(57)【特許請求の範囲】
【請求項１】
輸液の流路を構成するチューブと、該チューブの一方の端部に設けられ、雄コネクタおよび雌コネクタを有するコネクタと、前記チューブの他方に設けられ、輸液が収納された収納部側に接続される接続部とを備える少なくとも２つの輸液チューブと、
前記各輸液チューブのうちのいずれの前記コネクタの前記雄コネクタまたは前記雌コネクタと接続し得る輸液投与部側コネクタを有し、患者に対し、輸液を投与する輸液投与部とを備え、
前記輸液チューブ同士と前記輸液投与部とを接続して用いられる輸液チューブセットであって、
前記チューブの前記一方の端部は、前記コネクタの前記雄コネクタおよび前記雌コネクタとは異なる部位に接続され、
前記コネクタの前記雄コネクタの軸と前記雌コネクタの軸とが略一致し、
前記コネクタの前記雄コネクタは、該コネクタの前記雌コネクタと同形状の他の雌コネクタと液密に接続可能な形状をなし、前記コネクタの前記雌コネクタは、該コネクタの前記雄コネクタと同形状の他の雄コネクタと液密に接続可能な形状をなしており、
前記輸液投与部側コネクタは、輸液投与部側雄コネクタと、該輸液投与部側雄コネクタと軸が略一致する輸液投与部側雌コネクタと、前記輸液投与部側雄コネクタおよび前記輸液投与部側雌コネクタと軸が略直交し、前記コネクタの前記雄コネクタまたは前記雌コネクタが接続される部位を有し、
前記輸液投与部の前記輸液投与部側コネクタから最も離れた前記輸液チューブの前記コネクタには、該コネクタの前記雄コネクタと前記雌コネクタとのいずれか一方が接続用ポートとして常に存在していることを特徴とする輸液チューブセット。
【請求項２】
前記１つの輸液チューブの前記コネクタおよび前記他の１つの輸液チューブの前記コネクタは、それぞれ、前記チューブの内腔と、前記雄コネクタの内腔と、前記雌コネクタの内腔との連通パターンを選択し得るように、輸液の流路を切り換える流路切換機能を有する請求項１に記載の輸液チューブセット。
【請求項３】
前記１つの輸液チューブの前記チューブの途中、および前記他の１つの輸液チューブの前記チューブの途中には、それぞれ、輸液の流量を調節する流量調節手段が設けられている請求項１または２に記載の輸液チューブセット。
【請求項４】
前記流量調節手段は、点滴筒と、該点滴筒より下流側に位置するローラクレンメとで構成されている請求項３に記載の輸液チューブセット。
【請求項５】
前記１つの輸液チューブの前記チューブの途中、および前記他の１つの輸液チューブの前記チューブの途中には、それぞれ、輸液の上流側から下流側への流れを可能にし、かつ、その逆方向の流れを阻止する逆流阻止手段が設置されている請求項１ないし４のいずれかに記載の輸液チューブセット。
【請求項６】
前記１つの輸液チューブの前記接続部に接続される前記収納部、および前記他の１つの輸液チューブの前記接続部に接続される前記収納部は、シリンジで構成されている請求項１ないし５のいずれかに記載の輸液チューブセット。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、輸液チューブセットに関する。
【背景技術】
【０００２】
従来の輸液セット（輸液装置）では、輸液チューブの患者に接続する側の端部（先端部）に雄ルアーコネクタが設けられている。このため、複数の輸液ルートを確保するためには、患者側のチューブに、三方活栓や多連活栓等を設け、輸液ルートを増設可能な状態、すなわち、複数の前記輸液チューブを接続し得る状態にする必要があった（例えば、特許文献１参照）。
【０００３】
例えば、輸液ルートの途中に三方活栓を設置した輸液セットが市販されているが、必要とされる輸液ルートの数は患者やその容態によってまちまちであり、予め準備しておく輸液ルートの必要数はわからない。このため、輸液ルートの使用数について、多くの患者のデータを収集し、これらから平均使用数を求め、その平均使用数よりも１つ、または２つの、輸液チューブを接続し得る予備ポートを設けて輸液ルートを構成することが一般的である。
【０００４】
ところが、予備ポートを必要とする患者は、容態の急変を起こす可能性が高い患者の場合が多く、輸液療法の対象患者の大半は、予備ポートを必要としないが、少数の患者のために予備ポートを備えた輸液セットを用意しておかなければならず、そのために、輸液セットのコストを高くするか、または、病院内の輸液セットの品種を増やして、在庫管理の経費をかける等、医療費を高くしてしまうという問題がある。
【０００５】
また、輸液セットの品種を増やしてしまうと、品種の異なる輸液セットを使い分ける必要があり、その使用方法を間違える等のリスクが高くなるという欠点がある。
【０００６】
しかも、患者の容態が急変した時等、予め準備しておいた予備ポートも一時的に不足することが起こる。
【０００７】
この場合、投与している輸液を一度止めて、輸液ルートを閉塞した後、輸液ルートを開放し、三方活栓等を輸液ルートの途中に組み込む必要がある。この際、活栓を組み込んだ後、患者側の輸液ルート中に混入したエアーを抜くためにシリンジで吸引し、かつ、止めた側の輸液をプライミングして輸液ルート中のエアー溜まりをなくした後に輸液チューブを接続するという非常に手間と時間のかかる作業を行う必要がある。
【０００８】
また、輸液ルートを繋ぎ違えたり、また、再度流量設定（投与速度の設定）を行う際に投与速度を間違えること等がある。
【０００９】
また、患者側の輸液ルート中のエアーを抜くためにシリンジで吸引すると、患者に留置されたカテーテル内に患者の血液が逆流し、血液が凝固しやすくなり、血栓の原因を作ってしまい、このため、予定よりも早く留置カテーテルの交換を行わなければならない等、患者に悪影響を及ぼす。
【００１０】
