(57)【要約】眼のレンズシステムを修正するために眼内に埋め込むための眼内レンズシステム、及び該眼内レンズシステムを使用するための方法が提供される。該システム及び方法は、強負部分を有しているレンズを備えて成る。レンズは、眼内に埋め込まれていて、遠二重視覚的なレンズシステムを形成する。遠二重視覚的なレンズシステムは、外部のレンズなしで使用される場合には、拡大されておらず周辺が制限されていない視野を提供し、外部のレンズと共に使用される場合には、拡大されていて周辺が制限されている視野を提供する。レンズは虹彩に付属させられているか、虹彩切除によって除去された部分に付属させられているか、又は角膜内に埋め込まれている。レンズは、強負部分によって取り囲まれた正部分を有している。強負部分は、周囲の材料を備えていない外周部を有しているか又は正レンズ、負レンズ又は円環レンズによって取り囲まれている。
2006519063.tif 000002
【特許請求の範囲】
【請求項１】
眼内に角膜及び生来の水晶体又は既存の人工水晶体を備えて成る眼のレンズシステムを修正するために眼内に埋め込むための眼内レンズシステムであって、
約１ミリメートル〜約３ミリメートルの直径を備えた外周部を有している強負レンズを備えて成り、該強負レンズが、眼内に埋め込まれるように適合されて、遠二重視覚的なレンズシステムとして機能するレンズシステムを形成しており、前記遠二重視覚的なレンズシステムが、外部のレンズなしで使用される場合には、拡大されておらず周辺が制限されていない視野を提供し、かつ外部のレンズと共に使用される場合には、拡大されていて周辺が制限されている視野を提供して、黄斑変性の矯正を行うようになっていることを特徴とする眼内レンズシステム。
【請求項２】
該眼内レンズシステムが、さらに、少なくとも１つの緊締固定部分を備えて成り、該緊締固定部分が、前記レンズを眼の内側部分に固定するように適合されている請求項１記載の眼内レンズシステム。
【請求項３】
前記緊締固定部分が鞏膜を有している請求項２記載の眼内レンズシステム。
【請求項４】
前記緊締固定部分が、前記レンズを眼の虹彩に固定するように適合されている請求項２記載の眼内レンズシステム。
【請求項５】
前記緊締固定部分が、前記レンズが眼の瞳孔と位置合わせされるように、該レンズを眼の虹彩に固定するように適合されている請求項４記載の眼内レンズシステム。
【請求項６】
前記緊締固定部分が、虹彩の、虹彩切除によって除去された部分内に前記レンズが存在するように、前記レンズを眼の虹彩に固定するように適合されている請求項４記載の眼内レンズシステム。
【請求項７】
前記緊締固定部分が、眼内の生来の水晶体又は既存の人工水晶体の表面の前面に前記レンズを固定するように適合されている請求項２記載の眼内レンズシステム。
【請求項８】
前記レンズが、眼の角膜内に埋め込まれるように適合されている請求項１記載の眼内レンズシステム。
【請求項９】
前記レンズが、実質的に強負部分によって取り囲まれた正部分を有している請求項１記載の眼内レンズシステム。
【請求項１０】
前記レンズが、実質的に強負部分を取り囲んでいる負部分を有している請求項１記載の眼内レンズシステム。
【請求項１１】
前記レンズが、実質的に強負部分を取り囲んでいる正部分を有している請求項１記載の眼内レンズシステム。
【請求項１２】
前記レンズが、実質的に強負部分を取り囲んでいる円環状の部分を有している請求項１記載の眼内レンズシステム。
【請求項１３】
前記レンズが、外部のレンズと共に使用される場合には、ガリレイ望遠鏡式のレンズシステムを提供するようになっている請求項１記載の眼内レンズシステム。
【請求項１４】
眼内に角膜及び生来の水晶体又は既存の人工水晶体を備えて成る眼のレンズシステムを修正するための方法であって、
外部のレンズなしで使用される場合には、拡大されておらず周辺が制限されていない視野を提供し、かつ外部のレンズと共に使用される場合には、拡大されていて周辺が制限されている視野を提供して、黄斑変性の矯正を行う遠二重視覚的なレンズシステムとして機能するレンズシステムを形成するために、約１ミリメートル〜約３ミリメートルの直径を備えた外周部を有している強負レンズを眼内に埋め込む埋込みステップを備えて成ることを特徴とする眼のレンズシステムを修正するための方法。
【請求項１５】
