(57)【特許請求の範囲】
【請求項１】
（ａ）多官能性架橋剤で架橋されたＢｕｒｋｈｏｌｄｅｒｉａ  ｃｅｐａｃｉａリパーゼ結晶；
（ｂ）プロテアーゼ；および
（ｃ）非晶質形態のアミラーゼ、
を含む組成物であって、該リパーゼ結晶はｐＨ２．０〜ｐＨ９．０において活性である、組成物。
【請求項２】
前記リパーゼ結晶が、ｐＨ１．０〜ｐＨ４．０を有する環境に少なくとも１時間曝露した後に活性である、請求項１に記載の組成物。
【請求項３】
前記リパーゼ結晶が、ｐＨ１．０〜ｐＨ４．０を有する環境に少なくとも２時間曝露した後に活性である、請求項１に記載の組成物。
【請求項４】
前記リパーゼ結晶が、ｐＨ１．０〜ｐＨ４．０を有する環境に少なくとも５時間曝露した後に活性である、請求項１に記載の組成物。
【請求項５】
前記多官能性架橋剤が、ビス（スルホスクシンイミジル）スベレートである、請求項１に記載の組成物。
【請求項６】
前記アミラーゼが、ＢａｃｉｌｌｕｓアミラーゼおよびＡｓｐｅｒｇｉｌｌｕｓアミラーゼからなる群より選択される、請求項１に記載の組成物。
【請求項７】
前記プロテアーゼが、真菌性プロテアーゼである、請求項１に記載の組成物。
【請求項８】
前記プロテアーゼが、プロテアーゼ結晶である、請求項１に記載の組成物。
【請求項９】
前記プロテアーゼ結晶が、架橋されたプロテアーゼ結晶である、請求項８に記載の組成物。
【請求項１０】
前記プロテアーゼが、非結晶形態である、請求項１に記載の組成物。
【請求項１１】
ポリマー性キャリアをさらに含む請求項１に記載の組成物であって、該組成物は、該ポリマー性キャリアのマトリックス内に封入されており、そして、ｐＨ１．０〜ｐＨ３．０を有する環境に少なくとも１時間該ポリマー性キャリアを曝露した後に、該組成物のうちの少なくとも５０％が該マトリックス内に封入されたままであることを特徴とする、組成物。
【請求項１２】
ヒトにおける胃腸障害を処置または予防するためのものである、請求項１に記載の組成物。
【請求項１３】
哺乳動物被験体における胃腸障害を処置または予防するためのものであって、該胃腸障害が、膵炎および膵臓不全からなる群より選択される、請求項１に記載の組成物。
【請求項１４】
哺乳動物被験体における胃腸障害を処置または予防するためのものであって、該被験体が、嚢胞性線維症に罹患しているかまたは嚢胞性線維症の危険がある、請求項１に記載の組成物。
【請求項１５】
哺乳動物被験体におけるタンパク質吸収率を６０％を超えるまでに増加させるのに十分な量で該哺乳動物被験体に投与するのに適していることを特徴とする、請求項１に記載の組成物。
【発明の詳細な説明】
【０００１】  （発明の分野）
本発明は、一般的に、酵素含有組成物に関し、より詳細には、低リパーゼ分泌によって特徴付けられる障害の処置のためのリパーゼ含有組成物に関する。
【０００２】  （発明の背景）
代謝疾患または胃腸疾患は、しばしば、その機能が生化学的経路の特定の点において必要である効果的な酵素を欠くことから生じる。例えば、不適切なリパーゼレベルは、脂肪吸収不良を含む種々の消化障害に由来し得る。脂肪吸収不良は、膵臓リパーゼ分泌が正常レベルの５〜１０％下に落ちる場合、しばしば嚢胞性線維症、慢性膵炎、および他の膵臓障害を患う患者を発生される。通常観察される脂肪吸収不良の結果としては、腹部の不快、脂肪便（ｓｔｅａｔｏｒｒｈｅａ）（脂肪便（ｆａｔｔｙ  ａｃｉｄ））、必須脂肪酸（ＥＦＡ）欠乏、脂溶性ビタミン（例えば、Ａ、Ｄ、Ｅ、およびＫ）欠乏、および全身性成長障害が挙げられる。
【０００３】  リパーゼ不足と関連する疾患または状態を処置するための１つの認識された方法は、経口置換療法である。この処置レジメンは、冒された患者にリパーゼ酵素を経口投与して、消化および続く栄養素の吸収を増加させることを含む。市販のリパーゼ調製物は、リパーゼ不足と関連する症状を完全に処置することができない。例えば、市販のブタリパーゼは、慢性膵炎または嚢胞性繊維症によって引き起こされる膵臓の脂肪性下痢を排除することができない。脂肪性下痢の処置における困難の原因である因子としては、胃液による置換リパーゼの破壊、管内プロテアーゼによる置換リパーゼの破壊、ならびに酵素補給剤および食事の栄養素の非同時性の胃からの消失が挙げられる。
【０００４】  置換治療に通常使用されるリパーゼは、アルカリ性ｐＨにおいて最も活性であり、ｐＨが５未満である場合、活性の有意な損失を示す。例えば、膵臓リパーゼは、ｐＨ４以下で不可逆的に変性されることが報告された。この不安定性に起因して、リパーゼに基づく置換療法は、冒された個体へのリパーゼの反復投与および／または高用量の酵素の投与を含み得る。高用量の酵素は、望ましくない副作用と関連し得る。
【０００５】  （発明の要旨）
本発明は、一部、タンパク質分解性分解および酸分解に対して高度に耐性である架橋結晶形態のリパーゼを含む組成物の発見に基づく。架橋結晶リパーゼはプロテアーゼおよび酸に対して高い安定性を示すので、この組成物は、胃腸疾患を患う患者に低用量で投与され得る。１つの局面において、本発明は、架橋リパーゼ結晶、プロテアーゼ、およびアミラーゼを含む組成物を提供する。この組成物中のリパーゼ結晶は、多機能架橋剤で架橋され、そして好ましくはｐＨ１〜９で安定である。好ましくは、この酵素は、約２．０〜９．０のｐＨ範囲で活性である。より好ましくは、この酵素は、ｐＨ４〜７において活性である。
【０００６】  好ましい組成物は、架橋酵素Ｂｕｒｋｈｏｌｄｅｒｉａ  ｃｅｐａｃｉａ（「ＢＣ」）結晶、真菌または植物プロテアーゼ、および真菌または植物アミラーゼを含む。好ましくは、このプロテアーゼは、ブロメラインである。
【０００７】  好ましくは、リパーゼ結晶は、プロテアーゼに対する延長された期間、酸性条件、上昇した温度、またはこれらの組み合わせに対するリパーゼ結晶の曝露後に、活性である。
【０００８】  本発明にまた含まれるのは、低いリパーゼ活性によって特徴付けられる状態に冒されたかまたはこの危険性がある哺乳動物（例えば、ヒト）における、脂肪吸収不良を処置または予防するための方法である。この方法は、この被験体に架橋リパーゼ結晶、プロテアーゼおよびアミラーゼを含む組成物を、低いリパーゼ活性を予防もしくは阻害するかまたは低いリパーゼ活性と関連する症状を減少もしくは予防するのに十分な量で投与する工程を包含する。
【０００９】  本明細書中に記載される非常に安定なリパーゼは、被験体への投与において安定である。従って、これらは、腸溶コートされたマイクロスフェア調製物の非存在下で投与され得る。本明細書中に記載されるリパーゼはまた、被験体により低い用量で投与され得る。
