(57)【要約】【課題】この発明は、簡便にして容易に高精度な生体組織の切開及び凝固作用を実現し得るようにして、使い勝手の向上を図ることにある。【解決手段】処置部を構成する把持部１０に発熱体１５を埋設した伝熱部材１６を一体的に配し、発熱体１５を発熱させることにより、生体組織の切開及び凝固処置を行い得るように構成したものである。【選択図】      図２
2005261773.tif 000002
【特許請求の範囲】
【請求項１】
生体組織の処置を行う処置部と、
前記処置部に設けられた発熱部と、
前記発熱部の少なくとも一部を覆うように配置される伝熱部と、
を具備することを特徴とする手術用処置具。
【請求項２】
前記伝熱部は、電気絶縁性材料で形成されることを特徴とする請求項１記載の手術用処置具。
【請求項３】
生体組織の処置を行う処置部と、
前記処置部の表面に配置される第１の発熱部と、
前記処置部に埋設されて配置される第２の発熱部と、
を具備することを特徴とする手術用処置具。
【請求項４】
前記第１及び第２の発熱部に対して選択的にエネルギを供給するエネルギ供給手段を備えることを特徴とする請求項３記載の手術用処置具。
【請求項５】
前記第１及び第２の発熱部は、異なる発熱温度に設定されることを特徴とする請求項３又は４記載の手術用処置具。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
この発明は、例えば外科手術等の手術において生体組織を凝固したり切開するために用いられる手術用処置具に関する。
【背景技術】
【０００２】
一般に、この種の手術用処置具は、生体組織を把持する一対の把持部が設けられ、この把持部の一方又は両方に発熱体を設け、生体組織を把持した状態で発熱体を発熱させて生体組織の凝固及び切開に供される。このような手術用処置具は、通常、生体組織に含まれる血管の止血、生体組織の表層の病変部、出血点の焼灼、避妊を目的とした卵管の閉塞等の多種症例に用いられ、患者の処置対象の生体組織を凝固又は切開することができるようになっている。
【０００３】
具体的には、２つの対向して位置される上側ジョー及び下側ジョー部材を設け、一方のジョー部材の作業表面の内又は該表面に隣接して切断手段と、電気抵抗性のワイヤである加熱要素を設け、組織をシール及び切断するように構成したものが提案されている（例えば、特許文献１参照）。このワイヤは、弾性変形可能なヒータスリーブに熱的に結合され、発生した熱を組織に伝達して、ヒータスリーブを介してシールゾーンを形成する。
【０００４】
また、メス刃に発熱抵抗体を設け、メスの温度を制御して、組織の止血を行いながらメス刃による切開を行う手術用処置具も知られている（例えば、特許文献２参照）。この特許文献２には、組織切開縁部を有する刃形手段と、刃形手段の切開縁部近くに設けられた電気加熱手段とを有する、止血を伴なって細胞を切開するための外科用器具で、電気信号に応じて加熱することができる外科用メスが開示される。
【特許文献１】特表２００３−５０６１９０号公報
【特許文献２】特公昭５３−９０３１号公報
【発明の開示】
【発明が解決しようとする課題】
【０００５】
しかしながら、上記特許文献１では、対向されるジョー部材によって挟んだ生体組織の部位の面積にだけしか熱を作用させることができず、その目的が組織を切開するところにあるため、実質臓器などから発生するウージングとよばれる、にじみ出るような広い面からの出血に対しては対処することが困難であるという問題を有する。
【０００６】
また、特許文献１では、加熱要素であるワイヤとヒータスリーブとが、ヒータスリーブの弾力性、及び生体組織を把持した時の圧縮力のみにより接している構成のため、ワイヤで発生した熱がヒータスリーブに効率良く供給されない。このため、電源装置からの電力供給に対して、効率良く生体組織の処置を実現することができないと共に、ワイヤとヒータスリーブの接触面付近に付着した血液や生体組織等の除去に時間が掛かるという問題を有する。更に、細い線状であるワイヤが、外部に露出される構成となっているため、繰り返し使用により、該ワイヤが破損、劣化するという問題を有する。
