(57)【要約】      （修正有）【課題】胃またはその他の内腔等のような一定の解剖学的な通路の周囲に配置するための移植可能で調節可能な帯を提供する。【解決手段】上記の帯は一定のばち形の接続手段または一定の螺旋状の経路の中に配置されている横方向の部材等のような一定の横方向の取付機構を含む。【効果】比較的小さな力により係合し、種々の腹腔式の器具による実施が容易になると共に、その取付が長期間の使用にわたり固定された状態に維持される。又、可逆的な調節が可能でもある。【選択図】図３
2005131380.tif 000002
【特許請求の範囲】
【請求項１】
一定の医療状況を治療するための移植可能な帯において、
（ａ）一定の解剖学的な通路の周囲を囲むように構成されている一定のストラップを備えており、このストラップがその周囲において一定の円周の方向を定めており、さらに、このストラップが一定の内表面部および外表面部を有しており、さらに
（ｂ）前記細長いストラップのいずれかの端部において配置されている第１および第２の端部部分を備えており、これら第１および第２の端部部分が前記ストラップの内表面部および外表面部にそれぞれ対応しているそれぞれの内表面部および外表面部を含み、さらに
（ｃ）前記第１の端部部分を前記第２の端部部分に取り付けて前記ストラップを前記解剖学的な通路に隣接して固定するように構成されている一定の横方向の取付機構を備えている帯。
【請求項２】
前記横方向の取付機構が前記第１の端部部分の一部として形成されている一定の横方向の部材および前記第２の端部部分の内表面部および外表面部の一方の一部として形成されている一定の横方向の開口部を含み、この横方向の開口部が前記横方向の部材を受容するように構成されている請求項１に記載の帯。
【請求項３】
前記横方向の取付機構が一定のピン部分および一定の尾部を有する一定のばち形の横方向の取付機構を含み、前記横方向の部材が前記ピン部分を含み、前記横方向の開口部が前記尾部を含む請求項２に記載の帯。
【請求項４】
前記横方向の部材が一定の概ね台形の形状を有しており、前記横方向の開口部が一定の台形の形状を有する一定の通路を含む請求項３に記載の帯。
【請求項５】
前記横方向の取付機構が一定のデテントを含み、このデテントの第１の部分が前記横方向の部材により担持されており、このデテントの第２の部分が前記横方向の開口部により担持されている請求項４に記載の帯。
【請求項６】
前記第１の端部部分が一定のＵ字形状の部分を含み、このＵ字形状の部分が前記第１の端部部分から横方向に延出している一定の基部を含み、前記横方向の部材が前記基部から横方向に延在していて一定の隙間を形成している請求項３または請求項４に記載の帯。
【請求項７】
前記第２の端部部分が、前記横方向の部材が前記横方向の開口部の中に配置されている時に、前記隙間の中を通して配置されるように構成されている請求項６に記載の帯。
【請求項８】
前記隙間に重なる前記第１の端部部分から延出している一定の保持部材を含み、この保持部材が前記隙間からの前記第２の端部部分の引き抜きを妨げるように構成されている請求項６に記載の帯。
【請求項９】
前記保持部材が前記隙間に対して概ね垂直に配置されている一定の下面部を含む請求項８に記載の帯。
【請求項１０】
前記横方向の取付機構がさらに一定のデテントを含み、このデテントの第１の部分が前記横方向の部材により担持されており、このデテントの第２の部分が前記横方向の開口部により担持されている請求項２に記載の帯。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
関連出願
本特許出願は２００３年６月２７日に出願されている仮特許出願第６０／４８３，３５３号の優先権を主張しており、この特許出願の開示は本明細書に参考文献として含まれる。本特許出願はまた以下の同日に出願されている同時係属の米国特許出願を参考文献として含む。