(57)【要約】【課題】操作性が向上され適切な処置を行うことが可能な医療用処置具を提供する。【解決手段】生体組織を把持するための互いに開閉する一対のジョー８，１０と、一対のジョー８，１０を互いに開閉させる操作部と、一対のジョーに設けられ把持された生体組織に加熱処置を行う処置部６６とを具備する医療用処置具。一対のジョー８，１０の少なくとも一方のジョー８の先端部に、一対のジョー８，１０が閉じられたときに他方のジョー１０の前方に配置され前方に延長される前方延長部９２を設けた。さらに、前方延長部９２に、一対のジョー８，１０が閉じられたときに他方のジョー１０の先端部が嵌入される係合凹部９４を設けると共に、他方のジョー１０の先端部に、一対のジョー８，１０が閉じられたときに係合凹部９４と係合して一対のジョー８，１０を一対のジョー８，１０の先端部間に隙間が生じないように保持する係合段部９７を設けた。【選択図】図３
2005058553.tif 000002
【特許請求の範囲】
【請求項１】
生体組織を把持するための互いに開閉する一対のジョーと、
前記一対のジョーを互いに開閉させる操作部と、
前記一対のジョーに設けられ把持された生体組織に加熱処置を行う処置部とを具備する医療用処置具において、
前記一対のジョーの少なくとも一方の先端部に前記一対のジョーが閉じられたときに他方の前記ジョーの前方に配置され前方に延長される前方延長部を設け、
前記前方延長部に前記一対のジョーが閉じられたときに他方の前記ジョーの先端部が嵌入される係合凹部を設けると共に、前記他方のジョーの先端部に前記一対のジョーが閉じられたときに前記係合凹部と係合して前記一対のジョーを前記一対のジョーの先端部間に隙間が生じないように保持する係合段部を設けたことを特徴とする医療用処置具。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、生体組織を把持し、把持された生体組織に凝固や凝固部位の切開等の加熱処置を行う医療用処置具に関する。
【背景技術】
【０００２】
従来、一対のジョーによって生体組織を把持し、把持された生体組織にジョーに設けられた処置部によって様々な処置を行う医療用処置具が用いられている。例えば、ジョーの一方又は両方に発熱する発熱部を設けた医療用処置具が用いられている。この医療用処置具では、生体組織を把持した状態で発熱部を発熱させ、生体組織に対して凝固処置を行い、凝固された部位に対して切開処置を行う。このような処置具は、生体組織に含まれる血管の止血、生体組織の表層の病変部や出血部の焼灼並びに凝固、避妊を目的とした卵管の閉塞等、多様な手術症例に用いられる。
【０００３】
このような医療用処置具として、特許文献１には、凝固処置具が開示されている。この凝固処置具では、一対のジョーの各々の内面に絶縁体からなるセラミックヒーターが配設されている。これらセラミックヒーターが凝固処置部を形成している。
【０００４】
また、特許文献２には、凝固及び切開用の医療用処置具が開示されている。この医療用処置具では、一対のジョーの各々の内面に凝固処置用熱発生部が配設されている。さらに、一方の凝固処置用熱発生部に切開用熱発生部が配設されている。
【０００５】
そして、特許文献３には、凝固切開システムが開示されている。この凝固切開システムでは、一方のジョーの内面に、発熱体によって加熱される発熱板が突設されている。他方のジョーの内面には、柔軟性部材からなる受け部が配設されている。この受け部は、一対のジョーの閉鎖時に、発熱板に押圧されて適度に変形する。
【０００６】
特許文献１乃至３の装置では、一対のジョーが閉じられた際に、各々のジョーの内面に設けられた処置部が互いに充分に当接される構成となっている。即ち、各々のジョーの先端部は、一対のジョーの閉鎖時に処置部同士の当接を妨げない程度に離間している。このため、所望の力量で組織を挟み込んだり、処置部を生体組織に押し付けつつ熱を集中して伝えたりすることが可能となっている。
【特許文献１】特開２００１−１９０５６１号公報
【特許文献２】特開２００１−１９０５６４号公報
【特許文献３】特開２００１−１９８１３７号公報
【発明の開示】
【発明が解決しようとする課題】
【０００７】
特許文献１乃至３の装置を用いて加熱処置を行う前後に、閉鎖状態の一対のジョーの先端部によって処置対象部に対して機械的操作を行う場合がある。具体的には、加熱処置の前に、加熱処置を適切に実行するために、処置対象部やその周辺組織をジョーの先端で移動したり剥離したりする。また、加熱処置の後、加熱処置した部位を確認するために、又は、次の手術操作に移行するための準備として、同様な機械的操作を行う。しかしながら、従来の医療用処置具では、一対のジョーの先端部は閉鎖状態にあっても互いに離間しているため、繊細な操作を行うことが困難である。
【０００８】
そして、特許文献３の装置では、把持された生体組織に発熱板を押し付けて処置を行う際、生体組織が発熱板に引っ張られて移動してしまうので安定な処置を行うことが困難である。
【０００９】
本発明は、上記課題に着目してなされたもので、その目的とするところは、操作性が向上され適切な処置を行うことが可能な医療用処置具を提供することである。
【課題を解決するための手段】
【００１０】
請求項１の発明は、生体組織を把持するための互いに開閉する一対のジョーと、
前記一対のジョーを互いに開閉させる操作部と、
前記一対のジョーに設けられ把持された生体組織に加熱処置を行う処置部とを具備する医療用処置具において、
前記一対のジョーの少なくとも一方の先端部に前記一対のジョーが閉じられたときに他方の前記ジョーの前方に配置され前方に延長される前方延長部を設け、
前記前方延長部に前記一対のジョーが閉じられたときに他方の前記ジョーの先端部が嵌入される係合凹部を設けると共に、前記他方のジョーの先端部に前記一対のジョーが閉じられたときに前記係合凹部と係合して前記一対のジョーを前記一対のジョーの先端部間に隙間が生じないように保持する係合段部を設けたことを特徴とする医療用処置具である。
【００１１】
そして、本請求項１の発明では、一対のジョーを閉じて、一対のジョーの少なくとも一方の先端部に設けられている前方延長部を他方のジョーの前方に配置させて前方に延長させ、前方延長部に設けられている係合凹部に他方のジョーの先端部を嵌入させ、他方のジョーの先端部に設けられている係合段部を係合凹部と係合させて、一対のジョーを一対のジョーの先端部間に隙間が生じないように保持することにより、一対のジョーの先端部によって繊細かつ正確な機械的操作を行い得るようにしたものである。
