(57)【特許請求の範囲】
【請求項１】
プログラム可能な制御装置を含み、且つ、加圧空気を供給可能な流量発生器と、識別データを収容していると共に、遠隔読み込み可能な識別タグが取り付けられているか又は組み込まれている１つ以上のＣＰＡＰ装置の空気流路の構成部品と、を備え、
前記識別データは前記ＣＰＡＰ装置を動作させるための動作データを含み、
前記プログラム可能な制御装置は、前記識別データを読み込む遠隔識別タグリーダーからデータを受取るように適合されたデータ入力部を含み、前記受け取ったデータに応答して前記流量発生器の加圧空気供給の機能を制御し、
前記識別データは、前記１つ以上のＣＰＡＰ装置の空気流路の構成部品の空気流特性の指標を含んでいることを特徴とするＣＰＡＰ装置。
【請求項２】
前記識別データは、前記１つ以上のＣＰＡＰ装置の空気流路の構成部品の圧力−流量特性の指標を含んでいることを特徴とする請求項１に記載のＣＰＡＰ装置。
【請求項３】
前記圧力−流量特性は、前記１つ以上のＣＰＡＰ装置の空気流路の構成部品の圧力−流量曲線の特性を示していることを特徴とする請求項２に記載のＣＰＡＰ装置。
【請求項４】
前記１つ以上のＣＰＡＰ装置の空気流路の構成部品は、加湿器、空気路、及び患者インターフェースの構成部品を備えていることを特徴とする請求項１〜３の何れか一項に記載のＣＰＡＰ装置。
【請求項５】
前記１つ以上のＣＰＡＰ装置の空気流路の構成部品は、患者インターフェースであり、
前記圧力−流量特性は、前記患者インターフェースが一員となる患者インターフェースの種類の圧力−流量特性であることを特徴とする請求項３に記載のＣＰＡＰ装置。
【請求項６】
前記圧力−流量特性は、前記患者インターフェースの種類を参照することによって示されることを特徴とする請求項４に記載のＣＰＡＰ装置。
【請求項７】
前記圧力−流量特性は、患者インターフェースそれぞれの計測された圧力−流量特性であることを特徴とする請求項２に記載のＣＰＡＰ装置。
【請求項８】
前記遠隔読み込み可能な識別タグは、無線周波数識別（ＲＦＩＤ）、パワーレスピエゾ、ＥＰＲＯＭメモリ、又は前記構成部品の一部若しくは全体の形状若しくは色の赤外線光学式識別を備えたグループから選択されることを特徴とする請求項１〜７の何れか一項に記載のＣＰＡＰ装置。
【請求項９】
請求項１〜８の何れか一項に記載のＣＰＡＰ装置と、
前記構成部品のタグを読み取るための遠隔識別タグリーダーと、
前記流量発生器の制御装置に前記タグからのデータを伝達するためのデータ通信路と、
を含んでいることを特徴とする、患者のためにＣＰＡＰ治療パラメータを設定する装置。
【請求項１０】
前記タグリーダーは前記流量発生器の外部にあり、前記データ通信路は通信ポートを介して前記流量発生器の制御装置と通信することを特徴とする請求項９に記載の装置。
【請求項１１】
前記流量発生器の制御装置に前記データを伝達するために前記タグリーダーに連結されているコンピュータプロセッサをさらに含んでいることを特徴とする請求項９又は１０に記載の装置。
【請求項１２】
請求項１〜８の何れか一項に記載のＣＰＡＰ装置の流量発生器のためにパラメータを設定する方法であって、
前記遠隔読み込み可能な識別タグを読み取るために遠隔識別タグリーダーを有している位置に前記流量発生器を移動させるステップと、
前記流量発生器と共に利用するために前記ＣＰＡＰ装置の空気流路の構成部品の前記遠隔読み込み可能な識別タグから前記動作データを読み取るステップと、
前記流量発生器の前記加圧空気供給の機能を制御するための前記流量発生器の制御装置に前記読み取られた動作データを伝達するステップと、
を含んでいることを特徴とする方法。
【請求項１３】
前記空気流路の構成部品は、加湿器、空気路、及び／又は患者インターフェースの構成部品を備えていることを特徴とする請求項１２に記載の方法。
【請求項１４】
前記構成部品は、患者インターフェースであることを特徴とする請求項１３に記載の方法。
【請求項１５】
前記位置は、前記空気流路の構成部品についての診療所又は販売所の位置であることを特徴とする請求項１２〜１４の何れか一項に記載の方法。
【請求項１６】
前記通信ステップは、コンピュータ通信路を前記流量発生器の制御装置に確立するステップを含んでいることを特徴とする請求項１２〜１５の何れか一項に記載の方法。
【請求項１７】