仮特許出願第６０／５０７，６２５号（インプランタブル・バンド・ハビング・インプルーブド・アタッチメント・メカニズム（Implantable Band Having Improved Attachment Mechanism），発明者：バイルム（Byrum），ジャンボル（Jambor），アルブレヒト（Albrecht））、特許出願第１０／６７６，３６８号（インプランタブル・バンド・ウィズ・ノン−メカニカル・ラッチング・メカニズム（Implantable Band with Non-Mechanical Latching Mechanism），発明者：バイルム（Byrum），ヌコルス（Nuchols））、仮特許出願第６０／５０７，９１６号（インプランタブル・バンド・ウィズ・アタッチメント・メカニズム（Implantable Band with Attachment Mechanism），発明者：バイルム（Byrum），ジャンボル（Jambor），コンロン（Conlon），クロウフォード（Crawford），ハーパー（Harper），スプレッケルマイアー（Spreckelmeier））、および仮特許出願第６０／５０７，６１２号（インプランタブル・バンド・ウィズ・デフォーマブル・アタッチメント・メカニズム（Implantable Band with Deformable Attachment Mechanism），発明者：バイルム（Byrum），ワイレイ（Wiley），コンロン（Conlon），フェンダー（Fender））。
本発明は一般に一定の解剖学的な通路の周りを囲むための一定の外科的に移植可能な帯またはバンドに関連しており、特に、肥満の調整のために胃の周りを囲むための一定の調節可能な胃帯に関連している。以下において、本発明は一定の調節可能な胃帯のための一定の改善された取付機構に関連して具体的に開示されている。
【背景技術】
【０００２】
１９８０年代の初め以来、調節可能な種々の胃帯が病的肥満のための胃バイパスおよびその他の不可逆的で外科的な減量治療の一定の有効的な代替手段を提供している。この胃帯は患者の胃の上部の周囲に巻き付けられて、その胃の正常な内径よりも小さい孔を形成し、この小孔がその胃の一定の上側の部分から下側の消化性の部分への食物の通過を制限する。この小孔が適当な大きさである場合に、その胃の上側の部分の中に保持される食物は満腹感を与えて過食を抑制する。
【０００３】
上記の胃帯の直径を設定する一定に引き締めた部分に加えて、これらの胃帯の調節の可能性は一般に、一定の血圧用の加圧帯に類似している、一定の内側に向いて膨張可能なバルーンにより達成され、このバルーンの中に、生理塩水等のような、流体が一定の流体注入ポートを通して注入されて所望の直径が達成される。このバルーンは身体への取り付けおよびその新しい帯の部位の周囲における治癒を可能にするために一般的に最初に体内に配置される時に収縮または部分的にのみ膨張される。このように調節可能な胃帯は長期間の時間にわたり患者の体内に留まる可能性があるので、その流体注入ポートは一般的に感染を避けるために、例えば、胸骨の前方等のような皮下において備えられる。この初期的な移植に続いて、外科医は患者の要望に応じて緩めるか締め付けることによりその帯を調節できる。この調節可能な胃帯の中における流体の量を調節することは皮膚を通してその注入ポートのシリコーン隔膜の中に一定のフーバー・チップ・ニードル（Huber tip needle）を挿入することにより達成される。その後、この針が除去されると、上記の隔膜はその隔膜により発生される圧縮性の負荷により上記の孔を封じる。さらに、一定の柔軟性の導管が上記の注入ポートと調節可能な胃帯との間を連絡している。
【０００４】
上記の調節可能な胃帯のための一定の取付機構はその胃の小孔の一定の初期的な大きさを形成する必要がある。一例の一般的に知られている取り付け方法は調節可能な胃帯の各端部を縫合することである。また、別の一般的に知られている取付方法は胃帯の一端部が一定の柔軟な導管の中に入っていて、この柔軟な導管が一定のフレア状の部分を有しており、このフレア状の部分がその胃帯の第２の端部の中における一定の開口部の中に引き込まれた後に、その周囲の帯に縫合されて、その帯が胃に固定される処理を含む。さらに、縫合糸が配置された後に、その注入ポートは一定の都合の良い場所に固定される。
【発明の開示】
【発明が解決しようとする課題】
【０００５】
上記のような既知の方法は胃帯を固定することにおいて有効であるが、臨床的な移植処置を簡単にして、長期間の信頼性を高め、再調節または取り外しを容易にするさらなる改善が望まれている。
【０００６】
