(57)【要約】【課題】  操作が容易で、使用後の清掃の手間を軽減することができ、外科医によって安全に操作することができる骨用ねじのためのねじ回しを提供する。【解決手段】  本ねじ回し１０は、ハンドル１２、及びハンドル１２の中心から突出するとともに、端部にねじ回し工具３８を有する軸を備えてなり、前記軸が可撓性軸部１６を有している骨用ねじ、特に圧縮ねじ及び係止ねじのためのねじ回し１０であって、前記軸が、可撓性軸部１６の両側に２つの剛軸部（第１剛軸部１４、第２剛軸部１８）を有し、可撓性軸部１６が、トルク伝達のための可撓性要素２８を有し、少なくとも可撓性軸部１６が、弾性保護筒３０で囲まれているものである。【選択図】      図１
2005152621.tif 000002
【特許請求の範囲】
【請求項１】
ハンドル、及び該ハンドルの中心から突出するとともに、端部にねじ回し工具を有する軸を備えてなり、前記軸が可撓性軸部を有している骨用ねじ、特に圧縮ねじ及び係止ねじのためのねじ回しであって、
前記軸が、前記可撓性軸部の両側に２つの剛軸部を有し、
前記可撓性軸部が、トルク伝達のための可撓性要素を有し、
少なくとも前記可撓性軸部が、弾性保護筒で囲まれていることを特徴とするねじ回し。
【請求項２】
前記可撓性軸部が、その両端にそれぞれ保持部を有し、前記可撓性要素が、前記第１保持部及び第２保持部の間に保持されていることを特徴とする請求項１に記載のねじ回し。
【請求項３】
前記可撓性要素が、螺旋状に巻かれた線材で構成されていることを特徴とする請求項１又は２に記載のねじ回し。
【請求項４】
前記可撓性要素が、可撓性管状部材で構成されていることを特徴とする請求項１又は２に記載のねじ回し。
【請求項５】
前記可撓性管状部材に、長手方向に対し横切って走る切り込みが設けられていることを特徴とする請求項４に記載のねじ回し。
【請求項６】
前記弾性保護筒が、生体適合性材料から構成され、特にシリコーンから構成されていることを特徴とする請求項１乃至５のいずれか一項に記載のねじ回し。
【請求項７】
前記可撓性軸部における軸の直径が、前記剛軸部における軸の直径よりも大きいことを特徴とする請求項１乃至６のいずれか一項に記載のねじ回し。
【請求項８】
前記ハンドルと前記可撓性軸部の間における軸の直径が、前記可撓性軸部に向かって円錐形状で増加していることを特徴とする請求項１乃至７のいずれか一項に記載のねじ回し。
【請求項９】
前記ねじ回し工具と前記可撓性軸部の間における軸の直径が、前記ねじ回し工具に向かって円錐形状で先細りになっていることを特徴とする請求項１乃至８のいずれか一項に記載のねじ回し。
【請求項１０】
前記ハンドルが、平坦面を備える略円形の断面を有し、前記平坦面が、前記ねじ回し工具の向きを示していることを特徴とする請求項１乃至９のいずれか一項に記載のねじ回し。
【請求項１１】
前記可撓性軸部が、全長の半分よりも短い長さを占める長さを有していることを特徴とする請求項１乃至１０のいずれか一項に記載のねじ回し。
【請求項１２】
前記可撓性軸部が、全長の３分の１よりも長い長さを占める長さを有していることを特徴とする請求項１乃至１１のいずれか一項に記載のねじ回し。
【請求項１３】
前記ねじ回し工具を備える第１剛軸部が、もう一方の第２剛軸部よりも短いことを特徴とする請求項１乃至１２のいずれか一項に記載のねじ回し。
【請求項１４】
前記ねじ回し工具が、前記第１剛軸部の自由端に一体に形成されていることを特徴とする請求項１乃至１３のいずれか一項に記載のねじ回し。
【請求項１５】
前記保持部及び前記可撓性要素が、約１０ｍｍの直径を有していることを特徴とする請求項１乃至１４のいずれか一項に記載のねじ回し。
【請求項１６】
前記弾性保護筒が、約２ｍｍの壁厚を有していることを特徴とする請求項１乃至１５のいずれか一項に記載のねじ回し。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、骨用ねじのためのねじ回しに関し、特に髄内くぎに用いる圧縮ねじ及び係止ねじのためのねじ回しに関する。
【背景技術】
【０００２】
ねじ頭部を直接接触および非接触で包囲する医療用のねじ回しが、特許文献１から知られている。
