(57)【要約】  血液浄化装置は、血液回路と、廃液回路と、クエン酸溶液供給手段と、カルシウム溶液供給手段と、を有している。血液浄化装置は、クエン酸溶液供給手段によりクエン酸溶液が供給された時の廃液回路の廃液の全カルシウム濃度と廃液回路の廃液流量から、廃液の全カルシウム流量を算出し、その廃液の全カルシウム流量から、カルシウム溶液供給手段におけるカルシウム溶液の供給流量を決定するように構成されている。
2018159452.tif 000002
【特許請求の範囲】
【請求項１】
血液浄化器が接続され、血液が流れる血液回路と、前記血液浄化器で血液から分離された廃液が流れる廃液回路と、を有する血液浄化装置であって、
前記血液回路の血液浄化器の上流側にクエン酸溶液を供給するクエン酸溶液供給手段と、
前記血液回路の血液浄化器の下流側にカルシウム溶液を供給するカルシウム溶液供給手段と、を有し、
前記クエン酸溶液供給手段によりクエン酸溶液が供給された時の前記廃液回路の廃液の全カルシウム濃度と前記廃液回路の廃液流量から、廃液の全カルシウム流量を算出し、その廃液の全カルシウム流量から、前記カルシウム溶液供給手段におけるカルシウム溶液の供給流量を決定するように構成された、血液浄化装置。
【請求項２】
前記クエン酸溶液供給手段によりクエン酸溶液が供給された時の前記廃液回路の廃液の全カルシウム濃度[TCa]onと、前記廃液回路の廃液流量Qeffと、係数ｋから、
式Ｑ＝ｋ*[TCa]on*Qeffを用いて、前記カルシウム溶液供給手段のカルシウム溶液供給流量Ｑを決定する、請求項１に記載の血液浄化装置。
【請求項３】
前記係数kが、前記クエン酸溶液供給手段によるクエン酸溶液の供給を停止した時の前記廃液回路の廃液のカルシウムイオン濃度[iCa]offを、前記血液浄化器のふるい係数Scで除した値に対応して決められる、請求項２に記載の血液浄化装置。
【請求項４】
前記係数ｋが、患者血液中のカルシウムイオン濃度に対応して決められる、請求項２に記載の血液浄化装置。
【請求項５】
患者血液中のカルシウムイオン濃度の増加に伴い、係数ｋは減少する、請求項４に記載の血液浄化装置。
【請求項６】
前記クエン酸溶液供給手段によりクエン酸溶液が供給された時の前記廃液回路の廃液の全カルシウム濃度[TCa]onと、前記廃液回路の廃液流量Qeffを、少なくとも入力する入力手段を、さらに有する、請求項２〜５のいずれかに記載の血液浄化装置。
【請求項７】
前記クエン酸溶液供給手段によりクエン酸溶液が供給された時の前記廃液回路の廃液のカルシウムイオン濃度[iCa]onを、前記血液浄化器のふるい係数Scで除した値を用いて、前記クエン酸溶液供給手段のクエン酸供給量を調整する、請求項１〜６のいずれかに記載の血液浄化装置。
【請求項８】
患者血液中の全カルシウム濃度Ｄを、前記クエン酸溶液供給手段によるクエン酸溶液の供給を停止した時の前記廃液回路の廃液のカルシウムイオン濃度[iCa]offを前記血液浄化器のふるい係数Scで除した値Ａで除した値Ｄ／Ａを指標として患者血液の状態を判断する、請求項１〜７のいずれかに記載の血液浄化装置。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本出願は、２０１７年３月２日に出願された日本特許出願番号２０１７‐０３９７５０に基づくもので、ここにその記載内容を援用する。【０００２】
本発明は、血液浄化装置に関する。
【背景技術】
【０００３】
透析治療や血漿交換治療等で行われる血液浄化処理は、通常血液浄化装置を用いて行われている。この血液浄化装置は、血液浄化器と、患者から取り出した血液を血液浄化器に送り、血液浄化器で浄化された血液を患者に戻す血液回路を備えている。【０００４】
血液回路において患者の血液が凝固することを防ぐため、従来より血液浄化器よりも上流側の血液回路に抗凝固剤を供給することが行われている。【０００５】
