(57)【特許請求の範囲】
【請求項１】
骨ピンロック組立体を骨固定ロッドに結合するための固定ロッドクランプであって、そのクランプが
長さ方向の軸線と、前記骨固定ロッドを受容する形状にされた第一及び第二の対向するジョーを有するジョー部分と、結合部分とを有するロッドアタッチメント部材、並びに
前記骨ピンロック組立体と係合するためのピンバイス協力部分を有し、前記ロッドアタッチメント部材の前記結合部分を受容する形状にされた継手
を含み、
前記ロッドアタッチメント部材が単一体から成り、前記骨固定ロッドが前記対向ジョーに押し付けられる場合に前記ロッドアタッチメント部材の前記ジョー部分が前記骨固定ロッドと係合する形状にされ、それにより前記骨ピンロック組立体を前記骨固定ロッドに機械的に結合し、
前記第一対向ジョーが第一ばね定数を有し、かつ前記第二対向ジョーが第二ばね定数を有し、前記第一及び第二の対向ジョーが静止位置から積極的に変位される場合、得られるばね力が前記第一及び第二のジョー中に生成され、その力が前記第一及び第二の対向ジョーを元の静止位置に戻し、
前記第一及び第二のばね定数が等しくないことを特徴とする固定ロッドクランプ。
【請求項２】
前記第一対向ジョーが第一壁及び前記第一ばね定数を有する第一ばねアームと関連付けられ、かつ前記第二対向ジョーが第二壁及び前記第二ばね定数を有する第二ばねアームと関連付けられ、前記第一及び第二の対向ジョーが静止位置から積極的に変位される場合、得られるばね力が前記第一及び第二のばねアーム中に生成され、その力が前記第一及び第二の対向ジョーを元の静止位置に戻す請求項１記載の固定ロッドクランプ。
【請求項３】
前記第一壁が外面及び内面を有し、かつ前記第二壁が外面及び内面を有し、少なくとも一つの面が切り抜きを含む請求項２記載の固定ロッドクランプ。
【請求項４】
前記第一壁が外面及び内面を有し、かつ前記第二壁が外面及び内面を有し、両方の内面が切り抜きを含む請求項２又は３記載の固定ロッドクランプ。
【請求項５】
少なくとも一つの前記切り抜きが弧状、三角形、段付き及び正方形からなる群から選ばれた形状を含む請求項３又は４記載の固定ロッドクランプ。
【請求項６】
前記継手の前記ピンバイス協力部分が前記骨ピンロック組立体中のセレーションと協力的に係合する形状にされたセレーションを含むベアリング面を含み、前記セレーションが前記継手と前記骨ピンロック組立体との間の相対的回転運動をそれらの係合にて防止する形状にされてる請求項１〜５のいずれか記載の固定ロッドクランプ。
【請求項７】
前記継手が更にばね及び穴を含み、前記ばねが前記穴中に少なくとも部分的に受け入れられ、前記継手の前記ピンバイス協力部分と前記骨ピンロック組立体との間で圧縮され、前記継手と前記骨ピンロック組立体とを分離する力を両者間に与えて操作中の自由な相対的回転運動を可能にする請求項１〜６のいずれかに記載の固定ロッドクランプ。
【請求項８】
前記骨固定ロッドが前記ロッドアタッチメント部材に押し付けられる場合に、前記第一及び第二のばねアームが等しくない量で積極的に変位される請求項３〜７のいずれか一項記載の固定ロッドクランプ。
【請求項９】
前記骨固定ロッドが前記ロッドアタッチメント部材に押し付けられる場合に、前記第一ばねアームが変位され、前記第二ばねアームが静止して留まる請求項２〜８のいずれか一項記載の固定ロッドクランプ。
【請求項１０】
前記骨固定ロッドが前記固定ロッドクランプジョー部分に押し付けられる場合に前記第一及び第二の対向ジョーが前記対向ジョーと前記骨固定ロッドの間の干渉を与えるのに充分であるクリアランスをそれらの間に有する請求項１〜９のいずれか一項記載の固定ロッドクランプ。
【請求項１１】
前記クランプが前記骨固定ロッドに沿った前記クランプの運動を防止するロックされた位置を有する形状にされてる請求項１〜１０のいずれか一項記載の固定ロッドクランプ。
【請求項１２】
