(57)【特許請求の範囲】
【請求項１】
胸骨圧迫の繰り返しに起因して変動する、頭部の酸素化ヘモグロビン濃度の時間的な相対変化量を測定する濃度測定装置であって、
前記頭部に測定光を入射する光入射部と、
前記頭部の内部を伝搬した前記測定光を検出し、該測定光の強度に応じた検出信号を生成する光検出部と、
前記検出信号に基づいて、酸素化ヘモグロビン濃度の時間的な相対変化量を求め、該相対変化量に含まれる周波数成分のうち所定周波数より小さい周波数成分を除去するフィルタ処理を行う演算部と、
酸素化ヘモグロビン濃度の前記フィルタ処理後の相対変化量を示す第１の時系列データを表示する表示部と
を備え、
前記演算部が胸骨圧迫の有無を前記検出信号に基づいて判定し、胸骨圧迫が所定時間行われない場合に、前記表示部が、前記所定周波数より小さい周波数成分を含む酸素化ヘモグロビン濃度の時間的な相対変化量を示す第２の時系列データを、前記第１の時系列データから切り替えて表示することを特徴とする、濃度測定装置。
【請求項２】
前記第２の時系列データ、又は前記第２の時系列データに相当するデータを記憶する記憶部を更に備え、
前記表示部は、前記第２の時系列データを前記第１の時系列データから切り替えて表示する際に、胸骨圧迫が所定時間行われていないことを認識する前に得られた前記第２の時系列データに遡って表示することを特徴とする、請求項１に記載の濃度測定装置。
【請求項３】
前記演算部は、前記検出信号に基づいて、総ヘモグロビン濃度及び脱酸素化ヘモグロビン濃度のうち少なくとも一方の時間的な相対変化量を更に求め、該相対変化量に含まれる周波数成分のうち前記所定周波数より小さい周波数成分を除去するフィルタ処理を更に行い、
前記表示部は、総ヘモグロビン濃度及び脱酸素化ヘモグロビン濃度のうち少なくとも一方の前記フィルタ処理後の相対変化量を示す第３の時系列データを更に表示し、
胸骨圧迫が所定時間行われない場合に、前記表示部は、前記所定周波数より小さい周波数成分を含む、総ヘモグロビン濃度及び脱酸素化ヘモグロビン濃度のうち少なくとも一方の時間的な相対変化量を示す第４の時系列データを、前記第３の時系列データから切り替えて表示することを特徴とする、請求項１または２に記載の濃度測定装置。
【請求項４】
前記第２の時系列データは、前記フィルタ処理前の酸素化ヘモグロビン濃度の時間的な相対変化量から前記フィルタ処理後の酸素化ヘモグロビン濃度の時間的な相対変化量を差し引いた量を示すデータであることを特徴とする、請求項１〜３のいずれか一項に記載の濃度測定装置。
【請求項５】
胸骨圧迫の繰り返しに起因して変動する、頭部の酸素化ヘモグロビン濃度の時間的な相対変化量を測定する濃度測定方法であって、
前記頭部に測定光を入射する光入射ステップと、
前記頭部の内部を伝搬した前記測定光を検出し、該測定光の強度に応じた検出信号を生成する光検出ステップと、
前記検出信号に基づいて、酸素化ヘモグロビン濃度の時間的な相対変化量を求め、該相対変化量に含まれる周波数成分のうち所定周波数より小さい周波数成分を除去するフィルタ処理を行う演算ステップと、
酸素化ヘモグロビン濃度の前記フィルタ処理後の相対変化量を示す第１の時系列データを表示する表示ステップと
を備え、
前記演算ステップにおいて胸骨圧迫の有無を前記検出信号に基づいて判定し、胸骨圧迫が所定時間行われない場合に、前記表示ステップにおいて、前記所定周波数より小さい周波数成分を含む酸素化ヘモグロビン濃度の時間的な相対変化量を示す第２の時系列データを、前記第１の時系列データから切り替えて表示することを特徴とする、濃度測定方法。
【請求項６】
胸骨圧迫が行われている間の前記第２の時系列データ、又は前記第２の時系列データに相当するデータを記憶しておき、
前記表示ステップにおいて、前記第２の時系列データを前記第１の時系列データから切り替えて表示する際に、胸骨圧迫が所定時間行われていないことを認識する前に得られた前記第２の時系列データに遡って表示することを特徴とする、請求項５に記載の濃度測定方法。
【請求項７】
前記演算ステップにおいて、前記検出信号に基づいて、総ヘモグロビン濃度及び脱酸素化ヘモグロビン濃度のうち少なくとも一方の時間的な相対変化量を更に求め、該相対変化量に含まれる周波数成分のうち前記所定周波数より小さい周波数成分を除去するフィルタ処理を更に行い、
前記表示ステップにおいて、総ヘモグロビン濃度及び脱酸素化ヘモグロビン濃度のうち少なくとも一方の前記フィルタ処理後の相対変化量を示す第３の時系列データを更に表示し、
胸骨圧迫が所定時間行われない場合に、前記表示ステップにおいて、前記所定周波数より小さい周波数成分を含む、総ヘモグロビン濃度及び脱酸素化ヘモグロビン濃度のうち少なくとも一方の時間的な相対変化量を示す第４の時系列データを、前記第３の時系列データから切り替えて表示することを特徴とする、請求項５または６に記載の濃度測定方法。
【請求項８】
前記第２の時系列データは、前記フィルタ処理前の酸素化ヘモグロビン濃度の時間的な相対変化量から前記フィルタ処理後の酸素化ヘモグロビン濃度の時間的な相対変化量を差し引いた量を示すデータであることを特徴とする、請求項５〜７のいずれか一項に記載の濃度測定方法。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、濃度測定装置および濃度測定方法に関するものである。
【背景技術】
【０００２】
生体内でのヘモグロビンの濃度情報を非侵襲的に測定する装置として、例えば特許文献１に記載されたものがある。この装置では、生体内に光が入射された後、複数のフォトダイオードのそれぞれにおいて生体内を散乱した光が検出される。そして、これらの検出光の強度に基づいて、光入射点からの距離方向に対する検出光量の変化率が演算される。この検出光量の変化率と光吸収係数との所定の関係に基づいて、ヘモグロビン酸素飽和度が演算される。また、検出光量の変化率の時間変化と光吸収係数の時間変化との所定の関係に基づいて、酸素化ヘモグロビン（Ｏ２Ｈｂ）、脱酸素化ヘモグロビン（ＨＨｂ）及び総ヘモグロビン（ｃＨｂ）それぞれの濃度変化が算出される。
【先行技術文献】
【特許文献】
【０００３】
【特許文献１】特開平７−２５５７０９号公報
【非特許文献】
【０００４】
【非特許文献１】鈴木進ほか、“Tissue oxygenation monitor using NIR spatially resolved spectroscopy”、Proceedings ofSPIE 3597、pp.582-592
【発明の概要】
【発明が解決しようとする課題】
【０００５】
近年の救急救命分野における主要な対象患者は、病院外での心肺停止者である。病院外での心肺停止者は年間１０万人を超えており、これらの患者の救命は大きな社会的要請となっている。病院外での心肺停止者に対する必須の処置は、人工呼吸と併用して行われる胸骨圧迫である。胸骨圧迫とは、胸骨の下半分を他者の手で周期的に圧迫することにより、停止している心臓に人工的な拍動を与える行為である。胸骨圧迫の主要な目的は、心肺停止者の脳へ血液酸素を供給することである。したがって、胸骨圧迫が適切に行われているか否かは、心肺停止者の生死を大きく左右する。故に、胸骨圧迫が適切に行われているか否かを客観的に判断するための有用な方法や装置が望まれている。
【０００６】