抗凝固剤には従来よりヘパリンが用いられていたが、近年血液浄化器の血液浄化膜への負担が少なく、また出血傾向のある患者にも使用可能なクエン酸を用いることが提案されている。【０００６】
しかしながら、抗凝固剤にクエン酸を用いた場合、クエン酸の作用により血液中のイオン化カルシウムが減り、Ｃｉ−Ｃａ結合体（カルシウム複合体の一種）が増え、これらの多くが血液浄化器の血液浄化膜で除去されてしまうため、血液浄化器通過後の患者に戻される血液中のカルシウム濃度が著しく低下してしまう。このため、血液浄化装置には、血液浄化器の下流側の血液回路にカルシウムを補給する装置が設けられている（特許文献１参照）。
【先行技術文献】
【特許文献】
【０００７】
【特許文献１】米国特許出願公開第２０１６／０１２１０３５号明細書
【発明の概要】
【発明が解決しようとする課題】
【０００８】
発明者らは、上述のような血液浄化装置において、血液回路の患者血液に補給するカルシウムの流量を簡単かつ正確に決定することを考えている。【０００９】
本願はかかる点に鑑みてなされたものであり、患者血液に補給するカルシウムの流量を簡単かつ正確に決定できる血液浄化装置を提供することをその目的の一つとする。
【課題を解決するための手段】
【００１０】
本発明者らは、鋭意検討した結果、クエン酸溶液供給時の廃液回路の廃液の全カルシウム濃度と廃液回路の廃液流量から、廃液の全カルシウム流量を算出し、その廃液の全カルシウム流量から、カルシウム溶液供給流量を決定することにより、上記目的を達成できることを見出し、本発明を完成するに至った。【００１１】
すなわち、本発明は以下の態様を含む。
（１）血液浄化器が接続され、血液が流れる血液回路と、前記血液浄化器で血液から分離された廃液が流れる廃液回路と、を有する血液浄化装置であって、前記血液回路の前記血液浄化器の上流側にクエン酸溶液を供給するクエン酸溶液供給手段と、前記血液回路の前記血液浄化器の下流側にカルシウム溶液を供給するカルシウム溶液供給手段と、を有し、前記クエン酸溶液供給手段によりクエン酸溶液が供給された時の前記廃液回路の廃液の全カルシウム濃度と前記廃液回路の廃液流量から、廃液の全カルシウム流量を算出し、その廃液の全カルシウム流量から、前記カルシウム溶液供給手段におけるカルシウム溶液供給流量を決定するように構成された、血液浄化装置。
（２）前記クエン酸溶液供給手段によりクエン酸溶液が供給された時の前記廃液回路の廃液の全カルシウム濃度[TCa]onと、前記廃液回路の廃液流量Qeffと、係数ｋから、
式Ｑ＝ｋ*[TCa]on*Qeffを用いて、前記カルシウム溶液供給手段のカルシウム溶液供給流量Ｑを決定する、（１）に記載の血液浄化装置。
（３）前記係数kが、前記クエン酸溶液供給手段によるクエン酸溶液の供給を停止した時の前記廃液回路の廃液のカルシウムイオン濃度[iCa]offを、前記血液浄化器のふるい係数Scで除した値に対応して決められる、（２）に記載の血液浄化装置。
（４）前記係数ｋが、患者血液中のカルシウムイオン濃度に対応して決められる、（２）に記載の血液浄化装置。
（５）患者血液中のカルシウムイオン濃度の増加に伴い、係数ｋは減少する、（４）に記載の血液浄化装置。
（６）前記クエン酸溶液供給手段によりクエン酸溶液が供給された時の前記廃液回路の廃液の全カルシウム濃度[TCa]onと、前記廃液回路の廃液流量Qeffを、少なくとも入力する入力手段を、さらに有する、（２）〜（５）のいずれかに記載の血液浄化装置。
（７）前記クエン酸溶液供給手段によりクエン酸溶液が供給された時の前記廃液回路の廃液のカルシウムイオン濃度[iCa]onを、前記血液浄化器のふるい係数Scで除した値を用いて、前記クエン酸溶液供給手段のクエン酸供給量を調整する、（１）〜（６）のいずれかに記載の血液浄化装置。
