(57)【特許請求の範囲】
【請求項１】
ハンディコンピュータを備える携帯端末とホストコンピュータを備えるホスト間で、看護過程に関するデータを管理し、該データに基づいて少なくとも看護の評価を行なうためのコンピュータを用いた看護過程支援システムであって、
前記ホストは、
前記看護過程を、少なくともアセスメント・看護診断・計画・実施・評価の段階に分け、各段階に関するデータを管理するデータベースとして、患者の健康状態、生活状態に関するデータを管理するアセスメントデータベース、不健康な反応の診断と健康な反応の診断に基づいて決定される看護問題に関するデータを管理する診断データベース、看護計画に関するデータを管理する計画データベース、看護計画に基づく看護ケアに関するデータを管理する実施データベース、看護計画に基づく評価に関するデータを管理する評価データベースを少なくとも記憶する記憶手段と、
表示画面を表示する第１表示部と、
前記看護過程の各段階に関するデータを管理するための表示画面として、入院患者に関する基本情報を入力するための表示画面を前記第１表示部に表示する第１表示制御手段と、
前記第１表示部に表示された表示画面に対するユーザ操作に基づいて、前記入院患者に関するデータを入力する第１入力手段と、
前記第１入力手段で入力された前記入院患者に関するデータからなる入院患者ファイルを生成して、記憶管理する記憶管理手段と、
前記入院患者ファイルと、前記携帯端末へ送信した前記入院患者ファイルに基づいて前記携帯端末で入力され、かつ前記携帯端末から受信した前記入院患者ファイルが示す入院患者のアセスメントに関する情報と、前記入院患者ファイルに対応する前記データベースに記憶管理されるデータに基づいて、前記入院患者の看護計画の評価を行い、その評価結果を前記第１表示部に表示する評価手段と、
前記携帯端末と行なうデータの送受信として、前記入院患者ファイルを送信し、かつ前記入院患者ファイルに基づいて前記携帯端末で入力された前記入院患者ファイルが示す入院患者のアセスメントに関する情報を受信する第１通信手段とを備え、
前記携帯端末は、
表示画面を表示する第２表示部と、
前記看護過程の各段階の内、前記ホストから受信した前記入院患者ファイルが示す入院患者に対する、少なくとも前記アセスメントに関するデータを管理するための表示画面を第２表示部に表示する第２表示制御手段と、
前記第２表示部に表示された表示画面に対するユーザ操作に基づいて、少なくとも前記アセスメントに関するデータを入力する第２入力手段と、
前記第２入力手段で入力された、前記入院患者ファイルが示す入院患者に対する前記アセスメントに関するデータを一時的に記憶する一時記憶手段と、
前記ホストと行なうデータの送受信として、前記入院患者ファイルを受信し、かつ前記一時記憶手段に記憶した前記入院患者ファイルが示す入院患者に対する前記前記アセスメントに関するデータを送信する第２通信手段とを備え、
前記携帯端末において、
前記第２表示制御手段が、前記表示画面として、健康知覚に関する情報を管理するための健康管理画面を表示する際に、前記健康管理画面で、患者の健康知覚を把握するための項目と、その項目の内容に該当する場合にチェックするための有チェックボックスと、その項目の内容に該当しない場合にチェックするための無チェックボックスとを併記した組を、複数種類の項目分、上下方向に３列に配置して表示する場合に、前記複数種類の項目の列が第１列となり、各項目に対して、前記有チェックボックスと前記無チェックボックスの内、健康な反応であることを示すチェックボックスに対応する一方が第２列に属し、不健康な反応であることを示すチェックボックスに対応する他方が第３列に属するような健康管理画面を生成して前記第２表示部に表示し、
前記第２入力手段が、前記健康管理画面に対するユーザ操作に基づいて、前記健康知覚に関する情報を前記アセスメントに関するデータとして入力し、
前記第２通信手段が、前記アセスメントに関するデータを前記ホストに送信し、
前記ホストにおいて、
前記第１通信手段が、前記携帯端末から前記アセスメントに関するデータを受信し、
前記記憶手段が、前記第１通信手段で受信した前記アセスメントに関するデータを前記データベースに記憶し、
前記評価手段が、前記第１通信手段で受信した前記アセスメントに関するデータと、前記入院患者ファイルに対応する前記データベースに記憶管理されるデータを用いて、看護上の問題についての情報及び今後に残された問題点についての情報の対比表示を含む表示画面を前記評価結果として前記第１表示部に表示する
ことを特徴とする看護過程支援システム。
【請求項２】
前記記憶手段が記憶するデータベースは、成人用・老人用・産科用・小児用等の用途別に管理される
ことを特徴とする請求項１に記載の看護過程支援システム。
【請求項３】
前記第１表示制御手段及び前記第２表示制御手段は、前記データベースの詳細内容が確認できるよう辞書機能を有する
ことを特徴とする請求項１に記載の看護過程支援システム。
【請求項４】
前記第１表示制御手段あるいは前記第２表示制御手段は、前記アセスメントに関するデータを管理するための表示画面に、前記患者の健康状態、生活状態の是非を択一方式で決定するための領域を少なくとも配置する
ことを特徴とする請求項１に記載の看護過程支援システム。
【請求項５】
前記第１表示制御手段は、前記看護診断に関するデータを管理するための表示画面に、前記看護問題の項目をその優先順位に従って一覧表示し、各看護問題の解決の有無を識別表示し、解決された看護問題に関してはその解決までに要した日数を自動計算して表示する、また、前記第１入力手段の入力によって該優先順位の変更を受け付ける
ことを特徴とする請求項１に記載の看護過程支援システム。
【請求項６】
前記第１表示制御手段は、前記計画に関するデータを管理するための表示画面に、看護問題・看護問題定義・立案日・カンファレンス日・解決目標日・前記アセスメントデータベースの内容・症状兆候・看護種別・関連因子・患者目標・看護介入を表示／入力可能とし、前記看護問題は立案の有無を識別表示する
ことを特徴とする請求項１に記載の看護過程支援システム。
【請求項７】
前記第１表示制御手段は、前記計画に関するデータを管理するための表示画面に、前記看護問題を立案するカンファレンス日でメンバー・内容を表示／入力可能とする
ことを特徴とする請求項１に記載の看護過程支援システム。
【請求項８】
前記第１表示制御手段あるいは前記第２表示制御手段は、前記実施に関するデータを管理する表示画面に、前記看護計画に基づく看護ケアの予定実施日の入力領域を表示し、前記看護ケアの予定実施の有無を識別表示する
ことを特徴とする請求項１に記載の看護過程支援システム。
【請求項９】
前記第１入力手段あるいは前記第２入力手段は、前記看護ケアの実施の有無の入力を、１月分の曜日／週を示すカレンダー画面を用いて行う
ことを特徴とする請求項８に記載の看護過程支援システム。
【請求項１０】
前記第１表示制御手段は、前記評価に関するデータを管理するための表示画面に、前記データベースに基づいて、前記看護過程の内容をまためた看護サマリを、看護計画が継続しているものと終了しているものに分けて表示可能とする
ことを特徴とする請求項１に記載の看護過程支援システム。
【請求項１１】
前記第１表示制御手段は、前記評価に関するデータを管理するための表示画面に、ＡＤＬ項目を点数化して表現したレーダーチャートを表示可能とする
ことを特徴とする請求項１に記載の看護過程支援システム。
【請求項１２】
前記第１入力手段あるいは前記第２入力手段からの入力に応じて、前記データベースで管理されている内容、前記第１表示制御手段あるいは前記第２表示制御手段で表示されている表示画面の内容を出力可能とする出力手段を更に備える
ことを特徴とする請求項１に記載の看護過程支援システム。
【請求項１３】
前記第１表示部あるいは前記第２表示部に表示される表示画面の構成を任意に変更可能とする変更手段を更に備える
ことを特徴とする請求項１に記載の看護過程支援システム。
【発明の詳細な説明】
【０００１】
【発明の属する技術分野】
本発明は、患者中心の看護を行うために、コンピュータを活用して看護過程の展開の効率を上げ、看護過程の展開のデータを蓄積し、そのデータを用いて看護の質の評価を行うことができる看護過程支援システム及びその制御方法、コンピュータ可読メモリに関するものである。
【０００２】
また、本発明は、看護婦等が患者もしくは患者家族等より患者情報を収集し、看護診断を行い、問題点を明らかにし、看護計画を立案し、実施結果を元に医師（看護婦）と患者の双方が容易に評価を行える看護過程を支援する看護過程支援システム及びその制御方法、コンピュータ可読メモリに関するものである。
【０００３】
【従来の技術】
コンピュータによる看護過程支援システムは、情報収集やシークエンス、看護計画、看護サマリーなど部分的なシステムと情報収集から実践、評価までの一連の看護過程支援システムに分けられる。日本の臨床看護におけるコンピュータの活用は部分的なシステム開発は進められているが、一連の看護過程システムを構築し、運用している臨床は少ない。
【０００４】
看護過程支援システムの例として、特開平７−１７１１１４号公報には、マスタファイルに記憶された標準看護計画を用いて患者の疾患に応じてこの標準看護計画を修正して看護計画ファイルを作成する看護計画作成支援装置が示されている。また、特開平８−２６６４８３号公報には、患者の看護情報や診断結果を参考にして、医師が新たな指示情報を入力できるようにした看護過程支援装置が示されている。
