(57)【要約】【課題】経内視鏡的に、出血することなく病変部の蛍光スペクトルを測定でき、病変組織をより確実に生検できる蛍光診断装置を提供する。【解決手段】内視鏡のチャンネルに挿通可能な細長のコイルシース１４の先端に生検用のカップ７ａ，７ｂを設け、操作ワイヤ１１を介して手元側操作部での操作により開閉できる。コイルシース１４内には先端面３Ａがカップ７ａ，７ｂの根本に取り付けられた光ファイバ３が挿通され、後端は分析装置４に接続され、レーザ１７からの励起光を伝送し、カップ７ａ，７ｂを開くとその先端面３Ａから対象組織に励起光を照射し、かつ対象組織からの蛍光を取り込み、スペクトルに分ける分光器１８に入力し、コンピュータ５でスペクトル波形の解析から正常な部位か病変部かの判断を行い、結果をカラーモニタ６に結果を表示する。【選択図】図１
2005305182.tif 000002
【特許請求の範囲】
【請求項１】
所定の体腔内に挿通される細長の挿入部と、
前記挿入部の先端に設けられ、所定の操作部による開閉操作を受けて開閉可能なカップと、
前記カップの根本付近に備えられ、所定の光を所定の組織に出射するとともに、該組織からの光を取り込む先端面と、
前記先端面に対して前記所定の光を伝送するとともに、前記先端面で取り込まれた前記組織からの光を伝送する光ファイバと、
を有する光診断装置用鉗子と、
前記組織に出射する光を前記光ファイバに入射する光源装置と、
前記光ファイバで伝送される前記先端面で取り込まれた前記組織からの光のスペクトル波長強度の解析を行う解析装置と、
前記解析装置による解析情報を表示する表示装置と、
を有することを特徴とする光診断装置。
【請求項２】
前記解析装置は、少なくとも２つの波長でスペクトル波長強度の解析を行うことを特徴とする請求項１に記載の光診断装置。
【請求項３】
前記光ファイバは、前記挿入部内部に挿通されていることを特徴とする請求項１または２に記載の光診断装置。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は経内視鏡的に光を照射し、対象組織からの自家蛍光から癌等の病変部を観察及び生検する光診断装置に関連する。
【背景技術】
【０００２】
近年、生体からの自家蛍光や生体へ注入した薬物の蛍光を２次元画像として検出し、その蛍光像から生体組織の変性や癌等の疾患状態（例えば、疾患の種類や浸潤範囲）を診断する技術が米国特許４５５６０５７号や５０４２４９４号に示されている。
【０００３】
生体組織に光を照射するとその励起光より長い波長の蛍光が発生する。生体内の蛍光物質としては、例えばＮＡＤＨ（ニコチンアミドアデニンヌクレオチド）やＦＭＮ（フラビンモノヌクレオチド），ピリジンヌクレオチド等があり、最近では、これらの生体内因物質と疾患との相互関係が明確になりつつある。
【０００４】
この様な蛍光から経内視鏡的に、病変部を診断する技術として、本出願人より出願された特願平５−３０４４２７がある。これは組織に４４２nmの青色の励起光を照射した時、発生する自家蛍光が正常と異常でそのスペクトルに差があることを利用し画像化するものである。この従来例では自家蛍光の緑と赤の領域の画像を比較演算し、癌部を擬似カラー表示したものである。
【０００５】
また、特開平６−３８９６７号公報には癌等の病変部の自家蛍光及びＨｐＤの蛍光から判別し、その組織を取り除く方法が示されている。この先行例は、メスや生検針に光ファイバが組み込まれ、手術中、癌の転移を診断し、切除するものである。
【発明の開示】
【発明が解決しようとする課題】
【０００６】
開腹手術時、組織を蛍光スペクトルから切除する方法が示されている。しかしながら、本先行例においては、経内視鏡的に組織のスペクトルを測定し、組織を生検するものではなかった。また、本先行例においては、メスや生検針の先端に光プローブが付属されたものである。開腹手術においては前記メス、生検を軽く押し当てスペクトルを測定した後切除可能であるが経内視鏡的にメスや生検針を挿入した場合、メスや針により出血を伴なう可能性がある。
