(57)【特許請求の範囲】
【請求項１】
デリバリーカテーテルであって、
近位端と遠位端と前記遠位端に隣接する遠位側領域とを有し、かつ近位部分と遠位部分とを有するカテーテルシャフトと、
前記カテーテルシャフトの前記遠位部分に接続され、該遠位部分から近位側へ前記カテーテルシャフトの前記近位部分に延長する操作エレメントと、
前記カテーテルシャフトの前記近位部分に設けられて、その中を前記操作エレメントが延長する制御ルーメンと、
前記カテーテルシャフトの前記遠位部分に接続され、塞栓防止フィルタのための受容空間を画定する鞘状部と、
その中を前記操作エレメントとは別個のガイドワイヤが貫通する、前記制御ルーメンとは別個のガイドワイヤルーメンを有し、前記フィルタには取り付けられない係合エレメントとを備え、
前記係合エレメント及び前記フィルタが前記ガイドワイヤから独立して動くことができ、
前記鞘状部が、前記受容空間内からフィルタを配置するのを容易にするべく前記操作エレメントを操作する際に前記カテーテルシャフトの前記遠位側領域で前記カテーテルシャフトに関して摺動可能であり、
前記係合エレメントが、前記フィルタ、前記鞘状部及び前記操作エレメントに関して摺動可能であり、前記鞘状部の前記受容空間内から前記フィルタを配置するべく前記カテーテルシャフトに関して前記鞘状部が近位側へ摺動する際に前記鞘状部の前記受容空間内のフィルタに係合可能であることを特徴とするデリバリーカテーテル。
【請求項２】
前記鞘状部の前記カテーテルシャフトに対する移動のため、前記カテーテルシャフトの遠位端が前記鞘状部の近位端から切り離されることを特徴とする請求項１に記載のカテーテル。
【請求項３】
前記カテーテルシャフトの前記遠位端が、前記鞘状部の前記近位端の近位側に間隔をおいた位置に配置されることを特徴とする請求項２に記載のカテーテル。
【請求項４】
前記カテーテルが、前記カテーテルシャフトの前記遠位端と前記鞘状部の前記近位端との間に延在するカバースリーブを有することを特徴とする請求項３に記載のカテーテル。
【請求項５】
前記カバースリーブが、前記カテーテルシャフトに取り付けられることを特徴とする請求項４に記載のカテーテル。
【請求項６】
前記鞘状部が、前記カバースリーブに対して移動可能であることを特徴とする請求項５に記載のカテーテル。
【請求項７】
前記カバースリーブが、前記鞘状部に取り付けられることを特徴とする請求項４に記載にカテーテル。
【請求項８】
前記カバースリーブが、前記カテーテルシャフトに対して移動可能であることを特徴とする請求項７に記載のカテーテル。
【請求項９】
前記係合エレメントが、前記カテーテルシャフトに取り付けられることを特徴とする請求項１乃至８の何れかに記載のカテーテル。
【請求項１０】
前記係合エレメントが、前記カテーテルシャフトの遠位側に延在することを特徴とする請求項１乃至９の何れかに記載のカテーテル。
【請求項１１】
前記係合エレメントが、プッシャを含むことを特徴とする請求項１乃至１０の何れかに記載のカテーテル。
【請求項１２】
前記プッシャが、コイルスプリングを含むことを特徴とする請求項１１に記載のカテーテル。
【請求項１３】
前記プッシャが、高い弾性率を有するポリマー材料からなることを特徴とする請求項１１又は１２に記載のカテーテル。
【請求項１４】
前記係合エレメントが、前記ガイドワイヤルーメンの遠位端においてガイドワイヤ開口部を有することを特徴とする請求項１乃至１３のいずれかに記載のカテーテル。
【請求項１５】
前記係合エレメントが、ガイドワイヤを前記ガイドワイヤルーメンから前記ガイドワイヤ開口部を通して前記カテーテルシャフトの長手軸と実質的に平行に通すために構成されていることを特徴とする請求項１４に記載のカテーテル。
【請求項１６】
前記係合エレメントの長手軸が、少なくとも前記ガイドワイヤ開口部の領域において前記カテーテルシャフトの長手軸と実質的に平行であることを特徴とする請求項１５に記載のカテーテル。
【請求項１７】
前記ガイドワイヤ開口部が、近位側に向いていることを特徴とする請求項１４乃至１６の何れかに記載のカテーテル。
【請求項１８】
前記ガイドワイヤ開口部が、前記カテーテルのガイドワイヤ上での迅速な交換のため前記カテーテルの近位端から遠位側に一定の距離だけ離れた位置にあることを特徴とする請求項１４乃至１７の何れかに記載のカテーテル。
【請求項１９】
前記操作エレメントの断面積が、少なくとも前記操作エレメントの長さ方向の一部分において前記カテーテルシャフトの断面積より小さいことを特徴とする請求項１乃至１８の何れかに記載のカテーテル。
【請求項２０】
前記操作エレメントの断面積が、前記ガイドワイヤ開口部の領域において前記カテーテルシャフトの断面積より小さいことを特徴とする請求項１９に記載のカテーテル。
【請求項２１】
送り込み時の形態において、前記操作エレメントの断面積が、前記ガイドワイヤ開口部から近位側に少なくとも１０ｍｍの距離の位置において前記カテーテルシャフトの断面積より小さいことを特徴とする請求項２０に記載のカテーテル。
【請求項２２】
送り込み時の形態において、前記操作エレメントの断面積が、前記ガイドワイヤ開口部から近位側に少なくとも２０ｍｍの距離の位置において前記カテーテルシャフトの断面積より小さいことを特徴とする請求項２１に記載のカテーテル。
【請求項２３】
送り込み時の形態において、前記操作エレメントの断面積が、前記ガイドワイヤ開口部から近位側に少なくとも３０ｍｍの距離の位置において前記カテーテルシャフトの断面積より小さいことを特徴とする請求項２２に記載のカテーテル。
【請求項２４】
送り込み時の形態において、前記操作エレメントの断面積が、前記ガイドワイヤ開口部から近位側に少なくとも４０ｍｍの距離の位置において前記カテーテルシャフトの断面積より小さいことを特徴とする請求項２３に記載のカテーテル。
【請求項２５】
前記操作エレメントの直径が、０．２０乃至０．３８ｍｍ（０．００８乃至０．０１５インチ）の範囲にあることを特徴とする請求項１乃至２４の何れかに記載のカテーテル。
【請求項２６】
前記操作エレメントの直径が、０．２５乃至０．３１ｍｍ（０．０１乃至０．０１２インチ）の範囲にあることを特徴とする請求項２５に記載のカテーテル。
【請求項２７】
前記操作エレメントが、制御用ワイヤを含むことを特徴とする請求項１乃至２６の何れかに記載のカテーテル。
【請求項２８】
前記操作エレメントが、引っ張りワイヤを含むことを特徴とする請求項２７に記載のカテーテル。
【請求項２９】
前記操作エレメントが、前記ガイドワイヤ開口部の遠位側の一定の位置において前記制御ルーメンから外に出ることを特徴とする請求項１乃至２８の何れかに記載のカテーテル。
【請求項３０】
前記操作エレメントが、前記ガイドワイヤ開口部の近位側の一定の位置において前記制御ルーメンから外に出ることを特徴とする請求項１乃至２８の何れかに記載のカテーテル。
【請求項３１】
前記操作エレメントが、前記ガイドワイヤ開口部に隣接した位置において前記制御ルーメンから外に出ることを特徴とする請求項１乃至２８の何れかに記載のカテーテル。
【請求項３２】
前記カテーテルが、ガイドワイヤを前記ガイドワイヤ開口部から通す案内をする手段を含むことを特徴とする請求項１乃至３１の何れかに記載のカテーテル。
【請求項３３】
前記案内をする手段が、ガイドチューブを含むことを特徴とする請求項３２に記載のカテーテル。
【請求項３４】
前記ガイドチューブが、前記ガイドワイヤ開口部に配置されていることを特徴とする請求項３３に記載のカテーテル。
【請求項３５】
前記ガイドチューブが、前記係合エレメントに取り付けられることを特徴とする請求項３３又は３４に記載のカテーテル。
【請求項３６】
前記係合エレメントの前記ガイドワイヤルーメンが、前記カテーテルシャフトの前記制御用ルーメンから径方向にオフセットされることを特徴とする請求項１乃至３５の何れかに記載のカテーテル。
【請求項３７】
前記カテーテルシャフトが、前記係合エレメントを前記カテーテルシャフトに取り付けるための取り付け片を含むことを特徴とする請求項１乃至３６の何れかに記載のカテーテル
【請求項３８】
前記カテーテルシャフトの前記遠位端が、前記係合エレメントの近位端の遠位側に配置されることを特徴とする請求項３７に記載のカテーテル。
【請求項３９】
前記取り付け片が、前記カテーテルシャフト及び前記係合エレメントより高い柔軟性を有することを特徴とする請求項３８に記載のカテーテル。
【請求項４０】
前記取り付け片が、前記カテーテルシャフト及び前記係合エレメントより大きい硬さを有することを特徴とする請求項３７又は３８に記載のカテーテル。
【請求項４１】
前記取り付け片が、近位側に向かうほど縮径した形状であることを特徴とする請求項３７乃至４０の何れかに記載のカテーテル。
【請求項４２】
前記取り付け片が、遠位側に向かうほど縮径した形状であることを特徴とする請求項３７乃至４１の何れかに記載のカテーテル。
【請求項４３】
前記ガイドワイヤ開口部が、前記取り付け片における開口部によって提供されることを特徴とする請求項３７乃至４２の何れかに記載のカテーテル。
【請求項４４】
前記係合エレメントが、前記受容空間におけるフィルタに係合するための係合面を含むことを特徴とする請求項１乃至４３の何れかに記載のカテーテル。
【請求項４５】
前記係合面が、前記係合エレメントの遠位端面のよって提供されることを特徴とする請求項４４に記載のカテーテル。
【請求項４６】
前記係合面が、前記係合エレメントの周囲で周方向に延在し、Ｏ字形状をなすことを特徴とする請求項４４又は４５に記載のカテーテル。
【請求項４７】
前記係合面が、前記係合エレメントの周囲で部分的に周方向に延在し、Ｕ字形状をなすことを特徴とする請求項４４又は４５に記載のカテーテル。
【請求項４８】
前記係合面が、フィルタの管状部材に係合するべく構成されていることを特徴とする請求項４４乃至４７の何れかに記載のカテーテル。
【請求項４９】
前記管状部材が、それを貫通するガイドワイヤルーメンを画定することを特徴とする請求項４８に記載のカテーテル。
【請求項５０】
前記操作エレメントが、前記鞘状部に取り付けられることを特徴とする請求項１乃至４９の何れかに記載のカテーテル。
【請求項５１】
前記操作エレメントが、前記鞘状部の外側面に取り付けられることを特徴とする請求項５０に記載のカテーテル。
【請求項５２】
前記鞘状部が近位側部分及び遠位側部分含み、前記遠位側部分が前記受容空間を画定することを特徴とする請求項１乃至５１の何れかに記載のカテーテル。
【請求項５３】
前記操作エレメントが、前記近位側部分に取り付けられることを特徴とする請求項５２に記載のカテーテル。
【請求項５４】
前記近位側部分及び前記遠位側部分が、マーカーバンドによって共に固定されることを特徴とする請求項５２又は５３に記載のカテーテル。
【請求項５５】
前記操作エレメントが、制御用ワイヤであることを特徴とする請求項１乃至５４の何れかに記載のカテーテル。
【請求項５６】
前記操作エレメントが、引っ張りワイヤであることを特徴とする請求項５５に記載のカテーテル。
【請求項５７】
前記操作エレメントが、複数のワイヤを含むことを特徴とする請求項５５又は５６に記載のカテーテル。
【請求項５８】
前記複数のワイヤが、前記操作エレメントの長さ方向の少なくとも一部分に沿って共に束ねられていることを特徴とする請求項５７に記載のカテーテル。
【請求項５９】
前記カテーテルシャフトの硬さが、遠位方向に向かって小さくなっていることを特徴とする請求項１乃至５８の何れかに記載のカテーテル。
【請求項６０】
前記カテーテルシャフトの硬さが、前記ガイドワイヤ開口部の近位側の一定の点から前記ガイドワイヤ開口部の遠位側の一定の点に向かって小さくなることを特徴とする請求項５９に記載のカテーテル。