【発明の効果】
【００１２】
本発明によれば、医療用処置具の操作性が向上され、適切な処置を行うことが可能となっている。
【発明を実施するための最良の形態】
【００１３】
以下、本発明の第１実施形態を図１乃至図４を参照して説明する。図１は、本発明の第１実施形態の医療用処置具２を示す。この医療用処置具２は、体腔内に挿入される細長い挿入部４を有する。この挿入部４の先端部には、生体組織を把持するための把持部６が配設されている。この把持部６は、互いに開閉される第１のジョー８と第２のジョー１０とを有する。
【００１４】
挿入部４の基端部には、把持部６を操作するための操作部１２が連接されている。操作部１２は、挿入部４の基端部を軸回り方向に回転自在に保持している操作部本体１４を有する。操作部本体１４には、挿入部４を軸回り方向に回転する回転ノブ１６が配設されている。
【００１５】
操作部本体１４には、第１操作アーム１８の上端部が固定されている。この第１操作アーム１８は、挿入部４の径方向に延びている。本実施形態では、操作部本体１４と第１操作アーム１８とは、一体的に形成されている。
【００１６】
第１操作アーム１８の後方には、第２操作アーム２０が第１操作アーム１８に並設されている。この第２操作アーム２０は、操作部本体１４に枢支軸２２を介して枢支されている。この枢支軸２２を中心として、第２操作アーム２０は第１操作アーム１８に対して開閉自在である。
【００１７】
第１操作アーム１８と第２操作アーム２０との間には、巻きばね状の弾性部材２６が配設されている。この弾性部材２６は、第１操作アーム１８と第２操作アーム２０とを開方向へと付勢している。また、第１操作アーム１８並びに第２操作アーム２０の末端部には、術者が指を入れて操作する指かけリング２８，３０が配設されている。
【００１８】
第２操作アーム２０の上端部２４は、挿入部４の後方に配置されている。この上端部２４には、後述する駆動軸５８の後端部が枢支されている。第２操作アーム２０は弾性部材２６によって開方向へと付勢されているため、駆動軸５８の後端部は、通常、前方へと付勢されている。
【００１９】
操作部１２の後端部から、ケーブル３２が延設されている。ケーブル３２の末端部には、接続口金３４が配設されている。この接続口金３４は、図２に示される電力供給ユニット３５に接続される。
【００２０】
即ち、接続口金３４は、電源ケーブル３６の一端部３８に接続される。この電源ケーブル３６の他端部４０は、電源４２に接続される。電源４２には、電源４２を制御するフットスイッチ４４が接続されている。このフットスイッチ４４により、ＯＮ−ＯＦＦ、出力設定の調整等の電源４２の制御が可能である。また、電源４２には、パネル４６が配設されている。このパネル４６には、フットスイッチ４４と同様な機能を有するスイッチ類が配設されている。また、パネル４６には、出力状態、異常が生じた場合の警告等といった電源４２の作動状態を表示する表示部も配設されている。
【００２１】
あるいは、ケーブル３２の末端部に接続口金３４を配設せず、ケーブル３２の末端部を電源４２に直接接続する構成としてもよい。
【００２２】
図３及び図４（Ａ）を参照して把持部６の詳細な構成を説明する。図３及び図４（Ａ）は、閉鎖状態にある第１のジョー８及び第２のジョー１０を示している。
【００２３】
図３（Ａ）に示されるように、第１のジョー８の基端側には、第１延長部４８が配設されており、この第１延長部４８は、第１のジョー８側から第２のジョー１０側へと挿入部４の中心軸を斜め後ろ向きに横切って延びている。また、第２のジョー１０の基端側には、第２延長部５２が配設されており、この第２延長部５２は、第２のジョー１０側から第１のジョー８側へと挿入部４の中心軸を斜め後ろ向きに横切って延びている。
【００２４】
第１延長部４８の基端部と第２延長部５２の先端部とは、第１連結ピン５４によって互いに枢支されている。また、第１延長部４８の先端部は、第２連結ピン５６によって駆動軸５８の先端部に枢支されている。そして、第２延長部５２の基端部は、第３連結ピン６０によって挿入部４の先端部に枢支されている。
【００２５】
図４（Ａ）に示されるように、第１延長部４８は、挿入部４の中心軸に対して両側に配置されている２つの肉薄部５０ａ，５０ｂからなる。また、第２延長部５２は、肉薄部５０ａ，５０ｂ間に配置されている。第１連結ピン５４、第２連結ピン５６並びに第３連結ピン６０は、第１のジョー８並びに第２のジョー１０の幅方向に延び、互いに平行に配設されている。ここで、第２連結ピン５６は第１連結ピン５４より手元側に配置されている。第３連結ピン６０は、第１連結ピン５４よりも先端側に配置されている。
【００２６】
再び図３（Ａ）を参照すると、駆動軸５８は、挿入部４に設けられたガイド孔６２に進退自在に挿通されている。駆動軸５８は、挿入部４の先端部から操作部本体１４まで延び、前述したように第２操作アーム２０の上端部２４に枢支されている。
【００２７】
第１のジョー８の内側（生体組織と接触する側）には、処置部としての発熱ユニット６６が配設されている。この発熱ユニット６６は、板状の伝熱部材６８を有する。この伝熱部材６８は、第１のジョー８に突設され、第１のジョー８の中央線に沿って延設されている。伝熱部材６８は、銅、銅合金、金、銀、アルミ合金、タングステン、モリブデン並びにダイアモンド等の熱伝導率の大きな材料からなる。
【００２８】
伝熱部材６８の上面には、凹部６９（図３（Ｂ）参照）が長手方向に延設されている。本実施形態では、２つの凹部６９が長手方向に並設されている。凹部６９内には、発熱素子７０が配設されている。発熱素子７０として、ニクロム線、薄膜抵抗発熱素子、厚膜抵抗発熱素子等が使用される。
【００２９】
各発熱素子７０からリード線７２が延設されている。これらリード線７２は、一体的にまとめられて柔軟チューブ７４内に挿通されている。柔軟チューブ７４は、第１のジョー８の基端部から延出され、挿入部４に設けられている挿通孔７３に挿通されている。リード線７２は、挿入部４を越えてケーブル３２内を挿通され接続口金３４（図１参照）に達している。
【００３０】
伝熱部材６８の基端側は、固定枠７６に固定されている。固定枠７６は、フッ素樹脂、シリコンゴム並びにセラミックス等の断熱効果をもつ材料からなる。図３（Ｂ）に示されるように、固定枠７６は、第１のジョー８の内面７８に嵌合されており、伝熱部材６８の上面及び基端側側面を覆っている。