【０００７】
蛍光測定においては出血は特にノイズとなり、血中ヘモグロビンの強い光の吸収により、蛍光が検出できないことが考えられる。
【０００８】
本発明は上述した点に鑑みてなされたもので、経内視鏡的に、出血することなく病変部の蛍光スペクトルを測定でき、病変組織をより確実に生検できる蛍光診断装置を提供することを目的とする。
【課題を解決するための手段】
【０００９】
本発明の第１の光診断装置は、所定の体腔内に挿通される細長の挿入部と、前記挿入部の先端に設けられ、所定の操作部による開閉操作を受けて開閉可能なカップと、前記カップの根本付近に備えられ、所定の光を所定の組織に出射するとともに、該組織からの光を取り込む先端面と、前記先端面に対して前記所定の光を伝送するとともに、前記先端面で取り込まれた前記組織からの光を伝送する光ファイバと、を有する光診断装置用鉗子と、前記組織に出射する光を前記光ファイバに入射する光源装置と、前記光ファイバで伝送される前記先端面で取り込まれた前記組織からの光のスペクトル波長強度の解析を行う解析装置と、前記解析装置による解析情報を表示する表示装置と、を有することを特徴とする。
【００１０】
本発明の第２の光診断装置は、上記第１の光診断装置において、前記解析装置は、少なくとも２つの波長でスペクトル波長強度の解析を行うことを特徴とする。
【００１１】
本発明の第３の光診断装置は、上記第１または第２の光診断装置において、前記光ファイバは、前記挿入部内部に挿通されていることを特徴とする。
【発明の効果】
【００１２】
本発明によれば、経内視鏡的に、出血することなく病変部の蛍光スペクトルを測定でき、病変組織をより確実に生検できる。
【発明を実施するための最良の形態】
【００１３】
以下、図面を参照して本発明の実施の形態を説明する。
【００１４】
図１は本発明の第１実施形態の蛍光診断装置１を示す。この第１実施形態の蛍光診断装置１は生検機能と光診断機能とを備えた鉗子を利用したものであり、より具体的には光プローブを内蔵した生検鉗子を利用したものである。
【００１５】
図１に示す第１実施形態の蛍光診断装置１は、蛍光により対象組織の性状を判断しつつ、その部位を生検する機能を備えた生検鉗子としての光診断機能付生検鉗子２と、この光診断機能付生検鉗子２に内蔵された光ファイバ３に励起光を供給すると共に、対象組織からの蛍光を検出する分析装置４と、この分析装置４からのデータを解析し、組織の性状（癌か、ポリープか、正常か等）を判別するコンピュータ５と、その結果を表示する表示手段としてのカラーモニタ６と、前記光診断機能付生検鉗子２が挿通されるチャンネルを有する図示しない内視鏡及びその周辺機器（内視鏡に照明光を供給する光源装置等）とから構成される。
【００１６】
前記光診断機能付生検鉗子２は、内視鏡のチャンネル内に挿通される細長の鉗子挿入部の先端部に対象となる組織をつまみ取るための１対のカップ７ａ，７ｂを設けて生検部が形成され、この鉗子挿入部の後端側の操作部には前記カップ７ａ，７ｂを開閉するために指掛９を設けた操作部材１０とこの操作部材１０に対して摺動自在の操作用スライダ８とが形成されている。
【００１７】
そして、前記操作用スライダ８の動きと連動して前記カップ７ａ，７ｂを開閉させるため、力を伝達するワイヤ１１が鉗子挿入部内に挿通され、このワイヤ１１の後端は操作用スライダ８に固定され、このワイヤ１１の先端はカップ７ａ，７ｂを開閉させるために、該カップ７ａ，７ｂと連結され、リンク機構を形成するリンク１２ａ，１２ｂと継ぎ部１３を介して連結されている。
【００１８】
