(57)【要約】      （修正有）【課題】診療中に簡単な数値を入力するだけで、目的とする演算結果が得られるようにするとともに、それによって医師が治療に専念できるように作業を補助する、診療支援電卓を提供する。【解決手段】診療の補助ないしは処方箋の作成、若しくはデータ取得等を目的とした電卓であって、手持ち可能な本体１１を有し、複数の演算モードの中から目的のモードを選択するために、本体１１の表面に配置されたモード選択手段と、モード選択手段に応じた入力因子を選択するために、上記本体の表面に配置された因子選択手段と、選択されている入力因子に対応した数値を入力するため、上記本体の表面に配置された数値入力手段、及び少なくとも選択されたモードと入力された数値並びに本体内の演算装置にプログラムされた演算式に基づく演算結果を表示するための視覚による表示手段２５を具備する。【選択図】図１
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【実用新案登録請求の範囲】
【請求項１】
診療の補助ないしは処方箋の作成、若しくはデータ取得等を目的とした電卓であって、手持ち可能な本体を有し、複数の演算モードの中から目的のモードを選択するために、本体の表面に配置されたモード選択手段と、モード選択手段に応じた入力因子を選択するために、上記本体の表面に配置された因子選択手段と、選択されている入力因子に対応した数値を入力するため、上記本体の表面に配置された数値入力手段、及び少なくとも選択されたモードと入力された数値並びに本体内の演算装置にプログラムされた演算式に基づく演算結果を表示するための視覚による表示手段を具備したことを特徴とする診療支援電卓。
【請求項２】
複数の演算モードとして、患者の体表面積を推算する体表面積演算モード、クレアチニンクリアランスを推算するクレアチニン演算モード、及び四則演算モードを具えている、腎機能推算のための請求項１記載の診療支援電卓。
【請求項３】
手持ち可能な本体又は本体に設けられたカバーには、演算モードに使用している推算式に関する説明文が付属している請求項１記載の診療支援電卓。
【考案の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本考案は、診療の補助ないしは処方箋の作成、若しくはデータ取得等を目的として使用することができる電卓に関するものである。
【背景技術】
【０００２】
医師が診療の際に患者の病状を把握するには、その患者の検査データを参照する。しかし、検査によって得られたデータを常にそのまま参照できるとは限らず、データを換算式に投入して数値を得なければならないケースがある。病状の異なる患者が連続する診療中に、このような作業を行うことは神経を疲労させ、的確な診断を下すには妨げになると考えられる。
【０００３】
例えば、腎機能障害を有する患者の診療には、クリアランス物質としてクレアチニンを用いることがある。この場合血清クレアチニン値を使用するが、血清クレアチニン値はそれだけで腎機能の大まかな指標となるとしても、それ以上ではなく、Ｃｏｃｋｃｒｏｆｔ−Ｇａｕｌｔ式や、ＭＤＲＤ（Ｍｏｄｉｆｉｃａｔｉｏｎ  ｏｆ  Ｄｉｅｔ  ｉｎ  Ｒｅｎａｌ  Ｄｉｓｅａｓｅ）式のような推算式を用いて、ＧＦＲ（Ｇｌｏｍｅｒｕｌｅｒ  Ｆｉｌｔｒａｔｉｏｎ  Ｒａｔｅ：糸球体濾過量）に換算する必要がある。ＧＦＲは、一定時間に糸球体から濾過される血漿量であり、腎臓の濾過機能の指標となる。
【０００４】
このような目的で腎機能（ＧＦＲ）を推算する場合の推算式は、特別複雑なものではないが、患者ごとに異なる体重や年齢、測定された血清クレアチニン値、男女の性差によって異なる数値及び民族によって異なる係数などの数値を間違いなく入力する作業を繰り返すことは、決して容易ではない。しかし、専用の計算機は存在しないので、作業を簡単にするには、市販の関数電卓等を用いてプログラムを入力する必要がある。
【０００５】
【特許文献１】特開平６−１６８２８３号
