(57)【特許請求の範囲】
【請求項１】
子宮脱および膀胱脱防止用リングであって、環状部と、始端および終端が該環状部に連結されるように設けられ、かつ前記環状部が形成する環状平面の中央の上方方向に延びるように形成された可撓性湾曲棒状部とを備え、さらに、前記可撓性湾曲棒状部は、中央部が前記始端と前記終端間の前記環状部方向に向かって湾曲した略ｗ字状となっており、前記環状部は、環状部が部分的に欠損した開口部を備え、かつ、前記可撓性湾曲棒状部の前記中央部と前記環状部の前記開口部は、向かい合うように形成されていることを特徴とする子宮脱および膀胱脱防止用リング。
【請求項２】
前記開口部を形成する環状部の端部は、該環状部の内部方向に湾曲している請求項１に記載の子宮脱および膀胱脱防止用リング。
【請求項３】
前記環状部は、５０℃〜１００℃にて軟化する低軟化点樹脂により形成されているものである請求項１または２に記載の子宮脱および膀胱脱防止用リング。
【請求項４】
前記湾曲棒状部は、全体が同一平面上となるように形成されているものである請求項１ないし３のいずれかに記載の子宮脱および膀胱脱防止用リング。
【請求項５】
前記湾曲棒状部の前記中央部は、前記環状部の前記環状平面方向に下がった状態となっている請求項１ないし３のいずれかに記載の子宮脱および膀胱脱防止用リング。
【発明の詳細な説明】
【０００１】
【発明の属する技術分野】
本発明は、子宮脱および膀胱脱防止用リングならびに子宮脱および直腸脱防止用リングに関する。
【０００２】
【従来の技術】
高齢女性では、子宮脱と膀胱脱を合併するケースが多い。加齢とともに、子宮を上方に吊っている組織および子宮を下方より支える筋肉の力が低下し、子宮が所定の位置から下がり、子宮の一部や、その周辺にある膀胱の壁が体外に露出することがあり、これが子宮脱および膀胱脱である。これらの治療のためのには、膣式子宮摘出術を行うことが望まれるが、技術的に難しく、あまり行われていない。
また、高齢女性では、子宮脱と直腸脱を合併するケースもある。この場合には、子宮脱と直腸脱に対する膣形成術を行うことであるが、これも技術的に難しく、あまり行われていない。
【０００３】
【発明が解決しようとする課題】
そこで、手術を行うことなく子宮脱および膀胱脱疾患の両者の保存的療法を同時に行うことができることが望まれている。子宮脱の保存的な治療としては、リングペッサリーを膣内に挿入して下垂を押し上げる方法があるが、膀胱頸部や尿道が圧迫されて排尿困難が生じることがある。
本発明の第１の目的は、膣に挿入することにより、子宮脱の防止ができ、かつ排尿障害を招くことが無く膀胱脱の防止をも行うことができる子宮脱および膀胱脱防止用リングを提供するものである。
また、手術を行うことなく子宮脱および直腸脱疾患の両者の保存的療法を同時に行うことができることも望まれている。子宮脱の保存的な治療としては、リングペッサリーを膣内に挿入して、子宮とともに直腸を押し上げる方法があるが、排便障害が生じることがある。
本発明の第２の目的は、膣に挿入することにより、子宮脱の防止ができ、かつ排便障害を招くことが無く直腸脱の防止をも行うことができる子宮脱および直腸脱防止用リングを提供するものである。
【０００４】
【課題を解決するための手段】
上記の目的を達成するものは、子宮脱および膀胱脱防止用リングであって、環状部と、始端および終端が該環状部に連結されるように設けられ、かつ前記環状部が形成する環状平面の中央の上方方向に延びるように形成された可撓性湾曲棒状部とを備え、さらに、前記可撓性湾曲棒状部は、中央部が前記始端と前記終端間の前記環状部方向に向かって湾曲した略ｗ字状となっており、前記環状部は、環状部が部分的に欠損した開口部を備え、かつ、前記可撓性湾曲棒状部の前記中央部と前記環状部の前記開口部は、向かい合うように形成されている子宮脱および膀胱脱防止用リングである。
【０００５】
そして、前記開口部を形成する環状部の端部は、該環状部の内部方向に湾曲していることが好ましい。そして、前記環状部は、５０℃〜１００℃にて軟化する低軟化点樹脂により形成されているものであることが好ましい。
【０００７】
【発明の実施の形態】
本発明の子宮脱および膀胱脱防止用リングを図面に示す実施例を用いて説明する。
図１は、本発明の実施例の子宮脱および膀胱脱防止用リングの正面図である。図２は、図１のＡ−Ａ線断面図である。図３は、図１のＢ−Ｂ線断面図である。図４４は、図１ないし図３に示した子宮脱および膀胱脱防止用リングを体内に挿入した状態を説明する説明図である。
【０００８】
本発明の子宮脱および膀胱脱防止用リング１は、環状部２、始端および終端が環状部２に連結されるように設けられ、かつ始端と終端間の中間部３ａが環状部２が形成する環状平面の上方かつ中央方向（環状平面の中央の上方方向）に延びるように形成された可撓性湾曲棒状部３を備える。
この実施例のリング１は、図１に示すように、子宮脱防止のための環状部２と、膀胱脱防止のための可撓性湾曲棒状部３と、直腸脱防止のための環状部の部分的欠損により形成された開口部４を備えている。よって、この実施例のリング１は、子宮脱、膀胱脱および直腸脱の防止を行うことができるタイプのものである。
【０００９】
リング１は、環状部２とこれと連結された湾曲棒状部３からなる。
環状部２は、ほぼ真円状の環状体であり、かつ、部分的に欠損することにより形成された開口部４を備えている。この開口部を設けることにより、生体への挿入および抜去が容易になるとともに、直腸脱を排便障害を起こすことなく防止でき、さらにリングの生体内での回転を防止できる。さらに、開口部４を形成する環状部２の端部２ａ，２ｂは、環状部２の内部方向に湾曲している。このようにすることにより、環状部２の端部２ａ，２ｂが生体組織、具体的には、子宮に直接当接することを防止できる。なお、環状部２は、真円状に限られるものではなく、楕円状、変形円状などでもよい。また、環状部２は、図２および図３に示すように、断面が円形となる湾曲円柱体となっている。なお、環状部２は、角が面取りされた湾曲多角柱体、湾曲楕円柱体などでもよい。環状部の大きさは、患者の体格などにより相違するが、直径４０〜１２０ｍｍ程度が好適である。また、環状部２は、全体が同じ太さ（径）でなくてもよい。例えば、開口部４と向かい合う部分付近が他の部分に比べて細くなっていてもよい。このようにすることにより、環状部の変形がより容易となる。
【００１０】
また、環状部を構成する柱体の太さは、直径（最大径）が、４〜１２ｍｍ程度が好適である。また、開口部４の大きさ、すなわち、開口部４により欠損となる円弧の大きさは、環状部の円周の１／５〜１／３０であることが好ましく、特に、１／９〜１／２０であることが好ましい。また、図１の実施例のように、開口部４を設ける場合には、環状部２の端部２ａ，２ｂ間の距離が、１０〜３０ｍｍ程度とすることが好ましい。さらに、環状部２の端部２ａ，２ｂは、環状部２の内部方向に湾曲しているとともに、両者がほぼ平行となるように形成されていることが好ましい。
【００１１】
湾曲棒状部３は、始端３ｂおよび終端３ｃが環状部２に連結されるように設けられた略ｗ字状をしている。さらに、湾曲棒状部３は、図２および図３に示すように、始端と終端間の中間部３ａが環状部２が形成する環状平面の上方かつ中央方向（環状平面の中央の上方方向）に延びるように形成されている。図３に示す湾曲棒状部の長さＸとしては、２０〜５０ｍｍ程度が好適である。図３に示す湾曲棒状部の高さＹとしては、２０〜４０ｍｍ程度が好適である。図３に示す湾曲棒状部と環状部間の角度αは、３０°〜１５０°程度が好適であり、特に、３０°〜６０°が好適である。図１に示す湾曲棒状部の幅Ｗは、３０〜６０ｍｍ程度が好適である。
この実施例のリング１では、可撓性湾曲棒状部３の中央部３ａは、環状部２方向（始端と終端間の環状部方向）に向かって湾曲している。このため、可撓性湾曲棒状部の中央部分が生体組織に強く接触すること防止し、可撓性湾曲棒状部の全体による生体組織への接触となる。
【００１２】
図３における中央部３ａの湾曲距離Ｚとしては、１０〜２０ｍｍ程度が好適である。なお、このリング１の湾曲棒状部３は、図３に示すように、全体が同一平面上となるように形成されているが、中間部３ａが、環状部２の中央方向に向かうように変形しているものでもよい。この場合には、湾曲棒状部３は、全体が同一平面上ではなく、中間部が下方に下がった状態となる。また、湾曲棒状部３と開口部４は向かい合う配置に形成されている。