【００１０】  他に規定しない限り、本明細書中に使用される全ての技術用語および科学用語は、本発明が属する当業者によって通常理解されるような意味と同じ意味を有する。本明細書中に記載される方法および材料に類似または等価な方法および材料が本発明の実施または試験に使用され得るが、適切な方法および材料が以下に記載される。本明細書中に言及する全ての刊行物、特許出願、特許および他の参考文献は、その全体が参考として援用される。コンフリクトする場合、本明細書（定義を含む）は、調整する。さらに、材料、方法、実施例は、単に例示であり、限定することは意図されない。
【００１１】  本発明の他の特徴および利点は、以下の詳細な説明、および特許請求の範囲から明らかである。
【００１２】  （発明の詳細な説明）
本発明は、上部胃腸管と関連する過酷な状態に対する曝露後に予期せず活性な架橋リパーゼ結晶を含む組成物を提供する。この状態としては、胃の酸性環境（すなわち、低いｐＨ）および胃腸管に存在する高レベルのプロテアーゼが挙げられる。好ましい実施形態において、この組成物は、胃の高い酸性な胃環境を通じた長期の組成物で提供され、そして被験体の腸へのこの組成物中の酵素の送達を可能にする。
【００１３】  アミラーゼおよびプロテアーゼ成分は、結晶または非晶質、非結晶形態で提供され得る。後者の酵素は、腸領域に存在する炭水化物およびタンパク質を分解する。
【００１４】  架橋リパーゼ結晶の増強された安定性に起因して、本発明の薬学的組成物は、胃腸管において非常に特異的な活性を有する。結果として、これらは、１投与当たりより低い量で投与され得、そして処置レジメンの経過にわたってより少ない回数で、より低い用量で、そしてより少ない投与で投与され得る。
【００１５】  （安定化された架橋リパーゼ結晶を含む組成物）
本発明は、リパーゼ結晶、プロテアーゼおよびアミラーゼを含む組成物を提供する。このリパーゼ結晶は、好ましくは、架橋結晶のような組成物中に存在する。
【００１６】  一般的に、任意のリパーゼが組成物がタンパク質分解性分解に耐え、低いｐＨにおいて安定である架橋結晶形態で提供され得る限り、このリパーゼはこの組成物に使用され得る。種々の実施形態において、リパーゼは、７未満、６未満、５未満、４．５未満、４未満、３．５未満、３．０未満、２．５未満、２．０未満、１．５未満、またはそれより下のｐＨで安定である架橋結晶として提供される。このリパーゼは、原核生物細胞または真核生物細胞から単離され得る。好ましくはこのリパーゼは、非真菌性生物由来である。リパーゼの好ましい供給源は、Ｐｓｅｕｄｏｍｏｎａｓ細菌である。望ましい場合、リパーゼは、組換え形態のリパーゼを発現する細胞から単離され得る。
【００１７】  リパーゼ結晶は、当該分野で公知の方法によって（例えば、米国特許第５，６１８，７１０号に記載されるような、水溶液または有機溶媒を含む水溶液からのタンパク質の制御された沈澱によって）成長する。例えば、リパーゼ結晶は、結晶化されるリパーゼタンパク質を適切な水性溶媒または適切な沈澱剤（例えば、塩基または有機剤）を含む水性溶媒と合わせることによって生成され得る。この溶媒を、結晶化の誘導に適切であると実験的に決定され、かつタンパク質の安定性および活性の維持に受容可能な温度で、リパーゼと合わせる。この溶媒は、必要に応じて、ｐＨを制御するための共同溶質（ｃｏ−ｓｏｌｕｔｅ）（例えば、二価カチオン）、共同因子またはを攪乱因子（ｃｈａｏｔｒｏｐｅ）、ならびに緩衝種を含み得る。共同溶質の必要性および濃度は、実験的に決定されて、結晶化を促進する。産業規模の処理において、結晶化を導く制御された沈澱は、バッチ処理中のタンパク質、沈澱剤、共同溶質、および任意の緩衝液の単純な組合わせによって最良に実行され得る。代替の実験室結晶化方法（例えば、透析または拡散蒸着）がまた、適応されえる。例えば、ＭｃｐｈｅｒｓｏｎのＭｅｔｈｏｄｓ  Ｅｎｚｙｍｏｌ．１１４：１１２（１９８５）、およびＧｉｌｌｉｌａｎｄのＪ．Ｃｒｙｓｔａｌ  Ｇｒｏｗｔｈ  ９０：５１−５９（１９８８）は、結晶化の文献の総説において、適切な条件の包括的な列挙を含む。時折、架橋試薬と結晶化培地との間の不適合によって、結晶をより適切な溶媒系に移しかえる必要があるかもしれない。
【００１８】  一旦結晶が適切な培地中で成長すると、この結晶は架橋され得る。架橋は、結晶中の成分酵素分子間に共有結合を導入することによって、結晶格子の安定化をもたらす。これによって、代替の反応環境（これは、別なふうに結晶格子の存在またはさらにインタクトな未変性タンパク質の存在と不適合であり得る）への酵素の移動を可能になる。架橋相互作用は、結晶中の成分酵素分子が溶液に戻ることを妨げ、この酵素分子を効果的に不溶化するかまたはこの酵素分子を微晶質構造に効果的に固定する。
【００１９】  巨視的な固定された不溶性の結晶は、例えば、生成物または未反応の物質を含む供給原料から、当該分野で公知の単純な手順（例えば、濾過および／またはデカンテーション）によって用意に分離され得る。
【００２０】  架橋は、広範な種々の試薬（例えば、グルタルアルデヒド）によって達成され得る。グルタルアルデヒドを用いた架橋は、結晶を構成する結晶格子中の酵素分子内およびこの酵素分子間の主にリジンアミノ酸残基の間に、強力な共有結合を形成する。架橋剤は、多機能架橋試薬であり得る。架橋試薬は、例えば、Ｐｉｅｒｃｅ  Ｃｈｅｍｉｃａｌ  Ｃｏｍｐａｎｙ  Ｃａｔａｌｏｇ（１９９９年版）に記載される。
【００２１】  適切な架橋剤の例としては、グルタルアルデヒド（ｇｌｕｔａｒｅｌｄｅｈｙｄｅ）、コハク酸アルデヒド、オクタンジアルデヒドおよびグリオキサールが挙げられる。さらなる多官能性架橋剤としては、ハロ−トリアジン（例えば、シアヌル酸クロリド）；ハロ−ピリミジン（例えば、２，４，６−トリクロロ／ブロモピリミジン）；脂肪族または芳香族のモノ−またはジ−カルボン酸の無水物またはハロゲン化物（例えば、無水マレイン酸、（メタ）アクリロイルクロリド、クロロアセチルクロリド）；Ｎ−メチロール化合物（例えば、Ｎ−メチロール−クロロアセトアミド）；ジ−イソシアネートまたはジ−イソチオシアネート（例えば、フェニレン−１，４−ジ−イソシアネートおよびアジリジン）が挙げられる。他の架橋剤としては、エポキシド（例えば、ジ−エポキシド、トリ−エポキシドおよびテトラ−エポキシド）が挙げられる。このような多官能性架橋剤はまた、可逆的架橋剤（例えば、ジメチル３，３’−ジチオビスプロピオンイミデート・ＨＣｌ−（ＤＴＢＰ，Ｐｉｅｒｃｅ）、およびジチオビス（スクシンイミジルプロピオネート）（ＤＳＰ，Ｐｉｅｒｃｅ））と共に、同時に（並行して）、または順々に使用され得る。
