(57)【要約】【課題】コメントを患者が聞き違えたり、忘れたりすることを防止することができる電子カルテコメント記録システムを提供する。【解決手段】フォーム記憶手段１６に指導書フォームを記憶しておく。キーボードやマウスなどの入力手段１１により、コメントを入力する。入力したコメントを、コメント記憶手段１５に記憶する。コメント書換手段１７は、コメント記憶手段１５に記憶したコメントを、入力したコメントに書き換える。指導書合成手段１８は、コメント記憶手段１５に記憶したコメントを、フォーム記憶手段１６に記憶した指導書フォームと合成する。診断情報取得手段１９は、患者の氏名、診察日、診断名および担当医師の氏名を含む診断情報を、電子化された患者情報から取得する。診断情報合成手段２０は、取得した診断情報をフォーム記憶手段１６に記憶した指導書フォームと合成する。出力手段１４により、合成した指導書を出力する。【選択図】図１
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【特許請求の範囲】
【請求項１】
コメントを入力するためのコメント入力手段と、
前記コメント入力手段で入力したコメントを記憶するコメント記憶手段と、
前記コメント記憶手段に記憶したコメントを、前記コメント入力手段で入力したコメントに書き換えるコメント書換手段と、
指導書フォームを記憶するフォーム記憶手段と、
前記コメント記憶手段に記憶したコメントを前記フォーム記憶手段に記憶した指導書フォームと合成する指導書合成手段と、
前記指導書合成手段で合成した指導書を出力する指導書出力手段とを、
有することを特徴とする電子カルテコメント記録システム。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、電子カルテコメント記録システムに関する。
【背景技術】
【０００２】
従来の一般的な電子カルテシステムは、診療記録などの患者情報を電子化して記録しておき、必要に応じて表示画面に表示するようになっている。一般的な電子カルテシステムでは、医師は、表示画面に表示された患者情報を参照しながら診察を行い、診察の結果に応じた生活指導や注意事項などを口頭で患者に伝えている。
【発明の開示】
【発明が解決しようとする課題】
【０００３】
しかしながら、従来の電子カルテシステムでは、生活指導や注意事項などのコメントを口頭で伝えるため、患者が聞き違えたり、忘れたりすることがあるという課題があった。
【０００４】
本発明は、このような従来の課題に着目してなされたもので、コメントを患者が聞き違えたり、忘れたりすることを防止することができる電子カルテコメント記録システムを提供することを目的としている。
【課題を解決するための手段】
【０００５】
上記目的を達成するために、本発明に係る電子カルテコメント記録システムは、コメントを入力するためのコメント入力手段と、前記コメント入力手段で入力したコメントを記憶するコメント記憶手段と、前記コメント記憶手段に記憶したコメントを、前記コメント入力手段で入力したコメントに書き換えるコメント書換手段と、指導書フォームを記憶するフォーム記憶手段と、前記コメント記憶手段に記憶したコメントを前記フォーム記憶手段に記憶した指導書フォームと合成する指導書合成手段と、前記指導書合成手段で合成した指導書を出力する指導書出力手段とを、有することを特徴とする。
【０００６】
本発明に係る電子カルテコメント記録システムでは、コメントを指導書と合成して出力することができるため、この指導書を患者に渡すことにより、確実に患者にコメントを伝えることができる。また、指導書を渡された患者はコメントを繰り返し見ることができる。このため、本発明に係る電子カルテコメント記録システムは、コメントを患者が聞き違えたり、忘れたりすることを防止することができる。
【０００７】
入力したコメントは、コメント記憶手段に記憶しておくことができる。このため、頻繁に使用するコメントを記憶しておいて繰り返し利用することにより、入力する手間を省くことができる。なお、コメントは、１種類だけであってもよいが、複数種類から成ることが好ましい。
【０００８】
本発明に係る電子カルテコメント記録システムは、患者の氏名、診察日、診断名および担当医師の氏名を含む診断情報を、電子化された患者情報から取得する診断情報取得手段と、診断情報取得手段で取得した診断情報をフォーム記憶手段に記憶した指導書フォームと合成する診断情報合成手段とを、有していてもよい。この場合、指導書に患者の氏名、診察日、診断名および担当医師の氏名を含む診断情報が出力されるため、他の指導書と混同するのを防ぐことができる。
【０００９】
