【手続補正書】
【提出日】平成20年9月16日(2008.9.16)
【手続補正１】
【補正対象書類名】特許請求の範囲
【補正対象項目名】全文
【補正方法】変更
【補正の内容】
【特許請求の範囲】
【請求項１】
患者の体内の絶対的な生理学的パラメータ値を決定し、かつ前記患者の体外へ前記絶対的な生理学的パラメータ値を通信するように動作可能な埋め込み可能な医療装置（「ＩＭＤ」）を有する相対的な生理学的測定値を導出するためのシステムであって、前記ＩＭＤは、
前記患者に埋め込まれるように適用された本体と、
前記患者の絶対的な生理学的パラメータを特定するように動作可能で、且つ前記本体と無線通信を行う遠隔センサシステムと、
外部計算装置またはバックエンド計算システムとを有し、
前記外部計算装置または前記バックエンド計算システムは、
前記絶対的な生理学的パラメータを受信し、
前記絶対的な生理学的パラメータ値に関連した前記患者の体外の周囲状態値を取得し、
前記周囲状態値と前記絶対的な生理学的パラメータ値から相対的な生理学的パラメータ値を計算し、
前記計算された相対的な生理学的パラメータ値を保管する、
ように動作可能であることを特徴とするシステム。
【請求項２】
前記絶対的な生理学的パラメータ値は、第１のタイム・スタンプでマークされ、前記周囲状態値は、第２のタイム・スタンプでマークされ、かつ前記外部計算装置またはバックエンド計算システムは、前記第１および第２のタイム・スタンプのうち少なくともどちらか１つに基づいて、前記相対的な生理学的パラメータ値を計算するようにさらに動作可能であることを特徴とする請求項１に記載のシステム。
【請求項３】
前記バックエンド計算システムは、前記相対的な生理学的パラメータ値を前記外部計算装置へ通信するように動作可能であることを特徴とする請求項１に記載のシステム。
【請求項４】
前記外部計算装置は、前記相対的な生理学的パラメータ値を前記ＩＭＤへ通信するように動作可能であり、かつ前記ＩＭＤは、前記相対的な生理学的パラメータ値を受信しかつそれをメモリ内に保管するようにさらに動作可能であることを特徴とする請求項３に記載のシステム。
【請求項５】
前記バックエンド計算システムは、１人または複数の医療介護提供者によってアクセス可能なデータベースを備え、かつ前記１人または複数の医療介護提供者は、前記相対的な生理学的パラメータ値を前記データベースから取得して、さらに、前記患者を診断すること、前記患者に薬剤を投与すること、前記患者に治療を提供すること、または前記ＩＭＤの１つまたは複数の設定を調整することから成るグループから選択されたサービスを前記患者に提供するために前記相対的な生理学的パラメータ値を使用することができることを特徴とする請求項１に記載のシステム。
【請求項６】
前記絶対的な生理学的パラメータ値は血圧値を含み、前記周囲状態値は周囲圧力値を含み、かつ前記相対的な生理学的パラメータ値は、前記周囲圧力値に対して相対的である前記血圧値を含むことを特徴とする請求項１に記載のシステム。
【請求項７】
前記血圧値は、血管内または心臓内血圧であることを特徴とする請求項６に記載のシステム。
【請求項８】
前記外部計算装置は、前記周囲状態値を測定するように動作可能であるセンサを備え、かつ前記外部計算装置は、前記周囲状態値を前記バックエンド計算システムに通信することを特徴とする請求項１に記載のシステム。
【請求項９】
前記バックエンド計算システムは、周囲状態源から前記周囲状態値を受信するように動作可能であることを特徴とする請求項１に記載のシステム。
【請求項１０】
前記周囲状態源は、外部モニタを備えることを特徴とする請求項９に記載のシステム。
【請求項１１】
前記外部モニタは、患者の体上または体の近くに担持された無線通信装置を備えることを特徴とする請求項１０に記載のシステム。
【請求項１２】
