(57)【要約】  【課題】  生体組織の状態に影響されることなく留置チューブの装着孔を生体組織に穿設でき、留置チューブを簡単確実に留置させる高周波切開処置装置が求められている。  【解決手段】  体腔内に挿入設置されたガイドワイヤ２２が挿通される管路１２ａを有し、絶縁部材により形成されたパイプ状のシース部１２と、このシース部１２の先端外周に設けたリング状の電極部１３と、このシース部１２の基端に設けられ、高周波電源に接続するための接続端子１９とを有する操作部１５と、電極部１３と接続端子１９を電気的に接続する導線１８をシース部１２の外側に沿って配置する導線管路１８ａを備え、シース部１２の最先端は、電極部１３の先端よりも挿入方向に突出されている高周波切開処置装置。  【選択図】  図１
2005143581.tif 000002
【特許請求の範囲】
【請求項１】
体腔内に挿入設置されたガイドワイヤが全長に亘り挿通される管路を有し、絶縁部材により形成されたパイプ状のシース部と、
このシース部の先端の外周に設けられたリング状の電極部と、
前記シース部の基端に設けられ、前記シース部の把持機能と高周波電源に接続するための接続端子とを有する操作部と、
前記電極部から延出され、前記操作部の接続端子に電気的に接続する導線を前記シース部の外側に沿って配置する導線管路と、
を具備することを特徴とした高周波切開処置装置。
【請求項２】
前記シース部の最先端は、前記電極部の先端よりも挿入方向に突出されていることを特徴とした請求項１記載の高周波切開処置装置。
【請求項３】
前記導線管路は、前記ガイドワイヤを挿通する管路と平行して、前記シース部の内部に設けられたことを特徴とした請求項１記載の高周波切開処置装置。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、体腔内臓器の嚢胞に留置チューブを留置させる際に、臓器の壁面から嚢胞に設ける挿通孔の穿設に用いる高周波切開処置装置に関する。
【背景技術】
【０００２】
医療分野において、体腔内の病変部の観察治療に内視鏡が用いられている。この内視鏡は、体腔内に挿入される挿入部を有し、その挿入部の先端に設けられた対物レンズにより捉えた観察部位像を光学的に接眼部へと伝送して、術者が接眼部にて眼視観察したり、または、対物レンズの焦点位置に固体撮像素子を配置し、その固体撮像素子により撮像生成した撮像信号を用いてモニターに表示した内視鏡画像を術者が観察する。或いは、挿入部先端に超音波振動子を含む超音波送受信部を配置し、生体組織からの反射超音波により生成した超音波断層画像信号を用いてモニターに表示した超音波断層画像を術者が観察する。これら内視鏡は、体腔内の観察と共に、各種処置具を前記挿入部のチャンネルを介して体腔内に挿通させて、病変部の生体組織の採取、及び病変部の治療処置にも使用される。
【０００３】
この病変部の治療処置において、例えば、膵臓内に生じる嚢胞は、時間の経過と共に嚢胞が膨張肥大化して他の臓器に影響したり、または、疼痛の原因となることがある。このような場合、嚢胞を膨張肥大化している内容物を排出することにより、他の臓器への影響と疼痛を解消することができる。このために、内視鏡を用いて嚢胞に穿刺針を穿刺して、嚢胞内容物を排出させている。この嚢胞に穿刺された穿刺針は、そのまま放置させることはできないために、嚢胞が膨張するたびに、前述した穿刺針による内容物の排出治療を施す必要がある。
【０００４】
しかし、近年は、ステントと称される留置チューブを嚢胞に穿刺配置させておくことにより、嚢胞の内容物を常時排出させる治療が用いられるようになっている。この留置チューブは、前記穿刺針により嚢胞に穿設された狭窄な針穴を用いて装着する。この狭窄な針穴に留置チューブを挿入装着させる各種方法が例えば、特許文献１と特許文献２に提案されている。
