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【手続補正書】
【提出日】令和1年6月10日(2019.6.10)
【手続補正１】
【補正対象書類名】特許請求の範囲
【補正対象項目名】全文
【補正方法】変更
【補正の内容】
【特許請求の範囲】
【請求項１】
骨の修復または再建用組成物であって、
天然または合成ペプチドまたはタンパク質（ＮＳＰＰ）、および重合体を含み、
前記重合体は、水を結合させるための第一の単量体、および前記ＮＳＰＰに結合可能な第二の単量体を含み、
前記ＮＳＰＰの第二の単量体への結合により前記重合体が架橋され、これにより組成物が水と接触するとヒドロゲルを形成することができる、組成物。
【請求項２】
前記ＮＳＰＰは、コラーゲン、フィブリン、フィブロネクチン、ラミニン（およびそのアイソフォーム）、天然の骨形成タンパク質、合成の骨形成タンパク質、および合成ペプチドからなる群の１種以上より選択され、ただし、α−エラスチン、β−エラスチン、動物由来のエラスチン、または任意の形態のトロポエラスチンは含まれない、請求項１に記載の組成物。
【請求項３】
前記重合体が、前記ヒドロゲルに機械特性を付与するための第三の単量体および／または前記ヒドロゲルに相転移特性を付与して室温での注入および体温でのゲルの形成を可能にする第四の単量体をさらに含む、請求項１または２に記載の組成物。
【請求項４】
前記第一の単量体は、ポリエーテル、ポリビニルアルコール（ＰＶＡ）、ポリビニルピロリドン（ＰＶＰ）、ポリアミノ酸、およびデキストランより選択される、請求項１〜３の何れか一項に記載の組成物。
【請求項５】
前記第二の単量体は前記ＮＳＰＰに結合するための求電子性官能基を有する、請求項１〜４の何れか一項に記載の組成物。
【請求項６】
前記第三の単量体は、メタクリレート、またはメタクリレートを含むランダム共重合体である、請求項３〜５の何れか一項に記載の組成物。
【請求項７】
前記第四の単量体は３３℃未満の下限臨界溶液温度（ＬＣＳＴ）を有する、請求項３〜６の何れか一項に記載の組成物。
【請求項８】
前記重合体中の第一の単量体の割合は２〜１５モル％である、請求項１〜７の何れか一項に記載の組成物。
【請求項９】
前記重合体中の第二の単量体の割合は、１〜２０モル％である、請求項１〜８の何れか一項に記載の組成物。
【請求項１０】
前記重合体中の第三の単量体の割合は４〜１５モル％である、請求項３〜９の何れか一項に記載の組成物。
【請求項１１】
前記重合体中の第四の単量体の割合は６０〜９０モル％である、請求項３〜１０の何れか一項に記載の組成物。
【請求項１２】
前記重合体が、オリゴ（エチレン）グリコールモノメチルエーテルメタクリレート（ＯＥＧＭＡ）、ヒドロキシエチルメタクリレート−ポリ乳酸（ＨＥＭＡ−ＰＬＡ）、Ｎ−アクリロキシコハク酸イミド（ＮＡＳ）、およびＮ−イソプロピルアクリルアミド（ＮＩＰＡＡｍ）の単量体を含む、請求項１〜１１の何れか一項に記載の組成物。
【請求項１３】
骨の修復または再建用ヒドロゲルであって、
水、天然または合成ペプチドまたはタンパク質（ＮＳＰＰ）、および重合体を含み、
前記重合体は、水を結合させるための第一の単量体、およびＮＳＰＰに結合可能な第二の単量体を含み、
前記ＮＳＰＰの第二の単量体への結合により前記重合体が架橋され、これによりヒドロゲルを形成している、ヒドロゲル。
【請求項１４】
重合体を含むキットであって、
前記重合体は、
水を結合させるための第一の単量体、および
天然または合成タンパク質またはペプチド（ＮＳＰＰ）に結合可能な第二の単量体を含む、キット。
【請求項１５】
個別の容器に水をさらに含む、請求項１４に記載のキット。
【請求項１６】
個別の容器に天然または合成ペプチドまたはタンパク質（ＮＳＰＰ）、および重合体を含むキットであって、
前記重合体は、水を結合させるための第一の単量体、および前記ＮＳＰＰに結合可能な第二の単量体を含み、
前記ＮＳＰＰの前記第二の単量体への結合により前記重合体が架橋され、これにより重合体が水と接触するとヒドロゲルを形成することができる、キット。
【請求項１７】
前記ＮＳＰＰおよび前記重合体の何れか一方又は両方が固体形態である、請求項１６に記載のキット。
【請求項１８】
個別の容器に水をさらに含む、請求項１６または１７に記載のキット。
【請求項１９】
前記重合体が、前記ヒドロゲルに機械特性を付与するための第三の単量体および／または前記ヒドロゲルに相転移特性を付与して室温での注入および体温でのゲルの形成を可能にする第四の単量体をさらに含む、請求項１６〜１８の何れか一項に記載のキット。
【手続補正書】
【提出日】令和1年7月20日(2019.7.20)
【手続補正１】
【補正対象書類名】特許請求の範囲
【補正対象項目名】全文
【補正方法】変更
【補正の内容】
【特許請求の範囲】
【請求項１】
コンパクトに統合された携帯可能な医療用マルチセンサ遠隔医療装置であって、
手持ち式の統合携帯式筐体を有し、
前記統合携帯式筐体は、
前記筺体の近位端に配置された指ポートであって、ユーザの心拍数／脈拍を測定するためのパルスオキシメータセンサを有する、指ポートと、
前記筺体の遠位端に配置された温度計センサであって、前記ユーザの鼻、耳、および口のうちいずれかの腔に挿入された場合に前記ユーザの体温を測定するための温度計センサと、
前記筺体の掌側末端に配置されたデジタル式聴診器コンデンサマイクセンサであって、前記ユーザの心拍の音響信号を捕らえるためのデジタル式聴診器コンデンサマイクロセンサと、
前記体温センサと前記筺体の遠位端を共有しているオトスコープカメラセンサ／光源であって、前記ユーザの腔の標的領域の静止画およびビデオのうち少なくとも１つを捕らえるためのオトスコープカメラセンサ／光源と、
低電力のマイクロコントローラユニット（ＭＣＵ）であって、有線接続および無線接続のうち少なくとも１つによって前記センサと直接または間接に通信し合い、前記センサから外部インターネット接続または携帯電話接続の通信装置へ暗号化されたデータを送信するマイクロコントローラユニットと
前記筺体の外側に配置されている状態インジケータであって、前記センサおよび／または検査の状態および／または条件を提供する、状態インジケータと
を有し、
前記遠隔医療装置はユーザによって自己管理されるように構成されているものである
遠隔医療装置。
【請求項２】
請求項１記載の遠隔医療装置において、さらにコンピュータを有し、前記コンピュータは、前記遠隔医療装置に連結され、遠隔会議機能付きであり、インターネット接続および携帯電話接続のうち少なくとも１つを有しているものである、
遠隔医療装置。
【請求項３】
