(57)【特許請求の範囲】
【請求項１】
所定の屈折力を持つ光学部と該光学部を眼内で支える支持部とを有した眼内レンズを保持するとともに眼球に設けられた切開創から前記眼内レンズを挿入するための挿入筒を有する挿入部と、
該挿入部が先端に設けられた筒構造の挿入器具本体と、
前記挿入部から前記眼内レンズを押し出すために前記挿入器具本体の筒内で軸方向に進退移動可能に設けられた押出手段と、
を備える眼内レンズ挿入器具において、
前記挿入筒は、前記挿入筒の先端から基端側に向かって軸方向に延びるスリットであって，切開創から眼内に挿入される前記挿入筒先端の長さ以上の長さを持つスリットを有し、
前記スリットにより形成される挿入筒壁の切断面は、該挿入筒壁の肉厚方向に対して傾斜するように形成され、
前記挿入筒先端が前記切開創に押し当てられることにより前記スリットによる切断面の合わせ目部分がずれて一方の切断面端部が他方の切断面端部の内側に絞り込まれることにより前記挿入筒先端の径が小さくなる
ことを特徴とする眼内レンズ挿入器具。
【請求項２】
請求項１の眼内レンズ挿入器具において、前記挿入筒の径の広がりを抑制するために，前記挿入筒の外壁側又は内壁側に互いに係合する凸部と凹部が形成されることを特徴とする眼内レンズ挿入器具。
【請求項３】
請求項１の眼内レンズ挿入器具において、
前記支持部は一対のループ形状の支持部であり、
前記他方の切断面端部の内側に絞り込まれた前記一方の切断面端部が、前記眼内レンズの押出し動作において、前記支持部の回転を抑制するガイド手段となることを特徴とする眼内レンズ挿入器具。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、眼内レンズを眼内に挿入するための眼内レンズ挿入器具に関する。
【背景技術】
【０００２】
従来、白内障の手術方法の一つとして水晶体を摘出した後、水晶体の代わりとして折り曲げ可能な軟性の眼内レンズを挿入する手法が一般的に用いられている。折り曲げ可能な眼内レンズを挿入するには、眼内レンズを押出すためのノズル（挿入筒）を有したインジェクターと呼ばれる眼内レンズ挿入器具を使用する。インジェクターを用い、眼内レンズを折り曲げた状態で患者眼に設けた切開創にノズルの先端を挿入し、ノズルから折り曲げた状態の眼内レンズを眼内に挿入させることによって、患者眼に設ける切開創をできるだけ小径となるようにしている。（例えば、特許文献１参照）。
【特許文献１】特開平７−４７０９１号公報
【発明の開示】
【発明が解決しようとする課題】
【０００３】
このようなインジェクターでは、患者眼に設けた切開創を小さくするために、ノズルの径を小さくすることが考えられる。しかしながら、単純にノズルの径を小さくしてしまうと、眼内レンズをより小さく折り曲げる必要があり、押出し動作において眼内レンズに負担が掛ってしまったり、ノズルから送出され難くなってしまう。
【０００４】
本発明は、上記従来技術の問題点に鑑み、眼内レンズへの負担を低減しつつ、切開創を小さくできる眼内レンズ挿入器具を提供することを技術課題とする。
【課題を解決するための手段】
【０００５】
上記課題を解決するために、本発明は以下のような構成を備えることを特徴とする。
（１）  所定の屈折力を持つ光学部と該光学部を眼内で支える支持部とを有した眼内レンズを保持するとともに眼球に設けられた切開創から前記眼内レンズを挿入するための挿入筒を有する挿入部と、該挿入部が先端に設けられた筒構造の挿入器具本体と、前記挿入部から前記眼内レンズを押し出すために前記挿入器具本体の筒内で軸方向に進退移動可能に設けられた押出手段と、を備える眼内レンズ挿入器具において、前記挿入筒は、前記挿入筒の先端から基端側に向かって軸方向に延びるスリットであって，切開創から眼内に挿入される前記挿入筒先端の長さ以上の長さを持つスリットを有し、前記スリットにより形成される挿入筒壁の切断面は、該挿入筒壁の肉厚方向に対して傾斜するように形成され、前記挿入筒先端が前記切開創に押し当てられることにより前記スリットによる切断面の合わせ目部分がずれて一方の切断面端部が他方の切断面端部の内側に絞り込まれることにより前記挿入筒先端の径が小さくなることを特徴とする。
