(57)【特許請求の範囲】
【請求項１】
医療処置装置から電気的エネルギーを供給され、該供給された電気的エネルギーにより患部を処置する処置具と、
前記患部に対する処置に使用される前記処置具の種別を識別する処置具種別識別手段と、
前記医療処置装置からの電気的エネルギーの出力状況に関する複数のモデルパターンが前記処置具の種別毎に予め記憶されたモデルパターン記憶手段と、
前記複数のモデルパターンに対応した対応情報が前記処置具の種別毎に予め記憶された対応情報記憶手段と、
前記医療処置装置からの電気的エネルギーの出力状況を検知する出力状況検知手段と、
前記出力状況検知手段が検知した、前記医療処置装置からの電気的エネルギーの出力状況を記録する出力状況記録手段と、
前記処置具種別識別手段の識別結果と、前記出力状況記録手段に記録された電気的エネルギーの出力状況と、に基づいて前記モデルパターン記憶手段に記憶された前記複数のモデルパターンから一のモデルパターンを選択するとともに、該一のモデルパターンに対応する前記対応情報を前記対応情報記憶手段から抽出する分析手段と、
を備えたことを特徴とする手術システム。
【請求項２】
前記モデルパターン記憶手段には、前記医療処置装置から電気的エネルギーが出力される際のモデル波形が前記処置具の種別毎に予め記憶され、
前記出力状況記録手段には、前記出力状況検知手段により検知された電気的エネルギーの出力状況が出力波形データとして記録される
ことを特徴とする請求項１に記載の手術システム。
【請求項３】
前記出力状況検知手段は、前記医療処置装置からの電気的エネルギーの出力状況を、所定のタイミングのサンプリング間隔にてサンプリングし、複数のサンプリング情報として検知する
ことを特徴とする請求項１に記載の手術システム。
【請求項４】
前記対応情報と、前記分析手段における処理に用いられた前記出力波形データと、を含む告知画面を生成する告知画面生成手段をさらに備えた
ことを特徴とする請求項１または２に記載の手術システム。
【請求項５】
前記分析手段は、前記出力状況検知手段及び前記出力状況記録手段と通信回線を介してネットワーク接続される外部機器内に設けられている
ことを特徴とする請求項１乃至４のいずれか１つに記載の手術システム。
【請求項６】
前記分析手段は、前記出力状況記録手段に記録された電気的エネルギーの出力状況に基づく統計的処理を行うことにより、前記処置具を使用した使用者毎の技術レベルを示す指標を算出する
ことを特徴とする請求項１乃至５のいずれか１つに記載の手術システム。
【請求項７】
医療処置装置から電気的エネルギーを供給され、該供給された電気的エネルギーにより患部を処置する処置具の種別を識別するための識別情報を検出する処置具識別情報検出工程と、
前記医療処置装置からの電気的エネルギーの出力状況を検知する出力状況検知工程と、
前記出力状況検知工程にて検知した、前記医療処置装置からの電気的エネルギーの出力状況を記録する出力状況記録工程と、
前記処置具識別情報検出工程にて検出された前記識別情報と、前記出力状況記録工程にて記録した電気的エネルギーの出力状況と、に基づき、前記医療処置装置からの電気的エネルギーの出力状況に関する複数のモデルパターンが前記処置具の種別毎に予め記憶されたモデルパターン記憶手段から一のモデルパターンを選択するモデルパターン選択工程と、
前記複数のモデルパターンに対応した対応情報が前記処置具の種別毎に予め記憶された対応情報記憶手段から、前記モデルパターン選択工程において選択された前記一のモデルパターンに対応する前記対応情報を抽出する対応情報抽出工程と、
前記出力状況記録工程にて記録された電気的エネルギーの出力状況を分析することにより得られる分析結果を、所定の告知条件に基づき告知手段に出力する分析結果告知工程と、
を備えたことを特徴とする手術システムのシステム稼働情報告知方法。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、複数の医療機器を制御する手術システム及びそのシステム稼働情報告知方法に関する。
【背景技術】
【０００２】
近年、複数の医療機器を制御して手技を行う手術システムとして、例えば内視鏡を用いて手技を行う内視鏡手術システムが広く普及し、用いられる医療機器も多岐に及んでいる。
【０００３】
このような内視鏡手術システムで用いられる医療機器は、電子内視鏡システムの他に、電気メス装置、超音波装置、気腹装置等を備えており、例えば特開２００３−７６７８６号公報あるいは特開２００３−７０７４６号公報に提案されているように、これらの機器が一括システムとして管理され、システムコントローラ下に配置された操作機器により制御される。
【０００４】
一方、特開２００５−６５７２１号公報においては、手術システムとして、手術時に発生するすべての情報を、その発生順に記録すると共に表示装置に表示し、該情報を補完して事後の分析等に活用可能な医療情報システムが開示されている。この医療情報システムは、術後に手術の経過を詳細に分析し、手術法や器具の改良に関する情報を得ており、特に目的とする手術に対して最適な手順を確立することを念頭に置いている。
