(57)【要約】      （修正有）【課題】施設内を感染エリアと非感染エリアに区分して管理しつつ、施設内で生じる再利用品と患者や感染者等からの廃棄物との処理を行えて施設内接触感染防止を行なう対感染症隔離医療施設を提供する。【解決手段】対感染症隔離医療施設１は、施設内に配置され常時空間を陰圧保持される病室３１ａ〜３１ｈ、３２ａ〜３２ｇと、医療処置室１１ａ〜１１ｆと、医療現場関係者の居室２０と、を含む感染エリア１０と、院内職員や患者等が施設に対して入出する外部アクセス部８０１と、施設の管理部８０２と、を含む非感染エリア８０と、施設内で使用されて再利用される物品を高温処理して病原菌を不活化する高温処理部１００と、施設の利用者から出される廃棄すべき物品を焼却処理して廃棄する焼却処理部１２５と、を備える。【選択図】図１
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【実用新案登録請求の範囲】
【請求項１】
施設内に配置され常時空間を陰圧保持される病室と、医療処置室と、医療現場関係者の居室と、を含む感染エリアと、
施設内職員や患者等が施設に対して入出する外部アクセス部と、施設の管理部と、を含む非感染エリアと、
施設内で使用されて再利用される物品を高温処理して病原菌を不活化する高温処理部と、
施設の利用者から出される廃棄すべき物品を焼却処理して廃棄する焼却処理部と、を備えたことを特徴とする対感染症隔離医療施設。
【請求項２】
高温処理部は、第１処理室と、
第１処理室内に配置され再利用物品を機体内部に収容しつつ高温空気を機体内循環させる高温循環式処理装置と、を含むことを特徴とする請求項１記載の対感染症隔離医療施設。
【請求項３】
焼却処理部は、第２処理室と、
第２処理室内に配置され廃棄すべき物品を焼却して排出する焼却装置と、を含むことを特徴とする請求項１又は２記載の対感染症隔離医療施設。
【請求項４】
焼却処理部は、焼却装置による焼却処理に先立って高温空気に暴露して高温処理する前処理装置を含むことを特徴とする請求項１ないし請求項３のいずれかに記載の対感染症隔離医療施設。
【請求項５】
感染エリアは施設外に面した出入口を有する検体待機室と、
検体待機室の外部に隣接配置された感染症の陽陰性判定設備と、を含むことを特徴とする請求項１ないし４のいずれかに記載の対感染症隔離医療施設。
【請求項６】
施設内の感染エリアは急性機能不全患者等を施療するＩＣＵ部と、
入院が必要と判断された患者を収容する一般病室部と、を含むことを特徴とする請求項１ないし５のいずれかに記載の対感染症隔離医療施設。
【請求項７】
感染エリアと非感染エリアとの入出境界部にはバッファ室が設けられていることを特徴とする請求項１ないし６のいずれかに記載の対感染症隔離医療施設。
【考案の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本考案は、ウイルス、細菌、寄生虫、カビ等の水、土、空気、動物に存在する病原体が、人の体に侵入することによって引き起こされる感染症に対応する対感染症隔離医療施設に関する。
【背景技術】
【０００２】
新型コロナウイルスによる累計感染者数は２０２０年６月、全世界で７００万人を超え、
１日の感染者数は今や１３万人に上る。また、累計４０万人以上が新型コロナウイルスが原因で死亡し今や全世界の人が新型コロナウイルスを相手にした生存をかけた戦いを強いられている。新型コロナウイルスは、環境中に存在する病原性の微生物としてのウイルスであり人の体内に侵入することで感染症を引き起こす。感染症を引き起こす病原体として、例えばウイルス（新型コロナウイルス、インフルエンザ、日本脳炎等）、リケッチア（ツツガムシ病等）、細菌（コレラ、赤痢等）、寄生虫（蟯虫等）、カビ（水虫等）が知られている。