【００２２】  本発明の結晶を含む処方物および組成物は、さらなる安定性のために架橋され得る。これは、極端なｐＨの領域（例えば、ヒトおよび動物の胃腸管）におけるこのような結晶、結晶処方物および組成物の使用を可能にする。例えば、リパーゼ結晶は、種々の架橋剤（ジメチル３，３’−ジチオビスプロピオンイミデート・ＨＣｌ（ＤＴＢＰ）、ジチオビス（スクシンイミジルプロピオネート）（ＤＳＰ）、ビスマレイミドヘキサン（ＢＭＨ）、ビス［スルホスクシンイミジル］スベレート（ＢＳ）、１，５−ジフルオロ−２，４−ジニトロベンゼン（ＤＦＤＮＢ）、ジメチルスベルイミデート・２ＨＣｌ（ＤＭＳ）、ジスクシンイミジルグルタレート（ＤＳＧ）、ジスルホスクシンイミジルタータレート（Ｓｕｌｆｏ−ＤＳＴ）、１−エチル−３−［３−ジメチルアミノプロピル］カルボジイミド塩酸塩（ＥＤＣ）、エチレングリコールビス［スルホスクシンイミジルスクシネート］（Ｓｕｌｆｏ−ＥＧＳ）、Ｎ−［ｇ−マレイミドブチリルオキシ］スクシンイミドエステル（ＧＭＢＳ）、Ｎ−ヒドロキシスルホスクシンイミジル−４−アジドベンゾエート（Ｓｕｌｆｏ−ＨＳＡＢ）、スルホスクシンイミジル−６−［ａ−メチル−ａ−（２−ピリジルジチオ）トルアミド］ヘキサノエート（Ｓｕｌｆｏ−ＬＣ−ＳＭＰＴ）、ビス−［ｂ−（４−アジドサリチルアミド）エチル］ジスルフィド（ＢＡＳＥＤ）およびグルタルアルデヒド（ＧＡ）が挙げられるがこれらに限定されない）のうちの１つを使用して架橋され得る。
【００２３】  いくつかの実施形態において、リパーゼ結晶は、粉末形態の結晶として提供される。この粉末形態は、例えば、凍結乾燥または噴霧乾燥によって生成され得る。凍結乾燥（ｌｙｏｐｈｉｌｉｚａｔｉｏｎ）または凍結乾燥（ｆｒｅｅｚｅ−ｄｒｙｉｎｇ）は、この組成物からの水の分離を可能にし、長期にわたって非冷蔵温度（室温）で保存され得る結晶を生成し、そしてこの結晶は、非結晶懸濁液を形成することなく、そして最小の変性の危険性で、選り抜きの水性溶媒、有機溶媒または混合された水性−有機溶媒中で容易に再構成され得る。Ｃａｒｐｅｎｔｅｒら，Ｐｈａｒｍ．Ｒｅｓ．，１４：９６９（１９９７）。凍結乾燥は、米国特許第５，６１８，７１０号のように行われ得るか、または当該分野で公知の他の任意の方法によって行われ得る。例えば、このタンパク質結晶は、最初に凍結され、次いで高真空下に配置され、ここで結晶性の水が昇華して、裏側に密接に結合した水分子のみを含むタンパク質結晶が残る。
【００２４】  本明細書中に記載される架橋したリパーゼが、プロテアーゼに対して安定であるので、この調製物は水中で処方され得、そして水性スラリー処方物（これは、特に小児被験体へのリパーゼ投与好ましい形態である）として提供される。
【００２５】  結晶化リパーゼの触媒活性は、当該分野で公知の任意の方法を使用して測定され得る。例えば、リパーゼ活性は、米国特許第５，６１８，７１０号の実施例６に記載されるように分光光度的決定され得る。リパーゼ活性は、基質であるｐ−ニトロフェニルアセテートの加水分解をモニターすることによって決定され得る。基質の切断は、０．００５％の初期基質濃度および１．５×１０−８Ｍの出発酵素濃度で、４００ｎｍでの増加する吸光度によってモニターされる。リパーゼ酵素は、室温で、ｐＨ７．０の０．２Ｍ  Ｔｒｉｓ中に基質を含む５ｍｌの反応容量に添加される。結晶性リパーゼは、吸光度の測定の前に遠心分離によってこの反応混合物から除去される。
【００２６】  あるいは、リパーゼ活性は、米国特許第５，６１４，１８９号の実施例２〜４に記載されるようなオリーブ油の加水分解によって、インビトロで測定され得る。
【００２７】  リパーゼ活性はまた、インビボでも測定され得る。例えば、少量（約３ｍｌ）のオリーブ油またはトウモロコシ油が、９９Ｔｃ−（Ｖ）チオシアネートで標識され得、そして結晶性リパーゼが、１１１Ｉｎで標識され得る。この標識された脂肪が動物の食物に混合され、これに標識された結晶性リパーゼが振りかけられる。近位および遠位の胃および小腸のシンチグラフィー画像は、５％未満の活性が胃に残るまで取得される。この同位体の各々についての空き曲線（ｅｍｐｔｙｉｎｇ  ｃｕｒｖｅｓ）（例えば、長い間の胃における保持割合）、および目的のそれぞれの領域から近位、中間、および遠位の小腸に侵入する同位体の量が決定される。
【００２８】  好ましくは、この組成物は、高特異的活性を有する架橋した結晶性リパーゼを含む。高特異的活性リパーゼ活性は、代表的に、タンパク質１ｍｇ当たり、５００、１０００、４０００、５０００、６０００、７０００、８０００、または９０００以上より多くの単位で、トリオレイン（オリーブ油）に対して特異的活性を示すリパーゼ活性である。
【００２９】  好ましいリパーゼはまた、胃腸管領域（例えば、胃、十二指腸、および腸の領域）で見出される厳しい環境において、長期にわたって安定である。例えば、このリパーゼは、好ましくは、酸性のｐＨ（例えば、ｐＨが、７、６、５、４．５、４、３．５、３．０、２．５、２．０、１．５またはそれ未満よりも小さい環境）において、少なくとも１時間安定である。
【００３０】  あるいは、またはさらに、この組成物中の架橋した結晶性リパーゼ結晶は、耐熱性である。例えば、種々の実施形態において、種々の実施形態における架橋した結晶性リパーゼは、３０℃、３５℃、３７℃、４０℃、４２℃、または４５℃においてでさえ、少なくとも１時間安定である。
【００３１】  好ましくは、この組成物は、厳しい環境（例えば、酸性環境または高温環境、またはその両方）において、少なくとも１、２、３、４、５、６、または１２時間以上安定である。
【００３２】  「安定」によって、このリパーゼ結晶が、所定の条件および時間について、リパーゼの溶解性形態よりもより活性であることが意味される。したがって、安定なリパーゼ結晶は、リパーゼの対応する溶解性形態よりも、その初期活性をより高い割合で保持する。いくつかの実施形態において、このリパーゼ結晶は、リパーゼの非架橋結晶性形態よりも、より活性である。いくつかの実施形態において、このリパーゼ結晶は、所定の条件および時間への暴露の後に、その活性の少なくとも５０％を保持する。いくつかの実施形態において、このリパーゼは、その活性の６０％、６５％、７５％、８５％、９０％以上を保持する。
【００３３】  この組成物はまた、好ましくはプロテアーゼと共に提供される。当該分野で公知の任意のプロテアーゼが、この組成物において使用され得る。好ましいプロテアーゼは、トリプシン、ブロメライン、パパイン、真菌プロテアーゼ、またはこれらのプロテアーゼの組合せである。
