(57)【特許請求の範囲】
【請求項１】
レーザ光強力吸収媒質をレーザ照射対象患部組織へと注入する手段と、該レーザ光強力吸収媒質が注入されたレーザ照射対象患部組織に対してレーザ光を照射するレーザ光照射手段と、を具備し、上記レーザ照射対象患部組織とレーザ光との間にレーザ光強力吸収媒質を注入し、該レーザ光強力吸収媒質にレーザ光を照射することで、上記レーザ照射対象患部組織に蒸散又は凝固の熱的損傷を与えると共に、該熱的損傷を加えた部位を生体組織内で冷却することを特徴とするレーザ治療装置。
【請求項２】
前記レーザ光強力吸収媒質は、レーザ照射対象患部組織にワン・ショットで注入されることを特徴とする請求項１に記載のレーザ治療装置。
【請求項３】
前記レーザ光強力吸収媒質は、レーザ照射対象患部組織に対して継続的に注入されることを特徴とする請求項１に記載のレーザ治療装置。
【請求項４】
前記レーザ光強力吸収媒質は、レーザ照射対象患部組織の大きさや形状に対応させて、その出力、投与熱量又は注入速度がコントロールされることを特徴とする請求項１乃至請求項３のいずれかに記載のレーザ治療装置。
【請求項５】
請求項１乃至請求項４のいずれかに記載のレーザ治療に用いられるレーザ光強力吸収媒質であって、該レーザ光強力吸収媒質は、患者希釈血液であることを特徴とするレーザ光強力吸収媒質。
【請求項６】
請求項１乃至請求項４のいずれかに記載のレーザ治療に用いられるレーザ光強力吸収媒質であって、該レーザ光強力吸収媒質は、インドシアニン・グリーンであることを特徴とするレーザ光強吸収媒質。
【請求項７】
請求項１乃至請求項４のいずれかに記載のレーザ治療に用いられるレーザ光強力吸収媒質であって、該レーザ光強力吸収媒質は、インドシアニン・グリーン水溶液に人血清を加えて生成されていることを特徴とするレーザ光強力吸収媒質。
【請求項８】
請求項１乃至請求項４のいずれかに記載のレーザ治療に用いられるレーザ光強力吸収媒質であって、該レーザ光強力吸収媒質は、蒸留水とインドシアニン・グリーンとの溶解液であることを特徴とするレーザ光強力吸収媒質。
【請求項９】
前記媒質注入手段は、注射針と、該注射針の基端部に連通接続された注入チューブと、該注入チューブの手元端に連通接続されたシリンジと、を有して構成されており、該シリンジに前記レーザ光強力吸収媒質が収容されることを特徴とする請求項１に記載のレーザ治療装置。
【請求項１０】
前記レーザ光照射手段は、内視鏡の挿通用チャンネルに挿通可能なレーザプローブと、該レーザプローブの手元端に接続されたＮｄ：ＹＡＧレーザ装置或は半導体レーザ装置と、を備えて構成されていることを特徴とする請求項１または請求項９のいずれかに記載のレーザ治療装置。
【請求項１１】
前記内視鏡には、内視鏡像を映し出す内視鏡用テレビカメラと、該内視鏡の光学情報に基づき正常部位と患部組織部位とを判別すると共に、該患部組織部位の大きさを測定する処理範囲測定手段と、該処理範囲測定手段からの信号を処理する制御装置と、を備えて構成され、該制御装置は、上記処理範囲測定手段からの情報に基づき患部組織の処理に必要な媒質の注入量を決定した後、前記媒質注入手段を作動制御して、処理範囲及び生体組織内で冷却するのに必要量の媒質を自動的に注入するように構成されていることを特徴とする請求項１又は請求項９、１０のいずれかに記載のレーザ治療装置。
【発明の詳細な説明】
【０００１】
【発明の属する技術分野】
この発明は、生体組織を確実に蒸散、凝固壊死させるレーザ治療に係り、特に、悪性腫瘍は勿論、良性腫瘍に対しても使用可能なレーザ治療に用いられるレーザ光強力吸収媒質（以下、以下、本明細書では「レーザ光強吸収媒質」という。）並びにこれらを用いたレーザ治療装置に関する。
【０００２】
【従来技術とその課題】
従来のレーザ治療に係る技術を、例えば、内視鏡的に生体組織を蒸散、凝固壊死させる方法を例にとり説明すると、医科レーザ光を照射して治療する方法が公知である。この方法は、内視鏡により病変部まで導入した光ファイバーを用い、主としてＮｄ：ＹＡＧレーザ光を導き、このレーザ光を病変部に照射し、そのエネルギーで病変部の凝固、蒸散等の熱的損傷を起こすことで治療するものであり、医科レーザ光の高いパワーで、病変部を一瞬に凝固、蒸散させるため、この点では大変に有効な処置である。
