【手続補正書】
【提出日】平成20年4月4日(2008.4.4)
【手続補正１】
【補正対象書類名】特許請求の範囲
【補正対象項目名】全文
【補正方法】変更
【補正の内容】
【特許請求の範囲】
【請求項１】
１つまたは複数の物質を椎間板に導入するためのシステムであって、
カテーテル装置と、
前記カテーテル装置の遠位部を前記椎間板内に位置付けるための手段と、
前記カテーテル装置の前記遠位部を前記椎間板内に保持するために、前記遠位部を繋止するための手段と、
前記カテーテル装置を通して少なくとも１つの物質を前記椎間板内に導入するための手段と、を含むシステム。
【請求項２】
請求項１に記載のシステムであって、前記遠位部を位置付けるための手段が、導入装置を皮膚を通して位置付け、前記カテーテル装置を前記導入装置の管腔に通すための手段を含むシステム。
【請求項３】
請求項１に記載のシステムであって、位置付けるための手段が線維輪を貫通するための手段を含むシステム。
【請求項４】
請求項１に記載のシステムであって、位置付けるための手段が椎骨を貫通するための手段を含むシステム。
【請求項５】
請求項１に記載のシステムであって、前記カテーテルを中間脊椎骨を貫いて前進させることによって、前記カテーテルを２つまたはそれ以上の椎間板内に位置付けるシステム。
【請求項６】
請求項２に記載のシステムであって、前記カテーテル装置を位置付けるための手段が、
先の尖ったスタイレット上で、前記カテーテル装置を前記導入装置の前記管腔に通すための手段であって、前記スタイレットが前記椎間板の線維輪または椎骨を貫通するように構成されている、手段と、
前記スタイレットを前記カテーテル装置から引き抜くための手段と、を含むシステム。
【請求項７】
請求項６に記載のシステムであって、前記スタイレットおよびカテーテルの遠位端同士を取り外し可能に結合した状態で、前記スタイレットによって前記線維輪または椎骨を貫通するシステム。
【請求項８】
請求項２に記載のシステムであって、前記遠位部を位置付けるための手段が、前記カテーテル装置の先細遠位端によって前記椎間板の線維輪を貫通するための手段をさらに含むシステム。
【請求項９】
請求項８に記載のシステムであって、前記遠位部を位置付けるための手段が、前記カテーテル装置にガイドワイヤを通すための手段をさらに含むシステム。
【請求項１０】
請求項２に記載のシステムであって、前記カテーテル装置を前記導入装置に通す前に、前記椎間板内の位置まで前記導入装置の遠位端を前進させるシステム。
【請求項１１】
請求項１０に記載のシステムであって、前記遠位部を位置付けるための手段が、前記カテーテル装置にガイドワイヤを通すための手段をさらに含むシステム。
【請求項１２】
請求項１１に記載のシステムであって、前記カテーテル装置がガイドワイヤ上で前記導入装置に通されるシステム。
【請求項１３】
請求項１１に記載のシステムであって、前記カテーテル装置に前記ガイドワイヤを通す前に、前記導入装置が前記ガイドワイヤから取り除かれるシステム。
【請求項１４】
請求項１に記載のシステムであって、前記遠位部を位置付けるための手段が、前記遠位部の位置を評価するために、前記遠位部またはその近辺の少なくとも１つの放射線不透過性マーカまたは材料を可視化するための手段を含むシステム。
【請求項１５】
請求項１に記載のシステムであって、繋止するための手段が、前記カテーテル装置の少なくとも１つの繋止部材を展張するための手段を含むシステム。
【請求項１６】
請求項１５に記載のシステムであって、前記少なくとも１つの繋止部材が前記カテーテル装置の前記遠位部またはその近辺で展張されるシステム。
【請求項１７】
請求項１６に記載のシステムであって、繋止するための手段が、少なくとも第１の膨張可能部材を前記椎間板内で膨張させるための手段を含むシステム。
【請求項１８】
請求項１７に記載のシステムであって、前記椎間板の外面に隣接する少なくとも第２の膨張可能部材を膨張させるための手段をさらに含むシステム。
