(57)【特許請求の範囲】
【請求項１】
次の一般式(I)：
【化３９】
0004570463.tif 000017
を有するニトロオキシ誘導体またはそれらの塩；
［式中、
k0は0または1であり；
TcはＣＯまたはＯであり；
Yは、次の基：
【化４０】
0004570463.tif 000018
（式中、n3'は1〜3の整数である）；または
-R'O-（ここで、R'は直鎖または分枝C1-C6アルキレン基である）
である、
ただし、TcがＣＯのとき、k0は0であり、TcがＯのとき、k0は1である。
【請求項２】
次のものから選択される請求項１に記載の化合物：
1-[4-(ニトロオキシメチル)ベンゾイルアミノメチル]-シクロヘキサン酢酸 (XVA)、
【化１８】
0004570463.tif 000019
1-(ニトロオキシメトキシカルボニルアミノメチル)-シクロヘキサン酢酸 (XIXA)、
【化２２】
0004570463.tif 000020
1-[3-(ニトロオキシメチル)フェノキシカルボニルアミノメチル]-シクロヘキサン酢酸 (XXIIIA)、
【化２６】
0004570463.tif 000021
1-[4-(ニトロオキシブチルオキシカルボニル)アミノメチル]-シクロヘキサン酢酸 (XXXVA)。
【化３８】
0004570463.tif 000022
【請求項３】
活性成分として請求項１または２に記載の化合物を含む医薬組成物。
【請求項４】
医薬として使用される、請求項１または２に記載の化合物。
【請求項５】
慢性疼痛の治療および予防のための、請求項３に記載の医薬組成物。
【請求項６】
慢性疼痛が神経障害性疼痛である、請求項５に記載の医薬組成物。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、慢性疼痛、特に神経障害性疼痛の緩和に改善効果を有する化合物に関するものである。慢性疼痛を記載するために、簡略化のため、神経障害性疼痛という。
【背景技術】
【０００２】
神経障害性疼痛は、中枢または末梢神経系の障害または疾病から生じる慢性疼痛の一つの形態であることが知られている。神経障害性疼痛は、糖尿病性神経障害疼痛、疼痛性梗塞後症候群、化学療法治療によりひき起こされる疼痛または、例えばヘルペス、例えば帯状疱疹などのウイルス因子による感染から生じる疼痛のような、一連の疼痛の総体症状を含む。
【０００３】
神経障害性疼痛は、一般的に長年の間、患者に影響を及ぼし、慢性症状がその対象者に重大な精神的ストレスを起こさせる点で社会的な問題である。
【０００４】
最近２０年で、神経障害性疼痛の病因の研究は、著しい進歩を遂げた。ヒトおよび動物実験モデルを用いた研究から、中枢神経系が、一連の生化学的および生理病理学的応答で、疼痛発現刺激に反応することが分かった。
疼痛発現刺激に対して、機能的および形態学的に対応する中枢神経系のこの能力は、神経可塑性として知られており、疼痛の開始を誘発するかまたは疼痛の総体症状の維持に不可欠の役割を果たす。
【０００５】
慢性疼痛の治療に実際に使用される通常の鎮痛薬は、部分的にまたは全く有効でない。
臨床研究で広く使用されているカルバマゼピンは、三叉神経痛、糖尿病性神経障害疼痛および疱疹後の神経痛の治療に活性を示す。この薬剤の投与は、眠気、目眩、運動失調、吐き気および嘔吐のような副作用の欠点を有しているので、その使用が制限される。
【０００６】
昨年、神経障害性疼痛の治療に、さらなる医薬が試験された。これらの中で、特にガバペンチンが、神経障害性疼痛、主に糖尿病性神経障害疼痛および疱疹後の神経痛の治療のための鎮痛薬として、非常に活性であると言うことができる。しかしながら、この場合も、重大な副作用、例えば眠気、倦怠、肥満等が観察される(Martindale XXX版, 頁374参照)。
【０００７】
したがって、本発明は、慢性疼痛、特に神経障害性疼痛の治療において、改善された薬物療法学的プロファイルおよび／または低い副作用を有する医薬を提供することを目的とした。
【発明の開示】
