(57)【特許請求の範囲】
【請求項１】
ａ）オルリスタット、及び
ｂ）ラウリン酸、ミリスチン酸、パルミチン酸及び／又はそれらの塩、並びにオレイン酸ナトリウムからなる群より選択される、脂肪酸又は脂肪酸塩あるいは脂肪酸と脂肪酸塩との混合物
を含む固体医薬組成物であって、ａ）及びｂ）の成分が、ｐＨ値８以下の水性溶液との接触により３７℃以下への融点の降下を示すことを特徴とする固体医薬組成物。
【請求項２】
水性溶液が、口腔液又は胃液である、請求項１に記載の組成物。
【請求項３】
脂肪酸又は脂肪酸塩あるいは脂肪酸と脂肪酸塩との混合物が、ラウリン酸、ミリスチン酸、及びパルミチン酸、並びに／又はそれらの塩からなる群より選択される、請求項１又は２に記載の組成物。
【請求項４】
脂肪酸又は脂肪酸塩あるいは脂肪酸と脂肪酸塩との混合物が、ラウリン酸若しくはミリスチン酸及び／又はそれらの塩である、請求項１〜３のいずれか１項に記載の組成物。
【請求項５】
脂肪酸又は脂肪酸塩が、２種以上の脂肪酸又は２種以上の脂肪酸塩の混合物である、請求項１〜４のいずれか１項に記載の組成物。
【請求項６】
脂肪酸塩が、アンモニウム塩、ビス（２−ヒドロキシエチル）アンモニウム塩、ジエタノールアンモニウム塩、トリエタノールアンモニウム塩、ナトリウム塩、カリウム塩、マグネシウム塩又はカルシウム塩である、請求項１〜５のいずれか１項に記載の組成物。
【請求項７】
脂肪酸塩が、ナトリウム塩又はカリウム塩である、請求項６に記載の組成物。
【請求項８】
オルリスタット１mg当たり、０．０５〜２０mgの脂肪酸又は０．０５〜２０mgの脂肪酸塩あるいは０．０５〜２０mgの脂肪酸と脂肪酸塩との混合物が使用される、請求項１〜７のいずれか１項に記載の組成物。
【請求項９】
オルリスタット１mg当たり、０．５〜２mgの脂肪酸又は０．５〜２mgの脂肪酸塩あるいは０．５〜２mgの脂肪酸と脂肪酸塩との混合物が使用される、請求項１〜８のいずれか１項に記載の組成物。
【請求項１０】
オルリスタット１０〜２４０mgを含む、請求項１〜９のいずれか１項に記載の組成物。
【請求項１１】
オルリスタット３０〜１２０mgを含む、請求項１〜１０のいずれか１項に記載の組成物。
【請求項１２】
オルリスタット４０mg、６０mg、８０mg、１００mg、又は１２０mgを含む、請求項１〜１１のいずれか１項に記載の組成物。
【請求項１３】
オルリスタット６０〜１２０mg、及び脂肪酸又は脂肪酸塩あるいは脂肪酸と脂肪酸塩との混合物２０〜１００mgを含む、請求項１〜１２のいずれか１項に記載の組成物。
【請求項１４】
オルリスタット１２０mg、及び脂肪酸又は脂肪酸塩あるいは脂肪酸と脂肪酸塩との混合物６０mgを含む、請求項１〜１３のいずれか１項に記載の組成物。
【請求項１５】
さらなる薬学的に許容され得る賦形剤を含む、請求項１〜１４のいずれか１項に記載の組成物。
【請求項１６】
マンニトール、乳糖、ＨＰＭＣ、タルク、ソルビトール、ポリビニルピロリドン、レシチン、トリミリスチン、ポリエチレングリコール、ショ糖エステル、ポリソルベート、ステアリン酸ポリオキシエチレン、及びジメチコンからなる群より選択される薬学的に許容され得る賦形剤を１種以上含む、請求項１５に記載の組成物。
【請求項１７】
薬学的に許容され得る賦形剤として、ショ糖エステル及び／又は乳糖を含む、請求項１６に記載の組成物。
【請求項１８】
オルリスタット１０〜２４０mg、脂肪酸若しくは脂肪酸塩あるいは脂肪酸と脂肪酸塩との混合物０．５〜２０００mg、ショ糖パルミチン酸エステル５〜２００mgを含む、請求項１７に記載の組成物。
【請求項１９】
乳糖１．５ｇを含む、請求項１８に記載の組成物。
【請求項２０】
肥満の治療及び予防において使用するための、請求項１〜１９のいずれかの組成物。
【請求項２１】
オルリスタットと、脂肪酸又は脂肪酸塩あるいは脂肪酸と脂肪酸塩との混合物、及び場合により、１種以上の薬学的に許容され得る希釈剤及び／又は担体とを混合することを含む、請求項１〜１９のいずれか１項に記載の組成物を調製するための方法。
【請求項２２】
肥満の治療及び予防にとって有用な薬剤の製造における、請求項１〜１９のいずれか１項に記載の組成物の使用。
【請求項２３】
肥満の治療及び予防のための、請求項１〜１９のいずれか１項に記載の組成物。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、医薬組成物に関する。より具体的には、本発明は、ａ）≧３７℃の融点を有する固体の薬学的に活性な化合物、及びｂ）脂肪酸又は脂肪酸塩あるいは脂肪酸と脂肪酸塩との混合物を含み、ａ）及びｂ）の成分が、水性溶液との接触により≦３７℃への融点の降下を示すことを特徴とする、固体医薬組成物に関する。
【０００２】