さらに、前記レンズを眼の内側部分に固定するための少なくとも１つの緊締固定部分を使用する使用ステップを備えて成る請求項１４記載の方法。
【請求項１６】
前記緊締固定部分が鞏膜を含んでいる請求項１５記載の方法。
【請求項１７】
前記使用ステップが、前記レンズを眼の虹彩に固定するための緊締固定部分を使用するものである請求項１５記載の方法。
【請求項１８】
前記使用ステップが、前記レンズが眼の瞳孔と位置合わせされるように、前記レンズを眼の虹彩に固定するための緊締固定部分を使用するものである請求項１７記載の方法。
【請求項１９】
前記使用ステップが、虹彩の、虹彩切除によって除去された部分内に前記レンズが存在するように、前記レンズを眼の虹彩に固定するための緊締固定部分を使用するものである請求項１７記載の方法。
【請求項２０】
前記使用ステップが、眼内の生来の水晶体又は既存の人工水晶体の表面の前面に前記レンズを固定するための緊締固定部分を使用するものである請求項１５記載の方法。
【請求項２１】
前記埋込みステップが、眼の角膜内に前記レンズを埋め込むものである請求項１４記載の方法。
【請求項２２】
前記レンズが、実質的に強負部分によって取り囲まれた正部分を有している請求項１４記載の方法。
【請求項２３】
前記レンズが、実質的に強負部分を取り囲んでいる負部分を有している請求項１４記載の方法。
【請求項２５】
前記レンズが、実質的に強負部分を取り囲んでいる正部分を有している請求項１４記載の方法。
【請求項２６】
前記レンズが、実質的に強負部分を取り囲んでいる円環状の部分を有している請求項１４記載の方法。
【請求項２７】
前記レンズが、外部のレンズと共に使用される場合には、ガリレイ望遠鏡式のレンズシステムを提供するようになっている請求項１４記載の方法。
【請求項２８】
眼内に角膜及び生来の水晶体又は既存の人工水晶体を備えて成る眼のレンズシステムを修正するために眼内に埋め込むための眼内レンズシステムであって、
強負部分と、該強負部分を実質的に取り囲んでいて正レンズ、負レンズ、又は円環レンズとして形成されている外側部分とを有しているレンズを備えて成り、該レンズが、眼内に埋め込まれるように適合されて、遠二重視覚的なレンズシステムとして機能するレンズシステムを形成しており、前記遠二重視覚的なレンズシステムが、外部のレンズなしで使用される場合には、拡大されておらず周辺が制限されていない視野を提供し、かつ外部のレンズと共に使用される場合には、拡大されていて周辺が制限されている視野を提供して、黄斑変性の矯正を行うようになっていることを特徴とする眼内レンズシステム。
【請求項２９】
眼内に角膜及び生来の水晶体又は既存の人工水晶体を備えて成る眼のレンズシステムを修正するための方法であって、
外部のレンズなしで使用される場合には、拡大されておらず周辺が制限されていない視野を提供し、かつ外部のレンズと共に使用される場合には、拡大されていて周辺が制限されている視野を提供して、黄斑変性の矯正を行う遠二重視覚的なレンズシステムとして機能するレンズシステムを形成するために、強負部分と、該強負部分を実質的に取り囲んでいて正レンズ、負レンズ、又は円環レンズとして形成されている外側部分とを有しているレンズを眼内にレンズを埋め込む埋込みステップを備えて成ることを特徴とする眼のレンズシステムを修正するための方法。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
関連出願との相互参照
本出願は、２００３年2月２６日に提出された仮特許出願シリアルナンバー６０／４４９，６１８の35 U.S.C. §119(e)のもとに利益を主張するものである。前記仮特許出願の全内容は、参照により本願に組み込まれているものであって、２００３年6月6日に「遠二重視覚的なレンズシステム及び該レンズシステムを使用するための方法」という表題で提出された出願シリアルナンバー１０／４５５，７８８の一部継続である。該出願の全内容は、参照により本願に組み込まれているものとする。
【０００２】
本出願は、「遠二重視覚的又は回折的な構成のためのレンズ変換システム」という表題の米国特許第６，１９７，０５７号明細書（Peyman他）と、「表皮下のインプラント及び老眼並びに他の屈折異常を治療する方法」という表題の係属中の米国特許出願シリアルナンバー１０／３５６，７３０号明細書とに関する。これら両明細書の全内容は、参照により本願に組み込まれているものとする。
