【手続補正書】
【提出日】平成20年4月17日(2008.4.17)
【手続補正１】
【補正対象書類名】特許請求の範囲
【補正対象項目名】全文
【補正方法】変更
【補正の内容】
【特許請求の範囲】
【請求項１】
副鼻腔炎または鼻、副鼻腔、もしくは、それ以外の耳、鼻、喉などの解剖学的構造に影響を及ぼす別な疾病を診断および／または治療するシステムであって、該システムは、
鼻中隔の少なくとも一方側の鼻孔または鼻腔に設置することができるポート装置（１０、１２、６２０）であって、装置挿入ポート（３０、４４）を有しており、この装置挿入ポートを通して作業装置を挿入することができるようにするポート装置と、
装置挿入ポートを通して挿入することができる少なくとも１個の作業装置（７０、７６、８２、８８、９８、１０４、１６０、２０８、２１８、２２４、７００、７１４、７３３、７４４、７６０、７８０、７９０、８００、８２０、８４０、８５０、８６０、８７０、８８０、１０４０、１０５２）であって、診断処置または治療処置を実施するために作業装置を使うことが出来る部位である鼻、鼻咽頭、中耳、または、副鼻腔の内部の位置に挿入することができる作業装置とを備えている、診断および／または治療システム。
【請求項２】
前記少なくとも１個の作業装置を使って、１群の処置から選択された１処置を実施し、該１群の処置は、
ｉ）画像化物質または追跡標識物質を搬送する処置と、
ii）治療有効量の治療物質を搬送する処置と、
iii）ステント、組織改造装置、物質搬送移植片、それ以外の治療装置などを移植する処置と、
iv）組織を切除し、融除し、嵩減らしし、焼灼し、加熱し、レーザー処理し、拡張し、または、それ以外の修正を施す処置と、
ｖ）細胞または組織を移植または埋設する処置と、
vi）骨折を整復し、整骨し、ネジ留めし、粘着剤を塗布し、固定し、減圧し、または、それ以外の方法で治療する処置と、
vii）遺伝子または遺伝子治療試料を搬送する処置と、
viii）副鼻腔内または鼻の内側のどこか他の部位内の硬骨組織または軟骨組織を切除し、融除し、嵩減らしし、焼灼し、加熱し、レーザー処理し、中に截骨部を設け、または、それ以外の方法で修復する処置と、
ix）副鼻腔の洞口または副鼻腔の１個以上の洞からの排液に影響を及ぼす解剖学的構造の形状、寸法、または、輪郭を改修または変更する処置と、
ｘ）副鼻腔または鼻の内部のどこか他の部位から膿または異所迷入物質を除去する処置と、
xi）副鼻腔の内部の内層を成している細胞を掻き落し、または、それ以外の方法で除去する処置と、
xii）腫瘍の全部または一部を除去する処置と、
xiii）ポリープを除去する処置と、
xiv）ヒスタミン、アレルゲン、または、それ以外の、副鼻腔の内部の組織によって粘膜の分泌の原因となる物質を搬送して、副鼻腔からの排液を査定できるようにする処置からなる、請求項１に記載のシステム。
【請求項３】
前記ポート装置は、作業装置挿入ポートが内部に形成された前鼻閉塞部材（１４、４０）を備えている、請求項１または請求項２に記載のシステム。
【請求項４】
前記作業装置は、カテーテル、物資搬送カテーテル、視認用機器、注入装置、カッター、骨破砕装置、バルーンおよびそれ以外の拡張器、レーザー／熱搬送装置、移植片、ステント、係蹄、生検器具、鉗子などからなるグループから選択される、請求項１から請求項３のいずれかに記載のシステム。
【請求項５】
前記作業装置としては、小口、通路、または、その隣接組織を拡張するために使うことができる拡張器がある、請求項１から請求項４のいずれかに記載のシステム。
【請求項６】
前記作業装置としては、可撓性のカテーテル本体部（１００、１０６、１６２、７４６、１０４２、１０５４）およびバルーン（１０２、１０４、１６４、７５０、１０４４、１０５６）を有しているバルーンカテーテル装置（９８，１０４、１６０、７４４、１０６２、１０８０）がある、請求項１から請求項５のいずれかに記載のシステム。
【請求項７】
前記バルーンカテーテル装置は、バルーンを収縮させたままで鼻孔、鼻腔、鼻道、小口、副鼻腔の内部はどのような通路に進入させることができるとともに、小口の内部、通路の内部、または、拡張、膨張、または、圧迫されるべき組織または物体に隣接した位置に収縮状態のバルーンを載置するように設置することができ、設置後は、バルーンは小口、通路、または、それ以外の組織または物体を拡張、膨張、または、圧迫させるように膨張させることができる、請求項６に記載のシステム。
