(57)【特許請求の範囲】
【請求項１】
先端部と、基端部と、前記先端部から前記基端部に向かって長手方向に延びる長手中心軸とを有し、内視鏡が挿入され、体腔内に挿入される挿入部と、
前記挿入部の前記基端部に連設されている把持部と、
一端部と他端部とを有し、前記一端部から前記他端部まで延びて前記長手中心軸の軸方向に沿って配設され、前記挿入部の内部に配設され、軸回りに回動するワイパー軸部と、
前記ワイパー軸部の前記他端部と連結し、前記挿入部の前記先端部に配設され、前記ワイパー軸部が回動することによって回動し、前記内視鏡の先端部に配設されている観察面に付着する付着物を回動によって払拭する払拭部と、
前記把持部に配設され、前記把持部の径方向において前記把持部の外面から突出するまたは前記長手中心軸に向かって押圧されるアーム部と、
前記把持部に配設され、前記アーム部が前記突出または前記押圧することによって前記ワイパー軸部を回動させる回動ユニットと、
を具備する内視鏡処置具。
【請求項２】
前記把持部から突出するつまみとなる一対の前記アーム部と
前記長手中心軸の軸方向に対して直交する方向に沿うように前記把持部に配設されている軸部と、
前記アーム部同士を連結し、前記軸部を中心に前記アーム部を前記長手中心軸に対して前記操作部の径方向に開閉する弾性部材と、
前記長手中心軸が前記内視鏡の中心軸と同軸となるように、前記アーム部を位置決めする位置決め部と、
を有するワイパーレバーとさらに具備し、
前記回動ユニットは、
前記把持部内に配置されるように前記アーム部の先端に配設されている操作部側嵌合部と、
前記ワイパー軸部に配設され、前記操作部側嵌合部と嵌合する軸部材側嵌合部と、
を有し、
前記アーム部は、前記軸部を中心に開閉することで、前記操作部側嵌合部と前記軸部材側嵌合部とを嵌合させて、前記ワイパー軸部を回動させ、前記払拭部を操作することを特徴とする請求項１に記載の内視鏡処置具。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、血管等の被検体を処置するための内視鏡処置具に関する。
【背景技術】
【０００２】
近年、心臓の血管のバイパス手術において、バイパス用血管として、例えば患者自身の大伏在静脈等である下肢の血管、または橈骨動脈のような上肢動脈等の血管を用いることがある。この血管を内視鏡の観察下によって採取するために、生体採取手術システムが利用されている。
【０００３】
この生体採取手術システムは、血管等の被検体（生体組織）を処置する内視鏡処置具と、内視鏡処置具に挿入される内視鏡とを有している。内視鏡は、被検体を撮像する撮像系における観察面（対物レンズ）を有している。内視鏡処置具は、この対物レンズに付着した血液等を払拭する払拭部であるワイパーを有している。
【０００４】
このような生体採取手術システムは、例えば特許文献１と特許文献２と特許文献３とに開示されている。
【０００５】
特許文献１には、術者はシースを把持した状態で、複数の操作部を手指によって操作でき、術者が片手で操作することができる内視鏡的血管採取システムが開示されている。
【０００６】
また特許文献２には、組織への処置に際して内視鏡が自動的に拭取られる、使い勝手がよい内視鏡用処置具が開示されている。
【０００７】
また特許文献３には、安価で、使い勝手のよいワイパーを備えた内視鏡装置が開示されている。
【先行技術文献】
【特許文献】
【０００８】
【特許文献１】特開２００３−１９０１７１号公報
【特許文献２】特開２００７−３７６３２号公報
【特許文献３】特開２００６−２１８２４０号公報
【発明の開示】
【０００９】
一般的に、内視鏡処置具には、ワイパーを操作する操作部であるワイパーレバーが配設されている。このような操作部は、内視鏡処置具を把持するための把持部における把持面とは反対側に配設されている。把持部が把持された状態で、この操作部を操作することは、指が操作部に届かない虞が生じ、操作しにくい。また操作部は、把持面とは反対側に向けて突出している。そのため把持面が把持されている際に、操作部が図示しない部位と接触し、ワイパーが誤作動してしまう虞が生じる。
【００１０】
そのため本発明は、上記課題を鑑みて、把持した状態でワイパーを操作する操作部を容易に操作することができる内視鏡処置具を提供することを目的とする。
【００１１】
本発明の態様の１つである内視鏡処置具は、体腔内に挿入される挿入部と、前記挿入部の基端に連設される把持部と、レンズの先端部に配設されている観察面に付着する付着物を回動することで払拭し、前記挿入部の先端に配設されている払拭部と、前記挿入部を挿通し、前記払拭部と連結している軸部材と、前記把持部の長手方向の周方向において前記把持部の先端の全周に渡って配設され、前記軸部材と連結し、前記軸部材を介して前記払拭部を操作する操作部と、を具備し、前記操作部の中心軸は、前記内視鏡が前記把持部と前記挿入部とを挿通している状態で、前記内視鏡の中心軸と同軸である。
【００１２】
また本発明の態様の１つである内視鏡処置具は、先端部と、基端部と、前記先端部から前記基端部に向かって長手方向に延びる長手中心軸とを有し、内視鏡が挿入され、体腔内に挿入される挿入部と、前記挿入部の前記基端部に連設されている把持部と、一端部と他端部とを有し、前記一端部から前記他端部まで延びて前記長手中心軸の軸方向に沿って配設され、前記挿入部の内部に配設され、軸回りに回動するワイパー軸部と、前記ワイパー軸部の前記他端部と連結し、前記挿入部の前記先端部に配設され、前記ワイパー軸部が回動することによって回動し、前記内視鏡の先端部に配設されている観察面に付着する付着物を回動によって払拭する払拭部と、  前記把持部に配設され、前記把持部の径方向において前記把持部の外面から突出するまたは前記長手中心軸に向かって押圧されるアーム部と、前記把持部に配設され、前記アーム部が前記突出または前記押圧することによって前記ワイパー軸部を回動させる回動ユニットと、を具備する。
【００１３】
本発明の態様の１つである内視鏡処置具は、体腔内に挿入される挿入部と、前記挿入部の基端に連設される把持部と、観察面に付着する付着物を回動することで払拭し、前記挿入部の先端に配設されている払拭部と、前記挿入部を挿通し、前記払拭部と連結している軸部材と、前記把持部の長手方向の周方向において前記把持部の先端の全周に渡って配設され、前記軸部材と連結し、前記軸部材を介して前記払拭部を操作する操作部と、を具備し、前記操作部の中心軸と、前記軸部材の中心軸とは、異なる軸上に配置されている。
【図面の簡単な説明】
【００１４】
【図１】図１は、本発明の第１の実施形態に係る内視鏡処置具を含む生体採取手術システムを示している。
【図２】図２は、ハーベスタの斜視図である。
【図３】図３は、ハーベスタの基端側の構成を説明する斜視図である。
【図４】図４は、ハーベスタ（挿入部）の先端の構成を示す斜視図である。
