(57)【特許請求の範囲】
【請求項１】
コンピュータ断層撮影法（ＣＴ）又は磁気共鳴断層撮影法（ＭＲＴ）を用いる補完検査時に診断目的で患者の下肢を圧迫する下肢圧迫装置において、該下肢圧迫装置は、患者の臀部領域の周囲に確実に接触させて装着するウェスト装置（１）と、患者の膝付近に配置し確実に接触させて装着する膝装置（２）と、患者の片足又は両足を収容可能に配置し、足にかかる圧力を監視する圧力センサー（１３，１３ａ）を有する足プレート（７）と、ウェスト装置（１）と足プレート装置（７）を接続し互いに独立に引き締めることができ各紐の張力を監視するための張力計（１３）を有する紐（１２）とより成ることを特徴とする下肢圧迫装置。
【請求項２】
前記紐（５）の張力を手動で調整するように配列したことを特徴とする請求項１に記載の下肢圧迫装置。
【請求項３】
前記紐（５）の張力をモータで調整するように配列したことを特徴とする請求項１に記載の下肢圧迫装置。
【請求項４】
前記紐（５）の張力を前記張力計により制御されるモータを用いて調整するように配列したことを特徴とする請求項１に記載の下肢圧迫装置。
【請求項５】
前記膝装置は膝を異なる曲げ角度に曲げたり又ねじることができるように配列したことを特徴とする請求項１に記載の下肢圧迫装置。
【請求項６】
前記足プレート（７）は前記膝の曲げを患者の身体に対向する長手方向の位置に関して、足と足プレート（７）間の角度と同様に調節できるように配列したことを特徴とする請求項１に記載の下肢圧迫装置。
【発明の詳細な説明】
【０００１】
［発明の属する技術分野］
本発明は、医療映像を得るための下肢圧迫装置に関し、特に、診断を目的として、コンピュータ断層撮影（ＣＴ）又は磁気共鳴断層撮影（ＭＲＴ）を用いる補完的検査に用いられる下肢圧迫装置に関する。
【０００２】
本発明の目的は、コンピュータ断層撮影法及び／又は磁気共鳴断層撮影に関連し下肢に負荷をかけて適応した再現可能な検査、特に、関節症の発達、関節症初期の軟骨変化、脱臼、股関節に関連した仙腸関節の変化の診断、十字靭帯と半月損傷、軟骨の発達、膝蓋脱臼、亜脱臼、膝半月移植のための前提条件の診断、軟骨の損傷、腱の変化、脱臼及び足関節部の骨軟骨炎の診断に役立つ装置を得ることである。
【０００３】
［発明の背景］
下肢の関節症の発成、関節症初期の軟骨変化、脱臼、股関節に関連した仙腸関節の変化の診断、十字靭帯と半月損傷、軟骨の発達、膝蓋脱臼、亜脱臼、膝半月移植のための前提条件の診断、軟骨の損傷、腱の変化、脱臼及び足関節部の骨軟骨炎の診断を良く規定された条件で実施するのが難しく、この目的のための診断器具又は装置も未だ市場に供給されていない。
【０００４】
欧州特許ＥＰ９５９２０３５７．１は医療映像を得るための腰椎の圧迫装置、特に、脊髄管及び神経組織（脊椎狭窄）の有無の診断用装置を開示している。
さらに、ＵＳ−Ａ−３，６２９，５８１に記述されている、上部脊柱を検査台に向かって下方に押圧し上方脊椎の良好なＸ線写真を撮影可能にするＸ線検査に関連し患者の肩部を位置決めする装置が従来からよく知られている。ここでは、足台の回りに配列した患者用ハンドル付きの２本の紐を介して、横たわっている患者の脊柱に圧力が加えられる。
【０００５】
ＵＳ−Ａ−４，２０２，３５５には、解剖学的に脚長が不均等な個人の脚長を測定に用いるＸ線グリッド眼球突出計が開示されている。この装置は、患者の脚長に調節するための支持台上に設置可能なフレーム手段より成り、フレーム手段は患者の脚を載せる２枚の脚板を有している。さらに、このＸ線グリッド眼球突出計は、１対の滑車と、柔軟な延伸部材より成り、患者により端部で係合し、患者が柔軟部材を両手で引っ張ると腰椎及び脚を圧迫する。
【０００６】
