【手続補正書】
【提出日】平成18年11月15日(2006.11.15)
【手続補正１】
【補正対象書類名】明細書
【補正対象項目名】全文
【補正方法】変更
【補正の内容】
【書類名】      明細書
【発明の名称】  医療機関における経営支援システム及びその方法
【特許請求の範囲】
【請求項１】ネットワークに接続された複数の医療機関コンピュータから該医療機関の実績情報を収集して、前記医療機関の実績情報に基づいてベンチマーク分析を行う比較処理コンピュータとからなる医療機関における経営支援システムにおいて、
前記医療機関コンピュータは、医療機関のレセプト情報，退院サマリー，給与データ，損益計算データなどの医療機関の実績情報を前記比較処理コンピュータに送信する実績情報送信手段と、前記送信した実績情報と他の医療機関の実績情報との比較条件を設定する比較条件設定手段と、前記比較条件による比較情報の作成を前記比較処理コンピュータに指示する指示手段と、前記比較処理コンピュータから入手した比較情報を表示する表示手段を備え、
前記比較処理コンピュータは、前記複数の医療機関の実績情報を受信する実績受信手段と、受信した医療機関の実績情報を蓄積する実績情報蓄積手段と、前記医療機関コンピュータからの比較条件に基づいて比較対象となる他の医療機関の実績情報との比較情報を作成する比較情報作成手段と、前記比較情報を医療機関コンピュータに送信する比較情報送信手段と備えたことを特徴とする医療機関における経営支援システム。
【請求項２】前記医療機関コンピュータの比較条件設定手段は、少なくとも医療機関全体，診療科別などの比較を行なう実績情報の適用範囲と、再入院率，収益率，平均在院日数などの比較を行なう実績情報の比較項目とを設定するものであり、
前記比較処理コンピュータの比較情報作成手段は、前記設定された適用範囲と比較項目に基づいて実績情報を比較することでベンチマーク分析を行うものであることを特徴とする請求項１記載の医療機関における経営支援システム。
【請求項３】前記比較処理コンピュータは、実績情報を蓄積した医療機関の規模などの医療機関固有情報を記憶する医療機関固有情報記憶手段と、前記医療機関固有情報が近似する医療機関を比較対象として抽出する比較対象抽出手段を更に備えたことを特徴とする請求項１記載の医療機関における経営支援システム。
【請求項４】ネットワークに接続された複数の医療機関コンピュータから該医療機関の実績情報を収集し、前記医療機関の実績情報に基づいてベンチマーク分析を行う医療機関における経営支援方法において、
前記医療機関コンピュータから医療機関のレセプト情報，退院サマリー，給与データ，
損益計算データなどの医療機関の実績情報を前記比較処理コンピュータに送信する手順と、
前記比較処理コンピュータにおいて前記医療機関の実績情報を受信し蓄積する手順と、
前記医療機関コンピュータから前記送信した実績情報をベンチマーク分析するための比較条件を前記比較処理コンピュータに設定する手順と、
前記医療機関コンピュータからの比較条件に基づいて他の医療機関の実績情報との比較情報を作成し医療機関コンピュータに送信する手順と、
前記比較処理コンピュータから受信した比較情報を表示する手順とからなることを特徴とする医療機関における経営支援方法。
【請求項５】前記医療機関の実績情報を前記比較処理コンピュータに送信する手順に先だって前記比較処理コンピュータの認証を行う手順とを更に含むことを特徴とする請求項４記載の医療機関における経営支援方法。
【請求項６】前記比較条件を前記比較処理コンピュータに設定する手順は、少なくとも医療機関全体，診療科別などの比較を行なう実績情報の適用範囲と再入院率，収益率，平均在院日数などの比較を行なう実績情報の比較項目とを設定する手順を含み、
前記比較情報を作成し医療機関コンピュータに送信する手順は、前記設定された適用範囲と比較項目に基づいて実績情報を比較することでベンチマーク分析を行う手順を含むことを特徴とする請求項４記載の経営支援を行う方法。
【請求項７】ネットワークに接続された比較処理コンピュータに医療機関の実績情報を収集して、前記実績情報をベンチマーク分析して医療機関コンピュータに提供する医療機関における経営支援システムに用いられる医療機関コンピュータにおいて、
前記医療機関コンピュータは、医療機関のレセプト情報，退院サマリー，給与データ，損益計算データなどの医療機関の実績情報を前記比較処理コンピュータに送信する実績情報送信手段と、
前記送信した実績情報のベンチマーク分析を指示する指示手段と、
前記ベンチマーク分析を行う際の比較条件を設定する比較条件設定手段と、
前記ベンチマーク分析による比較情報を表示する表示手段とを備えたことを特徴とする医療機関における経営支援システムに用いられる医療機関コンピュータ。
【請求項８】ネットワークに接続された医療機関コンピュータから医療機関の実績情報を収集し、前記実績情報をベンチマーク分析して医療機関コンピュータに提供する医療機関における経営支援システムに用いられる比較処理コンピュータにおいて、
前記比較処理コンピュータは、医療機関のレセプト情報，退院サマリー，給与データ，損益計算データなどの医療機関の実績情報を受信する実績受信手段と、
受信した医療機関の実績情報を蓄積する実績情報蓄積手段と、
前記医療機関コンピュータからのベンチマーク分析の比較条件に基づいて、前記医療機関の実績情報と他の医療機関の実績情報との比較情報を作成する比較情報作成手段と、
前記比較情報を前記医療機関コンピュータに送信する比較情報送信手段とを備えたことを特徴とする医療機関における経営支援システムに用いられる比較処理コンピュータ。
【発明の詳細な説明】
【０００１】
【発明の属する技術分野】
本発明は、診療報酬明細書（レセプト）に記載される前月１ヶ月間に患者に施した処理や処方等の診療内容（以下、レセプト情報と称する）や，その他医療機関の実績に関する情報（レセプト情報，退院サマリー，給与データ，損益計算データなど）を複数の医療機関から集め、特定の医療機関からの要求に基づいて、他の医療機関との比較情報を作成して、要求を行なった医療機関に該比較情報を提供する医療機関における経営支援システムに関する。
【０００２】
【従来の技術】
病院、診療所、介護施設などの多くの医療機関に於いてはレセプトコンピュータと呼ば
れる事務処理装置を導入し、医師が記入したカルテに基づいて診療行為や病名のデータを該レセプトコンピュータに入力し、記憶させておき、翌月に前月分の診療データを所定の書式でまとめたレセプトを打ち出すのに利用している。
