(57)【特許請求の範囲】
【請求項１】
ニトロソニフェジピンを有効成分とする糖尿病性腎症治療剤
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、ニトロソニフェジピン誘導体を有効成分とする新規な糖尿病性腎症治療剤に関する。更に詳しくは、本発明の糖尿病性腎症治療剤は、尿中アルブミンおよび尿中タンパクの排泄量増加を抑制し、メサンギュウム領域の拡大を抑制できる。更に尿中の８-ヒドロキシデオキシグアノシン（８−ＯＨｄＧ）の増加を抑制して、糖尿病性腎症の進行抑制に有用な治療剤である。
【背景技術】
【０００２】
我が国における糖尿病患者数は生活習慣の欧米化に伴い年々増加し、糖尿病予備軍を含めた患者数は約２０００万人に達しているとされている。糖尿病患者において、特に問題となるのが糖尿病合併症によるＱＯＬの低下である。糖尿病性腎症は我が国における透析導入原疾患の第１位であり透析導入率の約４５％を占めている。
ニフェジピン（ＮＩＦ）は世界中で広く高血圧治療薬として使用されているカルシウム拮抗薬である。ニフェジピンは生体内でそのニトロ基がニトロソ基に変換されて、Ｃａチャネル拮抗作用をほとんど示さないニトロソニフェジピン（ＮＯ−ＮＩＦ）となることが知られている（非特許文献１）。また、光照射下においても同様にニトロソニフェジピン（ＮＯ−ＮＩＦ）に変化することが知られている。この代謝物のニトロソニフェジピンの薬理作用については、細胞膜保護作用があることが報告されている（特許文献１）。また、そのメカニズムは、ＮＯ−ＮＩＦの持つラジカルの強い消去能であり、その結果、酸化ストレスの抑制効果を示すことが明らかにされている（非特許文献２〜４）。
一方、酸化ストレスの亢進が糖尿病合併症の成因であるとされており、酸化ストレス亢進が糖尿病性腎症の発症に関与していることが報告されている（非特許文献５）。ビタミンＥなどの抗酸化剤の効果が検討されているが、充分な効果は出ていない。また、特許文献２で示される抗酸化剤であるＮＯ-ＮＩＦに関しても、糖尿病性腎症に対する治療効果は、これまで全く報告がされていない。
【先行技術文献】
【特許文献】
【０００３】
【特許文献１】特開２００７−９１６６４号公報
【特許文献２】特開２００９−７３７５９号公報
【非特許文献】
【０００４】
【非特許文献１】マグネティック・レゾナンス・イン・メディシン（Ｍａｇｎ．Ｒｅｓｏｎ．Ｍｅｄ．）４２：６９１−６９４，１９９９
【非特許文献２】ジャーナル・ファルマコロジカル・サイエンス（Ｊ． Ｐｈａｒｍａｃｏｌ．Ｓｃｉ．）１０９，１４−１９（２００９）
【非特許文献３】ジャーナル・メデイカル・インベスディゲイション（Ｊ．Ｍｅｄ．Ｉｎｖｅｓｔ．）５８：１１８−１２６，２０１１
【非特許文献４】ケミカル・ファーマシュウテイカル・ブレタン（Ｃｈｅｍ．Ｐｈａｒｍ．Ｂｕｌｌ．）５９（２）２０８−２１４（２０１１）
【非特許文献４】福岡医誌、９９（３）：４５−５５（２００８）
【発明の概要】
【発明が解決しようとする課題】
【０００５】
本発明は、新規な糖尿病性腎症の治療剤を提供することを目的とする。
【課題を解決するための手段】
【０００６】
本発明者らは、ニトロソニフェジピン誘導体を用いた酸化ストレス軽減作用の研究を進める中で、今回、糖尿病の合併症の一つである糖尿病性腎症に着目した。本発明者らは、糖尿病性腎症に対するニトロソニフェジピン誘導体の効果を評価するため、糖尿病性腎症のモデル動物としてＫＫＡｙマウス（１２週令）を使用し、その効果を評価した。その結果、以下に示すニトロソニフェジピン誘導体の効果が見出された。