【０００８】
本出願人が、以下に記載した種類の医薬でこの問題を解決できることを見出したことは、驚嘆すべきことであり、予測できないことであった。
【０００９】
本発明は、次の一般式(I)を有するニトロオキシ誘導体またはそれらの塩に関する。
【化４３】
0004570463.tif 000002
を有するニトロオキシ誘導体またはそれらの塩；
［式中、
k0は0または1であり；
TcはＣＯまたはＯであり；
Yは、次の基：
【化４４】
0004570463.tif 000003
（式中、n3'は1〜3の整数である）；または
-R'O-（ここで、R'は直鎖または分枝C1-C6アルキレン基である）
である、
ただし、TcがＣＯのとき、k0は0であり、TcがＯのとき、k0は1である。
【００１０】
本発明の式(I)の好ましい化合物は、次のものである：
1-[4-(ニトロオキシメチル)ベンゾイルアミノメチル]-シクロヘキサン酢酸 (XVA)、
【化１３】
0004570463.tif 000004
【００１１】
1-(ニトロオキシメトキシカルボニルアミノメチル)-シクロヘキサン酢酸 (XIXA)、
【化１７】
0004570463.tif 000005
【００１２】
1-[3-(ニトロオキシメチル)フェノキシカルボニルアミノメチル]-シクロヘキサン酢酸 (XXIIIA)、
【化２１】
0004570463.tif 000006
【００１３】
1-[4-(ニトロオキシブチルオキシカルボニル)アミノメチル]-シクロヘキサン酢酸 (XXXVA)、
【化３３】
0004570463.tif 000007
【００１４】
本発明の化合物は、アルカリ金属塩のような薬理学的に許容されるカチオンとの対応塩の形態でも用いることができる。
【００１５】
本発明の化合物は、慢性疼痛、特に中枢および末梢の両神経系が関与する神経障害性疼痛の治療に対して、改善された活性を示した。さらに、驚くべきことに、本発明の化合物が、神経障害性疼痛を緩和するばかりでなく、意外にも神経障害性疼痛を誘導する症状の進展の阻止にも改善された効果を有することが見出された。
【００１６】
例えば、本発明の医薬が、糖尿病性神経障害疼痛の治療のために、糖尿病患者に投与されるとき、該化合物が神経障害を緩和するばかりでなく、糖尿病により誘発される合併症、例えば血管および／または腎臓臓器における合併症を抑えることが分かった。
【００１７】
本発明の化合物は、神経障害性疼痛、例えば、糖尿病性神経障害疼痛および梗塞後の疼痛の治療に特に有効である。
【００１８】
本発明の化合物は、公知のNO-供与化合物と組み合わせるか、または混合して用いることもできる。そのような化合物は、例えば、１以上のONO2 もしくは ONO基を分子内に含んでいる。
【００１９】
本発明の化合物と組み合わせて用いられるNO-供与化合物は、以下に記載したin vitro 試験を満たすものである。この試験は、内皮細胞（方法ａ）または血小板（方法ｂ）の存在下に、例えば、ニトロ-グリセリン、ニコランジル、ニトロプルシエートなどのようなNO-供与化合物による一酸化窒素の生成に関するものである。
【００２０】
a) 内皮細胞
103 細胞数/ウェルの密度で培養されたヒト臍静脈細胞を、段階的濃度(1-100 μg/ml) のNO-供与化合物と５分間インキュベートした。次いで、NO生成能を確認するために、インキュベーション媒体（生理学的溶媒、すなわちタイロード）を、以下の方法で分析した。
【００２１】
1) 化学ルミネセンスによる一酸化窒素の検出、
2) cGMP の測定 (上記Merck Index のNo. 2715のサイクリック GMP)
化学ルミネセンスに関する限りは、氷酢酸とヨウ化カリウムを含む化学ルミネセンス分析器の反応チャンバーに、100 μlの一定量が注入された。上記条件の媒体中に存在するナイトライト／ナイトレートが、オゾンとの反応により発光を伴うことにより明らかとなるNOに変換される。
【００２２】
