(57)【特許請求の範囲】
【請求項１】
認知症に対する対応策情報を出力する認知症ケア支援システムであって、
前記認知症の患者または該患者の介護者に対して行う質問の情報と、前記認知症に対する対応策情報とを記憶する記憶部と、
前記質問に対する前記患者および前記介護者の回答の情報に基づいて、前記記憶部に記憶された対応策情報のいずれかを選択する対応策情報選択部と、
該対応策情報選択部により選択された対応策情報を出力する対応策情報出力部と、
を備え、
前記対応策情報選択部は、前記回答の情報、および、前記患者に対して質問がなされた際の、該患者および前記介護者の言動または情動の情報、あるいは、前記介護者に対して質問がなされた際の、前記介護者および前記患者の言動または情動の情報に基づいて、前記対応策情報のいずれかを選択することを特徴とする認知症ケア支援システム。
【請求項２】
前記患者または前記介護者の言動または情動の情報が選択肢の選択、または、テキスト入力により受け付けられる場合に、前記テキスト入力により受け付けられた前記言動または情動の情報の頻度に基づいて、前記選択肢に含める言動または情動の情報を設定する言動・情動情報選択肢設定部をさらに備えることを特徴とする請求項１に記載の認知症ケア支援システム。
【請求項３】
前記患者または前記介護者に対してすでに行った質問に対する回答結果の情報に基づいて、前記患者または前記介護者に対して行う質問の情報を検索する質問情報検索部と、該質問情報検索部により検索された質問の情報を出力する質問情報出力部とをさらに備えたことを特徴とする請求項１または２に記載の認知症ケア支援システム。
【請求項４】
前記患者の認知症の進行度情報に基づいて、前記患者または前記介護者に対して行う質問の情報を検索する質問情報検索部と、該質問情報検索部により検索された質問の情報を出力する質問情報出力部とをさらに備えたことを特徴とする請求項１または２に記載の認知症ケア支援システム。
【請求項５】
前記質問情報検索部によりユーザが所望する質問が検索されなかった場合に、前記質問情報出力部は、ユーザにより入力された前記質問を前記患者または前記介護者に対して行う質問として出力することを特徴とする請求項３または４に記載の認知症ケア支援システム。
【請求項６】
前記回答が選択肢の選択、または、テキスト入力のいずれかにより受け付けられる場合に、前記テキスト入力により受け付けられた回答の頻度に基づいて、前記選択肢に含める回答を設定する回答選択肢設定部をさらに備えることを特徴とする請求項１〜５のいずれか１項に記載の認知症ケア支援システム。
【請求項７】
前記対応策情報選択部により選択された対応策情報に対して編集がなされた場合に、該編集後の対応策情報を受け付ける編集情報受付部をさらに備え、前記記憶部は、前記編集情報受付部が受け付けた編集後の対応策情報を記憶することを特徴とする請求項１〜６のいずれか１項に記載の認知症ケア支援システム。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、認知症に対する対応策情報を出力する認知症ケア支援システムに関する。
【背景技術】
【０００２】
認知症は、８５歳以上の４人に１人が発症しているといわれており、超高齢化社会を迎えるにあたり、今後２０年で倍増すると予測されている。しかしながら、認知症は完治することがなく、患者及び介護者の心身の負担は非常に大きい。そのため、症状のレベルを正しく診断し、適切な対処を行うことによって、認知症の進行を遅らせ、患者が自信と誇りを回復し、患者と介護者が共に健やかな生活を過ごせるようにすることが望まれている。
【０００３】
従来、医師による患者の認知症レベルの診断を支援するシステムが提案されている。例えば、特許文献１には、患者に対して、患者の行動や属性に応じた非定型的な質問を行い、その回答の正誤を判定することによって、患者の認知症レベルを簡易診断すると共に、ＲＯ（リアリティー・オリエンテーション）に基づいて患者に刺激を与えることができる認知症診断支援システムが開示されている。
【０００４】
また、特許文献２には、認知症検査を実施するための事前知識、認知症検査の実施における注意事項、認知症検査の実施において医療従事者がなすべき言動、及び医療従事者の言動に対する被検者の応答の評価方法、および、認知症検査における被検者の応答を点数に変換するための点数データを医療従事者に提供することにより、認知症検査に対する習熟度に依存せず、均一な検査結果を得ることができる認知症検査支援システムが開示されている。
【先行技術文献】
【特許文献】
【０００５】
【特許文献１】特開２００７−２８２９９２号公報
【特許文献２】特開２０１０−２５９６３４号公報
【発明の概要】
【発明が解決しようとする課題】
【０００６】
しかしながら、上述した従来技術は、患者の認知症の診断や検査、ＲＯを行うものであるが、認知症に対する対応策を提示するものではない。単に診断結果や検査結果を提示するだけでなく、認知症がもたらす中核症状（健忘、失見当識、失認、失行、失語の症状）、中核症状に伴って現れる周辺症状（不安、抑鬱、幻覚、妄想等の精神症状、および、徘徊、不潔行動等の行動障害）に応じて選択された適切な対応策を提示することが望ましいが、上述した従来技術は、そのような処理を行うものではない。
【０００７】
本発明は、上記実情に鑑み、患者や介護者に患者の症状に応じた適切な対応策を医師が患者や介護者に提示できるよう、医師を支援することが可能な認知症ケア支援システムを提供することを目的とする。
【課題を解決するための手段】
【０００８】
上記課題を解決する為に、本発明の第１の技術手段は、認知症に対する対応策情報を出力する認知症ケア支援システムであって、前記認知症の患者または該患者の介護者に対して行う質問の情報と、前記認知症に対する対応策情報とを記憶する記憶部と、前記質問に対する前記患者および前記介護者の回答の情報に基づいて、前記記憶部に記憶された対応策情報のいずれかを選択する対応策情報選択部と、該対応策情報選択部により選択された対応策情報を出力する対応策情報出力部と、を備える。
【０００９】
そして、前記対応策情報選択部は、前記回答の情報、および、前記患者に対して質問がなされた際の、該患者および前記介護者の言動または情動の情報、あるいは、前記介護者に対して質問がなされた際の、前記介護者および前記患者の言動または情動の情報に基づいて、前記対応策情報のいずれかを選択することを特徴とする。
【００１０】
本発明の第２の技術手段は、第１の技術手段において、前記患者または前記介護者の言動または情動の情報が選択肢の選択、または、テキスト入力により受け付けられる場合に、前記テキスト入力により受け付けられた前記言動または情動の情報の頻度に基づいて、前記選択肢に含める言動または情動の情報を設定する言動・情動情報選択肢設定部をさらに備えることを特徴とする。
【００１１】
本発明の第３の技術手段は、第１または第２の技術手段において、前記患者または前記介護者に対してすでに行った質問に対する回答結果の情報に基づいて、前記患者または前記介護者に対して行う質問の情報を検索する質問情報検索部と、該質問情報検索部により検索された質問の情報を出力する質問情報出力部とをさらに備えたことを特徴とする。
【００１２】
本発明の第４の技術手段は、第１または第２の技術手段において、前記患者の認知症の進行度情報に基づいて、前記患者または前記介護者に対して行う質問の情報を検索する質問情報検索部と、該質問情報検索部により検索された質問の情報を出力する質問情報出力部とをさらに備えたことを特徴とする。
【００１３】
本発明の第５の技術手段は、第３または第４の技術手段において、前記質問情報検索部によりユーザが所望する質問が検索されなかった場合に、前記質問情報出力部は、ユーザにより入力された前記質問を前記患者または前記介護者に対して行う質問として出力することを特徴とする。
【００１４】
本発明の第６の技術手段は、第１〜第５のいずれかの技術手段において、前記回答が選択肢の選択、または、テキスト入力のいずれかにより受け付けられる場合に、前記テキスト入力により受け付けられた回答の頻度に基づいて、前記選択肢に含める回答を設定する回答選択肢設定部をさらに備えることを特徴とする。
【００１５】
本発明の第７の技術手段は、第１〜第６のいずれかの技術手段において、前記対応策情報選択部により選択された対応策情報に対して編集がなされた場合に、該編集後の対応策情報を受け付ける編集情報受付部をさらに備え、前記記憶部は、前記編集情報受付部が受け付けた編集後の対応策情報を記憶することを特徴とする。
【発明の効果】
【００１６】
本発明によれば、患者の症状等を患者および介護者に質問を行うことによって把握し、医師が患者や介護者に患者の症状に応じた適切な対応策を提示できるよう、医師を支援することができる。これにより、介護者が患者に合った適切な対応策を理解し、実行することによって、患者の周辺症状が緩和されることが期待できる。また、認知症患者および介護者の心身の負担を軽減することが期待できる。