（２）  （１）の眼内レンズ挿入器具において、前記挿入筒の径の広がりを抑制するために，前記挿入筒の外壁側又は内壁側に互いに係合する凸部と凹部が形成されることを特徴とする。
（３）  （１）の眼内レンズ挿入器具において、前記支持部は一対のループ形状の支持部であり、前記他方の切断面端部の内側に絞り込まれた前記一方の切断面端部が、前記眼内レンズの押出し動作において、前記支持部の回転を抑制するガイド手段となることを特徴とする。
【発明の効果】
【０００６】
本発明によれば、眼内レンズへの負担を低減しつつ、切開創を小さくすることができる。
【発明を実施するための最良の形態】
【０００７】
以下に本発明の実施の形態を図面に示しながら説明する。図１は本実施形態で使用する眼内レンズ挿入器具１の外観を示した概略外観図である。図１（ａ）は眼内レンズ挿入器具１を上方から、図１（ｂ）は側方から見た図である。
【０００８】
眼内レンズ挿入器具１は、眼球に挿入する側から順に、眼球に形成される切開創に挿入される挿入筒（ノズル）１１を備え、眼内レンズ４０（図２参照）を設置するための載置部が設けられたレンズ保持部（挿入部）１０（以下、カートリッジという）と、先端にカートリッジ１０を装着する筒部２０と、カートリッジ１０及び筒部２０の内部を挿通し、筒部２０に装着されたカートリッジ１０の先端から眼内レンズ４０を外部に押し出すための押出機構部（押出手段、プランジャー）３０、とを有する。なお、詳細は後述するが、挿入筒１１にはスリット５０が形成される。
【０００９】
図２は眼内レンズ４０の構成を示した図である。眼内レンズ４０は所定の屈折力を有する光学部４１と光学部４１を眼内で支持するループ状の一対の支持部４２からなる。本実施形態で用いる眼内レンズ４０の光学部４１は、ＨＥＭＡ（ヒドロキシエチルメタクリレート）等の単体や、アクリル酸エステルとメタクリル酸エステルの複合材料等の、従来、折り曲げ可能な軟性の眼内レンズに用いられている材料から形成されている。また、支持部４２もＰＭＭＡ（ポリメチルメタクリレート）等の従来、眼内レンズの支持部として用いられている材料から形成されている。本実施形態で用いる眼内レンズ４０は、上述した眼内レンズ材料を使用して光学部４１と細いループ形状からなる支持部４１とを別々に作成しておき、その後、一体化させて得られる３ピース型の眼内レンズを用いるものとしている。なお、用いる眼内レンズ４０は３ピース型に限るものではなく、光学部と支持部とを予め一体的に作成する１ピース型の眼内レンズであってもよい。
【００１０】
図３、図４はカートリッジ１０の構成を示した図である。図示するように、カートリッジ１０は先端に向かうにしたがって径が徐々に小さく（細く）なるテーパ形状を有する挿入筒１１と、眼内レンズ４０を設置する載置部１２とが一体的に形成されている。なお、カートリッジ１０は、その全体が合成樹脂にて形成されており、一度の使用で廃棄する使い捨てタイプとなっている。このため、カートリッジ部１０は、樹脂等による成型にて作製されることが好ましい。
【００１１】
挿入筒１１は中空の筒形状となっており、折り曲げられた眼内レンズ４０がこの中空部分を通して外部に送り出されるようになっている。また、挿入筒１１は内部形状も先端に向かってテーパ形状とされるため、挿入筒１１を通る眼内レンズ４０はより小さい径とされる。また、載置部１２は、２つの半割部材１２ａ，１２ｂから形成されており、図３（ａ）に示すように半割部材１２ａ及び１２ｂの下縁同士がヒンジ部１３によって連結され、開閉可能となっている。眼内レンズ４０を載せる載置台１４ａ及び１４ｂは、半割部材１２ａ，１２ｂに各々設けられている。眼内レンズ４０を載せる載置面の形状（壁面形状）は、眼内レンズ４０を折り曲げる方向に沿った曲面を有している。
【００１２】
また、半割部材１２ａ及び１２ｂを閉じ合わせると、載置台１４ａ、１４ｂの壁面形状（載置面形状）が変形し、挿入筒１１の基端側開口形状（半円形状）と略一致するようになっている（図４参照）。また、半割部材１２ａ，１２ｂが閉じ合ったときの載置部１２の外形は、後述する筒部２０の内壁形状と略一致するようになっている。