【００３４】  この組成物はまた、好ましくは、アミラーゼ、またはプロテアーゼおよびアミラーゼの両方と共に提供される。このアミラーゼは、任意の適切な原核生物宿主または真核生物宿主由来であり得る。好ましいアミラーゼとしては、ＢａｃｉｌｌｕｓまたはＡｓｐｅｒｇｉｌｌｕｓ種由来のアミラーゼが挙げられる。
【００３５】  さらに、プロテアーゼ、アミラーゼのいずれか、またはその両方は、結晶性形態または凍結乾燥形態で提供され得る。プロテアーゼ、アミラーゼ、またはその両方は、凍結乾燥形態で提供され得るが、好ましい実施形態において、これらは非結晶性、すなわち非晶質形態で存在する。
【００３６】  所望の場合、さらなる成分がこの組成物中に存在し得る。これらの成分としては、例えば、エステラーゼが挙げられ得る。
【００３７】  （酸安定性架橋リパーゼ結晶、プロテアーゼ、およびアミラーゼを含む薬学的組成物）
酸安定性のタンパク分解耐性リパーゼ、プロテアーゼおよびアミラーゼを含む薬学的組成物がまた、本発明に含まれる。好ましくは、このリパーゼは、結晶性形態、例えば架橋された結晶性形態で存在する。
【００３８】  用語「薬学的に受容可能な」とは、連邦政府または州政府の管理機関に承認されるか、あるいは米国薬局方または動物および特にヒトにおける使用のための一般に認識された他の薬局方に列挙されたものを意味する。用語「キャリア」とは、希釈剤、アジュバント、賦形剤、またはビヒクルをいい、これらと共に治療剤が投与される。
【００３９】  代表的な賦形剤としては、糖および生体適合性ポリマーが挙げられる。賦形剤の例は、Ａｍｅｒｉｃａｎ  Ｐｈａｒｍａｃｅｕｔｉｃａｌ  ＡｓｓｏｃｉａｔｉｏｎおよびＰｈａｒｍａｃｅｕｔｉｃａｌ  Ｓｏｃｉｅｔｙ  ｏｆ  Ｇｒｅａｔ  Ｂｒｉｔａｉｎによって連帯して刊行されたＨａｎｄｂｏｏｋ  ｏｆ  Ｐｈａｒｍａｃｅｕｔｉｃａｌ  Ｅｘｃｉｐｉｅｎｔｓに記載される。代表的な賦形剤としては、スクロース、トレハロース、ラシトール（ｌａｃｉｔｏｌ）、ゼラチン、ヒドロキシプロピル−β−シクロデキストリン、メトキシポリエチレングリコール、およびポリエチレングリコールが挙げられる。
【００４０】  この組成物がカプセルまたは錠剤の形態で提供される場合、希釈剤が含まれ得る。代表的な希釈剤としては、例えば、炭酸カルシウム、二塩基リン酸カルシウム、三塩基リン酸カルシウム、硫酸カルシウム、微結晶性セルロース、粉末セルロース、デキストレート（ｄｅｘｔｒａｔｅｓ）、デキストリン、デキストロース賦形剤、フルクトース、カオリン、ラクトース、マンニトール、ソルビトール、デンプン、アルファ化デンプン、スクロース、圧縮性糖、菓子糖が挙げられる。好ましくは、この薬学的組成物は、経口送達のために処方される。
【００４１】  いくつかの実施形態において、リパーゼ、プロテアーゼ、およびアミラーゼ組成物は、ポリマーキャリアと関連して、この薬学的組成物中に存在する。１つの実施形態において、架橋した結晶リパーゼを含む徐放性組成物が形成される。架橋したリパーゼ結晶、凍結乾燥したアミラーゼ、凍結乾燥したプロテアーゼおよびポリマーキャリアの処方物は、経口摂取の後に、腸（例えば、遠位の腸）へと酵素を有効量かつ低用量で送達する、酸耐性制御放出カプセルを可能にする。さらに、ミクロスフェアを形成するためにポリマーキャリア内にカプセル化されるリパーゼ結晶は、凍結乾燥によって乾燥され得る。
【００４２】  ポリマーキャリアとしては、例えば、タンパク質の送達（制御放出の生物学的な送達を含む）のためのタンパク質結晶のカプセル化のために使用されるポリマーが挙げられ得る。このようなポリマーとしては、生体適合性ポリマーおよび生物分解性ポリマーが挙げられる。好ましくは、このポリマーキャリアは、生物分解性ポリマーである。生物分解性ポリマーは、加水分解または可溶化によって分解するポリマーである。分解は、不均一（すなわち、主に粒子表面で生じる）、または均一（すなわち、ポリマーマトリックス全体にわたって一様に分解する）、あるいはこのようなプロセスの組合せであり得る。このポリマーキャリアは、単一のポリマー型であり得るか、またはこれは混合したポリマー型から構成され得る。
【００４３】  リパーゼ、プロテアーゼ、およびアミラーゼを、胃腸管の厳しい環境から保護するために、この組成物は、好ましくはポリマーキャリアのマトリックス内にカプセル化される。
【００４４】  ミクロスフェアは、タンパク質結晶が少なくとも１つのポリマーキャリア内にカプセル化されて、そのネイティブなおよび生物学的に活性な三次構造を保存するための、ポリマーキャリアのマトリックス内へのカプセル化によってミクロスフェアを形成する場合に、生成される。この結晶は、異なる生物学的環境への送達のために適切な、または特定の機能をもたらすために適切な独特の特性を有する種々の生体適合性および／または生物分解性ポリマーを使用してカプセル化され得る。活性タンパク質の溶解（従って、送達）の速度は、特定のカプセル化技術、ポリマーの組成、ポリマーの架橋、ポリマーの厚み、ポリマーの溶解性、タンパク質結晶の幾何学、および存在する場合はタンパク質結晶の架橋の程度によって決定される。この結晶は、異なりそして特定の環境への送達に適切な、または特定の機能をもたらすために適切な、独特の特性を有する種々のポリマーキャリアを使用してカプセル化され得る。組成物の溶解（従って、活性タンパク質の送達）の速度は、変化する結晶サイズ、ポリマーの組成、ポリマーの架橋、結晶の架橋、ポリマーの厚み、ポリマーの疎水性、ポリマーの結晶性またはポリマーの溶解性によって調節され得る。
【００４５】  いくつかの実施形態において、この薬学的組成物は、制御放出組成物として提供される。例えば、この組成物は、このポリマーキャリアの酸性環境への長期の暴露（例えば、７、６、５、４．５、４、３．５、３．０、２．５、２．０、１．５またはそれ未満よりも低いｐＨを有する酸性環境に、少なくとも１時間）の後に、この組成物のうち少なくとも２５％、５０％、７５％、８０％、８５％、９０％、またはなお９５％以上がマトリックス内にカプセル化されたままであり得る。いくつかの実施形態において、この組成物は、酸性環境に２、３、４、６、１０、１２、または２４時間以上保持される。
【００４６】  種々の実施形態において、この薬学的組成物は、被験体による食物の摂取の前、摂取と同時、または摂取後に、この被験体に投与される。この組成物が摂取前、摂取間、または摂取後に投与される被験体は、例えば、ヒト、イヌ、ネコ、マウス、ラット、ウマ、ウシ、または他の哺乳動物であり得る。
【００４７】  （安定化された架橋リパーゼ結晶を含む組成物についての治療的使用）
