(57)【要約】【課題】誤嚥を防止するために、安全な体位の基本である頸部前屈姿勢と患側より健側を下側に位置させる必要がある場合、それらの姿勢を簡単に短時間で形成維持可能とさせる枕を提供すること。【解決手段】枕本体１０に下顎の先端部と胸骨の間に約３横指の間隔を呈するような角度を設け、また頭部のずれでその姿勢が崩れないように、四角柱突起部１４と頭部設置面部縦の中央線に沿って、Ｕ字形の湾曲形状のくぼみ１５を要している枕本体１０と、寝床のリクライニング角度を変化させても、上記の間隔を呈するように上下方向角度調節脱着部品２０、また、健側を下側に位置させるために左右方向角度調節脱着部品３０を備え、さらに枕本体１０、各部品２０，３０に滑り止めを設け、それらを組み合わせて使用することにより、簡単に短時間で誤嚥を防止する安全な食事摂取姿勢、口腔ケア姿勢等を形成維持可能とする摂食嚥下障害者用枕。【選択図】図１
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【実用新案登録請求の範囲】
【請求項１】
下顎の先端部と胸骨の間、約３横指の間隔を呈する角度を有し、頭部がずれないように保持する枕本体（１０）と、この枕本体の上下方向の角度を調節するため楔型をした上下方向角度調節脱着部品（２０）と、枕本体の左右方向の角度を調節するための楔型をした左右方向角度調節脱着部品（３０）と、を有してなる摂食嚥下障害者用枕
【請求項２】
上記角度を形成維持するために枕本体（１０）に頭部がずれないように四角柱の突起部分を設け、かつ頭部設置面部の縦の中央線に沿って湾曲形状のくぼみを設けたことを特徴とする請求項１記載の摂食嚥下障害者用枕
【請求項３】
寝床のリクライニング角度が変化しても、上記角度を形成維持するために枕本体（１０）へ脱着可能な断面楔型の三角柱を横倒しにした形状の上下方向角度調節脱着部品（２０）を備えた請求項１記載の摂食嚥下障害者用枕
【請求項４】
健側を患側より下側に位置させる必要がある場合、枕本体（１０）もしくは上下方向角度調節脱着部品（２０）と寝床（ベッド、布団、マットレスなど）との間に挿入して使用する脱着可能な断面楔型の三角柱を横倒しにした形状の左右方向角度調節脱着部品（３０）を備えた請求項１記載の摂食嚥下障害者用枕
【請求項５】
時間経過による上記角度のずれを防止するために寝床に接する枕本体寝床設置面部、上下方向角度調節脱着部品下面部、左右方向角度調節部品接地面部に大きな摩擦係数を有する生地の滑り止め部材を設けたことを特徴とする請求項１記載の摂食嚥下障害者用枕
【考案の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】  この考案は、加齢や障害による摂食嚥下障害者の食事摂取や口腔ケア等時、障害者本人及び介護者が摂食嚥下障害の病識がない場合、または病識があったとしても安全な姿勢形成が出来ない、あるいは時間を要する場合に、嚥下しにくくなく、誤嚥を防止する安全な姿勢の基本である下顎の先端部と胸骨の間、約３横指の間隔を呈する角度の頚部前屈を簡単に形成し、その姿勢を維持可能にし、誤嚥を防止する、また麻痺等により患側より健側を下側に位置させ食事摂取や口腔ケア等が必要である場合、その姿勢を同様に簡単に形成し、維持可能とし誤嚥を防止する枕に関する。
【背景技術】
【０００２】  従来は、摂食嚥下障害者の食事摂取や口腔ケア等時、嚥下しにくくなく、誤嚥を防止する安全な姿勢の基本である下顎の先端部と胸骨の間、約３横指の間隔を呈する角度の頚部前屈姿勢を簡単に形成し、その姿勢を維持可能にし、また麻痺等により患側より健側を下側に位置させ食事摂取や口腔ケア等が必要である場合、その姿勢を同様に簡単に形成し、維持可能とする枕は存在しなかった。
【考案の開示】
【考案が解決しようとする課題】
