(57)【要約】  医療応用のための振動変換器（１０）が開示される。振動変換器（１０）は磁界中に吊るされた電機子（１４）を有する。電機子（１４）は、前記磁界と反応しそして電流の流れの変化により電機子の運動が制御されるようにするため、前記電機子に電流の流れを提供するため多くの電導経路（２４）を有する。接触表面（２６）は、例えば患者の対応する表面領域へ摩擦結合するための表面領域をもって、電機子へ固定される。振動変換器の運動は患者の運動を誘発し、そして変換器は同時に最低二次元の接触表面の運動を生成することができる。一つの実施例で接触表面（２６）は平坦で、一方別の実施例では接触表面は患者の一部を囲むように環状の構造に組み込まれる。医療応用は骨折、浮腫、及び特に弾性率計測法での治療を含む。
2006528889.tif 000002
【特許請求の範囲】
【請求項１】
同時に利用可能な最低二次元運動を有する前記振動変換器、患者の対応する表面領域に摩擦結合のための表面領域を持った接触表面を有する前記振動変換器、そこでは前記振動変換器の運動が患者に運動を誘発する、医療応用における振動変換器の使用。
【請求項２】
前記最低二次元運動は単一平面の二つの並進次元の運動からなる請求項１に請求するような医療応用における振動変換器の使用。
【請求項３】
接触表面は環状形で、そして患者又は患者の一部を収容する請求項１又は２に請求するような医療応用における振動変換器の使用。
【請求項４】
接触表面は患者の骨格とぴったり一致するように適合された内部構造を有し、それにより患者との接触領域を最大化する請求項３で請求されるような医療応用における振動変換器の使用。
【請求項５】
接触表面はほぼ平坦で、そこでは患者は起立するか、座るか、又は接触表面上に横になり、振動が接触表面から患者へ伝達することを可能にする請求項１又は２で請求するような医療応用における振動変換器の使用。
【請求項６】
前記振動変換器は磁界中に吊るされた電機子を有し、前記電機子は前記磁界と反応するため電流の流れを前記電機子内に提供するため多くの電導経路を有し、前記振動変換器は前記電機子に固定された接触表面を有し、前記接触面は患者の対応する表面領域に摩擦結合するための表面領域を有し、ここで前記振動変換器の運動が患者に運動を誘発し、ここで前期変換器は同時に最低二次元で前記接触面に運動を生成することができる、医療応用のための振動変換器。
【請求項７】
接触表面は環状でそして患者または患者の一部を収容する請求項６で請求するような医療応用のための振動変換器。
【請求項８】
接触表面は患者の骨格とぴったりと一致するのに適合した内部構造を有し、そうすることにより患者との接触領域を最大化する請求項７に請求するような医療応用のための振動変換器。
【請求項９】
接触表面は患者との接触表面の接触を強いるため膨張する膨張可能な蛇腹上に位置する請求項７又は８で請求するような医療応用のための振動変換器。
【請求項１０】
接触表面は平坦でかつ振動運動が接触表面から患者へ伝達が可能なように患者が起立し、座り、又は接触表面上に横になることを可能にするように配置される、請求項６に請求するような医療応用のための振動変換器。
【請求項１１】
前記振動変換器は磁束に対して配置される電機子を有し、そして前記電機子と同一平面で最低二次元の運動を生成し、前記振動変換器は前記電機子と接続され、接触表面は患者の対応する表面領域に摩擦結合のための表面領域を有し、ここで前記振動変換器の運動は患者に運動を誘発する医療応用における振動変換器の使用。
【請求項１２】
前記振動変換器は前記プラットフォームを含む単一平面の磁束に対する最低二次元の運動が可能なプラットフォームを有し、前記磁束は相対して配置された磁極により形成され、前記振動変換器は患者の対応する表面領域に摩擦結合のための表面領域を持った接触表面を有し、ここで前記振動変換器の運動は患者に運動を誘発する、医療応用における振動変換器の使用。
【請求項１３】
前記振動変換器は磁束中に吊るされた電機子を有し、前記電機子は前記磁束と反応するため前記電機子に電流の流れを提供するため多くの電導経路を有し、前記変換器は前記電機子に固定された接触表面を有し、前記接触表面は患者の対応する表面領域に摩擦結合のための表面領域を有し、ここで前記振動変換器の運動は患者に運動を誘発し、ここで前記振動変換器は最低二次元で前記接触表面に運動を生成する、医療応用のための振動変換器。
【請求項１４】
前記最低二次元の運動は共通表面でのｘ及びｙ軸に沿った並進運動から構成される、請求項１３で請求されるような医療応用のための振動変換器。
【請求項１５】
前記最低二次元の運動は前期ｘ及びｙ軸に垂直なｚ軸に沿った第三の次元の運動を含む請求項１３で請求されるような医療応用のための振動変換器。
【請求項１６】
前記医療応用は音響弾性計測法のような医療画像化及び浮腫、リンパ腫瘍の治療、筋肉及び細胞状態、骨破損、骨折、骨粗しょう症の治療のような医療治療から選択される、請求項１〜４、１０及び１１のいずれかで請求するような医療応用のための振動変換器の使用。
【請求項１７】
請求項６〜１０及び１３〜１５のいずれかで請求するような振動変換器を使用し、前記振動変換器の接触表面は医療状態治療場所の近く又はこれを囲む組織と接触し、浮腫、リンパ浮腫、筋肉及び組織状態、骨破損、骨折及び骨粗しょう症を含む医療状態のための治療方法。
【請求項１８】
前記振動変換器は患者又は手足のような患者の一部をそれを通して受けるため空間を隔て同軸で、そして並んで位置する請求項７〜９のいずれかで請求するような最低二つの振動変換器を有する医療応用のための装置。
【請求項１９】
図面に関して、ほぼここで記述するような医療応用のための振動変換器。
【請求項２０】
図面に関して、ほぼここで記述するような医療応用のための振動変換器の使用。
【請求項２１】
図面に関して、ほぼここで記述するような医療状態のための治療法。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は医療装置、特に画像化及び治療のための装置の分野に関する。特にこの発明はこのような画像化及び治療のための変換器の使用に関する。
【０００２】
この発明は音響弾性計測法のような画像化技術及び骨粗しょう症のような状態やリンパ浮腫のような浮腫の治療における特別な応用を有する。
【背景技術】
【０００３】
音響弾性計測法は実時間ドップラー技術が結果の振動パターンを画像化するために使用される間に低振幅及び低周波剪断波が臓器及び組織を通って伝播する場合の超音波画像化技術である。乳癌におけるような軟らかい組織の存在の中の腫瘍のような硬い組織変形は振動振幅が減衰し、超音波手段により直ちに画像化される。
【０００４】
悪性腫瘍は組織の機械的剛性の変動のような病的変化により現れ、周りの軟らかい組織に比べ変形が少ないことにより検知できる。
【０００５】
「弾性計測法」として知られる現在の技術は乳房腫瘍診断で使用され、これにより超音波エコーデータが組織の僅かな「圧縮」の前後で収集される。圧縮前及び圧縮中の組織の静的弾性特性の情報を収集することにより正常な組織と病的影響を受けた組織の間の比較を行うことができる。良性及び悪性腫瘍の間の弾性特性の違いは超音波エコー検知装置により識別することができる。
【０００６】
研究のまた別の領域では、組織に加えられた急速に変化する変形または振動は、健康な組織と病的なそれの間のより明確な違いをもたらすことが記録されている。組織の弾性特性の変動をよりよく識別するため、振動周波数応答は振動源の誘導励起周波数及び振幅に依存する。
【０００７】
組織運動の変動は、血流を浮かび上がらせるのに通常使用される方法である、超音波エコーの周波数シフトにより検出し、そして通常の二次元超音波スキャナー及びドップラー超音波スキャナーを使用し画像化することができる。
【０００８】
この発明は骨粗しょう症治療にも応用される。人体の骨格構造は筋肉が身体全体の運動を可能にするように付属する、てこの構造と考えられる。骨格は移動運動、身体的機能、応力、変形及びそれらに加わる変形に依存する色々な周波数で絶えず振動している筋肉繊維及び腱の固定法によっても多くの色々な振動にさらされる。骨は、歩行、走行及び跳躍動作の間の圧縮の影響及び振動にさらされ、そしてこれらの振動は身体全体を貫通する骨格構造を通して上に反響する。
【０００９】
骨の代謝作用は機械的変形により反応し、そして始動することはよく記録されている。機械的負荷は重量挙げ運動を通して加えることができ、またはそれらは骨の活発な変形を起こすため、身体に機械的な外部の源により加えることができる。加えられた変形を受け入れため骨細胞に骨格構造を作りなおす（再構築または適応）信号を伝えるのはこの変形である。この生物学的現象は骨粗しょう症として知られる骨の喪失状態の予防と治療のため、医師により長い間認められてきた。
【００１０】
１８９０年代ドイツの解剖学者ジュリアス・ウォルフ（Ｊｕｌｉｕｓ  Ｗｏｌｆｆ）は骨の構造は変化する機械的環境に反応して適応でき、そして梁の方向は、もし機械的応力の方向に変化があれば変化させることができることを主張した。機械的負荷に対する骨の生物学的反応は複雑な機能で、そして個人、大きさ及びパターン及び加えられる「応力の方向」に応じ異なる。動的な機械的負荷は、骨の液空間内に間質液流を起こし、これが骨細胞に再生作用を起こさせるための流体剪断圧力の提供に重要な役割を演ずる。
【００１１】
伝統的な振動装置は、振動が直線ストロークの形で「Ｚ」又は垂直軸方向に提供される、一次元音響スピーカー型変換器の形をしている。この形の振動変換器は周波数出力を変動させることができるが、しかし一つの次元の振幅へはいかなる変動も提供できない。音響弾性計測法に使用される場合、このパターンの振動源は三次元写像再現の品質改善のため、そして影の効果をおさえるため、走査中に何回も再配置する必要がある。この形の振動の別の欠点は、それが画像解釈を困難にするモードパターンを発生できることである。
【００１２】
骨粗しょう症の治療において従来技術の刺激装置は、その上に患者が起立するか又は座る変換器型の垂直に動くプラットホームから構成される。この方法は、元の骨の長さにより分割される骨の長さの変化を決定することにより、微小変形寸法に変換される骨に圧縮負荷をかける。この圧縮負荷は、骨の基質は剪断より圧縮に遥かに強いため、骨の長さ変化を反映するためかなりの力でなければならない。骨格構造へ垂直圧縮応力を加えるこれらの従来技術の変換器法は、骨再生の変化に影響を及ぼすため骨盤及び腰骨のような肋骨及びショートプレートのようなより広い範囲の骨へ機械的刺激を加えることにある程度有効である。この形の衝撃負荷で関節や軟骨も応力に耐え、更にそれらが応力刺激から恩恵を受けるため振動を次の組の骨へ伝達しなければならない。
【００１３】
医療応用への使用のための既知の変換器に対する代替品を提供し、そしてこのような代替変換器を使用して画像化及び治療の新しい方法を提供することがこの発明の目的である。
【００１４】
仕様を通して文脈が他を要求しないならば、「含む」という言葉又は「含む」又は「含み」のような変形は述べられた整数個又は整数個のグループを含むことを意味し、しかし他の如何なる整数個又は整数個のグループをも含まないことが理解されるだろう。
【発明の開示】
【００１５】
本発明の一側面によると、医療応用において同時に利用可能な最低二次元の運動を有する振動変換器の使用が提供され、前記振動変換器は患者の対応する表面領域に摩擦結合するための表面領域を持った接触表面を有し、ここで前記振動変換器の運動は患者に運動を誘発する。
【００１６】
本発明の第二の側面によっても、医療応用のための振動変換器が提供され、前記振動変換器は磁界中に吊るされた電機子を有し、前記電機子が前記磁界と反応するため電流の流れを前記電機子へ提供するため、多くの電導経路を有し、前記振動変換器は前記電機子へ固定された接触表面を有し、前記接触表面は患者の対応する表面領域へ摩擦結合するための表面領域を有し、ここで前記振動変換器の運動は患者に運動を誘発し、ここにおいて前記変換器は同時に最低二次元の前記接触表面の運動を生成できる。
【００１７】
前記最低二次元の運動は単一平面に二つの並進次元の運動からなることが望ましい。
【００１８】
本発明の各側面の一つの好ましい配置において、接触表面は環状で、そして患者又はその一部を収容する。本発明のこの形において、接触表面は患者の骨格とぴったり一致するように適合された内部構造を有し、そして患者との接触領域を最大にすることが望ましい。
【００１９】
本発明のいずれの側面の代わりの好ましい配置においても、接触表面は平坦が望ましい。このような配置において、患者は起立し、座り、又は接触表面上に横になり、振動が接触表面から患者へ伝達することを可能にする。患者と接触する表面領域を有する効果は、二次及び特に三次元における患者に誘発された運動の範囲及び精度を増加させることである。
【００２０】
こうして、本発明の第三の側面によっても、医療応用において磁束に対する電機子を有する振動変換器の使用が提供され、そして前記電機子と同一平面で最低二次元の運動を生成し、前記振動変換器は前記電機子に接続され、患者の対応する表面領域に摩擦結合するための表面領域を持った接触表面を有し、ここで前記振動変換器の運動は患者の運動を誘発する。
【００２１】