【０００５】
特許文献１に開示された方法は、まず、高周波電流が通電された状態の穿刺針を生体組織に刺入して、高周波電流により生体組織を焼きながら穿刺針により孔を穿設する。次に、生体組織に目的の孔が穿設されると高周波電流の通電が停止され、続いて、前記穿刺針にガイドワイヤを挿入させ、そのガイドワイヤを前記穿刺針の先端から生体組織の孔内に突出させる。そして、生体組織の孔内にガイドワイヤが突出されると、前記穿刺針のみを生体組織から抜き去り、残されたガイドワイヤにステントである留置チューブを挿通して、ガイドワイヤを案内として留置チューブを前記生体組織に設けられた孔に装着留置する。
【０００６】
又、特許文献２に開示された方法は、まず、スタイレット、このスタイレットを内挿する穿刺針管、この穿刺針管を内挿するステントである留置チューブ、留置チューブを仮固定し、前記穿刺針を内挿するシースからなっている。次に、前記スタイレットと穿刺針の先端は鋭利に形成され、前記留置チューブの先端は生体組織への刺入をスムーズにするためのテーパー部が形成されている。そして、前記スタイレットと穿刺針の先端により生体組織に穿設された針穴に前記留置チューブの先端に設けたテーパー部により拡張しながら刺入させて、留置チューブを生体組織の所定の位置に装着留置する。
【特許文献１】特開平１１−４７１５１号公報
【特許文献２】特開２０００−１４７６９号公報
【発明の開示】
【発明が解決しようとする課題】
【０００７】
従来、嚢胞の膨張肥大を解消するために、嚢胞の内容物を排出するためのステントである留置チューブを装着留置させることが行われている。この嚢胞に前記留置チューブを装着留置させる前記特許文献１に提案されている方法は、高周波電流を通電させた穿刺針により生体組織を焼きながら孔を穿設している。この高周波電流により焼き取られた生体組織は、穿刺針の管内に残留固化する。このため穿刺針の高周波電流が印加される電極部分の管内が詰まることがある。これにより、穿刺針の生体組織の深部への刺入ができなかったり、又、生体組織への刺入後に、ガイドワイヤを挿通した際に、穿刺針の管内に詰まっている生体組織によりガイドワイヤを嚢胞内へ挿通突出ができなかったり、或いは、ガイドワイヤにより詰まっていた生体組織を嚢胞内に放出させてしまう等の不具合が生じている。
【０００８】
又、前記特許文献２に提案されている方法は、スタイレットと穿刺針により穿設された狭窄な針穴を留置チューブの先端側のテーパー部により拡大させながら挿入留置させている。しかし、嚢胞の状態が進行して、嚢胞壁が繊維化して硬くなると、その繊維化されて硬い嚢胞壁に穿設された狭窄な針穴を前記留置チューブの先端部のテーパー部による拡張が困難となり、留置チューブの装着留置が困難となる不具合が生じている。
【０００９】
本発明は、このような事情に鑑みてなされたもので、生体組織の状態に影響されることなく留置チューブの装着孔を生体組織に穿設し、かつ、留置チューブを簡単確実に装着留置させる高周波切開処置装置を提供することを目的としている。
【課題を解決するための手段】
【００１０】
本発明の高周波切開処置装置は、体腔内に挿入設置されたガイドワイヤ２０が全長に亘り挿通される管路１２ａを有し、絶縁部材により形成されたパイプ状のシース部１２と、このシース部１２の先端の外周に設けられたリング状の電極部１３と、前記シース部１２の基端に設けられ、前記シース部１２の把持機能と高周波電源に接続するための接続端子１７とを有する操作部１５と、前記電極部１３から延出され、前記操作部１５の接続端子１７に電気的に接続する導線１８を前記シース部１２の外側に沿って配置する導線管路１８ａと、を具備することを特徴としている。
【００１１】
本発明の高周波切開処置装置の前記シース部１２の最先端は、前記電極部１３の先端よりも挿入方向に突出されていることを特徴としている。