【０００３】
本発明は、一般的に、眼の視力を矯正するためのレンズシステムに関する。さらに本発明は、特に、一般的に、目の視力を矯正するために眼に望遠視力を提供する二重レンズシステム（a dual lens system）に関する。
【背景技術】
【０００４】
通常の屈折異常症の眼は、角膜、水晶体及び網膜を有している。正常な眼の角膜及び水晶体は協働して、遠点、すなわち、無限距離から眼に入射する光を網膜において集束させる。しかしながら、眼は、黄斑変性として知られる疾患をきたすことがあり得る。この黄斑変性は、視力を大幅に低下させることがあり得る。
【０００５】
黄斑変性は、成人の失明の主な原因のうちの１つとなっている。この疾患は、角膜及び水晶体によって集束された光を受容する黄斑として知られる中央の網膜エリアと、急性の（acute）視力とに影響を及ぼす。黄斑変性は、２０／２００又はそれよりも低いレベルへの視力の漸進的な又は急激な低下という結果を招くことがあり得る。視力の低下は、一般的に、約０．２５〜４平方ミリメートルの中央の網膜エリアに影響を及ぼすだけであり、通常は、このエリアを越えて進行することはない。これにより、網膜の９５〜９９％は影響されない状態に保たれる。したがって、周辺視力が無傷の状態に保たれる一方、読取り視力及び駆動視力（driving vision）が失われることがあり得る。
【０００６】
特許文献１及び特許文献２（両文献は共にKoziol及びPeymanによるものであり、参照により本願に組み込まれているものとする）には、それぞれ眼内レンズが開示されており、この眼内レンズは、光線を変向するために、人間が生まれながらにして持つ生来の水晶体の代わりに眼内に埋め込まれるか若しくは植え込まれ（implanted）、この結果、眼の黄斑変性によって引き起こされる視力への悪影響を最小化するようになっている。例えば特許文献１には、発散レンズを有している第１の部分と収束レンズを有している第２の部分とを備えて成る眼内レンズが開示されている。前記収束レンズは、眼内レンズの埋込みに先立って、前記生来の水晶体と実質的に同じ収束能力を眼に提供する。したがって、眼は、黄斑変性のせいで低下した視力を有するであろうが、制限されていない周辺視力を有するであろう。その一方で、前記発散レンズは、眼の外側に位置決めされた収束レンズ（例えば眼鏡レンズ）と組み合わされた場合には、拡大された像を提供するが、この場合、視力は高められるが視界は制限されている。したがって、このタイプの眼内レンズは、遠二重視覚的なレンズシステム（teledioptic lens system）を形成する。このレンズシステムは患者に、拡大されていないが周辺が制限されていない視野か又は拡大されているが周辺が制限されている視野の選択の自由を提供する。
【０００７】
特許文献３には、凸状の部分とプリズム状の部分とを有している眼内レンズが開示されている。組み合わされた凸状／プリズム状のレンズは、黄斑変性によって損傷を受けた網膜の中央から光線を離反させ、この光線を網膜の病変していないエリアにおいて集束させ、このようにして、より高い視力を提供する。
【０００８】
前述したように、特許文献１及び特許文献２には、視力に対する黄斑変性の悪影響を低減するために、生来の水晶体の代わりに特殊なタイプの眼内レンズを使用することが公知であると、明瞭に開示されている。しかしながら、前記両文献には、眼内の既存のレンズシステム（このレンズシステムは、眼内に既に存在する角膜及び生来の水晶体又は人工水晶体（レンズ）を備えて成る）を修正するために眼内レンズを使用して、眼内の黄斑変性の矯正を行うための、プリズム状の又は遠二重視覚的な前述の能力を有しているレンズシステムを形成することが公知であるとは、開示されていない。
【０００９】
特許文献４、特許文献５、特許文献６、及び特許文献７並びに特許文献８には、進行する視力の低下に対して矯正を行うために、補足的な眼内レンズを既存の人工の眼内レンズに付属させることが公知であると、それぞれ開示されている。つまり、眼の集束能力が時の経過と共に次第に悪化した場合には、眼内レンズ全体を、異なる屈折力を有している新しい眼内レンズと交換する代わりに、補足的な眼内レンズを既存の眼内レンズに付属させることができる。この技術は、眼に対してより非侵襲性であり、ひいてはより非外傷性である。
