(57)【要約】【課題】本発明は、前記従来技術の問題点に鑑み、透析装置や、自動血圧計等の周辺機器の製造会社や機種を選ばず、より確実かつ効率的に血液透析を実現できる治療支援システムを提供することを目的とする。【解決手段】上記課題を解決するために、本発明に係る治療支援システムの代表的な構成は、ベッド毎に設置される治療装置８と、治療に関する情報の処理、蓄積および管理を行う中央処理装置１と、データの入出力および表示が可能な治療用端末機７とを備えた治療支援システムであって、前記治療用端末機７は、前記中央処理装置と接続する通信手段と、ベッドまたは患者を特定するＩＤ情報の認識手段とを備え、前記認識手段によって特定されたベッドまたは患者について、治療に関する情報を表示し、入力し、または出力可能であることを特徴とする。【選択図】    図１
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【特許請求の範囲】
【請求項１】
ベッド毎に設置される治療装置と、
治療に関する情報の処理、蓄積および管理を行う中央処理装置と、
データの入出力および表示が可能な治療用端末機とを備えた治療支援システムであって、
前記治療用端末機は、
前記中央処理装置と接続する通信手段と、
ベッドまたは患者を特定するＩＤ情報の認識手段とを備え、
前記認識手段によって特定されたベッドまたは患者について、治療に関する情報を表示し、入力し、または出力可能であることを特徴とする治療支援システム。
【請求項２】
前記ベッドを特定するＩＤ情報は、前記ベッドまたは前記治療装置あるいはベッド近傍に配置されたベッド固有の機器に設置された情報媒体に記録したことを特徴とする請求項１記載の治療支援システム。
【請求項３】
前記患者を特定するＩＤ情報は、患者が携帯する情報媒体に記録したことを特徴とする請求項１記載の治療支援システム。
【請求項４】
前記情報媒体は、バーコード、磁気媒体、または接触式もしくは非接触式のＩＣチップを組み込んだＩＣタグであって、
前記治療用端末機の認識手段は、前記情報媒体を読み取る機能を有することを特徴とする請求項１ないし３のいずれか１項記載の治療支援システム。
【請求項５】
前記中央処理装置は、治療開始前に前記治療用端末機から前記認識手段によって読み取ったＩＤ情報を受け取ると、前記治療用端末機に前記ＩＤ情報に関連づけられた治療の予定情報を送信することを特徴とする請求項１ないし４のいずれか１項記載の治療支援システム。
【請求項６】
前記予定情報は、治療開始日時、使用材料、または治療条件の少なくとも１つを含むことを特徴とする請求項５記載の治療支援システム。
【請求項７】
前記中央処理装置は、治療開始前に前記治療用端末機から前記認識手段によって読み取ったＩＤ情報を受け取ると、前記治療用端末機に前記ＩＤ情報に関連づけられた治療開始のための判断情報を送信することを特徴とする請求項１ないし４のいずれか１項記載の治療支援システム。
【請求項８】
前記判断情報は、ベッドに着床した患者が当該ベッドで治療予定の患者であることを照合可能な画像または文字情報であることを特徴とする請求項７記載の治療支援システム。
【請求項９】
前記中央処理装置は、治療開始前に前記治療用端末機から前記認識手段によって読み取ったＩＤ情報を受け取ると、前記治療用端末機に前記ＩＤ情報に関連づけられた治療開始の可否情報を送信することを特徴とする請求項１ないし４のいずれか１項記載の治療支援システム。
【請求項１０】
前記中央処理装置は、前記治療用端末機に送信した治療開始の可否情報が不可であった場合には、
以降の治療を支援する画面への展開を不能とすることを特徴とする請求項９記載の治療支援システム。
【請求項１１】
前記中央処理装置は、前記治療用端末機に送信した治療開始の可否情報が可であった場合には、
以降の治療を支援する画面への展開を可能とし、
前記治療用端末機からの要求に応じ、前記治療装置についての設定値を送信することを特徴とする請求項９記載の治療支援システム。
【請求項１２】
前記中央処理装置は、治療開始後に前記治療用端末機から前記認識手段によって読み取ったＩＤ情報を受け取ると、前記治療用端末機にデータ入力画面またはデータ入力画面表示を指示するデータを送信することを特徴とする請求項１ないし４のいずれか１項記載の治療支援システム。
【請求項１３】
前記データ入力画面から入力するデータは、前記治療装置の運転条件、監視項目、監視データ、患者の血圧および患者の容態の少なくとも１つを含むことを特徴とする請求項１２記載の治療支援システム。
【請求項１４】
前記中央処理装置は、前記治療用端末機から前記ＩＤ情報および前記治療装置についての異常情報を受け取ると、該治療用端末機に指示情報を送信することを特徴とする請求項１ないし４のいずれか１項記載の治療支援システム。
【請求項１５】