【図面の簡単な説明】
【００１７】
【図１】本発明の実施形態に係る認知症ケア支援システムの構成の一例を示す図である。
【図２】本発明の実施形態に係る端末装置の構成の一例を示す図である。
【図３】本発明の実施形態に係る認知症ケア支援装置の構成の一例を示す図である。
【図４】本発明の実施形態に係る認知症ケア支援処理の処理手順の一例を示すフローチャートである。
【図５】本発明の実施形態に係る質問情報送信処理の処理手順の一例を示すフローチャートである。
【図６】本発明の実施形態に係る回答および言動・情動受付処理の処理手順の一例を示すフローチャートである。
【図７】本発明の実施形態に係る対応策情報送信処理の処理手順の一例を示すフローチャートである。
【図８】患者の回答および患者の言動または情動の情報を受け付ける受付画面の一例を示す図である。
【図９】患者が回答をしている際の介護者の言動または情動の情報を受け付ける受付画面の一例を示す図である。
【図１０】介護者の回答および介護者の言動または情動の情報を受け付ける受付画面の一例を示す図である。
【図１１】介護者が回答をしている際の患者の言動または情動の情報を受け付ける受付画面の一例を示す図である。
【発明を実施するための形態】
【００１８】
以下、本発明の実施形態について図面を参照して詳細に説明する。図１は、本発明の実施形態に係る認知症ケア支援システムの構成の一例を示す図である。図１に示すように、この認知症ケア支援システムは、端末装置１０と認知症ケア支援装置２０とがネットワーク３０を介して接続されている。なお、ネットワーク３０は、有線ネットワークでもよいし、無線ネットワークでもよい。
【００１９】
端末装置１０は、認知症ケア支援装置２０にアクセスして認知症ケアに関するさまざまな情報を取得し、取得した情報を患者や介護者、医師等に提供するパーソナルコンピュータやスマートフォンなどの端末装置である。ここで、介護者とは、患者の家族、福祉施設および特定保健施設の介護職員等を指す。認知症ケア支援装置２０は、端末装置１０に認知症ケアに関するさまざまな情報を提供するサーバ装置である。
【００２０】
図２は、本発明の実施形態に係る端末装置１０の構成の一例を示す図である。端末装置１０は、入力部１００、表示部１０１、ネットワークインターフェース部１０２、記憶部１０３、患者情報受付部１０４、質問情報受付部１０５、回答情報受付部１０６、言動・情動情報受付部１０７、対応策情報受付部１０８、表示制御部１０９、制御部１１０を備える。各機能部１００〜１１０は、バス１１１を介して相互に接続される。
【００２１】
入力部１００は、キーボードやマウス、タッチパッドなどの入力デバイスである。表示部１０１は、液晶ディスプレイなどの表示デバイスである。入力部１００と表示部１０１は、タッチパネルであってもよい。このタッチパネルは、３インチから１５インチの大きさであることが望ましい。このような大きさのタッチパネルは、質問や対応策の情報の閲覧、回答や言動または情動の情報の入力が容易であり、また、携帯にも適する。
【００２２】
ネットワークインターフェース部１０２は、ネットワーク３０を介して、認知症ケア支援装置２０などの他の装置と接続するネットワークインターフェースである。
【００２３】
記憶部１０３は、フラッシュＲＯＭ（Ｒｅａｄ  Ｏｎｌｙ  Ｍｅｍｏｒｙ）、ＥＥＰＲＯＭ（Ｅｌｅｃｔｒｉｃａｌｌｙ  Ｅｒａｓａｂｌｅ  ａｎｄ  Ｐｒｏｇｒａｍｍａｂｌｅ  ＲＯＭ）、ＨＤ（Ｈａｒｄ  Ｄｉｓｋ）などの記憶デバイスである。
【００２４】
この記憶部１０３は、制御プログラム１０３ａ、一時記憶データ１０３ｂなどを記憶する。制御プログラム１０３ａは、制御部１１０により読み出され、端末装置１０に各種処理を実行させるコンピュータプログラムである。一時記憶データ１０３ｂは、入力部１００を介して医師により入力されたデータや、ネットワーク３０を介して受信したデータなどの、端末装置１０に一時的に記憶されるデータである。
【００２５】
患者情報受付部１０４は、医師が入力部１００を介して入力した患者情報を受け付け、その患者情報をネットワークインターフェース部１０２を介して認知症ケア支援装置２０に送信する処理部である。
【００２６】
患者情報とは、患者の氏名や年齢、住所、家族構成、生活状況等の基本情報、患者が受けた認知症診断用検査、および、その診断結果の情報（中核症状や周辺症状の情報、認知症診断用検査の採点結果の情報）、患者の病歴、服薬歴の情報などである。
【００２７】
認知症診断用検査とは、例えば、Ｍｉｎｉ  Ｍｅｎｔａｌ  Ｓｔａｔｅ  Ｅｘａｍｉｎａｔｉｏｎ（ＭＭＳＥ）、日本版リバーミード行動記録検査（日本版ＲＢＭＴ）、Ｆｒｏｎｔａｌ  Ａｓｓｅｓｓｍｅｎｔ  Ｂａｔｔｅｒｙ（ＦＡＢ）等の認知症検査、核磁気共鳴画像法（ＭＲＩ：Ｍａｇｎｅｔｉｃ  Ｒｅｓｏｎａｎｃｅ  Ｉｍａｇｉｎｇ）検査、単一光子放射断層撮影法（ＳＰＥＣＴ：Ｓｉｎｇｌｅ  Ｐｈｏｔｏｎ  Ｅｍｉｓｓｉｏｎ  Ｃｏｍｐｕｔｅｄ  Ｔｏｍｏｇｒａｐｈｙ）検査、血液検査、心電図検査、胸部レントゲン検査などのことである。中核症状は、後に説明するように患者の認知症の進行度に対応付けることができる。
【００２８】
質問情報受付部１０５は、医師が入力部１００を介して入力した患者または患者の介護者に対して行う質問の情報を受け付け、その情報をネットワークインターフェース部１０２を介して認知症ケア支援装置２０に送信する処理部である。例えば、質問情報受付部１０５は、認知症ケア支援装置２０から受信した質問の情報に所望のものが含まれていなかった場合に、医師が新たに作成した質問の情報を受け付ける。
【００２９】
これにより、医師が独自に質問を作成し、他の患者にもその質問を利用できるようにすることによって、患者の症状を異なる視点から把握することができるようになり、症状を知る判断材料が充実する。
【００３０】
回答情報受付部１０６は、医師が入力部１００を介して入力した回答の情報を受け付け、その回答の情報をネットワークインターフェース部１０２を介して認知症ケア支援装置２０に送信する処理部である。この回答の入力は、選択肢の選択、または、テキスト入力により行われる。
【００３１】
言動・情動情報受付部１０７は、医師が入力部１００を介して入力した患者または介護者の言動または情動の情報を受け付け、その情報をネットワークインターフェース部１０２を介して認知症ケア支援装置２０に送信する処理部である。この言動または情動の情報の入力は、選択肢の選択、または、テキスト入力により行われる。
【００３２】
対応策情報受付部１０８は、医師が入力部１００を介して入力した認知症に対する対応策情報を受け付け、その対応策情報をネットワークインターフェース部１０２を介して認知症ケア支援装置２０に送信する処理部である。例えば、対応策情報受付部１０８は、認知症ケア支援装置２０から受信した対応策情報の一部を医師が編集する場合に、医師により編集された対応策情報を受け付ける。また、対応策情報受付部１０８は、医師が独自に作成した新規の対応策情報を受け付ける。
【００３３】
表示制御部１０９は、表示部１０１に対する情報の表示を制御する制御部である。例えば、表示制御部１０９は、表示部１０１を制御して、認知症ケア支援装置２０から受信した情報を表示部１０１に表示させる処理を行う。
【００３４】
制御部１１０は、端末装置１０の各機能部１００〜１０９を制御するとともに、記憶部１０３に記憶されている制御プログラム１０３ａを実行するＣＰＵ（Ｃｅｎｔｒａｌ  Ｐｒｏｃｅｓｓｉｎｇ  Ｕｎｉｔ）やＭＰＵ（Ｍｉｃｒｏ  Ｐｒｏｃｅｓｓｉｎｇ  Ｕｎｉｔ）などの制御デバイスである。
【００３５】
なお、端末装置１０にプリンタを接続し、認知症ケア支援装置２０から受信した対応策情報を印刷することとしてもよい。
【００３６】
つぎに、本発明の実施形態に係る認知症ケア支援装置２０の構成について説明する。図３は、本発明の実施形態に係る認知症ケア支援装置２０の構成の一例を示す図である。認知症ケア支援装置２０は、入力部２００、表示部２０１、ネットワークインターフェース部２０２、記憶部２０３、情報受付部２０４、患者特定部２０５、質問情報検索部２０６、質問情報出力部２０７、回答選択肢設定部２０８、言動・情動選択肢設定部２０９、選択肢情報出力部２１０、回答判定部２１１、対応策情報選択部２１２、編集情報受付部２１３、対応策情報出力部２１４、表示制御部２１５、制御部２１６を備える。各機能部２００〜２１６はバス２１７を介して相互に接続される。
【００３７】
