(57)【特許請求の範囲】
【請求項１】
胃バンドにおいて、
第一の端部および第二の端部を含む胃バンド本体を含み、
前記第一の端部および前記第二の端部には、それぞれ第一のラッチ部材および第二のラッチ部材が設けられており、
前記第一のラッチ部材および前記第二のラッチ部材は、前記胃バンドの前記第二の端部に前記胃バンドの前記第一の端部を選択的に取り付けるため、ロックおよびロック解除が可能であり、
前記第一の端部は、先端部、および、前記第一のラッチ部材の近位側の係合部材を含み、
前記係合部材は、前記胃バンドを取り付ける際に、または、前記胃バンドを取り除く際に、外科医の前記胃バンドの操作を容易にするため、把持装置によって係合可能であり、
前記係合部材は、前記胃バンド本体中に形成された、前記胃バンドの長手方向軸と実質的に垂直である長手方向軸を有する側面方向の貫通孔である、胃バンド。
【請求項２】
請求項１に記載の胃バンドにおいて、
前記貫通孔は、上面および底面を含み、
前記上面は、その横の寸法が前記底面よりも狭い、
胃バンド。
【請求項３】
請求項１に記載の胃バンドにおいて、
前記貫通孔は、上面および底面を含み、
前記貫通孔は、前記上面を通って延びる中心孔を含む、
胃バンド。
【発明の詳細な説明】
【開示の内容】
【０００１】
〔発明の背景〕
〔発明の分野〕
本発明は、胃バンド、および、関連の付属品に関する。より詳細には、本発明は、胃の周りに胃バンドを使用し、胃の周りから胃バンドを取り除く間に、胃バンドの操作性能を高める係合部材を含む、胃バンドに関する。
【０００２】
〔関連技術の説明〕
病的肥満は、深刻な医学的症状である。実際に、病的肥満は、アメリカ合衆国や他の国において非常に広まっており、その傾向は、悪い方向に向かっているように思われる。病的肥満と関連した合併症としては、平均余命を著しく縮める、高血圧症、糖尿病、冠動脈疾患、発作、うっ血性心不全症、多くの整形外科的問題、および、肺機能不全が挙げられる。このことを念頭に置いた上で、かつ、当業者であれば確実に理解するであろうが、病的肥満と関連した金銭的および物理的なコストは、相当なものである。実際に、肥満と関連したコストは、アメリカ合衆国のみでも１０００億ドルを超えると推定される。
【０００３】
肥満を治療するために様々な外科的処置が開発された。最も一般的に現在行われている処置は、ルーＹ胃バイパス術（Roux-en-Y gastric bypass）（ＲＹＧＢ）である。この処置は非常に複雑であり、一般的には病的肥満を示す人々を治療するために利用されている。他の形態の肥満症手術としては、フォビ嚢（Fobi pouch）、胆膵路転換手術（bilio-pancreatic diversion）、および、胃形成術（gastroplastic）、または「胃ステープル留め（stomach stapling）」が挙げられる。加えて、胃を通る食物の通過を制限し、満腹感に影響を与える植え込み可能な装置が知られている。
【０００４】
これら処置の多くは侵襲性が高いことを鑑みて、低外傷性および低侵襲性の処置を開発する努力がなされてきた。胃バンド法は、これら方法のうちの１つである。胃バンド法は、胃の大きさを減少させることにより食物摂取量を制限しようとする胃縮小手術の１種である。ＲＹＧＢおよび他の胃縮小処置とは対照的に、胃バンド法は、十二指腸または空腸の中の消化管の解剖学的構造の変更を必要としない。
【０００５】
１９８０年代初頭から、胃バンドは、病的肥満に対する胃バイパスおよび他の不可逆的な外科的減量治療の有効な代替手段となっている。幾つかの代替の処置が、胃バンド法の下で実施されている。あるバンド技術は胃リングを用い、他のバンド技術ではバンドを用い、あるバンド技術では胃ステープルを用い、さらに他の処置では、リング、バンド、およびステープルの組み合わせを用いる。これらの処置の中で、最も一般的に行われているのは、垂直遮断胃形成術（vertical banded gastroplasty）（ＶＢＧ）、シラスティックリング胃形成術（ＳＲＧ）、および、調節可能なシラスティック胃バンド法（ＡＧＢ）である。
【０００６】
一般に、胃バンドは、患者の胃の上方部分の周りに巻き付けられ、胃の通常の内径よりも小さな小孔を形成する。この小孔は、胃の上方部分から下方消化部分に流れる食物を制限する。小孔が適当な大きさである場合、胃の上方部分内に保持された食物は、過食を妨げる満腹感をもたらす。