また、胸骨圧迫は連続して行うことが望まれるが、必要な処置や施行者の交代等のやむを得ない事情により中断せざるを得ないときもある。このようなときに注意すべき現象は、胸骨圧迫の中断による脳酸素状態の変化である。例えば、中断時の脳代謝に伴う酸素消費によって、酸素状態は次第に低下（悪化）する。或いは、胸骨圧迫を中断しても脳酸素状態に殆ど変化がなければ、脳代謝が著しく低下している可能性も考えられる。したがって、胸骨圧迫の中断時における脳酸素状態を、施行者等が確認し得ることが望まれる。
【０００７】
本発明は、このような問題点に鑑みてなされたものであり、胸骨圧迫の中断時における脳酸素状態を施行者等が容易に確認することが可能な濃度測定装置および濃度測定方法を提供することを目的とする。
【課題を解決するための手段】
【０００８】
上述した課題を解決するために、本発明による濃度測定装置は、胸骨圧迫の繰り返しに起因して変動する、頭部の酸素化ヘモグロビン濃度の時間的な相対変化量を測定する濃度測定装置であって、頭部に測定光を入射する光入射部と、頭部の内部を伝搬した測定光を検出し、該測定光の強度に応じた検出信号を生成する光検出部と、検出信号に基づいて、酸素化ヘモグロビン濃度の時間的な相対変化量を求め、該相対変化量に含まれる周波数成分のうち所定周波数より小さい周波数成分を除去するフィルタ処理を行う演算部と、酸素化ヘモグロビン濃度のフィルタ処理後の相対変化量を示す第１の時系列データを表示する表示部とを備え、演算部が胸骨圧迫の有無を検出信号に基づいて判定し、胸骨圧迫が所定時間行われない場合に、表示部が、所定周波数より小さい周波数成分を含む酸素化ヘモグロビン濃度の時間的な相対変化量を示す第２の時系列データを、第１の時系列データから切り替えて表示することを特徴とする。
【０００９】
また、本発明による濃度測定方法は、胸骨圧迫の繰り返しに起因して変動する、頭部の酸素化ヘモグロビン濃度の時間的な相対変化量を測定する濃度測定方法であって、頭部に測定光を入射する光入射ステップと、頭部の内部を伝搬した測定光を検出し、該測定光の強度に応じた検出信号を生成する光検出ステップと、検出信号に基づいて、酸素化ヘモグロビン濃度の時間的な相対変化量を求め、該相対変化量に含まれる周波数成分のうち所定周波数より小さい周波数成分を除去するフィルタ処理を行う演算ステップと、酸素化ヘモグロビン濃度のフィルタ処理後の相対変化量を示す第１の時系列データを表示する表示ステップとを備え、演算ステップにおいて胸骨圧迫の有無を検出信号に基づいて判定し、胸骨圧迫が所定時間行われない場合に、表示ステップにおいて、所定周波数より小さい周波数成分を含む酸素化ヘモグロビン濃度の時間的な相対変化量を示す第２の時系列データを、第１の時系列データから切り替えて表示することを特徴とする。
【００１０】
頭部の酸素化ヘモグロビン濃度の相対変化量を、近赤外光による濃度測定装置を用いて心拍周波数より十分速い周波数で測定すると、胸骨圧迫において胸骨を周期的に圧迫する毎に、頭部の内部（すなわち脳）の酸素化ヘモグロビン濃度に一定の変化が生じる。この現象は、胸骨圧迫により脳内の血流が変動することに起因すると考えられ、胸骨圧迫が適切に行われているか否かを判断するための客観的な材料になり得る。しかしながら、このような胸骨圧迫に起因する濃度変化の振幅（例えば１μｍｏｌ程度）は、健常者の通常活動状態あるいは心肺停止者に各種の処置が行われている状態において生じる、更に長周期の変化の振幅（通常、数μｍｏｌ以上）と比較してごく僅かである。したがって、酸素化ヘモグロビン濃度に相当する値を単純に測定したのでは、胸骨圧迫による変動を観察することが極めて難しくなる。
【００１１】
そこで、上述した濃度測定装置および濃度測定方法では、演算部若しくは演算ステップにおいて、酸素化ヘモグロビン濃度の時間的な相対変化量を求めるとともに、該相対変化量に含まれる周波数成分のうち所定周波数より小さい周波数成分を除去している。通常、胸骨圧迫に起因する濃度変化の周期（すなわち胸骨圧迫の際の好ましい圧迫周期）は、心肺停止者に各種の処置が行われている状態における主要な濃度変化の周期より短い。したがって、上述した濃度測定装置および濃度測定方法のように、測定された相対変化量から小さな周波数成分（すなわち長周期成分）を除去することにより、胸骨圧迫に起因する濃度変化に関する情報を好適に抽出することができる。そして、この情報に基づいて、胸骨圧迫が適切に行われているか否かを施行者が客観的に判断することができる。これにより、施行者がより適切な胸骨圧迫を施行若しくは維持することが可能となる。
【００１２】
また、前述したように、胸骨圧迫が中断した際には、脳酸素状態を施行者等が確認し得ることが望ましい。そこで、上述した濃度測定装置および濃度測定方法では、まず演算部が胸骨圧迫の有無を検出信号に基づいて判定する。そして、胸骨圧迫が所定時間行われない場合には、表示部が、長周期成分が除去された相対変化量を示す（すなわち、胸骨圧迫に起因する濃度変動を示す）第１の時系列データから、長周期成分を含む相対変化量を示す（すなわち、脳酸素状態を主に示す）第２の時系列データに切り替えて表示する。したがって、上述した濃度測定装置および濃度測定方法によれば、胸骨圧迫の中断時における脳酸素状態を、施行者等が容易に確認することができる。
【００１３】
なお、上述した濃度測定装置および濃度測定方法において、「所定周波数より小さい周波数成分を除去するフィルタ処理」とは、所定周波数より小さい周波数成分の割合を、胸骨圧迫に起因する周波数成分が十分に識別可能な程度に現れるまで小さくする処理をいい、所定周波数より小さい周波数成分を完全に除去するような処理に限られるものではない。
【００１４】
また、濃度測定装置は、第２の時系列データ、又は第２の時系列データに相当するデータを記憶する記憶部を更に備え、表示部が、第２の時系列データを第１の時系列データから切り替えて表示する際に、胸骨圧迫が所定時間行われていないことを認識する前に得られた第２の時系列データに遡って表示することを特徴としてもよい。同様に、濃度測定方法は、胸骨圧迫が行われている間の第２の時系列データ、又は第２の時系列データに相当するデータを記憶しておき、表示ステップにおいて、第２の時系列データを第１の時系列データから切り替えて表示する際に、胸骨圧迫が所定時間行われていないことを認識する前に得られた第２の時系列データに遡って表示することを特徴としてもよい。上述した濃度測定装置及び濃度測定方法では、胸骨圧迫が所定時間行われないことをもって胸骨圧迫が中断したと認識する。したがって、その判断を行う時点では、胸骨圧迫が中断してから既に或る程度の時間が経過していることとなるが、その間の脳酸素状態も施行者等が確認し得ることが好ましい。この濃度測定装置及び濃度測定方法では、表示部が又は表示ステップにおいて、胸骨圧迫が所定時間行われていないことを認識する前に得られた第２の時系列データに遡って表示するので、胸骨圧迫の中断から該中断を認識する間における脳酸素状態を施行者等が容易に確認することができる。
【００１５】
