(57)【要約】【課題】牽引用の針金を挿入することなく容易に牽引を行うことにより、脛骨髄内釘手術の手術時間を短縮することができる脛骨髄内釘手術用枕を提供する。【解決手段】脛骨髄内釘手術用枕１は、断面形状が略三角形からなる。つまり、脛骨髄内釘手術用枕１は、設置場所であるベッド４０に当接する設置下面１１と、設置下面１１の右側端部から左上傾斜方向へ延びるように形成され、脛骨髄内釘手術の際に大腿部２１を配置する大腿部配置面１２と、設置下面１１の左側端部から大腿部配置面１２の上端部まで延びるように形成され、脛骨髄内釘手術の際に下腿部２１を配置する下腿部配置面１３とを備える。これにより、牽引の支点を膝部２３にすることができ、小さな牽引力により脛骨２２ａの足首側を牽引することができる。【選択図】図６
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【実用新案登録請求の範囲】
【請求項１】
設置場所に当接する設置下面と、
前記設置下面の一方側端部から上傾斜方向へ延びるように形成され、脛骨髄内釘手術の際に大腿部を配置する大腿部配置面と、
前記設置下面の他方側端部から前記大腿部配置面の上端部まで延びるように形成され、脛骨髄内釘手術の際に下腿部を配置する下腿部配置面と、
を備え、
前記設置下面、前記大腿部配置面及び前記下腿部配置面を含む断面形状は、略三角形からなることを特徴とする脛骨髄内釘手術用枕。
【請求項２】
前記下腿部配置面は、下端から上端に向かって形成され前記下腿部を配置する溝を備える請求項１に記載の脛骨髄内釘手術用枕。
【請求項３】
前記下腿部配置面に形成される前記溝の断面形状は、円弧状からなる請求項２に記載の脛骨髄内釘手術用枕。
【請求項４】
前記大腿部配置面は、下端から上端に向かって形成され前記大腿部を配置する溝を備える請求項１〜３の何れか一項に記載の脛骨髄内釘手術用枕。
【請求項５】
前記大腿部配置面に形成される前記溝の断面形状は、円弧状からなる請求項４に記載の脛骨髄内釘手術用枕。
【請求項６】
前記大腿部配置面の下端から上端までの長さは、前記下腿部配置面の下端から上端までの長さと略同等である請求項１〜５の何れか一項に記載の脛骨髄内釘手術用枕。
【請求項７】
前記設置下面、前記大腿部配置面及び前記下腿部配置面により囲まれる領域のうち、少なくとも前記大腿部配置面側は、弾性部材からなる請求項１〜６の何れか一項に記載の脛骨髄内釘手術用枕。
【請求項８】
前記設置下面、前記大腿部配置面及び前記下腿部配置面により囲まれる領域のうち、少なくとも前記下腿部配置面側は、弾性部材からなる請求項１〜７の何れか一項に記載の脛骨髄内釘手術用枕。
【請求項９】
前記設置下面、前記大腿部配置面及び前記下腿部配置面により囲まれる領域は、弾性部材からなる請求項７又は８に記載の脛骨髄内釘手術用枕。
【請求項１０】
前記弾性部材は、クッション材からなる請求項７〜９の何れか一項に記載の脛骨髄内釘手術用枕。
【考案の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本考案は、脛骨髄内釘手術に際して脚を配置するために用いる脛骨髄内釘手術用枕に関するものである。
【背景技術】
【０００２】
脛骨を骨折した場合には、脛骨に対してほぼ軸方向となるように骨折の一方の側に挿入され、骨髄腔を貫通して延伸し、健全な骨の領域に達するまで骨折の領域を通過する髄内釘を使用する脛骨髄内釘手術が行われる。髄内釘を挿入する際には、下腿部の筋肉の圧縮作用により、骨折した脛骨にずれが生じるため、髄内釘を挿入する前に、ずれた脛骨を正しい位置に矯正する必要がある。そのために、骨折した脛骨のうち、足首側の部分を牽引している。
【０００３】
具体的には、ベッド上に足を真っ直ぐに伸ばした状態としておき、足のかかと付近に側方から針金を挿通させる。そして、例えば、大腿部を固定した状態で、牽引装置により、針金を脚の付け根とは反対方向へ牽引する。
【特許文献１】特表２００２−５２８２１７号公報
【考案の開示】
【考案が解決しようとする課題】
【０００４】
このように、脛骨髄内釘手術を行うには、まず牽引用の針金の挿入が必要となり、全体の手術時間が長くなっていた。
