(57)【特許請求の範囲】
【請求項１】
第１端、第２端、及び内部孔を備えたインプラント供給具と、解放自在インプラントとを備え、前記第１端は解放自在インプラント保持領域を持ち、該解放自在インプラント保持領域は外側表面に付着防止処理部を有し、前記解放自在インプラントは、内側表面に内側被覆を有し、前記付着防止処理部と接触した状態で解放自在に配置されており、前記内側被覆が前記付着防止処理部に接触している被覆されたインプラントの供給取着装置。
【請求項２】
前記インプラント供給具はバルーン付きカテーテルである請求項１に記載の被覆されたインプラントの供給取着装置。
【請求項３】
前記付着防止処理部は治療用物質を含む請求項１に記載の被覆されたインプラントの供給取着装置。
【請求項４】
前記付着防止処理部が非粘着性シリコーン被覆を含む請求項１に記載の被覆されたインプラントの供給取着装置。
【請求項５】
前記付着防止処理部が非粘着性の親水性被覆を含む請求項１に記載の被覆されたインプラントの供給取着装置。
【請求項６】
前記付着防止処理部が非粘着性のヒドロゲル被覆を含む請求項１に記載の被覆されたインプラントの供給取着装置。
【請求項７】
前記付着防止処理部が非粘着性のカーボワックス被覆を含む請求項１に記載の被覆されたインプラントの供給取着装置。
【請求項８】
前記付着防止処理部が非粘着性のポリエチレン・オキシド被覆を含む請求項１に記載の被覆されたインプラントの供給取着装置。
【請求項９】
前記解放自在インプラントが、バルーンで拡大するステントである請求項１に記載の被覆されたインプラントの供給取着装置。
【請求項１０】
前記解放自在インプラントが自己拡張するステントである請求項１に記載の被覆されたインプラントの供給取着装置。
【請求項１１】
前記解放自在インプラントが移植片である請求項１に記載の被覆されたインプラントの供給取着装置。
【請求項１２】
前記解放自在インプラントが動脈瘤コイルである請求項１に記載の被覆されたインプラントの供給取着装置。
【請求項１３】
前記解放自在インプラント保持領域がバルーンを備える請求項１に記載の被覆されたインプラントの供給取着装置。
【請求項１４】
前記解放自在インプラント保持領域の両端部に配置された二つの同軸スリーブをさらに備える請求項１に記載の被覆されたインプラントの供給取着装置。
【請求項１５】
前記付着防止処理部は、前記解放自在インプラントと前記インプラント供給具との間の剪断摩擦及び垂直摩擦を低減させる請求項１に記載の被覆されたインプラントの供給取着装置。
【請求項１６】
前記解放自在インプラントの前記内側被覆は治療用物質をさらに含んでいる請求項１に記載の被覆されたインプラントの供給取着装置。
【請求項１７】
前記解放自在インプラントの外側表面に外側被覆をさらに備える請求項１に記載の被覆されたインプラントの供給取着装置。
【請求項１８】
前記解放自在インプラントの前記外側被覆が治療用物質をさらに含んでいる請求項１７に記載の被覆されたインプラントの供給取着装置。
【請求項１９】
前記付着防止処理部は前記内側被覆を積極的にはじく請求項１に記載の被覆されたインプラントの供給取着装置。
【請求項２０】
外側表面を持つ解放自在インプラント保持領域を持っている第１端と、第２端とを有するインプラント供給具を構成するステップと、前記解放自在インプラント保持領域に面する内側被覆を内側表面に持っている解放自在インプラントを前記解放自在インプラント保持領域を周状に取り囲むように位置決めするステップと、前記内側被覆と前記解放自在インプラント保持領域の前記外側表面との間の付着を阻止するために前記内側被覆に面する前記解放自在インプラント保持領域の前記外側表面に処理を施すステップとからなる被覆されたインプラントの供給取着装置を製作する方法。
【請求項２１】
前記内側被覆に面する前記解放自在インプラント保持領域の前記外側表面に処理を施すステップが、前記内側被覆に面する前記解放自在インプラント保持領域の前記外側表面に付着防止処理を施すステップを含む請求項２０に記載の方法。
