【手続補正書】
【提出日】令和1年9月13日(2019.9.13)
【手続補正１】
【補正対象書類名】明細書
【補正対象項目名】００９３
【補正方法】変更
【補正の内容】
【００９３】
したがって、本発明の実施形態を開示している。本発明は、ある開示されている実施形態を参照して記載されているが、開示されている実施形態は、図示のために提示されるものであり、限定するものではなく、本発明の他の実施形態が可能である。当業者であれば、本発明の精神から逸脱することなく、種々の変更、適応、及び改変を行い得ることを理解するだろう。
［構成１］
１つ以上の骨を調製するための方法であって、
第１の骨と第２の骨との間に画定された空間内にスペーサを挿入するステップと、
前記スペーサを基準として使用して、前記スペーサが前記空間内に挿入された状態である間に、骨調製ガイドを前記第１の骨または前記第２の骨の一部分と整列させるステップと、
前記骨調製ガイドを使用して、前記第１の骨または前記第２の骨の前記一部分を組織除去器具と接触させて、前記組織除去器具を誘導するステップと、を含む、１つ以上の骨を調製するための方法。
［構成２］
前記スペーサを挿入すること及び前記骨調製ガイドを整列させることが、最初に、前記スペーサを別個の構成要素として前記空間内に挿入することと、次に、前記骨調製ガイドを前記挿入されたスペーサに係合させて、前記骨調製ガイドを前記第１の骨または前記第２の骨の前記一部分と整列させることと、を含む、構成１に記載の方法。
［構成３］
前記骨調製ガイドを前記挿入されたスペーサに係合させることが、前記スペーサが前記空間内に挿入された状態である間に、前記骨調製ガイドの本体内に画定された開口内に前記スペーサを受容することを含む、構成２に記載の方法。
［構成４］
前記スペーサを挿入すること及び前記骨調製ガイドを整列させることが、前記スペーサが前記骨調製ガイドに係合された状態である間に、前記スペーサを前記空間内に挿入することを含む、構成１に記載の方法。
［構成５］
前記骨調製ガイドを使用して、前記第１の骨または前記第２の骨の前記一部分を組織除去器具と接触させることが、前記組織除去器具を前記骨調製ガイドのガイド面と整列させることを含む、構成１に記載の方法。
［構成６］
前記骨調製ガイドを前記第１の骨または前記第２の骨の前記一部分と整列させることが、前記ガイド面を前記第１の骨または前記第２の骨の前記一部分と整列させることを含む、構成５に記載の方法。
［構成７］
組織除去場所確認部材を前記骨調製ガイドに係合させることをさらに含み、前記部材の第１の部分が、前記第１の骨及び／または前記第２の骨に向かって延在しており、前記部材の第２の部分が、前記骨調製ガイドから前記第１または第２の骨の側部へと突出している、構成１に記載の方法。
［構成８］
前記骨調製ガイドに係合された状態である間に、前記組織除去場所確認部材を前記第１の骨または前記第２の骨の周りで回転させることをさらに含む、構成７に記載の方法。
［構成９］
前記スペーサを基準として使用して、前記骨調製ガイドを整列させることが、前記骨調製ガイドのガイド面を、前記ガイド面と前記スペーサとの間の距離により画定された位置に前記第１の骨または前記第２の骨上で長手方向に位置決めすることを含む、構成１に記載の方法。
［構成１０］
前記スペーサを基準として使用して、前記骨調製ガイドを整列させることが、前記骨調製ガイドのガイド面を、前記第１の骨または前記第２の骨と前記スペーサとの間の角度により画定された角度で前記第１の骨または前記第２の骨に対して配向することを含む、構成１に記載の方法。
［構成１１］
前記スペーサを挿入することが、前記スペーサが少なくとも前記第１の骨の端面の側縁部及び前記第２の骨の端面の側縁部に接触するように、前記スペーサを挿入することを含む、構成１に記載の方法。