本発明の第四の側面によっても、医療応用において前記プラットフォームを含む単一平面の磁束に対し、最低二次元の運動が可能なプラットフォームを有する振動変換器の使用が提供され、前記磁束は相対して配置される磁極により形成され、前記振動変換器は患者の対応する表面領域に摩擦結合するための表面領域を持った接触表面を有し、ここで前記振動変換器の運動は患者の運動を誘発する。
【００２２】
本発明の第五の側面によっても、医療応用のための振動変換器が提供され、前記振動変換器は磁束中に吊るされた電機子を有し、前記電機子は前記磁束と反応するため前記電機子内に電流の流れを提供するための多くの電導経路を有し、前記変換器は前記電機子へ固定される接触表面を有し、前記接触表面は患者の対応する表面領域に摩擦結合するための表面領域を有し、ここで前記振動変換器の運動は患者に運動を誘発し、ここにおいて前記変換器は最低二次元で前記接触表面の運動を生成する。
【００２３】
前記最低二次元の運動は共通平面でのＸ及びＹ軸に沿った並進運動から構成される。
【００２４】
前記最低二次元の運動は前記ｘ及びｙ軸に直角なｚ軸に沿った三次元の運動を含むことが望ましい。
【００２５】
前記医療応用は音響弾性計測法のような医療画像化、及び浮腫、リンパ浮腫治療、筋肉及び組織状態のような医療治療、骨破損、骨折、及び骨粗しょう症の治療から選択されることが望ましい。
【００２６】
実施例の装置及び方法で使用される変換器１０は、環状永久磁石１２及び車輪の形の円板１４から形成される電機子を有する。永久磁石１２は円板の外周が配置され、そして磁力線が流れるギャップ１８を有するＣ形断面を持ったコッククロフトリングである。電機子は、六個の放射状アーム２２により円板１４に接続された中央ハブ２０を有する。各アーム２２はその上に搭載されたトランス２４を有する。電機子は金属でできているが、非磁性が望ましい。トランス２４の各々の電流の流れを制御することにより円板１４を流れる電流が誘導される（隣接するアーム２２及びハブの接続部を経由して）。制御された方法で電流の流れを誘発することにより、電機子平面のｘ及びｙ軸に電機子の運動が誘発できる。更に電機子に複雑な二次元パターンの運動が六個のトランス２４への電流制御を通して達成することができる。この特別な変換器に関する実施例が記述される一方、変換器の構築に対する変更は本発明の動作に影響することなく行われることは理解すべきである。例えば環状永久磁石は構造上分割され、そして実際変換器の構造は、変換器の環状体は多分ヒンジで動くようにアクセスのため分割されることである。電導経路はトランス以外の手段で電流を供給され、そしてアーム２２の数、従ってトランス又は電流経路又は磁力線と相互作用する他の手段は変化する。
【００２７】
本発明の実施例は超音波画像化の間に最低二次元運動を組織へ誘発できる振動装置を提供するため音響弾性計測法の分野で使用できる。振動源及び全体システムは米国特許番号６、１６０、３２８に記述される電気モーターにより提供され、その内容は相互参照によりここに組み込まれる。モーターは、共通Ｘ−Ｙ平面経路に可変周波数及び可変振幅パターンで最低二次元運動が可能である。モーターの一つの実施例も、Ｚ軸振動と共に共通のＸ−Ｙ平面経路で可変周波数及び可変振幅パターンの三次元運動（振動）ができる。
【００２８】
代わりの実施例で、振動源及び全体システムは米国特許番号６、７０３、７２４に記述される電気モーターにより提供でき、その内容も相互参照によりここに組み込まれる。
【００２９】
本発明の実施例は、骨粗しょう症の治療及び予防と、骨組織の骨折治療のための動的平面二次元運動で機械的負荷を受けた人骨の受動方法でも使用できる。骨治療への応用において、加えられた機械的応力は垂直骨格にほぼ直角に加えられる振幅で湾曲形状をしている。移動プラットフォーム上に垂直に配置される間に治療される人は彼等の身体を通して上へ放射する振動の感覚に耐えるだろう。
【００３０】
下に記述されるように、振動プラットフォームと組織の間の結合は、プラットフォームとの直接接触、又は調整可能な蛇腹（泡、空気など）を通して、又は組織、手足又は胴部分を囲む他の如何なる寸法及び形状が一致する物質によってもよい。組織、手足、又は胴部分が囲まれる場合、振動エネルギーの経皮移転を最大化するため、蛇腹はしっかりとした固定を形成することができることが最も望ましい。
【００３１】
その最も簡単な二次元形式で、この発明は圧縮応力を組織へ与えるためには垂直振動変換器を利用しない。それは筋肉及び組織の放射状荷重及び３６０度の湾曲を提供するため、穏やかな回転しないＸ−Ｙ遊星作用を利用する。この振動運動は任意の中心を外した距離（中心から外れた半径＝振幅）に設定され、そして音の範囲（２０kHz以下）の選択可能周波数で発振する遊星作用の形をしている。二次元運動（ｘｙ平面）は、代わって３６０度一杯のモーメントで組織基質を刺激する組織集団に湾曲応答を与えるだろう。
【００３２】
本発明は、人体中の腫瘍及び組織変形の画像診断のための動的平面二次元運動で機械的に組織に負荷をかける受動的方法を提供できる。本発明は、色々な振幅そして／又は周波数でそして／又は色々な方向へ無数の変形振動を与える能力を有する。この発明により加えられる機械的応力は組織又は器官内の変形として伝達される。同時に二次元そして／又は三次元で応力を加えることは、組織状態のより良い診断補間法をもたらす。
【００３３】
図１に関して、第一実施例は骨粗しょう症治療法で使用される装置を示す。装置はその上に人２８が立つことができる接触表面２６を有する。接触表面は電機子に誘発される運動が接触表面２６へ伝達されるように、電機子の中心ハブ２０の上、及びトランス２４に隣接するアーム２２上の円周リング３０上に絶縁状態で支持される金属又は非金属板で形成される。マイクロプロセッサベースの制御装置３２は、電機子の運動がプログラムできるように、支持フレーム３４上に設置される。
【００３４】
図２に関して、変換器１０は、患者２８が彼等の足３４を挿入できるようにその中心軸を水平に配置させ、中心ハブ２０を通して設置される。骨粗しょう症又はリンパ浮腫治療を目指す図２に示す装置は、変換器１０の中心ハブ２０にしっかり固定される、膨張できる気泡を持った複合気泡ゴムの形をした蛇腹３６に組み込まれた接触表面を含む。一旦患者２８が彼等の手足（この場合は足２４）を挿入すると、蛇腹３６は手足をしっかり押さえるため膨張する。変換器１０は適切なレベルに位置するシャシー３８に取り付けられ、それにより患者２８は椅子４０に座って位置することができる。制御装置３２は変換器の運動がプログラムできるように、シャシー３８上に都合よく位置する。
【００３５】
図３に関して、骨粗しょう症、浮腫、筋肉及び組織状態の治療、及び骨破損及び骨折又はリンパ浮腫の治療をまた目指した第三の実施例を示す。第三の実施例は、同軸上に並んで位置する蛇腹３６を持った二つの同一変換器１０があることだけが第二の実施例と異なる。この配置は振動のより複雑なパターンが患者２８に誘発されることを可能にする。
【００３６】
図４に関して、骨粗しょう症又はリンパ浮腫、浮腫、筋肉及び組織状態の治療、及び骨破損及び骨折の治療、そして／又は音響弾性計測画像化のための第四の実施例を示す。この実施例は、立ったままで患者２８の腕４４を受けるために適当な高さに変換器１０を配置する支持フレームにそれが取り付けられることが異なる。
【００３７】
図５及び６に関して患者がドップラー、超音波又は磁気共鳴による画像化を受ける状態で、蛇腹３６の形をした接触表面を通して振動を誘発するために音響弾性計測法で使用されている状態を示す第五の実施例を示す。使用において、患者は蛇腹３６を通して横になり、蛇腹３６の近辺で、彼等の骨格領域が画像化を受ける状態で蛇腹３６上に乗る。この実施例も骨粗しょう症、筋肉及び組織状態又はリンパ浮腫の治療に適する。
【００３８】
実施例の各々は、変換器の内部詳細が見えるように切り取られていることは注意すべきである。変換器１０は円形装置であり、永久磁石１２は完全な環状であり、そして蛇腹は画像化される手足又は胴部分を完全に取り囲む。変換器は輸送のため分割できるように組み立てることができる。図２から４に示す実施例は患者の手足が容易に挿入及び除去ができるように、多分ヒンジで動くように変換器は分割できるように組み立てることができる。第一の実施例の場合に、接触表面２６も完全な円板であることに注意すべきである。
【００３９】
図７に示す第六の実施例は変換器１０が水平状態を示す断面図である。接触表面２６は、電機子上にある円周リング４８上に支持される板４６として提供される。代わって電機子は電機子の弾力性のある運動を可能にする柔軟なゴム架台５０上に支持される。
【００４０】
図８に関して、変換器１０が音響弾性計測分析を行うため女性の胸部に一致し、そしてそれを受けられる（取り囲むことにより）形を有する蛇腹３６が取り付けられた状態を示す第七の実施例を示す。変換器１０に誘発される二次元振動は腫瘍診断のための胸部組織の組織領域に経皮的に加えられる。代わりの実施例において、二つの変換器は二つの胸部の間の変形差を比較するために同時に使用される。
【００４１】
音響弾性計測走査は診断される組織に適合するように、振動源を正しい周波数範囲に最適化することを要求する。実施例は制御装置を通して、二次元発振／振動運動の形で動的に調節可能な非生理的機械刺激を組織に与えることによりこの特徴を提供する。
【００４２】
組織の固有周波数は、彼等の年齢又は彼等の病状の反映により似ている個人の筋肉柔軟性に考慮を払いながら、全ての個人に対し色々な程度に異なる。従って患者が治療中に振動の振幅そして／又は周波数率を調整する能力を持った動的可変刺激装置を有することが最も広い応用にとって有利である。
【００４３】
骨疾患治療において、機械的刺激は代わって骨細胞迄及ぶ組織基質に振動を起こす。骨の細胞レベルで、信号は骨の適応過程が始まるように骨に対し湾曲変形を加えるのに十分な強さでなければならない。骨の適応過程は年齢又は病気の反映のようなかれらの現在の骨密度及びかれらの骨の柔軟性に考慮を払い、全ての個人にとって色々な程度に異なる。従って患者が治療中に振動の振幅又は周波数率を調節する能力を持った動的可変刺激プラットフォームを有することが必要である。
【００４４】
本発明は、骨は習慣的負荷よりも非日常的な負荷に対し遥かによく反応するという知識を利用する。機械的刺激従って骨の適応は、それが色々な骨の異なる特性及び固有周波数に固有の場所であれば、より有効であろう。図２、３、４及び７に図解されるそれらのような実施例の使用はこれに対し提供される。
【００４５】
制御装置３２を通して、患者が治療中に機械を停止する必要なく遊星作用を動的に変動させることにより患者に適した振動刺激を調節する能力を提供する。振動を最適周波数範囲及び振幅に調節し、そして振動パターンを単一平面内で変化させることによりこれは達成できる。想定される典型的周波数は０.００５ｍｍ又は０.１ｍｍから５０ｍｍの変位で１０又は２０Ｈｚから２０ｋＨｚまでの如何なる周波数でもよい。
【００４６】
振動パターンは治療中の休止無しに、可変「軌道パターン」から「直線発振パターン」へ、そして軌道パターンへ戻る間で交互に行うことができる。この調節は、ドップラー、超音波、磁気共鳴又は他の色々な画像化装置により画像化される間に人体の色々な部分の正常組織と病的組織の間の違いをより正確に反映させるため、最適の刺激を与えることができる。
【００４７】
軌道直径及び直線ストロークはそれらの振幅で完全に可変であり、そして如何なる所望周波数率にても加えることができる。直線発振は、変形効果を選ばれた組織変形領域へ最もよく向けるため、３６０度円弧で如何なる半径Ｘ−Ｙ要素の方向へも向けることができる。このマルチパターン二次元運動は、信号フィードバックにおけるより大きな変動をデータ相関装置へもたらすため、組織により受けられる変形特性を変化させるように無限に変動させることができる。運動プラットフォームは、刺激のある節を組織又は骨に与える「８の字」又は「クローバーの葉」又はいかなる「摂動パターン」の形の前述の運動でも追跡できる。骨疾患の治療において、二次元平面／軌道運動を変化させる能力は骨の細胞組織により受けられる変形の特徴を変化させ、そして骨の再生へより大きな変化をもたらす。
【００４８】
同様に制御装置３２は、患者が検査台上に横になり、治療される間にプラットフォームの運動パターンを単一平面内で動的に変化させる能力を有する。運動プラットフォームは、患者の頭と足（例では）の方向の直線発振パターン、次に接線に並んだ方向又は円の周りを回転する星型直線パターンの間で交互に行うことができる。これらの特徴は医師が画像応答を最適化するため所望の変形を組織に加えるような方向へ応力を加えることを可能にする。骨治療においてこれは医師が特定の骨の方向に適した所望応力をそれが加えることができる場所に動的な応力を向けることを可能にする。直線ストロークはその振幅が可変でそして如何なる所望周波数でも加えることができる。
【００４９】
蛇腹又はカフの使用は装置が身体に沿った特有の場所に設置できる能力を提供する。手首、又は腕、又は足、又は腰、又は胸、又は脊椎の周りに手錠をかける／取り囲むことにより、刺激が治療のため標的にされた骨組織により受けられることが保証される。特に腰の骨折は年配者に非常に多くそしてこの発明が、骨粗しょう症及び骨減少状態の影響の緩和を助けるためその領域へ場所固有の刺激を与えることを可能にする。
【００５０】
振動変換器用に見出される他の医療応用は血小板の保存寿命を現在の最長５日間を超えて延ばすことである。最適に制御された振動で血小板への酸素転移は最大化でき、一方垂直力による損傷を抑制し、それにより血小板の寿命を最大化する。血の血小板は化学療法のような療法に続く治療において重要である。
