(57)【特許請求の範囲】
【請求項１】
患者の心拍数を表す心拍数情報を視覚的又は聴覚的に出力する出力部と、
前記患者の心電図の計測に用いられる電極の電位波形に基づいて、電気手術器による前記患者への通電を検出する通電検出部と、
前記通電が検出されないときに、前記心拍数情報として、前記患者の最新の心拍数に基づく情報を出力させ、前記通電が検出されたときに、前記心拍数情報として出力される情報を、前記患者の最新の心拍数に基づく情報から、前記患者の最新の脈拍数に基づく情報に切り替える制御部と、
を有することを特徴とする生体情報モニタ。
【請求項２】
患者の心拍数を表す心拍数情報を視覚的又は聴覚的に出力する出力部と、
前記患者の心電図の計測に用いられる電極の電位波形に基づいて、電気手術器による前記患者への通電を検出する通電検出部と、
前記通電が検出された時又はその直前若しくは直後の前記患者の心拍数に基づく情報を保持する心拍数保持部と、
前記通電が検出されないときに、前記心拍数情報として、前記患者の最新の心拍数に基づく情報を出力させ、前記通電が検出されたときに、前記心拍数情報として出力される情報を、前記患者の最新の心拍数に基づく情報から、保持された前記患者の心拍数に基づく情報に切り替える制御部と、
を有することを特徴とする生体情報モニタ。
【請求項３】
患者の心拍数を表す心拍数情報を視覚的又は聴覚的に出力する出力部と、
前記患者の心電図の計測に用いられる電極の電位波形に基づいて、電気手術器による前記患者への通電を検出する通電検出部と、
前記通電が検出された時又はその直前若しくは直後の前記患者の心拍数に基づく情報を保持する心拍数保持部と、
前記通電が検出されないときに、前記心拍数情報として、前記患者の最新の心拍数に基づく情報を出力させ、前記通電が検出されたときに、前記患者の最新の脈拍数に基づく情報がある場合は、前記心拍数情報として出力される情報を、前記患者の最新の心拍数に基づく情報から、前記患者の最新の脈拍数に基づく情報に切り替え、前記通電が検出されたときに、前記患者の最新の脈拍数に基づく情報がない場合は、前記心拍数情報として出力される情報を、前記患者の最新の心拍数に基づく情報から、保持された前記患者の心拍数に基づく情報に切り替える制御部と、
を有することを特徴とする生体情報モニタ。
【請求項４】
前記電極は、前記患者の心電図の計測に用いられる複数の電極のうち前記患者の下肢に装着された一の電極である、
ことを特徴とする請求項１から請求項３のいずれかに記載の生体情報モニタ。
【請求項５】
前記電位波形をフィルタ処理することにより、前記電位波形に示される電位からオフセット電位を除去するフィルタ部をさらに有し、
前記通電検出部は、フィルタ処理された前記電位波形に基づいて前記通電を検出する、
ことを特徴とする請求項１から請求項３のいずれかに記載の生体情報モニタ。
【請求項６】
前記電位波形をフィルタ処理することにより、前記電位波形に示される電位から、ハムノイズの周波数未満の低周波成分又は前記電気手術器に起因するノイズの周波数未満の低周波成分を除去するフィルタ部をさらに有し、
前記通電検出部は、フィルタ処理された前記電位波形に基づいて前記通電を検出する、
ことを特徴とする請求項１から請求項３のいずれかに記載の生体情報モニタ。
【請求項７】
前記通電検出部は、前記患者の心電図の計測に用いられる電極の電位波形に基づいて前記通電を検出し、
前記制御部は、所定条件を満たした場合に、出力される情報を切り替え、
前記所定条件は、前記電位波形の振幅が第１の閾値以上となる回数が一定期間においてＮ回（Ｎは１以上の整数）に達したことを含む、
ことを特徴とする請求項１から請求項３のいずれかに記載の生体情報モニタ。
【請求項８】
前記制御部は、前記所定条件を満たさなくとも代替条件を満たした場合に、出力される情報を切り替え、
前記代替条件は、前記電位波形の振幅が前記第１の閾値よりも小さい第２の閾値以上となる回数が前記一定期間においてＭ回（ＭはＮより大きい整数）に達したことを含む、
ことを特徴とする請求項７記載の生体情報モニタ。
【請求項９】
前記制御部は、前記所定条件と追加条件とを同時に満たした場合に、出力される情報を切り替え、
前記追加条件は、前記患者の心電図のＲ−Ｒ間隔の変化率が所定値以上となったことを含む、
ことを特徴とする請求項７又は請求項８記載の生体情報モニタ。
【請求項１０】
前記制御部は、出力される情報を切り替えた後に所定条件を満たした場合に、出力される情報を、前記患者の最新の心拍数に基づく情報に戻し、
前記所定条件は、前記通電が最後に検出されてから所定期間が経過したことを含む、
ことを特徴とする請求項１から請求項３のいずれかに記載の生体情報モニタ。
【請求項１１】
前記患者の最新の心拍数は、直近の一定期間に対して算出された前記患者の心電図のＲ−Ｒ間隔の平均値から算出され、
前記所定条件における前記所定期間の長さは、前記平均値の算出のための前記一定期間の長さと等しく又は前記一定期間の長さよりも長い、
ことを特徴とする請求項１０記載の生体情報モニタ。
【請求項１２】
前記制御部は、出力される情報を切り替えた後に所定条件を満たした場合に、出力される情報を、前記患者の最新の心拍数に基づく情報に戻し、
前記所定条件は、前記患者の心電図のＲ−Ｒ間隔の変化率が一定期間にわたり所定値以下となったことを含む、
ことを特徴とする請求項１から請求項３のいずれかに記載の生体情報モニタ。
【請求項１３】
前記出力部は、前記通電が検出されたときに、その旨を示す情報を前記心拍数情報と共に視覚的又は聴覚的に出力する、
ことを特徴とする請求項１から請求項３のいずれかに記載の生体情報モニタ。
【請求項１４】
患者の心拍数を表す心拍数情報を視覚的又は聴覚的に出力する生体情報モニタにおける演算処理装置に、
前記患者の心電図の計測に用いられる電極の電位波形に基づいて、電気手術器による前記患者への通電を検出する通電検出機能と、
前記通電が検出されないときに、前記心拍数情報として、前記患者の最新の心拍数に基づく情報を出力させ、前記通電が検出されたときに、前記心拍数情報として出力される情報を、前記患者の最新の心拍数に基づく情報から、前記患者の最新の脈拍数に基づく情報に切り替える制御機能と、
を実現させるための生体情報モニタ制御プログラム。
【請求項１５】
患者の心拍数を表す心拍数情報を視覚的又は聴覚的に出力する生体情報モニタにおける演算処理装置に、
前記患者の心電図の計測に用いられる電極の電位波形に基づいて、電気手術器による前記患者への通電を検出する通電検出機能と、
前記通電が検出された時又はその直前若しくは直後の前記患者の心拍数に基づく情報を保持する心拍数保持機能と、
前記通電が検出されないときに、前記心拍数情報として、前記患者の最新の心拍数に基づく情報を出力させ、前記通電が検出されたときに、前記心拍数情報として出力される情報を、前記患者の最新の心拍数に基づく情報から、保持された前記患者の心拍数に基づく情報に切り替える制御機能と、
