【手続補正書】
【提出日】平成30年12月19日(2018.12.19)
【手続補正１】
【補正対象書類名】特許請求の範囲
【補正対象項目名】全文
【補正方法】変更
【補正の内容】
【特許請求の範囲】
【請求項１】
換気される患者に接続されて、呼吸器設定に従って前記換気される患者に換気を提供する人工呼吸器と、
前記換気される患者についての監視されている生理的変数の測定値を取得する生理センサと、
前記換気される患者についての前記監視されている生理的変数の前記測定値と、前記呼吸器設定とに基づいて、前記換気される患者についての監視されていない生理的パラメータの算出値を生成するようにプログラムされたマイクロプロセッサを備える心肺（ＣＰ）モデル化コンポーネントであって、
前記ＣＰモデル化コンポーネントが、
前記換気される患者を表す適合された換気される患者ＣＰモデルを生成するために、前記換気される患者についての前記監視されている生理的変数の前記測定値に合わせて、前記監視されている生理的変数についての換気される患者ＣＰモデルの予測値を適合することによって、前記換気される患者ＣＰモデルを前記換気される患者に合わせて適合する動作と、
前記換気される患者についての前記監視されていない生理的パラメータ及び変数の前記算出値を、前記監視されていない生理的パラメータについての前記適合された換気される患者ＣＰモデルの前記予測値として生成する動作と
を含む動作によって、前記換気される患者についての前記監視されていない生理的パラメータの前記算出値を生成するようにプログラムされる、ＣＰモデル化コンポーネントと、
前記換気される患者についての前記監視されている生理的変数の前記測定値と、前記換気される患者についての前記監視されていない生理的パラメータの前記算出値と、１つ又は複数の生理的パラメータ制約とに基づく、更新された呼吸器設定を出力するようにプログラムされたマイクロプロセッサを備える呼吸器最適化コンポーネントであって、
前記呼吸器最適化コンポーネントが、
（ｉ）前記適合された換気される患者ＣＰモデルに候補呼吸器設定調整を加え、前記候補呼吸器設定調整を用いて前記適合された換気される患者ＣＰモデルについてのコスト関数の値を算出する動作と、
（ｉｉ）複数の異なる候補呼吸器設定調整に対して動作（ｉ）を繰り返す動作と、
（ｉｉｉ）前記更新された呼吸器設定を、前記コスト関数を最小化する候補呼吸器設定調整として出力する動作と
を含む動作によって、更新された呼吸器設定を出力するようにプログラムされる、呼吸器最適化コンポーネントと
を備える、医療用呼吸器システム。
【請求項２】
前記コスト関数が、圧外傷、酸素化、ＣＯ２除去、及び酸素毒性のうち少なくとも３つを表すコスト項を含む、請求項１に記載の医療用呼吸器システム。
【請求項３】
前記コスト関数が、組織灌流及び低血圧を表すコスト項をさらに含む、請求項２に記載の医療用呼吸器システム。
【請求項４】
前記呼吸器設定が、呼吸終末陽圧（ＰＥＥＰ）、吸入酸素濃度（ＦｉＯ２）、１回換気量（Ｖｔｉｄａｌ）、及び呼吸数（ＲＲ）のうち少なくとも２つを含む、請求項１乃至３のいずれか一項に記載の医療用呼吸器システム。
【請求項５】
前記監視されている生理的変数が、少なくとも気道流量及び気道圧を含む、請求項１乃至４のいずれか一項に記載の医療用呼吸器システム。
【請求項６】
前記監視されている生理的変数が、心拍数、血圧、及び酸素飽和度をさらに含む、請求項５に記載の医療用呼吸器システム。
【請求項７】
前記呼吸器最適化コンポーネントによって出力された、前記更新された呼吸器設定を示す情報を表示する呼吸器表示コンポーネント
をさらに備える、請求項１乃至６のいずれか一項に記載の医療用呼吸器システム。
【請求項８】