入力部２００は、キーボードやマウスなどの入力デバイスである。表示部２０１は、液晶ディスプレイなどの表示デバイスである。ネットワークインターフェース部２０２は、ネットワーク３０を介して、端末装置１０などの他の装置と接続するネットワークインターフェースである。
【００３８】
記憶部２０３は、フラッシュＲＯＭ（Ｒｅａｄ  Ｏｎｌｙ  Ｍｅｍｏｒｙ）、ＥＥＰＲＯＭ（Ｅｌｅｃｔｒｉｃａｌｌｙ  Ｅｒａｓａｂｌｅ  ａｎｄ  Ｐｒｏｇｒａｍｍａｂｌｅ  ＲＯＭ）、ＨＤ（Ｈａｒｄ  Ｄｉｓｋ）などの記憶デバイスである。
【００３９】
この記憶部２０３は、制御プログラム２０３ａ、患者データ２０３ｂ、質問データ２０３ｃ、回答データ２０３ｄ、言動・情動データ２０３ｅ、対応策データ２０３ｆ、一時記憶データ２０３ｇなどを記憶する。
【００４０】
制御プログラム２０３ａは、制御部２１６により読み出され、認知症ケア支援装置２０に各種処理を実行させるコンピュータプログラムである。患者データ２０３ｂは、端末装置１０から受信した患者情報を記憶したデータである。また、患者データ２０３ｂは、特定の患者にのみ使用される、医師により編集された対応策情報を、その患者の患者情報に対応付けて記憶する。
【００４１】
質問データ２０３ｃは、患者または患者の介護者に対して行う質問の情報を記憶したデータである。各質問の情報には、患者情報に関する質問、特有の症状に関する質問、患者および介護者の両者に対する質問を区別するための質問種別フラグが付加されている。
【００４２】
この質問データ２０３ｃでは、質問の情報、質問種別フラグ、認知症の進行度を表す指標としての中核症状や周辺症状の情報、質問に対する回答の選択肢の情報、質問時にみられる言動または情動の選択肢の情報が対応付けて記憶される。
【００４３】
中核症状とは、健忘、失見当識、失認、失行、失語の症状を指す。周辺症状とは、不安、抑鬱、幻覚、妄想等の精神症状、および、徘徊、不潔行動等の行動障害を指す。例えば、認知症の初期には、健忘の中核症状が現れ、中期には、失見当識の中核症状が現れ、後期には、失認、失行、失語の中核症状が現れる。よって、認知症の進行度は、中核症状を用いて表すことができる。
【００４４】
このようなことから、中核症状が指定されれば、認知症の進行度に対応する質問が検索できる。そして、このような質問に対する回答や、質問時にみられる言動または情動の情報に基づいて、対応策を選択することにより、中核症状やそれに伴う周辺症状の要因を解決するための対応策を患者や介護者に提示することができる。また、数ある質問の中から、認知症の進行度に応じた質問を選択することにより、患者の症状にあった適切な対応策を提示することができる。
【００４５】
なお、中核症状に対応付けて、複数の質問の情報が質問データ２０３ｃに登録されている場合、各質問の情報には優先度の情報が付加されているものとする。そして、中核症状が指定されると、優先度の高い質問の情報から検索がなされる。
【００４６】
さらに、端末装置１０から、医師により新たに作成された質問の情報、質問種別フラグの情報、中核症状や周辺症状の情報、優先度の情報が送信された場合には、質問データ２０３ｃには、予め登録された情報に加えて、それらの情報が記憶される。
【００４７】
なお、質問データ２０３ｃに含まれる質問は、Ｍｉｎｉ  Ｍｅｎｔａｌ  Ｓｔａｔｅ  Ｅｘａｍｉｎａｔｉｏｎ（ＭＭＳＥ）、日本版リバーミード行動記録検査（日本版ＲＢＭＴ）、Ｆｒｏｎｔａｌ  Ａｓｓｅｓｓｍｅｎｔ  Ｂａｔｔｅｒｙ（ＦＡＢ）等の公知の認知症検査で用いられる質問を含むこととしてもよい。このような質問を質問データ２０３ｃに含め、それを質問の選定や対応策の選定に反映することによって、患者に合った対応策を提示することができる。
【００４８】
回答データ２０３ｄは、端末装置１０から受信した回答の情報を記憶したデータである。この回答データ２０３ｄには、選択肢の選択により選択された回答の情報と、テキスト入力により入力された回答の情報が含まれる。そして、テキスト入力により入力された回答の情報には、各回答の頻度の情報が合わせて記憶される。
【００４９】
言動・情動データ２０３ｅは、端末装置１０から受信した患者または介護者の言動または情動の情報を記憶したデータである。この言動・情動データ２０３ｅには、選択肢の選択により選択された言動または情動の情報と、テキスト入力により入力された言動または情動の情報が含まれる。そして、テキスト入力により入力された言動または情動の情報には、各言動または情動の情報の頻度の情報が合わせて記憶される。
【００５０】
対応策データ２０３ｆは、認知症に対する対応策情報を記憶したデータである。対応策データ２０３ｆでは、対応策情報が、質問の情報、患者、介護者、または、患者および介護者の両者の回答の情報、患者が質問に回答している間の患者および介護者の言動または情動の情報、介護者が質問に回答している間の患者および介護者の言動または情動の情報、中核症状（認知症の進行度）や周辺症状の情報、患者情報に対応付けて記憶されている。対応策情報には、症状を引き起こしている原因、患者の状況、患者が拘泥する点、患者の症状の特徴、その症状を改善するための工夫や対応策などの情報が含まれる。
【００５１】
この対応策データ２０３ｆには、予め登録された対応策情報に加えて、医師により新規に作成され、不特定の患者に利用される対応策情報が含まれる。なお、医師により編集された対応策情報は、特定の患者にのみ使用されるため、その患者の患者情報に対応付けて患者データ２０３ｂに記憶するが、医師により編集された対応策情報を対応策データ２０３ｆに記憶してもよい。この場合には、編集前の対応策情報を更新せずに、編集前の対応策情報と対応付けて編集後の対応策情報を記憶することとすればよい。
【００５２】
一時記憶データ２０３ｇは、ネットワーク３０を介して受信したデータなどの、認知症ケア支援装置２０に一時的に記憶されるデータである。
【００５３】
情報受付部２０４は、入力部２００を介して医師により入力された情報や、ネットワーク３０を介して、端末装置１０などの他の装置により送信された情報を受け付け、受け付けた情報を記憶部２０３に記憶する処理部である。
【００５４】
患者特定部２０５は、端末装置１０から患者の氏名や名称などの情報が送信された場合に、その情報を用いて処理対象とする患者を特定し、特定した患者に対応する患者情報を患者データ２０３ｂから読み出す処理部である。
【００５５】
質問情報検索部２０６は、患者特定部２０５により特定された患者、または、その患者の介護者に対して行う質問の情報を、質問データ２０３から検索する処理部である。例えば、質問情報検索部２０６は、その患者の中核症状に応じた質問の情報を質問データ２０３ｃから検索する。
【００５６】
また、中核症状に対応付けて、複数の質問の情報が質問データ２０３ｃに登録されている場合、質問情報検索部２０６は、各質問の優先度の情報を参照し、優先度の高い質問の情報から検索を行う。
【００５７】
なお、ある進行度に対応する中核症状が複数ある場合には、最も重い中核症状を見分ける典型的な質問を患者または介護者に対して行い、質問情報検索部２０６は、その結果から最も重い中核症状を判定し、その中核症状に対応する質問の情報を検索することとしてもよい。典型的な質問とは、例えば、中核症状が発症する原因が患者にあったか否かを調べるための質問である。
【００５８】
この場合、質問情報検索部２０６は、ネットワークインターフェース部２０２を介して、最も重い中核症状を見分ける典型的な質問の情報を端末装置１０に送信し、端末装置１０により送信された回答の情報を取得して、上記判定を行う。
【００５９】
また、中核症状が発症する原因が複数ある場合には、質問情報検索部２０６は、どの原因により中核症状が発症したのかを見分けるための副次的な質問を患者または患者の介護者に対して行い、その結果から原因を特定することとしてもよい。特定された原因は、対応策情報とともに端末装置１０に送信される。
【００６０】
この場合、質問データ２０３ｃには、中核症状に対応付けて、その中核症状を発症させる複数の原因の情報と、どの原因によりその中核症状が発症したのかを見分けるための質問の情報が記憶される。そして、中核症状が指定された場合、質問情報検索部２０６は、質問データ２０３ｃを参照し、その中核症状に複数の原因があるか否かを判定する。そして、その中核症状に複数の原因がある場合、質問情報検索部２０６は、指定された中核症状がどの原因により発症したのかを見分けるための質問の情報を検索する。
【００６１】
質問情報出力部２０７は、質問情報検索部２０６により検索された質問の情報を、ネットワークインターフェース部２０２を介して端末装置１０に送信する処理部である。この質問の情報には、予め質問データ２０３ｃとして記憶部２０３に記憶されていた質問の情報だけでなく、医師により新たに作成された質問の情報も含まれ得る。
【００６２】
