(57)【特許請求の範囲】
【請求項１】
各々が医用関連機器を備える複数のネットワークシステムから構成される病院情報システムであって、
前記複数のネットワークシステムのそれぞれに設けられ、前記各ネットワークシステムに接続された医用関連機器が動作をすると、当該動作に応答して証跡情報を生成する複数の証跡情報生成手段と、
前記証跡情報が生成されると、前記複数の証跡情報生成手段から、生成された前記証跡情報を前記複数のネットワークを介して取得する証跡情報取得手段と、
取得した前記証跡情報を時系列順に並び替えて管理する管理手段と、
取得した前記証跡情報のうち、所定の患者に関する画像データ表示の繰り返し及び一定時間以上の画像閲覧の少なくとも一方を含む前記証跡情報を抽出するための解析条件を入力する入力手段と、
入力された前記解析条件に合致する前記証跡情報を抽出する抽出手段と、
前記抽出された証跡情報を所定の形態にて表示する表示手段と、
を具備することを特徴とする病院情報システム。
【請求項２】
前記複数の証跡情報生成手段のそれぞれにおける時計機能を、ネットワークを介して調整する時計調整手段をさらに有することを特徴とする請求項１記載の病院情報システム。
【請求項３】
前記複数のネットワークシステムは、医用画像保管通信システム、医事会計システム、放射線情報システム、在庫管理システム、薬剤部門システム、電子カルテシステムのうちの少なくともいずれかであることを特徴とする請求項１又は２記載の病院情報システム。
【請求項４】
前記証跡情報は、前記各装置の動作を指示した主体、動作内容を示す客体、動作した装置が設置された場所、動作した時刻を含む情報であることを特徴とする請求項１乃至３のうちいずれか一項記載の病院情報システム。
【請求項５】
各々が医用関連機器を備える複数のネットワークシステムから構成される病院情報システムに接続される病院情報サーバであって、
前記各ネットワークシステムに接続された医用関連機器が動作をすると、当該動作に応答して証跡情報を生成する複数の証跡情報生成手段から、前記複数のネットワークを介して前記証跡情報を取得する証跡情報取得手段と、
取得した前記証跡情報を時系列順に並び替えて管理する管理手段と、
取得した前記証跡情報のうち、所定の患者に関する画像データ表示の繰り返し及び一定時間以上の画像閲覧の少なくとも一方を含む前記証跡情報を抽出するための解析条件を入力する入力手段と、
入力された前記解析条件に合致する前記証跡情報を抽出する抽出手段と、
前記抽出された証跡情報を所定の形態にて表示する表示手段と、
を具備することを特徴とする病院情報サーバ。
【請求項６】
前記複数の証跡情報生成手段のそれぞれにおける時計機能を、ネットワークを介して調整する時計調整手段をさらに有することを特徴とする請求項５記載の病院情報サーバ。
【請求項７】
前記証跡情報は、前記各装置の動作を指示した主体、動作内容を示す客体、動作した装置が設置された場所、動作した時刻を含む情報であることを特徴とする請求項５又は６記載の病院情報サーバ。
【請求項８】
前記複数のネットワークシステムは、医用画像保管通信システム、医事会計システム、放射線情報システム、在庫管理システム、薬剤部門システム、電子カルテシステムのうちの少なくともいずれかであることを特徴とする請求項５乃至７のうちいずれか一項記載の病院情報サーバ。
【請求項９】
複数のネットワークシステムから構成される病院情報システムに接続されるコンピュータに、
前記各ネットワークシステムに接続された装置が動作をすると、当該動作に応答して証跡情報を生成する複数の証跡情報生成手段から、前記複数のネットワークを介して前記証跡情報を取得させる証跡情報取得機能と、
取得した前記証跡情報を取得した前記証跡情報を時系列に配列して管理させる管理機能と、
取得した前記証跡情報のうち、所定の患者に関する画像データ表示の繰り返し及び一定時間以上の画像閲覧の少なくとも一方を含む前記証跡情報を抽出するための解析条件を入力させる入力機能と、
入力された前記解析条件に合致する前記証跡情報を抽出させる抽出機能と、
前記抽出された証跡情報を所定の形態にて表示させる表示機能と、
を実現させることを特徴とする病院情報プログラム。
【請求項１０】
前記コンピュータに、
前記複数の証跡情報生成手段のそれぞれにおける時計機能を、ネットワークを介して調整する時計調整機能をさらに実現させることを特徴とする請求項９記載の病院情報プログラム。
【請求項１１】
前記証跡情報は、前記各装置の動作を指示した主体、動作内容を示す客体、動作した装置が設置された場所、動作した時刻を含む情報であることを特徴とする請求項９又は１０記載の病院情報プログラム。
【請求項１２】