【０００７】
より具体的には、そして実際には、胃バンドは胃の後ろに挿入され、胃バンドの端部が結合されて装置を胃の周りにラッチ留めする。しかしながら、使用中に胃バンドを操作することは困難な場合が多い。したがって、本発明の胃バンドは、これらの問題を軽減しようと努力して開発されてきた。
【０００８】
〔発明の概要〕
したがって、本発明の目的は、第一の端部および第二の端部を備える胃バンド本体を有する胃バンドを提供することである。第一の端部および第二の端部は、それぞれ、第一のラッチ部材および第二のラッチ部材を有する。第一の端部は、先端部、および、第一のラッチ部材の近位側の係合部材を含み、係合部材は、先端部とは反対側の、第一のラッチ部材の横にある。
【０００９】
本発明の別の目的は、胃バンド本体に形成された貫通孔としての係合部材を形成することであり、貫通孔は、胃バンド本体を側面方向に貫通している。さらに、貫通孔は、上面および底面を含み、上面は、その横の寸法が底面よりも狭い。
【００１０】
本発明のさらに別の目的は、胃バンド本体から突き出るシェル状部材としての係合部材を形成することである。シェル状部材は、第一のラッチ部材と隣接する第一の端部と、第一のラッチ部材とは別の方向を向いた第二の端部とを備える、凸状の外面を含む。シェル状部材の第二の端部は開いており、シェル状部材のキャビティに対してアクセス開口部を提供している。
【００１１】
本発明のさらに別の目的は、中に凹部が形成された厚化領域（thickened region）としての係合部材を形成することである。
【００１２】
本発明の別の目的は、把持ポケット（grasping pocket）としての係合部材を形成することである。把持ポケットは、胃バンド本体の中の厚化領域の中に形成されており、把持ポケットは、アクセス開口部を備える内部キャビティを含む。さらに、アクセス開口部は、第一のラッチ部材とは実質的に別の方向を向いている。
【００１３】
本発明のさらに別の目的は、隆起したネックイン領域（a raised, necked-in region）としての係合部材を形成することである。ネックイン領域は、一般的に幅狭部分（narrowed section）を含み、幅狭部分は、砂時計形（hourglass shape）を含む。
【００１４】
本発明のさらに別の目的は、側面方向の貫通孔（lateral thru-hole）であって、この側面方向の貫通孔の上面を通って延びる中心孔を備える、側面方向の貫通孔（lateral thru-hole）としての係合部材を形成することである。
【００１５】
本発明のさらなる目的は、ネックイン領域としての係合部材を形成することであり、胃バンド本体の側壁は、胃バンド本体の底面に沿った部分よりも、胃バンド本体の上面に沿ったネックイン領域において、互いに、より接近している。
【００１６】
本発明の目的はまた、胃バンド本体の上面の他の部分に対して、ネックイン領域を隆起させることである。
【００１７】
本発明の他の目的および利点は、本発明の特定の実施形態を示す添付の図面とともに以下の詳細な説明を読めば、明らかになるであろう。
【００１８】
〔好ましい実施形態の説明〕
本発明の詳細な実施形態が本明細書に開示される。しかしながら、開示される実施形態は本発明の単なる例示であり、様々な形態で実施することができるということが理解されるべきである。したがって、本明細書に開示される詳細は、限定するものとして解釈すべきではなく、単に、本発明の製造方法および／または利用方法を当業者に教示するための基として、解釈すべきである。
【００１９】
図１、図２、および図３を参照すると、本発明の好ましい実施形態に従った胃バンド１０は、第一の端部１４および反対側の第二の端部１６を有する、バンド本体１２を含む。シェルすなわち第一のラッチ部材３０、および、カラーすなわち第二のラッチ部材３２で構成されるラッチ機構２０は、患者の胃の周りに胃バンド１０を選択的に取り付けることができる要領で、バンド本体１２のそれぞれの端部に固定されている。バンド本体１２およびラッチ機構２０は、シリコーンから製造されるのが好ましい。以下に、より詳細に記載されているように、胃バンド１０はバルーン型胃バンドであり、本発明のラッチ機構２０は、本発明の範囲から逸脱することなく、様々なバンド構造とともに使用することができる。
【００２０】
