(57)【特許請求の範囲】
【請求項１】
外科手術用ステープラーにおいて使用するための補助デバイスであって、
ノズルアセンブリであって、該ノズルアセンブリは、空洞を規定し排出ポートを有するノズル本体と、該ノズル本体の該空洞内に移動可能に設置されて圧縮ローラを有する圧縮アセンブリとを備え、該圧縮アセンブリは、近位位置と遠位位置との間で移動可能であり、該近位位置において、該圧縮ローラは、該排出ポートから間隔を空けており、該遠位位置において、該圧縮ローラは、該排出ポートに実質的に隣接している、ノズルアセンブリと、
駆動機構であって、該駆動機構は、該外科手術用ステープラーに作動可能に接続されて、該近位位置と該遠位位置との間で該圧縮アセンブリを移動させるように構成されており、該圧縮アセンブリが該近位位置と該遠位位置との間で移動する場合に、該圧縮アセンブリの該圧縮ローラは、該空洞内に収容された材料を該排出ポートの方へと推進する、駆動機構と
を備え、
該圧縮アセンブリは、駆動ブロックと、Ｕリンクアームと、スピンドルとを備え、該駆動ブロックは、該駆動機構と係合可能であり、該Ｕリンクアームは、第一の端部と第二の端部とを有し、該第一の端部において該駆動ブロックに旋回可能に設置されており、該スピンドルは、該第二の端部において該Ｕリンクアームに設置されており、該圧縮ローラは、該スピンドルに設置されている、補助デバイス。
【請求項２】
前記Ｕリンクアームに取り付けられたばねをさらに備え、該ばねは、前記圧縮ローラを前記ノズル本体の内側表面と係合させるように付勢する、請求項１に記載のデバイス。
【請求項３】
前記ノズル本体が、上内側表面および下内側表面を備え、該上内側表面および該下内側表面は、それぞれの近位端においてさらに間隔を空けており、それぞれの遠位端においてより接近しており、その結果、該上内側表面および該下内側表面が、前記排出ポートの方へとテーパ状である、請求項１に記載のデバイス。
【請求項４】
前記圧縮ローラが前記近位位置と前記遠位位置との間で移動する際に、該圧縮ローラが前記上内側表面と係合する、請求項３に記載のデバイス。
【請求項５】
前記ノズルアセンブリが、駆動ナットを備え、該駆動ナットは、前記ノズル本体の内部に固定されており、ねじ切りされたボアを規定しており、前記駆動機構が、該ねじ切りされたボア内に回転可能に設置される駆動ねじを備え、該駆動ねじが該駆動ナット内で回転させられる際に、該ねじの遠位端は、前記圧縮アセンブリと係合して、該圧縮アセンブリを該ノズル本体内で移動させることが可能である、請求項４に記載のデバイス。
【請求項６】
前記駆動機構がモータを備え、該モータは、前記駆動ねじと係合して該駆動ねじを前記駆動ナットの内部で回転させることが可能である、請求項５に記載のデバイス。
【請求項７】
前記駆動ねじは、ケーブルの遠位端に設置されており、該ケーブルの近位端は、前記モータに固定されている、請求項６に記載のデバイス。
【請求項８】
前記圧縮ローラが非圧縮性の材料から形成されている、請求項１に記載のデバイス。
【請求項９】
前記圧縮ローラが圧縮性の材料から形成されている、請求項１に記載のデバイス。
【請求項１０】
前記材料が、前記ノズル本体の前記空洞内に配置されたカプセル内に収容されており、その結果、前記圧縮ローラが前記近位位置と前記遠位位置との間で移動する際に、該圧縮ローラは、該カプセルを圧縮して該カプセルを破壊する、請求項１に記載のデバイス。
【請求項１１】
前記カプセルが、遠位端においてよりも近位端において、より大きい壁厚を有する、請求項１０に記載のデバイス。
【請求項１２】
外科手術用ステープラーにおいて使用するための補助デバイスであって、
空洞を規定し排出ポートを有するノズル本体を備えるノズルアセンブリと、
該ノズル本体の該空洞内に移動可能に設置された圧縮アセンブリであって、該圧縮アセンブリは、第一の圧縮ローラおよび第二の圧縮ローラを有し、該第一の圧縮ローラおよび該第二の圧縮ローラは、該排出ポートから間隔を空けた近位位置と、該排出ポートに実質的に隣接する遠位位置との間で移動可能である、圧縮アセンブリと、
該第一の圧縮ローラおよび該第二の圧縮ローラを該近位位置と該遠位位置との間で移動させるように作動可能な駆動機構であって、該第一の圧縮ローラおよび該第二の圧縮ローラが該近位位置と該遠位位置と間で移動する際に、該第一の圧縮ローラおよび該第二の圧縮ローラは、該空洞内に含まれる材料を該排出ポートの方へと推進する、駆動機構と
を備え、