前記異常情報とは、警報発信であることを特徴とする請求項１４記載の治療支援システム。
【請求項１６】
前記中央処理装置は、前記治療用端末機に送信した情報、または該治療用端末機から入力された情報を、前記ＩＤ情報と関連づけて記憶手段に蓄積することを特徴とする請求項１ないし４のいずれか１項記載の治療支援システム。
【請求項１７】
前記治療用端末機は移動可能な携帯型の端末であって、
前記中央処理装置と接続する通信手段は、無線による双方向通信が可能であることを特徴とする請求項１記載の治療支援システム。
【請求項１８】
ベッド毎に設置される治療装置と、
治療に関する情報の処理、蓄積および管理を行う中央処理装置と、
前記中央処理装置に対しデータの入出力および表示が可能な治療用端末機とを用いる治療支援方法であって、
前記中央処理装置は、ベッドまたは患者を特定するＩＤ情報を前記治療用端末機から受け取って、該ＩＤ情報に基づいて前記治療用端末機に治療に関する情報を送信することを特徴とする治療支援方法。
【発明の詳細な説明】
【０００１】
【発明の属する技術分野】
本発明は、個々のベッドで行われる治療を支援するためのシステムに関し、特に治療が比較的定常的で長期間にわたる慢性腎不全患者の治療に適用される血液透析療法に好適に用いられるものである。
【０００２】
【従来の技術】
個々のベッドにおいて、比較的呈上的で長期間にわたって行なわれる治療として、例えば血液中の病因物質を除去することにより種々の病態の改善、治癒を目的とする血液浄化療法が知られている。これは主に、体外循環によって患者の血液または血液から連続的に分離した血漿を、浄化機能を有するカラムに通して再び患者体内に戻すものであり、用いるカラムの機能や回路構成の違いによって、透析療法、濾過療法、濾過透析療法、血漿交換療法、吸着療法、血液成分分画療法などに分けられる。
【０００３】
中でも、血液透析療法は腎不全患者の治療法として広く普及している。血液透析療法は、主に中空糸透析膜からなる透析器を介して血液と透析液を接触させ、拡散効果により血液中の老廃物を除去すると共に限外濾過により血液中の過剰な水分を除去するものであり、透析器への血液および透析液の供給や限外濾過を安全に施行するために各種制御機能を有する専用の治療装置（透析装置、特に治療ベッド毎に併設されるものはベッドサイドコンソールと称される）が用いられる。また、血液透析療法の大半を占める慢性腎不全の治療は、通常１回４時間程度の血液透析を週３回の頻度で行なうため、いわば定常的かつ長期的な治療方法という特徴がある。このような理由から、血液透析を施行する多くの施設は、複数の治療ベッドとそれに付随する透析装置を複数有する透析施設として専門化されている場合が多い。
【０００４】
近年、これらの専門施設においては、透析治療をできるだけ効率的に実施するために、コンピュータによる透析装置の中央監視システムが導入されつつある。中央監視システムは、透析装置やその周辺装置、機器をホストコンピュータにネットワーク接続し、治療支援機能、治療周辺業務の支援機能、構築データ利用機能等を働かせて治療毎に支援を行なうものである。より具体的には、治療支援機能として、透析条件の自動設定や治療中のモニターおよびベッドサイドでのデータ表示、入力等を行ない、治療周辺業務の支援機能として、治療スケジュール管理や治療に要する物品資材の管理等を行ない、さらに、構築データ利用機能として、治療関連情報のデータベース化を行なうことができる。これらの機能や実用化されているシステムの概要、特徴については、例えば、非特許文献１に開示されている。
【０００５】
次に、従来の透析装置中央監視システムの代表例として、図８に示すシステムについて具体的に説明する。
【０００６】
図８のシステムにおいては、ベッドサイドコンソール８（治療装置としての血液透析装置）と自動血圧計９はデータ中継器１２を介して中央処理装置１にネットワーク接続されている。まず、来院した患者は治療前に体重計４で体重を測定する。このとき、患者が所有するＩＤカードをカードリーダ１３に入れることで、治療の受付と体重データの中央処理装置１への登録が同時に成される。一方、中央処理装置１は、これまで蓄積した当該患者のデータと新たに取得した体重データから治療時間、除水量等の治療条件を計算し、患者に割り振られたベッドサイドコンソール８に治療条件を送信する。そして、ベッドサイドコンソール８は、通信情報に従って自動的に治療条件が設定される。
【０００７】
その後、患者は自分に割り振られたベッドに移動し、治療スタッフの操作により治療が開始される。以降、ベッドサイドコンソール８は、定期的に体外循環回路内の圧力、血液流量、除水量、警報等のデータを中央処理装置１に送り始める。また、自動血圧計９は、中央処理装置１からの指令で患者の血圧を測定し血圧データを中央処理装置１に送信する。治療中、治療スタッフは各データ端末装置２を通してこれらのベッドサイドコンソール８および自動血圧計９のデータを確認し、異常があれば適切な処置を行なう。治療後、患者ごとの治療経過データはデータ端末装置２に表示またはプリンタ３に帳票印字される。
