(57)【要約】【課題】オーバチューブ本体の軸方向の移動を確実に保持することができ、操作性の向上を図ることができる内視鏡用オーバチューブを提供することにある。【解決手段】内視鏡挿入部２に外挿され、軸方向に進退自在な内視鏡用オーバチューブであって、オーバチューブ本体１２に、該オーバチューブ本体１２の軸方向に進退自在に外嵌されて被検者の身体に固定される保持部としてのマウスピース３４を設け、このマウスピース３４と前記オーバチューブ本体１２の少なくとも一方に、両者を任意の位置で固定する固定手段を設けたことを特徴とする。【選択図】  図１
2005230082.tif 000002
【特許請求の範囲】
【請求項１】
内視鏡挿入部に外挿され、軸方向に進退自在な内視鏡用オーバチューブであって、
オーバチューブ本体に、該オーバチューブ本体の軸方向に進退自在に外嵌されて被検者の身体に固定される保持部を設け、この保持部と前記オーバチューブ本体の少なくとも一方に、両者を任意の位置で固定する固定手段を設けたことを特徴とする内視鏡用オーバチューブ。
【請求項２】
内視鏡挿入部に外挿され、軸方向に進退自在な内視鏡用オーバチューブであって、
オーバチューブ本体と前記内視鏡の少なくとも一方に、両者を任意の位置で固定する固定手段を設けたことを特徴とする内視鏡用オーバチューブ。
【請求項３】
前記保持部は、前記被検者に装着するマウスピースであることを特徴とする請求項１記載の内視鏡用オーバチューブ。
【請求項４】
前記マウスピースに、前記被検者に固定する固定部を設けたことを特徴とする請求項３記載の内視鏡用オーバチューブ。
【請求項５】
前記オーバチューブ本体の遠位端にバルーンを設けたことを特徴とする請求項１または２記載の内視鏡用オーバチューブ。
【請求項６】
前記オーバチューブ本体は、遠位端側より近位端側を硬質にしたことを特徴とする請求項１または２記載の内視鏡用オーバチューブ。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
この発明は、経口的または経肛門的に体腔内に挿入して体腔内を観察する内視鏡システムの内視鏡用オーバチューブに関する。
【背景技術】
【０００２】
医療用内視鏡を体腔内の深部消化管腔、例えば小腸へ挿入する場合の手技として、経口的に挿入する場合と経肛門的に挿入する場合とがある。いずれにしても、腸管は複雑に屈曲をしているために、体腔外で内視鏡の挿入部を押し進めても、挿入部の先端部に力が伝わり難く、深部へ挿入することは困難である。
【０００３】
そこで、内視鏡の挿入部を複雑に屈曲した腸管にスムーズに挿入できるように、内視鏡の先端部に内視鏡用バルーンを設けると共に、内視鏡挿入部に外挿したオーバチューブ（スライディグチューブ）の先端部にオーバチューブ用バルーンを設けたダブルバルーン式内視鏡システムが知られている（例えば、特許文献１参照。）。
【０００４】
これは、内視鏡挿入部を深部に挿入する際のガイドとしての役目を果たすオーバチューブを腸管の深部まで挿入した後、オーバチューブ用バルーンを膨らましてオーバチューブ用バルーンを腸管に固定し、この状態で、オーバチューブを後退させることにより、腸管の撓みをとって内視鏡挿入部をより深部に挿入するようになっている。
【０００５】
また、オーバチューブ用バルーンを膨らましてオーバチューブを腸管に固定する際に、腸管等に負担を掛けないように、バルーンの材質をラテックスのように軟質のものにしたもの、またバルーンの内圧を測定して圧力を制御できるようにしたものも知られている（例えば、特許文献２，３参照。）。
【特許文献１】特開平１１−２９０２６３号公報
【特許文献２】特開２００１−３４０４６２号公報
【特許文献３】特開２００２−３０１０１９号公報
【発明の開示】
【発明が解決しようとする課題】
【０００６】
しかしながら、特許文献１〜３は、いずれも内視鏡挿入部の軸方向に進退自在なオーバチューブを外嵌した構造である。従って、小腸等に挿入する過程で、小腸の撓みを取って長さを短くする場合には、オーバチューブを手元側に引張り、その状態に保持する必要が生じる場合がある。