該圧縮アセンブリは、駆動ブロックと、第一のＵリンクアームと、第二のＵリンクアームと、第一のスピンドルと、第二のスピンドルとを備え、該駆動ブロックは、該駆動機構と係合可能であり、該第一のＵリンクアームおよび該第二のＵリンクアームの各々は、第一の端部と第二の端部とを有し、該第一の端部において該駆動ブロックに旋回可能に設置されており、該第一のスピンドルは、該第二の端部において該第一のＵリンクアームに設置されており、該第二のスピンドルは、該第二の端部において該第二のＵリンクアームに設置されており、該第一の圧縮ローラは、該第一のスピンドルに設置されており、該第二の圧縮ローラは、該第二のスピンドルに設置されている、補助デバイス。
【請求項１３】
外科手術用ステープラーにおいて使用するための補助デバイスであって、
ステープル収容カートリッジを含む第一の顎を有するハンドルと、該第一の顎に対して移動可能でありアンビル表面を有する第二の顎とを有する外科手術用ステープラーと、
該第一の顎および該第二の顎のうちの一方に設置されたノズルアセンブリであって、該ノズルアセンブリは、空洞を規定し排出ポートを有するノズル本体を備え、該排出ポートは、該第一の顎および該第二の顎のうちの一方の面において開口している、ノズルアセンブリと、
該ノズル本体の該空洞内に移動可能に設置された圧縮アセンブリであって、該圧縮アセンブリは、圧縮ローラを有し、該圧縮ローラは、該排出ポートから間隔を空けた近位位置と、該排出ポートに実質的に隣接する遠位位置との間で移動可能である、圧縮アセンブリと、
該圧縮ローラを該近位位置と該遠位位置との間で移動させるように作動可能な駆動機構であって、該圧縮ローラが該近位位置と該遠位位置との間で移動する際に、該圧縮ローラは、該空洞内に含まれる材料を該排出ポートの方へと推進する、駆動機構と
を備え、
該圧縮アセンブリは、駆動ブロックと、Ｕリンクアームと、スピンドルとを備え、該駆動ブロックは、該駆動機構と係合可能であり、該Ｕリンクアームは、第一の端部と第二の端部とを有し、該第一の端部において該駆動ブロックに旋回可能に設置されており、該スピンドルは、該第二の端部において該Ｕリンクアームに設置されており、該圧縮ローラは、該スピンドルに設置されている、補助デバイス。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
（関連出願の引用）
本願は、２００７年９月２４日に出願された米国仮出願番号６０／９９５，００４の利益および優先権を主張する。この米国仮出願の全内容は、本明細書中に参考として援用される。
【０００２】
（技術分野）
本開示は、外科手術用ステープラーと共に使用するための補助デバイスに関する。より特定すると、本開示は、材料のカプセルを圧縮し、そして外科手術用ステープラーの顎の間にこの材料を注入するように設計された、動力式材料ディスペンサーに関する。
【背景技術】
【０００３】
（関連技術の背景）
特定の医療手順の間、手術がなされている組織に種々の材料を追加または供給することが、しばしば有利である。例えば、組織のステープル留めの間、治癒材料または封止材料（例えば、抗菌材料または止血材料）を、ステープル留めされる組織の間に配置して、治癒などを容易にすることが望ましくあり得る。いくつかの外科手術において、ステープル留めされる組織の接合および／または強化を補助する方法が望まれ得る。接着剤が組織に塗布され得、そしてバットレス材料がこの組織の接続部を強化するために使用され得る。これらのバットレス材料は、ステープル留め器具の顎に設置され、そして組織にステープル留めされて、ステープル線を補強し、そしてステープル留めされた組織が裂けることを防止する。接着剤および／または封止剤をこのバットレス材料と組み合わせて塗布して、組織のステープル線をよりよく補強し、そしてステープル穴の封止を補助することが、しばしば望ましい。
【０００４】
これらの材料を、ステープル留めされる組織に、この組織のステープル留めの時点で追加することが好ましい。このことは、代表的に、さらなるデバイスまたは材料ディスペンサー（例えば、注射器）が、手術される領域内に、使用されるステープル留め装置に加えて配置されることを必要とし、これによって、さらなる手術空間を必要とする。さらに、さらなる独立した材料ディスペンサーの使用は、この材料ディスペンサーを操作するためのさらなる人手を必要とし、同時に関与する外科医に対する手術領域の視界を減少させる。
【発明の開示】
【発明が解決しようとする課題】
【０００５】
従って、外科手術用ステープラーデバイスと一体的に使用するための材料ディスペンサーの形態の補助デバイスを提供することが望ましい。外科手術用ステープラーデバイスと共に使用するための、この外科手術用ステープラーと同時に作動可能な、動力式材料ディスペンサーを提供することがさらに望ましい。
【課題を解決するための手段】
【０００６】
上記課題を解決するために、本発明は、例えば、以下を提供する：
