(57)【要約】【課題】本発明は、バイオテクノロジー、特にコリンエステラーゼ阻害剤フェンセリンを用いた認知障害の治療法を提供することを課題とする。【解決手段】低分子量脂肪酸、および長鎖脂肪酸または長鎖脂肪酸低級アルキルエステルを含む、改善された経皮送達組成物が提供され、ただし長鎖は約1から約21炭素の長さであり、好ましくは少なくとも一つのシス-オレフィン結合を含む。好ましい長鎖成分はオレイン酸またはオレイン酸エチルであり、好ましい低分子量脂肪酸はプロピオン酸である。生成物はフェンセリンを被検者の皮膚を通して投与することにより認知障害を治療するために用いることができる。【選択図】なし【特許請求の範囲】
【請求項１】
ベータ-アミロイド蛋白質蓄積を減少させるための経皮薬剤製造のためのフェンセリン化合物の使用であって、ただし該経皮薬剤は長鎖脂肪酸または長鎖脂肪酸低級アルキルエステルを含み、長鎖はC2からC21鎖であり、該経皮薬剤中のフェンセリン化合物は角質層を透過し、血液脳関門をベータ-アミロイド前駆体蛋白質の翻訳を阻害するのに十分な速度で通過する。
【請求項２】
経皮薬剤が長鎖脂肪酸またはそのエステルと低分子量脂肪酸を、約40：60から約60：40（体積比）の比率で含む、請求項1記載の使用。
【請求項３】
長鎖が少なくとも一つのシス-オレフィン結合を含む、請求項1または請求項2記載の使用。
【請求項４】
経皮薬剤がプロピオン酸、ミリスチン酸イソプロピルおよび/またはオレイン酸を含む、請求項1〜3のいずれか一項記載の使用。
【請求項５】
経皮薬剤がミリスチン酸イソプロピルを含む、請求項4記載の使用。
【請求項６】
経皮薬剤がプロピレングリコールを含む、請求項4記載の使用。
【請求項７】
経皮薬剤がプロピオン酸/オレイン酸エチル（体積比50/50）溶液を含む、請求項4記載の使用。
【請求項８】
経皮薬剤がプロピオン酸/ミリスチン酸イソプロピル（体積比50/50）溶液を含む、請求項4記載の使用。
【請求項９】
経皮薬剤がプロピレングリコール/オレイン酸（体積比50/50）溶液を含む、請求項4記載の使用。
【請求項１０】
経皮薬剤がプロピオン酸/オレイン酸（体積比50/50）溶液を含む、請求項4記載の使用。
【請求項１１】
経皮薬剤がプロピレングリコールおよびオレイン酸を含む、請求項1〜10のいずれか一項記載の使用。
【請求項１２】
経皮薬剤を1週間に1回投与する、請求項1〜10のいずれか一項記載の使用。
【請求項１３】
経皮薬剤を複数回の用量で適用する、請求項1〜10のいずれか一項記載の使用。
【請求項１４】
一つまたは複数の包装中の別々の容器に、経皮製剤中のフェンセリン化合物またはその薬学的に許容される塩もしくはエステルの有効量を含む、フェンセリン化合物を被検者に投与するためのキットであって、ただしフェンセリン化合物の長期投与後にフェンセリン化合物は角質層を透過し、被検者の血液脳関門をベータ-アミロイド前駆体蛋白質の翻訳を阻害するのに十分な速度で通過する。
【請求項１５】
少なくとも二相を含む多相性ベータアミロイド前駆体蛋白質減少キットであって、次の二相を経皮投与するキット：
各第一の用量単位がフェンセリンまたはその薬学的に許容される塩もしくはエステルを含む経皮製剤を含む、独立の第一の用量単位の第一相であって、ただし経皮製剤は約20mg/日のフェンセリン経口用量とほぼ等価の用量のフェンセリンおよび薬学的に許容される担体を投与するのに十分なフラックス率を有し；および
各第二の用量単位がフェンセリンまたはその薬学的に許容される塩もしくはエステルを含む経皮製剤を含む、独立の第二の用量単位の第二相であって、ただし経皮製剤は約30mg/日のフェンセリン経口用量とほぼ等価の用量のフェンセリンおよび薬学的に許容される担体を投与するのに十分なフラックス率を有する。
【請求項１６】
フェンセリンまたはその薬学的に許容される塩もしくはエステルを含む経皮製剤を含む、独立の第二の用量単位の第三相をさらに含み、ただし経皮製剤は約10mg/日のフェンセリン経口用量とほぼ等価の用量のフェンセリンおよび薬学的に許容される担体を投与するのに十分なフラックス率を有する、請求項15記載のキット。
