(57)【特許請求の範囲】
【請求項１】
パターンの角膜の表面上への動的または静的な投射のための手段（１２，１６）、および角膜によって反射されるパターンを検出するための手段（１４）を用いて目（２２）の角膜（２４）の表面形態学を検出するための装置（１０，１０’）であって、それによって手段が角膜の下に置かれる層の少なくとも１つの光学特性の検出のために提供され、上記検出手段が干渉性形態学手段を備え、
少なくとも１つのレーザ光源（２８）、レーザ光源により生じるレーザビームを検出するための検出器（３４、３４’）、およびレーザビームを分割し、レーザビームの少なくとも一部を目の中に偏向し、目から検出器の上に反射されるレーザビームの部分を偏向するための手段（３０，５２）が提供され、
検出器（３４）が光学干渉性形態学を実行するために配置され、検出器に加えて、光学干渉性形態学を実行するための追加手段であるプリズムスプリッタ（５２）、光学経路長変調器（６６）および２つの基準鏡（５４，５６）があることを特徴とする装置。
【請求項２】
プラシドトポメーター（１２，１６）を備える、角膜の表面上にパターンを投射するための手段を備え、レーザビームを偏向するための手段が、レーザビームが、目に届く途中および再び目から戻る途中、プラシドトポメーターのビーム経路を通って誘導されるように配列される点を特徴とする、請求項１に記載の装置（１０）。
【請求項３】
レーザビームを偏向するための手段が、プラシドトポメーター内に配置される偏向鏡（４２）または偏向プリズムを備える、請求項１または２に記載の装置。
【請求項４】
レーザビームを検出するための検出器がハルトマン−シャック検出器である検出器（３４）であり、検出されたレーザビームの波面の輪郭形態の決定を可能にすることを特徴とする、請求項１から３のいずれか一項に記載の装置（１０）。
【請求項５】
光学経路長変調器が、回転するまたは旋回する二重鏡光学経路長変調器（６６）であることを特徴とする、請求項１〜４のいずれか一項に記載の装置（１０’）。
【請求項６】
手段（５８）が、目の中に誘導されるレーザビームを平面のさまざまなポイントに偏向するために提供されることを特徴とする、請求項１〜５のいずれか一項に記載の装置。
【請求項７】
目の中に誘導されるレーザビームを、平面のさまざまなポイントに偏向するための手段が、少なくとも１つの旋回自在の鏡（５８）を備えることを特徴とする、請求項６に記載の装置。
【請求項８】
パターンの角膜の表面上への動的なまたは静的な投射によって目の角膜の表面形態学を検出するため、および角膜によって反射されるパターンを検出するための方法であって、それによって角膜の下に置かれる層の少なくとも１つの光学特性も検出され、角膜の下に置かれる層の上記光学特性の前記検出が干渉性形態学によって実行され、
レーザビームが、少なくとも１つのレーザ光源、または角膜の下に置かれる層の光学特性を検出するためのビームによって生成され、ビームの少なくとも一部が目の中に誘導されるように偏向され、目によって反射されるレーザビームの部分が、検出器に誘導され、検出器によって検出され、
レーザビームの貫通奥行きの規模内で、散乱値に関する情報が、組織（角膜、レンズ、網膜）の層厚さ内での光学干渉性形態学（ＯＣＴ）によって求められることを特徴とする方法。
【請求項９】
プラシドトポメーターによって角膜の表面上に投射されているパターンを備え、レーザビームが、目に届く途中および再び戻る途中プラシドトポメーターのビーム経路を通って誘導されることを特徴とする、請求項８に記載の方法。
【請求項１０】
目の瞳孔の開口のゾーン内で、レーザソースの既知のビーム輪郭および／または波面が導入され、角膜および目の下部の上に向けられることを特徴とする、請求項８または９に記載の方法。
【請求項１１】
目によって反射されるようなレーザビームの波面の輪郭形態が決定され、目の中に誘導されるようにレーザビームの波面の輪郭形態と比較されることを特徴とする、請求項１０に記載の方法。
【請求項１２】
目の中に誘導されるようなレーザビームの波面の輪郭形態を決定する目的で、生成されたレーザビームが分割され、その結果一部が検出器の上に直接的にまたは間接的に誘導されることを特徴とする、請求項１１に記載の方法。