請求項２記載の遠隔医療装置において、前記コンピュータから前記暗号化されたセンサデータを受け取るリモートサーバを更に有するものである遠隔医療装置。
【請求項４】
請求項３記載の遠隔医療装置において、前記遠隔会議コンピュータで実行され、医療専門家との遠隔会議を提供するソフトウェアプログラムを更に有し、前記暗号化されたセンサデータが前記医療専門家へ提供されるものである遠隔医療装置。
【請求項５】
請求項４記載の遠隔医療装置において、前記ソフトウェアプログラムは、脈拍情報、ＳＰＯ２情報、指の温度、額の温度、聴診器示数、およびオトスコープ示数のうち少なくとも１つを有する前記ユーザのセンサデータを表示するものである遠隔医療装置。
【請求項６】
請求項５記載の遠隔医療装置において、前記ソフトウェアプログラムは、グルコース示数および血圧示数を更に表示するものである遠隔医療装置。
【請求項７】
請求項１記載の遠隔医療装置において、前記装置は、ブルートゥース（登録商標）通信機能、近接場通信機能、およびＵＳＢ通信機能のうち少なくとも１つを含むものである遠隔医療装置。
【請求項８】
請求項１記載の遠隔医療装置において、前記装置のカメラは集束レンズを含むものである遠隔医療装置。
【請求項９】
請求項３記載の遠隔医療装置において、前記サーバは、ＨＩＰＰＡ準拠クラウドストレージユニットとして機能するものである遠隔医療装置。
【請求項１０】
請求項１記載の遠隔医療装置において、前記装置は、内部バッテリにより自己動力供給するものである遠隔医療装置。
【請求項１１】
請求項１記載の遠隔医療装置において、前記装置の電力はＵＳＢ接続により得られるものである遠隔医療装置。
【請求項１２】
請求項３記載の遠隔医療装置において、前記リモートサーバは、患者医療記録のデータベースにアクセスするものである遠隔医療装置。
【請求項１３】
請求項４記載の遠隔医療装置において、前記リモートサーバは、患者医療記録のデータベースおよび保存されたユーザセンサデータから、暗号化された情報を前記医療専門家へ提供するものである遠隔医療装置。 
【請求項１４】
遠隔医療検査を行う方法であって、
ユーザの指を手持ち式の統合携帯式筺体の指ポートへ挿入する工程であって、前記指ポートは前記筺体の近位端に配置されている、工程と、
前記指ポートに配置されたパルスオキシメータセンサによって前記ユーザの脈拍と酸素飽和度（ＳｐＯ２）を検出する工程と、
前記筺体の遠位端に配置された温度センサによって前記ユーザの体温を検出する工程であって、前記温度センサは前記ユーザの耳、口、または鼻の腔に挿入される工程と、
前記筺体の掌側末端に配置されたデジタル聴診器コンデンサマイクセンサによって前記ユーザの心拍音を検出する工程と、
オトスコープカメラセンサおよび光源によって前記ユーザの腔の標的領域の静止画およびビデオのうち少なくとも１つを捕らえる工程であって、前記オトスコープカメラセンサおよび光源は前記筺体の遠位端を前記温度センサと共有する、工程と、
低電力マイクロコントローラユニット（ＭＣＵ）によって前記センサからの情報を処理および暗号化する工程と、
有線接続および無線接続のうち少なくとも１つによって、前記センサからの暗号化された情報を外部インターネット接続または携帯電話接続した通信装置へ送信する工程と、
前記筺体の外部へ作動状態を提供する工程とを有し、
前記検査は前記ユーザによって自己管理されるものである
方法。
【請求項１５】
請求項１４記載の方法において、前記センサからの暗号化された情報を用いて、医療専門家と遠隔会議を行う工程と、
前記暗号化されたセンサ情報をリモートサーバへ送信する工程とを更に有し、
前記リモートサーバは、前記遠隔会議と更にインターフェース接続されているものである方法。
【手続補正２】
【補正対象書類名】明細書
【補正対象項目名】０００５
【補正方法】変更
【補正の内容】
【０００５】
従って、上述の状況を考慮し、当該産業の欠点に対応するための種々のシステムおよび方法が以下に記載される。
この出願の発明に関連する先行技術文献情報としては、以下のものがある（国際出願日以降国際段階で引用された文献及び他国に国内移行した際に引用された文献を含む）。
（先行技術文献）
（特許文献）
（特許文献１）  米国特許出願公開第２０１３／０２１１２６５号明細書
（特許文献２）  米国特許出願公開第２０１５／００４５６２９号明細書
（特許文献３）  国際公開第２０１５／１４５４２４号
（非特許文献）
（非特許文献１）"Ｍｅｄｗａｎｄ：  Ｆｅａｔｕｒｅｓ"（Ｎｏｖｅｍｂｅｒ  ２２，２０１４），ｈｔｔｐ：／／Ｍｅｄｗａｎｄ．ｃｏｍ／ｆｅａｔｕｒｅｓ．ｈｔｍｌ，ｐａｇｅｓ  ２，４−５，10
【手続補正書】
【提出日】令和1年8月21日(2019.8.21)
【手続補正１】
【補正対象書類名】特許請求の範囲
【補正対象項目名】全文
【補正方法】変更
【補正の内容】
【特許請求の範囲】
【請求項１】
患者の皮膚の色素沈着を変化させるためのシステムであって、
処置領域に存在する結合流体とともに、患者の皮膚の前記処置領域に接触させるための接触表面を含む冷却処置プローブを含み、
前記接触表面が、冷却処置中に、前記結合流体内に氷の結晶形成を促進するように構成された凹部領域を有する凹凸面を有し、前記結合流体内の氷の結晶形成が、冷却処置中に前記患者の皮膚内に伝搬するように構成された、システム。
【請求項２】
前記冷却処置プローブが、氷の形成を容易にするために前記冷却処置プローブの前記接触表面を振動させるための振動部を含む、請求項１に記載のシステム。 
【請求項３】
前記振動部が超音波トランスデューサを含む、請求項２に記載のシステム。
【請求項４】
前記結合流体をさらに含み、前記結合流体が、前記患者の皮膚の処置領域への適用のために氷核形成剤を含む、請求項１から３のいずれか一項に記載のシステム。
【請求項５】
前記氷核形成剤が、細菌、真菌、煤または塵を含む、請求項４に記載のシステム。
【請求項６】
前記氷核形成剤が、たんぱく質、リポたんぱく質、または長鎖脂肪族アルコールもしくはアミノ酸を含む、請求項４に記載のシステム。
【請求項７】
前記処置領域に適用し、結合流体を前記処置領域に保持するための流体キャリアをさらに含む、請求項１から６のいずれか一項に記載のシステム。 
【請求項８】
前記流体キャリアが均一な厚さを有する、請求項７に記載のシステム。
【請求項９】
前記流体キャリアが布地材料を含む、請求項７または８に記載のシステム。
【請求項１０】
患者の皮膚の色素沈着を変化させるためのシステムであって、
皮膚の処置領域に適用されるように構成され、結合流体に浸されるように構成され、前記皮膚の処置領域に前記結合流体を保持するように構成された流体キャリアと、
前記流体キャリアを接触させるための接触表面を含む冷却処置プローブと、を含み、
