(57)【要約】【課題】患部に対して深くクリッピングすることができ、しかも一旦クリップ閉じ動作に入っても不完全なクリッピングになりそうな場合等には途中でやり直しをして、クリップが長期間にわたって脱落しないように確実にクリッピングすることができる内視鏡用クリップ装置を提供すること。【解決手段】クリップを、嘴状に開閉するように中央部で曲げ変形自在なくの字状の嘴状部材３Ａと、嘴状部材３Ａに対して逆向きの逆くの字状に曲がった状態から真っ直ぐな状態を経て嘴状部材３Ａの内側位置において嘴状部材３Ａと同方向のくの字状に曲がった状態に変形自在な駆動部材３Ｂとにより構成して、嘴状部材３Ａと駆動部材３Ｂとを各々の両端近傍において係合させた。【選択図】      図１
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【特許請求の範囲】
【請求項１】
可撓性シース内に軸線方向に進退自在に挿通配置された操作ワイヤの先端が上記可撓性シースの先端部分に配置されたクリップに連結され、上記操作ワイヤを上記可撓性シースの基端側から牽引操作することにより、上記クリップが嘴状に開いた状態から閉じた状態に変化した後、上記操作ワイヤと上記クリップとの連結を外すことができるように構成された内視鏡用クリップ装置において、
上記クリップを、嘴状に開閉するように中央部で曲げ変形自在なくの字状の嘴状部材と、上記嘴状部材に対して逆向きの逆くの字状に曲がった状態から真っ直ぐな状態を経て上記嘴状部材の内側位置において上記嘴状部材と同方向のくの字状に曲がった状態に変形自在な駆動部材とにより構成して、上記嘴状部材と上記駆動部材とを各々の両端近傍において係合させ、
上記操作ワイヤによって上記駆動部材の中央部を後方から牽引することにより、上記駆動部材が逆くの字状に折れ曲がった状態から真っ直ぐな状態になって上記嘴状部材が開いた状態になり、上記操作ワイヤをさらに牽引することにより、上記駆動部材が真っ直ぐな状態からくの字状になって上記嘴状部材が閉じた状態になることを特徴とする内視鏡用クリップ装置。
【請求項２】
クリッピング対象に対して係合する爪部が上記嘴状部材の先端を内方に折り曲げて形成されている請求項１記載の内視鏡用クリップ装置。
【請求項３】
上記嘴状部材の両端近傍と上記駆動部材の両端近傍とが、一方に形成された括れ部を他方に形成された通孔に通して係合している請求項１又は２記載の内視鏡用クリップ装置。
【請求項４】
上記駆動部材の中央部に連結された駆動ワイヤに対して上記操作ワイヤの先端が分離可能に連結されている請求項１、２又は３記載の内視鏡用クリップ装置。
【請求項５】
上記操作ワイヤを通過させるための貫通孔が、上記嘴状部材の中央部に穿設されている請求項４記載の内視鏡用クリップ装置。
【請求項６】
上記駆動部材が上記嘴状部材と同様のくの字状になって上記嘴状部材が閉じた状態になるまで上記操作ワイヤが牽引されると、上記駆動ワイヤが上記貫通孔に係止されることにより上記嘴状部材が閉じた状態が維持される請求項５記載の内視鏡用クリップ装置。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
この発明は、内視鏡の処置具挿通チャンネルに通して使用されて、体内の止血、結紮或いはマーキング等を行うために用いられる内視鏡用クリップ装置に関する。
【背景技術】
【０００２】
内視鏡用クリップ装置は一般に、可撓性シース内に軸線方向に進退自在に挿通配置された操作ワイヤの先端が可撓性シースの先端部分に配置されたクリップに連結され、操作ワイヤを可撓性シースの基端側から牽引操作することにより、クリップが嘴状に開いた状態から閉じた状態に変化した後、操作ワイヤとクリップとの連結を外すことができるように構成されている。
【０００３】
そのような内視鏡用クリップ装置のクリップは、バネ性のある材料によって嘴状に開閉自在に形成され、操作ワイヤによって後方から牽引されることによりクリップ閉じ筒体内に引き込まれて閉じ、その状態を維持するようになっている（例えば、特許文献１、特許文献２）。
【特許文献１】特開２００２−１９１６０９
【特許文献２】実公平４−２６０９１号公報
【発明の開示】
【発明が解決しようとする課題】
【０００４】
しかし、上述のようにクリップが操作ワイヤによって後方から牽引されることによりクリップ閉じ筒体内に引き込まれて閉じる構成では、クリップが閉じながら後方に退避してしまうので、患部に対するクリッピング状態が浅くなりがちであり、また、一度クリップ閉じ動作に入るとクリップを元の開いた状態に戻せないため途中でやり直しがきかず、不完全なクリッピング状態で体内に留置されたクリップが短期間のうちに脱落してしまうことが珍しくなかった。