前記固定ロッドクランプジョー部分内に配置され、その部分に相対運動可能に取付けられてるボルトを更に含み、前記ボルトの締付けが組立体を前記ロックされた位置に配置する請求項１〜１１のいずれか一項記載の固定ロッドクランプ。
【請求項１３】
前記骨固定ロッドが前記ロッドアタッチメント部材の長さ方向の軸線に沿った方向に前記固定ロッドクランプに押し付けられる場合に、前記ジョー部分が前記骨固定ロッドと係合する請求項１〜１２のいずれか一項記載の固定ロッドクランプ。
【請求項１４】
前記継手が（ｉ）前記骨ピンロック組立体の長さ方向の軸線に垂直の第一軸線のまわりの前記単一体から成るロッドアタッチメント部材の回転、及び（ｉｉ）前記ロッドアタッチメント部材の長さ方向の軸線のまわりの前記単一体から成るロッドアタッチメント部材の回転を与える形状にされ、前記ロッドアタッチメント部材の長さ方向の軸線が前記第一軸線に垂直である請求項１〜１３のいずれか一項記載の固定ロッドクランプ。
【請求項１５】
骨ピンと係合するための第一及び第二の係合面を含む骨ピンロック組立体、並びに
請求項１〜１４のいずれか一項記載の固定ロッド部材
を含む前記骨ピンを骨固定ロッドに結合するための外部固定装置であって、
前記継手が（ｉ）前記骨ピンロック組立体係合面に垂直の第一軸線のまわりの前記単一片固定ロッドクランプの回転、及び（ｉｉ）前記ロッドアタッチメント部材の長さ方向の軸線のまわりの前記単一片固定ロッドクランプの回転を可能にする形状にされ、前記ロッドアタッチメント部材の長さ方向の軸線が前記第一軸線に垂直であることを特徴とする外部固定装置。
【請求項１６】
前記ピンバイス部の第一及び第二の係合面が溝を含み、前記係合面が少なくとも一つのねじ込みファスナーと結合され、前記ピンバイス部が前記少なくとも一つのねじ込みファスナーの締付けで前記第一及び第二の係合面の前記溝との接触にて前記骨ピンと係合することを可能にする形状にされる請求項１５記載の外部固定装置。
【発明の詳細な説明】
【０００１】
（技術分野）
本発明は外傷外科装置、更に特別には、外部固定を必要とする長い骨破損を整復するための改良された外傷外科装置に関する。
【０００２】
（背景技術）
骨セグメントの整復のための種々の外傷外科装置が当業界で知られている。例えば、外部骨固定装置（外部固定装置と普通称される）が知られている。典型的には、外部固定装置は人体中の長い骨の破損を整復するのに使用される。これらの装置は麻酔下に適所に置かれる。麻酔の期間を短縮するために、固定装置があらゆる可能な角度での配置を可能にするとともに、外科医による容易な調節を依然として可能にするために開発されてきた。
【０００３】
現在までに設計された装置は、一般に、閉じた穴及びねじの組み合わせにより、又は２片の開いた面の骨固定ロッドジョー（これらはそれらの性質により自己はね返りできず、こうして骨固定ロッドへの設置中にジョーを開いた位置に維持するために付加的な一つ以上の片、例えば、コイル又は圧縮ばねの使用を必要とする）を使用することにより、骨ピンクランプを骨固定ロッドに固定する。このような設計の２片の性質はユニット加工の難点及びコストを増大する。
【０００４】
それ故、オペレーターがクランプ組立体及び骨固定ロッドを係合させることを一層容易にするとともに、破損の両面で骨ピンクランプ間の距離を調節する際に最大の融通性をオペレーターに依然として与える一層簡単な骨ピンクランプ組立体を提供するようにとの要望が当業界にある。
【０００５】
（発明の開示）
本発明は骨ピンロック組立体を骨固定ロッドに結合するための装置を提供する。一実施形態において、その装置は長さ方向の軸線、骨固定ロッドを受容する形状にされた第一及び第二の対向するジョーを有するジョー部分、及び結合部分を有するロッドアタッチメント部材、及び結合部分を含む固定ロッドクランプを含み、継手が骨ピンロック組立体と係合するためのピンバイス協力部分を有し、ロッドアタッチメント部材の結合部分を受容する形状にされる。ロッドアタッチメント部材は、単一片であってもよく、骨固定ロッドが対向ジョーに押し付けられる場合にロッドアタッチメント部材のジョー部分が骨固定ロッドと係合してもよく、それにより骨ピンロック組立体を骨固定ロッドに結合する。