また、濃度測定装置は、演算部が、検出信号に基づいて、総ヘモグロビン濃度及び脱酸素化ヘモグロビン濃度のうち少なくとも一方の時間的な相対変化量を更に求め、該相対変化量に含まれる周波数成分のうち所定周波数より小さい周波数成分を除去するフィルタ処理を更に行い、表示部が、総ヘモグロビン濃度及び脱酸素化ヘモグロビン濃度のうち少なくとも一方のフィルタ処理後の相対変化量を示す第３の時系列データを更に表示し、胸骨圧迫が所定時間行われない場合に、表示部が、所定周波数より小さい周波数成分を含む、総ヘモグロビン濃度及び脱酸素化ヘモグロビン濃度のうち少なくとも一方の時間的な相対変化量を示す第４の時系列データを、第３の時系列データから切り替えて表示することを特徴としてもよい。同様に、濃度測定方法は、演算ステップにおいて、検出信号に基づいて、総ヘモグロビン濃度及び脱酸素化ヘモグロビン濃度のうち少なくとも一方の時間的な相対変化量を更に求め、該相対変化量に含まれる周波数成分のうち所定周波数より小さい周波数成分を除去するフィルタ処理を更に行い、表示ステップにおいて、総ヘモグロビン濃度及び脱酸素化ヘモグロビン濃度のうち少なくとも一方のフィルタ処理後の相対変化量を示す第３の時系列データを更に表示し、胸骨圧迫が所定時間行われない場合に、表示ステップにおいて、所定周波数より小さい周波数成分を含む、総ヘモグロビン濃度及び脱酸素化ヘモグロビン濃度のうち少なくとも一方の時間的な相対変化量を示す第４の時系列データを、第３の時系列データから切り替えて表示することを特徴としてもよい。このように、酸素化ヘモグロビン濃度だけでなく総ヘモグロビン濃度や脱酸素化ヘモグロビン濃度を表示部が表示することにより、胸骨圧迫が適切に行われているか否かの判断や、胸骨圧迫の中断時における脳酸素状態の確認をより正確に行うことができる。
【００１６】
また、濃度測定装置及び濃度測定方法は、第２の時系列データは、フィルタ処理前の酸素化ヘモグロビン濃度の時間的な相対変化量からフィルタ処理後の酸素化ヘモグロビン濃度の時間的な相対変化量を差し引いた量を示すデータであることを特徴としてもよい。これにより、胸骨圧迫の中断時における脳酸素状態を、より効果的に施行者等に提示することができる。
【発明の効果】
【００１７】
本発明による濃度測定装置および濃度測定方法によれば、胸骨圧迫の中断時における脳酸素状態を施行者等が容易に確認することができる。
【図面の簡単な説明】
【００１８】
【図１】本発明の一実施形態に係る濃度測定装置の概念図である。
【図２】（ａ）プローブの構成を示す平面図である。（ｂ）（ａ）のII−II線に沿った側断面図である。
【図３】濃度測定装置の構成例を示すブロック図である。
【図４】一実施形態による濃度測定方法を示すフローチャートである。
【図５】一実施形態による濃度測定方法を示すフローチャートである。
【図６】（ａ）波長λ１〜λ３のレーザ光の入射タイミングを示す図である。（ｂ）Ａ／Ｄ変換回路からのデジタル信号の出力タイミングを示す図である。
【図７】デジタルフィルタのフィルタ特性を示すグラフである。
【図８】図６に示される特性を有するデジタルフィルタを用いて、酸素化ヘモグロビンの時間的な相対変化量（ΔＯ２Ｈｂ）に含まれる周波数成分のうち所定周波数より小さい周波数成分を除去し、胸骨圧迫の繰り返しに疑似する自発心拍に起因する時間変動分を抽出した結果を示すグラフである。
【図９】平滑化によるフィルタ処理を用いて、総ヘモグロビンの時間的な相対変化量（ΔｃＨｂ）に含まれる周波数成分のうち所定周波数より小さい周波数成分を除去し、胸骨圧迫の繰り返しに疑似する自発心拍に起因する時間変動分を抽出した結果を示すグラフである。
【図１０】変動の極大部分や極小部分を一定に揃えるフィルタ処理の概念を説明するための図である。
【図１１】表示部において表示される時系列データの一例を示す図である。
【図１２】バンドパスフィルタの周波数特性の一例を示す図である。
【図１３】バンドパスフィルタによるフィルタ処理を行う前の総ヘモグロビン濃度の時間的相対変化量の時系列データと、フィルタ処理後の時系列データとを示すグラフである。
【図１４】胸骨圧迫が中断した際の圧迫時時系列データを示すグラフである。
【図１５】一変形例として、表示部に表示される中断時時系列データを示すグラフである。
【図１６】低域通過フィルタの周波数特性を示す図である。
【図１７】表示部に示される時系列データを概略的に示すグラフである。
【図１８】表示部に示されるグラフの例を示す図である。
【発明を実施するための形態】
【００１９】
以下、添付図面を参照しながら本発明による濃度測定装置および濃度測定方法の実施の形態を詳細に説明する。なお、図面の説明において同一の要素には同一の符号を付し、重複する説明を省略する。
【００２０】
図１は、本発明の一実施形態に係る濃度測定装置１の概念図である。この濃度測定装置１は、心肺停止者５０に対する胸骨圧迫（図中の矢印Ａ）が適正に行われているか否かについての客観的な判断材料を提供するために、胸骨圧迫の繰り返しに起因して変動する、頭部５１の総ヘモグロビン（ｃＨｂ）濃度、酸素化ヘモグロビン（Ｏ２Ｈｂ）濃度、及び脱酸素化ヘモグロビン（ＨＨｂ）濃度それぞれの、初期量からの時間的な変動（相対変化量）を測定し、その測定結果を表示部１５に表示して、胸骨圧迫を行っている者に知らせるものである。濃度測定装置１は、頭部５１に固定されたプローブ２０から所定の光入射位置に所定波長（λ１、λ２、λ３）の光を入射し、頭部５１における所定の光検出位置から出射される光の強度を検出することにより、酸素化ヘモグロビン（Ｏ２Ｈｂ）及び脱酸素化ヘモグロビン（ＨＨｂ）による光への影響を調べ、これに基づいて酸素化ヘモグロビン（Ｏ２Ｈｂ）及び脱酸素化ヘモグロビン（ＨＨｂ）の時間的な相対変化量を繰り返し算出する。また、その算出結果である時系列データに対してフィルタ処理を施し、低周波数成分を除去することによって、胸骨圧迫の繰り返しに起因する短周期の時間変動分を抽出し、その時間変動分を可視的に表示する。なお、所定波長の光としては、例えば近赤外光が用いられる。
【００２１】
図２（ａ）は、プローブ２０の構成を示す平面図である。また、図２（ｂ）は、図２（ａ）のII−II線に沿った側断面図である。プローブ２０は、光入射部２１と光検出部２２とを有している。光入射部２１と光検出部２２とは、互いに例えば５ｃｍの間隔をあけて配置され、柔軟な黒色のシリコンゴム製のホルダー２３によって実質的に一体化されている。なお、この間隔は、概略３〜４ｃｍ以上あれば良い。
【００２２】
光入射部２１は、光ファイバー２４とプリズム２５とから成り、濃度測定装置１の本体部１０から伝送される測定光を、頭部の皮層に対してほぼ垂直に入射する構造となっている。測定光は、例えばパルス状のレーザ光であり、本体部１０から送られる。
【００２３】
光検出部２２は、頭部の内部を伝搬した測定光を検出し、測定光の強度に応じた検出信号を生成する。光検出部２２は、例えば一次元の光センサであり、光入射部２１からの距離方向に並べられたＮ個のアレイ状の光検出素子２６を有している。また、光検出部２２は、光検出素子２６から出力される光電流を積分し、増幅するプリアンプ部２７を更に有している。これにより、微弱な信号を感度良く検出して検出信号を生成し、この信号を本体部１０へケーブル２８を介して伝送することができる。なお、光検出部２２は二次元の光センサであってもよく、また、電荷結合素子（ＣＣＤ）によって構成されてもよい。プローブ２０は、例えば毛髪の無い前額部に、粘着テープや伸縮性のバンド等によって固定される。