を実現させるための生体情報モニタ制御プログラム。
【請求項１６】
患者の心拍数を表す心拍数情報を視覚的又は聴覚的に出力する生体情報モニタにおける演算処理装置に、
前記患者の心電図の計測に用いられる電極の電位波形に基づいて、電気手術器による前記患者への通電を検出する通電検出機能と、
前記通電が検出された時又はその直前若しくは直後の前記患者の心拍数に基づく情報を保持する心拍数保持機能と、
前記通電が検出されないときに、前記心拍数情報として、前記患者の最新の心拍数に基づく情報を出力させ、前記通電が検出されたときに、前記患者の最新の脈拍数に基づく情報がある場合は、前記心拍数情報として出力される情報を、前記患者の最新の心拍数に基づく情報から、前記患者の最新の脈拍数に基づく情報に切り替え、前記通電が検出されたときに、前記患者の最新の脈拍数に基づく情報がない場合は、前記心拍数情報として出力される情報を、前記患者の最新の心拍数に基づく情報から、保持された前記患者の心拍数に基づく情報に切り替える制御機能と、
を実現させるための生体情報モニタ制御プログラム。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、生体情報モニタ及び生体情報モニタ制御プログラムに関する。
【背景技術】
【０００２】
外科手術を行う場合、手術を受ける患者の様々な生体情報（例えば、心電図、血圧、動脈血酸素飽和度（ＳｐＯ２）等）が、生体情報モニタにより監視される（例えば特許文献１参照）。また、外科手術において、外科医は、電気メスや電気鉗子等の電気手術器を使用することが多い。
【特許文献１】特開２００１−１７０００８号公報
【発明の開示】
【発明が解決しようとする課題】
【０００３】
しかしながら、従来の生体情報モニタにおいては、監視対象の生体情報が、電気手術器の使用時に発生するノイズに影響されるという問題がある。
【０００４】
例えば、監視中の心電図においてＱＲＳ波を検出することにより心拍数の監視を行う場合に、電気メス使用時に心電波形に混入するノイズをＱＲＳ波として誤検出することがある。その結果、患者の実際の心拍数に関係なくモニタに監視された心拍数が急上昇するという現象が生じ、誤った情報を出力することとなる。また、監視中の心拍数が上昇して異常値に達すると、生体情報モニタが発するアラーム音を停止させる手動の操作をしたり、電気メスの影響を直接受けることのないＳｐＯ２や観血血圧から得られる脈拍数を画面に表示させる手動の操作をしたりして監視を続ける必要があり、手間がかかっていた。
【０００５】
なお、従来の生体情報モニタには、このようなノイズに対する耐性をハードウェアにより強化したものが実施されているが、それでも心電波形は電気メスの影響を受けるため、その効果には一定の限界があった。
【０００６】
本発明は、かかる点に鑑みてなされたもので、電気手術器使用に起因する誤った心拍数を出力せずに患者の生体情報の監視を続けることができ、監視を続けるための操作の手間を軽減することができる生体情報モニタを提供することを目的とする。
【課題を解決するための手段】
【０００８】
本発明の生体情報モニタは、患者の心拍数を表す心拍数情報を視覚的又は聴覚的に出力する出力部と、前記患者の心電図の計測に用いられる電極の電位波形に基づいて、電気手術器による前記患者への通電を検出する通電検出部と、前記通電が検出されないときに、前記心拍数情報として、前記患者の最新の心拍数に基づく情報を出力させ、前記通電が検出されたときに、前記心拍数情報として出力される情報を、前記患者の最新の心拍数に基づく情報から、前記患者の最新の脈拍数に基づく情報に切り替える制御部と、を有する構成を採る。
【０００９】
本発明の生体情報モニタは、患者の心拍数を表す心拍数情報を視覚的又は聴覚的に出力する出力部と、前記患者の心電図の計測に用いられる電極の電位波形に基づいて、電気手術器による前記患者への通電を検出する通電検出部と、前記通電が検出された時又はその直前若しくは直後の前記患者の心拍数に基づく情報を保持する心拍数保持部と、前記通電が検出されないときに、前記心拍数情報として、前記患者の最新の心拍数に基づく情報を出力させ、前記通電が検出されたときに、前記心拍数情報として出力される情報を、前記患者の最新の心拍数に基づく情報から、保持された前記患者の心拍数に基づく情報に切り替える制御部と、を有する構成を採る。
【００１０】
本発明の生体情報モニタは、患者の心拍数を表す心拍数情報を視覚的又は聴覚的に出力する出力部と、前記患者の心電図の計測に用いられる電極の電位波形に基づいて、電気手術器による前記患者への通電を検出する通電検出部と、前記通電が検出された時又はその直前若しくは直後の前記患者の心拍数に基づく情報を保持する心拍数保持部と、前記通電が検出されないときに、前記心拍数情報として、前記患者の最新の心拍数に基づく情報を出力させ、前記通電が検出されたときに、前記患者の最新の脈拍数に基づく情報がある場合は、前記心拍数情報として出力される情報を、前記患者の最新の心拍数に基づく情報から、前記患者の最新の脈拍数に基づく情報に切り替え、前記通電が検出されたときに、前記患者の最新の脈拍数に基づく情報がない場合は、前記心拍数情報として出力される情報を、前記患者の最新の心拍数に基づく情報から、保持された前記患者の心拍数に基づく情報に切り替える制御部と、を有する構成を採る。
【００１２】
本発明の生体情報モニタ制御プログラムは、患者の心拍数を表す心拍数情報を視覚的又は聴覚的に出力する生体情報モニタにおける演算処理装置に、前記患者の心電図の計測に用いられる電極の電位波形に基づいて、電気手術器による前記患者への通電を検出する通電検出機能と、前記通電が検出されないときに、前記心拍数情報として、前記患者の最新の心拍数に基づく情報を出力させ、前記通電が検出されたときに、前記心拍数情報として出力される情報を、前記患者の最新の心拍数に基づく情報から、前記患者の最新の脈拍数に基づく情報に切り替える制御機能と、を実現させるようにした。
【００１３】
本発明の生体情報モニタ制御プログラムは、患者の心拍数を表す心拍数情報を視覚的又は聴覚的に出力する生体情報モニタにおける演算処理装置に、前記患者の心電図の計測に用いられる電極の電位波形に基づいて、電気手術器による前記患者への通電を検出する通電検出機能と、前記通電が検出された時又はその直前若しくは直後の前記患者の心拍数に基づく情報を保持する心拍数保持機能と、前記通電が検出されないときに、前記心拍数情報として、前記患者の最新の心拍数に基づく情報を出力させ、前記通電が検出されたときに、前記心拍数情報として出力される情報を、前記患者の最新の心拍数に基づく情報から、保持された前記患者の心拍数に基づく情報に切り替える制御機能と、を実現させるようにした。
【００１４】