さらに、過去において縫合糸が最も積極的な接続手段として信頼されていたが、縫合糸を必要とせず、さらに、固定式の取付構造を形成するために一定の大きな力を必要としない一定の固定式の取付機構を有することが望ましい。これ以外の場合においては、腹腔鏡式の器具による取り付けを適当に掴んで行なうことが困難になる可能性がある。従って、一定の改良された取付機構を有する一定の調節可能な胃帯に対する有意義な要望が存在している。
【課題を解決するための手段】
【０００７】
本発明は一定の調節可能な胃帯装置を提供することにより上記およびその他の従来技術における問題に対処しており、この胃帯装置は比較的に少ない力により係合し、このことにより、種々の腹腔鏡式の器具による実施が容易になると共に、その取り付けが長期間の使用にわたり固定された状態に維持される。
【０００８】
本発明の一般的な目的は一定の対向している内表面部の取付機構を有する一定の調節可能な胃帯を提供することである。
【０００９】
本発明の別の目的は一定の容易に可逆的な調節が可能な胃帯を提供することであり、この胃帯はその取付機構の保持強度を減少することなく締め付けることおよび緩めることが可能である。
【００１０】
本発明の別の目的は一定の調節可能な胃帯を提供することであり、この場合に、この調節可能な胃帯の各端部を離脱させるために必要な力はわずかであり、これら２個を分離させないための長手方向または縦方向に沿う保持力と同一の方向ではない。
【００１１】
上記およびその他の目的を達成するために、さらに、本明細書において記載されている本発明の種々の目的に従って、２個の端部を一体に接続する横方向の取付機構を伴う調節可能な胃帯が記載されている。この横方向の取付機構は一定のばち形の接続部分、および一定の巡回経路を伴う一定のフックを含む。
【００１２】
本発明のさらに新規な特徴およびその他の目的は、各図面に基づいて、以下の詳細な説明、論述および添付の特許請求の範囲により明らかになる。
【発明の効果】
【００１３】
従って、本発明によれば、一定の改良された取付機構を有する一定の調節可能な胃帯が提供できる。
【発明を実施するための最良の形態】
【００１４】
以下において、本発明の現在において好ましいと思われる実施形態に対する参照が詳細に行なわれており、その一例が以下の添付図面において例示されている。
【００１５】
以下の説明において、同一の参照番号または符号は幾つかの図を通して同一のまたは相当する部分をそれぞれ示している。さらに、以下の説明において、前方、後方、内側、外側、およびこれに類似の用語は便宜上の言葉であり、それぞれ限定するための用語として解釈するべきではない。また、この特許出願において用いられている技術用語は本明細書において説明されている種々の装置またはこれらの部分の範囲に限定することを目的としておらず、別の意味に用いることまたは利用することも可能である。次に、各図面をさらに詳しく参照することにより、本発明が説明されている。
【００１６】
図１において、一定の調節可能な胃帯１０が一定の胃１２の上側部分の周りに巻き付けられて示されており、その２個の端部を一体に取り付けてこの胃に対してその一部分１４を縫合してこの調節可能な胃帯１０の上にその胃１２の部分１４を延在させることにより保持されている。さらに、図２において、調節可能な胃帯１０は一定の非伸張性のストラップ１６および一定の膨張可能なバルーン１８を含み、このバルーン１８は医療品級のシリコーン・ポリマーまたは任意の別の適当な材料により作成されていて、ストラップ１６の内表面部２０により担持されている。このバルーン１８は任意の周知の様式で上記の内表面部２０に固定することができ、あるいは、上記ストラップ１６に対して一体の構成により作成することも可能であるが、このストラップ１６は一般的に一定の異なる材料により形成できる。
【００１７】
一定の柔軟な導管２２の一端部が上記バルーン１８の内孔部２４に対して流体を介して連通しており、その別の端部は一定の遠隔の注入ポート２６の内孔部（図示されていない）に対して流体を介して連通している。この遠隔の注入ポート２６は一定のシリコーン隔膜２８を含む。上記の調節可能な胃帯１０が胃の一部分の周りに移植される時に、遠隔の注入ポート２６もまた、一定のフーバー・ニードル（Huber needle）を介する経皮的な接触のために、通常的に腹直筋鞘等のような一定の適当な位置に移植される。
