(57)【特許請求の範囲】
【請求項１】
シースと、
このシース内に挿通され、該シースの軸方向へ進退自在な操作部材と、
この操作部材の先端に一端が取り付けられ、他端が上記シース或いは該シースに取り付けられた部材に取り付けられる複数の弾性線材の部分を有し、上記操作部材を進退させることによって該複数の弾性線材の部分が上記シースの先端より突没自在であり、かつ膨縮可能に構成された把持部と、
上記シース或いは該シースに取り付けられた部材に設けられ、上記シースの軸方向に対し斜めの方向に向いて上記線材部分の他端を嵌め込み可能であり、上記線材部分の他端を嵌め込むことにより上記線材部分の他端を上記シースの軸方向に対し斜めの方向に向けて位置決め固定する位置規制手段と、
を備え、
上記位置規制手段により該位置規制手段から繰り出す上記線材の部分を上記シースの軸方向に対し斜めの方向に繰り出すようにしたことを特徴とする内視鏡用採取具。
【請求項２】
上記位置規制手段は、上記シース或いは該シースに取り付けられる部材に上記シースの軸方向に対し斜めの方向に向いて形成される溝を有し、上記溝に上記線材の他端を嵌め込んで上記シースの軸方向に対し斜めの方向に上記線材の他端を位置決め固定したことを特徴とする請求項１に記載の内視鏡用採取具。
【請求項３】
上記位置規制手段は、上記シース或いは該シースに取り付けられる部材に形成した孔を有し、上記孔に上記線材の他端を嵌め込んで上記シースの軸方向に対し斜めの方向に上記線材の他端を位置決め固定したことを特徴とする請求項１に記載の内視鏡用採取具。
【請求項４】
上記溝は、上記シースの内周面に形成され、上記シース内に嵌め込んだ固定部材の外周面で覆われることを特徴とする請求項２に記載の内視鏡用採取具。
【請求項５】
上記溝は、上記シースの外周面に形成され、上記シースの外周面に被嵌した固定部材の内周面で覆われることを特徴とする請求項２に記載の内視鏡用採取具。
【請求項６】
上記溝は、上記シースの外周面に被嵌した固定部材の内周面に形成し、上記シースの外周面で覆われることを特徴とする請求項２に記載の内視鏡用採取具。
【発明の詳細な説明】
【０００１】
【発明の属する技術分野】
本発明は、医療分野に属する処置具に係り、特に内視鏡と組み合わせて使用し、体腔内にある結石などの異物を回収するための内視鏡用採取具に関する。
【０００２】
【従来の技術】
一般に内視鏡用採取具はシース内に挿通した操作ワイヤを相対的に進退させることにより、シースの先端付近に配設したバスケットワイヤを開閉し、体腔内の例えば腎臓結石や尿管結石等の異物を取り込んで把持し、体外へ回収するようになっていた。
【０００３】
また、バスケットワイヤの一端を操作ワイヤの先端に接続し、バスケットワイヤの他端をシースの先端に接続した形式の内視鏡用採取具が実開平１−１７２８１３号公報で知られている。
【０００４】
【発明が解決しようとする課題】
バスケットワイヤの一端をシースの先端部に接続する後者の形式の内視鏡用採取具にあっては、バスケットワイヤの一端を所定の位置と向きでシースの先端部に正確に取り付けないと、バスケットワイヤが所望の形状で膨らまず、結石を把持する機能を充分に発揮できなくなる。
【０００５】
しかし、バスケットワイヤをシースの先端部に取り付ける場合、バスケットワイヤの一端部分をシースの外周面に当て、リング状の押さえ管で抑え付けて固定するようにしていた。このような取付け手段ではバスケットワイヤの一端が、シースの外周面で滑り易く、不安定であるため、所定の位置に所定の向きで取り付ける作業が非常に面倒であった。
【０００６】
本発明は上記課題に着目してなされたもので、その目的とするところは、把持部を形成するフィラメントを所定の位置に所定の向きで容易に取り付けることができるようにした内視鏡用採取具を提供することにある。
【０００７】
【課題を解決するための手段】