【請求項６１】
前記硬さが、一定の方向に向かって次第に小さくなることを特徴とする請求項５９又は６０に記載のカテーテル。
【請求項６２】
前記カテーテルシャフトが、前記カテーテルシャフト上に少なくとも１つのスロットを有することを特徴とする請求項５９乃至６１の何れかに記載のカテーテル。
【請求項６３】
前記スロットが、前記カテーテルシャフトに沿ってらせん形状に延在することを特徴とする請求項６２に記載のカテーテル。
【請求項６４】
前記らせん形状のピッチが、前記カテーテルシャフトに沿って変化することを特徴とする請求項６３に記載のカテーテル。
【請求項６５】
前記鞘状部が、薄肉化されることを特徴とする請求項１乃至６４の何れかに記載のカテーテル。
【請求項６６】
前記鞘状部が、０．０１３乃至０．０１９ｍｍ（０．０００５乃至０．０００７５インチ）の範囲の肉厚を有することを特徴とする請求項６５に記載のカテーテル。
【請求項６７】
前記鞘状部が、ポリエチレンテレフタレートまたはポリテトラフルオロエチレンの材料からなることを特徴とする請求項１乃至６６の何れかに記載のカテーテル。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、脈管構造の所望の部位に塞栓防止フィルタを送り込み、フィルタをその所望の部位に配置するためのデリバリーカテーテルに関するものである。本発明は特に、フィルタの送り込み及び配置の間にカテーテルのガイドワイヤ上での迅速な交換を容易にするべく構成されたデリバリーカテーテルに関する。
【０００２】
迅速交換機構を用いたカテーテルのガイドワイヤ上での交換により、一人の手術担当者による迅速かつ効率的なインターベンション処置の実施が可能となる。
【発明の開示】
【発明が解決しようとする課題】
【０００３】
本発明は、塞栓防止フィルタの送り込み及び配置の両方を容易にするカテーテルを提供することをその目的とする。
【課題を解決するための手段】
【０００４】
本発明によれば、デリバリーカテーテルであって、
操作エレメントのための制御ルーメンを有するカテーテルシャフトと、
塞栓防止フィルタのための受容空間を画定する鞘状部であって、前記鞘状部は、フィルタを前記受容空間内から配置するのを容易にするべく前記操作エレメントを操作する際に前記カテーテルシャフトに対して移動可能である、該鞘状部と、
前記鞘状部が前記カテーテルシャフトに対して移動する際に前記受容空間内のフィルタに係合するための係合エレメントとを有することを特徴とするデリバリーカテーテルが提供される。
【０００５】
或る実施態様では、前記鞘状部の前記カテーテルシャフトに対する移動のため、前記カテーテルシャフトの遠位端が前記鞘状部の近位端から切り離される。好ましくは、前記カテーテルシャフトの前記遠位端が、前記鞘状部の前記近位端の近位側に間隔をおいた位置に配置される。前記カテーテルは、前記カテーテルシャフトの前記遠位端と前記鞘状部の前記近位端との間に延在するカバースリーブを有し得る。或る実施形態では、前記カバースリーブが、前記カテーテルシャフトに取り付けられる。理想的には、前記鞘状部が、前記カバースリーブに対して移動可能である。別の形態では、前記カバースリーブが、前記鞘状部に取り付けられる。理想的には、前記カバースリーブが、前記カテーテルシャフトに対して移動可能である。
【０００６】
本発明の別の実施態様では、前記係合エレメントが、前記カテーテルシャフトに取り付けられる。
【０００７】
前記係合エレメントは、前記カテーテルシャフトの遠位側に延在し得る。
【０００８】
或る実施形態では、前記係合エレメントが、プッシャを含む。好ましくは、前記プッシャが、コイルスプリングを含む。前記プッシャは、高い弾性率を有するポリマー材料からなり得る。
【０００９】
或る実施態様では、前記係合エレメントが、それを貫通するガイドワイヤルーメンを画定する。好ましくは、前記係合エレメントが、前記ガイドワイヤルーメンの遠位端においてガイドワイヤ開口部を有する。理想的には、前記係合エレメントが、ガイドワイヤを前記ガイドワイヤルーメンから前記ガイドワイヤ開口部を通して前記カテーテルシャフトの長手軸と実質的に平行に通すために構成される。最も好ましくは、前記係合エレメントの長手軸が、少なくとも前記ガイドワイヤ開口部の領域において前記カテーテルシャフトの長手軸と実質的に平行である。前記ガイドワイヤ開口部は、近位側に向いたものであり得る。
【００１０】
好ましい実施形態では、前記ガイドワイヤ開口部が、前記カテーテルのガイドワイヤ上での迅速な交換のため前記カテーテルの近位端から遠位側に一定の距離だけ離れた位置にある。
【００１１】
本発明のさらに別の実施態様では、前記操作エレメントの断面積が、少なくとも前記操作エレメントの長さ方向の一部分において前記カテーテルシャフトの断面積より小さい。好ましくは、前記操作エレメントの断面積が、前記ガイドワイヤ開口部の領域において前記カテーテルシャフトの断面積より小さい。
【００１２】
好ましくは、送り込み時の形態において、前記操作エレメントの断面積が、前記ガイドワイヤ開口部から近位側に少なくとも１０ｍｍの距離の位置において前記カテーテルシャフトの断面積より小さい。最も好ましくは、送り込み時の形態において、前記操作エレメントの断面積が、前記ガイドワイヤ開口部から近位側に少なくとも２０ｍｍの距離の位置において前記カテーテルシャフトの断面積より小さい。理想的には、送り込み時の形態において、前記操作エレメントの断面積が、前記ガイドワイヤ開口部から近位側に少なくとも３０ｍｍの距離の位置において前記カテーテルシャフトの断面積より小さい。望ましくは、送り込み時の形態において、前記操作エレメントの断面積が、前記ガイドワイヤ開口部から近位側に少なくとも４０ｍｍの距離の位置において前記カテーテルシャフトの断面積より小さい。
【００１３】
別の実施態様では、前記操作エレメントの直径が、０．２０乃至０．３８ｍｍ（０．００８乃至０．０１５インチ）の範囲にある。理想的には、前記操作エレメントの直径が、０．２５乃至０．３１ｍｍ（０．０１乃至０．０１２インチ）の範囲にある。
【００１４】
前記操作エレメントによって、デリバリーカテーテルの全断面積を最小限に維持したまま、使用者が脈管構造内の所望の部位に安定的かつ確実に配置することが可能となる。
【００１５】
前記操作エレメントは制御用ワイヤを含み得、ここでは引っ張りワイヤである。加えて、カテーテルを脈管構造を通して前進させる際に、制御用ワイヤは、それ自身の中心軸の周囲で曲がり得る。これにより、カテーテルの全体的な硬さに対する制御用ワイヤの影響が最小限に維持されて、トラッカビリティに優れたデリバリーカテーテルが得られる。
【００１６】
前記操作エレメントは、前記ガイドワイヤ開口部の遠位側の一定の位置において前記制御ルーメンから外に出るものであり得る。前記操作エレメントは、前記ガイドワイヤ開口部の近位側の一定の位置において前記制御ルーメンから外に出るものであり得る。前記操作エレメントが、前記ガイドワイヤ開口部に隣接した位置において前記制御ルーメンから外に出るものであり得る。
【００１７】
本発明の別の実施態様では、前記カテーテルが、ガイドワイヤを前記ガイドワイヤ開口部から通す案内をする手段を含む。前記案内をする手段は、ガイドチューブを含み得る。好ましくは、前記ガイドチューブが、前記ガイドワイヤ開口部に配置されている。前記ガイドチューブは、前記係合エレメントに取り付けられ得る。
【００１８】
好ましい実施形態では、前記係合エレメントの前記ガイドワイヤルーメンが、前記カテーテルシャフトの前記制御用ルーメンから径方向にオフセットされる。
【００１９】
前記カテーテルシャフトは、前記係合エレメントを前記カテーテルシャフトに取り付けるための取り付け片を含み得る。或る形態では、前記カテーテルシャフトの前記遠位端が、前記係合エレメントの近位端の遠位側に配置される。好ましくは、前記取り付け片が、前記カテーテルシャフト及び前記係合エレメントより高い柔軟性を有する。
【００２０】
別の形態では、前記取り付け片が、前記カテーテルシャフト及び前記係合エレメントより大きい硬さを有する。
【００２１】
前記取り付け片は、近位側に向かうほど縮径した形状であり得る。
【００２２】
前記取り付け片は、遠位側に向かうほど縮径した形状であり得る。
【００２３】
或る実施態様では、前記ガイドワイヤ開口部が、前記取り付け片における開口部によって提供される。
【００２４】
好ましい実施形態では、前記係合エレメントが、前記受容空間におけるフィルタに係合するための係合面を含む。理想的には、前記係合面が、前記係合エレメントの遠位端面のよって提供される。前記係合面は、前記係合エレメントの周囲で周方向に延在し、Ｏ字形状をなし得る。前記係合面は、前記係合エレメントの周囲で部分的に周方向に延在し、Ｕ字形状をなし得る。
【００２５】
理想的には、前記係合面が、フィルタの管状部材に係合するべく構成される。好ましくは、前記管状部材が、それを貫通するガイドワイヤルーメンを画定する。
【００２６】
或る実施態様では、前記操作エレメントが、前記鞘状部に取り付けられる。好ましくは、前記操作エレメントが、前記鞘状部の外側面に取り付けられる。
【００２７】
前記鞘状部は近位側部分及び遠位側部分含み、前記遠位側部分が前記受容空間を画定し得る。理想的には、前記操作エレメントが、前記近位側部分に取り付けられる。
【００２８】
前記近位側部分及び前記遠位側部分は、マーカーバンドによって共に固定され得る。
【００２９】
或る実施態様では、前記操作エレメントが、制御用ワイヤである。好ましくは、前記操作エレメントが、引っ張りワイヤである。
【００３０】
前記操作エレメントが、複数のワイヤを含み得る。理想的には、前記複数のワイヤが、前記操作エレメントの長さ方向の少なくとも一部分に沿って共に束ねられる。
【００３１】
さらに別の形態では、前記カテーテルシャフトの硬さが、遠位方向に向かって小さくなっている。好ましくは、前記カテーテルシャフトの硬さが、前記ガイドワイヤ開口部の近位側の一定の点から前記ガイドワイヤ開口部の遠位側の一定の点に向かって小さくなる。理想的には、前記硬さが、一定の方向に向かって次第に小さく。最も好ましくは、前記カテーテルシャフトが、前記カテーテルシャフト上に少なくとも１つのスロットを有する。前記スロットは、前記カテーテルシャフトに沿ってらせん形状に延在し得る。理想的には、前記らせん形状のピッチが、前記カテーテルシャフトに沿って変化する。
【００３２】
別の実施態様では、前記鞘状部が、薄肉化される。理想的には、前記鞘状部が、０．０１３乃至０．０１９ｍｍ（０．０００５乃至０．０００７５インチ）の範囲の肉厚を有する。前記鞘状部は、ポリエチレンテレフタレートまたはポリテトラフルオロエチレンの材料からなり得る。
【００３３】
本発明の別の側面は、カテーテルであって、
近位側シャフト部分と、
前記近位側シャフト部分に取り付けられた遠位側シャフト部分と、
前記近位側シャフト部分と前記遠位側シャフト部分との間の結合部において、前記カテーテルを硬くする手段とを有することを特徴とするカテーテルを提供する。
【００３４】
或る実施態様では、前記カテーテルが、前記遠位側シャフト部分を前記近位側シャフト部分に取り付けるための取り付け片を含む。好ましくは、前記近位側シャフト部分の遠位端が、前記遠位側シャフト部分の近位端の遠位側に配置され、前記接合部を硬くしている。理想的には、前記取り付け片が、前記近位側シャフト部分及び前記遠位側シャフト部分より高い柔軟性を有する。
【００３５】
別の形態では、前記取り付け片が、前記近位側シャフト部分及び前記遠位側シャフト部分より大きい硬さを有し、前記接合部を硬くしている。