【０００８】
ところが、このような中央監視システムにおいては、全てのベッドサイドコンソール８および自動血圧計９は通信ラインで接続されていなければならない。しかしながら、現存する透析装置や自動血圧計は機種によって仕様が異なり、通信機能がないものや、あってもそのインターフェイスおよび通信プロトコルが独自の仕様であったりして、事実上、同一製造会社の限られた機種を用いないとシステムとして構成することが困難であった。
【０００９】
また、上記の従来システムにおいては、自動的に透析条件等の設定等がなされるため、患者がベッドを間違えた際にはベッドサイドコンソール８に誤った条件が設定されるという問題があった。
【００１０】
さらに、治療スタッフは、定期的および患者が異常を訴えた時などに患者のベッドを訪問し、透析装置や自動血圧計では把握できない情報を入手し記録しなければならないが、これらは透析装置を介して入力はできず、手書きのメモを基に後でデータ端末装置２に手入力されていた。さらにまた、患者の異常時に処置を行なう場合、患者のデータをベッドから離れた場所にあるデータ端末装置２で確認しなければならないという不便さがあった。
【００１１】
このように中央監視システムでは、中央処理装置１と通信できる情報はベッドサイドコンソール８で監視できる情報だけに限定されるという欠点があった。そこで、血液浄化装置（図８においてはベッドサイドコンソール８）に操作者用のインターフェイスを設け、血液浄化装置で監視する以外の監視情報や治療情報等を、特定の端末機を用いて中央監視装置とやり取り可能にした中央監視システムがある（特許文献１および非特許文献１）。
【００１２】
【特許文献１】
特開平６−２０５８２７号公報
【非特許文献１】
臨床透析  ｖｏｌ．１６  ｎｏ．８  ２０００  １６５・１２４５
【００１３】
【発明が解決しようとする課題】
しかしながら、これらのシステムにおいてもなお、血液浄化装置と中央監視装置はネットワーク接続されている必要があり、また、個々の血液浄化装置がデータ入出力部とのインターフェイスを備える必要があるため、多数のベッドを抱える大型施設で使用するには機種限定等の限界があった。
【００１４】
そこで本発明は、前記従来技術の問題点に鑑み、透析装置や、自動血圧計等の周辺機器の製造会社や機種を選ばず、より確実かつ効率的に血液透析を実現できる治療支援システムを提供することを目的とする。
【００１５】
【課題を解決するための手段】
上記課題を解決するために、本発明に係る治療支援システムの代表的な構成は、ベッド毎に設置される治療装置と、治療に関する情報の処理、蓄積および管理を行う中央処理装置と、データの入出力および表示が可能な治療用端末機とを備えた治療支援システムであって、前記治療用端末機は、前記中央処理装置と接続する通信手段と、ベッドまたは患者を特定するＩＤ情報の認識手段とを備え、前記認識手段によって特定されたベッドまたは患者について、治療に関する情報を表示し、入力し、または出力可能であることを特徴とする。これにより、治療装置を直接中央処理装置と接続することなく、各装置が有機的に連携可能となり、効率よい治療支援を行なうことができる。
【００１６】
ここで、前記ベッドを特定するＩＤ情報は前記ベッドまたは前記治療装置あるいはベッド近傍に配置されたベッド固有の機器に設置された情報媒体に記録し、前記患者を特定するＩＤ情報は、患者が携帯する情報媒体に記録することが望ましい。また、ベッドと患者の両方にＩＤ情報を設定することも望ましい。これにより、簡便かつ確実にベッドおよび患者を特定することができ、効率の良い治療支援を行なうことができる。
【００１７】
また前記情報媒体は、バーコード、磁気媒体、または接触式もしくは非接触式のＩＣチップを組み込んだＩＣタグであって、前記治療用端末機の認識手段は、前記情報媒体を読み取る機能を有することを特徴とする。特に取り扱いや、容量／サイズ比の点からＩＣチップが好ましい。
【００１８】
また前記中央処理装置は、治療開始前に前記治療用端末機から前記認識手段によって読み取ったＩＤ情報を受け取ると、前記治療用端末機に前記ＩＤ情報に関連づけられた治療の予定情報を送信することを特徴とする。このとき、前記予定情報は、治療開始日時、使用材料、または治療条件の少なくとも１つを含むことが望ましい。これにより、治療の準備を円滑に進めることを支援することができる。
【００１９】