胃バンド１０は、胃の大きさを縮小する所定の位置で、胃を取り囲むことができる形状および寸法となっている。胃バンド１０は、ラッチ機構２０を破壊したり、再ロックした後の保持能力を著しく低下させたりすることなく、ロックおよびロック解除が可能な可撓性ラッチ機構２０を用いている。第１の端部１４はシェル部材３０を、第２の端部１６はカラー部材３２を、それぞれ含む。これらのシェル部材３０およびカラー部材３２は、移動の方向によって、および、本発明の胃バンド１０のラッチ機構２０をロックまたはロック解除する目的によって、雄部材および雌部材の両方として機能する。
【００２１】
次に、図１〜図３を参照すると、本発明の好ましい実施形態に従って、胃バンド１０、特に、胃バンド本体１２は、一般的に、細長いバルーン２４が固定された補強ベルト２２（reinforcing belt 22）で構成されている。ベルト２２は、第一の端部２６および第二の端部２８を含み、これらは一般的に、ラッチ機構２０のシェル部材３０およびカラー部材３２がそれぞれ取り付けられている、胃バンド本体１２の第一の端部１４および第二の端部１６に相当する。好ましい実施形態に従って、ラッチ部材は、参照により本明細書に組み込まれるものとする、２００５年７月１５日出願の、共同所有された米国特許出願第１１／１８２，０７２号明細書、（発明の名称：「胃バンド用ラッチ装置（Latching Device for Gastric Band）」）に開示されるものと同じである。
【００２２】
当業者であればはっきりと理解されるように、ベルト２２は、内表面および外表面を含む。外表面は実質的になめらかであり、患者の胃の周りに固定される時に、胃バンドの外表面の実質的な部分を形成する。ベルト２２の内表面は、バルーン２４の外表面に取り付けることができる形状および寸法となっている。
【００２３】
バルーン２４に関して、バルーン２４はまた、第一の端部、第二の端部、内表面、および外表面を含む。内表面は実質的になめらかであり、胃バンドが患者の胃に固定される時に、患者の胃と係合することができる形状および寸法となっている。バルーン２４の外表面は、ベルトの内表面と結合することができる形状および寸法となっている。
【００２４】
好ましい実施形態に従って、バルーンおよびベルトの基本的な構造は、参照により本明細書に組み込まれるものとする、２００６年３月１日出願の、共同所有された米国特許出願第１１／３６４，３６２号明細書、（発明の名称：「胃バンド（Gastric Band）」）、および、２００６年３月１日出願の、米国特許出願第１１／３６４，３６３号明細書、（発明の名称：「あらかじめ湾曲している胃バンド（Precurved Gastric Band）」）、において、実質的に開示されている。
【００２５】
簡潔に上述されたように、胃バンド１０の第一の端部１４は、シェル部材３０を含む。シェル部材３０は、一般的に、タブ３４を備える中空の半月形シェルで構成されている。タブ３４は、胃バンド１０の第二の端部１６上にある半円形の開口３６で構成されているカラー部材３２を通して、把持して引っ張るために用いる。シェル部材３０の半月形シェルは、把持装置によってカラー部材３２を通って引っ張られるまたは押される時に収縮する。カラー部材３２は、タングを含み、ラッチ留めの際に、シェル部材３０が半円形開口３６を通過して、タング（不図示）の下側をスライドする。いったんシェル部材３０がタングを通過すると、役割が変わる。胃バンド１０の第１の端部１４は、シェル部材３０が再び拡張して元の形状に戻ると、雌コンポーネントとして機能し、第２の端部１６（ここでは雄コンポーネント）においてタングの上をスライドして戻ることができる。したがって、シェル部材３０は、ラッチ機構２０の動作の際に雄コンポーネントおよび雌コンポーネントの両方として機能し、カラー部材３２は、ラッチ機構２０の動作の際に雄コンポーネントおよび雌コンポーネントの両方として機能する。すなわち、シェル部材３０は、カラー部材３２内に挿入する際には雄コンポーネントとして機能し、それに続いて、タングがシェル部材の内部に受容される際には雌コンポーネントとして機能する。ロック解除は、把持装置を用いて、第一の端部１４を第二の端部１６から前方へ引っ張り、タングをシェル部材３０から取り除くことによって行うことができる。シェル部材３０の形状のおかげで、シェル部材３０は、圧縮して、タングの下をカラー部材３２を通って移動することができる。
【００２６】