前記コンピュータ通信路は、ユニバーサルシリアルバス（ＵＳＢ）リンクを含んでいることを特徴とする請求項１６に記載の方法。
【請求項１８】
プログラマブルコントローラを含み、加圧空気を供給可能な流量発生器と、
加湿器、空気管、及び患者インターフェースを備え、前記流量発生器から患者に至る空気流路と、
前記１つ以上の空気流路の構成部品のそれぞれの圧力−流量特性の指標を含む識別データを収容していると共に識別装置が取り付けられているか又は組み込まれている１つ以上の前記空気流路の構成部品と、
前記識別データを読み取る識別装置リーダーからデータを受け取るように適合されたデータ入力部を含み、前記受け取ったデータに応答して前記流量発生器の加圧空気供給の機能を制御する制御装置と、を備えるＣＰＡＰ装置。
【請求項１９】
前記識別装置及び識別装置リーダーは、前記流量発生器と空気経路の構成部品との間に物理的な接続部を備えていることを特徴とする請求項１８に記載のＣＰＡＰ装置。
【請求項２０】
前記識別装置は、遠隔読み取り可能な識別タグを備え、前記識別装置リーダーは、遠隔識別タグリーダーを備えていることを特徴とする請求項１８に記載のＣＰＡＰ装置。
【請求項２１】
データを記憶し、該データをＣＰＡＰ装置又はコンピュータに伝達することができる遠隔読み取り及び／又は書き込み可能なタグが取り付けられているか、又は組み込まれており、
前記データには、治療履歴のデータ、患者の服薬のデータ、及び／又はＣＰＡＰ装置の設定データを含むことを特徴とするＣＰＡＰ装置の空気流路の構成部品。
【請求項２２】
前記空気流路の構成部品は、患者インターフェースであることを特徴とする請求項２１に記載のＣＰＡＰ装置の空気流路の構成部品。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
［関連出願］
本出願は、２００５年１２月２１日に出願されたオーストラリア国出願公開第２００５９０７２００号の優先権を主張するものであり、そのすべてが参照により本明細書に組み込まれている。
【背景技術】
【０００２】
本発明は、呼吸可能な気体を患者に運搬する装置、及び調整された呼吸可能な気体を既存の人工呼吸器システムの構成部品に運搬する方法に関する。
【０００３】
患者に呼吸可能な気体を運搬する装置は、一般に流量発生器、空気供給コンジット（air delivery conduit）、及び患者インターフェースを含んでいる。使用前に、例えば治療圧力（treatment pressure）のような流量発生器の動作パラメータは、利用されている患者インターフェースのような周辺構成部品を調整するために、患者による手動調整を要する。例えば、既知の流量発生器は、患者が利用する周辺構成部品の種類（タイプ（例えばブランドや供給方法））を選択可能とするメニューシステムを含んでいる。一旦構成部品が患者によって選択されると、流量発生器は、選択された構成部品を最も良く調整する、該流量発生器の適切な動作パラメータを選択する。
【０００４】
前記メニューが設置されたシステムの限界のうちの１つの限界は、将来登場するであろうマスクとの互換性に欠けることである。流量発生器は、初期のセットアップで多くのマスクタイプを識別し、既知の圧力−流量特性を補償するようにプログラムされている。しかしながら、流量発生器は、より新しいマスクタイプを識別することはできない。そして、これら新しいマスクタイプは、最も適合する既存の選択オプションによって選択される。
【０００５】
結果として、新しいマスク及び他の人工呼吸システムの構成部品の設計は、既知のタイプのマスク又は構成部品に類する圧力−流量特性を維持する必要があるために限定される。そして、著しく相違する圧力−流量特性を有するか、又はこの特性を変化させることができる新しいマスク等（new technology）は、従来においては流量発生器と互換性を有しないことを原因として適合することができない。
【０００６】
本発明は、流量発生器とＣＰＡＰ装置の構成部品との調整を容易にするために、既知の装置に対して改良されたものである。
【０００７】
本発明は、流量発生器とＣＰＡＰ装置の構成部品とを調整させるための方法を提供するものである。
【特許文献１】米国特許出願第６０／６５６，８８０号明細書
【特許文献２】米国特許出願第６０／７０７，９５０号明細書
【発明の開示】
【発明が解決しようとする課題】
【０００８】