前記複数のネットワークシステムは、医用画像保管通信システム、医事会計システム、放射線情報システム、在庫管理システム、薬剤部門システム、電子カルテシステムのうちの少なくともいずれかであることを特徴とする請求項９乃至１１のうちいずれか一項記載の病院情報プログラム。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、情報システム全般に関するものであり、特にシステム操作や動作時における証跡情報の収集を行い、システム間で無秩序である証跡情報を時系列にまとめることで一元管理し、これを必要に応じて監査証跡としてユーザーに提供し得るものである。
【背景技術】
【０００２】
情報システムに用いられる情報機器は、オペレーションログ、操作トレース、装置部品状態ログ、アラート等々の自身において発生する全てのイベントに関するログ（動作ログ）の記録機能を従来から持っている。これらの動作ログは、監査証跡として個々の機器やネットワーク単位で記録され、ユーザーへの情報通知に利用したり、機器のメンテナンスまたは不具合や故障の解析に利用される。例えば、医療情報システムを例にとれば、当該医療情報システムは、放射線情報システム（RIS: Radiology Information System）、医事会計システム等の複数のネットワークシステムを有しており、個々のネットワークシステム毎又はネットワークシステム上に存在する医用関連機器毎に、監査証跡が生成・記録され、管理される（例えば、特許文献１）。
【０００３】
なお、本願に関連する公知文献としては、例えば次のようなものがある。
【特許文献１】特開２００３−２９０２２号公報
【発明の開示】
【発明が解決しようとする課題】
【０００４】
しかしながら、従来の情報システムにおいては、例えば次のような問題がある。すなわち、Ａシステムで発生した情報をＢシステムで参照する場合、Ａシステムでの監査証跡、Ｂシステムでの監査証跡はそれぞれ取得することは可能である。しかし、各ネットワークシステムは個々のアプリケーションで動作しているため、ＡＢ双方のシステム間における監査証跡を統合することはできない。従って、異なるネットワークにおいて発生した監査証跡の関連性等を把握しようとすれば、大変な労力が必要とされる。
【０００５】
また、関連する全てのネットワークシステム間での情報のやり取りが一元的に把握できない。このため、実際の監査などにおいて証拠として情報提供をすることは困難である。また、複数ネットワークを介して特定のユーザーが特定事象を繰り返す、長時間に渡り情報閲覧している等の監査も解析できない場合があり、悪意を持ったユーザーの存在に気づかない可能性がある。
【０００６】
本発明は、上記事情を鑑みてなされたもので、複数のネットワークシステムにおいて、監査証跡を一元的に管理することを可能にすると共に、当該一元管理された監査証跡を有効利用することができる病院情報システム、病院情報サーバ及び病院情報プログラムを提供することを目的としている。
【課題を解決するための手段】
【０００７】
本発明は、上記目的を達成するため、次のような手段を講じている。
【０００８】
請求項１に記載の発明は、各々が医用関連機器を備える複数のネットワークシステムから構成される病院情報システムであって、前記複数のネットワークシステムのそれぞれに設けられ、前記各ネットワークシステムに接続された医用関連機器が動作をすると、当該動作に応答して証跡情報を生成する複数の証跡情報生成手段と、前記証跡情報が生成されると、前記複数の証跡情報生成手段から、生成された前記証跡情報を前記複数のネットワークを介して取得する証跡情報取得手段と、取得した前記証跡情報を時系列順に並び替えて管理する管理手段と、取得した前記証跡情報のうち、所定の患者に関する画像データ表示の繰り返し及び一定時間以上の画像閲覧の少なくとも一方を含む前記証跡情報を抽出するための解析条件を入力する入力手段と、入力された前記解析条件に合致する前記証跡情報を抽出する抽出手段と、前記抽出された証跡情報を所定の形態にて表示する表示手段と、を具備することを特徴とする病院情報システムである。
請求項５に記載の発明は、各々が医用関連機器を備える複数のネットワークシステムから構成される病院情報システムに接続される病院情報サーバであって、前記各ネットワークシステムに接続された医用関連機器が動作をすると、当該動作に応答して証跡情報を生成する複数の証跡情報生成手段から、前記複数のネットワークを介して前記証跡情報を取得する証跡情報取得手段と、取得した前記証跡情報を時系列順に並び替えて管理する管理手段と、取得した前記証跡情報のうち、所定の患者に関する画像データ表示の繰り返し及び一定時間以上の画像閲覧の少なくとも一方を含む前記証跡情報を抽出するための解析条件を入力する入力手段と、入力された前記解析条件に合致する前記証跡情報を抽出する抽出手段と、前記抽出された証跡情報を所定の形態にて表示する表示手段と、を具備することを特徴とする病院情報サーバである。