より具体的には、胃バンド１０の第一の端部１４におけるシェル部材３０は一般的に、第一の端部１４の先端部４４に近接した幅狭端部４２（narrow end 42）に向かって先細りになっている、開口幅広端部４０（open, wide end 40）を備えた半月形のシェルである。シェル部材３０は、実質的に中空であり、例えば、圧縮および拡張が可能なシリコーンなどの材料から形成されている。
【００２７】
次に、図２および図３を参照すると、シェル部材３０は、幅広端部４０から見た時に実質的に半円の外表面４６で形成されている。幅広端部４０と隣接する、シェル部材３０の内表面４８は同様に、実質的になめらかな半円の輪郭を有する。
【００２８】
シェル部材３０は、上述のように、圧縮されて、カラー部材３２を通ってスライドする。その後、幅広端部４０の中心部５０は元の形状に戻り、タングの上に嵌合する。胃バンド１０がラッチ解除されると、シェル部材３０はカラー部材３２から前方に引っ張られて、シェル部材３０は、タングの下をカラー部材３２を通って移動することができる。シェル部材３０の前もって形成された形状は、ロック解除の間にタングがシェル部材３０の上をスライドするための案内特徴部（guiding feature）としての役割を果たすだけではなく、シェル部材３０がカラー部材３２の開口３６を通って、もっと容易にスライドして戻ることも可能にする。
【００２９】
タブ３４には、ロックおよびロック解除の間にタブ３４を把持するのを助ける突出部５４が形成されている。
【００３０】
カラー部材３２とシェル部材３０の確実な固定は、カラー部材３２を通過する際にシェル部材３０を圧縮した後、シェル部材３０を元の形状に戻して、シェル部材３０の幅広端部４０をカラー部材３２の第一の縁６６に接触させることによって、なされる。
【００３１】
ラッチ留めは、第二の端部１６の先端部から離れる方向にカラー部材３２から延びたタングをカラー部材３２に設けることで、さらに強化されている。このタングは、シェル部材３０の幅広端部４０内に受容される形状および寸法を有しており、シェル部材３０がカラー部材３２を通過し、第一の端部１４と第二の端部１６が互いの方向へ引かれる際に、胃バンド１０が張力を帯び、シェル部材３０がラッチ解除位置に向かってカラー部材３２を通って反対方向に移動するように引っ張られた後に、タングは、シェル部材３０の幅広端部４０内に受容される。この点を考慮して、タングは、便利で信頼できる要領で、シェル部材３０をスライドするように、下方に向いていてもよい。ラッチ機構２０が適切にロックされたかどうかについて示すために、タングははっきりと識別するように色づけがされていてもよい。
【００３２】
第二の端部１６の把持は、前方を向いた把持部材６８、すなわち、第二の端部１６の先端を向いた把持部材を設けることでさらに強化されている。前方を向いた把持部材６８は、ラッチ機構２０のロックおよびロックの解除のための二方向のアクセスを可能にする形状および寸法を有する。より具体的には、把持部材６８は、その上面７４および底面７６に沿った突出部７２を含む。これらの突出部７２は、第一の方向に沿ったその把持を容易にしている。把持部材６８はさらに、補強中心部７８を有する「砂時計」型に形成されている。この補強中心部７８により、第二の方向の把持が可能となっている。
【００３３】
把持部材６８は、シェル部材３０がカラー部材３２を通過する時に、シェル部材３０を受容し、シェル部材３０を中央に位置させる形状および寸法となっている。把持部材６８はまた、シェル部材３０がカラー部材３２を通過する時に、シェル部材３０を圧縮するのを助ける。
【００３４】
本発明の胃バンドの目的のひとつは、胃バンドの使い易さの改良である。この点を考慮して、係合部材を含む様々な実施形態が開発されており、使用および取り除く間に把持するために、胃バンドの第一の端部への改良されたアクセスを容易にしている。
【００３５】
具体的に、図１、図２、および図３を参照すると、胃バンド１０が開示されている。貫通孔８０の形態をした係合部材が、胃バンド１０の第一の端部１４にあるシェル部材３０のちょうど近位側のベルト２２内に設けられており、具体的には、胃バンド１０の第一の端部１４の先端部４４の反対側のシェル部材３０の横にあるベルト２２の第一の端部２６に設けられている。貫通孔８０は、第一の端部２６に隣接するベルト２２の側面方向を貫通している。したがって、貫通孔８０は、実質的に平らな向きに広げられた時に、胃バンド１０の長手方向軸に実質的に垂直である長手方向軸を含む。
