Ｃ】本発明の別の好適実施例に従って構成し且つ作用する止血装置および患者治療状況でのその動作のある段階の簡略化した説明図である。
【図１１Ｄ】本発明の別の好適実施例に従って構成し且つ作用する止血装置および患者治療状況でのその動作のある段階の簡略化した説明図である。
【図１１Ｅ】本発明の別の好適実施例に従って構成し且つ作用する止血装置および患者治療状況でのその動作のある段階の簡略化した説明図である。
【図１１Ｆ】本発明の別の好適実施例に従って構成し且つ作用する止血装置および患者治療状況でのその動作のある段階の簡略化した説明図である。
【図１１Ｇ】本発明の別の好適実施例に従って構成し且つ作用する止血装置および患者治療状況でのその動作のある段階の簡略化した説明図である。
【図１１Ｈ】本発明の別の好適実施例に従って構成し且つ作用する止血装置および患者治療状況でのその動作のある段階の簡略化した説明図である。
【図１１Ｉ】本発明の別の好適実施例に従って構成し且つ作用する止血装置および患者治療状況でのその動作のある段階の簡略化した説明図である。
【図１１Ｊ】本発明の別の好適実施例に従って構成し且つ作用する止血装置および患者治療状況でのその動作のある段階の簡略化した説明図である。
【図１２Ａ】図１１Ａ〜図１１Ｊの止血装置の膨張のある状態の簡略化した説明図である。
【図１２Ｂ】図１１Ａ〜図１１Ｊの止血装置の膨張のある状態の簡略化した説明図である。
【図１２Ｃ】図１１Ａ〜図１１Ｊの止血装置の膨張のある状態の簡略化した説明図である。
【図１２Ｄ】図１１Ａ〜図１１Ｊの止血装置の膨張のある状態の簡略化した説明図である。
【図１３Ａ】本発明の別の好適実施例に従って構成し且つ作用する止血装置および患者治療状況でのその動作のある段階の簡略化した説明図である。
【図１３Ｂ】本発明の別の好適実施例に従って構成し且つ作用する止血装置および患者治療状況でのその動作のある段階の簡略化した説明図である。
【図１３Ｃ】本発明の別の好適実施例に従って構成し且つ作用する止血装置および患者治療状況でのその動作のある段階の簡略化した説明図である。
【図１３Ｄ】本発明の別の好適実施例に従って構成し且つ作用する止血装置および患者治療状況でのその動作のある段階の簡略化した説明図である。
【図１３Ｅ】本発明の別の好適実施例に従って構成し且つ作用する止血装置および患者治療状況でのその動作のある段階の簡略化した説明図である。
【図１３Ｆ】本発明の別の好適実施例に従って構成し且つ作用する止血装置および患者治療状況でのその動作のある段階の簡略化した説明図である。
【図１３Ｇ】本発明の別の好適実施例に従って構成し且つ作用する止血装置および患者治療状況でのその動作のある段階の簡略化した説明図である。
【図１３Ｈ】本発明の別の好適実施例に従って構成し且つ作用する止血装置および患者治療状況でのその動作のある段階の簡略化した説明図である。
【図１３Ｉ】本発明の別の好適実施例に従って構成し且つ作用する止血装置および患者治療状況でのその動作のある段階の簡略化した説明図である。
【図１３Ｊ】本発明の別の好適実施例に従って構成し且つ作用する止血装置および患者治療状況でのその動作のある段階の簡略化した説明図である。
【図１４Ａ】図１３Ａ〜図１３Ｊの止血装置の膨張のある状態の簡略化した説明図である。
【図１４Ｂ】図１３Ａ〜図１３Ｊの止血装置の膨張のある状態の簡略化した説明図である。
【図１４Ｃ】図１３Ａ〜図１３Ｊの止血装置の膨張のある状態の簡略化した説明図である。
【図１４Ｄ】図１３Ａ〜図１３Ｊの止血装置の膨張のある状態の簡略化した説明図である。
【図１５Ａ】本発明の別の好適実施例に従って構成し且つ作用する止血装置および患者治療状況でのその動作のある段階の簡略化した説明図である。
【図１５Ｂ】本発明の別の好適実施例に従って構成し且つ作用する止血装置および患者治療状況でのその動作のある段階の簡略化した説明図である。
【図１５Ｃ】本発明の別の好適実施例に従って構成し且つ作用する止血装置および患者治療状況でのその動作のある段階の簡略化した説明図である。
【図１５Ｄ】本発明の別の好適実施例に従って構成し且つ作用する止血装置および患者治療状況でのその動作のある段階の簡略化した説明図である。
【図１５Ｅ】本発明の別の好適実施例に従って構成し且つ作用する止血装置および患者治療状況でのその動作のある段階の簡略化した説明図である。
【図１５Ｆ】本発明の別の好適実施例に従って構成し且つ作用する止血装置および患者治療状況でのその動作のある段階の簡略化した説明図である。
【図１５Ｇ】本発明の別の好適実施例に従って構成し且つ作用する止血装置および患者治療状況でのその動作のある段階の簡略化した説明図である。
【図１５Ｈ】本発明の別の好適実施例に従って構成し且つ作用する止血装置および患者治療状況でのその動作のある段階の簡略化した説明図である。
【図１５Ｉ】本発明の別の好適実施例に従って構成し且つ作用する止血装置および患者治療状況でのその動作のある段階の簡略化した説明図である。
【図１５Ｊ】本発明の別の好適実施例に従って構成し且つ作用する止血装置および患者治療状況でのその動作のある段階の簡略化した説明図である。
【図１６Ａ】図１５Ａ〜図１５Ｊの止血装置の膨張のある状態の簡略化した説明図である。
【図１６Ｂ】図１５Ａ〜図１５Ｊの止血装置の膨張のある状態の簡略化した説明図である。
【図１６Ｃ】図１５Ａ〜図１５Ｊの止血装置の膨張のある状態の簡略化した説明図である。
【図１６Ｄ】図１５Ａ〜図１５Ｊの止血装置の膨張のある状態の簡略化した説明図である。
【図１Ａ】
2006516445.tif 000003
【図１Ｂ】
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【図２】
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【図３Ａ】
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【図３Ｂ】
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【図４】
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【図６】
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【図１１Ａ】
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【図１１Ｂ】
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【図１１Ｃ】
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【図１１Ｄ】
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【図１１Ｅ】
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【図１１Ｆ】
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【図１１Ｇ】
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【図１１Ｈ】
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【図１１Ｉ】
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【図１５Ｂ】
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【図１５Ｃ】
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【図１５Ｄ】
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【図１５Ｅ】
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【図１５Ｆ】
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【図１５Ｇ】
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【図１５Ｈ】
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【図１５Ｉ】
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【国際調査報告】
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