本発明の生体情報モニタ制御プログラムは、患者の心拍数を表す心拍数情報を視覚的又は聴覚的に出力する生体情報モニタにおける演算処理装置に、前記患者の心電図の計測に用いられる電極の電位波形に基づいて、電気手術器による前記患者への通電を検出する通電検出機能と、前記通電が検出された時又はその直前若しくは直後の前記患者の心拍数に基づく情報を保持する心拍数保持機能と、前記通電が検出されないときに、前記心拍数情報として、前記患者の最新の心拍数に基づく情報を出力させ、前記通電が検出されたときに、前記患者の最新の脈拍数に基づく情報がある場合は、前記心拍数情報として出力される情報を、前記患者の最新の心拍数に基づく情報から、前記患者の最新の脈拍数に基づく情報に切り替え、前記通電が検出されたときに、前記患者の最新の脈拍数に基づく情報がない場合は、前記心拍数情報として出力される情報を、前記患者の最新の心拍数に基づく情報から、保持された前記患者の心拍数に基づく情報に切り替える制御機能と、を実現させるようにした。
【発明の効果】
【００１５】
本発明によれば、電気手術器使用に起因する誤った心拍数を出力せずに患者の生体情報の監視を続けることができ、監視を続けるための生体情報モニタの操作の手間を軽減することができる。
【発明を実施するための最良の形態】
【００１６】
以下、本発明の実施の形態について、図面を用いて詳細に説明する。
【００１７】
図１は、本発明の一実施の形態に係る生体情報モニタの構成を示すブロック図である。
【００１８】
図１において、生体情報モニタ１００は、呼吸信号生成部１０２、心電信号生成部１０４、Ｆ電位信号生成部１０６、血圧信号生成部１０８、接続検出部１１０、ＲＲ（呼吸数）計測部１１２、ＨＲ（心拍数）計測部１１４、ＩＢＰ（観血血圧）計測部１１６、ＰＲ（脈拍数）計測部１１８、ＳｐＯ２抽出部１２０、ＰＲ抽出部１２２、電極脱落検出部１２４、ＨＰＦ（ハイパスフィルタ）１２６、手術器使用検出部１２８、ＨＲ保持部１３０、選択制御部１３２、波形表示制御部１３４、ＰＲ表示制御部１３６、ＩＢＰ表示制御部１３８、ＳｐＯ２表示制御部１４０、ＨＲ表示制御部１４２、ＨＲ同期音制御部１４４、アラーム音制御部１４６、ディスプレイ１４８及びスピーカ１５０を有する。また、生体情報モニタ１００は、患者の生体情報を検出する手段として、生体用電極１５４Ｒ、１５４Ｌ、１５４Ｆを有する心電ケーブル１５２と、血圧トランスデューサ１５８を有する観血血圧ケーブル１５６と、パルスオキシメータ１６０とをさらに有する。
【００１９】
心電ケーブル１５２は、端部に心電図センサ及び呼吸センサとしての３つの生体用電極１５４Ｒ、１５４Ｌ、１５４Ｆを有する。生体用電極１５４Ｒ、１５４Ｌ、１５４Ｆはそれぞれ、患者の胸部右側、胸部左側、下肢に装着される電極である。各生体用電極１５４Ｒ、１５４Ｌ、１５４Ｆの装着部位における患者の心起電力は、電気信号として心電ケーブル１５２を介して心電信号生成部１０４に入力される。
【００２０】
観血血圧ケーブル１５６は、端部に観血血圧センサとしての血圧トランスデューサ１５８を有する。血圧トランスデューサ１５８は、患者の特定部位の動脈又は静脈に挿入され、圧力を電圧に変換することによって電気信号を生成する。この電気信号は、血圧信号生成部１０８及び接続検出部１１０に入力される。
【００２１】
パルスオキシメータ１６０は、ＳｐＯ２センサとＳｐＯ２計測回路とを有し、ＳｐＯ２センサにより、赤色光や赤外光を発光して患者の特定部位（例えば、指先、つま先等）に透過させ、その透過光を検出することにより、検出信号を得る。そして、ＳｐＯ２計測回路により、その検出信号を用いて、動脈血の総ヘモグロビンに対する酸化ヘモグロビンの割合を求め、また、動脈血の脈拍に同期する吸光度の変化を検出することにより、動脈血酸素飽和度ＳｐＯ２及び脈拍数ＰＲＳＰＯ２を計測する。これらの計測結果は、Ａ／Ｄ（アナログディジタル）変換され、さらにアイソレーションされた上で、シリアル通信信号としてＳｐＯ２抽出部１２０、ＰＲ抽出部１２２、選択制御部１３２及び波形表示制御部１３４に入力される。
【００２２】
呼吸信号生成部１０２は、信号処理回路を有し、生体用電極１５４Ｒ、１５４Ｌ間に微弱な高周波電流を通電し、それらの電位差を計測することにより、患者の胸郭の動きを胸郭のインピーダンスの変化として検出する。さらに、この検出により得られた信号を増幅し、増幅後の信号からノイズをフィルタ処理により除去し、フィルタ処理後の信号をＡ／Ｄ変換し、さらにアイソレーションすることにより、呼吸信号を生成する。生成された呼吸信号は、ディジタルフィルタ（図示せず）によりフィルタ処理され、これによりノイズがさらに除去される。
【００２３】
心電信号生成部１０４は、信号処理回路を有し、心電ケーブル１５２を介して入力された電気信号を増幅し、増幅後の信号からノイズをフィルタ処理により除去し、フィルタ処理後の信号をＡ／Ｄ変換し、さらにアイソレーションすることにより、心電信号を生成する。生成された心電信号は、ディジタルフィルタ（図示せず）によりフィルタ処理され、これによりノイズがさらに除去される。
【００２４】
Ｆ電位信号生成部１０６は、信号処理回路を有し、患者に装着された３つの生体用電極１５４Ｒ、１５４Ｌ、１５４Ｆのうち下肢に装着された生体用電極１５４Ｆの電位を検出することにより、生体用電極１５４Ｆの装着状態を検出する。そして、この検出により得られた信号を増幅し、増幅後の信号をＡ／Ｄ変換し、さらにアイソレーションした上で、Ｆ電位信号として電極脱落検出部１２４及びＨＰＦ１２６に出力する。
【００２５】
血圧信号生成部１０８は、信号処理回路を有し、観血血圧ケーブル１５６を介して入力された電気信号を増幅し、増幅後の信号からノイズをフィルタ処理により除去し、フィルタ処理後の信号をＡ／Ｄ変換し、さらにアイソレーションした上で、血圧信号としてＩＢＰ計測部１１６、ＰＲ計測部１１８及び波形表示制御部１３４に出力する。
【００２６】
接続検出部１１０は、観血血圧ケーブル１５６を介して電気信号を受信することにより、観血血圧ケーブル１５６が生体情報モニタ１００に接続されているか否かを示す接続検出信号を生成する。
【００２７】
電極脱落検出部１２４は、Ｆ電位信号生成部１０６からのＦ電位信号に示された生体用電極１５４Ｆの電位（Ｆ電位）に基づいて、生体用電極１５４Ｆの脱落を検出する。電極脱落検出部１２４は、生体用電極１５４Ｆの脱落を検出した場合、その旨を示す脱落検出信号を生成する。
【００２８】
ＲＲ計測部１１２は、呼吸信号生成部１０２の後段にある上記ディジタルフィルタ（図示せず）によりフィルタ処理された呼吸信号に基づいて患者の呼吸数ＲＲを計測し、呼吸数ＲＲを示すデータを生成する。呼吸信号は、リアルタイムに入力されるので、ＲＲ計測部１１２は、継続的に患者の最新の呼吸数ＲＲを計測する。
【００２９】