通常、化学ルミネセンスを測定する装置において、発生したルミネセンスは、発生したNOのレベルに直接比例し、化学ルミネセンス分析器の好適な光電子倍増管によって測定できる。光電子倍増管は、入射光線を電圧に変え、次いで、それを定量的に記録する。段階的なナイトライト濃度で得られた検量線を参照して、発生したNOの濃度を定量的に評価することが可能であった。例えば、100 μlのニコランジルとのインキュベーションから、約10 μMのNOが生成した。
【００２３】
cGMPを測定するために、インキュベーション媒体(100 μl)を、20 秒間、1000 rpmで遠心分離機にかけた。上清液を廃棄し、沈降物を、凍らせたリン酸緩衝液(pH 7.4)で処理した。生成したcGMPレベルは、特定の試薬を用いた免疫酵素法により評価した。
【００２４】
これらの試験から、NO-供与化合物が存在しない状態での値との比較により、上記の試験条件で試験されたいくつかのNO-供与化合物の中の一つが、顕著なcGMPの上昇を示すという結果が得られた。例えば、NO-供与化合物なしで、媒体のみをインキュベートして得られた対応の値との比較により、100 μMのナトリウム ニトロプルシエートとのインキュベーション後に、20 倍の上昇を記録した。
【００２５】
b) 血小板
Radomski ら (Br. J. Pharmacol. 92, 639-1987) によって記載されたようにして得られた、洗浄された血小板を用いた。0.4 mlの量を、段階的濃度(1-100μg/ml) のNO-供与化合物と５分間インキュベートした。次いで、化学ルミネセンスの手法とcGMPを測定して一酸化窒素の量を明らかにすることにより、NO生成能を測定するために、内皮細胞で行った分析の前記の操作を用いて、インキュベーション媒体（生理学的溶媒、すなわちタイロード）を分析した。
【００２６】
化学ルミネセンス測定に関して、この場合も段階的なナイトライト濃度で得られた検量線を基に、生成したNOの濃度を定量的に明らかにすることができた。例えば、100 μlのニコランジルとのインキュベーションから、35 μMのNOが生成した。
【００２７】
cGMPの測定に対して、これらの実験条件においても、NO-供与化合物が存在しない状態での値との比較により、いくつかの試験されたNO-供与化合物の中の一つが、顕著なcGMPの上昇を示すという結果を得た。例えば、NO-供与化合物なしで、媒体のみをインキュベートして得られた値と比較して、100 μMのナトリウム ニトロプルシエートとインキュベーションした後に、30 倍の上昇が記録された。
【００２８】
好ましいNO-供与化合物は、分子中に次の基：アスピリン、サリチル酸、イブプロフェン、パラセタモール、ナプロキセン、ジクロフェナック、フルルビプロフェンを含むものである。これらの好ましい化合物は、特許出願WO 95/20641、 WO 97/16405、WO 95/09831、WO 01/12584中に記載されたようにして合成される。
本発明の化合物は、以下に記載した合成方法に従って得られる。
【００２９】
一般に、医薬分子中に、COOH および/または HX （ここで、X は O、S または NHである）のような、いくつかの反応性の基が存在すれば、それらは文献で知られている操作により、例えばTh. W. Greene による「Protective Groups In Organic Synthesis」, Harvard University Press, 1980 中に記載されているようにして、反応前に保護され得る。しかしながら、これらの基の保護は、本発明の化合物を得るために、厳密に必要であるというわけではない。
【００３０】
本発明の化合物を製造するために、k0 = 0のとき、鎮痛薬のアミン官能基を、リンカー-Tc-Y-の前駆体の反応性化合物と反応させた。
【００３１】
式 (I)において、一般的に、鎮痛薬を以下の化合物の一つと反応させた。
1.k0 = 0であって鎮痛薬との結合官能基がアミドであれば、医薬と反応する化合物は、以下のようにして得られた。