【００５１】
本発明の範囲はここで開示される特定の実施例に限定されないことは認識されるべきである。
【図面の簡単な説明】
【００５２】
本発明のいくつかの好ましい実施例が、ここで図面を参照して以下に記述される。
【００５３】
図１は骨粗しょう症、リンパ浮腫の治療方法で、そして及び音響弾性計測画像化のために使用される第一の実施例による装置を示す一部切り取られた斜視図である。
【００５４】
図２は骨粗しょう症又は浮腫、リンパ浮腫の治療、筋肉及び組織状態、及び骨破損及び骨折の治療、及び音響弾性計測画像化で使用される第二の実施例による装置を示す一部切り取られた斜視図である。
【００５５】
図３は骨粗しょう症又は浮腫、リンパ浮腫、筋肉及び組織状態の治療方法、及び骨破損及び骨折の治療、及び音響弾性計測画像化のために使用される第三の実施例による装置を示す、一部切り取られた斜視図である。
【００５６】
図４は骨粗しょう症又は浮腫、リンパ浮腫、筋肉及び組織状態の治療方法、及び骨破損及び骨折の治療、及び音響弾性計測画像化のために使用される第四の実施例による装置を示す、一部切り取られた斜視図である。
【００５７】
図５は音響弾性計測分析法、浮腫、リンパ浮腫、筋肉及び組織状態の治療、及び骨破損及び骨折及び骨粗しょう症の治療で使用される第五の実施例による装置を示す、一部切り取られた斜視図である。
【００５８】
第６図は第５図の実施例による装置を示す、一部切り取られた側面図である。
【００５９】
第７図は音響弾性計測分析法及び浮腫、リンパ浮腫、筋肉及び組織状態、及び骨粗しょう症の治療で使用される第六の実施例による装置を示す、一部切り取られた側面図である。そして、
【００６０】
第８図は音響弾性計測分析法及び浮腫、リンパ浮腫、筋肉及び組織状態、及び骨粗しょう症の治療で使用される第７の実施例による装置を示す、一部を切り取られた側面図である。
【符号の説明】
【００６１】
１０、１０'：変換器
１２：永久磁石
１４、１４'：円板
１８：ギャップ
２０：ハブ
２２、４４'：アーム
２４：トランス
２６：接触表面
２８：患者
３０、４８：円周リング
３２：制御装置
３４：支持フレーム
３５：足
３６、３６'：蛇腹
４０：椅子
４６：板
５０：ゴム架台
【図１】
2006528889.tif 000003
【図２】
2006528889.tif 000004
【図３】
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【図４】
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【図５】
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【図６】
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【図７】
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【図８】
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【手続補正書】
【提出日】平成18年3月1日(2006.3.1)
【手続補正１】
【補正対象書類名】特許請求の範囲
【補正対象項目名】全文
【補正方法】変更
【補正の内容】
【特許請求の範囲】
【請求項１】
移動可能でありそして最低二次元の動きを提供するように最低二次元の動きを提供し、そして磁界中の電流の流れにより生成される力へ反応する最低一つの移動可能な概して平坦なアーマチュアを有し、患者の対応する表面領域へ摩擦結合するため表面領域を持った接触表面を有し、ここで振動変換器の動きが患者に刺激を受けさせ、そして患者に動きを誘発する、医療用振動変換器の使用。
【請求項２】
前記振動変換器は患者に摂動パターン運動による刺激を受けさせる請求項１に請求するような振動変換器の使用。
【請求項３】
アーマチュアは摂動パターン運動による動きに追従し、これにより刺激のあるモードを患者に与える請求項１で請求するような振動変換器の使用。
【請求項４】
最低二次元の動きは単一平面で並進二次元運動からなる請求項１で請求するような医療用振動変換器の使用。
【請求項５】
接触表面は患者又は最低患者の一部を包む請求項１に請求するような医療用振動変換
器の使用。
【請求項６】
最低二次元の動きが電流の流れを変動させることにより細かく直接制御できる請求項１に請求するような医療用振動変換器の使用。
【請求項７】
接触表面は患者の体形に密着するような内部構造を有しそれにより患者の接触領域をほぼ最大化する請求項１に請求するような医療用振動変換器の使用。
【請求項８】
接触表面は患者との接触表面の接触を強いるように膨張する膨張ベローズ上に配置される請求項１で請求するような医療用振動変換器の使用。
【請求項９】
前記医療応用は音響弾性計測法のような医療画像化及び浮腫、リンパ浮腫の治療、筋肉及び組織状態、骨破損、骨折、骨粗しょう症の治療から選択される請求項１で請求するような医療用振動変換器の使用。
【請求項１０】
前記振動変換器は患者に摂動パターン運動により変動する刺激を受けさせる医療用振動変換器の使用。
【請求項１１】
刺激は、刺激があるモードの刺激を患者に与えるように刺激が摂動パターン運動に従い変動する請求項１０で請求するような振動変換器の使用。
【請求項１２】
刺激モードは患者の組織又は骨に与えられる請求項１１で請求するような医療用振動変換器の使用。
【請求項１３】
刺激は患者の胴部周りに与えられ、そして運動パターンはその胴部の長さにほぼ垂直に配置される請求項１０で請求するような医療用振動変換器の使用。
【請求項１４】
動部は患者の手足からなる請求項１２に請求するような医療用振動変換器の使用。
【請求項１５】
振動変換器は、それによりパターン運動が提供されそして摂動パターン運動を提供する最低二次元運動で動くように磁界中の電流の流れにより生成される力に反応するアーマチュアからなる、請求項１０に請求するような医療用振動変換器の使用。
【請求項１６】
移動可能でありそして最低二次元の動きを提供するように最低二次元の動きを提供し、そして磁界中の電流の流れにより生成される力へ反応する最低一つの移動可能な概して平坦なアーマチュアを有し、患者の対応する表面領域へ摩擦結合するため表面領域を持った接触表面を含み、ここで振動変換器の動きが患者に刺激を受けさせ、そして患者に動きを誘発する、医療用振動変換器。
【請求項１７】
電流の流れを提供するための電気伝導経路を含む請求項１６で請求するような振動変換器。
【請求項１８】
磁界中の電流の流れは、最低二次元の動きを生成するため前記アーマチュアへ作用し、接触表面は前記接触表面が刺激を患者に与えるためアーマチュアの動きにより動くように前記アーマチュアへ結合される、請求項１６に請求するような医療用振動変換器。
【請求項１９】
前記振動変換器があるモードの刺激を患者に与える摂動パターン運動を患者に受けさせるようにされた請求項１６で請求するような医療用振動変換器。
【請求項２０】
最低二次元の動きは単一平面で並進二次元運動からなる請求項１６で請求するような医療用振動変換器。
【請求項２１】
接触表面は患者又は最低患者の一部を包む請求項１６に請求するような医療用振動変換
器。
【請求項２２】
最低二次元運動が電流の流れを変動させることにより細かく直接制御できる請求項１６で請求するような医療用振動変換器。
【請求項２３】
請求項１６で請求するような振動変換器を使用し、前記振動変換器の接触表面は医療状態治療部分の近くの又は取り囲む組織に接触し、浮腫、リンパ浮腫、筋肉及び組織状態、骨破損、骨折及び骨粗しょう症を含む医療状態の治療法。
【請求項２４】
前記振動変換器はそれを通して患者又は手足のような患者の一部を受けるため同軸で離れて並んで配置される請求項１６で請求するような最低２個の振動変換器を有する医療用装置。
【請求項２５】
最低二次元運動を有し、患者の対応する接触領域へ摩擦結合するための表面領域を持った接触表面を有し、前記対応する表面は患者の細長い部分のあたりに配置され、ここで対応する表面領域に沿って細長い部分あたりに患者のほぼ反対の点がほぼ同一方向へ動くように誘導される、医療における振動変換器の使用。
【請求項２６】
接触表面は患者又は患者の一部を包む請求項２５で請求するような医療用振動変換器の使用。
【請求項２７】
前記振動変換器は患者にあるモードの刺激を与える摂動運動を受けさせるようにされた請求項２５で請求するような振動変換器の使用。
【請求項２８】
前記最低二次元の運動は単一平面での二次元並進運動からなる請求項２５で請求するような医療用振動変換器の使用。
【請求項２９】
最低二次元運動を提供するため磁界中の電流の流れにより生成された力に反応するほぼ平坦なアーマチュアを含む請求項２５で請求するような振動変換器の使用。
【請求項３０】
磁界中の電流の流れは最低二次元運動を生成するため前記アーマチュアに作用し、前記接触表面が振動を二次元で患者に与える目的でアーマチュアの動きに従って動くように接触表面は前記アーマチュアへ結合する、請求項２５で請求するような医療用振動変換器の使用。
【請求項３１】
患者に多方向へ作用する複雑な圧力刺激を受けさせ、罹患組織の間隔液のリンパ系への比較的速い移動が起こるように、刺激が罹患組織の表皮、真皮及び皮下層を刺激する、罹患組織を有する患者の治療法。
【請求項３２】
圧力刺激は球状、サイクロイド状又は直線状でなくそして刺激の各サイクルに対して最低３個の非共直線性の点を含む経路に従う、請求項３１で請求する方法。
【請求項３３】
圧力刺激は経路にほぼ沿って導かれる圧力変動を含み、更に経路は連続し、そして経路の全絶対角変位は３６０度以上である請求項３１で請求の方法。
【請求項３４】
経路の全絶対角変位は約５４０度である請求項３３で請求するような方法。
【請求項３５】
経路の全絶対角変位は約７２０度である請求項３３で請求するような方法。
【請求項３６】
圧力刺激の１サイクルの発振にわたり最低二つの明確な方向の変化が発生する請求項３１に請求するような方法。
【請求項３７】
約８０ｍｌの間隔液が３０分以内の治療セッションでリンパ系へ移動する請求項３１で請求するような方法。
【請求項３８】
約８０ｍｌの間隔液が１０分以内の治療セッションでリンパ系へ移動する請求項３１で請求するような方法。
【請求項３９】
罹患組織の表皮、真皮及び皮下層は、波及効果が刺激から離れた患者の皮膚表面に沿って誘発される請求項３１で請求するような方法。
【請求項４０】
波及効果が刺激から離れた患者の皮膚表面に沿って誘発され、そして罹患組織中の間隙液のリンパ系への比較的速い移動が起こる程度に罹患組織の表皮、真皮及び皮下層が刺激されるように多くの方向へ作用する患者に複雑な圧力刺激を受けさせることからなる罹患組織を有する患者の治療法。
【請求項４１】
初期リンパ腺の内皮細胞ゲートの開口部に影響を与え、これにより罹患組織中の間隙液のリンパ系への比較的速い移動を起こさせるように、前記の患者に多方向に作用する複雑な圧力刺激を受けさせることは、協調した方法で初期リンパ腺の固定糸状体の運動を刺激するため、組織層を刺激することを含む請求項４０で請求するような方法。
【請求項４２】
その方法はリンパ系への間隙液の移動が制御されそして患者に悪影響を与える程速くないことを保障するように圧力刺激を制限することを含む請求項４１で請求するような方法。
【請求項４３】
その方法は表皮からの反応情報を受け、そしてその反応情報及び既定の基準に従い圧力刺激を調節することを含む請求項４１で請求するような方法。
【請求項４４】
刺激は患者の手足の周りの比較的狭い範囲に与えられ、そしてその波及効果が最低手足が患者胴部に繋がる場所へ及ぶ請求項４０で請求するような方法。
【請求項４５】
その方法は組織層の共鳴周波数の選択を含み、前記の患者に圧力刺激を受けさせることは、患者にその周波数の刺激を受けさせることを含む請求項４０で請求するような方法。
【請求項４６】
初期リンパ腺の内皮細胞ゲート開口部に影響を与え、これにより罹患組織中の間隙液のリンパ系への比較的速い移動を起こすように、前記の患者に多方向の複雑な圧力刺激を受けさせることは、走査周波数範囲にわたり協調して初期リンパ腺の固定糸状体の動きを刺激するため組織層を刺激することを含む請求項４０で請求するような方法。
【請求項４７】
組織層はｐ−ｐ約０．１〜５ｍｍの間の大きさ及び約１０〜１００Ｈｚの間の周波数で刺激される、請求項４０で請求するような方法。
【請求項４８】
圧力刺激は約１００ｍｍ／秒の速度で動くベース点から与えられる請求項４０で請求するような方法。
【請求項４９】
組織層は約ｐ‐ｐ０．５〜５ｍｍの間の大きさ及び約０．１〜５０Ｈｚの間の周波数で刺激される請求項４０で請求するような方法。
【請求項５０】
患者に多くの方向へ作用する複雑な圧力刺激を受けさせることを含み、圧力刺激はある領域内に配置され、そしてその領域の中心付近を前後に動くことをほぼ回避する経路にほぼ沿って導かれる圧力変動を含み、罹患組織中のリンパ系への間隙液の比較的速い移動が起こるように刺激は罹患組織の表皮、真皮及び皮下層を刺激する，罹患組織を有する患者の治療法。
【請求項５１】
圧力変動は、治療を受ける患者の胴部又は手足の長さにほぼ垂直に配置された表面を含む領域のため、二次元である請求項５０で請求するような方法。
【請求項５２】