【図５】図５は、ハーベスタ（挿入部）の先端の構成を示す斜視図であり、図４に示すロック軸の作用を説明する図である。
【図６】図６は、ハーベスタの作動構成を示すハーベスタの長軸方向の断面図である。
【図７】図７は、図４に示す矢印７方向から見た図である。
【図８】図８は、ハーベスタの送気構成を示す長軸方向の断面図である。
【図９】図９は、図６に示す矢印９から見たベインキーパレバーの取り付け概念図である。
【図１０】図１０は、ベインキーパレバーとベインキーパの進退を説明するための図である。
【図１１】図１１は、ベインキーパにおける撮像（確保）されたメインの血管の内視鏡画像である。
【図１２】図１２は、ベインキーパにおいて血管が撮像（確保）された際、ベインキーパに作用する側枝と血管との切断時の内視鏡画像である。
【図１３Ａ】図１３Ａは、把持部の先端における正面図である。
【図１３Ｂ】図１３Ｂは、ワイパーレバーの中心軸と、硬性内視鏡の中心軸と、硬性鏡挿入チャネルの中心軸と、ワイパー軸の中心軸との配置の関係を示す図である。
【図１３Ｃ】図１３Ｃは、ワイパーレバーの回動操作に連動するワイパー軸の動きを示す図である。
【図１３Ｄ】図１３Ｄは、ワイパーレバーの回動操作に連動するワイパー軸の動きを示す図である。
【図１３Ｅ】図１３Ｅは、把持部が把持された状態でワイパーレバーが操作される状態を示す斜視図である。
【図１３Ｆ】図１３Ｆは、ワイパーレバーの回動角度と、ワイパー軸の回動角度との関係を示す図である。
【図１４Ａ】図１４Ａは、第２の実施形態におけるハーベスタの側面図である。
【図１４Ｂ】図１４Ｂは、図１４Ａに示す１４Ｂ−１４Ｂ線における回動部の中心軸と、硬性内視鏡の中心軸と、硬性鏡挿入チャネルの中心軸と、ワイパー軸の中心軸との配置の関係を示す図である。
【図１４Ｃ】図１４Ｃは、回動部の回動角度と、ワイパー軸の回動角度との関係を示す図である。
【図１５Ａ】図１５Ａは、第３の実施形態におけるハーベスタの側面図である。
【図１５Ｂ】図１５Ｂは、図１５Ａに示す円１５Ｂにおける進退移動部と回動押圧部との関係を示す図である。
【図１５Ｃ】図１５Ｃは、把持部の正面図である。
【図１５Ｄ】図１５Ｄは、進退移動部と回動押圧部との上面図である。
【図１５Ｅ】図１５Ｅは、図１５Ａに示す１５Ｅ−１５Ｅ線における把持部と進退移動部と回動押圧部とワイパー軸との関係を示す図であり、回動押圧部との中心軸と、硬性内視鏡の中心軸と、硬性鏡挿入チャネルの中心軸と、ワイパー軸の中心軸との配置の関係を示す図である。
【図１５Ｆ】図１５Ｆは、ワイパーレバーの回動角度と、ワイパー軸の回動角度との関係を示す図である。
【図１６Ａ】図１６Ａは、第４の実施形態におけるハーベスタの側面図である。
【図１６Ｂ】図１６Ｂは、把持部の正面図である。
【図１６Ｃ】図１６Ｃは、図１６Ａに示す１６Ｃ−１６Ｃ線における断面図である。
【図１６Ｄ】図１６Ｄは、図１６Ｃに示す１６Ｄ−１６Ｄ線における断面図である。
【図１６Ｅ】図１６Ｅは、図１６Ｄにおける矢印１６Ｅ側から見た枠とピンと溝との関係を示す図である。
【発明を実施するための形態】
【００１５】
以下、図面を参照して本発明の実施形態について詳細に説明する。  
図１と図２と図３と図４と図５と図６と図７と図８と図９と図１０と図１１と図１２と図１３Ａと図１３Ｂと図１３Ｃと図１３Ｄと図１３Ｅと図１３Ｆとを参照し、第１の実施形態について説明する。  
なお以下の実施形態において、被検体（採取対象組織を含む生体組織）とは、例えば体腔内の例えば血管１１や血管の切開された側枝１１ａや体腔内の壁部に配置される出血点等である。また処置とは、例えば切開、切除、穿孔、剥離、凝固、止血、採取、焼灼、切断等を含む。
【００１６】
また周方向とは、把持部４００の長手方向の周方向を示す。
【００１７】
図１は、本発明の第１の実施形態に係る後述する内視鏡処置具を含む生体採取手術システム（以下、単に手術システムと略記する。）１０１を示している。
【００１８】
例えば心臓のバイパス手術において、被検体である血管がバイパス血管用に利用される。この血管は、例えばバイパス用に用いられる、採取対象血管である下肢の大腿部から足首に亘る大伏在静脈（以下、単に、血管ともいう）または橈骨動脈のような上肢動脈等である。この血管は、内視鏡処置具等によって、全長に亘って採取される。
【００１９】
図１に示すように手術システム１０１は、トロッカ２１と、生体剥離用機器であるダイセクタ３１と、生体組織切断用器具、つまり内視鏡処置具であるハーベスタ４１と、内視鏡である硬性内視鏡５１とを含む。
【００２０】
手術システム１０１は、さらに、表示装置であるテレビモニタ１０２と、テレビモニタ１０２と接続しているカメラコントロールユニット（以下、ＣＣＵという）１０３と、ＣＣＵ１０３と接続するテレビカメラケーブル１０４と、光を出射する光源装置１０５と、光源装置１０５と接続するライトガイドケーブル１０６と、電気メス装置１０７と、例えば二酸化炭素ガスなどの所望の気体を送気する送気装置１０８とを含む。
【００２１】
なおダイセクタ３１とハーベスタ４１とには、硬性内視鏡５１が挿通できるようになっている。術者は、硬性内視鏡５１によって撮像された内視鏡画像をテレビモニタ１０２にて見ながら、血管の採取を行う。
【００２２】
硬性内視鏡５１について説明する。
【００２３】
硬性内視鏡５１の基端側には、ライトガイドコネクタ部５２と接眼部５３とが配設されている。
【００２４】
ライトガイドコネクタ部５２には、ライトガイドケーブル１０６の一端が接続する。ライトガイドケーブル１０６の他端は、光源装置１０５に接続される。ライトガイドケーブル１０６には、例えば光ファイバ等であるライトガイドが挿通されている。硬性内視鏡５１には、光源装置１０５から出射された光がライトガイドケーブル１０６を介して供給される。硬性内視鏡５１は、硬性内視鏡５１の先端部である挿入部５４の先端部５４ａから、この光を被検体へ照明する。
【００２５】
接眼部５３には、テレビカメラケーブル１０４が接続する。テレビカメラケーブル１０４がＣＣＵ１０３に接続し、ＣＣＵ１０３がテレビモニタ１０２と接続すると、硬性内視鏡５１によって撮像された被検体の画像が、テレビモニタ１０２に表示される。
【００２６】
また硬性内視鏡５１の先端側には、挿入部５４が配設されている。この挿入部５４は、ダイセクタ３１の基端側からダイセクタ３１の後述する硬性鏡挿入チャネル３６に挿入される。また挿入部５４は、ハーベスタ４１の基端側からハーベスタ４１の後述する挿入部４２内を挿通する硬性鏡挿入チャネル４２０に挿入される。
【００２７】
硬性内視鏡５１は、挿入部５４の先端部５４ａにて、被検体を撮像する図示しない撮像系における観察面５４ｂ（対物レンズ）を有している。この観察面５４ｂを通じて撮像された被検体の画像は、上述したように、テレビカメラケーブル１０４とＣＣＵ１０３とを介してテレビモニタ１０２に表示される。