回答選択肢設定部２０８は、端末装置１０が、患者または介護者に対して行う質問の回答を選択肢の選択、または、テキスト入力のいずれかにより受け付ける場合に、テキスト入力により受け付けられた回答の頻度に基づいて、選択肢に含める回答を設定する処理部である。
【００６３】
この場合、回答選択肢設定部２０８は、頻度が高い回答から所定の数だけ回答を選択する。そして、回答選択肢設定部２０８は、選択した回答を、端末装置１０が医師に回答の入力を促す際に表示する選択肢として設定する。
【００６４】
これにより、どのような回答でも例外なく選択肢に含めることができ、医師が回答をテキスト入力する必要がなくなるので、入力時間を短縮することができる。なお、上記所定の数は、特に制限されるものではないが、３〜６が好ましい。
【００６５】
言動・情動選択肢設定部２０９は、端末装置１０が、患者または介護者の言動または情動の情報を選択肢の選択、または、テキスト入力により受け付ける場合に、テキスト入力により受け付けられた言動または情動の情報の頻度に基づいて、選択肢に含める言動または情動の情報を設定する処理部である。
【００６６】
この場合、言動・情動選択肢設定部２０９は、頻度が高い言動または情動の情報から所定の数だけ言動または情動の情報を選択する。そして、言動・情動選択肢設定部２０９は、選択した言動または情動の情報を、端末装置１０が医師に言動または情動の情報の入力を促す際に表示する選択肢として設定する。
【００６７】
これにより、どのような言動または情動の情報でも例外なく選択肢に含めることができ、医師が言動または情動の情報をテキスト入力する必要がなくなるので、入力時間を短縮することができる。なお、上記所定の数は、特に制限されるものではないが、３〜６が好ましい。
【００６８】
選択肢情報出力部２１０は、回答選択肢設定部２０８、または、言動・情動選択肢設定部２０９により設定された選択肢の情報を、ネットワークインターフェース部２０２を介して端末装置１０に送信する処理部である。
【００６９】
回答判定部２１１は、患者の回答が正しいか否か、患者に特有の症状があるか否かを判定する処理部である。具体的には、回答判定部２１１は、患者の回答に対応する質問の質問種別フラグの情報を質問データ２０３ｃから読み出し、その質問が、患者情報に関する質問、特有の症状に関する質問、患者および介護者の両者に対する質問のいずれであるのかを判定する。
【００７０】
そして、その質問が患者情報に関する質問である場合、回答判定部２１１は、患者の回答を患者データ２０３ｂに記憶された患者情報と照合することによって、患者の回答が正しいか否かを判定する。
【００７１】
また、その質問が特有の症状に関する質問である場合、回答判定部２１１は、端末装置１０から特有の症状があるとの回答を受け付けた場合に、患者に特有の症状があると判定する。
【００７２】
また、その質問が患者および介護者の両者に対する質問である場合、回答判定部２１１は、患者の回答と介護者の回答とを照合することによって、患者の回答が正しいか否かを判定する。
【００７３】
対応策情報選択部２１２は、回答判定部２１１によりなされた判定の結果や、患者や介護者の回答の情報、患者や介護者の言動または情動の情報、中核症状（認知症の進行度）や周辺症状の情報、患者情報のすべて、または、少なくとも１つ以上の情報に基づいて、記憶部２０３に対応策データ２０３ｆとして記憶された対応策情報のいずれかを選択する処理部である。
【００７４】
具体的には、対応策情報選択部２１２は、患者の回答が正しくなかった質問の情報、患者や介護者の回答の情報、質問をした際の患者や介護者の言動または情動の情報、中核症状（認知症の進行度）や周辺症状の情報、患者情報のすべて、または、少なくとも１つ以上の情報に対応する対応策情報を、対応策データ２０３ｆに記憶された対応策情報の中から選択する。
【００７５】
編集情報受付部２１３は、対応策情報選択部２１２により選択された対応策情報の編集を医師が端末装置１０を操作して行った場合に、その編集後の対応策情報を取得し、取得した対応策情報を、現在判断対象としている患者の患者情報に対応付けて、記憶部２０３の患者データ２０３ｂに記憶し、または、その対応策情報を編集前の対応策情報と対応付けて、記憶部２０３の対応策データ２０３ｆに記憶する処理部である。
【００７６】
対応策情報出力部２１４は、対応策情報選択部２１２により選択された対応策情報、または、編集情報受付部２１３により取得され、記憶部２０３に記憶された編集後の対応策情報を、ネットワークインターフェース部２０２を介して端末装置１０に送信する処理部である。対応策情報選択部２１２により選択された対応策情報には、医師により新規に作成された対応策情報が含まれ得る。
【００７７】
このように、医師により新規に作成された対応策情報を認知症ケア支援装置２０が管理し、さまざまな患者に対する認知症のケアに利用することにより、より適切な対応策を患者および介護者に提示することができるようになる。また、対応策が充実し、患者および介護者が試みることができる対応策の選択肢を増やすことができる。
【００７８】
また、対応策情報出力部２１４は、患者データ２０３ｂから患者情報を読み出し、回答データ２０３ｄから患者または介護者の回答の情報を読み出し、または、言動・情動データ２０３ｅから言動または情動の情報を読み出し、ネットワークインターフェース部２０２を介して端末装置１０に読み出した情報を送信する。
【００７９】
これにより、医師は、患者が受けた認知症診断用検査、および、その診断結果の情報（中核症状や周辺症状の情報、認知症診断用検査の採点結果の情報）、患者の病歴、服薬歴の情報と、患者または介護者の回答の情報、患者または介護者の言動または情動の情報、対応策情報とを比較することができ、患者の症状の経時変化を捉え、対応策の効果を確認できる。また、医師は、経時変化から今後の症状を推測し、それを質問選定および対応策選定に反映させることができる。
【００８０】
表示制御部２１５は、表示部２０１に対する情報の表示を制御する制御部である。制御部２１６は、認知症ケア支援装置２０の各機能部２００〜２１５を制御するとともに、記憶部２０３に記憶されている制御プログラム２０３ａを実行するＣＰＵ（Ｃｅｎｔｒａｌ  Ｐｒｏｃｅｓｓｉｎｇ  Ｕｎｉｔ）やＭＰＵ（Ｍｉｃｒｏ  Ｐｒｏｃｅｓｓｉｎｇ  Ｕｎｉｔ）などの制御デバイスである。
【００８１】
以上のように、認知症ケア支援装置２０がサーバとして機能して、質問や対応策の情報の選定、患者情報、質問の情報、回答の情報、言動または情動の情報等の蓄積を行い、ネットワーク３０を介してそれらの情報を提供することにより、病院や地域、国等の一定区域、または世界各国の病院間で情報を共有し、ある医師が独自に作成した質問や対応策等を幅広い地域で閲覧または利用することができる。また、患者や介護者が患者情報や対応策を閲覧することもできる。
【００８２】
また、端末装置１０が、質問や対応策の情報の表示、患者情報、患者または介護者の回答の情報、言動または情動の情報等の入力を行うことにより、質問の実施や対応策の提示を行う場所が限定されない。また、訪問診察時にこの認知症ケア支援システムを利用することが可能となる。
【００８３】
また、上記実施形態では、端末装置１０が備える各機能部と、認知症ケア支援装置２０が備える各機能部について説明したが、端末装置１０の各機能部と認知症ケア支援装置２０の各機能部とを１台の装置が備えることとしてもよい。また、端末装置１０が備える各機能部の一部を認知症ケア支援装置２０に備えることとしてもよいし、認知症ケア支援装置２０が備える各機能部の一部を端末装置１０に備えることとしてもよい。
【００８４】
つぎに、本発明の実施形態に係る認知症ケア支援処理の処理手順について説明する。図４は、本発明の実施形態に係る認知症ケア支援処理の処理手順の一例を示すフローチャートである。
【００８５】
医師が端末装置１０を操作して患者情報を入力し、その患者情報が認知症ケア支援装置２０に送信された場合、認知症ケア支援装置２０の情報受付部２０４は、その患者情報を受け付け、受け付けた患者情報を記憶部２０３に患者データ２０３ｂとして記憶する（ステップＳ１０１）。
【００８６】
そして、認知症ケア支援装置２０の質問情報検索部２０６、質問情報出力部２０７は、患者または介護者に対する質問の情報を端末装置１０に送信する質問情報送信処理を実行する（ステップＳ１０２）。送信された質問の情報は、端末装置１０の表示部１０１に表示される。この質問情報送信処理については、後に図５を用いて詳しく説明する。
【００８７】
そして、質問に対する回答の情報、および、患者または介護者の言動または情動の情報が端末装置１０により送信された場合、認知症ケア支援装置２０の情報受付部２０４は、回答の情報、および、言動または情動の情報を受け付ける回答および言動・情動情報受付処理を実行する（ステップＳ１０３）。この回答および言動・情動情報受付処理については、後に図６を用いて詳しく説明する。
