(57)【特許請求の範囲】
【請求項１】
電気外科用機器アセンブリ（１０）であって、以下：
流体流れ管（２４）を有する電気外科用機器（１２）であって、該流体流れ管は、該電気外科用機器の遠位端部（２８）に規定される吐出しポート（２６）を有する、電気外科用機器と；
該流体流れ管を通る流体の流れを制御するアクチュエータ（４４）を有する、アクチュエータアセンブリ（１６）と；
電極であって、複数の流体供給源がイオン化可能なガスの供給源を備え、該電気外科用機器は、該イオン化可能なガスが処置されるべき組織に向かって該吐出しポートを通って該機器から推進されるとき該電極が該イオン化可能なガスをイオン化するように適合されている、電極と；を備え、そして：
マニホルド（５０）が、該外科用機器の該流体流れ管に複数の流体供給源を供給するように構成されていることを特徴とし、該マニホルドが、以下：
混合チャンバ（６４）を規定するハウジング（５２）と；
該流体供給源を受容するための少なくとも２つの接続ポート（５４、５６、５８、６０）と；
該少なくとも２つの接続ポートの各々と結合された個々の流れポート（６６、６８、７０、７２）であって、該接続ポートによって受容された供給源から該混合チャンバ中に流体を通過させる、流れポートとを含むことを特徴とし、
該ハウジングは、該ハウジング内部に規定されたガス入口ポート（９０）を備え、該ガス入口ポートは、前記混合チャンバと流体連絡しており、該ガス入口ポートを通る加圧されたガスの流れが該流体供給源から流体を引き出すことを補助し、そしてガスの流れの中で流体を微粒化する、電気外科用機器アセンブリ。
【請求項２】
前記少なくとも２つの接続ポートのうちの少なくとも一つは、前記混合チャンバ内への流体の流れを調節するための制御弁（７４、７６、７８、８０）を備える、請求項１に記載の電気外科用機器アセンブリ。
【請求項３】
前記制御弁は、前記電気外科用機器アセンブリと結合されたアクチュエータにより作動される、請求項２に記載の電気外科用機器アセンブリ。
【請求項４】
前記接続ポートのうちの少なくとも一つは、前記混合チャンバ内への流体流れの経路を規定する針（１０８）を備え、該針は、結合された流体供給キャニスター（９２）の隔壁（１０２）を穿孔するように構成されている、請求項１〜３のいずれか１項に記載の電気外科用機器アセンブリ。
【請求項５】
前記接続ポートの各々が、外部流体供給源と流体密なシールを提供するような寸法の、内部に据え付けられたＯ−リング（１１２）を備える、請求項１〜４のいずれか１項に記載の電気外科用機器アセンブリ。
【請求項６】
前記外部の流体供給源が、前記針が、該外部の流体供給源の隔壁を通して穿孔されるように、プレス嵌めによって前記接続ポート内に固定されている、請求項４に従属する請求項５に記載の電気外科用機器アセンブリ。
【請求項７】
前記ハウジングが、前記混合チャンバと流体連絡した吐出し管（６２）を備える、請求項１〜６のいずれか１項に記載の電気外科用機器アセンブリ。
【請求項８】
前記接続ポートの各々が、前記ハウジングを通過する流れ管（２０２、２０４、２０６、２０８）を備える、請求項１〜７のいずれか１項に記載の電気外科用機器アセンブリ。
【請求項９】
さらに、前記接続ポートの各々と前記流れ管の中間に位置付けられた制御弁（１９２、１９４、１９６、１９８）を備える、請求項８に記載の電気外科用機器アセンブリ。
【請求項１０】
前記ハウジングが、前記電気外科用機器の上に結合された流れ管ポートと連絡するための首部（２００）を備える、請求項８または９に記載の電気外科用機器アセンブリ。
【請求項１１】
前記マニホルドが、前記アクチュエータまたは前記電気外科用機器のうちの一方に取り付けられている、請求項１〜１０のいずれか１項に記載の電気外科用機器アセンブリ。
【請求項１２】
前記マニホルドが、前記電気外科用機器の上の混合チャンバ（１６２）に取り付けられている、請求項１〜１１のいずれか１項に記載の電気外科用機器アセンブリ。
【請求項１３】
複数の流体供給源を備え、該複数の流体供給源が、イオン化可能なガスの供給源および創傷媒介物質の供給源を備える、請求項１〜１２のいずれか１項に記載の電気外科用機器アセンブリ。
【請求項１４】
請求項３、または請求項３に従属する請求項４〜１３のいずれか１項に記載の電気外科用機器アセンブリであって、前記ガス入口ポートが前記流れポートに対して実質的に９０゜で配向され、該ガス入口を通る加圧されたガスの流れがベンチュリ効果を生成し、前記流体供給源から流体を引くことを支援し、そして該流体をガスの流れ内で霧状にする、電気外科用機器アセンブリ。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本開示は、一般に、ガスにより強化される電気外科用機器に関する。より具体的には、本開示は、複数の材料供給シリンダーを有する、ガスにより強化される電気外科用機器と共に使用するための供給マニホルドに関する。
【背景技術】
【０００２】
組織を処置するための種々の外科用機器が公知である。例えば、組織の分割、切開、切除のため、または、血液の損失および凝血を停止するために使用される外科用機器が周知である。特定の用途において（例えば、凝血機器において）、電極が、出血を停止するために、加熱されたプローブと組み合せて使用される。
【０００３】
いくつかの先行技術のデバイスは、管様の凝血機器を備え、この凝血機器内を通ってイオン化可能なガスが機器に供給され、そして、電極によってイオン化される。イオン化ガスの雰囲気の場合が有益である。なぜならば、イオン化ガスの雰囲気は、エネルギーを電極の付近に集中させるのに役立ち、そして、その領域から酸素を移動させ、そして、組織の酸化的ストレスを減少させるからである。ガスは、機器から組織に向けて発射される。