【００３６】
理想的には、前記カテーテルが、張力を逃がす手段を含む。前記取り付け片は、遠位側に向かうほど縮径した形状であり得る。前記取り付け片は、近位側に向かうほど縮径した形状であり得る。
【００３７】
さらに別の実施態様では、ガイドワイヤ開口部が前記カテーテルに設けられ、前記ガイドワイヤ開口部は、ガイドワイヤ上での前記カテーテルの迅速な交換のため前記カテーテルの近位端から遠位側に一定の距離だけ離れた位置にある。理想的には、前記ガイドワイヤ開口部が、前記取り付け片の開口部によって提供される。最も好ましくは、前記ガイドワイヤ開口部が、前記カテーテルの長手軸に実質的に平行な方向に向いている。
【００３８】
前記カテーテルは、ガイドワイヤを前記カテーテルにおける前記ガイドワイヤ開口部に通す案内をする手段を含み得る。好ましくは、前記案内をする手段が、前記取り付け片によって提供される。
【００３９】
本発明はさらに別の側面として、デリバリーカテーテルであって、
カテーテルシャフトと、
塞栓防止フィルタのための受容空間を画定する鞘状部と、
前記鞘状部に結合された操作エレメントとを有し、
前記鞘状部は、フィルタを前記受容空間内から配置するのを容易にするべく前記操作エレメントを操作する際に前記カテーテルシャフトに対して移動可能であり、前記操作エレメントが、前記鞘状部の外部表面に結合されていることを特徴とするデリバリーカテーテルを提供する。
【００４０】
本発明の或る実施態様では、前記操作エレメントが、前記カテーテルシャフトにおける制御ルーメンを通して内部に延在し、前記制御ルーメンから外に出て前記鞘状部に沿って外部に延在する。
【００４１】
理想的には、前記操作エレメントが、前記鞘状部に固着されている。
【００４２】
前記操作エレメントは、制御用ワイヤであり得る。好ましくは、前記操作エレメントが、引っ張りワイヤである。
【００４３】
或る形態では、前記鞘状部が近位側部分及び遠位側部分を含み、前記操作エレメントが、前記近位側部分に結合される。
【００４４】
前記ガイドワイヤ開口部が、前記カテーテルのガイドワイヤ上での迅速な交換のため前記カテーテルの近位端から遠位側に一定の距離だけ離れた位置において前記カテーテルに設けられ得る。
【００４５】
望ましくは、前記カテーテルが、前記カテーテルシャフトに対して前記鞘状部を動かす際に前記受容空間におけるフィルタに係合する係合エレメントを含む。
【００４６】
本発明の別の形態では、デリバリーカテーテルであって、
カテーテルシャフトと、
塞栓防止フィルタのための受容空間を画定する鞘状部であって、前記鞘状部は、フィルタを前記受容空間内から配置するのを容易にするべく前記カテーテルシャフトに対して移動可能である、該鞘状部と、
前記鞘状部が前記カテーテルシャフトに対して移動する際に前記受容空間内のフィルタに係合するための係合エレメントとを有し、
前記係合エレメントは、前記カテーテルシャフトから径方向にオフセットしていることを特徴とするデリバリーカテーテルが提供される。
【００４７】
前記係合エレメントは、前記カテーテルシャフトに取り付けられ得る。
【００４８】
好ましくは、前記係合エレメントが、前記カテーテルシャフトの遠位側に延在している。
【００４９】
或る実施形態では、前記カテーテルシャフトの前記遠位端が、前記係合エレメントの前記近位端の遠位側に位置している。
【００５０】
さらに別の実施態様では、前記カテーテルが、前記係合エレメントを前記カテーテルシャフトに取り付けるための取り付け片を含む。
【００５１】
理想的には、前記カテーテルが、前記鞘状部を前記カテーテルシャフトに対して動かすための、前記鞘状部に結合された操作エレメントを含む。
【００５２】
ガイドワイヤ開口部は、前記カテーテルのガイドワイヤ上での迅速な交換のため前記カテーテルの近位端から遠位側に一定の距離だけ離れた位置において前記カテーテルに設けられ得る。
【発明の効果】
【００５３】
本発明のデリバリーカテーテルは、特に、塞栓防止フィルタをガイドワイヤ上で脈管構造を通して送り込み、脈管構造の所望の部位にそのフィルタを配置するために適している。この場合、カテーテル本体部の遠位側部分は、例えば０．０１３乃至０．０１９ｍｍ（０．０００５乃至０．０００７５インチ）の範囲の肉厚に薄肉化される。その遠位側部分は、好ましくはポリエチレンテレフタレート（ＰＥＴ）またはポリテトラフルオロエチレン（ＰＴＦＥ）材料からなる。
【発明を実施するための最良の形態】
【００５４】
本発明は、単なる例示として提示した以下のいくつかの実施例の説明を、添付の図面とともに参照することにことにより、より明確に理解されよう。
【００５５】
図面を参照すると、塞栓防止フィルタをガイドワイヤに沿って脈管構造を通して送り込み、そのフィルタを脈管構造の所望の部位に配置するための本発明によるデリバリーカテーテルが示されている。
【００５６】
このデリバリーカテーテルは、塞栓防止フィルタを脈管構造内に送り込み、配置する間、及び配置後にそのデリバリーカテーテルを引き抜くときにガイドワイヤ上での迅速な交換を行うのに適している。具体的には、このデリバリーカテーテルは近位端と遠位端との間に延在するカテーテル本体部を有し、カテーテル本体部はその側壁の開口部及びその遠位端の開口部を画定している。ガイドワイヤルーメンはこれらの開口部間に延在して、そのルーメンにガイドワイヤを通せるようにして、デリバリーカテーテルのガイドワイヤ上での迅速な交換を容易にしている。
【００５７】
カテーテル本体部の遠位側部分は、塞栓防止フィルタを脈管構造を通して送り込む間にそのフィルタのための受容空間を画定し、フィルタを受容空間から出して配置するのを容易にする、カテーテル本体部に沿って延在する少なくとも１個の細長いアクチュエータ設けられる。
【００５８】
このデリバリーカテーテルは、フィルタの送り込み及び配置用に特に適しており、フィルタは、受容空間内に受容されるがデリバリーカテーテルとは別個の独立したものであり、かつ迅速交換ガイドワイヤとも別個の独立したものである。この種のフィルタの一例として、国際特許出願ＰＣＴ／ＩＥ０１／０００５３に記載の塞栓防止フィルタが挙げられ、この国際特許出願の内容はここで引用したことにより本明細書の一部とする。
【００５９】
カテーテル本体部の側壁のガイドワイヤ開口部に隣接する領域において、アクチュエータは、デリバリーカテーテルの全断面積より小さい断面積を有する。このような薄く細長いアクチュエータを設けることにより、フィルタを受容空間内から配置する際に、ガイドワイヤの迅速交換ポートとしての役目を果たすカテーテル本体部側壁のガイドワイヤ開口部が、アクチュエータの操作により遮られたり塞がれることがなくなる。
【００６０】
本発明によるデリバリーカテーテルは、交換可能な塞栓防止フィルタの送り込み及び配置に用いるのに特に適している。この場合、カテーテル本体部の遠位側部分は、塞栓防止フィルタを脈管構造内の所望の部位に送り込む際に受容空間内で小さくつぶれた形状に規制する鞘状部にされる。この鞘状部は、特に塞栓防止フィルタの送り込みの際にデリバリーカテーテルの全断面を最小にしておくため薄肉化されるのが好ましい。
【００６１】
図１乃至図１７を参照すると、本発明によるデリバリーカテーテル２００が示されている。デリバリーカテーテル２００は、近位端３と遠位端４との間に延在するカテーテル本体部２、カテーテル本体部の遠位端４におけるカテーテル規制用鞘状部１０、及び本実施例での場合ではステンレス鋼製ワイヤ９の形態をとる細長いアクチュエータを有する。
【００６２】
カテーテル本体部２は、近位側ハイポチューブ部分５と、径方向にオフセットした遠位側スプリングプッシャ６とを有する。図３及び図４に示すように、プッシャ６はハイポチューブ５に並行して重なる形で固定され、ハイポチューブ５の遠位端の近位側にプッシャ６の近位端が位置する形をとる。
【００６３】
プッシャ６は、プッシャ６を通して延在するガイドワイヤルーメン１６を有し、ルーメン１６の近位端には開口部１７があって、ガイドワイヤ２２はルーメン１６を貫通し近位側のガイドワイヤ開口部１７から外に出る（図４）。従って、デリバリーカテーテル２００は、迅速に交換できる方式でガイドワイヤ２２に通されるように構成されている。
【００６４】
プッシャ６は、開口部１７において断面形状を滑らかなものとするため近位側に向かうほど内向きに傾斜した形状を有する。
【００６５】
組み立て時に、ハイポチューブ５及びプッシャ６は、実質的に並行する位置にある（図４）。このハイポチューブ５がプッシャ６に対して並行な形となる組み立て状態によって、ガイドワイヤ２２を、近位側ガイドワイヤ開口部１７を通して、滑らかかつカテーテル２００と実質的に平行となるように外に出すことが可能となる（図４）。具体的には、ガイドワイヤ２２を近位側ガイドワイヤ開口部１７から外に出しても、カテーテル２００全体の断面が大きくなることはない。
【００６６】
コネクタシャフト１２は、鞘状部１０に固定され、プッシャ６の外側をハイポチューブ５の遠位端に向かって近位側に延在する。鞘状部１０の近位端はシャフト１２の遠位端と重なり、マーカーバンド１３はシャフト１２の遠位端においてシャフト１２と鞘状部１０との間に位置している（図７）。
【００６７】
アクチュエータワイヤ９は、図４に示すように、ハイポチューブ５内でアクチュエータルーメン３０２を通して遠位側に延在し、ハイポチューブ５の遠位端においてアクチュエータルーメン３０２から外に出て、シャフト１２の近位端に向かってプッシャ６の沿って延在する。ワイヤ９は、例えばボンディング材によりシャフト１２の外面に取り付けられる。
【００６８】
ワイヤ９をシャフト１２の外側に取り付けることにより、この構成ではプッシャルーメン１６内にガイドワイヤを通すためのさらに広い空間が提供されることになる。
【００６９】
加えて、アクチュエータワイヤ９をシャフト１２の外面に取り付けることは、比較的長いシャフト１２の内側に取り付けるのと比較して製造の点からいってもより容易に達成し得る。
【００７０】
図１及び図２に示すように、規制用鞘状部１０及びコネクタシャフト１２は、カテーテル本体部２に関して摺動可能である。
【００７１】
鞘状部１０がスプリングプッシャ６の遠位端の遠位側に延在するとき、鞘状部１０は図５乃至図７に示すように内側に受容空間１１を画定する。つぶれた形状の塞栓防止フィルタ３０１は受容空間１１内に受容され、そこでフィルタ３０１は鞘状部１０によって脈管構造内の所望の部位に送り込まれる間につぶれた形状に規制されることになる。鞘状部１０の適切な材料は、ポリエチレンテレフタレート（ＰＥＴ）である。
【００７２】
シャフト１２の遠位端は外側に延び出している（図７）。フィルタ３０１を送り込む間、プッシャ６の遠位端はシャフト１２の遠位端の近位側へ離れた位置にあり、フィルタ３０１の内側管状部材３０６の近位端は、図７に示すように、拡がったシャフト１２の遠位端に部分的に挿入される。この構成は、比較的硬いシャフト１２と比較的硬いフィルタ３０１の内側管状部材３０６との間で硬さを連絡している。従って、比較的柔軟な鞘状部１０がベルトのたわみやねじれ（buckling）の可能性が最小となる。
【００７３】
プッシャ６の遠位端は、フィルタ３０１を受容空間１１から出して配置するべく鞘状部１０を引き込んだとき、フィルタ３０１の内側管状部材３０６に係合し得る。
【００７４】
図８に示すように、カテーテル２００の近位端３においてはカテーテル本体部２を把持するための遠位側ハンドル８が設けられるとともに、アクチュエータワイヤ９を把持するための近位側ハンドル１４が設けられる。遠位側ハンドル８は、ハイポチューブ５の上に射出成形によって形成され、近位側ハンドル１４はワイヤ９の近位端に圧着される。