【００２４】
図３は、濃度測定装置１の構成例を示すブロック図である。図３に示された濃度測定装置１は、上述したプローブ２０に加えて、本体部１０を備えている。本体部１０は、発光部１１、サンプルホールド回路１２、Ａ／Ｄ変換回路１３、ＣＰＵ１４、表示部１５、ＲＯＭ１６、ＲＡＭ１７、及びデータバス１８を備えている。
【００２５】
発光部１１は、レーザダイオードおよび該レーザダイオードを駆動する回路によって構成されている。発光部１１は、データバス１８に電気的に接続されており、同じくデータバス１８に電気的に接続されているＣＰＵ１４からレーザダイオードの駆動を指示するための指示信号を受ける。指示信号には、レーザダイオードから出力されるレーザ光の光強度や波長（例えば波長λ１、λ２、λ３のうちいずれかの波長）などの情報が含まれている。発光部１１は、ＣＰＵ１４から受けた指示信号に基づいてレーザダイオードを駆動し、光ファイバー２４を介してプローブ２０へレーザ光を出力する。なお、発光部１１の発光素子はレーザダイオードでなくてもよく、近赤外領域の複数波長の光を順次出力できるものであればよい。また、光入射部２１として、プローブ２０に内臓させたＬＥＤなどの発光ダイオードを用いてもよい。
【００２６】
サンプルホールド回路１２及びＡ／Ｄ変換回路１３は、プローブ２０からケーブル２８を介して伝送される検出信号を入力してこれを保持し、デジタル信号化を行ってＣＰＵ１４に出力する。サンプルホールド回路１２は、Ｎ個の検出信号の値を同時に保持（ホールド）する。サンプルホールド回路１２は、データバス１８に電気的に接続されており、検出信号を保持するタイミングを示すサンプル信号をＣＰＵ１４からデータバス１８を介して受け取る。サンプルホールド回路１２は、サンプル信号を受けると、プローブ２０から入力されたＮ個の検出信号を同時に保持する。サンプルホールド回路１２は、Ａ／Ｄ変換回路１３に電気的に接続されており、保持したＮ個の検出信号それぞれをＡ／Ｄ変換回路１３へ出力する。
【００２７】
Ａ／Ｄ変換回路１３は、検出信号をアナログ信号からデジタル信号に変換するための手段である。Ａ／Ｄ変換回路１３は、サンプルホールド回路１２から受けたＮ個の検出信号を順にデジタル信号に変換する。Ａ／Ｄ変換回路１３は、データバス１８に電気的に接続されており、変換した検出信号をデータバス１８を介してＣＰＵ１４へ出力する。
【００２８】
ＣＰＵ１４は、本実施形態における演算部であり、Ａ／Ｄ変換回路１３から受けた検出信号に基づいて、頭部の内部に含まれる酸素化ヘモグロビン濃度の時間的相対変化量（ΔＯ２Ｈｂ）を演算し、更に、脱酸素化ヘモグロビン濃度の時間的相対変化量（ΔＨＨｂ）、及びこれらの和である総ヘモグロビン濃度の時間的相対変化量（ΔｃＨｂ）のうち必要なものを演算する。更に、ＣＰＵ１４は、これらの時間的相対変化量（ΔＯ２Ｈｂ、ΔＨＨｂ、ΔｃＨｂ）に対してフィルタ処理を施し、これらに含まれる周波数成分のうち所定周波数ｆ０より小さい周波数成分を除去することにより、胸骨圧迫の繰り返しに起因する時間変動分を抽出する。
【００２９】
なお、本実施形態において、「所定周波数ｆ０より小さい周波数成分を除去するフィルタ処理」とは、所定周波数ｆ０より小さい周波数成分の割合を、胸骨圧迫に起因する周波数成分が十分に識別可能な程度に現れるまで小さくする処理をいい、所定周波数ｆ０より小さい周波数成分を完全に除去するような処理に限られるものではない。
【００３０】
ＣＰＵ１４は、フィルタ処理後の酸素化ヘモグロビン濃度の時間的相対変化量（ΔＯ２Ｈｂ）の経時変化を示す時系列データ（本実施形態における第１の時系列データ。以下、酸素化ヘモグロビン濃度の圧迫時時系列データという）を、データバス１８を介して表示部１５へ送る。更に、ＣＰＵ１４は、フィルタ処理後の脱酸素化ヘモグロビン濃度及び総ヘモグロビン濃度の時間的相対変化量（ΔＨＨｂ、ΔｃＨｂ）のうち少なくとも一方の経時変化を示す時系列データ（本実施形態における第３の時系列データ。以下、脱酸素化ヘモグロビン濃度及び総ヘモグロビン濃度の圧迫時時系列データという）を、データバス１８を介して表示部１５へ送ってもよい。
【００３１】
なお、検出信号に基づく時間的相対変化量（ΔＯ２Ｈｂ、ΔＨＨｂ、ΔｃＨｂ）の演算方法やフィルタ処理の方法については後述する。
【００３２】
また、ＣＰＵ１４は、データバス１８を介して得られた検出信号に基づいて、胸骨圧迫の有無を判定する。例えば、ＣＰＵ１４は、フィルタ処理後のヘモグロビン濃度の時間的相対変化量（ΔＯ２Ｈｂ、ΔＨＨｂ、ΔｃＨｂ）のうちいずれかの振幅が所定割合よりも低下し、且つその状態が所定時間継続した場合に、胸骨圧迫が行われていない（若しくは中断した）と判断する。
【００３３】
ＣＰＵ１４が胸骨圧迫が行われていない（中断した）と判断したときは、酸素化ヘモグロビン濃度に関する圧迫時時系列データの表示部１５への提供が中断され、代わりに、所定周波数ｆ０より小さい周波数成分を含む時間的相対変化量（ΔＯ２Ｈｂ）を示す時系列データ（本実施形態における第２の時系列データ。以下、酸素化ヘモグロビン濃度の中断時時系列データという）が表示部１５へ提供される。同様に、ＣＰＵ１４が胸骨圧迫が行われていない（中断した）と判断したときは、脱酸素化ヘモグロビン濃度及び総ヘモグロビン濃度の圧迫時時系列データの表示部１５への提供が中断され、所定周波数ｆ０より小さい周波数成分を含む時間的相対変化量（ΔＨＨｂ、ΔｃＨｂ）を示す時系列データ（本実施形態における第４の時系列データ。以下、脱酸素化ヘモグロビン濃度及び総ヘモグロビン濃度の中断時時系列データという）が表示部１５へ提供される。
【００３４】
ここで、中断時時系列データは、例えばフィルタ処理前の時間的相対変化量（ΔＯ２Ｈｂ、ΔＨＨｂ、ΔｃＨｂ）を示すデータである。或いは、中断時時系列データは、例えばフィルタ処理前の時間的相対変化量（ΔＯ２Ｈｂ、ΔＨＨｂ、ΔｃＨｂ）から、フィルタ処理後の時間的相対変化量（ΔＯ２Ｈｂ、ΔＨＨｂ、ΔｃＨｂ）を差し引いた値を示すデータである。
【００３５】
表示部１５は、データバス１８に電気的に接続されており、データバス１８を介してＣＰＵ１４から送られた時系列データを表示する。すなわち、胸骨圧迫が行われているときには、表示部１５は、ＣＰＵ１４から提供されたフィルタ処理後の時間的相対変化量（ΔＯ２Ｈｂ、ΔＨＨｂ、ΔｃＨｂ）を示す圧迫時時系列データを表示する。そして、胸骨圧迫が行われていない（中断した）とＣＰＵ１４が判断したときには、表示部１５は、所定周波数ｆ０より小さい周波数成分を含む時間的相対変化量（ΔＯ２Ｈｂ、ΔＨＨｂ、ΔｃＨｂ）を示す中断時時系列データを、圧迫時時系列データから切り替えて表示する。
【００３６】
また、表示部１５は、中断時時系列データを圧迫時時系列データから切り替えて表示する際に、胸骨圧迫が所定時間行われていないことをＣＰＵ１４が認識する前に得られた中断時時系列データに遡って表示してもよい。この場合、胸骨圧迫が行われている間もＣＰＵ１４が酸素化ヘモグロビン濃度の中断時時系列データ又はこの中断時時系列データに相当するデータを算出しておき、そのデータをＲＡＭ１７（本実施形態における記憶部に相当）に逐次記憶させておくとよい。
【００３７】
次に、濃度測定装置１の動作を説明する。併せて、本実施形態による濃度測定方法について説明する。図４及び図５は、本実施形態による濃度測定方法を示すフローチャートである。