【００１８】
良く知られているように、上記の内孔部２４、柔軟な導管２２および遠隔の注入ポート２６の内孔部は好ましくは、一定の生理塩水溶液等のような、一定の生理学的に適合性を有する流体により少なくとも部分的に充たされている。上記バルーン１８により囲まれている周縁部分、すなわち、その小孔の寸法の術後の調節は上記注入ポート２６のシリコーン隔膜２８の中に経皮的に一定のフーバー・ニードルを挿入することによりバルーン１８の内孔部２４における流体の付加および除去により達成される。
【００１９】
また、この技術分野において良く知られているように、上記の調節可能な胃帯１０は特定の腹腔鏡式の手術または特定の患者において必要な十分な強度を有する任意の適当な医療的に適合性を有する材料により作成できる。
【００２０】
上述したように、上記の調節可能な胃帯１０の２個の端部は一体に取り付けられる（この特定の取付機構の構造は図１において示されていない）。本発明はこれら２個の端部を一体に接続するための横方向の取付機構の種々の実施形態に関連している。図１および図２において示されていて上記において説明されている調節可能な胃帯１０の全体的な構成は図３乃至図１１において示されているそれぞれの実施形態に共通しているが、これらの実施形態はそれぞれの特定の取付機構において異なっている。なお、本発明の実施が任意の帯を伴って使用可能であり、上記または下記において説明されている種々の厳密な特徴を有する一定の調節可能な胃帯を伴う使用に限定されないことに注意する必要がある。
【００２１】
次に、図３および図４において、調節可能な胃帯３０は、移植時においてこの調節可能な胃帯３０が一定の弓形の構成を有するが、本明細書において長手方向または縦方向として示されている方向に延在している一定の細長いストラップ３２を含む。このストラップ３２は一定の内表面部３４および一定の外表面部３６を含み、バルーン３８が内表面部３４に隣接して内側に延在している。この調節可能な胃帯３０は第２の端部部分４２に重なり合う第１の端部部分４０を含み、この第１の端部部分４０における調節可能な胃帯３０の内表面部３４が第２の端部４２の部分における調節可能な胃帯３０の外表面部３６に隣接してその外側に配置されている。
【００２２】
上記第１および第２の端部部分４０，４２は一定のばち形の横方向の取付機構により一体に固定されている。一定の概ね台形の形状の部材４４は、上記ばち形の接続部分のピン部分であり、長手方向に対して横方向に配向されており、第１の端部部分４０における内表面部３４から延出している。この部材４４は一定の台形における３個の面を有しており、対向している面部４６，４８が互いに向き合って傾斜している。さらに、一定の相補的な形状の横方向の通路５０は、上記ばち形の接続部分における尾の部分であり、第２の端部部分４２における外表面部３６に形成されていて、上記部材４４を受容するように構成されている。
【００２３】
上記横方向の取付機構は一定のデテントまたは戻り止め５２を含み、このデテント５２は上記部材４４を上記通路５０に対して位置決めして、これらの間の相対的な横方向の移動を妨げ、係合に関して外科医に積極的なフィードバック情報を与える。このデテント５２は上記部材４４の下端部から延出している一定の隆起部５４および上記通路５０の基部に形成されている一定の相補的な形状の凹部５６により形成されている。
【００２４】
なお、上記ばち形の形状の部材４４および通路５０のそれぞれの位置が交換可能であり、部材４４が第２の端部部分４２における外表面部３６に形成されていて、通路５０が第１の端部部分４０における内表面部３４に形成できることが当然に認識されると考える。また、上記隆起部５４および凹部５６のそれぞれの位置も交換可能である。加えて、当該技術分野における熟練者であれば、上記の台形の断面が例示的であること、さらに、上記部材４４および通路５０、およびデテント５２の多くの幾何学的な形状および量が使用可能であることが認識できると考える。
【００２５】