【００７５】
ハンドル８及び１４は、遠位側ハンドル８の内部を近位側ハンドル１４が摺動する形で入れ子式に相対移動可能である。ハンドル８及び１４の動きは、ストップ手段によって制限される。近位側ハンドル１４上の外側環状突出部３０３が遠位側ハンドル８の近位端に当接することにより、近位側ハンドル１４が遠位側ハンドル８の遠位側に更に移動することが防止される。また近位側ハンドル１４上の肩部３０４が、遠位側ハンドル８上の内側環状突出部３０５と係合することにより、近位側ハンドル１４が遠位側ハンドル８の近位側に更に移動することが防止される。
【００７６】
ハンドル８及び１４の相互に固定した状態を維持するため、着脱自在な安全クリップ３０７が設けられる。
【００７７】
カテーテル２００が組み立てられたとき、鞘状部１０は近位側ハンドル１４に直接結合され、プッシャ６は遠位側ハンドル８に直接結合される。近位側ハンドル１４を遠位側ハンドル８に対して近位側に移動させることにより、ワイヤ９、コネクタシャフト１２、及び鞘状部１０がプッシャ６に対して近位側に移動し、フィルタ３０１を受容空間１１内から配置することが容易になる。
【００７８】
デリバリーカテーテル２００は、塞栓防止フィルタ３０１を血管系を通して送り込み、その塞栓防止フィルタ３０１を血管系における狭窄領域の下流側に配置し、狭窄症の処置、例えばステントを用いた処置の最中に血流中に放出され得る有害な塞栓物質が血管系を通して更に移動するのを防止するために用いられ得る。
【００７９】
使用時には、装填装置３１０を鞘状部１０の受容空間１１内に部分的に挿入する。次に図９に示すように、プッシング装置３１１をフィルタ３０１の管状部材２０６に通して、受容空間１１内まで達するようにする。
【００８０】
プッシング装置３１１を近位側に動かすことにより、プッシング装置３１１上の係合ストップ部３１２が管状部材３０６の遠位端に係合し、フィルタ３０１が装填装置３１０に向かって動かされる（図１０）。プッシング装置３１１を更に近位側に動かすと、フィルタ３０１が装填装置３１０を通して押され、これによりフィルタ３０１がつぶれて受容空間１１内に収められる（図１１）。
【００８１】
受容空間１１内につぶされたフィルタ３０１が収められたカテーテル２００は、次に装填装置３１０から離れるように近位側に一体となって動かされる。
【００８２】
フィルタ３０１をつぶし、受容空間１１内に装填する方法は、国際特許出願ＰＣＴ／ＩＥ０１／０００５２に記載された方法に類似しており、この国際特許出願の該当部分はこの引用により本明細書の一部とする。
【００８３】
次に、ガイドワイヤを脈管構造３１２内に挿入し、ガイドワイヤ２２を、脈管構造３１５内の目的の部位を過ぎるまで脈管構造３１５を通して前進させる（図１３）。典型的な目的部位は、脈管構造３１５の狭窄部即ち病変領域３１６である。次に、ガイドワイヤ２２の近位端をプッシャ６の遠位端からガイドワイヤルーメン１６内に挿入し、ルーメン１６を通過させ、近位側ガイドワイヤ開口部１７を通してルーメン１６から外に出すことによって、デリバリーカテーテル２００をガイドワイヤ２２の上に通す。カテーテル２００は、受容空間１１が狭窄部３１６の下流に位置するまで迅速交換方式でガイドワイヤ２２上を進められる（図１４）。
【００８４】
脈管構造３１５内の狭窄部３１６の下流の所望の部位にフィルタ３０１を配置するため、図１５及び図１６に示すように、遠位側ハンドル８を固定したまま、近位側ハンドル１４を近位側に動かし、これによって引っ張りワイヤ９及びコネクタシャフト１２を近位側に引く。コネクタシャフト１２は鞘状部１０に取り付けられていることから、鞘状部１０も近位側に動かされるが、プッシャ６は動かない。このようにして収縮したフィルタ３０１が鞘状部１０の外に出ると同時に、プッシャ６の遠位端が管状部材３０６の近位端に当接する。従って、デリバリーカテーテル２００は、自己膨張フィルタ３０１が外側に膨張して配置形態をとることを可能にする。プッシャ６の遠位端は、フィルタ３０１を脈管構造３１５の所望の部位で制御された正確な配置を行うための当接面として作用する。
【００８５】
フィルタ３０１が脈管構造３１５の所望の部位に完全に配置されたとき、デリバリーカテーテル２００は迅速交換方式でガイドワイヤ２２の上で脈管構造３１５から引き抜かれ、配置されたフィルタ３０１が脈管構造３１５のその場所に留置される（図１７）。
【００８６】
細長いワイヤ９をプッシャ６に対して近位側に動かしても、近位側ガイドワイヤ開口部１７が塞がれることはなく、或いはガイドワイヤ２２をガイドワイヤルーメン１６に通す際の妨げになることはない。従って、フィルタ３０１の配置の間にも、デリバリーカテーテル２００をガイドワイヤ２２上で迅速に交換にすることが可能となる。
【００８７】
この配置操作の間、コネクタシャフト１２はプッシャ６の外側を入れ子式に近位側に摺動する。このようにして、フィルタ３０１は、デリバリーカテーテル２００の全断面積に対して悪影響を及ぼさずに、制御しつつ正確に配置され得る。より具体的には、配置操作の際に、カテーテル２００の膨張或いはアコーディオン状の変形が生ずることがなくなる。
【００８８】
ステンレス鋼製引っ張りワイヤ９は大きい引っ張り強さを有し、従って塞栓防止フィルタ３０１を受容空間１１内から正確に反動なく配置するのを容易にする、近位側引っ張りハンドル１４と鞘状部１０との間の耐引っ張り性の結合を提供する。
【００８９】
ハイポチューブ５及びスプリングプッシャ６はデリバリーカテーテル２００に脈管構造３１５を通しての送り込みのための優れたプッシュアビリティ及びトラッカビリティを与え、非常に圧縮しにくい高い耐圧縮性を提供し、これによって滑らかで正確な配置操作が可能となる。
【００９０】
このような方式で塞栓防止フィルタ３０１を配置するためにデリバリーカテーテル２００が用いられるとき、カテーテル２００の動かない要素は、遠位側ハンドル８、ハイポチューブ５、及びプッシャ６である。カテーテル２００の動く要素は、近位側ハンドル１４、ワイヤ９、コネクタシャフト１２、及び鞘状部１０である。
【００９１】
本発明のデリバリーカテーテル２００は、正確で直感的なフィルタの配置を容易に行えるようにする。単に遠位側ハンドル８をガイドカテーテルに対して固定位置に保持し、かつ外側の近位側ハンドル１４を引くことによって、引っ張りワイヤ９が鞘状部１０を引っ張ってフィルタ３０１が配置される。
【００９２】
鞘状部１０を近位側ハンドル１４に結合するために内部の引っ張りワイヤ９を用いることによって、フィルタ３０１を制御しながら安定した形で正しい位置に容易かつ正確に配置できることが確実となる。より具体的には、配置操作の際に、ハイポチューブ５及び遠位側ハンドル８をガイドカテーテルに対して動かす必要がない。
【００９３】
また、構成は、引っ張りワイヤ９を、コネクタシャフト１２に取り付けることによって、引っ張り力がワイヤ９から鞘状部１０の近位側のシャフト１２に伝達されることを確実にする。従って、ワイヤの引っ張りの際に、鞘状部１０が一方の側に引っ張られる可能性が最小限となる。そして代わりに、鞘状部１０は正確なフィルタの配置のために長手方向に滑らかに摺動する。
【００９４】
フィルタ３０１が、鞘状部１０をプッシャ６に対して近位側に適切に動かすことによって配置され得るということは理解されよう。例えば、鞘状部１０の位置を固定したままプッシャ６を遠位側に進めて、フィルタ３０１を受容空間１１内から配置し得る。
【００９５】
本発明の迅速交換デリバリーカテーテルにより、標準的な長さ（１８０〜１９０ｃｍ）の段付ガイドワイヤ上に沿って、剥き出しのワイヤフィルタ要素を送り込むことが容易になる。
【００９６】
図１８乃至図２２を参照すると、図１乃至図１７のデリバリーカテーテル２００に類似した、本発明による別のデリバリーカテーテル１が示されており、図１８乃至図２２において、図１乃至図１７に示したものと類似の要素には同一の参照符号を付した。
【００９７】
この実施形態では、カテーテル１は、ハイポチューブ５をスプリングプッシャ６に結合するためのオーバーモールド結合片７を有する。結合片７はハイポチューブ５に固着され、プッシャ６の近位端は、図２０に示すようにハイポチューブ５とプッシャ６とが並行して重なり合う位置にくるように結合片７に固着される。ハイポチューブ５の遠位端は、プッシャ６の近位端の遠位側で、かつ結合片７の遠位側に延在しており（図２０）、ハイポチューブ５及びプッシャ６が重なり合っている。
【００９８】
近位側ガイドワイヤ開口部１７は、この実施形態では、プッシャ６のガイドワイヤルーメン１６に位置合わせされた結合片７の開口部によって提供される。ハイポチューブ５は結合片７の全長さにわたって延在する（図２０）。
【００９９】
結合片７はハイポチューブ５より硬く、従ってこれがハイポチューブ５とスプリングプッシャ６間での圧縮押し込み力を安定させるのを助けている。
【０１００】
結合片７は、滑らかな断面形状を形成するべく近位側に向かうほどハイポチューブ５に向かって内向きに傾斜した形状を有する。
【０１０１】
アクチュエータワイヤ９は、図２２に示すように、ワイヤ９の遠位端において曲がった皿状に扁平につぶれた形状となっている。ワイヤ９は熱収縮チューブ３５０によってコネクタシャフト１２の外面に固着される（図２１）。
【０１０２】
ワイヤ９の曲がった形状により、ワイヤ９とシャフト１２との間の接触面積が大きくなり、ワイヤ９がシャフト１２に確実に取り付けられるようになる。
【０１０３】
カテーテル１は、結合片７に取り付けられた保護スリーブ１５を有する。スリーブ１５は結合片７からワイヤ９の外側を熱収縮チューブ３５０の遠位側の或る点まで遠位側に延在している（図２１）。このようにして、スリーブ１５は、特にカテーテル１を脈管構造３１５を通して前進させるときにワイヤ９が引っかかること即ちワイヤ９の前進が妨げられることを防止するように作用する。スリーブ１５は、ワイヤ９がカテーテル１全体の曲率に従って曲がることを確実にするようにも作用する。
【０１０４】
コネクタシャフト１２は、図１８及び図１９に示すように、シャフト１２がプッシャ６の外側でかつスリーブ１５の内側を通る形で入れ子式にスリーブ１５に対して近位側に摺動し得る。
【０１０５】
保護スリーブ１５は、引っ張りワイヤ９がカテーテル１全体の曲率に従うことを確実にする。従って、カテーテル１が脈管構造における湾曲部において曲げられているときに、ワイヤ９がその引き込み時に直線的な経路に従うことが防止される。
【０１０６】
このように塞栓防止フィルタ３０１を配置するためにデリバリーカテーテル１が用いられるとき、カテーテルの動かない要素は遠位側ハンドル８、ハイポチューブ５、結合片７、プッシャ６、及びスリーブ１５である。カテーテル１の動く要素は、近位側ハンドル１４、ワイヤ９、コネクタシャフト１２、及び鞘状部１０である。
【０１０７】
図２３のデリバリーカテーテル３５１においてハイポチューブ５は結合片７の一部分のみを通して延在している。ハイポチューブ５の遠位端は、プッシャ６の近位端より遠位側に位置している。
【０１０８】
図２４のデリバリーカテーテル３５２において、ハイポチューブ５とプッシャ６とは重なり合っていない。ハイポチューブ５の遠位端は、プッシャ６の近位端より近位側に位置している。アクチュエータルーメン３５３は、アクチュエータワイヤ９をハイポチューブ５及び結合片７を通してコネクタシャフト１２まで通すために、ハイポチューブ５のアクチュエータルーメンと位置合わせされて結合片７を貫通した形で設けられる。
【０１０９】
