(57)【要約】【課題】１回の吸引に対して複数箇所に糸を連続的に挿通することを可能として縫合時間の短縮化を図ること。【解決手段】縫合装置１は、生体組織２に接触して縫合処置を施す処置本体３と、処置本体３に接続された吸引機構４と、内部に縫合用の糸５が挿通可能で生体組織２に穿刺して糸５を挿通させる中空穿刺針６とを備えている。処置本体３は、一方向から延びる図示しない軟性の軸部材の先端部に接続されており、この軸部材の延びる方向に長い直方体形状に形成されている。そのうちの１面が生体組織２と密着可能な処置面８とされ、処置面８の長さ方向に並んで形成された複数の凹部９と、これらの凹部９内に中空穿刺針６が一方向から連続して貫通可能に挿入される挿通孔路１０とを備えている。この処置本体３の先端部３ａには、中空穿刺針６が貫通可能な孔部１１が形成されている構成とした。【選択図】      図２
2005000294.tif 000002
【特許請求の範囲】
【請求項１】
被縫合物に接触して縫合処置を施す処置本体と、
該処置本体に接続された吸引機構と、
内部に縫合用の糸が挿通可能で前記被縫合物に穿刺して糸を挿通させる中空穿刺針とを備え、
前記処置本体が、前記被縫合物と密着可能な処置面と、該処置面に並んで形成された複数の凹部と、
これらの凹部内に前記中空穿刺針が連続して貫通可能に挿入される挿通孔路とを備え、
前記吸引機構が、前記各凹部に接続されて各凹部内を吸引可能とされていることを特徴とする縫合装置。
【請求項２】
前記処置本体が、基端側から先端側に向けて一対の前記挿通孔路を並んで有していると共に、これらの挿通孔路が先端側の折返し部で接続されていることを特徴とする請求項１記載の縫合装置。
【請求項３】
前記処置本体が、前記吸引機構に接続された主吸引孔と、
該主吸引孔から分岐され前記各凹部に接続された分岐吸引孔とを備えていることを特徴とする請求項１又は２記載の縫合装置。
【発明の詳細な説明】
【０００１】
【発明の属する技術分野】
本発明は、外科的処置として生体組織を糸で縫合する際に用いられる縫合装置に関する。
【０００２】
【従来の技術】
外科手術等の外科的処置の際に生体組織を切開した後でこの切開部を再び接合させたり、組織に薬剤を浸透させるために組織表面に薬剤を載置して埋設させたりする場合、生体組織に糸を通して組織同士を縫合する処置が行われる。このような縫合処置を行うため、例えば、開腹によって腸管等を縫合する場合、一対のジョーによって腸管等を挟んだ状態で糸のついた針をこの組織内に穿刺して縫合する縫合装置が提案されている（例えば、特許文献１参照。）。
【０００３】
しかし、特許文献１に示す縫合装置の場合、一対のジョーでは胃壁等のような面状の処置部位を挟み込むことができない。また、ジョーの操作時に２方向からの操作が必要となるため、開腹手術若しくは腹腔鏡手術においてしか用いることができない。そこで、面状の処置部位に対して、及び、内視鏡下手術においても患者の負担の小さい縫合処置を可能とするため、被縫合物を吸引して凸状部とした部位に中空針を穿刺し、この中空針の内部をとおして糸を挿通することによって、一方向からの操作で縫合を可能とする縫合装置が提案されている（例えば、特許文献２参照。）。
【０００４】
【特許文献１】
特開平０６−１４２１０７号公報
【特許文献２】
特表平１０−５００３１８号公報
【０００５】
【発明が解決しようとする課題】
しかしながら、上記従来の縫合装置においては、１回の吸引に対して１箇所しか吸引できないので糸を１箇所にしか挿通できない。そのため、例えば、巾着縫合のように隣接する複数箇所に糸を連通して縫合するような場合では、吸引及び挿通操作を複数回繰り返して実施しなければならず、処置時間が多大なものとなっていた。
本発明は上記事情に鑑みて成されたものであり、１回の吸引に対して複数箇所に糸を連続的に挿通することを可能として縫合時間の短縮化を図ることを目的とする。
【０００６】
【課題を解決するための手段】
本発明は、上記課題を解決するため、以下の手段を採用する。
本発明は、被縫合物に接触して縫合処置を施す処置本体と、該処置本体に接続された吸引機構と、内部に縫合用の糸が挿通可能で前記被縫合物に穿刺して糸を挿通させる中空穿刺針とを備え、前記処置本体が、前記被縫合物と密着可能な処置面と、該処置面に並んで形成された複数の凹部と、これらの凹部内に前記中空穿刺針が連続して貫通可能に挿入される挿通孔路とを備え、前記吸引機構が、前記各凹部に接続されて各凹部内を吸引可能とされていることを特徴とする。