従って、解決すべき課題は、関節症の発成、関節症初期の軟骨変化、脱臼、股関節に関連した仙腸関節の変化の診断、十字靭帯と半月損傷、軟骨の発達、膝蓋脱臼、亜脱臼、膝半月移植のための前提条件の診断、軟骨の損傷、腱の変化、脱臼及び足関節部の骨軟骨炎の診断を良く規定された条件で実施する診断機器又は装置を得ることである。
【０００７】
［発明の説明］
上記の課題の解決は、本発明による装置により実現された。この装置は、患者の臀部領域回りに確実に接触させて装着する腰装着装置と、患者の膝付近に配置して膝周囲に確実に接触させて装着する膝装着装置と、患者の両足を収容して各々の足圧力を監視する圧力センサーを配置した脚プレートと、腰装着装置と脚プレート装置を接続する紐より構成されており、紐は互いに独立に引き締めることができ、各紐はその張力を監視するための張力計を有することを特徴としている。
【０００８】
本発明によれば、下肢への制御された負荷は、ウェスト装置を患者の臀部領域に装着し、膝装置を患者の膝付近に装着し、ウェスト装置と脚装置間の紐を特定荷重まで引き締めた時に得られる。さらに、この荷重は、非対称的に付加することができるので、１つの膝を任意の方向に曲げた状態及び脱臼した状態で検査し診断することができる。かように、膝を種々の屈曲度及び回転度又は両方で荷重をかけ検査でき、種々の角度に曲げて検査でき、任意の３次元で膝を固定して検査することができる。診断及び検査を容易にするために、ある特定の実施例ではさらに脚プレートを足の甲及び踵又は両方に関し回転可能にしている。
【０００９】
本発明の好適な実施例を添付の図面を参照して、以下に詳細に説明するが、本発明は添付の図面に限定されるものではない。
図１は、本発明による装置の１実施例を示す側面図ある。
【００１０】
図１において、１は患者の腰部回りに装着されるウェスト装置であり、患者の臀部領域に即座に接続でき、寛骨上に静止させることができ、バードックタイプのコードを用いて容易に締め付けることができる。このウェスト装置は、身体（寛骨）上で滑動しないように、しっかりと且つ快適に装着できる。
【００１１】
膝／脚装置２は、膝をしっかりとかつ滑動しないように装着する手段とともに提供される。膝／脚装置２は、患者の脚の下部と大腿部用置き台３より成り、この置き台３は直立傾斜位置まで上げることができ、好ましくは、その長さを任意の大腿長に合わせて調節可能とする。
【００１２】
置き台３は、脚を膝関節のところで曲げても脚の全部分が置き台３上で支えられるように膝下の（膝のウラの）位置で分割して置き台３を曲けられるようにしている。置き台３は、好ましくは２つの部分３ａと３ｂで構成し、例えば、２つの部分の継ぎ手に折畳み可能で柔軟性があるシートを被せて膝のウラに損傷を与えないようにする。この置き台は、手動又は前記２つの部分を持ち上げるネジ手段を操作するモータを用いて持ち上げることができる。置き台３の何れかの側に、置き台３の延伸方向と平行した複数の穴４があけてある。穴４には張力バンド６を取り付けることができるポール５を挿着する。張力バンドを膝に掛けることにより、膝と脚は横方向に曲げることができ、バンドをポールに取り付けることにより、ＣＴ又はＭＲＴでの検査中、かような位置に膝と脚を保持することができる。
【００１３】
足プレート７は、本発明による装置の一部である。足プレート７は足支持板より成り、足支持板は、異なる２点８と９で支持される。これにより、支持板の上部には、中央位置でロックされるように配置されたトラック又は溝等を走行するジャーナル軸を装備している。支持板の下部には、同様に、中央位置でロックされるように配置されたトラック又は溝等を走行するジャーナル軸を装備している。両ジャーナルは、トラック又は溝内で、同時にロックされるか、片方だけロックされ、他方は固定されず自由であるように配置されている。これらのトラック又は溝は、支持板を、中央において垂直線から横方向に３０度、即ち、横から横に計６０度傾けることができる。これは、上方部及び下方部の両方において実現される。これは、支持板上に置いた足が横方向に、踵又はつま先（マトリックス）の何れかの回りを前方向位置より左又は右に旋回できることを意味する。足支持板は、好ましくは、足が通常位置に戻るのを阻止するストップ装置を装備する。