前記冷却処置プローブの前記接触表面が、前記流体キャリア内に保持される前記結合流体内に、氷の結晶形成を促進するように構成された、システム。
【請求項１１】
前記流体キャリアが均一な厚さを有する、請求項１０に記載のシステム。
【請求項１２】
前記流体キャリアが布地材料を含む、請求項１０または１１に記載のシステム。
【請求項１３】
患者の皮膚の色素沈着を変化させるためのシステムであって、
皮膚に冷却処置を適用するために、患者の皮膚の処置領域に接触させるための接触表面を含む冷却処置プローブと、
冷却処置の適用中に、前記冷却処置プローブの前記接触表面を振動させるための振動部と、を含む、システム。
【請求項１４】
前記振動部が超音波トランスデューサを含む、請求項１３に記載のシステム。 
【請求項１５】
前記超音波トランスデューサが、２０から１００ｋＨｚの範囲で、ある音響エネルギーで超音波パルスを伝達するように構成された、請求項１４に記載のシステム。
【請求項１６】
前記振動部が音響トランスデューサを含む、請求項１３に記載のシステム。
【請求項１７】
前記振動部が、モーターの駆動シャフトに不均衡な質量を有するモーターを含む、請求項１３に記載のシステム。
【請求項１８】
前記結合流体をさらに含み、前記結合流体が、前記患者の皮膚の処置領域に適用するために前記結合流体内に氷の結晶形成を促進するように構成された氷核形成剤を含む、請求項１０から１２のいずれか一項に記載のシステム。
【請求項１９】
前記氷核形成剤が、細菌、真菌、煤または塵を含む、請求項１８に記載のシステム。
【請求項２０】
前記氷核形成剤がたんぱく質、リポたんぱく質、または長鎖脂肪族アルコールもしくはアミノ酸を含む、請求項１８に記載のシステム。
【請求項２１】
前記結合流体をさらに含み、前記結合流体が、液体の粘度を増加させる濃化剤を含む液体を含む、請求項１０から１２のいずれか一項に記載のシステム。
【手続補正書】
【提出日】令和1年6月6日(2019.6.6)
【手続補正１】
【補正対象書類名】特許請求の範囲
【補正対象項目名】全文
【補正方法】変更
【補正の内容】
【特許請求の範囲】
【請求項１】
結合剤繊維および媒体繊維を実質的に含んでなる粒子濾過層と、
前記粒子濾過層の下流にあり、かつ前記粒子濾過層と連結し、少なくとも７０重量％のガラス繊維を含んでなる合体層と
を含んでなり、燃料流中の粒子を濾去し、かつ遊離水を合体させるために構成される、燃料−水分離において使用するための濾過材。
【請求項２】
前記媒体繊維が、ガラス繊維を含んでなる、請求項１に記載の濾過材。
【請求項３】
前記結合剤繊維が、２成分繊維である、請求項１および２のいずれか一項に記載の濾過材。
【請求項４】
前記合体層の下流にあり、かつ前記合体層と連結する支持層をさらに含んでなる、請求項１〜３のいずれか一項に記載の濾過材。
【請求項５】
結合剤繊維および媒体繊維を含んでなり、かつメルトブローン材料を実質的に含まない、粒子濾過層と、
前記粒子濾過層の下流の合体層とを含んでなり、前記粒子濾過層の空気透過性対前記合体層の空気透過性の比率が、約３：１〜約１５：１の範囲である、液体燃料用の濾過材。
【手続補正書】
【提出日】令和1年9月18日(2019.9.18)
【手続補正１】
【補正対象書類名】特許請求の範囲
【補正対象項目名】全文
【補正方法】変更
【補正の内容】
【特許請求の範囲】
【請求項１】
軸受表面を有する水膨潤性の水透過性相互貫入ポリマーネットワーク（ＩＰＮ）または半ＩＰＮ部材を含む整形外科用インプラントであって、
水膨潤性ＩＰＮまたは半ＩＰＮ部材は、疎水性熱硬化性または熱可塑性ポリマーを含む第１のポリマーネットワーク、第２のポリマーネットワーク、およびスルホン酸官能基を含有するイオン性ポリマーを含む第３のポリマーネットワークを含む、前記インプラント。
【請求項２】
スルホン酸基を含有するイオン性ポリマーを含む第３のポリマーネットワークが、２−アクリルアミド２−メチルプロパンスルホン酸（ＡＭＰＳ）、２−プロペン−１−スルホン酸、２−メチル−２−プロペン−１−スルホン酸、１，３−プロパンスルホン、１，４ブタンスルホン、ビニルスルホン酸、アネトールスルホン酸、およびスチレンスルホン酸のうちの１つまたは複数を含む重合化モノマーを含む、請求項１記載のインプラント。
【請求項３】
スルホン酸基を含有するイオン性ポリマーを含む第３のポリマーネットワークが、第３のポリマーネットワークのモノマーの総数に対して約１％〜約１００％のスルホン酸基を含む、請求項１又は２に記載のインプラント。
【請求項４】
軸受表面が、約０．１未満の摩擦係数を有する、請求項１から３までのいずれか１項に記載の組成物。
【請求項５】
第２および第３のポリマーネットワークの一方が、インプラントの第１の部分からインプラントの第２の部分への組成および水和勾配を形成する、請求項１から４までのいずれか１項に記載のインプラント。
【請求項６】
キャップ、カップ、プラグ、キノコ形、円筒形、パッチ、およびステムからなる群から選択される形状を有する、請求項１から５までのいずれか１項に記載のインプラント。
【請求項７】
肩鎖関節、足関節、関節丘、肘関節、指関節、関節窩、股関節、椎間板、椎間関節、関節唇、半月板、中手関節、中足関節、膝蓋骨、脛骨プラトー、足指関節、顎関節、または手首関節およびそれらの任意の一部にフィットするように適合されている、請求項１から６までのいずれか１項に記載のインプラント。
【請求項８】
第１のポリマーネットワークが、ポリウレタンを含む、請求項１から７までのいずれか１項に記載のインプラント。
【請求項９】
第２のポリマーネットワークが非イオン性又は部分的にイオン性のネットワークである請求項１から８までのいずれか１項に記載のインプラント。
【請求項１０】
水膨潤性の水透過性ＩＰＮまたは半ＩＰＮ部材が軸受表面と取付ゾーンとの間に組成勾配を含む、請求項１から９までのいずれか１項に記載のインプラント。
【請求項１１】
組成勾配が剛性勾配を形成する、請求項１０に記載のインプラント。
【請求項１２】
インプラントが取り付けゾーンを含む、請求項１から１１までのいずれか１項に記載のインプラント。
【請求項１３】
取り付けゾーンが骨界面部材に取り付けられている、請求項１２に記載のインプラント。
【請求項１４】
骨界面部材が、金属、ポリマー又はセラミックから構成される請求項１３に記載のインプラント。
【請求項１５】
インプラントが接着剤を介して骨に取り付けられている請求項１から１４までのいずれか１項に記載のインプラント。
【手続補正書】
【提出日】令和1年6月14日(2019.6.14)
【手続補正１】
【補正対象書類名】特許請求の範囲
【補正対象項目名】請求項１５
【補正方法】変更
【補正の内容】
【請求項１５】
