(57)【特許請求の範囲】
【請求項１】
脊椎インプラント（４）の骨固定具（３）に結合ロッド（２）を固定する装置であって、当該固定装置は、Ｕ字型の中央開口部（１１）を形成する２つの垂直壁（９、１０）を有するヘッド（８）を備えた骨固定具（３）と、ロック具（５）とを有するものであり、 前記垂直壁（９、１０）は、スラスト力Ｆの下で弾性変形可能な連結ブレード（１４、１５）を有し、
前記連結ブレード（１４、１５）はそれぞれ上部に前記ロック具（５）と連結するための係止歯（１９、２０）を有し、
前記ロック具（５）は、締めつけ手段（３１）と、前記連結ブレード（１４、１５）と一体をなした係止歯（１９、２０）とそれぞれ協働する爪（３３、３４）とを有するとともに、前記連結ブレード（１４、１５）の間に配置されることを特徴とする固定装置。
【請求項２】
前記中央開口部（１１）は部分円筒形状の底（１２）を有し、各弾性垂直壁（９、１０）が、各壁に前記結合ロッド（２）の長手方向と垂直なＹＹ’方向に一定の弾性を付与する垂直スリット（５０）により中央開口部（１１）の底（１２）から隔てられ、前記弾性垂直壁（９、１０）が、中央開口部（１１）の両側に対向配置された連結ブレード（１４、１５）の形をとる所定の形状部を両側に有し、前記ロック具（５）は、部分円筒の形状を有する溝（２９）と、前記溝（２９）の内部に通じるねじ穴（３０）とを有し、前記締めつけ手段（３１）は前記ねじ穴（３０）と協働する締めつけねじ（３１）を有することを特徴とする請求項１に記載の固定装置。
【請求項３】
各弾性垂直壁（９、１０）が、その内面において連結ブレード（１４、１５）の間に、両側に溝（５４）を有する部分円筒の形の垂直溝（５１）を有することを特徴とする請求項２に記載の固定装置。
【請求項４】
ヘッド（８）の連結ブレード（１４、１５）が、それぞれ上部に前記ロック具（５）と連結するための係止歯（１９、２０）を有し、当該係止歯（１９、２０）の連結部分（４０、４１）が、前記ヘッド（８）の中央開口部（１１）側を向いていることを特徴とする請求項２に記載の固定装置。
【請求項５】
各係止歯（１９、２０）が、当該係止歯（１９、２０）の連結部分（４０、４１）の上側であってかつ前記中央開口部（１１）側に、外側に向かって傾斜した部分（４２、４３）を有しており、当該部分（４２、４３）から凸状に湾曲した形状部分（４４、４５）が延びていることを特徴とする請求項４に記載の固定装置。
【請求項６】
ロック具（５）が、結合ロッド（２）と協働するために部分円筒の形状を有する溝（２９）を前記結合ロッド（２）の長手方向の軸ＸＸ’に平行な方向に有する下面（２４）と、溝（２９）の内部に通じていて締めつけねじ（３１）が協働するねじ穴（３０）をその中央に有する上面（２３）と、２つずつが平行な側面（２５、２６、２７、２８）とを有し、これらのうちの少なくとも２つの（２７、２８）に歯形の２つの爪（３３、３４）がそれぞれ結合されていることを特徴とする請求項２に記載の固定装置。
【請求項７】
溝（２９）の前記軸ＸＸ’に平行な面内に配置された各側面（２７、２８）が、リブ（５３）が両側縁に設けられた垂直溝（５２）により分離された連結部分（４８、４９）を含む２つの歯形の爪（３３、３４）を有し、当該連結部分（４８、４９）が前記ヘッド（８）の係止歯（１９、２０）の連結部分（４０、４１）と連結することを特徴とする請求項６に記載の固定装置。
【請求項８】
連結部分（４８、４９）が、側面（２５、２６）に端部を有し、当該連結部分（４８、４９）が当該端部から、対応する垂直リブ（５３）に設けられた面まで延びていることを特徴とする請求項６に記載の固定装置。
【請求項９】
ヘッド（８）の２つの垂直壁（９、１０）がＵ字形の中央開口部（１１）を形成し、その底（１２）が部分円筒円筒の形状を有し、各垂直壁（９、１０）が、両側縁に弾性ブレード（１４、１５）を有する中央面（１３）から構成され、前記ブレードが、垂直スリット（１６、１７）により前記中央面からそれぞれ隔てられ、前記弾性ブレード（１４、１５）がそれぞれ上部に係止歯（１９、２０）を含む骨固定具（３）と、部分円筒の形状を有する溝（２９）、前記溝（２９）の内部に通じるねじ穴（３０）、前記ねじ穴（３０）と協働する締めつけねじ（３１）、および弾性ブレード（１４、１５）に結合される係止歯（１９、２０）とそれぞれ協働する爪（３３、３４）を有するロック具（５）とを含むことを特徴とする請求項１に記載の固定装置。
【請求項１０】
各垂直壁（９、１０）の中央面（１３）には、Ｕ字形の中央開口部（１１）の内部に通じる穴（１８）が開けられていることを特徴とする請求項９に記載の固定装置。
【請求項１１】
ヘッド（８）の弾性ブレード（１４、１５）は、外側の形状（２１、２２）が湾曲して傾斜している係止歯（１９、２０）をそれぞれ上部に含むことを特徴とする請求項９に記載の固定装置。
【請求項１２】
ロック具（５）の下面（２４）が、部分円筒の形状を有する溝（２９）を結合ロッド（２）の前記軸ＸＸ’に平行な方向に有することを特徴とする請求項９に記載の固定装置。