【０００５】
本考案は、このような事情に鑑みてなされたものであり、牽引用の針金を挿入することなく徒手的に牽引を行うことにより、脛骨髄内釘手術の手術時間を短縮することができる脛骨髄内釘手術用枕を提供することを目的とする。
【課題を解決するための手段】
【０００６】
本考案の脛骨髄内釘手術用枕は、設置場所に当接する設置下面と、設置下面の一方側端部から上傾斜方向へ延びるように形成され、脛骨髄内釘手術の際に大腿部を配置する大腿部配置面と、設置下面の他方側端部から大腿部配置面の上端部まで延びるように形成され、脛骨髄内釘手術の際に下腿部を配置する下腿部配置面とを備える。そして、設置下面、大腿部配置面及び下腿部配置面を含む断面形状は、略三角形からなる。
【０００７】
つまり、脛骨髄内釘手術用枕の頂部、すなわち、大腿部配置面と下腿部配置面との上端部には、脚の膝部が配置されることになる。従って、大腿部及び下腿部を確実に本考案の脛骨髄内釘手術用枕の上に配置することができる。
【０００８】
さらに、脛骨髄内釘手術にて骨折した脛骨の足首側を牽引する際に、膝部を牽引の支点として、脛骨の足首側を牽引することになる。ここで、従来は、足を真っ直ぐに伸ばした状態で、脛骨の足首側を牽引するため、牽引装置を使用すると共に、針金を使用する必要があった。
【０００９】
しかし、本考案によれば、足に針金を挿通することなく、脛骨の足首側を徒手的に牽引することができる。そして、牽引装置を使用しないので、従来かかっていた牽引装置のセッティング時間を短縮することができる。従って、脛骨髄内釘手術の手術時間を短縮することができる。
【００１０】
さらに、本考案の脛骨髄内釘手術用枕では、多発骨折症例で体位変換することなく手術を行うことができる。そして、股関節外変位、膝関節屈曲位で髄内釘遠位インターロッキングが簡便にできるため、イメージ（透視）操作が容易にできる。
【００１１】
また、下腿部配置面は、下端から上端に向かって形成され下腿部を配置する溝を備えるようにしてもよい。これにより、下腿部を溝に合わせて配置することができるので、下腿部を安定して配置することができる。さらに、脛骨の足首側を牽引した状態で、脛骨の足首側と脛骨の膝側との位置を容易に合わせることもできる。この場合、下腿部配置面に形成される溝の断面形状は、円弧状からなるようにするとよい。これにより、下腿部を溝に配置したときに、下腿部を非常に安定させることができる。
【００１２】
また、大腿部配置面は、下端から上端に向かって形成され大腿部を配置する溝を備えるようにしてもよい。これにより、大腿部を溝に合わせて配置することができるので、大腿部を安定して配置することができる。この場合、大腿部配置面に形成される溝の断面形状は、円弧状からなるようにするとよい。これにより、大腿部を溝に配置したときに、大腿部を非常に安定させることができる。
【００１３】
また、大腿部配置面の下端から上端までの長さは、下腿部配置面の下端から上端までの長さと略同等であるとしてもよい。この場合、脛骨髄内釘手術用枕の設置下面、大腿部配置面及び下腿部配置面を含む断面形状は、略二等辺三角形からなる。これにより、脛骨髄内釘手術用枕を安定して設置することができる。さらに、患者が足を脛骨髄内釘手術用枕に配置したときに、患者にとって楽な状態にできる。さらに、二等辺の何れを大腿部配置面又は下腿部配置面としても良いことになるので、手術準備に要する時間を低減することができる。
【００１４】
また、設置下面、大腿部配置面及び下腿部配置面により囲まれる領域のうち、少なくとも大腿部配置面側は、弾性部材からなるようにしてもよい。これにより、大腿部を大腿部配置面に配置した場合に、大腿部配置面が大腿部に合わせて容易に変形することができる。従って、患者が大腿部を大腿部配置面に配置したときに、良好な感覚を得、また、膝窩部の神経血管の圧迫を防止できる。
【００１５】
また、設置下面、大腿部配置面及び下腿部配置面により囲まれる領域のうち、少なくとも下腿部配置面側は、弾性部材からなるようにしてもよい。これにより、下腿部を下腿部配置面に配置した場合に、下腿部配置面が下腿部に合わせて容易に変形することができる。従って、患者が下腿部を下腿部配置面に配置したときに、良好な感覚を得ることができる。さらに、脛骨の足首側を牽引する際、及び、脛骨髄内釘を挿入する際などに、下腿部にかかる衝撃を和らげることができる。