【請求項２２】
前記付着防止処理が治療用物質をさらに含んでいる請求項２１に記載の方法。
【請求項２３】
前記内側被覆に面する前記解放自在インプラント保持領域の前記外側表面に処理を施すステップが、前記内側被覆に面する前記解放自在インプラント保持領域の前記外側表面の特性を変えるステップを含む請求項２０に記載の方法。
【請求項２４】
前記内側被覆に面する前記解放自在インプラント保持領域の前記外側表面の物理特性が変えられる請求項２３に記載の方法。
【請求項２５】
前記内側被覆に面する前記解放自在インプラント保持領域の前記外側表面の化学的特性が変えられる請求項２３に記載の方法。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
技術分野
本発明は、被覆された医療用インプラントを供給取着するための方法及び装置に関する。更に詳しくは、本発明は、医療用供給具によって供給取着される解放自在インプラントの被覆に対する損傷を抑制するために医療用供給具の表面の少なくとも一部分に処理を施すことに関する。
【背景技術】
【０００２】
発明の背景
医療用インプラントを位置決めして取着することは、現代医療において頻繁に繰り返される普通の処置である。医療用インプラントは、再拡張されて間もない管腔の補強及び孔の開いた血管の取り替えを含む数多くの医療目的のために使用され得る。これらのインプラントは、それらを供給具の尖端に固定し、取着目標部位の近くで器具の尖端を位置決めし、前記後に前記器具から所望の位置にインプラントを取着することによって供給取着される。インプラントは、器具の尖端を膨張させることにより、又は器具の尖端からインプラントを押し出すその他の力によって取着される。インプラントが被覆を施されていると、この被覆は取着過程において損傷又は完全な脱落−望ましくない結果−を受け易い。
【０００３】
インプラントを取着する機械的なプロセスにおいて、インプラントの被覆の表面に対して大きな剪断力と付着力が作用することが頻繁にある。これらの力は、インプラント外面の多くの被覆を引き剥がしたり、損傷を与えたり乃至は他の方法で無くしたりすることがある。多くの被覆が無くなると、インプラントの効果が弱められ、手順の中に付加的なリスクが常在するようになる。例えば、インプラントの被覆が治療薬を含んでいるとき、もし被覆のある部分が取着する間に脱落すると、治療薬は最早一様且つ等しい態様で目標部位に与えられない。この様な訳で、目標部位のある部分は多量の治療薬を受け取るが、一方他の部分は少量の治療薬しか受け取らないこととなる。同様に、治療薬がインプラントから剥ぎ取られれば、前記治療薬を通過する血流を減少させ又は減速し、これによって血栓形成の脅威を増大し、或いは、もしそれが脱落すれば、塞栓症の脅威を増す。
【０００４】
拡張自在のステント、ステント・グラフト及び動脈瘤コイルの供給取着は、被覆されたインプラントの取着を含む医学的手法の特別の例である。拡大自在のステントは、患者の身体の内部における管腔の内壁を支持するように構成された管状医療器具である。これらのステントは一般的には身体の管腔内に位置決めされ、それから拡大されて管腔の内部支持を行う。それらは自己拡大式とされることもあり、或いはそれに代えて、それらを拡大するための外部の力を必要とすることもある。どちらの場合でも、それらはある種のカテーテルを使用して取着されるのが一般である。これらのカテーテルは、一般にはステントを尖端で担持する。
【発明の開示】
【発明が解決しようとする課題】
【０００５】
ステントが管腔の内壁に直接接するので、ステントはその効果を増進するために種々の化合物及び治療用物質で被覆されている。これらの被覆はとりわけ、その使用環境内へのステントの受け容れを容易化し、そして目標部位への治療用物質の供給付与を容易にするように構成されることがある。この被覆が無計画に塗布され、又はステントの製造又は取着の間に何らかの理由で脱落すると、ステントの効果は弱められることがある。