【００２８】
次にダイセクタ３１について説明する。
【００２９】
ダイセクタ３１には、体腔内に挿入される挿入部３２と、送気チューブ３４と、挿入部５４が挿入される硬性鏡挿入チャネル３６とが配設されている。
【００３０】
送気チューブ３４は、図示しないガスチューブを介して送気装置１０８に接続し、所望の気体を供給される。この気体は、ダイセクタ３１の挿入部３２の先端部に設けられた開口部３５ａから放出される。硬性鏡挿入チャネル３６は、ダイセクタ３１の内部において、ダイセクタ３１の基端側から挿入部３２の先端部までに、ダイセクタ３１の軸方向に沿って挿通されている。
【００３１】
次に、図１と図２と図３と図４と図５と図６と図７と図８と図９と図１０と図１１と図１２と図１３Ａと図１３Ｂと図１３Ｃと図１３Ｄと図１３Ｅとを用いて、本発明の内視鏡処置具であるハーベスタ４１について説明する。
【００３２】
ハーベスタ４１は、先端部５４ａに窓部である観察面５４ｂを有する硬性内視鏡５１が挿入された状態で被検体を処置する。
【００３３】
図１と図２とに示すようにハーベスタ４１は、体腔内に挿入される金属製の挿入部４２と、挿入部４２の基端に連設され、ハーベスタ４１を把持する把持部４００とを有している。
【００３４】
また図２と図３とに示すように、内視鏡保持部である把持部４００の基端部４００ａは、硬性内視鏡５１をハーベスタ４１の基端部（基端部４００ａ）に容易にかつ確実に固定する。基端部４００ａの内周面には、案内溝４００ｂがハーベスタ４１の軸方向に沿って設けられている。この案内溝４００ｂには、図３に示すように固定部材４００ｃがネジによって固定されている。固定部材４００ｃは、金属の板状部材をコの字形状に折り曲げられている。コの字の両端部は、コの字の内側に向かって凸状部を有するように折り曲げられている。
【００３５】
さらに、基端部４００ａには、硬性内視鏡５１をハーベスタ４１に固定した際に、ライトガイドコネクタ部５２が切欠き部４００ｄに沿って移動できる切欠き部４００ｄが配設されている。
【００３６】
なお接眼部５３の先端側には、図示しない凸部が配設されている。
【００３７】
硬性内視鏡５１がハーベスタ４１の基端部４００ａから挿入された際、接眼部５３の図示しない凸部は案内溝４００ｂに沿って移動し、かつライトガイドコネクタ部５２が切欠き部４００ｄに沿って移動する。このとき硬性内視鏡５１が把持部４００に向ってさらに挿入されると、接眼部５３の図示しない凸部は、案内溝４００ｂの内側に沿って移動し、固定部材４００ｃの弾性力に抗して固定部材４００ｃの凸状部を、越える。
【００３８】
つまり硬性内視鏡５１がハーベスタ４１の基端部からを挿入される際、ライトガイドコネクタ部５２を切欠き部４００ｄに入るようにし、かつ接眼部５３の図示しない凸部を案内溝４００ｂに入るように、ハーベスタ４１と硬性内視鏡５１との位置関係がセットされる。そして硬性内視鏡５１がハーベスタ４１に挿入されていくと、接眼部５３の図示しない凸部が、固定部材４００ｃによって挟まれるように係合して固定され、かつ固定部材４００ｃの弾性力によって容易には抜け落ちないようになる。
【００３９】
これにより硬性内視鏡５１は、ハーベスタ４１に固定される。
【００４０】
次に図４と図５とを参照して挿入部４２について説明する。
【００４１】
挿入部４２の先端において、この先端の上部にはバイポーラカッタ４３が配設され、またこの先端の下部内側には保持子であるベインキーパ４５が配設されている。
【００４２】
図４と図５とに示すように、ベインキーパ４５は、略コの字形状の血管保持台４１１を挿入部４２の長手方向に進退可能に保持するベインキーパ軸４１２と、ベインキーパ軸４１２に平行に配設され、血管保持台４１１に対して挿入部４２の長手方向に進退移動することで、略コの字形状の血管保持台４１１に血管を収納する閉空間４１３を形成するロック軸４１４とから構成されている。図４と図５と図６とに示すようにベインキーパ軸４１２とロック軸４１４は、挿入部４２と把持部４００とを挿通している。
【００４３】
ロック軸４１４は、図４に示すように、ベインキーパ軸４１２と同様に血管保持台４１１にロックされた状態で閉空間４１３を形成する。またロック軸４１４は、ロック軸４１４のロック状態を解除することにより、図５に示すように閉空間４１３を解放し、閉空間４１３内に血管１１を収納可能に、挿入部４２の長手方向に進退移動する。  
バイポーラカッタ４３は、例えばポリカーボネイトなどの透明な絶縁部材である合成樹脂からなる図示しないカッタ本体と、バイポーラ電極の一方となる第１の電極である図示しない印加電極と、バイポーラ電極の他方となる第２の電極である図示しない帰還電極と、図示しない２本のリード線と、図示しないリード線カバーとを有している。バイポーラカッタ４３は、帰還電極を上層とし、帰還電極、側枝保持部材、印加電極を３層とする層構造をなしている。
【００４４】
図４と図５とに示すように挿入部４２の先端側の上面には、バイポーラカッタ４３を配設するための切り欠き４１５が配設されている。また図６に示すようにバイポーラカッタ４３には、バイポーラカッタ４３を進退させるバイポーラ軸４５０が連結されている。バイポーラ軸４５０は、切り欠き４１５を経て挿入部４２を内挿されている。切り欠き４１５の内壁面には、断面が円弧形状のガード部４１６が配設されている。
【００４５】
また図４と図５と図６と図７とに示すように挿入部４２の先端側の内面（内部）には、回動することで硬性内視鏡５１の先端部５４ａに配設されている観察面５４ｂに付着した付着物４１８を払拭する払拭部であるワイパー４１７が配設されている。また図６に示すように挿入部４２には、挿入部４２を挿通し、ワイパー４１７と連結している棒状の軸部材であるワイパー軸５００が配設されている。
【００４６】
ワイパー４１７の一端を軸としてワイパー４１７の他端がガード部４１６内側を払拭することで、ワイパーガード部が形成されている。
【００４７】
そして、円筒形状のワイパーガード部の一部には、ワイパー４１７によって払拭された付着物４１８（図７参照）を外に掃き出すための掃き出し孔４１９ａが図４と図５とに示すように配設されている。なお付着物４１８としては、例えば血液、脂肪、電気メスによる煙等がある。
【００４８】
図７に示すように、挿入部４２の先端面より所望の内側には、硬性内視鏡５１が挿通する硬性鏡挿入チャネル４２０の開口部と、送気を行う送気チャネル４２１の開口部とが隣接して配設されている。
【００４９】
次に図１と図２と図６と図８とを参照して把持部４００について説明する。
【００５０】
図１と図２とに示すように把持部４００には、バイポーラカッタ４３用の電気的ケーブル４７と、送気チューブ４４とが配設されている。
【００５１】
電気的ケーブル４７は、基端に配設されたコネクタによって、電気メス装置１０７と接続する。
【００５２】