【００３８】
まず、発光部１１は、ＣＰＵ１４からの指示信号に基づいて、波長λ１〜λ３のレーザ光を順次出力する。これらのレーザ光は、光ファイバ２４を伝搬して額部の光入射位置に達し、光入射位置から頭部内へ入射する（光入射ステップ、図４のＳ１１）。頭部内に入射されたレーザ光は、頭部内において散乱するとともに被測定成分に吸収されながら伝搬し、一部の光が額部の光検出位置に達する。光検出位置に達したレーザ光は、Ｎ個の光検出素子２６によって検出される（光検出ステップ、図４のＳ１２）。各光検出素子２６は、検出したレーザ光の強度に応じた光電流を生成する。これらの光電流は、プリアンプ部２７によって電圧信号（検出信号）に変換され、これらの電圧信号は本体部１０のサンプルホールド回路１２に送られて保持されたのち、Ａ／Ｄ変換回路１３によってデジタル信号に変換される。
【００３９】
ここで、図６（ａ）は、波長λ１〜λ３のレーザ光の入射タイミングを示す図であり、図６（ｂ）は、Ａ／Ｄ変換回路１３からのデジタル信号の出力タイミングを示す図である。図６に示されるように、波長λ１のレーザ光が入射すると、Ｎ個の光検出素子２６に対応するＮ個のデジタル信号Ｄ１（１）〜Ｄ１（Ｎ）が順次得られる。続いて、波長λ２のレーザ光が入射すると、Ｎ個の光検出素子２６に対応するＮ個のデジタル信号Ｄ２（１）〜Ｄ２（Ｎ）が順次得られる。このようにして、Ａ／Ｄ変換回路１３からは（３×Ｎ）個のデジタル信号Ｄ１（１）〜Ｄ３（Ｎ）が出力される。
【００４０】
続いて、ＣＰＵ１４が、デジタル信号Ｄ（１）〜Ｄ（Ｎ）に基づいて、ヘモグロビン酸素飽和度（ＴＯＩ）を算出する。また、ＣＰＵ１４は、デジタル信号Ｄ（１）〜Ｄ（Ｎ）の中から少なくとも１つのデジタル信号を用いて、酸素化ヘモグロビン濃度の時間的相対変化量（ΔＯ２Ｈｂ）を算出し、また、必要に応じて、脱酸素化ヘモグロビン濃度の時間的相対変化量（ΔＨＨｂ）及びこれらの和である総ヘモグロビン濃度の時間的相対変化量（ΔｃＨｂ）の一方又は双方を演算する（演算ステップ、ステップＳ１３）。そして、これらの相対変化量（ΔｃＨｂ、ΔＯ２Ｈｂ、ΔＨＨｂ）に含まれる周波数成分のうち、所定周波数ｆ０より小さい周波数成分をフィルタ処理によって除去する（演算ステップ、図４のＳ１４）。フィルタ処理後のこれらの相対変化量（ΔｃＨｂ、ΔＯ２Ｈｂ、ΔＨＨｂ）を示す時系列データ（圧迫時時系列データ）は、表示部１５に表示される（図４のステップＳ１５）。
【００４１】
ここで、演算ステップＳ１３及びＳ１４における、ＣＰＵ１４による上記演算について詳細に説明する。
【００４２】
或る光検出位置において、時刻Ｔ０におけるレーザ光波長λ１〜λ３それぞれに応じた検出信号の値をＤλ１（Ｔ０）〜Ｄλ３（Ｔ０）、同じく時刻Ｔ１における値をＤλ１（Ｔ１）〜Ｄλ３（Ｔ１）とすると、時刻Ｔ０〜Ｔ１における検出光強度の変化量は、次の（１）〜（３）式のように表される。
【数１】
0005244988.tif 000002
【数２】
0005244988.tif 000003
【数３】
0005244988.tif 000004
ただし、（１）〜（３）式において、ΔＯＤ１（Ｔ１）は波長λ１の検出光強度の時間的変化量、ΔＯＤ２（Ｔ１）は波長λ２の検出光強度の変化量、ΔＯＤ３（Ｔ１）は波長λ３の検出光強度の時間的変化量である。
【００４３】
また、時刻Ｔ０から時刻Ｔ１までの間における酸素化ヘモグロビン及び脱酸素化ヘモグロビンの濃度の時間的相対変化量をそれぞれΔＯ２Ｈｂ（Ｔ１）及びΔＨＨｂ（Ｔ１）とすると、これらは次の（４）式によって求めることができる。
【数４】
0005244988.tif 000005
【００４４】
ただし、（４）式において、係数ａ１１〜ａ２３は、波長λ１、λ２、及びλ３の光に対するＯ２Ｈｂ及びＨＨｂの吸光係数から求まる定数である。また、頭部内の総ヘモグロビン濃度の時間的相対変化量ΔｃＨｂ（Ｔ１）は、次の（５）式によって求めることができる。
【数５】
0005244988.tif 000006
【００４５】
ＣＰＵ１４は、Ｎ個の光検出位置の中の１つの検出信号について上記の演算を行い、酸素化ヘモグロビン濃度、脱酸素化ヘモグロビン濃度、及び総ヘモグロビン濃度の各時間的相対変化量（ΔＯ２Ｈｂ、ΔＨＨｂ、ΔｃＨｂ）を算出する。更に、ＣＰＵ１４は、こうして算出した時間的相対変化量（ΔＯ２Ｈｂ、ΔＨＨｂ、ΔｃＨｂ）に対して、例えば以下に示される何れかのフィルタ処理を行う。
【００４６】
（１）デジタルフィルタによるフィルタ処理
所定の周期で得られた、時間的相対変化量（ΔＯ２Ｈｂ、ΔＨＨｂ、ΔｃＨｂ）に関するデータ列をＸ（ｎ）とする。但し、ｎは整数である。このデータ列Ｘ（ｎ）に対し、ｎ＝０を時間中心として、例えば以下のフィルタ係数Ａ（ｎ）を各データに乗ずることによって、非巡回型の線形位相デジタルフィルタが実現される。
Ａ（０）＝３／４
Ａ（３）＝Ａ（−３）＝−１／６
Ａ（６）＝Ａ（−６）＝−１／８
Ａ（９）＝Ａ（−９）＝−１／１２
【００４７】
更に詳細に説明すると、データ列Ｘ（ｎ）の遅延演算子は、次の（６）式によって表される。なお、ｆは時間周波数である（単位は１／ｓｅｃ）。また、ωは角周波数であり、ω＝２πｆである。なお、Ｔはデータ列Ｘ（ｎ）が得られる周期であり、毎分１５０回（２．５Ｈｚ）程度までの変動波形を測定する為に、例えば１／２０秒といった周期に設定される。
【数６】
0005244988.tif 000007
このとき、上述したフィルタ係数Ａ（ｎ）を用いた場合のデジタルフィルタ特性は、次の（７）式によって記述される。
【数７】
0005244988.tif 000008
このように、デジタルフィルタは、データ列Ｘ（ｎ）と対応する各係数との積和演算によって表される。そして、この（７）式の時間周波数ｆを、毎分での時間周波数Ｆ（単位は１／ｍｉｎ）に変換すると、次の（８）式が求められる。
【数８】
0005244988.tif 000009
【００４８】
図７は、このＲ（Ｆ）をグラフ表示したものであり、デジタルフィルタのフィルタ特性を示している。図７において、横軸は１分間あたりの心拍数であり、縦軸はＲ（Ｆ）の値である。また、図８は、図７に示されるデジタルフィルタを用いて、酸素化ヘモグロビンの時間的な相対変化量（ΔＯ２Ｈｂ）に含まれる周波数成分のうち所定周波数より小さい周波数成分を除去し（低減し）、胸骨圧迫の繰り返しに疑似する自発心拍に起因する時間変動分を抽出した結果を示すグラフである。なお、図８において、グラフＧ３１はフィルタ処理前の相対変化量（ΔＯ２Ｈｂ）を示しており、グラフＧ３２はフィルタ処理前の相対変化量（ΔＯ２Ｈｂ）に含まれる長周期成分（所定周波数より小さい周波数成分）を示しており、グラフＧ３３はフィルタ処理後の相対変化量（ΔＯ２Ｈｂ）を示している。図８に示されるように、上述したデジタルフィルタによって、自発心拍や胸骨圧迫の繰り返しに起因する時間変動分を好適に抽出することができる。
【００４９】
（２）平滑演算（最小２乗誤差カーブフィッティング）によるフィルタ処理
