(57)【特許請求の範囲】
【請求項１】
前方に向けて針先が形成されると共にその針先の近傍部分の側面に組織収納凹部が形成された可撓性の針軸と、上記針軸に軸線方向に進退自在に被嵌されて上記組織収納凹部に入り込んだ組織を切り取るための刃が先端に形成された円筒形の断面形状の可撓性の外套管とを有する内視鏡用組織採取具において、
上記外套管の中間部分に、上記外套管の軸線と平行方向に細長い形状をなす複数の切り削ぎ部が上記外套管の周方向に間隔をあけて並列に形成され、上記各切り削ぎ部においては上記外套管が管壁を残さずに切り削がれて、並列に形成された上記複数の切り削ぎ部間に上記外套管の管壁からなるステー部分が上記外套管の軸線と平行方向に残されていることを特徴とする内視鏡用組織採取具。
【請求項２】
上記外套管の中間部分が周方向に略均等の間隔で上記複数の切り削ぎ部において切り削がれている請求項１記載の内視鏡用組織採取具。
【請求項３】
上記外套管に並列に形成された複数の切り削ぎ部が、上記外套管の軸線方向に間隔をあけて複数組設けられている請求項１又は２記載の内視鏡用組織採取具。
【請求項４】
上記外套管が、前後両端付近を除いて上記ステー部分のみで形成されている請求項１又は２記載の内視鏡用組織採取具。
【請求項５】
上記ステー部分が上記外套管の先端寄りの領域のみに形成されている請求項１、２又は３記載の内視鏡用組織採取具。
【発明の詳細な説明】
【０００１】
【発明の属する技術分野】
この発明は、内視鏡の処置具挿通チャンネルに挿脱されて肝生検等を行うのに用いられる内視鏡用組織採取具に関する。
【０００２】
【従来の技術】
図１２は、従来の内視鏡用組織採取具として用いられているいわゆるメンギーニ組織採取針の先端部分を示しており、棒状の針軸１０の先端には尖った針先１１が形成されると共に、切り取った標本組織を収納するための組織収納凹部１２が、針先１１の近傍を側面から凹ませた形状に形成されている。
【０００３】
針軸１０に軸線方向に進退自在に被嵌された外套管２０は円筒形の断面形状に形成され、その先端の内周側には、組織収納凹部１２に入り込んだ組織を切り取るための環状の刃２１が形成されている。
【０００４】
【発明が解決しようとする課題】
上述のような組織採取具を可撓性内視鏡で用いる場合には、曲がりくねった状態になっている合成樹脂製の処置具挿通チャンネルに、組織採取具を手元側から押し込んで通さなければならない。
【０００５】
しかし、外套管２０は刃２１を形成するために相当に硬質の材料により形成されているので、処置具挿通チャンネルを通過する際の抵抗が大きく、場合によっては、針先１１が処置具挿通チャンネルに突き刺さって穴をあけてしまうことがある。
【０００６】
そこで本発明は、内視鏡の処置具挿通チャンネルに手元側から押し込んで容易に挿通することができる内視鏡用組織採取具を提供することを目的とする。
【０００７】
【課題を解決するための手段】
上記の目的を達成するため、本発明の内視鏡用組織採取具は、前方に向けて針先が形成されると共にその針先の近傍部分の側面に組織収納凹部が形成された可撓性の針軸と、針軸に軸線方向に進退自在に被嵌されて組織収納凹部に入り込んだ組織を切り取るための刃が先端に形成された円筒形の断面形状の可撓性の外套管とを有する内視鏡用組織採取具において、外套管の中間部分を長手方向に切り削いで可撓性を増大させたものである。
【０００８】
なお、外套管の中間部分が周方向に略均等の間隔で複数箇所において切り削がれていてもよい。
また、外套管の中間部分が、長手方向に断続的に複数に分けて切り削がれていてもよく、その場合、複数の切り削ぎ部分が、軸線周り方向の位相を変化させて設けられ、さらに、長さ、幅又は数を変化させて設けられていてもよい。
【０００９】
【発明の実施の形態】
図面を参照して本発明の実施例を説明する。
図１は、本発明の第１の実施例の内視鏡用組織採取具の全体構成を示しており、（Ａ）は外套管２０の先端が所定の先端位置まで押し出された状態を示し、（Ｂ）は、外套管２０の先端が後方に引き戻された状態を示している。
【００１０】
断面形状が円形の針軸１０の先端には、前方に向けて尖った無孔の針先１１が形成されており、針先１１の直後の部分には、組織を収納するための組織収納凹部１２が、針軸１０の側面に開口して形成されている。
【００１１】
針軸１０には、外套管２０が軸線方向に進退自在に略全長にわたって被嵌されている。外套管２０の先端部分は先細りのテーパ状に形成されており、その結果、外套管２０の内周先端部分が環状の刃２１になっている。
【００１２】
組織収納凹部１２における針軸１０の断面形状は、II−II断面を図示する図２に示されるように、半部が完全に切り欠かれ、残りの半部は、針軸１０の外周に沿う一定の厚さの円弧状の壁が残されて略Ｃ字状の断面形状に形成され、先側から後方へ次第に角度の大きな円弧状に形成されている。
