(57)【特許請求の範囲】
【請求項１】
経皮的に操作される胃束縛アセンブリであって、該胃束縛アセンブリは、
調節可能な胃バンド；
内部構成要素および外部構成要素を有する駆動アセンブリであって、該外部構成要素は、該内部構成要素から間隔を空けており、そして該内部構成要素の対応する移動を生じさせるように移動可能である、駆動アセンブリ；ならびに
該内部構成要素の移動を該調節可能な胃バンドに移動させるための、伝達アセンブリ、を備え、
該外部構成要素が、磁力によって、該内部構成要素の移動を生じさせ、
該外部構成要素が、第一の極性を有する少なくとも１つの磁化フィンガーを有し、そして該内部構成要素が、該第一の極性とは異なる第二の極性の、少なくとも１つの磁化フィンガーを有する、胃束縛アセンブリ。
【請求項２】
前記外部構成要素および内部構成要素のうちの少なくとも一方が、異なる極性を有する１つより多くの磁化フィンガーを有する、請求項１に記載の胃束縛アセンブリ。
【請求項３】
前記内部構成要素が、患者の身体内での回転移動のために設置される、請求項１に記載の胃束縛アセンブリ。
【請求項４】
前記内部構成要素が、前記伝達アセンブリの回転を生じさせるように、該伝達アセンブリに作動的に接続されている、請求項３に記載の胃束縛アセンブリ。
【請求項５】
前記伝達アセンブリの遠位部分が、前記胃バンドに作動的に接続されており、その結果、該伝達アセンブリの回転が、前記胃バンドの収縮または膨張を生じさせる、請求項１に記載の胃束縛アセンブリ。
【請求項６】
ねじ切りされたねじが、前記伝達アセンブリの遠位部分に提供され、そして前記胃バンドの可動部分に係合可能である、請求項５に記載の胃束縛アセンブリ。
【請求項７】
前記ねじ切りされたねじが、前記胃バンドの可動部分に提供されたスロットと係合可能であり、その結果、該スロットに対する該ねじ切りされたねじの回転が、該胃バンドの可動部分の移動を生じさせて、該胃バンドを、該胃バンドが設置されている消化管の部分の周りで収縮または膨張させる、請求項６に記載の胃束縛アセンブリ。
【請求項８】
前記内部構成要素が、ハウジングの内部に設置されており、そして該内部構成要素に対する前記外部構成要素の回転が、該ハウジング内で該内部構成要素を回転させる、請求項１に記載の胃束縛アセンブリ。
【請求項９】
前記伝達アセンブリが、ケーブルを備え、該ケーブルは、近位端にて、前記内部構成要素に接続されており、そして遠位端にて、前記ねじ切りされたねじに接続されている、請求項６に記載の胃束縛アセンブリ。
【請求項１０】
前記内部構成要素および外部構成要素のうちの少なくとも一方が、少なくとも３つの磁化フィンガーを備える、請求項２に記載の胃束縛アセンブリ。
【請求項１１】
前記少なくとも３つの磁化フィンガーが、前記内部構成要素または外部構成要素の周囲の周りで非対称的に配向している、請求項１０に記載の胃束縛アセンブリ。
【請求項１２】
前記内部構成要素および前記外部構成要素が、少なくとも２つの磁化フィンガーを備え、そのように構成された該内部構成要素と外部構成要素とが、一緒でのみ機能するように、該磁化フィンガーが互いに対して配向されており、該外部構成要素は、身体内での該内部構成要素の移動を生じさせるための鍵として働く、請求項２に記載の胃束縛アセンブリ。
【請求項１３】
前記少なくとも１つの磁化フィンガーが、互いにすぐ隣接して位置決めされる逆の極性の２つの構成要素を有する、請求項２に記載の胃束縛アセンブリ。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本開示は、患者において肥満症を処置するための、調節可能な外科移植物に関する。より特定すると、本開示は、患者の消化管の一部を拘束するための、経皮的に作動される調節可能な外科移植物に関する。
【背景技術】
【０００２】
肥満症は、心臓病および他の多くの重篤な疾病（すなわち、糖尿病、発作）の主要な原因である。肥満症を処置するために利用可能な、種々の方法が存在する。これらの方法のうちのいくつかは、患者の自制心に依存し、これは通常、最初に使用される。しかし、この方法が失敗すると、通常、外科的介入が必要とされる。肥満症を処置するために利用可能な、種々の外科手順が存在する。これらのうちで、より侵襲性が高いものとしては、代表的に、胃のステープル止め、胃バイパス手術、および胃の容量を減少させる目的での胃内への部材（例えば、膨張可能な物体または膨張不可能な物体）の挿入が挙げられる。
