(57)【特許請求の範囲】
【請求項１】
脛骨側関節面を有する脛骨側人工関節であって、該脛骨側関節面は前記脛骨側人工関節の前部縁と前記脛骨側人工関節の後部縁との間に延在しており、横軸回りに人工膝が屈曲している間、前記脛骨側人工関節と、前記脛骨側人工関節に係合した大腿骨側人工関節との間に縦軸回りの相対回旋が可能であり、前記脛骨側関節面は内側区画にある内側関節面と外側区画にある外側関節面とを含んでいる、前記脛骨側人工関節において、
前記内側関節面は、対応する縦軸上の対応する中心から延びる第１の曲率半径と、第１の上下方向位置に配置され前記脛骨側人工関節の前記後部縁の近くにある第１部位へと前記内側区画の後部面に沿って延びる第１後部部分とを有する第１の弓形軌道に従っており、前記第１の弓形軌道が含む前記第１後部部分は、冠状面と前記第１部位との間に延在しており、
前記外側関節面は、対応する縦軸上の対応する中心から延びる第２の曲率半径と、第２の上下方向位置に配置され前記脛骨側人工関節の前記後部縁の近くにある第２部位へと前記外側区画の後部面に沿って延びる第２後部部分とを有する第２の弓形軌道に従っており、前記第２の弓形軌道が含む前記第２後部部分は、前記冠状面と前記第２部位との間に延在しており、
前記外側関節面の後部面の輪郭形状が前記内側関節面の後部面の輪郭形状と異なっており、前後方向中心線を基準に非対称であり、
前記第２後部部分は、前記第２の上下方向位置が前記第１の上下方向位置の配置に対して下側方向に所定距離に配置されるように、前記外側区画の前記後部面に沿って前記第２後部部分が後部方向に延びる時、前記冠状面に対して垂直であり且つ矢状面に対して垂直な前後方向面に対して下側方向に傾斜する傾斜に従っており、それによって、天然膝の対応する運動力学を模倣するために前記第１及び第２の弓形軌道に沿った前記脛骨側人工関節と前記大腿骨側人工関節との間の相対回旋が可能となり、
前記第１後部部分及び前記第２後部部分の各々は、前記第１及び第２の上下方向位置の配置間に前記所定距離を確保するためのピッチを有する共通の螺旋路の対応する部分に沿って延在している、
ことを特徴とする、脛骨側人工関節。
【請求項２】
前記第１の曲率半径及び前記第２の曲率半径は、前記第１後部部分及び前記第２後部部分に沿って同じに維持されていることを特徴とする、請求項１に記載の脛骨側人工関節。
【請求項３】
前記第１の曲率半径及び前記第２の曲率半径は、共通の中心から延在していることを特徴とする、請求項２に記載の脛骨側人工関節。
【請求項４】
前記共通の中心は、回旋の長手方向軸線上にあることを特徴とする、請求項３に記載の脛骨側人工関節。
【請求項５】
前記外側区画は横方向に離間した境界の間の横方向幅を有しており、
前記外側関節面は前記冠状面に配置された溝を含んでおり、
前記傾斜は、前記冠状面に位置すると共に、前記横方向に離間した境界間の途中で前記外側関節面上に置かれた点からの線が前記前後方向面と所定の傾斜角度をなすようになっていることを特徴とする、請求項４に記載の脛骨側人工関節。
【請求項６】
前記所定の傾斜角度は最大で約４°であることを特徴とする、請求項５に記載の脛骨側人工関節。
【請求項７】
前記所定の傾斜角度は約２°であることを特徴とする、請求項５に記載の脛骨側人工関節。
【請求項８】
前記脛骨側人工関節は、膝義足の脛骨側コンポーネントの脛骨側トレーに取り付けるための脛骨支持部材を備えていることを特徴とする、請求項５に記載の脛骨側人工関節。
【請求項９】
前記外側区画は横方向に離間した境界間の横方向幅を有しており、
前記外側関節面は前記冠状面にある溝を含んでおり、
前記傾斜は、前記冠状面に位置すると共に、前記横方向に離間した境界間の途中で前記外側関節面上に置かれた点からの線が前記前後方向面と所定の傾斜角度をなすようになっていることを特徴とする、請求項１に記載の脛骨側人工関節。
【請求項１０】
前記所定の傾斜角度は最大で約４°であることを特徴とする、請求項９に記載の脛骨側人工関節。
【請求項１１】
前記所定の傾斜角度は約２°であることを特徴とする、請求項９に記載の脛骨側人工関節。
【請求項１２】
前記脛骨側人工関節は、膝義足の脛骨側コンポーネントの脛骨側トレーに取り付けるための脛骨支持部材を備えていることを特徴とする、請求項１に記載の脛骨側人工関節。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、総括的には膝義足との天然膝関節の置換に関し、特に、人口膝において天然膝関節の運動力学をより良く模倣することの実現に関するものである。
