(57)【特許請求の範囲】
【請求項１】
複数の取付孔（Ａ１）を有する骨接合用プレート（Ａ）を曲げ加工する加工用具であって、
受け側アーム（４）と押え側アーム（５）とが開閉自在に枢着されて、手で開閉操作する手動操作部（２）とプレート（Ａ）を曲げ加工する加工部（３）とが形成されており、
前記加工部（３）は、受け側アーム（４）に形成された受部（１０）と、押え側アーム（５）に形成された押付部（９）とから構成されており、
前記受部（１０）には、プレート（Ａ）の板面を受持する平坦な支え面（１８）が備えられ、この支え面（１８）には、プレート（Ａ）を重ね合した状態でプレート（Ａ）に手力を加えてプレート（Ａ）の縁をその厚さ方向と交差する幅方向に曲げ加工すべく、プレート（Ａ）の取付孔（Ａ１）に挿入可能なピン（１９）とプレート（Ａ）の縁に係合可能なピン（１９）とが植立されており、
前記押付部（９）には、閉じ姿勢でピン（１９）との間にスキマを形成して支え面（１８）と対面する平坦面（９Ｆ）が形成され、前記ピン（１９）の植立高さはプレート（Ａ）の板厚と略同一に設定されていることを特徴とする骨接合用プレートの加工用具。
【請求項２】
前記プレート（Ａ）の縁に係合するピン（１９）は、取付孔（Ａ１）がピン（１９）に嵌合したプレート（Ａ）を曲げ加工するときの曲げ支点を形成する位置、又は曲げ応力を受ける位置に配置されていることを特徴とする請求項１に記載の骨接合用プレートの加工用具。
【請求項３】
前記支え面（１８）上のプレート（Ａ）を加熱するためのヒータ（１３）が、前記押付部（９）又は受部（１０）に備えられていることを特徴とする請求項１又は２に記載の骨接合用プレートの加工用具。
【請求項４】
前記受け側アーム（４）の支え面（１８）に隣接して、前記プレート（Ａ）をかけ渡してこの板面を受持する対の受け突条（８Ｌ、８Ｒ）が形成され、前記押え側アーム（５）の平坦面（９Ｆ）に隣接して、前記対の受け突条（８Ｌ、８Ｒ）にかけ渡したプレート（Ａ）を受け突条（８Ｌ、８Ｒ）間の凹み（１０Ｃ）に向って曲げ加工する棒状の小径部（９Ｅ）が形成されていることを特徴とする請求項１〜３のいずれか１項に記載の骨接合用プレートの加工用具。
【発明の詳細な説明】
【０００１】
【発明の属する技術分野】
本発明は、骨接合用プレートの加工用具に係り、骨への取付孔を有する当該プレートを治療骨（患部）に沿った形状に曲げ加工するのに利用されるものである。
【０００２】
【従来の技術】
骨への取付孔を有する骨接合用プレートは公知であり、当該プレートを治療骨（患部）に沿った形状に曲げ加工して前記取付孔にスクリュネジ等を挿通して固定している（例えば米国特許５．４１３．５７７号明細書参照）。
前記プレートは、生体内分解吸収性高分子を素材としており、これをネジにて固定する医療行為において、医療現場において患部の状況に応じて任意の形状に曲げ加工しなければならない。
【０００３】
【発明が解決しようとする課題】
従来、この曲げ加工は前記プレートを温湯につけて医療現場において手で適宜曲げ加工していたので、作業性が悪く、思うような形状に変形できないという課題があった。
また、常温にて曲げ加工するとひびが入ったり、破損したり、白濁するという課題があった。
【０００４】
骨は、頭骨、鎖骨、肩甲骨、止腕骨、尺骨、大腿骨、頸骨、足根骨等々その部位によって形状は千差万別であり、しかも、年令、性別等によっても異なることから、この形状に沿った曲げ加工（曲げ戻し、形状修正を含む）を医者等が手で行うことは相当な経験と熟練を要するものであった。
本発明は、骨接合用プレートを患部に沿った形状に手動操作でもって容易に変形（曲げ加工）できるようにした加工用具（治具）を提供することが目的である。
【０００５】
ここで曲げ加工とは曲率を大小異にする曲げ加工、片手曲げ加工、ひねり曲げ加工、縦曲げ加工等をいい、曲げ戻し、形状修正を含む概念である。