多くの薬学的に活性な化合物が、生物学的環境において低い溶解度及び低い溶解速度を示す。その例には、シクロスポリン、ニフェジピン、リトナビル、グリセオフルビン、ユビデカレノン、ダナゾール、ハロファントリン、及びテトラヒドロリプスタチンが含まれる。その薬学的に活性な化合物の低い溶解度及び低い溶解速度のため、薬物分子のある一部のみが結晶から溶解する。溶解していない薬物結晶は、全身作用（薬物の吸収を必要とする）が望まれるか、又は（ＧＩＴ管腔内における）局所効果が望まれるかに関わらず、多くの場合に、治療的活性を全く示さないか、又は極めてわずかしか示さない。活性化合物の低い溶解のため、比較的高い用量が投与されなければならず、それは、副作用の危険の増加をもたらす可能性がある。さらに、食物の存在が、化合物の溶解、吸収、及び活性に大きく影響し得ることが見出されている。一例として、α−ニコチン酸トコフェロールのバイオアベイラビリティーは、絶食状態と比較して摂食状態において２８倍増大した（William N. Charman, Christopher J. H. Porter, Sabena Mithani, Jennifer B. Dressman：薬物吸収に対する食物の効果の物理化学的及び生理学的メカニズム：脂質及びｐＨの役割（Physicochemical and physiological mechanisms for the effects of food on drug absorption: The role of lipids and pH.）J.Pharm.Sci:86,269-282(1997)）。他の例には、ダナゾール、ハロファントリン、及びエトレチナートが含まれる。薬物の溶解に対する食物の高度の影響が、薬物の予期し得ない効能をもたらすことは、当業者にとって明らかある。しかしながら、医薬効果のための所望の濃度を達成し、過剰投薬による毒性効果を回避するためには、薬物溶解の低い変動が必要である。薬学的に活性な化合物は、信頼性の高い薬物動態プロファイルが達成され得る場合にのみ許容される。
【０００３】
薬物溶解の高度の変動を克服するための薬物送達システムの開発の必要性は、広く認識されている。そのアプローチには、固体分散（「固溶体」）の開発（A. T. M. Serajuddin：水溶性が不充分な薬物の固体分散：初期の見込み、その後の問題、そして最近の躍進（Solid dispersion of poorly water-soluble drugs: Early promises, subsequent problems, and recent breakthroughs)J. Pharm. Sci. 88, 1058-1066(1999)）が含まれる。このアプローチの主要な欠点は、過飽和固体分散の熱力学的不安定性であり、それは、溶解速力の減少及び予期し得ないバイオアベイラビリティーをもたらす結晶化過程をもたらす可能性がある。
【０００４】
食物効果の影響を減少させるためのもう一つのアプローチは湿式粉砕（米国特許第４，５４０，６０２号及び第５，１４５，６８４号）又は高圧均質化（High Pressure Homogenization）（米国特許第５，８５８，４１０号）による薬物ナノ粒子の作製である。しかしながら、それらの欠点には、粉砕工程に由来する研磨材料の生成物への混入が含まれる。さらに、いずれの方法も、懸濁液の存在を必要とし、一次生成物はナノ懸濁物であって乾燥ナノ粒子ではない。凝集又はオストワルド熟成による粒子サイズの増加の防止は、極めて難題である。マイクロメートル未満のサイズの粒子の安定化は、しばしば、乾燥又は凍結乾燥（cryodrying）の工程による先に添加された懸濁液の時間及びコストのかかる除去を必要とする。その他の欠点には、湿式粉砕における長い加工時間（数時間〜数日）、並びに高圧均質化法における温度上昇及びラジカル形成の可能性が含まれる（R. Lander, W. Manger, M. Scouloudis, A. Ku, C. Davis, A. Lee：ゴーリンホモジナイゼーション：機構研究（Gaulin Homogenization: a mechanistic study.）Biotechnol. Prog. 16, 80-15(2000)）。薬物修飾の変化も、粉砕工程の結果として考慮されなければならない。
【０００５】
また、無定形薬物分子及び薬物ナノ粒子は、その増加した表面積のため、未加工の材料より速く分解し得ることに留意しなければならない。
【０００６】
その他のアプローチには、溶解した薬学的に活性な化合物の投与が含まれる。しかしながら、可溶化状態では結晶状態と比較してより急速に分解過程が起こるであろうため、このアプローチは、活性化合物の化学的安定性に関する問題をもたらし得る。