【請求項１３】
目の屈折力が、反射された波面の評価によって局所的な符号化で決定されることを特徴とする、請求項８から１２のいずれか一項に記載の方法。
【請求項１４】
目に関する情報である、角膜の表面の大きさ、角膜の後方面、レンズの前方面、レンズの後方面、網膜の表面、湾曲の半径、角膜の屈折力および絶対高さ値に関する情報が、検出されたデータから決定されることを特徴とする、請求項８から１３のいずれか一項に記載の方法。
【請求項１５】
目の屈折装置の光学境界表面に関する情報が、瞳孔の開口から網膜までの光学軸に沿って決定される、請求項８から１４のいずれか一項に記載の方法。
【請求項１６】
目の中に導入されるレーザビームが目の中の焦点で集束すること、上記焦点が角膜から網膜へ伸びる光学軸に沿って移動すること、および反射最大が上記光学軸に沿って得られることを特徴とする、請求項８から１５のいずれか一項に記載の方法。
【請求項１７】
焦点が、光学軸に垂直な平面で移動され、目の中に導入されるレーザビームの反射がこの平面のさまざまな点で測定されることを特徴とする、請求項１６に記載の方法。
【請求項１８】
目の上に投射されているプラシドリングを備え、プラシドリングから解放されている中央角膜領域において、短干渉性測定システムが、瞳孔および網膜を通って伸びる光学軸まで同軸に角膜および目の下部セクションの中に映し出され、その上に向けられることを特徴とする、請求項８から１７のいずれか一項に記載の方法。
【請求項１９】
目に誘導されるレーザビームの偏向が、準３次元解像度が得られるようにｘ／ｙスキャナによって実行されることを特徴とする、請求項８から１８のいずれか一項に記載の方法。
【発明の詳細な説明】
【０００１】
（技術分野）
本発明は、角膜表面上へのパターンの動的または静的な投射のための手段、および角膜によって反射される、または映されるパターンを検出するための手段を用いて、目の表面トポメトリーを検出するための方法および装置に関する。「層」という用語は、断層撮影の用語の中でこれ以降解釈されるものとし、異なる屈折率のゾーンの間の薄い境界層には制限されない。
【０００２】
（背景技術）
パターンが静的に（例えば、ＤＥ第４３  ２５  ４９４  Ａ１号または米国第５，６８４，５６２号）または動的に（例えば、ＤＥ第４３  ２２  ６２０  Ａ１号）角膜の上に投射され、角膜から反射される、または映されるパターンが検出される角膜の表面形態学を検出するための多岐に渡る方法および装置が既知である。このような方法は、通常、ビデオ角膜曲率測定法またはプラシドに従ったリング投射と呼ばれ、一般的な業務でのその価値が証明されている。それらにより、数ミリ秒以内での角膜の表面のポイントごと（大部分の場合、８０００を超える測定ポイントを用いた）の測定が可能になる。
【０００３】
角膜の表面の形態学は、投射ポイントの位置、およびリングパターンを形成するこらのポイントの相対的な関係性から引き出される。反射されたパターンは、通常、ＣＣＤアレイによって、例えば、ビデオカメラのＣＣＤアレイなどのＣＣＤアレイとともに、記録され、通常、いわゆるプラシドの円錐の端部で、同軸で、かつ同心円的に配置されている。ただし、このセットアップは、約０．５ｍｍという直径を有する中心角膜領域を、目の屈折力を関連して決定し、視覚軸の通過点を形成するのは特に角膜の中央光学ゾーンであるが、測定の間に検出できないという結果につながる。いわゆるスタイルス−クロフォード効果は、プラシドのパターンの投射中、あらゆるパターンから自由である中心角膜ゾーンが、目の投射組織の中の周囲角膜領域に関して特別な役割を果たすという結果につながる。
【０００４】
さらに、ビデオ形態学としても示される、ビデオ角膜曲率測定法は、角膜の背面および目の屈折組織の下部セクション、特にレンズの前面および背面で情報を供給できない。境界表面の幾何学形状、目の前眼房の奥行き、境界表面特性、およびレンズ形態学、レンズ内での密度の分布および散乱する体の配列、および（レンズと網膜の間の距離によって画定されるような）目の後眼房の奥行きは、角膜上での屈折測定値の精度を高めるため、および患者の目全体の光学特性の屈折システムのコンピュータ援用検出および解析用のレンズでの埋め込み外科介入のための前提条件である。
