(57)【要約】【課題】無茎のポリープや隆起状粘膜等を滑りが生じないようにスネアループで確実に締め付けることができ、しかも製造が容易で耐久性も優れている内視鏡用スネアを提供すること。【解決手段】可撓性シース１内に軸線方向に進退自在に操作ワイヤ２を挿通配置して、弾性ワイヤ１１により形成されたスネアループ１０を操作ワイヤ２の先端に連結し、可撓性シース１の基端に連結された操作部２０において操作ワイヤ２を軸線方向に進退操作することによりスネアループ１０が可撓性シース１の先端内に出入りするようにした内視鏡用スネアにおいて、可撓性シース１に対して軸線方向にスライド自在な可撓性チューブからなるスライドチューブ４を可撓性シース１の外側又は内側に緩く嵌装すると共に、スライドチューブ４を可撓性シース１に対して相対的に軸線方向に進退操作するための外套管進退操作手段を操作部２０に設けた。【選択図】      図１
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【特許請求の範囲】
【請求項１】
可撓性シース内に軸線方向に進退自在に操作ワイヤを挿通配置して、弾性ワイヤにより形成されたスネアループを上記操作ワイヤの先端に連結し、上記可撓性シースの基端に連結された操作部において上記操作ワイヤを軸線方向に進退操作することにより上記スネアループが上記可撓性シースの先端内に出入りして、上記スネアループが上記可撓性シース外では自己の弾性によって膨らみ、上記可撓性シース内に引き込まれることによって窄まるようにした内視鏡用スネアにおいて、
上記可撓性シースに対して軸線方向にスライド自在な可撓性チューブからなるスライドチューブを上記可撓性シースの外側又は内側に緩く嵌装すると共に、上記スライドチューブを上記可撓性シースに対して相対的に軸線方向に進退操作するための外套管進退操作手段を上記操作部に設けたことを特徴とする内視鏡用スネア。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
この発明は、内視鏡の処置具挿通チャンネルに通されてポリープや粘膜等の切除を行うために用いられる内視鏡用スネアに関する。
【背景技術】
【０００２】
内視鏡用スネアは一般に、可撓性シース内に軸線方向に進退自在に操作ワイヤが挿通配置されて、その操作ワイヤの先端に弾性ワイヤからなるスネアループが連結され、スネアループが、操作ワイヤを軸線方向に進退操作することにより可撓性シースの先端内に出入りして、可撓性シース外では自己の弾性によって膨らみ、可撓性シース内に引き込まれることにより弾性変形して窄まるようになっている。
【０００３】
そのような内視鏡用スネアのスネアループを構成する弾性ワイヤとして、複数の細いステンレス鋼線が撚り合わされている撚り線ワイヤ又は単線ワイヤが用いられるが、無茎のポリープや隆起状粘膜等を締め付けたときにスネアループが粘膜面で滑って、狙い通りの箇所を締め付けることできない場合がある。
【０００４】
そこで従来は、スネアループを構成する弾性ワイヤに内側に向けて突出するように針状部材や小さな凸片等からなる滑り止め用チップを設け、無茎のポリープや隆起状粘膜等を締め付けた時に滑り止め用チップが粘膜面に食い付いて滑りが発生しないようにしていた（例えば、特許文献１、２、３）。
【特許文献１】特開２０００−１０７１９８
【特許文献２】特開２０００−１０７１９９
【特許文献３】特開２０００−２７１１４６
【発明の開示】
【発明が解決しようとする課題】
【０００５】
しかし、弾性ワイヤに針状部材や滑り止め用チップ等を設ける場合、弾性ワイヤ自体を部分的に削いで針等を形成すると弾性ワイヤの強度低下が甚だしい。
また、弾性ワイヤと別部材の滑り止め用チップ等を弾性ワイヤに対して固定すると、その部分だけ柔軟性がなくなってしまうので円滑に作動せず、しかも強固に固定することは困難であり、使用中に加わる外力によって滑り止め用チップが体内で脱落してしまう場合がある。
【０００６】
また、いずれの場合も、弾性ワイヤに対して針状部材や滑り止め用チップ等を密に設けることは加工上の困難性及び弊害の大きさ等もあって難しいので、針状部材や滑り止め用チップ等が設けられていない部分で弾性ワイヤが粘膜面に対して滑ってしまう場合がある。
