(57)【要約】【課題】  交換用の胃瘻カテーテルにおいて、フィーディングチューブの着脱を容易に、かつ確実に行えるようにする。【解決手段】  交換用カテーテル本体１に着脱自在なフィーディングチューブ２を有し、フィーディングチューブ２は、チューブ本体１０と、チューブ本体１０に固定された第二接続手段１１とを有する。第二接続手段１１は、有底筒状のアダプタ本体１２の側壁１５に係合部材１６をスライド自在に保持したおり、係合部材１６は、第二接続手段１１の軸線Ｃ１に略直交する方向、つまりアダプタ本体１２の径方向外側に付勢されている。【選択図】    図２
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【特許請求の範囲】
【請求項１】
腹壁と胃壁との間に形成した瘻孔に装着される交換用カテーテル本体と、前記交換用カテーテル本体に着脱自在なフィーディングチューブとを含む交換用胃瘻カテーテルであって、
前記交換用カテーテル本体は、中空のシャフトを有し、前記シャフトの先端部には、前記シャフトよりも大径な部分を有するストッパーが設けられ、前記シャフトの基端部には、円筒状の部材からなる本体側接続手段を備え、前記本体側接続手段には、その周方向に沿って略環状の係合溝が設けられており、
前記フィーディングチューブは、中空のチューブ本体を有し、前記チューブ本体の先端部には、前記本体側接続手段に接続可能なチューブ側接続手段を備え、前記チューブ側接続手段は、前記交換用カテーテル本体への着脱方向に対して略直交する方向に力が作用したときに、前記係合溝との係合を解除する係合部材を備えることを特徴とする交換用胃瘻カテーテル。
【請求項２】
胃瘻に装着される交換用カテーテル本体に着脱自在なフィーディングチューブであって、中空のチューブ本体と、前記チューブ本体に固定されたチューブ側接続手段とを有し、前記チューブ側接続手段は、前記交換用カテーテル本体への着脱方向に対して略直交する方向に力が作用したときに、前記交換用カテーテル本体側に設けられた係合溝との係合を解除する係合部材を備えることを特徴とするフィーディングチューブ。
【請求項３】
前記チューブ側接続手段は、対向して配置される一対の前記係合部材と、一対の前記係合部材を互いに離間する方向に付勢する付勢部材とを含むことを特徴とする請求項２に記載のフィーディングチューブ。
【請求項４】
前記チューブ側接続手段は、筒状部材と、前記筒状部材の外周を所定の撓み代をもって覆うリング部材と、前記リング部材の内周面に設けられた複数の係合部材とを備え、前記係合部材は、前記リング部材を撓ませたときに、前記係合溝との係合を解除することを特徴とする請求項２に記載のフィーディングチューブ。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、胃瘻に装着される交換用胃瘻カテーテル及びフィーディングチューブに関する。
【背景技術】
【０００２】
健康障害などを抱え、自発的に栄養を経口摂取できない患者に対しては、点滴を利用して栄養を摂取させたり、患者の鼻から消化管にかけてチューブを通して、栄養を摂取させたりすることが知られている。ところが、このような方法による栄養摂取は、患者に対して苦痛を強いることが多い。このため、近年では、内視鏡を用いて、患者の腹部に瘻孔（胃瘻）を造設し、この瘻孔に胃瘻カテーテルを装着し、胃瘻カテーテルを通じて栄養を摂取する手法を採るケースが多くなっている。
【０００３】
このような用途に用いられる胃瘻カテーテルは、腹壁外の形状によって、栄養剤が通流する管が短いボタン型と、管が長いチューブ型とに大別することができる。例えば、ボタン型の場合には、瘻孔を貫通する中空のシャフトの先端部に、胃内腔に留置されるバンパーが取り付けられたカテーテル本体を有する。ここで、ボタン型のカテーテル本体は、腹壁外の突出量が少ないことから、リハビリテーションが容易であったり、清潔保持が容易であったりするので、主に交換用の胃瘻カテーテルとして用いられている（例えば、非特許文献１参照）。