【０００３】
ところで、このレーザを用いた従来の治療方法では、大きな凝固壊死を得るためには、レーザ光を拡散させるために、ファイバーチップやディフュザーを使用したり、或は、結合器により同時に複数本のファイバーでレーザ光を同時に照射して少しでも大きな凝固壊死を得るようにしているのが現状である。
【０００４】
しかしながら、この従来のレーザ治療方法にあっては、患部組織の色調や組成によりレーザ光の吸収率が異なることから、その熱的損傷程度も当然に異なってくるため、すべての臓器にこのレーザ治療施術を実施することが不可能であり、また、その効果も当然不確実なものであった。
【０００５】
この発明は、かかる現状に鑑み創案されたものであって、その目的とするところは、生体組織の色調や組成によるレーザ光の吸収率を考慮することなく、熱的損傷を与えたい対象組織に対して確実に蒸散、凝固壊死という熱的損傷を与えることができる画期的なレーザ治療に用いられるレーザ光強吸収媒質並びにこれらを用いたレーザ治療装置を提供しようとするものである。
【０００６】
【課題を解決するための手段】
上記目的を達成するため、この発明に係るレーザ治療装置は、レーザ光強力吸収媒質をレーザ照射対象患部組織へと注入する手段と、該レーザ光強力吸収媒質が注入されたレーザ照射対象患部組織に対してレーザ光を照射するレーザ光照射手段と、を具備し、上記レーザ照射対象患部組織とレーザ光との間にレーザ光強力吸収媒質を注入し、該レーザ光強力吸収媒質にレーザ光を照射することで、上記レーザ照射対象患部組織に蒸散又は凝固の熱的損傷を与えると共に、該熱的損傷を加えた部位を生体組織内で冷却することを特徴とするものである。
【０００７】
この発明において用いられるレーザ光は、原則としてＮｄ：ＹＡＧレーザであるが、半導体レーザ（Diode Laser）を用いることもできる。勿論、ＣＯ2（１０．６μｍ）、Ｈｏ：ＹＡＧ（約２μｍ）等の中・遠赤外レーザを用いることもできる。
【０００８】
これらのレーザ光は血液に吸収され易く、照射開始から瞬間的にレーザ光による蒸散が起こり、レーザ照射対象患部組織に空洞が形成される。
【０００９】
この空洞部に本発明に係るレーザ光強吸収媒質が流れ込むと、レーザ光は該レーザ光強吸収媒質に吸収され、高温度の熱源に変わる。
【００１０】
そして、上記レーザ光強吸収媒質は、レーザ照射対象患部組織にワン・ショットで注入し、或は、レーザ照射対象患部組織に対して継続的に注入することができる。後者の場合、熱源化したレーザ光強吸収媒質が持続的に注入されるので、空洞拡大と周囲組織に熱的損傷を加えることが可能となる。
【００１１】
このレーザ光強吸収媒質の注入は、図１に示すように、レーザファイバ１を挿入した１８Ｇ針２によりレーザ光照射と同時に注入して行われる。
【００１２】
ところで、生理食塩水の持続的注入はレーザ光の冷却効果があることは知られている。図２は、１０ＷのＮｄ：ＹＡＧレーザを０．５ｓｅｃ間隔でオン・オフさせて間欠照射を行い、総投与量１０００Ｊの条件下での肉眼的所見を示している。この所見からも明らかなように、生理食塩水の持続注入４０ｃｃ／ｈ以上では空洞形成が認められなかった（図２Ｃ参照）。また、生理食塩水の注入がない場合(図２Ａ)に比べ、生理食塩水を２０ｃｃ／ｈ持続注入した場合（図２Ｂ）では炭化や凝固も比較的柔らかく、生体に施術したときの修復家庭における強い繊維化を起こし難いことが解かる。
【００１３】
即ち、図３に示すレーザ光の熱的損傷に与える影響は、１０ＷのＮｄ：ＹＡＧレーザを０．５ｓｅｃ間隔でオン・オフさせての間欠照射では、４０ｃｃ／ｈ以上の生理食塩水の注入をレーザ光と同時に行うと、レーザ照射範囲に蒸散は起こらない。レーザファイバ先端から３ｍｍの温度変化は、生理食塩水の注入量が多いほど冷却効果が大きいことが図３からも理解することができる。尚、この温度測定は、Ｋ−サーマルセンサで行った。
【００１４】
