(57)【要約】【課題】非接触ＩＣチップを装着した手術用ガーゼ、及びその管理装置を提供しようとする。【解決手段】非接触ＩＣチップを装着した織込み糸を有する手術用ガーゼ１の使用枚数を計測するために、所定の領域内に配置されたガーゼ容器１０内のガーゼ塊１１に電波を送り、付勢された非接触ＩＣチップの固有信号を無線受信する無線送受信機１８と、受信した前記非接触ＩＣチップの固有信号の個数からガーゼ枚数をカウントするガーゼカウント部１９と、そのガーゼ塊とガーゼ容器の総重量を計測するための計量部９と、計測された総重量から、使用前ガーゼ１枚の標準重量にガーゼカウント数を乗じて得られた回収ガーゼの使用前総重量及びガーゼ容器の空重量を差し引いて、回収したガーゼの吸収血液量を決定するための演算部と、ガーゼ枚数、計測総重量及びそれらの演算結果を表示する表示部とを備えたものである。【選択図】図３
2005160825.tif 000002
【特許請求の範囲】
【請求項１】
非接触ＩＣチップを装着した織込み糸を有する手術用ガーゼ。
【請求項２】
前記非接触ＩＣチップを装着した織込み糸が、Ｘ線造影糸であることを特徴とする請求項１記載の手術用ガーゼ。
【請求項３】
非接触ＩＣチップを装着した手術用ガーゼと、これに電波を送信する手段と、付勢された非接触ＩＣチップの固有信号を無線受信する手段とを組み合わせてなる手術用ガーゼ管理装置。
【請求項４】
非接触ＩＣチップを装着した織込み糸を有する手術用ガーゼを収容する容器と、この容器内のガーゼに電波を送り、付勢された非接触ＩＣチップの固有信号を無線受信する無線送受信機と、受信した前記非接触ＩＣチップの固有信号の個数からガーゼ枚数をカウントするガーゼカウント部とを備えたことを特徴とする手術用ガーゼ管理装置。
【請求項５】
前記無線送受信機が指向性をもった電波の送受端部を有し、この送受端部を収容されたガーゼに対して空間的に移動させる手段を備えたことを特徴とする請求項４に記載の手術用ガーゼ管理装置。
【請求項６】
前記ガーゼ収容容器の総重量を計測するための計量部と、前記計測された総重量から、使用前ガーゼ１枚の標準重量に前記カウント数を乗じて得られた回収ガーゼの使用前総重量及びガーゼ容器の空重量を差し引いて、回収したガーゼの吸収血液量を判定するための演算部と、前記ガーゼ枚数、計測総重量及び前記演算部による演算結果を表示する表示部とを備えたことを特徴とする請求項４又は５に記載の手術用ガーゼ管理装置。
【請求項７】
非接触ＩＣチップを装着した織込み糸を有する手術用ガーゼを探索するために、所定の空間的範囲に探査電波を送信し、その電波を受信した非接触ＩＣチップからの固有信号を受信する無線送受信機を備え、その固有信号の受信強度が高くなる装置移動方向において行方不明となった手術用ガーゼの所在を突き止めるように構成した手術用ガーゼ探索装置。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、病院手術室内等における手術用ガーゼの管理、及び使用済みガーゼの重量から手術中の出血量を算定する装置に関するものである。
【背景技術】
【０００２】
病院手術室では、手術中に使用するガーゼについては手術野にガーゼが迷入・残存しないように、また行方不明のガーゼがないことを確認するために、使用前ガーゼと使用済みガーゼの枚数を数えるガーゼカウントを行う。更に、ガーゼに付着した血液の量から出血量を経時的に知るために、それらの付着血液量を測定計算することが必要である。このような手術中のガーゼの管理は、一般に看護師が行うが、煩雑な時間帯であり、簡便且つ正確に実施できるような方法が求められている。
【０００３】
通常は、一枚でも場所不明のガーゼがあると、これを身の回りや、自他の手術衣のポケット、ゴミ箱など部屋の隅々まで探しまわらなければならない。そして、どうしても発見できない場合、患者体内にガーゼを残留させるという医療ミスが生じたのではないか確認するため、従来よりＸ線造影糸を織り込んだガーゼを使用し、術後にＸ線撮影検査を行う方法がとられている（例えば、特許文献1参照）。
