(57)【要約】嚥下内視鏡検査用ゼリーにおいて、ゼリーの視認性を高める。着色剤及び不透明ゼリーを配合した嚥下内視鏡検査用ゼリー。ベニバナ黄色素及びクチナシ青色素よりなる緑色系着色剤をを全量比０．３〜１．０％配合して沈んだ緑色とし、曇り剤を０．２〜０．８％配合した嚥下内視鏡検査用ゼリー。【特許請求の範囲】
【請求項１】
着色剤及び不透明ゼリーを配合した嚥下内視鏡検査用ゼリー。
【請求項２】
緑色系着色剤及び曇り剤を配合した嚥下内視鏡検査用ゼリー。
【請求項３】
ベニバナ黄色素及びクチナシ青色素を全量比０．３〜１．０％配合して緑色とし、更に曇り剤０．２〜０．８％を配合した嚥下内視鏡検査用ゼリー。
【請求項４】
前記曇り剤としてクラウディベースを用いた請求項２又は３記載の嚥下内視鏡検査用ゼリー。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、嚥下内視鏡検査に用いるゼリーに関する。特には、嚥下内視鏡検査において優れた視認性を有する嚥下内視鏡検査用ゼリーに関する。
【背景技術】
【０００２】
嚥下障害は、疾病や老化などの原因により飲食物の咀嚼や飲み込みが困難になる障害である。健康な場合、咀嚼した食物は舌を使って咽頭へ送られ、嚥下される。その時、喉頭蓋により気管の蓋をし，嚥下の瞬間だけ開いて食物を食道へ送り込む。しかし、これらの運動に関わる神経や筋肉に何らかの障害が生じた場合に嚥下障害が起こる。嚥下障害になると、飲み込んだ食物が咽頭部に滞留し、肺炎を発症したりすることがある。
嚥下障害の対策のためには、嚥下機能を正しく評価することが必要で、医療機関での臨床検査方法の一般的なものとしては、ビデオ嚥下造影検査（ＶＦ）や嚥下内視鏡（ＶＥ）が標準的検査として用いられている。
この内、嚥下内視鏡検査（ＶＥ）は、鼻から内視鏡（鼻咽頭喉頭ファイバースコープ）を１０ｃｍ程度入れて、食べ物を飲み込んでもらい、嚥下諸器官、食塊の動態などを直接内視鏡により観察観察するものである。この嚥下内視鏡検査においては，誤嚥が疑われる患者の咽頭部における飲食物の滞留状態を観察する検査食としてとろみ牛乳、一口大とした軟野菜、全粥、市販のゼリー等が患者の状態に応じて用いられている。
しかし、いずれの場合でも標準品はないため、品質にばらつきが見られる。
又、一般食品としては、緑色系着色剤を添加したゼリーは数多く存在しているが、これらは食品の本来有する色調を維持したり、食欲をそそるなどの目的や効果で用いられている。その一例として、次に特許文献１を示す。
【特許文献１】特開平０７−２３３２４２号公報
【発明の開示】
【発明が解決しようとする課題】
【０００３】
従来の嚥下内視鏡検査用ゼリーにおいては、用いられるゼリー自体は透明度が高く、緑色系着色剤を配合しただけでは、ゼリーは透明のままであり、ゼリーの状態が見にくく判別しにくいという問題点がある。さらに、ゼリー表面に光沢があるために、緑色系着色剤を配合しただけでは、ゼリーは透明のままであり、内視鏡のライトに反射してゼリーの状態が見難く、判別しにくいという問題点がある。特に、ゼリーの量が０．２５ｇ以下の少量のゼリーを判別する場合の視認性において問題が大きい。従って、内視鏡下での着色ゼリーの視認性をより高めるという要求がある。
【課題を解決するための手段】
【０００４】
本発明者らは上記課題に着目し、この課題を解決すべく研究した結果なされたものである。請求項１に係る発明は、着色剤及び不透明ゼリーを配合した嚥下内視鏡検査用ゼリーであることを特徴とする。請求項２に係る発明は、緑色系着色剤及び曇り剤を配合した嚥下内視鏡検査用ゼリーであることを特徴とする。又、請求項３に係る発明は、ベニバナ黄色素及びクチナシ青色素を全量比０．３〜１．０％（重量比）配合して緑色とし、更に曇り剤０．２〜０．８％を配合した嚥下内視鏡検査用ゼリーであることを特徴とする。又、請求項４の発明は、前記曇り剤としてクラウディベースを用いた嚥下内視鏡検査用ゼリーであることを特徴とする。