【０００５】
【発明が解決しようとする課題】
しかしながら、これらの従来の看護過程支援システムは、いわゆる症状（疾患）別の看護過程支援システムに関するもので、疾患別に用意された観察項目・処置項目・教育項目をチェックするだけである。従って、医師の立場による看護過程支援システムであり、患者の立場による看護過程支援システムではなかった。
【０００６】
本発明は上記の問題点を解決するためになされたものであり、患者中心の看護の立場から、コンピュータを活用して看護過程の展開の効率を上げ、看護過程の展開のデータを蓄積し、そのデータを用いて看護の質の評価を行うことができる看護過程支援システム及びその制御方法、コンピュータ可読メモリを提供することを目的とする。
【０００７】
また、看護婦等が患者もしくは患者家族等より患者情報を収集し、看護診断を行い、問題点を明らかにし、看護計画を立案し、実施の有無とその結果を元に医師（看護婦）と患者の双方が容易に評価を行える看護過程を支援する看護過程支援システム及びその制御方法、コンピュータ可読メモリを提供することを目的とする。
【０００８】
【課題を解決するための手段】
上記の目的を達成するための本発明による看護過程支援システムは以下の構成を備える。即ち、
携帯端末とホスト間で、看護過程に関するデータを管理し、該データに基づいて看護の評価が行える看護過程支援システムであって、
前記ホストは、
前記看護過程を、少なくともアセスメント・看護診断・計画・実施・評価の段階に分け、各段階に関するデータを管理するデータベースとして、患者の健康状態、生活状態に関するデータを管理するアセスメントデータベース、不健康な反応の診断と健康な反応の診断に基づいて決定される看護問題に関するデータを管理する診断データベース、看護計画に関するデータを管理する計画データベース、看護計画に基づく看護ケアに関するデータを管理する実施データベース、看護計画に基づく評価に関するデータを管理する評価データベースを少なくとも記憶する記憶手段と、
前記看護過程の各段階に関するデータを管理するための表示画面を第１表示部に表示する第１表示制御手段と、
前記第１表示部に表示された表示画面に基づいて、前記看護過程の各段階に関するデータを入力する第１入力手段と、
前記第１入力手段で入力されたデータをその内容に基づいて、前記データベースに記憶管理する記憶管理手段と、
前記データベースに記憶管理されるデータに基づいて、看護の評価を行う評価手段と、
前記携帯端末とデータの送受信を行う第１通信手段と、
前記携帯端末は、
前記看護過程の各段階の内、少なくとも前記アセスメントに関するデータを管理するための表示画面を第２表示部に表示する第２表示制御手段と、
前記第２表示部に表示された表示画面に基づいて、少なくとも前記アセスメントに関するデータを入力する第２入力手段と、
前記第２入力手段で入力されたデータを一時的に記憶する一時記憶手段と、
前記ホストとデータの送受信を行う第２通信手段と
を備える。
【０００９】
また、本発明の好ましい態様として、前記記憶手段が記憶するデータベースは、成人用・老人用・産科用・小児用等の用途別に管理される。
【００１０】
また、本発明の好ましい態様として、前記第１表示制御手段及び前記第２表示制御手段は、前記データベースの詳細内容が確認できるよう辞書機能を有する。
【００１１】
また、本発明の好ましい態様として、前記第１表示制御手段あるいは前記第２表示制御手段は、前記アセスメントに関するデータを管理するための表示画面に、前記患者の健康状態、生活状態の是非を択一方式で決定するための領域を少なくとも配置する。
【００１２】
また、本発明の好ましい態様として、前記第１表示制御手段は、前記看護診断に関するデータを管理するための表示画面に、前記看護問題の項目をその優先順位に従って一覧表示し、各看護問題の解決の有無を識別表示し、解決された看護問題に関してはその解決までに要した日数を自動計算して表示する、また、前記第１入力手段の入力によって該優先順位の変更を受け付ける。
【００１３】
また、本発明の好ましい態様として、前記第１表示制御手段は、前記計画に関するデータを管理するための表示画面に、看護問題・看護問題定義・立案日・カンファレンス日・解決目標日・前記アセスメントデータベースの内容・症状兆候・看護種別・関連因子・患者目標・看護介入を表示／入力可能とし、前記看護問題は立案の有無を識別表示する。
【００１４】
また、本発明の好ましい態様として、前記第１表示制御手段は、前記計画に関するデータを管理するための表示画面に、前記看護問題を立案するカンファレンス日でメンバー・内容を表示／入力可能とする。
【００１５】
また、本発明の好ましい態様として、前記第１表示制御手段あるいは前記第２表示制御手段は、前記実施に関するデータを管理する表示画面に、前記看護計画に基づく看護ケアの予定実施日の入力領域を表示し、前記看護ケアの予定実施の有無を識別表示する。
【００１６】
また、本発明の好ましい態様として、前記第１入力手段あるいは前記第２入力手段は、前記看護ケアの実施の有無の入力を、１月分の曜日／週を示すカレンダー画面を用いて行う。
【００１７】
また、本発明の好ましい態様として、前記第１表示制御手段は、前記評価に関するデータを管理するための表示画面に、前記データベースに基づいて、前記看護過程の内容をまためた看護サマリを、看護計画が継続しているものと終了しているものに分けて表示可能とする。
【００１８】
また、本発明の好ましい態様として、前記第１表示制御手段は、前記評価に関するデータを管理するための表示画面に、ＡＤＬ項目を点数化して表現したレーダーチャートを表示可能とする。
【００１９】
また、本発明の好ましい態様として、前記第１入力手段あるいは前記第２入力手段からの入力に応じて、前記データベースで管理されている内容、前記第１表示制御手段あるいは前記第２表示制御手段で表示されている表示画面の内容を出力可能とする出力手段を
更に備える。
また、本発明の好ましい態様として、前記第１表示部あるいは前記第２表示部に表示される表示画面の構成を任意に変更可能とする。
【００２０】
上記の目的を達成するための本発明による看護過程支援システムの制御方法は以下の構成を備える。即ち、
携帯端末とホスト間で、看護過程に関するデータを管理し、該データに基づいて看護の評価が行える看護過程支援システムの制御方法であって、
前記看護過程を、少なくともアセスメント・看護診断・計画・実施・評価の段階に分け、各段階に関するデータを管理するデータベースとして、患者の健康状態、生活状態に関するデータを管理するアセスメントデータベース、不健康な反応の診断と健康な反応の診断に基づいて決定される看護問題に関するデータを管理する診断データベース、看護計画に関するデータを管理する計画データベース、看護計画に基づく看護ケアに関するデータを管理する実施データベース、看護計画に基づく評価に関するデータを管理する評価データベースを記憶する記憶工程と、
前記看護過程の各段階に関するデータを管理するためのホストの表示画面を第１表示部に表示する第１表示制御工程と、
前記ホストの表示部に表示された表示画面に基づいて、前記看護過程の各段階に関するデータを入力する第１入力工程と、
前記第１入力工程で入力されたデータをその内容に基づいて、前記データベースに記憶管理する記憶管理工程と、
前記データベースに記憶管理されるデータに基づいて、看護の評価を行う評価工程と、
前記看護過程の各段階の内、少なくとも前記アセスメントに関するデータを管理するための表示画面を前記携帯端末の表示部に表示する第２表示制御工程と、
前記携帯端末の表示部に表示された表示画面に基づいて、少なくとも前記アセスメントに関するデータを入力する第２入力工程と、
前記第２入力工程で入力されたデータを一時的に記憶媒体に記憶する一時記憶工程と、
前記携帯端末と前記ホスト間でデータの送受信を行う通信工程と、
を備える。
【００２１】
上記の目的を達成するための本発明によるコンピュータ可読メモリは以下の構成を備える。即ち、
携帯端末とホスト間で、看護過程に関するデータを管理し、該データに基づいて看護の評価が行える看護過程支援システムの制御のプログラムコードが格納されたコンピュータ可読メモリであって、
前記看護過程を、少なくともアセスメント・看護診断・計画・実施・評価の段階に分け、各段階に関するデータを管理するデータベースとして、患者の健康状態、生活状態に関するデータを管理するアセスメントデータベース、不健康な反応の診断と健康な反応の診断に基づいて決定される看護問題に関するデータを管理する診断データベース、看護計画に関するデータを管理する計画データベース、看護計画に基づく看護ケアに関するデータを管理する実施データベース、看護計画に基づく評価に関するデータを管理する評価データベースを少なくとも記憶する記憶工程のプログラムコードと、
前記看護過程の各段階に関するデータを管理するためのホストの表示画面を第１表示部に表示する第１表示制御工程のプログラムコードと、
前記ホストの表示部に表示された表示画面に基づいて、前記看護過程の各段階に関するデータを入力する第１入力工程のプログラムコードと、
前記第１入力工程で入力されたデータをその内容に基づいて、前記データベースに記憶管理する記憶管理工程のプログラムコードと、