【特許文献２】特開平１１−２９６４８４号
【考案の開示】
【考案が解決しようとする課題】
【０００６】
本考案は前記の点に着目してなされたものであり、その課題は、診療中に簡単な数値を入力するだけで、目的とする演算結果が得られるようにするとともに、それによって医師が治療に専念できるように作業を補助する、診療支援電卓を提供することである。また本考案の他の課題は、販売促進のために需要者に無料で提供可能なように、軽便なポケットとした、診療支援電卓を提供することである。
【課題を解決するための手段】
【０００７】
前記の課題を解決するため、本考案は、診療の補助ないしは処方箋の作成、若しくはデータ取得等を目的として使用するための電卓として、手持ち可能な本体を有し、複数の演算モードの中から目的のモードを選択するために、本体の表面に配置されたモード選択手段と、モード選択手段に応じた入力因子を選択するために、上記本体の表面に配置された因子選択手段と、選択されている入力因子に対応した数値を入力するため、上記本体の表面に配置された数値入力手段、及び少なくとも選択されたモードと入力された数値並びに本体内の演算装置にプログラムされた演算式に基づく演算結果を表示するための視覚による表示手段を具備するという手段を講じたものである。
【０００８】
本考案に係る電卓は、手持ち可能な本体を有しており、その本体に、診療の補助ないしは処方箋の作成、若しくはデータ取得等を目的として、モード選択手段と、因子選択手段と、数値入力手段、及び表示手段を具備する。本考案に係る電卓の本体は、診療の補助として医師が手元に置き、使用することができるように小型に形成されているもの、いわゆるポケット電卓に属するものが望ましい。
【０００９】
モード選択手段は、複数の演算モードの中から目的のモードを選択するために、本体の表面に配置されている。複数の演算モードとしては、例えば、前述した腎機能（ＧＦＲ）を推算する場合のＭＤＲＤ簡易式によるＧＦＲ推算式や、Ｃｏｃｋｃｒｏｆｔ−Ｇａｕｌｔ（Ｃ−Ｇ）式によるクレアチニンクリアランス（Ｃｃｒ）推算式、Ｄｕ  Ｂｏｉｓ式による患者の体表面積の推算式、Ｍａｒｏｎｉ式による摂取蛋白量推算式のような国際標準公式を演算するためのモードがある。また、四則演算モードも備えているべきである。
【００１０】
因子選択手段は、モード選択手段に応じた入力因子を選択するために、上記本体の表面に配置されている。入力因子としては、体重、身長、年齢、尿量、尿中尿素窒素濃度（ＵＵＮ）、血清クレアチニン値（ｓＣｒ）、摂取蛋白量がある。また、男性、女性の別も必要である。さらに、前記のようなモードを選択するための選択手段、及び入力を消去するためのクリア手段も必要である。これらの選択手段、及び入力手段は、例えば、いわゆるポケット電卓に用いられている押しボタンの形式に設けることができる。
【００１１】
数値入力手段は、選択されている入力因子に対応した数値を入力するため、上記本体の表面に配置されている。このような数値の入力手段としては、いわゆるテンキーが公知であるが、本考案においてもテンキーを押しボタンの形式で設けることができる。
【００１２】
そして、選択されたモードと入力された数値並びに本体内の演算装置にプログラムされた演算式に基づく演算結果を表示するために、視覚による表示手段を具備する。この表示手段としては、各種の液晶ディスプレイをはじめとする任意のものを適用することができる。
【００１３】
手持ち可能な本体又は本体に設けられたカバーには、演算モードに使用している推算式に関する説明文を付属していることが望ましい。付属の説明文は、この電卓にインストールされているプログラムがどのようなものであるか、或いは演算結果としての数値の意義などを明らかにする。これにより、演算結果が何を根拠とするものであるのかを明示し、推算方式によって異なる数値を誤解しないようにする。
【考案の効果】
【００１４】