また、医療従事者の針刺し事故防止や、接続時の清潔性を保つために開発されたニードルレスコネクタがあるが、閉鎖回路を想定しているために、輸液ルートの途中で輸液チューブの接続個所を増やすことができず、このため、接続個所が不足する事態のときは、ニードルレスコネクタの設置された輸液ルートの先端部分から先を開放するという、閉鎖回路で清潔性を保って接続をするという特徴を著しく阻害する使用方法を取らざるを得ない。この場合も前記と同様に予め予備ポートを多めに設けるという方法では、いくつの予備ポートを設ければよいかがわからず、結局は足りなくなることとなる。すなわち、コストアップ、エアー抜きの手間や時間、投与速度の設定ミスや血栓の原因の発生リスクは、前記と変わらない。
【００１１】
【特許文献１】特開平４−３５４９５２号公報
【発明の開示】
【発明が解決しようとする課題】
【００１２】
本発明の目的は、容易かつ迅速に、輸液ライン（輸液ルート）を増設することができる輸液チューブセットを提供することにある。
【課題を解決するための手段】
【００１３】
このような目的は、下記（１）〜（６）の本発明により達成される。
（１）  輸液の流路を構成するチューブと、該チューブの一方の端部に設けられ、雄コネクタおよび雌コネクタを有するコネクタと、前記チューブの他方に設けられ、輸液が収納された収納部側に接続される接続部とを備える少なくとも２つの輸液チューブと、
前記各輸液チューブのうちのいずれの前記コネクタの前記雄コネクタまたは前記雌コネクタと接続し得る輸液投与部側コネクタを有し、患者に対し、輸液を投与する輸液投与部とを備え、
前記輸液チューブ同士と前記輸液投与部とを接続して用いられる輸液チューブセットであって、
前記チューブの前記一方の端部は、前記コネクタの前記雄コネクタおよび前記雌コネクタとは異なる部位に接続され、
前記コネクタの前記雄コネクタの軸と前記雌コネクタの軸とが略一致し、
前記コネクタの前記雄コネクタは、該コネクタの前記雌コネクタと同形状の他の雌コネクタと液密に接続可能な形状をなし、前記コネクタの前記雌コネクタは、該コネクタの前記雄コネクタと同形状の他の雄コネクタと液密に接続可能な形状をなしており、
前記輸液投与部側コネクタは、輸液投与部側雄コネクタと、該輸液投与部側雄コネクタと軸が略一致する輸液投与部側雌コネクタと、前記輸液投与部側雄コネクタおよび前記輸液投与部側雌コネクタと軸が略直交し、前記コネクタの前記雄コネクタまたは前記雌コネクタが接続される部位を有し、
前記輸液投与部の前記輸液投与部側コネクタから最も離れた前記輸液チューブの前記コネクタには、該コネクタの前記雄コネクタと前記雌コネクタとのいずれか一方が接続用ポートとして常に存在していることを特徴とする輸液チューブセット。
【００１５】
（２）  前記１つの輸液チューブの前記コネクタおよび前記他の１つの輸液チューブの前記コネクタは、それぞれ、前記チューブの内腔と、前記雄コネクタの内腔と、前記雌コネクタの内腔との連通パターンを選択し得るように、輸液の流路を切り換える流路切換機能を有する上記（１）に記載の輸液チューブセット。
【００１６】
（３）  前記１つの輸液チューブの前記チューブの途中、および前記他の１つの輸液チューブの前記チューブの途中には、それぞれ、輸液の流量を調節する流量調節手段が設けられている上記（１）または（２）に記載の輸液チューブセット。
【００１７】
（４）  前記流量調節手段は、点滴筒と、該点滴筒より下流側に位置するローラクレンメとで構成されている上記（３）に記載の輸液チューブセット。
【００１８】
（５）  前記１つの輸液チューブの前記チューブの途中、および前記他の１つの輸液チューブの前記チューブの途中には、それぞれ、輸液の上流側から下流側への流れを可能にし、かつ、その逆方向の流れを阻止する逆流阻止手段が設置されている上記（１）ないし（４）のいずれかに記載の輸液チューブセット。
【００１９】
（６）  前記１つの輸液チューブの前記接続部に接続される前記収納部、および前記他の１つの輸液チューブの前記接続部に接続される前記収納部は、シリンジで構成されている上記（１）ないし（５）のいずれかに記載の輸液チューブセット。
【発明の効果】
【００２０】
本発明によれば、容易、迅速かつ確実に、輸液ライン（輸液ルート）を増設することができる。
【発明を実施するための最良の形態】
【００２１】
以下、本発明の輸液チューブセットを添付図面に示す好適実施形態に基づいて詳細に説明する。
【００２２】
図１は、本発明の輸液チューブセットの実施形態（第１実施形態）を示す平面図、図２および図３は、それぞれ、図１に示す輸液チューブセットの輸液チューブ同士を接続した状態を示す平面図である。
【００２３】
なお、説明の都合上、図１〜図３において、図中の下側を「先端」、上側を「基端」として説明する。
【００２４】
これらの図に示す輸液チューブセット（輸液セット）１は、生体（患者）に輸液を注入（投与）する装置（セット）である。
【００２５】
輸液には、例えば、薬液、補正用電解質液、生理食塩水等、生体に投与し得るあらゆる液が含まれる。
【００２６】
また、薬液中の薬剤の種類は、特に限定されず、例えば、鎮静薬、静脈麻酔薬、麻酔系鎮痛薬、局所麻酔薬、非脱分極性筋弛緩薬、昇圧薬、降圧薬、冠血管拡張薬、利尿薬、抗不整脈薬、気管支拡張薬、止血剤、ビタミン剤、抗生剤、脂肪乳剤等いかなるものでもよい。
【００２７】
図１に示すように、輸液チューブセット１は、患者に対し、輸液を投与する輸液投与部２と、複数の輸液チューブとを有している。以下、これらの各構成要素について順次説明する。なお、本実施形態では、輸液チューブセット１に対する理解を容易にするため、輸液チューブセット１が２つの輸液チューブ３ａ、３ｂを有する場合を例にして説明する。
【００２８】
輸液投与部２は、患者の血管１１０に留置される留置針またはカテーテル（本実施形態では、留置針２１）と、この留置針またはカテーテル（本実施形態では、留置針２１）の基端部に接続された輸液投与部側コネクタ２２とを有している。
【００２９】
留置針２１（またはカテーテル）の構成材料としては、可撓性を有する高分子材料が好ましく、例えば、ポリエチレン、ポリプロピレン等のポリオレフィン、ポリエステル、ポリウレタン等の熱可塑性樹脂等が挙げられる。
【００３０】
