(57)【要約】【課題】先端から突出する棒状の高周波切開電極を粘膜面に沿って術者の所望通りに移動させて細かい切開作業等でも正確に行うことができる内視鏡用高周波切開具を提供すること。【解決手段】所定方向に屈曲に自在な湾曲部２を可撓管１の先端近傍に形成して、湾曲部２を牽引操作するための湾曲操作ワイヤ７を可撓管１内に軸線方向に進退自在に挿通配置すると共に、可撓管１の基端側に連結された操作部１０に、高周波電源コードを接続するための接続端子１３と、湾曲操作ワイヤ７を進退操作するための湾曲操作片１４とを配置した。【選択図】      図１
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【特許請求の範囲】
【請求項１】
内視鏡に内蔵されている処置具挿通チャンネルに挿脱自在な可撓管の先端から前方に向かって、棒状の高周波切開電極が突出配置された内視鏡用高周波切開具において、
所定方向に屈曲に自在な湾曲部を上記可撓管の先端近傍に形成して、上記湾曲部を牽引操作するための湾曲操作ワイヤを上記可撓管内に軸線方向に進退自在に挿通配置すると共に、上記可撓管の基端側に連結された操作部に、高周波電源コードを接続するための接続端子と、上記湾曲操作ワイヤを進退操作するための湾曲操作片とを配置したことを特徴とする内視鏡用高周波切開具。
【請求項２】
上記湾曲操作ワイヤを先端側に押し込む方向に上記湾曲操作片を付勢する付勢手段が設けられている請求項１記載の内視鏡用高周波切開具。
【請求項３】
上記湾曲操作ワイヤを押し込む方向に上記湾曲操作片を移動させたときに上記湾曲操作片に当接して上記湾曲操作片の移動を規制する螺動ストッパが、上記湾曲操作片の進退方向に螺動するように上記操作部に配置されている請求項１又は２記載の内視鏡用高周波切開具。
【請求項４】
上記湾曲操作ワイヤを先端側に押し込む方向に上記湾曲操作片を付勢する付勢手段が設けられていて、その付勢力によって上記湾曲操作片が上記螺動ストッパに当接する請求項３記載の内視鏡用高周波切開具。
【請求項５】
上記湾曲部に、相対的に直交する方向に屈曲する第１の湾曲部と第２の湾曲部とが設けられていて、上記湾曲操作片として、上記第１の湾曲部を屈曲させる操作をするための第１の湾曲操作片と上記第２の湾曲部を屈曲させる操作をするための第２の湾曲操作片とが、上記操作部に互いに独立して進退自在に直列に配置されている請求項１、２又は３記載の内視鏡用高周波切開具。
【請求項６】
上記第１の湾曲操作片と上記第２の湾曲操作片とが、上記接続端子を間に挟んでその前後に配置されている請求項１、２、３、４又は５記載の内視鏡用高周波切開具。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
この発明は内視鏡用高周波切開具に関する。
【背景技術】
【０００２】
内視鏡に用いられる高周波切開具においては、先端の高周波切開電極が用途に応じて各種の形状に形成されており、内視鏡的粘膜切除術を行うための高周波切開電極の場合は、内視鏡の処置具挿通チャンネルに挿脱自在な可撓管の先端から前方に向かって棒状に突出配置されている。
【０００３】
そして、そのような内視鏡用高周波切開具を内視鏡に内蔵されている処置具挿通チャンネルに通して粘膜切除を行う際には、棒状の高周波切開電極を粘膜面に沿って移動させる必要があり、そのためには、内視鏡の処置具挿通チャンネルの先端開口部内に配置された処置具起上片が用いられる（例えば、特許文献１、２）。
【特許文献１】特開２００１−２１２０７８
【特許文献２】特開２００３−２１０３８９
【発明の開示】
【発明が解決しようとする課題】
【０００４】
しかし、粘膜に触れる高周波切開電極は内視鏡の処置具挿通チャンネルの先端開口部からある程度以上の長さ突出した状態になっているので、その根元の位置にある処置具起上片を僅かに動作させただけでも高周波切開電極が大きく移動してしまい、細かい切開作業を正確に行うことができない。
【０００５】
そこで本発明は、先端から突出する棒状の高周波切開電極を粘膜面に沿って術者の所望通りに移動させて細かい切開作業等でも正確に行うことができる内視鏡用高周波切開具を提供することを目的とする。
【課題を解決するための手段】
【０００６】