出発化合物は、式Hal-Y1-CO-Hal（ここで、Y1 は、NO2 と結合した酸素原子以外の上で定義したとおりのYであり、Hal = Cl、Br、I）のアシルハライドである。
【００３２】
これらの化合物が市場で入手できないとき、それらは当分野で周知の方法により、例えばトルエン、クロロホルム、DMFなどのような反応条件で不活性な溶媒中、対応する酸とチオニルもしくはオキサリルクロライド、PIII もしくは PIV ハライドから得られる。
【００３３】
前記の式を有するアシルハライドを、次の反応スキームに示されるように、当分野で公知の方法に従って、例えば、ハロゲン化溶媒中、塩基の存在下に室温でN-ヒドロキシスクシンイミド(SIMD-N-OH)のようなカルボキシ基縮合剤と反応させて、N-ヒドロキシスクシンイミドエステルを得た。
【化３４】
0004570463.tif 000008
【００３４】
1a. ヒドロキシスクシンイミドエステルを、次のスキームに従って、鎮痛薬のアミン官
能基と、室温で、アルコールおよび／または塩素化溶媒中、有機もしくは無機の塩基の存在下に反応させた。
【化４５】
0004570463.tif 000009
【００３５】
1-1. あるいは、上記のアシルハライドを用いる代わりに、式HO-Y1-COOH（ここで、Y1 は上で定義されたとおりである）を有するヒドロキシ酸を用いることができ、それを、次のスキームに従って、DCC のようなカルボキシ基の活性化剤の存在下に、ハロゲン化溶媒中、室温で、N-ヒドロキシスクシンイミドと反応させた。
【化３６】
0004570463.tif 000010
【００３６】
1-1.a 1-1で得られた化合物を、次のスキームに従って、1a に記載された条件で、鎮痛薬のアミン官能基と反応させた。
【化４６】
0004570463.tif 000011
【００３７】
1b. 式(I)において、k0 = 1 のとき、鎮痛薬との結合官能基は、カルバミック官能基である。医薬RNH2を、式Hal-Y1-OCO-Hal（ここで、Y1 は上で定義されたとおりである）のハロゲンホルメートと反応させた。
【００３８】
一般的に、用いられるハロゲンホルメートは、市場で入手できるか、または当分野で周知の方法により、有機塩基の存在下に、トリホスゲンとの反応により、対応のアルコールから得られる。ハロゲンホルメートと医薬との反応は、室温で、塩基の存在下に、例えば、水とジオキサンまたは塩化メチレンとDMFのような混合溶媒中で行われる。反応スキームは、次のとおりである。
【化４７】
0004570463.tif 000012
【００３９】
1c.上記の方法により得られたアミドとカルバメートからのニトロオキシ誘導体の製造
上記の反応で得られる化合物が、式R-NH-CO-Y1-Hal (2A) または R-NH-CO-O-Y1-Hal (2C) を有するとき、対応するニトロオキシ誘導体は、次のスキームに従って、アセトニトリル、テトラヒドロフランのような有機溶媒中、20°〜 100°Cの温度で、(2A) または(2C)をAgNO3 と反応させて製造された。
【化４８】
0004570463.tif 000013
【００４０】
上記の反応で得られる化合物が、式R-NH-CO-Y1-OH (2B)を有するとき、例えばPBr3、PCl5、SOCl2、PPh3 + I2 を用いて、ヒドロキシ基を室温でハロゲン化反応に付し、次いでそれを上記の条件下に、アセトニトリル、テトラヒドロフランのような有機溶媒中、AgNO3 と反応させた。式R-NH-CO-Y1-ONO2 を有するニトロオキシ誘導体が得られた。
【００４１】
本出願人は、本発明の化合物が、慢性疼痛に対して、対応する前駆体より高い活性を示すことを見出したが、このことは驚嘆すべきことであり、予測できないことであった。
【００４２】
本発明の化合物が１以上のキラル中心を有するとき、それらはラセミの形態で、ジアステレオマーもしくはエナンチオマーの混合物として、純粋なエナンチオマーもしくはジアステレオマーとして用いることができる。化合物が、幾何学的非対称を有するとき、該化合物はシスまたはトランスの形態で用いられる。