また、図４に示すように、生理食塩水の注入量と注入速度が同じ条件下であっても、レーザ光の出力の大小により、蒸散と凝固の範囲をコントロールすることができることが理解できる。
【００１５】
即ち、１０ＷのＮｄ：ＹＡＧレーザを０．５ｓｅｃ間隔でオン・オフさせて間欠照射を行い、総投与量１０００Ｊ時において、生理食塩水４０ｃｃ／ｈの持続注入下で、異なる出力のレーザ光を照射した。図４Ａはレーザ光出力が１０Ｗのケースを示しており、図４Ｂは１３Ｗ、図４Ｃは１５Ｗのケースを示している。
この結果からも明らかなように、レーザ光の出力の違いにより、凝固や空洞形成に違いが発生することが理解でき、出力を上げると凝固や空洞形成が強くなる。
【００１６】
これらのことから、本発明に係るレーザ光強吸収媒質の場合も、その注入濃度、注入速度を制御することで、レーザ光による熱的損傷をコントロールできることが理論的にも可能なことが理解できる。
【００１７】
そこで、この発明にあっては、上記レーザ光強吸収媒質を、レーザ照射対象患部組織の大きさや形状に対応させて、その出力・投与熱量・注入速度をコントロールして注入することが可能であるため、レーザ光照射対象患部組織に適応する熱的損傷程度をコントロールすることができるようになり、この種のレーザ治療における画期的な施術を実現することができる。
【００１８】
尚、この発明にあっては、上記レーザ治療に用いられるレーザ光強吸収媒質は、患者希釈血液や、インドシアニン・グリーン水溶液（ＩＣＧ）、或は、インドシアニン・グリーン水溶液（ＩＣＧ）に人血清を加えたもの、または、蒸留水とインドシアニン・グリーンとの溶解液を用いることができる。
【００１９】
このうち、患者希釈血液は、赤血球の数が多いため、温度上昇が顕著であり、患者希釈血液の注入がないケースに比べ温度上昇が顕著に相違する。Ｎｄ：ＹＡＧレーザ光や半導体レーザは血液に吸収され易く、照射開始から瞬間的にレーザ光による蒸散が起こり、レーザ照射対象患部組織に空洞が形成される。この空洞部に患者希釈血液が流れ込むと、レーザ光はこの血液に吸収され、高温度の熱源に変わる。この熱源化した患者希釈血液を持続的に注入することで、空洞拡大と周囲組織に熱的損傷を加えることが可能となる。
【００２０】
図５はこの施術例を示したものである。即ち、２０％希釈血液をワン・ショットで患部組織に０．５ｃｃ(図５Ａ)或は１ｃｃ（図５Ｂ）注入後、１０ＷのＮｄ：ＹＡＧレーザを０．５ｓｅｃ間隔でオン・オフさせて間欠照射を行い、総投与量１０００Ｊを投与した後の肉眼的所見である。この施術例からも明らかなように、注入した希釈血液はレーザ光照射後すべて蒸散しており、強い凝固壊死と大きな空洞形成が認められた。２ｃｃ注入した場合は、約２ｃｃの蒸散空洞と約７ｃｃの凝固が認められた。このことから、レーザ光の投与条件と注入する希釈血液量を変化させることで、凝固と空洞の大きさを調整することが可能であることが解かる。
【００２１】
また、図６は、注入する希釈血液濃度による患部組織の温度変化を示しており、その条件は、１０ＷのＮｄ：ＹＡＧレーザを０．５ｓｅｃ間隔でオン・オフさせて間欠照射を行い、総投与量１０００Ｊを投与した時の温度変化を表している。この温度測定も、Ｋ−サーマルセンサで行った。
【００２２】
この測定結果から、レーザファイバから３ｍｍ先端における温度変化は、２０％希釈血液を持続注入した場合（グラフ中符号ａで表す。）と、生理食塩水の持続注入なしの場合（グラフ中符号ｂで表す。）、１０％希釈血液を持続注入した場合（グラフ中符号ｃで表す。）、そして生理食塩水を持続注入した場合（グラフ中符号ｄで表す。）の順で高温を示しているのが解かる。そして、１０％希釈血液の持続注入の場合、生理食塩水を持続注入しない場合より温度が低いのは、注入による冷却効果が大きいことを示しており、また、１０％希釈血液の注入と２０％希釈血液の注入の場合とを比較すると、赤血球数の多いほうが温度が高く、さらには、２０％希釈血液の持続注入と生理食塩水を持続注入しない場合とを比較すると、注入時における冷却効果以上に温度上昇するのが認められる。
【００２３】