【０００３】
より侵襲性が低い外科手順としては、胃を通る食物の流れを減少させるかまたは制限するように、胃の一部の周りにバンドを位置決めすることが挙げられる。これらのバンドは、調節可能な型のものでも調節不可能な型のものでもよい。調節可能な型の胃バンドは、このバンドによって規定される開口部の制限の調節を可能にし、これによって、患者が体重を増加させるかまたは減少させるように、胃を通る食物の流れを減少させるかまたは増加させる。これらのデバイスのうちの数種は、このデバイスの内部構成要素に対する、外部の影響によって作動され得る。これらのデバイスのうちの１つは、電力を与えられる内部構成要素、およびこの電力を与えられる内部構成要素を作動させるように構成された外部構成要素を使用する。しかし、身体内での、電力および付随する電子部品の存在は、他の移植物（例えば、ペースメーカー）との複雑な関連を引き起こし得、そして規則的なバッテリの充電、またはバッテリの交換を必要とし得る。
【発明の開示】
【発明が解決しようとする課題】
【０００４】
従って、電力を与えられる構成要素も電子構成要素もまったく使用せずに、外部から作動されて胃バンドを調節し得る、調節可能な胃バンドシステムを有することが、望ましい。
【課題を解決するための手段】
【０００５】
上記目的を達成するために、本発明は例えば、以下を提供する。
（項目１）
経皮的に操作される胃束縛アセンブリであって、該胃束縛アセンブリは、
調節可能な胃バンド；
内部構成要素および外部構成要素を有する駆動アセンブリであって、該外部構成要素は、該内部構成要素から間隔を空けており、そして該内部構成要素の対応する移動を生じさせるように移動可能である、駆動アセンブリ；ならびに
該内部構成要素の移動を該調節可能な胃バンドに移動させるための、伝達アセンブリ、
を備える、胃束縛アセンブリ。
（項目２）
上記外部構成要素が、磁力によって、上記内部構成要素の移動を生じさせる、項目１に記載の胃束縛アセンブリ。
（項目３）
上記外部構成要素が、第一の極性を有する少なくとも１つの磁化フィンガーを有し、そして上記内部構成要素が、該第一の極性とは異なる第二の極性の、少なくとも１つの磁化フィンガーを有する、項目２に記載の胃束縛アセンブリ。
（項目４）
上記外部構成要素および内部構成要素のうちの少なくとも一方が、異なる極性を有する１つより多くの磁化フィンガーを有する、項目３に記載の胃束縛アセンブリ。
（項目５）
上記内部構成要素が、患者の身体内での回転移動のために設置される、項目１に記載の胃束縛アセンブリ。
（項目６）
上記内部構成要素が、上記伝達アセンブリの回転を生じさせるように、該伝達アセンブリに作動的に接続されている、項目５に記載の胃束縛アセンブリ。
（項目７）
上記伝達アセンブリの遠位部分が、上記胃バンドに作動的に接続されており、その結果、該伝達アセンブリの回転が、上記胃バンドの収縮または膨張を生じさせる、項目６に記載の胃束縛アセンブリ。
（項目８）
ねじ切りされたねじが、上記伝達アセンブリの遠位部分に提供され、そして上記胃バンドの可動部分に係合可能である、項目７に記載の胃束縛アセンブリ。
（項目９）
上記ねじ切りされたねじが、上記胃バンドの可動部分に提供されたスロットと係合可能であり、その結果、該スロットに対する該ねじ切りされたねじの回転が、該胃バンドの可動部分の移動を生じさせて、該胃バンドを、該胃バンドが設置されている消化管の部分の周りで収縮または膨張させる、項目８に記載の胃束縛アセンブリ。
（項目１０）
上記内部構成要素が、ハウジングの内部に設置されており、そして該内部構成要素に対する上記外部構成要素の回転が、該ハウジング内で該内部構成要素を回転させる、項目２に記載の胃束縛アセンブリ。
（項目１１）
上記伝達アセンブリが、ケーブルを備え、該ケーブルは、近位端にて、上記内部構成要素に接続されており、そして遠位端にて、上記ねじ切りされたねじに接続されている、項目８に記載の胃束縛アセンブリ。
（項目１２）
上記内部構成要素および外部構成要素のうちの少なくとも一方が、少なくとも３つの磁化フィンガーを備える、項目４に記載の胃束縛アセンブリ。