【００１３】
なお、本実施形態の眼内レンズ挿入器具１では、カートリッジ１０に眼内レンズ４０を載置する際に、眼内レンズ４０の前方に位置する支持部４２が眼内レンズ４０の進行方向に向って右側に位置するように載置するものとしている。
【００１４】
カバー１５ａ及び１５ｂは半割部材１２ａ，１２ｂの各々の上部に設けられており、半割部材１２ａと半割部材１２ｂとが閉じ合ったときに、載置台１４ａ及び載置台１４ｂの上方を覆うように形成されている。また、カバー１５ｂの端部には、載置台１４ａ、１４ｂの上方から載置台１４ａ、１４ｂに向かって延びるように形成された凸部１６が設けてある。なお、凸部１６はカートリッジ１０にセットされた眼内レンズ４０を折り曲げる際に、その折り曲げを常に載置台１４ａ、１４ｂの内壁面（載置面）に沿って行うように規制する役目を果たしている。また、使用者がカートリッジ１０を持つ際に把持する平板状の把持部１８は半割部材１２ａの側面に設けられる。
【００１５】
このような構成を備えるカートリッジ１０は、図４（ａ）に示すように、載置部１２が開いた状態（２つの半割部材が離れている状態）のときに、眼内レンズ４０を載置台１４ａ及び載置台１４ｂ上にセットし、その後、カートリッジ１０を筒部２０に装着することによって、図４（ｂ）に示すように判割部材１２ａと半割部材１２ｂとが閉じ合うことにより、載置された眼内レンズ４０に応力を掛け、折り曲げる（折り畳む）ことができる。
【００１６】
ここで、挿入筒１１の上方（載置台１２ａ、１２ｂ側と規定する）には、スリット５０が形成される。また、本実施形態では、上方に光学部４１の前面側が向く構成とされる。なお、スリット５０は、カートリッジ１０内で折り曲げられる光学部４１が、押出し動作において、スリット５０から出ないように挿入筒１１に形成される。このため、スリット５０は挿入筒１１の上方（光学部４１の前面側）又は下方（光学部４１の後面側）に設けられることが好ましい。スリット５０は、挿入筒１１の先端から基端側（載置台１２ａ、１２ｂ）に向かって直線状に形成され、挿入筒１１の中心軸Ｌ（図５参照、押出棒３１の進退移動方向（軸方向）と一致する）に沿って延びるように形成される。また、スリット５０の長さは、患者眼に設けられた切開創に挿入される挿入筒１１の先端の長さ以上とされ、切開創から挿入筒１１が眼内に挿入された状態において、スリット５０は眼内から切開創を越えて眼外まで延びる長さとされる。具体的に、スリット５０の長さは挿入筒１１の先端から６ｍｍ程度の長さとされる。このとき、挿入筒１１は、切開創から４ｍｍ程度眼内に挿入される。また、スリット５０は、カートリッジ１０の成型後にレーザ、カッター等により形成されるかカートリッジ１０の成型時に形成される。
【００１７】
また、スリット５０は、図５（ａ）にて示される挿入筒１１の中心軸Ｌに直交する断面図（基端側（術者側）から見た）に図示されるように、挿入筒１１の壁（外壁と内壁）を切断するように形成される。なお、図５（ａ）は、切開創付近（挿入筒１１の先端から４ｍｍ程度）での挿入筒１１の断面図である。また、スリット５０の切断面は、挿入筒１１の肉厚方向に対して傾斜するように形成される。言い換えると、スリット５０の切断面から延びる延長線Ｅが中心軸Ｌと交わらないように、スリット５０は挿入筒１１の外壁と内壁を直線的に切断するように形成される。
【００１８】
ここで、スリット５０には、互いに係合し、挿入筒１１の径の広がり（拡大）を抑制するための部材が設けられる。図５（ｂ）は、図５（ａ）のスリット５０部分を拡大した模式的断面図である。説明の簡便のためスリット５０の間に空間を設けた。図５において、スリット５０により分割された挿入筒１１の右側（紙面右側）の切断面を第１先端部（第１切断面端部）１１ａとし、左側（紙面左側）の切断面を第２先端部（第２切断面端部）１１ｂとする。
【００１９】
