(57)【要約】    【課題】  真空採血に際し、採取された血液の逆流を効果的に防止することができるだけでなく、採血時における採取された血液の血液細胞の破壊や損傷を生じ難くすることができ、かつ構造が簡単で、安価に生産できる採血針を提供する。    【解決手段】  採血針本体２と、真空採血管と大気中とを連通する通気用中空針３と、空気が真空採血管内から大気中への一方向にのみ導かれ得るように前記通気用中空針３に設けられた逆止弁４と、該採血針本体２と該通気用中空針３とが取り付けられているハブ５とを備えている採血針。【選択図】        図１
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【特許請求の範囲】
【請求項１】
真空採血方式に用いられる採血針であって、被採血者の血管と真空採血管とを連通し、採取した血液が導かれる採血針本体と、真空採血管と大気中とを連通する通気用中空針と、空気が真空採血管内から大気中への一方向にのみ導かれ得るように前記通気用中空針に設けられた逆止弁と、該採血針本体と該通気用中空針とが取り付けられているハブとを備えることを特徴とする採血針。
【請求項２】
前記通気用中空針は、真空採血管の栓体に刺通された際に、該通気用中空針の真空採血管内側の針先端部の位置が該真空採血管の底部近傍に至る長さとされていることを特徴とする請求項１に記載の採血針。
【請求項３】
前記通気用中空針は、真空採血管の栓体に刺通された際に、該通気用中空針の真空採血管内側の針先端部の位置が該真空採血管の栓体近傍に位置する長さとされていることを特徴とする請求項１に記載の採血針。
【請求項４】
前記通気用中空針が採血針本体内に設けられており、採血針本体と通気用中空針との二重管構造を有することを特徴とする請求項１〜３のいずれか１項に記載の採血針。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、真空採血管内部の減圧を利用して血液を採取する真空形成方式に用いられる採血針に関し、より詳細には、採血に際しての逆流を防止する構造が備えられた採血針に関するものである。
【背景技術】
【０００２】
従来、真空採血管を用い、真空採血管内の減圧を利用して採血を行う真空採血方式が種々提案されている。このような真空採血方式では、図６に略図的に示すように、被採血者に駆血帯が取り付けられ、採血部の血圧が高められた状態で被採血者の血管Ａに採血針４１の針先端部を挿入する。採血針４１の他端は真空採血管４２の栓体４２ａを刺通し真空採血管本体４２ｂ内に挿入されている。真空採血管４２の内部は減圧されている。従って、被採血者の血管Ａ内の圧力と真空採血管４２内の圧力との圧力差により、採血針４１を通って血液が真空採血管４２内に採取される。上記真空採血管４２の減圧を維持するために、上記栓体４２ａは、真空採血管本体４２ｂの開口端を閉塞するように取り付けられている。また、栓体４２ａは、通常、ゴムやエラストマーのような採血針が刺通され得る物質で構成されている。
【０００３】
ところで、通常、凝固機能検査用や血沈検査用の真空採血管では、採取した血液の凝固を防止するために、真空採血管４２内にはヘパリンやクエン酸塩水溶液などの血液抗凝固剤が収納されている。また生化学検査用の真空採血管では、血液の凝固を促進するために、シリカやカオリン、珪藻土といったようなシリカ系鉱物が真空採血管４２内に血液凝固促進剤として収納されている。さらに、場合によっては、採取した血液の検査結果を直ちに得るために、検査試薬が真空採血管４２内に収納されていたりすることもある。これらの薬剤は、濃度が定められたものとなるように、採取する血液の量に応じて、細かくその収納量が管理されている。
【０００４】
真空採血方式による採血では、血液の採取は圧力差を利用して自動的に行われるので、採血者は針先が被採血者の血管内に正しく位置されているかどうかのみに注意を集中していればよい。また、上述した血液抗凝固剤や血液凝固促進剤などの血液前処理薬剤との混和も、予め収納されている薬剤との混合操作のみであり、自ら薬剤を秤量して、採取した血液に投入する必要もなく、採血業務の簡素化と標準化に有用なものである。