（項目１３）
上記少なくとも３つの磁化フィンガーが、上記内部構成要素または外部構成要素の周囲の周りで非対称的に配向している、項目１２に記載の胃束縛アセンブリ。
（項目１４）
上記内部構成要素および上記外部構成要素が、少なくとも２つの磁化フィンガーを備え、そのように構成された該内部構成要素と外部構成要素とが、一緒でのみ機能するように、該磁化フィンガーが互いに対して配向されており、該外部構成要素は、身体内での該内部構成要素の移動を生じさせるための鍵として働く、項目４に記載の胃束縛アセンブリ。
（項目１５）
上記少なくとも１つの磁化フィンガーが、互いにすぐ隣接して位置決めされる逆の極性の２つの構成要素を有する、項目４に記載の胃束縛アセンブリ。
【０００６】
（要旨）
本開示の調節可能な胃束縛アセンブリは、一般に、患者の胃腸管の一部の周りに位置決めされるように構成された、調節可能な胃バンド、この胃バンドに作動的に付随するドライバアセンブリ、およびこのドライバアセンブリと調節可能な胃バンドとの間での移動に影響を与えるように構成された伝達アセンブリを備える。この調節可能な胃バンドは、この胃バンドが周囲に設置されている胃腸管の部分に対してほぼ固定された部分と、この胃バンドによって規定される開口部を制限または拡大するように、この固定された部分に対して可動である可動部分とを備える。
【０００７】
このドライバアセンブリは、患者の内部に位置決めされるように構成された、内部構成要素またはドライバ、およびこの内部構成要素に作動的に付随する外部構成要素または鍵を備える。この外部構成要素は、内部構成要素を経皮的に移動させるように構成される。外部構成要素および／または内部構成要素は、１つ以上の磁化部材を備え、これによって、外部構成要素の移動に応答した内部構成要素の移動に影響を与える。１つの実施形態において、内部構成要素と外部構成要素との両方が、逆の極性の１つ以上の磁化部材を備える。内部構成要素は、ハウジング内に回転可能に設置される。外部構成要素が内部構成要素に隣接して位置決めされている場合に、この外部構成要素を手で回転させると、内部構成要素が、ハウジング内で回転を引き起こす。
【０００８】
伝達アセンブリは、細長ケーブルまたは細長部材を備え、この細長ケーブルまたは細長部材は、その近位端にて、内部部材に接続され、そしてその遠位端にて、胃バンドの可動部分に接続される。１つの実施形態において、伝達部材は、ケーブルの遠位端に、ねじ切りされたねじを備え、このねじは、胃バンドの調節可能な部分の対応する構造体に係合するように構成される。胃バンドの調節可能な部分の対応する構造体は、ねじ切りされたねじのねじ山と係合可能な、一連のスロットまたは歯を備え、その結果、ねじ切りされたねじの回転が、この胃バンドの可動部分の、胃バンドの固定された部分に対する移動を引き起こす。この伝達アセンブリは、このケーブルを囲む外部部材をさらに備えて、周囲の組織をケーブルの動きから保護する。ねじ切りされたねじは、外部部材の遠位端に固定されたハウジング内に、回転可能に設置される。ジャーナルが、ハウジング内でのねじ切りされたねじの位置を安定化させるために、提供される。胃バンドの固定された部分は、このハウジングに固定される。内部構成要素の回転は、外部部材の内部でのケーブルの回転を生じさせ、これによって、付随するハウジング内でのねじ切りされたねじを回転させる。
【０００９】
別の実施形態において、磁石が、内部構成要素および外部構成要素の周囲の周りに設置される。これらの磁石は、内部構成要素および外部構成要素の周囲の周りで、対称的に配置されても非対称的に配置されてもよい。内部構成要素および外部構成要素の内部に、さまざまな配置の磁石を提供することによって、駆動アセンブリは、特定の外部構成要素のみが、付随する内部構成要素の移動に影響を与えるように、構成され得る。このようなあつらえは、付随する外部構成要素を用いない、胃バンドの意図しない調節または不注意による調節を防止する。これは、患者に対するかなりの安全の余裕を提供する。
【００１０】
１つの使用方法において、調節可能な胃バンドは、消化管の食道の周りに位置決めされる。代替の使用方法において、調節可能な胃バンドは、胃の一部の周りに位置決めされる。
【００１１】
