(57)【要約】【課題】システムは、１２個の誘導心電図信号のうちの心電図胸部誘導信号を最適に導出する。【解決手段】システムは、測定済みの２個の心電図胸部誘導信号を含むデータを受信するとともに、６個の心電図胸部誘導信号の中の２個の信号を識別する関連情報を受信するための入力プロセッサを備える。システムのデータ・プロセッサは、複数の記憶された係数から係数を識別する情報を使用して係数を選択し、この選択された係数を用いた変換式を２個の測定済みの心電図胸部誘導信号を含むデータに適用して、未測定の複数の心電図胸部誘導信号を示すデータを導出する。出力プロセッサは、複数の未測定の心電図胸部誘導信号を示すデータを処理して出力する。選択された係数は、患者に固有でない。
2006504483.tif 000002
【特許請求の範囲】
【請求項１】
１２個の誘導心電図信号のうちの６個である心電図胸部誘導信号を最適に導出するシステムであって、
１２個の誘導心電図信号のうちの６個の心電図胸部誘導信号の中の特定の２個である測定済みの２個の心電図胸部誘導信号を含むデータを受信するとともに、前記６個の心電図胸部誘導信号のうちの特定の２個を識別する関連情報を受信する入力プロセッサと、
前記６個の心電図胸部誘導信号のうちの特定の２個を識別する情報を使用して、複数の記憶された係数から識別、選択し、この選択された係数を用いた変換式を、前記測定済みの特定の２個の心電図胸部誘導信号を含むデータに適用して、未測定の複数の心電図胸部誘導信号を示すデータを導出するデータ・プロセッサと、
前記複数の未測定の心電図胸部誘導信号を示すデータを処理して出力する出力プロセッサと、を備えるシステム。
【請求項２】
前記入力プロセッサは、１２個の誘導心電図信号の信号Ｉ、ＩＩを表すデータを受信し、
前記データ・プロセッサは、前記選択された係数を用いた変換式を前記信号Ｉ、ＩＩに適用して、複数の未測定の残りの心電図胸部誘導信号を表すデータを導出する請求項１に記載のシステム。
【請求項３】
前記未測定の複数の心電図胸部誘導信号は、前記６個の心電図胸部誘導信号のうちの未測定の４個の心電図胸部誘導信号である請求項１に記載のシステム。
【請求項４】
前記複数の記憶された係数は、複数組の係数であり、それぞれの係数の組は、前記６個の心電図胸部誘導信号のうちの２個の中の特に選択されたものに関連する請求項１に記載のシステム。
【請求項５】
前記複数組の係数は、６個の心電図胸部誘導信号のうちの２個を選択する３０通りの方法と関連する係数の３０個の組である請求項４に記載のシステム。
【請求項６】
前記複数組の係数は、３０個の係数行列である請求項５に記載のシステム。
【請求項７】
前記データ・プロセッサは、任意の患者の６個の心電図胸部誘導信号のうちの特定の２個を識別する情報を使用して、係数を識別、選択する請求項１に記載のシステム。
【請求項８】
前記変換式は、一次変換である請求項１に記載のシステム。
【請求項９】
前記選択された係数は、係数行列を構成し、
前記データ・プロセッサは、前記一次変換を実行する際の行列乗算演算を実行する請求項８に記載のシステム。
【請求項１０】
１２個の誘導心電図信号のうちの６個である心電図胸部誘導信号を最適に導出するシステムであって、
１２個の誘導心電図信号のうちの６個の心電図胸部誘導信号の中の特定の２個である測定済みの心電図胸部誘導信号を含むデータを受信するとともに、前記６個の心電図胸部誘導信号のうちの特定の２個を識別する関連情報を受信する入力プロセッサと、
前記６個の心電図胸部誘導信号のうちの特定の２個を識別する情報を使用して、選択する患者に固有でない複数の記憶された係数から識別、選択し、この選択された係数を用いた一次変換である変換式を、前記測定済みの特定の２個の心電図胸部誘導信号を含むデータに適用して、未測定の複数の心電図胸部誘導信号を示すデータを導出するデータ・プロセッサと、
