【手続補正書】
【提出日】平成19年12月21日(2007.12.21)
【手続補正１】
【補正対象書類名】特許請求の範囲
【補正対象項目名】全文
【補正方法】変更
【補正の内容】
【特許請求の範囲】
【請求項１】
頚椎プレートの装着された骨スクリューの回転を制止するように適合された骨スクリュー保持装置であって、
複数のスロットを有する略ドーム形の本体と、
ドーム形本体の基部から延び、装着された骨スクリューのヘッドの上面と頚椎プレートの骨スクリュー孔の棚状部との間に捕捉されるように適合されたリムと
を含む骨スクリュー保持装置。
【請求項２】
本体が、生体適合性ポリマー又は生体適合性金属の一つで形成されている、請求項１記載の骨スクリュー保持装置。
【請求項３】
複数のスロットがドーム形本体に沿ってその中心孔から放射状に延びている、請求項１記載の骨スクリュー保持装置。
【請求項４】
頚椎プレートの装着された骨スクリューの回転を制止するように適合された骨スクリュー保持装置であって、
骨スクリューの下面に受けられるように設計され、骨スクリューの軸部に受けられるように設計された基部を有する略カップ形の本体と、
カップ形本体中の成形スロットと
を含む骨スクリュー保持装置。
【請求項５】
本体が、生体適合性ポリマー及び生体適合性金属の一つで形成されている、請求項４記載の骨スクリュー保持装置。
【請求項６】
波状の下面を画定する棚状部を含む骨スクリュー孔を有する頚椎プレート部品と、
頚椎プレートの骨スクリュー孔に受けられるように設計された骨スクリューと
を含む頚椎プレート構造物であって、
骨スクリューが、
骨スクリューねじ山を有する軸部と、
略カップ形の下面を有し、駆動ソケットをその上面に有する、軸部に設けられたヘッドと、
軸部の骨スクリューねじ山と骨スクリューヘッドの下面との間に位置し、軸部の周囲に延び、ひとたび装着されると波形の下面と相互作用して骨スクリュー回転を制止する波形の上面を有するリムと
を含む頚椎プレート構造物。
【請求項７】
頚椎プレート部品を末端部品又は中間部品として使用することができる、請求項６記載の頚椎プレート構造物。
【請求項８】
骨スクリュー孔の対及び接続端を有する本体をそれぞれが有する第一及び第二の末端部品を含み、第一及び第二の末端部品の一方の接続端が、第一及び第二の成形端の他方の溝部との非拘束滑動的相互接続性のために形成されたトング部を有するものであり、さらに
第一及び第二の末端部品が非拘束滑動的相互接続するとき、末端部品の骨スクリュー孔の第一及び第二の対の間に形成されるグラフト窓を含む１椎間レベル可動型頚椎プレート。
【請求項９】
グラフト窓が、第一の末端部品本体の第一の窓部及び第二の部品本体の第二の窓部によって形成される、請求項８記載の１椎間レベル可動型頚椎プレート。
【請求項１０】
溝部が第一の成形ストッパを含み、
トング部が第二の成形ストッパを含み、
第一及び第二のストッパが、溝部へのトング部の滑動的相互接続性を許容し、それらの間の非拘束滑動を許容するが、トング部と溝部との滑動的分解を制止する、請求項８記載の１椎間レベル可動型頚椎プレート。
【請求項１１】
溝形部が、一つの方向に傾斜し、垂直方向に湾曲している、請求項８記載の１椎間レベル可動型プレート。
【請求項１２】
溝形部が、一つの方向に傾斜し、垂直方向に湾曲して、二つの面で非拘束滑動的相互接続性を提供する、請求項８記載の１椎間レベル可動型プレート。
【請求項１３】
溝形部が、グラフト窓を提供しながらも相互接続表面積を最大にするように設けられている、請求項８記載の１椎間レベル可動型プレート。
【請求項１４】
第一及び第二の末端部品が接続されると、一定の厚さの相互接続耐力面が設けられる、請求項９記載の１椎間レベル可動型プレート。
【請求項１５】
相互接続する溝形機構を、対向する相互接続部品に移すことができる、請求項９記載の１椎間レベル可動型プレート。
【請求項１６】
骨スクリュー孔の対及びトングを有する第一の接続端を備える本体を有する第一の末端部品と、
骨スクリュー孔の対及び第二の接続端を備える本体を有する第二の末端部品であって、第二の接続端が、第一の接続端のトングとの非拘束滑動的相互接続性のために設計された溝を有する第二の末端部品と、