哺乳動物における胃腸の疾患を処置または予防するための方法もまた、本発明に含むまれる。この方法に従って、治療的有効量の架橋結晶性リパーゼ、プロテアーゼ、アミラーゼ組成物が、処置を必要としている被験体へ投与される。この被験体は、例えば、ヒト、イヌ、ネコ、マウス、ラット、ウマ、ウシ、または他の哺乳動物であり得る。好ましくは、この組成物は、経口投与される（例えば、食事時間に）。例えば、この組成物は、摂食の直前、または摂食中に投与され得る。
【００４８】  本発明の組成物は、例えば、膵炎、膵臓の機能不全、脂肪の吸収不良、低いリパーゼ分泌、および嚢胞性線維症に関連する胃腸の合併症を処置または予防するために使用され得る。本発明の方法はまた、不適切な量のリパーゼまたは効力のないリパーゼによって特徴づけられる任意の状態を処置するために、使用され得る。このような状態としては、脂肪便、必須脂肪酸欠乏症、成長障害、および脂溶性ビタミン欠乏症が挙げられる。
【００４９】  処置方法の効果は、健康な個体における脂肪吸収率（ＣＦＡ）と本発明の方法に基づき処置される被験体の脂肪吸収率とを測定し、そして比較することによって、評価され得る。例えば、健康な哺乳動物は９０％を超えるＣＦＡを有する。膵臓の機能不全、膵炎、脂肪の吸収不良または低いリパーゼ分泌によって特徴づけられる胃腸の障害を患っている被験体は、代表的に６０％未満のＣＦＡを有する。好ましくは、本発明の方法が使用され、処置を必要とする被験体のＣＦＡを少なくとも６０％まで増加させる。さらに好ましくは、ＣＦＡは８０％を超えるまで増加される。最も好ましくは、ＣＦＡは８５％を超えるまで増加される。
【００５０】  本発明の方法に基づく被験体の処置の効果を測定するための代替的な方法は、７２時間の便試験を行うことによる。例えば、本発明に基づく有効な処置は、成人被験体における便脂肪含量を１日当り７グラム未満にまで減少させる。
【００５１】  本発明はさらに、以下の非限定的な実施例において実証される。
【００５２】  （実施例１．リパーゼ活性についての米国薬局方アッセイ）
米国薬局方によって記載されるように、オリーブオイルから放出される脂肪酸を水酸化ナトリウムに対して滴定することによって、Ｂｕｒｋｈｏｌｄｅｒｉａ  ｃｅｐａｃｉａリパーゼの活性を決定した（Ａｓｓａｙ  ｆｏｒ  ｌｉｐａｓｅ  ａｃｔｉｖｉｔｙ  ｉｎ  Ｐａｎｃｒｅａｔｉｎ，ＵＳＰ  ２４，２０００，１２５４〜１２５５）。ＵＳＰ単位でのリパーゼ活性は、標準の活性に対する比較によって、ＵＳＰ  Ｐａｎｃｒｅａｔｉｎ  Ｌｉｐａｓｅ  ＲＳのラベル上に表示されるリパーゼ活性を用いて、計算した。リパーゼ活性の１ＵＳＰ単位は、リパーゼ活性についてのアッセイの条件下で、ｐＨ９．０および３７℃にて、１分間当りに、１．０μＥｑの酸を遊離促進する酵素の量である。
【００５３】  （実施例２．リパーゼ活性についてのオリーブオイルベースのアッセイ）
オリーブオイルアッセイを用いて、リパーゼ活性を測定した。ｐＨ７．７緩衝液中で、オリーブオイルに対する活性についてリパーゼ上清サンプルをアッセイした。このアッセイを、Ｐｈａｒｍａｃｅｕｔｉｃａｌ  Ｅｎｚｙｍｅｓ−Ｐｒｏｐｅｒｔｉｅｓ  ａｎｄ  Ａｓｓａｙ  Ｍｅｔｈｏｄｓ，  ＲｕｙｓｓｅｎおよびＬａｕｗｅｒｓ、（編），Ｓｃｉｅｎｔｉｆｉｃ  Ｐｕｂｌｉｓｈｉｎｇ  Ｃｏｍｐａｎｙ，Ｇｈｅｎｔ，Ｂｅｌｇｉｕｍ（１９７８）中に記載される手順へのわずかな改良を用いて、滴定して行った。
【００５４】  このアッセイにおいて使用した溶液は、以下を含む：
１．オリーブオイルエマルジョン：１６．５ｇｍのアラビアゴム（Ｓｉｇｍａ）を１８０ｍｌの水および２０ｍｌのオリーブオイル（Ｓｉｇｍａ）へ溶解し、そしてＱｕｉｃｋ  Ｐｒｅｐ  ｍｉｘｅｒを３分間使用して、乳化した。
２．滴定液：０．０５Ｍ  ＮａＯＨ；
３．溶液Ａ：３．０Ｍ  ＮａＣｌ；
４．溶液Ｂ：７５ｍＭ  ＣａＣｌ２．２Ｈ２Ｏ；
５．混合液：４０ｍｌの溶液Ａを２０ｍｌの溶液Ｂおよび１００ｍｌのＨ２Ｏへ混合した；
６．０．５％アルブミン。
【００５５】  リパーゼ基質溶液
５０ｍｌのオリーブオイルエマルジョン（溶液１）を４０ｍｌの混合液（溶液５）および１０ｍｌの０．５％アルブミン（溶液６）へ加えることによって、基質を調製した。
【００５６】  アッセイ手順
リパーゼ基質溶液（溶液７）を水浴中で３７℃まで加温した。最初、２０ｍｌの基質を反応容器へ加え、そして０．０５Ｍ  ＮａＯＨ（溶液２）を用いてｐＨを７．７に調整し、そして掻き混ぜながら３７℃に平衡化した。酵素を加えることによって反応を開始した。ｐＨを７．７に維持するための０．０５Ｍ  ＮａＯＨを含む、酵素および基質の混合液を滴定することによって、反応の進行をモニターした。
【００５７】  比活性（マイクロモル／分／ｍｇタンパク質）は、初速度×１０００×滴定液の濃度／酵素量に等しかった。酵素を含まない（すなわち、反応混合液中の酵素の代わりに緩衝液を使用する）反応を行うことによってゼロ点を決定した。初速度は、塩基の消費量（ｍｌ／分）に等しかった。ブランクは、酵素を含まないサンプルであった（すなわち、反応混合液中の酵素の代わりに緩衝液を使用した）。
【００５８】  （実施例３．プロテアーゼ活性についてのアッセイ）
米国薬局方によって記載されるような手順で、カゼインを基質として用いることによって、プロテアーゼの活性を決定した（Ａｓｓａｙ  ｆｏｒ  ｐｒｏｔｅａｓｅ  ａｃｔｉｖｉｔｙ  ｉｎ  Ｐａｎｃｒｅａｔｉｎ，ＵＳＰ  ２４，２０００，１２５４〜１２５５）。ＵＳＰ単位でのプロテアーゼ活性は、標準の活性に対する比較によって、ＵＳＰ  Ｐａｎｃｒｅａｔｉｎ  Ａｍｙｌａｓｅ  ａｎｄ  Ｐｒｏｔｅａｓｅ  ＲＳのラベル上に表示されるプロテアーゼ活性を用いて、計算した。プロテアーゼ活性の１ＵＳＰ単位は、プロテアーゼ活性のためのアッセイの条件下で１５ｎｍｏｌのチロシンと同じ２８０ｎｍでの吸光度を生じるペプチド（トリクロロ酢酸によって沈殿されない）の量が１分当りに遊離促進されるような初速度で、カゼインを加水分解する酵素の量である。
【００５９】  （実施例４．アミラーゼ活性のためのアッセイ）
米国薬局方によって記載されるように、デンプンを基質として用いて、アミラーゼの活性を決定した（Ａｓｓａｙ  ｆｏｒ  ａｍｙｌａｓｅ  ａｃｔｉｖｉｔｙ  ｉｎ  Ｐａｎｃｒｅａｔｉｎ，  ＵＳＰ  ２４，  ２０００，  １２５４−１２５５）。ＵＳＰ単位でのアミラーゼ活性は、標準の活性に対する比較によって、ＵＳＰ  Ｐａｎｃｒｅａｔｉｎ  Ａｍｙｌａｓｅ  ａｎｄ  Ｐｒｏｔｅａｓｅ  ＲＳのラベル上に表示されるアミラーゼ活性を用いて、計算した。アミラーゼ活性の１ＵＳＰ単位は、０．１６ｍＥｑのグリコシド結合が、アミラーゼ活性についてのアッセイの条件下で１分間当りに加水分解されるような初速度でデンプンを分解する酵素の量である。