【特許文献１】特開２００３−７６７８６号公報
【特許文献２】特開２００３−７０７４６号公報
【特許文献３】特開２００５−６５７２１号公報
【発明の開示】
【発明が解決しようとする課題】
【０００５】
しかしながら、従来の手術システム、例えば特開２００５−６５７２１号公報の医療情報システム等は、術中に発生する情報を記録するが、各医療機器の情報記録のタイミングを記録しているだけで、手技中の各医療機器の詳細な制御状態を監視することができず、効果的に手技分析を行うことができないといった問題がある。
【０００６】
本発明は、上記事情に鑑みてなされたものであり、処置具の使用者（術者等）に対し、該処置具の種類及び使用状況に応じた適切な対応を促すことが可能な手術システム及びそのシステム稼働情報告知方法を提供することを目的としている。
【課題を解決するための手段】
【０００８】
本発明の手術システムは、
医療処置装置から電気的エネルギーを供給され、該供給された電気的エネルギーにより患部を処置する処置具と、
前記患部に対する処置に使用される前記処置具の種別を識別する処置具種別識別手段と、
前記医療処置装置からの電気的エネルギーの出力状況に関する複数のモデルパターンが前記処置具の種別毎に予め記憶されたモデルパターン記憶手段と、
前記複数のモデルパターンに対応した対応情報が前記処置具の種別毎に予め記憶された対応情報記憶手段と、
前記医療処置装置からの電気的エネルギーの出力状況を検知する出力状況検知手段と、
前記出力状況検知手段が検知した、前記医療処置装置からの電気的エネルギーの出力状況を記録する出力状況記録手段と、
前記処置具種別識別手段の識別結果と、前記出力状況記録手段に記録された電気的エネルギーの出力状況と、に基づいて前記モデルパターン記憶手段に記憶された前記複数のモデルパターンから一のモデルパターンを選択するとともに、該一のモデルパターンに対応する前記対応情報を前記対応情報記憶手段から抽出する分析手段と、
を備えて構成される。
【０００９】
本発明の手術システムのシステム稼働情報告知方法は、
医療処置装置から電気的エネルギーを供給され、該供給された電気的エネルギーにより患部を処置する処置具の種別を識別するための識別情報を検出する処置具識別情報検出工程と、
前記医療処置装置からの電気的エネルギーの出力状況を検知する出力状況検知工程と、
前記出力状況検知工程にて検知した、前記医療処置装置からの電気的エネルギーの出力状況を記録する出力状況記録工程と、
前記処置具識別情報検出工程にて検出された前記識別情報と、前記出力状況記録工程にて記録した電気的エネルギーの出力状況と、に基づき、前記医療処置装置からの電気的エネルギーの出力状況に関する複数のモデルパターンが前記処置具の種別毎に予め記憶されたモデルパターン記憶手段から一のモデルパターンを選択するモデルパターン選択工程と、
前記複数のモデルパターンに対応した対応情報が前記処置具の種別毎に予め記憶された対応情報記憶手段から、前記モデルパターン選択工程において選択された前記一のモデルパターンに対応する前記対応情報を抽出する対応情報抽出工程と、
前記出力状況記録工程にて記録された電気的エネルギーの出力状況を分析することにより得られる分析結果を、所定の告知条件に基づき告知手段に出力する分析結果告知工程と、
を備えて構成される。
【発明の効果】
【００１０】
本発明によれば、処置具の使用者（術者等）に対し、該処置具の種類及び使用状況に応じた適切な対応を促すことができるという効果がある。
【発明を実施するための最良の形態】
【００１１】
以下、図面を参照しながら本発明の実施例について述べる。
【実施例１】
【００１２】
図１ないし図１７は本発明の実施例１に係わり、図１は内視鏡手術システムの構成を示す構成図、図２は図１の電気メス装置の構成を示す構成図、図３は図１の内視鏡用カメラ装置の構成を示す構成図、図４は図１のシステムコントローラの構成を示す構成図、図５は図４の処置具出力データ分析部の構成を示す構成図、図６は図１の内視鏡手術システムの処理を説明するフローチャート、図７は図６の処理を説明する第１の図、図８は図６の処理を説明する第２の図、図９は図６の処理を説明する第３の図、図１０は図６の処理を説明する第４の図、図１１は図６の処理を説明する第５の図、図１２は図６の処理を説明する第６の図、図１３は図６の処理を説明する第７の図、図１４は図６の処理を説明する第８の図、図１５は図６の処理を説明する第９の図、図１６は図６の処理を説明する第１０の図、図１７は図６の処理を説明する第１１の図である。
【００１３】
まず、図１を用いて手術室２に配置される、本実施例の手術システムである内視鏡手術システム１の全体構成を説明する。
【００１４】
図１に示すように、手術室２内には、患者４８が横たわる患者ベッド１０と、カート１１に搭載されている内視鏡手術システム１が配置される。
【００１５】
カート１１は、被制御装置である医療機器として例えば電気メス装置１３、気腹装置１４、内視鏡用カメラ装置１５、光源装置１６及びビデオテープレコーダ（ＶＴＲ）１７等の装置類と、二酸化炭素等を充填したガスボンベ１８を載置している。内視鏡用カメラ装置１５は、カメラケーブル３１ａを介して第１の内視鏡３１に接続される。光源装置１６は、ライトガイドケーブル３１ｂを介して第１の内視鏡３１に接続される。