【０００６】
特定の環境においては、不完全な或いは非効果的に取着されたステントは、第２の医学的手法による除去と再挿入とを必要とすることがある。例えば、ステントの尖端のバルーンが膨張されてステントを拡大し位置決めすると、摩擦による剪断力がカテーテルの表面とステントの被覆の間に発生する。この摩擦による表面剪断力は、被覆とステントの間の付着力と同様に、ステントの被覆を引きちぎり、或いはそれを非一様に再分布するように作用する。この様に、ステントを供給取着するために使用される物理的な力は、取着された被覆ステントの全体的な効果を減ずる減殺結果を生ずることがある。
【課題を解決するための手段】
【０００７】
発明の概要
被覆されたインプラントを供給取着するための方法及び装置が提供される。一つの実施例は、被覆されたインプラントの供給取着装置を含んでいる。この装置は、第１端、第２端及び内部孔を有し、その第１端が、被覆されたインプラントの付着防止処理を持つアクセス可能な表面を備えた解放自在インプラントの保持領域を持っている。
【０００８】
別の実施例において、インプラント供給取着装置を用いて、被覆された解放自在のインプラントを血管の目標部位に取着する方法が提供される。この方法は、解放自在インプラントを持ったインプラント供給取着装置の一部を血管の中に挿入し、目標部位へ前記インプラント供給取着装置を進め、供給取着装置から解放自在インプラントを取着し、そして血管からインプラント供給取着装置の挿入部分を引き出すことを含んでいる。この実施例におけるインプラント供給取着装置は、被覆されたインプラントの付着防止処理を持つアクセス可能な表面を具備した解放自在インプラントの保持領域を有し、そして、前記解放自在インプラントは、解放自在インプラントの保持領域のアクセス可能な表面に面する第１の被覆を持っている。
【発明を実施するための最良の形態】
【０００９】
詳細な説明
図１乃至３は、本発明の一実施例に従って取着する前、取着する間及び取着した後における被覆された医療用インプラントの単一の支持体の拡大断面を連続図として示している。この医療用インプラントは、被覆されたステント、被覆されたステント・グラフト、及び動脈瘤コイルを含む数多くの医療用インプラントの何れであっても良い。他のものと同様に、これらのインプラントも医療器具によって身体内の目標部位に運ばれて、それから目標部位に医学的軽減を施すために取着される。
【００１０】
図１は、患者の身体内部の目標部位へインプラント供給具１４によって運ばれるインプラントの単一の支持体の拡大断面を示している。図１において見られるように、被覆された支持体１１の被覆１０は、インプラント供給具１４のインプラント保持領域１３の付着防止処理１２に接触している。明らかなように、被覆１０は、被覆された支持体１１を完全に取り囲んでいる。この支持体は、被覆されたインプラントを構成する多くの支持体の一つである。これらの支持体は、この実施例に例示された円形断面に加えて種々の断面を持つことが出来る。このインプラントの他の支持体は、図を拡大尺度で示したので図示されていない。
【００１１】
図２は同様な拡大断面を示している。しかしながら、この断面において、インプラントは、インプラント供給具１４から取着される過程にある。ここで、インプラント供給具１４は、矢印２０で示されるように開きつつあり、インプラントを目標部位（図示されていない）に向かって押し進めている。インプラントが上向きに押し進められると、矢印２１によって表示される剪断力と垂直力が、支持体１１の被覆１０と付着防止処理１２との間に生ずる。付着防止処理１２は、もしあっても小さい静的力、動的力、摩擦力又は他の粘着力しか被覆１０に発生しないので、これらの剪断力及び垂直力は大幅に低減される。結果として、インプラントが取着されるときに、個々の支持体から剥ぎ取られる被覆１０が生じないで、インプラント供給具１４の開きつつあるインプラント保持領域１３に亘って被覆１０が滑動し又は摺動することが出来、そのようにして支持体１１の上に残留する。
