(57)【要約】【課題】サイバーホスピタルシステムにおいて、患者が病院や医師を選択するために必要な情報を提供すること。【解決手段】複数の端末１２，１３，１４に対して電気的通信回線１７を介して接続されたサイバーホスピタルシステム１において、複数の病院で可能なクリティカルパス又は治療手技に関する情報を保管するデータベース４と、端末から患者のガン又は腫瘍に関する悪性度の情報を治療情報提供要求とともに受信し、少なくとも悪性度が同一の症例に関するクリティカルパス又は治療手技に関する情報をデータベースから検索し、データベースシステムから検索されたクリティカルパス又は治療手技に関する情報を病院別又は医師別に集計して治療成績表を作成し、治療成績表を端末に送信する情報提供システム３とを具備する。【選択図】      図３
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【特許請求の範囲】
【請求項１】
複数の端末に対して電気的通信回線を介して接続されたサイバーホスピタルシステムにおいて、
複数の病院で可能なクリティカルパス又は治療手技に関する情報を保管するデータベースと、
前記端末から、患者のガン又は腫瘍に関する悪性度の情報を治療情報提供要求とともに受信する手段と、
少なくとも前記悪性度が同一の症例で行われるクリティカルパス又は治療手技に関する情報を前記データベースから検索する手段と、
前記データベースシステムから検索されたクリティカルパス又は治療手技に関する情報を病院別又は医師別に集計して治療成績表を作成する手段と、
前記治療成績表を前記端末に送信する手段とを具備することを特徴とするサイバーホスピタルシステム。
【請求項２】
前記治療成績表には、手技、費用、入院期間、５年後生存率、死亡率の各項目が含まれることを特徴とする請求項１記載のサイバーホスピタルシステム。
【請求項３】
前記端末から、前記悪性度の情報とともに、ガン又は腫瘍の位置情報、形状、大きさ、ガンの種類、肝機能値、機能画像、生理情報の少なくとも一つを受信することを特徴とする請求項１記載のサイバーホスピタルシステム。
【請求項４】
前記悪性度とともに、前記ガン又は腫瘍の位置情報、形状、大きさ、ガンの種類、肝機能値、機能画像、生理情報の少なくとも一つが同一の症例に関する治療情報ファイルを前記データベースから検索することを特徴とする請求項３記載のサイバーホスピタルシステム。
【請求項５】
医療コンサルタントの見解を求めるために前記悪性度情報を前記治療成績表とともに前記医療コンサルタントの端末に送信する手段をさらに備えることを特徴とする請求項１記載のサイバーホスピタルシステム。
【請求項６】
前記患者に関する前記悪性度を含む医療情報を収集し、前記端末に提供する手段をさらに備えることを特徴とする請求項１記載のサイバーホスピタルシステム。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、患者が病院や医師を選択するために必要な情報を提供するサイバーホスピタルシステムに関する。
【背景技術】
【０００２】
ガンと診断されたとき、その診断を下した病院でそのまま治療を受けることが多い。他の病院で治療を受ける場合であっても、診断を下した病院又はその医師からの紹介により治療を受ける病院は決まってしまうのが実情である。その原因の一つに、患者が病院を選択するための基礎となる情報を入手できないことが考えられる。
【発明の開示】
【発明が解決しようとする課題】
【０００３】
本発明の目的は、サイバーホスピタルシステムにおいて、患者が病院や医師を選択するために必要な情報を提供することにある。
【課題を解決するための手段】
【０００４】
本発明の局面は、複数の端末に対して電気的通信回線を介して接続されたサイバーホスピタルシステムにおいて、複数の病院で可能なクリティカルパス又は治療手技に関する情報を保管するデータベースと、前記端末から、患者のガン又は腫瘍に関する悪性度の情報を治療情報提供要求とともに受信する手段と、少なくとも前記悪性度が同一の症例で行われるクリティカルパス又は治療手技に関する情報を前記データベースから検索する手段と、前記データベースシステムから検索されたクリティカルパス又は治療手技に関する情報を病院別又は医師別に集計して治療成績表を作成する手段と、前記治療成績表を前記端末に送信する手段とを具備する。
【発明の効果】
【０００５】
本発明によると、患者が病院や医師を選択するために必要な情報を提供することができる。
【発明を実施するための最良の形態】
【０００６】
本実施形態に係るサイバーホスピタルシステムは、概念的には、図１、図２に示されているように、オンコロジー部門、または腫瘍やガンなどを扱う内科、外科、放射線科に最適化されたシステムであり、機能的には、外部の病院総合情報システム等から治療情報を収集し、その治療情報を集計して治療成績表を作成し、それを患者又はその代理人（以下説明の便宜上、患者とする）の情報端末に提供して患者が自身のがん治療を請け負う病院又は医師を選択することを支援すると共に、選択した病院又は医師にその承諾を得るまでの一連の流れを担当するシステムである。
