(57)【特許請求の範囲】
【請求項１】
挿入部先端に鉗子部本体を設け、この鉗子部本体に開閉する一対の鉗子片を取り付け、上記挿入部の手元側に設けられた操作部の操作部材によって鉗子片の少なくとも一方を動かして開閉するようにした内視鏡用鉗子において、
上記開閉操作によって閉状態にされた鉗子片の少なくとも噛み合わせ部分の外面部分を摺動して閉じた状態の鉗子片の外面からはみ出した組織を切断する刃部を先端に設けたスライド部材と、上記挿入部の手元側に設けられ上記スライド部材をスライド操作するスライド操作手段とを具備したことを特徴とする内視鏡用鉗子。
【請求項２】
鉗子片の少なくとも噛み合わせ周縁部分の形状が互いに噛み合う凹凸形状であり、一対の鉗子片の噛み合う周縁部の凹凸形状が、連続した半円弧形状若しくはＶ字形状であり、凹凸形状の両方がＶ字形状であるときは一方のＶ字角度が他方のＶ字角度よりも大きい角度であることを特徴とする請求項１に記載の内視鏡用鉗子。
【請求項３】
一対の鉗子片の噛み合う周縁部において、鉗子片の先端部分は互いに接しており、後端部分は接しないように切欠き部を設けてなり、接する周縁部と切欠き部のつなぎ段差部には組織を切断する刃を設けたことを特徴とする請求項１または請求項２に記載の内視鏡用鉗子。
【発明の詳細な説明】
【０００１】
【発明の属する技術分野】
本発明は一対の開閉自在な鉗子片を設けた内視鏡用鉗子に関する。
【０００２】
【従来の技術】
特開昭５８−３６５３８号公報で知られるように、従来の内視鏡用鉗子は図２１に示す如く、挿入部１０１の先端に開閉自在な一対の鉗子片１０２，１０３によって構成した鉗子部１０４を設け、一対の鉗子片１０２，１０３を手元操作部１０５によって開閉するように構成されている。鉗子部１０４は図２２で示す如く、周縁部が互いに接するようにした一対の鉗子片１０２，１０３の一方の鉗子片１０２の周縁部を鋭利な刃先として形成し、他方の鉗子片１０３の周縁部の先端を平面とし、その鉗子片刃部１０６と鉗子片受刃１０７とを噛み合わせて咥え込んだ生体組織を噛み切るようにしていた。
【０００３】
【発明が解決しようとする課題】
従来の内視鏡用鉗子は一方の鉗子片１０２の周縁部が鋭利であり、他方の鉗子片１０３の周縁部は平面形状である。鉗子片刃部１０６と鉗子片受刃１０７の噛み合せであるため、一般に切れ味がよくないため、噛み切れないことがある。一対の鉗子片１０２，１０３によって把持した生体組織を完全に噛み切れないときには挿入部１０１を手元側へ引っ張ることにより咥え込んだ生体組織を引きちぎるようにして採取していた。その結果、切れ味がよくなく、採取しようとする生体組織が挫滅する虞がある。
【０００４】
本発明は上記事情に着目してなされたものであり、採取する生体組織を噛み切る際の切れ味を向上し、また、挫減の少ない組織を採取することができる内視鏡用鉗子を提供することを目的する。
【０００５】
【課題を解決するための手段】
請求項１に係る発明は、挿入部先端に鉗子部本体を設け、この鉗子部本体に開閉する一対の鉗子片を取り付け、上記挿入部の手元側に設けられた操作部の操作部材によって鉗子片の少なくとも一方を動かして開閉するようにした内視鏡用鉗子において、
上記開閉操作によって閉状態にされた鉗子片の少なくとも噛み合わせ部分の外面部分を摺動して閉じた状態の鉗子片の外面からはみ出した組織を切断する刃部を先端に設けたスライド部材と、上記挿入部の手元側に設けられ上記スライド部材をスライド操作するスライド操作手段とを具備したことを特徴とする内視鏡用鉗子である。
【０００６】
請求項２に係る発明は、鉗子片の少なくとも噛み合わせ周縁部分の形状が互いに噛み合う凹凸形状であり、一対の鉗子片の噛み合う周縁部の凹凸形状の少なくとも一方が、連続した半円弧形状若しくはＶ字形状であり、凹凸形状の両方がＶ字形状であるときは一方のＶ字角度が他方のＶ字角度よりも大きい角度であることを特徴とする請求項１に記載の内視鏡用鉗子である。
【０００７】
請求項３に係る発明は、一対の鉗子片の噛み合う周縁部において、鉗子片の先端部分は互いに接しており、後端部分は接しないように切欠き部を設けてなり、接する周縁部と切欠き部のつなぎ段差部には組織を切断する刃を設けたことを特徴とする請求項１または請求項２に記載の内視鏡用鉗子である。
【０００８】
【発明の実施の形態】
（第１実施形態）