【００１０】
特許文献９（この全内容は参照により本願に組み込まれているものとする）は、強正レンズ（a high plus lens）を正及び負の眼内レンズ（a plus and minus intraocular lens）（ＩＯＬ）と組み合わせるレンズシステムであって、これにより、該レンズシステムが、ガリレイ望遠鏡と類似した方式で働くようになっている形式のものに関する。一般的に、強正レンズは眼の外側（すなわち、ガラスレンズ（glasses）又は眼鏡又はコンタクトレンズ内）にあり、正及び負のレンズは、患者の生来の水晶体を代替するか又は該水晶体と共に働くＩＯＬである（図１及び図２参照）。
【００１１】
所望される場合には、前記正及び負のレンズは、付加的に、強負部分（a high minus portion）を眼の中央に有していてよいが、その一方で、該負部分の周囲の部分は無力であり、つまり、該周囲の部分は平坦であってよい。
【００１２】
Peymanによる前記特許文献９には、さらに、生来の水晶体又は既存の人工水晶体に付属させられることができて、レンズを遠二重視覚的又は回折的な、前記タイプのプリズムレンズとして機能するように適合可能にする補足的な眼内レンズが開示されている。
【００１３】
したがって、眼の視力を改善することのできる補足的な眼球内レンズ及び角膜内レンズに対して、継続的な需要が存在する。
【特許文献１】米国特許第４，６６６，４４６号明細書
【特許文献２】米国特許第４，５８１，０３１号明細書
【特許文献３】米国特許第４，５８1，０３１号明細書
【特許文献４】米国特許第５，０９８，４４４号明細書
【特許文献５】米国特許第５，３６６，５０２号明細書
【特許文献６】米国特許第５，３５８，５２０号明細書
【特許文献７】米国特許第４，９３２，９７１号明細書
【特許文献８】国際公開第９４／０７４３５号明細書
【特許文献９】米国特許第６，１９７，０５７号明細書
【発明の開示】
【発明が解決しようとする課題】
【００１４】
本発明の目的は、黄斑変性の矯正を行うために、眼内の生来の水晶体又は既存の人工水晶体（レンズ）を修正するための補足的な眼内レンズを提供することである。
【００１５】
本発明の別の目的は、眼内に角膜と生来の水晶体又は既存の人工水晶体とを備えて成る眼のレンズシステムを修正するために、眼内に埋め込むための眼内レンズを提供して、遠二重視覚的なレンズシステムとして機能するレンズシステムを形成することである。前記遠二重視覚的なレンズシステムは、外部のレンズなしで使用される場合には、拡大されておらず周辺が制限されていない視野を提供し、外部のレンズと共に使用される場合には、拡大されていて周辺が制限されている視野を提供して、黄斑変性の矯正を行うようになっている。
【００１６】
本発明のさらに別の目的は、前記タイプの眼内レンズを改良して、該眼内レンズが、さらに、この眼内レンズ自身が眼内に固定され得るようにする緊締固定部分を有しているようなものを提供することである。
【００１７】
本発明のさらに別の目的は、前記タイプの眼内レンズを改良して、該眼内レンズが、眼内の生来の水晶体又は既存の人工水晶体の表面の前面に直接的に固定され得るようになっているようなものを提供することである。
【００１８】
本発明のさらに別の目的は、眼における視野を改善するためにガリレイ望遠鏡式のシステムを提供することである。
【００１９】
本発明のさらに別の目的は、眼のための望遠鏡式のレンズシステムであって、複数のレンズのうちの１つが眼の角膜内に埋め込まれており、これにより、該レンズが眼の生来の指向性（the natural direction）に従うようになっている望遠鏡式のレンズシステムを提供することである。
【課題を解決するための手段】
【００２０】
前記目的は、基本的に、眼内に角膜及び生来の水晶体又は既存の人工水晶体を備えて成る眼のレンズシステムを修正するために眼内に埋め込むための眼内レンズシステムであって、約１ミリメートル〜約３ミリメートルの直径を備えた外周部を有している強負レンズ（a high minus lens）を備えて成り、該強負レンズが、眼内に埋め込まれるように適合されて、遠二重視覚的なレンズシステムとして機能するレンズシステムを形成しており、前記遠二重視覚的なレンズシステムが、外部のレンズなしで使用される場合には、拡大されておらず周辺が制限されていない視野を提供し、かつ外部のレンズと共に使用される場合には、拡大されていて周辺が制限されている視野を提供して、黄斑変性の矯正を行うようになっていることを特徴とする眼内レンズシステムが提供されることによって、達成される。