［構成１２］
前記スペーサを挿入することが、前記スペーサが少なくとも前記第１の骨の端面の横方向３分の１及び前記第２の骨の端面の横方向３分の１に接触するように、前記スペーサを挿入することを含む、構成１に記載の方法。
［構成１３］
前記スペーサを挿入することが、前記第１の部分の中央長手方向軸が前記スペーサの第２の部分の中央長手方向軸から横方向に離間するように、前記スペーサの第１の部分を前記空間内に位置決めすることを含む、構成１に記載の方法。
［構成１４］
前記第１の骨が、端面を有する第１の中足骨であり、前記第２の骨が、前記第１の中足骨の前記端面に面する端面を有する内側楔状骨であり、前記スペーサを挿入することが、前記スペーサが、前記第１の中足骨及び前記内側楔状骨の前記端面の内側半分に接触することなく、前記第１の中足骨の前記端面の横方向半分及び前記内側楔状骨の前記端面の横方向半分に接触するように、前記第１の部分を挿入することを含む、構成１３に記載の方法。
［構成１５］
前記スペーサを挿入した後、かつ前記骨調製ガイドを整列させる前に、前記第１の中足骨と第２の中足骨との間の中足骨間角度を低減するように前記第１の中足骨を移動させることをさらに含む、構成１４に記載の方法。
［構成１６］
前記骨調製ガイドを前記第１の骨または前記第２の骨の前記一部分と整列させる前に、
前記第１の骨及び前記第２の骨のうちの少なくとも１つのＸ線写真を撮影することと、
前記Ｘ線写真に基づいて、成すべき切断角度を判定することと、
各々が異なる切断角度を有する複数の異なる骨調製ガイドから、前記Ｘ線写真に基づいて判定された前記切断角度に対応する切断角度を有するように前記骨調製ガイドを選択することと、をさらに含む、構成１に記載の方法。
［構成１７］
前記スペーサが、その幅にわたる厚さにおいてテーパ状である、構成１に記載の方法。
［構成１８］
前記スペーサが、互いに分離した少なくとも２つのピンを備え、前記スペーサを挿入することが、前記少なくとも２つのピンを、前記第１の骨と前記第２の骨との間に画定された前記空間内に挿入することを含む、構成１に記載の方法。
［構成１９］
骨調製ガイドであって、
第１の調製平面を画定する第１のガイド面及び第２の調製平面を画定する第２のガイド面を有する本体であって、前記第１及び第２のガイド面が、ある距離で互いに離間している、本体と、
前記本体から第１の方向に延在している第１の端部、及び前記本体から第２の方向に延在している第２の端部であって、前記第２の方向が前記第１の方向とは異なり、前記第１の端部及び前記第２の端部の各々が、固定装置を受容するように構成された固定穴を含む、第１の端部及び第２の端部と、
前記本体から第３の方向に延在しているスペーサであって、前記第３の方向が前記第１及び第２の方向とは異なり、前記スペーサが対向する骨間の継手空間内に留置されるように構成されたスペーサと、を備える、骨調製ガイド。
［構成２０］
前記第１及び第２のガイド面間に配設された開口をさらに含み、前記スペーサが前記開口内で前記本体に係合可能である、構成１９に記載の骨調製ガイド。
［構成２１］
前記本体に係合可能である第１の部分を有し、かつ第１の骨及び／または第２の骨まで延在するように構成された組織除去器具場所確認部材をさらに備える、構成１９に記載の骨調製ガイド。
［構成２２］
前記組織除去器具場所確認部材が、前記組織除去器具場所確認部材が前記本体に係合されたときに、前記本体から外方に延在しており、かつ前記第１の部分から離間した第２の部分をさらに含む、構成２１に記載の骨調製ガイド。
［構成２３］
前記第１の端部または前記第２の端部に係合された調節可能な安定化部材をさらに備える、構成１９に記載の骨調製ガイド。
［構成２４］
