(57)【特許請求の範囲】
【請求項１】
挿入部を親スコープの鉗子チャンネルに挿通し、この鉗子チャンネルを経て被検査部位に挿入部を挿入して観察または／および処置を行なう子スコープを有する親子スコープ方式の内視鏡装置において、
前記子スコープの挿入部外面に、前記親スコープの鉗子チャンネルに対する挿入深さに対応させた目印を設け、前記目印の始点は、前記親スコープの鉗子挿入口から前記親スコープの湾曲部の後端までの鉗子チャンネルの長さに相当する、前記子スコープの挿入部の先端からの長さの位置にあり、前記目印の終点は、前記鉗子チャンネルの先端から前記鉗子挿入口までの鉗子チャンネルの長さに相当する、前記子スコープの湾曲部の後端からの長さの位置を越える位置にあることを特徴とする内視鏡装置。
【請求項２】
前記子スコープの挿入部には、挿入部カバーが着脱可能に装着され、挿入部カバーを装着した状態の子スコープの挿入部を親スコープの鉗子チャンネルに挿通可能であることを特徴とする請求項１に記載の内視鏡装置。
【請求項３】
前記挿入部カバーは、親スコープの鉗子チャンネルの内径に合わせて複数種類用意され、交換可能であることを特徴とする請求項２に記載の内視鏡装置。
【請求項４】
前記挿入部カバーは、透明であり、子スコープの挿入部に付された目印が透視できることを特徴とする請求項２または請求項３に記載の内視鏡装置。
【請求項５】
前記挿入部カバーは、前記目印を含む前記子スコープの挿入部の領域にわたり装着され、前記挿入部カバー外面に、前記子スコープの挿入部に付された目印と同様の目印が付されていることを特徴とする請求項３または請求項４に記載の内視鏡装置。
【発明の詳細な説明】
【０００１】
【発明の属する技術分野】
この発明は、挿入部を親スコープの鉗子チャンネルに挿通し、この鉗子チャンネルを経て被検査部位に挿入部を挿入して観察または／および処置を行なう子スコープを有する親子スコープ方式の内視鏡装置に関する。
【０００２】
【従来の技術】
胆管、膵管内等を観察する内視鏡装置として、十二指腸まで挿入可能な挿入部を有する親スコープと、この親スコープの鉗子チャンネルに子スコープを挿入して胆管、膵管まで観察及び処置できる親子スコープ方式の内視鏡装置は、例えば特開平４−３５４９２９号公報で知られている。
【０００３】
この内視鏡装置は、親スコープの鉗子挿入口から子スコープを挿通することにより、子スコープが親スコープの鉗子チャンネルに案内されて先端構成部の鉗子口に導かれ、鉗子口に設けられた鉗子起上台等によって子スコープが鉗子口から突出するようになっている。さらに、子スコープの挿入部には湾曲部が設けられ、子スコープの湾曲部が親スコープの鉗子口から突出した後、子スコープの湾曲部を湾曲して子スコープの先端部を目的部位に誘導できるようになっている。
【０００４】
【発明が解決しようとする課題】
しかしながら、親スコープの鉗子チャンネルに子スコープを挿通し、子スコープの先端部を目的部位に誘導する際に、子スコープの挿入深さ、つまり子スコープの先端部が親スコープの鉗子チャンネルのどの位置まで到達したか、また鉗子口からどの程度突出したかが分からない。
【０００５】
従って、子スコープの湾曲部が親スコープの鉗子口から完全に突出する前に親スコープの湾曲部を湾曲させたり、鉗子起上台を起上させると、子スコープの湾曲部や撮像素子を損傷する虞がある。
【０００６】
また、特開平４−３５４９２９号公報には、子スコープの親スコープに対する挿入深さを知るために、子スコープをガイドチューブに挿入することが開示されているが、操作が煩雑である。さらに、実開昭５３−１０５５７８号公報には、長尺挿入物の外面に指標を設けたことが開示されているが、カテーテルであって、子スコープの親スコープに対する挿入深さを知るものではない。
【０００７】