なお、留置針２１（またはカテーテル）と輸液投与部側コネクタ２２との間に、図示しないチューブを設け、このチューブを介して、留置針２１（またはカテーテル）と輸液投与部側コネクタ２２とを接続してもよい。この場合、輸液投与部側コネクタ２２は、前記チューブの端部に設けられていてもよく、また、前記チューブの途中に設けられていてもよい。
【００３１】
輸液投与部側コネクタ２２としては、後述する輸液チューブ３ａ、３ｂのコネクタ３２の雄コネクタ３２３または雌コネクタ３２２と接続し得る雌コネクタまたは雄コネクタを有しているものであれば、特に限定されないが、本実施形態では、三方活栓が用いられている。
【００３２】
輸液投与部側コネクタ２２は、２つの雌コネクタ２２１、２２２と、雄コネクタ２２３と、操作レバー（操作部）２２４とを有しており、この操作レバー２２４により、雌コネクタ２２１の内腔と、雌コネクタ２２２の内腔と、雄コネクタ２２３の内腔との連通パターンを選択し得るよう構成されている（輸液の流路を切り換える流路切換機能を有している）。
【００３３】
すなわち、輸液投与部側コネクタ２２は、雌コネクタ２２１の位置と、雌コネクタ２２２の位置と、雄コネクタ２２３の位置と、いずれのコネクタも無い位置（図１中左側の位置）との４箇所に、操作レバー２２４が移動し得るようになっており、操作レバー２２４を雌コネクタ２２１の位置に移動させると、雌コネクタ２２２の内腔と雄コネクタ２２３の内腔とが連通し、操作レバー２２４を雌コネクタ２２２の位置に移動させると、雌コネクタ２２１の内腔と雄コネクタ２２３の内腔とが連通し、操作レバー２２４を雄コネクタ２２３の位置に移動させると、雌コネクタ２２１の内腔と雌コネクタ２２２の内腔とが連通し、操作レバー２２４をいずれのコネクタも無い位置に移動させると、雌コネクタ２２１の内腔と雌コネクタ２２２の内腔と雄コネクタ２２３の内腔とがすべて連通するよう構成されている。
【００３４】
また、雄コネクタ２２３の軸と、雌コネクタ２２２の軸とは、略一致し、雌コネクタ２２１の軸は、これらの軸と略直交している。すなわち、雄コネクタ２２３と、雌コネクタ２２２とは、互いに反対方向を向いており、雌コネクタ２２１は、これら雄コネクタ２２３および雌コネクタ２２２に対し、略垂直な方向を向いている。
【００３５】
また、雌コネクタ２２１および２２２は、それぞれ、後述する輸液チューブ３ａ、３ｂのコネクタ３２の雄コネクタ３２３と液密に接続可能な形状をなしている。
【００３６】
なお、本実施形態では、この輸液投与部側コネクタ２２に対し、後述する輸液チューブ３ａ、３ｂのコネクタ３２の雄コネクタ３２３を接続するようになっているが、例えば、輸液投与部側コネクタ２２に対し、輸液チューブ３ａ、３ｂのコネクタ３２の雌コネクタ３２２を接続するように構成してもよく、また、輸液投与部側コネクタ２２に対し、輸液チューブ３ａ、３ｂのコネクタ３２の雄コネクタ３２３と雌コネクタ３２２とのいずれも接続し得るように構成してもよい。
【００３７】
輸液投与部側コネクタ２２に対し、輸液チューブ３ａ、３ｂのコネクタ３２の雌コネクタ３２２を接続する形態の場合には、例えば、輸液投与部側コネクタ２２の雌コネクタ２２１および２２２を雄コネクタに変更し、その形状を輸液チューブ３ａ、３ｂのコネクタ３２の雌コネクタ３２２と液密に接続可能な形状とする。
【００３８】
また、輸液投与部側コネクタ２２に対し、輸液チューブ３ａ、３ｂのコネクタ３２の雄コネクタ３２３と雌コネクタ３２２とのいずれも接続し得る形態の場合には、例えば、輸液投与部側コネクタ２２の雌コネクタ２２１および２２２のうちのいずれか一方を雄コネクタに変更し、その形状を輸液チューブ３ａ、３ｂのコネクタ３２の雌コネクタ３２２と液密に接続可能な形状とする。
【００３９】
留置針２１は、その基端部に、出口ポート２１１を有しており、この出口ポート２１１に、前記輸液投与部側コネクタ２２の雄コネクタ２２３が液密に接続されている。
【００４０】
次に、輸液チューブ３ａおよび３ｂを説明する。
前述したように、輸液チューブセット１は、２つの輸液チューブ３ａ、３ｂを有している。一方の（１つの）輸液チューブ３ａと、他方の（他の１つの）輸液チューブ３ｂとの構成は同様であるので、代表的に、一方の輸液チューブ３ａを説明する。
【００４１】
輸液チューブ３ａは、可撓性（柔軟性）を有し、輸液の流路を構成するチューブ３１と、チューブ３１の一方の端部（先端部）に設けられたコネクタ（分岐管）３２と、チューブ３１の他方（本実施形態では、他方の端部（基端部））に設けられ、輸液が収納された輸液バッグ（輸液容器）（収納部）４側に接続される接続部として、鋭利な針先を有する瓶針３５とを備えている。
【００４２】
また、チューブ３１の途中には、輸液の流量を調節する流量調節手段として、ローラークレンメ（ローラー型のクレンメ）３３と、点滴筒３４とが、それぞれ、設けられている。
【００４３】
輸液バッグ４内には、所定の輸液が収納されており、瓶針３５がこの輸液バッグ４の栓（ゴム栓）を穿通（穿刺）すると、瓶針３５を介し、輸液バッグ４と輸液チューブ３ａとが接続され、輸液バッグ４から輸液チューブ３ａ側へ輸液が供給され得る状態となる。
【００４４】
点滴筒３４は、瓶針３５の近傍に設置されている。この点滴筒３４により、輸液の流量を目視で確認することができる。
【００４５】
ローラークレンメ３３は、点滴筒３４より下流側に、すなわち、コネクタ３２と点滴筒３４との間に設置されている。
【００４６】
このローラークレンメ３３は、クレンメ本体３３１と、クレンメ本体３３１に対して移動可能に設置されたローラー（操作部）３３２とで構成されており、ローラー３３２の外周面と、クレンメ本体３３１の所定角度で傾斜した底面（傾斜面）との間にチューブ３１を挟み、クレンメ本体３３１に対し、ローラー３３２を移動させることによって、前記チューブ３１を挟む度合いが変化し、これにより輸液の流量を調節するようになっている。
【００４７】
