(57)【要約】【課題】  外科用クランプ器具を提供することである。【解決手段】  本発明による外科用クランプ器具は、第１の顎片と第２の顎片のうち少なくとも一方は、近接位置と離隔位置との間で特定平面内において動くことができ、インサートが、第１の顎片上の使用位置に着脱自在に取り付けられるように特定平面を移動可能であり、インサートは、第１の顎片の支持面上に配置できるような寸法及び形状になったインサート基部を含み、インサートは、インサート基部に設けられていて、インサートを第１の顎片に使用可能に取り付けると、第１の顎片の支持面に接触する第１の面及びこれとは反対側に位置した第２の面を有する中央壁と、インサート基部に設けられていて、インサートが第１の顎片上の使用位置にあるとき、第１の顎片の側面に沿って延びる一対の側壁と、インサート基部の中央壁に沿って設けられたエラストマーパッドとを含む、ことを特徴とする。【選択図】      図１
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【特許請求の範囲】
【請求項１】
身体の導管に解放自在に係合する外科用クランプ器具であって、
全体的に第１平面に配置された支持面と、全体的に第２平面に配置された反対側の面と、一対の互いに対向した側面とを備えた第１の顎片と、
前記第１の顎片と対向関係をなして配置された第２の顎片とを有し、前記第２の顎片は、前記第１の顎片に対し、第１の顎片と第２の顎片が身体組織に係合するように互いに近接した関係にある第１の位置と、第１の顎片と第２の顎片が身体組織を解放するように互いに離隔関係にある第２の位置との間で動くことができ、
第１の顎片と第２の顎片のうち少なくとも一方は、近接位置と離隔位置との間で特定平面内において動くことができ、
インサートを有し、該インサートは、前記インサートを第１の顎片上の使用位置に着脱自在に取り付けられるように特定平面を移動可能であり、
前記インサートに設けられたインサート基部を有し、該インサート基部が、第１の顎片に配置できるように寸法、形状決めされ、
インサート基部に設けられた中央壁を有し、該中央壁は、前記インサートが第１の顎片の使用位置にあるときに第１の顎片の支持面に沿って延び、
インサート基部に設けられた一対の側壁を有し、該一対の側壁は、前記インサートが第１の顎片の使用位置にあるときに第１の顎片の側面に沿って延び、
インサート基部の中央壁に沿って配置されたエラストマーパッドと、
前記インサート基部を前記第１の顎片に取り付けるための取付構造体とを有し、該取付構造体が、前記第１平面の前記支持面と前記第２平面の前記反対側の面との間でのみ延びるように制限されている、
外科用クランプ器具。
【請求項２】
インサート基部の側壁は、第１の顎片と第２の顎片のうち前記少なくとも一方の前記特定平面におけるインサートの曲げに抵抗するよう前記特定平面とほぼ平行に延びる、請求項１記載の外科用クランプ器具。
【請求項３】
中央壁を貫通して延びる少なくとも一つの孔を備えた中央壁の部分と、中央壁の前記少なくとも一つの孔を貫通して延びて第１の顎片の支持面に接触するエラストマーパッドの部分とを更に有する、請求項１記載の外科用クランプ器具。
【請求項４】
第１の顎片の支持面は、連続している、請求項１記載の外科用クランプ器具。
【請求項５】
インサートの側壁とクランプ器具の第１の顎片の側面との間に設けられた少なくとも一つの戻止めを更に有する、請求項１記載の外科用クランプ器具。
【請求項６】
インサート基部の中央壁とインサート基部の側壁とがインサートの長手方向溝を形成し、該長手方向溝が、前記インサートの側方に開口し、前記クランプ器具の前記第１の顎片を前記インサートの前記溝に側方に受け入れるように寸法及び形状決めされている、請求項１記載の外科用クランプ器具。
【請求項７】
戻止めは、インサート基部の側壁のうち一方から側方へ延びる突起と、第１の顎片の側面のうち一方に設けられた凹部を備える第１の顎片の部分とを含み、前記一方の側壁の突起は、インサートが第１の顎片上の使用位置にあるとき、第１の顎片の凹部内に延びる、請求項５記載の外科用クランプ器具。
