【手続補正書】
【提出日】平成20年7月7日(2008.7.7)
【手続補正１】
【補正対象書類名】明細書
【補正対象項目名】特許請求の範囲
【補正方法】変更
【補正の内容】
【特許請求の範囲】
【請求項１】  外科用送達ハンドルに装着可能な組織型人工僧帽心臓弁用とホルダーとの組合せであって、該心臓弁は、流入末端および流出末端およびその間の流れ軸を有し、該弁は、該流入末端で環状縫合リングを含み、そして該流出末端の周りで円周に沿って間隔を置いた半径方向可撓性交連ポストを含み、該ポストは、該弁の閉塞組織面を支持し、該ホルダーは、
交連ポスト狭窄機構であって、該狭窄機構は、該弁の該流入末端にある縫合リングに解除可能に装着され、該狭窄機構は、該送達ハンドルで起動したとき、該弁交連ポストを弛緩位置から狭窄位置へと半径方向に内向きに狭窄するように適合されている、交連ポスト狭窄機構；および
保持機構であって、該保持機構は、該送達ハンドルを取り除いた後、該交連ポスト狭窄機構を該狭窄位置で保持する、保持機構、
を備える、組合せ。
【請求項２】  前記交連ポスト狭窄機構が、弁隣接部分、調整部分および１本またはそれ以上のフィラメントを含み、
該弁隣接部分が、前記弁の前記流入末端と接するサイズおよび形状にされ、
該調整部分が、該弁と対向して該隣接部分と連結され、そして該隣接部分に対して移動でき、そして
該フィラメントが、該調整部分に装着され、そして該交連ポストに連結されて、該隣接部分に対して該調整部分を移動したとき、該交連ポストを半径方向に内向きに狭窄する、請求項１に記載の組合せ。
【請求項３】  前記交連ポスト狭窄機構が、さらに、調整部材を含み、
該調整部材が、前記調整部分に連結され、そして前記隣接部分に対して該調整部分を移動するように適合されている、請求項２に記載の組合せ。
【請求項４】  前記調整部材が、外側にネジが切られ、前記調整部分が、該調整部材の該外側ネジ筋を受容し前記隣接部分に開いているように、ネジ筋付きアパーチャを含み、該ネジ筋付き調整部材が、該ネジ筋付きアパーチャに前進すると、該隣接部分と接触して該調整部分を該隣接部分から強制的に離すようにされる、請求項３に記載の組合せ。
【請求項５】  前記弁隣接部分が、ほぼ平面形状を有し、そして前記調整部分が、該弁隣接部分と実質的に補完的な平面形状を有し、前記ネジ筋付きアパーチャが、その中心にある直立ボスを通って伸長している、請求項４に記載の組合せ。
【請求項６】  前記調整部材が、中心長手方向ネジ筋付きボアを有し、該ネジ筋付きボアが、前記ハンドルのネジ筋付き末端を収容するサイズにされている、請求項４に記載の組合せ。
【請求項７】  前記調整部材と、前記調整部分にある前記ネジ筋付きアパーチャとが、協同して、前記保持機構を形成し、ここで、その間での回転に対する摩擦抵抗が、前記ハンドルの前記ネジ筋付き末端と前記調整部材の前記ネジ筋付きボアとの間の回転に対する摩擦抵抗よりも大きい、請求項６に記載の組合せ。
【請求項８】  前記調整部材と前記調整部分にある前記ネジ筋付きアパーチャとが、それぞれ、重合体から作製され、そして前記ハンドルの前記ネジ筋付き末端が、金属である、請求項７に記載の組合せ。
【請求項９】  前記調整部材および前記調整部分が、妨害構造体を含み、該妨害構造体が、該調整部材を該調整部分の前記ネジ筋付きアパーチャに前進すると係合して、そこからの該調整部材の反転を防止する、請求項４に記載の組合せ。
【請求項１０】  前記交連ポスト狭窄機構が、ラチェットアセンブリを含み、該ラチェットアセンブリが、前記弁隣接部分と前記調整部分との間の空間を維持し、そして前記ハンドルを取り外した後、前記交連ポストを前記狭窄位置で保持する、請求項２に記載の組合せ。
【請求項１１】  前記ラチェットアセンブリが、１個またはそれ以上のラチェット部材を含み、該ラチェット部材が、前記弁隣接部分に固着されており、該弁隣接部分が、それぞれ、前記調整部分にある補完的開口部を係合する、請求項１０に記載の組合せ。