【００１６】
また、カート１１には、表示装置１９、第１の集中表示パネル２０、タッチパネルコントローラである操作パネル２１等が載置されている。表示装置１９は、内視鏡画像等を表示する、例えばＴＶモニタである。
【００１７】
集中表示パネル２０は、手術中のあらゆるデータを選択的に表示させることが可能な表示手段となっている。操作パネル２１は、例えば液晶ディスプレイ等の表示部とこの表示部上に一体的に設けられた例えばタッチパネルにより構成され、非滅菌域にいる看護師等が操作する集中操作装置になっている。
【００１８】
更に、カート１１にはシステムコントローラ２２が載置されている。このシステムコントローラ２２は、上述の電気メス装置１３と気腹装置１４と内視鏡用カメラ装置１５と光源装置１６とＶＴＲ１７とに、図示しない通信線を介して接続している。
【００１９】
また、システムコントローラ２２は、ヘッドセット型のマイク３３を接続可能になっており、システムコントローラ２２はマイク３３から入力された音声を認識し、術者の音声により各機器を制御できるようになっている。
【００２０】
システムコントローラ２２とこれらの装置との間で通信が行われている場合、システムコントローラ２２は、上述の操作パネル２１の液晶ディスプレイ上に、接続されている装置の設定状態や操作スイッチ等の設定画面を表示できるようになっている。さらに、システムコントローラ２２は、操作パネル２１の所望の操作スイッチが触れられて所定領域のタッチパネルが操作されることによって設定値の変更等の操作入力が行えるようになっている。
【００２１】
リモートコントローラ３０は、滅菌域にいる執刀医等が操作する第２集中操作装置であり、通信が成立している他の装置を、システムコントローラ２２を介して操作することができるようになっている。
【００２２】
このシステムコントローラ２２は、図示しない患者モニタシステムに接続されており、後述するように、患者モニタシステムから取得した生体情報を解析し、この解析結果を所要の表示装置に表示させることができる。
【００２３】
また、システムコントローラ２２には、通信手段である赤外線通信ポート（図示せず）が取り付けられている。この赤外線通信ポートは、表示装置１９の近傍等の赤外線が照射しやすい位置に設けられ、システムコントローラ２２との間がケーブルで接続されている。システムコントローラ２２は、ネットワークケーブル９を介して図示しない院内サーバと院内LANにより接続されている。
【００２４】
図２に示すように、前記電気メス装置１３は、制御回路１４０の制御に基づき、電源回路１３０、高周波発生回路１３１により電気メスプローブ１３aを駆動し、患部を処置する。高周波発生回路１３１の出力状況（稼働状況）はA/D変換器１３４により稼働状況検知手段としての制御回路１４０にフィードバックされるようになっている。
【００２５】
また、電気メスプローブ１３aには、電気メスプローブ１３aの種別であるプローブIDを格納しているRF-IDチップ１３bが設けられている。電気メス装置１３は、RF-IDアンテナ部１３５を用いRF-IDチップ１３bとデータを交信し、RF-ID W/R回路１３６を介して、プローブIDの送受が可能に構成されている。
【００２６】
さらに、前記電気メス装置１３の制御回路１４０は、フットSW４０（図１参照）のフット操作信号をトリガ信号として、電気メスプローブ１３aを駆動するようになっている。また、制御回路１４０は、フットSW４０のフット操作信号をトリガ信号として、高周波発生回路１３１の出力電圧及び出力電流を所定のタイミング間隔（例えば50ms毎）でサンプリングして取り込み、取り込んだ出力電圧及び出力電流より出力電力及びインピーダンスを算出する。そして、制御回路１４０は、出力電圧、出力電流、出力電力及びインピーダンスを処置具稼働状況記録手段としてのログメモリ１３８に記憶するようになっている。さらにまた、制御回路１４０は、通信インターフェイス（以下、通信I/Fと記す）回路１３７を介することで、システムコントローラ２２と種々のデータを送受可能に構成されている。なお、制御回路１４０は、RF-ID W/R回路１３６を介して得られたプローブIDをログメモリ１３８に記憶する。
【００２７】
図３に示すように、前記内視鏡用カメラ装置１５は、内視鏡３１の撮像素子としての、例えばCCD（図示せず）を駆動するCCDドライバ１６０と、CCD（図示せず）からの撮像信号を前処理（相関２重サンプリング処理、A/D変換器等）を行う前処理回路１６１を備えている。なお、内視鏡３１の撮像素子は、上記CCDに限らず、例えばC-MOSセンサにより構成してもよい。
【００２８】
また、内視鏡用カメラ装置１５は、前処理回路１６１にて撮像信号からデジタル化された映像信号を信号処理する映像信号処理回路１６２と、映像信号処理回路１６２にて信号処理された映像信号を表示装置１９に出力する映像出力回路１６３を有している。
【００２９】