前記複数の未測定の心電図胸部誘導信号を示すデータを処理して出力する出力プロセッサと、を備えるシステム。
【請求項１１】
前記選択された患者に固有でない係数は、係数行列を構成し、
前記データ・プロセッサは、前記一次変換を実行する際の行列乗算演算を実行する請求項１０に記載のシステム。
【請求項１２】
前記選択された係数行列は、２０%の許容誤差を有する以下の値、
｛｛０．１２４２７６，０．５２８６４７，−０．４７０５８１，０．９５９２０３｝，
｛０．３６６７７７，０．６４６８３９，−０．４１９２７２，０．４３９１３７｝，
｛０．２４３６０９，０．６１２８８８，−０．２４００６５，０．０６３７９１｝，
｛０．０５１２１１，０．５２５８４９，−０．１６６５５９，−０．０６４９８１｝｝
に対応する係数を含む請求項１１に記載のシステム。
【請求項１３】
１２個の誘導心電図信号のうちの６個である心電図胸部誘導信号を最適に導出する方法であって、
１２個の誘導心電図信号のうちの６個の心電図胸部誘導信号の中の特定の２個である測定済みの２個の心電図胸部誘導信号を含むデータを受信するとともに、前記６個の心電図胸部誘導信号のうちの特定の２個を識別する関連情報を受信するステップと、
前記６個の心電図胸部誘導信号のうちの特定の２個を識別する情報を使用して、複数の記憶された係数から識別、選択するステップと、
この選択された係数を用いた変換式を、前記測定済みの特定の２個の心電図胸部誘導信号を含むデータに適用して、未測定の複数の心電図胸部誘導信号を示すデータを導出するステップと、
前記複数の未測定の心電図胸部誘導信号を示すデータを処理して出力するステップと、を含む方法。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、心電図（ＥＣＧ）システムに関する。そして特に、従来の誘導心電図信号で使用される、標準の胴体胸部位置に配置した電極から提供される信号に代替し得る合成された信号を提供する心電図システムに関する。
【背景技術】
【０００２】
心電図システムは広く知られており、医療従事者によって、患者の心臓の生理的な状態に関する情報を得るために使用される。より詳しくは、医療従事者に誘導（誘導信号）と呼ばれている１２個の波形を提供する、いわゆる１２誘導心電図システムが存在する。このシステムでは、上記の誘導心電図を出力するために、１０個の電極が患者の胴体に配置される。これらの電極からの信号は、１２個の誘導信号を提供するために既知の方法で処理される。これらの１０個の電極は、６個の四肢誘導信号の生成のために処理される信号を提供する４個の電極を含んでおり、さらに胸部誘導（または前胸部誘導）の出力のために処理される信号を提供する６個の電極を含んでいる。
【０００３】
しかしながら、１２個の誘導心電図のうちに含まれる、６個の胸部誘導信号の中のある一部の数（例えば２個）の胸部誘導電極を患者に設置し、残り（例えば４個）の胸部誘導信号は合成（予測）した方が好都合である場合がある。このような場合とは、例えば、胸部誘導において、通常、患者の胴体上に配置されるべき６箇所の電極のうち、１箇所またはそれ以上の電極が、負傷または手術のために利用できない場合や、あるいは、例えば緊急時等において、時間を節約するために、６個の標準の胸部誘導電極のうちの２個だけを設置し、残りの信号は合成したもので代用する方が望ましい場合などである。また、一部の胸部誘導信号の断続や劣化がある場合などにより、合成信号の代用が望ましい場合がある。さらに、患者の快適さの観点や、あるいは、遠隔測定器で伝えられた心電図信号の使用する場合などにより、フル・セットである６個の胸部誘導信号を出力させつつも、胸部電極の数を減少させて患者をモニタすることが望ましい場合もある。したがって、これらの状況下において、誘導心電図のうち、上述の残りの胸部誘導信号を合成することにより、フル・セットである６個の胸部誘導信号を提供することが望まれる。