前記鉗子挿入部は例えば密巻きコイルによるコイルシース１４で形成され、このコイルシース１４内にワイヤ１１及び光ファイバ３が挿通され、このコイルシース１４により屈曲自在の状態で保護している。このコイルシース１３の後端側は斜め後方に分岐する分岐部を設けたシース固定部材１５の先端側に固定され、このシース固定部材１５の後方側に指掛９を設けた操作部材１０と、この操作部材１０に対して摺動可能で、かつワイヤ１１の後端が固定された操作用スライダ８とが設けてある。
【００１９】
また、シース固定部材１５の斜め後方に分岐する分岐部に設けた中空孔には光ファイバ３が挿通され、分岐部から後端側に延出され、コネクタケーブル１６を介して分析装置４と接続される。
【００２０】
また、前記分析装置４は組織の蛍光を励起するための光源としてのレーザ（装置）１７と、組織からの蛍光をスペクトルに分離する分光器１８とを有し、コネクタケーブル１６が接続された状態では光ファイバ３の端面とレーザ１７とが対向し、この間の光路中にレーザ光と蛍光を分離するダイクロイックミラー１９が配置され、レーザ１７から出射されたレーザ光を透過する。また、光ファイバ３で伝送された蛍光はダイクロイックミラー１９で反射され、対向する分光器１８に励起光をカットするフィルタ２０を介して入射される。  
前記レーザ１７は例えばＨｅ−Ｃｄレーザで形成され、このＨｅ−Ｃｄレーザは４４２nmの波長のレーザ光を励起光として発生する。
【００２１】
この実施形態では光診断機能付生検鉗子２に内蔵された光ファイバ３の先端側はカップ７ａ，７ｂの根本部にその光ファイバ３の先端面３Ａが位置するように取り付けられ、この状態ではカップ７ａ，７ｂが開いた場合には光ファイバ３の先端面３Ａが露出する。そして、生検しようとする組織側に先端面３Ａから励起光を照射できると共に、組織側からの蛍光を取り込むことができる構造にしていることが特徴となっている（換言すると、生検処置により出血が伴う前に、蛍光観察を行うことができるようにしている）。
【００２２】
次に作用を説明する。  
まず、光診断機能付生検鉗子２を図示しない、予め生体体腔内に挿入された内視鏡チャンネルを通し、体腔内まで導入させる。そして、病変と思われる組織に光診断機能付生検鉗子２の先端部のカップ７ａ，７ｂを近か付け、操作用スライダ８を指掛９と反対方向にスライドさせ、前記カップ７ａ，７ｂを開く。さらに開いたまま、そのカップ７ａ，７ｂの根本にある光ファイバ３の先端面３Ａを組織と接触させる。
【００２３】
この時、レーザ１７より励起光を光ファイバ３に入射し、組織に照射する。組織からの自家蛍光を、前記光ファイバ３で受け、ダイクロイックミラー１９で蛍光を反射し、励起光をフィルタ２０によりカットした後、分光器１８に入射する。つまり、前記ダイクロイックミラー１９は励起光を透過し、それより長い波長の蛍光を反射する。
【００２４】
分光器１８によりスペクトルに分離し、かつそのスペクトル強度をコンピュータ５側に送り、コンピュータ５で蛍光の波長域全体におけるスペクトル波形強度を算出すると共に、正常部位と、病変部等の異常部位とで顕著な差異を示す２つの波長でのスペクトル波長強度の解析を行い、対象組織が正常部位であるか病変部等の異常部位であるかの解析結果をカラーモニタ６に表示する。  
術者はその解析結果により異常部位である可能性が高い場合に（出血を伴う）生検処置を行うようにすることにより病変組織をより確実に生検できるし、むやみに多くの部位から生検を行う必要が無くなるので、患者に対する苦痛を軽減することもできる。
【００２５】
この実施形態によれば以下の効果がある。  
実際の生検処置により出血させる前に対象組織が正常であるかと異常であるかが判断できるので、病変組織をより確実に生検することができる環境を実現できる。
【００２６】
次に生検鉗子を用いないで、内視鏡を用いて蛍光診断を行う第２実施形態の蛍光診断装置を図２を参照して説明する。図２ないし図４の装置では補助光源手段或いは補助光源の機能を備えたものである。まず、その背景を説明する。