【００４３】
本発明の化合物は、当分野で周知の技術により、例えば「Remington's PharmaceuticalSciences 15 版」に記載されているような慣用の賦形剤と共に、経口、非経口および局所投与用の医薬組成物に製剤化される。
【００４４】
これら組成物中の活性成分のモル量は、前駆医薬について予想される最大量と等しいか、またはそれより少ない量である。優れた忍容性のために、より高い用量を用いることもできる。一日の投与量は、前駆医薬の投与量と同じか、場合によってはより少なくなる。一日の投与量は、例えば「Physician's Desk Reference」中に見出すことができる。
【００４５】
以下の実施例は、さらに説明するためのものであって、本発明の範囲を限定するのもではない。
【００４６】
実施例
実施例１
1-[4-(ニトロオキシメチル)ベンゾイルアミノメチル]シクロヘキサン酢酸 (式 XVA)の合成
A) N-ヒドロキシスクシンイミジル 4-(クロロメチル)ベンゾエートの合成
塩化メチレン(30 ml) 中のN-ヒドロキスクシンイミド (1.375g、11.94 mmol)の溶液に、トリエチルアミン(1.66 ml、11.94 mmol)を加えた。このようにして得られた溶液を水／氷浴中で冷却し、これに塩化メチレン(20 ml)中の 4-(クロロメチル)ベンゾイルクロライド(2.26 g、11.94 mmol)の溶液を、ゆっくりと加えた。添加終了後、混合物を室温で一晩放置した。次いで、混合物を真空下に乾燥し、白色の固体（4.84 g）（定量的な収率で、所期の化合物とトリエチルアンモニウムクロライドの混合物）を得、これをさらに精製することなく、次の反応に用いた。
【００４７】
B) 1-[4-(クロロメチル)ベンゾイルアミノメチル]シクロヘキサン酢酸の合成
無水エタノール(100 ml)中の1-(アミノメチル)シクロヘキサン酢酸 (ガバペンチン、2.25 g、13.13 mmol)の懸濁液に、トリエチルアミン(3.66 ml、26.27 mmol)を加え、澄んだ溶液を得た。このようにして得られた溶液を、水／氷浴中で冷却し、これに、A)で得られた塩化メチレン(100 ml)中のトリエチルアンモニウムクロライドとN-ヒドロキシスクシンイミジル 4-(クロロメチル)ベンゾエートの等モル混合物(4.84 g、11.94 mmol)の溶液を滴下した。室温で約４時間撹拌したのち、この混合物に酢酸エチル(100 ml)を加え、溶液を塩酸の4% 水溶液で抽出した。有機相を真空下に乾燥して、所期の物質（3.85 g）を白色の固体として得た。
【００４８】
C) 1-[4-(ニトロオキシメチル)ベンゾイルアミノメチル]シクロヘキサン酢酸の合成
アセトニトリル(250 ml)中の1-[4-(クロロメチル)ベンゾイルアミノメチル]シクロヘキサン酢酸 (4.01 g、12.39 mmol)の懸濁液に、硝酸銀(2.11 g、12.39 mmol)を加えた。混合物を60°Cで真空・遮光下に撹拌しながら、約20 時間かけて、硝酸銀を５分割して加えた。すでに加えられたものに加えて、さらに5当量の硝酸銀を加えて、混合物を24時間加熱した。このようにして生成した塩をろ去し、混合物に酢酸エチル(200 ml)および2%塩酸溶液を加えた。析出した不溶性の塩をろ去し、有機相を真空下に乾燥した。このようにして得られた粗物質を、n-ヘキサン/酢酸エチル 6/4 (v/v)で溶出するシリカゲルクロマトグラフにより精製した。このようにして得られた物質を酢酸エチル/n-ヘキサンから結晶化して、m.p = 127-128°C の白色の固体（2.45 g）を得た。
1H-NMR (CDCl3) ppm: 7.86 (2H, d); 7.50 (2H, d); 7.06 (1H, t); 5.49 (2H, s); 3.54(2H, d); 2.43 (2H, s); 1.53 (10H, m).
