【手続補正書】
【提出日】平成18年9月22日(2006.9.22)
【手続補正１】
【補正対象書類名】特許請求の範囲
【補正対象項目名】全文
【補正方法】変更
【補正の内容】
【特許請求の範囲】
【請求項１】
アクリル製バッグと、
前記バッグの内部への進入路を提供する充填進入路と、
前記バッグが外部に固定されているチューブと、
を備える、補綴インプラント。
【請求項２】
前記補綴インプラントがラグねじをさらに備え、該ラグねじが、
前記チューブの内部形状と協働して該ラグ骨ねじと前記チューブとの軸方向の相対移動を可能にし且つ該ラグ骨ねじと前記チューブとの相対的な回転移動を阻止する外部形状を有するシャフト部と、
前記シャフト部に回転可能に接続されたねじ頭部と、
を備える、請求項１に記載の補綴インプラント。
【請求項３】
前記ラグ骨ねじシャフト部が細長い内部穴を含み、前記ねじ頭部が回転可能な駆動器具と選択的に係合するための駆動コネクタを含み、前記ラグ骨ねじシャフト部の細長い内部穴が前記駆動コネクタへの進入路となっている、請求項２に記載の補綴インプラント。
【請求項４】
前記ラグ骨ねじシャフト部が該シャフト部の近位端部から該シャフト部の遠位端部まで湾曲しており、前記チューブが該チューブの近位端部から該チューブの遠位端部まで湾曲しており、前記チューブ及び前記ラグ骨ねじシャフト部が概略同一の曲率を有し、前記ラグ骨ねじシャフト部が前記チューブ内に配置されるとき前記ラグ骨ねじシャフト部が前記チューブに対して摺動可能になっている、請求項２に記載の補綴インプラント。
【請求項５】
前記補綴インプラントが充填チューブをさらに備え、前記充填チューブが前記進入路を提供する、請求項１に記載の補綴インプラント。
【請求項６】
前記充填チューブが長さ部分を有し、前記長さ部分が前記バッグの逆行充填を可能にするサイズである、請求項５に記載の補綴インプラント。
【請求項７】
前記バッグ内に配置された実質的にＶ字形の拡張バーをさらに備える、請求項１に記載の補綴インプラント。
【手続補正２】
【補正対象書類名】明細書
【補正対象項目名】００３５
【補正方法】変更
【補正の内容】
【００３５】
図３６に示されているように、旋回リーマ旋回軸２１６は、旋回ピン２１８を介して旋回リーマガイドチューブ２０４に軸旋回可能に接続される。図３８に示されているように、旋回リーマ旋回軸２１６は、リーマシャフト２０８周りに配置され、その軸方向の両端部で旋回リーマシャフト２０８の拡大部分２２２及びフランジ２２０と当接して、旋回リーマヘッド２０６の軸方向の移動を防止する。図７及び図８に示され且つ上記で説明されたように、旋回リーマ２０２の配向は、図７に示されているような大腿骨頭１１４に向かう旋回リーマ加工並びに図８に示されているような大腿骨幹に向かう旋回リーマ加工に適するように１８０度変えられる。例えば図２３〜図２５及び図２８に示されているように、本発明のガイドチューブ／レトラクタは、ガイドチューブ／レトラクタを再配置することなく、図７に示されているような大腿骨頭１１４に向かう旋回リーマ加工並びに図８に示されているような大腿骨幹に向かう旋回リーマ加工に適するように、対向する切り抜き部３０５を含んでいる。
【手続補正３】
【補正対象書類名】明細書
【補正対象項目名】００８４
【補正方法】変更
【補正の内容】
【００８４】
使用の際、旋回／下向き撓曲リーマ組立体６３０を、図１００に示されている直線位置すなわち非撓曲位置から図１０１に示されている撓曲位置に作動させることができる。旋回／下向き撓曲リーマ組立体６３０を図１００に示されている直線位置から図１０１に示されている撓曲位置に作動させるために、レバーハンドル６８２に力が加えられて、旋回シャフト６７１周りにレバーハンドル６８２をハンドル６７０に向かって旋回させる。レバーハンドル６８２がこのように作動されると、ケーブルロッド６６４はハンドル６７０に向かって引っ張られて、可撓性ガイドシャフト６５０を下向きに撓曲させる。特に、ケーブル６６２は可撓性ガイドシャフト６５０の下部を内向きに引っ張って、可撓性ガイドシャフト６５０を撓曲させ、それによって可撓性ガイドシャフト６５０の上部は引っ張られた又は伸びた状態になり、可撓性ガイドシャフト６５０の下部は圧縮された状態になる。