(57)【要約】【課題】カテーテルを口腔から鼻腔へ誘導する際に用いる鼻腔誘導チューブであって、咽頭部で確実にチューブを口腔内に方向付けられることと、鼻腔でのチューブによる出血や粘膜損傷を防止することを両立させた鼻腔誘導チューブを提供すること。【解決手段】先端誘導部と関節部及びコネクター部から構成される先端キャップを有し、先端誘導部が略円柱形状、間接部が略球形状、コネクター部が略円筒形状であり、コネクター部の略円筒形の中心軸と関節部の中心軸とを結ぶ直線と先端誘導部の中心軸とがなす角度が３０°〜７０°の範囲であることを特徴とする鼻腔誘導チューブ。【選択図】図１
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【特許請求の範囲】
【請求項１】
カテーテルを口腔から鼻腔へ誘導する鼻腔誘導チューブであって、先端誘導部、関節部、及びコネクター部から構成される先端キャップを有することを特徴とする鼻腔誘導チューブ。
【請求項２】
前記先端キャップの先端誘導部と関節部及びコネクター部が一体成形されている請求項1記載の鼻腔誘導チューブ。
【請求項３】
前記先端キャップのコネクター部が略円筒形状である請求項１又は２記載の鼻腔誘導チューブ。
【請求項４】
前記関節部が略球形状である請求項１〜３いずれか記載の鼻腔誘導チューブ。
【請求項５】
前記先端誘導部が略円柱形状である請求項１〜４いずれか記載の鼻腔誘導チューブ。
【請求項６】
コネクター部の略円筒形の中心軸と関節部の中心軸とを結ぶ直線と先端誘導部の中心軸とがなす角度が３０°〜７０°である請求項１〜５いずれか記載の鼻腔誘導チューブ。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、カテーテルを口腔から鼻腔へ誘導する際に用いる鼻腔誘導チューブに関するものである。
【背景技術】
【０００２】
口から内視鏡を用いて挿入されるガイドワイヤー、イレウスチューブ、膵胆管ドレナージチューブなどの医療用具を経鼻的に体内に留置するため、これらのものを鼻から口腔内に挿入したネラトンカテーテルの内腔を通して鼻から引出すか、何らかの方法でネラトンカテーテルに接続して鼻から引出し、経鼻的に留置する方法が行なわれている。
また、先に開示した鼻腔誘導チューブ（特許文献１）を用いて口から体内に挿入した医療用具を経鼻的に体内に留置することも可能である。
【０００３】
このように口から挿入した医療用具を経鼻的に留置するには、鼻から挿入したネラトンカテーテルや鼻腔誘導チューブが食道方向へ進むことなく、口腔方向へ進み、口からこれらのネラトンカテーテルや鼻腔誘導チューブを引出せることが最も重要であり、鼻腔から咽頭に進んだチューブが口腔方向へ進むか又は食道方向へ進むかは、これらのカテーテルやチューブ先端の形状に大きく左右される。
【０００４】
しかし、ネラトンカテーテルでは、カテーテル先端は直線的であるため、咽頭部で口蓋垂を超えた直後に口腔方向にチューブを方向付けすることはできず、口頭鏡とピンセットを用い、口蓋垂の奥で食道方向に向かうチューブを拾い上げることが必要となり、術者や患者の負担が大きくなるという問題がある。
【０００５】
また、先に開示した鼻腔誘導チューブでは、チューブの先端付近に比較的半径の小さい湾曲部を設け、チューブ先端が咽頭部で口蓋垂を超えた直後に口腔方向にチューブを方向付けられる形状としているが、チューブ先端に予め形状付けられ、かつ形状が柔軟に変化不可能な比較的半径の小さい湾曲があるため、構造的に直線的で狭く尚且つ微小な血管が多く繊細な組織で構成される鼻腔内を進む際に、チューブ先端で鼻腔組織を傷付け易く、鼻腔の出血や粘膜の損傷を生じ易いという問題がある。また、チューブ先端に予め設けた湾曲は半径が小さい方がチューブ先端を口腔に誘導するため有利であるが、先端部が鼻腔内で引っ掛かりを生じたり、折れ曲がりを生じ、鼻腔の出血や粘膜損傷をより引起しやすくするため、必要な十分に小さな半径の屈曲を設けることは難しく、人の体形によっては巧く口腔に誘導できないという問題がある。
【特許文献１】特開２００１−３３３９８５号公報
【発明の開示】
【発明が解決しようとする課題】
【０００６】