【００３１】
伝熱部材６８の末端部は、第２のジョー１０に向かって固定枠７６から突出している。この末端部は、第１のジョー８の内面の両側部７８ａを越えて延びている。伝熱部材６８の末端部の両側面には、末端に向かってテーパ８０ａ，８０ｂが形成されている。このテーパ８０ａ，８０ｂは、伝熱部材６８の刃先部８２を形成している。この刃先部８２は、生体組織や血液等が付着するのを防止するために、例えばテフロンによって薄く被覆されている。
【００３２】
第２のジョー１０の内面に、柔軟性部材である受け部８４が刃先部８２に対面して配設されている。この受け部８４は、第２のジョー１０に配設されている凹部８６内に配置されている。この凹部８６は、第２のジョー１０の内面８８のほぼ中央に長手方向に沿って延設されている。受け部８４は、ゴム（シリコンゴム、フッ素ゴム、エチレンプロピレンゴム、ブチルゴム等）、ゲル（シリコンをベースとしたαゲル等）テフロン等からなる。
【００３３】
第１のジョー８の伝熱部材６８の刃先部８２が第２のジョー１０の受け部８４に当接している場合、第１のジョー８の内面の両側部７８ａと第２のジョー１０の内面８８との間には、隙間９０ａ，９０ｂが存在している。図３（Ａ）に示されるように、刃先部８２の前後にも同様な隙間９０ｃ，９０ｄが存在している。
【００３４】
第１のジョー８の先端部には、前方延長部としての嘴部９２が設けられている。この嘴部９２は、第２のジョー１０の前方に配置され前方に延長され、先端に向かって先細りになっている。また、嘴部９２は、段差なく滑らかな外面１００を有する。
【００３５】
嘴部９２の後端部には、係合凹部９４が設けられている。この係合凹部９４は、第１のジョー８の内面７８の先端部７８ｂから第２のジョー１０に向かって延設され長手方向にほぼ垂直な収容面９６を有する。
【００３６】
第２のジョー１０の先端部には、係合凹部９４に対応する形状の係合段部９７が形成されている。図３（Ａ）に示される第１のジョー８と第２のジョー１０とが閉じられた状態では、第２のジョー１０の先端部は係合凹部９４に嵌入され、係合段部９７は係合凹部９４に係合されている。また、第２のジョー１０の先端部は、収容面９６に覆われている。ここで、第１のジョー８の内面７８の先端部７８ｂと第２のジョーの内面８８の先端部８８ｂとの間の隙間９０ｃも収容面９６に覆われている。第２のジョー１０の外面９８と嘴部９２の外面１００との間には、僅かな間隙しか存在せず、第２のジョー１０の外面９８と嘴部９２の外面１００とは、ほぼ段差なく滑らかな外形をなしている。
【００３７】
また、図４（Ａ）に示されるように、第１のジョー８と第２のジョー１０と嘴部９２とは、第１のジョー８から第２のジョー１０に向かう方向から見て、全体として一側方に緩やかに曲がる先細りの滑らかな湾曲形状部１０１を形成している。
【００３８】
次に、上記構成の本実施形態の医療用処置具２の作用について説明する。医療用処置具２の使用時には、予め体壁に刺入された内視鏡下手術用のトロッカーに挿入部４を挿入して患者の体腔内に挿入する。さらに、挿入部４の先端部を処置対象部付近に移動させる。
【００３９】
第１操作アーム１８と第２操作アーム２０とを閉じると、第１のジョー８と第２のジョー１０とは、図３（Ａ）に示される閉状態に移行される。この際、第２のジョー１０の先端部の係合段部９７は、第１のジョー８の係合凹部９４に係合され、第１のジョー８の嘴部９２は、第２のジョー１０の前方にオーバーラップされる。この状態で、把持部６の先端部によって、処置対象部に対して機械的操作を行う。具体的には、加熱処置を適切に実行するために、処置対象部やその周辺組織を移動したり剥離したりする。
【００４０】
続いて、第１操作アーム１８と第２操作アーム２０とを開く。駆動軸５８の後端部は第２操作アーム２０の上端部２４と共に前方へと移動され、駆動軸５８は挿入部４に対して前方に移動される。この際、第１延長部４８の先端部は、第２連結ピン５６を介して駆動軸５８に押されて前方へと移動される。これに伴って、第１延長部４８の基端部は、第１連結ピン５４を介して、第３連結ピン６０の回りを回転するように斜め上に移動する。第２延長部４８の先端部は、第１連結ピン５４を介して第１延長部４８の基端部と同様に移動される。
【００４１】
第１延長部４８の第１連結ピン５４を中心とした回動により、第１のジョー８は第１連結ピン５４を中心として開方向へと回動される。また、第２延長部５２の第３連結ピン６０を中心とした回動により、第２のジョー１０は第３連結ピン６０を中心として開方向へと回動される。このようにして、把持部６は、図４（Ｂ）に示される開状態へと移行される。
【００４２】
この状態で、生体組織を把持する作業を開始する。この作業時には、操作部１２並びに回転ノブ１６を操作して、把持部６を移動並びに回転させ、第１のジョー８と第２のジョー１０との間に生体組織を位置させる。この後、第１操作アーム１８と第２操作アーム２０とを閉じる。これにより、第１のジョー８と第２のジョー１０とを閉じ、生体組織を第１のジョー８と第２のジョー１０との間に把持する。このとき、伝熱部材６８の刃先部８２は、生体組織に押し付けられ、生体組織の下面は受け部８４に押し付けられる。
【００４３】
そして、電源４２のパネル４６あるいはフットスイッチ４４を操作して、電源４２を作動させる。すると、リード線７２を介して発熱素子７０に電流が流れ、発熱素子７０が発熱する。この熱は、伝熱部材６８に伝導して伝熱部材６８を加熱する。電源４２の出力を制御して、伝熱部材６８を処置に適した温度に加熱し、生体組織に凝固、切開等の処置を行う。ここで、伝熱部材６８は断熱性の固定枠７６に覆われているため、伝熱部材６８の熱は第１のジョー８にほとんど伝導されない。
【００４４】
生体組織への処置が終了した後、第１操作アーム１８と第２操作アーム２０とを開く。これにより、第１のジョー８と第２のジョー１０とを開き、生体組織を開放する。この後、第１のジョー８と第２のジョー１０とを再び閉状態にして、把持部６の先端部によって処置対象部に対して機械的操作を行う。具体的には、加熱処置した部位を確認するために、又は、次の手術操作に移行するための準備として、処置対象部やその周辺組織を移動したり剥離したりする。
【００４５】