一の形態においては、本発明は、プログラム可能な制御装置を含み、且つ、加圧空気を供給可能な流量発生器を備え、１つ以上のＣＰＡＰ装置の構成部品が、識別データを収容した、遠隔読み込み可能な識別タグを有しており、前記制御装置は、前記識別データを読み込む遠隔識別タグリーダーからデータを受取るように適合されたデータ入力部を含み、前記受け取ったデータに応答して前記流量発生器の１つ以上の機能を調整するようにさらに適合されていることを特徴とするＣＰＡＰ装置を提供するものである。
【０００９】
本発明の他の形態は、本発明のＣＰＡＰ装置と、前記構成部品のタグを読み取るための前記遠隔識別タグリーダーと、前記流量発生器の制御装置に前記タグからのデータを伝達するためのデータ通信路と、を含んでいることを特徴とする、患者のためにＣＰＡＰ治療パラメータを設定する装置を提供するものである。
【００１０】
本発明のさらなる形態は、本発明のＣＰＡＰ装置の流量発生器のためにＣＰＡＰ治療のパラメータを設定する方法であって、ＣＰＡＰ装置の構成部品の遠隔識別タグを読み取るために遠隔識別タグリーダーを有している位置に前記流量発生器を移動させるステップと、前記流量発生器と共に利用するためにＣＰＡＰ装置の構成部品の前記遠隔識別タグを読み取るステップと、前記タグからデータを取り出し、前記構成部品と共に利用するために前記流量発生器を適合させるように前記流量発生器の制御装置に前記データを伝達するステップと、を含んでいることを特徴とする方法を提供するものである。
【００１１】
本発明のさらなる態様は、特許請求の範囲に詳述されている。
【００１２】
本発明における他の態様、特徴、及び利点は、添付する図面と連携することによって以下の発明の詳細な説明から明らかとなるだろう。発明の詳細な説明及び図面は本明細書の一部であり、本発明の原理を例示的に示すのみである。
【００１３】
本発明のさらなる好ましい実施例は、添付する図面を参照して以下の如く説明される。
【発明を実施するための最良の形態】
【００１４】
図１及び図２は、例えばＣＰＡＰ又は無侵襲陽圧換気（NIPPV: Non-Invasive Positive Pressure Ventilation）を伴う睡眠呼吸障害（SDB: Sleep Disordered Breathing）の治療のための患者に呼吸に適した、加圧された空気を供給する装置１２を示す。図１に最も良く表わすように、装置１２は、一般に流量発生器１４、空気供給コンジット１６、及び患者インターフェース１８を含んでいる。
【００１５】
流量発生器１４は、治療のために患者に提供するために加圧空気の供給を発生させる構造となっている。流量発生器１４は、ハウジング２０及びハウジング２０内部に支持されているブロワー２２を含んでいる。本発明の属する技術分野で知られているように、ブロワー２２は１つ以上の吸気開口部を通じてハウジング２０内部に空気を供給して、排気口２４で加圧空気流を提供するように操作可能とされている。
【００１６】
加圧空気の供給は、図１に表わすように、流量発生器１４の排気口２４に接続された一端２６、及び患者インターフェース１８に接続された他端２８を含んでいる空気供給コンジット１６を介して、患者に送り出される。
【００１７】
患者インターフェース１８は、患者の顔部に心地良く係合し、シールとして機能している。患者インターフェース１８は、本発明の属する技術分野で知られているような適切な構成（例えば、フルフェイスマスク、鼻マスク、口鼻マスク、口マスクや鼻プロング（nasal prong））を有している。また、任意の適切なヘッドギア装置３０が、患者の顔部の所望の位置で心地良く患者インターフェース１８を支持するために用いられる場合もある。
【００１８】
図２は、流量発生器ユニットの例を表わしている。
【００１９】
図２に表わすように、流量発生器１４のハウジング２０は、上部壁３２と、下部壁３４と、上部壁３２及び下部壁３４と相互接続されている側壁３６とを含んでいる。図示された実施例においては、排気口２４は、任意にコンジット接続アダプタ４８の一部として、側壁３６のうち一の壁に設けられている。また、上部壁３２は、流量発生器１４における１つ以上のパラメータ（例えば、治療圧力（treatment pressure））を調整するために、手動制御ユニット３８を組み込んでいる。しかしながら、排気口２４及び／又は制御ユニット３８は、ハウジング２０の任意の壁に組み込まれている。また、流量発生器１４がハウジング２０に組み込まれた付加的な特徴（例えば、電源）を含んでいることに留意すべきである。
