【誤訳訂正書】
【提出日】平成31年4月11日(2019.4.11)
【誤訳訂正１】
【訂正対象書類名】特許請求の範囲
【訂正対象項目名】全文
【訂正方法】変更
【訂正の内容】
【特許請求の範囲】
【請求項１】
電極展開アセンブリであって、前記電極展開アセンブリは、
電極構造であって、
（ａ）腎盂の壁の中に拡張しかつ前記腎盂の壁に係合するように構成される遠位領域を有する自己拡張式展開ワイヤと、
（ｂ）前記遠位領域にわたって分布された複数の丸みを帯びた電極部材であって、隣接する前記ワイヤの表面を越えて半径方向外向きに延在する表面を有する複数の丸みを帯びた電極部材と
を備える電極構造と、
前記電極構造を往復運動可能に受容する中心通路を有する送達管であって、前記遠位領域は、前記通路内に存在するときに半径方向に拘束され、前記通路から外に遠位に前進されるときに半径方向に拡張される、送達管と、
前記複数の丸みを帯びた電極部材に対して前記腎盂の壁を牽引するために前記腎盂内に減圧を印加するように前記送達管の前記中心経路に接続可能なアプリケータと
を備える電極展開アセンブリ。
【請求項２】
前記電極構造は、前記送達管の通路内で自由に回転する、請求項１に記載の電極展開アセンブリ。
【請求項３】
前記展開ワイヤの遠位領域は、ループ状遠位端を有する、請求項１に記載の電極展開アセンブリ。
【請求項４】
少なくとも前記展開ワイヤの遠位領域は、前記丸みを帯びた電極間のその表面にわたって電気的に絶縁される、請求項１に記載の電極展開アセンブリ。
【請求項５】
前記丸みを帯びた電極構造の直径は、前記展開ワイヤの直径よりも２倍〜６倍大きい、請求項１に記載の電極展開アセンブリ。
【請求項６】
前記展開ワイヤは、０．１ｍｍ〜０．７ｍｍの範囲内の直径を有し、前記丸みを帯びた電極部材は、０．２５ｍｍ〜２．５ｍｍの範囲内の直径を有する、請求項５に記載の電極展開アセンブリ。
【請求項７】
前記丸みを帯びた電極は、ボール電極である、請求項１に記載の電極展開アセンブリ。
【誤訳訂正２】
【訂正対象書類名】明細書
【訂正対象項目名】００１９
【訂正方法】変更
【訂正の内容】
【００１９】
展開ワイヤの遠位領域は、典型的には、螺旋または渦巻遠位幾何学形状等の３次元の拡張された幾何学形状を有するか、またはループ状の遠位端等の２次元幾何学形状を有してもよい。しかしながら、ループ状の構造でも、屈曲または局所コイル等の二次構造を有し、第３の次元を平面幾何学形状に付与してもよい。典型的には、展開ワイヤの少なくとも遠位領域は、丸みを帯びた電極間のその表面にわたって電気的に絶縁される。丸みを帯びた電極構造の直径は、展開ワイヤの直径より２倍〜６倍大きくてもよく、例示的電極は、０．１ｍｍ〜７ｍｍの範囲内の展開ワイヤ直径と、０．２５ｍｍ〜２．５ｍｍの範囲内の丸みを帯びた電極部材直径とを有し得る。具体的実施形態では、丸みを帯びた電極は、ボール電極である。
【誤訳訂正３】
【訂正対象書類名】明細書
【訂正対象項目名】００２２
【訂正方法】変更
【訂正の内容】
【００２２】
例示的実施形態では、減圧が、エネルギーを印加し、腎盂の壁を丸みを帯びた電極に対して牽引する間、腎盂内に印加されてもよい。ワイヤの事前に成形された遠位領域は、螺旋、渦巻、ループ状、または他の２次元もしくは３次元の遠位幾何学形状を有してもよい。ワイヤの少なくとも事前に成形された遠位領域は、通常、電極間のその表面にわたって電気的に絶縁され、電極の直径は、通常、ワイヤの直径より２倍〜６倍大きくあり得る。具体的実施形態では、ワイヤは、前述の範囲内の直径を有し、電極は、前述の範囲内の直径を有する。例示的プロトコルでは、ワイヤの遠位部分は、腎盂内に位置付けられた送達管の中心通路から、腎盂の中に前進され、遠位領域は、通路内に存在するとき、半径方向に拘束され、通路から遠位に前進されると、半径方向に拡張される。