【請求項１３】
ロック具（５）が、下面（２４）の反対側に上面（２３）を有し、その中央に、溝（２９）の内部に通じていて締めつけねじ（３１）が協働するねじ穴（３０）を含むことを特徴とする請求項９に記載の固定装置。
【請求項１４】
ロック具（５）が、第一の組の対向する側面（２５、２６）を有し、これらの側面が、溝（２９）の上部に、骨固定具（３）に対して前記ロック具（５）を操作して設置するための器具と協働する空洞部（３２）をそれぞれ含むことを特徴とする請求項９に記載の固定装置。
【請求項１５】
ロック具（５）が、第二の組の対向する側面（２７、２８）を有し、これらの側面が、前記ロック具（５）の第一の組の対向する側面（２５、２６）に配置された２つの爪（３３、３４）にそれぞれ結合され、前記爪が、各側面（２５、２６）の延長線上に配置されていることを特徴とする請求項９に記載の固定装置。
【請求項１６】
各爪（３３、３４）が、それぞれ上部に傾斜面または斜角面（３５、３６）を有しており、前記傾斜面または斜角面（３５、３６）の下底はそれぞれ、前記側面（２５、２６）を含む平面内にあることを特徴とする請求項９に記載の固定装置。
【請求項１７】
各爪（３３、３４）が、当該爪（３３、３４）の下部であってかつ傾斜面（３５、３６）の向かい側に、丸みを帯びた形状（３７、３８）をそれぞれ含むことを特徴とする請求項９に記載の固定装置。
【請求項１８】
２つの爪（３３、３４）を隔てる距離ｄが、骨固定具（３）の同一の垂直壁（９、１０）の２つの係止歯（１９，２０）の間の距離よりも短いことを特徴とする請求項９に記載の固定装置。
【請求項１９】
ロック具（５）に及ぼされるスラスト力Ｆにより、爪（３３、３４）と垂直スリット（１６、１７）とを介して、骨固定具（３）の各壁（９、１０）の中央面（１３）に向けて弾性ブレード（１４、１５）を横方向に変形可能であることを特徴とする請求項９に記載の固定装置。
【請求項２０】
ヘッド（８）が有する上部の欠如した２つの垂直壁（９、１０）がＵ字形の中央開口部（１１）を形成し、底（１２）が部分円筒の形状を有し、各垂直壁（９、１０）が、両側縁に弾性ブレード（１４、１５）を有する中央面（１３）から構成され、前記ブレードが、垂直スリット（１６、１７）により前記中央面からそれぞれ分離されており、前記弾性ブレード（１４、１５）が、それぞれ上部に係止歯（１９、２０）を含む骨固定具（３）と、円筒部分の形状を有する溝（２９）、前記溝（２９）の内部に通じるねじ穴（３０）、前記ねじ穴（３０）と協働する締めつけねじ（３１）、および弾性ブレード（１４、１５）に結合される係止歯（１９、２０）とそれぞれ協働する爪（３３、３４）を含むロック具（５）とを有することを特徴とする請求項１に記載の固定装置。
【請求項２１】
ヘッド（８）が、互いに対向しかつ平行な面内に配置された、上部が欠如した形状の２つの垂直壁（９、１０）を含むことにより、底（１２）が結合ロッド（２）の前記軸ＸＸ’を通る部分円筒の形状を有するＵ字形の第一の中央開口部（１１）と、前記軸ＸＸ’と第一の開口部（１１）とに垂直な第二の開口部（３９）とを形成していることを特徴とする請求項２０に記載の固定装置。
【請求項２２】
垂直な２つの開口部（１１、３９）によって、スラスト力Ｆの下で弾性変形可能な弾性ブレード（１４、１５）とヘッド（８）とのなす角度を規定することを特徴とする請求項２１に記載の固定装置。
【請求項２３】
ヘッド（８）の弾性ブレード（１４、１５）は、それぞれ上部に係止歯（１９、２０）を有し、前記ロック具（５）と連結するための当該係止歯（１９、２０）の連結部分（４０、４１）が、各垂直壁（９、１０）の中央面（１３）の上側であってかつ第二の開口部（３９）側を向いていることを特徴とする請求項２２に記載の固定装置。
【請求項２４】
各係止歯（１９、２０）が、当該係止歯（１９、２０）の連結部分（４０、４１）の上側であってかつ前記中央開口部（３９）側に、外側に向かって傾斜した部分（４２、４３）を有しており、当該部分（４２、４３）から凸に湾曲した形状部分（４４、４５）が延びていることを特徴とする請求項２３に記載の固定装置。
【請求項２５】
ロック具（５）が、結合ロッド（２）と協働するために部分円筒の形状を有する溝（２９）を前記軸ＸＸ’に平行な方向に有する下面（２４）と、溝（２９）の内部に通じていて締めつけねじ（３１）が協働するねじ穴（３０）をその中央に含む上面（２３）と、２つずつが平行な側面（２５、２６、２７、２８）とを有し、これらの側面のうちの少なくとも２つ（２７、２８）が、歯形の２つの爪（３３、３４）にそれぞれ結合されていることを特徴とする請求項２０に記載の固定装置。
【請求項２６】
各爪（３３、３４）が、ロック具（５）の対向する側面（２５、２６）から一定の距離ｄ１のところに引っ込んで配置された連結部分（４８、４９）を含むことを特徴とする請求項２５に記載の固定装置。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、脊椎インプラントの骨固定具への結合ロッドの固定装置に関する。