【請求項１７】
フェンセリンまたはその薬学的に許容される塩もしくはエステルを含む経皮製剤を含む、独立の第二の用量単位の第三相をさらに含み、ただし経皮製剤は約40mg/日のフェンセリン経口用量とほぼ等価の用量のフェンセリンおよび薬学的に許容される担体を投与するのに十分なフラックス率を有する、請求項15記載のキット。
【請求項１８】
フェンセリンまたはその薬学的に許容される塩もしくはエステルを含む経皮製剤を含む、独立の第二の用量単位の第三相をさらに含み、ただし経皮製剤は約60mg/日のフェンセリン経口用量とほぼ等価の用量のフェンセリンおよび薬学的に許容される担体を投与するのに十分なフラックス率を有する、請求項15記載のキット。
【請求項１９】
被検者においてベータアミロイド前駆体蛋白質の翻訳を妨害するための経皮薬学的組成物であって：
活性成分を担持するための薬学的に許容される媒体およびフェンセリン化合物を含む活性成分を含み、ただしフェンセリン化合物は薬学的に許容される媒体中に、被検者の皮膚に経皮薬学的組成物を適用し、被検者にフェンセリン化合物を送達した後、被検者におけるベータアミロイド前駆体蛋白質の翻訳を妨害するのに十分な量で存在する、組成物。
【請求項２０】
低分子量脂肪酸およびカルボキシル炭素を除いて2から21炭素の間の長鎖脂肪酸または長鎖脂肪酸低級アルキルエステル、ならびにフェンセリン化合物またはその薬学的に許容される塩もしくはエステルを含む、請求項19記載の経皮薬学的組成物。
【請求項２１】
フェンセリン化合物のための媒体としてC2からC4脂肪酸をオレイン酸のC2からC4アルキルエステルとの組み合わせで含む、請求項19記載の経皮薬学的組成物。
【請求項２２】
脂肪酸がプロピオン酸であり、オレイン酸がオレイン酸エチルである、請求項21記載の経皮薬学的組成物。
【請求項２３】
長鎖脂肪酸の長鎖が少なくとも一つのシス-オレフィン結合を含む、請求項19〜22のいずれか一項記載の経皮薬学的組成物。
【請求項２４】
低分子量脂肪酸がプロピオン酸である、請求項19〜23のいずれか一項記載の経皮薬学的組成物。
【請求項２５】
長鎖脂肪酸または脂肪酸エステルの長鎖がC15からC19鎖である、請求項19記載の経皮薬学的組成物。
【請求項２６】
長鎖脂肪酸が直鎖である、請求項19記載の経皮薬学的組成物。
【請求項２７】
長鎖脂肪酸がシス-オレフィン基を一つだけ含む、請求項19記載の経皮薬学的組成物。
【請求項２８】
長鎖脂肪酸がオレイン酸である、請求項27記載の経皮薬学的組成物。
【請求項２９】
長鎖脂肪酸がエステルがC1からC4アルキルで形成される、請求項19記載の経皮薬学的組成物。
【請求項３０】
長鎖脂肪酸エステルがオレイン酸エチルである、請求項29記載の経皮薬学的組成物。
【請求項３１】
長鎖脂肪酸エステルがミリスチン酸イソプロピルである、請求項19記載の経皮薬学的組成物。
【請求項３２】
長鎖脂肪酸または長鎖脂肪酸エステルと低分子量脂肪酸との比率が40：60から60：40（体積比）である、請求項20記載の経皮薬学的組成物。
【請求項３３】
長鎖脂肪酸または長鎖脂肪酸低級アルキルエステルと低分子量脂肪酸との比率が50：50（体積比）である、請求項32記載の経皮薬学的組成物。
【請求項３４】
10から50％wt/volのフェンセリン化合物を含む、請求項20記載の経皮薬学的組成物。
【請求項３５】
フェンセリン化合物が(3aR)-1,3a,8-トリメチル-1,2,3,3a,8,8a-ヘキサヒドロピロロ[2,3-b]インドル-5-イルフェニルカーバメートである、請求項19〜34のいずれか一項記載の経皮薬学的組成物。
【請求項３６】
フェンセリン化合物が(3aR)-1,3a,8-トリメチル-1,2,3,3a,8,8a-ヘキサヒドロピロロ[2,3-b]インドル-5-イルフェニルカーバメート酒石酸エステルである、請求項19〜34のいずれか一項記載の経皮薬学的組成物。
【請求項３７】