【００４９】
実施例２
1-(ニトロオキシメトキシカルボニルアミノメチル)シクロヘキサン酢酸 (式 XIXA)の合成A)1-(クロロメトキシカルボニルアミノメチル)シクロヘキサン酢酸の合成
水(30 ml)およびジオキサン(20 ml) の混液中の1-(アミノメチル)シクロヘキサン酸酢酸 (ガバペンチン、2.00 g、11.68 mmol)の溶液に、ジイソプロピルエチルアミン(4.06 ml、23.36 mmol)を加えた。このようにして得られた溶液を、水／氷浴中で冷却し、これに、ジオキサン(20 ml)中に溶解したクロロメチルクロロホルメート(1.25 ml、14.02 mmol)をゆっくりと滴下した。滴下終了後、混合物を室温で３時間放置した。次いで、混合物を4%塩酸溶液に注いで、最終pH値を約2に下げた。酢酸エチルを加え、有機相を真空下に乾燥して、澄んだ黄色の油状物を得た。これをさらに精製することなく、次の反応に用いた。
【００５０】
B)1-(ニトロオキシメトキシカルボニルアミノメチル)シクロへキサン酢酸の合成
アセトニトリル(25 ml)中の1-(クロロメトキシカルボニルアミノメチル)シクロヘキサン酢酸 (2.87 g、10.92 mmol)の溶液に、硝酸銀(3.71 g、21.84 mmol)を加えた。混合物を真空・遮光下に、40°Cで３時間撹拌した。析出した塩をろ去し、混合物に酢酸エチル(30 ml)および2%塩酸溶液を加えた。このようにして生成した塩をろ去し、有機相を真空下に乾燥した。このようにして得られた油状物質を、n-ヘキサン/酢酸エチル 6/4 (v/v)で溶出するシリカゲルカラムクロマトグラフで精製して、無色の油状物（2.68 g）を得た。
1H-NMR (CDCl3) ppm: 6.03 (2H, s); 5.51 (1H, t); 3.30 (2H d), 2.36 (2H, s); 1.47 (10H, m).
【００５１】
実施例３
1-[3-(ニトロオキシメチル)フェノキシカルボニルアミノメチル]シクロヘキサン酢酸 (式XXIIIA)の合成
A)1-[3-(ブロモメチル)フェノキシカルボニルアミノメチル]シクロヘキサン酢酸の合成
塩化メチレン(8 ml)中の3-ブロモメチルフェノール(0.50 g、2.67 mmol)の懸濁液に、メチルクロライド(2 ml)中に溶解したビス(トリクロロメチル)カルボネート(トリホスゲン、0.368 g、1.24 mmol)およびジイソプロピルエチルアミン(0.466 ml、2.67 mmol)を加えた。このようにして得られた溶液を室温で一晩撹拌し、次いで2時間還流した。次いで、この冷却溶液を、無水ジメチルホルムアミド(4 ml)中の1-(アミノメチル)シクロヘキサン酢酸(ガバペンチン、0.911 g、5.35 mmol) およびジイソプロピルエチルアミン(0.932 ml、5.35 mmol)の懸濁液に滴下した。3時間撹拌後、混合物に酢酸エチルを加え、それを4%塩酸溶液で洗浄した。有機相を真空下に乾燥し、このようにして得られた粗生成物をn-ヘキサン/酢酸エチル 1/1 (v/v)で溶出するシリカゲルクロマトグラフにより精製した。所期の物質を、油状物(0.100 g)として得、これをさらに精製することなく用いた。
【００５２】
B) 1-[3-(ニトロオキシメチル)フェノキシカルボニルアミノメチル]シクロヘキサン酢酸の合成
アセトニトリル(2 ml)中の1-[3-(ブロモメチル)フェノキシカルボニルアミノメチル]シクロへキサン酢酸 (0.100 g、0.26 mmol)の懸濁液に、硝酸銀(0.100 g、0.59 mmol)を加えた。混合物を窒素雰囲気・遮光下に室温で一晩撹拌した。このようにして生成した塩をろ去し、混合物に酢酸エチル(5 ml)および2%塩酸溶液を加えた。不溶性の塩をろ去し、有機相を塩化メチレン/メタノール 97/3 (v/v)で溶出するシリカゲルクロマトグラフで精製して、生成物（0.080 g）を油状物として得た。
1H-NMR (CDCl3) ppm: 7.38 (1H, t); 7.22 (3H, m); 5.68 (1H, t); 5.43 (2H, s); 3.34 (2H, d); 2.41 (2H, s); 1.49 (10H, m).
