(57)【特許請求の範囲】
【請求項１】
可撓性シース内に軸線方向に進退自在に操作ワイヤを挿通配置して、導電性の弾性ワイヤにより形成されたスネアループを上記操作ワイヤの先端に連結すると共に、上記スネアループに高周波電流を通電できるように構成し、上記操作ワイヤを軸線方向に進退操作することにより上記スネアループが上記可撓性シースの先端内に出入りして、上記スネアループが上記可撓性シース外では自己の弾性によって膨らみ、上記可撓性シース内に引き込まれることによって窄まるようにした内視鏡用高周波スネアにおいて、
上記スネアループの先端近傍部の表裏両面のうちの一方のみを、電気絶縁材又は不良導電材によって形成したことを特徴とする内視鏡用高周波スネア。
【発明の詳細な説明】
【０００１】
【発明の属する技術分野】
この発明は、内視鏡の処置具挿通チャンネルに通されてポリープを切除するために用いられる内視鏡用高周波スネアに関する。
【０００２】
【従来の技術】
内視鏡用高周波スネアは一般に、可撓性シース内に軸線方向に進退自在に操作ワイヤを挿通配置して、導電性の弾性ワイヤにより形成されたスネアループを操作ワイヤの先端に連結すると共に、スネアループに高周波電流を通電できるように構成し、操作ワイヤを軸線方向に進退操作することによりスネアループが可撓性シースの先端内に出入りして、スネアループが可撓性シース外では自己の弾性によって膨らみ、可撓性シース内に引き込まれることによって窄まるようになっている。
【０００３】
そして使用時には、スネアループでポリープを囲んだ状態にしてから操作ワイヤを牽引することにより、図６に示されるようにスネアループ１０でポリープ１００を緊縛し、スネアループ１０に高周波電流を通電してポリープ１００を焼灼切断するようになっている。
【０００４】
【発明が解決しようとする課題】
上述のように、スネアループ１０に高周波電流を通電することにより、スネアループ１０と接触する部分の人体組織がジュール熱によって凝固されながら出血なく切断される。
【０００５】
しかし、そのようにスネアループ１０と接触する人体組織が加熱、凝固されると、ポリープ１００の切片組織の相当の部分が熱によって破壊されてしまい（熱破壊部Ａ）、回収したポリープ１００の癌組織検査等を正確に行うことができない場合がある。
【０００６】
そこで本発明は、高周波電流を通電してポリープ等を出血のないように切断することができ、しかもその切片組織が熱破壊され難い内視鏡用高周波スネアを提供することを目的とする。
【０００７】
【課題を解決するための手段】
上記の目的を達成するため、本発明の内視鏡用高周波スネアは、可撓性シース内に軸線方向に進退自在に操作ワイヤを挿通配置して、導電性の弾性ワイヤにより形成されたスネアループを操作ワイヤの先端に連結すると共に、スネアループに高周波電流を通電できるように構成し、操作ワイヤを軸線方向に進退操作することによりスネアループが可撓性シースの先端内に出入りして、スネアループが可撓性シース外では自己の弾性によって膨らみ、可撓性シース内に引き込まれることによって窄まるようにした内視鏡用高周波スネアにおいて、スネアループの先端近傍部の表裏両面のうちの一方のみを、電気絶縁材又は不良導電材によって形成したものである。
【０００８】
【発明の実施の形態】
図面を参照して本発明の実施例を説明する。
図２は、本発明の実施例の内視鏡用高周波スネアを示しており、１は、例えば電気絶縁性の四フッ化エチレン樹脂製チューブ等からなる可撓性シースであり、図示されていない内視鏡の処置具挿通チャンネルに挿脱される。
【０００９】
可撓性シース１内には、可撓性のある導電性金属製の操作ワイヤ２が全長にわたって軸線方向に進退自在に挿通されており、図示されていない操作部によって基端側から任意に進退操作される。
【００１０】
操作ワイヤ２の先端部分には、一本の導電性の弾性ワイヤ１１をループ状に曲げて形成されたスネアループ１０が接続パイプ３を介して連結されており、操作ワイヤ２を介してスネアループ１０に高周波電流を通電することができる。
【００１１】
ただし、スネアループ１０は二本の弾性ワイヤ１１を先端で繋いで形成してもよく、操作ワイヤ２は弾性ワイヤ１１を延長して形成してもよい。弾性ワイヤ１１としては、例えばステンレス鋼線の単線又は撚り線等が用いられる。
【００１２】
スネアループ１０は、外力が加えられていない状態では、弾性ワイヤ１１の弾性によって図２に示されるように数センチメートルの広がりのループを形成しており、操作ワイヤ２が手元側に牽引されると、スネアループ１０が可撓性シース１内に引き込まれて弾性変形して窄まる。
【００１３】