【０００７】
例えば、リパーゼ阻害剤分子オルリスタット（テトラヒドロリプスタチン）、又は構造的に関連している化合物、例えばＷＯ００／４０５６９に記載されたような２−オキシ−４Ｈ−３，１−ベンゾオキサジン−４−オン類、若しくは２−オキソアミドトリアシルグリセロール類似体（S. Kotsovolou, A. Chiou, R. Verger, G. Kokotos：ビス−２−オキソアミドトリアシルグリセロール類似体：強力なヒト胃リパーゼ阻害剤の新規クラス（Bis-2-oxo amide triacylglycerol analogues: A Novel Class of Potent Human Gastric Lipase Inhibitors.)J. Org. Chem., 66,962-967(2001)）は、異なった機序により貯蔵中に分解し得る分子である。分解速力が、活性化合物の物理化学的状態に大きく依存することは、周知である。一般に、薬物結晶は、無定形又は液体の状態の薬物分子と比較すると、より高い化学的安定性を有する。従って、良好な貯蔵安定性のためには、結晶形態の薬物分子を薬物送達システムに組み込むことが望ましい。しかしながら、ほとんどの場合、薬理活性は、高い可動性を有する物理化学的状態、例えば溶解した又は融解した分子に関係していることも周知である。従って、薬理活性の点からは、薬物分子は、溶解した形態で与えられるか、又は体内で溶解した形態へと変換されなければならない。
【０００８】
安定性面及び活性面の両方が考慮されなければならない。従って、溶解した薬物を放出する薬物結晶を担荷した担体の開発が、最も望ましい例である。この概念は、水溶性薬物（例えば、アスコルビン酸）の場合には容易に実現される。しかしながら、水溶性が不充分な薬物のｉｎ  ｓｉｔｕ変換は、未だ難題である。
【０００９】
驚くべきことに、脂肪酸及び／又は脂肪酸塩が、薬学的に活性な化合物、好ましくは親油性化合物を、生理学的環境を模倣した条件の下で、液滴へと変換させることが見出された。脂肪酸塩の一部をプロトン化脂肪酸へと変換するｐＨ値が、重大な役割を果たしている。プロトン化脂肪酸は、ある種の親油性の薬学的に活性な化合物、例えばオルリスタットのようなリパーゼ阻害剤の融点を降下させ、薬学的に活性な化合物を、十分な量、溶解することができる。化合物間の共融相互作用のため、親油性の薬学的に活性な化合物、例えば４３℃という融点を有するオルリスタット、及び脂肪酸の両方の融点が、体温を下回るようになる（３７℃未満）。従って、（個々の）融点は体温を越えているかもしれないが、親油性の薬学的に活性な化合物、例えばオルリスタット、及び脂肪酸は、液相で放出される。
【００１０】
従って、本発明は、
ａ）≧３７℃の融点を有する固体の薬学的に活性な化合物、及び
ｂ）脂肪酸又は脂肪酸塩あるいは脂肪酸と脂肪酸塩との混合物、そして
ｃ）場合により、さらなる薬学的に許容され得る賦形剤
を含み、ａ）及びｂ）の成分が、水性溶液との接触により≦３７℃への融点の降下を示すことを特徴とする、固体医薬組成物に関する。
【００１１】
本発明は、経口摂取後に、活性成分を、≧３７℃の活性成分の融点を有する固体形態から、液体形態へと変換し、放出することができる医薬組成物を提供する。その組成物の製造は、以下のような、その他の製剤化アプローチの欠点を排除する。
−（「固溶体」の場合のような）過飽和組成物の形成
−（湿式粉砕、高圧均質化の場合のような）研磨材料の混入及び／又はラジカル形成をもたらし得る、粒子破壊のための高い機械的エネルギー
−加工による異なる薬物多形又は偽多形（pseudopoylmorphs）の形成
−活性化合物の液体／半液体形態による増加した分解速度
【００１２】
活性化合物の液体へのｉｎ−ｓｉｔｕ変換は、薬物結晶の優れた貯蔵安定性（薬物可溶化なし、過飽和なし、粒子破壊によるラジカル形成なし、保存された粒子サイズ）と、活性分子を液体形態で放出する組成物の高い活性とを組み合わせる。
【００１３】
本発明において、「薬学的に許容され得る」という用語は、本明細書において使用されるように、緩衝液又は塩が毒性の観点から許容され得ることを意味する。
【００１４】
「薬学的に許容され得る塩」という用語は、本明細書において使用されるように、水酸化アンモニウム、水酸化ジエタノールアンモニウム、水酸化トリエタノールアンモニウム、水酸化（ヒドロキシエチル）アンモニウム、水酸化ナトリウム、水酸化カリウム等のような有機又は無機の塩基との脂肪酸の塩を意味する。本発明の組成物のための前記脂肪酸の薬学的に許容され得る塩は、ナトリウム塩、カリウム塩、マグネシウム塩、及びカルシウム塩であり、好ましくはナトリウム塩及びカリウム塩である。
【００１５】
