(57)【要約】【課題】  侵襲の極めて少ない用途での使用に特に適した、高さ調節可能な椎間インプラントを提供する。【解決手段】  ２つの椎骨間に挿入する椎間インプラント（１）は、隣接する接触表面（１２，２２）を有する第１の部分（１０）および第２の部分（２０）ならびに誘導装置（１５，２５）を含む。誘導装置は、第１の部分と第２の部分との接触表面が互いの上で滑動することにより、第１の部分の第１の端部（１３）が第２の部分の第１の端部（２３）と向かい合うような第１の位置から、第１の部分の第１の端部が第２の部分の第２の端部（２４）と向かい合い、かつ、第１の部分の第２の端部（１４）が第２の部分の第１の端部（２３）と向かい合うような第２の位置まで動くのを導き、椎間インプラントの高さを調節することができる。【選択図】        図１  
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【特許請求の範囲】
【請求項１】
椎間インプラント（１）であって、
隣接する接触表面（１２、２２）を有する第１の部分（１０）および第２の部分（２０）と、
対応する第１の部分（１０）および第２の部分（２０）が、第１の部分（１０）の第１の端部（１３）が第２の部分の第１の端部（２３）と向かい合うような第１の位置（Ａ）から、第１の部分（１０）の第１の端部（１３）が第２の部分の第２の端部（２４）と向かい合い、かつ、第１の部分（１０）の第２の端部（１４）が第２の部分の第１の端部（２３）と向かい合うような第２の位置（Ｂ）まで、接触表面（１２、２２）が互いの上を滑動することによって互いに相対して移動するのを導く誘導装置（１５、２５）とを含む、椎間インプラント（１）。
【請求項２】
第１の部分（１０）の第１の端部（１３）における、第１の部分（１０）の第１の接触表面（１２）および第１の接触表面（１２）の裏側の第１の表面（１１）の間の距離が、第２の端部（１４）においてよりも小さく、
第２の部分（２０）の第１の端部（２３）における、第２の部分（２０）の第２の接触表面（２２）および第２の接触表面（２２）の裏側の第２の表面（２１）の間の距離が、第２の端部（２４）においてよりも小さい、請求項１に記載の椎間インプラント（１）。
【請求項３】
接触表面（１２、２２）および誘導装置（１５、２５）は、ねじ状または螺旋状の形状で設けられる、請求項１または２に記載の椎間インプラント（１）。
【請求項４】
互いの上で滑動する接触表面（１２、２２）に終端止め部（１６、２６）が設けられる、請求項１から３のいずれかに記載の椎間インプラント（１）。
【請求項５】
接触表面（１２、２２）の傾斜角度αは、使用される材料および２つの接触表面の表面性質に依存して、第１の部分（１０）および第２の部分（２０）の間のオートロック機構が作動できるように形成される、請求項１から４のいずれかに記載の椎間インプラント（１）。
【請求項６】
誘導装置（１５、２５）は、隆起および溝接続の形で設けられる、請求項１から５のいずれかに記載の椎間インプラント（１）。
【請求項７】
第１の接触表面（１２）、第２の接触表面（２２）、隆起（１５）、および溝（２５）はねじ状または螺旋状の形状で設けられる、請求項６に記載の椎間インプラント（１）。
【請求項８】
溝（２５）が、第２の接触表面（２２）の第２の端部（２４）から所定の距離の位置で終了し、互いの上で滑動する接触表面（１２、２２）に終端止め部（２６）が設けられる、請求項６または７に記載の椎間インプラント（１）。
【請求項９】
隆起（１５）の断面がアリ形もしくはＴ形、または長方形もしくは正方形の形状で設けられ、かつその形状を補完する形状で溝（２５）が設けられる、請求項６から８のいずれかに記載の椎間インプラント（１）。
【請求項１０】
第１の部分（１０）および／または第２の部分（２０）はオリフィスを含む、請求項１から９のいずれかに記載の椎間インプラント（１）。
【請求項１１】
第１の接触表面（１２）および／または第２の接触表面（２２）は粗面化され、または階段状に設けられる、請求項１から１０のいずれかに記載の椎間インプラント（１）。
【請求項１２】
第１の表面（１１）および／または第２の表面（２１）は溝形の凹部を含む、請求項１から１１のいずれかに記載の椎間インプラント（１）。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は高さ調節可能な椎間インプラントに関する。
【背景技術】
【０００２】
椎間インプラントが採用されるのは、主に椎間板が除去された後に、椎骨間の空間を安定化するためである。
【０００３】