【００６０】  （実施例５．Ｂｕｒｋｈｏｌｄｅｒｉａ  ｃｅｐａｃｉａリパーゼの結晶化）
Ｂｕｒｋｈｏｌｄｅｒｉａ  ｃｅｐａｃｉａ由来のリパーゼ（リパーゼＰＳ  ３０００−アミノ）（「ＬＰＳ」、１５０ｇｍ）を、１０００ｍＬの蒸留脱イオン水に溶解し、そして３回交換しながら水に対して１晩中透析した。このタンパク質に、２５％の終濃度になるまでｔｅｒｔ−ブタノールを加え、そして１Ｍの酢酸ナトリウム緩衝液を１０ｍＭの終濃度になるまで加え、続いて１時間後、形成された沈殿を取り除くために遠心分離した。リパーゼの結晶は、１５分以内に形成され始めた。次いで、回収前の１６時間で、結晶化を進行させることができた。この手順によって、９５％を超える収率（活性に基づいて）を得た。
【００６１】  この結晶は、光学顕微鏡の下で観察した時、およびＣｏｕｌｔｅｒ  ＬＳ  Ｐａｒｔｉｃｌｅ  ｓｉｚｅ  ａｎａｌｙｚｅｒによって測定した場合、棒状であり、そして大きさ（約１０〜１５μｍの長さ）および形状がかなり均一であった。
【００６２】（実施例６．Ｂｕｒｋｈｏｌｄｅｒｉａ  ｃｅｐａｃｉａリパーゼ結晶の架橋）
母液（５０ｍＭリン酸緩衝液中の２５％のｔｅｒｔ−ブタノール（ｐＨ  ８．５））中２ｍＭ  ビス（スルホスクシンイミジル）基質ＢＳ（「ＢＳ」）を使用して、リパーゼ結晶の架橋を行った。４℃で１晩中（１６時間）回転混和させながら、架橋を行った。１６時間後、このスラリーを３０００ｒｐｍで遠心分離し、上清を破棄した。この架橋を、１０ｍＭ  Ｔｒｉｓ−ＨＣｌの存在下で母液を用いて過剰な試薬を洗浄除去し、任意の非反応性の架橋剤を不活性化することによって、終結した。最終的に、架橋Ｂｕｒｋｈｏｌｄｅｒｉａ  ｃｅｐａｃｉａ酵素複合体（ＣＬＥＣ−ＢＣ）を、１０ｍＭ酢酸ナトリウム緩衝液（ｐＨ４．５）を使用して十分に洗浄し、４℃で保存した。
【００６３】  （実施例７．結晶性の測定）
光学顕微鏡の下での確認および粒径測定のためのクールター計数器分析によって、処方物の結晶完全性をモニターした。この結晶の棒状およびそれらの大きさは、架橋後も変化していないままであった。
【００６４】  （実施例８．フーリエ変換赤外（ＦＴＩＲ）分光学によって特徴づけられる二次構造）
可溶性の、架橋リパーゼ結晶および非架橋リパーゼ結晶のフーリエ変換赤外（ＦＴＩＲ）スペクトルを、Ｎｉｃｏｌｅｔ型  ５５０  Ｍａｇｎａ  シリーズ分光計上で収集した（Ｂｉｏｃｈｅｍｉｓｔｒｙ  ３１：９３６４〜７０（１９９２）およびＪ．Ｐｈａｒｍ．Ｓｃｉ．：８４：４１５〜２４（１９９５）中のＤｏｎｇらによって記載されるように）。非架橋リパーゼ結晶スラリーおよびＣＬＥＣ−ＢＣスラリーサンプル（各々約５〜１０ｍｇ／ｍｌ）を、ＡＲＫ  ＥＳＰのセレン化亜鉛結晶上に置いた。アミドＩ領域（１６００〜１７００ｃｍ−１）下で二次導関数および曲線のフィッティングプログラムを使用する、二次構造の個々の成分の相対的面積の決定のためのＧｒａｍｓ  ３２（Ｇａｌａｃｔｉｃ  Ｓｏｆｔｗａｒｅから）を使用して、このスペクトルを収集し、そして処理した。非架橋可溶性リパーゼおよびＣＬＥＣ−ＢＣの両方は、二次構造において、いかなる主要な変化も有さない同一のスペクトルを与えた。
【００６５】  （実施例９．架橋酵素Ｂｕｒｋｈｏｌｄｅｒｉａ  ｃｅｐａｃｉａ（「ＢＣ」）結晶の活性化）
架橋酵素Ｂｕｒｋｈｏｌｄｅｒｉａ  ｃｅｐａｃｉａ（「ＢＣ」）結晶の活性を試験した。
【００６６】  ビス（スルホスクシンイミジル）基質（ＢＳ）での架橋ＣＬＥＣ−ＢＣは、活性である。このＢＳでの架橋ＣＬＥＣ−ＢＣは、非架橋可溶性リパーゼと比較した場合、約５０％活性であった（表１）。ＵＳＰ法（実施例１）およびオリーブオイル放出法（実施例２）の両方を使用して、この可溶性リパーゼおよび架橋リパーゼの活性化を比較した。
【００６７】  表１．リパーゼＣＬＥＣ調製物の活性
【００６８】
【表１】
0005217050.tif 000002
（実施例１０．種々のｐＨレベルにおけるＣＬＥＣ−ＢＣの活性）
種々のｐＨレベルにおけるＣＬＥＣ−ＢＣの活性を、終点滴定を使用して、決定した。活性を、ｐＨ２．０、ｐＨ４．５、ｐＨ５．５、ｐＨ６．５、ｐＨ７．７およびｐＨ９．０で決定した。これらのサンプルを、上述のｐＨレベルで１５分間、ｐＨ  ＳＴＡＴを使用して、滴定した。次いで、各々のサンプルのｐＨは、直ちにｐＨ７．７まで上昇し（ｐＨ９．０サンプル（これは、そのままで測定した）を除く）。ｐＨが７．７まで上昇した場合は、コントロールを、１５分間のインキュベートを行わずに、直ちに行った。
【００６９】  ビス（スルホスクシンイミジル）基質−ＢＳでの架橋ＣＬＥＣ−ＢＣは、試験した種々のｐＨレベルにおいて活性であった。このＣＬＥＣ−ＢＣは、種々のｐＨ範囲で活性を示した。ＣＬＥＣ−ＢＣは、ｐＨ２．０（ｐＨ２．０では、わずか２５％の活性を観測した）を除いて、試験した全てのｐＨレベルで高い活性を示した。
【００７０】  （実施例１１．長時間にわたるＣＬＥＣ−ＢＣの安定性）
長時間にわたるＣＬＥＣ−ＢＣの安定性を、試験した。ＣＬＥＣ−ＢＣの安定性を、３７℃にて５時間、異なるｐＨレベルで決定した。ＣＬＥＣを、３７℃にて５時間、ｐＨ２．０（グリシン・ＨＣｌ緩衝液）、ｐＨ３．０（グリシン・ＨＣｌ緩衝液）、ｐＨ４．０（酢酸緩衝液）、ｐＨ５．０（酢酸緩衝液）、ｐＨ６．０（リン酸緩衝液）、ｐＨ７．０（リン酸緩衝液）、ｐＨ８．０（リン酸緩衝液）、ｐＨ９．０（炭酸重炭酸緩衝液）、およびｐＨ１０．０（炭酸重炭酸緩衝液）に別々に懸濁した。ＣＬＥＣの安定性を、ゼロ時と５時間の終時にＣＬＥＣの活性を評価することによって決定した。可溶性ＢＣ酵素の安定性をまた、５時間の期間にわたってｐＨ２．０にて試験した。活性を、開始活性の割合として測定した。
【００７１】  ＣＬＥＣ−ＢＣが、試験した時間範囲の間、試験した全てのｐＨ値で安定であることを見い出した。
【００７２】  （実施例１２．緩衝液中の結晶溶解の測定）
ＢＣ−ＣＬＥＣ処方物の溶解度を、１０ｍＭのグリシン・ＨＣｌ緩衝液（ｐＨ２．０）を用いた酸性条件下にて決定した。ＣＬＥＣを、１０ｍＭのグリシン・ＨＣｌ緩衝液（ｐＨ２．０）を用いて洗浄し、そして３７℃にて５時間、タンブリングしながら同緩衝液中に懸濁した。０．２２μｍのフィルターにアリコートを通過させることによって、結晶溶解を試験した。タンパク質（Ｂｒａｄｆｏｒｄ法）および脂肪分解活性（オリーブ油を用いたりパーゼアッセイ）を、溶解した結晶の量を与えるろ液（可溶性ＣＬＥＣ）において決定した。結晶（ＣＥＬＣ）の活性を決定するために、可溶性酵素活性を、サンプル中の総活性（ろ過前の活性）から差し引いた。