図２５を参照すると、図１乃至図１７のデリバリーカテーテル２００に類似した、本発明によるさらに別のデリバリーカテーテル３６０が示されており、図２５において、図１乃至図１７に示したものと類似の要素には同一の参照符号を付した。
【０１１０】
カテーテル３６０は、プッシャ６及びハイポチューブ５に固着された保護スリーブ１５を有する。スリーブ１５は、近位側ガイドワイヤ開口部１７の遠位側に延びている。
【０１１１】
プッシャ６は、ハイポチューブ５の遠位端の近位側に位置するプッシャ６の近位端と並行して重なり合う形でハイポチューブ５に直接取り付けられる。
【０１１２】
図２６において、図２５のデリバリーカテーテル３６０に類似した、本発明による別のデリバリーカテーテル３７０が示されており、図２６において、図２５に示したものと類似の要素には同一の参照符号を付した。
【０１１３】
カテーテル３７０においてもスリーブ１５は近位側ガイドワイヤ開口部１７の近位側に延在している。スリーブ１５は近位側に向かうほどハイポチューブ５に向かって内向きに傾斜した形状を有する。
【０１１４】
近位側ガイドワイヤ開口部１７は、プッシャ６のガイドワイヤルーメン１６に位置合わせされたスリーブ１５の開口部によって提供される。
【０１１５】
図２７は、図２６のデリバリーカテーテル３７０に類似した、本発明による別のデリバリーカテーテル３８０が示されており、図２７において、図２６に示したものと類似の要素には同一の参照符号を付した。
【０１１６】
この実施形態において、保護スリーブ及びコネクタシャフトは１個の一体的なスリーブ３８１によって提供され、このスリーブ３８１はハイポチューブ５及びプッシャ６に摺動自在に取り付けられ、かつ近位側ガイドワイヤ開口部１７より近位側の或る点からスリーブ３８１が固着された鞘状部１０まで延在している。
【０１１７】
アクチュエータワイヤ９は、ハイポチューブ５のアクチュエータルーメン３０２を通して延び、ハイポチューブ５の遠位端から出て、スリーブ３８１の内側を延在し、スリーブ３８１の側壁の開口部３８２を通してスリーブ３８１から出て、ワイヤ９をスリーブ３８１に取り付けた点までスリーブ３８１の外面に沿って延在している。
【０１１８】
フィルタ３０１が受容空間１１内から配置するために、ワイヤ９をハイポチューブ５に対して引っ張ることにより、スリーブ３８１全体及び鞘状部１０がプッシャ６の外側を摺動する形で近位側に動く。
【０１１９】
アクチュエータワイヤ９は、本発明の範囲のなかに含まれる種々の異なる手段によってコネクタシャフト１２に固着され得ることは理解されよう。
【０１２０】
例えば、図１乃至図１７を参照して前に説明したのと同様に、図２８に示すように、ワイヤ９の遠位端を単に並行する形態でシャフト１２の外面に固着し得る。
【０１２１】
或いは、図１８乃至図２２を参照して前に説明したのと同様に、図２９に示すように、ワイヤ９の遠位端を湾曲した皿状に扁平にしてもよい。ワイヤ９の湾曲した形状により、ワイヤ９とシャフト１２の外面との接触面積が大きくなり、ワイヤ９をシャフト１２の外面に確実に取り付けられるようになる。
【０１２２】
さらに別形態として、図１８乃至図２２を参照して前に説明したのと同様に、図３０に示すように、ワイヤ９を熱収縮チューブ３５０によってシャフト１２の外面に取り付けることができる。
【０１２３】
さらに別の形態では、アクチュエータワイヤ９がハイポチューブ５のアクチュエータルーメン３０２から出た後に２以上の脚部３９０及び３９１に分割される。脚部３９０及び３９１は、図３１に示すように、シャフト１２の両端においてシャフト１２の外面に固着され、プッシャ６の上でシャフト１２がバランスの取れた形で引っ張られることを確実にする。
【０１２４】
さらに別の形態では、図３２に示すように、アクチュエータワイヤ９の遠位端がコネクタシャフト１２の内面に固着され得る。シャフト１２の近位端は外側に延び出して、シャフト１２内にワイヤ９を通せるようになっている。
【０１２５】
さらに別の形態では、図３３及び図３４に示すように、アクチュエータワイヤ９の遠位端を、シャフト１２の壁内に埋め込むことによってコネクタシャフト１２に固着し得る。
【０１２６】
さらに別の形態では、コネクタシャフト４００が、その長手方向に沿って延在する２本以上の強化エレメント４０１を有し得る。アクチュエータワイヤ９は強化エレメント４０１の１つの固着され得る。強化エレメント４０１がワイヤである場合、アクチュエータワイヤ９は、アクチュエータワイヤ９とコネクタシャフト４００との間の結合を確実にするため、図３５及び図３６に示すように、強化ワイヤ４０１と一体に形成され得る。
【０１２７】
ハイポチューブ５の断面積はハイポチューブ５の長さ方向の位置によって変わり得る。特に好ましいのは、図３８に示すように、ハイポチューブ５が遠位側に向かうほど内向きに縮径している形態である。
【０１２８】
ハイポチューブ５の近位端に向かうほど断面積が大きくなるという形態により、ハイポチューブは近位端に向かうほど硬さが増すことになり、デリバリーカテーテルのプッシュアビリティが高められる。ハイポチューブの遠位端に向かうほど断面積が小さくなるという形態により、ハイポチューブ５は遠位端に向かうほど柔軟性が増すことになり、デリバリーカテーテルのトラッカビリティが高められる。
【０１２９】
スプリングプッシャ６の断面積も、プッシャ６の長さ方向の位置によって変化し得る。特に好ましいのは、プッシャ６が、図３８を参照して前に説明したのと同様の理由で、図３９に示すように、遠位側に向かうほど縮径している形態である。
【０１３０】
カテーテル本体部２の近位側部分５が、ハイポチューブから形成されることは必ずしも必要ではない。近位側部分５は、カテーテルの必要なプッシュアビリティを与える十分に大きい弾性率を有するポリマー材料から形成されてもよい。適切なポリマー材料としては、ＰＥＥＫ、ＰＡ、及びポリアミド等が挙げられる。或いは、近位側部分５がコイルスプリングから形成される。ポリテトラフルオロエチレンまたはフルオロエチレンポリマー製の裏打ちを近位側部分５に設けることにより、ワイヤの動き易さが向上し得る。
【０１３１】
カテーテル本体部２の遠位側プッシャ６は、図１乃至図１７を参照して前に説明したのと同様に、図４０に示すように金属の密巻きコイルスプリング４１０から形成され得る。密巻きコイルスプリング４１０は、良好なプッシュアビリティと良好な柔軟性とを同時に提供する。ポリマージャケット４１１は、ガイドワイヤをコイルスプリング４１０に通すのを容易にするため、図４１に示すようにコイルスプリング４１０の内面に設けら得る。
【０１３２】
或いは、カテーテル本体部２の遠位側プッシャ６は、図４２に示すように、必要なプッシュアビリティを提供する十分に大きな弾性率を有するポリマー材料から形成され得る。ワイヤの移動を容易にするため、図４３に示すように、ポリテトラフルオロエチレンまたはフルオロエチレンポリマー製の裏打ち４１０がプッシャ６に沿って設けられ得る。
【０１３３】
プッシャ６の柔軟性を減らすことなくプッシャ６の圧縮弾性率を高めるため、図４４に示すように、プッシャ６に沿って軸線方向に延在する一本以上の強化ワイヤ４１３を設けることができる。
【０１３４】
コネクタシャフト１２は、図４５に示すように、シャフト１２の滑らかかつ正確な引き込みを確実にするような十分に大きい弾性率を有するポリマー材料から形成され得る。シャフト１２をプッシャ６に対して動かすのを容易にするため、図４６に示すように、ポリテトラフルオロエチレンまたはフルオロエチレンポリマー製の裏打ち４１０がシャフト１２に沿って設けられ得る。
【０１３５】
シャフト１２の柔軟性を減らすことなくシャフト１２の引っ張り弾性率を高めるため、図４７に示すように、シャフト１２に沿って軸線方向に延びる一本以上の強化ワイヤ４１３が設けられ得る。
【０１３６】
アクチュエータ９は、ステンレス鋼若しくはニチノール（Nitinol）のような金属製、またはKevlar（登録商標）のような繊維製であり得る。アクチュエータ９の断面は、円形（図４８）、または正方形（図４９）、または長方形（図５０）、または図１８乃至図２２を参照して前に説明したのと同様に平坦で湾曲した形状（図５１）、または星形状（図５２）であり得る。アクチュエータ９は、図５３に示すように、１つに束ねられた２本以上のワイヤエレメントを有し得る。ワイヤエレメントは、アクチュエータの全長さにわたって編みこまれるか（図５４）、或いはアクチュエータ９の長さの一部のみで重なり遠位側に向かって分かれて拡がる形態（図５５）であり得る。
【０１３７】
図５６及び図５７を参照すると、図１乃至図１７のデリバリーカテーテル２００に類似した、本発明による別のデリバリーカテーテル４３０が示されており、図５６及び図５７において、図１乃至図１７に示したものと類似の要素には同一の参照符号を付した。
【０１３８】
この実施形態では、プッシャ６が遠位側に延在するアーム４３１を備えた近位側管状部４３２を有する。当接部となるハーフリング４３３は、遠位側鞘上部１０を引っ込めたとき、受容空間１１に塞栓防止フィルタ４３４の管状部材３０６が係合するようにアーム４３１の遠位端に設けられる（図５７）。
【０１３９】
ガイドワイヤ２２は、遠位側アーム４３１と並行に延在し、プッシャ６の近位側管状部４３２のガイドワイヤルーメン１６を通り、近位側ガイドワイヤ開口部１７から出ている。
【０１４０】
図５６及び図５７のフィルタ４３４は、図１乃至図１７の参照して前に説明したフィルタ３０１とは異なる形態のものである。フィルタ４３４は、１個の近位側に延在する支持脚部４３５を有する。
【０１４１】
本発明のデリバリーカテーテルは、種々の塞栓防止フィルタを脈管構造の所望の部位に送り込み、配置するのに適していることは理解されよう。このデリバリーカテーテルは、特にガイドワイヤ２２に対して独立して摺動自在なフィルタを送り込み、配置するのに適している。
【０１４２】
図５７Ａ乃至図５７Ｃには、図１乃至図１７のデリバリーカテーテル２００に類似した、本発明による別のデリバリーカテーテル６００が示されており、図５７Ａ乃至図５７Ｃにおいて、図１乃至図１７に示したものと類似の要素には同一の参照符号を付した。
【０１４３】
この実施形態では、シャフト１２の遠位端が外側に延び出しておらず、塞栓防止フィルタ６１０の送り込みの間、内側管状部材３０６の近位端はシャフト１２に挿入されない。
【０１４４】
代わりに、図５７Ｃに示すように、マーカーバンド１３の遠位側においてシャフト１２の周りに橋絡スリーブ６０１が取り付けられる。スリーブ６０１は、シャフト１２の遠位端から遠位側に延び、これによってフィルタ６１０の送り込みの間に、フィルタ６１０の内側管状部材３０６の近位端がスリーブ６１０に部分的に挿入され得る（図５７Ｃ）。この構成により、比較的硬いシャフト１２とフィルタ６０１の比較的硬い内側管状部材３０６との間に硬い橋絡が提供される。従って、比較的柔軟な鞘状部１０がベルトのバックル状に締められる可能性が最小限となる。
【０１４５】
図５７Ａ乃至図５７Ｃのフィルタ６１０が図１乃至図１７を参照して前に説明したフィルタ３０１とは異なる形態のものであることに注意されたい。具体的には、フィルタ６１０の内側管状部材３０６は、内側管状部材３０６の近位端に突出部または段部が形成されていない（図５７Ｃ）。
【０１４６】
本発明のデリバリーカテーテルは、ガイドワイヤ上でのワイヤ上交換を行うのにも適している。必ずしも迅速交換ができる形態である必要はない。
【０１４７】
図５８及び図５９には、図１乃至図１７のデリバリーカテーテル２００に類似した、本発明による別のデリバリーカテーテル４００が示されており、図５８及び図５９において、図１乃至図１７に示したものと類似の要素には同一の参照符号を付した。
【０１４８】