【００１３】
針軸１０と外套管２０は共に可撓性を有しており、肉薄のステンレス鋼パイプを用いて可撓性を得ることもできるし、ポリイミド樹脂等のプラスチック材を用いることも可能である。
【００１４】
外套管２０は、手元側で進退操作することにより、図１の（Ａ）、（Ｂ）に示されるように、外套管２０の先端部分が組織収納凹部１２を完全に覆う状態と組織収納凹部１２より後方に退避した状態との間を移動し、組織収納凹部１２に入り込んだ組織を刃２１によって切り取ることができる。
【００１５】
手元側操作部を支持する操作部支持体３０には、内視鏡の処置具挿通チャンネル９４の処置具挿入口９４ａに着脱自在な接続口金３１が形成されており、接続口金３１を処置具挿入口９４ａに係止することにより操作部支持体３０が内視鏡の操作部９２に固定される。
【００１６】
操作部支持体３０の円筒状部に軸線方向に進退自在に嵌挿された外套管操作筒２３の先端部分には、外套管２０の基端が固着連結されている。その外套管操作筒２３の手元側端部は操作部支持体３０から手元側に突出しており、軸線方向に手動で移動操作することができる。
【００１７】
外套管操作筒２３内に嵌挿された針軸操作筒１４の先端部分には、針軸１０の基端が固着連結されている。針軸操作筒１４は外套管操作筒２３に対して独立して軸線方向に進退自在であり、外套管操作筒２３から手元側に突出した針軸操作筒１４の手元側端部には、吸引接続口金１５が吸引路１３に連通して設けられている。
【００１８】
吸引接続口金１５には外部の吸引具５０が接続され、吸引具５０を作動させてコック５１を開くことにより、吸引路１３を介して、針軸１０の先端に形成された組織収納凹部１２から吸引を行うことができる。
【００１９】
そして、吸引接続口金１５の近傍位置において針軸操作筒１４から突設されたネジ棒１６が、操作部支持体３０のレール部に形成された長溝３２内を突き抜けた状態に配置されており、そのネジ棒１６に、外側から手動ナット１７がねじ込まれている。
【００２０】
従って、針軸操作筒１４を軸線方向に移動させた任意の位置で手動ナット１７を締め込むことにより、針軸１０の針先１１を処置具挿通チャンネル９４の先端から任意の長さ突出させた状態に固定することができる。
【００２１】
外套管操作筒２３の手元側端部と針軸操作筒１４の手元側端部との間には圧縮コイルスプリング２４が装着されており、操作者が外力を加えない状態では、外套管２０が圧縮コイルスプリング２４の付勢力によって先側に押し出された（Ａ）の状態になっている。
【００２２】
そして、圧縮コイルスプリング２４の付勢力に抗して外套管操作筒２３を手元側に引き寄せれば、外套管２０が手元側に引き寄せられた（Ｂ）の状態になり、その状態で外套管操作筒２３から手を放せば、圧縮コイルスプリング２４の付勢力によって外套管２０が一瞬のうちに先端側に押し出され、刃２１が組織収納凹部１２の表面を通過して（Ａ）の状態に戻る。
【００２３】
このように構成された内視鏡用組織採取具の外套管２０は、円筒形の断面形状のパイプ材により形成されているが、その中間部分は、III−III断面を図示する図３にも示されるように、長手方向に切り削がれて、軸線と平行なステー部分２２が残された形状に形成されている。
【００２４】
この実施例においては、外套管２０がほぼ１８０°間隔で二箇所において切り削がれて、二つのステー部分２２がほぼ１８０°対称の位置にある。ただし、図４に示されるように、ほぼ対称に三箇所又はそれ以上にステー部分２２を残してもよい。外套管２０をこのような形状に形成することにより、内視鏡用組織採取具の可撓性が増大する。
【００２５】
その結果、図５に示されるように、針軸１０に外套管２０が被嵌された状態の内視鏡用組織採取具を、内視鏡９０の処置具挿通チャンネル９４に処置具挿入口９４ａから差し込んでいく際に、内視鏡９０の挿入部９１や湾曲部９３等が小さな曲率半径で屈曲していても挿通抵抗が小さく、内視鏡用組織採取具が容易に処置具挿通チャンネル９４を通過することができ、処置具挿通チャンネル９４を傷つけたりすることなく処置具突出口９４ｂから突出させることができる。
【００２６】
この実施例においては、外套管２０が前後両端部分を除きほぼ全長にわたって切り削がれてステー部分２２になっている。大腸に挿入される内視鏡９０では挿入部９１が基端付近まで小さな曲率半径で曲げられるので、大腸用に用いる目的の場合にはこのように構成するとよい。
【００２７】
ただし、使用部位によっては、湾曲部９３内を通過する部分だけ又は先端寄りの数十センチメートルの範囲だけにステー部分２２を形成すれば十分なので、それに合わせてステー部分２２の範囲を設定すればよい。