本考案は以上のように構成されかつ作用するものであるから、診療中に体重や年齢、血清クレアチニン値のような測定値などの簡単な数値を入力するだけで、目的とする演算結果が得られるようになり、それによって医師の負担を軽減し、治療に専念できるように作業を補助することができる。また本考案によれば、わずかな演算機能の追加により、販売促進のために需要者に無料で提供可能なように、軽便なポケットとした、診療支援電卓を提供することができる。
【考案を実施するための最良の形態】
【００１５】
以下図示の実施形態を参照して本考案に係る診療支援電卓をより詳細に説明する。図１は、本考案の例１に係る診療支援電卓１０を示しており、１１は本体、１２はその表面を開閉可能に設けたカバーである。本体１１には、オンオフボタン１３、モード選択手段に応じた入力因子を選択するためのモード切り替えボタン１４、身長ボタン１５、体重ボタン１６、年齢ボタン１７、血清クレアチニン値（ｓＣｒ）ボタン１８が設けられている。
【００１６】
さらに、男性、女性の別を選択するボタン１９、２０、体表面積ボタン２１、投与量ボタン２２、入力を消去する手段のクリアボタン２３が設けられている。これらのボタンはモード選択手段、因子選択手段、数値入力手段を構成するものである。また、２４はテンキーを有する四則演算ボタン、２５は液晶ディスプレイより成る視覚による表示手段を示す。所定の演算を実行するためにデータ処理部２６、メモリー２７が本体内に装備されている（図２参照）。また、四則演算に必要な加減乗除、一時記憶や消去などの機能も備わっており、それらは選択ボタン等に併設した記号等で表示する。
【００１７】
カバー１２には、演算モードに使用している推算式に関する説明を記載した説明書２８が付属している。説明書には、推算式を使用して目的の数値を得るために必要な操作手順や、プログラムされている推算式の説明などを含む。例えば、体表面積（ｍ２）は、
＝Ｗ０．４４４乗×Ｈ０．６６３乗（Ｗ：体重ｋｇ、Ｈ：身長ｃｍ）、
男性のクレアチニンクリアランス（ｍＬ／ｍｉｎ）は、
＝（１４０−年齢）×Ｗ／７２×血清クレアチニン値（ｍｇ／ｄＬ）、
（女性：男性の推算値×０．８５）などである。
【００１８】
このように構成されている本考案の診療支援電卓１０を使用するには次のようにする。
図３、図４Ａに示すように、まずオンオフボタン１３を操作してオンとし、モード切り替えボタン１４を押すと、電卓モード→体表面積モード→Ｃｃｒ推算モードの順に切り替わる。体表面積を推算するためのモードを選択すると当該モードに入るが、そのフィードバックとして、表示手段２５内には、「体表」とこのモードが小さく表示される。患者が、身長１７０ｃｍ、体重６５ｋｇ、年齢６５歳の男性であるとき、身長ボタン１５を押してから四則演算ボタン２４に１７０と入力し、次に、体重ボタン１６を押してから四則演算ボタン２４に６５と入力し、次に、体表面積ボタン２１を押す。ここで、体表面積が演算されその結果が１．７０７（ｍ２）と表示手段２５に表示される。さらに、投与量ボタン２２を押すことにより、投入すべき薬剤の初回基準量として６０ｍｇが表示手段２５に表示される。
【００１９】
この患者に関するクレアチニンクリアランス推定値（Ｃｃｒ）を知るには、モード切り替えボタン１４を押して、クレアチニンクリアランスを推算するためのモードを選択する（図３、図４Ｂ参照）。次いで、体重ボタン１６を押してから四則演算ボタン２４に６５と入力し、次に、年齢ボタン１７を押してから四則演算ボタン２４に６５と入力し、さらに、血清クレアチニン値（ｓＣｒ）ボタン１８を押してから四則演算ボタン２４に、別途検査によって得られた血清クレアチニン値を１．１と入力する。ここで、男性推定値ボタン１９を押すと推定値が算出されて表示手段２５に６１と表示される。なお、女性推定値ボタン２０を押したとすれば男性推定値に０．８５が乗じられ、表示手段２５に５２と表示されることになる。
【００２０】