【０００６】
【課題を解決するための手段】
本発明における課題解決のための具体的手段は、次の通りである。
第１に、複数の取付孔Ａ１を有する骨接合用プレートＡを曲げ加工する加工用具であって、
受け側アーム４と押え側アーム５とが開閉自在に枢着されて、手で開閉操作する手動操作部２とプレートＡを曲げ加工する加工部３とが形成されており、
前記加工部３は、受け側アーム４に形成された受部１０と、押え側アーム５に形成された押付部９とから構成されており、
前記受部１０には、プレートＡの板面を受持する平坦な支え面１８が備えられ、この支え面１８には、プレートＡを重ね合した状態でプレートＡに手力を加えてプレートＡの縁をその厚さ方向と交差する幅方向に曲げ加工すべく、プレートＡの取付孔Ａ１に挿入可能なピン１９とプレートＡの縁に係合可能なピン１９とが植立されており、
前記押付部９には、閉じ姿勢でピン１９との間にスキマを形成して支え面１８と対面する平坦面９Ｆが形成され、前記ピン１９の植立高さはプレートＡの板厚と略同一に設定されていることを特徴とする。
【０００７】
第２に、前記プレートＡの縁に係合するピン１９は、取付孔Ａ１がピン１９に嵌合したプレートＡを曲げ加工するときの曲げ支点を形成する位置、又は曲げ応力を受ける位置に配置されていることを特徴とする。
第３に、前記支え面１８上のプレートＡを加熱するためのヒータ１３が、前記押付部９又は受部１０に備えられていることを特徴とする。
【０００８】
第４に、前記受け側アーム４の支え面１８に隣接して、前記プレートＡをかけ渡してこの板面を受持する対の受け突条８Ｌ、８Ｒが形成され、前記押え側アーム５の平坦面９Ｆに隣接して、前記対の受け突条８Ｌ、８Ｒにかけ渡したプレートＡを受け突条８Ｌ、８Ｒ間の凹み１０Ｃに向って曲げ加工する棒状の小径部９Ｅが形成されていることを特徴とする請求項１〜３のいずれか１項に記載の骨接合用プレートの加工用具。
【０００９】
また、本発明は、骨への取付孔Ａ１の複数個を並設した骨接合用プレートＡを曲げ加工する加工用具１であって、前述の目的を達成するために、次の技術的手段を講じている。
すなわち、請求項１に係る加工用具は、前記プレートＡを曲げ加工する加工部３にプレートＡの板面を受持する支え面１８を備え、この支え面１８に前記プレートＡを重ね合した状態で当該プレートＡの縁をその厚さ方向と交差する幅方向に曲げ加工すべく、前記支え面１８に、前記プレートＡの取付孔Ａ１に挿脱自在でプレートＡの縁に係合可能な複数本のピン１９Ａ、１９Ｂ、１９Ｃ、１９Ｄが植立されていることを特徴とするものである。
【００１０】
このような構成を採用したことにより、手で行うことが特に困難視されていた縦曲げ加工（厚さ方向と交差するプレート幅方向の加工）を正確かつ容易にできるのである（図８・９参照）。
すなわち、例えば図８で示すようにプレートＡの取付孔Ａ１に複数本のピン１９Ａ、１９Ｂ、１９Ｃ、１９Ｄのうちひとつ１９Ｃを挿通した状態でプレートＡの板面を支え面１８にて受持させ、プレートＡの縁を他のピン１９Ｄに係合した状態に保持し、プレートＡの端部に矢示Ｆの力を手指等で付与することでピン１９Ｄを支点にプレートＡが縦曲げ加工されるのである。
【００１１】
また、請求項２に係る加工用具は、前述した請求項１において、閉じ姿勢で前記支え面１８に対面する平坦面９Ｆを有する押付部９を備え、この押付部９と支え面１８とを有する加工部３を手動操作で開閉自在とする手動操作部２を備えていることを特徴とするものである。
このような構成を採用したことにより、プレートＡを図８で示すように縦曲げ加工するとき、押付部９の平坦面９Ｆによってピン１９からのプレートＡの抜けを防止して確実な縦曲げ加工が可能となった。また、曲げ加工時の厚み方向への座屈、ねじれが防止でき、厚み方向を拘束することにより材料（プレート）に効率よく熱が伝わる。
【００１２】