「薬学的に活性な化合物」という用語は、低い水溶性を有する分子をさす。好ましくは、薬学的に活性な化合物は、親油性化合物であり、より好ましくはリパーゼ阻害剤であり、最も好ましくはオルリスタットである。
【００１６】
「脂肪酸」という用語には、以下に定義されるように単一の脂肪酸のみならず２種以上の脂肪酸の混合物も含まれる。
【００１７】
「脂肪酸塩」という用語には、以下に定義されるように単一の脂肪酸塩のみならず２種以上の脂肪酸塩の混合物も含まれる。
【００１８】
「親油性化合物」という用語は、本明細書において定義されるように、有機溶媒に可溶性の化合物を意味する。本発明における使用に適した化合物は、最小の水溶性を有していてもよいが、有機溶媒への可溶性は実質的により大きい。一般に、有機溶媒への親油性化合物の可溶性は、少なくとも１％の化合物の有機溶媒溶液を調製するのに充分に高くあるべきである。
【００１９】
本組成物は、ｐＨ８未満の水相における組成物の融点が、各々単独の成分の融点より低いという意味で、「共融挙動」を示す。
【００２０】
「親油性化合物」は、前述の可溶性要件を満たすのであれば、経口組成物において望ましい任意の親油性の薬学的に活性な化合物であってよい。
【００２１】
本発明のより好ましい実施態様において、薬学的に活性な化合物は、≧３７℃の融点を有する。
【００２２】
薬学的に活性な化合物は、低い水溶性を特徴とする。好ましくは、薬学的に活性な化合物は、親油性化合物、例えばオルリスタットである。これらの化合物の例は、抗生物質、親油性ビタミン及びそれらの誘導体、並びにオルリスタットのようなリパーゼ阻害剤である。
【００２３】
「リパーゼ阻害剤」という用語は、リパーゼ、例えば胃リパーゼ及び膵リパーゼの作用を阻害することができる化合物、例えばオルリスタットをさす。
【００２４】
オルリスタット（テトラヒドロリプスタチン）は、リパーゼ阻害剤の周知の例である（式（Ｉ））。
【００２５】
【化１】
0004558313.tif 000002
【００２６】
オルリスタットは、肥満及び高脂血症の管理又は予防において有用である。オルリスタットの製造法も開示している、１９８６年７月１日発行の米国特許第４，５９８，０８９号を参照のこと。オルリスタットの調製のためのさらなる方法は、欧州特許出願公開第１８５，３５９、第１８９，５７７号、第４４３，４４９号、及び第５２４，４９５号に開示されている。
【００２７】
他のリパーゼ阻害剤は、パンクリシン類（panclicins）と一般的に呼ばれている化合物のクラスを含む。パンクリシン類は、オルリスタットの類似体である（Mutohら，J. Antibiot., 47(12):1369-1375(1994)）。さらに、「リパーゼ阻害剤」という用語は、国際特許出願ＷＯ００／４０５６９（Alizyme Therapeutics Ltd.）に記載されている２−オキシ−４Ｈ−３，１−ベンゾオキサジン−４−オン類、例えば、２−デシルオキシ−６−メチル−４Ｈ−３，１−ベンゾオキサジン−４−オン、６−メチル−２−テトラデシルオキシ−４Ｈ−３，１−ベンゾオキサジン−４−オン、及び２−ヘキサデシルオキシ−６−メチル−４Ｈ−３，１−ベンゾオキサジン−４−オン、並びに例えば国際特許出願ＷＯ０１／３２６１６、ＷＯ０１／３２６６９、及びＷＯ０１／３２６７０に記載されているその他のオキセタノン類もさす。最も好ましくは、「リパーゼ阻害剤」という用語は、オルリスタットをさす。
【００２８】
好ましい組成物は、ｐＨ値≦８の水性溶液中で共融挙動を有するものである。この種の溶液の例は、口腔液又は胃液である。
【００２９】
本発明のさらなる好ましい実施態様において、「脂肪酸又は脂肪酸塩あるいは脂肪酸と脂肪酸塩との混合物」という用語は、Ｃ8〜Ｃ24、好ましくはＣ12〜Ｃ18の飽和及び不飽和の脂肪酸、並びにそれらの塩をさす。前記用語は、ジカルボン酸及びそれらの塩もさす。対応する脂肪酸塩は、対応するアンモニウム塩、ビス（２−ヒドロキシエチル）アンモニウム塩、ジエタノールアンモニウム塩、トリエタノールアンモニウム塩、ナトリウム塩、カリウム塩、マグネシウム塩、及びカルシウム塩、好ましくは対応するナトリウム塩又はカリウム塩、最も好ましくは対応するナトリウム塩からなる群より選択される。
【００３０】
脂肪酸、脂肪酸塩及びそれらの混合物は、当技術分野において既知であり、商業的に入手可能である（DM Small: Handbook of lipid research.Vol.4, Plenum Press New York, 1986;脂肪酸の供給元:Aldrich, Sigma, Fluka, Karlshamns, Indofine, Cognis, Croda）。脂肪酸の混合物、脂肪酸塩の混合物、及び脂肪酸と脂肪酸塩との混合物の調製は、当技術分野において既知の方法、例えば乾式混合、溶媒を用いた又は用いない融解により実施され得る。