【００７３】  ＣＬＥＣ−ＢＣからの有意な浸出は、ｐＨ２．０で観察されなかった。ＣＬＥＣ処方物の溶解度を、１０ｍＭのグリシン・ＨＣｌ緩衝液（ｐＨ２．０）を用いた酸性条件下にて決定した。ＣＬＥＣを、１０ｍＭのグリシン・ＨＣｌ緩衝液（ｐＨ２．０）を用いて洗浄し、そして３７℃にて５時間、タンブリングしながら同緩衝液に懸濁した。５時間にわたって観察されたのは、たった０．４４％の浸出であった。
【００７４】  （実施例１３．ＣＬＥＣ−ＢＣのバイオアベイラビリティーのインビトロアッセイ）
タンパク質分解性分解に対する安定性を、種々のプロテアーゼ（例えば、ペプシン（これは、胃の中に存在する）、およびトリプシンまたはキモトリプシン（これらは、十二指腸中に存在する））とともにＣＬＥＣをインキュベートすることによって評価した。さらに、プロテアーゼブロメラインを試験した。なぜなら、それを、膵臓の抽出物中のプロテアーゼの代わりに組合せ療法において含まれるよう選択したためである。各ＣＬＥＣを、１０：１（ｗ／ｗ）のＣＬＥＣのプロテーゼに対する比率で、ペプシンについて１０ｍＭのグリシン・ＨＣｌ緩衝液（ｐＨ２．０）、トリプシン／キモトリプシンについて１０ｍＭのリン酸緩衝液（ｐＨ７．０）、またはブロメラインについて１０ｍＭの酢酸緩衝液（ｐＨ５．５）のいずれかの溶液中で、緩和な撹拌下で３７℃にてインキュベートした。アリコートを毎時間得て、基質としてオリーブ油を用いて残余脂肪分解活性について測定した。
【００７５】  ＣＬＥＣ−ＢＣは、活性または結晶格子のいかなる損失もなく、５時間のペプシン処理に対して高い安定性を示した。同様の条件下で、可溶性リパーゼは、約５８％の活性を失った。ＣＬＥＣ−ＢＣは、トリプシンとともに５時間インキュベート後、活性における損失を全く示さなかったが、一方、可溶性酵素は、同様の条件下の４時間で約３６％の活性を損失した。キモトリプシンを用いると、ＣＬＥＣ−ＢＣは５時間にわたった活性においてわずか２８％の損失を示したが、一方、可溶性リパーゼは、ｐＨ７．０での５時間で、８２％の活性を損失した。さらに、ＣＬＥＣ−ＢＣおよび可溶性リパーゼは両方とも、ブロメラインによるタンパク質分解性分解に対して安定であった。
【００７６】  （実施例１４．ＣＬＥＣ−ＢＣのバイオアベイラビリティのインビボアッセイ）
有効性研究およびバイオアベイラビリティ研究を、ＣＬＥＣ−ＢＣの粒子（直径５〜２０μｍ）の投与が膵臓機能不全を有するイヌにおいて脂肪便を矯正することを実証するために実施した。ＣＬＥＣ−リパーゼを用いた脂肪便の減少は、脂肪分解活性の残存に関連する。胃内容排出の緩徐化（これは、高脂肪食によって生じる）は、脂肪の消化および吸収を効率的にさせる脂肪とリパーゼの混合を増大する。
【００７７】  本研究について、１８〜２１ｋｇの間の体重のメス雑種イヌを用いた。イヌを、初めにチオペンタールナトリウムの静脈内注射を用いて麻酔し、次いで、気管内挿管を行った。麻酔をハロタンガスによって継続した。開腹後、小膵管および大膵管を個々に結紮し、そして十二指腸と膵臓の頭部との間の全ての他の組織連結を切除した。
【００７８】  バランス研究の間、イヌに１日２回の食事を与えた。この研究の最初の食事と一緒に、カルミンレッドマーカーを与えた。糞便におけるカルミンレッドの出現後、７２時間の糞便収集を開始した。糞便の粘稠度（グレード１：十分に形成された、グレード２：柔らかいまたは緩い、グレード３：水っぽい）および頻度を記録し、そして糞便のスコアを糞便の粘稠度および頻度を乗算することによって算出した。７２時間の糞便を、総重量、炭水化物、脂肪、およびタンパク質について分析した。研究の間、これらのイヌを、別の糞便バランス研究を始める前に少なくとも３〜７日間、以下に記載するように、扶養した。
【００７９】  各イヌは、炭水化物、脂肪およびタンパク質として、各々、カロリーの２１％、４３％および３６％を含む８５０Ｋｃａｌを含む高脂肪食を摂取した。基本食は、Ｈｉｌｌ’ｓ缶詰のドッグフード（Ｈｉｌｌ’ｓ  Ｐｅｔ  Ｐｒｏｄｕｃｔｓ，Ｔｏｐｅｋａ，ＫＳ）であった。この缶詰は、ニワトリ、肉の副産物、米、挽いた穀粒、肝臓、動物性脂肪、全卵、七面鳥、大豆ミール、および砕かれた真珠色の大麦を含んだ。その食事に、４６ｇのプロモード（ｐｒｏｍｏｄ）粉末および鉱質を補給した。高脂肪食（高脂肪、高タンパク質、および低炭水化物）を用いた。さらに、この食事は、十二指腸への固形食の排出（ｅｍｐｔｙｉｎｇ）と十二指腸ヘリパーゼ送達との間の最良調整に関与した。Ｓｕｚｕｋｉら，Ｇａｓｔｒｏｅｎｔｅｒｏｌｏｇｙ  １１２：２０４８−５５（１９９７）；Ｃｏｒｎｅｌｌ、Ｅｘｐｅｒｉｍｅｎｔｓ  ｗｉｔｈ  ｍｉｘｔｕｒｅｓ  Ｎｅｗ  Ｙｏｒｋ：Ｗｉｌｅｙ（１９８１）；Ｂｏｉｖｉｎら，Ｇａｓｔｒｏｅｎｔｅｒｏｌｏｇｙ  ９９：１７６３−１７７１（１９９０）。１日あたりの鉱質必要量が、その食事間でほぼ同じとなるように鉱質含有量を調整するために、１．７ｇのＮａ３（Ｃ６Ｈ５Ｏ７）および２．０ｇのＫＣｌを、その食事に添加した。鉱質の全含有量は、以下の通りである：Ｃａ−２０８８ｍｇ、Ｎａ−１１７０ｍｇ、Ｋ−２１０８ｍｇ、Ｃｌ−１８６９ｍｇ、Ｐ−１６９９ｍｇ、Ｍｇ−１８０ｍｇ。
【００８０】  研究の間、イヌに缶詰のドッグフード（Ｈｉｌｌの処方食、イヌｉ／ｄ、Ｈｉｌｌ’ｓ  Ｐｅｔ  Ｐｒｏｄｕｃｔ，Ｔｏｐｅｋａ，ＫＳ）を与えた。各々の缶は、５８０Ｋｃａｌ（カロリーの割合として、４８％の炭水化物、２７％の脂肪および２５％のタンパク質（トリグリセリド、ジグリセリド、モノグリセリドおよび脂肪酸として１５ｇの脂肪、１ｇのコレステロールおよび１ｇのコレステロールエステル、ならびに０．５ｇのリン脂質）を含む）を含んだ。イヌに、朝に２缶、および午後に１缶を与えた。１０ｇのブタの膵臓粉末（Ｖｉｏｋａｓｅ，ＡＨ  Ｒｏｂｉｎｓ  Ｃｏｍｐａｎｙ，Ｒｉｃｈｍｏｎｄ，ＶＡ）を、朝の食事とともに与え、７ｇを午後の食事とともに与えた。膵臓酵素のこの用量は、手術前値の１０％以内に膵臓機能不全のイヌの体重を維持する。毎週イヌの体重を測定した。空腹時血液のグルコースレベルを毎週測定した。