第１先端部１１ａと第２先端部１１ｂの合わせ目には、挿入筒１１の径の広がりを抑制するための部材が形成されている。具体的には、第１先端部１１ａの外壁の周縁部に凸部５０ａが形成され、第２先端部１１ｂの外壁の周縁部には凸部５０ａと係合する形状を有する凹部５０ｂが形成される。また、凸部５０ａ、凹部５０ｂは、挿入筒１１の先端から基端側（載置面）に向かい軸方向に形成される。ここで、凸部はスリットにより分割された一方の切断面端部の鋭角部分に形成され、凹部はその凸部に係合するように他方のだ切断面端部の鈍角部分に形成される。
【００２０】
挿入筒１１に外力（例えば、外壁から内壁へと向かう力）が加えられると、第１先端部１１ａと第２先端部１１ｂとで図５（ｂ）の矢印で示されるように対向する力が働くこととなり、合わせ目部分で第１先端部１１ａと第２先端部１１ｂとが上下方向（図において）にスライド移動する（ずれる）。このとき、スリット５０部分が傾斜するように挿入部１１に形成されているため、合わせ目はスライド移動し易くなる。ここで、凸部５０ａと凹部５０ｂとが係合することにより、第１先端部１１ａと第２先端部１１ｂのスライド移動の方向を一方向にガイドすることとなる。ここでは、外力により第１先端部１１ａは外側（図では上方向）にスライド移動され、第２先端部１１ｂは内側（図では下方向）にスライド移動される。そして、第１先端部１１ａの内側（図では下方）に第２先端部１１ｂが潜り込み、第２先端部１１ｂの外壁が第１先端部１１ａの内壁に当接するように移動させられる。これにより、挿入筒１１が絞り込まれる（第１先端部１１ａが第２先端部１１ｂの内側に絞り込まれる）こととなり、挿入筒１１の外周が小さくなり、挿入筒１１の径が小さくなる（縮小される）。
【００２１】
このとき、凸部５０ａと凹部５０ｂが互いに係合することにより、挿入筒１１に側方向から外力が加わっても、第１先端部１１ａ及び第２先端部１１ｂは、前述した方向とは逆のスライド移動を抑制されることとなり、挿入筒１１の径が広がることが抑制される。
【００２２】
なお、挿入筒１１は、外力によって前述のように径が小さくなる方向に形状が変化される程度の可塑性（又は柔軟性）を持ちつつ、挿入筒１１の筒構造は維持できる程度の弾性を持つ素材にて形成される。前述のように、挿入筒１１を含むカートリッジ１０は、可塑性及び弾性を有する素材にて成型される。
【００２３】
図６は、筒部２０の外観構成を模式的に示した斜視図である。なお、筒部２０の内部構成は、図６にて詳細を説明する。図示するように、筒部２０の先端には、カートリッジ１０を着脱するための装着部２１が設けられている。装着部２１は筒部２０の先端を略半割した形状であり、その先端には凸部２２が、基端には凹部２３が筒部２０の中心を挿通する押出棒３１に対して左右対称に各々形成されている。また、凸部２２は筒部２０の中心軸よりも若干上方に位置しており、左右に設けられた凸部２２間の距離は、筒部２０の内径よりも若干狭く（短く）なっている。このような凸部２２の形状は、カートリッジ１０を装着部２１に装着する際に開かれている半割部材１２ａ，１２ｂを閉じ合わせる方向に規制し、その幅を制限するガイドの役目を果たすとともに、装着されたカートリッジ１０を係止し、容易に筒部２０から外れないようにするスナップイン構造を有している。なお、装着部２１の左右の縁部もまた凸部２２と同様に半割部材を閉じ合わせる方向に規制するガイドの役目を果たしている。また、押出棒３１の先端には、眼内レンズ４０の光学部４１に当接する（把持する）ヘッド部（符号を略す）が形成される。
【００２４】
次に、カートリッジ１０と筒部２０を組合せて構成した眼内レンズ挿入器具１における内部構成ついて説明する。図７は、眼内レンズ挿入器具１の軸方向での模式的断面図である。図では、装着部２１にカートリッジ１０が装着されることにより眼内レンズ４０が折り曲げられた状態とされる。
【００２５】
図７に示すように、筒部２０の内部は中空状となっており、ここに押出機構部３０が筒部２０の軸方向に進退可能に挿通されている。押出機構部３０は押出棒３１、押出棒３１と一体的に形成され押出棒３１を支える軸基部３２、術者による眼内レンズ４０の押出し動作の際に押圧される押圧部３３から構成されている。なお、筒部２０及び押出機構部３０は、カートリッジ１０と同様に一度の使用で廃棄する使い捨てタイプとなっている。このため、樹脂等による成型にて各々が、一体的に作製される。なお、支持部４２は図示を略した。