【００３６】
貫通孔８０は、外科医が把持装置を中にスライドさせ、横から胃バンド１０を操作することができる形状および寸法となっている。加えて、貫通孔８０の上のベルト２２の領域は、内側が先細になっており、それにより、外科医は真っ直ぐ上から胃バンド１０を把持することができる。より具体的には、貫通孔８０は、上面８２および底面８４によって画定されており、上面８２は、底面８４よりも、横の寸法が（すなわち、ベルト２２の第一の縁８８から、ベルト２２の第二の縁８９に延びるに従って）狭くなっている。結果として、外科医が把持装置を用いてベルト２２の貫通孔領域８６に真っ直ぐやってくる場合に、把持装置は底面８４でベルト２２の底に達するであろうし、それによってバルーン２４を保護する。
【００３７】
次に、図４および図５を参照すると、代替の実施形態が開示されている。この実施形態に従って、第二のシェル状部材１８０の形態をした係合部材が、ベルト１２２に沿ったシェル部材１３０のちょうど近位側で突き出ており、具体的には、胃バンド１１０の第一の端部１１４の先端部１４４とは反対側の、シェル部材１３０の横にあるベルト１２２の第一の端部１２６で、突き出ている。シェル状部材１８０は、ベルト１２２の上面１８２から突き出ており、そこへの外科医のアクセスを可能にしている。シェル状部材１８０は、シェル部材１３０と隣接する第一の端部１８８と、シェル部材１３０とは別の方向を向いた第二の端部１９０とを備える、凸状の外面１８６を含む。シェル状部材１８０の第一の端部１８８は好ましくは閉じており、他方で、シェル状部材１３０の第二の端部１９０は開いており、シェル状部材１８０によって画定されているキャビティ１９４に対してアクセス開口部１９２を提供している。実際には、シェル状部材１８０は、把持装置がシェル状部材１８０のアクセス開口部１９２の内部に嵌合することができる形状および寸法となっており、外科医の胃バンド１１０の操作性能を改良している。シェル状部材１８０はベルト１２２の上面１８２の上に載っているため、バルーン１２４は、操作の間の潜在的な損傷から再び保護される。
【００３８】
さらなる実施形態に従って、かつ、図６および図７を参照すると、胃バンド２１０のベルト２２２は厚化領域２８０の形態をした係合部材が提供されており、厚化領域とはすなわち、ベルト２２２の上面２８２からベルト２２２の底面２８４までの距離が、ベルト２２２の他の部分よりも大きい領域のことであり、シェル部材２３０の近位側にあり、具体的には、胃バンド２１０の第一の端部２１４の先端部２４４とは反対側の、シェル部材２３０の横にあるベルト２２２の第一の端部２２６にある。厚化領域２８０は、シェル部材２３０をカラー部材２３２からロック解除する時に外科医によって把持される領域を提供する。凹部２８６は、厚化領域２８０の中のベルト２２２の上面２８２に沿って提供されている。凹部２８６によって、凹部２８６の内壁２９０およびベルト２２２の外縁２９２によって画定されている、凹部２８６の両側にある薄い領域２８８（thin region 288）を、胃バンド２１０の操作のために外科医がつかむことが可能となる。凹部２８６は貫通孔ではないので、ベルト２２２の材料それ自体がバルーン２２４を保護する。
【００３９】
図８および図９に示されているように、さらなる実施形態を参照すると、胃バンド３１０のベルト３２２には、シェル部材３３０のちょうど近位側にある、具体的には、胃バンド３１０の第一の端部３１４の先端部３４４とは反対側の、シェル部材３３０の横にあるベルト３２２の第一の端部３２６にある、把持ポケット３８６の形態をした係合部材が設けられている。この実施形態に従って、シェル部材３３０のちょうど近位側の領域が、厚化領域３８０を画定するために、ベルト３２２の上面３８２と底面３８４の間を延びるにつれて、厚くなっている。厚化領域３８０内に、把持ポケット３８６が設けられている。把持ポケット３８６は、胃バンド３１０の操作のために、中に把持装置を配置する形状および寸法となっている。より具体的には、把持ポケット３８６は、シェル部材３３０から実質的に外側を向いているアクセス開口部３９０を備える内部キャビティ３８８を含む。内部キャビティ３８８は、底壁３９２および上壁３９４によって画定されており、従来の把持装置の対向する（opposed）グリッパーを用いて、内部キャビティ３８８の上壁３９４およびベルト３２２の上面３８２を同時に把持することによって、人々がベルト３２２の厚化領域３８０を把持することができるような形状および寸法となっている。把持ポケット３８０の底壁３９２の上にベルト材料３２２があるので、操作の間、バルーン３２４は保護される。加えて、外科医は、胃バンド３１０に真っ直ぐ来ることができ、胃バンド３１０を操作するために、把持ポケット３８０の両側面３９８上の薄い領域３９６を把持することができる。