【００１６】
なお、設置下面、大腿部配置面及び下腿部配置面により囲まれる領域の全てが、弾性部材からなるようにしてもよい。当該囲まれる領域の全てを弾性部材とすることで、例えば一種の部材とすることができるので、製造コストを低減することができる。また、製造が容易化を図ることができる。そして、当該囲まれる領域の弾性部材は、例えば、クッション材からなる。
【考案の効果】
【００１７】
本考案の脛骨髄内釘手術用枕によれば、牽引用の針金を挿入することなく徒手的に牽引を行うことにより、脛骨髄内釘手術の手術時間を短縮することができる。
【考案を実施するための最良の形態】
【００１８】
次に、実施形態を挙げ、本考案をより詳しく説明する。本実施形態の脛骨髄内釘手術用枕１について、図１〜図６を参照して説明する。図１は、脛骨髄内釘手術用枕１の正面図を示す。図２は、図１の右側面図を示す。図３は、図２のＡ−Ａ断面図を示す。図４は、図１のＢ−Ｂ断面図を示す。図５は、図１のＣ−Ｃ断面図を示す。図６は、脛骨髄内釘手術を行う際の脛骨髄内釘手術用枕１の使用状態断面図を示す。
【００１９】
図１に示すように、脛骨髄内釘手術用枕１は、正面から見た場合に、略二等辺三角形をなしている。また、図２に示すように、脛骨髄内釘手術用枕１は、所定の幅を有している。すなわち、脛骨髄内釘手術用枕１の表面は、設置下面１１と、第１傾斜面１２と、第２傾斜面１３と、第１三角側面１４と、第２三角側面１５とからなる。さらに、図３に示すように、設置下面１１、第１傾斜面１２及び第２傾斜面１３を含む断面形状も、略二等辺三角形をなしている。
【００２０】
設置下面１１は、図６に示すように、設置場所であるベッド４０の上面に当接して設置する面である。この設置下面１１は、図６の左右方向を長手方向とする略長方形からなる。
【００２１】
第１傾斜面１２（本考案における大腿部配置面）は、図１に示すように、正面図において、三角形のうち右側の傾斜面である。すなわち、この第１傾斜面１２は、設置下面１１の右側端部から左上傾斜方向へ延びるように形成されている。この第１傾斜面１２は、脛骨髄内釘手術の際に、患者の大腿部２１を配置する面である。さらに、第１傾斜面１２は、図２〜図４に示すように、下端から上端に向かって形成される溝１２ａを備えている。この溝１２ａの断面形状は、図４に示すように、円弧状からなる。つまり、この溝１２ａに大腿部２１を配置した場合に、大腿部２１が溝１２ａに嵌まるように配置される。これにより、大腿部２１を安定して配置することができる。
【００２２】
第２傾斜面１３（本考案における下腿部配置面）は、図１に示すように、正面図において、三角形のうち左側の傾斜面である。すなわち、この第２傾斜面１３は、設置下面１１の左端部から第１傾斜面１２の上端部まで延びるように形成されている。そして、第２傾斜面１３の下端から上端までの長さは、第１傾斜面１２の下端から上端までの長さとほぼ同等としている。さらに、第２傾斜面１３は、図３及び図５に示すように、下端から上端に向かって形成される溝１３ａを備えている。この溝１３ａの断面形状は、図５に示すように、第１傾斜面１２の溝１２ａと同等の円弧状からなる。つまり、この溝１３ａに下腿部２２を配置した場合に、下腿部２２が溝１３ａに嵌まるように配置される。これにより、下腿部２２を安定して配置することができる。
【００２３】
第１三角側面１４は、図１における手前側の面、すなわち、図２における左側の面であって、略二等辺三角形からなる。つまり、第１三角側面１４は、設置下面１１、第１傾斜面１２及び第２傾斜面１３により囲まれる領域の一方側を閉塞する面に相当する。そして、第１三角側面１４は、設置下面１１にほぼ垂直に配置される。この第１三角側面１４の頂部は、僅かにＲ面取りを施した形状からなる。
【００２４】