骨スクリュー孔の第一の対の間に形成された第一のグラフト窓部と、
骨スクリュー孔の第二の対の間に形成された第二のグラフト窓部とを含み、
第一及び第二の末端部品が非拘束滑動的相互接続するとき第一及び第二のグラフト窓部が第一の骨スクリュー孔と第二の骨スクリュー孔との間にグラフト窓を形成する１椎間レベル可動型頚椎プレート。
【請求項１７】
第一のグラフト窓が、第一の末端部品本体の第一の縦方向端部の第一の窓部及び第二の部品本体の第一端の第一端窓部によって形成される、請求項１６記載の１椎間レベル可動型頚椎プレート。
【請求項１８】
末端部品が、中心点を画定するボス孔を含む、請求項１６記載の１椎間レベル可動型頚椎プレート。
【請求項１９】
骨スクリュー孔の第一の対及び第一及び第二の縦方向端部を備える本体を有する中間部品であって、第一の縦方向端部が第一の成形溝をその中に有し、第二の縦方向端部が第二の成形溝をその中に有する中間部品と、
骨スクリュー孔の対及び接続端を備える本体をそれぞれが有する第一及び第二の末端部品であって、接続端が、第一及び第二の成形端部のいずれか一方との非拘束滑動的相互接続性のために設計されたトングを有する第一及び第二の末端部品と、
中間部品及び第一の末端部が非拘束滑動的相互接続するとき、中間部品の骨スクリュー孔の第一の対と第一の末端部品の骨スクリュー孔の対との間に形成された第一のグラフト窓と、
第一及び第二の末端部が非拘束滑動的相互接続するとき、中間部品の骨スクリュー孔の第一の対と第二の末端部品の骨スクリュー孔の対との間に形成された第二のグラフト窓とを含む２椎間レベル可動型頚椎プレート。
【請求項２０】
相互接続する溝形機構を、対向する相互接続部品に移すことができる、請求項１９記載の２椎間レベル可動型頚椎プレート。
【請求項２１】
中間部品本体が二つの湾曲面で湾曲している、請求項１９記載の２椎間レベル可動型頚椎プレート。
【請求項２２】
第一及び第二の末端部品本体が二つの湾曲面で湾曲している、請求項１９記載の２椎間レベル可動型頚椎プレート。
【請求項２３】
溝形部が端部にあり、中間セグメントが、一つの方向に傾斜し、垂直方向に湾曲している、請求項１９記載の２椎間レベル可動型プレート。
【請求項２４】
溝形部が端部にあり、中間セグメントが、一つの方向に傾斜し、垂直方向に湾曲して、二つの面で非拘束滑動的相互接続性を提供する、請求項１９記載の２椎間レベル可動型プレート。
【請求項２５】
第一のグラフト窓が、中間部品本体の第一の縦方向端部の第一の窓部及び第一の末端部品本体の第一端窓部によって形成され、第二のグラフト窓が、中間部品本体の第二の縦方向端部の第二の窓部及び第二の末端部品本体の第二端窓部によって形成される、請求項１９記載の２椎間レベル可動型頚椎プレート。
【請求項２６】
第一のグラフト窓が、中間部品上に画定された中心点からずれる、第一の窓部及び第一端窓部の対辺によって画定され、第二のグラフト窓が、中間部品上に画定された中心点からずれる、第二の窓部及び第二端窓部の対辺によって画定される、請求項１９記載の２椎間レベル可動型頚椎プレート。
【請求項２７】
中間部品が、中心点を画定するボス孔を含む、請求項１９記載の２椎間レベル可動型頚椎プレート。
【請求項２８】
第一の縦方向端部の第一の溝が第一の成形ストッパを含み、
中間部品の第二の縦方向端部の第二の溝が第二のストッパを含み、
第一の末端部品の第一のトングが第三のストッパを有し、
第二の末端部品の第二のトングが第四のストッパを有し、
第一の成形溝への第一のトングの滑動的相互接続性を許容する第一及び第三のストッパが、それらの間の非拘束滑動を許容するが、第一のトングと第一の成形溝との滑動的分解を制止し、第二の成形溝への第二のトングの滑動的相互接続性を許容する第二及び第四のストッパが、それらの間の非拘束滑動を許容するが、第二のトングと第二の成形溝との滑動的分解を制止する、請求項１９記載の２椎間レベル可動型頚椎プレート。
【請求項２９】
相互接続する溝形機構を、対向する相互接続部品に移すことができる、請求項１９記載の２椎間レベル可動型頚椎プレート。