請求項９に記載の発明は、複数のネットワークシステムから構成される病院情報システムに接続されるコンピュータに、前記各ネットワークシステムに接続された装置が動作をすると、当該動作に応答して証跡情報を生成する複数の証跡情報生成手段から、前記複数のネットワークを介して前記証跡情報を取得させる証跡情報取得機能と、取得した前記証跡情報を取得した前記証跡情報を時系列に配列して管理させる管理機能と、取得した前記証跡情報のうち、所定の患者に関する画像データ表示の繰り返し及び一定時間以上の画像閲覧の少なくとも一方を含む前記証跡情報を抽出するための解析条件を入力させる入力機能と、入力された前記解析条件に合致する前記証跡情報を抽出させる抽出機能と、前記抽出された証跡情報を所定の形態にて表示させる表示機能と、を実現させることを特徴とする病院情報プログラムである。
【発明の効果】
【００１１】
以上本発明によれば、複数のネットワークシステムにおいて、監査証跡を一元的に管理することを可能にすると共に、当該一元管理された監査証跡を有効利用することができる病院情報システム、病院情報サーバ及び病院情報プログラムを実現することができる。
【発明を実施するための最良の形態】
【００１２】
以下、本発明の実施形態を図面に従って説明する。以下の説明において、略同一の機能及び構成を有する構成要素については、同一符号を付し、重複説明は必要な場合にのみ行う。
【００１３】
なお、本発明の技術的思想は、コンピュータを用いた複数のネットワークシステムであれば、どの様なシステムであっても適用可能である。本実施形態においては、説明を具体的にするため、部門毎の複数のネットワークシステムを有する病院情報システムの場合を例に説明する。
【００１４】
図１は、本病院情報システムの概略構成を示した図である。同図に示すように、本病院情報システムは、医用画像保管通信システム（PACS: Picture archiving and communication system）２、医事会計システム３、放射線情報システム（RIS）４、在庫管理システム５、薬剤部門システム６、電子カルテシステム７、監査証跡管理サーバ１０、医用機器１１を具備している。医用画像保管通信システム２、医事会計システム３、放射線情報システム（RIS）４、在庫管理システム５、薬剤部門システム６、電子カルテシステム７は、それぞれ部門毎のネットワークシステムを構成するものであり、それぞれ独自のアプリケーションで動作する。また、各ネットワークシステム及び医用機器１１、監査証跡管理サーバ１０は、主基幹ネットワークＮに接続されており、相互に情報を送受信することができる。
【００１５】
なお、各ネットワークシステム上には、各種装置やデータベースの他、情報サーバ２０、３０、４０、５０、６０が存在する。各種装置やデータベースは、自身において発生する事象に基づいて監査証跡を生成する。また、情報サーバ２０、３０、４０、５０、６０は、各ネットワークにおいて発生した監査証跡（すなわち、各種装置やデータベースが生成した監査証跡）を取得し保管・管理する。
【００１６】
ここで、事象とは、各装置における各動作（操作者が確認可能な外部的な動作のみならず、内部的な動作も含む）を意味するものであり、「イベント」と称される場合もある。また、監査証跡とは、患者情報を扱った事象に関する情報が少なくとも５Ｗ１Ｈ方式（すなわち、事象に関する主体、客体、場所、時間、手法、動作を含む情報）で記録されるものである。その用途としては、動作ログの様な従来のログと異なり、セキュリティ維持管理のために記録され利用される。各情報サーバは、各ネットワークシステムにおいて、所定のタイミングで自身において発生した各種事象に関する監査証跡を記憶する。
【００１７】
医用機器１１は、医用画像診断装置（例えば、超音波診断装置、Ｘ線コンピュータ断層撮影装置、磁気共鳴イメージング装置、Ｘ線診断装置、核医学診断装置）、手術装置、治療装置、画像参照装置（ビューア）、医療用ワークステーション、医師毎に設けられる端末その他の医療の現場において用いられる各種機器である。
【００１８】
なお、図１においては、説明の簡単のため、当該医用機器１１を一つだけ例示した。しかしながら、これに拘泥されず、医用機器１１は当該ネットワーク上に複数存在してもよい。また、図１の例では、医用機器１１は主基幹ネットワークＮに接続されている場合を例示した。これに拘泥されず、医用機器１１は本病院情報システム上のいずれの場所に設けられていてもよい。さらに、当該医用機器１１においても、自身において発生する事象に基づいて監査証跡が生成され蓄積されるものとする。