【０００４】
このタイプのカテーテル本体を用いて栄養摂取を行う際には、栄養剤の容器に接続されたフィーディングチューブをシャフトに接続する。カテーテル本体とフィーディングチューブとの接続構造としては、カテーテル本体側に雌ネジを設け、フィーディングチューブ側に雄ネジを設けたものがある。また、フィーディングチューブの内周面に係合片を設け、フィーディングチューブ自体を変形させることで、係合片をカテーテル本体に係脱させるものもある。
【非特許文献１】「ナースのための消化器内視鏡マニュアル」、学研、２００３年８月、ｐ．１９２‐２０７
【発明の開示】
【発明が解決しようとする課題】
【０００５】
しかしながら、フィーディングチューブの着脱にネジを用いる場合など、フィーディングチューブを回転しながら接続する場合には、接続に先立って、フィーディングチューブの回転位置を合わせなければならないという問題があった。また、フィーディングチューブ自体を変形させる場合は、変形させながらフィーディングチューブを取り扱うことが困難であった。このため、在宅看護などを考慮して、簡便にフィーディングチューブを着脱できることが望まれていた。
さらに、フィーディングチューブを変形させる場合には、その変形量が十分でないときに、係合片がカテーテル本体側に引っかかって磨耗することがあった。ここで、係合片が磨耗するとフィーディングチューブを確実に装着することが困難になるという問題が生じる。
この発明は、このような問題に鑑みてなされたもので、その目的は、交換用の胃瘻カテーテルにフィーディングチューブを簡単に、かつ確実に着脱できるようにすることである。
【課題を解決するための手段】
【０００６】
上記の課題を解決する発明の請求項１に係る発明は、腹壁と胃壁との間に形成した瘻孔に装着される交換用カテーテル本体と、前記交換用カテーテル本体に着脱自在なフィーディングチューブとを含む交換用胃瘻カテーテルであって、前記交換用カテーテル本体は、中空のシャフトを有し、前記シャフトの先端部には、前記シャフトよりも大径な部分を有するストッパーが設けられ、前記シャフトの基端部には、円筒状の部材からなる本体側接続手段を備え、前記本体側接続手段には、その周方向に沿って略環状の係合溝が設けられており、前記フィーディングチューブは、中空のチューブ本体を有し、前記チューブ本体の先端部には、前記本体側接続手段に接続可能なチューブ側接続手段を備え、前記チューブ側接続手段は、前記交換用カテーテル本体への着脱方向に対して略直交する方向に力が作用したときに、前記係合溝との係合を解除する係合部材を備えることを特徴とする交換用胃瘻カテーテルとした。
この交換用胃瘻カテーテルによれば、交換用カテーテル本体に対してフィーディングチューブを着脱する方向と、略直交する方向に力を作用させることで、接続手段の係脱を行うことができる。したがって、フィーディングチューブを把持して取り扱う際に、これと同時に係脱を行えるようになる。特に、交換用カテーテル本体側の係合溝は、周方向に略環状に設けられているので、フィーディングチューブを装着する際に、回転方向の位置合わせが不要になる。
【０００７】
請求項２に係る発明は、胃瘻に装着される交換用カテーテル本体に着脱自在なフィーディングチューブであって、中空のチューブ本体と、前記チューブ本体に固定されたチューブ側接続手段とを有し、前記チューブ側接続手段は、前記交換用カテーテル本体への着脱方向に対して略直交する方向に力が作用したときに、前記交換用カテーテル本体側に設けられた係合溝との係合を解除する係合部材を備えることを特徴とするフィーディングチューブとした。
このフィーディングチューブは、交換用カテーテル本体への着脱方向に略直交する方向に力を作用させると、係合部材が係合溝に係脱するように構成されている。このため、フィーディングチューブを把持して取り扱う際に、これと同時に係脱を行えるようになる。
