【手続補正書】
【提出日】平成20年5月9日(2008.5.9)
【手続補正１】
【補正対象書類名】明細書
【補正対象項目名】特許請求の範囲
【補正方法】変更
【補正の内容】
【特許請求の範囲】
【請求項１】  医療用のガイドワイヤと組合わせて使用するための医療装置であって、この装置が、
少なくとも第１のポートと第２のポートとを備えているような側部ポート組立体を含んでなるハンドル組立体と、
ハンドル組立体に取付けられるカテーテル部分であって、少なくともカテーテルの一部分を延通してなる第１の管腔と第２の管腔とを少なくとも含んでいるような上記カテーテル部分と、
流体を流して送出すべく適合してなる第１の経路であって、第１のポートと連通しているような上記第１の経路と、
医療用のガイドワイヤを収容すべく適合してなる第２の経路であって、第２のポートと連通しているような上記第２の経路と、
ハンドル組立体から第２の管腔を通って遠位方向に延びてなる第３の経路であって、カテーテル部分の遠位端付近に配置されてなる作業部材を遠隔操作できるように適合しているような上記第３の経路と、を備え、
第２のポートは、ガイドワイヤを挿通したときに、同ガイドワイヤの周囲をシールするように適合されてなる密封機構を含んでいて、第２のポートから流体が漏出することを実質的に防止し、第１の経路と第２の経路とのそれぞれは第１の管腔を延通していて、ガイドワイヤを第２の経路の内部に配置して残したままで、第１の経路を通して流体を注入でき、第２の経路は、第２のポートと第１の管腔との双方を連通させるような管状の導管を含んでいて、導管は第１のポートと連通するような開口を含んでいることを特徴とする医療装置。
【請求項２】  医療装置は電気外科装置を構成していて、第３の経路は作業部材に結合された電気導体を含んでなる制御部材を備えている請求項１記載の医療装置。
【請求項３】  電気外科装置は括約筋切開刀を構成していて、作業部材は切断ワイヤを構成している請求項２記載の医療装置。
【請求項４】  ガイドワイヤをさらに含んでいて、同ガイドワイヤは医療装置の第２の経路の内部に再装填されている請求項１記載の医療装置。
【請求項５】  医療装置はバルーンカテーテルを構成していて、第３の経路は１又は複数の膨張管腔を介して注入液を送り届けるように適合してなる請求項１記載の医療装置。
【請求項６】  医療装置は修繕装置を構成していて、制御部材は操作部材を構成している請求項１記載の医療装置。
【請求項７】  医療用のガイドワイヤと組合わせて使用するための括約筋切開刀であって、この装置が、
少なくとも第１のポートと第２のポートとを備えているような側部ポート組立体を含んでなるハンドル組立体であって、側部ポート組立体がさらに第１の通路と第２の通路とを含んでいるような上記ハンドル組立体と、
ハンドル組立体に取付けられるカテーテル部分であって、少なくともカテーテルの一部分を延通してなる第１の管腔と第２の管腔とを少なくとも含んでいるような上記カテーテル部分と、
注入液を流して送出すべく適合してなる第１の経路であって、第１のポートと連通しているような上記第１の経路と、
医療用のガイドワイヤを収容すべく適合してなる第２の経路であって、第２のポートと連通してなり、第２のポートはガイドワイヤの周囲をシールできる密封機構を含んでいるような上記第２の経路と、
第２の通路の内部に配置されてなる電気導体を備えている第３の経路と、を備え、
第１の経路と第２の経路とのそれぞれは第１の通路に通じていて、第１の管腔を延通しており、ガイドワイヤを第２の経路の内部に残したままで、第１の経路を通して注入液を注入できることを特徴とする括約筋切開刀。
【請求項８】  第１のポートと第２のポートとはそれぞれ第１の通路に通じていて、第１の通路は細長いカニューレを構成していることを特徴とする請求項７に記載の括約筋切開刀。
【請求項９】  第２のポートは第１のポートよりも近位側に配置されていて、第２のポートはカニューレの片端を介して同カニューレに連通し、第１のポートはカニューレの長さに沿って配置されてなる開口を介して同カニューレに連通していることを特徴とする請求項８に記載の括約筋切開刀。