【背景技術】
【０００２】
特殊構造によって脊椎インプラントの骨固定具に結合ロッドを回転および平行移動しないように固定できる各種の固定装置が知られている。
【特許文献１】フランス国特許公開第１１９０６７８号
【特許文献２】フランス国特許公開第２７２９２９１号
【特許文献３】米国特許第５４９６３２１号
【特許文献４】米国特許第６１１０１７２号
【発明の開示】
【発明が解決しようとする課題】
【０００３】
本発明による固定装置は、結合ロッドとロック具とを固定する独立した固定手段を維持しながら、骨固定具へのロック具の固定を改善することを目的とする。
【課題を解決するための手段】
【０００４】
本発明による固定装置は、スラスト力Ｆの下で弾性変形可能な固定手段を含む骨固定具と、ロック具とを含み、前記ロック具は、固定手段と協働して骨固定具にロック具を固定可能にする爪と、骨固定具とロック具との間で結合ロッドを回転および平行移動しないように固定可能にする締めつけねじとを含む。
【０００５】
本発明による固定装置は、
−ヘッドを備え、その２つの垂直壁がＵ字形の中央開口部を画定し、その底が部分円筒の形状を有し、各垂直壁が、両側縁に弾性ブレードを有する中央面から構成され、前記ブレードが、垂直スリットにより前記中央面からそれぞれ隔てられ、前記弾性ブレードが、それぞれ上部に係止歯を含む、骨固定具と、
−部分円筒の形状を有する溝、該溝の内部に通じるねじ穴、該ねじ穴と協働する締めつけねじ、および弾性ブレードに結合された歯とそれぞれ協働する爪を含む、ロック具とを有する。
【０００６】
本発明による固定装置は、Ｕ字形の中央開口部の内部に通じる穴が各垂直壁の中央面に開けられた、骨固定具を含む。
【０００７】
本発明による固定装置は、外側の形状が湾曲して傾斜している歯をヘッドの弾性ブレードがそれぞれ上部に備えた、骨固定具を含む。
【０００８】
本発明による固定装置は、下面が、部分円筒の形状を有する溝を結合ロッドの軸ＸＸ’に平行な方向に含む、ロック具を含む。
【０００９】
本発明による固定装置は、下面の反対側にある上面が、その中央に、溝の内部に通じていて締めつけねじと協働するねじ穴を含む、ロック具を含む。
【００１０】
本発明による固定装置は、第一の組の対向する側面を有するロック具を含み、これらの側面が、溝の上部に、前記施錠部を操作して骨固定具に設置するための器具と協働する空洞部をそれぞれ含む。
【００１１】
本発明による固定装置は、第二の組の対向する側面を有するロック具を含み、これらの側面は、前記ロック具の短辺方向に配置された２つの各爪に結合され、前記爪が第一の組の側面の延長線上に配置されている。
【００１２】
本発明による固定装置は、各爪が、それぞれ上部に傾斜面または斜角面を含み、その下底が前記第一の組のそれぞれの側面を含む面内に配置された、ロック具を含む。
【００１３】
本発明による固定装置は、各爪が、傾斜面の反対側の下部に丸みを帯びた形状をそれぞれ備えた、ロック具を含む。
【００１４】
本発明による固定装置は、２つの爪を隔てる距離ｄが、骨固定具の同一の垂直壁の２つの歯の間の距離よりも短い、ロック具を含む。
【００１５】
本発明による固定装置は、ロック具に及ぼされるスラスト力Ｆにより、骨固定具の各壁の中央面に向かって横方向に変形する弾性ブレードを含む。
【００１６】
本発明による固定装置は、
−ヘッドが含む上部の欠如した２つの垂直壁がＵ字形の中央開口部を形成し、その底が部分円筒の形状を有し、各垂直壁が、両側縁に弾性ブレードを有する中央面から構成され、前記ブレードが、垂直スリットにより前記中央面からそれぞれ隔てられ、前記弾性ブレードが、それぞれ上部に係止歯を含む、骨固定具と、
−部分円筒の形状を有する溝、該溝の内部に通じるねじ穴、該ねじ穴と協働する締めつけねじ、および弾性ブレードに結合された歯とそれぞれ協働する爪を含む、ロック具とを含む。
【００１７】
本発明による固定装置は、互いに対向する平行な面内に配置された、上部が欠如した形状の２つの垂直壁をヘッドが含むことにより、底が結合ロッドの軸ＸＸ’を通る部分円筒の形状を有するＵ字形の第一の中央開口部と、軸ＸＸ’と第一の開口部とに垂直な第二の開口部とを形成する。
【００１８】
本発明による固定装置は、ヘッドが含む垂直な２つの開口部によって、スラスト力Ｆにより弾性変形可能な弾性ブレードを、ヘッドの所定の角度ごとに形成可能である。
【００１９】
本発明による固定装置は、ヘッドが備える弾性ブレードが、それぞれ上部に歯を含み、その連結部分が、各垂直壁の中央面の上側で第二の開口部の内部に向いている。
【００２０】
本発明による固定装置は、ヘッドの各歯が、連結部分の上部で開口部に向かって、湾曲した形状を介して外側に延びる外側傾斜部分を含む。
【００２１】
本発明による固定装置は、ロック具が、結合ロッドと協働するために部分円筒の形状を有する溝を軸ＸＸ’に平行な方向に含む下面と、溝の内部に通じていて締めつけねじが協働するねじ穴をその中央に含む上面と、２つずつが平行な側面とを含み、これらの側面のうちの少なくとも２つが、歯形の２つの爪にそれぞれ結合される。