この型の椎間インプラントは、ＥＰ  ０  ９７７  ５２９  Ｂ１に記載されており、ほぼ直方体のような形状で、２つの側面壁と、１つの正面壁と、１つの背面壁とを含んで提供される。底面と頂面は開いた状態で設けられる。４つの壁によって囲まれる、椎間インプラントの中空空間は、頂面または底面に面する表面のある少なくとも１つの要素ならびに正面壁および背面壁に設けられて、表面が頂面または底面を超えて突出しない第１の位置と、表面が頂面または底面を超えて突出する第２の位置との間を移動可能になるような調節要素を含む。これにより、椎間インプラントの最終的な高さが調節可能になる。
【０００４】
さらに、１つの部分として作られたバナナ形の椎間インプラントが既知である。しかしながら、この椎間インプラントは高さ調節可能ではない。
【特許文献１】EP 0 977 529 B1
【発明の開示】
【発明が解決しようとする課題】
【０００５】
したがって、本発明の課題は、侵襲の極めて少ない用途での使用に特に適した、高さ調節可能な椎間インプラントを提供することである。
【課題を解決するための手段】
【０００６】
この課題は請求項１に記載の椎間インプラントにより解決される。本発明のさらなる展開は、従属項に特徴付けられている。
【０００７】
この椎間インプラントにおいては、組立てた状態で、接触表面を互いの上で滑動させて、第１の部分と第２の部分を互いに相対して動かすことによって、インプラントの高さを変えることができる。
【０００８】
第１の部分と第２の部分との互いに相対した滑動を、好ましくはねじ状または螺旋状の運動で行なうことにより、椎間インプラントは侵襲の極めて少ない用途での使用に特に適する。
【０００９】
終端止め部は、好ましくは設けられるが、第１の部分と第２の部分との互いに相対した滑動が終端位置を超えて行われるのを防ぐ。
【００１０】
オートロック機構は、好ましくは設けられるが、第１の部分と第２の部分とが互いに相対して偶発的に動くのを防ぐ。
【００１１】
本発明の付加的特徴および利点は、付随する図面に基づく実施例の説明から明らかである。
【発明を実施するための最良の形態】
【００１２】
本発明の一実施例による椎間インプラントを図１から図６に関連付けて次に示す。
【００１３】
図１および図２から明らかなように、椎間インプラント１は、この特定の実施例では円弧形で設けられる、２つの湾曲した部分１０、２０からなる。図６に最もよく示すように、２つの部分１０、２０は厚い端部１４、２４をそれぞれ有する向かい合ったテーパのある楔部分として設けられ、その端部が、楔のベースおよび厚い端部と反対側のテーパ状の端部１３、２３を形成する。この配置においては、２つの部分１０、２０はその楔表面１２、２２のいずれか一方でそれぞれ互いに接続しているので、接触表面とはここでこれらの楔表面を指す。したがって、側面から見ると、椎間インプラント１はほぼ長方形である。２つの部分１０、２０を互いに相対してその接触表面１２、２２に沿って動かすことにより、椎間インプラント１の全体の高さが調節できる。
【００１４】
図３に最もよく示すように、第１の部分１０は、第１の接触表面１２と、接触表面１２の裏側の第１の表面１１とを含む。第１の接触表面１２はねじ領域または螺旋領域の部分の形で設けられる。断面がアリ形の隆起１５が、表面から直角に突出するように第１の接触表面１２に設けられる。隆起１５はねじ状または螺旋状になるよう設けられる。隆起１５は、第１の部分１０の、楔のベースを形成する第２の端部１４から始まり、第１のテーパ状の端部１３より所定の距離の位置まで延在する。
【００１５】
図４に最もよく示すように、第２の部分２０は、第２の接触表面２２と、接触表面２２の裏側の第２の表面２１とを含む。第２の表面２２はさらにねじ領域または螺旋領域の部分の形で設けられ、第１の接触表面１２の同じ領域を補完する。隆起１５の断面に対応するアリ形の断面を有する溝２５が、第２の接触表面２２に設けられる。溝２５はねじ状または螺旋状になるよう設けられる。溝２５は、第２の部分２０の第１のテーパ状の端部２３から始まり、楔のベースを形成する第２の端部２４より所定の距離の位置まで延在する。
【００１６】
第１の表面および第２の表面（１１、２１）には、溝形の凹部が設けられるが、この実施例では、平面図で見ると円弧形となるよう設けられる。
【００１７】
椎間インプラント１を所望の高さに調整するために、第１の部分１０と第２の部分２０とが第１の位置Ａ（図１および５参照）と第２の位置Ｂ（図２および６参照）との間を、接触表面１２、２２に沿って螺旋状の動作で互いに相対して移動し、それにより隆起１５が溝２５に導かれる。隆起端部１６が溝端部２６に押し込まれると、第２の位置Ｂに到達する。溝端部２６は、部分が終端位置を超えて押し出されるのを防ぐ。