【００４０】
図１０および図１１を参照すると、さらに別の実施形態が開示されている。この実施形態に従って、胃バンド４１０のベルト４２２に沿ったシェル部材４３０のちょうど近位側の領域には、隆起したネックイン領域４８０の形態をした係合部材が設けられており、具体的には、胃バンド４１０の第一の端部４１４の先端部４４４とは反対側の、シェル部材４３０の横にあるベルト４２２の第一の端部４２６の領域に、設けられている。ネックイン領域４８０は、一般的には、砂時計の形状と類似した幅狭部分を備える、ベルト４２２のセグメントであり、すなわち、ベルト４２２の側面の縁４８６、４８８が、ベルト４２２の隣接する部分よりも、ネックイン領域４８０において互いに、より接近している。この実施形態を利用する時に、外科医は把持および操作のために胃バンド４１０の上から直接やってくるであろう。ネックイン領域４８０の周りには、把持装置からバルーン４２４を保護するためのベルト材料がないため、ネックイン領域４８０のベルト４２２の上面４８２と底面４８４の間の距離を、ベルトの隣接する部分と比較して、増大させることによって追加の高さが設けられている。このことが、把持装置を高く持ち上げ、バルーン４２４の損傷への潜在的可能性を軽減することを助ける。
【００４１】
図１２および図１３を参照して、別の実施形態が開示されている。この実施形態は、図１、図２、および図３を参照して上記したものと類似の、貫通孔５８０の形態をした係合部材を用いている。貫通孔５８０は、シェル部材５３０のちょうど近位側の、胃バンド５１０のベルト５２２の側面を側面方向に貫通しており、具体的には、胃バンド５１０の第一の端部５１４の先端部５４４とは反対側の、シェル部材５３０の横にあるベルト５２２の第一の端部５２６を通って通過している。先の実施形態と同様に、貫通孔５８０は、外科医が把持装置を中にスライドさせて、胃バンド５１０を横から操作することを可能にする。側方の貫通孔５８０に加えて、中心孔５８６が、ベルト５２２の上面５８２に沿って、かつ、貫通孔５８０と整合して、設けられている。中心孔５８６は、胃バンド５１０の上からのアクセスを可能にするように配置されている。中心孔５８６の包含によって、外科医は、中心孔５８６の側壁５８９およびベルト５２２の縁５９０によって画定されている薄い部分５８８（thin sections 588）のいずれも把持することができ、その操作を補助する。貫通孔５８０および中心孔５８６はまた、外科医が全体の領域を把持した場合に圧縮する。貫通孔５８０の下に、すなわち、ベルト５２２の底面５８４に沿って、ベルト材料５２２があるので、バルーン５２４はこの概念に従って保護される。
【００４２】
最後に、図１４および図１５を参照すると、別の実施形態が開示されている。この実施形態に従って、胃バンド６１０のベルト６２２に沿ったネックイン領域６８０の形態をした係合部材が、シェル部材６３０のちょうど近位側に設けられており、具体的には、胃バンド６１０の第一の端部６１４の先端部６４４とは反対側の、シェル部材６３０の横にあるベルト６２２の第一の端部６２６に設けられている。しかしながら、図１０および図１１を参照にして開示される実施形態と比較して、ネックイン領域６８０、すなわち、ベルト６２２の側壁６８６、側壁６８８は、ベルト６２２の隣接する部分に沿った部分よりも、ネックイン領域６８０において互いに、より接近しており、シェル部材６３０に隣接するベルト６２２の上面６８２を単に形成している。結果として、ネックイン領域６８０の下にベルト材料６２２があるので、把持装置はベルト材料６２２にぶつかって止まり、それゆえに、バルーン６２４を損傷する潜在的可能性を軽減させる。この実施形態は、上述のような隆起したネックイン領域を組み込んでもよいし、または、組み込まなくてもよいが、好ましい実施形態に従って、ネックイン領域６８０はベルト６２２の残りの部分よりも厚く、すなわち、ネックイン領域６８０は、ベルト６２２の残りの上面６８２に比べ高くなっている。
