(57)【要約】【課題】  介護される高齢者に対する必要な課題を的確に提示して、介護される高齢者のニーズに合わせた介護計画を、職員の熟練度に関係なく、速やかに作成することができる高齢者の介護計画作成支援システムを提供する【解決手段】  高齢者の介護計画作成支援システム１に、基礎因子を予め重要度の順にグループ分けして記憶する基礎因子記憶手段７と、アセスメント項目を記憶するアセスメント項目記憶手段８と、課題項目を記憶する課題項目記憶手段９と、重要度の高いグループから基礎因子を抽出する基礎因子抽出手段１０と、基礎因子と対応するアセスメント項目を抽出するアセスメント項目抽出手段１１と、アセスメント結果を入力する入力手段３と、アセスメント結果から課題項目を抽出する課題項目抽出手段１５と、次のグループでアセスメントを行うか否かを判定する再アセスメント判定手段１６とを具備させる。【選択図】      図１
2005032092.tif 000002
【特許請求の範囲】
【請求項１】
高齢者の身体的、精神的および社会的な事項からなる複数の基礎因子を、その重要度の順にｎを任意の変数として、第１グループから第ｎグループまで予め複数段階に区分して記憶する基礎因子記憶手段と、
設問の内容となり、一つの基礎因子に対して少なくとも一つ有し、且つ、その基礎因子の内容と対応した内容のアセスメント項目を、その基礎因子と関連付けて記憶するアセスメント項目記憶手段と、
高齢者の介護計画の課題となり、所定のアセスメント項目と対応した内容の課題項目を、そのアセスメント項目と関連付けて記憶する課題項目記憶手段と、
前記基礎因子記憶手段から所定のグループに属する基礎因子を抽出する基礎因子抽出手段と、
該基礎因子抽出手段によって抽出された基礎因子を基に、その基礎因子と関連付けられたアセスメント項目を前記アセスメント項目記憶手段から抽出するアセスメント項目抽出手段と、
該アセスメント項目抽出手段によって抽出されたアセスメント項目と、前記基礎因子抽出手段によって抽出された基礎因子とでアセスメントを行うことを促す表示をする表示手段と、
該表示手段に表示されたアセスメント項目に対するアセスメントの結果を入力するための入力手段と、
該入力手段によって入力されたアセスメントの結果を基に、そのアセスメントの結果の基となったアセスメント項目と関連付けられた課題項目を、前記課題項目記憶手段から抽出する課題項目抽出手段と、
該課題項目抽出手段によって課題項目が抽出された場合は、抽出した課題項目を前記表示手段に表示させ、該課題項目抽出手段によって課題項目が抽出されない場合は、該課題項目抽出手段に課題項目を抽出させるため、前記基礎因子抽出手段に次に重要度の低いグループに属する基礎因子を抽出させて再度アセスメントを行わせる再アセスメント判定手段と
を具備するコンピュータを用いることを特徴とする高齢者の介護計画作成支援システム。
【請求項２】
前記アセスメント項目記憶手段には、前記基礎因子記憶手段に記憶された第１グループから第ｎグループまでに属する基礎因子に対して、ｍを１〜ｎまでの変数として、第１グループから第ｍグループまでに属する基礎因子を夫々組合わせたものの全てに対して、それら組合わせたものの夫々に対応した内容且つ関連付けられると共に、その重要度を示す指数が付与されたアセスメント項目が記憶され、
前記課題項目記憶手段には、基礎因子とその基礎因子の属するグループと関連付けられると共に、所定の指数が付与された課題項目が記憶され、
前記課題項目抽出手段は、前記入力手段によって入力されたアセスメント結果に係るアセスメント項目に付与された指数と、そのアセスメント項目に係る基礎因子と、その基礎因子の属するグループとの情報を基に、前記課題項目記憶手段からそれら情報と合致する課題項目を抽出することを特徴とする請求項１に記載の高齢者の介護計画作成支援システム。
【請求項３】
前記課題項目抽出手段には、演算手段を備え、
前記課題項目抽出手段は、前記演算手段により、アセスメント項目に付与された指数に対して所定の演算処理を行い、その演算結果を基に前記課題項目記憶手段から課題項目を抽出することを特徴とする請求項２に記載の高齢者の介護計画作成支援システム。
【請求項４】
前記アセスメント項目記憶手段には、基礎因子とは関連付けられていない医療に関するアセスメント項目がさらに記憶され、
前記課題項目記憶手段には、医療に関するアセスメント項目に関連付けられた課題項目がさらに記憶され、
前記アセスメント項目抽出手段は、前記基礎因子抽出手段が第１グループに属する基礎因子を抽出したときに、前記アセスメント項目記憶手段から医療に関するアセスメント項目も抽出し、
前記課題項目抽出手段は、前記入力手段によって入力されたアセスメント結果に係るアセスメント項目に、医療に関するアセスメント項目が含まれている場合は、その医療に関するアセスメント項目に関連付けられた課題項目も前記課題項目記憶手段から抽出することを特徴とする請求項１から請求項３までのいずれか一つに記載の高齢者の介護計画作成支援システム。
【請求項５】
前記基礎因子記憶手段に記憶される基礎因子は、高齢者の身体的、精神的および社会的な事項として重要度の順に、
第１グループは、食事、睡眠、排泄、
第２グループは、人、場所、物、
第３グループは、介護者の働きかけ、地域との交流の機会、受けている医療の状態、家族との関係、他事業所の利用状況、本人の生活歴、
であることを特徴とする請求項１から請求項４までのいずれか一つに記載の高齢者の介護計画作成支援システム。
【請求項６】
高齢者の身体的、精神的および社会的な事項からなる複数の基礎因子を、その重要度の順にｎを任意の変数として、第１グループから第ｎグループまで予め複数段階に区分して記憶する基礎因子記憶手段、
設問の内容となり、一つの基礎因子に対して少なくとも一つ有し、且つ、その基礎因子の内容と対応した内容のアセスメント項目を、その基礎因子と関連付けて記憶するアセスメント項目記憶手段、
高齢者の介護計画の課題となり、所定のアセスメント項目と対応した内容の課題項目を、そのアセスメント項目と関連付けて記憶する課題項目記憶手段と、
前記基礎因子記憶手段から所定のグループに属する基礎因子を抽出する基礎因子抽出手段、
該基礎因子抽出手段によって抽出された基礎因子を基に、その基礎因子と関連付けられたアセスメント項目を前記アセスメント項目記憶手段から抽出するアセスメント項目抽出手段、
該アセスメント項目抽出手段によって抽出されたアセスメント項目と、前記基礎因子抽出手段によって抽出された基礎因子とでアセスメントを行うことを促す表示をする表示手段、
該表示手段に表示されたアセスメント項目に対するアセスメントの結果を入力するための入力手段、
該入力手段によって入力されたアセスメントの結果を基に、そのアセスメントの結果の基となったアセスメント項目と関連付けられた課題項目を、前記課題項目記憶手段から抽出する課題項目抽出手段、
および、該課題項目抽出手段によって課題項目が抽出された場合は、抽出した課題項目を前記表示手段に表示させ、該課題項目抽出手段によって課題項目が抽出されない場合は、該課題項目抽出手段に課題項目を抽出させるため、前記基礎因子抽出手段に次に重要度の低いグループに属する基礎因子を抽出させて再度アセスメントを行わせる再アセスメント判定手段
としてコンピュータを機能させることを特徴とする高齢者の介護計画作成支援プログラム。