【０００４】
多くの外科的手順が、組織の扱いを補助するための創傷治癒媒介物質を用いることによって増強される。これらの物質としては、血液凝固因子、創傷閉鎖接着物質、増殖因子、インターロイキン、サイトカイン、炎症媒介因子、ケモカイン、メタ−メタロプロテイナーゼ、または、創傷治癒を媒介することが公知の他の生化学物質が挙げられ得る。
【０００５】
特定の外科手術において、例えば、生理食塩水、種々の色素などのような他の流体を、組織に適用するために、外科用機器へと提供することが有利であり得る。いくつかの場合においては、１種以上のこれらの流体を同時に組織へと提供することが望ましくあり得る。
【発明の開示】
【発明が解決しようとする課題】
【０００６】
生理食塩水、種々の色素などのような１種以上の流体を、同時に組織へと適用するために、このような１種以上の流体を外科用機器へと提供すること。
【課題を解決するための手段】
【０００７】
（要旨）
電気外科用機器のような、種々の外科用機器と共に使用するための流体供給マニホルドが開示される。この流体供給マニホルドは、バルク供給源またはキャニスター内に収容される供給源のいずれかによる流体供給源を受容するための、２以上の接続ポートを備える。マニホルドは、マニホルド内の流体の種々の供給源を混合するための混合チャンバを備え得るか、または、流体の供給源を直接外科用機器に提供して、外科用機器内で混合させるための流れ管を備え得る。マニホルドを通る流体の流れを制御するために、接続ポートの各々に制御弁が取り付けられている。マニホルドはまた、種々の供給源から流体を引き出し、そして、その流体をマニホルド内で混合することを容易にするために、ガス入口を備え得る。
【０００８】
本開示は、バルク流体供給源もしくはキャニスターの流体供給源から外科用機器へと種々の流体を提供するための、外科用機器と共に使用するための流体供給マニホルドに関する。この流体供給マニホルドは、一般に、流体供給源を受容するための少なくとも２つの接続ポートを有するハウジングを備える。流体をハウジングを通過させるために、流れポートが接続ポートの各々に提供される。１つの実施形態において、ハウジングは、接続ポートを通して供給された流体を混合するために、流れポートの各々と流体連絡した混合チャンバを規定する。ハウジングはまた、混合チャンバと流体連絡した吐出し管を備える。ハウジング内への流体の流れを調節するために、制御弁が接続ポートに取り付けられている。制御弁は、外科用機器アセンブリに取り付けられたアクチュエータにより作動される。ハウジングはまた、混合チャンバと流体連絡したガス入口ポートを備え得る。
【０００９】
種々の流体供給源に付随する隔壁を穿孔するために、針が接続ポートに取り付けられ、この針は、流体流れの経路を規定する。流体供給源は、バルクの供給源または個々の流体供給キャニスターを備え得る。接続ポートは、流体供給源と封着係合するためのＯ−リングを備える。１つの実施形態において、接続ポートは、流体供給源上の対応するねじ山を受容するようにねじ切りされている。代替的な実施形態において、外部の流体供給源が、プレス嵌めの様式で接続ポート内に固定され、その結果、針が、流体供給源の隔壁を穿孔する。
【００１０】
マニホルドの代替的な実施形態において、接続ポートの各々は、ハウジングを通過する流れ管を備える。制御弁は、接続ポートの流れポートと流れ管との間に位置決めされる。流れ管は、首部を通ってハウジングを出て、そして、流れ管はまた、外科用機器アセンブリもしくはアクチュエータアセンブリへとマニホルドを接続するためにも使用される。
【００１１】
本開示はまた、流体流れ管を有する外科用機器を備える外科用機器アセンブリに関し、この外科用機器アセンブリは、外科用機器の遠位端部に吐出しポートを備える。外科用機器アセンブリはまた、流体流れ管を通る流体の流れを制御するためのアクチュエータアセンブリ、ならびに、流体流れ管へと少なくとも１つまたはそれ以上の流体供給源を供給するマニホルドを備える。１つの実施形態において、マニホルドは、アクチュエータアセンブリのアクチュエータへと取り付けられる。代替的な実施形態において、マニホルドは、外科用機器に取り付けられる。マニホルドは、外科用機器の近位端部に取り付けられ得るか、または、外科用機器に付随する混合チャンバに取り付けられ得る。
【００１２】
本開示はまた、ガスにより強化される電気外科用機器アセンブリに関し、この電気外科用機器アセンブリは、流体流れ管を有する電気外科用機器を備え、この電気外科用機器は、外科用機器の遠位端部に流体吐出しポートを備える。機器アセンブリはまた、電気外科用機器にエネルギー源を提供するための発生器と、電気外科用機器の流体流れ管に１つ以上の供給源を供給するためのマニホルドとを備える。発生器により提供されるエネルギー源、および、マニホルドから電気外科用機器アセンブリの流体流れ管への流体の流れを制御するために、アクチュエータを有するアクチュエータアセンブリが提供される。１つの実施形態において、マニホルドは、アクチュエータアセンブリに固定される。代替的な実施形態において、マニホルドは、電気外科用機器に固定される。
【００１３】
本発明は例えば、以下を提供する。
（項目１）外科用機器と共に使用するための、流体供給マニホルドであって、該マニホルドは、以下：
混合チャンバを規定するハウジングと；
該流体供給源を受容するための少なくとも２つの接続ポートと；
該少なくとも２つの接続ポートの各々と結合された、個々の流れポートと
を備える、マニホルド。