【００２２】
本発明による固定装置は、ロック具の各爪が、ロック具の対向する側面から一定の距離ｄ１のところに引っ込んで配置される連結部分を含む。
【００２３】
本発明による固定装置は、
−ヘッドの２つの垂直壁がＵ字形の中央開口部を形成し、その底が部分円筒の形状を有し、各垂直壁が、各壁にＹＹ’方向に一定の弾性を付与する垂直スリットにより中央開口部の底から隔てられており、前記垂直壁が、中央開口部の両側に対向配置された弾性連結ブレード状の一定の形状部分を両側に有し、前記連結ブレードが係止歯をそれぞれ上部に含む、骨固定具と、
−部分円筒の形状を有する溝、該溝の内部に通じるねじ穴、該ねじ穴に協働する締めつけねじ、および弾性ブレードに結合される歯とそれぞれ協働する爪を含む、ロック具とを含む。
【００２４】
本発明による固定装置は、ヘッドの各弾性垂直壁が、その内面と連結ブレードとの間の垂直溝を含む。
【００２５】
本発明による固定装置は、ヘッドの弾性ブレードが上部にそれぞれ歯を含み、その連結部分が中央開口部の内部に向いている。
【００２６】
本発明による固定装置は、ヘッドの各歯が、その連結部分の上側で開口部の方向に、湾曲した形状を介して外側に延びる外側傾斜部分を含む。
【００２７】
本発明による固定装置は、ロック具が、結合ロッドと協働するために部分円筒の形状を有する溝を軸ＸＸ’に平行な方向に含む下面と、溝の内部に通じていて締めつけねじが協働するねじ穴をその中央に含む上面と、２つずつが平行な側面とを含み、これらの側面のうちの少なくとも２つが、歯形の２つの爪にそれぞれ結合される。
【００２８】
本発明による固定装置は、溝の軸ＸＸ’に平行な面内に配置された各側面が、垂直中央溝を有するリブにより隔てられた歯形の２つの爪を備えた、ロック具を含む。
【００２９】
本発明による固定装置は、ロック具の爪の連結部分が、対応する垂直リブによって側面の反対側で閉じられている。
【００３０】
添付図面に関して限定的ではなく例として挙げた以下の説明により、本発明、この発明が有する特徴、および発明によって得られる長所がいっそう理解されるであろう。
【発明を実施するための最良の形態】
【００３１】
図１には、装着すべき脊柱の各椎骨の位置で結合ロッド２が回転および平行移動しないように固定するための脊椎インプラント４の固定装置１が示されている。
【００３２】
固定装置１は、骨固定具３と、結合ロッド２を回転および平行移動しないように固定するために骨固定具３と協働するロック具５とから構成される。
【００３３】
図２には、固定部分６と受容部分７とを含む骨固定具３が示されている。固定部分６は、装備される椎骨の椎体上および／または椎体内に固定されるように、フックの形状をとるか、または、受容部分７に結合もしくは非結合のねじ形状を備えることができる。
【００３４】
受容部分７は、結合ロッド２およびロック具５と協働できるように、その上部７が開いたＵ字形のヘッド８から構成される。
【００３５】
ヘッド８は、互いに対向しかつ平行な面内に配置されてＵ字形の中央開口部１１を画定する２つの垂直壁９、１０を含み、開口部の底１２は部分円筒の形状を有する。
【００３６】
各垂直壁９、１０は中央面１３を有し、その横方向両側縁部には弾性ブレード１４、１５が位置し、これらの弾性ブレードは、垂直スリット１６、１７により前記中央面からそれぞれ隔てられている。
【００３７】
各垂直壁９、１０の中央面１３には、Ｕ字形の中央開口部１１の内部に通じる穴１８が開けられている。
【００３８】
ヘッド８の弾性ブレード１４、１５は、歯１９、２０をそれぞれ上部に含み、それらの外部形状２１、２２は、各垂直壁９、１０の外側に向かって湾曲して傾斜している。
【００３９】
図３に示した固定装置１のロック具５は、ほぼ平行六面体の外側形状を有し、その各々２つずつの対向面２３、２４；２５、２６、２７、２８が互いに平行である。
【００４０】
ロック具５の下面２４は、結合ロッド２の軸ＸＸ’に平行な方向に、部分円筒の形状を有する溝２９を含む。
【００４１】
ロック具５の上面２３は、溝２９の内部に通じていて締めつけねじ３１が協働するねじ穴３０を、その中央に含む。
【００４２】
ロック具５の第一の組の側面２５、２６は、溝２９の上部においてそれぞれ、当該ロック具５を操作して骨固定具３に設置可能にする器具の歯（図示せず）と協働する空洞部３２を含む。
【００４３】
ロック具５の第二の組の側面２７、２８は、ロック具の短辺方向に配置された、すなわち各側面２５、２６の延長線上に配置された、２つの爪３３、３４の各々につながっている。
【００４４】
このようにして、ロック具５は、各側面２７、２８を含む面に対して垂直な方向でロック具の外側に延びる４個の爪３３、３４を含む。
【００４５】
各爪３３、３４は、側面２５、２６に向かう傾斜面または斜角面３５、３６をそれぞれ上部に含み、各傾斜面３５、３６の下底が側面２５、２６の各々を含む面内にあるようになっている。
【００４６】