【０００７】
そこで本発明は、無茎のポリープや隆起状粘膜等を滑りが生じないようにスネアループで確実に締め付けることができ、しかも製造が容易で耐久性も優れている内視鏡用スネアを提供することを目的とする。
【課題を解決するための手段】
【０００８】
上記の目的を達成するため、本発明の内視鏡用スネアは、可撓性シース内に軸線方向に進退自在に操作ワイヤを挿通配置して、弾性ワイヤにより形成されたスネアループを操作ワイヤの先端に連結し、可撓性シースの基端に連結された操作部において操作ワイヤを軸線方向に進退操作することによりスネアループが可撓性シースの先端内に出入りして、スネアループが可撓性シース外では自己の弾性によって膨らみ、可撓性シース内に引き込まれることによって窄まるようにした内視鏡用スネアにおいて、可撓性シースに対して軸線方向にスライド自在な可撓性チューブからなるスライドチューブを可撓性シースの外側又は内側に緩く嵌装すると共に、スライドチューブを可撓性シースに対して相対的に軸線方向に進退操作するための外套管進退操作手段を操作部に設けたものである。
【発明の効果】
【０００９】
本発明によれば、操作ワイヤを牽引操作する前にスライドチューブを可撓性シースに対して押し込み操作することにより、スライドチューブの先端が患部の粘膜面に押し付けられてそこに固定された状態になるので、それから操作ワイヤを牽引してスネアループを窄ませることにより、無茎のポリープや隆起状粘膜等を滑りが生じないようにスネアループで確実に締め付けることができ、しかも製造が容易で耐久性も非常に優れている。
【発明を実施するための最良の形態】
【００１０】
可撓性シースに対して軸線方向にスライド自在な可撓性チューブからなるスライドチューブを可撓性シースの外側又は内側に緩く嵌装すると共に、スライドチューブを可撓性シースに対して軸線方向に進退操作するための外套管進退操作手段を操作部に設ける。
【実施例】
【００１１】
図面を参照して本発明の実施例を説明する。
図２は内視鏡用スネアの全体構成を示しており、弾性ワイヤ１１により形成されたスネアループ１０が操作ワイヤ２の先端に連結されて、可撓性シース１の先端に出入りすることによって膨出するように配置され、可撓性シース１に対して軸線方向にスライド自在な可撓性チューブからなるスライドチューブ４が可撓性シース１の外面を囲む状態に緩く嵌装されている。
【００１２】
そして、手元側の操作部２０には、可撓性シース１の基端が連結されている操作部本体２１に対して、操作ワイヤ２の基端が連結されたワイヤ操作片２２と、スライドチューブ４の基端が連結されたスライドチューブ操作片２３とが、各々独立して軸線方向にスライド操作できるように配置されている。
【００１３】
図１は、スネアループ１０が膨らんだ状態の内視鏡用スネアの先端部分を示しており、この実施例の内視鏡用スネアにおいては、例えば四フッ化エチレン樹脂チューブ等のような電気絶縁性の可撓性チューブからなる可撓性シース１内に、例えばステンレス鋼撚り線等のような良導電性の可撓性の操作ワイヤ２が軸線方向に進退自在に挿通配置されている。
【００１４】
操作ワイヤ２の先端には、スネアループ１０を形成する弾性ワイヤ１１が金属製の接続パイプ３を介して連結されており、操作部２０において操作ワイヤ２を進退操作することにより、スネアループ１０が可撓性シース１の先端内に出入りする。
【００１５】
スネアループ１０を形成する弾性ワイヤ１１としては、例えばステンレス鋼線等のような良導電性の金属ワイヤの単線又は撚り線が用いられており、操作部２０側から操作ワイヤ２を介して高周波電流を通電することができる。
【００１６】
図３は、操作部２０を示しており、操作ワイヤ２の基端が連結されたワイヤ操作片２２は、操作部本体２１に形成されたスリット部２１ａにスライド自在に係合しており、ワイヤ操作片２２を矢印Ａで示されるように手元側に牽引操作することにより、図４に矢印Ａ′で示されるように弾性ワイヤ１１が可撓性シース１の先端内に引き込まれて窄まった状態になる。なお、ワイヤ操作片２２には、高周波電源コードを接続するためのソケットが操作ワイヤ２と導通する状態に設けられているが、その図示は省略されている。