（項目２）前記少なくとも２つの接続ポートのうちの少なくとも一つは、前記混合チャンバ内への流体の流れを調節するための制御弁を備える、項目１に記載の流体供給マニホルド。
（項目３）前記制御弁は、外科用機器アセンブリと結合されたアクチュエータにより作動される、項目２に記載の流体供給マニホルド。
（項目４）前記ハウジングは、該ハウジング内部に規定されたガス入口ポートを備え、該ガス入口ポートは、前記混合チャンバと流体連絡している、項目２または３に記載の流体供給マニホルド。
（項目５）前記接続ポートのうちの少なくとも一つは、前記混合チャンバ内への流体流れの経路を規定する針を備え、該針は、結合された流体供給キャニスターの隔壁を穿孔するように構成されている、項目１〜４のいずれかに記載の流体供給マニホルド。
（項目６）前記接続ポートの各々が、外部流体供給源と流体密なシールを提供するような寸法の、内部に据え付けられたＯ−リングを備える、項目１〜５のいずれかに記載の流体供給マニホルド。
（項目７）前記外部の流体供給源が、前記針が、該外部の流体供給源の隔壁を通して穿孔されるように、プレス嵌めによって前記接続ポート内に固定されている、項目６に記載の流体供給マニホルド。
（項目８）前記ハウジングが、前記混合チャンバと流体連絡した吐出し管を備える、項目１〜７のいずれかに記載の流体供給マニホルド。
（項目９）前記接続ポートの各々が、前記ハウジングを通過する流れ管を備える、項目１〜８のいずれかに記載の流体供給マニホルド。
（項目１０）さらに、前記流れポートおよび前記流れ管の各々の中間に位置付けられた制御弁を備える、項目９に記載の流体供給マニホルド。
（項目１１）前記ハウジングが、外科用機器の上に結合された流れ管ポートと連絡するための首部を備える、項目９または１０に記載の流体供給マニホルド。
（項目１２）外科用機器アセンブリであって、以下：
流体流れ管を有する外科用機器であって、該流体流れ管は、該外科用機器の遠位端部に規定される吐出しポートを有する、外科用機器と；
該流体流れ管を通る流体の流れを制御するアクチュエータを有する、アクチュエータアセンブリと；
該外科用機器の該流体流れ管に複数の流体供給源を供給するように構成された、マニホルドと
を備える、外科用機器アセンブリ。
（項目１３）前記マニホルドが、前記アクチュエータまたは前記外科用機器のうちの一方に取り付けられている、項目１２に記載の外科用機器アセンブリ。
（項目１４）前記マニホルドが、前記外科用機器の上の混合チャンバに取り付けられている、項目１２または１３に記載の外科用機器アセンブリ。
（項目１５）外科用機器と共に使用するための、流体供給マニホルドであって、該マニホルドは、以下：
ハウジングと；
流体供給源を受容するための少なくとも２つの接続ポートと；
該少なくとも２つの接続ポートの各々に提供された、個々の流れポートと
を備える、マニホルド。
（項目１６）前記ハウジングが、前記個々の流れポートの各々と流体連絡した混合チャンバを規定する、項目１５に記載の流体供給マニホルド。
（項目１７）前記少なくとも２つの接続ポートのうちの少なくとも一つは、前記ハウジングを通る流体の流れを調節するための制御弁を備える、項目１５または１６のいずれかに記載の流体供給マニホルド。
（項目１８）前記制御弁は、外科用機器アセンブリと結合されたアクチュエータにより作動される、項目１７に記載の流体供給マニホルド。
（項目１９）前記ハウジングは、該ハウジング内部に規定されたガス入口ポートを備え、該ガス入口ポートは、前記混合チャンバと流体連絡している、項目１６、１７または１８に記載の流供給マニホルド。
（項目２０）前記接続ポートのうちの少なくとも一つは、前記ハウジング内への流体流れの経路を規定する針を備え、該針は、結合された流体供給キャニスターの隔壁を穿孔するように構成されている、項目１５〜１９のいずれかに記載の流体供給マニホルド。
（項目２１）前記接続ポートの各々が、外部流体供給源と流体密なシールを提供するような寸法の、内部に据え付けられたＯ−リングを備える、項目１５〜２０のいずれかに記載の流体供給マニホルド。
（項目２２）前記接続ポートが、流体供給源の上の対応するねじ山を受容するようにねじ切りされる、項目１５〜２１のいずれかに記載の流体供給マニホルド。
（項目２３）前記外部の流体供給源が、前記針が、該外部の流体供給源の隔壁を通して穿孔されるように、プレス嵌めによって前記接続ポート内に固定されている、項目２１または２２に記載の流体供給マニホルド。
（項目２４）前記ハウジングが、前記混合チャンバと流体連絡した吐出し管を備える、項目１５〜２３のいずれかに記載の流体供給マニホルド。
（項目２５）前記接続ポートの各々が、前記ハウジングを通過する流れ管を備える、項目１５〜２４のいずれかに記載の流体供給マニホルド。
（項目２６）さらに、前記流れポートおよび前記流れ管の中間に位置付けられた制御弁を備える、項目２５に記載の流体供給マニホルド。
（項目２７）前記ハウジングが、外科用機器の上に結合された流れ管ポートと連絡するための首部を備える、項目２５または２６に記載の流体供給マニホルド。
（項目２８）外科用機器アセンブリであって、以下：
流体流れ管を有する外科用機器であって、該流体流れ管は、該外科用機器の遠位端部に規定される吐出しポートを有する、外科用機器と；
該流体流れ管を通る流体の流れを制御するアクチュエータを有する、アクチュエータアセンブリと；
該外科用機器の該流体流れ管に少なくとも１つまたはそれ以上の流体供給源を供給する、マニホルドと
を備える、外科用機器アセンブリ。
（項目２９）前記マニホルドが、前記アクチュエータアセンブリの前記アクチュエータに取り付けられている、項目２８に記載の外科用機器アセンブリ。
