【手続補正書】
【提出日】令和1年5月27日(2019.5.27)
【手続補正１】
【補正対象書類名】特許請求の範囲
【補正対象項目名】全文
【補正方法】変更
【補正の内容】
【特許請求の範囲】
【請求項１】
人工呼吸器装着患者まで陽圧の空気流を送達するように構成された人工呼吸器と、
人工呼吸器装着患者によって吸い込まれる、又は、人工呼吸器装着患者から吐き出される空気の圧力Ｐｙ（ｔ）を測定するように構成された圧力センサと、
前記人工呼吸器装着患者に入る又は前記人工呼吸器装着患者から出る空気流量
【数１】
2018506354.tif 000001
を測定するように構成された流量計と、
呼吸の間の呼吸筋圧を推定するようにプログラムされたマイクロプロセッサを含む人工呼吸器モニタと、
を含む医療用人工呼吸器システムであって、
前記マイクロプロセッサは、呼吸時間間隔を複数のフィッティング領域に分け、さらに、各領域における呼吸器系の抵抗Ｒ及びコンプライアンスＣ又は弾性率Ｅ、並びに、呼吸筋圧Ｐｍｕｓ（ｔ）を、該領域におけるＰｙ（ｔ）及び
【数２】
2018506354.tif 000002
のサンプルの時系列にフィットさせることにより同時に推定することによって、呼吸の間の呼吸筋圧を推定するようにプログラムされている、医療用人工呼吸器システム。
【請求項２】
前記人工呼吸器モニタは、
各フィッティング領域における呼吸器系の抵抗及びコンプライアンス又は弾性率、並びに、呼吸筋圧を、前記フィッティング領域にわたる連続的微分可能関数によりパラメータ化された呼吸筋圧Ｐｍｕｓ（ｔ）をフィットさせることを含む作動によって、同時に推定するようにプログラムされている、請求項１に記載の医療用人工呼吸器システム。
【請求項３】
前記連続的微分可能関数は、多項式関数又はスプライン関数である、請求項２に記載の医療用人工呼吸器システム。
【請求項４】
前記連続的微分可能関数は、
【数３】
2018506354.tif 000003
の形の多項式関数であり、さらに、同時のフィッティングは、パラメータ
【数４】
2018506354.tif 000004
を推定することを含む、請求項２に記載の医療用人工呼吸器システム。
【請求項５】
前記人工呼吸器モニタは、
各フィッティング領域における呼吸器系の抵抗及びコンプライアンス又は弾性率、並びに、呼吸筋圧を、各領域における前記呼吸筋圧Ｐｍｕｓ（ｔ）に適用される単調性制約を用いて各フィッティング領域における肺の運動方程式をフィットさせることを含む作動によって、同時に推定するようにプログラムされている、請求項１に記載の医療用人工呼吸器システム。
【請求項６】
前記フィッティング領域は、前記呼吸筋圧Ｐｍｕｓ（ｔ）の単調減少制約が適用される第１領域、及び、単調増加制約が適用される、時間において前記第１領域の後の第２領域を含む、請求項５に記載の医療用人工呼吸器システム。
【請求項７】
前記単調性制約を用いたフィッティングは、前記肺の運動方程式を表す目的関数、及び、前記単調性制約を定義する、呼吸筋圧Ｐｍｕｓ（ｔ）のサンプルに関する不等式の組を含む二次プログラムを解くことを含む、請求項５又は６に記載の医療用人工呼吸器システム。
【請求項８】
前記二次プログラムは、前記単調性制約を定義しないさらなる不等式を含む、請求項７に記載の医療用人工呼吸器システム。
【請求項９】
前記単調性制約を定義しないさらなる不等式は、少なくとも前記呼吸筋圧Ｐｍｕｓ（ｔ）、並びに、呼吸器系の抵抗Ｒ及びコンプライアンスＣを制限する不等式を含む、請求項８に記載の医療用人工呼吸器システム。
【請求項１０】
各フィッティング領域における前記呼吸器系の抵抗Ｒ及びコンプライアンスＣ又は弾性率Ｅ、並びに、呼吸筋圧Ｐｍｕｓ（ｔ）を、Ｐｙ（ｔ）及び
【数５】
2018506354.tif 000005
のサンプルの時系列にフィットさせることにより同時に推定することは、
【数６】
2018506354.tif 000006
又は
【数７】
2018506354.tif 000007
によって与えられる前記各フィッティング領域における肺の運動方程式を解くことを含み、ここで、Ｖ（ｔ）は、前記空気流量
【数８】
2018506354.tif 000008