しかしながら、これらのデバイスのいくつか（ＤＥ第４３  ２５  ４９４  Ａ１号または米国第５，６８４，５６２号）は、目に対して投射されたパターンを位置合わせする、または投射されたパターンに目を位置合わせするための手段を提供する。これらの位置合わせ手段は、目の内側構造によって反射されている光を処理することにより、角膜の下の目についての一定の情報を提供してよい。このような情報は、特に目の光学軸に沿ってかなり曖昧である。
代替策として、米国第５，４９１，５２４号は、表面形態学結果に備えるために光学干渉性形態学（ＯＣＴ）を使用することを提案している。しかしながら、この方法は、測定が発生する幾何学的な位置についての情報を提供することはできない。特に、目の自然の運動は校正することができない。
【０００５】
これを念頭に入れ、本発明は、簡略かつ迅速な方法で、角膜の完全な実質的な表面形態学と、比較的高い精度で角膜の下に置かれる目の層の少なくとも１つの光学特性の両方とも検出することを可能にする方法および装置を提供するという目的に基づいている。
【０００６】
（発明の開示）
この目的は、手段が、干渉性断層撮影法的手段を備える目の角膜の下に置かれる層の少なくとも１つの光学特性を検出するために提供される。この目的は、角膜の下に置かれる目の層の少なくとも１つの光学特性が、干渉性断層撮影を介して、角膜の表面断層撮影の検出プロセスに平行して検出される前述された種類の方法によっても達成される。
【０００７】
このようなセットアップおよびこのような方法が、１つのプロセスで必要とされている測定を実行できるようにする。これは、このような測定を受ける人にとって非常に心地よい。さらに、このセットアップは、このような局所的な校正が角膜の表面形態学の検出により可能にされるために、角膜の下の層の光学特性の検出が、必要とされる局所的な校正とともに発生することも確実にする。このようにして、人が、生理学的に可能ではない、角膜の下に置かれる層の光学特性を測定する間、集束する光を厳密に見つめることはもはや必要でない。むしろ、より小さい偏差は、検出された表面形態学によってそれに応じて測定できる。このようにして、本発明に従った装置および方法は、最初に十分に高い局所的な精度をもって目全体の光学特性を決定することを可能にする。
【０００８】
例えば、本発明に従った装置は、少なくとも１つのレーザ光源、レーザ光源によって生成されるレーザビームを検出するための検出器、およびビームを分割し、ビームの少なくとも一部を目の中に偏向し、目の中で反射されるレーザビームの検出器パーツの上に偏向するための手段とを備えてよい。
【０００９】
このような装置は、表面形態学と目の総体的な屈折を比較し、このようにして目の中のさらに深くに置かれる光学媒体の影響およびデータを検出することを可能にする。加えて、散乱する画像の解析は、目の組織部分から得ることができる。特に、機構輪郭的に検出不可能な中心部分は、該装置を用いてトポメトリー的に、およびトポグラフ的に検出できる。
【００１０】
したがって、レーザビームは、本発明に従った方法で、少なくとも１つのレーザ光源によって作り出され、ビームの少なくとも一部が目の中に誘導されるような方法で分割および偏向でき、目によって反射されるレーザビームの部分は検出器に誘導され、検出器によって検出される。
【００１１】
解決されるべきそれぞれの問題点に応じて、方法は、目に向けられているレーザビームの波面の輪郭が、目によって反射される波面の輪郭と比較されるような方法で実行できる。代替策として、または加えて、該方法は、目の中に発射されるレーザビームの連続期間が求められるような方法で実行することもできる。
【００１２】
測定は、プラシドトポメーターが、角膜の表面上にパターンを投射するために使用されるときに、特に実行するのが正確かつ容易だろう。このプロセスにおいては、レーザビームは、角膜の下に置かれている層の光学特性を検出するためのプラシドトポメーターのビームを通って、目に向かう、および戻るその経路で誘導することができる。この目的のため、傾斜鏡または偏向（ｄｅｖｉａｔｉｎｇ）プリズムなどの適切な偏向手段が使用される。
