【手続補正書】
【提出日】平成20年3月3日(2008.3.3)
【手続補正１】
【補正対象書類名】特許請求の範囲
【補正対象項目名】全文
【補正方法】変更
【補正の内容】
【特許請求の範囲】
【請求項１】
体表面心電図（ＥＣＧ）に近似した心臓信号を検知するために選択可能な少なくとも第１の電極と第２の電極を含む複数の埋込可能型電極と埋込可能型医用装置とから構成され、
前記埋込可能型医用装置は、
ＥＣＧ捕捉コマンドに応答して体表面ＥＣＧに近似した前記心臓信号を検知するためにＥＣＧ捕捉コマンドに応答してプログラムされた検知回路と、
前記ＥＣＧ捕捉コマンドを受け取るように構成されたコマンド受信器を有し、前記検知の動作を制御するように構成されたプロセッサと、
前記ＥＣＧ捕捉コマンドに応答して前記体表面ＥＣＧに近似した前記心臓信号を検知する第１のための第１の電気的接続と第２の電気的接続を提供するためのＥＣＧ捕捉コマンドに応答してプログラムされたプログラム可能な検知インターフェースと、
から構成され、前記第１の電気的接続は第１の検知入力に第１電極を接続し、前記第２の電気的接続は第２の検知入力に第２電極を接続し、
前記検知回路は、
前記体表面ＥＣＧに近似した前記心臓信号を検知するように構成された１対の差動入力である第１の検知入力および第２の検知入力と、
少なくとも、前記体表面ＥＣＧに近似した前記心臓信号を検知するために選択可能な体表面ＥＣＧ利得および心臓内電位図を検知するために選択可能な電位図利得に関してプログラム可能な利得と、
少なくとも、前記体表面ＥＣＧに近似した前記心臓信号を検知するために選択可能な体表面ＥＣＧ通過帯域および心臓内電位図を検知するために選択可能な心臓内電位図通過帯域に関してプログラム可能な周波数応答特性と、
を有すること特徴とする心臓律動管理システム。
【請求項２】
前記体表面ＥＣＧ通過帯域は、４Ｈｚ以下にプログラム可能な低カットオフ周波数を有することを特徴とする請求項１に記載のシステム。
【請求項３】
前記体表面ＥＣＧ通過帯域の前記低カットオフ周波数は、約０．１Ｈｚ〜０．５Ｈｚの値にプログラム可能であることを特徴とする請求項２に記載のシステム。
【請求項４】
前記体表面通過帯域は、５０Ｈｚ以下にプログラム可能な高カットオフ周波数を有することを特徴とする請求項１乃至３のいずれかに記載のシステム。
【請求項５】
前記周波数応答特性は、低カットオフ周波数と高カットオフ周波数を有し、前記低カットオフ周波数と前記高カットオフ周波数の少なくとも一方がプログラム可能であることを特徴とする請求項１に記載のシステム。
【請求項６】
前記低カットオフ周波数は、約０．１Ｈｚ〜３０Ｈｚの範囲内でプログラム可能であることを特徴とする請求項５に記載のシステム。
【請求項７】
前記高カットオフ周波数は、約３０Ｈｚ〜１５０Ｈｚの範囲内でプログラム可能であることを特徴とする請求項５および６のいずれかに記載のシステム。
【請求項８】
第１の近位端及び第１の遠位端を備えた第１のペーシング・リードと、
第２の近位端及び第２の遠位端を備えた第２のペーシング・リードをさらに有し、
前記第１の電極が前記第１の遠位端またはその近くにあり、前記第２の電極が前記第２の遠位端またはその近くにあることを特徴とする請求項１乃至７のいずれかに記載のシステム。
【請求項９】
前記第１のペーシング・リードは心房ペーシング・リードであり、
前記第２のペーシング・リードは心室ペーシング・リードであることを特徴とする請求項８に記載のシステム。
【請求項１０】
前記心室ペーシング・リードは右心室ペーシング・リードであることを特徴とする請求項９に記載のシステム。
【請求項１１】
前記心室ペーシング・リードは左心室ペーシング・リードであることを特徴とする請求項９に記載のシステム。
【請求項１２】
前記第１のペーシング・リードは、少なくとも第１の先端電極と第１のリング電極を有し、前記第１の先端電極は前記第１の遠位端に配置され、前記第１のリング電極は、前記第１の遠位端の近くに、前記第１の先端電極から所定の距離をあけて配置され、