また前記中央処理装置は、治療開始前に前記治療用端末機から前記認識手段によって読み取ったＩＤ情報を受け取ると、前記治療用端末機に前記ＩＤ情報に関連づけられた治療開始のための判断情報を送信することを特徴とする。このとき、前記判断情報は、ベッドに着床した患者が当該ベッドで治療予定の患者であることを照合可能な画像または文字情報であることが望ましい。これにより、治療スタッフが容易に患者を確認することを支援することができる。
【００２０】
また前記中央処理装置は、治療開始前に前記治療用端末機から前記認識手段によって読み取ったＩＤ情報を受け取ると、前記治療用端末機に前記ＩＤ情報に関連づけられた治療開始の可否情報を送信することを特徴とする。このとき可否情報が不可であった場合には、以降の治療を支援する画面への展開を不能とする。可否情報が可であった場合には、以降の治療を支援する画面への展開を可能とし、前記治療用端末機からの要求に応じ、前記治療装置についての設定値を送信する。これにより、確実な治療を支援することができる。
【００２１】
また前記中央処理装置は、治療開始後に前記治療用端末機から前記認識手段によって読み取ったＩＤ情報を受け取ると、前記治療用端末機にデータ入力画面またはデータ入力画面表示を指示するデータを送信することを特徴とする。このとき前記データ入力画面から入力するデータは、前記治療装置の運転条件、監視項目、監視データ、患者の血圧および患者の容態の少なくとも１つを含むことが望ましい。これにより、治療に関するデータを随時中央処理装置に送ることが可能となる。
【００２２】
また前記中央処理装置は、前記治療用端末機から前記ＩＤ情報および前記治療装置についての異常情報を受け取ると、該治療用端末機に指示情報を送信することを特徴とする。このとき前記異常情報とは、警報発信が想定され、その指示情報としては治療上の措置、治療装置の操作などが含まれる。
【００２３】
また前記中央処理装置は、前記治療用端末機に送信した情報、または該治療用端末機から入力された情報を、前記ＩＤ情報と関連づけて記憶手段に蓄積することを特徴とする。これにより治療の経緯を簡便、詳細かつ確実に記録することが可能となる。
【００２４】
また前記治療用端末機は移動可能な携帯型の端末であって、前記中央処理装置と接続する通信手段は、無線による双方向通信が可能であることを特徴とする。これにより、治療用端末機は治療スタッフが所持して移動することが可能となり、効率的なネットワークを構築し、また設備投資も軽減することが可能となる。
【００２５】
また本発明に係る治療支援方法の代表的な構成は、ベッド毎に設置される治療装置と、治療に関する情報の処理、蓄積および管理を行う中央処理装置と、前記中央処理装置に対しデータの入出力および表示が可能な治療用端末機とを用いる治療支援方法であって、前記中央処理装置は、ベッドまたは患者を特定するＩＤ情報を前記治療用端末機から受け取って、該ＩＤ情報に基づいて前記治療用端末機に治療に関する情報を送信することを特徴とする。これにより、治療装置を直接中央処理装置と接続することなく、各装置が有機的に連携可能となり、効率よい治療支援を行なうことができる。
【００２６】
【発明の実施の形態】
以下、図面を参照しながら本発明の形態を詳細に説明する。図１は、本発明の血液浄化療法用治療支援システムの一実施形態を示す図、図２は中央処理装置の構成を説明する図、図３ないし図７は治療支援方法を説明するフローチャートである。
【００２７】
図１に示すように、中央処理装置１はデータ端末装置２、プリンタ３、体重計４、ＩＣタグ読取装置５、ラベル印字機６とネットワーク接続されている。
【００２８】
図２に示すように、中央処理装置１とは、治療に関する情報の処理、蓄積および管理を行なう処理装置であり、各種処理を行なう演算部２１およびデータベース２２（記憶手段）を有するホストコンピュータである。ここで、治療に関する情報とは、治療予定情報、治療条件情報および治療結果情報に大別され、血液浄化療法を実施し管理する上で必要な項目が全て含まれている。データベース２２の項目の例としては、ベッドおよび患者固有のＩＤ情報、治療予定情報としてベッドおよび患者の予約状況や治療予定、治療条件情報として当該治療での使用基材および医薬品等、治療条件（ベッドサイドコンソールの運転条件や監視項目、投薬処方等）、治療結果情報として治療データ（運転記録、監視記録、機器側や患者側の不具合記録、血液学的測定結果、所見その他特記事項等）を少なくとも含むものであり、治療導入時から当日、そして今後の予定までの上記諸情報はデータベース２２を参照して利用することができる。
【００２９】
中央処理装置１は、外部機器との通信インターフェイスを備えている。データ端末装置２（固定端末装置）をはじめとする付属装置類は、ネットワーク接続されていることが好ましい。ただし本発明においては、後述する治療用端末機７が中央処理装置１とベッドサイドコンソール８（治療装置としての血液透析装置）とを連携させるので、ベッドサイドコンソール８がネットワーク接続される必要はない。なお、データ端末装置２は、データの蓄積や更新、出力等をオンラインで中央処理装置１に指示するデータの入出力装置であり、通常は医療スタッフが常駐する監視室に固定的に設置されている。