【００１２】
本発明の高周波切開処置装置の前記導線管路１８ａは、前記ガイドワイヤ２２を挿通する管路１２ａと平行して、前記シース部１２の内部に設けられたことを特徴としている。
【００１３】
本発明の高周波切開処置装置により、留置チューブの装着孔を簡素な操作により、確実に穿設でき、留置チューブの装着も簡単確実に行えるようになった。
【発明の効果】
【００１４】
本発明の高周波切開処置装置は、高周波電流の供給用の導線が配置される導線管路、電極部、及びガイドワイヤの間の電気的絶縁が確実に確保できると共に、ガイドワイヤの案内により留置チューブの装着孔の穿設と、留置チューブの装着も簡単確実に行え、留置チューブの装着効率が向上する効果を有している。
【発明を実施するための最良の形態】
【００１５】
以下、図面を参照しながら本発明の実施形態を説明する。本発明に係る高周波切開処置装置の第１の実施形態について図１乃至４と図７を用いて説明する。図１は本発明に係る高周波切開処置装置の一実施形態の構成を示す断面図、図２は本発明に係る高周波切開処置装置による生体組織の切開開始操作状態を説明する説明図、図３は本発明に係る高周波切開処置装置による生体組織の切開操作状態を説明する説明図、図４は本発明に係る高周波切開処置装置により穿設された留置チューブ装着孔への留置チューブの装着操作を説明する説明図、図７は内視鏡装置の穿刺針の穿刺操作とガイドワイヤの装着操作を説明する説明図である。
【００１６】
本発明の高周波切開処置装置の一実施形態の構成について図１を用いて説明する。高周波切開処置装置１１は、図示していない内視鏡の処置鉗子チャンネルに挿通される外径と、全長に亘り後述する穿刺針とガイドワイヤが挿通される管路１２ａとを有し、絶縁部材により形成された長尺なパイプ状のシース部１２と、このシース部１２の基端側に設けられた操作部１５とからなっている。
【００１７】
前記シース部１２の先端の外周には、単一電極型のリング状に形成された電極部１３が設けられている。この電極部１３は、前記シース部１２の最先端から基端側の距離ｌの位置に設けられている。前記電極部１３からは、導線１８が延出されている。この導線１８は、前記シース部１２の外側に沿って配置されて、後述する接続端子１９に接続されている。
【００１８】
前記操作部１５は、略Ｙ字状に形成されて、前記シース部１２の管路１２ａと同一径の管路１６ａを有して前記シース部１２の基端外周に嵌合固定される把持部１６と、この把持部１６から分岐延出された端子部１７とからなる。この端子部１７には、前記シース部１２の基端外側に対して導線管路１７ａが設けられている。この端子部１８の基端には、接続端子１９が配置されている。前記端子部１７の導線管路１７ａには、前記シース部１２の外側に沿って配置された導線１８の基端側が挿通されて前記接続端子１９に電気的に接続されている。この接続端子１９には、図示していない高周波電源装置に接続されたコネクタが装着されるようになっている。つまり、高周波電源装置から接続端子１９、導線１８を介して、前記電極部１３に高周波電流が供給され、この高周波電流により電極部１３により生体組織の切開処置が行われる。
【００１９】
前記シース部１２の外周には、絶縁部材により形成された保護被覆１４が設けられている。この保護被覆１４は、前記電極部１３の基端外側から前記把持部１６の先端外側までの間を被覆している。この保護被覆１４により、前記シース部１２の外側に沿って配置されている導線１８が挿通される導線管路１８ａが設けられている。
【００２０】
