(57)【特許請求の範囲】
【請求項１】
歯列弓の前歯用の歯列矯正器具の第１セットと、該歯列弓の後歯用の歯列矯正器具の第２セットと、を備える歯列矯正ブレースであって、
該第１セットの少なくとも１つの器具と該第２セットの少なくとも１つの器具とが、該器具を歯に接合するための基部と、該基部から延在する本体と、該本体を横切って略近心−遠心方向に延在するアーチワイヤスロットと、該本体に結合され、該アーチワイヤスロットにアーチワイヤを解放自在に保持するラッチと、を有し、該アーチワイヤが該ラッチに対して一定値を超える力を加える場合に、該ラッチが該アーチワイヤスロットから該アーチワイヤを解放し、
該第２セットの少なくとも１つの器具の該一定値が、該第１セットの少なくとも１つの器具の該一定値より大きい、
歯列矯正ブレース。
【請求項２】
歯列矯正器具の第１セットと歯列矯正器具の第２セットとを備える歯列矯正ブレースであって、該ブレースが、中央切歯用の中央切歯器具と、側切歯用の側切歯器具と、犬歯用の犬歯器具と、第１双頭歯用の第１双頭歯器具と、第２双頭歯用の第２双頭歯器具と、を備え、
各器具が、基部と、該基部から延在する本体と、該本体を横切って略近心−遠心方向に延在するアーチワイヤスロットと、該本体に結合され、該アーチワイヤスロットにアーチワイヤを解放自在に保持するラッチと、を有し、該アーチワイヤが該ラッチに対して一定値を超える力を加える場合に、該ラッチが該アーチワイヤスロットから該アーチワイヤを解放し、
該第２セットが、該犬歯器具と、該第１双頭歯器具と、該側切歯器具と、のうちの少なくとも１つを含み、該第１セットが、当該ブレースの残りの器具を含み、該第２セットの少なくとも１つの器具の該一定値が、該第１セットの少なくとも１つの器具の該一定値より大きい、
歯列矯正ブレース。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、歯列矯正治療において不正咬合を矯正するために使用されるブレースまたはブレースの部品に関する。ブレースおよびブレース部品は、ブラケットまたは頬面管（バッカルチューブ）等の歯列矯正器具を含み、それは、アーチワイヤをその器具のアーチワイヤスロットに解放自在に保持する解放式ラッチを有する。
【背景技術】
【０００２】
歯列矯正治療は、歯科学の分野の中で特殊な種類の治療であり、変位した歯を歯列矯正的に正しい位置に移動させることを含む。歯列矯正治療では、患者の咬合を改善することが多く、通常これにより歯の審美的外観が向上する。
【０００３】
多くの種類の歯列矯正治療プログラムでは、全体として「ブレース」として一般に知られる小さい器具とワイヤとのセットを使用する必要がある。かかる治療プログラムの間、ブラケットとして知られる小型の器具が患者の前歯、犬歯および双頭歯に固定され、各ブラケットのスロット内にアーチワイヤが挿入される。このアーチワイヤが、歯が歯列矯正的に正しい位置に移動するのを案内する軌道を形成する。アーチワイヤの端部は、通常、患者の臼歯に固定される頬面管として知られる小さい器具内に捕らえられる。
【０００４】
多くの種類の歯列矯正ブラケットは、アーチワイヤを挿入するために１つの面が開放し残りの面が壁または他の構造によって境界が画されているアーチワイヤスロットを有する。患者の前歯表面に接合されるように意図されているブラケットは、頬唇側（すなわち患者の頬または唇に面する側）または咬合側（すなわち歯の外側先端部に面する側）のいずれかに開放したアーチワイヤスロット有することが多い。しかしながら、ブラケットによっては患者の歯の舌側（すなわち歯の、患者の舌に面する側）に固定されるように意図されるものもあり、それらは通常、舌側または咬合側に開放したアーチワイヤスロットを有する。
【０００５】
矯正歯科医は、アーチワイヤをブラケットに接続し、アーチワイヤをアーチワイヤスロット内の着座係合する方向に押し付けるためにリガチャーを使用する場合が多い。市販されている歯列矯正用リガチャーの１つの種類は、小型エラストマ製Ｏリングである。この歯列矯正用Ｏリングを、アーチワイヤスロットの歯肉側（すなわち患者の歯肉すなわち歯茎に面する側）および咬合側でブラケット本体に接続されている小型ウィング（「タイウィング」として知られる）の周囲に伸ばして装着する。装着されたＯリングリガチャーは、タイウィングの後ろ側すなわち舌側の周囲にかつアーチワイヤの唇側上に延在し、アーチワイヤを、アーチワイヤスロットの舌側壁部に接触して完全に着座する位置に向かって押し付ける。
【０００６】
また、ステンレス鋼で作製されたリガチャーなどの金属製リガチャーを使用して、アーチワイヤをブラケットのアーチワイヤスロット内に保持する。金属製リガチャーは通常、当初は直線状であり後にループにされるワイヤの短い部分から作製される。装着の際、ワイヤリガチャーをタイウィングの周囲に引掛け、アーチワイヤの唇側の上に延在させる。そして、リガチャーの端部を合わせてねじることによりループを形成しリガチャーを適所に保持する。
【０００７】
不都合なことに、矯正歯科医には、エラストマ製および金属製リガチャーに完全に満足していない者もいる。かかるリガチャーは、初期装着時にも、アーチワイヤあるいはリガチャーの交換が必要な再装着時にも、装着に幾分か時間がかかる。理解することができるように、結紮に必要な時間を短縮することにより、医者がその患者に費やさなければならない時間を全体として短縮することができ、したがって歯列矯正治療の費用全体も削減することができる。
【０００８】
エラストマ製および金属製リガチャーには他の不都合も関連する。例えば、ポリウレタンエラストマ製リガチャーでは治療中に変形および効力の減少があったとの報告がされている。場合によっては、エラストマ製リガチャーは、患者が口に入れる食べ物や飲み物により色が付着し、幾分か見苦しくなる。金属製リガチャーは、端部が尖っているため、そこに歯垢や食べ物のかすが残り、炎症を起こす危険が高まる可能性がある。
【０００９】
従来のリガチャーに関する問題を克服するために、アーチワイヤをブラケットに結合するさまざまな種類のラッチを有する種々の歯列矯正ブラケットが提案されてきた。かかるブラケットは自己結紮式ブラケットとしても知られている。このラッチには、可動クリップ、バネ部材、カバー、シャッタ、ベイル、またはアーチワイヤをアーチワイヤスロットに保持するようにブラケット本体に接続される他の構造が含まれる。