【請求項１９】
請求項１に記載のシステムであって、前記カテーテルの有効断面直径を１つまたは複数の位置で大きくするために、繋止するための手段が、少なくとも１つの機構を前記カテーテル装置の前記遠位部またはその近辺で展張させるための手段を含むシステム。
【請求項２０】
請求項１９に記載のシステムであって、前記断面直径を大きくすることが、１つまたは複数の形状記憶部材またはバネ付勢された部材を拘束状態から解放することにより行われるシステム。
【請求項２１】
請求項１９に記載のシステムであって、前記断面直径を大きくすることが、前記カテーテルの１つまたは複数の機械的部材を作動させることにより行われるシステム。
【請求項２２】
請求項１９に記載のシステムであって、前記断面直径を大きくすることが、前記カテーテル装置のインナーカテーテルシャフトを前記カテーテル装置のアウターカテーテルシャフトに対して相対的に動かすことによって、１つまたは複数の繋止部材を外方に座屈させることにより行われるシステム。
【請求項２３】
請求項１に記載のシステムであって、繋止するための手段が、前記遠位部の少なくとも一部をほぼ直線形状からほぼ曲線形状または幾何学的形状に変化させるための手段を含むシステム。
【請求項２４】
請求項１に記載のシステムであって、繋止するための手段が、前記遠位部の一部を前記椎間板の線維輪に取り付けるための手段を含むシステム。
【請求項２５】
請求項２４に記載のシステムであって、前記遠位部の一部を前記線維輪に取り付けることが、前記取り付け部材の前記一部を前記線維輪内にネジ込み、巻き付き、および貫通のうちの少なくとも１つにより行われるシステム。
【請求項２６】
請求項１に記載のシステムであって、前記少なくとも１つの物質が、麻酔薬と、鎮痛薬と、抗生物質と、低張生理食塩水、等張生理食塩水、または高張生理食塩水などの水和剤と、ヒドロゲル、エチレン−ビニルアルコール共重合体、ジメチルスルホキシド、またはタンタルなどの支持剤と、モルイン酸ナトリウム、鱈油、フェノール、無機物、またはエチルアルコールなどの疼痛管理剤と、その他の因子、たとえば、コラーゲン、幹細胞、骨形成たんぱく質−１、エタノール、アルコール、ステロイド、放射線不透過性造影剤、超音波造影剤、骨形成たんぱく質（ＢＭＰ）、ＢＭＰ−２、ＢＭＰ−４、ＢＭＰ−６、ＢＭＰ−７、ＢＭＰ−１２、セロトニン５−ＨＴ２Ａ受容体阻害剤、ＬＭＰ−１、ＴＩＭＰ−１、ＴＧＦ−１、ＴＧＦ−２、ロフェコキシブ、ケトロラク、グルコサミン、コンドロイチン硫酸、デキストロース、ＤＭＳＯ、非ステロイド系抗炎症薬、イブプロフェン、ナプロシン、ベクストラ、ビオックス、セレブレックス、インドメタシン、ボツリヌス毒素、カプサイシン、バニロイドアゴニスト、バニロイド拮抗薬、ＶＲ１、ＶＲＬ−１、ステロイド、メチルプレドニゾロン、またはキモパパインなどのうちの少なくとも１つを含むシステム。
【請求項２７】
請求項２６に記載のシステムであって、少なくとも２つの異なる物質が前記椎間板に導入されるシステム。
【請求項２８】
請求項１に記載のシステムであって、前記少なくとも１つの物質が、偽薬物質であるシステム。
【請求項２９】
請求項１に記載のシステムであって、前記少なくとも１つの物質が少なくとも１つの麻酔薬または鎮痛薬を含み、前記少なくとも１つの物質が、前記患者がかなりの脊髄痛を引き起こす姿勢を取っている状態で導入されるシステム。
【請求項３０】
請求項２９に記載のシステムであって、
第２のカテーテル装置と、
前記第２のカテーテル装置の遠位部を第２の椎間板内に位置付けるための手段と、
前記第２のカテーテル装置の前記遠位部を前記第２の椎間板内に保持するために、前記遠位部を繋止するための手段と、
前記第２のカテーテル装置を通して少なくとも１つの物質を前記第２の椎間板内に導入するための手段と、をさらに含むシステム。
【請求項３１】
