(57)【特許請求の範囲】
【請求項１】
陽圧の大気，または，酸素を大気より多く含む空気を大気と混合した陽圧の空気を患者の鼻部に取り付けられた鼻マスクに送気して患者の呼吸を補助し，患者の自発呼吸と同調して，あらかじめ設定された呼気圧および吸気圧を交互に繰り返す自発モードと，自発呼吸を検出しない場合にはあらかじめ設定された分時呼吸数と吸気時間に従い呼気圧および吸気圧を交互に繰り返す時限モードとを兼ね備える自発／時限動作モードを少なくとも有する鼻マスク式人工呼吸装置において，
前記鼻マスクにおける前記患者の鼻部の取り付け部と該鼻部との間の間隙からの空気の漏れ量を測定する空気漏れ量測定手段と，
前記自発／時限動作モードによる動作時には，前記患者の自発呼吸が検出されて前記自発モードで作動しているとき，または前記患者の自発呼吸が検出されずに前記時限モードで作動しているときに，それぞれのモードを検出するモード検出手段と，
前記患者の血液中の酸素飽和度を測定する酸素飽和度測定手段と，
前記患者の自宅に設置された状態で，前記空気漏れ量測定手段により測定された空気漏れ量，前記モード検出手段により検出されたモード，および前記酸素飽和度測定手段により測定された酸素飽和度のデータをサンプリングし，当該サンプリングされたデータを当該サンプリングの時間間隔以上の時間間隔で通信ネットワークを介してサーバに送信する送信手段とを備え，
前記サーバにて，前記送信手段から送信されたデータが表示，印刷，または他のコンピュータに転送されることを特徴とする鼻マスク式人工呼吸装置。
【請求項２】
請求項１において，
前記患者の血液中の二酸化炭素濃度を測定する二酸化炭素濃度測定手段をさらに備え，
前記送信手段が，前記二酸化炭素濃度測定手段により測定された二酸化炭素濃度のデータをさらにサンプリングし，当該サンプリングされたデータを当該サンプリングの時間間隔以上の時間間隔で前記通信ネットワークを介して前記サーバに送信することを特徴とする鼻マスク式人工呼吸装置。
【請求項３】
陽圧の大気，または，酸素を大気より多く含む空気を大気と混合した陽圧の空気を患者の鼻部に取り付けられた鼻マスクに送気して患者の呼吸を補助する鼻マスク式人工呼吸装置において，
前記鼻マスクにおける前記患者の鼻部の取り付け部と該鼻部との間の間隙からの空気の漏れ量を測定する空気漏れ量測定手段と，
前記患者の血液中の酸素飽和度を測定する酸素飽和度測定手段と，
前記患者の自宅に設置された状態で，前記空気漏れ量測定手段により測定された空気漏れ量，および前記酸素飽和度測定手段により測定された酸素飽和度のデータをサンプリングし，当該サンプリングされたデータを当該サンプリングの時間間隔以上の時間間隔で通信ネットワークを介してサーバに送信する送信手段とを備え，
前記サーバにて，前記送信されたデータが表示，印刷，または他のコンピュータに転送されることを特徴とする鼻マスク式人工呼吸装置。
【請求項４】
陽圧の大気，または，酸素を大気より多く含む空気を大気と混合した陽圧の空気を患者の鼻部に取り付けられた鼻マスクに送気して患者の呼吸を補助する鼻マスク式人工呼吸装置において，
前記鼻マスクにおける前記患者の鼻部の取り付け部と該鼻部との間の間隙からの空気の漏れ量を測定する空気漏れ量測定手段と，
前記患者の自宅に設置された状態で，前記空気漏れ量測定手段により測定された空気漏れ量のデータをサンプリングし，当該サンプリングされたデータを当該サンプリングの時間間隔以上の時間間隔で通信ネットワークを介してサーバに送信する送信手段とを備え，
前記サーバにて，前記送信されたデータが表示，印刷，または他のコンピュータに転送されることを特徴とする鼻マスク式人工呼吸装置。
【請求項５】
請求項３または４において，