【０００５】
しかしながら、採血作業が不適切であると、真空採血管内に採取した血液が、被採血者の血管内に逆流するおそれがあった。万が一逆流が起こると、真空採血管内の上述した血液抗凝固剤や血液凝固促進剤なども被採血者の血管内に移行することになる。これらの薬剤としては、血液細胞を非生理的な状態に固定する作用を有するものが使われており、該薬剤が生体内に移行することは好ましくない。
【０００６】
上記逆流が生じ得るのは、被採血者の血管内の圧力が急降下したときなどである。例えば、図６の真空採血管４２では、上述のように血管内の圧力と真空採血管４２内の圧力との圧力差により、血液が真空採血管４２内に導かれる。採血が進むにつれて血管内の圧力と真空採血管４２内の圧力との圧力差が小さくなり、採血終了時には、血管内の圧力と真空採血管４２内の圧力との圧力差がなくなり平衡に達する。ところが、駆血帯をしたまま採血を行い、採血終了時に、誤って採血針を被採血者から抜き取る前に駆血帯を外した場合には、血管内の圧力は急激に低下し、逆流が生じるおそれがある。
【０００７】
以上の例の場合には、採血者が慎重に注意深く採血作業を行えば、採取した血液の逆流
を防止することは可能である。しかしながら、血圧の降下は、作業上の誤りだけで起こるものではなく、被採血者の不安感や恐怖心など心理的な面においても起こり得る。心理的な原因による血圧降下は、被採血者体内の不随意的な意思により起こるものであり、採血者が慎重に作業を行ったとしても、防ぐことはできない。
【０００８】
そこで、血液の逆流を防止する構造を備えた真空採血管及び採血針が種々提案されている。
【０００９】
例えば、下記の特許文献１には、図７に正面断面図で示す真空採血管が開示されている。図７に示すように、真空採血管システム５１では、ホルダー５２に採血針５３が挿入されて固定されている。ホルダー５２の下方開口端から真空採血管５４が挿入されるように構成されている。真空採血管５４は開口端を有する真空採血管本体５５と、栓体５６とを有する。栓体５６は、真空採血管本体５５の開口端を液密的に閉塞するように取り付けられている。栓体５６は、ゴムやエラストマーのような採血針が刺通され得る物質で構成されており、内側端に逆止部材５６ａ、５６ｂを有する。この逆止部材５６ａ、５６ｂの先端間は、採取された血流により開かれ、血液が下方に流下されるように構成されている。もっとも、真空採血管内の血液が採血針５３の配置されている側に逆流しようとした場合には、逆止部材５６ａ、５６ｂの先端の隙間が閉じられ、逆流が防止されるように構成されている。
【００１０】
また、下記の特許文献２には、図８に正面断面図で示す採血針が開示されている。逆流現象を、直接防止する構造ではないが、真空採血管内の各種薬剤と混合された血液が、被採血者の血管内へ移行し難くする方法を開示している。採血針６１では、ハブ内部に室６３が設けられており、血液は、被採血者の血管内に挿入された採血針本体６２ａの針先端部から採血針本体６２ａを通り、室６３の開口６３ａに導かれ、室６３に至る。室６３は、もう1つの開口６３ｂを有している。室６３に至った血液は、開口６３ｂを通り採血針
本体６２ｂに導かれて、真空採血管内に貯留される。
【００１１】
すなわち、被採血者の血管内と真空採血管とを１本の採血針本体で連通せずに、室６３を設けることにより、採取された血液が一時的に室６３に貯留される。従って、逆流現象が起きた時に、各種薬剤と混合された真空採血管内の血液が、瞬時には被採血者の血管内に移行しないで、室６３に貯留され、かつ各種薬剤と混合されていない血液が、先に血管内に移行するように構成されている。
【００１２】
さらに、非特許文献１には、図９に正面断面図で示す採血針が開示されている。採血針７１では、ハブ内部に逆止部材７３ａ、７３ｂが設けられている。血液は、被採血者の血管内に挿入された採血針本体７２ａの針先端部から採血針本体７２ａに導かれる。その後、逆止部材７３ａ、７３ｂの先端間が血流により開かれ、血液が採血針本体７２ｂに導かれて、採血管内に貯留される。もっとも、血液が採血針本体７２ｂ側から７２ａ側に逆流しようとした場合には、逆止部材７３ａ、７３ｂの先端の隙間が閉じられ、逆流が防止されるように構成されている。
