(57)【特許請求の範囲】
【請求項１】
先端部(１)がシャンク部(３)側の直径が０.５〜０.８mmで高さが０.５〜０.８５mmの先細りの滑らかな曲線の回転体形状であり、該先端部(１)の後端からシャンク部(３)に向けて外に凸な曲線の回転体形状にダイヤモンド粒子砥着部(２)が設けられており、該ダイヤモンド粒子砥着部(２)における最大径部が該先端部(１)の先端から５.０〜１０.０mmの範囲にあり且つ該ダイヤモンド粒子砥着部(２)の該先端部(１)側から３／４〜96／100の長さ部分に位置すると共に、該ダイヤモンド粒子砥着部(２)の該先端部(１)側がダイヤモンド粒子が僅かに該先端部(１)のシャンク部(３)側より突出している滑らかな面を構成していることを特徴とする歯科用ダイヤモンドバー。
【請求項２】
ダイヤモンド粒子砥着部(２)が、長さが６〜１１.０mm，シャンク部(３)側直径が１.４５〜１.７５mmの外に凸な曲線の回転体形状である請求項１に記載の歯科用ダイヤモンドバー。
【発明の詳細な説明】
【０００１】
【産業上の利用分野】
本発明は、歯科診療において、歯髄除去・根管拡大・薬剤填入等の根管治療処置を行う前に、歯髄が満たされている髄室の咬合面側を露出・開拡させるために天蓋部分を除去された歯牙の歯牙硬組織を歯科用ハンドピースに取り付けて短時間で安全且つ正確に切削するために好適な歯科用ダイヤモンドバーに関するものである。
【０００２】
【従来の技術】
歯科根管治療において、根管を確実に処置することは最も重要である。この根管治療において、歯科用ハンドピースに取り付けて使用する歯科用切削工具は歯牙の天蓋部分や髄角の切削を始め髄室の開拡や根管の拡大に使用されており、後の抜髄針による歯髄除去や薬剤填入等のためのリーマやファイルによる根管拡大の前処置用として使用されている。しかし、髄室や根管の形状は、前歯と臼歯とでは異なっていて、個人差があり、更に増齢による第二象牙質の増埋伏によって髄室や根管内が狭小になることもあって一定の形状をなすものではなく、しかも髄室や根管は歯牙内部に位置するので肉眼で観察しながら開拡や拡大の処置を行うことは困難であり、根管治療処置を短時間で且つ正確に行うことは容易なことではない。
【０００３】
従来、歯科用ハンドピースに取り付けて歯牙を切削するために使用する根管治療用の歯科用切削工具としては、種々の形態をしたステンレス鋼棒にダイヤモンド粒子をメッキで電着した歯科用ダイヤモンドバーや、タングステンカーバイドで螺旋状の刃や溝を形成した歯科用カーバイドバーが使用されていたが、近年、切削性が良好で切削片が飛散しにくい歯科用ダイヤモンドバーが多用されてきている。根管治療用の歯科用ダイヤモンドバーの形態としては、先端が球形であるラウンドエンドバーや半球端円錐形であるヘミスフェリカルコーンバーが多用されている。
【０００４】
このような歯科用ダイヤモンドバーを使用した根管治療の手順は、先ずう蝕部分と天蓋部分とを切削除去した後、ラウンドエンドバーやヘミスフェリカルコーンバーを用いて、前歯の場合には舌側から、臼歯の場合には咬合面側から天蓋部分を完全に除去し、続いて髄角を除去して、その後の抜髄針による抜髄及びリーマやファイルによる根管拡大を行い易くするのである。
この場合、先端が球形であるラウンドエンドバーを使用した場合には、髄室内まで穿通した後、ラウンドエンドバーの肩部で掻き上げて髄角を削除し、髄室を開拡する。しかし、このラウンドエンドバーで切削した歯牙開口部面は丸みのある凹凸形状となり易く、後に根管拡大された根管内へ充填剤を填入する際に髄腔での密着性を損なう虞が生じる。一方、ヘミスフェリカルコーンバーを使用した場合には、髄室から根管にかけての移行部形状が連続的なフレアー形状にならずに段差を生じて後のリーマーやファイルの操作に悪影響を及ぼす虞があり、更に上顎第一大臼歯，上顎小臼歯や下顎前歯等の髄室開拡の場合には、歯牙が歯頸部付近より根尖方向に向かって近遠心的に強く圧平されていることが多く、根管口付近で髄室壁や髄床底からパーフォレーションを起こす危険性がある。
