【手続補正書】
【提出日】平成20年10月28日(2008.10.28)
【手続補正１】
【補正対象書類名】特許請求の範囲
【補正対象項目名】全文
【補正方法】変更
【補正の内容】
【特許請求の範囲】
【請求項１】
経皮的磁気刺激を実施するシステムであって、
第１の位置を経皮的に刺激するための第１の磁気刺激装置と、
第２の位置で刺激を軽減するための第２の磁気刺激装置と
を有するシステム。
【請求項２】
請求項１記載のシステムにおいて、このシステムは、さらに、
前記第１の磁気刺激装置および前記第２の磁気刺激装置と通信可能な刺激装置回路を有するものである。
【請求項３】
請求項２記載のシステムにおいて、前記刺激装置回路は、前記第１の磁気刺激装置に第１の信号を提供し、前記第２の磁気刺激装置に第２の信号を提供するものである。
【請求項４】
請求項３記載のシステムにおいて、前記第１の信号および前記第２の信号は異なる信号である。
【請求項５】
請求項１記載のシステムにおいて、前記第１の磁気刺激装置および前記第２の磁気刺激装置は、それぞれの磁場に応じて配置されるものである。
【請求項６】
請求項１記載のシステムにおいて、前記第１の磁気刺激装置および前記第２の磁気刺激装置は異なる特性を有するものである。
【請求項７】
請求項６記載のシステムにおいて、前記異なる特性とは異なる形状である。
【請求項８】
請求項６記載のシステムにおいて、前記異なる特性とは異なるサイズである。
【請求項９】
請求項８記載のシステムにおいて、前記第１の磁気刺激装置は前記第２の磁気刺激装置より大きいものである。
【請求項１０】
請求項１記載のシステムにおいて、前記第１の磁気刺激装置および前記第２の磁気刺激装置はそれぞれ強磁性コアを有するものである。
【請求項１１】
請求項１０記載のシステムにおいて、前記第１の磁気刺激装置は前記強磁性コアの周囲に設けられた平巻線部材を有するものである。
【請求項１２】
請求項１０記載のシステムにおいて、前記第２の磁気刺激装置は前記強磁性コアの周囲に設けられた平巻線部材を有するものである。
【請求項１３】
請求項１記載のシステムにおいて、前記第１の磁気刺激装置は頭部上に配置されるものである。
【請求項１４】
請求項１記載のシステムにおいて、前記第１の磁気刺激装置は末梢神経に近接して配置されるものである。
【請求項１５】
請求項１記載のシステムにおいて、前記第１の磁気刺激装置および前記第２の磁気刺激装置に対して実質的に同様な時に実質的に同様な継続期間電力が供給されるものである。
【請求項１６】
請求項１５記載のシステムにおいて、前記第１の磁気刺激装置および前記第２の磁気刺激装置に対して実質的に同時にパルス電力が供給されるものである。
【請求項１７】
請求項１５記載のシステムにおいて、前記第１の磁気刺激装置および前記第２の磁気刺激装置に対して実質的に異なる時にパルス電力が供給されるものである。
【請求項１８】
経皮的磁気刺激を実施するシステムであって、
第１の磁場を生成することにより治療領域を経皮的に刺激するための第１の磁気刺激装置と、
第２の磁場を生成することにより前記治療領域を経皮的に刺激するための第２の磁気刺激装置と