【００１０】
米国特許第３，７７２，７８７号明細書、同第４，２４８，５８８号明細書および同第４，４９２，５７３号明細書には、略Ｕ字型の結紮ラッチクリップを有する自己結紮式歯列矯正ブラケットの例が記載されている。一般に、かかるブラケットのクリップはブラケット本体に摺動自在に取り付けられており、アーチワイヤスロットを開閉するために必要な場合、歯科探針あるいは他の小型で先端の尖った歯科工具を用いて、このクリップを本体に対して移動させる。商標名「スピード（Ｓｐｅｅｄ）」のブラケットとして知られる自己結紮式ブラケットもまた、アーチワイヤをブラケットに結紮するための可動式で略Ｕ字型のクリップを有する。
【００１１】
他の種類の自己結紮式ブラケットは、スロット開放位置とスロット閉鎖位置との間を枢支移動する、旋回型シャッタまたはクロージャに似たラッチを有する。例えば、米国特許第４，７１２，９９９号明細書に示されているブラケットは、一端がスロットの一方の側に沿ったブラケットのタイウィングに枢支結合され、他端がそのアーチワイヤスロットの反対側に沿って位置するタイウィングと解放自在に係合可能である回転式カバープレートを有する。旋回型ラッチを備える他の歯列矯正ブラケットは、米国特許第４，１０３，４２３号明細書、同第５，５１６，２８４号明細書および同第５，６８５，７１１号明細書に記載されている。
【００１２】
米国特許第４，３７１，３３７号明細書および同第４，５５９，０１２号明細書には、アーチワイヤスロットの長手方向軸を中心に回転するラッチを有する自己結紮式歯列矯正ブラケットが記載されている。これらの文献のラッチは、形状が幾分か円柱状であり、嵌合する円柱状の溝に回転自在に収容されるものであり、このラッチをスロット開放位置とスロット閉鎖位置との間で回転自在に移動するのを補助するように、外側に延出するアームが設けられている。
【００１３】
米国特許第５，７１１，６６６号に記載されている自己結紮式歯列矯正ブラケットは、可撓性の平坦なバネ部材を含むラッチを有する。このバネ部材の一端は、アーチワイヤスロットの片側でブラケット本体に固定されており、反対側の端部は、バネ部材がスロット閉鎖位置に移動するとラッチ掛け金あるいは留め金に解放自在に係合するノッチを有する。スロットを開放するには、ノッチを留め金から外し、アーチワイヤスロットからアーチワイヤを取り除くことができるために十分な方向にバネ部材を折り曲げる。
【００１４】
他の種類の自己結紮式歯列矯正ブラケットは、スロット開放位置とスロット閉鎖位置との間で摺動可能な本質的に平坦なプレートを含むラッチを有する。かかる構造の例は米国特許第５，０９４，６１４号明細書、同第５，３２２，４３５号明細書および同第５，６１３，８５０号明細書に示されている。一般に、これらの文献に記載されている摺動式ラッチは、アーチワイヤスロットの頬唇側に位置する直立した溝内を移動する。
【００１５】
これまで提案された別の種類の自己結紮式ブラケットは、ベイルと同様に機能するワイヤ材料で作製されたラッチを有する。米国特許第４，１４９，３１４号明細書、同第４，７２５，２２９号明細書および同第５，２６９，６８１号明細書に記載されている歯列矯正ブラケットは、スロット開放位置とスロット閉鎖位置との間で旋回するワイヤのようなラッチを有する。米国特許第４，２６０，３７５号明細書に記載されている歯列矯正ブラケットは、スロット開放位置とスロット閉鎖位置との間で摺動自在なワイヤラッチを有する。
【００１６】
改良された自己結紮式歯列矯正ブラケットについて、「自己解放式ラッチを備えた歯列矯正器具（ＯＲＴＨＯＤＯＮＴＩＣ  ＡＰＰＬＩＡＮＣＥ  ＷＩＴＨ  ＳＥＬＦ−ＲＥＬＥＡＳＩＮＧ  ＬＡＴＣＨ）」と題する２つの係属中のＰＣＴ出願、国際公開第０１／２２９０１号パンフレットおよび米国特許出願第０２／０９８９６号明細書に記載されている。これらの出願に記載されている器具は、アーチワイヤスロットにアーチワイヤを保持するラッチを有し、そのラッチは、アーチワイヤが器具に対して一定の最小値を超える力を加えた場合にアーチワイヤスロットからアーチワイヤを解放する。この最小値は、同じ方向において器具を歯から脱離させるために必要な力より大幅に小さく、したがって、治療中に器具が歯から自発的に脱離しないことを保証するのに役立つ。
【００１７】
上述したＰＣＴ出願に記載されている器具のいくつかの実施形態では、アーチワイヤを、ラッチに対して押すことによりアーチワイヤスロット内に挿入する場合がある。ラッチは、手用の道具または他の工具を必要とすることなく自己開放するように構成される。したがって、かかる器具は、アーチワイヤを器具に結合するために必要な時間を大幅に縮小することができるという点で、医者に対し非常に有利である。
【発明の開示】
【発明が解決しようとする課題】
【００１８】
しかしながら、歯列矯正患者によっては、歯が激しく不正咬合である場合がある。たとえば、歯列弓に沿った１つの歯の位置が、隣接する歯と大幅にずれている場合がある。別の例として、歯のうちの１つが、その長軸を中心とする回転方向において思わしくない向きにシフトしている場合もある。さらに、１つまたは複数の歯が、位置がずれるとともにそれらの長軸を中心に回転している場合もある。かかる不正咬合は審美的でないと考えられ、咀嚼中に歯の通常の機能に悪影響を与える可能性がある。
【００１９】
上述したＰＣＴ出願に記載されている歯列矯正器具は、不正咬合の治療においては有利であることが分かった。しかしながら、上記例において説明したような深刻な不正咬合の場合、アーチワイヤをアーチワイヤスロットに着座させるために、不正咬合の歯に隣接するアーチワイヤの部分を相当な程度まで曲げることが必要な場合がある。場合によっては、このように局部的に曲げることにより、ラッチが開放しアーチワイヤを解放する程度までアーチワイヤのラッチに対する力が大きく増大する可能性がある。局部的な曲げの半径が比較的小さい場合、またはアーチワイヤが比較的堅い場合、アーチワイヤによって加えられる力ははるかに大きくなる可能性がある。
【００２０】
