(57)【特許請求の範囲】
【請求項１】
接合対象になっている一方の骨側から他方の骨側に向かってねじ込まれるラグスクリュと、
上記一方の骨の側面に沿って配置され上記一方の骨の側面側に係合凹部を備え該係合凹部位置に貫通孔を備えると共に複数の固定ねじ用孔を備えたチューブプレート、
上記係合凹部に係合する差込部と該差込部に対して所定の角度で設けられ上記貫通孔に対応する中空部を備えた筒体とから構成され上記筒体の中空部内に上記ラグスクリュの基部が挿入されるチューブと、
上記チューブプレートの外側から上記貫通孔及び上記筒体の中空部を介して上記ラグスクリュにねじ込まれラグスクリュひいては上記他方の骨を一方の骨側に引っ張るコンプレッションスクリュと、を具備し、
上記チューブの差込部には上記チューブプレートの複数の固定ねじ用孔の内上記係合凹部位置に設けられた固定ねじ用孔に対応する固定ねじ用孔が形成されていて、これら固定ねじ用孔に固定ねじを通して上記一方の骨にねじ込むようにしたことを特徴とする骨接合装置。
【請求項２】
請求項１記載の骨接合装置において、
上記係合凹部の内周部にはガイド溝が形成されていて、上記差込部の外周部には上記ガイド溝に係合する段付部が形成されていることを特徴とする骨接合装置。
【請求項３】
請求項１又は請求項２記載の骨接合装置において、
上記筒体は上記差込部に対して所定の頚体角と所定の前捻角にて一体に設けられていることを特徴とする骨接合装置。
【請求項４】
請求項１〜請求項３の何れかに記載の骨接合装置において、
上記チューブプレートには延長部が設けられていて、該延長部には固定ねじ用孔が形成されていて、該固定ねじ用孔を介して他方の骨に至る迄固定ねじをねじ込むことを特徴とする骨接合装置。
【請求項５】
請求項１〜請求項４の何れかに記載の骨接合装置において、
筒体が差込部に対して任意の頚体角と任意の前捻角にて一体に設けられたチューブを複数種類用意しておき、接合部位の状況に応じて最適な頚体角と前捻角のチューブを選択して使用するようにしたことを特徴とする骨接合装置。
【発明の詳細な説明】
【０００１】
【発明が属する技術分野】
本発明は、例えば、大腿骨の頸部骨折時に骨折した部分を接合するために使用される骨接合装置に係り、特に、様々な形態の骨折に対応してこれを接合することができると共に、強固な固定状態を容易に得ることができるように工夫したものに関する。
【０００２】
【従来の技術】
骨接合装置としては、例えば、実用新案登録第３０４４９２３号に係る登録実用新案公報に開示されているものがある。
尚、これは本件特許出願人によるものである。
その構成を図８に示す。図８は大腿骨１０１の頸部１０１ａに骨折が発生し、該骨折部を接合するための骨接合装置の構成を示す図であり、図８中骨折部を符号Ａで示す。
【０００３】
以下、骨接合装置の構成を説明していく。まず、チューブプレート１０３があり、このチューブプレート１０３は、大腿骨１０１の側部に沿った状態で配置されている。上記チューブプレート１０３の図８中上端には、半球状の受部１０５が形成されている。この半球状の受部１０５には貫通孔１０７が形成されている。
【０００４】
上記受部１０５の内側（大腿骨１０１側に形成される孔内）には、チューブ１０９が配置されている。このチューブ１０９は半球状の頭部１１１を備えていて、この頭部１１１を介して上記受部１０５に移動可能に係合するものである。又、上記チューブ１０９は、中空部１１３を備えていると共に、頭部１１１の内周側には雌ねじ部１１５が形成されている。又、上記受部１０５の表面は梨地状（ザラザラした状態）をなしていると共に、頭部１１１の表面も同様に梨地状をなしている。それによって、大きな摩擦力を得て固定力を高めるようになっている。
【０００５】
又、ラグスクリュ１１７があり、このラグスクリュ１１７は、横断面形状が六角形の軸部１１９を備えていて、該軸部１１９の先端部には雄ねじ部１２１が形成されている。又、軸部１１９の基部側の内周面には、雌ねじ部１２３が形成されている。上記ラグスクリュ１１７は、大腿骨１０１から骨頭１２５にかけて予め形成された孔内に挿入され、且つ、骨頭１２５側の孔に形成された雌ねじ部に螺合・接合されている。