送気チューブ４４の基端には、図８に示すように送気コネクタ４４ａが配設されている。送気コネクタ４４ａは、図示しないガスチューブを介して送気装置１０８と接続する。このとき送気チューブ４４は、図示しないガスチューブを介して送気装置１０８から所望の気体を供給される。所望の気体は、上述したように例えば、二酸化炭素ガスである。また把持部４００内において、送気チューブ４４には、送気チューブ４６１の一端が嵌入されている。図８に示すように、ハーベスタ４１の内部において、送気チューブ４６１は、把持部４００の基端側から挿入部４２の先端部４２ａまでに、ハーベスタ４１の軸方向に沿って挿通されている。送気チューブ４６１は、送気チャネル４２１を形成する金属である。送気装置１０８から供給された所望の気体は、送気チューブ４４と送気チューブ４６１とを介して送気チャネル４２１の開口部から放出される。
【００５３】
また図１と図６とに示すように、ハーベスタ４１の内部において、把持部４００の基端側から挿入部４２の先端部までには、硬性鏡挿入チャネル４２０を形成する金属の管部材４２０ａがハーベスタ４１の軸方向に沿って挿通されている。
【００５４】
また図１と図２と図６とに示すように把持部４００には、バイポーラカッタ４３を操作するために把持部４００の長手方向に進退移動可能なバイポーラカッタレバー４０１が配設されている。
【００５５】
図６に示すようにこのバイポーラカッタレバー４０１には、挿入部４２と把持部４００とを挿通し、バイポーラカッタ４３と連結しているバイポーラ軸４５０が連結している。つまりバイポーラカッタ４３は、挿入部４２を挿通するバイポーラ軸４５０によって、バイポーラカッタレバー４０１と連結している。
【００５６】
バイポーラカッタレバー４０１が把持部４００の長手方向に進退移動すると、この進退移動に連動してバイポーラ軸４５０を介してバイポーラカッタ４３が挿入部４２の前方に進退する。言い換えると、バイポーラカッタレバー４０１が把持部４００の長手方向に沿って進退すると、この進退力がバイポーラ軸４５０を介してバイポーラカッタ４３に伝達され、バイポーラカッタ４３が進退する。
【００５７】
また図１と図２と図６とに示すように把持部４００には、ベインキーパ４５を操作するために把持部４００の長手方向に進退移動可能なベインキーパレバー４０２が配設されている。
【００５８】
このベインキーパレバー４０２には、図６に示すように、挿入部４２と把持部４００とを挿通し、ベインキーパ４５と連結している上述したベインキーパ軸４１２が連結している。つまりベインキーパ４５は、挿入部４２を挿通するベインキーパ軸４１２によって、ベインキーパレバー４０２と連結している。
【００５９】
ベインキーパレバー４０２が把持部４００の長手方向に進退移動すると、この進退移動に連動してベインキーパ軸４１２を介してベインキーパ４５が進退する。言い換えると、ベインキーパレバー４０２が把持部４００の長手方向に沿って進退すると、この進退力がベインキーパ軸４１２を介してベインキーパ４５に伝達され、ベインキーパ４５が挿入部４２の前方に対して進退する。
【００６０】
なお把持部４００の内面（内部）には、図６に示すように、ベインキーパレバー４０２及びベインキーパ軸４１２を保持し、ベインキーパレバー４０２及びベインキーパ軸４１２の位置を固定するクリック機構４５１が配設されている。
【００６１】
ベインキーパレバー４０２及びベインキーパ軸４１２が一体となって移動することに対して、クリック機構４５１は、連動し、把持部４００の内面を移動する。そしてこのときクリック機構４５１は、把持部４００の内面に設けられた例えば３つのクリック溝４５２のいずれかに位置し、把持部４００の内面（クリック溝４５２）をピン押圧する。すると、その位置にてベインキーパレバー４０２及びベインキーパ軸４１２は、クリック溝４５２をピン押圧するクリック機構４５１にて安定して固定される。
【００６２】
なおベインキーパレバー４０２において長手方向に力が作用することで、クリック機構４５１は容易にクリック溝４５２から脱出する。
【００６３】
また把持部４００には、図６に示すように、ベインキーパレバー４０２と着脱自在に連結されているロックレバー４５３と、ベインキーパレバー４０２とロックレバー４５３とを分離させるために押し下げられるロックボタン４５４とが配設されている。
【００６４】
このロックレバー４５３は、ロック軸４１４と連結されている。ベインキーパレバー４０２と分離された状態でロックレバー４５３が進退移動すると、図４と図５とに示すようにロック軸４１４が進退移動し、閉空間４１３内に血管１１が収納可能となる。
【００６５】
なお、図９に示すように、ベインキーパレバー４０２はネジ４６０と接着とによってベインキーパ軸４１２に強固に固定されている。
【００６６】
上述したように、本実施形態では、図１０に示すように、ベインキーパレバー４０２が進退すると、ベインキーパ４５は挿入部４２の前方に対して進退する。よって例えば、図１１に示す側枝１１ａの切断時の内視鏡画像において、側枝１１ａの状態が確認しにくい場合は、ベインキーパレバー４０２を長手方向に前進させる。これにより図１２にようにベインキーパ４５も先端より前進し、側枝１１ａの状態を確認するのに適した図１２に示すような内視鏡画像を視認することができる。
【００６７】
また図２と図６と図１３Ａに示すように把持部４００には、把持部４００の長手方向の周方向において把持部４００の先端４００ｆの全周に渡って配設され、ワイパー軸５００と連結し、ワイパー軸５００を介してワイパー４１７を操作する操作部であるワイパーレバー４１９が配設されている。
【００６８】
図６と図１３Ｂと図１３Ｃと図１３Ｄとに示すように、このワイパーレバー４１９の中心軸５０１ａは、硬性内視鏡５１がハーベスタ４１を挿通している状態で、ハーベスタ４１に挿入された硬性内視鏡５１の中心軸５０１ｂと同軸である。なお本実施形態の場合、ワイパーレバー４１９の中心軸５０１ａは、硬性内視鏡５１が挿通する硬性鏡挿入チャネル４２０の中心軸５０１ｃと同軸である。
【００６９】
また詳細については後述するが、図１３Ｂと図１３Ｃと図１３Ｄとに示すようにワイパーレバー４１９の中心軸５０１ａと、ワイパー軸５００の中心軸と５０１ｄとは、異なる軸上に配置されている。
【００７０】
なおワイパーレバー４１９は、図１３Ｅに示すように把持部４００を把持した状態で操作される位置に配設されている。この位置は、先端４００ｆを示す。
【００７１】
本実施形態のワイパーレバー４１９は、図１３Ａに示すように周方向に回動可能であり、周方向に回動することで連結しているワイパー軸５００を周方向に回動させてワイパー４１７を操作する。このとき図１３Ｆに示すようにワイパーレバー４１９の回動角度θ１は、ワイパー軸５００の回動角度θ２よりも小さい（詳細については後述する）。
【００７２】
