(57)【特許請求の範囲】
【請求項１】
先端部分が患者の口内に挿入されるブレードと、
該ブレードの後端部分に突設されたハンドルと、
該ハンドルに設けられた操作部と、
該操作部の操作により前記ブレードに対して下降して患者の口蓋を押圧する押圧アームと
を備え、
前記操作部は、前記ハンドルに並設されたグリップと、夫々、一端側が前記ハンドルに回動自在に支持されると共に他端側が前記グリップに回動自在に支持され、前記ハンドルと前記グリップとで四節回転リンク機構を形成する上下一対の連結バーとを有し、前記ハンドルと共に握り操作されることで前記ハンドルに対して前記グリップが下降するものであり、
前記押圧アームは、前記グリップの下端に延設されたものである
ことを特徴とする喉頭鏡。
【請求項２】
前記押圧アームは、前記グリップに着脱可能に装着されるものである
ことを特徴とする請求項１に記載の喉頭鏡。
【請求項３】
前記グリップは、前記ハンドルの前方に配設されており、
前記押圧アームは、患者の口蓋を押圧する先端部分が前記ブレードの真下に配置されたものであり、該先端部分と前記グリップの下端に位置する基端部分との間の中間部分が、前記ブレードの側方に迂回するように屈曲している
ことを特徴とする請求項１または請求項２に記載の喉頭鏡。
【請求項４】
前記押圧アームは、先端に前後方向に回動自在に設けられ、患者の口蓋に当接して該口蓋を押圧する押圧子を有するものである
ことを特徴とする請求項１から請求項３までのいずれか一つに記載の喉頭鏡。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、喉頭鏡に関するものである。
【背景技術】
【０００２】
呼吸停止の重態患者の緊急医療や麻酔医療等において気管内挿管を行う際や、喉頭やその周辺の観察、診断、治療を行う際等において、患者の喉頭展開を行うために用いられる医療器具として喉頭鏡がある。
【０００３】
ここで、従来の喉頭鏡及びその使用態様の一例を図９及び図１０に基づいて説明する。
【０００４】
喉頭鏡１００は、先端部分が患者の口内に挿入されるブレード１２０と、このブレード１２０の後端部分に突設されたハンドル１１０とを有するものである。なお、一般的な喉頭鏡１００では、患者の体格や医療内容に応じて適したブレード１２０を使用できるように、ハンドル１１０に対して複数種類のブレード１２０が交換可能となっている。
【０００５】
喉頭鏡１００によって喉頭を展開し、気管内挿管を行うにあたっては、まず、図９に示すように、患者を仰向けの状態で寝かせ、患者の口内にブレード１２０を挿入し、ブレード１２０の先端を喉頭蓋谷に位置させる。そして、ハンドル１１０を引上げて（図９の矢印Ｇ参照）下顎を開かせ、十分に気管が開いたことを目視により確認する。気管が十分に開いていることを確認できたら、図１０に示すように、ブレード１２０に沿って気管内チューブ１３０を挿入して気道を確保し（図１０の矢印Ｈ参照）、気管内チューブ１３０を残して患者の口からブレードを抜き取る。
【発明の概要】
【発明が解決しようとする課題】
【０００６】
前述の例のように喉頭鏡によって喉頭展開を行うには、強い力でハンドルを引上げなければならず、腕力を要する。また、熟練も要する。
【０００７】
よって、腕力や熟練を要せずに喉頭展開を容易に行えるようにすることが望まれる。
【０００８】
本発明は、上記実情を鑑みてなされたものであり、腕力や熟練を要しない簡単な手技によって喉頭展開を的確に行うことができる新規な喉頭鏡の提供を課題とする。
【課題を解決するための手段】
【０００９】
上記課題を解決するために本発明の採った主要な手段は、
「先端部分が患者の口内に挿入されるブレードと、
該ブレードの後端部分に突設されたハンドルと、
該ハンドルに設けられた操作部と、
該操作部の操作により前記ブレードに対して下降して患者の口蓋を押圧する押圧アームと