【発明の開示】
【発明が解決しようとする課題】
【０００４】
心電図誘導信号を示す１２個のそれぞれの信号は、相互に冗長な情報を含むことがわかっている。また、これにより、ある電極が故障したり、あるいはこの電極からの信号が失われた場合に、有効に機能する他の電極や他の誘導からの信号を用いて、故障した電極から得られるはずであった誘導や失われた誘導に、高精度に近似された合成信号を生成するために用いる場合があることがわかっている。この技術を適用するためには、少なくとも解析段階の間、１２個の誘導心電図のうちの一部の信号が記録されていなければならない。この記録された信号の処理によって、失われ、あるいは使用不可能な程に歪んだ誘導信号を近似する誘導信号を合成する。合成フェーズの間、この処理は、その時有効な心電図誘導信号に適用される。この技術を用いて、失われた誘導を合成することができる。しかしこの技術は相対的に複雑で、実行に時間がかかる欠点がある。したがって、相対的に簡単かつ迅速に胸部誘導信号を合成することができる心電図胸部誘導信号合成システムの提供が望まれる。
【課題を解決するための手段】
【０００５】
本発明に係るシステムは、誘導心電図（ＥＣＧ）信号のうちの胸部誘導信号の中の一部の信号を合成して提供する。システムは、１２個の誘導心電図信号のうちの６個である心電図胸部誘導信号に代替する心電図胸部誘導信号を最適に導出する。上記システムは、１２個の誘導心電図信号のうちの６個である心電図胸部誘導信号の中の、測定済みである特定の２個の心電図胸部誘導信号を含むデータを受信するとともに、６個の心電図胸部誘導信号のうちの特定の２個である信号を識別する関連情報を受信するための入力プロセッサを含む。システムのデータ・プロセッサは、６個の心電図胸部誘導信号のうちの特定の２個を識別する情報を使用して、複数の記憶された係数から識別、選択し、この選択された係数を用いた変換式を、測定済みの特定の２個の心電図胸部誘導信号を含むデータに適用して、未測定の複数の心電図胸部誘導信号を示すデータを導出する。出力プロセッサは、複数の未測定の心電図胸部誘導信号を示すデータを処理して出力する。
【発明を実施するための最良の形態】
【０００６】
図１は、患者モニタ装置の心電図合成システムを示す図である。図１に、複数の電極１０２は、患者の胴体上のそれぞれの位置に配置されることを示す。複数の電極１０２は、プリプロセッサ１０４のそれぞれの入力端子に接続されている。プリプロセッサ１０４のそれぞれの出力端子は、合成装置３０６およびコントローラ３０８の対応する入力端子に接続されている。合成装置３０６のそれぞれの出力端子は、ディスプレイ装置３１０の対応するデータ入力端子に接続されている。コントローラ３０８の合成装置制御出力端子は合成装置３０６の制御入力端末に接続されており、そして、コントローラ３０８のディスプレイ装置制御出力端子は、ディスプレイ装置３１０の制御入力端子に接続されている。ディスプレイ装置は、ディスプレイ画面３１２およびユーザ操作装置３１４を備える。このユーザ操作装置３１４は、操作装置の一例であって、円形で図示されたノブや、丸みを帯びた四角形で図示された押しボタンを備えていてもよい。ディスプレイ装置３１０のユーザ操作出力端子は、コントローラ３０８のユーザ操作入力端子と接続されている。コントローラ３０８の双方向性の端子は、データベース１１０の対応している端子と接続されている。