さらに、内視鏡用カメラ装置１５は、映像信号処理回路１６２が信号処理した映像信号の最新の、例えば５数秒間にわたる、フレーム画像として記録するするフレームメモリ部１６４と、フレームメモリ部１６４が記録しているフレーム画像を、フットSW４０（図１参照）のフット操作信号をトリガ信号とした、所定のタイミングにて、少なくとも、トリガ信号の発生時刻の前後の、例えば３秒間のフレーム画像を格納する画像記憶部１６５を備えている。
【００３０】
なお、内視鏡用カメラ装置１５は、上記各部を制御する制御回路１７０を有しており、制御回路１７０は、通信I/F回路１６６を介することで、システムコントローラ２２と種々のデータを送受可能に構成されている。
【００３１】
また、画像記憶部１６５における画像記憶のタイミングは、制御回路１７０の制御に行われる。詳細には、制御回路１７０は、（稼働状況検知手段としての制御回路１４０が検知した）フットSW４０（図１参照）のフット操作信号をトリガ信号としてシステムコントローラ２２を介して入力し、画像記憶部１６５へのフレームメモリ部１６４のフレーム画像の格納タイミングを制御する。
【００３２】
図４に示すように、システムコントローラ２２は、上記の被制御装置である医療機器として例えば電気メス装置１３、気腹装置１４、内視鏡用カメラ装置１５、光源装置１６とデータを送受する通信I/F回路２２０と、通信I/F回路２２０を介してこれら被制御装置である医療機器を制御するシステム制御回路２２１とから構成される。
【００３３】
システム制御回路２２１は、周辺装置制御部２２２、処置具出力データ分析部２２３、操作パネル制御部２２４、集中表示パネル制御部２２５及びネットワーク制御部２２６とを備えて構成される。
【００３４】
前記周辺装置制御部２２２は、通信I/F回路２２０を介して、上記の被制御装置である医療機器として例えば電気メス装置１３、気腹装置１４、内視鏡用カメラ装置１５、光源装置１６とデータを送受して、各装置を制御する制御部である。
【００３５】
前記操作パネル制御部２２４は、前記操作パネル２１とデータを送受し、該操作パネル２１を制御する制御部である。
【００３６】
前記集中表示パネル制御部２２５は、前記集中表示パネル２０を制御する制御部である。
【００３７】
前記ネットワーク制御部２２６は、ネットワークケーブル９（図１参照）を介して院内LAN接続処理を実行する制御部である。
【００３８】
また、処置具出力データ分析部２２３は、電気メス装置に接続される電気メスプローブ１３a（図２参照）の出力データを分析する分析部である。
【００３９】
図５に示すように、処置具出力データ分析部２２３は、前記電気メス装置１３からの電気メスデータより電気メスプローブ１３aのプローブIDを抽出する、処置具種別識別手段としてのプローブID抽出部２５０を有している。また、処置具出力データ分析部２２３は、前記電気メス装置１３からの電気メスデータより電気メスプローブ１３aの出力波形データを抽出する出力波形抽出部２５１を有している。
【００４０】
さらに、処置具出力データ分析部２２３は、出力波形抽出部２５１が抽出した電気メスプローブ１３aの出力波形データを分析する稼働状況分析手段及び対処情報抽出手段としてのデータ分析部２５２と、画像記憶部１６５からの内視鏡画像を格納する内視鏡画像格納部２５３と、データ分析部２５２が分析した分析結果を集中表示パネル２０に表示させる告知手段手段としての分析結果出力部２５５とを備えている。
【００４１】
内視鏡画像格納部２５３は、データ分析部２５２が分析する電気メスプローブ１３aの出力波形データが出力されている際の、内視鏡画像データ（内視鏡用カメラ装置データ）を内視鏡用カメラ装置１５の画像記憶部１６５から読み出し格納する画像データ格納部である。
【００４２】
また、処置具出力データ分析部２２３の分析結果出力部２５５は、内視鏡用カメラ装置１５の画像記憶部１６５が記憶し、内視鏡画像格納部２５３に格納されたフレーム画像とデータ分析部２５２が分析した分析結果と合成した合成画像とを集中表示パネル２０に表示させることができるようになっている。
【００４３】
処置具出力データ分析部２２３のデータ分析部２５２は、対処情報記憶手段としてのデータベース部２５４のモデル波形格納部２５４a及び対応情報格納部２５４bに格納されている、モデル波形及び対応情報に基づき、出力波形抽出部２５１が抽出した電気メスプローブ１３aの出力波形データを分析する。
【００４４】
なお、モデル波形格納部２５４aが格納しているモデル波形及び対応情報格納部２５４bが格納している対応情報については、後述する。
【００４５】
次に、このように構成された本実施例の作用について、図６のフローチャート及び図７ないし図１７の説明図を用いて説明する。
【００４６】
まず、システムコントローラ２２及び電気メス装置１３との電源がオンされると、電気メス装置１３の内部時刻をシステムコントローラ２２の内部時刻に合わせる。
【００４７】
そして、図６に示すように、ステップS１にて内視鏡手術システム１による手技が開始されると、まず、電気メス装置１３においてRF-ID W/R回路１３６を介してプローブIDを検知し、得られたプローブIDをログメモリ１３８に記憶する（処置具識別情報検知工程）。
