(57)【要約】【課題】患者骨盤部を十分に補強し、かつ他の損傷の治療阻害を回避できる。【解決手段】並列のストラップ１０は、使用の際にその個所を患者の骨盤部周囲に巻きつけできる位置で弾力性柔軟部材１４により相互連結される。各ストラップ１０の一端にはフックとループとのファスナーを構成するタブ１２とパネル１３とが設けられる。ストラップ１０ｃ，１０ｄ，１０ｅは骨盤部周囲に巻きつけられ骨盤部を締め付け、ストラップ背面に間隔をもって配置されたＤ型リング１１にタブ１２を通しパネル１３と折り重ねてその部位を補強する。ストラップの分離防止が意図されるフラップ１５は、フックとループとで構成され、ストラップ１０の背面に間隔をあけて備えられ、ストラップ１０ｃ，１０ｄ，１０ｅのフラップ１５は隣接する使用しないストラップ１０ａ，１０ｂから解放できる。ストラップ１０ａ〜１０ｆの締め付け及び解放はそれぞれ個別に可能である。
2006506133.tif 000002
【特許請求の範囲】
【請求項１】
患者の骨盤部を補強するための装具において、
ａ）患者の骨盤部周囲に巻きつける複数のストラップ（帯状体）であって、並列関係に配備されており、各隣接するもの同士が一つ又はそれ以上の個所で相互連結してその相対的動作を制限され、患者に装着された際にその一つが上部骨盤部とそれに隣接する下腹部とを覆う上部ストラップであり、他のもの又は他の一つが下部骨盤部とそれに隣接する患者の股部とを覆う下部ストラップである、複数のストラップと、
ｂ）患者の骨盤部周囲に巻きついた上記ストラップを押さえこむためストラップ上に設けられる締付手段とを有し、
使用に際し、上部ストラップの締付手段は、下腹部への締付けを解放することができ、また、下部ストラップの締付手段は、患者の股部への締付けを解放することができる
ことを特徴とする骨盤部補強装具。
【請求項２】
請求項１に記載の骨盤部補強装具において、装具は、４個〜８個のストラップを有し、そのうち２個〜４個のストラップが患者の骨盤補強のために必要とされることを特徴とする骨盤部補強装具。
【請求項３】
請求項２に記載の骨盤部補強装具において、３個又は４個のストラップが患者骨盤補強に必要とされる場合、外科的処置を助成するため上部及び下部の両方のストラップが解放されている間、上部及び下部のストラップ間に配置される複数ストラップは患者の所定位置に残されていることを特徴とする骨盤部補強装具。
【請求項４】
請求項１から３までのうちの一つに記載の骨盤部補強装具において、各ストラップは少なくとも４ｃｍ幅であることを特徴とする骨盤部補強装具。
【請求項５】
請求項１から４までのうちの一つに記載の骨盤部補強装具において、各ストラップの幅が９ｃｍから１２ｃｍまでにあることを特徴とする骨盤部補強装具。
【請求項６】
請求項１から５までのうちの一つに記載の骨盤部補強装具において、複数のストラップは、弾力性柔軟部材により相互連結され、かつ、平行にその部材から延びていることを特徴とする骨盤部補強装具。
【請求項７】
請求項６に記載の骨盤部補強装具において、弾力性柔軟部材は、ストラップの長さ方向に沿った一個所で複数ストラップを相互連結し、使用の際、患者の骨盤部周囲に巻きつけできることを特徴とする骨盤部補強装具。
【請求項８】
請求項６に記載の骨盤部補強装具において、複数ストラップは、更に、隣接するストラップを相互連結する解放可能相互連結手段によって、弾力性柔軟部材から間隔をおいて、相互連結されていることを特徴とする骨盤部補強装具。
【請求項９】
請求項８に記載の骨盤部補強装具において、解放可能相互連結手段は、隣接するストラップから延びると共に協働するフック（留め金）とループ（フックアイ）とのファスナー（掛止具）を有するフラップ（垂れ舌）を形成しており、そのフラップは締め付けられ噛み合う状態で重なり合うことを特徴とする骨盤部補強装具。
【請求項１０】
請求項８又は９に記載の骨盤部補強装具において、少なくとも２セットの解放可能相互連結手段がストラップに沿って間隔をもって備えられることを特徴とする骨盤部補強装具。
【請求項１１】
請求項８から１０までのうちの一つに記載の骨盤部補強装具において、使用に際し、解放可能相互連結手段は患者に巻きつけられたストラップを相互連結できることを特徴とする骨盤部補強装具。
【請求項１２】
請求項８から１１までのうちの一つに記載の骨盤部補強装具において、使用に際し、患者に巻きつけられたストラップの解放可能相互連結手段は、隣接する使用されていないストラップの解放可能相互連結手段から解放されることを特徴とする骨盤部補強装具。
