【手続補正書】
【提出日】令和1年10月21日(2019.10.21)
【手続補正１】
【補正対象書類名】特許請求の範囲
【補正対象項目名】全文
【補正方法】変更
【補正の内容】
【特許請求の範囲】
【請求項１】
患者の血管からの血管血栓の除去のための血栓抽出デバイスであって、前記血栓抽出デバイスは、
近位端および遠位端と、第１の管腔を画定する外側シャフトと、第２の管腔を画定する中間シャフトと、内側シャフトとを有するカテーテルであって、前記中間シャフトは、前記第１の管腔と同軸であり、前記内側シャフトは、前記第２の管腔と同軸である、カテーテルと、
近位端および遠位端を有し、前記血管血栓の一部を除心し、前記血管から分離するように構成されている近位自己拡張式除心要素であって、前記自己拡張式除心要素の近位端は、前記中間シャフトの遠位端に結合されている、近位自己拡張式除心要素と、
近位端および遠位端を有するフィラメントメッシュ構造から形成され、前記血管血栓部分を捕捉するように構成されている遠位拡張可能円筒形部分と
を備え、
前記メッシュ構造の近位端は、前記自己拡張式除心要素の遠位端に取り付けられ、前記メッシュ構造の遠位端は、前記内側シャフトの遠位端に結合され、前記メッシュ構造および自己拡張式除心要素の拡張は、前記カテーテルの内側シャフトに対する前記中間シャフトの位置に基づいて変動する、血栓抽出デバイス。
【請求項２】
前記除心要素は、有窓構造を備えている、請求項１に記載の血栓抽出デバイス。
【請求項３】
前記有窓構造は、前記内側シャフトにスライド可能に結合されているリング特徴を含み、前記内側シャフトは、前記内側シャフトに固定されている停止特徴を備え、前記停止特徴は、前記メッシュ構造および前記有窓構造が拡張された状態にあるとき、前記リング特徴と係合するように構成されている、請求項２に記載の血栓抽出デバイス。
【請求項４】
前記メッシュ構造および前記有窓構造が前記拡張された状態にあるとき、前記内側シャフトを前記中間シャフトに対して固定するように構成されている係止機構をさらに備えている、請求項３に記載の血栓抽出デバイス。
【請求項５】
前記係止機構は、前記有窓構造が圧縮されると、所望の半径方向力を血管壁上に維持するように構成されている、請求項４に記載の血栓抽出デバイス。
【請求項６】
前記係止機構は、ばねを介して、前記内側シャフトを前記中間シャフトに対して移動可能に固定する、請求項４に記載の血栓抽出デバイス。
【請求項７】
前記メッシュ構造の近位端は、前記自己拡張式除心要素の遠位端と一体的に形成され、一体型構造を作成する、請求項１〜６のいずれかに記載の血栓抽出デバイス。
【請求項８】
前記除心要素および前記メッシュ構造は、前記外側シャフト内に受け取り可能であり、前記除心要素およびメッシュ構造は、前記外側シャフト内に受け取られているとき、拘束された構成にあり、前記外側シャフトの拘束から解放されているとき、拡張された構成にある、請求項１〜７のいずれかに記載の血栓抽出デバイス。
【請求項９】
前記メッシュ構造は、縦方向に間隔を置かれた複数の半径方向リブまたは溝を前記メッシュ構造の近位端と遠位端との間に備えている、請求項１〜８のいずれかに記載の血栓抽出デバイス。
【請求項１０】
前記メッシュ構造は、近位部分における第１の細孔サイズおよび遠位部分における第２の細孔サイズを有し、前記第１の細孔サイズは、前記第２の細孔サイズと異なる、請求項１〜９のいずれかに記載の血栓抽出デバイス。
【請求項１１】
前記第２の細孔サイズは、前記第１の細孔サイズより大きい、請求項１０に記載の血栓抽出デバイス。
【請求項１２】
前記自己拡張式除心要素の近位端は、前記血栓抽出デバイスの縦軸に対してある除心角度で延びている複数の支柱を介して、前記中間シャフトの遠位端に結合されている、請求項１〜１１のいずれかに記載の血栓抽出デバイス。
【請求項１３】
前記除心角度は、３０度〜４５度の範囲にある、請求項１２に記載の血栓抽出デバイス。
【請求項１４】