そこで、上記構成のものにあっては次の効果を奏する。即ち、本実施形態では、第１のジョー８と第２のジョー１０との閉鎖時には、第１のジョー８の嘴部９２は、第２のジョー１０の前方にオーバーラップされる。この結果、第２のジョー１０の外面９８と嘴部９２の外面１００とは、ほぼ段差なく滑らかな外形をなす。このため、把持部６の先端部を用いて、処置対象部に対して繊細かつ正確な各種手術操作を行うことが可能となっている。
【００４６】
また、嘴部９２の後端部に係合凹部９４が配設され、第２のジョーの先端部に係合段部９７が形成されている。そして、第１のジョー８と第２のジョー１０との閉鎖時には、係合段部９７は係合凹部９４に係合され、第１のジョー８と第２のジョー１０とは閉状態に保持される。このため、処置対象部に対して機械的操作を行う際に嘴部９２の先端部に強い力が加わっても、第１のジョー８と第２のジョー１０とが開くことがなく効果的に操作を行うことが可能である。
【００４７】
さらに、係合段部９７を係合凹部９４に係合させることにより、第１のジョー８と第２のジョー１０とを強く閉じて伝熱部材６８を受け部８４に強く押し付けることなく、第１のジョー８と第２のジョー１０とを閉状態に保持することが可能となっている。このため、受け部８４に過大な押圧力が加わるのが防止されている。従って、医療用処置具２の耐性が向上されている。
【００４８】
図５乃至図７は、本発明の第２実施形態を示す。図５は、本発明の第２実施形態の医療用処置具１０２の概略構成を示す。医療用処置具１０２は、第１鋏構成部材１０４と第２鋏構成部材１０６とを有する。第１鋏構成部材１０４と第２鋏構成部材１０６とは、互いにほぼ交差され、交差部分で枢支ピン１０８によって枢支されている。
【００４９】
医療用処置具１０２の先端側には、把持部１１０が配設されている。把持部１１０は、枢支ピン１０８を中心として互いに開閉する第１のジョー１１２と第２のジョー１１４とを有する。
【００５０】
医療用処置具１０２の手元側には、把持部１１０を開閉する操作部１１６が配設されている。操作部１１６は、枢支ピン１０８を中心として互いに開閉する第１操作アーム１１８と第２操作アーム１２０とを有する。これら第１並びに第２操作アーム１１８，１２０の末端部には、操作者が指を入れる指掛けリング１２２，１２４が配設されている。
【００５１】
第１操作アーム１１８には、接続口金１２６が配設されている。この接続口金１２６には、把持部１１０から延出されている後述する管状部材１３０が接続されている。また、この接続口金１２６は、第１実施形態と同様に、電力供給ユニット３５に接続される。
【００５２】
図６は、第１のジョー１１２並びに第２のジョー１１４の詳細な構成を閉状態で示す。第１のジョー１１２には、第１実施形態の第１のジョー８と同様な構成の発熱ユニット６６が配設されている。また、第２のジョー１１４には、第１実施形態の第２のジョー１０と同様な構成の受け部８４が配設されている。
【００５３】
但し、図６（Ａ）に示されるように、伝熱部材６８には、発熱素子７０が配設されている凹部６９が３つ並設されている。発熱素子７０から延出されているリード線７２は、管状部材１３０内に収容されている。この管状部材１３０は、一方の鋏構成部材１０４内に埋設されており、上述したようにその手元端は接続口金１２６に接続されている。
【００５４】
図６（Ｂ）に示されるように、第１のジョー１１２の先端部に、第１の嘴部１３２が配設されている。また、第２のジョー１１４の先端部に、第２の嘴部１３４が配設されている。第１の嘴部１３２は、垂直面（把持部１１０の枢支ピン１０８に垂直で、把持部１１０の中央線を通る平面）よりも一側方に配置されている。一方、第２の嘴部１３４は、垂直面よりも他側方に配置されている。
【００５５】
第１の嘴部１３２は、第２のジョー１１４の先端部の一側方の前方に配置され前方に延長され、上方から見て先端に向かって先細りになっている。また、第２の嘴部１３４は、第１のジョー１１２の先端部の他側方の前方に配置され前方に延長され、上方から見て先端に向かって先細りになっている。そして、第１の嘴部１３２の外面１３６並びに第２の嘴部１３４の外面１３８は、段差なく滑らかな外形を有する。
【００５６】
第１のジョー１１２の先端部の第１の嘴部１３２が配設されていない側には、第１の係合段部１４０が形成されている。また、第２のジョー１１４の先端部の第２の嘴部１３４が配設されていない側には、第２の係合段部１４２が形成されている。
【００５７】
図６（Ａ）に示されるように、第２の嘴部１３４の後端側の下方の部分は、第２のジョー１１４の先端部に接続されている。そして、第２の嘴部１３４の後端側の上方の部分は、第２のジョー１１４の内面８８の先端部８８ｂから第１のジョー１１２に向かって延設され、長手方向にほぼ垂直な第２の収容面１５０を形成している。このようにして、第２の嘴部１３４の後端側には、第１のジョー１１２の第１の係合段部１４０に対応する形状の第２の係合凹部１４６が形成されている。
【００５８】
図７（Ａ）に示されるように、第１の嘴部１３２の後端側の上方の部分は、第１のジョー１１２の先端部に接続され、第１の嘴部１３２の後端側の下方の部分は、第１の収容面１４８を形成している。このようにして、第１の嘴部１３２の後端側には、第２のジョー１１４の第２の係合段部１４２に対応する形状の第１の係合凹部１４４が形成されている。
【００５９】
側方から見て、第１の嘴部１３２及び第２の嘴部１３４の先端部は丸められており、第１の嘴部１３２の外面１３６及び第２の嘴部１３４の外面１３８は段差なく滑らかな外形を有する。
【００６０】
再び図６（Ａ）を参照すると、第１のジョー１１２と第２のジョー１１４とが閉状態にあるとき、第２のジョー１１４の第２の係合凹部１４６に、第１のジョー１１２の先端部の第１の係合段部１４０が嵌入され係合されている。第１のジョー１１２の先端部は第２の収容面１５０に覆われている。また、第１のジョー１１２の第１の係合凹部１４４に、第２のジョー１１４の先端部の第２の係合段部１４２が嵌入され係合されている。第２のジョー１１４の先端部は第１の収容面１４８に覆われている。さらに、第１のジョー１１２の内面７８の先端部７８ｂと第２のジョー１１４の内面８８の先端部８８ｂとの間の隙間９０ｃは、第１の収容面１４８と第２の収容面１５０とによって覆われている。
【００６１】