【００４８】
そして、ステップS２にて内視鏡手術システム１は、電気メス装置１３において処置出力指示信号（フットSW４０のフット操作信号）があったかどうか判断する（稼働状況検知工程）。
【００４９】
処置出力指示信号があると、この処置出力指示信号をトリガ信号として、ステップS３にて内視鏡手術システム１は、電気メス装置１３において処置出力を開始する。
【００５０】
続いて、内視鏡手術システム１は、前記処置出力指示信号をトリガ信号として、ステップS４にて電気メス装置１３においてA/D変換器１３４を介して出力データのサンプリングを行うと共に、サンプリングされた出力波形データをログメモリ１３８に格納する（処置具稼働状況記録工程）。
【００５１】
この出力データは、図７に示すように、例えば５０msの間隔でサンプリングされた電圧データ及び電流データからなる。
【００５２】
さらに、内視鏡手術システム１は、前記処置出力指示信号をトリガ信号として、ステップS５にて内視鏡用カメラ装置１５においてフレームメモリ部１６４に記録している、図８に示すような時間的に前後少なくとも数秒間にわたる、複数のフレーム画像５００aを画像記憶部１６５に格納する。
【００５３】
そして、内視鏡手術システム１は、ステップS６にて操作パネル２１からの分析指示命令を待ち、分析指示命令が無ければステップS２に戻り、分析指示命令があるとステップS７に進む。
【００５４】
なお、分析指示命令は、術者が電気メス装置１３にて処置を実施している際に、所望の処置結果が得られない場合に、術者により発せられる命令である。この命令により後述するような波形分析が行われ、分析結果が集中表示パネル２０に表示される。術者は分析結果を集中表示パネル２０にて確認することで、電気メス装置１３における現在の処置を的確に把握することができる。
【００５５】
ステップS７では、内視鏡手術システム１は、ログメモリ１３８に格納されているプローブID及びサンプリングされた出力波形データに基づき、波形分析を行う（稼働状況分析工程）。
【００５６】
具体的は、図９に示すように、データベース部２５４のモデル波形格納部２５４a及び対応情報格納部２５４bに格納されている、プローブID毎のモデル波形及び対応情報に基づき、出力波形抽出部２５１が抽出した電気メスプローブ１３aの出力波形データを分析する。例えばプローブID＝i、モデル波形＝出力パターンPjならば、対応情報である対応(i,j)を分析結果とする。この対応(i,j)は、図示はしないが、データベース部２５４に格納されている対応コメント情報とリンクしており、内視鏡手術システム１は、データベース部２５４より対応コメント情報を抽出する（対処情報抽出工程）。
【００５７】
そして、内視鏡手術システム１は、ステップS８にて、図１０に示すように、集中表示パネル２０に、この対応コメント情報５０４と共に、出力波形データ５０２及びフレーム画像５００を分析結果として表示する（稼働状況告知工程）。
【００５８】
この対応コメント情報は、サンプリングされ、処置具稼働状況記録手段としてのログメモリ１３８に記憶されている出力波形データを処置具の稼働状況として分析した際の、対処情報記憶手段としてのデータベース部２５４から抽出された対処情報である。
【００５９】
そして、内視鏡手術システム１は、上記処理をステップS９にて手技の終了を検知するまで繰り返す。
【００６０】
図１０はプローブIDが01（モノポーラフック電極あるいはヘラ電極）であって、出力波形データがモデルパターン=01の場合の、対応コメント情報５０４を、出力波形データ５０２及びフレーム画像５００と共に表示した集中表示パネル２０の表示例を示している。この図１０の場合は、処置状態が「電気メスプローブ１３aから放電が発生しており、設定値に対して電極が大きい（設定値が小さい）」状態あるいは「電極が生食／血液に沈んでいる」状態と判断し、対応コメント情報５０４として「設定値を上げる」あるいは「電極周辺の液体を吸引する」とのコメントを表示し、術者に対応を促す表示となっている。
【００６１】
図１１はプローブIDが02（モノポーラスネア電極）であって、出力波形データがモデルパターン=01の場合の、対応コメント情報５０４を、出力波形データ５０２及びフレーム画像５００と共に表示した集中表示パネル２０の表示例を示している。この図１１の場合は、処置状態が「放電が発生していない状態で、スネアを絞っている」状態あるいは「ポリープ痕から出血している」状態と判断し、対応コメント情報５０４として「設定値を上げる」あるいは「放電が確認できるまでスネアを絞らない」とのコメントを表示し、術者に対応を促す表示となっている。
【００６２】
図１２はプローブIDが03（モノポーラループ電極）であって、出力波形データがモデルパターン=02の場合の、対応コメント情報５０４を、出力波形データ５０２及びフレーム画像５００と共に表示した集中表示パネル２０の表示例を示している。この図１２の場合は、処置状態が「放電が発生しており止血されている状態で、電極を動かすと再度出血する」状態と判断し、対応コメント情報５０４として「電極を動かさない」あるいは「設定値を下げる、あるいは放電の弱いモードを使用する」とのコメントを表示し、術者に対応を促す表示となっている。