【００５３】
実施例４
1-[4-(ニトロオキシブチルオキシカルボニル)アミノメチル]シクロヘキサン酢酸 (式 XXXVA)の合成
A) 1-[4-(クロロブチルオキシカルボニル)アミノメチル]シクロへキサン酢酸の合成
ジオキサン/水 (1:1、40 ml)中の1-(アミノメチル)シクロヘキサン酢酸 (1.95 g、11.4mmol)の溶液に、N,N-ジイソプロピルエチルアミン(4.00 ml、23.0 mmol)を加え、この溶液を0°Cに冷却した。次いで、1-クロロブチルクロロホルメート(1.30 ml、9.50 mmol)をゆっくりと加え、反応混合物を室温に達するまで放置し、撹拌下に5時間維持した。混合物を塩化メチレンで希釈し、4%水性塩酸で洗浄し、脱水し、真空下に乾燥して、無色の油状物（2.87 g）を得た。これをさらに精製することなく、次の反応に用いた。
【００５４】
B) 1-[4-(ヨードブチルオキシカルボニル)アミノメチル]シクロヘキサン酢酸の合成
アセトニトリル(20 ml)中の1-[4-(クロロブチルオキシカルボニル)アミノメチル]シクロヘキサン酢酸(1.68 g、5.70 mmol)の溶液に、ヨウ化ナトリウム (8.48 g、57.0 mmol)を加え、反応混合物を撹拌下に5時間還流した。次いで、溶媒を真空下に除去し、残渣を塩化メチレンで処理した。有機相を水で洗浄し、脱水し、真空下に乾燥して、油状の物質（2.12 g）を得た。これを精製することなく、次の工程に用いた。
【００５５】
C) 1-[4-(ニトロオキシブチルオキシカルボニル)アミノメチル]シクロヘキサン酢酸の合成
アセトニトリル(25 ml)中の1-[4-(ヨードブチルオキシカルボニル)アミノメチル]シクロヘキサン酢酸(2.12 g、5.30 mmol)の溶液に、硝酸銀(2.42 g、14.2 mmol)を加えた。混合物を、窒素雰囲気・遮光下に40°Cで5 時間撹拌し、次いでセライトでろ過し、濃縮した。残渣を塩化メチレンで処理し、4%塩酸溶液で抽出した。このようにして生成した塩をろ去し、水相を塩化メチレンで抽出した。有機相を、塩化ナトリウム飽和溶液で洗浄し、脱水し、真空下に乾燥した。油状の残渣をエチルエーテルに溶解し、セライトでろ過し、真空下に乾燥して、油状の物質（1.64 g）を得た。
1H-NMR (CDCl3) ppm: 5.65 (1H, m); 4.49 (2H, t); 4.12 (2H, t); 3.23 82H, d); 2.34 (2H, s); 1.9-1.7 (4H, m); 1.6-1.3 (10H, m).