（項目１）
外科手術用ステープラーにおいて使用するための補助デバイスであって、
ノズルアセンブリであって、該ノズルアセンブリは、空洞を規定し排出ポートを有するノズル本体、および該ノズル本体の該空洞内に移動可能に設置されて圧縮ローラを有する圧縮アセンブリを備え、該圧縮アセンブリは、近位位置と遠位位置との間で移動可能であり、該近位位置において、該圧縮ローラは、該排出ポートから間隔を空けており、そして該遠位位置において、該圧縮ローラは、該排出ポートに実質的に隣接している、ノズルアセンブリ；ならびに
駆動機構であって、該駆動機構は、該外科手術用ステープラーに作動可能に接続されており、そして該近位位置と該遠位位置との間で該圧縮アセンブリを移動させるように構成されており、該圧縮アセンブリが該近位位置と該遠位位置との間で移動する場合に、該圧縮アセンブリの該圧縮ローラは、該空洞内に収容された材料を該排出ポートの方へと推進する、駆動機構、
を備える、補助デバイス。
【０００７】
（項目２）
上記圧縮アセンブリが、駆動ブロック、Ｕリンクアームおよびスピンドルを備え、該駆動ブロックは、上記駆動機構と係合可能であり、該Ｕリンクアームは、第一の端部および第二の端部を有し、そして該第一の端部において該駆動ブロックに旋回可能に設置されており、該スピンドルは、該第二の端部において該Ｕリンクアームに設置されており、上記圧縮ローラが該スピンドルに設置されている、項目１に記載のデバイス。
【０００８】
（項目３）
上記Ｕリンクアームに取り付けられたばねをさらに備え、該ばねは、上記圧縮ローラを上記ノズル本体の内側表面と係合させるように付勢する、項目２に記載のデバイス。
【０００９】
（項目４）
上記ノズル本体が、上内側表面および下内側表面を備え、該上内側表面および該下内側表面は、それぞれの近位端において大きく間隔を空けており、そしてそれぞれの遠位端においてより接近しており、その結果、該上内側表面および該下内側表面が、上記排出ポートの方へとテーパ状である、項目２に記載のデバイス。
【００１０】
（項目５）
上記圧縮ローラが上記近位位置と上記遠位位置との間で移動する際に、該圧縮ローラが上記上内側表面と係合する、項目４に記載のデバイス。
【００１１】
（項目６）
上記ノズルアセンブリが、駆動ナットを備え、該駆動ナットは、上記ノズル本体の内部に固定されており、そしてねじ切りされたボアを規定しており、上記駆動機構が、該ねじ切りされたボア内に回転可能に設置される駆動ねじを備え、該駆動ねじが該駆動ナット内で回転させられる際に、該ねじの遠位端は、上記圧縮アセンブリと係合して、該圧縮アセンブリを該ノズル本体内で移動させることが可能である、項目５に記載のデバイス。
【００１２】
（項目７）
上記駆動機構がモータを備え、該モータは、上記駆動ねじと係合して該駆動ねじを上記駆動ナットの内部で回転させることが可能である、項目６に記載のデバイス。
【００１３】
（項目８）
上記駆動ねじは、ケーブルの遠位端に設置されており、そして該ケーブルの近位端は、上記モータに固定されている、項目７に記載のデバイス。
【００１４】
（項目９）
上記圧縮ローラが非圧縮性の材料から形成されている、項目１に記載のデバイス。
【００１５】
（項目１０）
上記圧縮ローラが圧縮性の材料から形成されている、項目１に記載のデバイス。
【００１６】
（項目１１）
上記材料が、上記ノズル本体の上記空洞内に配置されたカプセル内に収容されており、その結果、上記圧縮ローラが上記近位位置と上記遠位位置との間で移動する際に、該圧縮ローラは、該カプセルを圧縮して該カプセルを破壊する、項目１に記載のデバイス。
【００１７】
（項目１２）
上記カプセルが、遠位端においてよりも近位端において、より大きい壁厚を有する、項目１１に記載のデバイス。
【００１８】
（項目１３）
外科手術用ステープラーにおいて使用するための補助デバイスであって、
ノズルアセンブリであって、空洞を規定し排出ポートを有するノズル本体を備える、ノズルアセンブリ；
該ノズル本体の該空洞内に移動可能に設置された圧縮アセンブリであって、該圧縮アセンブリは、第一の圧縮ローラおよび第二の圧縮ローラを有し、該第一の圧縮ローラおよび該第二の圧縮ローラは、該排出ポートから間隔を空けた近位位置と、該排出ポートに実質的に隣接する遠位位置との間で移動可能である、圧縮アセンブリ；ならびに
該第一の圧縮ローラおよび該第二の圧縮ローラを該近位位置と該遠位位置との間で移動させるように作動可能な駆動機構であって、該第一の圧縮ローラおよび該第二の圧縮ローラが該近位位置と該遠位位置と間で移動する際に、該第一の圧縮ローラおよび該第二の圧縮ローラは、該空洞内に含まれる材料を該排出ポートの方へと推進する、駆動機構、