【００４３】
本発明の胃バンドの患者の胃の周りへの改良された取り付けは、参照により本明細書に組み込まれるものとする、２００６年３月１日出願の、共同所有された米国特許出願第１１／３６４，３６１号明細書、（発明の名称：「胃バンド用縫合糸タブ伸展器（Gastric Band Suture Tab Extender）」）に開示される、縫合糸タブ伸展器の使用を通して実行される。
【００４４】
当業者であればはっきりと理解されるであろうが、胃バンド１０のバルーン２４の内部キャビティを、例えば速度ポート（velocity port）といった加圧流体源９２と接続させるために、供給管９０が使用される。離れた流体源９２と共に供給管９０を利用することによって、所定の要領でバルーン２４の膨張および収縮の制御が可能になる。供給管９０の正確な位置は重要であり、なぜならば、胃バンド１０のロックおよび／または他の操作の間に供給管９０が視覚的な障害になることを、外科医が望まないからである。加えて、いったん胃バンド１０の配置が完了すると、供給管９０は、周りの組織に、（例えば、肝臓または脾臓に直接突き刺さるといった）刺激を与えるべきではない。外科医はまた、組織が損傷を受けているかどうかを容易に見ることができないので、供給管９０を胃の通過の後方（retro-gastric tunnel）に通らせて引っ張ることを望まない。供給管９０は、胃バンド１０の操作のために、安全な把持位置として機能することができるべきであり、供給管９０は、胃バンド１０との接合部でねじれたり、流体の流れを妨げたりしてはならず、供給管９０の位置は、胃バンド１０が小さいトロカールを通過することを容易にするべきである。
【００４５】
本明細書の様々な好ましい実施形態に従って、参照により本明細書に組み込まれるものとする、２００６年３月１日出願の、共同所有された米国特許出願第１１／３６４，３６２号明細書、（発明の名称：「胃バンド（Gastric Band）」）、および、２００６年３月１日出願の、同第１１／３６４，３６３号明細書、（発明の名称：「あらかじめ湾曲している胃バンド（Precurved Gastric Band）」）、に開示されているように、異なるチューブの配置（different tube placements）が用いられてもよい。
【００４６】
本発明は胃バンドと共に使用するように記載しているが、当業者であれば、本発明を他のタイプの移植用バンドに等しく適用できることを理解できよう。例えば、バンドは、大便失禁の治療に用いることができる。このようなバンドは、米国特許第６，４６１，２９２号明細書に開示されている。バンドは尿失禁の治療に用いることもできる。このようなバンドは、米国特許出願公開第２００３／０１０５３８５号明細書に開示されている。バンドはまた、胸焼けおよび／または胃酸の逆流の治療に用いることもできる。このようなバンドは、米国特許第６，４７０，８９２号明細書に開示されている。バンドはまた、インポテンスの治療に用いることもできる。このようなバンドは、米国特許出願公開第２００３／０１１４７２９号明細書に開示されている。
【００４７】
好適な実施形態を図示および説明してきたが、このような開示によって本発明を限定することを意図するものではなく、むしろ、本発明の精神および範囲内に含まれる全ての変更形態および代替の構造を包含するものであることを理解されたい。
【００４８】
〔実施の態様〕
（１）胃バンドにおいて、
第一の端部および第二の端部を含む胃バンド本体であって、
前記第一の端部および前記第二の端部には、それぞれ第一のラッチ部材および第二のラッチ部材が設けられており、
前記第一の端部は、先端部、および、前記第一のラッチ部材の近位側の係合部材を含み、
前記係合部材は、前記先端部とは反対側の、前記第一のラッチ部材の横にある、
胃バンド本体、
を含む、胃バンド。
（２）実施態様１に記載の胃バンドにおいて、
前記係合部材は、前記胃バンド本体に形成された貫通孔である、
胃バンド。
（３）実施態様２に記載の胃バンドにおいて、
前記貫通孔は、前記胃バンド本体を側面方向に貫通している、
胃バンド。
（４）実施態様２に記載の胃バンドにおいて、
前記貫通孔は、上面および底面を含み、
前記上面は、その横の寸法が前記底面よりも狭い、
胃バンド。
（５）実施態様１に記載の胃バンドにおいて、