【０００７】
また、上記特許文献２にあっては、メス刃に加熱用の抵抗体を設ける構成となっているために、高価となるうえ、生体組織の切開と凝固を独立して高精度に行うことが困難であることで、その使用形態に制約を有する。
【０００８】
この発明は上記の事情に鑑みてなされたもので、簡便にして容易に高精度な生体組織の切開及び凝固作用を実現し得るようにして、使い勝手の向上を図った手術用処置具を提供することを目的とする。
【０００９】
また、この発明は、電源装置からの電力供給に対して効率良い処置を実現し得、且つ、容易な洗滌作業を実現したうえで、耐久性の向上を図り得るようにして、長寿命化の促進を図ると共に、低価格化の促進を図り得るようにした手術用処置具を提供することを目的とする。
【課題を解決するための手段】
【００１０】
この発明は、生体組織の処置を行う処置部と、前記処置部に設けられた発熱部と、
前記発熱部の少なくとも一部を覆うように配置される伝熱部とを備えて手術用処置具を構成した。
【００１１】
上記構成によれば、発熱部で発生した熱は、伝熱部に伝達され、この伝熱部を使用することにより、生体組織の切開処置、あるいは生体組織の広い範囲の凝固処置が行われる。これにより、生体組織の切開及び凝固処置を同時若しくは選択的に効率よく、しかも容易に行うことが可能となり、使い勝手の向上が図れる。
【００１２】
また、この発明は、生体組織の処置を行う処置部と、前記処置部の表面に配置される第１の発熱部と、前記処置部に埋設されて配置される第２の発熱部とを備えて手術用処置具を構成した。
【００１３】
上記構成によれば、第１及び第２の発熱部を選択することにより、生体組織の切開に適した温度、又は生体組織の凝固に適した温度に処置部の温度を設定することが可能となる。これにより、生体組織の切開及び凝固処置を同時若しくは選択的に効率よく、しかも容易に行うことが可能となる。
【発明の効果】
【００１４】
この発明によれば、簡便にして容易に高精度な生体組織の切開及び凝固作用を実現し得るようにして、使い勝手の向上を図った手術用処置具を提供することができる。
【００１５】
また、この発明によれば、電源装置からの電力供給に対して効率良い処置を実現し得、且つ、容易な洗滌作業を実現したうえで、耐久性の向上を図り得るようにして、長寿命化の促進を図ると共に、低価格化の促進を図り得るようにした手術用処置具を提供することができる。
【発明を実施するための最良の形態】
【００１６】
以下、この発明の実施の形態について、図面を参照して詳細に説明する。
【００１７】
（第１の実施の形態）
図１は、この発明の第１の実施の形態に係る手術用処置具を示すもので、処置部を構成する鉗子１と、電源装置２と、エネルギ供給手段を構成するフットスイッチ３とで構成される。
【００１８】
このうち鉗子１は、ステンレス等の金属材料製の第１及び第２のアーム１０，１１が、枢支軸１２を介して回動式に開閉可能に取付けられ、これら第１及び第２のアーム１０，１１の先端側には把持部１３、１４が対向して設けられる。この把持部１３，１４は、生体組織を把持、剥離、圧排操作するための処置部を構成する。また、これら第１及び第２のアーム１０，１１の後端側には、手指挿入用のリング１０１，１１１が設けられる。これにより、これら第１及び第２のアーム１０，１１は、そのリング１０１，１１１に術者が指を挿入して枢支軸１２を中心として回動させると、その一対の把持部１３，１４が開閉操作される。
【００１９】