【００２１】
前記目的は、さらに、基本的に、眼内に角膜及び生来の水晶体又は既存の人工水晶体を備えて成る眼のレンズシステムを修正するための方法であって、外部のレンズなしで使用される場合には、拡大されておらず周辺が制限されていない視野を提供し、かつ外部のレンズと共に使用される場合には、拡大されていて周辺が制限されている視野を提供して、黄斑変性の矯正を行う遠二重視覚的なレンズシステムとして機能するレンズシステムを形成するために、約１ミリメートル〜約３ミリメートルの直径を備えた外周部を有している強負レンズを眼内に埋め込む埋込みステップを備えて成ることを特徴とする眼のレンズシステムを修正するための方法が提供されることによって、達成される。
【００２２】
前記目的は、さらに、基本的に、眼内に角膜及び生来の水晶体又は既存の人工水晶体を備えて成る眼のレンズシステムを修正するために眼内に埋め込むための眼内レンズシステムであって、強負部分（a high minus portion）と、該強負部分を実質的に取り囲んでいて正レンズ、負レンズ、又は円環レンズとして形成されている外側部分とを有しているレンズを備えて成り、該レンズが、眼内に埋め込まれるように適合されて、遠二重視覚的なレンズシステムとして機能するレンズシステムを形成しており、前記遠二重視覚的なレンズシステムが、外部のレンズなしで使用される場合には、拡大されておらず周辺が制限されていない視野を提供し、かつ外部のレンズと共に使用される場合には、拡大されていて周辺が制限されている視野を提供して、黄斑変性の矯正を行うようになっていることを特徴とする眼内レンズシステムが提供されることによって、達成される。
【００２３】
前記目的は、さらに、基本的に、眼内に角膜及び生来の水晶体又は既存の人工水晶体を備えて成る眼のレンズシステムを修正するための方法であって、外部のレンズなしで使用される場合には、拡大されておらず周辺が制限されていない視野を提供し、かつ外部のレンズと共に使用される場合には、拡大されていて周辺が制限されている視野を提供して、黄斑変性の矯正を行う遠二重視覚的なレンズシステムとして機能するレンズシステムを形成するために、強負部分と、該強負部分を実質的に取り囲んでいて正レンズ、負レンズ、又は円環レンズとして形成されている外側部分とを有しているレンズを眼内にレンズを埋め込む埋込みステップを備えて成ることを特徴とする眼のレンズシステムを修正するための方法によって、達成される。
【００２４】
本発明のさらなる対象、利点、及び顕著な特徴は、以下の詳細な説明から当業者にとって明白になるであろう。以下の説明は、添付の図面に関連付けられて、本発明の有利な実施形態を開示するものである。
【発明を実施するための最良の形態】
【００２５】
添付の図面には、本願の開示の一部を成している図面を記載してある。
【００２６】
図３及び図４に示してあるように、本発明の有利な実施形態は、眼１０２のための修正された又は小型化された望遠鏡１００を有している。さらに特に、患者の本来の水晶体１０４と共にか又はＩＯＬと共に、小型化された強負レンズ１０６は、眼１０２の内側部分に付着させられており、前記強負レンズ１０６は、図３又は図４から判るように、約１ミリメートル〜約３ミリメートルの直径を備えた外周部又は自由端部を有している。強負レンズ１０６の使用が有利であるとはいえ、該負レンズ１０６は、負ジオプトリ（a minus diopter）であってよく、必ずしも強負（a high minus）である必要はない。負レンズ１０６は、所望の何らかの方法を使用して、例えば鞏膜（haptic）１０８に接着剤又は何らかの他の方式で付着させられていてよく、かつ虹彩１１０、角隅、小帯の間膜（zonular ligaments）、生来の水晶体１０４、又はＩＯＬ、又は、眼１０２の他のどのような適当な部分にも付着させられていてよい。負レンズは、付加的に、眼の後房又は前房内に付着させられていてよい。
【００２７】