これらを総合的に勘案すると、Ｎｄ：ＹＡＧレーザが赤血球に吸収され、レーザ光が熱エネルギーに変換されていること、即ち、レーザファイバと患部組織のの間に介在する赤血球が熱源になっていると考えられる。
【００２４】
また、他のレーザ光強吸収媒質であるインドシアニン・グリーン水溶液の吸収波長は７８５ｎｍであることは知られているが、このインドシアニン・グリーン水溶液は、血清蛋白と急速に結合して吸収波長が８０５ｎｍとなり、発振波長が８０５ｎｍの半導体レーザの吸収が増加する。従って、このインドシアニン・グリーン水溶液に人血清を加えて注入した場合には、患者希釈血液を注入した場合と同様に、レーザ光とレーザ光照射患部組織との間の強力な熱源となる。
【００２５】
図７は、人血清に０．１２５ｍｇ／ｍｌのインドシアニン・グリーン水溶液を、１ｃｃと２ｃｃづつワン・ショットで患部組織に注入した後、半導体レーザ１０Ｗを０．５ｓｅｃ間隔でオン・オフさせて間欠照射を行い、総投与量１０００Ｊを投与した時の肉眼的所見である。
【００２６】
また、蒸留水で溶解したインドシアニン・グリーン水溶液を注入した場合のレーザファイバ３ｍｍ先端の温度は、レーザ光照射開始直後に非常な高温度を瞬間的に示すが、その後、７４〜１１０℃を示す。この状態は図８及び図９からも明らかである。
【００２７】
図８及び図９は、血清＋蒸留水で溶いた０．１２５ｍｇ／ｍｌのインドシアニン・グリーン水溶液１ｃｃをワン・ショットで注入した後、蒸留水のみで溶いた０．１２５ｍｇ／ｍｌのインドシアニン・グリーン水溶液４０ｃｃを持続注入したときの半導体レーザ１０Ｗを０．５ｓｅｃ間隔でオン・オフさせて間欠照射を行い、総投与量１０００Ｊ投与時の温度変化を表す図である。この温度測定も、Ｋ−サーマルセンサで行った。
【００２８】
この図からも明らかなように、血清＋蒸留水で溶いた０．１２５ｍｇ／ｍｌのインドシアニン・グリーン水溶液１ｃｃをワン・ショットで注入した後に半導体レーザ光を照射した場合と、２０％希釈血液を持続注入した後に半導体レーザを照射した場合は、ともに徐々にレーザファイバから３ｍｍ先端における温度の上昇が認められる。
【００２９】
しかし、蒸留水のみで溶いた０．１２５ｍｇ／ｍｌのインドシアニン・グリーン水溶液４０ｃｃを持続注入した後に同レーザ光を照射した場合には、０．５秒のレーザ光照射時に瞬間的な温度上昇を認めることができるが、その後のレーザ光照射休止時には一旦上昇した温度は急激に低下し、折線グラフは７０〜９０℃間を推移しているが、実際には、鋸歯状の変化を示す。蒸留水のみで溶いた０．１２５ｍｇ／ｍｌのインドシアニン・グリーン水溶液４０ｃｃを注入したときには、６２℃と１０５℃を上下した温度変化を示した。
【００３０】
このような温度変化は、半導体レーザ光の照射直後のごく初期に、半導体レーザによる蒸散が起こり、空洞が形成されて組織破壊を生じ、患部組織内グロブリンが空洞内に出てインドシアニン・グリーンと結合し、或は、患部組織内にインドシアニン・グリーンが浸透して同組織内のグロブリンを素早く反応して、吸収波長８０５ｎｍのインドシアニン・グリーンが最大限に半導体レーザの光エネルギーを吸収して、熱的に組織を破壊させ、空洞を大きくしてレーザ光の照射面が後退し拡大して、さらに同様の変化が繰り返されることにより大きな空洞形成と凝固巣を形成するため、と考えられる。
【００３１】
図１０は、血清＋蒸留水で溶いた０．１２５ｍｇ／ｍｌのインドシアニン・グリーン水溶液の持続注入の有無での半導体レーザを０．５ｓｅｃ間隔でオン・オフさせて間欠照射を行い、総投与量１０００Ｊ投与時の肉眼的所見を示している。左は注入を施行していない場合で、２×６ｍｍの炭化を伴った空洞と９×１６ｍｍの凝固、中は蒸留水で溶いた０．１２５ｍｇ／ｍｌのインドシアニン・グリーン水溶液を１０ｃｃ／ｈの持続注入施行例であるが、炭化のない３×８ｍｍの空洞形成と、１０×１８ｍｍの凝固、右はインドシアニン・グリーン水溶液１５ｃｃ／ｈの持続注入した施行例では炭化を伴わない６×９ｍｍの空洞と１４×１４ｍｍの凝固を認めた。
【００３２】