を備える、補助デバイス。
【００１９】
（項目１４）
外科手術用ステープラーにおいて使用するための補助デバイスであって、
外科手術用ステープラーであって、ステープル収容カートリッジを含む第一の顎を有するハンドル、および該第一の顎に対して移動可能でありアンビル表面を有する第二の顎を有する、外科手術用ステープラー；
該第一の顎および該第二の顎のうちの一方に設置されたノズルアセンブリであって、該ノズルアセンブリは、空洞を規定し排出ポートを有するノズル本体を備え、該排出ポートは、該第一の顎および該第二の顎のうちの一方の面において開口している、ノズルアセンブリ；
該ノズル本体の該空洞内に移動可能に設置された圧縮アセンブリであって、該圧縮アセンブリは、圧縮ローラを有し、該圧縮ローラは、該排出ポートから間隔を空けた近位位置と、該排出ポートに実質的に隣接する遠位位置との間で移動可能である、圧縮アセンブリ；ならびに
該圧縮ローラを該近位位置と該遠位位置との間で移動させるように作動可能な駆動機構であって、該圧縮ローラが該近位位置と該遠位位置との間で移動する際に、該圧縮ローラは、該空洞内に含まれる材料を該排出ポートの方へと推進する、駆動機構、
を備える、補助デバイス。
【００２０】
外科手術用ステープラーの顎の間に材料を注入するための補助デバイスが開示される。この補助デバイスは、ノズルアセンブリを備え、このノズルアセンブリは、排出ポート、およびこの排出ポートから材料を押出すための少なくとも１つの圧縮ローラを有する圧縮アセンブリを有する。本開示の圧縮ローラは、非圧縮性の材料から形成されても圧縮性の材料から形成されてもよい。この補助デバイスはまた、ノズルアセンブリのノズル本体内で圧縮アセンブリを移動させるための駆動機構を備える。分配されるべき材料を保持するための破裂可能なカプセルもまた開示される。
【００２１】
（要旨）
外科手術用ステープラーデバイスにおいて使用するための補助材料ディスペンサーが開示される。この補助材料ディスペンサーは、一般に、ノズルアセンブリを備え、このノズルアセンブリは、空洞を規定するノズル本体を備え、排出ポートを有する。圧縮アセンブリが、このノズル本体の空洞内に移動可能に設置され、そして圧縮ローラを有する。この圧縮アセンブリは、近位位置（近位位置において、この圧縮ローラはこの排出ポートから間隔を空けている）と遠位位置（遠位位置において、この圧縮ローラはこの排出ポートに実質的に隣接している）との間で移動可能である。駆動機構が備えられ、この圧縮アセンブリが近位位置と遠位位置との間で移動する際に圧縮アセンブリの圧縮ローラが空洞内に収容された材料を排出ポートの方へと推進するように、この駆動機構は、この圧縮アセンブリを近位位置と遠位位置との間で移動させるように作動可能である。
【００２２】
圧縮アセンブリは、駆動機構と係合可能な駆動ブロックを備える。Ｕリンクアーム（第一の端部および第二の端部を有する）が、この駆動ブロックに、この第一の端部において旋回可能に設置される。スピンドルが、この第二の端部においてこのＵリンクアームに設置され、そして圧縮ローラが、このスピンドルに設置される。１つの実施形態において、ばねが圧縮ローラを付勢してノズル本体の内側表面と係合させるように、ばねがＵリンクアームに取り付けられる。
【００２３】
ノズル本体は、上内側表面および下内側表面を備え、これらの内側表面は、それぞれの近位端において大きく間隔を空けており、そしてそれぞれの遠位端においてより近く接近しており、その結果、上内側表面および下内側表面は、排出ポートの方へとテーパ状である。圧縮ローラは、近位位置から遠位位置へと移動する際に、上内側表面と係合する。
【００２４】
ノズルアセンブリは、駆動ナットを備え、この駆動ナットは、ノズル本体内に取り付けられ、そしてねじ切りされたボアを規定する。駆動機構は、この駆動ナットのねじ切りされたボア内に回転可能に設置される駆動ねじを備える。駆動ねじが駆動ナット内で回転させられる際に、このねじの遠位端は、圧縮アセンブリと係合して、圧縮アセンブリをノズル本体内で移動させることが可能である。この駆動機構は、駆動ねじと係合してこの駆動ねじを駆動ナット内で回転させることが可能なモータをさらに備える。
【００２５】
１つの実施形態において、駆動ねじは、ケーブルの遠位端に設置され、そしてこのケーブルの近位端は、モータに固定される。
【００２６】
特定の実施形態において、圧縮ローラは、非圧縮性の材料から形成される。代替の実施形態において、圧縮ローラは、圧縮性の材料から形成される。
【００２７】