またワイパーレバー４１９は、図１３Ｃと図１３Ｄとに示すようにワイパー軸５００と連結するために、ワイパー軸５００を保持する保持部５０３を、内周面４１９ｂに有している。この保持部５０３は、ワイパー軸５００の一端を挟み込むことで保持するカムである。
【００７３】
つまりワイパーレバー４１９は、内周面４１９ｂにてワイパー軸５００と係合している。またワイパー軸５００の他端は、ワイパー４１７と連結している。このようにワイパーレバー４１９は、挿入部４２を挿通するワイパー軸５００によって、ワイパー４１７と連結している。
【００７４】
上述したようにワイパーレバー４１９が周方向に回動すると、この回動力は、保持部５０３とワイパー軸５００とを介してワイパー４１７に伝達され、払拭のためにワイパー４１７を回動させる。
【００７５】
このようにワイパーレバー４１９が周方向に回動すると、この回動動作に連動してワイパー軸５００を介してワイパー４１７が回動する。
【００７６】
なおワイパーレバー４１９の所望の回動量でも、この所望の回動量以上にワイパー軸５００を回動させて、この所望の回動量以上にワイパー４１７を回動させるために、ワイパーレバー４１９の断面において、上述したように図１３Ｃと図１３Ｄとに示すようにワイパーレバー４１９の中心軸５０１ａ（回動のための軸中心）と、ワイパー軸５００の中心軸５０１ｄ（回動のための軸中心）とは、異なる軸上に配置されている。
【００７７】
より詳細には、図１３Ｆに示すように上述したようにワイパーレバー４１９（ワイパー４１７）の回動角度θ１は、ワイパー軸５００の回動角度θ２よりも小さい。つまりワイパーレバー４１９の中心軸５０１ａと、回動するワイパーレバー４１９の先端部である保持部５０３との間で形成される回動角度θ１は、ワイパー軸５００の中心軸５０１ｄと、径方向における回動するワイパー軸５００の先端部５００ａとの間で形成される回動角度θ２よりも小さくなる。
【００７８】
またワイパーレバー４１９は、図１と図２と図６とに示すように、例えば先細のテーパ形状を有している。ワイパーレバー４１９は、把持面とは反対側に向けて突出しないこととなる。ワイパーレバー４１９は、把持部４００の先端４００ｆに配設されているために、把持部４００が術者によって把持される把持面よりも先端側に配設されている。把持面とは、図１３Ｅに示すように、把持部４００の基端部４００ａとバイポーラカッタレバー４０１とベインキーパレバー４０２とにおける把持部４００の外面４００ｇを示す。
【００７９】
なおワイパーレバー４１９は、ワイパーレバー４１９の外周面４１９ｃ上に周方向に渡って配設され、ワイパーレバー４１９を操作するつまみとなる複数の突起部５０５を有している。本実施形態では、突起部５０５を含むワイパーレバー４１９が露出している。この突起部５０５は、周方向に沿って例えば等間隔に配設されており、凸形状を有している。
【００８０】
また把持部４００の径方向において、図１３Ａに示すように、突起部５０５の先端５０５ａは、把持部４００の外面４００ｇよりも突出せず、外面４００ｇよりも内側に配設されている。
【００８１】
次に本実施形態における動作方法について説明する。  
図１３Ｂに示すように、挿入部５４は硬性鏡挿入チャネル４２０を挿通し、硬性内視鏡５１はハーベスタ４１に配設される。
【００８２】
図１３Ｅに示すように把持部４００が把持され、この状態で、突起部５０５を通じて把持部４００の先端４００ｆの全周に渡って配設されているワイパーレバー４１９が操作される。
【００８３】
このとき術者に保持されている突起部５０５が図１３Ａに示すように周方向に沿って回動すると、図１３Ｃと図１３Ｄとに示すようにワイパーレバー４１９は周方向に沿って回動する。この回動操作に伴い、保持部５０３とワイパー軸５００とを通じて図７に示すようにワイパー４１７が回動する。このときワイパー４１７は、図７に示すように観察面５４ｂに付着した付着物４１８を払拭する。
【００８４】
なお図１３Ｃと図１３Ｄとに示すようにワイパーレバー４１９の中心軸５０１ａと、ワイパー軸５００の中心軸５０１ｄとは、異なる軸上に配置され、図１３Ｆに示すようにワイパーレバー４１９（ワイパー４１７）の回動角度θ１は、ワイパー軸５００の回動角度θ２よりも小さい。そのためワイパーレバー４１９が所望の回動量で回動すると、ワイパー軸５００はこの所望の回動量以上に回動し、ワイパー軸５００に連結しているワイパー４１７もこの所望の回動量以上に回動する。つまりワイパーレバー４１９が所望の角度だけ回動すると、ワイパー軸５００とワイパー４１７はこの所望の角度よりも大きい角度で回動する。
【００８５】
このようにワイパーレバー４１９の少ない操作量で、ワイパー４１７が広範囲に渡って回動する。これによりワイパー４１７は、広範囲に渡って観察面５４ｂに付着している付着物４１８を払拭する。
【００８６】
このように本実施形態では、ワイパーレバー４１９を、把持部４００の先端４００ｆの全周に渡って配設し、且つ周方向に回動可能となるように配設することで、内視鏡処置具であるハーベスタ４１を把持した状態であってもワイパー４１７を操作するワイパーレバー４１９を容易に操作することができる。
【００８７】
これにより本実施形態では、術者の疲労を軽減できると共に、手術時間を短縮することができる。
【００８８】
また本実施形態では、図１３Ｃと図１３Ｄとに示すようにワイパーレバー４１９の中心軸５０１ａと、ワイパー軸５００の中心軸５０１ｄとを異なる軸上に配置し、ワイパーレバー４１９（ワイパー４１７）の回動角度θ１を、ワイパー軸５００の回動角度θ２よりも小さくしている。そのため本実施形態では、ワイパーレバー４１９の少ない操作量で、広範囲に渡ってワイパー４１７を回動させることができ、ワイパー４１７によって広範囲に渡って観察面５４ｂに付着している付着物４１８を払拭することができる。
【００８９】
また本実施形態では、ワイパーレバー４１９の回動量（操作量）が少なくても、広範囲に渡って観察面５４ｂに付着している付着物４１８を払拭することができるため、ワイパーレバー４１９を回動させる操作の手間を省くことができる。
【００９０】
また本実施形態では、図１３Ｅに示すように把持部４００を把持した状態でワイパーレバー４１９を操作できるために、術者の疲労を軽減できると共に、手術時間を短縮することができる。
【００９１】
また本実施形態では、保持部５０３によって、ワイパーレバー４１９とワイパー軸５００とを連結することができ、ワイパーレバー４１９の回動量を無駄なくワイパー軸５００に伝達することができる。
【００９２】
また本実施形態では、ワイパーレバー４１９を先細のテーパ形状にしているために、把持部４００を把持した際のワイパーレバー４１９の操作性を向上させることができる。
【００９３】
また本実施形態では、外周面４１９ｃ上に周方向に渡ってつまみとなる突起部５０５をワイパーレバー４１９に配設し、突起部５０５を含むワイパーレバー４１９を露出させているために、ワイパーレバー４１９の操作性を向上させることができる。
