【手続補正書】
【提出日】平成20年4月3日(2008.4.3)
【手続補正１】
【補正対象書類名】特許請求の範囲
【補正対象項目名】全文
【補正方法】変更
【補正の内容】
【特許請求の範囲】
【請求項１】
心臓信号を感知する感知回路と、
抗頻脈ペーシング（ＡＴＰ）を伝達するペーシング回路と、
ショックの電気エネルギーを貯蔵する除細動キャパシタと、充電信号に応答して前記除細動キャパシタを充電するキャパシタ充電回路とを含む、前記ショックを伝達する除細動回路と、
少なくとも前記心臓信号に基づいてＶＴを検出する心室頻脈（ＶＴ）検出器と、
第１ＶＴ検証コマンドと第２ＶＴ検証コマンドを受信し、前記第１と第２ＶＴ検証コマンドの１つが受信された後、少なくとも前記心臓信号に基づいて前記ＶＴが継続するか否かを判定するためにＶＴ検証試験を実施するように適合されたＶＴ検証モジュールと、
前記ペーシング回路、前記除細動回路、前記ＶＴ検出器、前記ＶＴ検証モジュールに結合された制御装置と、
から構成され、その制御装置は、
ＡＴＰ活動化コマンドを受信し、前記ＡＴＰ活動化コマンドの受信に応答してＡＴＰ活動化信号を生成するＡＴＰ活動化装置と、
前記ＶＴが検出された後、前記第１ＶＴ検証コマンドを出し、前記ＶＴが検出後に継続する場合、第１ＶＴ検証信号を生成する第１ＶＴ検証制御装置と、
前記ＡＴＰ活動化信号の存在を検出し、前記ＡＴＰ検証信号が存在する場合、前記第１ＶＴ検証信号を受信し、前記第１ＶＴ検証信号が受信された後、ＡＴＰ伝達を制御するＡＴＰ制御装置と、
前記ＡＴＰ伝達後、前記第２ＶＴ検証コマンドを出し、前記ＡＴＰ伝達後に前記ＶＴが継続する場合、第２ＶＴ検証信号を生成する第２ＶＴ検証制御装置と、
前記ＡＴＰ活動化信号の前記存在を検出し、前記ＡＴＰ活動化信号が存在する場合、前記第２ＶＴ検証信号を受信し、前記第２ＶＴ検証信号が受信された後、前記充電信号を生成し、前記ＡＴＰ活動化信号が存在しない場合、前記第１ＶＴ検証信号を受信し、前記第１ＶＴ検証信号が受信された後、前記充電信号を生成する充電制御装置と、
前記除細動キャパシタの前記充電が完了した後、前記ショックの伝達を制御する除細動制御装置と、
を備えることを特徴とする心臓リズム管理システム。
【請求項２】
前記ＡＴＰ活動化装置は、前記ＡＴＰ活動化コマンドを受信するコマンド入力、心拍数を受信する心拍数入力を有し、前記心拍数が所定の閾値心拍数より小さい場合、前記ＡＴＰ活動化装置は前記ＡＴＰ活動化コマンドの前記受信に応答して、前記ＡＴＰ活動化信号を生成するように適合されることを特徴とする請求項１に記載の心臓リズム管理システム。
【請求項３】
前記ＶＴ検証モジュールは、第３ＶＴ検証コマンドを受信し、前記第１、第２、第３ＶＴ検証コマンドの１つが受信された後に前記ＶＴが継続するか否かを判定するために、前記ＶＴ検証試験を実施し、前記制御装置が前記除細動動キャパシタが充電されている間に前記第３ＶＴ検証コマンドを出し、且つ前記除細動キャパシタが充電されている間に前記ＶＴが継続する場合、第３ＶＴ検証信号を生成する第３ＶＴ検証制御装置をさらに備え、前記充電制御装置が、前記第３ＶＴ検証信号を受信し、かつ前記第３ＶＴ検証信号が受信された後、前記除細動キャパシタの前記充電を停止する信号を出すことを特徴とする請求項１乃至２のいずれかに記載の心臓リズム管理システム。
【請求項４】
前記ＶＴ検証モジュールは、第４ＶＴ検証コマンドを受信し、前記第１、第２、第３、第４ＶＴ検証コマンドの１つが受信された後に前記ＶＴが継続するか否かを判定するために前記ＶＴ検証試験を実施し、前記制御装置が、前記除細動キャパシタの前記充電が完了した後に前記第４ＶＴ検証コマンドを出し、かつ前記除細動キャパシタの前記充電が完了した後に前記ＶＴが継続する場合、第４ＶＴ検証信号を生成する第４ＶＴ検証制御装置をさらに備え、前記除細動制御装置が、前記第４ＶＴ検証信号を受信し、かつ前記第４ＶＴ検証信号が受信された後、前記ショックの前記伝達を制御することを特徴とする請求項３に記載の心臓リズム管理システム。