前記除心要素は、２５ミリメートル〜１００ミリメートル〜の範囲の長さを有し、前記メッシュ構造は、１００ミリメートル〜５００ミリメートルの範囲の長さを有する、請求項１〜１３のいずれかに記載の血栓抽出デバイス。
【請求項１５】
前記除心要素は、拡張された状態において８ミリメートル〜２５ミリメートルの範囲の直径を有し、前記メッシュ構造は、前記拡張された状態において８ミリメートル〜２５ミリメートルの範囲の直径を有する、請求項１〜１４のいずれかに記載の血栓抽出デバイス。
【請求項１６】
前記自己拡張式除心要素は、複数の相互接続されている支柱を備え、前記自己拡張式除心要素の近位端は、前記自己拡張式除心要素の遠位端より少ない支柱を有し、それによって、前記除心要素の圧潰を促進し、前記血管が蛇行性であるとき、除心の向きの維持を促進する、請求項１〜１５のいずれかに記載の血栓抽出デバイス。
【請求項１７】
前記自己拡張式除心要素は、開口部を前記自己拡張式除心要素の近位端に画定する複数の相互接続されている支柱を備え、前記開口部を画定する前記複数の相互接続されている支柱のうちの少なくともいくつかは、鋭い近位縁を備えている、請求項１〜１６のいずれかに記載の血栓抽出デバイス。
【請求項１８】
前記フィラメントメッシュ構造の少なくとも１つのフィラメントは、前記フィラメントメッシュ構造の近位端が前記自己拡張式除心要素の遠位端に取り付けられているように、前記自己拡張式除心要素の有窓を通過する、請求項１〜１７のいずれかに記載の血栓抽出デバイス。
【請求項１９】
前記中間シャフトに対する前記外側シャフトの相対的位置を固定するように構成されている係止機構をさらに備えている、請求項１〜１８のいずれかに記載の血栓抽出デバイス。
【請求項２０】
前記中間シャフトに対する前記内側シャフトの相対的位置を制御し、前記中間シャフトに対する前記内側シャフトの相対的位置を選択的に固定するように構成されているプランジャを備えているハンドルをさらに備えている、請求項１〜１９のいずれかに記載の血栓抽出デバイス。
【請求項２１】
患者の血管内の血栓にアクセスし、それを除去するための導入器シースであって、前記導入器シースは、
近位端と、遠位端と、それらの間に延びている管腔とを備えている細長いシースと、
前記細長いシースの遠位端に取り付けられている自己拡張式漏斗と、
細長いシャフトを備えている閉塞具と
を備え、
前記細長いシャフトは、前記閉塞具の遠位端に近接して位置している捕捉シースを有し、前記捕捉シースは、前記自己拡張式漏斗を拘束された構成に保持するように構成され、前記閉塞具は、前記細長いシースの管腔内に受け取られるように構成されている、導入器シース。
【請求項２２】
前記細長いシースの近位端に位置している密閉されたハブをさらに備えている、請求項２１に記載の導入器シース。
【請求項２３】
前記密閉されたハブは、吸引ポートを備えている、請求項２２に記載の導入器シース。
【請求項２４】
前記自己拡張式漏斗は、前記自己拡張式漏斗が前記拘束された構成にあるとき、前記細長いシースの直径と等しい直径、またはそれより小さい直径を有する、請求項２１〜２３のいずれかに記載の導入器シース。
【請求項２５】
前記閉塞具は、前記閉塞具の遠位端に位置している非外傷性先端を備え、前記非外傷性先端は、放射線不透過性である、請求項２１〜２４のいずれかに記載の導入器シース。
【請求項２６】
前記閉塞具は、前記細長いシースの遠位端とシール接続するように構成されている接続継手を備えている、請求項２１〜２５のいずれかに記載の導入器シース。
【請求項２７】
前記自己拡張式漏斗は、血液に対して浸透性である、請求項２１〜２６のいずれかに記載の導入器シース。
【請求項２８】
前記自己拡張式漏斗は、城郭風ニチノール編組、ニチノール編組ステント、レーザ切断ニチノール、レーザ切断ポリマー管、射出成形されたポリマー構造、または膨張可能バルーンのうちの少なくとも１つから形成される円錐形形状を備えている、請求項２１〜２７のいずれかに記載の導入器シース。
【請求項２９】
患者の血管からの血管血栓の除去のための血栓切除術システムであって、前記血栓切除術システムは、