【０００４】
しかし、この方法ではＸ線投影装置を設ける必要があるとともに、Ｘ線被爆による危険性があり、レントゲン技師を呼んで撮影してから現像するまでに数十分あまりの時間と手間を要し、手術直後の不安定な状態にある患者にとっても、また手術チームにとっても多大の負担を強いるという問題がある。更に、この検査で体内の残留ガーゼが発見された場合には、再手術して除去しなければならない。
【０００５】
また、手術中のガーゼカウントによって、術野からの出血量を正確に把握するためには、ガーゼを手術の種類に応じて一定の大きさにし、使用前重量を一定としたガーゼの使用枚数と総重量とからガーゼに付着・吸収された血液量を定量し、これに術野での吸引管から吸引された吸引瓶中の血液量と、術野に残存する予測血液量とを加えた値がその時点での出血量とされる。
【０００６】
この観点から，使用済みガーゼの光学的カウントと秤量とを同時に行い、ガーゼに吸収された総血液量を測定しようとする装置も開発されている（例えば、非特許文献１参照）。この装置におけるガーゼの光学的カウントのためには、血液を含んだ塊状のガーゼを鉗子やピンセットで正確に1枚1枚剥がし、1枚ずつカウント用入り口に投入しなければならず、このように面倒且つ不潔で不正確な操作を経て初めて光学的計数と、重量測定とが行われるものである。
【０００７】
そこで、面倒な剥がし操作を行うことなく、使用済みガーゼのカウントと秤量とを行うために、手術用ガーゼに予め磁性体を織り込み、使用後に複数が塊状になっていても、これを垂直配置した検出コイル列に投入し、コイル列に付設された邪魔板に当たって落下する過程で各ガーゼを剥がしながら、それらに織り込まれた磁性体の通過による検出コイルの誘起電圧変化を検出し、ガーゼカウントを行うようにした手術用ガーゼ及びその使用管理装置も提案されている（例えば、特許文献２参照）。
【０００８】
しかし、上記のような磁性体カウント方式では、ガーゼ剥がしを検出コイル列への投入・落下に任せるため、邪魔板に当たっても分離不完全で誤計数となったり、なんらかの磁気的ノイズで誤検出するおそれがあり、一般的に実用化されていない。
【特許文献１】特開２００３−１５９２７１号公報
【特許文献２】特開平６−３８９８０号公報
【非特許文献１】平成１４年4月、泉工医科工業株式会社発行の商品カタログ  「メラガーゼ出血量測定装置ＯＢＭ−２」
【発明の開示】
【発明が解決しようとする課題】
【０００９】
本発明は、上記のような従来のガーゼ管理の問題点を解決し、簡便な操作でより正確なガーゼカウント及び出血量測定を行うとともに、行方不明の使用済みガーゼの探索や特定を行うことができるガーゼ、及びその使用管理装置を提供しようとするものである。
【課題を解決するための手段】
【００１０】
上記の課題を解決するため、本発明は第１に、非接触ＩＣチップを装着した織込み糸を有する手術用ガーゼを構成したものである。
【００１１】
本発明はまた、前記非接触ＩＣチップを装着した織込み糸が、Ｘ線造影糸からなることを特徴とするものである。
【００１２】
本発明はまた、非接触ＩＣチップを装着した織込み糸を有する手術用ガーゼに電波を送り、付勢された非接触ＩＣチップの固有信号を無線受信する無線送受信機を備えた手術用ガーゼ管理装置を構成したものである。
【００１３】
本発明はまた、非接触ＩＣチップを装着した織込み糸を有する手術用ガーゼの使用枚数を計測するために、所定の領域内に回収配置された前記手術用ガーゼに電波を送り、付勢された非接触ＩＣチップの固有信号を無線受信する無線送受信機と、受信した前記非接触ＩＣチップの固有信号の個数をカウントするガーゼカウント部とを備えた手術用ガーゼ管理装置を構成したものである。
【００１４】
本発明はまた、前記無線送受信機が指向性をもった電波の送受端部を有し、前記ガーゼ管理装置が更に、少なくとも前記送受端部を空間的に移動させて、その送信電波による走査域を前記所定の領域の全体に展開させる構造を備えたことを特徴とするものである。
【００１５】