各爪３３、３４は、傾斜面３５、３６の反対側の下部に丸みを帯びた形状３７、３８を有し、骨固定具３とロック具５との組立時に爪が歯１９、２０に対して摺動できるようにしている。
【００４７】
同一の側面２７、２８の２つの爪３３、３４の間の距離ｄは、骨固定具３のヘッド８の同一の垂直壁９、１０の２つの歯１９、２０の間の距離よりも短い。
【００４８】
図４、５では、椎骨の椎体に固定される各固定装置１に結合ロッド２を回転および平行移動しないように固定可能にするために、固定具３のヘッド８にロック具５を設置固定したところを示している。
【００４９】
骨固定具３は、その構造に応じて、装着すべき椎骨の椎体に固定または連結される。
【００５０】
結合ロッド２は、骨固定具３のヘッド８の中央開口部１１の内部に配置される。
【００５１】
ロック具５は、同一の側面２７、２８の爪３３、３４が、同一の垂直壁９、１０の対応する歯１９、２０で支持されるように、骨固定具３のヘッド８に対して配置される。
【００５２】
各側面２７、２８の爪３３、３４が骨固定具３のヘッド８の各壁９、１０の弾性ブレード１４、１５を横方向に変形させるようにスラスト力Ｆが、器具（図示せず）を用いてロック具５に加えられる。
【００５３】
ブレード１４、１５の弾性変形は、爪３３、３４と歯１９、２０との間の幅の差によって、ヘッド８の各垂直壁９、１０の中央面１３に向けて行われる（図４）。
【００５４】
ロック具５の挿入は、各爪３３、３４が有する丸みを帯びた形状の下部３７、３８が、ブレード１４、１５に結合される各歯１９、２０の湾曲した外側形状２１、２２に対して摺動することから、容易に行われる。
【００５５】
スラスト力Ｆは、各爪３３、３４が弾性ブレード１４、１５の対応する歯１９、２０で係止されるように十分なものでなければならない。爪３３、３４の固定は、各傾斜面３５、３６が、対応する歯１９、２０の形状と協働するときに得られる（図５）。
【００５６】
爪３３、３４の固定は、爪３３、３４が対応する歯１９、２０を通過した後に、休止位置に戻るブレード１４、１５の弾性により同様に得られる。
【００５７】
その後、結合ロッド２が、ロック具５のねじ穴３０の内部にねじ止めされる締めつけねじ３１を介して回転および平行移動しないように固定される。締めつけねじ３１は、ねじ締め力により、底１２において骨固定具３のヘッド８の中央開口部１１の部分円筒で結合ロッド２を固定する。
【００５８】
さらに、結合ロッド２に対する止めねじ３１の締めつけ力によるロッドと反対方向の垂直移動により骨固定具３のヘッド８にロック具５を固定できる。
【００５９】
図６〜１０に、脊椎インプラントの第一の変形実施形態、特に、装着すべき脊柱の各椎骨の位置で結合ロッド２を回転および平行移動しないように固定するための固定装置１の第一の変形実施形態が示されている。
【００６０】
分かりやすくするために、上記の説明と同じ要素には同じ参照符号を付して、混同を回避する。
【００６１】
固定装置１は、骨固定具３と、結合ロッド２を回転および平行移動しないように固定するために骨固定具３と協働するロック具５とから構成される。
【００６２】
図７には、固定部分６と受容部分７とを含む骨固定具３が示されている。固定部分６は、装着すべき椎骨の椎体上および／または椎体内に固定されるように、フックの形状をとるか、または、受容部分７に結合もしくは結合されないねじ形状を備えることができる。
【００６３】
受容部分７は、結合ロッド２とロック具５とに協働できるように上部７が開いたＵ字形のヘッド８から構成される。
【００６４】
ヘッド８は、互いに対向しかつ平行な面内に配置され、上部が切除された形状の２つの垂直壁９、１０を含むことにより、結合ロッド２の軸ＸＸ’を通り底１２が部分円筒の形状を有するＵ字形の第一の中央開口部１１と、軸ＸＸ’と第一の開口部１１とに垂直な第二の開口部３９とを画定する。
【００６５】
２つの垂直開口部１１、３９によって、スラスト力Ｆにより弾性変形可能な固定手段１４、１５を、ヘッド８の所定の角度毎に形成可能である。
【００６６】
上部が切除された各垂直壁９、１０は中央面１３を有し、その高さは、受容部分７のヘッド８を通る第二の開口部３９により規定される。
【００６７】
各中央面１３の両側縁には弾性ブレード１４、１５が有り、これらは垂直スリット１６、１７により中央面からそれぞれ隔てられている。
【００６８】
上部の切除された各垂直壁９、１０の中央面１３には、器具を引っ掛けて骨固定具３にロック具５を挿入可能にするための有底穴１８が設けられている。
【００６９】
ヘッド８の弾性ブレード１４、１５は、歯１９、２０をそれぞれ上部に含み、それらの連結部分４０、４１は、各垂直壁９、１０の中央面１３の上側で第二の開口部３９の内部に面している。
【００７０】
各歯１９、２０は、連結部分４０、４１の上側において開口部３９の方向に湾曲した形状４４、４５から各ブレード１４、１５の外側に向かって延びる外側傾斜形状４２、４３を含む。
【００７１】
