(57)【要約】上面（１０２ａ）および反対側の下面（１０２ｂ）を有するプレート部（１０２）、プレート部の上面に一体型に取り付けられ細長いロッドを中に受ける寸法のチャネル（１１０）を画成するコネクタ部（１０４）、およびプレート部の下面から突き出て骨に係合するように適合された少なくとも１つの骨係合部材を含む脊椎プレートが開示される。一実施形態ではコネクタ部は、単体の単一部品構造を画成するようにプレート部と一体型に形成される。別の実施形態では骨係合部材は、プレート部と一体型に形成された１つまたは複数のプロング（１１２ａ、１１２ｂ）、および／またはプレート部の対応する開口を通過する１つまたは複数の骨ねじを含む。ある実施形態では脊椎プレートは、プレート部の上面に一体型に取り付けられそれぞれが細長いロッドを中に受ける寸法のチャネルを画成する、１対のコネクタ部を含む。
2006517846.tif 000002
【特許請求の範囲】
【請求項１】
第１面および反対側の第２面を有するプレート部と、
前記プレート部の前記第１面に一体型に取り付けられており細長いロッドを中に受ける寸法のチャネルを画成するコネクタ部と、
前記プレート部の前記第２面から延びており骨に係合するように適合された少なくとも１つの骨係合部材と
を含む、脊椎プレート。
【請求項２】
前記少なくとも１つの骨係合部材が、前記プレート部と一体型に形成された少なくとも１つのプロングを含む、請求項１に記載の脊椎プレート。
【請求項３】
前記少なくとも１つの骨係合部材が、前記プレート部と一体型に形成された１対の前記少なくとも１つのプロングを含む、請求項２に記載の脊椎プレート。
【請求項４】
前記コネクタ部が前記１対のプロングの間に配設される、請求項３に記載の脊椎プレート。
【請求項５】
前記１対のプロングが、対角線上に、互いに対してオフセットして配置されている、請求項３に記載の脊椎プレート。
【請求項６】
前記プレート部が内部領域の周囲を延びる外周縁を画成し、前記プレート部の前記内部領域から前記少なくとも１つのプロングが延びている、請求項２に記載の脊椎プレート。
【請求項７】
前記プレート部が、前記第１面と前記第２面との間を延びる少なくとも１つの開口を画成し、
前記骨係合部材が、骨と係合するために前記第１面から前記第２面へと延びる前記プレート部の前記少なくとも１つの開口を通って延びる骨係合部を有する骨アンカーを含む、請求項１に記載の脊椎プレート。
【請求項８】
前記少なくとも１つの開口が前記コネクタ部から横方向にオフセットされている、請求項７に記載の脊椎プレート。
【請求項９】
前記少なくとも１つの開口の第１開口が概ね前記コネクタ部と整列する、請求項７に記載の脊椎プレート。
【請求項１０】
前記少なくとも１つの開口の第２開口が前記コネクタ部から横方向にオフセットされている、請求項９に記載の脊椎プレート。
【請求項１１】
前記プレート部が前記少なくとも１つの開口の第１開口および第２開口を画成し、前記第１開口および第２開口は、対角線上で、細長いロッドに沿って延びる長手方向軸に対してオフセットして配置されている、請求項７に記載の脊椎プレート。
【請求項１２】
前記プレート部の前記第１面が、前記少なくとも１つの開口の周囲に延びる球形状の陥凹部を画成し、前記骨アンカーが、前記球形状の陥凹部内に係合するように適合された球形状部を含む、請求項７に記載の脊椎プレート。
【請求項１３】
前記コネクタ部が、前記プレート部の前記第１面から延びており前記チャネルを間に画成するように離れている１対の向かい合う脚を含み、
前記向かい合う脚に沿って位置移動が可能であり、細長いロッドに係合して細長いロッドを前記チャネル内でクランプ固定するクランプ部材をさらに含む、請求項１に記載の脊椎プレート。
【請求項１４】
前記クランプ部材が止めねじを含む、請求項１３に記載の脊椎プレート。
【請求項１５】
前記チャネルがほぼＵ字形である、請求項１に記載の脊椎プレート。
【請求項１６】
前記コネクタ部が前記プレート部と一体型に形成され、単体の単一構造を画成する、請求項１に記載の脊椎プレート。
【請求項１７】
前記プレート部の第２面が、脊椎プレートが係合する椎体の外形断面に対応する横方向湾曲部を画成する、請求項１に記載の脊椎プレート。
【請求項１８】
前記プレート部の前記第１面と一体型に取り付けられた前記コネクタ部の第１および第２コネクタ部をさらに含み、前記第１および第２コネクタ部は細長いロッドをそれぞれ中に受ける寸法の第１および第２チャネルを画成する、請求項１に記載の脊椎プレート。
【請求項１９】
前記第１および第２コネクタ部が、対角線上に、互いに対してオフセットして配置されている、請求項１８に記載の脊椎プレート。
【請求項２０】
前記第１および第２コネクタ部が前記プレート部と一体型に形成され、単体の単一構造を画成する、請求項１８に記載の脊椎プレート。
【請求項２１】
前記プレート部が、前記第１面と前記第２面との間を延びる少なくとも１つの開口を画成し、
前記骨係合部材が、骨と係合するために前記第１面から前記第２面へ前記プレート部の前記少なくとも１つの開口を通って延びる骨係合部を有する骨アンカーを含む、請求項１８に記載の脊椎プレート。
【請求項２２】
前記少なくとも１つの開口が前記第１および第２コネクタ部のそれぞれから横方向にオフセットされている、請求項２１に記載の脊椎プレート。
【請求項２３】
前記少なくとも１つの開口の第１開口が概ね前記第１コネクタ部と整列し、前記少なくとも１つの開口の第２開口が概ね前記第２コネクタ部と整列する、請求項２１に記載の脊椎プレート。
【請求項２４】
前記第１コネクタ部および前記第１開口が第１軸に沿って延び、前記第２コネクタ部および前記第２開口が前記第１軸に対して角度的にオフセットされている第２軸に沿って延びる、請求項２３に記載の脊椎プレート。
【請求項２５】
前記プレート部が前記少なくとも１つの開口の第１および第２開口を画成し、前記第１および第２開口は、対角線状に、互いに反対側に配置される、請求項２１に記載の脊椎プレート。
【請求項２６】
前記第１開口が概ね前記第１コネクタ部と整列し、前記第２開口が概ね前記第２コネクタ部と整列する、請求項２５に記載の脊椎プレート。
【請求項２７】
前記少なくとも１つの骨係合部材が、前記プレート部の前記第２面から延びており前記プレート部と一体型に形成される少なくとも１つのプロングを含む、請求項１８に記載の脊椎プレート。
【請求項２８】
前記少なくとも１つの骨係合部材が、前記少なくとも１つのプロングの第１および第２プロングを含む、請求項２７に記載の脊椎プレート。
【請求項２９】
前記第１プロングが概ね前記第１コネクタ部の反対側に延び、前記第２プロングが概ね前記第２コネクタ部の反対側に延びる、請求項２８に記載の脊椎プレート。
【請求項３０】
前記第１および第２プロングが、対角線上に、互いに対してオフセットして配置されている、請求項２８に記載の脊椎プレート。
【請求項３１】
前記第１および第２コネクタ部が対角線上に互いに対してオフセットして配置されており、前記第１および第２プロングが対角線上に前記第１および第２コネクタ部の反対側に配置されている、請求項３０に記載の脊椎プレート。
【請求項３２】
前記プレート部が内部領域の周囲を延びる外周縁を画成し、前記第１および第２プロングが前記プレート部の前記内部領域から延びる、請求項２８に記載の脊椎プレート。
【請求項３３】
前記プレート部が前記第１面と第２面との間を延びる少なくとも１つの開口を画成し、前記少なくとも１つの骨係合部材が前記プレート部と一体型に形成された少なくとも１つのプロングを含み、前記少なくとも１つのプロングは骨と係合するために前記プレート部の前記第２面から延びており、
前記脊椎プレートが、骨と係合するために前記第１面から前記第２面へと前記プレート部の前記少なくとも１つの開口を通って延びる骨係合部を有する少なくとも１つの骨アンカーをさらに含む、請求項１に記載の脊椎プレート。
【請求項３４】
前記少なくとも１つの骨係合部材が前記プレート部と一体型に形成された１対の前記少なくとも１つのプロングを含み、前記１対のプロングは、対角線上に、互いに対してオフセットして配置されている、請求項３３に記載の脊椎プレート。
【請求項３５】
前記プレート部が前記少なくとも１つの開口の第１および第２開口を画成し、前記第１および第２開口は、対角線上に、互いに対してオフセットして配置されている、請求項３３に記載の脊椎プレート。
【請求項３６】
前記プレート部の前記第１面が、前記少なくとも１つの開口の周囲に延びる球形状の陥凹部を画成し、前記骨アンカーが、前記球形状の陥凹部内に係合するように適合された球形状部を有する頭部を含む、請求項３３に記載の脊椎プレート。
【請求項３７】
前記プレート部の前記第１面に一体型に取り付けられた前記コネクタ部の第１および第２コネクタ部をさらに含み、前記第１および第２コネクタ部は細長いロッドをそれぞれ中に受ける寸法の第１および第２チャネルを画成する、請求項３３に記載の脊椎プレート。
【請求項３８】
前記第１および第２コネクタ部が、対角線上に、互いに対してオフセットして配置されている、請求項３７に記載の脊椎プレート。