【０００３】  摂食嚥下障害者の食事摂取や口腔ケア等時、誤嚥しにくい姿勢はリクライニング３０度仰臥位といわれている。また摂食嚥下訓練や口腔ケア等により機能が改善した場合、食事摂取時リクライニング角度、口腔ケア時リクライニング角度等を３０度、４５度、６０度へとギャッジアップして通常の食事摂取姿勢、口腔ケア姿勢に近づける。しかし３０度から６０度仰臥位での食事摂取や口腔ケア時に、下記１）〜４）の問題点があった。【０００４】１）摂食嚥下障害者の食事摂取や口腔ケア等時、嚥下しにくくなく、誤嚥を防止する安全な姿勢は、下顎の先端部と胸骨の間、約３横指の間隔を呈する角度の頚部前屈した姿勢である。もし頸部前屈を行わなければ、誤嚥する危険な姿勢となるが、現在存在している枕では、その形状と素材により、嚥下しにくくなく、安全に食事摂取、口腔ケア等を実施するための最重要な頸部前屈姿勢を形成しにくく、形成可能だとしても、その姿勢を一定に維持することは困難である。
２）機能改善により寝床のリクライニング角度を変化させた場合、それに応じて誤嚥を防止するために頸部前屈を下顎の先端部と胸骨の間、約３横指の間隔を呈する角度で保ち、その姿勢を維持可能とする枕は存在していない。そのため医療、福祉現場ではそれぞれの障害者に適した頸部前屈姿勢を形成するため、枕を数個重ねて使用し調整したり、枕とタオル等を丸めて使用し調整したり等、非常に時間と労力を要している。また介護者が頸部前屈姿勢を時間と労力を費やし形成しても、時間経過とともに枕、タオル等の形状が変化したり、ずれたりすることにより、徐々に障害者の頭部が上下左右にずれ姿勢が崩れてしまう。
３）摂食嚥下障書の病識がない介護者、障害の病識が滲透していない介護者は食事摂取や口腔ケア等時に頸部前屈姿勢のセッティングを行わなかったり、行ったとしても多大な時間と労力を要し、加えて障害者個々に頸部前屈角度が異なっている。
４）障害者に麻痺等がある場合、障害の状態により食事摂取や口腔ケア等時、誤嚥を防止するため患側より健側を下側に位置する必要があるが、その姿勢のセッティングに介護者が多大な時間と労力を要している。【０００５】  本考案は上記１）〜４）の問題点を解決するためになされ、その目的は、食事摂取や口腔ケア等時、どのような使用者でも寝床のリクライニング角度に応じた嚥下しにくくなく、誤嚥を防止する安全な体位の基本である下顎の先端部と胸骨の間、約３横指の間隔を呈する角度の頸部前屈姿勢を時間と労力を要することなく簡単に形成し、その姿勢を維持させること、また障害者が麻痺等の場合、患側より健側を下側に位置させ食事摂取や口腔ケア等が必要である場合、その姿勢を同様に時間と労力を要することなく簡単に形成し、維持可能とする枕を提供することを課題とする。
【課題を解決するための手段】
【０００６】  以上の課題を解決するために、本考案の摂食嚥下障害者用枕は、枕本体に、下顎の先端部と胸骨の間、約３横指の間隔を呈するような角度を設け、頭部がずれないように保持可能とした。【０００７】  さらに頭部がずれずに上記角度を形成維持するために、四角柱の突起部分を備え、かつ頭部設置面部の縦の中央線に沿って湾曲形状のくぼみを設けた。【０００８】  加えて、寝床のリクライニング角度が変化しても、上記角度を形成維持するために枕本体へ脱着可能な、断面楔型の三角柱を横倒しにした形状の上下方向角度調節脱着部品を備えた。【０００９】  また健側を患側より下側に位置させる必要がある場合、枕本体もしくは上下方向角度調節脱着部品と寝床（ベッド、布団、マットレスなど）との間に挿入して使用する脱着可能な断面楔型の三角柱を横倒しにした形状の左右方向角度調節脱着部品を備えた。【０００１０】  寝床での枕本体、上下方向角度調節脱着部品、左右角度調節脱着部品、それぞれの単体および組み合わせによる使用時の時間経過による上記角度のずれを防止するために、寝床に接する枕本体寝床設置面部、上下方向角度調節脱着部品下面部、左右方向角度調節部品接地面部に大きな摩擦係数を有する生地の滑り止め部材を設けた。