５本の経路要素が連続した５点星を形成するように、各端がほぼ円形上に配置され、その経路が端を連結して配置される５本の経路要素より構成される、請求項５０で請求するような方法。
【請求項５３】
３本の経路要素が連続した三角形を形成するように、各端がほぼ円形上に配置され、その経路が端を連結して配置される３本の経路要素から構成される請求項５０で請求するような方法。
【請求項５４】
２０本の経路要素が連続した２０点の星を形成するように、各端がほぼ円形上に配置され、経路が端を連結して配置される２０本の経路要素から構成される、請求項５０で請求するような方法。
【請求項５５】
経路が６枚葉のクローバーの形に似ている請求項５０で請求するような方法。
【請求項５６】
圧力刺激の一つの発振サイクルにわたり、方向に最低二つの明確な変化が存在する請求項５０で請求するような方法。
【請求項５７】
部材が圧力変動を生成するように並進運動をし、患者の手足を囲む部材を並進運動させることを含む請求項５０で請求するような方法。
【請求項５８】
部材はほぼ剛体である請求項５７で請求するような方法。
【請求項５９】
初期リンパ腺の固定糸状体が、それらの弾性特性をリセットする刺激を招く比較的速い速度で振動するように、刺激は罹患組織の表皮、真皮及び皮下層を刺激し、多くの方向に作用する複雑な圧力刺激を患者に受けさせることからなる、罹患組織を有する患者の治療方法。
【請求項６０】
圧力刺激が球状、サイクロイド状又は直線状でなくそして刺激の各サイクルに対し最低３個の非共直線性の点を含む経路に従う請求項５９で請求するような方法。
【請求項６１】
患者に多方向に作用する圧力刺激を受けさせ、これにより刺激から離れた皮膚表面に沿った波及効果が明らかとなり、初期リンパ腺の固定糸状態がそれらの弾性特性をリセットする刺激を招く比較的速い方法で振動するように罹患組織の表皮、真皮及び皮下層が多方向の刺激により刺激されることを含みそして波及効果がそれを示している、ことからなる罹患組織を有する患者の治療法方。
【請求項６２】
各区画は手足の周りの特定個所に比較的独立した圧力刺激を与えることができるように、区画は各々ほぼ独立しており、患者の手足を囲み、そして密着するようになっている多くの区画を含む、罹患組織を有する患者の治療装置。
【請求項６３】
手足の敏感な部分の刺激を避けるように、特定の区画を作動しないようにすることができる請求項６２で請求するような装置。
【請求項６４】
手足の寸法及び状態に適した圧力刺激を維持するように、区画は治療の間、手足に自由に調節できるようになっている請求項６２で請求するような装置。
【請求項６５】
患者からの反応情報を受けるための受信器、及び反応情報及び既定の基準により圧力刺激を調節するための制御手段を含む、請求項６２で請求するような装置。
【請求項６６】
適切な患者の反応を得、そして転移率を患者に悪影響を与えないように測定するように、間隙液のリンパ系への移動を制御することを保障するように、既定の基準が定式化されている請求項６２で請求するような装置。
【請求項６７】
罹患組織の表皮、真皮及び皮下層を、ｐ−ｐ約０．５〜３ｍｍの間の大きさ、約１〜５０Ｈｚの間の周波数で組織にひずみが生ずる程度に刺激するように、患者に多くの方向へ作用する複雑な圧力刺激を受けさせることを含む、第二リンパ浮腫を防止する方法。
【請求項６８】
図面に関しここでほぼ記述したような医療用振動変換器。
【請求項６９】
図面に関しここでほぼ記述したような医療用振動変換器の使用。
【請求項７０】
図面に関しここでほぼ記述したような医療状況に対する治療法。
【手続補正２】
【補正対象書類名】明細書
【補正対象項目名】全文
【補正方法】変更
【補正の内容】
【書類名】明細書
【発明の名称】  医療装置、用途及び方法
【０００１】
本発明は医療装置、特に画像化及び治療のための装置の分野に関する。特にこの発明はこのような画像化及び治療のための変換器の使用に関する。
【０００２】
この発明は音響弾性計測法のような画像化技術及び骨粗しょう症のような状態やリンパ浮腫のような浮腫の治療における特別な応用を有する。
【背景技術】
【０００３】
音響弾性計測法は実時間ドップラー技術が結果の振動パターンを画像化するために使用される間に低振幅及び低周波剪断波が臓器及び組織を通って伝播する場合の超音波画像化技術である。乳癌におけるような軟らかい組織の存在の中での腫瘍のような硬い組織変形は振動振幅が減衰し、超音波手段により直ちに画像化される。
【０００４】
悪性腫瘍は組織の機械的剛性変動のような病的変化により現れ、周りの軟らかい組織に比べ変形が少ないことにより検知できる。
【０００５】
「弾性計測法」として知られる現在の技術は乳房腫瘍診断で使用され、これにより超音波エコーデータが組織の僅かな「圧縮」の前後で収集される。圧縮前及び圧縮中組織の静的弾性特性の情報を収集することにより正常な組織と病的影響を受けた組織の間の比較を行うことができる。良性及び悪性腫瘍の間の弾性特性の違いは超音波エコー検知装置により識別することができる。
【０００６】
研究のまた別の領域では、組織に加えられた急速に変化する変形または振動は、健康な組織と病的なそれの間のより明確な違いをもたらすことが記録されている。組織の弾性特性の変動をよりよく識別するため、振動周波数応答は振動源の誘導励起周波数及び振幅に依存する。
【０００７】
組織運動の変動は、血流を浮かび上がらせるのに通常使用される方法である、超音波エコーの周波数シフトにより検出し、そして通常の二次元超音波スキャナー及びドップラー超音波スキャナーを使用し画像化することができる。
【０００８】
この発明は骨粗しょう症治療にも応用される。人体の骨格構造は筋肉が身体全体の運動を可能にするように付属する、梃子の構造と考えられる。骨格は移動運動、身体的機能、応力、変形及びそれらに加わる変形に依存する色々な周波数で絶えず振動している筋肉繊維及び腱の固定法によっても多くの色々な振動にさらされる。骨は、歩行、走行及び跳躍動作の間の圧縮の影響及び振動にさらされ、そしてこれらの振動は身体全体を貫通する骨格構造を通して上に反響する。
【０００９】
骨の代謝作用は機械的変形により反応し、そして始動することはよく記録されている。機械的負荷は重量挙げ運動を通して加えることができ、またはそれらは骨の活発な変形を起こすため、身体に機械的な外部の源により加えることができる。加えられた変形を受け入れため骨細胞に骨格構造を作りなおす（再構築または適応）信号を伝えるのはこの変形である。この生物学的現象は骨粗しょう症として知られる骨の喪失状態の予防と治療のため、医師により長い間認められてきた。
【００１０】
１８９０年代ドイツの解剖学者ジュリアス・ウォルフ（Ｊｕｌｉｕｓ  Ｗｏｌｆｆ）は骨の構造は変化する機械的環境に反応して適応でき、そして梁の方向は、もし機械的応力の方向に変化があれば変化させることができることを主張した。機械的負荷に対する骨の生物学的反応は複雑な機能で、そして個人、大きさ及びパターン及び加えられる「応力の方向」に応じ異なる。動的な機械的負荷は、骨の液空間内に間隙液流を起こし、これが骨細胞に再生作用を起こさせるための流体剪断圧力の提供に重要な役割を演ずる。
【００１１】
伝統的な振動装置は、振動が直線ストロークの形で「Ｚ」又は垂直軸方向に提供される、一次元音響スピーカー型変換器の形をしている。この形の振動変換器は周波数出力を変動させることができるが、しかし一つの次元の振幅へはいかなる変動も提供できない。音響弾性計測法に使用される場合、このパターンの振動源は三次元写像再現の品質改善のため、そして影の効果をおさえるため、走査中に何回も再配置する必要がある。この形の振動の別の欠点は、それが画像解釈を困難にするモードパターンを発生できることである。
【００１２】
骨粗しょう症の治療において従来技術の刺激装置は、その上に患者が起立するか又は座る変換器型の垂直に動くプラットホームから構成される。この方法は、元の骨の長さにより分割される骨の長さの変化を決定することにより、微小変形寸法に変換される骨に圧縮負荷をかける。この圧縮負荷は、骨の基質は剪断より圧縮に遥かに強いため、骨の長さ変化を反映するためかなりの力でなければならない。骨格構造へ垂直圧縮応力を加えるこれらの従来技術の変換器法は、骨再生の変化に影響を及ぼすため骨盤及び腰骨のような肋骨及びショートプレートのようなより広い範囲の骨へ機械的刺激を加えることにある程度有効である。この形の衝撃負荷で関節や軟骨も応力に耐え、更にそれらが応力刺激から恩恵を受けるため振動を次の組の骨へ伝達しなければならない。
【００１３】
仕様を通して文脈が他を要求しないならば、「含む」という言葉又は「含む」又は「含み」のような変形は述べられた整数個又は整数個のグループを含むことを意味し、しかし他の如何なる整数個又は整数個のグループをも含まないことが理解されるだろう。
【発明の開示】
【００１４】
本発明の一側面によると、医療応用において同時に利用可能な最低二次元の運動を有する振動変換器の使用が提供され、前記振動変換器は患者の対応する表面領域に摩擦結合するための表面領域を持った接触表面を有し、ここで前記振動変換器の運動は患者に運動を誘発する。
【００１５】
本発明の第二の側面によっても、医療応用のための振動変換器が提供され、前記振動変換器は磁界中に吊るされた電機子を有し、前記電機子が前記磁界と反応するため電流の流れを前記電機子へ提供するため、多くの電導経路を有し、前記振動変換器は前記電機子へ固定された接触表面を有し、前記接触表面は患者の対応する表面領域へ摩擦結合するための表面領域を有し、ここで前記振動変換器の運動は患者に運動を誘発し、ここにおいて前記変換器は同時に最低二次元の前記接触表面の運動を生成できる。
【００１６】
前記最低二次元の運動は単一平面に二つの並進次元の運動からなることが望ましい。
【００１７】
本発明の各側面の一つの好ましい配置において、接触表面は環状で、そして患者又はその一部を収容する。本発明のこの形において、接触表面は患者の骨格とぴったり一致するように適合された内部構造を有し、そして患者との接触領域を最大にすることが望ましい。
【００１８】
本発明のいずれの側面の代わりの好ましい配置においても、接触表面は平坦が望ましい。このような配置において、患者は起立し、座り、又は接触表面上に横になり、振動が接触表面から患者へ伝達することを可能にする。患者と接触する表面領域を有する効果は、二次及び特に三次元における患者に誘発された運動の範囲及び精度を増加させることである。
【００１９】
こうして、本発明の第三の側面によっても、医療応用において磁束に対する電機子を有する振動変換器の使用が提供され、そして前記電機子と同一平面で最低二次元の運動を生成し、前記振動変換器は前記電機子に接続され、患者の対応する表面領域に摩擦結合するための表面領域を持った接触表面を有し、ここで前記振動変換器の運動は患者の運動を誘発する。
【００２０】
本発明の第四の側面によっても、医療応用において前記プラットフォームを含む単一平面の磁束に対し、最低二次元の運動が可能なプラットフォームを有する振動変換器の使用が提供され、前記磁束は相対して配置される磁極により形成され、前記振動変換器は患者の対応する表面領域に摩擦結合するための表面領域を持った接触表面を有し、ここで前記振動変換器の運動は患者の運動を誘発する。
【００２１】
本発明の第五の側面によっても、医療応用のための振動変換器が提供され、前記振動変換器は磁束中に吊るされた電機子を有し、前記電機子は前記磁束と反応するため前記電機子内に電流の流れを提供するための多くの電導経路を有し、前記変換器は前記電機子へ固定される接触表面を有し、前記接触表面は患者の対応する表面領域に摩擦結合するための表面領域を有し、ここで前記振動変換器の運動は患者に運動を誘発し、ここにおいて前記変換器は最低二次元で前記接触表面の運動を生成する。
【００２２】
前記最低二次元の運動は共通平面でのＸ及びＹ軸に沿った並進運動から構成されることが望ましい。
【００２３】
前記最低二次元の運動は前記ｘ及びｙ軸に直角なｚ軸に沿った三次元の運動を含むことが望ましい。
【００２４】
前記医療応用は音響弾性計測法のような医療画像化、及び浮腫、リンパ浮腫治療、筋肉及び組織状態のような医療治療、骨破損、骨折、及び骨粗しょう症の治療から選択されることが望ましい。
【００２５】
本発明の更なる側面において、罹患組織の間隙液のリンパ系への比較的速い移動が起こるように、刺激は罹患組織の表皮、真皮及び皮下層を刺激し、多くの方向に作用する複雑な圧力刺激を患者に受けさせることを含む、罹患組織を有する患者の治療方法を提供する。
【００２６】
好ましい配置では、圧力刺激は球状、サイクロイド状又は直線状でなくそして刺激の各サイクルに対し最低３個の非共直線性の点を含む経路に従う。
【００２７】
本発明の別の特別な側面では、圧力刺激はある領域内に配置され、そしてその領域の中心付近を前後する動きをほぼ避ける経路にほぼ沿った方向の圧力変動を含む。
【００２８】
経路は２０本の経路要素が連続した、そしてほぼ対称な２０点の星を形成するように、各端がほぼ円形上に配置され、各端が集合した２０本の経路要素から構成される。この配置により、この方法は３０分以内の治療セッションの間に、８０ｍｌの間隙液のリンパ系への移動を達成する。一つの特別に好ましい配置では、１０分以内の治療の間に約８０ｍｌの間隙液がリンパ系へ移動する。
【００２９】
圧力刺激は連続経路にほぼ沿った方向の圧力変動を含み、そしてその経路にわたっての全絶対角度変位は３６０度以上になることが望ましい。一つの配置において、その経路にわたる全絶対角度変位は約５４０度である。別の配置において、その経路にわたる全絶対角度変位は７２０度である。