【０００７】
この縫合装置は、処置本体が、処置面に並んで形成された複数の凹部を備え、吸引機構が、各凹部に接続されて各凹部内を吸引可能とされているので、吸引機構による１回の吸引によって被縫合物を処置本体の各凹部に取り込むことによって複数の凸状部を１回で形成することができる。
さらに、この中空穿刺針が各凹部内に連続して貫通可能に挿入される挿通孔路を備えているので、挿通孔路を通して中空穿刺針を凸状部に連続して貫通させることによって各凸状部に糸を挿通でき、被縫合物の複数箇所を一度に縫合することができる。
【０００８】
本発明は、前記縫合装置であって、前記処置本体が、基端側から先端側に向けて一対の前記挿通孔路を並んで有していると共に、これらの挿通孔路が先端側の折返し部で接続されていることを特徴とする。
この縫合装置は、基端側から先端側に向けて一対の前記挿通孔路を並んで有しているので、１回の吸引で形成された複数の凸状部分に対して２列に糸を挿通させることができる。また、これらの挿通孔路が先端側の折返し部で接続されているので、挿通孔路に挿通させた糸を折返し部を利用して結合することによって、１本の新たな糸を一対の挿通孔路内に形成することができ、この糸を引き寄せることによって被縫合物を巾着縫合することができる。
【０００９】
本発明は、前記縫合装置であって、前記処置本体が、前記吸引機構に接続された主吸引孔と、該主吸引孔から分岐され前記各凹部に接続された分岐吸引孔とを備えていることが好ましい。
この縫合装置は、吸引機構に接続された主吸引孔とこの主吸引孔から分岐された分岐吸引孔とが各凹部に設けられているので、被縫合物を凹部内に吸引することによって何れかの分岐吸引孔が被縫合物によって塞がれてしまっても、残りの分岐吸引孔から吸引することができる。
【００１０】
【発明の実施の形態】
本発明の第１の実施形態について、図１から図４を参照して説明する。
本実施形態に係る縫合装置１は、図１に示すように、内視鏡Ｓの挿入部に沿って先端部に取り付けられており、被縫合物である生体組織２を巾着縫合する際に使用する。
この縫合装置１は、図１及び図２に示すように、生体組織２に接触して縫合処置を施す処置本体３と、処置本体３に接続された吸引機構４と、内部に縫合用の糸５が挿通可能で生体組織２に穿刺して糸５を挿通させる中空穿刺針６と、糸５及び中空穿刺針６を進退操作させる操作部Ｈとを備えている。
【００１１】
処置本体３は、図３に示すように、軟性の軸部材７の先端部に接続されており、この軸部材７の延びる方向に長い直方体形状に形成されている。この長さ方向に沿った１面が生体組織２と密着可能な処置面８とされ、処置面８の長さ方向に並んで形成された複数の凹部９と、これらの凹部９内に中空穿刺針６が一方向から連続して貫通可能に挿入される挿通孔路１０とを備えている。この処置本体３の先端部３ａには、挿通孔路１０の一部として中空穿刺針６が貫通可能な孔部１１と、この孔部１１を介して凹部９に連通される空間部としてエア漏れ防止部１１Ａとが形成されている。
【００１２】
各凹部９は、処置面８の長さ方向に設けられた一つの基凹部９Ａに対して、処置面８の幅方向にある両側の側縁部８ａ側から処置本体中央側に向かって互いに対向するように延びて形成された一対の突状部１２毎に仕切られて形成されている。挿通孔路１０は、処置本体３の基端部３ｂ中央に設けられ、各凹部９と孔部１１とに連通されて構成されている。
孔部１１は、凹部９とエア漏れ防止部１１Ａとを仕切る壁部１１Ｂに設けられて両者を連通させており、この壁部１１Ｂには、エア漏れ防止部１１Ａ側から凹部９側に向かって孔部１１の大きさを徐々に小さくさせるテーパ部１１Ｃが形成されている。
【００１３】
吸引機構４は、図１及び図２に示すように、吸引ポンプＰと、吸引ポンプＰに連通される吸引チューブ１３とを備えている。この吸引チューブ１３は、処置本体３の基端部３ｂに形成された吸引孔１４に連通されて各凹部９に接続されており、吸引ポンプＰによって各凹部９内が吸引可能とされている。
糸５の先端部には、孔部１１の大きさよりも短く、かつ、中空穿刺針６の内径よりも長い棒状の留部材１５が留められている。