（８）患者血液中の全カルシウム濃度Ｄを、前記クエン酸溶液供給手段によるクエン酸溶液の供給を停止した時の前記廃液回路の廃液のカルシウムイオン濃度[iCa]offを前記血液浄化器のふるい係数Scで除した値Ａで除した値Ｄ／Ａを指標として患者血液の状態を判断する、（１）〜（７）のいずれかに記載の血液浄化装置。
なお「全カルシウム」とは、カルシウムイオン、タンパク質結合カルシウム、イオン結合カルシウムを含む全ての形態のカルシウムを含むことをいう。
【発明の効果】
【００１２】
本発明によれば、患者血液に補給するカルシウムの流量を簡単かつ正確に決定できる。
【図面の簡単な説明】
【００１３】
【図１】血液浄化装置の構成の概略を示す説明図である。
【図２】制御装置の構成の一例を示すブロック図である。
【図３】判断手段を有する制御装置の構成の一例を示すブロック図である。
【図４】他の血液浄化装置の構成の概略を示す説明図である。
【発明を実施するための形態】
【００１４】
以下、図面を参照して、本発明の好ましい実施の形態について説明する。なお、同一の要素には同一の符号を付し、重複する説明を省略する。また、上下左右等の位置関係は、特に断らない限り、図面に示す位置関係に基づくものとする。さらに、図面の寸法比率は、図示の比率に限定されるものではない。また、以下の実施の形態は、本発明を説明するための例示であり、本発明はこの実施の形態に限定されるものではない。
【００１５】
図１は、本実施の形態に係る血液浄化装置１の構成の概略を示す説明図である。本実施の形態の血液浄化装置１は、例えば血液濾過（HemoFiltration）を行うためのものである。
【００１６】
血液浄化装置１は、例えば血液浄化器１０と、血液回路１１と、クエン酸溶液供給手段１２と、カルシウム溶液供給手段１３と、廃液回路１４と、補液回路１５と、制御装置１６等を備えている。
【００１７】
血液浄化器１０は、円柱状のモジュール内に中空糸膜などからなる血液浄化膜２０を有している。血液浄化器１０は、血液浄化膜２０の一次側（血液側）に通じる通液口１０ａ、１０ｂと、血液浄化膜２０の二次側（廃液側）に通じる通液口１０ｃ、１０ｄを有している。
【００１８】
血液回路１１は、例えば採血部３０と血液浄化器１０の通液口１０ａとを接続する採血回路３１と、血液浄化器１０の通液口１０ｂと返血部３２とを接続する返血回路３３を有している。血液回路１１は、軟質のチューブにより構成されている。
【００１９】
例えば採血回路３１には、血液ポンプ４０が設けられている。血液ポンプ４０には、例えばチューブポンプが用いられている。
【００２０】
クエン酸溶液供給手段１２は、例えばクエン酸溶液が貯留された溶液貯留部６０と、溶液貯留部６０と採血回路３１を接続する接続ライン６１と、溶液貯留部６０のクエン酸溶液を採血回路３１に供給するポンプ６２を有している。
【００２１】
カルシウム溶液供給手段１３は、例えばカルシウム溶液が貯留された溶液貯留部７０と、溶液貯留部７０と返血回路３３を接続する接続ライン７１と、溶液貯留部７０のカルシウム溶液を返血回路３３に供給するポンプ７２を有している。
【００２２】
補液回路１５は、例えば補液供給源８０と、補液供給源８０と返血回路３３を接続する補液ライン８１と、補液供給源８０の補液を返血回路３３に供給する補液ポンプ８２を有している。
【００２３】
廃液回路１４は、例えば血液浄化器１０の通液口１０ｄから装置外部の廃液部に通じている。廃液回路１４には、廃液ポンプ９０が設けられている。また、廃液回路１４には、廃液の全カルシウム濃度及びカルシウムイオン濃度を測定する濃度センサ９１が設けられている。濃度センサ９１による測定結果は、制御装置１６に出力される。なお、通液口１０ｃは閉鎖されている。
【００２４】