【発明の効果】
【０００５】
以上説明したように、請求項１等に係る発明によると、嚥下内視鏡検査において、内視鏡下における検査用ゼリーの口腔部又は咽頭部における残留判定の確実性が向上することが可能とった。
【発明を実施するための最良の形態】
【０００６】
以下、本発明の実施の形態について説明します。
本発明の検査用ゼリーの成分は、着色剤と不透明ゼリーを含む。本発明の検査用ゼリーは、好ましくは着色料製剤を全量比０．３〜１．０％配合して緑色となっている。本発明で用いられる不透明ゼリーとしては、好ましくは曇り剤を用いることができ、好ましくは、曇り剤０．２〜０．８％を配合し、透明感を抑制したものとなっている。更に、ローカストビーンガム主体のゲル化剤を０．１〜５．０％、その他人工甘味料を適宜配合している。
これら成分の外に、飲みやすくするための砂糖、果糖や、酸味料、調味料、香料を適宜添加することが好ましい。
上記成分としたので、本発明の嚥下内視鏡検査用ゼリーは、嚥下障害の検査用ゼリーであって、内視鏡による観察において好適に用いられるものとなっている。即ち、
本発明の検査用ゼリーは、飲み込みやすいように一定の固さとある程度のおいしさを有し、そしてその外観は、緑色で光沢は少なく不透明であり、内視鏡で観察しやすい外観を呈している。
本発明で用いる着色剤としては、緑色系着色剤が好ましい。紫色系、青色系は粘膜下に見える静脈の色と同じなので、見え難いので好ましいとはいえない。黄色系着色剤も使用できる。
緑色系着色剤を加えた検査用ゼリーは、口腔部や咽頭部の組織のピンク色と補色の関係であるため、検査用ゼリーの滞留状況の観察が容易となっている。
本発明で用いることのできる緑色系着色剤としては、特に食品に使用できる着色料であれば問題はない。例えば、クチナシ系、βカロテン＋クチナシ青系等を用いることができる。ベニバナ黄色素とクチナシ青色素を適宜混合したものが好都合である。
緑色系着色剤の配合量としては、好ましくは、０．３％から１％が好ましい。０．０４％、０．１％、０．３％、０．５％、１．０％の５段階として観察した結果、０．５％が最も見易い結果となった。
１．０％よりも大きくなると味が苦くなり、また色の差が感じられなくなる。
本発明において、検査用ゼリーの視認性を向上させるために、前記の緑色系着色剤を配合すると共に、検査用ゼリーの透明性を低下させるために、不透明ゼリーが用いられる。好ましくは、曇り剤を含むゼリーを用いる。曇り剤は、食品業界では「クラウディ」とも称されている。
本発明で用いられる曇り剤としては、食品分野において一般的に用いられているゼリーの透明性を低下させるものであれば良い。本発明で用いられる曇り剤としては、たとえば、オレンジ、レモン、りんご等の混濁果汁、ミルク、乳清等の乳製品、サラダ油等の食用油、そして清涼飲料やスポーツ飲料に質感を出すために使われているクラウディベース（曇り香料製剤）を含んだゼリーを用いることができる。
この内、クラウディベースが好ましい。クラウディベースは、アラビアガム、ショ糖脂肪酸エステル、プロピレングリコール、グリセリン、植物油、糖類、安息香酸Ｎａの混合物であり、本発明においては、クラウディベースとして、好ましくは、食品香料を用いる。例えば、坂本香料株式会社「フルーツクラウディーＳ−０８３８」、高田香料株式会社「クラウディーベース＃１０−Ｓ」、株式会社サンアロマ「クラウディーベース」、高砂香料株式会社「クラウディーベースＷ６９６９」、その他清涼飲料水に用いられるクラウディベースを用いることができる。
曇り剤の配合量としては、好ましくは、０．２％から０．８％程度が好ましい。０．１２％、０．２４％、０．４％、０．８％の４段階として観察した結果、０．８％よりも大きくなると曇り方の差がなくなる。