【特許文献１】特開昭５４−４１９１号公報
【特許文献２】特開昭５７−１１６６０号公報
【非特許文献１】実開平３−１２９１１１号公報
【発明の開示】
【発明が解決しようとする課題】
【００１３】
上記のように、特許文献１に記載の真空採血管５４では、真空採血管の本体５６に逆流を防止するための逆止部材５６ａ、５６ｂが設けられていた。従って、採血時に採取された血液の被採血者の血管内への逆流は、一応防止することが可能とされている。
【００１４】
しかしながら、上記真空採血管５４では、血液の採取に際し、上記逆止部材５６ａ、５６ｂに血液が接触しつつ、下方に流下され、真空採血管本体５５内に血液が採取されていた。そのため、採取された血液が、逆止部材の狭い隙間を無理に押し広げるように流れる時に、血液細胞が破壊されるおそれがあった。また採血後に、例えば真空採血管５４を用いて遠心分離を行った場合、栓体５６や逆止部材５６ａ、５６ｂに付着していた血液の血液細胞が栓体５６の表面や逆止部材５６ａ、５６ｂの表面から剥離する際に破壊されたり、損傷されたりするおそれがあった。
【００１５】
また、真空採血管内に採取された血液を取り出す時に、真空採血管を栓体が下方になるように倒立させて、ピアッシング針と呼ばれる針を栓体に刺通して採取された血液を吸引する場合がある。しかしながら、該真空採血管５４に貯留されている血液は、ピアッシング針で吸引することができない。
【００１６】
特許文献２に記載の採血針は、逆流現象自体を防止するものではなく、逆流現象が起きたとしても各種薬剤と混合された真空採血管内の血液が、被採血者の血管内に直ちに移行しないようにするものである。逆流が起こると、室６３に貯留されており、かつ各種薬剤と混合されていない血液がまず被採血者の血管内に移行する。他方、真空採血管内に貯留されており、かつ各種薬剤と混合された血液は瞬時に被採血者の血管内に移行するわけではないが、時間が経てば、真空採血管内の血液が被採血者の血管内に逆流するおそれがあった。その他、例えば採血管内の内容量を１１ｃｃ、吸引設定量を５ｃｃとすると残りの空間容量は６ｃｃである。静脈圧は人やそのときの状態により変化するので高いときを想定して１００ｍｍＨｇとする。採血終了時は静脈内、採血管内とも１００ｍｍＨｇであるが、前述の理由により静脈圧が０ｍｍＨｇになると採血管内の方が高圧になるので採血管内から血管内に血液が流れる。この場合は１００ｍｍＨｇの圧力で圧縮された６ｃｃの空気が大気圧に戻ることをしめすので約０．８ｃｃ逆流することになる。従って、針の空間容量は約０．８ｃｃになる。このような針を使用すると本来５ｃｃ採血したい検査でも４ｃｃしか採血できず既に述べられているように採血された血液に溶解すべき薬液濃度が濃くなり検査値に異常を起こす。
【００１７】
非特許文献１に記載の採血針の構造では、特許文献１と同様に、逆止材部７３ａ、７３ｂが設けられているので、採取された血液が、逆止部材の狭い隙間を無理に押し広げるように流れる時に、血液細胞が破壊されるおそれがあった。また、採血針の構造が複雑になり、生産コストが高くつかざるを得なかった。
【００１８】
本発明の目的は、上述した従来技術の欠点を解消し、真空採血に際し、採取された血液の逆流を効果的に防止することができるだけでなく、採血時における採取された血液の血液細胞の破壊や損傷を生じ難くすることができ、かつ構造が簡単で、安価に生産できる採血針を提供することにある。
【課題を解決するための手段】
【００１９】
本願の発明は、真空採血方式に用いられる採血針であって、被採血者の血管と真空採血管とを連通し、採取した血液が導かれる採血針本体と、真空採血管と大気中とを連通する通気用中空針と、該通気用中空針に、空気が真空採血管内から大気中への一方向にのみ導かれ得るように設けられた逆止弁と、該採血針本体と該通気用中空針とが取り付けられているハブとを備えることを特徴とする。
【００２０】
本願発明のある特定の局面では、前記通気用中空針が真空採血管の栓体に刺通された状態にある時、通気用中空針の長さは、該通気用中空針の真空採血管内側の針先端部の位置が該真空採血管の底部近傍に至る長さとされている。
