(57)【特許請求の範囲】
【請求項１】
操作部に連設されたワイヤ挿通部材の先端から導出されてループ状に拡開するように癖付けされ、屈曲部にて折り返されたスネアワイヤを有する高周波スネアにおいて、
前記操作部は、
ワイヤ挿通部材の基端側に接続され、長手方向にガイドを有する操作部本体と、
前記操作部本体の前記ガイドに摺動自在に設けられた摺動部と、
前記摺動部に設けられ前記高周波スネアを高周波発生装置と接続するためのコネクタと、
前記摺動部に回動自在に取り付けられるとともに前記コネクタに電気的に接続された第１の接点と、前記スネアワイヤの基端部に電気的に接続された第２の接点とからなる導電部材を有する回動部と、を有し、
前記摺動部を摺動操作し前記スネアワイヤを前記ワイヤ挿通部材の先端から導出させた際に、前記回動部を回動操作することによって前記ワイヤ挿通部材の先端から導出させた前記スネアワイヤの全導出量を保持した状態で前記スネアワイヤのループ形状を変化させることを特徴とする高周波スネア。
【請求項２】
前記操作部は、
前記第１の接点を中心とした略Ｃ字形状の、前記スネアワイヤの基端側ワイヤ部分を配置するスネアワイヤ案内部を有し、
前記スネアワイヤ案内部は、前記基端側ワイヤ部分の第１の基端側部分を前記第１の接点を中心として時計回りに配置する第１の案内部分と、前記スネアワイヤの基端側部分を前記第１の接点を中心として反時計回りに配置する第２の案内部分と
からなることを特徴とする請求項１に記載の高周波スネア。
【請求項３】
前記操作部は、前記摺動部の摺動をガイドするガイド手段を備え、
前記ガイド手段は、前記屈曲部を境として、前記スネアワイヤの一方の側の導出量と、前記スネアワイヤの他方の側の導出量と、が等しい状態で前記スネアワイヤをワイヤ挿通部材内に引き戻すように、前記摺動部をガイドすることを特徴とする請求項１または２に記載の高周波スネア。
【請求項４】
前記ガイド手段は、前記摺動部を摺動させるガイド溝であって、前記ガイド溝の基端側で狭窄したガイド幅の狭窄ガイド部と、前記狭窄ガイド部での前記摺動部の摺動を規制する摺動規制手段と、を備え、
前記摺動規制手段は、前記屈曲部を境として、前記スネアワイヤの一方の側の導出量と、前記スネアワイヤの他方の側の導出量と、が等しい状態のとき、前記摺動部を前記狭窄ガイド部にて摺動させることを特徴とする請求項３に記載の高周波スネア。
【請求項５】
前記ガイド手段は、前記摺動部あるいは前記回動部の一方に設けられた凹部と、前記摺動部あるいは前記回動部の他方に設けられた前記凹部に係合自在の凸部と、を備え、  前記屈曲部を境として、前記スネアワイヤの一方の側の導出量と、前記スネアワイヤの他方の側の導出量と、が等しい状態のとき前記凹部と凸部とが係合することを特徴とする請求項３に記載の高周波スネア。
【請求項６】
前記回動部は、一体的に回動する径方向に形成された導電板の先端部に前記スネアワイヤの基端側両端部を保持して、前記スネアワイヤの基端側両端部を回動軸周りに沿って取り付けることを特徴とする請求項１ないし５のいずれか１つに記載の高周波スネア。
【発明の詳細な説明】
【０００１】
【発明の属する技術分野】
本発明は内視鏡に使用される高周波スネアに関する。
【０００２】
【従来の技術】
高周波スネアは、操作部を操作することによって、操作部に連設された可撓性シースの先端からスネアワイヤの屈曲部が導出されるようになっている。スネアワイヤは、屈曲部を設けることによってループ状に拡開されるように癖付けされており、このループ部分を患部にかけて少しずつ絞扼する。そして、スネアワイヤに高周波電流を流すことによって、スネアワイヤに接触する患部が切断される。
【０００３】
ところで、スネアワイヤは、屈曲部の癖付け作用によってループ状に拡開されるが、それだけでは大きなループ形状を形成することができない。
【０００４】
特開昭６０−１３２５５０号公報には、ループ状に大きく拡開することのできる高周波スネアが開示されている。この高周波スネアは、操作部に左右一対のガイドが設けられ、このガイドにそれぞれ独立して摺動するスライダが装着されている。各スライダにはスネアワイヤの端部が連結され、各スライダを押し出し操作することによって、屈曲部を境とした左右のスネアワイヤの繰り出し量を独立して調節する。左右のスネアワイヤの繰り出し量を変えてやると、長く繰り出された側が屈曲部から大きく迂回するように湾曲することになり、その分だけループを大きく拡開させることができる。
【０００５】
【発明が解決しようとする課題】