【０００６】
固定ロッドクランプの第一対向ジョーが更に第一ばね定数を有してもよく、かつ第二対向ジョーが第二ばね定数を有してもよく、その結果、ジョーが静止位置から変位される場合に、得られるばね力がジョー中に生成され、その力がジョーを元の静止位置に戻す。固定ロッドクランプの第一対向ジョーは第一ばね定数を有する関連ばねアームを有してもよく、また第二対向ジョーは第二ばね定数を有する関連ばねアームを有してもよく、その結果、ジョーが静止位置から変位される場合に、得られるばね力がばねアーム中に生成され、その力がジョーを元の静止位置に戻す。夫々の固定ロッドクランプのばねアームはまた壁を有してもよく、夫々の壁が内面及び外面を有してもよく、少なくとも一つの面が切り抜きを有する。また、両方のばねアーム内面が切り抜きを有してもよく、又は両方のばねアーム外面が切り抜きを有してもよい。一つより多い面が切り抜きを有する場合、切り抜きは等しい大きさ及び形状のものであってもよく、又はそれらは異なる大きさ及び／又は異なる形状のものであってもよい。切り抜きの形状は弧状、三角形、正方形又は段付きであってもよい。
【０００７】
継手のピンバイス協力部分は骨ピンロック組立体中のセレーションと協力して係合する形状にされたセレーションを含むベアリング面を更に有してもよく、この場合、セレーションが継手と骨ピンロック組立体との間の相対的移動を係合にて防止する形状にされる。継手は更にばね及び穴を有してもよく、この場合、そのばねが穴中に少なくとも部分的に受け入れられ、継手のピンバイス協力部分と骨ピンロック組立体との間で圧縮される。このばねは、継手及び骨ピンロック組立体を分離して操作中のその二つの自由な相対的回転運動を可能にする傾向があり得る。
【０００８】
固定ロッドが固定ロッドクランプジョー部分に挿入される場合に、固定ロッドクランプのロッドアタッチメント部材の第一及び第二の対向ジョーは対向ジョーと骨固定ロッドの間の干渉を与えるのに充分であるクリアランスをそれらの間に更に有してもよい。
【０００９】
ロッドアタッチメント部材の第一及び第二の対向ジョーと関連するばね定数は等しくてもよく、又はそれらは等しくなくてもよい。固定ロッドは更に骨固定ロッドがロッドアタッチメント部材に押し付けられる場合に、第一及び第二のばねアーム、及びそれらの関連の対向ジョーが等しくない量でそれらの静止位置から変位されるような形状にされてもよい。固定ロッドはまた骨固定ロッドをロッドアタッチメント部材に押し付けた後に第一ばねアーム及びその関連ジョーがその静止位置から変位され、第二ばねアーム及びその関連ジョーが実質的に静止して留まるような形状にされてもよい。
【００１０】
固定ロッドクランプは更に骨固定ロッドに沿ったクランプの移動を実質的に防止するロックされた位置を有するような形状にされてもよい。クランプはまたクランプジョー部分中に配置され、その部分と協力的に関連付けられたボルトを含んでもよく、その結果、ボルトの締付けが組立体をロックされた位置に配置する。
【００１１】
固定ロッドクランプは更にロッドがロッドアタッチメント部材の長さ方向の軸線に実質的に沿った方向で固定ロッドクランプに押し付けられる場合にジョー部分が骨固定ロッドと係合するような形状にされてもよい。
【００１２】
固定ロッドクランプ継手は更に骨ピンロック組立体の長さ方向の軸線に実質的に垂直の第一軸線のまわりの単一体ロッドアタッチメント部材の回転を与え、またロッドアタッチメント部材の長さ方向の軸線のまわりの単一体ロッドアタッチメント部材の回転を与えるような形状にされてもよく、この場合、ロッドアタッチメント部材の長さ方向の軸線は第一軸線に実質的に垂直である。
【００１３】