上記の調節可能な胃帯３０を胃の周囲に巻き付けた後に、その２個の端部を一体に接続するために、上記部材４４が上記通路５０の中に摺動して、デテント５２を乗り越えるために一定のわずかな力を必要とする。これら第１および第２の端部部分４０，４２を離脱させるまで係合している状態のこれらの端部部分の間における相対的な移動が拘束されるので、この調節可能な胃帯３０におけるあらゆる長手方向または半径方向（外側に向く方向）に沿う力はこれらの端部部分４０，４２を（破壊または変形を伴わずに）分離しない。すなわち、これらの端部部分４０，４２を分離するためには、上記の調節可能な胃帯３０が移植される時にそのばち形の横方向の取付機構が通常において受ける横方向の力よりも大きな一定の力である、わずかな横方向の力だけがこれらの間に横方向の移動を生じるために必要とされる。その後、これらの端部部分４０，４２が離脱すると、これらは長手方向に沿って移動できるようになる。
【００２６】
上記の部材４４および通路５０は形状が台形であるとして図示されているが、係合した後に上記第１および第２の端部部分４０，４２が長手方向または半径方向に移動することを妨げると共に、その相対的な移動の実質的に唯一の方向として横方向の移動を与えてこれら２個の端部部分４０，４２が離脱することを可能にする力を与えるあらゆる形状が使用できる。
【００２７】
上記の部材４４および通路５０の概ね台形の形状の結果として、上記通路５０の長手方向の幅が上記部材４４の一部分の長手方向の幅よりも狭いので、これらの端部部分４０，４２の間における相対的な半径方向（外側に向く方向）の移動が阻止される。また、上記の部材４４および通路５０におけるそれぞれの横方向の表面部分は長手方向に沿う負荷（保持力）の方向に対して概ね垂直であるので、相対的な横方向の移動が負荷により生じることがない。この結果、長手方向に沿う力（保持力または分離する力）と横方向のみの力および上記の調節可能な胃帯の各端部を離脱するために操作する移動との間の直交している関係により、その長手方向に沿う力が取り外しのための力から分離されている。
【００２８】
図５において、一定のばち形の横方向の取付機構の別の実施形態が示されている。この場合に、一定の調節可能な胃帯６０の第１の端部部分５８はこの調節可能な胃帯６０の外表面部６４から延出している一定のＵ字形状の一体の部材６２を含む。このＵ字形状の部材６２は一定の外側に延出している基部６６を含み、この基部６６はその先端部において一定の横方向に延在している部材６８を支持しており、この部材６８は外表面部６２から離間していてこの表面部６２に対して概ね平行であり、一定のばち形の接続部分におけるピン部分を形成している。
【００２９】
図示のように、上記部材６８は一定の台形の形状を有している。さらに、第２の端部部分７０における上記の調節可能な胃帯６０の外表面部に一定の相補的な形状の横方向の通路７２が形成されており、この通路７２は上記部材６８を受容するように構成されている。
【００３０】
さらに、一定の保持部材７４が第１の端部部分５８における外表面部６２から延出しており、上記部材６８と外表面部６２との間の隙間に対して横方向に整合している。また、図６および図７において、保持部材７４は第１の端部部分５８の上側エッジ部分７８から始まりこの保持部材７４の下面部８０に到達している傾斜状の面部７６を含む。さらに、図６および図７において分かるように、下面部８０は部材６８の先端部８２の上方に離間していて重なっておらず、一定の隙間８４をこれらの間に形成している。この隙間８４は、上記の調節可能な胃帯６０の柔軟性と共に、一定の隆起部として作用する上記傾斜状の面部７６による案内を伴って、第２の端部部分７０をこれらの間に挿入することを可能にする大きさに形成されており、これにより、上記部材６８は第２の端部部分７０が当該部材６８と第１の端部部分５８における外表面部６２との間に延在している状態で通路７２の中に配置可能になる。
【００３１】
上記第２の端部部分７０の横方向の幅は上記基部６６と下面部８０との間の横方向の間隔よりも小さい。さらに、下面部８０は外表面部６２から概ね垂直に延出しており、上記第１および第２の端部部分５８，７０の間の係合状態におけるあらゆる相対的な移動に対して垂直であり、横方向の力に抵抗して第２の端部部分７０の位置を保持する。上記第１および第２の端部部分５８，７０の間の相対的な移動がこれらが分離するまで横方向に制限されるので、この調節可能な胃帯６０における長手方向または半径方向の力はこれらの端部部分５８，７０を分離しない。
