【手続補正書】
【提出日】平成31年2月19日(2019.2.19)
【手続補正１】
【補正対象書類名】特許請求の範囲
【補正対象項目名】全文
【補正方法】変更
【補正の内容】
【特許請求の範囲】
【請求項１】
頸椎区画を安定させるためのシステムであって、前記システムは、
前記頸椎区画の個別の対の鉤状関節を安定させるための一対の鉤状関節安定器であって、各鉤状関節安定器は、縦方向寸法に沿って伸長であり、前記頸椎区画の前から後の方向に沿って実質的に配向された前記縦方向寸法を伴って個別の鉤状関節の中に留置するために構成され、各鉤状関節安定器は、前記縦方向寸法に直交する高さ方向寸法における高さを有し、前記高さは、前記個別の鉤状関節の間隔を画定するように構成され、各鉤状関節安定器は、前記縦方向寸法に円筒軸を伴う略円筒部分を備え、前記略円筒部分は、前記前から後の方向に沿って前記鉤状関節安定器を前記個別の鉤状関節の中に螺入するためのねじ山を有し、前記ねじ山は、前記縦方向に沿って配向される１つまたは複数の穿孔によって中断され、前記穿孔は、骨移植材料、骨成長、および前記鉤状関節安定器によって前記個別の鉤状関節から変位させられる組織から成る群から選択される、１つまたは複数の材料に適応するように構成される、一対の鉤状関節安定器
を備える、システム。
【請求項２】
前記高さは、２ミリメートル〜７ミリメートルの範囲内である、請求項１に記載のシステム。
【請求項３】
前記縦方向寸法における各鉤状関節安定器の長さは、６〜１８ミリメートルの範囲内である、請求項１に記載のシステム。
【請求項４】
前記縦方向寸法に直交する寸法における前記各鉤状関節安定器の範囲は、前記前から後の方向に沿った前記個別の鉤状関節の中への各鉤状関節安定器の経皮的挿入に適合する、請求項１に記載のシステム。
【請求項５】
前記縦方向寸法に直交する寸法における前記各鉤状関節安定器の範囲は、２〜７ミリメートルの間である、請求項１に記載のシステム。
【請求項６】
頸椎区画を安定させるためのシステムであって、前記システムは、
前記頸椎区画の個別の対の鉤状関節を安定させるための一対の鉤状関節安定器であって、各鉤状関節安定器は、縦方向寸法に沿って伸長であり、前記頸椎区画の前から後の方向に沿って実質的に配向された前記縦方向寸法を伴って個別の鉤状関節の中に留置するために構成され、各鉤状関節安定器は、前記縦方向寸法に直交する高さ方向寸法における高さを有し、前記高さは、前記個別の鉤状関節の間隔を画定するように構成され、各鉤状関節安定器は、前から後の方向に沿って前記個別の鉤状関節の中に挿入するために構成される、一対の鉤状関節安定器と、
鉤状関節安定器毎に、係止レバーであって、前記係止レバーは、前記鉤状関節安定器の後端または先端に結合され、前記鉤状関節安定器と前記係止レバーとの間の界面は、前記縦方向寸法における軸を中心として前記係止レバーの回転を可能にするように構成され、前記縦方向寸法を横断する第１の寸法における前記係止レバーの範囲は、前記係止レバーが前記個別の鉤状関節の表面に接触することなく、前記鉤状関節安定器の挿入を可能にするように、前記高さ未満であり、前記第１の寸法および前記縦方向寸法に直交する第２の寸法における前記係止レバーの範囲は、前記個別の鉤状関節の中で前記鉤状関節安定器を固着するよう、前記軸を中心として前記係止レバーを回転させることによって、前記係止レバーを前記鉤状関節の少なくとも１つの表面に係止するように、前記高さを上回る、係止レバーと
を備える、システム。
【請求項７】
前記係止レバーは、前記係止レバーを前記少なくとも１つの表面に係止するための刻み目のある表面を含む、請求項６に記載のシステム。
【請求項８】
前記係止レバーが前記第２の寸法を前記高さ方向寸法と整合させるように配向されるとき、前記係止レバーは、前記個別の鉤状関節の上面および下面の両方への前記係止レバーの係止を可能にするように、前記高さ方向寸法に沿って前記軸から離れて両方向に前記鉤状関節安定器を越えて延在する、請求項６に記載のシステム。
【請求項９】