【０００６】
又、上記チューブプレート１０３の受部１０５の外側には、セットスクリュ１２７が配置されている。このセットスクリュ１２７には、上記チューブ１０９の雌ねじ部１１５に螺合される雄ねじ部１２９が形成されている。又、このセットスクリュ１２７の外側にはコンプレッションスクリュ１３１が配置されていて、このコンプレッションスクリュ１３１には、ラグスクリュ１１７側の雌ねじ部１２３に螺合する雄ねじ部１３３が形成されている。
【０００７】
又、上記チューブプレート１０３には、固定ねじとしてのコーティカルスクリュ１３５を通すための複数個の固定ねじ用孔１３７が形成されている。又、チューブプレート１０３には、固定ねじとしてのキャニレットスクリュ１３９を通すための固定ねじ用孔１４１が形成されている。
【０００８】
上記構成によると、例えば、大腿骨１０１の頸部１０１ａに骨折が発生した場合には、大腿骨１０１から骨頭１２５にかけて所定深さの孔を穿孔する。この穿孔した孔の骨頭１２５側において雌ねじ部のねじ切り加工を施す。次に、ラグスクリュ１１７をその雌ねじ部に螺合させていくと共に、チューブ１０９を挿入・配置する。その際、ラグスクリュ１１７の基部は上記チューブ１０９内の中空部１１３内に挿入される。
【０００９】
又、大腿骨１０１の側部にチューブプレート１０３を沿わせるように配置する。そして、セットスクリュ１２７をチューブプレート１０３の受部１０５の貫通孔１０７を通して、チューブ１０９の頭部１１１の雌ねじ部１１５に螺合させる。それによって、チューブ１０９をチューブプレート１０３に固定する。次に、コンプレッションスクリュ１３１をセットスクリュ１２７を通してラグスクリュ１１７の基部の雌ねじ部１２３に螺合させていく。それによって、ラグスクリュ１１７ひいては骨頭１２５を大腿骨１０１側に引き寄せる。そして、骨折部Ａに圧迫を与える。後は、チューブプレート１０３の外側から複数本のコーティカルスクリュ１３５、キャニレットスクリュ１４１を大腿骨１０１にねじ込むことにより全体を固定する。
【００１０】
【発明が解決しようとする課題】
上記従来の構成によると次のような問題があった。
すなわち、従来の構成によると、チューブ１０９の頭部１１１とチューブプレート１０３の受部１０５とが共に半球状をなしていて、チューブ１０９がチューブプレート１０３に対して全方向に自由に移動することができ、それによって、チューブ１０９ひいてはラグスクリュ１１７のチューブプレート１０３に対する任意の方向性に対して対応できるようになっている。
しかしながら、セットスクリュ１２７とチューブ１０９の接合に関して、その接合作業が面倒であるという問題があった。又、セットスクリュ１２７をチューブ１０９に接合させた後、セットスクリュ１２７とチューブプレート１０３の貫通孔１０７との間の遊びの範囲内で位置ずれが発生してしまい、それによって、正しい位置での強固な固定状態が損なわれてしまうという問題があった。
【００１１】
本発明はこのような点に基づいてなされたものでその目的とするところは、接合作業を容易なものとし、且つ、正しい位置での強固な固定状態を確実に保持することが可能な骨接合装置を提供することにある。
【００１２】
【課題を解決するための手段】
上記目的を達成するべく本願発明の請求項１による骨接合装置は、接合対象になっている一方の骨側から他方の骨側に向かってねじ込まれるラグスクリュと、上記一方の骨の側面に沿って配置され上記一方の骨の側面側に係合凹部を備え該係合凹部位置に貫通孔を備えると共に複数の固定ねじ用孔を備えたチューブプレート、上記係合凹部に係合する差込部と該差込部に対して所定の角度で設けられ上記貫通孔に対応する中空部を備えた筒体とから構成され上記筒体の中空部内に上記ラグスクリュの基部が挿入されるチューブと、上記チューブプレートの外側から上記貫通孔及び上記筒体の中空部を介して上記ラグスクリュにねじ込まれラグスクリュひいては上記他方の骨を一方の骨側に引っ張るコンプレッションスクリュと、を具備し、上記チューブの差込部には上記チューブプレートの複数の固定ねじ用孔の内上記係合凹部位置に設けられた固定ねじ用孔に対応する固定ねじ用孔が形成されていて、これら固定ねじ用孔に固定ねじを通して上記一方の骨にねじ込むようにしたことを特徴とするものである。