前記患者の自発呼吸と同調して，あらかじめ設定された呼気圧および吸気圧を交互に繰り返す自発モードと，自発呼吸を検出しない場合にはあらかじめ設定された分時呼吸数と吸気時間に従い呼気圧および吸気圧を交互に繰り返す時限モードとを兼ね備える自発／時限動作モードを少なくとも有し，
前記送信手段は，前記時限モードまたは前記自発／時限動作モードにおける分時呼吸数とをさらにサンプリングし，当該サンプリングされたデータを当該サンプリングの時間間隔以上の時間間隔で前記通信ネットワークを介して前記サーバに送信することを特徴とする鼻マスク式人工呼吸装置。
【請求項６】
請求項３乃至５のいずれかにおいて，
前記送信手段は，タイマにより計測される当該鼻マスク式人工呼吸装置の使用時間のデータをのデータをサンプリングし，当該サンプリングされたデータを当該サンプリングの時間間隔以上の時間間隔で前記通信ネットワークを介して前記サーバに送信することを特徴とする鼻マスク式人工呼吸装置。
【発明の詳細な説明】
【０００１】
【発明の属する技術分野】
本発明は，鼻マスク式人工呼吸装置に関し，特に，該装置の使用時における治療データを送信することができる鼻マスク式人工呼吸装置に関する。
【０００２】
【従来の技術】
在宅で治療ないし療養を受ける在宅患者に対して，在宅医療機器が提供されることがある。たとえば，患者の鼻部に取り付けられた鼻マスクに陽圧の空気を送気し，在宅患者の呼吸を補助する鼻マスク式人工呼吸装置もその１つである。
【０００３】
従来，この鼻マスク式人工呼吸装置を使用している在宅患者は，通常，外来受診時にのみ医師とコミュニケーションをとり，体調，鼻マスク式人工呼吸装置の使用状況，鼻マスク式人工呼吸装置の不具合等を医師に知らせていた。
【０００４】
【発明が解決しようとする課題】
しかし，たとえば，鼻マスクが患者の鼻部にフィットしているかどうかや（フィットしていないと，空気が漏れ，十分な治療効果が得られなかったり，あるいは，その漏れ音や空気流の感触により患者に不快感を与える），鼻マスク式人工呼吸装置による治療が患者に有効かどうかは，鼻マスク式人工呼吸装置の使用時における患者の状態や鼻マスク式人工呼吸装置の状態を確認しなければ，適正な判断はできない。
【０００５】
このため，医師は，在宅での詳細な治療状況，特に実際に使用している時の患者の状態や鼻マスク式人工呼吸装置の状況を十分に知り得ないことが多かった。
【０００６】
本発明は，このような状況に鑑みなされたものであり，その目的は，鼻マスク式人工呼吸装置の使用時における患者の状態または鼻マスク式人工呼吸装置の状態を確認可能とすることにある。
【０００７】
【課題を解決するための手段】
前記目的を達成するために，本発明による鼻マスク式人工呼吸装置は，陽圧の大気，または，酸素を大気より多く含む空気を大気と混合した陽圧の空気を患者の鼻部に取り付けられた鼻マスクに送気して患者の呼吸を補助し，患者の自発呼吸と同調して，あらかじめ設定された呼気圧および吸気圧を交互に繰り返す自発モードと，自発呼吸を検出しない場合にはあらかじめ設定された分時呼吸数と吸気時間に従い呼気圧および吸気圧を交互に繰り返す時限モードとを兼ね備える自発／時限動作モードを少なくとも有する鼻マスク式人工呼吸装置において，前記鼻マスクにおける前記患者の鼻部の取り付け部と該鼻部との間の間隙からの空気の漏れ量を測定する空気漏れ量測定手段と，前記自発／時限動作モードによる動作時には，前記自発モードで作動しているのか，前記時限モードで作動しているのかを検出するモード検出手段と，前記患者の血液中の酸素飽和度を測定する酸素飽和度測定手段と，前記空気漏れ量測定手段により測定された空気漏れ量，前記モード検出手段により検出されたモード，および前記酸素飽和度測定手段により測定された酸素飽和度を送信する送信手段と，を備えていることを特徴とする。