【０００８】
請求項３に係る発明は、請求項２に記載のフィーディングチューブにおいて、前記チューブ側接続手段は、対向して配置される一対の前記係合部材と、一対の前記係合部材を互いに離間する方向に付勢する付勢部材とを含むことを特徴とする。
このフィーディングチューブは、一対の係合部材を互いに近接するように押し込むことで、係合部材と係合溝との係合が解除される。このような力は、フィーディングチューブを把持する力としても働くので、この状態でフィーディングチューブを着脱できる。
【０００９】
請求項４に係る発明は、請求項２に記載のフィーディングチューブにおいて、前記チューブ側接続手段は、筒状部材と、前記筒状部材の外周を所定の撓み代をもって覆うリング部材と、前記リング部材の内周面に設けられた複数の係合部材とを備え、前記係合部材は、前記リング部材を撓ませたときに、前記係合溝との係合を解除することを特徴とする。
このフィーディングチューブは、リンク部材を扁平させるように押しつぶし、リング部材の変形に伴って係合部材を離間させると、係合溝との係合が解除される。このような力は、フィーディングチューブを把持する力としても働くので、この状態でフィーディングチューブを着脱できる。
【発明の効果】
【００１０】
この発明によれば、胃瘻に装着される交換用カテーテル本体にフィーディングチューブを着脱するにあたり、フィーディングチューブの着脱方向に略直交する方向に力を与えたときに、チューブ側接続手段の係合が解除されるようにしたので、フィーディングチューブの着脱を簡単に、かつ確実に行える。また、係合部材と係合溝との係合が解除された状態を保持しやすいので、係合部材の磨耗も防止できる。
【発明を実施するための最良の形態】
【００１１】
発明を実施するための最良の形態について図面を参照しながら詳細に説明する。
図１及び図２に第１の実施の形態における交換用胃瘻カテーテルの構成を示す。
図１及び図２に示すように、交換用胃瘻カテーテルは、交換用カテーテル本体１と、フィーディングチューブ２とを含んでいる。
交換用カテーテル本体１は、腹壁Ｗ１と胃壁Ｗ２との間に形成した瘻孔（胃瘻）Ｗ３を貫通する中空のシャフト３を有し、シャフト３の先端部３ａの外周面には、胃内腔に留置されるストッパーとして、バンパー４が接着されている。さらに、シャフト３において、体外側に留置される基端部３ｂには、フィーディングチューブ２との接続時に、アダプタとして機能する本体側接続手段（以下、第一接続手段とする）５が装着されている。
【００１２】
シャフト３は、瘻孔Ｗ３よりも小さい外径を有し、その内部に栄養剤が通流する。また、図１に示すように、基端部３ｂには、フランジ６が設けられている。このフランジ６とストッパー４とで腹壁Ｗ１と胃壁Ｗ２とを挟むことで交換用カテーテル本体１を固定している。このフランジ４の一端には、第一接続手段５と嵌合し、シャフト３を閉塞するキャップが取り付けられている。さらに、シャフト３内には、逆流防止弁７が設けられており、胃内腔からの栄養剤などの逆流を防止している。
バンパー４は、シャフト３に接着されている基端の近傍で外径が最も大きくなり、先端に向かって縮径している。このバンパー４は、中空の部材からなり、先端の近傍には、２つの孔４ａが形成されている。なお、バンパー４の最大外径は、シャフト３の外径及び瘻孔Ｗ３の孔径よりも大きくなっており、通常の使用時において胃瘻カテーテル１が瘻孔Ｗ３から抜け出ることを防止している。
第一接続手段５は、筒状の部材からなり、その内径は、シャフト３の内径と同程度か、内径よりも大きい。さらに、第一接続手段５の内壁には、周方向に沿って環状に、係合溝８が形成されている。
【００１３】