血栓抽出カテーテルであって、前記血栓抽出カテーテルは、
血栓抽出デバイスであって、前記血栓抽出デバイスは、
近位自己拡張式除心要素と、
前記自己拡張式除心要素の遠位端に取り付けられている近位端を有するフィラメントメッシュ構造から形成されている遠位拡張可能円筒形部分と
を備えている、血栓抽出デバイスと、
カテーテルと
を備え、前記カテーテルは、前記血栓抽出デバイスを拘束する管腔と、前記自己拡張式除心要素の近位端に接続されている中間シャフトと、前記拡張可能円筒形部分の遠位端に接続され、前記拡張可能円筒形部分の拡張を制御するために前記中間シャフトに対してスライド可能に変位可能である内側シャフトとを備えている、
血栓抽出カテーテルと、
導入器シースと
を備え、
前記導入器シースは、
挿入管腔を画定する細長いシースと、
前記細長いシースの遠位端に取り付けられている自己拡張式漏斗と、
前記自己拡張式漏斗を拘束された構成に保持するように構成されているシース捕捉特徴を備えている細長い閉塞具と
を備えている、血栓切除術システム。
【請求項３０】
前記閉塞具は、前記細長いシースの管腔内に受け取られるように構成され、前記閉塞具は、前記細長いシースの遠位端とシール接続するように構成されている接続継手を備えている、請求項２９に記載の血栓切除術システム。
【請求項３１】
前記自己拡張式漏斗は、前記自己拡張式除心要素の長さと少なくとも等しい長さを有する、請求項２９または３０のいずれかに記載の血栓切除術システム。
【請求項３２】
前記導入器シースは、前記導入器シースの近位端に位置する自己密閉開口を備えている、請求項２９〜３１のいずれかに記載の血栓切除術システム。
【請求項３３】
前記自己密閉開口内に受け取り可能であるようにサイズを決定され、密閉された構成における前記自己密閉開口の直径より大きい内径を有する開口拡張器をさらに備えている、請求項３２に記載の血栓切除術システム。
【請求項３４】
前記導入器シースは、前記挿入器シースの近位端に位置している吸引ポートを備え、前記吸引ポートは、吸引弁を介して、前記挿入管腔に選択可能に流動的に接続されている、請求項２９〜３３のいずれかに記載の血栓切除術システム。
【請求項３５】
前記挿入管腔は、前記血栓抽出カテーテルをスライド可能に受け取るようにサイズを決定されている、請求項２９〜３４のいずれかに記載の血栓切除術システム。
【請求項３６】
前記拡張可能円筒形部分は、一体型血栓抽出デバイスを形成するために前記自己拡張式除心要素上に形成されている、請求項２９〜３５のいずれかに記載の血栓切除術システム。
【請求項３７】
複数の支柱を備えている近位自己拡張式除心要素と、前記自己拡張式除心要素の遠位端上に形成されている遠位網状フィラメントメッシュ構造とを備えている血栓抽出デバイスを製造する方法であって、前記方法は、
前記自己拡張式除心要素の複数の支柱のうちのいくつかによって形成されている複数の形成点を識別することと、
固有の対のワイヤを前記形成点の各々に通すことであって、前記固有の対のワイヤは、
第１のワイヤと、前記第１のワイヤに重なる第２のワイヤとを備えている、ことと、
前記第１のワイヤおよび前記第２のワイヤのうちの少なくとも一方が前記第１のワイヤおよび前記第２のワイヤが通されている形成点の周りにループを形成しないように、かつ、前記第１のワイヤおよび前記第２のワイヤのうちの他方が前記第１のワイヤおよび前記第２のワイヤが通されている形成点の周りにループを形成するように、前記網状フィラメントメッシュ構造を前記固有の対のワイヤから編組することと
を含む、方法。
【請求項３８】
前記形成点の各々は、山支柱を備えている、請求項３７に記載の方法。
【請求項３９】
前記自己拡張式除心要素は、１２の山支柱を備えている、請求項３８に記載の方法。
【請求項４０】
前記網状フィラメントメッシュは、４８のワイヤを備えている、請求項３９に記載の方法。
【請求項４１】
前記網状フィラメントメッシュ構造は、手動で編組される、請求項３７に記載の方法。
【請求項４２】