理解することができるように、上述した器具のアーチワイヤスロットからアーチワイヤが不注意に早まって解放されることは、可能な限り避けた方がよい。アーチワイヤが不注意に解放される場合、患者は歯列矯正医のところに戻り、治療を再開することができるようにアーチワイヤを再び挿入してもらわなければならない。しかしながら、歯列矯正がアーチワイヤをより堅くないアーチワイヤと取り替えるか、または別法としてアーチワイヤのアーチワイヤスロットへの固定を助けるためにリガチャーを使用しない限り、不注意の解放は将来再び起こる可能性がある。いずれの場合も、これらの器具の利点が損なわれる。
【課題を解決するための手段】
【００２１】
本発明は、自己解放式ラッチを有する器具を備える歯列矯正ブレースにおける改善に関する。各器具のラッチは、アーチワイヤが一定値を超える力をラッチに加える場合にアーチワイヤをアーチワイヤスロットから解放する。有利には、この一定値（すなわち「解放値」）は、いくつかの器具に対し、歯列弓に沿った他の器具に比較して高く、それにより、深刻な不正咬合の場合であってもアーチワイヤが不注意に解放される可能性が低くなる。
【００２２】
さらに、いくつかの歯に対して他の歯に加わる力より高いレベルの力が加えられる場合、歯列矯正治療プログラムの効率を向上させることができる。たとえば、口腔の後方部分に位置する歯の歯根は、前方部分に位置する歯の歯根より大きい。歯列弓に沿った歯周靭帯における応力／ひずみ分布と歯の移動の割合とをおよそ同じに維持するためには、一般に、前歯に比較して後歯の方がより大きい力が必要となる。したがって、場合によっては、後方の器具のラッチを、前方の器具の解放値より高い解放値を提供するように構成することが有利である。
【００２３】
解放値が器具によって異なることにより、同様に他の利点が得られる。たとえば、医者は、歯周靭帯が最も有効な方法で１つまたは複数の歯根の移動に応答するように、ラッチの解放値によって確定されるようにアーチワイヤが歯に加える力の最大量を制限するように選択することができる。解放値を制限することはまた、患者が受ける可能性のある苦痛の量を制限するのにも役立つ。さらに、アーチワイヤに力を加える傾向のある歯列矯正用強制モジュール（ＩＩ級またはＩＩＩ級矯正装置等）の隣に位置する器具に対して、より高い解放値が望ましい場合がある。
【００２４】
より詳細には、一態様における本発明は、歯列弓の前歯用の歯列矯正器具の第１セットと、歯列弓の後歯用の歯列矯正器具の第２セットと、を備える歯列矯正ブレースに関する。第１セットの少なくとも１つの器具と第２セットの少なくとも１つの器具とは、器具を歯に接合するための基部と、基部から延在する本体と、本体を横切って略近心−遠心方向に延在するアーチワイヤスロットと、本体に結合されアーチワイヤスロットにアーチワイヤを解放自在に保持するラッチと、を有する。ラッチは、アーチワイヤがラッチに対して一定値を超える力を加える場合に、アーチワイヤスロットからアーチワイヤを解放する。第２セットの少なくとも１つの器具に対する一定値は、第１セットの少なくとも１つの器具の一定値より大きい。
【００２５】
本発明の別の実施形態は、歯列矯正器具の第１セットと歯列矯正器具の第２セットとを備える歯列矯正ブレースに関する。本ブレースは、中央切歯用の中央切歯器具と、側切歯用の側切歯器具と、犬歯用の犬歯器具と、第１双頭歯用の第１双頭歯器具と、第２双頭歯用の第２双頭歯器具と、を備える。各器具は、基部と、基部から延在する本体と、本体を横切って略近心−遠心方向に延在するアーチワイヤスロットと、本体に結合されアーチワイヤスロットにアーチワイヤを解放自在に保持するラッチと、を有する。ラッチは、アーチワイヤがラッチに対して一定値を超える力を加える場合に、アーチワイヤスロットからアーチワイヤを解放する。第２セットは、犬歯器具と、第１双頭歯器具と、側切歯器具と、のうちの少なくとも１つを含み、第１セットは、ブレースの残りの器具を含む。第２セットの少なくとも１つの器具に対する一定値は、第１セットの少なくとも１つの器具の一定値より大きい。
【００２６】
本発明はまた、歯列矯正器具の第１セットと、歯列矯正器具の第２セットと、歯列矯正器具の第１および第２セットに結合された歯列矯正アーチワイヤと、を備える歯列矯正ブレースに関する。各器具は、基部と、基部から延在する本体と、本体を横切って略近心−遠心方向に延在するアーチワイヤスロットと、本体に結合されアーチワイヤスロットにアーチワイヤを解放自在に保持するラッチと、を有する。ラッチは、アーチワイヤがラッチに対して一定値を超える力を加える場合に、アーチワイヤスロットからアーチワイヤを解放する。アーチワイヤは、器具のアーチワイヤスロットに収容されると凹状部分を含む唇側を有する。器具の第２セットは、アーチワイヤの凹状部分に隣接する少なくとも１つの器具を含み、器具の第１セットは、ブレースの残りの器具を含む。第２セットの少なくとも１つの器具に対する一定値は、第１セットの少なくとも１つの器具の一定値より大きい。
【００２７】
本発明のさらなる詳細は、特許請求の範囲の特徴において定義される。
【発明を実施するための最良の形態】
【００２８】
図１は、歯列矯正治療を受けている歯列矯正患者の口腔の一例を示す。この患者の上歯列弓２３の歯には、第１の歯列矯正ブレース２２が結合されており、下歯列弓２５の歯には、下歯列矯正ブレース２４が結合されている。各ブレース２２、２４は、後により詳細に説明するように、器具のスロットに収容されるアーチワイヤとともに、歯列矯正器具のセットを含む。
【００２９】
図２は、下歯列弓２５と下ブレース２４との拡大図であり、歯の外側すなわち咬合先端に向かって下向きの方向に見ている。下歯列弓は、左象限２６と右象限２８とを含む。象限２６、２８の各々は、中央切歯３０と、側切歯３２と、犬歯３４と、下第１双頭歯３６と、第２双頭歯３８と、を含む。さらに、象限２６、２８の各々は、第１臼歯４０と第２臼歯４２とを含む。
【００３０】
図２に示す下歯列弓２５の図は、歯列の単なる一例であり、多くの変形が可能である。たとえば、永久歯のいくつかがまだ生えていない青年期の患者に起こる可能性があるように、患者に図示した歯のうちの１つまたは複数がない場合がある。あるいは、特に歯列弓の全体サイズが比較的小さい場合に、叢生を低減するために歯列矯正治療の前に１つまたは複数の歯が取り除かれている場合もある。さらに、下歯列弓２５は、図面には示さないが、親知らずとしても知られる第３臼歯を含む場合もある。