前記データベースに記憶管理されるデータに基づいて、看護の評価を行う評価工程と、
前記看護過程の各段階の内、少なくとも前記アセスメントに関するデータを管理するための表示画面を前記携帯端末の表示部に表示する第２表示制御工程のプログラムコードと、
前記携帯端末の表示部に表示された表示画面に基づいて、少なくとも前記アセスメントに関するデータを入力する第２入力工程のプログラムコードと、
前記第２入力工程で入力されたデータを一時的に記憶媒体に記憶する一時記憶工程のプログラムコードと、
前記携帯端末と前記ホスト間でデータの送受信を行う通信工程のプログラムコードと、
を備える。
【００２２】
【発明の実施の形態】
以下、添付の図面を参照して本発明の実施形態について詳細に説明する。
【００２３】
図１は、本発明の実施形態の看護過程支援システムのハードウェア構成を示すブロック図である。
【００２４】
図１において、１はパーソナル・コンピュータ（ホスト・コンピュータ）、７ａ、７ｂはハンディ・コンピュータ（携帯端末コンピュータ）である。パーソナル・コンピュータ１には、第１入力手段として、キーボード５、マウス６、外部記憶装置１１、出力手段として、表示装置（第１表示部）８、プリンタ装置９が接続されている。尚、パーソナル・コンピュータ１、ハンディ・コンピュータ７ａ、７ｂには、通常のコンピュータに搭載される不図示のＣＰＵ、ＲＡＭ、ＲＯＭ等の構成要素が搭載されているものとする。
【００２５】
尚、外部記憶装置１１に本実施形態で説明される処理を制御するためのプログラムを記憶媒体に記憶しておき、そのプログラムを当該看護過程支援システムに読出して本実施形態で説明される処理を実行することもできる。また、出力手段として、スピーカを接続し、表示装置８、プリンタ装置９に出力する内容を音声で出力するようにしても良い。
【００２６】
ハンディ・コンピュータ７ａには、後述するアセスメント等を入力する入力部（第２入力手段）７ａａ、入力結果等を記憶する記憶部７ａｃ、その結果を表示する表示部（第２表示部）７ａｂを備えている。また、表示部７ａｂは、タッチパネルを有しており、表示部７ａｂに表示されるボタンをタッチすることで、ボタンに対応づけられた処理を実行させることができる。ハンディ・コンピュータ７ｂにも、ハンディ・コンピュータ７ａで構成される構成要素と同様の構成要素を有している。
【００２７】
パーソナル・コンピュータ１は、キーボード５、マウス６、外部記憶装置１１からのデータの入力を制御する入力処理部２、ハンディ・コンピュータ７ａやハンディ・コンピュータ７ｂに設けられた不図示の通信処理部（第２通信手段）とのデータの送受信を行う通信処理部（第１通信手段）３ａ、３ｂ、表示装置８、プリンタ装置９へのデータの出力を制御する出力処理部（第１表示制御手段）４、本実施形態を実現するために管理されるデータベース（記憶手段）であるマスタファイル群Ｍ１〜Ｍ１７、患者に関する情報ファイル群Ｔ１〜Ｔ１９、本実施形態で実行される各種処理を行う処理部１０で構成されている。
【００２８】
処理部１０は、「入院手続き」入力部１０Ａ、「アセスメント入力」入力部１０Ｂ、「ＡＤＬ入力」入力部１０Ｃ、「統合アセスメント」確認部１０Ｄ、「看護問題の確定」入力部１０Ｅ、「看護計画の立案」入力部１０Ｆ、「ケア予定日入力」入力部１０Ｇ、「ケア実施日入力」入力部１０Ｈ、「評価・サマリー作成」部１０Ｉ、「疾患別看護問題」入力部１０Ｊ、「基本情報照会」照会部１０Ｋ、「病棟パターン」作成部１０Ｌの各処理部が構成される。これらの各処理部で実行される処理の詳細及びその具体例については、後述する。
【００２９】
また、プリンタ装置９から出力される帳票は、以下の８種類からなり、これらの具体例についても後述する。
【００３０】
Ｐ１：基本情報（入院時情報）
Ｐ２：アセスメントシート
Ｐ３：ＡＤＬリスト
Ｐ４：看護問題リスト
Ｐ５：看護ケアプラン
Ｐ６：看護ケアマップ
Ｐ７：看護ケア経過記録
Ｐ８ａ、Ｐ８ｂ：看護サマリーＩ、ＩＩ
次に、マスタファイル群Ｍ１〜Ｍ１７について説明する。マスタファイル（記憶手段／記憶管理手段）は、予め必要な辞書機能を記憶管理させたものであり、本実施形態では以下に示す内容からなるマスタファイルが存在する。
【００３１】
Ｍ０１：問題の分類パターン（栄養、排泄etc）
Ｍ０２：問題分類パターンと表示画面との対応
Ｍ０３：看護問題名、問題の定義、問題の種別
Ｍ０４：Ｍ０２とＭ０３との関連
Ｍ０５：看護問題を導き出すための質問
Ｍ０６：Ｍ０２とＭ０５との関連
Ｍ０７：Ｍ０５の質問に対する入力方法（数字か文字か、桁数は）
Ｍ０８：Ｍ０５の質問に対する回答選択肢
Ｍ０９：ＡＤＬ（Activities of Daily Living：日常生活動作）に関する回答に関して、点数化するための変換テーブル
Ｍ１０a：看護問題に関する関連因子
Ｍ１１a：看護問題に関する患者目標
Ｍ１２a：看護問題に関する看護介入
Ｍ１３a：看護問題に関する看護介入の詳細内容（手順）
Ｍ１０b：Ｍ１０ａを病棟と対応させたもの（個々病棟に必要なものを抽出したもの）
Ｍ１１b：Ｍ１１ａを病棟と対応させたもの
Ｍ１２b：Ｍ１２ａを病棟と対応させたもの
Ｍ１３b：Ｍ１３ａを病棟と対応させたもの
Ｍ１４：診療（器官）系統
Ｍ１５：疾患名
Ｍ１６：Ｍ１４とＭ１５との関連
Ｍ１７：Ｍ１５とＭ０３との関連
尚、本実施形態では、ハンディ・コンピュータ７ａ、７ｂの２つを示しているが、患者一人につき、ハンディ・コンピュータ（携帯端末コンピュータ）を用意しても良いし、複数の患者を管理できるような機能をハンディ・コンピュータに搭載して用いても良い。以降の説明では、パーソナル・コンピュータ１とハンディ・コンピュータ７ａを用いた場合を例に挙げる。
【００３２】
次に、本実施形態の看護過程支援システムにおける看護過程の概要について説明する。本実施形態の看護過程は、アセスメント・看護診断・計画・実施・評価の少なくとも５段階で構成される。看護過程を展開するには、看護モデル、看護過程モデルが必要である。本実施形態の看護過程支援システムでは、患者中心の看護を行うことをテーマにしていることから、患者と看護婦の相互作用、関係性を看護モデルとしている。また、看護過程モデルは、患者と看護婦の相互作用を中心に、その外側に看護過程を位置付けた、図２に示すような円環モデルとしている。
【００３３】
ここで、アセスメントとは、下記のステップで説明される。
【００３４】
まず、パーソナル・コンピュータ１あるいはハンディ・コンピュータ７ａで情報を収集する。収集した情報の適否はユーザが行う、あるいはパーソナル・コンピュータ２が判断指標を決定する。また、ハンディ・コンピュータ７ａで判断するようにしても良い。ここでの判断は、患者の健康を、不健康な反応と健康な反応とに操作的に分ける。不健康な反応は、健康や生活を回復させる領域、健康な反応は、健康を維持・強化、成長を促進させる領域である。
【００３５】
この判断の後、因子分析を行う。特に、不健康な反応とその因子は、パーソナル・コンピュータ１で選択する。診断に必要な因子は、病態生理因子、治療・検査・処置因子、状況因子、発達因子、リスク因子等である。これらを用いて、不健康な反応における情報と因子の関連づけを行い看護問題を明確にする。一方、健康な反応は、残存機能、成長、健康観の視点から、健康な反応における情報を分類・整理する。
【００３６】
また、看護診断とは、下記のステップで説明される。
【００３７】
看護診断の記述文の作成と、総合アセスメントの患者の全体像を描くことである。看護診断は、情報収集・アセスメント、因子分析、シークエンスを経て看護診断に移る。また、患者の健康を全体的に診断するため、不健康な反応と健康的な反応をアセスメントし、両方を統合して診断する。
【００３８】
患者の不健康な反応の診断は、看護問題・原因・徴候の入力画面が表示されるパーソナル・コンピュータ１の表示装置８から選択し、顕在的看護問題は、例えば、Ｐ（Problem）・Ｅ（Etiology）・Ｓ（Sign）で、潜在的看護問題は、例えば、Ｐ（Problem）・Ｅ（Etiology）で、それらがリストとして表示される。健康的な反応の看護診断は自由な記述文で、キーボード５やマウス６を用いて、パーソナルコンピュータ１に入力する。また、コンピュータ１に入力されない、患者の全体像は用紙に手書きで入力する。
【００３９】
また、看護計画とは、下記のステップで説明される。
【００４０】
看護計画とは、看護目標と看護介入計画の立案であり、パーソナル・コンピュータ１で看護計画（看護目標）と看護計画スケジュール表を入力する。看護目標は、患者を主体とした目標表現で、退院時の期待像である。看護介入計画は、診療の補助業務と看護独自の業務を統合して、観察、援助、教育、計画を立案するものである。
【００４１】
尚、本実施形態の看護介入計画では、実施しやすくするために看護介入の実行日をスケジュール表としてパーソナル・コンピュータ１に入力する。入力されたスケジュール表は、所定日数（例えば、３日）分をパーソナル・コンピュータ１あるいはハンディ・コンピュータ７ａに表示できる。これにより、看護介入計画は、いつでも、忘れることなく実施可能となる。また、ベッドサイドで、看護のインフォームドコンセントにも活用できる。
【００４２】
また、実施とは、下記のステップで説明される。
【００４３】