１つの実施形態において、分配されるべき材料は、ノズル本体の空洞内に配置されるカプセル内に収容され、その結果、圧縮ローラが近位位置と遠位位置との間で移動する際に、圧縮ローラがこのカプセルを圧縮してこのカプセルを破壊する。特定の実施形態において、このカプセルは、その近位端において、その遠位端よりも大きい壁厚を有し、排出ポートに隣接する遠位端において、弱い領域を作製する。
【００２８】
ステープル収容カートリッジを含む第一の顎を有するハンドル、およびこの第一の顎に対して移動可能でありアンビル表面を有する第二の顎を備える、外科手術用ステープラーデバイスがさらに開示される。ノズルアセンブリが、この第一の顎および第二の顎のうちの一方に設置される。このノズルアセンブリは、ノズル本体を備え、このノズル本体は、空洞を規定し、そして排出ポートを有し、この排出ポートは、第一の顎および第二の顎のうちの一方の面において開口している。圧縮アセンブリが、ノズル本体の駆動内に移動可能に設置され、この圧縮アセンブリは、圧縮ローラを備える。この圧縮ローラは、排出ポートから間隔を空けた近位位置と、排出ポートに実質的に隣接する遠位位置との間で移動可能である。駆動機構もまた提供され、この駆動機構は、圧縮ローラが近位位置と遠位位置との間で移動する際に、圧縮ローラが空洞内に収容された材料を排出ポートの方へと推進するように、圧縮ローラを近位位置と遠位位置との間で移動させるように作動可能である。
【発明の効果】
【００２９】
本発明により、外科手術用ステープラーデバイスと一体的に使用するための材料ディスペンサーの形態の補助デバイスが提供される。
【発明を実施するための最良の形態】
【００３０】
外科手術用ステープル留めデバイスと共に使用するための、本開示の材料ディスペンサーの種々の実施形態が、図面を参照しながら本明細書中に開示される。
【００３１】
（実施形態の詳細な説明）
本開示の補助材料ディスペンサーの実施形態が、ここで図面を参照しながら詳細に記載される。図面において、同じ番号は、数枚の図の各々において、同じ要素または対応する要素を表す。当該分野において通常であるように、用語「近位」とは、使用者または操作者（すなわち、外科医または内科医）に近い方の部分または構成要素をいい、一方で、用語「遠位」とは、使用者から遠く離れた方の部分または構成要素をいう。
【００３２】
図１を参照すると、外科手術用ステープラー１２において使用するための材料ディスペンサー１０の形態の補助デバイスの１つの実施形態が開示されている。材料ディスペンサー１０は、関連する外科手術用ステープラー１２に一体的に組み立てられても、別個に提供されて外科手術の前に所望の外科手術用ステープラー１２に取り付けられてもよい。さらに、材料ディスペンサー１０は、種々の型の外科手術用ステープラー（例えば、内視鏡外科手術用ステープラーまたは開腹外科手術用ステープラー、ならびに開腹用の種類または内視鏡用の種類の線状外科手術用ステープラーおよび円形外科手術用ステープラー）と共に使用するために構成される。
【００３３】
本開示において、外科手術用ステープラー１２は、開腹外科手術型のものであり、ハンドル１４を備え、ハンドル１４から遠位に延びる固定された下顎１６有する。可動上顎１８は、ハンドル１４に移動可能に設置され、そして下顎１６から間隔を空けた開位置から、下顎１６に実質的に隣接する閉位置まで移動可能である。トリガ２０が、ハンドル１４に設置され、このハンドルは、上顎１８を下顎１６に対する開位置と閉位置との間で移動させるように作動可能である。外科手術用ステープル留めデバイス１２は、ハンドル１４に配置された起動機構２２をさらに備え、この起動機構は、トリガ２０と共に、ステープル（図示せず）を下顎１６に配置されるステープル収容カートリッジ２４から上顎１８のアンビル面２６内へと排出するように作動可能である。ステープル留めされるべき組織は、上顎１８のアンビル面２６と、下顎１６に配置されたステープル収容カートリッジ２４のカートリッジ面２８との間に捕捉される。
【００３４】
材料ディスペンサー１０は、媒体または材料を、下顎１６と上顎１８との間の組織受容空間に注入し、これによって、材料「Ｍ」を下顎１６と上顎１８との間に捕捉された組織に塗布するために提供される。本明細書中で使用される場合、「材料Ｍ」とは、外科手術の間に組織または関連する支持構造体に塗布される、任意の処置材料または他の材料（例えば、抗菌材料、抗凝固薬、止血材料、接着剤、色素または指示材料など）をいい、そして液体、発泡体、噴霧されるスプレーの形態を採り得る。材料ディスペンサー１０は、一般に、ノズルアセンブリ３０を備え、このノズルアセンブリは、材料Ｍの受容のためのノズル本体３２、およびノズルアセンブリ３０からの材料Ｍの通過のための排出ポート３４を有する。示されるように、ノズルアセンブリ３０は、下顎１６および上顎１８のうちの一方に固定されるかまたは挿入され、その結果、排出ポート３４は、下顎１６と上顎１８との間に規定される空間において開口している。本実施形態において、排出ポート３４は、下顎１６に提供され、そしてステープル収容カートリッジ２４を通って延びる。排出ポート３４は、ほぼ矩形であり、そしてステープル収容カートリッジ２４の長軸に対して実質的に垂直に配向され、これによって、材料Ｍをカートリッジ面２８を横切るように噴霧する。