図１００〜図１０２に示されているように、下向き撓曲リーマヘッド６３４は、その長さに沿って可撓性を有した切れ目を含んでいる。旋回／下向き撓曲リーマ組立体６３０が図１００に示されている直線位置から図１０１に示されている撓曲位置に作動させられるとき、下向き撓曲リーマシャフトは下向き撓曲リーマヘッド６３４の可撓性ガイドシャフト穴６３９内に配置されるので、可撓性ガイドシャフト６５０が上述のように撓曲すると、下向き撓曲リーマヘッド６３４は同様に下向きに撓曲する。図１０１に示されているように、レバーハンドル６８２の爪状端部６９０はラチェットバー６９２の歯と係合して、旋回／下向き撓曲リーマ組立体６３０を図１０１の作動位置に保持する。上述したように、ラチェットバー６９２は、板ばねによってハンドル６７０に向かって付勢されている。図１０１に示されている作動位置から旋回／下向き撓曲リーマ組立体６３０を解放するために、ラチェットバー６９２の遠位端部を下向きにすなわちハンドル６７０から離すように押して、レバーハンドル６８２の爪状端部６９０をラチェットバー６９２の歯との係合から解除することができる。
【手続補正４】
【補正対象書類名】明細書
【補正対象項目名】００８６
【補正方法】変更
【補正の内容】
【００８６】
使用の際、下向き撓曲リーマヘッド６３４は上述したように大腿骨１０８に形成される進入路１０１’を通して挿入される。図１０３に示されているように、最初の挿入の際、下向き撓曲リーマヘッド６３４は図１０３に示されているように可撓性ガイドシャフト６５０の周りに配置される。図１０３に示されているように、旋回／下向き撓曲リーマ組立体６３０が図１０３に示されているようにインプラント用空洞２２４’を延長させるために利用される場合、工具ハウジング６３２は大転子１１０に当接している。下向き撓曲リーマヘッド６３４を大腿骨１０８の進入路１０１’を通して挿入するとき、下向き撓曲リーマヘッド６３４は、作動装置を下向き撓曲リーマシャフト６４４のチャック端部６４８に結合してこれに回転運動を与えることによって作動される。大腿骨から骨をリーマ加工で除去するために回転する下向き撓曲リーマヘッド６３４の場合、旋回／下向き撓曲リーマ組立体は図１００に示されている直線位置すなわち非撓曲位置から図１０１に示されている撓曲位置に作動させられて、図９４に示されているように上向き撓曲リーマ６００によって形成される大腿骨頭側の腕状部２５６’から大腿骨１０８の骨幹に向かってインプラント用空洞２２４を延長させる。図１００に示されている直線位置すなわち非撓曲位置から図１０１に示されている撓曲位置への旋回／下向き撓曲リーマ組立体６３０の作動は、一般に、上述したように旋回タイプのリーマ加工を実施する。旋回リーマ加工が完了した後、下向き撓曲リーマシャフト６４４のチャック端部を工具ハウジング６３２内で前進させて、下向き撓曲リーマヘッド６３４を大腿骨の骨髄内管内に前進させる。下向き撓曲リーマヘッド６３４が工具ハウジング６３２に対して相対的に前進するとき、下向き撓曲リーマヘッド６３４は可撓性ガイドシャフト６５０に対しても相対的に前進するので、結局、下向き撓曲リーマヘッド６３４は可撓性ガイドシャフト６５０との係合状態から解除されて移動する。すなわち、可撓性ガイドシャフト６５０はもはや下向き撓曲リーマヘッド６３４の可撓性ガイドシャフト穴６３９（図１０２を参照のこと）内にはない。下向き撓曲リーマヘッド６３４が大腿骨１０８の骨髄内管に向かって前進するとき、可撓性ガイドシャフト６５０によって与えられる曲率のため、また骨髄内管を占める海綿状骨が比較的柔らかくそれに対して大腿骨の皮質骨が比較的硬いため、下向き撓曲リーマヘッド６３４は可撓性ガイドシャフト６５０との係合状態から解除されて、大腿骨の骨髄内管内に向かう。大腿骨１０８の骨髄内管内への下向き撓曲リーマヘッド６３４の適切な動きを容易にするために、下向き撓曲リーマヘッド６３４は、一般に、例えば図１００〜図１０３に示されるような弾丸形である。弾丸形の下向き撓曲リーマヘッド６３４の遠位端部は、より硬い大腿骨の皮質壁で跳ね返って、上述したように骨髄内管内に向かう。