看護計画の実施は、看護計画スケジュール表に沿ってなされ、実施の有無は、パーソナル・コンピュータ１のキーボード５やマウス６、あるいはハンディ・コンピュータ７ａの入力部７ａａを用いて入力する。また、看護経過記録は、看護問題に沿った看護計画が看護記録として出力される。また、実施計画の修正も行うことも可能である。
【００４４】
また、評価とは、下記のステップで説明される。
【００４５】
情報収集の欠落の有無や情報の質を評価する。また、看護診断が正確な診断をしているか否かを評価する。更に、実施の有無が入力された看護計画スケジュール表を用いて、実施状況を評価し、その評価結果を表示装置８にその評価結果を表示する。
【００４６】
以上説明した本実施形態の看護過程支援システムの運用の流れを図に示すと、図３のようになる。
【００４７】
次に、図３に示す看護過程支援システムの運用の流れに基づいて、上述した処理部１０の各処理部で実行される処理の詳細及びその具体例について説明する。
【００４８】
＜＜「入院手続き」入力部１０Ａ＞＞
（１）「入院手続き」入力部１０Ａは、図４Ａ〜図４Ｄに示す一連の表示画面をユーザの入力に応じて表示装置８に表示し、ユーザより入院患者に関する基本情報（氏名、性別、生年月日、住所、連絡先、家族背景、職業、入院時バイタル等）を収集する。入力は、キーボード５やマウス６を用いて行い、入力された基本情報は入院患者Ｔ０１に格納される。
【００４９】
各表示画面について説明すると、図４Ａは患者が入院する際の入院手続を行う場合の表示画面（入院手続）であり、患者の氏名、性別、生年月日、入院日、受持看護婦等の入院手続に関する情報を入力するための各種入力領域と、各種入力領域に入力された内容の登録を指示する「登録」ボタン２０、入力された内容のクアを指示する「入力クリア」ボタン２１、更に詳細情報を入力する場合の指示を行う「詳細情報入力」ボタン２２、当該表示画面を閉じることを指示する「閉じる」ボタン２３が配置されている。また、各種ボタンの指示及び実行は、キーボード５やマウス６を用いて行う。
【００５０】
図４Ｂ〜Ｃは、患者に関する基本情報を入力する場合の表示画面（患者基本情報手続）であり、上述した基本情報を入力する入力領域、上述した「登録」ボタン２０、「入力クリア」ボタン２１、「閉じる」ボタン２３、表示画面の切り替えを指示する「次ページ」ボタン２４、「前ページ」ボタン２５が配置されている。また、図４Ｄは、図４Ｃに示す表示画面上に、入院時の検診によって得られた体温、脈拍、血圧等の情報を入力するための画面が中央に表示された状態を示している。
【００５１】
（２）次に、上述した入院患者ファイルＴ０１に格納された基本情報により、図１８に示す「基本情報（入院時情報）」Ｐ１をプリンタ装置９より出力する。
【００５２】
＜＜「アセスメント入力」入力部１０Ｂ＞＞
（１）上述した入院手続が完了すると、図５に示すような表示画面（入力メニュー）を表示装置８に表示する。図５では、領域１００に入院患者ファイルＴ０１が管理している内容である現在入院している患者の氏名及び病室番号を表示する。また、領域１００に表示されていない患者は、縦方向に画面をスクロールするスクロールバーを用いることで、領域１００に表示させることができる。そして、領域１００から処理対象の患者をマウス６を用いて選択する。選択された患者は、図５の１０２に示すように反転表示される。
【００５３】
また、領域１０１は、選択した患者に対して行う看護過程の処理項目群を実行するための各種ボタン（「アセスメント入力」ボタン１１０、「看護問題の確定」ボタン１１１、「看護計画の立案」ボタン１１２、「ケア予定日入力」ボタン１１３、「ケア実施日入力」ボタン１１４、「看護サマリー」ボタン１１５、「ＡＤＬ入力」ボタン１１６、「疾患別看護問題」ボタン１１７、「総合アセスメント」ボタン１１８、「基本情報照会」ボタン１１９）が配置されており、ユーザは、処理対象の患者を選択した後、所望のボタンを選択する。尚、各種ボタンによって実行される処理については、適宜説明する。
【００５４】
更に、この表示画面を閉じることを指示する「閉じる」ボタン１２０が配置されている。
【００５５】
（２）「アセスメント入力」入力部１０Ｂは、領域１０１内の「アセスメント入力」ボタン１１０が選択されることで実行される。
【００５６】
（３）「アセスメント入力」ボタンが選択されると、表示装置８に、図６Ａに示す表示画面（アセスメント入力）が表示される。図６Ａの領域２００では、選択された患者のアセスメントに関する情報として、情報を収集した回数、情報収集日、収集区分、収集病棟、収集者がテーブル形式で表示される。また、具体的なアセスメントに関する情報を入力するための表示画面の表示を指示する「表示」ボタン２１１、この表示画面を閉じることを指示する「閉じる」ボタン２１２が配置されている。
【００５７】
また、領域２００で管理される情報の内、変更可能な情報収集日、収集区分、分類に対しては領域２０４において、それぞれ領域２０１、２０２、２０３に表示される。また、情報収集日を更新するための「情報収集日」ボタン２１３、収集区分、分類の内容の変更を指示する「変更」ボタン２１４、収集区分、分類の内容の削除を指示する「削除」ボタン２１５が配置されている。
【００５８】
（４）図６Ａの表示画面に示される「表示」ボタン２１１を選択すると、図６Ｂに示される表示画面に切り替わる。図６Ｂの領域６−ａでは、情報収集順序Ｍ０２、問題分類パターンＭ０１で管理される処理対象の患者の看護問題における問題分類パターンが表示される。
【００５９】
（５）領域６−ａで表示される問題分類パターンから、マウス６を用いて所望の問題分類パターンを選択すると、その選択された問題分類パターンに対応する予め問題順序Ｍ０４で関連付けされた看護問題Ｍ０３で管理されている看護問題が領域６−ｂに表示される。
【００６０】
（６）また、領域６−ｃに、その選択された問題分類パターンに対応する予め質問順序Ｍ０６で関連付けされた質問Ｍ０５で管理されている質問が表示される。
【００６１】
（７）次に、患者に対し領域６−ｃに表示される内容の質問を行い、その質問に対する回答をラジオボタンで表される「有」、「無」ボタンの２つの内のどちらかにマウス６を用いてチェックする。
【００６２】
（８）この領域６ーｃにおけるラジオボタンの配置は、左列が「問題なし」、右列が「問題あり」に分類しているため、問題ありの個数がいくつあるかを瞬時に判断できるようになっている。
【００６３】
（９）また、更に詳細な質問が必要な場合、領域６−ｄに詳細な質問およびその回答を表示する。尚、領域６−ｄは、詳細が必要なときのみに表示されるので、回答入力の効率を上げることができる。
【００６４】
（１０）領域６−ｃで表示される質問の内容は、表示画面に制限があるハンディ・コンピュータ７ａにおいても表示可能とする。そのため、質問の内容は短縮されて表示されるが、質問の内容にマウス６を用いてポインタ（不図示）を重ねると、領域６−ｅ部に、その詳細が表示される。また、領域６ーｅ部には、患者さんに実際に話し掛ける口語調の内容の文章で表示することもできる。
【００６５】
（１１）領域６ーｃ、領域６ーｄで表示される質問の内容に対する回答は、質問Ｍ０５、回答入力Ｍ０７、回答選択Ｍ０８で管理される内容に制御され、「二者選択」、「複数選択肢よりひとつ選択」、「複数選択肢より複数選択」、「数値、文字入力」形式の表示が可能である。
【００６６】
（１２）ひとつの問題分類パターンに関するすべての質問に対する回答が終わると、その回答の内容に注目して、領域６−ｂより次の看護問題をマウス６を用いて選択する（特に問題がなければ、選択しなくても良い）。
【００６７】
（１３）領域６−ｂで表示される看護問題に対し、マウス６を用いてポインタを重ねると、領域６−ｅに対応する看護問題の定義を看護問題Ｍ０３より選択して表示する。
【００６８】
（１４）ひとつの問題分類パターンに関する質問及び問題の選択が終了すると、次の問題分類パターンを領域６−ａに表示されている問題分類パターンより選択し、上記（５）へ戻る。
【００６９】
（１５）処理対象の患者への質問に対する回答および選択された看護問題は、患者問題Ｔ０２、情報収集Ｔ０３、情報収集回答Ｔ０４に格納される。
【００７０】
（１６）患者が入院中は、患者問題Ｔ０２、情報収集Ｔ０３、情報収集回答Ｔ０４の内容を、表示装置８にいつでも表示し、修正することが可能である。また、情報収集は何回でも行なうことが可能である。
【００７１】
（１７）また、患者問題Ｔ０２、情報収集Ｔ０３、情報収集回答Ｔ０４により、図１９に示す「アセスメントシート」Ｐ２をプリンタ装置９より出力する。
【００７２】
尚、図６Ｂの表示画面では、図６Ａの表示画面に復帰を指示する「表示変更」ボタン２１９、表示画面の印刷を指示する「印刷」ボタン２２０、看護問題の確定を指示する「看護問題の確定」ボタン２２１、看護計画の立案を指示する「看護計画の立案」ボタン２２２、図５に示した入力メニューの表示画面への復帰を指示する「入力メニュー」ボタン２２３が配置されている。
【００７３】
＜＜「ＡＤＬ入力」入力部１０Ｃ＞＞
（１）「ＡＤＬ入力」入力部１０Ｃは、図５に示した領域１０１内の「ＡＤＬ入力」ボタン１１６が選択されることで実行される。
【００７４】
（２）「ＡＤＬ入力」ボタン１１６が選択されると、表示装置８に、図７に示す表示画面（ＡＤＬ入力）が表示される。
【００７５】
（３）図７に示す表示画面において、領域７−ａには、過去に入力したＡＤＬ情報がＡＤＬＴ０５から選択されて表示される。ＡＤＬ情報としては、ＡＤＬ入力を行った回数、収集日、区分、分類、収集病棟がテーブル形式で表示される。