【００１９】
PACS２は、各種画像診断装置によって取得される画像を、ネットワークを利用してディジタル形式で保管・通信・表示・読影可能とするためのコンピュータシステムである。
【００２０】
医事会計システム３は、医療行為に関する決済、自賠責や労災等の保険に関する情報、医療証明書、通院スケジュール等の種々の医療事務や会計に関する情報を、ネットワークを利用して管理するコンピュータシステムである。
【００２１】
放射線情報システム４は、放射線部門の業務を効率的に進めるコンピュータシステムである。放射線部門に対する検査オーダーの参照や検査実施情報の記録、会計情報の記録・伝送、フィルム等の消耗品の在庫管理、各種統計処理を、ネットワークを利用して実行するコンピュータシステムである。
【００２２】
在庫管理システム５は、患者に対して処方される薬剤等の消耗品、車椅子や点滴台等の治療中に使用される道具等についての在庫管理を、ネットワークを利用して実行するコンピュータシステムである。当該システムにおいて、ストックが少ない等の判定がなされた場合には、当該システムの管理サーバが自動的に各業者に物品請求（発注）をネットワーク経由で送信する他、管理者にも自動的に報告がなされる。
【００２３】
薬剤部門システム６は、各患者に投与（処方）される薬剤の情報（薬剤投与情報）を、例えば電子カルテシステム７から患者情報と共に取得し、これをネットワークを利用して管理するコンピュータシステムである。薬剤師は、取得した薬剤投与情報に基づいて患者に処方された薬剤を提供する。なお、当該薬剤部門システム６においては、薬剤投与情報の他、各種薬剤に関する情報、各患者の薬歴情報等も管理する。また、薬剤投与情報に基づく薬剤の提供は、当該システムに設けられた自動錠剤包装機、薬袋印刷機、調剤監視装置等を用いて実行される場合もある。
【００２４】
電子カルテシステム７は、当該病院情報システムに接続されている医師端末等からネットワークを利用して送信された電子カルテを受信し、これを体系的に管理するためのコンピュータシステムである。
【００２５】
監査証跡管理サーバ１０は、各ネットワークシステムにおいて生成・保存される監査証跡を、ネットワークＮを介して取得し、集中的に管理・解析するものである。以下、本監査証跡管理サーバ１０の詳細について説明する。
【００２６】
図２は、監査証跡管理サーバ１０の構成を説明するための図である。同図に示すように、医用機器１１は、送受信部１０１、記憶部１０２、操作部１０３、表示部１０４、監査証跡管理部１０５、監査証跡解析部１０６、時刻制御部１０７を有している。
【００２７】
送受信部１０１は、ネットワークを介して他の装置と監査証跡を含む各種データの送受信を行う。
【００２８】
記憶部１０２は、ネットワークを介して送受信部１０１によって受信された監査証跡を記憶する。
【００２９】
操作部１０３は、監査証跡管理サーバ１０にオペレータからの各種指示等の入力するためのトラックボール、各種スイッチ・ボタン、マウス、キーボード等を有している。
【００３０】
表示部１０４は、記憶部１０２に記憶された監査証跡、監査証跡管理部１０５によって所定の形態に配列された監査証跡、監査証跡解析部１０６による解析結果等を表示する。
【００３１】
監査証跡管理部１０５は、各ネットワークシステム及び医用機器１１毎に蓄積され管理される監査証跡を、ネットワークＮを介して受信し、所定の条件に従って（例えば時系列）並べて管理する。
【００３２】
監査証跡解析部１０６は、監査証跡管理部１０５が管理する監査証跡を対象として、種々の解析を行う。例えば、所定のパラメータ（例えば、画像観察時間）が予め設定された閾値以上である事象については、当該事象に関する監査証跡を抽出する、特定の患者ＩＤについて発生した事象に関する監査証跡を抽出する等の解析を実行する。得られた解析結果は、所定の形態にて表示部１０４に表示される。
【００３３】
時刻制御部１０７は、各ネットワークシステム上に存在する装置等、医用機器１１等の内部時計の時刻合わせをする。この時刻合わせは、所定のタイミングで定期的に実行される。
【００３４】
なお、時刻制御部１０７を設けず、各端末、各装置側において、例えば電波時計機能による個別の時刻合わせを行うようにしてもよい。
【００３５】
また、本監査証跡管理サーバ１０に係る各構成要素、例えば監査証跡管理部１０５、監査証跡解析部１０６、時刻制御部１０７等は、各構成要素と同様の機能を実行するためのプログラムをワークステーション等のコンピュータにインストールし、これらをメモリ上で展開することによっても実現することができる。このとき、コンピュータに当該手法を実行させることのできるプログラムは、磁気ディスク（フロッピー（登録商標）ディスク、ハードディスクなど）、光ディスク（ＣＤ−ＲＯＭ、ＤＶＤなど）、半導体メモリなどの記録媒体に格納して頒布することも可能である。