また、湾曲棒状部３は、図１ないし図３に示すように、断面が円形となる湾曲円柱体により形成されている。なお、湾曲棒状部３は、角が面取りされた湾曲多角柱体、湾曲楕円柱体などでもよい。湾曲棒状部を構成する柱体の太さは、直径（最大径）が、４〜１２ｍｍ程度が好適である。また、湾曲棒状体は、全体が同じ太さ（径）でなくてもよい。例えば、中間部３ａが他の部分に比べて細くなっていてもよい。
この実施例のリング１では、全体がある程度の可撓性を有する材料により形成されている。好ましくは、環状部２の形成材料に比べて、湾曲棒状部３の形成材料は可撓性が高いことが好ましい。
【００１３】
リングの形成材料としては、ポリカーボネート、アクリル樹脂（例えば、ポリアクリレート、ポリメチルメタクリレート、ポリアクリルアミド、アクリロニトリル−スチレン共重合体、アクリロニトリル−ブタジエン−スチレン共重合体等）、ポリエステル（例えば、ポリエチレンテレフタレート、ポリブチレンテレフタレート）、ポリオレフィン（例えば、ポリエチレン、ポリプロピレン、エチレン−プロピレンコポリマー、エチレン−酢酸ビニル共重合体、ポリプロピレンとポリエチレンもしくはポリブテンの混合物）、スチレン系樹脂（例えば、ポリスチレン、メタクリレート−スチレン共重合体、メタクリレート−ブチレン−スチレン共重合体）、ポリアミド（例えば、６ナイロン，６６ナイロン）、ポリサルホンなどの半硬質材料、ウレタンゴム、シリコーンゴム、ブタジエンゴムなどの合成ゴム、ラテックスゴムなどの天然ゴム、オレフィン系エラストマー（例えば、ポリエチレンエラストマー、ポリプロピレンエラストマー）、アミド系エラストマー（例えば、ポリアミドエラストマー）、スチレン系エラストマー（例えば、スチレン−ブタジエン−スチレンコポリマー、スチレン−イソプレン−スチレンコポリマー、スチレン−エチレンブチレン−スチレンコポリマー）、ポリウレタン（例えば、ポリエステル系ポリウレタン、ポリエーテル系ポリウレタン）、ウレタン系エラストマー（例えば、熱可塑性ポリウレタン、具体的には、熱可塑性ポリエーテルポリウレタン、熱可塑性ポリエステルポリウレタン）などの可撓性材料が使用できる。そして、上記の材料のうち熱可塑性のものを用いることが好ましい。特に、５０℃〜１００℃程度の低温にて軟化する樹脂が好適である。なお、リング全体がこのような低軟化点樹脂により形成されていていもよいが、少なくとも環状部２が低軟化点樹脂により形成されていればよい。このような低軟化点樹脂を用いることにより、上記温度に加温することにより、患者の挿入部位の形状に適合する形状に環状部を変形させることができ、その後冷却することにより変形形状を保持させることができる。このようにすることにより、生体挿入部位からのリングの離脱、挿入時の違和感を少なくすることができる。また、このような低軟化点樹脂を用いることにより、上記温度に加温することにより、必要な場合に、湾曲棒状部材の角度も任意に変更することができる。
【００１４】
また、環状体を形成する材料と湾曲棒状部材を形成する材料を異なるものとしてもよい。具体的には、環状体には半硬質材料を用い、湾曲棒状部材には可撓性材料を用いてもよい。この場合、両者は接着により結合させてもよいが、二色成形法により一体物とすることが好ましい。二色成形法を用いる場合の材料の組み合わせとしては、両者が相溶性が高い組み合わせであることが望ましい。具体的には、半硬質材料としてポリオレフィンを可撓性材料としてポリオレフィンエラストマーを選択、半硬質材料としてエステル系樹脂を可撓性材料としてポリエステルエラストマーを選択、半硬質材料としてスチレン系樹脂を可撓性材料として、スチレン系エラストマーを選択することなどが考えられる。
【００１５】
このリング１の作用を図４４を用いて説明する。
このリング１は、図４４に示すように膣６１内に挿入して使用される。図４４に示すように、リング１は、環状部２の開口部が子宮６２の奥部に位置し、子宮の下垂部が開口部に若干入り込む状態に、さらに、湾曲棒状部３に膀胱６３の下部が位置するように斜めに挿入される。この状態において、子宮６２は、環状部２により下から押し上げられ、膀胱６３は、湾曲棒状部３により下から支持され、直腸壁６４は、膣壁を介して環状部２により押し上げられる。これにより、子宮脱、膀胱脱、直腸脱の症状が緩和される。なお、環状体２は、開口部を備えるので、直腸を押圧しない部分を備えており、これにより、排便障害の発生を抑制する。
【００１６】
なお、リングとしては、図４に示すリング１ａのように、湾曲棒状部３が、図１ないし図３に示すものに比べて短いものとしてもよい。この場合、図３を参照して説明すると、湾曲棒状部の長さＸとしては、２０〜５０ｍｍ程度が好適であり、湾曲棒状部の高さＹとしては、２０〜４０ｍｍ程度が好適である。なお、その他の点については、上述したリング１と同じである。
【００１７】
また、リングとしては、図５に示すリング１ｂのように、環状部２の開口部における端部２ｃ、２ｄが向き合うようになっているものでもよい。このリング１ｂでは、開口部４の大きさ、すなわち、開口部４により欠損となる円弧の大きさは、環状部の円周の１／５〜１／３０であることが好ましく、特に、１／９〜１／２０であることが好ましい。また、環状部２の端部２ｃ，２ｄ間の距離が、１０〜３０ｍｍ程度とすることが好ましい。なお、その他の点については、上述したリング１と同じである。
【００１８】
また、リングとしては、図６に示すリング１ｃのように、環状部２に開口部を設けないものであってもよい。このリング１ｃの場合には、子宮脱ならびに膀胱脱の症状を呈しているものの直腸脱の症状を示していない患者に有効である。なお、その他の点については、上述したリング１と同じである。
【００１９】
また、リングとしては、図２７、図２８および図２９に示す子宮脱および膀胱脱防止用リング７０のように、湾曲棒状部７３は、始端７３ｂおよび終端７３ｃが環状部７２に連結されるように設けられるとともに、図１に示したリングに比べて、始端７３ｂと終端７３ｃ間が近い、言い換えれば、始端７３ｂと終端７３ｃ間距離が短い変形ｗ字状をしているものであってもよい。
なお、図２７は、本発明の他の実施例の子宮脱および膀胱脱防止用リングの正面図である。図２８は、図２７のＭ−Ｍ線断面図である。図２９は、図２７のＮ−Ｎ線断面図である。
【００２０】
湾曲棒状部７３は、図２８および図２９に示すように、始端と終端間の中間部７３ａが環状部７２が形成する環状平面の上方かつ中央方向（環状平面の中央の上方方向）に延びるように形成されている。図２９に示す湾曲棒状部の長さＸｅとしては、２０〜５０ｍｍ程度が好適である。図２９に示す湾曲棒状部の高さＹｅとしては、２０〜４０ｍｍ程度が好適である。図２９に示す湾曲棒状部と環状部間の角度αｅは、３０°〜１５０°程度が好適であり、特に、３０°〜６０°が好適である。図２７に示す湾曲棒状部の幅Ｗｅは、３０〜６０ｍｍ程度が好適である。また、図２７に示す湾曲棒状部の始端と終端間の幅Ｗ２は、５〜３０ｍｍ程度が好適である。
この実施例のリング７０においても、可撓性湾曲棒状部７３の中央部７３ａは、環状部７２方向（始端と終端間の環状部方向）に向かって湾曲している。このため、可撓性湾曲棒状部の中央部分が生体組織に強く接触すること防止し、可撓性湾曲棒状部の全体による生体組織への接触となる。
【００２１】
図２９における中央部７３ａの湾曲距離Ｚｅとしては、１０〜２０ｍｍ程度が好適である。なお、このリング７０の湾曲棒状部７３は、図２９に示すように、全体が同一平面上となるように形成されているが、中間部７３ａが、環状部７２の中央方向に向かうように変形しているものでもよい。この場合には、湾曲棒状部７３は、全体が同一平面上ではなく、中間部が下方に下がった状態となる。また、湾曲棒状部７３と開口部７４は向かい合う配置に形成されている。
【００２２】
また、湾曲棒状部７３は、図２７ないし図２９に示すように、断面が円形となる湾曲円柱体により形成されている。なお、湾曲棒状部７３は、角が面取りされた湾曲多角柱体、湾曲楕円柱体などでもよい。湾曲棒状部を構成する柱体の太さは、直径（最大径）が、４〜１２ｍｍ程度が好適である。また、湾曲棒状体は、全体が同じ太さ（径）でなくてもよい。例えば、中間部７３ａが他の部分に比べて細くなっていてもよい。
この実施例のリング７０も、全体がある程度の可撓性を有する材料により形成されている。好ましくは、環状部７２の形成材料に比べて、湾曲棒状部７３の形成材料は可撓性が高いことが好ましい。
【００２３】