【００７６】
（４）領域７−ａで表示されるＡＤＬ情報を修正、照会したい場合は、該当するＡＤＬ情報が列挙される行をマウス６で選択する。これにより、その選択されたＡＤＬ情報に対応する内容がＡＤＬ点数Ｔ０６、質問Ｍ０５、回答選択Ｍ０８より獲得され、領域７−ｂに表示される。
【００７７】
（５）また、新規にＡＤＬ情報を入力する場合は、領域７−ａに表示されるテーブルの最上行の（区分が「新規」になっている行）をマウス６で選択する。
【００７８】
（６）領域７−ａで処理対象のＡＤＬ情報が選択されると、領域７ーｂの領域７ーｂ１にその収集日として、今日の日付が表示される。収集日を変更したい場合は、「収集日」ボタン７ーｂ４をマウス６で選択すると、カレンダー画面（不図示）が表示されるので、その中から所望の日付を選択する。あるいはキーボード入力で所望の日付を入力する。
【００７９】
（７）次に、領域７ーｂ２に表示される分類（成人用か老人用等の分類）を選択する。この分類の選択により、分類毎のＡＤＬ項目、評価レベルを設定することが可能である。また、表示項目をクリアした場合には、「クリア」ボタン７ーｂ５をマウス６を用いて選択することで行う。
【００８０】
（８）領域７ーｂ３には、実際のＡＤＬ情報の内容を示すＡＤＬ項目として、患者の自立度を示す内容が回答選択Ｍ０８により選択肢として表示され、その中からひとつを選択する。
【００８１】
（９）本実施形態において扱うＡＤＬ項目では、家族の協力、治療の取り組み、精神状態、会話の自立度を支える項目、自立度に影響を与える健康状態（急性期、回復期、慢性期、終末期）、看護度等の内容を追加していることが特徴のひとつとなっている。
【００８２】
（１０）入力された患者のＡＤＬ情報はＡＤＬＴ０５、ＡＤＬ点数Ｔ０６に格納される。
【００８３】
（１１）ＡＤＬＴ０５、ＡＤＬ点数Ｔ０６により、図２０に示す「ＡＤＬリスト」Ｐ３をプリンタ装置９より出力する。
【００８４】
尚、図７の表示画面では、表示内容の削除を指示する「削除」ボタン１７０、表示内容の登録を指示する「登録」ボタン１７１、総合アセスメントの実行を指示する「総合アセスメント」ボタン１７２、図５に示した入力メニューの表示画面への復帰を指示する「入力メニュー」ボタン１７３が配置されている。
【００８５】
＜＜「統合アセスメント」確認部１０Ｄ＞＞
（１）「統合アセスメント」確認部１０Ｄは、図５に示した領域１０１内の「統合アセスメント」ボタン１１８あるいは図７に示した「統合アセスメント」ボタン１７２が選択されることで実行される。
【００８６】
（２）「統合アセスメント」ボタン１１８あるいは「統合アセスメント」ボタン１７２が選択されると、表示装置８に図８の表示画面（総合アセスメント）が表示される。
【００８７】
（３）図８に示すように、表示画面には、患者問題Ｔ０２、ＡＤＬＴ０５、ＡＤＬ点数Ｔ０６により、処理対象の患者が現在抱えている看護問題を表示する領域３００と、ＡＤＬの自立度を表示する領域３０１が同時に表示される。
【００８８】
（４）これにより、同一画面上で患者の看護問題とＡＤＬを比較検討することができる。
【００８９】
（５）看護問題は、問題分類パターンＭ０１により、機能パターン毎に表示するため、どの問題分類パターンに問題が出現しているかを確認できる。
【００９０】
（６）ＡＤＬは、レーダーチャートで表示される。また、このレーダーチャートの表示の指示は、「グラフ表示」ボタン３０２を選択することで行う。
【００９１】
（７）尚、レーダーチャートは、過去・現在を同時に表示することができる為、自立度の変化を視覚的に確認することができる。
【００９２】
尚、図８の表示画面では、ＡＤＬリストの印刷を指示する「ＡＤＬ印刷リスト」ボタン３０３、図５に示した入力メニューの表示画面への復帰を指示する「入力メニュー」ボタン３０４が配置されている。
【００９３】
＜＜「看護問題の確定」入力部１０Ｅ＞＞
（１）「看護問題の確定」入力部１０Ｅは、図５に示した領域１０１内の「看護問題の確定」ボタン１１１が選択されることで実行される。
【００９４】
（２）「看護問題の確定」ボタン１１１が選択されると、表示装置８に、患者問題Ｔ０２、問題分類パターンＭ０１により、図９の表示画面（看護問題の確定）が表示される。図９に示すように、看護問題に関する情報として、看護問題番号を示す＃、看護診断分類項目、看護診断パターン、問題立案日、最後のカンファレンス日、現在の解決目標日、評価日、評価、評価病棟がテーブル形式で表示される。また、各看護問題は、その優先順位に基づいて、行方向に昇順に並べられる。
【００９５】
（３）次に、表示されている各看護問題に対し、看護ケアを必要とする看護問題であるかを再確認する。そして、取り扱わない看護問題は取消し、看護問題を精選し決定する。尚、看護問題の取り消しの指示は、「問題を削除」ボタン９０６をマウス６を用いて選択すうことで行う。
【００９６】
（４）必要であれば、看護問題の優先順位の変更を行う。看護問題の優先順位の変更は、優先順位を上げたい場合にはボタン９００を用い、下げたい場合にはボタン９０１を用いて行う。変更後の内容は、再度、患者問題Ｔ０２に格納する（５）共同問題に関しては、その問題立案日、最後のカンファレンス日、現在の解決目標日を入力し、その入力内容は患者問題Ｔ０２に格納する。
【００９７】
（６）また、看護問題の評価日、評価、評価コメントをキーボード５やマウス６を用いて入力し、その入力内容は患者問題評価Ｔ１９に格納する。尚、評価はひとつの看護問題に関し、終了するまで何回も入力することができる。
【００９８】
（７）また、図９で表示される各看護問題それぞれが、終了している問題か、継続中の問題であるかを区別するために色分け表示する。尚、図９では、色分け表示されていることを示すために、終了している問題を通常の文字で、継続中の問題を斜体の文字で表している。
【００９９】
（８）患者問題Ｔ０２により、図２１に示す「看護問題リスト」Ｐ４をプリンタ装置９より出力する。
【０１００】
尚、図９の表示画面では、上述した「問題を削除」ボタン９０６以外に、表示内容の登録を指示する「登録」ボタン９０２、表示内容の印刷を指示する「印刷」ボタン９０３、各看護問題における日付を入力する場合の日付の入力を指示する「日付入力」ボタン９０４、処理対象の看護問題の評価を指示する「評価」ボタン９０５、処理対象の看護問題における看護計画の立案を指示する「看護計画の立案」ボタン９０７、図５に示した入力メニューの表示画面への復帰を指示する「入力メニュー」ボタン９０８が配置されている。
【０１０１】
＜＜「看護計画の立案」入力部１０Ｆ＞＞
（１）「看護計画の立案」入力部１０Ｆは、図５に示した領域１０１内の「看護計画の立案」ボタン１１２あるいは図９に示した「看護計画の立案」ボタン９０７が選択されることで実行される。
【０１０２】
（２）「看護計画の立案」ボタン１１２あるいは「看護計画の立案」ボタン９０７が選択されると、表示装置８に図１０の表示画面（看護計画の立案）が表示される。
【０１０３】
（３）図１０に示す表示画面において、領域１０−ａには、患者問題Ｔ０２、看護問題Ｍ０３により看護診断分類名が、プルダウンメニュー形式で表示されるので、その中から所望の看護診断分類名をマウス６を用いて選択する。
【０１０４】
（４）領域１０−ｂには、患者問題Ｔ０２、看護問題Ｍ０３、情報収集Ｔ０３、情報収集回答Ｔ０４、質問Ｍ０５、回答選択Ｍ０８より、選択された看護診断分類名が示す看護問題を取り上げたときのアセスメント入力画面（図６の領域６−ｃの表示内容）を表示する。
【０１０５】
（５）領域１０−ｅには、「病棟パターン」マスタファイル群である関連因子病棟パターンＭ１０ｂ、患者目標病棟パターンＭ１１ｂ、看護介入パターンＭ１２ｂとパターンマスタファイル群である関連因子パターンＭ１０ａ、患者目標パターンＭ１１ａ、看護介入パターンＭ１２ａにより、選択された看護診断分類名が示す看護問題に関する看護計画の辞書を表示する。
【０１０６】
（６）まず、選択された看護診断分類名が示す看護問題が、共同、実在、潜在（リスク）等のいずれであるかを、領域１０−ｃでマウス６を用いて選択する。
尚、共同、実在、潜在等の各単語は、プルダウンメニュー形式で領域１０−ｃに表示される。
【０１０７】
（７）領域１０−ｄで、選択された看護診断分類名が示す看護問題の問題立案日、解決目標日、カンファレンス日を入力する。入力方法としては、キーボード５を用いて直接入力する方法と、カレンダー画面を表示してマウス６を用いて選択する方法の２種類がある。
【０１０８】
（８）看護問題として取り上げることに決め手となった症状徴候は、領域１０−ｂ１に表示されるチェックボックスから該当するチェックボックスにマウス６を用いてチェックをつける。領域１０ーｂの最初の表示では、看護問題が所属するパターンが問題順序Ｍ０４により表示されるが、「切り替え」ボタン１０００、１００１を用いて、その前後の他のパターンも表示することもができる。
【０１０９】
（９）看護問題における関連因子、患者目標、看護介入は、領域１０−ｅ部に表示され、その表示される内容から該当するものを選択する。選択した内容は、領域１０−ｆに表示される。そして、この領域１０−ｆに表示される内容が、患者固有の看護計画となる。
【０１１０】
（１０）尚、領域１０−ｅに表示される関連因子は、病態、治療検査、状況、発達因子等にグループ化し、さらに階層を持たせることもできる。