【００８８】
そして、認知症ケア支援装置２０の回答判定部２１１、対応策情報選択部２１２、対応策情報出力部２１４は、回答の情報、患者や介護者の言動または情動の情報、中核症状（認知症の進行度）や周辺症状の情報、患者情報に基づいて、認知症に対する対応策情報を端末装置１０に送信する対応策情報送信処理を実行する（ステップＳ１０４）。送信された対応策の情報は、端末装置１０の表示部１０１に表示される。この対応策情報送信処理については、後に図７を用いて詳しく説明する。
【００８９】
その後、認知症ケア支援装置２０の対応策情報選択部２１２は、すべての質問が完了したか否かを判定する（ステップＳ１０５）。すべての質問が完了していない場合（ステップＳ１０５においてＮＯの場合）、ステップＳ１０２に移行し、患者または介護者に対するつぎの質問の情報を送信する質問情報送信処理を実行する。すべての質問が完了した場合（ステップＳ１０５においてＹＥＳの場合）、この認知症ケア支援処理は終了する。
【００９０】
つぎに、図４のステップＳ１０２に示した質問情報送信処理について説明する。図５は、本発明の実施形態に係る質問情報送信処理の処理手順の一例を示すフローチャートである。
【００９１】
まず、医師が端末装置１０を操作して中核症状を含む患者情報を入力し、その患者情報が認知症ケア支援装置２０に送信された場合、認知症ケア支援装置２０の情報受付部２０４は、その患者情報から中核症状の情報を取得し、その情報を患者の中核症状の情報として受け付ける（ステップＳ２０１）。
【００９２】
そして、認知症ケア支援装置２０の質問情報検索部２０６は、患者または介護者に対して行う質問を自動で検索するように設定されているか否かを判定する（ステップＳ２０２）。この設定情報は、予め記憶部２０３などに記憶しておき、必要に応じて変更される。
【００９３】
質問を自動で検索するように設定されている場合（ステップＳ２０２においてＹＥＳの場合）、質問情報検索部２０６は、質問を自動で検索する（ステップＳ２０３）。具体的には、質問情報検索部２０６は、ステップＳ２０１で受け付けた中核症状に対応する質問の情報を、質問データ２０３ｃから優先度の高い順に検索する。
【００９４】
なお、質問情報検索部２０６は、患者情報、患者または介護者に対して以前なされた質問に対する回答の情報、その回答を受け付けた際の患者または介護者の言動または情動の情報などに関連する質問を優先して検索することとしてもよい。
【００９５】
例えば、質問情報検索部２０６は、図４のステップＳ１０１で受け付けた患者情報の一部または全部に対応する質問を、それ以外の質問に優先して検索することとしてもよい。この場合、質問データ２０３ｃには、各質問に対応付けて、患者の氏名や年齢、住所、家族構成、生活状況等の基本情報、患者が受けた認知症診断用検査、および、その診断結果の情報（中核症状や周辺症状の情報、認知症診断用検査の採点結果の情報）、患者の病歴、服薬歴の情報などを記憶しておく。
【００９６】
そして、質問情報検索部２０６は、図４のステップＳ１０１で受け付けた患者情報の一部または全部に対応する質問を、質問データ２０３ｃから検索する。
【００９７】
また、例えば、質問情報検索部２０６は、以前患者の回答が正しくなかった質問、または、患者の回答と介護者の回答とが一致しなかった質問を、優先して検索することとしてもよい。この場合、質問情報検索部２０６は、上記質問を他の質問と区別するためのフラグを上記質問の情報と対応付けて質問データ２０３ｃに記憶しておき、そのフラグを参照して検索を行う。
【００９８】
以前患者の回答が正しくなかった質問、または、患者の回答と介護者の回答とが一致しなかった質問が複数ある場合には、質問情報検索部２０６は、各質問に割り当てられた優先度の高いものから検索すればよい。
【００９９】
また、例えば、質問情報検索部２０６は、以前その患者または介護者が行った他の質問に対する回答や、その回答を受け付けた際の患者または介護者の言動または情動の情報に対応する質問の情報を、それ以外の質問の情報に優先して検索することとしてもよい。この場合、質問データ２０３ｃには、各質問の情報に対応付けて、他の質問に対する回答の情報、および、言動または情動の情報を記憶しておく。
【０１００】
そして、質問情報検索部２０６は、以前その患者または介護者が行った他の質問に対する回答や、その回答を受け付けた際の患者または介護者の言動または情動の情報に対応する質問の情報を質問データ２０３ｃから検索する。
【０１０１】
これにより、以前になされた質問の回答に基づいて提示した対応策の実施状況や効果を確認することができ、また、患者の症状に適した質問を行うことができる。
【０１０２】
また、質問情報検索部２０６は、認知症が発症する原因が複数ある場合に、患者が関係する原因がどれかを判断するための質問を、他の質問よりも優先して検索することとしてもよい。この場合、質問データ２０３ｃでは、患者が関係する原因がどれかを判断するための質問の優先度を、その他の質問の優先度よりも高くしておけばよい。
【０１０３】
また、質問情報検索部２０６は、認知症の進行度が所定のレベルよりも進んでいる場合に、患者に対する質問を検索せずに、介護者に対する質問を検索することとしてもよい。これは、認知症が進行すると、患者の回答能力が低下して患者の回答内容の信頼性が下がり、正しい回答を必要とする質問に対して、介護者による回答が必要となるためである。
【０１０４】
認知症の進行度のレベルは、例えば、健忘の中核症状が現れる初期レベル、失見当識の中核症状が現れる中期レベル、失認、失行、失語の中核症状が現れる後期レベルに分類できる。
【０１０５】
この場合、質問データ２０３ｃには、各質問の情報に対応付けて、患者用の質問か、介護者用の質問か、患者および介護者の両者に対する質問かを区別する質問対象者フラグを記憶しておく。そして、質問情報検索部２０６は、認知症の進行度が失見当識の中核症状が現れる中期レベルよりも進んでいる場合に、質問データ２０３ｃに記憶された質問対象者フラグを参照し、介護者用の質問の情報を優先度の高い順から検索すればよい。
【０１０６】
ステップＳ２０３の処理の後、質問情報出力部２０７は、質問情報検索部２０６により検索された質問の情報を、ネットワークインターフェース部２０２を介して端末装置１０に送信する（ステップＳ２０４）。そして、この質問情報送信処理は終了する。
【０１０７】
なお、質問に対する回答や、患者または介護者の言動・情動情報を医師に選択肢により選択させる場合、それらの選択肢の情報を質問の情報とともに端末装置１０に送信する。
【０１０８】
具体的には、回答選択肢設定部２０８は、質問データ２０３ｃにおいて、質問の情報と対応付けて記憶されている回答の選択肢の情報を読み出し、また、言動・情動選択肢設定部２０９は、質問データ２０３ｃにおいて、質問の情報と対応付けて記憶されている言動または情動の選択肢の情報を読み出し、選択肢情報出力部２１０が、それらの選択肢の情報を、ネットワークインターフェース部２０２を介して端末装置１０に送信する。
【０１０９】
ここで、回答選択肢設定部２０８は、端末装置１０がテキスト入力により受け付けた回答の頻度が所定の値よりも大きい場合、その回答の情報を回答の選択肢の情報に含めることとする。また、言動・情動選択肢設定部２０９は、端末装置１０がテキスト入力により受け付けた言動または情動の情報の頻度が所定の値よりも大きい場合、その言動または情動の情報を言動または情動の選択肢の情報に含めることとする。
【０１１０】
ステップＳ２０２において、患者または介護者に対しいて行う質問を自動で検索するように設定されていない場合（ステップＳ２０２においてＮＯの場合）、質問情報検索部２０６は、端末装置１０から送信されたキーワードの情報を用いてキーワード検索を行い、または、端末装置１０から送信されたカテゴリの指定情報を用いてカテゴリ検索を行う（ステップＳ２０５）。このキーワードの情報、または、カテゴリの指定情報は、医師が端末装置１０を操作して入力した情報である。
【０１１１】
その後、質問情報出力部２０７は、質問情報検索部２０６により検索された質問の情報を、ネットワークインターフェース部２０２を介して端末装置１０に送信する（ステップＳ２０６）。
【０１１２】
なお、質問に対する回答や、患者または介護者の言動または情動の情報を医師に選択肢により選択させる場合、選択肢情報出力部２１０は、前述のようにネットワークインターフェース部２０２を介して、それらの選択肢の情報を端末装置１０に送信する。また、回答選択肢設定部２０８および言動・情動選択肢設定部２０９は、テキスト入力により受け付けられた回答の頻度に基づいて、選択肢に含める回答や言動または情動の情報を設定する。
【０１１３】