また、把持部１３には、図２及び図３に示すように把持部１４に対向する位置に、生体組織に熱エネルギーを与えるための発熱部を構成する線状の発熱体１５が把持部１３の長手方向に沿って設けられる。この発熱体１５は、伝熱部である伝熱部材１６内に、例えば埋設される。この発熱体１５は、通電されることにより熱を発生する電気抵抗性の線状部材からなり、例えばＮｉ−ＣｒやＦｅ−Ｃｒ等の材質で形成される。
【００２０】
また、伝熱部材１６は、熱伝導率が高く、且つ電気絶縁性を有する材料、例えば窒化アルミニウム等の材料で射出成形等により両端部が湾曲状を有した断面略矩形状に形成され、その内部に上記発熱体１５が埋設される如くインサートされることにより、該発熱体１５と一体的に形成される。これにより、伝熱部材１６は、第２のアーム１１の把持部１４に設けられる受け部材１７との接触面１６ａでは、発熱体１５からの距離が近い中央部ｂ付近が比較的高温となり、発熱体１５からの距離が遠い両側部ｃ、ｄ付近が比較的低温となる。この受け部材１７は、例えばシリコンゴムやＰＴＦＥ等の樹脂材料で形成され、上記第１のアーム１０の伝熱部材１６に対向配置される。
【００２１】
上記発熱体１５は、その先端部に電力を供給するためのリード線１８１の一端が接続され、その後端部に電力を供給するためのリード線１８２の一端が接続される。これらリード１８１，１８２の外周部は、電気絶縁性の被覆チューブが被着される。
【００２２】
なお、上記伝熱部材１６の生体組織と接触部には、生体組織の付着を防止するため、ＰＴＦＥ等の非粘着性の材料からなるコーティングを施すと良い。これにより、伝熱部材１６の洗滌が容易となり、例えば付着した血液、組織等の除去作業性が向上される。
【００２３】
また、上記伝熱部材１６の上側部分には、ＰＴＦＥやＰＥＥＫ等の熱伝導率が低く耐熱性の高い材料からなる断熱部材１９が設けられる。この断熱部材１９は、上記把持部１３に設けられる凹部１３１に嵌め込まれた形で固定される。これにより、発熱体１５で発生した熱は、伝熱部材１６に効率良く伝達されると共に、断熱部材１９の作用によりステンレス等の金属材料からなる把持部１３が過度に熱くなるのが防止される。
【００２４】
上記断熱部材１９には、伝熱部材１６との接触面側に溝１９１が把持部１３の長手方向に沿って設けられ、この溝１９１には、上記リード線１８１が挿通されて発熱体１５の後端側に導かれる。そして、このリード線１８１及び上記発熱体１５の後端側に接続されたリード線１８２は、第１のアーム１０に設けられた通路１０２を通って、該第１のアーム１０のリング１０１に設けられたケーブル接続部１０３に接続される。このケーブル接続部１０３には、上記電源装置２が接続ケーブル２０を介して電気的に接続される。そして、この電源装置２には、接続ケーブル２１を介して上記フットスイッチ３が接続される。
【００２５】
上記構成において、生体組織を処置する場合には、先ず、術者が指を第１及び第２のアーム１０，１１のリング１０１，１１１に挿入して、その鉗子１の把持部１３，１４の間に生体組織を位置させる。次に、該第１及び第２のアーム１０，１１を閉じて、伝熱部材１６と受け部材１７との間で生体組織を把持する。続いて、フットスイッチ３を操作することにより、電源装置２から接続ケーブル２０、ケーブル接続部１０３、及びリード線１８１，１８２を介して発熱体１５に電力を供給し、該発熱体１５を発熱させる。すると、伝熱部材１６は、熱伝導率の高い材料からなる為、この発熱体１５で発生した熱は、伝熱部材１６を介して生体組織に効率良く供給される。この際、伝熱部材１６は、電気絶縁性を有することで、発熱体１５に流れる電流が周囲に分流することなく、電源装置２から供給された電力による発熱体１５の発熱を効率良く実現させる作用を奏する。
【００２６】