【請求項８】
身体組織に解放自在に係合する外科用クランプ器具であって、
全体的に第１平面に配置された支持面と、全体的に第２平面に配置された反対側の面と、一対の互いに対向した側面とを備えた第１の顎片と、
該第１の顎片と対向した関係で配置された第２の顎片とを有し、該第２の顎片は、第１の顎片と第２の顎片が身体組織に係合するよう互いに近接関係にある第１の位置と、第１の顎片と第２の顎片が身体組織を解放するよう互いに離隔関係にある第２の位置との間で、前記第１の顎片に対して移動することができ、
第１の顎片と第２の顎片のうち少なくとも一方は、前記近接位置と離隔位置との間で特定平面内において移動することができ、
第１の顎片上の使用位置に着脱自在に取り付けられるインサートを有し、
前記インサートに設けられたインサート基部を有し、該インサート基部が、前記第１の顎片の前記支持面に接触して配置され、前記インサート基部の一部が、これを貫通する少なくとも１つの孔を構成し、
前記インサートに設けられ、前記インサート基部に配置されたエラストマーパッドとを有し、該エラストマーパッドの一部は、前記第１の顎片の前記支持面と接触して、前記インサート基部の前記少なくとも１つの孔を通って延び、
前記インサート基部を前記第１の顎片に取り付けるための取付構造体を有し、該取付構造体が、前記第１平面の前記支持面と前記第２平面の前記反対側の面との間でのみ延びるように制限されている、
外科用クランプ器具。
【請求項９】
インサート基部は、第１の顎片の支持面に沿って延びる中央壁と、互いに間隔を置いて配置されていて、中央壁に沿って延びる一対の側壁とを有し、前記中央壁と前記一対の側壁は、クランプ器具の第１の顎片を受け入れるような寸法及び形状になった長手方向溝を形成している、請求項８記載の外科用クランプ器具。
【請求項１０】
第１の顎片と第２の顎片は、特定平面内に配置され、第１の顎片の支持面は、第２の顎片に向き、インサート基部の側壁は、前記特定平面に沿うインサートの髷を阻止するよう前記特定平面とほぼ平行に延びている、請求項９記載の外科用クランプ器具。
【請求項１１】
インサート基部の側壁は、第２の顎片から遠ざかるように中央壁から延びている、請求項９記載の外科用クランプ器具。
【請求項１２】
第１の顎片の支持面は、連続している、請求項８記載の外科用クランプ器具。
【請求項１３】
身体組織に解放自在に係合するための外科用クランプ器具であって、
第１の顎片と、
該第１の顎片と対抗した関係に配置された第２の顎片と、
前記第１の顎片に配置されたインサートと、
インサート基部とを有し、該インサート基部が、前記インサートに含まれ、前記インサート基部に少なくとも１つの穴を構成する部分を備え、
エラストマーパッドを有し、該エラストマーパッドは、前記インサートに含まれ、前記エラストマーパッドと前記インサート基部とをほぼ一定の関係に保持するように前記インサート基部の前記穴に延びる部分を備える、
外科用クランプ器具。
【請求項１４】
身体組織に解放自在に係合するための外科用クランプ器具であって、
第１の顎片と、
該第１の顎片と対抗した関係に配置された第２の顎片と、
前記第１の顎片に配置されたインサートと、
インサート基部とほぼ一定の関係を有するエラストマーパッドと、
前記インサートを前記クランプ器具の前記第１の顎片に解放自在に取り付けるように前記インサート基部と前記第１の顎片との間に形成された戻止めとを有する、
外科用クランプ器具。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、一般に、対向する顎片を備えた外科用の把持具、牽引具及び閉塞具に関し、特に、顎片に沿って互いに対向関係で延びる無外傷性インサートを備えた器具類に関する。
【背景技術】
【０００２】