そして、質問情報検索部２０６は、端末装置１０から新規質問を作成する旨の通知を受け付けたか否かを判定する（ステップＳ２０７）。この通知は、医師が端末装置１０を操作して、新規質問の作成要求を行った場合に、端末装置１０から送信される。
【０１１４】
端末装置１０から新規質問を作成する旨の通知を受け付けず、端末装置１０からステップＳ２０６で送信した質問に対する回答や、言動または情動の情報が送信された場合（ステップＳ２０７においてＮＯの場合）、この質問情報送信処理は終了する。
【０１１５】
端末装置１０から新規質問を作成する旨の通知を受け付けた場合（ステップＳ２０７においてＹＥＳの場合）、情報受付部２０４は、端末装置１０により送信された新規質問の情報を受け付ける（ステップＳ２０８）。そして、情報受付部２０４は、新規質問の情報を質問データ２０３ｃに追加する（ステップＳ２０９）。
【０１１６】
ここで、端末装置１０からは、新規質問の情報に加えて、質問種別フラグ、中核症状や周辺症状の情報、質問に対する回答の選択肢の情報、質問時にみられる言動または情動の選択肢の情報なども併せて送信される。情報受付部２０４は、これらの情報に対応付けて、新規質問の情報を質問データ２０３ｃに記憶する。
【０１１７】
その後、質問情報検索部２０６は、質問データ２０３ｃに追加した新規質問の情報を、ネットワークインターフェース部２０２を介して端末装置１０に送信し（ステップＳ２１０）、この質問情報送信処理は終了する。この情報を受信した端末装置１０は、受信した新規質問の情報を、患者または介護者に対して行う質問として表示部２０１に表示する。
【０１１８】
また、ここでは、新規質問の情報を質問データ２０３ｃに追加することとしたが、回答の選択肢の情報や、言動または情動の選択肢の情報を新たに受け付けることとしてもよい。
【０１１９】
この場合、端末装置１０を操作して医師が入力した回答の選択肢の情報を、回答選択肢設定部２０８が取得し、回答選択肢設定部２０８が、その回答の選択肢の情報を、質問の情報に対応付けて質問データ２０３ｂに記憶する。
【０１２０】
また、端末装置１０を操作して医師が入力した言動または情動の選択肢の情報を、言動・情動選択肢設定部２０９が取得し、言動・情動選択肢設定部２０９が、その言動または情動の選択肢の情報を、質問の情報に対応付けて質問データ２０３ｂに記憶する。
【０１２１】
そして、その質問の情報が端末装置１０に送信される場合、選択肢情報出力部２１０は、その質問に対応する回答の選択肢の情報、および、言動または情動の選択肢の情報を、ネットワークインターフェース部２０２を介して端末装置１０に送信する。
【０１２２】
回答の選択肢の情報、言動または情動の選択肢の情報を受信した端末装置１０は、回答の選択肢の情報、言動または情動の情報を選択肢として表示し、回答の情報、言動または情動の情報の選択を受け付ける。
【０１２３】
つぎに、図４のステップＳ１０３に示した回答および言動・情動受付処理について説明する。図６は、本発明の実施形態に係る回答および言動・情動受付処理の処理手順の一例を示すフローチャートである。
【０１２４】
まず、認知症ケア支援装置２０の情報受付部２０４は、端末装置１０により送信された患者または介護者の回答の情報、患者または介護者の言動または情動の情報を受け付ける（ステップＳ３０１）。ここで、回答の情報、および、言動または情動の情報は、複数の選択肢の中から選択された項目の情報、または、テキスト入力により入力された情報である。
【０１２５】
そして、情報受付部２０４は、受け付けた回答の情報が患者の回答の情報であるか否かを判定する（ステップＳ３０２）。なお、受け付けた回答の情報には、端末装置１０により患者の情報か、介護者の情報かを識別するための識別フラグが付加されており、情報受付部２０４は、この識別フラグを参照して、上記判定を行う。
【０１２６】
受け付けた回答が患者の回答の情報であった場合（ステップＳ３０２においてＹＥＳの場合）、情報受付部２０４は、受け付けた患者の回答の情報を、患者の情報であることを示す識別フラグとともに、記憶部２０３に回答データ２０３ｄとして記憶する（ステップＳ３０３）。
【０１２７】
受け付けた回答が患者の回答の情報でなかった場合（ステップＳ３０２においてＮＯの場合）、受け付けた回答は介護者の回答の情報であるので、情報受付部２０４は、受け付けた介護者の回答の情報を、介護者の情報であることを示す識別フラグとともに、記憶部２０３に回答データ２０３ｄとして記憶する（ステップＳ３０４）。
【０１２８】
ステップＳ３０３またはステップＳ３０４の処理の後、情報受付部２０４は、ステップＳ３０１で受け付けた患者の言動または情動の情報を、患者の情報であることを示す識別フラグとともに、記憶部２０３に言動・情動データ２０３ｅとして記憶する（ステップＳ３０５）。
【０１２９】
さらに、情報受付部２０４は、ステップＳ３０１で受け付けた介護者の言動または情動の情報を、介護者の情報であることを示す識別フラグとともに、記憶部２０３に言動・情動データ２０３ｅとして記憶し（ステップＳ３０６）、この言動・情動受付処理を終了する。
【０１３０】
つぎに、図４のステップＳ１０４に示した対応策情報送信処理について説明する。図７は、本発明の実施形態に係る対応策情報送信処理の処理手順の一例を示すフローチャートである。
【０１３１】
まず、認知症ケア支援装置２０の回答判定部２１１は、質問が患者に対して行う患者情報に関するものであったか否かを判定する（ステップＳ４０１）。具体的には、対応策情報選択部２０４は、質問データ２０３ｃに記憶されている質問種別フラグを参照して、上記判定を行う。
【０１３２】
質問が患者に対して行う患者情報に関する質問であった場合（ステップＳ４０１においてＹＥＳの場合）、回答判定部２１１は、受け付けた患者の回答の情報を患者データ２０３ｂに記憶された患者情報と照合し、患者の回答が正しいか否かを判定する（ステップＳ４０２）。
【０１３３】
患者の回答が正しい場合（ステップＳ４０２においてＹＥＳの場合）、そのままこの対応策情報送信処理は終了し、図４のステップＳ１０５の処理に移行する。患者の回答が正しくない場合（ステップＳ４０２においてＮＯの場合）、対応策情報選択部２０４は、患者や介護者の回答の情報、患者や介護者の言動または情動の情報、中核症状（認知症の進行度）や周辺症状の情報、患者情報のすべて、または、少なくとも１つ以上の情報に基づいて、患者の認知症に対する対応策情報を選択する（ステップＳ４０３）。
【０１３４】
具体的には、対応策情報選択部２０４は、対応策データ２０３ｆを参照し、患者や介護者の回答の情報、患者や介護者の言動または情動の情報、中核症状（認知症の進行度）や周辺症状の情報、患者情報のすべて、または、少なくとも１つ以上の情報に対応付けて対応策データ２０３ｆに記憶されている対応策情報を読み出し、読み出した対応策情報を端末装置１０に送信する対応策情報として選択する。なお、この対応策情報には、医師により新規に作成され、対応策データ２０３ｆに記憶された対応策情報が含まれる。
【０１３５】
前述のように、対応策情報には、症状を引き起こしている原因、患者の状況、患者が拘泥する点、患者の症状の特徴、その症状を改善するための工夫や対応策などの情報が含まれる。
【０１３６】
そして、患者が質問に回答している間の介護者の言動または情動の情報、介護者が質問に回答している間の患者の言動または情動の情報などに基づいて、対応策情報を選択することにより、介護者の患者についての理解度や、患者と介護者の間の関係を考慮した適切な対処法を選択できる。また、患者の症状の特徴、患者の拘泥する点、介護者の理解度や患者と介護者との関係性が明確となり、患者と介護者に合った適切な対応策を提示することができる。
【０１３７】
ステップＳ４０３の後、対応策情報出力部２１４は、対応策情報選択部２１２が選択した対応策情報を、ネットワークインターフェース部２０２を介して端末装置１０に送信する（ステップＳ４０４）。そして、対応策情報を受信した端末装置１０は、その対応策情報を表示する。
【０１３８】
その後、編集情報受付部２１３は、対応策情報が端末装置１０に表示された結果、端末装置１０から対応策情報の編集指示情報を受け付けたか否かを判定する（ステップＳ４０５）。この編集指示情報には、医師が端末装置１０を操作して編集した対応策情報が含まれる。
【０１３９】
端末装置１０から対応策情報の編集指示情報を受け付けた場合（ステップＳ４０５においてＹＥＳの場合）、編集情報受付部２１３は、対応策データ２０３ｆに記憶されている編集前の対応策情報を編集後の対応策情報で更新する（ステップＳ４０６）。
【０１４０】
そして、ステップＳ４０４に移行して、対応策情報出力部２１４は、編集後の対応策情報を、ネットワークインターフェース部２０２を介して端末装置１０に送信し、その後の処理が継続される。
【０１４１】