【００３５】
材料ディスペンサー１０は、ノズルアセンブリ３０を作動させるための電源またはモータ３６をさらに備える。モータ３６は、外科手術用ステープラー１２のハンドル１４に提供される。モータ３６は、一次バッテリまたは二次バッテリにより電力を供給される、小さい直流モータである。種々のスイッチ（図示せず）が、モータ３６を起動させるために、外科手術用ステープラー１２に提供され得る。あるいは、起動スイッチは、外科手術用ステープラー１２から離れて提供され得る（例えば、フットスイッチなど）。駆動ケーブル３８は、モータ３６とノズルアセンブリ３０との間に延び、そしてモータ３６が、ノズルアセンブリ３０から離れて、本明細書中に記載されるように外科手術用ステープラー１２のハンドル１４にか、または使用を容易にするために外科手術用ステープラー１２の重量を軽くする目的で、外科手術用ステープラー１２から離してかのいずれかで、提供されることを可能にする。
【００３６】
図２を参照すると、ねじ切りされた駆動ねじ４０が、駆動ケーブル３８の遠位端４２に提供される。ねじ切りされた駆動ねじ４０は、ノズル本体３２の近位セクション４６内に配置されたねじ切りされたナット４４と係合し、その結果、駆動ケーブル３８が駆動モータ３６により回転させられる際に、ねじ切りされた駆動ねじ４０がねじ切りされたナット４４内で回転させられて、ねじ切りされた駆動ねじ４０をノズル本体３２内で移動させる。ねじ切りされたナット４４は、ノズル本体３２と一体であり得るか、または従来の方法（例えば、溶接、接着など）によってノズル本体３２内に固定され得る。
【００３７】
ノズル本体３２はまた、テーパ状の遠位セクション４８を備え、この遠位セクションは、近位セクション４６から遠位に延び、そして遠位空間または空洞５０を規定する。テーパ状の遠位セクション４８は、上壁５２および下壁５４を備え、これらの壁は、それぞれ上内側表面５６および下内側表面５８を有する。図２に具体的には示されないが、このノズルはまた、上壁５２と下壁５４との間を延びる側壁を備えることが明らかである（図１を参照のこと）。上壁５２および下壁５４は、互いに遠位に向かってテーパ状であり、遠位テーパ状セクション４８の遠位端６８において排出ポート３４を規定する。上壁５２と下壁５４との間隔は、近位セクション４６と遠位セクション４８との接合部における点６２において最大であり、そして排出ポート３４において最小であり、材料Ｍの供給源（例えば、カプセル６４）を排出ポート３４に向けて排出ポート３４から外へと圧搾して押し付けることを容易にする。
【００３８】
ねじ切りされた駆動ねじ４０の遠位端６８は、圧縮アセンブリ７０と係合し、そして圧縮アセンブリ７０をテーパ状遠位セクション４８内で移動させるように構成される。圧縮アセンブリ７０は、カプセル６４に収容された材料Ｍを排出ポート３４に向けて排出ポート３４から外へと圧縮して押し付けるために提供される。圧縮アセンブリ７０は、一般に、ねじ切りされた駆動ねじの遠位端６０と係合可能な駆動ブロック７２、ならびに駆動ブロック７２から遠位に延びる１対の上アーム７４および下アーム７６を備える。第一の圧縮ローラ７８および第二の圧縮ローラ８０は、それぞれ上アーム７４および下アーム７６に設置される。特定の実施形態において、第一の圧縮ローラ７８および第二の圧縮ローラ８０の長さは、カプセル６４の長さと実質的に等しく、カプセル６４が完全に空になることを可能にする。第一の圧縮ローラ７８および第二の圧縮ローラ８０は、それぞれ非弾性的であり、そして種々の材料（例えば、硬質プラスチック、ステンレス鋼、セラミックなど）から形成され得る。第一の圧縮ローラ７８および第二の圧縮ローラ８０は、上内側表面５６および下内側表面５８と係合し、そして本明細書中で以下に記載されるように、テーパ状遠位セクション４８の点６２に隣接した最大間隔から、排出ポート３４に隣接する最小間隔まで移動する。
【００３９】