【００３１】
本発明の好ましい実施態様において、脂肪酸又は脂肪酸塩あるいは脂肪酸と脂肪酸塩との混合物は、例えば、ラウリン酸、ミリスチン酸、パルミチン酸、ステアリン酸、アラキジン酸、及びベヘン酸；より好ましくはラウリン酸、ミリスチン酸、及びパルミチン酸、最も好ましくはラウリン酸又はミリスチン酸、並びにそれらの塩からなる群より選択される、Ｃ8〜Ｃ24、好ましくはＣ12〜Ｃ18の飽和脂肪酸及びそれらの塩より選択され得る。
【００３２】
本発明のさらなる好ましい実施態様において、脂肪酸又は脂肪酸塩あるいは脂肪酸と脂肪酸塩との混合物は、例えば、パルミトレイン酸、オレイン酸、エライジン酸、エルカ酸、リノール酸、γ−リノレン酸、α−リノレン酸、及びアラキドン酸、好ましくはオレイン酸又はリノール酸、並びにそれらの塩からなる群より選択される、Ｃ8〜Ｃ24、好ましくはＣ12〜Ｃ18の一不飽和又は多価不飽和の脂肪酸及びそれらの塩より選択され得る。
【００３３】
さらに、脂肪酸又は脂肪酸塩あるいは脂肪酸と脂肪酸塩との混合物は、Ｃ5〜Ｃ24のジカルボン酸、例えば、グルタル酸、アジピン酸、ピメリン酸、スベリン酸、アゼライン酸、セバシン酸、ドデカン二酸、及びテトラデカン二酸、並びに／又はそれらの塩より選択され得る。
【００３４】
脂肪酸（又は対応する塩）には、前記のように、単一の脂肪酸（又は対応する塩）のみならず、２種以上の脂肪酸（又は対応する塩）の混合物も含まれ得る。
【００３５】
対応する脂肪酸塩は、アンモニウム塩、ビス（２−ヒドロキシエチル）アンモニウム塩、ジエタノールアンモニウム塩、トリエタノールアンモニウム塩、ナトリウム塩、カリウム塩、マグネシウム塩、又はカルシウム塩、好ましくはナトリウム塩又はカリウム塩であり得る。
【００３６】
薬学的に活性な化合物と、脂肪酸又は脂肪酸塩あるいは脂肪酸と脂肪酸塩との混合物との好ましい比率（w/w）は、以下の通りである。組成物は、薬学的に活性な化合物１mg当たり０．０５〜２０mgの脂肪酸又は０．０５〜２０mgの脂肪酸塩あるいは０．０５〜２０mgの脂肪酸と脂肪酸塩との混合物を含む。好ましくは、組成物は、薬学的に活性な化合物１mg当たり０．５〜２mgの脂肪酸又は０．５〜２mgの脂肪酸塩あるいは０．５〜２mgの脂肪酸と脂肪酸塩との混合物を含む。この組成物中の好ましい薬学的に活性な化合物は、リパーゼ阻害剤であり、最も好ましくはオルリスタットである。
【００３７】
リパーゼ阻害剤の効果に加え、付加的な胃リパーゼの阻害を達成すべき場合には、より多量の脂肪酸／脂肪酸塩が得策であるかもしれない。さらなる脂肪酸又は脂肪酸塩あるいは少なくとも１個の脂肪酸と少なくとも１個の脂肪酸塩との混合物を提供することによる、この付加的な胃リパーゼの阻害は、当技術分野において既知であり、例えば欧州特許出願第９０１，７９２号及びドイツ特許出願第３，２１７，０７１号に記載されている。この場合、リパーゼ阻害剤と、脂肪酸又は脂肪酸塩あるいは脂肪酸塩の混合物との間の比率は、最大１：２０（w/w）まで変化し得る。
【００３８】
前記のようなリパーゼ阻害剤、例えばオルリスタットの場合、好ましい組成物は、１０〜２４０mg、より好ましくは４０〜１２０mg、例えば４０mg、６０mg、８０mg、１００mg、又は１２０mgを含む。
【００３９】
特に好ましい組成物は、オルリスタット６０〜１２０mg、及び脂肪酸又は脂肪酸塩あるいは脂肪酸と脂肪酸塩との混合物３０〜１００mgを含む。例えば、前記定義のような組成物は、オルリスタット１２０mg、及び脂肪酸又は脂肪酸塩あるいは脂肪酸と脂肪酸塩との混合物６０mgを含み得る。
【００４０】
前記医薬組成物の各投薬単位は、薬学的に活性な化合物の１日用量を得るものであってもよいし、又はその用量の３分の１のような１日用量を分割したものを含有していてもよい。別法として、各投薬単位は、化合物のうちの一つを全用量含有し、その他の化合物を分割された用量含有していてもよい。そのような場合、患者は、組み合わせ投薬単位を１個、そしてその他の化合物のみを含有している単位を１個又は複数個、１日に服用するであろう。
【００４１】
オルリスタットは、好ましくは、１日３０〜８００mg、１日２〜３回に分けて経口投与される。好ましくは、１日１２０〜２４０mg、最も好ましくは１８０mgのリパーゼ阻害剤が、好ましくは１日２回、又は特に３回に分けて、対象に投与される。一般に、リパーゼ阻害剤は、脂肪を含有している食事の摂取の約１又は２時間以内に投与されることが好ましい。一般に、前記定義のようなリパーゼ阻害剤の投与に関しては、強度の肥満の家族歴を有するか、又は２５以上のボディマスインデックス（body mass index）を得たヒトへ投与される処置が好ましい。