【請求項８】
前記バルーンは、バルーンから溶離して隣接組織に浸透する薬剤または物質で皮膜され、含浸され、または、それ以外の態様で該薬剤または物質を備えている、請求項６または請求項７に記載のシステム。
【請求項９】
前記バルーンには穴または開口が設けられており、そこを通して物質が搬送され、時には圧力下で搬送されるようにすることで、バルーンに隣接している組織に物質を浴びせ、または、組織の中に物質を拡散させることができるようにした、請求項６、請求項７、請求項８のいずれかに記載のシステム。
【請求項１０】
鼻中隔の後ろの声門より上の位置で後鼻孔、鼻咽頭、または、咽頭を閉塞することで、患者の食道または気管に流体が排出されるのを阻止するような形状に設定されている後閉塞装置（１８、３０４、３０５、４０６、４４６、４５０、４６０、４７１、５０４、５１０、５４６、５７０、６００、６１０、６２６、１００６、１０２４）を更に備えている、請求項１から請求項９のいずれかに記載のシステム。
【請求項１１】
前記ポート装置は、前閉塞部材（１４）、作業装置挿入ポート（３）、および、後閉塞部材（１８）を有している前後鼻閉塞接近装置（１０）に組込まれており、前後鼻閉塞接近装置は、前閉塞部材が鼻中隔の一方側の鼻孔または鼻腔を閉鎖するとともに、後閉塞部材が鼻中隔の後ろの声門より上の位置で後鼻孔、鼻咽頭、咽頭などを閉鎖するように設置することができる、請求項１から請求項９のいずれかに記載のシステム。
【請求項１２】
前記前後閉塞接近装置は、ｉ）前端、後端、および、少なくとも１本の管腔が設けられた管と、ii）管材上の第１位置の前閉塞部材と、iii）管材上の第２位置の後閉塞部材であって、第２位置が第１位置より後ろにある後閉塞部材と、iv）前閉塞部材の前に設置された作業装置挿入開口と、ｖ）前閉塞部材と後閉塞部材の間に配置されており、かつ、前閉塞部材が鼻中隔の一方側の鼻孔または鼻腔を閉鎖するように、また、後閉塞部材が鼻中隔の後ろの声門の上の位置で鼻咽頭を閉塞するように前後鼻閉塞接近装置を位置決めする作業装置出口開口とを備えている、請求項１１に記載のシステム。
【請求項１３】
前記少なくとも１個の作業装置は、鼻および／または副鼻腔の内部の構造を視認するために使うことができる視認用機器（２４６、７４０、８０４、８２６）を備えている、請求項１から請求項１２のいずれかに記載のシステム。
【請求項１４】
前記視認用機器はガイドカテーテルの設置を支援し、容易にし、または、検証し、また、ガイドカテーテルの設置後は、ガイドカテーテルを通してまた別な作業装置が進入させられる、請求項１３に記載のシステム。
【請求項１５】
前記少なくとも１個の作業装置は、ステント（７４８、７５４、７６８、１０４６、１０５８）を移植するために使うことができる装置を備えている、請求項１から請求項１４のいずれかに記載のシステム。
【請求項１６】
前記ステントは少なくとも一部を副鼻腔の小口の内部に移植することができる、請求項１５に記載のシステム。
【請求項１７】
前記ステントは物質溶離ステントを備えている、請求項１５または請求項１６に記載のシステム。
【請求項１８】
前記物質溶離ステントは治療有効量の少なくとも１種類の、次のグループから選択された物質を溶離し、該グループは、
抗生物質、
抗菌剤、
アンチパラサイト剤、
抗真菌剤、
ステロイド、
血管収縮神経剤、
ロイコトリエン阻害剤、
免疫グロブリンＥ（IgE）阻害剤、
抗炎症剤、
肥満細胞安定化薬、
抗ヒスタミン薬、
免疫変調剤、
化学治療薬、
抗腫瘍薬、
ムコ多糖類加水分解薬、
粘液の粘性を薄め、または、それ以外の多様で変化させる薬剤、
柔組織および／または硬骨および／または軟骨の改造を促進する物質
から構成されている、請求項１７に記載のシステム。
【請求項１９】
前記少なくとも１個の作業装置は、柔組織、硬骨、または、軟骨の寸法、形状、輪郭、位置などを変化させる移植可能な装置（１６６、２２４）を備えている、請求項１から請求項１８のいずれかに記載のシステム。
【請求項２０】
前記移植可能な装置は、移植後に１回以上、調節することができる、請求項１９に記載のシステム。
【請求項２１】
前記装置挿入ポートは、血液またはそれ以外の物体が装置挿入ポートから外へ逆流するのを阻止する弁である、請求項１から請求項２０のいずれかに記載のシステム。