(57)【特許請求の範囲】
【請求項１】
体内に送入する液を収容した軟質性の液バッグの両面に接触させる面状発熱体と該面状発熱体を外側面から押圧する拡張性のエアーバッグとを備え、前記面状発熱体に面接触した液バッグ中の液を所定温度に加温する一方、送気により拡張した前記エアーバッグの押圧力によって前記面状発熱体を介して前記液バッグを圧縮することにより所定の液圧力を得て、前記液バッグ中の液を体内に注入するようにした体内置換液交換装置において、
前記面状発熱体は半硬質の柔軟性素材から成り、その内部に設けられた発熱抵抗線または半導体の電熱によって所定温度に加温され、
防温ケース内の上方と下方との夫々に横方向に離間して設けられた案内棒に複数の前記面状発熱体の各上部と下部に形成された案内孔を挿入して夫々の面状発熱体を前記案内棒に沿って移動可能にすると共に、
前記面状発熱体は縦状に挿入した液バッグの両面を挟んで面接触する収容室を有し、該面状発熱体による収容室を複数設けることによって複数の液バッグを並列状態で収納するようにし、
前記面状発熱体の収容室の両壁面を外側から挟持したエアーバッグにエアーを送気することによって該エアーバッグを拡張し、前記面状発熱体の収容室の上方から挿入した前記液バッグを圧縮することにより所定の液圧力を得て、該液バッグ中の液を体内に送出するようにしたことを特徴とする体内置換液交換装置。
【請求項２】
前記面状発熱体に面接触する液バッグに当接する部位に温度センサが設けられ、該温度センサの温度検知によって前記液バッグ中の液を所定温度に制御するようにしたことを特徴とする請求項１記載の体内置換液交換装置。
【請求項３】
前記エアーバッグはエアーコンプレッサの送気によって拡張するようにしたことを特徴とする請求項１又は２記載の体内置換液交換装置。
【発明の詳細な説明】
【０００１】
【発明の属する技術分野】
本発明は、腹膜内に送入する置換液を定時的に交換し、滲透拡散により吸収された除去物質を生体より排出する治療操作を社会活動の現場で容易に行うようにした体内置換液交換装置に関するものである。
【０００２】
【従来の技術】
腹膜透析法は、患者の腹腔に穿刺したカテーテルを腹腔内に挿入し、このカテーテルから腹膜透析液を腹腔内に注入して、滲透拡散により吸収された除去物質を排出する方法である。
【０００３】
このような腹腔透析法において、液バッグに収容された新鮮透析液は、体温に近い温度となるように管理されると共に、腹腔内に送液注入するための液圧力を必要とする。このため、通常は腹腔位置より１〜１．２ｍ位高い位置に配置することによって安全な液圧力を得て、徐々に腹腔内に送り込むようにしている。
【０００４】
また、腹腔内液は空バッグ（排液袋）を腹腔位置より下方に放置することによって、その落差及び腹腔内圧によって排液を空バッグ内に回収するものである。
【０００５】
ところで、患者が社会活動を行いながら治療を遂行するには、職場等において健常者の視界から隔離された場所で腹膜透析を行うことが望まれるため、トイレを含む予備室を利用するほか、社会活動中に透析液の交換時期が到来した場合には、車中においてシートに座った状態で遂行できれば好都合である。
【０００６】
ところが、乗用車などの室内ではその液バッグを上方の所定高さに位置させることは困難であるため、他の方法によって置換液を腹腔内に送液注入するための液圧力を得る必要がある。
【０００７】
また、上記のように液バッグ中の液温度を体温に近い温度に加温維持するために、車中で治療を遂行するには、電源を自動車のシガライターから供給する必要があり、さらに加温された液バッグ中の透析液の温度が均一になるように、指定温度の安全管理を促進する必要がある。
【０００８】
また、液バッグに所定の液圧力を付与し、さらには液バッグの収容操作及び取り出し操作を容易に行うことができる収容構造とする必要がある。
【０００９】
【発明が解決しようとする課題】
本発明は、以上の事情に鑑みてなされたもので、室内のほか自動車等の車中においても患者がシートに座った姿勢で腹腔内に透析液を注入できる所定の液圧力を付与すると共に、液バッグ中の透析液の温度が均一となるように指定温度の安全管理を促進し、液バッグの収容及び取り出し易さを考慮した簡単構成の体内置換液交換装置を提供することを目的とする。
【００１０】
【課題を解決するための手段】