フェンセリン化合物が(3aS)-1,3a,8-トリメチル-1,2,3,3a,8,8a-ヘキサヒドロピロロ[2,3-b]インドル-5-イルフェニルカーバメートである、請求項19〜34のいずれか一項記載の経皮薬学的組成物。
【請求項３８】
送達テープまたはパッチを含む、請求項19〜37のいずれか一項記載の経皮薬学的組成物。
【請求項３９】
ベータアミロイド蛋白質蓄積に関連する認知障害の治療において用いるための、請求項19〜38のいずれか一項記載の経皮薬学的組成物。
【請求項４０】
アルツハイマー病の治療において用いるための、請求項19〜38のいずれか一項記載の経皮薬学的組成物。
【請求項４１】
認知障害の治療または予防のための薬剤製造における、請求項19〜38のいずれか一項記載の経皮薬学的組成物の使用であって、ただし薬剤は(-)-フェンセリンおよび(+)-フェンセリンまたはその薬学的に許容される塩もしくはエステルの組み合わせを含む少なくとも二つの経皮製剤を含み、また薬剤は下記を含む：
フェンセリンまたはその薬学的に許容される塩もしくはエステルの第一の用量を(+)-フェンセリンの固定用量と共に有する第一の経皮製剤と；
フェンセリンまたはその薬学的に許容される塩もしくはエステルの、第一の用量よりも多い第二の用量を同じく(+)-フェンセリンの固定用量と共に有する第二の経皮製剤。
【請求項４２】
フェンセリンまたはその薬学的に許容される塩もしくはエステルの、第二の用量よりも多い第三の用量を(+)-フェンセリンの固定用量と共に有する第三の経皮製剤をさらに含む、請求項41記載の使用。
【請求項４３】
フェンセリンの第一の用量が約10mgを1日2回のフェンセリン経口用量と等価である、請求項41または請求項42記載の使用。
【請求項４４】
フェンセリンの第二の用量が約15mgを1日2回のフェンセリン経口用量と等価である、請求項41、請求項42、または請求項43記載の使用。
【請求項４５】
フェンセリンの第二の用量が約20mgを1日2回のフェンセリン経口用量と等価である、請求項41、請求項42、または請求項43記載の使用。
【請求項４６】
フェンセリンの第三の用量が約60mgを1日2回のフェンセリン経口用量と等価である、請求項43記載の使用。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
関連出願との相互参照
本出願は、2004年6月1日出願の米国特許仮出願第60/575,848号の恩典を主張し、この開示はその全体が参照として本明細書に組み込まれる。
【０００２】
本発明は、バイオテクノロジー、特にコリンエステラーゼ阻害剤フェンセリンを用いた認知障害の治療法に関する。
【背景技術】
【０００３】
経皮経路による薬物の送達は興味が高まりつつある分野で、薬物の血中への長期かつ安定な投入を可能にするという利点がある。しかし、皮膚の優れた障壁特性が、要求される用量を送達するための大きな妨げとなっている。
【０００４】
経皮送達は、肝臓の「初回通過」代謝や注射に伴う疼痛を回避し、投与へのコンプライアンスを高めることができる。
【０００５】
経皮薬物送達装置は典型的には、送達される薬物がその中に取り込まれる担体（液体、ゲル、もしくは固体マトリックス、または感圧接着剤など）を含む。次いで、薬物含有担体を皮膚上に置き、薬物を任意の補助剤および賦形剤と共に皮膚に送達する。
【０００６】
典型的には、担体の被検者の皮膚と接触しない部分は裏当てで覆われている。裏当ては担体（および薬物を含む担体中に含まれる成分）を環境から保護し、薬物送達装置の成分が環境中に失われるのを防ぐ働きをする。角質層の水分は特定の薬物の経皮輸送を促進することが知られているため、薬物送達装置が覆っている部位に水分を保持するよう、裏当ては比較的低い水蒸気通気率を有することが望ましい場合もある。長期間装着（例えば、1日よりも長い期間）中にも皮膚の呼吸を可能にすることにより覆われた皮膚の健康を維持するため、裏当ては比較的高い酸素透過性を有することも望ましい。さらに、裏当ては薬物や補助剤および賦形剤を含む担体の成分と接触するため、裏当てはその構造上の完全性、引っ張り強さ、および皮膚への順応性を保持するよう、そのような成分に対して安定であることが重要である。裏当ては担体から薬物または他の賦形剤を吸収しないことも望ましい。特定のレザバー型経皮薬物送達装置の調製と関連して、裏当ては比較的低い温度でそれ自体、および様々な他のポリマー基質に熱密封可能であることも望ましい。経皮薬物送達装置において用いられる裏当て材料には、金属ホイル、金属化プラスティックフィルム、ならびに単層および多層ポリマーフィルムが含まれる。