ＨＲ計測部１１４は、心電信号生成部１０４の後段にある上記ディジタルフィルタ（図示せず）によりフィルタ処理された心電信号から、患者の心電図のＱＲＳ波の位置を特定し、特定したＱＲＳ波の位置に基づいて患者のＲ−Ｒ間隔Ｉを検出する。ＨＲ計測部１１４は、直近６秒間におけるＲ−Ｒ間隔の平均値ＩＡＶＥを算出し、平均値ＩＡＶＥに基づいて患者の最新の心拍数ＨＲＥＣＧを算出し、心拍数ＨＲＥＣＧを示すデータを生成する。なお、平均値ＩＡＶＥの算出のための期間は、本実施の形態では６秒に設定されているが、それよりも短くてもよいし、長くてもよい。
【００３０】
ＩＢＰ計測部１１６は、血圧信号生成部１０８から入力された血圧信号に基づいて患者の観血血圧値ＩＢＰを計測し、観血血圧値ＩＢＰを示すデータを生成する。血圧信号は、リアルタイムに入力されるので、ＩＢＰ計測部１１６は、継続的に患者の最新の観血血圧値ＩＢＰを計測する。
【００３１】
ＰＲ計測部１１８は、血圧信号生成部１０８から入力された血圧信号に基づいて患者の脈拍数ＰＲＩＢＰを計測し、脈拍数ＰＲＩＢＰを示すデータを生成する。血圧信号は、リアルタイムに入力されるので、ＰＲ計測部１１８は、継続的に患者の最新の脈拍数ＰＲＩＢＰを計測する。
【００３２】
ＳｐＯ２抽出部１２０は、パルスオキシメータ１６０から入力されたシリアル通信信号から動脈血酸素飽和度ＳｐＯ２の計測結果を示すデータを抽出する。シリアル通信信号は、リアルタイムに入力されるので、ＳｐＯ２抽出部１２０は、継続的に患者の最新の動脈血酸素飽和度ＳｐＯ２を得る。
【００３３】
ＰＲ抽出部１２２は、パルスオキシメータ１６０から入力されたシリアル通信信号から脈拍数ＰＲＳＰＯ２を示すデータを抽出する。シリアル通信信号は、リアルタイムに入力されるので、ＰＲ抽出部１２２は、継続的に患者の最新の脈拍数ＰＲＳＰＯ２を得る。
【００３４】
波形表示制御部１３４は、呼吸信号生成部１０２の後段にある上記ディジタルフィルタ（図示せず）によりフィルタ処理された呼吸信号と、心電信号生成部１０４の後段にある上記ディジタルフィルタ（図示せず）によりフィルタ処理された心電信号と、血圧信号生成部１０８から入力された血圧信号と、パルスオキシメータ１６０から入力されたシリアル通信信号とに対して、同期処理等を含む所定の表示処理を施すことにより、患者の呼吸波形、心電波形、血圧波形及びＳｐＯ２波形を表す波形情報を得て、これをディスプレイ１４８に出力する。
【００３５】
ＲＲ表示制御部１３６は、ＲＲ計測部１１２により生成された呼吸数ＲＲを示すデータに対して所定の表示処理を施し、処理後のデータをディスプレイ１４８に出力する。
【００３６】
ＩＢＰ表示制御部１３８は、ＩＢＰ計測部１１６により生成された観血血圧値ＩＢＰを示すデータに対して所定の表示処理を施し、処理後のデータをディスプレイ１４８に出力する。
【００３７】
ＳｐＯ２表示制御部１４０は、ＳｐＯ２抽出部１２０により生成された動脈血酸素飽和度ＳｐＯ２を示すデータに対して所定の表示処理を施し、処理後のデータをディスプレイ１４８に出力する。
【００３８】
ＨＲ表示制御部１４２は、選択制御部１３２により選択された心拍数ＨＲを示すデータに対して所定の表示処理を施し、処理後のデータをディスプレイ１４８に出力する。また、ＨＲ表示制御部１４２は、後述する切替通知信号に従って、対応する表示処理を実行する。
【００３９】
ディスプレイ１４８は、例えばＬＣＤ（Liquid Crystal Display）等の表示装置であり、患者の生体情報を表示する、つまり視覚的に出力するものである。ディスプレイ１４８は、画面上に、心電、呼吸、血圧、ＳｐＯ２に関する情報をそれぞれ波形や数値、文字として表示させる。図２に示すように、画面１７０において、心電波形情報１７１、血圧波形情報１７２、ＳｐＯ２波形情報１７３及び呼吸波形情報１７４は、波形表示制御部１３４から入力されたデータに基づくものであり、互いに同期化されて表示される。心拍数情報１７５は、ＨＲ表示制御部１４２から入力された後述する心拍数ＨＲを示すデータに基づくものであり、心電波形情報１７１に対応する位置に表示される。観血血圧値情報１７６は、ＩＢＰ表示制御部１３８から入力された血圧値ＩＢＰを示すデータに基づくものであり、血圧波形情報１７２に対応する位置に表示される。ＳｐＯ２値情報１７７は、ＳｐＯ２表示制御部１４０から入力された動脈血酸素飽和度ＳｐＯ２を示すデータに基づくものであり、ＳｐＯ２波形情報１７３に対応する位置に表示される。呼吸数情報１７８は、ＲＲ表示制御部１３６から入力された呼吸数ＲＲを示すデータに基づくものであり、呼吸波形情報１７４に対応する位置に表示される。
【００４０】
また、ディスプレイ１４８は、ＨＲ表示制御部１４２により切替通知信号に対応する表示処理が実行された場合、心拍数情報１７５の数字や文字又は表示領域の表示色を変更する、「心電図にノイズが混入しています」というメッセージを表示する、等の出力を行うことにより、ノイズ混入の事実を確実に外科医等に知らせることができる。
【００４１】
ＨＲ同期音制御部１４４は、選択制御部１３２により選択された後述する心拍数ＨＲを示すデータに従って、拍動に同期する同期音を生成する。
【００４２】
アラーム音制御部１４６は、電極脱落検出部１２４により生成された脱落検出信号に従ってアラーム音を生成する。すなわち、アラーム音制御部１４６は、生体用電極１５４Ｆの脱落が検出された場合にアラーム音を生成する。ただし、生体情報モニタ１００が、ＲＲ計測部１１２により計測された呼吸数ＲＲ、ＨＲ計測部１１４により計測された心拍数ＨＲＥＣＧ、ＩＢＰ計測部１１６により計測された観血血圧値ＩＢＰ、ＰＲ計測部１１８により計測された脈拍数ＰＲＩＢＰ、ＳｐＯ２抽出部１２０により抽出されたデータの動脈血酸素飽和度ＳｐＯ２及びＰＲ抽出部１２２により抽出されたデータの脈拍数ＰＲＳＰＯ２の各々が異常値であるか否かを判定する機能を有する場合は、異常値が認められたときにアラーム音を生成することもできる。
【００４３】
スピーカ１５０は、ＨＲ同期音制御部１４４により生成された同期音及びアラーム音制御部１４６により生成されたアラーム音を出力する。したがって、スピーカ１５０は、患者の生体情報を聴覚的に出力するものであり、スピーカ１５０とディスプレイ１４８との組合せは、患者の生体情報を視覚的又は聴覚的に出力する出力部を構成する。
【００４４】
ＨＰＦ１２６は、Ｆ電位信号生成部１０６から入力されたＦ電位信号に対してフィルタ処理を行い、これにより、電気メスをはじめとする電気手術器の使用に起因するノイズ（電気手術器ノイズ）の周波数よりも低い周波数成分を除去し、電気手術器ノイズの周波数及びそれよりも高い周波数成分を通す。なお、本実施の形態において、「電気手術器の使用」とは、電気手術器を患者に接触させることにより、患者に高周波電流を通電することを意味する。電気手術器により患者に高周波電流が通電されると、切開作用や凝固作用が引き起こされることとなる。
【００４５】