【００２６】
押出棒３１は、軸基部３２の径より細い軸棒からなり、軸基部３２の先端に取り付けられている。軸基部３２が前方に移動されることによって、筒部２０の先端に装着されたカートリッジ１０（挿入筒１１）から眼内レンズ４０が前方に押される。従って、押出棒３１（押出機構部３０）は、眼内レンズ４０を挿入筒１１の先端から外部へ送り出す役目を持つこととなる。このため、押出棒３１の径は、挿入筒１１及びカートリッジ１０内を通過できる程度の大きさとされ、軸基部３２よりも小さく形成される。
【００２７】
次に、眼内レンズ４０の押出し動作に伴う挿入筒１１の径の変化について説明する。図８は、図５と同様に基端側（術者側）から見た切開創付近での挿入筒１１の断面図である。図８（ａ）は、挿入筒１１の径が小さくなった状態を示す図であり、図８（ｂ）は、図８（ａ）の状態で折り曲げられた眼内レンズ４０が挿入筒１１を通る様子を示した断面図である。なお、図中の点線は、図５（ａ）における挿入筒１１の断面形状を示すものであり、挿入筒１１がスリット５０部分でスライド移動が起こっていない状態（スリット５０が合わさっている初期状態）を示すものである。
【００２８】
挿入筒１１が患者眼の眼球に設けられた切開創（例えば、２〜３ｍｍ程度）に挿入されると、図８（ａ）の状態とされる。挿入筒１１が切開創の閉じる方向に働く力を受けるため、スリット５０部分での第１及び第２先端部１１ａ、１１ｂのスライド移動が起こり、第１先端部１１ａの内側に第２先端部１１ｂが潜りこみ、第１先端部１１ａの内壁と第２先端部１１ｂの外壁とが当接する。これにより、挿入筒１１が絞り込まれて外周が小さくされ、挿入筒１１の径が小さくされる。
【００２９】
ここで、挿入筒１１が図中の矢印方向（軸Ｌを中心に術者から見て時計回り又は反時計回り）に回転されると、挿入筒１１が切開創に押し当てられた状態とされているために、挿入筒１１は切開創から前述と同様の力を受ける。このとき、挿入筒１１全体が揃って回転するわけではないため、挿入筒１１の一部に力が加わり第１及び第２先端部１１ａ、１１ｂの移動が起こる。このため、第１先端部１１ａの内側に第２先端部１１ｂがさら潜り込むこととなる。これにより、挿入筒１１がさらに絞り込まれて外周が小さくなり、挿入筒１１の径がさらに小さくされる。このとき、挿入筒１１の径は、初期形状に対して０．１〜０．４ｍｍ程度小さくされる。このようにして、切開創に接触する挿入筒１１の外壁の面積が小さくなる（挿入筒１１の径が小さくなる）ことで、切開創への負担（切開創に挿入筒１１が挿入されることにより切開創が開く方向に受ける力）が低減される。
【００３０】
この状態で、カートリッジ１０で折り曲げられた眼内レンズ４０が押出棒３１に押され、挿入筒１１に到ると、図８（ｂ）に示す状態となる。このとき、光学部４１は挿入筒１１の内壁のほぼ全面に渡って接触する。また、前方の支持部４２は第２先端部１１ｂの側面（切断面）に接触される。従って、眼内レンズ４０の押出し動作において、第２先端部１１ｂにより支持部４２の回転等が抑制され、支持部４２が挿入筒１１の先端から眼内に挿入されるまで支持部４２の位置がガイドされ、眼内レンズ４０の向きがガイドることとなる。なお、光学部４１の前面が合さるように折り曲げられる場合では、スリット５０が挿入筒１１の上方に形成されることで、支持部４２のガイドが構成されることとなる。
【００３１】