【００９４】
また本実施形態では、把持部４００の径方向において、図１３Ａに示すように先端５０５ａを外面４００ｇよりも突出させず、外面４００ｇよりも内側に配設しているために、ワイパーレバー４１９の操作性を向上させることができる。またこれにより本実施形態では、突起部５０５が図示しない部位と接触し、ワイパー４１７が誤作動してしまうことを防止することができる。
【００９５】
また本実施形態では、ワイパーレバー４１９を把持面とは反対側に向けて突出させないようにテーパ形状の把持部４００の先端４００ｆに配設し、且つワイパーレバー４１９を周方向に沿って回動可能となるように配設している。そのため本実施形態では、把持部４００が把持されている際に、ワイパーレバー４１９が図示しない部位と接触し、ワイパー４１７が誤作動してしまうことを防止することができる。
【００９６】
また本実施形態では、内視鏡処置具であるハーベスタ４１と内視鏡である硬性内視鏡５１とは別体であるが、一体であってもよい。
【００９７】
次に本発明に係る第２の実施形態について図１４Ａと図１４Ｂと図１４Ｃとを参照して説明する。なお上述した第１の実施形態の構成と同一の構成については第１の実施形態と同一の参照符号を付すことにより説明を省略する。
【００９８】
図１４Ａと図１４Ｂとに示すように本実施形態のワイパーレバー４１９は、外面４００ｇから露出し、且つ周方向に渡って配設され、ワイパーレバー４１９を操作するつまみとなり、周方向に回動可能な複数の突起部５０７と、ワイパー軸５００を保持する凹部５０９ａを有し、突起部５０７と一体となり、把持部４００の内部に配設され、突起部５０７の回動操作に連動して回動することで凹部５０９ａを介してワイパー軸５００を回動させてワイパー４１７を操作する回動部５０９とを有している。
【００９９】
突起部５０７は、周方向に例えば等間隔に４箇所配設されている。
【０１００】
また把持部４００は、突起部５０７が突出し、突起部５０７の周方向への回動を規制する開口部４００ｈを有している。
【０１０１】
また本実施形態では、第１の実施形態と同様に、ワイパーレバー４１９の中心軸５０１ａである回動部５０９の中心軸５０１ｆと、ワイパー軸５００の中心軸５０１ｄとは、異なる軸上に配置されている。
【０１０２】
また図１４Ｃに示すようにワイパーレバー４１９の回動角度θ１である回動部５０９の回動角度θ３は、ワイパー軸５００の回動角度θ２よりも小さい。つまり回動部５０９の中心軸５０１ｆと、回動する回動部５０９の先端部である凹部５０９ａとの間で形成される回動角度θ３は、ワイパー軸５００の中心軸５０１ｄと、径方向における回動するワイパー軸５００の先端部５００ａとの間で形成される回動角度θ２よりも小さくなる。
【０１０３】
ワイパーレバー４１９において、突起部５０７が周方向に回動すると、突起部５０７と一体の回動部５０９も回動する。このときワイパー軸５００は凹部５０９ａによって保持されているために回動し、これによりワイパー４１７が回動し付着物４１８を払拭する。
【０１０４】
このように本実施形態では、第１の実施形態と同様に、内視鏡処置具であるハーベスタ４１を把持した状態であってもワイパー４１７を操作するワイパーレバー４１９を容易に操作することができる。
【０１０５】
また本実施形態では、突起部５０７を含むワイパーレバー４１９全てが露出せずに、突起部５０７のみが突出しているために、ワイパー４１７の誤作動を防止できる。
【０１０６】
また本実施形態では、突起部５０７と回動部５０９とを一体化し、回動部５０９に凹部５０９ａを配設することで、突起部５０７を回動させる回動力をより直接的にワイパー軸５００に伝達することができる。これにより本実施形態では、突起部５０７を回動させる回動力を、ワイパー軸５００を通じてより容易にワイパー４１７に伝達することができる。
【０１０７】
また本実施形態では、第１の実施形態と同様にワイパーレバー４１９の中心軸５０１ａである回動部５０９の中心軸５０１ｆと、ワイパー軸５００の中心軸５０１ｄとを異なる軸上に配置し、ワイパーレバー４１９の回動角度θ１（回動部５０９の回動角度θ３）を、ワイパー軸５００の回動角度θ２よりも小さくしている。そのため本実施形態では、第１の実施形態と同様にワイパーレバー４１９（突起部５０７）の少ない操作量で、広範囲に渡ってワイパー４１７を回動させることができ、ワイパー４１７によって広範囲に渡って観察面５４ｂに付着している付着物４１８を払拭することができる。
【０１０８】
また本実施形態では、ワイパーレバー４１９（突起部５０７）の回動量（操作量）が少なくても、広範囲に渡って観察面５４ｂに付着している付着物４１８を払拭することができるため、ワイパーレバー４１９を回動させる操作の手間を省くことができる。
【０１０９】
次に本発明に係る第３の実施形態について図１５Ａと図１５Ｂと図１５Ｃと図１５Ｄと図１５Ｅと図１５Ｆとを参照して説明する。なお上述した第１の実施形態の構成と同一の構成については第１の実施形態と同一の参照符号を付すことにより説明を省略する。
【０１１０】
ワイパーレバー４１９は、外面４００ｇから露出し、且つ周方向に渡って配設され、ワイパーレバー４１９を操作するつまみとなり、長手方向に進退移動可能な複数の突起部５１１と、突起部５１１と一体であり、突起部５１１の進退移動に伴って把持部４００内を進退移動する進退移動部５１３と、進退移動部５１３と連結し、進退移動部５１３の進退移動に連動して回動することで、ワイパー軸５００を回動させてワイパー４１７を操作する回動機構５１５とを有している。
【０１１１】
本実施形態のワイパーレバー４１９は、図１５Ｂに示すように中空の凸形状（リング形状）を有しており、把持部４００の長手方向に進退移動する。ワイパーレバー４１９において、突起部５１１のみが外面４００ｇから突出している。突起部５１１は、図１５Ｃに示すように、周方向に例えば等間隔に４箇所配設されている。
【０１１２】
また進退移動部５１３は、図１５Ｄに示すように、把持部４００の長手方向に対して斜行して形成される溝５１３ａを有している。
【０１１３】
回動機構５１５は、図１５Ｂと図１５Ｅとに示すように、進退移動部５１３の進退移動に連動して周方向に回動することで、ワイパー軸５００を挟み込んで保持する凹部５１７ａを介してワイパー軸５００を周方向に押圧してワイパー軸５００を回動させてワイパー４１７を操作する回動押圧部５１７と、溝５１３ａに係合し回動押圧部５１７に固定され、回動押圧部５１７と進退移動部５１３とを連結し、進退移動部５１３の進退移動に連動し溝５１３ａを移動することで、回動押圧部５１７を周方向に回動させる連結部であるピン５１９とを有している。
【０１１４】
回動押圧部５１７は、ワイパー軸５００を保持する凹部５１７ａを有している。このような回動押圧部５１７は、例えば略Ｃ字形状を有している。言い換えると、凹部５１７ａは、略Ｃ字形状の回動押圧部５１７の切り欠きである。