解決しようとする問題点は、カテーテルを口腔から鼻腔へ誘導する際に用いる鼻腔誘導チューブに関し、咽頭部で確実にチューブを口腔内に方向付けられることと、鼻腔でのチューブによる出血や粘膜損傷を防止することを両立する点である。
【課題を解決するための手段】
【０００７】
本発明は、
（１）カテーテルを口腔から鼻腔へ誘導する際に用いる鼻腔誘導チューブであって、一方の先端に先端誘導部と関節部びコネクター部の３つの部分から構成される先端キャップを有することを特徴とする鼻腔誘導チューブ、
（２）前記先端キャップの先端誘導部と関節部及びコネクター部が一体成形されている（        １）記載の鼻腔誘導チューブ、
（３）前記先端キャップのコネクター部が略円筒形状である（１）又は（２）記載の鼻腔        誘導チューブ、
（４）前記間接部が略球形状である（１）〜（３）いずれか記載の鼻腔誘導チューブ、
（５）前記先端誘導部が略円柱形状である（１）〜（４）いずれか記載の鼻腔誘導チュー        ブ、
（６）コネクター部の略円筒形の中心軸と関節部の中心軸とを結ぶ直線と先端誘導部の中        心軸とがなす角度が３０°〜７０°の範囲である（１）〜（５）いずれか記載の        鼻腔誘導チューブ、
である。
【発明の効果】
【０００８】
本発明の鼻腔誘導チューブは、咽頭部で確実にチューブを口腔内に方向付けられ、鼻腔でのチューブによる出血や粘膜損傷を起すことなく、鼻腔から口腔へ容易に引出すことができ、術者や患者の負担を低減できるという利点がある。
【発明を実施するための最良の形態】
【０００９】
以下、図面をもとに本発明について詳細に説明する。図１は、本発明の１実施例となる鼻腔誘導チューブの構造を示す正面図、図２は、図１の先端部の拡大図を示すものである。
【００１０】
本発明による鼻腔誘導チューブは、中央部で径が拡大し、最大外径となるチューブ（１）とチューブ（１）の先端から中央部付近に掛けて挿入され、先端部で接着固定された棒状のスタイレット（２）とスタイレット（２）が固定された先端側に設けた先端キャップ（５）とから構成され。チューブ（１）は第1湾曲部（３）及び第２湾曲部（４）と後端部に封止部（６）を有する。
先端キャップ（５）は、チューブ（１）と接続できるコネクター部（７）と鼻腔・咽頭・口腔の粘膜表面と接触しながら、鼻腔誘導チューブの先端を鼻腔−咽頭−口腔に誘導する先端誘導部（９）と、コネクター部（７）と先端誘導部（９）がなす角度を鼻腔内ではほぼ直線とし、咽頭部の口蓋垂の近くで予め形状付けられた角度に復元させることができる関節部（８）とから構成される。
【００１１】
先端キャップ（５）は、略円筒状のコネクター部（７）の円筒の中心軸と略円柱形状の先端誘導部（９）の中心軸とがなす角度が３０〜７０°の範囲の角度で、略球形状の関節部（８）を介して接続されていることが重要で、この角度と略球形状の関節部（８）の組み合わせにより、先端キャップは、予め形状付けられたコネクター部（７）と先端誘導部（９）が成す角度が、内腔の比較的狭い鼻腔内では鼻腔の走行に合わせて柔軟に変化し、コネクター部（７）と先端誘導部（９）が成す角度をほぼ直線にし、鼻腔内での抵抗を最小限にし、尚且つ内腔の比較的広い咽頭部に鼻腔誘導チューブ先端が到達したら、速やかに予め形状付けされたコネクター部（７）と先端誘導部（９）が成す角度に戻ることで、鼻腔誘導チューブの鼻腔から口腔内への誘導を達成させることが可能である。
【００１２】
先端キャップ（５）のコネクター部（７）と関節部（８）及び先端誘導部（９）は、一体で形成されており、材質は、柔軟でゴム弾性のある材質がよく、シリコーンゴム、合成ゴム、天然ゴム、ポリウレタン樹脂、スチレンエチレンブタジエン共重合体などが利用できるが、生体のアレルギー反応やチューブ（１）との接着性を考慮すると、シリコーンゴム、ポリウレタン樹脂が望ましい。
【００１３】
先端キャップ（５）の最大外径は、鼻腔内にチューブを挿入することを考慮すると、できるだけ細い方が好ましいが、細すぎるとチューブ（１）の押込み力に負け、口蓋垂の直下でチューブ（１）を口腔内へ方向付けすることができないし、チューブ（１）との段差を形成し、引っ掛かりを生じ鼻腔内への挿入抵抗を増加させてしまう。また太過ぎると鼻腔内で鼻腔の形状に合わせて、先端誘導部（９）とコネクター部（７）の成す角度を変えることができず、先端誘導部（９）の先端が鼻腔粘膜を傷つけ、出血や粘膜損傷を引起こすし、鼻腔粘膜との抵抗が大きくなり、チューブの挿入が困難になるため、４〜８ｍｍの範囲が適している。