【００１４】
この足プレート７は、置き台３内のトラック１０に沿って滑動し、膝を上げて曲げた時又はもし曲げた場合に、この足プレートが足の動きに従う。そのために、足プレート７は膝を上げた時に足プレート７上に足を正常に休めることができる位置にロックできるように構成されている。
足プレート７の位置の調整は、手動又は足プレート７を前後に移動させるモータを用いて行うことができる。モータを取り付ける場合は、ＣＴ又はＭＲＴと干渉しないように注意すべきである。
【００１５】
さらに、足プレート７は、脚に対向する足の角度が直角位置、即ち、脚と足の間が約９０度に維持されるような膝の上昇位置を採用している。片足の前方曲げを制御する靭帯を検査する場合は、足プレート７を水平軸１１回りにさらに旋回させねばならない。このために、さらに旋回支軸を足プレート７の中央に水平に取り付けてあり、この支軸回りに足プレート７を旋回させて上記の調節を実現する。
【００１６】
足プレート７とウェスト装置間を、少なくとも２本の引っ張りコード１２又は紐で接続し、各紐は個別に足プレート７／ウェスト装置から切り離し又接続できる。各紐は、張力計１３と引っ張り手段１４より成り、各紐を個別に引っ張ることができ、各紐の張力を監視できる。引っ張り手段は、簡素な実施態様の場合、機械的なローラ装置であり、手動又はモータで駆動する。張力計は好ましくは電子式であり、コンピュータに接続して使用条件の決定及び証明に必要なデータを蒐集することができる。
【００１７】
本発明の装置を装着した患者を、コンピュータ断層撮影及び磁気共鳴断層撮影用装置に導入するのに適した患者用テーブルの静止面に横たえる。コンピュータ断層撮影装置及び磁気共鳴断層撮影装置は公知のユニットであり、本発明の関連対象である。
【００１８】
少なくとも４本のコード又は紐を持つことにより、種々の曲げ状態を実現できる。通常検査時、コードの張力は約２５〜５０ｋｐｍであり、特定の限界条件、例えば、足首、膝及び股関節に極めて大きい力及び荷重が加えられた“損傷”の調査時には、５０〜１００ｋｐｍ又はそれ以上にできる。コードの本数は、さらに特殊な曲げ条件を達成する場合には増加させることができる。そのような場合には、個別に張力計を付けた４、６又は８本のコード又は紐を取り付けることができる。
張力計１３はコードに張力を与えるモータに接続でき、張力計でモータを制御し所定の調整値を維持することができる。
【００１９】
検査時、患者は断層撮影装置の患者用テーブルの表面に背中をつけて横たわり、ウェスト装置を患者の尻部の回りに装着し、膝及び足プレート７を患者に装着し、膝を曲げて、置き台３に沿った足プレート７の位置を決定する。その後、張力計１３を取り付けた各コード又は紐１２を上記２つの装置（ウェスト及び足プレート７）間に取り付ける。コード又は紐を所定値まで引っ張り、患者を断層撮影装置中に移送し所望の映像を得る。磁気断層撮影の際の条件を決定するために、患者と信号受信部品間の距離に依存する正しい信号を得るには特定の専用アクセサリーを必要となる。しかしながら、これは、かような断層撮影装置のオペレータには共通の知識であり、本発明の部分ではない。
張力計１３の代わりに、足が足プレート７を押圧する力を検出する計器１３ａを用いてもよい。
【図面の簡単な説明】
【図１】  本発明による下肢圧迫装置の一実施例を示す側面斜視図である。
【図１】
0004409806.tif 000002