【００１８】
図５および図６に最もよく示すように、接触表面１２、２２は表面１１、２１に対して傾斜しているので、第２の位置Ｂに押し合わされた後の椎間インプラント１の高さはＹとなるが、それは部分が押し合わされる前に第１の位置Ａにあったときの高さＸを超える。このように、第１の部分１０と第２の部分２０との互いに相対する滑動により、椎間インプラント１の高さを２つの限界値ＸおよびＹの間で調節することができる。
【００１９】
椎間インプラント１を２つの椎骨間に挿入する際、所望の高さは第１の部分１０と第２の部分２０とを互いに相対して動かすことで調節し、次いで椎間インプラント１が椎骨間に挿入される。
【００２０】
図７は、椎骨間に挿入した後の、椎間インプラント１に加わる力Ｆを示す。力Ｆが、部分１０と部分２０との互いに相対した偶発的な相対運動をもたらすことを防ぐため、接触表面１２、２２の傾斜角度α、すなわちねじ軸に対して直交する平面（この特定の実施例においては部分１０、２０に対応する表面１１、１２）に対するねじ状または螺旋状の線の勾配を決定する角度が、使用する材料と接触表面１２、２２の表面性質に依存して適正
に選択されてオートロック機構を作動させるが、このとき、ρ0が摩擦角であり、μ0が静止摩擦係数である適切な条件
α＜ρ0（ここでρ0 ＝ arc tanμ0）
が本質的に満たされる。
【００２１】
椎間インプラントを作る材料はチタンを使うのが好ましい。代替としてＰＥＥＫまたはＰＴＦＥのような他の体に優しい金属、合金またはプラスチック材料を使用してもよい。
【００２２】
上述の椎間インプラントの変形を次に記載する。
【００２３】
図８に示す実施例では、第１の部分１０および／または第２の部分２０の外部表面は、骨材料が椎間インプラント１の中に成長できるようボアホールとして形成された、凹部３１を含む。
【００２４】
他の変形した実施例では、隆起１５と溝２５とが、それぞれ対応する部分１０、２０の第１の端部１３、２３から対応する端部１４、２４まで延在するよう設けられる。この配置により、２つの部分は第２の位置Ｂを超えて互いに相対して移動できるので、組立てた状態での高さはより大きな範囲で調節できる。
【００２５】
他の変形した実施例では、隆起と溝との接続部がＴ形、長方形もしくは正方形になるよう設けられるか、または、適合可能な他の形状の接続部として設けられる。
【００２６】
他のさらに変形した実施例では、隆起と溝との接続部はねじ状または螺旋状の線の一部としてでなく、直線状に設けられる。
【００２７】
他のさらに変形した実施例では、第１および／または第２の部分の外形は円弧形では設けられない。隆起と溝との間の接続部がねじ状もしくは螺旋状の線の一部、または直線状に設けられれば十分である。
【００２８】
他のさらに変形した実施例では、第１および／または第２の部分の接触表面は、粗面化され、および／またはミリング加工されて階段状になる。
【００２９】
他のさらに変形した実施例では、第１および／または第２の部分の表面は、溝がなくてもよい。
【図面の簡単な説明】
【００３０】
【図１】図１は、本発明の一実施例による椎間インプラントが押し合わされていない状態の斜視図である。
【図２】図２は、図１に示す椎間インプラントが押し合わされた状態の斜視図である。
【図３】図３は、椎間インプラントの第１の部分の斜視図である。
【図４】図４は、椎間インプラントの第２の部分の斜視図である。
【図５】図５は、押し合わされていない状態の椎間インプラントの図である。
【図６】図６は、押し合わされた状態の椎間インプラントの図である。
【図７】図７は、作用する力によって作動するオートロック機構の概略図である。
【図８】図８は、図１および図２で示した椎間インプラントの一変形の斜視図である。
【符号の説明】
【００３１】
１  椎間インプラント、１０  第１の部分、１１  第１の表面、１２  第１の接触表面
、１３  第１の端部、１４  第２の端部、１５  誘導装置、２０  第２の部分、２１  第２の接触表面、２３  第１の端部、２４  第２の端部。
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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【図６】
2005169115.tif 000008
【図７】
2005169115.tif 000009
【図８】
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