感染症疾患のエボラウイルスを病原体とする一類感染症の一つのエボラ出血熱では罹患時の高熱、頭部・腹部の痛み、消化器や鼻からの激しい出血を伴う症状と、罹患者の半数〜９０％程度が死に至ること、などの悲惨な事例が報告され、また、Ｈ５Ｎ１型ウイルスは強力な毒性と感染力を有し例えばわが国人口の４分の１の３２００万人が感染し、うち６４万人が死亡するほどの被害予測がされる。従来、このような感染症拡大でクラスターが実際に起こった際の我が国の医療側の備えは不十分なものであり、特に新型コロナウイルスのクラスター汚染が生じた際は、院内感染と入院ベッド数と医療従事者数とＰＣＲ検査の実施能力の制約から医療崩壊寸前まで追い込まれたのが実情であると言える。出願人は、実用新案登録第３１４８３２４号において、病棟内での感染症感染遮断を行う対感染症病棟構造を提案した。
【特許文献１】実用新案登録第３１４８３２４号
【考案の開示】
【考案が解決しようとする課題】
【０００３】
しかしながら、この特許文献１の病棟構造は、建物内で用いられたシーツ、包帯、その他のリネン類や、メス、鉗子等の医用機器等の再利用可能物品の処理や患者や感染者等の吐しゃ物、排泄物、その他の廃棄物等の処理機能がなく、このため、施設内での接触感染等による感染拡大防止の点で不十分であった。
【０００４】
本考案は、上記従来の課題に鑑みてなされたものであり、その一つの目的は、施設内を感染エリアと非感染エリアに区分して管理すると共に、施設内で生じるリネン類、医療機器等の再利用品と患者や感染者等からの廃棄物との処理を行えて施設内接触感染防止を行なえる対感染症隔離医療施設を提供することにある。
【課題を解決するための手段】
【０００５】
上記の目的を達成するために、本考案は、施設内に配置され常時空間を陰圧保持される病室１１ａ〜１１ｆ、３１ａ〜３１ｈ、３２ａ〜３２ｇと、医療処置室１１ａ〜１１ｆと、医療現場関係者の居室２０と、を含む感染エリア１０と、施設内職員や患者等が施設に対して入出する外部アクセス部８０１と、施設の管理部８０２と、を含む非感染エリア８０と、施設内で使用されて再利用される物品を高温処理して病原菌を不活化する高温処理部１００と、施設の利用者から出される廃棄すべき物品を焼却処理して廃棄する焼却処理部１２５と、を備えた対感染症隔離医療施設１から構成される。
【０００６】
その際、高温処理部１００は、第１処理室１０２と、第１処理室内に配置され再利用物品を機体内部に収容しつつ高温空気を機体内循環させる高温循環式処理装置１１０と、を含むとよい。
【０００７】
また、焼却処理部１２５は、第２処理室１２６と、第２処理室１２６内に配置され廃棄すべき物品を焼却して排出する焼却装置１３０と、を含むようにしてもよい。
【０００８】
また、焼却処理部１２５は、焼却装置１３０による焼却処理に先立って高温空気に暴露して高温処理する前処理装置１４０を含むとよい。
【０００９】
さらに、感染エリアは１０施設外に面した出入口を有する検体待機室４１と、検体待機室４１の外部に隣接配置された感染症の陽陰性判定設備４５と、を含むようにするとよい。
【００１０】
また、施設内の感染エリア１０は急性機能不全患者等を施療するＩＣＵ部１５と、入院が必要と判断された患者を収容する一般病室部３０、３１ａ〜３１ｈと、を含むとよい。
【００１１】
さらに、感染エリア１０と非感染エリア８０との入出境界部にはバッファ室４４が設けられるとよい。
【考案の効果】
【００１２】
本考案の対感染症隔離医療施設によれば、施設内に配置され常時空間を陰圧保持される病室と、医療処置室と、医療現場関係者の居室と、を含む感染エリアと、施設内職員や患者等が施設に対して入出する外部アクセス部と、施設の管理部と、を含む非感染エリアと、施設内で使用されて再利用される物品を高温処理して病原菌を不活化する高温処理部と、施設の利用者から出される廃棄すべき物品を焼却処理して廃棄する焼却処理部と、を備えた構成であるから、施設内を感染エリアと非感染エリアとに区分しつつ施設内職員の施設内への入出時のバッファゾーンを形成して人の移動による感染と物品に対する接触を介した感染とを防止して施設内全体の感染を防止することが可能である。
