(57)【要約】      （修正有）【課題】顎骨と全身骨の骨密度を簡易に測定しインプラント適用の治療効果を高くする。【解決手段】同一の測定装置でＸ線管球を容易に移動セットできるようにし顎の骨と、同一人の手指骨で代表される全身の骨密度を測定比較し更には顎の骨の継続的な治癒状態を観察する事により適切な治療により人工歯を形成できるようにするものである。そのためＸ線の骨密度測定装置においてＤＥＸＡ（二重エネルギーＸ線吸収）と呼ばれる方式により異なる部位の骨密度を測定できるようにした。【選択図】図１
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【特許請求の範囲】
【請求項１】
歯科用のＸ線装置において顎の骨の骨密度の測定と、手指骨の骨密度の測定を１つのＸ線発生管を移動させる事により、同一の測定装置で行える様にしたことを特徴とするＸ線骨密度測定装置。
【請求項２】
照射されたＸ線の透過Ｘ線量を計測するセンサーが顎骨、手指骨で同一のセンサーを使用することを特徴とする請求項１の骨密度測定装置。
【請求項３】
照射されたＸ線の透過Ｘ線量を計測するセンサーが顎骨、手指骨で異なるセンサーを使用することを特徴とする請求項１の骨密度測定装置。
【請求項４】
骨密度の測定をＤＥＸＡ方式で行う事を特徴とする請求項１の骨密度測定装置。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】本発明は歯科において義歯、ブリッジ、インプラント等の人工の歯冠や歯根を形成する時に顎の骨の状態を調べるための診療用の骨密度測定装置に関するものである。
【背景技術】
【０００２】従来歯科において人工の歯冠や歯根を形成する際には顎骨に金属、セラミックス等によるインプラントを形成した後その上にアバットメントを形成し更に金属、セラミックス、プラスチックス等による人工歯冠を被せる事により行われている。歯科医はインプラントを顎の骨に形成する際に患者の顎の骨の状態を十分に把握しておく事が治療上重要である。
【発明の開示】
【発明が解決しようとする課題】
【０００３】歯科治療においては、患者の歯根部分の状態を把握し適切なインプラントの埋植を行う事が必要であるが顎の骨の状態を把握する適切な方法としては骨密度を測定し患者の体の他の部位の骨密度と比較したりまた継続的に骨の状態を調べて治療を行う事が重要である【０００４】例えば患者の骨密度が低くインプラントに対して十分な強度を保つ事ができない場合には造骨促進のためのカルシウム剤等を服用し顎の骨を強化しその状況を把握してからインプラントを行う事が適当である。【０００５】従来歯科用のＸ線撮影においては歯列のパノラマ撮影、部分撮影等を通じて歯及び顎の骨の状態を歯科医が判断していたため被治療者の全身の骨の状態と顎の骨の状態を比較判断する事ができなかった。顎骨と全身骨の骨密度を簡易に測定しインプラント適用の治療効果を高くすることは歯科治療上非常に重要な課題であった。
【課題を解決するための手段】
【０００６】本発明は上記の課題に鑑み同一の測定機で顎の骨と、同一人の手指骨で代表される全身の骨密度を測定比較し更には顎の骨の継続的な治癒状態を観察する事により適切な人工歯を形成できるようにするものである。そのためＸ線の骨密度測定装置においてＤＥＸＡ（二重エネルギーＸ線吸収）と呼ばれる方式により異なる部位の骨密度を測定できるようにしたものである。
【発明の効果】
【０００７】本発明によれば歯科医により簡便に患者の顎骨の骨密度と手指骨の骨密度とを調べる事ができるのでインプラント治療において適切な治療行為を行う事ができる。
【発明を実施するための最良の形態】
【０００８】Ｘ線を利用した骨密度の測定法にはいくつかの方法が知られている。骨密度の測定は測定対象の体組織にＸ線を当て透過するＸ線量をセンサーにて検出して主に骨の硬質成分の主体であるアパタイトなどの骨ミネラルによるＸ線の吸収の度合いを測定するものである。【０００９】通常測定対象の組織は骨、筋肉、皮膚、体液成分等からなりまた骨の部分も大別すると硬い皮質骨と柔らかい海綿骨からなる。従来簡易な骨密度の測定法としては測定部位にＸ線をあて同時にアルミ等の厚みを変えた参照板の透過率を測定し骨密度を決める方法が行われていた。【００１０】本発明は上記方法とは異なりより精密に骨密度を測定する事ができるようにしたものである。本発明の歯科用の骨密度測定装置においては測定の方式としてはＸ線照射を異なる２つのエネルギーによる行うＤＥＸＡ（二重Ｘ線吸収）方式を利用するものである。【００１１】ＤＥＸＡ方式は測定部位に異なる大きさのエネルギーのＸ線をあてその透過率より骨密度を測定するものであり高エネルギーＸ線と低エネルギーのＸ線の人体の組織による吸収係数の違いを解析する事によって骨密度を測定するものである。【００１２】２つの異なるエネルギーを得る方法としては（１）Ｘ線管のターゲットの材質を変え異なる２つのエネルギーの特性Ｘ線を発生させる方法、（２）白色Ｘ線より異なる２つの波長のＸ線を回折格子を用いて取り出す方法、（３）同一Ｘ線管に高、低２つの管電圧を印加する事により異なる波長（エネルギー）をもつ白色Ｘ線を発生させこれにフィルターを組み合わせて２つの異なるエネルギー分布を持つＸ線を利用する方法等があるが（３）の２つの異なる管電圧とフィルターを利用するのがもっとも簡便な方法である。【００１３】この様にして得られた２つのエネルギーをもつＸ線を被測定者の骨密度測定部位にあてそれぞれのＸ線の透過率の変化を測定し次式により骨密度を測定する。