を積分することによって計算される前記患者まで送達された空気の実容量であり、さらに、Ｐ０は定数である、請求項１乃至９のいずれか一項に記載の医療用人工呼吸器システム。
【請求項１１】
各フィッティング領域における前記呼吸器系の抵抗Ｒ及びコンプライアンスＣ又は弾性率Ｅ、並びに、呼吸筋圧Ｐｍｕｓ（ｔ）を、Ｐｙ（ｔ）及び
【数９】
2018506354.tif 000009
のサンプルの時系列にフィットさせることにより同時に推定することは、
【数１０】
2018506354.tif 000010
又は
【数１１】
2018506354.tif 000011
によって与えられる前記各フィッティング領域における肺の運動方程式を解くことを含み、ここで、Ｖ（ｔ）は、前記空気流量
【数１２】
2018506354.tif 000012
を積分することによって計算される前記患者まで送達された空気の実容量であり、Ｐ０は定数であり、呼吸器系の抵抗は
【数１３】
2018506354.tif 000013
であり、コンプライアンスは
【数１４】
2018506354.tif 000014
であり、又は、胸壁の弾性率は
【数１５】
2018506354.tif 000015
である、請求項１乃至９のいずれか一項に記載の医療用人工呼吸器システム。
【請求項１２】
医療用人工呼吸器の１つ又は複数のマイクロプロセッサにより読み取り可能及び実行可能な命令を記憶する非一時的記憶媒体であって、
前記命令は、前記医療用人工呼吸器に、
前記医療用人工呼吸器に作動可能に接続される人工呼吸器装着患者によって吸い込まれる、又は、人工呼吸器装着患者から吐き出される空気の圧力Ｐｙ（ｔ）の測定値を受信させるステップと、
前記医療用人工呼吸器に作動可能に接続される前記人工呼吸器装着患者に入る又は前記人工呼吸器装着患者から出る空気流量
【数１６】
2018506354.tif 000016
の測定値を受信させるステップと、
を含む、呼吸の間の呼吸筋圧を推定する方法を行わせ、
前記方法は、
呼吸時間間隔を複数のフィッティング領域に分けさせるステップと、
各フィッティング領域における呼吸器系の抵抗Ｒ及びコンプライアンスＣ又は弾性率Ｅ、並びに、呼吸筋圧Ｐｍｕｓ（ｔ）を、該フィッティング領域におけるＰｙ（ｔ）及び
【数１７】
2018506354.tif 000017
のサンプルの時系列にフィットさせることにより同時に推定させるステップと、
をさらに含む、非一時的記憶媒体。
【請求項１３】
前記同時のフィッティングは、
前記フィッティング領域にわたる連続的微分可能関数によりパラメータ化された呼吸筋圧Ｐｍｕｓ（ｔ）をフィットさせることを含む、請求項１２に記載の非一時的記憶媒体。
【請求項１４】
前記同時のフィッティングは、多項式近似
【数１８】
2018506354.tif 000018
に従ってパラメータ化された呼吸筋圧Ｐｍｕｓ（ｔ）のパラメータ
【数１９】
2018506354.tif 000019
をフィットさせることを含む、請求項１２に記載の非一時的記憶媒体。
【請求項１５】
人工呼吸器装着患者によって吸い込まれる、又は、人工呼吸器装着患者から吐き出される空気の圧力Ｐｙ（ｔ）の測定値を受信するステップと、
前記人工呼吸器装着患者に入る又は前記人工呼吸器装着患者から出る空気流量
【数２０】
2018506354.tif 000020
の測定値を受信するステップと、
を含む、マイクロプロセッサによって行われる、呼吸の間の呼吸筋圧を推定する方法であって、当該方法は、
呼吸時間間隔を複数のフィッティング領域に分けるステップと、
各フィッティング領域において、以下の式、
【数２１】
2018506354.tif 000021
又は
【数２２】
2018506354.tif 000022
を解くステップであり、
ここで、Ｖ（ｔ）は、前記空気流量
【数２３】
2018506354.tif 000023
を積分することによって計算される前記患者まで送達された空気の実容量であり、さらに、Ｐ０は定数であり、各フィッティング領域における呼吸器系の抵抗Ｒ及びコンプライアンスＣ又は弾性率Ｅ、並びに、呼吸筋圧Ｐｍｕｓ（ｔ）を、前記フィッティング領域におけるＰｙ（ｔ）及び
【数２４】
2018506354.tif 000024
のサンプルの時系列にフィットさせることにより同時に推定するステップと、
をさらに含む、方法。