【請求項３９】
前記少なくとも１つの開口の第１開口が概ね前記第１コネクタ部と整列し、前記少なくとも１つの開口の第２開口が概ね前記第２コネクタ部と整列する、請求項３７に記載の脊椎プレート。
【請求項４０】
前記プレート部の前記第２面から延びる前記少なくとも１つのプロングの第１および第２プロングをさらに含み、前記第１プロングは概ね前記第１コネクタ部の反対側に配置され、前記第２プロングは概ね前記第２コネクタ部の反対側に配置される、請求項３７に記載の脊椎プレート。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は一般に細長いロッドを骨に固定するためのデバイスに関し、より詳細には一体型ロッドコネクタ部を有する脊椎プレートに関する。
【背景技術】
【０００２】
脊椎変形を治療し矯正するため、治癒を促進するため、または他の治療的適用に使用するための様々な脊椎システムおよびデバイスが当技術分野では知られている。いくつかの従来の脊椎システムでは、細長い棒またはロッドを１つまたは複数の椎骨に多数のねじまたはフックによって係合させ、脊柱の一部分を安定させる。このようなシステムのなかには、Ｃｏｔｒｅｌの米国特許第５，００５，５６２号、Ｓｈｅｒｍａｎ他の米国特許第５，７９７，９１１号、およびＢａｒｋｅｒ他の米国特許第６，２８０，４４２号に開示されたものがある。これらのタイプのシステムでは、一般にねじまたはフックから突き出たＵ字形またはＣ字形の頭部を使用して、細長いロッドを複数の椎骨に間接的に連結させる。他のタイプの脊椎システムでは、剛性のプレートまたはステープルを使用して１つまたは複数の椎骨に多数の骨ねじまたはプロング（ｐｒｏｎｇ）によって直接係合させ、脊柱の一部分を安定させる。本発明は、これら従来の各システムのある要素および特徴を、新しい非自明な方法で組み合わせ、脊柱の一部分を安定させるための改良されたデバイスを提供する。
【特許文献１】米国特許第５，００５，５６２号
【特許文献２】米国特許第５，７９７，９１１号
【特許文献３】米国特許第６，２８０，４４２号
【発明の開示】
【課題を解決するための手段】
【０００３】
本発明は一般に改良された脊椎プレートに関する。本明細書で述べる本発明の実際の性質は添付の特許請求の範囲を参照することによって判断され得るが、本明細書で開示される好ましい実施形態の特徴である本発明のある形態を、以下で簡略に説明する。
【０００４】
本発明の一形態では、第１面および反対側の第２面を有するプレート部、プレート部の側面に一体型に取り付けられており細長いロッドを中に受ける寸法のチャネルを画成するコネクタ部、およびプレート部の第２面から突き出ており骨に係合するように適合された少なくとも１つの骨係合部材を含む脊椎プレートが提供される。
【０００５】
本発明の別の形態では、第１面および反対側の第２面を有するプレート部、プレート部の第１面に一体型に取り付けられており第１の細長いロッドを中に受ける寸法の第１のチャネルを画成する第１のコネクタ部、プレート部の第１面に一体型に取り付けられており第２の細長いロッドを中に受ける寸法の第２のチャネルを画成する第２のコネクタ部、およびプレート部の第２面から突き出ており骨に係合するように適合された少なくとも１つの骨係合部材を含む脊椎プレートが提供される。
【０００６】
本発明の別の形態では、第１面および反対側の第２面を有し、第１面と第２面の間を延びる少なくとも１つの開口を画成するプレート部、プレート部に一体型に形成されており、プレート部の第１面から突き出ており、細長いロッドを中に受ける寸法のチャネルを画成する少なくとも１つのコネクタ部、プレート部に一体型に形成されており、骨に係合するためにプレート部の第２面から突き出ている少なくとも１つのプロング、およびプレート部の第１面から第２面へと延びる少なくとも１つの開口を通って、骨に係合するために突き出ている骨係合部を有する少なくとも１つの骨アンカーを含む脊椎プレートが提供される。
【０００７】
本発明の別の形態では、第１面および反対側の第２面を有するプレート部、少なくとも１つの細長いロッドをプレート部に連結する手段、プレート部の第１面から突き出ており一体型に形成されている連結のための手段、プレート部を骨に係合させる手段、プレート部の第２面から突き出ている係合のための手段を含む脊椎プレートが提供される。
【発明を実施するための最良の形態】
【０００８】
本発明の原理を理解しやすくするため、ここでは図面に示される実施形態を参照し、これを説明するために特定の用語を使用する。しかしながら、それによって本発明の範囲が限定されるものではなく、本発明の関連する技術分野の当業者なら通常思いつくはずの、説明されたデバイスについての改変および他の修正、および本明細書で説明された本発明の原理への他の応用例が企図されていることを理解されたい。
【０００９】
図１から５を参照すると、本発明の一形態による脊椎プレート１００が示されている。脊椎プレート１００は一般にプレート部１０２およびコネクタ部１０４を含む。コネクタ部１０４はプレート部１０２に一体型に取り付けられ、細長い要素、例えば細長いロッドＲ（図１１および１２）などを中に受ける寸法および形状のチャネル１１０を画成する。骨、たとえば椎体などと係合するため、少なくとも１つの骨係合部材がプレート部１０２から突き出ており、脊椎プレート１００を骨に固定する。ただし、脊椎プレート１００および本明細書で図示され説明される他のどのような脊椎プレートも、脊柱の他の部分に係合させる、または脊椎領域以外での適用に使用することができることを理解されたい。
【００１０】
本発明の図示された実施形態では、プレート部１０２はほぼ矩形に構成され、縦方向軸Ｌに沿って延びる長さおよび横方向軸Ｔに沿って延びる幅を有する。ただし、プレート部１０２は、矩形以外または不規則な形状や構成など、他の形状および構成にすることもできることを理解されたい。プレート部１０２は、椎体から外方向を向く第１面１０２ａ（以下「上面」という）および椎体に面する反対側の第２面１０２ｂ（以下「下面」という）を含む。
【００１１】
コネクタ部１０４は、プレート部１０２の上面１０２ａから延び、それと一体型に取り付けられている。本発明の一実施形態では、プレート部１０２の下面１０２ｂが、脊椎プレート１００が係合する椎体に関連する解剖学的湾曲部とほぼ等しい輪郭または湾曲部を画成する。特定の実施形態では、プレート部１０２の下面１０２ｂは、椎体の前後方向または矢状方向（図１２）の湾曲に対応する、全体的に横方向軸Ｔに沿って延びる湾曲Ｃを画成する。プレート部１０２の下面１０２ｂはまた、全体的に椎体の上下方向の湾曲に対応する縦方向軸Ｌに沿って延びる湾曲を画成する（図示せず）。本発明の他の実施形態では、プレート部１０２の上面１０２ａもまた湾曲しており、隣接する軟組織または血管構造物への刺激および外傷を最小限にとどめるようにほぼ平滑になっている。
【００１２】
本発明の一実施形態では、１対のプロング部材またはスパイク１１２ａ、１１２ｂが、脊椎プレート１００を骨に係合するようにプレート部１０２の下面１０２ｂから延びている。プロング１１２ａ、１１２ｂは、好ましくはプレート部１０２と一体型に形成されている。ただし、プロング１１２ａ、１２２ｂをプレート部１０２に取り付けるための他の手段および方法、例えば溶接、接着、固定、または当業者には公知の他のどのような取付方法もまた、本発明の範囲内で企図されていることを理解されたい。プロング１１２ａ、１１２ｂはそれぞれ、骨への挿入を容易にするために好ましくは鋭利な先端部１１４を画成する。脊椎プレート１００の図示された実施形態は１対のプロング１１２ａ、１１２ｂを含むが、脊椎プレート１００は単一のプロングまたは３つ以上のプロングなど、どのような数のプロングを含むこともできることを理解されたい。また本発明の他の実施形態では、脊椎プレート１００は必ずしもプロングを含まなくてもよく、その代わりに脊椎プレート１００を骨に固定する他の様式および構成の骨係合部材、例えば図１１および１２に図示され後述される骨アンカー１２２ａ、１２２ｂなどに依存することも理解されたい。
【００１３】
図５に示すように、プレート部１０２は内部領域１１８の周りを延びる外周縁１１６、ならびに外周縁１１６に対して内側でプレート部１０２の内部領域１１８から突き出ているプロング１１２ａ、１１２ｂを画成する。本発明の一実施形態では、プロング１１２ａ、１１２ｂは、対角線上、縦方向軸Ｌおよび横方向軸Ｔに対して互いに反対側に配置され、プレート部１０２の向かい合う角に置かれている。ただし、プロング１１２ａ、１１２ｂの他の配置または位置もまた、本発明の範囲内で企図されていることを理解されたい。
【００１４】