Ｆ電位は、患者の皮膚の乾燥状態や電極の装着状態、電極の材料等によって異なるオフセット電位を有するが、ＨＰＦ１２６は、様々な値をとり得るオフセット電位の成分をＦ電位から濾去する。オフセット電位の濾去によりＦ電位の基準値がゼロとなるため、後述する手術器使用検出部１２８での検出を、患者の皮膚の乾燥状態や装着状態等によらずに高精度で行うことができる。また、Ｆ電位の異常上昇の検出とＦ電位の異常低下の検出とを同様に行うことができ、ひいては電気手術器使用の検出を容易に行うことができる。
【００４６】
また、Ｆ電位には、電気手術器ノイズよりも低周波の変動成分が含まれているため、ＨＰＦ１２６は、フィルタ処理によってこの低周波成分も除去する。Ｆ電位からオフセット電位成分を濾去するだけでは、たとえ電気手術器の使用中でなくてもＦ電位波形は比較的大きい振幅を有し得るところ、ＨＰＦ１２６による低周波成分の濾去により、例えば図３に示すように、電気手術器の非使用時に所定の高閾値ＴＨＩＧＨよりも大きい振幅を有するＦ電位波形は、高閾値ＴＨＩＧＨよりも小さい振幅を有するものとなる。よって、電気手術器使用の検出を一層高精度で行うことができる。
【００４７】
なお、電気手術器ノイズは、ハムノイズに近い高周波成分であるため、ＨＰＦ１２６は、フィルタ処理によりハムノイズの周波数よりも低い周波数成分を除去し、ハムノイズの周波数及びそれよりも高い周波数成分を通すようにしてもよい。上記作用効果を実現し得るために、ＨＰＦ１２６のカットオフ周波数は例えば２０Ｈｚに設定される。
【００４８】
通電検出部としての手術器使用検出部１２８は、ＨＰＦ１２６によりフィルタ処理されたＦ電位信号に示されたＦ電位波形の振幅（Ｆ電位振幅）ＡＦを、異なる２つの閾値、つまり高閾値ＴＨＩＧＨ及び低閾値ＴＬＯＷと比較する。Ｆ電位振幅ＡＦが高閾値ＴＨＩＧＨ又は低閾値ＴＬＯＷ以上となった場合、換言すれば、Ｆ電位が、ＴＨＩＧＨ以上、−ＴＨＩＧＨ以下、ＴＬＯＷ以上又は−ＴＬＯＷ以下となった場合は、電気手術器が使用され、つまり電気手術器によって患者への通電が行われていると判断し、その旨を示す使用検出信号を生成する。
【００４９】
ＨＲ保持部１３０は、選択制御部１３２から入力された保持指示信号に従って、ＨＲ計測部１１４から入力された心拍数ＨＲＥＣＧを示すデータを、心拍数ＨＲＨＯＬＤを示すデータとして保持する。心拍数ＨＲＨＯＬＤの値は、選択制御部１３２からＨＲ保持部１３０に保持リセット信号が入力されるまで固定される。
【００５０】
選択制御部１３２は、ＨＲ保持部１３０により保持された心拍数ＨＲＨＯＬＤを示すデータと、ＨＲ計測部１１４により生成された最新の心拍数ＨＲＥＣＧを示すデータと、ＰＲ計測部１１８により生成された最新の脈拍数ＰＲＩＢＰを示すデータと、ＰＲ抽出部１２２により抽出された最新の脈拍数ＰＲＳＰＯ２を示すデータとのうち１つを、心拍数ＨＲを示すデータとして選択する。
【００５１】
より具体的には、選択制御部１３２は、通常は、心拍数ＨＲを示すデータとして選択するデータを、最新の心拍数ＨＲＥＣＧを示すデータに設定する。通常時の心拍数ＨＲに心電信号に基づく心拍数ＨＲＥＣＧを選択するのは、心電信号が他の生体情報に比べて忠実に心臓の拍動や不整脈を捕捉し得るからである。ただし、後述する切替条件を満たした場合に限っては、心拍数ＨＲを示すデータとして選択するデータを他のデータに切り替える切替制御を行う。さらに、他のデータへの切替を行った後に、後述する復帰条件を満たした場合は、選択制御部１３２は、心拍数ＨＲを示すデータとして選択するデータを、最新の心拍数ＨＲＥＣＧを示すデータに戻す復帰制御を行う。選択制御部１３２は、データを切り替えてから元に戻すまで、データ切替中であることを示す切替通知信号を生成する。
【００５２】
ここで、選択制御部１３２により行われる前述の切替制御及び復帰制御についてそれぞれ説明する。
【００５３】
まず、切替制御について説明する。切替制御は、選択制御部１３２が心拍数ＨＲを示すデータとして最新の心拍数ＨＲＥＣＧを示すデータを選択する通常モードにあるときに繰り返し実行され、その実行周期は、拍動の周期に対し十分に短い。切替制御は、第１切替条件の判定処理、第２切替条件の判定処理及び切替処理を含む。第１切替条件の判定処理では、図４に示すように、まず、Ｆ電位振幅ＡＦが高閾値ＴＨＩＧＨ以上となったこと（ＡＦ≧ＴＨＩＧＨ）が手術器使用検出部１２８により検出された回数Ｄ１（換言すれば、その旨を示す使用検出信号の生成回数）をカウントし（ステップＳ１０１１）、さらに、Ｆ電位振幅ＡＦが低閾値ＴＬＯＷ以上となったこと（ＡＦ≧ＴＬＯＷ）が手術器使用検出部１２８により検出された回数Ｄ２（換言すれば、その旨を示す使用検出信号の生成回数）をカウントする（ステップＳ１０１２）。ステップＳ１０１１、Ｓ１０１２においては、タイマにより計時しながら、ＡＦ≧ＴＨＩＧＨ又はＡＦ≧ＴＬＯＷの検出を行い、その回数Ｄ１又はＤ２をカウントする。
【００５４】
そして、検出回数Ｄ１が５秒間に２回に達した場合（ステップＳ１０１３：ＹＥＳ）、第１切替条件を満たしたと判定する（ステップＳ１０１４）。例えば、５秒間において計測されたＦ電位波形を示す図５においては、Ｆ電位振幅ＡＦが頻繁に高閾値ＴＨＩＧＨ以上となっているため、第１切替条件を満たしたと判定することができる。
【００５５】
検出回数Ｄ１が５秒間に２回に達しなかった場合であっても（ステップＳ１０１３：ＮＯ）、検出回数Ｄ２が同期間（５秒間）に３回に達した場合は（ステップＳ１０１５：ＹＥＳ）、検出回数Ｄ１が５秒間に２回に達した場合と同様に、第１切替条件を満たしたと判定する（ステップＳ１０１４）。例えば、５秒間において計測された別のＦ電位波形を示す図６においては、Ｆ電位振幅ＡＦが高閾値ＴＨＩＧＨ以上となることは一度もないが、Ｆ電位振幅ＡＦが低閾値ＴＬＯＷ以上となることは三度検出される。したがって、この場合も第１切替条件を満たしたと判定することができる。
【００５６】
検出回数Ｄ２が５秒間に３回に達しなかった場合は（ステップＳ１０１５：ＮＯ）、第１切替条件を満たさなかったと判定する（ステップＳ１０１６）。
【００５７】
以上のようにして、第１切替条件の判定処理が行われる。第１切替条件の判定処理では、実際に電気手術器が使用されたか否かを判定することができる。
【００５８】
前述のように、高閾値ＴＨＩＧＨだけでなく低閾値ＴＬＯＷも設定することにより、検出回数Ｄ１が５秒間に２回に達するという所定の条件だけでなく、検出回数Ｄ２が５秒間に３回に達するという代替条件についても判断するため、電気手術器使用の検出精度を向上させることができる。
【００５９】
閾値を１つだけ設定した場合であっても、一定の検出精度を得ることは可能であるが、電気手術器使用を検出できない確率や、電気手術器使用とは無関係のノイズを電気手術器ノイズとして誤検出する確率が、その閾値の設定に大きく依存することとなる。
【００６０】