【００２７】
従来例では蛍光観察時は励起用光源とそのための高感度カメラを接続し、通常観察時は白色光源とそのためのカメラに接続後切り換え観察していた。  
蛍光観察では微弱な蛍光を検出しているため、近接させて観察していた。しかしながら胃等の広い空間内に挿入した際、接眼と組織までの距離が遠くなり、暗い画像となり、オリエンテーションがつけづらい。または出血時は光の吸収のため暗くなる等の問題があった。
【００２８】
そこで本実施形態は、その様な時でも蛍光観察の条件（例えばカメラの感度、レーザ強度）を変えることなく、反射光での撮像を可能とするような良好なオリエンテーションを実現することを目的とし、この目的を達成する補助光源手段を備えた蛍光診断装置を以下のような構成にしている。
【００２９】
図２に示す第２実施形態の蛍光診断装置２１は、蛍光を励起するためのレーザ２２と、蛍光観察時の補助光源であるレーザダイオード（以下、ＬＤと略記）２３とが内蔵された光源装置２４と、前記光源装置２４からの光を体腔内に照射するためのライトガイド２５と、その蛍光及び反射光を２次元のイメージ像として伝送するイメージガイド２６とが内蔵された内視鏡２７と、前記内視鏡２７から得られた蛍光像、反射光像をビデオ信号に変換するカメラ２８と、前記ビデオ信号を処理する処理装置２９と、表示装置としてのカラーモニタ３０より構成される。
【００３０】
光源装置２４は、励起光を発生するレーザ２２と、反射光による撮像のための照明光を発生するＬＤ２３と、ＬＤ２３を駆動するドライバ３１と、前記ドライバ３１とレーザ２２をコントロールするコントローラ３２と、これら光をライトガイド２５に導光するレンズ３３，３４，３５，３６と、レーザ２２の光とＬＤ２３の光を透過及び反射により合成する合成手段を形成するダイクロイックミラー３７とから構成される。  
前記レーザ２２は例えばＨｅ−Ｃｄレーザで形成され、このＨｅ−Ｃｄレーザは４４２nmの波長のレーザ光を励起光として発生する。
【００３１】
前記内視鏡２７は、体腔３８内に挿入可能な細長の挿入部４１と、この挿入部４１の後端に形成された操作部４２と、この操作部４２の後端に形成された接眼部４３と、操作部４２の側部から延出されたライトガイドケーブル４４とを有し、このライトガイドケーブル４４の端部のコネクタ４５を光源装置２４に着脱自在で接続することができる。
【００３２】
挿入部４１内にはライトガイド２５が挿通され、このライトガイド２５の後端側はライトガイドケーブル４４内を挿通され、コネクタ４５を光源装置２４に接続することにより、レーザ２２からのレーザ光が端面に供給され、このレーザ光は伝送されて挿入部４１の先端側の端面からさらに拡散する照明レンズ４６を経て対向する組織４７側に励起光としてのレーザ光を照射する。
【００３３】
この照明レンズ４６が取り付けられた照明窓に隣接して観察窓が設けてあり、この観察窓には対物レンズ４８が取り付けてあり、レーザ光が照射された組織４７側の像を結像位置に結ぶ。この結像位置にはイメージガイド２６の先端面が配置され、この像は伝送されて接眼部４３側の後端面に伝送される。  
この後端面に対向して接眼部４３内に接眼レンズ４９が配置されている。この接眼部４３には着脱自在のカメラ２８を到着することができる。
【００３４】
このカメラ２８内には、前記接眼レンズ４９に対向して配置され、蛍光を励起する励起光を遮断する励起光カットフィルタ５０と、この励起光カットフィルタ５０を通して結像させるためのレンズ５１と、蛍光の特定波長を通過する複数のフィルタ５２ａ（図２では光路中に配置された状態の１つのフィルタ５２ａのみ示す）を設けた回転フィルタ５２と、この回転フィルタ５２の複数のフィルタ５２ａを光路中に配置するように切換えるために、回転フィルタ５２を回転させるモータ５３と、光路中のフィルタ５２ａを通った蛍光を増倍するイメージインテンシファイヤ５４と、このイメージインテンシファイヤ５４で増倍された蛍光による像を電気的なビデオ信号に変換するＣＣＤ５５とを有する。