図１１は、０．１２５ｍｇ／ｍｌのインドシアニン・グリーン水溶液を２０ｃｃ持続注入下での半導体レーザ  ４０Ｗを０．５ｓｅｃ間隔でオン・オフさせて間欠照射を行い、総投与量５００Ｊ投与時の肉眼的所見を示している。この図から明らかなように、２．３×３．７ｍｍの大きな空洞が示されており、その周囲に２〜５ｍｍの薄い凝固が認められ、炭化はあるもごく薄く、固くない。このことは、レーザ照射による蒸散で、組織内グロブリンと素早く結合して、吸収波長８０５ｎｍのインドシアニン・グリーン水溶液が効率よくレーザを吸収して、組織に熱的損傷を引き起こすことを示唆している。
【００３３】
図１２は、前立腺肥大症治療器インテイゴ（商標名）による施行例と、０．１２５ｍｇ／ｍｌのインドシアニン・グリーン水溶液を２０ｃｃ持続注入下での半導体レーザ  ４０Ｗを０．５ｓｅｃ間隔でオン・オフさせて間欠照射を行い、総投与量５００Ｊ投与した場合との比較である。半導体レーザを使用した前立腺肥大症治療器インテイゴは、豚肉を使ったデータは１回の照射で約５ｃｃの凝固を引き起こすと言われている。左は、このインデイゴで鶏胸肉に対して１７２９Ｊ投与したものであるが、殆ど変化を認めない。もっともこのレーザ・プローブは楕円形にレーザが照射される設計となっている。右は図１１の条件での肉眼的所見である。
【００３４】
以上の説明からも明らかなように、この発明に係るレーザ治療装置によれば、患部組織の色調等によるレーザ光の吸収率を考えることなく、熱的損傷を加えたい対象組織に対して、レーザ出力、投与熱量、レーザ光強吸収媒質の注入速度及び注入量をコントロールしてレーザ光を照射すれば、所望の空洞と凝固を得ることができ、る。
【００３５】
【発明の実施の形態】
以下、上記レーザ治療方法を実施するための形態例を、図９乃至図１１に基づき説明する。
【００３６】
図１３は、レーザ治療装置の基本的な構成を示す概念図であり、本レーザ治療装置は、レーザ光強吸収媒質をレーザ照射対象患部組織へと注入する媒質注入装置Ｔと、該レーザ光強吸収媒質が注入されたレーザ照射対象患部組織に対してレーザ光を照射するレーザ光照射装置Ｌと、から構成されている。
【００３７】
この媒質注入装置Ｔは、１８Ｇ針２が接続された注射針１０と、該注射針１０の基端部に連通接続された注入チューブ１１と、該注入チューブ１１の手元端に連通接続されたシリンジ１２と、から構成されており、該シリンジ１２に前記レーザ光強吸収媒質が収容される。この注射針１０と注入チューブ１１は、内視鏡１５の挿通用チャンネル１６に挿入可能に形成されている。
【００３８】
一方、レーザ光照射装置Ｌは、図１４に示すように、上記内視鏡１５の挿通用チャンネル１６に挿通可能なレーザプローブ１７と、該レーザプローブ１７の手元端に接続されたＮｄ：ＹＡＧレーザ装置１８と、を備えて構成されている。
【００３９】
このように構成されたレーザ治療装置を用いてレーザ光を照射する場合には、先ず、内視鏡１５の挿通用チャンネル１６により注射針１０の代わりにレーザプローブ１７を所定臓器の患部組織部分へと導く。そして、内視鏡１５で確認しながらレーザプローブ１７の出射先端を患部組織に対向させる。尚、照射部位の確認には、Ｎｄ：ＹＡＧレーザ等の赤外レーザは不可視であるため、Ｈｅ−Ｎｅレーザ或は半導体レーザ等の可視光（赤色）をガイド光として用い、そのレーザプローブ１７の先端から出射することにより行う。
【００４０】
このようにして照射部位を確認した後、レーザ装置１８からレーザ光を上記患部組織に照射する。その後の作用は、前記しているので、ここではその詳細な説明を省略する。
【００４１】
図１５は、上記内視鏡１５に、内視鏡像を映し出す内視鏡用テレビカメラ２０と、該内視鏡１５の光学情報に基づき正常部位と患部組織部位とを判別すると共に、該患部組織部位の大きさを測定する処理範囲測定手段２１と、該処理範囲測定手段２１からの信号を処理する制御装置（ＭＰＵ）２２と、を前記レーザ装置に加えて構成し、該制御装置２２は、上記処理範囲測定手段２１からの情報に基づき患部組織の処理に必要な媒質の注入量を決定した後、前記媒質注入装置Ｔを作動制御して、処理範囲に必要量の媒質を自動的に注入するように構成することができるように構成されている。