なお、リングとしては、図３０に示すリング７０ａのように、湾曲棒状部７３が、図２７ないし図２９に示すリング７０に比べて短いものとなっていてもよい。この場合、図２９を参照して説明すると、湾曲棒状部の長さＸｅとしては、２０〜５０ｍｍ程度が好適であり、湾曲棒状部の高さＹｅとしては、２０〜４０ｍｍ程度が好適である。なお、その他の点については、上述したリング７０と同じである。
また、リングとしては、図３１に示すリング７０ｂのように、環状部７２の開口部における端部７２ｃ、７２ｄが向き合うようになっているものでもよい。このリング７０ｂでは、開口部７４の大きさ、すなわち、開口部７４により欠損となる円弧の大きさは、環状部の円周の１／５〜１／３０であることが好ましく、特に、１／９〜１／２０であることが好ましい。また、環状部７２の端部７２ｃ，７２ｄ間の距離が、１０〜３０ｍｍ程度とすることが好ましい。なお、その他の点については、図２７ないし図２９に示し、上述したリング７０と同じである。
また、リングとしては、図３２に示すリング７０ｃのように、環状部７２に開口部を設けないものであってもよい。このリング７０ｃの場合には、子宮脱ならびに膀胱脱の症状を呈しているものの直腸脱の症状を示していない患者に有効である。なお、その他の点については、図２７ないし図２９に示し、上述したリング７０と同じである。
【００２４】
次に、図７ないし図９に示す実施例の子宮脱および膀胱脱防止用リング１０について説明する。なお、このリング１０と上述したリング１との相違は、湾曲棒状部のみでありその他については、上述したリング１と同じである。
図７は、本発明の他の実施例の子宮脱および膀胱脱防止用リングの正面図である。図８は、図７のＣ−Ｃ線断面図である。図９は、図７のＤ−Ｄ線断面図である。
この実施例のリング１０では、湾曲棒状部１３は、始端１３ｂおよび終端１３ｃが環状部１２に連結されるように設けられた略Ｕ字状をしている。さらに、湾曲棒状部１３は、図８および図９に示すように、始端と終端間の中間部１３ａが細径となっている。これにより、湾曲棒状部１３は、中間部がより可撓性が高いものとなっている。湾曲棒状部１３は、上述したリング１と同様に、環状部１２が形成する環状平面の上方かつ中央方向（環状平面の中央の上方方向）に延びるように形成されている。
【００２５】
図９に示す湾曲棒状部の長さＸａとしては、２０〜５０ｍｍ程度が好適である。図９に示す湾曲棒状部の高さＹａとしては、２０〜４０ｍｍ程度が好適である。図９に示す湾曲棒状部と環状部間の角度αａは、４５°〜８０°程度が好適である。図７に示す湾曲棒状部の幅Ｗａとしては、３０〜５０ｍｍ程度が好適である。なお、このリング１０の湾曲棒状部１３は、図９に示すように、全体が同一平面上となるように形成されているが、中央部１３ａが、環状部１２の中央方向に向かうように変形しているものでもよい。この場合には、湾曲棒状部１３は、全体が同一平面上ではなく、中央部が下方に下がった状態となる。また、湾曲棒状部１３と開口部１４は向かい合う配置に形成されている。
【００２６】
また、湾曲棒状部１３は、図７ないし図９に示すように、断面が円形となる湾曲円柱体により形成されている。なお、湾曲棒状部１３は、角が面取りされた湾曲多角柱体、湾曲楕円柱体などでもよい。湾曲棒状部１３を構成する柱体の太さは、直径（最大径）が、４〜１２ｍｍ程度が好適である。そして、この実施例では、湾曲棒状部１３は均一な太さではなく、中央部１３ａの中央付近が最も細径となっている。中央部１３ａの中央付近の湾曲棒状部１３の太さとしては、直径（最大径）が、３〜１０ｍｍ程度が好適である。
【００２７】
なお、リングとしては、図１０に示すリング１０ａのように、環状部１２の開口部１４における端部１２ｃ、１２ｄが向き合うようになっているものでもよい。このリング１０ａでは、開口部１４の大きさ、すなわち、開口部１４により欠損となる円弧の大きさは、環状部の円周の１／５〜１／３０程度であることが好ましい。また、環状部１２の端部１２ｃ，１２ｄ間の距離が、１０〜３０ｍｍ程度とすることが好ましい。なお、湾曲棒状部については、上述したリング１０と同じであり、環状部の大きさ、リングの形成材料などの点については、上述したリング１と同じである。
また、リングとしては、図１１に示すリング１０ｂのように、環状部１２に開口部を設けないものであってもよい。このリング１０ｂの場合には、子宮脱ならびに膀胱脱の症状を呈しているものの直腸脱の症状を示していない患者に有効である。なお、湾曲棒状部については、上述したリング１０と同じであり、環状部の大きさ、リングの形成材料などの点については、上述したリング１と同じである。
【００２８】
次に、本発明の他のタイプの子宮脱および膀胱脱防止用リングについて説明する。
図１２は、本発明の他の実施例の子宮脱および膀胱脱防止用リングの正面図である。図１３は、図１２のＥ−Ｅ線断面図である。図１４は、図１２のＦ−Ｆ線断面図である。
本発明の子宮脱および膀胱脱防止用リング２０は、環状部２２と、環状部２２に設けられ、環状部２２が形成する環状平面の上方かつ中央方向（環状平面の中央の上方方向）に延びる舌片状の可撓性平板部２３とを備えている。
この実施例のリング２０は、図１２に示すように、子宮脱防止のための環状部２２と、膀胱脱防止のための舌片状の可撓性平板部２３と、直腸脱防止のための環状部の部分的に欠損により形成された開口部２４を備えている。よって、この実施例のリング２０は、子宮脱、膀胱脱および直腸脱の防止を行うことができるタイプのものである。
【００２９】
リング２０は、環状部２２とこれと連結された舌片状の可撓性平板部２３からなる。
環状部２２は、ほぼ真円状の環状体であり、かつ、部分的に欠損することにより形成された開口部２４を備えている。この開口部を設けることにより、生体への挿入および抜去が容易になるとともに、直腸脱を排便障害を起こすことなく防止でき、さらにリングの生体内での回転を防止できる。さらに、開口部２４を形成する環状部２２の端部２２ａ，２２ｂは、環状部２２の内部方向に湾曲している。このようにすることにより、環状部２２の端部２２ａ，２２ｂが生体組織、具体的には、子宮に直接当接することを防止できる。なお、環状部２２は、真円状に限られるものではなく、楕円状、変形円状などでもよい。また、環状部２２は、図１３および図１４に示すように、断面が円形となる湾曲円柱体となっている。なお、環状部２２は、角が面取りされた湾曲多角柱体、湾曲楕円柱体などでもよい。環状部の大きさは、患者の体格などにより相違するが、直径４０〜１２０ｍｍ程度が好適である。また、環状部２２を構成する柱体の太さは、直径（最大径）が、４〜１２ｍｍ程度が好適である。また、環状部２２は、全体が同じ太さ（径）でなくてもよい。例えば、開口部２４と向かい合う部分付近が他の部分に比べて細くなっていてもよい。このようにすることにより、環状部の変形がより容易となる。
【００３０】
また、開口部２４の大きさ、すなわち、開口部２４により欠損となる円弧の大きさは、環状部の円周の１／５〜１／３０程度であることが好ましい。また、図１２の実施例のように、開口部２４を設ける場合には、環状部２２の端部２２ａ，２２ｂ間の距離が、１０〜３０ｍｍ程度とすることが好ましい。さらに、環状部２２の端部２２ａ，２２ｂは、環状部２２の内部方向に湾曲しているとともに、両者がほぼ平行となるように形成されていることが好ましい。
可撓性平板部２３は、一端が環状部２２に連結されるように設けられた舌片状をしている。さらに、可撓性平板部２３は、図１３および図１４に示すように、環状部２２が形成する環状平面の上方かつ中央方向（環状平面の中央の上方方向）に延びるように形成されている。図１４に示す可撓性平板部の長さＸｂとしては、２０〜５０ｍｍ程度が好適である。図１４に示す可撓性平板部の高さＹｂとしては、２０〜４０ｍｍ程度が好適である。図１４に示す可撓性平板部と環状部間の角度αｂは、４５°〜８０°程度が好適である。図１２に示す可撓性平板部の幅Ｗｂは、３０〜５０ｍｍ程度が好適である。
【００３１】
そして、可撓性平板部２３の先端は、舌片状もしくは円弧状に湾曲している。さらに、可撓性平板部２３は、平板部２３を貫通する複数の開孔２５を備えている。このような開孔２５を設けることにより、可撓性平板部２３と生体組織の過剰密着を防止できる。また、可撓性平板部２３と生体組織間に代謝物の堆積を防止できる。開孔２５の大きさとしては、１〜４ｍｍ程度が好適である。また、開孔２５の数は、１〜３個／ｃｍ２程度が好適である。