【００３６】
（医用機器、ネットワークシステム上の各装置における監査証跡の生成）
医用機器、ネットワークシステム上の各装置における監査証跡の生成について説明する。なお、説明を具体的にするため、超音波診断装置としての医用機器１１における監査証跡の生成を例とする。
【００３７】
図３は、超音波診断装置である医用機器１１が監査証跡の生成する場合の処理の流れを示した図である。同図に示すように、当該装置において何らかの事象が発生すると、当該事象に関する監査証跡が生成される（ステップＳ１、Ｓ２）。生成された監査証跡は、所定のタイミングで当該装置に記録される（ステップＳ３）。
【００３８】
図４は、当該超音波診断装置１１（医用機器１１）において生成・保存された監査証跡の一例を示す。この例における監査証跡は、図４に示すように、技師等のシステム使用者による超音波診断装置の各操作内容（例えば、新しい患者に対する患者情報入力、Ｂモードスキャン開始、フリーズＯＮ、フリーズＯＦＦ、フリーズＯＮ、静止画記録、…、ドプラモード開始、フリーズＯＮ、静止画記録、ＶＴＲ記録、ＶＴＲ終了、…、次の患者に対する患者情報入力、…、等）毎の日時情報が時系列に記録されたものである。
【００３９】
こうして各装置において生成される監査証跡は、例えば医用機器１１においては自身の記憶部に保管され、各ネットワークにおいては、情報サーバ２０、３０、４０、５０、６０、７０に送信され保管される。なお、情報サーバ２０、３０、４０、５０、６０、７０の存在は必須ではなく、情報サーバが存在しない場合には、監査証跡は、各装置において保管されることになる。
【００４０】
（監査証跡管理・解析機能）
次に、本監査証跡管理サーバ１０が有する、監査証跡管理・解析機能について説明する。この機能は、ネットワークシステムの各情報サーバ２０、３０、４０、５０、６０、７０や医用機器１１から監査証跡を受信し、これを一元管理すると共に、必要に応じて所定の解析等を行うものである。
【００４１】
図５は、監査証跡管理・解析機能を用いた処理（監査証跡管理・解析処理）の動作の流れを示したフローチャートである。同図に示すように、監査証跡管理サーバ１０は、ネットワークＮを介して医用機器１１や各種情報サーバ２０、３０、４０、５０、６０、７０から監査証跡を受信しこれを蓄積する（ステップＳ４）。監査証跡管理サーバ１０は、蓄積した監査証跡を、時系列順に並び替える（ステップＳ５）。
【００４２】
次に、監査証跡管理サーバ１０は、操作部１０３から入力された解析条件（例えば、所定の患者に関する画像データ表示の繰り返し、一定時間以上の画像閲覧等）に従って監査証跡を解析し、当該条件に該当する監査証跡を抽出して所定の形態にて出力する（ステップＳ７）。
【００４３】
図６は、本監査証跡管理サーバ１０による解析結果データの一例を示すものである。図６に示す解析結果データでは、システム使用者である技師毎の識別番号に相当する技師ＩＤ（ＯＰ１、ＯＰ２、ＯＰ３、…、ＯＰｎ）、超音波診断装置１００毎の識別番号に相当する装置ＩＤ（Ａ１、Ａ２、Ａ３、…、Ａｎ）、患者毎の識別番号に相当する患者ＩＤ（ＰＴ１、ＰＴ２、ＰＴ３、…、ＰＴｎ）、検査日時、Ｂモード使用時間、ドプラモード使用時間、カラーモード（ＣＦＭモード）、Ｍモード、超音波画像のフリーズ回数、静止画の記録回数、及びＶＴＲの記録回数の各項目毎の情報が含まれる。この解析結果のその他の項目には、例えば超音波診断用のアンギオモード、ＴＤＩモード、ＴＨＩモード、計測モードの各使用時間や、フリーズ回数に対する記録回数の比率、超音波診断装置で使用されたワークフローの種類等の情報も含まれる。
【００４４】
なお、どの程度の詳細度で本解析処理を実行するかは、設定に応じて変更することが可能である。
【００４５】
（動作）
次に、本病院情報システム１の動作について、実施例１〜実施例３のそれぞれに示す具体例に従って説明する。
【００４６】
（実施例１）
本実施例は、画像診断装置（医用機器１１）による診断画像の撮影、撮影された画像のPACS上の画像サーバへの画像保存、ビューア（他の医用機器１１）を用いた画像診断までの一連の事象に関する監査証跡を取得する場合の例である。本実施例によれば、画像診断装置、画像サーバ、ビューアのそれぞれにおいて発生した監査証跡を監査証跡管理サーバ１０に全て受信させ、一元的に管理させることができる。
【００４７】
なお、画像診断装置、画像サーバ、ビューアは、それぞれ異なるアプリケーションで動作するものとする。従って、監査証跡は、各装置において、他の装置と関係なく全く独立なものとして、所定の事象が発生する度に監査証跡が生成され、逐次保存（蓄積）される。