【００４２】
このようにレーザ治療装置を構成することで、レーザ照射対象患部組織の大きさや形状に対応させて、そのレーザ出力・投与熱量・注入速度をコントロールし、レーザ光照射対象患部組織に適応する熱的損傷程度を自由にコントロールすることができる。尚、本形態例に係るレーザ装置の他の構成・作用は図９と図１０に示すレーザ治療装置と同様である。
【００４３】
【発明の効果】
以上説明したように、請求項１に記載された発明に係るレーザ治療装置は、レーザ照射対象患部組織とレーザ光との間にレーザ光強吸収媒質を注入し、該レーザ光強吸収媒質にレーザ光を照射することで、上記レーザ照射対象患部組織に蒸散又は凝固の熱的損傷を与えるように構成されているので、生体組織の色調や組成によるレーザ光の吸収率を考慮することなく、熱的損傷を与えたい対象組織に対して確実に蒸散、凝固壊死という熱的損傷を確実に与えることができると共に、該熱的損傷を加えた部位を生体組織内で冷却することができる。
【００４４】
請求項２および請求項３に記載された発明によれば、上記レーザ光強吸収媒質は、レーザ照射対象患部組織にワン・ショットで注入し、或は、レーザ照射対象患部組織に対して継続的に注入することができるので、患部組織に対応したレーザ光強吸収媒質の注入を実施することができる。特に、持続注入の場合、熱源化したレーザ光強吸収媒質が持続的に注入されるので、空洞拡大と周囲組織に熱的損傷を加えることが可能となる。
【００４５】
また、請求項４に記載の発明にあっては、上記レーザ光強吸収媒質を、レーザ照射対象患部組織の大きさや形状に対応させて、その出力・投与熱量・注入速度をコントロールして注入するように構成したので、レーザ光照射対象患部組織に適応する熱的損傷程度をコントロールすることができるようになり、この種のレーザ治療における画期的な施術を実現することができる。
【００４６】
そして、この発明にあっては、上記レーザ治療に用いられるレーザ光強吸収媒質は、請求項５に記載した患者希釈血液や、請求項６に記載したインドシアニン・グリーン水溶液（ＩＣＧ）、或は、請求項７に記載したインドシアニン・グリーン水溶液（ＩＣＧ）に人血清を加えたもの、または、請求項８に記載した蒸留水とインドシアニン・グリーンとの溶解液を用いることができるので、熱投与量をコントロールすることができ、施術目的に適合するより有効なレーザ治療を行うことが可能となる。
【００４７】
さらに、この発明に係るレーザ治療方法を実現するレーザ治療装置は、請求項９乃至請求項１１に記載されているように簡易に構成することができるので、取り扱いが容易で、治療労力の負担となることもなく、また、レーザ光の照射も容易に行うことができる。
【図面の簡単な説明】
【図１】本発明に係るレーザ治療において、レーザ光強吸収媒質を、レーザファイバを挿入した１８Ｇ針によりレーザ光照射と同時に注入する状態を示す説明図である。
【図２】同レーザ治療方法において、１０ＷのＮｄ：ＹＡＧレーザを０．５ｓｅｃ間隔でオン・オフさせて間欠照射を行い、総投与量１０００Ｊの条件下での肉眼的所見を表す説明図である。
【図３】一般的なレーザ治療方法において、１０ＷのＮｄ：ＹＡＧレーザを０．５ｓｅｃ間隔でオン・オフさせての間欠照射では、４０ｃｃ／ｈ以上の生理食塩水の注入をレーザ光と同時に行った場合のレーザの熱的損傷を表す温度変化グラフである。
【図４】生理食塩水注入下におけるレーザ出力による肉眼的熱損傷の疑いを表す説明図である。
【図５】本発明に係るレーザ治療方法において、２０％希釈血液をワン・ショットで患部組織に０．５ｃｃ、或は、１ｃｃ注入後、１０ＷのＮｄ：ＹＡＧレーザを０．５ｓｅｃ間隔でオン・オフさせて間欠照射を行い、総投与量１０００Ｊを投与した後の肉眼的所見を表す説明図である。
【図６】本発明に係るレーザ治療方法に用いられる希釈血液の濃度による温度変化を表すグラフである。