前記外部モニタは、患者の体の一部の周囲に装着されるように構成されたモニタ装置、ベルトに接続されるモニタ装置、パッチとして装着されるモニタ装置、携帯情報端末（ＰＤＡ）、ポケットまたはパーソナル・キャリー・バック内で担持されるモニタ装置、カスタマイズされた携帯電話またはポケット・ベルから構成されるグループから選択されたモニタ装置であることを特徴とする請求項１１に記載のシステム。
【請求項１３】
前記外部計算装置は、ＩＭＤプログラマを備えることを特徴とする請求項１に記載のシステム。
【請求項１４】
前記外部計算装置は、前記バックエンド計算システムと通信状態にあるリピータ装置を備えることを特徴とする請求項１に記載のシステム。
【請求項１５】
前記ＩＭＤと外部計算装置は、無線周波数通信接続、音響通信接続、電場通信接続、光通信接続から構成されたグループから選択された無線通信接続を介して通信するように動作可能であることを特徴とする請求項１に記載のシステム。
【請求項１６】
前記ＩＭＤは、生理学的パラメータ・センサ、ペース・メーカー、除細動器、両心室ペーサー、心室補助血液ポンプ、薬剤投与ポンプ、薬剤注入装置、神経刺激装置、眼内シャント、頭蓋内シャントから構成されるグループから選択されることを特徴とする請求項１に記載のシステム。
【請求項１７】
前記ＩＭＤは、患者を治療するように動作可能であり、かつ、前記ＩＭＤは、前記患者に提供するための適切な治療を決定するために、前記相対的な生理学的パラメータ値を使用することを特徴とする請求項１に記載のシステム。
【請求項１８】
前記治療は、心臓ペーシング治療、抗頻脈治療、薬剤投与治療、神経刺激治療、血液ポンプ治療から構成されるグループから選択されることを特徴とする請求項１７に記載のシステム。
【請求項１９】
前記ＩＭＤは、前記相対的な生理学的パラメータ値に少なくとも一部基づいて患者治療情報を発生させるように動作可能なプロセッサを備え、
前記ＩＭＤは、前記患者治療情報を前記外部計算装置へ通信するようにさらに動作可能であり、かつ、
前記外部計算装置は、前記患者に前記患者治療情報を提供するように動作可能な患者通信インターフェイスを備えることを特徴とする請求項４に記載のシステム。
【請求項２０】
前記ＩＭＤは、前記相対的な生理学的パラメータ値に少なくとも一部基づいて患者治療情報を発生させるように動作可能なプロセッサを備え、
前記ＩＭＤは、前記患者治療情報を前記外部計算装置へ通信するようにさらに動作可能であり、かつ、
前記外部計算装置は、１人または複数の医療介護提供者によるアクセスのために前記患者治療情報を前記バックエンド計算システムへ通信するように動作可能であることを特徴とする請求項４に記載のシステム。
【請求項２１】
前記バックエンド計算システムは、患者に提供するための適切な治療を決定するように動作可能であり、かつ前記バックエンド計算システムは、前記治療を決定するために前記相対的な生理学的パラメータ値を使用し、前記バックエンド計算システムは、１人または複数の医療介護提供者によるアクセスのために前記治療情報を保管するようにさらに動作可能であることを特徴とする請求項１に記載のシステム。
【請求項２２】
遠隔センサシステムを介して無線通信する本体を有する埋込み可能な医療装置（「ＩＭＤ」）を使用して、患者の体内の絶対的な生理学的パラメータ値を決定するステップと、
前記遠隔センサシステムを用いて前記絶対的な生理学的パラメータ値を測定し、前記ＩＭＤに前記絶対的な生理学的パラメータ値を無線通信するステップと、
前記患者の体外にある外部計算装置へ前記絶対的な生理学的パラメータ値を通信するステップと、
前記外部計算装置からバックエンド計算システムへ前記絶対的な生理学的パラメータ値を通信するステップと、
前記絶対的な生理学的パラメータ値に影響を与える可能性がある患者の体外の周囲状態値を取得するステップと、