【請求項７】
高齢者の身体的、精神的および社会的な事項からなる複数の基礎因子を、その重要度の順に予め複数段階に区分けすると共に、複数の基礎因子に対応するアセスメント項目を設定し、さらに、所定のアセスメント項目に対応する課題項目を設定し、重要度の最も高い段階に属する基礎因子に対応したアセスメント項目によりアセスメントを行い、そのアセスメントの結果を基に課題項目がなければ、次の重要度の段階に属する基礎因子に対応したアセスメント項目によりアセスメントを行うことで、課題項目が基礎因子の重要度に応じて導き出されることを特徴とする高齢者の介護計画作成支援方法。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、高齢者の介護計画作成に関し、特に介護される高齢者の側に立った高齢者の評価方法を用いた高齢者の介護計画作成支援システムに関するものである。
【背景技術】
【０００２】
高齢者の介護において、高齢者の介護には、医療、看護、リハビリ、栄養、介護などの様々な専門職が関わっており、夫々の専門的立場での視点の違いから高齢者に対する評価が異なったものとなってしまい、ひとりの高齢者に対して介護者が変ると介護の内容や方法も変ってしまい、その高齢者に対して適確な介護を提供することが難しかった。そこで、各専門職が互いに連係をとりながら介護を進めることができるように、統一した高齢者の介護計画が必要であった。
【０００３】
また、高齢者ひとりひとりについては、身体的、精神的および社会的なニーズが夫々異なっており、そのニーズに合わせた介護が必要となるが、高齢者を評価する側の経験や知識などの違いにより、高齢者に対する評価が変り高齢者の必要とするニーズを的確に把握して介護を行なうことが困難であった。そこで、ひとりひとりの高齢者に対して、標準的なスケールを用いて客観的に評価する方法が求められていた。
【０００４】
これらの問題に対して、高齢者を客観的に評価する方法として、ＭＤＳ−ＨＣ、包括的自立支援プログラム、日本訪問看護振興財団方式、などの評価方法が考えられている。これらの評価方法は、高齢者の身体的、精神的な情報を複数のアセスメント項目として取上げて、それらアセスメント項目に対しアセスメントを行なうことで、高齢者の解決すべき解決課題（問題領域）が提示されるようになっており、その提示された問題領域を基に介護に関わる各介護者間で協議（カンファレンス）して、統一した介護の目標及び方法を考え、高齢者の介護計画を作成していた。
【０００５】
この高齢者の評価方法として、日本訪問看護振興財団方式の場合を例に説明すると、図１０に示すように、これは複数あるアセスメントシートの一つで、例えば、食事に関するアセスメント項目としてここでは９つの項目が設けられており、それら各項目の中に複数の選択項目が設けられている。そして、アセスメントの際に、各アセスメント項目の右側に設けられたアセスメント記入欄に該当する選択項目に付された数字やアルファベットを記入する。そして、これらアセスメント項目は、全部で約８０項目あり、各項目ごとにアセスメントを行ない、アセスメント記入欄に該当する数字又はアルファベットを記入する。
【０００６】
全てのアセスメント項目に対してアセスメントを行なった後に、図１１に示す「問題・ニーズ領域選定表」を用いて、約３０の問題領域の中から対象となる問題領域を特定する。この「問題・ニーズ領域選定表」は、縦方向にアセスメント項目が、横方向に問題領域が配置され、アセスメント項目の内容から関連する問題領域に対して、そのアセスメント項目の行において、該当する問題領域の列に予め○印を付すことで、そのアセスメント項目に対する問題領域が示されるようになっている。また、この「問題・ニーズ領域選定表」には、アセスメント項目の記載欄の右側に、「判断・コード番号」欄が設けられており、この欄には各アセスメント項目の選択項目において、高齢者の問題或いはニーズとなる選択項目に該当する数字やアルファベットが予め記載されている。
【０００７】
この「問題・ニーズ領域選定表」におけるアセスメント項目の判断・コード番号欄に記載されている数字やアルファベットが、先に行なったアセスメントで該当するアセスメント項目の「アセスメント記入欄」に記入された数字やアルファベットと同じものがあれば、その数字やアルファベットを丸で囲むと共に、その欄からさらに右側の欄にある○を全て●に塗りつぶし、その塗りつぶされた●のある列に係る問題領域が特定されるようになっている。
【０００８】
次に、「問題・ニーズ領域選定表」で特定された問題領域に対して、図１２に示す「ケアプラン作成検討表」の「問題・ニーズ領域」欄の該当する問題領域を丸で囲うなどして「ケアプラン作成検討表」において検討すべき問題領域が判るようにする。そして、「問題の根拠・情報の所在」欄には、アセスメントにより得られたアセスメント情報を転載し、特定された問題領域に対してケアプランの作成が必要かどうかを検討し、「ケアプラン・有・無」の欄にその検討結果を○か×で記入すると共に、「ケアプラン検討の必要性とその理由・意見」の欄に理由などを記入する。その後、ケアプランを作成する必要のある問題領域が複数ある場合は、それら問題領域の優先順位を決定し、「ケアの優先順位」欄に、優先順位を記入する。
【０００９】
最後に、検討し終えた「ケアプラン作成検討表」を基に、各専門職や関係する介護者の間でカンファレンスを行ない、問題領域に対して長期的目標及び短期的目標を設定し、それらの目標に対して具体的な介護内容と介護担当者をさらに決定して図１３に示す「施設サービス計画書」にケアプラン（介護計画）を記入して、その作成されたケアプランを基に該当する高齢者の介護を行なう。
【００１０】
このように各専門職や関係する介護者が統一された介護計画を基に高齢者を介護することで、高齢者に対してより適確な介護を提供することができるようになっている。なお、その他のＭＤＳ−ＨＣ、包括的自立支援プログラム、などの評価方法についても、同様の手法が取られており、複数のアセスメント項目を設定し、はじめに全てのアセスメント項目に対してアセスメントを行い、それにより提示される複数の問題領域について、介護の必要性や優先順位を検討・決定した上で高齢者の介護計画を作成するものである。
【００１１】
なお、上記の評価方法は、問題領域の特定に至るまでの作業量が膨大であり、大変な作業であった。そこで、アセスメントを行なった後に、コンピュータを用いて、記憶手段に予めアセスメント項目や問題領域を記憶させておき、表示手段にアセスメント項目を表示させて、キーボードやポインティングデバイスなどの入力手段によりアセスメントの結果を入力させ、入力されたアセスメント結果を基に検索手段により記憶手段から関連する問題領域を検索させた上で、その問題領域を出力手段によって出力させるようにした介護計画作成支援システムなどが提案されている。
【００１２】
出願人は、本願出願時において、上記の従来技術が記載されている文献として以下のものを知見している。
【特許文献１】特開平１０−３３４１４７号
【発明の開示】
【発明が解決しようとする課題】
【００１３】