ここで、伝熱部材１６の受け部材１７との接触面１６ａでは、発熱体１５からの距離が近い中央部ｂ付近が比較的高温となり、発熱体１５からの距離が遠い両側部ｃ、ｄ付近が比較的低温となる。これにより、接触面１６ａの両端部ｃ、ｄ付近に接する生体組織には、十分な凝固作用が生じる。また、中央部ｂ付近に接する生体組織には、両端部ｃ、ｄ付近に接する生体組織に比べ多くの熱エネルギーが与えられ、局所的な加熱による切開作用が生じ、生体組織を切開処置することができる。よって、組織は凝固された状態で切開することができるため、例えば生体組織に比較的太い血管が含まれていても十分な止血が可能となる。
【００２７】
このように、上記手術用処置具は、発熱体１５と伝熱部材１６とが射出成形等により一体的に形成されているため、発熱体１５と伝熱部材とを単に接触させて配置した場合に比べ、伝熱の効率が良い。このため、電源装置２からの電力供給に対して効率良く生体組織の処置を行うことができる。また、発熱体１５を含む発熱部に付着した血液、生体組織等の容易な除去が可能となり、洗滌性の向上が図れると共に、発熱体１５の破損、劣化防止が図れる為、耐久性に優れる。
【００２８】
これによれば、電源装置２からの電力供給に対して効率良く組織の処置が行えると共に、洗滌性、耐久性が良好となり、繰り返しての使用が可能となり、結果として、コストを低くおさえることができる。
【００２９】
また、上記第１の実施の形態における説明では、伝熱部材１６及び受け部材１７を互いに対向する部位を略平面状に形成するように構成した場合で説明したが、これに限ることなく、その他、図４（ａ）（ｂ）に示すように構成しても略同様の効果が期待される。但し、図４においては、上記図３と同一部分について同一符号を付して、その説明を省略する。
【００３０】
先ず、図４（ａ）では、伝熱部材１６の受け部材１７との接触面１６ａに先端部が湾曲した凸部１６１を形成して、この凸部１６１に上記発熱体１５を埋設するように構成したものである。これによれば、把持部１３、１４で生体組織を把持した状態で、圧力が大きくなることにより、機械的な切開作用がより大きくなる。よって、凝固された組織は、より短い時間で切開することが可能となる。
【００３１】
また、図４（ｂ）では、受け部材１７に、例えば断面略Ｖ字状の溝１７１を形成し、伝熱部材１６には、先端が略Ｖ字状に形成した凸部１６２を、上記溝１７１に対応して設けて構成したものである。これによれば、機械的な切開作用が、さらに大きくなることにより、さらに切開時間の短縮化が図れる。また、これによれば、把持した生体組織は、凸部１６２と溝１７１により十分な幅で圧縮、加熱されることにより、十分な凝固ゾーンを確保した状態で素早い切開処置が可能となる。
【００３２】
また、上記実施の形態の説明では、線状の発熱体１５を伝熱部材１６に埋設するように構成した場合で説明したが、これに限ることなく、図５に示すように板状の発熱体１５１を、伝熱部材１６に埋設するように構成しても、同様の効果が期待される。但し、図５（ａ）（ｂ）（ｃ）では、上記図３及び図４と同一部分について、同一符号を付して、その説明を省略する。
【００３３】
即ち、図５（ａ）では、図３と同様の伝熱部材１６にＮｉ−ＣｒやＦｅ−Ｃｒ等の材質で形成した板状の電気抵抗性の発熱体１５１を横向きに埋設するように構成したものである。
【００３４】
図５（ｂ）では、図４（ａ）の凸部１６１に同様の板状の電気抵抗性の発熱体１５１を縦向きに埋設するように構成したものである。
【００３５】
図５（ｃ）では、図４（ｂ）の凸部１６２に同様の板状の電気抵抗性の発熱体１５１を縦向きに埋設するように構成したものである。この場合、例えば発熱体１５１の先端部は露出するように配置される。
【００３６】
（第２の実施の形態）
図６は、この発明の第２の実施の形態に係る手術用処置具を示すもので、上記第１の実施の形態と略同様の効果が期待される。
【００３７】