外部固定装置はまた骨ピンを骨固定ロッドに結合するために提供されてもよく、骨ピンと係合するための第一及び第二の係合面を有する骨ピンロック組立体、及び先に同定された属性のいずれかを有する固定ロッド部材を含み、その継手は骨ピンロック組立体の係合面に実質的に垂直の第一軸線のまわりの単一体ロッドアタッチメント部材の回転を可能にし、またロッドアタッチメント部材の長さ方向の軸線のまわりの単一体ロッドアタッチメント部材の回転を可能にするような形状にされ、そのロッドアタッチメント部材の長さ方向の軸線は第一軸線に実質的に垂直である。
【００１４】
上記属性の全てを含む外部固定装置はまた溝を含むピンバイス部係合面を有してもよく、その係合面は更に一つ以上のねじ込みファスナーと結合されてもよく、ピンバイス部は一つ以上のねじ込みファスナーを締付けることで溝との接触により骨ピンと係合することを可能にするような形状にされてもよい。
【００１５】
（発明を実施するための最良の形態）
本発明の特徴及び利点は、次の詳細な説明からより容易に明らかとなるであろうし、その中における類似の要素は同様に称される。
図１ａ及び１ｂは本発明の骨ピンロック組立体の、骨ピンバイス部、並びに骨ピンバイス対向プレート及びスターグラインドカバーの夫々の分解斜視図である。
図２は本発明の骨ピンロック組立体の固定ロッドクランプの分解斜視図である。
図３は図２の組み立てられた固定ロッドクランプに連結された図１の組み立てられた骨ピンバイス部の斜視図である。
図４ａ，４ｂ及び４ｃはロッドアタッチメント部材の実施形態の分解斜視図である。
図５ａ，５ｂ及び５ｃは図４ａ，４ｂ及び４ｃのロッドアタッチメント部材の実施形態、及び骨固定ロッドの断面図である。
図６は骨に設置された完全骨固定装置の一実施形態の斜視図である。
図７は本発明の積み重ねられたクランプ組立体の実施形態の斜視図である。
【００１６】
本発明の外傷外科装置は、破損された長い骨の固化及び固定に使用されるのに適した好ましい実施形態を参照して本明細書に説明される。本発明は骨セグメントの定位を破損の両面で固定することが所望されるあらゆる状況における使用に適用可能性があることが理解されるべきである。
【００１７】
更に特別に図面を参照して、図１ａは骨ピンバイス部の分解図を示す。図１ａに示されるように、骨ピンバイス部１は、係合面４と４’、及び外面６と６’を有する第一と第二の対向プレート２と２’を含む。夫々の係合面は、円筒弧状であって、対向プレートの面上に隔置された平行な溝に対面する関係にある複数の隔置された平行溝８と８’によって特徴付けられる。平行溝８と８’は、破損された骨の一面に設置された骨ピン２８（図６に示される）の近位端部を受容するように調和的に働く。ピンバイス部がクランプされた状態にある場合、骨ピン２８は平行溝８及び８’（係合面４及び４’の）の接合により形成された夫々の溝中で嵌め合わされる。溝の数及び形状は装置の操作に重要ではないことが理解されるであろう。
【００１８】
対向プレート２及び２’は、骨に設置された骨ピン２８の近位端部を把握するために係合面４及び４’を一致させるように作動する二つのバイスボルト１２及び１２’により連結される。バイスボルト１２及び１２’は、第一対向プレート２の夫々の端部で相当する穴１４及び１４’により摺動自在に受け入れられ、第二対向プレート２’の夫々の端部でねじ穴１６及び１６’によりねじ込み自在に受け入れられる。第二対向プレート２’の穴１６及び１６’の内部ねじ山はバイスボルト１２及び１２’の外部ねじ山と合致し、その結果、バイスボルト１２及び１２’の時計回りの回転が対向プレート２及び２’、ひいては係合面４及び４’を一致させるように作用する。更に、第一対向プレート２は、ピンバイスボルト１２及び１２’のヘッドの下部との一様なベアリング接触を与えるためにボルトヘッドベアリング表面３０及び３０’を含む。バイスボルト１２及び１２’は、バイスボルト１２及び１２’のヘッドと、ピンバイス部対向プレート２のボルトヘッドベアリング表面３０及び３０’との間に配置されたワッシャー１８及び１８’を備えていてもよい。ワッシャーはバイスボルトとボルトヘッドベアリング表面との間の摩擦を減少するのに利用でき、それによりバイスボルトの最後の締付けを容易にする。