本発明の一実施形態では、プレート部１０２は上面１０２ａから下面１０２ｂへ延びる１対の開口１２０ａ、１２０ｂを画成する。開口１２０ａ、１２０ｂは、脊椎プレート１００が骨に係合するように、それぞれ骨アンカー部材１２２ａ、１２２ｂ（図１１および１２）を中に通して受ける寸法および形状になっている。脊椎プレート１００の図示された実施形態は、対応する１対の骨アンカー１２２ａ、１２２ｂを受けるように構成された１対の骨アンカー開口１２０ａ、１２０ｂを含むが、脊椎プレート１００は対応する数の骨アンカーを受けるための、単一の開口や３つ以上の開口を含むどのような数の開口を画成することもできることを理解されたい。本発明の他の実施形態では、脊椎プレート１００は必ずしも骨アンカーを受けるために開口を画成しなくてもよく、その代わりに脊椎プレート１００を骨に固定する他の様式および構成の骨係合部材、例えば上述したプロング１１２ａ、１１２ｂなどに依存することも理解されたい。
【００１５】
図１２に示すように、本発明の一実施形態では、骨アンカー１２２ａ、１２２ｂが骨ねじとして構成されている。ただし、他の様式および構成の骨アンカーまたは骨係合部材、例えば椎骨の椎弓根や棘突起に係合するように適合されたピン、釘、ステープル、Ｕ字形またはＬ字形のフック要素など、あるいは当業者であれば思いつくであろう、骨に係合するように適合された他のどのような要素または部材もまた、企図されていることを理解されたい。骨ねじ１２２ａ、１２２ｂはそれぞれ、足部１２４および頭部１２６を含む。足部１２４は骨、例えば海綿状骨などと係合する形状のねじ山１２８を画成する。骨ねじ１２２ａ、１２２ｂのねじ付き足部１２４は、プレート部１０２を上面１０２ａから下面１０２ｂに延びる骨アンカー開口１２０ａ、１２０ｂ内をそれぞれ通過する寸法および形状になっている。頭部１２６は、上面１０２ａに隣接してプレート部１０２の骨アンカー開口１２０ａ、１２０ｂ内をそれぞれ通過できない寸法および形状になっており、それによりプレート部１０２が骨に係合する。本発明の一実施形態では、頭部１２６は、プレート部１０２の上面１０２ａに隣接する骨アンカー開口１２０ａ、１２０ｂの周りにそれぞれ形成されたアーチ形陥凹部１３２内部に係合する形状のアーチ形下部１３０を含む。特定の実施形態では、アーチ形下部１３０およびアーチ形陥凹部１３２はそれぞれ球形状を含み、骨ねじ１２２ａ、１２２ｂがプレート部１０２に対して、また互いに対して、ある角度範囲内を向くようにしている。本発明の他の実施形態では、頭部１２６は打込工具、例えば骨ねじ１２２ａ、１２２ｂを骨内部に打ち込むのを助けるためのねじドライバ（図示せず）などの遠位端を受ける寸法および形状にされた工具受け陥凹部１３４を画成する。
【００１６】
図４に示すように、本発明の一実施形態では、骨アンカー開口１２０ａ、１２０ｂがコネクタ部１０４から軸方向に及び横方向にオフセットされている。ただし、以下に図示し説明するように、少なくとも１つの骨アンカー開口をコネクタ部１０４にほぼ揃えることもできる。また図４に示すように、骨アンカー開口１２０ａ、１２０ｂは、対角線上に、縦方向軸Ｌおよび横方向軸Ｔに対して互いに反対側に配置され、プレート部１０２の向かい合う角に置かれている。図５に示すように、開口１２０ａ、１２０ｂはプロング１１２ａ、１１２ｂの反対側に対角線上に配置される。ただし、骨アンカー開口１２０ａ、１２０ｂの他の配置または位置もまた、本発明の範囲内で企図されていることを理解されたい。
【００１７】
図示および上述したように、コネクタ部１０４はプレート部１０２に一体型に取り付けられ、細長いロッドＲを中に受ける寸法および形状になされたチャネル１１０を画成する。本発明の一実施形態では、コネクタ部１０４の向きはチャネル１１０が縦方向軸Ｌと概ね整列するようになっている。ただし、コネクタ部１０４の他の向き、例えばチャネル１１０が横方向軸Ｔに沿って概ね整列する、あるいは縦方向軸Ｌ若しくは横方向軸Ｔに対して斜角を有する別の軸に沿って概ね整列する向きもまた、本発明の範囲内で企図されていることを理解されたい。
【００１８】
コネクタ部１０４は、単体の、単一部品構造を画成するように、好ましくはプレート部１０２と一体型に形成される。ただし、コネクタ部１０４をプレート部１０２に取り付けるための他の手段および方法、例えば溶接、接着、固定、または当業者には公知の他のどのような取付方法もまた、本発明の範囲内で企図されていることを理解されたい。図４に示すように、コネクタ部１０４は、縦方向軸Ｌに沿った軸方向および横方向軸Ｔに沿った横方向の両方において骨アンカー開口１２０ａ、１２０ｂの間に配設される。図２および３に示すように、コネクタ部１０４はまた、軸方向および横方向の両方におけるプロング１１２ａ、１１２ｂの中間に配設される。ただし、コネクタ部１０４の他の配置および位置もまた、本発明の範囲内で企図されていることを理解されたい。
【００１９】
本発明の一実施形態では、コネクタ部１０４は、プレート部１０２の上面１０２ａから突き出ており、チャネル１１０を間に画成するように離れている１対の脚または支柱１５０ａ、１５０ｂを含む。脊椎プレート１００の図示された実施形態では、脚１５０ａ、１５０ｂは互いにほぼ平行に配置されているが、脚１５０ａ、１５０ｂの他の配置および向きもまた企図されている。本発明の一実施形態では、コネクタ部１０４によって画成されるチャネル１１０はそれぞれ脚１５０ａ、１５０ｂによって画成される対向する各側壁１５２ａ、１５２ｂおよび底面１５４に囲まれたほぼＵ字形である。側壁１５２ａ、１５２ｂは細長いロッドＲを間に受けるのに十分な距離をおいて離れている。本発明の一実施形態では、細長いロッドＲはほぼ円筒に構成され底面１５４は対応するアーチ形または円形に構成されている。ただし、細長いロッドＲおよび／または底面１５４は、他の形状および構成、例えば楕円構成、矩形構成、または多角形構成などを画成することもできることを理解されたい。
【００２０】
本発明の図示された実施形態では、コネクタ部１０４は脚１５０ａ、１５０ｂの各遠位端の間でチャネル１１０と連絡する上面開口１５６を画成する。上面開口１５６は、細長いロッドＲをチャネル１１０内部に通すために、ロッドを中に通して受け入れる寸法になっている。脚１５０ａ、１５０ｂの遠位部付近の側壁１５２ａ、１５２ｂは、細長いロッドＲを上面開口１５６を通してチャネル１１０内部に挿入しやすくするために、内側に向かう先細部１５８を画成することができる。脚１５０ａ、１５０ｂの外面はまた陥凹部１６０を画成することができ、脚１５０ａ、１５０ｂの端面は多数の陥凹部１６２を画成することができ、それらは脊椎プレート１００の操作または打込みを助けるために挿入器具または打込工具（図示せず）の端部を中に受けるようになっている。一実施形態では、陥凹部１６０および１６２はほぼ円形に構成されており、中に受ける器具または工具の対応する部分を挿入しやすくするように、やや内向きの先細部を画成することができる。陥凹部１６０および１６２はまたねじ山を切って器具または工具とねじ係合させることもできる。
【００２１】
本発明の一実施形態では、細長いロッドＲを、縦方向軸Ｌを横切る方向でチャネル１１０内に受けることが可能である。本発明のより具体的な実施形態では、細長いロッドＲを、縦方向軸Ｌに対してほぼ直角方向でチャネル１１０内に受けることが可能である。細長いロッドＲを上面開口１５６を通してチャネル１１０内に受けるように構成された上面装着型デバイスとして連結部１０４を示し説明してきたが、連結部１０４は代替として細長いロッドＲを連結部１０４の側面開口を通してチャネル１１０内に挿入する側面装着型デバイスとして構成することもできることを理解されたい。また、細長いロッドＲは代替として縦方向軸Ｌに沿った軸方向でチャネル１１０内に挿入することができ、それによって脚１５０ａ、１５０ｂの各遠位端の間の上面開口１５６、またはチャネル１１０と連絡する側面開口を設ける必要がなくなる。
【００２２】
本発明の他の実施形態では、クランプ部材１７０（図１１および１２）が設けられ、細長いロッドＲをチャネル１１０内にクランプ固定、または捕捉する。一実施形態では、クランプ部材１７０はコネクタ部１０４の脚１５０ａ、１５０ｂに沿って、かつ細長いロッドＲに係合するように位置移動が可能である。本発明の特定の実施形態では、クランプ部材１７０は、脚１５０ａ、１５０ｂの内壁１５２ａ、１５２ｂの少なくとも一部に沿って形成された雌ねじ１７２（図１および４）にねじ係合するように適合された止めねじとして形成される。ただし、クランプ部材の他の様式および構成もまた、本発明の範囲内で企図されていることを理解されたい。例えば、脚１５０ａ、１５０ｂの外面周りに係合可能なリングまたはナット、またはカムロック部材、摺動部材、または当業者なら思いつくはずの細長いロッドＲをチャネル１１０内に捕捉するための他のどのような様式の部材を使用して、細長いロッドＲをチャネル１１０内に捕捉またはクランプ固定することもできる。
【００２３】
図１２に示すように、止めねじ１７０は、コネクタ部１０４によって画成された雌ねじ１７２に係合するように適合されたねじ部１８０、およびねじ部１８０から延び打込工具によって係合するように適合された頭部１８２を含む。本発明の一実施形態では、頭部１８２はねじ部１８０から選択的に取外し可能である。特定の実施形態では、頭部１８２は、ねじ部１８０が細長いロッドＲに対して係合された後に頭部１８２がねじ部１８０からスナップ式にまたは破断して外れるように適合された脆弱部または破損開始部１８４を使用して、ねじ部１８０に取り付けられている。頭部１８２は好ましくは、打込工具の遠位端部、例えばねじドライバの遠位端部などを受けるように構成された陥凹部１８６を画成する。