【請求項３０】
上に位置する骨スクリュー孔の第一の対、第一の側から延びる中間部品突出部の第一の対及び第二の側から延びる中間部品突出部の第二の対を有する中間プレート部品であって、中間部品突出部の第一及び第二の対それぞれが成形受け溝をその中に有する中間プレート部品と、
骨スクリュー孔の対及び側面から延びる末端プレート部品突出部の対をそれぞれが有する第一及び第二の末端プレート部品であって、末端プレート部品突出部の対が、末端プレート部品溝ならびに中間プレート部品突出部の第一及び第二の対のそれに相補的な末端プレート部品通路の一方を有し、第一及び第二の末端プレート部品の突出部が、中間プレート部品突出部との滑動的相互接続性において、取り付け後の骨スクリュー孔の対の間の距離を変えることを許容する第一及び第二の末端プレート部品と、
中間部品及び第一の末端部が非拘束滑動的相互接続するとき、中間部品突出部の第一の対及び第一の末端プレートの末端プレート部品の第一の対によって形成される第一のグラフト窓と、
中間部品及び第二の末端プレートが非拘束滑動的相互接続するとき、中間部品突出部の第二の対及び第二の末端プレートの末端プレート部品の第二の対によって形成される第二のグラフト窓とを含む可動型２椎間レベル頚椎プレート。
【請求項３１】
相互接続する溝形機構を、対向する相互接続部品に移すことができる、請求項３０記載の２椎間レベル可動型頚椎プレート。
【請求項３２】
中間部品本体が二つの湾曲面で湾曲している、請求項３０記載の可動型２椎間レベル頚椎プレート。
【請求項３３】
第一及び第二の末端プレート部品が二つの湾曲面で湾曲している、請求項３０記載の可動型２椎間レベル頚椎プレート。
【請求項３４】
第一のグラフト窓が、中間部品突出部の第一の対によって画定される第一の窓部及び第一の末端プレート部品突出部の第一端窓部によって形成され、第二のグラフト窓が、中間部品突出部の第二の対によって画定される第二の窓部及び第二の末端プレート部品突出部の第二端窓部によって形成される、請求項３０記載の可動型２椎間レベル頚椎プレート。
【請求項３５】
第一のグラフト窓が、中間部品上に画定された中心点からずれる、第一の窓部及び第一端窓部の対辺によって画定され、第二のグラフト窓が、中間部品上に画定された中心点からずれる、第二の窓部及び第二端窓部の対辺によって画定される、請求項３０記載の可動型２椎間レベル頚椎プレート。
【請求項３６】
中間部品が、中心点を画定するボス孔を含む、請求項３０記載の可動型２椎間レベル頚椎プレート。
【請求項３７】
第一の受け溝が第一のストッパを含み、
第二の受け溝が第二のストッパを含み、
第一の突出部が第三のストッパを有し、
第二の突出部が第四のストッパを有し、
第一の受け溝への第一の突出部の滑動的相互接続性を許容する第一及び第三のストッパが、それらの間の非拘束滑動を許容するが、第一の突出部と第一の受け溝との滑動的分解を制止し、第二の受け溝への第二の突出部の滑動的相互接続性を許容する第二及び第四のストッパが、それらの間の非拘束滑動を許容するが、第二の突出部と第二の受け溝との滑動的分解を制止する、請求項３０記載の可動型２椎間レベル頚椎プレート。
【請求項３８】
骨スクリュー孔の第一の対及び延展する成形脚部の第一の対を有する第一の末端プレート部品と、
骨スクリュー孔の第二の対及び延展する成形脚部の第二の対を有する第二の末端プレート部品と、
骨スクリュー孔の中間対ならびに第三及び第四の反対方向に延びる成形脚部をそれぞれが有する２個以上の中間プレート部品であって、第一の末端プレート部品の延展する成形脚部の第一の対が、２個以上の中間プレート部品の第一の部品の第三及び第四の延展する成形脚部のいずれか一方との非拘束滑動的相互接続性にあり、第二のプレート部品の延展する成形脚部の第二の対が、２個以上の中間プレート部品の第二の部品の第三及び第四の延展する成形脚部のいずれか一方との非拘束滑動的相互接続性にあり、第一及び第二の中間プレートが、第三及び第四の延展する成形脚部の他方との間で非拘束滑動的相互接続性にあるか、残りの中間プレート部品との第三及び第四の延展する成形脚部との間で非拘束滑動的相互接続性にある２個以上の中間プレート部品と、