を備え、
前記操作部は、前記ハンドルに並設されたグリップと、夫々、一端側が前記ハンドルに回動自在に支持されると共に他端側が前記グリップに回動自在に支持され、前記ハンドルと前記グリップとで四節回転リンク機構を形成する上下一対の連結バーとを有し、前記ハンドルと共に握り操作されることで前記ハンドルに対して前記グリップが下降するものであり、
前記押圧アームは、前記グリップの下端に延設されたものである
ことを特徴とする喉頭鏡」
である。
【００１１】
上記構成の喉頭鏡では、操作部の操作によってブレードに対して押圧アームを下降させ、押圧アームによって患者の口蓋を押圧すると、仰向けになった患者の口蓋は移動しないことから、押圧アームに対して相対的にブレードが上昇することになる。よって、この上昇するブレードによって容易に患者の下顎を開かせることができる。
【００１２】
従って、上記構成の喉頭鏡によれば、操作部を操作してブレードに対して押圧アームを下降させるといった腕力や熟練を要しない簡単な手技によって、喉頭展開を的確に行うことができる。
【００１４】
上記構成の喉頭鏡は、操作部を、ハンドルと共に握り操作されるものとして特定したものである。
【００１５】
このような操作部を採用した喉頭鏡では、ハンドルを持つ片手の操作によって操作部を操作することができ、利便性に優れる。また、操作部を握る力を強めたり弱めたりすることで患者の口の開き具合を的確に調節することができ、この点からも利便性に優れる。
【００１６】
上述した手段において、
「前記押圧アームは、前記グリップに着脱可能に装着されるものである
ことを特徴とする喉頭鏡」
とするのが好適である。
【００１７】
押圧アームをグリップに一体的に設けてもよいが、この場合、患者の口内にブレードを挿入する際に押圧アームが邪魔になることがある。
【００１８】
そこで、上記構成の如く押圧アームをグリップに着脱可能とすると、患者の口内にブレードを挿入した後に、別途、押圧アームの先端部分を患者の口内に挿入し、先端部分が患者の口内に挿入された押圧アームをグリップに装着することができる。よって、押圧アームが邪魔になることなくブレードを患者の口内に挿入できる喉頭鏡を実現することができる。
【００１９】
上述した手段において、
「前記グリップは、前記ハンドルの前方に配設されており、
前記押圧アームは、患者の口蓋を押圧する先端部分が前記ブレードの真下に配置されたものであり、該先端部分と前記グリップの下端に位置する基端部分との間の中間部分が、前記ブレードの側方に迂回するように屈曲している
ことを特徴とする喉頭鏡」
とするのが好適である。
【００２０】
上記構成の喉頭鏡では、押圧アームの中間部分がブレードに干渉しないように側方に迂回していることから、患者の気管が十分に開いていることを目視により確認する際や患者の気管に気管内チューブを挿入する際に、押圧アームが邪魔になることがない。
【００２１】
上述した手段において
「前記押圧アームは、先端に前後方向に回動自在に設けられ、患者の口蓋に当接して該口蓋を押圧する押圧子を有するものである
ことを特徴とする喉頭鏡」
とするのが好適である。
【００２２】
上記構成の喉頭鏡では、押圧アームの先端部分を構成する押圧子であり、患者の口蓋に当接して口蓋を押圧する押圧子が前後方向に回動自在であるため、押圧子を患者の口蓋になじむ姿勢で押し当てることができる。
【発明の効果】
【００２３】
上述した通り、本発明によれば、腕力や熟練を要しない簡単な手技によって喉頭展開を的確に行うことができる新規な喉頭鏡を提供することができる。
【図面の簡単な説明】
【００２４】
【図１】本発明の喉頭鏡の一例を示す斜視図である。
【図２】図１に示した喉頭鏡の矢印Ｓからの正面図である。
【図３】操作部と押圧アームとの接続部分を示す要部拡大斜視図である。
【図４】押圧アーム先端の押圧子の要部拡大斜視図である。
【図５】操作部の要部拡大斜視図である。