を有するシステム。
【請求項１９】
請求項１８記載のシステムにおいて、前記第１の磁場および前記第２の磁場は、それぞれ前記治療領域を十分刺激するレベル未満の場の強度を有するものである。
【請求項２０】
請求項１９記載のシステムにおいて、前記第１の磁場および前記第２の磁場は前記治療領域において重なり合い、当該治療領域を刺激する上で十分な場の強度を有するものである。
【請求項２１】
請求項１８記載のシステムにおいて、前記第１の磁気刺激装置および前記第２の磁気刺激装置は前記治療領域において局所的な磁場を生成するものである。
【請求項２２】
請求項１８記載のシステムにおいて、前記第１の磁気刺激装置および前記第２の磁気刺激装置はそれぞれ強磁性コアを有するものである。
【請求項２３】
請求項２２記載のシステムにおいて、前記第１の磁気刺激装置は前記強磁性コアの周囲に設けられた平巻線部材を有するものである。
【請求項２４】
請求項２２記載のシステムにおいて、前記第２の磁気刺激装置は前記強磁性コアの周囲に設けられた平巻線部材を有するものである。
【請求項２５】
請求項１８記載のシステムにおいて、前記第１の磁場は治療領域より大きな領域にわたり実質的に均一である。
【請求項２６】
請求項２５記載のシステムにおいて、前記治療領域は患者の頭部である。
【請求項２７】
請求項２５記載のシステムにおいて、前記治療領域は末梢神経である。
【請求項２８】
請求項２５記載のシステムにおいて、前記第２の磁場は前記治療領域に局所化されるものである。
【請求項２９】
請求項１８記載のシステムにおいて、前記第１の磁場および前記第２の磁場の合計値は、前記治療領域における所定の閾値を越えるものである。
【請求項３０】
請求項２９記載のシステムにおいて、前記所定の閾値は前記治療領域における標的神経の刺激閾値に相当するものである。
【請求項３１】
請求項２９記載のシステムにおいて、前記所定の閾値はヒトの疼痛耐性の関数である。
【請求項３２】
請求項１８記載のシステムにおいて、前記第１の磁場および前記第２の磁場の合計は、それぞれ前記治療領域以外の位置において所定の閾値未満の場の強度を有するものである。
【請求項３３】
請求項３２記載のシステムにおいて、前記位置は脳神経に相当するものである。
【請求項３４】
請求項３２記載のシステムにおいて、前記位置は三叉神経に相当するものである。
【請求項３５】
請求項３２記載のシステムにおいて、前記位置は頭蓋の孔に相当するものである。
【請求項３６】
請求項３２記載のシステムにおいて、前記位置は末梢神経に相当するものである。
【請求項３７】
請求項１８記載のシステムにおいて、前記第１の磁気刺激装置および前記第２の磁気刺激装置は異なる特性を有するものである。
【請求項３８】
請求項３７記載のシステムにおいて、前記異なる特性とは異なる形状である。
【請求項３９】
請求項３７記載のシステムにおいて、前記異なる特性とは異なるサイズである。
【手続補正２】
【補正対象書類名】明細書
【補正対象項目名】０００８
【補正方法】変更
【補正の内容】
【０００８】