本発明に係る電子カルテコメント記録システムは、コメント記憶手段に記憶したコメントを、記憶した日時順に表示する履歴表示制御手段を有していてもよい。また、指導書を印刷した後、印刷日時および指導書の内容を記憶する指導書記憶手段を有していてもよい。この場合、過去に出力した指導書の履歴が残るため、指導の経緯がわかり、将来の診察や指導に利用することができる。出力手段は、プリンタなどの印刷手段のほか、モニタなどの表示手段から成ってもよい。
【発明の効果】
【００１０】
本発明によれば、コメントを患者が聞き違えたり、忘れたりすることを防止することができる電子カルテコメント記録システムを提供することができる。
【発明を実施するための最良の形態】
【００１１】
以下、図面に基づき、本発明の実施の形態について説明する。
図１乃至図６は、本発明の実施の形態の電子カルテコメント記録システムを示している。
本発明の実施の形態の電子カルテコメント記録システムは、パーソナルコンピュータその他のコンピュータにより実行される。図１に示すように、この電子カルテコメント記録システムを実行するコンピュータは、キーボードやマウスから成る入力手段１１と、各種ファイルを記憶する記憶手段１２と、演算機能および制御機能を有する主制御部１３と、モニタやプリンタから成る出力手段１４とを有している。
【００１２】
入力手段１１は、文字や主制御部１３に対する指示を入力するよう構成されている。入力手段１１は、コメントを文字入力するためのコメント入力手段として用いることができる。
【００１３】
記憶手段１２は、メモリから成り、コメント記憶手段１５とフォーム記憶手段１６とを有している。コメント記憶手段１５は、入力手段１１により入力したコメントを診断名ごとに記憶している。フォーム記憶手段１６は、定型の指導書フォームを記憶している。
【００１４】
主制御部１３は、ＣＰＵから成り、入力手段１１や記憶手段１２からデータを受け取り、演算・加工して出力手段１４や記憶手段１２に送るよう構成されている。主制御部１３は、コメント書換手段１７と指導書合成手段１８と診断情報取得手段１９と診断情報合成手段２０とを機能として有している。
【００１５】
コメント書換手段１７は、コメント記憶手段１５に記憶したコメントを、入力手段１１により入力したコメントに書き換えるよう構成されている。指導書合成手段１８は、コメント記憶手段１５に記憶したコメントを、フォーム記憶手段１６に記憶した指導書フォームと合成するよう構成されている。
【００１６】
診断情報取得手段１９は、患者の氏名、診察日、診断名および担当医師の氏名を含む診断情報を、電子化された患者情報から取得するよう構成されている。診断情報合成手段２０は、取得した診断情報をフォーム記憶手段１６に記憶した指導書フォームと合成するよう構成されている。
【００１７】
出力手段１４は、文字や画像をモニタの画面に表示し、プリンタで書面や図面として印刷するよう構成されている。出力手段１４は、指導書を出力するための指導書出力手段として用いることができる。
【００１８】
次に、図２乃至図６を参照して電子カルテコメント記録システムの処理手順について説明する。なお、電子カルテコメント記録システムは、診療記録などの患者情報を電子化して記録している。また、過去に作成されたコメントは、作成された日時順に、指導コメント履歴ファイルに登録されている。
【００１９】
まず、あらかじめフォーム記憶手段１６に定型の指導書フォームを記憶しておく。
図２に示すように、モニタ画面に表示されている電子カルテコメント記録システムの主画面中の指導コメントボタンをマウスでクリックする（ステップ３０）。指導書を発行する患者の診断名を入力手段１１により入力する（ステップ３１）。入力された診断名に対応するコメントをコメント記憶手段（指導コメントマスタ）１５から検索する（ステップ３２）。コメントの登録があった場合（ステップ３３）、図４に示すように、指導コメント作成画面６０を開き、登録されたコメントを表示する（ステップ３４）。表示されたコメントに対し、入力手段１１により修正、削除、追加を行い、コメントを作成する（ステップ３５）。コメントの内容は、例えば、患者に対する帰宅後の在宅療養生活を指導する内容である。
【００２０】
入力された診断名に対応するコメントの登録がなかった場合（ステップ３６）、指導コメント作成画面６０には、何も表示しない（ステップ３７）。入力手段１１により、指導コメント作成画面６０にコメントを入力して作成する（ステップ３８）。
【００２１】
コメントを作成したならば、モニタ画面に表示されている指導コメント印刷ボタンをマウスでクリックする（ステップ３９）。コメントの内容を更新する場合（ステップ４０）、コメント書換手段１７により、コメント記憶手段１５に記憶しているコメントを、作成したコメントに書き換え、更新する（ステップ４１）。また、新たに作成したコメントを記憶する場合、入力した診断名ごとに、コメント記憶手段１５に記憶する。さらに、作成したコメントを指導コメント履歴ファイルに追加登録する（ステップ４２）。なお、コメントを更新または記憶しない場合にも（ステップ４３）、作成したコメントを指導コメント履歴ファイルに追加登録する（ステップ４２）。