第１のジョー１１２の外面１５２と第２の嘴部の外面１３８とは、ほぼ段差なく滑らかな外形をなす。また、第２のジョー１１４の外面１５４と第１の嘴部の外面１３６とは、ほぼ段差なく滑らかな外形をなす。
【００６２】
図７（Ｂ）に、第１の嘴部１３２並びに第２の嘴部１３４の擦り合せの様子を示す。第１の嘴部１３２の第２の嘴部１３４に対面する側には、第１擦り合せ面１５６が形成されている。同様に、第２の嘴部１３４には、第２擦り合せ面１５８が形成されている。これら第１擦り合せ面１５６並びに第２擦り合せ面１５８は、上記垂直面に平行であり、第１のジョー１１２と第２のジョー１１４との閉鎖時には、ぴったりと擦り合わされる。
【００６３】
次に、上記構成の本実施形態の医療用処置具１０２の作用について説明する。操作部１１６を操作して、医療用処置具１０２を処置対象部付近に移動させる。
【００６４】
第１操作アーム１１８と第２操作アーム１２０とを閉じると、第１のジョー１１２と第２のジョー１１４とは閉状態に移行される。この際、第１のジョー１１２の先端部の第１の係合段部１４０は、第２のジョー１１４の第２の係合凹部１４６に係合され、第１の嘴部１３２は第２のジョー１１４の前方にオーバーラップされる。また、第２のジョー１１４の先端部の第２の係合段部１４２は、第１のジョー１１２の第１の係合凹部１４４に係合され、第２の嘴部１３４は第１のジョー１１２の前方にオーバーラップされる。さらに、これら第１の嘴部１３２並びに第２の嘴部１３４は、互いにオーバーラップされる。そして、把持部１１０の先端部によって、第１実施形態の場合と同様に処置対象部に対して機械的操作を行う。
【００６５】
続いて、第１操作アーム１１８と第２操作アーム１２０とを開くと、第１のジョー１１２と第２のジョー１１４とは閉状態に移行する。以下、第１実施形態と同様に処置対象部に対して凝固、切開等の処置を行う。
【００６６】
そこで、上記構成のものにあっては次の効果を奏する。即ち、本実施形態では、第１のジョー１１２と第２のジョー１１４との閉鎖時には、第１の嘴部１３２と第２の嘴部１３４とは、夫々、第２のジョー１１４の前方と第１のジョー１１２の前方とにオーバーラップされる。さらに、第１の嘴部１３２と第２の嘴部１３４とは、互いにオーバーラップされる。この結果、第１の嘴部１３２と第２の嘴部１３４と第１のジョー１１２の先端部と第２のジョー１１４の先端部とは、ほぼ段差なく滑らかな外形をなす。
【００６７】
また、第１のジョー１１２と第２のジョー１１４との閉鎖時には、第１の係合段部１４０と第２の係合段部１４２とは、夫々、第２の係合凹部１４６と第１の係合凹部１４４とに係合され、第１のジョー１１２と第２のジョー１１４とは閉状態に保持される。
【００６８】
さらに、第１の係合段部１４０と第２の係合段部１４２とを夫々第２の係合凹部１４６と第１の係合凹部１４４とに係合させることにより、第１のジョー１１２と第２のジョー１１４とを強く閉じて伝熱部材６８を受け部８４に強く押し付けることなく、第１のジョー１１２と第２のジョー１１４とを閉状態に保持することが可能となっている。
【００６９】
以上から、把持部１１０の先端部を用いて処置対象部に対して各種手術操作を行う場合には、第１実施形態と同様な効果を奏する。
【００７０】
図８は、本発明の第３実施形態を示す。第１実施形態と同様な構成には、同一の参照符号を付して説明を省略する。本実施形態の医療用処置具１６２は、第１実施形態の医療用処置具２と第１のジョー１６４及び第２のジョー１６６の構成のみ異なる。
【００７１】
即ち、第１のジョー１６４の内面の両側端部に、第１稜線部１６８ａ，１６８ｂが第２のジョー１６６に向かって突設されている。これら第１稜線部１６８ａ，１６８ｂは、第１のジョー１６４の長手方向に伝熱部材６８に沿って延設されている。また、第２のジョー１６６の内面の両側端部に、第２稜線部１７０ａ，１７０ｂが第１のジョー１６４に向かって突設されている。これら第２稜線部１７０ａ，１７０ｂは、第２のジョー１６６の長手方向に受け部８４に沿って延設されている。
【００７２】
本実施形態の医療用処置具１６２の作用は、基本的には第１実施形態の医療用処置具２の作用と同様である。第１のジョー１６４と第２のジョー１６６とを閉じて生体組織を把持する場合には、生体組織は、第１稜線部１６８ａ，１６８ｂと第２稜線部１７０ａ，１７０ｂとによって挟まれて保持される。このように生体組織を固定した状態で、第１のジョー１６４と第２のジョー１６６とをさらに閉じて伝熱部材６８の刃先部８２を生体組織に押し付けて、伝熱部材６８を加熱して生体組織に対して凝固、切開等の各種処置を行う。処置中、生体組織は、第１稜線部１６８ａ，１６８ｂ、第２稜線部１７０ａ，１７０ｂ並びに刃先部８２によって横方向に引っ張られた状態にある。
【００７３】
そこで、上記構成のものにあっては次の効果を奏する。即ち、本実施形態では、第１のジョー１６４の内面の両側端部に第１稜線部１６８ａ，１６８ｂが突設され、第２のジョー１６６の内面の両側端部に第２稜線部１７０ａ，１７０ｂが突設されている。そして、第１稜線部１６８ａ，１６８ｂと第２稜線部１７０ａ，１７０ｂとによって挟まれて固定された生体組織に対して、伝熱部材６８の刃先部８２を押し付けて処置を行う。即ち、横方向に引っ張られた状態にある生体組織に対して処置を行うことになるため、安定した処置を行うことが可能である。従って、医療用処置具１６２の操作性が向上されており、適切な処置を行うことが可能となっている。
【００７４】
なお、第２のジョー１６６の第２稜線部１７０ａ，１７０ｂの高さＤを変化させることにより、生体組織に作用する張力を変化させることが可能である。第２稜線部１７０ａ，１７０ｂの高さＤを大きくすれば、生体組織に作用する張力が大きくなる。
【００７５】
次に、本出願の他の特徴的な技術事項を下記の通り付記する。  
記  
（付記項１）  生体組織の凝固、切開などの処置を行なう医療器械において、
お互いに開閉する一対のジョーと、
ジョーを開閉するための操作部と、
ジョーと操作部の間に設けられた連結部と、
少なくとも一方のジョーの中に設けられた発熱部と、
組織に接触する刃部と、
発熱部にエネルギーを供給する手段と、
一方あるいは両方のジョーの先端に設けられた前方延長部と、
延長部の手元側に隣接して刃部の前方を覆う段差と、
から構成されることを特徴とする医療器械。
【００７６】
（付記項２）  生体組織を把持するための互いに開閉する一対のジョーと、
前記一対のジョーを互いに開閉させる操作部と、