前記調節可能な安定化部材が、カニューレ状である、構成２３に記載の骨調製ガイド。
［構成２５］
前記第２の平面が、前記第１の平面に対して平行である、構成１９に記載の骨調製ガイド。
［構成２６］
第１の調製溝を画定する前記第１のガイド面から離間した第１の対向面と、第２の調製溝を画定する前記第２のガイド面から離間した第２の対向面と、をさらに含む、構成１９に記載の骨調製ガイド。
［構成２７］
前記スペーサが、前記スペーサが前記骨調製ガイドの前記本体に係合されたときに、前記骨調製ガイドの前記本体に対して移動可能である、構成１９に記載の骨調製ガイド。
［構成２８］
前記スペーサが、前記継手空間内に延在するように構成された第１の部分と、前記本体上に延在している前記第１の部分に対向する第２の部分と、を含む、構成１９に記載の骨調製ガイド。
［構成２９］
前記第１の部分が、竜骨を含む、構成２８に記載の骨調製ガイド。
［構成３０］
前記第２の部分が、少なくとも１つの凹部を含む、構成２８に記載の骨調製ガイド。
［構成３１］
前記第１の部分と前記第２の部分との間に配設された中間部分をさらに含み、前記中間部分が、前記本体に係合可能である、構成２８に記載の骨調製ガイド。
［構成３２］
第１及び第２の対向する骨間の継手空間内に挿入されるように構成されたスペーサであって、
前記継手空間内に延在するように構成された第１の部分、及び前記継手空間上に延在するように構成された前記第１の部分に対向する第２の部分と、
前記第１の部分と前記第２の部分との間に配設された中間部分と、を備え、前記スペーサが、前記第１及び／または第２の骨に対して組織除去器具を位置決めするための基準として機能するように構成されている、スペーサ。
［構成３３］
前記中間部分が、前記スペーサの第１の側部上の第１のガイド面と、前記スペーサの第２の対向する側部上の第２のガイド面と、を提供し、前記第１及び第２のガイド面が、前記組織除去器具を誘導するための平面を各々画定している、構成３２に記載のスペーサ。
［構成３４］
前記中間部分が、厚さを有し、前記第１の部分が、厚さを有し、前記中間部分の前記厚さが、前記第１の部分の前記厚さとは異なる、構成３３に記載のスペーサ。
［構成３５］
前記第１の部分の中央長手方向軸が、前記第２の部分の中央長手方向軸から離間している、構成３２に記載のスペーサ。
［構成３６］
前記中間部分が、骨調製ガイドの本体に係合されるように構成されている、構成３２に記載のスペーサ。
［構成３７］
前記第１の部分が、竜骨を含む、構成３２に記載のスペーサ。
［構成３８］
前記第２の部分が、少なくとも１つの凹部を含む、構成３２に記載のスペーサ。
［構成３９］
前記第１、第２、及び中間部分が、一体的である、構成３２に記載のスペーサ。
［構成４０］
少なくとも前記第１の部分が、その幅にわたる厚さにおいてテーパ状である、構成３２に記載のスペーサ。
［構成４１］
前記第１の部分が、それらの間に間隙を有する互いに分離した少なくとも２つのピンにより画定されている、構成３２に記載のスペーサ。
【手続補正２】
【補正対象書類名】特許請求の範囲
【補正対象項目名】全文
【補正方法】変更
【補正の内容】
【特許請求の範囲】
【請求項１】
骨調製ガイドであって、
第１の調製平面を画定する第１のガイド面及び第２の調製平面を画定する第２のガイド面を有する本体であって、前記第１のガイド面が第１の中足骨上に位置するように構成され、前記第２のガイド面が内側楔状骨上に位置するように構成され、前記第１及び第２のガイド面が、足根骨中足骨間継手を横断するように構成されたある距離で互いに離間している、本体と、