外科的処置において、種々の身体組織、例えば器官や導管に係合したり、これを解放するために鉗子及びクリップが用いられている。かかる器具は通常、器官にいったん係合したときにこれらが発揮する機能で呼称される。かくして、従来技術は、器官に係合する把持具、器官を別の位置に移動させるレトラクタ、及び身体の導管を閉塞するのに用いられるオクルーダを含む。これら器具は全て、器官に係合する近接位置と、器官を解放する離隔位置との間で互いに対して動くことができる互いに対向した顎片を有する。
【０００３】
器官が特に弱い場合、これらクランプ器具は、その顎片に取り付けることができ、器官に対する把持作用を和らげる圧縮性エラストマー材料を含む無外傷性のインサートを備えている。残念ながら、これらインサートはこれらクランプ器具の側面形状(profile)を大幅に増大させた。かかる器具をオープン式の手術で用いる場合、スペース上の制限を考慮してみても、比較的大きな側面形状を使用することは容易であった。しかしながら、一層狭い場所での外科手術、例えば腹腔鏡を利用する処置では、比較的高い側面形状は許容できない。
【０００４】
かかる腹腔鏡を用いる外科手術の一つとして、胆嚢の摘出が挙げられる。この器官に疾患がある場合に、インサートが付いていない把持具又はレトラクタを用いると、器官を引き裂くことになりかねない。これにより、毒性のある胆汁が腹腔に放出されるだけでなく、胆石が気腹内へ入り込むことがある。いずれの場合においても、この処置は、柔らかい顎片用インサートを取り付けることにより、クランプ器具の側面形状がこの種の外科手術では使用できそうもないほど高くなるという理由だけで、際立って手が込んでいる。
【発明の開示】
【発明が解決しようとする課題】
【０００５】
クランプ器具の側面形状が高くなるのは、インサートの形状に起因するだけでなく、これらインサートを関連の顎片に取り付けるために利用される構造にも起因していた。後者の場合、関連の顎片の支持面に孔があけられた。インサートに設けた大きめの突起をこれらの孔に押し込んでインサートと顎片を固定関係に維持していた。残念ながら、顎片の支持面に孔を設けることにより、顎片は、特に顎片相互間に延びる閉じ方向において実質的に弱まった。この弱まりを克服するためには、構造的一体性を顎片に追加するよう閉じ平面に沿って厚みのある材料を別途加えることが必要であった。
【０００６】
従来技術のインサートは、全体的に閉じ方向に沿って支持面から遠ざかって延びるインサート基部を有していた。インサート基部の側壁は、対向した顎片の方へ延びていて、クランプ器具の側面形状を一層増大させていた。
【０００７】
この側面形状を増大させる第３の要素は、インサートの無外傷性という特徴を備えるために利用されるエラストマー材料の深さである。このエラストマー材料の深さは、インサート基部と他方の顎片との間に延びるスペースのほぼ全部を占めていた。
【０００８】
これら構造上の問題の一つ一つがそれぞれ従来のクランプ器具の側面形状を増大させていた。これらのことが組み合わされているように見受けられる場合、無外傷性クランプ器具を使用できるのはオープン式の外科手術の際だけであった。
【課題を解決するための手段】
【０００９】
本発明によれば、外科用クランプ器具は、限られたスペースを行う処置、例えば腹腔鏡による外科手術において使用を容易にする比較的低い側面形状を備えることができる。中央壁及び一対の互いに反対側の側壁を備えたインサート基部を有するインサートが設けられる。これら３つの壁は、インサート基部に設けられていて、クランプ器具の関連の顎片を受け入れるような寸法及び形状になった長手方向溝を形成する。エラストマー材料が、側壁と反対側の中央壁の側部に設けられる。
【００１０】
インサート基部の側壁が全体として閉じ平面と平行に延びた状態では、インサートは閉じ方向へ曲がるのが構造的に阻止される。しかしながら、側壁が他方の顎片から遠ざかって延びる状態では、この構造的一体性は、インサートの側面形状を損なわないで達成される。
【００１１】
また、インサート基部の中央壁は孔を備えていて、エラストマー材料が中央壁を貫通して顎片の支持面まで延びる。これにより、エラストマー材料の厚さが一層増し、それによりインサートの無外傷性が増す。この特徴は、側面形状を損なわないで達成される。というのは、エラストマー材料の深さは、中央壁の厚さとは関係なく得られるからである。