図８において、固定装置１のロック具５は、各２つずつの対向面２３、２４；２５、２６、２７、２８が平行であるほぼ平行六面体の外側形状を有する。
【００７２】
そのため、ロック具５の下面２４は、軸ＸＸ’に平行な方向に、部分円筒の形状を有する溝２９を含み、固定装置１の組立固定時に結合ロッド２を受容する。
【００７３】
ロック具５の上面２３は、その中央に、溝２９の内部に通じていて締めつけねじ３１が協働するねじ穴３０を含む。
【００７４】
溝２９の軸ＸＸ’に平行な面内に配置され、ロック具５の各側面２５、２６に垂直な各側面２７、２８は、歯形の２つの爪３３、３４を形成する肉厚部分４６、４７に結合されている。
【００７５】
このようにして、ロック具５は、このロック具の外側に向かって延びる２つの爪３３と、２つの爪３４とを含む。
【００７６】
各爪３３、３４は、連結部分４８、４９をそれぞれ含み、この部分は、骨固定具３のヘッド８へのロック具５の設置時に各歯１９、２０の連結部分４０、４１との協働を可能にする湾曲した傾斜形状を有して形成されている。
【００７７】
各爪３３、３４の連結部分４８、４９は、ロック具５の対向する側面２５、２６から距離ｄ１のところに引っ込んで配置されている。
【００７８】
各爪３３、３４は、それぞれ外側傾斜形状３７、３８を有し、これらの形状によって、前記爪が摺動可能となるとともに弾性ブレード１４、１５をヘッド８の外側に離隔させて、骨固定具３とロック具５との組立を行えるようにしている。
【００７９】
図９、１０には、椎骨の椎体に固定される各固定装置１に結合ロッド２を回転および平行移動しないように固定するために、ロック具５を骨固定具３のヘッド８に組立可能とする様々な段階が示されている。
【００８０】
骨固定具３は、その構造に応じて、装着すべ椎骨に固定または連結される。
【００８１】
結合ロッド２は、ロック具５の挿入前に、骨固定具３のヘッド８の中央開口部１１の内部に配置される。
【００８２】
ロック具５は、同一の側面２７、２８の爪３３、３４が同一の垂直壁９、１０の対応する歯１９、２０で支持されるように、骨固定具３のヘッド８に対して配置される。
【００８３】
スラスト力Ｆが器具（図示せず）を用いてほぼ垂直な方向にロック具５に及ぼされて、各側面２７、２８の爪３３、３４が、骨固定具３のヘッド８の各壁９、１０の弾性ブレード１４、１５を横方向に変形させる。
【００８４】
ブレード１４、１５の弾性変形は、爪３３、３４と歯１９、２０との間に設けた寸法差により、ヘッド８の外側に向かって、すなわちヘッド８の各垂直壁９、１０の中央面１３から離れる方向に行われる（図９）。
【００８５】
ロック具５の挿入は、各爪３３、３４の傾斜形状を持つ下部３７、３８が、ブレード１４、１５に結合される各歯１９、２０の外部形状に対して摺動することにより容易に行われる。
【００８６】
スラスト力Ｆは、各爪３３、３４の各連結部分４８、４９が弾性ブレード１４、１５の対応する各歯１９、２０の連結部分４０、４１で係止されるように十分なものでなければならない。
【００８７】
同様に、ロック具５は、爪３３、３４が対応する歯１９、２０を通過後、休止位置に戻るブレード１４、１５の弾性により固定される。
【００８８】
結合ロッド２は、骨固定具３のヘッド８の部分円筒の形状を有する底１２と、ロック具５の部分円筒の形状を有する溝２９とからなる円筒溝における摺動により調整される。
【００８９】
その後、結合ロッド２は、ロック具５のねじ穴３０の内部にねじ止めされる締めつけねじ３１を介して、回転および平行移動しないように固定される。締めつけねじ３１は、締めつけ力により、骨固定具３のヘッド８の中央開口部１１の部分円筒の底１２に結合ロッド２を固定する。
【００９０】
また、結合ロッド２に対する止めねじ３１の締めつけ力によるロッドの方向と反対方向の垂直移動により、骨固定具３のヘッド８にロック具５を固定できる。
【００９１】
図１１〜１８には、脊椎インプラントの第二の変形実施形態、特に、装着すべき脊柱の各椎骨の位置で結合ロッド２を回転および平行移動しないように固定するための固定装置１の第二の変形実施形態が示されている。
【００９２】
分かりやすくするために、上記の説明と同じ要素には同じ参照符号を付して、混同を回避している。
【００９３】
固定装置１は、骨固定具３と、結合ロッド２を回転および平行移動しないように固定するために骨固定具３と協働するロック具５とから構成される。
【００９４】
骨固定具３は、固定部分６と受容部分７とを含む。固定部分６は、装着すべき椎骨上および／または椎骨内に固定されるように、フックの形状をとるか、または、受容部分７に結合または結合されないねじ形状を備えることができる。
【００９５】
受容部分７は、結合ロッド２とロック具５とに協働できるように上部が開いたＵ字形のヘッド８を有している。
【００９６】
ヘッド８は、互いに対向しかつ平行な面内に配置された２つの垂直壁９、１０を含むことにより、結合ロッド２の軸ＸＸ’を通り底１２が部分円筒の形状を有するＵ字形の第一の中央開口部１１を形成している。
【００９７】