この発明は、前記事情に着目してなされたもので、その目的とするところは、親スコープの鉗子チャンネルに対して挿通する子スコープの挿入深さが分かり、子スコープの湾曲部が親スコープの鉗子口から完全に突出する前に親スコープの湾曲部を湾曲させたり、鉗子起上台を起上させることはなく、子スコープの湾曲部や撮像素子の損傷を防止することができる内視鏡装置を提供することにある。
【０００８】
【課題を解決するための手段】
この発明は、前記目的を達成するために、請求項１は、挿入部を親スコープの鉗子チャンネルに挿通し、この鉗子チャンネルを経て被検査部位に挿入部を挿入して観察または／および処置を行なう子スコープを有する親子スコープ方式の内視鏡装置において、前記子スコープの挿入部外面に、前記親スコープの鉗子チャンネルに対する挿入深さに対応させた目印を設け、前記目印の始点は、前記親スコープの鉗子挿入口から前記親スコープの湾曲部の後端までの鉗子チャンネルの長さに相当する、前記子スコープの挿入部の先端からの長さの位置にあり、前記目印の終点は、前記鉗子チャンネルの先端から前記鉗子挿入口までの鉗子チャンネルの長さに相当する、前記子スコープの湾曲部の後端からの長さの位置を越える位置にあることを特徴とする。
【０００９】
請求項２は、前記子スコープの挿入部には、挿入部カバーが着脱可能に装着され、挿入部カバーを装着した状態の子スコープの挿入部を親スコープの鉗子チャンネルに挿通可能であることを特徴とする請求項１に記載の内視鏡装置である。
【００１０】
請求項３は、前記挿入部カバーは、親スコープの鉗子チャンネルの内径に合わせて複数種類用意され、交換可能であることを特徴とする請求項２に記載の内視鏡装置である。
【００１１】
請求項４は、前記挿入部カバーは、透明であり、子スコープの挿入部に付された目印が透視できることを特徴とする請求項２または請求項３に記載の内視鏡装置である。
【００１２】
請求項５は、前記挿入部カバーは、前記目印を含む前記子スコープの挿入部の領域にわたり装着され、前記挿入部カバー外面に、前記子スコープの挿入部に付された目印と同様の目印が付されていることを特徴とする請求項３または請求項４に記載の内視鏡装置である。
【００１４】
前記構成によれば、術者が親スコープの鉗子挿入口から子スコープを挿通する過程で、目印が鉗子挿入口に位置すると、子スコープの先端部が親スコープの湾曲部に到達したことが分かる。従って、子スコープをこれ以上深く挿入すると、子スコープの先端部及び湾曲部が親スコープの湾曲部に位置することが分かる。そこで、親スコープの湾曲部を湾曲している場合には湾曲操作ノブを操作して湾曲部を真っ直ぐに戻し、再び子スコープを挿入することにより、子スコープの損傷を防止することができる。
【００１５】
【発明の実施の形態】
以下、この発明の各実施の形態を図面に基づいて説明する。
【００１６】
図１〜図４は第１の実施形態を示し、図１は胆管、膵管内等を観察する親子スコープ方式の内視鏡装置の全体構成図、図２は親スコープの先端構成部の平面図、図３は親スコープに子スコープを挿通した状態の縦断側面図、図４は親スコープに子スコープを挿通したときの作用説明図である。
【００１７】
図１（ａ）に示すように、親スコープ１は体腔内に挿入される挿入部２と、この挿入部２の基端部に設けられた操作部３と、この操作部３に接続されたユニバーサルコード４とから構成されている。
【００１８】
挿入部２は軟性部５、湾曲部６及び先端構成部７とから構成されている。図２及び図３に示すように、先端構成部７は、側面に観察窓８、照明窓９を有する側視型内視鏡であり、観察窓８の近傍には送気送水ノズル１０が設けられている。さらに、先端構成部７には吸引口１１及び鉗子口１２が設けられ、鉗子口１２には鉗子起上台１３が設けられている。この鉗子起上台１３は枢支軸１３aを支点として回動自在であり、起上台操作ワイヤ１３ｂによって起上／倒伏される。
【００１９】