前述した請求項１又は２において、前記支え面１８上のプレートＡを加熱するためのヒータ１３が備えられていることが推奨される（請求項３）。
前記プレートＡの素材（原料）は任意であるが、ポリ乳酸、ポリグリコール酸、両者の共重合体等、医療用として従来より公知の熱可塑性生体内分解吸収性高分子を原料として用い、これを溶融成型したもの、或いは、更に、延伸、加圧等、適宜の手段により分子配向させて、強度を改善したものを切削、プレス等任意の手段を用いて、多数の取付孔を有するプレートに加工したものであるときは、ヒータ１３に通電してプレートＡを加熱することによってプレートＡの縦曲げ加工においてひびが入ったり、破損したり、白濁するのを防止でき、このヒータ１３は押付部９に内蔵することが推奨されるが、支え面１８側に備えることもできる。
【００１３】
更に、本発明は、骨への取付孔Ａ１を有する骨接合用プレートＡを手動操作で曲げ加工する加工用具１であって、手動操作部２と、この手動操作部２の操作で前記プレートＡを曲げ加工する加工部３とを備え、この加工部３が、前記プレートＡをかけ渡してこの板面を受持する対の受け突条８Ｌ、８Ｒとこの対の受け突条８Ｌ、８Ｒにかけ渡したプレートＡを前記対の受け突条８Ｌ、８Ｒ間の凹み１０Ｃに向って曲げ加工する押付部９とで構成されていることを特徴とするのである（請求項４）。
【００１４】
このような構成を採用したことにより、押付部９の径及び受け突条８Ｌ、８Ｒの間隔によって例えば曲げＲ１ｍｍ、２ｍｍ、４ｍｍのような曲げ加工ができるのである。
【００１５】
【発明の実施の形態】
以下、図を参照して本発明の実施の形態について説明する。
図１は本発明に係る骨接合用プレートの加工用具１の使用例を示しており、図２は同用具１を斜視図で示し、図３は同用具１を側面図で示している。
前記加工用具１は、図６等で示している骨への取付孔Ａ１の複数個を並設した骨接合用プレートＡを図１で示すように手動操作（図１では手指Ｃを示している）で曲げ加工するものである。
【００１６】
なお、前記プレートＡの素材（原料）は金属材料等任意であるが、ポリ乳酸、ポリグリコール酸、両者の共重合体等、医療用として従来より公知の熱可塑性生体内分解吸収性高分子を原料として用い、これを溶融成型したもの、或いは、更に、延伸、加圧等、適宜の手段により分子配向させて、強度を改善したものを切削、プレス等任意の手段を用いて、多数の取付孔Ａ１を有するプレートＡに加工したものであり、このプレートＡは本発明に係る加工用具１によって患者の患部の状況に応じて曲げ加工され、取付孔Ａ１にスクリュネジ等を挿通して患部に取付けられるものである。
【００１７】
前記加工用具１は、図１で示すように手動操作部２と、この手動操作部２の操作で前記プレートＡを曲げ加工する加工部３とを備えて主構成されている。
すなわち、曲げ加工用具本体は、図１〜図３で示すように受け側アーム４と押え側アーム５とを備え、受け側アーム４はそのアーム長手方向の中間部に又部４Ａを有し、この又部４Ａに直棒形状とされた押え側アーム５が挿通されてそのクロス部分がピン、軸等の枢支手段６によって開閉自在に枢着され、手動操作部２を一端側に備え、他端側が加工部３とされ、手動操作部２には板バネで例示する復帰手段７が備えられている。
【００１８】
復帰手段７が板バネであるときは、その一端７Ａが受け側アーム４の手元部におけるグリップ４Ｂの自由端側にビス等で取着され、他端７Ｂは押え側アーム５の手元部におけるグリップ５Ａのやや枢支側内面に摺動自在に当接され、該当接部が丸味部に形成されていることにより摺動を軽快かつ円滑にしている。
加工用具１における前記加工部３は、押え側アーム５に備えられている押付部９とその受け側アーム４に備えられている受部１０とからなり、開閉自在な押付部９と受部１０に第１加工部３Ａ、第２加工部３Ｂ、第３加工部３Ｃを軸方向に区分けして構成されている。
【００１９】