【００４８】
図７は、実施例１に係る本病院情報システム１の動作において実行される処理の流れを示したシーケンス図である。図７に示すように、まず、超音波診断装置２において電源がＯＮにされ（ステップＳＡ１）、所定のユーザーによってログインがなされる（ステップＳＡ２）。
【００４９】
次に、患者ＩＤ、検査番号等の所定情報の入力が実行され（ステップＳＡ３）、画像撮影・画像取り込みが実行される（ステップＳＡ４、ＳＡ５）。取り込みされた画像データは、画像サーバに送信される（ステップＳＡ６）。画像サーバは、画像診断装置から画像データを受信し、これを保存する（ステップＳＡ７）。また、超音波診断装置２において当該ユーザーによってログオフがなされ（ステップＳＡ８）、電源がＯＦＦにされる（ステップＳＡ９）。
【００５０】
次に、ビューアにおいて電源がＯＮにされ（ステップＳＡ１０）、所定のユーザーによってログインがなされる（ステップＳＡ１１）。
【００５１】
次に、患者ＩＤ、検査番号等の所定情報を入力することにより、画像取得要求が画像サーバに対してなされる（ステップＳＡ１２）。画像サーバは、ビューアからの画像取得要求に応答して条件に適合する画像を読み出し、ビューアに送信する（ステップＳＡ１３）。
【００５２】
ビューアは、画像サーバによって送信された画像データを受信・保存し（ステップＳＡ１４）、これを表示する（ステップＳＡ１５）。ビューアは、読影医師の指示に応答して、当該画像に対して所定の画像処理を施すことで診断画像を生成し（ステップＳＡ１６）、当該診断画像の観察に基づく読影医師の入力に応答してレポートを作成する（ステップＳＡ１７）。
【００５３】
この様に生成された診断画像及びレポートは、自動的に又は所定の操作に応答して保存される（ステップＳＡ１８）。また、ビューアにおいて当該ユーザーによってログオフがなされ（ステップＳＡ１９）、電源がＯＦＦにされる（ステップＳＡ２０）。
【００５４】
次に、画像診断装置、画像サーバ、ビューアのそれぞれにおいて個別に蓄積された監査証跡が、監査証跡管理サーバ１０に対して、各装置から所定のタイミングで送信される（ステップＳＡ２１、ステップＳＡ２２、ステップＳＡ２３）。監査証跡管理サーバ１０は、各装置から送信された監査証跡を受信・保存する（ステップＳＡ２４）。
【００５５】
監査証跡管理サーバ１０は、受信・保存した監査証跡を、図５に示す既述の手順に従って時系列に配列され、所定の条件に従って解析される。従って、監査証跡管理サーバ１０においては、図７に示したステップＳＡ１〜ＳＡ２４の各処理は、画像診断装置、画像サーバ、ビューアにおいて、それぞれ異なるアプリケーションによって実行されたにも関わらず、当該患者の当該検査番号に関する処理について、図７に示すような時系列配列でアクセスすることができる。従って、例えば当該患者の当該検査番号に関する処理について事後的に調査しようとする場合、複数のネットワークにおいて発生した監査証跡の相互関係を容易に把握でき、簡単且つ迅速に所望の情報を抽出することができる。
【００５６】
（実施例２）
本実施例は、医師端末（医用機器１１）からの電子カルテ記入、当該電子カルテの保存及びその内容に従った薬剤の処方及び在庫管理・発注までの一連の事象に関する監査証跡を取得する場合の例である。本実施例によれば、医師端末、電子カルテサーバ、薬剤管理サーバ、在庫管理サーバのそれぞれにおいて発生した監査証跡を監査証跡管理サーバ１０に全て受信させ、一元的に管理させることができる。
【００５７】
なお、実施例１と同じく、医師端末、電子カルテサーバ、薬剤管理サーバ、在庫管理サーバは、それぞれ異なるアプリケーションで動作するものとする。従って、監査証跡は、各装置において、他の装置と関係なく全く独立なものとして、所定の事象が発生する度に監査証跡が生成され、逐次保存（蓄積）される。
【００５８】
図８は、実施例２に係る本病院情報システム１の動作において実行される処理の流れを示したシーケンス図である。図８に示すように、まず、医師端末は、診断医師の入力に応答して、所定の患者に関する特定薬剤の投与情報（所謂処方箋等）を電子カルテに記入する（ステップＳＢ１）。特定薬剤の投与情報が記入された電子カルテは、電子カルテサーバに送信される（ステップＳＢ２）。
【００５９】
次に、電子カルテサーバは、医師端末によって送信された当該患者に関する電子カルテを受信・保存すると共に（ステップＳＢ３）、薬剤管理サーバに対して、薬剤投与情報を送信する（ステップＳＢ４）。
【００６０】
薬剤管理サーバは、電子カルテサーバによって送信された当該患者に関する薬剤投与情報を受信・保存する（ステップＳＢ５）。また、薬剤管理サーバは、薬剤投与情報に従って当該患者に対して実際に出された事実を示す薬剤使用情報を生成し、これを在庫管理サーバに送信する（ステップＳＢ６）。