図１（ａ）に示すように、操作部３における先端側には鉗子栓１４を有する鉗子挿入口１５が設けられている。また、操作部３における基端側には上下／左右方向の湾曲操作ノブ１６、送気送水ボタン１７、吸引ボタン１８及びリモートスイッチ１９が設けられている。さらに、図３に示すように、操作部３の鉗子挿入口１５は挿入部２に挿通された鉗子チャンネル２０ａを介して先端構成部７の鉗子口１２に連通し、吸引ボタン１８は吸引口１１と連通する吸引チャンネル２０bを開閉するようになっている。
【００２０】
図１（ａ）に示す、２１は内視鏡検査用カートであり、この内視鏡検査用カート２１には電光源装置２２、ビデオプロセッサ２３、モニター２４及び吸引装置２５が搭載されている。電光源装置２２にはユニバーサルコード４の先端部に設けられた内視鏡コネクタ２６が接続され、この内視鏡コネクタ２６から導出されたビデオケーブル２７はビデオプロセッサ２３に接続されている。さらに、送水タンク２９から導出された送水チューブ２８は内視鏡コネクタ２６に接続されている。
【００２１】
図１（ｂ）に示す、３０は子スコープであり、この子スコープ３０は鉗子チャンネル２０aに案内されて体腔内に挿入される細径の挿入部３１と、この挿入部３１の基端部に設けられた操作部３２とから構成されている。挿入部３１は軟性部３３、湾曲部３４及び先端部３５とから構成されている。また、操作部３２には上下湾曲操作レバー３６が設けられている。
【００２２】
さらに、子スコープ３０の挿入部３１は、その先端側から例えば黒色に着色された先端安全ゾーン３７、例えば黄色に着色された第１の注意ゾーン３８ａ、目印としての例えば赤色に着色された危険ゾーン３９、例えば黄色に着色された第２の注意ゾーン３８ｂ及び手元安全ゾーン４０が設けられている。この手元安全ゾーン４０には子スコープ３０の挿入深さを示す目盛り４１が周方向の白線と数字により表示されており、親スコープ１の鉗子口１２から子スコープ３０の湾曲部３４より先端側が何ｃｍ突出したか手元側で分かるようになっている。
【００２３】
図４（ａ）（ｂ）は親スコープ１の鉗子チャンネル２０ａに子スコープ３０を挿通した状態を示し、図４（ａ）は鉗子挿入口１５から子スコープ３０を挿通し、子スコープ３０の先端部３５が親スコープ１の湾曲部６の後端まで到達した状態であり、子スコープ３０の先端安全ゾーン３７は鉗子チャンネル２０ａ内にあり、鉗子挿入口１５より外部には子スコープ３０の第１の注意ゾーン３８ａに続いて危険ゾーン３９が位置している。従って、子スコープ３０をこれ以上深く挿入すると、子スコープ３０の先端部３５及び湾曲部３４が親スコープ１の湾曲部６に位置することが分かる。そこで、親スコープ１の湾曲部６を湾曲している場合には湾曲操作ノブ１６を操作して湾曲部６を真っ直ぐに戻す。
【００２４】
図４（ｂ）は親スコープ１の湾曲部６を真っ直ぐにした後、子スコープ３０をさらに深く挿入する過程を示し、子スコープ３０の危険ゾーン３９が鉗子挿入口１５を介して鉗子チャンネル２０ａに挿通される。そして、子スコープ３０の先端部３５が鉗子起上台１３に到達し、子スコープ３０をさらに深く挿入すると、子スコープ３０の先端部３５は鉗子起上台１３に案内されて鉗子口１２から突出する。このとき、鉗子チャンネル２０ａは略ストレートであるため、子スコープ３０をスムーズに挿入でき、子スコープ３０の湾曲部３４や内部の図示しない撮像素子等の損傷を防止することができる。さらに、子スコープ３０の挿入を進めると、鉗子挿入口１５には危険ゾーン３９から第２の注意ゾーン３８ｂを経て手元安全ゾーン４０が位置する。
【００２５】
手元安全ゾーン４０には子スコープ３０の挿入深さを示す目盛り４１が周方向の白線と数字により表示されているため、親スコープ１の鉗子口１２から子スコープ３０の湾曲部３４より先端側が何ｃｍ突出したか手元側で分かる。また、子スコープ３０の湾曲部３４はフリーであるため、湾曲操作レバー３６を操作して湾曲部３４を湾曲して先端部３５を目的部位に誘導できる。
【００２６】