すなわち、ローラー３３２を所定方向に移動させると、前記チューブ３１を挟む度合いが大きくなり、輸液の流量が少なくなる。そして、最後まで移動させると、チューブ３１の内腔が閉塞し、輸液は流れなくなる。
【００４８】
一方、ローラー３３２を前記と逆方向に移動させると、前記チューブ３１を挟む度合いが小さくなり、輸液の流量が多くなる。そして、最後まで移動させると、チューブ３１の内腔が全開となり、輸液の流量は最大となる。
【００４９】
コネクタ３２としては、雄コネクタおよび雌コネクタを有しているものであれば、特に限定されないが、本実施形態では、三方活栓が用いられている。
【００５０】
コネクタ３２は、２つの雌コネクタ３２１、３２２と、雄コネクタ３２３と、操作レバー（操作部）３２４とを有しており、この操作レバー３２４により、雌コネクタ３２１の内腔（チューブ３１の内腔）と、雌コネクタ３２２の内腔と、雄コネクタ３２３の内腔との連通パターンを選択し得るよう構成されている（輸液の流路を切り換える流路切換機能を有している）。
【００５１】
すなわち、コネクタ３２は、雌コネクタ３２１の位置と、雌コネクタ３２２の位置と、雄コネクタ３２３の位置と、いずれのコネクタも無い位置（図１中下側の位置）との４箇所に、操作レバー３２４が移動し得るようになっており、操作レバー３２４を雌コネクタ３２１の位置に移動させると、雌コネクタ３２２の内腔と雄コネクタ３２３の内腔とが連通し、操作レバー３２４を雌コネクタ３２２の位置に移動させると、雌コネクタ３２１の内腔と雄コネクタ３２３の内腔とが連通し、操作レバー３２４を雄コネクタ３２３の位置に移動させると、雌コネクタ３２１の内腔と雌コネクタ３２２の内腔とが連通し、操作レバー３２４をいずれのコネクタも無い位置に移動させると、雌コネクタ３２１の内腔と雌コネクタ３２２の内腔と雄コネクタ３２３の内腔とがすべて連通するよう構成されている。
【００５２】
また、雄コネクタ３２３の軸と、雌コネクタ３２２の軸とは、略一致し、雌コネクタ３２１の軸は、これらの軸と略直交している。すなわち、雄コネクタ３２３と、雌コネクタ３２２とは、互いに反対方向を向いており、雌コネクタ３２１は、これら雄コネクタ３２３および雌コネクタ３２２に対し、略垂直な方向を向いている。
【００５３】
チューブ３１の先端部には、図示しない雄コネクタが設けられており、この雄コネクタは、前記コネクタ３２の雌コネクタ３２１に液密に接続されている。なお、チューブ３１の先端部が、直接、雌コネクタ３２１に接合されていてもよい。
【００５４】
ここで、コネクタ３２の雄コネクタ３２３は、雌コネクタ３２２と同形状の他の雌コネクタと液密に接続可能な形状をなしている。
【００５５】
これにより、輸液チューブ３ａのコネクタ３２の雄コネクタ３２３を、他の輸液チューブのコネクタの雌コネクタ（例えば、輸液チューブ３ｂのコネクタ３２の雌コネクタ３２２）に液密に接続させることができる。
【００５６】
また、コネクタ３２の雌コネクタ３２２は、雄コネクタ３２３と同形状の他の雄コネクタと液密に接続可能な形状をなしている。
【００５７】
これにより、他の輸液チューブのコネクタの雄コネクタ（例えば、輸液チューブ３ｂのコネクタ３２の雄コネクタ３２３）を、輸液チューブ３ａのコネクタ３２の雌コネクタ３２２に液密に接続させることができる。
【００５８】
このようにして、どの輸液チューブのコネクタ３２も他の輸液チューブのコネクタ３２に接続することができる（コネクタ３２同士をいくつでも接続させることができる）。すなわち、例えば、輸液チューブ３ａのコネクタ３２に輸液チューブ３ｂのコネクタ３２を接続し、輸液チューブ３ｂのコネクタ３２に他の輸液チューブのコネクタ３２を接続し、以下、同様に、次々に、他の輸液チューブのコネクタ３２を接続することができる。
【００５９】
なお、コネクタ３２は、本実施形態では、三方活栓であるが、本発明では、雄コネクタおよび雌コネクタを有するコネクタであれば、これに限定されず、例えば、雄コネクタおよび雌コネクタを有するニードルレスのコネクタ等、流路を切り換える機能を有していないものであってもよい。
【００６０】
チューブ３１の構成材料としては、例えば、軟質ポリ塩化ビニル、エチレン−酢酸ビニル共重合体、ポリブタジエン等、あるいはこれらを主とする材料が挙げられる。
【００６１】
次に、輸液チューブセット１の作用（使用方法）を説明する。
ここでは、輸液チューブ３ａを、患者に輸液を投与するための第１輸液ライン（第１輸液ルート）、すなわち、主に、基本液等が流される輸液チューブとし、輸液チューブ３ｂを、患者に輸液を投与するための第２輸液ライン（第２輸液ルート）、すなわち、主に、副ルートとして用い、例えば、脂肪乳剤、治療薬、抗生剤等が流される輸液チューブとする場合を例に挙げて説明する。
【００６２】
輸液チューブ３ａを接続するにあたり、まず、輸液バッグ４に、例えば維持輸液剤を調剤する。
【００６３】
次に、図１に示すように、この輸液の収納された輸液バッグ４の栓（ゴム栓）に輸液チューブ３ａの瓶針３５を穿通（穿刺）する。これにより、瓶針３５を介し、輸液バッグ４と輸液チューブ３ａとが接続され、輸液バッグ４から輸液チューブ３ａ側へ輸液が供給され得る状態となる。
【００６４】
次に、輸液チューブ３ａの流路をプライミングする。
次に、図２に示すように、患者の血管（例えば、末梢静脈等）１１０に留置された留置針２１の出口ポート２１１に接続された輸液投与部側コネクタ２２の雌コネクタ２２１に、輸液チューブ３ａのコネクタ３２の雄コネクタ３２３を挿入し、嵌合させる。これにより、輸液投与部側コネクタ２２の雌コネクタ２２１と輸液チューブ３ａのコネクタ３２の雄コネクタ３２３とが液密に接続される。
【００６５】
次に、輸液投与部側コネクタ２２の操作レバー２２４を雌コネクタ２２２の位置に移動させ、また、輸液チューブ３ａのコネクタ３２の操作レバー３２４を雌コネクタ３２２の位置に移動させる。これにより、輸液投与部側コネクタ２２の雌コネクタ２２１の内腔と雄コネクタ２２３の内腔とが連通し、また、輸液チューブ３ａのコネクタ３２の雌コネクタ３２１の内腔と雄コネクタ３２３の内腔とが連通する。