請求項１に係る発明は、シースと、このシース内に挿通され、該シースの軸方向へ進退自在な操作部材と、この操作部材の先端に一端が取り付けられ、他端が上記シース或いは該シースに取り付けられた部材に取り付けられる複数の弾性線材の部分を有し、上記操作部材を進退させることによって該複数の弾性線材の部分が上記シースの先端より突没自在であり、かつ膨縮可能に構成された把持部と、上記シース或いは該シースに取り付けられた部材に設けられ、上記シースの軸方向に対し斜めの方向に向いて上記線材部分の他端を嵌め込み可能であり、上記線材部分の他端を嵌め込むことにより上記線材部分の他端を上記シースの軸方向に対し斜めの方向に向けて位置決め固定する位置規制手段と、を備え、上記位置規制手段により該位置規制手段から繰り出す上記線材の部分を上記シースの軸方向に対し斜めの方向に繰り出すようにしたことを特徴とする内視鏡用採取具である。
【０００８】
請求項２に係る発明は、上記位置規制手段は、上記シース或いは該シースに取り付けられる部材に形成した溝で上記線材の他端の位置規制を行うことを特徴とする請求項１に記載の内視鏡用採取具である。
請求項３に係る発明は、上記位置規制手段は、上記シース或いは該シースに取り付けられる部材に形成した孔で上記線材の他端の位置規制を行うことを特徴とする請求項１に記載の内視鏡用採取具である。
請求項４に係る発明は、上記溝は、上記シースの内周面に形成され、上記シース内に嵌め込んだ固定部材の外周面で覆われることを特徴とする請求項２に記載の内視鏡用採取具である。
請求項５に係る発明は、上記溝は、上記シースの外周面に形成され、上記シースの外周面に被嵌した固定部材の内周面で覆われることを特徴とする請求項２に記載の内視鏡用採取具である。
請求項６に係る発明は、上記溝は、上記シースの外周面に被嵌した固定部材の内周面に形成し、上記シースの外周面で覆われることを特徴とする請求項２に記載の内視鏡用採取具である。
【０００９】
【発明の実施の形態】
（第１実施形態）
図１乃至図４を参照して本発明の第１実施形態に係る内視鏡用採取具について説明する。
【００１０】
本実施形態に係る内視鏡用採取具１は図１（ａ）で示す如く、操作部２と挿入部３を備える。挿入部３は図示しない内視鏡のチャンネル内を通じて患者の体腔内に挿入される可撓性のシース４を有しており、このシース４はＦＥＰ、ＰＴＦＥ、ＰＦＡまたはＥＴＦＥなどのフッ素系樹脂や、ポリイミド等の材料によってチューブ状に形成されている。
【００１１】
上記シース４内には操作部２によって進退操作される操作部材としての操作ワイヤ５が挿通されている。シース４の先端にはバスケット部としての把持部６が設けられている。把持部６は複数の弾性ワイヤ７からなり、各弾性ワイヤ７は自然な状態ではループ状に膨らみ、また、弾性的に変形自在なものであり、弾性ワイヤ７によって、ワイヤ式バスケット部を構成している。
【００１２】
上記把持部６を形成する柔軟な線材としての弾性ワイヤ７は図１（ｂ）に示されるように操作ワイヤ５のフィラメントを利用して形成される。操作ワイヤ５は芯線１１の周囲にフィラメント１２を巻き付けた撚り線で構成されているので、操作ワイヤ５における芯線１１の先端部分を除去し、この部分に残ったフィラメント１２を利用して各弾性ワイヤ７を構成する。もっとも、操作ワイヤ５のフィラメント１２を利用せずに別部材のものを操作ワイヤ５に取り付けて弾性ワイヤ７を構成するようにしてもよい。この場合はステンレス等の操作力を伝達し易い材質のもので操作ワイヤ５を作ることができる。
【００１３】
上記把持部６を形成する弾性ワイヤ７は複数（図では３本）あり、各弾性ワイヤ７の一端を操作ワイヤ５の先端に固定的に接続し、各弾性ワイヤ７の他端をシース４の先端に固定的に接続して把持部６を構成する。各弾性ワイヤ７は操作ワイヤ５を進退させることによりシース４の先端開口から突き出し、または引き込まれる。
【００１４】