【００３０】
圧力刺激発振の１サイクルにわたり最低二つの明確な方向変化があることが望ましい。
【００３１】
罹患組織の表皮、真皮及び皮下層は、波及効果が刺激から離れた患者の皮膚表面に沿って誘発される程度に刺激される。特定の理論に限定することなく、その方法は初期リンパ腺の内皮細胞ゲートの開口部に影響し、こうして間隙液の比較的速い移動を起こすように、その方法は、協調して初期リンパ腺の固定糸状体を刺激するように作用すると考えられる。
【００３２】
システムの利点をもって、好ましい配置は間隙液のリンパ系への移動は制御され、そして患者へ悪影響を与えるほど速くないことを保証するように圧力刺激を限定する。間隙液のリンパ系への速い制御可能な移動を助けるため、その方法は表皮からの反応情報を受信し、そしてその反応情報及び既定基準による圧力刺激を調節することを含む。
【００３３】
刺激は患者の手足周りの比較的狭い領域へ与えられ、そしてその波及効果が少なくとも手足が患者の胴部へ繋がる所まで及ぶ。
【００３４】
ある配置では、その方法は組織層の共鳴周波数を選択し、そして患者にその周波数の刺激を受けさせることを含む。患者の反応を改善するため、初期リンパ腺の固定糸状体は初期リンパ腺の内皮細胞ゲートの開口部に影響し、そしてこれにより罹患組織の間隙液のリンパ系への比較的速い移動を起こさせるように、走査周波数範囲にわたり、初期リンパ腺の固定糸状体が協調して刺激される。
【００３５】
一つの配置において、組織層はｐ−ｐ約０．１〜５ｍｍの間の大きさ、及び約１０〜１００Ｈｚの間の周波数で刺激される。圧力刺激は約１００ｍｍ／秒の速度で動くベース点から与えられる。別の配置で組織層は約０．５〜５ｍｍ(ｐ‐ｐ)の間の大きさ、及び約１〜５０Hzの間の周波数で刺激される。
【００３６】
圧力変動は、治療されている患者の胴部又は手足の長さ方向にほぼ垂直に配置された表面を含む領域のため、二次元である。更にその経路は、５本の経路要素が連続したほぼ対称な５点星を形成するように、各端はほぼ円形上に配置され、端が集合した５本の経路要素から構成される。各経路要素は丸い点を有するように少し湾曲している直線からなる。
【００３７】
代わって経路は、３本の経路要素が連続した、そしてほぼ対称の三角形を形成するように、各端がほぼ円形上に配置され、端を集合させた３本線から構成される。
【００３８】
一つの特に好ましい配置で、経路は２０本の経路要素が連続したほぼ対称の２０点の星を形成するように、各端はほぼ円形上に配置され、端が集合した２０本の経路要素から構成される。この配置で明らかなように、圧力刺激の一つの発振サイクルにわたり最低二つ以上の方向における明確な変化が存在する。
【００３９】
方法は患者の手足を囲む部材の並進運動を含み、部材は圧力変動を生成するように並進運動をする。部材はほぼ鋼体であることが望ましい。
【００４０】
本発明の別の側面によると、罹患組織を有する患者の治療方法が提供され、その方法は患者に多くの方向へ作用する複雑な圧力刺激を受けさせ、刺激は初期リンパ線の固定糸状体が、それらの弾力特性をリセットする刺激を招く比較的速い状態で振動するように、罹患組織の表皮、真皮及び皮下層を刺激する。
【００４１】
圧力刺激は球状、サイクロイド状又は直線状でなく、そして刺激の各サイクルに対し最低３本の非共直線点の経路に従う。
【００４２】
刺激から離れた皮膚表面に沿っての波及効果は明らかである。こうして本発明のまた別の側面により、罹患組織を有する患者の治療方法が提供され、その方法は刺激から離れた皮膚表面に沿った波及効果は明らかなように、患者に多方向へ作用する圧力刺激を受けさせ、初期リンパ線の固定糸状体がそれらの弾性特性をリセットする刺激を招くように比較的速く振動するように罹患組織の表皮、真皮及び皮下層は多方向の刺激を与えられ、そしてそれらを示す波及効果を含む。
【００４３】
本発明の更なる側面によると、罹患組織を有する患者を治療するための装置を提供し、その装置は、患者の手足を囲み、そして密着するようにした多くの区画を含み、各区画は手足の周りの特定場所に比較的独立した圧力刺激を与えることができるように、区画は互いにほぼ独立している。
【００４４】
特定の区画は、手足の敏感な場所を刺激することを避けるように、作用しないようにすることができ、そして手足の寸法及び状態に適した圧力刺激を維持するように、区画を治療中に手足に自由に調節するようにすることが望ましい。
【００４５】
装置は患者からの反応情報を受ける受信器及び反応情報及び既定の基準による圧力刺激を調節するための制御手段を含む。既定の基準は、間隙液のリンパ系への移動が比較的最大の患者の反応を得るように制御され、そして転移率が患者に悪影響を与えないように測定されることを保証するように定式化される。
【００４６】
本発明のまた別の側面によると、罹患組織の表皮、真皮及び皮下層が、ｐ−ｐ約０．５〜３ｍｍの間の大きさ、約１〜５０Ｈｚの間の周波数で組織にひずみが発生する程度に刺激されるように、患者に多方向に作用する複雑な圧力刺激を受けさせることを含む第二リンパ浮腫の防止方法を提供する。もしその方法が一次リンパ浮腫の場合に適用されれば、罹患組織の間隙液のリンパ系への比較的速い移動が起こることが望ましい。
【００４７】
この発明の利点及び特徴の理解は、好ましい実施例及び付属図面の以下の記述から得ることができる。更なる側面及び好ましい特徴は明らかである。
【００４８】
実施例の装置及び方法で使用される変換器１０は、環状永久磁石１２及び車輪の形の円板１４から形成される電機子を有する。永久磁石１２は円板の外周が配置され、そして磁力線が流れるギャップ１８を有するＣ形断面を持ったコッククロフトリングである。電機子は、六個の放射状アーム２２により円板１４に接続された中心ハブ２０を有する。各アーム２２はその上に搭載されたトランス２４を有する。電機子は金属でできているが、非磁性が望ましい。トランス２４の各電流の流れを制御することにより円板１４を流れる電流が誘導される（隣接するアーム２２及びハブの接続部を経由して）。制御された方法で電流の流れを誘発することにより、電機子平面のｘ及びｙ軸に電機子の運動が誘発できる。更に電機子に複雑な二次元パターンの運動が六個のトランス２４への電流制御を通して達成することができる。この特別な変換器に関する実施例が記述される一方、変換器の構築に対する変更は本発明の動作に影響することなく行われることは理解すべきである。例えば環状永久磁石は構造上分割され、そして実際変換器の構造は、変換器の環状体は多分ヒンジで動くようにアクセスのため分割されることである。電導経路はトランス以外の手段で電流を供給され、そしてアーム２２の数、従ってトランス又は電流経路又は磁力線と相互作用する他の手段は変化する。
【００４９】
本発明の実施例は超音波画像化の間に最低二次元運動を組織へ誘発できる振動装置を提供するため音響弾性計測法の分野で使用できる。振動源及び全体システムは米国特許番号６、１６０、３２８に記述される電気モーターにより提供され、その内容は相互参照によりここに組み込まれる。モーターは、共通Ｘ−Ｙ平面経路に可変周波数及び可変振幅パターンで最低二次元運動が可能である。モーターの一つの実施例も、Ｚ軸振動と共に共通のＸ−Ｙ平面経路で可変周波数及び可変振幅パターンの三次元運動（振動）ができる。
【００５０】
代わりの実施例で、振動源及び全体システムは米国特許番号６、７０３、７２４に記述される電気モーターにより提供でき、その内容も相互参照によりここに組み込まれる。
【００５１】
本発明の実施例は、骨粗しょう症の治療及び予防と、骨組織の骨折治療のための動的平面二次元運動で機械的負荷を受けた人骨の受動方法でも使用できる。骨治療への応用において、加えられた機械的応力は垂直骨格にほぼ直角に加えられる振幅で湾曲形状をしている。移動プラットフォーム上に垂直に配置される間に治療される人は彼等の身体を通して上へ放射する振動の感覚に耐えるだろう。
【００５２】
下に記述されるように、振動プラットフォームと組織の間の結合は、プラットフォームとの直接接触、又は調整可能な蛇腹（泡、空気など）を通して、又は組織、手足又は胴部分を囲む他の如何なる寸法及び形状が一致する物質によってもよい。組織、手足、又は胴部分が囲まれる場合、振動エネルギーの経皮移転を最大化するため、蛇腹はしっかりとした固定を形成することができることが最も望ましい。
【００５３】
その最も簡単な二次元形式で、この発明は圧縮応力を組織へ与えるためには垂直振動変換器を利用しない。それは筋肉及び組織の放射状荷重及び３６０度の湾曲を提供するため、穏やかな回転しないＸ−Ｙ遊星作用を利用する。この振動運動は任意の中心を外した距離（中心から外れた半径＝振幅）に設定され、そして音の範囲（２０kHz以下）の選択可能周波数で発振する遊星作用の形をしている。二次元運動（ｘｙ平面）は、代わって３６０度一杯のモーメントで組織基質を刺激する組織集団に湾曲応答を与えるだろう。
【００５４】
本発明は、人体中の腫瘍及び組織変形の画像診断のための動的平面二次元運動で機械的に組織に負荷をかける受動的方法を提供できる。本発明は、色々な振幅そして／又は周波数でそして／又は色々な方向へ無数の変形振動を与える能力を有する。この発明により加えられる機械的応力は組織又は器官内の変形として伝達される。同時に二次元そして／又は三次元で応力を加えることは、組織状態のより良い診断補間法をもたらす。
【００５５】
図１に関して、第一実施例は骨粗しょう症治療法で使用される装置を示す。装置はその上に人２８が立つことができる接触表面２６を有する。接触表面は電機子に誘発される運動が接触表面２６へ伝達されるように、電機子の中心ハブ２０の上、及びトランス２４に隣接するアーム２２上の円周リング３０上に絶縁状態で支持される金属又は非金属板で形成される。マイクロプロセッサベースの制御装置３２は、電機子の運動がプログラムできるように、支持フレーム３４上に設置される。
【００５６】
図２に関して、変換器１０は、患者２８が彼等の足３４を挿入できるようにその中心軸を水平に配置させ、中心ハブ２０を通して設置される。骨粗しょう症又はリンパ浮腫治療を目指す図２に示す装置は、変換器１０の中心ハブ２０にしっかり固定される、膨張できる気泡を持った複合気泡ゴムの形をした蛇腹３６に組み込まれた接触表面を含む。一旦患者２８が彼等の手足（この場合は足２４）を挿入すると、蛇腹３６は手足をしっかり押さえるため膨張する。変換器１０は適切なレベルに位置するシャシー３８に取り付けられ、それにより患者２８は椅子４０に座って位置することができる。制御装置３２は変換器の運動がプログラムできるように、シャシー３８上に都合よく位置する。
【００５７】
図３に関して、骨粗しょう症、浮腫、筋肉及び組織状態の治療、及び骨破損及び骨折又はリンパ浮腫の治療をまた目指した第三の実施例を示す。第三の実施例は、同軸上に並んで位置する蛇腹３６を持った二つの同一変換器１０があることだけが第二の実施例と異なる。この配置は振動のより複雑なパターンが患者２８に誘発されることを可能にする。
【００５８】
図４に関して、骨粗しょう症又はリンパ浮腫、浮腫、筋肉及び組織状態の治療、及び骨破損及び骨折の治療、そして／又は音響弾性計測画像化のための第四の実施例を示す。この実施例は、立ったままで患者２８の腕４４を受けるために適当な高さに変換器１０を配置する支持フレームにそれが取り付けられることが異なる。
【００５９】
図５及び６に関して患者がドップラー、超音波又は磁気共鳴による画像化を受ける状態で、蛇腹３６の形をした接触表面を通して振動を誘発するために音響弾性計測法で使用されている状態を示す第五の実施例を示す。使用において、患者は蛇腹３６を通して横になり、蛇腹３６の近辺で、彼等の骨格領域が画像化を受ける状態で蛇腹３６上に乗る。この実施例も骨粗しょう症、筋肉及び組織状態又はリンパ浮腫の治療に適する。
【００６０】
実施例の各々は、変換器の内部詳細が見えるように切り取られていることは注意すべきである。変換器１０は円形装置であり、永久磁石１２は完全な環状であり、そして蛇腹は画像化される手足又は胴部分を完全に取り囲む。変換器は輸送のため分割できるように組み立てることができる。図２から４に示す実施例は患者の手足が容易に挿入及び除去ができるように、多分ヒンジで動くように変換器は分割できるように組み立てることができる。第一の実施例の場合に、接触表面２６も完全な円板であることに注意すべきである。
【００６１】
図７に示す第六の実施例は変換器１０が水平状態を示す断面図である。接触表面２６は、電機子上にある円周リング４８上に支持される板４６として提供される。代わって電機子は電機子の弾力性のある運動を可能にする柔軟なゴム架台５０上に支持される。
【００６２】
図８に関して、変換器１０が音響弾性計測分析を行うため女性の胸部に一致し、そしてそれを受けられる（取り囲むことにより）形を有する蛇腹３６が取り付けられた状態を示す第七の実施例を示す。変換器１０に誘発される二次元振動は腫瘍診断のための胸部組織の組織領域に経皮的に加えられる。代わりの実施例において、二つの変換器は二つの胸部の間の変形差を比較するために同時に使用される。
【００６３】
音響弾性計測走査は診断される組織に適合するように、振動源を正しい周波数範囲に最適化することを要求する。実施例は制御装置を通して、二次元発振／振動運動の形で動的に調節可能な非生理的機械刺激を組織に与えることによりこの特徴を提供する。