この高周波切断処置装置１１を用いた体腔内の胃壁面から膵臓内の嚢胞への生体組織の高周波切断処置動作について説明する。この高周波切断処置操作の説明の前に、図７を用いて超音波内視鏡による胃壁面から膵臓内の嚢胞への穿刺針の穿刺操作について説明する。図示していない超音波内視鏡の挿入部が胃内に挿入されて、挿入部先端に設けられている超音波送受信部から胃壁を介して膵臓に対して超音波が送信され、かつ、膵臓から反射された超音波を受信し、その反射超音波から膵臓の超音波断層画像を生成する。この超音波断層画像から術者は、膵臓内の嚢胞の位置を確認しながら、超音波内視鏡の処置鉗子チャンネルに穿刺針鉗子２１を挿通させる。この穿刺針鉗子２１は、軸方向に中空部を有するパイプ状に形成され、先端は鋭利に成型されている。この穿刺針鉗子２１の先端は、前記超音波断層画像による観察の下において、内視鏡挿入部の先端から突出させて、図７（ａ）に示すように、胃壁２３から膵臓２４の嚢胞２５へと穿刺する。
【００２１】
このように、嚢胞２５に穿刺針鉗子２１の先端が穿刺されると前記穿刺針鉗子２１の中空部にガイドワイヤ２２を挿通して、図７（ｂ）に示すように、このガイドワイヤ２２の先端を穿刺針鉗子２１の先端から嚢胞２５の内部へと刺し入れる。このガイドワイヤ２２の先端が前記嚢胞２５に刺し入れると、このガイドワイヤ２２の嚢胞２５への刺し入れ状態を維持しながら、前記穿刺針鉗子２１のみを嚢胞２５、膵臓２４、胃壁２３から引き抜き、かつ超音波内視鏡の処置鉗子チャンネルから引き抜く。これにより、図７（ｃ）に示すように、ガイドワイヤ２２が嚢胞２５に刺入状態となる。なお、前記ガイドワイヤ２２の先端が嚢胞２５に刺し入れた際に、図示していないが、ガイドワイヤ２２の先端側の所定の長さ部分が、嚢胞２５内において渦巻き状に変形させると、穿刺針鉗子２１の引き抜きの際のガイドワイヤ２２の状態保持が容易となる。このガイドワイヤ２２の先端側の渦巻き状変形は、例えば先端側を形状記憶合金により形成し、この形状記憶合金への供給電流によって変形させる。
【００２２】
このようにして、超音波内視鏡の処置鉗子チャンネルに挿通されて嚢胞２５に刺し入れた状態のガイドワイヤ２２を用いて、本発明の高周波切開処置装置１１による胃壁２３と膵臓２４の嚢胞２５との間に装着する留置チューブ３１の留置チューブ孔の穿設動作について図２乃至図４を用いて説明する。なお、図２と図３は、高周波切開処置具装置１１の操作部１５を省略して示している。
【００２３】
図２に示すように、前記嚢胞２５に刺し入れ維持されているガイドワイヤ２２の基端から前記高周波切開処置装置１１のシース部１２の管路１２ａを挿入する。前記高周波切開処置装置１１は、前記ガイドワイヤ２２と図示していない超音波内視鏡の処置鉗子チャンネルに案内されて、胃壁２３へと案内挿入される。図示していない超音波内視鏡の挿入部先端から突出した前記高周波切開処置装置１１のシース部１２の最先端は、前記ガイドワイヤ２２に案内されて胃壁２３へと当接される。このシース部１２の最先端の胃壁２３への当接を超音波断層画像から確認されると、術者は、前記超音波切開処置装置１１の接続端子１９に接続された高周波電源装置から高周波電流の供給操作を行う。
【００２４】
この高周波電源装置からの高周波電流の供給により電極部１３は、胃壁２３の高周波切開を開始する。この電極部１３に高周波電流を供給しながらシース部１２をガイドワイヤ２２の案内の下で膵臓２４と嚢胞２５へと進行させると、図３に示すように、電極部１３により胃壁２３、膵臓２４、嚢胞２５に電極部１３の外径と略同等の留置チューブ孔２６を生成する。すなわち、穿刺針鉗子２０により穿設された狭窄な孔に比して大きく、前記高周波切開処置装置１１の電極部１３の外径と略同等の内径の留置チューブ孔２６が形成できる。
【００２５】
この高周波切開処置装置１１による胃壁２３、膵臓２４、嚢胞２５への留置チューブ孔２６の穿設が前記超音波断層画像により確認されると、術者は、前記超音波切開処置装置１１をガイドワイヤ２２に案内されて生体組織と超音波内視鏡の処置鉗子チャンネルから引き抜く。なお、このとき、ガイドワイヤ２２は、嚢胞２５に刺し入れられた状態である。