【００１３】
角膜の下に置かれる層の光学特性を決定するためには、既知のビーム輪郭または瞳孔の開口部のゾーン内でのレーザ源の既知の波面を導入し、それを角膜および目の下部セクションの上に向けることが可能である。目によって反射される波面の輪郭形態を決定すること、および目の中に送られる波面との比較によって、光学特性を検出することが可能である。ハルトマン−シャック検出器は、特に、この目的に適している。このような装置は、角膜の下に置かれる目の層の光学特性に非常に正確な絵を生じさせるだろう。
【００１４】
代わりに、あるいは激増的に、角膜の下に置かれている層の光学特性を決定するために光学干渉性機構形態学（ＯＣＴ）を提供することも可能である。このような干渉性形態学はその価値を証明し、目全体から確実にトポグラフを供給し、屈折（生物測定学）に関して関連している目の個々の部分の層厚に関する情報も含む。特に、本発明に従った方法および装置は、角膜の表面形態学の連続的な同時検出によってそれぞれ補正することができる。これらの表面形態学に基づいた数学的な計算は、データ取得中に角膜の動きを補償するために使用することができ、このようにして、ＯＣＴ測定に関して動きの誤差を補償するためにも使用できる。
【００１５】
中心角膜領域内での角膜形態学は、角膜の中央にプラシドリング自由領域内で、短干渉測定システム、特にレーザ測定システムが角膜の中で映され、瞳孔および網膜を通って伸びる光学軸に同軸的に、角膜および目の下部セクションに照準が合わされるように決定することもできる。加えて、ＯＣＴは、目の内側のさまざまな層の組織およびその他の光学特性を測定するために利点を提供する。例えば、これらのデータは、屈折手術の後のストロマ組織での角膜の傷回復過程を測定し、分析するために使用できる。
【００１６】
ＯＣＴ情報を捕捉するために必要とされる時間が実質的には形態学取得時間より長いため――１つの形態学だけの代わりに――複数の形態学が、偶発的な目の動きのための移動の人為的な結果を検出、補償するために、上記ＯＣＴ取得中になされなければならない。
【００１７】
角膜と測定装置の位置合わせというまだ未解決である問題は、以下の通りに解決することができる。つまり、波面検出装置だけではなくＯＣＴも、トポグラファーの基準点（例えば、患者の照準線）に相互関連することができる。これは、形態学に同じ固定光、および波面検出またはＯＣＴを使用することによって達成され、ｘ／ｙ座標の中でデータ分析の開始点を計算するのを可能にする。
【００１８】
ＯＣＴは、ｚ軸の適切な調整によって得られる層に特殊な情報を獲得することによって、目の関連する光学構成部品（角膜、レンズ、硝子液）の形態学の情報も提供する。このようにして、角膜およびレンズの内側からの形態、光学、密度計データを得ることができる。屈折手術のための診断およびトポメトリックツールとして、ＯＣＴだけが診断および療法に関連するこのようなデータを提供することができる。また、上記形態情報は、ＯＣＴ単独に基づいた波長選択、またはｘ軸変動に基づいたデータ取得と組み合わせて得ることもできる。
【００１９】
複数のポイント（中央に、およびやや中央に）のＯＣＴ測定により、元の場所でのレンズの移動が可能になる。このような測定は、ＯＣＴを分割する（プリズムを静的に使用するか、走査装置を動的に使用するかのどちらか）こと、およびそれぞれのビームの実行時間の差異のそれ以降の評価によって、達成することができる。記述されている方法の内の１つでのビーム分割により、レンズ位置、本質的なモルフォメトリック情報の三角測量測定が可能になる。
【００２０】
プラシドリングパターンの角膜（裂け目フィルム）上への静的な投射とは別に、１つまたは複数の光源の動的な投射を使用して、ＯＣＴ走査の情報だけではなく、角膜表面の形態学も得ることができる。このようにして、パーシン（Ｐｕｒｃｙｎｅ）画像（１＝表面角膜、２＝後方角膜面、３＝前方レンズ面、４＝後方レンズ面、５＝網膜）は、上記光学関連面を測定するために使用できる。
【００２１】
本発明のさらなる目的および利点は、単に例として選択され、どのようにしても限定的と理解されるべきではない、本発明の２つの実施態様の図面と組み合わせて以下の説明により提供される。
【００２２】