前記係止レバーが前記第２の寸法を前記高さ方向寸法と整合させるように配向されるとき、前記係止レバーは、前記個別の鉤状関節の上面および下面のうちの１つのみへの前記係止レバーの係止を可能にするように、前記高さ方向寸法に沿って前記軸から離れて一方向のみに前記鉤状関節安定器を越えて延在する、請求項６に記載のシステム。
【請求項１０】
頸椎区画を安定させるためのシステムであって、前記システムは、
前記頸椎区画の個別の対の鉤状関節を安定させるための一対の鉤状関節安定器であって、各鉤状関節安定器は、縦方向寸法に沿って伸長であり、前記頸椎区画の前から後の方向に沿って実質的に配向された前記縦方向寸法を伴って個別の鉤状関節の中に留置するために構成され、各鉤状関節安定器は、前記縦方向寸法に直交する高さ方向寸法における高さを有し、前記高さは、前記個別の鉤状関節の間隔を画定するように構成される、一対の鉤状関節安定器と、
鉤状関節安定器毎に、ねじであって、前記ねじは、ねじのねじ山を前記個別の鉤状関節の少なくとも１つの表面に接触させることによって、前記前から後の方向に沿って前記鉤状関節安定器を前記個別の鉤状関節の中に螺入するために前記鉤状関節安定器に結合される、ねじと
を備える、システム。
【請求項１１】
各鉤状関節安定器は、前記ねじを前記個別の鉤状関節の中に螺入することによって、前記鉤状関節安定器を前記個別の鉤状関節の中に挿入するために、前記ねじ山が、それぞれ、前記上面および下面に接触することを可能にする、２つの開口部を有し、前記鉤状関節安定器と前記ねじとの間の界面は、前記ねじの周囲で前記鉤状関節安定器を回転させて前記鉤状関節安定器を前記鉤状関節の上面および下面に固着し、前記鉤状関節安定器を前記個別の鉤状関節の中に挿入した後に前記間隔を画定するように、ねじの軸を中心として前記鉤状関節安定器の回転を可能にする、請求項１０に記載のシステム。
【請求項１２】
各鉤状関節安定器は、前記鉤状関節安定器を前記上面および下面に固着するための刻み目のある外面を有する、請求項１１に記載のシステム。
【請求項１３】
前記略円筒部分は、前記高さを実装する直径を有する、請求項１に記載のシステム。
【請求項１４】
各鉤状関節安定器は、前記ねじ山を使用して、前記鉤状関節安定器を前記個別の鉤状関節の上面および下面の両方に固着するために、前記高さ方向寸法において少なくとも２つの反対向きの方向に前記ねじ山を露出するように構成される、請求項１に記載のシステム。
【請求項１５】
前記略円筒部分は、骨移植材料および骨成長に適応するための多孔質部分を備える、請求項１４に記載のシステム。
【請求項１６】
各鉤状関節安定器は、個別のガイドワイヤを経由して前記個別の鉤状関節の中に挿入するために、前記円筒軸に沿ってカニューレ挿入される、請求項１に記載のシステム。
【請求項１７】
前記個別のガイドワイヤを経由して前記個別の鉤状関節の中へ前記鉤状関節安定器を穿設するためのドリルに前記鉤状関節安定器を結合するための界面をさらに備える、請求項１６に記載のシステム。
【請求項１８】
前記界面は、前記鉤状関節安定器の端面上に位置し、前記端面は、概して、前記縦方向に沿って対面する、請求項１７に記載のシステム。
【請求項１９】
各鉤状関節安定器は、テーパ状部分を備え、前記テーパ状部分は、前記テーパ状部分が前記前から後の方向に沿った前記個別の鉤状関節の中への前記鉤状関節安定器の挿入を容易にするように、（ａ）前記略円筒部分に隣接し、（ｂ）前記縦方向寸法に沿った方向に前記略円筒部分からオフセットされ、（ｃ）前記略円筒部分から離れて前記円筒軸に沿った距離の増加とともに減少する前記円筒軸を横断する範囲を有する、請求項１に記載のシステム。
【請求項２０】
各鉤状関節安定器は、前記略円筒部分を部分的に格納するための筐体をさらに備え、前記筐体は、
前記ねじ山が前記個別の鉤状関節の上面および下面のうちの選択された１つに接触することを可能にするように、前記ねじ山が前記高さ方向寸法に沿った第１の方向に突出する開口部と、
前記ねじ山を前記上面および下面のうちの選択されていない１つに接触しないように遮蔽する材料部分と
を備える、請求項１に記載のシステム。
【請求項２１】