即ち、第２の実施の形態では、処置部３０が、術者が把持する操作部３１と一体的に設けられて、その内部にエネルギ供給路３２が形成される。この操作部３１には、図７に示すように後端部にケーブル破損防止用の折れ止め部３１１が設けられ、この折れ止め部３１１により位置規制された接続ケーブル３３の一端部が接続される。この接続ケーブル３３の他端部は、上記折れ止め部３１１から延出されて電源装置３４に接続され、この電源装置３４を介して電力が供給されると、上記処置部３０及び操作部３１のエネルギ供給路３２に導かれる。この電源装置３４には、フットスイッチ３５が接続ケーブル３６を介して電気的に接続される。
【００３８】
なお、上記ケーブル破損防止用の折れ止め部３１１は、操作部３１と一体的に設けても、接続ケーブル３３と一体的に設けるようにしても良い。
【００３９】
また、上記処置部３０は、図７及び図８に示すようにＮｉ−ＣｒやＦｅ−Ｃｒ等の材質で構成される線状の発熱体３０１が、伝熱部を構成する伝熱部材３０２の一端に沿うように設けられる。この伝熱部材３０２は、例えば電気的絶縁性を有し、且つ熱伝導性の高い窒化アルミニウム等で形成され、発熱体３０１に対して熱的に結合された状態で、電気的に絶縁されて配置される。そして、この伝熱部材３０２には、上記エネルギ供給路３２が埋設される。
【００４０】
ここで、上記発熱体３０１は、処置部３０の表面に一部が露出され、上記伝熱部材３０２に埋設されたエネルギ供給路３２が接続されて上記電源装置３４からの電力が供給される。そして、発熱体３０１は、電力が供給されて発熱されると、その熱を伝熱部材３０２に伝達すると共に、該伝熱部材３０２に比して高温状態が確保される。
【００４１】
なお、上記エネルギ供給路３２としては、伝熱部材３０２に一体的に埋設しても良いし、あるいは伝熱部材３０２を分割構造として挟装配置するように構成しても良い。
【００４２】
上記構成において、生体組織の切開及び凝固を行う場合には、先ず、術者が操作部３１を手に持ってフットスイッチ３５を操作する。すると、電源装置３４が駆動されて電力が接続ケーブル３３を介してエネルギ供給路３２に導かれ、処置部３０の発熱体３０１が発熱され、その熱が伝熱部材３０２に導かれる。ここで、術者は、例えば図９に示すように処置部３０の発熱体３０１を利用して生体組織の切開処置を行うと共に、その伝熱部材３０２を利用して生体組織の凝固処置を行い止血が施される。これにより、生体組織の切開処置を、出血を伴わず行うことができる。
【００４３】
また、臓器の断端等の広い範囲の出血等に対して、その生体組織を凝固させるような場合には、例えば図１０に示すように処置部３０の伝熱部材３０２の一部または全面を利用して、所望の時間生体組織に押し付けることで、広い範囲の凝固処置を行うことができる。
【００４４】
このように第２の実施の形態に係る手術用処置具は、処置部３０の表面に発熱体３０１を露出させ、この発熱体３０１に熱的に結合させて伝熱部材３０２を配し、その発熱体３０１及び伝熱部材３０２を選択的に用いて生体組織の切開あるいは凝固処置を行うように構成した。
【００４５】
これによれば、発熱体３０１で生体組織の切開を行い、その伝熱部材３０２で生体組織の凝固処置を行うことで、迅速な切開作用と、生体組織の広い範囲に亘る凝固作用が可能となり、例えば組織切開時の出血の防止が図れ、しかも、広い範囲の出血を、迅速に止血することが可能となり、さらに使い勝手の向上が図れる。
【００４６】
（第３の実施の形態）
図１１及び図１２は、この発明の第３の実施の形態に係る手術用処置具を示すもので、上記第２の実施の形態と略同様の効果が期待される。但し、図１１及び図１２においては、上記第２の実施の形態と同一構成部について同一符号を付して、その説明を省略する。
【００４７】
即ち、第３の実施の形態では、上記発熱体３０１を伝熱部材３０２に対して絶縁部材３７を介して電気的に絶縁配置するように構成したものである。この場合、発熱体３０１は、その先端側において伝熱部材３０２と接続され、その後端側においてエネルギ供給路３２に接続される。
【００４８】