第２三角側面１５は、図１における奥側の面、すなわち、図２における右側の面であって、第１三角側面１４と同等の略二等辺三角形からなる。つまり、第２三角側面１５は、設置下面１１、第１傾斜面１２及び第２傾斜面１３により囲まれる領域の他方側を閉塞する面に相当する。そして、第２三角側面１５は、設置下面１１にほぼ垂直に、且つ、第１三角側面１４にほぼ平行に配置される。この第２三角側面１５の頂部は、僅かにＲ面取りを施した形状からなる。
【００２５】
そして、脛骨髄内釘手術用枕１は、設置下面１１、第１傾斜面１２、第２傾斜面１３、第１三角側面１４及び第２三角側面１５により囲まれる領域全てに、弾性材料であるクッション材が配置されている。これにより、大腿部２１及び下退部２２を脛骨髄内釘手術用枕１に配置した場合に、良好な感覚を得ることができる。
【００２６】
次に、脛骨髄内釘手術の課程について図６を参照して説明する。ここで、下腿部２２には、太い脛骨２２ａと、細い腓骨２２ｂが含まれている。また、膝部２３には、膝蓋骨２３ａが含まれている。
【００２７】
脛骨髄内釘手術とは、脛骨２２ａを骨折した場合には、脛骨２２ａに対してほぼ軸方向となるように骨折の室外部２３ａ側に挿入され、脛骨２２ａの骨髄腔を貫通して延伸し、健全な骨の領域に達するまで骨折の領域を通過する髄内釘３１を使用する手術である。
【００２８】
この脛骨髄内釘手術に際して、まず、患者の足を脛骨髄内釘手術用枕１に配置する。このとき、大腿部２１が第１傾斜面１２の溝１２ａに配置され、下腿部２２が第２傾斜面１３の溝１３ａに配置される。つまり、膝部２３が第１傾斜面１２及び第２傾斜面１３の上端、すなわち、脛骨髄内釘手術用枕１の頂部の溝部に配置される。換言すると、患者の足は、膝部２３にて屈曲した状態で、脛骨髄内釘手術用枕１の上面に配置される。
【００２９】
続いて、脛骨２２ａが骨折しているので、脛骨２２ａのうち足首側を図６の太矢印方向に牽引する。この牽引は、下腿部２２の筋肉の圧縮作用により骨折した脛骨２２ａにずれが生じ、ずれた脛骨２２ａを正しい位置に矯正するためである。この牽引は、人の手により行うことができる。ここで、患者の足は膝部２３を屈曲した状態で脛骨髄内釘手術用枕１に配置されているので、牽引の支点は、膝部２３となる。従って、牽引する位置である脛骨２２ａの足首側から支点である膝部２３までの距離が短くなる。これにより、牽引に大きな力を要しないため、人の手により牽引を行うことができる。なお、脛骨髄内釘手術用枕１はクッション材を用いているので、この牽引に際して、大腿部２１、下腿部２２及び膝部２３にかかる衝撃を和らげることができる。また、下腿部２２は、第２傾斜面１３の溝１３ａに配置されているので、脛骨２２ａの足首側を牽引した状態で、脛骨２２ａの膝部２３側と脛骨２２ａの足首側との位置を容易に適切な位置に合わせることができる。
【００３０】
続いて、脛骨２２ａの足首側を牽引した状態で、髄内釘３０を脛骨２２ａに挿入する。髄内釘３０は、脛骨２２ａの膝部２３側から挿入する。髄内釘３０を適切な位置まで挿入した後は、金具（図示せず）を用いて髄内釘３０を固定する。
【００３１】
脛骨２２ａの足首側の牽引に際して、従来は針金を挿通していたのに対して、本実施形態によれば、針金を用いることなく行うことができる。これにより、手術時間を大幅に短縮することができる。
【図面の簡単な説明】
【００３２】
【図１】脛骨髄内釘手術用枕１の正面図を示す。
【図２】図１の右側面図を示す。
【図３】図２のＡ−Ａ断面図を示す。
【図４】図１のＢ−Ｂ断面図を示す。
【図５】図１のＣ−Ｃ断面図を示す。
【図６】脛骨髄内釘手術を行う際の脛骨髄内釘手術用枕１の使用状態断面図を示す。
【符号の説明】
【００３３】
１：脛骨髄内釘手術用枕、  １１：設置下面、  １２：第１傾斜面、
１３：第２傾斜面、  １４：第１三角側面、  １５：第２三角側面、
２１：大腿部、  ２２：下腿部、  ２２ａ：脛骨、  ２２ｂ：腓骨、
２３：膝部、  ２３ａ：膝蓋骨、
３０：髄内釘、  ４０：ベッド
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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【図６】
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