【００１７】
また、図３に示されるように、スライドチューブ４の基端が連結固着されたスライドチューブ操作片２３は、操作部本体２１より前方において可撓性シース１の外面に沿って軸線方向にスライド自在であり、スライドチューブ操作片２３を矢印Ｂで示されるように前方に押し込み操作することにより、図５に示されるように、スライドチューブ４の先端が可撓性シース１及びスネアループ１０に対して相対的に前方に押し出される。
【００１８】
このように構成された内視鏡用スネアを使用する際には、まず図６に示されるように、内視鏡用スネアを内視鏡５０の処置具挿通チャンネル５１に通して、目標とする粘膜１００をスネアループ１０が囲む状態にする。
【００１９】
しかし、粘膜１００が無茎のポリープや隆起状粘膜等の場合には、その状態からいきなり操作ワイヤ２を牽引操作してスネアループ１０を窄ませると、スネアループ１０が粘膜面で滑って粘膜１００を思った通りの位置で緊縛することができない。
【００２０】
そこで、操作ワイヤ２を牽引操作する前にスライドチューブ４を押し込み操作すると、図７に示されるように、スライドチューブ４の先端が粘膜１００の根元位置の粘膜面に押し付けられて粘膜１００に対して固定された状態になる（可撓性シース１を押し付けたのでは、スネアループ１０が動いて粘膜１００から外れてしまう）。
【００２１】
それから、操作ワイヤ２を牽引操作してスネアループ１０をさらに窄ませると、スネアループ１０が粘膜１００を緊縛していくが、スライドチューブ４の先端が粘膜１００に対して固定された状態を維持して移動しないので、粘膜１００を所望の思った通りの位置で確実に緊縛し、高周波電流を通じて切除することができる。
【００２２】
なお、本発明は上記実施例に限定されるものではなく、例えば図８に示されるように、スライドチューブ４を可撓性シース１の内側に緩く嵌装配置して、スライドチューブ操作片２３によって可撓性シース１及び操作ワイヤ２の各々に対して独立して相対的に軸線方向に進退操作できるように構成しても差し支えない。
【００２３】
また本発明を、高周波電流を通電できない機械式の内視鏡用スネア等に適用しても差し支えない。
【図面の簡単な説明】
【００２４】
【図１】本発明の第１の実施例の内視鏡用スネアの先端部分のスネアループが膨らんだ状態の平面断面図である。
【図２】本発明の第１の実施例の内視鏡用スネアの全体構成を示す外観図である。
【図３】本発明の第１の実施例の内視鏡用スネアの操作部の側面断面図である。
【図４】本発明の第１の実施例の内視鏡用スネアの先端部分のスネアループが窄んだ状態の平面断面図である。
【図５】本発明の第１の実施例の内視鏡用スネアの先端部分のスライドチューブが前方に押し出された状態の平面断面図である。
【図６】本発明の第１の実施例の内視鏡用スネアにより無茎のポリープ又は隆起状粘膜等を締め付ける直前の状態の斜視図である。
【図７】本発明の第１の実施例の内視鏡用スネアにより無茎のポリープ又は隆起状粘膜等を締め付けている状態の斜視図である。
【図８】本発明の第２の実施例の内視鏡用スネアの操作部の側面断面図である。
【符号の説明】
【００２５】
１  可撓性シース
２  操作ワイヤ
４  スライドチューブ
１０  スネアループ
１１  弾性ワイヤ
２０  操作部
２１  操作部本体
２２  ワイヤ操作片
２３  スライドチューブ操作片
１００  無茎のポリープ又は隆起状粘膜（粘膜）
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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【図６】
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【図７】
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【図８】
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