（項目３０）前記マニホルドが、前記外科用機器に取り付けられている、項目２８または２９に記載の外科用機器アセンブリ。
（項目３１）前記マニホルドが、前記外科用機器の近位端に取り付けられている、項目２８、２９または３０に記載の外科用機器アセンブリ。
（項目３２）前記マニホルドが、前記外科用機器の上の混合チャンバに取り付けられている、項目２８、２９、３０または３１に記載の外科用機器アセンブリ。
（項目３３）ガスにより強化される電気外科用機器アセンブリであって、以下：
流体流れ管を有する電気外科用機器であって、該流体流れ管は、該外科用機器の遠位端部に規定される吐出しポートを有する、電気外科用機器と；
該電気外科用機器にエネルギー源を提供する、発生器と；
該電気外科用機器の該流体流れ管に１つまたはそれ以上の流体供給源を供給する、マニホルドと；
該発生器により提供されるエネルギー源、および、該マニホルドから該電気外科用機器の該流体流れ管への流体の流れを制御するアクチュエータを有する、アクチュエータアセンブリと
を備える、電気外科用機器アセンブリ。
（項目３４）前記マニホルドが、前記アクチュエータアセンブリに固定されている、項目３３に記載の電気外科用機器アセンブリ。
【発明を実施するための最良の形態】
【００１４】
（詳細な説明）
ガスにより強化される機器と共に使用するための、本明細書において開示されるマニホルドの実施形態が、ここで、図面を参照して詳細に記載され、図面においては、同様の参照番号は、いくつかの図の各々において、同一または対応する要素を示す。当該分野で一般的であるように、「近位」との用語は、使用者または操作者（すなわち、外科医または医師）により近い部分もしくは部品を指し、一方で、「遠位」との用語は、使用者からより遠く離れた部分もしくは部品を指す。
【００１５】
最初に、図１を参照すると、米国特許出願第１１／２２９，７７９号（発明の名称「ＧＡＳ−ＥＮＨＡＮＣＥＤ  ＳＵＲＧＩＣＡＬ  ＩＮＳＴＲＵＭＥＮＴ  ＷＩＴＨ  ＰＲＥＳＳＵＲＥ  ＳＡＦＥＴＹ  ＦＥＡＴＵＲＥ」）に開示される型の、ガスにより強化される電気外科用機器アセンブリまたは機器アセンブリ１０が開示される。この出願の全開示は、本明細書中に参考として援用される。機器アセンブリ１０は、種々の外科的手順の間に、組織を切断もしくは凝固するために使用される。機器アセンブリ１０は、一般に、電気外科用機器１２、エネルギー発生器１４およびアクチュエータ１６を備える。エネルギー発生器１４は、電気外科用機器１２にエネルギー源を提供し、そして、アクチュエータアセンブリ１６は、電気外科用機器１２へのエネルギーの流れを制御し、ならびに、電気外科用機器１２を通るガス（例えば、アルゴンガス）の流れを制御して、エネルギー発生器１４により提供されるエネルギーの、組織Ｔにおける創傷Ｗへの適用を容易にする。
【００１６】
電気外科用機器１２は、一般に、その遠位端２２に開口部２０を有するハウジング１８を備える。エネルギー発生器１４により提供されるエネルギーは、アクチュエータアセンブリ１６により供給されるガスをイオン化し、その結果、電気外科用機器１２を使用して、組織にエネルギーを適用する際に、イオン化されたガスがエネルギー流れＥＳを形成するように、開口部２０の外に発射される。流れ管２４は、アクチュエータ１６と、ハウジング１８の遠位端２２との間を延びて、アクチュエータアセンブリ１６と電気外科用機器１２との間の流体の流れを導く。流れ管２４は、流れ管２４の遠位端２８に流体吐出しポート２６を有し、この流体吐出しポート２６は、電気外科用機器１２の開口部２０の近くに位置決めされる。具体的には示されていないが、開口部２０を通って流れるガスをイオン化し、そして、組織Ｔへのエネルギーの適用を容易にするために、開口部２０の近くで、電気外科用機器の内部に電極が提供される。流れ管２４の近位端３２が、アクチュエータアセンブリ１６へと接続されるように、流れ管２４は、電気外科用機器１２の近位端３０を通って延びる。本明細書において開示される実施形態において、ガスの供給源は、アクチュエータアセンブリ１６の内部に完全に収容されても、アクチュエータアセンブリ１６を通る経路を取る外部の供給源によって提供されてもよい。さらに、ガスの供給源は、アクチュエータアセンブリ１６に付随するマニホルドから提供されても、本明細書中で以下により詳細に記載される様式で、電気外科用機器１２を用いて直接提供されてもよい。
【００１７】
この型の発生器１４は、組織の切断または凝固に使用するための種々の電気外科用機器に、ＲＦエネルギーのようなエネルギー源を提供するために使用される。特に有用な発生器１４は、Ｔｙｃｏ  Ｈｅａｌｔｈｃａｒｅ  Ｇｒｏｕｐ  ＬＰの一部門であるＶａｌｌｅｙＬａｂから入手可能な型である。発生器１４は、エネルギーケーブル３４によって電気外科用機器１２に接続される。エネルギー戻り経路３６は、発生器１４と戻りパッド３８との間を延びる。使用時に、戻りパッド３８は、代表的に、患者の一部分に固定されて、創傷Ｗにおいて組織を切断または凝固するために、発生器１４から電気外科用機器１２を通り、下にある組織Ｔを通って戻りパッド３８へと通過し、次いで、戻り経路３６を通って発生器１４へと戻る、エネルギーの完全な流れを提供する。制御ワイヤ４０は、アクチュエータ１６と発生器１４との間を延び、その結果、発生器１４によって電気外科用機器１２へと提供されるエネルギーが、アクチュエータアセンブリ１６によって制御される。いくつかの適用において、外科手術の前、または外科手術の間に、流れ管２４内に構築されるあらゆる流体圧を一掃するために、圧力解放弁４２が、電気外科用機器１２に提供され得る。