【請求項１０】  ガイドワイヤと組合わせて使用するための医療装置であって、この装置が、
少なくとも第１のポートと第２のポートと第３のポートとを備えているような側部ポート組立体を含んでなるハンドル組立体と、
ハンドル組立体に取付けられるカテーテル部分であって、少なくともカテーテルの一部分を延通してなる第１の管腔と第２の管腔とを少なくとも含んでいるような上記カテーテル部分と、
流体を流して送出すべく適合してなる第１の経路であって、第１のポートと連通しているような上記第１の経路と、
ガイドワイヤを収容すべく適合してなる第２の経路であって、第２のポートと連通してなり、第２のポートはガイドワイヤの周囲をシールできるような上記第２の経路と、
第３のポートと連通して第２の通路と第２の管腔とを延通してなる第３の経路であって、カテーテル部分の遠位端付近に配置されてなる作業部材を遠隔操作できるように適合しているような上記第３の経路と、を備え、
第１の経路と第２の経路とのそれぞれは第１の管腔を延通していて、ガイドワイヤを第２の経路の内部に配置して残したままで、第１の経路を通して流体を注入でき、第３の経路は、操作部材を備えていると共に、バスケットと絞断器と弯曲装置とからなるグループのうちの少なくともひとつから構成されてなる作業部材を備えていることを特徴とする医療装置。
【請求項１１】  第３の経路は少なくともひとつの膨張管腔を備え、作業部材は膨張部材を構成している請求項１０記載の医療装置。
【請求項１２】  医療用のガイドワイヤと組合わせて使用するための括約筋切開刀であって、この装置が、少なくとも第１のポートと第２のポートとを備えているような側部ポート組立体を含んでなるハンドル組立体であって、側部ポート組立体がさらに第１の通路と第２の通路とを含んでいるような上記ハンドル組立体と、
ハンドル組立体に取付けられるカテーテル部分であって、少なくともカテーテルの一部分を延通してなる第１の管腔と第２の管腔とを少なくとも含んでいるような上記カテーテル部分と、
流体を流して送出すべく適合してなる第１の経路であって、第１のポートと連通しているような上記第１の経路と、
医療用のガイドワイヤを備えてなる第２の経路であって、第２のポートと連通してなり、第２のポートはガイドワイヤの周囲をシールできる密封機構を含んでいるような上記第２の経路と、
第２の通路の内部に配置されてなる電気導体を備えている第３の経路と、を備え、
第１の経路と第２の経路とのそれぞれは第１の通路に通じていて、第１の管腔を延通しており、ガイドワイヤを第２の経路の内部に残したままで、第１の経路を通して注入液を注入することができ、第１の通路はカテーテル部分の第１の管腔の少なくとも途中まで延在してなるカニューレを備えていることを特徴とする括約筋切開刀。
【手続補正２】
【補正対象書類名】明細書
【補正対象項目名】０００７
【補正方法】変更
【補正の内容】
【０００７】
図１の例示的な実施形態においては、標準的なガイドワイヤ１２（例えば標準的な０．０２５インチの胆路用のＰＴＦＥ被覆されたニチノールのガイドワイヤ）を、第２のポート１５を介して括約筋切開刀１１の中に再装填して示している。図２に示すように、ポート１５はＯリングなどのシール２８を備えてなる密封機構３２を含んでいて、ネジキャップなどの締付部品１８で締付けられる。締付部品１８は、第２のポート１５の受けネジ部分１９に螺着される。締付部品１８を時計回りに回転させると、シール２８の開口３３が細くなって、シール２８はガイドワイヤ１２に対して密着して、実質的にないし完全にその周囲の流体通路を閉塞する。シール２８の密着力は、依然としてガイドワイヤ１２の長手方向の動きを許容する強さであって、そのためにキャップ１８を緩める必要はない。ガイドワイヤ１２を括約筋切開刀１１の中に事前に装填する際には、同ガイドワイヤを第２のポート１５の外側の開口１７に挿入して、シール２８の開口３３に通してから、第１の通路２６（カニューレ４６）の内部に通し入れる。