【００３０】
ベッドサイドコンソール８とは、各ベッドに固有に設置される血液浄化装置（治療装置）であり、血液浄化のための運転、監視を行ない、さらに条件設定やデータ表示、警報機能等を備えている。本実施形態では血液透析装置の例を示すが、透析液等の流量、温度、圧力制御さらには除水制御や漏血監視を行なうとともに、血液系の各種制御、すなわち循環ポンプや薬液注入ポンプ等の制御を行ない、さらに圧力変動や気泡の検知を行なう装置である。もちろん、本発明は血液透析装置に限定されるものではなく、血液濾過装置や血液濾過透析装置、これらを持続緩徐に行なう装置、あるいは血漿交換や二重濾過を行なう血液浄化装置であってもよい。さらには、治療に用いる各種装置であれば、いずれも本発明に係る治療装置として用いることができる。
【００３１】
本発明においては、ベッドサイドコンソール８には、該コンソールが設置されたベッドを識別するための情報媒体が固定されており、治療開始前ないしは治療中に当該ベッドを特定する必要がある際に、この情報媒体からベッドＩＤ情報が読み取られる。情報媒体としては、バーコード（紙媒体）、磁気媒体（磁気テープ、磁気カード）のほかに接触式または非接触式のＩＣチップ等が例示できるが、取り扱いや、容量／サイズ比の点からＩＣチップが好ましい。図１は、ＩＣチップをベッドＩＤ情報媒体としたＩＣタグ１０の例である。また、本例では、ベッドサイドコンソール８の近傍には自動血圧計９が配置されている。
【００３２】
ＩＣタグ１０（情報媒体）は、ベッドサイドコンソール８に設けるだけでなく、ベッドに直接設置する（取り付ける）ことでもよい。また、ベッドを特定することができればよいため、ベッド近傍に配置された、ベッド毎に固有の機器、例えば血圧計などであっても、ＩＣタグ１０を取り付けることができる。
【００３３】
治療用端末機７とは、治療を行なう所定のベッドサイドに任意に移動して操作可能な端末装置であり、データの入出力と表示、ならびに中央処理装置１との通信手段を備えた携帯型コンピュータである。該通信手段は、無線によるデータの通信手段を有するものであることが好ましく、同時に中央処理装置１も無線の通信手段１ａを備えることにより、双方間で無線通信が可能となる。これにより、数十床のベッドを抱える大型施設であっても治療を行なう所定のベッドサイドに任意に移動し、中央処理装置１と迅速にデータを交信することにより、治療支援が可能となる。無線通信手段の例としては、無線ＬＡＮ（ＩＥＥＥ８０２．１１ｂ規格）、ブルートゥース、構内ＰＨＳを利用したＰＩＡＦＳ通信等を例示できる。
【００３４】
本発明においては、治療用端末機７はまた、ベッドまたは患者をベッドサイドで特定する認識手段を有している。該認識手段は、ベッドまたは患者に固有の情報媒体からそれぞれのＩＤ情報を読み取る機能を有するものであり、例えば、バーコードリーダー、磁気リーダー、接触式または非接触式のＩＣチップ記録装置等である。情報媒体は、ベッドに固定したり患者が所持することから小型高容量のＩＣチップが好ましいので、該認識手段としては接触式または非接触式のＩＣチップ記録装置が好ましい。
【００３５】
このように、本発明の治療用端末機７はベッド間を任意に移動可能な携帯型であり、さらにベッドや患者を特定する機能を有することから、複数のベッドに対して一台が設置されていればよい。なお、同時に作業する治療スタッフの数だけ設置しておくことが望ましい。
【００３６】
ベッドサイド端末機７は、タブレットＰＣ（Ｗｉｎｄｏｗｓ）や  パームトップ等のＰＤＡ機器（ｗｉｎｄｏｗｓ  ＣＥ、Ｐａｌｍ  ＯＳ、Ｌｉｎｕｘ）が好ましいが、その理由は、規格化された前述の無線通信手段（無線ＬＡＮ、Ｂｌｕｅｔｏｏｔｈ、ＰＩＡＦＳ）が利用できるからである。その際、通信手段の通信アルゴリズムはそれぞれの通信手段毎に異なる（無線ＬＡＮの場合はＴＣＰ／ＩＰ。Ｂｌｕｅｔｏｏｔｈ、ＰＩＡＦＳはプロトコルそのものの名称）。また、ソフトウエアは、専用のアプリケーションとするかあるいはシステム全体をＨＴＭＬやＸＭＬなどの言語で統一して、すなわちイントラネット化して、汎用のブラウザを使うことができる。
【００３７】
次に、図１および図７のフローチャートに基づいて、透析治療を一例とした本システムによる治療支援の流れを詳細に説明する。
【００３８】
治療を受けるために来院する患者は、本人を識別するＩＤ情報を記録した情報媒体を所有している。図１の例では、ＩＣチップ内蔵のＩＣタグ１１を埋め込んだリストバンドを装着しているが、患者ＩＤ情報媒体はベッドＩＤ情報媒体と同様にバーコードや磁気媒体であってもよく、その形態はカード等の携帯型であれば何でもよい。