【００２４】
図１１および１２を参照すると、上側および下側椎骨ＶＵ、ＶＬにそれぞれ係合された１対の脊椎プレート１００、およびその脊椎プレート１００の間を延びる細長いロッドＲを含む脊椎構造１９０が示されている。容易に理解できることであるが、脊椎構造１９０は脊柱の一部を上側椎骨ＶＵと下側椎骨ＶＬの間で固定または安定させるように機能する。本発明の一実施形態では、脊椎構造１９０を使用して胸部脊椎または胸腰部脊椎の一部を固定または安定させる。ただし、脊椎構造１９０は、脊椎の頚部または腰部を含む、脊椎の他の部分と関連させて使用することもできることを理解されたい。本発明の図示された実施形態では、脊椎プレート１００は上側および下側椎骨ＶＵ、ＶＬの前方部分に対して側方に係合されている。ただし、代替として脊椎プレート１００は上側椎骨ＶＵと下側椎骨ＶＬの他の部分に係合させることができることを理解されたい。
【００２５】
１対の脊椎プレート１００は、プロング１１２ａ、１１２ｂが椎骨内に打ち込まれることによって、それぞれ上側および下側椎骨ＶＵ、ＶＬの前方部分に初期係合する。図１１に示すように、上側および下側の脊椎プレート１００は好ましくは、コネクタ部１０４によって画成されるチャネル１１０が概ね縦方向軸Ｌに沿ってほぼ互いに整列するような向きにされる。ただし、上側および下側の脊椎プレート１００は、チャネル１１０が互いに対して角度的にオフセットされるような向きにもできることを理解されたい。本発明の一実施形態では、インパクタ式の器具、例えばステープルインパクタなどを使用して脊椎プレート１００のプロング１１２ａ、１１２ｂを骨に打込むことができる。骨ねじ１２２ａ、１２２ｂを受けるために、ドリルまたは錐具を使用して上側および下側椎骨ＶＵ、ＶＬにパイロットホールをあらかじめ形成することができる。ただし、代替として骨ねじ１２２ａ、１２２ｂは、パイロットホールを形成する必要をなくすためにセルフドリリング／セルフカッティングの特徴を備えた構成とすることもできることを理解されたい。ドリル／錐ガイドおよび／またはねじガイドを使用して、パイロットホールおよび骨ねじ１２２ａ、１２２ｂが確実に適切な角度または刺入方向を向くようにすることができる。本発明の図示された実施形態では、前方の骨ねじ１２２ａは前頭面とほぼ整列しており、後方の骨ねじ１２２ｂは前頭面に対してほぼ１０度前方に向けられている。ただし、骨ねじ１２２ａ、１２２ｂの他の角度もまた本発明で企図されていることを理解されたい。
【００２６】
プロング１１２ａ、１１２ｂを椎骨に挿入することによって脊椎プレート１００が上側および下側椎骨ＶＵ、ＶＬに初期係合された後、骨ねじ１２２ａ、１２２ｂが脊椎プレート１００の骨アンカー開口１２０ａ、１２０ｂを通して挿入され、打込工具、例えばねじドライバなどによってねじ付き足部１２４が椎骨内に打ち込まれる。骨ねじ１２２ａ、１２２ｂは、ねじ頭部１２６の下側球形部１３０が骨アンカー開口１２０ａ、１２０ｂを囲む球形状陥凹部１３２内で堅固に係合するまで打ち込まれ、脊椎プレート１００は上側および下側椎骨ＶＵ、ＶＬにさらに係合される。容易に理解できるように、ねじ頭部１２６の下側球形部１３０とプレート部１０２の球形状陥凹部１３２の間の係合によって、骨ねじ１２０ａ、１２０ｂが脊椎プレート１００に対してある角度の範囲内を向くようになる。
【００２７】
脊椎プレート１００を上側および下側椎骨ＶＵ、ＶＬに係合させた後、伸延器具または椎骨伸展器を使用して上側および下側椎骨ＶＵ、ＶＬに所望の整復を施すことができる。一実施形態では、伸延器具の端部をコネクタ部１０４に、より特定的にはコネクタ部１０４のチャネル１１０内に係合させて、脊椎プレート１００を介して伸延力または整復力を上側および下側椎骨ＶＵ、ＶＬに伝えることができる。次いで細長いロッドＲを、コネクタ部１０４の脚１５０ａと１５０ｂの間の上面開口１５６に、またチャネル１１０内へと挿入することができる。
【００２８】
上述のように、（例えば上面装着式の場合）縦方向軸Ｌに対してほぼ直角になる方向で細長いロッドＲをコネクタ部１０４のチャネル１１０内に受けることが可能である。ただし、本発明の他の実施形態では、コネクタ部１０４は（例えば側面装着式の場合）横方向で、または軸方向で（例えば縦方向軸Ｌの方向で）細長いロッドＲをチャネル１１０内に受けるように構成することができる。当業者なら容易に理解できるように、上側および下側の脊椎プレート１００のコネクタ部１０４に係合させる前または後に、細長いロッドＲを特定の湾曲になるように曲げる、または作製することができる。
【００２９】
細長いロッドＲが脊椎プレート１００のチャネル１１０内に挿入された後、クランプ部材または止めネジ１７０を細長いロッドＲに対して係合して細長いロッドＲをチャネル１１０内で捕捉またはクランプ固定し、それによって細長いロッドＲを上側および下側の脊椎プレート１００に固定する。上述のように、止めねじ１７０は脚１５０ａ，１５０ｂの内面１５２ａ、１５２ｂに沿って形成された雌ねじ１７２に沿って、止めねじ１７０の遠位端が細長いロッドＲの外面に対して堅固に係合するまで、ねじ込み式に進められる。止めねじ１７０の遠位端は、細長いロッドＲとより堅固にするための鋭利な先端、歯、または粗面を備えることができ、ロッドＲがチャネル１１０内でずれたり回転したりすることをさらに阻止する。図１２に示すように、止めねじ１７０の上側の頭部１８２は、脊椎プレート１００および脊椎構造物１９０の断面がより低くなるように、コネクタ部１０４の脚１５０ａと１５０ｂの間に係合しているねじ部１８０からスナップ式にまたは破断して外れることが可能である。
【００３０】
図６から１０を参照すると、本発明の別の形態による脊椎プレート２００が示されている。脊椎プレート２００は、上記で図示され説明された脊椎プレート１００と同様に構成され、プレート部１０２とほぼ同様に構成されたプレート部２０２を含む。ただし、単一のコネクタ部１０４を含む脊椎プレート１００と異なり、脊椎プレート２００はプレート部２０２に一体型に取り付けられた１対のコネクタ部２０４ａ、２０４ｂを含む。コネクタ部２０４ａ、２０４ｂは、対応する１対の細長い要素、例えば１対の細長いロッドＲ１およびＲ２などを中に受ける寸法および形状の１対のチャネル２１０ａ、２１０ｂをそれぞれ画成する（図１３および１４）。骨、たとえば椎体などと係合するための少なくとも１つの骨係合部材がプレート部２０２から突き出ており、脊椎プレート２００を骨に固定する。
【００３１】
本発明の図示された実施形態では、プレート部２０２はほぼ矩形に構成され、縦方向軸Ｌに沿って延びる長さおよび横方向軸Ｔに沿って延びる幅を有する。ただし、プレート部２０２は、矩形以外または不規則な形状や構成など、他の形状および構成にすることもできることを理解されたい。プレート部２０２は、椎体から外方向を向く第１面２０２ａ（以下上面という）および椎体に面する反対側の第２面２０２ｂ（以下下面という）を含む。
【００３２】
コネクタ部２０４ａ、２０４ｂは、プレート部２０２の上面２０２ａから延び、それと一体型に取り付けられている。本発明の一実施形態では、プレート部２０２の下面２０２ｂが、脊椎プレート２００が係合する椎体に関連する解剖学的湾曲部とほぼ等しい輪郭または湾曲部を画成する。脊椎プレート１００のプレート部１０２と同様に、プレート部２０２の下面２０２ｂは、概ね椎体の前後方向または矢状方向（図１４）の湾曲部に対応する横方向軸Ｔに沿って延びる湾曲Ｃを画成し、また、概ね椎体の上下方向の湾曲部に対応する縦方向軸Ｌに沿って延びる湾曲を画成することもできる（図示せず）。
【００３３】
本発明の一実施形態では、１対のプロング部材またはスパイク２１２ａ、２１２ｂが、脊椎プレート２００を骨に係合させるようにプレート部２０２の下面２０２ｂから延びている。プロング２１２ａ、２１２ｂは、好ましくはプレート部２０２と一体型に形成されている。ただし、プロング２１２ａ、２１２ｂをプレート部２０２に取り付けるための他の手段および方法、例えば溶接、接着、固定、または当業者には公知の他のどのような取付方法もまた、本発明の範囲内で企図されていることを理解されたい。プロング２１２ａ、２１２ｂはそれぞれ、骨への挿入を容易にするために好ましくは鋭利な先端部２１４を画成する。脊椎プレート２００の図示された実施形態は１対のプロング２１２ａ、２１２ｂを含むが、脊椎プレート２００は単一のプロングまたは３つ以上のプロングなど、どのような数のプロングを含むこともできることを理解されたい。また本発明の他の実施形態では、脊椎プレート２００は必ずしもプロングを含まなくてもよく、その代わりに脊椎プレート２００を骨に固定する他の様式および構成の骨係合部材、例えば図１３および１４に図示され後述される骨アンカー１２２ａ、１２２ｂなどに依存することも理解されたい。
【００３４】
