【手続補正書】
【提出日】令和1年5月24日(2019.5.24)
【手続補正１】
【補正対象書類名】特許請求の範囲
【補正対象項目名】全文
【補正方法】変更
【補正の内容】
【特許請求の範囲】
【請求項１】
呼吸装置と処理ユニットとを備えるシステムであって、
第１呼気終末陽圧（ＰＥＥＰ）レベルを、少なくとも前記第１ＰＥＥＰレベルより高い第２ＰＥＥＰレベルに引き上げ、さらには、肺メカニクスの式を算出するように構成されたシステムにおいて、
前記処理ユニットは、その後、前記第２ＰＥＥＰレベルを前記第１ＰＥＥＰレベルに引き下げて、１回呼吸量を呼気終末肺容量の変化量に等しくなるように調整し、前記呼吸装置に接続されている肺の経肺圧（ＰＴＰ）に対する機能的残気量（ＦＲＣ）以上の全肺気量に関する前記肺メカニクスの式を、前記第１ＰＥＥＰレベルと前記第２ＰＥＥＰレベルとの間の呼気終末肺容量の変化量（ΔＥＥＬＶ）に基づいて計算するように構成されるシステム。
【請求項２】
請求項１記載のシステムであって、前記処理ユニットはさらに、吸気終末経肺圧（ＰＴＰＥＩ）、経肺駆動圧（ΔＰＴＰＥＩ）、１回呼吸量（ＶＴ）、及びＰＥＥＰのうちのいずれか１つを、ＰＴＰＥＩ、ＶＴ、及びＰＥＥＰのうちの他のいずれか２つから、前記肺メカニクスの式を用いて計算するように構成されるシステム。
【請求項３】
請求項１又は請求項２に記載のシステムであって、前記処理ユニットに動作可能に接続される表示ユニットを更に備え、前記処理ユニットは、前記表示ユニット上で、前記肺メカニクスの式のグラフィカルな視覚化を提供するように構成されるシステム。
【請求項４】
請求項３記載のシステムであって、前記グラフィカルな視覚化は、１つ以上のＰＥＥＰレベルのステップ変化を用いて生成された完全肺Ｐ／Ｖカーブである、または、ＰＥＥＰレベルの変化に応じた肺気量の呼吸ごとの変化に関する情報を含む、グラフィカルな視覚化であるシステム。
【請求項５】
請求項２から請求項４のいずれか１項に記載のシステムであって、前記処理ユニットは、呼吸装置におけるベンチレーションパラメータの所望値を設定するように構成され、かつ、ＰＴＰＥＩの値を、請求項２記載のシステムによって計算された前記肺メカニクスの式を用いて計算し、ＶＴ及びＰＥＥＰを前記肺メカニクスの式に基づいて選択するように構成されるシステム。
【請求項６】
請求項１から請求項５のいずれか１項に記載のシステムであって、前記処理ユニットはさらに、臨床ユーザからの第１ベンチレーションパラメータの目標入力に基づいて、接続されている患者のベンチレーションのための前記呼吸装置における少なくとも１つの第２ベンチレーションパラメータを調整するように構成され、更に、第１呼気終末陽圧（ＰＥＥＰ）レベルを少なくとも前記第１ＰＥＥＰレベルより高い第２ＰＥＥＰレベルに引き上げ、その後、前記第２ＰＥＥＰレベルを前記第１ＰＥＥＰレベルに引き下げて、１回呼吸量を呼気終末肺容量の変化量（ΔＥＥＬＶ）に等しくなるように調整するように構成されるシステム。
【請求項７】
請求項１〜請求項５のいずれか一項記載のシステムであって、
前記処理ユニットは、
呼気終末肺気量ＥＥＬＶの増加量（ΔＥＥＬＶｕｐ）及び減少量（ΔＥＥＬＶｄｏｗｎ）を判定するように構成され、前記処理ユニットは、更に、
前記第１ＰＥＥＰレベルと前記第２ＰＥＥＰレベルとの間での呼気終末肺容量の変化量（ΔＥＥＬＶｍｅａｎ）を、（ΔＥＥＬＶｕｐ／ΔＥＥＬＶｄｏｗｎ）／２として計算するように構成されるシステム。
【請求項８】
請求項７記載のシステムであって、臨床決定システムを含み、前記臨床決定システムは、前記呼吸装置のグラフィカルユーザインターフェースを有し、前記グラフィカルユーザインターフェースは、ＰＴＰＥＩ、ＶＴ、及びＰＥＥＰの値の組み合わせを含むグラフィカルな視覚化を含み、ＰＴＰＥＩ値、ＶＴ値、及びＰＥＥＰ値のうちの少なくとも１つは、前記肺メカニクスの式に基づいて計算されるシステム。
【請求項９】
請求項８記載のシステムであって、前記処理ユニットは更に、吸気終末経肺圧（ＰＴＰＥＩ）、経肺駆動圧（ΔＰＴＰＥＩ）、１回呼吸量（ＶＴ）、及びＰＥＥＰのうちのいずれか１つを、ＰＴＰＥＩ、ＶＴ、及びＰＥＥＰのうちの他のいずれか２つから、前記肺メカニクスの式を用いて計算するように構成されるシステム。