上述したデータ列Ｘ（ｎ）においてｎ＝０を時間中心とし、その前後の所定時間（例えば３秒間、５拍分）の間に得られたデータ列Ｘ（ｎ）に対して、高次関数（例えば４次関数）を用いた最小２乗誤差カーブフィッティングを行う。そして、得られた高次関数の定数項を、ｎ＝０における平滑成分（所定周波数より小さい周波数成分）と見なす。すなわち、この平滑化された周波数成分を元のデータＸ（０）から差し引くことによって、相対変化量に含まれる周波数成分のうち所定周波数より小さい周波数成分を除去し、胸骨圧迫の繰り返しに起因する時間変動分を分離・抽出することができる。
【００５０】
図９は、このようなフィルタ処理を用いて、総ヘモグロビンの時間的な相対変化量（ΔｃＨｂ）に含まれる周波数成分のうち所定周波数より小さい周波数成分を除去し（低減し）、胸骨圧迫の繰り返しに疑似する自発心拍に起因する時間変動分を抽出した結果を示すグラフである。なお、図９において、グラフＧ４１はフィルタ処理前の相対変化量（ΔｃＨｂ）を示しており、グラフＧ４２はフィルタ処理前の相対変化量（ΔｃＨｂ）に含まれる長周期成分（所定周波数より小さい周波数成分）を示しており、グラフＧ４３はフィルタ処理後の相対変化量（ΔｃＨｂ）を示しており、グラフＧ４４はフィルタ処理後の相対変化量（ΔｃＨｂ）における５秒間の平均振幅を示している。図９に示されるように、上述した平滑演算によるフィルタ処理によって、自発心拍や胸骨圧迫の繰り返しに起因する時間変動分を好適に抽出することができる。
【００５１】
（３）変動の極大部分や極小部分を一定に揃えるフィルタ処理
図１０（ａ）及び図１０（ｂ）は、本フィルタ処理の概念を説明するための図である。このフィルタ処理では、例えば相対変化量（ΔＯ２Ｈｂ、ΔＨＨｂ、またはΔｃＨｂ）の時間変化における極大値を求め、図１０（ａ）に示されるように、この時間変化グラフＧ５１の極大値Ｐ１を一定値と見なすことにより、相対変化量（ΔＯ２Ｈｂ、ΔＨＨｂ、またはΔｃＨｂ）に含まれる所定周波数より小さい周波数成分を除去する。或いは、例えば相対変化量（ΔＯ２Ｈｂ、ΔＨＨｂ、またはΔｃＨｂ）の時間変化における極小値を求め、図１０（ｂ）に示されるように、この時間変化グラフＧ５１の極小値Ｐ２を一定値と見なすことにより、相対変化量（ΔＯ２Ｈｂ、ΔＨＨｂ、またはΔｃＨｂ）に含まれる所定周波数より小さい周波数成分を除去する。このように、極大値Ｐ１及び／又は極小値Ｐ２を一定値に近づけることによって、胸骨圧迫の繰り返しに起因する時間変動分を好適に抽出することができる。
【００５２】
続いて、図５に示される濃度測定方法について説明する。本実施形態では、図４に示された演算ステップＳ１４内において、ＣＰＵ１４が、図６（ｂ）に示されたデジタル信号Ｄ（１）〜Ｄ（Ｎ）を用いて算出される各ヘモグロビン濃度の時間的相対変化量（ΔＯ２Ｈｂ、ΔＨＨｂ、ΔｃＨｂ）のうち少なくとも一つに基づいて、胸骨圧迫の有無を判定する（図５のステップＳ２１）。例えば、ＣＰＵ１４は、フィルタ処理後のヘモグロビン濃度の時間的相対変化量（ΔＯ２Ｈｂ、ΔＨＨｂ、ΔｃＨｂ）のうちいずれかの振幅が所定割合よりも低下し、且つその状態が所定時間継続した場合に、胸骨圧迫が行われていない（若しくは中断した）と判断する。なお、胸骨圧迫が中断したと判定されない場合は（図５のステップＳ２２：ＮＯ）、表示部１５において、ＣＰＵ１４から提供されたフィルタ処理後の時間的相対変化量（ΔＯ２Ｈｂ、ΔＨＨｂ、ΔｃＨｂ）を示す圧迫時時系列データの表示が継続される（図５のステップＳ２３）。
【００５３】
また、ＣＰＵ１４において胸骨圧迫が中断したと判定されると（図５のステップＳ２２：ＹＥＳ）、表示部１５において、所定周波数ｆ０より小さい周波数成分を含む時間的相対変化量（ΔＯ２Ｈｂ、ΔＨＨｂ、ΔｃＨｂ）を示す中断時時系列データが、圧迫時時系列データから切り替えて表示される（図５のステップＳ２４）。
【００５４】
その後も、ＣＰＵ１４は、図６（ｂ）に示されたデジタル信号Ｄ（１）〜Ｄ（Ｎ）を用いて算出される各ヘモグロビン濃度の時間的相対変化量（ΔＯ２Ｈｂ、ΔＨＨｂ、ΔｃＨｂ）のうち少なくとも一つに基づいて、胸骨圧迫の有無を判定する（図５のステップＳ２５）。そして、ＣＰＵ１４において胸骨圧迫が再開したと判定されると（図５のステップＳ２６：ＹＥＳ）、表示部１５において、フィルタ処理後の時間的相対変化量（ΔＯ２Ｈｂ、ΔＨＨｂ、ΔｃＨｂ）を示す圧迫時時系列データの表示が再開される（図５のステップＳ２７）。なお、ＣＰＵ１４において胸骨圧迫が再開したと判定されない限り（図５のステップＳ２６：ＮＯ）、表示部１５では、所定周波数ｆ０より小さい周波数成分を含む時間的相対変化量（ΔＯ２Ｈｂ、ΔＨＨｂ、ΔｃＨｂ）を示す中断時時系列データの表示が継続される。
【００５５】
図１１は、表示部１５において表示される時系列データの一例を示す図である。図１１において、期間Ｔ１及びＴ３は、胸骨圧迫が行われているとＣＰＵ１４が判断した期間であり、期間Ｔ２は、胸骨圧迫が行われていない（中断された）とＣＰＵ１４が判断した期間である。また、グラフＧ２１は、酸素化ヘモグロビン濃度の時間的相対変化量（ΔＯ２Ｈｂ）を示す時系列データであり、グラフＧ２２は、脱酸素化ヘモグロビン濃度の時間的相対変化量（ΔＨＨｂ）を示す時系列データである。
【００５６】
図１１に示されるように、ＣＰＵ１４において胸骨圧迫が中断したと判定されない期間Ｔ１では、フィルタ処理後の各ヘモグロビン濃度の時間的相対変化量（ΔＯ２Ｈｂ、ΔＨＨｂ）を示す時系列データが表示部１５に表示される。この時系列データは、胸骨圧迫に起因する周期的な変化を主に含む。
【００５７】
ＣＰＵ１４において胸骨圧迫が中断したと判定された後の期間Ｔ２では、所定周波数ｆ０より小さい周波数成分を含む時間的相対変化量（ΔＯ２Ｈｂ、ΔＨＨｂ）を示す時系列データが表示される。この時系列データは、心肺停止者の脳酸素状態の変化（通常、この変化の振幅は胸骨圧迫に起因する変化の振幅よりも大きく、この変化の周期は胸骨圧迫に起因する変化の周期よりも長い）に起因する変化を主に含む。
【００５８】
ＣＰＵ１４において胸骨圧迫が再開したと判定された後の期間Ｔ３では、フィルタ処理後の各ヘモグロビン濃度の時間的相対変化量（ΔＯ２Ｈｂ、ΔＨＨｂ）を示す時系列データが表示部１５において再び表示される。この時系列データは、胸骨圧迫に起因する周期的な変化を主に含む。
【００５９】
ここで、ＣＰＵ１４における胸骨圧迫の中断および再開を判定する方法の一例について説明する。通常、デジタル信号Ｄ（１）〜Ｄ（Ｎ）を用いて算出されるヘモグロビン濃度の時間的相対変化量には、或る程度のノイズが含まれる。このノイズによって胸骨圧迫の有無を誤って判定する確率を低減する為に、ヘモグロビン濃度の時間的相対変化量に対してフィルタ処理を行う。例えば、図１２に示されるような周波数特性を有するバンドパスフィルタを用いて、胸骨圧迫によるヘモグロビン濃度の時間的相対変化量（ΔＯ２Ｈｂ、ΔＨＨｂ、ΔｃＨｂ）の変動の基本波成分（一例では１００回／分及びその前後の周波数）のみを取り出す。
【００６０】
図１３は、このようなフィルタ処理を行う前の総ヘモグロビン濃度の時間的相対変化量（ΔｃＨｂ）の時系列データ（グラフＧ１１）と、フィルタ処理後のΔｃＨｂの時系列データ（グラフＧ１２）とを示すグラフである。図１３において、前半の期間Ｔ４では胸骨圧迫が行われておらず、後半の期間Ｔ５では胸骨圧迫が再開されている。グラフＧ１１に示されるように、フィルタ処理を行う前の時間的相対変化量（ΔｃＨｂ）には多くのノイズが含まれており、胸骨圧迫の有無を誤って判定するおそれがある。これに対し、グラフＧ１２に示されるように、フィルタ処理を行った後の時間的相対変化量（ΔｃＨｂ）ではノイズが効果的に低減され、胸骨圧迫に起因する変動成分（基本波成分）がより明確に現れる。