【００６４】
組織の固有周波数は、彼等の年齢又は彼等の病状の反映により似ている個人の筋肉柔軟性に考慮を払いながら、全ての個人に対し色々な程度に異なる。従って患者が治療中に振動の振幅そして／又は周波数率を調整する能力を持った動的可変刺激装置を有することが最も広い応用にとって有利である。
【００６５】
骨疾患治療において、機械的刺激は代わって骨細胞迄及ぶ組織基質に振動を起こす。骨の細胞レベルで、信号は骨の適応過程が始まるように骨に対し湾曲変形を加えるのに十分な強さでなければならない。骨の適応過程は年齢又は病気の反映のようなかれらの現在の骨密度及びかれらの骨の柔軟性に考慮を払い、全ての個人にとって色々な程度に異なる。従って患者が治療中に振動の振幅又は周波数率を調節する能力を持った動的可変刺激プラットフォームを有することが必要である。
【００６６】
本発明は、骨は習慣的負荷よりも非日常的な負荷に対し遥かによく反応するという知識を利用する。機械的刺激従って骨の適応は、それが色々な骨の異なる特性及び固有周波数に固有の場所であれば、より有効であろう。図２、３、４及び７に図解されるそれらのような実施例の使用はこれに対し提供される。
【００６７】
制御装置３２を通して、患者が治療中に機械を停止する必要なく遊星作用を動的に変動させることにより患者に適した振動刺激を調節する能力を提供する。振動を最適周波数範囲及び振幅に調節し、そして振動パターンを単一平面内で変化させることによりこれは達成できる。想定される典型的周波数は０.００５ｍｍ又は０.１ｍｍから５０ｍｍの変位で１０又は２０Ｈｚから２０ｋＨｚまでの如何なる周波数でもよい。
【００６８】
振動パターンは治療中の休止無しに、可変「軌道パターン」から「直線発振パターン」へ、そして軌道パターンへ戻る間で交互に行うことができる。この調節は、ドップラー、超音波、磁気共鳴又は他の色々な画像化装置により画像化される間に人体の色々な部分の正常組織と病的組織の間の違いをより正確に反映させるため、最適の刺激を与えることができる。
【００６９】
軌道直径及び直線ストロークはそれらの振幅で完全に可変であり、そして如何なる所望周波数率にても加えることができる。直線発振は、変形効果を選ばれた組織変形領域へ最もよく向けるため、３６０度円弧で如何なる半径Ｘ−Ｙ要素の方向へも向けることができる。このマルチパターン二次元運動は、信号フィードバックにおけるより大きな変動をデータ相関装置へもたらすため、組織により受けられる変形特性を変化させるように無限に変動させることができる。運動プラットフォームは、刺激のある節を組織又は骨に与える「８の字」又は「クローバの葉」又はいかなる「摂動パターン」の形の前述の運動でも追跡できる。骨疾患の治療において、二次元平面／軌道運動を変化させる能力は骨の細胞組織により受けられる変形の特徴を変化させ、そして骨の再生へより大きな変化をもたらす。
【００７０】
同様に制御装置３２は、患者が検査台上に横になり、治療される間にプラットフォームの運動パターンを単一平面内で動的に変化させる能力を有する。運動プラットフォームは、患者の頭と足（例では）の方向の直線発振パターン、次に接線に並んだ方向又は円の周りを回転する星型直線パターンの間で交互に行うことができる。これらの特徴は医師が画像応答を最適化するため所望の変形を組織に加えるような方向へ応力を加えることを可能にする。骨治療においてこれは医師が特定の骨の方向に適した所望応力をそれが加えることができる場所に動的な応力を向けることを可能にする。直線ストロークはその振幅が可変でそして如何なる所望周波数でも加えることができる。
【００７１】
蛇腹又はカフの使用は装置が身体に沿った特有の場所に設置できる能力を提供する。手首、又は腕、又は足、又は腰、又は胸、又は脊椎の周りに手錠をかける／取り囲むことにより、刺激が治療のため標的にされた骨組織により受けられることが保証される。特に腰の骨折は年配者に非常に多くそしてこの発明が、骨粗しょう症及び骨減少状態の影響の緩和を助けるためその領域へ場所固有の刺激を与えることを可能にする。
【００７２】
振動変換器用に見出される他の医療応用は血小板の保存寿命を現在の最長５日間を超えて延ばすことである。最適に制御された振動で血小板への酸素転移は最大化でき、一方垂直力による損傷を抑制し、それにより血小板の寿命を最大化する。血の血小板は化学療法のような療法に続く治療において重要である。
【００７３】
本発明が用途を見出した別の医療用途は、リンパ浮腫の治療であり、そしてより一般的には従属組織における液体蓄積を含む状態の治療に対してである。
【００７４】
治療されずに置くと、従属組織の液体の蓄積は重大な炎症問題に至る。ある状況では炎症は、人の生活の質、及び日常生活に関係する活動より人が得る楽しみに重大な悪影響を与える。潰瘍、外傷及びリンパ浮腫は２〜３の例である。
【００７５】
リンパ浮腫の場合、リンパ液の蓄積は皮下組織の第一の０．４〜２ｃｍに発生し、そしてリンパ浮腫に罹患した身体部上のより深い所もある。より厳しい場合はリンパ液は組織を１０ｃｍ以上の厚さに腫れさせる。
【００７６】
一般にリンパ浮腫はリンパ系のリンパ管が消失、低下、又は損傷し、又はリンパ節が除去された場合に発生する。
【００７７】
フィラリア症リンパ浮腫は、リンパ系に宿る寄生性糸状虫によりリンパ節が低下する状態である。２０００年に世界保健機構は１億２千万人以上の人がそれらの内の４千万人以上の人が非常に痛めつけられ、そして損なわれる状況により感染されると推定している。その状況は更なる複雑さと社会的非難の両方を含み、重い社会的負担を及ぼすといわれる。
【００７８】
胸部、前立腺、膀胱、大腸の放射線治療法及び手術が患者を拡大中のリンパ浮腫の危険にさらすことが一般に知られている。癌患者について、リンパ浮腫になる最も一般的な状況は、肺癌のため乳腺切除手術を受けた女性及び、生殖系、腸、前立腺の癌のため手術又は放射線治療を受けた患者に関係する。これらの形の手術を受けた人の２０〜３０％はリンパ浮腫になると推定される。
【００７９】
治療せずに放置すると、リンパ浮腫は腫れが起こり、次に不動、関節痛、緊張した乾燥肌及び繊維化する皮下組織を含む重い合併症に至る。細菌及び菌類も豊富なタンパク食源を提供するリンパ液へ感染する。この合併症はリンパ管炎として一般に知られ、そして生命を脅かす。
【００８０】
ワルムスレー及びエンジェル（Ｗａｌｍｓlｅｙ  ａｎｄ  Ａｎｇｅｌ）の米国公開特許２００３／０１７１７９５は、リンパ浮腫のより一般的な症状のいくつかは、手足の重み、衰弱、痛み、局部的無動、激しい痛み、皮膚温度上昇、明白な変形、社会的孤立及び精神病であると述べている。
【００８１】
リンパ浮腫の最近の処置及び治療は継続的な健康専門診療及び患者介護を必要とする。これは社会一般に多大のコストを要求し、一方衰弱させる状態に対する効果的解決法はまだ提供されない。
【００８２】
呼吸運動、包帯、マッサージ、小さな動き及び速い運動を含む治療方法は限定された結果は得られた。包帯のようなこれらの方法のいくつかは患者の状態を著しく悪くする傾向さえある。リンパ浮腫の治療がより効果的に行われれば、それは社会にとって非常に有利なことである。
【００８３】
利用できるすべての治療の中でもっとも一般的なものは圧力包帯による「手動リンパ排液(ＭＬＤ)」マッサージとして知られる。ＭＬＤマッサージは現在の世界的な標準方法であり、そして世界中で理学療法士及び職業セラピストに教えられる。ＭＬＤでセラピストは、特別に教えられた技術で、罹患領域から液を引き出し、そして停滞しないリンパネットワークにより、よりよく吸収できる領域へ動かすように患者を治療する。
【００８４】
二週間の集中治療で、患者は一般に毎朝夕に一時間のマッサージセッションを受ける。各マッサージセッションに続き特別な包帯で罹患した手足を包み、そして次のマッサージセッションの始まり迄、包んだままにする。治療コースの終わりで、患者は一般に終日手足を覆う圧迫衣服を着るように、又手足を包帯するか又は毎夜特別な夜型圧迫衣服を着るように勧められる。これは患者には大変厄介なかつ不自由なものである。
【００８５】
リンパ管は壊れやすくそして容易に破損するので、ＭＬＤは繊維化した傷跡の組織を生成できる。ある場合は、圧力も皮膚を通して穴を形成する。これは細菌が進入し感染を起こすことを可能にする。感染が生命を脅かすいくつかの場合に加え、マッサージの間に股間のような別の部分へのリンパ液の移動が、その領域をリンパ浮腫状にすることができる。この理由のため、ＭＬＤは決してリンパ液を排出する効果的な方法ではない。他のより効果的でない治療技術は膨張スリーブのついた圧縮ポンプ及び低出力レーザーセラピーを含む。
【００８６】
施術者は一般に以下からなる患者介護の形態を処方する。即ち
（i）感染を避けるため肌を洗いそして湿気を加える。
（ii）切り傷、かき傷、虫刺され、打撲及び日焼けから肌を守る。
（iii）電気剃刀を使用する。
（iv）損傷が発生すれば消毒剤を与え、そして医師と接触する。
（v）ある状況で皮膚を損傷する腕時計、指輪及びブレスレットの着用を避ける。
（vi）長時間立ち続けることを避ける。
（vii）手足は正常に運動することを保証しそして
（viii）重量物を押したり持ち上げることを避ける。
このような患者介護体制を忠実に実行していても、再発する炎症性症状の発現（ＤＬＡ）はよくある合併症である。
【００８７】リンパ浮腫治療用振動法がネルソン他の米国特許２００４／００７７９７８で開示されている。この方法及び今日利用できる振動法は余り効果的ではない。
【００８８】
また図９に関し、本発明の第一の好適実施例により、患者１００が装置１０１で治療される状況を示す。患者１００は彼の左腕１０２にリンパ浮腫を有する。リンパ浮腫に罹患した腕１０２及び組織が特別な圧力変動パターンにより腕１０２の周りで変動する複雑な圧力刺激で刺激される。圧力変動パターンは腕１０２の長さ方向にほぼ垂直に変動する。
【００８９】
圧力変動の結果として、患者１００の罹患した腕１０２からリンパ系へ間隙液の比較的速い移動が起こる。
【００９０】
対称の５点星（以下に記述）のような色々な形の圧力変動がこの発明の実施例により網羅される一方、その利点を提供するため、実施例の刺激は罹患組織の表皮、真皮、皮下層を刺激し、これにより罹患組織の間隙液のリンパ系への比較的速い移動が発生する。対称２０点星型を利用するこの実施例の方法で、７分の治療期間にわたり、８０ｍｌの移動が、その腕に比較的軽いリンパ浮腫を有する患者の場合に達成することができる。これは、リンパ液を間隙組織から本来なら低下したリンパ系へ戻すこの方法での著しい進歩である。
【００９１】
この実施例は罹患組織の部分を目に付くほど危険にさらすことなく、このような液の移動を達成することができる。これはＭＬＤと他の一般的な技術で液が罹患組織に隣接する部分をリンパ浮腫性にすることができるという著しい利点が与えられる。
【００９２】
リンパ系においてリンパ腺は初期と集合のリンパ腺に分類される。集合リンパ腺は滑らかな筋肉内膜を備えそしてリンパンギオンを含む。リンパンギオンは直列に形成され、そして弁により互いに分離されている。
【００９３】
特別な理論に限定せず、そしてリンパ系の動作は最終的に決定されている訳ではないことを述べている一方、この実施例はリンパ系の収縮性リンパンギオンの特別誘発性振動を設定することにより上述の結果を達成することができる。  
【００９４】
ゲルリ、イッバ、及びフリッシュセリの（Ｌｙｍｐｈｏｇｌｏｇｙ、１９８９年１２月号２２（４）、１６７〜７２）、「人体皮膚リンパ毛管の弾性繊維の形態計測分析」と題する彼らの論文で集合リンパ腺に隣接して一般に見られる弾性繊維のネットワークはリンパ管壁のほぼ長さ方向を向いていると説明している。
【００９５】
リンパ毛管のマイクロブリルの固定構造は「人体リンパ毛管を固定する糸状体の微細構造に関する細胞化学及びそれらの弾性繊維との関係」（Ｌｙｍｐｈｏｇｌｏｇｙ、１９９１年9月２４(３)、１０５−１２）と題する彼等の論文で同じ著者により論じられている。
【００９６】
基本的には初期リンパ腺はリンパ腺のための進入及び収集の最初の点を提供する。それらは構造壁を横切る圧力傾斜により駆動される細胞間の裂け目の内皮細胞ゲートの軟構造を提供する。
【００９７】
もし間隙液が細胞ゲートを通して初期リンパ腺への進入ができれば、それは収集リンパ腺のスタートへ設定された最初の値を越えて一方通行で間隙液流を満たし、そして刺激するだろうと考えられる。初期リンパ腺の膨張及び収縮は一旦リンパ系の蠕動ポンプ処理がスタートすれば始まるだろう。
【００９８】
この実施例で、この方法は、初期リンパ腺の内皮細胞ゲートの開放に影響し、これにより罹患組織の間隙液のリンパ系への比較的速い移動を起こすように、協調的な方法で初期リンパ線の固定糸状体を刺激すると考えられる。リンパ系を刺激するこの方法は以前は行われなかった。
【００９９】
初期リンパ線の拡張過程はリンパ内腔を満たしそしてポンプ手順のスタートへ信号を送るため内皮細胞ゲートを通して間隙液の吸収を助ける。初期リンパ腺の拡張はリンパ圧を組織の間隙液の下にあるリンパ内腔において徐々に低下させ、触れていない内皮細胞を内側に開放させ、初期リンパ腺への液の侵入を可能にする。内腔が充満するにつれて、内部の液圧は増加し、組織空間への逆流還流を停止させるため、内皮細胞ゲートを効果的に閉鎖する。これは液のリンパ移動に対し静水又は浸透圧傾斜と同様の効果である。
【０１００】