本発明はまた、前記手術用ガーゼ管理装置が更に、前記所定の領域内に前記手術用ガーゼを回収配置するためのガーゼ容器と、前記ガーゼ容器の少なくとも回収ガーゼ支持状態における総重量を計測するための計量部と、前記計測された総重量から、使用前ガーゼ１枚の標準重量に前記カウント数を乗じて得られた回収ガーゼの使用前総重量及びガーゼ容器の空重量を差し引いて、回収したガーゼの吸収血液量を決定するための演算部と、前記ガーゼ枚数、計測総重量及び前記演算部による演算結果を表示する表示部とを備えたことを特徴とするものである。
【００１６】
本発明はまた、非接触ＩＣチップを装着した織込み糸を有する手術用ガーゼを探索するために、所定の空間的範囲に探査電波を送信し、その電波を受信した非接触ＩＣチップからの固有信号を受信する無線送受信機を備え、その固有信号の受信強度が高くなる装置移動方向において行方不明となった手術用ガーゼの所在を突き止める手術用ガーゼ探索装置を構成したものである。
【発明の効果】
【００１７】
本発明において、手術用ガーゼの織込み糸に装着される非接触ＩＣチップとしては、近年開発され市場にて入手可能な超小型のもの（例えば、０．３ｍｍ角で、厚さはもっと薄い）を用いる。この大きさは微粒砂程度であり、ガーゼ織込み糸に装着しても埋め込んでも何らの違和感を与え、または術野等に物理的な軋轢を与えるものではない。特にチップ装着の態様として、１本のガーゼ織込み糸に樹脂被覆層を形成し、この層内にＩＣチップを埋設するようにしてもよい。この場合、樹脂被覆による物理的違和感は殆どなく、ＩＣチップがガーゼから離脱するという危険は完全に排除される。
【００１８】
このような超小型の非接触ＩＣチップにおいても、所定の電波を受信すると、エネルギーを得て、例えば、１２８ビットの固有の番号を無線で送信する能力がある。ガーゼ管理装置又は探索装置の無線送受信機は、上記のようなチップ付勢用電波を発信するとともに、付勢されたけ非接触ＩＣチップからの番号データを受信し、その１信号の受信・認識をもって１枚のガーゼとしてカウントし、または所在探索の手がかりとする。従って、使用済みガーゼがある程度塊状になっていても、１枚のガーゼごとに番号信号が発生するため、カウントに支障はなく、この点ガーゼカウントの準備作業が顕著に軽減される。
【発明を実施するための最良の形態】
【００１９】
図１は、手術用ガーゼの部分拡大略図である。手術用ガーゼは、手術の種類によって異なる大きさに形成され、規格品ごとに１枚当たりの重量も一定なものが市販されている。図１において、手術用ガーゼ１の通常糸２の組織中には、非接触ＩＣチップを埋め込み装着した１本の織込み糸３が設けられている。４はその糸３中のＩＣチップ埋め込み部である。織込み糸３は、適当なプラスチック製の糸からなり、いずれかの部分にＩＣチップを埋め込んだものである。プラスチック糸にはＸ線不透過性のバリウム粉末を混入することにより、この織込み糸３をいわゆるＸ線造影糸とすることができる。
【００２０】
上記のようにしてＩＣチップを装着した手術用ガーゼは、同一重量のガーゼ素材から形成されたものであるため、製品としても互いに同一の重量を有し、ＩＣチップ自体としても、またプラスチック被覆による保護効果によっても、手術等使用時のガーゼ消毒処理に十分耐えることができるものである。
【実施例１】
【００２１】
図２は、ガーゼカウント部を備えた本発明の手術用ガーゼ管理装置の実施例を示す斜視図である。装置は正面開口５を有するケーシング６を備え、ケーシング６の天面６ａを囲うガイドフレーム７の内側に走査リーダ８が、矢印で示すように、前後方向に移動可能に装備され、ケーシング６内の底部には重量計９が配置される。重量計９の上面には、秤量されるべきガーゼを収容する容器１０が載置される。ガーゼ容器１０内には血液を吸収したガーゼ塊１１が収容・支持され、容器１０とともに秤量される。ケーシング６の本体は任意の剛性材料から形成されるが、天面６ａは非金属の電磁波透過性材料から形成され、走査リーダ８の無線送受信機(後述）からの電波を透過させる。
【００２２】