【００２６】
次に、図４に示すように、前記ガイドワイヤ２２の基端から留置チューブ３１と、この留置チューブ３１を押通させる押通用チューブ３２とを挿入し、図示していない超音波内視鏡の処置鉗子チャンネルへと挿入する。前記押通用チューブ３２により押通され、前記処置鉗子チャンネルとガイドワイヤ２２により案内された留置チューブ３１は、超音波内視鏡の挿入部先端からガイドワイヤ２２に案内されて、胃壁２３、膵臓２４、嚢胞２５に形成されたいる留置チューブ孔２６へと挿入される。この留置チューブ３１の留置チューブ孔２６への挿入が超音波断層画像により確認されると、前記ガイドワイヤ２２を嚢胞２５、膵臓２４、胃壁２２から引き抜き、かつ、押通用チューブ３２と共に、超音波内視鏡の処置鉗子チャンネルから引き抜く。前記ガイドワイヤ２２が引き抜かれた留置チューブ３１は、前記留置チューブ孔２６に留置される。この留置チューブ３１は、軸方向の一部外側には、互いに対向する方向に切り起こされた一対のフラップ３１ａ，３１ｂが設けられ、このフラップ３１ａ，３１ｂが胃壁２３と嚢胞２５などに係合されて、前記留置チューブ孔２６に留置できる。
【００２７】
すなわち、ガイドワイヤ２２に案内されて、先端部にリング状の電極部１３を有するシース部１２を生体組織に押圧当接させ、前記電極部１３に供給した高周波電流により生体組織を切開するために、電極部１３の外径に略等しい孔を穿設でき、かつ、生体組織の資質が変化していても切開穿設が可能となる。又、嚢胞２５に刺し入れたガイドワイヤ２２に、高周波切開処置装置１１と留置チューブ３１との挿通入れ換えを行うのみの簡単作業により留置チューブ３１の留置処置が可能となる。
【００２８】
又、前記高周波切開処置装置１１は、シース部１２の最先端を電極部１３から挿入方向に突出させ、かつ、電極部１３から延出して前記接続端子１９に接続された導線１８は、シース部１２の外側と、その外側を被覆する保護被覆１４とにより形成した導線管路１８ａに配置したことにより、ガイドワイヤ２２との間の高周波電流の漏電も生じることはない。
【００２９】
次に、本発明に係る高周波切開処置装置１１による超音波断層画像の下での高周波切開処置動作の変形例について、図５を用いて説明する。なお、図１及び図７との同一部分は、同一符号を付して詳細説明は省略する。前述では、超音波内視鏡の処置鉗子チャンネルに穿刺針鉗子２１を挿通させ、その穿刺針鉗子２１の先端を生体組織に穿刺後、ガイドワイヤ２２を穿刺針鉗子２１に挿通させて先端を生体組織に刺し入れる。このガイドワイヤ２２を残して、穿刺針鉗子２１を引き抜いた後、ガイドワイヤ２２に案内されて、前記高周波切開処置装置１１が挿入していた。
【００３０】
これに対して、この変形例は、前記高周波切開処置装置１１の把持部１６の管路１６ａから、ガイドワイヤ２２が挿通された穿刺針鉗子２１を挿入した状態において、超音波内視鏡の処置鉗子チャンネルに挿入し、前記留置チューブ孔２６を形成する方法である。  すなわち、前記ガイドワイヤ２２が挿入された穿刺針鉗子２１を前記高周波切開処置装置１１の把持部１６の管路１６ａからシース部１２の管路１２ａへと挿入する。なお、前記穿刺針鉗子２１の先端からガイドワイヤ２２は突出させてなく、かつ、穿刺針鉗子２１の針先は、シース部１２の先端から突出させてない状態とする。
【００３１】