図１、図３、および図４に示され、その全体で参照番号１０と１０’で示されている装置は、２つの構成部品、つまり無作為な開口角度のある円錐１２付きのプラシドトポメーター、ＣＣＤアレイ１４、および波面分析器（図１）または光学干渉性断層撮影機（図３および図４）だけではなく、円錐１８の外壁を照明するための環状のランプ１６から成り立っている。多くの環状に伸びる開口２０が、図解の明快さの理由から限られた数だけに参照番号が付けられ、円錐ランプ１６によって生じる光がそれを通り抜けることができ、その結果、パターンが目２２、つまりさらに特定すると調べられる角膜２４の上で既知の方法で投射される、プラシド円錐１２の円錐１８の外壁の中に導入される。環状に伸びる開口２０は、ケースの中で最も簡単なケースでスロットに関係し、その結果投射されたリングが単色となる。投射されたリングがパターンコーディングされ、リングのその幾何学形状の原点へのさらに簡略な割当てが可能にされるように、多様なネットまたはグリッドを導入することも可能である。このようにして投影されたリングをカラーで符号化するために、異なるカラーフィルタを個々の開口の中に導入することも可能である。
【００２３】
装置の運転中、光を発する円錐は、角膜２４の表面のような反射面で反射される。反射画像は、ビデオカメラのＣＣＤアレイ１４のレンズ２６を介して再生される。それから、円錐リングの反射画像のある表面の画像が、追加処理のために、評価者装置、例えば、ＰＣまたはワークステーションに供給される。
【００２４】
図解されている例においてはプラシドリングトポメーターである、プラシドトポメーターは、通常８，０００を超える測定ポイントを記録することにより、数ミリ秒の内に角膜２４の表面の測定を可能にする。しかしながら、これには、それが目のさらに深いセクションからの情報を供給しないという不利な点がある。ただし、この情報は、プラシドトポメーターが、ビーム輪郭または波面分析器（図１および図２）、または光学干渉性断層撮影機（図３および図４）とともに本発明に従って提供される目的のため、波面分析（図１および図２）または干渉性形態学（図３および図４）によって供給できる。
【００２５】
ビーム輪郭または波面分析器は、既知の形式、例えば、ガウスビームプロファイルでビームプロファイルを発射するレーザソース２８から成り立っている。このレーザソースは、既知の光学経路長である赤外線またはその他の光を発することができる。波面３２は、それぞれの検出器フィールドによって、例えば、ハルトマン−シャックセンサ３４によってビームスプリッタ３０を介して読み出される。波面３２の輪郭は、取得されたデータから決定される。映し出されないレーザビームの部分は、目２２に向けられる。レーザビームの直径は瞳孔の直径に依存し、任意に、レーザソースの種別に応じてレンズシステム（望遠鏡２８’）によって広げるまたは縮小することができる。角膜３６または目２２の後部柱に反射される波面は、検出器３４へ部分的に透明なミラー（ビームスプリッタ３０）で偏向される。その異なる形式を示すために検出器３４の隣に図２の右上部分で互いの下で示された２つの波面、つまり入力波３２と目の中で反射される波３８の間の差異が、実行時間の局所的な差異の結論を引き出すことを可能にする。これにより、屈折の局所的な差異を求めることができる。表面形態学と関連して、角膜の表面を局所コーディングの形式と曲率に関して記述できるだけではなく、総体的な屈折倍率に対する深いところにある屈折媒体の影響を求めることも可能である。
【００２６】
２つの測定方法を結合するには、開口４０は、それを通して波面分析器のレーザビームを誘導できるプラシドトポメーター（図１）のビーム経路内の任意の位置で導入される。小型偏向鏡４２が、平行に、またはＣＣＤアレイに対する目の軸に対する既知の角度で波面分析器のレーザビームを向け直すだろう、プラシド円錐の内部に取り付けられている。上記偏向鏡４２は、プラシド円錐の中心の外部にだけではなく、中心に取り付けることができる。偏向鏡の代わりに、他のビーム誘導オブジェクト（例えばプリズム）を考慮することも可能である。追加偏差ミラー４４は、図１に図示されているような装置に提供され、その鏡は、当然、レーザ光源２８の配列に応じて省略することもできる。