【０１１１】
（１１）また、領域１０−ｅに表示される看護介入は、Ｏ（Observation：観察）、Ｔ（Therapy：援助）、Ｅ（Education：教育）等の区分を明確に分かれるように工夫し、さらに階層をもたせることもできる。
【０１１２】
（１２）患者目標は、領域１０−ｆの患者目標の欄をマウス６を用いて選択すると、キーボード５より看護目標のレベルを入力することができる
（１３）看護介入は、具体的目標をキーボード５あるいはマウス６で入力でき、また、領域１０−ｆの看護介入の欄をマウス６を用いて選択すると、介入の詳細（手順）を看護介入詳細パターンＭ１３ａ、看護介入詳細病棟パターンＭ１３ｂから更に選択することができる。また、選択のみでなく、キーボード５からの入力も可能である。
【０１１３】
（１４）処理対象の患者の看護問題毎の看護計画は、看護問題の症状徴候Ｔ０７、関連因子Ｔ１０、患者目標Ｔ１１、看護介入Ｔ１２、看護介入詳細Ｔ１３に格納される。
【０１１４】
（１５）以上説明した処理によって看護問題の評価あるいは計画が可能となる。これは、上述した「看護問題の確定」入力部１０Ｅにおける（６）と同一機能である。
【０１１５】
（１６）また、看護ケアの評価ができる。つまり、領域１０−ｆの看護介入が、問題解決に有効だったかどうかを入力し、看護介入Ｔ１２に格納する。
【０１１６】
（１７）患者問題Ｔ０２、問題の症状徴候Ｔ０７、関連因子Ｔ１０、患者目標Ｔ１１、看護介入Ｔ１２、看護介入詳細Ｔ１３、関連因子パターンＭ１０ａ、患者目標パターンＭ１１ａ、看護介入パターンＭ１２ａにより、図２２に示す「看護ケアプラン」Ｐ５をプリンタ装置９より出力する。
【０１１７】
尚、図１０の表示画面では、表示内容の登録を指示する「登録」ボタン１００２、ケアプランの印刷を指示する「ケアプラン印刷」ボタン１００３、評価の実行を指示する「評価」ボタン１００４、他病棟の看護計画を参照する「他病棟」ボタン１００５、入力内容のクリアを指示する「入力クリア」ボタン１００６、ケア予定日の入力の実行を指示する「ケア予定日入力」ボタン１００７、図５に示した入力メニューの表示画面への復帰を指示する「入力メニュー」ボタン１００８が配置されている。
【０１１８】
＜＜「ケア予定日入力」入力部１０Ｇ＞＞
（１）「ケア予定日入力」入力部１０Ｇは、図５に示した領域１０１内の「ケア予定日入力」ボタン１１３あるいは図１０に示した「ケア予定日入力」ボタン１００７が選択されることで実行される。
【０１１９】
（２）「ケア予定日入力」ボタン１１３あるいは「ケア予定日入力」ボタン１００７が選択されると、表示装置８に、図１１の表示画面（看護ケア予定日入力）が表示される。
【０１２０】
（３）図１１に示す表示画面において、領域１１−ａには、今日の月が表示される。領域１１−ａは、プルダウンメニュー形式となっているので、月を変更したい場合は、プルダウンメニューから所望の月をマウス６を用いて選択する。
【０１２１】
（４）領域１１−ｂには、患者問題Ｔ０２、看護問題Ｍ０３により患者の看護問題の内、優先順位順で看護問題が表示される（看護問題が終了したものも含む）。領域１１ーｂは、プルダウンメニュー形式となっており、優先順位に従って看護問題が配列されている。
【０１２２】
（５）次に、マウス６を用いて領域１１ーｂで表示される看護問題のプルダウンメニューから所望の看護問題を選択する。
【０１２３】
（６）領域１１−ｃには、看護介入Ｔ１２、看護介入パターンＭ１２ａにより、「看護計画の立案」入力部１０Ｆで入力された介入項目が表示される。
【０１２４】
（７）領域１１ーｃに表示された介入項目に対し、実施する予定日をマウス６を用いて、領域１１−ｄで指定する。
【０１２５】
（８）実施する予定日の入力は、「カレンダー」ボタン１０１３を選択することで、月のカレンダーを表示し、その表示されるカレンダーより所望の曜日、週を指定することができる。
【０１２６】
（９）入力された看護ケアスケジュールは、ケアスケジュールＴ１８に格納される。
【０１２７】
（１０）患者問題Ｔ０２、看護問題Ｍ０３、看護介入Ｔ１２、看護介入パターンＭ１２ａ、ケアスケジュールＴ１８により、図２３に示す「看護ケアマップ」Ｐ６、図２４に示す「看護ケア経過記録」Ｐ７をプリンタ装置９より出力する。
【０１２８】
尚、図１１の表示画面では、上述した「カレンダー」ボタン１０１３以外に、表示内容の登録を指示する「登録」ボタン１０１１、表示内容の印刷を指示する「印刷」ボタン１０１２、看護計画の立案の実行を指示する「看護計画の立案」ボタン１０１４、図５に示した入力メニューの表示画面への復帰を指示する「入力メニュー」ボタン１０１５が配置されている。
【０１２９】
＜＜「ケア実施日入力」入力部１０Ｈ＞＞
（１）「ケア実施日入力」入力部１０Ｈは、図５に示した領域１０１内の「ケア実施日入力」ボタン１１４が選択されることで実行される。
【０１３０】
（２）「ケア実施日入力」ボタン１１４が選択されると、表示装置８に、図１２の表示画面（看護ケア実施日入力）が表示される。
【０１３１】
（３）図１２に示す表示画面において、領域１２−ａには、今日の月が表示される。領域１２−ａは、プルダウンメニュー形式となっているので、月を変更したい場合は、プルダウンメニューから所望の月をマウス６を用いて選択する。
【０１３２】
（４）領域１２−ｂには、患者問題Ｔ０２、看護問題Ｍ０３により患者の看護問題の内、優先順位順で看護問題が表示される（看護問題が終了したものも含む
）。
【０１３３】
（５）次に、マウス６を用いて領域１２ーｂで表示される看護問題のプルダウンメニューから所望の看護問題を選択する。
【０１３４】
（６）領域１２−ｃには、看護介入Ｔ１２、看護介入パターンＭ１２ａにより、「看護計画の立案」入力部１０Ｆで入力された介入項目が表示される。
【０１３５】
（７）領域１２ーｄには、ケアスケジュールＴ１８により、「ケア予定日入力」入力部１０Ｇで登録された予定日が表示される。
【０１３６】
（８）領域１２ーｃに表示された介入項目を実施した場合は、実施した日付をマウス６を用いて、領域１２−ｄで指定する。
【０１３７】
（９）入力された看護ケアスケジュールは、ケアスケジュールＴ１８に格納される。
【０１３８】
（１０）患者問題Ｔ０２、看護問題Ｍ０３、看護介入Ｔ１２、看護介入パターンＭ１２ａ、ケアスケジュールＴ１８により、図２３に示す「看護ケアマップ」Ｐ６をプリンタ装置９より出力する。
【０１３９】
尚、図１２の表示画面では、表示内容の登録を指示する「登録」ボタン１１００、表示内容の印刷を指示する「印刷」ボタン１１０１、図５に示した入力メニューの表示画面への復帰を指示する「入力メニュー」ボタン１１０２が配置されている。
【０１４０】
＜＜「評価・サマリー作成」部１０Ｉ＞＞
（１）「評価・サマリー作成」部１０Ｉは、図５に示した領域１０１内の「看護サマリー」ボタン１１５が選択されることで実行される。
【０１４１】
（２）「看護サマリー」ボタン１１５が選択されると、表示装置８に、図１３の表示画面（看護サマリー）が表示される。
【０１４２】
（３）図１３に示す表示画面において、領域１３−ａには、患者問題Ｔ０２、看護問題Ｍ０３、問題の症状徴候Ｔ０７、質問Ｍ０５、関連因子Ｔ１０、関連因子パターンＭ１０ａ、患者目標Ｔ１１、患者目標パターンＭ１１ａ、看護介入Ｔ１２、看護介入パターンＭ１２ａ、看護介入詳細Ｔ１３、患者問題評価Ｔ１９、看護問題Ｍ０３により、終了した看護計画を表示する。
【０１４３】
（４）領域１３−ｂには、患者問題Ｔ０２、看護問題Ｍ０３、問題の症状徴候Ｔ０７、質問Ｍ０５、関連因子Ｔ１０、関連因子パターンＭ１０ａ、患者目標Ｔ１１、患者目標パターンＭ１１ａ、看護介入Ｔ１２、看護介入パターンＭ１２ａ、看護介入詳細Ｔ１３、患者問題評価Ｔ１９、看護問題Ｍ０３により、継続中の看護計画を表示する。
【０１４４】
（５）領域１３−ａ、１３−ｂに表示された看護計画は、キーボード５やマウス６を用いて修正可能である。また、この内容は、図２６に示す「看護サマリーＩ」Ｐ８をプリンタ装置９より出力する。
【０１４５】
（６）看護計画は、「関連因子  ＋  〜に関連した  ＋  看護問題  ＋  症状・兆候」の記述文、介入した期間、評価日、評価、評価コメント、患者目標、看護介入、看護介入詳細、介入評価を表示する。
【０１４６】
（７）領域１３−ｃには、過去に入力したＡＤＬ情報の内、急性期のＡＤＬ情報と、回復期のＡＤＬ情報を表示する領域１３−ｃは、プルダウンメニュー形式となっているので、所望の急性期のＡＤＬ情報と、所望の回復期のＡＤＬ情報を選択することができる。
【０１４７】
（８）所望のＡＤＬ情報と、所望のＡＤＬ情報の２つをマウス６を用いて選択した後、「グラフ表示」ボタン１２０５をマウス６を用いて選択すると、領域１３−ｄに、レーダーチャートが表示される。
【０１４８】
（９）表示内容の確認後、「印刷」ボタン１２００をマウス６を用いて選択すると、図２５に示す「看護サマリーＩ」Ｐ８ａと図２６に示す「看護サマリーＩＩ」Ｐ８ｂをプリンタ装置９より出力する。
【０１４９】
（１０）看護サマリーは「看護サマリーＩ」Ｐ８ａと「看護サマリーＩＩ」Ｐ８ｂの２部構成となっており、「看護サマリーＩ」Ｐ８ａは入院患者Ｔ０１から出力する患者の基本情報と、ＡＤＬ情報に基づいて領域１３ーｄに表示されたレーダーチャートである。
【０１５０】
（１１）また「看護サマリーＩＩ」Ｐ８ｂは、看護の経過のまとめで、領域１３−ａ、１３−ｂの表示内容である。