他のタイプの不快感は任意数の疾患に起因する可能性があり、特にｒＴＭＳだけの副作用とはいえない。また、患者は末梢神経など頭部以外の位置にも不快感を感じることがある。これは、患者体内の任意位置の任意深度で起こりうる。そのような場合、不快感を起こしている神経がどこに位置するかにかかわらず不快感を軽減できると有益である。このため、不快感の原因が電気刺激であってもその他であっても、不快感を軽減する技術を開発することが望ましい。また、患者の望ましい領域をより正確に刺激しつつ、周辺組織への刺激を最小限に抑える技術を開発することが望ましい。
この出願の発明に関連する先行技術文献情報としては、以下のものがある（国際出願日以降国際段階で引用された文献及び他国に国内移行した際に引用された文献を含む）。
【特許文献１】米国特許第６，４０２，６７８号明細書
【特許文献２】米国特許第５，１１６，３０４号明細書
【特許文献３】米国特許第４，９９４，０１５号明細書
【特許文献４】米国特許第６，１７９，７７１号明細書
【特許文献５】米国特許第６，１７９，７６９号明細書
【特許文献６】米国特許出願公開第２００１／００３１９０６号明細書
【特許文献７】米国特許出願公開第２００２／００８７２０１号明細書
【特許文献８】米国特許出願公開第２００２／０１０３５１５号明細書
【特許文献９】米国特許第５，０７８，６７４号明細書
【特許文献１０】米国特許出願公開第２００３／０１３０７０６号明細書
【特許文献１１】国際公開第０２／０３２５０４号パンフレット
【特許文献１２】国際公開第０２／０９４９９７号パンフレット
【特許文献１３】国際公開第０２／０８５４４９号パンフレット
【特許文献１４】国際公開第０２／０９８１１号パンフレット
【特許文献１５】欧州特許出願公開第１２７３３２０号明細書
【特許文献１６】米国特許出願公開第２００２／００９１４１９号明細書
【特許文献１７】米国特許出願公開第２００３／０００４３９２号明細書
【特許文献１８】米国特許出願公開第２００３／００２３１５９号明細書
【特許文献１９】米国特許出願公開第２００３／００２８０７２号明細書
【特許文献２０】米国特許出願公開第２００３／００８８２７４号明細書
【特許文献２１】米国特許出願公開第２００３／００９７１６１号明細書
【特許文献２２】米国特許第６，１９８，９５８号明細書
【特許文献２３】米国特許出願公開第２００３／０１９５５８８号明細書
【特許文献２４】米国特許出願公開第２００３／０２０４１３５号明細書
【特許文献２５】米国特許第６，６６３，５５６号明細書
【特許文献２６】国際公開第０２／０８９９０２号パンフレット
【特許文献２７】国際公開第０３／０３５１６３号パンフレット
【特許文献２８】国際公開第０１／９７９０６号パンフレット
【特許文献２９】国際公開第９９／６４８８４号パンフレット
【特許文献３０】国際公開第０２／０８５４５４号パンフレット
【特許文献３１】米国特許出願公開第２００４／００１０１７７号明細書
【特許文献３２】米国特許第６，５０３，１８７号明細書
【特許文献３３】米国特許第６，４８４，０５９号明細書
【特許文献３４】米国特許第６，４６３，３２８号明細書
【特許文献３５】米国特許第６，５７１，１２３号明細書