この留部材１５は、中空穿刺針６内にあるときは中空穿刺針６の軸方向に沿って収納されている。
【００１４】
次に、以上の構成からなる本実施形態に係る縫合装置１の使用方法について説明する。
まず、人体の自然開口から図１に示す内視鏡Ｓとともに体内へ縫合装置１を挿入する。そして、図２に示すように縫合すべき生体組織２上に処置面８を向けて配置した後、処置面８を生体組織２に密着させる。
続いて、吸引ポンプＰを駆動して、生体組織２と各凹部９とによって形成される空間内を吸引チューブ１３を介して吸引して負圧とする。このとき、図４（ａ）に示すように、突状部１２によって押し付けられた部位以外の生体組織２面が各凹部９内に吸引され、複数の凸状部２ａを同時に形成する。
【００１５】
そして、図４（ｂ）に示すように、糸５を内部に備えた中空穿刺針６を、処置本体３の基端部３ｂ側から挿入し、各凸状部２ａを連続的に貫通させ、先端が孔部１１を貫通してエア漏れ防止部１１Ａ内に飛び出す位置まで挿入する。
続いて、糸５を中空穿刺針６から図示しない押出し装置によって押出すと、糸５の先端部が留部材１５とともに中空穿刺針６の内部から外へ飛び出す。
その後、中空穿刺針６を再び後退させるとともに、吸引ポンプＰを停止して吸引を停止し、処置本体３を生体組織２から離す。
こうして、図４（ｃ）に示すように、糸５を複数の凸状部２ａに同時に挿通することができる。また、図４（ｄ）に示すように、糸５を引くと、凸状部２ａに留部材１５が引っ掛ることよって各凸状部２ａを引き寄せて縫合する。
【００１６】
上述の縫合装置１を用いた縫合例について、以下説明する。
図５に、切開部分を巾着縫合する場合を示す。
切開後では、切開部位１６からのエア漏れ等によってこの部分の吸引が困難であるので、図５（ａ）に示すように切開部位１６の周囲に縫合装置１によって糸５を予め縫合しておく。
次に、図５（ｂ）に示すように切開し、この切開部位１６から処置具１７を挿入して体腔内で様々な処置を行う。
そして、図５（ｃ）に示すように、糸５の両端部を引き寄せることによって切開部位１６を巾着縫合する。
次に、処置後の組織内に薬剤１８を埋設する場合を図６に示す。
この場合も、図６（ａ）に示すように、薬剤１８を埋設する周囲を縫合装置１によって予め糸５で縫合する。
そして、薬剤１８を載置した後、糸５の端部を引き寄せることによって、図６（ｂ）及び（ｃ）に示すように、薬剤１８が生体組織２の表面に包まれて埋設される。
【００１７】
この縫合装置１によれば、吸引機構４による１回の吸引によって生体組織２を処置本体３の各凹部９に取り込むことによって複数の凸状部２ａを形成することができる。また、挿通孔路１０を通して中空穿刺針６を凸状部２ａに連続して貫通させることによって各凸状部２ａに糸５を挿通でき、複数箇所を同時に縫合することができる。
【００１８】
次に、本発明に係る第２の実施形態について、図７から図２１を参照して説明する。なお、以下の説明において、上記実施形態において説明した構成要素には同一符号を付し、その説明は省略する。
第２の実施形態が上記第１の実施形態と異なる点は、第１の実施形態では    処置本体３に１つの挿通孔路１０が形成されているのに対して、第２の実施形態では処置本体１９に一対の挿通孔路２０、２１が並んで形成されている点である。
【００１９】
本実施形態に係る縫合装置２２は、図７（ａ）に示すように、上記実施形態に係る縫合装置１と同様の構成を有し、処置本体１９の処置面１９Ａには、各凹部９が一対の突状部１２毎に仕切られて形成されている。さらに、処置本体１９には、基端部１９ｂ側から先端部１９ａ側に向けて一対の挿通孔路２０、２１が並んで設けられていると共に、これらの挿通孔路２０、２１が先端部１９ａ側に設けられた折返し部２３で接続されている。
また、縫合装置２２は、第１の中空穿刺針２４及び第２の中空穿刺針２５の２本の中空穿刺針を備えており、それぞれ挿通孔路２０、２１に挿入されるように配設されている。
第１の中空穿刺針２４は、図８（ａ）に示すように、線状に形成されて柔軟性を有する糸誘導部材２６を内部に備えている。この糸誘導部材２６は、さらに、線状本体２７と、この線状本体２７の先端部に取り付けられた糸把持部材２８とを備えており、操作部Ｈによって第１の中空穿刺針２４内を押出し或いは引き込み可能とされている。