前記第２のペーシング・リードは、少なくとも第２の先端電極と第２のリング電極を有し、前記第２の先端電極は前記第２の遠位端に配置され、前記第２のリング電極は、前記第２の遠位端の近くに、前記第２の先端電極から所定の距離をあけて配置され、
前記第１の電極は前記第１のリング電極であり、前記第２の電極は前記第２のリング電極であることを特徴とする請求項８乃至１１のいずれかに記載のシステム。
【請求項１３】
近位端及び遠位端を備えたペーシング・リードと、
前記検知回路の少なくともいくつかの部分を含む回路を収容する気密封止缶と、
前記缶の少なくとも一部と、前記缶に組み込まれ、前記缶から電気的に絶縁された電極の一方を含む缶電極とをさらに有し、
前記第１の電極は前記ペーシング・リードの前記遠位端またはその近くにあり、前記第２の電極は缶電極であることを特徴とする請求項１乃至７のいずれかに記載のシステム。
【請求項１４】
前記ペーシング・リードは心室ペーシング・リードであることを特徴とする請求項１３に記載のシステム。
【請求項１５】
前記ペーシング・リードは、少なくとも１つの先端電極と１つのリング電極を有し、前記先端電極が前記遠位端に配置され、前記リング電極は、前記遠位端の近くに、前記先端電極から所定の距離をあけて配置され、前記第１の電極はリング電極であることを特徴とする請求項１３および１４のいずれかに記載のシステム。
【請求項１６】
前記埋込可能型医用装置は、前記検知回路の少なくともいくつかの部分を含む埋込可能回路を収容する気密封止缶を有することを特徴とする請求項１乃至１６のいずれかに記載のシステム。
【請求項１７】
前記埋込可能型医用装置は、前記缶に取り付けられたヘッダを有し、前記ヘッダは前記埋込可能回路への電気的アクセスを可能にするコネクタを有することを特徴とする請求項１６に記載のシステム。
【請求項１８】
前記埋込可能型医用装置は、
前記ヘッダに組み込まれる電極である少なくとも１つのヘッダ電極と、
前記缶の少なくとも一部と、前記缶に組み込まれ、前記缶から電気的に絶縁された電極の一方を含む缶電極とから構成され、
前記第１の電極は前記少なくとも１つのヘッダ電極であり、前記第２の電極は前記缶電極であることを特徴とする請求項１７に記載のシステム。
【請求項１９】
前記埋込可能型医用装置は、インピーダンス・センサを有し、前記少なくとも１つのヘッダ電極は、前記インピーダンス・センサの中立電極を有することを特徴とする請求項１８に記載のシステム。
【請求項２０】
前記インピーダンス・センサは毎分換気量を検知する呼吸センサであることを特徴とする請求項１９に記載のシステム。
【請求項２１】
前記埋込可能型医用装置は、テレメトリアンテナを有し、前記第１の電極は、電極として機能する前記テレメトリアンテナの少なくとも一部を備え、前記第２の電極は前記缶電極であることを特徴とする請求項１８乃至２０のいずれかに記載のシステム。
【請求項２２】
前記テレメトリアンテナは、前記ヘッダから突き出し、前記缶の一部に沿って延びることを特徴とする請求項２１に記載のシステム。
【請求項２３】
前記缶は外表面を有し、前記第１の電極及び前記第２の電極は前記缶の前記外表面に組み込まれる２つの同心電極を有することを特徴とする請求項１７乃至２２に記載のシステム。
【請求項２４】
前記少なくとも２つの同心電極は、内側電極と外側電極を有し、前記第１の電極は前記内側電極で、前記第２の電極は前記外側電極であることを特徴とする請求項２３に記載のシステム。
【請求項２５】
前記内側電極は円形状電極を有し、前記外側電極はリング形状電極を有することを特徴とする請求項２４に記載のシステム。
【請求項２６】
前記内側電極は円形状電極を有し、前記外側電極は前記缶の輪郭に近似した電極を有することを特徴とする請求項２４に記載のシステム。
【請求項２７】
前記プロセッサは、所定の状態を検出するように構成された検出器を有し、前記所定の状態が検出された時に前記ＥＣＧ捕捉コマンドを送り出すことを特徴とする請求項１乃至２７のいずれかに記載のシステム。
【請求項２８】
前記プロセッサは、前記検出器に結合された検出タイマをさらに有し、前記検出タイマは組み込みスケジュールまたはプログラマブル・スケジュールに基づいて、前記所定の状態の検出を起動し、そのタイミングをとることを特徴とする請求項２７に記載のシステム。