このように、眼内レンズ４０は、挿入筒１１の径が小さくなった状態で挿入筒１１内を眼内へと移動されることなる。このとき、眼内レンズ４０は挿入筒１１の内壁から内側方向への力を受ける（眼内レンズ４０の広がりが制限される）こととなる。しかし、挿入筒１１は図８（ｂ）に示すような径で固定されているわけではなく、その径が広がる（図５（ａ）の状態への復元を指す）方向への余裕を有している。このため、挿入筒１１の径が固定されている場合と比べ、眼内レンズ４０が図８（ｂ）の挿入筒１１の径で、挿入筒１１内を移動されるとは限らない。挿入筒１１が図８（ｂ）の径から多少広がり、眼内レンズ４０が多少広がって移動される場合がある。これにより、眼内レンズ４０が挿入筒１１の内壁から受ける力が低減される。これにより、押出し動作における眼内レンズ４０への負担が低減される。このとき、切開創は挿入筒１１（眼内レンズ４０）から、切開創が開く方向に力を受けることとなるが、眼内レンズ４０が挿入筒１１内を通過する時間（例えば、数秒）だけ力を受けることとなり、初期状態から変化しない径を持つ挿入筒の場合と比べて切開創へ加わる負担は少なくできる。
【００３２】
なお、眼内レンズ４０の光学部４１は弾性を有する素材で形成されるため、押出し動作において、挿入筒１１を図８（ｂ）の状態から図５（ａ）に示す状態（初期状態）へと挿入筒１１の径を押し広げる場合がある。しかし、スリット５０には互いに係合する凸部５０ａ、凹部５０ｂが形成されているため、挿入筒１１の径の広がりが抑制（制限）される。従って、上述した場合においても、眼内レンズ４０への負担が低減されると共に、挿入筒１１が初期状態よりも径が大きくなることによる切開創への負担が低減される。
【００３３】
なお、以上説明した本実施形態では、スリット５０の切断面に互いに係合する凸部、凹部を設け、挿入筒１１の径が広がることを抑制する構成としたが、これに限るものではない。スリット５０部分に凸部、凹部などを設けない構成としてもよい。この場合、挿入都１１の弾性により、スリット５０部分が開かない（第１先端部と第２先端部との間が離れない）程度に挿入筒１１を形成する。この場合、スリット５０形成の作業が簡単になる。
【００３４】
また、スリット５０が挿入筒１１の上方（光学部４１の開く方向以外の位置）に設けられたことにより、スリット５０が切開創と交差して（跨って）、眼内レンズ４０が挿入筒１１内を通過する際に光学部４１が多少開くことによって支持部４２が挿入筒１１の外壁（側壁）に突出することが抑制される。なお、挿入筒１１は切開創に接触しているため、光学部４１が開く力によって、第１先端部１１ａ、第２先端部１１ｂとの間が離れてしまう（挿入筒１１が開く）ことは少ない。
【００３５】
以上のような構成を備える眼内レンズ挿入器具１において、その動作を説明する。使用者は、カートリッジ１０の把持部１８を一方の手で掴んでカートリッジ１０を持ち、もう一方の手で鑷子を用いて眼内レンズ４０を摘み上げる。摘み上げた眼内レンズ４０をカートリッジ１０の基端側から中に差し入れ、載置台１４ａ，１４ｂ上に置く。カートリッジ１０に応力が何も掛かっていない状態のときは、図４（ａ）に示すように半割部材１２ａ，１２ｂは開かれた状態にあり、載置台１４ａ，１４ｂ上に置かれた眼内レンズ４０も折り曲げられていない状態（応力が掛けられていない状態）で保持される。
【００３６】
カートリッジ１０を筒部２０に装着する場合には、押出棒３１を筒部２０の基端側へ引き出しておき、装着部２１に設けられた凹部２３にカートリッジ１０の把持部１８（基端側）を嵌合させつつ、載置部１２（半割部材１２ａ，１２ｂ）の底面を凸部２２（または装着部２１の左右の縁部）に押し付けるようにする。載置部１２の底面（下部）を凸部２２（または装着部２１の左右の縁部）に押し付けることにより、凸部２２が半割部材１２ａと半割部材１２ｂとを閉じ合わせるようにガイドすることとなる。さらに載置部１２を装着部２１内に押し込んでいくと、図４（ｂ）に示すように、半割部材１２ａと半割部材１２ｂとが閉じ合った状態で装着部２１に装着されることとなる。
【００３７】
このように半割部材１２ａと半割部材１２ｂとが閉じ合った状態では、載置台１４ａと載置台１４ｂとの幅（間隔）が狭くなっているため、載置台１４ａ、１４ｂの壁面にて眼内レンズ４０を左右方向から押すこととなる。その結果、眼内レンズ４０に応力が掛けられた状態となり、眼内レンズ４０は載置台１４ａ，１４ｂの壁面（載置面）に沿って折り曲げられることとなる。
【００３８】