図２に詳細に示すように、フィーディングチューブ２は、中空のチューブ本体１０を有し、チューブ本体１０の先端部１０ａには、交換用カテーテル本体１との接続時にアダプタとして機能するチューブ側接続手段（以下、第二接続手段とする）１１が取り付けられている。なお、チューブ本体１０の基端部（不図示）には、栄養剤が入った容器や、注射器などが接続される。
第二接続手段１１は、有底筒状のアダプタ本体１２と、アダプタ本体１２の一方の開口を閉塞する底部１３の中心を垂直に貫通する中空の挿入管１４と、アダプタ本体１２の環状の側壁１５を貫通する２つの係合部材１６と、係合部材１６をアダプタ本体１２の径方向の外向きに付勢するコイル状のスプリング１７とを含んで構成されている。
【００１４】
図２に示すように、アダプタ本体１２は、挿入管１４を介してチューブ本体１０に接続されている。アダプタ本体１２の開口１２ａは、図２において下向き、つまり交換用カテーテル本体１に臨む向きに配置されている。また、アダプタ本体１２の側壁１５は、前記の第一接続手段５の外径に略等しい内径を有している。さらに、側壁１５には、約１８０°位相がずれた位置に、２つの貫通孔１５ａが形成されている。この貫通孔１５ａは、アダプタ本体１２の径方向、つまりアダプタ本体１２の軸線Ｃ１に略直交する方向に平行な軸線を有しており、そのそれぞれに係合部材１６がスライド自在に挿入されている。
【００１５】
係合部材１６は、貫通孔１５ａを貫通する本体部２１と、本体部２１のアダプタ本体１２内側に設けられた係合突起２２と、本体部２１のアダプタ本体１２外側に設けられた操作部２３とからなる。本体部２１は、アダプタ本体１２内側において、開口１２ａに向かって屈曲し、その先端に、係合突起２２が径方向の外側に向かって突出している。つまり、本体部２１と係合突起２２とは、全体として鉤形状を有している。さらに、操作部２３は、看護士などが指で押圧する部分である。このため、操作部２３は、径方向からみた場合の断面積が本体部２１よりも大きくなっており、操作しやすくなっている。そして、操作部２３と、これに対向するアダプタ本体１２の側壁１５との間には、付勢部材であるスプリング１７が配置されている。スプリング１７の一端は操作部２３に係合し、他端は側壁１５に係合している。そして、スプリング１７内には、係合部材１６の本体部２１が貫通している。
【００１６】
また、挿入管１４は、軸線Ｃ１に沿って延び、その長さは、アダプタ本体１２よりも長い。挿入管１４の先端は、アダプタ本体１２の開口１２ａよりも所定量だけ突出している。この所定量とは、フィーディングチューブ２を交換用カテーテル１に装着したときに、シャフト３内の逆流防止弁７（図１参照）を押し開くのに十分な長さである。さらに、挿入管１４の他端は、アダプタ本体１２の底部１３から突出しており、ここにチューブ本体１０の先端部１０ａが外装される。このため、チューブ本体１０は、変形自在であるが、その先端部１０ａの軸線は、第二接続手段１１の軸線Ｃ１に一致する。そこで、以下において、着脱時のフィーディングチューブ２の軸線は、第二接続手段１１の軸線Ｃ１と一致するものとして説明する。さらに、フィーディングチューブ２を交換用カテーテル本体１に着脱する方向、及び挿入管１４をシャフト３に挿脱する方向は、軸線Ｃ１に平行な方向とする。なお、シャフト基端部３ｂ又は第一接続手段５は、視認性を向上させるために、人体表皮と対比して見やすい色（例えば、青や緑）や、蛍光色にする。
【００１７】
次に、この実施の形態における作用について説明する。
瘻孔Ｗ３に装着された交換用カテーテル本体１にフィーディングチューブ２を装着する際には、看護士などが、係合部材１６の操作部２３をアダプタ本体１２の側壁１５に押し付けるように、つまり操作部２３を径方向内側に向かって押す。このとき、操作部２３を押す指によってフィーディングチューブ２が把持される。
操作部２３を径方向内側に押しながらフィーディングチューブ２を把持すると、スプリング１７が押し縮められて、係合部材１６が、アダプタ本体１２の軸線Ｃ１寄りの位置（脱離位置）に移動し、その位置を保持する。この位置は、係合部材１６の先端の係合突起２２が第一接続手段５の上端面５ａに当接しない位置である。