【請求項２９】
テレメトリ法によって前記埋込可能型医用装置に通信可能に結合された外部システムを更に有し、前記外部システムは、前記ＥＣＧ捕捉コマンドを受信するように構成されたユーザ入力装置を有することを特徴とする請求項１乃至２８のいずれかに記載のシステム。
【請求項３０】
前記埋込可能型医用装置は、前記埋込可能型医用装置から前記検知した心臓信号を送信する埋込可能テレメトリモジュールと、前記検知した心臓信号を記憶するように構成されたＥＣＧ記憶装置を含むメモリ回路とを有し、前記外部システムは、前記検知した心臓信号を受信する外部テレメトリモジュールと、前記検知した心臓信号を視覚的に提示するように構成されたディスプレイを有することを特徴とする請求項２９に記載のシステム。
【請求項３１】
前記外部システムはプログラマを有することを特徴とする請求項２９および３０のいずれかに記載のシステム。
【請求項３２】
前記外部システムは患者管理システムを有し、前記患者管理システムは
テレメトリ法によって前記埋込可能型医用装置に通信可能に結合された外部装置と、
前記外部装置に結合されたネットワークと、
前記ネットワークに結合された遠隔装置と、
から構成されることを特徴とする請求項２９および３０のいずれかに記載のシステム。
【請求項３３】
前記遠隔装置は前記ユーザ入力装置と前記ディスプレイを有することを特徴とする請求項３２に記載のシステム。
【請求項３４】
心臓信号を検知するための１対の差動入力である、第１の検知入力および第２の検知入力を有し、体表面心電図（ＥＣＧ）の検知に適した周波数応答をするようにプログラム可能な検知回路と、
その外表面が体組織に接触させられ、前記検知回路は少なくともいくつかの部分を有する埋込可能回路を収容する気密封止缶と、
前記缶の前記外表面に組み込まれ、内側電極と外側電極を備えた、少なくとも２つの同心電極とから構成され、
前記内側電極は前記第１の検知入力に結合され、前記外側電極は前記第２の検知入力に結合されることを特徴とする埋込可能型医用装置。
【請求項３５】
前記検知回路の動作を制御するプロセッサをさらに有し、前記プロセッサはＥＣＧ捕捉コマンドを受信して、前記心臓信号の検知を開始させるＥＣＧ捕捉信号を送り出すコマンド受信器を有することを特徴とする請求項３４に記載の埋込可能型医用装置。
【請求項３６】
前記ＥＣＧ捕捉信号が生じると、前記内側電極と前記第１の検知入力の間および前記外側電極と前記第２の検知入力の間に、電気的接続を提供するプログラマブル検知インターフェイスをさらに有することを特徴とする請求項３４および３５のいずれかに記載の埋込可能型医用装置。
【請求項３７】
前記内側電極は円形状電極を有し、前記外側電極はリング形状電極を有することを特徴とする請求項３４乃至３６のいずれかに記載の埋込可能型医用装置。
【請求項３８】
前記内側電極の表面積は約１５〜５０平方ミリメートルであり、前記外側電極の表面積は約５０〜１５０平方ミリメートルであることを特徴とする請求項３７に記載の埋込可能型医用装置。
【請求項３９】
前記内側電極は円形状電極を有し、前記外側電極は前記缶の輪郭に近似した電極を有することをことを特徴とする請求項３４乃至３６のいずれかに記載のシステム。
【請求項４０】
前記内側電極の表面積は約３〜１２平方ミリメートルであり、前記外側電極の表面積は約１００〜２５０平方ミリメートルであることを特徴とする請求項３９に記載の埋込可能型医用装置。
【請求項４１】
前記検知回路は、プログラム可能な低カットオフ周波数とプログラム可能な高カットオフ周波数を有する体表面ＥＣＧ通過帯域を備えた帯域フィルタが具備されていることを特徴とする請求項３４乃至４０のいずれかに記載のシステム。
【請求項４２】
前記体表面ＥＣＧ通過帯域の前記低カットオフ周波数は、約０．１Ｈｚ〜０．５Ｈｚの値にプログラム可能であることを特徴とする請求項４１に記載の埋込可能型医用装置。
【請求項４３】
前記体表面ＥＣＧ通過帯域の前記高カットオフ周波数は、約５０Ｈｚ以下にプログラム可能であることを特徴とする請求項４１および４２のいずれかに記載の埋込可能型医用装置。