【図６】図１に示した喉頭鏡を用いて喉頭展開を行う状態を示す説明図である。
【図７】図１に示した喉頭鏡を用いて喉頭展開を行う状態を示す説明図である。
【図８】図１に示した喉頭鏡を用いて喉頭展開を行う状態を示す説明図である。
【図９】従来の喉頭鏡を用いて喉頭展開を行う状態を示す説明図である。
【図１０】従来の喉頭鏡を用いて喉頭展開を行う状態を示す説明図である。
【発明を実施するための形態】
【００２５】
本発明に係る喉頭鏡の実施形態としての一例を、以下、図面に従って詳細に説明する。なお、本書では、方向の表現について、便宜上、図１に示すように、矢印Ｓを正面視として、矢印Ｘを前後方向、矢印Ｙを左右方向、矢印Ｚを上下方向として説明する。
【００２６】
図１に示すように、喉頭鏡１は、ハンドル１０とブレード２０と操作部３０と押圧アーム４０とを備えている。ここで、ブレード２０は、従来既存のものと同様であり、ハンドル１０についても、操作部３０が設けられている以外は、従来既存のものと同様であり、単一のハンドル１０に対して複数種類のブレード２０が交換可能となっている。
【００２７】
操作部３０は、ハンドル１０の前方に並設されたグリップ３１と、夫々、一端側がハンドル１０に回動自在に支持されると共に他端側がグリップ３１に回動自在に支持され、ハンドル１０とグリップ３１とで四節回転リンク機構を形成する上下一対の連結バー３２ａ、３２ｂとを有するものとして構成されている。また、操作部３０は、ハンドル１０と共に握り操作されることでハンドル１０に対してグリップ３１が下降するものとして構成されている。具体的に、グリップ３１は、ハンドル１０に対して上下動自在（図１の矢印Ａ参照）となっており、ハンドル１０と共にグリップ３１を握ると、ハンドル１０に対して下降する。
【００２８】
押圧アーム４０は、アーム本体４１と、このアーム本体４１の先端部分に取付けられた押圧子４４とを有するものとして構成されている。
【００２９】
ここで、アーム本体４１は、上端がグリップ３１に連結されており、中間部分がハンドル１０に沿うように後方に退避するコ字状に屈曲している。そして、アーム本体４１の先端部分は、ブレード２０の先端方向に向かって延出しており、この先端に球面状の押圧子４４が取付けられている。
【００３０】
また、図２に示すように、アーム本体４１は、コ字状に屈曲する中間部分がブレード２０に干渉しないように、側方（本例では向かって左側）に迂回する形態となっている。よって、この喉頭鏡１においては、正面視において、グリップ３１及び押圧子４４は、ハンドル１０及びブレード２０の軸線上に位置する一方で、押圧アーム４０の中間部分は、ブレード２０の側方に位置する形態となっている。
【００３１】
ところで、押圧アーム４０は、操作部３０、より具体的にはグリップ３１、に着脱可能に装着されており、図３に示すように、アーム本体４１の上端部分に設けられた四角形状の嵌合突起４２を、グリップ３１の下端に設けられた四角形状の嵌合凹部３５に嵌め込むことで、グリップ３１に対して着脱可能ではあるが回動不能に装着されている。
【００３２】
また、図４に示すように、押圧アーム４０先端の押圧子４４は、アーム本体４１先端の取付け部４３にボルト４５及びナット４６を介して取付けられており、前後方向に回動自在となっている（図１の矢印Ｂ参照）。
【００３３】
操作部３０が、ハンドル１０、上下一対の連結バー３２ａ、３２ｂ及びグリップ３１によって四節回転リンク機構を構成するものであることは前述の通りであるが、本例では、上下一対の連結バー３２ａ，３２ｂの少なくとも一方において、ハンドル１０への軸支位置またはグリップ３１への軸支位置が変更可能となっている。これにより、ハンドル１０に対するグリップ３１の角度（図１の角度ａ参照）を、使用者が使用し易い角度に調節することができる。
【００３４】