又、請求項２による骨接合装置は、請求項１記載の骨接合装置において、上記係合凹部の内周部にはガイド溝が形成されていて、上記差込部の外周部には上記ガイド溝に係合する段付部が形成されていることを特徴とするものである。
又、請求項３による骨接合装置は、請求項１又は請求項２記載の骨接合装置において、上記筒体は上記差込部に対して所定の頚体角と所定の前捻角にて一体に設けられていることを特徴とするものである。
又、請求項４による骨接合装置は、請求項１〜請求項３の何れかに記載の骨接合装置において、上記チューブプレートには延長部が設けられていて、該延長部には固定ねじ用孔が形成されていて、該固定ねじ用孔を介して他方の骨に至る迄固定ねじをねじ込むことを特徴とするものである。
又、請求項５による骨接合装置は、請求項１〜請求項４の何れかに記載の骨接合装置において、筒体が差込部に対して任意の頚体角と任意の前捻角にて一体に設けられたチューブを複数種類用意しておき、接合部位の状況に応じて最適な頚体角と前捻角のチューブを選択して使用するようにしたことを特徴とするものである。
【００１３】
すなわち、本願発明による骨接合装置の場合には、接合対象になっている一方の骨側から他方の骨側に向かってねじ込まれるラグスクリュと、上記一方の骨の側面に沿って配置され貫通孔を有するチューブプレート、上記ラグスクリュとチューブプレートとの間に配置されると共にチューブプレートに対して着脱可能に取り付けられ、上記貫通孔に対応する中空部内に上記ラグスクリュの基部が挿入されるチューブと、上記チューブプレートの外側から貫通孔及びチューブの中空部を介して上記ラグスクリュにねじ込まれラグスクリュひいては上記他方の骨を一方の骨側に引っ張るコンプレッションスクリュとを具備したものである。その際、チューブがチューブプレートに対して着脱可能に取り付けられていて、使用時に取り付けることによりその位置が自動的に決定されるようになっている。よって、チューブのチューブプレートに対する位置決め等が簡単になり、結局、接合作業そのものを容易化することができる。又、部品点数が少ないことによっても接合作業を容易化することができる。
その際、上記チューブを上記チューブプレートに設けられた係合凹部に差し込まれる差込部と、上記差込部に対して所定の角度で設けられ中空部を備えた筒体とから構成することが考えられる。この場合には、差込部を係合凹部内に差し込むだけでチューブをチューブプレートに一体に取り付けることができる。
又、上記チューブの差込部にチューブプレート側に形成された固定ねじ差込用孔に一致する固定ねじ差込用孔を形成することが考えられ、上記重なった固定ねじ差込用孔に固定ねじを差し込んでねじ込むことにより、チューブのチューブプレートからの抜けは確実に防止される。
又、上記筒体を上記差込部に対して所定の頚体角と所定の前捻角にて一体に設けることが考えられる。
又、上記チューブプレートに延長部を設けて、該延長部に固定ねじ用孔を形成して、該固定ねじ用孔を介して他方の骨に至る迄固定ねじをねじ込むことが考えられ、それによって、接合後における位置ずれ等を防止することができる。
又、筒体が差込部に対して任意の頚体角と任意の前捻角にて一体に設けられたチューブを複数種類用意しておき、接合部位の状況に応じて最適な頚体角と前捻角のチューブを選択して使用することが考えられ、それによって、様々な形態の骨折に対応することができる。
【００１４】
【発明の実施の形態】
以下、図１乃至図４を参照して本発明の第１の実施の形態を説明する。図１は本実施の形態による骨接合装置の一部の構成を示す図であり、図２はその骨接合装置を使用して大腿骨の骨折部を接合する様子を示す図である。