前記材料部分は、可動性温存鉤状関節安定器を形成するように、前記鉤状関節安定器と前記上面および下面のうちの前記選択されていない１つとの間の相対運動を可能にしながら、前記上面および下面のうちの前記選択されていない１つに接触するための平滑面を備える、請求項２０に記載のシステム。
【請求項２２】
前記上面および下面のうちの前記選択された１つと関連付けられる椎骨に各鉤状関節安定器を添着するための搭載ハードウェアをさらに備える、請求項２０に記載のシステム。
【請求項２３】
各鉤状関節安定器は、金属から成る、請求項１に記載のシステム。
【請求項２４】
前記金属は、チタン、チタン合金、ステンレス鋼、コバルト、クロム、およびそれらの組み合わせから成る群から選択される、請求項２３に記載のシステム。
【請求項２５】
各鉤状関節安定器は、ポリマーを含む、請求項１に記載のシステム。
【請求項２６】
前記ポリマーは、（ａ）ポリエーテルエーテルケトン（ＰＥＥＫ）および（ｂ）他のポリアリールエーテルケトン（ＰＡＥＫ）材料から成る群から選択される、請求項２５に記載のシステム。
【請求項２７】
生分解性材料から成る、請求項１に記載のシステム。
【請求項２８】
前記生分解性材料は、ラクツロース、プロリン、ポリグリコール酸、ポリグリコール酸の誘導体、ポリ−Ｌ−乳酸、ポリ−Ｌ−乳酸の誘導体、およびそれらの組み合わせから成る群から選択される、請求項２７に記載のシステム。
【請求項２９】
各鉤状関節安定器は、前記縦方向寸法における長さと、前記縦方向寸法および前記高さ方向寸法に直交する横方向寸法における幅とを有し、前記幅は、前記長さ未満であり、かつ、前記高さを上回る、請求項６に記載のシステム。
【請求項３０】
各鉤状関節安定器は、前記鉤状関節安定器を前記個別の鉤状関節に固着するためのテクスチャ加工表面を備える、請求項６に記載のシステム。
【手続補正２】
【補正対象書類名】明細書
【補正対象項目名】０００９
【補正方法】変更
【補正の内容】
【０００９】
ある実施形態では、頸椎区画の鉤状関節を伸延するためのシステムは、２つのテーパ状要素と、アクチュエータとを含む。アクチュエータは、頸椎区画の椎間板腔から、それぞれ、テーパ状要素を鉤状関節の中に挿入するために、テーパ状要素と結合し、テーパ状要素の間の距離を変化させるように構成される。
本発明は、例えば、以下を提供する。
（項目１）
頸椎区画を安定させるための方法であって、
鉤状関節を安定させ、それによって、前記頸椎区画を安定させるように、前記頸椎区画の各鉤状関節の中へ個別の鉤状関節安定器を埋め込むステップを含む、
方法。
（項目２）
埋め込むステップでは、各鉤状関節安定器は、個別の鉤状関節の可動性を温存するように構成される、項目１に記載の方法。
（項目３）
埋め込むステップでは、各鉤状関節安定器は、個別の鉤状関節の癒合を助長するように構成される、項目１に記載の方法。
（項目４）
埋め込むステップでは、各鉤状関節安定器は、個別の鉤状関節の一時的安定化のために、生分解性材料から成る一時的鉤状関節安定器である、項目１０に記載の方法。
（項目５）
埋め込むステップでは、各鉤状関節安定器は、非癒合材料から成る、項目１に記載の方法。
（項目６）
埋め込むステップでは、前記鉤状関節安定器は、前記頸椎区画の荷重の少なくとも一部を負担して前記頸椎区画の頸椎の間の間隔を維持するために協働するように構成される、項目１に記載の方法。
（項目７）
埋め込むステップは、前から後の方向に沿って各鉤状関節安定器を挿入するステップを含む、項目１に記載の方法。
（項目８）
挿入するステップは、前記頸椎区画の椎間板を妨害されていない状態にしたまま、各鉤状関節安定器を個別の鉤状関節の中に挿入するステップを含む、項目７に記載の方法。
（項目９）
挿入するステップは、経皮的に各鉤状関節安定器を挿入するステップを含む、項目７に記載の方法。
（項目１０）
各鉤状関節安定器は、カニューレ挿入され、挿入するステップは、ガイドワイヤを経由して各鉤状関節安定器を挿入するステップを含む、項目９に記載の方法。
（項目１１）
前記ガイドワイヤを挿入するステップは、画像誘導下で前記ガイドワイヤを挿入するステップを含む、項目１０に記載の方法。