【０００７】
この場合、内視鏡を操作する術者の他に、オーバチューブを手元側に引張って、その状態に保持するために介助者がオーバチューブを把持する必要があり、手技の際に介助者が必要となる。また、介助者がオーバチューブを把持しても、その位置で固定することは困難であり、内視鏡挿入部との相対的位置のずれは避けられないという問題がある。
【０００８】
この発明は、前記事情に着目してなされたもので、その目的とするところは、オーバチューブ本体の軸方向の移動を確実に保持することができ、操作性の向上を図ることができると共に、介助者が不要になる内視鏡用オーバチューブを提供することにある。
【課題を解決するための手段】
【０００９】
この発明は、前記目的を達成するために、請求項１は、内視鏡挿入部に外挿され、軸方向に進退自在な内視鏡用オーバチューブであって、オーバチューブ本体に、該オーバチューブ本体の軸方向に進退自在に外嵌されて被検者の身体に固定される保持部を設け、この保持部と前記オーバチューブ本体の少なくとも一方に、両者を任意の位置で固定する固定手段を設けたことを特徴とする。
【００１０】
請求項２は、内視鏡挿入部に外挿され、軸方向に進退自在な内視鏡用オーバチューブであって、オーバチューブ本体と前記内視鏡の少なくとも一方に、両者を任意の位置で固定する固定手段を設けたことを特徴とする。
【００１１】
請求項３は、請求項１の前記保持部は、前記被検者に装着するマウスピースであることを特徴とする。
【００１２】
請求項４は、請求項３の前記マウスピースに、前記被検者に固定する固定部を設けたことを特徴とする。
【００１３】
請求項５は、請求項１または２の前記オーバチューブ本体の遠位端にバルーンを設けたことを特徴とする。
【００１４】
請求項６は、請求項１または２の前記オーバチューブ本体は、遠位端側より近位端側を硬質にしたことを特徴とする。
【発明の効果】
【００１５】
この発明によれば、オーバチューブ本体を被検者の身体に固定される保持部に固定または内視鏡に固定することにより、オーバチューブ本体の軸方向の移動を確実に保持することができ、操作性の向上を図ることができると共に、介助者が不要になるという効果がある。
【発明を実施するための最良の形態】
【００１６】
以下、この発明の各実施の形態を図面に基づいて説明する。
【００１７】
図１〜図６は第１の実施形態であり、図１はダブルバルーン式内視鏡の全体の分解した側面図、図２はダブルバルーン式内視鏡の組立て状態の一部縦断側面図、図３はダブルバルーン式内視鏡の手元側の斜視図、図４はマウスピースの斜視図、図５のマウスピースの縦断側面図、図６は作用説明図である。
【００１８】
図１〜図３に示すように、例えば、小腸用の内視鏡１は細長い軟性の挿入部２を有しており、挿入部２の遠位端（先端側）には湾曲部３を介して先端構成部４が設けられている。挿入部２の近位端（基端側）にはグリップ部５を有する操作部６が設けられており、この操作部６には遠位端にコネクタ７を有するユニバーサルコード８が接続されている。
【００１９】
挿入部２には鉗子チャンネル、先端構成部４には照明光学系、固体撮像素子等の観察光学系、鉗子チャンネルと連通する鉗子口（いずれも図示しない）が設けられ、鉗子チャンネルは、操作部６の処置具挿入口９と連通している。操作部６には湾曲部３を湾曲操作するアングル操作ノブ１０が設けられ、アングルワイヤ（図示しない）を押し引きすることにより、湾曲部３を湾曲できるようになっている。
【００２０】
前記挿入部２には、該挿入部２に外挿される内視鏡用オーバチューブ１１が設けられ、このオーバチューブ本体１２には内視鏡１の先端構成部４に取付けられる内視鏡用バルーン１３へ送気する送気管路としての第１の送気チューブ１４が挿通されるガイド管路１５を設けている。
【００２１】