【請求項４４】
体表面心電図（ＥＣＧ）ベクトルに近似したそれぞれの心臓信号を検知するように構成された複数の埋込可能型電極と、埋込可能型医用装置とを有し、
前記埋込可能型医用装置は、
前記心臓信号の同時検知を行うための複数の検知チャネルを含む検知回路と、
ＥＣＧ捕捉コマンドを受信するコマンド受信器を備えた、前記検知回路の動作を制御するためのプロセッサと、
前記複数の検知チャネルの１つと前記複数の埋込可能型電極から選択される２つの電極の間に、それぞれ、複数の対をなす電気的接続を提供するプログラム可能な検知インターフェイスとを備え、
前記複数の埋込可能型電極は前記埋込可能型医用装置に組み込まれることを特徴とする心臓律動管理システム。
【請求項４５】
前記埋込可能型医用装置は、
前記検知回路の少なくともいくつかの部分を含む埋込可能回路を収容する気密封止缶と、
前記缶の少なくとも一部、および前記缶が組み込まれ、電気的に絶縁された電極の一方を備える缶電極と
を備えることを特徴とする請求項４４に記載のシステム。
【請求項４６】
前記埋込可能型医用装置は前記缶に取り付けられたヘッダを有し、前記ヘッダは前記回路への電気的アクセス可能にするコネクタを有することを特徴とする請求項４５に記載のシステム。
【請求項４７】
前記埋込可能型医用装置は、前記ヘッダに組み込まれた第１の電極である第１のヘッダ電極をさらに有することを特徴とする請求項４６に記載のシステム。
【請求項４８】
前記埋込可能型医用装置は、前記ヘッダに組み込まれた第２の電極である第２のヘッダ電極をさらに有することを特徴とする請求項４７に記載のシステム。
【請求項４９】
前記プログラマブル検知回路は、第１、第２、第３の検知チャネルの２つ以上を有し、前記プログラマブル検知インターフェイスは、前記第１及び第２のヘッダ電極を前記第１の検知チャネルに接続する第１の電気的接続対、前記第１のヘッダ電極及び前記缶電極を前記第２の検知チャネルに接続する第２の電気的接続対、前記第２のヘッダ電極及び前記缶電極を前記第３の検知チャネルに接続する第３の電気的接続対のうち２つ以上の接続対を提供するようになっていることを特徴とする請求項４８に記載のシステム。
【請求項５０】
前記埋込可能型医用装置は、テレメトリアンテナをさらに有し、前記テレメトリアンテナの少なくとも一部はアンテナ電極として機能することを特徴とする請求項４７に記載のシステム。
【請求項５１】
前記テレメトリアンテナは、前記ヘッダから突き出し、前記缶の一部に沿って延びることを特徴とする請求項５０に記載のシステム。
【請求項５２】
前記プログラマブル検知回路は、第１、第２、第３の検知チャネルの２つ以上を有し、前記プログラマブル検知インターフェイスは、前記第１のヘッダ電極および前記アンテナ電極を前記第１の検知チャネルに接続する第１の電気的接続対、前記第１のヘッダ電極及び前記缶電極を前記第２の検知チャネルに接続する第２の電気的接続対、前記アンテナ電極及び前記缶電極を前記第３の検知チャネルに接続する第３の電気的接続対のうち２つ以上の接続対を提供するようになっていることを特徴とする請求項５０または５１の記載のシステム。
【請求項５３】
前記埋込可能型医用装置は、前記ヘッダに組み込まれた第２の電極である第２のヘッダ電極をさらに有し、前記プログラマブル検知回路は、第１、第２、第３、第４、第５、第６の検知チャネルの２つ以上を有し、前記第１及び第２のヘッダ電極を前記第１の検知チャネルに接続する第１の電気的接続対、前記第１のヘッダ電極及び前記アンテナ電極を前記第２の検知チャネルに接続する第２の電気的接続対、前記第１のヘッダ電極及び前記缶電極を前記第３の検知チャネルに接続する第３の電気的接続対、前記第２のヘッダ電極及び前記アンテナ電極を前記第４の検知チャネルに接続する第４の電気的接続対、前記第２のヘッダ電極及び前記缶電極を前記第５の検知チャネルに接続する第５の電気的接続対、前記アンテナ電極及び前記缶電極を前記第６の検知チャネルに接続する第６の電気的接続対のうち２つ以上の接続対を提供するようになっていることを特徴とする請求項５０及び５１のいずれかに記載のシステム。