【００３１】
下ブレース２４は、下象限２６、２８の歯に接続された１組の器具を含む。特に、下象限２６、２８の各々の下ブレース２４は、中央切歯３０に結合された中央切歯器具４４と、側切歯３２に結合された側切歯器具４６と、犬歯３４に結合された犬歯器具４８と、を含む。下ブレース２４はまた、各象限２６、２８に沿って、第１双頭歯３６に結合された第１双頭歯器具５０と、第２双頭歯３８に結合された第２双頭歯器具５２と、第１臼歯４０に結合された第１臼歯器具５４と、第２臼歯４２に結合された第２臼歯器具５６と、も含む。
【００３２】
任意に、歯列矯正医の選択により、上述した器具のうちの１つまたは複数を省略してもよい。たとえば、第２臼歯５６がまだ完全に生えていない場合、歯列矯正医は、少なくとも治療の初期段階において第２臼歯器具５６を省略するように選択してもよい。別の選択として、中央切歯器具４４および側切歯器具４６が全く同じであってもよく、代りに「下前歯器具」と呼んでもよい。
【００３３】
下ブレース２４はまた、弾性材料から作製されるアーチワイヤ５８も含む。適当な材料には、たとえば、ニチノールとステンレス鋼との合金等の金属材料がある。アーチワイヤ５８は、全体的に略「Ｕ」字型形状であり、象限２６、２８の両方に沿って延在する。
【００３４】
自己解放式器具の代表的な例は、図３〜図５の拡大図に示す器具６０である。図示する器具６０は、特に上中央切歯で使用するのに適しているが、器具４４〜５２等の残りの器具に略類似している。
【００３５】
器具６０は、器具６０を上中央切歯のエナメルに接着剤を用いて直接接合するための基部６２を有する。基部６２は、歯表面の凸状の複合彎曲に一致する外側に面する凹状の複合彎曲を有することが好ましい。任意に、基部６２に、器具６０を歯表面に直接接合するのを容易にする、溝、粒子、凹部、アンダーカット、化学結合強化材料もしくは他の任意の材料または構造もしくは上述したものの任意の組合せを設けてもよい。
【００３６】
本体６４は、基部６２から略頬唇側方向に外側に向かって延在する。本体６４は、間隔が空けられた一対の近心タイウィング６６と、間隔が空けられた一対の遠心タイウィング６８と、を有する。アーチワイヤスロット７０は、本体６４を横切って略近心−遠心方向に、かつ近心タイウィング６６の対によって与えられる空間と遠心タイウィング６８の対の間に与えられる空間との間に延在する。任意に、タイウィング６６、６８を省略してもよい。
【００３７】
本体６４はまた、最外近心フランジ７２に結合された近心に延在する支持部７１と、最外遠心フランジ７４に結合された遠心に延在する支持部７３と、を有する。フランジ７２、７４の各々は、立面図において幾分か半円形形状を有するが、他の形状もまた可能である。フランジ７２、７４は、それぞれ支持部７１、７３と一体であることが好ましいが、別の選択として、フランジ７２、７４を、まず別々に製造した後に本体６４の残りの部分に付着させてもよい。
【００３８】
器具６０はまた、アーチワイヤをアーチワイヤスロット７０に解放自在に保持するために本体６４に結合されたラッチ７６も有する。本実施形態では、ラッチ７６は、近心クリップ７８と遠心クリップ８０とを有するが、他の代替形態もまた可能である。たとえば、ラッチ７６は、任意に近心タイウィング６６の対と遠心タイウィング６８の対との間の空間に位置する単一クリップのみを有してもよい。
【００３９】
図６および図７に遠心クリップ８０のみを示す。それは、全体として略「Ｃ」字型形状である。遠心クリップ８０は、第１部分８２と、第１部分８２に対向する第２部分８４と、を有する。それらの通常の弛緩した形状では、第１部分８２と第２部分８４とは略平行方向に延在する。第１部分８２が第２部分８４から間隔が空けられていることにより、アーチワイヤを収容する領域８６が与えられる。
【００４０】
クリップ８０はまた、第１部分８２と第２部分８４とを相互に連結する第３部分８８も有する。本体６４に組み立てられると、第３部分８８は、図４を参照して理解することができるように基部６２の頬唇側面に沿って略咬合−歯肉方向に延在する。第３部分８８は、咬合−歯肉方向に第１部分８２および第２部分８４を越えて延在し、曲線状の突出した最外咬合側角９０と、曲線状の突出した最外歯肉側角９２と、において終端する。
【００４１】
図４に示すように、角９０、９２は、クリップ８０が本体６４に組み立てられた時に基部６２の頬唇側に接することが好ましい。しかしながら、第３部分８８の中央部分は、基部６２の頬唇側からわずかに間隔が空けられている。かかる構成により、クリップ８０が基部６２に２つの位置で接し使用中に近心−遠心基準軸を中心に過度に振動しないことが保証される。
【００４２】
図６および図７に示すように、クリップ８０はまた、アーチワイヤ収容領域８６と連通する凹部９４も有する。凹部９４は、第３部分８８の延在する方向に対して平行であり咬合−歯肉基準軸に対して略平行である方向において領域８６より小さい。凹部９４の入口において、第１部分８２および第２部分８４には、互いに向かって内側に延在する一対の対向する突起９６が形成されている。また、第１部分８２および第２部分８４の反対側には、各々、夫々の隣接する突起９６に対向するノッチ９８が形成されている。
【００４３】
クリップ８０はまた、互いに向かって内側に延在する一対のアーム部１００、１０２も有する。アーム部１００、１０２の頬唇側縁は、近心−遠心基準軸を中心に弧状に平滑に湾曲している。アーム部１００の場合、この平滑な外側湾曲は、第１部分８２の歯肉側を越えて歯肉方向に延在する。アーム部１０２の場合、平滑な外側湾曲は、第２部分８４の咬合側を越えて咬合方向に延在する。
【００４４】
図３〜図７では、クリップ８０を、その標準的な弛緩した向きにあるように示す。しかしながら、アーム部１００、１０２は、望ましい場合にアーチワイヤをアーチワイヤ収容領域８６に入れるために互いから離れる方向に移動することができる。このために、第１部分８２および第２部分８４は、アーム部１００、１０２が互いから離れる方向に移動することができるように、互いから離れる方向に夫々弧状に曲がる。