第２の中空穿刺針２５は、内部に糸５を有しており、この糸５の先端部には、糸把持部材２８に把持され結合可能な被把持部材２９が備えられている。
この第２の中空穿刺針２５は、図８（ｂ）に示すように、内部に被把持部材２９を押出す押出部材２５Ａを備えており、この押出部材２５Ａは、操作部Ｈによって第２の中空穿刺針２５内を押出し或いは引き込み可能とされている。
【００２０】
次に、以上の構成からなる本実施形態に係る縫合装置２２の使用方法について説明する。
まず、人体の自然開口から図１に示す内視鏡Ｓとともに体内へ縫合装置２２を挿入する。そして、第１の実施形態と同様に処置面１９Ａに接触させた生体組織２を各凹部９内に吸引して複数の凸状部２ａを同時に形成する。
そして、図７（ｂ）に示すように、第１の中空穿刺針２４及び第２の中空穿刺針２５をそれぞれ処置本体１９の基端部１９ｂ側から処置本体１９内に挿入し、それぞれの先端を折返し部２３の位置に到達させる。
【００２１】
続いて、第１の中空穿刺針２４の内部から操作部Ｈによって、図８（ａ）（ｂ）に示すように、糸誘導部材２６を外部へ押出すとともに、第２の中空穿刺針２５の内部から押出部材２５Ａを操作して被把持部材２９とともに糸５を外へ押し出す。
押出した糸誘導部材２６を、折返し部２３内を挿通させて第２の中空穿刺針２５の先端位置まで到達させ、図８（ｃ）に示すように、糸把持部材２８を押出部材２５Ａで支持された被把持部材２９に押し込んで結合する。
【００２２】
次に、図８（ｄ）に示すように、糸誘導部材２６を第１の中空穿刺針２４のほうへ引き込む。このとき、糸５は糸誘導部材２６とともに折返し部２３内を第１の中空穿刺針２４のほうに移動する。
こうして、図８（ｅ）及び図９（ａ）に示すように、折返し部２３を経由して１本の糸が挿通される。
その後は、図９（ｂ）に示すように、第１の中空穿刺針２４及び第２の中空穿刺針２５を再び後退させるとともに、吸引ポンプＰを停止して吸引を停止した後、縫合装置２２を生体組織から離す。
こうして、図１０に示すように、生体組織２の周囲が１本の糸５で縫合される。
なお、図８（ｅ）のＡ−Ａ断面である図８（ｆ）に示すように、折返し部２３の内側側面には、糸５が出入可能なスリット２３ａが設けられている。
また、糸把持部材２８と被把持部材２９との結合の際、図８（ｆ）に示すように、押出部材２５Ａの代わりに第２の中空穿刺針２５の内壁に段部２５ａを設け、この段部２５ａで被把持部材２９を支持することにより被把持部材２９を位置決めしてもよい。
【００２３】
ここで、糸把持部材２８及び被把持部材２９による結合は、例えば、図１１に示すように、被把持部材２９を鏃形状に形成し、糸把持部材２８の先端面に把持凹部２８ａを設けてその内部に被把持部材２９と係合される貫通部３０ａを有するシリコン樹脂等の柔軟材で構成された留め具３０を配設する。
この結合では、図１１（ａ）に示すように、鏃形状の被把持部材２９が留め具３０の貫通部３０ａを貫通して把持凹部２８ａ内に一旦挿入されると、被把持部材２９を把持凹部２８ａ内から取り出そうとしても、図１１（ｂ）に示すように、被把持部材２９が留め具３０に引掛るので結合状態が維持される。
なお、この留め具３０の代わりに、図１２に示すように、把持凹部２８ａの内側に向かって延びて形成される突条部２８ｂを形成してもよい。
この場合も、図１２（ａ）に示すように、被把持部材２９を把持凹部２８ａ内に挿入すると、図１２（ｂ）に示すように被把持部材２９と突条部２８ｂとが係合されて結合状態が維持される。
【００２４】
また、留め具３０の代わりに、図１３（ａ）に示すように、径方向に伸縮可能なバネ部材３１を把持凹部２８ａの入口部２８ｃに設けてもよい。この場合、被把持部材２９を把持凹部２８ａ内に挿入する際は、図１３（ｂ）に示すように、被把持部材２９がバネ部材３１を外側へ広げながら挿入していく。そして、一旦把持凹部２８ａ内に挿入すると、図１３（ｃ）に示すように、径が元の大きさに戻ったバネ部材３１に被把持部材２９が引っ掛るので、両者の結合状態が維持される。
【００２５】
さらに、図１４（ａ）に示すように、被把持部材２９の先端部に板バネで構成される傘形状部２９ａを設けてもよい。