【００３５】
前記処理装置２９は前記モータ５３を駆動コントロールし、フィルタ５２ａを切換えるタイミングローラ５６と、前記ＣＣＤ５５の信号を処理し、病変部を見やすくする画像処理を行う画像処理装置５７とより構成される。この画像処理装置５７はオリエンテーション時、つまりＬＤ２３を点灯させた場合には回転フィルタ５２を通してＣＣＤ５５により撮像された像を色成分画像として擬似カラーで表示する信号処理も行う。
【００３６】
なお、ＬＤ２３による発光は観察位置の確認、位置付けなどのオリエンテーション時に術者の操作で行うことができる。より具体的にはスイッチなどの操作により、励起光に対し、独立にＯＮ，ＯＦＦ（点灯，消灯）できる。
【００３７】
また、このＬＤ２３の光は回転フィルタ５２に組み込まれているフィルタ５２ａで抽出される特定の蛍光の波長（例えば緑と赤の波長）と一致している。さらにその光の照度は低く、レーザ２２により蛍光観察時における典型的な使用状態で、回転フィルタ５２に組み込まれているフィルタ５２ａを透過する特定の蛍光の強度とほぼ等しい反射光が、オリエンテーション時にフィルタ５２ａに入射される程度の低照度の光源である。
【００３８】
次に作用を説明する。  
蛍光観察時はレーザ２２より励起光となる波長のレーザ光をレンズ３３，３４，３５を通し内視鏡２７のライトガイド２５に入射し、拡散する照明レンズ４６により体腔３８内の照明レンズ４６前方に拡散、照射する。この時、組織４７側からは蛍光が発生し、これを対物レンズ４８、イメージガイド２６、接眼レンズ４９を経て、カメラ２８に入射される。
【００３９】
つまり、カメラ２８内では励起光カットフィルタ５０により蛍光のみを通し、回転フィルタ５２に組み込まれたフィルタ（例えば緑色、または赤色のフィルタ）５２ａで特定の蛍光を抽出し、これをイメージインテンシファイヤ５４で約数千〜数万倍に増幅した後、ＣＣＤカメラ５５で受ける。この時、回転フィルタ５２をモータ５３により回転フィルタ５２に組み込まれたフィルタ５２ａを切換え、各々のフィルタ５２ａで得られたビデオ信号を画像処理装置５７で病変部が強調される様に各々の信号の重み付け等の処理を行い、カラーモニタ３０で例えば擬似カラーで表示する。
【００４０】
一方、オリエンテーション時は、前記回転フィルタ５２に組み込まれたフィルタ５２ａの透過強度と等しい波長で発光するＬＤ２３を、コントローラ３２とドライバ３１で点灯させ、ダイクロイックミラー３７で反射させ、前記レーザ２２の光と合成する。
【００４１】
これらの光は前述と同様に、内視鏡２７に導光され、その反射光を、対物レンズ４８、イメージガイド２６で受ける。ＬＤ２３の波長は励起光カットフィルタ５０、回転フィルタ５２を通過するのでＬＤ２３に照射された像は反射光像としてイメージインテンシファイヤ５４で増倍され、ＣＣＤ５５で受光される。そして、反射光による画像で体腔内の様子が擬似カラーでカラーモニタ３０に表示されるので、その画像を観察することによりオリエンテーションがつけやすくなる。
【００４２】
従って、この実施形態は以下の効果を有する。  
蛍光観察時、空間が広くなったり、出血したりして蛍光像が暗くなった時、ＬＤの様な低照度の光源で照射することで、イメージインテンシファイヤへの焼付けなく、体腔内を観察でき、オリエンテーションがつけやすくなる。  
なお、ＬＤ２３の代わりにＬＥＤを用いても良い。
【００４３】
図２の実施形態の変形例を図３及び図４にそれぞれに示す。  
図３及び図４の変形例はレーザ２２の波長を青色領域の光として、ＬＤ４８，５２を緑と赤色領域の光として体腔内に照射し、それら反射光をＲＧＢのビデオ信号として検出することで、通常の白色光に近い観察を可能とするのもで、図３は光源装置２４′の構成を示し、図４はカメラ２８′の構成を示す。