ａ）図１と２に示すように、尿中アルブミンおよび尿中タンパク質の排出量増加を抑制する。
ｂ）図３に示すように、腎糸球体直径の伸長および糸球体係蹄面積の拡大を抑制する。
ｃ）図１０に示すように、尿中の８-ヒドロキシデオキシグアノシン（８−ＯＨｄＧ）の増加を抑制する。
ｄ）図１１に示すように、腎臓における活性酸素種（ＲＯＳ）の産生を抑制する。
ｅ）図１２に示すように、腎臓におけるＴＮＦ−αのｍＲＮＡ発現上昇を抑制する。
ｆ）図５〜６に示すように、耐糖能、インスリン抵抗性、血圧に関して影響を与えない。
ｇ）図７〜９に示すように、脂肪細胞の肥大と白色脂肪細胞の組織重量の増加に対して影響を与えない。
【０００７】
以上のことから、本発明のニトロソニフェジピン誘導体には、糖尿病性腎症の進展を抑制する効果が存在し、しかも、血糖降下作用や降圧作用のないことが見出された。これらのことから、本発明者らは、ニトロソニフェジピン誘導体が、副作用のない（血糖値、血圧、肥満に影響を与えない）良好な糖尿病性腎症の治療剤・予防剤になることを見出し、本発明を完成した。
【０００８】
即ち、本発明の要旨は以下の通りである。
（１）一般式（１）：
【０００９】
【化１】
0005360933.tif 000002
［式中、Ｒ１は低級アルキル基、Ｒ２は置換または非置換低級アルキル基、Ｘ’は２−、３−または４−位におけるニトロソ基を表わす。］で示されるニトロソニフェジピン誘導体を有効成分とする糖尿病性腎症治療剤。
（２）一般式（１）におけるＲ１、Ｒ２がそれぞれメチル基である、上記（１）に記載の糖尿病性腎症治療剤。
（３）ニトロソニフェジピン誘導体がニトロソニフェジピンである、上記（１）に記載の糖尿病性腎症治療剤。
【００１０】
（４）一般式（１）：
【００１１】
【化２】
0005360933.tif 000003
［式中、Ｒ１は低級アルキル基、Ｒ２は置換または非置換低級アルキル基、Ｘ’は２−、３−または４−位におけるニトロソ基を表わす。］で示されるニトロソニフェジピン誘導体を有効成分とする、尿中タンパク質と尿中アルブミンの排出量増加抑制剤。
（５）一般式（１）におけるＲ１、Ｒ２がそれぞれメチル基である、上記（４）に記載の抑制剤。
（６）ニトロソニフェジピン誘導体がニトロソニフェジピンである、上記（４）に記載の抑制剤。
【発明の効果】
【００１２】
本発明のニトロソニフェジピン誘導体（１）は、糖尿病性腎症の進展を抑制する効果を有しており、そして、腎臓の糸球体を保護して、尿中タンパク質と尿中アルブミンの排出量増加を抑制できている。このように、本発明のニトロソニフェジピン誘導体は、効果の点で、これまでにない糖尿病性腎症の治療剤となっている。更に、本発明のニトロソニフェジピン誘導体は、ニフェジピンに由来する作用を有しておらず、その結果、本発明のニトロソニフェジピン誘導体は、体重、血圧、血糖値、インスリン抵抗性に影響を与えず、更に腎重量、白色脂肪組織重量と脂肪細胞の大きさに影響を与えることはなかった。このように本発明のニトロソニフェジピン誘導体は、安全性が高く、しかも糖尿病性腎症の進行を抑制できるものであるため、糖尿病性腎症の治療剤として非常に有用なものとなっている。
【図面の簡単な説明】
【００１３】