なお、このリング２０の可撓性平板部２３は、図１４に示すように、全体が同一平面上となるように形成されているが、中央部２３ａが、環状部２２の中央方向に向かうように変形しているものでもよい。この場合には、可撓性平板部２３は、全体が同一平面上ではなく、中央部が下方に下がった状態となる。また、可撓性平板部２３と開口部２４は向かい合う配置に形成されている。
また、可撓性平板部２３は、図１２ないし図１４に示すように、ほぼ均一肉厚の薄板により形成されている。可撓性平板部の厚さとしては、３〜８ｍｍ程度が好適である。
この実施例のリング２０では、全体がある程度の可撓性を有する材料により形成されている。好ましくは、環状部２２の形成材料に比べて、可撓性平板部２３の形成材料は可撓性が高いことが好ましい。
【００３２】
リングの形成材料としては、ポリカーボネート、アクリル樹脂（例えば、ポリアクリレート、ポリメチルメタクリレート、ポリアクリルアミド、アクリロニトリル−スチレン共重合体、アクリロニトリル−ブタジエン−スチレン共重合体等）、ポリエステル（例えば、ポリエチレンテレフタレート、ポリブチレンテレフタレート）、ポリオレフィン（例えば、ポリエチレン、ポリプロピレン、エチレン−プロピレンコポリマー、エチレン−酢酸ビニル共重合体、ポリプロピレンとポリエチレンもしくはポリブテンの混合物）、スチレン系樹脂（例えば、ポリスチレン、メタクリレート−スチレン共重合体、メタクリレート−ブチレン−スチレン共重合体）、ポリアミド（例えば、６ナイロン，６６ナイロン）、ポリサルホンなどの半硬質材料、ウレタンゴム、シリコーンゴム、ブタジエンゴムなどの合成ゴム、ラテックスゴムなどの天然ゴム、オレフィン系エラストマー（例えば、ポリエチレンエラストマー、ポリプロピレンエラストマー）、アミド系エラストマー（例えば、ポリアミドエラストマー）、スチレン系エラストマー（例えば、スチレン−ブタジエン−スチレンコポリマー、スチレン−イソプレン−スチレンコポリマー、スチレン−エチレンブチレン−スチレンコポリマー）、ポリウレタン（例えば、ポリエステル系ポリウレタン、ポリエーテル系ポリウレタン）、ウレタン系エラストマー（例えば、熱可塑性ポリウレタン、具体的には、熱可塑性ポリエーテルポリウレタン、熱可塑性ポリエステルポリウレタン）などの可撓性材料が使用できる。そして、上記の材料のうち熱可塑性のものを用いることが好ましい。特に、５０℃〜１００℃程度の低温にて軟化する樹脂が好適である。なお、リング全体がこのような低軟化点樹脂により形成されていてもよいが、少なくとも環状部２２が低軟化点樹脂により形成されていればよい。このような低軟化点樹脂を用いることにより、上記温度に加温することにより、患者の挿入部位の形状に適合する形状に環状部を変形させることができ、その後冷却することにより変形形状を保持させることができる。このようにすることにより、生体挿入部位からのリングの離脱、挿入時の違和感を少なくすることができる。また、このような低軟化点樹脂を用いることにより、上記温度に加温することにより、必要な場合に、湾曲棒状部材の角度も任意に変更することができる。
【００３３】
また、環状体を形成する材料と可撓性平板部材を形成する材料を異なるものとしてもよい。具体的には、環状体には半硬質材料を用い、可撓性平板部材には可撓性材料を用いてもよい。この場合、両者は接着により結合させてもよいが、二色成形法により一体物とすることが好ましい。二色成形法を用いる場合の材料の組み合わせとしては、両者が相溶性が高い組み合わせであることが望ましい。具体的には、半硬質材料としてポリオレフィンを可撓性材料としてポリオレフィンエラストマーを選択、半硬質材料としてエステル系樹脂を可撓性材料としてポリエステルエラストマーを選択、半硬質材料としてスチレン系樹脂を可撓性材料として、スチレン系エラストマーを選択することなどが考えられる。
【００３４】
このリング２０の作用を図４４を参照して説明する。
このリング２０は、図４４に示すように膣６１内に挿入して使用される。挿入は、図４４に示すように、環状部２２の開口部が子宮６２の奥部に位置し、子宮の下垂部が開口部に若干入り込む状態に、さらに、可撓性平板部２３に膀胱６３の下部が位置するように斜めに挿入する。この状態において、子宮６２は、環状部２２により下から押し上げられ、膀胱６３は、可撓性平板部２３により下から支持され、直腸壁６４は、膣壁を介して環状部２２により押し上げられる。これにより、子宮脱、膀胱脱、直腸脱の症状が緩和される。なお、環状部２２は、開口部を備えるので、直腸を押圧しない部分を備えており、これにより、排便障害の発生を抑制する。
【００３５】
なお、リングとしては、図１５に示すリング２０ａのように、可撓性平板部２３が、図１２ないし図１４に示すものに比べて短いものとしてもよい。この場合、図１４を参照して説明すると、可撓性平板部の長さＸｂとしては、２０〜５０ｍｍ程度が好適であり、可撓性平板部の高さＹｂとしては、２０〜４０ｍｍ程度が好適である。なお、その他の点については、上述したリング２０と同じである。
また、リングとしては、図１６に示すリング２０ｂのように、環状部２２の開口部における端部２２ｃ，２２ｄが向き合うようになっているものでもよい。このリング２０ｂでは、開口部２４の大きさ、すなわち、開口部２４により欠損となる円弧の大きさは、環状部の円周の１／５〜１／３０程度、より好ましくは、１／９〜１／２０程度であることが好ましい。また、環状部２２の端部２２ｃ，２２ｄ間の距離が、１０〜３０ｍｍ程度とすることが好ましい。なお、その他の点については、上述したリング２０と同じである。
また、リングとしては、図１７に示すリング２０ｃのように、環状部２２に開口部を設けないものであってもよい。このリング２０ｃの場合には、子宮脱ならびに膀胱脱の症状を呈しているものの直腸脱の症状を示していない患者に有効である。なお、その他の点については、上述したリング２０と同じである。
【００３６】
次に、図１８ないし図２０に示す実施例の子宮脱および膀胱脱防止用リング３０について説明する。
図１８は、本発明の他の実施例の子宮脱および膀胱脱防止用リングの正面図である。図１９は、図１８のＧ−Ｇ線断面図である。図２０は、図１８のＨ−Ｈ線断面図である。
なお、このリング３０と上述したリング２０との相違は、可撓性平板部のみでありその他については、上述したリング２０と同じである。
可撓性平板部３３は、一端が環状部２２に連結されるように設けられた舌片状をしている。さらに、可撓性平板部３３は、図１８および図２０に示すように、環状部２２が形成する環状平面の上方かつ中央方向（環状平面の中央の上方方向）に延びるように形成されている。図２０に示す可撓性平板部の長さＸｃとしては、２０〜５０ｍｍ程度が好適である。図２０に示す可撓性平板部の高さＹｃとしては、２０〜４０ｍｍ程度が好適である。図２０に示す可撓性平板部と環状部間の角度αｃは、３０°〜１５０°程度が好適である。図１８に示す可撓性平板部の幅Ｗｃは、３０〜６０ｍｍ程度が好適である。
【００３７】
この実施例のリング３０では、可撓性平板部３３は、肉厚板により形成されている。このため、平板部３３と環状部２２は、取付部分において一体化している。また、可撓性平板部３３の周縁は面取りされ、角がないものとなっている。可撓性平板部の厚さとしては、３〜８ｍｍ程度が好適である。また、可撓性平板部３３の先端は、舌片状もしくは円弧状に湾曲している。さらに、可撓性平板部３３は、平板部３３を貫通する複数の開孔３５を備えている。このような開孔３５を設けることにより、可撓性平板部３３と生体組織の過剰密着を防止できる。また、可撓性平板部３３と生体組織間に代謝物の堆積を防止できる。開孔３５の大きさとしては、１〜４ｍｍ程度が好適である。また、開孔３５の数は、１〜３個／ｃｍ２程度が好適である。
【００３８】
次に、図２１ないし図２３に示す実施例の子宮脱および膀胱脱防止用リング４０について説明する。
図２１は、本発明の他の実施例の子宮脱および膀胱脱防止用リングの正面図である。図２２は、図２１のＩ−Ｉ線断面図である。図２３は、図２１のＪ−Ｊ線断面図である。
なお、このリング４０と上述したリング２０との相違は、可撓性平板部のみでありその他については、上述したリング２０と同じである。