【００１４】
チューブ（１）の全長は、６０ｃｍ〜１２０ｍの範囲で利用でき、平均的な大人の体形を考慮すると、８０ｃｍ〜１１０ｃｍが望ましい。チューブ（１）の先端キャップ（５）の外径は、特に限定はしないが、先端キャップ（５）との接続部では先端キャップ（５）との接続を考慮すると、４ｍｍ〜８ｍｍの範囲が好ましい。チューブ（１）のその他の部分の外径は、特に限定はしないが、太過ぎると鼻腔内の通過が難しくなり、鼻腔粘膜を傷付け易くなるし、細すぎるとチューブに腰がなくなりチューブを鼻腔から口腔内へ押込み難くなるため、平均的な大人の体形を考慮すると８ｍｍ〜１４ｍｍの範囲が望ましい。
【００１５】
チューブ（１）の材質は、柔軟で熱により容易に形状が付けられる材質が望ましく、シリコーンゴムや合成ゴムなどのゴムや、塩化ビニル樹脂、ポリウレタン樹脂、ポリエチレン樹脂などの熱可塑性樹脂が利用できるが、柔軟性と咽頭での耐キンク性を考慮すると塩化ビニル樹脂やポリウレタン樹脂が望ましい。
【００１６】
チューブ（１）は第１湾曲部（３）や第２湾曲部（４）を持たず、直線からなるチューブでも良いし、２０〜５０ｍｍの範囲の半径を持つ第１湾曲部（３）と４０〜７０ｍｍの範囲の半径を持つ第２湾曲部を持つチューブとしても良い。
【００１７】
チューブ（１）の一部の内腔には、湾曲部の形状を維持する目的や、鼻腔誘導チューブを鼻腔・咽頭・口腔内へ挿入する際に鼻腔誘導チューブに腰を与え、チューブを押込み易くする目的のために、スタイレット（２）を設置しても良い。
【００１８】
スタイレット（２）の外径は、スタイレットのチューブ（１）の湾曲部の形状維持及びチューブ（１）へ与える腰の強さを考量すると、材質にもよるが外径０．５〜３ｍｍの範囲が利用でき、スタイレット（２）の外径が太過ぎると鼻腔誘導チューブが硬くなり過ぎ、鼻腔や鼻腔粘膜を傷つけやすくなるし、外径が細すぎると十分にチューブ（１）の湾曲部の形状を維持できないし、鼻腔誘導チューブの腰が弱くなり、鼻腔誘導チューブを鼻腔内に押込み難くなるため、１〜２ｍｍの範囲が望ましい。
【００１９】
スタイレット（２）の材質は、チューブ（１）へ与える腰の強さと、湾曲部の形状維持の効果を考慮すると、熱で容易に形状付けができ、適度な弾性を持ち尚且つ曲げによって容易に折れない材質のものがよく、塩化ビニル樹脂、ポリアミド樹脂、フッ素化ポリエチレン樹脂、ポリエチレン樹脂、ポリアセタール樹脂、アクリロニトリルブタジエンスチレン共重合樹脂などの樹脂が利用でき、特に加工性や接着性を考慮すると塩化ビニル樹脂やポリアミド樹脂が望ましい。
【００２０】
鼻腔誘導チューブを鼻腔から挿入し、口腔へチューブ先端を引き出した後、チューブ（１）を適切な位置で切断し、チューブ（１）の内腔へカテーテル等を押込むことでカテーテルと接続して使用する場合、接続したカテーテルの内腔の消化管液が鼻腔誘導チューブから噴出する場合、これを防止するために、チューブ（１）の後端に封止部（６）を設けても良く、封止部（６）は、チューブ（１）と接着性の良い樹脂や接着剤等を充填することで形成することができる。      
【産業上の利用可能性】
【００２１】
口から内視鏡を用いて挿入したガイドワイヤー、イレウスチューブ、膵胆管ドレナージなどの医療用具を経鼻的に体内に留置するため、鼻から口腔内に挿入し、これらの医療用具と接続して、これらの医療用具を口から鼻へ引出すために用いる鼻腔誘導チューブとして用いる。
【図面の簡単な説明】
【００２２】
【図１】鼻腔誘導チューブの構造を示す正面図である。
【図２】鼻腔誘導チューブの先端部の拡大図である。
【符号の説明】
【００２３】
１    チューブ
２    スタイレット
３    第１湾曲部
４    第２湾曲部
５    先端キャップ
６    封止部
７    コネクター部
８    関節部
９    先端誘導部
【図１】
2005058326.tif 000003
【図２】
2005058326.tif 000004