【図１】糖尿病性腎症モデルマウス（１２週令ＫＫＡｙマウス）にニトロソニフェジピンを投与し、腎障害に対する効果を尿中のタンパク質の漏出量で評価した図である。評価結果を４種の棒グラフで示す。４種の棒グラフは、それぞれ左から右へ、Ｃ５７ＢＬ／６マウス（コントロール）、Ｃ５７ＢＬ／６マウス（ニトロソニフェジピン投与群）、ＫＫＡｙマウス（コントロール）、ＫＫＡｙマウス（ニトロソニフェジピン投与群）における尿中のタンパク質の全量を表している。
【図２】糖尿病性腎症モデルマウス（１２週令ＫＫＡｙマウス）にニトロソニフェジピンを投与し、腎障害に対する効果を尿中のアルブミンの漏出量で評価した図である。評価結果を４種の棒グラフで示す。４種の棒グラフは、それぞれ左から右へ、Ｃ５７ＢＬ／６マウス（コントロール）、Ｃ５７ＢＬ／６マウス（ニトロソニフェジピン投与群）、ＫＫＡｙマウス（コントロール）、ＫＫＡｙマウス（ニトロソニフェジピン投与群）における尿中のアルブミンの全量を表している。
【図３】糖尿病性腎症モデルマウス（１２週令ＫＫＡｙマウス）と通常のＣ５７ＢＬ／６マウスの各腎臓糸球体の組織切片の拡大写真を示した図である。ニトロソニフェジピン（ＮＯ−ＮＩＦ）の投与により、腎糸球体直径の伸長および糸球体係蹄面積の拡大が抑制されることをＰＡＳ染色で評価した。ＮＯ−ＮＩＦの投与（＋）と無投与（―）の場合の腎臓糸球体組織をＰＡＳ染色して比較すると、ＮＯ−ＮＩＦの投与により、糖尿病性腎症モデルマウスの腎糸球体直径の伸長および糸球体係蹄面積の拡大が抑制されることが示された。
【図４】糖尿病性腎症モデルマウスにおいて、ＮＯ−ＮＩＦの投与により、腎糸球体直径の伸長および糸球体係蹄面積の拡大が抑制されたことを定量的に表わした図である。４種の棒グラフは、それぞれ左から右へ、Ｃ５７ＢＬ／６マウス（コントロール）、Ｃ５７ＢＬ／６マウス（ニトロソニフェジピン投与群）、ＫＫＡｙマウス（コントロール）、ＫＫＡｙマウス（ニトロソニフェジピン投与群）における腎糸球体直径の伸長（左図）および糸球体係蹄面積の拡大（右図）を表わしている。糖尿病性腎症モデルマウスは、通常のＣ５７ＢＬ／６マウスと比較して腎糸球体直径の伸長および糸球体係蹄面積の拡大が観察され、ＮＯ−ＮＩＦの投与により、それらは抑制された。
【００１４】
【図５】糖尿病性腎症モデルマウスと通常のＣ５７ＢＬ／６マウスの体重と血圧に対するＮＯ−ＮＩＦの投与の影響を表わした図である。上記図４と同じ４つの投与群に分け、ＮＯ−ＮＩＦ投与の有無による、体重の変化（左図）と血圧の変化（右図）を評価した。ＮＯ−ＮＩＦは、体重と血圧に対して何ら影響を示さなかった。なお、血圧はｔａｉｌ  ｃｕｆｆ法にて測定した。
【図６】糖尿病性腎症モデルマウスと通常のＣ５７ＢＬ／６マウスにおいて、糖負荷試験後の血糖値とインスリン抵抗性に対するＮＯ−ＮＩＦ投与の影響を表わした図である。上記図４と同じ４つの投与群に分け、ＮＯ−ＮＩＦ投与の有無による、糖負荷試験後の血糖値の変化（左図）とインスリン抵抗性の変化（右図）を評価した。ＮＯ−ＮＩＦは、血糖値とインスリン抵抗性に対して何ら影響を示さなかった。
【図７】糖尿病性腎症モデルマウスと通常のＣ５７ＢＬ／６マウスにおいて、腎重量と白色脂肪組織（ＷＡＴ）重量に対するＮＯ−ＮＩＦ投与の影響を表わした図である。上記図４と同じ４つの投与群に分け、ＮＯ−ＮＩＦ投与の有（＋）無（−）による影響を上記図４の記載方法に準じて棒グラフで表わしている。腎重量の変化（左図）とＷＡＴ重量の変化（右図）を評価したが、ＮＯ−ＮＩＦは、腎重量とＷＡＴ重量に対して何ら影響を示さなかった。