具体的には、図３を参照すると、上アーム７４は、第一の圧縮ローラ７８を支持する１対の上アーム７４ａおよび７４ｂを備え、そして下アーム７６は、第二の圧縮ローラ８０を支持する１対の下アーム７６ａおよび７６ｂを備える。シャフト８２が、駆動ブロック７２を通って延び、上アーム７４ａおよび７４ｂを近位端８４ａおよび８４ｂで回転可能に支持し、そして下アーム７６ａおよび７６ｂを近位端８６ａおよび８６ｂにおいて回転可能に支持する。上スピンドル８８が、上アーム７４ａおよび７４ｂの遠位端９０ａと９０ｂとの間に延び、そして第一の圧縮ローラ７８を回転可能に支持する。第一の圧縮ローラは、上スピンドル８８の周りで回転可能であっても、上スピンドルが遠位端９０ａおよび９０ｂ内での回転のために設置されるように上スピンドル８８に固定されてもよい。同様に、下スピンドル９２が、第二の圧縮ローラ８０の回転可能な支持のために、下アーム７６ａおよび７６ｂの遠位端９４ａと９４ｂとの間に設置される。
【００４０】
第一の圧縮ローラ７８および第二の圧縮ローラ８０をそれぞれ上内側表面５６および下内側表面５８（図２）と係合させるように付勢する目的で、圧縮アセンブリ７０は、ばね９６を備え、このばねは、シャフト８２に設置された中心点９８を有し、そして上点１００において上アーム７４ｂに接続され、そして下点１０２において下アーム７６ｂに接続される。
【００４１】
ここで図１〜図６を参照し、最初に図１に関して、使用において、材料ディスペンサー１０は、排出ポート３４が固定された下顎１６を通って延びるように、外科手術用ステープル留めデバイス１２に設置される。トリガ２０が起動されて、可動上顎１８を固定下顎１６に隣接するように移動させる。トリガ２０の連続した動きは、ステープル（図示せず）をステープルカートリッジ２４からアンビル面２６の方へと排出させる。この実施形態において、トリガ２０の起動はまた、駆動モータ３６を起動させ、これによって、駆動ケーブル３８を回転させるように作動する。上記のように、他のスイッチまたはトリガ機構（例えば、フットペダルなど）が、駆動モータ３６を起動させるために提供され得る。
【００４２】
図２に最もよく示されるように駆動ケーブル３８の遠位端４２は、駆動ブロック７２と係合して圧縮アセンブリ７０をノズル本体３２の遠位セクション４８内で遠位に移動させる。圧縮アセンブリ７０の遠位への移動は、第一のアーム７４および第二のアーム７６を遠位に移動させ、第一の圧縮ローラ７８および第二の圧縮ローラ８０を、それぞれテーパ状の上内側表面５６および下内側表面５８に沿って進める。上記のように、第一のアームおよび第二のアームは、シャフト８２の周りで旋回し、そしてばね９６が、第一の圧縮ローラ７８および第二の圧縮ローラ８０を、それぞれ上内側表面５６および下内側表面５８と係合させるように付勢する（図３）。
【００４３】
ここで図４および図５を参照すると、第一の圧縮ローラ７８および第二の圧縮ローラ８０は、図４に示される初期位置から図５に示される中間位置まで遠位に移動し、第一の圧縮ローラおよび第二の圧縮ローラがカプセル６４と係合してカプセル６４を圧縮し、カプセル６４をその遠位端１０４に置いて破壊し、そして材料Ｍを、図１に示されるように、固定下顎１６と可動上顎１８との間の空間に噴霧または他の様式で排出する。
【００４４】
最後に、図６に関して、第一の圧縮ローラ７８および第二の圧縮ローラ８０が排出ポート３４に隣接した最も遠位の最も接近した位置まで移動すると、カプセル６４は、第一の圧縮ローラと第二の圧縮ローラとの間で実質的に完全に圧縮され、そして材料Ｍを排出ポート３４を通して実質的に排出する。
【００４５】
ここで図７および図８を参照すると、上記のように、カプセル６４は、圧縮性であり、破壊可能または破裂可能な材料から形成され、そして使用前の材料Ｍを収容するために提供される。カプセル６４は、材料Ｍを収容するように構成された壁１０６を有する。図８に最もよく示されるように、特定の実施形態において、壁１０６は、遠位端１０８において小さい厚さ、および近位端１１０において大きい厚さを有するように形成され、その結果、圧縮の際に、壁１０６は、遠位端１０８において破壊または破裂し、この遠位端は、ノズル本体３２の排出ポート３４に隣接する位置である。
【００４６】
ここで図９〜図１１を参照すると、圧縮アセンブリ７０において使用するための、代替の第一の圧縮ローラ１１２および第二の圧縮ローラ１１４が開示されている。具体的には、第一の圧縮ローラおよび第二の圧縮ローラは、圧縮性の材料（例えば、発泡体、軟質ゴムなど）から形成される。第一の圧縮ローラおよび第二の圧縮ローラは、圧縮アセンブリ７０の一部を形成し、そして第一の圧縮ローラ７８および第二の圧縮ローラ８０に関して実質的に上に記載されたように、それぞれ、上アーム７４および下アーム７６に回転可能に設置される。
【００４７】
図９に最もよく示されるように、初期位置において、第一の圧縮ローラ１１２および第二の圧縮ローラ１１４は、断面が実質的に円形であり、そして空洞５０、および従って、この空洞内に収容されたカプセル６４を完全に取り囲むように接触する。このことは、この材料ディスペンサーがカプセル６４と共に使用されること、またはカプセル６４に収容されない「ばら」の材料と共に使用されることを可能にする。
