(57)【特許請求の範囲】
【請求項１】
薬歴管理ソフトウェアが組み込まれた薬歴管理センターに配備された薬歴データサーバに、各医療機関および各調剤薬局に配備されるコンピュータ、レセプトコンピュータがインターネットを介して互いに接続されており、前記各医療機関および各調剤薬局に配備される前記各コンピュータにより前記薬歴管理センターに配備された薬歴データサーバに処方情報、各患者に関する薬歴等の個人情報および各薬剤に関する副作用や禁忌等の薬剤情報が送られて記憶されるとともに前記各コンピュータにより前記薬歴データサーバに記憶させてある前記個人情報や前記薬剤情報の照会、追加ならびに引き出しを行うことができる電子薬歴管理システムであって、前記調剤薬局に配備されるコンピュータと前記医療機関に配備されるコンピュータとが前記インターネットを介して相互に接続可能であるとともに、前記医療機関に配備されるコンピュータのモニタ画面に前記薬歴データサーバーに送信した処方情報が対象患者毎に表示されており、前記前記調剤薬局に配備されるコンピュータから前記インターネットを介して疑義照会が行われたときに前記モニタ画面に表示されている処方情報の対象患者の欄が注視表示されることを特徴とする電子薬歴管理システム。
【請求項２】
前記調剤薬局に配備されるコンピュータから前記インターネットを介して前記医療機関に配備されるコンピュータに疑義照会が行われたときに前記医療機関に配備されるコンピュータが音を発する請求項１記載の電子薬歴管理システム。
【請求項３】
前記疑義照会の結果を医療機関に配備されるコンピュータから前記調剤薬局に配備されるコンピュータおよび前記薬歴データサーバーに記憶させておく請求項１または２記載の電子薬歴管理システム。
【請求項４】
前記薬歴管理センターの薬歴データサーバーにおいて、前記薬歴管理ソフトウェアにより前記薬剤情報間および前記個人情報と薬剤情報との間における検索照合および前記薬剤情報間および前記個人情報に関する集計、分析を行う請求項１，２または３記載の電子薬歴管理システム。
【発明の詳細な説明】
【０００１】
【発明の属する技術分野】
本発明は、病院や診療所等の医療機関を受診した患者に対し、医師が処方箋を作成し、それに基づいて調剤薬局で薬剤を調剤する際、各患者の薬歴や既往症等に応じて安全な薬剤を提供するために、医療機関と調剤薬局とが連携して運用することができるような薬歴管理システムに関するものである。
【０００２】
【従来の技術】
従来、病院や診療所で受診した患者は、医師によって薬剤を処方され、その処方箋に基づいて、院内または院外の調剤薬局で薬剤が与えられる。
【０００３】
このとき、初めての調剤薬局で薬を受け取る患者は、住所や氏名、年齢などの基本情報とともに、過去の主な病歴や、他に現在使用中の薬剤があるか、また、過去にアレルギー等の不適合を起こした薬剤や食品等があるかどうかなどを、個人情報として、所定の用紙に記入する。
【０００４】
そして、薬剤師は、その個人情報を見ながら、処方された薬品が患者にとって不適合となる成分を含んでいないか、また、患者が複数の薬剤を処方されている場合には、処方された薬品同士の相互作用によって、患者に悪影響を及ぼすことがないかどうかを確認していた。こうして、通常、処方箋を発行する医師に加えて、薬剤師が処方薬が適正か否かをチェックすることにより、薬剤の安全な服用を更に確認するようになっている。
【０００５】
しかしながら、薬剤師が、所定の用紙に記載された患者の薬歴や病歴等の個人情報を一々チェックして、処方された薬剤の安全性を確認していくのは、極めて面倒な作業であった。
【０００６】
即ち、チェック漏れを防ぐためには、個人情報のうち、処方された薬剤の成分とは関係のない情報も含めて全てを確認しなければならないため、無駄な時間を要していた。殊に大規模な薬局においては、混雑時には大勢の患者が集中し、薬局業務の効率向上を図らなければ、更なる混雑を招く原因となっていた。
【０００７】
そこで、近年では、調剤薬局においてパーソナルコンピュータ等のコンピュータに各患者の個人情報を入力し、薬歴管理用ソフトウェア等を用いて、薬剤の副作用や禁忌等の検索照合することによりチェックを行うようになってきている。
【０００８】
【発明が解決しようとする課題】
