(57)【要約】【課題】近年の麻酔器や人工呼吸器は電気制御により性能が向上すると共に構造が複雑化し、動作不良や操作ミスなどで、過剰な気道内圧を患者の呼吸器系に負荷し、その結果上気道や肺に傷害を来す可能性も無視出来ない状況である。【解決手段】麻酔器や人工呼吸器の余剰ガス排出装置は実質一つの余剰ガス排出弁が装置内に存在している。この装置の動作不良や蛇管の閉塞による気道内圧上昇に対して、蛇管で区分される患者側呼吸回路構成部品に気道内圧異常上昇防止弁を追加することにより、気道内圧の異常上昇を未然に防ぐことができる。【選択図】図１
2005288045.tif 000002
【特許請求の範囲】
【請求項１】
人工呼吸回路中の呼吸管(蛇管)で区分する患者気道側構成部品に装着することを特徴とする気道内圧異常上昇防止弁。
【請求項２】
人工呼吸を施行するために構築する必須の弁に加えて、更に患者気道内圧異常上昇防止弁を装着することにより、重複的に患者気道内圧の安全性を高める方法。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
この発明は、麻酔器および人工呼吸器回路の構造に関するものである。
【背景技術】
【０００２】
従来の麻酔器および人工呼吸器の構造は、炭酸ガス吸収装置を装着した循環回路、もしくは非再呼吸回路などの違いはあるものの、本質的には図２に示すように、実質一つの排気弁11が装着され、この排気弁により余剰なガスは排気される構造になっている。これらの呼吸装置の中には排気弁に任意に設定できる加圧構造を持たせ、呼気相でも一定の気道内圧を保ち、患者の肺を常に膨満させた状態に維持させるものもある。また近年では特開２００３−164526号公報に試られるように、吸気弁2や呼気弁8、更に排気弁11の開閉を電気制御により行い、治療上有効とされる種々の呼吸バターンが実現できるように工夫されるなど、呼吸装置は複雑な構造となってきている。
【特許文献１】特開２００３−164526号公報
【発明の開示】
【発明が解決しようとする課題】
【０００３】
しかしながら、以上の技術によれば、麻酔器や人工呼吸器が正常動作の限りでは問題は生じないが、人工呼吸に必要な供給ガス流量の変化、蛇管の圧迫、電気制御の不良、あるいは排気弁の作動不能などの原因により麻酔器や人工呼吸器の動作不良が生じた場合、患者気道に異常な高圧ガスが供給され、その結果患者の呼吸器系(肺や上気道)に思わぬ傷害をあたえることがある。そこで本願は、蛇管
3で区分される患者気道側呼吸回路構成部品に直接気道内圧異常上昇防止弁を装着することにより、麻酔器や人工呼吸器の異常動作による患者気道傷害の防止を課題とする。
【課題を解決するための手段】
【０００４】
以上の課題を解決するために、本願の第一発明は、蛇管3で区分される患者気道側呼吸回路に装着することを特徴とする気道内圧異常上昇防止弁である。また、第二発明は、麻酔器や人工呼吸器の構築上必要なガス排気弁とは別に、正常な陽圧換気圧以上（通常２０
ｃｍH2O以上）に気道内圧が上昇すれば換気ガスが自動的に放出される方法、即ち重複的に気道内圧異常上昇の防止を実現することを特徴とする複数の余剰ガス排気弁を装着する方法である。
【発明の効果】
【０００５】
第一発明、および第二発明によれば、本申請に示す気道内圧異常上昇防止弁は患者気道側呼吸回路構成部品に装着するために麻酔器および人工呼吸器の正常、および異常動作に関わらず気道内圧異常上昇を防止できる二重の安全機構を提供する。
【発明を実施するための最良の形態】
【０００６】