ところで、従来の高齢者の評価方法においては、多くのアセスメント項目（多いものでは数百項目）全てについてアセスメントを行なうことで問題領域（課題項目）を特定し、その特定された課題項目に対して介護の要否及び介護の優先順位を決定して介護計画を作成していた。即ち、多くのアセスメントを基に対象となる高齢者の全体像を構築した上で課題項目を特定しており、このため、多くのアセスメントによって高齢者が必要としているニーズが埋没してしまい課題項目として特定されないことがある。例えば、介護される高齢者としては、今最も解決して欲しい課題が食事に関することにもかかわらず、アセスメントの結果、例えば、生活意欲に関する事項に多くのチェックが入り、介護計画が生活意欲に関することを中心に作成されてしまい、必要な介護が受けられなかったりしていた。このように、従来の高齢者の評価方法では、高齢者のニーズを満たす介護計画の作成が困難であり、そのため、作成された介護計画は、その特定された課題項目を解決するための介護計画となり、どちらかと言うと介護を行ない易いような介護する側の視点に立った介護計画になりがちであった。
【００１４】
また、アセスメント項目のアセスメントから、特定された課題項目に対する介護の要否及び介護の優先順位の決定までの作業は、一般にひとりの職員が行なうことが多く、その職員の介護に対する熟練度によっては、アセスメントから導き出される課題項目に対する介護の要否及び介護の優先順位が異なったものとなる場合があり、対象となる高齢者のニーズなどを見落としてしまったりして適切な介護を提供することができなくなる恐れがあった。
【００１５】
さらに、アセスメント項目の中には、対象となる高齢者を相当な期間に亘り観察しなければならないような内容のものもあり、アセスメントに要する時間が長くなり、介護を多く必要とする高齢者であっても、介護をほとんど必要としない高齢者であっても、介護計画が完成するまでに２週間以上かかっていた。また、介護計画の作成にはある程度の熟練度が要求されるので、現実には介護計画のプランニングの教育を受けた特定の職員のみが作成することが多く、このため、特定の職員が多くの介護計画の作成を受け持つことになり、介護計画の完成がさらに遅れる要因となっていた。これらのことから、高齢者が介護を受けられるようになるのに相当な期間がかかるので、高齢者の日々刻々と変化している身体的、精神的な状態に対して介護計画が対応できず、高齢者に対して適切な介護を提供することができなかった。
【００１６】
また、従来の高齢者の評価方法では、多くある全てのアセスメント項目に対して、総括的に課題項目が設定されており、ここのアセスメント項目と課題項目との関係がわかり辛く、アセスメントと介護計画の作成とを異なる職員が行うと、その関係がさらに不明確になってしまい、高齢者に対して適切な介護計画を作成することが困難であった。それにより、たとえコンピュータを用いても、従来の高齢者の評価方法を適用する限りでは、コンピュータより出力される課題項目がわかり辛く、適切な介護計画を作成することは難しかった。また、従来の高齢者の評価方法では、アセスメントにかかる時間が長く、アセスメント結果から解決課題を特定するのにコンピュータを用いても、全体として介護計画の作成にかかる時間を大幅に短縮することはできなかった。
【００１７】
そこで、本発明は、上記の実状に鑑み、介護される高齢者に対する必要な課題を的確に提示することで、介護計画を作成する職員の熟練度に関係なく、介護される高齢者のニーズに合わせた介護計画を速やかに作成することができる高齢者の介護計画作成支援システムを提供することにある。
【課題を解決するための手段】
【００１８】
上記の課題を解決するために、本発明に係る高齢者の介護計画作成支援システムは、「高齢者の身体的、精神的および社会的な事項からなる複数の基礎因子を、その重要度の順にｎを任意の変数として、第１グループから第ｎグループまで予め複数段階に区分して記憶する基礎因子記憶手段と、設問の内容となり、一つの基礎因子に対して少なくとも一つ有し、且つ、その基礎因子の内容と対応した内容のアセスメント項目を、その基礎因子と関連付けて記憶するアセスメント項目記憶手段と、高齢者の介護計画の課題となり、所定のアセスメント項目と対応した内容の課題項目を、そのアセスメント項目と関連付けて記憶する課題項目記憶手段と、前記基礎因子記憶手段から所定のグループに属する基礎因子を抽出する基礎因子抽出手段と、該基礎因子抽出手段によって抽出された基礎因子を基に、その基礎因子と関連付けられたアセスメント項目を前記アセスメント項目記憶手段から抽出するアセスメント項目抽出手段と、該アセスメント項目抽出手段によって抽出されたアセスメント項目と、前記基礎因子抽出手段によって抽出された基礎因子とでアセスメントを行うことを促す表示をする表示手段と、該表示手段に表示されたアセスメント項目に対するアセスメントの結果を入力するための入力手段と、該入力手段によって入力されたアセスメントの結果を基に、そのアセスメントの結果の基となったアセスメント項目と関連付けられた課題項目を、前記課題項目記憶手段から抽出する課題項目抽出手段と、該課題項目抽出手段によって課題項目が抽出された場合は、抽出した課題項目を前記表示手段に表示させ、該課題項目抽出手段によって課題項目が抽出されない場合は、該課題項目抽出手段に課題項目を抽出させるため、前記基礎因子抽出手段に次に重要度の低いグループに属する基礎因子を抽出させて再度アセスメントを行わせる再アセスメント判定手段とを具備するコンピュータを用いる」構成とするものである。
【００１９】
ここで、高齢者の身体的、精神的および社会的な事項としての「基礎因子」の内容としては、具体的な構成を何ら限定するものではないが、「食事」、「排泄」、「睡眠」、「人」、「場所」、「物」、「介護者の働きかけ」、「地域との交流の機会」、「受けている医療の状態」、「家族との関係」、「他事業所の利用状況」、「本人の生活歴」、などを例示することができる。これらの事項は、アセスメント項目を考える上で、基本的な事項となるようなものである。
【００２０】
また、基礎因子を重要度の順に段階的にグループ分けする考え方として、具体的な構成を何ら限定するものではないが、「介護される高齢者の生死に関わるような事項に関する生命維持的段階」、「介護される高齢者が安全且つ快適に生活できるような事項に関する生活構築的段階」、「介護される高齢者がより充実した生活をおくれるような事項に関する生活充実的段階」、などを例示することができる。
【００２１】
また、アセスメント項目の内容としては、具体的な構成を何ら限定するものではないが、基礎因子に対して、判りやすい言葉を用いると共に、ＹＥＳ／ＮＯ形式の設問とすることが望ましい。また、課題項目の内容としては、具体的な構成を何ら限定するものではないが、アセスメント項目と関連させて、判りやすい言葉を用いると共に、具体的な内容を含んだものとすることが望ましい。なお、課題項目は全てのアセスメント項目に対して設定する必要はなく、アセスメント項目の内容によって適宜設けると共に関連付けることが望ましい。
【００２２】
本発明によると、予め基礎因子を重要度に応じて複数段階にグループ分けしておき、重要度の高いグループに属する基礎因子に関するアセスメント項目によってアセスメントを行い、そのアセスメントの結果を基に課題項目抽出手段が課題項目を抽出するので、全てのアセスメント項目に対してアセスメントを行う必要がなく、少ないアセスメント項目で課題項目が抽出されるので、アセスメントにかかる時間を可及的に短縮することができ、高齢者の介護計画の作成を素早く支援することができる。