【００３２】
次に、図８および図９において、分離された状態で示されている一定のフック式の横方向の取付機構を伴う一定の調節可能な胃帯が斜視図の状態で示されている。この調節可能な胃帯８８は約１ｍｍ乃至２ｍｍの一定の螺旋状の隙間９４を定めている一定の螺旋状のフック部材９２に到達している第１の端部部分９０を含む。この螺旋状のフック部材９２は金属、硬質プラスチック、またはその他の適当な材料により形成することができ、シリコーン接着剤等のような、任意の適当な様式で上記の調節可能な胃帯８８に取り付けられている。このフック部材９２の構成および材料はばね様の特性を賦与することができ、この特性は望ましい治療および性能における有益性を有することができる。
【００３３】
上記の調節可能な胃帯８８の第２の端部部分９６は一定のバックル９８に到達しており、このバックル９８は２個の離間している平行なフランジ部分１０４，１０６により定められている一定の隙間１０２を跨いで延在している一定のキャッチ・バー１００を有している。
【００３４】
上記第１および第２の端部部分９０，９６を係合する過程が図１０（Ａ）乃至図１０（Ｄ）において示されている一連の位置において示されている。最初に、フック部材９４が隙間１０２の下方に整合される。図１０（Ａ）において、螺旋状のフック部材９４が隙間１０２の中に配置されていて、キャッチ・バー１００が螺旋状の隙間９４に続いている第１の端部部分９０における一定の狭い開口部である入口１０８の中に配置されている。その後、このキャッチ・バー１００は第１の端部部分９０を第２の端部部分９６に対して横方向および長手方向に移動することにより螺旋状の隙間９４の経路に沿って図１０（Ｂ）において示されている位置まで進行する。さらに、第１の端部部分９０の第２の端部部分９６に対する横方向および長手方向の移動により、キャッチ・バー１００が螺旋状の隙間９４に沿って図１０（Ｃ）において示されている位置まで移動し、最終的に図１０（Ｄ）において示されている位置に到達する。
【００３５】
上記図１０（Ｄ）の最終的に係合した位置において、長手方向に沿う力はその係合している第１および第２の端部部分９０，９４を全く分離しなくなる。すなわち、この分離はこれら２個の端部部分９０，９４の間の組み合わされた横方向および長手方向の相対的な移動を必要とする。この場合に、一定の螺旋状の経路が示されているが、上記２個の端部部分９０，９４を分離するために組み合わされた長手方向および横方向の移動方向を必要とするあらゆる巡回経路が使用可能である。
【００３６】
図１１は一定の長手方向に調節可能な横方向の取付機構を形成している上記フック部材の別の実施形態を示している。この場合に、第１の端部部分１１０は一定の末広形の経路１１４を定めているフック部材１１２に到達している。この末広形の経路１１４は上記のキャッチ・バー１００を横方向に位置決めできる一定の所望の位置１１６，１１８の選択を可能にしている。すなわち、このフック部材１１２はそれぞれの位置１１６，１１８を定めている分離している端部１２０，１２２に到達している。従って、このようなフック部材１１２の構成は上記の調節可能な胃帯の円周を２個以上の長さに設定することを可能にしている。
【００３７】
さらに、付加的な位置を備えるために付加的な離間している端部を組み込むことが可能である。また、上記フック部材の各端部を長手方向に沿って延在させるように構成することも可能であり、これにより、上記キャッチ・バーは横方向の移動のみにより位置直しすることができなくなる。
【００３８】
当該技術分野における熟練者において、上記の本発明が別の種類の移植可能な帯に対して同等の適用性を有していることが容易に明らかになると考える。例えば、種々の帯が便失禁の治療のために用いられている。さらに、このような帯の一例が米国特許第６，４６１，２９２号において記載されており、この文献は本明細書に参考文献として含まれる。また、種々の帯が尿失禁を治療するためにも使用できる。さらに、このような帯の一例が米国特許出願第２００３／０１０５３８５号において記載されており、この文献は本明細書に参考文献として含まれる。また、種々の帯が胸やけおよび／または酸逆流を治療するためにも使用できる。さらに、このような帯の一例が米国特許第６，４７０，８９２号において記載されており、この文献は本明細書に参考文献として含まれる。さらに、種々の帯がインポテンスを治療するためにも使用できる。このような帯の一例が米国特許出願第２００３／０１１４７２９号において記載されており、この文献は本明細書に参考文献として含まれる。