固定糸状体は、初期リンパ腺を定位置に保持し、そして初期リンパ腺の多くの個々の内皮細胞壁に付着する半弾性繊維として一般に見ることができる。固定糸状体は内皮細胞上で曲げを起こし、そしてタンパク質、液、及び小分子が初期リンパ腺へ移動しそして除去されるように細胞間接合点の開閉を助ける。
【０１０１】
一旦間隙液が進入しそして初期リンパ腺を充満させるとそれは次の脈動筋室を収縮させ、いわゆるリンパ液を一方通行の脈動コレクタのネットワークに沿って身体中のリンパ節接合点へ移動させる引き金になる。
【０１０２】
身体的に観察できる点では、実施例は患者１００の腕に沿って波及効果を誘発する。波及効果は刺激から離れた患者の皮膚表面に沿って誘発され、そして少なくとも患者１００の肩までずっと及ぶ。刺激は腕１０２の前腕１０４の周りの比較的狭い幅へ与えられるが、波及効果により証明された方法は腕１０２の長手方向にわたり作用する。
【０１０３】
ネルソン他（Ｎｅｌｓｏｎ  ｅｔ  ａｌ）の「足潰瘍、リンパ浮腫及びＤＶＴ振動治療及び装置」と題する米国特許２００４／００７７９７８に記述されるそれのようないくつかの従来技術による方法は存在する一方、これらの方法で与えられる圧力変動は中心原点を通して直交するｘ、ｙ及びｚ方向に与えられる単純に変動する正弦波からなる。従来技術ではｘ、ｙ平面の振動により辿られる経路は回転するカウンターウエイトの遠心運動のため円形状である。複雑な圧力刺激はなく又方向刺激変化もない。米国特許２００４／００７７９７８の記述される圧力変動はこの発明の改善を起こす程には充分でない。特にそれらはこの発明により包含されるような波及効果を発生させない。
【０１０４】
この発明により与えられる圧力刺激は単純な円形正弦波運動から逸脱し、そしてこの意味で通常の運動を撹乱させ、そして摂動する。圧力刺激の複雑さはクローバの葉、５点星、８の字等のような色々な適用できのパターンにおいて明らかである。点の星型は星の先端における方向性刺激変化があり、これは罹患組織の間隙液のリンパ系への比較的速い移動を誘発するのに特に有利である。
【０１０５】
図１０に示す実施例は患者１００からの反応情報を受け取るための受信器１０６、及び反応情報及び既定の基準による刺激の速度と強度を調節するための制御手段を含む。既定の基準は間隙液のリンパ系への移動は患者に悪影響を与えないように制御される。ある状況では液の移動は患者の一般的な健康に混乱を起こす程大きいことが想像される。
【０１０６】
受信器１０６も患者の腕１０２に沿っての波及の程度を検出するために使用される。波及の程度を検出することにより多分その大きさ及び方向の両方を含み、装置１００は腕１０２の組織層の共鳴周波数を決定し選択し、そしてその患者にとって液体転移を最大化することを助けるため、その周波数で圧力変動を増加又は減少させるように刺激を変化させることができる。
【０１０７】
特に図１１に関して、装置１００は患者１００の腕１０２を囲みそして密着するように適合した、形はカフス構造の１０個の区画１０８を含む。区画１０８は、作用液で加圧された場合少なくとも一部という意味で、互いに独立していることを保証するためポートシステムで共に結合される。この実施例で、水は適切な作用液を提供する。水は付属の圧力源からの空気により有利に加圧される容器に貯えられる。作用液が水であるため、振動に対し、よい転移媒体が提供される。代わりの配置で密度を変動させる泡も他の密着ガス又は材料と同様に使用できる。
【０１０８】
加圧された場合は、区画は患者１００の対応する表面領域、即ち上腕１０４へ摩擦結合するための表面領域を有する接触表面を提供する。対応する表面領域は患者１００の腕１０２の辺りへ延びる。区画１０８はベローズ配置の特殊なそして有利な形と見なされる。
【０１０９】
各区画１０８は多くの電気コイル１１２を有するアーマチュア１１０へ取り付けられた硬い円形状突起へ接続される。区画１０８は作用液が充満される。特に好適な実施例の図面に示していないが、突起は可変寸法調節ができる分割部分を有する折り畳み式虹彩の形で提供される。電気コイルは磁界に配置され、そして電流は、アーマチュア１１０が移動のパターンに従い、そして腕１０２へ同様の圧力変動パターンを提供できるように、コイルに印可される。個々のほぼ独立した区画１０８を有することにより、各区画１０８は腕１０２の周りの特定場所へ比較的独立した圧力を与えることができる。
【０１１０】
基本形状の結果として、対角線上の反対区画１０８は同様の方向へ移動し、これにより腕の軸方向の周りに順に圧力変動を与える。これは反対側からの組織の潜在的損傷圧力なしに、波及効果及び多くの方向への固定糸状体の刺激を提供する有利な利点を有する。
【０１１１】
本発明により使用されるアーマチュアは６個の自由度（上下動、振り、横揺れ、３個の並進運動の自由度）を有する一方、アーマチュア１１０はｘ及びｙ方向に並進運動の二つの自由度を有する。多くの動作モードで腕を刺激できるアーマチュア、即ち移動次元は既に構築されている。「電気機械」と題する米国特許６、７０３、７２４は如何に電気コイル１１２が所要の運動を提供できる完全なモーターを形成するために使用されるかに付いてのガイドを提供する。
【０１１２】
図１３は左腕にリンパ浮腫を有する女性の写真から取られた線図である。彼女の腕の寸法の違いはリアルである。
【０１１３】
この方法の使用で、女子は、記述したように一般に二週間以上にわたるＭＬＤ治療セッションへ参加する必要はない。この方法のコースは家庭での治療として又は特別なクリニックで適用されると想像され、そして特別な状況により、二週間の期間にわたり最低二つの治療を必要とし、各治療は各々約１５分かかり、圧力包帯を続いて付けることを必要としない。この発明の有効性及び潜在的複雑さがないことが重大な突破口を提供する。
【０１１４】
皮膚層は完全な形で図１４に示す。第一層は表皮１１４として知られる。表皮１１４は半透明である。第二層は真皮１１６として知られる。真皮１１６は血管、神経、毛根、リンパ腺及び汗腺を含む。第三層は皮下層１１８として知られる。皮下層１１８はより大きい血管及び神経で主に脂肪細胞と呼ばれる脂肪の詰まった細胞で出来ている。第三層は大きいリンパ腺供給を有する。皮膚の構成に付いては多くの出版物があり、そして読者は完全な分析のためこれを参照する。
【０１１５】
皮下層１１８の多くの固定糸状体１２０を図１５に示す。固定糸状体１２０は先に記述したように内皮細胞ゲート１２２へ接続される。固定糸状体１２０は、罹患組織の間隙液のリンパ系への比較的速い移動を起こすため複雑な圧力変動により刺激される。
【０１１６】
図１６は図１５で示すように多くのリンパ腺上で動作する本発明の実施例を概略の形で図解する。患者１００は多方向に動作する複雑な圧力刺激１２４を受ける。刺激１２４は、罹患組織の間隙液１２６のリンパ系１２７への比較的速い移動が起こるように、患者１００の罹患組織１２５を刺激する。状況によりそして加えられる複雑な圧力変動の特別な方法により、約80ｍｌの液体が７分で動かされる。
【０１１７】
使用される特別な圧力パターンを図１７に詳細に示す。部材１１０は腕１０２を取り囲み、そして二次元パターンの移動１２８により並進運動をする。
【０１１８】
区画１０８は部材１１０へ接続されているので、部材１１０の並進運動は患者の腕１０２へ与えられる圧力に圧力変動を生成する。一般に圧力変動１３０が設定されている。明らかなように、圧力変動１３０は円領域１３４内に配置される経路１３２にほぼ沿って導かれる。
【０１１９】
更に経路１３２はその領域１３４の中心領域１３６にわたり前後に移動することを避ける。中心領域１３６は経路１３４により形成される５角形で囲まれる。これはリンパ系に比較的速い液体移動を起こす効果を有するため、特に有利な圧力変動動作を設定することと考えられる。
【０１２０】
圧力変動は、円領域１３４が腕１０２の長さ方向にほぼ垂直であるため、腕１０２の軸長にほぼ垂直に多くの方向に区画１０８により与えられる。
【０１２１】
図１７から見られるように、経路１３２は端同士をつけた配置の５本の経路要素１４０を含み、各端は、５本の経路要素１４０が連続したそしてほぼ対称の５点星を形成するようにほぼ円領域１３４にあるように配置される。
【０１２２】
区画１０８の圧力は組織層がｐ‐ｐ約２ｍｍの大きさで約３５Ｈｚの周波数で刺激されるように維持される。周波数及び振幅は患者１００の状態により動的に変動し、そして共鳴効果として観察される。３５Ｈｚの周波数は１秒当たり３５サイクルであるので、経路１３２に沿って１サイクルパターンを完成するのに必要な時間で測定される。全経路のいずれか一つの経路要素の速度は全パターン速度の１／５の速さであり、即ち全圧力変動はこの量の１／５である。
【０１２３】
０．５ｍの距離を移動する直線発振器は１Ｈｚでの各ストロークは１０００ｍｍ／秒の速度を有する。比較して、直径０．５ｍの閉じた円内で１Ｈｚで動作する実施例の５点星の移動経路は、約４７５ｍｍのコード長で約２３８０ｍｍ／秒の速度を有する。それで同じ周波数を維持するため、実施例は直線発振器より２．４倍速く移動しなければならない。１Ｈｚの直線発振器に比較して人間の腕に同じ速度を与えるため、実施例は０．４２Ｈｚの周波数で作動しなければならない。
【０１２４】
代わりの６葉のクローバ経路１４２は図１８に示す。可変葉数のクローバ経路の使用は、経路１５２の各々は図２０に示すように明らかにこの発明の範囲内にある。経路152は複雑でそして球状、サイクロイド状又は直線状ではない。それらも刺激の各サイクルに対し、最低3個の非直線性点の経路に従う。色々の他の経路は本発明の範囲に入る。
【０１２５】
著しい利点を生成する特殊な実施例で経路１３２は端同士が付いた配置の２０本の経路を含み、各端は２０本の経路要素が連続し、そしてほぼ対称の２０点の星を形成するようにほぼ円形状であるように配置されることからなる。点の星の各経路要素は星が円い点で形成されるようにその端が少しカーブしている。明らかなように、その発明は、変位経路が非対称であるいかなる星型、又は他の如何なるパターンも含む。
【０１２６】
いくつかによる特殊経路で本発明の実施例は３６０度以上の１サイクルの経路にわたり角変位の絶対値の合計により最も顕著に特徴づけられる経路を有する。図２１から明らかなように、８の字は全５４０度を有し、そして５点星は全７２０度を有する。これらの経路は、それらは楕円運動の場合のように３６０度と比較して３６０度以上を行き来すると云う意味で摂動である。本発明も全３６０度を有する３角経路を包含する。
【０１２７】
三角経路で圧力刺激の１サイクルの発振にわたり最低二つの方向における明確な変化が存在する。
【０１２８】
関係する実施例において、固定糸状体は、停滞状態のとき、初期リンパ腺の開放ゲート上のそれらの保持を効果的に開放する弛緩記憶を発現する。この実施例において、そして健康なリンパ系の働きに向かって有利に動作する目的のため、固定糸状体は、それらがそれらの弾性統合性及び機能を維持するように往復運動及び脈動運動の状態で緊張又は収縮する。図１９は上で記述したような変動を有する刺激１４４が罹患組織１４５を有する患者１４６に与えられ、これによりその罹患組織の固定糸状体１５０が影響される、更なる実施例を図解する。
【０１２９】
このようにこの実施例では、患者にそれらの弾性特性をリセットする刺激を与えることを招く速度で初期リンパ腺の固定糸状体を振動させるように設定された同様の圧力変動を受けさせる。特定の大きさ及び周波数に圧力変動を設定することにより、固定糸状体は協調した方法で影響される。従来技術による方法とは対照的に、初期リンパ腺の本体へ作用する液圧増加のため長い期間にわたり継続した緊張を与えられる糸状体の再生がある。
【０１３０】
リンパ排液の速度は筋原性要因及び神経原性要因の両方を含む多くの要因に依存する。筋原性要因は一般に除去しようとする物質の存在により決まり、そして神経原性要因は主として神経を伝わってくる情報に関係する。患者の呼吸数及び筋肉移動は又影響を及ぼすと知られている。この発明の実施例は、リンパ系が圧迫されそしてリンパ系がある状況でリセットできる場合、リンパ系を通して比較的速い間隙液移動を外部に向かって発生させることが可能であることを示す。この発明はリンパ系及び罹患組織に関係し、そして単にリンパ浮腫だけに関係するものではない。
【０１３１】
ここで開示される形の振動マッサージはその上に組織空間での物質の蓄積に関連する芳しくない組織及び細胞の健康を含む状態に理想的に適している。粘液浮腫、脂肪性浮腫、芳しくない傷治療、静脈性浮腫、特に糖尿病に関係するそれらを除くすべての原因の炎症状態、圧力急上昇及び潰瘍形成を含み、これらに限定されない。この発明はリンパ浮腫に限定されると取るべきではない。
【０１３２】
本発明の範囲はここで開示される特定の実施例に限定されないことは認識されるべきである。
【図面の簡単な説明】
【００４８】
本発明のいくつかの好ましい実施例が、ここで図面を参照して以下に記述される。
【００４９】
図１は骨粗しょう症、リンパ浮腫の治療方法で、そして及び音響弾性計測画像化のために使用される第一の実施例による装置を示す一部切り取られた斜視図である。
【００５０】
図２は骨粗しょう症又は浮腫、リンパ浮腫の治療、筋肉及び組織状態、及び骨破損及び骨折の治療、及び音響弾性計測画像化で使用される第二の実施例による装置を示す一部切り取られた斜視図である。
【００５１】
図３は骨粗しょう症又は浮腫、リンパ浮腫、筋肉及び組織状態の治療方法、及び骨破損及び骨折の治療、及び音響弾性計測画像化のために使用される第三の実施例による装置を示す、一部切り取られた斜視図である。