可撓性平板部４３は、一端が環状部２２に連結されるように設けられた舌片状をしている。さらに、可撓性平板部４３は、図２１および図２３に示すように、環状部２２が形成する環状平面の上方かつ中央方向（環状平面の中央の上方方向）に延びるように形成されている。図２３に示す可撓性平板部の長さＸｄとしては、２０〜５０ｍｍ程度が好適である。図２３に示す可撓性平板部の高さＹｄとしては、２０〜４０ｍｍ程度が好適である。図２３に示す可撓性平板部と環状部間の角度αｄは、３０°〜１５０°程度、より好ましくは、３０°〜６０°程度が好適である。図２１に示す可撓性平板部の幅Ｗｄは、３０〜６０ｍｍ程度が好適である。
【００３９】
この実施例のリング４０では、可撓性平板部４３は、全体が薄板状に形成されるとともに、周縁部が環状部側に湾曲したものとなっている。特に、この実施例では、可撓性平板部の周縁部は、環状部側に湾曲がさらに進行し、湾曲周縁部の端部が平板部側を向くようになっている。つまり、周縁部がカールされた状態となっている。このため、可撓性平板部の周縁端が直接生体組織と接触しにくくなり、生体組織に損傷を与えることがない。
【００４０】
可撓性平板部の厚さとしては、３〜８ｍｍ程度が好適である。また、可撓性平板部４３の先端は、舌片状もしくは円弧状に湾曲している。さらに、可撓性平板部４３は、平板部４３を貫通する複数の開孔４５を備えている。このような開孔４５を設けることにより、可撓性平板部４３と生体組織の過剰密着を防止できる。また、可撓性平板部４３と生体組織間に代謝物の堆積を防止できる。開孔４５の大きさとしては、１〜４ｍｍ程度が好適である。また、開孔４５の数は、１〜３個／ｃｍ２程度が好適である。
【００４１】
次に、本発明の他の実施例の子宮脱および膀胱脱防止用リングを図面に示す実施例を用いて説明する。
図３３は、本発明の他の実施例の子宮脱および膀胱脱防止用リングの正面図である。図３４は、図３３のＯ−Ｏ線断面図である。図３５は、図３３のＰ−Ｐ線断面図である。
本発明の子宮脱および膀胱脱防止用リング８０は、環状部８２、一端が環状部８２に連結され、他端が少なくとも二股に分岐するとともに、環状部８２が形成する環状平面の上方かつ中央方向（環状平面の中央の上方方向）に延びるように形成された可撓性湾曲棒状部８３を備える。
【００４２】
この実施例のリング８０においても、上述したリング１と同様に、子宮脱防止のための環状部８２と、膀胱脱防止のための可撓性湾曲棒状部８３と、直腸脱防止のための環状部の部分的欠損により形成された開口部８４を備えている。よって、この実施例のリング８０は、子宮脱、膀胱脱および直腸脱の防止を行うことができるタイプのものである。
リング８０は、環状部８２とこれと連結された湾曲棒状部８３からなる。
環状部８２は、ほぼ真円状の環状体であり、かつ、部分的に欠損することにより形成された開口部８４を備えている。この開口部を設けることにより、生体への挿入および抜去が容易になるとともに、直腸脱を排便障害を起こすことなく防止でき、さらにリングの生体内での回転を防止できる。さらに、開口部８４を形成する環状部８２の端部８２ａ，８２ｂは、環状部８２の内部方向に湾曲している。このようにすることにより、環状部８２の端部８２ａ，８２ｂが生体組織、具体的には、子宮に直接当接することを防止できる。なお、環状部８２は、真円状に限られるものではなく、楕円状、変形円状などでもよい。また、環状部８２は、図３４および図３５に示すように、断面が円形となる湾曲円柱体となっている。なお、環状部８２は、角が面取りされた湾曲多角柱体、湾曲楕円柱体などでもよい。環状部の大きさは、患者の体格などにより相違するが、直径４０〜１２０ｍｍ程度が好適である。また、環状部８２は、全体が同じ太さ（径）でなくてもよい。例えば、開口部８４と向かい合う部分付近が他の部分に比べて細くなっていてもよい。このようにすることにより、環状部の変形がより容易となる。
【００４３】
また、環状部を構成する柱体の太さは、直径（最大径）が、４〜１２ｍｍ程度が好適である。また、開口部８４の大きさ、すなわち、開口部８４により欠損となる円弧の大きさは、環状部の円周の１／５〜１／３０であることが好ましく、特に、１／９〜１／２０であることが好ましい。また、図３３の実施例のように、開口部８４を設ける場合には、環状部８２の端部８２ａ，８２ｂ間の距離が、１０〜３０ｍｍ程度とすることが好ましい。さらに、環状部８２の端部８２ａ，８２ｂは、環状部８２の内部方向に湾曲しているとともに、両者がほぼ平行となるように形成されていることが好ましい。
【００４４】
湾曲棒状部８３は、環状部８２に一端８３ａが連結され、他端が二股に分岐した自由端８３ｃ、８３ｄとなっている逆向き略Ｙ字状をしている。さらに、湾曲棒状部８３は、図３３および図３５に示すように、二股に分岐した自由端８３ｃ、８３ｄの中央部、言い換えれば分岐部８３ｂが環状部８２が形成する環状平面の上方かつ中央方向（環状平面の中央の上方方向）に延びるように形成されている。図３５に示す湾曲棒状部の長さＸｆとしては、２０〜５０ｍｍ程度が好適である。図３５に示す湾曲棒状部の高さＹｆとしては、２０〜４０ｍｍ程度が好適である。図３５に示す湾曲棒状部と環状部間の角度αｆは、３０°〜１５０°程度が好適であり、特に、３０°〜６０°が好適である。図３３に示す湾曲棒状部の幅Ｗｆは、３０〜６０ｍｍ程度が好適である。
【００４５】
また、湾曲棒状部８３は、図３３ないし図３５に示すように、断面が円形となる湾曲円柱体により形成されている。なお、湾曲棒状部８３は、角が面取りされた湾曲多角柱体、湾曲楕円柱体などでもよい。湾曲棒状部を構成する柱体の太さは、直径（最大径）が、４〜１２ｍｍ程度が好適である。また、湾曲棒状体は、全体が同じ太さ（径）でなくてもよい。例えば、分岐部８３ｂが他の部分に比べて太くなっていてもよい。特に、図示する実施例では、湾曲棒状体８３の一端８３ａは、環状部８２との連結強度を高めるために、他の部分より太く形成されている。また、二股に分岐した自由端８３ｃ、８３ｄの先端は、丸味を帯びた半球状となっている。
この実施例のリング８０では、全体がある程度の可撓性を有する材料により形成されている。好ましくは、環状部８２の形成材料に比べて、湾曲棒状部８３の形成材料は可撓性が高いことが好ましい。
【００４６】
リングの形成材料としては、リング１において説明したものが好適に使用できる。そして、上述した材料のうち熱可塑性のものを用いることが好ましい。特に、５０℃〜１００℃程度の低温にて軟化する樹脂が好適である。なお、リング全体がこのような低軟化点樹脂により形成されていていもよいが、少なくとも環状部８２が低軟化点樹脂により形成されていればよい。このような低軟化点樹脂を用いることにより、上記温度に加温することにより、患者の挿入部位の形状に適合する形状に環状部を変形させることができ、その後冷却することにより変形形状を保持させることができる。このようにすることにより、生体挿入部位からのリングの離脱、挿入時の違和感を少なくすることができる。また、このような低軟化点樹脂を用いることにより、上記温度に加温することにより、必要な場合に、湾曲棒状部材の角度も任意に変更することができる。
【００４７】
また、環状体を形成する材料と湾曲棒状部材を形成する材料を異なるものとしてもよい。具体的には、環状体には半硬質材料を用い、湾曲棒状部材には可撓性材料を用いてもよい。この場合、両者は接着により結合させてもよいが、二色成形法により一体物とすることが好ましい。二色成形法を用いる場合の材料の組み合わせとしては、両者が相溶性が高い組み合わせであることが望ましい。具体的には、半硬質材料としてポリオレフィンを可撓性材料としてポリオレフィンエラストマーを選択、半硬質材料としてエステル系樹脂を可撓性材料としてポリエステルエラストマーを選択、半硬質材料としてスチレン系樹脂を可撓性材料として、スチレン系エラストマーを選択することなどが考えられる。
【００４８】
なお、リングとしては、図３６に示すリング８０ａのように、湾曲棒状部８３が、図３３ないし図３５に示すリング８０に比べて短いものとなっていてもよい。この場合、図３５を参照して説明すると、湾曲棒状部の長さＸｆとしては、２０〜５０ｍｍ程度が好適であり、湾曲棒状部の高さＹｆとしては、２０〜４０ｍｍ程度が好適である。なお、その他の点については、上述したリング８０と同じである。
また、リングとしては、図３７に示すリング８０ｂのように、環状部８２の開口部における端部８２ｃ、８２ｄが向き合うようになっているものでもよい。このリング８０ｂでは、開口部８４の大きさ、すなわち、開口部８４により欠損となる円弧の大きさは、環状部の円周の１／５〜１／３０であることが好ましく、特に、１／９〜１／２０であることが好ましい。また、環状部８２の端部８２ｃ，８２ｄ間の距離が、１０〜３０ｍｍ程度とすることが好ましい。なお、その他の点については、図３３ないし図３５に示し、上述したリング８０と同じである。