【０１１５】
また把持部４００は、突起部５１１が突出し、突起部５１１の長手方向への進退移動を規制する開口部４００ｉを有している。
【０１１６】
また本実施形態では、第１の実施形態と同様に、図１５Ｆに示すように、ワイパーレバー４１９の中心軸５０１ａである回動押圧部５１７の中心軸５０１ｇと、ワイパー軸５００の中心軸５０１ｄとは、異なる軸上に配置されている。
【０１１７】
またワイパーレバー４１９の回動角度θ１である回動押圧部５１７の回動角度θ４は、ワイパー軸５００の回動角度θ２よりも小さい。つまり回動押圧部５１７の中心軸５０１ｇと、回動する回動押圧部５１７の先端部である凹部５１７ａとの間で形成される回動角度θ４は、ワイパー軸５００の中心軸５０１ｄと、径方向における回動するワイパー軸５００の先端部５００ａとの間で形成される回動角度θ２よりも小さくなる。
【０１１８】
ワイパーレバー４１９において、突起部５１１が進退移動すると、突起部５１１と一体の進退移動部５１３も進退移動する。このときピン５１９は溝５１３ａを移動することで、回動押圧部５１７が回動する。このとき回動押圧部５１７は、凹部５１７ａによってワイパー軸５００を周方向に押圧しワイパー軸５００を周方向に回動する。これによりワイパー４１７が回動し付着物４１８を払拭する。
【０１１９】
このように本実施形態では、内視鏡処置具であるハーベスタ４１を把持した状態であってもワイパー４１７を操作するワイパーレバー４１９を容易に操作することができる。
【０１２０】
また本実施形態では、ワイパーレバー４１９を回動させずに進退移動させることができ、進退移動に連動して回動機構５１５によってワイパー４１７を回動させることができる。
【０１２１】
つまり本実施形態では、ハーベスタ４１を把持した状態で突起部５１１の進退移動によって、ワイパー４１７を回動させることができる。
【０１２２】
また本実施形態では、突起部５１１のみが突出しているために、ワイパー４１７の誤作動を防止できる。
【０１２３】
また本実施形態では、第１の実施形態と同様にワイパーレバー４１９の中心軸５０１ａである回動押圧部５１７の中心軸５０１ｇと、ワイパー軸５００の中心軸５０１ｄとを異なる軸上に配置し、ワイパーレバー４１９の回動角度θ１（回動押圧部５１７の回動角度θ４）を、ワイパー軸５００の回動角度θ２よりも小さくしている。そのため本実施形態では、第１の実施形態と同様にワイパーレバー４１９（突起部５１１）の少ない操作量で、広範囲に渡ってワイパー４１７を回動させることができ、ワイパー４１７によって広範囲に渡って観察面５４ｂに付着している付着物４１８を払拭することができる。
【０１２４】
また本実施形態では、ワイパーレバー４１９（突起部５１１）の進退量（操作量）が少なくても、広範囲に渡って観察面５４ｂに付着している付着物４１８を払拭することができるため、ワイパーレバー４１９を回動させる操作の手間を省くことができる。
【０１２５】
次に本発明に係る第４の実施形態について図１６Ａと図１６Ｂと図１６Ｃと図１６Ｄと図１６Ｅとを参照して説明する。なお上述した第１の実施形態の構成と同一の構成については第１の実施形態と同一の参照符号を付すことにより説明を省略する。
【０１２６】
本実施形態の操作部であるワイパーレバー５３０は、図１６Ａに示すように、把持部４００の先端４００ｆに配設され、図１６Ｄに示すように把持部４００の径方向に開閉し、ワイパー軸５００と連結し、開閉によってワイパー軸５００を介して払拭部であるワイパー４１７を操作する。
【０１２７】
ワイパーレバー５３０の開閉軸５３０ａに直交し、挿入部４２（ハーベスタ４１）の長手方向に沿って配設されている直交軸５３０ｂは、ハーベスタ４１に挿入された硬性内視鏡５１の中心軸５０１ｂ及び硬性鏡挿入チャネル４２０の中心軸５０１ｃと同軸である。
【０１２８】
また直交軸５３０ｂと、ワイパー軸５００の中心軸と５０１ｄとは、異なる軸上に配置されている。
【０１２９】
図１６Ｄに示すように、ワイパーレバー５３０は、上側アーム５３４ａと下側アーム５３４ｂとからなり、つまみとなる上側アーム５３４ａと下側アーム５３４ｂとの先端５３３ａが外面４００ｇから突出する一対のアーム部５３３と、アーム部５３３同士（上側アーム５３４ａと下側アーム５３４ｂ）を連結し、開閉軸５３０ａを有し、開閉軸５３０ａを中心にアーム部５３３を把持部４００の径方向に開閉する例えばバネなどの弾性部材５３５と、直交軸５３０ｂが硬性内視鏡５１の中心軸５０１ｂと同軸となるように、ワイパーレバー５３０（アーム部５３３）を位置決めする位置決め部５３７と、把持部４００内に配置するようにアーム部５３３（上側アーム５３４ａ）の先端５３３ａに配設されている例えばラックである操作部側嵌合部５３９と、を有している。
【０１３０】
このようなワイパーレバー５３０は、例えばトングである。
【０１３１】
図１６Ｄと図１６Ｅとに示すように、位置決め部５３７は、上側アーム５３４ａに配設されている枠５３７ａと、下側アーム５３４ｂに配設されている枠５３７ｂと、枠５３７ａと枠５３７ｂとを連結し、アーム部５３３の開閉に応じて開閉軸５３０ａに直交する方向である挿入部４２の長手方向に沿って進退移動する連結移動部材であるピン５３７ｃと、挿入部４２の長手方向に沿って硬性内視鏡５１の外周面と硬性鏡挿入チャネル４２０の外周面とに配設され、ピン５３７ｃがアーム部５３３の開閉に応じて挿入部４２の長手方向に沿って移動可能な溝５３７ｄと有している。
【０１３２】
ワイパー軸５００は、操作部側嵌合部５３９と嵌合する例えばピニオンである軸部材側嵌合部５００ｂを有している。
【０１３３】
ワイパーレバー５３０において、アーム部５３３は、把持部４００の中心（中心軸５０１ｂ）に向かって押圧され、開閉軸５３０ａを中心に開閉することで、操作部側嵌合部５３９と軸部材側嵌合部５００ｂとを嵌合させて、ワイパー軸５００を回動させ、ワイパー４１７を操作する。
【０１３４】
より詳細には、ワイパーレバー５３０が握られ押圧されることで、上側アーム５３４ａと下側アーム５３４ｂとの両方が閉じられ（互いに向って近づき）、操作部側嵌合部５３９に噛み合う軸部材側嵌合部５００ｂと共にワイパー軸５００が回動し、ワイパー４１７が回動する。またワイパーレバー５３０は手を離されることで、弾性部材５３５によってワイパーレバー５３０は開く、つまり上側アーム５３４ａと下側アーム５３４ｂとの両方が開く（互いに離れる）。このとき上記と同様に操作部側嵌合部５３９に噛み合う軸部材側嵌合部５００ｂと共にワイパー軸５００が回動する。
【０１３５】
このようにワイパー軸５００が回動することで、ワイパー４１７は回動し、付着物４１８を払拭する。
【０１３６】