【０００３】
また、光ファイバー位置送信装置のため、軸の中心に長手方向の穴を有している外科手術用ドリルが、特許文献２から知られている。このドリルの軸は、ドリル先端を取り付けることができる把持部、巻いたばね鋼からなり把持部に直接隣接する可撓性軸部、及び可撓性軸部に隣接する剛軸部を有している。長手方向の連続穴は、剛軸部および可撓性軸部において軸を貫いて延びており、この穴に位置送信装置が導入される。さらに、特許文献２には、把持部にねじ回しまたはその他の工具を挿入することが提案されている。
【特許文献１】東独国特許出願公開第２３８７２４号公報
【特許文献２】独国特許出願公開第１０１１８５７０号公報
【発明の開示】
【発明が解決しようとする課題】
【０００４】
しかしながら、提案されているドリルは、特にねじ回しとして使用する場合に操作が難しいばかりか、使用後の清掃にかなりの手間がかかるという不都合があることが分かっている。
【０００５】
本発明は、前記の欠点を回避し、外科医によって安全に操作することができる骨用ねじのためのねじ回しを生み出すことを目的とする。
【課題を解決するための手段】
【０００６】
本発明によれば、この目的が、請求項１の特徴を備えるねじ回しによって達成される。好都合な実施の形態が、従属請求項の対象となっている。
【０００７】
本発明によるねじ回しは、骨用ねじ、とくに髄内くぎに用いる圧縮ねじおよび係止ねじのために提供される。ねじ回しは、好ましくは中心から軸が突出している縦長のハンドルを有し、軸の自由端にねじ回し工具が設けられている。軸は、可撓性軸部を備えている。本発明によれば、軸が、可撓性軸部の両側に２つの剛軸部を備えている。好ましくは、可撓性軸部が、両端のそれぞれに保持部を１つずつ有し、保持部の間に可撓性要素が保持されている。好ましくは、可撓性要素は、可撓性管状部材から構成され、あるいは螺旋状に巻かれた線材から構成される。少なくとも可撓性軸部が、弾性保護筒によって囲まれている。２つの剛軸部の間に可撓性軸部を配置することにより、安全かつ正確な操作が可能になり、外科医が、加えるトルクを良好に制御することができる。また、可撓性要素を備える可撓性軸部により、軸の連続的な曲げを可能にすることができる。また、少なくとも可撓性軸部の範囲にわたって配置される弾性保護筒によって、血液や組織が可撓性軸部へと侵入することを防止でき、使用後のねじ回しの清掃および消毒を容易にすることができる。
【０００８】
可撓性要素を可撓性管状部材で構成する場合、好ましくは、可撓性管状部材が、外壁に長手方向に対して横切るように延びる切り込みを有する金属管から形成される。好ましくは、弾性保護筒は、生体適合性材料から構成され、シリコーンが特に好適である。
【０００９】
好ましい構成においては、軸の直径が、可撓性軸部において剛軸部よりも大きい。
【００１０】
軸の断面は、ハンドルと可撓性軸部の間において、可撓性軸部に向かって円錐状に大きくなっていく。また、ねじ回し工具と可撓性軸部の間において、軸の断面を、ねじ回し工具に向かって円錐形状で先細りにすることができる。
【００１１】
１つの好ましい構成においては、略円形の断面を備えるハンドルが１つの平坦面を有しており、この平坦面がねじ回し工具の向きを表示している。これによって、ねじ回しを操作している外科医は、たとえ工具の先端が見えていない、あるいは見えにくい場合であっても、ねじ回しの向きを感じ取ることができる。
【００１２】
ねじ回しのより良い取り扱いのため、可撓性軸部の占める長さが全長の半分よりも短いと、特に好都合であることが分かっている。一方で、全長に対する可撓性部分の長さは、全長の３分の１よりも長いと好ましい。
【００１３】
この構成において、ねじ回し工具を備える第１剛軸部は、もう一方の第２剛軸部よりも短くされる。
【００１４】
好ましい構成においては、ねじ回し工具が、第１剛軸部の自由端に一体で形成される。実用的な構成においては、保持部および可撓性要素（弾性保護筒）が約１０ｍｍの直径を有し、好ましくは、弾性保護筒が約２ｍｍの壁厚を有している。
【発明の効果】
【００１５】