図１〜図８を参照して、本発明の第１実施形態に係る内視鏡用鉗子について説明する。本実施形態に係る内視鏡用鉗子１はこれの外側に被嵌される円筒状部材２を備える。内視鏡用鉗子１は図２で示すように円筒状部材２の手元側から引き抜いてその円筒状部材２から分離することができるようになっている。上記内視鏡用鉗子１は挿入シース３と操作部本体４を備えてなり、この挿入シース３の先端には鉗子部Ｘが設けられている。
【０００９】
上記円筒状部材２は内視鏡用鉗子１の操作部本体４の外径よりも大きい中腔を有する手元部材６と、内視鏡用鉗子１の挿入シース３及び鉗子部Ｘの外径より大きい中腔を有するシース部材７とを連結してなり、手元部材６とシース部材７は同軸的に連通している。また、内視鏡用鉗子１に被嵌する円筒状部材２は内視鏡用鉗子１に対して相対的に移動可能なように同軸上に配置されるスライド部材を構成している。
【００１０】
シース部材７の先端には外側に向けたテーパ状の斜面が形成されていて、この斜面によりシース部材７の先端における内端縁に鋭利な刃形状とした刃部としての先端鋭利部８を形成している。
【００１１】
上記挿入部の手元側には上記スライド部材としての円筒状部材２をスライド操作するスライド操作手段が構築されている。すなわち、円筒状部材２の手元部材６には内視鏡用鉗子１の操作部本体４に設けた案内ピン１０を嵌め込んで内視鏡用鉗子１及び円筒状部材２をガイドする切欠き溝１１を設けてなり、この切欠き溝１１は組織把持位置Ａ、移動可能位置Ｂ、突出し防止位置Ｃ、引抜き可能な位置Ｄにわたり形成されている。そして、操作部本体４に設けた案内ピン１０を切欠き溝１１に嵌め込み、上記の各位置Ａ，Ｂ，Ｃ，Ｄに位置させることにより、内視鏡用鉗子１が組織把持可能な位置（Ａ）、円筒状部材２が前進移動が可能な位置（Ｂ）、円筒状部材２から内視鏡用鉗子１の大きな突出しが防止される位置(Ｃ)、円筒状部材２から内視鏡用鉗子１の引き抜きが可能な位置(Ｄ)にそれぞれが位置させることができるようになっている。
【００１２】
上記切欠き溝１１は操作部本体４に設けた案内ピン１０を嵌め込んだまま両者を相対的に移動可能な如くガイドするが、位置Ａ、Ｂの間では円周方向に沿って形成され、位置Ｂ、Ｃの間は円筒状部材２の軸方向に沿って形成され、位置Ｃ、Ｄの間は円周方向に沿って形成され、位置Ｄから後方の部分では円筒状部材２の軸方向に沿って後端に突き抜けるまで続けて形成されている。つまり、直線的な各溝部分を結んでかぎ型に連続する形で形成されている。
【００１３】
上記切欠き溝１１は円筒状部材２を移動させて突出し防止位置Ｃに案内ピン１０がきたとき、内視鏡用鉗子１の鉗子部Ｘがシース部材７の先端面から突き出さないような寸法に設定されている。円筒状部材２のシース先端が内視鏡用鉗子１の先端よりも突き出さないように設定されていて、これにより内視鏡用鉗子１の突き出しを防止する機構が構築されている。
【００１４】
次に、内視鏡用鉗子１の鉗子部Ｘについて図３及び図４を参照して説明する。鉗子部Ｘは一対の鉗子片２２，２３からなり、一対の鉗子片２２，２３はピン２４を介して鉗子部本体としてのカバー部材２１に開閉自在に取り付けられている。各鉗子片２２，２３の基端アーム部２５，２６における後端には連結ピン２７を介してそれぞれ接続リンク２８，２９の一端が個別的に接続されている。接続リンク２８，２９の他端は別の連結ピン３０によって操作ワイヤ３１の先端に設けたつなぎ部材３２に接続されている。
【００１５】
ここでの内視鏡用鉗子１の挿入シース３は図３に示すように密巻きコイルによって形成され、可撓性のある挿入部を構成している。また、これに被嵌する上記円筒状部材２も可撓性のあるものとして構成することが望ましい。この場合、先端鋭利部８の部分は硬質な部分とすると良い。
【００１６】
上記操作ワイヤ３１は内視鏡用鉗子１の挿入シース３内を通り、操作部本体４の内部まで導かれている。上記操作ワイヤ３１の基端は操作部本体４にスライド自在に装着された鉗子部操作部材としてのスライダ３３に連結されている。操作部本体４の後端には指掛けリング部３４が設けられている。そして、上記操作用スライダ３３を前後に移動し、上記操作ワイヤ３１を進退することにより、鉗子部Ｘの一対の鉗子片２２，２３を回動し、鉗子部Ｘを開閉することができる操作部が構成されている。
【００１７】