【００２７】
さらに、レーザソース２８によって発せられるレーザ光がいわゆる患者用の固定光として使用できない場合、装置は、同が集束する光４６の上で、集束するという点で、検査中に調べられる目を可能な限り安定にしておくために患者が調べられるのを補助する追加集束光４６、および検出器３４と結合される評価器４８を備える。中央評価制御装置は、検出器３４からだけではなくＣＣＤアレイ１４から受信されるデータを評価し、同時に解決される問題に従って装置を同時に制御するＰＣの形で提供される。このようにして、取得されるデータは、例えば、目または例えば目のレンズ５０などの目の重要な部分の総合的な光学動作を決定するために使用できる。角膜の表面の湾曲の半径、および目の総合的な屈折に関する情報から、例えば、白内障を患う患者のために人工の眼内のレンズのデータを高精度で計算することが可能である。
【００２８】
このプロセスでは、記述された測定は、記録シーケンス内で、または連続してのどちらか実行できる。さらに、個々の測定の所望の組み合わせは、定義可能な時間間隔内で可能である。両測定プロセスとも、解決されるべき問題点に従って必須情報の選択だけではなく、記録のシーケンスも制御するそれぞれの自動制御プロセスを通して調整できる。例えば、制御メニューを通してオペレータによって選択される解決されなければならない問題に従って、実行される測定が自動的に選ばれ、それからそれぞれの用途に最も適切なシーケンスで実行されるだろう。測定の結果は、人工レンズの半径または評価値用のカラーコーディングされたカードという形で、あるいは人工レンズの自動的な生産中など、の追加使用のためのコンピュータファイルとして、例えば、画面上で、またはプリンタで出力することができる。
【００２９】
方法の組み合わせは、診断および治療という点で、定性的に新規かつ過去に達成できなかった目の定量的な記述につながる。出願人によって開発されるような自由空間内の絶対座標および光線トレーシングの高速計算を求めるための方法（ＤＥ第１９５  １６３  ０９1Ａ１号を参照）と組み合わされて、光学境界サービスだけではなく、媒体の光学品質を気象学的に客観的な方法で決定する確率も初めて指定される。光線トレーシングプログラムの助けを借りると、装置によって取得されるようなデータに基づき、生体内でおよび元の場所で、総体的な屈折システムを定量化することが可能である。生物測定法データは、機能上のパラメータ個々の分析および視覚的な鋭敏さ、コントラストの感度の予想される計算を可能にする。それと同時に、プランドサージカル介入の結果（つまり、ストロマ内リング、ｐｈａｃｉｃ  ＩＯＬ、ＰＲＫ、ＬＡＳＩＫ）は、計算でき、このようにして――範囲内で――「専門家」ソフトウェアプログラムによって予測できる。
【００３０】
２つのプログラムを組み合わせた結果、自動化されたレーザ手術には、最も外側の周辺の角膜から、角膜を通る視覚軸の範囲まで、過去に達成できなかった包括的なトポメトリカル／形態学上の角膜の図が備えられる。他方、これは完全なデータレコード（おそらくその光線トレーシングプログラムへの連結とともに）を使用して、光除去レーザにより角膜の前面の個々に最適の除去パターンを導入する機会につながる。このようにして獲得されたデータは、外科医の手の器用さから切除プロセスを切り離し、それをレーザそれ自体での組織の自動化された切除のためのデータレコードとしてそれを提供するために、角膜の断面全体でのその完全さの結果として「補助または誘導形態学」という名前で既知である方法に従って使用できる。
【００３１】
角膜の形態学および目の中の波面分析は、個々に製造された眼内のレンズの計算での新しい可能性につながる。初めて、それらは、眼内レンズでだけではなく、コンタクトレンズでの医療用のケアのために、個々の患者にとって視覚最適化された屈折状態を可能にする。このようにして、コンタクトレンズでの、および眼内レンズインプラントでの以前の医療ケアの範囲を大きく変化させることが可能である。最後に、このシステムは、一般的に、いまだにケースの７０％より多くで必要とされる眼鏡などの追加補正補助装置が避けられるようになる健康システム用のコスト削減につながるアプローチに基づいている。