【００１８】
ここで、図２を参照すると、アクチュエータアセンブリ１６の特定の実施形態が、足で操作するアクチュエータ４４の形態で提供され得る。アクチュエータ４４は、一般に、発生器１４からのエネルギーの流れ、ならびに、アクチュエータアセンブリ１６からのガスの流れを制御するためのフットスイッチ４８を有するハウジング４６を備える。フットスイッチ４８は、いくつかの異なる制御ペダル（例えば、制御ペダル４８ａおよび４８ｂ）へと分割され得る。アクチュエータ４４は、２つのみの制御ペダル４８ａおよび４８ｂを有するように例示されるが、操作の数、または制御されるべき物質の数に依存して、２つよりも多くの制御ペダルが、アクチュエータ４４に提供され得る。
【００１９】
ここで、図３を参照すると、電気外科用機器アセンブリ１０と共に使用するための新規の流体供給マニホルド５０が開示される。マニホルド５０は、種々の供給キャニスターまたは供給源を受容して、その内部に含まれる材料を、電気外科用機器アセンブリ１０のガスの流れの中へと計量して供給するための、複数のポートまたはドッキングステーションを提供する。マニホルド５０は、一般に、種々の流体供給源を受容するために、１以上のドッキングステーションまたは接続ポート（例えば、接続ポート５４、５６、５８および６０）を有するマニホルドハウジング５２を備える。マニホルド５０に提供され得る流体供給源のいくつかは、創傷治癒媒介物質、生理食塩水および他の組織処置物質を含む。さらに、推進ガス（例えば、アルゴンガス）の供給源が、１以上の接続ポート内に挿入された加圧型キャニスター内に提供され得る。あるいは、ガス供給源は、接続ポートのうちの１つに接続され、そして、手術室に付属するバルクの供給システムによって供給される、ホースの形状であり得る。吐出し管６２が、マニホルド５０に提供されて、マニホルド５０を電気外科用機器アセンブリ１０に接続する。吐出し管６２は、マニホルド５０と電気外科用機器アセンブリ１０との間の流体流れ導管を提供する。
【００２０】
図４に最も良く示されるように、マニホルド５０は、種々の流体供給源内に含まれる流体を混合させて、電気外科用機器アセンブリ１０に付随するガスの流れへと通過させるための混合チャンバ６４を規定する。接続ポート５４、５６、５８および６０の各々が、それぞれの流れポート６６、６８、７０および７２に提供され、これらの流れポートは、混合チャンバ６４と流体連絡している。制御弁７４、７６、７８および８０が、それぞれ、流れポート６６、６８、７０および７２の各々に提供され、流体供給源から混合チャンバ６４内への流体の流れを制御または計量して供給する。個々の制御ワイヤ８２、８４、８６および８８が、それぞれ、制御弁７４、７６、７８および８０に取り付けられており、そして、アクチュエータ４４に接続されている（図２）。上述のように、アクチュエータ４４には、マニホルド５０の種々の制御弁を作動させるための、１以上の制御ペダル４８ａ、４８ｂが提供され得る。
【００２１】
１つの特定の実施形態において、マニホルド５０は、加圧型のガス供給源を受容するための、ガス入口９０を備える。ガス入口９０を通って流れるガスは、接続ポート５４、５６、５８および６０に固定された種々の供給源により供給される任意の液体を微粒化するのに役立つ。図示されるように、ガス入口９０を、流れポート６６、６８、７０および７２に対して実質的に９０°に方向付けることによって、ガス入口９０を通る加圧されたガスの流れは、種々の加圧されていない供給源から流体を引き出すことを補助し、そして、ガスの流れの中で流体を微粒化するベンチュリ効果を生じる。
【００２２】
図５を参照すると、供給キャニスター（例えば、供給キャニスター９２）を、マニホルド５０内の接続ポートに接続する１つの方法が開示される。供給キャニスター９２は、一般に、その内部に流体チャンバ９６を規定するキャニスター本体９４を備える。上記のように、供給キャニスター９２は、種々の処理流体（例えば、ガスおよび／または加圧されたかもしくは加圧されていない液体）を含むために提供される。供給キャニスター９２は、さらに、本体９４から延びる首部９８を備える。この特定の実施形態において、首部９８は、ねじ切りされた外側表面１００を有し、マニホルド５０内の接続ポートの同様にねじ切りされた表面と嵌合する。隔壁１０２が、首部９８に提供され、隔壁１０２が、マニホルド５０内の接続ポートに付随する針または他の方法により穿孔されるまで、供給キャニスター９２内に流体を含む。
【００２３】
この特定の実施形態において、マニホルド５０内の接続ポートは、接続ポート１０４本体１０４の形態であり、これは、マニホルド５０と一体になっていても、マニホルド５０に対してねじ止めされるか、もしくは、他の方法で固定された別個の部分であってもよい。接続ポート本体１０４は、供給キャニスター９２のねじ切りされた表面１００と嵌合するように構成された、ねじ切り穴１０６を備える。接続ポート本体１０４はさらに、供給キャニスター９２にある隔壁１０２を穿孔するための針１０８を備える。隔壁１０２が穿孔された後に、流体が流体チャンバ９６から流れることを可能にするために、流体流れ経路１１０が、接続ポート本体１０４および針１０８を通して提供される。上記のように、供給キャニスター９２から出る流体の流れ、および流体流れ経路１１０を通る流体の流れを制御するために、種々の制御弁がマニホルド５０に提供される。接続ポート本体１０４内の隔壁１０２をシールするために、Ｏ−リングが接続ポート本体１０４内に提供され得る。
【００２４】
