【手続補正書】
【提出日】平成31年3月11日(2019.3.11)
【手続補正１】
【補正対象書類名】特許請求の範囲
【補正対象項目名】全文
【補正方法】変更
【補正の内容】
【特許請求の範囲】
【請求項１】
患者に呼吸補助を提供するためのシステムであって、
前記患者に第１のガスフローを提供するための第１の患者インタフェースを含む第１の呼吸補助システム、を含み、
前記第１の患者インタフェースは独立して前記患者上に位置付け可能であり、
ここで前記システムは装置及び／又は検知機構を含み、前記第１の患者インタフェースが前記患者上に位置したままで、前記装置及び／又は検知機構は前記システムの異なる呼吸モード間の切り換えを促進するように構成され：
−第１の呼吸モードでは、第２の患者インタフェースが存在しないか又は前記患者から取り外されているとき、及び／又は第２のガスフローが前記第２の患者インタフェースによる前記患者への送達を止められているとき、前記装置は前記第１のガスフローを前記第１の患者インタフェースの出口に送達することが可能であり、
−第２の呼吸モードでは、前記第２の患者インタフェースが前記第１の患者インタフェースと共に前記患者上に位置しているとき、及び／又は前記第２のガスフローが前記第２の患者インタフェースによって前記患者に送達されているとき、前記装置は前記第１の患者インタフェースの前記出口への前記第１のガスフローの送達を減少又は停止させる、システム。
【請求項２】
前記患者に前記第２のガスフローを提供するための前記第２の患者インタフェースを含む第２の呼吸補助システム、を含み、
前記第１及び第２のインタフェースは各々が独立して前記患者上に位置付け可能である、請求項１に記載のシステム。
【請求項３】
前記第１の患者インタフェースが鼻カニューレなどの鼻インタフェースであり、且つ前記第２の患者インタフェースがフェイスマスク又は口マスクである、請求項１又は２に記載のシステム。
【請求項４】
前記第１の患者インタフェースが非密閉型インタフェースタイプである、請求項１〜３のいずれか一項に記載のシステム。
【請求項５】
前記装置又は検知機構が、前記第１のガスフローを前記第１の患者インタフェースの前記出口に提供するガス導管の閉鎖又は部分的閉鎖によって前記システムを前記第１のモードから前記第２のモードに切り換えるように適合される、請求項１〜４のいずれか一項に記載のシステム。
【請求項６】
前記装置又は検知機構が、ガス導管を開放することによるか、又はガス導管が前記第１のガスフローを前記第１の患者インタフェースの前記出口に提供するのを可能にすることによって前記システムを前記第２のモードから前記第１のモードに切り換えるように適合される、請求項１〜５のいずれか一項に記載のシステム。
【請求項７】
前記第１の呼吸補助システムが第１のガス導管及び前記装置を含み、前記装置が、前記出口に第１のレベルの前記第１のガスフローを提供するための第１の構成と前記出口に第２のレベルの前記第１のガスフローを提供するための第２の構成との間を移行するように構成された前記第１のガス導管の押し潰し可能部分を含み、前記第２のレベルは前記第１のレベル未満であり、且つ
前記押し潰し可能部分が前記第１の構成から前記第２の構成に移行することにより、前記システムが前記第１の呼吸モードから前記第２の呼吸モードに切り換わる、
前記押し潰し可能部分が前記第２の構成から前記第１の構成に移行することにより、前記システムが前記第２の呼吸モードから前記第１の呼吸モードに切り換わる、のうちの一方又は両方である、請求項１〜６のいずれか一項に記載のシステム。
【請求項８】
前記第１の構成が開放構成であり、且つ前記第２の構成が部分的に又は実質的に閉鎖した構成であり、前記第１のガスフローの前記第２のレベルが実質的に前記第１のレベル未満であるか、又は実質的にゼロ流量の前記第１のガスフローである、請求項７に記載のシステム。
【請求項９】
前記第２の患者インタフェースが前記押し潰し可能部分の上に位置するとき前記押し潰し可能部分が前記第１の構成から前記第２の構成に移行するように適合される、請求項７又は８に記載のシステム。
【請求項１０】
前記第２の患者インタフェースがフェイスマスクであり、前記押し潰し可能部分が前記フェイスマスクのマスクシールによって前記第２の構成に押し潰されるように適合される、請求項９に記載のシステム。
