(57)【特許請求の範囲】
【請求項１】
平面型ビデオモニタ(15, 40)とこのモニタ(15, 40)の周囲で密封閉鎖された無菌バリアを形成する滅菌可能なチャンバ(20, 30)とを備えた、手術領域を観察する装置であって、密封チャンバ(20, 30)が硬質で、その密封により保持された内部減圧または加圧を有しており、このチャンバが、密封が消失した場合に警報手段と共働する内圧センサ(160) を組み込んでいて、こうして、この集成装置があらゆる種類の無菌区域において安全に使用可能であることを特徴とする装置。
【請求項２】
チャンバ(20, 30)が、チャンバの内部から外部まで通じていて、その外部終端でチャンバ(20, 30)に密閉式に連結された電気接点(50)を形成している電気結線を備えることを特徴とする、請求項１記載の装置。
【請求項３】
モニタ(15, 40)に電気的に接続された、モニタ(15, 40)を駆動する電磁エネルギを受けるための電磁気受信手段を備えることを特徴とする、請求項１および２のいずれかに記載の装置。
【請求項４】
受信アンテナを含む電磁気受信手段を備え、これが、このアンテナと外部との間のチャンバ(20, 30)の厚みがチャンバ(20, 30)の平均厚みより小さくなる位置に配置されていることを特徴とする、請求項１〜３のいずれかに記載の装置。
【請求項５】
電磁気受信手段がチャンバの外部の受信装置に電磁信号を送信することも意図していることを特徴とする、請求項３および４のいずれかに記載の装置。
【請求項６】
赤外波を発生または受信する手段を備えることを特徴とする、請求項１〜５のいずれかに記載の装置。
【請求項７】
赤外波を発生または受信する手段が、モニタ(15, 40)を駆動する光エネルギを集めるためのものであることを特徴とする、請求項６記載の装置。
【請求項８】
チャンバの支持部材(100) を備え、該チャンバ(20, 30)と該支持部材(100) とがチャンバ(20, 30)を支持部材(100) 上に保持するための相補的係合手段(35, 102) を形成し、これらの係合手段(35, 102) が、この係合がチャンバ(20, 30)と支持部材(100) との間の交換接続も行うように相補的接続手段を有することを特徴とする、請求項１〜７のいずれかに記載の装置。
【請求項９】
チャンバ(20, 30)が支持部材(100) に設けた相補的キャビティ(102) に挿入されるためのアーム(35)を形成しており、アーム(35)とキャビティ(102) が、アーム(35)をキャビティ(102) 内にロックし、キャビティ(102) 内でのアーム(35)の回転を阻止する手段を備えることを特徴とする、請求項８記載の装置。
【請求項１０】
チャンバ(20, 30)がガラス製であることを特徴とする、請求項１〜９のいずれかに記載の装置。
【請求項１１】
チャンバが、少なくとも２つの要素(20, 30)と、これら少なくとも２つの要素(20, 30)のそれぞれの部材間に配置されたテフロン(R) シール(70)とから構成されることを特徴とする、請求項１〜10のいずれかに記載の装置。
【発明の詳細な説明】
【０００１】
本発明は、手術領域を観察するための装置、特に内視鏡に連結されるこのような装置に関する。
【０００２】
この種の装置は、従来は、外科医が患者の体内で手作業により誘導する内視鏡カメラと、数メートル離して置かれた、カメラが記録した画像を表示するビデオモニタ (モニタービデオ) とから構成されている。
【０００３】
外科医は、スクリーン上に現れる手術器具の先端を誘導しながら、この手術器具を使用する。
この種の通常のテレビスクリーンは滅菌が困難であるため、このようなスクリーンを患者から離すようにすることで、外科医は長年の間、満足していた。
【０００４】
文書WO 98/02107 には、平面型スクリーンの無菌エンクロージャが提案されている。これは単に、実質的にスクリーンの形状を有し、スクリーンを駆動し、信号を交換するためのコードの一部を包囲するスリーブにつながっている、軟質エンベロープからなる。
【０００５】
この文書は、コードの周囲でこのエンベロープを閉鎖し、このエンベロープをスクリーンに密着するように平らに押しつぶすため、その内部の空気を永久的に吸引することを提案している。
【０００６】
１変更態様によると、この文書は、スクリーンの周囲に、接続された時に密閉されるように意図された接続オリフィスを有する硬質エンクロージャを配置することを提案している。
【０００７】
この変更態様では、接続後に、完全に密封されたエンベロープが得られ、このアセンブリは、エンクロージャからスクリーンを取り出すことを必要とせずに、浸漬による滅菌が可能である。
【０００８】