【０００３】
そして、医療機関は、レセプトを各都道府県単位の社会保険診療報酬支払基金に提出し、精算を受け、社会保険診療報酬支払基金は、レセプトを取りまとめ、政府管掌や組合管掌、共済会等の保険者毎に振り分けて、各保険者毎に医療費の請求を行なうようなしくみになっている。
【０００４】
【発明が解決しようとする課題】
病院、診療所、介護施設などの医療機関の経営において当該医療機関の経営者が取り組むべき課題としては、医療の質や運営効率の向上及び維持、財務状況の安定化が挙げられる。医療の質としては、高レベルで且つ同一品質の治療の実現（ＥＢＭ：Evidence Based
Medicine”科学的根拠に基づく医療”）や最新技術を用いた診断の提供があり、運営効率としては、高レベルで一貫した医療サービスと患者の満足度の向上や運営コストの削減などがあり、財務状況としては、収入の最大化とコストの最小化及び資金調達方法などがある。
【０００５】
そして、健全な医療機関の運営には、これらの課題に対して、迅速かつ、具体的なアクションをおこす必要性がある。
【０００６】
アクションをおこすためには、まず現状の経営状況を分析し、問題を見極めて、目標を設定する必要がある。医療機関における問題点を的確に見極めるためには、他の医療機関との比較が有効と思われるが、医療機関の実績に関する情報（レセプト情報，退院サマリー，給与データ，損益計算データなど）は、秘密情報であるため、他の医療機関の実績に関する情報との比較をすることはできなかった。
【０００７】
本発明は、このような事情に鑑みなされたものであり、医療機関の経営状況の分析・把握を行う際に、他の医療機関の実績に関する情報を利用することが出来るようにすることで、ベンチマーク分析の手法を使って、より的確な分析を行うことができるシステムおよびその方法を提供することを目的とする。
【０００８】
【課題を解決するための手段】
第１の発明に係る医療機関における経営支援システムは、ネットワーク（インターネット回線２）に接続された複数の医療機関コンピュータ（レセプトコンピュータ１）から該医療機関の実績情報（レセプト情報，退院サマリー，給与データ，損益計算データなど）を収集して、前記医療機関の実績情報に基づいてベンチマーク分析を行う比較処理コンピュータ（ＷＷＷサーバ３、ＲＤＢＭＳ４）からなる医療機関における経営支援システムにおいて、前記医療機関コンピュータは、医療機関のレセプト情報，退院サマリー，給与データ，損益計算データなどの医療機関の実績情報を前記比較処理コンピュータに送信する実績情報送信手段（モデム１７）と、前記送信した実績情報と他の医療機関の実績情報との比較条件を設定する比較条件設定手段（比較要求処理部１３ｅ）と、前記比較条件による比較情報の作成を前記比較処理コンピュータに指示する指示手段（比較要求処理部１３ｅ）と、前記比較処理コンピュータから入手した比較情報を表示する表示手段（表示装置１４）を備え、前記比較処理コンピュータは、前記複数の医療機関の実績情報を受信する実績受信手段（モデム３７）と、受信した医療機関の実績情報を蓄積する実績情報蓄積手段（ＲＤＢＭＳ４）と、前記医療機関コンピュータからの比較条件に基づいて比較対象となる他の医療機関の実績情報との比較情報を作成する比較情報作成手段（比較処理部３３ｅ）と、前記比較情報を医療機関コンピュータに送信する比較情報送信手段（モデム３７）と備えたことを特徴とする。
【０００９】
第２の発明に係る医療機関における経営支援システムは、第１の発明の医療機関における経営支援システムにおいて、前記医療機関コンピュータの比較条件設定手段は、少なくとも医療機関全体，診療科別などの比較を行なう実績情報の適用範囲と、再入院率，収益率，平均在院日数などの比較を行なう実績情報の比較項目とを設定するものであり、前記比較処理コンピュータの比較情報作成手段は、前記設定された適用範囲と比較項目に基づいて実績情報を比較することでベンチマーク分析を行うものであることを特徴とする。
【００１０】
第３の発明に係る医療機関における経営支援システムは、第１の発明の医療機関における経営支援システムにおいて、前記比較処理コンピュータは、実績情報を蓄積した医療機関の規模などの医療機関固有情報を記憶する医療機関固有情報記憶手段（ＲＤＢＭＳ４）と、前記医療機関固有情報が近似する医療機関を比較対象として抽出する比較対象抽出手段（比較対象抽出部３３ｆ）を更に備えたことを特徴とする。
【００１１】
第４の発明に係る医療機関における経営支援方法は、ネットワークに接続された複数の医療機関コンピュータから該医療機関の実績情報を収集し、前記医療機関の実績情報に基づいてベンチマーク分析を行う医療機関における経営支援システムの経営支援を行う方法において、前記医療機関コンピュータから医療機関のレセプト情報，退院サマリー，給与データ，損益計算データなどの医療機関の実績情報を前記比較処理コンピュータに送信する手順（Ｓ６３２）と、前記比較処理コンピュータにおいて前記医療機関の実績情報を受信し蓄積する手順（Ｓ８２）と、前記医療機関コンピュータから前記送信した実績情報と他の医療機関の実績情報との比較条件を前記比較処理コンピュータに設定する手順（Ｓ６３３６）と、前記医療機関コンピュータからの比較条件に基づいて他の医療機関の実績情報との比較情報を作成し医療機関コンピュータに送信する手順（Ｓ８３９）と、前記比較処理コンピュータから受信した比較情報を表示する手順（Ｓ６３３７）とからなることを特徴とする。
【００１２】
第５の発明に係る医療機関における経営支援方法は、第４の発明に係る医療機関における経営支援方法において、前記医療機関の実績情報を前記比較処理コンピュータに送信する手順に先だって前記比較処理コンピュータの認証を行う手順（Ｓ６３０）とを更に含むことを特徴とする。
【００１３】
第６の発明に係る医療機関における経営支援方法は、第４の発明に係る医療機関における経営支援方法において、前記比較条件を前記比較処理コンピュータに設定する手順は、少なくとも医療機関全体，診療科別などの比較を行なう実績情報の適用範囲と再入院率，収益率，平均在院日数などの比較を行なう実績情報の比較項目とを設定する手順を含み、前記比較情報を作成し医療機関コンピュータに送信する手順は、前記設定された適用範囲と比較項目に基づいて実績情報を比較することでベンチマーク分析を行う手順を含むことを特徴とする。
【００１４】