そして、この状態で、挿入管１４をシャフト３内に挿入させつつ、フィーディングチューブ２を交換用カテーテル本体１側に押し込む。第二接続手段１１が第一接続手段５に突き当ったら、操作部２３から指を離す。操作部２３に作用していた力が取り除かれるので、スプリング１７が復元し、係合部材１６が、貫通孔１５ａに沿って径方向外側に向かって押し戻される。これにより、図１に示すように、係合突起２２が、係合溝８に係合し、フィーディングチューブ２が交換用カテーテル本体１に装着される。
【００１８】
また、交換用カテーテル本体１からフィーディングチューブ２を取り外す際には、指で操作部２３を径方向内側に押し込む。これにより、スプリング１７が収縮すると共に、係合部材１６が、係合溝８と係合している位置（係合位置）から脱離する位置まで移動し、第一接続手段５と第二接続手段１１との係合が解かれる。そして、操作部２３を指で押し込んだままで、つまりフィーディングチューブ２を把持したままで、軸線Ｃ１方向に平行に引き出すと、挿入管１４が交換用カテーテル本体１から引き抜かれて、両者が分離される。
【００１９】
この実施の形態によれば、フィーディングチューブ２の着脱方向と略直交する方向に係合部材１６を押すことで、フィーディングチューブ２と交換用カテーテル本体１との係脱が可能になる。このような力は、フィーディングチューブ２を把持するように作用するので、係合部材１６の係脱とフィーディングチューブ２の把持とを同時に行える。したがって、フィーディングチューブ２の着脱操作が容易になる。さらに、係合部材１６と係合溝８との係合を完全に解除した状態で、フィーディングチューブ２を挿入したり、引き出したりできるので、係合部材１６と係合溝８との磨耗を防止でき、耐久性が向上する。そして、係合部材１６の磨耗が防止されるので、フィーディングチューブ２の着脱が頻繁に行われても、確実に着脱させることが可能になる。
また、２つの係合部材１６が、約１８０°の位相差で配置されているので、係合部材１６に作用させる力のバランスが取りやすい。
【００２０】
次に、この発明の第２の実施の形態について図面を参照して説明する。なお、第１の実施の形態と同一の構成要素には同じ符号を付してある。また、重複する説明は省略する。
この実施の形態では、係合部材の付勢部材がアダプタ本体の内側に配置されていることを特徴とする。
【００２１】
図３に示すように、フィーディングチューブ３１は、チューブ本体１０に係合する第二接続手段３２を有している。
第二接続手段３２は、有底筒状のアダプタ本体１２と、アダプタ本体１２の中央を貫通する挿入管１４と、アダプタ本体１２の側壁１５をスライド自在に貫通する係合部材１６と、アダプタ本体１２内に配置され、係合部材１６を径方向外側に付勢するコイル状のスプリング（付勢部材）３３とを含んでいる。
スプリング３３は、一端が挿入管１４に係合し、他端が係合部材１６に係合している。なお、係合部材１６において挿入管１４に対向する面と、挿入管１４とには、スプリング３３を位置決めして保持する凹部１６ａと、凹部１４ａとがそれぞれに設けられている。
【００２２】
この実施の形態における作用及び効果は、スプリング３３の位置が異なる以外は、第１の実施の形態と同様である。すなわち、操作部２３をアダプタ本体１２の中心に向かって押し込むと、係合部材１６と係合溝８（図２参照）との係脱が行われ、そのような力を作用させたままでフィーディングチューブ３１を把持することができる。
【００２３】
また、アダプタ本体の内側に付勢部材を配置する他の例としては、図４に示すものがある。図４に示すフィーディングチューブ４１において、第二接続手段４２は、底筒状のアダプタ本体１２と、アダプタ本体１２の中央を貫通する挿入管１４と、アダプタ本体１２の側壁１５をスライド自在に貫通する係合部材１６と、アダプタ本体１２内に配置され、係合部材１６を径方向外側に付勢するコイル状のスプリング（付勢部材）４３とを含んでいる。