【００１２】
顎片へのインサートの着脱自在な取付けは、インサートの側壁と、関連の顎片の側面との間に延びる戻止め機構によって容易になる。戻止めをこの領域に配置すると、顎片の支持面を連続して途切れない表面の状態に維持でき、これにより顎片の強度が増す。戻止め方式取付け機構が突起及びこれと関連する凹部を含む場合、凹部を顎片の側部に形成するのが良く、これにより、閉じ平面内における顎片の強度を最大にする「Ｉビーム」構造を備えた顎片が得られる。
【００１３】
これら特徴を全て組み合わせると、顎片とインサートの両方の構造的一体性を高めることができると同時にクランプ器具の側面形状が著しく減少する。
【００１４】
本発明の上記特徴と及び利点並びに他の特徴及び利点は、発明を実施するための最良の形態を読むと明らかになろう。
【発明を実施するための最良の形態】
【００１５】
発明の好ましい実施形態及び最適態様の説明 クランプ器具が全体を符号１０で指示されて図１、図２及び図３に示されている。図１では、クランプ器具は、血管用オクルーダの形態をしている。同様なクランプ器具１０が腹腔鏡検査又は手術用レトラクタ又は牽引子１４の形態で図２に示されている。さらにもう一つのクランプ器具１０が図３に血管用クリップ１６の形態で示されている。
【００１６】
これらクランプ器具１０は、各々インサート２０，２２を備える一対の対向した顎片１８，１９を含む点において類似している。これら顎片１８，１９及びインサート２０，２２は、近接位置と離隔位置との間で動くことができる。近接位置では、顎片１８，１９及びインサート２０，２２は、互いに密に間隔を置いて位置し、或いは接触して身体組織、例えば器官又は導管、例えば図１に示すような血管２３に係合する。解放位置では、顎片１８，１９及びインサート２０，２２は互いに間隔を置いて位置し、それにより身体器官、例えば血管２３を解放できる。
【００１７】
オクルーダ１２、レトラクタ１４及びクリップ１６で示されたクランプ器具１０は、顎片１８，１９を近接位置と離隔位置との間で動かすための機構が異なる。図１に示すオクルーダの場合、一対の互いに交差する柄２５，２７が支点ピン３０のところで回動し、これらはそれぞれの指掛けループ３２，３４で終端する。柄２５，２７と関連した一対のラチェットタブ３６，３８が、顎片１８，１９を好ましい関係に係止するための手段となる。この実施形態では、顎片１８，１９を動かすための手段は、鋏として機能する。
【００１８】
腹腔鏡検査又は手術用レトラクタ１４の場合、顎片１８，１９を動かすための手段は、末端部４３及び基端部４５を備えた長さ方向管４１を含む。顎片１８，１９は末端部４３に設けられ、柄２５，２７は基端部４５に設けられている。顎片１８，１９のうち一方は、長さ方向管４１内で軸方向に動くことができるシャフト４７に取り付けられている。基端部４５では、シャフト４７は柄２５，２７のうち一方に取り付けられていて、これと一緒に動くことができる。柄２５，２７を鋏を使うように操作することにより、顎片１８，１９は近接位置と離隔位置との間で動くことになる。
【００１９】
図３に示す血管用クリップ１６は、類似の顎片１８，１９を含むのがよい。しかしながら、この実施形態では、顎片１８，１９を動かすための手段は、入れ子式のシリンダ５０，５２から成り、これらシリンダの各々は顎片１８，１９にそれぞれ取り付けられている。これらシリンダ５０，５２をバネ５４の付勢力に抗して伸縮させることにより、顎片１８，１９は相対運動をすることになる。
【００２０】
以下においては、図１の血管用オクルーダ１２について説明をする。しかしながら、本発明はレトラクタ、クリップ、把持具及び向かい合う顎片を有する他のクランプ器具１０にそのまま適用できることは明らかであろう。これは、互いに向かい合う顎片を近接位置と離隔位置との間で動かすために利用される特定の機構とは関係がない。また、以下では顎片１８，１９のうち片方１９だけについて説明をする。というのは、典型的な実施形態では、これに対向する顎片１８の形状は類似しているからである。