さらに、強正レンズ（a high plus lens）又は他の何らかの適当なレンズが、眼１０２の外側で眼鏡又はガラスレンズ１１２内に配置されているか又はコンタクトレンズとして配置されていて、前記負レンズと共に作用して、望遠効果を生ぜしめるようになっている。
【００２８】
本発明の別の実施形態では、図５に示してあるように、強正レンズ１１４が角膜１１６内に挿入されていてよい。前記強正レンズは、支質、上皮、又は、角膜の所望の他のどのような部分にも埋め込まれていてよい。
【００２９】
強正レンズ１１４は角膜１１６、又はコンタクトレンズ内に埋め込まれているので、当該レンズ１１４は実際に眼１０２と共に移動し、したがって、どのような歪みも減少させるか又は除去する。強正レンズ１１４は、どのような所望の方式でも、角膜内に挿入されていてよい。例えば、前記レンズは、弁下へ挿入されていてよいか又は角膜内に形成された嚢内に挿入されていてよい。前記挿入レンズ又は強正レンズ１１４−１は、付加的に、角膜内に埋入された部分と、露出されていて角膜の層によって覆われていない部分とを有していてよい（図６）。
【００３０】
さらに、本発明の別の実施形態では、図７〜図９に示してあるように負レンズ１００−１が、強正レンズ１１４について先述したように、角膜１１６内に挿入されていてよく、強正レンズ１１４は角膜１１６の外側に位置決めされていてよい。例えば、負レンズ１００−１は、弁下へ挿入されていてよいか又は角膜１１６内に形成された嚢内に挿入されていてよい。さらに、負レンズ１００−１の一部は、強正レンズについて先述したように、露出されていてよい。
【００３１】
前記のどのような実施形態も、多重レンズシステムを形成するために組み合わされていてよい。例えば、２つの正レンズ１１２，１１４が使用されていてよく、１つのレンズは、先述のように角膜１１６内で使用されていてよいか又は部分的に該角膜内で使用されていてよく、第２のレンズは、角膜の外側で眼鏡１１２、ガラスレンズ又はコンタクトレンズ内で使用されていてよい（図９）。付加的に、２つの負レンズ１００，１００−１が使用されていてよく、１つのレンズ１００−１は、先述のように角膜１１６内で使用されていてよく、かつ１つのレンズ１００は、先述のように眼１０２の前房又は後房内で、先述のように眼１０２の外側又は内側の強正レンズと共に使用されていてよい（図８及び図９）。第２の負レンズは、虹彩、角隅、小帯の間膜、生来の水晶体又はＩＯＬ、又は、眼の他のどのような適当な部分にも付着させられていてよい。さらに、２つの正レンズは、眼の外側で眼鏡、ガラスレンズ又はコンタクトレンズ内に、本願に記載の１つ又は２つの負レンズと共に、どのような所望の方式でも付着させられていてよい。
【００３２】
別の実施形態は、図１０〜図１２に示してある。指摘したように、レンズ構造体１００−１は、レンズ１０６−２及び鞏膜１０８−１を有している。縫合部１２０が、鞏膜１０８−１を位置固定するために使用されてもよく、この鞏膜１０８−１は、図１１に示してあるように、レンズ１０６−２、眼及び、特に虹彩１１０に結合されている。したがって、先述のように強負レンズであってよいレンズ１０６−２は、瞳孔１２２内に位置決めされていてよい。択一的に、強負レンズ１０６が、図１２に示してあるように、周辺的な虹彩切除によって虹彩１１０内に挿入されていてもよく、この場合、部分１２４が虹彩１１０から除去されている。レンズ１０６−２は、有利には、先述の望遠鏡式のシステムと共に使用される。
【００３３】
図１３に示した別の有利な実施形態は、負部分１２８と正部分１３０とを有している眼内レンズ（ＩＯＬ）１２６を使用するものである。有利には、負部分１２８はレンズの周辺部を形成していて、中央の正部分１３０を取り囲んでいる。レンズ１２６の前記正部分１３０が遠視力を矯正する一方で、周辺の負部分１２８は、眼鏡内のレンズのような外側のレンズと共に作用して、望遠効果を生ぜしめる。レンズ１２６は、先述のレンズ１０６又はレンズ１０６−１として用いられていてよく、したがって、図３〜図６、図８及び図９に示してあるように、先述のように、虹彩１１０、水晶体１０４、角隅、小帯の間膜、又はピギーバック（piggyback）のような眼のどのような適当な部分にも、付着させられていてよい。中央部分は、付加的に、近視の矯正のための負部分であってよいか又は乱視の矯正のための円環状の部分であってよいか、又は所望される場合には、負レンズ、正レンズ又は円環レンズから成るどのような組合せであってもよい。