【０００８】
好ましくは，本発明による鼻マスク式人工呼吸装置は，患者の血液中の二酸化炭素濃度を測定する二酸化炭素濃度測定手段をさらに備え，前記送信手段が，前記二酸化炭素濃度測定手段により測定された二酸化炭素濃度をさらに送信する。
【０００９】
【発明の実施の形態】
１．遠隔医療システムの構成
図１は，本発明による鼻マスク式人工呼吸装置を含む遠隔医療（テレメディスン）システムの全体構成を示すブロック図である。この遠隔医療システムは，通信ネットワーク１に接続されたｎ個（ｎは正の整数）の鼻マスク式人工呼吸装置２1〜２nおよびサーバ３を備えている。
【００１０】
通信ネットワーク１は，公衆電話回線ネットワーク，インターネット，移動通信ネットワーク，専用回線ネットワーク等のいずれであってもよいし，これらのネットワークが組み合わされたものであってもよい。
【００１１】
鼻マスク式人工呼吸装置２1〜２n（以下「鼻マスク式人工呼吸装置２」と総称する。）は，在宅医療機器の１つであり，在宅患者（以下，単に「患者」という。）の鼻マスクに陽圧の空気を送気して，患者の呼吸を補助するものである。このため，各鼻マスク式人工呼吸装置２は，在宅医療を受けている各患者の近く（たとえば患者宅の患者の就寝ベッド近く等）に設置される。
【００１２】
患者に送気される「空気」は，患者の状態に応じて，大気そのものである場合もあるし，酸素濃縮器との併用により，酸素含有量が大気よりも高い空気（酸素を大気より多く含む酸素濃縮器からの空気を大気と混合したもの）である場合もある。以下では，両者を合わせて単に「空気」と呼ぶ。
【００１３】
この鼻マスク式人工呼吸装置２は，Ｓ（Spontaneous）モード，Ｔ（Timed）モード，ＳＴ（Spontaneous／Timed）モード，およびＣＰＡＰ（持続陽圧）モードの４つの動作モードを有する。そして，鼻マスク式人工呼吸装置２は，医師等によって設定されたモードで動作する。
【００１４】
Ｓモードは，患者の自発呼吸に同調して，患者の吸気時には相対的に高い陽圧（吸気圧：ＩＰＡＰ）の空気を，呼気時には相対的に低い陽圧（呼気圧：ＥＰＡＰ）の空気を，それぞれ送気するモードである。Ｔモードは，あらかじめ設定された分時呼吸数と吸気時間に従い吸気圧および呼気圧を交互に繰り返すモードである。ＳＴモードは，患者の自発呼吸に同調したＳモード運転に加え，自発呼吸を検出しない場合には，Ｔモードでバックアップし，さらにその後自発呼吸を検出すると，再びＳモードに切り換えるモードである。ＣＰＡＰモードは，常に一定の陽圧の空気を患者に送気するモードである。
【００１５】
Ｓモード，ＴモードおよびＳＴモードは，呼気圧と吸気圧との２つの相の圧力を有するので，２相圧式とも呼ばれる。
【００１６】
２相圧式の各モードは，主として，自発呼吸能力が弱まった患者に設定されるモードであり，ＣＰＡＰモードは，主として，睡眠時無呼吸症候群の患者のように，自発呼吸能力はあるものの，睡眠時に呼吸が一時的に停止するおそれのある患者に設定されるモードである。
【００１７】
ＩＰＡＰ，ＥＰＡＰおよびＣＰＡＰの各圧力は，医師により処方された圧力（処方圧）に設定される。また，Tモードにおける分時呼吸数および吸気時間も，医師により処方された値にそれぞれ設定される。
【００１８】
サーバ３は，たとえば鼻マスク式人工呼吸装置２の営業所，訪問看護ステーション，または医療機関（病院，医院，診療所，クリニック等）に設置され，鼻マスク式人工呼吸装置２から送信されたデータ（後述）を受信し，記憶する。
【００１９】
２．鼻マスク式人工呼吸装置の構成および動作