上記の目的を達成するため、本発明の内視鏡用高周波切開具は、内視鏡に内蔵されている処置具挿通チャンネルに挿脱自在な可撓管の先端から前方に向かって、棒状の高周波切開電極が突出配置された内視鏡用高周波切開具において、所定方向に屈曲に自在な湾曲部を可撓管の先端近傍に形成して、湾曲部を牽引操作するための湾曲操作ワイヤを可撓管内に軸線方向に進退自在に挿通配置すると共に、可撓管の基端側に連結された操作部に、高周波電源コードを接続するための接続端子と、湾曲操作ワイヤを進退操作するための湾曲操作片とを配置したものである。
【０００７】
なお、湾曲操作ワイヤを先端側に押し込む方向に湾曲操作片を付勢する付勢手段が設けられていてもよく、湾曲操作ワイヤを押し込む方向に湾曲操作片を移動させたときに湾曲操作片に当接して湾曲操作片の移動を規制する螺動ストッパが、湾曲操作片の進退方向に螺動するように操作部に配置されていてもよい。
【０００８】
その場合、湾曲操作ワイヤを先端側に押し込む方向に湾曲操作片を付勢する付勢手段が設けられていて、その付勢力によって湾曲操作片が螺動ストッパに当接するようにしてもよい。
【０００９】
また、湾曲部に、相対的に直交する方向に屈曲する第１の湾曲部と第２の湾曲部とが設けられていて、湾曲操作片として、第１の湾曲部を屈曲させる操作をするための第１の湾曲操作片と第２の湾曲部を屈曲させる操作をするための第２の湾曲操作片とが、操作部に互いに独立して進退自在に直列に配置されていてもよい。
【００１０】
また、第１の湾曲操作片と第２の湾曲操作片とが、接続端子を間に挟んでその前後に配置されていてもよい。
【発明の効果】
【００１１】
本発明によれば、所定方向に屈曲に自在な湾曲部を可撓管の先端近傍に形成して、湾曲部を牽引操作するための湾曲操作ワイヤを可撓管内に軸線方向に進退自在に挿通配置すると共に、可撓管の基端側に連結された操作部に、湾曲操作ワイヤを進退操作するための湾曲操作片を配置したことにより、高周波切開電極を可撓管の先端近くで小さく首振りさせることができるので、先端から突出する棒状の高周波切開電極を粘膜面に沿って術者の所望通りに移動させて細かい切開作業等でも正確に行うことができる。
【発明を実施するための最良の形態】
【００１２】
内視鏡に内蔵されている処置具挿通チャンネルに挿脱自在な可撓管の先端から前方に向かって、棒状の高周波切開電極が突出配置された内視鏡用高周波切開具において、所定方向に屈曲に自在な湾曲部を可撓管の先端近傍に形成して、湾曲部を牽引操作するための湾曲操作ワイヤを可撓管内に軸線方向に進退自在に挿通配置すると共に、可撓管の基端側に連結された操作部に、高周波電源コードを接続するための接続端子と、湾曲操作ワイヤを進退操作するための湾曲操作片とを配置する。
【実施例】
【００１３】
図面を参照して本発明の実施例を説明する。
図１は、本発明の第１の実施例の内視鏡用高周波切開具の全体構成の側面断面図、図２はその先端部分の側面断面図であり、図示されていない内視鏡に内蔵されている処置具挿通チャンネルに挿脱自在な可撓管１は、例えばステンレス鋼線により形成された密着巻きコイルの外面に可撓性外皮を被覆して形成されている。
【００１４】
図２に示されるように、可撓管１の先端近傍部分には、例えば前後に並んで配置された一対の節輪をリベット等で回動自在に連結した構成の屈曲自在な湾曲部２が形成されている。ただし、湾曲部２はいわゆるマルチルーメンチューブ等で形成したものであってもよい。
【００１５】
可撓管１の最先端部には、電気絶縁性の材料からなる先端チップ４が取り付けられていて、導電性の材料によって棒状に形成された高周波切開電極３が、先端チップ４を貫通して可撓管１の最先端部の軸線位置に真っ直ぐに前方に突出する状態に配置されている。
【００１６】
５は、可撓管１内に全長にわたって挿通配置されて先端において高周波切開電極３に接続された導電線であり、この実施例においては導電線５の先端をそのまま延長して高周波切開電極３が形成されている。
【００１７】
６は、可撓管１内において導電線５を被覆する絶縁被覆チューブであり、湾曲部２付近の部分は柔軟に屈曲することができるように外周面に螺旋溝が形成されて、腰折れを防止するためのコイル線がその螺旋溝に沿って巻き付けられている。
【００１８】
湾曲部２より先端寄りの位置には、可撓管１内に軸線方向に進退自在に挿通配置された湾曲操作ワイヤ７の先端が連結されており、湾曲操作ワイヤ７を基端側から牽引することにより、湾曲部２が牽引量に対応する角度まで所定の方向に屈曲する。８は、可撓管１内において湾曲操作ワイヤ７を緩く挿通ガイドするガイドコイルである。