【００３４】
さらに、図１４〜図１６には、レンズ１２６、レンズ１２６−１、レンズ１２６−２及びレンズ１２６−３の３つの付加的な構成をそれぞれ示してある。これらの構成のそれぞれにおいて、各レンズの中央部分は強負部分１３０−１であってよく、周辺エリア又は周辺部分は、正部分１２８−１、負部分１２８−２又は円環状の部分１２８−３であってよい。部分１２８−１，１２８−２及び１２８−３の屈折力は、一般的に、正又は負約２ジオプトリであるが、眼において要求される矯正値に依存して、どのような所望の屈折力であってもよい。強負中央部分１３０−１は、有利には、黄斑変性の矯正を行うために、二次的なレンズと共に使用されて、先述のように望遠効果を達成する。これにより、眼は、読書のような行為のための近い対象物に焦点合わせができるようになる。周辺エリア又は周辺部分１２８−１，１２８−２及び１２８−３は、遠視及び／又は近視及び／又は乱視のような二次的な問題を除去するために使用され、一般的に、二次的なレンズなしに使用される。とはいえ、前記周辺エリア又は周辺部分１２８−１，１２８−２及び１２８−３は、所望される場合には、二次的なレンズと共に使用され得る。
【００３５】
レンズ１２６−１は、有利には、本願に記載の望遠鏡式のシステムと共に使用され、かつ眼の生来の水晶体、眼内の生来の水晶体を代替する既存のＩＯＬ、又は眼内の生来の水晶体と共に働くＩＯＬと共に使用される。
【００３６】
部分１２８−１，１２８−２及び１２８−３を本願に記載の方式で形成することによって、黄斑変性だけでなく、近視及び／又は遠視及び／又は乱視のような二次的なタイプの視力障害も、同一のレンズで矯正され得る。これにより、手続きの数及び／又は眼内に埋め込まれるレンズの数が減少される。
【００３７】
レンズ１２６，１２６−１が、どのような所望のタイプのレンズであってもよいことに注意されたい。例えば、レンズ１２６及び／又はレンズ１２６−１は、図１１及び図１２に示したように虹彩に結合されながら眼内に埋め込まれていてよく、どちらのレンズも、図５〜図９に示したレンズと同様に角膜内に埋め込まれていてよく、どちらのレンズも、既存のＩＯＬを備えたピギーバック内に埋め込まれていてよいか、又は、眼内の生来の水晶体に関するどのような従来方式でも、眼の内側部分内に連結されていてよい。レンズ１２６及び／又はレンズ１２６−１は、付加的に、眼内に位置決めされていてよく、かつ本願において示したどのようなレンズを代替してもよい。例えば、レンズ１２６及び／又はレンズ１２６−１は、図３〜図９におけるレンズ１０６、レンズ１１４、レンズ１１４−１、及びレンズ１０６−１を代替することができる。
【００３８】
さらに、本願において記載されかつ使用されるどのようなレンズも、可視スペクトルにおける波長を有している全ての光又は実質的に全ての光が透過できるような合成材料、有機材料、又はこれら合成材料と有機材料との組合せから製作されていてよいことに、注意されたい。所望される場合には、レンズは、付加的に、レーザ光スペクトルにおける波長を有している全ての光又は実質的に全ての光を吸収する材料から、形成されていてもよい。例えば、本願に記載のレンズは、ごく少数の例を挙げれば、コラーゲン、コポリマーコラーゲン、ポリ酸化エチレン、ポリプロピレン、ポリプロリジン（polyproledine）又はヒドロゲル、又は架橋された有機材料例えばコラーゲン、ヒアルロン酸、ムコ多糖類又は糖タンパク質から製作されていてよい。各レンズは、有利には、酸素及び養分が透過できるようにするために多孔質である。各レンズは、さらに、人間の眼のドナー角膜から製作されていてよいか、又は培養された角膜から得られてよい。しかしながら、レンズはこれらの材料に限定されておらず、米国特許第４，９９４，０５８号明細書（Raven他）、米国特許第４，７１８，４１８号明細書（L’Esperance）、米国特許第５，３３６，２６１号明細書（Barret他）、米国第４，８４０，１７５号明細書（Peyman）、及び刊行物「無水晶体症の外科的矯正における角膜曲率形成及びケラトファキア（Keratomileusis and Keratophakia in the Surgical Correction of Aphakia）」（Jose I. Barraquer医学博士による）に開示されているような、どのような適当な材料から製作されていてもよい。この場合、前記文献の開示内容は、参照により本願に組み込まれているものとする。