前記周囲状態値と前記絶対的な生理学的パラメータ値から相対的な生理学的パラメータ値を計算するステップと、
前記相対的な生理学的パラメータ値をメモリに保管するステップと、
から構成されることを特徴とする相対的な生理学的測定値を導出するための方法。
【請求項２３】
前記絶対的な生理学的パラメータ値を、第１のタイム・スタンプでマークするステップと、
前記周囲状態値を、第２のタイム・スタンプでマークするステップと、
絶対的な生理学的パラメータ値が測定された時間またはそれに近い時間に取得された周囲状態値を選択するため、前記第１と第２のタイム・スタンプを使用して前記相対的な生理学的パラメータ値を計算するステップと、
から構成されることを特徴とする請求項２２に記載の方法。
【請求項２４】
前記バックエンド計算システムを用いて、前記相対的な生理学的パラメータ値を前記外部計算装置へ通信するステップと、
前記外部計算装置を用いて、前記相対的な生理学的パラメータ値を保管するステップと
をさらに有することを特徴とする請求項２２に記載の方法。
【請求項２５】
前記相対的な生理学的パラメータ値を前記ＩＭＤへ通信するステップと、
前記相対的な生理学的パラメータ値をメモリ内に保管するステップと、
をさらに有することを特徴とする請求項２４に記載の方法。
【請求項２６】
１人または複数の医療介護提供者によってアクセス可能な前記バックエンド計算システムのデータベース内に前記絶対的な生理学的パラメータ値を保管し、前記１人または複数の医療介護提供者が前記データベースから前記相対的な生理学的パラメータ値を取得するステップと、
前記患者を診断すること、前記患者に薬剤を投与すること、前記患者に治療を提供すること、または前記ＩＭＤの１つまたは複数の設定を調整することから成るグループから選択されたサービスを前記患者に提供するために前記相対的な生理学的パラメータ値を使用するステップと、
から構成されることを特徴とする請求項２２に記載の方法。
【請求項２７】
前記絶対的な生理学的パラメータ値は血圧を含み、前記周囲状態値は周囲圧力値を含み、かつ前記相対的な生理学的パラメータ値は前記周囲圧力値に対して相対的である前記血圧値を含むことを特徴とする請求項２２に記載の方法。
【請求項２８】
前記血圧値は、血管内または心臓内血圧であることを特徴とする請求項２７に記載の方法。
【請求項２９】
周囲状態値を取得する前記ステップは、前記外部計算装置が前記周囲状態値を測定するステップと、前記周囲状態値を前記バックエンド計算システムへ通信するステップを有することを特徴とする請求項２２に記載の方法。
【請求項３０】
周囲状態値を取得する前記ステップは、前記バックエンド計算システムが周囲状態源から前記周囲状態値を受信するステップを有することを特徴とする請求項２２に記載の方法。
【請求項３１】
前記周囲状態源は外部モニタを備えることを特徴とする請求項３０に記載の方法。
【請求項３２】
前記外部モニタは、患者の体または近くに担持された無線通信装置を備えることを特徴とする請求項３１に記載の方法。
【請求項３３】
前記外部モニタは、患者の体の一部の周囲に装着されるように構成されたモニタ装置、ベルトに接続されるモニタ装置、パッチとして装着されるモニタ装置、携帯情報端末（ＰＤＡ）、ポケットまたはパーソナル・キャリー・バック内で担持されることができるモニタ装置、カスタマイズされた携帯電話またはポケット・ベルから成るグループから選択されたモニタ装置であることを特徴とする請求項３２に記載の方法。
【請求項３４】
前記外部計算装置は、ＩＭＤプログラマを備えることを特徴とする請求項２２に記載の方法。
【請求項３５】
前記外部計算装置は、前記バックエンド計算システムと通信状態にあるリピータ装置を備えることを特徴とする請求項２２に記載の方法。
【請求項３６】