【考案の効果】
【０００１１】  本考案によれば、介護医療現場では現在、障害者本人および介護者が、誤嚥を防止するための下顎の先端部と胸骨の間、約３横指の間隔を呈する頚部前屈姿勢となる角度の頸部前屈姿勢を形成するために、枕を数個重ねて使用し調整したり、枕とタオル等を丸めて調整したり等、非常に時間と労力を要し、かつ障害者本人が角度調節した場合、介護者が角度調節した場合とも頚部前屈の形成角度が個々に異なっている。しかし請求項１の枕本体は、上記角度を有しているため、障害者本人、介護者とも時間と労力を要することなく、簡単にその姿勢を形成できる。また請求項２の枕本体の四角柱の突起部分で下顎角を固定することにより、頭部の上下左右のずれを防止し、さらに湾曲形状のくぼみにより、頭部の左右のずれの防止をより強化し、上記角度の頚部前屈姿勢の維持を可能とする。【０００１２】  また寝床のリクライニング角度が変化した場合、請求項３の上下方向角度調節脱着部品を枕本体と併用して使用し、枕本体の角度を変化させることで、下顎の先端部と胸骨の間、約３横指の間隔を呈する頚部前屈姿勢となる角度を形成維持可能とし、誤嚥を防止できる。【０００１３】  さらに食事摂取や口腔ケア時、誤嚥を防止するために、左右の傾き角度を変化させ、患側より健側を下側に位置する必要がある場合、請求項４の左右方向角度調節脱着部品により、時間と労力を要せず簡単にその姿勢形成が可能となる。【０００１４】  さらに滑り止め部材により寝床での枕本体、上下方向角度調節脱着部品、左右方向角度調節脱着部品、それぞれの単体および組み合わせた使用時の時間経過による枕本体、その他部品のずれを防ぎ、上記角度を維持し、誤嚥を防止する。
【考案を実施するための最良の形態】
【０００１５】  考案を実施するための最良の形態を実施例にもとづき図面を参照して説明する。【０００１６】  図１は本発明を具体化した摂食嚥下障害者用枕の枕本体１０、上下方向角度調節脱着部品２０、左右方向角度調節脱着部品３０とを組み合わせ使用した外観斜視図である。【０００１７】  図２で示す枕本体１０は、頭部の重さに対して、変形不能な材料によって形成された基材と頭の重さにて変形可能な材料による薄肉のシートによって形成されている弾性体で一体を成す。頭部設置面部１１と枕本体上面部１２とがなす形成角度１θは、７５度の角度としたが、１θの範囲は７０度〜８０度の範囲内がよい。その範囲内が嚥下しにくくなく、誤嚥を防止する安全な姿勢の基本である下顎の先端部と胸骨の間、約３横指の間隔を呈する角度の頚部前屈姿勢となり、さらに望ましくは７４〜７６度の範囲内で、枕本体寝床設置面部１３と枕本体上面部１２とがなす形成角度２θは９０度〜１００度の範囲内とするのがよい。【０００１８】  ここで頭部設置面部１１と枕本体上面部１２とがなす形成角度１θがこの範囲より小さくなると、頸部前屈が下顎と胸骨の間、約３横指の間隔より狭くなり障害者Ｍが嚥下しにくくなり、形成角度１θがこの範囲より大きくなると間隔が広がり頸部が伸展し、喉頭と気道が直線に近づき気道が開いて誤嚥しやすくなる。【０００１９】  また、枕本体１０の頭部設置面部１１を横幅Ｗ２５ｃｍ，および縦幅Ｈ２５ｃｍの正方形とすることにより、成人障害者のどのような大きさの頭部でも設置可能となる最低限のサイズとなり、かつ携帯性も兼ね備える形態となる。【０００２０】  頭部が上下左右にずれ、頸部前屈姿勢が崩れないように頭部設置面部下端左右両方に、横が約７ｃｍ縦が約５ｃｍ、頭部接地面部１１より突き出しが約７ｃｍの四角柱突起部１４を設けた。