【００２８】
図６ないし図９は、上述の内視鏡用組織採取具の使用状態を示しており、まず図６に示されるように、組織収納凹部１２が外套管２０で塞がれるように外套管２０の先端を針軸１０の先端近傍にセットし、針先１１を組織１００に突き刺していく。
【００２９】
組織収納凹部１２が所定の位置まで差し込まれた状態になったら、手動ナット１７を締め付けて針軸１０を固定し、外套管操作筒２３を手元側に引き寄せる。すると、図７に示されるように、外套管２０が手元側へ引き寄せられて組織収納凹部１２が露出し、組織１００が組織収納凹部１２内に入り込んでくる。
【００３０】
そこで、吸引具５０を作用させ、吸引路１３を介して組織収納凹部１２から吸引を行うと、標本組織１０１になる組織１００が組織収納凹部１２内に吸い込まれる。
【００３１】
その状態で外套管操作筒２３から手を放せば、図８に示されるように、外套管２０が圧縮コイルスプリング２４の付勢力によって先側に押し込まれ、外套管２０の刃２１によって組織１００から標本組織１０１が切り取られて、図９に示されるように、標本組織１０１が組織収納凹部１２内に収容された状態になる。
【００３２】
なお、本発明は上記実施例に限定されるものではなく、例えば図１０に示されるように、外套管２０の中間部分を長手方向に断続的に複数に分けて切り削いで、ステー部分２２を軸線方向に複数に分けて形成してもよい。
【００３３】
このように構成することにより、途中の環状部分２２ａにおいて外套管２０が針軸１０に被嵌された状態が保たれるので、外套管２０がスムーズに進退動作する。
【００３４】
また、図１１に示されるように、外套管２０に長手方向に複数に分けて形成されたステー部分２２の軸線周り方向の位相を適宜に順次変化させてもよい。また、ステー部分２２の位置、長さ、幅、数なども適宜に変化させてよい。そのように構成することにより、任意の特性の可撓性を有する外套管２０を得ることができる。
【００３５】
【発明の効果】
本発明によれば、円筒形の断面形状の外套管の中間部分を長手方向に切り削いで可撓性を増大させたことにより、組織採取具を内視鏡の処置具挿通チャンネルに手元側から押し込んで挿通していく際に、内視鏡の挿入部や湾曲部が小さな曲率半径で屈曲していても挿通抵抗が小さく、処置具挿通チャンネルを傷つけたりすることなく容易に通過させることができる。
【図面の簡単な説明】
【図１】本発明の第１の実施例の内視鏡用組織採取具の全体構成を示す側面断面図である。
【図２】図１におけるII−II断面図である。
【図３】図１におけるIII−III断面図である。
【図４】図１におけるIII−III断面の変形例を示す断面図である。
【図５】本発明の第１の実施例の内視鏡用組織採取具が内視鏡の処置具挿通チャンネルに挿通される際の状態を示す略示図である。
【図６】本発明の第１の実施例の内視鏡用組織採取具の使用状態における先端部分の側面断面図である。
【図７】本発明の第１の実施例の内視鏡用組織採取具の使用状態における先端部分の側面断面図である。
【図８】本発明の第１の実施例の内視鏡用組織採取具の使用状態における先端部分の側面断面図である。
【図９】本発明の第１の実施例の内視鏡用組織採取具の使用状態における先端部分の側面断面図である。
【図１０】本発明の第２の実施例の外套管の部分側面図である。
【図１１】本発明の第３の実施例の外套管の部分側面図である。
【図１２】従来の内視鏡用組織採取具の先端部分の側面断面図である。
【符号の説明】
１０  針軸
１１  針先
１２  組織収納凹部
２０  外套管
２１  刃
２２  ステー部分
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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【図６】
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【図７】
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【図８】
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【図９】
0004554751.tif 000010
【図１０】
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【図１１】
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【図１２】
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