ここで、アダプタ本体１２は、側壁１５よりも内側に、内壁４４を備えている。この内壁４４には、側壁１５の貫通孔１５ａと同様の孔４４ａが形成されており、これを係合部材１６の本体部２１が貫通している。一方、係合部材１６は、係合突起２２側の屈曲した部分から、貫通孔１５ａに挿入される部分に至るまでの間に、板状のフランジ４５が延設されている。そして、内壁４４と、フランジ４５との間に、スプリング４３が配置されている。
図４に示すようなフィーディングチューブ４１によれば、スプリング４３の位置が異なる以外は、第１の実施の形態と同様の作用及び効果を有する。すなわち、操作部２３をアダプタ本体１２の中心に向かって押し込むと、係合部材１６と係合溝８（図１参照）との係脱が行われ、そのような力を作用させたままでフィーディングチューブ４１を把持することができる。
【００２４】
次に、この発明の第３の実施の形態について図面を参照しながら説明する。なお、前記の各実施の形態と同一の構成要素には同じ符号を付してある。また、重複する説明は省略する。
図５に示すように、交換用胃瘻カテーテルは、交換用カテーテル本体１と、フィーディングチューブ５１とを含む。
交換用カテーテル本体１は、シャフト３の基端部３ａに、第一接続手段５２が装着されている。第一接続手段５２は、円筒部材からなり、その外壁には、円周に沿って環状の係合溝５３が形成されている。
フィーディングチューブ５１は、チューブ本体１０と、チューブ本体１０の先端部１０ａに装着された第二接続手段５４とを含んでいる。第二接続手段５４は、有底筒状のアダプタ本体５５と、アダプタ本体５５の底部５６を貫通する挿入管１４と、アダプタ本体５５の環状の側壁５７のさらに外側に、所定の撓み代をもって配置される可撓性のリング部材５８と、リング部材５８の内周に取り付けられた２つの係合部材５９とを含む。
【００２５】
アダプタ本体５５は、開口５５ａを交換用カテーテル本体１に臨むように配してあり、側壁５７の内径は、第一接続手段５２の外径に略等しい。さらに、図６に示すような平面視で、側壁５７には、約１８０°位相がずれた位置に、係合部材５９が貫通する貫通孔６０が形成されている。貫通孔６０の近傍は、略径方向の外向きにガイド片６１が、１つの貫通孔６０に対して二つずつ、平行に立設されている。
係合部材５９は、リング部材５８において、約１８０°位相がずれた位置のそれぞれに、径方向の内側に向かって突出するように取り付けられている。さらに、係合部材５９が取り付けられている位置の両側には、貫通溝６２が一つずつ設けられている。この貫通溝６２には、アダプタ本体５５の側壁５７から立設するガイド片６１が遊嵌する。
【００２６】
この実施の形態の作用について説明する。
フィーディングチューブ５１を交換用カテーテル本体１に装着する際には、図７に矢印Ｄ１で示すように、リング部材５８の所定位置を第二接続手段５４の中心方向に向かって指で押す。ここで、所定位置とは、係合部材５９が取り付けられている位置から約９０°位相がずれた位置及びその近傍である。リング部材５８の指で押された部分は、アダプタ本体５５の側壁５７に当接するように変形する。ここで、リング部材５８の周方向の長さは変化しないので、リング部材５８の係合部材の近傍は、スライド部材６１に沿って、径方向の外側に向かって変形する。これに伴い、２つの係合部材５９も、径方向の外側に移動する。このときの係合部材５９の位置は、係合部材５９間の距離が第一接続手段５２の外径よりも大きくなるような位置（離脱位置）である。そして、このようにリング部材５８を指で押すことで、フィーディングチューブ５１が把持されるので、この状態を保ちつつ、図５に示す挿入管１４をシャフト３内に挿入する。第一接続手段５２と第二接続手段５４の底部５６とが当接したら、第二接続手段５４から指を離して、リング部材５８を変形させていた力を取り除き、リング部材５８の形状を復元させる。これに伴い、係合部材５９が径方向で中心側に移動し、係合溝５３に係合する。このようにして、フィーディングチューブ５１が交換用カテーテル本体１に装着される。