第１加工部３Ａは受部１０の先端に受けブロック１０Ａをネジ１０Ｂで着脱自在に取付け、受けブロック１０Ａの上面に対の受け突条８Ｌ、８Ｒを間隔を有して平行に隆起形成し、この対の受け突条８Ｌ、８ＲにプレートＡを図５の仮想線で示すようにかけ渡し、押付部９における丸棒で形成した小径部９Ｅを対の突条８Ｌ、８Ｒ間の凹み１０Ｃに向って押下げることによってそのプレートＡが取付孔Ａ１間において厚み方向に曲げ加工されるように構成されている。
【００２０】
なお、対の受け突条８Ｌ、８Ｒにおける頂部の形状は任意であるが、図５で示すように丸味形状とすることによってその頂部に板面がかけ渡されたプレートＡを曲げ加工するとき、板面が滑動して正確で傷がない曲げ加工ができて有利となる。
更に、第２加工部３Ｂは図６（１）（２）で示すように、前記第１加工部３Ａよりも緩やかな曲げ加工及び図７（１）（２）で示すように、ひねり曲げ加工するものであり、次のように構成されている。
【００２１】
図４（１）（２）、図６（１）（２）および図７（１）（２）で示すように、受部１０の上面に形成した平坦な支え面１２の中央部位にアーム長手方向に延びる円弧状の溝である凹部１２Ａを形成し、前記支え面１２に図６（１）および図７（１）で例示するように受持したプレートＡを前記凹部１２Ａに向って曲げ加工する丸棒状の中間径部９Ｄによる押付部９とで構成されている。
【００２２】
従って、図７（１）で示すようにプレートＡを支え面１２に傾斜状としてその板面を受持した状態で押付部９における中間径部９Ｄを押下げることによって図７（２）で示すようなひねり曲げ加工も可能である。
第３加工部３Ｃは前記プレートＡを縦曲げ加工するものであり、次のように構成されている。
【００２３】
図４（１）（２）で示すように第２加工部３Ｂに隣接してプレートＡの板面を受持する平坦な支え面１８が段差部１８Ａを介して受部１０の上面に形成されている。この支え面１８には複数本、図では４本の丸棒で例示するピン１９（１９Ａ、１９Ｂ、１９Ｃ、１９Ｄ）が植立されている。
具体的には支え面１８の幅方向中央部に軸方向の間隔を有して中央の第１・２のピン１９Ａ、１９Ｂを配列し、軸方向の左右（幅方向）に振り分けて第３・４のピン１９Ｃ、１９Ｄが第２のピン１９Ｂ寄りに配列され、前記第１〜４のピン１９Ａ〜１９ＤはプレートＡに形成した取付孔Ａ１に挿脱自在であり、プレートＡの縁（取付孔Ａ１間のクビレ部の外周縁をいい、以下同じ）がピン外周に対して係合するようにされている。
【００２４】
第１〜４のピン１９Ａ〜１９Ｄは受部１０にその下面側からネジ込み等によって突出量が調整自在として植立されており、ネジ１８Ｂによって抜け止めされている。
更に、第１〜４のピン１９Ａ〜１９Ｄの植立高さ（支え面１８からの突出量）は、プレートＡの板厚とほぼ同厚か多少の厚薄とされており、支え面１８に重ね合されたプレートＡの取付孔Ａ１にピンを挿通して縦曲げ加工（詳細は図８・９を参照して後述する）するとき、ピンからプレートＡが離脱しないようにされている。
【００２５】
押付部９における大径部９Ｃがこの閉じ姿勢で支え面１８と対面しているとともに、図４（１）で示すようにピン１９Ａ〜１９Ｄと接触しないようにスキマを有し、大径部９Ｃの下面には平坦面９Ｆが形成され、閉じ姿勢で実質的にこの平坦面９Ｆが支え面１８と対面し、ピン１９Ａ〜１９Ｄとの間にスキマが形成されている。
【００２６】
更に、押付部９は、段差部９Ａ、９Ｂを介して丸棒又は円形ピン状とされた大小異径部９Ｃ、９Ｄ、９Ｅが軸方向で段階的に区分けして形成されており、小径部９Ｅは第１加工部３Ａ用であり、中間径部９Ｄは第２加工部３Ｂ用であり、大径部９Ｃは第３加工部３Ｃ用とされている。
なお、大小異径部については取付部９を適宜の角度で軸方向にテーパー状としたものでもよい（図示せず）。
【００２７】