すなわちＤＥＸＡ方式では骨密度（Ｂｏｎｅ  Ｍｉｎｅｒａｌ  Ｄｅｎｓｉｔｙ  以下ＢＭＤと略称する）は次式から求められる。
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ただし、Ｉ０（Ｅ）：試料のないときのＸ線の強さ
Ｉ（Ｅ）：試料をおいた時のＸ線の強さ
μ（Ｅ）：試料の質量減弱係数（ｃｍ２／ｇ）
ρ：試料の密度（ｇ／ｃｍ３）
Ｌ＝ｌｎ｛Ｉ０（ＥＬ）／Ｉ（ＥＬ）｝
Ｈ＝ｌｎ｛Ｉ０（ＥＨ）／Ｉ（ＥＨ）｝
ＲＭ＝μＭ（ＥＬ）／μＭ（ＥＨ）
ＲＢ＝μＢ（ＥＬ）／μＢ（ＥＨ）
添字Ｌ、Ｈはそれぞれエネルギーの異なる低、高２種類のＸ線を意味し、
Ｍ、Ｂはそれぞれ軟組織、硬組織を示す。【００１４】この際Ｘ線のセンサーとしてはＣＣＤ，半導体センサー、半導体センサーとシンチレーターの組み合わせ等が使用される。【００１５】歯科においては失われた歯の治療にあたり歯根部にチタン等による人体との親和性の良い材料で製造したインプラントと呼ばれるベース材料を埋め込んでベースとしその上に歯冠を形成する治療法が行われている。この際インプラントする顎の骨の状態が非常に重要であり骨の状態すなわちミネラル分による骨密度を知る事が治癒を効果的に行うのに重要である。しかしながら顎の骨の骨密度は被測定者の全身の骨密度と密接な関係があるので顎の骨の骨密度と同時に全身の骨密度を容易に測定できる様にする事が歯科医療の上で重要である。【００１６】本発明は歯科医のインプラントによる治療において従来は医師の経験と知見により行ってきた治療を、顎の骨の状態をより定量的に把握して治療効果をより確実にしようとするために顎の骨の骨密度と同時に全身骨の代表的な指標となる手指骨の骨密度を測定できる装置を実現するものである。
【実施例】
【００１７】図１に一実施例を模式的に示す。まず被測定者のいない状態での２種の異なるエネルギーによりＸ線の強度を測定する。２種の異なるＸ線のエネルギーはコントローラー８０から高圧ケーブル６１を通じてＷのターゲットに異なる直流を印加することによりおこなわれる。高エネルギーは７０ＫＶ０．３ｍＡ、低エネルギーは、４０ＫＶ２ｍＡに設定しコリメーターにより照射の面積を０．４ｍｍΦとしテーブル１００上に設置されたＸ線管３１によりＸ線を照射した。【００１８】次に図１に示すように被測定者１０の口内にセンサー４１をＸ線の照射方向に垂直となるようにセットし顎骨部２１にＸ線管３１のターゲットより２０ｃｍの位置より顔表面の皮膚に近接させて２種の異なるエネルギーのＸ線をあてる。それぞれのＸ線の透過率をセンサーで検出しその測定値より顎の骨の測定部位の骨密度を前記の計算式により求める。
計算にはＸ線のエネルギーと組織の吸収係数の関係をあらかじめ求めておき使用する。【００１９】次にＸ線管３１を指骨の骨密度の測定のため図の点線で示す３２の位置に移動させる。そして顎の骨の測定の時と同様に指をおかない状態でのＸ線の強度を顎の骨の測定の際に用いたのと同一のセンサーを４２の位置にをセットして２種の異なるエネルギーに関してその強度を測定する。【００２０】次に被測定者の右または左の中指の第二指骨を２２の位置にセットする。この際指の位置決めができる設定治具５０をセットのために使用する。ついでＸ線のターゲットより２０ｃｍの位置からＸ線を第二指骨部分２２に照射しＷのターゲットの管球に７０ＫＶ０．５ｍＡと４０ＫＶ２ｍＡの直流電圧を印加してＸ線の透過率を測定し前記計算式により骨密度の計算を行った。【００２１】Ｘ線のセンサーは顎骨の測定用と同じセンサーを移動して用いる事ができるが移設の煩雑さを避けるため同じ特性の別のセンサーを７０で切り替えてセットし使用する事もできる。センサーからの出力データはパソコン９０により処理されパソコンのディスプレィ上に表示される。【００２２】上記の様に本発明によれば同一の装置により顎の骨の骨密度と全身の骨の骨密度を代表する指骨の測定をほぼ同一の条件で速やかに測定ができ有用なデータを得ることができるので被治療者のインプラント治療を非常に適切に行う事ができる。
また共通のセンサーを使用すれば装置をより簡易に構成できる。
【産業上の利用可能性】
【００２３】本発明による骨密度測定装置は歯科においてインプラントを施す位置の顎の骨の骨密度と指の骨の骨密度を歯科医院において容易に測定でき歯科治療を行う上で重要な要素である顎の骨の状態を歯科医師が状態を的確に把握できるため治療効果を高める事ができ非常に有用である。また異なる部所を同一のＸ線源、同一または異なったセンサーにより測定できるため測定の誤差が小さくまた装置のコストを低減できる。
【図面の簡単な説明】
【００２４】
【図１】本発明による測定装置を示す模式図である。
【符号の説明】
【００２５】６２：交流電源      １００：テーブル
【図１】
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