又、この実施の形態の場合には、図２に示すように、大腿骨１の頸部１ａに骨折が発生し、該骨折部を接合するための骨接合装置の構成を示す図であり、図２中骨折部を符号Ａで示す。又、図２中符号３は骨頭である。
【００１５】
以下、骨接合装置の構成を説明していく。まず、チューブプレート５があり、このチューブプレート５は、図２に示すように、大腿骨１の側部に沿った状態で配置されている。上記チューブプレート５は、図３に示すように、一端側に傾斜した状態で形成された貫通孔７を備えていると共に、該貫通孔７から他端側に向かって別の４個の固定ねじ用孔９を所定のピッチで備えている。又、図３（ｃ）に示すように、チューブプレート５の裏側には係合凹部１０が設けられていて、該係合凹部１０の内周側部にはガイド溝１１が形成されている。又、図４に示すように、チューブプレート５の裏面側は、大腿骨１に沿うように緩やかな円弧状に形成されている。
【００１６】
図１及び図２に示すように、上記構成をなすチューブプレート５にはチューブ１３が着脱可能に取り付けられている。このチューブ１３は、差込部としてのプレート１５と、このプレート１５に対して上下方向に所定の頸体角（α度）で一体化されている筒体１７とから構成されている。上記プレート１５はその外周部に段付部１６を備えている。プレート１５はその段付部１６を上記チューブプレート５側に設けられたガイド溝１１に差し込みながらガイドされて係合凹部１０に着脱されるものである。図１、図２はチューブ１３をチューブプレート５に取り付けた状態を示している。
【００１７】
又、上記プレート１５の筒体１７との連結部には孔１９が形成されていると共に、この孔１９の下方には別の固定ねじ用孔２１が形成されている。そして、上記孔１９がチューブプレート５側の貫通孔９に合致すると共に、上記固定ねじ用孔２１がチューブプレート５側の固定ねじ用孔９に合致することになる。又、プレート１５の裏面側はチューブプレート５と同様に大腿骨１に沿うように緩やかな円弧状に形成されている。
又、筒体１７には中空部２３が形成されている。
【００１８】
上記筒体１７内にはラグスクリュ２５が挿入されている。このラグスクリュ２５の先端部には雄ねじ部２７が形成されている。この雄ねじ部２７はタップ機能を有しており、その為、外周部が鋸歯状（ギザギザ状に）形成されていると共に、周方向１箇所に切欠部が２７ａが形成されている。又、このラグスクリュ２５には中空部２９が形成されていて、この中空部２９には雌ねじ部３１が形成されている。又、ラグスクリュ２５の基部には抜け止めの筒部材３３が圧入・固定されている。この筒部材３３の内周面は六角形となっていて、図示しない治具の先端の六角形部を差し込むようになっている。上記治具はラグスクリュ２５を骨頭３側にねじ込んでいく時に使用するものである。
【００１９】
尚、図２中符号３５はコンプレッションスクリュであり、又、符号３７は固定ねじとしてのコーティカルスクリュを示している。コーティカルスクリュ３７は他の３箇所の固定ねじ用孔９においてもねじ込まれるものであるが１箇所のみ図示している。
【００２０】
以上の構成を基にその作用を説明する。
例えば、大腿骨１の頸部１ａに骨折が発生した場合を例に挙げて説明する。まず、大腿骨１から骨頭３にかけて所定深さの孔を穿孔する。この穿孔した孔内であって骨頭３側に雌ねじ加工を施す。そして、そこにラグスクリュ２５を雄ねじ部２７を介してねじ込んでいく。その際、ラグスクリュ２５の基部は上記チューブ１３内の筒体１７の中空部２３内に挿入されている。
【００２１】
上記作用を詳しく説明すると、まず、ラグスクリュ２５の基部をチューブ１３の筒体１７の中空部２３内に挿入する。又、チューブ１３の筒体１７の中空部３２の反対側より筒部材３３を差し込むと共に図示しない治具の先端を差し込む。そして、筒部材３３をラグスクリュ２５の基部に圧入・固定しながら雄ねじ部２７を介してねじ込んでいくものである。
尚、ラグスクリュ２５自身にタップ機能を持たせたのは、接合後所定の養生帰還経過後にラグスクリュ２５を外す場合に、そのタップ機能を利用してねじ切りを行いながら抜けていくことになる。
【００２２】