図１は、スネアループ１０が途中まで可撓性シース１内に引き込まれた状態を示しており、スネアループ１０の表裏両面のうちの一方の面にのみ、電気絶縁材又は不良導電材のコーティング（以下、「絶縁性コーティング１２」という）が施されている。絶縁性コーティング１２部分には、判り易いように網状のハッチングを付してある。なお、スネアループ１０の「表裏」を論ずることは意味をもたないが、便宜上「表裏」と表現する。
【００１４】
絶縁性コーティング１２はスネアループ１０を形成する弾性ワイヤ１１の全長にわたって施してもよいが、少なくともスネアループ１０でポリープを緊縛した状態で人体組織に触れる先端側の部分に絶縁性コーティング１２が施されていればよい。
【００１５】
絶縁性コーティング１２としては、例えばフッ素樹脂、エポキシ樹脂、ポリイミド樹脂等のような合成樹脂材を用いることができ、コーティングに代えて溶解した樹脂を塗布してもよい。
【００１６】
ただし、高周波電流通電時に弾性ワイヤ１１が人体組織と接触する部分はジュール熱によって加熱されるので、絶縁性コーティング１２としてはある程度以上の耐熱性を有する材料を用いる必要があり、加熱により有害ガス等が発生しないものでなければならない。
【００１７】
図３は、図示されていない操作部を操作して操作ワイヤ２を手元側を牽引し、スネアループ１０でポリープを緊縛して弾性ワイヤ１１に高周波電流を通電することにより、ポリープ１００が切断されかけている状態を示している。
【００１８】
その処置は、図３に示されるように、弾性ワイヤ１１の絶縁性コーティング１２が施されていない方の面を粘膜面（ポリープ１００が突出している床側の面）に向け、絶縁性コーティング１２の面をポリープ１００の突端側に向けて行う。
【００１９】
そのようにしてスネアループ１０の弾性ワイヤ１１に高周波電流を流すことにより、ポリープ１００の縦断面を図示する図４にも示されるように、弾性ワイヤ１１と接触する部分の人体組織がジュール熱によって加熱、凝固されながら、ポリープ１００が出血なく切断される。
【００２０】
その際に、絶縁性コーティング１２と接触するポリープ組織部分には、ジュール熱がほとんど発生しないので、スネアループ１０によって切断されるポリープ１００の切片組織は熱破壊されず（熱破壊部Ａ）、回収したポリープ１００の切片を組織検査に供することができる。
【００２１】
なお、この実施例においては、図４に示されるように、絶縁性コーティング１２は弾性ワイヤ１１の外周の周方向の半分（１８０°）程度を覆っているが、図５に示されるように、絶縁性コーティング１２の覆う範囲をさらに周方向に広くとれば、熱破壊部Ａがポリープ１００の切片側に、より及ばないようになる。
【００２２】
なお、本発明は上記実施例に限定されるものではなく、要はスネアループの先端近傍部の表裏両面のうちの一方のみを、電気絶縁材又は不良導電材によって形成すればよく、その手段はコーティング、塗装以外のどのような手段であってもよい。
【００２３】
【発明の効果】
本発明によれば、スネアループの先端近傍部の表裏両面のうちの一方のみを、電気絶縁材又は不良導電材によって形成したことにより、その面と接触するポリープ組織部分には高周波電流通電によるジュール熱が発生しないので、ポリープの切片組織を熱破壊することなく、スネアループの逆側の面と粘膜組織との接触面で発生するジュール熱によって、ポリープを出血のないように切断することができる。
【図面の簡単な説明】
【図１】本発明の第１の実施例の内視鏡用高周波スネアのスネアループが途中まで可撓性シース内に引き込まれた状態の斜視図である。
【図２】本発明の第１の実施例の内視鏡用高周波スネアの先端部分の平面断面図である。
【図３】本発明の第１の実施例の内視鏡用高周波スネアによりポリープが切断されかけている状態の斜視図である。
【図４】本発明の第１の実施例の内視鏡用高周波スネアによりポリープが切断されかけている状態の縦断面図である。
【図５】本発明の第２の実施例の内視鏡用高周波スネアによりポリープが切断されかけている状態の縦断面図である。
【図６】従来の内視鏡用高周波スネアによりポリープが切断されかけている状態の斜視図である。
【符号の説明】
１  可撓性シース
２  操作ワイヤ
１０  スネアループ
１１  弾性ワイヤ
１２  絶縁性コーティング
１００  ポリープ
Ａ  熱破壊部
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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【図６】
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