なお、子スコープ３０の目印としての危険ゾーン３９の始点と終点の範囲は、親スコープ１の鉗子挿入口１５から湾曲部６の後端までの鉗子チャンネル２０ａの長さを始点とし、子スコープ３０の先端部３５から湾曲部３４の後端までの長さを終点として設定したが、子スコープ３０の挿入部３１は鉗子チャンネル２０ａの内部で蛇行したり、親スコープ１の挿入部２の長さのバラツキ等を考慮して少し長めにしている。
【００２７】
本実施形態によれば、親スコープ１の鉗子チャンネル２０ａに子スコープ３０を挿入する際に、子スコープ３０をスムーズに挿入でき、また子スコープ３０の損傷を防止できる。
【００２８】
図５（ａ）（ｂ）は第２の実施形態を示し、子スコープ３０においては第１の実施形態と同一であるため、同一構成部分に同一番号を付して説明を省略する。
【００２９】
図５（ａ）は親スコープ１の鉗子チャンネル２０aが細径のタイプにおける挿入部カバー４５を示す縦断側面図、図５（ｂ）は挿入部３１に挿入部カバー４５を装着した状態の側面図である。挿入部カバー４５は、テフロンシース等の中間半硬性部４６と、軟性エラストマー等の先端軟性部４７と、軟性エラストマー等の手元軟性部４８とから構成されている。手元軟性部４８は中間半硬性部４６の後端に溶着、接着等で固定されている。
【００３０】
中間半硬性部４６の外径Ａは、最も細いタイプの親スコープ１の鉗子チャンネル２０ａに挿通可能であり、内径Ｂは、子スコープ３０の挿入部３１が挿入可能であり、長さは親スコープ１の鉗子挿入口１５から湾曲部６の後端までの鉗子チャンネル２０ａよりも短く設定されている。
【００３１】
本実施形態によれば、子スコープ３０の挿入部３１を挿入部カバー４５の手元軟性部４８側から挿入することにより、図５（ｂ）に示すように、子スコープ３０の挿入部３１は湾曲部３４の後端から折れ止め部３０ａ付近まで挿入部カバー４５によって覆われる。
【００３２】
この状態で、子スコープ３０を第１の実施形態と同様に親スコープ１の鉗子チャンネル２０ａに挿入すると、挿入部カバー４５によって子スコープ３０の挿入部３１の座屈及び損傷を防止できる。また、第１の実施形態に示すように、子スコープ３０の挿入部３１に危険ゾーン等を表示する目印を有しているものにおいては、挿入部カバー４５を透明材料で構成することにより、目印を透視でき、第１の実施形態と同様の効果が得られる。なお、挿入部カバー４５の外表面に第１の実施形態と同様に危険ゾーン等を表示する目印を設けてもよい。
【００３３】
図６は第２の実施形態の変形例を示し、親スコープ１の鉗子チャンネル２０aが太径のタイプにおける挿入部カバー４９を示し、弾性ゴム等によって一体に形成したものであり、第２の実施形態と同様にスコープ３０の挿入部３１の座屈及び損傷を防止できる。
【００３４】
このように親スコープ１の鉗子チャンネル２０aの内径に合わせて複数種類の挿入部カバー４５，４９を準備することにより、交換して使用可能であり、挿入部３１の蛇行、座屈を防止できる。
【００３５】
図７及び図８は開示例１を示し、図７は親スコープの操作部に設けられた鉗子挿入口１５の鉗子栓の縦断側面図、図８は操作部の一部を示す縦断側面図である。鉗子挿入口１５に装着された鉗子栓本体５０には第１の連結部５１を介してスコープガイド部５２が設けられているとともに、第２の連結部５３を介して処置具ガイド部５４が設けられている。
【００３６】
スコープガイド部５２にはパイプ状で、先端部が鉗子挿入口１５の内部まで延長する子スコープ用座屈防止ガイド５５が設けられている。この子スコープ用座屈防止ガイド５５の基端部には折れ止め部５６及びシール部５７が一体に設けられ、子スコープ３０の挿入部３１を案内するようになっている。また、処置具ガイド部５４にはスリット５８が設けられ、処置具（図示しない）によってスリット５８を押し広げながら挿入できるようになっている。
【００３７】
本開示例１によれば、子スコープ３０を鉗子チャンネル２０ａにスムーズに挿入でき、子スコープ３０の座屈、損傷を防止できる。
【００３８】
図９は開示例１の変形例を示し、第１の接続部５１及び第２の接続部５３にＯリング５９ａ，５９ｂを設け、鉗子栓本体５０に着脱可能に嵌着したものであり、開示例１と同様の効果がある。