【請求項１３】
請求項８から１２までのうちの一つに記載の骨盤部補強装具において、ストラップは基本的に同一長であり、弾力性柔軟部材はストラップの一端近辺に配置され、かつ解放可能相互連結手段は二つ又はそれ以上の位置でストラップの長さ方向に沿って各ストラップを隣接ストラップに相互連結することを特徴とする骨盤部補強装具。
【請求項１４】
請求項１から１３までのうちの一つに記載の骨盤部補強装具において、  締付手段は患者に巻きつけるストラップの長さを調整可能であり、それにより、多種にわたるサイズの患者にその装具を適合させ、かつ各ストラップは患者に与える圧力を調整することができることを特徴とする骨盤部補強装具。
【請求項１５】
請求項１から１４までのうちの一つに記載の骨盤部補強装具において、各ストラップで、締付手段は、第１の留め具手段と、ストラップの長さ方向に間隔を置いた複数の協働する第２の留め具手段とを含み、第１と第２との留め具手段は互いに連結して多種サイズのループを形成することができることを特徴とする骨盤部補強装具。
【請求項１６】
請求項１５に記載の骨盤部補強装具において、第１の留め具手段は柔軟タブ（たれ、垂れ）を形成し、第２の留め具手段は上記タブを通して締付けできる一つ又はそれ以上の開口体（輪）を形成することを特徴とする骨盤部補強装具。
【請求項１７】
請求項１６に記載の骨盤部補強装具において、各タブはフック又はループのファスナー面を有し、開口体はストラップから突き出たリング（環状体）であり、その使用の際に、タブはリングに通され、フックとループとのファスナーは噛み合うようにそれ自身が重なり合わせられることを特徴とする骨盤部補強装具。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、患者の骨盤部を補強するための装具に関するものである。
【背景技術】
【０００２】
大きな衝突事故の負傷者は、時折、骨盤又はその骨部に折損又は破壊を受けている。破壊された骨盤骨部から起り得る多くの重大事項の一つは、骨盤部を走る静動脈の破裂による血管からの内出血である。その血は患者脚部に運ばれる。破壊された骨盤骨部と破裂した血管との組合せは、骨盤部内に３から６リットルの血の不足を生じ得る。この多量の血液不足は生命を脅かす重大な状況である。
【０００３】
高度の外科的処置が破裂した血管の回復のために開発されている。しかしながら、その高度な処置も、事故現場で又は病院への搬送途中では、その外科的処置として現実的でない。それ故、救急隊員及び救急病院職員には、折損又は破壊された骨盤骨部により生じた内出血の確認と、手術が実施できるまでの一時的処置の適用とが訓練されている。現状理論に従えば、出血は、その量を減らし、そしてタンポン挿入の骨折血瘤に対して折損骨端を閉じることによって最小に押さえられる。現実的には、内出血を低減する試みには、患者の骨盤周囲をベッドシーツで巻きつけることが含まれている。このテクニックには、実施に時間がかかるという第１の問題と、患者の真下にシーツを巧みに移動させることが必要であるという第２の問題とを含んでいる。もし患者が頭、首、又は背骨にも被害を受けていると疑わしいならば、上述の行為は、通常、不可能である。
【０００４】
米国特許USP 6,240,923 号（以後、特許文献１）は患者の骨盤に圧力をかける骨盤固定装具を記載している。その装具は、ａ）患者の骨盤部周囲に巻きつけるための材料による一つの幅広バンド（帯）と、ｂ）患者の骨盤部周囲に上記バンドを確実に締め付けるためにそのバンドに取り付けられた三つの外部ストラップ（くくり紐）とを備える。各ストラップは、上記バンドより長く、かつストラップを引き締めて患者の骨盤部に圧力をかけるべく調整可能なバックルを備えている。上記バンドは、その長さ方向で非弾力性であり、その幅方向では、患者骨盤の輪郭にバンドを順応させるように弾力性を有する。特許文献１の図３に示されるように、バンド幅は、装具が患者の骨盤に適切な圧力を確実に加えるため、患者の隣接する腹部と会陰股部とを含んで全骨盤部を覆っている。それ故、装具の形状はそれが骨盤部に有効に加圧できるけれども、それは他の損傷の治療を阻害するかも知れない。
【０００５】
【特許文献１】米国特許USP 6,240,923号公報
【発明の開示】
【発明が解決しようとする課題】
【０００６】
解決しようとする課題は、上述した骨盤固定装具では、患者の骨盤部を十分に補強すると思われるが、他の損傷の治療を阻害するかも知れない点である。