カテーテル４４０は、ガイドワイヤ２２上でワイヤ上交換を行えるように構成されている。プッシャ６は、プッシャとハイポチューブ５の両方が固定される遠位側ハンドル８までハイポチューブ５と並行して近位側に延在している（図５９）。近位側ガイドワイヤ開口部１７は、遠位側ハンドル８の近位端に設けられる（図５８）。
【０１４９】
或いは、カテーテル本体部２は、図６０のデリバリーカテーテル４５０において示されているように、ガイドワイヤルーメン１６とそれを通して延在するアクチュエータルーメン３０２を備えた１個のカテーテルシャフト４５１の形態で設けられ得る。
【０１５０】
図６１には、図１乃至図１７のデリバリーカテーテル２００に類似した、本発明による別のデリバリーカテーテル２０が示されており、図６１において、図１乃至図１７に示したものと類似の要素には同一の参照符号を付した。
【０１５１】
この実施形態では、ハイポチューブ５とスプリングプッシャ６との間に結合片が設けられていない。代わりに、ハイポチューブ５の遠位端が、例えばボンディング材によってスプリングプッシャ６の近位端に直接結合される。近位側ガイドワイヤ開口部１７は、スプリングプッシャ６の近位端に設けられる。
【０１５２】
加えて、カテーテル２０は、引っ張りワイヤ９の周りに保護スリーブを有していない。この形態では、ワイヤ９が、ハイポチューブ５の遠位端とコネクタシャフト１２への取り付け部２１の外側の点との間で剥き出しになっている。
【０１５３】
図６１に示すように近位側ガイドワイヤ開口部１７がプッシャ６を通してガイドワイヤルーメン１６と実質的に一直線上となるように、ハイポチューブ５はスプリングプッシャ６から径方向にオフセットされている。この構成により、ガイドワイヤ２２を実質的に妨げられることなくルーメン１６に通すことが可能となり、従ってデリバリーカテーテル２０をガイドワイヤ２０上に迅速かつ容易に交換することが可能となる。
【０１５４】
図６２には、図６１のデリバリーカテーテル２０に類似した、本発明による別のデリバリーカテーテル３０が示されており、図６２において、図６１に示したものと類似の要素には同一の参照符号を付した。
【０１５５】
この形態では、ハイポチューブ５、結合片７、及びスプリングプッシャ６が実質的に位置合わせされる。引っ張りワイヤ９は、ハイポチューブ５の側壁の側壁開口部３１を通してハイポチューブから外に出て、さらにコネクタシャフト１２への取り付け点２１から遠位側に延在する。また、結合片７における近位側ガイドワイヤ開口部１７も、結合片７の側壁開口部の形態で設けられる。ガイドワイヤ２２は、側壁開口部１７を通してスプリングプッシャ６におけるガイドワイヤルーメン１３から外に出る。
【０１５６】
図６２に示すように、引っ張りワイヤ開口部３１は、ガイドワイヤ開口部１７の近位側に位置している。ガイドワイヤ開口部１７をカテーテル３０の遠位端の近傍に配置することにより、使用者がガイドワイヤ２２を操作し易くなる。
【０１５７】
別形態として、引っ張りワイヤ開口部は、ガイドワイヤ開口部の遠位側またはガイドワイヤ開口部に実質的に隣接した位置に設けられ得る。
【０１５８】
図６２のデリバリーカテーテル３０において、コネクタシャフト１２は、引っ張りワイヤ開口部３１に向かってプッシャ６の外側を近位側にかなり距離延在している。しかし、コネクタシャフト１２がプッシャ６の全長さにわたって近位側に延在する必要はない。図６３のデリバリーカテーテル４０において、コネクタシャフト１２はプッシャ６の長さの一部のみにわたって近位側に延在している。
【０１５９】
カテーテル４０は、プッシャ６の遠位端において、鞘状部１０をプッシャ６に対して引いたときに受容空間１１内の塞栓防止フィルタ３０１に当接する環状リング４１も有している。
【０１６０】
ここで図６４を参照すると、図６３のデリバリーカテーテル４０に類似した、本発明による別のデリバリーカテーテル５５が示されており、図６４において、図６３に示したものと類似の要素には同一の参照符号を付した。
【０１６１】
この実施形態では、カテーテル本体部２は、カテーテル本体部２の近位端から鞘状部１０まで延在する単体構造のハイポチューブ５０を有する。
【０１６２】
デリバリーカテーテル５５は、ハイポチューブ５０を通して遠位側に延びる２本のワイヤ５１を有し、このワイヤは近位側ハンドル１４から２本の別々に設けられた平行なアクチュエータルーメン５３を通して延在している。２本のワイヤ５１は、２つのワイヤ開口部３１を通してルーメン５３から外に出て、ワイヤ５１が直接取り付けられた鞘状部１０の近位端まで延びている。より具体的には、この実施形態では、近位側に延在するコネクタシャフトは設けられていない。
【０１６３】
２本の平行な引っ張りワイヤ５１を用いることにより、鞘状部の引っ張りをバランスの取れた形で行えるようになることが確実となる。
【０１６４】
近位側ガイドワイヤ開口部１７と２つのワイヤ開口部３１とは、一体構造のハイポチューブ５０の側壁における開口部によって提供される。
【０１６５】
図６４に示すように、ガイドワイヤ開口部１７は、２つのワイヤ開口部３１の近傍に位置している。ワイヤ開口部３１をガイドワイヤ開口部１７の遠位側に配置することにより、開口部３１と鞘状部１０との間でワイヤ５１が絡まって損傷を受ける可能性が最小となる。
【０１６６】
アクチュエータワイヤ９は、ハイポチューブ５の２つの別々に設けられたアクチュエータルーメンを通して延在するか（図６６）、または１本のアクチュエータルーメンを通して両ワイヤが延在する（図６７）。
【０１６７】
さらに別の形態では、１本のアクチュエータワイヤ９が、ハイポチューブ５のアクチュエータルーメンを通して延在する形で設けられるか（図６８）、または３本以上のアクチュエータワイヤ９が全て１本のアクチュエータルーメンを通して延在する（図６９）。
【０１６８】
アクチュエータワイヤ９が、ハイポチューブ５においてワイヤ開口部３１から遠位側にシャフト１２まで延在することから、ワイヤ９は、図７２に示すように、外部でハイポチューブ５に沿って通っている。別形態として、図７１に示すように、ハイポチューブ５を、実質的に長円形の断面に形成して、デリバリーカテーテルの全断面積が最小となるようにし得る。
【０１６９】
アクチュエータワイヤ９は、図７２に示すように、シャフト１２の両端においてシャフト１２の外面に固着される。この構成により、鞘状部の引っ張りをバランスの取れた形で行えるようになることが確実となる。
【０１７０】
図７３及び図７４には、図６２のデリバリーカテーテル３０に類似した、本発明による別のデリバリーカテーテル４６０が示されており、図７３及び図７４において、図６２に示したものと類似の要素には同一の参照符号を付した。
【０１７１】
この実施形態では、プッシャ６が結合片７を用いることなくハイポチューブ５に直接取り付けられる。プッシャ６のガイドワイヤルーメン１６から近位側ガイドワイヤ開口部１７に抜ける形でガイドワイヤ２２を通すため、プッシャ６はハイポチューブ５と位置合わせされる。
【０１７２】
プッシャ６の外面がハイポチューブ５の外面より縮径した段部をなすように、プッシャ６はハイポチューブ５より小さい直径を有する。このようにして、アクチュエータワイヤ９は、カテーテル４６０の長手軸に実質的に平行なハイポチューブ５のアクチュエータルーメン３０２から遠位側方向にコネクタシャフト１２まで通され得る。この構成により、ワイヤ９がアクチュエータルーメン３０２から出るところで、カテーテル４６０の全断面積を大きくさせずに済ませられる。
【０１７３】
ハイポチューブ５からプッシャ６へと段部をなすこの構成は、カテーテルが２本のアクチュエータワイヤ９を有するとき（図７５）、３本のアクチュエータワイヤ９を有するとき（図７６）、またはさらに多くのハイポチューブ５を通して延在するアクチュエータワイヤ９を有するときにも用いることができる。
【０１７４】
図７７のデリバリーカテーテル４７０では、カテーテル本体部２の近位側部分５及びプッシャ６が、カテーテル４７０の近位端から鞘状部１０まで延在する一体構造のカテーテルシャフト４７１によって提供される。
【０１７５】
図７８には、図６４のデリバリーカテーテル５５に類似した、本発明によるさらに別のデリバリーカテーテル６０が示されており、図７８において、図６４に示したものと類似の要素には同一の参照符号を付した。
【０１７６】
カテーテル６０は、ワイヤルーメン６３を通して近位側ハンドル１４からハイポチューブ５０を通して遠位側に延在する１本の引っ張りワイヤ６１を有する。ワイヤ６１は側壁開口部３１を通してルーメン５３の外に出る。出口開口部３１において、ワイヤ６１は２本の平行な遠位側ワイヤ部分６２に分かれ、これらは遠位側ワイヤ部分６２が直接取り付けられる鞘状部１０の近位端まで遠位側に延在する。
【０１７７】
図７９において、図６２のデリバリーカテーテル３０に類似した、本発明による別のデリバリーカテーテル７０が示されており、図７９において、図６２に示したものと類似の要素には同一の参照符号を付した。
【０１７８】
この実施形態では、近位側に延在するコネクタシャフトは設けられていない。引っ張りワイヤ９は、鞘状部１０まで遠位側に延在し、ワイヤ９が取り付け点２１において鞘状部１０の外面に直接取り付けられる。
【０１７９】
カテーテル７０は、近位側ガイドワイヤ開口部１７と取り付け点２１との間で、ハイポチューブ５及びワイヤ９の周囲に同心で取り付けられた外側チューブ７１を有する。図７９に示すように、ワイヤ９は、プッシャ６と外側チューブ７１との間に延在する。
【０１８０】
ワイヤ９を外側チューブ７１に通すことにより、鞘状部１０を引き込み塞栓防止フィルタ３０１を受容空間１１から配置するためにワイヤ９を近位側に引っ張る際に、ワイヤ開口部３１と取り付け点２１との間のワイヤ９の比較的長い部分がループを形成するのを防止することができる。
【０１８１】
外側チューブ７１は、例えば熱収縮チューブ７１によってプッシャ６に取り付けられる。外側チューブ７１の適切な材料は、ハイポチューブの材料である。
【０１８２】
図８０のカテーテル８０に示すように、プッシャ６と外側チューブ７１との間に遠位側に延在する２本以上の引っ張りワイヤ８１を設けることができる。２本以上の引っ張りワイヤ８１を用いることによって、鞘上部１０の引き込みをよりバランスの取れた形で行うことが可能となる。
【０１８３】
引っ張りワイヤは、カテーテル本体部２の全長さにわたってカテーテル本体部２の近位端から鞘状部１０まで遠位側に延在するように構成され得る。このような形態では、外側チューブ７１は、鞘状部１０までワイヤを遠位側に導くときや、塞栓防止フィルタ３０１を受容空間１１内から配置するためにワイヤを引き込むときに、ワイヤがループを形成するのを防止するのに特に有用となる。
【０１８４】
次に図８１及び８２を参照すると、図６４のデリバリーカテーテル５５に類似した、本発明によるさらに別のデリバリーカテーテル９０が示されており、図８１乃至図８２において、図６４に示したものと類似の要素には同一の参照符号を付した。
【０１８５】
この実施形態では、ワイヤ開口部３１が、近位側ガイドワイヤ開口部１７の遠位側に位置している。コネクタシャフト１２は、ワイヤ開口部３１を通してハイポチューブ５０から近位側に延び、ワイヤ９は、取り付け点９１においてシャフト１２の内面に取り付けられる。
【０１８６】
図８１に示すように、ワイヤ９は近位側ハンドル１４からハイポチューブ５０のワイヤルーメン５３を通して遠位側に延び、さらにハイポチューブ５０の側壁のワイヤ開口部３１を通してルーメン５３から外に出て、ハイポチューブ５０に沿って取り付け点９１まで延びている。
【０１８７】