【００１２】
図３は同じ支持体１１と供給具１４の図を示すが、今度はインプラントが取着された後である。明らかなように、被覆１０はインプラントの支持体１１の外面で無傷の儘である。このように、付着防止処理１２のために、インプラントを供給取着する間に発生する摩擦力は、被覆されたインプラントの個々の支持体１１から被覆１０を取り去り又は他の方法で引きちぎる虞が実質的に存在しない程度に低減される。
【００１３】
付着防止処理は、数多くの使用可能な処理の一つである。それは、インプラント供給具１４のインプラント保持領域１３に直接塗布されたシリコーンでよい。それは又、ヒドロゲル、カーボワックス、ポリエチレン・オキシド（ＰＥＯ）、ポリアルキル酸（ＰＡＡ）、ポリエチレン・グリコール（ＰＥＧ）及びインプラントを供給取着する際に発生する分離力を十分に低減することの出来る任意の他材料でも良い。これに代えて、付着防止処理は、供給具１４のインプラント保持領域１３に直接施された特定の処理でも良い。例えば、その領域は、インプラントを供給取着するときにもしあったとしてもほんの少しの静的又は動的摩擦力しか生じない極めてつるつるした又は極めて滑らかな領域を作り出すようにバフ加工し又は研磨しても良い。更に付着を防止するに加えて、その処理が又、インプラントの被覆を確実にはじく。例えば、インプラントの被覆がある種の化合物によってはじかれるのであれば、この化合物は供給具のインプラント保持領域１３の内部又は表面に埋め込まれ又は他の方法で浸透され、インプラントの適切な取着を容易にする。
【００１４】
インプラントの付着防止処理は又、目標部位の処置を容易化することが出来る治療用物質、又は医者がインプラントを位置決めすること又は別の方法で取着することを助ける追跡用化学物質を含むこともある。
【００１５】
この治療用物質は、薬理的に活性な化合物、脂質のようなキャリアベクタを持ったり待たなかったりする核酸、緻密剤（例えばヒストン等）、ウイルス（例えばアデノウイルス、アデノ関連ウイルス、レトロウイルス、レンチウイルス及びａ−ウイルス等）、ポリマー類、ヒアルロン酸、蛋白質、ハリフュギノン（halifuginone）、細胞類を、標的配列を持ったり持たなかったりして含むことがある。
【００１６】
本発明に関連して使用される治療用物質の他の具体例は、例えば薬理活性化合物、蛋白質、細胞、オリゴヌクレオチド、リボザイム、アンチセンスのオリゴヌクレオチド、ＤＮＡ緻密剤、遺伝子／ベクター系（例えば、核酸の取り込み及び発現を考慮した全ての媒介物）、核酸（例えば、組換え核酸；裸のＤＮＡ、ｃＤＮＡ、ＲＮＡ；非感染性ベクター又はウイルス性ベクター内にあり、更にペプチド標的配列を持つことのあるゲノムＤＮＡ、ｃＤＮＡ又はＲＮＡ；アンチセンス核酸（ＲＮＡ又はＤＮＡ）；及び膜置換配列（“ＭＴＳ”）及び単純ヘルペスウイルス１（“ＶＰ２２”）の様な輸送蛋白用の遺伝子配列及び暗号化を含むＤＮＡキメラを含んでいる。）、並びにウイルス、リポソーム及び所望の適用に従って多くの型から選択されたカチオンポリマー、アニオンポリマー及び中性ポリマーを含んでいる。ウイルスベクター即ちウイルス源から派生したベクターの非制限的例は、アデノウイルスベクター、単純ヘルペスベクター、乳頭腫ベクター、アデノ関連ベクター、レトロウイルスベクター等を含む。