【００２３】
また、本発明によると、重要度の高いグループに属する基礎因子に関するアセスメント項目によりアセスメントを行うので、介護を受ける高齢者に対して重要度の高い、或いは、ニーズの高い課題項目が抽出されるので、必要な課題項目を見落としたりすることがなく、介護計画を作成する職員の熟練度に関係なく、職員は、その抽出された課題項目を基づいて、介護を受ける高齢者に対して必要、且つ、適切な課題項目を基に高齢者の介護計画を作成することができる。
【００２４】
さらに、本発明によると、重要度の高いグループに属する基礎因子に関するアセスメント項目によりアセスメントを行い、課題項目が抽出されなかったときには再アセスメント判定手段によって次の重要度のグループに属する基礎因子に関するアセスメントを行うようにしているので、重要度の高い基礎因子、すなわち、重要度の高い課題項目が抽出されるので、介護計画を作成するに当たって、解決課題の優先順位を検討する必要がない。
【００２５】
本発明に係る高齢者の介護計画作成支援システムは、上記の構成に加えて、「前記アセスメント項目記憶手段には、前記基礎因子記憶手段に記憶された第１グループから第ｎグループまでに属する基礎因子に対して、ｍを１〜ｎまでの変数として、第１グループから第ｍグループまでに属する基礎因子を夫々組合わせたものの全てに対して、それら組合わせたものの夫々に対応した内容且つ関連付けられると共に、その重要度を示す指数が付与されたアセスメント項目が記憶され、前記課題項目記憶手段には、基礎因子とその基礎因子の属するグループと関連付けられると共に、所定の指数が付与された課題項目が記憶され、前記課題項目抽出手段は、前記入力手段によって入力されたアセスメント結果に係るアセスメント項目に付与された指数と、そのアセスメント項目に係る基礎因子と、その基礎因子の属するグループとの情報を基に、前記課題項目記憶手段からそれら情報と合致する課題項目を抽出する」構成とすることもできる。
【００２６】
ここで、「ｍを１〜ｎまでの変数として、第１グループから第ｍグループまでに属する基礎因子を夫々組合わせたものの全て」とは、ｍ＝１の時は、第１グループのみの組合わせ、ｍ＝２の時は、第１グループと第２グループとの組合わせ、ｍ＝３の時は、第１、第２、第３グループとの組合わせ、というように、ｍの値が大きくなるに従って組合わせるグループを増やすと共に、それらの組合わせで得られた組合わせの全ての組合わせのことをいう。
【００２７】
本発明によると、アセスメント項目は、単一の基礎因子のみに関連付けるだけではなく、種々の基礎因子の組合わせに対しても夫々関連付けており、基礎因子に対してアセスメント項目の内容をきめ細かく設定することができるだけではなく、アセスメント項目が第１グループに属する基礎因子に帰結するようにしているので、アセスメントの結果、課題項目が抽出されず、次のグループに属する基礎因子に関するアセスメント項目によりアセスメントを行う場合でも、このアセスメント項目は、前のグループに属する基礎因子に関連付けた内容となっているので、この段階で抽出された課題項目から重要度の高い根本的な基礎因子が判る。これにより、熟練度の低い職員でも、注意すべき問題点が喚起され、介護される高齢者に適した介護計画を作成することができる。
【００２８】
また、本発明によると、アセスメント項目には、基礎因子およびその属するグループと関連付けると共に、夫々のアセスメント項目に重要度を示す指数を付与している。一方、課題項目は、所定のアセスメント項目に対して関連付けると共に、基礎因子およびその属するグループとも関連付けた上で、所定の指数を付与しており、課題項目抽出手段により、課題項目を抽出する際に、アセスメント項目の持っている基礎因子およびそのグループの情報と、指数とを基に、それらの情報と合致する課題項目を抽出するもので、これにより、アセスメント項目に対応した課題項目を確実に抽出することができる。
【００２９】
本発明に係る高齢者の介護計画作成支援システムは、上記の構成に加えて、「前記課題項目抽出手段には、演算手段を備え、前記課題項目抽出手段は、前記演算手段により、アセスメント項目に付与された指数に対して所定の演算処理を行い、その演算結果を基に前記課題項目記憶手段から課題項目を抽出する」構成とすることもできる。
【００３０】
ところで、アセスメントの結果、複数のアセスメント項目に対して夫々課題項目が抽出され、課題項目が多く抽出された場合、それらの課題項目に対して重要度の優先順位が必要となる場合があるが、介護計画を作成する職員の熟練度によっては、的確な優先順位を付けることができず、それにより、介護を受ける高齢者に適した介護計画を作成することができない恐れがある。
【００３１】
そこで、本発明によると、アセスメント項目に付与されている重要度に応じた指数を用いて、複数のアセスメント項目に対して、それらアセスメント項目に関連付けられた基礎因子や基礎因子の属するグループなどの情報を基に、関係の近いものや関連のあるもの同士をまとめて一つのある仮想のアセスメント項目とする。このとき、それらのアセスメント項目に付与されている指数を、所定のアルゴリズムを用いて演算手段で演算処理して仮想のアセスメント項目に対する指数を演算し、その演算された指数と合致する指数が付与された課題項目を抽出することで、類似する課題項目をまとめることができ、抽出される課題項目を少なくすることができるので、介護計画を作成する職員の熟練度が低くても、優先順位を付け易くなり、これにより、介護を受ける高齢者に適した介護計画が作成できるようになる。なお、課題項目に付与されている指数を用いて、演算処理を行って、複数の課題項目をまとめるようにしてもよい。
【００３２】
本発明に係る高齢者の介護計画作成支援システムは、上記の構成に加えて、「前記アセスメント項目記憶手段には、基礎因子とは関連付けられていない医療に関するアセスメント項目がさらに記憶され、前記課題項目記憶手段には、医療に関するアセスメント項目に関連付けられた課題項目がさらに記憶され、前記アセスメント項目抽出手段は、前記基礎因子抽出手段が第１グループに属する基礎因子を抽出したときに、前記アセスメント項目記憶手段から医療に関するアセスメント項目も抽出し、前記課題項目抽出手段は、前記入力手段によって入力されたアセスメント結果に係るアセスメント項目に、医療に関するアセスメント項目が含まれている場合は、その医療に関するアセスメント項目に関連付けられた課題項目も前記課題項目記憶手段から抽出する」構成とすることもできる。
【００３３】
ここで、医療に関するアセスメント項目の内容としては、具体的な構成を何ら限定するものではないが、医師の診断および治療が必要となるような内科的、外科的な症状などをアセスメントすることのできる内容が望ましい。
【００３４】
本発明によると、まずはじめに、治療の必要となるようなものについてアセスメントを行うことができるので、これにより、介護を行う以前に必要な治療を行うようにすることができ、なによりも先に治療を行うようにすることで、高齢者の生命が危機的状態に陥ったりするのを防ぐことができる。
【００３５】