このように、医師が対応策情報の最終確認を行い、対応策を編集することにより、それぞれの患者および介護者に合わせて、より適切な対応策を患者および介護者に提示することができる。
【０１４２】
ステップＳ４０５において、端末装置１０から対応策情報の編集指示情報を受け付けず、処理が完了したことを示す情報を受け付けた場合（ステップＳ４０５においてＮＯの場合）、この対応策情報送信処理は終了する。
【０１４３】
ステップＳ４０１において、質問が患者情報に関する質問でなかった場合（ステップＳ４０１においてＮＯの場合）、回答判定部２１１は、質問が周辺症状などの特有の症状の有無に関する質問であったか否かを判定する（ステップＳ４０７）。具体的には、対応策情報選択部２０４は、質問データ２０３ｃに記憶されている質問種別フラグを参照して、上記判定を行う。
【０１４４】
質問が周辺症状などの特有の症状の有無に関する質問であった場合（ステップＳ４０７においてＹＥＳの場合）、回答判定部２１１は、特有の症状があるとの回答があったか否かを判定する（ステップＳ４０８）。
【０１４５】
特有の症状があるとの回答があった場合（ステップＳ４０８においてＹＥＳの場合）、ステップＳ４０３に移行して、対応策情報選択部２０４は、患者や介護者の回答の情報、患者や介護者の言動または情動の情報、中核症状（認知症の進行度）や周辺症状の情報、患者情報のすべて、または、少なくとも１つ以上の情報に基づいて、患者の認知症に対する対応策情報を選択し、その後の処理を継続する。特有の症状はないとの回答があった場合（ステップＳ４０８においてＮＯの場合）、そのままこの対応策情報送信処理は終了する。
【０１４６】
ステップＳ４０７において、質問が特有の症状の有無に関する質問でなかった場合（ステップＳ４０７においてＮＯの場合）、質問は、患者および介護者の両者に対する質問であることになる。そのため、回答判定部２１１は、同一の質問に対して、患者と介護者の両方の回答の情報が得られているか否かを判定する（ステップＳ４０９）。
【０１４７】
患者と介護者の両方の回答の情報が得られていない場合（ステップＳ４０９においてＮＯの場合）、そのままこの対応策情報送信処理は終了する。患者と介護者の両方の回答の情報が得られている場合（ステップＳ４０９においてＹＥＳの場合）、回答判定部２１１は、患者の回答の情報と介護者の回答の情報とを照合することによって、患者の回答の情報と介護者の回答の情報とが一致するか否かを判定する（ステップＳ４１０）。
【０１４８】
患者の回答の情報と介護者の回答の情報とが一致する場合（ステップＳ４１０においてＹＥＳの場合）、そのままこの対応策情報送信処理は終了する。患者の回答の情報と介護者の回答の情報とが一致しない場合（ステップＳ４１０においてＮＯの場合）、ステップＳ４０３に移行して、対応策情報選択部２０４は、患者や介護者の回答の情報、患者や介護者の言動または情動の情報、中核症状（認知症の進行度）や周辺症状の情報、患者情報のすべて、または、少なくとも１つ以上の情報に基づいて、患者の認知症に対する対応策情報を選択し、その後の処理が継続される。
【０１４９】
なお、図７のステップＳ４０６では、対応策情報の編集を受け付けることとしたが、新たな対応策情報の追加を受け付けることとしてもよい。この場合、編集情報受付部２１３は、端末装置１０により送信された対応策情報を取得する。また、編集情報受付部２１３は、対応策情報と合わせて、端末装置１０により送信された関連情報、すなわち、質問の情報、患者、介護者、または、患者および介護者の両者の回答の情報、患者が質問に回答している間の患者および介護者の言動または情動の情報、介護者が質問に回答している間の患者および介護者の言動または情動の情報、中核症状（認知症の進行度）や周辺症状の情報、患者情報などの情報を取得する。
【０１５０】
ここで、対応策情報および関連情報は、対応策データ２０３ｆに新たに追加するように医師が端末装置１０を操作して入力した情報である。そして、編集情報受付部２１３は、取得した対応策情報を、上記関連情報に対応付けて対応策データ２０３ｆに記憶する。
【０１５１】
このように、医師が独自に対応策情報を作成し、他の患者にもその対応策情報を利用できるようにすることによって、より適切な対応策を患者および介護者に提示することができる。また、対応策が充実し、患者および介護者が試す対応策の選択肢を増やすことができる。
【０１５２】
つぎに、患者や介護者からの回答および言動または情動の情報を受け付ける受付画面について説明する。図８は、患者の回答および患者の言動または情動の情報を受け付ける受付画面４０の一例を示す図である。
【０１５３】
図８には、医師が「家の中で徘徊がありますか？」という質問を患者に行い、患者が「ない」と回答した場合の例が示されている。また、受付画面４０には、「付添人に尋ねる」、「聞き返す」、「ひとりで考え続ける」、「分からないとイライラする」、「答えない」、「立ち去る」という言動または情動の情報を選択するチェックボックスが示されている。ただし、図８では、どのチェックボックスもチェックされていない。このことは、上記のような患者の言動または情動が特に示されなかったことを意味する。
【０１５４】
さらに、受付画面４０には、「拒絶」、「怒り」、「暴力」、「泣く」という言動または情動の情報について、「無」、「弱」、「強」という患者の反応の程度を示すラジオボタンが示されている。ただし、図８では、すべて「無」のラジオボタンが選択されている。このことは、上記のような患者の言動や情動が特に示されなかったことを意味する。
【０１５５】
図８の場合、患者の回答の情報として「ＮＯ」という情報が、また、患者の言動または情動の情報として「無」という情報が認知症ケア支援装置２０に送信されることになる。
【０１５６】
図９は、患者が回答をした際の介護者の言動または情動の情報を受け付ける受付画面４１の一例を示す図である。図９には、医師が「家の中で徘徊がありますか？」という質問を患者に行い、患者が「ＮＯ」と回答した際の介護者の言動または情動の情報を受け付ける受付画面４１の例が示されている。
【０１５７】
この受付画面４１には、「否定する」、「肯定する」、「指導する」、「無視する」、「答える」という言動または情動の情報を選択するチェックボックスが示されている。そして、図９では、「否定する」が選択されている。
【０１５８】
さらに、受付画面４１には、「怒り」、「悲しみ」、「安心」という言動または情動の情報について、「無」、「弱」、「強」という介護者の反応の程度を示すラジオボタンが示されている。そして、図９では、「怒り」について「弱」のラジオボタンが選択されている。すなわち、この例は、患者が家の中で徘徊していないとの事実と異なる回答したことに対して、介護者が弱い怒りを感じているという状況にあることを示している。
【０１５９】
この場合、患者が質問に対して「ＮＯ」と回答したことに対する介護者の言動または情動の情報として、「否定する」という情報と、「怒り・弱」という情報とが認知症ケア支援装置２０に送信されることになる。
【０１６０】
図１０は、介護者の回答および介護者の言動または情動の情報を受け付ける受付画面４２の一例を示す図である。図１０には、医師が「家の中で徘徊がありますか？」という質問を介護者に行い、介護者が「ある」と回答した際の介護者の言動または情動の情報を受け付ける受付画面４２の例が示されている。
【０１６１】
また、受付画面４２には、「指導する」、「叱責する」、「覚えていない」という言動または情動の情報を選択するチェックボックスが示されている。そして、図１０では、「叱責する」がチェックされている。
【０１６２】
さらに、受付画面４２には、「拒絶」、「怒り」、「投げやり」、「悲しみ」、「不安」という言動または情動の情報について、「無」、「弱」、「強」という介護者の反応の程度を示すラジオボタンが示されている。そして、「怒り」について「弱」のラジオボタンが選択されている。
【０１６３】
すなわち、この例は、介護者が患者に対して「叱責する」という行動をとったため、介護者の言動・情動情報として、「叱責する」という情報が、また、介護者が弱い怒りを感じているという情報が入力されたことを示している。
【０１６４】
この場合、介護者の回答の情報として「ＹＥＳ」という情報が、また、介護者の言動または情動の情報として、「叱責する」という情報、および、「怒り・弱」という情報が認知症ケア支援装置２０に送信されることになる。
【０１６５】
図１１は、介護者が回答した際の介護者の言動または情動の情報を受け付ける受付画面４３の一例を示す図である。図１１には、医師が「家の中で徘徊がありますか？」という質問を介護者に行い、介護者が「ある」と回答した際の患者の言動または情動の情報を受け付ける受付画面４３の例が示されている。
【０１６６】