図１（ａ）及び図３に示されるように、各弾性ワイヤ７の途中部分はシース４の先端開口から突き出ることにより、ループ状に膨らんだ状態で等間隔をもって放射状に膨らみ、バスケット把持部を形作るようになっている。
【００１５】
上記各弾性ワイヤ７を形成するフィラメント１２の基端部分は固定パイプ１３によって操作ワイヤ５の先端部分の芯線１１に締結され、かつ接着剤１４によって固められている。固定パイプ１３は操作ワイヤ５に固定されている。そして、図１（ｂ）（ｄ）に示すように、各フィラメント１２はシース４の軸方向に平行な向きに整列させられ、前方へ直線的に延びている。
【００１６】
各フィラメント１２の他端側はシース４の先端部内に嵌め込まれて固定的に取り付けられたパイプ状の固定部材２１内を通じてシース４の先端から突き出し、終端が固定部材２１を利用した位置決め規制手段によってシース４の先端部の所定位置に固定的に接続されている。
【００１７】
また、各弾性ワイヤ７の端部をシース４の先端部に位置決めする規制手段は以下のように構成されている。すなわち、図２に示すように、固定部材２１の外周に軸方向に平行な複数の溝２２を貫通して形成する。ここでの溝２２の数は弾性ワイヤ７の数に合わせて３つのものがあり、各溝２２は図１（ｃ）に示すように等角間隔で配置されている。各溝２２の設置場所は固定部材２１に弾性ワイヤ７を固定すべき位置に合わせて選ばれる。
【００１８】
そして、弾性ワイヤ７の他端部を固定部材２１の溝２２に嵌め込み、溝２２によって弾性ワイヤ７の他端部の取付け位置が定まり、かつ弾性ワイヤ７の向きが定められる。溝２２に充填し、密に埋め込んだ接着剤２３によって弾性ワイヤ７を固定する。また、各溝２２はシース４の先端部内面によって覆われている。
【００１９】
弾性ワイヤ７は例えばＰＥＴ、ＰＢＴまたはポリイミド等のある程度弾性を有しかつ曲がり癖のつき難い樹脂、またはＮｉＴｉ合金等の材料によって形成され、その太さは0.14〜0.2mmの範囲内が望ましい。また、シース４の外径は通常、１〜２mmの範囲に設定されている。
【００２０】
溝２２の幅と弾性ワイヤ７の外径は溝２２内に弾性ワイヤ７が密に嵌め込まれれる関係になる程、よいが、弾性ワイヤ７を位置決めできれば、弾性ワイヤ７の外径より溝２２の幅が大きくてもよく、弾性ワイヤ７を嵌め込む溝２２の範囲（長さ）を大きくすればする程、弾性ワイヤ７の振れが少なくなり、弾性ワイヤ７の外径よりも溝２２の幅をより大きくすることが可能である。
【００２１】
このような位置決め規制手段によって、把持部６を形成する複数の弾性ワイヤ７をいずれも所定の位置に所定の向きで取り付けることができる。
【００２２】
次に、上記操作部２について説明する。操作部２は操作部本体３１を備えており、図４（ａ）で示すように、操作部本体３１は握り部材３２と管状のガイド部材３３を組み合わた構造である。ガイド部材３３にはスライダ３４がスライド自在に装着されている。握り部材３２の前端部分には差込み孔３５が形成され、この差込み孔３５にはガイド部材３３の後端部分が嵌め込まれている。この差込み孔３５にはガイド部材３３との嵌合形式は握り部材３２とガイド部材３３が互いに挿入部３の軸方向まわりに回転しないように係合するようにしたものである。
【００２３】
上記ガイド部材３３の前端部分は筒状に形成されたガイド部３６を構成しており、このガイド部３６の外周部分には前後方向ヘスライド自在に上記スライダ３４が被嵌されている。
【００２４】
ガイド部３６の外周部分と、これに被嵌するスライダ３４のガイド孔３７の断面形状は図４（ｂ）に示すように円形であるため、そのままでは挿入部軸方向まわりに回転してしまうことになる。これを防ぐため、次のような回転規制手段が設けられている。
【００２５】