【００４４】
図３に示す光源装置２４′は図２の光源装置２４において、ＬＤ２３の代わりに緑色領域の光を発生するＬＤ５８を用い、さらにレンズ３６とダイクロイックミラー３７との間に、赤色領域の光は反射し、それ以外は透過するダイクロイックミラー５９を配置し、このダイクロイックミラー５９に対向して赤色領域の光を発生するＬＤ６０及びレンズ６１を配置した構成にしている。ＬＤ５８と６０はドライバ３１により駆動され、共に低照度の光を発生する。
【００４５】
この変形例ではレーザ２２の波長を青色領域の光としたので、レンズ３４と３５との間に配置したダイクロイックミラー３７は青色光は透過し、それより波長の長い光は反射するものである。
【００４６】
この構成ではＬＤ５８と６０の各光をレンズ３６及び６１とダイクロイックミラー５９による透過及び反射により合成し、ダイクロイックミラー３７でレーザ２２の光をレンズ３３、３４を経てさらに合成し、レンズ３５で集光してライトガイド２５に入射することができるようにしている。
【００４７】
また、コントローラ３２には、スイッチ３２ａが接続され、このスイッチ３２ａをＯＮとすることでコントローラ３２はＬＤ５８，６０を動作させる。つまり、スイッチ３２ａによりレーザ２２の光と独立にＬＤ５８，６０を動作／非動作を制御できる。  
その他の構成は図２の光源装置２４と同様である。
【００４８】
一方、図４に示すカメラ２８′内には、前記レーザ２２の青色領域波長は反射し、それ以上長い波長を透過させるダイクロイックミラー６４と、このダイクロイックミラー６４を透過した光をさらに、緑色は反射し、それ以上長い波長は透過させるダイクロイックミラー６５と、前記青色領域の像をビデオ信号に変換するＣＣＤ６６と、前記緑色領域の像を増倍するイメージインテンシファイヤ６７と、それをビデオ信号に変換するＣＣＤ６８と、前記赤色領域の像を増倍するイメージインテンシファイヤ６９と、それをビデオ信号に変換するＣＣＤ７０とを有する。
【００４９】
また、レンズ７１〜７５は内視鏡２７からの像を、ＣＣＤ６６、イメージインテンシファイヤ６７，６９に投影するものである。またフィルタ７６，７７は、各々ＬＤ５８の波長を含み、緑色の領域の特定波長を透過するものと、ＬＤ６０の波長を含み、赤色の領域の特定波長を透過するものである。
【００５０】
ＣＣＤ６６、６８、７０により光電変換された信号は画像処理装置５７に入力され、蛍光観察時は病変部を識別し易い表示が行えるような画像処理を行い、オリエンテーション時はＣＣＤ６６、６８、７０の出力信号を色成分の画像信号と見なしてカラー画像化する信号処理を行い、カラーモニタ３０に表示する。
【００５１】
次に作用を説明する。  
蛍光観察時は図２とほぼ同様であるが、図２の実施形態では回転フィルタにより緑と赤色の特定波長を得たのに対し、図３及び図４の変形例では、ダイクロイックミラー６５とフィルタ７６，７７により特定波長に分け、それぞれをイメージインテンシファイヤ６７（緑用）、６９（赤用）と、ＣＣＤ６８（緑用）、７０（赤用）で受ける。
【００５２】
そして、例えばＣＣＤ６８と７０で受光したイメージ画像における同一の部位をそれぞれ比較し、病変部等の異常な部位の可能性が高い部位に対してはその部分の色を変え、その際、病変部の可能性が高いと判断される結果に応じて色の色彩或いは表示色を変更するなどして擬似カラーで表示する。例えば、正常と判断した部位は白色で表示し、病変部の可能性があるとある確率で判断される部位に対しては赤或いは緑色を付け、その確率が高い場合ほど彩度を上げて表示するなどして病変部の可能性がある部分を見やすく表示する。
【００５３】
一方、オリエンテーション時は、ユーザはスイッチ３２ａをＯＮしてコントローラ３２の指示により、ドライバ３１でＬＤ５８，６０を発光させる。
【００５４】