【００２１】
本願発明のさらにある特定の局面では、前記通気用中空針が真空採血管の栓体に刺通された状態にある時、通気用中空針の長さは、該通気用中空針の真空採血管内側の針先端部の位置が該真空採血管の栓体近傍に位置する長さとされている。
【００２２】
本願発明のさらにある特定の局面では、前記通気用中空針が、採血針本体内に設けられ、採血針本体と通気用中空針との二重管構造とされている。
【発明の効果】
【００２３】
本願発明に係る採血針では、採血針本体とは別の通気用中空針が備えられている。該通気用中空針が備えられていることにより、採血に際し、被採血者の血管内の圧力が急降下を起こしたりして、真空採血管内の圧力が被採血者の血管内の圧力よりも高くなった場合に、真空採血管内の残存空気を大気中に排気することができる。なお、該通気用中空針には、空気が真空採血管内から大気中への一方向にのみ導かれ得る逆止弁が設けられているので、大気中の空気が真空採血管内に流入するおそれはない。
【００２４】
また、通気用中空針の長さを、通気用中空針の真空採血管内側になる針先端部が真空採血管の底部近傍まで至る長さにしたり、通気用中空針の真空採血管内側になる針先端部が真空採血管の栓体近傍に位置するような長さにしたりした場合には、上向き及び下向きのいずれの向きに真空採血管を配置した操作方法でも、採血を行うことができる。
【００２５】
さらに、採血針本体と通気用中空針との二重管構造とした場合には、従来の採血針本体内に通気用中空針を通すだけなので、採血針が太くならず、かつ複雑な構造とならない。従って、コストの上昇も招き難い。
【発明を実施するための最良の形態】
【００２６】
以下、図面を参照しつつ、本発明の具体的な実施形態を説明することにより、本発明を明らかにする。
【００２７】
図１（ａ）〜（ｃ）は本発明の実施形態に係る採血針を示す図であり、図１（ａ）は採血針の正面図であり、（ｂ）は該採血針のハブ付近を拡大した部分切欠正面断面図であり、（ｃ）は真空採血管内の残存空気が排気される様子を示した部分切欠正面断面図である。図１（ａ）に示す採血針１は、採血針本体２と、通気用中空針３と、該通気用中空針３に設けられた逆止弁４と、該採血針本体２と該通気用中空針３とを取り付けるためのハブ５と、採血針本体２の真空採血管側の針先端部を覆うための鞘６とを備える。
【００２８】
採血針本体２は、針先端部を血管内に挿入することができ、かつ真空採血管の栓体を刺通し得る材質で構成されている。通常、ステンレスなどの金属が用いられる。また、通気用中空針３も採血針本体２と同様に、真空採血管の栓体を刺通し得る材質である必要があるので、採血針本体２と同様に、ステンレスなどの金属を用いることが望ましい。
【００２９】
ハブ５は、上記採血針本体２と通気用中空針３とを取り付け固定するものであるから、ハブ５は、硬質の材料が望ましい。このような材料としては、鎖状または環状オレフィン系樹脂、スチレン系樹脂、アクリル系樹脂、エステル系樹脂、アクリロニトリル系樹脂、アミド系樹脂、アルコール系樹脂、変性セルロース系樹脂など、及びこれらの共重合体などの熱可塑性樹脂、あるいは、フェノール系樹脂、エステル系樹脂、尿素系樹脂、もしくはメラミン系樹脂などの熱硬化性樹脂、鉄やステンレスのような金属などが挙げられる。
【００３０】
図１（ｂ）に示しているように、逆止弁４は、通気用中空針３の通気孔３ａを塞ぐことができる大きさで、かつ壁面の肉厚が薄いゴム管で構成されている。逆止弁４は、通気用
中空針３の通気孔３ａを覆い隠す位置に取り付けられている。採血前は、真空採血管内は減圧されているため、逆止弁４内側面は通気孔３ａに気密性を保持しながら密着しており、従って、大気中の空気が真空採血管内に流入しない。しかしながら、被採血者の血管内の圧力が急降下して、血管内の圧力よりも真空採血管内の残存空気の圧力が高くなり、残存空気が膨張しようとすると、図１（ｃ）に示しているように、その残存空気が逆止弁４内側面を押し広げて大気中に排気される。通常、逆止弁４には、壁面の肉厚が薄いゴム管を用いることが望ましいが、上述したように、真空採血管内が減圧状況下にある時は、通気用中空針３の通気孔３ａに気密性を保持しながら密着し、大気中の空気を真空採血管内に流入させないようにし、かつ真空採血管内の残存空気が膨張しようとする時には、排気させることができる材質の管状物であれば、壁面の肉厚が薄いゴム管以外の管状物を用いてもよい。