また下側アーム５３４ｂのみが閉じることで（下側アーム５３４ｂが上側アーム５３４ａに近づくことで）、枠５３７ｂは上側アーム５３４ａに向って移動する。これにより図１６Ｄに示すように枠５３７ａと枠５３７ｂとに付勢されているピン５３７ｃは、開放される。このときピン５３７ｃは、溝５３７ｄにおいて、開閉軸５３０ａに向って押圧される。そしてピン５３７ｃは溝５３７ｄを挿入部４２の長手方向に沿って移動し、溝５３７ｄにおけるピン５３７ｃの配置位置が調整される。その際、ピン５３７ｃは、枠５３７ａを下側アーム５３４ｂに向って押圧し、上側アーム５３４ａを閉じる。これにより操作部側嵌合部５３９に噛み合う軸部材側嵌合部５００ｂと共にワイパー軸５００が回動し、ワイパー４１７が回動する。
【０１３７】
上側アーム５３４ａのみが閉じた際、枠５３７ａは、溝５３７ｄにおいて、ピン５３７ｃを開閉軸５３０ａに向って押圧する。そしてピン５３７ｃは溝５３７ｄを挿入部４２の長手方向に沿って移動し、溝５３７ｄにおけるピン５３７ｃの配置位置が調整される。これによりワイパーレバー５３０（アーム部５３３）の閉位置は決められ、ワイパー４１７が回動する。
【０１３８】
なお上記の状態からワイパーレバー５３０（アーム部５３３）が弾性部材５３５の弾性力で開くことで（下側アーム５３４ｂが上側アーム５３４ａから離れ、上側アーム５３４ａが下側アーム５３４ｂから離れることで）、枠５３７ｂ（枠５３７ａ）は上側アーム５３４ａ（下側アーム５３４ｂ）から離れる。これにより開放されているピン５３７ｃは、図１６Ｄに示すように枠５３７ａと枠５３７ｂとに付勢（作用）される。このとき下側アーム５３４ｂ（枠５３７ｂ）は、自身の戻り力によって、溝５３７ｄにおいて、ピン５３７ｃを開閉軸５３０ａとは逆向き（ワイパー軸５００側）に向って押圧する。そしてピン５３７ｃは溝５３７ｄを挿入部４２の長手方向に沿って移動し、溝５３７ｄにおけるピン５３７ｃの配置位置が調整される。これにより上記同様にワイパーレバー５３０（アーム部５３３）の開位置は決められ、操作部側嵌合部５３９に噛み合う軸部材側嵌合部５００ｂと共にワイパー軸５００が回動し、ワイパー４１７が回動する。
【０１３９】
このように本実施形態では、内視鏡処置具であるハーベスタ４１を把持した状態であっても、ワイパー４１７を操作するワイパーレバー４１９を容易に操作することができる。
【０１４０】
また本実施形態では、ワイパーレバー５３０を握るまたは離すことで、ワイパーレバー４１９を容易に操作することができる。
【０１４１】
また本実施形態では、上側アーム５３４ａと下側アーム５３４ｂとの両方の操作、または下側アーム５３４ｂのみの操作によってワイパー４１７を回動させることができる。
【０１４２】
つまり本実施形態では、ハーベスタ４１を把持した状態でアーム部５３３の開閉動作によって、ワイパー４１７を回動させることができる。
【０１４３】
このように本発明は、上記実施形態そのままに限定されるものではなく、実施段階ではその要旨を逸脱しない範囲で構成要素を変形して具体化できる。また、上記実施形態に開示されている複数の構成要素の適宜な組み合せにより種々の発明を形成できる。
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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【図６】
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【図７】
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【図８】
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【図９】
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【図１０】
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【図１１】
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【図１２】
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【図１３Ａ】
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【図１３Ｂ】
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【図１３Ｃ】
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【図１３Ｄ】
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【図１３Ｅ】
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【図１３Ｆ】
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【図１４Ａ】
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【図１４Ｂ】
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【図１４Ｃ】
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【図１５Ａ】
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【図１５Ｂ】
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【図１５Ｃ】
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【図１５Ｄ】
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【図１５Ｅ】
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【図１５Ｆ】
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【図１６Ａ】
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【図１６Ｂ】
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【図１６Ｃ】
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【図１６Ｄ】
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【図１６Ｅ】
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