前記網状フィラメントメッシュ構造は、自動的に編組される、請求項３７に記載の方法。
【手続補正２】
【補正対象書類名】明細書
【補正対象項目名】００４２
【補正方法】変更
【補正の内容】
【００４２】
本開示の可用性のさらなる分野は、本明細書に以降で提供される発明を実施するための形態から明白となるであろう。種々の実施形態を示す、発明を実施するための形態および具体的実施例は、例証の目的のためだけに意図され、必ずしも、本開示の範囲を限定することを意図するものではないことを理解されたい。
本願明細書は、例えば、以下の項目も提供する。
（項目１）
患者の体内の血管からの血栓の除去のための方法であって、前記方法は、
一体型有窓構造から形成されている近位自己拡張式部材と、前記一体型有窓構造に取り付けられている網状フィラメントメッシュ構造から形成されている遠位略円筒形部分と、前記網状フィラメントメッシュ構造の遠位端に接続されている内側シャフト部材とを備えている、血栓抽出デバイスを提供することと、
前記血栓抽出デバイスを拘束するカテーテルを血管血栓を通して前進させることと、
前記血栓抽出デバイスを前記カテーテルの遠位端を越えて前進させるか、または前記カテーテルを前記血栓抽出デバイスに対して後退させるかのいずれかによって、前記血栓抽出デバイスを展開し、したがって、前記血栓抽出デバイスを前記血栓の一部を過ぎて遠位に露出し、前記血栓抽出デバイスの拡張が前記血管の壁に係合することを可能にすることと、
前記血栓抽出デバイスを後退させ、前記血栓の一部を前記脈管壁から分離し、前記血栓の一部を前記網状フィラメントメッシュ構造内に捕捉することと、
前記血栓抽出デバイスを前記体から引き抜き、血栓を前記患者から除去することと
を含む、方法。
（項目２）
前記カテーテルを前進させることは、前記カテーテルの放射線不透過性遠位先端が前記血栓部分を遠位に過ぎるまで、前記カテーテルを前記血管の中に挿入することを含む、項目１に記載の方法。
（項目３）
前記網状フィラメントメッシュ構造は、前記網状フィラメントメッシュ構造の近位端が前記有窓構造の遠位端に取り付けられているように、前記有窓構造と一体的に形成されている、項目１〜２のいずれかに記載の方法。
（項目４）
前記血栓抽出デバイスの自己拡張式部材は、ステント部分を備え、前記血栓抽出デバイスを後退させることは、前記ステント部分を用いて前記血栓部分を前記血管壁から除心することをさらに含む、項目１〜３のいずれかに記載の方法。
（項目５）
前記血栓部分は、前記ステント部分の近位端に位置する少なくとも１つの開口または開口部を介して、前記網状フィラメントメッシュ構造に進入することによって、前記網状フィラメントメッシュ構造を用いて捕捉される、項目４に記載の方法。
（項目６）
前記血栓抽出デバイスは、前記カテーテルを通して中間シャフトを遠位に前進させることによって、前記カテーテルの遠位端を越えて前進させられ、前記中間シャフトは、前記カテーテルを通してスライド可能に延び、前記中間シャフトの遠位端は、前記有窓構造の近位端に結合されている、項目１〜５のいずれかに記載の方法。
（項目７）
前記内側シャフト部材上に固定されている停止特徴が、前記血栓抽出デバイスの拡張完全のために、前記有窓構造上の対応する特徴に係合し、前記内側シャフト部材を前記中間シャフトに対して係止するまで、前記内側シャフト部材を前記カテーテルおよび前記中間シャフトに対して後退させることをさらに含む、項目６に記載の方法。
（項目８）
前記血栓抽出デバイスを前記体から引き抜くことに先立って、前記血栓部分をその中に圧縮するように、前記血栓抽出デバイスを圧潰させることをさらに含む、項目７に記載の方法。
（項目９）
前記圧潰させることは、前記内側シャフト部材と前記中間シャフトとを係止解除し、前記内側シャフト部材を前記中間シャフトに対して遠位に前進させることを含む、項目８に記載の方法。
（項目１０）