図４（ｂ）で示すように、上記ガイド部材３３のガイド部３６の壁部には軸方向に沿って長いスリット３８を有しており、スリット３８には上記スライダ３４の側壁部に固定されたストッパーピン３９が摺動自在に嵌め込まれている。このストッパーピン３９により上記スライダ３４と操作部本体３１の回転が規制されるようになっている。また、ストッパーピン３９の移動範囲はスリット３８の長さによって定まるので、上記スライダ３４と操作部本体３１の軸方向の移動範囲が規制され、また、ストッパーピン３９がスリット３８に嵌め込まれていることにより、上記スライダ３４と操作部本体３１の相対的な回転が規制される。
【００２６】
上記スライダ３４の前端壁部には上記ガイド部材３３のガイド孔３７と同軸な貫通孔４１を持つ接続部材４２が設けられている。貫通孔４１にはシース４の手元側端部がパイプ４３を介して嵌め込まれ、シース４は接続部材４２に固定的に接続されている。パイプ４３は接続部材４２の貫通孔４１から前方へはみ出して配設され、パイプ４３の突出し端には後述する折止め部材４４の手元側端部が被嵌している。
【００２７】
図４（ｃ）で示すように、シース４の手元側部分の外周は柔軟性をもつチューブよりなる折れ止め部材４４により被覆されている。折れ止め部材４４の内側には弾性部材４５が設けられ、折止め部材４４を補強するようになっている。折止め部材４４は接続部材４２の前端からパイプ４３の突出し端部を越えてシース４の手元側部分の外周に被覆されている。
【００２８】
また、シース４によって案内されてきた操作ワイヤ５は上記スライダ３４内に導かれ、操作部本体３１のガイド部材３３内を通り、握り部材３２に固定されている。スライダ３４およびガイド部材３３内で操作ワイヤ５が撓むことを防止するため、操作ワイヤ５には座屈防止用パイプ４６が被嵌されている。
【００２９】
次に、内視鏡用採取具１を使用する場合の作用について説明する。内視鏡用採取具１の挿入部３を内視鏡のチャンネルに挿入する際はスライダ３４に対し操作部本体３１を手元側へ移動して操作ワイヤ５を引き、把持部６の弾性ワイヤ７をシース４内に引き込む。図１（ｂ）は把持部６の弾性ワイヤ７をシース４内に引き込んだ状態を示す。図１（ｂ）に示すように、把持部６の各弾性ワイヤ７はシース４の外径よりも外側にはみ出さない収縮した状態でシース４内に収納されている。従って、内視鏡のチャンネルに内視鏡用採取具１の挿入部３を挿入する際、把持部６の各弾性ワイヤ７が内視鏡のチャンネル内面に干渉せずに挿通することができる。
【００３０】
内視鏡用採取具１の挿入部３の先端部が体腔内に誘導された後、上記操作ワイヤ５を押し引き操作することにより、上記把持部６はシース４の先端から突没させられる。そして、シース４の先端から把持部６を突き出すと、図１（ａ）及び図３に示すように、各弾性ワイヤ７がループ状に均等に広がり、かつ放射状に配置された拡開状態になる。
【００３１】
この拡開した状態の把持部６を回収目的の結石付近まで到達させた後、把持部６内に結石を取り込む。結石が入り込まない場合には把持部６の開閉を繰り返し、把持部６内に結石を取り込むようにする。
【００３２】
把持部６内に結石を取り込んだ後、内視鏡用採取具１を単独であるいは内視鏡と一緒に体内から引き出し、結石を回収する。
【００３３】
本実施形態では把持部６を形成する弾性ワイヤ７の一端部分は固定部材２１における対応する溝２２に嵌め込まれ、その溝２２によって、位置決めされると共に、弾性ワイヤ７の導出する向きが正しく規制される。また、組み立てる際には弾性ワイヤ７の一端部が固定部材２１の対応する溝２２に嵌め込むだけで位置決めがなされ、その所定の位置と向きに安定するため、その後の組付け作業が楽になる。
【００３４】
本実施形態によれば、組み立てる際の組付け作業が簡単になると共に、把持部６を形成する複数の弾性ワイヤ７をいずれも所定の位置に所定の向きで正確に取り付けることができる。また、曲がり癖を付した弾性ワイヤ７であってもその形が安定する所定の位置に所定の姿勢で取り付けることができる。
【００３５】
（第２実施形態）