しかし、このような装置は、その無菌性を保証するのが困難であるという重大な難点がある。
アセンブリの密封はエンクロージャとケーブルコネクタとの間の密封に完全に依存する。この密封は、特にケーブルを動かしたり引っ張ることが多く、接続が大きな力にさらされるため、保証が困難である。従って、チャンバの無菌の外部と非無菌の内部との間の気密閉鎖は、極めて脆弱な手段に依存している。
【０００９】
また、硬質エンクロージャは開くことができなければならず、このため、互いに取り外し可能な少なくとも２つの部材から構成される。これら２部材間の接合部での完全な密封を、チャンバの不特定回数の滅菌に対して保証することは不可能で、エンクロージャの内部と外部の間の空気流通がこの接合部のレベルで起こる。
【００１０】
従って、このような装置は信頼性があると考えることはできない。
本発明の主目的はこの難点を軽減することである。
そこで、本発明は、平面型ビデオモニタ (モニタービデオ) とこのモニタの周囲で密封閉鎖された無菌バリアを形成する滅菌可能なチャンバとを備えた、手術領域を観察する装置であって、該チャンバが、チャンバの閉鎖後に加えられた加圧 (過圧) または減圧 (負圧) の内圧を保持するのに十分に密封されており、チャンバが、内部加圧または減圧が消失した場合に警報手段を作動させることができる内圧センサを備えており、この集成装置が制限なしに滅菌可能であって、例えば、医療区域または実験室等のあらゆる種類の無菌区域において使用可能であることを特徴とする装置を利用可能にする。
【００１１】
本発明の他の特徴、目的および利点は、添付図面を参照した以下の詳しい説明から明らかとなろう。
本発明の観察装置は、ビデオ表示アセンブリ10と、この表示アセンブリ10の支持部材を形成する関節 (式) アーム100 とから構成される。
【００１２】
表示アセンブリ10は、密封チャンバと、その中に包囲されたビデオモニタという２つの主要アセンブリから構成される。
ビデオモニタは、液晶スクリーン15と、このスクリーンに結線80により接続された電子モジュール40という形態をとる。
【００１３】
スクリーン15は、図示例では、プラズマ技術またはDEL 型 (ディジタル電子ルミネセンス) の無トランジスタ技術による、マイクロチップを備えた種類のアクティブマトリックス液晶スクリーン(LCD) である。
【００１４】
この態様では、これら２つの要素15および40が、密封チャンバにより互いに適所に保持されている。
このために、密封チャンバは２つの部材20および30により形成され、各部材は、スクリーン15よりやや大きな寸法の平面かつ矩形の全体形状を有する。
【００１５】
部材30はスクリーン15の裏面全体を覆うだろう。そのために、これは、全体的な矩形形状部分と、スクリーン15の４辺に沿った４つの直線縁部とを有する。
この裏面パネル30は、その中心部が、瘤(コブ)状の起伏の形態でスクリーン15から突き出ている。この起伏のスクリーン15の方を向いた凹面部は、スクリーン15の裏面で、電子モジュール40を収容するキャビティを形成しており、その裏面側の凸面部は、支持部材100 に係合させるためのスリーブ35につながっている。
【００１６】
より正確には、この瘤状部30により形成された内部キャビティは、モジュール40の形状と相補的な平行六面体形状を有する。モジュール40をこの瘤状部30の内部キャビティ内の所定位置に配置し、スクリーン15をモジュール40に接続したら、スクリーン15はその前面側から、平行六面体容器の全体形態を持つ部材20を受け入れる。この平行六面体容器 (部材20) の底面はスクリーン15のフロントパネルを形成し、その立ち上がった４つの縁部はスクリーン15の４つの縁部を覆う。
【００１７】
部材20のこれら４つの縁部の高さは、スクリーン15の縁部を超えて、裏面パネル30の４つの縁部までも覆い、これらと共働して、２つの部材20および30がスクリーン15およびモジュール40の周囲で密閉チャンバを形成するのに十分な高さである。
【００１８】
特に信頼性のあるアセンブリの密封を与えるため、これら２部材20と30との間、特にそれらの縁部接合部に、ラベルされたテフロン(R) シール70を配置する。  図２の分解図からわかるように、このシール70は、図示例の場合には、裏面パネル30の前面の全体を覆い、裏面パネル30の４つの自由縁部の周りで折り返された、１枚のシートである。これらの折り返し部は、パネル30の自由縁部と前面カバー20の立ち上がり縁部の内面との間に挟まれる。
【００１９】
カバー20の立ち上がり縁部は、それらの内面にバルジ (膨らみ部) 22を形成しており、これらのバルジ22の後端は、立ち上がり縁部の終端より手前で終わっていて、パネル30を向いた、パネル30の前面の周囲部分に当たるための平面ショルダの形態となっていることにも留意されよう。