【背景技術】
【０００２】
天然膝関節の相互動作中には、脛骨と大腿骨との間に横軸回りの屈曲が起こり、同時に脛骨と大腿骨との間に縦軸回りの相対回旋が幾分生ずる。このような屈曲及び回旋は、正常なゲートサイクル(gate cycle)を遂行するのに必要である。最近の膝義足は、脛骨支持インサートにより提供される脛骨支持面に厳密にぴったり適合するよう設計された顆頭支持面を有する大腿骨側コンポーネントを提供している。従来の膝義足の中には、大腿骨側コンポーネントの顆頭が膝側コンポーネントに対する大腿骨側コンポーネントの屈曲及び回旋を行うために減少した支持半径を取り入れているものがある。脛骨側コンポーネントの脛骨支持部分により提供される関節面は、該支持部分の前後方向中心線に対して対称である。従って、脛骨支持の内側区画の前後方向アスペクトに沿った関節面は、屈曲中に内側及び外側回旋を行うために脛骨支持の横区画の前後方向アスペクトに沿って関節面と対称となっている。
【０００３】
運動学的解析によると、天然膝は、屈曲及び回旋中に膝の内側区画における前後方向の並進と比較して、より大きな横区画における前後方向の並進を示すことが指摘されている。その結果、最近開発された人口膝は、前後方向の中心線に対して非対称の関節面を脛骨支持に与えることにより、内側回旋の増大を考慮している。
【発明の開示】
【０００４】
本発明は、スムーズな膝の運動力学、特に膝の回旋運動のために膝義足が天然膝の動きをもっと厳密に模倣することを可能にすべく、脛骨側人口関節に特別の非対称関節面を与える改良を提示している。従って、本発明は幾つかの目的及び利点を達成し、それらの一部について概略的に述べると以下の通りである。本発明は、スムーズな膝の屈曲及び伸張、特に膝の回旋運動のために天然膝の動きをより良く模倣する膝義足を提供し、特に回旋運動に対応する際にスムーズな義足膝の運動力学を示しながら、あまり努力せずに膝義足の提供を受ける人が膝を容易に屈曲することを可能とし、全ての人口膝関節置換術を受ける人に、手術に対応する際により高い快適性と向上した信頼性とを提供し、簡素化した製造が可能に構成された比較的に少数の部品を有する人口膝で、特に天然膝の回旋運動の際の該膝のより精確な模倣を可能とし、天然膝に対する有効な代替物を提供して、長い耐用年数にわたり模範的な特性を示している。
【０００５】
上述した目的及び利点は言うまでもなく、更なる目的及び利点は、簡単に述べると、脛骨側関節面を有する脛骨側人口関節であって、該脛骨側関節面は前記脛骨側人口関節の前部縁と前記脛骨側人口関節の後部縁との間に延在しており、前記脛骨側関節面は内側区画にある内側関節面と外側区画にある外側関節面とを含んでいる、前記脛骨側人口関節において、前記内側関節面は、第１の曲率半径と、第１の下上方向位置で前記脛骨側人口関節の前記後部縁の近くにある第１部位へと前記内側区画の後部面に沿って延びる第１後部部分とを有する第１の弓形軌道に従っており、前記外側関節面は、第２の曲率半径と、第２の上下方向位置で前記脛骨側人口関節の前記後部縁の近くにある第２部位へと前記外側区画の後部面に沿って延びる第２後部部分とを有する第２の弓形軌道に従っており、前記第２後部部分は、前記第２の上下方向位置が前記第１の上下方向位置から下側方向に所定距離だけ離間するように、前記外側区画の前記後部面に沿って下側方向に延びる傾斜を有している、ことを特徴とする脛骨側人口関節を提供するものとして説明されている本発明により達成されることになる。
【０００６】
本発明は、添付図面に例示された本発明の好適な実施形態についての以下の詳細な説明において、更なる目的及び利点を明らかにしながら、より十分に理解されるであろう。
【発明を実施するための最良の形態】
【０００７】
図面、特に図１及び図２を参照すると、本発明に従って構成された脛骨側人口関節が脛骨支持インサート１０の形で示されており、この脛骨支持インサート１０は、前部縁１２と、後部縁１４と、内側面１６と、外側面１８とを有している。上側面２０は、３つの主な区画、即ち内側区画２２と、外側区画２４と、該内側区画２２及び外側区画２４の間に配置された隆起２６とを含んでおり、該隆起２６は、矢状面３０にある前後方向中心線２８に沿って延在している。この脛骨支持インサート１０は、技術的に周知の方法で膝義足の脛骨側コンポーネントの脛骨トレーに取り付けるための脛骨支持部から構成されている。
【０００８】