【００２０】
図３は、患者インターフェース１８についての圧力流量曲線の例（例えば、前記インターフェースの製造テストで測定された場合の例）を表わしている。
【００２１】
測定された前記インターフェースの圧力流量特性は、前記インターフェースに組み込まれた無線周波数識別（ＲＦＩＤ）チップにデータとして記録される。例えば、ＲＦＩＤチップ内のコンポーネント識別データは、前記圧力流量曲線に最もフィットする直線に関する傾き及びｙ切片の値、又は前記圧力流量曲線の多項式近似若しくは対数近似に関する係数の値を含んでいる。
【００２２】
図４に概略的に表わすように、流量発生器１４は、入力信号を受け取り、該入力信号に基づいてブロワー２２の動作を制御する制御装置４０を含んでいる。入力信号は、患者が流量発生器１４の様々なパラメータを調整するために手動選択可能な複数の制御機能を有している制御ユニット３８によって発生される。例えば、患者は、制御装置４０が例えばブランドや供給方法によって様々な患者インターフェースについての好ましい動作パラメータを記憶するために、例えば制御ユニット３８のメニューシステムを介して多くの既知の患者インターフェースのタイプから利用する患者インターフェース１８のタイプを選択することができる。制御装置４０が制御ユニット３８から選択された患者インターフェース１８に関する入力信号を受け取った場合には、制御装置４０は選択された患者インターフェース１８のためにメモリ４２内に記憶された動作パラメータに基づいてブロワー２２を動作させることができる。代替的に、選択された患者インターフェース１８についての好ましい動作パラメータは、制御ユニット３８を通じて手動入力される場合もある。
【００２３】
図４を参照すると、流量発生器１４の制御装置４０は、１つ以上の周辺部品に取り付けられているか、又は組み込まれている識別タグ４６を遠隔読み取りすることによって得られたデータを受け取り、選択された周辺部品と結合するために流量発生器１４の適切な動作パラメータを選択するように適合されている。
【００２４】
一の実施例においては、遠隔読み取り可能な識別タグは、前記タグと共に利用可能であるタグリーダー４４のタイプ及び所望の機能に依存して読み取り専用又は読み書き可能な無線周波数識別（ＲＦＩＤ）タグであっても良い。
【００２５】
このタグは、例えば独自の識別子シリアル番号、バッチ番号、コンポーネントタイプ、及び／又は大きさのような構成部品の識別データ、さらには、任意にパラメータ構成部品の製造後の検査の際に計測される構成部品の性能を記憶する。
【００２６】
本発明において実施可能な他のタイプの隔測技術（remote-reading technology）は、バーコード（bar coding）、パワーレスピエゾ（powerless piezo）、色及び／又は形状の赤外光学識別、スマートカード、及びＥＰＲＯＭ（消去及びプログラム可能な読み取り専用メモリ）を含んでいる。代替的には、構成部品は、流量発生制御ユニット３８に差し込み可能なコードを伴ってタグを付けられるか、さもなければ、プロセッサと通信され、これにより、遠隔通信（例えばショートメッセージサービスや有線モデム又は無線モデムを介したインターネットプロトコル形態）を用いて、遠隔データベースから詳細情報を検索するように利用される。このデータベースは、流量発生装置内に設けられ、ソフトウェアのアップグレードと共に更新することができる。
【００２７】
タグリーダー４４は、図４に示すように流量発生装置に統合されている場合もある。例えば、該タグリーダーは、流量発生器のケース（図２を参照）の表面上に形成される。また、該タグリーダーは、流量発生器から独立している場合もあり、この場合にはＵＳＢ、ネットワーク、モデム、又は前記ケース内の他の通信ポートを介して流量発生制御装置４０と通信する手段を含んでいる。
【００２８】
使用の際に、タグが付された構成部品は、識別データの検出を可能とするために読み取り機に通されるか、さもなければタグリーダー４４の極めて近傍に載置される。これにより、この識別データは、前記リーダーから制御装置４０に伝達される。制御装置４０は、前記流量発生器の１つ以上の機能を調整するためにこのデータを順番に利用する。
【００２９】
