(57)【要約】      （修正有）【課題】歯科インプラント治療において、オッセオインテグレーション、あるいは骨造成するために必要な骨片を、ドリル等で削り取った際に効率良く簡易な方法にて採取することが可能な骨採取具、及び該骨採取具を備えた歯科用ユニットを提供する。【解決手段】歯科用ユニットに使用される骨採取具１０であって、バキュームユニットへ導かれる吸引管７２の先端に取付けられたグリップ部７に着脱可能に構成され、その先端が患者の口内に差し入れられて、口内の被採取物を吸引する吸引チップ１と、吸引チップ１を固定する固定具３と、固定具３をグリップ部７に取り外し可能な状態で取り付けることのできるアダプター５とを具備し、固定具３とアダプター７との間の吸引通路には骨採取フィルター４が配置され、骨採取フィルター４の捕捉面は、固定具３を取り外したときに他の部材と面一の平面、又は他の部材より突出する平面を形成する、骨採取具１０とする。【選択図】図３
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【特許請求の範囲】
【請求項１】
歯科用ユニットに使用される骨採取具であって、前記歯科用ユニットのバキュームユニットへと導かれる吸引管の先端に取り付けられたグリップ部に着脱可能に構成され、
管状部材であってその先端が患者の口内に差し入れられて、口内の被採取物を吸引する吸引チップと、前記吸引チップを固定する固定具と、前記固定具を前記グリップ部に取り外し可能な状態で取り付けることのできるアダプターとを具備し、
これら吸引チップ、固定具、及びアダプターがこの順に配置されて前記グリップ部への吸引通路を形成するとともに、前記固定具と前記アダプターとの間の前記吸引通路には骨採取フィルターが配置され、
前記骨採取フィルターの捕捉面は、前記固定具を取り外したときに他の部材と面一の平面、又は他の部材より突出する平面を形成する、
骨採取具。
【請求項２】
前記骨採取フィルターのメッシュサイズが、３０〜６０メッシュであることを特徴とする請求項１記載の骨採取具。
【請求項３】
前記骨採取フィルターが、ステンレス鋼製であることを特徴とする請求項１または２に記載の骨採取具。
【請求項４】
請求項１〜３のいずれか１項に記載の骨採取具を備えた歯科用ユニット。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、歯科医療におけるインプラント治療に好適に用いられる骨採取具、および該骨採取具を備えた歯科用ユニットに関する。
【背景技術】
【０００２】
歯科医療の分野で、「インプラント」という治療の方法が注目を集めている。「インプラント」とは、生体の組織の実質欠損や外観などを回復するために、同種の自家組織、他家組織、または人工物などを生体内に埋入することであり、歯科医療の分野では、齲歯や歯周病、外傷などで失われた天然歯の代わりとなるものを顎骨に嵌植することを、「歯科インプラント」と呼んでいる。この場合、天然歯の代わりとして使用される材料は、純チタンが代表的なものである。
【０００３】
インプラント治療では、顎骨に人工の歯根を埋め込み、その上に上部構造と呼ばれる補綴物を装着して咬合機能を回復させるため、インプラントにより形成された人工歯は審美性、機能性に優れ、また患者のＱＯＬ（quality of life：生活の質）を高めることが可能である。
【０００４】
実際に歯科医療としてインプラントの治療を行う場合、以下のステップが踏まれて治療行為が行われる。
１．インプラント治療前の処置：歯周病やカリエス治療など、まず、残存歯の治療を行う。また、歯牙欠損部に十分な骨量がない場合には、そのままでは歯科インプラント治療が困難となることが多いので、そのような場合、骨造成等を行うことがある。
２．インプラントの埋め込み手術：インプラントを局所麻酔で顎骨の中に埋め込む処置である。ドリルで骨を削り、インプラントを嵌めいれる孔を形成して、インプラントを埋め込む。
３．インプラントと骨との結合安定：インプラントと骨とがしっかりと結合する（「オッセオインテグレーション」という。）まで約６〜２４週間の安定期間をおく。
４．安定期間後の二次処置：２において骨の中に埋め込んだインプラントの頭部を出して、人工の歯を接合するアバットメントという土台を取り付ける。
５．人工歯の型取り、装着：人工歯の型をとり、歯並びや色をチェックしながら人工歯を作成する。
【０００５】
このように、多くの時間をかけて行う歯科インプラント治療を成功させるには、