【００４５】
アーム部１００、１０２の頬唇側の平滑な外側湾曲により、アーチワイヤをアーム部１００、１０２の外側の湾曲した縁に対して押すことによってクリップ８０が開きアーチワイヤを領域８６内に入れることができる。アーチワイヤにより湾曲した縁に圧力が加えられると、アーチワイヤを領域８６内に入れるために第１部分８２および第２部分８４が互いから離れる方向に撓む。アーチワイヤが領域８６に収容されると、クリップ８０の固有の弾性、特に第１部分８２および第２部分８４の弾性により、アーチワイヤをアーチワイヤスロット７０に保持するために、アーム部１００、１０２が互いに向かってかつ図に示すようなそれらの標準の弛緩した形状まで跳ね返る。
【００４６】
図７ａは、クリップ８０の第１部分８２の断面図である。図示するように、この断面の形状は矩形である。第１部分８２は、頬唇側−舌側基準軸に略沿って延在する長手方向軸を有し、近心および遠心壁８５とともに咬合および歯肉壁８３を有する。壁８３、８５は、角のない器具に好ましいように互いに実質的に垂直である。アーム部１００、１０２と同様に、第２部分８４および第３部分８８を含むクリップ８０の他の領域において、壁の向きは同様である。図には明確には示さないが、壁間の交差部分は曲線状である。
【００４７】
図７ｂは、図７ａに幾分か類似する図であるが、本発明の別の実施形態によるクリップ１８０の一部を示す。クリップ１８０の形状は、近心または遠心方向で見ると、クリップ８０の形状に類似する形状である。しかしながら、本実施形態では、クリップ１８０の第１部分１８２は、近心および遠心壁１８５に対して９０度以外の角度で方向付けられた咬合および歯肉壁１８３を有する。クリップのアーム部と同様に第２および第３部分に含まれる、クリップ１８０の他の領域においても壁の向きは同様である。
【００４８】
クリップ１８０の断面形状は、直角がない偏菱形または平行四辺形に似ている。かかる構成は、タイウィングおよび／または器具本体の近心および遠心側に対して同様の角度で延在するアーチワイヤスロットを有する「角付き」器具として知られる器具の組合せで使用される場合に特に有利である。これらの例では、クリップが占める総面積を、その断面積またはその結果としての強度および疲れ寿命を過度に低減することなく同じに維持することができる。
【００４９】
クリップ８０を器具６０の残りの部品と組み立てるために、基部６２を本体６４に付着させる前に、クリップ８０を適所に置くことが好ましい。組立ての際、クリップ８０を、遠心フランジ７４と本体６４の残りの部分との間の空間において頬唇側方向に移動させ、アーム部１００、１０２を、支持部７３が領域８６に収容され得るために十分な距離引き離す。そして、支持部７３が凹部９４に収容されるまでクリップ８０を頬唇方向にさらに移動させる。
【００５０】
次に、クリップ７８を同様に取り付けた後、蝋付けまたは溶接（レーザ溶接を含む）等の適当なプロセスにより、基部６２を本体６４に付着させる。基部６２が本体６４に付着すると、クリップ８０、特に第３部分８８を、支持部７３と基部６２との間で捕え、その後適所に保持する。この時点で、図３および図４を比較することによって理解することができるように、領域８６はアーチワイヤスロット７０に位置合せされている。
【００５１】
アーチワイヤによって器具４６に加えられる力が、略頬唇側方向に（より詳細には、アーチワイヤのアーチワイヤスロット７０への挿入の方向に対して反対の方向に）おいて一定の最小値を下回る限り、クリップ８０（第１部分８２および第２部分８４を含む）は、治療の間アーチワイヤをアーチワイヤスロット７０に保持するために十分堅い。しかしながら、予想できないほど大きい力がもたらされる場合に発生する可能性があるように、アーチワイヤが器具４６に対し同じ方向に加える力が最小値を超える場合、第１部分８２および第２部分８４は外側に撓み、アーム部１００、１０２が互いから離れる方向に移動することによりクリップ７８が開き、アーチワイヤがアーチワイヤスロット７０から解放されることになる。
【００５２】
ラッチ７６の自己解放（すなわち、自己開放）に対する最小値は、器具６０を関連する歯から脱離させるために同じ方向に必要な力より実質的に小さいことが好ましい。ラッチ７６の自己解放のための最小値は、器具６０を関連する歯から脱離するために同じ方向に必要な力の約１／２未満であることが好ましい。たとえば、器具６０と関連する歯との間の接着接合の予測される接合強度が、頬唇方向１６ｌｂｓ（７．２ｋｇ）である場合、ラッチ７６を、アーチワイヤが器具６０に対し同じ頬唇方向に約８ｌｂｓ（３．６ｋｇ）より幾分か大きい力を加える場合に、アーチワイヤを自己解放するように構成する。
【００５３】
ラッチ７６を解放する力を確定するために、長手方向に横切る部分にアーチワイヤスロット７０の断面積を補完する（すなわち、実質的に満たす）面積を有するアーチワイヤ部分を選択する。次に、吊具を組み立てて、アーチワイヤ部分の、近心フランジ７２および遠心フランジ７４に極めて隣接するが接触しない場所に結合する。任意に、吊具をアーチワイヤ部分に溶接または蝋付けする。次に、アーチワイヤ部の長手方向軸がアーチワイヤスロット７０の長手方向軸に対して傾かないことを確実にするように注意して、器具６０が静止位置にある間に器具６０から吊具を引き離す。ラッチ７６を解放する力を、０．５インチ／分（１．３ｃｍ／分）のクロスヘッド速度を用いて、吊具に結合されたインストロン（Ｉｎｓｔｒｏｎ）試験装置を使用することによって確定してもよい。別法として、力変換器（ニューヨーク州バッファローのＰＣＢ（ＰＣＢ（Ｂｕｆｆａｌｏ，Ｎｅｗ  Ｙｏｒｋ））製のモデル２０８Ｃ０１等）とともに加振装置（カリフォルニア州カールスバッドのＡＰＳダイナミクス（ＡＰＳ  Ｄｙｎａｍｉｃｓ（Ｃａｒｌｓｂａｄ，Ｃａｌｉｆｏｒｎｉａ）製のモデル３００等）を使用して力を測定してもよい。
【００５４】