本発明の一の実施例においては、識別データは、空気流路内の構成部品（例えばフィルタ、コンジットや患者インターフェース）についての圧力−流量性能パラメータを含んでいる。そして、前記制御装置は、このデータに応答してブロワーの圧力及び／又は流量特性を調整する。
【００３０】
他の実施例においては、識別データは、一の構成部品についての認識データ（identity data）を含んでいる。そして、制御装置４０は、この構成部品の認識データに対して流量発生器の動作時間を記録して、患者に設定操作時間（a set operation time）又は設定期間（a set period）が経過した後に前記構成部品を交換するように助言するために、警告メッセージが制御ユニット３８のディスプレイに表示される。
【００３１】
実施例として、制御装置４０は、病院でＣＰＡＰ又は他の人工呼吸治療で利用されるタイプの抗菌性フィルタについての認識データを受け取って記録し、このフィルタが交換される必要がある場合には警告メッセージを表示する。安全な利用時間が経過した後にこの構成部品を継続して使用することによって、制御装置はブロワーの動作を停止させる。
【００３２】
さらなる実施例においては、制御装置４０は、構成部品の再注文を容易に実施可能とするために、又は診療若しくはサービスのレビューのために、識別データをも利用して制御ユニット３８のディスプレイに構成部品のタイプ、大きさや設定を表示することができる。
【００３３】
構成部品の識別データの検出に応答して制御され得る他の流量発生器の機能は、以下の機能を含んでいる。
・識別データは構成部品が単一の利用についてのみ適合されていることを証明するシングルセッションに流量発生器の機能を制限する機能；
・患者のデータコードが前記制御装置に識別可能な形式又は機械読み込み可能な形式で利用可能とされる場合に、例えば患者のデータ及び構成部品の両方のバーコードをスキャンし、流量発生器が任意の他の患者のコードについての構成部品と共に動作することを防止することによって、衛生を目的として特定の患者に対して構成部品の使用を制限する機能；及び
・構成部品が流量発生器の付加的機能又は新しい構成部品が検出される限定的な試用期間に適合しているか否かを検出する、該付加的機能を有効にする機能。
【００３４】
一の実施例においては、図５及び図６を参照して以下の詳述するように、タグリーダーは流量発生器の外部にあり、診療室又は患者インターフェースのようなＣＰＡＰの構成部品の販売所（supplier）に位置している。
【００３５】
図５に表わすように、診療位置又は他の中央位置は、１つ以上のコンピュータ５０に接続されたタグリーダー４４’を有している。コンピュータ５０は、流量発生器内の互換性を有する通信装置を介して流量発生器と通信するために、通信リンク５２’（例えばＵＳＢ、有線ネットワーク、無線ネットワークやモデム）を有している。
【００３６】
図６に表わされるように、患者インターフェースのような構成部品の性能特性は、製造ラインで検査される。そして、性能パラメータは、ＲＦＩＤ又は前記構成部品に組み込まれた他の読み取り可能なチップに記録された識別データの一部を形成する。
【００３７】
患者は、診療所に訪れた際に流量発生器を持ってくる。診療所では、臨床家（clinician）は患者を診療し、患者が正しい患者インターフェース及び流量発生器と共に用いるための他の構成部品を選択する手助けをする。さらに、臨床家は、患者のために理想的な治療の設定を決定し、流量発生器の制御装置を該設定にプログラムする。流量発生器のプログラミングは、制御ユニット３８のメニューを利用して成されるか、又は通信リンク５２を介して成される。
【００３８】
タグの付された構成部品は、タグリーダー４４’を通過させて読み取られる。このタグリーダーは、構成部品のタグから識別データを読み取る。従って、データはコンピュータ５０に伝達され、このコンピュータはコンピュータディスプレイに関連する構成部品のデータを表示し、流量発生器の制御装置に構成部品に関する情報を伝達する。
【００３９】
図６の実施例においては、構成部品の識別データのすべて又は該識別データから選択された一部分が、前記識別データを受け取るようにプログラムされた流量発生器の制御装置を利用して、コンピュータ５０から制御装置４０に中継される。そして、流量発生器のパラメータを操作し構成部品の特性と調和させるために調整量を計算する。