制御装置１６は、例えばＣＰＵ、メモリ等を有するマイクロコンピュータである。制御装置１６は、例えば血液ポンプ４０、廃液ポンプ９０、濃度センサ９１、補液ポンプ８２、クエン酸溶液供給手段１２、カルシウム溶液供給手段１３等の各装置の動作を制御して血液浄化処理を実行できる。制御装置１６は、例えば予めメモリに記憶されたプログラムを実行して血液浄化処理を実現させることができる。
【００２５】
例えば制御装置１６は、クエン酸溶液供給手段１２によりクエン酸溶液が供給された時の廃液回路１４の廃液の全カルシウム濃度[TCa]on(mmol/L)と、廃液回路１４の廃液流量Qeff(L/h)と、係数ｋから、次式（１）を用いて、カルシウム溶液供給手段１３におけるカルシウム溶液供給流量Ｑ（mmol/h）を決定する。
Ｑ＝ｋ*[TCa]on*Qeff  ・・・（１）
【００２６】
係数kは、例えば表１に示すように、クエン酸溶液供給手段１２によるクエン酸溶液の供給を停止した時の廃液回路１４の廃液のカルシウムイオン濃度[iCa]off(mmol/L)を血液浄化器１０のふるい係数Scで除した値Ａ([iCa]off／Sc)に対応して決められる。
【００２７】
【表１】
2018159452.tif 000003
【００２８】
クエン酸溶液の供給停止時の廃液のカルシウムイオン濃度[iCa]offは、クエン酸の影響を受けないため、患者の血液中のカルシウムイオン濃度をより正確に推定するものである。このため、表１において、患者のカルシウムイオン濃度が比較的低い場合には、より多くのカルシウムを補充するために係数ｋが大きくなり、患者のカルシウムイオン濃度が比較的高い場合には、より少ないカルシウムを補充するために係数ｋが小さくなる。
【００２９】
廃液の全カルシウム濃度[TCa]onとカルシウムイオン濃度[iCa]offには、濃度センサ９１により検出されたものを使用する。すなわち、血液ポンプ４０により血液回路１１に患者血液を流した状態で、クエン酸溶液供給手段１２により血液回路１１にクエン酸溶液を供給した時の廃液回路１４の廃液の全カルシウム濃度[TCa]onを濃度センサ９１により検出し、その全カルシウム濃度[TCa]onの検出値が制御装置１６に出力される。また血液ポンプ４０により血液回路１１に患者血液を流した状態で、クエン酸溶液供給手段１２によるクエン酸溶液の供給を停止した時の廃液回路１４の廃液のカルシウムイオン濃度[iCa]offを濃度センサ９１により検出し、そのカルシウムイオン濃度[iCa]offの検出値を制御装置１６に出力する。なお、廃液の全カルシウム濃度[TCa]onとカルシウムイオン濃度[iCa]offには、濃度センサ９１を用いずに、廃液をサンプリングし、その廃液の濃度を測定してもよい。
【００３０】
廃液流量Qeffには、制御装置１６に設定された廃液ポンプ９０の流量を使用する。廃液流量Qeffには、廃液回路１４に設けられた流量計を用いて測定されたものや、計算により求められたものを使用してもよい。
【００３１】
血液浄化器１０のふるい係数Scは、例えば血液浄化器１０や血液浄化膜２０の仕様や実験、計算等により求められる。
【００３２】
なお、制御装置１６は、図２に示すようにクエン酸溶液供給手段１２によりクエン酸溶液が供給された時の廃液回路１４の廃液の全カルシウム濃度[TCa]onと、廃液回路１４の廃液流量Qeffと、係数ｋ等を入力するためのキーボードやタッチパネルなどの入力手段１００や、それらの入力値や式（１）を用いてカルシウム溶液供給流量Ｑを算出、決定する決定手段１０１等を備えている。
【００３３】
次に、血液浄化装置１を用いた血液浄化処理の一例について説明する。
【００３４】