【００６１】
ＣＰＵ１４は、例えばこのようなフィルタ処理によって得られた基本波成分の振幅が所定値（一例では０．１）以上であるときに、胸骨圧迫有りと判定する。そして、ＣＰＵ１４は、胸骨圧迫有りの状態ののち、基本波成分の振幅が所定値より小さい状態が所定時間以上続いたときに、胸骨圧迫が中断したと判断する。更に、ＣＰＵ１４は、胸骨圧迫が中断した状態ののち、一度（または数度にわたって）胸骨圧迫有りと判定したときに、胸骨圧迫が再開されたと判断する。
【００６２】
以上の構成を備える本実施形態による濃度測定装置１および濃度測定方法による効果について、以下に説明する。濃度測定装置１および濃度測定方法では、酸素化ヘモグロビン濃度の時間的な相対変化量（ΔＯ２Ｈｂ）をＣＰＵ１４が求めるとともに、該相対変化量（ΔＯ２Ｈｂ）に含まれる周波数成分のうち所定周波数より小さい周波数成分を除去する。通常、胸骨圧迫に起因する濃度変化の周期（すなわち胸骨圧迫の際の好ましい圧迫周期）は、心肺停止者に各種の処置が行われている状態における主要な濃度変化の周期より短い。したがって、本実施形態による濃度測定装置１および濃度測定方法のように、測定された相対変化量（ΔＯ２Ｈｂ）から小さな周波数成分（すなわち長周期成分）を除去することにより、胸骨圧迫に起因する濃度変化に関する情報を好適に抽出することができる。そして、この情報に基づいて、胸骨圧迫が適切に行われているか否かを施行者が客観的に判断することができる。これにより、施行者がより適切な胸骨圧迫を施行若しくは維持することが可能となる。
【００６３】
また、前述したように、胸骨圧迫は連続して行うことが望まれるが、必要な処置や施行者の交代等のやむを得ない事情により中断せざるを得ないときもある。このようなとき、胸骨圧迫の中断時における脳酸素状態を、施行者等が確認し得ることが望まれる。ここで、図１４は、胸骨圧迫が中断した際における圧迫時時系列データを示すグラフである。図１４において、期間Ｔ１及びＴ３は胸骨圧迫が行われている期間であり、期間Ｔ２は胸骨圧迫が中断されている期間である。また、グラフＧ３１は、フィルタ処理後の酸素化ヘモグロビン濃度の時間的相対変化量（ΔＯ２Ｈｂ）を示す時系列データであり、グラフＧ３２は、フィルタ処理後の脱酸素化ヘモグロビン濃度の時間的相対変化量（ΔＨＨｂ）を示す時系列データである。図１４に示されるように、フィルタ処理によって、期間Ｔ１及びＴ３における波形は、胸骨圧迫に起因する時間的相対変化量（ΔＯ２Ｈｂ、ΔＨＨｂ）の変化を的確に表す。しかし、脳酸素状態を表す長周期の濃度変化の成分が除去されているので、胸骨圧迫が中断されている期間Ｔ２においても時間的相対変化量（ΔＯ２Ｈｂ、ΔＨＨｂ）の変動は極めて小さい。したがって、胸骨圧迫の中断時における脳酸素状態を、施行者等が確認し難い。
【００６４】
そこで、本実施形態による濃度測定装置１および濃度測定方法では、まずＣＰＵ１４が胸骨圧迫の有無を判定する。そして、胸骨圧迫が所定時間行われない場合には、表示部１５が、長周期成分が除去された相対変化量を示す（すなわち、胸骨圧迫に起因する濃度変動を示す）圧迫時時系列データから、長周期成分を含む相対変化量を示す（すなわち、脳酸素状態を主に示す）中断時時系列データに切り替えて表示する（図１１を参照）。これにより、胸骨圧迫の中断時における脳酸素状態を、施行者等が容易に確認することができる。また、胸骨圧迫の中断時に、酸素化ヘモグロビン濃度の時間的相対変化量（ΔＯ２Ｈｂ）に変化が認められない場合、脳代謝が著しく低下している可能性もある。したがって、その意味においても貴重な情報提供となる。
【００６５】
また、表示部１５は、中断時時系列データを圧迫時時系列データから切り替えて表示する際に、胸骨圧迫が所定時間行われていないことをＣＰＵ１４が認識する前に得られた中断時時系列データに遡って表示してもよい。本実施形態による濃度測定装置１および濃度測定方法では、胸骨圧迫が所定時間行われないことをもって胸骨圧迫が中断したものと判断する。したがって、その判断を行う時点では、胸骨圧迫が中断してから既に或る程度の時間が経過していることとなるが、その間の脳酸素状態も施行者等が確認し得ることが好ましい。上述した濃度測定装置１および濃度測定方法では、表示部１５が、胸骨圧迫が所定時間行われていないことを認識する前に得られた中断時時系列データに遡って表示するので、胸骨圧迫の中断から該中断を認識する間における脳酸素状態を施行者等が容易に確認することができる。なお、より好適には、胸骨圧迫が行われていないことを最初に認識した時点まで遡って中断時時系列データを表示するとよい。
【００６６】
また、本実施形態のように、ＣＰＵ１４は、酸素化ヘモグロビン濃度の時間的相対変化量（ΔＯ２Ｈｂ）に加えて、総ヘモグロビン濃度及び脱酸素化ヘモグロビン濃度のうち少なくとも一方の時間的な相対変化量（ΔｃＨｂ、ΔＨＨｂ）を更に求めることが好ましい。そして、酸素化ヘモグロビン濃度の時間的相対変化量（ΔＯ２Ｈｂ）と同様の処理をこれらの相対変化量（ΔｃＨｂ、ΔＨＨｂ）に対しても行い、これらの圧迫時時系列データを表示部１５に表示するとともに、胸骨圧迫が中断したときには中断時時系列データに切り替えて表示部１５に表示するとよい。これにより、胸骨圧迫が適切に行われているか否かの判断や、胸骨圧迫の中断時における脳酸素状態の確認をより正確に行うことができる。
【００６７】
図１５は、上記実施形態の一変形例として、表示部１５に表示される中断時時系列データを示すグラフである。図１５に示される中断時時系列データは、フィルタ処理前の時間的相対変化量からフィルタ処理後の時間的相対変化量を差し引いた量を示すデータ（すなわち、胸骨圧迫による変動成分が除去されたデータ）である。図１５において、期間Ｔ１及びＴ３は胸骨圧迫が行われている期間であり、期間Ｔ２は胸骨圧迫が中断されている期間である。また、グラフＧ４１は、フィルタ処理後の酸素化ヘモグロビン濃度の時間的相対変化量（ΔＯ２Ｈｂ）を示す時系列データであり、グラフＧ４２は、フィルタ処理後の脱酸素化ヘモグロビン濃度の時間的相対変化量（ΔＨＨｂ）を示す時系列データである。
【００６８】
胸骨圧迫が中断されたとき、表示部１５は、このような胸骨圧迫による変動成分が除去されたデータを中断時時系列データとして表示してもよい。これにより、胸骨圧迫の中断時における脳酸素状態を、より効果的に施行者等に提示することができる。
【００６９】
図１６は、低域通過フィルタの周波数特性を示す図である。中断時時系列データは、例えば同図に示されるような低域通過フィルタを用いて低周波数域の変動成分を取り出すことによって作成されてもよい。なお、この低域通過フィルタのカットオフ周波数は、一般的な胸骨圧迫の繰り返し周波数（一例では１００回／分）よりも小さい。
【００７０】
図１７（ａ）及び図１７（ｂ）は、表示部１５に示される時系列データを概略的に示すグラフである。なお、図１７（ａ）及び図１７（ｂ）において、グラフＧ５１は酸素化ヘモグロビン濃度の時間的相対変化量（ΔＯ２Ｈｂ）を示す時系列データであり、グラフＧ５２は脱酸素化ヘモグロビン濃度の時間的相対変化量（ΔＨＨｂ）を示す時系列データである。