【００１９】
図１に示されるように、可撓管１の基端側には、湾曲部２の屈曲操作を行うための操作部１０が設けられており、可撓管１の基端に連結された操作部本体１１の手元側端部には、操作者の第１指を通すことができる固定指掛け１２が取り付けられている。操作部本体１１は、加工と組み立ての都合から数個の部品をつなぎ合わせて、略真っ直ぐな棒状に形成されている。
【００２０】
操作部本体１１の中間部分には、図示されていない高周波電源コードが接続される接続端子１３が、導電線５の基端に電気的に導通する状態に側方に向けて突設されていて、導電線５を介して高周波切開電極３に高周波電流を通電することができる。
【００２１】
また、湾曲部２を屈曲させる操作を行うための湾曲操作片１４が操作部本体１１に軸線方向に進退自在に取り付けられている。この湾曲操作片１４は、牽引のみの操作になるので鍔状の指掛け突起が一か所だけに形成されている。
【００２２】
湾曲操作片１４にビス止め連結されたワイヤ連結部材１５には、可撓管１内から真っ直ぐに操作部本体１１内に引き出された湾曲操作ワイヤ７の基端部分が半田付け等により連結固定されている。
【００２３】
また、湾曲操作片１４と操作部本体１１の段部との間に配置された圧縮コイルスプリング１６によって、湾曲操作ワイヤ７を常に先側に向かって押し込む方向に湾曲操作片１４が付勢されている。
【００２４】
その結果、矢印Ｘで示されるように、圧縮コイルスプリング１６の付勢力に抗して湾曲操作ワイヤ７を手元側に牽引する方向に、湾曲操作片１４を操作部本体１１に沿って移動操作すると、矢印ｘで示されるように、湾曲部２が湾曲操作ワイヤ７の牽引量に対応する角度だけ屈曲する。
【００２５】
その時の湾曲操作片１４の状態が操作部１０の上半部に図示されており、湾曲操作片１４から手を放せば、下半部に実線で図示されているように、湾曲操作片１４が圧縮コイルスプリング１６の付勢力により元の待機状態に戻されて、湾曲部２が元の真っ直ぐなニュートラル状態に戻る。
【００２６】
したがって、可撓管１の先端部分を内視鏡の処置具挿通チャンネルの先端から突出させてから、指先で湾曲操作片１４を進退操作するだけで高周波切開電極３が可撓管１の先端近傍の湾曲部２を中心に回動するので、高周波切開電極３の先端部分を粘膜面に沿って細かく移動させて、術者の所望通りの粘膜切開作業を正確に行うことができる。
【００２７】
図３は、本発明の第２の実施例の内視鏡用高周波切開具の全体構成を示す側面断面図、図４はその先端部分の平面断面図であり、この実施例においては、湾曲部２として、相対的に直交する方向に屈曲する第１の湾曲部２Ａと第２の湾曲部２Ｂとが設けられている。
【００２８】
図４に示されるように、第１の湾曲部２Ａは複数個（例えば５〜１０個程度）の節輪をリベット等で回動自在に順に連結して構成されており、第２の湾曲部２Ｂは、第１の実施例の湾曲部２と同様の単一点屈曲構造であって、第１の湾曲部２Ａの最先端部に配置されている。
【００２９】
そして、第１の湾曲部２Ａの先端部分には第１の湾曲操作ワイヤ７Ａの先端が連結され、第２の湾曲部２Ｂの先端部分には第２の湾曲操作ワイヤ７Ｂの先端が連結されている。８Ａは第１の湾曲操作ワイヤ７Ａのガイドコイル、８Ｂは第２の湾曲操作ワイヤ７Ｂのガイドコイルである。
【００３０】
図３に示されるように、操作部１０には、湾曲操作片として、第１の湾曲操作片１４Ａと第２の湾曲操作片１４Ｂとが互いに独立して前後方向に進退自在に直列に配置されており、接続端子１３より先側に配置された第１の湾曲操作片１４Ａは第１の実施例の湾曲操作片１４と同じ構成である。
【００３１】
そして、第１の湾曲操作片１４Ａにビス止め連結された第１のワイヤ連結部材１５Ａには、可撓管１内から真っ直ぐに操作部本体１１内に引き出された第１の湾曲操作ワイヤ７Ａの基端部分が連結固定されて、第１の圧縮コイルスプリング１６Ａによって、第１の湾曲操作ワイヤ７Ａを常に先側に向かって押し込む方向に第１の湾曲操作片１４Ａが付勢されている。
【００３２】
その結果、矢印Ｙで示されるように、第１の圧縮コイルスプリング１６Ａの付勢力に抗して第１の湾曲操作ワイヤ７Ａを手元側に牽引する方向に第１の湾曲操作片１４Ａを操作部本体１１に沿って移動操作すると、矢印ｙで示されるように、第１の湾曲部２Ａが第１の湾曲操作ワイヤ７Ａの牽引量に対応する角度だけ屈曲する。