【０００７】
操作に際して、複数の電極１０２は、患者の所定の位置に配置する心電図電極である。例示の実施態様において、複数の電極１０２は、左腕（ＬＡ）、右腕（ＲＡ）、左脚（ＬＬ）、右脚（ＲＬ）、胸部電極１（誘導信号Ｖ）、および胸部電極２（誘導信号Ｖ＋）に配置された６個の電極で構成される。電極からの信号は、既知の遠隔測定技術を使用して、プリプロセッサ１０４に無線で送信される。一方、従来の誘導心電図は、四肢電極ＬＡ、ＲＡ、ＬＬ、およびＲＬ、ならびに、６個の胸部電極Ｖ１、Ｖ２、Ｖ３、Ｖ４、Ｖ５、およびＶ６を含む１０個の電極を使用する。そして、これらは、Ｉ、ＩＩ、ＩＩＩ、ａＶＲ、ａＶＬ、ａＶＦ、Ｖ１、Ｖ２、Ｖ３、Ｖ４、Ｖ５、およびＶ６のようにラベル付けがされる１２個の心電図誘導信号を出力するために用いる。誘導信号ＩおよびＩＩは電極ＬＡ、ＲＡ、ＬＬ、およびＲＬからの未加工のデータより算出され、次に、信号ＩおよびＩＩは既知のものとして数学的にＩＩＩ、ａＡＲ、ａＶＬ、およびａＶＦを得るために用いられる。例示の実施態様において、四肢誘導信号の導出については本発明と密接な関係がなく、それについては本出願における他の箇所においても述べない。
【０００８】
最適に、有利に本願明細書において開示されたシステムは、標準の胸部誘導電極位置の中の２箇所（例えば、標準のＶ１、Ｖ２、Ｖ３、Ｖ４、Ｖ５、およびＶ６の電極位置の中の２箇所）に接続された測定済みの心電図胸部誘導信号から、１２個の誘導心電図信号のうちの、最大４個の心電図胸部誘導信号を導出する。システムは、患者固有の胸部誘導信号データを合成するために、特定の患者の心電図データの蓄積および分析を必要とせずに、予め定められた記憶データに基づいて、いかなる患者に対しても有効に合成を行う。図１のシステムにおいて、信号ＬＡ、ＲＡ、ＬＬ、ＲＬ、Ｖ（第１の胸部電極の誘導信号）、および、Ｖ＋（第２の胸部電極の誘導信号）を含む６個の入力用の電極１０２は、１２個の誘導心電図信号（Ｉ、ＩＩ、ＩＩＩ、ａＶＲ、ａＶＬ、ａＶＦ、Ｖ１、Ｖ２、Ｖ３、Ｖ４、Ｖ５、およびＶ６として識別される誘導信号）を出力するために有効に用いられる。
【０００９】
図１に例示する実施例において、プリプロセッサ１０４は、６個の入力アナログ電極信号を多重ビット・デジタル形式に変換するためのＡＤ変換器を含む。更に、プリプロセッサ１０４は既知の方法で、各々の心電図合成物（ｃｏｍｐｌｅｘ）の特徴を識別するため、および時間調整（ｔｉｍｅ  ａｌｉｇｎ）のために、デジタル化された心電図信号データを処理し、ならびに各々の誘導のための複数の経時的な心電図合成物（ｃｏｍｐｌｅｘｅｓ）を集計（例えば平均、メディアン・フィルタなど）する。それぞれの心電図合成物（ｃｏｍｐｌｅｘ）は、患者に配置された電極から受信し、所定の時間間隔およびバンド幅を占有している信号データを含む。上述の（随意に平均される）６個を示すデジタルデータ入力心電図誘導合成物（ｃｏｍｐｌｅｘｅｓ）は、合成装置３０６の記憶装置のそれぞれの記憶領域において、既知の方法で記憶される。合成装置３０６、コントローラ３０８、およびデータベース１１０は協調して、ディスプレイ装置３１０のディスプレイ画面３１２に心電図波形を示すデータを表示して出力するために、合成装置３０６の記憶装置に記憶されている入力心電図誘導合成物（ｃｏｍｐｌｅｘｅｓ）を処理する。
【００１０】