第７の発明に係る医療機関における経営支援システムに用いられる医療機関コンピュータは、ネットワークに接続された比較処理コンピュータに医療機関の実績情報を収集して、前記実績情報をベンチマーク分析して医療機関コンピュータに提供する医療機関における経営支援システムに用いられる医療機関コンピュータにおいて、前記医療機関コンピュータは、医療機関のレセプト情報，退院サマリー，給与データ，損益計算データなどの医療機関の実績情報を前記比較処理コンピュータに送信する実績情報送信手段と、前記送信した実績情報のベンチマーク分析を指示する指示手段（比較要求処理部１３ｅ）と、前記ベンチマーク分析を行う際の比較条件を設定する比較条件設定手段（比較要求処理部１３ｅ）と、前記ベンチマーク分析による比較情報を表示する表示手段とを備えたことを特徴とする。
【００１５】
第８の発明に係る医療機関における経営支援システムに用いられる比較処理コンピュータは、ネットワークに接続された医療機関コンピュータから医療機関の実績情報を収集し、前記実績情報をベンチマーク分析して医療機関コンピュータに提供する医療機関における経営支援システムに用いられる比較処理コンピュータにおいて、前記比較処理コンピュータは、医療機関のレセプト情報，退院サマリー，給与データ，損益計算データなどの医療機関の実績情報を受信する実績受信手段と、受信した医療機関の実績情報を蓄積する実績情報蓄積手段と、前記医療機関コンピュータからのベンチマーク分析の比較条件に基づいて、前記医療機関の実績情報と他の医療機関の実績情報との比較情報を作成する比較情報作成手段と、前記比較情報を前記医療機関コンピュータに送信する比較情報送信手段とを備えたことを特徴とする。
【００１６】
上記第１の発明乃至第６の発明によれば、他の医療機関の実績に関する情報を利用して、ベンチマーク分析の手法により医療機関の経営状況の分析・把握を行うことができるので、より的確な分析を行うことができるシステム及び方法とすることができる。
【００１７】
又、第２の発明及び第６の発明によれば、上記第１の発明又は第４の発明において更に実績情報をベンチマーク分析する際の比較条件として実績情報の適用範囲（医療機関全体や科別など）と比較項目（再入院率，収益率，平均在院日数など）を細かく設定することができるので、様々な比較を行なうことができ、他の医療機関に対して劣っている箇所，問題のある箇所を明確にすることができるシステム及び方法を提供することができる。
【００１８】
又、第３の発明によれば、上記第１の発明において更に比較対象に適する医療機関を自動的に抽出することができるシステムを提供することができる。
【００１９】
又、第５の発明によれば、上記第４の発明において認証を行うことで、医療機関がこのシステムへ当該医療機関の実績に関する情報を安心して公開できるように、セキュリティの確保を行うことができる方法を提供することができる。
【００２０】
上記第７の発明又は第８の発明によれば、他の医療機関の実績に関する情報を利用して、ベンチマーク分析の手法により医療機関の経営状況の分析・把握を行うことができる医療機関における経営支援システムに用いられる医療機関コンピュータ又は比較処理コンピュータとすることができる。
【００２１】
【発明の実施の形態】
以下、この発明の一形態を図１乃至図２０に基づいて説明する。
【００２２】
図２１は、この発明の医療機関における経営支援システムが適用される医療機関経営改善の継続的マネージメントサイクルの概念図を示している。図にあるように、医療機関の改善サイクルは、先ず病院、診療所、介護施設などの医療機関の実績に関する情報（レセプト情報，退院サマリー，給与データ，損益計算データなど）を蓄積し（１）、そのデータをベンチマーク分析により分析し（２）、目標を設定し（３）、行動計画を立て（４）、実行する（５）。そして、またデータを蓄積して（１）、そのデータを分析し（２）→（３）→（４）→（５）というサイクルを繰り返すことで、医療機関の改善を図るのである。
【００２３】
本発明の医療機関における経営支援システムは、この医療機関の改善サイクルを支援するものであり、特に、病院、診療所、介護施設などの医療機関で蓄積した実績に関する情報の分析を行うものである。本発明システムでは、この分析にベンチマーク分析している。ベンチマーク分析とは、合理的、効率的経営改革手法であり、組織が改善活動を行う際
に、世界で最も優れた方法（プロセス）を実行している組織からその実践方法（プラクティス）を学び、自組織に適した形で導入して大きな改善に結び付けるためのプロセスであり、このプロセスは、激動する外部環境に適応し、成功していくためにかかせないマネジメントプロセスである。
【００２４】
この発明の医療機関における経営支援システムのシステム構成を図１に示す。本実施例では、ネットワークとしてインターネットを使用した構成を示している。１はレセプトコンピュータを示し、１ａ、１ｂ、１ｃ、…は、病院Ａ、Ｂ、Ｃ、…の各々に設置されたレセプトコンピュータを示している。該レセプトコンピュータ１にはＷＷＷ（world wide web）ブラウザがインストールされており、インターネット回線２を介して、ＷＷＷサーバ３に接続されている。３は医療機関における経営支援サービスを行なうＷＷＷサーバで、該ＷＷＷサーバ３上には、ＨＴＭＬ（hyper text markup language）形式またはＸＭＬ（extensible markup language）形式で作成された医療機関における経営支援サービスを行なうホームページと、該ホームページに連動して、リレーショナル・データベースシステム（relational database management system、以下ＲＤＢＭＳと称する）４へのデータの登録、登録されたデータの検索及び読み出したデータに基づいて複数の医療機関の間での比較情報の作成などの経営支援サービスを実行する経営支援プログラムがストアされている。ＷＷＷサーバ３とレセプトコンピュータ１間の通信プロトコルにはＨＴＴＰ（hypertext transfer protocol）が用いられている。ＲＤＢＭＳ４には、レセプトコンピュータ１からＷＷＷサーバ３に送られるデータ（レセプトデータ（レセプト情報）、医療機関の固有情報（病院名、病床数など、詳細は後述する）、等々）が前記経営支援プログラムの制御により所定の形式でＲＤＢＭＳ４に記憶される。ＲＤＢＭＳ４はＷＷＷサーバ３と一体構成であってもよいが、別構成となる場合は、本実施例の如く通信線５を介して接続される。６は、通信相手の身元を証明し、通信元のなりすましを防止するための電子証明書１００（公開鍵証明書）を発行する認証局サーバであり、インターネット回線２に接続されて、前記病院Ａ、Ｂ、Ｃ、…の各々に設置されたレセプトコンピュータ１，１ａ，１ｂ，１ｃ，…とＷＷＷサーバ３からの電子証明書１００の発行要求により、電子証明書１００ａ，１００ｂ，１００ｃ，１００ｄ…１００×と個人確認番号（personal identification number、以下ＰＩＮと称する）１０１，１０１ａ，１０１ｂ，１０１ｃ，１０１ｄ…１０１×と秘密鍵１０２，１０２ａ，１０２ｂ，１０２ｃ，１０２ｄ…１０２×と、公開鍵１０３，１０３ａ，１０３ｂ，１０３ｃ，１０３ｄ…１０３×を発行する。