【図８】糖尿病性腎症モデルマウスと通常のＣ５７ＢＬ／６マウスにおいて、ＮＯ−ＮＩＦ投与の有（＋）無（−）による影響を比較した脂肪細胞組織の組織切片の拡大写真である。上記図４と同じ４つの投与群に分け、採取した脂肪細胞組織の切片をＨＥ染色法で染色した。この組織切片の拡大写真を比較評価すれば、ＮＯ−ＮＩＦは、脂肪細胞の大きさに影響を与えないことが示された。
【図９】上記図８の拡大写真から、各脂肪細胞の大きさ（面積）を測定して、４つの群におけるＮＯ−ＮＩＦ投与の影響を比較した図である。いずれのモデルマウスにおいても、ＮＯ−ＮＩＦは脂肪細胞の肥大に関して影響を与えないことが示された。
【図１０】糖尿病性腎症モデルマウスと通常のＣ５７ＢＬ／６マウスにおいて、全身性酸化ストレスマーカーの尿中８−ＯＨｄＧ排出量に対するＮＯ−ＮＩＦ投与の影響を表わした図である。上記図４と同じ４つの投与群に分け、ＮＯ−ＮＩＦ投与の有無による影響を上記図４の記載方法に準じて棒グラフで表わしている。糖尿病性腎症モデルマウスの尿中８−ＯＨｄＧ排出量の増加は、ＮＯ−ＮＩＦの投与により抑制されることが示された。
【図１１】糖尿病性腎症モデルマウスと通常のＣ５７ＢＬ／６マウスにおいて、腎臓における活性酸素種（ＲＯＳ）に対するＮＯ−ＮＩＦ投与の影響を表わした腎臓組織切片の拡大写真である。上記図４と同じ４つの投与群に分け、採取した腎臓組織の切片をジヒドロキシエチジウム（ｄｉｈｙｄｒｏｅｔｈｉｄｉｕｍ）染色法で染色した。この組織切片の拡大写真を比較評価すると、ＮＯ−ＮＩＦの投与により糖尿病性腎症モデルマウスのＲＯＳの産生増加が抑制されることが示された。
【図１２】糖尿病性腎症モデルマウスと通常のＣ５７ＢＬ／６マウスにおいて、腎臓におけるＴＮＦ−αに対するＮＯ−ＮＩＦ投与の影響を表わした図である。上記図４と同じ４つの投与群に分け、採取した腎臓組織におけるＴＮＦ−αのｍＲＮＡ発現量をＲｅａｌ−Ｔｉｍｅ  ＰＣＲ法により測定した。この測定結果を上記図４の記載方法に準じて棒グラフで表わした。これにより、糖尿病性腎症モデルマウスにおいて、ＮＯ−ＮＩＦは腎臓におけるＴＮＦ−αｍＲＮＡ発現の増加を抑制することが示された。
【発明を実施するための形態】
【００１５】
−本発明の第一の態様−
本発明の第一の態様は、ニトロソニフェジピン誘導体を有効成分とする糖尿病性腎症の治療剤に関するものである。
本発明の「ニトロソニフェジピン誘導体」とは、一般式（１）：
【００１６】
【化３】
0005360933.tif 000004
［式中、Ｒ１は低級アルキル基、Ｒ２は置換または非置換低級アルキル基、Ｘ’は２−、３−または４−位におけるニトロソ基を意味する。］
で示されるピリジン化合物を表わすものである。
【００１７】
上記一般式（１）において、Ｒ１基の低級アルキル基としては炭素数１〜４個の直鎖または分枝鎖アルキル基が挙げられ、好ましくはメチル基またはイソプロピル基である。
Ｒ２基の置換または非置換低級アルキル基における低級アルキル基としては炭素数１〜４個の直鎖または分枝鎖アルキル基が挙げられ、好ましくはメチル基、エチル基、イソプロピル基またはイソブチル基である。またその置換基としては、炭素数１〜３個の直鎖アルコキシ基（例えばメトキシ基）、フリル基、または低級アルキル基および／またはフェニル低級アルキル基によりモノまたはジ置換されたアミノ基（例えば、Ｎ−メチル−Ｎ−フェニルメチルアミノ）等が挙げられる。
【００１８】