（項目１２）
挿入するステップは、個別のカニューレを通して各鉤状関節安定器を挿入するステップを含む、項目９に記載の方法。
（項目１３）
各鉤状関節安定器を挿入するステップ中に、
画像誘導を使用して、（ａ）各鉤状関節安定器および（ｂ）各鉤状関節安定器を挿入するために使用される器具類の場所を監視するステップをさらに含む、項目７に記載の方法。
（項目１４）
監視するステップは、椎骨動脈を損傷することを防止するように、前記鉤状関節安定器と関連付けられる脊椎の側面上の前記椎骨動脈に対する前記場所を監視するステップを含む、項目１３に記載の方法。
（項目１５）
各鉤状関節を伸延するステップをさらに含む、項目７に記載の方法。
（項目１６）
伸延するステップは、
伸延ツールを使用して各鉤状関節を伸延するステップと、
埋め込むステップに先立って、前記鉤状関節から前記伸延ツールを除去するステップと、
を含む、項目１５に記載の方法。
（項目１７）
伸延するステップは、挿入するステップ中に、個別の鉤状関節安定器を使用して各鉤状関節を伸延するステップを含む、項目１５に記載の方法。
（項目１８）
各鉤状関節安定器は、ねじ山を有し、挿入するステップは、前記ねじ山を使用して、各鉤状関節安定器を個別の鉤状関節の中に螺入するステップを含む、項目７に記載の方法。
（項目１９）
前記螺入するステップで、前記ねじ山が、前記頸椎区画の上下椎体のうちの選択された１つの鉤状関節表面のみに接触するように、各鉤状関節安定器を前記個別の鉤状関節の中に螺入するステップと、
前記頸椎区画の可動性を温存するように、各鉤状関節安定器を上下椎体のうちの前記選択された１つのみに固着するステップと、
をさらに含む、項目１８に記載の方法。
（項目２０）
固着するステップは、前記頸椎区画の少なくとも１つの靭帯によって形成される張力帯を利用するステップを含む、項目１９に記載の方法。
（項目２１）
固着するステップは、鉤状関節安定器毎に、搭載ハードウェアを前記鉤状関節安定器および前記椎体に添着するステップを含む、項目１９に記載の方法。
（項目２２）
挿入するステップでは、鉤状関節毎に、前記ねじ山は、前記鉤状関節の上面および下面の両方に接触する、項目１８に記載の方法。
（項目２３）
埋め込むステップでは、各鉤状関節安定器は、個別の鉤状関節の癒合を助長するように骨移植材料を含む、項目７に記載の方法。
（項目２４）
埋め込むステップで、前記頸椎区画の椎間板腔から始まる内側から外側の方向に沿って、各鉤状関節安定器を個別の鉤状関節の中に挿入するステップと、
各鉤状関節安定器を前記個別の鉤状関節に固着するステップと、
をさらに含む、項目１に記載の方法。
（項目２５）
各鉤状関節安定器を挿入するステップでは、各鉤状関節安定器は、上下鉤状関節表面と界面接触するためのテーパ状インプラント要素を含み、各鉤状関節安定器を挿入するステップは、鉤状関節毎に、
前記鉤状関節に対面する前記テーパ状インプラント要素のより薄い部分を伴って、前記内側から外側の方向に沿って前記鉤状関節安定器を前記鉤状関節の中に挿入することによって、前記鉤状関節を伸延するステップを含む、
項目２４に記載の方法。
（項目２６）
固着するステップは、
前記テーパ状インプラント要素から突出する特徴を使用して、各鉤状関節安定器を前記個別の鉤状関節に固着するステップを含む、項目２５に記載の方法。
（項目２７）
固着するステップは、
部分的に、前記個別の鉤状関節と関連付けられる少なくとも１つの靭帯によって形成される張力帯を利用して、各鉤状関節安定器を前記個別の鉤状関節に固着するステップを含む、項目２５に記載の方法。
（項目２８）
伸延するステップの前に、
前記鉤状関節安定器のためのアクセス経路を開くように、前記椎間板腔の前部分を切開するステップをさらに含む、項目２５に記載の方法。
（項目２９）
伸延するステップで、前記テーパ状インプラント要素から突出する特徴を使用して、各鉤状関節安定器を前記個別の鉤状関節に一時的に固着するステップと、
伸延するステップの後に、椎間板の少なくとも一部を除去するように頸部椎間板切除術を行うステップと、