【００２５】
このような構成により、医療機関における経営支援システムのセキュリティを強化することができる。即ち、医療機関における経営支援システムのサービスを受けるために会員となった医療機関が、経営支援サービスを受けるために、ＷＷＷサーバ３にレセプト情報等の実績情報をインターネット回線２を介してアップロードする際や医療機関間の比較情報を入手する際などにおいて、第三者のなりすましによるデータの漏洩や不正入手を防止し、データの受け渡しを安全に行うことが可能となる。
【００２６】
図２は病院、診療所、介護施設などの医療機関に配されたレセプトコンピュータ１の構成を示す図であり、１１はハードディスク装置などの外部記憶装置、１２は電子証明書１００，ＰＩＮ１０１，秘密鍵１０２並びに通信プログラムやレセプト処理プログラムなどの各種プログラムや各種診療データを一時記憶するためのメモリ、１３はメモリ１２のプログラムを実行して各種動作を制御する制御装置（ＣＰＵ）、１４はＣＲＴやＬＣＤなどの表示装置、１５はデータの入力を受け付けるためのキーボード、１６はレセプトを印刷発行するためのプリンタ、１７はインターネット回線２を介して、ＷＷＷサーバ３との間で通信を行うためのモデムであり、これらはバス１８によって相互に接続されている。
【００２７】
外部記憶装置１１はファイル形式で大量のデータを記憶しており、患者のＩＤ番号，氏名，住所，保険種別，保険者番号，性別などの患者固有の情報である患者固有データ１１
ａと、患者毎の診療科別，処方，処置や検査などの患者が受けた診療内容およびそれに対応する保険点数データを主治医師情報と共に月別にまとめた診療データ１１ｂと、患者別の病名データ１１ｃと、前記データ１１ａ，１１ｂ及び１１ｃより作られた患者毎且つ月毎のレセプトデータ１１ｄと、退院サマリー（患者毎の入院時から退院時までの情報）１１ｅと、前記患者のＩＤ番号に対応した番号であって、ＷＷＷサーバ６に送信されるデータに付加される送信用ＩＤ番号との対応付けを管理する管理テーブル１１ｆと、経理用コンピュータからロードされた賃金データや損益計算データ等の経理データ１１ｇを記憶している。この送信用ＩＤ番号は、ＷＷＷサーバ６に公開したＩＤ番号から病院Ａのレセプトコンピュータ１ａに記憶された患者のレセプトデータにたどり着けないように付けられる番号である。
【００２８】
メモリ１２は、認証局サーバ６から受け取った自局１ａを証明する電子証明書１００ａ及び前記電子証明書１００ａを暗号化するための秘密鍵１０２ａ及び受け取った自局１ａのＰＩＮ１０１ａを記憶する自局の認証情報記憶部１２ａと、ＷＷＷサーバ３から受け取った電子証明書１００ｄとＷＷＷサーバ３のＰＩＮ１０１ｄと前記電子証明書１００ｄを復号するために認証局サーバ６から受け取った公開鍵１０３ｄを記憶する通信先の認証情報記憶部１２ｂと、経営支援サービスを受ける際の登録番号とＩＤ番号を記憶する記憶部１２ｃを備える。
【００２９】
処理装置１３は、認証局サーバ６に自局１ａの電子証明書１００の発行を要求し、ＷＷＷサーバ３に電子証明書１００ｄの提出を要求するための認証要求部１３ａと、前記認証局サーバ６から受け取った秘密鍵１０２ａに基づいて自局の電子証明書１００ａを暗号化し、前記認証局サーバ６から受け取った公開鍵１０３ｄに基づいて前記ＷＷＷサーバ３の電子証明書１００ｄを復号するための暗号化／復号化部１３ｃと、復号された電子証明書１００ｄの正当性を確認する検証部１３ｂと、ＷＷＷサーバ３の間で通信を行う通信処理部１３ｄと、ＷＷＷサーバ３にベンチマーク分析による医療機関間比較のサービスを要求すると共にベンチマーク分析の比較条件を設定する比較要求処理部１３ｅを備える。
【００３０】
図３は、認証局サーバ６から発行される電子証明書１００のフォーマットを示した図である。図において、電子証明書１００は、該認証局サーバ６のホスト名及び認証局サーバ６の位置を示すアドレスの他、被証明先のコンピュータのユーザ名（医療機関名又はＷＷＷサーバ名）、ユーザのＰＩＮ１０１、電子証明書の有効期限等の情報が記載されている。
【００３１】
図４はＷＷＷサーバ３の構成を示す図であり、３２は、電子証明書１００とＰＩＮ１０１と秘密鍵１０２並びに通信プログラムや経営支援プログラムなどの各種プログラムやこの経営支援サービスに参加するユーザのパスワードを管理する管理テーブル情報を記憶するためのメモリ、３３はメモリ３２のプログラムを実行して装置の動作を制御する制御装置（ＣＰＵ）、３４はＣＲＴやＬＣＤなどの表示装置、３５はデータの入力を受け付けるためのキーボード、３６はプリンタ、３７はインターネット回線２を介して、病院Ａ，Ｂ，Ｃ…側のコンピュータ１ａ，１ｂ，１ｃ…との間で通信を行うためのモデムであり、これらはバス３８によって相互に接続されている。ＲＤＢＭＳ４は、通信線５を介してＷＷＷサーバ３のＩ／Ｆ３９に接続されており、病院側１ａ，１ｂ，１ｃ…から送られてくるデータをファイル形式で大量のデータが記憶されている。
【００３２】
メモリ３２は、自局の電子証明書１００ｄとＰＩＮ１０１ｄと秘密鍵１０２ｄを記憶するメモリ３２ａと、インターネット２を介して接続される他局（レセプトコンピュータ１）の電子証明書１００×とＰＩＮ１０１×と公開鍵１０３×とを記憶するメモリ３２ｂと、パスワード（Passwd）と登録番号及びＩＤ番号等の医療機関の情報とを対応付けて管理する管理テーブル３２ｃを備える。
【００３３】
処理装置３３は、認証局サーバ６に自局３の電子証明書１００ｄの発行を要求し、被認証側のコンピュータ（例えば、病院Ａのコンピュータ１ａ）に電子証明書１００ａの提出を要求するための認証要求部３３ａと、前記認証局サーバ６から受け取った秘密鍵１０２ｄに基づいて自局の電子証明書１００ｄを暗号化し、前記認証局サーバ６から受け取った公開鍵１０３ａに基づいて被認証側コンピュータ１ａの電子証明書１００ａを復号するための暗号化／復号化部３３ｃと、復号された電子証明書１００ａの正当性を確認する検証部３３ｂと、病院側のコンピュータ１ａ，１ｂ，１ｃ，…と通信を行う通信処理部３３ｄと、医療機関側の比較要求に基づいてベンチマーク分析に基づいて他の医療機関との比較を行なう比較処理部３３ｅと、ＲＤＢＭＳ４に記憶された比較を行なう医療機関の医療機関の固有情報に基づいて当該医療機関固有情報が近似する医療機関を比較対象として抽出する比較対象抽出部３３ｆを備える。