前記一対のジョーの一方に設けられている発熱する伝熱部材と他方の前記ジョーに設けられ前記一対のジョーを閉じたときに前記伝熱部材によって押圧される受け部とから形成され把持された生体組織に加熱処置を行う処置部とを、
具備する医療用処置具において、
前記一対のジョーに、前記一対のジョーを閉じたときに前記一対のジョーが所定の閉鎖位置よりも閉じられることを制限する制限手段を設けたことを特徴とする医療用処置具。
【００７７】
（付記項３）  前記制限手段は、前記一対のジョー間に配置され前記一対のジョーを閉じたときに前記一対のジョーの内面に当接するストッパー部材であることを特徴とする付記項２の医療用処置具。
【００７８】
（付記孔４）  前記ストッパー部材は、前記一対のジョーを閉じたときに前記一対のジョーが所定の閉鎖位置で停止される第１の位置と前記一対のジョーを閉じたときに前記一対のジョーが所定の閉鎖位置よりも閉じられる第２の位置との間で移動自在であることを特徴とする付記項３の医療用処置具。
【００７９】
（付記項５）  前記ストッパー部材は、形状記憶合金により形成され、前記一対のジョーを閉じたときに前記一対のジョーが所定の閉鎖位置で停止される第１の形状と前記一対のジョーを閉じたときに前記一対のジョーが所定の閉鎖位置よりも閉じられる第２の形状との間で変形されることを特徴とする付記項３の医療用処置具。
【００８０】
（付記項２乃至５の背景技術）
上記した特許文献１乃至３の装置では、発熱部あるいはその周辺の温度を検知する温度検知手段が設けられている。この温度検知手段によって温度を検知し、発熱部等の温度を調節して把持された生体組織に処置を行う。
【００８１】
（付記項２乃至５の発明の開示）
（付記項２乃至５の発明が解決しようとする課題）
特許文献３の凝固切開システムでは、生体組織をはさむ操作力が過大であると、受け部を形成している柔軟部材が発熱板の押圧によって破損する可能性がある。このため、操作者は操作力を調整しなければならず、操作が煩雑なものとなる。
【００８２】
また、特許文献１乃至３の装置では、加熱処置において、処置部あるいはその周辺の温度を検知する構成となっているため、生体組織の温度を正確に検知することができず、適切な温度で加熱処置を行うことが難しい。
【００８３】
付記項２乃至５の発明は、上記課題に着目してなされたもので、その目的とするところは、耐久性が向上されている医療用処置具を提供することである。
【００８４】
（付記項２乃至５の課題を解決するための手段）
付記項２の発明は、生体組織を把持するための互いに開閉する一対のジョーと、
前記一対のジョーを互いに開閉させる操作部と、
前記一対のジョーの一方に設けられている発熱する伝熱部材と他方の前記ジョーに設けられ前記一対のジョーを閉じたときに前記伝熱部材によって押圧される受け部とから形成され把持された生体組織に加熱処置を行う処置部とを、
具備する医療用処置具において、
前記一対のジョーに、前記一対のジョーを閉じたときに前記一対のジョーが所定の閉鎖位置よりも閉じられることを制限する制限手段を設けたことを特徴とする医療用処置具である。
【００８５】
そして、付記項２の発明では、一対のジョーに設けられている制限手段により、一対のジョーを閉じたときに一対のジョーが所定の閉鎖位置よりも閉じられることを制限するようにしたものである。
【００８６】
付記項３の発明は、前記制限手段は、前記一対のジョー間に配置され前記一対のジョーを閉じたときに前記一対のジョーの内面に当接するストッパー部材であることを特徴とする付記項２の医療用処置具である。
【００８７】
そして、付記項３の発明では、一対のジョーを閉じたときにストッパー部材を一対のジョーの内面に当接させるようにしたものである。
【００８８】
付記項４の発明は、前記ストッパー部材は、前記一対のジョーを閉じたときに前記一対のジョーが所定の閉鎖位置で停止される第１の位置と前記一対のジョーを閉じたときに前記一対のジョーが所定の閉鎖位置よりも閉じられる第２の位置との間で移動自在であることを特徴とする付記項３の医療用処置具である。
【００８９】
そして、付記項４の発明では、一対のジョーを閉じたときに一対のジョーが所定の閉鎖位置で停止される第１の位置と一対のジョーを閉じたときに一対のジョーが所定の閉鎖位置よりも閉じられる第２の位置との間で移動自在なストッパー部材を設けたものである。
【００９０】
付記項５の発明は、前記ストッパー部材は、形状記憶合金により形成され、前記一対のジョーを閉じたときに前記一対のジョーが所定の閉鎖位置で停止される第１の形状と前記一対のジョーを閉じたときに前記一対のジョーが所定の閉鎖位置よりも閉じられる第２の形状との間で変形されることを特徴とする付記項３の医療用処置具である。
【００９１】
そして、付記項５の発明では、一対のジョーを閉じたときに一対のジョーが所定の閉鎖位置で停止される第１の形状と一対のジョーを閉じたときに一対のジョーが所定の閉鎖位置よりも閉じられる第２の形状との間で変形される形状記憶合金により形成されているストッパー部材を設けたものである。
【００９２】
（付記項２乃至５の発明の効果）
付記項２乃至５の発明によれば、医療用処置具の耐久性が向上されている。
【００９３】
（付記項２乃至５の発明を実施するための最良の形態）
図９は、付記項２乃至５の発明の第１実施形態を示す。本発明の第２実施形態と同様な構成には、同一の参照符号を付して説明を省略する。本実施形態の医療用処置具１７２の第２操作アーム１２０の指掛けリング１２４から、ケーブル１７３が延設されている。このケーブル１７３には、第１のジョー１１２の発熱素子７０から延出され、第２操作アーム１２０内に埋設されているリード線７２が挿通されている。
【００９４】
第２鋏構成部材１０６には、ストッパー部材１７４が、第２鋏構成部材１０６の長手方向に進退自在に配設されている。ストッパー部材１７４の先端側は、第１のジョー１１２の内面に配置され（図１０参照）、後端側は、第２操作アーム１２０に沿って配置されている。
【００９５】
ストッパー部材１７４の後端部には、レバー１７６が配設されている。このレバー１７６は、第２操作アーム１２０から突出している。ストッパー部材１７４は、レバー１７６を操作することにより、先端側の第１位置と手元側の第２位置との間で往復される構成となっている。
【００９６】