本発明は、例えば、以下を提供する。
（項目１）
患者の腎臓内の腎神経の機能を阻害または調節するための方法であって、
エフェクタを前記腎臓の内部または隣接する尿管の上側領域の中に導入するステップと、前記腎臓の内部からエネルギーを交換または活性物質を送達し、前記腎盂の少なくとも一部の組織内層の層を切除し、前記腎盂の組織および筋層内層内の腎神経を破壊するステップと、
を含む、方法。
（項目２）
前記組織内層は、尿路上皮および粘膜固有層を含み、前記切除は、主に、前記尿路上皮および前記粘膜固有層内で生じる、項目１に記載の方法。
（項目３）
前記切除は、前記粘膜固有層を取り囲む結合組織および血管層の中に延在する、項目２に記載の方法。
（項目４）
前記切除は、０．１ｍｍ〜２ｍｍの範囲の深さまで延在する、項目１に記載の方法。
（項目５）
前記切除は、好ましくは、０．２ｍｍ〜１．５ｍｍの範囲の深さまで延在する、項目１に記載の方法。
（項目６）
前記切除は、好ましくは、０．５ｍｍ〜１．２ｍｍの範囲の深さまで延在する、項目１に記載の方法。
（項目７）
電気エネルギーは、１Ｗ〜２００Ｗの範囲内の電力で、前記腎盂の連続領域にわたって均一に送達される、項目４に記載の方法。
（項目８）
前記導入するステップは、前記エフェクタを前記腎盂の尿路を通して前進させるステップを含む、項目１に記載の方法。
（項目９）
前記エフェクタは、泌尿器カテーテル上に配置され、前記泌尿器カテーテルは、尿道、膀胱、および尿管を通して前進され、前記腎盂に到達する、項目８に記載の方法。
（項目１０）
前記導入するステップは、前記エフェクタを前記腎盂に経皮的に前進させるステップを含む、項目１に記載の方法。
（項目１１）
前記エフェクタは、電極を備え、前記エネルギーは、前記腎盂の壁および血管を取り囲む組織層内に埋め込まれる腎神経を加熱するために送達される、高周波エネルギーを備える、項目１に記載の方法。
（項目１２）
前記エフェクタは、アンテナを備え、前記エネルギーは、前記腎盂の壁および腎血管を取り囲む組織層内に埋め込まれる腎神経を加熱するために送達される、マイクロ波エネルギーを含む、項目１に記載の方法。
（項目１３）
前記エフェクタは、超音波変換器を備え、前記エネルギーは、前記腎盂の壁および腎血管を取り囲む組織層内に埋め込まれる腎神経を加熱するために送達される、超音波エネルギーを含む、項目１に記載の方法。
（項目１４）
前記超音波変換器は、高密度焦点式超音波変換器アレイを備える、項目１１に記載の方法。
（項目１５）
前記エフェクタは、対流熱源を備え、前記エネルギーは、前記腎盂を通して送達され、前記腎盂の壁および腎血管を取り囲む組織層内に埋め込まれる腎神経を加熱する、熱を含む、項目１に記載の方法。
（項目１６）
前記対流熱源は、前記腎盂の中の膨張室内で展開される加熱された流体を含む、項目１５に記載の方法。
（項目１７）
前記エフェクタは、対流冷却源を備え、前記エネルギーは、前記腎盂を通して抽出され、前記腎盂の壁および腎血管を取り囲む組織層内に埋め込まれる腎神経を冷却する、熱を含む、項目１に記載の方法。
（項目１８）
前記対流冷却源は、前記腎盂の中の膨張室内で展開される冷却された流体を含む、項目１７に記載の方法。
（項目１９）
前記エフェクタは、放射放出源を備える、項目１に記載の方法。
（項目２０）
前記放射放出源は、放射性同位体または電子源を備える、項目１９に記載の方法。
（項目２１）
前記エフェクタは、組織穿通電極を備え、前記電極は、エネルギーが前記電極を通して前記壁に送達される間、前記腎盂の壁の中に穿通される、項目１に記載の方法。
（項目２２）
交換される前記エネルギーは、機械的エネルギーである、項目１に記載の方法。
（項目２３）
前記機械的エネルギーは、擦過または切断を含む、項目２２に記載の方法。
（項目２４）