【００１３】
高温処理部は、第１処理室と、第１処理室内に配置され再利用物品を機体内部に収容しつつ高温空気を機体内循環させる高温循環式処理装置と、を含む構成であるから、例えば汚染エリアに連通する廊下を介して第１処理室内の使用済みのシーツ、メスその他の医療機器、ＰＣ端末、その他の汚染を除けば再利用可能な物品を搬入し保持し再利用物品を施設内において高温循環式処理することが可能である。
【００１４】
また、焼却処理部は、第２処理室と、第２処理室内に配置され廃棄すべき物品を焼却して排出する焼却装置と、を含む構成であるから、施設内において廃棄処理すべき物品を焼却処理することが可能である。
【００１５】
また、焼却処理部は、焼却装置による焼却処理に先立って高温空気に暴露して高温処理する前処理装置を含む構成であるから、ウイルスの不活化処理と脱水を行った後に焼却処理により焼却するから焼却装置による焼却機能が大幅に向上し処理物を完全に燃焼してウイルスを死滅させるだけでなく大気汚染の問題も生じることがない。
【００１６】
また、感染エリアは施設外に面した出入口を有する検体待機室と、検体待機室の外部に隣接配置された感染症の陽陰性判定設備と、を含む構成であるから、ドライブスルー式の感染非感染検査を円滑に実施し必要に応じて検査機関へ患者を迅速に搬送させることが可能である。
【００１７】
また、施設内の感染エリアは急性機能不全患者等を施療するＩＣＵ部と、入院が必要と判断された患者を収容する一般病室部と、を含む構成であるから、入院中の患者の様態が急変し重篤化したような場合に救命、生命維持装置等により患者の急変に対して適切に対応することが可能である。
【００１８】
感染エリアと非感染エリアとの入出境界部にはバッファ室が設けられている構成とすることにより、患者は感染エリアについて入退室し、施設の医者や職員等はバッファゾーンを介して非感染エリアについて入退室し、人の流れによる感染を遮断しつつ施設内での再利用物品及び廃棄すべき物品を確実に処理して、施設内全体のウイルス感染を未然に防止することができる。
【考案を実施するための最良の形態】
【００１９】
以下、添付図面を参照しつつ本考案を実施するための最良の形態について説明する。図は、本考案の対感染症隔離医療施設の実施形態を示しており、図１は人の動線を示す矢印を挿入した対感染症隔離医療施設の平面図、図２は感染、非感染エリア及び第１、第２の高温処理部を斜線で示した対感染症隔離医療施設平面図、図３は高温処理部の平面図、図４は高温循環式処理装置の概略正面図、図５は高温処理部の斜視説明図、図６は焼却処理部の概略説明図である。
【００２０】
図１において、対感染症隔離医療施設１は、横長長矩形状の病棟２を含み、病棟２内に複数の室、部屋等を配置している。実施形態の病棟２内は長手方向中央直状に廊下３が配置され廊下３に分断されてその左右側に、空間を区画した複数の室を含む左右のレーン４Ａ，４Ｂが配置されている。複数の室どうしは建物の壁部材により空間がそれぞれ仕切られて室ごとに気密区画されている。
【００２１】
実施形態の対感染症隔離医療施設は、感染エリア１０と、非感染エリア８０と、高温処理部１００と、焼却処理部１２５と、を含む。
【００２２】