例えばモノポーラ型の電気メスの場合、高周波電流は、患者に通電されると、メス先電極から、患者の下に敷設された対極板に向かって流れる。このため、生体用電極１５４Ｆが、メス先電極の位置から離れた位置に貼付されていても、その電位が高周波電流から受ける影響は大きい。よって、モノポーラ型の場合、Ｆ電位振幅ＡＦは、図５に示すように頻繁に高閾値ＴＨＩＧＨを超過し得る。
【００６１】
一方、例えばバイポーラ型の電気メスの場合、高周波電流は、患者に通電されると、互いに近接する２つのメス先電極間を流れる。このため、生体用電極１５４Ｆが、メス先電極の位置から離れた位置に貼付されている場合は、その電位が高周波電流から受ける影響は小さい。よって、バイポーラ型の場合、Ｆ電位振幅ＡＦは、電気メス使用中であっても図６に示すように高閾値ＴＨＩＧＨを超過しないことがあり得る。
【００６２】
したがって、Ｆ電位波形を電気手術器使用の検出に用いる場合においては、使用する電気手術器の種類によって、特にバイポーラ型を使用するとき、見逃しが発生し易くなる。そこで、本実施の形態では、特にバイポーラ型の使用の検出見逃しを防止するために、低閾値ＴＬＯＷを設定する。つまり、高閾値ＴＨＩＧＨはモノポーラ型電気メスの使用の検出のために設定されたものであり、低閾値ＴＬＯＷはバイポーラ型電気メスの使用の検出のために設定されたものである。
【００６３】
また、低閾値ＴＬＯＷは高閾値ＴＨＩＧＨに比べて小さい値であり、電気手術器使用の誤検出の確率は高閾値ＴＨＩＧＨに比べて高くなり得るため、検出回数Ｄ２についての判断基準の回数Ｍ（Ｍは１以上の整数）を、検出回数Ｄ１についての判断基準の回数Ｎ（Ｎは１以上の整数）である２回よりも大きい３回に設定する。これにより誤検出確率の上昇を防ぐことができる。
【００６４】
なお、判断基準の回数Ｎ、Ｍは、２回や３回に限定されるものではなく、変更可能である。判断基準の期間も、５秒に限定されるものではなく、変更可能である。また、図４において示す手順は種々変更して実施することができる。
【００６５】
第２切替条件の判定処理は、第１切替条件の判定処理とは独立に、並行して行われる。第２切替条件の判定処理では、図７に示すように、まず、患者の最新の心拍数ＨＲＥＣＧに対応するＲ−Ｒ間隔Ｉの最新の平均値ＩＡＶＥをＨＲ計測部１１４から取得すると共に（ステップＳ１０２１）、患者の最新の心拍数ＨＲＥＣＧに対応する最新のＲ−Ｒ間隔ＩＮＥＷをＨＲ計測部１１４から取得する（ステップＳ１０２２）。そして、取得した最新の平均値ＩＡＶＥと最新のＲ−Ｒ間隔ＩＮＥＷとを比較し、最新の平均値ＩＡＶＥに対する最新のＲ−Ｒ間隔ＩＮＥＷの変化率が２５％以上である場合は（ステップＳ１０２３：ＹＥＳ）、第２切替条件を満たしたと判定し（ステップＳ１０２４）、最新の平均値ＩＡＶＥに対する最新のＲ−Ｒ間隔ＩＮＥＷの変化率が２５％未満である場合は（ステップＳ１０２３：ＮＯ）、第２切替条件を満たさなかったと判定する（ステップＳ１０２５）。
【００６６】
以上のようにして、第２切替条件の判定処理が行われる。第２切替条件の判定処理では、心拍数ＨＲＥＣＧの算出に用いられるＲ−Ｒ間隔Ｉに急変が発生したか否かを判定することができる。
【００６７】
Ｒ−Ｒ間隔Ｉの急変が発生した場合は、次に算出される平均値ＩＡＶＥに与える影響が大きくなり、算出される心拍数ＨＲＥＣＧの急変につながる。よって、Ｒ−Ｒ間隔Ｉの急変の原因が電気手術器による患者への通電でない場合は、心拍数ＨＲＥＣＧの急変を外科医等に知らせる必要があるため、心拍数ＨＲを表す心拍数情報としてディスプレイ１４８及びスピーカ１５０から出力する情報を切り替えることが望ましい。一方、Ｒ−Ｒ間隔Ｉの急変の原因が電気手術器による患者への通電である場合は、心電信号が実際の心臓の拍動を正確に捕捉していないため、心拍数情報としてディスプレイ１４８及びスピーカ１５０から出力する情報を、心拍数ＨＲＥＣＧに基づくものから他のものに切り替えることが望ましい。さらに、Ｒ−Ｒ間隔Ｉの急変が発生していない場合は、次に算出される平均値ＩＡＶＥに与える影響が小さく、算出される心拍数ＨＲＥＣＧの急変につながることはない。よってこの場合は、心拍数情報としてディスプレイ１４８及びスピーカ１５０から出力する情報を切り替える必要はない。したがって、たとえ電気手術器による患者への通電が行われている最中であったとしても、情報の切替を行わないことが望ましい。
【００６８】
上記のような望ましい切替制御は、第１切替条件の判定処理と第２切替条件の判定処理とを併用することにより達成することができる。
【００６９】
なお、急変判断基準の変化率は、２５％に限定されるものではなく、変更可能である。また、最新のＲ−Ｒ間隔ＩＮＥＷと比較する値は、最新の平均値ＩＡＶＥに限定されるものではなく、変更可能であり、例えば、最新のＲ−Ｒ間隔ＩＮＥＷの直前のＲ−Ｒ間隔でもよい。また、図７において示す手順は種々変更して実施することができる。
【００７０】
切替処理では、図８に示すように、まず、第１切替条件と第２切替条件とを両方とも満たしたか否かを判断する（ステップＳ１０３１）。両方を満たした場合は（ステップＳ１０３１：ＹＥＳ）、最新の心拍数ＨＲＥＣＧを示すデータを保持させる保持指示信号をＨＲ保持部１３０に出力する（ステップＳ１０３２）。これに従ってＨＲ保持部１３０は、保持指示信号の受信時又はその直前の心拍数ＨＲＥＣＧを示すデータ、換言すれば、電気手術器使用の検出時点又はその直前若しくは直後の心拍数ＨＲＥＣＧを示すデータを、心拍数ＨＲＨＯＬＤを示すデータとして固定して保持する。
【００７１】
保持指示信号の出力後は、心拍数ＨＲを示すデータとして選択するデータを、最新の心拍数ＨＲＥＣＧを示すデータからどのデータに切り替えるべきかを判断する。まず、パルスオキシメータ１６０が作動中であるか否かを、パルスオキシメータ１６０からのシリアル通信信号の入力の有無に基づいて判断する（ステップＳ１０３３）。作動中であれば最新の脈拍数ＰＲＳＰＯ２を示すデータに切り替え（ステップＳ１０３４）、作動中でなければ観血血圧ケーブル１５６が生体情報モニタ１００に接続されているか否かを、接続検出部１１０からの接続検出信号が示す内容に基づいて判断する（ステップＳ１０３５）。接続されていれば最新の脈拍数ＰＲＩＢＰを示すデータに切り替え（ステップＳ１０３６）、接続されていなければ心拍数ＨＲＨＯＬＤを示すデータに切り替える（ステップＳ１０３７）。
【００７２】
第１切替条件及び第２切替条件の少なくとも一方を満たさなかった場合は（ステップＳ１０３１：ＮＯ）、切替を行わない。したがって、どのデータに切り替えるべきかの判断も行わない。
【００７３】
以上のようにして、切替処理が行われる。なお、本実施の形態では、切替時に選択されるデータの候補として、最新のＳｐＯ２に基づくもの、最新のＩＢＰに基づくもの及び過去のＨＲに基づくものが挙げられているが、これらに限定されるべきものではなく、変更可能である。例えば、生体情報モニタ１００において非観血血圧の計測が行われる場合は、最新の非観血血圧値に基づくデータを候補に入れることが可能である。
