【手続補正書】
【提出日】平成18年9月15日(2006.9.15)
【手続補正１】
【補正対象書類名】特許請求の範囲
【補正対象項目名】全文
【補正方法】変更
【補正の内容】
【特許請求の範囲】
【請求項１】
心臓内チャンバを電気的に隔離する器械において、
レーザと、
肺静脈内にその肺静脈の口の近くへ導入される血管内カテーテルと、
前記カテーテルの遠位端部に設けられていて、前記肺静脈で前記カテーテルの遠位端部を固定するためのアンカと、
前記レーザからのレーザ光エネルギを、前記肺静脈の内側内層内またはこの内側内層に隣接して周方向焼灼領域まで延びる経路で伝える光学組立体であって、前記アンカと非接触関係にあり、レーザ光エネルギのための前記経路が前記アンカに導入されることはない、光学組立体と、
を具備し、
前記光学組立体は、
前記レーザ光エネルギを前記レーザから伝える光ファイバと、
前記光ファイバの遠位端部に設けられたレンズと、
前記レンズと前記アンカとの間の前記経路内に設けられていて、前記アンカの外面の外側にあって前記レーザ光エネルギを周方向線内へ差し向けるためのレフレクタと、
を有する、
器械。
【請求項２】
請求項１記載の器械において、
前記レンズは勾配屈折率レンズである、器械。
【請求項３】
請求項１記載の器械において、
前記レフレクタは放物面鏡である、器械。
【請求項４】
請求項１記載の器械において、
前記レフレクタは、前記アンカの光反射外面を構成している、器械。
【請求項５】
請求項１記載の器械において、
前記アンカは、膨らむと前記肺静脈に係合するように構成されたバルーンを含む、器械。
【請求項６】
請求項５記載の器械において、
前記バルーンは、２裂片（bilobate）状である、器械。
【請求項７】
請求項５記載の器械において、
膨らんだ状態の前記バルーンの近位部分は、膨らんだ状態の前記バルーンの遠位部分よりも拡張した状態にある、器械。
【請求項８】
請求項１記載の器械において、
前記レーザ光エネルギは、厳密に１回の適用で前記焼灼領域に適用される、器械。
【請求項９】
請求項１記載の器械において、
前記レーザ光エネルギは、一連のパルスの状態で前記焼灼領域に適用される、器械。
【請求項１０】
請求項９記載の器械において、
前記パルスの各々の持続時間は１００ミリ秒未満である、器械。
【請求項１１】
請求項１記載の器械において、
前記レーザ光エネルギの波長は、ほぼ１３マイクロメートルである、器械。
【請求項１２】
心臓内チャンバを電気的に隔離する方法において、
心臓内チャンバを電気的に隔離する器械を導入する段階であって、前記器械は、
肺静脈内にその肺静脈の口の近くへ導入される血管内カテーテルと、
前記カテーテルの遠位端部に設けられていて、前記肺静脈で前記カテーテルの遠位端部を固定するためのアンカと、
レーザ光エネルギを、前記肺静脈の内側内層内またはこの内側内層に隣接して、周方向焼灼領域まで延びる経路で伝える光学組立体であって、前記アンカと非接触関係にあり、レーザ光エネルギのための前記経路が前記アンカに導入されることはない、光学組立体と、
を具備する、段階と、
前記光学組立体を前記肺静脈において前記肺静脈の口の近くに導入する段階と、
前記アンカを用いて前記光学組立体を前記肺静脈に繋留する段階と、
しかる後、レーザ光エネルギを、前記光学組立体から前記肺静脈の内側内層内またはこの内側内層に隣接して周方向焼灼領域まで延びる経路で伝える段階と、
を有する、方法。
【請求項１３】
請求項１２記載の方法において、
前記レーザ光エネルギを伝える前記段階は、前記レーザ光エネルギを前記焼灼領域と交差する周方向線内へ差し向けることにより行われる、方法。
【請求項１４】
請求項１２記載の方法において、
前記アンカは、バルーンから成り、繋留は、前記バルーンを拡張させて前記肺静脈に係合させることにより行われる、方法。
【請求項１５】
請求項１２記載の方法において、
前記導入する段階は、心臓の卵円窩を介して行われ、前記方法は、予備レーザ光エネルギを前記卵円窩に当ててその卵円窩の組織を焼灼し、それにより前記光学組立体がこの卵円窩を通り易くする段階を更に有する、方法。
【請求項１６】
請求項１２記載の方法において、
前記レーザ光エネルギを伝える前記段階は、厳密に１回の適用で行われる、方法。
【請求項１７】
請求項１２記載の方法において、
前記レーザ光エネルギを伝える前記段階は、一連のパルスの状態で行われる、方法。
【請求項１８】
請求項１７記載の方法において、
前記パルスの各々の持続時間は、１００ミリ秒未満である、方法。
【請求項１９】
請求項１２記載の方法において、
前記導入する段階は、前記光学組立体を血管内カテーテルに取り付ける段階と、
前記血管内カテーテルの遠位部分を、血管を通して心臓内へ至らせる段階と、により行われる、
方法。
【請求項２０】
請求項１２記載の方法において、
前記レーザ光エネルギを伝える前記段階は、前記レーザ光エネルギを反射させる段階を更に含む、方法。
【請求項２１】
請求項２０記載の方法において、
前記レーザ光エネルギを反射させる段階は、鏡を前記アンカの外部であって前記レーザ光エネルギの経路内に配置する段階を含む、方法。
【請求項２２】
請求項２０記載の方法において、
前記レーザ光エネルギを反射させる段階は、光反射膜を前記アンカの外面に被着させる段階と、前記レーザ光エネルギを前記光反射膜から反射させる段階とを含む、方法。