感染エリア１０は、感染者あるいは感染者の治療にあたる医療従事者、その他感染者（被疑感染者を含む。）と接触する可能性を含む人が利用する部屋、室、設備等を収容する空間設備であり、それらの人が使用する設備、機器等を含み、必ずしも感染した人のみが所在する設備ではない。感染エリア１０は、廊下３と、病室としてのＩＣＵブロック１５と、ナースステーション２０と、一般病室部３０と、ＰＣＲ検査ブロック４０と、アクセス受入ブロック５０と、を含む。図１，２には例えば粒径が０．３μｍ程度の粒子に対して９９．９７％以上の粒子捕集率を有する例えばヘパフィルタ（hepa filter)等のフィルタと吸引ファン等の負圧発生装置を組み合わせた図示しない陰圧保持装置が設置されており、常時施設内の感染エリア空間を陰圧保持している。
【００２３】
実施形態において、ＩＣＵブロック１５は、複数のＩＣＵ室１１ａ〜１１ｆと、医師控室１２と、倉庫１３、前室１４を含む。一般病室部３０は、８個の個室３１ａ〜３１ｈと７個の共同病室（複数人在室）３２ａ〜３２ｇを含む。さらに一般病室部３０は、病室に所在する患者のためのトイレ３３、男女シャワー３４、汚物置場３５を含む。
【００２４】
ＰＣＲ検査ブロック４０は、病棟隣接外部で検査申込患者をＰＣＲ（Ｐｏｌｙｍｅ-ｒａｓｅ  ｃｈａｉｎ  ｒｅａｃｔｉｏｎ）検査し、陽性患者を検出した場合に安静あるいは、一時待機させて当該施設で加療させるか他の検査機関、医療機関等に搬送するかを行わせる設備であり、検体待機室４１、休憩室４２、医師控室４３、消毒等の退室準備室４４、移動設置可能なＰＣＲ検査装置４５を含む。ＰＣＲ検査装置４５は外部から閉鎖された検査空間を、検査を希望する人が自動車等の移動手段で移動しつつドライブスルー方式で受検可能な感染症の陽陰性判定設備であり、検体待機室４１の外部に隣接配置されている。
【００２５】
退室準備室４４は、感染エリア１０と非感染エリア８０との入出境界部に配置されて感染エリアから非感染エリアに進入する際等のバッファ室の一部を構成しており、室内には例えば消毒剤、消毒用機器等が配置されて出入りの都度利用者が消毒を行えるようになっている。
【００２６】
アクセス受入ブロック５０は、外部から当該施設内に入る必要のある人を受け入れて応対するための設備であり、主には患者の診療作業が行われる。アクセス受入ブロック５０は、風除室５１、それに通じる通路５２、複数の診察室５３、作業スペース５４、トイレ５５、倉庫５６を含む。
【００２７】
なお、アクセス受入ブロックではないが、高温処理部１００に隣接して、感染の疑いがある物を含む感染物品の収容室１２１（例えば不潔リネン等）が廊下３から人が自在に入出可能なように廊下３に臨んで配置されている。
【００２８】
非感染エリア８０は、非感染であるとの前提で病棟２内に例えば医療施設の職員等である人が入出アクセスする外部アクセス部８０１と施設の運用管理、事務処理を行う管理部８０２と、を含む。非感染エリア８０は、負圧発生装置に連通することなく常時は室内常圧に保持される。図２は、非感染エリア８０と、高温処理部１００と、焼却処理部１２５を斜線で示した図であり、右斜め下方向ハッチング部分は非感染エリア８０、左斜め下方向ハッチング部分は高温処理部１００と、焼却処理部１２５と、を示す。実施形態において、非感染エリア８０の外部アクセス部８０１は、病棟外部に面した玄関８１と、それに連通するホール８２と、更衣休憩室８３と、準備室８４と、感染エリア１０の退室準備室４４に隣接する前室８２０と、を含む。また、管理部８０２は、ホール８２を挟んだ向かい側に配置された事務室８５と、担当医者が在室する医局８６と、を含む。さらに管理部８０２は仮眠室、シャワー、トイレ等の必須設備８７を含む。感染エリア１０の退室準備室４４と非感染エリア８０の前室８２０は隣接して扉を介して入出可能となっている。準備室４４と前室８２０は感染エリア１０と非感染エリア８０との入出境界を形成しており、感染、非感染のバッファゾーンを形成している。なお、アクセス受入ブロック５０と、高温処理部１００の前室１０４とに挟まれて清潔リネン類の収容室１０５が配置されている。
【００２９】