重量計９下方のケーシング６底部には後述の演算部が設置され、走査リーダ８によるガーゼの枚数カウント信号と、重量計９によって計測された重量信号とを表示可能に処理し、且つ合わせて演算するようになっている。これらの処理結果は、ケーシング６の底部正面壁１７に配列されたガーゼ枚数表示器１２、ガーゼ１枚の重量表示器１３、ガーゼ容器の重量表示器１４、総重量表示器１５、及び出血量表示器１６において、それぞれ表示される。
【００２３】
図３は上述した手術用ガーゼ管理装置の機能ブロック配列を示す線図である。走査リーダ８は所定の到達範囲内に電波を送り、この電波によって付勢されたガーゼ中の非接触ＩＣチップの固有信号を無線受信する無線送受信機１８と、受信した非接触ＩＣチップの固有信号を検出・識別し、個数をカウントするガーゼカウント部１９とからなっている。ガーゼカウント部１９は、ＩＣチップからの固有信号を検出する検出回路２０、信号個数、すなわちガーゼ枚数をカウントするカウンタ２１、及び固有信号を識別する番号識別回路２２とを備えている。
【００２４】
走査リーダ８は、図２に関して前述したとおり、装置天面６ａ上を移動することにより、装置内空間における底面(重量計９の上面、又はこの上面に支持されたガーゼ容器１０内）全体の走査を可能とするが、この移動部分を無線送受信機１８のみとしたり、場合によってはその送受端部のみとして、残りの部分を装置内の背部や、底部に固定しても同様な電波走査が可能である。この走査用移動は、図２の矢印方向(前後方向）において自動的に行われるが、場合によっては手動で行われるようにしてもよい。また、移動は並進でなく、送受端部の電波指向方向を変えるための首振り運動でもよい。
【００２５】
演算部２３はガーゼカウント部１９及び重量計９からの出力信号を受けて、演算処理及び表示処理を行うものである。演算部２３に入力されたガーゼカウント信号及び重量計９からの総重量信号は、それぞれ、ガーゼ枚数表示信号及び総重量表示信号として表示部１２及び１５に供給される。更に、演算部２３において予め記憶された（又は重量計９で確かめられた）使用前ガーゼ１枚の重量及びガーゼ容器の１０の空重量は、それぞれ、ガーゼ１枚重量表示信号及び空重量表示信号として表示部１３、及び１４に供給される。
【００２６】
演算部２３における実質的な演算操作は、ガーゼ容器１０の使用済みガーゼ支持状態における総重量計測値から、使用前ガーゼ１枚の標準重量にガーゼカウント数を掛け合わせて得られた回収ガーゼの使用前の総重量と、ガーゼ容器の空重量とを差し引いて、回収したガーゼの吸収血液量（近似的出血量：以下「出血量」と略称する）を決定することである。すなわち、
・  出血量＝総重量値−（ガーゼ１枚重量×ガーゼ枚数）−容器空重量
この出血量は表示信号として血液量表示部１６に供給される。
【００２７】
演算部２３に接続された操作部２４は、使用者が各種重量測定のためのスケール設定及び校正、演算操作の指定、及びリセット等を行うためのもので、ケーシング６の適当位置に設置される。
【００２８】
図４は、この実施例において無線送受信機を含む走査リーダ８を下方から見た斜視図（Ａ）及び側面図（Ｂ）であり、無線送受信機（１８／図３）が指向性をもった電波の送受端部２５を有し、走査リーダ８の下面から下方の装置内空間に露出させた状態を示している。送受端部２５は、走査リーダ８の長さ方向に延びる電波遮蔽用の一対の電波ガイド片２６、２７を有し、下向きに開口したガイド片間隔２８から、矢印２９で示す下向きの指向性を有して、好ましくはマイクロ波帯の電波を送受信しつつ、両方向矢印で示す装置前後方向(図では上下方向）に移動して走査を行うことができる。
【実施例２】
【００２９】
図５は、手術用ガーゼ探索装置として構成された探索用走査リーダ３０を示している。探索用走査リーダ３０は、実施例１の走査リーダ８と同様に横長の本体部３１と、その本体部３１の下面に支持された無線送受信機３２を備え、この無線送受信機３２の電波送受端から発する探査電波を、矢印３３ａ〜３３ｅで示すように、比較的広角で所定の空間的範囲に及ぶように送信するものである。