【００３４】
ＲＤＢＭＳ４には、医療機関側のコンピュータ１ａ，１ｂ，１ｃ…から送られてくる医療機関の実績情報や医療機関固有情報などのデータをファイル形式で大量のデータが記憶されており、医療機関側の比較要求に基づいて、比較処理部３３ｄの制御のもと呼び出される。
【００３５】
図５は、認証局サーバ６の内部構成を示すブロック図である。認証局サーバ６は、秘密鍵１０２と公開鍵１０３を作成する鍵作成部６１と、前記公開鍵１０３に対するＰＩＮ１０１を作成するＰＩＮ作成部６２と、電子証明書１００を作成する証明書作成部６３と、前記作成した電子証明書１００と秘密鍵１０２と公開鍵１０３とＰＩＮ１０１とを対応付けて記憶する記憶部と、これら電子証明書１００や公開鍵１０３をインターネット２を介して送信するモデム６５とから構成される。
【００３６】
図６はレセプトコンピュータ１で行われる業務処理フローを示している。ステップ６１（以下、ステップをＳと略記する。図面においても同じ）は、診療データ入力処理を示しており、患者の保険証やカルテなどからレセプト発行に必要なデータを入力する処理である。尚、この入力は、患者の所持する診療カードや電子カルテシステムからデータを取り込む構成であってもよい。
【００３７】
Ｓ６２は診療データの集計処理であり、レセプト発行の際に使用される他、経営分析に利用するために診療科別、保険別、ドクター（主治医師）別などで、受付患者数、実日数、平均点、保険点数、負担額、自費、入金額などの集計を行う処理である。
【００３８】
Ｓ６３はＷＷＷサーバ３上の経営支援サービスのホームページにアクセスして、他の医療機関とさまざまな比較を行うための処理を示しており、医療機関間比較処理Ｓ６３には、通信相手（ＷＷＷサーバ３）の間で認証を行う認証処理Ｓ６３０と、ＷＷＷサーバ３にアクセスして経営支援サービスの申し込みや医療機関の規模（病床数など）などの医療機関固有の情報の登録・変更などを行う登録・変更処理Ｓ６３１と、レセプトデータ１１ｄをＷＷＷサーバ３へアップロードするためのデータアップロード処理Ｓ６３２と、ＷＷＷサーバ３から他の医療機関との比較結果データを得るための医療機関間比較処理Ｓ６３３がある。
【００３９】
Ｓ６４は自局の電子証明書の発行を受けるための電子証明書取得処理であり、認証局サーバ６に対して電子証明書の発行を要求する処理Ｓ６４１と、認証局サーバ６から送られてきた証明書を記憶する処理Ｓ６４２がある。
【００４０】
図７は、認証局サーバ６の証明書発行処理を示したフローチャートである。尚、他のレセプトコンピュータ１×やＷＷＷサーバ３が電子証明書を取得する際にも同様に処理が行
われる。
【００４１】
レセプトコンピュータ１ａから認証局サーバ６に電子証明書１００の発行要求が行われると（Ｓ６４１）、認証局サーバ６では、レセプトコンピュータ１ａのＰＩＮ１０１ａをＰＩＮ作成部６２により作成し（Ｓ７１）、鍵作成部６１により公開鍵１０３ａと秘密鍵１０２ａを作成する（Ｓ７２）。
【００４２】
次に、前記ＰＩＮを用いて電子証明書１００ａを証明書作成部６３により作成し（Ｓ７３）、作成したＰＩＮ１０１ａと公開鍵１０３ａと秘密鍵１０２ａと証明書１００ａとを記憶部６４に記憶させる（Ｓ７４）。そして、モデム６５，インターネット２を経由して、レセプトコンピュータ１ａのＰＩＮ１０１ａに作成したＰＩＮ１０１ａと秘密鍵１０２ａと証明書１００ａを送付する（Ｓ７５）。尚、フロッピーディスクやスマートメディアなどの記録媒体を用いて郵送する方法もあり、特に秘密鍵は、インターネット上での情報漏れを防止するために郵送することが望ましい。
【００４３】
レセプトコンピュータ１ａでは、受信したＰＩＮ１０１ａと秘密鍵１０２ａと電子証明書１００ａを自局の認証情報記憶部１２ａに記憶する（Ｓ６４２）。
【００４４】
図８は、医療機関における経営支援システムにおけるＷＷＷサーバ３側の処理フローを示している。
【００４５】
Ｓ８０は、医療機関側のレセプトコンピュータ１との間で認証を行う認証処理を示しており、レセプトコンピュータ１から医療機関間比較による経営支援サービスのサービス要求がなされた際に実行される。Ｓ８１は、各医療機関からの新規登録の申し込みや、既登録情報の変更を行なう登録・変更処理であり、S８２は各医療機関のレセプトコンピュータ１からアップロードされるレセプトデータの処理であり、Ｓ８３は各医療機関からの要求に基づいて医療機関間比較により経営支援サービスを行なう医療機関間比較処理を示している。
【００４６】
次に、レセプトコンピュータ１とＷＷＷサーバ３との間で行なわれる認証処理について説明する。病院Ａのレセプトコンピュータ１ａから経営支援サービスを利用する際には、先ずＷＷＷサーバ３にアクセスして、ＷＷＷサーバ３との間で、身元の確認が行なわれる。
【００４７】
図９は、Ｓ６３０のレセプトコンピュータ１の認証処理の詳細フローチャートを示しており、図１０は、Ｓ８０のＷＷＷサーバ３の認証処理の詳細フローチャートを示している。
【００４８】
病院Ａのオペレータがレセプトコンピュータ１ａのＷＷＷブラウザを使用してＷＷＷサーバ３３上の経営支援サービスのホームページにアクセスすると（Ｓ６３０１）、ＷＷＷサーバ３側ではそれを検出して（Ｓ８０１）、通信元（レセプトコンピュータ１ａ）にＷＷＷサーバ３のＰＩＮ１０１ｄと暗号化した電子証明書１００ｄを送付する（Ｓ８０２）。レセプトコンピュータ１ａは、ＰＩＮ１０１ｄと電子証明書１００ｄを受信すると（Ｓ６３０２）、認証サーバ６に対して、前記受信したＰＩＮ１０１ｄを送付して、電子証明書１００ｄを復号するための公開鍵１０３ｄの要求する（Ｓ６３０３）。認証サーバ６は、ＰＩＮ１０１ｄに対応付けられた公開鍵１０３ｄを記憶部６４から取り出し、レセプトコンピュータ１ａに送付する。レセプトコンピュータ１ａは、入手した公開鍵１０３ｄによりＷＷＷサーバ３の電子証明書１００ｄを復号して、復号結果が正常であるか否かを判断することで、ＷＷＷサーバ３の認証を行う（Ｓ６３０４）。ＷＷＷサーバ３の証明書１００ｄが正当であれば（Ｓ６３０５）、ＷＷＷサーバ３に対して、自局のＰＩＮ１０１ａ