図１０（Ａ）に示されるように、ストッパー部材１７４の先端部には、当接部１７８が配設されている。この当接部１７８は、第２のジョー１１４に向かって突出している。当接部１７８の第２のジョー１１４側には、当接面１８０が形成されている。
【００９７】
第２のジョー１１４の内面には、受け部８６の後方に第１停止面１８２が配設されている。ストッパー部材１７４が先端側の第１位置にある場合に、第１のジョー１１２と第２のジョー１１４とを閉鎖すると、当接部１７８の当接面１８０は第１停止面１８２に当接される構成となっている。
【００９８】
当接面１８０と第１停止面１８２とが当接されているとき、第１のジョー１１２と第２のジョー１１４とは第１閉鎖状態をとる。このとき、伝熱部材６８の刃先部８２は、受け部８４に接触している。即ち、第１のジョー１１２と第２のジョー１１４とが第１閉鎖状態よりも開いているとき、刃先部８２と受け部８４とは離間している。
【００９９】
また、第２のジョー１１４の内面には、第１停止面１８２の後方に凹部１８４が配設されている。この凹部１８４の底部には、第２停止面１８６が形成されている。図１０（Ｂ）に示されるように、ストッパー部材１７４が手元側の第２位置にある場合に、第１のジョー１１２と第２のジョー１１４とを閉鎖すると、当接部１７８の当接面１８０は第２停止面１８６に当接される構成となっている
当接面１８０と第２停止面１８６とが当接されているとき、第１のジョー１１２と第２のジョー１１４とは第２閉鎖状態をとる。第１のジョー１１２と第２のジョー１１４とが第１閉鎖状態と第２閉鎖状態との間にあるとき、刃先部８２は、受け部８４を押圧して変形させている。
【０１００】
図１０（Ｃ）に示されるように、温度センサ１８８ａ，１８８ｂが第２のジョー１１４内に埋設されている。温度センサ１８８ａ，１８８ｂは、夫々、受け部８４の各側方で受け部８４に沿って延設されている。これら温度センサ１８８ａ，１８８ｂは、熱電対、サーミスタ等である。
【０１０１】
次に、上記構成の本実施形態の医療用処置具１７２の作用について説明する。操作部１１６を操作して、把持部１１０を処置対象部付近に移動させる。第１操作アーム１１８と第２操作アーム１２０とを開状態に移行させると、第１のジョー１１２と第２のジョー１１４とは、開状態に移行される。そして、操作部１１６を操作して把持部１１０を移動させ、第１のジョー１１２と第２のジョー１１４との間に生体組織を位置させる。
【０１０２】
レバー１７６を先端側に移動させて、ストッパー部材１７４を図１０（Ａ）に示される第１位置に配置する。そして、第１操作アーム１１８と第２操作アーム１２０とを閉状態に移行させ、第１のジョー１１２と第２のジョー１１４とを閉じる。この際、ストッパー部材１７４の当接面１８０が第２のジョー１１４の第１停止面１８２に当接され、第１のジョー１１２と第２のジョー１１４とは第１閉鎖状態をとる。この状態で、第１実施形態と同様に伝熱部材６８を加熱して、把持された生体組織に凝固処置を行う。第１閉鎖状態では、伝熱部材６８及び受け部８４によって生体組織に加えられる圧縮力はそれほど大きくないため、生体組織に対して凝固処置のみが行われ、切開処置に移行することはない。
【０１０３】
目視等により凝固処置が終了したことを確認した後に、レバー１７６を手元側に移動させて、ストッパー部材１７４を図１０（Ｂ）に示される第２位置に配置する。ストッパー部材１７４の当接面１８０は第２停止面１８６に当接され、第１のジョー１１２と第２のジョー１１４とは第２閉鎖状態をとる。この第２閉鎖状態は第１閉鎖状態よりもさらに閉じられた状態であり、第１閉鎖状態の場合よりも大きな圧縮力が把持された生体組織に加えられる。この圧縮力の増大によって、伝熱部材６８による凝固処置は切開処置に移行する。この際、受け部８４は、生体組織を介して伝熱部材６８の刃先部８２に押圧されて変形される。
【０１０４】
伝熱部材６８を加熱して生体組織に凝固処置を行う際には、温度センサ１８８ａ，１８８ｂによって生体組織の温度を検知する。電源４２は検知された温度に基づいて出力を変化させ、適切な凝固温度を実現する。また、検知された温度を電源４２のパネル４６に表示して操作者に知らせるようにしてもよい。
【０１０５】
そこで、上記構成のものにあっては次の効果を奏する。即ち、本実施形態では、第１のジョー１１２と第２のジョー１１４との閉鎖時には、第１のジョー１１２と第２のジョー１１４とは、ストッパー部材１７４が第１位置に配置されているとき第１閉鎖状態で停止され、ストッパー部材１７４が第２位置に配置されているとき第１閉鎖状態からさらに閉鎖される。そして、第１のジョー１１２と第２のジョー１１４とが第１閉鎖状態と第２閉鎖状態との間にあり、把持された生体組織に切開処置を行っているときにのみ、刃先部８２によって受け部８４が押圧され変形される。このため、切開処置においてのみ刃先部８２によって受け部８４が押圧され変形される。従って、受け部８４の寿命が延長され、医療用処置具１７２の耐性が向上する。
【０１０６】
さらに、温度センサ１８８ａ，１８８ｂが、受け部８４に沿って第２のジョー１１４内に埋設されている。このため、温度センサ１８８ａ，１８８ｂによって、把持された生体組織の裏面の温度を確認することが可能となっている。従って、生体組織の凝固状態の正確な把握が可能となっている。
【０１０７】
図１１は、付記項２乃至５の発明の第２実施形態を示す。付記項２乃至５の第２実施形態と同様な構成には、同一の参照符号を付して説明を省略する。本実施形態の医療用処置具１９２は、第１のジョー１１２と第２のジョー１１４との閉鎖を停止する機構が付記項２乃至５の第１実施形態の医療用処置具１７２と異なる。
【０１０８】
第２のジョー１１４の受け部８４の後方に、ストッパー部材１９４が配設されている。このストッパー部材１９４は、第２のジョー１１４の長手方向に延設されている。ストッパー部材１９４の基端側は、第２のジョー１１４の内部に埋設され、他端側は、第１のジョー１１２に当接される当接部１９６を構成している。
【０１０９】
ストッパー部材１９４は、形状記憶合金（ＳＭＡ）からなる。ストッパー部材１９４の当接部１９６は、所定の温度Ｔ以下では、図１１（Ａ）に示されるように、第１のジョー１１２に向かう凸状の湾曲形状である第１形状をなす。当接部１９６が第１形状をなし、当接部１９６の第１のジョー１１２側の当接面１９８と第１のジョー１１２の内面２００とが当接しているとき、第１のジョー１１２と第２のジョー１１４とは上述した第１閉鎖状態にある。