四角柱突起部１４はその上面部１４ａと頭部設置面部１１とがなす形成角度は約１００度でＬ字形にやや湾曲して突き出した形状をなす。【０００２１】  ここで四角柱突起部１４の長さの範囲は頭部接地面部１１から約５ｃｍ〜１０ｃｍが望ましい。【０００２２】  なお上記長さより短い場合、四角柱突起部１４が障害者Ｍの下顎に引っかからず、頭部の上下の動きや傾きを防止できず、また長いと介護者の食事介助や口腔ケア等の際に阻害因子となる。【０００２３】  また四角柱突起部上面部１４ａと頭部設置面部１１とがなす形成角度は約９０度〜１０５度が望ましい。【０００２４】  なお四角柱突起部１４の形成角度が狭いと障害者Ｍの頸部に位置せず、頬部に位置することとなり介護者の食事介助や口腔ケア等の阻害因子となり、形成角度が広いと、四角柱突起部１４が障害者Ｍの下顎に位置しないため頭部の上下左右のずれを防止できない。【０００２５】  また、より強力に頭部の上下左右のずれを防止するために、頭部設置面部１１の縦の中央線に沿って約１２ｃｍの長さ、深さ約２ｃｍのＵ字形の湾曲形状のくぼみ１５を設けた。【０００２６】  図３は、上下方向角度調節脱着部品２０の斜面図で断面楔型の三角柱を横倒しにした形状で楔型形先端部分で上下方向角度調節脱着部品接地面部１６、上下方向角度調節脱着部品下面部１８とがなす形成角度３θを約３０度とし、上下方向角度調節脱着部品接地面部１６は縦約１７ｃｍ、横約２５ｃｍの長方形とした。【０００２７】  図４は、左右方向角度調節脱着部品３０の斜面図で断面楔型の三角柱を横倒しにした形状で楔型形先端部分で左右方向角度調節脱着部品接地面部ａ１９、左右方向角度調節脱着部品接地面部ｂ２２とがなす角度４θを約１５度とし、左右方向角度調節脱着部品接地面部ａ１９は縦約２１ｃｍ、横約１６ｃｍの長方形とした。【０００２８】  ちなみに、枕本体１０、上下方向角度調節脱着部品２０、左右方向角度調節脱着部品３０を形成する部材は、例えば、松本義肢製作会社のＰ．クッション（商品名）で使用される部材を用いればよい。【０００２９】  図５は枕本体１０に上下方向角度調節脱着部品２０を装着した状態を左側面から示す。【０００３０】  図６は枕本体１０に左右方向角度調節脱着部品３０を装着し、枕本体１０を左に傾けた状態を枕本体上面部１２、上下方向角度調節脱着部品上面部１７から示す。【０００３１】  このように、左右方向角度調節脱着部品３０を装着することにより、誤嚥を防止するために、障害者Ｍに麻痺等があり、健側を患側より下側に位置させる必要がある場合、その姿勢を形成維持可能とする。こうすることにより、重力にひかれて、食べ物は下側になっている健側に集まり、喉の動きが悪い上側に行かなくなり誤嚥しにくくなる。【０００３２】  なお左右方向角度調節脱着部品３０は枕本体寝床設置面部１３もしくは上下方向角度調節脱着部品下面部１８と寝床（ベッド、布団、マットレスなど）Ｓとの間に挿入して使用する。【０００３３】  図７は枕本体１０の使用例を示す説明図である。障害者Ｍの頭部と寝床（ベッド、布団、マットレスなど）Ｓとの間に枕本体１０を設置し、寝床Ｓの上に仰臥した障害者Ｍの状態を起こした状態を示す。尚、枕本体１０は、頭部設置面部１１が障害者Ｍ側を向くように寝床（ベッド、布団、マットレスなど）Ｓ上に配置する。【０００３４】  このように、枕本体１０を用いて、障害者Ｍの下顎の先端部と胸骨の間、約３横指の間隔を呈する角度の頚部前屈を形成維持させることにより、食事摂食時に障害者Ｍの頸部伸展が原因で、咽頭と気道が直線に近づき、気道が開いて誤嚥しやすくなる姿勢を形成することを防ぐ。またその姿勢を形成維持することにより頸部の前に集まっている嚥下筋がリラックして有効に嚥下に利用されるようになる。さらには食事摂取時のみでなく口腔ケア等においてのケア促進効果や誤嚥の防止が可能となる。