【００３２】
図３および図４は、光学干渉性断層撮影機だけではなくプラシド円錐１２、円錐ランプ１６、およびＣＣＤアレイ１４とともに、プラシドトポメーターから実質的に成り立っている装置１０’を示す。開口４０’は、干渉性断層撮影機のレーザビームを誘導できるプラシド円錐１２の中に導入される。小型偏向鏡４２は、その鏡が干渉性断層撮影機のレーザビームを、平行に、またはＣＣＤアレイへの目の軸に既知の角度で向け直すだろう、プラシド円錐１２の内部で取り付けられる。上記偏向鏡４２’は、プラシド円錐の中心の外側だけではなく、中心にも取り付けることができる。偏向鏡の代わりに、他のビーム誘導オブジェクト（例えば、プリズム）を考慮することも可能である。
【００３３】
干渉性断層撮影機（ＯＣＴ）は、本質的に、実質的にはレーザ光源２８から成り立っている。つまり、いわゆるＳＬＤレーザダイオードは、レーザ光源、例えば、レーザビームを２つの基準鏡５４と５６の上に分割するプリズムスプリッタ５２、入射レーザ光の輝度動作だけではなく、運転時間および位相シフトを検出することができる光検出器３４’などのレーザ光源として使用されている。図３に示されているように、２つの軸の回りで旋回できるように配置することができる追加の偏向鏡５８（図３）または５８’（図４）が、さらに提供され、その結果それは「ｘ／ｙスキャナ」としての役割を果たすことができる。さらにビーム集中のための集束レンズシステム（レンズ６０および６２）は、境界表面検出の目的のために提供され、プラシド円錐１２を通るレーザビームの通過点４０’でビーム直径が可能な限り小さくなり、情報の非常に小さい損失だけがプラシド測定中に起こるように配置されている。二重ビーム基準鏡は、さらに、図３に従って装置の中で提供され、その鏡は角膜の幾何学形状に基準面を供給する。
【００３４】
レーザビームが、最後の偏向鏡４２’の後に、その経路で目の中に集束される焦点は、測定ポイントつまり干渉性断層撮影機の測定平面を画定する。例えば目（角膜の前方と後方の面、レンズの前方と後方の面、目の基底部）の上で個々の境界面を検出するために、焦点は、目を通る光学軸に沿って移動されなければならない。一例が、プリズムスプリッタ５２と第１基準鏡５４の間のビーム経路に挿入される回転するまたは発振する二重鏡光学経路長変調器６６によって、図３および図４に示されているように、実施態様において与えられる。変調器を移動した結果、レーザビームの焦点は、角膜の前方面から目の基底部に誘導される。信号最大値は、それぞれの光学境界面での検出器３４’内で発生する。光学経路長変調器角度符号化の結果、それぞれの反射ポイントを線形基準に割り当てることが可能である。つまり、人は各光学境界面の間の光学軸に沿って目の中の距離情報を得る。これらのデータは、例えば、目の総合的な生物測定学に使用することができる。
【００３５】
偏向鏡５８が、図３に図示されているように、２つの軸の回りで旋回自在に保持される場合、表面走査は、任意の希望される面で実行できる。この目的のため、光学経路長変調器は、所望のターゲット面に従って休止にされ、入信するレーザビームは偏向鏡５８いよって平面内の異なるポイントに向けられる。このようにして、高い精度で、例えば――すでに前述されたように――その設計の結果としてプラシドトポメーターと測定できない角膜の中心部分を測定することが可能である。さらに、測定面の画定された進み（光学経路長変調器の回転）によって、それから全体として測定された体積に関する３次元情報を提供し、光学システムの構造上の変化（散乱、吸収、反射等）に関する追加情報を供給することができる、密接に後続する所望の数の平面を測定することが可能である。このような診断ステートメントは以前は可能ではなかった。
【００３６】
鏡５８によって提供されている制限されたｘ／ｙ位置（例えば３つのまたは４つの位置）を使用することにより、表面形態学がＯＣＴ測定のデータと組み合わされる場合に、レンズの偏心または傾斜を決定できるようにする。
【００３７】