【０００７】
図３には、本実施形態のサイバーホスピタルシステムを含む全体像を示している。サイバーホスピタルシステム１は、インターネット回線、公衆電話回線等の有線又は無線等による複数種類の電子的通信回線１７に接続可能なように複数種類の通信機器を装備している。複数種類の電子的通信回線１７を経由して、サイバーホスピタルシステム１は、複数の例えば総合病院Ａ，Ｂ，Ｃに設置された複数の病院総合情報システム（ＨＩＳ）６，７，８、複数の診療所Ａ，Ｂに設置された複数のワークステーション（ＷＳ）９，１０、検査センターに設置されたデータベースシステム（ＤＢＳ）１１、複数の患者の情報端末１２，１３，１４、複数の医療コンサルタントの情報端末１５，１６に接続されている。
【０００８】
病院総合情報システム６，７，８は、それぞれの病院内で発生した医療情報ファイルを保管するためのデータベースシステムを有している。医療情報には、患者氏名や年令等の患者固有情報を主に有する患者情報、患者の診察／診断段階で発生する診断情報、患者の主に治療段階で発生する治療情報（クリティカルパス又は治療手技に関する情報ともいう）等が含まれる。診断情報には、診断ＩＤ（検査ＩＤ）、ガンの悪性度、ガンの形態情報（ガンの種類、ガンの位置、形状、大きさ、個数等）、機能情報（肝機能値、ＳＰＥＣＴ／ＰＥＴで取得した機能画像等）、代謝情報（ＳＰＥＣＴ／ＰＥＴで取得した代謝機能画像、腫瘍マーカー等の生理情報等）、各種画像等の各事項が含まれる。
【０００９】
治療情報は、クリティカルパス又は治療手技に関する情報であり、具体的には、治療ＩＤ、ガンの悪性度、ガンの形態情報（ガンの種類、ガンの位置、形状、大きさ、個数等）、医師名、治療日時、治療で実際に適用した手技（抗がん剤投与、手術、放射線治療）の区別、病院で実施した治療スケジュール（クリティカルパス）、当該クリティカルパスで要した費用合計（単に価格という）、入院期間、治癒の可否、生存／死亡の区別、死亡日時等の各事項が含まれる。診療所Ａ，Ｂで発生した医療情報ファイルは、それぞれのワークステーション９，１０の小規模データベースシステムに保管される。同様に検査センターで発生した医療情報ファイルは、そのデータベースシステム１１に保管される。
【００１０】
サイバーホスピタルシステム１の情報収集システム２は、これら病院総合情報システム６，７，８のデータベースシステム及び診療所Ａ，Ｂのワークステーション９，１０のデータベースシステムを定期的に巡回し、治療情報データベース４に保管している治療情報ファイルを最新のものに更新する。つまり、治療情報データベース４には、病院Ａ，Ｂ，Ｃ、診療所Ａ，Ｂで発生した治療情報ファイルが常に最新の状態で保管される。サイバーホスピタルシステム１の情報提供システム３は、治療情報データベース４に保管されている複数の治療情報ファイルを使って、患者による自身のガンを治療する病院や医師の選択を支援する情報として、ここでは病院別治療成績表及び医師別治療成績表を作成し、提供する。その提供処理の流れについて以下に説明する。
【００１１】
図４には、本実施形態に係るサイバーホスピタルシステム１による病院／医師選択支援のための治療成績表提供処理の流れを示している。患者は例えば自宅内に設置されたパーソナルコンピュータ等の情報端末１３を介してユーザＩＤ及びパスワード等のログイン情報を入力し、そのログイン情報と共にログイン要求をサイバーホスピタルシステム１に送信する。サイバーホスピタルシステム１の情報提供システム３では、認証処理を経てログイン完了通知を端末１３に送信する。ログイン完了後、患者は端末１３を介して診断情報提供を情報提供システム３に要求する。情報提供システム３は、当該患者に関する患者情報を検索キーとして、当該患者に関する診断情報ファイルの提供を、病院総合情報システム６，７，８のデータベースシステム、診療所Ａ，Ｂのワークステーション９，１０のデータベースシステム、検査センターのデータベースシステム１１に対して要求する。
【００１２】
病院総合情報システム６，７，８のデータベースシステム、診療所Ａ，Ｂのワークステーション９，１０のデータベースシステム、検査センターのデータベースシステム１１は、当該患者に関する診断情報ファイルを保管しているとき、当該患者に関する診断情報ファイルを、患者の端末１３に直接送信する。なお、当該患者に関する診断情報ファイルは、情報提供システム３を経由して患者の端末１３に送信されてもよい。
【００１３】
上述したように診断情報には、診断ＩＤ（検査ＩＤ）、ガンの悪性度、ガンの形態情報（ガンの位置、形状、大きさ、個数等）、機能情報（肝機能値、ＳＰＥＣＴ／ＰＥＴで取得した機能画像等）、代謝情報（ＳＰＥＣＴ／ＰＥＴで取得した代謝機能画像、腫瘍マーカー等の生理情報等）、各種画像等の各事項が含まれる。患者の端末１３には、これら診断情報が表示される。表示された診断情報の中から任意の事項が指定される。指定された事項の情報は、治療情報提供要求（治療成績表要求）とともに情報提供システム３に送信される。多くの場合、ガンの悪性度、ガンの種類、ガンの位置、ガンの形状、ガンの大きさ、ガンの個数が指定される。この中で、ガンの悪性度とガンの種類は、治療情報の提供を要求する上で必須事項として指定される。