この受付画面４３には、「否定する」、「肯定する」、「無視する」という言動または情動の情報を選択するチェックボックスが示されている。そして、図１１では、「否定する」が選択されている。
【０１６７】
さらに、受付画面４３には、「拒絶」、「怒り」、「暴力」、「泣く」という言動または情動の情報について、「無」、「弱」、「強」という患者の反応の程度を示すラジオボタンが示されている。そして、「拒絶」について「弱」のラジオボタンが選択されている。すなわち、この例では、介護者が家の中で徘徊していると回答したことに対して、患者が弱い拒絶反応を示しているという状況にあることになる。
【０１６８】
この場合、介護者が質問に対して「ＹＥＳ」と回答したことに対する患者の言動または情動の情報として、「否定する」という情報と、「拒絶・弱」という情報とが認知症ケア支援装置２０に送信されることになる。
【０１６９】
このように、患者、介護者、または、患者および介護者の両者の回答、患者が質問に回答している間の患者および介護者の言動または情動の情報、介護者が質問に回答している間の患者および介護者の言動または情動の情報を認知症ケア支援装置２０に送信することにより、認知症ケア支援装置２０は、介護者の患者についての理解度や、患者と介護者の間の関係を考慮した適切な対処法を選択できるようになる。
【０１７０】
例えば、図８〜図１１の例では、患者は日常生活の中で、家の中を徘徊しているにもかかわらず、その自覚に欠けている。そして、そのことについて介護者に叱責され、怒りを表されると拒絶する。また、介護者は、家の中で徘徊する患者に対して、怒りを感じている。
【０１７１】
このような患者と介護者には、患者が家の中で徘徊することがある状況の説明およびその原因の説明、および、そのような症状を改善するための工夫や対応策を提示する必要がある。例えば、認知症ケア支援装置２０は、患者の認知症進行度（中核症状）が「健忘」である場合、「患者は、探し物があるが、何を探しているか分からなくなっている可能性があるので、患者と一緒に行動してください。」という情報を端末装置１０に出力すればよい。
【０１７２】
また、認知症ケア支援装置２０は、患者の認知症進行度が「失認」である場合、「患者は、探し物をしている可能性もあるが、仮に見つかったとしてもそれが何か分からず、探し終えた場所も分らなくなっています。患者に説明をしながら患者と一緒に行動してください。」という情報を端末装置１０に出力すればよい。
【０１７３】
また、認知症ケア支援装置２０は、患者の認知症進行度が「失語」である場合、「患者は、周りの人が何を話しているのか分らず、混乱、不安、緊張状態にあり、居場所がないと感じています。患者の行動を制限せずに、時々笑顔で声を掛けたり、一緒に落ち着いて座るよう患者が大好きな果物などを勧めてみたりしてください。」という情報を端末装置１０に出力すればよい。ここで、患者の好物が果物であるという情報は、予め患者情報に含めておき、患者情報からその情報を取得して対応策情報に埋め込むこととすればよい。
【０１７４】
さらに、認知症ケア支援装置２０は、患者が質問に回答している間の介護者の言動または情動の情報が「否定する」であり、介護者が質問に回答している間の介護者の言動または情動の情報が「叱責する」であった場合、対応策データ２０３ｆを参照し、「否定する」という介護者の言動または情動の情報、「叱責する」という介護者の言動または情動の情報に対応する情報として、「患者に理解と共感を示して下さい。」という情報を読み出し、端末装置１０に送信して、介護者に提示することとしてもよい。
【０１７５】
また、認知症ケア支援装置２０は、介護者が質問に回答している間の患者の言動または情動の情報が「拒絶・弱」であった場合、対応策データ２０３ｆを参照し、「拒絶・弱」という患者の言動または情動の情報に対応する情報として、「患者に一緒に行動してもよいかを尋ねながら行動して下さい。」という情報を読み出し、端末装置１０に送信して、介護者に提示することとしてもよい。
【０１７６】
このように、本システムでは、患者、介護者、または、患者および介護者の両者の回答、患者が質問に回答している間の患者および介護者の言動または情動の情報、介護者が質問に回答している間の患者および介護者の言動または情動の情報等から、患者と介護者に合った対応策を提示することができる。
【０１７７】
さて、これまで端末装置１０、認知症ケア支援装置２０、および、認知症ケア支援方法の実施形態を中心に説明を行ったが、本発明はこれらの実施形態に限定されるものではなく、端末装置１０、認知症ケア支援装置２０の機能を実現するためのコンピュータプログラムとしての形態、あるいは、当該コンピュータプログラムが記録されたコンピュータ読み取り可能な記録媒体の形態として本発明が実施されることとしてもよい。
【０１７８】
ここで、記録媒体としては、ディスク系（例えば、磁気ディスク、光ディスク等）、カード系（例えば、メモリカード、光カード等）、半導体メモリ系（例えば、ＲＯＭ、不揮発性メモリ等）、テープ系（例えば、磁気テープ、カセットテープ等）等、さまざまな形態のものを採用することができる。
【０１７９】
これら記録媒体に上記実施形態における端末装置１０、認知症ケア支援装置２０の機能を実現させるコンピュータプログラム、または、認知症ケア支援方法をコンピュータに実行させるコンピュータプログラムを記録して流通させることにより、コストの低廉化、及び可搬性や汎用性を向上させることができる。
【０１８０】
そして、コンピュータに上記記録媒体を装着し、コンピュータにより記録媒体に記録されたコンピュータプログラムを読み出してメモリに格納し、コンピュータが備えるプロセッサ（CPU：Central Processing Unit、MPU：Micro Processing Unit）が当該コンピュータプログラムをメモリから読み出して実行することにより、本実施形態に係る端末装置１０、認知症ケア支援装置２０の機能を実現し、認知症ケア支援方法を実行することができる。
【０１８１】
また、本発明は上述した実施形態に限定されず、本発明の要旨を逸脱しない範囲内で各種の変形、修正が可能である。例えば、上述した実施形態では、認知症ケア支援システムが、端末装置１０と認知症ケア支援装置２０により構成されることとしたが、これに限定されず、認知症ケア支援システムは、端末装置１０の機能と認知症ケア支援装置２０の機能を有する１台の端末装置により構成されることとしてもよい。この場合、端末装置の記憶部は、上述したさまざまなデータを蓄積し、データの追加を受け付ける。また、医師などのユーザは、端末装置に蓄積されたデータの更新や取り出しを、入力部を介して端末装置に指示し、データの更新や取り出しを行う。
【符号の説明】
【０１８２】
１０…端末装置、１００…入力部、１０１…表示部、１０２…ネットワークインターフェース部、１０３…記憶部、１０３ａ…制御プログラム、１０３ｂ…一時記憶データ、１０４…患者情報受付部、１０５…質問情報受付部、１０６…回答情報受付部、１０７…言動・情動情報受付部、１０８…対応策情報受付部、１０９…表示制御部、１１０…制御部、１１１…バス、２０…認知症ケア支援装置、２００…入力部、２０１…表示部、２０２…ネットワークインターフェース部、２０３…記憶部、２０３ａ…制御プログラム、２０３ｂ…患者データ、２０３ｃ…質問データ、２０３ｄ…回答データ、２０３ｅ…言動・情動データ、２０３ｆ…対応策データ、２０３ｇ…一時記憶データ、２０４…情報受付部、２０５…患者特定部、２０６…質問情報検索部、２０７…質問情報出力部、２０８…回答選択肢設定部、２０９…言動・情動選択肢設定部、２１０…選択肢情報出力部、２１１…回答判定部、２１２…対応策情報選択部、２１３…編集情報受付部、２１４…対応策情報出力部、２１５…表示制御部、２１６…制御部、２１７…バス
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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【図６】
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【図７】
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【図８】
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【図９】
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【図１０】
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【図１１】
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