プレート部品が非拘束滑動的相互接続するとき、骨スクリューの各対の間に形成されるグラフト窓とを含む可動型多椎間レベル頚椎プレート。
【請求項３９】
椎間レベルごとにグラフト窓が設けられている、請求項３８記載の可動型多椎間レベル頚椎プレート。
【請求項４０】
患者の頚椎の隣接する２個以上の椎骨を動的に癒合させる方法であって、
（ａ）癒合させる患者の頚椎の隣接する２個以上の椎骨へのアクセスを可能にするため、アクセス用の開創を患者に設けるステップと、
（ｂ）３個の椎骨の間の１個以上の椎間板を取り出すステップと、
（ｃ）椎間板を取り出した空間に配置するための骨グラフトをサイズ決めするステップと、
（ｄ）少なくとも２個の末端部品を有し、第一及び第二の末端部品それぞれが、骨スクリュー孔の対及び接続端を備える本体を有し、接続端が、中間部品又は第二の末端部品の第一及び第二の成形端部のいずれか一方との非拘束滑動的相互接続性のために設計されたトング又は溝を有し、第一のグラフト窓が、第一の末端部品の骨スクリュー孔の第一の対と第二の末端部品の骨スクリュー孔の対との間に設けられ、又は骨スクリュー孔の第一の対と第一の末端部品の骨スクリュー孔の対との間に設けられ、第二のグラフト窓が、骨スクリュー孔の第一の対と第二の末端部品の骨スクリュー孔の対との間に設けられ、椎骨への埋め込みのため用意される１堆間レベル又は多堆間レベル可動型頚椎プレートと、
骨スクリュー孔の第一の対ならびに第一及び第二の縦方向端部を備える本体を有し、第一の縦方向端部が第一の成形溝をその中に有し、第二の縦方向端部が第二の成形溝をその中に有し、第一及び第二の末端部品それぞれが骨スクリュー孔の対及び接続端を備える本体を有し、接続端が、第一及び第二の成形端部のいずれか一方との非拘束滑動的相互接続性のために設計されたトングを有し、第一の末端部及び中間部品が非拘束滑動的相互接続するとき、第一のグラフト窓が中間部品の骨スクリュー孔の第一の対と第一の末端部品の骨スクリュー孔の対との間に形成され、第二の末端部及び中間部品が非拘束滑動的相互接続するとき、第二のグラフト窓が中間部品の骨スクリュー孔の第一の対と第二の末端部品の骨スクリュー孔の対との間に形成され、３個の椎骨への埋め込みのために用意される一個以上の中間部品と、を用意するステップと、
（ｅ）椎体の最良の解剖学的定着を考慮して可動型プレートをサイズ決めするステップと、
（ｆ）サイズ決めした可動型プレートを、挿入した骨グラフトの上から３個の椎骨に配置するステップと、
（ｇ）正しい装着のために可動型プレートの窓を介してグラフトを見るステップと、
（ｈ）部品の骨スクリュー孔に通して配置された骨スクリューによって部品を各椎骨に固定することにより、正しい装着のために可動型プレートの各部品を順に取り付けるステップと、
（ｉ）開創を閉じるステップと
を含む方法。
【請求項４１】
１椎間レベル又は多椎間レベル可動型頚椎プレートを組み立てるためのキットであって、
骨スクリュー孔の対及び接続端を備える本体をそれぞれが有する少なくとも２個の末端プレート部品であって、接続端が、第一及び第二の成形端部のいずれか一方との非拘束滑動的相互接続性のために設計されたトングを有する少なくとも２個の末端プレート部品と、
骨スクリュー孔の第一の対ならびに第一及び第二の縦方向端部を備える本体を有する１個以上の中間部品であって、第一の縦方向端部が第一の成形溝をその中に有し、第二の縦方向端部が第二の成形溝をその中に有し、第一の末端部及び中間部品が非拘束滑動的相互接続するとき、第一のグラフト窓が、中間部品の骨スクリュー孔の第一の対と第一の末端部品の骨スクリュー孔の対との間に形成され、第二の末端部及び中間部品が非拘束滑動的相互接続するとき、第二のグラフト窓が、中間部品の骨スクリュー孔の第一の対と第二の末端部品の骨スクリュー孔の対との間に形成されている１個以上の中間部品と、を含むキット。
【請求項４２】
末端プレート部品及び中間プレート部品が椎間レベルごとにグラフト窓を形成する、請求項４１記載のキット。