内燃機関からの排出ガスを請求項１２〜１４のいずれか１項に記載の排出ガス処理システムに通過させる工程を含む内燃機関からの排出ガス処理の方法。
【手続補正書】
【提出日】令和1年8月27日(2019.8.27)
【手続補正１】
【補正対象書類名】特許請求の範囲
【補正対象項目名】全文
【補正方法】変更
【補正の内容】
【特許請求の範囲】
【請求項１】
特に医療用内視鏡シャフト器具であるシャフト器具であって、
中空シャフト（２）と、
遠位側で前記中空シャフト（２）内に組み込まれた少なくとも１つのハウジング（８）と、
を有し、
前記ハウジング（８）は、
前記中空シャフト（２）の遠位側にある領域の視覚的把握のための少なくとも１つの電子画像センサ（１４）であって前記ハウジング（８）内に配置された前記画像センサ（１４）、及び／又は、
前記領域の照明のための発光手段であって前記ハウジング（８）内に配置された前記発光手段、
を備え、
前記ハウジング（８）は、前記画像センサ（１４）及び／又は前記発光手段が前記中空シャフト（２）の内側ルーメン（２２）の内側に配置される位置から、前記画像センサ（１４）及び／又は前記発光手段が前記中空シャフト（２）の前記内側ルーメン（２２）の外側に配置される位置へ、直線的に移動可能であり、
前記ハウジング（８）は、前記中空シャフト（２）の周壁に形成された開口（２０）を通って変位可能であり、
前記ハウジング（８）は、その内側外面（２６）で、少なくとも１つの細長の支持部材によって支えられ、
前記外面（２６）は、前記中空シャフト（２）の前記周壁に形成された前記開口（２０）とは反対を向いており、
前記支持部材は、前記中空シャフト（２）内に通されて、前記中空シャフト（２）の長手延伸方向を横断する方向に弾性的に可撓性を有するように形成され、
前記支持部材は、前記中空シャフト（２）の略全長にわたって延びており、
前記支持部材は、前記中空シャフト（２）の近位端の領域にて固定されているか、又は、前記中空シャフト（２）の近位側で固定されており、
前記支持部材は扁平管（３２）で構成され、
前記画像センサ（１４）及び／又は前記発光手段に接続された接続線が前記中空シャフト（２）の近位側に導かれており、
前記ハウジング（８）は、連結リンク制御部（４６，５０）を介して、押し引き要素と運動連結されており、
前記押し引き要素は、前記中空シャフト（２）内で前記中空シャフト（２）の長手方向に移動可能であり、
前記押し引き要素は、前記中空シャフト（２）の内径に対応した外径を備える管（３６）によって構成される、
シャフト器具。
【請求項２】
前記ハウジング（８）の外側外面（２４）は、前記ハウジング（８）の位置が前記中空シャフト（２）の前記内側ルーメン（２２）の内側であるときに、前記中空シャフト（２）の前記周壁の外面と同一平面上で一直線に並ぶ、請求項１に記載のシャフト器具。
【請求項３】
前記中空シャフト（２）の前記周壁に形成された前記開口（２０）とは反対を向いている前記ハウジング（８）の前記外面（２６）には、前記中空シャフト（２）の長手方向に延びる凹部（２８）が形成されており、
前記凹部（２８）内に前記支持部材が嵌まり込む、請求項１又は請求項２に記載のシャフト器具。
【請求項４】
前記支持部材を構成する前記扁平管（３２）は腎臓形の断面を有する、請求項１〜請求項３のいずれか１つに記載のシャフト器具。
【請求項５】
前記押し引き要素は、前記押し引き要素の移動方向を横断する方向に配向された少なくとも１つの突出部（４６）を備えており、
前記突出部（４６）は、前記ハウジング（８）の外面に形成されて半径方向で斜めに延びるガイド溝（５０）に嵌まり込む、請求項１〜請求項４のいずれか１つに記載のシャフト器具。
【請求項６】
前記押し引き要素を構成する前記管（３６）は長手方向スリット（４２）を有しており、
前記ハウジング（８）は前記長手方向スリット（４２）に嵌まり込み、
前記長手方向スリット（４２）の長手方向両側部（４４）に形成された突出部（４６）は、前記ハウジング（８）の互いに反対を向いた２つの外面（４８）に形成されたガイド溝（５０）に嵌まり込む、請求項１〜請求項５のいずれか１つに記載のシャフト器具。
【手続補正書】
【提出日】令和1年8月21日(2019.8.21)
【手続補正１】
【補正対象書類名】特許請求の範囲
【補正対象項目名】全文
【補正方法】変更
【補正の内容】
【特許請求の範囲】
【請求項１】
心機能不全を治療するシステムであって、前記システムは、
患者の心臓の少なくとも１つの心室に刺激パルスを送達するように構成される刺激回路、および
前記少なくとも１つの心室に刺激パルスの刺激パターンの送達を実行するように構成される少なくとも１つの制御器を含み、
前記刺激パルスの少なくとも１つが、前記心臓における収縮末期容積（ＥＳＶ）および拡張末期容積（ＥＤＶ）の少なくとも１つを減少させるように構成される第１刺激設定を有し、前記刺激パルスの少なくとも１つが、前記第１刺激設定とは異なる第２刺激設定を有し、
前記刺激パターンが、前記収縮末期容積（ＥＳＶ）および拡張末期容積（ＥＤＶ）の少なくとも１つを少なくとも５％減少させ、前記収縮末期容積（ＥＳＶ）および拡張末期容積（ＥＤＶ）の少なくとも１つを、１時間またはそれより長い期間、平均して、このような減少された容積に維持するように構成される、システム。
【請求項２】
前記期間が、３ヶ月間またはそれ以上である、請求項１に記載のシステム。
【請求項３】
前記刺激パターンが、心負荷を少なくとも２％減少させ、前記心負荷を、前記期間の間、平均して、このような減少された負荷に維持するように構成される、請求項１に記載のシステム。
【請求項４】
前記刺激パターンが、前記期間の間、治療前血圧値と比較して血圧を平均圧の±１０％以内に維持するように構成される、請求項１に記載のシステム。
【請求項５】
前記刺激パターンが、前記患者における心臓リモデリングを予防するように構成される、請求項１に記載のシステム。
【請求項６】
前記第１刺激設定が、少なくとも１つの心室における心房収縮を減少させるかまたはそれを予防するように構成された、請求項１に記載のシステム。
【請求項７】
前記第１刺激設定が、前記収縮末期容積（ＥＳＶ）および拡張末期容積（ＥＤＶ）の少なくとも１つを少なくとも５％減少させるように構成され、前記第２刺激設定が、前記収縮末期容積（ＥＳＶ）および拡張末期容積（ＥＤＶ）の少なくとも１つにおける前記減少に対する圧反射反応または圧反射適応を減少させるように構成される、請求項１に記載のシステム。
【請求項８】
前記刺激パターンが、前記収縮末期容積（ＥＳＶ）および拡張末期容積（ＥＤＶ）の少なくとも１つにおける前記減少に対する圧反射反応または圧反射適応を減少させるように構成される、請求項１に記載のシステム。
【請求項９】