採血部３０と返血部３２の穿刺針が患者に穿刺され、血液浄化処理が開始される。血液回路１１の血液ポンプ４０が作動し、患者の血液が採血回路３１を通じて血液浄化器１０の血液浄化膜２０の一次側に送られ、血液浄化膜２０の一次側を通過した血液が返血回路３３を通じて患者に戻される。このとき、廃液回路１４では、廃液ポンプ９０が作動し、血液浄化膜２０の一次側の血液の一部の成分が、血液浄化膜２０を通過し、血液浄化器１０から廃液回路１４を通じて排出される。
【００３５】
採血部３０から血液浄化器１０に流れる血液には、クエン酸溶液供給手段１２により所定流量のクエン酸溶液が供給される。これにより血液中のカルシウムイオン濃度が下がり、血液の凝固が抑制される。血液が血液浄化器１０を通過する際には、カルシウムイオンを含む血液の一部の成分が血液浄化膜２０を通過し、血液から除去される。
【００３６】
血液浄化器１０から返血部３２に流れる血液には、補液回路１５により所定流量の補液が供給される。これにより、患者の電解質等が回復される。
【００３７】
また血液浄化器１０から返血部３２に流れる血液には、カルシウム溶液供給手段１３により所定流量のカルシウム溶液が供給される。これにより血液中のカルシウム濃度が回復する。その後血液は、返血部３２から患者に戻される。
【００３８】
患者の血液に供給されるカルシウム溶液の供給流量Ｑは、式（１）により算出されたものとなる。カルシウム溶液の供給流量Ｑを算出するにあたり、例えば血液ポンプ４０により血液回路１１に患者血液を流した状態で、クエン酸溶液供給手段１２によるクエン酸溶液の供給を停止し、その時の廃液回路１４を流れる廃液のカルシウムイオン濃度[iCa]offを濃度センサ９１により検出する。また、例えば血液ポンプ４０により血液回路１１に患者血液を流した状態で、クエン酸溶液供給手段１２により血液回路１１にクエン酸溶液を供給し、その時の廃液回路１４を流れる廃液の全カルシウム濃度[TCa]onを濃度センサ９１により検出する。濃度センサ９１により検出された全カルシウム濃度[TCa]onとカルシウムイオン濃度[iCa]offは、制御装置１６に出力される。
【００３９】
そして、制御装置１６では、カルシウムイオン濃度[iCa]offと、予め設定されているふるい係数Scから、値Ａ([iCa]off／Sc)が求められ、それに対応する表１の係数ｋが求められる。そして、係数ｋと、廃液の全カルシウム濃度[TCa]onと、廃液ポンプ９０の流量である廃液流量Qeffから、式（１）によりカルシウム溶液の供給流量Ｑが求められる。そして、カルシウム溶液供給手段１２により、カルシウム溶液供給流量Ｑのカルシウム溶液が、血液回路１１に供給される。
【００４０】
本実施の形態によれば、廃液回路１４の廃液の全カルシウム濃度[TCa]on(mmol/L)と、廃液回路１４の廃液流量Qeff(L/h)から、廃液中の全カルシウム流量（血液浄化器１０で除去された全カルシウム流量）が算出され、その廃液中の全カルシウム流量から、血液回路１１の血液から減少している全カルシウム流量を推定し、当該全カルシウム流量から、補充すべきカルシウム溶液の供給流量Ｑを決定している。本実施の形態によれば、血液回路１１から実際に失われるカルシウム量に基づきカルシウム溶液の供給流量を算出しているので、患者の血液（血液回路１１）に補給すべきカルシウム流量を簡単かつ正確に決定できる。
【００４１】
また、式Ｑ＝ｋ*[TCa]on*Qeffを用いてカルシウム溶液供給流量Ｑを決定し、係数kが、クエン酸溶液の供給停止時の廃液回路１４の廃液のカルシウムイオン濃度[iCa]offをふるい係数Scで除した値Ａに対応して決められている。この場合、患者血液のカルシウムイオン濃度がより正確に推定され、そのカルシウムイオン濃度が反映されたカルシウム溶液の供給流量Ｑが決定されるので、患者の血液のカルシウム濃度が適切に調整される。また、この場合、患者の血液をサンプリングしなくてよいので、患者の血液（血液回路１１）に補給すべきカルシウム流量をより簡単に決定できる。なお、係数ｋを決定する方法は、これに限られず、患者の血液をサンプリングしない他の方法であってもよい。