【特許文献３６】米国特許出願公開第２００３／００７３８９９号明細書
【特許文献３７】米国特許第６，５１６，２８８号明細書
【特許文献３８】米国特許出願公開第２００３／０１２５７８６号明細書
【特許文献３９】米国特許出願公開第２００３／００５０５２７号明細書
【特許文献４０】米国特許第６，５６０，４９０号明細書
【特許文献４１】米国特許第６，２５６，５３１号明細書
【特許文献４２】米国特許第５，７０７，３３４号明細書
【特許文献４３】米国特許出願公開第２００６／０１９９９９２号明細書
【特許文献４４】米国特許第６，１３２，３６１号明細書
【非特許文献１】Ｂａｕｄｅｗｉｇ，Ｊ．ｅｔ  ａｌ．，"Ｆｕｎｃｔｉｏｎａｌ  ＭＲＩ  ｏｆ  Ｃｏｒｔｉｃａｌ  Ａｃｔｉｖａｔｉｏｎｓ  Ｉｎｄｕｃｅｄ  ｂｙ  Ｔｒａｎｓｃｒａｎｉａｌ  Ｍａｇｎｅｔｉｃ  Ｓｔｉｍｕｌａｔｉｏｎ（ＴＭＳ）"，Ｂｒａｉｎ  Ｉｍａｇｉｎｇ−ＮｅｕｒｏＲｅｐｏｒｔ，２００１，１２（１６），３５４３−３５４８
【非特許文献２】Ｂｏｈｎｉｎｇ，Ｄ．Ｅ．ｅｔ  ａｌ．，"Ａ  ＴＭＳ  Ｃｏｉｌ  Ｐｏｓｉｔｉｏｎｉｎｇ／Ｈｏｌｄｉｎｇ  Ｓｙｓｔｅｍ  ｆｏｒ  ＭＲ  Ｉｍａｇｅ−Ｇｕｉｄｅｄ  ＴＭＳ  Ｉｎｔｅｒｌｅａｖｅｄ  ｗｉｔｈ  ｆＭＲＩ"，Ｃｌｉｎｉｃａｌ  Ｎｅｕｒｏｐｈｙｓｉｏｌｏｇｙ，２００３，１１４，２２１０−２２１９
【非特許文献３】Ｂｏｈｎｉｎｇ，Ｄ．Ｅ．Ｐｈ．Ｄ．ｅｔ  ａｌ．，"Ａ  Ｃｏｍｂｉｎｅｄ  ＴＭＳ／ｆＭＲＩ  Ｓｔｕｄｙ  ｏｆ  Ｉｎｔｅｎｓｉｔｙ−Ｄｅｐｅｎｄａｎｔ  ＴＭＳ  ｏｖｅｒ  Ｍｏｔｏｒ  Ｃｏｒｔｅｘ"，  Ｓｏｃｉｅｔｙ  ｏｆ  Ｂｉｏｌｏｇｉｃａｌ  Ｐｓｙｃｈｉａｔｒｙ，１９９９，４５，３８５−３９４
【非特許文献４】Ｂｏｈｎｉｎｇ，Ｄ．Ｅ．Ｐｈ．Ｄ．ｅｔ  ａｌ．，"ＢＯＬＤ−ｆＭＲＩ  Ｒｅｓｐｏｎｓｅ  ｔｏ  Ｓｉｎｇｌｅ−Ｐｕｌｓｅ  Ｔｒａｎｓｃｒａｎｉａｌ  Ｍａｇｎｅｔｉｃ  Ｓｔｉｍｕｌａｔｉｏｎ  （ＴＭＳ）"，Ｊｏｕｒｎａｌ  ｏｆ  Ｍａｇｎｅｔｉｃ  Ｒｅｓｏｎａｎｃｅ  Ｉｍａｇｉｎｇ，２０００，１１，５６９−５７４
【非特許文献５】Ｇｅｏｒｇｅ，Ｍ．Ｓ．ｅｔ  ａｌ．，"Ａ  Ｃｏｎｔｒｏｌｌｅｄ  Ｔｒｉａｌ  ｏｆ  Ｄａｉｌｙ  Ｌｅｆｔ  Ｐｒｅｆｒｏｎｔａｌ  Ｃｏｒｔｅｘ  ＴＭＳ  ｆｏｒ  Ｔｒｅａｔｉｎｇ  Ｄｅｐｒｅｓｓｉｏｎ"，Ｓｏｃｉｅｔｙ  ｏｆ  Ｂｉｏｌｏｇｉｃａｌ  Ｐｓｙｃｈｉａｔｒｙ，２０００，４８，９６２−９７０
【非特許文献６】Ｇｒａｆｍａｎ，Ｊ．Ｐｈ．Ｄ．，"ＴＭＳ  ａｓ  ａ  Ｐｒｉｍａｒｙ  Ｂｒａｉｎ  Ｍａｐｐｉｎｇ  Ｔｏｏｌ"Ｔｒａｎｓｃｒａｎｉａｌ  Ｍａｇｎｅｔｉｃ  Ｓｔｉｍｕｌａｔｉｏｎ  ｉｎ  Ｎｅｕｒｏｐｓｙｃｈｉａｔｒｙ，２０００，１１５−１４０