しかしながら、特開昭６０−１３２５５０号公報記載の高周波スネアは、左右一対のスライダを独立して操作するため、その操作が難しいという欠点があった。また、特開昭６０−１３２５５０号公報記載の高周波スネアは、左右のスライダの繰り出し量に差がある状態で引き戻した際に、スネアワイヤの屈曲部がシース内に引き込まれて破損するおそれがあった。
【０００６】
本発明はこのような事情に鑑みて成されたもので、スネアワイヤを大きく拡開させるための操作性が良く、且つ、スネアワイヤの破損を防止することのできる高周波スネアを提供することを目的とする。
【０００７】
【課題を解決するための手段】
本発明は前記目的を達成するために、操作部に連設されたワイヤ挿通部材の先端から導出されてループ状に拡開するように癖付けされ、屈曲部にて折り返されたスネアワイヤを有する高周波スネアにおいて、前記操作部は、ワイヤ挿通部材の基端側に接続され、長手方向にガイドを有する操作部本体と、前記操作部本体の前記ガイドに摺動自在に設けられた摺動部と、前記摺動部に設けられ前記高周波スネアを高周波発生装置と接続するためのコネクタと、前記摺動部に回動自在に取り付けられるとともに前記コネクタに電気的に接続された第１の接点と、前記スネアワイヤの基端部に電気的に接続された第２の接点とからなる導電部材を有する回動部と、を有し、前記摺動部を摺動操作し前記スネアワイヤを前記ワイヤ挿通部材の先端から導出させた際に、前記回動部を回動操作することによって前記ワイヤ挿通部材の先端から導出させた前記スネアワイヤの全導出量を保持した状態で前記スネアワイヤのループ形状を変化させることを特徴とする。
【０００８】
本発明によれば、回動部を回動操作することによって、スネアワイヤのループ形状が変化し、ループの大きさが変化する。即ち、回動部の回動操作だけで簡単にスネアワイヤのループの大きさを変えることができる。
【０００９】
また、本発明によれば、スネアワイヤの屈曲部を境として両側のスネアワイヤの繰り出し量が等しい状態でスネアワイヤをワイヤ挿通部材内に引き戻すので、スネアワイヤの破損を防止することができる。
【００１０】
【発明の実施の形態】
以下添付図面に従って本発明に係る高周波スネアの好ましい実施の形態について詳述する。
【００１１】
図１は、本発明の実施の形態に係る高周波スネア１０の全体構成図である。
【００１２】
同図に示すように、高周波スネア１０は主として、スネアワイヤ１２、操作部１４、及びワイヤ挿通部材１６から構成されている。
【００１３】
スネアワイヤ１２は、導電性のワイヤから成り、その中間位置には、自由状態でＶ字状に拡開する屈曲部１２ａが形成されている。このスネアワイヤ１２は、ワイヤ挿通部材１６の内部に挿通され、その両端部が操作部１４のスライダ２４に連結されている。
【００１４】
ワイヤ挿通部材１６は、操作部１４に連設された硬質パイプ１８と、硬質パイプ１８に延在された可撓性のシース２０とから構成されている。硬質パイプ１８とシース２０との接続部分には、折れ止めカバー２２が設けられ、この折れ止めカバー２２がシース２０に外嵌されることによって、シース２０が折れて破損することが防止される。
【００１５】
操作部１４は、図２に示すように、一対のガイド杆２６、２６が平行に配設され、このガイド杆２６、２６にスライダ２４が矢印Ａ方向に摺動自在に取り付けられている。
【００１６】
スライダ２４は、円盤状に形成され、図３及び図４に示すように、上半体（回動部に相当）２８と下半体（摺動部に相当）３０を重ね合わせることによって構成されている。下半体３０の下面には、凵字状の支持部材３２が取り付けられ、この支持部材３２と下半体３０とで一対のガイド杆２６、２６を支持することによって、下半体３０がガイド杆２６、２６に矢印Ａ方向に摺動自在に支持されている。
【００１７】
下半体３０と上半体２８は、コネクタ３６と連結具３４とを嵌合させることによって連結されている。コネクタ３６は、支持部材３２を貫通した状態で固着され、連結具３４は、上半体２８の下面にねじ４０によって締結されている。コネクタ３６と連結具３４とは、回動自在となるように嵌合され、これによって、上半体２８が下半体３０に対して回動自在に支持される。
【００１８】
上半体２８の上面には、図２に示すように、回動中心から離れた周辺部に操作棒３８が設けられている。また、一対のガイド杆２６、２６の端部には、指掛けリング４２が連設されている。したがって、術者は、指掛けリング４２に親指を掛け、操作棒３８を人差し指等で操作することによって、スライダ２４全体のスライド操作や上半体２８の回動操作を、片手で行うことができる。
【００１９】