【００４２】
上記実施の形態において、式（１）の係数ｋが、患者血液中のカルシウムイオン濃度に対応して決められてもよい。この場合、患者血液からカルシウムイオン濃度を知得し、そのカルシウムイオン濃度に基づいて係数ｋを決定する。例えば患者血液中のカルシウムイオン濃度の増加に伴い、係数ｋは減少する。かかる場合においても、患者血液のカルシウムイオン濃度がより正確に推定され、そのカルシウムイオン濃度が反映されたカルシウム溶液の供給流量Ｑが決定されるので、患者の血液のカルシウム濃度が適切に調整される。なお、上述のクエン酸溶液の供給停止時の廃液回路１４の廃液のカルシウムイオン濃度[iCa]offをふるい係数Scで除した値Ａに対応して係数ｋを決めるような患者の血液をサンプリングしない方法と、患者血液中のカルシウムイオン濃度に対応して係数ｋを決める方法とを併用してもよい。
【００４３】
以上の実施の形態において、クエン酸溶液供給手段１２によりクエン酸溶液が供給された時の廃液回路１４の廃液のカルシウムイオン濃度[iCa]onを、血液浄化器１０のふるい係数Scで除した値Ｃを用いて、クエン酸溶液供給手段１２のクエン酸供給流量Ｑｃを調整してもよい。
【００４４】
かかる場合、例えばクエン酸供給流量Ｑｃは、表２に示すように値Ｃに対応して定められたクエン酸供給流量の調整量Δｑに基づいて調整される。具体的には、クエン酸供給流量Ｑｃは、調整前のクエン酸供給流量Ｑｃ’＋調整量Δｑとなる。
【００４５】
【表２】
2018159452.tif 000004
【００４６】
血液回路１１における患者血液にクエン酸溶液を供給すると、血液回路１１における患者血液のCi−Ca結合体が増え、カルシウムイオンが減ってカルシウムイオン濃度が低下する。値Ｃは、クエン酸溶液供給時の患者血液のカルシウムイオン濃度の推定値となる。値Ｃが小さすぎる場合には、患者血液のカルシウムイオン濃度が低いため、カルシウムイオン濃度が減少する原因となるクエン酸の供給量を減らして、カルシウムイオン濃度を回復させる。値Ｃが大きすぎるときには、患者血液中のカルシウムイオン濃度が高いため、カルシウムイオン濃度が減少する原因となるクエン酸の供給量を増やして、カルシウムイオン濃度を減少させる。よって、かかる例によれば患者血液のカルシウムイオン濃度を適切に調整することができる。
【００４７】
以上の実施の形態において、血液浄化装置１は、患者血液中の全カルシウム濃度Ｄを、クエン酸溶液供給手段１２によるクエン酸溶液の供給を停止した時の廃液回路１４の廃液のカルシウムイオン濃度[iCa]offを血液浄化器１０のふるい係数Scで除した値Ａで除した値Ｄ／Ａを指標として患者血液の状態を判断するようにしてもよい。かかる場合、例えば制御装置１６は、図３に示すように判断手段１１０をさらに備えていてもよい。
【００４８】
判断手段１１０は、例えば表３に示すようにＤ／Ａの値により患者血液の状態を判断する。
【００４９】
【表３】
2018159452.tif 000005
【００５０】
例えば患者の血液は、（血液中の全カルシウム濃度）／（血液中のカルシウムイオン濃度）の値が高すぎるとよくない。すなわち、（血液中の全カルシウム濃度）／（血液中のカルシウムイオン濃度）の値が高すぎると、患者の代謝異常などを引き起こしている恐れがある。クエン酸容器供給停止時の廃液のカルシウムイオン濃度[iCa]offを血液浄化器１０のふるい係数Scで除した値Ａは、患者血液のカルシウムイオン濃度の推定値として使用できる。よって、Ｄ／Ａの値に基づいて患者の血液の状態を判断することによって、患者の血液の状態を適正に判断できる。
【００５１】