前記血栓抽出デバイスの展開を蛍光透視的に監視し、前記血栓抽出デバイス上に位置する第２の放射線不透過性マーカに対する前記カテーテル上に位置する第１の放射線不透過性マーカの位置に基づいて、前記カテーテルの遠位端を越える前記血栓抽出デバイスの前進または前記血栓抽出デバイスに対する前記カテーテルの後退を中止することをさらに含む、項目１〜９のいずれかに記載の方法。
（項目１１）
前記血栓は、前記患者の末梢血管系に位置し、前記血管は、少なくとも５ミリメートルの直径を有し、前記血管は、大腿静脈、腸骨静脈、膝窩静脈、後脛骨静脈、前脛骨静脈、または腓骨静脈のうちの少なくとも１つを備えている、項目１〜１０のいずれかに記載の方法。
（項目１２）
膝窩アクセス部位を通して、導入器シースを用いて、前記患者の静脈血管に経皮的にアクセスし、前記カテーテルを前記導入器シースの管腔を通して前記患者の静脈血管の中に挿入することをさらに含む、項目１〜１１のいずれかに記載の方法。
（項目１３）
大腿アクセス部位を通して、導入器シースを用いて、前記患者の静脈血管に経皮的にアクセスし、前記カテーテルを前記導入器シースの管腔を通して前記患者の静脈血管の中に挿入すること、前記血栓抽出デバイスは、膝窩シース内に延び、前記抽出デバイスの血栓の後退は、血流方向である、項目１〜１２のいずれかに記載の方法。
（項目１４）
内頸アクセス部位を通して、導入器シースを用いて、前記患者の静脈血管に経皮的にアクセスし、前記カテーテルを前記導入器シースの管腔を通して前記患者の静脈血管の中に挿入すること、前記血栓抽出デバイスは、前記患者から延びている膝窩シース内に延び、前記抽出デバイスの血栓の後退は、血流方向である、項目１〜１３のいずれかに記載の方法。
（項目１５）
血栓抽出の前、間、または後に、血栓溶解剤を前記血管の中に注入すること、またはそこから吸引することをさらに含む、項目１〜１４のいずれかに記載の方法。
（項目１６）
患者の血管からの血管血栓の除去のための血栓抽出デバイスであって、前記血栓抽出デバイスは、
近位端および遠位端と、第１の管腔を画定する外側シャフトと、第２の管腔を画定する中間シャフトと、内側シャフトとを有するカテーテルであって、前記中間シャフトは、前記第１の管腔と同軸であり、前記内側シャフトは、前記第２の管腔と同軸である、カテーテルと、
近位端および遠位端を有する一体型有窓構造から形成され、前記血管血栓の一部を除心し、前記血管から分離するように構成されている近位自己拡張式除心要素であって、前記有窓構造の近位端は、前記中間シャフトの遠位端に結合されている、近位自己拡張式除心要素と、
近位端および遠位端を有する編組フィラメントメッシュ構造から形成され、前記血管血栓部分を捕捉するように構成されている遠位拡張可能円筒形部分と
を備え、
前記メッシュ構造の近位端は、前記有窓構造の遠位端に取り付けられ、前記メッシュ構造の遠位端は、前記内側シャフトの遠位端に結合され、前記メッシュ構造および有窓構造の完全拡張は、前記カテーテルの内側シャフトに対する前記中間シャフトの位置に基づいて変動する、血栓抽出デバイス。
（項目１７）
前記除心要素は、ステントを備えている、項目１〜１６のいずれかに記載の血栓抽出デバイス。
（項目１８）
前記ステントは、前記内側シャフトにスライド可能に結合されているリング特徴を含み、前記内側シャフトは、前記内側シャフトに固定されている停止特徴を備え、前記停止特徴は、前記メッシュ構造および前記ステントが完全拡張にあるとき、前記リング特徴と係合するように構成されている、項目１７に記載の血栓抽出デバイス。
（項目１９）
前記メッシュ構造および前記ステントが完全拡張にあるとき、前記内側シャフトを前記中間シャフトに対して固定するように構成されている係止機構をさらに備えている、項目１８に記載の血栓抽出デバイス。
（項目２０）
前記係止機構は、前記ステントが圧縮されると、所望の半径方向力を血管壁上に維持するように構成されている、項目１９に記載の血栓抽出デバイス。
（項目２１）
前記係止機構は、ばねを介して、前記内側シャフトを前記中間シャフトに対して移動可能に固定する、項目１９に記載の血栓抽出デバイス。
（項目２２）