内視鏡用バルーン１３は、内視鏡１の先端構成部４から湾曲部３に亘ってその外側に密に嵌合される内周部１３ａを有する円環状空洞部１３ｂを有し、この円環状空洞部１３ｂには第１の送気チューブ１４の遠位端が接続されている。第１の送気チューブ１４は、材質が、例えばポリテトラフルオロエチレン等であり、ガイド管路１５は、材質が、例えばシリコン等である。つまり、ガイド管路１５より第１の送気チューブ１４が硬質で、第１の送気チューブ１４がガイド管路１５の内部をスムーズに進退できるようになっている。
【００２２】
オーバチューブ本体１２は、内視鏡１の挿入部２に外挿され、軸方向に進退自在な可撓性を有する合成樹脂材料からなるチューブである。オーバチューブ本体１２の遠位端にはゴムまたは軟質合成樹脂材料からなるオーバチューブ用バルーン１６が設けられ、近位端には比較的硬質の短管からなる把持部１７が設けられている。さらに、オーバチューブ用バルーン１６には第２の送気チューブ１８の遠位端が接続され、この第２の送気チューブ１８はオーバチューブ本体１２の外側部に添設され、オーバチューブ本体１２の近位端側に延長している。
【００２３】
前記ガイド管路１５はオーバチューブ本体１２の近位端まで延長され、第２の送気チューブ１８はオーバチューブ本体１２の近位端よりさらに操作部６側に延長して設けられている。そして、第２の送気チューブ１８の近位端には雄側接続口１９が設けられている。
【００２４】
前記第１の送気チューブ１４の近位端には接続管体２０を介して接続チューブ２１が接続されている。接続管体２０の一端部には第１の送気チューブ１４が接続され、他端部には接続チューブ２１が接続されている。接続チューブ２１には雌側接続口２７が設けられている。
【００２５】
また、接続管体２０の中間部は前記操作部６の処置具挿入口９に接続されたゴム製の連結部材２５に嵌着されている。従って、第１の送気チューブ１４の近位端側の取付け位置は内視鏡１の挿入部２の略延長線上に設けられた処置具挿入口９に連結部材２５を介して設けられている。つまり、第１の送気チューブ１４はオーバチューブ本体１２の軸方向に沿って延長され、その取付け位置は、内視鏡１の操作部６のグリップ部５よりも遠位端側で、挿入部２より近位端側に設けられている。
【００２６】
図３に示す、送気供給源としてのポンプ装置２８にはポンプ本体（図示しない）と接続する第１のチューブ２９と第２のチューブ３０が導出されている。第１のチューブ２９には第１の送気チューブ１４の雌側接続口２７と接続される雄側接続口３１が設けられ、第２のチューブ３０には第２の送気チューブ１８の雄側接続口１９と接続される雌側接続口３２が設けられている。なお、３３はポンプ装置２８を遠隔操作するリモートコントローラであり、このリモートコントローラ３３に代ってフットスイッチでもよい。
【００２７】
第１のチューブ２９に雄側接続口３１を設け、第２のチューブ３０に雌側接続口３２を設けたことは、第１のチューブ２９が間違いなく第１の送気チューブ１４の雌側接続口２７に接続され、第２のチューブ３０が第２の送気チューブ１８の雄側接続口１９に接続されるようにしたものである。つまり、誤って第１のチューブ２９を第２の送気チューブ１８に接続しようとしても、雄側接続口３１と雄側接続口１９同士となり、接続不可能であり、誤接続を防止することができる。なお、第１のチューブ２９と第１の送気チューブ１４とを同一色、第２のチューブ３０と第２の送気チューブ１８とを同一色にしてもよく、接続口同士を同一色にしても誤接続を防止することができる。
【００２８】
また、図４及び図５に示すように、オーバチューブ本体１２の近位端には保持部としてのマウスピース３４が軸方向に進退自在に外嵌されている。マウスピース３４は合成樹脂材料からなり、オーバチューブ本体１２に外嵌できる内径を有する管状体で、一端部には雄ねじ部３５が設けられ、他端部には被検者としての患者が口で銜える筒部３６が設けられている。さらに、マウスピース３４の中間部にはフランジ部３７が一体に設けられ、このフランジ部３７の一端部には固定手段としての結束バンド３８の一端部が接続されている。
【００２９】