上記伝熱部材３０２は、熱伝導率が高く、導電性が高い銅、ステンレス、タングステン、モリブデン、アルミニウム等の金属材料で形成される。そして、上記絶縁部材３７としては、耐熱性に優れた、絶縁性の高い、伝熱を阻害しないような材料が選択される。
【００４９】
この第３の実施の形態によれば、材料の制約が少なく、低価格化が図れると共に、設計の自由度が図れる。
【００５０】
（第４の実施の形態）
図１３及び図１４は、この発明の第４の実施の形態に係る手術用処置具を示すもので、上記第２及び第３の実施の形態と略同様の効果が期待される。但し、図１３及び図１４においては、上記第２及び第３の実施の形態と同一構成部について同一符号を付して、その説明を省略する。
【００５１】
即ち、第４の実施の形態では、図１３に示すように処置部４０を操作部４１に対して挿入部４２を介して一体的に配置し、奥まった生体組織の切開及び凝固処置を可能に構成される。この処置部４０は、図１４に示すように所望の形状を有する伝熱部材４０１内に発熱体４０２を埋設して形成され、その伝熱部材４０１の表面には、例えば非粘着性コーティングが施される。
【００５２】
この第４の実施の形態によれば、発熱体４０２が伝熱部材４０１内に埋設されることで、伝熱部材４０１の温度の均一化が図れ、さらに均等な処置が可能となる。
【００５３】
（第５の実施の形態）
図１５は、この発明の第５の実施の形態に係る手術用処置具を示すもので、操作部５０には、挿入部５１が延設され、この挿入部５１の先端には、処置部５２が設けられる。操作部５０には、接続ケーブル５３の一端が接続され、この接続ケーブル５３の他端は、電源装置５４が接続される。そして、この電源装置５４には、エネルギ供給手段を構成するフットスイッチ５５が接続ケーブル５６を介して接続され、このフットスイッチ５５を介して選択的に駆動制御される。
【００５４】
上記処置部５２は、例えば図１６及び図１７に示すようにフック状の伝熱部材５２１と、該伝熱部材５２１のフック側の表面に配置される第１の発熱体５２２及び伝熱部材５２１の内部に埋設される第２の発熱体５２３で構成される。この第１及び第２の発熱体５２２，５２３は、各一端が共通電源ライン５２４に接続され、その他端が切開用電源ライン５２５及び凝固用電源ライン５２６に接続される。これら共通電源ライン５２４、切開用電源ライン５２５及び凝固用電源ライン５２６は、挿入部５１内に配線された後、上記電源装置５４に接続され、この電源装置５４で発生したエネルギ（電力）を上記第１及び第２の発熱体５２２，５２３に各々案内し、該第１及び第２の発熱体５２２，５２３が異なる発熱を実行するように構成されている。
【００５５】
上記構成において、生体組織の切開処置を施す場合には、操作部５０を手に持ってフットスイッチ５５を操作して、電源装置５４を介して処置部５２の第１の発熱体５２２にエネルギを供給して例えば１５０°〜３００°Ｃ程度に発熱させることで、伝熱部材５２１のフック面側が略同温度に設定され、生体組織の切開処置が可能となる。
【００５６】
また、生体組織の凝固処置を施す場合には、フットスイッチ５５を操作（例えばもう一方のペダルを操作）して電源装置５４を介して第２の発熱体５２３にエネルギを供給して該第２の発熱体５２３を例えば１００°Ｃに発熱させる。すると、処置部５２の伝熱部材５２１は、第２の発熱体５２３の熱が伝達されて凝固作用に適した１００°Ｃ程度の温度に設定され、生体組織の凝固処置が可能となる。
【００５７】
この第５の実施の形態によれば、第１の発熱体５２２あるいは第２の発熱体５２３の一方を選択することにより、処置部５２を切開処置状態あるいは凝固処置状態に容易に切替設定することが可能となることで、生体組織の処置における使い勝手の向上を図ることが可能となる。
【００５８】