Ａ．上記純チタンに代表されるインプラント体（以下において「フィクスチャー」と呼ぶ。）と顎骨とが十分に結合すること、即ち十分なオッセオインテグレーションが実現されること及び
Ｂ．その前提として、フィクスチャーを適当な深さ、幅に埋め入れるための歯槽骨の幅や量があることが必要となる。
【０００６】
上記のＡに対して、フィクスチャーを顎骨に埋め込む際に削り取られた骨片を、フィクスチャー埋め込みの際に、フィクスチャー周囲の隙間に埋め戻してやると、フィクスチャーと骨との親和結合が促進され、十分なオッセオインテグレーションが行われ得ることが知られている。
【０００７】
また、上記のＢに関して、フィクスチャーを適切な深さ、幅に埋め入れるための十分な歯槽骨の幅や量がない場合には、骨造成が行われ、その場合、自家骨が多量に必要なときには、所定の箇所からブロックボーンとして採取された物を使用するが、少量で済む場合には歯槽頂部の骨整形時の骨片やインプラント窩洞形成時に削り取る骨片が使用される。
【発明の開示】
【発明が解決しようとする課題】
【０００８】
上記ＡおよびＢに述べた骨片を使用する場合、ドリル等で顎骨から削り取られた骨片を採取することが必要であるが、従来ドリル先端に付着した物を擦り落とす等の方法がとられており、もっと効率よく簡易な方法で骨片を採取することができないかという要望があった。
【０００９】
そこで、本発明は、歯科医療におけるインプラント治療において、オッセオインテグレーション、あるいは骨造成するために必要な骨片を、ドリル等で削り取った際に効率良く簡易な方法にて採取することが可能な骨採取具、及び該骨採取具を備えた歯科用ユニットを提供することを課題とする。
【課題を解決するための手段】
【００１０】
以下、本発明について説明する。なお、本発明の理解を容易にするために添付図面の参照符号を括弧書きにて付記するが、それにより本発明が図示の形態に限定されるものではない。
【００１１】
請求項１の発明は、歯科用ユニット（１００）に使用される骨採取具（１０）であって、歯科用ユニット（１００）のバキュームユニットへと導かれる吸引管（７２）の先端に取り付けられたグリップ部（７）に着脱可能に構成され、管状部材であってその先端が患者の口内に差し入れられて、口内の被採取物を吸引する吸引チップ（１）と、吸引チップ（１）を固定する固定具（３）と、固定具（３）をグリップ部（７）に取り外し可能な状態で取り付けることのできるアダプター（５）とを具備し、これら吸引チップ（１）、固定具（３）、及びアダプター（５）がこの順に配置されてグリップ部（７）への吸引通路を形成するとともに、固定具（３）とアダプター（５）との間の吸引通路には骨採取フィルター（４）が配置され、骨採取フィルター（４）の捕捉面は、固定具（３）を取り外したときに他の部材と面一の平面、又は他の部材より突出する平面を形成する、骨採取具（１０）を提供して前記課題を解決する。
【００１２】
この発明によれば、骨採取フィルター（４）が平面かつ他の部材に引っ掛からない形状をしているので、ドリル等で削り取った骨片を、効率良く簡易に擦り落とすことが可能な骨採取具（１０）を提供することができる。
【００１３】
請求項２の発明は、骨採取フィルター（４）のメッシュサイズが、３０〜６０メッシュであることを特徴とする請求項１記載の骨採取具（１０）を提供して前記課題を解決する。
【００１４】
この発明によれば、吸引力を保持しつつ、オッセオインテグレーションや骨造成用として最適な大きさの骨片を採取することが可能な骨採取具（１０）を提供することができる。
【００１５】
請求項３の発明は、骨採取フィルター（４）が、ステンレス鋼製であることを特徴とする請求項１または２に記載の骨採取具（１０）を提供して前記課題を解決する。
【００１６】
この発明によれば、高温での殺菌洗浄や長期使用における耐久性に優れた骨採取具（１０）を提供することができる。
【００１７】
請求項４の発明は、請求項１〜３のいずれか１項に記載の骨採取具（１０）を備えた歯科用ユニット（１００）を提供して前記課題を解決する。
【００１８】
この発明によれば、効率よく簡易な方法でドリル等で削り取った骨片を採取することが可能な歯科用ユニット（１００）を提供することができる。
【発明の効果】
【００１９】
本発明によれば、歯科医療におけるインプラント治療において、オッセオインテグレーション、あるいは骨造成するために必要な骨片を、ドリル等で削り取った際に効率良く簡易に採取することができる。