【００１９】
バイスボルト１２及び１２’は、初期にワッシャー１８及び１８’と合わされ、次いで対向プレートに設置され、続いて小さいクリアランスのみが複数の隔置された平行な溝８及び８’により形成された円筒形空洞と円筒形骨ピン２８の外面の間に残っている位置に“ゆるいはめあい”で締付けられることが好ましいであろう。この方法では、ピンバイス部１が骨ピン２８に容易にスリップされてもよく、その結果、外科処置中にバイスボルト１２及び１２’のほんの小さい付加的な締付けが骨ピン２８を骨ピンバイス部１内にしっかりと固定するのに必要とされるであろう。
【００２０】
好ましい実施形態において、ピンバイス部対向プレート２及び２’は係合面４及び４’を強制的に分離するために係合面４及び４’の間にコイルばね１０及び１０’を含む。この分離力の付与は骨ピン近位端部へのピンバイス部の設置中にプレートを離して保持し、このような設置を容易にする。この目的のために、円筒形コイルばね１０及び１０’がバイスボルト１２及び１２’のシャフトのまわりに設置され、その結果、バイスボルトシャフトが夫々のコイルばね１０及び１０’の内径内に形成された穴により摺動自在に受容される（図３を参照のこと）。
【００２１】
図２は部材５６、継手５２、コイルばね６８、及び結合ボルト６４を含む、固定ロッドクランプ５０の一実施形態の分解図を示す。部材は継手５２のボディにより形成された穴５４内に摺動自在に配置される円筒形結合部分５８を有する。こうして、部材５６は、結合穴５４内の部材５６の３６０度の回転を可能にするように継手５２に相互連結され、その中に摺動自在に配置される。ヘッド及びねじ込み遠位端部６６を有する、結合ボルト６４は継手５２のボディ中に形成された穴７０内に摺動自在に配置される。穴７０の長さ方向の軸線は結合穴５４の長さ方向の軸線に垂直に配向される。結合ボルトねじ込み遠位端部６６はピンバイス部１（図１ａに示される）の対向プレート（図１ａに示される）の上部中央に形成され内部にあってかつ適合するねじ穴２６によりねじ込み自在に受け入れられる。部材５６は、ピンバイス１及び骨ピン２８（図６に示される）に相互連結され、それらのまわりに二つの回転自由度で回転自在に配置される。第一の回転自由度は固定ロッドクランプ継手５２に対する部材５６の回転により与えられ、第二の回転自由度はピンバイス部１に対する固定ロッドクランプ継手の回転により与えられる。
【００２２】
部材５６は結合ボルト６４を締付けることにより安定化され、固定ロッドクランプ継手５２に固定される。結合ボルト６４の締付けはまたピンバイス部１への全固定ロッドクランプ５０の安定化及び固定をもたらす。
【００２３】
好ましい実施形態において、継手５２は、全面にわたって延び、ピンバイス部１の対応するベアリング面中に形成された同様のセレーション２４（図１ａに示される）と一致するセレーション６２を含むベアリング面６０を有する。セレーションは半径方向の様式で配置されて“スターグラインド”を形成してもよく、又は当業界で知られているあらゆる型の輪郭を有してもよい。セレーション６２，２４は結合ボルト６４の最終的締付けで継手５２とピンバイス部１との間の回転滑りを最小にし、又は防止するのに利用できる。
【００２４】
別の好ましい実施形態において、ピンバイス部対向プレート２’（図１ｂに示される）は内部ねじ穴２０を含み、その中に第二固定ロッドクランプ５０（図２に示される）の結合ボルト６４がねじ込まれてもよい。ピンバイス部対向プレート２’のベアリング面２１は全面にわたって延び、第二固定ロッドクランプ５０（図２に示される）のベアリング面６０の同様のセレーション６２と一致するセレーション２３を含む。セレーション６２，２３は第二結合ボルト６４の最終的締付けで第二継手５２とピンバイス部１との間の回転滑りを最小にし、又は防止するのに利用できる。二つの固定ロッドクランプ５０がそれにより一つのピンバイス部１に設置されて破損部位に第二骨固定ロッド１００（図７に示される）の付加的な安定化力を与え得る。外科医が第二骨固定ロッドの付加的な安定化力を必要としない場合には、外部ねじ込み“スターグラインド”カバー２２（図１ａ及び１ｂに示される）が用意される。カバーはピンバイス部対向プレート２’（図１ａ及び１ｂに示される）の内部ねじ穴２０によりねじ込み自在に受け入れられる。