このように、前記穿刺針鉗子２１とガイドワイヤ２２が挿入された高周波切開処置装置１１を図示していない超音波内視鏡の処置鉗子チャンネルに挿入し、超音波断層画像の下で、内視鏡挿入部を体腔内の観察患部である胃壁２３へと導く。目的の胃壁２３へと超音波内視鏡の挿入部先端が挿入位置決めされると、前記穿刺針鉗子２１を内視鏡挿入部先端と、高周波切開処置装置１１のシース部１２の先端から突出させて胃壁２３、膵臓２４、嚢胞２５へと穿刺し、かつ、ガイドワイヤ２２を嚢胞２５内に刺し入れる。その後、穿刺針鉗子２１を引き抜き、前記高周波切開処置装置１１をガイドワイヤ２２に案内されて胃壁２３へと突出させ、かつ、電極部１３に高周波電流を供給しながらガイドワイヤ２２の案内の下で、留置チューブ孔２６を穿設する。この留置チューブ２６の穿設後、ガイドワイヤ２２を残して高周波切開処置装置１１が引き抜かれる。この穿設された留置チューブ孔２６へのガイドワイヤ２２に案内されて留置チューブ３１を装着する方法は、前述した方法と同じである。
【００３２】
次に、本発明に係る超音波切開処置装置の他の実施形態について、図６を用いて説明する。図６は本発明に係る超音波切開処置装置の他の実施形態の構成を示し、図６（ａ）は側面から見た断面図、図６（ｂ）は図６（ａ）の図中Ｙ方向から先端正面図、図６（ｃ）は図６（ａ）の図中Ｘ−Ｘ切断線から切断した断面図である。
【００３３】
この他の実施形態の高周波切開処置装置１１’は、図示していない超音波内視鏡の処置鉗子チャンネルに挿通される外径と、全長に亘り穿刺針鉗子２１とガイドワイヤ２２が挿通される管路１２’ａと、電極部１３’から延出された導線１８’が挿通される導線管路１８’ａとを有する絶縁部材により形成された長尺なシース部１２’と、このシース部１２’の基端側に設けられた操作部１５’とからなっている。前記管路１２’ａと導線管路１８’ａは、シース部１２’の軸方向に並行して設けられている。
【００３４】
前記シース部１２’の先端側の外周には、単一電極型のリング状に形成された電極部１３’を設ける為の先端段部１２’ｂが設けられている。この電極部１３’は、前記シース部１２’の先端段部１２’ｂの最先端から基端側の距離ｌの位置に設けられている。前記電極部１３’から延出された導線１８’は、前記導線管路１８’ａに挿通されて、後述する接続端子１９’に接続されている。前記シース部１２’の基端の外周には、後述する操作部１５’が嵌合固定される操作部固定段部１２’ｃが設けられている。
【００３５】
前記操作部１５’は、略Ｙ字状に形成されて、前記シース部１２’の管路１２’ａと同一径の管路１６’ａを有し、前記シース部１２’の基端外周に設けられた操作部固定段部１２’ｃに嵌合固定される把持部１６’と、この把持部１６’から分岐延出された端子部１７’とからなる。この端子部１７’には、前記シース部１２’の導線管路１８’ａに連通する導線管路１７’ａが設けられている。この端子部１７’の基端には、接続端子１９’が配置されている。前記端子部１７’の導線管路１７’ａには、前記シース部１２’の導線管路１８’ａに挿通された導線１８’の基端側が挿通されて前記接続端子１９’に電気的に接続されている。この接続端子１９’には、図示していない高周波電源装置に接続されたコネクタが装着されるようになっている。つまり、高周波電源装置から接続端子１９’、導線１８’を介して、前記電極部１３’に高周波電流が供給され、この高周波電流により電極部１３’により生体組織の切開処置が行われる。
【００３６】
前記操作部１５’の把持部１６’の先端の内周には、前記シース部１２’の基端の操作部固定段部１２’ｃに嵌合させる凹部１６’ｂが形成されている。この凹部１６’ｂと前記操作部固定段部１２’ｃとの嵌合接着により前記シース部１２’と操作部１５’との接続固定が行われる。
【００３７】