前記係合部材は、前記胃バンド本体から突き出るシェル状部材である、
胃バンド。
（６）実施態様５に記載の胃バンドにおいて、
前記シェル状部材は、前記第一のラッチ部材と隣接する第一の端部、および前記第一のラッチ部材とは別の方向を向いた第二の端部、を備える、凸状の外面を含み、
前記シェル状部材の前記第二の端部は開いており、前記シェル状部材のキャビティに対してアクセス開口部を提供している、
胃バンド。
（７）実施態様１に記載の胃バンドにおいて、
前記係合部材は、厚化領域であって、前記厚化領域の中に形成された凹部を備える、厚化領域である、
胃バンド。
（８）実施態様１に記載の胃バンドにおいて、
前記係合部材は、把持ポケットである、
胃バンド。
（９）実施態様８に記載の胃バンドにおいて、
前記把持ポケットは、前記胃バンド本体の中の厚化領域の中に形成されている、
胃バンド。
（１０）実施態様８に記載の胃バンドにおいて、
前記把持ポケットは、アクセス開口部を備える内部キャビティを含む、
胃バンド。
【００４９】
（１１）実施態様１０に記載の胃バンドにおいて、
前記アクセス開口部は、前記第一のラッチ部材とは実質的に別の方向を向いている、
胃バンド。
（１２）実施態様１に記載の胃バンドにおいて、
前記係合部材は、隆起したネックイン領域である、
胃バンド。
（１３）実施態様１２に記載の胃バンドにおいて、
前記ネックイン領域は、一般的に幅狭部分を含む、
胃バンド。
（１４）実施態様１３に記載の胃バンドにおいて、
前記幅狭部分は、砂時計形を含む、
胃バンド。
（１５）実施態様１に記載の胃バンドにおいて、
前記係合部材は、側面方向の貫通孔であって、前記側面方向の貫通孔の上面を通って延びる中心孔を備える、側面方向の貫通孔である、
胃バンド。
（１６）実施態様１に記載の胃バンドにおいて、
前記係合部材は、ネックイン領域であり、
前記胃バンド本体の側壁は、前記胃バンド本体の前記底面に沿った部分よりも、前記胃バンド本体の前記上面に沿った前記ネックイン領域において、互いに、より接近している、
胃バンド。
（１７）実施態様１６に記載の胃バンドにおいて、
前記ネックイン領域は、前記胃バンド本体の前記上面の他の部分に対して、隆起している、
胃バンド。
【図面の簡単な説明】
【００５０】
【図１】本発明の第一の実施形態に従った、胃の周りに配置されている胃バンドを示す。
【図２】図１に示された胃バンドの第一の端部の詳細な斜視図である。
【図３】図１に示された胃バンドの第一の端部の断面図である。
【図４】第２の実施形態に従った、胃バンドの第一の端部の斜視図である。
【図５】第２の実施形態に従った、胃バンドの第一の端部の断面図である。
【図６】第３の実施形態に従った、胃バンドの第一の端部の斜視図である。
【図７】第３の実施形態に従った、胃バンドの第一の端部の断面図である。
【図８】第４の実施形態に従った、胃バンドの第一の端部の斜視図である。
【図９】第４の実施形態に従った、胃バンドの第一の端部の断面図である。
【図１０】第５の実施形態に従った、胃バンドの第一の端部の斜視図である。
【図１１】第５の実施形態に従った、胃バンドの第一の端部の断面図である。
【図１２】第６の実施形態に従った、胃バンドの第一の端部の斜視図である。
【図１３】第６の実施形態に従った、胃バンドの第一の端部の断面図である。
【図１４】第７の実施形態に従った、胃バンドの第一の端部の斜視図である。
【図１５】第７の実施形態に従った、胃バンドの第一の端部の断面図である。
【図１】
0005362258.tif 000002
【図２】
0005362258.tif 000003
【図３】
0005362258.tif 000004
【図４】
0005362258.tif 000005
【図５】
0005362258.tif 000006
【図６】
0005362258.tif 000007
【図７】
0005362258.tif 000008
【図８】
0005362258.tif 000009
【図９】
0005362258.tif 000010
【図１０】
0005362258.tif 000011
【図１１】
0005362258.tif 000012
【図１２】
0005362258.tif 000013
【図１３】
0005362258.tif 000014
【図１４】
0005362258.tif 000015
【図１５】
0005362258.tif 000016