【００３３】
そして、この実施例においては、第１の湾曲操作片１４Ａの先端側に隣接して、第１の圧縮コイルスプリング１６Ａによって第１の湾曲操作片１４Ａがニュートラル状態になる方向に戻されるのを規制する円筒状の螺動湾曲ストッパ１７が配置されている。
【００３４】
螺動湾曲ストッパ１７は、その内周部に形成された雌ネジ部が操作部本体１１の先端付近の外周部に形成された雄ネジ部と螺合しており、軸線周りに回転操作することにより操作部本体１１の軸線方向に移動（螺動）する。
【００３５】
その結果、第１の湾曲操作片１４Ａを牽引操作した状態から螺動湾曲ストッパ１７を回転させて、図５の上半部に矢印Ｂで示されるように、螺動湾曲ストッパ１７を手元側方向に移動させれば、第１の圧縮コイルスプリング１６Ａの付勢力によって戻される第１の湾曲操作片１４Ａの静止位置（即ち、第１の湾曲部２Ａの屈曲状態）を無段階に調整することができ、螺動湾曲ストッパ１７から手を放せばその時点の調整状態が維持される。
【００３６】
また、第１の湾曲操作片１４Ａから手を放して螺動湾曲ストッパ１７だけを回転操作することによっても、第１の湾曲操作片１４Ａが軸線方向に微動して第１の湾曲部２Ａの屈曲角が調整されて、その状態で静止させることができる。
【００３７】
したがって、第１の湾曲部２Ａを容易な操作で最適の屈曲状態に安定して維持することができ、その他の操作を行う際に湾曲状態を手で保持する必要がないので、一連の操作を円滑に行うことができる。
【００３８】
図３に戻って、接続端子１３より後方位置に軸線方向に進退自在に配置された第２の湾曲操作片１４Ｂには、第２のワイヤ連結部材１５Ｂがビス止め連結されていて、そこに可撓管１内から真っ直ぐに操作部本体１１内に引き出された第２の湾曲操作ワイヤ７Ｂの基端部分が連結固定されて、第２の圧縮コイルスプリング１６Ｂによって、第２の湾曲操作ワイヤ７Ｂを常に先側に向かって押し込む方向に第２の湾曲操作片１４Ｂが付勢されている。
【００３９】
その結果、図５に矢印Ｘで示されるように、第２の圧縮コイルスプリング１６Ｂの付勢力に抗して第２の湾曲操作ワイヤ７Ｂを手元側に牽引する方向に第２の湾曲操作片１４Ｂを操作部本体１１に沿って移動操作すると、第２の湾曲部２Ｂが第２の湾曲操作ワイヤ７Ｂの牽引量に対応する角度だけ、第１の湾曲部２Ａと直交する方向に屈曲する（図示せず）。
【００４０】
したがって、第２の実施例の内視鏡用高周波切開具においては、可撓管１の先端部分を内視鏡の処置具挿通チャンネルの先端から突出させてから、第１の湾曲部２Ａを好ましい任意の屈曲状態に静止させ、その屈曲方向と直交する方向に第２の湾曲部２Ｂを任意に屈曲させることにより、高周波切開電極３の先端部分を粘膜面に沿って細かく移動させて、術者の所望通りの粘膜切開作業を正確に行うことができる。
【００４１】
なお、本発明は上記実施例に限定されるものではなく、例えば湾曲部２の構造そのものはどの様なものであっても差し支えなく、第１の湾曲部２Ａと第２の湾曲部２Ｂが設けられる場合には、どのような構造のものを組み合わせても差し支えない。また、湾曲操作片１４，１４Ａ，１４Ｂと接続端子１３との位置関係はどのように設定しても差し支えなく、接続端子１３が操作部１０に配置されていなくてもよい。
【図面の簡単な説明】
【００４２】
【図１】本発明の第１の実施例の内視鏡用高周波切開具の全体構成を示す側面断面図である。
【図２】本発明の第１の実施例の内視鏡用高周波切開具の先端部分の側面断面図である。
【図３】本発明の第２の実施例の内視鏡用高周波切開具の全体構成を示す側面断面図である。
【図４】本発明の第２の実施例の内視鏡用高周波切開具の先端部分の平面断面図である。
【図５】本発明の第２の実施例の内視鏡用高周波切開具の螺動湾曲ストッパと第２の湾曲操作片を動作させた状態の側面断面図である。
【符号の説明】
【００４３】
１  可撓管
２，２Ａ，２Ｂ  湾曲部
３  高周波切開電極
７，７Ａ，７Ｂ  湾曲操作ワイヤ
１０  操作部
１１  操作部本体
１３  接続端子
１４，１４Ａ，１４Ｂ  湾曲操作片
１６，１６Ａ，１６Ｂ  圧縮コイルスプリング（付勢手段）
１７  螺動湾曲ストッパ
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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