請求項３０に記載のシステムであって、前記少なくとも１つの物質が少なくとも１つの麻酔薬または鎮痛薬を含み、前記少なくとも１つの物質が、前記患者がかなりの脊髄痛を引き起こす姿勢を取っている状態で前記第２の椎間板に導入されるシステム。
【請求項３２】
請求項２９に記載のシステムであって、前記椎間板に対して椎間板造影処理を行うための手段をさらに含むシステム。
【請求項３３】
請求項１に記載のシステムであって、前記少なくとも１つの物質を一定期間にわたって自動的に導入するための手段をさらに含むシステム。
【請求項３４】
請求項３３に記載のシステムであって、前記患者が感じた背痛を患者が記述する１つまたは複数の入力を記録するための手段をさらに含むシステム。
【請求項３５】
請求項１に記載のシステムであって、
前記遠位部を前記椎間板内に位置付けた状態で前記カテーテル装置を適所に留置するための手段と、
脊髄痛の治療を施すために、前記少なくとも１つの物質を長期間投与するための手段と、をさらに含むシステム。
【請求項３６】
請求項３５に記載のシステムであって、前記カテーテル装置が皮下注射用ポートまたは埋め込まれたポンプに結合されるように構成されており、少なくとも１つの物質が前記皮下注射用ポートまたは埋め込まれたポンプ経由で長期間投与されるシステム。
【請求項３７】
疼痛を引き起こしている椎間板を特定するシステムであって、
カテーテル装置と；
前記カテーテル装置の遠位部を患者の椎間板内に位置付けるための手段と、
前記カテーテル装置の前記遠位部を前記椎間板内に保持するために、前記遠位部を繋止するための手段と、
前記患者がかなりの脊髄痛が起こる姿勢を取っている状態で、前記カテーテルを通して少なくとも１つの物質を前記椎間板内に導入するための手段と、を含むシステム。
【請求項３８】
請求項３７に記載のシステムであって、前記遠位部を位置付けるための手段が、前記カテーテル装置を導入装置の管腔に通すための手段を含むシステム。
【請求項３９】
請求項３８に記載のシステムであって、前記カテーテル装置を位置付けるための手段が、
先の尖ったスタイレット上で、前記カテーテル装置を前記導入装置の前記管腔に通すための手段であって、前記スタイレットが前記椎間板の線維輪を貫通するように構成されている、手段と、
前記スタイレットを前記カテーテル装置から引き抜くための手段と、を含むシステム。
【請求項４０】
請求項３８に記載のシステムであって、前記カテーテル装置が、前記カテーテル装置の先細遠位端によって前記線維輪を貫通して前記椎間板内に進入するように構成されているシステム。
【請求項４１】
請求項４０に記載のシステムであって、前記遠位部を位置付けるための手段が前記カテーテル装置にガイドワイヤを通すための手段をさらに含むシステム。
【請求項４２】
請求項３８に記載のシステムであって、前記カテーテル装置を前記導入装置に通す前に、前記導入装置の遠位端が前記椎間板内の位置まで前進させられるシステム。
【請求項４３】
請求項４２に記載のシステムであって、前記遠位部を位置付けるための手段が前記カテーテル装置にガイドワイヤを通すための手段をさらに含むシステム。
【請求項４４】
請求項４３に記載のシステムであって、前記カテーテル装置がガイドワイヤ上で前記導入装置に通されるシステム。
【請求項４５】
請求項４３に記載のシステムであって、前記カテーテル装置に前記ガイドワイヤを通す前に、前記導入装置が前記ガイドワイヤから取り除かれるシステム。
【請求項４６】
請求項３７に記載のシステムであって、前記遠位部を位置付けるための手段が、前記遠位部の位置を評価するために、前記遠位部その近辺の少なくとも１つの放射線不透過性マーカまたは材料を可視化するための手段を含むシステム。
【請求項４７】
請求項３７に記載のシステムであって、繋止するための手段が、前記カテーテル装置の少なくとも１つの繋止部材を展張するための手段を含むシステム。
【請求項４８】
請求項４７に記載のシステムであって、前記少なくとも１つの繋止部材が前記カテーテル装置の前記遠位部またはその近辺で展張されるシステム。