また、リングとしては、図３８に示すリング８０ｃのように、環状部８２に開口部を設けないものであってもよい。このリング８０ｃの場合には、子宮脱ならびに膀胱脱の症状を呈しているものの直腸脱の症状を示していない患者に有効である。なお、その他の点については、図３３ないし図３５に示し、上述したリング８０と同じである。
【００４９】
次に、本発明の他の実施例の子宮脱および膀胱脱防止用リングを図面に示す実施例を用いて説明する。
この実施例の子宮脱および膀胱脱防止用リング９０は、環状部９２と、始端および終端が一体化した部分９３ｂにて環状部９２に連結されるように設けられ、かつ始端と終端間の中間部９３ａが環状部９２が形成する環状平面の上方かつ中央方向に延びるように形成された可撓性湾曲棒状部９３を備えている。
図３９は、本発明の他の実施例の子宮脱および膀胱脱防止用リングの正面図である。図４０は、図３９のＱ−Ｑ線断面図である。図４１は、図３９のＲ−Ｒ線断面図である。図４２は、本発明の他の実施例の子宮脱および膀胱脱防止用リングの正面図である。図４３は、本発明の他の実施例の子宮脱および膀胱脱防止用リングの正面図である。
【００５０】
この実施例のリング９０においても、上述したリング１と同様に、子宮脱防止のための環状部９２と、膀胱脱防止のための可撓性湾曲棒状部９３と、直腸脱防止のための環状部の部分的欠損により形成された開口部９４を備えている。よって、この実施例のリング９０は、子宮脱、膀胱脱および直腸脱の防止を行うことができるタイプのものである。
リング９０は、環状部９２とこれと連結された湾曲棒状部９３からなる。
環状部９２は、ほぼ真円状の環状体であり、かつ、部分的に欠損することにより形成された開口部９４を備えている。この開口部を設けることにより、生体への挿入および抜去が容易になるとともに、直腸脱を排便障害を起こすことなく防止でき、さらにリングの生体内での回転を防止できる。さらに、開口部９４を形成する環状部９２の端部９２ａ，９２ｂは、環状部９２の内部方向に湾曲している。このようにすることにより、環状部９２の端部９２ａ，９２ｂが生体組織、具体的には、子宮に直接当接することを防止できる。なお、環状部９２は、真円状に限られるものではなく、楕円状、変形円状などでもよい。また、環状部９２は、図４０および図４１に示すように、断面が円形となる湾曲円柱体となっている。なお、環状部９２は、角が面取りされた湾曲多角柱体、湾曲楕円柱体などでもよい。環状部の大きさは、患者の体格などにより相違するが、直径４０〜１２０ｍｍ程度が好適である。また、環状部９２は、全体が同じ太さ（径）でなくてもよい。例えば、開口部９４と向かい合う部分付近が他の部分に比べて細くなっていてもよい。このようにすることにより、環状部の変形がより容易となる。
また、環状部を構成する柱体の太さは、直径（最大径）が、４〜１２ｍｍ程度が好適である。また、開口部９４の大きさ、すなわち、開口部９４により欠損となる円弧の大きさは、環状部の円周の１／５〜１／３０であることが好ましく、特に、１／９〜１／２０であることが好ましい。また、図３９の実施例のように、開口部９４を設ける場合には、環状部９２の端部９２ａ，９２ｂ間の距離が、１０〜３０ｍｍ程度とすることが好ましい。さらに、環状部９２の端部９２ａ，９２ｂは、環状部９２の内部方向に湾曲しているとともに、両者がほぼ平行となるように形成されていることが好ましい。
【００５１】
湾曲棒状部９３は、環状部９２に一端および終端の一体化部９３ｂが連結された逆ハート状をしている。さらに、湾曲棒状部９３は、図３９および図４１に示すように、中央部９３ａが環状部９２が形成する環状平面の上方かつ中央方向に延びるように形成されている。図４１に示す湾曲棒状部の長さＸｇとしては、２０〜５０ｍｍ程度が好適である。図４１に示す湾曲棒状部の高さＹｇとしては、２０〜４０ｍｍ程度が好適である。図４１に示す湾曲棒状部と環状部間の角度αｇは、３０°〜１５０°程度が好適であり、特に、３０°〜６０°が好適である。図３９に示す湾曲棒状部の最大部分の幅Ｗｇは、３０〜６０ｍｍ程度が好適である。
【００５２】
また、湾曲棒状部９３は、図３９ないし図４１に示すように、断面が円形となる湾曲円柱体により形成されている。なお、湾曲棒状部９３は、角が面取りされた湾曲多角柱体、湾曲楕円柱体などでもよい。湾曲棒状部を構成する柱体の太さは、直径（最大径）が、４〜１２ｍｍ程度が好適である。また、湾曲棒状体は、全体が同じ太さ（径）でなくてもよい。例えば、中央部９３ａが他の部分に比べて太くなっていてもよい。また、湾曲棒状体９３の一体化部９３ｂは、環状部９２との連結強度を高めるために、他の部分より太く形成してもよい。
この実施例のリング９０では、全体がある程度の可撓性を有する材料により形成されている。好ましくは、環状部９２の形成材料に比べて、湾曲棒状部９３の形成材料は可撓性が高いことが好ましい。
【００５３】
リングの形成材料としては、リング１において説明したものが好適に使用できる。そして、上述した材料のうち熱可塑性のものを用いることが好ましい。特に、５０℃〜１００℃程度の低温にて軟化する樹脂が好適である。なお、リング全体がこのような低軟化点樹脂により形成されていていもよいが、少なくとも環状部２が低軟化点樹脂により形成されていればよい。このような低軟化点樹脂を用いることにより、上記温度に加温することにより、患者の挿入部位の形状に適合する形状に環状部を変形させることができ、その後冷却することにより変形形状を保持させることができる。このようにすることにより、生体挿入部位からのリングの離脱、挿入時の違和感を少なくすることができる。また、このような低軟化点樹脂を用いることにより、上記温度に加温することにより、必要な場合に、湾曲棒状部材の角度も任意に変更することができる。
【００５４】
また、環状体を形成する材料と湾曲棒状部材を形成する材料を異なるものとしてもよい。具体的には、環状体には半硬質材料を用い、湾曲棒状部材には可撓性材料を用いてもよい。この場合、両者は接着により結合させてもよいが、二色成形法により一体物とすることが好ましい。二色成形法を用いる場合の材料の組み合わせとしては、両者が相溶性が高い組み合わせであることが望ましい。具体的には、半硬質材料としてポリオレフィンを可撓性材料としてポリオレフィンエラストマーを選択、半硬質材料としてエステル系樹脂を可撓性材料としてポリエステルエラストマーを選択、半硬質材料としてスチレン系樹脂を可撓性材料として、スチレン系エラストマーを選択することなどが考えられる。
【００５５】
また、リングとしては、図４２に示すリング９０ａのように、環状部９２の開口部における端部９２ｃ、９２ｄが向き合うようになっているものでもよい。このリング９０ａでは、開口部９４の大きさ、すなわち、開口部９４により欠損となる円弧の大きさは、環状部の円周の１／５〜１／３０であることが好ましく、特に、１／９〜１／２０であることが好ましい。また、環状部９２の端部９２ｃ，９２ｄ間の距離が、１０〜３０ｍｍ程度とすることが好ましい。なお、その他の点については、図３９ないし図４１に示し、上述したリング９０と同じである。
また、リングとしては、図４３に示すリング９０ｂのように、環状部９２に開口部を設けないものであってもよい。このリング９０ｂの場合には、子宮脱ならびに膀胱脱の症状を呈しているものの直腸脱の症状を示していない患者に有効である。なお、その他の点については、図１ないし図３に示し、上述したリング１と同じである。
【００５６】
次に、本発明の子宮脱および直腸脱防止用リングについて説明する。
図２４は、本発明の他の実施例の子宮脱および膀胱脱防止用リングの正面図である。図２５は、図２４のＫ−Ｋ線断面図である。図２６は、図２４のＬ−Ｌ線断面図である。
本発明の子宮脱および直腸脱防止用リング５０は、部分的に欠損した開口部５４を備える可撓性環状部材５２により形成されるとともに、開口部５４を形成する環状部材の両端部５２ａ，５２ｂは、環状部材５２の内部方向に湾曲しているものである。