図１および図２に関連してすでに言及されたように、プラシドトポメーターおよび干渉性断層撮影機を用いた測定は、同時に、または連続して実行できる。やはり上述されたように、プラシド検眼と干渉性形態学の組み合わせは、診断および治療という点で、目の、定性的に新規のおよび過去に達成できなかった定量的な記述につながる。光線トレーシングプログラムの助けを借りて、傷治療過程で媒体に暗影を投じること、および傷の形成を含む、本発明に従った装置を用いたデータの取得後に、総体的な屈折システムを定量化することは、生体内およびそれ自体可能である。例えば、本発明に従った装置および方法は、散乱態に関する層ごとの情報を得るために使用することができ、それに対しては、診断だけではなく法医学の薬に関しても緊急のニーズがある。例えば、角膜の手術後、前方の光散乱を物理的に簡略化することに訴えなくても、曇りの形成および傷の治療のための客観的な基準を決定することが可能である。
【００３８】
さらなる重要な用途とは、人工の年齢構造での増加シフトにより、後には人口の１００％にまで影響を及ぼすだろう白内障の治療およびリスクの層化である。本発明は、角膜を曇らせることに関する客観的な決定を可能にする。レンズの前方面と後方面、および目の前眼房の奥行きだけではなく、角膜の前方表面および後方表面も含む光学屈折システム全体のそれ以外の特性に関する我々の知識が、客観的に予測できる視覚精度をそこから決定できるようにする。
【００３９】
前眼房およびレンズの曇らせる客観的な等級付けは、計算された視覚鋭敏さと臨床的に観察された鋭敏さの間の相互作用から作り出すことができる。生体内でおよび試験管内だけで曇り現象の段階を等級付けるために客観的な基準を得ることさえ、きわめて特有の目の病気の診断および療法の広範囲に及ぶ結果を有するだろう。
【００４０】
本発明は、生物測定法の分野での定性的に決定的な改善も可能にする。白内障手術前に実行される超音波に基づく従来の生物測定法、および人工レンズの挿入は、最終的に個々に最適の視覚的な結果を可能に強いない単純化を伴って動作する。角膜の後方面は今日まで定性的には検出可能ではなかったため、レンズのあらゆる湾曲を求めることは部分的には可能ではなく、最小でも偏心化および転位が可能であり、その結果、挿入されるレンズは不正確に計算されていた。今日までの手順の社会経済的な結果は多大である。つまり現在まで、視覚的な鋭敏さの理論的に可能な最大率は、白内障手術後のレンズ挿入のすべてのケースの約８０％で達成されず、その結果、眼鏡による原価集約的な補正が必要とされていた。ＲＡ／ＬＡ間の誤った計算が３ジオプタを超える場合、アンイソメトロピーという追加の問題が生じる場合がある。本発明は、ここで初めて、表面トポメトリーおよび干渉性形態学、および／または波面分析を使用し、あらゆる個別ケースのための最適なインプラントを正確に計算することができる特に単純な方法でデータレコードを決定することによって対処する。
【００４１】
本発明の考えの範囲内では、多数の修正を提供することは可能であり、例えばプラシドトポメーターの種別および配列に関する開発が考えられる。このようにして、例えば、プラシドパターンをプラシド円錐の力を借りて角膜の上に静的に生じさせないが、代わりに例えばＬＥＤを回転することによってパターンを動的に生じさせることが可能である。波面分析または干渉性形態学のために向けられるレーザ光が静的または動的に投射されることも同様に可能である。本発明の関連する局面は、トポメーターおよび波面分析器または干渉性断層撮影機が１つの装置内で結合されるいずれのケースにもある。
【図面の簡単な説明】
【図１】  プラシドトポメーター、および波面分析器付きの装置の主要な配置を示す図。
【図２】  波面分析器の主要な運転モードを示す図。
【図３】  プラシドトポメーターおよび光学干渉性断層撮影機付きの装置の、目の前部セクションから断層撮影を取得するためにセットアップされている光学干渉性断層撮影機との配置を示す図。
【図４】  図３に従った装置を示すが、干渉性断層撮影機は目の中間セクションおよび目の後方セクションで走査を実行するためにセットアップされている干渉性断層撮影機付きの装置を示す図。
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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