【００３９】
従って、本明細書および特許請求の範囲において用いられているように、一定の移植可能な帯は、胃または一定の内腔等のような、一定の解剖学的な通路の中を通る、食物または種々の体液等のような、一定の流れを妨げるために一定の位置に移植可能である一定の帯である。
【００４０】
要するに、本発明の概念を利用することにより生じる多数の有益性が説明されている。なお、本発明の１個以上の実施形態についての上記の説明は例示および描写を目的として記載されている。すなわち、この説明は本発明をその開示されている正確な形態において網羅すること、あるいは、その形態に限定することを目的としていない。従って、上記の教示に鑑みて明らかな変更または変形が可能である。つまり、上記の１個以上の実施形態は本発明の諸原理およびその実際的な適用例を最良に例証することにより当該技術分野における通常の熟練者が種々の実施形態において、さらに、その目的とされている特定の用途に適合すると考えられる種々の変更を伴って、本発明を最良に利用することを可能にするために選択および説明されている。なお、本発明の範囲は添付の特許請求の範囲により定められていると考えている。
【産業上の利用可能性】
【００４１】
本発明は比較的に少ない力により係合し、このことにより、種々の腹腔鏡式の器具による実施が容易になると共に、その取り付けが長期間の使用にわたり固定された状態に維持される胃帯装置に適用できる。
【００４２】
本発明の具体的な実施態様は以下のとおりである。
（１）前記デテントの第１の部分が一定の隆起部を含み、前記デテントの第２の部分が前記隆起部に対して相補的に造形されている一定の凹部を含む請求項１０に記載の帯。
（２）前記横方向の取付機構が前記第１の端部部分により定められている一定の巡回経路、および前記第２の端部部分により担持されている一定の横方向の部材を含み、前記経路が前記横方向の部材の寸法に対応する一定の幅を有していて、この横方向の部材が前記経路に沿って移動することを可能にしている請求項１に記載の帯。
（３）前記第２の端部部分が間に一定の隙間を定めている２個の離間しているフランジ部分の中に到達しており、前記横方向の部材がこれらのフランジ部分の間に延在している実施態様（２）に記載の帯。
（４）前記経路が前記横方向の部材を当該経路に沿って移動するために前記第１および第２の端部部分の間における組み合わされた横方向および円周方向の相対的な移動を必要とするように構成されている実施態様（２）に記載の帯。
（５）前記経路が複数の円周方向に離間している位置に到達しており、これらの位置のいずれかにおいて前記横方向の部材が選択的に配置できる実施態様（２）に記載の帯。
【００４３】
（６）一定の医療状況を治療するための移植可能な帯において、
（ａ）一定の長手方向に延在している一定のストラップを備えており、このストラップが一定の解剖学的な通路の一部分の周囲を囲むように構成されており、さらに、このストラップがその周囲において一定の円周方向を定めており、さらに、このストラップが一定の内表面部および外表面部を有しており、さらに
（ｂ）前記ストラップのいずれかの端部において配置されている第１および第２の端部部分を備えており、これら第１および第２の端部部分が前記ストラップの内表面部および外表面部にそれぞれ対応しているそれぞれの内表面部および外表面部を含み、
（ｃ）前記第１および第２の端部部分が互いに係合してこれら第１および第２の端部部分を一体に連結するように構成されており、これらの連結された第１および第２の端部部分が前記解剖学的な通路の周囲を囲むために用いられる場合に一定の分離する力を受け、さらに、これら第１および第２の端部部分を分断するために必要な力が前記分離する力に対して概ね垂直になるようにこれら第１および第２の端部部分が構成されている帯。
（７）前記第１および第２の端部部分がこれらの間における何らかの相対的な移動がその長手方向に沿って生じることが可能になる前に完全に分断されていることが必要である実施態様（６）に記載の帯。