一般式（１）のピリジン化合物の好ましい具体例は、ニトロソ−ニフェジピン（一般式（１）中、Ｒ１：−ＣＨ３、Ｒ２：−ＣＨ３、Ｘ’：２−ＮＯ・）、ニトロソ−ニソルジピン（一般式（１）中、Ｒ１：−ＣＨ３、Ｒ２：−ＣＨ２（ＣＨ３）２、Ｘ’：２−ＮＯ・）ニトロソ−ニモジピン（一般式（１）中、Ｒ１：−ＣＨ（ＣＨ３）２、Ｒ３：−（ＣＨ２）２ＯＣＨ３、Ｘ’：３−ＮＯ・）、ニトロソ−ニカルジピン（一般式（１）中、Ｒ１：−ＣＨ３、Ｒ２：−（ＣＨ）２Ｎ（ＣＨ３）（ＣＨ２Ｃ６Ｈ５）、Ｘ’：３−ＮＯ・およびニトロソ−ニトレンジピン（一般式（１）中、Ｒ１：−ＣＨ３、Ｒ３：−ＣＨ２ＣＨ３、Ｘ’：３−ＮＯ・）である。
【００１９】
本発明のニトロソニフェジピン誘導体（１）は、対応するニトロ置換フェニル−１，４−ジヒドロピリジン化合物を紫外線照射処理することにより容易に製造される〔ヤネッツら、バイオオルガニック・メディシナル・ケミストリィ（Ｙａｎｅｚ  Ｃ．，ｅｔ  ａｌ．  Ｂｉｏｏｒｇ．Ｍｅｄ．Ｃｈｅｍ．）２００４，１２（９）：２４５９−６８を参照〕。
本発明のニトロソニフェジピン誘導体の内、より好ましいものとしては、Ｒ１とＲ２がそれぞれメチル基のものであり、更に好ましくは、Ｘ’が２位のニトロソ基である、ニトロソニフェジピン（ＮＯ−ＮＩＦ）を挙げることができる。
【００２０】
本発明の「糖尿病性腎症治療剤」とは、糖尿病性腎症の進行を抑制し、腎症の悪化を抑制して、腎不全になることを阻止するための治療剤のことを言う。糖尿病性腎症とは、糖尿病が進行して起こる糖尿病の合併症の一つであり、腎臓の糸球体が細小血管障害のため硬化して数を減じて行く病気であり、最終的には腎不全となり、人工透析に至る主要原因となっている。本発明の糖尿病性腎症の治療剤は、図１〜４に示されるように病態の進行を抑制し、軽減することによって腎不全やそれに伴う人工透析への移行を阻止するための治療剤として有効であり、しかも、図５〜９に示される副作用の少ない治療剤である。
本発明の糖尿病性腎症治療剤は、１，４−ジヒドロピリジン系カルシウム拮抗薬と同様に経口製剤、非経口製剤（注射剤、経皮製剤等）として用いることができ、それら製剤は、その有効成分のニトロソニフェジピン誘導体（１）を通常の医薬製剤と同様に処方することにより製造される。
そのような製剤の具体例としては、錠剤、カプセル剤、顆粒剤、散剤、シロップ剤などの経口剤、静注、筋注などの注射剤、点滴静注剤等が挙げられ、それら製剤は通常用いられる医薬用担体を用いて調製される。
上記医薬用担体としては、医薬分野において常用され、かつ本発明のニトロソニフェジピン誘導体（１）と反応しない物質が用いられる。錠剤、カプセル剤、顆粒剤、散剤の製造に用いられる医薬用担体の具体例としては、乳糖、トウモロコシデンプン、白糖、マンニトール、硫酸カルシウム、結晶セルロースのような賦形剤、カルメロースナトリウム、変性デンプン、カルメロースカルシウムのような崩壊剤、メチルセルロース、ゼラチン、アラビアゴム、エチルセルロース、ヒドロキシプロピルセルロース、ポリビニルピロリドンのような結合剤、軽質無水ケイ酸、ステアリン酸マグネシウム、タルク、硬化油のような滑沢剤が挙げられる。錠剤は、通常のコーティング剤を用い、周知の方法でコーティングしてもよい。
【００２１】
シロップ剤製造に用いられる担体の具体例としては、白糖、ブドウ糖、果糖のような甘味剤、アラビアゴム、トラガント、カルメロースナトリウム、メチルセルロース、アルギン酸ナトリウム、結晶セルロース、ビーガムのような懸濁化剤、ソルビタン脂肪酸エステル、ラウリル硫酸ナトリウム、ポリソルベート８０のような分散剤が挙げられる。