【図７】本発明に係るレーザ治療方法において、人血清に０．１２５ｍｇ／ｍｌのインドシアニン・グリーン水溶液を、１ｃｃと２ｃｃづつワン・ショットで患部組織に注入した後、半導体レーザ１０Ｗを０．５ｓｅｃ間隔でオン・オフさせて間欠照射を行い、総投与量１０００Ｊを投与した時の肉眼的所見を表す説明図である。
【図８】本発明に係るレーザ治療方法において、血清＋蒸留水で溶いた０．１２５ｍｇ／ｍｌのインドシアニン・グリーン水溶液１ｃｃをワン・ショットで注入した後、蒸留水のみで溶いた０．１２５ｍｇ／ｍｌのインドシアニン・グリーン水溶液４０ｃｃを持続注入したときの半導体レーザ１０Ｗを０．５ｓｅｃ間隔でオン・オフさせて間欠照射を行い、総投与量１０００Ｊ投与時の温度変化を表すグラフである。
【図９】図８の条件下における実験データである。
【図１０】本発明に係るレーザ治療方法において、血清＋蒸留水で溶いた０．１２５ｍｇ／ｍｌのインドシアニン・グリーン水溶液の持続注入の有無での半導体レーザを０．５ｓｅｃ間隔でオン・オフさせて間欠照射を行い、総投与量１０００Ｊ投与時の肉眼的所見を表わす説明図である。
【図１１】本発明に係るレーザ治療方法において、０．１２５ｍｇ／ｍｌのインドシアニン・グリーン水溶液を２０ｃｃ持続注入下での半導体レーザ  ４０Ｗを０．５ｓｅｃ間隔でオン・オフさせて間欠照射を行い、総投与量５００Ｊ投与時の肉眼的所見を表わす説明図である。
【図１２】本発明に係るレーザ治療方法において、前立腺肥大症治療器インテイゴによる施行例と、０．１２５ｍｇ／ｍｌのインドシアニン・グリーン水溶液を２０ｃｃ持続注入下での半導体レーザ  ４０Ｗを０．５ｓｅｃ間隔でオン・オフさせて間欠照射を行い、総投与量５００Ｊ投与した場合との比較図である。
【図１３】本発明を実施するためのレーザ治療装置の基本的な形態例を示す概略説明図である。
【図１４】同レーザ治療装置によるレーザ光照射状態を示す説明図である。
【図１５】同レーザ治療装置の他の構成例を示す説明図である。
【符号の説明】
Ｌ  レーザ光照射装置
Ｔ  媒質注入装置
１  レーザファイバ
１０  注射針
１１  注入チューブ
１２  シリンジ
１５  内視鏡
１６  挿通用チャンネル
１７  レーザプローブ
１８  Ｎｄ：ＹＡＧレーザ装置
２０  内視鏡用テレビカメラ
２１  処理範囲測定手段
２２  制御装置
【図１】
0004572410.tif 000002
【図２】
0004572410.tif 000003
【図３】
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【図４】
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【図５】
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【図６】
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【図７】
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【図８】
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【図９】
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【図１０】
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【図１１】
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【図１２】
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【図１３】
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【図１４】
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【図１５】
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