【課題を解決するための手段】
【０００７】
本発明によれば、上記課題を解決するため、他の損傷の治療を阻害することなく患者の骨盤部を補強するための改良された装具を提供するものであって、その装具は次の各項目ａ，ｂを含んでいる。
【０００８】
ａ）複数のストラップ（帯状体）：患者の骨盤部周囲に巻きつけるもので、並列関係に配備されており、各隣接するストラップに一つ又はそれ以上の個所で相互連結してその各相互連結個所でストラップの相対的動作を制限し、患者に装着された際にストラップの一つが上部骨盤部とそれに隣接する下腹部とを覆う上部ストラップであり、他のストラップ又はその一つが下部骨盤部とそれに隣接する患者の股部とを覆う下部ストラップである。
【０００９】
ｂ）ストラップ上の締付手段：患者の骨盤部周囲に巻きついたストラップを押さえこむためのものである。
【００１０】
使用に際し、上部ストラップの締付手段は、下腹部への締付けを解放することができる。また、下部ストラップの締付手段は、患者の股部への締付けを解放することができる。
【００１１】
それ故、本発明は、外科医が下腹部を手術する際に上部ストラップを取り除くことができるという利点をもたらす。他方の下部ストラップは、通常の位置状態で患者の骨盤部に圧力をかけている。同様に、上部大腿部又は股部への処理、例えば導尿管の挿入が必要な場合には、下部ストラップが取り除かれるが、上部ストラップは通常の位置状態で患者の骨盤部に圧力をかけている。
【００１２】
装具は、４〜８個のストラップを有し、そのうち２〜４個のストラップが患者の骨盤補強のために必要とされるのが好ましい。追加されるストラップは、その装具を、病院のベッド又は手押し車上に設けさせる。従って、装具を要求することなく、かつ患者に協力させることなく、患者をベッド上の所定位置に寝かせることができる。例えば、患者がベッドの足方向側に位置するならば、装具の最初の２つ又はそれ以上のストラップが患者を巻きつけるであろう。同様に、患者がベッドの中央位置又は頭方向側に位置する場合は、中央ストラップか又は最後の２つ若しくはそれ以上のストラップそれぞれが、用いられるであろう。
【００１３】
２つのストラップが子供の骨盤部を覆うかも知れないが、大人の骨盤部を覆うには３つ又は４つのストラップが必要であろう。３つ又は４つのストラップが必要な例では、上部及び下部の両方のストラップが解放されている間、上部及び下部のストラップ間に配置される中央の複数ストラップは所定の位置に残されることが、使用する際には好ましい。各中央ストラップは、外科的処置を助成にするために必要ならば、一時的に解放することもできる。
【００１４】
各ストラップは少なくとも４ｃｍ幅であることが好ましい。なお、各ストラップは少なくとも６ｃｍ幅であることが更に好ましい。更に、各ストラップが９ｃｍから１２ｃｍまでの幅であることがより一層好ましい。
【００１５】
複数のストラップは、弾力性を有する柔軟部材により相互連結され、かつ平行にその部材から延びることが好ましい。弾力性を有する柔軟部材は、使用の際に患者の骨盤部周囲に巻きつけできるストラップの長さ方向に沿った一個所で、ストラップを相互連結することがなお更に好ましい。発明のこの「より好ましい」様相は、患者の骨盤部周囲を巻くために用いられるのがストラップの全長か又は各ストラップの一部分のみかどうかには無関係に当てはまる。
【００１６】
締付手段は、第１の留め具手段と、ストラップの長さ方向に間隔を置いた複数の協働する第２の留め具手段とを含むことが好ましい。第１と第２との留め具手段は互いに連結して多種サイズのループをストラップにより形成することができる。
【００１７】
第１の留め具手段は柔軟なタブ（たれ、垂れ）を形成し、第２の留め具手段は上記タブを通して締付けできる開口体（輪）を形成することが好ましい。
【００１８】
タブは各ストラップ部分に設けられて開口体に結ばれるものであるが、各タブはフック（留め金）又はループ（フックアイ）のファスナー（掛止具）面を含み、開口体はストラップから突き出たリング（環状体）であることが好ましい。その使用の際に、タブはリングに通され、フックとループとのファスナーは噛み合うようにそれ自身を重ね合わすことができる。
【００１９】
装具は解放可能な相互連結手段を含むことが更に好ましい。相互連結手段は、弾力性を有する柔軟部材から間隔を置いて、隣接するストラップを相互連結する。その相互連結手段は、協働するフックとループとのファスナーによるフラップ（垂れ舌）を形成する。そのファスナーは隣接するストラップから延びている。そして、そのフラップは締め付けられ噛み合う状態で重なり合っている。その解放可能な相互連結手段は、ストラップを基本的に並列に押さえ込むように補助してストラップの重なり合いを防止できる。