上記の目的を達成するために、本発明における請求項１の体内置換液交換装置は、体内に送入する液を収容した軟質性の液バッグの両面に接触させる面状発熱体と該面状発熱体を外側面から押圧する拡張性のエアーバッグとを備え、前記面状発熱体に面接触した液バッグ中の液を所定温度に加温する一方、送気により拡張した前記エアーバッグの押圧力によって前記面状発熱体を介して前記液バッグを圧縮することにより所定の液圧力を得て、前記液バッグ中の液を体内に注入するようにした体内置換液交換装置において、前記面状発熱体は半硬質の柔軟性素材から成り、その内部に設けられた発熱抵抗線または半導体の電熱によって所定温度に加温され、防温ケース内の上方と下方との夫々に横方向に離間して設けられた案内棒に複数の前記面状発熱体の各上部と下部に形成された案内孔を挿入して夫々の面状発熱体を前記案内棒に沿って移動可能にすると共に、前記面状発熱体は縦状に挿入した液バッグの両面を挟んで面接触する収容室を有し、該面状発熱体による収容室を複数設けることによって複数の液バッグを並列状態で収納するようにし、前記面状発熱体の収容室の両壁面を外側から挟持したエアーバッグにエアーを送気することによって該エアーバッグを拡張し、前記面状発熱体の収容室の上方から挿入した前記液バッグを圧縮することにより所定の液圧力を得て、該液バッグ中の液を体内に送出するようにしたことを特徴とする。
【００１３】
また、本発明における請求項２の体内置換液交換装置は、請求項１において、前記面状発熱体に面接触する液バッグに当接する部位に温度センサが設けられ、該温度センサの温度検知によって前記液バッグ中の液を所定温度に制御するようにしたことを特徴とする。
【００１４】
また、本発明における請求項３の体内置換液交換装置は、請求項１又は２において、前記エアーバッグはエアーコンプレッサの送気によって拡張するようにしたことを特徴とする。
【００１６】
【発明の実施の形態】
以下、本発明の実施例について図面を参照しながら説明する。
【００１７】
本発明による体内置換液交換装置は、図３に示すように、体内に送入する液を収容した軟質性の液バッグ２の両面に接触する面状発熱体３と該面状発熱体３を外側面から押圧する拡張性のエアーバッグ４とを備え、面状発熱体３に面接触した液バッグ２中の液を所定温度に加温する一方、送気により拡張したエアーバッグ４の押圧力によって面状発熱体３を介して液バッグ２を圧縮することにより所定の液圧力を得て液バッグ２中の液を体内に注入するようにしたものである。
【００１８】
上記の体内置換液交換装置について詳細に述べると、この装置を構成する面状発熱体３やエアーバッグ４等の各部材、さらには電力制御装置５及び小型エアーコンプレッサ６等を収容した制御室７は保温性を有する防温ケース８内に収納され、防温ケース８の上部には蝶番によって開閉する上蓋９が設けられ、上蓋９を閉じたときは錠９ａでロックすることによって内部を密閉し、保温状態を維持するようにしている。
【００１９】
このような防温ケース８の容室内の一側には箱型に形成された制御室７が設けられ、この制御室７の内部にエアーバッグ４に送気する圧縮空気を供給するためのエアーコンプレッサ６と面状発熱体３に内蔵した電熱源を制御する電力制御装置５が設けられ、それらのコントロール用ツマミ１０が制御室７の上面に設けられている。
【００２０】
防温ケース８内には上記のように容室内の一側に設けられた制御室７の対向側に支持板１１が立設されることによって、制御室７の壁面と支持板１１の壁面との間に複数の面状発熱体３を配列する空間が確保され、制御室７の壁面と支持板１１の壁面との間に、その上方と下方との夫々に横方向に離間した位置に案内棒１２、１２…が固設されている（図５、６参照）。
【００２１】
上記の面状発熱体３は半硬質の柔軟性素材として、例えばシリコンラバーを薄板状に形成して成り、その内部には発熱抵抗線または半導体が内蔵されている。本実施例においては、長尺矩形の面状発熱体３を長手方向の中央で図３に示すような略Ｕ字形に湾曲することによって、湾曲状の底部１３を有する両壁面１４、１４を形成している。
【００２２】
そして、図５または図６に示すように、面状発熱体３の夫々の壁面１４、１４における四隅に上記の案内棒１２、１２…に挿通し得る位置関係で案内孔１６、１６…が形成されている。ただし、案内孔１６、１６…のうち、下方両側の案内孔１６ａ、１６ａは、後述する理由で、縦方向に長形に形成されている。
【００２３】