この発明の一実施形態を、図１に示す。気道内圧異常上昇防止弁は一般に安全弁と呼ばれる形態であり、Lアングル（エルボ）6に装着した場合を提示している。患者は気管内チューブ7で気管内に挿管されている。気管チューブ7はLアングル6で接続され、人工呼吸器や麻酔器で換気がなされる。Lアングル6には換気回路と連結する弁穴が開けられ、弁15、押しバネ16、押しバネ固定座金17、そして押しバネ調節ネジ14で気道内圧閾値が調節される。ハウジング13は押しバネ調節ネジ14の固定、気道内圧上昇時の換気ガス排気孔
18、そして、Lアングル6との固定を行う。
「実施形態の効果」
【０００７】
この実施形態によれば、用手人工呼吸や機械式人工呼吸において、麻酔器や人工呼吸装置の構造と独立して患者への異常気道内圧上昇による傷害を防止することができ、上記装置の異常動作に対して患者の呼吸器系臓器の安全性が確保される。また、例え上記装置が正常動作をしていても患者が突然の咳反射を行うことは良く遭遇することであるが、この場合でも本申請装置は確実に動作し、呼吸器系臓器を保護する作用がある。従来の麻酔器や人工呼吸装置には気道内圧異常上昇警報装置が装着されている製品も多く市販されているが、動作は警報音のみであり、実質的に気道内圧異常上昇を回避するものではない。
「他の実施形態」
【０００８】
図１の実施形態では、本願装置はLアングル6に装着しているが、人工鼻（各種フィルター）5、Yアダプター4など蛇管3より患者側での気道回路構成部品に装着すれば、同様の効果を示す。また、気道内圧異常上昇防止弁は図３に示すように、弁15を気道回路の外側から圧迫する形態では、図１に示す形態とは別に、ハウジング１３と患者側気道回路とをネジ構造で連結し、ハウジングそのものが弁を圧迫する調節ネジの役割を担う構造であれば、部品１４の調節ネジを省くことができる。また、図４に示すように気道回路内腔より引き込む形態が考えられ、双方とも同一の効果が得られる。しかし、気道回路内腔より弁を引き込む形態は、部品の脱落時に気道内異物となる危険性がある。弁への加圧形式は本願では押しバネを例にしているが、永久磁石の反発力を利用する方法、その他電磁作用を応用する方法もあり、同様の効果が期待できる。
【産業上の利用可能性】
【０００９】
近年の医療分野への技術革新は目覚しく、麻酔器や人工呼吸器の分野ではコンピュータ制御などの導入などにより高性能の装置が普及してきた。その結果、呼吸装置の部品点数が多くなるに従って、動作不良や装置の設定ミスなどによる事故報告も増加してきている。本願は、現状の患者側呼吸器回路に別途、安全弁を装着することにより、麻酔器や人工呼吸器の暴走を防ぐところに特徴がある。患者側呼吸回路構成部品は今日では患者の感染を防ぐ目的でディスポーザル(使い捨て)製品で供給されている。従って、本装置は新たな付加価値を持つディスポーザル製品として患者の安全確保の上で多いに普及することが期待される。
【図面の簡単な説明】
【００１０】
【図１】この発明の一実施形態を示す断面図である。
【図２】従来の麻酔器や人工呼吸器の呼吸器回路を示す図である。
【図３】気道内圧異常上昇防止弁の別の形態を示す断面図（１）である。
【図４】気道内圧異常上昇防止弁の別の形態を示す断面図（２）である。
【符号の説明】
【００１１】
１    新鮮ガス吸入管
２    吸気弁
３    蛇管
４    Yアダプター
５    人工鼻
６    Lアングル（エルボ）
７    気管チューブ
８    呼気弁
９    換気バッグ
１０  炭酸ガス吸収装置
１１  排気弁
１２  排気管
１３  ハウジング
１４  押しバネ調節ネジ
１５  弁
１６  押しバネ
１７  押しバネ固定座金
１８  換気ガス排気孔
１９  換気回路内腔
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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