本発明によれば、２つの剛軸部の間に可撓性軸部を配置することにより、安全かつ正確な操作が可能になり、外科医が、加えるトルクを良好に制御することができる。また、可撓性要素を備える可撓性軸部により、軸の連続的な曲げを可能にすることができる。また、少なくとも可撓性軸部の範囲にわたって配置される弾性保護筒によって、血液や組織が可撓性軸部へと侵入することを防止でき、使用後のねじ回しの清掃および消毒を容易にすることができる。
【００１６】
また、１つの好ましい構成においては、略円形の断面を備えるハンドルが１つの平坦面を有しており、この平坦面がねじ回し工具の向きを表示している。これによって、ねじ回しを操作している外科医は、たとえ工具の先端が見えていない、あるいは見えにくい場合であっても、ねじ回しの向きを感じ取ることができる。
【発明を実施するための最良の形態】
【００１７】
以下、本発明による骨用ねじのためのねじ回しの１つの好ましい実施の形態を、図面によってより詳細に説明する。
【００１８】
図１は、ハンドル１２、第１剛軸部１４、可撓性軸部１６、及びもう一方の第２剛軸部１８を有する医療用ねじ回し１０を示している。ハンドル１２は、軸の長手軸に沿って広がる平坦面２０を有している。剛かつ堅固に実現された第１剛軸部１４がハンドル１２から突出しており、領域２２での可撓性軸部１６への移行において、第１剛軸部１４の直径が円錐状に増加している。
【００１９】
可撓性軸部１６は、両端にそれぞれ１つの保持部２２及び２４を有しており、両者の間に、例えば、ばね鋼等の、螺旋状に巻かれた線材が保持されている。弾性を有する生体適合性材料からなる弾性保護筒３０が、第１保持部２４及び第２保持部２６並びに可撓性線材上に引き張られている。ここに示した実施例では、弾性保護筒３０は、シリコーン材料からなる筒であり、壁の厚さが約２ｍｍである。
【００２０】
ここに示した変種は可撓性要素２８が螺旋状に巻かれた線材から作られているが、このほか、可撓性要素２８を薄肉の金属管によって形成し、外壁を長手軸を横切る方向の切り込みによって中断して金属管の曲げを可能にすることもできる。あるいは、薄肉成形金属管を使用して可撓性軸部１６を製作してもよい。金属管を使用する場合には、所定の角度範囲内で、ほぼ連続的な曲げが可能であることが重要である。
【００２１】
弾性保護筒３０は、軸上で両端において外壁３２および３４と同じ高さで終わっている。
【００２２】
第２剛軸部１８は、可撓性軸部１６への円錐部分３６に隣接している。第２剛軸部１８にねじ回し工具３８の先端が形成され、これも円錐状に広がっていく領域４０を介して、第２剛軸部１８へと接している。
【００２３】
本発明によるねじ回しの全長は、第２剛軸部１８の長さＡ、可撓性軸部１６の長さＢ、第１剛軸部１４の長さＣ、およびハンドル１２の長さＤから構成されている。ここで、長さの比は、長さＡを有する第２剛軸部１８が長さＣを有する第１剛軸部１４よりも短くなる（Ａ＜Ｃ）ように選択される。長さＢを有する可撓性軸部１６は、第２剛軸部１８、第１剛軸部１４、及びハンドル１２のそれぞれよりも長さが長い（Ｂ＞Ａ、Ｂ＞Ｃ、Ｂ＞Ｄ）。全長（Ａ＋Ｂ＋Ｃ＋Ｄ）に対しては、可撓性軸部１６の長さＢは、全長の半分よりも短く（２Ｂ＜Ａ＋Ｂ＋Ｃ＋Ｄ）、全長の３分の１よりも長い（３Ｂ＞Ａ＋Ｂ＋Ｃ＋Ｄ）。
【００２４】
ここに示した可撓性軸部１６を有するねじ回し１０は、例えば圧縮ねじや係止ねじなど、髄内くぎへと配置されるねじを回転させるために、特に適している。手動によるねじ回しをねじの軸の直線延長線上で行なう必要がない点が、特に好都合である。これにより、腸骨が大腿骨への順路へと張り出している場合などに、ねじ回しのハンドルのための空間が患者の体で邪魔されることがないようにできる。
【図面の簡単な説明】
【００２５】
【図１】本発明のねじ回しを示す図である。
【符号の説明】
【００２６】
１０    ねじ回し
１２    ハンドル
１４    第１剛軸部
１６    可撓性軸部
１８    第２剛軸部
２０    平坦面
２４    第１保持部
２６    第２保持部
２８    可撓性要素
３０    弾性保護筒
３８    ねじ回し工具
【図１】
2005152621.tif 000003