【００２０】
本発明のこのような作用及び利得は、次に説明する発明を実施するための最良の形態から明らかにされる。
【発明を実施するための最良の形態】
【００２１】
以下本発明を図面に示す実施形態に基づき説明する。
【００２２】
図１は、本発明の歯科用ユニットの一実施形態を示している。歯科用ユニット１００は、ベース２０上に設置される患者用椅子３０を備え、その上方には、デンタルライト４０を備えている。さらに、患者用椅子３０の脇には、スピットン５０、そして両側にはドクターユニット６０及びアシスタントユニット７０を備えている。
【００２３】
患者用椅子３０は、着座部３１、背もたれ３２、フットレスト３４及びフットレスト３４の一部としてのステップ３５を備えている。背もたれ３２の上端には、ヘッドレスト３３が設けられている。着座部３１はベース２０に対して上下方向に移動可能に取り付けられ、背もたれ３２、フットレスト３４およびステップ３５は、着座部３１と一体に昇降可能である。また、着座部３１は、上下方向に傾きを変更可能であり、背もたれ３２及びフットレスト３４は、着座部３１前後にある所定の点を支点としてそれぞれの傾きを変更することができる。さらに、ステップ３５は、フットレスト３４に対して傾きを調整することができる。
【００２４】
デンタルライト４０は、治療を行う時に的確に患者の口元を照明することができるように、可撓性のアーム４１を介して取り付けられており、その位置、角度を調整することにより歯科医師は患者の治療部位を見ることができるようになっている。
【００２５】
スピットン５０は、治療中や治療後に患者が口腔内をうがいする時に使用するものであり、このスピットン５０は、うがい水を供給するうがい水供給部（図示せず）と、うがいした後の口腔内の水を吐き捨てるための鉢部５１とを有しており、鉢部５１に排出された唾液や水は、ウオーターユニット８０中の排水トラップを介して排水口へと排出される。
【００２６】
図２は、図１の形態の歯科用ユニット１００を、背面から見た概略図である。
【００２７】
ドクターユニット６０は、図２では、患者用椅子３０の下部のベース２０から前方に向けて、前後方向に移動可能に取り付けられている。ドクターユニット６０の上面には、歯科医師がレントゲン写真を見ながら治療可能なように、レントゲン写真を挟んでバックライトによって見ることができるようにしたフィルムビュアー６１が備えられている。また、側面には操作パネル６２が備えられており、これらを操作することにより、前記患者用椅子３０の伏倒、起立や、デンタルライト４０の点灯、消灯等が可能である。さらに、ドクターユニット６０の前側には、歯科医師が使用するハンドピース６３、例えば、エアタービン、マイクロエンジ、スケーラ、シリンジ等と、それらの収納スペースが設けられている。ほとんど全てのハンドピース６３は、チューブ類６４を介して、電気回路、水回路、エア回路等と連結されており、これらハンドピース６３の先端部には、グリップ部７（図３参照）が取り付けられ、さらにグリップ部７の先には、主に患者の口内で使用する各種歯科治療用部材が、グリップ部７に着脱可能に取り付けられている。かかる構成をとることにより、グリップ部７の先に取り付けられる各種歯科治療用部材は、交換や洗浄をされることが可能である。
【００２８】
アシスタントが使用する器具が設けられたアシスタントユニット７０は、患者用椅子３０を挟んで、前述のドクターユニット６０に対向するように、同じく前後方向に移動可能に取り付けられている。アシスタントユニット７０には、助手が使用するバキューム、排唾管、シリンジ等のハンドピース７１と、それらの収納スペースが設けられており、例えば、バキュームや排唾管は、吸引管７２を介してバキュームユニットにより吸引される。これらバキュームや排唾管等もドクターユニット６０のハンドピース類６３と同様に、その先端の治療用部材は、吸引管７２の先端に取り付けられたグリップ部７に着脱可能に取り付けられている。本発明の骨採取具１０は、このような通常の歯科用ユニット１００に備えられているバキュームのグリップ部７の先に、アダプターを介して取り付けることが可能な構造になっている。
【００２９】
図３は、本発明の骨採取具１０を分解した状態を、吸引管７２の先端に取り付けられたグリップ部７とともに示す分解斜視図である。
【００３０】