【００６３】
図１３はプローブIDが01（モノポーラフック電極あるいはヘラ電極）であって、出力波形データがモデルパターン=03の場合の、対応コメント情報５０４を、出力波形データ５０２及びフレーム画像５００と共に表示した集中表示パネル２０の表示例を示している。この図１３の場合は、処置状態が「電極を組織に押し付けて出力している」状態あるいは「電極を引いたときに、出血あるいは組織が付着した」状態と判断し、対応コメント情報５０４として「設定値を上げるあるいは放電の強いモードを使用する」あるいは「非接触凝固モード使用」とのコメントを表示し、術者に対応を促す表示となっている。
【００６４】
図１４はプローブIDが01（モノポーラフック電極あるいはヘラ電極）であって、出力波形データがモデルパターン=04の場合の、対応コメント情報５０４を、出力波形データ５０２及びフレーム画像５００と共に表示した集中表示パネル２０の表示例を示している。この図１４の場合は、処置状態が「放電、組織の変性が確認できない」状態と判断し、対応コメント情報５０４として「接触確認あるいはAコード交換」あるいは「アクセサリ交換」とのコメントを表示し、術者に対応を促す表示となっている。
【００６５】
図１５はプローブIDが11（バイポーラフォーセプス電極）であって、出力波形データがモデルパターン=11の場合の、対応コメント情報５０４を、出力波形データ５０２及びフレーム画像５００と共に表示した集中表示パネル２０の表示例を示している。この図１５の場合は、処置状態が「設定値に対して電極が大きい（設定値が小さい）」状態あるいは「電極が生食／血液に沈んでいる」状態と判断し、対応コメント情報５０４として「設定値を上げる」あるいは「電極周辺の液体を吸引する」とのコメントを表示し、術者に対応を促す表示となっている。
【００６６】
図１６はプローブIDが11（バイポーラフォーセプス電極）であって、出力波形データがモデルパターン=12の場合の、対応コメント情報５０４を、出力波形データ５０２及びフレーム画像５００と共に表示した集中表示パネル２０の表示例を示している。この図１６の場合は、処置状態が「出力に特徴がない」状態と判断し、対応コメント情報５０４として「設定値を上げる」あるいは「電極周辺の液体を吸引する」とのコメントを表示し、術者に対応を促す表示となっている。
【００６７】
図１７はプローブIDが11（バイポーラフォーセプス電極）であって、出力波形データがモデルパターン=13の場合の、対応コメント情報５０４を、出力波形データ５０２及びフレーム画像５００と共に表示した集中表示パネル２０の表示例を示している。この図１７の場合は、処置状態が「電極に組織の焦げ付きがある」状態と判断し、対応コメント情報５０４として「電極を掃除する」あるいは「送水しながら出力する」とのコメントを表示し、術者に対応を促す表示となっている。
【００６８】
このように、本実施例によれば、手技中の医療機器の制御状態を詳細に分析することができ、術者に対して分析結果を集中表示パネル２０にて告知することで、術者は電気メス装置１３における現在の処置を的確に把握することができる。
【実施例２】
【００６９】
図１８及び図１９は本発明の実施例２に係わり、図１８は内視鏡手術システムの構成を示す構成図、図１９は図１８の内視鏡手術システムの作用を説明する説明図である。
【００７０】
実施例２は、実施例１とほとんど同じであるので、異なる点のみ説明し、同一の構成には同じ符号をつけ説明は省略する。
【００７１】
本実施例は、図１８に示すように、実施例１においてシステムコントローラ２２内に設けられていた処置具出力データ分析部２２３が、院外の解析用PC８０２に設けられている。
【００７２】
解析用PC８０２は、院内LAN接続された院内サーバ８００及び、例えばメーカ等のサービスセンタに構築されるサービス拠点サーバ８０１を介してシステムコントローラ２２と接続される。システムコントローラ２２の内部時刻はサービス拠点サーバ８０１の内部時刻に合わせられる。その他の構成は実施例１と同じである。
【００７３】
このように構成された本実施例においては、術後にシステムコントローラ２２を介して出力波形データ及びスコープIDを解析用PC８０２に出力し、解析用PC８０２において、モデル波形及び対応情報に基づき、電気メスプローブ１３aの出力波形データを分析する。
【００７４】
一般に、電気メス装置１３の使用は、術者に相当程度の技術を要求するため、技術の向上が医師教育の１つの課題となっている。そこで、今日、大学病院等の教育機関での指導、あるいは個人の研鎖に際して、技術レベルを定量化した指標の構築が望まれている。
【００７５】
本実施例は、上記課題を解決するために、院外の解析用PC８０２にて電気メス装置１３の使用状況を統計的処理して、前記指標を構築することを目的としている。
【００７６】
例えばTUR術では、術者の技量により、電気メス装置１３の使用状況が以下の（１）〜（５）に示すようになる（図１９参照）。