本開示の胃束縛アセンブリの種々の実施形態は、図面を参照して本明細書中に開示される。
【００１２】
経皮的に作動される胃束縛アセンブリが提供され、このアセンブリは、調節可能な胃バンド、駆動アセンブリ、およびこの駆動アセンブリとこの調節可能な胃バンドとの間に位置決めされる伝達アセンブリを備える。この駆動アセンブリは、患者の身体内に設置されるように構成された内部構成要素と、この内部構成要素の移動を引き起こすように経皮的に操作するように構成された外部構成要素とを備える。内部構成要素と外部構成要素とのうちの少なくとも一方は、磁化部材を備える。伝達アセンブリの近位端は、内部構成要素に接続される。伝達アセンブリの遠位端は、調節可能な胃バンドの可動部分に接続される。１つの実施形態において、内部構成要素は、回転移動のために設置される。さらなる実施形態において、内部構成要素と外部構成要素とのうちの少なくとも一方は、複数の磁化部材を備え、これらの磁化部材は、内部構成要素と外部構成要素の少なくとも一方の周囲の周りに非対称的に配置される。
【発明の効果】
【００１３】
本発明により、電力を与えられる構成要素も電子構成要素もまったく使用せずに、外部から作動されて胃バンドを調節し得る、調節可能な胃バンドシステムが提供される。
【発明を実施するための最良の形態】
【００１４】
（実施形態の詳細な説明）
本開示の、経皮磁気結合式の胃束縛アセンブリの実施形態が、ここで、図面を参照して詳細に記載される。図面において、同じ番号は、数枚の図の各々において、同じ要素または対応する要素を示す。当該分野において通常であるように、用語「近位」とは、使用者または操作者（すなわち、外科医または医師）に近い方の、デバイスの部分または構成要素をいい、一方で、用語「遠位」とは、使用者から遠い方の、デバイスの部分または構成要素をいう。
【００１５】
図１は、本開示の経皮磁気結合式の胃束縛アセンブリ（本明細書中以下で、「束縛アセンブリ」）の１つの実施形態を示し、一般に、１０として示される。一般に、束縛アセンブリ１０は、調節可能な胃バンド１２および駆動アセンブリ１４を備える。伝達アセンブリ１６が、調節可能な胃バンド１２と駆動アセンブリ１４とを相互接続するために、提供される。調節可能な胃バンド１２は、一般に、伝達アセンブリ１６の一部に固定された第一の端部１８、および伝達アセンブリ１６に対して移動可能である第二の端部２０を備える。バンド１２は、駆動スロット２４を有する駆動部分２２を備える。駆動スロット２４は、伝達アセンブリ１６に対して近位および遠位への、第二の端部２０の移動を生じさせるために提供される。
【００１６】
駆動アセンブリ１４は、一般に、ドライバ２６、およびドライバ２６を移動させるための鍵２８を備える。ドライバ２６は、駆動ハウジング３０、および駆動ハウジング３０内に回転可能に設置された磁石３２を備える。具体的には、駆動ハウジング３０は、円筒形であり、そして磁石３２は、駆動ハウジング３０内に回転可能に設置される。示されるように、磁石３２は、第一の極性のフィンガー３４、および第一の極性とは異なる第二の極性のフィンガー３６を備える。同様に、鍵２８は、第一の極性の磁化フィンガー３８、および第一の極性とは異なる第二の極性の磁化フィンガー４０を備える。経皮的に（すなわち、皮膚を通して）互いに隣接して適切に位置決めされる場合、逆の極性の、磁石３２のフィンガーおよび鍵２８のフィンガーは、互いに引き合い、その結果、磁石３２に対する鍵２８の移動は、経皮的に、磁石３２の移動を生じさせる。
【００１７】
伝達アセンブリ１６は、ドライバ２６に接続される近位端４２を有する。伝達アセンブリ１６は、バンド１２の第一の端部１８に接続される、遠位端４４をさらに備える。伝達ハウジング４６が、遠位端４４に提供され、そしてバンド１２の第二の端部２０に関連付けられる。
【００１８】
図２Ａおよび図２Ｂもまた参照すると、伝達アセンブリ１６は、細長外部部材４８、および外部部材４８の内部で回転可能な内部部材５０を備える。具体的には、細長外部部材４８の近位端５２は、駆動ハウジング３０に固定される。同様に、細長外部部材４８の遠位端５４は、伝達ハウジング４６に固定される。内部部材５０は、近位端５６および遠位端５８を備える。内部部材５０の近位端５６は、磁石３２に固定される。
【００１９】