図３及び図４に示すように、上半体２８の下面には、導電板４４が取り付けられている。導電板４４の基端部４４ａはリング状に形成され、この基端部４４ａが連結具３４に外嵌されて、連結具３４と上半体２８との間に挟着される。導電板４４の先端部４４ｂには、スネアワイヤ１２の保持部が形成され、この先端部４４ｂにスネアワイヤ１２の両端部が保持される。これにより、スネアワイヤ１２とコネクタ３６が、導電板４４及び連結具３４を介して電気的に接続される。したがって、コネクタ３６に高周波発生装置（不図示）側のコネクタ４６を連結することによって、高周波発生装置からスネアワイヤ１２に高周波電流を通電することができる。
【００２０】
図４に示すように、下半体３０の上面には、溝４８が形成されている。溝４８は、Ｃ状に形成され、その両端は外周面の開口４８ａ、４８ｂに導かれている。また、溝４８は、スネアワイヤ１２の径よりも若干大きい幅及び深さに形成される。前記導電板４４の先端部４４ｂに保持されたスネアワイヤ１２は、この溝４８に掛けられて開口４８ａ、４８ｂから繰り出される。したがって、上半体２８を回動させると、導電板４４に保持されたスネアワイヤ１２も回動し、開口４８ａ、４８ｂから繰り出されるスネアワイヤ１２の繰り出し量が変化する。
【００２１】
ところで、図２及び図４に示すように、連結具３４は、対向する一対の曲面３４ａ、３４ａと対向する一対の平行な平面３４ｂ、３４ｂとを側面として有する柱状に形成されている。この連結具３４は、一対のガイド杆２６、２６間に挿通され、スライダ２４をガイド杆２６、２６に摺動させた際に、連結具３４が、一対のガイド杆２６、２６間を走行する。一対のガイド杆２６、２６は、指掛けリング４２側の端部において内側に突出部２６ａ、２６ａが形成されており、一対のガイド杆２６、２６の間隔が狭まっている。このため、図２に点線で示すように、連結具３４の平面３４ｂとガイド杆２６、２６とが平行になった時にのみ、連結具３４は突出部２６ａ、２６ａ間を走行することができ、スライダ２４が端までスライドする。連結具３４の平面３４ｂとガイド杆２６、２６とが平行になった状態は、開口４８ａ、４８ｂから繰り出されたスネアワイヤ１２の繰り出し量が等しくなった状態であり、屈曲部１２ａが最先端に位置される。
【００２２】
次に上記の如く構成された高周波スネア１０の作用について図５に基づいて説明する。
【００２３】
高周波スネア１０は、指掛けリング４２に親指を掛け、操作棒３８に人差し指等を掛けて操作される。この高周波スネア１０は、まず、図５（ａ）に示すように、スライダ２４を指掛けリング４２側に一杯に引いた状態で患者の体腔内に挿入される。そして、ワイヤ挿通部材１６を患者の体腔内に挿入した状態で、図５（ｂ）に示すように、スライダ２４をワイヤ挿通部材１６側にスライドさせる。これにより、スネアワイヤ１２の屈曲部１２ａがワイヤ挿通部材１６の先端から突出し、スネアワイヤ１２は、自身の弾性回復力によってループ状に拡開する。
【００２４】
スネアワイヤ１２のループ部分が患部よりも大きい場合には、ループ部分を患部に掛け、スライダ２４を指掛けリング４２側にスライドさせる。これにより、スネアワイヤ１２のループ部が狭窄してワイヤ挿通部材１６の内部に引き込まれ、ループ部が患部を少しずつ絞扼する。絞扼し終わったら、スネアワイヤ１２に通電して、スネアワイヤ１２に接触する患部を切断する。
【００２５】
また、ワイヤ挿通部材１６の先端から導出したループ部分が患部よりも小さい場合には、ループ部分をさらに大きく拡開させる必要がある。そこで、図５（ｃ）に示すように、スライダ２４の上半体２８を下半体３０に対して回動操作する。これにより、屈曲部１２ａを境とした両側のスネアワイヤ１２の繰り出し量が変化し、屈曲部１２ａを境として長く導出した側（図中、上側）が屈曲部１２ａから大きく迂回するように湾曲する。したがって、その分だけスネアワイヤ１２のループを大きく拡開させることができる。なお、図５（ｃ）では、上半体２８を反時計回りに回転させた例を示したが、時計回りに回転させてもループを大きく拡開させることができる。
【００２６】
次に、拡開されたループ部分を患部に掛けた後、図５（ｄ）に示すように、スライダ２４を指掛けリング４２側にスライドさせる。このとき、上半体２８を回動させた状態でスライドさせることによって、ループ形状を維持したまま、ループの大きさを徐々に小さくして、患部を少しずつ絞扼する。したがって、ループ形状を急に変化させた時のように患部を無理に引きちぎることがなく、患部に負担をかけることなく絞扼することができる。絞扼し終わったら、スネアワイヤ１２に通電して、スネアワイヤ１２に接触する患部を切断する。
【００２７】