図５を参照して本発明の第２実施形態に係る内視鏡用採取具について説明する。本実施形態に係る内視鏡用採取具１では把持部６を形成する弾性ワイヤ７の一端をシース４の先端に固定する構造が第１実施形態と相違し、他の構造は第１実施形態と同一である。
【００３６】
以下、本実施形態の弾性ワイヤ取付け構造について説明する。パイプ状の固定部材２１はシース４の外周に被嵌して固定されており、固定部材２１の内面には弾性ワイヤ７の一端を嵌め込む溝２２が挿入部軸方向に平行に形成してある。この溝２２に弾性ワイヤ７の一端を嵌め込み、接着剤で固めて取り付けられる。溝２２はシース４で覆われている。
【００３７】
本実施形態でも把持部６を形成する弾性ワイヤ７の一端は固定部材２１の、対応する溝２２に嵌め込まれ、位置決め固定されるため、弾性ワイヤ７の導出方向が正しく規制され、また、組み立てる際の組付け作業が簡単になる。
【００３８】
（第３実施形態）
図６を参照して本発明の第３実施形態に係る内視鏡用採取具について説明する。本実施形態に係る内視鏡用採取具１では把持部６を形成する弾性ワイヤ７の一端をシース４の先端に固定する構造が第１実施形態と相違し、その他の構造は第１実施形態と同一である。
【００３９】
本実施形態では固定部材２１がシース４内に被嵌して固定されており、弾性ワイヤ７の一端を嵌め込む溝２２が固定部材２１を嵌め込むシース４の内壁面に挿入部軸方向に平行になるように形成されている。また、溝２２は固定部材２１の外周面で覆われている。固定部材２１に溝を形成しない分、固定部材２１を薄いパイプ材で形成できる。
【００４０】
（第４実施形態）
図７を参照して本発明の第４実施形態に係る内視鏡用採取具について説明する。本実施形態に係る内視鏡用採取具１では弾性ワイヤ７の一端をシース４の先端に固定する構造が第１実施形態と相違し、他の構造は第１実施形態と同一である。
【００４１】
本実施形態では固定部材２１がシース４の外周に被嵌して固定されており、弾性ワイヤ７の一端を嵌め込む溝２２は固定部材２１を嵌め込むシース４の外壁面に挿入部軸方向に平行に形成されている。また、溝２２は固定部材２１の内周面で覆われている。固定部材２１に溝を形成しない分、固定部材２１を薄いパイプ材で形成できる。
【００４２】
（第５実施形態）
図８を参照して本発明の第５実施形態に係る内視鏡用採取具について説明する。本実施形態に係る内視鏡用採取具１では把持部６を形成する弾性ワイヤ７の一端を嵌め込み固定する溝２２の向きが挿入部軸方向に平行ではなく、傾斜するように向き、固定部材２１の外周面に螺旋状に形成したものである。これ以外の構造は前述した第１実施形態と同一である。本実施形態によれば、ループが開く方向が外側へ向けられる。
【００４３】
尚、本発明は前述した各実施形態に限定されるものではない。上述した各実施形態ではバスケット部を形成する弾性ワイヤの一端を取り付ける位置規制用溝をシース側に設けた例であったが、このような位置規制用溝を操作ワイヤの先端に設けた部材にも形成して弾性ワイヤの他端を位置決め規制して取り付けるようにしてもよい。また、弾性ワイヤの一端を取り付ける取付け位置規制手段は溝ではなく、孔に置き換えたものでもよい。さらに、一端を操作ワイヤの先端に接続した弾性ワイヤの他端側をシースの先端部に嵌め込んだ固定部材に形成した貫通孔を通じてシースの外へ導くようにしてもよい。この場合、上記固定部材に位置規制用溝を設けて操作ワイヤの他端を接続するようにするとよい。また、弾性ワイヤの本数は１本、２本、４本、またはそれ以上の本数であってもよく、そのループ形状も用途に応じて変形可能なものである。
【００４４】
（付記）前述した説明によれば、以下に列挙する事項および以下に列挙した事項のものを任意に組み合わせた事項のものが得られる。
【００４５】