各垂直壁９、１０は、結合ロッド２のＸＸ’に垂直な方向ＹＹ’に沿って各壁に一定の弾性を付与する垂直スリット５０により、中央開口部１１の底１２から隔てられている。
【００９８】
弾性垂直壁９、１０は、それぞれ各端に、中央開口部１１の両側で互いに対向配置された連結ブレード１４、１５の形態の形状を含む。
【００９９】
各弾性垂直壁９、１０は、その内面に、連結ブレード１４、１５の間において、部分円筒の形状を持つ垂直溝５１を含む。
【０１００】
垂直溝５１は、Ｕ字形のヘッド８の内部への設置時にロック具５をガイド可能な溝５４を両側に有する。
【０１０１】
弾性垂直壁９、１０の各々には、連結ブレード１４、１５の間において、中央開口部１１の内部に通じる穴１８が開けられており、骨固定具３へのロック具５の挿入を可能にするための器具を連結することができる。
【０１０２】
ヘッド８の弾性ブレード１４、１５は、それぞれ上部に、連結部分４０、４１が中央開口部１１の内部に向いている歯１９、２０を有する。
【０１０３】
各歯１９、２０は、連結部分４０、４１の上側に、湾曲した形状４４、４５を介して各ブレード１４、１５の外側に向かって延びる外側傾斜形状４２、４３を含む。
【０１０４】
図１４に示した固定装置１のロック具５は、対向する各２つの面２３、２４；２５、２６、２７、２８が平行な、ほぼ平行六面体の外側形状を有する。
【０１０５】
このようにして、ロック具５の下面２４は、固定装置１の取付固定時に結合ロッド２を受容するための部分円筒の形状を有する溝２９を、ＸＸ’軸に平行な方向に含む。
【０１０６】
ロック具５の上面２３は、その中央に、溝２９の内部に通じていて締めつけねじ３１が協働するねじ穴３０を含む。
【０１０７】
溝２９の軸ＸＸ’に平行な面内に配置された、ロック具５の各側面２５、２６に垂直な各側面２７、２８は、歯形の２つの爪３３、３４を含む。
【０１０８】
かくして、ロック具５は、このロック具の外側に向かって延びる２つの爪３３と、２つの爪３４とを含む。
【０１０９】
各爪３３、３４は、骨固定具３のヘッド８へのロック具５の設置時に、各歯１９、２０の連結部分４０、４１と協働可能な部分円筒の形状を有する連結部分４８、４９をそれぞれ含む。
【０１１０】
各爪３３、３４は、前記爪の摺動と、ＹＹ’方向への壁９、１０の、従って連結ブレード１４、１５の弾性的な離隔とを可能にする外側傾斜形状３７、３８をそれぞれ有し、ロック具５と骨固定具３との組立を実施できるようにしている。
【０１１１】
各対向面２７、２８の中央には、爪３３、３４の間において、両側縁にリブ５３を有する垂直溝５２を含み、骨固定具３のヘッド８への挿入時にロック具５をガイド可能としていることが分かる。
【０１１２】
連結部分４８、４９は、各爪３３、３４の間に配置された対応する垂直リブ５３によって、側面２５、２６の反対側において閉じられている。
【０１１３】
各垂直リブ５３は、骨固定具３のヘッド８の各垂直壁９、１０の内面の厚み内に設けられた溝５４と係合する形状を備えていれば、任意の形状の外側形状を有してよい。
【０１１４】
垂直溝５１、５２は、骨固定具３のヘッド８からロック具５を取り出すための器具を挿入可能にする係合可能な部分円筒の形状を有する。
【０１１５】
図１５〜１８には、椎骨の椎体に固定される各固定装置１に結合ロッド２が回転および平行移動しないように固定するために、骨固定具３のヘッド８にロック具５を組立可能にする様々な段階がを示されている。
【０１１６】
結合ロッド２は、ロック具５の挿入前に骨固定具３のヘッド８の中央開口部１１の内部に配置される。
【０１１７】
骨固定具３のヘッド８への上記のロック具５の設置は、図１から５に関する前述の説明と同じである。
【０１１８】
ロック具５は、同一の側面２７、２８の爪３３、３４が同一の垂直壁９、１０の対応する歯１９、２０で支持されるように、骨固定具３のヘッド８の上部に配置される。
【０１１９】
スラスト力Ｆが器具（図示せず）を用いてほぼ垂直方向にロック具５に及ぼされて、各側面２７、２８の爪３３、３４が垂直壁９、１０、従って弾性連結ブレード１４、１５を横方向に変形させる。
【０１２０】
垂直壁９、１０の弾性変形は、爪３３、３４と歯１９、２０との間の寸法差により、ヘッド８の外側に向かって行われる。
【０１２１】
ロック具５の挿入は、各爪３３、３４の傾斜形状を持つ下部３７、３８が、各弾性壁９、１０の連結ブレード１４、１５の各歯１９、２０の外側形状に対して摺動することにより容易に行われる。
【０１２２】
スラスト力Ｆは、爪３３、３４の各連結部分４８、４９が、対応する各歯１９、２０の連結部分４０、４１で係止されるように十分なものとする。
【０１２３】
ロック具５は、爪３３、３４が対応する歯１９、２０を通過後、休止位置に戻る垂直壁９、１０の弾性、従って連結ブレード１４、１５の弾性により固定される。
【０１２４】
結合ロッド２は、骨固定具３のヘッド８の部分円筒の形状を有する底１２と、ロック具５の部分円筒の形状を有する溝２９とからなる円筒溝における摺動により調整される。
【０１２５】