【００７７】
（１）切開回数／総出力回数（＝切開時間／総出力時間）
熟練者は必要最小限しか止血＝凝固しない。この結果、経験が少ないと、必要以上に止血＝凝固を行う傾向がある。したがって、術者の技量レベル大と術者の技量レベル小とで、切開回数／総出力回数を比較すると、切開回数／総出力回数（技量レベル大）＜切開回数／総出力回数（技量レベル小）となる。
【００７８】
（２）平均切開時間
経験が少ないと、穿孔等を恐れ、出力を短時間で止める傾向がある。したがって、術者の技量レベル大と術者の技量レベル小とで、平均切開時間を比較すると、平均切開時間（技量レベル大）＞平均切開時間（技量レベル小）となる。
【００７９】
（３）平均凝固時間
経験が少ないと、出血点がわからない／効果的な止血方法を知らない等の理由で、止血できるまで長時間出力し、広範囲を凝固する傾向がある。したがって、術者の技量レベル大と術者の技量レベル小とで、平均凝固時間を比較すると、平均凝固時間（技量レベル大）＜平均凝固時間（技量レベル小）となる。
【００８０】
（４）切開時間／手術時間
経験が少ないと、出血前に処置を躊躇し、時間を浪費する傾向がある。したがって、術者の技量レベル大と術者の技量レベル小とで、切開時間／手術時間を比較すると、切開時間／手術時間（技量レベル大）＜切開時間／手術時間（技量レベル小）となる。
【００８１】
（５）切除量／切開時間
経験が少ないと、穿孔等を恐れ、組織に深く切り込むことをしない傾向がある。したがって、術者の技量レベル大と術者の技量レベル小とで、切除量／切開時間を比較すると、切除量／切開時間（技量レベル大）＞切除量／切開時間（技量レベル小）となる。
【００８２】
本実施例では、解析用PC８０２が、上記指標（１）〜（５）を算出し、症例毎に呼び出し可能な状態で保存する。また、解析用PC８０２は、術者と症例種別毎に、例えば３ヶ月程度の期間の指標の平均値を計算し、呼び出し可能な状態で保存する。
【００８３】
本実施例では、術者がサービス拠点サーバ８０１にアクセスし、解析用PC８０２にてアクセスが許可されている術者の指標の一覧が閲覧できる。例えば指導的な立場の術者は、指導すべき医師全員の指標データを確認することができ、その指標データを指導方針の参考とすることができる。
【００８４】
また、 TUR術のように、高出力を使用する症例では、術者は、自身の記憶による出力時間の印象と装置の電力設定から投与エネルギを推測していたが、本実施例では、投与エネルギを定量的に把握することが可能である。以下、詳細に説明する。
【００８５】
電力量は、出力電力と時間の積で求められる。すなわち、（装置で測定した出力電力）×（測定間隔）を一症例分測定した積算値が、投与エネルギ総量である。
【００８６】
そこで、解析用PC８０２は、（装置で測定した出力電力）×（測定間隔=50ms）を一症例分積算し、呼び出し可能な状態で保存する。したがって、術者は解析用PC８０２にアクセスすることで、容易に投与エネルギを定量的に把握することができる。  
【実施例３】
【００８７】
図２０ないし図２２は本発明の実施例３に係わり、図２０は内視鏡手術システムの構成を示す構成図、図２１は図２０の超音波プローブの先端の構成を示す図、図２２は図２０の内視鏡手術システムの変形例の構成を示す構成図である。
【００８８】
実施例３は、実施例１とほとんど同じであるので、異なる点のみ説明し、同一の構成には同じ符号をつけ説明は省略する。
【００８９】
本実施例は、図２０に示すように、電気メス装置１３の代わりに、超音波処置装置（超音波切開凝固装置）１３００を用いて内視鏡手術システム１を構成している。
【００９０】
超音波処置装置（超音波切開凝固装置）１３００の超音波プローブ１３０２は、先端に超音波振動子１３０３を備えて構成されている。その他の構成は実施例１と同じである。
【００９１】
超音波プローブ１３０２は、クリップ等の金属部材を挟んだ状態で出力すると、把持した部分にクラックが入り、その後の使用により、プローブ先端が折れ、さらには先端が脱落する恐れがある。
【００９２】
超音波プローブ１３０２は、定電流駆動されるために、血管や腸膜等の組織を挟んだ状態に比べ、クリップ等の金属部材を挟んだ状態での超音波出力は大きくなる、一方、靭帯等の硬い組織を挟んだ状態でも、血管や腸膜等の組織を挟んだ状態に比べ、超音波出力は大きくなるが、この状態では把持した部分にクラックが入ることはない。
【００９３】
そこで、本実施例では、超音波出力が所定値よりも大きい場合には、集中表示パネル２０に内視鏡画像を表示することで、内視鏡画像によりクリップ等の金属部材を挟んだ状態かどうか判断することを可能としている。
【００９４】
また、超音波プローブ１３０２の先端に設けられる把持部においては、上述したように、超音波振動している金属部位１３１０に直接、クリップ等の金属部材を押し当てると、クラックが入ったり、耳障りな高い音が発生する。そこで、図２１に示すように、金属部位１３１０の間の把持部に樹脂１３１１が設けられることがあるが、このような樹脂１３１１は、出力を行う度に摩耗するので、使用限界は、例えば２０回程度であり、その後は交換する必要がある。