【特許文献１】米国特許第5,264,219号参照
【発明の開示】
【発明が解決しようとする課題】
【０００７】
本発明の課題は、認知障害を治療するための、経皮送達システムを提供することである。
【０００８】
本発明は、バイオテクノロジー、特にコリンエステラーゼ阻害剤フェンセリンを用いた認知障害の治療法を提供することを課題とする。
【課題を解決するための手段】
【０００９】
一つの局面において、本発明は、認知障害の治療における薬物の有効性を改善するための、薬物の送達法に関する。本発明はさらに、フェンセリンを含む化合物の投与法であって、薬物を経皮パッチで投与してもよい方法に関する。
【００１０】
一つの例示的態様において、経皮パッチは着色ポリエステルフィルムで構成されていてもよい裏当て層、薬物レザバー、システムから皮膚表面へのフェンセリン化合物の送達速度を制御する微多孔膜、および送達システムを被検者に取り付ける接着調合物を含む。任意に、接着調合物はフェンセリン化合物を含み、したがってパッチを皮膚に適用後、フェンセリンをより速やかにボーラス投与することもできる。
【００１１】
一つの例示的態様において、経皮パッチはフェンセリン化合物の媒体としてC2からC4脂肪酸を、オレイン酸（またはオレイン酸のC2からC4アルキルエステル）との組み合わせで含む。
【００１２】
本発明はさらに、認知障害の治療法であって、被検者にフェンセリンを含む化合物の第一の用量を一定期間投与し、それにより被検者が第一の用量に適合できるようにする段階と；被検者にフェンセリンを含む化合物の第二の用量（第二の用量は第一の用量よりも多い）を投与し、それにより認知障害を治療する段階とを含む方法に関する。この態様の用量は、少なくとも二つの異なる経皮パッチに調製することができ、都合のよい様式で標識したそれぞれ適当な用量の経皮パッチを含むこともできる。任意に、フェンセリンを含む化合物の一つまたは複数の追加用量を一定期間投与し、それにより被検者を第二またはそれ以降の用量レベルに適合させ、次いでフェンセリンを含む化合物の漸増用量を投与することもできる。
【００１３】
本発明はさらに、認知障害治療のためのフェンセリンを含む製剤の毎日の使用を促進するためのキットに関する。本発明は、逐次投与するための複数のフェンセリン含有経皮組成物を含むキットにも関する。
【００１４】
本発明は、認知障害治療のための有益な性質を有する薬剤の製造法にも関する。
【００１５】
本発明の（1）は、  ベータ-アミロイド蛋白質蓄積を減少させるための経皮医薬品製造のためのフェンセリン化合物の使用であって、ただし該経皮医薬品は長鎖脂肪酸または長鎖脂肪酸低級アルキルエステルを含み、長鎖はC2からC21鎖であり、該経皮医薬品中のフェンセリン化合物は角質層を透過し、血液脳関門をベータ-アミロイド前駆体蛋白質の翻訳を阻害するのに十分な速度で通過する。
本発明の（2）は、経皮医薬品が長鎖脂肪酸またはそのエステルと低分子量脂肪酸を、約40：60から約60：40（体積比）の比率で含む、本発明（1）の使用である。
本発明の（3）は、長鎖が少なくとも一つのシス-オレフィン結合を含む、本発明（1）または（2）の使用である。
本発明の（4）は、経皮医薬品がプロピオン酸、ミリスチン酸イソプロピルおよび/またはオレイン酸を含む、本発明(1)〜(3)のいずれか一つの使用である。
本発明の（5）は、経皮医薬品がミリスチン酸イソプロピルを含む、本発明（4）の使用である。
本発明の（6）は、経皮医薬品がプロピレングリコールを含む、本発明（4）の使用である。
