(57)【特許請求の範囲】
【請求項１】
光学部を眼内で水平に支える一対の平板状の支持部を有する眼内レンズにおいて、前記光学部および前記支持部の少なくとも一方を変形可能な弾性体で成形し、前記各支持部の少なくとも一方に貫通孔を形成すると共に、前記支持部の外周部より前記貫通孔までの間を薄膜部としたことを特徴とする眼内レンズ。
【請求項２】
前記薄膜部に、前記支持部の外周部から貫通孔に至る間隙部を形成したことを特徴とする請求項１に記載の眼内レンズ。
【請求項３】
前記薄膜部は、前記光学部の中心を通って延在する前記支持部の中心線上に形成した前記貫通孔から延びる先端部までの間に形成したものであることを特徴とする請求項１または請求項２に記載の眼内レンズ。
【発明の詳細な説明】
【０００１】
【発明の属する技術分野】
この発明は、白内障で水晶体を摘出した後に、水晶体の代わりに眼内に挿入される眼内  レンズに関するものである。
【従来の技術】
【０００２】
１９４９年リドレイ（Ｒｉｄｌｅｙ）が白内障手術の際に白濁した水晶体の代わりに人工の水晶体、即ち、眼内レンズを初めて人眼内に移植して以来、白内障の治療として眼内レンズを移植することが広く行われてきた。
白内障の治療として眼内レンズが移植される際には、眼内レンズの移植に先駆けて、白内障により白濁した水晶体の摘出が行われるが、元来の白内障水晶体摘出術は、水晶体をそのままの形態で取り除く白内障嚢外摘出術（ＥＣＣＥ）で行われており、この手術方法では約１０ｍｍの切開創が必要であり、手術後の乱視を増大させたり、創傷の治癒に長期間を要するといった問題があった。
この様な手術方法に対して、近年では超音波水晶体乳化吸引装置を用いた超音波水晶体乳化吸引術(PEA)が出現している。この術式は、眼球に作製した小さな切開創から水晶体前嚢を円形に切開して切開孔を形成し、この切開孔を介して挿入した筒状の超音波チップにより白濁した水晶体核を超音波で破砕して乳化・吸引することにより、水晶体嚢を残し、水晶体核を摘出する方法で、元来のECCEと比較して、眼球に作製する切開創が小さく、また、術後の回復も早いといったメリットにより、現在では多くの症例にこの術式が用いられている。
現在、多くの眼内レンズは、超音波乳化吸引術により水晶体核が摘出された水晶体嚢の中に移植される。眼内レンズが移植された水晶体嚢は、数日〜数週間の間に前嚢と後嚢が癒着することによって、眼内レンズを確実に水晶体嚢内に固定することができる。
【０００３】
前述のように、白濁した水晶体核が摘出された水晶体嚢内に移植される代表的な眼内レンズとしては、光学部と、この光学部を眼内で支える支持部を備えた構造の眼内レンズが用いられ、光学部にポリメチルメタクリレート（ＰＭＭＡ）を、光学部を眼内で支える支持部をポリメチルメタクリレート（ＰＭＭＡ)，ポリフッ化ビニリデン（ＰＶＤＦ）ポリプロピレン（ＰＰ），ポリイミドなどの材質を用いて、光学部が硬質で支持部が可撓性を有する眼内レンズ、または光学部にシリコーン，ソフトアクリル，ハイドロゲル等、支持部にポリメチルメタクリレレート（ＰＭＭＡ），ポリフッ化ビニリテン（ＰＶＤＦ），ポリプロピレン（ＰＰ），ポリイミドなどの材質を用いた光学部が変形可能な弾性体で、支持部が可撓性を有する眼内レンズ、さらには光学部と支持部にシリコーン，ソフトアクリル，ハイドロゲル等の材質が用いられた変形可能な眼内レンズが存在する。
【０００４】
現在使用に供されている代表的な眼内レンズＬのデザインとしては、図 5に示すように、光学部１２の水平方向の外周部から相対向させて一体に延出形成した対の薄板状の支持部１３ａ，１３ｂを有し、前記支持部１３ａ，１３ｂは、前記光学部１２を眼内で支えると共に、眼内での眼内レンズＬの位置補止を容易にするための貫通孔１４ａ，１４ｂが設けられた構造のものが知られている。
【０００５】
また、図６に示すように、光学部１５の相対向する外周部にそれぞれ基端部を固定し一対の支持部１６ａ，１６ｂを設け、該支持部の１６ａ，１６ｂの先端側には、前記光学部１５側に湾曲させた突出部１７ａ，１７ｂを形成した眼内レンズＬがあった。
そして、図５に示す眼内レンズLは、水晶体嚢内に移植後、数日〜数週間で支持部１３ａ，１３ｂに設けられた貫通孔１４ａ，１４ｂを通して前嚢と後嚢の対向面が癒着することにより、水晶体襄内に固定される。