この結束バンド３８は患者の頭部を１周できる長さを有する帯状体であり、複数個の係合孔３９が設けられている。また、フランジ部３７の他端部には係合孔３９が選択的に係合される係合ピン４０が突設されている。そして、マウスピース３４の筒部３６を患者が口で銜えた状態で、結束バンド３８を患者の頭部に装着することにより、マウスピース３４を患者の身体に固定できるようになっている。
【００３０】
さらに、マウスピース３４の雄ねじ部３５にはこれと螺合する雌ねじ部４１を有する締付け環４２が設けられている。この締付け環４２と雄ねじ部３５を有する管状体の端面との間にはゴム等のＯリング４３が介在されている。従って、締付け環４２を回して雌ねじ部４１を雄ねじ部３５に深く螺合すると、Ｏリング４３が押し潰されて内径が縮径し、これによってオーバチューブ本体１２をその外周から押え固定できるようになっている。すなわち、マウスピース３４に対してオーバチューブ本体１２を固定し、オーバチューブ本体１２が軸方向に進退するのを阻止する固定手段を構成している。
【００３１】
次に、ダブルバルーン式内視鏡の作用について説明する。
【００３２】
図６はダブルバルーン式内視鏡を経口的に小腸に挿入して腸管の内壁を観察する手技を示し、ａは食道、ｂは胃、ｃは小腸を示す。まず、マウスピース３４の筒部３６を患者の口に入れ、筒部３６を口で銜えさせるとともに、結束バンド３８によって患者の頭部にマウスピース３４を固定する。
【００３３】
マウスピース３４の締付け環４２は雌ねじ部４１が雄ねじ部３５に浅く螺合した状態であり、Ｏリング４３の内径部はオーバチューブ本体１２の外周面と軽く接触あるいは隙間を有した状態である。一方、内視鏡１の挿入部２にオーバチューブ本体１２を挿通し、内視鏡用バルーン１３及びオーバチューブ用バルーン１６のエアを抜いて収縮状態とする。
【００３４】
次に、図６（Ａ）に示すように、内視鏡１の挿入部２を患者の口から体腔内に挿入し、操作部６のアングル操作ノブ１０を操作して湾曲部３を湾曲操作しながら、挿入部２を食道ａ、胃ｂを経て小腸ｃに挿入する。そして、内視鏡１の挿入部２の先端構成部４が例えば十二指腸を通過したところで、リモートコントローラ３３を操作してポンプ装置２８を駆動する。
【００３５】
そして、図６（Ｂ）に示すように、第１のチューブ２９から第１の送気チューブ１４を介して内視鏡用バルーン１３にエアを供給して内視鏡用バルーン１３を膨張させると、内視鏡用バルーン１３が小腸cの内壁に圧接し、内視鏡１の先端構成部４が小腸cに固定される。この状態で、オーバチューブ本体１２の把持部１７を把持してオーバチューブ本体１２を挿入部２に沿って前進させると、オーバチューブ本体１２の遠位端が内視鏡用バルーン１３の後端部まで導かれる。
【００３６】
次に、図６（Ｃ）に示すように、再びリモートコントローラ３３を操作してポンプ装置２８から第２のチューブ３０に送気すると、第２のチューブ３０から第２の送気チューブ１８を介してオーバチューブ用バルーン１６にエアが供給される。従って、オーバチューブ用バルーン１６が膨張して小腸cの内壁に圧接し、オーバチューブ本体１２の遠位端が固定される。この状態で、オーバチューブ本体１２の把持部１７を把持して内視鏡１の挿入部２と一体的にオーバチューブ本体１２を手元側に後退させると、その引張り力によってオーバチューブ本体１２と共に挿入部２の曲率半径が大きく、略直線状態になるため、小腸cの余分な撓みを取って小腸cを短くすることができる。
【００３７】
このとき、術者がマウスピース３４の締付け環４２を回して雌ねじ部４１を雄ねじ部３５に深く螺合すると、Ｏリング４３が押し潰されて内径が縮径し、これによってオーバチューブ本体１２はその外周から押え固定される。従って、マウスピース３４に対してオーバチューブ本体１２が固定され、オーバチューブ本体１２が軸方向に進退するのを阻止できる。つまり、オーバチューブ本体１２の把持部１７を介助者が把持することなく、マウスピース３４に対してオーバチューブ本体１２を固定できる。
