【手続補正書】
【提出日】平成20年7月11日(2008.7.11)
【手続補正１】
【補正対象書類名】特許請求の範囲
【補正対象項目名】全文
【補正方法】変更
【補正の内容】
【特許請求の範囲】
【請求項１】
患者の胃腸消化管内で一またはそれ以上の機能を実行するデバイスにおいて、当該デバイスが：  
前記デバイスの少なくとも一部を患者の胃の幽門部内に維持し、胃組織に直接取り付けることなく間欠的に係合するように構成した係留部材と；及び
前記係留部材に連結され、前記患者の胃腸消化管内で機能を実行する少なくとも一のアクチュエータと；
を具えることを特徴とするデバイス。
【請求項２】
請求項１に記載のデバイスにおいて、前記係留部材が、十分なサイズと剛性を有する胃滞留部であって、幽門弁を介して前記胃の外へ前記胃滞留部が通過することを防止する胃滞留部を具えることを特徴とするデバイス。
【請求項３】
請求項２に記載のデバイスにおいて、少なくとも一のアクチュエータが前記胃滞留部に連結されていることを特徴とするデバイス。
【請求項４】
請求項２に記載のデバイスにおいて、前記胃滞留部が、患者の食道を通って送出する第１の形状から、前記胃滞留部が前記幽門弁を通過することを防止する第２の形状へ拡大可能であることを特徴とするデバイス。
【請求項５】
請求項２に記載のデバイスにおいて、前記デバイスが、前記胃壁内の切開を介して前記胃内に配置されるように構成されていることを特徴とするデバイス。
【請求項６】
請求項２に記載のデバイスにおいて、前記係留部材が更に、幽門部の胃組織に、当該組織に有意なダメージを起こすことなく間欠的に係合するように構成された組織係合部を具えることを特徴とするデバイス。
【請求項７】
請求項６に記載のデバイスにおいて、少なくとも一のアクチュエータが前記組織係合部に連結されていることを特徴とするデバイス。
【請求項８】
請求項６に記載のデバイスにおいて、前記組織係合部が、少なくとも一のコンプライアント材料を具えることを特徴とするデバイス。
【請求項９】
請求項２に記載のデバイスにおいて、前記係留部材が更に、前記胃滞留部から少なくとも部分的に、患者の幽門弁を通って延在する幽門弁スパニング部材を具えることを特徴とするデバイス。
【請求項１０】
請求項９に記載のデバイスにおいて、少なくとも一のアクチュエータが前記幽門弁スパニング部材に連結されていることを特徴とするデバイス。
【請求項１１】
請求項９に記載のデバイスにおいて、前記係留部材が更に、前記幽門弁スパニング部材に連結され、前記患者の十二指腸に存在するように構成された遠位係留部材を具えることを特徴とするデバイス。
【請求項１２】
請求項１１に記載のデバイスにおいて、少なくとも一のアクチュエータが、前記幽門スパニング部材と前記遠位係留部材のうちの少なくとも一方に連結されていることを特徴とするデバイス。
【請求項１３】
請求項１２に記載のデバイスにおいて、少なくとも一のアクチュエータが、前記遠位係留部材に連結されており、前記患者の小腸へ延在するように構成されていることを特徴とするデバイス。
【請求項１４】
請求項１１に記載のデバイスにおいて、前記遠位係留部材が、自然な蠕動によって前記幽門弁を通過するのに十分に小さいが、前記胃に戻るには十分に大きいことを特徴とするデバイス。
【請求項１５】
請求項１１に記載のデバイスにおいて、前記遠位係留部材が十分に大きく、幽門弁を越えて十二指腸への配置が必要であることを特徴とするデバイス。
【請求項１６】
請求項１１に記載のデバイスにおいて、前記胃滞留部、前記幽門弁スパニング部材、および前記遠位係留部材のうちの少なくとも一つが、胃腸消化管内にある間に形状を変化するように構成されていることを特徴とするデバイス。
【請求項１７】
請求項１６に記載のデバイスにおいて、前記幽門弁スパニング部材がその長さが変化するように構成されていることを特徴とするデバイス。
【請求項１８】
請求項１６に記載のデバイスにおいて、前記幽門弁スパニング部材がその直径が変化するように構成されていることを特徴とするデバイス。
【請求項１９】
請求項１６に記載のデバイスにおいて、前記形状の変化が、前記デバイスの受信器とプロセッサによって一またはそれ以上の信号を受信して処理したときに生じることを特徴とするデバイス。
【請求項２０】
請求項１９に記載のデバイスにおいて、前記一またはそれ以上の信号が、高周波信号、電磁信号、マイクロ波信号、および超音波信号からなる群から選択された信号を送信するように構成された一またはそれ以上の外付または内部にインプラントされたデバイスによって送信されることを特徴とするデバイス。
【請求項２１】