生物学的活性溶質の非制限的例は、ヘパリン、ヘパリン派生物、ウロキナーゼ、及びＰＰＡＣＫ（デキストロフェニルアラニン・プロリン・アルギニン・クロロメチルケトン）の様な抗血栓形成薬；プロブコル酸及びレチノイン酸の様な抗酸化薬；脈管形成及び抗脈管形成の薬及び因子；ラパマイシン、アンギオペプチン（angiopeptin）、及び平滑筋細胞増殖を阻害できる単クローン抗体のような平滑筋細胞増殖を阻害する薬；デキサメタゾン、プレドニゾロン、コルチコステロン、ブデゾニド（budesonide）、エストロゲン、スルファサラジン、アセチルサリチル酸、ＣＯＸ−２抑制薬及びメサラミンのような抗炎症薬；ベラパミル、ジルチアゼム及びニフェジピンのようなカルシウム遮断薬；パクリタクセル及び派生物、５−フルオロウラシル、メトトレキセート、ドキソルビシン、ダウノルビシン、シクロスポリン、シスプラチン、ビンプラスチン、ビンクリスチン、エポチローネ（epothilones）、エンドスタチン（endostatin）、アンギオスタチン及びチミジン・キナーゼ抑制薬のような抗新生物薬／増殖抑制薬／細胞分裂阻止薬；トリクロサン、セファロスポリン、アミノグリコシド、及びニトロフラントインの様な抗菌薬；リドカイン、ブピバカイン、及びロピバカイン（ropivacaine）の様な麻酔薬；リンシドミン（linsidomine）、モルシドミン（molsidomine）、Ｌ−アルギニン、ＮＯ−蛋白付加物、ＮＯ−炭水化物付加物、ポリマー性又はオリゴマー性ＮＯ付加物の様な酸化窒素（ＮＯ）ドナー；  デキストロフェニルアラニン・プロリン・アルギニン（Ｄ−Ｐｈｅ−Ｐｒｏ−Ａｒｇ）・クロロメチルケトン、ＲＧＤペプチド含有化合物、ペパリン、抗トロンビン化合物、血小板リセプタ拮抗薬、抗トリンビン抗体、抗血小板リセプタ抗体、エノクサパリン（enoxaparin）、ヒルジン、ワルファリン（warfarin）ナトリウム、ジクマロール、アスピリン、プロスタグランジン抑制薬、血小板抑制薬、及びマダニ抗血小板因子の様な抗凝固薬；成長因子、成長因子受容体拮抗薬、転写活性化因子及び翻訳プロモーターの様な血管細胞成長プロモーター；成長因子抑制物質、成長因子受容体抑制物質、転写リプレッサー、翻訳リプレッサ���、複製抑制物質、抑制抗体、成長因子に対して対抗する抗体、成長因子と細胞毒素からなる２機能分子、抗体と細胞毒素とからなる２機能分子の様な血管細胞成長抑制物質；コレステロール低下薬；血管拡張薬；内因性血管作用メカニズムを阻害する薬；抗アポトーシスＢｃｌ−２家族因子及びＡｋｔキナーゼの様な、細胞死から保護する生存遺伝子；及びそれらの組合せを含む。細胞は、ヒト起源のもの（自家組織又は同種異系）、又はもし興味ある蛋白質を注入部位で出すために望ましければ、遺伝子的に作り替えられた動物起源のものとすることが出来る。実現される取着は、細胞の機能と生存能力を維持するために必要とされるときに方式化される。どんな修正も当業者によって日常茶飯事的に行われる。
【００１７】
この発明の実施に有用なポリヌクレオチド配列は、細胞によって受け入れられた後に治療効果を持つＤＮＡ又はＲＮＡを含んでいる。治療用ポリヌクレオチドの例は、アンチセンスＤＮＡ及びＲＮＡ；アンチセンスＲＮＡの遺伝暗号を指定するＤＮＡ；或いは欠陥のある又は不完全な内生分子を置換するためのｔＲＮＡ又はｒＲＮＡの遺伝暗号を指定するＤＮＡを含む。この発明のポリヌクレオチドは又、治療蛋白又はポリペプチドの遺伝暗号を決定することも出来る。ポリペプチドは、大きさ及びグリコシル化されているか否かに関係なくポリヌクレオチドの任意の翻訳生成物であると理解される。治療蛋白及びポリペプチドは、第１の例として、動物内の欠陥のある又は不完全な種を補償できるその蛋白又はポリペプチド、或いは毒効果で身体の有害な細胞を制限し又は身体から取り除くように作用するものを含む。加えて、ポリペプチド、又は注入されることが出来、又はそれらのＤＮＡが組み込まれることの出来る蛋白質は、制限無く、酸性及び塩基性の繊維芽細胞増殖因子、血管内皮増殖因子、ヒフ（hif）-１、表皮増殖因子、形質転換成長因子α及びβ、血小板由来内皮増殖因子、血小板由来増殖因子、腫瘍壊死因子α、肝細胞増殖因子及びインシュリン様成長因子を含んでいる血管形成を生起するに適した血管形成因子及び他の分子；成長因子；ＣＤＫ阻害薬を含む細胞サイクル阻害薬；おとりｐ１５、ｐ１６、ｐ１８、ｐ１９、ｐ２１、ｐ２７、ｐ５３、ｐ５７、Ｒｂ、ｎＦｋＢ及びＥ２Ｆ、チミジン・キナーゼ（“ＴＫ”）を含む抗再狭窄薬及びその化合物、及び、悪性腫瘍を処理する薬を含んでいる、細胞増殖を阻害するに役立つ他の薬；並びにそれらの化合物を含む。