また、この押付部９には、図４（１）で例示するようにプレートＡを加熱するためのカートリッジ形のヒータ１３が内蔵されており、図２および図４（１）で示す止めネジ１４によって着脱自在とされ、該ヒータ１３には熱電対等による温度センサ１５Ａが付帯され、差込みプラグ（図示せず）を有する配線コード１５等を介して図１で示す温度制御ボックス１６に接合分離自在となっている。
【００２８】
なお、ヒータ１３は押付部９の中間径部９Ｄ、大径部９Ｃに亘って内蔵されているが、該ヒータ１３の熱が伝播されることから小径部９Ｅについても温めることが可能であり、また、当該ヒータ１３を受部１０に内蔵することも可能であり、また、図２及び図３等において符号１７は手動操作部２の開脚制限ストッパを示している。
【００２９】
次に、図５〜図９を参照してプレートＡのベンディング（曲げ加工）の操作形態について説明する。
図５は取付孔Ａ１間を例えば曲げＲ１ｍｍの曲げ加工の例であり、プレートＡの板面を第１加工部３Ａを構成する対の突条８Ｌ、８Ｒ間にわたって保持させておき、操作部２の挟み付け操作で押付部９における小径部９Ｅによって押付けることにより、例えば曲げＲ１ｍｍの曲げ加工ができるのである。
【００３０】
図８および図９は縦曲げ加工の例を示している。
図８において、第３加工部３Ｃを開いた状態（手動操作部２を握ってない状態）にしておいて、プレートＡの取付孔Ａ１に例えば第３ピン１９Ｃを挿通して支え面１８にプレートＡを重ね合せ、プレートＡの縁、すなわち、隣り合う取付孔Ａ１間におけるクビレ部の外周縁が第４ピン１９Ｄに係合するようにセットする。次いで、手動操作部２を軽く握り、押付部９を閉じ姿勢にし、ヒータ１３に通電してプレートＡを温める。次に、手動操作部２を軽く握ったままプレートＡに矢示Ｆのように手指によってゆっくり軽い力で曲げると、第３ピン１９Ｃが固定で第４ピン１９Ｄを支点とする縦曲げ加工がなされる。
【００３１】
この縦曲げ加工は手指で行うが、プレートＡが第３加工部３Ｃにおいて押付部９と受部１０で挟み込まれ、しかも、第３ピン１９Ｃが取付孔Ａ１に挿通されているのでプレートＡの保持は確実となり縦曲げ作業であっても正確にできる。
曲げ加工後、押付部９を開いてピンからプレートＡを外し、このプレートＡの曲げ加工部が第１ピン１９Ａに係合するようにプレートＡを支え面１８にセットし、押付部９を閉じ状態にしてからプレートＡの両端張り出し部分に矢示Ｆのようにゆっくりと軽い力で曲げる。
【００３２】
このように曲げ加工されたプレートＡは第３加工部３Ｃから外され、余熱で柔らかい間に手指によって形状を修正することでここに縦曲げ加工が完了する。
図９は、緩やかな曲率での縦曲げ加工の例を示してる。
図９において、第２ピン１９ＢにプレートＡの取付孔Ａ１を挿通するとともにこの取付孔Ａ１の両側に隣接するプレートＡの縁を第３・４ピン１９Ｃ、１９Ｄに係合させ、押付部９を閉じ姿勢としてプレートＡを温め、操作部２を軽く握った状態で手指によってプレートＡを矢示Ｆのようにゆっくり軽い力で曲げると、第３ピン１９Ｃが曲げ反力を受けるように係合するので第２ピン１９Ｂを支点にプレートＡが縦曲げ加工される。
【００３３】
次いで、押付部９を開いた状態で第１段の縦曲げ加工されたプレートＡを左右反転して第２ピン１９Ｂにセットするとともに第３・４ピン１９Ｃ、１９ＤにプレートＡの縁を係合させ、プレートＡの張出し部に矢示Ｆの曲げを軽い力で付与すると、プレートＡはその長手方向中央部を弯曲部としての縦曲げが完了する。
次いで、プレートＡを第３加工部３Ｃより外し、余熱で柔らかい間に手指によって形状を修正するのである。
【００３４】
図６（１）は第２加工部３Ｂによる曲げＲが例えば２．５ｍｍの加工の例であり、受部１０における平坦な支え面１２にプレートＡを受持させ、押付部９における中間径部９Ｄを凹部１２Ａに向って操作部２の挟み付け操作で曲げ加工することにより、図６で示すようにプレートＡは曲げＲが２．５ｍｍの曲げ加工となるのである。