【００３０】
探索用走査リーダ３０の本体部３１上面には、電波送受端が少なくとも非接触ＩＣチップからの応答電波（固有信号）を受信したことと、その受信強度とを表示するＩＣチップ応答表示部３４を有する。また本体部３１の背面からはグリップ３５が突設され、グリップ３５の上面には操作画面３６が設置される。グリップ３５の後端からは電源母線及び信号出力ラインを含むケーブル３７が接続される。
【００３１】
図６は、探索用走査リーダ３０の機能ブロック構成を示す線図であり、本体３１内にはＩＣチップからの応答電波を検出する検出回路３８及び応答電波の固有信号を識別する番号識別回路３９が装備されている。
【００３２】
かくして、探索用走査リーダ３０の使用者は、非接触ＩＣチップからの応答電波を受信すると、その受信強度が高くなる方向に、その走査リーダ３０の向きを合わせて発信源に近づき、行方不明となった手術用ガーゼの所在を突き止めることができる。
【００３３】
以上の実施例における手術用ガーゼは、Ｘ線造影糸によって非接触ＩＣチップを装着したものであるため、万一、探索用走査リーダ３０によっても行方不明の使用済みガーゼが発見できないときは、術後の患者体内のＸ線透視によるガーゼ探索にも用いることができ、これによってガーゼ管理に万全を期すことができる。
【産業上の利用可能性】
【００３４】
本発明のガーゼ管理装置は以上述べたとおりに構成されたものであるため、手術室内において、使用済みガーゼの枚数を、塊状のままでも、簡単且つ正確に確認できる。カウントされたガーゼの総枚数と、使用済みガーゼを入れた容器の総重量の秤量値からはガーゼに付着した血液量がその場で正確に演算・表示されるため、手術中の出血量を常に監視し、手術の安全を図ることができる。
【００３５】
また、ガーゼ探索装置を構成する走査リーダによれば、場所不明となったガーゼの探索を容易にし、これを体内に残留させるような医療ミスを防止することができる。更に、ガーゼ管理装置とガーゼ探索装置のいずれにおいても、特定のガーゼにおけるＩＣチップの発する固有信号を識別するための番号識別回路を有することにより、それらのガーゼの手術単位中の使用順位や、購入先の特定に用いることもでき、医療分野における有用性は極めて高いものと予想される。
【図面の簡単な説明】
【００３６】
【図１】手術用ガーゼの部分拡大略図である。
【図２】ガーゼカウント部を備えた本発明の手術用ガーゼ管理装置の実施例を示す斜視図である。
【図３】図２に示した手術用ガーゼ管理装置の機能ブロック配列を示す線図である。
【図４】上記実施例において無線送受信機を含む走査リーダを下方から見た斜視図（Ａ）及び側面図（Ｂ）である。
【図５】手術用ガーゼ探索装置として構成された探索用走査リーダ３０を示す斜視図である。
【図６】探索用走査リーダ３０の機能ブロック構成を示す線図である。
【符号の説明】
【００３７】
１  手術用ガーゼ
２  通常糸
３  織込み糸
４  ＩＣチップ埋め込み部
５  正面開口
６  ケーシング
７  ガイドフレーム
８  走査リーダ
９  重量計
１０  ガーゼ容器
１１  ガーゼ塊
１２  ガーゼ枚数表示器
１３  ガーゼ１枚重量表示器
１４  ガーゼ容器重量表示器
１５  総重量表示器
１６  出血量表示器
１８  無線送受信機
１９  ガーゼカウント部
２０  検出回路
２１  カウンタ
２２  番号識別回路
２３  演算部
２４  操作部
２５  送受端部
２６、２７  電波ガイド片
３０  探索用走査リーダ
３２  無線送受信機
３４  ＩＣチップ応答表示部
３６  操作画面
３７  ケーブル
３８  検出回路
３９  番号識別回路
【図１】
2005160825.tif 000003
【図２】
2005160825.tif 000004
【図３】
2005160825.tif 000005
【図４】
2005160825.tif 000006
【図５】
2005160825.tif 000007
【図６】
2005160825.tif 000008