【請求項５４】
前記検知チャネルは、それぞれ、低カットオフ周波数と高カットオフ周波数を有する体表面ＥＣＧ通過帯域を備えた帯域フィルタを有することを特徴とする請求項４４乃至５３のいずれかに記載のシステム。
【請求項５５】
前記体表面ＥＣＧ通過帯域の前記低カットオフ周波数は、約０．１Ｈｚ〜０．５Ｈｚの値にプログラム可能であることを特徴とする請求項５４に記載のシステム。
【請求項５６】
前記体表面ＥＣＧ通過帯域の前記高カットオフ周波数は、約５０Ｈｚ以下にプログラム可能であることを特徴とする請求項５４に記載のシステム。
【請求項５７】
埋込可能型医用装置を利用して、体表面心電図（ＥＣＧ）に近似した信号を捕捉するための方法であって、
ＥＣＧ捕捉コマンドを受信するステップと、
前記ＥＣＧ捕捉コマンドを受信した後に前記埋込可能型医用装置の検知回路の通過帯域をプログラミングするステップと、
前記ＥＣＧ捕捉コマンドの受信後、少なくとも２つの埋込可能型電極を前記検知回路に電気的に接続するように、前記埋込可能型装置の検知インターフェイスをプログラミングするステップと、
前記通過帯域のプログラミングおよび前記検知インターフェイスのプログラミングが済むと、心臓信号を検知するステップと
から構成され、前記検知回路は、少なくとも、体表面ＥＣＧ通過帯域および心臓内電位図通過帯域をプログラム可能であり、前記前記ＥＣＧ捕捉コマンドを受信した後に前記埋込可能型医用装置の検知回路の通過帯域をプログラミングするステップは、前記体表面ＥＣＧ通過帯域に通過帯域をプログラミングするステップを有することを特徴とする方法。
【請求項５８】
前記ＥＣＧ捕捉コマンドの受信ステップは、テレメトリ法によって外部装置から前記ＥＣＧ捕捉コマンドを受信するステップを有することを特徴とする請求項５７に記載の方法。
【請求項５９】
前記ＥＣＧ捕捉コマンドの受信ステップは、
所定の状態を検出するステップと、
前記所定の状態の検出に応答して、前記ＥＣＧ捕捉コマンドを発生するステップと
から構成されることを特徴とする請求項５７に記載の方法。
【請求項６０】
前記所定の状態の検出ステップは、不整脈を検出するステップを有することを特徴とする請求項５９に記載の方法。
【請求項６１】
前記所定の状態の検出ステップは、活動レベルを検知するステップを有することを特徴とする請求項５９に記載の方法。
【請求項６２】
前記所定の状態の検出ステップは、所定のスケジュールに従って前記所定の状態を検出するステップを有することを特徴とする請求項５９乃至６１のいずれかに記載の方法。
【請求項６３】
前記所定の状態の検出ステップは、所定の周期で前記所定の状態を検出するステップを有することを特徴とする請求項６２に記載の方法。
【請求項６４】
前記通過帯域のプログラミング・ステップは、前記通過帯域を設けるように帯域フィルタにプログラミングするステップを有することを特徴とする請求項５７乃至６３のいずれかに記載の方法。
【請求項６５】
前記通過帯域のプログラミング・ステップは、低カットオフ周波数を約０．１Ｈｚにプログラミングするステップを有することを特徴とする請求項５７乃至６４のいずれかに記載の方法。
【請求項６６】
前記通過帯域のプログラミング・ステップは、低カットオフ周波数を約０．５Ｈｚにプログラミングするステップを有することを特徴とする請求項５７乃至６４のいずれかに記載の方法。
【請求項６７】
前記通過帯域のプログラミング・ステップは、高カットオフ周波数を約１００Ｈｚにプログラミングするステップを有することを特徴とする請求項５７乃至６６のいずれかに記載の方法。
【請求項６８】
前記通過帯域のプログラミング・ステップは、高カットオフ周波数を約５０Ｈｚ以下にプログラミングするステップを有することを特徴とする請求項５７乃至６６のいずれかに記載の方法。
【請求項６９】
ＥＣＧ捕捉コマンドの受信後、前記検知回路の利得をプログラミングするステップをさらに有し、前記検知回路は、少なくとも体表面ＥＣＧ利得及び心臓内電位図利得についてプログラム可能であり、前記プログラミング・ステップは、前記利得を前記体表面ＥＣＧ利得にプログラミングするステップを有することを特徴とする請求項５７乃至６８のいずれかに記載の方法。