【請求項２３】
請求項１２記載の方法において、
前記レーザ光エネルギの波長は、ほぼ１３マイクロメートルである、方法。
【手続補正２】
【補正対象書類名】明細書
【補正対象項目名】００７４
【補正方法】変更
【補正の内容】
【００７４】
本発明の具体的な実施形態は、次の通りである。
（Ａ）心臓内チャンバを電気的に隔離する方法であって、光学組立体を肺静脈のところで前記肺静脈の口の近くに導入する段階と、アンカを用いて前記光学組立体を前記肺静脈のところに繋留する段階と、しかる後、レーザ光エネルギを前記光学組立体から前記肺静脈の周方向焼灼領域まで延びる経路で伝える段階とを有することを特徴とする方法。
（１）前記経路に前記アンカが導入されることはないことを特徴とする実施態様（Ａ）記載の方法。
（２）前記レーザ光エネルギを伝える前記段階は、前記レーザ光エネルギを前記焼灼領域と交差する周方向線内へ差し向けることにより行われることを特徴とする実施態様（Ａ）記載の方法。
（３）前記アンカは、バルーンから成り、繋留は、前記バルーンを拡張させて前記肺静脈に係合させることにより行われることを特徴とする実施態様（Ａ）記載の方法。
（４）前記導入段階は、心臓の卵円窩を介して行われ、前記方法は、予備レーザ光エネルギを前記卵円窩に当ててその組織を焼灼し、それにより前記光学組立体がこれを通り易くする段階を更に有していることを特徴とする実施態様（Ａ）記載の方法。
（５）前記レーザ光エネルギを伝える前記段階は、厳密に１回の適用で行われることを特徴とする実施態様（Ａ）記載の方法。
【手続補正３】
【補正対象書類名】明細書
【補正対象項目名】００７５
【補正方法】変更
【補正の内容】
【００７５】
（６）前記レーザ光エネルギを伝える前記段階は、一連のパルスの状態で行われることを特徴とする実施態様（Ａ）記載の方法。
（７）前記パルスの各々の持続時間は、１００ミリ秒未満であることを特徴とする実施態様（６）記載の方法。
（８）前記導入段階は、前記光学組立体を血管内カテーテルに取り付け、前記血管内カテーテルの遠位部分を血管を通して心臓内へ至らせることにより行われることを特徴とする実施態様（Ａ）記載の方法。
（９）前記レーザ光エネルギを伝える前記段階は、前記レーザ光エネルギを反射させる段階を更に含むことを特徴とする実施態様（Ａ）記載の方法。
（１０）前記レーザ光エネルギを反射させる段階は、鏡を前記アンカの外部であって前記レーザ光エネルギの経路内に配置する段階を含むことを特徴とする実施態様（９）記載の方法。
【手続補正４】
【補正対象書類名】明細書
【補正対象項目名】００７６
【補正方法】変更
【補正の内容】
【００７６】
（１１）前記レーザ光エネルギを反射させる段階は、光反射膜を被着させる段階及び前記レーザ光エネルギを前記光反射膜から反射させる段階を含むことを特徴とする実施態様（９）記載の方法。
（１２）前記レーザ光エネルギの波長は、約１３ミクロンであることを特徴とする実施態様（Ａ）記載の方法。
（Ｂ）心臓内チャンバを電気的に隔離する器械であって、肺静脈内へその口の近くで導入されるようになった血管内カテーテルと、前記カテーテルの遠位端部のところに設けられていて、前記肺静脈のところで前記カテーテルの遠位端部を固定するためのアンカと、レーザ光エネルギを前記肺静脈の周方向焼灼領域まで延びる経路で伝える光学組立体とを有することを特徴とする器械。
（１３）前記光学組立体は、実質的に前記アンカと非接触関係にあることを特徴とする実施態様（Ｂ）記載の器械。
（１４）前記経路に前記アンカが導入されることはないことを特徴とする実施態様（Ｂ）記載の器械。
（１５）前記光学組立体は、前記レーザ光エネルギを光源から伝える光ファイバと、前記光ファイバの出口側フェースのところに設けられたレンズと、前記アンカの外部で前記経路内に設けられていて、前記レーザ光エネルギを前記焼灼領域と交差する周方向線内へ差し向けるレフレクタとから成ることを特徴とする実施態様（Ｂ）記載の器械。
【手続補正５】
【補正対象書類名】明細書
【補正対象項目名】００７７
【補正方法】変更
【補正の内容】
【００７７】
（１６）前記レンズは、勾配屈折率レンズであることを特徴とする実施態様（１５）記載の器械。
（１７）前記レフレクタは、放物面鏡であることを特徴とする実施態様（１５）記載の器械。
（１８）前記レフレクタは、前記アンカの光反射外面を構成していることを特徴とする実施態様（１５）記載の器械。
（１９）前記アンカは、膨らむと前記肺静脈に係合するようになったバルーンから成ることを特徴とする実施態様（Ｂ）記載の器械。
（２０）前記バルーンは、２裂片（bilobate）状であることを特徴とする実施態様（１９）記載の器械。
【手続補正６】
【補正対象書類名】明細書
【補正対象項目名】００７８
【補正方法】変更
【補正の内容】
【００７８】
（２１）前記バルーンの近位部分は、その膨らんだ状態では、膨らんだ状態の前記バルーンの遠位部分よりも一層拡張状態にあることを特徴とする実施態様（１９）記載の器械。
（２２）前記レーザ光エネルギは、厳密に１回の適用で前記焼灼領域に適用されることを特徴とする実施態様（Ｂ）記載の器械。
（２３）前記レーザ光エネルギは、一連のパルスの状態で前記焼灼領域に適用されることを特徴とする実施態様（Ｂ）記載の器械。