【００２１】
本発明にとって特に関心のある顎片構造の寸法は、対向した顎片１８，１９上の隣接の点の間に延びる閉じ方向において生じる寸法である。顎片１８，１９が真っ直ぐであるとき、この閉じ方向は図４ｂに線として示されている平面５６に沿っている。もし顎片１８，１９が湾曲していれば、この閉じ方向も湾曲することになるが、それにもかかわらず、閉じ方向は、対向した顎片１８，１９上の隣接の点の間に延びることになることは理解されよう。
【００２２】
次に、図１の好ましい実施形態を参照すると、顎片１９が比較的厚肉の部分６１及び比較的薄肉の部分６３を有していることが分かる。図４ａの側面図では、末端の方に向いた肩６５が２つの部分６１，６３を互いに区分している。図４ｂの平面図では、末端の方に向いた肩６７，７０が２つの部分６１，６３を互いに区分している。かくして、この実施形態では、比較的薄肉の部分６３は、厚肉の部分６１に対して高さと幅の両方が短くなっていることが分かる。
【００２３】
図４ａに最も良く示されているように、薄肉部分６３は、支持頂面７２及びそれとは反対側の底面７４を備えた長さ方向形状に特徴がある。側面７６，７８が図４ｃの横断面図に最も良く示されている。
【００２４】
顎片１９の末端部先端では、傾斜又は縮小した表面８１が、支持面７２からそれとは反対側の面７４まで基端部の方向へ延びている。かくして、顎片１９の末端部先端は、表面８１が支持面７２と交差するところに突起８３を形成しようとする。
【００２５】
側面７６，７８に沿い肩６５，６７，７０にほぼ近接して少なくとも１つ、好ましくは２つの凹部８５，８７を形成するのが良く、これについては以下に詳細に説明する。これら凹部８５，８７は、インサート２２を顎片１９に着脱自在に取り付けるための装置の一部として役立つ。重要なこととして、支持面７２及び反対側の面７４は、この実施形態では連続していて途切れていない状態のままである。そのうえ、凹部を図示のように比較的厚肉の部分６１に設けるのがよい。
【００２６】
その結果、閉じ平面５６内における顎片の強度は、側壁７６，７８にそれぞれ設けられた凹部８５，８７の影響を受けない状態にある。その結果得られる「Ｉビーム」横断面（曲げ抵抗が高い構造として周知である）が、図４ｃの横断面図に最も良く示されている。
【００２７】
インサート２２の好ましい実施形態が図５及び図６に示されている。インサート２２は、代表的には硬質プラスチック、例えばポリプロピレンで形成されたインサート基部９０及び代表的にはエラストマー材料、例えばラテックス又は熱可塑性エラストマーで形成されたパッド９２を含む。好ましい実施形態では、インサート基部９０は、縁９６と縁９８との間で長手方向に延びる中央壁９４を含む。中心線１０１が縁９６と縁９８の中間で延びており、この中心線はインサート２２を顎片１９に使用可能に装着すると閉じ平面５６内に位置する。中央壁９４は、上向きの面１０３及び下向きの面１０５を有している。
【００２８】
また、インサート基部９０は、一対の側壁１１０，１１２を含む。これらの側壁１１０，１１２は、中央壁９４のそれぞれの縁９６，９８から共通の方向、即ち、図５ｂでは下方へ延びている。かくして、側壁１１０，１１２は、互いに間隔を置いて位置し、中央壁９４と一緒になって、インサート２２の長さに沿って延びる溝１１４を形成している。この溝１１４は、図５ｃに最も良く示されている。インサート基部９０の末端部では、溝１１４は閉じられていて、アンダーカット１１６を形成している。
【００２９】
図示の実施形態では、中央壁９４は、中心線１０１に沿って孔１０２を備えている。これらの孔１０２は、上向きの面１０３から下向きの面１０５までの距離の少なくとも一部にわたって延びる。図示の好ましい実施形態では、孔１０２は、中央壁１０４を完全に貫通している。
【００３０】
本発明のエラストマーパッド９２と関連した幾つかの機能を発揮しやすいようにするのが孔１０２である。好ましい製造方法では、通常、このパッド９２を上向きの面１０３上に注型する。この表面には孔１０２が設けられているので、パッド９２を形成するエラストマー材料の一部は孔１０２内に流れ込み、それによりエラストマーパッド９２をインサート２２の基部９０に固定するのを助ける。