【実施例】
【０００７】
以下に、本発明の実施例を記載する。以下の実施例は、発明を理解しやすくするための具体例であり、本発明の範囲を限定するものではない。
実施例１
１．本発明品の調製
着色料製剤（ベニバナ黄色素（色価６６７）２８．８％、クチナシ青色素９．０％主体）を全量比０．４〜１．０％配合して沈んだ緑色とした。次いで曇り香料製剤０．２〜０．８％を配合し透明感を抑制した。ローカストビーンガム主体のゲル化剤を０．５〜１．０％、その他人工甘味料を適宜配合して本発明の検査用ゼリー１、２、３及び４を調製した。
［ゼリー１］
数字は、原材料配合比（ｇ／１００ｇ）である。
砂糖      ５．０
ゲル化剤  ０．８
酸味料    ０．１
調味料    ０．０５
色素製剤  ０．４
曇り剤    ０．２
香料      調整
調製水    調整
［ゼリー２］
原材料配合比
果糖ぶどう糖液糖  ７．０
ゲル化剤          ０．６
酸味料            ０．０６
調味料            ０．０３
色素製剤          ０．５
曇り剤            ０．４
香料              調整
調製水            調整
［ゼリー３］
原材料名配合比
糖アルコール      ８．０
ゲル化剤          ０．５
酸味料            ０．１
調味料            ０．０５
色素製剤          ０．８
曇り剤            ０．６
香料              調整
調製水            調整
［ゼリー４］
原材料名配合比
甘味料          適量
ゲル化剤        １．０
酸味料          ０．１２
調味料          ０．０６
色素製剤        １．０
曇り剤          ０．８
香料            調整
調製水          調整
実施例２．内視鏡下でのゼリーの残留観察判定
実施例１のゼリー２を用いて、内視鏡下でのゼリーの残留観察を判定した。
ゼリーＡ．無色透明の水分補給ゼリー，
ゼリーＢ．水分補給ゼリーにベニバナ色素を混和したもの，及び
ゼリーＣ．実施例１のゼリー２のゼリー，
以上３種類のゼリーＡ、Ｂ及びＣを準備した。
各ゼリーＡ、Ｂ及びＣについてそれぞれ０．１ｇ，０．２５ｇ，０．５ｇ，１．０ｇ，２．０ｇが喉頭蓋谷に貯留した咽頭部の静止画像を内視鏡下にて撮影した。
これらの静止画像（３種類×５＝１５枚）と残留のない静止画像５枚を加えた合計２０枚を準備した。
この２０枚内の画像に対して、内視鏡検査に熟練した歯科医師４名，言語聴覚士１名の合計５名が，各画像について、
「残留を認める（２点）」，
「残留を疑う（１点）」，
「残留を認めない（０点）」
の３段階で判定した。
その結果、各ゼリーにおける０．１ｇ，０．２５ｇ，０．５ｇ，１．０ｇ，２．０ｇの画像の判定点数（平均点）は，
Ａでそれぞれ０．２，０．２，０．４，０．２，１．２，
Ｂで１．４，１．８，２．０，２．０，２．０，
Ｃで１．６，２．０，２．０，２．０，２．０
であった。
これらの結果，Ａでは全員が２点と判定できる量はなかった。又Ｂでは、０．５ｇまでは全員が２点を判定できたが、０．５ｇよりも小さいゼリーでは判定できなかった。しかし、Ｃでは、０．２５ｇのゼリーでも全員が２点を判定することができた。  全員が２点を判定できる最小量を示したのは，Ｃであった。
この結果、検査用ゼリーが０．２５ｇのような極めて少量の場合であっても、内視鏡下における残留判定の確実性の優れた検査用ゼリーが得られた。
【国際調査報告】
2008013302.tif 000002
2008013302.tif 000003
2008013302.tif 000004
2008013302.tif 000005