(57)【特許請求の範囲】
【請求項１】
内視鏡の処置具挿通チャンネルに挿通して使用される可撓性チューブを有する内視鏡用造影チューブにおいて、
上記可撓性チューブの最先端部分を長手方向に上記可撓性チューブの直径の略１０倍の長さ切り削いで舌状に形成すると共に、上記可撓性チューブが上記処置具挿通チャンネルに挿通された使用状態において上記内視鏡の湾曲部内に位置する部分と上記舌状部分の各々に、所定の関係を有する方向の曲がり癖を付与したことを特徴とする内視鏡用造影チューブ。
【請求項２】
上記舌状部分の幅が先側へ次第に狭く形成されている請求項１記載の内視鏡用造影チューブ。
【発明の詳細な説明】
【０００１】
【発明の属する技術分野】
この発明は、十二指腸ファイバスコープ等の処置具挿通チャンネルに挿通されて、膵胆管造影等を行うために用いられる内視鏡用造影チューブに関する。
【０００２】
【従来の技術】
十二指腸ファイバスコープの処置具挿通チャンネルに造影チューブを挿通し、その先端を十二指腸にある膵胆管の出口に差し込んで膵胆管の造影を行ういわゆる逆向性膵胆管造影は、内視鏡を利用した各種検査のなかでも最も有効性の高いものとして３０年程前から広く行われている。
【０００３】
そのような逆向性膵胆管造影に用いられる従来の内視鏡用造影チューブは、単純な可撓性チューブの基端に造影剤注入口金を接続した構成になっている。
【０００４】
【発明が解決しようとする課題】
しかし、実際に十二指腸側から造影剤チューブを膵胆管の開口に差し込むと、胆管を造影したいときに膵管だけが造影されたり、逆に膵管を造影したい時に胆管だけが造影されて、目的とする部位をなかなか思いどおりに造影できない場合が珍しくない。
【０００５】
そこで本発明は、膵胆管の一方を術者の選択により容易に造影することができる内視鏡用造影チューブを提供することを目的とする。
【０００６】
【課題を解決するための手段】
上記の目的を達成するため、本発明の内視鏡用造影チューブは、内視鏡の処置具挿通チャンネルに挿通して使用される可撓性チューブを有する内視鏡用造影チューブにおいて、可撓性チューブの先端部分を長手方向に切り削いで舌状に形成したものである。
【０００７】
なお、可撓性チューブが処置具挿通チャンネルに挿通された使用状態において可撓性チューブの内視鏡の湾曲部内に位置する部分に、舌状部分の向きと所定の関係を有する方向に曲がり癖を付与すれば、舌状部分を容易に所望の向きに突出させることができる。
【０００８】
また、必要に応じて、舌状部分にも所定の方向に曲がり癖を付与すれば膵胆管等への挿入に有効であり、舌状部分の幅を先側へ次第に狭く形成すれば開口部への挿入が容易になる。
【０００９】
【発明の実施の形態】
図面を参照して本発明の実施例を説明する。
図１は、十二指腸ファイバスコープの処置具挿通チャンネルを経由して膵胆管内に造影剤を送り込むために用いられる造影チューブ１を示している。
【００１０】
造影チューブ１は、例えば四フッ化エチレン樹脂チューブ又はポリエチレン樹脂チューブ等からなる、直径が２ｍｍ程度で長さが２ｍ程度の可撓性チューブであり、基端に造影剤注入口金２が接続されている。また、腰折れ防止のための芯金が必要に応じて挿通配置される。
【００１１】
造影チューブ１の先端部分は、図２及び図３の側面断面図と平面図に拡大図示されるように、長手方向に薄く切り削がれて舌状に形成されている。以下、その部分を舌状部１ａと称する。なお、図４に示されるように、膵胆管等の開口部へ入り易いように舌状部１ａの幅を先側へ次第に狭く形成してもよい。
【００１２】
上述のような構成により、造影チューブ１の出口開口１ｂは舌状部１ａの付け根部分に位置している。したがって、造影剤注入口金２に注射筒等を接続して造影チューブ１内に造影剤を注入すれば、造影チューブ１内を通過した造影剤が舌状部１ａの表面に沿って先端開口１ｂから放出され、舌状部１ａによって遮られることにより舌状部１ａの裏側には行き難い状態になる。
【００１３】
図５と図６は、十二指腸ファイバスコープ１０の処置具挿通チャンネル１１に造影チューブ１が挿通された使用状態を示しており、図５は、膵管１０１内に造影剤を送り込むことを目的として使用されている状態を示し、図６は、胆管１０２内に造影剤を送り込むことを目的として使用されている状態を示している。
【００１４】
即ち、十二指腸に位置する出口開口から膵胆管１０１，１０２の分岐部に造影チューブ１の舌状部１ａを差し込み、図５に示されるように舌状部１ａを膵管１０１の開口位置と逆側に位置させれば、先端開口１ｂから放出された造影剤の多くが膵管１０１に流入し、図６に示されるように膵管１０１の開口を塞ぐように舌状部１ａを位置させれば、先端開口１ｂから放出された造影剤の殆どが胆管１０２側に送り込まれる。