と暗号化した電子証明書１００ａを送付し（Ｓ６３０６）、証明書１００ｄが不当であれば、処理を中断する。
【００４９】
ＷＷＷサーバ３では、通信元（レセプトコンピュータ１ａ）からＰＩＮ１０１ａと暗号化した電子証明書１００ａを受信すると（Ｓ８０３）、認証サーバ６に前記ＰＩＮ１０１ａを送付して、証明書１００ａを復号するための公開鍵１０３ａの送付を要求する（Ｓ８０４）。認証サーバ６より入手した公開鍵１０３ｄにより電子証明書１００ａを復号して、電子証明書を検証する（Ｓ８０５）。電子証明書１００ａが正当であれば（Ｓ８０６）、医療機関比較処理へ移行し、電子証明書が不当であれば、中断メッセージを通信元（レセプトコンピュータ１ａ）に返す（Ｓ８０７）。レセプトコンピュータ１ａは、前記中断メッセージを受け取った場合を除き、医療機関比較処理へ移行する（Ｓ６３０７）。
【００５０】
ＷＷＷサーバ３の認証をパスすることで、経営支援サービスを受けることができるようになる。
【００５１】
図１１は医療機関比較処理における登録・変更処理Ｓ６３１の詳細フローチャートを示している。ＷＷＷサーバ３上の経営支援サービスのホームページ上で、新規会員登録又は登録情報の変更をクリックにより選択すると、ＷＷＷサーバ３からＨＴＭＬ形式の登録・変更画面が読み出され、レセプトコンピュータ１ａ上に開かれる（Ｓ６３１）。
【００５２】
ここで、新規登録を選択すると、更に、新規登録画面が開かれ、ここにパスワード（Passwd）及び医療機関の固有情報（医療機関種別（病院、診療所、介護施設など）、名称、住所、規模（病床数）、診療科（内科、外科、循環器科、産婦人科、眼科、救急、臓器移植など）、職員数（医者、看護婦、技師、事務員、薬剤師、、助産婦、ヘルパーなど）、看護体系、地区人口（診療圏人口）、高額医療機器の導入状況（ＣＴ、ＭＲＩなど）、経営理念など）を選択乃至直接テキスト入力し（Ｓ６３１１）、データの登録をクリック操作により選択すると、前記登録情報は、ＴＸＴ（テキスト）形式のデータに変換され、ＷＷＷサーバ３に送信される。ＷＷＷサーバ３では、新規登録情報を受信すると、ＨＴＭＬ形式の登録メッセージ画面をレセプトコンピュータ１ａに送信し、該登録メッセージ画面がレセプトコンピュータ１ａに表示される（Ｓ６３１２）。又、受信した登録番号とＩＤ番号は記憶部１２ｃに記憶される（Ｓ６３１３）。前記レセプトコンピュータ１ａから送信された登録情報は、ＷＷＷサーバ３の医療機関における経営支援システムプログラムの制御を受けてＲＤＢＭＳ４に新規な医療機関の固有情報として登録される。
【００５３】
Ｓ６３１で登録番号、ＩＤ番号、パスワードを入力し、既存の登録情報の変更又は削除を選択すると、ＷＷＷサーバ３上で、ＩＤ番号とパスワードが判定される（Ｓ６３１４又はＳ６３１７）。ＯＫの場合で、且つ、既存の登録情報の変更の場合は、現在の登録情報がＲＤＢＭＳ４から読み出され、ＨＴＬＭ形式のファイルに編集された後、レセプトコンピュータ１ａに送信される。病院Ａのオペレータが表示された登録情報の中で所望の箇所を訂正した上で、表示画面上から登録指示を行なうと（Ｓ６３１５）、該訂正された登録情報が、ＷＷＷサーバ３に送信され、ＷＷＷサーバ３は、修正メッセージ画面をレセプトコンピュータ１ａに送信し、該修正メッセージ画面はレセプトコンピュータ１ａ上に表示される（Ｓ６３１６）。そして、ＷＷＷサーバ３上の医療機関における経営支援システムプログラムの制御を受けてＷＷＷサーバ３に送信された訂正登録情報はＲＤＢＭＳ４上の現在の登録情報と置き換えられる。
【００５４】
他方Ｓ６３１７でＯＫの場合は、現在の登録情報がＲＤＢＭＳ４から読み出され、ＨＴＭＬ形式のファイルが作成されて、レセプトコンピュータ１ａに送信され、該コンピュータ１ａ上に表示される（Ｓ６３１８）。オペレータが表示画面上から登録情報の削除を指示すると、ＷＷＷサーバ３は、削除指示を受信して、削除の確認メッセージ画面がレセプ
トコンピュータ１ａに送信され、該コンピュータ１ａ上に表示される。レセプトコンピュータ１ａからの削除確認の指示をＷＷＷサーバ３が受け取ると（Ｓ６３１９）、医療機関における経営支援システムプログラムの制御によりＲＤＢＭＳ４から病院Ａの現在の登録情報が削除されて、その旨のメッセージが表示される（Ｓ６３１１０）。尚、Ｓ６３１４、Ｓ６３１７で、ＮＧになった場合は、エラーメッセージがレセプトコンピュータ１ａに表示される（Ｓ６３１１１）。
【００５５】
図１２はデータアップロード処理Ｓ６３２の詳細フローチャートを示している。
【００５６】
経営支援サービスのホームページから、データアップロード処理を選択すると、データアップロード画面がＷＷＷサーバ３からレセプトコンピュータ１ａに送信され、表示される（Ｓ６３２）。ＷＷＷサーバ３はレセプトコンピュータ１ａから送られたＩＤ番号とパスワード（passwd）を比較し（Ｓ６３２１）、合っている場合は、ＷＷＷサーバ３からアップロードデータの入力画面をレセプトコンピュータ１ａ上に開き（Ｓ６３２２）、他方違っている場合はエラーメッセージ画面をレセプトコンピュータ１ａに開く（Ｓ６３２３）。オペレータは、この入力画面にアップロードするレセプトデータの年月と、当該年月のレセプトデータを入力する。このレセプトデータの入力は、キー入力で行なうこともできるが、前もってレセプトコンピュータ１ａにインストールされた送信用レセプトデータ作成プログラムを使って、レセプトデータ１１ｄを所定フォーマット（ＴＸＴ形式のデータであって、ＷＷＷサーバがデータを解釈できるフォーマット）のデータに変換した上で、貼り付け操作などで入力画面上に入力する構成であってもよい。そして、入力画面上からアップロードを選択すると（Ｓ６３２２）、レセプトコンピュータ１ａから所定のフォーマットのレセプトデータがＷＷＷサーバ３に転送される（Ｓ６３２４）。ＷＷＷサーバ３はデータの受信が終了すると、終了メッセージ画面をレセプトコンピュータ１ａに送信し、レセプトコンピュータ１ａは、そのメッセージを表示する（Ｓ６３２５）。ＷＷＷサーバ３は受信したデータを病院Ａの○年×月度のレセプトデータとして、ＲＤＢＭＳ４に登録する。
【００５７】
尚、レセプトデータのアップロードはE−MAILを使ってＷＷＷサーバ３に送信する構成であってもよい。又、前記所定フォーマットへの変換は、ＷＷＷサーバ３側で行なってもよく、この場合には、レセプトコンピュータ１ａに、レセプトデータをファイルとしてE−MAILを使って送信する機能があればよく、レセプトコンピュータ１ａに前記送信用レセプトデータ作成プログラムをインストールする必要はない。ＷＷＷサーバ３側では、病院Ａのレセプトコンピュータ１ａの形式情報に基づいて、送信されたレセプトデータを所定フォーマットに変換してＲＤＢＭＳ４に蓄積する。