【０１５１】
尚、図１３の表示画面では、上述した「印刷」ボタン１２００、「グラフ表示」ボタン１２０５以外に、表示内容の内、選択された範囲の部分のコピーを指示する「コピー」ボタン１２０１、コピーした内容を指定位置に貼付ける指示を行う「貼付け」ボタン１２０２、表示内容の内、選択された範囲の部分の切取りを指示する「切取り」ボタン１２０３、図５に示した入力メニューの表示画面への復帰を指示する「入力メニュー」ボタン１２０４が配置されている。
【０１５２】
＜＜「疾患別看護問題」入力部１０Ｊ＞＞
（１）「疾患別看護問題」入力部１０Ｊは、図５に示した領域１０１内の「疾患別看護問題」ボタン１１７が選択されることで実行される。
【０１５３】
（２）「疾患別看護問題」ボタン１１７が選択されると、表示装置８に、図１４の表示画面（疾患別看護問題・共通問題の選択）が表示される。
【０１５４】
（３）図１４に示す表示画面において、領域１４ーａには、診療系統Ｍ１４により器官系統を表示する。
【０１５５】
（４）領域１４ーａに表示される器官系統の中から、マウス６を用いて所望の器官系統をひとつ選択すると、領域１４−ｂに、選択された器官系統に対応する疾患名が診療系統−疾患Ｍ１６、疾患Ｍ１５より選択されて表示される。
【０１５６】
（５）領域１４−ｂに表示された疾患名の中から、マウス６を用いて患者の疾患に該当する疾患名をひとつ選択する。
【０１５７】
（６）選択された疾患名に対応する看護問題及び共同問題が疾患−看護問題Ｍ１７、看護問題Ｍ０３より選択されて、それぞれ領域１４−ｃ、１４−ｄに表示される。
【０１５８】
（７）領域１４−ｃ、１４−ｄにそれぞれ表示される看護問題及び共同問題の中から看護問題及び共同問題の見落としがないか否かを確認し、見落としがある場合は、該当する看護問題及び共同問題をマウス６を用いて選択する。
【０１５９】
（８）選択された看護問題及び共同問題は、「登録」ボタン１３００がマウス６を用いて選択されると、看護問題Ｔ０２に格納される。
【０１６０】
尚、図１４の表示画面では、上述した「登録」ボタン１３００以外に、看護問題の確定を指示する「看護問題の確定」ボタン１３０１、看護計画の立案の実行を指示する「看護計画の立案」ボタン１３０２、図５に示した入力メニューの表示画面への復帰を指示する「入力メニュー」ボタン１３０３が配置されている。
＜＜「基本情報照会」照会部１０Ｋ＞＞
（１）「基本情報照会」照会部１０Ｋは、図５に示した領域１０１内の「基本情報照会」ボタン１１９が選択されることで実行される。
【０１６１】
（２）「基本情報照会」ボタン１１９が選択されると、表示装置８に、「入院手続き」入力部１０Ａで入力された内容を格納した入院患者Ｔ０１より、図１５の表示画面（基本情報照会）が表示される。
【０１６２】
（３）「印刷」ボタン１４００がマウス６を用いて選択されると、その表示内容として、図１８に示す「基本情報（入院時情報）」Ｐ１をプリンタ装置９より出力する。
【０１６３】
尚、図１５の表示画面では、上述した「印刷」ボタン１４００以外に、図５に示した入力メニューの表示画面への復帰を指示する「入力メニュー」ボタン１４０１が配置されている。
【０１６４】
＜＜「病棟パターン」作成部１０Ｌ＞＞
（１）「病棟パターン」作成部１０Ｌは、初期導入時、または看護計画の辞書更新時に実行される。
【０１６５】
（２）「病棟パターン」作成部１０Ｌが実行されると、病院共通のマスターファイル群である関連因子パターンＭ１０ａ、患者目標パターンＭ１１ａ、看護介入パターンＭ１２ａ、看護介入詳細パターンＭ１３ａより、自分の病棟で使うものを抜粋する。
（３）ステップ（２）で抜粋したものの優先順位をつける。
【０１６６】
（４）ステップ（２）、（３）で得られた情報により、病棟共通のマスターファイル群である関連因子病棟パターンＭ１０ｂ、患者目標病棟パターンＭ１１ｂ、看護介入病棟パターンＭ１２ｂ、看護介入詳細病棟パターンＭ１３ｂを更新する。
【０１６７】
尚、上述した処理において、患者に対する基本情報等の各種情報の入力、照会、修正等の操作は、ハンディ・コンピュータ７ａを用いて行うこともできる。ハンディ・コンピュータ７ａ及びその入力部７ａａのキー配列例及びその表示部７ａｂの表示画面例について、図１６Ａ〜図１６Ｅを用いて説明する。
【０１６８】
図１６Ａ〜図１６Ｅに示されるように、ハンディ・コンピュータ７ａには、テンキー２０００と、機能キー２００１、電源のＯＮ／ＯＦＦを切り替えるＯＮ／ＯＦＦキー２００２と、表示画面で選択したボタンに対する処理の実行の取消を指示する取消キー２００３と、表示画面で選択したボタンに対する処理の実行を指示する実行キー２００４が配置されている。そして、これらのキー群が、ハンディ・コンピュータ７ａの入力部７ａａにあたる。尚、このキー配置は、一つの例であり、設計内容に応じて必要なキーを配置できることは言うまでもない。
【０１６９】
図１６Ａでは、ハンディ・コンピュータ７ａの第２表示制御手段（不図示）により表示部７ａｂに表示されるアセスメントに関する初期画面例であり、「健康知覚」ボタン、「栄養」ボタン、「排泄」ボタン、「活動」ボタン等の各種情報に対する処理を実行する「情報収集」ボタン群２００５、ＡＤＬ情報に対する処理を実行する「ＡＤＬ入力」ボタン２００６、ケアに関する処理を実行する「ケア実施記入」ボタン２００７、患者の基本情報に対する処理を実行する「患者基本情報」ボタン２００８、所望の情報の入力を実行する「手書きメモ」ボタン２００９、パーソナル・コンピュータ１との各種情報の通信を実行する「ＰＣ通信」ボタン２０１０が配置されている。各種ボタンをタッチすることで、そのボタンに対応づけられた表示画面が切り替わったり、処理が実行される。
【０１７０】
図１６Ｂは、「情報収集」ボタン群２００５の内、「健康知覚」ボタンがタッチされた場合に表示される表示画面例であり、健康知覚に関する情報を管理するための画面が表示される。図１６Ｃは、「ＡＤＬ入力」ボタン２００６がタッチされた場合に表示される表示画面例であり、ＡＤＬ情報を管理するための画面が表示される。図１６Ｄは、「ケア実施記入」ボタン２００７がタッチされた場合に表示される表示画面例であり、ケアの実施を管理するための画面が表示される。図１６Ｅは、「患者基本情報」ボタン２００８がタッチされた場合に表示される画面であり、患者の基本情報を管理するための画面が表示される。
【０１７１】
また、上述した処理によって作成される帳票の内、「基本情報」Ｐ１、「アセスメントシート」Ｐ２、「ＡＤＬリスト」Ｐ３、「看護問題リスト」Ｐ４、「看護ケアプラン」Ｐ５、「看護ケアマップ」Ｐ６、「看護ケア経過記録」Ｐ７、「看護サマリーＩ」Ｐ８ａと「看護サマリーＩＩ」Ｐ８ｂについては、図１７に示す表示画面を表示することで、任意のタイミングでプリンタ装置９より出力することができる。実際の帳票の出力を行う場合は、該当する帳票に対応するボタン（「看護データベース」ボタン１５００、「ＡＤＬリスト」ボタン１５０５、「看護問題リスト」ボン１５０１、「看護ケアプラン」ボタン１５０２、「看護ケアマップ」ボタン１５０３、「看護ケア経過記録」ボタン１５０４、「看護サマリー」ボタン１５０６）をマウス６を用いて選択する。また、図１７の表示画面では、上述した各種ボタン以外に、当該表示画面を閉じることを指示する「閉じる」ボタン１５０７が配置されている。
尚、上述した各表示画面は、所望のタイミングで切り替えて表示することが可能である。
【０１７２】
最後に、本実施形態の看護過程支援システムで実行される一連の処理の一例となるフローチャートを図２７に示す。
【０１７３】
図２７は本発明の実施形態の看護過程支援システムで実行される処理の一例を示すフローチャートである。
【０１７４】
まず、パーソナル・コンピュータ１を起動し、図４Ａに示す表示画面を表示装置８に表示させる（ステップＳ１）。表示された表示画面に従って、処理対象の患者の氏名、年齢、性別、住所等の基本情報をキーボード５やマウス６を用いて入力し、患者の新たなファイルを入院患者ファイルＴ０１に作成する（ステップＳ２）。
【０１７５】
一方で、ハンディ・コンピュータ７ａで、図１６Ａ、Ｂに示す表示画面を第２表示制御手段（不図示）により表示部７ａｂに表示し、アセスメントに関する各種情報を入力する。また、必要な場合は、手書きで情報を入力する。入力された各種情報は、ハンディ・コンピュータ７ａの不図示の通信処理部（第２通信手段）からパーソナル・コンピュータ１の通信処理部（第１通信手段）３ａに送信される。そして、この送信された各種情報を、その内容に基づいて、患者問題Ｔ０２、情報収集Ｔ０３、情報収集回答Ｔ０４で管理する（ステップＳ３）。
【０１７６】
次に、ハンディ・コンピュータ７ａで、図９の表示画面を表示部７ａｂに表示し、看護問題に関する各種情報を入力する。入力された情報は、パーソナル・コンピュータ１の通信処理部３ａに送信される。そして、この送信された各種情報を、その内容に基づいて、患者問題Ｔ０２、問題分類パターンＭ０１で管理する（ステップＳ４）。
【０１７７】
次に、パーソナル・コンピュータ１で、図１０の表示画面を表示装置８に表示し、看護計画に関する各種情報を入力して看護計画を立案する。次に、図１１の表示画面を表示装置８に表示し、立案した看護計画の各介入項目に対する実施日を入力する（ステップＳ５）。
【０１７８】