【請求項４９】
請求項４８に記載のシステムであって、繋止するための手段が、少なくとも第１の膨張可能部材を前記椎間板内で膨張させるための手段を含むシステム。
【請求項５０】
請求項４９に記載のシステムであって、少なくとも第２の膨張可能部材を前記椎間板の外面に隣接して膨張させるための手段をさらに含むシステム。
【請求項５１】
請求項３７に記載のシステムであって、前記カテーテルの有効断面直径を１つまたは複数の位置で大きくするために、繋止するための手段が、少なくとも１つの機構を前記カテーテル装置の前記遠位部に沿って展張させるための手段を含むシステム。
【請求項５２】
請求項３７に記載のシステムであって、繋止するための手段が、前記遠位部の少なくとも一部をほぼ直線形状からほぼ曲線形状または幾何学的形状に変化させるための手段を含むシステム。
【請求項５３】
請求項３７に記載のシステムであって、繋止するための手段が、前記遠位部の一部を前記椎間板の線維輪に取り付けるための手段を含むシステム。
【請求項５４】
請求項３７に記載のシステムであって、前記少なくとも１つの物質が、麻酔薬と、鎮痛薬と、抗生物質と、低張生理食塩水、等張生理食塩水、または高張生理食塩水などの水和剤と、ヒドロゲル、エチレン−ビニルアルコール共重合体、ジメチルスルホキシド、またはタンタルなどの支持剤と、モルイン酸ナトリウム、鱈油、フェノール、無機物、またはエチルアルコールなどの疼痛管理剤と、その他の因子、たとえば、コラーゲン、幹細胞、骨形成たんぱく質−１、エタノール、アルコール、ステロイド、放射線不透過性造影剤、超音波造影剤、骨形成たんぱく質（ＢＭＰ）、ＢＭＰ−２、ＢＭＰ−４、ＢＭＰ−６、ＢＭＰ−７、ＢＭＰ−１２、セロトニン５−ＨＴ２Ａ受容体阻害剤、ＬＭＰ−１、ＴＩＭＰ−１、ＴＧＦ−１、ＴＧＦ−２、ロフェコキシブ、ケトロラク、グルコサミン、コンドロイチン硫酸、デキストロース、ＤＭＳＯ、非ステロイド系抗炎症薬、イブプロフェン、ナプロシン、ベクストラ、ビオックス、セレブレックス、インドメタシン、ボツリヌス毒素、カプサイシン、バニロイドアゴニスト、バニロイド拮抗薬、ＶＲ１、ＶＲＬ−１、ステロイド、メチルプレドニゾロン、またはキモパパインなどのうちの少なくとも１つを含むシステム。
【請求項５５】
請求項３７に記載のシステムであって、前記少なくとも１つの物質が、偽薬物質であるシステム。
【請求項５６】
請求項３７に記載のシステムであって、前記少なくとも１つの物質の導入が、前記脊髄痛を実質的に減らすシステム。
【請求項５７】
請求項３７に記載のシステムであって、前記少なくとも１つの物質の導入が、前記脊髄痛を実質的に減らさないシステム。
【請求項５８】
請求項３７に記載のシステムであって、
第２のカテーテル装置と、
前記第２のカテーテル装置の遠位部を第２の椎間板内に位置付けるための手段と、
前記第２のカテーテル装置の前記遠位部を前記第２の椎間板内に保持するために、前記遠位部を繋止するための手段と、
前記第２のカテーテル装置を通して少なくとも１つの物質を前記第２の椎間板内に導入するための手段と、をさらに含むシステム。
【請求項５９】
請求項５８に記載のシステムであって、前記少なくとも１つの物質が少なくとも１つの麻酔薬または鎮痛薬を含み、前記少なくとも１つの物質が、前記患者がかなりの脊髄痛を引き起こす姿勢を取っている状態で前記第２の椎間板に導入されるシステム。
【請求項６０】
請求項３７に記載のシステムであって、前記椎間板に対して椎間板造影処理を行うための手段をさらに含むシステム。
【請求項６１】
請求項３７に記載のシステムであって、
前記遠位部を前記椎間板内に位置付けた状態で前記カテーテル装置を適所に留置するための手段と、
脊髄痛の治療を施すために、前記少なくとも１つの物質を長期間投与するための手段と、をさらに含むシステム。
【請求項６２】