注射剤は、通常、ニトロソニフェジピン誘導体（１）を注射用蒸留水に溶解して調製するが、必要に応じて溶解補助剤、緩衝剤、ｐＨ調整剤、等張化剤、無痛化剤、保存剤等を添加することができる。更に、該化合物を注射用蒸留水又は植物油に懸濁した懸濁性注射剤の形であってもよく、必要に応じて基剤、懸濁化剤、粘調剤等を添加することができる。
【００２２】
本発明の有効成分のニトロソニフェジピン誘導体の投与量は投与方法、患者の症状・年齢等によっても異なるが、対応する１，４−ジヒドロピリジン系カルシウム拮抗薬と同程度の用量でよく、また血圧や心機能に対する作用がないことからより高用量で投与することもでき、通常大人で１日当たり数ｍｇ〜百数十ｍｇ、好ましくは２０ｍｇから６０ｍｇ程度で１日１回または数回に分けて投与することができる。
【００２３】
−本発明の第二の態様−
本発明の第二の態様は、ニトロソニフェジピン誘導体を有効成分とする尿中タンパク質と尿中アルブミンの排出量の増加抑制剤に関するものである。
本発明の「尿中タンパク質と尿中アルブミンの排出量の増加抑制剤」とは、尿中タンパク質と尿中アルブミンの排出量の増加を共に抑制する薬剤と言うことである。即ち、腎臓障害に基づき腎臓の糸球体が損傷を受けると、血中のタンパク質とアルブミンが尿中に排出されることになる。糸球体の損傷の程度が大きければ、尿中に排出されるタンパク質とアルブミンの量が増大する。本発明のニトロソニフェジピン誘導体は、腎臓障害の進行を抑制し、あるいは腎臓障害を治癒して、糸球体の損傷拡大を抑制または阻止する薬物である。その結果、図１と２に示されるように尿中タンパク質と尿中アルブミンの排出量の増加が抑制されることになる。
本発明のニトロソニフェジピン誘導体の作用機序としては、図１１に示されるように腎臓における活性酸素種（ＲＯＳ）の産生を抑制し、酸化ストレスを抑制できるためと考えられる。その結果、腎臓組織におけるＴＮＦ−αの産生が図１２に示すように抑制されている。このことは、酸化ストレスのマーカーである尿中８−ＯＨｄＧの排出量が顕著に抑制されていることからも明らかとなっている。
【００２４】
なお、第２態様において、前述の第一態様と共通する用語は、それぞれ同じ意味を表す。また、製剤および投与法等についても、第一態様に準じて適用されるものである。
【実施例】
【００２５】
以下、実施例および試験例に基づいて本発明をより具体的に説明するが、本発明はこれによってなんら限定されるものではない。
【００２６】
（実施例１）ニトロソニフェジピン（ＮＯ−ＮＩＦ）の合成
ニフェジピン（和光純薬製）をメタノールに溶解し、２５ｍＭニフェジピンメタノール溶液（５００ｍＬ）を調製する。この溶液にハロゲン光（Ｋｏｄａｋ  Ｅｋｔａｇｒａｐｈｉｃ  ＩＩＩ  Ｅ  Ｐｌｕｓ  ｐｒｏｊｅｃｔｏｒ）を７時間照射する。それによって黄色のニフェジピン溶液は徐々に緑色に変色する。光照射後、メタノールをエバポレーターで減圧下除去し、析出する結晶を冷メタノールで洗浄する。得られる結晶をメタノールで再結晶して、２−ニトロソ−ニフェジピン（ＮＯ−ＮＩＦ）を得る。その生成物をＮＭＲスペクトル、元素分析により同定する。ＨＰＬＣにより測定した純度は＞９９．９％であった。
【００２７】
（実施例２）糖尿病性腎症のモデルマウスに対するＮＯ−ＮＩＦの作用
（１）実験材料：