なお、上記説明では、第１の発熱体５２２を伝熱部材５２１のフック側の表面だけに配することなく、例えば図１８及び図１９に示すように第１の発熱体５２７を伝熱部材５２１のフック側から該フック側と逆側の表面に亘って設け、第２の発熱体５２８を伝熱部材５２１内に第１の発熱体５２７に沿うように配置するように構成しても良い。これによれば、処置部５２における伝熱部材５２１のフック側と逆側においても生体組織の切開を行うことが可能となることにより、さらに使用形態の多様化が図れることで、使い勝手の向上が図れる。
【００５９】
また、上記実施の形態における説明では、電源装置５４とフットスイッチ５５により第１及び第２の発熱体５２２，５２３（５２７．５２８）の一方を駆動するように構成した場合で説明したが、これに限ることなく、その他、図２０に示すように操作部５０に切替スイッチ５７及びバッテリ電源５８を配する処置具構成においても適用可能で、同様の効果が期待される。
【００６０】
よって、この発明は、上記実施の形態に限ることなく、その他、実施段階ではその要旨を逸脱しない範囲で種々の変形を実施し得ることが可能である。さらに、上記実施の形態には、種々の段階の発明が含まれており、開示される複数の構成要件における適宜な組合せにより種々の発明が抽出され得る。
【００６１】
例えば実施の形態に示される全構成要件から幾つかの構成要件が削除されても、発明が解決しようとする課題の欄で述べた課題が解決でき、発明の効果で述べられている効果が得られる場合には、この構成要件が削除された構成が発明として抽出され得る。
【００６２】
また、この発明は、上記各実施の形態によれば、その他、次のような構成を得ることもできる。
【００６３】
（付記１）
生体組織の処置を行う処置部と、
前記処置部に設けられた発熱部と、
前記発熱部の少なくとも一部を覆うように配置される伝熱部と、
を具備することを特徴とする手術用処置具。
【００６４】
（付記２）
前記伝熱部は、電気絶縁性材料で形成されることを特徴とする付記１記載の手術用処置具。
【００６５】
（付記３）
生体組織の処置を行う処置部と、
前記処置部の表面に配置される第１の発熱部と、
前記処置部に埋設されて配置される第２の発熱部と、
を具備することを特徴とする手術用処置具。
【００６６】
（付記４）
前記第１及び第２の発熱部に対して選択的にエネルギを供給するエネルギ供給手段を備えることを特徴とする付記３記載の手術用処置具。
【００６７】
（付記５）
前記第１及び第２の発熱部は、異なる発熱温度に設定されることを特徴とする付記３又は４記載の手術用処置具。
【００６８】
（付記６）
先端部に開閉可能な一対の把持部からなる処置部と、
基端部に前記把持部を開閉する操作部を有し、前記把持部の少なくとも一方に生体組織を処置するための発熱部とを備える手術用処置具において、
前記発熱部は、
通電することにより、発熱する電気抵抗性の発熱体と、
前記発熱体の少なくとも一部を覆うように一体的に設けられる伝熱部と、
を具備することを特徴とする手術用処置具。
【００６９】
（付記７）
生体組織に熱を作用させて処置を行う手術用処置具において、
処置を行う処置部は、発熱部と、該発熱部とは電気的に絶縁された伝熱部とを有することを特徴とする手術用処置具。
【００７０】
（付記８）
前記伝熱部は、高熱伝導率の電気絶縁性材料で形成されることを特徴とする付記６又は７記載の手術用処置具。
【００７１】
（付記９）
前記電気絶縁性材料は、窒化アルミニウムであることを特徴とする付記８記載の手術用処置具。
【００７２】
（付記１０）
熱エネルギを利用して生体組織を処置する手術用処置具であって、
前記生体組織を処置するための処置部と、
前記処置部の表面に配置される第１の発熱体と、
前記処置部の内部に配置される第２の発熱体と、
前記第１及び第２の発熱体の少なくとも一方を駆動するエネルギ供給手段と、
を具備することを特徴とする手術用処置具。
【００７３】
（付記１１）