【００４８】
図１０を参照すると、材料ディスペンサー１０の起動の際に、第一の圧縮ローラ１１２および第二の圧縮ローラ１１４は、それぞれ上内側表面５６および下内側表面５８に沿って遠位に移動し、カプセル６４、または空洞５０に収容された他の材料を、排出ポート３４の方へと圧縮する。第一の圧縮ローラ１１２および第二の圧縮ローラ１１４が遠位かつ互いの方へと移動するにつれて、これらの圧縮ローラは、上内側表面５６と下内側表面５８との間の次第に減少する利用可能な空間に適合して、楕円形の形状または構成を呈する。
【００４９】
圧縮アセンブリ７０がノズル本体３２のテーパ状の遠位セクション４８内で完全に遠位に移動すると、カプセル６４は完全に圧縮されて、このカプセルの中に収容された材料Ｍを、排出ポート３４を通して排出する。第一の圧縮ローラ１１２および第二の圧縮ローラ１１４は、空洞５０の領域内で圧縮されて、さらに楕円形の形状を呈する。この様式で、圧縮性の第一の圧縮ローラ１１２および第二の圧縮ローラ１１４の使用は、第一の圧縮ローラ１１２および第二の圧縮ローラ１１４がノズル本体３２の近位セクション４６（図２）から空洞５０を完全に密封することを可能にし、カプセル６４内に提供されないかまたは他の様式で収容される材料Ｍの使用を可能にする。
【００５０】
種々の改変が、本明細書中に開示された実施形態に対してなされ得ることが理解される。例えば、本開示の圧縮アセンブリは、単一の圧縮ローラのみを備えることを必要とし得る。さらに、開示される材料ディスペンサーは、圧縮アセンブリをノズルアセンブリ内で遠位に移動させるための他の方法（例えば、線状に移動するケーブル、空気圧など）を利用し得る。さらに、ノズルアセンブリの開示される排出ノズルは、ステープル収容カートリッジの長軸に対して垂直に配向されるように図示されたが、排出ノズルは、代替的に、ステープル収容カートリッジの長軸に対して平行に配向され得、そしてこのステープル収容カートリッジに関連するナイフスロット内に材料を排出し得る。従って、上記説明は、限定と解釈されるべきではなく、単に、特定の実施形態の例示と解釈されるべきである。当業者は、添付の特許請求の範囲の趣旨および範囲内で、他の改変を予測する。
【図面の簡単な説明】
【００５１】
【図１】図１は、外科手術用ステープラーデバイスに設置された材料ディスペンサーの１つの実施形態の斜視図である。
【図２】図２は、材料ディスペンサーの、部分的に断面で示された側面図である。
【図３】図３は、材料ディスペンサーの圧縮機構の斜視図である。
【図４】図４は、材料ディスペンサーのノズルアセンブリの、部分的に断面で示された側面図である。
【図５】図５は、材料カプセルの初期圧縮の間の材料ディスペンサーのノズルアセンブリの、部分的に断面で示された側面図である。
【図６】図６は、材料カプセルの最終圧縮の間の材料ディスペンサーのノズルアセンブリの、部分的に断面で示された側面図である。
【図７】図７は、材料ディスペンサーにおいて使用するための材料カプセルの１つの実施形態の斜視図である。
【図８】図８は、図７の材料カプセルの断面で示された側面図である。
【図９】図９は、材料ディスペンサーのノズルアセンブリの代替の実施形態の、部分的に断面で示された側面図である。
【図１０】図１０は、材料カプセルの初期圧縮の間の図９のノズルアセンブリの、部分的に断面で示された側面図である。
【図１１】図１１は、材料カプセルの最終圧縮の間の図９のノズルアセンブリの、部分的に断面で示された側面図である。
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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【図６】
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【図７】
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【図８】
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【図９】
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【図１０】
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【図１１】
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