【００１４】
情報提供システム３は、受信したガンの悪性度とガンの種類等を検索キーとして、治療情報データベースシステム４を検索する。検索の結果、当該患者のガン悪性度とガンの種類等が一致する治療情報ファイルが治療情報データベースシステム４から情報提供システム３に読み出される。つまり、当該患者とガン悪性度とガンの種類等が同一のガンに対して、病院Ａ，Ｂ，Ｃ、診療所Ａ，Ｂで過去に実施された治療に関する複数の治療情報ファイルが抽出される。
【００１５】
情報提供システム３は、抽出された複数の治療情報ファイルを病院別に集計して、図５に例示する病院別治療成績表を作成する。また、情報提供システム３は、抽出された複数の治療情報ファイルを医師別に集計して、図６に例示する医師別治療成績表を作成する。各成績表には、病院名／医師名とともに、当該患者とガン悪性度とガンの種類等が同一のガンの治療にあたった症例数、その症例で適用された手技名、平均価格、平均入院期間、５年生存率、死亡率の各事項が含まれる。これら病院別と医師別の２種類の治療成績表が、病院／医師選択支援情報として、情報提供システム３から端末１３に送信される。
【００１６】
患者は病院別と医師別の２種類の治療成績表を参考に、自身のガン治療を希望する病院又は医師を決定することができる。
【００１７】
必要であれば、患者は、端末１３を介して医療コンサルタントの見解を要求することができる。医療コンサルタントシステム５は、端末１３から医療コンサルタントの見解要求を受信したとき、事前登録されている医療コンサルタントＡ，Ｂの端末１５，１６に対して、当該患者の患者情報、当該患者に関する診断情報ファイル、病院別／医師別の成績表ファイルを、見解要求とともに送信する。悪性度やガンの種類等に応じて見解を要求する医療コンサルタントを選別するようにしても良い。医療コンサルタントＡ，Ｂは、患者情報、診断情報、病院別／医師別の成績表を検討した上で、それぞれ端末１５，１６を介して各自の見解を医療コンサルタントシステム５に送信する。見解は患者の端末１３に転送され、表示される。
【００１８】
なお、見解や質問に返答する主体は、医療コンサルタントに限らず、精神科医、手術専門医師、薬剤師、抗がん剤治療専門医等の様々な分野の専門家も含まれるかもしれない。また、患者端末１３と、医療コンサルタントの端末１５，１６とに相互のメールアドレス等を通知して直接通信し合える環境を提供しても良い。
【００１９】
上記治療成績表や医療コンサルタントの見解を参照にして、患者は自身のガンの治療を担当する病院又は医師を、治療成績表にリストされている病院又は医師の中から選択する。情報提供システム３は、病院又は医師の選択情報を受信したとき、その病院の病院総合情報システム６〜８のいずれかに対して治療担当の承諾リクエストを送信する。情報提供システム３は、病院総合情報システム６〜８のいずれかから承諾通知を受け取ったとき、承諾通知を患者の端末１３に転送するとともに、病院総合情報システム６〜８のいずれかと、患者の端末１３との間の連絡方法等のガイダンスを双方に提供する。この時点で、サイバーホスピタルシステム１の担当作業が完了する。
【００２０】
なお、本発明は上記実施形態そのままに限定されるものではなく、実施段階ではその要旨を逸脱しない範囲で構成要素を変形して具体化できる。また、上記実施形態に開示されている複数の構成要素の適宜な組み合わせにより、種々の発明を形成できる。例えば、実施形態に示される全構成要素から幾つかの構成要素を削除してもよい。さらに、異なる実施形態にわたる構成要素を適宜組み合わせてもよい。
【図面の簡単な説明】
【００２１】
【図１】本実施形態に係るサイバーホスピタルシステムの概要を示す図。
【図２】本実施形態に係るサイバーホスピタルシステムが関わるガン治療処置の流れの概要を示す図。
【図３】本実施形態に係るサイバーホスピタルシステムの構成を示す図。
【図４】本実施形態に係るサイバーホスピタルシステムによる病院／医師選択支援のための治療成績表提供処理の流れを示す図。
【図５】図４の病院別の治療成績表の一例を示す図。
【図６】図４の医師別の治療成績表の一例を示す図。
【符号の説明】
【００２２】
１…サイバーホスピタルシステム、２…情報収集システム、３…情報提供システム、４…治療情報データベースシステム、５…医療コンサルタントシステム、６，７，８…病院総合情報システム、９，１０…診療所内ワークステーション、１１…検査センター内データベースシステム、１２，１３，１４…患者側情報端末、１５…医療コンサルタント側情報端末、１７…電子的通信回線。
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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【図６】
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