本発明に係る高齢者の介護計画作成支援システムは、上記の構成に加えて、「前記基礎因子記憶手段に記憶される基礎因子は、高齢者の身体的、精神的および社会的な事項として重要度の順に、第１グループは、食事、睡眠、排泄、第２グループは、人、場所、物、第３グループは、介護者の働きかけ、地域との交流の機会、受けている医療の状態、家族との関係、他事業所の利用状況、本人の生活歴、である」構成とすることもできる。
【００３６】
ここで、第１グループに属する「食事」、「睡眠」、「排泄」とは、複数の基礎因子の中でも介護される高齢者にとって、最も重要な、「生命を維持する」ことに関する重要な事柄であり、これら３つのいずれか一つに問題があると生命の維持に対して重大な影響を及ぼすものであり、これらの基礎因子に対応したアセスメント項目としては、第一に「食事が取れているか否か」、「睡眠が取れているか否か」、「排泄がなされているか否か」、という内容を例示することができ、これらの基礎因子を基にアセスメントすることで、高齢者の生命を守り、介護される高齢者が安心して介護を受けられるようにすることができる。
【００３７】
また、第２グループに属する「人」、「場所」、「物」とは、介護される高齢者にとって次に重要な「生活を構築する」ことに関するものである。例えば、「人」については、介護する人（介護者）、他の入居者、家族、など、高齢者を取り巻く色々な人との関係が重要であり、例えば、「本人の障害を理解しているか」、「障害に応じた対応をしているか」、「行動の妨げになっていないか」、などをアセスメントする。また、「場所」については、例えば、食事の場所、排泄の場所、睡眠の場所、など、高齢者が生活する場所に対して、例えば、「判り易さ」、「安全」、「プライバシー」、「個人空間の確保」、などに着目したアセスメントをする。さらに、「物」については、食事、排泄、睡眠のために使用する道具や設備に対して、例えば、「使い易さ」、「使い慣れているか」、「自分のものか」などに着目してアセスメントをする。これらの基礎因子に関するアセスメントを行うことで、介護される高齢者の身の回りの、人、場所、物を高齢者に適したものに改善することができ、高齢者が快適に生活することのできる。
【００３８】
さらに、第３グループに属する「介護者の働きかけ」、「地域との交流の機会」、「受けている医療の状態」、「家族との関係」、「他事業所の利用状況」、「本人の生活歴」とは、生活を構築した後に、介護される高齢者が目を向ける基礎因子であり、高齢者の「生活を充実」させる基礎因子である。これらの基礎因子に関するアセスメントを行うことで、高齢者の求める次のニーズ（課題）を知ることができ、高齢者の生活に潤いや豊かさ、或いは、生き甲斐などを与えて充実した生活が送れるようになる。
【００３９】
本発明によると、はじめに、第１グループに属する基礎因子、すなわち、生命維持に関するアセスメントを行い、それに対する課題項目がなければ、次に第２グループに属する基礎因子、すなわち、生活構築に関するアセスメントを行い、それに対する課題項目もなければ、第３グループに属する基礎因子、すなわち、生活充実に関するアセスメントを行って課題を抽出するようにしており、介護計画を作成する職員の熟練度に関係なく、重要度の高い課題項目から抽出されるので、その課題項目に基づいて介護計画を作成することで、その高齢者にあった的確な介護計画を作成することができる。
【００４０】
本発明に係る高齢者の介護計画作成支援プログラムは、「高齢者の身体的、精神的および社会的な事項からなる複数の基礎因子を、その重要度の順にｎを任意の変数として、第１グループから第ｎグループまで予め複数段階に区分して記憶する基礎因子記憶手段、設問の内容となり、一つの基礎因子に対して少なくとも一つ有し、且つ、その基礎因子の内容と対応した内容のアセスメント項目を、その基礎因子と関連付けて記憶するアセスメント項目記憶手段、高齢者の介護計画の課題となり、所定のアセスメント項目と対応した内容の課題項目を、そのアセスメント項目と関連付けて記憶する課題項目記憶手段と、前記基礎因子記憶手段から所定のグループに属する基礎因子を抽出する基礎因子抽出手段、該基礎因子抽出手段によって抽出された基礎因子を基に、その基礎因子と関連付けられたアセスメント項目を前記アセスメント項目記憶手段から抽出するアセスメント項目抽出手段、該アセスメント項目抽出手段によって抽出されたアセスメント項目と、前記基礎因子抽出手段によって抽出された基礎因子とでアセスメントを行うことを促す表示をする表示手段、該表示手段に表示されたアセスメント項目に対するアセスメントの結果を入力するための入力手段、該入力手段によって入力されたアセスメントの結果を基に、そのアセスメントの結果の基となったアセスメント項目と関連付けられた課題項目を、前記課題項目記憶手段から抽出する課題項目抽出手段、および、該課題項目抽出手段によって課題項目が抽出された場合は、抽出した課題項目を前記表示手段に表示させ、該課題項目抽出手段によって課題項目が抽出されない場合は、該課題項目抽出手段に課題項目を抽出させるため、前記基礎因子抽出手段に次に重要度の低いグループに属する基礎因子を抽出させて再度アセスメントを行わせる再アセスメント判定手段としてコンピュータを機能させる」構成とするものである。
【００４１】
本発明によると、コンピュータにおいて、この高齢者の介護計画作成支援プログラムを実行させると、上記と同様の効果を奏することができる。
【００４２】
本発明に係る高齢者の介護計画作成支援方法は、「高齢者の身体的、精神的および社会的な事項からなる複数の基礎因子を、その重要度の順に予め複数段階に区分けすると共に、複数の基礎因子に対応するアセスメント項目を設定し、さらに、所定のアセスメント項目に対応する課題項目を設定し、重要度の最も高い段階に属する基礎因子に対応したアセスメント項目によりアセスメントを行い、そのアセスメントの結果を基に課題項目がなければ、次の重要度の段階に属する基礎因子に対応したアセスメント項目によりアセスメントを行うことで、課題項目が基礎因子の重要度に応じて導き出される」構成とするものである。
【００４３】
本発明によると、予め基礎因子を重要度に応じて複数段階にグループ分けしておき、重要度の高いグループに属する基礎因子に関するアセスメント項目によってアセスメントを行い、そのアセスメントの結果を基に課題項目を導くもので、重要度の高い順に課題項目が導き出されるので、従来のように多くの課題項目を導いた後で、それら課題項目を重要度の順に並べる必要がない。これにより、多くの課題項目を重要度の順に並べるための経験や専門知識などが必要なく、熟練度の低い職員でも容易且つ的確な介護計画を作成することができる。
【発明の効果】
【００４４】
上記のように、本発明によると、介護される高齢者に対する必要な課題を的確に提示することで、介護計画を作成する職員の熟練度に関係なく、介護される高齢者のニーズに合わせた介護計画を速やかに作成することができる高齢者の介護計画作成支援システムを提供することができる。
【発明を実施するための最良の形態】
【００４５】
以下、本発明を実施するための最良の形態である高齢者の介護計画作成支援システムについて、図１および図２を基に詳細に説明する。図１は、本発明の一実施の形態である高齢者の介護計画作成支援システムの機能的構成を示すブロック図である。図２は、高齢者の介護計画作成支援システムの処理内容を示すフローチャートである。
【００４６】