前記メッシュ構造の近位端は、前記有窓構造の遠位端と一体的に形成され、一体型構造を作成する、項目１〜２１のいずれかに記載の血栓抽出デバイス。
（項目２３）
前記除心要素および前記メッシュ構造は、前記外側シャフト内に受け取り可能であり、前記除心要素およびメッシュ構造は、前記外側シャフト内に受け取られているとき、拘束された構成にあり、前記外側シャフトの拘束から解放されているとき、拡張された構成にある、項目１〜２２のいずれかに記載の血栓抽出デバイス。
（項目２４）
前記メッシュ構造は、縦方向に間隔を置かれた複数の半径方向リブまたは溝を前記メッシュ構造の近位端と遠位端との間に備えている、項目１〜２３のいずれかに記載の血栓抽出デバイス。
（項目２５）
前記メッシュ構造は、近位部分における第１の細孔サイズおよび遠位部分における第２の細孔サイズを有し、前記第１の細孔サイズは、前記第２の細孔サイズと異なる、項目１〜２４のいずれかに記載の血栓抽出デバイス。
（項目２６）
前記第２の細孔サイズは、前記第１の細孔サイズより大きい、項目２５に記載の血栓抽出デバイス。
（項目２７）
前記有窓構造の近位端は、前記血栓抽出デバイスの縦軸に対してある除心角度で延びている複数の支柱を介して、前記中間シャフトの遠位端に結合されている、項目１〜２６のいずれかに記載の血栓抽出デバイス。
（項目２８）
前記除心角度は、３０度〜４５度の範囲にある、項目２７に記載の血栓抽出デバイス。
（項目２９）
前記除心要素は、２５ミリメートル〜１００ミリメートル〜の範囲の長さを有し、前記メッシュ構造は、１００ミリメートル〜５００ミリメートルの範囲の長さを有する、項目１〜２８のいずれかに記載の血栓抽出デバイス。
（項目３０）
前記除心要素は、完全拡張時、８ミリメートル〜２５ミリメートルの範囲の直径を有し、前記メッシュ構造は、完全拡張時、８ミリメートル〜２５ミリメートルの範囲の直径を有する、項目１〜２９のいずれかに記載の血栓抽出デバイス。
（項目３１）
前記有窓構造は、複数の相互接続されている支柱を備え、前記有窓構造の近位端は、前記有窓構造の遠位端より少ない支柱を有し、それによって、前記除心要素の圧潰を促進し、前記血管が蛇行性であるとき、除心の向きの維持を促進する、項目１〜３０のいずれかに記載の血栓抽出デバイス。
（項目３２）
前記有窓構造は、開口部を前記有窓構造の近位端に画定する複数の相互接続されている支柱を備え、前記開口部を画定する前記複数の相互接続されている支柱のうちの少なくともいくつかは、鋭い近位縁を備えている、項目１〜３１のいずれかに記載の血栓抽出デバイス。
（項目３３）
前記外側シャフト上に位置している第１の放射線不透過性マーカと、前記内側シャフトの遠位端上に位置している第２の放射線不透過性マーカとをさらに備えている、項目１〜３２のいずれかに記載の血栓抽出デバイス。
（項目３４）
前記中間シャフトに対する前記外側シャフトの相対的位置を固定するように構成されている係止機構をさらに備えている、項目１〜３３のいずれかに記載の血栓抽出デバイス。
（項目３５）
前記中間シャフトに対する前記内側シャフトの相対的位置を制御し、前記中間シャフトに対する前記内側シャフトの相対的位置を選択的に固定するように構成されているプランジャを備えているハンドルをさらに備えている、項目１〜３４のいずれかに記載の血栓抽出デバイス。
（項目３６）
患者の血管内の血栓にアクセスし、それを除去するための導入器シースであって、前記導入器シースは、
近位端と、遠位端と、それらの間に延びている管腔とを備えている細長いシースと、
前記細長いシースの遠位端に取り付けられている自己拡張式漏斗と、
細長いシャフトを備えている閉塞具と
を備え、
前記細長いシャフトは、前記閉塞具の遠位端に近接して位置している捕捉シースを有し、前記捕捉シースは、前記自己拡張式漏斗を拘束された構成に保持するように構成され、前記閉塞具は、前記細長いシースの管腔内に受け取られるように構成されている、導入器シース。
（項目３７）
前記細長いシースの近位端に位置している密閉されたハブをさらに備えている、項目１〜３６のいずれかに記載の導入器シース。