図１０に示すように、プレート部２０２は内部領域２１８の周りを延びる外周縁２１６、ならびに外周縁２１６に対して内側でプレート部２０２の内部領域２１８から突き出ているプロング２１２ａ、２１２ｂを画成する。本発明の一実施形態では、プロング２１２ａ、２１２ｂは、縦方向軸Ｌおよび横方向軸Ｔに対して互いに反対側に対角線上に配置され、プレート部２０２の向かい合う角に置かれている。ただし、プロング２１２ａ、２１２ｂの他の配置または位置もまた、本発明の範囲内で企図されていることを理解されたい。
【００３５】
本発明の一実施形態では、プレート部２０２は上面２０２ａから下面２０２ｂへ延びる１対の開口２２０ａ、２２０ｂを画成する。開口２２０ａ、２２０ｂは、脊椎プレート２００が骨に係合するように、それぞれ骨アンカー部材１２２ａ、１２２ｂを中に通して受ける寸法および形状になっている（図１３および１４）。脊椎プレート２００の図示された実施形態は、対応する１対の骨アンカー１２２ａ、１２２ｂを受けるように構成された１対の骨アンカー開口２２０ａ、２２０ｂを含むが、脊椎プレート２００は単一の開口や３つ以上の開口を含むどのような数の骨アンカー開口を画成することもできることを理解されたい。本発明の他の実施形態では、脊椎プレート２００は必ずしも骨アンカーを受けるために開口を画成しなくてもよく、その代わりに脊椎プレート２００を骨に固定する他の様式および構成の骨係合部材、例えば上記で図示され説明されたプロング２１２ａ、２１２ｂなどに依存することも理解されたい。
【００３６】
図１４に示すように、本発明の一実施形態では、骨アンカー１２２ａ、１２２ｂはねじ付き足部１２４および頭部１２６を含む骨ねじとして構成されている。骨ねじ１２２ａ、１２２ｂのねじ付き足部１２４は、プレート部２０２を上面２０２ａから下面２０２ｂに延びる骨アンカー開口２２０ａ、２２０ｂ内をそれぞれ通過する寸法および形状になっている。頭部１２６は、上面２０２ａに隣接してプレート部２０２の骨アンカー開口２２０ａ、２２０ｂ内をそれぞれ通過できない寸法および形状になっており、それによりプレート部２０２が骨に係合する。特定の実施形態では、骨ねじ１２２ａ、１２２ｂのアーチ形下部１３０が、骨アンカー開口２２０ａ、２２０ｂをそれぞれ囲むアーチ形陥凹部２３２に係合し、骨ねじ１２２ａ、１２２ｂがプレート部２０２に対して、また互いに対して、ある角度範囲内を向くようにしている。
【００３７】
図９に示すように、本発明の一実施形態では、骨アンカー開口２２０ａ、２２０ｂはコネクタ部２０４ａ、２０４ｂから軸方向および横方向にオフセットされており、縦方向軸Ｌおよび横方向軸Ｔに対して互いに反対側に対角線上に配置され、プレート部２０２の向かい合う角に置かれている。図１０に示すように、開口２２０ａ、２２０ｂは、プロング２１２ａ、２１２ｂの反対側に、対角線上に配置される。ただし、コネクタ部２０４ａ、２０４ｂに対して、プロング２１２ａ、２１２ｂに対して、および互いに対して、骨アンカー開口２２０ａ、２２０ｂの他の配置または位置も本発明の範囲内で企図されていることを理解されたい。
【００３８】
上記に図示および説明したように、コネクタ部２０４ａ、２０４ｂはプレート部２０２に一体型に取り付けられ、１対の細長いロッドＲ１およびＲ２をそれぞれ中に受ける寸法および形状の１対のチャネル２１０ａ、２１０ｂを画成する。本発明の一実施形態では、コネクタ部２０４ａ、２０４ｂの向きは、チャネル２１０ａ、２１０ｂが縦方向軸Ｌに沿って概ね整列し、互いにほぼ平行に配置されるようになっている。ただし、コネクタ部２０４ａ、２０４ｂの他の向き、例えばチャネル２１０ａ、２１０ｂが横方向軸Ｔに沿って概ね整列する、あるいは縦方向軸Ｌまたは横方向軸Ｔに対して斜角を有する別の軸に沿って概ね整列する向きもまた、本発明の範囲内で企図されていることを理解されたい。また、コネクタ部２０４ａ、２０４ｂを共通の軸に沿って整列する必要はなく、その代わりにチャネル２１０ａ、２１０ｂが互いに角度的にオフセットされた軸に沿って整列するように配置されてもよいことも理解されたい。
【００３９】
コネクタ部２０４ａ、２０４ｂは、単体の、単一部品構造を画成するように、好ましくはプレート部２０２と一体型に形成される。ただし、コネクタ部２０４ａ、２０４ｂをプレート部２０２に取り付けるための他の手段および方法、例えば溶接、接着、固定、または当業者には公知の他のどのような取付方法もまた、本発明の範囲内で企図されていることを理解されたい。本発明の一実施形態では、コネクタ部２０４ａ、２０４ｂは、対角線上、縦方向軸Ｌおよび横方向軸Ｔに対して互いに反対側に配置され、プレート部２０２の向かい合う角に置かれている。図７から９に示すように、コネクタ部２０４ａは軸方向で骨アンカー開口２２０ａと、横方向で骨アンカー２２０ｂと概ね整列し、全体的にプロング２１２ａと反対側に突き出ている。同様に、コネクタ部２０４ｂは軸方向で骨アンカー開口２２０ｂと、横方向で骨アンカー２２０ａと概ね整列し、概ねプロング２１２ｂと反対側に突き出ている。コネクタ部２０４ａ、２０４ｂ、プロング２１２ａ、２１２ｂ、および骨アンカー開口２２０ａ、２２０ｂのこの特定の配置は、相対的に高い安定度をもたらし、脊椎プレート２００を椎体に堅固に係合する。ただし、コネクタ部２０４ａ、２０４ｂの他の配置および位置もまた、本発明の範囲内で企図されていることを理解されたい。
【００４０】
本発明の一実施形態では、コネクタ部２０４ａ、２０４ｂはプレート部２０２の上面２０２ａから突き出ており、チャネル２１０ａ、２１０ｂを間に画成するように離れている１対の脚または支柱２５０ａ、２５０ｂを含む。脊椎プレート２００の図示された実施形態では、脚２５０ａ、２５０ｂは互いにほぼ平行に配置されているが、脚２５０ａ、２５０ｂの他の配置および向きもまた企図されている。本発明の一実施形態では、チャネル２１０ａ、２１０ｂは脚２５０ａ、２５０ｂによって画成された対向する各側壁２５２ａ、２５２ｂ、および底面２５４に囲まれたほぼＵ字形である。側壁２５２ａ、２５２ｂは細長いロッドＲ１、Ｒ２を間に受けるのに十分な距離をおいて離れている。本発明の一実施形態では、細長いロッドＲ１、Ｒ２はほぼ円筒に構成されており、底面２５４は対応するアーチ形または円形に構成されている。ただし、細長いロッドＲ１、Ｒ２および底面２５４は、他の形状および構成、例えば楕円構成、矩形構成、または多角形構成などを画成することもできることを理解されたい。
【００４１】
本発明の図示された実施形態では、コネクタ部２０４ａ、２０４ｂはそれぞれ、脚２５０ａ、２５０ｂの各遠位端の間でチャネル２１０ａ、２１０ｂと連絡する上面開口２５６を画成する。上面開口２５６は、細長いロッドＲ１、Ｒ２をチャネル２１０ａ、２１０ｂ内部に通すために、中を通してそれを受ける寸法になっている。脚２５０ａ、２５０ｂの遠位部付近の側壁２５２ａ、２５２ｂは、細長いロッドＲ１、Ｒ２を上面開口２５６を通してチャネル２１０ａ、２１０ｂ内部に挿入しやすくするために、内側に向かう先細部２５８を画成することができる。脚２５０ａ、２５０ｂの外面はまた陥凹部２６０を画成することができ、脚２５０ａ、２５０ｂの端面は多数の陥凹部２６２を画成することができ、それらは脊椎プレート２００の操作または打込みを助けるために挿入器具または打込工具（図示せず）の端部を中に受けるように適合されている。脊椎プレート１００のコネクタ部１０４と同様に、コネクタ部２０４ａ、２０４ｂは細長いロッドＲ１、Ｒ２をチャネル２１０ａ、２１０ｂ内に上面または側面装着式に受けるよう構成することができ、または細長いロッドＲ１、Ｒ２をチャネル２１０ａ、２１０ｂ内に軸方向に挿入することもできる。
【００４２】
図１３および１４を参照すると、上側および下側椎骨ＶＵ、ＶＬにそれぞれ係合された１対の脊椎プレート２００、およびその上側および下側の脊椎プレート２００の間を延びる１対の細長いロッドＲ１、Ｒ２を含む脊椎構造２９０が示されている。上記に図示され説明された脊椎構造１９０と同様に、脊椎構造２９０は脊柱の一部を上側椎骨ＶＵと下側椎骨ＶＬの間で固定または安定させるように機能する。本発明の一実施形態では、脊椎構造２９０を使用して胸部脊椎または胸腰部脊椎の一部を固定または安定させる。ただし、脊椎構造２９０は、脊椎の頚部または腰部を含む、脊椎の他の部分と関連させて使用することもできることを理解されたい。本発明の図示された実施形態では、脊椎プレート２００は上側および下側椎骨ＶＵ、ＶＬの前方部分に対して側方に係合されている。ただし、代替として脊椎プレート２００は上側椎骨ＶＵと下側椎骨ＶＬの他の部分に係合させることができることを理解されたい。
【００４３】