また、図6 に示す眼内レンズＬは水晶体嚢内に移植後、数日〜数週間で線状の支持部１６ａ，１６ｂを包み込む様に前嚢と後嚢の対向面が癒着することによって、術後、数日〜数週間で水晶体嚢内に固定される。
なお、図７は眼球の概略断面図を示すもので、図中１８は角膜、１９は虹彩、２０は内部に水晶体核２１を有し、かつ前嚢２２ａ，後嚢２２ｂからなる水晶体嚢、２３はチン小帯、２４は毛様体、２５は前房、２６は強膜、２８は硝子体をそれぞれ示している。
【０００６】
【発明が解決しようとする課題】
しかし、上記のような従来の眼内レンズＬは、白内障により濁った水晶体核２１を取り除いた後に、残った水晶体嚢２０の内部に移植され、移植後、前嚢２２aと後嚢２２ｂの対向面が前記眼内レンズＬの支持部１３ａ，１３ｂ貫通孔１４ａ，１４ｂを通して互いに癒着するため、水晶体襄２０内に固定されるようになっているが、術後において、前記水晶体嚢２０内に固定された眼内レンズＬを、調節不良或いは視力不良など諸々の理由により交換を余儀なくされる場合がある。
このような場合、前記眼内レンズＬの前記貫通孔１４ａ，１４ｂを貫通した前嚢２２ａと後嚢２２ｂとの癒着部が強固であると、この癒着部を剥離させて、眼内レンズＬを摘出することが困難であると共に、眼内における周囲の組織に必要以上の損傷を与えてしまうという問題があった。
【０００７】
本発明は、上記のような従来の課題を解決するためになされたもので、本発明の目的は、術後において、前記水晶体嚢内に固定された眼内レンズを、交換する場合に前記眼内レンズの貫通孔内で癒着される前襄と後襄との癒着部を剥離させることなく、または最少の損傷、および眼内における周囲の組織に必要以上の損傷を与えることのない眼内レンズを提供することを目的とするものである。
【０００８】
【課題を解決するための手段】
前記目的を達成するために本発明における眼内レンズは、光学部を眼内で水平に支える一対の平板状の支持部を有する眼内レンズにおいて、前記光学部および前記支持部の少なくとも一方を変形可能な弾性体で成形し、前記各支持部の少なくとも一方に貫通孔を形成すると共に、前記支持部の外周部より前記貫通孔までの間を薄膜部としたことを特徴とするものである。
前記構成にあっては、眼内レンズの取出し時に前記眼内レンズの貫通孔内部で強行した前褻と後嚢の癒着部を断列損傷することになるが、薄膜部によって、僅かな断列損傷のみで眼内レンズを摘出することが可能となる。
また、請求項２によれば、手術時の調節不良、視力不良など諸々の理由により術後に眼内レンズの摘出を余儀なくされた際にも、前記眼内レンズの貫通孔内部で癒着した前嚢と後嚢の癒着部を剥離することなく、前記癒着部を前記薄膜部に形成した間隙部を利用して通過させることが可能なため、眼内における周囲の組織に必要以上の損傷を与えずに眼内レンズを摘出することが可能となる。
【０００９】
以上のように、本発明は請求項１〜３に記載の眼内レンズにおいて、前記支持部の外周部より前記貫通孔までの間を薄膜部としたこと、前記薄膜部に、前記支持部の外周部から貫通孔に至る間隙部を形成したこと、また、前記薄膜部は、前記光学部の中心を通って延在する前記支持部の中心線上に形成した前記貫通孔から延びる先端部までの間に形成した構成としたので、眼内における周囲の組織に必要以上の損傷を与えずに確実に且つ容易に眼内レンズを摘出することが可能となる。
【００１０】
【発明の実施の形態】
以下、本発明の眼内レンズの実施形態について、説明する。
図１は本発明の眼内レンズの第１実施形態を示すもので、少なくとも光学部を眼内で支える一対の支持部に変形可能な弾性体などを用い、該支持部に眼内での位置補正を容易にするための貫通孔を有する眼内レンズであって、前記貫通孔から支持部の外周先端部に向けて間隙部を有する眼内レンズの実施形態を最もよく表す図面である。
【００１１】
図１において、１は光学部、２ａ，２ｂは光学部１を眼内で支える弾性体からなる支持部で、光学部１前後水平方向の外周部から相対向させて一体に延出形成した一対の平板状からなる。３ａ，３ｂは眼内での眼内レンズ３０の装着位置を容易に補正するために前記支持部２ａ，２ｂに形成された貫通孔で、前記光学部１の中心を通って延在する前記支持部２ａ，２ｂの中心線上の先端よりに形成されている。４ａ，４ｂは前記貫通孔３ａ，３ｂから眼内レンズ３０外周先端部に向けて前記支持部２ａ，２ｂを切り込みにより形成した間隙部である。