頸部椎間板切除術を行うステップの後に、前記内側から外側の方向に沿って、さらに前記個別の鉤状関節の中へ各鉤状関節安定器を移動させることによって、各鉤状関節をさらに伸延するステップと、
さらに伸延するステップの後に、前記テーパ状インプラント要素から突出する前記特徴を使用して、各鉤状関節安定器を前記個別の鉤状関節に固着するステップと、
をさらに含む、項目２５に記載の方法。
（項目３０）
伸延するステップ、頸部椎間板切除術を行うステップ、およびさらに伸延するステップはそれぞれ、前記鉤状関節安定器と機械的に結合されるアクチュエータを使用して、各鉤状関節安定器を移動させるステップを含む、項目２９に記載の方法。
（項目３１）
各鉤状関節安定器を挿入するステップの前に、
一対のテーパ状試験インプラントのためのアクセス経路を開くように、前記椎間板腔の前部分を切開するステップと、
前記内側から外側の方向に沿って、各テーパ状試験インプラントを個別の鉤状関節の中に挿入することによって、前記鉤状関節を伸延するステップと、
をさらに含む、項目２４に記載の方法。
（項目３２）
伸延するステップは、前記個別の鉤状関節を伸延するように、各テーパ状試験インプラントを前記個別の鉤状関節の中に挿入するために、アクチュエータを使用するステップを含み、前記アクチュエータは、前記頸椎区画の前側から前記テーパ状試験インプラントにアクセスする、項目３１に記載の方法。
（項目３３）
前記テーパ状試験インプラントから突出する特徴を使用して、各テーパ状試験インプラントを前記個別の鉤状関節に一時的に固着するステップをさらに含む、項目３２に記載の方法。
（項目３４）
伸延するステップは、両方の鉤状関節を同時に伸延するために、前記アクチュエータを使用するステップを含む、項目３２に記載の方法。
（項目３５）
伸延するステップの後かつ各鉤状関節安定器を挿入するステップの前に、
前記頸椎区画の椎間板の少なくとも一部を除去するように、頸部椎間板切除術を行うステップをさらに含む、項目３１に記載の方法。
（項目３６）
頸部椎間板切除術を行うステップは、
椎間板切除術用器具類を前記テーパ状試験インプラントに機械的に結合するステップと、
前記椎間板の少なくとも一部を除去するために、前記椎間板切除術用器具類を使用するステップと、
を含む、項目３５に記載の方法。
（項目３７）
前記椎間板切除術用器具類は、軟組織開創器を含む、項目３６に記載の方法。
（項目３８）
頸部椎間板切除術を行うステップの後に、各テーパ状試験インプラントを除去するステップをさらに含み、
各鉤状関節安定器を挿入するステップはさらに、内側から外側の方向に沿って、前記個別の鉤状関節の中へ各鉤状関節安定器を移動させることによって、各鉤状関節を伸延するステップを含む、
項目３５に記載の方法。
（項目３９）
各鉤状関節安定器を挿入するステップは、前記鉤状関節安定器と機械的に結合されるアクチュエータを使用して、前記鉤状関節安定器を移動させるステップを含む、項目３１に記載の方法。
（項目４０）
各鉤状関節安定器を挿入するステップの後に、
前記頸椎区画の癒合を助長するように、前記椎間板腔の中に骨移植材料を堆積させるステップをさらに含む、項目２４に記載の方法。
（項目４１）
各鉤状関節安定器を挿入するステップの後に、
前記椎間板腔の中に椎間板腔（ＩＶＤＳ）インプラントを留置するステップをさらに含む、項目２４に記載の方法。
（項目４２）
ＩＶＤＳインプラントを留置するステップは、前記ＩＶＤＳインプラントを前記鉤状関節安定器と機械的に結合するステップを含む、項目４１に記載の方法。
（項目４３）
機械的に結合するステップは、前記鉤状関節安定器の間の距離に合致するように、前記ＩＶＤＳインプラントの横寸法を調節するステップを含む、項目４２に記載の方法。
（項目４４）
各鉤状関節安定器を固着するステップは、前記ＩＶＤＳインプラントとの機械的結合を利用するステップを含む、項目４２に記載の方法。
（項目４５）
頸椎区画を安定させるためのシステムであって、