【００４２】
本発明の組成物は、錠剤、被包錠、硬ゼラチンカプセル及び軟ゼラチンカプセル、乳剤、又は懸濁剤のような従来の経口用組成物としてヒトへ投与され得る。錠剤、被包錠、糖衣錠、硬ゼラチンカプセル、及びサシェ（sachets）のために使用され得る担体の例は、乳糖、ソルビトール、マンニトール、マルトデキストリンのようなその他の糖及び糖アルコール、又はその他の増量剤；ラウリル硫酸ナトリウム、ブリジ（Brij）９６、トゥイーン（Tween）８０、又はショ糖エステルのような界面活性剤；デンプングリコール酸ナトリウム、トウモロコシデンプン、又はそれらの誘導体のような崩壊剤；ポビドン、クロスポビドンのような重合体；タルクのような滑沢剤；ステアリン酸又はその塩等である。さらに、医薬調製物は、保存剤、可溶化剤、安定化剤、湿潤剤、乳化剤、甘味剤、着色剤、芳香剤、浸透圧を改変するための塩、緩衝剤、コーティング剤、及び抗酸化剤を含有することができる。それらは、さらに、その他の治療上有益な物質を含有していてもよい。その製剤は、単位剤形として便利に提示されることができ、医薬分野において既知の任意の方法により調製され得る。
【００４３】
特に、前記組成物は、マンニトール、乳糖、ＨＰＭＣ、タルク、ソルビトール、ポリビニルピロリドン、レシチン、トリミリスチン、ポリエチレングリコール、ショ糖エステル、ポリソルベート、ステアリン酸ポリオキシエチレン（polyoxethylenestearate）、及びジメチコンからなる群より選択される１種以上の薬学的に許容され得る賦形剤、好ましくはショ糖エステル、例えばショ糖パルミチン酸エステル及び／又は乳糖を含み得る。
【００４４】
経口剤形は、本発明における使用にとって好ましい組成物であり、これらは、そのような投与のための既知の医薬形態、例えば錠剤、カプセル、又はサシェである。薬学的に許容され得る賦形剤（希釈剤及び担体）は、製薬分野において既知である。錠剤は、増量剤、例えばリン酸カルシウム；崩壊剤、例えばトウモロコシデンプン、滑沢剤、例えばステアリン酸マグネシウム；結合剤、例えば微晶質セルロース又はポリビニルピロリドン、並びに既知の方法により混合物の錠剤化を許容することが当技術分野において既知のその他の場合により含まれる成分と、活性化合物との混合物から形成され得る。同様に、カプセル、例えば賦形剤が添加された又は添加されない活性化合物を含有している硬ゼラチンカプセル又は軟ゼラチンカプセルは、既知の方法により調製され得る。カプセルの内容物は、活性化合物の徐放を与えるための既知の方法を使用して製剤化されてもよい。例えば、錠剤及びカプセルは、便利には、各々、前記のような量の薬学的に活性な化合物及び脂肪酸又は脂肪酸塩あるいは脂肪酸と脂肪酸塩と混合物を含有し得る。
【００４５】
経口剤形は、オルリスタット１０〜２４０mg、脂肪酸又は脂肪酸塩あるいは脂肪酸塩と脂肪酸との混合物０．５〜２０００mg、ショ糖パルミチン酸エステル５〜２００mg、及び場合により乳糖１．５ｇも含むチュアブル錠であってもよい。
【００４６】
本発明の組成物において、活性化合物は、所望により、他の適合性のある薬理学的に活性な成分を伴っていてもよい。場合により、ビタミン補助剤を、本発明の化合物と共に投与してもよい。
【００４７】
本発明は、その薬学的に活性な化合物を、脂肪酸又は脂肪酸塩あるいは脂肪酸塩と脂肪酸との混合物、及び１種以上の薬学的に許容され得る希釈剤及び／又は担体と混合することを含む、前記のような組成物を調製するための方法にも関する。
【００４８】
本発明は、肥満の治療及び予防のための薬剤の製造における前記組成物の使用も提供する。さらに、本発明は、肥満の治療及び予防において使用するための前記組成物を提供する。
【００４９】
さらに、本発明は、前記定義のような薬学的に活性な化合物、及び脂肪酸又は脂肪酸塩あるいは脂肪酸と脂肪酸塩との混合物並びに場合により付加的な薬学的に許容され得る賦形剤をヒトへ投与することを含む、そのような処置を必要とするヒトにおける肥満の処置の方法に関する。
【００５０】
本発明は、肥満の治療及び予防における前記定義のような組成物の使用にも関する。
【００５１】
本発明のもう一つの実施態様は、請求項１に定義されるような薬学的に活性な化合物と、脂肪酸又は脂肪酸塩あるいは脂肪酸と脂肪酸塩との混合物、及び場合によりさらなる薬学的に許容され得る希釈剤及び／又は担体とを混合することを含む、前記定義のような組成物を調製するための方法に関する。
【００５２】
さらに、本発明は、リパーゼ阻害剤である第一の成分、及び脂肪酸又は脂肪酸塩あるいは脂肪酸と脂肪酸塩との混合物である第二の成分を含む、肥満の処置のためのキットに関する。
【００５３】