この場合、被把持部材２９を把持凹部２８ａ内に挿入させる際、把持凹部２８ａの入口部２８ｃを通過するときに一旦傘形状部２９ａが閉じた状態となるので、被把持部材２９の外径が入口部２８ｃの内径よりも小さくなった状態で入口部２８ｃを通過する。そして、被把持部材２９が把持凹部２８ａ内に挿入されると、図１４（ｂ）に示すように、傘形状部２９ａが元の形状に戻り被把持部材２９の外径が再び入口部２８ｃの内径よりも大きくなるため、入口部２８ｃに被把持部材２９が引っ掛ることによって結合状態が維持される。
また、傘形状部２９ａを把持する糸把持部材として、図１５（ａ）に示すような、輪部３２としてもよい。この場合も前述と同様に傘形状部２９ａが輪部３２内に挿入された後は、図１５（ｂ）に示すように、この輪部３２に傘形状部２９ａが引っ掛ることによって結合状態が維持される。
【００２６】
なお、上記の実施形態では、糸５は、第２の中空穿刺針２５内から挿通させているが、図１６（ａ）に示すように、両方の中空穿刺針から糸５を挿通させ、折返し部２３内に設けられた中間部材３３に結合して１本の糸として連通させてもよい。この場合、中間部材３３はコイル状に形成する。従って、中間部材３３内に被把持部材２９が挿入されると、図１６（ｂ）に示すように、中間部材３３に被把持部材２９が引っ掛るので、中間部材３３を介して糸５が１本の糸として結合される。
【００２７】
ここで、中間部材３３は、上記のコイル状に限られることはなく、図１７（ａ）に示すように、シリコン樹脂等の柔軟材で構成された樹脂チューブ３４Ａであっても構わない。また、図１７（ｂ）に示すように、チューブ端面３４ａのみチューブ径を小さくして、被把持部材２９をさらに抜けにくくさせた樹脂チューブ３４Ｂとしてもよい。さらに、図１７（ｃ）に示すように、側面にスリット部３５ａを設けて、側面の周方向の弾性変化を利用して被把持部材２９と結合しやすく、また、抜けにくくさせたチューブ３５としてもよい。
なお、このときの被把持部材２９の先端形状は、他の例として、図１８（ａ）及び（ｂ）に示す鏃形状でもよい。
【００２８】
次に、結紮方法について、以下、説明する。
巾着縫合する際に、挿通させた糸５を引き寄せるものとして、図１９（ａ）に示すように、結び目として例えばローダーズノット３６を予め第１の中空穿刺針２４又は第２の中空穿刺針２５の何れか一方に形成させておいてもよい。
このとき、糸５、第１の中空穿刺針２４、及び第２の中空穿刺針２５は、図１９（ｂ）に示す操作部Ｈ１に接続されている。
この操作部Ｈ１は、第１の中空穿刺針２４及び第２の中空穿刺針２５の基端側と接続され、それぞれを進退操作させる針進退部材３７、３８と、糸５の基端側と接続されて進退操作させる糸進退部材３９とを備えている。また、第１の中空穿刺針２４の外周にはローダーズノット３６を保持するノット落とし４０が設けられ、操作部Ｈ１に設けられたノット落とし進退部材４１に接続されている。
【００２９】
巾着縫合する際には、針進退部材３７、３８を先端側に進めて第１の中空穿刺針２４及び第２の中空穿刺針２５を前進させた後、糸進退部材３９を先端側に移動して糸５を押出して、図１９（ｃ）に示すように、中間部材３３の両端部に設けられた糸把持部材２８に被把持部材２９を挿入して糸５を連通させる。その後、図１９（ｄ）に示すように、第１の中空穿刺針２４側の糸進退部材３９を引いて糸５とともに中間部材３３を第１の中空穿刺針２４内に引き込み、図１９（ｅ）に示すように、ノット落とし進退部材４１を糸５の先端側に押出して第１の中空穿刺針２４の外側からローダーズノット３６を押出す。
こうして、針進退部材３７、３８を操作して中間部材３３とともに第１の中空穿刺針２４と第２の中空穿刺針２５とを引いて、糸進退部材３９を操作して糸５を引くことにより折返し部２３によって輪４２が形成され、この輪４２を狭めることによって巾着縫合が完成する。
【００３０】
また、糸把持部材２８及び中間部材３３等を設けなくてもよく、例えば、第１の中空穿刺針２４及び第２の中空穿刺針２５それぞれによって糸５を挿通した後、図２０に示すように、各糸５の先端部を結紮装置４３等によって結紮しても、糸５を１本の糸として連通させることができ巾着接合することができる。