前記本体から第１の方向に延在している第１の端部、及び前記本体から第２の方向に延在している第２の端部であって、前記第２の方向が前記第１の方向とは異なり、前記第１の端部が、前記本体を前記第１の中足骨に固定するための固定装置を受容するように構成された固定穴を含み、前記第２の端部が、前記本体を前記内側楔状骨に固定するための固定装置を受容するように構成された固定穴を含む、第１の端部及び第２の端部と、
前記本体から第３の方向に延在しているスペーサであって、前記第３の方向が前記第１及び第２の方向とは異なり、前記スペーサが前記第１の中足骨と前記内側楔状骨との間の前記足根骨中足骨間継手内に留置されるように構成されたスペーサと、を備える、骨調製ガイド。
【請求項２】
前記第１及び第２のガイド面間に配設された開口をさらに含み、前記スペーサが前記開口内で前記本体に係合可能である、請求項１に記載の骨調製ガイド。
【請求項３】
前記本体に係合可能である第１の部分であって、前記第１の中足骨及び前記内側楔状骨の少なくとも一方まで延在するように構成された第１の部分を有する、組織除去器具場所確認部材をさらに備える、請求項１に記載の骨調製ガイド。
【請求項４】
前記組織除去器具場所確認部材が、前記組織除去器具場所確認部材が前記本体に係合されたときに、前記本体から外方に延在しており、かつ前記第１の部分から離間した第２の部分をさらに含む、請求項３に記載の骨調製ガイド。
【請求項５】
前記第１の端部または前記第２の端部に係合された調節可能な安定化部材をさらに備える、請求項１に記載の骨調製ガイド。
【請求項６】
前記第２の調製平面が、前記第１の調製平面に対して平行である、請求項１に記載の骨調製ガイド。
【請求項７】
第１の調製溝を画定するために前記第１のガイド面から離間した第１の対向面と、第２の調製溝を画定するために前記第２のガイド面から離間した第２の対向面と、をさらに含む、請求項１に記載の骨調製ガイド。
【請求項８】
前記スペーサが、前記骨調製ガイドの前記本体に挿入可能でありかつこれから取り外し可能である、請求項１に記載の骨調製ガイド。
【請求項９】
前記スペーサが、前記足根骨中足骨間継手内に延在するように構成された第１の部分と、前記本体上に延在するように構成された、前記第１の部分に対向する第２の部分と、を含む、請求項１に記載の骨調製ガイド。
【請求項１０】
前記第１の部分と前記第２の部分との間に配設された中間部分をさらに含み、前記中間部分が、前記本体に係合可能である、請求項９に記載の骨調製ガイド。
【請求項１１】
第１の中足骨と内側楔状骨との間の継手空間内に挿入されるように構成されたスペーサであって、
前記継手空間内に延在するように構成された第１の部分、及び前記継手空間上に延在するように構成された、前記第１の部分に対向する第２の部分と、
前記第１の部分と前記第２の部分との間に配設された中間部分と、を備え、
前記スペーサが、前記第１の中足骨及び／または内側楔状骨に対して組織除去器具を位置決めするための基準として機能するように構成されている、スペーサ。
【請求項１２】
前記中間部分が、前記スペーサの第１の側部上の第１のガイド面と、前記スペーサの第２の対向する側部上の第２のガイド面と、を提供し、前記第１及び第２のガイド面が、前記組織除去器具を誘導するための平面を各々画定している、請求項１１に記載のスペーサ。
【請求項１３】
前記中間部分が、厚さを有し、前記第１の部分が、厚さを有し、前記中間部分の前記厚さが、前記第１の部分の前記厚さとは異なる、請求項１２に記載のスペーサ。
【請求項１４】
前記第１の部分の中央長手方向軸が、前記第２の部分の中央長手方向軸から離間している、請求項１１に記載のスペーサ。
【請求項１５】
前記第１、第２、及び中間部分が、一体的である、請求項１１に記載のスペーサ。
【請求項１６】
前記第１の部分が、それらの間に間隙を有する互いに分離した少なくとも２つのピンにより画定されている、請求項１１に記載のスペーサ。