【００６１】
在庫管理サーバは、薬剤管理サーバによって送信された当該患者に関する薬剤使用情報を受信・保存する（ステップＳＢ７）。また、在庫管理サーバは、受信した薬剤使用情報に基づいて使用された薬剤の在庫数を計算する計算処理を実行し（ステップＳＡ８）、必要に応じて特定薬剤の発注を行う（ステップＳＢ９）。
【００６２】
次に、医師端末、電子カルテサーバ、薬剤管理サーバ、在庫管理サーバのそれぞれにおいて個別に蓄積された監査証跡が、監査証跡管理サーバ１０に対して、各装置から所定のタイミングで送信される（ステップＳＢ１０、ステップＳＢ１１、ステップＳＢ１２）。監査証跡管理サーバ１０は、各装置から送信された監査証跡を受信・保存する（ステップＳＢ１４）。
【００６３】
監査証跡管理サーバ１０は、受信・保存した監査証跡を、図５に示す既述の手順に従って時系列に配列され、所定の条件に従って解析される。従って、監査証跡管理サーバ１０においては、図８に示したステップＳＢ１〜ＳＢ１４の各処理は、医師端末、電子カルテサーバ、薬剤管理サーバ、在庫管理サーバにおいて、それぞれ異なるアプリケーションによって実行されたにも関わらず、当該患者の当該検査番号に関する処理について、図８に示すような時系列配列でアクセスすることができる。従って、例えば当該患者の当該検査番号に関する処理について事後的に調査しようとする場合、複数のネットワークにおいて発生した監査証跡の相互関係を容易に把握でき、簡単且つ迅速に所望の情報を抽出することができる。
【００６４】
（実施例３）
本実施例は、ビューア（医用機器１１）からの画像等要求、PACS上の画像サーバからの画像送信、電子カルテシステム上のレポートサーバからのレポート送信、ビューアからの画像等出力までの一連の事象に関する監査証跡を取得する場合の例である。本実施例によれば、ビューア、画像サーバ、レポートサーバのそれぞれにおいて発生した監査証跡を監査証跡管理サーバ１０に全て受信させ、一元的に管理させることができる。
【００６５】
なお、実施例１、２と同じく、ビューア、画像サーバ、レポートサーバは、それぞれ異なるアプリケーションで動作するものとする。従って、監査証跡は、各装置において、他の装置と関係なく全く独立なものとして、所定の事象が発生する度に監査証跡が生成され、逐次保存（蓄積）される。
【００６６】
図９は、実施例３に係る本病院情報システム１の動作において実行される処理の流れを示したシーケンス図である。図９に示すように、まず、超音波診断装置２において電源がＯＮにされ（ステップＳＣ１）、所定のユーザーによってログインがなされる（ステップＳＣ２）。
【００６７】
次に、患者ＩＤ、検査番号等の所定情報の入力が実行され（ステップＳＣ３）、入力された情報に対応する画像・レポートの取得要求を画像サーバ及びレポートサーバに送信する（ステップＳＣ４）。画像サーバ及びレポートサーバは、ビューアからの画像・レポート取得要求を受信し（ステップＳＣ５、ＳＣ６）、これに対応する画像及びレポートを送信する（ステップＳＣ７、ＳＣ８）。
【００６８】
ビューアは、画像サーバから画像データを、レポートサーバからレポートをそれぞれ受信し、これを表示する（ステップＳＣ９）。また、ビューアは、所定の指示に応答して画像等のプリントアウトを実行する（ステップＳＣ１０）。
【００６９】
次に、ビューアは、において当該ユーザーによってログオフがなされ（ステップＳＣ１１）、電源がＯＦＦにされる（ステップＳＣ１２）。
【００７０】
次に、ビューア、画像サーバ、レポートサーバのそれぞれにおいて個別に蓄積された監査証跡が、監査証跡管理サーバ１０に対して、各装置から所定のタイミングで送信される（ステップＳＣ１３、ステップＳＣ１４、ステップＳＣ１５）。監査証跡管理サーバ１０は、各装置から送信された監査証跡を受信・保存する（ステップＳＣ１６）。
【００７１】
監査証跡管理サーバ１０は、受信・保存した監査証跡を、図５に示す既述の手順に従って時系列に配列され、所定の条件に従って解析される。従って、監査証跡管理サーバ１０においては、図９に示したステップＳＣ１〜ＳＣ１６の各処理は、画像診断装置、画像サーバ、ビューアにおいて、それぞれ異なるアプリケーションによって実行されたにも関わらず、当該患者の当該検査番号に関する処理について、図９に示すような時系列配列でアクセスすることができる。従って、例えば当該患者の当該検査番号に関する処理について事後的に調査しようとする場合、複数のネットワークにおいて発生した監査証跡の相互関係を容易に把握でき、簡単且つ迅速に所望の情報を抽出することができる。
【００７２】
以上述べた構成によれば、以下の効果を得ることができる。
【００７３】