請求項６１に記載のシステムであって、前記カテーテル装置が皮下注射用ポートまたは埋め込まれたポンプに結合されるように構成されており、少なくとも１つの物質が前記皮下注射用ポートまたは埋め込まれたポンプ経由で長期間投与されるシステム。
【請求項６３】
請求項３７に記載のシステムであって、前記少なくとも１つの物質を一定期間にわたって自動的に導入するための手段をさらに含むシステム。
【請求項６４】
請求項６３に記載のシステムであって、前記患者が感じた背痛を患者が記述する１つまたは複数の入力を記録するための手段をさらに含むシステム。
【請求項６５】
１つまたは複数の物質を椎間板に導入するためのカテーテル装置であって、
近位部と、前記椎間板の線維輪への穿通を容易にするための自己導入式遠位部と、１つまたは複数の物質を前記椎間板内に導入するための少なくとも１つの管腔と、を有する細長い可撓性カテーテル本体と、
前記カテーテルの前記遠位部の少なくとも一部を前記椎間板内に繋止するために前記カテーテル本体に沿って配設されている少なくとも１つの繋止部材と、を備える装置。
【請求項６６】
請求項６５に記載の装置であって、前記少なくとも１つの繋止部材が前記カテーテル本体に沿って前記遠位部またはその近辺に配設されている装置。
【請求項６７】
請求項６５に記載の装置であって、前記少なくとも１つの繋止部材が、膨張用管腔に結合された少なくとも１つの膨張可能部材を備える装置。
【請求項６８】
請求項６５に記載の装置であって、前記少なくとも１つの繋止部材が、前記カテーテル本体の有効断面直径を前記遠位部またはその近辺で大きくするための、形状記憶部材、バネ付勢された部材、または機械的に作動される部材のうちの少なくとも１つを備える装置。
【請求項６９】
請求項６５に記載の装置であって、前記少なくとも１つの繋止部材が、前記カテーテル本体のインナーカテーテルシャフトとアウターカテーテルシャフトとに結合された外方座屈部材を少なくとも１つ備え、前記インナーシャフトを前記アウターシャフトに対して軸方向に相対的に動かすと前記外方座屈部材が外方に座屈する装置。
【請求項７０】
請求項６５に記載の装置であって、前記少なくとも１つの繋止部材が、前記椎間板の線維輪に取り付けられるための取り付け部材を少なくとも１つ備える装置。
【請求項７１】
請求項７０に記載の装置であって、前記取り付け部材が少なくとも１つの螺刻面を備える装置。
【請求項７２】
請求項７０に記載の装置であって、前記取り付け部材が少なくとも１つの螺旋針を備える装置。
【請求項７３】
請求項６５に記載の装置であって、前記少なくとも１つの繋止部材が、前記遠位部の少なくとも一部をほぼ直線形状からほぼ曲線形状または幾何学的形状に変形する変形可能部材を少なくとも１つ備える装置。
【請求項７４】
請求項６５に記載の装置であって、前記自己導入式遠位部が少なくとも１つの押し込み可能部を備え、前記押し込み可能部の剛直性が前記カテーテル本体の複数の隣接部の剛直性より大きい装置。
【請求項７５】
請求項７４に記載の装置であって、前記自己導入部が前記カテーテル装置の先細遠位端をさらに含む装置。
【請求項７６】
請求項６５に記載の装置であって、前記椎間板の前記線維輪を貫通するために前記カテーテル装置の管腔内に取り外し可能に配設されている先の尖ったスタイレットをさらに備える装置。
【請求項７７】
請求項６５に記載の装置であって、前記スタイレットおよびカテーテルに、偏倚の差を制限するための自己結合式遠位端が設けられている装置。
【請求項７８】
請求項６５に記載の装置であって、前記カテーテル本体が耐摩擦性外面を備える装置。
【請求項７９】
請求項６５に記載の装置であって、前記カテーテル本体の外径が２ｍｍ未満である装置。
【請求項８０】
請求項６５に記載の装置であって、前記カテーテル本体の断面直径がその長さに沿って近位端から遠位端まで漸減している装置。
【請求項８１】
請求項６５に記載の装置であって、前記カテーテル本体が、患者の体内に挿入された前記カテーテル装置の挿入深さを示す１つまたは複数のマーキングが設けられた外面を備える装置。