前記頸椎区画の個別の対の鉤状関節を安定させるための一対の鉤状関節安定器を備え、各鉤状関節安定器は、縦方向寸法に沿って伸長であり、前記頸椎区画の前から後の方向に沿って実質的に配向された前記縦方向寸法を伴って個別の鉤状関節の中に留置するために構成され、各鉤状関節安定器は、前記縦方向寸法に直交する高さ方向寸法における高さを有し、前記高さは、前記個別の鉤状関節の間隔を画定するように構成される、
システム。
（項目４６）
前記高さは、２ミリメートル〜７ミリメートルの範囲内である、項目４５に記載のシステム。
（項目４７）
前記長さは、６〜１８ミリメートルの範囲内である、項目４５に記載のシステム。
（項目４８）
各鉤状関節安定器は、前記縦方向寸法における長さと、前記縦方向および高さ方向寸法に直交する横方向寸法における幅とを有し、前記幅は、前記長さ未満であり、かつ前記高さを上回る、項目４５に記載のシステム。
（項目４９）
前記幅および高さは、前から後の方向に沿った前記個別の鉤状関節の中への各鉤状関節安定器の経皮的挿入に適合する、項目４８に記載のシステム。
（項目５０）
前記幅および前記高さはそれぞれ、１０ミリメートル以下である、項目４８に記載のシステム。
（項目５１）
各鉤状関節安定器は、前記鉤状関節安定器を前記個別の鉤状関節に固着するためのテクスチャ加工表面を備える、項目４５に記載のシステム。
（項目５２）
各鉤状関節安定器は、前から後の方向に沿って前記個別の鉤状関節の中に挿入するために構成され、前記システムはさらに、鉤状関節安定器毎に、
前記鉤状関節安定器の後端または先端に結合される、係止レバーを備え、前記鉤状関節安定器と前記係止レバーとの間の界面は、前記縦方向寸法における軸を中心として前記係止レバーの回転を可能にするように構成され、前記縦方向寸法を横断する第１の寸法における前記係止レバーの範囲は、前記係止レバーが前記個別の鉤状関節の表面に接触することなく、前記鉤状関節安定器の挿入を可能にするように、前記高さ未満であり、前記第１の寸法および前記縦方向寸法に直交する第２の寸法における前記係止レバーの範囲は、前記個別の鉤状関節の中で前記鉤状関節安定器を固着するよう、前記軸を中心として前記係止レバーを回転させることによって、前記係止レバーを前記鉤状関節の少なくとも１つの表面に係止するように、前記高さを上回る、
項目４５に記載のシステム。
（項目５３）
前記係止レバーは、前記係止レバーを前記少なくとも１つの表面に係止するための刻み目のある表面を含む、項目５２に記載のシステム。
（項目５４）
前記係止レバーが前記第２の寸法を前記高さ方向寸法と整合させるように配向されるとき、前記係止レバーは、前記個別の鉤状関節の上面および下面の両方への前記係止レバーの係止を可能にするように、前記高さ方向寸法に沿って前記軸から離れて両方向に前記鉤状関節安定器を越えて延在する、項目５２に記載のシステム。
（項目５５）
前記係止レバーが前記第２の寸法を前記高さ方向寸法と整合させるように配向されるとき、前記係止レバーは、前記個別の鉤状関節の上面および下面のうちの１つのみへの前記係止レバーの係止を可能にするように、前記高さ方向寸法に沿って前記軸から離れて一方向のみに前記鉤状関節安定器を越えて延在する、項目５２に記載のシステム。
（項目５６）
鉤状関節安定器毎に、ねじのねじ山を前記個別の鉤状関節の少なくとも１つの表面に接触させることによって、前記前から後の方向に沿って前記鉤状関節安定器を前記個別の鉤状関節の中に螺入するために前記鉤状関節安定器に結合される、ねじをさらに備える、項目４５に記載のシステム。
（項目５７）
各鉤状関節安定器は、前記ねじを前記個別の鉤状関節の中に螺入することによって、前記鉤状関節安定器を前記個別の鉤状関節の中に挿入するために、前記ねじ山が、それぞれ、前記上面および下面に接触することを可能にする、２つの開口部を有し、前記鉤状関節安定器と前記ねじとの間の界面は、前記ねじの周囲で前記鉤状関節安定器を回転させて前記鉤状関節安定器を前記鉤状関節の上面および下面に固着し、前記鉤状関節安定器を前記個別の鉤状関節の中に挿入した後に前記間隔を画定するように、ねじの軸を中心として前記鉤状関節安定器の回転を可能にする、項目５６に記載のシステム。
（項目５８）