自己解放ラッチ７６は、歯から器具６０が自発的に脱離する可能性が実質的に低減するため、医者には有益である。たとえば、医者が、アーチワイヤスロット７０に比較的大型のアーチワイヤを配置しようと試み、医者がアーチワイヤを解放するとすぐにラッチ７６が自己解放する場合、医者は、器具４６が歯表面から外れないようにそれほど堅くないアーチワイヤをその適所で使用することができる。別の例として、アーチワイヤが最初にアーム部１００、１０２によってアーチワイヤスロット７６内に保持され、後にアーチワイヤが器具４６により大きい力を加える場合（たとえば、患者が比較的硬い食べ物を咀嚼している場合等、アーチワイヤに硬い物がぶつかる場合に起こり得るように）、アーム部１００、１０２はそれらのスロット開放位置まで広がることによりアーチワイヤを解放するため、器具６０は歯から脱離しない。そして、基部６２を関連する歯に接合しなおす必要なく単にアーチワイヤをアーチワイヤスロット７０に再度係合することにより、治療を再開することができる。
【００５５】
アーム部１００、１０２の対向する端部の間の間隔は、治療中に使用されることが予測される最小アーチワイヤの全咬合−歯肉寸法より小さいことが好ましい。アーチワイヤは、アーチワイヤスロット７０を埋める必要はなく、単にすべての場合においてアーチワイヤスロット７０を画定する壁部分に係合すればよい。たとえば、治療プログラムの一部において、幾分かより小さいワイヤ、恐らくは円形断面形状を有するアーチワイヤを使用してもよい。アーム部１００、１０２の対向する端部の間の間隔は、断面形状の異なる種々のアーチワイヤを器具４６に関して使用することができるように選択されることが好ましい。
【００５６】
遠心クリップ８０は近心クリップ７８と同一であることが好ましい。しかしながら、任意に、クリップ７８、８０を、いくつかの環境に対処するように幾分か異なるように構成することが可能である。たとえば、不正咬合の歯が、最初にその近心側が舌側方向に回転するような向きである場合、アーチワイヤをアーチワイヤスロット７０から解放するために、アーチワイヤを遠心クリップ８０から解放するために必要な力に比較して幾分か大きい力が必要であるように、近心クリップ７８の堅さを増大させることが望ましい場合もある。他の選択もまた可能である。
【００５７】
任意に、平坦な金属原材料からばねクリップ７８、８０を切断する。適当な金属材料には、ニチノールおよびベータチタンの合金等の形状記憶合金がある。クリップ７８、８０を、打抜き、型抜き、化学エッチング、ＥＤＭ（放電加工）、レーザ切断またはウォータージェット切断プロセスを用いて原材料から切断してもよい。別の選択として、クリップ７８、８０を成形した後、熱処理してそれらの形状を調節してもよい。
【００５８】
目下好ましくは、クリップ７８、８０を、酸洗い面を有する平坦な焼きなましされた超弾性材料（ニチノール等）から作製する。好ましいニチノール材料は、５５．９７重量％のニッケル含有量と１０°±５℃のＡｆとを有する。ニチノールは、３７．５％まで冷間加工され、厚さは約０．０１２インチ（０．３ｍｍ）から約０．０１６インチ（０．４ｍｍ）までの範囲である。最初に、クリップ７８、８０を荒削りＥＤＭプロセスで切削し、その後、縁を平滑にするためにＥＤＭプロセスを用いてさらに１回または複数回それらの縁に沿って切削する。さらに、レーザ切断プロセスまたは化学エッチングプロセスを用いてクリップ７８、８０を作製することも可能である。クリップ材料の長手方向またはクリップ材料の粒子流の主方向が第１部分８２および第２部分８４の延在する方向（すなわち、略頬唇側方向）に対して実質的に平行であるように、クリップ７８、８０を構成する。
【００５９】
ＥＤＭ、レーザ切断または化学エッチングプロセスに続き、クリップ７８、８０を、それらの縁にさらに丸みを付けるためにタンブリングする。適当なタンブリング機の一例は、リッチウッド・インダストリーズ（Ｒｉｃｈｗｏｏｄ  Ｉｎｄｕｓｔｒｉｅｓ）製のモデルＬＣ−６００−２＋２である。小型バレルと２００ｒｐｍの加工速度を用いることにより、クリップを約２時間５００ｃｃの水およびタンブリング媒体でタンブリングする。適当なタンブリング媒体の一例は、すべてリッチウッド・インダストリーズ製の５００ｃｃのセラミック媒体（成形ＡＣＣ、タイプＭ、サイズ３／１６×３／８（４．７ｍｍ×９．５ｍｍ））と、２５ｃｃの白いアルミナ粉末４０番と、２５ｃｃの粉末石鹸化合物４３番と、の混合物である。そして、タンブリングしたクリップを、溶剤のタンク内の超音波スクリーンバレルで半時間研磨する。適当な溶剤の一例は、３リットルの消イオン水と、３リットルの酸洗い溶液と、０．６リットルの過酸化水素と、である。適当な酸洗い溶液は、カリフォルニア州ロサンゼルスのアヤ・インターナショナル（Ａｙａ  Ｉｎｔｅｒｎａｔｉｏｎａｌ（Ｌｏｓ  Ａｎｇｅｌｅｓ，Ｃａｌｉｆｏｒｎｉａ））製のＮｏ．ＴＩ１２１酸洗い溶液である。
【００６０】
有利には、図６および図７に示すようなクリップ７８の形状により、クリップ７８の予測された有用な耐用期間が延長されるように、開放および閉鎖移動中における最大ひずみおよび応力が低減する。この態様に関するさらなる詳細については、ラッチ７６および／または器具６０の他の代替構成とともに、２００２年１１月４日に出願され「ラッチを保持する耐疲労性アーチワイヤを備えた歯列矯正器具（ＯＲＴＨＯＤＯＮＴＩＣ  ＡＰＰＬＩＡＮＣＥ  ＷＩＴＨ  ＦＡＴＩＧＵＥ−ＲＥＳＩＳＴＡＮＴ  ＡＲＣＨＷＩＲＥ  ＲＥＴＡＩＮＩＮＧ  ＬＡＴＣＨ）」と題する本出願人による係属中の米国特許出願第１０／２８７，０８９号明細書に記載されている。
【００６１】
器具４４〜５２は、幾分か器具６０に類似し、したがって、同様の特徴の詳細な説明については繰り返す必要はない。しかしながら、他のいくつかの特徴を、関連する歯とより適切に機能するように変更しまたは適合させることが好ましい。たとえば、基部の曲率を、対応する歯の曲率と一致するように変更することが好ましい。さらに、近心−遠心方向における器具の全幅を、関連する歯の幅に対する対応する関連において増大しても低減してもよい。さらに、各器具を、トルクおよび角度値が提案された治療計画につき対応する歯に対して適当であるように構成する。
【００６２】