外部計算装置へ前記測定された絶対的な生理学的パラメータ値を通信するステップ、および前記外部計算装置から前記ＩＭＤへ前記相対的な生理学的パラメータ値を通信するステップは、無線周波数通信接続、音響通信接続、電場通信接続、光通信接続から成るグループから選択された無線通信接続を介して通信するステップを有することを特徴とする請求項２５に記載の方法。
【請求項３７】
前記ＩＭＤは、生理学的パラメータ・センサ、ペース・メーカー、除細動器、両心室ペーサー、心室補助血液ポンプ、薬剤投与ポンプ、薬剤注入装置、神経刺激装置、眼内シャント、頭蓋内シャントから成るグループから選択されることを特徴とする請求項２２に記載の方法。
【請求項３８】
前記相対的な生理学的パラメータ値を使用して前記患者に提供するための治療を決定するステップと、
前記ＩＭＤによって前記治療を患者に提供するステップとをさらに含むことを特徴とする請求項２５に記載の方法。
【請求項３９】
前記治療は、心臓ペーシング治療、抗頻脈治療、薬剤投与治療、神経刺激治療、血液ポンプ治療から成るグループから選択されることを特徴とする請求項３８に記載の方法。
【請求項４０】
前記ＩＭＤを用いて前記相対的な生理学的パラメータ値に少なくとも一部基づいて患者治療情報を生成するステップと、
前記患者治療情報を前記ＩＭＤから前記外部計算装置へ通信するステップと、
前記外部計算装置を用いて、通信インターフェイスを介して前記患者治療情報を前記患者に提供するステップと、
をさらに有することを特徴とする請求項２５に記載の方法。
【請求項４１】
前記ＩＭＤを用いて前記相対的な生理学的パラメータ値に少なくとも一部基づいて患者治療情報を生成するステップと、
前記ＩＭＤから前記外部計算装置へ前記患者治療情報を通信するステップと、
１人または複数の医療介護提供者によるアクセスのために前記患者治療情報を前記バックエンド計算システムへ通信するステップと、
をさらに有することを特徴とする請求項２５に記載の方法。
【請求項４２】
前記相対的な生理学的パラメータ値を使用して患者に提供するための治療を決定するステップと、
前記バックエンド計算システムを用いて、１人または複数の医療介護提供者によるアクセスのために前記患者治療情報を保管するステップと、
をさらに有することを特徴とする請求項２２に記載の方法。
【請求項４３】
埋め込み可能な医療装置（「ＩＭＤ」）を有する相対的な血圧値を導出するためのシステムであって、前記ＩＭＤは、
患者の体内に埋め込まれるように適用され、体内血圧値を測定するように動作可能な遠隔センサシステムと、
前記患者の体内に埋め込まれるように適用され、前記遠隔センサシステムと無線で通信し、前記患者の体の外へ前記体内血圧を通信するように動作可能な本体と、
前記体内血圧値を前記ＩＭＤから受信し、かつ前記体内血圧値をバックエンド計算システムへ通信するように動作可能な外部計算装置と、
前記バックエンド計算システムと、
から構成され、前記バックエンド計算システムは
前記体内血圧値を前記外部計算装置から受信し、
患者の体の外の周囲圧力値を取得し、
前記周囲圧力値および前記体内血圧値から相対的な血圧値を計算し、かつ
前記計算された相対的血圧値を保管する
ように動作可能であることを特徴とするためのシステム。
【請求項４４】
前記バックエンド計算システムは、１人または複数の医療介護提供者によってアクセス可能なデータベースを備え、かつ前記１人または複数の医療介護提供者が、前記相対的な生理学的パラメータ値を前記データベースから取得して、前記患者を診断すること、前記患者に薬剤を投与すること、前記患者に治療を提供すること、または前記ＩＭＤの１つまたは複数の設定を調整することから成るグループから選択されたサービスを、前記患者に提供するために前記相対的な生理学的パラメータ値を使用することが可能であることを特徴とする請求項４３に記載のシステム。