【００２５】
図２に示されるように、結合ボルト６４は、ボルト６４の円周のまわりに配置されたコイルばね６８を備えていてもよい。そのばねは結合ベアリング面６０中に用意された穴７１内に部分的に摺動自在に受容される。この穴は結合穴７０より大きい直径のものであり、これが継手５２内の円周棚状突出部７２の発生をもたらす。結合円周突出部７２とピンバイス部１（図１ａに示される）との間で圧縮される場合、ばね６８は継手５２及びピンバイス部１を分離する傾向がある力を与えるように作用する。この力は設置中のセレーション６２、２４の係合を防止し、こうして容易な相対的回転及びフィットアップを可能にする。
【００２６】
図４ａは本発明の新規な部材５６の一実施形態の詳細を示す。部材はジョー部分８０を含み、これは夫々が夫々のばねアーム８６及び８６’と関連付けられた、対向ジョー８２及び８２’の組を更に含む。ばねアームは円滑な円筒形結合部分５８に収束する。有意なことに、ロッドアタッチメント部材５６は単一片で製造され、その結果、ジョー８２及び８２’がそれらの静止位置に対して積極的に変位される場合、得られるばね力が生成され、この力はジョーを元の静止位置に戻す傾向がある。ジョー部分８０は対向ジョー８２及び８２’の間の初期のクリアランス“Ｘ”が骨固定ロッド１００（図５ａ、５ｂ及び５ｃに示される）の外径“Ｙ”よりもわずかに小さいように製造されることが好ましい。この方法では、骨固定ロッドが初期にジョー部分８０に設置される場合に、干渉がジョー８２及び８２’と骨固定ロッド１００の間に確立される。夫々ジョー８２及び８２’を結びつけるばねアーム８６及び８６’の自然のばね作用に基づいて、ジョーと骨固定ロッドの間の相対的干渉は骨固定ロッド１００がオペレーターにより骨ピンロック組立体（ピンバイス部１及び固定ロッドクランプ５０を含む）に喰い付かれることを可能にし、ジョー部分８０内での骨固定ロッド１００の捕獲をもたらす。充分には安定化されないが、ばねアームのばね作用はロッドとの組立体のゆるい結合を維持するのに充分である。これは固定処置を行なう外科医の手を自由にする。
【００２７】
一実施形態において、ばねアーム８６，８６’は夫々外面ｂ，ｂ’及び内面ｄ，ｄ’を有してもよく、内面の少なくとも一つが切り抜きｅ，ｅ’を有して骨固定ロッド１００をロッドアタッチメント部材ジョー部分８０に喰い付かせるのに必要とされる力を低減してもよい。一つ以上の切り抜きは弧状であってもよく、又はばねアームの少なくとも一つ又はおそらく両方の厚さを減少するのに適したあらゆるその他の幾何学的形状であってもよい。一つ以上の切り抜きはあらゆる許される方法（例えば、機械加工、成形、鋳造等）により形成されてもよい。更に、切り抜きｅ，ｅ’は対称的であって、実質的に等しいばね定数を有するばねアームを与えてもよく、又はそれらは異なるばね定数を有するばねアームを与えるように非対称であってもよい。更に、内面ｄとｄ’の間の空所により形成された溝は部材の長さ方向の軸線のまわりに集中されて、実質的に等しいばね定数を有するばねアームを与えてもよく、又はそれは異なるばね定数を有するばねアームを与えるようにずれていてもよい。
【００２８】
ジョー部分８０内の骨固定ロッド１００の最終的な安定化は、ナット９０（図４ａを参照のこと）と組み合わせて、ジョー部分ばねアーム８６及び８６’を通って入れられたボルト９２の使用により達成される。ナット９０及びボルト９２を締付けた後、ばねアーム８６及び８６’、そして本発明の目的に最も重要には、結びつけるジョー８２及び８２’は、骨固定ロッド１００がジョー８２及び８２’の間にしっかりと保持されるまで一致せしめられる。骨固定ロッド上の固定ロッドクランプの繰り返されるゆるめ及び締付けがジョー内のロッドの再度の係合を必要としないで可能である。この方法では、外科医が骨固定ロッドに沿って固定ロッドクランプの位置を容易かつ繰り返して調節し得る。