図５は、本考案の例２に係る診療支援電卓１０′を示しており、例１のものに加えて、糸球体濾過量（ＧＦＲ）の推算と、摂取蛋白量の推算を可能にしたものであり、例１のものと共通する構成については、同じ符号を使用して説明する。例２の場合、ＭＤＲＤ簡易式によるＧＦＲ推算式を採用しているため、尿中尿素窒素濃度（ＵＵＮ）ボタン２８が必要であり、また摂取蛋白量の推算ボタン２９も必要である。尿量ボタンも必要であるが、これは身長ボタン１５に併設し、かつ記号等で表示する。
【００２１】
例２において、糸球体濾過量（ＧＦＲ）の推算式は、
＝１８６．３×ｓＣｒ（ｍｇ／ｄｌ）（−１．１５４乗）×年齢（−０．２０３乗）、
による。１８６．３は民族係数であり、女性については常識の算出値に０．７４２が乗じられる。また、摂取蛋白量の推算式は、
＝（ＵＵＮ（ｍｇ／ｄｌ）×２４時間尿量（ｍｌ）／１００）＋３１×体重（ｋｇ））  ×６．２５÷１０００、
による。
【００２２】
例２については、オンオフボタン１３を操作してオンとし、モード切り替えボタン１４を押すと、電卓モード→ＭＤＲＤによるＧＦＲ推算モード→Ｃｏｃｋｃｒｏｆｔ−Ｇａｕｌｔ式によるＣｃｒ推算モード→体表面積推算モード→Ｍａｒｏｎｉ式による摂取蛋白量推算モードの順に切り替わる。例１と同じ患者について、例２によりＧＦＲを推算するには、モード切り替えボタン１４を押して、ＭＤＲＤモードを選択し、年齢ボタン１７を押してから四則演算ボタン２４に６５と入力し、さらに、血清クレアチニン値（ｓＣｒ）ボタン１８を押してから四則演算ボタン２４に、別途検査によって得られた血清クレアチニン値を１．１と入力する。演算の結果が推定値７１．５と表示手段２５に表示される。
【００２３】
さらに摂取蛋白量を知るには、モード切り替えボタン１４を押して、Ｍａｒｏｎｉモードを選択し、体重ボタン１６を押してから四則演算ボタン２４に６５と入力し、次に、身長と兼用の尿量ボタン１５を押して、四則演算ボタン２４に１４００（ｍｌ）と入力し、尿中尿素窒素濃度（ＵＵＮ）ボタン２８を押してから四則演算ボタン２４に別途計測した尿中尿素窒素濃度（ＵＵＮ）を２２０（ｍｇ／ｄｌ）と入力する。ここで摂取蛋白量の推算ボタン２９を押すと、推算結果が推定値３１．８（ｇ／日量）と表示手段２５に表示される。
【産業上の利用可能性】
【００２４】
肥満指数或いは体格指数などといわれるＢＭＩ（Ｂｏｄｙ  Ｍａｓｓ  Ｉｎｄｅｘ）によるメタボリックシンドロームの判断のための数値等の演算にも、ＢＭＩ=体重（ｋｇ）×身長（ｍ）×身長（ｍ）のプログラムの追加だけで使用可能である。
【図面の簡単な説明】
【００２５】
【図１】本考案に係る診療支援電卓の例１を示す正面図。
【図２】同上の電卓に装備されている演算装置のブロック図。
【図３】本考案の電卓における推算式による演算の手順を示すチャート図。
【図４】本考案の例１の電卓による操作手順を示すもので、Ａは体表面積を求める説明図、Ｂはクレアチニンクリアランス推算値を求める説明図。
【図５】本考案に係る診療支援電卓の例２を示す正面図。
【図６】本考案の例２の電卓による操作手順を示すもので、ＡはＧＦＲ推算値を求める説明図、Ｂは蛋白摂取量推算値を求める説明図。
【符号の説明】
【００２６】
１０、１０′  診療支援電卓
１１  本体
１２  カバー
１３  オンオフボタン
１４  モード切り替えボタン
１５  身長ボタン
１６  体重ボタン
１７  年齢ボタン
１８  血清クレアチニン値（ｓＣｒ）ボタン
１９  男性ボタン
２０  女性ボタン
２１  体表面積ボタン
２２  投与量ボタン
２３  クリアボタン
２４  四則演算ボタン
２５  表示手段
２６  データ処理部
２７  メモリー
２８  尿中尿素窒素濃度（ＵＵＮ）ボタン
２９  摂取蛋白量の推算ボタン
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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【図６】
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