ねじ切りされたねじ６０は、伝達ハウジング４６の内部に提供され、そして内部部材５０の遠位端５８に固定される。ねじ切りされたねじ６０は、ジャーナル６２によって、ハウジング４６内に回転可能に支持される。ねじ切りされたねじ６０に提供されるねじ山６４は、バンド１２の駆動部分２２のスロット２４に係合するように、構成される。従って、ハウジング４６内での、ねじ切りされたねじ６０の回転は、駆動部分２２を、ハウジング４６に対して近位および遠位に移動させる。
【００２０】
ここで図３、図４Ａおよび図４Ｂを参照し、最初に図３を参照して、外科的な胃バンド手順における束縛アセンブリ１０の使用が、ここで記載される。束縛アセンブリ１０は、消化管の一部を制限するために、患者の身体内に位置決めされるように提供される。最初に、切開が、腹壁の一部「Ａ」または胸腔を通して作製され、消化管にアクセスする。示されるように、バンド１２は、消化管「Ｄ」の一部の周りに固定され、一方で、ドライバ２６は、皮膚表面「ＳＳ」のすぐ下に位置決めされる。示されるように、鍵２８は、身体の外側にあるままである。鍵２８は、代表的に、医師または処置中の外科医に保持されたままであり、患者によるバンド１２の故意の再調節、意図しない再調節、または不注意による再調節を防止する。図３において、バンド１２は、食道「Ｅ」の一部の周りに固定されているように示される。
【００２１】
ここで図４Ａおよび図４Ｂを参照すると、胃バンド１２を食道Ｅの周りで調節するために、鍵２８が、ドライバ２６の位置に隣接して位置決めされる。鍵２８が、ドライバ２６の充分に近くに位置する場合、鍵２８のフィンガーは、鍵２８のフィンガーとは逆の極性を有するドライバ２６のフィンガーにひきつけられる。
【００２２】
図２を一時参照すると、ドライバ２６に対する鍵２８の回転は、駆動ハウジング３０内での磁石３２の回転を生じさせる。磁石３２の回転は、細長外部部材４８内での内部部材５０を回転させ、これによって、ねじ切りされたねじ６０を、ハウジング４６の内部で回転させる。ねじ切りされたねじ６０がハウジング４６内で回転するにつれて、ねじ山６４がスロット２４に係合し、そして駆動部分２２をハウジング４６内で移動させる。従って、この様式で、鍵２８の回転は、バンド１２の第二の端部２０の移動を生じさせ、これによって、バンド１２内に位置決めされた食道Ｅの部分を締め付けまたは解放するように、食道Ｅの周りでバンド１２を調節する。上記のように、このことは、患者の体重が変化すると、いずれのさらなる侵襲性外科手術も、いずれの電子構成要素の使用もなしで、繰り返し行われ得る。
【００２３】
ここで図５を参照すると、上に開示された胃束縛デバイス１０とともに使用するための、駆動アセンブリ７０の代替の実施形態が開示されている。駆動アセンブリ７０は、ドライバ７２、およびドライバ７２を経皮的に回転させるための鍵７４を備える。ドライバ７２は、駆動ハウジング７６、および駆動ハウジング７６内に回転可能に設置された円筒形磁石７８を備える。円筒形磁石７８は、駆動アセンブリ１４に関して本明細書中で上に記載された様式で、伝達アセンブリ１６に接続される。駆動アセンブリ７０は、複数の磁石を収容するように提供され、これらの磁石は、対称的および／または非対称的の両方の、種々の様式で配向され得る。このことは、特定の鍵７４のみが、ドライバ７２の円筒形磁石７８の回転を生じさせ得るように、外科医が駆動アセンブリ７０を構成することを可能にする。
【００２４】
従って、例えば、円筒形磁石７８は、組み合わせフィンガー８０、ならびに第一のフィンガー８２および第二のフィンガー８４を備え得る。組み合わせフィンガー８０は、第一のフィンガー部分８０ａおよび第二のフィンガー部分８０ｂを有し得、これらのフィンガー部分は、同じ極性または逆の極性を有する。例えば、フィンガー部分８０ａは、正の極性を有し得、一方で、フィンガー部分８０ｂは、負の極性を有し得る。第一のフィンガー８２および第二のフィンガー８４の極性もまた、同じであっても異なっていてもよい。
【００２５】