【００３９】
図３（ａ）に示すように、透析室に患者を受け入れるにあたり、治療スタッフがデータ端末装置２から当日の治療予定表示を求める入力を行なう（Ｓ１）。中央処理装置１はデータベース２２の治療予定情報、治療条件情報および治療結果情報にアクセスし、患者のベッド予約データおよび患者の治療に関わる種々のデータを取得して、これらに基づいて各ベッドで使用される透析器等の材料を特定すると、結果をデータ端末装置２に表示すると共に、プリンタ３から出力する（Ｓ２）。治療スタッフは、出力された使用材料リストに従って、各ベッドに必要な材料、例えば透析器、血液回路、薬液バッグ等を用意し、セッティングないしはプライミング等の準備を行なう（Ｓ３）。準備が完了した後、患者を処置室に入室させる（Ｓ４）。
【００４０】
患者は、処置室に入室すると直ちに体重計４で体重を測定し（Ｓ５）、次いで、患者ＩＣタグ１１を埋め込んだリストバンドを体重計４の近くに設置されたＩＣタグ読取装置５にかざし、患者ＩＤを認識させる（Ｓ６）。体重測定値および患者ＩＤ情報が中央処理装置１にネットワーク送信されると、中央処理装置１は特定患者の治療開始前の体重データとして認識する（Ｓ７）。そして、治療条件情報として治療スタッフが予めデータ端末装置２から入力指示した基本治療条件と、前記体重データ等に基づいて、当日の除水量や透析施行時間等を算出して保存する（Ｓ８）。なお、データ認識は、この逆の手順、すなわち患者ＩＤを認識した後に体重を記録する手順をとってもよい。
【００４１】
次いで、中央処理装置１は、患者ＩＤ情報に基づいて患者に予約されたベッドを検索してラベル印字機６に出力し、患者はラベルに記されたベッドに移動する（Ｓ９）。なお、図２にはラベル印字の例を示すが、患者に対するベッド指示は、音声情報等、その他の伝達手段を利用することもできる。
【００４２】
患者が指定されたベッドに着床すると、当該患者のベッドサイドで、治療用端末機７を用いた治療開始までの一連の処置が行なわれる。一連の処理について、図４に示すフローチャートを用いて説明する。
【００４３】
治療用端末機７には初期画面として「開始」「治療中」「終了」の３つの基本メニューがあり、治療スタッフが「開始」を選択する（Ｓ２０）ことで以下の処理が開始される。次に治療スタッフは、治療用端末機７にベッドを特定するＩＣタグ１０のＩＤ情報を読み取らせ、中央処理装置１に無線送信する（Ｓ２１）。中央処理装置１は、当該ＩＤのベッドに関する治療予定情報にアクセスして予約患者を特定した後、予約患者のＩＤ情報にアクセスする。そして、ベッドに着床した患者が予約患者と同一であるかどうかを治療スタッフが確認できるように、治療開始のための判断情報を取得して治療用端末機７に無線送信する（Ｓ２２）。
【００４４】
治療開始のための判断情報とは、治療スタッフが患者と対面して照合可能な画像情報または文字情報であり、例えば、患者の最近の顔写真、住所、氏名、年齢等の文字情報、顔写真に氏名等を併記した情報等である。治療用端末機７がこれらの判断情報を表示すると、治療スタッフがこの情報に基づいて目視照合あるいは対話確認することにより、治療予定の患者が指定ベッドに着床したことを確認可能である（Ｓ２３）。
【００４５】
また、予定の患者が指定ベッドに着床したかどうかは、別の方法によっても確認可能である。当該方法について図５に示す。図５において、同一の動作については同一の符号を付している。すなわち、治療用端末機７を用いてベッドＩＤ情報だけでなく、患者ＩＤ情報をも読み取るものである（Ｓ２４）。双方のＩＤ情報を中央処理装置１に無線送信すると、中央処理装置１は当該ＩＤのベッドの治療予定情報にアクセスし、予定患者を特定する。次いで、中央処理装置１は予定患者のＩＤ情報にアクセスし、ベッドサイドから入力された患者ＩＤ情報と照合して両者が一致か不一致を判定した後（Ｓ２５）、治療用端末機７に治療開始の可否情報を無線送信する。
【００４６】
治療開始の可否情報は、予定患者のＩＤ情報と着床している患者のＩＤ情報が一致する場合には「治療開始可能」として治療用端末機７に送信し（Ｓ２６）、次の動作に移行する。不一致の場合には「治療開始不可」として治療用端末機７に送信して終了する（Ｓ２７）。前記表示は、「治療開始可能」または「治療開始不可」と同義であれば、他の文字列あるいは○、×等の記号で代用してもよい。なお、中央処理装置１は、「治療開始不可」と同義の情報を送信すると、それ以降の治療支援画面への展開をロックして治療条件等を表示しないようにし、患者が予定とは異なるベッドで誤って治療を受けることを回避する。
【００４７】