【００８１】  その結果を、図１、図２、および図３に示す。ＣＬＥＣ−ＢＣを、１５０，０００単位（図１〜３における「Ｔｈｅｒａ  ＣＬＥＣ−ＢＣ」（１））；３０，０００単位（図１〜３における「Ｔｈｅｒａ  ＣＬＥＣ−ＢＣ」（２））；または７，５００単位（図１〜３における「Ｔｈｅｒａ  ＣＬＥＣ−ＢＣ」（３）」）の用量で投与した。図１は、脂肪吸収率（ＣＦＡ）の平均に対するＣＬＥＣ−ＢＣの種々の用量の効果を示す。未処置のイヌにおける手術後の平均ＣＦＡレベルは、手術前のレベルの約６０％まで減少した。試験した全ての用量について、ＣＬＥＣ−ＢＣの添加は、手術前のレベルの約９０％までＣＦＡの割合を回復した。
【００８２】  図２は、平均糞便脂肪に対するＣＬＥＣ−ＢＣの種々の用量での効果を示す。未処置の手術後イヌにおいて、平均便脂肪は、２４時間あたりほとんど検出不可能なレベルから４０ｇまで、増加した。手術後のイヌに対するＣＬＥＣ−ＢＣの添加は、試験した全ての用量について、２４時間あたり約１０ｇまで平均便脂肪を減少させた。
【００８３】  図３は、４匹のイヌの平均タンパク質吸収率（ＣＰＡ）に対するＣＬＥＣ−ＢＣの種々の用量での効果を示す。平均ＣＰＡは、手術前のイヌにおける約９５％の吸収から手術後のイヌにおける約４０％の吸収まで減少した。ＣＬＥＣ−ＢＣの添加は、平均ＣＰＡに有意に作用しなかった。ＣＬＥＣ−ＢＣは、ＶＩＯＫＡＳＥ（登録商標）およびＣＲＥＯＮ（登録商標）（２つの薬剤は、膵臓の外分泌機能不全を処置するために用いられる）を用いて観察したものに匹敵するＣＦＡの減少を達成した。
【００８４】  しかし、ＣＬＥＣ−ＢＣは、イヌにおける脂肪便を矯正するのに必要な投薬量においてこれらの薬剤とは異なった。同様の効果を、１〜４ｇのＶＩＯＫＡＳＥ（登録商標）および０．５〜１．０ｇのＣＲＥＯＮ（登録商標）に対して６〜１１３ｍｇのＣＬＥＣ−ＢＣのみを用いることによって達成した。ＣＬＥＣ−ＢＣがその手術後の未処置のレベルを超えてＣＰＡを増加しなかったことが図３から認められ得る。
【００８５】  （実施例１５．ＣＬＥＣ−ＢＣ、プロメライン、およびアミラーゼを含む組成物のバイオアベイラビリティのインビボアッセイ）
膵臓の窒素流出（ａｚｏｔｏｒｒｈｅａ）の矯正におけるＣＬＥＣ−ＢＣ、ブロメライン、およびアミラーゼを含む組成物のバイオアベイラビリティを、試験した。有効性を、リパーゼＶＩＯＫＡＳＥ（登録商標）およびＣＲＥＯＮ（登録商標）の添加の有効性と比較した。
【００８６】  これらの薬剤の添加後のタンパク質吸収率（ＣＰＡ）を、膵臓機能不全を生じる手術の前後直ぐの７２時間の糞便バランス研究、および以下の製品の用量を用いて手術から３週間後の糞便バランス研究によって測定した：８錠、４錠および２錠のＶＩＯＫＡＳＥ（登録商標）（２４０，０００、１２０，０００および６０，０００ＵＳＰプロテアーゼ単位）；２カプセルおよび１カプセルのＣＲＥＯＮ−２０（登録商標）（１５０，０００および７５，０００ＵＳＰのプロテアーゼ）；ＣＬＥＣ−ＢＣ（１５０，０００ＵＳＰ；１１３．５ｍｇ）、ブロメライン（１５０，０００ＵＳＰ；２１４ｍｇ）およびＢａｃｉｌｌｕｓアミラーゼ（１５０，０００ＵＳＰ；７１．９ｍｇ）からなるＣＬＥＣの全体。これらの調製物の酵素活性を、表２に示す。
【００８７】  これらの研究の間、イヌは、カロリー（１７００Ｋｃａｌ／日）の割合として、４３％の脂肪、３６％のタンパク質および２１％の炭水化物を含む食餌を摂取した。
【００８８】  脂肪吸収率は、全ての処置で８８％より大きかった（図４）。タンパク質吸収率（ＣＰＡ）は、調製物中のプロテアーゼの量と直接関連していた（ｒ＝０．８６）。ＣＰＡは、最低用量のプロテアーゼでの５９％から最高用量のプロテアーゼでの７９％まで増加した。ブロメライン（６９％；１５０，０００ＵＳＰプロテアーゼ）を用いたＣＰＡは、２カプセルのＣＲＥＯＮ（登録商標）（６３％；１５０，０００ＵＳＰ単位）のＣＰＡおよび４錠のＶＩＯＫＡＳＥ（登録商標）（７２％；１２０，０００ＵＳＰプロテアーゼ単位）のＣＰＡと同様であった（図６および図７）。ＶＩＯＫＡＳＥ（登録商標）およびＣＲＥＯＮ（登録商標）の実際のタンパク質分解活性は、それらの定常活性よりも少なくとも３５％高かったことに注目した。実際に、ＶＩＯＫＡＳＥ（登録商標）の実際のプロテアーゼ活性は、ＶＩＯＫＡＳＥ（登録商標）について要求された１錠あたり３０，０００ＵＳＰ単位に対して１錠あたり４６，２４８ＵＳＰ単位であり、そしてＣＲＥＯＮ（登録商標）については、単位要求された１カプセルあたり７５，０００ＵＳＰ単位に対して１カプセルあたり１００，５１９ＵＳＰ単位であった。
【００８９】
【表２】
0005217050.tif 000003
これらの結果は、ＣＬＥＣ−ＢＣ、ブロメライン、およびアミラーゼを含む組成物が、タンパク質の吸収不良を減少させることにおいて、ブタプロテアーゼと１単位基準あたりの効果とが少なくとも同じであることを実証した（図６および図７）。さらに、これらの結果は、ＣＬＥＣ−全体中のＣＬＥＣ−ＢＣの少量（１１４ｍｇ）が、イヌにおいて、８錠のＶＩＯＫＡＳＥ（登録商標）（約４ｍｇ）または２カプセルのＣＲＥＯＮ（登録商標）（約１ｍｇ）と少なくとも同じくらい脂肪便を矯正することを示す（図４）。
【００９０】  他の実施形態は、特許請求の範囲内である。
【図面の簡単な説明】
【図１】  図１は、平均の脂肪吸収率（「ＣＦＡ」）に対する、種々の用量の架橋Ｂｕｒｋｈｏｌｄｅｒｉａ  ｃｅｐａｃｉａ酵素複合体（「ＣＬＥＣ−ＢＣ」）の影響を示すヒストグラムである。
【図２】  図２は、平均的便脂肪に対する、種々の用量のＣＬＥＣ−ＢＣの影響を示すヒストグラムである。
【図３】  図３は、平均の脂肪吸収率（「ＣＦＡ」）に対する、種々の用量のＣＬＥＣ−ＢＣの影響を示すヒストグラムである。
【図４】  図４は、平均の脂肪吸収率（「ＣＦＡ」）に対する、ＣＬＥＣ−ＢＣ、アミラーゼ、およびプロテアーゼを含む種々の用量の粒子の影響を示すヒストグラムである。
【図５】  図５は、平均的便脂肪に対する、ＣＬＥＣ−ＢＣ，アミラーゼ、およびプロテアーゼを含む種々の用量の粒子の影響を示すヒストグラムである。
【図６】  図６は、タンパク質吸収の平均係数（「ＣＰＡ」）に対する、ＣＬＥＣ−ＢＣ、アミラーゼ、およびプロテアーゼを含む種々の用量の粒子の影響を示すヒストグラムである。
【図７】  図７は、平均ＣＰＡに対する、種々の治療リパーゼの影響を示すグラフである。
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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【図６】
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【図７】
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