【請求項８２】
請求項６５に記載の装置であって、前記カテーテル本体が、患者の体内に挿入された前記カテーテル装置の挿入深さを示す２つ以上の異なる色が設けられた外面を備える装置。
【請求項８３】
請求項６５に記載の装置であって、前記カテーテル本体が、患者の体内の前記カテーテル装置の可視化を容易にするための放射線不透過性マーカまたは材料を少なくとも１つ備える装置。
【請求項８４】
請求項６５に記載の装置であって、
１つまたは複数の物質を前記椎間板に導入するために、前記カテーテル本体の前記管腔の少なくとも一部を通って延在する注射用チューブと、
前記展張式繋止部材を拡張するために、前記管腔の少なくとも一部を通って延在する膨張用チューブと、をさらに備える装置。
【請求項８５】
請求項８４に記載の装置であって、針による膨張を可能にするために、前記膨張用チューブが近位隔壁を備える装置。
【請求項８６】
請求項８４に記載の装置であって、
前記注射用チューブが、ステンレス鋼、焼戻ステンレス鋼、焼鈍ステンレス鋼、ポリマー類、および超弾性合金類からなる群から選択される材料から形成される装置。
【請求項８７】
請求項８４に記載の装置であって、さらに、
前記注射用チューブおよび膨張用チューブが前記カテーテル本体の近位端から出て、注射および膨張のための少なくとも１つのアダプタに取り外し可能に結合される装置。
【請求項８８】
請求項８４に記載の装置であって、さらに、
前記注射用チューブおよび膨張用チューブが前記カテーテル本体の管腔内の少なくとも一部において同軸に延在する装置。
【請求項８９】
請求項８４に記載の装置であって、さらに、
前記注射用チューブおよび膨張用チューブが前記カテーテル本体の管腔内の少なくとも一部において並んで延在する装置。
【請求項９０】
請求項８４に記載の装置であって、さらに、
前記注射用チューブおよび膨張用チューブが前記カテーテル本体の管腔内の一部において同軸に延在し、前記管腔内の別の部分において並んで延在する装置。
【請求項９１】
請求項６５に記載の装置であって、前記カテーテル本体の前記近位部の近位端が２つに枝分かれして、カテーテル本体のそれぞれ別個の近位端になる装置。
【請求項９２】
請求項９１に記載の装置であって、前記２つの近位端のそれぞれがアダプタに取り外し可能に結合され、どちらかの端を介する注射または膨張を容易にする装置。
【請求項９３】
請求項６５に記載の装置であって、遠位端が前記椎間板内に保持されるような形状になっているガイドワイヤをさらに備える装置。
【請求項９４】
請求項９３に記載の装置であって、前記遠位端が二線式ガイドワイヤ、コイル、およびピグテールのうちの少なくとも１つを備える装置。
【請求項９５】
１つまたは複数の物質を椎間板に導入するためのシステムであって、
導入装置と、
前記導入装置に通すことができるカテーテル装置とを備え、前記カテーテル装置が、
近位部と、前記椎間板の線維輪への穿通を容易にする自己導入式遠位部と、１つまたは複数の物質を前記椎間板に導入するための少なくとも１つの管腔と、が設けられた細長い可撓性カテーテル本体と、
前記カテーテルの前記遠位部の少なくとも一部を前記椎間板内に繋止するために前記カテーテル本体に沿って配設されている少なくとも１つの繋止部材と、を含むシステム。
【請求項９６】
請求項９５に記載のシステムであって、前記線維輪を貫通するために前記カテーテル装置の管腔内に取り外し可能に配設されている先の尖ったスタイレットをさらに備えるシステム。
【請求項９７】
請求項９５に記載のシステムであって、ガイドワイヤをさらに備え、前記ガイドワイヤに沿って前記カテーテル装置を前記針内に通しうるシステム。
【請求項９８】
請求項９５に記載のシステムであって、前記導入装置が、壊れやすいシースで覆われた、軸方向に細長い切れ目が入ったシャフトを備えるシステム。
【請求項９９】
