(57)【特許請求の範囲】
【請求項１】
可撓性シース内に軸線方向に進退自在に操作ワイヤを挿通配置して、導電性の弾性ワイヤにより形成されたスネアループを上記操作ワイヤの先端に連結すると共に、上記弾性ワイヤに高周波電流を通電できるように構成し、上記操作ワイヤを軸線方向に進退操作することにより上記スネアループが上記可撓性シースの先端内に出入りして、上記スネアループが上記可撓性シース外では自己の弾性によって膨らみ、上記可撓性シース内に引き込まれることによって窄まるようにした内視鏡用高周波スネアにおいて、
上記スネアループを形成する弾性ワイヤとして直径が０．４７ｍｍ以上の弾性ワイヤを用いると共に、上記スネアループの先端近傍部の外周面部分を電気絶縁材又は不良導電材によって形成し、その内周面部分は上記弾性ワイヤの直径より狭い幅で上記弾性ワイヤを露出させたことを特徴とする内視鏡用高周波スネア。
【発明の詳細な説明】
【０００１】
【発明の属する技術分野】
この発明は、内視鏡の処置具挿通チャンネルに通されてポリープを切除するために用いられる内視鏡用高周波スネアに関する。
【０００２】
【従来の技術】
内視鏡用高周波スネアは一般に、可撓性シース内に軸線方向に進退自在に操作ワイヤを挿通配置して、導電性の弾性ワイヤにより形成されたスネアループを操作ワイヤの先端に連結すると共に、弾性ワイヤに高周波電流を通電できるように構成し、操作ワイヤを軸線方向に進退操作することによりスネアループが可撓性シースの先端内に出入りして、スネアループが可撓性シース外では自己の弾性によって膨らみ、可撓性シース内に引き込まれることによって窄まるようになっている。
【０００３】
そして使用時には、スネアループでポリープを囲んだ状態にしてから操作ワイヤを牽引することにより、図５に示されるようにスネアループ１０でポリープ１００を緊縛し、スネアループ１０を形成する弾性ワイヤ１１に高周波電流を通電してポリープ１００等を焼灼切断する。
【０００４】
【発明が解決しようとする課題】
上述のように、弾性ワイヤ１１に高周波電流を通電することにより、弾性ワイヤ１１と接触する部分の人体組織がジュール熱によって凝固されながら出血なく切断される。
【０００５】
しかし、スネアループ１０を形成する弾性ワイヤ１１の線径が細いと、スネアループ１０でポリープ１００を緊縛しただけで、高周波電流を流す前にポリープ１００が機械的に切断されてしまう場合があり、そのようなケースでは出血が避けられない。
【０００６】
かといって、弾性ワイヤ１１として単純に線径が太いものを用いると、人体組織との接触面積が広くなって電流密度が低下するため、高周波電流通電による切断能が低下し、人体組織が広範囲に焼灼されて火傷状になってしまうので好ましくない。
【０００７】
そこで本発明は、ポリープ等を、緊縛により誤って機械的に切断するおそれがなく、高周波電流通電により人体組織に広範囲に火傷状部分を作ることなく出血のないように切断することができる内視鏡用高周波スネアを提供することを目的とする。
【０００８】
【課題を解決するための手段】
上記の目的を達成するため、本発明の内視鏡用高周波スネアは、可撓性シース内に軸線方向に進退自在に操作ワイヤを挿通配置して、導電性の弾性ワイヤにより形成されたスネアループを操作ワイヤの先端に連結すると共に、弾性ワイヤに高周波電流を通電できるように構成し、操作ワイヤを軸線方向に進退操作することによりスネアループが可撓性シースの先端内に出入りして、スネアループが可撓性シース外では自己の弾性によって膨らみ、可撓性シース内に引き込まれることによって窄まるようにした内視鏡用高周波スネアにおいて、スネアループを形成する弾性ワイヤとして直径が０．４７ｍｍ以上の弾性ワイヤを用いると共に、スネアループの先端近傍部の外周面部分を電気絶縁材又は不良導電材によって形成し、その内周面部分は弾性ワイヤの直径より狭い幅で弾性ワイヤを露出させたものである。
【０００９】
【発明の実施の形態】
図面を参照して本発明の実施例を説明する。
図２は、本発明の実施例の内視鏡用高周波スネアを示しており、１は、例えば電気絶縁性の四フッ化エチレン樹脂製チューブ等からなる可撓性シースであり、図示されていない内視鏡の処置具挿通チャンネルに挿脱される。
【００１０】
可撓性シース１内には、可撓性のある導電性金属製の操作ワイヤ２が全長にわたって軸線方向に進退自在に挿通されており、図示されていない操作部によって基端側から任意に進退操作される。
【００１１】
操作ワイヤ２の先端部分には、一本の導電性の弾性ワイヤ１１をループ状に曲げて形成されたスネアループ１０が接続パイプ３を介して連結されており、操作ワイヤ２を介してスネアループ１０に高周波電流を通電することができる。
【００１２】
ただし、スネアループ１０は二本の弾性ワイヤ１１を先端で繋いで形成してもよく、操作ワイヤ２は弾性ワイヤ１１を延長して形成してもよい。弾性ワイヤ１１としては、例えばステンレス鋼線の単線又は撚り線等が用いられる。
【００１３】
スネアループ１０は、外力が加えられていない状態では、弾性ワイヤ１１の弾性によって図２に示されるように数センチメートルの広がりのループを形成しており、操作ワイヤ２が手元側に牽引されると、スネアループ１０が可撓性シース１内に引き込まれて弾性変形して窄まる。