各鉤状関節安定器は、前記鉤状関節安定器を前記上面および下面に固着するための刻み目のある外面を有する、項目５７に記載のシステム。
（項目５９）
各鉤状関節安定器は、前記縦方向寸法に円筒軸を伴う略円筒部分を備え、前記略円筒部分は、前記前から後の方向に沿って前記鉤状関節安定器を前記個別の鉤状関節の中に螺入するためのねじ山を有する、項目４５に記載のシステム。
（項目６０）
前記略円筒部分は、前記高さを実装する直径を有する、項目５９に記載のシステム。
（項目６１）
各鉤状関節安定器は、前記ねじ山を使用して、前記鉤状関節安定器を前記個別の鉤状関節の上面および下面の両方に固着するために、前記高さ方向寸法において少なくとも２つの反対向きの方向に前記ねじ山を露出するように構成される、項目５９に記載のシステム。
（項目６２）
前記略円筒部分は、骨移植材料および骨成長に適応するための多孔質部分を備える、項目６１に記載のシステム。
（項目６３）
前記ねじ山は、前記縦方向に沿って配向される１つまたはそれを上回る穿孔によって中断され、前記穿孔は、骨移植材料、骨成長、および前記鉤状関節安定器によって前記個別の鉤状関節から変位させられる組織から成る群から選択される、１つまたはそれを上回る材料に適応するように構成される、項目５９に記載のシステム。
（項目６４）
各鉤状関節安定器は、個別のガイドワイヤを経由して前記個別の鉤状関節の中に挿入するために、前記円筒軸に沿ってカニューレ挿入される、項目５９に記載のシステム。
（項目６５）
前記個別のガイドワイヤを経由して前記個別の鉤状関節の中へ前記鉤状関節安定器を穿設するためのドリルに前記鉤状関節安定器を結合するための界面をさらに備える、項目６４に記載のシステム。
（項目６６）
前記界面は、前記鉤状関節安定器の端面上に位置し、前記端面は、概して、前記縦方向に沿って対面する、項目６５に記載のシステム。
（項目６７）
各鉤状関節安定器は、テーパ状部分が前記前から後の方向に沿った前記個別の鉤状関節の中への前記鉤状関節安定器の挿入を容易にするように、（ａ）前記略円筒部分に隣接し、（ｂ）前記縦方向寸法に沿った方向に前記略円筒部分からオフセットされ、（ｃ）前記略円筒部分から離れて前記円筒軸に沿った距離の増加とともに減少する、前記円筒軸を横断する範囲を有する、テーパ状部分を備える、項目５９に記載のシステム。
（項目６８）
各鉤状関節安定器はさらに、前記略円筒部分を部分的に格納するための筐体を備え、前記筐体は、
前記ねじ山が前記個別の鉤状関節の上面および下面のうちの選択された１つに接触することを可能にするように、前記ねじ山が前記高さ方向寸法に沿った第１の方向に突出する、開口部と、
前記ねじ山を前記上面および下面のうちの選択されていない１つに接触しないように遮蔽する、材料部分と、
を備える、項目５９に記載のシステム。
（項目６９）
前記材料部分は、可動性温存鉤状関節安定器を形成するように、前記鉤状関節安定器と前記上面および下面のうちの前記選択されていない１つとの間の相対運動を可能にしながら、前記上面および下面のうちの前記選択されていない１つに接触するための平滑面を備える、項目６８に記載のシステム。
（項目７０）
各鉤状関節安定器を前記上面および下面のうちの前記選択された１つと関連付けられる椎骨に添着するための搭載ハードウェアをさらに備える、項目６８に記載のシステム。
（項目７１）
各鉤状関節安定器は、前記個別の鉤状関節の上面および下面と界面接触するためのテーパ状部分を含み、前記テーパ状部分は、前記頸椎区画の椎間板腔から前記個別の鉤状関節の中への前記鉤状関節安定器の挿入を可能にするように、前記横方向寸法に沿って高さの勾配を有する、項目４５に記載のシステム。
（項目７２）
前記テーパ状部分は、（ａ）前記個別の鉤状関節の前記上面に接触するための第１の表面と、（ｂ）前記個別の鉤状関節の前記下面に接触するための第２の表面とを有し、前記第１および第２の表面はそれぞれ、前記鉤状関節安定器を前記個別の鉤状関節に固着するための少なくとも１つの突出特徴を有する、項目７１に記載のシステム。
（項目７３）
前記テーパ状部分は、１０°〜４５°の範囲内のテーパ角を有する、項目７１に記載のシステム。
（項目７４）