【００３９】
図１０（ａ）（ｂ）は開示例２を示し、鉗子栓本体５０に座屈防止部材６０を設けたものである。座屈防止部材６０は弾性ゴムまたはプラスチックからなる透明な中間伸縮部６１の先端固定部６２は鉗子栓本体５０に対して着脱可能であり、手元固定部６３は子スコープ３０の折れ止め部３０ａに着脱可能に構成されている。
【００４０】
子スコープ３０を鉗子挿入口１５から挿入する際には、図１０（ａ）に示すように、中間伸縮部６１を収縮状態にして子スコープ３０を座屈防止部材６０を経て鉗子挿入口１５に挿入する。子スコープ３０を挿入後、図１０（ｂ）に示すように、中間伸縮部６１を伸長して手元固定部６３を子スコープ３０の折れ止め部３０ａに装着することにより、術者が操作部３２から手を放しても座屈防止部材６０の弾性によって操作部３２を図１０（ｂ）の状態に保持でき、子スコープ３０の挿入部３１の座屈、損傷を防止できる。
【００４１】
図１１は開示例３を示し、（ａ）〜（ｃ）はマウスピースの変形例を示す。
【００４２】
図１１（ａ）に示すマウスピース６５は、口腔挿入部６６の一端にフランジ部６７が設けられ、口腔への挿入規制がされている。口腔挿入部６６は下部が切欠され、略半円状または下向きコ字状に形成されている。さらに、口腔挿入部６６の切欠部６６ａはＲ面取りされ、口腔を損傷しないように形成されている。このように構成することにより、口の小さい幼児でも使用できる。
【００４３】
図１１（ｂ）に示すマウスピース６８は、口腔挿入部６９の一端にフランジ部７０が設けられ、口腔への挿入規制がされている。口腔挿入部６９は側部が切欠され、略半円状または横向きコ字状に形成されている。さらに、口腔挿入部６９の切欠部６９ａはＲ面取りされ、口腔を損傷しないように形成されている。このように構成することにより、口の小さい幼児でも使用できる。
【００４４】
図１１（ｃ）に示すマウスピース７１は、口腔挿入部７２の一端にフランジ部７３が設けられ、口腔への挿入規制がされている。口腔挿入部７２は軟性ポリウレタン、シリコン等のエラストマーからなる細径筒状体であり、内部には潤滑剤７４が塗布されている。このように構成することにより、口腔挿入部７２を細径化でき、口の小さい幼児でも使用できる。
【００４５】
図１２は開示例４を示し、容器７５の内部にはグミ入りの飲むゼリー７６が収容されており、この飲むゼリー７６は、幼児が好んで飲むヨーグルト、ジュース等でもよく、この内部には複数のグミ７７と一緒に複数の内視鏡マイクロカプセル７８が収容されている。７９は蓋である。
【００４６】
内視鏡マイクロカプセル７８はグミ７７と同じ大きさ、形及び色に着色されており、幼児が抵抗感なく飲むことができ、体腔内の情報を内視鏡マイクロカプセル７８によって知ることができ、同時に患部に薬剤の投与が可能となる。
【００４７】
前述した実施形態によれば、次のような構成が得られる。
【００４８】
（付記１）挿入部を親スコープの鉗子チャンネルに挿通し、この鉗子チャンネルを経て被検査部位に挿入部を挿入して観察または／および処置を行なう子スコープを有する親子スコープ方式の内視鏡装置において、前記子スコープの挿入部外面に、前記親スコープの鉗子チャンネルに対する挿入深さに対応させた目印を設けたことを特徴とする内視鏡装置。
【００４９】
（付記２）前記子スコープの目印の始点と終点の範囲は、親スコープの鉗子挿入口から湾曲部の後端までの鉗子チャンネルの長さを始点とし、子スコープの先端部から湾曲部の後端までの長さを終点とすることを特徴とする付記１記載の内視鏡装置。
【００５０】
（付記３）前記子スコープの目印は、子スコープの先端から安全ゾーン、危険ゾーン、安全ゾーンが一目で分かることを特徴とする付記１または２記載の内視鏡装置。
【００５１】
（付記４）前記子スコープの目印は、挿入部の外表面の色と異なる色で着色されていることを特徴とする付記１、２または３記載の内視鏡装置。