本発明の（7）は、経皮医薬品がプロピオン酸/オレイン酸エチル（体積比50/50）溶液を含む、本発明（4）の使用である。
本発明の（8）は、経皮医薬品がプロピオン酸/ミリスチン酸イソプロピル（体積比50/50）溶液を含む、本発明（4）の使用である。
本発明の（9）は、経皮医薬品がプロピレングリコール/オレイン酸（体積比50/50）溶液を含む、本発明（4）の使用である。
本発明の（10）は、経皮医薬品がプロピオン酸/オレイン酸（体積比50/50）溶液を含む、本発明（4）の使用である。
本発明の（11）は、経皮医薬品がプロピレングリコールおよびオレイン酸を含む、本発明（1）〜（10）のいずれか一つの使用である。
本発明の（12）は、経皮医薬品を1週間に1回投与する、本発明（1）〜（10）のいずれか一つの使用である。
本発明の（13）は、経皮医薬品を複数回の用量で適用する、本発明（1）〜（10）のいずれか一つの使用である。
本発明の（14）は、一つまたは複数の包装中の別々の容器に、経皮製剤中のフェンセリン化合物またはその薬学的に許容される塩もしくはエステルの有効量を含む、フェンセリン化合物を被検者に投与するためのキットであって、ただしフェンセリン化合物の長期投与後にフェンセリン化合物は角質層を透過し、被検者の血液脳関門をベータ-アミロイド前駆体蛋白質の翻訳を阻害するのに十分な速度で通過する。
本発明の（15）は、少なくとも二相を含む多相性ベータアミロイド前駆体蛋白質減少キットであって、次の二相を経皮投与するキット：
各第一の用量単位がフェンセリンまたはその薬学的に許容される塩もしくはエステルを含む経皮製剤を含む、独立の第一の用量単位の第一相であって、ただし経皮製剤は約20mg/日のフェンセリン経口用量とほぼ等価の用量のフェンセリンおよび薬学的に許容される担体を投与するのに十分なフラックス率を有し；および
各第二の用量単位がフェンセリンまたはその薬学的に許容される塩もしくはエステルを含む経皮製剤を含む、独立の第二の用量単位の第二相であって、ただし経皮製剤は約30mg/日のフェンセリン経口用量とほぼ等価の用量のフェンセリンおよび薬学的に許容される担体を投与するのに十分なフラックス率を有する。
本発明の（16）は、フェンセリンまたはその薬学的に許容される塩もしくはエステルを含む経皮製剤を含む、独立の第二の用量単位の第三相をさらに含み、ただし経皮製剤は約10mg/日のフェンセリン経口用量とほぼ等価の用量のフェンセリンおよび薬学的に許容される担体を投与するのに十分なフラックス率を有する、本発明（15）のキットである。
本発明の（17）は、フェンセリンまたはその薬学的に許容される塩もしくはエステルを含む経皮製剤を含む、独立の第二の用量単位の第三相をさらに含み、ただし経皮製剤は約40mg/日のフェンセリン経口用量とほぼ等価の用量のフェンセリンおよび薬学的に許容される担体を投与するのに十分なフラックス率を有する、本発明（15）のキットである。
本発明の（18）は、フェンセリンまたはその薬学的に許容される塩もしくはエステルを含む経皮製剤を含む、独立の第二の用量単位の第三相をさらに含み、ただし経皮製剤は約60mg/日のフェンセリン経口用量とほぼ等価の用量のフェンセリンおよび薬学的に許容される担体を投与するのに十分なフラックス率を有する、本発明（15）のキットである。
本発明の（19）は、被検者においてベータアミロイド前駆体蛋白質の翻訳を妨害するための経皮薬学的組成物であって：
活性成分を担持するための薬学的に許容される媒体およびフェンセリン化合物を含む活性成分を含み、ただしフェンセリン化合物は薬学的に許容される媒体中に、被検者の皮膚に経皮薬学的組成物を適用し、被検者にフェンセリン化合物を送達した後、被検者におけるベータアミロイド前駆体蛋白質の翻訳を妨害するのに十分な量で存在する、組成物である。
本発明の（20）は、低分子量脂肪酸およびカルボキシル炭素を除いて2から21炭素の間の長鎖脂肪酸または長鎖脂肪酸低級アルキルエステル、ならびにフェンセリン化合物またはその薬学的に許容される塩もしくはエステルを含む、本発明（19）の経皮薬学的組成物である。