そしてＬＤ５８，６０の光をレーザ２２の光と合わせてライトガイド２５に入射し、体腔内の臓器等に照射する。この反射光をイメージガイド２６で受け、接眼レンズ４９やレンズ７１〜７５及びダイクロイックミラー６４，６５及びフィルタ７６，７７により青色領域の像は、ＣＣＤ６６に投影され、緑色領域の像はイメージインテンシファイヤ６７で増倍され、ＣＣＤ６８に投影され、赤色領域の像はイメージインテンシファイヤ６９で増倍されＣＣＤ７０に投影される。    これら各々で得られた像はＲＧＢ信号として画像処理回路５７で処理され、カラーモニタ３０にカラーで表示される。
【００５５】
この場合の表示は通常の白色照明のもとでの撮像によるカラー表示したものと殆ど同様の条件となるので、白色照明のもとで観察した場合の色調で観察することができる。
【００５６】
この変形例は以下の効果を有する。  
青、緑、赤の３原色を照射受光することで白色光観察に近い色の判別ができるので、よりオリエンテーションが向上する。
【００５７】
次に本発明の第３実施形態を説明する。この実施形態は自家蛍光像と励起光による反射光源の両方を同時にモニタに示すことで、病変部と出血部、影等の違いを容易に判別可能にする蛍光診断装置である。まず、その背景を説明する。
【００５８】
従来では蛍光観察時には自家蛍光のスペクトルの緑と赤の領域の波長の画像を撮影し、画像間で処理表示していた。また、特公平３−５８７２９号公報の従来例では、励起画像で蛍光画像を規格するのもを開示している。
【００５９】
蛍光観察時、病変部、出血部、影が正常部に対し暗くなり、それらの区別が難しい。一方、蛍光の色々な変動を補正する方法として反射光源で蛍光像を規格化する方法が提案されているが、反射光源において病変部は明るいが、出血部、影は依然として暗くなる。
【００６０】
この状態で規格化した場合、出血部と影の部分は暗い像で規格化することとなり、その部位はノイズの多い画質の悪いものとなる。
【００６１】
そこで、本実施形態では病変部と出血部及び影との区別が容易に可能となる蛍光診断装置を提供することを目的として、この目的を達成するために蛍光像と、反射光像の両方を２つの画像として同一モニタ上に表示することで、病変部と出血部及び影との区別が容易に可能となる構成にしている。以下に図５を参照して具体的に説明する。
【００６２】
図５に示す蛍光診断装置８１は、レーザ２２を内蔵した光源装置８２と、この光源装置８２から出射した励起光を導光して体腔内の対象とする組織側に照射するライトガイド２５及び組織からの自家蛍光及び反射光像を伝送するイメージガイド２６とを内蔵した内視鏡２７と、前記自家蛍光像を撮像するイメージインテンシファイヤ６７，６９、ＣＣＤ６８，７０及び前記反射光像を撮像するＣＣＤ６６と、その光学系（レンズ７１〜７５、ダイクロイックミラー６４，６５、フィルタ７６，７７）が、内蔵されたカメラ８３と、自家蛍光像に対応するビデオ信号を生成する処理する画像処理装置５７と、反射光象用ＣＣＤ６６を駆動し、反射光象に対応するビデオ信号を生成するＣＣＵ８４と、前記２つのビデオ信号をスーパーインポーズするスーパーインポーズ回路８５と、スーパーインポーズ回路８５を通したビデオ信号により自家蛍光像８６と反射光像８７を表示画面に並べて表示するモニタ３０とから構成される。
【００６３】
次にこの実施形態の作用を説明する。  
まず、光源装置８２により励起光を内視鏡２７のライトガイド２５を通じ照射し、組織からの自家蛍光及び反射光をイメージガイド２６を通じカメラ８３で検出する。この時、励起光の反射光はＣＣＤ６６で撮影し、自家蛍光の緑及び赤の特定波長をイメージインテンシファイヤ６７，６９、ＣＣＤ６８，７０で撮影する。そして、反射光像と蛍光像は各々ビデオ信号に変換した後、スーパーインポーズ回路８５で合成され、モニタ３０上に並べて表示される。
【００６４】
この実施形態によれば以下の効果がある。  