（項目３８）
前記密閉されたハブは、吸引ポートを備えている、項目３７に記載の導入器シース。
（項目３９）
前記自己拡張式漏斗は、前記自己拡張式漏斗が前記拘束された構成にあるとき、前記細長いシースの直径と等しい直径、またはそれより小さい直径を有する、項目１〜３８のいずれかに記載の導入器シース。
（項目４０）
前記閉塞具は、前記閉塞具の遠位端に位置している非外傷性先端を備え、前記非外傷性先端は、放射線不透過性である、項目１〜３９のいずれかに記載の導入器シース。
（項目４１）
前記閉塞具は、前記細長いシースの遠位端とシール接続するように構成されている接続継手を備えている、項目１〜４０のいずれかに記載の導入器シース。
（項目４２）
前記自己拡張式漏斗は、血液に対して浸透性である、項目１〜４１のいずれかに記載の導入器シース。
（項目４３）
前記自己拡張式漏斗は、城郭風ニチノール編組、ニチノール編組ステント、レーザ切断ニチノール、レーザ切断ポリマー管、射出成形されたポリマー構造、または膨張可能バルーンのうちの少なくとも１つから形成される円錐形形状を備えている、項目１〜４２のいずれかに記載の導入器シース。
（項目４４）
患者の静脈血管にアクセスし、そこから血栓を除去する方法であって、前記方法は、
管腔を画定する細長いシースと、前記細長いシースの遠位端に取り付けられている自己拡張式漏斗と、細長い閉塞具とを備えている導入器シースを提供することであって、前記閉塞具は、前記管腔を通して延び、前記自己拡張式漏斗を拘束された構成で前記閉塞具の捕捉シース内に保持している、ことと、
アクセス部位を通して、前記導入器シースを用いて、患者の静脈血管に経皮的にアクセスすることであって、前記アクセス部位は、膝窩アクセス部位、大腿アクセス部位、または内頸アクセス部位を備えている、ことと、
前記導入器シースの遠位端を血栓の近位の位置まで前進させることと、
前記自己拡張式漏斗を前記捕捉シース内に拘束された構成から前記捕捉シースから解放された拡張された構成に展開することと、
血栓を前記自己拡張式漏斗内に捕捉することと、
前記捕捉された物質を前記細長いシースの管腔を通して吸引することと
を含む、方法。
（項目４５）
前記自己拡張式漏斗を展開することは、前記閉塞具を前記細長いシースに対して遠位に前進させることにより、前記自己拡張式漏斗を前記拘束された構成から前記拡張された構成に抜き出すことと、前記閉塞具を前記展開された自己拡張式漏斗を通して、および前記細長いシースの管腔を通して近位に後退させることによって前記閉塞具を前記導入器シースから除去することとを含む、項目１〜４４のいずれかに記載の方法。
（項目４６）
前記自己拡張式漏斗を展開することは、前記シースを前記閉塞具を覆って近位に後退させることにより、前記自己拡張式漏斗を前記拘束された構成から前記拡張された構成に抜き出すことと、前記閉塞具を前記展開された自己拡張式漏斗を通して、および前記細長いシースの管腔を通して近位に後退させることによって前記閉塞具を前記導入器シースから除去することとを含む、項目１〜４５のいずれかに記載の方法。
（項目４７）
前記カテーテルの遠位先端が前記血管血栓部分を遠位に過ぎるように、血栓抽出デバイスを拘束するカテーテルを前記細長いシースの管腔を通して挿入することと、前記血栓抽出デバイスを前記カテーテルから展開することと、前記血栓抽出デバイスの開口部が前記自己拡張式漏斗内に来るまで、前記血栓抽出デバイスを前記導入器シースに対して近位に後退させることとをさらに含む、項目１〜４６のいずれかに記載の方法。
（項目４８）
前記血栓抽出デバイスによって捕捉された血栓の一部を前記血栓抽出デバイスを通して押し出すことをさらに含み、前記自己拡張式漏斗によって捕捉された血栓は、前記血栓抽出デバイスによって捕捉された血栓の押し出された部分を備えている、項目４７に記載の方法。
（項目４９）
患者の血管からの血管血栓の除去のための血栓切除術システムであって、前記血栓切除術システムは、