もう一つの実施態様は、肥満の治療及び予防にとって有用な薬剤の製造における前記定義のような組成物の使用、並びに前記定義のような治療上有効な量のリパーゼ阻害剤及び脂肪酸又は脂肪酸塩あるいは脂肪酸と脂肪酸塩との混合物のヒトへの投与を含む、そのような処置を必要とするヒトにおける肥満の処置の方法に関する。本発明は、肥満の治療及び予防のための前記定義のようなリパーゼ阻害剤及び脂肪酸又は脂肪酸塩あるいは脂肪酸と脂肪酸塩との混合物にも関する。
【００５４】
本発明は、本明細書に記載された発明を制限するのではなく例示するものである以下の実施例の参照により、さらによく理解されるであろう。
【００５５】
実施例
全般的注釈：実施例において使用された化合物は全て商業的に入手可能である。混合物の融点は、ＤＳＣ（示差走査熱量計）及び高温ステージ顕微鏡検により決定した。
【００５６】
実施例１：オルリスタット／脂肪酸塩
【００５７】
【表１】
0004558313.tif 000003
【００５８】
前記組成物は、３７℃の水性溶液（ｐＨ＜８）中でオルリスタット／脂肪酸液滴からなる。結晶は検出不可である。
【００５９】
実施例２：オルリスタット／脂肪酸塩
【００６０】
【表２】
0004558313.tif 000004
【００６１】
３７℃の水中で成分を混合することにより、懸濁物を形成させた。ｐＨを、０．１N  ＨＣｌにより段階的に調整した。試料を光学顕微鏡により調査し、以下の結果を得た（図１）。
ａ）＞ｐＨ９．４：オルリスタット結晶のみ
ｂ）ｐＨ８．５４：オルリスタット結晶及び脂肪酸／オルリスタット液滴の両方
ｃ）＜ｐＨ８．１５：脂肪酸／オルリスタット液滴のみ
【００６２】
ｐＨの減少は、オルリスタット／ラウリン酸／ラウリン酸ナトリウム液滴の形成をもたらす。８．１５以下のｐＨ値において、オルリスタット分子は全て液体形態で存在する。
【００６３】
水中のオルリスタット／脂肪酸のＤＳＣ（示差走査熱量計）は、オルリスタット／ラウリン酸／ラウリン酸ナトリウムの融点が、ｐＨ値＜８の水性溶液中で３２℃にシフトすることを示した。
【００６４】
実施例３：オルリスタット／脂肪酸塩
【００６５】
【表３】
0004558313.tif 000005
【００６６】
３７℃の水中で成分を混合した。ｐＨを０．１N  ＨＣｌによりｐＨ７に調整した後、オルリスタット結晶は消失し、オルリスタット／オレイン酸液滴が形成された。
【００６７】
実施例４：オルリスタット／脂肪酸
【００６８】
【表４】
0004558313.tif 000006
【００６９】
３７℃の水中で成分を混合した。顕微鏡による調査は、オルリスタット／ミリスチン酸液滴の存在を示し；オルリスタット結晶は観察されなかった。
【００７０】
実施例５：オルリスタット／脂肪酸
【００７１】
【表５】
0004558313.tif 000007
【００７２】
３７℃の水中で成分を混合した。顕微鏡による調査は、オルリスタット／パルミチン酸液滴の存在を示し；オルリスタット結晶は観察されなかった。
【００７３】
実施例６：オルリスタット／脂肪酸／脂肪酸塩
脂肪酸ナトリウム塩複合体の調製：
【００７４】
【表６】
0004558313.tif 000008
【００７５】
ラウリン酸ナトリウムとラウリン酸との複合体を形成させた。それは、標準的な手法、例えば溶媒（水、エタノール）を添加し若しくは添加せずに高温（＞４０）で物質を徹底的に混合すること、又は溶解した脂肪酸／脂肪酸塩混合物を乾燥させることにより、達成され得る。
【００７６】
ラウリン酸／ラウリン酸ナトリウム複合体を、通常使用される装置により、均一性が達成されるまで、オルリスタットと混合した。その組成物を、３０℃で恒量になるまで真空乾燥させた。
【００７７】
乾燥した混合物をｐＨ＜８、３７℃の緩衝液（例えば、人工胃液）に曝したところ、オルリスタット−脂肪酸液滴が形成された。
【００７８】
実施例７：オルリスタット／脂肪酸／脂肪酸塩
脂肪酸ナトリウム塩複合体の調製：
【００７９】
【表７】
0004558313.tif 000009
【００８０】
ミリスチン酸ナトリウムとミリスチン酸との複合体を形成させた。それは、標準的な手法、例えば溶媒（水、エタノール）を添加し若しくは添加せずに高温（＞４０）で物質を徹底的に混合すること、又は溶解した脂肪酸／脂肪酸塩混合物を乾燥させることにより、達成され得る。
【００８１】
ミリスチン酸／ミリスチン酸ナトリウム複合体を、通常使用される装置により、均一性が達成されるまで、オルリスタットと混合した。その組成物を、３０℃で恒量になるまで真空乾燥させた。
【００８２】
乾燥した混合物をｐＨ＜８、３７℃の緩衝液（例えば、人工胃液ＵＳＰ）に曝したところ、オルリスタット／ミリスチン酸−ミリスチン酸塩液滴が形成された。