上側面２０は、内側区画２２内の第１弓形軌道４２に沿って延びていると共に、第１半径４４を有する内側関節面４０を含んでいる。外側関節面４６は、内側区画２４内の第２弓形軌道４８に沿って延びていると共に、第２半径５０を有している。関節面４０及び４６の溝は、矢状面３０に対して垂直に脛骨支持インサート１０を横に交差して延びる冠状面６０にあり、該冠状面６０が内側関節面４０を前部面６２と後部面６４とに分けていると共に、外側関節面４６を前部面６６と後部面６８とに分けている。
【０００９】
内側回旋の増大を可能にし、それにより、屈曲及び回旋中に天然膝に出現する内側区画における前後方向並進と比較してより大きな外側区画における前後方向並進を吸収するために、上側面２０は、外側関節面４６の後部面６８の輪郭形状が内側関節面４０の後部面６４の輪郭形状と異なっている点で非対称である。図１及び図２に限らず、図３〜図５を参照すると、第１弓形軌道４２が含む第１後部部分７０は、内側関節面４０の後部面６４に沿って、冠状面６０と第１上下方向位置のところで後部縁１４の近くに配置された第１部位７２との間に延在している。第２弓形軌道４８が含む第２後部部分８０は、外側関節面４６の後部面６８に沿って、冠状面６０と第２上下方向位置のところで後部縁１４の近くに配置された第２部位８２との間に延在している。第２部位８２は、第１部位７２の上下方向位置に対して下側方向に規定された距離Ｄだけ離間している。好適な構成においては、後部部分７０及び８０は、部位７２及び８２の上下方向位置間に距離Ｄを確保するピッチを有する基本的に螺旋の通路９０の対応部分８４及び８６に沿って位置している。同時に、最も好ましい実施形態においては、第１半径４４及び第２半径５０は、弓形軌道４２及び４８の後部部分７０及び８０に沿って同じに維持されると共に、回旋の長手方向軸心９４上に配置された共通中心９２から延在している。
【００１０】
図６及び図７を参照すると、距離Ｄは、冠状面６０から第２部位８２への第２軌道４８の後部部分８０の傾斜により確保されている。内側区画２４は、該内側区画２４の横方向に離間した境界９６間の幅Ｗを有していることが分かる。冠状面６０に配置されていて、従って、境界９６間の中程の溝にある中心点１００と第２部位８２との間に延びる線Ｌを決めると、後部部分８０の傾斜は、この線Ｌと、矢状面３０に対して及び冠状面６０に対して垂直であると共に中心点１００を通る前後方向の面１１０との間の捻転角もしくは傾斜角Ａにより表されている。好適な実施形態において、傾斜角Ａは最大で約４°であり、最も好ましい傾斜角は約２°である。
【００１１】
本発明は、概略的に上述した幾つかの目的及び利点を達成することが分かるであろう。即ち、本発明は、スムーズな膝の屈曲及び伸張、特に膝の回旋運動のために天然膝の動きをより良く模倣する膝義足を提供し、特に回旋運動に対応する際にスムーズな義足膝の運動力学を示しながら、あまり努力せずに膝義足の提供を受ける人が膝を容易に屈曲することを可能とし、人口膝関節手術を受ける人に、手術に対応する際により高い快適性と向上した信頼性とを提供し；簡素化した製造が可能に構成された比較的に少数の部品を有する人口膝で、特に天然膝の回旋運動の際の該膝のより精確な模倣を可能とし、天然膝に対する有効な代替物を提供して、長い耐用年数にわたり模範的な特性を示している。
【００１２】
本発明の好適な実施形態についての以上の詳細な説明は例示のためだけになされていることを理解されたい。設計及び構造の種々の細部は、特許請求の範囲に記載された本発明の真の精神及び範囲から逸脱することなく変更され得るものである。
【００１３】
排他的所有権もしくは権利が請求されている本発明の諸実施形態は特許請求の範囲に規定されている。
【図面の簡単な説明】
【００１４】
【図１】脛骨支持インサートの外側面、後部縁及び上面斜視図である。
【図２】本発明に従って構成された脛骨支持インサートの形の膝義足の平面図である。
【図３】脛骨支持インサートの後部縁及び上面斜視図である。
【図４】脛骨支持インサートの後部縁正面図である。
【図５】脛骨支持インサートの側正面図である。
【図６】脛骨支持インサートの幾分略図的な平面図である。
【図７】図６の線７−７に沿った幾分略図的な拡大断面図である。
【図１】
0005361133.tif 000002
【図２】
0005361133.tif 000003
【図３】
0005361133.tif 000004
【図４】
0005361133.tif 000005
【図５】
0005361133.tif 000006
【図６】
0005361133.tif 000007
【図７】
0005361133.tif 000008