血栓抽出カテーテルであって、前記血栓抽出カテーテルは、
血栓抽出デバイスであって、前記血栓抽出デバイスは、
一体型有窓構造から形成されている近位自己拡張式除心要素と、
前記有窓構造の遠位端に取り付けられている近位端を有する編組フィラメントメッシュ構造から形成されている遠位拡張可能円筒形部分と
を備えている、血栓抽出デバイスと、
カテーテルと
を備え、前記カテーテルは、前記血栓抽出デバイスを拘束する管腔と、前記自己拡張式除心要素の近位端に接続されている中間シャフトと、前記拡張可能円筒形部分の遠位端に接続され、前記拡張可能円筒形部分の拡張を制御するために前記中間シャフトに対してスライド可能に変位可能である内側シャフトとを備えている、
血栓抽出カテーテルと、
導入器シースと
を備え、
前記導入器シースは、
挿入管腔を画定する細長いシースと、
前記細長いシースの遠位端に取り付けられている自己拡張式漏斗と、
前記自己拡張式漏斗を拘束された構成に保持するように構成されているシース捕捉特徴を備えている細長い閉塞具と
を備えている、血栓切除術システム。
（項目５０）
前記閉塞具は、前記細長いシースの管腔内に受け取られるように構成され、前記閉塞具は、前記細長いシースの遠位端とシール接続するように構成されている接続継手を備えている、項目３６〜４９のいずれかに記載の血栓切除術システム。
（項目５１）
前記自己拡張式漏斗は、前記自己拡張式除心要素の長さと少なくとも等しい長さを有する、項目３６〜５０のいずれかに記載の血栓切除術システム。
（項目５２）
前記導入器シースは、前記導入器シースの近位端に位置する自己密閉開口を備えている、項目３６〜５１のいずれかに記載の血栓切除術システム。
（項目５３）
前記自己密閉開口内に受け取り可能であるようにサイズを決定され、密閉された構成における前記自己密閉開口の直径より大きい内径を有する開口拡張器をさらに備えている、項目５２に記載の血栓切除術システム。
（項目５４）
前記導入器シースは、前記挿入器シースの近位端に位置している吸引ポートを備え、前記吸引ポートは、吸引弁を介して、前記挿入管腔に選択可能に流動的に接続されている、項目３６〜５３のいずれかに記載の血栓切除術システム。
（項目５５）
前記挿入管腔は、前記血栓抽出カテーテルをスライド可能に受け取るようにサイズを決定されている、項目３６〜５４のいずれかに記載の血栓切除術システム。
（項目５６）
前記拡張可能円筒形部分は、一体型血栓抽出デバイスを形成するために前記自己拡張式除心要素上に形成されている、項目３６〜５５のいずれかに記載の血栓切除術システム。
（項目５７）
複数の支柱を備えている近位有窓構造と、前記有窓構造の遠位端上に形成されている遠位網状フィラメントメッシュ構造とを備えている一体型血栓抽出デバイスを製造する方法であって、前記方法は、
前記一体型有窓構造の複数の支柱のうちのいくつかによって形成されている複数の形成点を識別することと、
固有の対のワイヤを前記形成点の各々に通すことであって、前記固有の対のワイヤは、
第１のワイヤと、前記第１のワイヤに重なる第２のワイヤとを備えている、ことと、
前記第１のワイヤおよび前記第２のワイヤのうちの少なくとも一方が前記第１のワイヤおよび前記第２のワイヤが通されている形成点の周りにループを形成しないように、かつ、前記第１のワイヤおよび前記第２のワイヤのうちの他方が前記第１のワイヤおよび前記第２のワイヤが通されている形成点の周りにループを形成するように、前記網状フィラメントメッシュ構造を前記固有の対のワイヤから編組することと
を含む、方法。
（項目５８）
前記形成点の各々は、山支柱を備えている、項目５７に記載の方法。
（項目５９）
前記有窓構造は、１２の山支柱を備えている、項目５８に記載の方法。
（項目６０）
前記網状フィラメントメッシュは、４８のワイヤを備えている、項目５９に記載の方法。
（項目６１）
前記網状フィラメントメッシュ構造は、手動で編組される、項目５７に記載の方法。
（項目６２）
前記網状フィラメントメッシュ構造は、自動的に編組される、項目５７に記載の方法。