本実施の形態の高齢者の介護計画作成支援システム１は、図１に示すように、汎用のコンピュータからなり、演算装置、制御装置およびＲＡＭなどの記憶装置から構成される中央演算装置２と、キーボードやポインティングデバイスなど情報を直接入力するための入力手段３と、中央演算装置２などで処理された情報を表示するディスプレイ４と、同じく情報を紙などに印刷するプリンタ５と、ハードディスク、ＣＤ、ＤＶＤなどプログラムやデータを記憶する情報記憶装置６とを備えている。本例では、ディスプレイ４およびプリンタ５が、本発明の表示手段に含まれている。
【００４７】
この高齢者の介護計画作成支援システム１の機能的構成としては、上記の入力手段３や、表示手段（ディスプレイ４、プリンタ５）の他に、情報記憶装置６には、複数の基礎因子を予め重要度の順に段階的に区分けして記憶する基礎因子記憶手段７と、設問内容となり、基礎因子と関連付けられたアセスメント項目を記憶するアセスメント項目記憶手段８と、介護計画の課題となり、所定のアセスメント項目と関連付けらた課題項目を記憶する課題項目記憶手段９が備えられている。
【００４８】
この基礎因子記憶手段７には、高齢者の身体的、精神的および社会的な事項からなる複数の基礎因子が、その重要度の順にｎを任意の変数（本例ではｎ＝３）として、第１グループから第ｎグループまで予め複数段階に区分して記憶されている。本例では、第１グループには、食事、睡眠、排泄、の基礎因子が、第２グループには、人、場所、物、の基礎因子が、そして、第３グループには、介護者の働きかけ、地域との交流の機会、受けている医療の状態、家族との関係、他事業所の利用状況、本人の生活歴、の基礎因子が夫々属している。なお、具体的な区分けの方法としては、例えば、各基礎因子のデータにその属するグループの番号を付加させるようにすることができる。
【００４９】
一方、アセスメント項目記憶手段８には、アセスメントの設問内容となるアセスメント項目が記憶されており、このアセスメント項目は、一つの基礎因子に対して少なくとも一つ有し、且つ、その基礎因子の内容と対応した内容とされると共に、その基礎因子と関連付けられている。例えば、基礎因子が「食事」のときは、それに対応するアセスメント項目は、「十分摂取できている」、「摂取していない」などの内容となっている。また、アセスメント項目は、基礎因子同士その属するグループ間で組合わせたものについても設定されており、例えば、第１グループに属する基礎因子が「食事」であり、第２グループに属する基礎因子が「場所」の場合、そのアセスメント項目は、「他者の視線が集まっていないか」、「食事の場所が決まっている」などの内容となっており、その他の組合わせについても、夫々アセスメント項目が設定されている。これにより、重要度の低いグループに属する基礎因子に対応したアセスメント項目ほど、その項目数が多くなると共に、きめ細かい内容となるようになっている。
【００５０】
また、アセスメント項目記憶手段８には、基礎因子とは関連付けられていない、医療に関するアセスメント項目もいくつか記憶されており、その内容としては、例えば、「痛みがあるか」、「不快感があるか」などがある。なお、これらアセスメント項目には、夫々その重要度に応じた指数が付与されており、後述する課題項目抽出手段の演算手段において、課題を抽出する際に用いられる。また、アセスメント項目記憶手段には、所定のアセスメント項目に対して、その内容の下位概念となる内容のアセスメント項目も記憶されている。
【００５１】
さらに、課題項目記憶手段９には、高齢者の介護計画の課題となる課題項目が記憶されており、この課題項目は、所定のアセスメント項目と関連付けられている、詳述すると、アセスメント項目の内容によっては、特に課題項目を設定する必要のないものもあり、そのようなアセスメント項目には、対応する課題項目が設定されていない。これら課題項目には、所定の指数が付与されている。なお、課題項目には、さらに、基礎因子およびその基礎因子の属するグループなどと関連付けるようにしてもよい。
【００５２】
この高齢者の介護計画作成支援システム１の中央演算装置２には、基礎因子記憶手段７から基礎因子を抽出する基礎因子抽出手段１０と、基礎因子抽出手段１０により抽出された基礎因子と関連するアセスメント項目を、アセスメント項目記憶手段８から抽出するアセスメント項目抽出手段１１と、基礎因子抽出手段１０で抽出された基礎因子と、アセスメント項目抽出手段１１で抽出されたアセスメント項目とを所定のレイアウトでディプレイ４に表示させるためのアセスメント画面作成手段１２とが備えられている。このアセスメント画像作成手段１２により作成された画像データによって、ディスプレイ４にアセスメント項目を表示して、アセスメントを行う職員などにアセスメントの内容を示すと共に、アセスメントの結果を入力手段３によって入力するように促すようになっている。
【００５３】
また、中央演算装置２には、アセスメント結果入力確認手段１３が備えられている。このアセスメント結果入力確認手段１３は、入力手段３によって入力されたアセスメントの結果に対して、そのアセスメント項目に下位概念のアセスメント項目があるか否かを判断すると共に、下位概念のアセスメント項目を表示して追加のアセスメントを行うか否かを判断し、追加のアセスメントを行う場合は、アセスメント項目抽出手段１１を介してアセスメント項目記憶手段８から、該当する下位概念のアセスメント項目を抽出すると共に、アセスメント画面作成手段１２を介してディスプレイ４に追加のアセスメント項目を表示させて、追加のアセスメントを行うように促すものである。
【００５４】
さらに、中央演算装置２には、演算手段１４を有した課題項目抽出手段１５と、再アセスメント判定手段１６と、介護計画書作成手段１７とを備えており、この課題項目抽出手段１５は、入力手段３によって入力されたアセスメントの結果を基に、そのアセスメントの結果の基となったアセスメント項目と関連付けられた課題項目を課題項目記憶手段９から抽出するものである。なお、演算手段１４は、アセスメントの結果、複数のアセスメント項目に対して夫々課題項目が抽出され、課題項目が多く抽出された場合に、アセスメント項目に付与されている重要度に応じた指数を用いて、複数のアセスメント項目に対して、それらアセスメント項目に関連付けられた基礎因子や基礎因子の属するグループなどの情報を基に、関係の近いものや関連のあるもの同士をまとめて一つのある仮想のアセスメント項目とするためのものであり、それらのアセスメント項目に付与されている指数を、所定のアルゴリズムを用いて演算手段で演算処理して仮想のアセスメント項目に対する指数を演算するものである。
【００５５】
再アセスメント判定手段１６は、課題項目抽出手段１５で課題項目が抽出された場合は、介護計画書作成手段１７に、課題項目抽出手段１５で抽出された課題項目を用いて、所定の書式（レイアウト）の介護計画書の画像データおよび印刷データを作成させて、ディスプレイ４やプリンタ５を用いて表示や印刷させるものである。一方、課題項目抽出手段１５で課題項目が抽出されなかった場合、すなわち、アセスメントの結果、アセスメント項目に対して問題となるような項目がなかった場合、或いは、問題となるアセスメント項目はあるが、そのアセスメント項目に課題項目が設定されていなかった場合などの場合には、次に重要度の低いグループに属する基礎因子を基に、再度アセスメントをさせるものである。
【００５６】