使用時に、供給キャニスター９２の首部９８は、接続ポート本体１０４に向けて挿入され、そして、供給キャニスター９２は、ねじ切りされた表面１００が、接続ポート本体１０４のねじ切り穴１０６と嵌合して係合するように回転される。供給キャニスター９２は、針１０８が隔壁１０２を穿孔し、そして、隔壁１０２が、Ｏ−リング１１２と係合して、接続ポート１０４内の供給キャニスター９２をシールするまで、継続して回転される。この様式において、供給キャニスター９２は、流体チャンバ９６内に含まれる流体が、種々の制御弁を通してマニホルド５０内へ、従って、電気外科用機器１０内への供給のために利用可能となるように、マニホルド５０内に挿入される。
【００２５】
ここで図６を参照すると、マニホルド５０内の接続ポート（例えば、接続ポート１１４）に供給キャニスターを取り付ける、代替的な方法が開示される。この実施形態において、供給キャニスター１１６は、本明細書において供給キャニスター９２に関して上に開示されるものと類似の流体チャンバ１２０を規定する供給本体１１８を備える。しかし、この実施形態において、首部１２２は、滑らかであり、そして、ねじ切りされていない。首部１２２はまた、隔壁１２４を備え、接続ポート１１４に付随する針によって穿孔されるまで、流体チャンバ１２０内に含まれる流体を保持する。供給キャニスター１１６を接続ポート１１４に取り付ける１つの方法は、供給キャニスター１１６を受容するために、ほぼＣ字形状の接続ポート本体１２６を備える。接続ポート本体１２６は、マニホルド５０内の対応する部分に接続するために、接続ポート本体の遠位端１３０に、リブ付きコネクタ１２８を備え得る。あるいは、リブ付きコネクタ１２８は、省略され得、そして、接続ポート１１４が、マニホルド５０と一体に形成され得る。
【００２６】
本明細書において開示される接続ポート１０４と同様に、接続ポート１１４はまた、供給キャニスター１１６内に含まれる流体をマニホルド５０へと移すための流体流れ経路１３４を規定する針１３２を備える。Ｏ−リング１３６は、供給キャニスター１１６の隔壁１２４に対してシールするように、針１３２の周りに提供される。接続ポート１１４のＬ字形状の近位端１３８は、供給キャニスター１１６を動かして、針１３２と係合させるために、ドライバー１４０の供給キャニスター１１６との係合を支持する。カムバー１４２は、旋回点１４４において、ドライバー１４０に接続される。カムバー１４２の旋回点１４４とは逆の端部は、ハンドル１４６を規定する。カムバー１４２を動かし、従って、ドライバー１４０を供給キャニスター１１６に対して駆動するために、接続ポート１１４はまた、旋回点１５０において近位端１３８に固定されたリンク１４８を備える。リンク１４８の反対側の端部は、第二の旋回点１５２においてカムバー１４２に接続される。
【００２７】
ここで、図６および７を、最初に図６を参照すると、使用時に、供給キャニスター１１６は、最初に、接続ポート１１４のＣ字形状の本体１２６内に挿入される。カムバー１４２のハンドル１４６は、矢印Ａの方向に動かされて、旋回点１５０を左に、そして、第二の旋回点１５２の中心を超えて動かし、従って、最初に、ドライバー１４０を供給キャニスター１１６の本体１１８と係合する。
【００２８】
ここで図７を参照すると、ハンドル１４６が矢印Ｂの方向に動き、そして、ドライバー１４０が矢印Ｃの方向にカムを取り付けるように、ハンドル１４６の方向は逆向きにされる。ドライバー１４０、従って、供給キャニスター１１６が、矢印Ｃの方向に動くとき、ドライバー１４０は、供給キャニスター１１６の首部１２２を、接続ポート１１４の針１３２を超えて押し付ける。これにより、針１３２に、隔壁１２４を穿孔させる。この供給キャニスター１１６の矢印Ｃの方向への動きは、隔壁１２４がＯ−リング１３６と封着係合するまで、継続する。この点において、供給キャニスター１１６は、接続ポート１１４内に完全に挿入され、それによって、供給キャニスター１１６内の流体を、電気外科用機器アセンブリ１０に対して利用可能とする。具体的には図示されていないが、意図される実施形態において、カムバー１４２のハンドル１４６は、カムバー１４２が中心を超える様式でリンク１４８の上にロックされ、それによって、供給キャニスター１１６内またはマニホルド５０の混合チャンバ６４内に含まれるあらゆる加圧された流体に起因して、供給キャニスター１１６が接続ポート１１４から外に動かないように、矢印Ｂの方向に継続して動かされ得る。
【００２９】
ここで図８および９を参照すると、ここでは、マニホルド５０の電気外科用機器１２への直接の取り付けが記載される。最初に図８を参照すると、１つの実施形態において、マニホルド５０は、電気外科用機器１２の近位端３０に直接接続され得る。これは、流れ管２４内部、または流れ管２４の周りに直接吐出し管６２を挿入することによって達成され得る。この推進ガス供給源は、バルク供給源からのラインとして、接続ポート５４、５６、５８もしくは６０のうちの１つに直接接続されても、上記のように、供給キャニスター内に提供されてもよい。ここでは、推進ガスは、マニホルド５０の混合チャンバ６４を通って電気外科用機器１２に入り、そして、流体吐出しポート２６から外へと排出するために流れ管２４内へと入る。代替例として、推進ガス供給源は、流れ管２４に沿った、そして、マニホルド５０とは無関係なあらゆる点において、流れ管２４に接続され得る。
【００３０】