図１に図示したように、ディスプレイ装置３１０は、心電図波形の通常の方法でディスプレイ画面３１２に、合成装置３０６からの誘導心電図波形を表示する。加えて、コントローラ３０８は、ディスプレイ装置３１０のユーザ操作装置３１４によるユーザの入力に応答可能であり、ディスプレイ画面３１２上の表示情報に応じて、ユーザがディスプレイ装置３１０によって調節（ｃｏｎｄｉｔｉｏｎ）することができる。詳細は後述する方法で、コントローラ３０８もプリプロセッサ１０４からの誘導信号に応答して合成装置３０６の演算を制御する。ディスプレイ装置３１０への表示のために、合成装置３０６は、最大４個の合成された胸部誘導信号を含む誘導心電図信号（Ｉ、ＩＩ、ＩＩＩ、ａＶＲ、ａＶＬ、ａＶＦ、Ｖ１、Ｖ２、Ｖ３、Ｖ４、Ｖ５、およびＶ６）を出力するために、６個の入力用の電極１０２（ＬＡ、ＲＡ、ＬＬ、ＲＬ、Ｖ、およびＶ＋）からの信号を処理する。
【００１１】
複数の電極１０２は、ユーザによって患者の所定の位置に配置される。リード線（ｌｅａｄ）のうちの、リード線（ｌｅａｄ）ＶおよびＶ＋の２本は、上述のように、誘導心電図信号のうちの６箇所の標準位置Ｖ１、Ｖ２、Ｖ３、Ｖ４、Ｖ５、およびＶ６に配置された６個の胸部電極の中の２個に接続される。標準位置である６個の胸部電極の中から、ユーザが選択した測定値である電極誘導信号ＶおよびＶ＋の２個に応じて、合成装置３０６は、残りの４個の胸部誘導信号を算出する。操作に際して、例えばユーザは、患者上に配置されたＶ１、およびＶ２で２本の測定値の胸部リード線（ｃｈｅｓｔ  ｌｅａｄ）ＶおよびＶ＋を胸部電極に接続する。ユーザは、ディスプレイ装置３１０上のユーザ操作装置３１４を用いて、例えば測定中の患者を識別するための情報を含んだ、要求されているモニタリングに関連する情報を入力する。また、ユーザは、ユーザ操作装置３１４を使用して、胸部誘導識別画像ウィンドウを選択し、２個の測定値の胸部誘導ＶおよびＶ＋と、胸部電極Ｖ１およびＶ２とのそれぞれを結合する。
【００１２】
ユーザが測定値である胸部誘導ＶおよびＶ＋と、任意の胸部電極と関連づけられたリード線の記号との結合に失敗した場合、システムは透過モード（ｐａｓｓ−ｔｈｒｏｕｇｈ  ｍｏｄｅ）で作動する。このモードにおいて、コントローラ３０８は、胸部誘導ＶおよびＶ＋が、任意の胸部電極に関連しないことを検出し、そして、合成装置３０６に、ＶおよびＶ＋の誘導信号を、変化のない信号として出力する。このモードでは、合成装置３０６の実行する演算は、関連する特定の患者に対して使用不能であり、そして、合成装置３０６は残りの４個の胸部誘導信号Ｖ３、Ｖ４、Ｖ５、およびＶ６のいずれをも導出しない。その代わりに、２個の測定値の胸部誘導ＶおよびＶ＋の波形、ならびに関連するＶおよびＶ＋のラベルは、ディスプレイ画面３１２に表示される。ユーザが誤った胸部電極の２個の測定値の胸部誘導ＶおよびＶ＋を結合し、そしてリード線のラベルを結合した場合、システムは無効なデータを示す可能性がある。
【００１３】
正常な操作の下において、かつ、ユーザが２個の測定値である胸部誘導ＶおよびＶ＋と胸部電極Ｖ１およびＶ２とを正しく結合した場合、合成装置３０６は、これらの胸部誘導に応答して、残りの４個の胸部誘導信号Ｖ３、Ｖ４、Ｖ５、およびＶ６を導出する。この４個の胸部誘導信号の導出のために、ユーザは、コントローラ３０８によって胸部電極Ｖ１およびＶ２に接続された２個の測定値である胸部誘導ＶおよびＶ＋を識別するための情報を入力する。コントローラ３０８は、この識別情報を使用して、係数を記憶された複数の係数から識別、選択する。係数は、患者に固有ではなく、いかなる患者に対しても有効に使用可能である。この方法の合成装置３０６は、胸部誘導信号の迅速な合成の際に使用する患者に固有の変換式のデータを導出するための前段階の時間や、患者に固有の複雑なデータの集積を要さずに、胸部誘導を合成することが可能である。対照的に他の代替の技術は、解析段階において、少なくとも特定の患者のための誘導心電図のうちの一部の信号を記録する必要がある。この記録された信号を処理して患者に固有の関数を生成して、その関数を利用可能な心電図誘導信号に適用し、使用不可能なほどに失われ、あるいは歪められた誘導信号に近似した誘導信号を合成する。この、他の代替の技術は、特定の患者の失われた誘導を合成することができるが、相対的に複雑で、かつ、実行に時間がかかる欠点がある。