次に、本例の高齢者の介護計画作成システム１の動作（本発明の高齢者の介護計画作成支援プログラムに相当）について図２を基に具体的に説明する。まず、本例の高齢者の介護計画作成支援システム１を作動させると、まず、ステップＳ１０では、初期設定として変数ｎをｎ＝１とする。そして、次のステップＳ１１では、第ｎグループすなわち、第１グループに属する基礎因子を基礎因子記憶手段７から抽出する。本例では、第１グループには、「食事」、「排泄」、「睡眠」の３つの基礎因子が属しているので、それらの基礎因子が抽出される。なお、本例では、第１グループに属する基礎因子を基に行うアセスメントを「生命維持的段階アセスメント」と称す。
【００５７】
そして、次のステップＳ１２では、変数ｎの値が１か否かかを判別し、ここでは、ｎ＝１なので、ステップＳ１３へと進み、アセスメント項目記憶手段８から医療に関するアセスメント項目（例えば、「痛みはあるか」、「不快感はあるか」など）を抽出させる。一方、ステップＳ１２でｎが１でない場合は、ステップＳ１３へは行かず、次のステップＳ１４へと進む。
【００５８】
ステップＳ１４では、ステップＳ１１で抽出された、「食事」、「排泄」、「睡眠」の３つの基礎因子に関連付けられたアセスメント項目が、アセスメント項目記憶手段８から抽出される。ここで抽出されるアセスメント項目としては、例えば、「十分摂取できている」、「摂取していない」、「排泄できている」、「排泄できていない」、「眠れている」、「眠れていない」などが抽出され、次のステップＳ１５へと進む。
【００５９】
ステップＳ１５では、ステップＳ１１で抽出した基礎因子と、ステップＳ１３およびステップＳ１４で抽出したアセスメント項目をアセスメント画面作成手段１２により所定のレイアウトで画像データが作成され、表示手段としてのディスプレイ４に図３に示すようにアセスメント画面として表示される。
【００６０】
ここで、ディスプレイ４に表示されたアセスメント項目を基に、職員がアセスメントを行い、そのアセスメントの結果をポインティングデバイスなどの入力手段３を用いて入力する（ステップＳ１６）。ここでは、マウスを用いて入力を行い、アセスメントの結果、アセスメント項目に該当する場合は、その左側に設けられているチェックボックスをクリックして、チェックボックスにチェックマークを表示させる。該当しない場合は、そのままの空欄としておく。このように、本例では、アセスメントを行いやすいように、アセスメント項目の内容を、予めＹＥＳ／ＮＯ形式で答えられるような内容としている。
【００６１】
ステップＳ１６でアセスメントの結果を入力すると、次にステップＳ１７では、チェックされたアセスメント項目に対して、下位概念のアセスメント項目があるか否かを判定し、下位概念のアセスメント項目があれば、そのアセスメント項目を抽出（ステップＳ１８）して、ディスプレイ４に表示させると共に、そのアセスメント項目に対して、アセスメントの結果の入力を促す。一方、ステップＳ１７で下位概念のアセスメント項目がなければ、ステップＳ１９へと進み、アセスメント項目に対するチェックの有無を基に、課題項目抽出手段１５が、課題項目記憶手段９から関連付けられた課題項目を抽出して、ステップＳ２０へと進む。
【００６２】
ところで、課題項目が多く抽出されると、介護計画書に示される課題項目も多くなり、そのため、各課題項目間で優先順位を付けなければならなくなり、介護計画を作成する職員の負担が増えたり、熟練度の低い職員の場合、適切な優先順位が付けられず適切な介護計画が作成できない恐れがある。そこで、このような場合、課題項目抽出手段１５において、アセスメント項目に付与された指数を用いて、まとめられる課題項目については、まとめて一つの課題項目として抽出するようにしている。詳しくは、例えば、課題項目が抽出されるアセスメント項目が２つあった場合、一つのアセスメント項目の指数が５０、他方のアセスメント項目の指数が４０であったとすると、演算手段１４でその２つの指数の例えば平均を取り、その平均値と合致する指数を持った課題項目を抽出することで、複数の課題項目をまとめることができる。
【００６３】
ステップＳ２０では、課題項目抽出手段１５によって課題項目が抽出されたか否かを判定し、課題項目が抽出された場合は、ステップＳ２１へと進み、ステップＳ１９で抽出した課題項目を基に、介護計画書作成手段１７により作成された画像データをディスプレイ４（表示手段）に表示させる。例えば、アセスメントの結果、図４に示すような、アセスメントの結果が入力されると、課題項目抽出手段では、例えば、「かかりつけの医師に受診、現在の状況を伝え、適切な指示を受ける」という内容の課題項目を抽出し、介護計画書作成手段１７を介して、図５に示すよう表示がディスプレイに表示されるようになっている。なお、介護計画書作成手段１７では、印刷データも作成されるので、そのデータでプリンタなどの印刷手段に印刷させることもできる（ステップＳ２２）。
【００６４】
一方、ステップＳ１９で課題項目が抽出されなかった場合は、ステップＳ２３へと進み、変数ｎに１を加えた後に（ここでは、ｎ＝２）、ステップＳ１１へ戻るようになっている。そして、ステップＳ１１では、変数ｎを２として、基礎因子抽出手段１０によって第２グループに属する「人」、「場所」、「物」の基礎因子が抽出される。そして、以下これらの基礎因子を基に、ステップＳ１４でアセスメント項目が抽出され、そのアセスメント項目に基づいてアセスメントを行う。なお、本例では、この第２グループに属する基礎因子を基に行うアセスメントを、「生活構築的段階アセスメント」と称す。
【００６５】
この、生活構築的段階アセスメントでは、ディスプレイ４に、例えば図６に示すようなアセスメント項目がはじめに表示され、アセスメントの結果、図７に示すような結果が入力されると、課題項目抽出手段により、「食事のたびに、皆が自分を見ているので食べにくい。」、「自分の布団じゃないから寝られない。」、「どこで寝たらいいか分からない。」、などの課題項目が抽出され、そして、介護計画書作成手段１７を介して、図８に示す介護計画書が、ディスプレイ４に表示されると共に、プリンタ５で印刷される。
【００６６】
この、生活構築的段階アセスメントでも、課題項目が抽出されない場合は、ステップＳ２３において、ｎに対して、さらに１を加えてｎ＝３とし、ステップＳ１１で第３グループに属する基礎因子を基にアセスメントを行う。この第３グループに属する基礎因子を基に行うアセスメントを、本例では、「生活充実的段階アセスメント」と称す。この生活充実的段階アセスメントでは、多くのアセスメント項目を設定しており、課題項目が必ず抽出されるようになっている。そして、抽出した課題項目を基に、課題項目が示された介護計画書が表示および印刷されるようになっている。なお、図９は、この生活充実的段階アセスメントでの、はじめにディスプレイ４に表示される表示内容を示している。
【００６７】
このようにして、介護計画作成支援システム１より出力された、介護計画書には、アセスメントの結果に対する課題項目が示されており、介護計画を作成する介護者は、この課題項目を基に、他の介護者と共に協議して速やかに介護計画を作成することができるようになる。
【００６８】