【００１２】
図 l の眼内レンズ３０は、図７に示すように眼球に作製した小さな切開創２９から水晶体前嚢２０を円形に切開して切開孔２０ａを形成し、この切開孔２０ａを介して挿入した筒状の超音波チップ（図示せず）により白濁した水晶体核２１を超音波で破砕して乳化・吸引することにより、水晶体嚢２０を残し、水晶体核２１を摘出した後、図８に示すように、眼内の水晶体嚢２０の中に移植される。
移植の数日〜数週間の経過後には、図１０，図１１に示すように、水晶体嚢２０の前嚢２２ａと後嚢２２ｂの対向面は、眼内レンズ３０の支持部２ａ，２ｂに形成した貫通孔３ａ，３ｂを通して内部で癒着するため、癒着部３１が形成され、眼内レンズ３０は水晶体嚢２０内に固定される。
【００１３】
この様にして眼内に移植された眼内レンズ３０は、術後、調整不良、視力不良など諸々の理由により摘出を余儀なくされる場合にあっては、前述したように、貫通孔３ａ，３ｂから支持部２ａ，２ｂの外周先端部方向に向けて間隙部４ａ，４ｂが形成されているため、貫通孔３ａ，３ｂ内で癒着した前嚢２２ａと後嚢２２ｂとの癒着部３１を前記間隙部４ａ，４ｂを容易に通過させることができるため、前記癒着部３１および眼内における周囲の組織に必要以上の損傷を与えずに摘出することが可能である。
【００１４】
なお、前記実施形態では、前記貫通孔３ａ，３ｂを、前記光学部１の中心を通って延在する前記支持部２ａ，２ｂの中心線上の先端寄りに形成し、前記支持部２ａ，２ｂの外周先端部より貫通孔３ａ，３ｂに至る前記間隙部４ａ４ｂを、前記光学部l１の中心と貫通孔３ａ，３ｂの中心を通る中心線上に形成したが、これに限定されることなく僅かに左右方向に偏倚した位置に間隙部４ａ，４ｂを形成しても、眼内レンズ３０の取出しにおいて、前記と同様な効果が得られる。
【００１５】
図２は、本発明の第２実施形態を示すもので、図２において、３０は眼内レンズで、光学部５、および前記光学部５を眼内で支える弾性体からなる一対の支持部６ａ，６ｂから構成され、前記各支持部６ａ，６ｂの外周先端寄りには、眼内での眼内レンズ３０の位置補正を容易にするための貫通孔７ａ，７ｂが形成されると共に、前記各支持部６ａ，６ｂの外周先端部より眼内レンズ３０の中心方向に向けて、前記貫通孔７ａ，７ｂ至る部分を薄膜部８ａ，８ｂに形成したものである。
【００１６】
この様な第２実施形態に係る眼内レンズ３０にあっても、前述のように視力不良など諸々の理由により眼内レンズ３０の摘出を余儀なくされる場合は、貫通孔から眼内レンズ外周に向けて薄膜部を備えた眼内レンズにおいては、前記貫通孔７ａ，７ｂの内部で癒着した前嚢２２ａと後嚢２２ｂの癒着部３１を摘出に際して前記薄膜部８ａ，８ｂにより断裂幅を小さくして通過させて取出すことが可能なため、眼内における周囲の組織に必要以上の損傷を与えずに眼内レンズ３０を眼内より摘出することが可能である。
また、前記第２実施形態の変形例として、図３に示すように、前記第２実施形態における薄膜部８ａ，８ｂに、第１実施形態と同様な支持部６ａ，６ｂ外周から貫通孔７ａ，７ｂに至る切断により形成した間隙部８ｃ，８ｄを形成することも可能である。
【００１７】
図４は、本発明の第３実施形態を示すもので、前述の第１，第２実施形態と略同様の構成であって、図４において、９は光学部、１０ａ，１０ｂは光学部９を眼内で支える弾性体からなる支持部、１１ａ，１１ｂは眼内での眼内レンズ３０の位置補正を容易にするための略Ｕ字状に形成した間隙部で、該間隙部の幅間隔は、前述の実施形態における貫通孔の内径と略一致した幅間隔を有するものである。
【００１８】
また、本実施形態においても、第１，第２実施形態と同様に、視力不良など諸々の理由により眼内レンズ３０の摘出を余儀なくされる場合があっても、支持部１０ａと１０ｂに形成したにＵ字状の間隙部１１ａ，１１ｂによって、前嚢２２ａと後嚢２２ｂとの癒着部３１を容易に通過させて取出すことが可能なため、眼内における周囲の組織に必要以上の損傷を与えずに摘出することが可能である,
【００１９】
なお、前記第２，第３実施形態では、前記支持部に形成した貫通孔に至る前記間隙部または薄膜部を、前記光学部の中心と貫通孔の中心を結ぶ支持部の中心線上の前後外周方向に形成したが、これに限定されることなく僅かに左右方向に偏倚した位置に間隙部または薄膜部を形成しても、眼内レンズの取出しにおいて、前記と同様な効果が得られることは勿論である。