【００１４】
コントローラ３０８は、識別された測定値の誘導の代入（ここではＶ＝Ｖ１およびＶ＋＝Ｖ２）に伴う、（例えば、行列配列の）係数をデータベース１１０から選択する。ユーザは２個の測定値の胸部誘導ＶおよびＶ＋を、６個の胸部電極対Ｖ１からＶ６のうちの任意の２個と結合する可能性があり、また、たとえばＶおよびＶ＋は、それぞれＶ１およびＶ２、あるいはＶ２およびＶ１のいずれにも、接続する可能性がある。従って、ＶおよびＶ＋を、６個の胸部電極Ｖ１からＶ６のうちの２個と結合する場合、３０通りの異なる結合方法があり、そして、残りの４個の胸部電極信号を合成する際の合成装置３０６用に、データベース１１０において記憶されている係数の３０個が対応する組（例えば、行列）がある。図４ａから図４ｅは、残りの４個の胸部電極信号を合成する際の合成装置３０６用の行列の態様である、患者に固有でない係数の３０の組を示す。患者に固有でない係数の組は、３０の組がすべて異なっており、それぞれが１６個の係数を有する４×４行列から構成されている。
【００１５】
ユーザは、それぞれの胸部電極の中の異なる電極に、あるいは、異なる電極の１対に、以下に例示して記載した操作によって、測定値であるＶ1およびＶ２の胸部誘導の、いずれか一方または両方を配置し直すことが可能である。２個の測定値の電極は、胸部電極の選択された異なる１対の組に接続される。ユーザは、ディスプレイ画面３１２に表示されるメニューにより、ユーザ操作装置３１４を使用して、２本の測定値の胸部リード線ＶおよびＶ＋を、選択された異なる１対の胸部電極と接続する。これに応じて、コントローラ３０８は、選択された異なる１対の電極に対応する係数行列をデータベース１１０から動的に選択する。
【００１６】
コントローラ３０８は、データベース１１０から識別された測定値の誘導の代入（ここではＶ＝Ｖ１およびＶ＋＝Ｖ２）に伴い、選択された係数行列を読み出す。コントローラ３０８は、選択された行列係数を合成装置３０６の行列係数３０７用記憶領域に挿入する。合成装置３０６は、選択された行列３０７の係数を使用して、残りの４個の胸部誘導信号Ｖ３、Ｖ４、Ｖ５、およびＶ６を合成する。この合成は、図３において示すように、合成装置３０６は、選択された行列係数３０７を使用して、一次変換である行列乗算を実行することにより行われる。合成装置３０６が実行する行列乗算は、残りの４個の胸部誘導信号Ｖ３、Ｖ４、Ｖ５、およびＶ６を示すデータ値を導出する。これは図３に示すように、２個の測定値の胸部誘導ＶおよびＶ＋のデータ値と、誘導心電図信号のうちの誘導信号ＩおよびＩＩのデータ値を含む入力行列（ｉｎｐｕｔ  ｍａｔｒｉｘ）によって、選択された係数行列３０７を乗算することによって行われる。誘導信号ＩおよびＩＩは、前述したように四肢電極ＬＡ、ＲＡ、ＬＬ、およびＲＬの未加工のデータから算出され、そして、既知である。図３で示したように、Ｖ３は次式で算出される。
【００１７】
【数１】
2006504483.tif 000003
【００１８】
例えば、胸部誘導信号Ｖ４、Ｖ５、およびＶ６を示すデータ値は、同様に図３に示すように算出される。
【００１９】