環状部材５２は、ほぼ真円状の環状体であり、かつ、部分的に欠損することにより形成された開口部５４を備えている。この開口部を設けることにより、生体への挿入および抜去が容易になるとともに、直腸脱を排便障害を起こすことなく防止でき、さらにリングの生体内での回転を防止できる。さらに、開口部５４を形成する環状部材５２の端部５２ａ，５２ｂは、環状部材５２の内部方向に湾曲している。このようにすることにより、環状部材５２の端部５２ａ，５２ｂが生体組織、具体的には、子宮に直接当接することを防止できる。なお、環状部材５２は、真円状に限られるものではなく、楕円状、変形円状などでもよい。また、環状部材５２は、図２５および図２６に示すように、断面が円形となる湾曲円柱体となっている。なお、環状部材５２は、角が面取りされた湾曲多角柱体、湾曲楕円柱体などでもよい。環状部の大きさは、患者の体格などにより相違するが、直径４０〜１２０ｍｍ程度が好適である。また、環状部材５２を構成する柱体の太さは、直径（最大径）が、４〜１２ｍｍ程度が好適である。また、環状部材５２は、全体が同じ太さ（径）でなくてもよい。例えば、開口部５４と向かい合う部分付近が他の部分に比べて細くなっていてもよい。このようにすることにより、環状部の変形がより容易となる。
【００５７】
また、開口部５４の大きさ、すなわち、開口部５４により欠損となる円弧の大きさは、環状部の円周の１／５〜１／３０程度、より好ましくは、１／９〜１／２０程度であることが好ましい。また、環状部材５２の端部５２ａ，５２ｂ間の距離が、１０〜３０ｍｍ程度とすることが好ましい。さらに、環状部材５２の端部５２ａ，５２ｂは、環状部材５２の内部方向に湾曲しているとともに、両者がほぼ平行となるように形成されていることが好ましい。
この実施例のリング５０では、全体がある程度の可撓性を有する材料により形成されている。
【００５８】
リングの形成材料としては、ポリカーボネート、アクリル樹脂（例えば、ポリアクリレート、ポリメチルメタクリレート、ポリアクリルアミド、アクリロニトリル−スチレン共重合体、アクリロニトリル−ブタジエン−スチレン共重合体等）、ポリエステル（例えば、ポリエチレンテレフタレート、ポリブチレンテレフタレート）、ポリオレフィン（例えば、ポリエチレン、ポリプロピレン、エチレン−プロピレンコポリマー、エチレン−酢酸ビニル共重合体、ポリプロピレンとポリエチレンもしくはポリブテンの混合物）、スチレン系樹脂（例えば、ポリスチレン、メタクリレート−スチレン共重合体、メタクリレート−ブチレン−スチレン共重合体）、ポリアミド（例えば、６ナイロン，６６ナイロン）、ポリサルホンなどの半硬質材料、ウレタンゴム、シリコーンゴム、ブタジエンゴムなどの合成ゴム、ラテックスゴムなどの天然ゴム、オレフィン系エラストマー（例えば、ポリエチレンエラストマー、ポリプロピレンエラストマー）、アミド系エラストマー（例えば、ポリアミドエラストマー）、スチレン系エラストマー（例えば、スチレン−ブタジエン−スチレンコポリマー、スチレン−イソプレン−スチレンコポリマー、スチレン−エチレンブチレン−スチレンコポリマー）、ポリウレタン（例えば、ポリエステル系ポリウレタン、ポリエーテル系ポリウレタン）、ウレタン系エラストマー（例えば、熱可塑性ポリウレタン、具体的には、熱可塑性ポリエーテルポリウレタン、熱可塑性ポリエステルポリウレタン）などの可撓性材料が使用できる。そして、上記の材料のうち熱可塑性のものを用いることが好ましい。特に、５０℃〜１００℃程度の低温にて軟化する樹脂が好適である。このような低軟化点樹脂を用いることにより、上記温度に加温することにより、患者の挿入部位の形状に適合する形状に環状部を変形させることができ、その後冷却することにより変形形状を保持させることができる。このようにすることにより、生体挿入部位からのリングの離脱、挿入時の違和感を少なくすることができる。また、このような低軟化点樹脂を用いることにより、上記温度に加温することにより、必要な場合に、湾曲棒状部材の角度も任意に変更することができる。
【００５９】
このリング５０の作用を説明する。
このリング５０は、図４４に示したものと同様に、膣６１内に挿入して使用される。挿入は、図４４に示すように、環状部材５２の開口部が子宮６２の奥部に位置し、子宮の下垂部が開口部に若干入り込む状態となるように斜めに挿入する。この状態において、子宮６２は、環状部材５２により下から押し上げられ、直腸壁６４は、膣壁を介して環状部材５２により押し上げられる。これにより、子宮脱、直腸脱の症状が緩和される。なお、環状部材は、開口部を備えるので、直腸を押圧しない部分を備えており、これにより、排便障害の発生を抑制する。
【００６０】
【発明の効果】
本発明の子宮脱および膀胱脱防止用リングは、環状部と、始端および終端が該環状部に連結されるように設けられ、かつ始端と終端間の中間部が前記環状部が形成する環状平面の上方かつ中央方向に延びるように形成された可撓性湾曲棒状部とを備えている。
このため、このリングを一端側が子宮の奥部に位置し、湾曲棒状部に膀胱の下部が位置するように斜めに膣内に挿入することにより、子宮を環状部により下から押し上げ、膀胱を湾曲棒状部により下から支持することができ、子宮脱、膀胱脱の症状を外科的侵襲を行うことなく緩和することができる。
【００６１】
また、本発明の子宮脱および膀胱脱防止用リングは、子宮脱および膀胱脱防止用リングであって、環状部と、始端および終端が一体化し該環状部に連結されるように設けられ、かつ始端と終端間の中間部が前記環状部が形成する環状平面の上方かつ中央方向に延びるように形成された可撓性湾曲棒状部とを備えている。このため、このリングを一端側が子宮の奥部に位置し、湾曲棒状部に膀胱の下部が位置するように斜めに膣内に挿入することにより、子宮を環状部により下から押し上げ、膀胱を湾曲棒状部により下から支持することができ、子宮脱、膀胱脱の症状を外科的侵襲を行うことなく緩和することができる。
【００６２】
また、本発明の子宮脱および膀胱脱防止用リングは、子宮脱および膀胱脱防止用リングであって、環状部と、一端が該環状部に連結され、他端が少なくとも二股に分岐するとともに、前記環状部が形成する環状平面の上方かつ中央方向に延びるように形成された可撓性湾曲棒状部とを備えている。
このため、このリングを一端側が子宮の奥部に位置し、湾曲棒状部に膀胱の下部が位置するように斜めに膣内に挿入することにより、子宮を環状部により下から押し上げ、膀胱を湾曲棒状部により下から支持することができ、子宮脱、膀胱脱の症状を外科的侵襲を行うことなく緩和することができる。
【００６３】
また、本発明の子宮脱および膀胱脱防止用リングは、環状部と、該環状部に設けられ、該環状部が形成する環状平面の上方かつ中央方向に延びる舌片状の可撓性平板部とを備えている。
このため、このリングを一端側が子宮の奥部に位置し、可撓性平板部に膀胱の下部が位置するように斜めに膣内に挿入することにより、子宮を環状部により下から押し上げ、膀胱を可撓性平板部により下から支持することができ、子宮脱、膀胱脱の症状を外科的侵襲を行うことなく緩和することができる。
【００６４】
また、本発明の子宮脱および直腸脱防止用リングは、部分的に欠損した開口部を備える可撓性環状部材により形成されるとともに、該開口部を形成する環状部材の両端部は、該環状部材の内部方向に湾曲している。
このため、このリングを環状部材の開口部が子宮の奥部に位置し、子宮の下垂部が開口部に若干入り込む状態となるように斜めに膣内に挿入することにより、子宮は、環状部材により下から押し上げ、直腸壁は、膣壁を介して環状部材により押し上げることができ、子宮脱、直腸脱の症状を外科的侵襲を行うことなく緩和することができる。さらに、環状部材は、開口部を備えるので、直腸を押圧しない部分を備えており、これにより、排便障害の発生を抑制できる。
【図面の簡単な説明】
【図１】図１は、本発明の実施例の子宮脱および膀胱脱防止用リングの正面図である。
【図２】図２は、図１のＡ−Ａ線断面図である。
【図３】図３は、図１のＢ−Ｂ線断面図である。
【図４】図４は、本発明の他の実施例の子宮脱および膀胱脱防止用リングの正面図である。
【図５】図５は、本発明の他の実施例の子宮脱および膀胱脱防止用リングの正面図である。
【図６】図６は、本発明の他の実施例の子宮脱および膀胱脱防止用リングの正面図である。
【図７】図７は、本発明の他の実施例の子宮脱および膀胱脱防止用リングの正面図である。
【図８】図８は、図７のＣ−Ｃ線断面図である。
【図９】図９は、図７のＤ−Ｄ線断面図である。
【図１０】図１０は、本発明の他の実施例の子宮脱および膀胱脱防止用リングの正面図である。
【図１１】図１１は、本発明の他の実施例の子宮脱および膀胱脱防止用リングの正面図である。
【図１２】図１２は、本発明の他の実施例の子宮脱および膀胱脱防止用リングの正面図である。