【００２７】
また、フィーディングチューブ５１を交換用カテーテル本体１から取り外すときには、係合状態にある第二接続手段５４のリング部材５８の前記所定位置を図７に示す矢印Ｄ１方向に指で押しながらフィーディングチューブ５１を把持する。リング部材５８の変形に伴って、係合部材５９が、係合溝５３と係合する係合位置から、径方向の外側に移動し、係合が解除される。そして、この状態のままで、第二接続手段５４を引き抜くと、フィーディングチューブ５１が交換用カテーテル本体１から取り外される。
【００２８】
この実施の形態によれば、リング部材５８の所定位置を、フィーディングチューブ５１の着脱方向に略直交する方向に押すことで、係合部材５９と係合溝５３とを係脱させることができるので、フィーディングチューブ５１の着脱が容易に行える。ここにおいて、フィーディングチューブ５１を着脱する方向と、係合部材５９に作用させる力の方向とが略直交するので、係合部材５９の位置を保持したままでも、フィーディングチューブ５１の位置を移動させやすい。
また、リング部材５８の変形によって、係合部材５９は、係合が解除されるような位置と、係合する位置とのいずれかの位置を保持するので、係合部材５９と係合溝５３との磨耗を防止できる。
【００２９】
次に、この発明の第４の実施の形態について図面を参照しながら説明する。なお、前記の各実施の形態と同一の構成要素には同じ符号を付してある。また、重複する説明は省略する。
図８には、交換用胃瘻カテーテルのフィーディングチューブの平面図が示されている。フィーディングチューブ７１は、チューブ本体１０と、第二接続手段７２とを含んでいる。第二接続手段７２は、有底筒状のアダプタ本体７３と、アダプタ本体７３の中心を貫通する挿入管１４と、アダプタ本体７３の環状の側壁７４に、約１８０°の位相差で配置された二つの係合部材７５と、係合部材７５を付勢するために側壁７４内に配置されたコイル状のスプリング（付勢部材）７６とを含んでいる。
【００３０】
係合部材７５は、アダプタ本体７３の側壁７４を貫通する収容孔７７に配置されるレバー７８を有している。レバー７８は、ピン７９でアダプタ本体７３に回動自在に支持されている。レバー７８の一端部には、アダプタ本体７３の中心に向かって突出する係合突起８０が設けられている。また、レバー７８の他端部には、ピン８１で連結された操作部８２を備えている。操作部８２は、アダプタ本体７３に、その径方向に摺動可能に支持されている。さらに、操作部８２において、中心に向かう面は、スプリング７６の一端が係合している。このスプリング７６の他端は、アダプタ本体７３の側壁７４に係合している。
【００３１】
このフィーディングチューブ７１を交換用カテーテル本体１（図５参照）に装着する際には、操作部８２を径方向の中心に向かって押しながら、フィーディングチューブ７１を把持する。これにより、操作部８２は、スプリング７６を収縮させながら、移動する。そして、これに伴い、ピン８１で連結されているレバー７８がピン７９を中心にして回動し、係合突起８０が径方向の外側の離脱位置に移動する。そして、操作部８２でフィーディングチューブ７１を把持した状態で、第二接続手段７２を第一接続手段５２に当接するまで移動させる。その後、係合部材７５の操作部８２から指を離すと、操作部８２がスプリング７６に押し戻されて、レバー７８が回動し、係合突起８０が第二接続手段７２の中心に向かって移動する。これにより、係合突起８０と第一接続手段５２の係合溝５３とが係合し、フィーディングチューブ７１が交換用カテーテル本体１に装着される。