図９を参照すると、マニホルド５０を電気外科用機器１２に取り付ける代替的な方法が開示される。この実施形態において、流れ管２４は、半分に分けられ、流体吐出しポート２６の近くに遠位端１５６を有する、第一の流れ管半体１５４を生じる。第二の流れ管半体１５８は、電気外科用機器１２の近位端３０の近くに近位端１６０を有する。近位端１６０は、推進ガス供給源に接続され得る。第二の混合チャンバ１６２が、第一の流れ管半体１５４と第二の流れ管半体１５８との中間に提供される。具体的には、第二の流れ管半体１５８の遠位端１６４は、第二の混合チャンバ１６２に入り、一方で、第一の流れ管半体１５４の近位端１６６もまた、混合チャンバ１６２に入る。混合チャンバ１６２は、さらに、マニホルド５０の吐出し管６２を受容するための入口ポート１６８を備える。
【００３１】
この実施形態において、接続ポート５４、５６、５８および６０に取り付けられる種々の供給キャニスターにより提供される流体は、最初に、マニホルド５０の混合チャンバ６４内で混合される。推進ガスは流れ管２４を通るように強いられるので、推進ガスが吐出し管６２を通って、第二の混合チャンバ１６２内へと通過する際に、推進ガスは、混合チャンバ６４内で混合される流体の組み合わせを動かし、そして、混合する。
【００３２】
ここで、図１０および１１を参照すると、マニホルド５０をアクチュエータアセンブリ１６に直接取り付ける方法が開示される。この方法は、種々の供給キャニスターにより提供される種々の流体を、推進ガス供給源が電気外科用機器１２に入る前に、推進ガス供給源と予め混合することが望ましい場合、有用であり得る。最初に図１０を参照すると、上記のように、アクチュエータアセンブリ１６は、フットスイッチ４８を有する、足で作動させるアクチュエータ４４を備え、このフットスイッチ４８は、ペダル４８ａおよび４８ｂのような１以上の制御ペダルを備え得る。この実施形態において、足で作動させるアクチュエータ４４のハウジング４６は、マニホルド５０の吐出し管６２を受容するためのアクチュエータ側ポート１７０を備える。
【００３３】
ここで図１０および１１を参照すると、使用時に、マニホルド５０の吐出し管６２が、足で作動させるアクチュエータ４４のアクチュエータ側ポート１７０内に挿入され、そして、このポート１７０内に固定される。図１１を参照すると、一旦マニホルド５０が足で作動させるアクチュエータ４４に接続されると、ペダル４８ａおよび４８ｂは、推進ガス供給源の電気外科用機器１２への流れを開始するように操作され得る。ペダル４８ａおよび４８ｂの操作はまた、上述のように、接続ポート５４、５６、５８および６０に付随する制御弁７４、７６、７８および８０（図４）によって、種々の供給キャニスター内に含まれる液体の電気外科用機器１２への流れを制御する。種々の供給キャニスターは、マニホルド５０を足で作動させるアクチュエータ４４と接続する前、または、接続した後に、マニホルド５０に接続され得る。さらに、推進ガス供給源は、足で作動させるアクチュエータ４４に直接取り付けられても、接続ポート５４、５６、６８または６０のうちの１つを通して経路を取ってもよい。
【００３４】
ここで、図１２を参照すると、ガスにより強化される外科用機器と共に使用するための供給マニホルドの代替的な実施形態が開示される。上記のマニホルド５０とは異なり、マニホルド１７２は、混合チャンバを備えるのではなく、流体流れライン内で混合するための、種々の接続ポートから直接電気外科用機器への個々の流れライン、または、電気外科用機器に付随する別個の混合チャンバを提供する。マニホルド１７２は、一般に、種々の流体供給源を受容するための、接続ポート１７６、１７８、１８０および１８２を有するハウジング１７４を備える。マニホルド５０と同様に、接続ポート１７６、１７８、１８０および１８２は、それぞれの流れポート１８４、１８６、１８８および１９０を備える。種々の供給キャニスターから電気外科用機器への流体の流れを制御するために、制御弁１９２、１９４、１９６および１９８が提供される。
【００３５】
マニホルド１７２のハウジング１７４は、それぞれの制御弁１９２、１９４、１９６および１９８から、首部２００を通って、電気外科用機器へと個々の供給管２０２、２０４、２０６および２０８を導くように、テーパー状になった首部２００を備える。図示されるように、首部２００は、付随する電気外科用機器アセンブリの電気外科用機器アセンブリポート２１０と嵌合するように構成される。
【００３６】
ここで、図１３〜１５を参照して、マニホルド１７２を電気外科用機器（例えば、電気外科用機器１２）に固定する種々の方法がここで記載される。最初に図１３を参照すると、マニホルド１７２は、電気外科用機器１２の近位端３０に固定される。これは、電気外科用機器１２の近位端３０に位置する電気外科用機器アセンブリポート２１０内に、ハウジング１７４のテーパー状になった首部２００を挿入することによって達成され、その結果、種々の供給管が、流れ管２４の近位端３２と流体連絡する。あるいは、テーパー状になった首部２００は、電気外科用機器アセンブリポート２１０の上に位置決めされ得る。この配置において、推進ガスの独立した供給源は、電気外科用機器１２には直接提供されない。しかし、接続ポート１７６、１７８、１８０および１８２のうちの１つは、推進ガス（例えば、バルクキャニスターもしくは流体供給キャニスターのいずれかで提供されるアルゴンガス）の外部供給源へと接続するために使用される。残りの接続ポートは、これ以前の実施形態と同様に、種々の組織処置流体（例えば、創傷治癒媒介物質）を含む流体キャニスターを受容するのには利用可能でない。
【００３７】
電気外科用機器１２は、組織を焼灼するか、または、他の方法で処置するために公知の様式で使用される。種々の供給キャニスターにより提供される種々の流体は、流れ管２４内の推進ガスと混合される。推進ガスはまた、残りの接続ポートを通して提供される流体のためのイオン化剤、ならびに、推進薬としても機能する。
【００３８】