骨採取具１０の先端には、吸引チップ１が取り付けられる。これは、その先端部が口内に差し入れられて、骨片などの口内の採取物を吸引することができる円筒型管状部材である。吸引チップ１は、固定具３に、必要によりパッキン２等を介して取り付けられる。
【００３１】
固定具３は、後述するアダプター５および骨採取フィルター４を下部から収納可能なように内部がくりぬかれた形状をしており、その上面は吸引チップ１の根元部の外径と略等しい大きさの円形の開口を有している。パッキン２は、ゴム等の比較的弾性のある素材からなる、吸引チップの根元部の外径と略等しい大きさの内径を有するリング状部材であり、吸引チップ１と固定具３とを連結する際に、吸引力の低下の原因となる隙間を生じさせない役割を有する。吸引チップ１と固定具３とは、一体になっていてもよい。また、固定具３は、それに連結された吸引チップ１と、アダプター５との間に介在することにより、吸引チップ１をアダプター５に固定する役割も有しており、固定具３の内周面には、アダプター５と螺合可能に雌ねじがきられている。
【００３２】
アダプター５は、軸心を同一にする、２つの径の異なる中空の円筒部材が一体になって形成されており、上部外径が固定具３の外径と略等しい大きさであり、その上端近傍の外周面には固定具３の内部で固定具３と連結されるための雄ねじがきられている。アダプター５の下部外径は、グリップ部７に挿入可能なように、グリップ７の上部の円形開口部の外径と略等しい大きさになっている。アダプター５の上部の開口部分は、その全面が、後述するメッシュ状の骨採取フィルター４で覆われている。
【００３３】
吸引チップ１、固定具３、及びアダプター５が上述のように連結された本発明の骨採取具１０は、アダプター５の下部円筒部で、必要によりパッキン６等を介して、前述した歯科用ユニット１００のバキュームユニットへと導かれる吸引管７２の先端にあるグリップ部７に着脱可能に取り付けられる。パッキン６は、パッキン２と同様、ゴム等の比較的弾性のある素材からなるリング状部材であり、アダプター下部円筒部の外径と略等しい大きさの内径を有している。パッキン６を介することにより、アダプター５とグリップ部７との連結の際に、隙間を生じないようにすることができる。
【００３４】
バキュームユニットから吸引されると、グリップ部７に連結された骨採取具１０は、吸引チップ１の先端からグリップ部７まで続く吸引通路を形成する。吸引通路は吸引管７２を通って、バキュームユニットへと導かれており、バキュームユニットから吸引されることにより、吸引チップ１の先から、患者口内の唾液や骨片が吸引ユニットへと向かって吸引される。グリップ部７はスイッチ８を有しており、スイッチ８を操作することにより、連結するバルブ（不図示）の開閉が可能である。これにより、骨採取具１０の吸引力の調整やオン／オフの操作をすることができる。
【００３５】
吸引通路の、固定具３とアダプター５との間には、吸引チップ１から吸引された採取物を捕捉するための骨採取フィルター４が配置される。この骨採取フィルター４により、フィルターのメッシュサイズより大きな骨片が、骨採取フィルター４上に捕捉されることになる。また、骨採取フィルター４を通過した、細かい骨片や唾液等は、吸引管７２からバキュームユニットまでの経路に介在するバキュームフィルター、セパレータータンク等により捕捉され、バキュームユニットを汚染しないようになっている。
【００３６】
本発明の骨採取具１０に備えられる骨採取フィルター４は、骨採取フィルター４の捕捉面、つまり吸引チップ１側の面が、固定具３を取り外したときに、他の部材と面一の平面、又は他の部材より突出する平面を形成していることを特徴とする。例えば、図３に示す本発明に使用する骨採取フィルター４は、アダプター５の上面を全面的に覆っており、他の部材、すなわちここではアダプター５よりも上方に突出する平面を形成している。このような形状では、捕捉された骨片を擦り落とす為にヘラ等で擦った際に、他の部材に骨片が挟まったり、引っ掛かったりすることがない。したがって、捕捉された骨片を、効率良く簡易に擦り落とすことできる。
【００３７】