スライダ２４を指掛けリング４２側にスライドさせると、連結具３４がガイド杆２６、２６の突出部２６ａ、２６ａに当接してスライダ２４が停止される。このとき、図５（ｄ）に示すように、スネアワイヤ１２の屈曲部１２ａはワイヤ挿通部材１６から繰り出された状態にある。
【００２８】
次いで、上半体２８を回動させて、図５（ｄ）に二点鎖線で示すように操作棒３８を元の位置に戻す。これにより、屈曲部１２ａを境として両側のスネアワイヤ１２の繰り出し量が均等になるとともに、連結具３４の平行面３４ａとガイド杆２６とが平行になり、スライダ２４を指掛けリング４２側にさらに引き戻すことが可能になる。そして、スライダ２４を指掛けリング４２側にさらに引き戻すことにより、図５（ａ）に示したように、スネアワイア１２がワイヤ挿通部材１６内に引き戻される。以上により、スネアワイヤ１２は、屈曲部１２ａを境として両側のスネアワイヤの繰り出し量が均等な状態でワイヤ挿通部材１６内に引き戻されるので、破損することがない。
【００２９】
このように本実施の形態の高周波スネア１０によれば、上半体２８を回動操作するだけで、ワイヤ挿通部材１６から導出したスネアワイヤ１２のループ形状が変化し、スネアワイヤ１２を大きく拡開させることができる。したがって、術者は、片手で簡単にスネアワイヤ１２を大きく拡開させることができる。
【００３０】
また、高周波スネア１０によれば、スライダ２４を回動させたままスライドさせることによって、開口４８ａ、４８ｂから繰り出されるスネアワイヤ１２の繰り出し量の差を維持したまま、全体の繰り出し量を調節することができる。これにより、ループ形状を維持したまま、ループを拡開、又は狭窄してループの大きさを調節することができる。
【００３１】
また、高周波スネア１０によれば、上半体２８を回動させた際に、開口４８ａ、４８ｂの一方からスネアワイヤ１２が繰り出されるとともに、他方からスネアワイヤ１２が引き込まれるので、小さな回動操作でスネアワイヤ１２の繰り出し量の差を大きくすることができ、ループを大きく拡開させることができる。
【００３２】
さらに、高周波スネア１０によれば、屈曲部１２ａを境として両側のスネアワイヤ１２の繰り出し量が等しい状態でのみ、屈曲部１２ａがワイヤ挿通部材１６内に引き込まれるようにしたので、スネアワイヤ１２の損傷を防止することができる。
【００３３】
なお、上述した実施の形態では、上半体２８を回動操作するために上半体２８に操作棒３８を設けたが、これに限定するものではなく、上半体２８に指を掛けるための窪みを設けたり、上半体２８の外周面に凹凸状の摘まみを形成してもよい。
【００３４】
また、スネアワイヤ１２の屈曲部１２ａを境として両側のスネアワイヤ１２の繰り出し量が等しくなった際に、上半体２８が下半体３０に対して位置決めされるように構成してもよい。上半体２８と下半体３０との位置決めは、例えば、図６に示すように、ボール５２によって行う。このボール５２は、上半体２８に回動自在に支持され、スプリング５０によって下半体３０側に付勢されている。また、下半体３０には、前記ボール５２が係合する、球状の窪み５４が形成される。これにより、上半体２８が所定の位置まで回動した際に、ボール５２が窪み５４に係合して上半体２８が位置決めされる。
【００３５】
【発明の効果】
以上説明したように、本発明に係る高周波スネアによれば、回動部を回動操作することによって、簡単にスネアワイヤのループの大きさを変化させることができる。
【図面の簡単な説明】
【図１】本発明に係る高周波スネアの実施の形態を示す平面図
【図２】図１に示した操作部の平面図
【図３】図２の３−３線に沿うスライダの断面図
【図４】図２に示したスライダの分解図
【図５】本発明に係る高周波スネアの実施の形態の作用を説明する説明図
【図６】上半体と下半体の位置決め機構を示すスライダの断面図
【符号の説明】
１０…高周波スネア、１２…スネアワイヤ、１４…操作部、１６…ワイヤ挿通部材、２４…スライダ、２６…ガイド杆、２８…上半体、３０…下半体、４８…溝
【図１】
0004452960.tif 000002
【図２】
0004452960.tif 000003
【図３】
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【図４】
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【図５】
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【図６】
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