Ｃ５７ＢＬ／６マウス（雄性）、ＫＫＡｙマウス（雄性）を日本ＣＬＥＡから購入した。
使用する抗体は市販のものを使用。
（２）試験方法：
ａ）投与方法：
糖尿病性腎症のモデルマウスとして１２週令の雄性ＫＫＡｙマウスを用いた。また、比較対象として１２週令の雄性Ｃ５７ＢＬ／６マウスを使用した。
上記マウスをそれぞれ２群に分け、その一方にＮＯ−ＮＩＦの投与を行なった。まず、ＮＯ−ＮＩＦを１％ＣＭＣ−生理食塩液に懸濁し、３０ｍｇ／ｋｇ／ｄａｙの投与量で４週間連日腹腔内投与を行った。同時に、ＮＯ−ＮＩＦを含有しない溶液をコントロール群に同様に投与した。
【００２８】
ｂ）効果の測定：
１）尿中蛋白の排出量の測定：
尿中タンパク排泄量は公知のＢｒａｄｆｏｒｄ法を用いて測定した。
２）尿中アルブミン量の測定：
尿中アルブミン排泄量は公知のＥＬＩＳＡ法を用いて測定した。
３）メサンギウム領域の拡大測定：
メサンギウム領域の拡大は腎糸球体をＰＡＳ染色することによって評価した。
４）尿中８−ＯＨｄＧの測定：
尿中の８−ＯＨｄＧ排泄量は、上記マウスから排出された２４時間分の尿サンプルを使用し、ＥＬＩＺＡ法（酵素結合の免疫吸着アッセイ・キット）により、手順書（伏見製薬）に従い測定した。
５）腎臓での活性酸素種（ＲＯＳ）の測定：
活性酸素種の測定は、ＤＨＥ染色法を用いて実施した（Ｍｏｌ  Ｅｎｄｃｒｉｎｏｌ２４：１３３８−１３４８，２０１０)。採取された腎臓組織をＯＣＴ化合物中で凍結させ、切断して、ガラス・スライドに設置する。切片を暗室内でＰＢＳ（１０ｍｍｏｌ／ｌ）中、ジヒドロエチジュウムで処理し、保湿容器中で室温下３０分静置する。切片にカバーグラスを掛けて、腎臓組織を蛍光顕微鏡を用いて観察、評価した。
６）腎臓でのＴＮＦ−αのｍＲＮＡの測定：
遺伝子発現はＲｅａｌ−Ｔｉｍｅ  ＰＣＲにより確認した。まず、腎臓組織から、ＲＮＡを採取し、先行文献（Ｍｏｌ  Ｅｎｄｃｒｉｎｏｌ２４：１３３８−１３４８，２０１０）に基いてｃＤＮＡが合成された。定量的リアルタイムＰＣＲを行い、プライマーとしてロシュ社のＴＮＦ−αプライマーセットを使用した。
【００２９】
７）耐糖能、インスリン抵抗性の測定：
随時血糖値およびグルコース負荷試験における血糖値は、自己検査用グルコース測定器を用いて測定した。
８）血圧の測定：
マウスの尾静脈の血圧をテイル・カッフ（Ｔａｉｌ  ｃｕｆｆ）法により測定した。
９）脂肪細胞の肥大の測定：
脂肪細胞の肥大はＨＥ染色にて測定・評価した。
【００３０】
（３）測定結果：
１）尿中蛋白と尿中アルブミン量について：
図１と図２に示されるように糖尿病性腎症のモデルマウス（ＫＫＡｙマウス）では、コントロール群では尿中タンパク排泄量および尿中アルブミン排泄量が増加する。しかし、NO-NIF投与群ではＫＫＡｙマウスにおける尿中タンパク排泄量および尿中アルブミン排泄量は増加しなかった。
２）腎糸球体直径の伸長および糸球体係蹄面積の拡大について：
図３と図４に示されるようにＫＫＡｙマウスでは、コントロール群では腎糸球体直径の伸長および糸球体係蹄面積の拡大が観察されるが、ＮＯ−ＮＩＦ投与群では抑制されていた。
３）尿中８−ＯＨｄＧについて：
図１０に示されるように尿中の８−ＯＨｄＧ排泄量は、ＮＯ−ＮＩＦ投与群では抑制され、増加することはなかった。
４）腎臓での活性酸素種（ＲＯＳ）とＴＮＦ−αのｍＲＮＡについて：
図１１と図１２に示されるように腎臓におけるＲＯＳ産生とＴＮＦ−αのｍＲＮＡ発現は、ＮＯ−ＮＩＦ投与群では抑制され、増加することはなかった。