同様に、鍵７４は、組み合わせフィンガー８６、ならびに第一のフィンガー８８および第二のフィンガー９０（図示せず）を備える。円筒形磁石７８と同様に、組み合わせフィンガー８６は、第一のフィンガー部分８６ａおよび第二のフィンガー部分８６ｂを有し得る。任意の所定の組み合わせにおいて、フィンガー部分８０ａの極性は、組み合わせフィンガー部分８６ａとは逆であり、その結果、フィンガー部分８０ａおよびフィンガー部分８６ａは、他方をひきつける。同じことが、付随する組み合わせフィンガー８６の各フィンガー部分の極性が同じであるか逆であるかにかかわらず、フィンガー部分８０ｂおよび８６ｂについても言える。同様に、第一のフィンガー８２の極性は、第一のフィンガー８８の極性とは逆であり、そして第二のフィンガー８４の極性は、第二のフィンガー９０の極性とは逆である。ドライバおよび鍵の各々に関して、１つのみの組み合わせフィンガーおよび２つの個々のフィンガーが、本明細書中で図示され、そして開示されるが、複数の組み合わせフィンガーおよび２つより多くまたはより少ない個々のフィンガーが、本明細書中で特に企図されることが、企図される。さらに、いかなる組み合わせフィンガーも必用ではないかもしれない。しかし、この点に関して、２つ以上の個々のフィンガーを、付随するドライバおよび鍵の周囲の周りに非対称的に配置することが、望ましい。
【００２６】
上記のように、組み合わせフィンガーならびに第一のフィンガーおよび第二のフィンガーの配置は、付随するデバイスの周囲の回りで対称的であり得るか、または付随するデバイスの周囲の周りで非対称的であり得、これにより、駆動アセンブリに対する真の「鍵」機能を提供するために、比較的無限の量の組み合わせの磁石を提供する。
【００２７】
あるいは、束縛デバイス１０は、胃を通る食物の流れを妨げるか、または可逆的に制限するために使用され得る。図６に示されるように、束縛デバイス１０は、バンド１２が胃「ＳＴ」の周囲に位置決めされるように、患者の身体内に移植される。ドライバ２６は、腹部の皮膚表面のすぐ下に位置し、そして伝達アセンブリ１６によって、バンド１２に接続される。先に記載された用途においてと同様に、鍵２８は、身体の外側にあるままであり、そしてバンド１２が胃「ＳＴ」の周囲を収縮または膨張させるように、ドライバ２６の移動を引き起こすために使用される。駆動アセンブリ１４および駆動アセンブリ７０は、この手順において胃束縛デバイス１０とともに使用するために、等しく適切である。
【００２８】
種々の改変が、本明細書中に開示される実施形態に対してなされ得ることが、理解される。例えば、駆動アセンブリ内の交互の磁石の多数の組み合わせが、束縛デバイスを１人の患者に対してあつらえるために提供され、このアセンブリの、他の供給源からの干渉を防止し得る。さらに、本開示の胃束縛デバイスは、回転可能な駆動アセンブリを使用するが、互いに対する種々の磁石の移動は、長手軸方向に移動する駆動アセンブリを操作し得ることもまた、企図される。さらに、駆動アセンブリと胃バンドとの相互接続は、ねじ切りされたねじとスロットとの構成以外の構造を備え得る。従って、上記記載は、限定であると解釈されるべきではなく、単に、特定の実施形態の例示であると解釈されるべきである。当業者は、本明細書に添付される特許請求の範囲の範囲および精神の範囲内での、他の改変を予測する。
【図面の簡単な説明】
【００２９】
【図１】図１は、本開示の経皮磁気結合式の胃束縛デバイスの斜視図である。
【図２】図２Ａおよび図２Ｂは、断面で示される、図１に示される束縛デバイスの側面図である。
【図３】図３は、患者内に移植された、胃束縛デバイスの斜視図である。
【図４】図４Ａおよび図４Ｂは、食道を締め付けるために使用されている、胃束縛デバイスを図示する斜視図である。
【図５】図５は、異なる極性の構成を有する、ドライバおよび鍵の代替の実施形態の斜視図である。
【図６】図６は、患者の胃の一部の周りに設置された、胃束縛デバイスの斜視図である。
【符号の説明】
【００３０】
１０  束縛アセンブリ
１２  胃バンド
１４  駆動アセンブリ
１６  伝達アセンブリ
１８  第一の端部
２０  第二の端部
２２  駆動部分
２４  駆動スロット
【図１】
0005131958.tif 000002
【図２】
0005131958.tif 000003
【図３】
0005131958.tif 000004
【図４】
0005131958.tif 000005
【図５】
0005131958.tif 000006
【図６】
0005131958.tif 000007