【００３１】
孔１０２は又、パッド９２のエラストマー特性（「ゴム状弾性」ともいう）の一因となる。図示の実施形態では、エラストマーパッド９２の厚さは、孔１０２の深さによって局所的に増大している。この追加の厚さにより、インサート２２の軟らかさの度合が増し、それによりクランプ器具１０の無外傷性が向上する。
【００３２】
インサート２２の末端部では、エラストマー材料９２はインサート基部９０を越えて延びるのが良く、それによりインサート２２の末端部先端及びクランプ器具１０の末端部に軟らかいノーズ１１８が形成される。
【００３３】
インサート基部９０の基端部では、側壁１１０，１１２はそれぞれフランジ１２１，１２３を形成するよう中央壁９４を越えて延びるのが良い。内方に向いた突起１２５，１２７が、それぞれのフランジ１２１，１２３の内面から互いに向かって延びている。これらの突起１２５，１２７（これらは好ましい実施形態では球の形をしている）は、インサート２２を顎片１９に固定するのを助ける戻り止め機構１３０の一部である。
【００３４】
顎片１９へのインサート２２の取付けは、好ましくは図６ａに示されているように達成される。最初に、顎片１９の端の突起８３をインサート２２の溝１１４の端部のアンダーカット１１６に嵌め込む。次に、戻り止め機構１３０が働いてインサート２２をスナップ嵌め関係で顎片１９に取り付けるようになるまで、インサート２２を下方へ回動させる。当初、突起１２５，１２７により、フランジ１２１，１２３は顎片１９の関連の側面７６，７８に沿って摺動する際に広がる。これらの突起１２５，１２７が凹部８５，８７に達すると、フランジ１２１，１２３は内方へスナップ動作して顎片１９をインサート２２の溝１１４内へ嵌め込む。
【００３５】
このような構成上の特徴は特に関心のあるものである。というのは、これら特徴により、インサート２０，２２及びこれらと関連した顎片１８，１９について薄形の構成が得られることになるからである。この薄形構成は、結果的に得られる構造体の強度又は一体性を損なうことなく達成される。
【００３６】
まず最初に注目されることは、インサート２２の中央壁９４は側面形状が比較的薄いことであり、その理由は、インサート基部９０の構造剛性を維持するように壁１１０，１１２を利用できるからである。さらに、側壁１１０，１１２は、インサート２２の構造的一体性を維持する一方で、エラストマーパッド９２から遠ざかって延びるよう設けられている。したがって、これら側壁は、閉じ平面５６に沿う顎片／インサートの組合わせの厚さには何の影響も及ぼさない。
【００３７】
この側面形状は、パッド９２のエラストマー材料を中央壁９４を貫通して顎片１９の支持面７２まで延ばすことにより一段と減少する。パッド９２についてこの追加の厚さが得られると、中央壁９４の上向きの面を越えて延びるほんの薄いパッド９２層で相当なエラストマー特性ゴム状弾性を達成できる。
【００３８】
戻止め機構１３０を側壁１１０，１１２と顎片１９の側面７６，７８との間に形成することにより、顎片１９へのインサートの取付けが容易になり、この場合も、顎片１９の構造的一体性が損なわれることはない。この戻止め機構１３０を用いると、側面形状に別途追加する場合があった材料は、顎片１９の構造強度を高める上では不要である。
【００３９】
クランプ器具１０と関連して結果的に得られる薄形構成は、スペースが十二分に得られないような外科的環境では、特段の評価が得られよう。特に、腹腔鏡を用いる外科的処置では、外傷を与えないで挟むことができるようクランプ器具１０、例えば図２に示すレトラクタ１４に薄形のインサート２０，２１を装着できる。
【００４０】