ところが、患者の個人情報は、その調剤薬局のみが個別に所有する情報であり、患者は処方箋を作成する医療機関と薬を調整する調剤薬局とに同じ内容の個人情報を重ねて申請しなければならないうえ、異なる医療機関や調剤薬局を訪れた場合には、改めて個人情報を全て記入し直さなければならず、面倒であるとともに、必要な情報が脱落する恐れがあった。また、医療機関では、調剤薬局と連絡を取らなければ、その患者の調剤状況等を知ることができず、また、調剤薬局では疑義照会などを電話やファックスなどの個別的通信手段によって行う必要があり極めて面倒であった。
【０００９】
更に、調剤薬局で個別のコンピュータを用いる場合には、それぞれの調剤薬局毎に、副作用や禁忌等のチェック機能を有する薬歴管理用ソフトウェアが必要であり、小規模な薬局では、経済的負担が生じるとともに、新たな薬剤情報を個別に追加入力する必要があることからその後の管理が面倒であって、更に、情報の追加入力やソフトウェアの更新などが一律に行われない結果、各調剤薬局毎に異なる薬剤情報が蓄積されるようになり、各調剤薬局で一律に最新の情報に基づいて判断することができないという不都合があり、殊に、緊急情報については即座に入力されないと極めて危険である。
【００１０】
【課題を解決するための手段】
そこで、本発明は、薬歴管理ソフトウェアが組み込まれた薬歴管理センターに配備された薬歴データサーバに、各医療機関および各調剤薬局に配備されるコンピュータ、レセプトコンピュータがインターネットを介して互いに接続されており、前記各医療機関および各調剤薬局に配備される前記各コンピュータにより前記薬歴管理センターに配備された薬歴データサーバに処方情報、各患者に関する薬歴等の個人情報および各薬剤に関する副作用や禁忌等の薬剤情報が送られて記憶されるとともに前記各コンピュータにより前記薬歴データサーバに記憶させてある前記個人情報や前記薬剤情報の照会、追加ならびに引き出しを行うことができる電子薬歴管理システムであって、前記調剤薬局に配備されるコンピュータと前記医療機関に配備されるコンピュータとが前記インターネットを介して相互に接続可能であるとともに、前記医療機関に配備されるコンピュータのモニタ画面に前記薬歴データサーバーに送信した処方情報が対象患者毎に表示されており、前記前記調剤薬局に配備されるコンピュータから前記インターネットを介して疑義照会が行われたときに前記モニタ画面に表示されている処方情報の対象患者の欄が注視表示されることとした。
【００１１】
即ち、各調剤薬局は、薬歴管理ソフトウェアを有する薬歴管理センターの薬歴データサーバに接続し、該患者の薬歴をチェックすることによって、処方された薬剤の適不適を迅速に確認することができるとともに、チェック漏れを防ぐことができる。また、処方された複数の薬剤や、他にその患者が併用している薬剤との相互作用や禁忌等のチェックも、同様に迅速且つ確実に行うことができる。
【００１２】
しかも、個人情報は薬歴管理センターで管理されているので、各調剤薬局毎に専用のソフトウェアを備えてデータを管理する必要がなく、薬局の手間や経済的負担が省けるとともに、患者は、インターネットによって薬歴データサーバへの接続を許可された調剤薬局または医療機関ならば、全国どこへ行っても自分の個人情報が漏れなく照会できる。
【００１３】
更に、医療機関においては、医師が、調剤薬局側に手間をかけさせることなく、患者の調剤状況を確認したり、薬歴照会等を容易に行うことができる。
【００１４】
また、各調剤薬局におけるレセプトコンピュータに入力された処方情報をインターネットを介して薬歴データサーバに入力されれば、改めて入力する手間が省かれる。
【００１５】
更にまた、薬歴管理センターの薬歴データサーバにおいて、データの作成および検索照合を行うこととすれば、殊に多数の患者を抱える医療機関や薬局の手間が省けるとともに、個人情報の書式が統一されやすく、利用する際に便利である。しかも、検索照合された事項を薬剤師が確認することにより、薬剤の安全確認が更に確実なものとなる。
【００１６】
【発明の実施の形態】
次に、本発明の実施の形態を図面に基づいて説明する。
【００１７】
病院または診療所等の医療機関３を受診して医師から処方箋を処方された患者は、調剤薬局２に処方箋を提出するとともに、初めて来局した患者は、例えば問診カードに自分の個人情報を記入する。個人情報としては、住所、氏名、年齢、連絡先等の基本情報の他、過去から現在に至る主な病歴や、薬剤または食品等に対するアレルギーの有無、更に、現在他の薬剤を使用しているかどうか等が記入される。