【００５８】
図１３は、Ｓ６３３の各医療機関のレセプトコンピュータ１から行う医療機関間比較処理の詳細フローチャートを示し、図１４は、Ｓ８３のＷＷＷサーバ３で行なわれる医療機関間比較処理の詳細フローチャートを示している。
【００５９】
経営支援サービスのホームページから、医療機関間比較処理を選択すると、医療機関間比較画面がＷＷＷサーバ３からレセプトコンピュータ１ａに送信され、表示される（Ｓ６３３）。ＷＷＷサーバ３はレセプトコンピュータ１ａから送られたＩＤ番号とパスワード（passwd）を比較・検証し（Ｓ８３１）、合っている場合は、医療機関間比較の画面をレセプトコンピュータ１ａに送信し（Ｓ８３２）、Ｓ６３３２へ移行する（Ｓ６３３１）。他方、違っている場合はエラーメッセージがレセプトコンピュータ１ａに送信され（Ｓ８３１０）、表示される（Ｓ６３３３）。
【００６０】
Ｓ６３３２では、比較対象となる医療機関を自動的に選択するか／手動で選択するか／他の医療機関との比較を行なわず自己の医療機関内のみの比較（月別、年別等）を行うか
の選択を行なう。自動選択が選択された場合には、ＷＷＷサーバ３は経営支援プログラムにより病院Ａの固有情報（医療機関種別、病床数、診療科、地区人口など）を読み出し、病院Ａの固有情報と近似する固有情報が登録されている医療機関をＲＤＢＭＳ４から検索し、該当する医療機関を比較対象として相応しい医療機関として選択し（Ｓ８３５）、リストアップ画面を作成して、レセプトコンピュータ１ａに送信する（Ｓ８３６）、レセプトコンピュータ１ａは受信したリストを表示する。（Ｓ６３３４）。このときのリストアップ画面には、他の医療機関との近似度（固有情報の比較情報）が合わせて表示される。他方、手動選択を行う場合は（Ｓ６３３２）、比較対象となる医療機関の検索条件を入力する画面が、ＷＷＷサーバ３からレセプトコンピュータ１ａに表示され、オペレータが所望の検索条件（医療機関種別、固有情報、名称（病院名など）、特定医療行為指定病院、成績情報（財務状況優良病院、運営効率優良病院など））等を入力することで（Ｓ６３３５）、ＷＷＷサーバ３はその条件に合った医療機関をＲＤＢＭＳ４から検索し（Ｓ８３４）、リストアップ画面を作成して、レセプトコンピュータ１ａに送信する（Ｓ８３６）。レセプトコンピュータ１ａは受信したリストを表示する（Ｓ６３３４）。尚、他の医療機関との比較を行なわずに、自己の医療機関内のデータのみでベンチマーク分析を行うことを選択した場合には、分析条件の設定処理Ｓ８３７へ処理が移る。
【００６１】
オペレータが表示された医療機関リストから所望の医療機関を１乃至複数選択し（自己の医療機関内のデータのみの分析の場合は選択の他の医療機関を選択する必要はない）、且つ、分析メニューの選択（経営指標時系列分析、経営指標ベンチマーク分析、科別ベンチマーク分析など）、適用範囲の選択（医療機関全体、診療科別、ＩＣＤ（International Classification of Diseases”国際疾病分類”）別、手術別、医師別、年齢別、性別等）、比較期間（○年○月度、○年度など）および比較項目（再入院率、収益率、平均在院日数、病床利用率、１００床換算やレセプト１枚あたりの診療行為別点数比較、外来患者季節変動状況，死亡率，患者紹介率，新患者率，初来院率，室料差額，入院患者の年齢プロフィール比較（年齢階層構成比，平均年齢等），高額医療機器稼動数（ＣＴ，ＭＲＩ等の設置台数と稼動回数等），一般病棟平均在院日数と病床利用率，入院・外来患者比，入院収入（患者１人１日あたり等），一般病棟在院日数別プロフィール比較，付加価値比較など）、表示方法（表、グラフ（棒グラム、円グラフ、折れ線グラフなど））等を設定した上で、ＷＷＷサーバ３に医療機関間の比較処理の実行を指示すると（Ｓ６３３６、Ｓ８３７）、ＷＷＷサーバ３は、医療機関間比較処理の実行指示を受けて設定された条件で病院Ａと選択された医療機関の実績情報をＲＤＢＭＳ４から読み出し、ベンチマーク分析を行い（Ｓ８３８）、ＨＴＭＬ形式の比較情報（比較表やグラフなど）を作成し、レセプトコンピュータ１ａに送信し（Ｓ８３９）、レセプトコンピュータ１ａはこの比較情報を表示する（Ｓ６３３７）。従って、病院Ａでは、表示された比較情報を見ることで医療機関間比較を行なうことができ、医療機関の経営状況を分析し、医療機関の問題点を把握することができることとなる。
【００６２】
図１５は、Ｓ８３８のベンチマーク分析の詳細フローチャートを示している。Ｓ８３８１はＳ６３３６で病院Ａのレセプトコンピュータ１ａで設定されるベンチマーク分析の分析条件の設定処理を示している。ベンチマーク分析の比較項目としては、図に示したように、医療の質の改善に関するものとして、再入院率、死亡率、院内感染率等があり、収入とコストの改善に関するものとして、トータルコスト、材料費，人件費、収益率などがあり、運営効率の改善に関するものとして、入院日数、手術前日数、生産性、スタッフ比率，病床利用率などがある。
【００６３】
Ｓ８３８２は、ベンチマーク分析処理を示している。図は、大まかな範囲での比較から小さな範囲での比較を行っていくことで、他の医療機関よりも劣っている箇所がより明確にできること示している。Ｓ１は、医療機関全体の分析を示しており、この分析により医療機関の置かれているポジションを大まかに把握する。Ｓ２は診療科別毎の分析を示して
おり、この分析により医療機関に対する貢献度を科別に把握することができる。Ｓ３はＩＣＤ別の分析を示しており、この分析により疾病毎に分析しの医療機関の特性を把握することができる。Ｓ４は手術別の分析を示しており、この分析により病名と手術を対比してその技術を把握することができる。Ｓ５は医師別の分析を示しており、この分析により、医者のパフォーマンスを把握し院内のベストプラクティス（あるべき姿）を知ることができる。
【００６４】
このようなベンチマーク分析を行うことで、医療機関の課題が明確になるので、分析結果をもとにベストプラクティスを探求し、ベストプラクティスをベースに具体的な目標を設定する。そして、ベストプラクティスを実現するために行動計画を策定し、実行する。そして、達成のレベルを把握するために、ベンチマークの把握を行い、継続的にこのサイクルを繰り返していくことで、ベストプラクティスへ近づき、その取組みへの姿勢が維持されるのである。
【００６５】