合成装置３０６は、Ｖ３、Ｖ４、Ｖ５、およびＶ６を示すデータ値を導出するために、図３の変換式を誘導信号Ｉ、ＩＩ、Ｖ、およびＶ＋のデータ値に適用する。この方法によって測定値である誘導ＶおよびＶ＋から導出された、信号Ｖ３乃至Ｖ６を示すデータは、Ｖ１およびＶ２を示す測定済みのデータと共に、ディスプレイ装置３１０のディスプレイ画面３１２上の胸部誘導信号Ｖ１乃至Ｖ６の全ての波形表示を出力するために利用可能である。胸部誘導信号Ｖ１乃至Ｖ６は、既知である誘導信号ＩおよびＩＩから算出された信号ＩＩＩ、ａＡＲ、ａＶＬ、およびａＶＦと同様に、誘導信号ＩおよびＩＩと共にディスプレイ画面３１２に表示される。その結果、ディスプレイ画面３１２には、完全な誘導心電図信号が表示される。
【００２０】
ユーザが、選択された異なる胸部電極の１対の組合せによる測定値の胸部誘導（ｌｅａｄ）ＶおよびＶ＋のいずれか一方または両方を再配置し、そして、選択された異なる１対の組合せによる２個の測定値の胸部誘導（ｌｅａｄ）ＶおよびＶ＋を接続することにより、コントローラ３０８は、次の合成サイクルを始めるために、スクリーン３１２上で自動的に起動する。具体的には、コントローラ３０８は、自動的に記憶装置３０７へ取り込むための電極（例えばＶ２およびＶ５）の選択された異なる１対の組合せに対応する係数行列をデータベース１１０から選択し、合成装置３０６によって、図３の変換式を使用して、これに対応する残りの電極信号（例えば、Ｖ１、Ｖ３、Ｖ４、およびＶ６）の合成を始める。
【００２１】
図２は、最適に図１のシステムで使用する心電図胸部誘導信号を導出する方法のフローチャートである。ステップ２００の開始の後、プリプロセッサ１０４は、ステップ２０３において、２個の測定値の胸部誘導ＶおよびＶ＋、ならびに誘導心電図信号の中のデジタルデータを示す誘導信号ＩおよびＩＩを示すデジタルデータによって、合成装置３０６の準備をする。ステップ２０５において、コントローラ３０８は、患者に固有でない記憶された複数組の係数から、対応する特定の電極と関連する一組の係数を選択する。好適な実施例中の行列の係数は、いかなる患者に対しても、誘導心電図のうちの６個の心電図胸部誘導信号の中の最大４個を合成するために使われる。コントローラ３０８は、６個の心電図胸部誘導信号の中の２個の信号が、ユーザ操作装置３１４（図１参照）によってユーザによって入力された事項を識別する情報に応答して、対応する特定の１対の電極と関連する係数を選択する。ステップ２０７において、合成装置３０６は、選択された係数を用いた変換式を、２個の測定値の胸部誘導信号ＶおよびＶ＋、ならびに誘導信号ＩおよびＩＩを示すデジタルデータに適用する。これは、誘導心電図のうちの６個の心電図胸部誘導信号の中の残りの４個の未測定の心電図胸部誘導信号を示すデータを導出するために行われる。
【００２２】
ステップ２０９において、コントローラ３０８が、ディスプレイ画面３１２に表示するための誘導信号ＩおよびＩＩ、ならびに既知である誘導信号ＩおよびＩＩから算出された信号ＩＩＩ、ａＡＲ、ａＶＬ、およびａＶＦを示すデータと同様に導出され、そして、測定された胸部誘導信号データを処理する。この方法によって、ディスプレイ装置３１０のディスプレイ画面３１２は、完全な誘導心電図信号を表示する。また、コントローラ３０８も、ディスプレイ装置３１０に表示された心電図胸部誘導信号の中の４個が合成されていることをユーザに知らせるために、ディスプレイ画面３１２上に表示をすることが規定されている。この表示は、合成されていない心電図胸部波形、および測定値の誘導信号シンボルＶおよびＶ＋に関連する胸部誘導信号識別シンボル（例えば、シンボルＶ１およびＶ２）に隣接して、測定値誘導信号シンボルＶおよびＶ＋を配置することによって提供される。残りの４個の胸部誘導信号に隣接したＶおよびＶ＋の欠損、ならびに識別シンボル（例えば、Ｖ３、Ｖ４、Ｖ５、およびＶ６）は、これらが合成された波形であることを示す。あるいは、他の実施例では、合成された波形は、合成された誘導波形あるいは合成された誘導波形のバックグラウンドを強調することによって、例えば強度を変化させ、あるいは他の誘導波形と関連する合成された誘導波形の色を変化させ、あるいはディスプレイ画面３１２上の合成された波形の原形の識別を表示させるなどの任意の方法によって示すことができる。他の実施例としては、代わりに示すシンボルは、合成された波形の近傍に配置してもよい。図２のプロセスは、ステップ２１３で終了する。
