【手続補正書】
【提出日】平成31年4月2日(2019.4.2)
【手続補正１】
【補正対象書類名】特許請求の範囲
【補正対象項目名】全文
【補正方法】変更
【補正の内容】
【特許請求の範囲】
【請求項１】
複数の外科手術用締結具を、一度に１つ、患者の組織の中に送達するためのデバイスであって、前記デバイスは、
トリガを含むハンドルと、
前記ハンドルから延在し、腹部内の切開内のトロカールを通した患者の腹部の中への挿入のために定寸されるシャフトと、
前記シャフトの遠位端におけるアプリケータ区分であって、前記複数の締結具は、前記アプリケータ区分内に配置され、前記複数の締結具のそれぞれは、一端におけるフックと他端におけるループとを備える単一部品として形成される、アプリケータ区分と、
前記トリガに動作可能に結合される第１の部材および第２の部材であって、前記第１の部材は、遠位先端を備え、前記遠位先端は、前記締結具のループの遠位端における陥凹の中に挿入されるように構成される一対の突起を画定し、それによって、ユーザによる前記トリガのアクティブ化は、
前記第１の部材に、前記締結具のうちの１つのループに係合させ、前記ループを前記患者の組織を通して搬送させ、
前記第２の部材に、前記締結具のフックに係合させ、前記フックを前記組織を通して搬送させ、前記フックを前記ループを通して通過させ、それによって、前記ループが前記第１の部材によって係合されたままである間、前記締結具を前記組織内の閉鎖されたループの中に係止させ、
前記第１の部材および前記第２の部材に、前記アプリケータ区分の中に後退させ、前記閉鎖された締結具を前記組織内に残させる、
第１の部材および第２の部材と
を備える、デバイス。
【請求項２】
前記一対の突起は、前記陥凹の中に挿入されると、前記陥凹内にともに配置される、請求項１に記載のデバイス。
【請求項３】
前記第１の部材の遠位先端は、前記一対の突起が前記陥凹によってともに保持される間、前記ループに対応する開口部を画定するように構成される、請求項２に記載のデバイス。
【請求項４】
前記第１の部材の遠位先端は、前記一対の突起をともに付勢する超弾性材料から成り、前記陥凹から抜去されると、前記一対の突起は、前記第２の部材にわたって牽引されることによって開放される、請求項３に記載のデバイス。
【請求項５】
前記超弾性材料は、ニッケルチタン合金から成る、請求項４に記載のデバイス。
【請求項６】
前記第１の部材の後退は、前記締結具のフック端が前記一対の突起間の間隙を通して通過することを可能にすることによって、前記一対の突起を前記陥凹から除去し、前記第１の部材の遠位先端を抜去することを含む、請求項４に記載のデバイス。
【請求項７】
前記第１の部材および前記第２の部材のうちの少なくとも１つは、湾曲経路に沿って移動する、可撓性の事前に成形された部分を備える、請求項１に記載のデバイス。
【請求項８】
前記可撓性部分は、前記シャフト内に配置されると、直線のままであって、前記トリガのアクティブ化に応じて、湾曲形状をとることによって、前記シャフトから延在し、前記湾曲経路に沿って移動する、請求項７に記載のデバイス。
【請求項９】
前記第１の部材および前記第２の部材のうちの少なくとも１つは、直線経路および前記湾曲経路に沿って移動する、請求項８に記載のデバイス。
【請求項１０】
前記デバイスは、異なるサイズの締結具を前記患者の組織内の異なる穿通深度に送達するように構成される、請求項８に記載のデバイス。
【請求項１１】
前記一対の突起は、前記陥凹内に配置されると、閉鎖構成をとる、請求項８に記載のデバイス。
【請求項１２】
前記突起の閉鎖構成は、前記一対の突起が前記陥凹内に配置されている間、前記ループに対応するフープ状構造を画定する、請求項１１に記載のデバイス。
【請求項１３】
前記第１の部材の遠位先端は、前記一対の突起をともに付勢する超弾性材料から成り、前記一対の突起は、前記締結具または第２の部材にわたって引っ張られることに起因して後退されながら、相互から離れるように拡開する、請求項１２に記載のデバイス。
【請求項１４】
前記第１の部材の遠位先端は、前記陥凹から抜去されることに応じて、前記一対の突起が跳開し、前記一対の突起間の間隙を画定するように、前記一対の突起を相互から離れるように付勢する、材料から成る、請求項１２に記載のデバイス。
【請求項１５】
前記第１の部材の後退は、前記締結具のフック端が前記一対の突起間の間隙を通して通過することを可能にすることによって、前記一対の突起を前記陥凹から除去し、前記第１の部材の遠位先端を抜去することを含む、請求項１４に記載のデバイス。
【手続補正２】
【補正対象書類名】明細書
【補正対象項目名】００１１
【補正方法】変更
【補正の内容】
【００１１】
いくつかの実施形態では、本デバイスは、異なるサイズの締結具を患者の組織内の異なる穿通深度に送達するように構成される。随意に、アプリケータ区分は、複数の締結具が装填されたカートリッジを受容するように構成される。例えば、カートリッジは、カートリッジのセットからのものであって、セット内のカートリッジのうちの少なくとも２つは、異なるサイズの締結具を搬送してもよい。
本発明は、例えば、以下を提供する。
（項目１）
複数の外科手術用締結具を、一度に１つ、患者の組織の中に送達するためのデバイスであって、