以上のような構成により、図３に示すように、防温ケース８内にて制御室７の壁面と支持板１１の壁面との間に固設された４本の案内棒１２、１２…に複数（本実施例においては３枚）の面状発熱体３、３…の各案内孔１６、１６…を挿通することによって、複数の面状発熱体３、３…を各底部１３が湾曲した状態で並列し、支持板１１側の面状発熱体３の端部は湾曲させて該支持板１１にネジ等で固定し（固定部１５）、制御室７側の面状発熱体３の端部は湾曲させて該制御室７側に固定し、さらに隣設する面状発熱体３、３同士はそれらの端部を湾曲して互いに固定した構成としている。
【００２４】
このような構成によって、本実施例においては、図２及び図３に示すように、全部で３枚の面状発熱体３、３…が夫々湾曲状の底部１３を有して案内棒１２、１２…に挿通された状態で連結され、各面状発熱体３の湾曲状の底部１３の上方に液バッグ２を挿入する収容室１７が全部で３個形成された構成となる。
【００２５】
各面状発熱体３には夫々の収容室１７側にやや突出する温度センサ１８、１８…が設けられ、各温度センサ１８、１８…と上記の面状発熱体３に内蔵された発熱抵抗線または半導体が制御室７内の電力制御装置５に接続され、温度センサ１８、１８…による温度検知によって所定の液温度に制御するようにしている。
【００２６】
液バッグ２は、図５に示すように、軟質材から形成された通常のものを使用し、これは消毒されると共に密閉され、液バッグ２の上端には液を収容する際の注入口２ａと液を送出する際の送出口２ｂが設けられ、該送出口２ｂには液回路を構成するチューブ１９が結合されている。
【００２７】
なお、このような液回路を構成するチューブ１９は、図７に示すように、液の流通経路を切り替えるバルブ２０を介して送液側チューブ２１と排液側チューブ２２に分岐され、送液側チューブ２１の先端には腹腔に対して穿刺を行なうカテーテル２３が結合され、排液側チューブ２２は空バッグ２４の注入口に結合されるようにしている。
【００２８】
さらに、本実施例においては、上記のように構成された連結状の面状発熱体３、３…の夫々の外側、即ち支持板１１とそれに隣設する面状発熱体３との間、制御室７とそれに隣設する面状発熱体３との間、さらに各面状発熱体３の間にエアーバッグ４が挟持され、このエアーバッグ４の空気膨張により各面状発熱体３の両壁面１４、１４を外側面から押圧するようにしている。
【００２９】
各エアーバッグ４はゴム等の拡張性を有する材料からなり、制御室７に設けられたコンプレッサ６にチューブ４ａで接続され、コンプレッサ６からの圧縮空気を注入することによってエアーバッグ４を拡張することにより、各面状発熱体３、３…の両壁面１４、１４を押圧して各収納室１７、１７…内の液バッグ２、２…を圧縮する。
【００３０】
このようなエアーバッグ４の拡張によって、面状発熱体３は案内棒１２、１２…に沿って移動する。このとき、面状発熱体３の下方両側の案内孔１６ａ、１６ａに高さ変化が生じるため、これに対応して面状発熱体３の移動をスムーズに行うために、図５または図６に示すように、この下方両側の案内孔１６ａ、１６ａを縦状に長形としてある。
【００３１】
また、図４に示すように、上記のエアーバッグ４の拡張によって面状発熱体３が液バッグ２を収縮する方向へ移動する際の付勢力を下方両側の案内棒１２、１２…に挿通したスプリング２６、２６…の弾撥力によって得るようにしている。このため、スプリング２６は下方両側の案内棒１２、１２…において、各面状発熱体３、３…の外側に挿通されている。
【００３２】
上記の構成における体内置換液交換装置の電源は、図７に示すように、防温ケース８の穿孔部から電源コード２７を導き、屋内で使用し得るようにＡＣ電源とするほか、車内で使用し得るようにＤＣ１２〜２４Ｖ電力対応として、自動車のシガライターソケット２８に接続し得る電源プラグ２９としている。
【００３３】
上記のように構成された本実施例の体内置換液交換装置を使用するには、図７に示すように、例えば車中のシート３０に座った患者の足下の床上に上記の防温ケース８を設置しておく。
【００３４】
図１に示すように、この防温ケース８内の各面状発熱体３、３…の夫々の収容室１７、１７…には予め新鮮透析液を収容した液バッグ２が挿入されている。この液バッグ２を挿入する操作は、防温ケース８の上蓋９をあけて各面状発熱体３の収容室１７に液バッグ２を縦状に挿入するだけの操作で行われる。従って、使用済みの液バッグ２を縦状に抜き取り、新鮮液が収容された液バッグ２を面状発熱体３の収容室１７に挿入する作業だけで、液バッグ２は面状発熱体３の両壁面１４、１４に面接触した状態で収容される。
【００３５】