蛍光像において病変部及び出血部及び影は暗い像として検出されるため、その区別が難しかった。しかしながら、反射光像においては病変部は、正常部同様明るい反射像となり、それに対し出血部、影は暗くなる。したがって、蛍光像及び反射像の両方の画像を同時にモニタで表示することで容易に判別がつきやすい。  また、反射光像化では生検鉗子が見やすいので、精度の高い生検も可能になると考えられる。
【００６５】
なお、例えば図２の内視鏡２７はファイババンドルを用いてイメージガイド２６を形成しているが、リレー光学系によりイメージガイド或いは光学像伝送手段を形成した内視鏡の場合にも適用できる。  
なお、上述した各実施形態等を部分的等で組み合わせて異なる実施形態等を構成しても良く、それらの実施形態等も本発明に属する。
【００６６】
［付記］
２．組織蛍光を発生させるための励起光を発生する光源と、
組織からの蛍光を２次元画像として検出するイメージガイドを持った内視鏡と、前記内視鏡と接続し、２次元画像の蛍光像のうち少なくとも１つの特定波長の蛍光像を撮像する撮像手段を持ったカメラとからなる蛍光診断装置において、
前記光源に、前記少なくとも１つの特定波長の一部を含んだ波長の照明光を発生する低照度光源が組み込まれ、前記励起光と前記照明光を合成する合成手段と、前記照明光が励起光に対し独立にＯＮ，ＯＦＦできる制御装置とからなる蛍光診断装置。
【００６７】
３．前記低照度光源は緑と赤の波長を含む領域の波長であり、前記励起光は青の波長帯域に含まれる波長であり、前記撮像手段は前記青、緑、赤のそれぞれの波長に対応した画像を撮像する前記付記２記載の蛍光診断装置。
【００６８】
４．前記低照度光源はＬＥＤまたはＬＤである前記付記２記載の蛍光診断装置。５．前記合成手段は光の波長により反射透過するダイクロイックミラーである前記付記２記載の蛍光診断装置。
【００６９】
６．前記励起光はＨｅ−Ｃｄレーザによる４４２nmの光である前記付記２記載の蛍光診断装置。
【００７０】
７．組織蛍光を発生させるための励起光を発生する光源と、前記励起光を体腔内に照射し、組織からの蛍光を２次元画像として検出するイメージガイドを持った内視鏡と、前記内視鏡と接続し、２次元画像の蛍光像のうち少なくとも１つの特定波長の蛍光像を撮像する撮像手段を持ったカメラとからなる蛍光診断装置において、
前記カメラ内に前記励起光による組織からの反射光を２次元画像として撮像する第２の撮像手段を加え持ち、前記蛍光像と前記反射光像の両方を同一画面上に合成するためのスーパーインポーズ手段と、それを表示する表示手段を持った蛍光診断装置。
【図面の簡単な説明】
【００７１】
【図１】本発明の第１実施形態の蛍光診断装置の構成図。
【図２】本発明の第２実施形態の蛍光診断装置の構成図。
【図３】第２実施形態の変形例における光源装置の構成図。
【図４】第２実施形態の変形例におけるカメラの構成図。
【図５】本発明の第３実施形態の蛍光診断装置の構成図。
【符号の説明】
【００７２】
１…蛍光診断装置
２…光診断機能付生検鉗子
３…光ファイバ
３Ａ…先端面
４…分析装置
５…コンピュータ
６…カラーモニタ
７ａ，７ｂ…カップ
８…操作スライダ
９…指掛
１０…操作部材
１１…操作ワイヤ
１２ａ，１２ｂ…リンク
１３…継ぎ部
１４…コイルシース
１５…シース固定部材
１６…中継ケーブル
１７…レーザ
１８…分光器
１９…ダイクロイックミラー
２０…フィルタ
２１…蛍光診断装置
２３…ＬＤ
２５…ライトガイド
２６…イメージガイド
２７…内視鏡
２８…カメラ
２９…処理装置
３０…カラーモニタ
５７…画像処理装置
【図１】
2005305182.tif 000003
【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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