【０００３５】  図８は枕本体１０に上下方向角度調節脱着部品２０を装着し、寝床のリクライニング角度にあわせ頭部設置面部１１に頭をのせた時、下顎の先端部と胸骨の間、約３横指の間隔を呈する角度となる頚部前屈を形成した状態を示す。上下方向角度調節脱着部品２０は寝床のリクライニング角度約３０度〜４５度時に使用する。【０００３６】  このように、上下方向角度調節脱着部品２０を装着することにより、リクライニング角度３０度〜６０度までで、リクライニング角度が変化しても、下顎の先端と胸骨の間、約３横指の間隔を呈する角度の頚部前屈を形成維持することを可能とする。【０００３７】  ここで上下方向角度調節脱着部品２０の楔型先端部分において角度調節脱着部品接地面部１６と上下方向角度調節脱着部品下面部１８が成す角度３θの範囲は２８度〜３２度が適当であり、望ましくは３０度である。【０００３８】  形成角度３θがこの範囲より大きくなると障害者Ｍが嚥下しにくくなり、形成角度３θがこの範囲より小さくなると咽頭と気道が直線に近づき、気道が開いて誤嚥しやすくなる。【０００３９】  このように、枕本体１０と各部品２０，３０を組み合わせて使用することにより寝床の約３０度〜６０度のリクライニング角度や麻痺等がある障害者Ｍに対応して、下顎の先端部と胸骨の間、約３横指の間隔を呈する角度の頚部前屈を、形成維持する角度調節が可能となる。また誤嚥を防止するために、障害者Ｍに麻痺等があり、健側を患側より下側に位置させる必要がある場合、その姿勢が形成維持可能となる。【０００４０】  図９は寝床（ベッド、布団、マットレスなど）Ｓと枕本体寝床設置面部１３、上下方向角度調節脱着部品下面部１８、左右方向角度調節脱着部品接地面部ａ１９、左右方向角度調節脱着部品接地面部ｂ２２がそれぞれ、時間経過により、ずれ上記角度がずれないように枕本体寝床設置面部１３、上下方向角度調節脱着部品下面部１８、左右方向角度調節脱着部品接地面部ａ１９、左右方向角度調節脱着部品接地面部ｂ２２の適宜箇所にそれぞれの位置のずれを防止するために共通した大きな摩擦係数を有する生地の滑り止め部材を設けるが、その状態を上下方向角度調節脱着部品下面部１８を例にして示す。【０００４１】  なお、滑り止め部材は、上記例では、長方形状で縦約１０ｃｍ、横約１３ｃｍのサイズにし、上記部位に接着する。部材は、例えば滑り止め加工生地タピール（商品名）を用いると良い。【０００４２】  以上、本考案の実施形態を説明したが、本考案の実施形態は上記に各実施形態に限定されるものではなく、以下のように具体化してもよい。その場合でも、上記各実施形態と同等もしくはそれ以上の作用，効果を得ることができる。【０００４３】  上記実施形態において、枕本体１０の四角柱突起部１４は頭部設置部面下端左右両側に設けているが、使用状況に合わせて頭部設置面部１１の左右端であれば下端にかぎらなくてもよい。またその形態も四角柱状を適宜形状にしてもよい（例えば円柱形など）。【０００４４】  上記実施形態において、枕本体１０の四角柱突起部１４は直線的に突き出ているが、先端は内側に向けて湾曲させ、奥部が広まった形状でもよい。【０００４５】  上記実施形態において枕本体１０の四角柱突起部１４と、頭部設置面部１１の縦の中央線に沿ってＵ字形の湾曲形状のくぼみ１５を設けたが、障害の重症度に合わせ、四角柱突起部１４かＵ字形の湾曲形状のくぼみ１５のどちらか一方のみの形状にしてもよい。【０００４６】  上記実施形態において、枕本体１０を構成する各面は四角形を成しているが、使用状況に合わせて、各面を適宜な形状（例えば楕円など）にしてもよい。その際、上下方向角度調節脱着部品２０、左右方向角度調節脱着部品３０の形態もこれにあわせてもよい。