【００１８】
これらの個人情報は、調剤薬局２内でコンピュータ２２に入力され、当日処方された薬剤およびその用法を示す処方歴とともに、インターネットを介して、薬歴管理センター１の薬歴データサーバ１１へ送られる。処方歴は、患者が来局する度に、個人情報として追加され、その度に薬歴管理センターの薬歴データサーバ１１へ送られる。或いは、薬歴管理センター１がデータ作成サービスを行っている場合には、所定の用紙に記入された個人情報をファクシミリ等で送付して、薬歴管理センター１内でデータ入力し、薬歴データサーバへ記憶させることができる。
【００１９】
薬歴管理センター１は、各調剤薬局２および医療機関３に対して、顧客登録と同時にＩＤ番号とパスワードを与えることによって、薬歴データサーバ１１への接続時に顧客を識別し、顧客以外の者は薬歴データサーバ１１に接続することができないように設定される。
【００２０】
また、薬歴管理センター１の薬歴データサーバ１には、それぞれ、各薬剤に関する成分や効果、副作用、他の薬剤との併用や他に疾患を有する患者に対する禁忌等の薬剤情報が既に記憶されており、図１に示すように、インターネットを介して、各調剤薬局２および医療機関３から、適宜情報を引き出せるようになっている。
【００２１】
そして、薬歴データサーバ１１には、薬歴管理プログラムが組み込まれていて、患者の個人情報および薬剤情報が、それぞれ内容毎に検索可能となっており、例えば特定の患者に関する全個人情報、または、その患者の個人情報の中に該薬剤の成分に関する情報があるかどうか等が、各調剤薬局２および医療機関３のいずれからも、インターネットを介して即時に検索照合できるようになっている。
【００２２】
従って、処方された薬剤に含まれる成分に関して患者の個人情報を検索したときに、薬歴等の中でヒットするものがあれば、その患者にとって不適合な薬剤である可能性があるということになる。ヒットするものがない場合には、患者に不適合な成分を含まないと判断され、そのまま投薬される。
【００２３】
また、薬歴管理センター１において、各薬剤を成分別に分類し、それぞれの成分同士の相互作用や禁忌等を自動算出するプログラムを備えている場合には、複数の薬剤が処方されている場合や、他に併用している薬剤がある場合には、それらの薬剤間に、併用禁忌等に触れるものがあるかどうかが自動算出される。
【００２４】
このようにして、様々な薬歴や病歴を有する患者が複数の薬剤を処方される場合でも、各患者に対する薬剤の安全性を漏れなく確認することができる。
【００２５】
上記のような検索照合によって不適合が検出された場合や、処方箋に不明な点がある場合には、調剤薬局２の薬剤師が必要に応じて医療機関３に疑義照合を行い、処方箋の修正や確認等が行われる。医師は、薬局の営業時間中、自分が処方した患者の調剤状況が、常に自分のコンピュータ３１のモニタ画面に一覧表示されるようにしておく。そうすることによって、薬局から疑義照会が要求されたときに、モニタ上の対象患者の欄が注視表示され、必要に応じて音も併用して、医師に知らせることができる。医師は、疑義照会に対して、診察等の合間に適宜回答する必要があるが、承認の場合には、所定のボタンを押すだけというような簡単な操作で回答できることが好ましい。また、このときの確認事項を薬歴データサーバ１１に記憶させておくことができ、後に、再度疑義照会をすることなしに結果を確認することができる。
【００２６】
そして、疑義照会を行った場合には、その内容をその都度、患者の個人情報に追加して、薬歴管理センター１の薬歴データサーバ１１に記憶させる。更に、処方された薬に対して強い副作用やアレルギー反応が現れた場合には、患者が次回通院した際や来局したときに申請し、医師または薬剤師がサーバに追加登録することによって、医療機関３および調剤薬局２が、その情報を共有することができる。
【００２７】
こうして、処方された薬剤が患者にとって不適合でないことが確認されると、薬剤師は、調剤された薬剤とともに、薬剤情報を患者に見せて、処方された薬剤に関する説明を行う。このとき、薬剤情報に例えば薬剤のカラー写真等を加えた説明書を、カラープリンタ２３によって印刷して、患者に渡す。薬剤の説明書は、別紙で患者に渡してもよいが、薬袋に印刷すれば、紛失しにくいうえ、患者の目に留まりやすく効果的である。