また、フィーディングチューブ７１を交換用カテーテル本体１から取り外す際には、操作部８２を押し込んで、係合突起８０が係合溝５３に係合する係合位置から離脱位置に移動させる。さらに、この状態を保ったままで、第二接続手段７２をその軸線Ｃ１方向に引き抜く。
【００３２】
この実施の形態によれば、フィーディングチューブ７１の着脱方向に略直交する方向に操作部８２を押すことで、係合部材７５を係合溝５３に係脱させることができるので、フィーディングチューブ７１を簡単に着脱することができる。そして、フィーディングチューブ７１を着脱する方向と、係合部材７５に作用させる力の方向とが略直交するので、係合部材７５の位置を保持したままでも、フィーディングチューブ７１を把持し、かつ移動させることができる。
また、操作部８２の操作によって、係合突起８０は、離脱位置と、係合位置とのいずれかの位置を保持するので、係合突起８０と係合溝５３との磨耗を防止できる。ここにおいて、ピン７９から係合突起８０までの距離を、ピン７９からピン８１までの距離よりも長くすると、操作部８２の操作量が少ない場合でも、係合突起８０を大きく移動させることが可能になる。
【００３３】
なお、この発明は、前記の各実施の形態に限定されずに広く応用できる。
例えば、第二接続手段１１，３２，４２，５４，７２は、挿入管１４を備えなくても良い。この場合には、チューブ本体１０がアダプタ本体１２，５５，７３を貫通し、交換用カテーテル本体１のシャフト３内に挿入される。また、アダプタ本体１２，５５，７３は、チューブ本体１０に直接固定されても良い。また、ストッパーの形状は、図１に示すようなバンパー４に限定されず、バルーンなどでも良い。さらに、スプリング１７，３３，４３，７６は、板バネや、ゴムなどの弾性部材でも良い。
また、第一接続手段５，５２の係合溝８，５３は、環状の一部を欠いた形状でも良い。
さらに、フィーディングチューブ２，３１，４１，５１，７１の着脱方向は、第一接続手段５，５２と、第二接続手段１１，３２，４２，５４，７２とが径脱する方向であれば良く、チューブ本体１０の軸線や、シャフト３の軸線は、着脱方向と異なる方向であっても良い。
【図面の簡単な説明】
【００３４】
【図１】本発明の実施の形態における交換用胃瘻カテーテルの模式図である。
【図２】交換用カテーテル本体とフィーディングチューブの一部拡大断面図である。
【図３】フィーディングチューブの一部拡大断面図である。
【図４】フィーディングチューブの一部拡大断面図である。
【図５】交換用カテーテル本体とフィーディングチューブの一部拡大断面図である。
【図６】図５のＡ−Ａ線に沿った断面図である。
【図７】フィーディングチューブの動作を説明する図である。
【図８】フィーディングチューブの軸線に垂直な断面図である。
【符号の説明】
【００３５】
１    交換用カテーテル本体
２，３１，４１，５１，７１    フィーディングチューブ
３    シャフト
４    バンパー
５，５２    第一接続手段（本体側接続手段）
８，５３    係合溝
１１，３２，４２，５４，７２  第二接続手段（チューブ側接続手段）
１２，５５    アダプタ本体（筒状部材）
１６，５９，７５    係合部材
１７，３３，４３，７６  スプリング（付勢部材）
５８    リング部材
Ｃ１    軸線（着脱方向）
Ｗ１    腹壁
Ｗ２    胃壁
Ｗ３    瘻孔
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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【図６】
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【図７】
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【図８】
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