【００７４】
続いて、復帰制御について説明する。復帰制御は、選択制御部１３２が心拍数ＨＲを示すデータとして最新の心拍数ＨＲＥＣＧを示すデータと異なるものを選択する切替モードにあるときに繰り返し実行され、その実行周期は、拍動の周期に対し十分に短い。復帰制御は、図９に示す復帰処理を含む。復帰処理は、まず、直近１０拍分のＲ−Ｒ間隔ＩをＨＲ計測部１１４から取得し（ステップＳ１０４１）、さらに、直近１０拍分のＲ−Ｒ間隔Ｉの各々に対する平均値ＩＡＶＥをＨＲ計測部１１４から取得する（ステップＳ１０４２）。
【００７５】
そして、Ｆ電位振幅ＡＦが低閾値ＴＬＯＷ以上となったこと（ＡＦ≧ＴＬＯＷ）が手術器使用検出部１２８により最後に検出されてから６秒が経過したか否かを判断する（ステップＳ１０４３）。経過していれば（ステップＳ１０４３：ＹＥＳ）、復帰するための第１条件を満たしたと判定して、選択するデータを最新の心拍数ＨＲＥＣＧに基づくデータに戻す（ステップＳ１０４４）。経過していなければ（ステップＳ１０４３：ＮＯ）、取得した全てのＲ−Ｒ間隔Ｉについて、対応する平均値ＩＡＶＥに対する変化率が２５％未満であるか否かを判断する（ステップＳ１０４５）。対応する平均値ＩＡＶＥに対する各Ｒ−Ｒ間隔Ｉの変化率が２５％未満であれば（ステップＳ１０４５：ＹＥＳ）、前述の第１条件を満たさなくても、復帰するための第２条件を満たしたと判定して、選択するデータを最新の心拍数ＨＲＥＣＧに基づくデータに戻す（ステップＳ１０４４）。対応する平均値ＩＡＶＥに対するいずれかのＲ−Ｒ間隔Ｉの変化率が２５％以上であれば（ステップＳ１０４５：ＮＯ）、復帰するための条件を全く満たさないと判定して、選択するデータを戻す処理を行わない。
【００７６】
以上のようにして、復帰処理が行われる。なお、図９には図示されていないが、ステップＳ１０４４を実行した後に、心拍数ＨＲＨＯＬＤを示すデータの保持を解除させる保持リセット信号をＨＲ保持部１３０に出力することができる。
【００７７】
前述のように、第１条件では、判断基準の期間を、平均値ＩＡＶＥの算出のための期間と同じ長さとするために、６秒に設定する。これにより、電気手術器使用に起因するＨＲ計測部１１４のＱＲＳ波の誤検出が心拍数ＨＲＥＣＧの算出に用いられる平均値ＩＡＶＥに与える影響がない時に、選択するデータを心拍数ＨＲＥＣＧに基づくものに戻すことができる。なお、同様の効果を実現するために、判断基準の期間の長さを、平均値ＩＡＶＥの算出のための期間よりも長く設定してもよい。
【００７８】
また、上記復帰処理では、第１条件についての判断だけでなく、第２条件についての判断も行う。第２条件についての判断では、前述のように、Ｒ−Ｒ間隔Ｉ急変が１０拍連続で生じなかったか否かを判定することができる。Ｒ−Ｒ間隔Ｉの急変が１０拍連続で生じない場合は、Ｒ−Ｒ間隔Ｉが多少変化していたとしても、実際の拍動を正確に反映したものである可能性がある。よって、心拍数ＨＲＥＣＧの変化をありのままに外科医等に知らせる必要がある。この場合は、切替制御により行われた切替を解除し、心拍数ＨＲを表す心拍数情報として心拍数ＨＲＥＣＧに基づく情報をディスプレイ１４８及びスピーカ１５０から出力することが望ましい。このような望ましい復帰制御は、第１条件についての判断と第２条件についての判断とを併用することにより実現することができる。
【００７９】
また、上記復帰処理では、切替制御により切替を行った後にその状態を持続する時間の最大値を予め設定しておき、設定した持続時間が経過した時点でその切替を解除するという制御は行わない。
【００８０】
なお、急変判断基準の変化率は、２５％に限定されるものではなく、変更可能である。また、各Ｒ−Ｒ間隔Ｉと比較する値は、対応する平均値ＩＡＶＥに限定されるものではなく、変更可能であり、例えば、各Ｒ−Ｒ間隔Ｉの直前のＲ−Ｒ間隔でもよい。また、図９において示す手順は種々変更して実施することができる。
【００８１】
以上、生体情報モニタ１００の構成について説明した。
【００８２】
上記構成において、ＲＲ計測部１１２及びその後段に位置する不図示のディジタルフィルタ、ＨＲ計測部１１４及びその後段に位置する不図示のディジタルフィルタ、ＩＢＰ計測部１１６、ＰＲ計測部１１８、ＳｐＯ２抽出部１２０、ＰＲ抽出部１２２、ＨＰＦ１２６、手術器使用検出部１２８、ＨＲ保持部１３０、選択制御部１３２、波形表示制御部１３４、ＲＲ表示制御部１３６、ＩＢＰ表示制御部１３８、ＳｐＯ２表示制御部１４０、ＨＲ表示制御部１４２、ＨＲ同期音制御部１４４及びアラーム音制御部１４６における全ての機能は、ソフトウェアにより実施することが可能である。すなわち、生体情報モニタ１００に、記憶装置とＣＰＵ（Central Processing Unit）とを設け、記憶装置に生体情報モニタ制御プログラムを記憶させ、ＣＰＵによりそのプログラムを実行することにより、上記機能を生体情報モニタ１００において実現することができる。この場合、既存の生体情報モニタに対してハードウェア面での大幅な変更を加えることなく、ソフトウェア面での変更を加えることにより、電気手術器ノイズ対策としての本実施の形態の生体情報モニタ制御方法を実現することができる。
【００８３】
また、上記構成では、各種の生体情報を表す信号（呼吸信号、心電信号、血圧信号及びシリアル通信信号）を得るために、呼吸信号生成部１０２、心電信号生成部１０４、血圧信号生成部１０８、心電ケーブル１５２、観血血圧ケーブル１５６及びパルスオキシメータ１６０が、生体情報モニタ１００に設けられているが、各信号は、ネットワークケーブルを介してＬＡＮ（Local Area Network）から受信したり、医用テレメータ装置から無線受信したりすることにより取得することもできる。
【００８４】
また、上記構成では、２つの切替条件を満たした時点にＨＲ保持指示信号が選択制御部１３２からＨＲ保持部１３０に出力されているが、出力されるタイミングはそれに限定されるべきものではなく、変更可能である。例えば、１回目のＡＦ≧ＴＬＯＷ又はＡＦ≧ＴＨＩＧＨの検出時点にＨＲ保持指示信号が選択制御部１３２からＨＲ保持部１３０に出力されてもよい。この場合、電気手術器使用の検出時点又はその直前の心拍数ＨＲＥＣＧを示すデータを、心拍数ＨＲＨＯＬＤを示すデータとして固定して保持することができる。
【００８５】
また、上記構成では、既存の生体情報モニタにおいて心電図計測用電極の脱落検出のためのＦ電位波形を利用して、電気手術器の使用を検出する。このため、既存の生体情報モニタに対して構成上の大幅変更を加えることなく、電気手術器ノイズ対策としての本実施の形態の生体情報モニタ制御方法を実現することができる。ここで、電気手術器の使用の検出に、Ｆ電位波形の代わりに心電波形を利用してもよいし、さらに他の情報を利用してもよい。心電波形の場合も、Ｆ電位波形と同様、構成上の大幅変更は必要ないが、検出精度の観点から、心電波形よりもＦ電位波形を利用することが好ましい。