上記鉗子部Ｘにおいて、互いに噛み合う鉗子片２２，２３の開閉先端部分はカップ状に形成されており、その互いに噛み合う周縁部分の形状は図３及び図４で示すように構成されている。すなわち、凹凸形状で噛み合うように、複数の半円弧部４１ａ，４２ａを全周縁に渡って等間隔で連続的に形成したものであり、これにより互いに噛み合う周縁部に半円弧形状部４１と半円弧形状部４２が形成されている。また、半円弧形状部４１と半円弧形状４２においての隣り合う半円弧部４１ａ，４２ａの間には僅かな幅の突端部４１ｂ，４２ｂが形成されている。
【００１８】
一方の鉗子片２２に形成した半円弧形状部４１の半円弧部４１ａの位置と、他方の鉗子片２３に形成した半円弧形状部４２の半円弧部４２ａの位置は半ピッチ分ずれるように配置されており、図３に示す如く、半円弧部４１ａ，４２ａはその凹凸形状で互いに噛み合うようになっている。また、半円弧部４１ａ，４２ａがその凹凸形状で互いに噛み合う限りでは半ピッチ分正確に配置されることは必ずしも必要がない。つまり、互いに噛み合う凹凸形状が半円弧部４１ａ，４２ａであるので、互いに噛み合う凹凸形状がずれていても一方の頂部が他方の半円弧面に必ず当たり最終的には確実に噛み合わせることができる理由からである。
【００１９】
また、凹凸形状で互いに噛み合う鉗子片２２，２３の周縁部形状は上記形状のものに限らない。例えば、図９または図１０に示すような形状のものであっても良い。
【００２０】
図９で示すものは半円弧形状部４１，４２における半円弧部４１ａ，４２ａのつながり部分が先鋭な尖端部４５に形成したものである。
また、図１０で示すものは凹凸形状で噛み合う周縁部の形状が半円弧形状のものではなく、Ｖ字台形歯状のものである。この噛み合う周縁部の凹凸形状の両方がＶ字形状である場合、一方の鉗子片２２の歯部のＶ字角度αが他方の鉗子片２３の歯部のＶ字角度βよりも大きい。つまり、両者の角度の関係を「α＞β」とする。このため、ピッチのずれや多少の誤差があっても噛み合わせたとき、互いの歯部が必ず当たるため、確実に噛み合わせることができる。
【００２１】
次に、上記構成の作用について説明する。図１に示すように、内視鏡用鉗子１と円筒状部材２を組み合わせて案内ピン１０が組織把持位置Ａにくるようにセットする。このように組み付けた状態で、内視鏡チャンネルに通し、目的の組織部位まで、アプローチし、組織ｔを把持する(図５を参照)。そして、組織ｔを把持したまま、内視鏡用鉗子１あるいは円筒状部材２を回転させ、案内ピン１０が移動可能位置Ｂにくるようにする。
【００２２】
ついで、図５に示すように、Ｅ方向に円筒状部材２を移動させ、図６に示すように、移動可能位置Ｂから突き出し防止位置Ｃまで円筒状部材２を移動させる。この時、図７（ａ）から（ｂ）にわたり示すように、シース部材７がＥ方向へ移動することによって、シース部材７の先端鋭利部８によって噛み合う鉗子片２２，２３の外側周辺部に位置する範囲Ｆ，Ｇの組織部分が切断される。つまり、シース部材７の先端鋭利部８は鉗子片２２，２３の外面からはみ出した組織部分を切断する刃部となる。
【００２３】
ついで、図８に示すように、内視鏡用鉗子１あるいは円筒状部材２を回転させ、案内ピン１０が引き抜き位置Ｄにくるようにして、円筒状部材２から内視鏡用鉗子１をＩ方向に引き抜くことにより、図７（ｂ）に示すように、正面の範囲Ｈの部分のみの組織が切断され、組織ｔが採取される。
【００２４】
本実施形態によれば、鉗子部Ｘから横にはみ出ている組織ｔを外側の円筒状部材２の先端鋭利部８で切断し、この後、内視鏡用鉗子１を円筒状部材２から引き抜くことにより挫滅のない組織ｔを採取できる。
【００２５】
加えて、内視鏡用鉗子１と円筒状部材２が着脱自在なものであるため、内視鏡用鉗子１の鉗子部形状としては様々なタイプのものを使用することができる。例えば、採取しようとする組織ｔが硬いものであっても切れ味よく切り離し、挫滅のない組織を採取できる。
【００２６】
（第２実施形態）
図１１〜図１５を参照して、本発明の第２実施形態に係る内視鏡用鉗子について説明する。本実施形態に係る内視鏡用鉗子１は鉗子部Ｘにおいて互いに噛み合う鉗子片２２，２３の噛み合わせ周縁部形状が、次の如く構成されたものである。すなわち、鉗子片２２，２３の噛み合せ周縁部形状が、先端周縁部範囲Ｐでは互いに接し得るようになっており、また、左右の後端周縁部範囲Ｑ，Ｒでは互いに接しないように切欠き部５１を設け、互いに接し得る周縁部と切欠き部５１のつなぎ段差部５２には傾斜する刃５３を形成した。また、互いに噛み合う鉗子片２２，２３の背面部には孔５４が形成されている。シース部材７の先端部は平坦な平面部５５が刃部として形成されている。これ以外は前述した第１実施形態のものと同様に構成されている。
【００２７】