このワイヤ９により、ハイポチューブ５０に対して鞘状部１０を近位側に動かすのが容易となり、そしてこのようにして受容空間１１から塞栓防止フィルタ３１を配置することが可能となる。
【０１８８】
鞘状部１０は、ワイヤ９をハイポチューブ５０に対して近位側に引っ張ることによって摺動する形でハイポチューブ５０に対して引き込むことができる。ハイポチューブ５０の遠位端は、鞘状部１０の引き込み時に受容空間１１内の塞栓防止フィルタ３０１に係合する遠位側当接面を提供する。この当接により、使用者が近位側ハンドル１４及び遠位側ハンドル８を脈管構造の外部から操作することによって所望の部位への塞栓防止フィルタ３０１の配置を正確に制御することが可能となる。
【０１８９】
カテーテル本体部２の硬さは、遠位側に向かうほど小さくなるものであり得る。理想的には、硬さの低下は、ハイポチューブ５０の側壁の近位側ガイドワイヤ開口部１７を横切る位置で生じている。このように非離散的に硬さが低下することにより、カテーテル本体部が脆弱な点を有しないことになる。この実施形態では、硬さの低下は、より柔軟なスプリングコイル部分に固定されたハイポチューブのより硬い部分を設けることによって達成され得る。
【０１９０】
図８３には、図６４のデリバリーカテーテル５５に類似した、本発明による別のデリバリーカテーテル１００が示されており、図８３において、図６４に示したものと類似の要素には同一の参照符号を付した。
【０１９１】
カテーテル１００は、近位側ガイドワイヤ開口部１７の遠位側においてハイポチューブ５０内に同心に設けられた内側チューブ１０３を有する。内側チューブ１０３は、環状リング１０２によってハイポチューブ５０の内面に固着される。
【０１９２】
鞘状部１０は、内側チューブ１０３とハイポチューブ５０との間においてカテーテル本体部２の遠位端４に取り付けられる。鞘状部１０を引き込むと、鞘状部１０はハイポチューブ５０及び内側チューブ１０３に対して入れ子式に近位側に摺動し得る。
【０１９３】
この実施形態では、ワイヤ９は、カテーテル本体部２の全長さにわたって近位側ハンドル１４からワイヤルーメン５３を通して鞘状部１０まで遠位側に延びる。ワイヤ９は、取り付け点１０４において鞘状部１０の外面に固着される。
【０１９４】
薄いチューブ１０１の形態をとる強化支持体は、ハイポチューブ５０を通してガイドワイヤ開口部１７の近位側に延在するように設けられる。チューブ１０１の傾斜した遠位端面１０５は、ガイドワイヤ２２を内側チューブ１０３からガイドワイヤ開口部１７を通して外に出るように案内するのを助ける。
【０１９５】
ワイヤ９をハイポチューブ５０に対して引き込む際、鞘状部１０は、ハイポチューブ５０と内側チューブ１０３との間で入れ子式に摺動する形でハイポチューブ５０及び内側チューブ１０３に対して近位側に動く。内側管１０３が受容空間１１内の塞栓防止フィルタ３０１に当接することにより、脈管構造内の所望の部位に塞栓防止フィルタ３０１を操作しながら配置することが容易になる。
【０１９６】
図８５及び８６には、図６２のデリバリーカテーテル３０に類似した、本発明による別のデリバリーカテーテル５１０が示されており、図８５及び図８６において、図６２に示したものと類似の要素には同一の参照符号を付した。
【０１９７】
カテーテル本体部５００は、トラッカビリティを高めるためカテーテル本体部５００に沿って切られた可変ピッチのらせん５０１を有する一個構造のものである。らせん５０１同士の間隔は遠位側に向かうほど小さくなる。このようにして、カテーテル５０１のトラッカビリティが遠位側に向かうほど高められる。
【０１９８】
近位側ガイドワイヤ開口部１７及びアクチュエータ開口部３１は、ガイドワイヤ２２及び細長いアクチュエータワイヤ９をカテーテル本体部５００の外部から内部に、或いはカテーテル本体部５００の内部から外部に通すため、カテーテル本体部５００にレーザ穿孔することによって設けられる。傾斜部５０４は、ガイドワイヤ２２または細長いアクチュエータワイヤ９を開口部１７または３１を通すべく案内するために設けられる。
【０１９９】
本発明のデリバリーカテーテルを用いて塞栓防止フィルタを配置する際の摩擦損失は低い。
【０２００】
本発明によるデリバリーカテーテルは、特に塞栓防止フィルタを脈管構造内の所望の位置まで下流方向に送り込み、かつその所望の位置にフィルタを配置するのに適している。
【０２０１】
本発明は、添付の図面を参照して説明した上記の実施例に限定されず、その構造及び細部を変更したものも包含され得る。
【図面の簡単な説明】
【０２０２】
【図１】本発明によるデリバリーカテーテルをガイドワイヤ上に通したところを示す一部切欠き斜視図。
【図２】使用時にある図１のカテーテルの一部切欠き斜視図。
【図３】図１のカテーテルの一部分の一部切欠き斜視図。
【図４】図３のカテーテルの一部分の拡大側断面図。
【図５】図１のカテーテルの一部分の一部切欠き斜視図。
【図６】図５のカテーテルの一部分の拡大一部切欠き斜視図。
【図７】図６のカテーテルの側断面図。
【図８】図１のカテーテルの一部分の側断面図。
【図９】図１のカテーテルへの塞栓防止フィルタの装填を示す側断面図。
【図１０】図１のカテーテルへの塞栓防止フィルタの装填を示す側断面図。
【図１１】図１のカテーテルへの塞栓防止フィルタの装填を示す側断面図。
【図１２】図１のカテーテルへの塞栓防止フィルタの装填を示す側断面図。
【図１３】使用時にある図１のカテーテルの側断面図。
【図１４】使用時にある図１のカテーテルの側断面図。
【図１５】使用時にある図１のカテーテルの側断面図。
【図１６】使用時にある図１のカテーテルの側断面図。
【図１７】使用時にある図１のカテーテルの側断面図。
【図１８】本発明による別のデリバリーカテーテルをガイドワイヤに通したところを示す一部切欠き斜視図。
【図１９】使用時にある図１８のカテーテルの一部切欠き斜視図。
【図２０】図１８のカテーテルの一部分の斜視図。
【図２１】図１８のカテーテルの一部分の斜視図。
【図２２】図２１の線ＸＸＩＩ−ＸＸＩＩに沿って切った断面図。
【図２３】本発明による別のデリバリーカテーテルの一部分の斜視図。
【図２４】本発明による別のデリバリーカテーテルの一部分の斜視図。
【図２５】本発明による別のデリバリーカテーテルをガイドワイヤに通したところを示す一部切欠き斜視図。
【図２６】本発明による別のデリバリーカテーテルをガイドワイヤに通したところを示す一部切欠き斜視図。
【図２７】本発明による別のデリバリーカテーテルをガイドワイヤに通したところを示す一部切欠き斜視図。
【図２８】本発明による別のデリバリーカテーテルの一部分の斜視図。
【図２９】本発明による別のデリバリーカテーテルの一部分の斜視図。
【図３０】本発明による別のデリバリーカテーテルの一部分の斜視図。
【図３１】本発明による別のデリバリーカテーテルの一部分の斜視図。
【図３２】本発明による別のデリバリーカテーテルの一部分の斜視図。
【図３３】本発明による別のデリバリーカテーテルの一部分の斜視図。
【図３４】図３３の線ＸＸＸＩＶ−ＸＸＸＩＶに沿って切った断面図。
【図３５】本発明によるさらに別のデリバリーカテーテルの一部分の斜視図。
【図３６】図３５の線ＸＸＸＶＩ−ＸＸＸＶＩに沿って切った断面図。
【図３７】図１のカテーテルの一部分の一部切欠き斜視図。
【図３８】本発明による別のデリバリーカテーテルのカテーテルシャフトの部分の斜視図。
【図３９】本発明によるデリバリーカテーテルの係合エレメントの部分の斜視図。
【図４０】本発明によるデリバリーカテーテルの係合エレメントの部分の斜視図。
【図４１】本発明によるデリバリーカテーテルの係合エレメントの部分の斜視図。
【図４２】本発明によるデリバリーカテーテルの係合エレメントの部分の斜視図。
【図４３】本発明によるデリバリーカテーテルの係合エレメントの部分の斜視図。
【図４４】本発明によるデリバリーカテーテルの係合エレメントの部分の斜視図。
【図４５】本発明によるデリバリーカテーテルのカバースリーブの部分の斜視図。
【図４６】本発明によるデリバリーカテーテルのカバースリーブの部分の斜視図。
【図４７】本発明によるデリバリーカテーテルのカバースリーブの部分の斜視図。
【図４８】本発明によるデリバリーカテーテルの操作エレメントの部分の斜視図。
【図４９】本発明によるデリバリーカテーテルの操作エレメントの部分の斜視図。
【図５０】本発明によるデリバリーカテーテルの操作エレメントの部分の斜視図。
【図５１】本発明によるデリバリーカテーテルの操作エレメントの部分の斜視図。
【図５２】本発明によるデリバリーカテーテルの操作エレメントの部分の斜視図。
【図５３】本発明によるデリバリーカテーテルの操作エレメントの部分の斜視図。
【図５４】本発明によるデリバリーカテーテルの操作エレメントの部分の斜視図。
【図５５】本発明によるデリバリーカテーテルの操作エレメントの部分の斜視図。
【図５６】本発明による別のデリバリーカテーテルをガイドワイヤに通したところを示す一部切欠き斜視図。
【図５７】使用時にある図５６のカテーテルの一部切欠き斜視図。
【図５７Ａ】本発明による別のデリバリーカテーテルをガイドワイヤに通したところを示す一部切欠き斜視図。
【図５７Ｂ】図５７Ａのカテーテルの一部分の拡大一部切欠き斜視図。
【図５７Ｃ】図５７Ｂのカテーテルの側断面図。
【図５８】本発明による別のデリバリーカテーテルをガイドワイヤに通したところを示す一部切欠き斜視図。
【図５９】図５８は線ＩＸ−ＩＸに沿って切った断面図。
【図６０】本発明による別のデリバリーカテーテルをガイドワイヤに通したところを示す端面側からみた断面図。
【図６１】本発明による別のデリバリーカテーテルをガイドワイヤに通したところを示す斜視図。
【図６２】本発明による別のデリバリーカテーテルをガイドワイヤに通したところを示す斜視図。
【図６３】本発明による別のデリバリーカテーテルをガイドワイヤに通したところを示す斜視図。
【図６４】本発明による別のデリバリーカテーテルをガイドワイヤに通したところを示す斜視図。
【図６５】本発明によるさらに別のデリバリーカテーテルをガイドワイヤに通したところを示す斜視図。
【図６６】図６５の線ＶＩ−ＶＩに沿って切った断面図。
【図６７】本発明による別のデリバリーカテーテルの端面側からみた断面図。
【図６８】本発明による別のデリバリーカテーテルの端面側からみた断面図。
【図６９】本発明による別のデリバリーカテーテルの端面側からみた断面図。
【図７０】図６５の線ＶＩＩ−ＶＩＩに沿って切った断面図。
【図７１】本発明による別のデリバリーカテーテルの端面側からみた断面図。
【図７２】図６５の線ＶＩＩＩ−ＶＩＩＩに沿って切った断面図。
【図７３】本発明による別のデリバリーカテーテルをガイドワイヤに通したところを示す斜視図。
【図７４】図７３の線Ｖ−Ｖに沿って切った断面図。
【図７５】本発明による別のデリバリーカテーテルをガイドワイヤに通したところを示す端面側からみた断面図。
【図７６】本発明による別のデリバリーカテーテルをガイドワイヤに通したところを示す端面側からみた断面図。
【図７７】本発明によるさらに別のデリバリーカテーテルをガイドワイヤに通したところを示す斜視図。
【図７８】本発明による別のデリバリーカテーテルをガイドワイヤに通したところを示す一部切欠き斜視図。
【図７９】本発明によるさらに別のデリバリーカテーテルをガイドワイヤに通したところを示す斜視図。
【図８０】本発明によるさらに別のデリバリーカテーテルをガイドワイヤに通したところを示す斜視図。
【図８１】本発明によるさらに別のデリバリーカテーテルをガイドワイヤに通したところを示す斜視図。
【図８２】図８１の線ＸＩ−ＸＩに沿って切った断面図。
【図８３】本発明による別のデリバリーカテーテルをガイドワイヤに通したところを示す側断面図。