請求項１６に記載のデバイスにおいて、前記形状の変化が、前記デバイスの少なくとも一のセンサが、前記胃腸消化管中の、ｐＨ、温度、胆汁含有率、栄養分含有率、脂肪、糖、アルコール、オピエート、薬物、分析物、電解質、及びヘモグロビンのうちの少なくとも一つを検出したときに生じることを特徴とするデバイス。
【請求項２２】
請求項１に記載のデバイスが更に、前記デバイスを調整または変更するために前記胃内に延在させるカテーテルデバイスに取り付ける取り付け手段を具えることを特徴とするデバイス。
【請求項２３】
請求項２２に記載のデバイスにおいて、前記取り付け手段が磁石を具えることを特徴とするデバイス。
【請求項２４】
請求項１に記載のデバイスにおいて、前記係留部材が、前記胃の幽門弁を間欠的に塞ぐように構成されていることを特徴とするデバイス。
【請求項２５】
請求項２４に記載のデバイスにおいて、前記少なくとも一のアクチュエータが、小腸の少なくとも一部内に延在して小腸による栄養の吸収を低減するスリーブを具えることを特徴とするデバイス。
【請求項２６】
請求項２５に記載のデバイスが更に、前記スリーブを前記係留部材に連結する少なくとも一の繋索を具えることを特徴とするデバイス。
【請求項２７】
請求項２５に記載のデバイスにおいて、前記スリーブが部分的に消化した食物が前記スリーブに入るようにする少なくとも一の近位側開口を具えることを特徴とするデバイス。
【請求項２８】
請求項２５に記載のデバイスにおいて、前記スリーブが、栄養の吸収を低減する不浸透性または半浸透性膜を具えることを特徴とするデバイス。
【請求項２９】
請求項１に記載のデバイスにおいて、前記係留部材が前記デバイス、従って胃の幽門弁に物質を通過させる少なくとも一の通路を具えることを特徴とするデバイス。
【請求項３０】
請求項２９に記載のデバイスにおいて、前記アクチュエータが、患者の十二指腸に延在するために少なくとも一の通路と液通するスリーブを具え、前記デバイスと前記スリーブに物質を通過させて、十二指腸による栄養の吸収を低減するようにしたことを特徴とするデバイス。
【請求項３１】
請求項３０に記載のデバイスにおいて、前記スリーブが十二指腸を越えて延在しており、従って、さらに栄養の吸収を低減することを特徴とするデバイス。
【請求項３２】
請求項３０に記載のデバイスにおいて、前記スリーブが栄養の吸収を低減する不浸透性または半浸透性膜を具えることを特徴とするデバイス。
【請求項３３】
請求項１に記載のデバイスにおいて、前記少なくとも一のアクチュエータが、胃腸消化管の組織にエネルギィを与える少なくとも一のエネルギィ送出部材を具えることを特徴とするデバイス。
【請求項３４】
請求項３３に記載のデバイスにおいて、前記少なくとも一のエネルギィ送出部材が、高周波エネルギィ、超音波エネルギィ、マイクロ波エネルギィ、低温エネルギィ、レーザエネルギィ、光エネルギィ、電気エネルギィ、機械エネルギィ、熱エネルギィからなる群から選択されたエネルギィを送出することを特徴とするデバイス。
【請求項３５】
請求項３３に記載のデバイスにおいて、前記少なくとも一のエネルギィ送出部材が、患者の胃、幽門弁、および小腸のうちの少なくとも一つへ高周波エネルギィを与えるように構成された複数の高周波電極を具えることを特徴とするデバイス。
【請求項３６】
請求項１に記載のデバイスにおいて、前記少なくとも一のアクチュエータが、前記係留デバイスに放出可能に連結した一又はそれ以上の物質を具えることを特徴とするデバイス。
【請求項３７】
請求項３６に記載のデバイスにおいて、前記一またはそれ以上の物質が、脂質、薬物、酵素、診断用薬剤、脂質、ビタミン、およびミネラルからなる群から選択されることを特徴とするデバイス。
【請求項３８】
請求項３６に記載のデバイスにおいて、前記少なくとも一の物質が、前記係留デバイスの少なくとも一の外側表面に放出可能に連結されており、当該物質が時間の経過につれて前記表面から自動的に放出されるようにしたことを特徴とするデバイス。
【請求項３９】
請求項３８に記載のデバイスが更に、前記デバイスに前記物質を放出可能に連結するために、前記外側表面に連結した基板を具えることを特徴とするデバイス。
【請求項４０】
請求項３６に記載のデバイスにおいて、前記少なくとも一の物質が前記係留デバイス上の少なくとも一のリザーバ内に収納されていることを特徴とするデバイス。
【請求項４１】
請求項４０に記載のデバイスにおいて、前記少なくとも一の物質が前記少なくとも一のリザーバから時間の経過につれて自動的に放出されることを特徴とするデバイス。
【請求項４２】