脊椎プレート２００は、プロング２１２ａ、２１２ｂが椎骨内に打ち込まれることによって、それぞれ上側および下側椎骨ＶＵ、ＶＬの前方部分に初期係合する。図１４に示すように、上側および下側の脊椎プレート２００は好ましくは、コネクタ部２０４ａ、２０４ｂによって画成されるチャネル２１０ａ、２１０ｂが概ね縦方向軸Ｌに沿ってほぼ互いに整列するような向きにされる。ただし、上側および下側の脊椎プレート２００は、チャネル２１０ａ、２１０ｂが互いに対して角度的にオフセットされるような向きにもできることを理解されたい。骨ねじ１２２ａ、１２２ｂを受けるために、ドリルまたは錐具を使用して上側および下側椎骨ＶＵ、ＶＬにパイロットホールを形成することができる。本発明の図示された実施形態では、前方の骨ねじ１２２ａは前頭面とほぼ整列しており、後方の骨ねじ１２２ｂは前頭面に対してほぼ１０度前方に向けられている。ただし、骨ねじ１２２ａ、１２２ｂの他の角度もまた本発明で企図されていることを理解されたい。
【００４４】
プロング２１２ａ、２１２ｂを椎骨に挿入することによって脊椎プレート２００が上側および下側椎骨ＶＵ、ＶＬに初期係合された後、骨ねじ１２２ａ、１２２ｂが脊椎プレート２００の骨アンカー開口２２０ａ、２２０ｂを通して挿入され、打込工具、例えばねじドライバなどによってねじ付き足部１２４が椎骨内に打ち込まれる。骨ねじ１２２ａ、１２２ｂは、ねじ頭部１２６の下側球形部１３０が骨アンカー開口２２０ａ、２２０ｂを囲む球形状陥凹部２３２内で堅固に係合するまで椎骨内に打ち込まれ、脊椎プレート２００は上側および下側椎骨ＶＵ、ＶＬにさらに係合される。容易に理解できるように、ねじ頭部１２６の下側球形部１３０とプレート部２０２の球形状陥凹部２３２との間の係合によって、骨ねじ１２０ａ、１２０ｂが脊椎プレート２００に対してある角度の範囲内を向くようになる。
【００４５】
脊椎プレート２００を上側および下側椎骨ＶＵ、ＶＬに係合させた後、伸延器具または椎骨伸展器を使用して上側および下側椎骨ＶＵ、ＶＬに所望の整復を施すことができる。次いで細長いロッドＲ１、Ｒ２を、（例えば上面装着式の場合）縦方向軸Ｌに対してほぼ直角になる方向で、脊椎プレート２００のコネクタ部２０４ａ、２０４ｂのチャネル２１０ａ、２１０ｂ内に挿入する。ただし、上述のように、コネクタ部２０４ａ、２０４ｂは（例えば側面装着式の場合）横方向で、または軸方向で（例えば縦方向軸Ｌに沿って）細長いロッドＲ１、Ｒ２をチャネル２１０ａ、２１０ｂ内に受けるように構成することができる。
【００４６】
細長いロッドＲ１、Ｒ２がチャネル２１０ａ、２１０ｂ内に挿入された後、止めネジ１７０がコネクタ部２０４ａ、２０４ｂの雌ねじ２７２に沿ってねじ込まれ、細長いロッドＲ１、Ｒ２に係合して細長いロッドＲ１、Ｒ２をチャネル２１０ａ、２１０ｂ内で捕捉またはクランプ固定し、細長いロッドＲ１、Ｒ２を上側および下側の脊椎プレート２００に固定する。止めねじ１７０の上側の頭部１８２は、脊椎プレート２００および脊椎構造物２９０の断面がより低くなるように、コネクタ部２０４ａ、２０４ｂの脚２５０ａと２５０ｂの間に係合しているねじ部１８０からスナップ式にまたは破断して外れることが可能である。
【００４７】
図１３を参照すると、細長いロッドＲ１、Ｒ２が１つまたは複数の交差コネクタ２９２によって結合または連結され、構造的硬度を増加させ脊椎構造２９０を支持することができる。１対の交差コネクタ２９２が脊椎構造２９０に関連して使用するために図示され説明されているが、どのような数のコネクタ部材２９０を使用することもできることを理解されたい。交差コネクタ２９２はそれぞれ、細長いロッドＲ１、Ｒ２をそれぞれ中に受けるように構成された１対のチャネル（図示せず）、および交差コネクタ２９２のチャネル内に細長いロッドＲ１、Ｒ２を捕捉しクランプ固定するための１対のクランプ部材または止めねじ２９４ａ、２９４ｂを含む。
【００４８】
本発明の図示された実施形態では、チャネル２１０ａ、２１０ｂはほぼ同じ寸法および形状の細長いロッドＲ１、Ｒ２を収容するように構成されている。ただし、コネクタ部２０４ａ、２０４ｂは、様々な寸法および／または形状の細長いロッドを収容するように異なる構成にすることもできることを理解されたい。本発明の一実施形態では、脊椎プレート２００は、前方の細長いロッドＲ１が後方の細長いロッドＲ２より幾分長くなるように構成し配置される。ただし、本発明の他の実施形態では、脊椎プレート２００は前方の細長いロッドＲ１が後方の細長いロッドＲ２より短くなるように、または前方および後方のロッドＲ１、Ｒ２がほぼ同じ長さになるように構成し配置される。
【００４９】
図１５を参照すると、本発明のさらに別の形態による脊椎プレート３００が示されている。脊椎プレート３００は、上記に図示され説明された脊椎プレート１００と同様に構成され、プレート部３０２、およびプレート部３０２に一体型に取り付けられ細長いロッドを中に受ける寸法および形状のチャネル３１０を画成するコネクタ部３０４を含む。ただしプレート部３０２は、脊椎プレート１００のプレート部１０２に比べてより小さい軸方向および横方向の断面を有する。さらにプレート部１０２の矩形構成と異なり、プレート部３０２は、コネクタ部３０４が取り付けられた中央基部３０３ａ、および基部３０３ａから突出している側面または翼部３０３ｂを含む不規則な形状を有する。骨と係合するために少なくとも１つの骨係合部材がプレート部３０２から突き出ている。
【００５０】
プレート部３０２は、椎体から外方向を向く第１面３０２ａおよび椎体に面する反対側の第２面３０２ｂを含む。コネクタ部３０４はプレート部３０２の基部３０３ａの上面３０２ａから突き出ており一体型に取り付けられている。プレート部３０２の下面３０２ｂは、脊椎プレート３００が係合する椎体に関連する解剖学的湾曲とほぼ等しい輪郭または湾曲を画成することができる。本発明の一実施形態では、１つまたは複数のプロング部材またはスパイク３１２が脊椎プレート３００を骨に係合するようにプレート部３０２の下面３０２ｂから延びている。プロング３１２は、好ましくはプレート部３０２と一体型に形成されている。ただし、プロング３１２をプレート部３０２に取り付けるための他の手段および方法もまた企図されている。プロング３１２は好ましくはプレート部３０２の基部３０３ａから突き出ており、プレート部３０２の周囲を延びる外周縁３１６に対して内側にオフセットされている。本発明の一実施形態では、プロング３１２は概ね縦方向軸Ｌに沿って配置され、コネクタ部３０４のチャネル３１０と概ね整列するように位置される。ただし、プロング３１２の他の位置および配置もまた本発明の範囲内で企図されていることを理解されたい。
【００５１】
本発明の図示された実施形態では、プレート３０２は上面３０２ａから下面３０２ｂへと延びる１対の骨アンカー開口３２０ａ、３２０ｂを画成する。骨アンカー開口３２０ａがプレート部３０２の基部３０３ａを通って延び、コネクタ部３０４のチャネル３１０と概ね整列する。骨アンカー開口３２０ｂがプレート部３０２の翼部３０３ｂを通って延びる。図示された実施形態では、骨アンカー開口３２０ａ、３２０ｂは縦方向軸Ｌに対して互いに軸方向にオフセットされる。ただし、本発明の他の実施形態では、骨アンカー開口３２０ａ、３２０ｂは概ね横方向軸Ｔに沿って互いに整列することもできる。骨アンカー開口３２０ａ、３２０ｂは、脊椎プレート３００が骨に係合するように、骨アンカーをそれぞれ上面３０２ａから下面３０２ｂへと通過させて受けるような寸法および形状になっている。アーチ形の陥凹部３３２は好ましくは、骨アンカーの球形部を中に受けるために骨アンカー開口３２０ａ、３２０ｂをそれぞれ囲み、骨アンカーがプレート部３０２に対して、また互いに対して、ある角度範囲内を向くようにしている。
【００５２】
コネクタ部３０４は、単体の、単一部品構造を画成するように、好ましくはプレート部３０２と一体型に形成される。ただし、コネクタ部３０４をプレート部３０２に取り付けるための他の手段および方法、例えば溶接、接着、固定、または当業者には公知の他のどのような取付方法もまた、本発明の範囲内で企図されていることを理解されたい。一実施形態では、コネクタ部３０４は、チャネル３１０が概ね縦方向軸Ｌに沿って整列するような向きになっている。ただし、チャネル３１０が概ね横方向軸Ｔに沿って、または縦方向軸Ｌ若しくは横方向軸Ｔに対して斜角を有する別の軸に沿って整列するなど、コネクタ部３０４の他の向きもまた本発明の範囲内に企図されている。
【００５３】
コネクタ部３０４は、脊椎プレート１００に関連するコネクタ部１０４と同様に構成され、プレート部３０２の上面３０２ａから突き出ておりチャネル３１０を間に画成するように離れている、１対の脚または支柱３５０ａ、３５０ｂを含む。本発明の一実施形態では、チャネル３１０はほぼＵ字形である。ただし、チャネル３１０の他の形状および構成もまた企図されている。チャネル３１０は、細長いロッドＲを上面または側面装着式あるいは軸方向に、中に受ける寸法および形状になっている。止めねじ１７０をねじ込み式に中に受けるために、雌ねじ３７２が少なくとも脚３５０ａ、３５０ｂの一部に沿って形成され、細長いロッドＲをチャネル３１０内で捕捉またはクランプ固定する。
【００５４】