請求項９５に記載のシステムであって、前記少なくとも１つの繋止部材が前記カテーテル本体に沿って前記遠位端またはその近辺に配設されているシステム。
【請求項１００】
請求項９５に記載のシステムであって、前記少なくとも１つの繋止部材が少なくとも１つの膨張可能部材を備えるシステム。
【請求項１０１】
請求項９５に記載のシステムであって、前記少なくとも１つの繋止部材が、前記カテーテル本体の前記遠位部またはその近辺の有効断面直径を大きくするための、形状記憶材料、バネ付勢された材料、または機械的に作動される部材のうちの少なくとも１つを備えるシステム。
【請求項１０２】
請求項９５に記載のシステムであって、前記少なくとも１つの繋止部材が、前記カテーテル本体のインナーカテーテルシャフトとアウターカテーテルシャフトに結合された外方座屈部材を少なくとも１つ備え、前記インナーシャフトを前記アウターシャフトに対して軸方向に相対的に動かしたときに前記外方座屈部材が外方に座屈するシステム。
【請求項１０３】
請求項９５に記載のシステムであって、前記少なくとも１つの繋止部材が、前記椎間板の線維輪に取り付けられるための取り付け部材を少なくとも１つ備えるシステム。
【請求項１０４】
請求項１０３に記載のシステムであって、前記取り付け部材が少なくとも１つの螺刻面を備えるシステム。
【請求項１０５】
請求項１０３に記載のシステムであって、前記取り付け部材が少なくとも１つの螺旋針を備えるシステム。
【請求項１０６】
請求項９５に記載のシステムであって、前記少なくとも１つの繋止部材が、前記遠位部の少なくとも一部をほぼ直線形状からほぼ曲線形状または幾何学的形状に変形する変形可能部材を少なくとも１つ備えるシステム。
【請求項１０７】
請求項９５に記載の装置であって、前記自己導入式遠位部が少なくとも１つの押し込み可能部を備え、前記押し込み可能部の剛直性が前記カテーテル本体の複数の隣接部の剛直性より大きい装置。
【請求項１０８】
請求項１０７に記載の装置であって、前記自己導入部が前記カテーテル装置の先細遠位端をさらに含む装置。
【請求項１０９】
請求項９５に記載のシステムであって、前記カテーテル本体が耐摩擦性外面を備えるシステム。
【請求項１１０】
請求項９５に記載のシステムであって、前記カテーテル本体の外径が２ｍｍ未満であるシステム。
【請求項１１１】
請求項１１０に記載のシステムであって、前記針の内径が前記カテーテル本体の前記外径より大きく、その差が約０．１ｍｍと約０．０１ｍｍとの間であるシステム。
【請求項１１２】
請求項９５に記載のシステムであって、前記カテーテル本体が、患者の体内に挿入された前記カテーテル装置の挿入深さを示す１つまたは複数のマーキングが設けられた外面を備えるシステム。
【請求項１１３】
請求項９５に記載のシステムであって、前記カテーテル本体が、患者の体内に挿入された前記カテーテル装置の挿入深さを示す２つ以上の異なる色が設けられた外面を備えるシステム。
【請求項１１４】
請求項９５に記載のシステムであって、前記カテーテル本体が、患者の体内の前記カテーテル装置の可視化を容易にするための放射線不透過性マーカまたは材料を少なくとも１つ備えるシステム。
【請求項１１５】
請求項９５に記載のシステムであって、
１つまたは複数の物質を前記椎間板に導入するために、前記カテーテル本体の前記管腔の少なくとも一部を通って延在する注射用チューブと、
前記展張式繋止部材を拡張するために、前記管腔の少なくとも一部を通って延在する膨張用チューブと、をさらに備えるシステム。
【請求項１１６】
請求項１１５に記載のシステムであって、前記注射用管腔が、ステンレス鋼、焼戻ステンレス鋼、焼鈍ステンレス鋼、ポリマー類、および超弾性合金類からなる群から選択される材料を備えるシステム。
【請求項１１７】
請求項１１５に記載のシステムであって、前記注射用チューブおよび膨張用チューブが前記カテーテル本体の近位端から出て、注射および膨張をそれぞれ容易にするために２つの別個のアダプタに取り外し可能に結合されるシステム。