【００２２】
更新または記憶したコメントを、指導書合成手段１８により、フォーム記憶手段１６に記憶した指導書フォームと合成する。さらに、患者の氏名、診察日、診断名および担当医師の氏名を含む診断情報を、電子化された患者情報から診断情報取得手段１９により取得する。取得した診断情報を、診断情報合成手段２０により、フォーム記憶手段１６に記憶した指導書フォームと合成する。合成した指導書６１を出力手段１４のプリンタにより印刷する（ステップ４４）。これにより、例えば図５に示すような指導書６１を作成することができる。また、プリンタによる印刷と同時に指導書６１を出力手段１４のモニタに表示する。
【００２３】
なお、診断名を入力しない場合には（ステップ４５）、指導コメント作成画面６０には何も表示しない（ステップ４６）。入力手段１１により指導コメント作成画面６０にコメントを入力して（ステップ４７）、記憶、印刷をすることができる。
【００２４】
一方、図３に示すように、電子カルテコメント記録システムの主画面中の指導コメント履歴照会ボタンをマウスでクリックした場合（ステップ４８）、または指導コメント作成画面６０の中の履歴コピーボタンをマウスでクリックした場合（ステップ４９）、指導コメント履歴ファイルから登録されたコメントを検索する（ステップ５０）。検索されたコメントを、図６に示すように、作成された日時順に、指導コメント履歴画面６２に一覧で表示する（ステップ５１）。
【００２５】
指導コメント履歴画面６２のコメントの中から、修正して使用したいコメントを選択し、マウスでＤＯボタンをクリックする（ステップ５２）。指導コメント作成画面６０が開いている場合（ステップ５３）、選択したコメントを指導コメント作成画面６０に貼り付けて表示する（ステップ５４）。指導コメント作成画面６０が閉じている場合（ステップ５５）、指導コメント作成画面６０を開いて、選択したコメントを表示する（ステップ５６）。これにより、表示されたコメントを、修正、記憶、印刷することができる。
【００２６】
この電子カルテコメント記録システムでは、コメントを指導書６１と合成して出力することができるため、この印刷した指導書６１を患者に渡すことにより、確実に患者にコメントを伝えることができる。また、指導書６１を渡された患者はコメントを繰り返し見ることができる。このため、この電子カルテコメント記録システムは、コメントを患者が聞き違えたり、忘れたりすることを防止することができる。これにより、医師と患者との信頼関係を強化し、患者からの人気と信頼の獲得に寄与することができる。
【００２７】
この電子カルテコメント記録システムは、入力したコメントをコメント記憶手段１５や指導コメント履歴ファイルに記憶しておくことができる。このため、頻繁に使用するコメントを記憶しておいて繰り返し利用することにより、入力する手間を省くことができる。
【００２８】
この電子カルテコメント記録システムは、指導書６１に患者の氏名、診察日、診断名および担当医師の氏名を含む診断情報を出力するため、他の指導書と混同するのを防ぐことができる。
【図面の簡単な説明】
【００２９】
【図１】本発明の実施の形態の電子カルテコメント記録システムの構成を示すブロック図である。
【図２】図１に示す電子カルテコメント記録システムの処理手順を示すフローチャートである。
【図３】図１に示す電子カルテコメント記録システムの指導コメント履歴照会の場合の処理手順を示すフローチャートである。
【図４】図１に示す電子カルテコメント記録システムの指導コメント作成画面を示す説明図である。
【図５】図１に示す電子カルテコメント記録システムの指導書を示す説明図である。
【図６】図１に示す電子カルテコメント記録システムの指導コメント履歴画面を示す説明図である。
【符号の説明】
【００３０】
１１  入力手段
１２  記憶手段
１３  主制御部
１４  出力手段
１５  コメント記憶手段
１６  フォーム記憶手段
１７  コメント書換手段
１８  指導書合成手段
１９  診断情報取得手段
２０  診断情報合成手段
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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【図６】
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