【０００５】
近年、このパーフォレーションを防止する目的で、先端から約１〜３mm程度までの部分にダイヤモンド粒子を砥着していない、即ちステンレス鋼の地肌が剥き出しになった裸頭部を設けたヘミスフェリカルコーン形状の歯科用ダイヤモンドバーが開発されきている。この歯科用ダイヤモンドバーは、先端にダイヤモンド粒子が砥着されていないため、先端部では歯牙を切削することがなく、術者が手指の感覚に基づく操作でもパーフォレーションを起こす虞が少なくなっている。しかし、現在市販されている裸頭部付きヘミスフェリカルコーン形状の歯科用ダイヤモンドバーは、作業部であるダイヤモンド粒子砥着部の形状が先端方向に向かって一定割合で細くなるテーパー状であるため、歯牙の被切削面も直線的形状になり、しかも歯牙の天蓋部分を歯科用ダイヤモンドバーの中央部や先端側で切削しようとした場合には歯科用ダイヤモンドバーの後端部が歯牙開口部と接触して切削してしまって、歯牙開口部の切削量が必要以上に多くなってしまうという欠点がある。従って、現在市販されている歯科用ダイヤモンドバーには、髄室開拡から根管口拡大までの処置に好適に使用できるものは存在していない。
【０００６】
【発明が解決しようとする課題】
本発明は、根管治療において、髄室開拡から根管口拡大までの操作を前歯と臼歯とのいずれの歯牙にも適用可能で、歯牙開口部を必要以上に切削することがなく、且つ歯牙開口部の切削面を滑らかな曲面状に切削してその切削部位における充填剤と歯牙の密着性を向上させ、しかもパーフォレーションを起こす虞のない歯科用ダイヤモンドバーを提供することを課題とする。
【０００７】
【課題を解決するための手段】
本発明者らは前記課題を解決すべく種々の検討を行った結果、先端部を所定の大きさを有しダイヤモンド粒子が砥着せずに先細りの滑らかな曲線状の回転体形状とすることで、パーフォレーションを抑えると共にその先端部を根管口に当接させた状態での残った天蓋部分除去と髄室開拡から根管口拡大までの処置を可能とし、そしてこの先端部側がダイヤモンド粒子が僅かに突出している状態の滑らかな曲線で連続するダイヤモンド粒子砥着部を外に凸な曲線の回転体形状とし、最大径部を先端部から所定の位置に配置することで、歯牙開口部を必要以上に切削することを防止することができ、しかも歯牙開口部の切削面を滑らかな曲面状にすることができることを究明して本発明を完成したのである。
【０００８】
【発明の実施の形態】
即ち本発明は、先端部がシャンク部側の直径が０.５〜０.８mmで高さが０.５〜０.８５mmの先細りの滑らかな曲線の回転体形状であり、該先端部の後端からシャンク部に向けて外に凸な曲線の回転体形状にダイヤモンド粒子砥着部が設けられており、該ダイヤモンド粒子砥着部における最大径部が該先端部の先端から５.０〜１０.０mmの範囲にあり且つ該ダイヤモンド粒子砥着部の該先端部側から３／４〜96／100の長さ部分に位置すると共に、該ダイヤモンド粒子砥着部の該先端部側がダイヤモンド粒子が僅かに該先端部のシャンク部側より突出している滑らかな面を構成していることを特徴とする歯科用ダイヤモンドバーに関するものであり、更に該ダイヤモンド粒子砥着部が、長さが６〜１１.０mm，シャンク部側直径が１.４５〜１.７５mmの外に凸な曲線の回転体形状であることが好ましい歯科用ダイヤモンドバーである。
【０００９】
【発明の実施の形態】
以下、図面に基づいて本発明に係る歯科用ダイヤモンドバーについて詳細に説明する。
図１は本発明に係る歯科用ダイヤモンドバーの一実施例の正面図である。
【００１０】