このような構成によれば、鉗子部Ｘにて組織ｔを把持した後、図１５（ａ）で示す如く、シース部材３をＫ方向に移動させると、シース部材７の平面部５５で組織ｔを押す。このとき、側部範囲Ｌ，Ｍの部分における組織がつなぎ段差部５２の刃５３により切断される。図１５（ｂ）で示す如く、正面組織範囲Ｎの部分の組織ｔのみが切断されて鉗子部Ｘ内に取り込んで組織ｔを採取することができる。
【００２８】
このように構成した内視鏡用鉗子１を用いると、図１５（ａ）で示すように、シース部材７の先端部形状は鋭利なものでなくともよく、上記同様の平面部５５でも足りる。もちろん、シース部材７の先端に形成した平面部５５は鉗子片２２，２３の外周面との間で挟み切るカッタ作用があり、これによっては閉じた鉗子片２２，２３の外周面からはみ出した組織を切断できる。
【００２９】
尚、つなぎ段差部５２の形状は図１４のＪの部分で示すように、鉗子片２２，２３を噛み合わせたとき、コの字型形状になるように片側がＬ字形状のものであってもよい。
【００３０】
（第３実施形態）
図１６〜図２０を参照して、本発明の第３実施形態に係る内視鏡用鉗子について説明する。本実施形態は内視鏡用鉗子１と円筒状部材２をスライドする際の規制手段の他の例を示すものである。
【００３１】
図１６は円筒状部材２を示しており、図１７は内視鏡用鉗子１を示すものである。上記円筒状部材２は前述した第1実施形態の場合と同様に内視鏡用鉗子１の操作部本体４の外径より大きい中腔を有する手元部材６と内視鏡用鉗子１の挿入シース３及び鉗子部Ｘの外径より大きい中腔を有するシース部材７を接続したものである。
【００３２】
図１６で示す如く、円筒状部材２の手元部材６の内面には軸方向において組織把持位置Ｓ及び突出し防止位置Ｔにおいて内視鏡用鉗子１がそれぞれ係止可能なように、組織把持位置Ｏリング６１と突出し防止位置Ｏリング６２が設けられている。一方、図１７で示す如く、内視鏡用鉗子１の操作部本体４には上記Ｏリング６１，６２が係止するための係止溝６３が設けられている。これによって上記スライド部材をスライド操作するスライド操作手段を構成している。これ以外は前述した第１実施形態のものと同様に構成されている。
【００３３】
次に、本実施形態の内視鏡用鉗子１の作用について説明する。まず、図１８で示す如く、内視鏡用鉗子１と円筒状部材２を組み合わせ、内視鏡用鉗子１の係止溝６３が組織把持位置Ｏリング６１に係合する状態とする。この状態で、内視鏡チャンネルに通し、目的の組織までアプローチし、鉗子部Ｘに組織ｔを把持する。
【００３４】
ついで、組織ｔを鉗子部Ｘに把持したまま、円筒状部材２を図１８で示すように、Ｋ方向に移動させ、組織把持位置Ｏリング６１と係止溝６３との係合を外した後、図１９に示すように、突出し防止位置Ｏリング６２と係止溝６３を係合させる。すると、シース部材７の先端鋭利部８により鉗子片２２，２３の外面からはみ出した組織部分を切断し、鉗子部Ｘ内に組織を取り込むことができる。
【００３５】
次に、図２０で示すように、内視鏡用鉗子１をＯ方向に引き抜くことにより、組織ｔが採取される。組織ｔが採取される作用は前述した第１実施形態の場合と同様の作用である（図６を参照）。
【００３６】
尚、本発明は上記各実施形態のものに限定されるものではない。
【００３７】
【発明の効果】
本発明によれば、外側円筒部から内視鏡用鉗子を引き抜くことにより鉗子部から横にはみ出ている組織を外側のスライド部材の先端部で切断して鉗子部内に組織を取り込めるため、組織を切断する切れ味がよく、挫滅のない組織が採取できる。加えて、内視鏡用鉗子と外側円筒部が着脱自在の為、内視鏡用鉗子の鉗子形状はさまざまなタイプのものを使用できるため、組織の硬いものでも切れ味がよく、挫滅のない組織が採取できる効果がある。
【図面の簡単な説明】
【図１】本発明の第１実施形態に係る内視鏡用鉗子の組立て状態の側面図。
【図２】（ａ）は上記第１実施形態に係る内視鏡用鉗子に装着する円筒状部材の平面図、（ｂ）は上記第１実施形態に係る内視鏡用鉗子単独の平面図、（ｃ）は上記第１実施形態に係る内視鏡用鉗子における鉗子部Ｘの側面図。
【図３】上記第１実施形態に係る内視鏡用鉗子における鉗子部の閉じた状態での断面図。
【図４】上記第１実施形態に係る内視鏡用鉗子における鉗子部の開いた状態での断面図。
【図５】上記第１実施形態に係る内視鏡用鉗子の円筒状部材の動作を説明するための説明図。
【図６】上記第１実施形態に係る内視鏡用処置具の突出し防止位置での概観図。