【００１５】
そのような、造影チューブ１の先端部分の方向性の制御は、造影チューブ１を手元側から軸線周りに回転させてもよいが、実公平１−１５３６２号等に記載されているように、造影チューブ１に予め特定の曲がり癖を付けておくのが有効である。
【００１６】
即ち、可撓管状の十二指腸ファイバスコープ１０の挿入部１２は１．２ｍ程度の有効長を有しており、その先端部分には、手元側に設けられた操作部（図示せず）からの遠隔操作によって屈曲自在な湾曲部１３が設けられている。
【００１７】
処置具挿通チャンネル１１は、挿入部１２内に全長にわたって挿通配置されており、その出口部分には、処置具挿通チャンネル１１を通って突出される処置具類の突出方向を前後方向に変換制御するための処置具起上片１４が配置されている。
【００１８】
図５及び図６に示されるように、造影チューブ１が膵胆管に差し込まれる際には、湾曲部１３は所定の方向（いわゆるＵＰ方向）に屈曲した状態になっていて、造影チューブ１が、湾曲部１３部分の屈曲方向とほぼ同方向に屈曲した状態で突出される。
【００１９】
その結果、造影チューブ１が処置具挿通チャンネル１１に挿通された使用状態において造影チューブ１の湾曲部１３内に位置する部分に予め円弧状の曲がり癖を付けておくと、その曲がり癖の方向が湾曲部１３の方向に沿うように造影チューブ１の方向性が規制される。
【００２０】
したがって、図７及び図８に示されるように、術者が舌状部１ａと所定の関係を有する方向に上記の曲がり癖を付けておくことによって、膵管１０１と胆管１０２との分岐部における舌状部１ａの向きを所望の通りにすることができる。
【００２１】
なお、個々の臨床例の実情等に応じて、図９及び図１０に示されるように、造影チューブ１の先端近傍の曲がり癖の方向と逆方向の曲がり癖を舌状部１ａに付与してもよく、或いは曲がり癖を立体的な方向に付与してもよい。
【００２２】
【発明の効果】
本発明によれば、内視鏡の処置具挿通チャンネルに挿通して使用される可撓性チューブの先端部分を長手方向に切り削いで舌状に形成したことにより、可撓性チューブの先端開口から放出された造影剤の流出方向が舌状部によって規制されるので、膵胆管の一方のみに選択的に造影剤を送り出して目標部位を容易に造影することができる。
【図面の簡単な説明】
【図１】本発明の実施例の内視鏡用造影チューブの全体構成を示す外観図である。
【図２】本発明の実施例の内視鏡用造影チューブの先端部分の拡大側面断面図である。
【図３】本発明の実施例の内視鏡用造影チューブの先端部分の拡大平面図である。
【図４】本発明の実施例の内視鏡用造影チューブの先端部分の他の例の拡大平面図である。
【図５】本発明の実施例の内視鏡用造影チューブの使用状態の略示図である。
【図６】本発明の実施例の内視鏡用造影チューブの使用状態の略示図である。
【図７】本発明の実施例の内視鏡用造影チューブの曲がり癖が付けられた第１の例の全体構成を示す外観図である。
【図８】本発明の実施例の内視鏡用造影チューブの曲がり癖が付けられた第２の例の全体構成を示す外観図である。
【図９】本発明の実施例の内視鏡用造影チューブの曲がり癖が付けられた第３の例の全体構成を示す外観図である。
【図１０】本発明の実施例の内視鏡用造影チューブの曲がり癖が付けられた第４の例の全体構成を示す外観図である。
【符号の説明】
１  造影チューブ（可撓性チューブ）
１ａ  舌状部
１ｂ  先端開口
１１  処置具挿通チャンネル
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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【図６】
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【図７】
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【図８】
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【図９】
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【図１０】
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