【０００５】
そこで本発明は、患部に対して深くクリッピングすることができ、しかも一旦クリップ閉じ動作に入っても不完全なクリッピングになりそうな場合等には途中でやり直しをして、クリップが長期間にわたって脱落しないように確実にクリッピングすることができる内視鏡用クリップ装置を提供することを目的とする。
【課題を解決するための手段】
【０００６】
上記の目的を達成するため、本発明の内視鏡用クリップ装置は、可撓性シース内に軸線方向に進退自在に挿通配置された操作ワイヤの先端が可撓性シースの先端部分に配置されたクリップに連結され、操作ワイヤを可撓性シースの基端側から牽引操作することにより、クリップが嘴状に開いた状態から閉じた状態に変化した後、操作ワイヤとクリップとの連結を外すことができるように構成された内視鏡用クリップ装置において、クリップを、嘴状に開閉するように中央部で曲げ変形自在なくの字状の嘴状部材と、嘴状部材に対して逆向きの逆くの字状に曲がった状態から真っ直ぐな状態を経て嘴状部材の内側位置において嘴状部材と同方向のくの字状に曲がった状態に変形自在な駆動部材とにより構成して、嘴状部材と駆動部材とを各々の両端近傍において係合させ、操作ワイヤによって駆動部材の中央部を後方から牽引することにより、駆動部材が逆くの字状に折れ曲がった状態から真っ直ぐな状態になって嘴状部材が開いた状態になり、操作ワイヤをさらに牽引することにより、駆動部材が真っ直ぐな状態からくの字状になって嘴状部材が閉じた状態になるようにしたものである。
【０００７】
なお、クリッピング対象に対して係合する爪部が嘴状部材の先端を内方に折り曲げて形成されていてもよい。また、嘴状部材の両端近傍と駆動部材の両端近傍とが、一方に形成された括れ部を他方に形成された通孔に通して係合していてもよい。
【０００８】
また、駆動部材の中央部に連結された駆動ワイヤに対して操作ワイヤの先端が分離可能に連結されていてもよく、その場合、操作ワイヤを通過させるための貫通孔が、嘴状部材の中央部に穿設されていてもよく、駆動部材が嘴状部材と同様のくの字状になって嘴状部材が閉じた状態になるまで操作ワイヤが牽引されると、駆動ワイヤが貫通孔に係止されることにより嘴状部材が閉じた状態が維持されるようにしてもよい。
【発明の効果】
【０００９】
本発明によれば、操作ワイヤによって駆動部材の中央部を後方から牽引することにより、駆動部材が逆くの字状に折れ曲がった状態から真っ直ぐな状態になって嘴状部材が開いた状態になり、操作ワイヤをさらに後方から牽引することにより、駆動部材が真っ直ぐな状態からくの字状になって嘴状部材が閉じた状態になり、嘴状部材をほとんど前後方向に動かすことなく開閉させることができるので、患部に対して十分に深くクリッピングすることができ、しかも一旦クリップ閉じ動作に入っても不完全なクリッピングになりそうな場合等には途中でやり直しをして、クリップが長期間にわたって脱落しないように確実にクリッピングすることができる。
【発明を実施するための最良の形態】
【００１０】
クリップを、嘴状に開閉するように中央部で曲げ変形自在なくの字状に形成された嘴状部材と、嘴状部材に対して逆向きの逆くの字状に曲がった状態から真っ直ぐな状態を経て嘴状部材の内側位置において嘴状部材と同方向のくの字状に曲がった状態に変形自在な駆動部材とを各々の両端近傍において係合させて構成し、駆動部材の中央部を操作ワイヤによって後方から牽引できるようにする。
【実施例】
【００１１】
図面を参照して本発明の実施例を説明する。
図１と図２は内視鏡用クリップ装置の先端近傍部の斜視図と側面断面図であり、１は、ステンレス鋼線を一定の径で密着巻きして形成されたコイルパイプ又は四フッ化エチレン樹脂チューブ等の可撓性チューブ等からなる可撓性シースである。
【００１２】
可撓性シース１の先端には硬質材からなる円筒状の先端チップ１ａが固着されており、可撓性シース１内には軸線方向に進退自在に操作ワイヤ２が挿通配置されている。先端チップ１ａの内径寸法は、後述する嘴状部材３Ａが入り込まない範囲の寸法に設定されている。操作ワイヤ２としては、コイルパイプ又は金属製ロープ等を用いることができ、可撓性シース１の基端に連結された操作部（図示せず）により牽引操作される。
【００１３】
可撓性シース１の先端チップ１ａの先端開口の前側には、中央部で曲がったくの字状に形成された嘴状部材３Ａと、嘴状部材３Ａに対して逆向きの逆くの字状に曲がった駆動部材３Ｂとを組み合わせて構成されたクリップが配置されており、クリッピング対象に対して係合する爪部３ａが、嘴状部材３Ａの先端を内方に折り曲げて形成されている。