【非特許文献７】Ｌｉｓａｎｂｙ，Ｓ．Ｈ．ｅｔ  ａｌ．，"Ｓｈａｍ  ＴＭＳ：Ｉｎｔｒａｃｅｒｅｂｒａｌ  Ｍｅａｓｕｒｅｍｅｎｔ  ｏｆ  ｔｈｅ  Ｉｎｄｕｃｅｄ  Ｅｌｅｃｔｒｉｃａｌ  Ｆｉｅｌｄ  ａｎｄ  ｔｈｅ  Ｉｎｄｕｃｔｉｏｎ  ｏｆ  Ｍｏｔｏｒ−Ｅｖｏｋｅｄ  Ｐｏｔｅｎｔｉａｌｓ"，Ｓｏｃｉｅｔｙ  ｏｆ  Ｂｉｏｌｏｇｉｃａｌ  Ｐｓｙｃｈｉａｔｒｙ，２００１，４９，４６０−４６３
【非特許文献８】Ｌｏｂｅｒｂａｕｍ，Ｊ．Ｐ．，Ｍ．Ｄ．ｅｔ  ａｌ．，"Ｓａｆｅｔｙ  Ｃｏｎｃｅｒｎｓ  ｏｆ  ＴＭＳ"，Ｔｒａｎｓｃｒａｎｉａｌ  Ｍａｇｎｅｔｉｃ  Ｓｔｉｍｕｌａｔｉｏｎ  ｉｎ  Ｎｅｕｒｏｐｓｙｃｈｉａｔｒｙ，２０００，１４１−１６１
【非特許文献９】Ｌｏｏ，Ｃ．Ｋ．ｅｔ  ａｌ．，"Ｔｒａｎｓｃｒａｎｉａｌ  Ｍａｇｎｅｔｉｃ  Ｓｔｉｍｕｌａｔｉｏｎ（ＴＭＳ）ｉｎ  Ｃｏｎｔｒｏｌｌｅｄ  Ｔｒｅａｔｍｅｎｔ  Ｓｔｕｄｉｅｓ：Ａｒｅ  Ｓｏｍｅ"Ｓｈａｍ"Ｆｏｒｍｓ  Ａｃｔｉｖｅ？"，Ｓｏｃｉｅｔｙ  ｏｆ  Ｂｉｏｌｏｇｉｃａｌ  Ｐｓｙｃｈｉａｔｒｙ，２０００，４７，３２５−３３１
【非特許文献１０】Ｎａｈａｓ，Ｚ．ｅｔ  ａｌ．，"Ｕｎｉｌａｔｅｒａｌ  Ｌｅｆｔ  Ｐｒｅｆｒｏｎｔａｌ  Ｔｒａｎｓｃｒａｎｉａｌ  Ｍａｇｎｅｔｉｃ  Ｓｔｉｍｕｌａｔｉｏｎ  （ＴＭＳ）Ｐｒｏｄｕｃｅｓ  Ｉｎｔｅｎｓｉｔｙ−Ｄｅｐｅｎｄｅｎｔ  Ｂｉｌａｔｅｒａｌ  Ｅｆｆｅｃｔｓ  ａｓ  Ｍｅａｓｕｒｅｄ  ｂｙ  Ｉｎｔｅｒｌｅａｖｅｄ  ＢＯＬＤ  ｆＭＲＩ"，Ｓｏｃｉｅｔｙ  ｏｆ  Ｂｉｏｌｏｇｉｃａｌ  Ｐｓｙｃｈｉａｔｒｙ，２００１，５０，７１２−７２０
【非特許文献１１】Ｎａｈａｓ，Ｚ．ｅｔ  ａｌ．，"Ｌｅｆｔ  Ｐｒｅｆｒｏｎｔａｌ  Ｔｒａｎｓｃｒａｎｉａｌ  Ｍａｇｎｅｔｉｃ  Ｓｔｉｍｕｌａｔｉｏｎ  （ＴＭＳ）Ｔｒｅａｔｍｅｎｔ  ｏｆ  Ｄｅｐｒｅｓｓｉｏｎ  ｉｎ  Ｂｉｐｏｌａｒ  Ａｆｆｅｃｔｉｖｅ  Ｄｉｓｏｒｄｅｒ：Ａ  Ｐｉｌｏｔ  Ｓｔｕｄｙ  ｏｆ  Ａｃｕｔｅ  Ｓａｆｅｔｙ  ａｎｄ  Ｅｆｆｉｃａｃｙ"，ＢｉＰｏｌａｒ  Ｄｉｓｏｒｄｅｒｓ，２００３，５，４０−４７
【非特許文献１２】Ｐｒｉｄｍｏｒｅ，Ｓ．，"Ｓｕｂｓｔｉｔｕｔｉｏｎ  ｏｆ  Ｒａｐｉｄ  Ｔｒａｎｓｃｒａｎｉａｌ  Ｍａｇｎｅｔｉｃ  Ｓｔｉｍｕｌａｔｉｏｎ  Ｔｒｅａｔｍｅｎｔｓ  ｆｏｒ  Ｅｌｅｃｔｒｏｃｏｎｖｕｌｓｉｖｅ  Ｔｈｅｒａｐｙ  Ｔｒｅａｔｍｅｎｔｓ  ｉｎ  ａ  Ｃｏｕｒｓｅ  ｏｆ  Ｅｌｅｃｔｒｏｃｏｎｖｕｌｓｉｖｅ  Ｔｈｅｒａｐｙ"，Ｄｅｐｒｅｓｓｉｏｎ  ａｎｄ  Ａｎｘｉｅｔｙ，２０００，１２，１１８−１２３
【非特許文献１３】Ｒｕｏｈｏｎｅｎ，Ｊ．，"Ｅｌｅｃｔｒｏｅｎｃｅｐｈａｌｏｇｒａｐｈｙ  Ｃｏｍｂｉｎｅｄ  ｗｉｔｈ  ＴＭＳ"，ＢｉｏＭａｇ  Ｌａｂｏｒａｔｏｒｙ，  Ｈｅｌｓｉｎｋｉ  Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ  Ｃｅｎｔｒａｌ  Ｈｏｓｐｉｔａｌ，ｈｔｔｐ：／／ｗｗｗ．ｂｉｏｍａｇ．ｈｅｌｓｉｎｋｉ．ｆｉ／ｔｍｓ／ＴＭＳＥＥＧ．ｈｔｍｌ，Ｏｃｔｏｂｅｒ  ６，  １９９９，２２  ｐａｇｅｓ