ポリペプチドとして、又はこれらのポリペプチドの遺伝暗号を規定するＤＮＡとして提供され得る更に別の有用な因子は、単球誘因性蛋白（“ＭＣＰ−１”）及び骨形態発生蛋白の組（“ＢＭＰ”）を含む。既知の蛋白質は、ＢＭＰ−２、ＢＭＰ−３、ＢＭＰ−４、ＢＭＰ−５、ＢＭＰ−６（Ｖｇｒ−１）、ＢＭＰ−７（ＯＰ−１）、ＢＭＰ−８、ＢＭＰ−９、ＢＭＰ−１０、ＢＭＰ−１１、ＢＭＰ−１２、ＢＭＰ−１３、ＢＭＰ−１４、ＢＭＰ−１５及びＢＭＰ−１６を含む。一般に好適なＢＭＰは、ＢＭＰ−２、ＢＭＰ−３、ＢＭＰ−４、ＢＭＰ−５、ＢＭＰ−６及びＢＭＰ−７の任意のものである。これらの二量体蛋白は、ホモ二量体、ヘテロ二量体、又はこれらの組合せとして、単独で又は他の分子と一緒に供せられることが出来る。これに代えて、又は追加として、ＢＭＰの上流効果及び下流効果を生起することの出来る分子が提供され得る。このような分子は、任意の「ヘッジホッグ」蛋白、又はこれらの遺伝暗号を規定するＤＮＡを含んでいる。
【００１８】
図４乃至７は、本発明の代替実施例によるインプラント供給具、供給取着装置及びインプラントの種々の側面図及び断面図を提示している。これらの実施例において、インプラント供給具は、膨張可能なバルーン付きカテーテルとされ、インプラントは拡大可能なステントとされる。
【００１９】
図４は、解放可能インプラントの保持領域４０と、被覆されたインプラント付着防止処理４１とを有するインプラント供給具４２の側面図である。この実施例における付着防止処理４１は、親水性物、ポリエチレン・オキシド及びポリアクリル・アミドであっても良いが、シリコーンとされる。この実施例における供給具４２は、膨張可能な尖端バルーン４３を持つバルーン付きカテーテルとされる。尖端バルーン４３は、目標部位の近くへの位置決めを通して、インプラント保持領域にそれを担持する間、及び目標部位への供給取着の間にインプラントを収容できるような長さと円周を持つような大きさになっている。
【００２０】
図５は、拡大可能なステント５１の側方透視図である。このステントを構成する個々の支持体は、被覆５０で被われている。
【００２１】
図６は、ステント供給取着装置全体の側面図である。ここで、ステント５１は、インプラント供給具４２のインプラント保持領域４０に取り付けられている。使用する場合、インプラント供給具４２は、身体の内腔の中を案内され、身体の目標部位の近くに位置決めされる。その後、手順を実際的に行うことによって適切に位置決めされた後、インプラント保持領域４０を持つ尖端バルーン４３は、拡大されてステント５１を拡大して引き伸ばし、内腔への支持の提供を始めるために内腔内に取り付けられる。実質的に付着防止処理４１によって、その完全な被覆を以て取着された後、カテーテル４２が目標領域から取り除かれる。
【００２２】
図７は、図６の７−７線に沿って切った供給取着装置の断面図を表している。この図において、インプラント保持領域４０、付着防止処理４１、ステント被覆５０及びステント５１が明瞭に認められる。この図において認められように、被覆５０はステント５１の内側及び外側の両方にある。
【００２３】
図８乃至１０は、本発明の別の代替実施例による拡大可能なステントの連続した取着手順を表している。この実施例において、ステント８３は目標部位８６内に取着されるように努められる。図８において、内視鏡８７、インプラント供給具８５、インプラント保持領域８０、ステント８３、ステント被覆８２、挿入部被覆８４及び被覆されたインプラントの付着防止処理８１が認められる。
【００２４】
所望の目標部位８６の近くに内視鏡８７の尖端を位置決めした後、供給取着装置は目標部位８６の中へ内視鏡から推進される。ここで、供給取着装置８５の最尖端は、目標部位８６の中への内視鏡８７を通る円滑挿入を容易にするために被覆で処理されている。取着されると、その装置は図９に示されるように膨張され、そして図１０に示されるように目標領域から除去される。図１０において認識できるように、インプラントの被覆は、ステント８３の内側表面及び外側表面に残っており、保持領域の膨張又はステント８３の取着の間に逸脱除去されていない。内視鏡８７の尖端を処理することに加えて、供給取着装置の管状長手壁も又、内視鏡８７を通る装置８５の移動を更に支援するために被覆されても良い。