【００６６】
次に、輸液チューブ３ａのローラークレンメ３３を操作し、輸液チューブ３ａの輸液の流量（投与速度）を維持輸液剤の指示流量（指示投与速度）に調節し、その輸液を投与する。
【００６７】
なお、輸液チューブ３ａのコネクタ３２の雄コネクタ３２３を、輸液投与部側コネクタ２２の雌コネクタ２２２に接続してもよい。
【００６８】
また、輸液投与部側コネクタ２２を省略し、輸液チューブ３ａのコネクタ３２の雄コネクタ３２３を、留置針２１の出口ポート２１１に接続してもよい。
【００６９】
次に、患者の容態によって、一定時間の間隔をおいて、例えば抗生剤を投与するために用いる輸液チューブ３ｂを接続するにあたり、まず、輸液バッグ４に抗生剤を溶解した生理食塩水を調剤する。
【００７０】
次に、図２に示すように、この輸液の収納された輸液バッグ４の栓（ゴム栓）に輸液チューブ３ｂの瓶針３５を穿通（穿刺）する。これにより、瓶針３５を介し、輸液バッグ４と輸液チューブ３ｂとが接続され、輸液バッグ４から輸液チューブ３ｂ側へ輸液が供給され得る状態となる。
【００７１】
次に、輸液チューブ３ｂの流路をプライミングする。
次に、図３に示すように、輸液チューブ３ａのコネクタ３２の雌コネクタ３２２に、輸液チューブ３ｂのコネクタ３２の雄コネクタ３２３を挿入し、嵌合させる。これにより、輸液チューブ３ａのコネクタ３２の雌コネクタ３２２と輸液チューブ３ｂのコネクタ３２の雄コネクタ３２３とが液密に接続される。
【００７２】
次に、輸液チューブ３ｂのコネクタ３２の操作レバー３２４を雌コネクタ３２２の位置に移動させる。これにより、輸液チューブ３ｂのコネクタ３２の雌コネクタ３２１の内腔と雄コネクタ３２３の内腔とが連通する。
【００７３】
次に、輸液チューブ３ａのコネクタ３２の操作レバー３２４をいずれのコネクタも無い位置に移動させる。これにより、輸液チューブ３ａのコネクタ３２の雌コネクタ３２１の内腔と雌コネクタ３２２の内腔と雄コネクタ３２３の内腔とがすべて連通する。
【００７４】
次に、輸液チューブ３ｂのローラークレンメ３３を操作し、輸液チューブ３ｂの輸液の流量（投与速度）を抗生剤の指示流量（指示投与速度）に調節し、その輸液を投与する。
【００７５】
このようにして、輸液チューブ３ａから維持輸液剤を、輸液チューブ３ｂから抗生剤を溶解した生理食塩水を、それぞれ、患者に投与することができる（混注することができる）。
【００７６】
また、輸液ライン（輸液ルート）を増設する場合には、前記と同様にして、輸液チューブ３ｂのコネクタ３２の雌コネクタ３２２に、図示しない他の輸液チューブのコネクタ３２の雄コネクタ３２３を挿入し、嵌合させる。これにより、輸液チューブ３ａのコネクタ３２の雌コネクタ３２２と他の輸液チューブのコネクタ３２の雄コネクタ３２３とが液密に接続される。
【００７７】
以下、同様にして、輸液ラインをいくつでも増設することができる。
なお、前記輸液チューブセット１の使用方法は、一例であり、これに限定されるものではない。
【００７８】
例えば、輸液を輸液チューブ３ａから患者に投与している場合において、輸液チューブ３ｂにより、その補充を行ってもよい。
【００７９】
以上説明したように、この輸液チューブセット１によれば、常に、輸液チューブの接続用のポート（雌コネクタ３２２）が存在するので、容易、迅速かつ確実に、輸液ライン（輸液ルート）を増設することができる。
【００８０】
すなわち、常に、輸液チューブの接続用のポート（雌コネクタ３２２）が存在するので、例えば、患者の容態の急変時等に輸液チューブの接続ポートが足りなくなることがない。
【００８１】
また、輸液ラインを増設する際は、一方のコネクタ３２の雄コネクタ３２３を他方のコネクタ３２の雌コネクタ３２２へ挿入し、嵌合させるだけでよいので、既に接続されている輸液チューブから輸液を投与（例えば、薬剤を微量投与）しつつ、輸液ラインを増設することができる。これにより、例えば、血中の薬剤濃度が変化して、症状に変化が出るリスクを回避することができる。
【００８２】
また、輸液ラインを増設する際は、輸液ラインを開放して再度組み立てて接続し直す必要がない。これにより、輸液ラインの繋ぎ違えや細菌によるルート汚染の機会が増大する等のリスクを回避することができる。
【００８３】
また、本発明では、輸液チューブセットにおける輸液チューブの数は、２つ以上であればよい。輸液チューブセットが複数（２つ以上）の輸液チューブを有する場合、その輸液チューブは、すべて同一でもよく、また、すべて異なっていてもよく、また、一部のみ同一でもよい。
【００８４】
また、例えば、図４に示すように、前記輸液チューブセット１の輸液チューブ３ａを、輸液チューブ３ｃに変更してもよい。
【００８５】
この輸液チューブセット１では、輸液チューブ３ｃのチューブ３１の一方の端部（先端部）に、図示しない雄コネクタが設けられており、この雄コネクタは、輸液投与部側コネクタ２２の雌コネクタ２２２に液密に接続されている。なお、チューブ３１の先端部が、直接、雌コネクタ２２２に接合されていてもよい。
【００８６】
次に、本発明の輸液チューブセットの他の実施形態について説明する。
図５および図６は、それぞれ、本発明の輸液チューブセットの他の実施形態を示す平面図である。
【００８７】
以下、前述した輸液チューブ３ａ、３ｂとの相違点を中心に説明し、同様の事項については、その説明を省略する。
【００８８】
図５に示す輸液チューブ３ｄは、チューブ３１の途中に、瓶針（接続部）３５からコネクタ３２への流れを可能にし、かつ、その逆方向の流れを阻止する逆流阻止手段として、逆止弁３６を有している。
【００８９】
この逆止弁３６は、コネクタ３２とローラークレンメ３３との間に設置されている。また、この逆止弁３６は、コネクタ３２の近傍に設置されているのが好ましい。
【００９０】