そして、本装置の面状発熱体３を、例えば自動車のシガライターから供給された電力によって加温すると共に、温度センサ１８、１８…によって所定の温度に制御する。このような加温において、液バッグ２は両面が面状発熱体３の両壁面１４、１４に接触して加温されるため、放熱の少ない加温を効率よく行うことができ、しかも、面状発熱体３の両壁面１４、１４に接触した近傍が温度上昇すると、液バッグ２内の液に温度差による対流が発生して、液バッグ２内の液全体の温度格差を僅少にすることができる。
【００３６】
次いで、図７に示すように、患者の腹腔にカテーテル２３を穿刺し、バルブ２０を送液側に切り替えた状態にして、図３のエアーコンプレッサ６を作動すると、図４に示すように、各エアーバッグ４、４…が拡張し、各面状発熱体３、３…の両壁面１４、１４を押圧することによって、各収納室１７、１７…内の液バッグ２、２…を均一に圧縮する。
【００３７】
そこで、図４に示すように、左端の液バッグ２を患者の腹腔に接続した場合、この液バッグ２が上記の圧縮力によって液バッグ２内の新鮮液を所定の液圧力で患者の腹腔に送り込んで注入することができ、その液バッグ２は図示のように縮小する。
【００３８】
このようにして腹腔内に新鮮液の注入が終了した後、バルブ２０を排液側に切り替えると、図７に示すように、腹腔内の排液が患者の足下に置かれた空バッグ２４にその落差及び腹腔内圧で排液チューブ２２を介して流入し、回収することができる。
【００３９】
【発明の効果】
以上説明したように、本発明の体内置換液交換装置は、体内に送入する液を収容した軟質性の液バッグの両面に接触させる面状発熱体と該面状発熱体を外側面から押圧する拡張性のエアーバッグとを備え、面状発熱体に面接触した液バッグ中の液を所定温度に加温する一方、送気により拡張したエアーバッグの押圧力によって面状発熱体を介して液バッグを圧縮することにより所定の液圧力を得て、液バッグ中の液を体内に注入するようにしているため、各面状発熱体の収容室に縦状に挿入された液バッグは面状発熱体の両壁面に面接触した状態で収容され、その両壁面からの熱伝達を放熱の少ない状態で効率よく行うことができる。しかも、液バッグが縦状に収納されているため、液バッグが面状発熱体の両壁面から加温されると、液バッグ内の液に温度差による対流が生じて液全体の温度格差が僅少となり、温度センサによる温度制御と併せて、液バッグ中の液の温度管理を容易に行うことができる。
【００４０】
また、本発明装置においては、各面状発熱体の夫々の収納室が縦状に独立した状態で並列されているため、液バッグを防温ケース内に収納したり交換する作業が、液バッグを収納室に挿入し、または抜き出す簡単な操作だけで遂行することが可能となる。
【００４１】
また、本発明装置において、エアーコンプレッサを作動すると、各エアーバッグが拡張して各面状発熱体の両壁面を押圧することにより、各収納室内の液バッグが均一に圧縮されることによって所定の液圧力が付与され、この液圧力によって患者の腹腔よりも下方位置に設置した液バッグから液の送出及び注入を行うことができ、車中等における腹腔透析を健常者の視界から隔離された状態で行うことが可能となる。
【図面の簡単な説明】
【図１】本発明による体内置換液交換装置を収納した防温ケースの斜視図である。
【図２】本発明による体内置換液交換装置の上蓋を空けた状態の上面図である。
【図３】本発明による体内置換液交換装置の防温ケース内の側面図である。
【図４】本発明による体内置換液交換装置内の左端の液バッグから液を送出した状態を示す図である。
【図５】図３のＡ−Ａ矢示線断面図である。
【図６】図３のＢ−Ｂ矢示線断面図である。
【図７】本発明による体内置換液交換装置を車中で使用している図である。
【符号の説明】
２…液バッグ
３…面状発熱体
４…エアーバッグ
５…電力制御装置
６…エアーコンプレッサ
７…制御室
８…防温ケース
９…上蓋
１０…コントロール用ツマミ
１１…支持板
１２…案内棒
１３…底部
１４…面状発熱体の壁面
１５…固定部
１６…案内孔
１６ａ…長形の案内孔
１７…収容室
１８…温度センサ
１９…チューブ
２０…バルブ
２１…送液側チューブ
２２…排液側チューブ
２３…カテーテル
２４…空バッグ
２６…スプリング
２７…電源コード
２８…シガライターソケット
２９…電源プラグ
３０…シート
【図１】
0004491767.tif 000002
【図２】
0004491767.tif 000003
【図３】
0004491767.tif 000004
【図４】
0004491767.tif 000005
【図５】
0004491767.tif 000006
【図６】
0004491767.tif 000007
【図７】
0004491767.tif 000008