このような構成の高周波切開処置装置１１’は、図２乃至図４を用いて前述した第１の実施形態と同様に、図示していない超音波内視鏡の監視下において、穿刺針鉗子２１を挿通させて生体組織の目的部位に穿刺し、その穿刺針鉗子２１の中空部にガイドワイヤ２２を挿通して目的部位に刺し入れる。この目的部位に刺し入れたガイドワイヤ２２の基端から高周波切開処置装置１１’のシース部１２’の管路１２’ａを挿入する。この高周波切開処置装置１１’は、前記ガイドワイヤ２２に案内されて生体組織の目的部位へと挿入される。この高周波切開処置装置１１’のシース部１２’の最先端を前記ガイドワイヤ２２に案内されて生体組織の目的部位に当接させ、電極部１３’に高周波電流を供給しながらシース部１２’を進行させて生体組織の目的部位に前記留置チューブ孔２６を穿設する。この留置チューブ孔２６が穿設後、前記ガイドワイヤ２２を残して、前記高周波切開処置装置１１’を引き抜き、前記ガイドワイヤ２２に案内されて留置チューブ３１を前記留置チューブ孔２６へと挿入される。
【００３８】
前記高周波切開処置装置１１’は、シース部１２’の先端段部１２’ｂの最先端を電極部１３’から挿入方向に突出させ、かつ、電極部１３’から延出して前記接続端子１９’に接続された導線１８’は、シース部１２’に管腔１２’ａと絶縁隔離して並行に形成した導線管路１８’ａに配置したことにより、ガイドワイヤ２２との間の高周波電流の漏電も生じることはない。
【００３９】
以上の説明において、本発明に係る超音波切開処置装置による留置チューブ孔の穿設操作は、超音波内視鏡の超音波断層画像による監視下における例を用いたが、超音波内視鏡以外の、例えば、Ｘ線、ＭＲＩ等の観察診断装置による監視下においても用いることができる。
【００４０】
［付記］
以上詳述した本発明の実施形態によれば、以下のごとき構成を得ることができる。
【００４１】
（付記１）  体腔内に挿入設置されたガイドワイヤが全長に亘り挿通される管路を有し、絶縁部材により形成されたパイプ状のシース部と、
このシース部の先端の外周に設けられたリング状の電極部と、
前記シース部の基端に設けられ、前記シース部の把持機能と高周波電源に接続するための接続端子とを有する操作部と、
前記電極部から延出され、前記操作部の接続端子に電気的に接続する導線を前記シース部の外側に沿って配置する導線管路と、
を具備することを特徴とした高周波切開処置装置。
【００４２】
（付記２）  前記シース部の最先端は、前記電極部の先端よりも挿入方向に突出されていることを特徴とした付記１記載の高周波切開処置装置。
【００４３】
（付記３）  前記導線管路は、前記ガイドワイヤを挿通する管路と平行して、前記シース部の内部に設けられたことを特徴とした付記１記載の高周波切開処置装置。
【図面の簡単な説明】
【００４４】
【図１】本発明に係る高周波切開処置装置の一実施形態の構成を示す断面図。
【図２】本発明に係る高周波切開処置装置による生体組織の切開開始操作状態を説明する説明図。
【図３】本発明に係る高周波切開処置装置による生体組織の切開操作状態を説明する説明図。
【図４】本発明に係る高周波切開処置装置による生体組織への留置チューブの装着操作を説明する説明図。
【図５】本発明に係る高周波切開処置装置による超音波断層画像下の高周波切開処置動作の変形例を説明する説明図。
【図６】本発明に係る高周波切開処置装置の他の実施形態の構成を示す断面図。
【図７】本発明に係る内視鏡装置の穿刺針の穿刺操作とガイドワイヤの装着操作を説明する説明図。
【符号の説明】
【００４５】
１１  高周波切開処置装置
１２  シース部
１３  電極部
１４  保護被覆
１５  操作部
１６  把持部
１７  端子部
１８  導線
１９  接続端子
代理人  弁理士  伊藤  進
【図１】
2005143581.tif 000003
【図２】
2005143581.tif 000004
【図３】
2005143581.tif 000005
【図４】
2005143581.tif 000006
【図５】
2005143581.tif 000007
【図６】
2005143581.tif 000008
【図７】
2005143581.tif 000009