【００３５】
更に、図７（１）（２）はひねり曲げの例であり、第２加工部３ＢにおいてプレートＡを支え面１２に対して斜め方向として保持させておき、押付部９の押付によってひねり曲げ加工を可能とする。
なお、上述した曲げ加工において加工部３にプレートＡを軽く挟み例えば５秒以上（５〜２０秒）ヒータ１３の発熱によって曲げ加工前に温めておき、プレートＡが柔らかくなったところで軽く操作部２を握りしめることにより曲げ加工（塑性変形加工）を行うことが望ましく、曲げ時の温度設定は任意ではあるけれども、縦曲げ時には１００℃〜１１０℃の温度に設定され、縦曲げ時以外のときは９５℃〜１０５℃の温度に設定可能である。
【００３６】
本発明の実施形態は以上の通りであるが、グリップ４Ｂ、５Ａには操作時の滑り止めのためにラバー（ゴム等の弾性ラバー）を付帯させることが望ましい。また、復帰手段７としては板バネ以外のコイル巻バネ等を採用することも可能である。
また、加工部３を事前に予熱するときは、該加工部３を閉じ状態でキャップを被せるようにすることも可能である。
【００３７】
更に、縦曲げに供するピンの個数、配列は図示以外であっても構わない。
また、本発明に係る加工用具の構成材料は、この用具が医療用等であることから、防錆機能を有するステンレスが好ましいが、それ以外でも構わない。
更に、前述例では第１〜３加工部３Ａ、３Ｂ、３Ｃをその順序で軸方向に区分けしているが、第１加工部３Ａと第２加工部３Ｂ、第１加工部３Ａと第３加工部３Ｃ、第２加工部３Ｂと第３加工部３Ｃの組合せであっても構わない。
【００３８】
【発明の効果】
以上詳述したように本発明によれば、医療現場において骨接合用プレートを接合部の形状に適合した種々の曲げ加工を可能とし、人間、犬等の動物の骨折、ひび等の治療を患部の形態に適合した曲げ加工を正確かつ簡単に行うことが可能となる。
【図面の簡単な説明】
【図１】  本発明に係る加工用治具（加工用具）の使用形態の一例を示す斜視図である。
【図２】  本発明に係る加工用具の斜視図であり、一部（ヒータの取付ネジ）を分解して示している。
【図３】  本発明に係る加工用具の動作（操作）を併せて示す側面図であり、実線が加工前、仮想線が加工中である。
【図４】  本発明に係る加工用具の加工部を示し、（１）は側面図、（２）は正面（前面）図である。
【図５】  本発明に係る加工用具の曲げ加工の一例を示す正面図である。
【図６】  本発明に係る加工用具の曲げ加工の他例を示し、（１）は斜視図、（２）は曲げ加工されたプレートである。
【図７】  本発明に係る加工用具のひねり曲げ加工を示し、（１）は斜視図、（２）は加工されたプレートである。
【図８】  本発明に係る加工用具の縦曲げ加工の工程図である。
【図９】  本発明に係る加工用具の縦曲げ加工の他例を示す工程図である。
【符号の説明】
１  加工用具
２  手動操作部
３  加工部
３Ａ  第１加工部
３Ｃ  第３加工部
４  受け側アーム
５  押え側アーム
８Ｌ、８Ｒ  対の受け突条
９  押付部
１０  受部
１８  支え面
１９Ａ〜１９Ｄ  第１〜４ピン
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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【図６】
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【図７】
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【図８】
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【図９】
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