【００８６】
また、上記構成では、選択制御部１３２での切替処理において、最新の脈拍数ＰＲＩＢＰを示すデータに切り替えるための判断基準に、接続検出信号が示す内容、すなわち観血血圧ケーブル１５６が接続されているか否かを参照しているが、他の情報を参照して切替を判断してもよい。また、最新の脈拍数ＰＲＳＰＯ２を示すデータに切り替えるための判断基準に、パルスオキシメータ１６０からのシリアル通信信号の入力の有無を参照しているが、他の情報を参照して切替を判断してもよい。
【００８７】
次いで、上記構成を有する生体情報モニタ１００において、本実施の形態に係る電気手術器ノイズ対策としての生体情報モニタ制御方法を実行した場合に得られる作用の一例について、図１０及び図１１を用いて説明する。図１０は、本実施の形態に係る生体情報モニタ制御方法を実行した場合に出力される心拍数情報の変化を示す図である。図１１は、図１０との対比のために、従来の生体情報モニタ制御方法を実行した場合に出力される心拍数情報の変化を示す図である。
【００８８】
時刻ｔ１から時刻ｔ３までの期間に断続的に電気メスが使用されたと仮定すると、本実施の形態に係る制御方法の場合は、時刻ｔ１から暫くの間はディスプレイ１４８及びスピーカ１５０から出力される心拍数ＨＲが６０ｂｐｍから７２ｂｐｍまで上昇するが、時刻ｔ２において、最新の心拍数ＨＲＥＣＧの出力から、保持された心拍数ＨＲＨＯＬＤの出力への切替が行われたため、その後は出力される心拍数ＨＲが７２ｂｐｍに維持される。これにより、出力される心拍数ＨＲの急上昇が防止され、不要なアラーム音の出力やそれを停止させる手動操作、表示される心拍数ＨＲを切り替える手動操作を回避することができる。一方、従来の制御方法の場合は、時刻ｔ１から心拍数ＨＲが６０ｂｐｍから７２ｂｐｍまで上昇した後、前述した切替制御が行われないため、その後も心拍数ＨＲが上昇し、電気手術器の使用が終了する時刻ｔ３までの短期間に１０５ｂｐｍまで急上昇する。このため、不要なアラーム音の出力が行われ、それを停止させる手動操作や出力される心拍数ＨＲを切り替える手動操作が必要となる。
【００８９】
以上説明したように、本実施の形態によれば、患者の最新の心拍数に基づく情報を、電気手術器による患者への通電が検出されないときに心拍数情報として視覚的又は聴覚的に出力させ、当該通電が検出されたときに心拍数情報として視覚的又は聴覚的に出力させないよう、出力部の出力を制御する。
【００９０】
例えば、当該通電が検出されたときには、心拍数情報として出力される情報を、患者の最新の心拍数に基づく情報から、患者の最新の脈拍数に基づく情報に切り替える。或いは、当該通電が検出されたときには、心拍数情報として出力される情報を、患者の最新の心拍数に基づく情報から、保持された患者の心拍数に基づく情報に切り替える。或いは、当該通電が検出されたときに、患者の最新の脈拍数に基づく情報がある場合は、心拍数情報として出力される情報を、患者の最新の心拍数に基づく情報から、患者の最新の脈拍数に基づく情報に切り替え、当該通電が検出されたときに、患者の最新の脈拍数に基づく情報がない場合は、心拍数情報として出力される情報を、患者の最新の心拍数に基づく情報から、保持された患者の心拍数に基づく情報に切り替える。
【００９１】
このため、患者の実際の心拍数が上昇していないときに生体情報モニタにより出力される心拍数が急上昇するという現象を未然に防止することができ、誤った情報を出力することなく監視を続けることができる。また、これにより、生体情報モニタが発する不要なアラーム音を停止させる手動操作や、出力される情報を心拍数から脈拍数に切り替える手動操作をする必要がなくなり、生体情報モニタの操作の手間を軽減することができる。
【００９２】
以上、本発明の実施の形態について説明した。なお、以上の説明は本発明の好適な実施の形態の例証であり、本発明の範囲はこれに限定されない。つまり、上記装置の構成及び動作についての説明は一例であり、本発明の範囲においてこれらの例に対する様々な変更や追加が可能であることは明らかである。
【図面の簡単な説明】
【００９３】
【図１】本発明の一実施の形態に係る生体情報モニタの構成を示す図
【図２】本発明の一実施の形態に係るディスプレイの画面表示を説明するための図
【図３】本発明の一実施の形態に係るＦ電位波形のフィルタ処理を説明するための図
【図４】本発明の一実施の形態に係る第１切替条件の判定処理を説明するためのフロー図
【図５】本発明の一実施の形態に係る一定期間に計測されたＦ電位波形を説明するための図
【図６】本発明の一実施の形態に係る一定期間に計測された別のＦ電位波形を説明するための図
【図７】本発明の一実施の形態に係る第２切替条件の判定処理を説明するためのフロー図
【図８】本発明の一実施の形態に係る切替処理を説明するためのフロー図
【図９】本発明の一実施の形態に係る復帰処理を説明するためのフロー図
【図１０】本発明の一実施の形態に係る心拍数情報の経時変化の一例を示す図
【図１１】図１０に示す心拍数情報の経時変化と対比するための、心拍数情報の経時変化の他の例を示す図
【符号の説明】
【００９４】
１００  生体情報モニタ
１０４  心電信号生成部
１０６  Ｆ電位信号生成部
１０８  血圧信号生成部
１１０  接続検出部
１１４  ＨＲ計測部
１１６  ＩＢＰ計測部
１１８  ＰＲ計測部
１２０  ＳｐＯ２抽出部
１２２  ＰＲ抽出部
１２６  ＨＰＦ
１２８  手術器使用検出部
１３０  ＨＲ保持部
１３２  選択制御部
１４２  ＨＲ表示制御部
１４４  ＨＲ同期音制御部
１４６  アラーム音制御部
１４８  ディスプレイ
１５０  スピーカ
１５２  心電ケーブル
１５４Ｒ、１５４Ｌ、１５４Ｆ  生体用電極
１５６  観血血圧ケーブル
１５８  血圧トランスデューサ
１６０  パルスオキシメータ
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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【図６】
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【図７】
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【図８】
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【図９】
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【図１０】
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【図１１】
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