【図８４】本発明によるさらに別のデリバリーカテーテルをガイドワイヤに通したところを示す一部切欠き斜視図。
【図８５】図８４のカテーテルの一部分の拡大側断面図。
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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【図６】
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【図７】
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【図８】
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【図９】
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【図１０】
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【図１１】
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【図１２】
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【図１３】
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【図１４】
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【図１５】
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【図１６】
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【図１７】
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【図１８】
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【図１９】
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【図２０】
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【図２１】
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【図２２】
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【図２３】
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【図２４】
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【図２５】
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【図２６】
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【図２７】
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【図２８】
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【図２９】
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【図３０】
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【図３１】
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【図３２】
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【図３３】
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【図３４】
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【図３５】
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【図３６】
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【図３７】
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【図３８】
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【図３９】
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【図４０】
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【図４１】
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【図４２】
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【図４３】
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【図４４】
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【図４５】
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【図４６】
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【図４７】
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【図４８】
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【図４９】
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【図５０】
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【図５１】
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【図５２】
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【図５３】
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【図５４】
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【図５５】
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【図５６】
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【図５７】
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【図５７（ａ）】
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【図５７（ｂ）】
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【図５７（ｃ）】
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【図５８】
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【図５９】
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【図６０】
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【図６１】
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【図６２】
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【図６３】
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【図６４】
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【図６５】
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【図６６】
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【図６７】
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【図６８】
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【図６９】
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【図７０】
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【図７１】
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【図７２】
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【図７３】
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【図７４】
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【図７５】
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【図７６】
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【図７７】
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【図７８】
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【図７９】
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【図８０】
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【図８１】
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【図８２】
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【図８３】
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【図８４】
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【図８５】
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