【請求項１１８】
請求項１１５に記載のシステムであって、前記注射用チューブおよび膨張用チューブが前記カテーテル本体の管腔内の少なくとも一部において同軸に延在するシステム。
【請求項１１９】
請求項１１５に記載のシステムであって、前記注射用チューブおよび膨張用チューブが前記カテーテル本体の管腔内の少なくとも一部において並んで延在するシステム。
【請求項１２０】
請求項１１５に記載のシステムであって、前記注射用チューブおよび膨張用チューブが前記カテーテル本体の管腔内の一部において同軸に延在し、前記管腔内の別の部分において並んで延在するシステム。
【請求項１２１】
請求項９５に記載のシステムであって、前記カテーテル本体の前記近位部の近位端が２つに枝分かれして、カテーテル本体の２つの別個の近位端になるシステム。
【請求項１２２】
請求項１２１に記載のシステムであって、前記２つの近位端のそれぞれがアダプタに取り外し可能に結合され、どちらかの端による注射または膨張を容易にするシステム。
【請求項１２３】
請求項９５に記載のシステムであって、前記ガイドワイヤが、前記ガイドワイヤの遠位部を前記椎間板内に保持するための湾曲した先端を備えるシステム。
【請求項１２４】
請求項９５に記載のシステムであって、前記ガイドワイヤの遠位部を前記椎間板内に保持するために、前記ガイドワイヤを前記椎間板の線維輪に取り付けるための少なくとも１つの取り付け部材が前記ガイドワイヤに設けられているシステム。
【請求項１２５】
請求項９５に記載のシステムであって、１つまたは複数の物質を前記椎間板に長期間にわたって導入するために、前記カテーテル装置に結合するための埋め込み式ポンプをさらに備えるシステム。
【請求項１２６】
請求項９５に記載のシステムであって、１つまたは複数の物質を前記椎間板に長期間にわたって導入するために、前記カテーテル装置に結合するための埋め込み式注射用ポートをさらに備えるシステム。
【請求項１２７】
請求項９５に記載のシステムであって、前記少なくとも１つの物質を前記椎間板に自動的に導入するために、前記カテーテル装置に取り外し可能に結合される自動注射装置をさらに備えるシステム。
【請求項１２８】
請求項１２７に記載のシステムであって、患者が感じた疼痛を患者が記述する入力を記録するための記録装置をさらに備えるシステム。
【請求項１２９】
１つまたは複数の物質を椎間板に導入するためのキットであって、
カテーテル装置であって、
近位部と、前記椎間板の線維輪への穿通を容易にする自己導入式遠位部と、１つまたは複数の物質を前記椎間板に導入するための少なくとも１つの管腔と、を備えた細長い可撓性カテーテル本体と、
前記カテーテルの前記遠位部の少なくとも一部を前記椎間板内に繋止するために前記カテーテル本体に沿って前記遠位部またはその近辺に配設されている少なくとも１つの繋止部材と、を含むカテーテル装置と、
前記１つまたは複数の物質を長期間にわたって前記椎間板に導入するために、前記カテーテル装置に取り外し可能に結合可能な少なくとも１つの埋め込み式装置と、
前記カテーテル装置および埋め込み式装置を使用するための指示書と、を備えるキット。
【請求項１３０】
請求項１２９に記載のキットであって、前記埋め込み式装置がポンプを備えるキット。
【請求項１３１】
請求項１２９に記載のキットであって、前記埋め込み式装置が注射用ポートを備えるキット。
【請求項１３２】
請求項１２９に記載のキットであって、前記カテーテル装置の前記椎間板内への位置付けを容易にするための導入装置をさらに備えるキット。
【請求項１３３】
請求項１３２に記載のキットであって、前記線維輪を貫通するために前記カテーテル装置の管腔内に取り外し可能に配設されている先の尖ったスタイレットをさらに備えるキット。
【請求項１３４】
請求項１３２に記載のキットであって、前記針に通すことができるガイドワイヤをさらに備えるキット。