具体的に、本例では、図５に示すように、上下一対の連結バー３２ａ，３２ｂの夫々が、ボルト３３及びナット３４によってハンドル１０及びグリップ３１に回動自在に支持されるのであるが、上の連結バー３２ａのハンドル１０側の軸支位置を、ハンドル１０の取付け部１１に設けられた複数のネジ孔１２を選択することで変更できるようにしてあり、これにより、ハンドル１０に対するグリップ３１の角度を調節できるようになっている。
【００３５】
次に、本例の喉頭鏡１を用いて喉頭展開を行う状態を説明する。
【００３６】
まず、図６に示すように、患者の口内にブレード２０を挿入して、ブレード２０の先端を喉頭蓋谷に配置させることは、従来と同様であるが、本例の喉頭鏡１では、その後、グリップ３１から取外した別途の押圧アーム４０を患者の口内に挿入する（図６の矢印Ｃ参照）。すなわち、ブレード２０とは別途に、押圧アーム４０先端の押圧子４４を患者の口内に挿入する。
【００３７】
次に、図７に示すように、押圧子４４を患者の口内に入れた状態で、グリップ３１に押圧アーム４０を装着する（図７の矢印Ｄ参照）。
【００３８】
そして、図８に示すように、ハンドル１０と共にグリップ３１を握ると、ハンドル１０に対してグリップ３１が下降する（図８の矢印Ｅ参照）。そして、当然のことながら、グリップ３１の下端に装着された押圧アーム４０がブレード２０に対して下降し、押圧アーム４０先端の押圧子４４によって患者の口蓋が押圧される。これにより、ブレード２０が上昇して患者の下顎が開かれる（図８の矢印Ｆ参照）。
【００３９】
よって、本例の喉頭鏡１によれば、ハンドル１０と共にグリップ３１を握るといった簡単な操作によって、喉頭展開を的確に行うことができる。
【００４０】
なお、押圧アーム４０は、中間部分がブレード２０の側方に迂回する形態であるため、喉頭展開によって開かれた気管を目視によって確認したり、ブレード２０に沿って気管内チューブを挿入するに際して、押圧アーム４０が邪魔になることはない。
【００４１】
また、押圧アーム４０先端の押圧子４４は、前後方向に回動自在であり、しかも、底面が球面形状を呈するものであるため、患者の口蓋になじむ姿勢で口蓋に当接し、口蓋を良好に押圧することができる。
【００４２】
以上、本発明に係る喉頭鏡の一例を説明したが、本発明に係る喉頭鏡は、上述の例に限らず、本発明の要旨を逸脱しない範囲で、適宜の変更が可能である。
【００４３】
例えば、ハンドルに操作部を一体的に設けるに限らず、図示による詳細な説明は省略するが、ハンドルに操作部を着脱可能に設けてもよい。そして、ハンドルに操作部を着脱可能に設ける態様としては、ハンドルに着脱可能に外嵌される筒状の装着筒や、ハンドルに着脱可能にネジ止めされるプレート等の適宜の部材をベースとし、このベースに操作部を組み込めばよい。このような態様によれば、既存の喉頭鏡を本発明に係る喉頭鏡に容易に改良することができる。
【符号の説明】
【００４４】
１  喉頭鏡
１０  ハンドル
１１  取付け部
１２  ネジ孔
２０  ブレード
３０  操作部
３１  グリップ
３２ａ  連結バー
３２ｂ  連結バー
３３  ボルト
３４  ナット
３５  嵌合凹部
４０  押圧アーム
４１  押圧アーム本体
４２  嵌合突起
４３  取付け部
４４  押圧子
４５  ボルト
４６  ナット
【図１】
0005285732.tif 000002
【図２】
0005285732.tif 000003
【図３】
0005285732.tif 000004
【図４】
0005285732.tif 000005
【図５】
0005285732.tif 000006
【図６】
0005285732.tif 000007
【図７】
0005285732.tif 000008
【図８】
0005285732.tif 000009
【図９】
0005285732.tif 000010
【図１０】
0005285732.tif 000011