【００７１】
図１７（ａ）は、上記実施形態の表示部１５における表示内容を示している。すなわち、胸骨圧迫が行われている期間Ｔ１では圧迫時時系列データを表示し、胸骨圧迫が中断された期間Ｔ２では圧迫時時系列データを表示せずに中断時時系列データを表示する。そして、期間Ｔ３において胸骨圧迫が再開されると、中断時時系列データの表示を中止し、再び圧迫時時系列データを表示する。
【００７２】
一方、図１７（ｂ）は、上記実施形態の表示部１５における表示内容の変形例を示している。この変形例において、胸骨圧迫が行われている期間Ｔ１では圧迫時時系列データを表示し、胸骨圧迫が中断された期間Ｔ２では圧迫時時系列データを表示せずに中断時時系列データを表示する点は図１７（ａ）と同様である。しかし、期間Ｔ３において胸骨圧迫が再開されると、中断時時系列データの表示を中止せずに、中断時時系列データと圧迫時時系列データとを重ねて表示する。表示部１５がこのような表示を行うことによって、胸骨圧迫が再開された後における脳酸素状態の回復具合を容易に確認することができる。
【００７３】
本発明による濃度測定装置及び濃度測定方法は、上述した実施形態に限られるものではなく、他に様々な変形が可能である。例えば、上述した実施形態に係る濃度測定装置１および濃度測定方法では、総ヘモグロビン濃度、酸素化ヘモグロビン濃度、及び脱酸素化ヘモグロビン濃度の各相対変化量（ΔｃＨｂ、ΔＯ２Ｈｂ、ΔＨＨｂ）を求めているが、本発明に係る濃度測定装置及び濃度測定方法では、少なくとも酸素化ヘモグロビン濃度の相対変化量（ΔＯ２Ｈｂ）を求めることによって、胸骨圧迫が適切に行われているか否か、及び胸骨圧迫が中断したときの脳酸素状態の推移に関する客観的な判断材料を提示することができる。
【００７４】
また、本発明に係る濃度測定装置及び濃度測定方法におけるフィルタ処理は、上記実施形態に例示したものに限られず、相対変化量（ΔｃＨｂ、ΔＯ２Ｈｂ）から所定周波数ｆ０より小さい周波数成分を除去することが可能なフィルタ処理であれば、本発明において好適に用いられる。
【００７５】
また、本発明では、総ヘモグロビン濃度、酸素化ヘモグロビン濃度、及び脱酸素化ヘモグロビン濃度の各相対変化量（ΔｃＨｂ、ΔＯ２Ｈｂ、ΔＨＨｂ）と同様に近赤外分光分析によって求められるヘモグロビン酸素飽和度（ＴＯＩ）についても、グラフ若しくは数値としてこれらと共に表示部に表示してもよい。これにより、胸骨圧迫による脳酸素状態の改善を確認することができ、施行者のモチベーションを維持することができる。なお、このＴＯＩは、所定時間（例えば５秒間）の平均値であってもよい。
【００７６】
また、本発明に係る濃度測定装置及び濃度測定方法では、図１８に示されるように、表示部が、フィルタ処理によって所定周波数ｆ０より小さい周波数成分が除去された時系列データ（グラフＧ６１，Ｇ６２）と、所定周波数ｆ０よりも小さい周波数成分を含む時系列データ（グラフＧ７１，Ｇ７２）とを併せて示しても良い。なお、図１８において、グラフＧ６１及びＧ７１は酸素化ヘモグロビン濃度の相対変化量（ΔＯ２Ｈｂ）を示しており、グラフＧ６２及びＧ７２は脱酸素化ヘモグロビン濃度の相対変化量（ΔＨＨｂ）を示している。
【００７７】
また、本発明に係る濃度測定装置及び濃度測定方法では、胸骨圧迫が中断されたと演算部が判断したときに、表示部において警告表示を行ってもよく、或いは警告音を発しても良い。
【００７８】
また、本発明に係る濃度測定装置及び濃度測定方法では、表示部が、胸骨圧迫の有無にかかわらず、フィルタ処理によって所定周波数ｆ０より小さい周波数成分が除去された時系列データと、所定周波数ｆ０よりも小さい周波数成分を含む時系列データとを手動によって切り替えて表示する機能を備えても良い。
【００７９】
また、本発明に係る濃度測定装置及び濃度測定方法では、表示部が、測定を開始してからの胸骨圧迫の累計回数の表示や、所定時間以上（例えば４秒以上）胸骨圧迫が無かった期間の累計時間の表示、測定開始時の時刻とその時のＴＯＩ値、および測定開始からの経過時間の表示等を更に行っても良い。
【符号の説明】
【００８０】
１…濃度測定装置、１０…本体部、１１…発光部、１２…サンプルホールド回路、１３…変換回路、１４…演算部、１５…表示部、１８…データバス、２０…プローブ、２１…光入射部、２２…光検出部、２３…ホルダー、２４…光ファイバ、２５…プリズム、２６…光検出素子、２７…プリアンプ部、２８…ケーブル。
【要約】
【課題】胸骨圧迫の中断時における脳酸素状態を施行者等が容易に確認することが可能な濃度測定装置および濃度測定方法を提供する。
【解決手段】濃度測定装置は、頭部に測定光を入射する光入射部と、頭部の内部を伝搬した測定光を検出する光検出部とを有するプローブ２０と、酸素化ヘモグロビン濃度の時間的な相対変化量を求め、該相対変化量に含まれる周波数成分のうち所定周波数より小さい周波数成分を除去するフィルタ処理を行うＣＰＵ１４と、フィルタ処理後の相対変化量を示す第１の時系列データを表示する表示部１５とを備える。ＣＰＵ１４は、胸骨圧迫の有無を判定する。胸骨圧迫が所定時間行われない場合に、表示部１５は、所定周波数より小さい周波数成分を含む相対変化量を示す第２の時系列データを、第１の時系列データから切り替えて表示する。
【選択図】図３【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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【図６】
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【図７】
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【図１０】
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【図１１】
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【図１２】
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【図１３】
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【図１４】
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【図１５】
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【図１６】
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【図１７】
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【図１８】
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【図８】
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【図９】
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