前記第１刺激設定が、前記収縮末期容積（ＥＳＶ）および拡張末期容積（ＥＤＶ）の少なくとも１つを少なくとも５％減少させるように構成され、前記第２刺激設定が、前記収縮末期容積（ＥＳＶ）および拡張末期容積（ＥＤＶ）の少なくとも１つにおける前記減少に対するニューロン反応またはニューロン適応を減少させるように構成される、請求項１に記載のシステム。
【請求項１０】
前記刺激パターンが、前記収縮末期容積（ＥＳＶ）および拡張末期容積（ＥＤＶ）の少なくとも１つにおける前記減少に対するニューロン反応またはニューロン適応を減少させるように構成される、請求項１に記載のシステム。
【請求項１１】
前記第１刺激設定が、前記収縮末期容積（ＥＳＶ）および拡張末期容積（ＥＤＶ）の少なくとも１つを少なくとも５％減少させるように構成され、前記第２刺激設定が、ホルモン分泌を増加させるように構成される、請求項１に記載のシステム。
【請求項１２】
前記刺激パターンが、ホルモン分泌を増加させるように構成される、請求項１に記載のシステム。
【請求項１３】
前記第１刺激設定が、心房興奮後に、前記心臓の心室を４０〜９０ミリ秒刺激する、請求項１に記載のシステム。
【請求項１４】
前記第２刺激設定が、前記心臓の心房を刺激し、それによって心房刺激を引き起こす、請求項１３に記載のシステム。
【請求項１５】
前記第２刺激設定が、心房興奮後に、前記心臓の心室を１００〜１８０ミリ秒刺激する、請求項１に記載のシステム。
【請求項１６】
前記第２刺激設定が、天然のＡＶ遅延を生じさせる、請求項１に記載のシステム。
【請求項１７】
前記刺激パターンが、前記第２刺激設定を有する各１つの連続する心拍動に対して、前記第１刺激設定を有する少なくとも４つの連続する心拍動を含む、請求項１に記載のシステム。
【請求項１８】
前記刺激パターンが、前記第２刺激設定を有する各１つの連続する心拍動に対して、前記第１刺激設定を有する少なくとも８つの連続する心拍動を含む、請求項１７に記載のシステム。
【請求項１９】
前記刺激パターンが、前記第１および第２刺激設定とは異なる第３刺激設定を有する少なくとも１つの刺激パルスを含む、請求項１に記載の方法。
【請求項２０】
心機能不全が、収縮末期容積（ＥＳＶ）および拡張末期容積（ＥＤＶ）の少なくとも１つにおける増加に関連する、請求項１に記載のシステム。
【請求項２１】
前記心機能不全が、うっ血性心不全である、請求項１に記載のシステム。
【請求項２２】
前記少なくとも１つの制御器が、前記期間の間、収縮末期容積（ＥＳＶ）、拡張末期容積（ＥＤＶ）、心負荷、および血圧の少なくとも１つを示す少なくとも１つの感知されるパラメータに関連する入力データを受信し、前記少なくとも１つの感知されるパラメータに従って刺激パターン構成を調整するように構成される、請求項１に記載のシステム。
【請求項２３】
前記刺激パターン構成の調整が、前記第１刺激設定および前記第２刺激設定のうちの少なくとも１つの調整を含む、請求項２２に記載のシステム。
【請求項２４】
前記刺激パターン構成の調整が、前記刺激パターン内の前記第１刺激設定を有する刺激パルスおよび前記第２刺激設定を有する刺激パルスの少なくとも１つの数および比率の少なくとも１つを調整することを含む、請求項２３に記載のシステム。
【請求項２５】
前記少なくとも１つの感知されるパラメータを感知し、前記少なくとも１つの制御器に前記入力データを通信するように構成される少なくとも１つのセンサをさらに含む、請求項２２に記載のシステム。
【請求項２６】
前記少なくとも１つの制御器、前記刺激回路および前記少なくとも１つのセンサが、単一の装置に組み合わされる、請求項２５に記載のシステム。
【手続補正書】
【提出日】令和1年8月20日(2019.8.20)
【手続補正１】
【補正対象書類名】特許請求の範囲
【補正対象項目名】全文
【補正方法】変更
【補正の内容】
【特許請求の範囲】
【請求項１】
バルブクラッチ装置（１０）であって、前記バルブクラッチ装置（１０）は、
中心軸（Ａ）に沿って延びる中心部材（１００）であって、前記中心軸（Ａ）周りの駆動トルクを受けるように設計される駆動カプラ（１０１）を含む中心部材（１００）と、
前記中心軸（Ａ）と平行に延びる少なくとも１つの連結ピン（１１１）を含む連結部材（１１０）と、
流入口バルブ位置と排出口バルブ位置との間で、前記中心軸（Ａ）周りを回転可能に支持されるバルブ部材（１２０）と、
前記バルブ部材（１２０）に回転方向で係合するように設計され、少なくとも１つのクランプ部材（１３１）を含むスリーブ部材（１３０）と、
を含み、
前記バルブクラッチ装置（１０）は、前記中心部材（１００）が受ける駆動トルクが前記スリーブ部材（１３０）に伝達されない非係合配置と、前記少なくとも１つの連結ピン（１１１）が、細長い前記中心部材（１００）と前記少なくとも１つのクランプ部材（１３１）との間にクランプされる係合配置との間で可逆的に変更可能であり、それによって、前記中心部材（１００）が受ける駆動トルクを、前記スリーブ部材（１３０）を介して前記バルブ部材（１２０）に伝達する、
バルブクラッチ装置（１０）。
【請求項２】
前記少なくとも１つの連結ピン（１１１）が、前記中心部材（１００）と摩擦係合する、請求項１記載のバルブクラッチ装置（１０）。
【請求項３】
前記少なくとも１つの連結ピン（１１１）と前記中心部材（１００）との前記摩擦係合は、前記中心部材（１００）に対する前記少なくとも１つの連結ピン（１１１）の角度位置に依存して、および／または、前記中心軸（Ａ）の周りでの前記中心部材（１００）の回転方向に依存して、摺動摩擦係合と固着摩擦係合との間で変更可能である、請求項２記載のバルブクラッチ装置（１０）。
【請求項４】
前記バルブクラッチ装置（１０）は、角度的に互いに離間した連結ピンブロック（１２２ａ）を含み、クランプ部材（１３１）は、隣り合う２つの連結ピンブロック（１２２ａ）の間に角度的に対称に配置される、請求項１〜３のいずれか１項に記載のバルブクラッチ装置（１０）。
【請求項５】
前記連結ピンブロック（１２２ａ）は、前記バルブ部材（１２０）のアーム部材（１２２）により形成され、前記アーム部材（１２２）は、前記中心軸（Ａ）に略平行に延びる、請求項４記載のバルブクラッチ装置（１０）。
【請求項６】
前記連結部材（１１０）は複数の連結ピン（１１１）を含み、前記クランプ部材（１３０）は、対応する数の関連するクランプ部材（１３１）を含む、請求項１〜５のいずれか１項に記載のバルブクラッチ装置（１０）。
【請求項７】
前記中心部材（１００）は、雄ねじを有する中心部材ねじ部分（１０２）を含み、前記バルブ部材（１２０）は、対応する雌ねじ（１２３）を含む、請求項１〜６のいずれか１項に記載のバルブクラッチ装置（１０）。
【請求項８】