図２は，鼻マスク式人工呼吸装置２の詳細な構成を示すブロック図である。鼻マスク式人工呼吸装置２は，本体装置２０，患者の鼻部に取り付けられる鼻マスク２１，エアチューブ２２，パルスオキシメータ３０，および経皮ＣＯ2モニタ３１を有する。本体装置２０は，圧力計２３，流量計２４，制御装置２５，流路２６，ブロア２７，および入力装置２８を有する。
【００２０】
エアチューブ２２は，本体装置２０と鼻マスク２１とに接続される。本体装置２０からは，エアチューブ２２を介して陽圧の空気が，鼻マスク２１に送気される。鼻マスク２１には，患者の呼気を鼻マスク２１の外部に排出するための呼気排出孔２１０が設けられている。
【００２１】
パルスオキシメータ３０は，波長の異なる２種類の光を患者の指に照射し，透過した光の量を測定することにより，患者の動脈血中の酸素飽和度（SpO2）を測定する酸素飽和度測定器である。酸素ヘモグロビンの，２種類の光に対する透過度が異なることが利用されている。パルスオキシメータ３０により測定された酸素飽和度は，本体装置２０の制御装置２５に与えられる。
【００２２】
経皮ＣＯ2モニタ３１は，患者の血中の二酸化炭素濃度を測定するものである。経皮ＣＯ2モニタ３１により測定された二酸化炭素濃度は，本体装置２０に制御装置２５に与えられる。
【００２３】
パルスオキシメータ３０および経皮ＣＯ2モニタ３１は，鼻マスク式人工呼吸装置２と一体化されたものとして提供されることもあるし，別体のものが鼻マスク式人工呼吸装置２に取り付けられることもある。
【００２４】
本体装置２０内に設けられた流路２６は，鼻マスク２１に送気される空気をブロア２７からエアチューブ２２に案内するガイド用空気路である。
【００２５】
ブロア２７は，回転することにより，空気を流路２６に送気するものである。
ブロア２７の回転数によって，送気される空気の圧力が調整される。ブロア２７の回転および回転数は，制御装置２５により制御される。
【００２６】
入力装置２８は，患者または医師が操作する，たとえば操作パネル，入力ボタン，本体装置２８から分離可能な入力端末（たとえば換気条件設定器）等により構成される。入力装置２８により，電源のオン／オフ，モード（Ｓモード，Ｔモード，ＳＴモード，ＣＰＡＰモード）の設定，処方圧の設定，ＴモードまたはＳＴモードにおける分時呼吸数および吸気時間の設定等が行われる。設定された値またはモードは，制御装置２５に与えられ，その内部メモリ（ＲＡＭ，ディスクメモリ等）に記憶される。
【００２７】
処方圧，分時呼吸数，および呼気時間（ならびにモードの設定）の値（処方値）は，医師または医師の指示を受けた看護婦により入力装置２８を使用して設定されるが，患者が誤った値（モード）に設定しないように，パスワードの入力後でなければ設定できない構成とされる。あるいは，医師が所持する，本体装置２０と分離可能な入力端末によって設定することもできる。
【００２８】
圧力計２３は，流路２６内の空気圧を検出／測定するものである。測定された空気圧は，制御装置２５に与えられる。流量計２４は，たとえば差圧式流量計により構成され，流路２０内を流れる空気の流量，すなわち本体装置２０から鼻マスク２１に送気される空気の流量を検出／測定するものである。測定された流量は，制御装置２５に与えられる。
【００２９】
制御装置２５は，前述したように，ブロア２７の回転および回転数を制御する。この制御は，設定されたモードおよび処方圧，ならびに圧力計２３から入力された圧力値に基づいて行われる。たとえば，ＳモードまたはＳＴモードにおけるＳモード動作時には，吸気時には設定されたＩＰＡＰに，呼気時には設定されたＥＰＡＰに，それぞれなるように，ブロア２７の回転数が制御される。
【００３０】