【００３１】
鞘６は、採血針本体２が真空採血管の栓体に刺通されていない時は、採血針本体２の真空採血管側の針先端部を覆い、採血針本体２が真空採血管の栓体に刺通された際には、採血針本体２の真空採血管側の針先端部を露出させるものである。該鞘６は、採血針本体２の真空採血管側の針先端部が真空採血管の栓体に刺通し得るのを妨げない材質で構成されている。好ましくは、ゴム製、布製、紙製、ビニール製などが望ましい。通常、採取した血液に細菌などの異物が混入し、検査結果に悪影響を及ぼさないためなどに設けられているが、鞘６はつけなくてもよい。なお、通気用中空針３の真空採血管側の針先端部は、通気用中空針の長さにより、鞘で覆われている場合と覆われていない場合がある。
【００３２】
次に、上記採血針１の使用方法を図２の正面断面図を参照して説明する。
【００３３】
採血に際しては、ホルダー１２に上記採血針１を固定する。そして、採血針本体２の針先端部２ａを被採血者の血管内に挿入すると共に、図２に示されているように、ホルダー１２の開口１２ａから真空採血管１１を挿入する。真空採血管１１をホルダー１２の開口１２ａから他端まで移動させると、採血針本体２の針先端部２ｂ及び通気用中空針３の針先端部３ｂが真空採血管１１の栓体１３を刺通する構造になっている。
【００３４】
従って、真空採血管１１内が減圧されているため、採血針本体２の針先端部２ｂ及び通気用中空針３の針先端部３ｂが、真空採血管１１の栓体１３を刺通し真空採血管１１内に達すると、通気用中空針３の通気孔３ａに逆止弁４が貼り付き、同時に被採血者の血管から血液が真空採血管１１内に導かれる。すなわち、血液は被採血者の血管から採血針本体２を通り、針先端部２ｂに導かれ、真空採血管１１内に採取される。
【００３５】
そして、採血中に被採血者の血管内の圧力が急降下を起こし、真空採血管１１内の圧力が被採血者の血管の圧力よりも大きくなり、採取された血液が逆流を起こし得る事態が生じたとしても、真空採血管１１内の膨張しようとする残存空気は、通気用中空針３を通り、通気孔３ａから逆止弁４を押し広げ排気される構造となっており、逆流現象は、確実に防止される。
【００３６】
図３（ａ）及び（ｂ）は、本実施形態の採血針を用いた採血の方法を示す各部分切欠正面断面図である。なお、図３（ａ）及び（ｂ）において、ホルダー１２は省略している。
【００３７】
図３（ａ）に示されている採血方法は、真空採血管１１の栓体１３が上向きとなるような採血方法である。この方法では、採取された血液は真空採血管１１の底部に貯留され、残存空気は栓体１３近傍にあるので、通気用中空針３は、通気用中空針３の針先端部３ｂが栓体１３の近傍に位置するような長さとされる。
【００３８】
また、図３（ｂ）に示されている採血方法は、真空採血管１１の底部が上向きとなるよ
うな採血方法である。この方法では、採取された血液は真空採血管１１の栓体１３近傍に貯留され、残存空気は真空採血管１１の底部にあるので、通気用中空針３は、通気用中空針３の針先端部３ｂが真空採血管１１の底部近傍に至る長さとされる。
【００３９】
本実施形態による採血針は、通気用中空針の長さを変えることにより、真空採血管の向きを上向きまたは下向きのいずれの向きにも用いることができ、非常に有用である。
【００４０】
図４は、上記実施形態の採血針１の変形例を説明するための部分切欠正面断面図である。図４の採血針２１は、通気用中空針２３の大気中側の先端を通気孔２３ａとし、その通気孔２３ａに、逆止弁２４としてシート状の弁を設けている。逆止弁２４は、気密性が保持できるゴムなどの薄い膜で構成されている。また逆止弁２４は、通気用中空針２３の通気孔２３ａを覆い隠すように設けられており、開閉が可能なように一部分のみが固定されている。真空採血管内部が減圧状況下では、逆止弁２４は通気用中空針２３の通気孔２３ａに気密性を保持しながら密着しており、従って、大気中の空気が真空採血管内に流入しない。
【００４１】