図１６を参照すると、本発明のさらに別の形態による脊椎プレート４００が示されている。脊椎プレート４００は、上記に図示され説明された脊椎プレート３００と同様に構成され、プレート部４０２、およびプレート部４０２に一体型に取り付けられ細長いロッドを中に受ける寸法および形状のチャネル４１０を画成するコネクタ部４０４を含む。ただしプレート部４０２は、コネクタ部４０４から横方向外側に突出する翼部を含まない。その代わり、プレート部４０２は全体的にコネクタ部４０４の側面形状にほぼ等しい側面形状を有する中央基部から成る。その結果、脊椎プレート４００は、本明細書に図示され説明された脊椎プレートの他の実施形態に比べて低減された設置面寸法を有する。骨と係合するために少なくとも１つの骨係合部材がプレート部４０２から突き出ている。
【００５５】
プレート部４０２は、椎体から外方向を向く第１面４０２ａおよび椎体に面する反対側の第２面４０２ｂを含む。コネクタ部４０４はプレート部４０２の上面４０２ａから突き出ており一体型に取り付けられている。プレート部４０２の下面４０２ｂは、脊椎プレート４００が係合する椎体に関連する解剖学的湾曲部とほぼ等しい輪郭または湾曲部を画成することができる。本発明の一実施形態では、脊椎プレート４００を骨に係合するように、１つまたは複数のプロング部材またはスパイク４１２がプレート部４０２の下面４０２ｂから延びている。プロング４１２は、好ましくはプレート部４０２と一体型に形成されている。ただし、プロング４１２をプレート部４０２に取り付けるための他の手段および方法もまた企図されている。プロング４１２は好ましくはプレート部４０２の周囲を延びる外周縁４１６に対して内側にオフセットされている。本発明の一実施形態では、プロング４１２は概ね縦方向軸Ｌおよび横方向軸Ｔに対して互いに反対側に対角線上に配置され、プレート部４０２の対向する角に置かれている。ただし、プロング４１２の他の位置および配置もまた本発明の範囲内で企図されていることを理解されたい。
【００５６】
本発明の図示された実施形態では、プレート部４０２は上面４０２ａから下面４０２ｂへと延び、コネクタ部４０４のチャネル４１０と概ね整列する単一の骨アンカー開口４２０を画成する。骨アンカー開口４２０は、脊椎プレート４００が骨に係合するように、骨アンカーを上面４０２ａから下面４０２ｂへと通過させて受ける寸法および形状になっている。アーチ形の陥凹部４３２が、好ましくは、骨アンカーの球形部を中に受けるために骨アンカー開口４２０を囲み、骨アンカーがプレート部４０２に対してある角度範囲内を向くようにしている。
【００５７】
コネクタ部４０４は、単体の、単一部品構造を画成するように、好ましくはプレート部４０２と一体型に形成される。ただし、コネクタ部４０４をプレート部４０２に取り付けるための他の手段および方法、例えば溶接、接着、固定、または当業者には公知の他のどのような取付方法もまた、本発明の範囲内で企図されていることを理解されたい。一実施形態では、コネクタ部４０４は、チャネル４１０が概ね縦方向軸Ｌに沿って整列するような向きになっている。ただし、チャネル４１０が概ね横方向軸Ｔに沿って、または縦方向軸Ｌ若しくは横方向軸Ｔに対して斜角を有する別の軸に沿って整列するような向きなど、コネクタ部４０４の他の向きもまた本発明の範囲内に企図されている。コネクタ部４０４は、脊椎プレート３００に関連するコネクタ部３０４と同様に構成され、プレート部４０２の上面４０２ａから突き出ており細長いロッドＲを受けるためのチャネル４１０を間に画成するように離れている１対の脚または支柱４５０ａ、４５０ｂを含む。止めねじ１７０をねじ込み式に中に受けるために、雌ねじ４７２が脚４５０ａ、４５０ｂの少なくとも一部に沿って形成され、細長いロッドＲをチャネル４１０内で捕捉またはクランプ固定する。
【００５８】
図１７を参照すると、本発明のさらに別の形態による脊椎プレート５００が示されている。脊椎プレート５００は、上記に図示され説明された脊椎プレート２００と同様に構成され、プレート部５０２、およびプレート部５０２に一体型に取り付けられた１対のコネクタ部５０４ａ、５０４ｂを含む。コネクタ部５０４ａ、５０４ｂは、対応する１対の細長いロッドを中に受ける寸法および形状の１対のチャネル５１０ａ、５１０ｂをそれぞれ画成する。骨と係合するために少なくとも１つの骨係合部材がプレート部５０２から突き出ている。
【００５９】
プレート部５０２は、脊椎プレート２００のプレート部２０２とほぼ同様に構成され、縦方向軸Ｌに沿って延びる長さおよび横方向軸Ｔに沿って延びる幅を画成する、ほぼ矩形の構成を有する。プレート部５０２は、椎体から外方向を向く第１面５０２ａおよび椎体に面する反対側の第２面５０２ｂを含む。コネクタ部５０４ａ、５０４ｂはプレート部５０２の上面５０２ａから突き出ており一体型に取り付けられている。プレート部５０２の下面５０２ｂは、脊椎プレート５００が係合する椎体に関連する解剖学的湾曲部とほぼ等しい輪郭または湾曲部を画成することができる。
【００６０】
本発明の一実施形態では、脊椎プレート５００を骨に係合するように、１つまたは複数のプロング部材またはスパイク５１２がプレート部５０２の下面５０２ｂから延びている。プロング５１２は、好ましくはプレート部５０２と一体型に形成されている。ただし、プロング５１２をプレート部５０２に取り付けるための他の手段および方法もまた企図されている。プロング５１２は好ましくはプレート部５０２の周囲を延びる外周縁５１６に対して内側にオフセットされている。本発明の一実施形態では、脊椎プレート５００は、縦方向軸Ｌおよび横方向軸Ｔに対して互いに反対側に対角線上に配置され、プレート部５０２の対向する角に置かれている１対のプロング５１２を含む。ただし、どのような数のプロング５１２も脊椎プレート５００に関連して使用することができること、およびプロング５１２の他の位置および配置もまた本発明の範囲内で企図されていることを理解されたい。
【００６１】
本発明の図示された実施形態では、プレート部５０２は上面５０２ａから下面５０２ｂへと延びる１対の骨アンカー開口５２０ａ、５２０ｂを画成する。骨アンカー開口５２０ａはプレート部５０２を通って延び、コネクタ部５０４ａのチャネル５１０ａと概ね整列し、骨アンカー開口５２０ｂはプレート部５０２を通って延び、コネクタ部５０４ｂのチャネル５１０ｂと概ね整列する。図示された実施形態では、骨アンカー開口５２０ａ、５２０ｂは、対角線上、縦方向軸Ｌおよび横方向軸Ｔに対して互いに反対側に配置され、プレート部５０２の対向する角に置かれ、プロング５１２の反対側に対角線上に配置される。ただし、骨アンカー開口５２０ａ、５２０ｂの他の配置および位置もまた、本発明の範囲内で企図されていることを理解されたい。骨アンカー開口５２０ａ、５２０ｂは、脊椎プレート５００が骨に係合するように、骨アンカーを上面５０２ａから下面５０２ｂへと通過させて受ける寸法および形状になっている。アーチ形の陥凹部５３２が、好ましくは、骨アンカーの球形部を中に受けるために骨アンカー開口５２０ａ、５２０ｂをそれぞれ囲み、骨アンカーがプレート部５０２に対して、または互いに対して、ある角度範囲内を向くようにしている。
【００６２】
コネクタ部５０４ａ、５０４ｂは、単体の、単一部品構造を画成するように、好ましくはプレート部５０２と一体型に形成される。ただし、コネクタ部５０４ａ、５０４ｂをプレート部５０２に取り付けるための他の手段および方法、例えば溶接、接着、固定、または当業者には公知の他のどのような取付方法もまた、本発明の範囲内で企図されていることを理解されたい。コネクタ部５０４ａ、５０４ｂは、１対の細長いロッドをそれぞれ中に受ける寸法および形状になっている１対のチャネル５１０ａ、５１０ｂを画成する。一実施形態では、コネクタ部５０４ａ、５０４ｂは、チャネル５１０ａ、５１０ｂがそれぞれ概ね縦方向軸Ｌに沿って整列し、互いにほぼ平行に配置されるような向きになっている。ただし、チャネル５１０ａ、５１０ｂが概ね横方向軸Ｔに沿って、または縦方向軸Ｌ若しくは横方向軸Ｔに対して斜角を有する別の軸に沿って整列するような向きなど、コネクタ部５０４ａ、５０４ｂの他の向きもまた本発明の範囲内に企図されていることを理解されたい。また、コネクタ部５０４ａ、５０４ｂは必ずしも共通の軸に沿って整列しなくてもよく、その代わりにチャネル５１０ａ、５１０ｂが互いに角度的にオフセットされた軸に沿って整列されるように配置されることも理解されたい。
【００６３】
コネクタ部５０４ａ、５０４ｂは脊椎プレート２００に関連するコネクタ部２０４ａ、２０４ｂと同様に構成されており、それぞれがプレート部５０２の上面５０２ａから延びチャネル５１０ａ、５１０ｂを間に画成するように離れている１対の脚または支柱５５０ａ、５５０ｂを含む。図示された実施形態では、コネクタ部５０４ａの脚５５０ａおよびコネクタ部５０４ｂの脚５５０ｂが概ね縦方向軸Ｌに沿って延びる連続的な中央脚または支柱を形成する。本発明の一実施形態では、チャネル５１０ａ、５１０ｂはほぼＵ字形である。ただし、チャネルの他の形状および構成も企図されている。チャネル５１０ａ、５１０ｂは、細長いロッドを上面または側面装着式に、あるいは軸方向に、中に受ける寸法および形状にすることができる。止めねじ１７０をねじ込み式に受けるために、雌ねじ５７２が脚５５０ａ、５５０ｂの少なくとも一部に沿って形成され、細長いロッドをチャネル５１０ａ、５１０ｂ内にそれぞれ捕捉またはクランプ固定する。