【００２８】
尚、処方箋は、患者が医療機関３から渡されたものを薬局へ持参してもよいが、医療機関３において、医師が直接コンピュータ３１から薬歴管理センター１のサーバ１１に処方箋を送り、そのデータを調剤薬局が照合し、或いは医療機関３からのデータを受けた調剤薬局のレセプトコンピュータ２１を介して薬歴管理センター１のサーバ１１に処方箋を送ることによりペーパーレス情報の入力が行われて効率が上がり、患者の待ち時間を軽減することができる。
【００２９】
このように、インターネットを介して個人情報や薬剤情報の授受が可能であれば、調剤薬局２内で複数台のコンピュータ２２を使って、同時に複数の患者に関する薬歴照合等を行うことができる。また、患者の個人情報は、薬歴管理センター１に顧客登録された全国の医療機関３や調剤薬局２で検索照合可能なので、医療機関３や調剤薬局３が変わっても、患者は新たに個人情報を申請する必要がないうえ、必要な情報が脱落することもないので、患者側、医療機関３および調剤薬局側３のいずれも少ない手間で安全な処方を行うことができる。
【００３０】
【発明の効果】
本発明によると、薬歴管理センターの薬歴データサーバに接続することによって、確実且つ迅速に、処方された薬剤が患者に対して不適合でないかどうかを、また、処方された複数の薬剤や、他にその患者が併用している薬剤との相互作用や禁忌等を即座に検索照合することが可能である。
【００３１】
しかも、インターネットを利用するため、独自のネットワークを組まなくてもよく、小規模な医療機関や薬局でも、顧客加入が容易である。そして、顧客登録をすれば、全国の医療機関や薬局で患者の個人情報を共有できるので、一度個人情報を登録した患者は、医療機関や薬局が変わっても、新たに個人情報を申請する必要がなく、手間が省けるうえ、必要な情報が脱落することがない。
【００３２】
更に、各医療機関や調剤薬局がそれぞれ薬歴管理ソフトウェアを備える必要がないので、殊に小規模な診療所や調剤薬局においては、経済的負担が少なくてすむ。とともに、インターネットによって薬歴データサーバへの接続を許可された調剤薬局または医療機関ならば、全国どこへ行っても自分の個人情報が漏れなく照会できる。
【００３３】
また、医療機関と調剤薬局とが、互いの手間を煩わせることなく情報の授受ができるので、患者の調剤状況を確認したり、疑義照会や、処方箋の送付、修正等を容易に行うことができる。
【００３４】
薬歴管理ソフトウェアを有する薬歴管理センターの薬歴データサーバに接続し、該患者の薬歴をチェックすることによって、処方された薬剤の適不適を迅速に確認することができるとともに、チェック漏れを防ぐことができる。また、処方された複数の薬剤や、他にその患者が併用している薬剤との相互作用や禁忌等のチェックも、同様に迅速且つ確実に行うことができる。
【００３５】
しかも、個人情報は薬歴管理センターで管理されているので、各調剤薬局毎に専用のソフトウェアを備えてデータを管理する必要がなく、薬局の手間や経済的負担が省けるとともに、患者は、インターネットによって薬歴データサーバへの接続を許可された調剤薬局または医療機関ならば、全国どこへ行っても自分の個人情報が漏れなく照会できる。
【００３６】
更に、医療機関においては、医師が、調剤薬局側に手間をかけさせることなく、患者の調剤状況を確認したり、薬歴照会等を容易に行うことができる。
【００３７】
また、各調剤薬局におけるレセプトコンピュータに入力された処方情報をインターネットを介して薬歴データサーバに入力されれば、改めて入力する手間が省かれる。
【００３８】
更にまた、薬歴管理センターの薬歴データサーバにおいて、データの作成および検索照合を行うこととすれば、殊に多数の患者を抱える医療機関や薬局の手間が省けるとともに、個人情報の書式が統一されやすく、利用する際に便利である。しかも、検索照合された事項を薬剤師が確認することにより、薬剤の安全確認が更に確実なものとなる。
【図面の簡単な説明】
【図１】本発明の実施の形態を示す概要図である。
【符号の説明】
１  薬歴管理センター、２  調剤薬局、３  医療機関、１１  薬歴データサーバ、２１  レセプトコンピュータ、２２  コンピュータ、２３  カラープリンタ、３１  コンピュータ
【図１】
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