【００２０】
少なくとも２セットの解放可能な相互連結手段がストラップに沿って間隔を置いて備えられることが好ましい。
【００２１】
使用に当たって、解放可能な相互連結手段は患者に巻きつけられたストラップを相互連結できることが好ましい。また、使用に際して、患者に巻きつけられたストラップの解放可能な相互連結手段は隣接する使用されていないストラップの解放可能な相互連結手段から解放されることが好ましい。
【００２２】
ストラップは基本的に同一長であり、弾力性を有する柔軟部材はストラップの一端近辺に配置され、かつ各ストラップは解放可能な相互連結手段により二つ又はそれ以上の位置でストラップの長さ方向に沿って隣接ストラップに相互連結されることが好ましい。
【００２３】
各ストラップの締付手段は患者に巻きつけるストラップの長さを調整可能であることが好ましい。それにより、多種にわたるサイズの患者にその補強具を適合させ、かつ、ストラップにより患者に与える圧力を調整させることができる。
【発明の効果】
【００２４】
本発明の骨盤補強具は、患者の骨盤部周囲に巻きつく複数のストラップと、そのストラップを押さえこむストラップ上の締付手段とを有するため、使用に際して上部ストラップの締付手段は下腹部への締付けを解放することができ、また下部ストラップの締付手段は患者の股部への締付けを解放することができるので、外科医が下腹部を手術する際に上部ストラップを取り除くことができるという利点がある。この際、他方の下部ストラップは通常の位置状態で患者の骨盤部に圧力をかけている。同様に、上部大腿部又は股部への処理、例えば導尿管の挿入が必要な場合には、下部ストラップを取り除くことができるという利点がある。この際、上部ストラップは通常の位置状態で患者の骨盤部に圧力をかけている。
【発明を実施するための最良の形態】
【００２５】
好ましい実施態様の補強具は、左右に配列され参照番号１０により概要が識別される６つのストラップ（帯状体）を含む。各ストラップ１０は、基本的に同一の長さであり、各ストラップを患者の骨盤部に確実に巻きつかせる締付手段を有している。各ストラップ１０は、高度な弾性材料で製造され、伸ばされていない状態でほぼ１０ｃｍ幅である。
【００２６】
図１，４，５で最高に理解されるように、締付手段は、各ストラップ１０の前面から突き出て一列に並ぶD型リング（環状体）１１と、各ストラップ１０の一端にあるフック（留め金）とループ（フックアイ）とのファスナー（掛止具）とを含む。フックとループとのファスナーは、二つの分離区画により構成される。一つの区画はストラップ１０から突き出ている柔軟なタブ（垂れ）１２を形成し、他の区画はストラップ１０の隣接部分上の固定位置で縫い合わされたパネル１３である。タブ１２と固定されたパネル１３との両者それぞれは、図１，２で示されるように、ストラップ１０の長さ方向で外方向又は内方向に面してフック又はループのいずれか一方の組成を有している。
【００２７】
更に、補強具は、弾力性を有する柔軟部材１４を有する。部材１４は複数ストラップ１０を横断して繋ぎかつ相互連結するファイバグラスの帯材又はそれに適した材料である。弾力性を有する柔軟部材１４はストラップ１０に縫いこまれている密閉織物スリーブ（そで）の内部に含まれるので、複数のストラップは弾力性を有する柔軟部材１４から実質的に平行に伸びる。
【００２８】
加えて、装具の背面は、図２に示されるように、１列に並ぶ解放可能な相互連結フラップ（垂れ舌）１５を含む。フラップ１５は、各ストラップ１０に縫いこまれ、幅方向にとび出ている。図６で理解されるように、上側と下側とのストラップ１０ａ，１０ｂそれぞれは内側にとび出る一つのフラップ１５を有する。上側と下側とのストラップ１０ａ，１０ｂに挟まれるストラップ１０ｃ，１０ｄ，１０ｅ，１０ｆ（図３参照）は、隣接するストラップ１０のフラップ１５と重なり合うように反対方向にとび出すフラップ１５を有する。各フラップ１５は、ストラップ１０を固定するために相互に対応し協働するフックとループとのファスナーを含む。
【００２９】
図２で理解されるように、２列のフラップ１５は、フックとループとで構成され、ストラップ１０の背面に間隔をあけて備えられる。
【００３０】