【図１３】図１３は、図１２のＥ−Ｅ線断面図である。
【図１４】図１４は、図１２のＦ−Ｆ線断面図である。
【図１５】図１５は、本発明の他の実施例の子宮脱および膀胱脱防止用リングの正面図である。
【図１６】図１６は、本発明の他の実施例の子宮脱および膀胱脱防止用リングの正面図である。
【図１７】図１７は、本発明の他の実施例の子宮脱および膀胱脱防止用リングの正面図である。
【図１８】図１８は、本発明の他の実施例の子宮脱および膀胱脱防止用リングの正面図である。
【図１９】図１９は、図１８のＧ−Ｇ線断面図である。
【図２０】図２０は、図１８のＨ−Ｈ線断面図である。
【図２１】図２１は、本発明の他の実施例の子宮脱および膀胱脱防止用リングの正面図である。
【図２２】図２２は、図２１のＩ−Ｉ線断面図である。
【図２３】図２３は、図２１のＪ−Ｊ線断面図である。
【図２４】図２４は、本発明の他の実施例の子宮脱および膀胱脱防止用リングの正面図である。
【図２５】図２５は、図２４のＫ−Ｋ線断面図である。
【図２６】図２６は、図２４のＬ−Ｌ線断面図である。
【図２７】図２７は、本発明の他の実施例の子宮脱および膀胱脱防止用リングの正面図である。
【図２８】図２８は、図２７のＭ−Ｍ線断面図である。
【図２９】図２９は、図２７のＮ−Ｎ線断面図である。
【図３０】図３０は、本発明の他の実施例の子宮脱および膀胱脱防止用リングの正面図である。
【図３１】図３１は、本発明の他の実施例の子宮脱および膀胱脱防止用リングの正面図である。
【図３２】図３２は、本発明の他の実施例の子宮脱および膀胱脱防止用リングの正面図である。
【図３３】図３３は、本発明の他の実施例の子宮脱および膀胱脱防止用リングの正面図である。
【図３４】図３４は、図３３のＯ−Ｏ線断面図である。
【図３５】図３５は、図３３のＰ−Ｐ線断面図である。
【図３６】図３６は、本発明の他の実施例の子宮脱および膀胱脱防止用リングの正面図である。
【図３７】図３７は、本発明の他の実施例の子宮脱および膀胱脱防止用リングの正面図である。
【図３８】図３８は、本発明の他の実施例の子宮脱および膀胱脱防止用リングの正面図である。
【図３９】図３９は、本発明の他の実施例の子宮脱および膀胱脱防止用リングの正面図である。
【図４０】図４０は、図３９のＱ−Ｑ線断面図である。
【図４１】図４１は、図３９のＲ−Ｒ線断面図である。
【図４２】図４２は、本発明の他の実施例の子宮脱および膀胱脱防止用リングの正面図である。
【図４３】図４３は、本発明の他の実施例の子宮脱および膀胱脱防止用リングの正面図である。
【図４４】図４４は、本発明の子宮脱および膀胱脱防止用リングの作用を説明するための説明図である。
【符号の説明】
１  子宮脱および膀胱脱防止用リング
２  環状部
３  可撓性湾曲棒状部
４  開口部
【図１】
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【図２】
0004535587.tif 000003
【図３】
0004535587.tif 000004
【図４】
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【図５】
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【図６】
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【図７】
0004535587.tif 000008
【図８】
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【図９】
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【図１０】
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【図１１】
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【図１２】
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【図１３】
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【図１４】
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【図１５】
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【図１６】
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【図１７】
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【図１８】
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【図１９】
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【図２０】
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【図２１】
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【図２２】
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【図２３】
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【図２４】
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【図２５】
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【図２６】
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【図２７】
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【図２８】
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【図２９】
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【図３０】
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【図３１】
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【図３２】
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【図３３】
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【図３４】
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【図３５】
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【図３６】
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【図３７】
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【図３８】
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【図３９】
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【図４０】
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【図４１】
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【図４２】
0004535587.tif 000043
【図４３】
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【図４４】
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