高温処理部１００は、施設内で使用されて再利用される物品を高温処理して病原菌を不活化する再利用物品の高温処理手段であり、実施形態において、高温処理部１００は第１処理室１０２と、高温循環式処理装置１１０と、を含む。実施形態において、高温処理部１００は、さらに第１処理室１０２に隣接設置された前室１０４を含む。
【００３０】
第１処理室１０２は、感染エリア１０に隣接する感染物品の収容室１２１から高温処理すべき再利用物品（リサイクル物品）を搬入しそれらの再利用物品を高温処理してウイルスを不活化させた後に前室１０４を経由して外部に搬出する処理設備であり、処理室内部に高温循環式処理装置１１０を配置して処理室１０２内部で再利用物品等を高温処理し、必要に応じて搬出させる。処理室１０２内部の高温循環式処理装置１１０の設置スペース以外の部分は高温処理すべき再利用物品の一時保管、処理済み品の一時保管等の作業スペースとして機能する。第１処理室１０２を形成する全部又は一部の建物壁は耐火仕様で施工されている。
【００３１】
第１処理室１０２は、処理室内に高温循環式処理装置１１０を配置した構成であり、装置以外の作業用スペースにおいて第１処理室１０２内の使用済みのシーツ、メスその他の医療機器、ＰＣ端末、その他の汚染を除けば再利用可能な物品を搬入し保持する。
【００３２】
高温循環式処理装置１１０は、再利用物品を機体内部に収容しつつ高温空気を機体内循環させる高温処理本体装置であり、使用済みのシーツ、メスその他の医療機器、ＰＣ端末、その他の汚染を除けば再利用可能な物品を高温処理しウイルス等の不活化を行なう。例えば電気式熱風発生装置１１２により装置内の空気を例えば１００°以上の高温にし、循環させながら再利用物品に付着した病原体を不活化ないしは死滅させる。本実施形態の高温循環式処理装置１１０は、燃焼可燃物を排出させない電気ヒーター等を用いて処理される。高温処理部１１０は電気ヒーターに限らず、ガス、石油・石炭燃料、その他の燃焼系の高温処理設備を用いてもよい。本実施形態では図３、図５に示すように４個の高温循環式処理装置１１０を配備して処理後の空気はダクト１１５を介して外部に排出している。実施形態において、高温循環式処理装置１１０はそれぞれ機体１１１に組付けた電気式熱風発生装置１１２と、空気の吸込み口１１３と、開閉扉１１４を備えている。高温循環式処理装置１１０は、耐火煉瓦等で構成された壁を気密箱形に構築して形成され、内部に図示しない再利用物品等を載置する棚が数段にわたって取り付けられている。
【００３３】
前室１０４は、第１処理室１０２に隣接設置され高温循環式処理装置１１０によって高温処理された再利用物品を外部に排出させる際のバッファゾーンを形成している。
【００３４】
実施形態において、焼却処理部１２５は、施設の利用者から出される廃棄すべき物品を焼却処理して廃棄する焼却処理手段であり、第２処理室１２６と、焼却装置１３０と、前処理装置１４０と、を含む。施設の利用者から出される廃棄すべき物品は、例えば、患者利用のオムツ、オムツカバー、治療時等使用の脱脂綿、ガーゼ、マスク、使い捨て手袋等がある。
【００３５】
第２処理室１２６は、廊下３に面して配置された汚染物置場１２２と前室１２３に隣接配置され、内部に収容した焼却装置１３０や前処理装置１４０を収容して廃棄すべき物品の外部接触、臭気等を遮断回避して汚染物等を一時保持する処理設備である。第２処理室を形成する全部又は一部の建物壁は耐火煉瓦、その他の耐火仕様で施工されている。
【００３６】
焼却装置１３０は、第２処理室１２６内にあって廃棄すべき物品を焼却して施設外部に排出する焼却本体装置であり、本実施形態において、廃棄すべき物品を完全燃焼させて焼却して外気に排出させる。図６に示すように焼却装置１３０は、煙突１３１を取り付けた機体に助燃バーナー１３２、再燃バーナー１３３、温度センサー１３４、集塵ボックス１３５、制御盤１３６を取り付けており、機体には外気遮断定量投入装置１３７、灰出し口１３８が設けられている。