【００３９】
有利な実施形態が本発明の説明のために選択されたとはいえ、本発明において、付属の特許請求の範囲内に規定されているような本発明の範囲を逸脱することなしに種々の変更及び修正が行われ得ることを、当業者は理解するであろう。
【図面の簡単な説明】
【００４０】
【図１】正レンズが、正眼内レンズと負眼内レンズとの組合せと共に、眼の外側で使用されている先行技術を示す図である。
【図２】正レンズが、負部分と屈折力のない部分とを有しているレンズと共に、眼の外側で使用されている先行技術を示す図である。
【図３】本発明の有利な１実施形態を、眼の外側の正レンズと眼の前方部分内に埋め込まれた負レンズとの部分において示す立面側面図である。
【図４】眼の外側の正レンズと眼の後房内に埋め込まれた負レンズとの部分を示す立面側面図である。
【図５】角膜内に埋め込まれた正レンズと眼の前房内に埋め込まれた負レンズとの部分を示す立面側面図である。
【図６】部分的に角膜内に埋め込まれた正レンズと眼の前房内に埋め込まれた負レンズとの部分を示す立面側面図である。
【図７】眼の外側の正レンズと角膜内に埋め込まれた負レンズとの部分を示す立面側面図である。
【図８】眼の前房内に埋め込まれた負レンズと共に、２つの正レンズ、すなわち、角膜内に埋め込まれた１つの正レンズ及び眼の外側の１つの正レンズの部分を示す立面側面図である。
【図９】眼の両側の２つの正レンズと、２つの負レンズ、すなわち、眼の前房内の１つの負レンズ及び眼の角膜内に埋め込まれた１つの負レンズとの部分を示す立面側面図である。
【図１０】縫合された鞏膜を有している強負レンズの部分を示す立面正面図である。
【図１１】鞏膜が虹彩に縫合されている強負レンズの部分を示す立面正面図である。
【図１２】虹彩の外側部分に周辺虹彩切除によって位置固定された負レンズの部分を示す正面立面図である。
【図１３】負部分をレンズの周辺部分内に有していて正部分をレンズの中央部分内に有している眼内レンズを示す立面正面図である。
【図１４】黄斑変性の矯正のための強負中央部分と遠視の矯正のための正周辺部分とを有しているレンズの部分を示す側面立面図である。
【図１５】黄斑変性の矯正のための強負中央部分と近視の矯正のための負周辺部分とを有しているレンズの部分を示す側面立面図である。
【図１６】黄斑変性の矯正のための強負中央部分と乱視の矯正のための円環状の周辺部分とを有しているレンズの部分を示す側面立面図である。
【符号の説明】
【００４１】
１００  望遠鏡
１００―１  レンズ
１０２  眼
１０４  水晶体
１０６  レンズ
１０６−１  レンズ
１０６−２  レンズ
１０８−１  鞏膜
１１０  虹彩
１１２  レンズ
１１４  レンズ
１１４−１  レンズ
１１６  角膜
１２６  レンズ
１２６−１  レンズ
１２６−２  レンズ
１２６−３  レンズ
１２８  負部分
１２８−１  部分
１２８−２  部分
１２８−３  部分
１３０  正部分
１３０−１  強負部分
【図１】
2006519063.tif 000003
【図２】
2006519063.tif 000004
【図３】
2006519063.tif 000005
【図４】
2006519063.tif 000006
【図５】
2006519063.tif 000007
【図６】
2006519063.tif 000008
【図７】
2006519063.tif 000009
【図８】
2006519063.tif 000010
【図９】
2006519063.tif 000011
【図１０】
2006519063.tif 000012
【図１１】
2006519063.tif 000013
【図１２】
2006519063.tif 000014
【図１３】
2006519063.tif 000015
【図１４】
2006519063.tif 000016
【図１５】
2006519063.tif 000017
【図１６】
2006519063.tif 000018
【国際調査報告】
2006519063.tif 000019