本発明と関連した別の利点が得られるよう上述の実施形態の種々の設計変更を想到できることは明らかであろう。たとえば、戻止め機構１３０を設計変更して突起１２５，１２７と凹部８５，８７を逆にしても良い。これにより、材料が顎片１９に別途追加され、この要素の構造的一体性が更に一段と向上する。インサート２０，２２を関連の顎片１８，１９に取り付けるために他形態の突起及び凹部を用いてもよい。側面７６，７８に沿って任意の凹部、例えば凹部８５，８７を形成する限り、顎片１９の「Ｉビーム」横断面が損なわれることはないであろう。
【００４１】
上述の種々の要素と関連した材料も設計変更できる。一般に、インサート２２の基部９０を、インサート２２に或る程度の剛性を与えると共に取付け機構、例えば戻止め機構１３０の必要とする可撓性度も提供する任意の材料で作ってもよい。パッド９２を形成するエラストマー材料も相当の多様性を備えてよいことは明らかであろう。当然のことながら、インサート２０，２２はエラストマー特性があるので無外傷性が得られるが、例えば繊維のような他の材料もこの利点を達成できる。また、パッド９２を、特定の環境におけるクランプ器具１０の使用を容易にする側面形状を有する任意の基部、例えば基部９０上に注型しても良い。
【００４２】
インサート２２の中央壁９４の構成も又、相当な多様性をもっていても良い。
この壁９４は主としてパッド９２を支持すると共に側壁１１０，１１２と一緒になって溝１１４を形成するために利用されるので、その形状及び厚さは、実施形態の相違に応じて著しいばらつきを有する場合がある。また、孔１０２を種々の寸法及び形状で設けると、特定の構成について無外傷性及び薄形特性が向上する。
【００４３】
これら広範な変形例を想到できるが、これらは全て本発明の範囲に属するので、本発明は、具体的に図示説明した実施形態に限定されず、請求項の記載事項にのみ基づいて技術的範囲が定められるべきである。
【図面の簡単な説明】
【００４４】
【図１】一対の対向する顎片を有するクランプ器具、特に、本発明の無外傷性閉塞具の側面図である。
【図２】本発明の別の実施形態の腹腔鏡検査用把持具の側面図である。
【図３】本発明のさらに別の実施形態の血管用クリップの側面図である。
【図４ａ】図４ａは、本発明のクランプ器具と関連した顎片のうち一方の側面図である。
【図４ｂ】図４ｂは、図４ａに示した顎片の平面図である。
【図４ｃ】図４ｃは、図４ａの４ｃ−４ｃ線における断面図である。
【図５ａ】図５ａは、本発明と関連した顎片用インサートの平面図である。
【図５ｂ】図５ｂは、図５ａの５ｂ−５ｂ線における断面図である。
【図５ｃ】図５ｃは、図５ｂの５ｃ−５ｃ線における断面図である。
【図６ａ】図６ａは、インサートを本発明と関連したクランプ器具顎片に取り付けた状態で示す側面図である。
【図６ｂ】図６ｂは、関連した顎片上の使用位置に取り付けられたインサートの側面図である。
【図６ｃ】図６ｃは、図６(ｂ)の６ｃ−６ｃ線における横断面図である。
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４ａ】
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【図４ｂ】
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【図４ｃ】
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【図５ａ】
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【図５ｂ】
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【図５ｃ】
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【図６ａ】
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【図６ｂ】
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【図６ｃ】
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