トリガを含む、ハンドルと、
前記ハンドルから延在し、腹部内の切開を通して患者の腹部の中への挿入のために定寸される、シャフトと、
前記シャフトの遠位端におけるアプリケータ区分であって、前記複数の締結具は、前記アプリケータ区分内に配置され、前記複数の締結具はそれぞれ、一端におけるフックと、他端におけるループとを備える、単一部品として形成される、アプリケータ区分と、
前記トリガに動作可能に結合される、第１の部材および第２の部材であって、それによって、ユーザによる前記トリガのアクティブ化は、
前記第１の部材に、前記締結具のうちの１つのループに係合させ、前記ループを前記患者の組織を通して搬送させ、
前記第２の部材に、前記締結具のフックに係合させ、前記フックを前記組織を通して搬送させ、前記フックを前記ループを通して通過させ、それによって、前記ループが前記第１の部材によって係合されたままである間、前記締結具を前記組織内の閉鎖されたループの中に係止させ、
前記第１の部材および前記第２の部材に、前記アプリケータ区分の中に後退させ、前記閉鎖された締結具を前記組織内に残させる、
第１の部材および第２の部材と、
を備える、デバイス。
（項目２）
前記シャフトは、前記切開内に留置されるトロカールを通した前記腹部の中への挿入のために定寸される、項目１に記載のデバイス。
（項目３）
前記第１の部材の遠位先端は、前記締結具のループの遠位端における陥凹の中に挿入されるように構成される、一対の突起を画定する、項目２に記載のデバイス。
（項目４）
前記一対の突起は、前記陥凹の中に挿入されると、前記陥凹内にともに配置される、項目３に記載のデバイス。
（項目５）
前記第１の部材の遠位先端は、前記一対の突起が前記陥凹によってともに保持される間、前記ループに対応する開口部を画定するように構成される、項目４に記載のデバイス。
（項目６）
前記第１の部材の遠位先端は、前記一対の突起をともに付勢する、超弾性材料から成り、前記陥凹から抜去されると、前記一対の突起は、前記第２の部材にわたって牽引されることによって開放される、項目５に記載のデバイス。
（項目７）
前記超弾性材料は、ニッケルチタン合金から成る、項目６に記載のデバイス。
（項目８）
前記第１の部材の後退は、前記締結具のフック端が前記一対の突起間の間隙を通して通過することを可能にすることによって、前記一対の突起を前記陥凹から除去し、前記第１の部材の遠位先端を抜去することを含む、項目６に記載のデバイス。
（項目９）
前記第１の部材および前記第２の部材のうちの少なくとも１つは、湾曲経路に沿って移動する、可撓性の事前に成形された部分を備える、項目３に記載のデバイス。
（項目１０）
前記可撓性部分は、前記シャフト内に配置されると、直線のままであって、前記トリガのアクティブ化に応じて、湾曲形状をとることによって、前記シャフトから延在し、前記湾曲経路に沿って移動する、項目９に記載のデバイス。
（項目１１）
前記第１の部材および前記第２の部材のうちの少なくとも１つは、直線経路および前記湾曲経路に沿って移動する、項目１０に記載のデバイス。
（項目１２）
前記第１の部材および前記第２の部材は、第１のプッシュロッドおよび第２のプッシュロッドによって、前記トリガに動作可能に結合され、各プッシュロッドは、その個別の部材と係合される遠位端と、前記ハンドル内のスロットホイールと係合される近位端とを備える、項目１０に記載のデバイス。
（項目１３）
前記アプリケータ区分は、前記複数の締結具が装填されたカートリッジを受容するように構成される、項目１２に記載のデバイス。
（項目１４）
前記カートリッジは、カートリッジのセットからのものであり、前記セット内のカートリッジのうちの少なくとも２つは、異なるサイズの締結具を搬送する、項目１３に記載のデバイス。
（項目１５）
前記デバイスは、異なるサイズの締結具を前記患者の組織内の異なる穿通深度に送達するように構成される、項目１４に記載のデバイス。
（項目１６）
前記第１の部材および前記第２の部材は、人工メッシュおよび前記患者の組織に穿通するように構成される、項目１０に記載のデバイス。
（項目１７）
前記一対の突起は、前記陥凹内に配置されると、閉鎖構成をとる、項目１０に記載のデバイス。
（項目１８）
前記突起の閉鎖構成は、前記一対の突起が前記陥凹内に配置されている間、前記ループに対応するフープ状構造を画定する、項目１７に記載のデバイス。
（項目１９）
前記第１の部材の遠位先端は、前記一対の突起をともに付勢する、超弾性材料から成り、前記一対の突起は、前記締結具または第２の部材にわたって引っ張られることに起因して後退されながら、相互から離れるように拡開する、項目１８に記載のデバイス。
（項目２０）
前記超弾性材料は、ニッケル−チタン合金である、項目１９に記載のデバイス。
（項目２１）
前記第１の部材の遠位先端は、前記陥凹から抜去されることに応じて、前記一対の突起が跳開し、前記一対の突起間の間隙を画定するように、前記一対の突起を相互から離れるように付勢する、材料から成る、項目１８に記載のデバイス。
（項目２２）
前記第１の部材の後退は、前記締結具のフック端が前記一対の突起間の間隙を通して通過することを可能にすることによって、前記一対の突起を前記陥凹から除去し、前記第１の部材の遠位先端を抜去することを含む、項目２１に記載のデバイス。