【請求項５】
前記ＶＴ検出器は、
心拍数を検出する心拍数検出器と、
前記心拍数と１つまたは複数の所定の閾値心拍数とを比較する比較装置と、
から構成されることを特徴とする請求項１乃至４のいずれかに記載の心臓リズム管理システム。
【請求項６】
前記ＶＴ検出器は、
所定の数の連続心臓拍動の各心臓拍動について心拍数を検出する心拍数検出器と、
各拍動の前記心拍数と、検出ウィンドウを形成する１つまたは複数の所定のＶＴ閾値心拍数とを比較するＶＴ心拍数比較装置と、
それぞれが、前記検出ウィンドウ内にある心拍数を有する心臓拍動である、いくつかの高速拍動を計数するＶＴ拍動カウンタと、
高速拍動数と前記所定の数の連続心臓拍動に基づいて、前記ＶＴが検出されると宣言するＶＴ宣言モジュールと、
を備えることを特徴とする請求項１乃至４のいずれかに記載の心臓リズム管理システム。
【請求項７】
前記ＶＴ宣言モジュールは、高速拍動数と所定の閾値数とを比較し、高速拍動数が前記所定の閾値数を超える場合、前記ＶＴが検出されると宣言するＶＴ検出比較装置を備えることを特徴とする請求項６に記載の心臓リズム管理システム。
【請求項８】
前記ＶＴ宣言モジュールは、
高速拍動数と前記所定の数の連続拍動とのＶＴ拍動比を計算するＶＴ拍動比計算装置と、
前記ＶＴ拍動比と所定の閾値比とを比較し、前記ＶＴ拍動比が前記所定の閾値比を超える場合、前記ＶＴが検出されると宣言するＶＴ検出比較装置と、
を備えることを特徴とする請求項６に記載の心臓リズム管理システム。
【請求項９】
前記ＶＴ検証モジュールは、
所定の数の連続心臓拍動の各心臓拍動について心拍数を検出する心拍数検出器と、
各拍動の前記心拍数と検出ウィンドウを形成する１つまたは複数の所定のＶＴ閾値心拍数とを比較するＶＴ心拍数比較装置と、
それぞれが、前記検出ウィンドウ内にある心拍数を有する心臓拍動である、いくつかの高速拍動を計数するＶＴ拍動カウンタと、
高速拍動数と前記所定の数の連続心臓拍動に基づいて、前記ＶＴが継続すると宣言するＶＴ宣言モジュールと、
から構成されること特徴とする請求項１乃至８のいずれかに記載の心臓リズム管理システム。
【請求項１０】
前記ＶＴ宣言モジュールは、前記高速拍動数と所定の閾値数とを比較し、前記高速拍動数が前記所定の閾値数を超える場合、前記ＶＴが継続すると宣言するＶＴ検出比較装置を備えることを特徴とする請求項９に記載の心臓リズム管理システム。
【請求項１１】
前記ＶＴ宣言モジュールは、
高速拍動数と前記所定の数の連続心臓拍動とのＶＴ拍動比を計算するＶＴ拍動比計算装置と、
前記ＶＴ拍動比と所定の閾値比とを比較し、前記ＶＴ拍動比が前記所定の閾値比を超える場合、前記ＶＴが継続すると宣言するＶＴ検出比較装置と、
から構成されることを特徴とする請求項９に記載の心臓リズム管理システム。
【請求項１２】
前記制御装置は、前記ＶＴが検出された後で前記ＡＴＰ伝達前に、前記充電信号を生成する事前充電制御装置をさらに備えることを特徴とする請求項１乃至１１のいずれかに記載の心臓リズム管理システム。
【請求項１３】
前記感知回路、前記ペーシング回路、前記除細動回路、前記ＶＴ検出器、前記ＶＴ検証モジュール、前記制御装置を収容することができる埋込み型金属をさらに備えることを特徴とする請求項１乃至１２のいずれかに記載の心臓リズム管理システム。
【請求項１４】
使用者コマンドを受信して、前記使用者コマンドに基づいて前記ＡＴＰ活動化コマンドを生成するために、ＡＴＰ活動化スイッチを含む使用者入力をさらに備えることを特徴とする請求項１乃至１３のいずれかに記載の心臓リズム管理システム。
【請求項１５】
前記使用者入力を含む外部プログラマをさらに備えることを特徴とする請求項１４に記載の心臓リズム管理システム。
【請求項１６】
前記使用者入力は、前記１つまたは複数の所定の閾値心拍数の少なくとも１つにそれぞれが対応する検出ウィンドウに関する選択肢を受信するために、検出ウィンドウ選択装置をさらに備えることを特徴とする請求項１４乃至１５のいずれかに記載の心臓リズム管理システム。