【図７】上記第１実施形態における円筒状部材のシース部材先端の動作を説明するための説明図。
【図８】上記第１実施形態に係る内視鏡用鉗子を円筒状部材から引き抜く状況の説明図。
【図９】上記第１実施形態に係る内視鏡用鉗子の鉗子部の噛合せ周縁形状の変形例を示す概略的な説明図。
【図１０】上記第１実施形態に係る内視鏡用鉗子の鉗子部の噛合せ周縁形状の他の変形例を示す概略的な説明図。
【図１１】本発明の第２実施形態に係る内視鏡用鉗子の鉗子部を閉じた状態での断面図。
【図１２】上記第２実施形態に係る内視鏡用鉗子の鉗子部を開いた状態での断面図。
【図１３】上記第２実施形態に係る内視鏡用鉗子の鉗子部における周縁形状の概略的説明図。
【図１４】上記第２実施形態に係る内視鏡用鉗子の鉗子部における周縁形状の他の変形例を示す概略的説明図。
【図１５】上記第２実施形態に係る内視鏡用鉗子の鉗子部における動作説明図。
【図１６】本発明の第３実施形態に係る内視鏡用鉗子に組み付けられる円筒状部材の断面図。
【図１７】（ａ）は上記第３実施形態に係る内視鏡用鉗子の平面図、（ｂ）は上記第３実施形態に係る内視鏡用鉗子の先端部の側面図。
【図１８】上記第３実施形態に係る内視鏡用鉗子と円筒状部材を組み合わせた組織把持位置での概観図。
【図１９】上記第３実施形態に係る内視鏡用鉗子と円筒状部材を組み合わせた突き出し防止位置の概観図。
【図２０】上記第３実施形態に係る内視鏡用鉗子を円筒状部材から引き抜く動作の説明図。
【図２１】従来の内視鏡用鉗子の側面図。
【図２２】従来の内視鏡用鉗子の鉗子部の断面図。
【符号の説明】
１…内視鏡用鉗子、２…円筒状部材、Ｘ…鉗子部、４…操作部本体、
６…手元部材、７…シース部材、８…刃部としての先端鋭利部、
１０…案内ピン、１１…切欠き溝、２２，２３…鉗子片、
３３…操作用スライダ、４１ａ，４２ａ…半円弧部、
４１…半円弧形状部、４２…半円弧形状。
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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【図６】
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【図７】
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【図８】
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【図９】
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【図１０】
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【図１１】
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【図１２】
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【図１３】
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【図１４】
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【図１５】
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【図１６】
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【図１７】
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【図１８】
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【図１９】
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【図２０】
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【図２１】
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【図２２】
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