（８）一定の医療状況を治療するための移植可能な帯において、
（ａ）一定の解剖学的な通路の周囲を囲むように構成されている一定のストラップを備えており、このストラップがその周囲において一定の円周方向を定めており、さらに、このストラップが一定の内表面部および外表面部を有しており、さらに
（ｂ）前記細長いストラップのいずれかの端部において配置されている第１および第２の端部部分を備えており、これら第１および第２の端部部分が前記ストラップの内表面部および外表面部にそれぞれ対応しているそれぞれの内表面部および外表面部を含み、さらに
（ｃ）前記第１および第２の端部部分を一体に横方向に取り付けるための手段を備えている帯。
【図面の簡単な説明】
【００４４】
以下の添付図面は本明細書に含まれていてその一部を構成しており、本発明の種々の実施形態を例示していて、上記における本発明の概略的な説明および以下における各実施形態の詳細な説明と共に、本発明の諸原理を説明するために役立つ。
【図１】一定の胃の上側の部分の周囲に巻き付けられている一定の調節可能な胃帯を示している一定の概略図である。
【図２】線２−２に沿う図１の調節可能な胃帯の断面図である。
【図３】一定のばち形の横方向の取付機構を有する調節可能な胃帯の斜視図である。
【図４】図３において示されている一定の調節可能な胃帯の上面図である。
【図５】分離された状態で示されている一定の突き出した状態のばち形の横方向の取付機構を有する一定の調節可能な胃帯の斜視図である。
【図６】突き出した状態のばち形の横方向の取付機構における２個の端部が一体に取り付けられている図５の調節可能な胃帯の側面図である。
【図７】図６において示されている調節可能な胃帯の上面図である。
【図８】分離された状態で示されている一定のフック式の横方向の取付機構を伴う一定の調節可能な胃帯の斜視図である。
【図９】一体に取り付けられた状態のフック式の横方向の取付機構を伴う図８の調節可能な胃帯の斜視図である。
【図１０】（Ａ）乃至（Ｄ）はバックルに対するフック端部の係合を示している図９における面１０−１０に沿う断面における一連の側面図である。
【図１１】図８のフック部材の別の実施形態を示している。
【符号の説明】
【００４５】
１０  胃帯
１２  胃
１４  胃の縫合部分
１６  非伸張性のストラップ
１８  膨張可能なバルーン
２０  ストラップの内表面部
２２  柔軟な導管
２４  内孔部
２６  注入ポート
２８  シリコーン隔膜
３０  胃帯
３２  ストラップ
３４  内表面部
３６  外表面部
３８  バルーン
４０  第１の端部部分
４２  第２の端部部分
４４  台形形状の部材
４６，４８  対向面部
５０  横方向の通路
５２  デテント
５４  隆起部
５８  第１の端部部分
６０  胃帯
６８  横方向に延在している部材
７２  横方向の通路
７０  第２の端部部分
７４  保持部材
８８  胃帯
９０  第１の端部部分
９２  フック部材
９６  第２の端部部分
９８  バックル
１００  キャッチ・バー
１０２  隙間
１０４，１０６  フランジ
１１２  フック部材
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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【図６】
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【図７】
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【図８】
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【図９】
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【図１０】
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【図１１】
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【外国語明細書】
2005131380000001.pdf