【請求項１１】
前記押し潰し可能部分が前記第２の構成にあるとき前記マスクシールとシールを形成するように適合され、及び／又は前記押し潰し可能部分が押し潰れると、前記マスクシールが前記患者の顔面とシールを形成することが可能になるように適合される、請求項１０に記載のシステム。
【請求項１２】
前記押し潰し可能部分が、前記押し潰し可能部分に作用する力又は荷重が加わっているとき前記押し潰し可能部分が前記第１の構成から前記第２の構成に押し潰されることを可能にするヒンジ式若しくは関節式又は蛇腹型若しくはベローズ型導管壁機構を含む断面を含む、請求項７〜１１のいずれか一項に記載のシステム。
【請求項１３】
前記第１の患者インタフェースが前記第１の導管の前記押し潰し可能部分を含むか、又は前記第１のガス導管が前記第１の患者インタフェースに接続されているか若しくは接続可能であり、且つ前記第１の導管の前記押し潰し可能部分を含む、請求項７〜１２のいずれか一項に記載のシステム。
【請求項１４】
前記第１の呼吸補助システムが前記装置を含み、前記装置が、前記第１の患者インタフェースの前記出口への前記第１のガスフローの送達を制御するためのバルブを含み、及び前記システムが、前記出口に第１のレベルの前記第１のガスフローを提供するための第１の構成と前記出口に第２のレベルの前記第１のガスフローを提供するための第２の構成との間で前記バルブを切り換えることにより前記第１の呼吸モードから前記第２の呼吸モードに切り換わり、前記第２のレベルは前記第１のレベル未満である、請求項１〜６のいずれか一項に記載のシステム。
【請求項１５】
前記第１の患者インタフェースが前記バルブを含むか、又は前記第１の呼吸補助システムが、前記第１の患者インタフェースに前記第１のガスフローを提供するための第１のガス導管を含んで、前記第１のガス導管が前記バルブを含む、請求項１４に記載のシステム。
【請求項１６】
前記第１の構成が開放構成であり、且つ前記第２の構成が部分的に又は実質的に閉鎖した構成であり、前記第１のガスフローの前記第２のレベルが実質的に前記第１のレベル未満であるか又は実質的にゼロ流量の前記第１のガスフローである、請求項１４又は１５に記載のシステム。
【請求項１７】
前記第２の構成において、前記バルブが前記第１の呼吸補助システムから前記第１のガスフローの少なくとも一部をベントし又は分流させる、請求項１６に記載のシステム。
【請求項１８】
前記バルブが圧力逃がし装置であり、前記第１の構成では閉鎖又は非ベント構成にあり、且つ前記第２の構成では開放又はベント構成であって、前記第１の呼吸補助システムから前記第１のガスフローの少なくとも一部をベントし又は分流させる、請求項１４又は１５に記載のシステム。
【請求項１９】
前記バルブが前記第１のガスフローの前記一部を前記患者から離れる方向にベントし又は分流させる、請求項１７又は１８に記載のシステム。
【請求項２０】
前記バルブが、前記第２の患者インタフェースの一部分を前記バルブの少なくともある構成要素に当てることにより前記第１の構成と前記第２の構成との間を切り換わるように適合される、請求項１４〜１９のいずれか一項に記載のシステム。
【請求項２１】
前記第２の患者インタフェースがフェイスマスクであり、前記一部分が前記フェイスマスクのマスクシールである、請求項２０に記載のシステム。
【請求項２２】
前記検知機構を含み、前記検知機構が信号又は出力を生成して前記装置の前記第１及び第２の構成間の切り換えを促進する、請求項１４〜２１のいずれか一項に記載のシステム。
【請求項２３】
前記検知機構を含み、前記検知機構が信号又は出力を生成して、検知された状態に応答した前記システムの前記第１及び第２の呼吸モード間又は第１及び第２の構成間の切り換えを促進する、請求項１〜２２のいずれか一項に記載のシステム。
【請求項２４】
前記検知機構の１つ又は複数のセンサが、
ｉ．前記第１の患者インタフェース又は前記鼻インタフェース、
ｉｉ．前記第２の患者インタフェース、
ｉｉｉ．前記第１及び第２の患者インタフェースの両方、
ｉｖ．前記第１の患者インタフェースと連係したアイテム、
ｖ．前記第２の患者インタフェースと連係したアイテム、
ｖｉ．前記第１及び第２の患者インタフェースの両方と連係したアイテム、
ｖｉｉ．前記患者と連係することになるアイテム、