術者は、装着部２１にカートリッジ１０を装着後、水晶体が取り除くために設けられた切開創を介して患者眼内に挿入筒１１を差し入れる。このとき、スリット５０が挿入筒１１の先端から形成されているため、切開創に挿入筒１１を接触させることで、挿入筒１１の径が小さくなる。これにより、切開創に挿入筒１１の先端が入りやすくなる。そして、眼内レンズ挿入器具１を術者からみて反時計回り（又は時計回り）に回転させる。これにより、挿入筒１１の径がさらに小さくされる。この状態で術者が押圧部３３を押して、軸基部３２、押出棒３１を前方に移動させていく。押出棒３１に押された眼内レンズ４０が挿入筒１１内に入り、挿入筒１１の開口径が先端に向かって狭くなってくると、眼内レンズ４０は挿入筒１１内部の壁面に沿って折り曲げられていく（丸め込まれていく）。このとき、図８（ｂ）に示すように、支持部４２が回転しないようにガイドされる。さらに押圧部３３が押し進められると、眼内レンズ４０の弾性力（復元力）と挿入筒１１の弾性力の釣り合い等により、挿入筒１１の径が若干広げられ、挿入筒１１の先端から眼内レンズ４０が眼内に押し出される。眼内レンズ４０の光学部４１が挿入筒１１から出ると、内側に眼内レンズ４０のなくなった挿入筒１１は、切開創からの力を受けて小さい径とされる。なお、以上説明した押出し動作において、眼内レンズ挿入器具１を軸Ｌを中心に回しながら眼内レンズ４０を押出してもよい。この場合、眼内レンズ４０の向きがガイドされているため、術者が眼内レンズ４０の動きを把握し易くなる。
【００３９】
なお、以上説明した本実施形態では、カートリッジ１０内で折り曲げられた眼内レンズ４０を押出機構部３０にて挿入筒１１から押出す構成としたが、これに限るものではない。応力の掛っていない眼内レンズを軸出しされた押出機構部３０にて押出しながら、カートリッジ１０内の構造によって、眼内レンズ４０を折り曲げつつ、挿入筒１１から押出す構成としてもよい。
【００４０】
なお、以上説明した本実施形態では、凸部５０ａ、凹部５０ｂを挿入筒１１の外壁側に設ける構成としたが、これに限るものではない。挿入筒１１の径の広がり（拡大）を抑制できる構成であればよい。例えば、挿入筒１１（第１及び第２先端部１１ａ、１１ｂ）の内壁側に設けられてもよい。また、以上の説明では、凸部５０ａ、凹部５０ｂはスリット５０に沿って形成される構成としたが、これに限るものではなく、挿入筒１１の広がりを抑制できれば、スリット５０の一部分に互いに係合する部材が形成されていればよい。
【００４１】
なお、以上説明した本実施形態では、挿入筒１１にスリット５０を設ける構成としたが、これに、亀裂防止のために、スリット５０の基端側（挿入筒１１の先端と反対側）に孔を設ける構成としてもよい。
【図面の簡単な説明】
【００４２】
【図１】本実施形態における眼内レンズ挿入器具ｑの外観を示した図である。
【図２】眼内レンズ４０の構成を示した図である。
【図３】本実施形態におけるカートリッジ１０の外観を示した図である。
【図４】カートリッジ１０の変形による眼内レンズの折り曲げ方法を示した図である。
【図５】スリット５０を説明する模式的断面図である。
【図６】筒部２０の外観構成を示した図である。
【図７】眼内レンズ挿入器具１の側面断面を示した図である。
【図８】挿入筒１１の径を小さくする動作を説明する模式的断面図である。
【符号の説明】
【００４３】
１  眼内レンズ挿入器具
１０  カートリッジ
１１  挿入筒
２０  筒部
３０  押出機構部
３１  押出棒
４０  眼内レンズ
４１  光学部
４２  支持部
５０  スリット
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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【図６】
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【図７】
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【図８】
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