【請求項１０】
請求項７から請求項９のいずれか１項に記載のシステムであって、前記処理ユニットに動作可能に接続される表示ユニットを備え、前記処理ユニットは、前記表示ユニット上で、前記肺メカニクスの式のグラフィカルな視覚化を提供するように構成されるシステム。
【請求項１１】
請求項１０記載のシステムであって、前記グラフィカルな視覚化は、１つ以上のＰＥＥＰレベルのステップ変化を用いて生成された完全肺Ｐ／Ｖカーブである、または、ＰＥＥＰレベルの変化に応じた肺気量の呼吸ごとの変化に関する情報を含むグラフィカルな視覚化であるシステム。
【請求項１２】
請求項１から請求項１１のいずれか１項に記載のシステムであって、
前記処理ユニットは、呼吸装置におけるベンチレーションパラメータの所望値を設定するように構成され、更に、ＰＴＰＥＩの値を、請求項１０のシステムによって計算された前記肺メカニクスの式を用いて計算し、ＶＴ及びＰＥＥＰを前記肺メカニクスの式に基づいて選択するように構成されるシステム。
【請求項１３】
請求項１から請求項１２のいずれか１項に記載のシステムであって、
前記処理ユニットは更に、臨床ユーザからの第１ベンチレーションパラメータの目標入力に基づいて、接続されている患者のベンチレーションのための前記呼吸装置における少なくとも１つの第２ベンチレーションパラメータを調整するように構成され、更に、第１呼気終末陽圧（ＰＥＥＰ）レベルを少なくとも前記第１ＰＥＥＰレベルより高い第２ＰＥＥＰレベルに引き上げ、その後、前記第２ＰＥＥＰレベルを前記第１ＰＥＥＰレベルに引き下げて、１回呼吸量を呼気終末肺容量の変化量（ΔＥＥＬＶ）に等しくなるように調整するように構成されるシステム。
【請求項１４】
臨床ユーザからの第１ベンチレーションパラメータの目標入力に基づいて、試験用肺、肺モデル、または人工肺のベンチレーションのための呼吸装置における少なくとも１つの第２ベンチレーションパラメータを調整する方法であって、
第１呼気終末陽圧（ＰＥＥＰ）レベルを、少なくとも前記第１ＰＥＥＰレベルより高い第２ＰＥＥＰレベルに引き上げることと、
呼気終末肺気量ＥＥＬＶの増加量（ΔＥＥＬＶｕｐ）を判定し、その後、前記第２ＰＥＥＰレベルを前記第１ＰＥＥＰレベルに引き下げることと、
ＥＥＬＶの減少量（ΔＥＥＬＶｄｏｗｎ）を判定することと、
前記第１ＰＥＥＰレベルと前記第２ＰＥＥＰレベルとの間での呼気終末肺容量の変化量（ΔＥＥＬＶｍｅａｎ）を、（ΔＥＥＬＶｕｐ／ΔＥＥＬＶｄｏｗｎ）／２として計算することと、
１回呼吸量をΔＥＥＬＶｍｅａｎに等しくなるように設定することと、
ΔＥＥＬＶｍｅａｎでの、前記呼吸装置に接続されている試験用肺、肺モデル、または人工肺の経肺圧（ＰＴＰ）に対する、前記第１ＰＥＥＰレベルでの呼気終末肺容量と前記第２ＰＥＥＰレベルでの呼気終末肺容量との間の肺気量に関する肺メカニクス及び胸壁メカニクスの式を計算して、前記少なくとも１つの第２ベンチレーションパラメータを調整することと、を含み、前記少なくとも１つの第２ベンチレーションパラメータは、前記肺メカニクスの式に基づいた、ＰＴＰＥＩ、ＶＴ、及びＰＥＥＰのうちの少なくとも１つである方法。
【請求項１５】
コンピュータにより実行されたときに、前記コンピュータに臨床ユーザからの第１ベンチレーションパラメータの目標入力に基づいて、接続されている患者のベンチレーションのための呼吸装置における少なくとも１つの第２ベンチレーションパラメータを自動的に調整させるための命令を含むコンピュータプログラム製品であって、
第１呼気終末陽圧（ＰＥＥＰ）レベルを、少なくとも前記第１ＰＥＥＰレベルより高い第２ＰＥＥＰレベルに引き上げ、その後、前記第２ＰＥＥＰレベルを前記第１ＰＥＥＰレベルに引き下げて、１回呼吸量を呼気終末肺容量の変化量（ΔＥＥＬＶ）に等しくなるように調整し、前記呼吸装置に接続されている肺の経肺圧（ＰＴＰ）に対する機能的残気量（ＦＲＣ）以上の全肺気量に関する肺メカニクスの式を、前記第１ＰＥＥＰレベルと前記第２ＰＥＥＰレベルとの間の呼気終末肺容量の変化量（ΔＥＥＬＶ）に基づいて計算し、前記肺メカニクスの式に基づいて、ＰＴＰＥＩ、ΔＰＴＰ、Ｖ、及びＰＥＥＰのうちの少なくとも一つを調整するためのコードセグメントを含むコンピュータプログラム製品。