【００６４】
図１８を参照すると、本発明のさらに別の形態による脊椎プレート６００が示されている。脊椎プレート６００は、上記に図示され説明された脊椎プレート５００と同様に構成され、プレート部６０２、およびプレート部６０２に一体型に取り付けられた１対のコネクタ部６０４ａ、６０４ｂを含む。コネクタ部６０４ａ、６０４ｂは、対応する１対の細長いロッドを中に受ける寸法および形状の１対のチャネル６１０ａ、６１０ｂをそれぞれ画成する。骨と係合するために少なくとも１つの骨係合部材がプレート部６０２から突き出ている。
【００６５】
プレート部６０２は、脊椎プレート５００のプレート部５０２とほぼ同一に構成され、椎体から外方向を向く第１面６０２ａおよび椎体に面する反対側の第２面６０２ｂを含む。コネクタ部６０４ａ、６０４ｂはプレート部６０２の上面６０２ａから突き出ている。プレート部６０２の下面６０２ｂは、脊椎プレート６００が係合する椎体に関連する解剖学的湾曲部とほぼ等しい輪郭または湾曲部を画成することができる。脊椎プレート６００を骨に係合するように、１つまたは複数のプロング部材またはスパイク６１２がプレート部６０２の下面６０２ｂから突き出ている。プレート部６０２は上面６０２ａから下面６０２ｂへと延びる１対の骨アンカー開口６２０ａ、６２０ｂを画成する。骨アンカー開口６２０ａはプレート部６０２を通って延び、コネクタ部６０４ａのチャネル６１０ａと概ね整列し、骨アンカー開口６２０ｂはプレート部６０２を通って延び、コネクタ部６０４ｂのチャネル６１０ｂと概ね整列する。骨アンカー開口６２０ａ、６２０ｂは、脊椎プレート６００が骨に係合するように、骨アンカーを上面６０２ａから下面６０２ｂへと通過させて受ける寸法および形状になっている。アーチ形の陥凹部６３２が、好ましくは、骨アンカーの球形部を中に受けるために骨アンカー開口６２０ａ、６２０ｂをそれぞれ囲み、骨アンカーがプレート部６０２に対して、または互いに対して、ある角度範囲内を向くようにしている。
【００６６】
コネクタ部６０４ａ、６０４ｂは、単体の、単一部品構造を画成するように、好ましくはプレート部６０２と一体型に形成される。ただし、コネクタ部６０４ａ、６０４ｂをプレート部６０２に取り付けるための他の手段および方法、例えば溶接、接着、固定、または当業者には公知の他のどのような取付方法もまた、本発明の範囲内で企図されていることを理解されたい。本発明の一実施形態では、コネクタ部６０４ａ、６０４ｂは、チャネル６１０ａ、６１０ｂが概ね縦方向軸Ｌに沿ってそれぞれ整列し、互いにほぼ平行に配置されるような向きになっている。ただし、チャネル６１０ａ、６１０ｂが概ね横方向軸Ｔに沿って、または縦方向軸Ｌ若しくは横方向軸Ｔに対して斜角を有する別の軸に沿って整列するような向きなど、コネクタ部６０４ａ、６０４ｂの他の向きもまた本発明の範囲内に企図されていることを理解されたい。また、コネクタ部６０４ａ、６０４ｂは必ずしも共通の軸に沿って整列しなくてもよく、その代わりにチャネル６１０ａ、６１０ｂが互いに角度的にオフセットされた軸に沿って整列されるように配置されることも理解されたい。
【００６７】
コネクタ部６０４ａ、６０４ｂは脊椎プレート５００に関連するコネクタ部５０４ａ、５０４ｂと同様に構成されており、それぞれがプレート部６０２の上面６０２ａから延びチャネル６１０ａ、６１０ｂを間に画成するように離れている１対の脚または支柱６５０ａ、６５０ｂを含む。本発明の一実施形態では、チャネル６１０ａ、６１０ｂはほぼＵ字形である。ただし、チャネルの他の形状および構成も企図されている。チャネル６１０ａ、６１０ｂは、細長いロッドを上面または側面装着式に、あるいは軸方向に、中に受ける寸法および形状にすることができる。止めねじ１７０をねじ込み式に受けるために、雌ねじ６７２が脚６５０ａ、６５０ｂの少なくとも一部に沿って形成され、細長いロッドをチャネル６１０ａ、６１０ｂ内にそれぞれ捕捉またはクランプ固定する。
【００６８】
プレート部５０２からほぼ平行に延びる、脊椎プレート５００に関連するコネクタ部５０４ａ、５０４ｂと異なり、コネクタ部６０４ａ、６０４ｂは異なる角度または刺入方向でプレート部６０２から延びる。より具体的には、コネクタ部６０４ａ、６０４ｂは刺入方向軸６０５ａ、６０５ｂに沿ってそれぞれ延び、角度αだけ互いにオフセットされている。本発明の一実施形態では角度αは、プレート部６０２の骨アンカー開口６２０ａ、６２０ｂを通過する骨アンカーの間の所望のオフセット角度に対応するように選択される。図１４に示すように、また脊椎プレート２００に関して上述したように、本発明の一実施形態では、前方の骨ねじ１２２ａは前頭面とほぼ整列し、後方の骨ねじ１２２ｂは前頭面に対してほぼ１０度前方に向けられている。したがって、コネクタ部６０４ａ、６０４ｂの刺入方向軸６０５ａ、６０５ｂ間の角度αは、骨ねじ１２２ａ、１２２ｂ間の選択されたオフセット角度に対応するようにほぼ１０度に設定される。ただし、他の角度αもまた本発明の範囲内で企図されていることを理解されたい。
【００６９】
上記で図示され説明された脊椎プレート１００、２００、３００、４００、５００および６００は、例えばチタン、ステンレス鋼、プラスチック、または他の生体適合性および／または再吸収性材料など、任意の適切な医療用材料から形成することができる。細長いロッドＲ、Ｒ１およびＲ２もまた、任意の適切な医療用材料から形成することができ、剛性または半剛性の構成とすることができ、あるいは可撓性または半可撓性の構成とすることもできる。
【００７０】
以上、本発明を図面および上記の説明において詳細に説明したが、これは図示のためのものであり性質を限定するものではないとみなされ、好ましい実施形態を示し説明したものに過ぎないこと、および本発明の精神の範囲内で想起されるすべての変更および修正が保護されるよう望まれることが理解されよう。
【図面の簡単な説明】
【００７１】
【図１】本発明の一形態による、脊椎プレートの上面斜視図である。
【図２】図１に図示された脊椎プレートの側面図である。
【図３】図１に図示された脊椎プレートの端面図である。
【図４】図１に図示された脊椎プレートの上面平面図である。
【図５】図１に図示された脊椎プレートの底面図である。
【図６】本発明の別の形態による脊椎プレートの上面斜視図である。
【図７】図６に図示された脊椎プレートの側面図である。
【図８】図６に図示された脊椎プレートの端面図である。
【図９】図６に図示された脊椎プレートの上面平面図である。
【図１０】図６に図示された脊椎プレートの底面図である。
【図１１】図１に図示された脊椎プレートの上側および下側の脊椎プレートが上側および下側の椎骨にそれぞれ固定され、細長い脊椎ロッドが上側および下側の脊椎プレートに係合されてそれらの間を延びる、脊柱の一部分の側方図である。
【図１２】図１１に図示された脊椎構造の、一部が断面である上方図である。
【図１３】図６に図示された脊椎プレートの上側および下側の脊椎プレートが上側および下側の椎骨にそれぞれ固定され、１対の細長い脊椎ロッドが上側および下側の脊椎プレートに係合されてそれらの間を延びる、脊柱の一部分の側方図である。
【図１４】図１３に図示された脊椎構造の、一部が断面である上方図である。
【図１５】本発明の別の形態による脊椎プレートの側面斜視図である。
【図１６】本発明の他の形態による脊椎プレートの側面斜視図である。
【図１７】本発明のさらに別の形態による脊椎プレートの側面斜視図である。
【図１８】本発明のさらに別の形態による脊椎プレートの側面斜視図である。
【図１】
2006517846.tif 000003
【図２】
2006517846.tif 000004
【図３】
2006517846.tif 000005
【図４】
2006517846.tif 000006
【図５】
2006517846.tif 000007
【図６】
2006517846.tif 000008
【図７】
2006517846.tif 000009
【図８】
2006517846.tif 000010
【図９】
2006517846.tif 000011
【図１０】
2006517846.tif 000012
【図１１】
2006517846.tif 000013
【図１２】
2006517846.tif 000014
【図１３】
2006517846.tif 000015
【図１４】
2006517846.tif 000016
【図１５】
2006517846.tif 000017
【図１６】
2006517846.tif 000018
【図１７】
2006517846.tif 000019
【図１８】
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【国際調査報告】
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2006517846.tif 000022
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