【００８３】
実施例８：オルリスタット／脂肪酸塩の移行効率
脂肪酸塩（２mg）により安定化されたオルリスタット（４mg）懸濁物を、１０％水中油エマルジョン（ｐＨ４．５；油成分：それぞれオリーブ油及びクリーム）５mlに移した。その分散物に、所望の時間、エンドオーバーエンド（end-over end）混合を施した。油相を冷却遠心分離により分離し、油相中のオルリスタット含有量をＨＰＬＣにより決定した。比較のため、ゼニカル（ＸＥＮＩＣＡＬ）（登録商標）の懸濁物を用いた適切な実験も実施した。
【００８４】
結果は、ｉｎ  ｓｉｔｕで形成される脂肪酸に由来するオルリスタットエマルジョンが、ゼニカル（ＸＥＮＩＣＡＬ）（登録商標）と比較して、オルリスタットを油へ移行させる効率がより高い（最大２０倍）ことを示している（図２）。全体的に高い移行効率に加え、ゼニカル（ＸＥＮＩＣＡＬ）（登録商標）とは対照的に、オルリスタットは、異なる種類の油（クリーム：乳化されカゼインで覆われた油滴；オリーブ油：無保護の油）へほぼ等しい速度で移行する。従って、用量低下及び食物依存性の減少が期待できる。
【００８５】
実施例９：チュアブル錠組成物−脂肪酸−オルリスタット
【００８６】
【表８】
0004558313.tif 000010
【００８７】
オルリスタット及びミリスチン酸を５０℃で共に融解させた。マンニトール及び乳糖を添加し、その混合物を絶えず撹拌しながらＲＴ（室温）まで冷却した。タルクを添加し、均質に分布させた。その粉末を、９６０mg重量の錠剤（＝オルリスタット含有量１２０mg）へと圧縮した。ｉｎ  ｖｉｔｒｏ放出実験は、３７℃におけるオルリスタット液滴の以下の放出媒体への放出を証明した：リン酸緩衝液、ｐＨ７．４；クエン酸緩衝液、ｐＨ４．５；０．１M  ＨＣｌ、ｐＨ１．０。
【００８８】
実施例１０：チュアブル錠組成物−脂肪酸−オルリスタット
【００８９】
【表９】
0004558313.tif 000011
【００９０】
オルリスタット及びミリスチン酸を５０℃で共に融解させた。ショ糖パルミチン酸エステル及び乳糖を添加し、その混合物を絶えず撹拌しながらＲＴまで冷却した。その粉末を、９６０mg重量の錠剤（＝オルリスタット含有量１２０mg）へと圧縮した。ｉｎ  ｖｉｔｒｏ放出実験は、３７℃におけるオルリスタット液滴の以下の放出媒体への放出を証明した：リン酸緩衝液、ｐＨ７．４；クエン酸緩衝液、ｐＨ４．５；０．１M  ＨＣｌ、ｐＨ１．０。
【００９１】
実施例１１：錠剤組成物−脂肪酸塩−オルリスタット
【００９２】
【表１０】
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【００９３】
（５０：５０％m/m）エタノール／水混合物を段階的に添加しながら（０．２ml/g）、成分を混合した。形成された顆粒を、３０℃で恒量になるまで真空乾燥させ、錠剤（各々オルリスタット１２０mgを含有）へと圧縮した。ｉｎ  ｖｉｔｒｏ放出実験は、３７℃におけるオルリスタット液滴の以下の放出媒体への放出を証明した：リン酸緩衝液、ｐＨ７．４；クエン酸緩衝液、ｐＨ４．５；０．１M  ＨＣｌ、ｐＨ１．０。
【００９４】
実施例１２：錠剤組成物−脂肪酸／脂肪酸塩−オルリスタット
【００９５】
【表１１】
0004558313.tif 000013
【００９６】
（５０：５０％m/m）エタノール／水混合物を段階的に添加しながら（０．２ml/g）、成分を混合した。形成された顆粒を、３０℃で恒量になるまで真空乾燥させ、錠剤（各々オルリスタット１２０mgを含有）へと圧縮した。ｉｎ  ｖｉｔｒｏ放出実験は、３７℃におけるオルリスタット液滴の以下の放出媒体への放出を証明した：リン酸緩衝液、ｐＨ７．４；クエン酸緩衝液、ｐＨ４．５；０．１M  ＨＣｌ、ｐＨ１．０。
【図面の簡単な説明】
【００９７】
【図１】異なるｐＨ値（３７℃）におけるオルリスタット／ラウリン酸ナトリウム分散物の水性分散物の光学顕微鏡写真。
【図２】脂肪酸塩（２mg）により安定化されたオルリスタット（４mg）懸濁物を、１０％水中油エマルジョン（ｐＨ４．５；油成分：それぞれオリーブ油及びクリーム）５mlに移した。その分散物に、所望の時間、エンドオーバーエンド（end-over end）混合を施した。油相を冷却遠心分離により分離し、油相中のオルリスタット含有量をＨＰＬＣにより決定した。比較のため、ゼニカル（ＸＥＮＩＣＡＬ）（登録商標）ペレットに由来する懸濁物を用いた適切な実験も実施した。
【図１】
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【図２】
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