前記バルブクラッチ装置（１０）は、バルブ部材ブロック（１２５）を含み、前記バルブ部材ブロック（１２５）は、前記流入口バルブ位置および前記排出口バルブ位置のそれぞれにおいて、前記バルブ部材（１２０）の回転運動を遮断する、請求項１〜７のいずれか１項に記載のバルブクラッチ装置（１０）。
【請求項９】
前記連結部材（１１０）は連結部材基部（１１２）を含み、前記連結部材基部（１１２）は、前記連結部材基部（１１２）から突出する前記少なくとも１つの連結ピン（１１１）を有して前記中心部材（１００）の周りを回転可能に配置される、請求項１〜８のいずれか１項に記載のバルブクラッチ装置（１０）。
【請求項１０】
前記中心部材（１００）、前記連結部材（１１０）、前記クランプ部材（１３０）、および前記バルブ部材は、前記中心軸（Ａ）と同軸に配置されている、請求項１〜９のいずれか１項に記載のバルブクラッチ装置（１０）。
【請求項１１】
前記中心部材（１００）が、前記バルブ部材（１２０）の内部において密閉および摺動係合するように配置されることにより、前記中心部材（１００）がピストン部材として機能する、請求項１〜１０のいずれか１項に記載のバルブクラッチ装置（１０）。
【請求項１２】
前記駆動カプラ（１０１）は、駆動ピン（３０）を、前記中心軸（Ａ）に沿って摺動係合するように、および前記中心軸（Ａ）に対し実質的に強固に回転方向で係合するように、受容するように設計される、請求項１〜１１のいずれか１項に記載のバルブクラッチ装置（１０）。
【請求項１３】
前記バルブ部材（１２０）は、シリンダと、前記シリンダの内部容積に流体的に連通するバルブ部材開口部とを含む、請求項１〜１２のいずれか１項に記載のバルブクラッチ装置（１０）。
【請求項１４】
液体薬剤投与ユニット（１）であって、前記液体薬剤投与ユニット（１）は、
請求項１３に記載のバルブクラッチ装置（１０）と、
前記中心軸（Ａ）の周りを密閉して回転可能である前記バルブ部材（１２０）を支持し、流入開口部および排出開口部を含む静止部材（２０）と、
を含み、
前記バルブ部材開口部は、前記流入口バルブ位置においては、前記流入開口部と流体的に連通し、あるいは前記排出口バルブ位置においては、前記排出開口部と流体的に連通する、
液体薬剤投与ユニット（１）。
【手続補正書】
【提出日】令和1年6月13日(2019.6.13)
【手続補正１】
【補正対象書類名】特許請求の範囲
【補正対象項目名】全文
【補正方法】変更
【補正の内容】
【特許請求の範囲】
【請求項１】
近接照射療法を支援する送達支援デバイスであって、
治療目標に関する情報を受け取る入力ユニットと、
近接照射療法処置のステップのための投与量情報を含む治療計画に関する受け取られた情報に基づいて治療計画を決定するように構成された計画ユニットと、
決定された治療計画を出力するように構成された出力ユニットとを有し、
前記治療計画は、近接照射療法処置の少なくとも一部のステップを実行する順序を示す治療計画における近接照射療法処置のステップのシーケンス情報をさらに含み、
前記計画ユニットは、近接照射療法処置のステップの誤差期待範囲に基づいて、予想されるべき治療目標からの偏差を示す偏差期待値を最小にするように計画情報を決定するように構成され、
前記入力ユニットは、前記近接照射療法処置の既に提供されたステップに関する情報を受け取るように更に構成され、
前記計画ユニットは、治療計画に関する受け取られた情報と、近接照射療法処置のすでに提供されたステップとに基づいて、修正された治療計画を決定するようにさらに構成され、
前記出力ユニットは、前記修正された治療計画を出力するように構成される、
送達支援デバイス。
【請求項２】
前記計画ユニットは、
すでに提供されたステップに関する情報から予備的結果を計算する計算セクションと、
前記予備的結果と前記治療目標との間の差分を決定する差分決定セクションと、
決定された差分に対する逆最適化により部分治療計画を決定する部分計画決定セクションとを含み、
前記計画ユニットは、決定された部分治療計画に従って、まだ提供されていないステップについての投与量情報およびシーケンス情報を置き換えることによって、修正された治療計画を決定するように構成される、
請求項１に記載の送達支援デバイス。
【請求項３】
前記計画ユニットは、所定のメトリックに従って治療目標を考慮して治療計画の偏差期待値を計算する偏差計算セクションを含む、
請求項１に記載の送達支援デバイス。
【請求項４】
前記所定のメトリックは、線量分布、近接照射療法器具の位置及び前記近接照射療法器具の使用のうちの少なくとも１つに関する定量化を含む、
請求項３に記載の送達支援デバイス。
【請求項５】
前記所定のメトリックは、全体的な線量分布への影響及び臨床目標への影響の少なくとも１つを考慮した場合の前記線量分布に関する定量化を含む
請求項３に記載の送達支援デバイス。
【請求項６】
前記所定のメトリックは、少なくとも１つの目標ボリューム、前記近接照射療法中のリスクのある器官、別の近接照射療法器具及びおよび前記近接照射療法器具をモニターするために設けられたイメージングデバイスのうち少なくとも１つに対する、前記近接照射療法器具の位置を考慮して、近接照射療法器具の位置を考慮する、近接照射療法器具の位置に関する定量化を含む、
請求項３に記載の送達支援デバイス。
【請求項７】
前記所定のメトリックは、器具当たりの総滞留時間、器具ごとの滞留位置の数、および器具ごとの放射性シードの数のうち少なくとも１つを考慮して、近接照射療法器具の使用に関する定量化を含む、
請求項３に記載の送達支援デバイス。
【請求項８】
所定のメトリックは、複数の要因と、前記要因の相対荷重に対する優先度のセットとを含む、
請求項３に記載の送達支援デバイス。
【請求項９】
前記偏差計算セクションは、シミュレーションに基づいて治療計画の偏差期待値を決定するように構成され、シミュレーションは、治療計画の未だ提供されていないステップを実行する際の所定量の誤差を含む、
請求項３に記載の送達支援デバイス。
【請求項１０】
前記計画ユニットは、修正されていない治療計画の未だ提供されていないステップのシーケンス置換を得る置換セクションを含み、
計画ユニットは、最も低い偏差期待値を提供するシーケンス置換を選択することによって、修正された治療計画を決定するように構成される、
請求項３に記載の送達支援デバイス。
【請求項１１】
前記計画ユニットは、修正されていない治療計画の未だ提供されていないステップの投与量変動を得る変動セクションを含み、
前記計画ユニットは、最も低い偏差期待値を提供する投与量変動を選択することによって、修正された治療計画を決定するように構成される、
請求項３に記載の送達支援デバイス。
【請求項１２】
請求項１に記載の送達支援デバイスと、
近接照射制御デバイスと、