図４に戻って、ベッドに着床した患者が治療予定の患者であることが確認できた後に、治療スタッフは治療用端末機７に治療開始の指示入力を行ない、中央処理装置１に無線送信する（Ｓ２８）。中央処理装置１は、既に取得しているベッドまたは患者のＩＤ情報に基づいて当該治療の治療条件情報にアクセスし、当該治療における使用材料情報を取得して治療用端末機７に無線送信する（Ｓ２９）。治療スタッフは、治療用端末機７に表示される使用材料情報を参照しつつ、これと、実際に準備されている材料とを比較して間違いが無いことを確認する（Ｓ３０）。しかるのち、患者に穿針を行なって血液の体外循環を開始する。
【００４８】
続いて、中央処理装置１は、当該ＩＤの当日の治療条件情報にアクセスしてこれを取得し、治療用端末機７に無線送信する（Ｓ３１）。治療スタッフは、治療用端末機７で必要項目を適宜選択して表示させ、該表示に従ってベッドサイドコンソール８の入力部に設定値を入力し、治療を開始する（Ｓ３２）。該設定値とは、来院時の体重測定値ならびに治療スタッフよって予め設定されている基本治療条件に基づいて算出されるものであり、血流速度、除水量、透析施行時間、薬液注入速度をはじめとするベッドサイドコンソール８の運転、監視に関する設定値である。これによって透析治療が開始され、以降、治療スタッフは次のベッドに移り上記の手順を繰り返し患者全員の治療を行なう。
【００４９】
治療開始後は、通常は、治療スタッフは透析治療中に定期的にベッドを巡回し、ベッドサイドコンソール８に設けられた表示器に表示される体外循環回路や透析液回路内の圧力、除水経過、さらには自動血圧計９で定期的に測定された血圧をチェックする。
【００５０】
このとき図６に示すように、治療スタッフは治療用端末機７の基本メニューから「治療中」を選択する（Ｓ４０）。その画面には圧力、除水経過、血圧等のデータ、条件変更記録、容態所見、警報の入力等全ての入力に対するサブメニューが表示される。なお、一度に入力されるものはグループ化しておいてもよい。そして各メニューを選択した時にＩＤが確認され患者の基礎データ（名前、写真等）とともに入力画面が現れ入力操作となる。この際、各入力に必要な情報や同時に行うべき処置に対する支援情報も表示する。
【００５１】
例えばサブメニューとして「データ入力」を選択してから（Ｓ４１）、治療用端末機７を用いてＩＣタグ１０、１１を読み取る（Ｓ４２）。これに応じて中央処理装置１は、患者の基礎データと共に、当該ベッドサイドコンソール８および患者に関するデータ入力画面を送信する（Ｓ４３）。また、画面が治療用端末機に予め用意されている場合には、データ入力画面表示を支持するデータのみを送信する。このデータ入力画面により、治療スタッフは、運転条件の変更や患者の血圧、容態等に関するデータまたは所見等を入力することができる（Ｓ４４）。入力データはすぐに中央処理装置１に無線送信され、当該ＩＤ情報についての治療結果情報としてデータベース２２に記録、蓄積される（Ｓ４５）。なお、監視室に設置したデータ端末装置２からは、目的のベッドまたは患者ＩＤ情報を入力すれば、治療中のモニターデータの推移や巡回スタッフが入力した諸情報について直ちに確認できる。
【００５２】
また、透析治療中に患者の具合が悪くなったときなどは、治療スタッフはサブメニューから「容態所見」を選択してから（Ｓ５１）、ベッドサイド端末機７にベッドまたは患者ＩＤ情報を読み取らせる（Ｓ５２）。中央処理装置１が送信した入力画面（Ｓ５３）に従って所見データを送信すると（Ｓ５４）、中央処理装置１はデータベース２２に格納された治療結果情報にアクセスし、当該患者の過去のデータ、治療の推移のデータ等を適宜取得して（Ｓ５５）、治療用端末機７に無線送信する（Ｓ５６）。これにより、この情報を処置の支援に活用することができる。さらに、処置の記録を入力して中央処理装置１に送信することにより、治療結果情報にトラブルおよびその処置経過として記録、蓄積させることもできる。
【００５３】
さらに、治療中にベッドサイドコンソール８が警報を発するなどの異常を示した際は、治療スタッフはサブメニューから「警報入力」を選択し（Ｓ６１）、ベッドまたは患者のＩＤ情報を読み取ると（Ｓ６２）、中央処理装置１は異常種別情報の入力画面を送信する（Ｓ６３）。治療スタッフが異常種別情報を治療用端末機７に入力して中央処理装置１に無線送信すると（Ｓ６４）、中央処理装置１は異常種別情報とＩＤ情報から治療結果情報および運転マニュアル情報にアクセスし、さらに当該治療に対する過去のトラブル情報を参照して指示情報を取得し（Ｓ６５）、治療用端末機７に無線送信する（Ｓ６６）。治療スタッフは、治療用端末機７に表示される指示情報に従って、患者及び体外循環回路に対する処置やベッドサイドコンソール８の設定条件等の変更を行なう。
【００５４】
治療終了時には、図７に示すように、治療スタッフは治療用端末機７の基本メニューから「終了」を選択する（Ｓ７０）。そして治療用端末機７を用いてＩＣタグ１０、１１を読み取って中央処理装置１に送信すると（Ｓ７１）、中央処理装置１は終了時の各種チェックリストを治療用端末機７に送信し、処置を指示する（Ｓ７２）。操作者はこれに従いながら処置し、その度にチェック入力し最終的に治療を終了する（Ｓ７３）。処置リストには患者に応じた薬剤投与に関するものも含まれる。