図面中、１は後述するシャンク部３側の直径が０.５〜０.８mmで高さが０.５〜０.８５mmの先細りの滑らかな曲線状の回転体形状を成す先端部であり、この先端部１がダイヤモンド粒子が砥着されていない滑らかな曲線状の回転体形状を成し切削性が無いため、髄床底や根管口等に先端部１を当接して髄室拡大や根管拡大の操作を行っても、髄室壁や髄床底や根管口等を傷付けることがないためパーフォレーションを起こす危険性がない。また、この先端部１は先細りの滑らかな曲線状の回転体形状であるので、根管口を感触によって見出すことが可能である。このような先端部１の大きさは、シャンク部３側の直径が０.５〜０.８mmで高さが０.５〜０.８５mmであることが必要であり、直径が０.５mmより細い場合には根管深部にまで先端部１が挿入されてしまう虞があり、０.８mmより太くなると下顎前歯のように根管の細い歯牙の根管拡大に使用し難くなり適当でない。また高さが０.５mmより短くなると傾斜して使用した場合に髄床底や髄室壁を傷付け易くなってこの先端部１をガイドとして使用することが困難となり、０.８５mmより長い場合には髄室から根管への移行部をスムースに切削することができなくなるので適当でない。なお、図１に示した実施例では、シャンク部３側の直径が０.７mm，高さが０.７mmに設計されている。
【００１１】
２は前記先端部１側がダイヤモンド粒子が僅かに先端部１のシャンク部３側より突出している滑らかな面で連続しているダイヤモンド粒子砥着部であり、先端部１の後端からシャンク部３に向けて外に凸な曲線の回転体形状を成しており、このダイヤモンド粒子砥着部２における最大径部は先端部１の先端から５.０〜１０.０mmの範囲にあると共にダイヤモンド粒子砥着部２の先端部１側から３／４〜96／100の長さ部分に位置するフレーム（炎）状の形態を成している。このように先端部１側を細くすることで視野の確保が容易となると共に、使用頻度の高い部分に最大径部を設けて切削効率を向上させ、シャンク部３側後端は最大径部より細くすることで、歯牙開口部が必要以上に切削されることを防止すると共に歯牙開口部の切削面を滑らかな曲面状にする効果を有している。このようなダイヤモンド粒子砥着部２は歯牙を切削するためにダイヤモンド粒子がＮｉ等の電気メッキ層により砥着されている部分であり、通常粒径が約７５〜１１０μｍのダイヤモンド粒子が砥着されている。通常、歯牙のエナメル質と象牙質とを足した歯冠部の厚みは約５mm〜１１mmであることから、このダイヤモンド粒子砥着部２の長さは６〜１１.０mmの長さであることが好ましく、６mmより短い場合には髄室を開拡する際に象牙質とエナメル質とを切削するための長さが不足し、本発明に係る歯科用ダイヤモンドバーを垂直方向に上下させて切削することが必要になるので作業性が悪くなり、１１.０mmを超える場合には全長におけるシャンク部３の長さが短くなり、タービンへのチャッキングする長さが不足する傾向を生じる。なお、最大径部は先端部１の先端から５.０〜１０.０mmの範囲にあることが必要であり、５.０mmより先端側に位置すると先端側が太くなり視野の確保ができなくなると共に、歯牙開口部での切削効率が低下し、１０.０mmよりシャンク部３側に位置するとヘミスフェリカルコーン形態と近似してフレーム形にした効果が認められず適当でない。また、最大径部はダイヤモンド粒子砥着部２の先端部１側から３／４〜96／100の長さ部分に位置することが必要である。なお、最大径部の太さは１.８３mmより細いことが好ましく、１.８３mmより太くなると形態が球形に近付き細かな操作がしづらくなる傾向がある。また、ダイヤモンド粒子砥着部２のシャンク部３側後端の直径は１.４５〜１.７５mmであることが好ましい。シャンク部３側後端の直径が１.４５mmよりも小さい場合は細いために切削中にシャンク部３と作業部との境界で破折を招く危険性があり、１.７５mmより大きい場合には狭小な部位の切削時に挿入できなくなる傾向を生じる。