逆止弁３６は、その内部に、図示しない一対の板状の開閉部材が形成された弁本体を有し、各開閉部材は、弾性力（復元力）により互いに密着し、これにより、逆止弁３６内の流路は、閉塞している。輸液流が先端側から基端側に向いている場合には、その輸液により圧力が各開閉部材の外面にかかり、開閉部材同士を密着させるように作用する。このため、輸液は、先端側から基端側には流れない。
【００９１】
一方、輸液流が基端側から先端側に向いている場合には、その輸液により所定の圧力が各開閉部材の基端側（テーパ面）にかかり、その圧力により各開閉部材が離間する方向に変位し、逆止弁３６内の流路が開通する。これにより、輸液は、基端側から先端側に流れる。
【００９２】
この輸液チューブ３ｄによれば、コネクタ３２が流路切換機能を有していない場合でも、輸液チューブ３ｄのコネクタ３２に接続された図示しない他の輸液チューブ（例えば、後述する輸液チューブ３ｅ）からある程度の圧力を加えて輸液を投与しても、逆止弁３６により、その輸液が輸液チューブ３ｄの上流側（基端側）へ流れ込むのを防止することができ、確実に、輸液を患者へ投与することができる。
【００９３】
また、この輸液チューブ３ｄによれば、前述した輸液チューブ３ａ、３ｂと同様の効果が得られる。
【００９４】
図６に示す輸液チューブ３ｅは、チューブ３１の基端部に、輸液が収納されたシリンジ（収納部）５側に接続される接続部として、シリンジ５の先端部（口部）に接続される雌コネクタ３７を有している。
【００９５】
また、チューブ３１の途中には、輸液の流量を調節する流量調節手段として、例えば、微量調節用のオリフィス等を設けてもよい。
【００９６】
この輸液チューブ３ｅによれば、前述した輸液チューブ３ａ、３ｂと同様の効果が得られる。
【００９７】
また、輸液チューブ３ｅは、チューブ３１の途中に、コネクタ（接続部）３７からコネクタ３２への流れを可能にし、かつ、その逆方向の流れを阻止する逆流阻止手段として、逆止弁３６を有していてもよい。
【００９８】
この逆止弁３６は、コネクタ３２の近傍に設置されているのが好ましい。
なお、逆止弁３６の構造や作用は、前述した図５に示す輸液チューブ３ｄの逆止弁３６と同様であるので、その説明は、省略する。
【００９９】
この逆止弁３６を有することにより、コネクタ３２が流路切換機能を有していない場合でも、輸液チューブ３ｅのコネクタ３２に接続された図示しない他の輸液チューブからある程度の圧力を加えて輸液を投与しても、逆止弁３６により、その輸液が輸液チューブ３ｅの上流側（基端側）へ流れ込むのを防止することができ、確実に、輸液を患者へ投与することができる。
【０１００】
以上述べた各輸液チューブ３ａ、３ｂ、３ｄおよび３ｅは、それぞれ、前述した輸液チューブセット１において、単独で、または任意の２以上を組み合わせて用いることができる。
【０１０１】
次に、輸液チューブセットの第２実施形態について説明する。
図７は、輸液チューブセットの第２実施形態を示す平面図、図８および図９は、それぞれ、図７に示す輸液チューブセットの一方の輸液チューブを接続した状態を示す平面図である。
【０１０２】
以下、第２実施形態の輸液チューブセット１について、前述した第１実施形態との相違点を中心に説明し、同様の事項については、その説明を省略する。
【０１０３】
これらの図に示す第２実施形態の輸液チューブセット１は、輸液投与部２が異なっていること以外は、前述した第１実施形態と同様である。
【０１０４】
すなわち、第２実施形態の輸液チューブセット１は、図７に示すように、輸液投与部２と、前述した第１実施形態と同様の輸液チューブ３ｂ、３ｃおよび３ｅとを有している。
【０１０５】
輸液投与部２は、患者の血管１１０に留置される留置針またはカテーテル（本実施形態では、カテーテル２３）と、この留置針またはカテーテル（本実施形態では、カテーテル２３）の基端部に接続されたコネクタ（本実施形態では、三方活栓）２４と、可撓性（柔軟性）を有し、輸液の流路を構成するチューブ２５と、チューブ２５の先端部に設けられた雄コネクタ２６と、チューブ２５の基端部に設けられたコネクタ（本実施形態では、三方活栓）２７と、輸液投与部側コネクタ（本実施形態では、三方活栓）２８と、除菌用のフィルター２９とを備えている。
【０１０６】
なお、留置針またはカテーテルとコネクタ２４とは、チューブを介して接続してもよい。
【０１０７】
コネクタ２４は、２つの雌コネクタ２４１、２４２と、雄コネクタ２４３と、操作レバー（操作部）２４４とを有しており、この操作レバー２４４により、雌コネクタ２４１の内腔と、雌コネクタ２４２の内腔と、雄コネクタ２４３の内腔との連通パターンを選択し得るよう構成されている（流路を切り換える流路切換機能を有している）。
【０１０８】
カテーテル２３は、その基端部に、出口ポート２３１を有しており、この出口ポート２３１に、前記コネクタ２４の雄コネクタ２４３が液密に接続されている。
【０１０９】
また、チューブ２５の先端部に設けられた雄コネクタ２６は、前記コネクタ２４の雌コネクタ２４１に液密に接続されている。
【０１１０】
輸液投与部側コネクタ２８は、３つの雌コネクタ２８１、２８２、２８３と、操作レバー（操作部）２８４とを有しており、この操作レバー２８４により、雌コネクタ２８１の内腔と、雌コネクタ２８２の内腔と、雌コネクタ２８３の内腔との連通パターンを選択し得るよう構成されている（流路を切り換える流路切換機能を有している）。
【０１１１】
同様に、コネクタ２７は、３つの雌コネクタ２７１、２７２、２７３と、操作レバー（操作部）２７４とを有しており、この操作レバー２７４により、雌コネクタ２７１の内腔と、雌コネクタ２７２の内腔と、雌コネクタ２７３の内腔との連通パターンを選択し得るよう構成されている（流路を切り換える流路切換機能を有している）。
【０１１２】
なお、前記コネクタ２４、２７および輸液投与部側コネクタ２８の詳細は、前述した第１実施形態の輸液投与部側コネクタ２２と略同様であるので、その説明は、省略する。
【０１１３】
図７に示すように、輸液チューブ３ｃのチューブ３１の先端部には、雄コネクタ３８が設けられており、この雄コネクタ３８は、前記輸液投与部側コネクタ２８の雌コネクタ２８２に液密に接続されている。