また，制御装置２５は，その内部にモデム，携帯通信またはＰＨＳによる無線通信装置等を有し，送信データ（後述）を通信ネットワーク１を介してサーバ３に送信する。
【００３１】
この送信データには，患者の治療データとして，鼻マスク２１からの空気漏れ量Ｆｂ，パルスオキシメータ３０により測定された酸素飽和度，経皮ＣＯ2モニタ３１により測定された血中二酸化炭素濃度，ＳＴモード動作時におけるモード（Ｓモードで作動しているかＴモードで作動しているか），Ｔモードにおける分時呼吸数，ＩＰＡＰ，ＥＰＡＰ，および鼻マスク式人工呼吸装置２の使用時間が含まれる。
【００３２】
ここで，空気漏れ量Ｆｂは，呼気排出孔２１０以外の部分，すなわち鼻マスク２１と患者の鼻部の皮膚との間に形成される間隙からの漏れ量であり，次のようにして求められる。
【００３３】
すなわち，流量計２４により測定された流量値をＦｔ，呼気排出孔２１０から外部へ流出される空気の流量（以下「呼気排出孔流量」という。）をＦａとすると，空気漏れ量Ｆｂは，流量値Ｆｔから呼気排出孔流量Ｆａを差し引いた値〔Ｆｔ−Ｆａ〕を，１回の呼吸に亘って，または，数回の呼吸に亘って積分することにより求められる。
【００３４】
なお，呼気排出孔流量Ｆａは，呼気排出孔２１０の空気の通過面積（一定値）および鼻マスク２１の内圧Ｐから定まる値であり，これらの値を所定の計算式に代入することにより求められる。これらの通過面積および計算式は，制御装置２５にあらかじめ設定／記憶されている。また，内圧Ｐは，圧力計２３により測定される圧力値とほぼ同じであるので，この圧力値が用いられる。制御装置２５は，これらのあらかじめ設定された計算式および通過面積と，圧力計２３の圧力値に基づいて呼気排出孔流量Ｆａを求め，求められたＦａと，流量計２４により測定された流量値Ｆｔとに基づいて空気漏れ量Ｆｂを求める。
【００３５】
また，ＳＴモード動作時におけるモードについては，制御装置２５がＳＴモードにおけるＳモードまたはＴモードの切り換えを自ら行っているので，作動させているモードがサンプリングされ，送信データとして送信されることとなる。
【００３６】
Ｔモードにおける分時呼吸数，ＩＰＡＰ，およびＥＰＡＰは，医師等により設定され，制御装置２５の内部メモリに記憶された値が，送信データとして送信される。
【００３７】
鼻マスク式人工呼吸装置２の使用時間は，制御装置２５の内部に設けられたタイマが，鼻マスク式人工呼吸装置２に電源が投入され，使用されている時間を計時することにより計測され，計測された時間が送信データとして送信される。
【００３８】
送信データのサンプリングは，ほぼリアルタイムで行われてもよいし，３分から１０分間隔で行われてもよい。また，患者の様態に応じて，患者ごと（すなわち鼻マスク式人工呼吸装置２ごと）にサンプリング間隔が定められてもよい。
【００３９】
送信データの送信も，ほぼリアルタイムで行われてもよいし，一定時間間隔（たとえば１時間おきごと，１日おきごと等）に行われてもよい。また，制御装置２５がサーバ３からの送信要求を受信することにより行うこともできる。さらに，患者が入力装置２８を操作して送信を指示した場合に，送信が行われてもよい。
【００４０】
３．サーバの構成および動作
サーバ３は，たとえばコンピュータにより構成することができ，通信ネットワーク１と通信を行うためのモデム，無線通信装置等を有する。
【００４１】
サーバ３は，鼻マスク式人工呼吸装置２から送信された送信データを受信し，受信された送信データを，送信した鼻マスク式人工呼吸装置２（すなわち患者）に対応させて記憶する。
【００４２】