【００３７】
前処理装置１４０は、焼却装置１３０による焼却処理に先立って高温空気に廃棄物としての処理物品を暴露して焼却装置による物品の完全燃焼を実効化する焼却前処理手段であり、実施態様において例えば高温処理部１００の高温循環式処理装置１１０が用いられている。
【００３８】
汚物置場１２２内に保持された廃棄すべき物品は、第２処理室内１２６に搬入され、前処理装置１４０に投入される。前処理装置１４０内で１００℃以上程度の高温空気に曝された廃棄すべき物品は、所要の時間前処理された後に装置から取り出され、含水率、臭気程度を低減させた後、隣接配置された焼却装置１３０内に投入され焼却される。実施形態において焼却装置１３０は、対象を完全燃焼させる焼却方式の装置が用いられており、焼却後ダクトを介して外気に排気される。
【００３９】
図１において、外部のＰＣＲ検査装置４５と感染エリア１０間は入出可能（矢印ａ）となっている。また、感染エリア１０の退室準備室４４から非感染エリア８０の前室８２０に至る矢印ｂは、感染から非感染エリアに至るバッファゾーンの経路を示している。また、矢印ｃは、施設の職員が外部から非感染エリア８０、感染エリア１０に浸入する際の経路を示している。また、矢印ｄは、患者が施設外部から風除室５１、通路５２を経由して各診察室５３に進入する際の経路を示している。また、矢印ｅは、外部からの清潔衣料品の搬入経路、矢印ｆは感染エリア１０から第１処理室１０２に至る経路を示し、矢印ｇは第１処理室１０２から前室１２３を経由して高温処理済みの物品を搬出させる経路を示す。また、矢印ｈは、感染エリア１０から汚染物置場１２２を経由して焼却処理部１２５の第２処理室１２６に至る経路、矢印ｊは、焼却装置１３０で焼却処理された物品を外部に搬出する経路を示す。
【００４０】
上記のように、施設内を感染エリア１０と非感染エリア８０とに区分し、施設内リサイクル品の処理部１００と施設内廃棄品の処理部１２５とを有しているから患者は感染エリアについて入退室し、施設の医者や職員等はバッファゾーンを介して非感染エリアについて入退室し、人の流れによる感染を遮断しつつ施設内での再利用物品及び廃棄すべき物品を確実に処理して、施設内全体のウイルス感染を未然に防止することができる。
【００４１】
上記実施形態の対感染症隔離医療施設は、地上設置ばかりでなく大型船舶内に設置してもよい。また、構造物は鉄筋コンクリート、木造、プレハブ形式の建物についてもある程度の気密が確保される施設であれば適用可能である。
【図面の簡単な説明】
【００４２】
【図１】本考案の実施形態に係る対感染症隔離医療施設の概略平面図である。
【図２】図１の対感染症隔離医療施設の非感染エリアと高温処理部及び焼却処理部をハッチングで示した図である。
【図３】図１の高温処理部の概略内部平面図である。
【図４】図３の高温循環式処理装置の概略構成説明図である。
【図５】図３の第１処理室内の斜視説明図である。
【図６】焼却処理部の第２処理室の前処理装置と焼却装置とを並べて示したそれぞれの装置の概略正面説明図である。
【符号の説明】
【００４３】
１  対感染症隔離医療施設
２  病棟
３  廊下
１０感染エリア
１５  ＩＣＵブロック
４０  ＰＣＲ検査ブロック
８０  非感染エリア
１００  高温処理部
１０２  第１処理室
１１０  高温循環式処理装置
１２５  焼却処理部
１２６  第２処理室
１３０  焼却装置
１４０  前処理装置
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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【図６】
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