【００５２】
図４は骨粗しょう症又は浮腫、リンパ浮腫、筋肉及び組織状態の治療方法、及び骨破損及び骨折の治療、及び音響弾性計測画像化のために使用される第四の実施例による装置を示す、一部切り取られた斜視図である。
【００５３】
図５は音響弾性計測分析法、浮腫、リンパ浮腫、筋肉及び組織状態の治療、及び骨破損及び骨折及び骨粗しょう症の治療で使用される第五の実施例による装置を示す、一部切り取られた斜視図である。
【００５４】
第６図は第５図の実施例による装置を示す、一部切り取られた側面図である。
【００５５】
第７図は音響弾性計測分析法及び浮腫、リンパ浮腫、筋肉及び組織状態、及び骨粗しょう症の治療で使用される第六の実施例による装置を示す、一部切り取られた側面図である。
【００５６】
第８図は音響弾性計測分析法及び浮腫、リンパ浮腫、筋肉及び組織状態、及び骨粗しょう症の治療で使用される第７の実施例による装置を示す、一部を切り取られた側面図である。そして
【００５７】
図９は本発明の第一実施例による患者を治療する装置の一部カットした斜視図である。
【００５８】
図１０は図１に示す装置の正面図であり、装置はその配置が結合して本発明の第二の実施例によるセンサーに結合されている。
【００５９】
図１１は図１及び２に示す装置の正面図である。
【００６０】
図１２は図１、２及び３に示す装置に使用されるアーマチュアの斜視図である。
【００６１】
図１３はその左腕にリンパ浮腫を有する女性を示す写真の線図である。
【００６２】
図１４は皮膚層の概略斜視図（断面図）である。
【００６３】
図１５は図７で示す皮膚のリンパ線の概略図であり、リンパ線は本発明の第三の実施例により刺激される。
【００６４】
図１６は図７で適用される実施例の概略図である。
【００６５】
図１７は図８に概略を示す実施例により作動する装置の一部の概略正面図である。
【００６６】
図１８は本発明の第四の実施例による方法で使用される経路の概略図である。
【００６７】
図１９は本発明の第五の実施例による方法の概略図である。
【００６８】
図２０は本発明の実施例用の色々な経路の概略図である。
【００６９】
図２１及び２２はこの発明のいくつかの実施例による特別な形式を有する色々な経路の概略図である。
【符号の説明】
１０、１０'：変換器
１２：永久磁石
１４、１４'：円板
１８：ギャップ
２０：ハブ
２２、４４'：アーム
２４：トランス
２６：接触表面
２８、１００、１４６：患者
３０、４８：円周リング
３２：制御装置
３４：支持フレーム
３５：足
３６、３６'：蛇腹
４０：椅子
４６：板
５０：ゴム架台
１０２：腕
１０４：前腕
１０６：受信機
１０８：区画
１１０：アーマチュア
１１２：電気コイル
１１４：表皮
１１６：真皮
１１８：皮下層
１２０、１５０：固定糸状体
１２２：内皮細胞ゲート
１２４、１４４：刺激
１２５、１４５：罹患組織
１２６：間隙液
１２７：リンパ系
１２８：二次元運動
１３０：圧力変動
１３２、１５２：経路
１３４：円領域
１３６：中央付近
１４０：５本の経路要素
１４２：６枚葉クローバ経路
【手続補正３】
【補正対象書類名】図面
【補正対象項目名】全図
【補正方法】変更
【補正の内容】
【図１】
2006528889.tif 000011
【図２】
2006528889.tif 000012
【図３】
2006528889.tif 000013
【図４】
2006528889.tif 000014
【図５】
2006528889.tif 000015
【図６】
2006528889.tif 000016
【図７】
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【図８】
2006528889.tif 000018
【図９】
2006528889.tif 000019
【図１０】
2006528889.tif 000020
【図１１】
2006528889.tif 000021
【図１２】
2006528889.tif 000022
【図１３】
2006528889.tif 000023
【図１４】
2006528889.tif 000024
【図１５】
2006528889.tif 000025
【図１６】
2006528889.tif 000026
【図１７】
2006528889.tif 000027
【図１８】
2006528889.tif 000028
【図１９】
2006528889.tif 000029
【図２０】
2006528889.tif 000030
【図２１】
2006528889.tif 000031
【図２２】
2006528889.tif 000032
【手続補正書】
【提出日】平成18年3月1日(2006.3.1)
【手続補正１】
【補正対象書類名】特許請求の範囲
【補正対象項目名】全文
【補正方法】変更
【補正の内容】
【特許請求の範囲】
【請求項１】
患者の対応する表面領域に摩擦結合するための表面領域を有する接触表面を含み、そこでは振動変換器の運動が患者に刺激を受けさせ、そして患者に運動を誘発させる振動変換器であって、移動可能であり、そして最低二次元運動を提供するように、磁界中に電流の流れにより作り出される力に反応する最低二次元運動を提供しそして最低一つのほぼ平面的に移動可能なアーマチュアを有する医療用振動変換器
【請求項２】
最低二次元運動を生成させるため磁界中の電流の流れが前記アーマチュアへ作用し、接触表面は前記接触表面が患者に刺激を与えるためアーマチュアの運動に応じて動くように前記アーマチュアに結合される請求項１に請求するような医療用振動変換器。
【請求項３】
前記振動変換器が、あるモードの刺激を患者に与えるような摂動運動を患者に受けさせるようにする請求項１又は２に請求するような振動変換器。
【請求項４】
前記最低二次元の運動は単一平面での二次元並進運動からなる請求項１から３のいずれかで請求するような医療用振動変換器。
【請求項５】
接触表面は患者の全身又は部分を包む請求項１から４のいずれかで請求するような医療用振動変換器
【請求項６】
圧力刺激の振幅そして／又は周波数が電流の流れを変動させることにより制御できる請求項１から５のいずれかで請求するような医療用振動変換器。
【請求項７】
前記振動変換器がそれを通して患者の全身又は手足のような患者の一部を受け入れるように同軸で間隔を空け設置される、請求項１から６のいずれかで請求するような最低二つの振動変換器を有する医療用装置。
【請求項８】
波及効果が刺激から離れた患者の皮膚表面に沿って誘発され、そして罹患組織中の間隙液のリンパ系への比較的速い移動が起こる程度に罹患組織の表皮、真皮及び皮下層が刺激されるように多くの方向へ作用する患者に複雑な刺激を受けさせることからなる罹患組織を有する患者の治療方法。
【請求項９】
初期リンパ腺の内皮細胞ゲートの開口部に影響を与え、これにより罹患組織中の間隙液のリンパ系への比較的速い移動を起こすように、前記の患者に多方向に作用する複雑な圧力刺激を受けさせることは、協調した方法で初期リンパ腺の固定糸状体の運動を刺激するため、組織層を刺激することを含む請求項８で請求するような方法。
【請求項１０】
その方法はリンパ系への間隙液の移動が制御され、そして患者に悪影響を与える程速くないことを保障するように圧力刺激を制限することを含む請求項８又は９で請求するような方法。
【請求項１１】
その方法は表皮からの反応情報を受け、そしてその反応情報及び既定の基準に従い圧力刺激を調節することを含む請求項８から１０のいずれかで請求するような方法。
【請求項１２】
刺激は患者の手足の周りの比較的狭い範囲に加えられ、そしてその波及効果が最低手足が患者胴に繋がる場所へ及ぶ請求項８で請求するような方法。
【請求項１３】
その方法は組織層の共鳴周波数の選択を含み、前記の患者に圧力刺激を受けさせることは、患者にその周波数の刺激を受けさせることを含む請求項８から１２のいずれかで請求するような方法。
【請求項１４】
初期リンパ腺の内皮細胞ゲート開口部に影響を与え、こうして罹患組織中の間隙液のリンパ系への比較的速い移動を起こすように、前記の患者に多方向の複雑な圧力刺激を受けさせることは、走査周波数範囲にわたり協調して初期リンパ腺の固定糸状体の移動を刺激するため組織層を刺激することを含む請求項８で請求するような方法。
【請求項１５】
組織層はｐ−ｐ約０．１〜５ｍｍの間の大きさ及び約１０〜１００Ｈｚの間の周波数で刺激される、請求項８から１４のいずれかで請求するような方法。
【請求項１６】
圧力刺激は約１００ｍｍ／秒の速度で動くベース点から与えられる請求項８から１４のいずれかで請求するような方法。
【請求項１７】
組織層は約ｐ−ｐ０．５〜５ｍｍの間の大きさ及び０．１〜５０Ｈｚの間の周波数で刺激される請求項８から１４のいずれかで請求するような方法。
【請求項１８】
患者に多くの方向へ作用する複雑な圧力刺激を受けさせることを含み、圧力刺激はある領域内に配置され、そしてその領域の中心付近を前後に動くことをほぼ回避する経路にほぼ沿った方向の圧力変動を含み、罹患組織中のリンパ系への間隙液の比較的速い移動が起こるように刺激は罹患組織の表皮、真皮及び皮下層を刺激する，罹患組織を有する患者の治療方法。
【請求項１９】
圧力変動は、治療を受ける患者の胴部又は手足の長さにほぼ垂直に配置された表面を含む領域のため、二次元である請求項１８で請求するような方法。
【請求項２０】
５本の経路要素が連続した５点星を形成するように、各端がほぼ円形上に配置され、その経路が端を連結して配置される５本の経路要素より構成される、請求項１８又は１９で請求するような方法。
【請求項２１】
３本の経路要素が連続した三角形を形成するように、各端がほぼ円形上に配置され、その経路が端を連結して配置される３本の経路要素より構成される。請求項１８又は１９で請求するような方法。
【請求項２２】
２０本の経路要素が連続した２０点の星を形成するように、各端がほぼ円形上に配置され、経路が端を連結して配置される２０本の経路要素より構成される、請求項１８又は１９で請求するような方法。
【請求項２３】
経路が６枚葉のクローバの形に似ている請求項１８又は１９で請求するような方法。
【請求項２４】
圧力刺激の一つの発振サイクルにわたり、方向に最低二つの明確な変化が存在する請求項１８で請求するような方法。
【請求項２５】
部材が圧力変動を生成するように並進運動をし、患者の手足を囲む部材を並進運動させることを含む請求項１８又は１９に請求するような方法。
【請求項２６】
部材はほぼ鋼体である請求項２５で請求するような方法。
【請求項２７】
初期リンパ腺の固定糸状体が、それらの弾性特性をリセットする刺激を招く比較的速い速度で振動するように、刺激は罹患組織の表皮、真皮及び皮下層を刺激し、多くの方向に作用する複雑な圧力刺激を患者に受けさせることを含む、罹患組織を有する患者の治療方法。
【請求項２８】
圧力刺激が球状、サイクロイド状又は直線状でなくそして刺激の各サイクルに対し最低３個の非共直線性の点を含む経路に従う請求項２７で請求するような方法。
【請求項２９】
圧力刺激は刺激から離れた患者の皮膚表面に沿って波及効果を生成する請求項２７による方法。
【請求項３０】
各区画は手足の周りの特定場所に比較的独立した圧力刺激を与えることができるように、区画は各々ほぼ独立しており、患者の手足を囲み、そして密着するようになっている多くの区画を含む、罹患組織を有する患者の治療装置。
【請求項３１】
手足の敏感な部分の刺激を避けるように、特定の区画を作動しないようにすることができる請求項３０で請求するような装置。
【請求項３２】
手足の寸法及び状態に適した圧力刺激を維持するように、区画は治療の間、手足に自由に調節できるようになっている請求項３０で請求するような装置。
【請求項３３】
患者からの反応情報を受けるための受信器、及び反応情報及び既定の基準により圧力刺激を調節するための制御手段を含む、請求項３０から３２のいずれかで請求するような装置。
【請求項３４】
適切な患者の反応を得て、そして転移率を患者に悪影響を与えないように測定するように、間隙液のリンパ系への移動を制御することを保障するように、既定の基準が定式化されている請求項３０から３３のいずれかで請求するような装置。
【請求項３５】
罹患組織の表皮、真皮及び皮下層を、ｐ−ｐ約０．５〜３ｍｍの間の大きさ、約１〜５０Ｈｚの間の周波数で組織にひずみが生ずる程度に刺激するように、患者に多くの方向へ作用する複雑な圧力刺激を受けさせることを含む、第二リンパ浮腫を防止する方法。
【請求項３６】
接触表面は患者の身体に密着するような内部構造を有し、それにより患者との接触面をほぼ最大化する請求項１から７のいずれかで請求するような振動変換器。
【請求項３７】
接触表面は患者との接触表面の接触を強いるように膨張する膨張可能なべローズ上に配置される請求項１から７のいずれかで請求されるような振動変換器。
【請求項３８】
刺激が患者の胴部の周りに与えられ、そして運動パターンはその胴部の長さ方向にほぼ垂直に配置される請求項１から７のいずれかで請求するような振動変換器。
【請求項３９】
対応する表面は患者の細長い部分あたりに配置され、ここで対応する表面領域に沿ってその細長い部分辺りに、患者のほぼ反対点が、ほぼ同じ方向に動くように誘導される、請求項１から７のいずれかによる振動変換器。
【国際調査報告】
2006528889.tif 000033
2006528889.tif 000034
2006528889.tif 000035