前記人工呼吸器が、呼吸器設定を、前記呼吸器最適化コンポーネントによって出力された前記更新された呼吸器設定に自動的に更新する、請求項１乃至６のいずれか一項に記載の医療用呼吸器システム。
【請求項９】
換気される患者に接続された人工呼吸器と協働して、前記人工呼吸器の呼吸器設定に従って換気を提供する方法を行うために、１つ又は複数のマイクロプロセッサによって読み取り及び実行可能な命令を記憶した非一時的記憶媒体であって、前記方法は、
生理センサから前記換気される患者についての生理的変数値を取得するステップと、
取得した前記生理的変数値に合わせて換気される患者心肺（ＣＰ）モデルを適合して、適合された換気される患者ＣＰモデルを生成するステップと、
コスト関数を最小化するように前記適合された換気される患者ＣＰモデルのモデル呼吸器設定を調整することにより、更新された呼吸器設定を決定するステップとを含む、非一時的記憶媒体。
【請求項１０】
前記コスト関数が、圧外傷、酸素化、ＣＯ２除去、及び酸素毒性を表すコスト項を含む、請求項９に記載の非一時的記憶媒体。
【請求項１１】
前記呼吸器設定が、呼吸終末陽圧（ＰＥＥＰ）、吸入酸素濃度（ＦｉＯ２）、１回換気量（Ｖｔｉｄａｌ）、及び呼吸数（ＲＲ）を含む、請求項９又は１０に記載の非一時的記憶媒体。
【請求項１２】
取得した前記生理的変数値が、気道流量、気道圧、呼吸終末二酸化炭素、心拍数、血圧、及び酸素飽和度のうち少なくとも１つについての値を含む、請求項９乃至１１のいずれか一項に記載の非一時的記憶媒体。
【請求項１３】
前記方法が、
前記更新された呼吸器設定を示す情報を、前記換気される患者への推奨として表示コンポーネント上に表示させるステップをさらに含む、請求項９乃至１２のいずれか一項に記載の非一時的記憶媒体。
【請求項１４】
前記方法が、
前記人工呼吸器の前記呼吸器設定を、前記更新された呼吸器設定に自動的に変更させて、それにより前記方法が前記人工呼吸器の自動制御を提供するステップ、をさらに含む、請求項９乃至１２のいずれか一項に記載の非一時的記憶媒体。
【請求項１５】
人工呼吸器を使用して、前記人工呼吸器の呼吸器設定に従って換気される患者に換気を提供するステップと、
前記換気される患者を監視する生理センサを使用して、少なくとも気道流量及び気道圧を含む生理的変数値を取得するステップと、
適合された換気される患者心肺（ＣＰ）モデルを生成するために、取得した前記生理的変数値に合わせて換気される患者ＣＰモデルを適合するステップと、
コスト関数を最小化するように前記適合された換気される患者ＣＰモデルのモデル呼吸器設定を調整することにより、更新された呼吸器設定を決定するステップと、
（ｉ）前記更新された呼吸器設定を示す情報を表示するステップ、及び、（ｉｉ）前記人工呼吸器の前記呼吸器設定を前記更新された呼吸器設定に自動的に変更するステップ、のうち少なくとも１つと、を含む、人工換気方法。
【請求項１６】
前記呼吸器設定が、吸入酸素濃度（ＦｉＯ２）と、圧力設定及び体積設定の少なくとも１つとを含む、請求項１５に記載の人工換気方法。
【請求項１７】
（Ａ）前記換気を提供するステップの動作が、体積制御換気を提供することを含み、前記呼吸器設定が少なくとも１つの体積設定を含むこと、及び
（Ｂ）前記換気を提供するステップの動作が、圧力制御換気を提供することを含み、前記呼吸器設定が少なくとも１つの圧力設定を含むこと、
のうち１つである、請求項１６に記載の人工換気方法。
【請求項１８】
前記適合するステップの動作が、
取得した前記生理的変数値についての前記換気される患者ＣＰモデルの予測値を、取得した前記生理的変数値に合わせて適合することを含む、請求項１５乃至１７のいずれか一項に記載の人工換気方法。