任意に、第１臼歯器具５４および第２臼歯器具５６は、上述した器具４４〜５２と幾分か類似する。別の選択として、臼歯器具５４、５６の一方または両方は、２００２年１１月４日に出願され「歯列矯正治療のための臼歯器具（ＭＯＬＡＲ  ＡＰＰＬＩＡＮＣＥ  ＦＯＲ  ＯＲＴＨＯＮＤＯＮＴＩＣ  ＴＨＥＲＡＰＹ）」と題する本出願人による係属中の米国特許出願第１０／２８７，１６５号明細書に記載されている器具に類似する。さらに別の選択として、臼歯器具５４、５６の一方または両方は、米国特許出願第４，８２０，１５１号明細書および同第４，９２７，３６２号明細書に記載されている頬面管器具等の頬面管として知られる器具を備えてもよい。
【００６３】
左および右象限２６、２８に関連する器具４４、４６、４８は、下歯列弓の前歯（すなわち、中央切歯、側切歯および犬歯）のための器具の第１セットを備える。下の左および右象限２６、２８に関連する器具５０、５２および５４は、下歯列弓の後歯（すなわち、双頭歯および臼歯）のための器具の第２セットを備える。上述したように、各器具４４〜５２は、アーチワイヤスロットにアーチワイヤ５８を解放自在に保持するラッチを有する。ラッチは、アーチワイヤが、解放値、すなわち「Ｒ」としても知られる一定の値を超える力をラッチに加えた場合に、アーチワイヤスロットからアーチワイヤを解放する。この解放値は、第２セット（すなわち、後歯のための器具のセット）のうちの少なくとも１つの器具に対する方が、第１セット（すなわち、前歯のための器具のセット）のうちの少なくとも１つの器具の解放値より大きい。
【００６４】
さらに、各象限に対し、中央切歯器具４４と第２双頭歯器具５２とのうちの少なくとも一方の解放値より、犬歯器具４８、第１双頭歯器具５０および側切歯器具４６のうちの少なくとも１つの解放値の方が大きい。犬歯４８は、歯列弓の隣接する歯からずれる頻度が高い。さらに、アーチワイヤ５８の湾曲部の半径は、犬歯３４に隣接する領域において他より小さいことが多い。結果として、アーチワイヤ５８は、器具４６、４８および５０のラッチに対し歯列弓の残りの器具より大きい力を加える傾向にある。
【００６５】
上述した解放値は、アーチワイヤ５８の湾曲部の半径がアーチワイヤ５８の他の領域に比較して比較的小さいアーチワイヤ５８の領域に隣接する器具のうちの少なくとも１つに対してより大きいことが好ましい。かかる構成は、アーチワイヤ５８が関連する器具のラッチから無意図的に解放しないことを確実にするのに役立つ。
【００６６】
図８〜図１０は、治療中に見受けられる可能性のある不正咬合の３つの例を表す。図８では、側切歯３２が、下右象限２８の残りの歯３０、３４〜４２からずれている。代りに、側切歯３２は、その所望の位置から舌側方向に（すなわち、患者の舌に向う方向に）位置している。治療の一部として、歯列矯正医は、下ブレース２４を使用して側切歯３２が残りの歯と正しく並ぶ位置にくるようにし、下象限２６、２８が平滑な弓型の湾曲を形成するようにする。
【００６７】
図８を参照することによって理解することができるように、アーチワイヤ５８の唇側は、器具４６のラッチがアーチワイヤ５８と係合した時に側切歯器具４６の付近での凹状形状を呈する。この凹状形状は、アーチワイヤ５８において比較的急な曲がりを示し、アーチワイヤ５８の固有の弾性すなわち「復元力」は、器具４６のラッチに対し著しい力を加える傾向がある。復元力は、歯列弓の所望の最終形状に一致する平滑な湾曲に似たその標準的に弓型の形状に戻るようにアーチワイヤ５８をシフトさせる傾向にある。
【００６８】
したがって、この例における器具４６のラッチに対する解放値は、他の場合に望まれる可能性のある値より高いことが好ましい。たとえば、側切歯３２が歯３０、３４〜４２と正しく並んでいた場合、アーチワイヤ５８が器具４６のラッチに加える力は実質的に小さくなる。しかしながら、図８に示すように歯３２がずれている場合、アーチワイヤ５８の固有の弾性は、著しい力でアーチワイヤ５８をラッチ４６に対して押し付ける傾向があり、したがって、アーチワイヤ５８が器具４６から不注意に解放しないようにより高い解放値が望ましい。
【００６９】
図９の例では、下右象限２８の歯３０〜４２のすべてが概して正しく並んでいる。しかしながら、第２双頭歯３８が、図９で見て右回り方向にその長軸を中心に誤って回転している。長軸は、図９における用紙面に対して略垂直である。この例では、歯列矯正治療の目標のうちの１つは、図９で見て左周り方向に第２双頭歯３８をその長軸を中心に回転させるということであり得る。
【００７０】
アーチワイヤ５８は、図９の例において器具４４〜５６のスロット内に着座している時、器具５２の遠心側に隣接する比較的急な曲がりを呈する。この比較的急な曲がりにより、アーチワイヤ５８は、器具５２のラッチの遠心クリップに対して実質的な力を加える。したがって、器具５２の遠心クリップの解放値は、他の場合に望まれる可能性のある値より高いことが望ましい。
【００７１】
図９の例におけるアーチワイヤ５８の凹状の曲がりは、器具５４の近心クリップおよび器具５２の近心クリップと比較的近いが、それらの場所におけるアーチワイヤ５８は、示したような構成においてラッチを圧迫しない。代りに、アーチワイヤ５８は、アーチワイヤスロットの底部を圧迫する。その結果、器具５２、５４の近心クリップに比較的高い解放値を与える必要はない。
【００７２】
図１０では、犬歯３４が歯３０〜３２および３６〜４２からずれている。犬歯３４は、その最終的な所望の位置に対して頬唇側方向に（すなわち、患者の唇または頬に向う方向に）位置する。さらに、犬歯３４はまた、その所望の向きに対し右回り方向（図１０で見て）にその長軸を中心に回転している。この例では、歯列矯正治療の目標のうちの１つは、犬歯３４を舌方向に、かつその長軸を中心に左回り方向にシフトさせることである。
【００７３】
図１０に示すようにアーチワイヤ５８が器具４４〜５６のスロットに着座する時、アーチワイヤ５８の唇側は、犬歯器具４８の隣に位置する器具、すなわち器具４６および器具５０に隣接する領域において凹状形状を呈する。この凹状曲がりは、器具５０のラッチの隣接するクリップ（すなわち、近心クリップ）に対し、また器具４６のラッチの隣接するクリップ（すなわち、遠心クリップ）に対し実質的な力を加える傾向がある。その結果、それらクリップには、器具４４〜５６の残りのクリップに比較して幾分か高い解放値が望まれる。
【００７４】