サーバ３の操作者（営業マン，看護婦，医師等）は，サーバ３を操作することによって，記憶された送信データを，サーバ３の表示装置（ＣＲＴディスプレイ装置，液晶ディスプレイ装置等）に表示することもできるし，プリンタにより印刷用紙に印刷することもできる。印刷されたデータは，営業マンまたは看護婦により担当医師に渡されることとなろう。あるいは，医師が所持するコンピュータがサーバ３に接続されている場合には，このコンピュータにサーバ３の送信データを転送することもできる。
【００４３】
医師は，担当する患者（鼻マスク式人工呼吸補助装置２）からの送信データを検討し，鼻マスク式人工呼吸装置２の使用時における鼻マスクのフィッティング（マスクフィッティング）が良好に行われているか，患者の呼吸に対する同調が行われているかどうか，鼻マスク式人工呼吸装置２の使用の効果があるかどうかを送信データから知ることができる。
【００４４】
たとえば，医師は，空気漏れ量Ｆｂの値が所定の値より大きい場合には，マスクフィッティングが良好に行われていないと判断することができる。そして，医師は，訪問看護婦または営業マンを患者の自宅に赴かせ，マスクフィッティングの調整を行わせることができる。
【００４５】
また，医師は，ＳＴモードにおけるモードを検討することにより，呼気圧および吸気圧が患者の呼吸に同調しているかどうかを知ることができる。たとえば，Ｔモードで動作している時間が多い場合には，呼気圧および吸気圧が患者の呼吸に同調していないことを知ることができる。
【００４６】
さらに，医師は，酸素飽和度および二酸化炭素濃度の双方またはいずれか一方の値から，これらの値が適正でない場合には，鼻マスク式人工呼吸補助装置の治療の効果が十分でないことを知ることができる。そして，医師は，鼻マスク式人工呼吸補助装置２の現在の処方圧を検討し，処方圧を現在の処方圧から上げたり，酸素濃縮器との併用等の処置を患者に施すことができる。
【００４７】
また，医師は，鼻マスク式人工呼吸装置２の使用時間を検討することにより，患者が鼻マスク式人工呼吸装置２を適切に使用しているかどうかを確認することができる。
【００４８】
このように本発明による実施の形態によると，医師等は，鼻マスク式人工呼吸補助装置２の使用時における患者の状態または鼻マスク式人工呼吸装置２の状態を送信データを介して確認することができる。その結果，患者に適切な処置を施すことができる。
【００４９】
なお，制御装置２５は，これまで説明した制御装置２５の処理を記述したプログラムと，このプログラムを実行するＣＰＵまたはマイクロコンピュータ（および周辺回路）とにより構成することもできるし，上記処理を実行するハードウェア回路により構成することもできる。また，このプログラムは，記録媒体（フロッピディスク，ハードディスク，半導体メモリ等）に記録（記憶）されて提供されてもよい。
【００５０】
４．付記
（付記１）  陽圧の大気，または，酸素を大気より多く含む空気を大気と混合した陽圧の空気を患者の鼻部に取り付けられた鼻マスクに送気して患者の呼吸を補助し，患者の自発呼吸と同調して，あらかじめ設定された呼気圧および吸気圧を交互に繰り返す自発モードと，自発呼吸を検出しない場合にはあらかじめ設定された分時呼吸数と吸気時間に従い呼気圧および吸気圧を交互に繰り返す時限モードとを兼ね備える自発／時限動作モードを少なくとも有する鼻マスク式人工呼吸装置において，
前記鼻マスクにおける前記患者の鼻部の取り付け部と該鼻部との間の間隙からの空気の漏れ量を測定する空気漏れ量測定手段と，
前記自発／時限動作モードによる動作時には，前記自発モードで作動しているのか，前記時限モードで作動しているのかを検出するモード検出手段と，
前記患者の血液中の酸素飽和度を測定する酸素飽和度測定手段と，