【００３８】
次に、図６（Ｄ）に示すように、内視鏡用バルーン１３のエアを抜いて収縮した状態とし、内視鏡１の挿入部２を小腸cの深部に向って押し進めると、挿入部２はオーバチューブ本体１２に案内されながら小腸cの深部に向って挿入される。
【００３９】
そして、内視鏡１の挿入部２の先端構成部４が小腸cの所望の位置まで前進したところで、図６（Ｅ）に示すように、再び第１のチューブ２９から第１の送気チューブ１４を介して内視鏡用バルーン１３にエアを供給して内視鏡用バルーン１３を膨張させて内視鏡用バルーン１３を小腸cの内壁に圧接して先端構成部４を固定する。
【００４０】
この状態で、オーバチューブ用バルーン１６のエアを抜いて収縮した状態とし、さらに、マウスピース３４の締付け環４２を回して雌ねじ部４１が雄ねじ部３５に浅く螺合した状態としてＯリング４３の内径部を拡径し、オーバチューブ本体１２を軸方向に移動自在とする。術者は、オーバチューブ本体１２の把持部１７を把持してオーバチューブ本体１２を挿入部２に沿って前進させる。そして、オーバチューブ本体１２の遠位端が内視鏡用バルーン１３の後端部まで到達したところで、図６（Ｆ）に示すように、再びオーバチューブ用バルーン１６を膨張させる。
【００４１】
この操作を繰り返すことにより、内視鏡１の先端構成部４を小腸ｃの深部まで挿入することができる。また、オーバチューブ本体１２をマウスピース３４に固定できることから、オーバチューブ本体１２と内視鏡１の挿入部２との相対位置関係がずれることはなく、操作性を向上できる。また、マウスピース３４にオーバチューブ本体１２を固定する固定手段を設けたが、オーバチューブ本体１２にマウスピース３４との固定手段を設けてもよい。
【００４２】
なお、図６はダブルバルーン式内視鏡を経口的に小腸に挿入する手技を示したが、ダブルバルーン式内視鏡を経肛門的に大腸を経て小腸に挿入する場合においても基本的に同じである。
【００４３】
図７は第２の実施形態を示し、第１の実施形態と同一構成部分は同一番号を付して説明を省略する。図７は内視鏡１にオーバチューブ本体１２を固定する固定手段を設けたものである。すなわち、オーバチューブ本体１２の近位端には固定部材４４が設けられている。固定部材４４は合成樹脂材料からなり、内視鏡１の挿入部２に外嵌できる内径を有する管状体で、一端部には雄ねじ部４５が設けられ、他端部にはフランジ部４６が設けられている。
【００４４】
固定部材４４の雄ねじ部４５にはこれと螺合する雌ねじ部４７を有する締付け環４８が設けられている。この締付け環４８と雄ねじ部４５を有する管状体の端面との間にはゴム等のＯリング４９が介在されている。締付け環４８の内周部には環状凹部５０が設けられ、この環状凹部５０には内視鏡１の操作部６と挿入部２との継ぎ目部分に設けられた折止め部５１の環状凸部５２が係合されている。
【００４５】
従って、オーバチューブ本体１２の近位端に設けられた固定部材４４を締付け環４８を介して内視鏡１の折止め部５１に固定することにより、内視鏡１に対してオーバチューブ本体１２を固定することができ、オーバチューブ本体１２が軸方向に進退するのを阻止することができる。つまり、内視鏡１を内視鏡用オーバチューブ１１と一体的にハンガー等に掛けておいても内視鏡用オーバチューブ１１が外れて落ちることはない。
【００４６】
また、内視鏡検査中において、術者がオーバチューブ本体１２の締付け環４８を回して雌ねじ部４７を雄ねじ部４５に深く螺合すると、Ｏリング４９が押し潰されて内径が縮径し、これによってオーバチューブ本体１２にＯリング４９の押えにより挿入部２に固定される。従って、検査中に内視鏡用オーバチューブ１１を任意の位置に固定できるので検査の妨げとならない。
【００４７】
図８は第３の実施形態を示し、第１の実施形態と同一構成部分は同一番号を付して説明を省略する。図８（ａ）はオーバチューブ本体の遠位端の縦断側面図、（ｂ）はＡ−Ａ線に沿う断面図である。オーバチューブ本体１２の遠位端にはゴムまたは合成樹脂材料からなる軟性筒体５３が設けられ、この軟性筒体５３は先端部に向かって先細のテーパを有している。この軟性筒体５３の内周面には軸方向に複数のリブ５４が設けられ、これらリブ５４は内視鏡１の挿入部２の外周面に接触して設けられている。