ここで図１４を参照すると、マニホルド１７２を電気外科用機器１２へと固定する代替的な方法が開示される。この実施形態において、混合チャンバ２１２が、流れ管２４の近位端３２に提供される。近位端３２は、混合チャンバ２１２の流れ管ポート２１４へと入り、混合チャンバ２１２を、流れ管２４と流体連絡させる。混合チャンバ２１２は、マニホルド１７２のテーパー状になった首部２００を受容するための電気外科用機器ポート２１０を備える。この実施形態において、種々の供給キャニスターにより提供される流体は、混合チャンバ２１２内へと入り、そして、その内部で推進流体ガスと合わされる。次いで、電気外科用機器１２は、組織を焼灼するか、または、他の方法で処置するために公知の様式で使用される。
【００３９】
ここで図１５を参照すると、マニホルド１７２を電気外科用機器１２へと固定するさらなる代替的な方法が開示される。この実施形態は、図１４に開示されるものと実質的に同じであるが、混合チャンバ２１２が、電気外科用機器１２内でより遠位に位置決めされ、混合チャンバ２１２が吐出しポート２６により近い位置になっている。この方法は、種々の物質が、比較的長い時間にわたり、混合された懸濁物内に残らない、いくつかの場合に望ましくあり得る。
【００４０】
種々の改変が、本明細書中に開示される実施形態に対してなされ得る。例えば、開示されるよりも多いかまたは少ない数の接続ポートが、種々の流体供給キャニスターを受容するために提供され得る。さらに、開示されるマニホルドは、アクチュエータまたは電気外科用機器自体以外の位置で、電気外科用機器アセンブリに固定され得る。さらに、開示されるマニホルドは、外科手術の間に、組織に流体医薬の組み合わせを提供するために、開示される電気外科用機器以外の他の外科用機器と共に利用され得る。それゆえ、上記の説明は、限定的なものとして解釈されるべきではなく、単に、特定の実施形態を例示するものとして解釈されるべきである。当業者は、添付の特許請求の範囲の範囲および精神の範囲内で、他の改変に想到する。
【図面の簡単な説明】
【００４１】
ここで開示される、ガスにより強化される電気外科用機器と共に使用するための供給マニホルドの種々の実施形態は、図面を参照して、本明細書中で開示される。
【図１】図１は、ガスにより強化される電気外科用機器システムの概略図である。
【図２】図２は、ガスにより強化される電気外科用機器と共に使用するためのアクチュエータの斜視図である。
【図３】図３は、ガスにより強化される電気外科用機器と共に使用するための供給マニホルドの斜視図である。
【図４】図４は、供給マニホルドの断面で示された平面図である。
【図５】図５は、供給シリンダーを供給マニホルドに取り付ける方法の１つの実施形態の側面断面図である。
【図６】図６は、供給シリンダーを供給マニホルドに取り付ける方法の代替的な実施形態の側面断面図である。
【図７】図７は、供給シリンダーが供給マニホルドに接続された、図６の実施形態の側面断面図である。
【図８】図８は、上に供給マニホルドが設置された、ガスにより強化される電気外科用機器の１つの実施形態の側面部分断面図である。
【図９】図９は、上に供給マニホルドが設置された、ガスにより強化される電気外科用機器の代替的な実施形態の、部分的に断面で示された側面図である。
【図１０】図１０は、取付け前の、アクチュエータおよび供給マニホルドの斜視図である。
【図１１】図１１は、供給マニホルドがアクチュエータに取り付けられた、図１０の実施形態の斜視図である。
【図１２】図１２は、供給マニホルドの代替的な実施形態の、断面で示された平面図である。
【図１３】図１３は、上に図１２の供給マニホルドが設置された、ガスにより強化される電気外科用機器の１つの実施形態の、部分的に断面で示された側面図である。
【図１４】図１４は、上に図１２の供給マニホルドが設置された、ガスにより強化される電気外科用機器の代替的な実施形態の、部分的に断面で示された側面図である。
【図１５】図１５は、上に図１２の供給マニホルドが設置された、ガスにより強化される電気外科用機器のさらなる実施形態の、部分的に断面で示された側面図である。
【符号の説明】
【００４２】
１０：機器アセンブリ
１２：電気外科用機器
１４：エネルギー発生器
１６、４４：アクチュエータ
１８、４６、５２、１７４：ハウジング
２４：流れ管
２６：流体吐出しポート
５０、１７２：マニホルド
５４、５６、５８、６０、１７６、１７８、１８０および１８２：接続ポート
６４、１６２、２１２：混合チャンバ
６６、６８、７０、７２、１８４、１８６、１８８および１９０：流れポート
７４、７６、７８、８０、１９２、１９４、１９６および１９８：制御弁
９０：ガス入口
９２：供給キャニスター
９４：キャニスター本体
１０２：隔壁
１０８：針
１１２：Ｏ−リング
【図１】
0005188078.tif 000002
【図２】
0005188078.tif 000003
【図３】
0005188078.tif 000004
【図４】
0005188078.tif 000005
【図５】
0005188078.tif 000006
【図６】
0005188078.tif 000007
【図７】
0005188078.tif 000008
【図８】
0005188078.tif 000009
【図９】
0005188078.tif 000010
【図１０】
0005188078.tif 000011
【図１１】
0005188078.tif 000012
【図１２】
0005188078.tif 000013
【図１３】
0005188078.tif 000014
【図１４】
0005188078.tif 000015
【図１５】
0005188078.tif 000016