【０１１０】
また、ストッパー部材１９４の当接部１９６は、所定の温度Ｔ以上では、図１１（Ｂ）に示されるように、第２のジョー１１４の内面２０２にほぼ平行な形状である第２形状をなす。当接部１９６が第２形状をなし、当接部１９６の当接面１９８と第１のジョー１１２の内面２００とが当接しているとき、第１のジョー１１２と第２のジョー１１４とは上述した第２閉鎖状態にある。
【０１１１】
ここで、所定の温度Ｔとしては、例えば、第１のジョー１１２と第２のジョー１１４とによって把持されている生体組織に伝熱部材６８によって充分に凝固処置が施された温度を選択する必要がある。
【０１１２】
次に、上記構成の本実施形態の医療用処置具１９２の作用について説明する。本実施形態の医療用処置具１９２の作用は、付記項２乃至５の第１実施形態の医療用処置具１７２の作用と基本的に同じである。
【０１１３】
ストッパー部材１９４の当接部１９６が第１形状をなし、第１のジョー１１２と第２のジョー１１４とが第１の閉鎖位置にあるときに、把持されている生体組織に伝熱部材６８によって凝固措置が行われる。ストッパー部材１９４が所定の温度Ｔ以上になると、ストッパー部材１９４の当接部１９６は第２形状に移行し、第１のジョー１１２と第２のジョー１１４とは第２の閉鎖処置に移行する。そして、生体組織に対する凝固処置は切開処置へと移行する。
【０１１４】
そこで、上記構成のものにあっては付記項２乃至５の第１実施形態の効果に加えて次の効果を奏する。即ち、本実施形態では、第２のジョー１１４の受け部８４の後方に、形状記憶合金（ＳＭＡ）からなるストッパー部材１９４が配設されている。第１のジョー１１２と第２のジョー１１４とを閉鎖する場合、ストッパー部材１９４の当接部１９６は、所定の温度Ｔ以下では第１のジョー１１２と第２のジョー１１４とを第１閉鎖状態で停止し、所定の温度Ｔ以上では第２閉鎖状態で停止する。このため、第１のジョー１１２と第２のジョー１１４とに把持されている生体組織に伝熱部材６８によって処置を行う際には、凝固処置から切開処置への移行が自動的に行われる。従って、処置時の操作が簡単になる。
【０１１５】
次に、付記項２乃至５の他の特徴的な技術事項を下記の通り付記する。  
（付記項６）  互いに開閉する一対のジョーと、
一方のジョーに設けられた処置部と、
処置部に接続された発熱手段と、を有する
発熱手段の発熱によって組織を凝固・切開する凝固切開処置具において、
ジョーのどちらか一方にジョーの閉鎖位置を第１の位置と第２の位置に変更可能な位置決め手段を設けた。
【０１１６】
（付記項７）  付記項６において、位置決め手段はジョーに接触して、ジョーの所定以上の閉鎖を防止するストッパー部材である。
【０１１７】
（付記孔８）  付記項７において、ストッパー部材は進退可能である。
【０１１８】
（付記項９）  付記項７において、ストッパー部材は他方のジョーの温度に応じて変形可能な形状記憶合金からなる。
【産業上の利用可能性】
【０１１９】
本発明は、操作性が向上され適切な処置を行うことが可能な、生体組織を把持し把持された生体組織に凝固や凝固部位の切開等の加熱処置を行う医療用処置具を提供する。
【図面の簡単な説明】
【０１２０】
【図１】本発明の第１実施形態の医療用処置具を示す側面図。
【図２】本発明の第１実施形態の医療用処置具の接続口金が接続される電力供給ユニットを示す説明図。
【図３】（Ａ）は、本発明の第１実施形態の医療用処置具の把持部を閉状態で示す縦断面図、（Ｂ）は、本発明の第１実施形態の医療用処置具の把持部を閉状態で示す横断面図、（Ｃ）は、本発明の第１実施形態の医療用処置具の把持部の嘴部を示す横断面図。
【図４】（Ａ）は、本発明の第１実施形態の医療用処置具の把持部を閉状態で示す上面図、（Ｂ）は、本発明の第１実施形態の医療用処置具の把持部を開状態で示す縦断面図。
【図５】本発明の第２実施形態の医療用処置具を示す側面図。
【図６】（Ａ）は、本発明の第２実施形態の医療用処置具の把持部を閉状態で示す縦断面図、（Ｂ）は、本発明の第２実施形態の医療用処置具の把持部を閉状態で示す、（Ａ）の断面とは垂直な断面図。
【図７】（Ａ）は、本発明の第２実施形態の医療用処置具の把持部を開状態で示す縦断面図、（Ｂ）は、本発明の第２実施形態の医療用処置具の把持部の嘴部を示す横断面図。
【図８】本発明の第３実施形態の医療用処置具の把持部を示す横断面図。
【図９】付記項２乃至５の発明の第１実施形態の医療用処置具を示す側面図。
【図１０】（Ａ）は、付記項２乃至５の発明の第１実施形態の医療用処置具の把持部を第１閉鎖状態で示す縦断面図、（Ｂ）は、付記項２乃至５の発明の第１実施形態の医療用処置具の把持部を第２閉鎖状態で示す縦断面図、（Ｃ）は、付記項２乃至５の発明の第１実施形態の医療用処置具の把持部を示す横断面図。
【図１１】（Ａ）は、付記項２乃至５の発明の第２実施形態の医療用処置具の把持部を第１閉鎖状態で示す縦断面図、（Ｂ）は、付記項２乃至５の発明の第２実施形態の医療用処置具の把持部を第２閉鎖状態で示す縦断面図。
【符号の説明】
【０１２１】
２（１０２）…医療用処置具、８，１０（１１２，１１４）…ジョー、１２（１１６）…操作部、６６…処置部、９２（１３２，１３４）…前方延長部、９４（１４４，１４６）…係合凹部、９７（１４０、１４２）…係合段部。
【図１】
2005058553.tif 000003
【図２】
2005058553.tif 000004
【図３】
2005058553.tif 000005
【図４】
2005058553.tif 000006
【図５】
2005058553.tif 000007
【図６】
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【図７】
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【図８】
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【図９】
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【図１０】
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【図１１】
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