このように、本発明の高齢者の介護計画作成支援システム１は、予め基礎因子を重要度に応じて複数段階にグループ分けしておき、重要度の高いグループに属する基礎因子に関するアセスメント項目によってアセスメントを行い、そのアセスメントの結果を基に課題項目抽出手段１５が課題項目を抽出するので、全てのアセスメント項目に対してアセスメントを行う必要がなく、少ないアセスメント項目で課題項目が抽出されるので、アセスメントにかかる時間を可及的に短縮することができ、高齢者の介護計画の作成を素早く支援することができる。
【００６９】
また、本発明の高齢者の介護計画作成支援システム１によると、重要度の高いグループに属する基礎因子に関するアセスメント項目によりアセスメントを行うので、介護を受ける高齢者に対して重要度の高い、或いは、ニーズの高い課題項目が抽出されるので、必要な課題項目を見落としたりすることがなく、介護計画を作成する職員の熟練度に関係なく、職員は、その抽出された課題項目を基づいて、介護を受ける高齢者に対して必要、且つ、適切な課題項目を基に高齢者の介護計画を作成することができる。
【００７０】
さらに、本発明の高齢者の介護計画作成支援システム１によると、重要度の高いグループに属する基礎因子に関するアセスメント項目によりアセスメントを行い、課題項目が抽出されなかったときには再アセスメント判定手段１６によって次の重要度のグループに属する基礎因子に関するアセスメントを行うようにしているので、重要度の高い基礎因子、すなわち、重要度の高い課題項目が抽出されるので、介護計画を作成するに当たって、解決課題の優先順位を検討する必要がない。
【００７１】
また、本発明の高齢者の介護計画作成支援システム１によると、まずはじめに、治療の必要となるようなものについてアセスメントを行うことができるので、これにより、介護を行う以前に必要な治療を行うようにすることができ、なによりも先に治療を行うようにすることで、高齢者の生命が危機的状態に陥ったりするのを防ぐことができる。
【００７２】
以上、本発明を実施するための最良の実施の形態を挙げて説明したが、本発明はこの実施の形態に限定されるものではなく、以下に示すように、本発明の要旨を逸脱しない範囲において、種々の改良及び設計の変更が可能である。
【００７３】
すなわち、本実施の形態では、一つのコンピュータ上で処理する高齢者の介護計画作成支援システム１を示したが、これに限定するものではなく、通信ネットワークを介して接続されるコンピュータを用いることもできる。例えば、コンピュータに、モデムなどの通信装置を備えさせて、本実施の形態における、入力手段と表示手段とをネットワークに接続される端末側のコンピュータに、その他の、手段をネットワークに接続されるサーバー側のコンピュータに夫々具備させて、ネットワークを介した、高齢者の介護計画作成支援システムとすることもできる。これにより、特に、サーバー側で基礎因子、アセスメント項目、および、課題項目を一括管理することで、それらのデータの内容を追加、変更、削除などの更新を行う場合でも、端末側を更新する必要がない。
【００７４】
また、本実施の形態では、基礎因子を重要度の順に第１グループから第３グループまで、３つのグループに段階的に分けたものを示したが、これに限定するものではなく、４グループ以上の段階に分けることもできる。
【００７５】
さらに、本実施の形態では、アセスメントの結果、介護計画書に課題項目抽出手段１５によって抽出された課題項目が示されるものを示したが、これに限定するものではなく、例えば、情報記憶装置６に課題項目に対応する短期計画項目を課題項目と関連付けて記憶する短期計画記憶手段を設けると共に、中央演算装置２に課題項目抽出手段１５によって抽出した課題項目を基に、短期計画項目記憶手段から該当する短期計画項目を抽出する短期計画項目抽出手段をさらに備えさせることもできる。これにより、介護計画書には、課題項目だけでなく短期計画項目も示されるので、介護計画を作成する職員の作業量を少なくすることができる。
【産業上の利用可能性】
【００７６】
高齢者の介護計画作成支援システムの他に、重要度の異なる複数の問題と、その問題に対する答えとを有したものであればよく、例えば、学校、塾、家庭などで用いることのできる子供の学習支援システム、或いは、会社などで、新入社員の研修用の教育支援システムなど、様々なものに応用可能である。
【図面の簡単な説明】
【００７７】
【図１】本発明の一実施の形態である高齢者の介護計画作成支援システムの機能的構成を示すブロック図である。
【図２】高齢者の介護計画作成支援システムの処理内容を示すフローチャートである。
【図３】本実施の形態における生命維持的段階アセスメントの表示内容の一例を示す図である。
【図４】図３におけるアセスメントの結果の入力例を示す図である。
【図５】生命維持的段階アセスメントにおける介護計画書の出力例を示す図である。
【図６】本実施の形態における生活構築的段階アセスメントの表示内容の一例を示す図である。
【図７】図６におけるアセスメントの結果の入力例を示す図である。
【図８】生活構築的段階アセスメントにおける介護計画書の出力例を示す図である。
【図９】本実施の形態における生活充実的段階アセスメントの表示内容の一例を示す図である。
【図１０】従来の高齢者の評価方法におけるアセスメントシートの一部を示す図である。
【図１１】図１０の評価方法における問題・ニーズ領域選定表を示す図である。
【図１２】図１０の評価方法におけるケアプラン作成検討表を示す図である。
【図１３】図１０の評価方法における施設サービス計画書を示す図である。
【符号の説明】
【００７８】
１    高齢者の介護計画作成支援システム
３    入力手段
４    ディスプレイ
５    プリンタ
７    基礎因子記憶手段
８    アセスメント項目記憶手段
９    課題項目記憶手段
１０  基礎因子抽出手段
１１  アセスメント項目抽出手段
１４  演算手段
１５  課題項目抽出手段
１６  再アセスメント判定手段
【図１】
2005032092.tif 000003
【図２】
2005032092.tif 000004
【図３】
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【図４】
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【図５】
2005032092.tif 000007
【図６】
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【図７】
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【図８】
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【図９】
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【図１０】
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【図１１】
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【図１２】
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【図１３】
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