実際に看護計画が実行されると、ハンディ・コンピュータ７ａで、看護ケアスケジュール表を呼び出し、表示部７ａｂに実施された介入項目について入力する（ステップＳ６）。この入力は、ハンディ・コンピュータ７ａで患者のベッドサイドで行うことを基本とするが、パーソナル・コンピュータ１で入力することもできる。
【０１７９】
実際に実行された看護計画によって得られる各種情報に基づいて、図１３の表示画面を表示装置８に表示することで、看護計画の評価を確認することができる。（ステップＳ７）。尚、上記各種情報の内、複数のＡＤＬ情報については、１〜５の点数でパーソナル・コンピュータ１のＡＤＬＴ０５に記憶される。
【０１８０】
【発明の効果】
以上説明したように、本発明によれば、患者中心の看護の立場から、コンピュータを活用して看護過程の展開の効率を上げ、看護過程の展開のデータを蓄積し、そのデータを用いて潜在的に存在するリスクの防止・看護の質の評価・コミニュケーションのアップを行うことができ、看護記録を系統的、組織的に効率良くかける看護過程支援システム及びその制御方法、コンピュータ可読メモリが得られる。
【０１８１】
また、看護婦等が患者もしくは患者家族等より患者情報を収集し、看護診断を行い、問題点を明らかにし、看護計画を立案し、実施の有無とその結果を元に医師（看護婦）と患者の双方が容易に評価を行える看護過程を支援する看護過程支援システム及びその制御方法、コンピュータ可読メモリが得られる。
【０１８２】
【図面の簡単な説明】
【図１】本発明の実施形態の看護過程支援システムのハードウェア構成を示すブロック図である。
【図２】本発明の実施形態の看護過程円環モデルを示す図である。
【図３】本発明の実施形態の看護過程支援システムの運用の流れを示す図である。
【図４Ａ】本発明の実施形態の「入院手続き」画面を示す図である。
【図４Ｂ】本発明の実施形態の「入院手続き」画面を示す図である。
【図４Ｃ】本発明の実施形態の「入院手続き」画面を示す図である。
【図４Ｄ】本発明の実施形態の「入院手続き」画面を示す図である。
【図５】本発明の実施形態の「入力メニュー」画面を示す図である。
【図６Ａ】本発明の実施形態の「アセスメント入力」画面を示す図である。
【図６Ｂ】本発明の実施形態の「アセスメント入力」画面を示す図である。
【図７】本発明の実施形態の「ＡＤＬ入力」画面を示す図である。
【図８】本発明の実施形態の「統合アセスメント」画面を示す図である。
【図９】本発明の実施形態の「看護問題の確定」画面を示す図である。
【図１０】本発明の実施形態の「看護計画の立案」画面を示す図である。
【図１１】本発明の実施形態の「ケア予定日入力」画面を示す図である。
【図１２】本発明の実施形態の「ケア実施日入力」画面を示す図である。
【図１３】本発明の実施形態の「看護サマリー」画面を示す図である。
【図１４】本発明の実施形態の「疾患別看護問題・共同問題の選択」画面を示す図である。
【図１５】本発明の実施形態の「基本情報照会」画面を示す図である。
【図１６Ａ】本発明の実施形態のハンディ・コンピュータの表示画面を示す図である。
【図１６Ｂ】本発明の実施形態のハンディ・コンピュータの表示画面を示す図である。
【図１６Ｃ】本発明の実施形態のハンディ・コンピュータの表示画面を示す図である。
【図１６Ｄ】本発明の実施形態のハンディ・コンピュータの表示画面を示す図である。
【図１６Ｅ】本発明の実施形態のハンディ・コンピュータの表示画面を示す図である。
【図１７】本発明の実施形態の「帳票メニュー」画面を示す図である。
【図１８】本発明の実施形態の「基本情報（入院時情報）」の例を示す図である。
【図１９】本発明の実施形態の「アセスメントシート」の例を示す図である。
【図２０】本発明の実施形態の「ＡＤＬリスト」の例を示す図である。
【図２１】本発明の実施形態の「看護問題リスト」の例を示す図である。
【図２２】本発明の実施形態の「看護ケアプラン」の例を示す図である。
【図２３】本発明の実施形態の「看護ケアマップ」の例を示す図である。
【図２４】本発明の実施形態の「看護ケア経過記録」の例を示す図である。
【図２５】本発明の実施形態の「看護サマリーＩ」の例を示す図である。
【図２６】本発明の実施形態の「看護サマリーＩＩ」の例を示す図である。
【図２７】本発明の実施形態の看護過程支援システムで実行される処理の一例を示すフローチャートである。
【符号の説明】
１  パーソナル・コンピュータ
２  入力処理部
３ａ、３ｂ  通信処理部
４  出力処理部
５  キーボード
６  マウス
７ａ、７ｂ  ハンディ・コンピュータ
７ａａ、７ｂａ  入力部
７ａｂ、７ｂｂ  記憶部
７ａｃ、７ｂｃ  表示部
８  表示装置
９  プリンタ装置
１０  処理部
１０Ａ  「入院手続き」入力部
１０Ｂ  「アセスメント入力」入力部
１０Ｃ  「ＡＤＬ入力」入力部
１０Ｄ  「統合アセスメント」確認部
１０Ｅ  「看護問題の確定」入力部
１０Ｆ  「看護計画の立案」入力部
１０Ｇ  「ケア予定日入力」入力部
１０Ｈ  「ケア実施日入力」入力部
１０Ｉ  「評価・サマリー作成」入力部
１０Ｊ  「疾患別看護問題」入力部
１０Ｋ  「基本情報照会」照会部
１０Ｌ  「病棟パターン」作成部
１１  外部記憶装置
Ｍ０１〜Ｍ１７  マスタファイル群
Ｔ０１〜Ｔ１９  情報ファイル群
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４Ａ】
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【図４Ｂ】
0004568902.tif 000006
【図４Ｃ】
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【図４Ｄ】
0004568902.tif 000008
【図５】
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【図６Ａ】
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【図６Ｂ】
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【図７】
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【図８】
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【図９】
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【図１０】
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【図１１】
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【図１２】
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【図１３】
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【図１４】
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【図１５】
0004568902.tif 000020
【図１６Ａ】
0004568902.tif 000021
【図１６Ｂ】
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【図１６Ｃ】
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【図１６Ｄ】
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【図１６Ｅ】
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【図１７】
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【図１８】
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【図１９】
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【図２０】
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【図２１】
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【図２２】
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【図２３】
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【図２４】
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【図２５】
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【図２６】
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【図２７】
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