以上の実施の形態では、本発明を、血液濾過を行う血液浄化装置１に適用した例について説明したが、本発明は、他の血液処理を行う血液浄化装置、例えば血液透析（HemoDialysis）を行うための血液浄化装置や、血液濾過透析（HemoDiaFiltration）を行うための血液浄化装置にも適用できる。
【００５２】
血液濾過透析を行う血液浄化装置１２０は、図４に示すように血液浄化器１０の血液浄化膜２０の二次側に透析液を供給し、血液浄化器１０の血液浄化膜２０の二次側を通過した透析液を排出する透析液回路１３０を有している。透析液回路１３０は、血液浄化器１０の通液口１０ｃに接続された透析液供給回路１４０と、血液浄化器１０の通液口１０ｄに接続された透析液排出回路１４１を有している。透析液供給回路１４０と透析液排出回路１４１にはそれぞれポンプ１４２、１４３が設けられている。血液浄化膜２０の二次側に透析液を通すことにより、血液浄化膜２０の一次側を通過する血液から所定の成分を血液浄化膜２０の二次側に排出させて血液を浄化することができる。この血液浄化装置１２０における透析液排出回路１４１は、廃液回路となる。透析液排出回路１４１には、濃度センサ１４４が設けられている。なお、他の構成は、上記実施の形態と同様であるので、同じ符号を用いて説明を省略する。
【００５３】
カルシウム溶液供給手段１３におけるカルシウム溶液の供給流量を決定するにあたり、式（１）における廃液の全カルシウム濃度[TCa]onとカルシウムイオン濃度[iCa]offには、透析液排出回路１４１の濃度センサ１４４により検出されたものを使用する。なお、廃液の全カルシウム濃度[TCa]onとカルシウムイオン濃度[iCa]offには、濃度センサ１４４を用いずに、廃液をサンプリングし、その廃液の濃度を測定してもよい。廃液流量Qeffには、制御装置１６に設定されたポンプ１４３の流量を使用する。なお、血液透析を行う血液浄化装置は、例えば補液回路１５を備えていないだけで血液浄化装置１２０と同様の構成を有するものであり、血液浄化装置１２０と同様にカルシウム溶液の供給流量を決定するものであるため、説明を省略する。
【００５４】
以上、添付図面を参照しながら本発明の好適な実施の形態について説明したが、本発明はかかる例に限定されない。当業者であれば、特許請求の範囲に記載された思想の範疇内において、各種の変更例または修正例に想到し得ることは明らかであり、それらについても当然に本発明の技術的範囲に属するものと了解される。
【００５５】
以上の実施の形態において、血液浄化装置１の回路構成は、上記実施の形態で記載した構成に限られない。血液浄化器は、中空糸膜以外の他の血液浄化膜を有するものであってもよい。本発明は、持続緩除式血液濾過、持続緩徐式血液透析、持続緩徐式血液濾過透析、ＳＣＵＦ（Ｓｌｏｗ  Ｃｏｎｔｉｎｕｏｕｓ  ＵｌｔｒａＦｉｌｔｒａｔｉｏｎ）などを行う血液浄化装置にも適用できる。
【産業上の利用可能性】
【００５６】
本発明は、患者に補給するカルシウムの流量を簡単かつ正確に決定できる血液浄化装置を提供する際に有用である。
【符号の説明】
【００５７】
１  血液浄化装置
１０  血液浄化器
１１  血液回路
１２  クエン酸溶液供給手段
１３  カルシウム溶液供給手段
１４  廃液回路
１５  補液回路
１６  制御装置
２０  血液浄化膜
９０  廃液ポンプ
９１  濃度センサ
【図１】
2018159452.tif 000006
【図２】
2018159452.tif 000007
【図３】
2018159452.tif 000008
【図４】
2018159452.tif 000009
【国際調査報告】
2018159452.tif 000010
2018159452.tif 000011
2018159452.tif 000012
2018159452.tif 000013