【００２０】
【発明の効果】
以上説明したとおり、本発明は光学部を眼内で支える一対の平板状の支持部を有する眼内レンズにおいて、光学部および支持部の少なくとも一方を変形可能な弾性体で成形し、前記支持部の少なくとも一方に貫通孔を形成すると共に、前記支持部の外周部より前記貫通孔までの間に薄膜部を設けた構成としたので、次のような効果が得られる。
【００２１】
即ち、この発明による眼内レンズは、眼内での位置補正を容易にするための貫通孔を備えているため、前記貫通孔内部で前嚢と後嚢とが癒着することで、眼内レンズを確実に水晶体嚢内に固定できると共に、視力不良など諸々の理由によって眼内レンズの摘出を余儀なくされた場合であっても、前記貫通孔内部で癒着した前嚢と後嚢との癒着部を、大きな損傷なく間隙部または僅かな断列損傷により薄膜部を通過させることが可能であるため、眼内レンズの眼内からの摘出に際し、眼内における周囲の組織を必要以上に損傷することなく摘出することが可能であり、術後の治癒の回復を早めることができる。
【００２２】
【図面の簡単な説明】
【図１】本発明の眼内レンズの第1実施形態を示し、（ａ）は平面図、（ｂ）は１Ａ−１Ａ線に沿う断面図。
【図２】本発明の眼内レンズの第２実施形態を示し、（ａ）は平面図、（ｂ）は２Ａ−２Ａ線に沿う断面図。
【図３】本発明の眼内レンズの第２実施形態の変形例を示し、（ａ）は平面図、（ｂ）は３Ａ−３Ａ線に沿う断面図。
【図４】本発明の限内レンズの第３実施形態を示し、（ａ）は平面図、（ｂ）は４Ａ−４Ａ線に沿う断面図。
【図５】従来の眼内レンズを示し、（ａ）は平面図、（ｂ）は５Ａ−５線に沿う断面図。
【図６】従来の異なった眼内レンズを示す平面図。
【図７】眼球を断面して示す説明用概略断面図。
【図８】眼球より水晶体核を手術により取出した状態の眼球断面図。
【図９】本発明の眼内レンズを眼内に装着した状態の眼球断面図。
【図１０】本発明の眼内レンズを眼内に移植後、数日〜数週間経過した状態を示す眼球断面図。
【図１１】図１０の要部拡大断面図。
【符号の説明】
１，５，９，１２，１５    光学部
２ａ，２ｂ        支持部
３ａ，３ｂ        貫通孔
４ａ，４ｂ        間隙部
７ａ，７ｂ        貫通孔
８ａ，８ｂ        薄膜部
１０ａ，１０ｂ    支持部
１１ａ，１１ｂ    間隙部
１３ａ，１３ｂ    支持部
１４ａ，１４ｂ    貫通孔
１８              角膜
１９              虹彩
２０              水晶体嚢
２１              水晶体核
２２ａ            前嚢
２２ｂ            後嚢
２３              チン小帯
２４              毛様体
２５              前房
２６              強膜
２７              網膜
２８              硝子体
２９              切開創
３０              眼内レンズ
３１              癒着部
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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【図６】
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【図７】
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【図８】
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【図９】
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【図１０】
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【図１１】
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