この場合、結紮した際に糸５が抜け出さないようにするため、各糸５の先端部には、図２０（ａ）に示すように留部材１５を設けておく。なお、留部材１５の代わりに図２０（ｂ）に示すように、コブ状の結び目４４を形成しておいてもよく、図２０（ｃ）に示すように、被把持部材２９を装着させてもよい。
【００３１】
巾着縫合をする際には、図１９（ｂ）に示す操作部Ｈ１において針進退部材３７、３８を先端側に進めて第１の中空穿刺針２４及び第２の中空穿刺針２５を前進させた後、糸進退部材３９を先端側に移動して糸５を押出すとともに、結紮装置４３にて糸５の先端側を結合した後、ノット落とし進退部材４１を糸５の先端側に押出してローダーズノット３６を押出す。その後、糸進退部材３９を操作して糸５を引き寄せることによって巾着縫合を行う。
【００３２】
また、巾着縫合する際に、挿通させた糸５を引き寄せるものとしてのローダーズノット３６の代わりに、図２１（ａ）に示すように、第１の中空穿刺針２４及び第２の中空穿刺針２５に沿って中空形状の中空操作棒４５を新たに配設してもよい。
この場合、まず、第１の中空穿刺針２４及び第２の中空穿刺針２５の対向する外壁面に先端側から軸方向に延びるスリット２４ａ、２５ａが設けられたものを用意する。そして、第１の中空穿刺針２４及び第２の中空穿刺針２５それぞれの内部に挿通される各糸５をスリット２４ａ、２５ａからそれぞれ引き出した後、これらの他端部側を一つにまとめて中空操作棒４５の内部に挿通させるとともに、ローダーズノット３６の代わりのストッパーとしてシリコン樹脂等で構成されるチューブ４６を中空操作棒４５の先端側に挿入しておく。
このときの操作部Ｈ２は、図２１（ｂ）に示すように、ノット落とし進退部材４４の代わりに中間操作棒４５を進退操作させる中間進退部材４５Ａを備えている。
そして、図２１（ｃ）に示すように、糸５で輪４７を作った後、中間進退部材４５Ａを操作して中空操作棒４５を押出して輪４７側へチューブ４６を押出す。このとき、チューブ４６によって輪４７が狭まり巾着縫合させることができる。
【００３３】
この縫合装置２２によれば、１回の吸引で形成された複数の凸状部２ａに対して２列に糸５を挿通させることができる。また、糸５を挿通させる挿通孔路２０、２１が折返し部２３で接続されているので、挿通した糸５を折返し部２３を介して結合することができ、生体組織２を巾着縫合することができる。
【００３４】
なお、本発明の技術範囲は上記実施の形態に限定されるものではなく、本発明の趣旨を逸脱しない範囲において種々の変更を加えることが可能である。
例えば、上記実施形態では、処置本体に形成された凹部は、突状部１２によって複数の凹部９に仕切られて形成されているものとしている。これに対し、図２２に示すように、処置本体４８の処置面４９に複数の凹部となる孔部５０が並んで形成されているとともに、吸引チューブ１３に接続された主吸引孔５１と、この主吸引孔５１から分岐され各孔部５０に接続された分岐吸引孔５２とを備えるものとしてもよい。
この場合、生体組織を孔部５０内に吸引する際、何れかの分岐吸引孔５２が生体組織によって塞がれてしまっても、残りの分岐吸引孔５２から吸引を継続することができる。
【００３５】
【発明の効果】
以上説明した本発明においては以下の効果を奏する。
本発明の縫合装置によれば、１回の吸引に対して被縫合物の複数箇所に糸を同時に挿通することができ、縫合作業にかかる処置時間の短縮化を図ることができるとともに、被縫合物を１回の吸引操作で容易にかつ正確に巾着縫合することができる。
【図面の簡単な説明】
【図１】本発明の第１の実施形態に係る縫合装置を内視鏡とともに示す全体図である。
【図２】本発明の第１の実施形態に係る縫合装置を示す断面図である。
【図３】本発明の第１の実施形態に係る縫合装置を示す処置面側から見た平面を示す図である。
【図４】本発明の第１の実施形態に係る縫合装置による縫合方法を工程順に示す説明図である。
【図５】本発明の第１の実施形態に係る縫合装置の使用例及びその工程を順に示す説明図である。
【図６】本発明の第１の実施形態に係る縫合装置の他の使用例及びその工程を順に示す説明図である。
【図７】本発明の第２の実施形態に係る縫合装置による縫合方法を縫合装置の処置面側からの平面図によって工程順に示す説明図である。
【図８】本発明の第２の実施形態に係る縫合装置における折返し部での糸の結合方法を工程順に示す説明図である。