のうちの１つ以上と連係する、請求項２２又は２３に記載のシステム。
【請求項２５】
前記１つ又は複数のセンサが、前記ガス導管内の状態の変化を検知すると前記信号又は出力を生成するか、又は前記第１の呼吸補助システムが第１のガス導管を含み、且つ前記１つ又は複数のセンサが前記第１のガス導管内の状態の変化を検知すると前記信号又は出力を生成する、請求項２４に記載のシステム。
【請求項２６】
前記センサが前記ガス導管又は第１のガス導管内の圧力の変化及び／又は前記ガス導管又は第１のガス導管の閉塞を検知する、請求項２５に記載のシステム。
【請求項２７】
前記第１の呼吸補助システムが前記装置を含み、前記センサ機構が、前記装置の下流に位置する第１の圧力センサと、前記装置の上流に位置する第２の圧力センサと、前記第１及び第２のセンサからの生成された信号又は出力に基づき、前記システムが前記第１及び第２の呼吸モード間を切り換える又は切り換えるべきタイミングを決定するように構成された制御器とを含む、請求項２６に記載のシステム。
【請求項２８】
前記センサが、前記又はある第２の患者インタフェースと前記第１の患者インタフェース又は前記鼻インタフェースとのインサイチュー併用を検知する、請求項２４に記載のシステム。
【請求項２９】
前記センサが、前記第１の患者インタフェース又は前記鼻インタフェースと前記第２のインタフェースとがインサイチュー併用されているとき、前記第１の患者インタフェース又は鼻インタフェースの外部且つ前記又はある第２の患者インタフェースの内部の圧力を検知するように配設される、請求項２４に記載のシステム。
【請求項３０】
前記信号又は出力を受け取り、それに応答して以下のシステムアウトカム：
視覚的な、又は可聴性の、又は触覚的な、又は触知性のアラーム又は警告であって、
−前記第１及び第２の呼吸モードのいずれか一方を示すものであるか、又は
−前記第１及び第２の呼吸モード間の切り換えを示すものであるか、又は
−前記第１及び第２の呼吸モード間の切り換えを使用者に通知するための、アラーム又は警告のうちの１つ以上、又は
前記第１の患者インタフェースの前記出口への前記第１のガスフローを制御するための、バルブ又はフロージェネレータ又は圧力逃がし装置を含めたフロー制御装置、のうちの１つ以上を作動させ又は制御するように適合された制御器を含む、請求項２２〜２９のいずれか一項に記載のシステム。
【請求項３１】
前記システムがブロック又はマウントとしてのスペーサー構成要素を含み、前記スペーサー構成要素が、前記ガス導管の一部分を受け入れるためのチャネル又は溝又は通路と、前記第２の患者インタフェースのシールが患者の顔面と一緒になってその上にシールを形成するシール面とを含む、請求項１〜３０のいずれか一項に記載のシステム。
【請求項３２】
前記スペーサー構成要素が請求項２４に記載の前記アイテムである、請求項３１に記載のシステム。
【請求項３３】
前記第２の患者インタフェースが、
本体であって、前記本体は、ガスのガス供給部又はガス源への連通及び／又はそこから前記第２の患者インタフェースの内部容積への連通を可能にする開口部又はポートを含み、前記内部容積は前記本体の内側及び前記使用者の前記顔面によって画成される、本体
前記内部容積が密閉された内部容積となるよう前記本体と前記患者の顔との間にシールを作り出し又は形成するために提供されるシール、を含み、及び
前記シールが前記本体と前記患者の顔面との間に前記シールを作り出し又は形成するのに適応し、且つガス導管又は前記第１の患者インタフェースが前記本体と前記患者の顔面との間を前記密閉内部容積内へと延在するのを促進するように適合又は構成される、請求項１〜３２のいずれか一項に記載のシステム。
【請求項３４】
前記第１の呼吸補助システムが、前記第１の呼吸補助システムから前記第１のガスフローの少なくとも一部をベントし又は分流させるため前記装置の上流に位置する圧力逃がし装置を含む、請求項１〜３３のいずれか一項に記載のシステム。
【請求項３５】
前記第１の呼吸補助システムが、前記第１の呼吸補助システムにおける前記第２の呼吸補助システムからの逆流を防止又は低減するため一方向弁を含む、請求項１〜３４のいずれか一項に記載のシステム。
【請求項３６】
前記第２の患者インタフェースが手持ち式患者インタフェースである、請求項１〜３５のいずれか一項に記載のシステム。