前記空気漏れ量測定手段により測定された空気漏れ量，前記モード検出手段により検出されたモード，および前記酸素飽和度測定手段により測定された酸素飽和度を送信する送信手段と，
を備えていることを特徴とする鼻マスク式人工呼吸装置。
【００５１】
（付記２）  付記１において，
前記患者の血液中の二酸化炭素濃度を測定する二酸化炭素濃度測定手段をさらに備え，
前記送信手段が，前記二酸化炭素濃度測定手段により測定された二酸化炭素濃度をさらに送信する，
ことを特徴とする鼻マスク式人工呼吸装置。
【００５２】
（付記３）  付記１または２において，
患者の自発呼吸と同調して，あらかじめ設定された呼気圧および吸気圧を交互に繰り返す自発動作モードをさらに有し，
前記送信手段が，前記自発動作モードまたは前記自発自発／時限動作モードにおける，あらかじめ設定された呼気圧および吸気圧をさらに送信する，
ことを特徴とする鼻マスク式人工呼吸装置。
【００５３】
（付記４）  付記１から３のいずれか１つにおいて，
あらかじめ設定された分時呼吸数と吸気時間に従い呼気圧および吸気圧を交互に繰り返す時限動作モードをさらに有し，
前記送信手段が，前記時限動作モードまたは前記自発／時限動作モードにおける，あらかじめ設定された分時呼吸数および呼気時間をさらに送信する，
ことを特徴とする鼻マスク式人工呼吸装置。
【００５４】
（付記５）  付記１から４のいずれか１つにおいて，
該鼻マスク式人工呼吸装置の使用時間を計時する計時手段をさらに備え，
前記送信手段が，前記計時手段により計時された使用時間をさらに送信する，
ことを特徴とする鼻マスク式人工呼吸装置。
【００５５】
（付記６）  通信ネットワークに接続され，陽圧の大気，または，酸素を大気より多く含む空気を大気と混合した陽圧の空気を患者の鼻部に取り付けられた鼻マスクに送気して患者の呼吸を補助し，患者の自発呼吸と同調して呼気圧および吸気圧を交互に繰り返す自発モードと，自発呼吸を検出しない場合にはあらかじめ定められた分時呼吸数と吸気時間に従い呼気圧および吸気圧を交互に繰り返す時限モードとを兼ね備える自発／時限動作モードを少なくとも有する鼻マスク式人工呼吸装置と，前記通信ネットワークに接続されたサーバとを有する遠隔医療システムであって，
前記鼻マスク式人工呼吸装置は，
前記鼻マスクにおける前記患者の鼻部の取り付け部と該鼻部との間の間隙からの空気の漏れ量を測定する空気漏れ量測定手段と，
前記自発／時限動作モードによる動作時には，前記自発モードで作動しているのか，前記時限モードで作動しているのかを検出するモード検出手段と，
前記患者の血液中の酸素飽和度を測定する酸素飽和度測定手段と，
前記空気漏れ量測定手段により測定された空気漏れ量，前記モード検出手段により検出されたモード，および前記酸素飽和度測定手段により測定された酸素飽和度を前記サーバに前記通信ネットワークを介して送信する送信手段と，
を備え，
前記サーバは，
前記送信手段により送信された空気漏れ量，モード，および酸素飽和度を前記通信ネットワークを介して受信する受信手段と，
前記受信手段により受信された空気漏れ量，モード，および酸素飽和度を記憶する記憶手段と，
を備えている遠隔医療システム。
【００５６】
（付記７）  陽圧の大気，または，酸素を大気より多く含む空気を大気と混合した陽圧の空気を患者の鼻部に取り付けられた鼻マスクに送気して患者の呼吸を補助し，患者の自発呼吸と同調して呼気圧および吸気圧を交互に繰り返す自発モードと，自発呼吸を検出しない場合にはあらかじめ定められた分時呼吸数と吸気時間に従い呼気圧および吸気圧を交互に繰り返す時限モードとを兼ね備える自発／時限動作モードを少なくとも有する鼻マスク式人工呼吸装置が行う治療データ送信方法であって，