しかしながら、被採血者の血管内の圧力が急降下して、血管内の圧力よりも真空採血管内の残存空気の圧力が高くなり、残存空気が膨張しようとすると、その残存空気が逆止弁２４を押し上げて大気中に排気される。通常、逆止弁２４には、ゴムの薄い膜を用いることが望ましいが、上述したように、真空採血管内が減圧状況下にある時は、通気用中空針２３の通気孔２３ａに気密性を保持しながら密着し、大気中の空気を真空採血管内に流入させないようにし、かつ真空採血管内が膨張しようとする時には、排気させることができる材質の膜であれば、ゴム以外の膜を用いてもよい。
【００４２】
図５は、上記実施形態の採血針１のさらに他の変形例を説明するための部分切欠正面断面図である。図５の採血針３１では、通気用中空針３３が採血針本体３２内に挿入されている。従って、採血針３１は、採血針本体３２と通気用中空針３３との二重管構造を有している。
【００４３】
通気用中空針３３の大気中側の先端が通気孔３３ａとされている。通気孔３３ａを覆うように逆止弁３４が通気用中空針３３の外側端に取り付けられている。逆止弁３４は、ゴム状弾性体で構成されており、筒状部３４ａと、筒状部３４ａの外側端を閉じている端面部３４ｂとを有し、端面部３４ｂが通気孔３３ａを覆っている。通気用中空針３３の外周面に逆止弁３４の内周面は必ずしも気密的に密着している必要はないが、逆止弁３４が通気用中空針３３から外れないように取り付けられていることが望ましい。逆止弁３４は真空採血管内部が減圧状況下では、逆止弁３４の端面部３４ｂが、通気用中空針３３の通気孔３３ａに気密性を保持しながら密着されている。従って、大気中の空気が真空採血管内に流入しない。しかしながら、被採血者の血管内の圧力が急降下して、血管内の圧力よりも真空採血管内の残存空気の圧力が高くなり、残存空気が膨張しようとすると、その残存空気が逆止弁３４の端面部３４ｂを押して、通気用中空針３３の外周面と逆止弁３４の内周面との間に設けられるわずかの隙間から、真空採血管内の残存空気は大気中に排気される。
【図面の簡単な説明】
【００４４】
【図１】（ａ）は本発明の一実施形態に係る採血針の正面図、（ｂ）は（ａ）のハブ付近を拡大した部分切欠正面断面図、（ｃ）は真空採血管内の残存空気が排気される様子を示すために通気用中空針の通気孔付近を拡大した部分切欠正面断面図。
【図２】図１に示した実施形態の採血針を用いて血液を採取する工程を説明するための正面断面図。
【図３】（ａ）、（ｂ）共に採血中を示すための部分切欠正面断面図。
【図４】本発明に係る採血針の変形例を示す部分切欠正面断面図。
【図５】本発明に係る採血針のさらに他の変形例を示す部分切欠正面断面図。
【図６】真空採血管により採血する工程を説明するための略図的斜視図。
【図７】従来の真空採血管の一例を示す正面断面図。
【図８】従来の採血針を説明するための正面断面図。
【図９】従来の採血針を説明するための正面断面図。
【符号の説明】
【００４５】
１…採血針
２…採血針本体
２ａ、２ｂ…針先端部
３…通気用中空針
３ａ…通気孔
３ｂ…針先端部
４…逆止弁
５…ハブ
６…鞘
１１…真空採血管
１２…ホルダー
１２ａ…開口
１３…栓体
２１…採血針
２２…採血針本体
２３…通気用中空針
２３ａ…通気孔
２４…逆止弁
２５…ハブ
２６…鞘
３１…採血針
３２…採血針本体
３３…通気用中空針
３３ａ…通気孔
３４…逆止弁
３４ａ…筒状部
３４ｂ…端面部
３５…ハブ
３６…鞘
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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【図６】
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【図７】
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【図８】
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【図９】
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