【請求項１２】  前記交連ポスト狭窄機構が、前記弁隣接部分上に直立レッグを含み、該直立レッグが、前記弁隣接部分と前記調整部分との間の空間を維持し、そして前記ハンドルを取り外した後、前記交連ポストを前記狭窄位置で保持する、請求項２に記載の組合せ。
【請求項１３】  心臓弁を交換するためのシステムであって、該システムは、
人工組織型心臓弁であって、該心臓弁は、流入末端および流出末端およびその間の流れ軸を有し、そして縫合リングを含み、該縫合リングは、ステントに固着され、該ステントは、該弁の閉塞面を支持するために、該流れ軸の周りで円周に沿って間隔を置いた交連ポストを有し、該交連ポストは、そのほぼ流出方向で片持ちにされている、人工組織型心臓弁；
該人工心臓弁の該流入末端に固着されるホルダー；および
該ホルダーに装着されるハンドルであって、同時に該人工心臓弁の該交連ポストを狭窄するように構成されたハンドル；
を備え、
該人工心臓弁は、該ハンドルを使用して、天然心臓弁の標的環帯に挿入されるように構成されており；
該ハンドルは、該交連ポストを狭窄して維持しつつ取り除かれるように構成されており；
該人工心臓弁は、該環帯に固定されるように構成されており；そして
該ホルダーは、該人工心臓弁から取り外されるように構成されている、
システム。
【請求項１４】  前記ホルダーが、弁隣接部分、調整部分および１本またはそれ以上のフィラメント含み、
該弁隣接部分が、前記人工心臓弁の前記流入末端と接するサイズおよび形状にされ、
該調整部分が、該人工心臓弁と対向して該隣接部分と連結され、そして該隣接部分に対して移動でき、そして
該フィラメントが、該調整部分に装着され、そして該交連ポストに連結されて、該隣接部分に対して該調整部分を移動したとき、該交連ポストを半径方向に内向きに狭窄し、
前記ハンドルを該ホルダーに装着したとき、該フィラメントが該調整部分により引っ張られて該交連ポストを半径方向に内向きに狭窄させるように、該調整部分が該隣接部分から離して移動するように構成されている、請求項１３に記載のシステム。
【請求項１５】  前記ホルダーが、さらに、調整部材を含み、該調整部材が、前記隣接部分および前記調整部分の両方に連結され、そして前記ハンドルの移動運動に適合されて、該調整部分を該隣接部分に対して移動させる、請求項１４に記載のシステム。
【請求項１６】  前記ハンドルが、前記調整部材上の補完的ネジ筋に係合するネジ筋を含み、そして該調整部材が、前記調整部分上の補完的ネジ筋に係合するネジ筋を含み、ここで、該調整部材と該調整部分との間での回転に対する摩擦抵抗が、該ハンドルと該調整部材との間の回転に対する摩擦抵抗よりも大きく、
該ハンドルが該調整部材に完全に据え付けられ、該ハンドルおよび該調整部材が、さらに前進させられて、該調整部分を前記隣接部分に対して移動させるように構成されており；そして
該ハンドルの回転を逆にすることにより、該調整部材を該調整部分との係合から外すことなく、該ハンドルが該調整部材から切り離される、請求項１５に記載のシステム。
【請求項１７】  前記隣接部分が、ラチェット部材を含み、該ラチェット部材が、前記ハンドルを取り除いた後、前記調整部分にある補完的開口部を係合して、前記弁を狭窄位置で保持し、前記弁隣接部分および前記調整部分が離されるように構成されている、請求項１４に記載のシステム。
【請求項１８】  前記隣接部分が、直立レッグおよびストップ部材を含み、該直立レッグが、フックを有し、該フックが、前記弁隣接部分と前記調整部分とを共に連結し、該ストップ部材が、該弁隣接部分と該調整部分との間の空間を維持して、前記ハンドルを取り外した後、前記交連ポストを前記狭窄位置で保持し、該ストップ部材が該調整部分と係合するまで、該弁調整部分および該調整部分が離して移動させられるように構成されている、請求項１４に記載のシステム。