前記鼻マスクにおける前記患者の鼻部の取り付け部と該鼻部との間の間隙からの空気の漏れ量を測定し，
前記自発／時限動作モードによる動作時には，前記自発モードで作動しているのか，前記時限モードで作動しているのかを検出し，
前記患者の血液中の酸素飽和度を測定し，
前記測定された空気漏れ量，前記検出されたモード，および前記測定された酸素飽和度を送信する，
治療データ送信方法。
【００５７】
（付記８）  陽圧の大気，または，酸素を大気より多く含む空気を大気と混合した陽圧の空気を患者の鼻部に取り付けられた鼻マスクに送気して患者の呼吸を補助し，患者の自発呼吸と同調して呼気圧および吸気圧を交互に繰り返す自発モードと，自発呼吸を検出しない場合にはあらかじめ定められた分時呼吸数と吸気時間に従い呼気圧および吸気圧を交互に繰り返す時限モードとを兼ね備える自発／時限動作モードを少なくとも有し，かつ，前記患者の血液中の酸素飽和度を測定する酸素飽和度測定手段を有する鼻マスク式人工呼吸装置に設けられたコンピュータに，
前記鼻マスクにおける前記患者の鼻部の取り付け部と該鼻部との間の間隙からの空気の漏れ量を測定する手順と，
前記自発／時限動作モードによる動作時には，前記自発モードで作動しているのか，前記時限モードで作動しているのかを検出する手順と，
前記酸素飽和度測定手段を用いて患者の酸素飽和度を測定する手順と，
前記測定された空気漏れ量，前記検出されたモード，および前記測定された酸素飽和度を送信する手順と，
を実行させるためのプログラム。
【００５８】
（付記９）  通信ネットワークに接続され，陽圧の大気，または，酸素を大気より多く含む空気を大気と混合した陽圧の空気を患者の鼻部に取り付けられた鼻マスクに送気して患者の呼吸を補助し，患者の自発呼吸と同調して呼気圧および吸気圧を交互に繰り返す自発モードと，自発呼吸を検出しない場合にはあらかじめ定められた分時呼吸数と吸気時間に従い呼気圧および吸気圧を交互に繰り返す時限モードとを兼ね備える自発／時限動作モードを少なくとも有する鼻マスク式人工呼吸装置と，前記通信ネットワークに接続されたサーバとを有する遠隔医療システムにおける治療データ送受信方法であって，
前記鼻マスク式人工呼吸装置は，
前記鼻マスクにおける前記患者の鼻部の取り付け部と該鼻部との間の間隙からの空気の漏れ量を測定し，
前記自発／時限動作モードによる動作時には，前記自発モードで作動しているのか，前記時限モードで作動しているのかを検出し，
前記患者の血液中の酸素飽和度を測定し，
前記測定された空気漏れ量，前記検出されたモード，および前記測定された酸素飽和度を前記サーバに前記通信ネットワークを介して送信し，
前記サーバは，
前記送信された空気漏れ量，モード，および酸素飽和度を前記通信ネットワークを介して受信し，
前記受信された空気漏れ量，モード，および酸素飽和度を記憶する，
治療データ送受信方法。
【００５９】
【発明の効果】
本発明によると，医師等は，鼻マスク式人工呼吸補助装置の使用時における患者の状態または鼻マスク式人工呼吸装置の状態を送信データを介して確認することができる。その結果，患者に適切な処置を施すことができる。
【図面の簡単な説明】
【図１】本発明による鼻マスク式人工呼吸装置を含む遠隔医療（テレメディスン）システムの全体構成を示すブロック図である。
【図２】鼻マスク式人工呼吸装置の詳細な構成を示すブロック図である。
【符号の説明】
１  通信ネットワーク
２  鼻マスク式人工呼吸装置
３  サーバ
２０  本体装置
２１  鼻マスク
２３  圧力計
２４  流量計
２５  制御装置
３０  パルスオキシメータ
３１  経皮ＣＯ2モニタ
【図１】
0004603714.tif 000002
【図２】
0004603714.tif 000003