【００２９】
外部六角形９４がジョーボルト９２のショルダーに一体に用意されてもよい。この外部六角形９４はジョー部分ばねアーム８６内に用意された内部六角形くぼみ９６に合致する。ボルトがそれによりジョー部分に回転固定され、その結果、外科医がボルトを依然として保持することを気にしないでナットをボルトに螺合させることに集中する必要があるだけである。
【００３０】
ワッシャー８８がナット９０とジョー部分ばねアーム８６’の間に用意されてもよい。このワッシャーはナット及びジョー部分ばねアームの摩損を防止し、ナット９０及びボルト９２の設置を促進するのに満足な当業界で知られているいかなるデザインのものであってもよい。
【００３１】
図４ｂは本発明の部材１５６の別の実施形態の詳細を示す。この実施形態の部材はジョー部分１８０を含み、これは夫々が夫々のばねアーム１８６及び１８６’と関連付けられた、対向ジョー１８２及び１８２’の組を更に含む。ばねアームは平滑な円筒形結合部分１５８に収束する。ばねアーム１８６は外面“ｂ”を横切って走る弧状切り抜き“ａ”を含む。切り抜きは中心線がロッドアタッチメント部材１５６の長さ方向の軸線に垂直である樋状くぼみを形成する。弧状切り抜き“ａ”はばねアーム１８６（図５ｂに示される）の肉厚“ｃ”を減少し、その結果、厚さ“ｃ”はばねアーム１８６’の対応する肉厚“ｃ’”より小さい。厚さのこの減少はばねアーム１８６のばね定数をばねアーム１８６’のばね定数よりも小さくし、その結果、等しい力がジョー１８２，１８２’に適用される場合、例えば、ロッド１００（図５ｂに示される）の初期の設置中に、ジョー１８２はジョー１８２’より有意に大きい量で変位されるであろう。更なる実施形態において、ばねアーム厚さ“ｃ”はばねアーム厚さ“ｃ’”より充分に小さく、その結果、等しい力がジョーに適用される場合、例えば、ジョー部分１８０中のロッド１００の初期設置中に、ジョー１８２がジョー部分１８０中にロッド１００を受け入れるのに充分な量でその静止部分から変位される。ばねアームの異なる形状寸法のために、ジョー１８２’はジョー１８２よりも極めて小さい量だけ変位され、その結果、それは静止して有効に留まるであろう。これはばねアーム形状寸法が実質的に同じであり、等しい量だけ両方のばねアームの変位をもたらす上記実施形態（図４ａに示される）とは異なる。ばねアーム１８６，１８６’の総合の強度は、例えば、ばねアームを一層幅広にすることによりばねアームの総断面を増大することにより、上記され、図４ａに示された実施形態と較べて、維持され、又は更に増大し得る。
【００３２】
図４ｃは本発明の部材２５６の更なる実施形態の詳細を示す。この実施形態の部材はジョー部分２８０を含み、これは夫々が夫々のばねアーム２８６及び２８６’と関連付けられた、対向ジョー２８２及び２８２’の組を更に含む。ばねアームは平滑な円筒形結合部分２５８に収束する。ばねアーム２８６，２８６’は夫々弧状切り抜き“ａ” ，“ａ’”を含み、その“ａ” ，“ａ’”は外面“ｂ”，“ｂ’”を横切って走る。夫々の切り抜きは中心線がロッドアタッチメント部材２５６の長さ方向の軸線に垂直であるトラフを形成する。弧状切り抜き“ａ”，“ａ’”はばねアーム２８６、２８６’の肉厚“ｃ”，“ｃ’”を減少し、それによりばねアームの相当するばね定数を減少する。それ故、ロッド１００（図５ｃに示される）をロッドクランプ２５６のジョー部分２８０に設置するのに必要とされる力は、ばねアームがこのような外面切り抜き（図４ａを参照のこと）を含まないジョー部分にロッドを設置するのに必要とされる力と較べて、又は一つのばねアームのみが切り抜きを含む場合（図４ｂを参照のこと）と較べて減少される。切り抜きａ、ａ’が等しい場合、この実施形態の操作は図４ａを参照して上記された操作と同様である。何とならば、両方のばねアーム２８６、２８６’が骨固定ロッドの初期設置後に等しい量だけ変位されるからであろう。図４ｂを参照して先に説明された実施形態について、ばねアーム２８６、２８６’の総合強度は、再度、例えば、ばねアームを一層幅広にすることによりばねアームの総断面を増大させることにより、図４ａを参照して上記された実施形態と較べて、維持され、又は更に増大し得る。切り抜きａ，ａ’は、別の実施形態において、異なる大きさ又は形状のものであってもよく、等しくないばね定数を有するばねアーム２８６、２８６’を与えてもよい。