その後、結合ロッド２は、ロック具５のねじ穴３０の内部にねじ止めされる締めつけねじ３１を介して、回転および平行移動しないように固定される。締めつけねじ３１は、締めつけ力によって、骨固定具３のヘッド８の中央開口部１１の円筒部分の底１２に結合ロッド２を固定する。
【０１２６】
また、結合ロッド２に対する止めねじ３１の締めつけ力による前記ロッドと反対方向に向かう垂直移動により骨固定具３のヘッド８にロック具５を固定できる。
【０１２７】
ロック具５は、骨固定具３のヘッド８の外側に向かって垂直壁９、１０を離隔するように垂直溝５１、５２に器具を挿入することによって、取り出される。
【０１２８】
さらに、上記の説明は、例としてのみ挙げられたものであり、発明の範囲を何ら制限するものではなく、記載された実施形態の細部を他のあらゆる均等手段に代えても良い。
【図面の簡単な説明】
【０１２９】
【図１】本発明による固定装置を示す分解斜視図である。
【図２】本発明による固定装置の骨固定具を示す斜視図である。
【図３】本発明による固定装置の骨固定具の内部で結合ロッドが平行移動および回転しないように固定するロック具を示す斜視図である。
【図４】本発明による固定装置のロック具の組立時に骨固定具の弾性変形を示す斜視図である。
【図５】脊椎インプラントの結合ロッドが回転および平行移動しないように固定する組立位置で固定装置を示す斜視図である。
【図６】本発明による固定装置の第一の変形実施形態を示す分解斜視図である。
【図７】本発明による固定装置の第一の変形実施形態の骨固定具を示す斜視図である。
【図８】本発明による固定装置の第一の変形実施形態の骨固定具の内部に結合ロッドを平行移動および回転しないように固定するロック具を示す斜視図である。
【図９】本発明による固定装置の第一の変形実施形態のロック具の組立時に骨固定具の弾性変形を示す斜視図である。
【図１０】脊椎インプラントの結合ロッドが回転および平行移動しないように固定する組立位置で固定装置の第一の変形実施形態を示す斜視図である。
【図１１】本発明による固定装置の第二の変形実施形態を示す分解斜視図である。
【図１２】本発明による固定装置の第二の変形実施形態の骨固定具を示す斜視図である。
【図１３】本発明による固定装置の第二の変形実施形態の骨固定具を示す斜視図である。
【図１４】本発明による固定装置の第二の変形実施形態の骨固定具の内部に結合ロッドを平行移動および回転しないように固定するロック具を示す斜視図である。
【図１５】本発明による固定装置の第二の変形実施形態のロック具の組立時に骨固定具の弾性変形を示す図である。
【図１６】本発明による固定装置の第二の変形実施形態のロック具の組立時に骨固定具の弾性変形を示す図である。
【図１７】脊椎インプラントの結合ロッドが回転および平行移動しないように固定する組立位置で固定装置の第二の変形実施形態を示す斜視図である。
【図１８】脊椎インプラントの結合ロッドが回転および平行移動しないように固定する組立位置で固定装置の第二の変形実施形態を示す斜視図である。
【図１】
0004493599.tif 000002
【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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【図６】
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【図７】
0004493599.tif 000008
【図８】
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【図９】
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【図１０】
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【図１１】
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【図１２】
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【図１３】
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【図１４】
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【図１５】
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【図１６】
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【図１７】
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【図１８】
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