【００４０】
代替的な実施例においては、コンピュータ５０は、制御装置４０に送られた指令を導出し流量発生器のパラメータを調整するために、タグリーダーから受け取った構成部品の識別データを処理するようにプログラムされている。
【００４１】
さらなる代替的な実施例においては、患者インターフェースのようなＣＰＡＰ装置の構成部品は、流量発生器から書き込まれたデータを記憶することができる、読み取り／書き込み可能なタグを有している。構成部品のタグに書き込まれたこのデータは、常に患者インターフェースを更新するのか、又は診療所に来る前に患者インターフェースを更新するのかを決定するために、治療時間、治療効果、及び患者の順応性を示す治療履歴のデータを含んでいる場合がある。このようにして、患者は、はるかに重く大きな流量発生器を身につける代わりに、臨床家を訪ねる際に単純にマスク又は他の患者インターフェースを身に付けることができる。従って、臨床家は、診療所のタグリーダーを介してマスクのタグの治療履歴データを問診し、患者の治療をレビューした後に、進行中の治療についての指示を前記タグに書き戻すことができる。診療所から帰宅した際に又は次回の治療の前に、これらの指示がタグリーダーを介して流量発生器にダウンロードされるので、流量発生器が調整される。
【００４２】
さらにさらなる実施例においては、構成部品は、加湿器、コンジット、及び患者インターフェースを備えた空気流の通路の一部を形成する。そして、構成部品の識別部は、上述のような遠隔識別接続手段、物理的接続手段、又は他の接続手段（例えば磁気リードスイッチ又は他の手段）を備えている。該他の手段については、２００５年３月１日に出願された特許文献１（Ｋｗｏｋ）及び２００５年８月１５日に出願された特許文献２（Ｋｗｏｋ，Ｇｒｅｇｏｒｙ，Ｓｅｌｖａｒａｊａｎ）に開示されている。これら明細書の内容は、参照により本明細書に組み込まれている。
【００４３】
本明細書においては、“備える（comprising）”という用語は、広い意味で、すなわち“含んでいる（including）”という意味で解釈されるべきであり、これにより、“狭い（closed）”意味、すなわち“〜のみから成る”という意味に限定される訳ではない。対応する意味は、対応する用語“備える（comprise）”、“備えられた（comprised）”、及び“備える（comprises）”に対応する。
【００４４】
本発明の特定の実施例が詳述されているが、本発明がその本質的特徴から逸脱することなく、他の特定形態で実施することもできることは、当業者であれば自明である。従って、本出願の実施例及び例示は、すべての態様について考慮されており、図示された実施例に限定される訳ではない。本発明の技術的範囲は、上記発明の詳細な説明よりも特許請求の範囲に示されている。そして、特許請求の範囲と同等の意義及び範囲内においては、あらゆる変化が認められ、本明細書に包含される。反対の概念が示されていない限り、既知の先行技術によって、そのような先行技術が本発明の属する技術分野における当業者によって一般に知られているとは言えないことにさらに留意すべきである。
【図面の簡単な説明】
【００４５】
【図１】呼吸に適した気体を患者に送り出す装置の実施例における側面の概略図である。
【図２】流量発生器の斜視上面図である。
【図３】患者用マスクにおける圧力−流量曲線の例である。
【図４】内部タグリーダーを有している、本発明の実施例における流量発生セットアップ装置のブロック図である。
【図５】タグリーダーが流量発生器から独立している、本発明のさらなる実施例におけるブロック図である。
【図６】図５に示す装置を利用する方法のフローチャートである。
【符号の説明】
【００４６】
１２  ＣＰＡＰ装置
１４  流量発生器
１６  空気供給コンジット
１８  患者インターフェース
２０  ハウジング
２２  ブロワー
２４  排気口
２６  一端
２８  他端
３０  ヘッドギア装置
【図１】
0005132925.tif 000002
【図２】
0005132925.tif 000003
【図３】
0005132925.tif 000004
【図４】
0005132925.tif 000005
【図５】
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【図６】
0005132925.tif 000007