【００５２】
（付記５）前記親スコープは、子スコープの起上・倒伏を行なう鉗子起上台を備えた側視または斜視型の内視鏡であることを特徴とする付記１〜４のいずれかに記載の内視鏡装置。
【００５３】
（付記６）前記子スコープの挿入部には、挿入部カバーが着脱可能に装着され、挿入部カバーを装着した状態の子スコープの挿入部を親スコープの鉗子チャンネルに挿通可能であることを特徴とする付記１〜５のいずれかに記載の内視鏡装置。
【００５４】
（付記７）前記挿入部カバーは、親スコープの鉗子チャンネルの内径に合わせて複数種類用意され、交換可能であることを特徴とする付記６記載の内視鏡装置。
【００５５】
（付記８）前記挿入部カバーは、透明であり、子スコープの挿入部に付された目印が透視できることを特徴とする付記６または７記載の内視鏡装置。
【００５６】
（付記９）前記挿入部カバーは、子スコープの挿入部に付された目印と同様の目印が付されていることを特徴とする付記６または７記載の内視鏡装置。
【００５７】
（付記１０）前記親スコープの鉗子挿入口には、子スコープの座屈、損傷を防止する鉗子栓本体及び子スコープ座屈防止ガイドが着脱可能に設けられていることを特徴とする付記１〜９のいずれかに記載の内視鏡装置。
【００５８】
【発明の効果】
以上説明したように、この発明によれば、親スコープの鉗子チャンネルに対して挿通する子チャンネルの挿入深さが分かり、子スコープの湾曲部が親スコープの鉗子口から完全に突出する前に親スコープの湾曲部を湾曲させたり、鉗子起上台を起上させることはなく、子スコープの湾曲部、撮像素子等の損傷を防止することができるという効果がある。
【図面の簡単な説明】
【図１】この発明の第１の実施形態を示す内視鏡装置の全体構成図。
【図２】同実施形態の親スコープの先端構成部の平面図。
【図３】同実施形態の親スコープに子スコープを挿通した状態の縦断側面図。
【図４】同実施形態の親スコープに子スコープを挿通したときの作用説明図。
【図５】この発明の第２の実施形態を示し、（ａ）は子スコープの挿入部に装着する挿入部カバーを示す縦断側面図、（ｂ）は挿入部に挿入部カバーを装着した状態の側面図。
【図６】この発明の第２の実施形態の変形例を示す子スコープの挿入部に装着する挿入部カバーを示す縦断側面図。
【図７】開示例１を示す鉗子栓本体の縦断側面図。
【図８】同開示例の親スコープの挿入部の縦断側面図。
【図９】開示例１の変形例を示す鉗子栓本体の側面図。
【図１０】（ａ）（ｂ）は開示例２を示し、鉗子栓本体に座屈防止部材を設けた縦断側面図。
【図１１】開示例３を示し、（ａ）〜（ｃ）はマウスピースの正面図及び側面図。
【図１２】開示例４を示す容器の斜視図。
【符号の説明】
１…親スコープ
１２…鉗子口
１５…鉗子挿入口
２０ａ…鉗子チャンネル
３０…子スコープ
３１…挿入部
３９…危険ゾーン（目印）
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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【図６】
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【図７】
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【図８】
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【図９】
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【図１０】
0004524023.tif 000011
【図１１】
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【図１２】
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