各鉤状関節安定器は、金属から成る、項目４５に記載のシステム。
（項目７５）
前記金属は、チタン、チタン合金、ステンレス鋼、コバルト、クロム、およびそれらの組み合わせから成る群から選択される、項目７４に記載のシステム。
（項目７６）
各鉤状関節安定器は、ポリマーを含む、項目４５に記載のシステム。
（項目７７）
前記ポリマーは、（ａ）ポリエーテルエーテルケトン（ＰＥＥＫ）および（ｂ）他のポリアリールエーテルケトン（ＰＡＥＫ）材料から成る群から選択される、項目７６に記載のシステム。
（項目７８）
生分解性材料から成る、項目４５に記載のシステム。
（項目７９）
非癒合材料から成る、項目４５に記載のシステム。
（項目８０）
前記生分解性材料は、ラクツロース、プロリン、ポリグリコール酸、ポリグリコール酸の誘導体、ポリ−Ｌ−乳酸、ポリ−Ｌ−乳酸の誘導体、およびそれらの組み合わせから成る群から選択される、項目７８に記載のシステム。
（項目８１）
頸椎区画の鉤状関節を伸延するためのシステムであって、
２つのテーパ状要素と、
前記頸椎区画の椎間板腔から、それぞれ、前記テーパ状要素を前記鉤状関節の中に挿入するために、前記テーパ状要素と結合し、前記テーパ状要素の間の距離を変化させるように構成される、アクチュエータと、
を備える、システム。
（項目８２）
前記テーパ状要素はそれぞれ、縦方向寸法において伸長であり、前記縦方向寸法に直交する高さ方向寸法における高さを有し、前記高さは、前記テーパ状要素のテーパ状を画定するように、前記縦方向および高さ方向寸法に直交する横方向寸法の勾配を有する、項目８１に記載のシステム。
（項目８３）
前記縦方向寸法に沿って、それぞれ、前記テーパ状要素を延在させるための２つの延在部をさらに備え、各延在部は、個別の鉤状関節から前方向に突出するために十分な長さを有し、前記アクチュエータは、前記延在部を介して前記テーパ状要素に結合される、項目８２に記載のシステム。
（項目８４）
各延在部は、軟組織を保護するための器具類を保持するための界面を含む、項目８３に記載のシステム。
（項目８５）
各延在部は、前記個別のテーパ状要素と一体的に形成される、項目８３に記載のシステム。
（項目８６）
各延在部は、取り外し可能に前記個別のテーパ状要素と結合される、項目８３に記載のシステム。
（項目８７）
各テーパ状要素は、ポリマーを含む、項目８１に記載のシステム。
（項目８８）
各テーパ状要素は、個別の鉤状関節の表面に接触するための少なくとも１つの部分を含み、前記部分は、ポリマーから成る、項目８７に記載のシステム。
（項目８９）
前記テーパ状要素は、各インプラントの高さが他方のインプラントから離れた方向に減少するように、前記アクチュエータと結合されるときに、相互から離れてテーパ状になる、項目８１に記載のシステム。
（項目９０）
各テーパ状要素は、１ミリメートル未満の高さから６ミリメートル以下の高さまでテーパ状になる、項目８９に記載のシステム。
（項目９１）
各テーパ状要素は、２ミリメートル未満の高さから２ミリメートルを上回る高さまでテーパ状になる、項目８９に記載のシステム。
（項目９２）
各テーパ状要素は、前記テーパ状要素を前記鉤状関節に一時的に固着するための前記テーパ状要素から突出する特徴を含む、項目８９に記載のシステム。
（項目９３）
前記アクチュエータを前記テーパ状要素と結合および分断するための結合機構をさらに含む、項目８１に記載のシステム。
（項目９４）
前記アクチュエータは、
それぞれ、前記テーパ状要素と機械的に結合するための２つの接続部材と、
前記アクチュエータを作動させるための２つのハンドルと、
前記接続部材への前記ハンドルの平行移動作用のために、前記接続部材および前記ハンドルと結合されるヒンジと、
を含む、項目８１に記載のシステム。
（項目９５）
前記ヒンジは、逆鋏作用のために構成される、項目９４に記載のシステム。
（項目９６）
前記ヒンジは、鋏作用のために構成される、項目９４に記載のシステム。
（項目９７）
前記アクチュエータと結合されたときに前記テーパ状要素の間の分離を示すためのインジケータをさらに備える、項目８１に記載のシステム。