【００３１】
５）耐糖能、インスリン抵抗性について：
図６に示されるようにＫＫＡｙマウスにおいて、コントロール群とＮＯ−ＮＩＦ投与群との間で、耐糖能、インスリン抵抗性に関する差はなく、ＮＯ−ＮＩＦが影響を与えないことが分った。
６）血圧について：
上記の耐糖能等と同様に、図５に示されるようにＮＯ−ＮＩＦは血圧に対して何の影響も示さなかった。
９）脂肪細胞の肥大等の測定：
図７に示されるようにＫＫＡｙマウスにおいて、コントロール群とＮＯ−ＮＩＦ投与群が共に腎重量および白色脂肪細胞組織（ＷＡＴ）重量の増加を生じ、投与の有無で差が見られなかった。即ち、ＮＯ−ＮＩＦは、腎重量とＷＡＴ重量の増加に対して影響を示さなかった。
図８と図９に示されるようにＫＫＡｙマウスにおいて、コントロール群とＮＯ−ＮＩＦ投与群が共に脂肪細胞の肥大を生じ、投与の有無で差が見られなかった。即ち、ＮＯ−ＮＩＦFは、脂肪細胞の大きさ（肥大）に対して影響を示さなかった。
【００３２】
以上のことから、ＮＯ−ＮＩＦは糖尿病性腎症の進展に対して抑制効果を示すが、随伴する副作用として血糖降下作用や降圧作用を示さず、安全な薬剤であることが示された。
【産業上の利用可能性】
【００３３】
本発明の糖尿病性腎症の治療剤は、血糖値や血圧、肥満などに対して影響を示さず、主作用として糖尿病性腎症の進展を阻止できる薬剤である。このように本発明のニトロソニフェジピン誘導体は、随伴する副作用のない糖尿病性腎症の治療剤であることから、ニトロソニフェジピン誘導体を母核化合物とする、これまでになかった新規な糖尿病性腎症治療剤を提供することができるようになった。
即ち、本発明のニトロソニフェジピン誘導体は、糖尿病治療において血糖コントロール困難な症例に対しても腎障害抑制効果を示し、糖尿病性腎症による透析導入を防ぐ新たな治療薬であることが示された。
【図１】
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【図２】
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【図４】
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【図５】
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【図６】
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【図７】
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【図９】
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【図１０】
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【図１２】
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【図３】
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【図８】
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【図１１】
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