図１０の例では、アーチワイヤ５８はまた、器具４８に隣接する領域において実質的な程度まで曲がる。しかしながら、この領域におけるアーチワイヤ５８の対向する湾曲（すなわち、アーチワイヤ５８の唇側はこの領域において凸状形状に曲がる）により、アーチワイヤ５８はアーチワイヤスロットの底部を圧迫するが、器具４８のラッチは圧迫しない。したがって、器具４８のラッチのクリップは、比較的高い解放値を有する必要はない。
【００７５】
一般に、歯がトルク移動する（すなわち、歯が頬側−舌側方向にその長軸の回転によって移動する）かまたは傾斜移動する（すなわち、歯が近心−遠心方向のその長軸の回転により移動する）場合、解放値を増大させる必要はない。トルクおよび傾斜移動中、アーチワイヤは、アーチワイヤスロットの両側を圧迫するが、通常ラッチは圧迫しない。さらに、歯が舌側方向に側方移動する場合、アーチワイヤはスロットの底部（すなわち、アーチワイヤスロットの舌側）を圧迫する傾向がある。また、歯の長軸に沿った方向における水平移動中、アーチワイヤはアーチワイヤスロットの両側を圧迫する。これら４つの場合において、それほど高い解放値は不要である。一般に、解放値が高いほど器具が歯から無意図的に脱離する可能性が増大するため、必要でない限り解放値を増大させないことが好ましい。さらに、解放値が高いほど、歯周靭帯における血流が悪くなり、歯の移動が低減するか、または歯根吸収の可能性が増大する可能性がある。しかしながら、強制モジュール（ＩＩ級またはＩＩＩ級矯正装置等）が近くにある場合、または部品の公差を厳密に制御することができない場合、解放値が高いことが望ましい場合もある。
【００７６】
表１は、上および下歯列弓の器具のラッチに対する好ましい解放値と、より好ましい解放値と、最も好ましい解放値と、を提示する。しかしながら、これらの値は、見出される不正咬合によって変化する可能性がある。さらに、器具のラッチが、図面に示す２つのクリップを備えるラッチではなく単一のクリップからなる場合、およそ５０％だけ以下の値を増大させることが望ましい場合もある。
【００７７】
【表１】
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【００７８】
【表２】
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【００７９】
器具の組立て中に、解放値を、種々の方法のうちの１つまたは複数によって変更してもよい。たとえば、図３〜図７に示すラッチ７６に関連して、解放値を増大させるために、第１部分８２および第２部分８４の全長（すなわち、図７で見て水平方向に）を短縮してもよい。別の選択として、解放値を増大させるために、部分８２、８４の幅または厚さ（すなわち、それぞれ、図７で見て垂直方向にまたは図７の用紙面に向かって見る方向に）を増大させてもよい。
【００８０】
他の選択もまた可能である。たとえば、クリップ７８（ニチノール製の場合）の加熱処理の温度を低下させることにより、かつ／またはクリップ７８で行われる冷間加工の量を増大させることにより、解放値を増大させてもよい。別の選択として、クリップ７８の組成を変更してもよい。たとえばクリップ７８がニチノールからなる場合、解放値を増大させるために活性化温度すなわち「Ａｆ」を低下させてもよい。別法として、解放値を増大させるために、より堅い材料からなるかまたは厚さの厚いクリップを設けてもよい。
【００８１】
上述した例は、本発明のさまざまな態様および利益を例示することを意図するものである。しかしながら、当業者は、本発明の精神から逸脱することなく、上述した構成に対する多数の変形および追加を行ってもよいということを理解するであろう。したがって、本発明を、上に詳細に示した特定の実施形態に限定されるものとみなすべきではなく、特許請求の範囲とそれらの等価物との公正な範囲によってのみ限定されるものとみなすべきである。
【図面の簡単な説明】
【００８２】
【図１】歯列矯正治療を受けている例示的な患者の歯を示す正面立面図であり、歯列矯正器具が、上顎および下顎の歯と、各顎に関連する器具に結合されたアーチワイヤと、に付着している。
【図２】図１に示す口腔の下顎の歯の拡大平面図であり、器具および関連するアーチワイヤも示す。
【図３】図１および図２に示す器具のうちの１つの拡大正面立面図である。
【図４】図３に示す器具の側面立面図である。
【図５】図３および図４に示す器具の斜視図である。
【図６】図３〜図５に示す器具のラッチの一部品の拡大斜視図である。
【図７】図６に示すラッチ部品の拡大側面立面図である。
【図７ａ】図７の７ａ−７ａ線に沿った拡大断面図である。
【図７ｂ】本発明の別の実施形態を示す以外は図７ａに幾分か類似する図である。
【図８】歯列矯正治療を受けている患者に見られる可能性のある不正咬合の一例を示すように歯が配列しなおされている以外は、図２に示す下歯列弓の象限の拡大平面図である。
【図９】見られる可能性のある別の種類の不正咬合を示す以外は図８に幾分か類似する図である。
【図１０】歯列矯正治療中に見られる可能性のある不正咬合のさらに別の例を示す以外は図８および図９に幾分か類似する図である。
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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【図６】
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【図７】
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【図７Ａ】
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【図７Ｂ】
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【図８】
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【図９】
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【図１０】
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