それから、ガイドワイヤ１２を第１の管腔２２に通し進めると、ガイドワイヤは括約筋切開刀の遠位側先端部２１の付近に達する。任意事項としては、針金の断片（図示せず）又は金属管若しくはプラスチック管などその他の保護手段を、管腔２２の最も遠位部分３４に配置して、または、遠位部分３４の外側にかぶせて配置するようにして、患者に装置を送り込むまでの間、切断ワイヤ３６を含む遠位部分３４の形状を所望の状態に維持させても良い。この時点で、針金を取除いてから、ガイドワイヤの遠位端３５を進めて、括約筋切開刀１１の遠位先端部２１から突出させて、括約筋へのカニューレ挿入を助ける。
【手続補正３】
【補正対象書類名】明細書
【補正対象項目名】０００９
【補正方法】変更
【補正の内容】
【０００９】
図４〜図５は、本発明による第２の実施形態を示していて、ガイドワイヤ１２を挿通するための第２のポート１５は装置の近位端４９に配置されていて、ここからつながっている多管腔の導管４８には、３つの経路３７、３８、及び３９を含んでなる第１及び第２の通路２６及び２７が収容されている。導管４８の第１の通路２６と第２の通路２７とは、第１の管腔２６と、第２及び第３の管腔４５とにそれぞれ通じている。図示の実施形態における第１の通路２６は、第１の経路３７と第２の経路３８とを収容できるために十分である、例えば０．０４０〜０．０４２インチの直径を有していて、標準的な０．０２５インチのガイドワイヤ１１２を収容した状態において、同ガイドワイヤの周囲を通して流体を注入できるための十分な残余空間を有している。図１においては第３の経路３９が導体ワイヤ２４を含んでいたが、これと対比すると、図４〜図５の実施形態における第２の通路２７は、一対の０．０１５インチの膨張管腔４５（図５参照）を送出するための導管を構成していて、カテーテル部分に延通していて、バルーンや嚢などの膨張部材３６（図示せず）に連通している。管腔４５の数とサイズとは用途に応じて変更できる。図示の側部アーム組立体１３は他の装置にも適合できて、制御部材２４は、第２の部材の内部に存在していて、バスケットや絞断器などの修繕装置を操作する部材として機能する。代表的には、バスケットや他の修繕装置の操作部材は括約筋切開刀の導電ワイヤに比べてはるかに大きくて、通常、例えば０．４０〜０．４８インチであるより大きな第２の管腔を必要とする。図４〜図５に例示した実施形態においては、多管腔の導管４８は任意的であるマニホールドスラグ４４を含んでいて、これは摺動アームアダプタハウジング４７を多管腔の導管４８のまわりにモールド成形する工程において役に立つ。多管腔の導管４８とマニホールドスラグ４４とには、開口ないし孔２９が形成されていて、図５に示す如く、第１の通路２６に外部からアクセスできるようにしている。開口２９は第１のポート１６に連通していて、このポートはルアーロック式になっていて、ここに注射器（図示せず）を結合することで、本実施形態では、媒体を押流したり注入したりする。第２のポート１５は、代表的には標準的なチューヒー・ボルスト取付具（図示せず）を含んでいて、同ポートは図示の実施形態ではハンドル組立体１４の近位端４９に配置されている。第３のポート４３は、側部アームアダプタ１３に含まれており、制御部材２４を備えている第３の経路３９に連通していて、かかる制御部材は第２の通路２７及び第２の管腔２３を延通していてワークピース３６を操作する。ワークピース３６が膨張部材（図示せず）として構成されているような実施形態においては、第３のポート４３は膨張部材を膨らませるための止め栓（図示せず）や他の器具に結合するように構成される。他の実施形態においては、第３の経路３９はケーブルなどの操作部材を収容して、修繕装置３６を操作するが、そうした装置はバスケットや、絞断器、弯曲装置、又はその他の公知の医療装置である。後者のグループに属する装置の場合には、もしも操作部材２４をハンドル組立体１４の一部分に接続してワークピース３６を操作するのであれば、第３のポートを省略して、図１〜図４の実施形態と同様に構成しても良い。