図４（ａ）は、本発明の骨採取具１０のアダプター及び骨採取フィルターの他の形態を示す分解斜視図である。図３においては、固定具３と連結するためのアダプター５のねじ部分が、アダプター５と一体の形状をしていたが、図４（ａ）に示すように、アダプター５ａとねじ部材９とを別体に構成してもよい。この態様においては、浅いザル状の骨採取フィルター４ａが伏せられた状態でアダプター５ａに載置され、その外周をねじ部材９が隙間なくとり囲むようになっている。この場合においても、図３の形態と同様に、骨採取フィルター４ａは、骨採取フィルター４ａの捕捉面が、他の部材、すなわちここではねじ部材９の上面と面一の平面、又は他の部材より突出する平面を形成することが必要である。例えば、図４（ａ）のねじ部材９の上面の高さが、アダプター５ａに載置された骨採取フィルター４ａ面と同じ高さの場合は、図４（ｂ）のように、ねじ部材９の上面部がフィルター４ａ面と完全に面一になり、また、図４（ａ）のねじ部材９の上面の高さが、アダプター５ａに載置された骨採取フィルター面より低い場合は、図４（ｃ）のように、骨採取フィルター４ｂの捕捉面がねじ部材９よりも上方に突出する平面を形成する。捕捉効率の点からは、図３や、図４（ｃ）のように、骨採取フィルターの捕捉面は、固定具３を取り外した状態で、他の部材より突出する平面を形成することが好ましい。
【００３８】
また、骨採取フィルター４、４ａ、４ｂのメッシュサイズは、３０〜６０メッシュであることが好ましく、４０メッシュが最適である。このようなサイズにすることにより、吸引力を保持しつつ、オッセオインテグレーションや骨造成用の骨片として最適な大きさの骨片を採取することができる。さらに、骨採取フィルター４、４ａ、４ｂは、樹脂やステンレス鋼等、フィルターとしての機能と耐久性を備える材料であればいかなるもので作成されていても良いが、高温での殺菌洗浄や長期使用における耐久性の観点から、ＳＵＳ４３０、３０４等のステンレス鋼製であることが好ましい。
【実施例】
【００３９】
フィクスチャー埋め込み手術の際に、本発明の骨採取具を使用して、実際にドリルで削り取った骨片の採取を行った。
【００４０】
骨片の採取は、本発明の図３に示す骨採取具１０（ステンレス鋼製骨採取フィルター、メッシュサイズ４０メッシュ）を、図１の歯科用ユニット１００のアシスタントユニット７０のバキュームのグリップ部に取り付けて患者の口内を吸引することにより行った。すると、患者の口内の骨片をスムーズに吸引することができ、また、骨採取具１０を患者の口から取り外した後のフィルター４からの骨片採取もスムーズに行うことができた。さらに、この採取した骨片をフィクスチャー周囲の隙間に埋め戻したところ、インプラントに十分なオッセオインテグレーションが得られた。
【００４１】
上記骨採取フィルターのメッシュサイズのみを７０メッシュにして同様に骨採取を行ったところ、骨採取の途中でメッシュが目詰まりをおこし、骨片の吸引途中でフィルターを交換しなくてはならなかった。同様に、メッシュサイズを２０メッシュにして骨採取を行ったところ、十分な量の骨片が採取できなかった。
【００４２】
以上、現時点において、もっとも、実践的であり、かつ、好ましいと思われる実施形態に関連して本発明を説明したが、本発明は、本願明細書中に開示された実施形態に限定されるものではなく、請求の範囲および明細書全体から読み取れる発明の要旨或いは思想に反しない範囲で適宜変更可能であり、そのような変更を伴う骨採取具及び歯科用ユニットもまた本発明の技術的範囲に包含されるものとして理解されなければならない。
【図面の簡単な説明】
【００４３】
【図１】本発明の歯科用ユニットの一実施形態を示す図である。
【図２】図１の形態の歯科用ユニットを、背面から見た概略図である。
【図３】本発明の骨採取具を分解した状態を示す分解斜視図である。
【図４（ａ）】本発明の骨採取具の他の実施形態を示す分解斜視図である。
【図４（ｂ）】図４（ａ）の骨採取具を組み立てた状態を示す斜視図である。
【図４（ｃ）】図４（ａ）の骨採取具を組み立てた他の実施形態の状態を示す斜視図である。
【符号の説明】
【００４４】
１      吸引チップ
３      固定具
４      骨採取フィルター
５      アダプター
７      グリップ部
１０    骨採取具
２０    ベース
３０    患者用椅子
４０    デンタルライト
５０    スピットン
６０    ドクターユニット
７０    アシスタントユニット
７２    吸引管
８０    ウオーターユニット
１００  歯科用ユニット
【図１】
2005137427.tif 000003
【図２】
2005137427.tif 000004
【図３】
2005137427.tif 000005
【図４（ａ）】
2005137427.tif 000006
【図４（ｂ）】
2005137427.tif 000007
【図４（ｃ）】
2005137427.tif 000008