【００３３】
図４ｂ及び４ｃに示された弧状切り抜き“ａ”，“ａ’”に加えて、多くのその他の形態がばねアーム（その曲げは固定ロッド１００の設置中に量を変化する）を生じるのに使用されてもよく、例えば、異なる幾何学的形状及び／又は幅を有するばねアーム、段階的厚さを含むばねアーム、又は単一もしくは多数の内部もしくは外部の切り抜きの組み合わせを与える。
【００３４】
図７は二つの関連固定ロッドクランプ５０とともに一つのピンバイス部１を含む“積み重ねられた”骨ピンロック組立体を示す。このような積み重ねられた組立体は外科医が第二骨固定ロッド１００に連結されて、付加的な安定化力を破損部位に与えることを可能にする。この方法では、骨固定ロッドのフレーム構造が破損部位のまわりに構築され得る。
【００３５】
それ故、本明細書に開示された実施形態は本発明の原理を単に例示するのにすぎないことが理解されるべきである。種々のその他の改良が本発明の原理を具体化する当業者によりなされてもよく、本発明の精神及び範囲内に入る。
【図面の簡単な説明】
【図１】  ａ及びｂは本発明の骨ピンロック組立体の、骨ピンバイス部、並びに骨ピンバイス対向プレート及びスターグラインドカバーの夫々の分解斜視図である。
【図２】  本発明の骨ピンロック組立体の固定ロッドクランプの分解斜視図である。
【図３】  図２の組み立てられた固定ロッドクランプに連結された図１の組み立てられた骨ピンバイス部の斜視図である。
【図４】  ａ〜ｃはロッドアタッチメント部材の実施形態の分解斜視図である。
【図５】  図４ａ〜ｃのロッドアタッチメント部材の実施形態、及び骨固定ロッドの断面図である。
【図６】  骨に設置された完全骨固定装置の一実施形態の斜視図である。
【図７】  本発明の積み重ねられたクランプ組立体の実施形態の斜視図である。
【図１ａ】
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【図１ｂ】
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【図２】
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【図３】
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【図４ａ】
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【図４ｂ】
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【図４ｃ】
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【図５ａ】
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【図５ｂ】
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【図５ｃ】
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【図６】
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【図７】
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