【００４８】
このように軟性筒体５３にリブ５４を設けることによって、オーバチューブ本体１２を押し進める際に、粘膜の巻き込みを防止できると共に、挿入部２と軟性筒体５３との摩擦抵抗を低減でき、挿入部２とオーバチューブ本体１２との軸方向の相対移動を円滑に行うことができる。
【００４９】
図９は第４の実施形態を示し、第１の実施形態と同一構成部分は同一番号を付して説明を省略する。図９はオーバチューブ本体１２の近位端の側面図であり、オーバチューブ本体１２の近位端に設けられた把持部１７には上方へ突出する舌片状の指掛け部５５が設けられている。従って、オーバチューブ本体１２を手元側に引張り、その状態を保持する際に、術者が人差指５６を指掛け部５５に掛けることにより、オーバチューブ本体１２の軸方向の移動を阻止できる。つまり、オーバチューブ本体１２の把持部１７を介助者が把持することなくオーバチューブ本体１２を固定できる。
【００５０】
図１０は第５の実施形態を示し、第１の実施形態と同一構成部分は同一番号を付して説明を省略する。図１０はオーバチューブ本体１２の縦断側面図であり、オーバチューブ本体１２の基端部には口金５７が設けられている。この口金５７の内周面にはＯリング５８が設けられ、Ｏリング５８は内視鏡１の挿入部２に対して軽く接触している。
【００５１】
口金５７にはエア供給ポート５９が設けられ、オーバチューブ本体１２の内腔に連通している。エア供給ポート５９はエア供給チューブ等を介してエア供給源（図示しない）に接続されており、エアをオーバチューブ本体１２の遠位端から吐出できるようになっている。
【００５２】
このように、オーバチューブ本体１２を押し進める際に、オーバチューブ本体１２の遠位端からエアを吐出させることにより、粘膜の巻き込みを防止できると共に、挿入部２と軟性筒体５３との摩擦抵抗を低減でき、挿入部２とオーバチューブ本体１２との軸方向の相対移動を円滑に行うことができる。
【００５３】
図１１は第６の実施形態を示し、第１の実施形態と同一構成部分は同一番号を付して説明を省略する。図１１（Ａ）（Ｂ）はオーバチューブをガイドとして内視鏡１の挿入部２を経口的に食道ａ、胃ｂを介して小腸ｃに挿入した状態の図である。本実施形態はオーバチューブ本体１２の遠位端側１２ａの約９０ｃｍを軟質とし、近位端側１２ｂを硬質にしたものである。オーバチューブ本体１２の近位端側１２ｂを硬質にする手段としてはオーバチューブ本体１２の材料を硬質材料としてもよく、被覆層を設けて硬質にしてもよい。
【００５４】
図１１（Ａ）に示すように、内視鏡１の先端構成部４が小腸ｃの所望の位置まで挿入した後、オーバチューブ用バルーン１６を膨張させ、オーバチューブ本体１２の遠位端を小腸ｃの内壁に固定する。次に、図１１（Ｂ）に示すように、オーバチューブ本体１２を手元側に引張り、小腸ｃの撓みを取ると共に、小腸ｃを短くする。この状態で、内視鏡１の挿入部２の近位端を持ってさらに深く押し進める際に、オーバチューブ本体１２の近位端側１２ｂが硬質であるため、挿入部２を保持する保持力が高く、挿入部２をスムーズに押し進めることができる。また、挿入部２の近位端を軟性にしておけば、長大な挿入部２の取り扱いが容易となる。
【００５５】
前記各実施形態によれば、次のような構成が得られる。
【００５６】
（付記１）内視鏡挿入部に外挿され、軸方向に進退自在な内視鏡用オーバチューブであって、オーバチューブ本体に、該オーバチューブ本体の軸方向に進退自在に外嵌されて被検者の身体に固定される保持部を設け、この保持部と前記オーバチューブ本体の少なくとも一方に、両者を任意の位置で固定する固定手段を設けたことを特徴とする内視鏡用オーバチューブ。
【００５７】