【００２０】
カバー20の周囲に配されたこのバルジ22は、裏面パネル30を貫通する固定用ねじを受けるようにした、ねじ切りされた座面を有する。このねじ込みにより、バルジ22をパネル30に、それらの間にテフロン(R) シートを挟んで、特に強く押し付けることが確保される。
【００２１】
こうして、シート70は、パネル30の側面端部とカバー20の立ち上がり縁部の内面との間だけでなく、バルジ22とパネル30の前面との間でも挟まれ、シート70は、パネル30の周囲の位置にかかわらず、互いに垂直な２つの掴み力を受けることになる。
【００２２】
シート70は、図示例ではパネル30の全体をカバーしているが、その代わりに環状の要素、例えばパネル30に平行な平面形状のもの、または円筒形状でパネル30の側面縁部だけを覆うもの、さもなくばパネル30の側面縁部と前面の周辺縁部の両方を受けるためにブラケット (Ｌ型) 形状の断面のものを使用することもできる。
【００２３】
バルジ22は、カバー20の裏面および内面に開いた溝であって、バルジ22とパネル30との間にスクリーン15をつかむことによりこれを保持するために、スクリーン15の相補的周辺リブを受け入れる溝を形成することが有利であることにも留意されよう。
【００２４】
図示の部材20および30はガラス製であり、それにより高度の硬質性と完全な透明性がそれらに付与される。このガラスは、表示画像または後述する各種制御信号を劣化させることのある干渉に対するバリアを形成することができる埋設粒子を有利には含有する。チャンバはいくつかの部材から構成することができるが、その中でスクリーン15の前面を覆う部材だけは透明にされる。
【００２５】
チャンバは、例えば、バイエル社から市販のマクロロン(Makrolon) DP1-1262 、またはノリル(Noryl) といったプラスチック製とすることもできる。
電子モジュール40は、単に瘤状部32のキャビティ内に配置された結線80を介してスクリーン15に接続される。
【００２６】
モジュール40はまた、パネル30の前面とカバー20の立ち上がり縁部に沿って通り、チャンバの内部空間内に現れる第２の二重接続の結線にもつながっており、この終端に圧力センサ160 を有する。この二重接続は、カバー20の前面に現れ、音声センサ150 を有する第２の伝送線を形成する。
【００２７】
圧力センサ160 は電子モジュール40に測定信号を送信し、モジュール40は次いで測定圧力を内圧に認められた閾値と比較する。この認められた内圧は、本例の場合、大気圧より著しく高い圧力である。実際は、予備工程において密封チャンバを加圧に設定した後、気密閉鎖し、電子モジュールがこの加圧の値を経時的に監視する。
【００２８】
密封チャンバからの漏れがあった場合、即ち、無菌の外部雰囲気と非無菌のチャンバ内部との間の密封が失われた場合、電子モジュール40により閾値より降下として検出された内圧低下はモジュール40により翻訳され、この圧力低下を表示する視覚的な警告がスクリーン15に表示される。
【００２９】
本発明の１変更態様によると、チャンバは初期減圧を受けさせることもでき、モジュール40は、この減圧が望ましくない減衰を示した時にユーザーに警報を発する。
【００３０】
本発明の装置は、瘤状部32の内部キャビティを支持スリーブ35の終端に接続する流体連通のためのチャネル170 を備える。このチャネル170 はその終端で逆止め弁により閉鎖されている。
【００３１】
チャンバを組み立てた後、チャンバの十分な加圧が得られるまで、ガスをチャネル170 内に圧入することができる別の装置にスリーブ35を係合させる。チャンバをこの加圧装置から切り離すと、すぐ上に述べた配置のため、チャンバは特に高度の信頼性でその内圧を保持する。
【００３２】
本発明の表示アセンブリは、加圧を低下させずに、浸漬法と、公知のステラド(STERRAD) 処理のような照射に基づく方法のどちらによっても、何回も滅菌することができる。
【００３３】
ステラド型の材料は、過酸化水素型のプラズマガスならびに高周波もしくはガンマ線の適用のために低温 (約45°) での滅菌が可能である。滅菌はまた、例えば、シデク(SIDEC) 型の標準的な殺菌製品を用いて行うこともできる。
【００３４】
こうして閉鎖および密封されたアセンブリは、従って、各使用の間に滅菌しながら、手術室中で何回も使用することができる。使用ごとに、手術チームは、圧力低下の警告が出ておらず、それによりチャンバの完全な密封の保証と、従ってその無菌性の保証が得られることを、スクリーンでチェックすることができる。