図１６は平均在院日数と病床利用率の比較情報の表示画面例を示しており、Ａ病院と選択されたＢ、Ｃ、Ｄ、Ｅ、Ｆ、ＧおよびＨ病院のデータを比較することができる。
【００６６】
図１７は患者一人一日あたりの入院収入の比較情報の表示画面例を示しており、Ａ病院と選択されたＢ、Ｃ、Ｄ、Ｅ、Ｆ、ＧおよびＨ病院と全国平均のデータを比較することができる。
【００６７】
図１８は内科におけるレセプト１枚あたりに対する診療行為別料（診察料、投薬料、注射料、処置料、手術料、検査料、画像診断料など）の比較情報の表示画面例を示しており、Ａ病院と選択されたＢ、Ｃ、Ｄ、Ｅ、Ｆ、ＧおよびＨ病院のデータを比較してみることができる。
【００６８】
図１９は在院日数別プロフィールの比較情報の表示画面例を示しており、Ａ病院と選択されたＢ、Ｃ、Ｄ、Ｅ、Ｆ、ＧおよびＨ病院のデータを比較してみることができる。
【００６９】
この他にも、いろいろな観点からの比較情報を作成することで、同じような規模の医療機関の運営効率や財務状況などを比較することできるので、当該医療機関が抱える問題を明らかにすることができ、経営情報として有効に活用することができる。
【００７０】
又、財務状況や運営効率の比較だけでなく、疾病別の原価や医療の質（死亡率、再入院率、感染症率など）などについても他の医療機関との間で比較を行なうことも可能である。
【００７１】
又、上記実施例では、レセプトデータのみで比較を行なうように構成しているが、退院サマリー（患者毎の入院時から退院時までの情報）、職員の給与データ、損益計算データをＷＷＷサーバ３にアップロードすることで、この情報に基づいた他の医療機関との比較を行なうこともできるように構成できる。
【００７２】
又、ＷＷＷサーバ３へのアップロード及び比較情報表示用のコンピュータを別に設けて、該アップロード用コンピュータにレセプトコンピュータ１やその他の事務処理用コンピュータ（例えば、給与計算などを行なう経理用コンピュータなど）を接続して、該コンピュータからレセプトデータ，給与データなどの医療機関の実績情報を収集し、（送信用データを作成した上で、）ＷＷＷサーバ３にアップロードする構成とすることも可能である。
【００７３】
又、上記実施例では、レセプトコンピュータ１やＷＷＷサーバ３の認証をデータのアッ
プロード処理や医療機関比較処理に先だって行っているが、これに限らず、データを送信する毎に行うようにしてもよい。  また、上記実施例では、ＰＩＮ番号により認証をおこなっているが、指紋や声紋などのバイオメトリクスによる個人レベルでの認証を行うように構成することも可能である。
【００７４】
また、上記実施例では、ＰＩＮ１０１に基づいて公開鍵１０３を認証局サーバ６から入手し、電子証明書１００を復号することで認証を行うように構成しているが、ＰＩＮ１０１として指紋、網膜、掌紋、虹彩、サイン・署名・筆跡、声紋、などの個人に特有な生体特徴データを利用するバイオメトリクス技術を利用することもできる。これによれば、本システムの利用者を個人レベルで認証することができるので、不正使用される可能性を極めて小さくすることができる。この場合、バイオメトリクス個人識別を行うために、レセプトコンピュータ１に利用者の指紋などを入力するために入力センサを用意しておき、且つ、認証サーバ６に、ＰＩＮ１０１として指紋などの生体特徴データを記憶するように構成する。そして、本システムによりＷＷＷサーバ３から比較処理データを入手する際には、利用者がレセプトコンピュータ１の入力センサより自己の生体特徴データを入力して、当該生体特徴データを電子証明書１００と共にＷＷＷサーバ３に送信し、ＷＷＷサーバ３は当該生体特徴データに基づいて対応する公開鍵１０３を認証局サーバ６より受け取り、公開鍵１０３により電子証明書１００を復号することで認証を行うことができる。
【００７５】
【発明の効果】
以上説明したように、この発明によれば、医療機関の経営状況の分析・把握を行う際に、他の医療機関の実績に関する情報を利用することが出来るようにすることで、ベンチマーク分析の手法を使ってより的確な分析を行うことができるシステムおよびその方法を提供することができる。
【図面の簡単な説明】
【図１】
この発明の医療機関における経営支援システムのシステム構成を示した図である。
【図２】
レセプトコンピュータ１の構成を示す図である。
【図３】
認証局サーバ６から発行される電子証明書のフォーマットを示した図である。
【図４】
ＷＷＷサーバ３の構成を示す図である。
【図５】
認証局サーバ６の内部構成を示すブロック図である。
【図６】
レセプトコンピュータ１で行われる業務処理フローを示した図である。
【図７】
認証局サーバ６の証明書発行処理を示したフローチャートである。
【図８】
医療機関における経営支援システムにおけるＷＷＷサーバ３側の処理フローを示した図である。
【図９】
Ｓ６３０のレセプトコンピュータ１の認証処理の詳細フローチャートである。
【図１０】
Ｓ８０のＷＷＷサーバ３の認証処理の詳細フローチャートである。
【図１１】
医療機関比較処理における登録・変更処理Ｓ６３１の詳細フローチャートである。
【図１２】
データアップロード処理Ｓ６３２の詳細フローチャートである。
【図１３】
Ｓ６３３の各医療機関からの要求に基づいて医療機関間比較を行なう医療機関間比較処理の詳細フローチャートである。
【図１４】
Ｓ８３のＷＷＷサーバ３で行なわれる医療機関間比較処理の詳細フローチャートである。
【図１５】
Ｓ８３８のベンチマーク分析の詳細フローチャートである。
【図１６】
平均在院日数と病床利用率の比較情報の表示画面例を示した図である。
【図１７】
患者一人一日あたりの入院収入の比較情報の表示画面例を示した図である。
【図１８】
レセプト１枚あたりに対する診療行為別料（診察料、投薬料、注射料、処置料、手術料、検査料、画像診断料など）の比較情報の表示画面例を示した図である。
【図１９】
在院日数別プロフィールの比較情報の表示画面例を示した図である。
【図２０】
医療機関経営改善の継続的マネージメントサイクルの概念図である。
【符号の説明】
１、１ａ、１ｂ、１ｃ    レセプトコンピュータ
２    インターネット回線
３    ＷＷＷサーバ
４    ＲＤＢＭＳ
５    通信線
６    認証局サーバ
１１    外部記憶装置
１２    メモリ
１３    制御装置
１４    表示装置
１５    キーボード
１６    プリンタ
１７    モデム
１８    バス
１００  電子証明書
１０１  ＰＩＮ
１０２  秘密鍵
１０３  公開鍵
【プルーフの要否】    要