（付記２）前記固定手段は、前記保持部に設けられ、締付け環によってＯリングを押し潰し、そのＯリングの縮径方向の弾性変形によってオーバチューブ本体を固定することを特徴する付記１記載の内視鏡用オーバチューブ。
【００５８】
（付記３）内視鏡挿入部に外挿され、軸方向に進退自在な内視鏡用オーバチューブであって、オーバチューブ本体と前記内視鏡の少なくとも一方に、両者を任意の位置で固定する固定手段を設けたことを特徴とする内視鏡用オーバチューブ。
【００５９】
（付記４）前記固定手段は、前記オーバチューブ本体に設けられ、内視鏡の折止め部に係合する係合部を有する固定部材であることを特徴する付記３記載の内視鏡用オーバチューブ。
【００６０】
（付記５）前記固定手段は、前記オーバチューブ本体の近位端に設けられ、術者が手指を掛けられる指掛け部であることを特徴する付記３記載の内視鏡用オーバチューブ。
【００６１】
（付記６）前記オーバチューブ本体の遠位端には内視鏡の挿入部の外周面に接触するリブを有していることを特徴する付記１または３記載の内視鏡用オーバチューブ。
【００６２】
（付記７）前記オーバチューブ本体の近位端には、該オーバチューブ本体の内腔と連通するエア供給部を備え、オーバチューブ本体の遠位端からエアを吐出させることを特徴する付記１または３記載の内視鏡用オーバチューブ。
【００６３】
なお、この発明は、前記実施形態そのままに限定されるものではなく、実施段階ではその要旨を逸脱しない範囲で構成要素を変形して具体化できる。また、前記実施形態に開示されている複数の構成要素の適宜な組合せにより種々の発明を形成できる。例えば、実施形態に示される全構成要素から幾つかの構成要素を削除してもよい。さらに、異なる実施形態に亘る構成要素を適宜組合わせてもよい。
【図面の簡単な説明】
【００６４】
【図１】この発明の第１の実施形態を示すダブルバルーン式内視鏡の全体の分解した側面図。
【図２】同実施形態のダブルバルーン式内視鏡の組立て状態の縦断側面図。
【図３】同実施形態のダブルバルーン式内視鏡の手元側の斜視図。
【図４】同実施形態を示し、マウスピースの斜視図。
【図５】同実施形態を示し、マウスピースの縦断側面図。
【図６】同実施形態を示し、（Ａ）〜（Ｆ）はダブルバルーン式内視鏡の作用説明図。
【図７】この発明の第２の実施形態を示し、オーバチューブ本体の近位端の縦断側面図。
【図８】この発明の第３の実施形態を示し、（Ａ）はオーバチューブの遠位端の縦断側面図、（Ｂ）はＡ−Ａ線に沿う断面図。
【図９】この発明の第４の実施形態を示し、オーバチューブ本体の近位端の側面図。
【図１０】この発明の第５の実施形態を示し、オーバチューブ本体の縦断側面図。
【図１１】この発明の第６の実施形態を示し、（Ａ）（Ｂ）はオーバチューブをガイドとして内視鏡挿入部を経口的に小腸に挿入した状態の図。
【符号の説明】
【００６５】
１…内視鏡、２…挿入部、３…湾曲部、４…先端構成部、６…操作部、１２…オーバチューブ本体、１３…内視鏡用バルーン、１６…オーバチューブ用バルーン、３４…マウスピース（保持部）
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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【図６】
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【図７】
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【図８】
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【図９】
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【図１０】
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【図１１】
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