又、上記筒部材３３をラグスクリュ２５の基部に圧入・固定することにより、ラグスクリュ２５のチューブ１３からの抜けは防止される。つまり、ラグスクリュ２５をチューブ１３の先端側に抜こうとすると、筒部材３３がチューブ１３の筒体１７の中空部２３の縁部に当接してそれ以上の抜けが防止される。逆に、ラグスクリュ２５をチューブ１３の基部側に抜こうとすると、雄ねじ部２７がチューブ１３の筒体１７の中空部２３の縁部に当接してそれ以上の抜けが防止されるものである。
【００２３】
次に、大腿骨１の側部にチューブプレート５を沿わせるように配置していき、その際、上記チューブ１３のプレート１５をチューブプレート５の係合凹部１０内に差し込む。次に、コンプレッションスクリュ３５をチューブ１３の筒体１７内に差し込んでラグスクリュ２５の基部の雌ねじ部３１に螺合させていく。それによって、ラグスクリュ２５ひいては骨頭３を大腿骨１側に引き寄せる。そして、骨折部Ａに圧迫を与える。後は、チューブプレート５の外側から複数本のコーティカルスクリュ３７を固定ねじ用孔９を介して大腿骨１にねじ込むことにより全体を固定する。
因みに、上記コンプレッションスクリュ３５によって骨折部Ａに圧迫を与えた後は、患者の体重が骨折部Ａに作用するので、コンプレッションスクリュ３５を除去してもよい。
【００２４】
以上本実施の形態によると次のような効果を奏することができる。
まず、大腿骨１の骨折部Ａにおける接合作業、すなわち、骨接合装置による接合作業が容易になった。これは、チューブ１３をチューブプレート５に固定する場合に、チューブ１３側のプレート１５をチューブプレート５側のガイド溝１１に沿って係合凹部１０内に係合させるだけで取り付けることができるからである。
又、チューブ１３において、筒体１７とプレート１５とのなす角度、すなわち、図２における上下方向の頸体角（α度）と、図１における左右方向の前捻角（この実施の形態の場合には０度である）は、多数用意されている中から最適なものを選択して使用しているので、骨折部Ａに対しても的確に対応しているものである。
又、チューブ１３のプレート１５をチューブプレート５の係合凹部１０内に差し込んで、両者の固定ねじ用孔９、２１を重ねた状態で、コーティカルスクリュ３７によって固定しているので、チューブ１３のチューブプレート５からの抜けは確実に防止される。
又、チューブプレート５の裏面側及びチューブ１３のプレート１５の裏面側は緩やかな円弧状に形成されているので、大腿骨１の側部に殆ど隙間なく沿うことができ、それによって、良好な取付状態を得ることができる。
又、チューブプレート５は大腿骨１の側部に沿って左右方向に若干移動可能であり、それによって、ある程度の前捻角には対応することができる。つまり、チューブ１３に前捻角がなくても、チューブプレート５の位置によって前捻角を設けたのと同じような配置で取り付けることができる。
【００２５】
次に、図５及び図６を参照して本発明の第２の実施の形態を説明する。この第２の実施の形態の場合には、前記第１の実施の形態におけるチューブプレート５の上端に延長部５１を設け、該延長部５１に固定ねじ差込用の孔５３を形成したものである。上記延長部５１は所定角度だけ傾斜した状態で延長されていて、大腿骨１に側面に沿うように構成されているものである。
その他の構成は前記第１の実施の形態の場合と同じであるので、同一部分には同一符号を付して示しその説明は省略する。
【００２６】
そして、この第２の実施の形態の場合には延長部５１の孔５３を介して、長尺のコーティカルスクリュ５５を骨頭３に至るまでねじ込むことができ、それによって、より強固な固定状態を得ることができる。つまり、チューブ１３の筒体１７を挟んで上下で固定することになるので、位置ずれを確実に防止して強固な固定状態を維持できると共に、接合装置の不用意な回転を防止することができる。その他、前記第１の実施の形態と同様の効果を奏することができるのは勿論である。
【００２７】