【０００４７】  上記各実施形態では枕本体１０、上下方向角度調節脱着部品２０、左右方向角度調節脱着部品３０はカバー部材で覆われていないが、さまざまな材質のその形態に適合したカバー部材で覆うよう���し、カバー部材に滑り止めを設けてもよい。【０００４８】  枕本体１０、上下方向角度調節脱着部品２０、左右方向角度調節脱着部品３０の材質は、上記実施形態の材質に限定されるものではなく、各部品に必要な機能を備えた材質であればどのような材質を用いてもよい。【０００４９】  枕本体１０、上下方向角度調節脱着部品２０、左右方向角度調節脱着部品３０の滑り止め部材の材質は、上記実施形態の材質に限定されるものではなく、大きな摩擦係数を有すれば材質は問わない。【０００５０】あるいは滑り止めは、枕本体１０と上下方向角度調節脱着部品２０、左右方向角度調節脱着部品３０の適宜箇所に適宜の数のマジックテープ（登録商標）を接着等より設けても、ずれを有効に防止できる。【０００５１】  枕本体１０、上下方向角度調節脱着部品２０、左右方向角度調節脱着部品３０のサイズを例えば小児に使用する場合、形態を維持したまま、サイズを縮小してもよい。
【図面の簡単な説明】
【０００５２】
【図１】図１は本考案を具体化した摂食嚥下障害者用枕の本体１０、上下方向角度調節脱着部品２０、左右方向角度調節脱着部品３０とを組み合わせ使用した外観斜視図である
【図２】図２は摂食嚥下障害者用枕の本体１０の外観斜視図である
【図３】図３は上下方向角度調節脱着部品２０の外観斜視図である
【図４】図４は左右方向角度調節脱着部品３０の外観斜視図である
【図５】図２は摂食嚥下障害者用枕の本体１０と上下方向角度調節脱着部品２０とを組み合わせて使用した側面図である
【図６】図６は枕本体１０と左右方向角度調節脱着部品３０とを組み合わせて使用した図であリ、枕本体上面部１２方向からの図である
【図７】図７は枕本体１０の使用例を示す説明図である
【図８】図８は枕本体１０と上下方向角度調節脱着部品２０とを組み合わせた使用例を示す説明図である
【図９】図９は滑り止めを上下方向角度調節脱着部品下面部１８に設けた下面図である
【符号の説明】
【０００５３】１０・・・枕本体
１１・・・頭部設置面部
１２・・・枕本体上面部
１３・・・枕本体寝床設置面部
１４・・・四角柱突起部
１４ａ・・四角柱突起部上面部
１５・・・Ｕ字形の湾曲したくぼみ
１θ・・・頭部接地面部と枕本体上面部の形成角度
２θ・・・枕本体寝床接地面部と枕本体上面部の形成角度
３θ・・・上下方向角度調節脱着部品接地面部と上下方向角度調節脱着部品下面部の形成角度
４θ・・・左右方向角度調節脱着部品接地面部ａと左右方向角度調節脱着部品接地面部ｂの形成角度
２０・・・上下方向角度調節脱着部品
１６・・・上下方向角度調節脱着部品設置面部
１７・・・上下方向角度調節脱着部品上面部
１８・・・上下方向角度調節脱着部品下面部
３０・・・左右方向角度調節脱着部品
１９・・・左右方向角度調節脱着部品接地面部ａ
２１・・・左右方向角度調節脱着部品上面部
２２・・・左右方向角度調節脱着部品接地面部ｂ
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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【図６】
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【図７】
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【図８】
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【図９】
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