【００５６】
試験例 F1 
ライジング試験(Vinegar ら、1979)による本発明の化合物の鎮痛活性の評価
雄性スイスマウス(20-25 g、Charles River)を10匹ずつ９グループに分け、生理食塩水に溶解したガバペンチン1 〜 10 mg/kg、または本発明の化合物(XVA、実施例 1)（以下、NO-ガバペンチンという）1 〜 10 mg/kgを、胃チューブを通して（強制栄養法）経口投与した。化合物の溶液の投与１時間後に、氷酢酸溶液(0.5 ml、0.6%)を、腹腔内注射によりマウスに投与した。酢酸の投与後15分間、全ての動物における腹部の攣縮の数を数えた。分析をブラインドで行った。
表１に報告された結果は、観察時間(15 分間)内の全攣縮の数を示している。その結果は、腹部の攣縮数の抑制において、NO-ガバペンチンが前駆医薬より活性であることを示している。
【００５７】
試験例 F2 
足なめ（paw licking）試験による本発明の化合物の鎮痛活性の評価
雄性スイスマウス(20-25 g、Charles River)を10匹ずつ３グループに分け、生理食塩水に溶解したガバペンチン3 mg/kg (17.5 μm/kg)、または式(XVA, 実施例 1)の化合物（以下、NO-ガバペンチンという）3 mg/kg (8.5 μm/kg)を、試験例 F1のようにして経口投与した。対照群には生理食塩水の等量を投与した。化合物の溶液の投与１時間後に、マウスの足にホルマリン(10 μl)を注射した。
ホルマリンの注射は２相性の反応を誘発した。第１相(相I、0-15 分)で急性炎症が観察され；第２相(相II、15-30 分)で、化学伝達物質の遊離が神経障害性疼痛として起きた。ホルマリン注射後30分間の各動物における足なめ時間を秒で記録した。分析はブラインドで行った。
【００５８】
表２に報告された結果は、上で定義された第１相および第２相の間に動物で観察された足なめの総時間が秒で示されている。
その結果は、第１相における足なめの抑制において、NO-ガバペンチンがガバペンチンの50% に相当するモル量での投与でも、出発医薬より活性であることを示している。このため、第２相では、NO-ガバペンチンの効果はより低くなっている。
【００５９】
試験例 F3
神経障害性疼痛の動物モデルにおける本発明の化合物の鎮痛効果の評価
式(XVA、実施例 1)の化合物（以下、NO-ガバペンチンという）の抗侵害受容効果を、ラット坐骨神経の慢性的狭搾により作成された神経障害性疼痛モデルで試験した。親化合物のガバペンチンが参照医薬として用いられた。
Bennet GJ および Xie YK, Pain (33) 1988: 87-107に記載された方法により、片側の末梢単神経障害を得た。症状に対して、8 〜 12 匹のラット (SD 雄性、体重 250-300g)を用いた。損傷側およびコントロール側の両方の足の圧迫で誘発される発声閾値(VTPP)を測定し、医薬の抗侵害受容効果を決定した。
【００６０】
損傷の14日後に試験を行った。全化合物について、急性の抗侵害受容効果の試験を行った。試験前に医薬を腹腔内(i.p.)に1回注射した後の60分間に、急性の効果を測定した。
ラットの各群に、ガバペンチン30 mg/kg (175 μmoles/kg)、もしくは等モル量のNO-ガバペンチン(175 μmoles/kg)、または同じ量の媒体（対照群）を投与した。生理食塩水: DMSO: ひまし油 (68:8:24)を含む媒体に医薬を溶解 (20 mg/mL) した。
その結果が、表3 に示されており、NO-ガバペンチンがガバペンチンより効果のあったことを示している。
【００６１】
表１
試験例 F1（ライジング試験）におけるガバペンチンおよびNO-ガバペンチンの鎮痛活性の評価
【００６２】
【表１】
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【００６３】
表２
試験例 F2（ラットの足に注射されたホルマリン）におけるガバペンチンおよびNO-ガバペンチンの鎮痛活性の評価
【００６４】
【表２】
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【００６５】
表３
試験例 F3（神経障害性疼痛モデル）におけるガバペンチンおよびNO-ガバペンチンの鎮痛活性の評価
【００６６】
【表３】
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