１．シース内に挿通され進退自在な操作部材と、この操作部材の先端に一端が取り付けられ他端が上記シース側の部材に取り付けられ上記操作部材を進退させることによって上記シースの先端より突没自在な複数の線材で構成された把持部を備えた内視鏡用採取具において、上記線材の他端を上記シース側の部材に形成した位置規制手段に嵌め込んで所定位置に所定の向きで位置決め固定したことを特徴とする内視鏡用採取具。
２．位置規制手段はシース側の部材に形成した溝あるいは孔であることを特徴とする第１項に記載の内視鏡用採取具。
３．位置規制用溝あるいは孔はシースに嵌め込まれた固定部材に対向するシースの壁部に形成したものであることを特徴とする第２項に記載の内視鏡用採取具。
４．位置規制用溝あるいは孔はシースの軸方向に平行であることを特徴とする第１〜３項に記載の内視鏡用採取具。
５．位置規制用溝あるいは孔はシースの軸方向に斜めに形成したものであることを特徴とする第１〜３項に記載の内視鏡用採取具。
６．上記位置規制溝あるいは孔はシースの円周上において均等に配置されたものであることを特徴とする第１〜５項に記載の内視鏡用採取具。
７．位置規制用溝はシースの内周面に形成したものであることを特徴とする第１項に記載の内視鏡用採取具。
８．位置規制用溝はシースの外周面に形成したものであることを特徴とする第１項に記載の内視鏡用採取具。
９．上記線材は外的負荷により曲がり癖がつかない復元力の強い弾性体で構成したものであることを特徴とする第１〜８項に記載の内視鏡用採取具。
１０．上記線材はポリエチレンテレフタレートよりなることを特徴とする第９項に記載の内視鏡用採取具。
１１．上記線材はポリアミドよりなることを特徴とする第９項に記載の内視鏡用採取具。
【００４６】
【発明の効果】
以上説明したように本発明によれば、把持部を形成する線材を所定の位置に所定の向きで容易に取り付けることができる
【図面の簡単な説明】
【図１】（ａ）は本発明の第１実施形態に係る内視鏡用採取具の全体を概略的に示す外観図、（ｂ）は内視鏡用採取具の挿入部の縦断面図、（ｃ）は（ｂ）中Ｃ−Ｃ線に沿う部分の横断面図、（ｄ）は（ｂ）中Ｄ−Ｄ線に沿う部分の横断面図である。
【図２】上記内視鏡用採取具の把持部の取付け状態を示す展開斜視図である。
【図３】上記内視鏡用採取具の把持部の正面図である。
【図４】（ａ）は上記内視鏡用採取具の操作部の縦断面図、（ｂ）は（ａ）中Ｂ−Ｂ線に沿う部分の横断面図、（ｃ）はシースの手元側部分に折れ止め部材を被覆した接続部分の縦断面図、（ｄ）はスリットとストッパーピンの移動範囲を示す説明図である。
【図５】（ａ）は本発明の第２実施形態に係る内視鏡用採取具においての挿入部の先端部付近の縦断面図、（ｂ）は（ａ）中Ｂ−Ｂ線に沿う部分の横断面図、（ｃ）は（ａ）中Ｃ−Ｃ線に沿う部分の横断面図である。
【図６】（ａ）は本発明の第３実施形態に係る内視鏡用採取具においての挿入部の先端部付近の縦断面図、（ｂ）は（ａ）中Ｂ−Ｂ線に沿う部分の横断面図である。
【図７】（ａ）は本発明の第４実施形態に係る内視鏡用採取具においての挿入部の先端部付近の縦断面図、（ｂ）は（ａ）中Ｂ−Ｂ線に沿う部分の横断面図である。
【図８】（ａ）は本発明の第５実施形態に係る内視鏡用採取具においての挿入部の先端部付近の展開斜視図、（ｂ）はそのバスケット部の正面図である。
【符号の説明】
１…内視鏡用採取具
２…操作部
３…挿入部
４…シース
５…操作ワイヤ
６…把持部
７…弾性ワイヤ
２１…固定部材
２２…溝
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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【図６】
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【図７】
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【図８】
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