【００３５】
スクリーンは、患者の身体より数センチ上、例えば、外科医の手の上方に置かれるので、外科医はその視界を短い距離で合わせるだけでよく、目の疲れが少なくなる。
【００３６】
この電子モジュール40は、さらにセンサ170 からの信号も、これらの信号に基づいて、本発明のスクリーン15の多様な機能を制御し、さらに制御信号を内視鏡器具 (図示せず) のような他の装置に伝送するために解析する。
【００３７】
表示すべき画像を伝送または受信するために、モジュール40はチャンバの裏面部32を貫通して、この裏面部の裏面外面に現れる複数の結線を有する。これらの結線はそれらの終端に電気接点50を有しており、これらの接点は、それらのレベルで高度の密封を確保するため、部分32を構成する材料に気密接続されている。この接点との密封接続は、この場合は、接触ボールを用いた種類の密封接続である。
【００３８】
より正確には、電気結線はスリーブ35を長手方向に沿って通り、金属接点50はスリーブ35に沿って配置されている。
支持部材100 は、アームと関節とを備えた関節型の支持部材であり、その末端部分は、アーム (スリーブ) 35を受け入れて、表示アセンブリを所望位置に保持するため、アーム35と相補するキャビティ102 を形成している。支持部材100 の関節は、この支持部材の容易な滅菌 (特に浸漬による) のために密封されるように意図することが好ましい。
【００３９】
この支持部材のキャビティ102 はまた、その内面に、アームの接点50と接触する金属接点を備える。これらの接点は、支持部材100 のアームおよび関節のアセンブリを貫通していて、関節の動きを可能にするようになっている電気結線につながっている。
【００４０】
こうして、支持部材の対応するキャビティ102 内部でのアーム35の係合は、表示アセンブリ10の機械的な支持、ならびに電気モジュール40と内視鏡器具およびカメラ (図示せず) のような外部電子設備との間の信号交換接続を生ずる。
【００４１】
キャビティ102 の側壁を貫通し、アーム35の対応するボア (孔) 内で止まるピン110 が設けられている。こうして、このピン110 は、アーム35を、キャビティ102 からの偶発的な離脱やキャビティ102 内でのアーム35の回転が起こらないよう締め付ける。
【００４２】
図示例では、表示アセンブリとの支持部材の接点および結線は、モジュール40およびスクリーン15を駆動させる電気エネルギも伝える。
１つの変更態様によると、モジュール40は、表示アセンブリ10の組み立てと加圧より前に充電されるバッテリを含むこともできる。
【００４３】
別の変更態様によると、モジュール40は、終端に電磁波の発生、受信または両方のためのアンテナを保有する少なくとも１本の電気結線につながっている。この結線は、光エミッタ、光センサまたは両方を保有することもできる。この表示アセンブリのセンサおよびエミッタは、例えば、赤外線センサおよび／またはエミッタである。これらの電磁波または光の発生または受信用要素は、部材30の外面に近い位置で、部材30を構成する材料中に埋設されることが好ましい。従って、受信アンテナを含む電磁気受信手段は、このアンテナと外部との間のチャンバの厚みがチャンバの平均厚みより小さくなるような位置に配置されることが好ましい。
【００４４】
こうして、スクリーン15およびモジュール40を駆動させるエネルギは、このような電磁波または光波の形態で伝送されるのが好ましい。
これらの変更態様では、キャビティ102 の内壁は有利には、それぞれ表示アセンブリのエミッタ／レシーバに対応する電磁気または光レシーバ／エミッタを有する。
【００４５】
このような無接点の接続要素は、信号の伝送または動力の伝送用の誘導型の要素とすることもできる。
上述した特色のため、チャンバとチャンバで包囲された要素は、制限なしに滅菌可能な、換言すると、予め固定された少ない数の滅菌法を考慮せずに滅菌可能な、アセンブリを構成する。これは、滅菌の断絶の可能性が圧力センサによって与えられる警告により表示されるためである。内圧センサは、有効かつ反復した滅菌を保証し、警告がない場合には、特に滅菌の前後に、完全な状態の装置の機能および密封を保証する。ここに説明したアセンブリは、医療用であろうとなかろうと、手術室、実験室、または発生が非無菌物体の存在により改変されうる細菌について研究が行われている区域といった、あらゆる種類の無菌区域に使用することができる。
【図面の簡単な説明】
【図１】  本発明に係る手術観察装置の断面を示す。
【図２】  同じ装置を同じ断面において分解図で示す。
【図１】
0004524979.tif 000002
【図２】
0004524979.tif 000003