各ストラップ１０の幅は、２つかそれ以上の数のストラップ１０が大きな衝突事故に巻き込まれた大部分の患者の骨盤部周囲に巻きつけ可能となるような大きさである。更に特定すれば、二つの隣接するストラップ１０の幅は子供患者の骨盤部を覆うに十分な大きさである。このため三つ以上のストラップ１０が成人の骨盤部を覆うために必要と思われる。
【００３１】
使用の際、その補強具は、図１で示されるように上向きに面する前面を水平方向に広げて、病院のベッド又は手押し車に備えられる。ストラップ１０の余剰数のため、補強具を整えることなく、患者をベッド上に寝かすことができる。例えば、患者がベッドで足方向に寝かされたなら、装具の最初の２つ又はそれ以上のストラップ１０が患者周囲に使用されるであろう。しかしながら、患者がベッドの中央に寝かされるならば、中心部のストラップ１０が患者の骨盤部周囲を巻きつけるように使用されるであろう。
【００３２】
図３は、患者の骨盤部周囲を巻きつけているように丸められた３つの中心部ストラップ１０ｃ，１０ｄ，１０ｅを示している。そのストラップ１０はここでは説明されない締付手段によって巻きつけ位置に押さえこまれるように意図されている。
【００３３】
図４，５は、患者の周囲を巻きつけているようにされた一つのストラップ１０の拡大図を提供している。特に、図４は、大きな成人患者の骨盤部周囲を巻きつけるためのループを説明する。そこでは、ストラップの一端から伸びるタブ１２が、ストラップ１０から突き出ているD型リング１１に通され自身を折り重ねているので、協働するフックとループとにより相互締付けができる。
【００３４】
図５は、図４で説明したものと同様な一つのストラップ１０の外観を説明している。すなわち、ストラップ１０は、図４と比較して、より小さな患者の骨盤部周囲を巻きつけることができるループを形成できる。この例では、タブ１２は図４と同様に使用されるが、ストラップ１０の端部より内側に位置する３つのD型リング１１の一つに通されている。
【００３５】
解放可能フラップ１５は、上記図３では説明されていなかったが、ストラップの分離防止が意図されている。更に、より容易な作用を補強具に助成するため、患者の骨盤部周囲に巻きつくストラップ１０ｃ，１０ｄ，１０ｅのフラップ１５は隣接する使用しないストラップ１０ａ，１０ｂから解放される。例えば、図３で説明される補強具の第４、第５のストラップ１０ｅ，１０ｆとを相互接続し、かつ第１、第２のストラップ１０ｂ，１０ｃとを相互接続するフラップは、使用しないストラップ１０ａ，１０ｂ，１０ｆを水平方向のままにして解放することができる。
【００３６】
本発明の技術は、本発明の趣旨と範囲とから逸脱することなく変更されてよいことはいうまでもない。
【産業上の利用可能性】
【００３７】
並列関係に配備される複数のストラップを用いて人体周囲に巻きつけることによりその部位を補強することができ、各隣接するストラップは相互連結してその相対的動作を制限されているものであって、装着された際にストラップの上部と下部とがそれぞれ解放できる平面形状を有し、ストラップ上の締付手段が丸めて巻きつけられたストラップを締め付けることによって、巻きつけて補強する装具の大小部位に対する容易な適応が必要かつ不可欠な用途に利用可能である。
【図面の簡単な説明】
【００３８】
【図１】複数ストラップを有する補強具の実施の一形態を平面で説明した正面図である。
【図２】図１の装具の背面図である。
【図３】図１の装具で三つのストラップが患者（図示されない）に丸めて巻きつけられた状態の装具の正面斜視図である。
【図４】図３に示される丸められたストラップの一つの拡大図である。
【図５】図３に示される丸められたストラップの別の連結形態を説明した拡大図である。
【図６】図２のａ−ａ断面における部分組立て分解図である。
【符号の説明】
【００３９】
１０    ストラップ
１１    D型リング
１２    タブ（垂れ）
１３    パネル
１４    部材（弾力性柔軟部材）
１５    フラップ（垂れ舌）（解放可能相互連結手段）
【図１】
2006506133.tif 000003
【図２】
2006506133.tif 000004
【図３】
2006506133.tif 000005
【図４】
2006506133.tif 000006
【図５】
2006506133.tif 000007
【図６】
2006506133.tif 000008
【国際調査報告】
2006506133.tif 000009
2006506133.tif 000010
2006506133.tif 000011