本監査証跡管理サーバ及びこれを有する複合ネットワークシステムによれば、ネットワークシステムの枠組みを越えて監査証跡を吸い上げ、これを一元管理する。従って、各ネットワークシステムにおいて発生した種々の事象を集中して管理でき、各ネットワークシステムのサーバにアクセスせずとも、一カ所において把握することができる。その結果、例えば事後的に特定の事象の発生又はその内容を調査する場合等において、複数のネットワーク等において発生した監査情報の関連性を容易に把握することができる。特に、実際の監査などにおいて証拠として情報提供をする場合等において、人為的作業負担を軽減させることができる。
【００７４】
また、本複合ネットワークシステムは、によれば、例えば既存の病院情報システムに監査証跡管理サーバを接続することで実現することができる。従って、比較的簡単且つ低コストで導入することができる。
【００７５】
なお、本発明は上記実施形態そのままに限定されるものではなく、実施段階ではその要旨を逸脱しない範囲で構成要素を変形して具体化できる。具体的な変形例としては、例えば次のようなものがある。
【００７６】
（１）上記実施形態においては、具体的な実施例１〜実施例３を例示し、これに従って説明した。しかしながら、これに拘泥されることなく、電子カルテ等、いずれかのシステムが欠如する場合であっても本発明の技術的思想は適用可能であり、その技術的効果は十分に期待することができる。
【００７７】
（２）上記実施形態においては、監査証跡管理サーバは、主基幹ネットワークＮを介して各情報サーバや医用機器から監査証跡を取得した。しかしながら、これに限定する趣旨ではなく、例えば脱着可能な記憶媒体等によって、各情報サーバや医用機器から監査証跡管理サーバに監査証跡を移す構成としてもよい。
【００７８】
また、上記実施形態に開示されている複数の構成要素の適宜な組み合わせにより、種々の発明を形成できる。例えば、実施形態に示される全構成要素から幾つかの構成要素を削除してもよい。さらに、異なる実施形態にわたる構成要素を適宜組み合わせてもよい。
【産業上の利用可能性】
【００７９】
以上本発明によれば、複数のネットワークシステムを有する複合ネットワークシステムにおいて、監査証跡を一元的に管理することを可能にすると共に、当該一元管理された監査証跡を有効利用することができる病院情報システム、病院情報サーバ及び病院情報プログラムを実現することができる。
【図面の簡単な説明】
【００８０】
【図１】図１は、本発明の実施形態に係る病院情報システムの概略構成の一例を示した図である。
【図２】図２は、本発明の実施形態に係る監査証跡管理サーバ１０の構成の一例を示した図である。
【図３】図３は、超音波診断装置である医用機器１１が監査証跡の取得する場合の動作の一例を示した図である。
【図４】図４は、当該超音波診断装置２（医用機器１１）において生成・保存された監査証跡の一例を示す。
【図５】図５は、監査証跡管理・解析機能を用いた処理（監査証跡管理・解析処理）の動作の流れを示したフローチャートである。
【図６】図６は、本監査証跡管理サーバ１０による解析結果データの一例を示すものである。
【図７】図７は、実施例２に係る本病院情報システム１の動作において実行される処理の流れを示したシーケンス図である。
【図８】図８は、実施例２に係る本病院情報システム１の動作において実行される処理の流れを示したシーケンス図である。
【図９】図９は、実施例３に係る本病院情報システム１の動作において実行される処理の流れを示したシーケンス図である。
【符号の説明】
【００８１】
２…PACS、３…医事会計システム、４…放射線情報システム、５…在庫管理システム、６…薬剤部門システム、７…電子カルテシステム、１０…監査証跡管理サーバ、１１…医用機器、２０、３０、４０、５０、６０、７０…情報サーバ、１０１…送受信部、１０２…記憶部、１０３…操作部、１０４…表示部、１０５…監査証跡管理部、１０６…監査証跡解析部、１０７…時刻制御部
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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【図６】
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【図７】
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【図８】
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【図９】
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