なお、図１に示した実施例では、ダイヤモンド粒子砥着部２は長さが７.１mm，先端側直径が０.７４mm，後端側直径が１.６２mm，最大径部が１.６８mm，先端部１の先端から最大径部までの長さが７.１mmに設計されている。
【００１２】
３はタービンへチャッキングされて保持・回転されるシャンク部であり、後端が半球状に成形された丸棒状であり、歯科用タービンとの関係でＩＳＯ規格により太さが１.５９〜１.６０mm、長さが９mm以上に規定されている。なお、このシャンク部３は前述のダイヤモンド粒子砥着部２と連続していても良いが、図１に示した実施例のように首部４で繋がれていても良い。この首部４はダイヤモンド粒子砥着部２側に向かって図１に示すように先細り状であっても、また先拡がり状であっても差し支えないが、その先端はダイヤモンド粒子砥着部２の後端の太さと同一か又は細いことが好ましい。
【００１３】
このような本発明に係る歯科用ダイヤモンドバーは口腔内で使用されることから、先端部１からシャンク部３の後端までの全体長さは１９.５〜２５.０mmであることが好ましく、１９.５mmより短い場合は上顎第一切歯や犬歯のように歯冠部から根尖部までが２３〜２６mmと長い歯牙の場合に歯牙開口部から根管まで届かないことがあり、また全長が２５mmより長い場合には第２大臼歯のような狭いスペースの髄室開拡に使用した場合に患者により大きな開口を強いることになって好ましくない。なお、図１に示した実施例では、先端部１からシャンク部３の後端までの全体長さは２２.０mmに設計されている。
【００１４】
このような本発明に係る歯科用ダイヤモンドバーを根管治療に用いる場合には、先ずう蝕部分及び天蓋部分を切削除去した歯牙に対して、歯科用タービンにシャンク部３をセットした本発明の歯科用ダイヤモンドバーを、前歯の場合は舌側から、臼歯の場合は咬合面側から髄室内に挿入して先端部１を髄床底や根管口等に当接して歯牙のエナメル質と象牙質とを切削して髄室の拡大や根管の拡大の操作を行うが、先端部１はダイヤモンド粒子が砥着されていない先細りの滑らかな曲線状の回転体形状を成しているため、髄室壁や髄床底や根管口等を傷付けることがないのでパーフォレーションを起こすことがなく、被切削歯牙はダイヤモンド粒子砥着部２が外に凸な曲線の回転体形状で最大径部が先端部１から所定の位置に配置されているので開口部の切削量を最小限に抑えることができ、ダイヤモンド粒子砥着部２の先端部１側がダイヤモンド粒子が僅かに先端部１のシャンク部３側より突出しているのでダイヤモンド粒子砥着部２ではその先端部１側から切削できてしかも切削面も滑らかな曲面状に形成され、後の抜髄針による歯髄除去や薬剤の填入等を行い易くするリーマやファイルによる根管拡大を容易にする処置ができるものである。
【００１５】
【発明の効果】
以上に詳述した如く、本発明に係る歯科用ダイヤモンドバーは、根管治療における髄室開拡から根管拡大までの処置を行うために形態について追求した結果、前述のような特徴ある形態の先端部とダイヤモンド粒子砥着部とを設けたことにより、従来のヘミスフェリカルコーンの欠点を克服し、熟練や高度な技術を必要とせずに適切な根管治療処置が可能になり、患者に対しても開口時間の短縮や歯牙開口部の切削量を最小限に抑えることができ、患者への苦痛を大きく軽減できるものであり、歯科医療に貢献する価値は非常に大きなものである。
【図面の簡単な説明】
【図１】本発明に係る歯科用ダイヤモンドバーの一実施例の正面図である。
【符号の説明】
１  先端部
２  ダイヤモンド粒子砥着部
３  シャンク部
４  首部
【図１】
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