請求項４０に記載のデバイスにおいて、前記少なくとも一の物質が、前記デバイスが患者の外の送信器から信号を受信したときに前記少なくとも一のリザーバから放出されることを特徴とするデバイス。
【請求項４３】
請求項４０に記載のデバイスにおいて、前記少なくとも一のリザーバが胃腸消化管内にデバイスがある間に補充されるように構成されていることを特徴とするデバイス。
【請求項４４】
請求項４３に記載のデバイスにおいて、前記リザーバが患者の食道を介して胃に通されたカテーテルデバイスを介して補充されるように構成されていることを特徴とするデバイス。
【請求項４５】
請求項１に記載のデバイスにおいて、前記少なくとも一のアクチュエータが、胃の中でスペースを占有して患者の満腹感を強化する少なくとも一のスペース占有部材を具えることを特徴とするデバイス。
【請求項４６】
請求項４５に記載のデバイスにおいて、前記スペース占有部材が、前記係留部材の拡大した部分を具えることを特徴とするデバイス。
【請求項４７】
請求項４５に記載のデバイスにおいて、前記スペース占有部材が、繋索を介して前記係留部材に連結されていることを特徴とするデバイス。
【請求項４８】
請求項１に記載のデバイスにおいて、前記少なくとも一のアクチュエータが、生物学的反応を誘発するように構成された一またはそれ以上のトリガを具えることを特徴とするデバイス。
【請求項４９】
請求項４８に記載のデバイスにおいて、前記トリガが、満腹感の反応を誘発するように構成された表面被覆を具えることを特徴とするデバイス。
【請求項５０】
請求項４９に記載のデバイスにおいて、前記表面被覆が、十二指腸内の生物学的脂質または脂肪センサと相互作用するように構成されていることを特徴とするデバイス。
【請求項５１】
請求項４９に記載のデバイスにおいて、前記表面被覆が、時間の経過に従って前記デバイスから溶出して、前記満腹感の反応を誘発するように構成されていることを特徴とするデバイス。
【請求項５２】
請求項５１に記載のデバイスにおいて、前記表面被覆が少なくとも、脂肪、脂質、炭水化物、およびたんぱく質の誘導体のうちの少なくとも一つを具えることを特徴とするデバイス。
【請求項５３】
請求項４８に記載のデバイスにおいて、前記トリガが、満腹感反応を誘発するように構成された機械的刺激を具えることを特徴とするデバイス。
【請求項５４】
請求項１に記載のデバイスにおいて、前記少なくとも一のアクチュエータが、少なくとも一の撮像デバイスを具えることを特徴とするデバイス。
【請求項５５】
請求項５４に記載のデバイスにおいて、前記撮像デバイスが、光ファイバデバイス、超音波デバイス、レーザ撮像デバイス、内視鏡デバイス、カメラ、およびＸ線撮像デバイスからなる群から選択されることを特徴とするデバイス。
【請求項５６】
請求項１に記載のデバイスにおいて、前記少なくとも一のアクチュエータが、グローバルポジショニングシステムに使用する位置信号を送信する信号送信器を具えることを特徴とするデバイス。
【請求項５７】
請求項１に記載のデバイスにおいて、前記少なくとも一のアクチュエータが、データ保存デバイスを具えることを特徴とするデバイス。
【請求項５８】
請求項５７に記載のデバイスにおいて、前記データ保存デバイスが、患者の医療記録を保存するように構成されていることを特徴とするデバイス。
【請求項５９】
請求項１に記載のデバイスが更に、胃腸消化管内の一又はそれ以上の特徴を検出する係留部材に連結した少なくとも一のセンサを具えることを特徴とするデバイス。
【請求項６０】
請求項５９に記載のデバイスにおいて、前記少なくとも一のセンサが、ｐＨ、温度、胆汁含有率、栄養分含有率、脂肪、糖、アルコール、オピエート、薬物、分析物、電解質、及びヘモグロビンのうちの少なくとも一つを検出するように構成されていることを特徴とするデバイス。
【請求項６１】
請求項５９に記載のデバイスが更に、前記検出した信号に関連するデータを処理し、この処理したデータを前記少なくとも一のアクチュエータに提供するように構成したプロセッサを具えることを特徴とするデバイス。
【請求項６２】
請求項１に記載のデバイスが更に、前記患者の外に配置したあるいは前記患者内にインプラントした一又はそれ以上の送信器からの信号を受信する少なくとも一の受信器を具えることを特徴とするデバイス。
【請求項６３】
請求項６２に記載のデバイスが更に、前記受信した信号を処理して、この処理した信号を前記少なくとも一のアクチュエータに提供するように構成したプロセッサを具えることを特徴とするデバイス。
【請求項６４】
請求項１に記載のデバイスが更に、患者の外に配置した外付チャージデバイスを介して再チャージするように構成した再チャージ可能な電源を具えることを特徴とするデバイス。