【００１４】
図１は、スネアループ１０が途中まで可撓性シース１内に引き込まれた状態を示しており、スネアループ１０の外周面に電気絶縁材又は不良導電材のコーティング（以下、「絶縁性コーティング１２」という）が施され、その内周面部分は弾性ワイヤ１１が露出している。なお、絶縁性コーティング１２部分には、判り易いように網状のハッチングを付してある。
【００１５】
ただし、後述するように、弾性ワイヤ１１の露出幅が弾性ワイヤ１１の直径より狭くなるよう、絶縁性コーティング１２は弾性ワイヤ１１の軸線周りに半周以上施されている。
【００１６】
なお、絶縁性コーティング１２はスネアループ１０を形成する弾性ワイヤ１１の全長にわたって施してもよいが、少なくともスネアループ１０でポリープを緊縛した状態において人体組織に触れる先端側の部分に絶縁性コーティング１２が施されていればよい。
【００１７】
絶縁性コーティング１２としては、例えばフッ素樹脂、エポキシ樹脂、ポリイミド樹脂等のような合成樹脂材を用いることができ、コーティングに代えて溶解した樹脂を塗布してもよい。
【００１８】
ただし、高周波電流通電時に弾性ワイヤ１１が人体組織と接触する部分はジュール熱によって加熱されるので、絶縁性コーティング１２としてはある程度以上の耐熱性を有する材料を用いる必要があり、加熱により有害ガスが発生しないものでなければならない。
【００１９】
図３と図４は、図示されていない操作部を操作して操作ワイヤ２を手元側に牽引し、スネアループ１０でポリープを緊縛して弾性ワイヤ１１に高周波電流を通電することにより、ポリープ１００が切断されかけている状態を示しており、図３は平面断面図、図４は縦断面図である。ただし、図３におけるスネアループ１０は、断面ではなく表面が図示されている。
【００２０】
そして、スネアループ１０の弾性ワイヤ１１に高周波電流を流すことにより、弾性ワイヤ１１と接触する部分の人体組織がジュール熱によって加熱、凝固されながら、ポリープ１００が出血なく切断される。
【００２１】
スネアループ１０を形成する弾性ワイヤ１１の直径が０．４３ｍｍ以下だと、スネアループ１０でポリープ１００を緊縛しただけでポリープ１００が機械的に切断されてしまい易いことが経験的に知られている。
【００２２】
直径が０．４３ｍｍの撚り線は直径０．１ｍｍの素線を３×３本撚りしたものであり、その撚り方による次の太さの撚り線（素線径０．１１ｍｍ）の直径は０．４７ｍｍであって、緊縛しただけでポリープ１００が機械的に切断されてしまう現象は起きにくい。
【００２３】
そこで、この実施例においては弾性ワイヤ１１として直径が０．４７ｍｍの３×３本撚りの撚り線が用いられている。ただし、他の撚り方の撚り線を弾性ワイヤ１１として用いてもよい。また、弾性ワイヤ１１があまり太くなると柔軟性や挿通性に問題が生じるので、弾性ワイヤ１１の直径は０．８ｍｍ程度以下であることが望ましい。
【００２４】
また図４に示されるように、絶縁性コーティング１２が弾性ワイヤ１１の軸線周りに半周以上施されて、弾性ワイヤ１１の露出幅が弾性ワイヤ１１の直径より狭くなっている。
【００２５】
その結果、直径の太い弾性ワイヤ１１が用いられていても弾性ワイヤ１１と人体組織との接触面積が広くならず、適切な電流密度の高周波電流によりポリープ１００を適切に切断することができる。
【００２６】
なお、本発明は上記実施例に限定されるものではなく、例えばスネアループ１０の外周面部分を電気絶縁材又は不良導電材によって形成する手段は、コーティング又は塗装以外のどのような手段であってもよい。
【００２７】
【発明の効果】
本発明によれば、スネアループを形成する弾性ワイヤとして直径が０．４７ｍｍ以上の弾性ワイヤを用いることにより、ポリープを機械的に切断するおそれが減少し、スネアループの先端近傍部の外周面部分を電気絶縁材又は不良導電材によって形成してその内周面部分は弾性ワイヤの直径より狭い幅で弾性ワイヤを露出させたことにより、弾性ワイヤと人体組織との接触面積が広くならず、適切な電流密度の高周波電流により人体組織に広範囲に火傷状部分を作ることなくポリープを出血なく切断することができる。
【図面の簡単な説明】
【図１】本発明の実施例の内視鏡用高周波スネアのスネアループが途中まで可撓性シース内に引き込まれた状態の斜視図である。
【図２】本発明の実施例の内視鏡用高周波スネアの先端部分の平面断面図である。
【図３】本発明の実施例の内視鏡用高周波スネアによりポリープが切断されかけている状態の平面断面図である。
【図４】本発明の実施例の内視鏡用高周波スネアによりポリープが切断されかけている状態の縦断面図である。
【図５】従来の内視鏡用高周波スネアによりポリープが切断されかけている状態の斜視図である。
【符号の説明】
１  可撓性シース
２  操作ワイヤ
１０  スネアループ
１１  弾性ワイヤ
１２  絶縁性コーティング
１００  ポリープ
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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