少なくとも１つの近接照射療法器具とを有する、
近接照射療法の送達システム。
【請求項１３】
近接照射療法処置を支援するコンピュータプログラムであって、送達支援デバイスで実行されると、請求項１に記載の送達支援デバイスに、
治療目標に関する情報を受け取る初期受け取りステップと、
近接照射療法処置のステップのための投与量情報を含む治療計画に関する受け取られた情報に基づいて治療計画を決定する計画ステップと、
決定された治療計画を出力する初期出力ステップとを実行させ、
前記治療計画は、近接照射療法処置の少なくとも一部のステップを実行する順序を示す治療計画における近接照射療法処置のステップのシーケンス情報をさらに含み、
前記計画ステップは、近接照射療法処置のステップの誤差期待範囲に基づいて、予想されるべき治療目標からの偏差を示す偏差期待値を最小にするように計画情報を決定することを含み、
前記コンピュータプログラムはさらに、近接照射療法の少なくとも１つのステップが提供された後に、
近接照射療法処置の既に提供されたステップに関する情報を受け取る追加の受け取りステップと、
治療目標及び近接照射療法処置の既に提供されたステップに関する受け取りされた情報に基づいて修正された治療計画を決定する修正ステップであって、前記修正ステップは、前記近接照射療法処置の残りのステップの誤差期待範囲に基づいて、気体される前記治療目標からの偏差を示す偏差期待値を最小化するように、修正された治療計画のシーケンス情報を決定するステップを含む、ステップと、
修正された治療計画を出力する追加の出力ステップとを
実行させるプログラムコード手段を含む、
コンピュータプログラム。
【手続補正書】
【提出日】令和1年8月27日(2019.8.27)
【手続補正１】
【補正対象書類名】特許請求の範囲
【補正対象項目名】全文
【補正方法】変更
【補正の内容】
【特許請求の範囲】
【請求項１】
外科的処置のためのアクセス装置であって、
ａ）管状の細長い本体部分を備え、これは、
長手方向軸を画定し、
患者の体管腔の天然の開口部を通して又は腹腔の壁に形成された単一の切開を通して導入するよう構成され、
ｂ）多ポートの端部キャップを備え、これは、
管状の前記本体部分の近位の端部分と連繋して動作し、
個々の外科用器具を前記患者の前記体管腔又は腹腔のなかへ導入できるようにするため、独立した複数のアクセスポートを含み、
ｃ）結合器を備え、これは、
多ポートの前記端部キャップを管状の前記本体部分の近位の前記端部分に連結して動作させ、
前記結合器は、
管状の前記本体部分にあるラチェット環と、
多ポートの前記端部キャップにあるラッチ組み立て体と
を含み、
前記ラッチ組み立て体は、向かい合ったラッチを含み、これはそれぞれ、径方向内側へ向けて面した歯を伴う半円形部分を有し、これが前記ラチェット環と対合して、多ポートの前記端部キャップが管状の前記本体部分に対して軸回転するのを防止し、前記ラッチが径方向内側へ向けて圧縮したとき、前記ラチェット環から解放して、多ポートの前記端部キャップが管状の前記本体部分に対して軸回転できる、
アクセス装置。
【請求項２】
請求項１記載の外科的処置のためのアクセス装置において、
前記結合器は、円形本体を含み、これは、多ポートの前記端部キャップと連繋し、前記ラチェット環を取り囲む、
アクセス装置。
【請求項３】
請求項２記載の外科的処置のためのアクセス装置において、
前記ラッチはそれぞれ、平行な延長部を有し、これは、その前記半円形部分から延び、前記円形本体にある向かい合った細穴に係合するよう構成されている、
アクセス装置。
【請求項４】
請求項３記載の外科的処置のためのアクセス装置において、
前記結合器は、ばね負荷されたボタンを含み、これは、前記ラッチと連繋して、前記ラッチの前記半円形部分を径方向内側へ向けて選択的に圧縮させる、
アクセス装置。
【請求項５】
請求項１記載の外科的処置のためのアクセス装置において、
管状の細長い前記本体部分は、腹腔鏡創傷保護具である、
アクセス装置。
【請求項６】
請求項１記載の外科的処置のためのアクセス装置において、
前記結合器は、
加圧された気体ラインのための連結具と、
圧力感知ラインのための連結具と
を含む、アクセス装置。
【請求項７】
請求項６記載の外科的処置のためのアクセス装置において、
管状の前記本体部分は、前記圧力感知ラインからその底部の表面を通して延びた管腔を含む、
アクセス装置。
【請求項８】
請求項１記載の外科的処置のためのアクセス装置において、
前記端部キャップは、加圧された気体ラインのための連結具を含み、
管状の前記本体部分は、圧力感知ラインのための連結具を含む、
アクセス装置。
【請求項９】
請求項１記載の外科的処置のためのアクセス装置において、
封止組み立て体が、前記端部キャップの前記アクセスポートのそれぞれと連繋して動作する、
アクセス装置。
【請求項１０】
請求項９記載の外科的処置のためのアクセス装置において、
それぞれの封止組み立て体は、主開口部封止体と、二次ダックビル封止体とを含む、
アクセス装置。
【請求項１１】
請求項９記載の外科的処置のためのアクセス装置において、
それぞれの封止組み立て体は、それぞれのアクセスポートのなかで外部保定機構を用いて固定されている、
アクセス装置。
【請求項１２】
請求項１１記載の外科的処置のためのアクセス装置において、
前記保定機構は、
鉤と、ラチェット歯と、ピン及び穴と、ピン及び細穴と、Ｉ型梁と、引きねじり結束具とからなる群から選択される係止機構を含む、
アクセス装置。
【請求項１３】
請求項１記載の外科的処置のためのアクセス装置において、
多ポートの前記端部キャップは、套管針ポートを含む、
アクセス装置。
【請求項１４】
請求項１記載の外科的処置のためのアクセス装置において、
多ポートの前記端部キャップは、そこを貫く前記外科用器具を固定するよう構成された編み層を含む、
アクセス装置。
【請求項１５】
請求項１記載の外科的処置のためのアクセス装置において、更に、
多ポートの前記端部キャップを管状の前記本体部分に係合する組み立て補助具
を備える、アクセス装置。
【請求項１６】
請求項１記載の外科的処置のためのアクセス装置において、
管状の前記本体部分は、長さが調節可能である、
アクセス装置。
【請求項１７】
多ポートの外科的アクセス装置において、
ａ）管状本体と、
ｂ）複数のアクセスポートを含む端部キャップと、
ｃ）前記管状本体にあるラチェット環と、前記端部キャップにあるラッチ組み立て体とを含み、前記端部キャップを前記管状本体に連結する結合器と
を備え、
前記ラッチ組み立て体は、向かい合ったラッチを含み、これはそれぞれ内側へ向けて面した歯を伴う半円形部分を有し、これが前記ラチェット環と対合して、前記端部キャップが前記管状本体に対して回転するのを防止し、前記ラッチが内側へ向けて圧縮したとき、前記ラチェット環から解放して、前記端部キャップが前記管状本体に対して回転できる、