【請求項７０】
前記検知インターフェイスのプログラミング・ステップは、複数の埋込可能型電極から選択された少なくとも２つの電極を前記検知回路に電気的に接続するように前記検知インターフェイスをプログラミングするステップを有し、前記複数の電極は、
心房ペーシング・リードのリング電極と、
心室ペーシング・リードのリング電極と、
前記埋込可能型医用装置のヘッダに組み込まれた１つ以上の電極と、
前記埋込可能型医用装置の電子回路を収容する導電性缶の少なくとも一部、及び、前記導電性缶に組み込まれ、前記導電性缶から電気的に絶縁された電極の一方を含む缶電極と、
前記埋込可能型医用装置のために無線周波テレメトリを行うアンテナの一部と、
前記導電性缶に組み込まれた複数の同心電極の内側電極と、
前記導電性缶に組み込まれた前記複数の同心電極の１つ以上の外側電極とのうちの少なくとも２つ以上と
から構成されることを特徴とする請求項５７乃至６９のいずれかに記載の方法。
【請求項７１】
前記通過帯域のプログラミング・ステップは、少なくとも前記体表面ＥＣＧ通過帯域及び前記心臓内電位図通過帯域をそれぞれにプログラム可能な複数の検知チャネルをプログラミングするステップを有し、このプログラミングするステップは前記体表面ＥＣＧ通過帯域に前記複数の検知チャネルのそれぞれの通過帯域をプログラミングすることを有し、
前記検知インターフェイスのプログラミング・ステップは、前記ＥＣＧ捕捉コマンドの受信後、複数の電極対を、それぞれ、前記複数の検知チャネルの１つに電気的に接続するように、前記検知インターフェイスをプログラミングするステップを有し、
さらに、前記通過帯域のプログラミングおよび前記検知インターフェイスのプログラミング後、前記体表面ＥＣＧのベクトルに近似したそれぞれの前記心臓信号および１つ以上の追加心臓信号を検知するステップを有することを特徴とする請求項５７乃至６９のいずれかに記載の方法。
【請求項７２】
前記検知インターフェイスのプログラミング・ステップは、前記複数の各電極対を、前記複数の検知チャネルの１つに電気的に接続するように、前記検知インターフェイスをプログラミングするステップを有し、複数の電極から選択される前記複数の電極対は、
前記埋込可能型医用装置のヘッダに組み込まれた１つ以上の電極と、
前記埋込可能型医用装置の電子回路を収容する導電性缶の少なくとも一部、および前記導電性缶に組み込まれ、前記導電性缶から電気的に絶縁された電極の一方を有する缶電極と、
前記埋込可能型医用装置のために無線周波テレメトリを行うアンテナの一部の
うちの少なくとも３つ以上を有することを特徴とする請求項７１に記載の方法。
【請求項７３】
前記検知インターフェイスのプログラミング・ステップは、前記複数の各電極対を、前記複数の検知チャネルの１つに電気的に接続するように、前記検知インターフェイスをプログラミングするステップを有し、複数の電極から選択される前記複数の電極対は、
心房ペーシング・リードのリング電極と、
心室ペーシング・リードのリング電極と、
前記埋込可能型医用装置のヘッダに組み込まれた１つ以上の電極と、
前記埋込可能型医用装置の電子回路を収容する導電性缶の少なくとも一部、及び、前記導電性缶に組み込まれ、前記導電性缶から電気的に絶縁された電極の一方を含む缶電極と、
前記埋込可能型医用装置のために無線周波テレメトリを行うアンテナの一部と、
前記導電性缶に組み込まれた複数の同心電極の内側電極と、
前記導電性缶に組み込まれた前記複数の同心電極の１つ以上の外側電極の
うち、少なくとも３つ以上が含まれることを特徴とする請求項７２に記載の方法。
【請求項７４】
前記埋込可能型医用装置に前記検知した心臓信号を記憶するステップを更に有することを特徴とする請求項５７乃至７３のいずれかに記載の方法。
【請求項７５】
リアルタイムで表示するため、前記検知した心臓信号を外部システムに送るステップと、
前記検知した心臓信号をリアルタイムで表示するステップ
とを有することを特徴とする請求項５７乃至７３のいずれかに記載の方法。