【００１４】
嘴状部材３Ａと駆動部材３Ｂとは、嘴状部材３Ａの両端の近傍位置に形成された通孔４に、駆動部材３Ｂの両端の近傍位置に形成された括れ部５が外れないように通された状態で、多少のガタつきを持って可動に係合している。ただし、駆動部材３Ｂに通孔４を形成して嘴状部材３Ａに括れ部５を形成してもよい。
【００１５】
６は、駆動部材３Ｂの中央部を囲む状態に駆動部材３Ｂに連結されて後方に短く延出する硬質の駆動ワイヤであり、その端部と操作ワイヤ２の先端とが継ぎ管７によって連結されている。したがって、継ぎ管７と駆動ワイヤ６を介して操作ワイヤ２が駆動部材３Ｂに連結された状態になっている。
【００１６】
継ぎ管７は、外径が後方へ次第に細くなるテーパ管であり、その先側半部に駆動ワイヤ６が銀ロー付け等により強固に固着され、後側半部に操作ワイヤ２が接着剤等により所定以下の強度で固着されている。
【００１７】
嘴状部材３Ａの中央部には、操作ワイヤ２が緩く通過する貫通孔８が穿設されている。この貫通孔８の径は、継ぎ管７の外径の最小径より大きくて最大径より小さく、継ぎ管７の中間部分がきつく嵌まり込む寸法に設定されている。このように構成された嘴状部材３Ａは、嘴状に開閉するように中央部で弾性変形することができる。ただし、塑性変形するようにしても差し支えない。
【００１８】
一方、駆動部材３Ｂは中央部だけが焼きなまし処理又は薬品加工或いは他の部分より薄肉化されて、その部分で自在に折れ曲がることができるように形成されており、図１及び図２に示される逆くの字状に曲がった状態から図３に示される真っ直ぐな状態を経て、図４及び図５に示されるように嘴状部材３Ａと同方向のくの字状に曲がった状態に変形することができる。
【００１９】
このように構成された実施例の内視鏡用クリップ装置は、使用準備の間は図１及び図２に示されるように、操作ワイヤ２が先側へ押し込まれて、駆動部材３Ｂが嘴状部材３Ａと逆の逆くの字状になって嘴状部材３Ａが閉じた状態にされている。
【００２０】
そして、図示されていない内視鏡の処置具挿通チャンネルに通されてクリッピング対象の患部が見つかったら、図３に示されるように、操作ワイヤ２を手元側から牽引することにより嘴状部材３Ａの後端部が先端チップ１ａに当接し、駆動部材３Ｂが真っ直ぐな状態になって嘴状部材３Ａが最も大きく開いた状態になる。
【００２１】
そして、図４に示されるように、さらに操作ワイヤ２を手元側から牽引すると、駆動部材３Ｂが嘴状部材３Ａの内側で嘴状部材３Ａと同様のくの字状になって嘴状部材３Ａを閉じさせ、嘴状部材３Ａの先端に形成されている爪部３ａがクリッピング対象の患部１００に食いついた状態になる。ただし、その途中の過程で不完全なクリッピングになってしまいそうに思われる場合等には、図３に示される開き状態に戻してやり直しをすることができる。
【００２２】
嘴状部材３Ａが患部１００に確実にクリッピングされたら、図５に示されるように、さらに操作ワイヤ２を手元側から牽引することにより、継ぎ管７が貫通孔８内にきつく食い込んでそこに固定される。
【００２３】
それによって嘴状部材３Ａが閉じた状態が維持され、続いて、操作ワイヤ２の先端と継ぎ管７との接着が破壊されて操作ワイヤ２が駆動ワイヤ６から分離され、クリップ３Ａ，３Ｂが体内に留置される。
【００２４】
なお、本発明は上記実施例に限定されるものではなく、例えばクリッピング後の操作ワイヤ２と駆動ワイヤ６との分離は、機械的な係合の解除又は操作ワイヤ２の切断その他どのような手段によっても差し支えない。
【図面の簡単な説明】
【００２５】
【図１】本発明の実施例の内視鏡用クリップ装置の使用準備状態の先端近傍部の斜視図である。
【図２】本発明の実施例の内視鏡用クリップ装置の使用準備状態の先端近傍部の側面断面図である。
【図３】本発明の実施例の内視鏡用クリップ装置のクリップが最も開いた状態の先端近傍部の側面断面図である。
【図４】本発明の実施例の内視鏡用クリップ装置のクリップが閉じて患部にクリッピングされた状態の先端近傍部の側面断面図である。
【図５】本発明の実施例の内視鏡用クリップ装置のクリップ留置状態の先端近傍部の側面断面図である。
【符号の説明】
【００２６】
１  可撓性シース
２  操作ワイヤ
３Ａ  嘴状部材
３Ｂ  駆動部材
４  通孔
５  括れ部
６  駆動ワイヤ
７  継ぎ管
８  貫通孔
【図１】
2005058626.tif 000003
【図２】
2005058626.tif 000004
【図３】
2005058626.tif 000005
【図４】
2005058626.tif 000006
【図５】
2005058626.tif 000007