前記第１の発熱体は、略１５０°Ｃ〜略３００°Ｃに温度制御され、前記第２の発熱体は、略１００°Ｃに温度制御されることを特徴とする付記１０記載の手術用処置具。
【図面の簡単な説明】
【００７４】
【図１】この発明の第１の実施の形態に係る手術用処置具の構成を示した図である。
【図２】図１の発熱体の設けられる把持部を長手方向に断面して示した図である。
【図３】図１の一対の把持部を断面して示した図である。
【図４】図３の変形例を示した図である。
【図５】図３の変形例を示した図である。
【図６】この発明の第２の実施の形態に係る手術用処置具の構成を示した図である。
【図７】図６の処置部及び操作部を取り出して示した図である。
【図８】図７の処置部を断面して示した図である。
【図９】図６の動作を説明するために示した図である。
【図１０】図６の動作を説明するために示した図である。
【図１１】この発明の第３の実施の形態に係る手術用処置具の構成を示した図である。
【図１２】図１１の処置部を断面して示した図である。
【図１３】この発明の第４の実施の形態に係る手術用処置具の構成を示した図である。
【図１４】図１３の要部を拡大して示した図である。
【図１５】この発明の第５の実施の形態に係る手術用処置具の構成を示した図である。
【図１６】図１５の要部の詳細を示した図である。
【図１７】図１６の外観を示した図である。
【図１８】図１５の変形例を示した図である。
【図１９】図１８を外観から見た状態を示した図である。
【図２０】図１５の変形例を示した図である。
【符号の説明】
【００７５】
１…鉗子、２…電源装置、３…フットスイッチ、１０…第１のアーム、１１…第２のアーム、１０１，１１１…リング、１０２…通路、１０３…ケーブル接続部、１２…枢支軸、１３，１４…把持部、１３１…凹部、１５，１５１…発熱体、１６…伝熱部材、１６ａ…接触面、１６１，１６２…凸部、１７…受け部材、１７１…溝、１８１，１８２…リード線、１９…断熱部材、１９１…溝、２０，２１…接続ケーブル、３０…処置部、３０１…発熱体、３０２…伝熱部材、３１…操作部、３１１…折れ止め部、３２…エネルギ供給路、３３，３６…接続ケーブル、３４…電源装置、３５…フットスイッチ、３７…絶縁部材、４０…処置部、４０１…伝熱部材、４０２…発熱体、４１…操作部、５０…操作部、５１…挿入部、５２…処置部、５２１…伝熱部材、５２２，５２７…第１の発熱体、５２３，５２８…第２の発熱体、５２４…共通電源ライン、５２５…切開用電源ライン、５２６…凝固用電源ライン、５３，５６…接続ケーブル、５４…電源装置、５５…フットスイッチ、５７…切替スイッチ、５８…バッテリ電源。
【図１】
2005261773.tif 000003
【図２】
2005261773.tif 000004
【図３】
2005261773.tif 000005
【図４】
2005261773.tif 000006
【図５】
2005261773.tif 000007
【図６】
2005261773.tif 000008
【図７】
2005261773.tif 000009
【図８】
2005261773.tif 000010
【図９】
2005261773.tif 000011
【図１０】
2005261773.tif 000012
【図１１】
2005261773.tif 000013
【図１２】
2005261773.tif 000014
【図１３】
2005261773.tif 000015
【図１４】
2005261773.tif 000016
【図１５】
2005261773.tif 000017
【図１６】
2005261773.tif 000018
【図１７】
2005261773.tif 000019
【図１８】
2005261773.tif 000020
【図１９】
2005261773.tif 000021
【図２０】
2005261773.tif 000022