【０１１４】
また、除菌用のフィルター２９は、輸液投与部側コネクタ２８より下流側に設けられており、コネクタ２７は、フィルター２９の下流側に設けられている。
【０１１５】
すなわち、フィルター２９の一端側（下流側）は、コネクタ２７の雌コネクタ２７２に液密に接続され、他端側（上流側）は、輸液投与部側コネクタ２８の雌コネクタ２８３に液密に接続されている。
【０１１６】
前記コネクタ２７の雌コネクタ２７１は、例えば、前記輸液チューブ３ｂ、３ｅ等が接続される混注口を構成する。
【０１１７】
輸液チューブ３ｂ、３ｅのコネクタ３２の雄コネクタ３２３は、それぞれ、患者に輸液を投与する際、その輸液が、フィルター２９を通過させてよい輸液やフィルター２９を通過させなければならない輸液の場合には、輸液投与部側コネクタ２８の雌コネクタ２８２、または、この輸液投与部側コネクタ２８に接続されたコネクタ３２の雌コネクタ３２２に接続され、フィルター２９を通過させてはならない輸液の場合には、コネクタ２７の雌コネクタ２７２、または、このコネクタ２７に接続されたコネクタ３２の雌コネクタ３２２に接続される。
【０１１８】
なお、本実施形態では、このコネクタ２７に対し、例えば、前記輸液チューブ３ｂ、３ｅ等のコネクタ３２の雄コネクタ３２３を接続するようになっているが、例えば、コネクタ２７に対し、輸液チューブ３ｂ、３ｅのコネクタ３２の雌コネクタ３２２を接続するように構成してもよく、また、コネクタ２７に対し、輸液チューブ３ｂ、３ｅのコネクタ３２の雄コネクタ３２３と雌コネクタ３２２とのいずれも接続し得るように構成してもよい。
【０１１９】
コネクタ２７に対し、輸液チューブ３ｂ、３ｅのコネクタ３２の雌コネクタ３２２を接続する形態の場合には、例えば、コネクタ２７の雌コネクタ２７１を雄コネクタに変更し、その形状を輸液チューブ３ｂ、３ｅのコネクタ３２の雌コネクタ３２２と液密に接続可能な形状とする。
【０１２０】
次に、輸液チューブセット１の作用（使用方法）を説明する。
ここでは、輸液チューブ３ｃを、患者に輸液を投与するための第１輸液ライン（第１輸液ルート）、すなわち、主に、高カロリー輸液や基本液等が流される輸液チューブとし、輸液チューブ３ｂを、患者に輸液を投与するための第２輸液ライン（第２輸液ルート）、すなわち、主に、副ルートとして用い、例えば、脂肪乳剤、治療薬、抗生剤等が流される輸液チューブとし、輸液チューブ３ｅを、患者に輸液を投与するための第３輸液ライン（第３輸液ルート）、すなわち、主に、副ルートとして用い、例えば、微量の治療薬等が流される輸液チューブとする場合を例に挙げて説明する。
【０１２１】
輸液チューブ３ｃを接続するにあたり、まず、輸液バッグ４に、例えば高カロリー輸液を調剤する。
【０１２２】
次に、図７に示すように、この輸液の収納された輸液バッグ４の栓（ゴム栓）に輸液チューブ３ｃの瓶針３５を穿通（穿刺）する。これにより、瓶針３５を介し、輸液バッグ４と輸液チューブ３ｃとが接続され、輸液バッグ４から輸液チューブ３ｃ側へ輸液が供給され得る状態となる。
【０１２３】
次に、輸液投与部側コネクタ２８の操作レバー２８４を雌コネクタ２８１の位置に移動させ、また、輸液チューブ３ｂのコネクタ３２の操作レバー３２４を雌コネクタ３２２の位置に移動させ、また、コネクタ２７の操作レバー２７４を雌コネクタ２７１の位置に移動させ、また、コネクタ２４の操作レバー２４４を雌コネクタ２４１の位置に移動させる。これにより、輸液投与部側コネクタ２８の雌コネクタ２８２の内腔と雌コネクタ２８３の内腔とが連通し、また、輸液チューブ３ｂのコネクタ３２の雌コネクタ３２１の内腔と雄コネクタ３２３の内腔とが連通し、また、コネクタ２７の雌コネクタ２７２の内腔と雌コネクタ２７３の内腔とが連通し、また、コネクタ２４の雌コネクタ２４２の内腔と雄コネクタ２４３の内腔とが連通する。
【０１２４】
次に、輸液チューブ３ｃの流路をプライミングする。
次に、患者の血管（例えば、中心静脈等）１１０に留置されたカテーテル２３側の輸液投与部側コネクタ２８の雌コネクタ２８２に、輸液チューブ３ｃの雄コネクタ３８を挿入し、嵌合させる。これにより、輸液投与部側コネクタ２８の雌コネクタ２８２と輸液チューブ３ｃの雄コネクタ３８とが液密に接続される。
これにより、フィルター２９を介して患者に高カロリー輸液を投与することができる。
【０１２５】
次に、輸液チューブ３ｃのローラークレンメ３３を操作し、輸液チューブ３ｃの輸液の流量（投与速度）を高カロリー輸液の指示流量（指示投与速度）に調節し、その輸液を投与する。
【０１２６】
次に、例えば抗生剤を投与するために用いる輸液チューブ３ｂを接続するにあたり、まず、輸液バッグ４に抗生剤を溶解した生理食塩水を調剤する。
【０１２７】
次に、図７に示すように、この輸液の収納された輸液バッグ４の栓（ゴム栓）に輸液チューブ３ｂの瓶針３５を穿通（穿刺）する。これにより、瓶針３５を介し、輸液バッグ４と輸液チューブ３ｂとが接続され、輸液バッグ４から輸液チューブ３ｂ側へ輸液が供給され得る状態となる。
【０１２８】
次に、輸液チューブ３ｂの流路をプライミングする。
次に、図８に示すように、輸液投与部側コネクタ２８の雌コネクタ２８１に、輸液チューブ３ｂのコネクタ３２の雄コネクタ３２３を挿入し、嵌合させる。これにより、輸液投与部側コネクタ２８の雌コネクタ２８１と輸液チューブ３ｂのコネクタ３２の雄コネクタ３２３とが液密に接続される。
これにより、フィルター２９を介して患者に抗生剤を投与することができる。
【０１２９】
次に、輸液投与部側コネクタ２８の操作レバー２８４をいずれのコネクタも無い位置に移動させる。これにより、輸液投与部側コネクタ２８の雌コネクタ２８１の内腔と雌コネクタ２８２の内腔と雌コネクタ２８３の内腔とがすべて連通する。
【０１３０】
次に、輸液チューブ３ｂのローラークレンメ３３を操作し、輸液チューブ３ｂの輸液の流量（投与速度）を抗生剤の指示流量（指示投与速度）に調節し、その輸液を投与する。