【００２３】
本発明の原理に従って、同じ目的の達成のために、他のシステム、係数、および方法を、導き出すことができる。更に、本願明細書において記載された他の実施例における発明のシステムにおいて、一次変換以外の、例えば多項式や三角関数を含む変換式を使用してもよい。本発明は特定の実施例に関して記載されているが、特許請求の範囲に記載した本発明の趣旨および範囲から逸脱することなく、多くのバリエーションを用いることができることはいうまでもない。例えば、本願明細書において使用する「コントローラ」あるいは「合成装置」の語は広く解釈されて限定されるものではなく、プロセッサ、マイクロプロセッサ、あるいは類似した装置、パーソナルコンピュータ、例えばラップトップ、パームＰＣ、デスクトップ、ワークステーション、あるいはワードプロセッサ、ネットワークサーバ、メインフレーム、電子的な有線あるいは無線装置、例えば電話、双方向テレビなど、例えばインターネットの接続に適応するテレビ、あるいはテレビの用途に適応する電子装置など、移動電話、パーソナル携帯情報機器、電子的なポケットベル、ディジタル時計など、使用している情報を受信し、または送信する能力のある、いかなる装置をも含めて解釈しなければならない。更に、本発明のコントローラは、通信ネットワーク（例えばインターネット、イントラネット、あるいはエクストラネット等）上の他のシステムと通信して作動させてもよく、また、スタンド・アロン・システムとして作動させてもよい。
【図面の簡単な説明】
【００２４】
【図１】本発明の原理に従った、患者モニタ装置の心電図合成システムを示す図である。
【図２】本発明の原理に従った、図１の装置において使用する心電図胸部誘導信号を導出する方法のフローチャートである。
【図３】本発明の原理に従った、図１の装置において使用する心電図胸部誘導信号を合成するための変換式を例示した図である。
【図４ａ】本発明の原理に従った図３の変換式に使用するための患者に固有でない係数を示す図である。
【図４ｂ】本発明の原理に従った図３の変換式に使用するための患者に固有でない係数を示す図である。
【図４ｃ】本発明の原理に従った図３の変換式に使用するための患者に固有でない係数を示す図である。
【図４ｄ】本発明の原理に従った図３の変換式に使用するための患者に固有でない係数を示す図である。
【図４ｅ】本発明の原理に従った図３の変換式に使用するための患者に固有でない係数を示す図である。
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４ａ】
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【図４ｂ】
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【図４ｃ】
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【図４ｄ】
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【図４ｅ】
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【国際調査報告】
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