【００９５】
本実施例では、超音波プローブ１３０２の出力情報（出力設定値、先端部シリアル番号）をログメモリ部１３８（図２０参照）に格納し、処置具出力データ分析部２２３は、この出力情報を積算し、積算した出力情報に基づき、想定使用可能時間の例えば８０％となった時点で、集中表示パネル２０に、超音波プローブ１３０２の先端の交換を告知する。  
なお、本実施例において、実施例２と同様に、図２２に示すように、システムコントローラ２２内に設けられていた処置具出力データ分析部２２３を、院外の解析用PC８０２に設けて構成してもよい。
【００９６】
本発明は、上述した実施例に限定されるものではなく、本発明の要旨を変えない範囲において、種々の変更、改変等が可能である。
【図面の簡単な説明】
【００９７】
【図１】本発明の実施例１に係る内視鏡手術システムの構成を示す構成図
【図２】図１の電気メス装置の構成を示す構成図
【図３】図１の内視鏡用カメラ装置の構成を示す構成図
【図４】図１のシステムコントローラの構成を示す構成図
【図５】図４の処置具出力データ分析部の構成を示す構成図
【図６】図１の内視鏡手術システムの処理を説明するフローチャート
【図７】図６の処理を説明する第１の図
【図８】図６の処理を説明する第２の図
【図９】図６の処理を説明する第３の図
【図１０】図６の処理を説明する第４の図
【図１１】図６の処理を説明する第５の図
【図１２】図６の処理を説明する第６の図
【図１３】図６の処理を説明する第７の図
【図１４】図６の処理を説明する第８の図
【図１５】図６の処理を説明する第９の図
【図１６】図６の処理を説明する第１０の図
【図１７】図６の処理を説明する第１１の図
【図１８】本発明の実施例２に係る内視鏡手術システムの構成を示す構成図
【図１９】図１８の内視鏡手術システムの作用を説明する説明図
【図２０】本発明の実施例３に係る内視鏡手術システムの構成を示す構成図
【図２１】図２０の超音波プローブの先端の構成を示す図
【図２２】図２０の内視鏡手術システムの変形例の構成を示す構成図
【符号の説明】
【００９８】
１…内視鏡手術システム
１３…電気メス装置
１５…内視鏡用カメラ装置
２０…集中表示パネル
２１…操作パネル
２２…システムコントローラ
２２３…処置具出力データ分析部
２５０…プローブID抽出部
２５１…出力波形抽出部
２５２…データ分析部
２５３…内視鏡画像格納部
２５４…データベース部
２５４a…モデル波形格納部
２５４b…対応情報格納部
２５５…分析結果出力部
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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【図６】
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【図７】
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【図８】
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【図９】
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【図１０】
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【図１１】
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【図１２】
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【図１３】
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【図１４】
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【図１５】
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【図１６】
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【図１７】
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【図１８】
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【図１９】
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【図２０】
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【図２１】
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【図２２】
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