【０１３１】
次に、患者の容態によって、一定時間の間隔をおいて、例えばニトログリセリンを投与するために用いる輸液チューブ３ｅを接続するにあたり、まず、図９に示すように、シリンジ５内にニトログリセリンを吸引し、収納する。
【０１３２】
次に、シリンジ５の先端部（口部）に雌コネクタ３７を挿入し、嵌合する。これにより、シリンジ５の先端部と雌コネクタ３７とが液密に接続され、シリンジ５から輸液チューブ３ｅ側へ輸液が供給され得る状態となる。
【０１３３】
次に、図示しないシリンジポンプにシリンジ５をセットする。
次に、輸液チューブ３ｅのコネクタ３２の操作レバー３２４を雌コネクタ３２２の位置に移動させる。これにより、輸液チューブ３ｅのコネクタ３２の雌コネクタ３２１の内腔と雄コネクタ３２３の内腔とが連通する。
【０１３４】
次に、輸液チューブ３ｅの流路をプライミングする。
次に、図９に示すように、輸液チューブ３ｂのコネクタ３２の雌コネクタ３２２に、輸液チューブ３ｅのコネクタ３２の雄コネクタ３２３を挿入し、嵌合させる。これにより、輸液チューブ３ｂのコネクタ３２の雌コネクタ３２２と輸液チューブ３ｅのコネクタ３２の雄コネクタ３２３とが液密に接続される。
【０１３５】
これにより、フィルター２９を介して患者にニトログリセリンを投与することができる。
【０１３６】
次に、輸液チューブ３ｂのコネクタ３２の操作レバー３２４をいずれのコネクタも無い位置に移動させる。これにより、輸液チューブ３ｂのコネクタ３２の雌コネクタ３２１の内腔と雌コネクタ３２２の内腔と雄コネクタ３２３の内腔とがすべて連通する。
【０１３７】
次に、シリンジポンプ側の操作部を操作し、輸液チューブ３ｃの輸液の流量（投与速度）をニトログリセリンの指示流量（指示投与速度）に調節し、その輸液を投与する。
【０１３８】
このようにして、輸液チューブ３ｃから高カロリー輸液を、輸液チューブ３ｂから抗生剤を溶解した生理食塩水を、輸液チューブ３ｅからニトログリセリンを、それぞれ、患者に投与することができる（混注することができる）。
この輸液チューブセット１によれば、前述した第１実施形態と同様の効果が得られる。
【０１３９】
以上、本発明の輸液チューブセットを、図示の実施形態に基づいて説明したが、本発明はこれに限定されるものではなく、各部の構成は、同様の機能を有する任意の構成のものに置換することができる。
【０１４０】
なお、本発明は、前記各実施形態のうちの、任意の２以上の構成（特徴）を組み合わせたものであってもよい。
【０１４１】
また、本発明の輸液チューブセットは、輸液投与部のうちの一部、例えば、留置針やカテーテル等を有していないものであってもよい。すなわち、輸液投与部は、輸液投与部側コネクタを有していればよい（例えば、輸液投与部側コネクタのみで構成されていてもよい）。
【図面の簡単な説明】
【０１４２】
【図１】輸液チューブセットの第１実施形態を示す平面図である。
【図２】図１に示す輸液チューブセットの輸液チューブ同士を接続した状態を示す平面図である。
【図３】図１に示す輸液チューブセットの輸液チューブ同士を接続した状態を示す平面図である。
【図４】輸液チューブセットの第１実施形態における変形例を示す平面図である。
【図５】輸液チューブセットの他の実施形態を示す平面図である。
【図６】輸液チューブセットの他の実施形態を示す平面図である。
【図７】輸液チューブセットの第２実施形態を示す平面図である。
【図８】図７に示す輸液チューブセットの輸液チューブ同士を接続した状態を示す平面図である。
【図９】図７に示す輸液チューブセットの輸液チューブ同士を接続した状態を示す平面図である。
【符号の説明】
【０１４３】
１              輸液チューブセット
２              輸液投与部
２１            留置針
２１１          出口ポート
２２            輸液投与部側コネクタ
２２１、２２２  雌コネクタ
２２３          雄コネクタ
２２４          操作レバー
２３            カテーテル
２３１          出口ポート
２４            コネクタ
２４１、２４２  雌コネクタ
２４３          雄コネクタ
２４４          操作レバー
２５            チューブ
２６            雄コネクタ
２７            コネクタ
２７１〜２７３  雌コネクタ
２７４          操作レバー
２８            輸液投与部側コネクタ
２８１〜２８３  雌コネクタ
２８４          操作レバー
２９            除菌用のフィルター
３ａ〜３ｅ      輸液チューブ
３１            チューブ
３２            コネクタ
３２１、３２２  雌コネクタ
３２３          雄コネクタ
３２４          操作レバー
３３            ローラークレンメ
３３１          クレンメ本体
３３２          ローラー
３４            点滴筒
３５            瓶針
３６            逆止弁
３７            雌コネクタ
３８            雄コネクタ
４              輸液バッグ
５              シリンジ
１１０          血管
【図１】
0004584240.tif 000002
【図２】
0004584240.tif 000003
【図３】
0004584240.tif 000004
【図４】
0004584240.tif 000005
【図５】
0004584240.tif 000006
【図６】
0004584240.tif 000007
【図７】
0004584240.tif 000008
【図８】
0004584240.tif 000009
【図９】
0004584240.tif 000010