【００２５】
図１１乃至１４は、本発明の更に別の代替実施例を提示している。図１１は処理１１１が施されたインプラント保持領域１１２を持つ供給取着装置１１０を示している。
【００２６】
図１２は、この実施例で使用されたステント・グラフト１２１を示している。ステント・グラフトは通常身体の種々の領域で使用される。それらは孔の開いた又は拡張された血管の橋絡体として使用される。上述されたステントと同様に、それらは被覆が施され、そして上記のステントのように、この被覆はその供給取着の間に剥ぎ取られ易い。そのような訳で、この実施例においては、供給取着装置の保持領域１１２は、それとステント・グラフト１２１の被覆との間の付着を防止するために付着防止処理１１１が施されている。
【００２７】
図１３の１４−１４線に沿って切られた断面図である図１４は、ステント・グラフト１２１の被覆１２０と供給取着装置１１０の付着防止処理１１１との間の境界を明瞭に示している。使用するときは上記実施例と同様に、この被覆１２０は、付着防止処理１１１と境界を接しているため、残留しようとするだろうし、そしてインプラントから剥ぎ取られ又は他の要領で取り外されることはない。
【００２８】
図１５乃至１６は、本発明の別の実施例によるインプラント供給取着装置を提示している。この実施例における供給取着装置１５４は、身体内に取着されるために動脈瘤コイル１５２を格納している。以前の実施例のように供給取着装置を取り囲むインプラントを持たないで、この実施例ではインプラントは供給取着装置の中に入れられている。
【００２９】
図１５及び１６には、供給具１５４、内部プランジャ１５０、動脈瘤コイル１５２、及び被覆１５３が示されている。他の実施例におけるように供給取着装置の外側に処理を施さずに、供給取着装置１５４の内側が付着防止処理１５５を施されている。しかしながら、他の実施例と同様に、このアクセス可能な処理は、取着前後にインプラントから被覆を引き離し又は他の要領で取り去るリスクを低減する。この実施例において、インプラントの被覆１５３は、コイルが真っ直ぐで供給取着装置１５４の中にある間及び取着された後、動脈瘤コイル１５２の外面に示されており、そして新しい環境の温度に感応して巻き線状になっている。供給取着装置１５４によって、被覆１５３は完全なままで残っており、コイル１５２に接触させて被覆１５３は、病んでいる管腔を処置することに利用できる。
【００３０】
図１７は、本発明の別の実施例によるインプラント供給取着装置の側面図を提示している。図１７において、供給取着装置１７２の尖端が、インプラント保持領域１７３上の拡大自在のステント１７１並びに目標部位の近くにその装置の尖端を位置決めする間にステント１７１を所定位置に保持するために位置決めされ、取着される２個のキャップ即ちソックス（ＳＯＸ）１７０を持って示されている。これらのキャップ即ちソックス（ＳＯＸ）１７０を供給取着装置１７２に配置してロックすることにより、ステント１７１は所定位置にロックすることができて、取着するに際し、供給取着装置１７２の尖端を最終的に位置決めする前に早まって取着されるリスクがない。一旦位置決めされると、供給取着装置１７２は、インプラント保持領域１７３が開き始めるときに拡大されるが、引き裂かれるか又は簡単に脱落するかするこれらのソックス（ＳＯＸ）から厳しい拘束を受けることはない。
【００３１】
被覆されたインプラントを供給取着する方法及び装置が提供される。上述した実施例は、本発明の説明用の例である。当業者に明らかなように、これらの実施例についての修正及び全体として新しい実施例は、本発明の精神及び範囲を逸脱することなく想到することができる。