次に、図７を参照して本発明の第３の実施の形態を説明する。前記第１の実施の形態で説明したように、チューブ１３において、筒体１７はプレート１５に対して、上下方向及び左右方向に所定の角度で一体化されているものである。この第３の実施の形態は、上下方向のみならず左右方向にも角度を設けたチューブ１３を示すものである。
【００２８】
すなわち、上下方向には図７（ｂ）に示すように、頸体角（α度）の角度が設けられている。又、左右方向には図７（ａ）に示すように、前捻角（β度）の角度が設けられているものである。これらの角度は適用される骨折部Ａの状況等を考慮して決定することになる。
そして、上記頸体角（α度）、前捻角（β度）に関して、複数種類のものを予め用意しておく。そして、骨折部Ａの状況に応じて最適な頸体角（α度）、前捻角（β度）のチューブ１３を選択・使用することになる。
【００２９】
尚、上記前捻角（β度）であるが、通常、人間の大腿骨１の取付部をみると、前方に傾いた状態で取り付けられている。上記前捻角（β度）はこのような傾きを吸収するためのものであり、それによって、より強固な接合状態を得ることができる。
【００３０】
尚、本発明は前記第１〜第３の実施の形態に限定されるものではない。
前記第１〜第３の実施の形態の場合には、大腿骨の骨折を例に挙げて説明したが、それに限定されるものではなく、様々な骨折の接合に適用可能である。
又、前記第１〜第３の実施の形態で示した部品、例えば、チューブは一例であり、筒体のプレートに対する角度等については任意に設定すればよい。
【００３１】
【発明の効果】
以上詳述したように本発明による骨接合装置によると、まず、骨折部における接合作業、すなわち、骨接合装置による接合作業が容易になった。これは、チューブをチューブプレートに対して着脱可能に構成し、容易に取付・固定することができるようにしたからである。
又、チューブのチューブプレートからの抜けも確実に防止される。
又、延長部を設けてそこにも固定ねじをねじ込むことによりさらに強固な接合状態を得ることができる。
又、チューブの筒体の角度を予め複数種類用意しておけば、様々な事例に対応して最適なものを選択・使用することができ、それによって、接合作業の作業性の向上、接合構造の品質の向上を図ることができる。
【図面の簡単な説明】
【図１】本発明の第１の実施の形態を示す図で、骨接合装置の構成を示す正面図である。
【図２】本発明の第１の実施の形態を示す図で、骨接合装置を使用して大腿骨の骨折部を接合している様子を示す側面図である。
【図３】本発明の第１の実施の形態を示す図で、（ａ）はチューブプレートの平面図、（ｂ）はチューブプレートの側面図、（ｃ）はチューブプレートの背面図である。
【図４】本発明の第１の実施の形態を示す図で、（ａ）は第３図（ｂ）のａ−ａ矢視図、（ｂ）は第３図（ｂ）のｂ−ｂ矢視図である。
【図５】本発明の第２の実施の形態を示す図で、骨接合装置の構成を示す正面図である。
【図６】本発明の第２の実施の形態を示す図で、骨接合装置を使用して大腿骨の骨折部を接合している様子を示す側面図である。
【図７】本発明の第２の実施の形態を示す図で、（ａ）はチューブの平面図、（ｂ）はチューブの側面図、（ｃ）はチューブの断面面である。
【図８】従来例を示す図で、骨接合装置による骨の接合の様子を示す図である。
【符号の説明】
１  大腿骨
１ａ  大腿骨の頸部
３  骨頭
５  チューブプレート
１３  チューブ
２５  ラグスクリュ
３５  コンプレッションスクリュ
３７，５５  コーティカルスクリュ（固定ねじ）
Ａ  骨折部
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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【図６】
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【図７】
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【図８】
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