外科的アクセス装置。
【請求項１８】
請求項１７記載の多ポートの外科的アクセス装置において、
前記結合器は、円形本体を含み、これは、前記端部キャップと連繋し、前記ラチェット環を取り囲む、
外科的アクセス装置。
【請求項１９】
請求項１７記載の多ポートの外科的アクセス装置において、
前記ラッチはそれぞれ、平行な延長部を有し、これは、その前記半円形部分から延び、前記円形本体にある向かい合った細穴に係合するよう構成されている、
外科的アクセス装置。
【請求項２０】
請求項１７記載の多ポートの外科的アクセス装置において、
前記結合器は、ばね負荷されたボタンを含み、これは、前記ラッチと連繋して、前記ラッチの前記半円形部分を内側へ向けて選択的に圧縮させる、
外科的アクセス装置。
【請求項２１】
請求項１７記載の多ポートの外科的アクセス装置において、
封止組み立て体が、前記端部キャップの前記アクセスポートのそれぞれと連繋している、
外科的アクセス装置。
【請求項２２】
請求項２１記載の多ポートの外科的アクセス装置において、
それぞれの封止組み立て体は、主開口部封止体と、二次ダックビル封止体とを含む、
外科的アクセス装置。
【手続補正書】
【提出日】令和1年8月28日(2019.8.28)
【手続補正１】
【補正対象書類名】特許請求の範囲
【補正対象項目名】全文
【補正方法】変更
【補正の内容】
【特許請求の範囲】
【請求項１】
脈管処置の強調画像を決定するための装置であって、前記装置は、
入力ユニットと、
処理ユニットと、
出力ユニットと、
を備え、
前記入力ユニットが、脈管構造物の関心の領域の表現を含む複数の画像を提供し、前記複数の画像の各々が前記脈管処置において使用される少なくとも１つのツールに関係した少なくとも１つの局所的特徴の画像データを含み、前記複数の画像の各々が前記少なくとも１つのツールに関係した画像データを含み、
前記処理ユニットが、前記複数の画像のうちの画像の各々に対する位置合わせ情報を決定し、前記画像の各々に対する前記位置合わせ情報に基づいて、前記複数の画像から画像の部分集合を選択し、及び、前記画像の部分集合の少なくとも一部を組み合わせることによって、前記画像の部分集合から強調画像を決定し、前記強調画像が、前記少なくとも１つのツールの増強された視認性を提供し、
前記出力ユニットが、前記強調画像を表すデータを出力する、
装置。
【請求項２】
前記処理ユニットが、少なくとも２つの画像のうちの各画像に対する前記少なくとも１つの局所的特徴の関数として、前記少なくとも２つの画像から強調画像を決定する、
請求項１に記載の装置。
【請求項３】
前記処理ユニットが、前記少なくとも１つの局所的特徴の関数として、少なくとも２つの画像のうちの画像に対するツール位置情報を決定し、及び、前記ツール位置情報の関数として、前記少なくとも２つの画像から強調画像を決定する、
請求項１又は２に記載の装置。
【請求項４】
前記処理ユニットが、前記少なくとも１つの局所的特徴の関数として、少なくとも２つの画像のうちの画像に対するボディ要素位置情報を決定し、及び、前記ボディ要素位置情報の関数として、前記少なくとも２つの画像から強調画像を決定する、
請求項１から請求項３のいずれか一項に記載の装置。
【請求項５】
前記位置合わせ情報が、前記少なくとも１つの局所的特徴を含む、
請求項１から請求項４のいずれか一項に記載の装置。
【請求項６】
前記位置合わせ情報が、少なくとも１つのマーカーの位置を含む、
請求項１から請求項５のいずれか一項に記載の装置。
【請求項７】
前記位置合わせ情報が、ガイドワイヤの少なくとも１つの部分の形状を含む、
請求項１から請求項６のいずれか一項に記載の装置。
【請求項８】
前記位置合わせ情報が、心周期の既定の相を表す信号データを含む、
請求項１から請求項６のいずれか一項に記載の装置。
【請求項９】
前記処理ユニットが、少なくとも２つの画像から基準画像を選択し、及び、少なくとも１つの他方の画像内における前記少なくとも１つの局所的特徴を、前記基準画像内における前記少なくとも１つの局所的特徴とマッチングさせることにより、前記基準画像ではない、前記少なくとも２つの画像からの前記少なくとも１つの他方の画像を、前記基準画像とに位置合わせする、
請求項１から請求項７のいずれか一項に記載の装置。
【請求項１０】
記憶ユニットが、前記少なくとも１つのツールに関するツール情報を提供し、前記処理ユニットが、前記ツール情報の関数として、少なくとも２つの画像から前記強調画像を決定する、
請求項１から請求項８のいずれか一項に記載の装置。
【請求項１１】
記憶ユニットが、前記少なくとも１つのツールに関するツール情報を提供し、前記処理ユニットが、前記ツール情報の関数として、前記位置合わせ情報を決定する、
請求項１から請求項９のいずれか一項に記載の装置。
【請求項１２】
前記処理ユニットが、前記位置合わせ情報の関数として、複数の強調画像を決定する、
請求項１から請求項１０のいずれか一項に記載の装置。
【請求項１３】
脈管処置の強調画像を決定するための医療システムであって、
前記医療システムが、
画像獲得ユニットと、
請求項１から請求項１２のいずれか一項に記載の脈管処置の強調画像を決定するための装置と、
を備え、
前記画像獲得ユニットが、前記複数の画像を獲得する、
医療システム。
【請求項１４】
脈管処置の強調画像を決定するための方法であって、前記方法は、
ａ）脈管構造物の関心の領域の表現を含む複数の画像を提供するステップであって、前記複数の画像の各々が、前記脈管処置において使用される少なくとも１つのツールに関係した少なくとも１つの局所的特徴の画像データを含み、前記複数の画像の各々が、前記少なくとも１つのツールに関係した画像データを含む、ステップと、
ｂ）前記複数の画像のうちの各画像に対する位置合わせ情報を決定するステップと、
ｃ）前記各画像に対する前記位置合わせ情報に基づいて、前記複数の画像から画像の部分集合を選択するステップと、
ｅ）前記画像の部分集合の少なくとも一部を組み合わせることによって、前記画像の部分集合から強調画像を決定するステップであって、前記強調画像が、前記少なくとも１つのツールの増強された視認性を提供する、ステップと、
ｆ）前記強調画像を表すデータを出力するステップと、
を有する、方法。
【請求項１５】
プロセッサにより実行されたとき、請求項１４に記載の方法を行う、請求項１から請求項１２のいずれか一項に記載の装置又は請求項１３に記載の医療システムを制御するためのコンピュータプログラム。
【請求項１６】
請求項１５に記載のコンピュータプログラムを記憶した、コンピュータ可読媒体。