【図９】本発明の第２の実施形態に係る縫合装置による縫合方法のうち図７に示す以降の工程を順に示す説明図である。
【図１０】本発明の第２の実施形態に係る縫合装置により生体組織を縫合した状態を示す斜視図である。
【図１１】本発明の第２の実施形態に係る縫合装置における糸把持部材と被把持部材とによる糸の結合方法を工程順に示す説明図である。
【図１２】図１１において糸把持部材を他の例としたときの糸の結合方法を工程順に示す説明図である。
【図１３】図１１において糸把持部材をさらに他の例としたときの糸の結合方法を工程順に示す説明図である。
【図１４】図１１において糸把持部材及び被把持部材とをそれぞれ他の例としたときの糸の結合方法を工程順に示す説明図である。
【図１５】図１１において糸把持部材及び被把持部材とをそれぞれさらに他の例としたときの糸の結合方法を工程順に示す説明図である。
【図１６】本発明の第２の実施形態に係る縫合装置における中間部材を介する糸の結合方法を工程順に示す説明図である。
【図１７】図１６において中間部材の他の例を示す説明図である。
【図１８】図１６において被把持部材の他の例を示す説明図である。
【図１９】本発明の第２の実施形態に係る縫合装置における糸の巾着縫合方法を工程順に示す説明図である。
【図２０】図１９においてその他の結合方法による糸の巾着縫合方法を工程順に示す説明図である。
【図２１】図１９及び図２０に示す糸の巾着縫合方法の他の例を示す説明図である。
【図２２】本発明の各実施形態に係る縫合装置の処置本体の他の例を示す断面図である。
【符号の説明】
１、２２  縫合装置
２  生体組織（被縫合物）
３、１９、４８  処置本体
４  吸引機構
５  糸
６  中空穿刺針
８、４４  処置面
９  凹部
１０、２０、２１  挿通孔路
２３  折返し部
２４  第１の中空穿刺針（中空穿刺針）
２５  第２の中空穿刺針（中空穿刺針）
５０  孔部（凹部）
５１  主吸引孔
５２  分岐吸引孔
【図１】
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【図２】
2005000294.tif 000004
【図３】
2005000294.tif 000005
【図４】
2005000294.tif 000006
【図５】
2005000294.tif 000007
【図６】
2005000294.tif 000008
【図７】
2005000294.tif 000009
【図８】
2005000294.tif 000010
【図９】
2005000294.tif 000011
【図１０】
2005000294.tif 000012
【図１１】
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【図１２】
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【図１３】
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【図１４】
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【図１５】
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【図１６】
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【図１７】
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【図１８】
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【図１９】
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【図２０】
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【図２１】
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【図２２】
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