【００５５】
このように、治療用端末機７は、治療開始前から終了までにわたって中央処理装置１と無線交信し、ベッドサイドコンソール８と中央処理装置１とを連携して治療支援を行なうが、この際、治療用端末機７に表示または入力された各種情報は全て治療結果情報として自動的に中央処理装置１に取り込まれ、更新して蓄積される。従って、この情報を後日データベースとして利用することが可能となる。
【００５６】
図３（ｂ）に示すように、治療終了後、患者は、来院時と同様の方法で治療後体重を測定し（Ｓ１０）、次いで、患者のＩＣタグ１１を埋め込んだリストバンドを体重計４の近くに設置されたＩＣタグ読取装置５にかざし、患者ＩＤを認識させる（Ｓ１１）。体重測定値および患者ＩＤ情報が中央処理装置１にネットワーク送信されると、中央処理装置１は特定患者の治療開始後の体重データとして認識し、治療結果情報として記録、蓄積する（Ｓ１２）。
【００５７】
また、当該治療の経過は、中央処理装置１でグラフや表に加工してデータ端末装置２やプリンタ３に出力することにより、治療スタッフが治療結果の確認や今後の治療方針を検討する際に利用することができる。
【００５８】
なお、上記実施形態において治療用端末機を携帯型のものであって無線接続するよう説明したが、ベッド毎にタッチパネルなどのコンソールを設置することもでき、これを中央処理装置１と有線ネットワークによって接続することも可能である。この場合においても、治療装置のように製造会社や機種毎にインターフェースや通信プロトコルが異なるのに比して、汎用装置と汎用ＯＳでシステムを構築することができるため、安価かつ保守も容易な治療支援システムとすることができる。
【００５９】
また上記実施形態においてＩＤ情報の認識手段は治療用端末機７によって情報媒体を読み取るものとして説明したが、中央処理装置１から治療用端末機７に対しベッドまたは患者のリストを送信し、治療スタッフが治療用端末機７を操作してこれらを選択するよう構成してもよい。物理的な情報媒体を使用しないことにより、確実性は低下するが柔軟性が向上し、また設備投資および運用費の低減化も図ることができる。
【００６０】
【発明の効果】
上記説明した如く、本発明によれば、治療用端末機を中央処理装置と接続し、治療に関する情報を表示および入出力可能としたことにより、ベッド毎に設置される治療装置を直接中央処理装置と接続することなく、有機的に連携することが可能となる。これにより、治療装置の製造会社や機種を選ばない、治療の効率化を実現した治療システムを構築することが可能となる。またベッドまたは患者を特定するＩＤ情報の認識手段を備えたことにより簡便かつ確実な治療を支援することができ、治療用端末機を携帯型としたことで設備を簡略とすることができる。
【図面の簡単な説明】
【図１】本発明の血液浄化療法用治療支援システムの一実施形態を示す図である。
【図２】中央処理装置の構成を説明する図である。
【図３】治療支援方法を説明するフローチャートである。
【図４】治療支援方法を説明するフローチャートである。
【図５】治療支援方法を説明するフローチャートである。
【図６】治療支援方法を説明するフローチャートである。
【図７】治療支援方法を説明するフローチャートである。
【図８】従来の血液浄化療法用治療支援システムを説明する図である。
【符号の説明】
１        …中央処理装置
１ａ    …通信手段
２        …データ端末装置
３        …プリンタ
４        …体重計
５        …ＩＣタグ読取装置
６        …ラベル印字機
７        …治療用端末機
８        …ベッドサイドコンソール
９        …自動血圧計
１０        …ＩＣタグ
１１        …ＩＣタグ
１２        …データ中継器
１３        …カードリーダ
２１        …演算部
２２        …データベース
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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【図６】
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【図７】
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【図８】
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