【図面の簡単な説明】
【００３２】
【図１】図１は、本発明の実施例によるインプラント供給取着装置からインプラントを解放する前の、インプラント供給取着装置に接している被覆インプラントの被覆された支持体の拡大断面図である。
【図２】図２は、本発明の実施例によるインプラント供給取着装置からインプラントを解放している間の、インプラント供給取着装置に接している被覆インプラントの被覆された支持体の拡大断面図である。
【図３】図３は、本発明の実施例によるインプラント供給取着装置からインプラントを解放した後の、被覆インプラントの被覆された支持体の拡大断面図である。
【図４】図４は、本発明の代替実施例による付着防止処理を持つインプラント供給取着装置のインプラント保持領域の側面図である。
【図５】図５は、本発明の代替実施例において用いられた解放自在の被覆インプラントの側方透視図である。
【図６】図６は、本発明の代替実施例によるインプラント供給取着装置の側面図である。
【図７】図７は、図６の７−７線に沿って切り取られた断面図である。
【図８】図８は、本発明の代替実施例に従って用いられたインプラント供給取着装置の側面図である。
【図９】図９は、本発明の代替実施例に従って用いられたインプラント供給取着装置の側面図である。
【図１０】図１０は、本発明の代替実施例に従って用いられたインプラント供給取着装置の側面図である。
【図１１】図１１は、本発明の代替実施例によるインプラント供給具の側面図である。
【図１２】図１２は、本発明の代替実施例に従って用いられた、被覆されたステント・グラフトの側面図である。
【図１３】図１３は、本発明の代替実施例によるインプラント供給取着装置の側面図である。
【図１４】図１４は、図１３の１４−１４線に沿って切り取られた断面図である。
【図１５】図１５は、本発明の代替実施例によるインプラント供給取着装置の側面図である。
【図１６】図１６は、本発明の代替実施例に従って動脈瘤コイルを取着した後の図１５のインプラント供給取着装置の側面図である。
【図１７】図１７は、本発明の代替実施例によるインプラント供給取着装置の側面図である。
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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【図６】
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【図７】
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【図８】
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【図９】
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【図１０】
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【図１１】
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【図１２】
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【図１３】
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【図１４】
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【図１５】
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【図１６】
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【図１７】
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