電極構造であって、腎盂の壁の中に拡張し、それに係合するように構成される遠位領域を有する、自己拡張式展開ワイヤと、前記遠位領域にわたって分布され、隣接する前記ワイヤの表面を越えて半径方向外向きに延在する表面を有する、複数の丸みを帯びた電極部材と、
を備える、電極構造。
（項目２５）
前記電極構造は、送達管の通路内で自由に回転する、項目２１に記載の電極展開アセンブリ。
（項目２６）
前記展開ワイヤの遠位領域は、ループ状遠位端を有する、項目２４に記載の電極構造。
（項目２７）
少なくとも前記展開ワイヤの遠位領域は、前記丸みを帯びた電極間のその表面にわたって電気的に絶縁される、項目２４に記載の電極構造。
（項目２８）
前記丸みを帯びた電極構造の直径は、前記展開ワイヤの直径より２倍〜６倍大きい、項目２４に記載の電極構造。
（項目２９）
前記展開ワイヤは、０．１ｍｍ〜０．７ｍｍの範囲内の直径を有し、前記丸みを帯びた電極部材は、０．２５ｍｍ〜２．５ｍｍの範囲内の直径を有する、項目２８に記載の電極構造。
（項目３０）
前記丸みを帯びた電極は、ボール電極である、項目２４に記載の電極構造。
（項目３１）
電極展開アセンブリであって、項目２４に記載の電極構造と、前記電極構造を往復運動可能に受容する、中心通路を有する、送達管であって、前記遠位領域は、前記通路内に存在するとき、半径方向に拘束され、前記通路から遠位に前進されると、半径方向に拡張される、送達管と、
を備える、電極展開アセンブリ。
（項目３２）
エネルギーを腎盂に送達するための方法であって、前記腎盂に隣接するか、またはその中の尿管の中にワイヤを導入するステップであって、前記ワイヤは、前記腎盂に適合するように構成される事前に成形された遠位領域を有する、ステップと、前記ワイヤの遠位部分を前記腎盂の中に前進させるステップであって、前記遠位部分は、前進されている間、半径方向に拘束される、ステップと、前記ワイヤの遠位領域を解放し、前記腎盂の壁にわたって組織を係合するステップと、前記ワイヤ上の複数の電極を通して、エネルギーを前記腎盂の壁に印加するステップであって、前記電極は、隣接する前記ワイヤの表面を越えて延在し、前記壁の中に埋め込まれる、丸みを帯びた表面を有する、ステップと、
を含む、方法。
（項目３３）
エネルギーを印加し、前記腎盂の壁を前記丸みを帯びた電極に対して牽引する間、減圧を前記腎盂内に印加するステップをさらに含む、項目３２に記載のエネルギーを腎盂に送達するための方法。
（項目３４）
前記ワイヤの事前に成形された遠位領域は、螺旋または渦巻の遠位幾何学形状を有する、項目３２に記載のエネルギーを腎盂に送達するための方法。
（項目３５）
前記ワイヤの事前に成形された遠位領域は、ループ状の遠位端を有する、項目３２に記載のエネルギーを腎盂に送達するための方法。
（項目３６）
少なくとも前記ワイヤの事前に成形された遠位領域は、前記電極間のその表面にわたって電気的に絶縁される、項目３２に記載のエネルギーを腎盂に送達するための方法。
（項目３７）
前記電極の直径は、前記ワイヤの直径より２倍〜６倍大きい、項目３２に記載のエネルギーを腎盂に送達するための方法。
（項目３８）
前記ワイヤは、０．１ｍｍ〜０．７ｍｍの範囲内の直径を有し、前記電極は、０．２５ｍｍ〜２．５ｍｍの範囲内の直径を有する、項目３２に記載のエネルギーを腎盂に送達するための方法。
（項目３９）
前記電極は、ボール電極である、項目３２に記載のエネルギーを腎盂に送達するための方法。
（項目４０）
前記ワイヤの遠位部分は、前記腎盂内に位置付けられた送達管の中心通路から前記腎盂の中に前進され、前記遠位領域は、前記通路内に存在するとき、半径方向に拘束され、前記通路から遠位に前進されると、半径方向に拡張される、項目３２に記載のエネルギーを腎盂に送達するための方法。
（項目４１）
前記電極構造は、前記送達管の通路内で自由に回転する、項目３１に記載の電極展開アセンブリ。