本発明の（21）は、フェンセリン化合物のための媒体としてC2からC4脂肪酸をオレイン酸のC2からC4アルキルエステルとの組み合わせで含む、本発明（19）の経皮薬学的組成物である。
本発明の（22）は、脂肪酸がプロピオン酸であり、オレイン酸がオレイン酸エチルである、本発明（21）の経皮薬学的組成物である。
本発明の（23）は、長鎖脂肪酸の長鎖が少なくとも一つのシス-オレフィン結合を含む、本発明（19）〜（22）のいずれか一つの経皮薬学的組成物である。
本発明の（24）は、低分子量脂肪酸がプロピオン酸である、本発明（19）〜（23）のいずれか一つの経皮薬学的組成物である。
本発明の（25）は、長鎖脂肪酸または脂肪酸エステルの長鎖がC15からC19鎖である、本発明（19）の経皮薬学的組成物である。
本発明の（26）は、長鎖脂肪酸が直鎖である、本発明（19）の経皮薬学的組成物である。
本発明の（27）は、長鎖脂肪酸がシス-オレフィン基を一つだけ含む、本発明（19）の経皮薬学的組成物である。
本発明の（28）は、長鎖脂肪酸がオレイン酸である、本発明（27）の経皮薬学的組成物である。
本発明の（29）は、長鎖脂肪酸がエステルがC1からC4アルキルで形成される、本発明（19）の経皮薬学的組成物である。
本発明の（30）は、長鎖脂肪酸エステルがオレイン酸エチルである、本発明（29）の経皮薬学的組成物である。
本発明の（31）は、長鎖脂肪酸エステルがミリスチン酸イソプロピルである、本発明（19）の経皮薬学的組成物である。
本発明の（32）は、長鎖脂肪酸または長鎖脂肪酸エステルと低分子量脂肪酸との比率が40：60から60：40（体積比）である、本発明（20）の経皮薬学的組成物である。
本発明の（33）は、長鎖脂肪酸または長鎖脂肪酸低級アルキルエステルと低分子量脂肪酸との比率が50：50（体積比）である、本発明（32）の経皮薬学的組成物である。
本発明の（34）は、10から50％wt/volのフェンセリン化合物を含む、本発明（20）の経皮薬学的組成物である。
本発明の（35）は、フェンセリン化合物が(3aR)-1,3a,8-トリメチル-1,2,3,3a,8,8a-ヘキサヒドロピロロ[2,3-b]インドル-5-イルフェニルカーバメートである、本発明（19）〜（34）のいずれか一つの経皮薬学的組成物である。
本発明の（36）は、フェンセリン化合物が(3aR)-1,3a,8-トリメチル-1,2,3,3a,8,8a-ヘキサヒドロピロロ[2,3-b]インドル-5-イルフェニルカーバメート酒石酸エステルである、本発明（19）〜（34）のいずれか一つの経皮薬学的組成物である。
本発明の（37）は、フェンセリン化合物が(3aS)-1,3a,8-トリメチル-1,2,3,3a,8,8a-ヘキサヒドロピロロ[2,3-b]インドル-5-イルフェニルカーバメートである、本発明（19）〜（34）のいずれか一つの経皮薬学的組成物である。
本発明の（38）は、送達テープまたはパッチを含む、本発明（19）〜（37）のいずれか一つの経皮薬学的組成物である。
本発明の（39）は、ベータアミロイド蛋白質蓄積に関連する認知障害の治療において用いるための、本発明（19）〜（38）のいずれか一つの経皮薬学的組成物である。
本発明の（40）は、アルツハイマー病の治療において用いるための、本発明（19）〜（38）のいずれか一つの経皮薬学的組成物である。
本発明の（41）は、認知障害の治療または予防のための医薬品製造における、本発明（19）〜（38）のいずれか一つの経皮薬学的組成物の使用であって、ただし医薬品は(-)-フェンセリンおよび(+)-フェンセリンまたはその薬学的に許容される塩もしくはエステルの組み合わせを含む少なくとも二つの経皮製剤を含み、また医薬品は下記を含む：
フェンセリンまたはその薬学的に許容される塩もしくはエステルの第一の用量を(+)-フェンセリンの固定用量と共に有する第一の経皮製剤と；
フェンセリンまたはその薬学的に許容される塩もしくはエステルの、第一の用量よりも多い第二の用量を同じく(+)-フェンセリンの固定用量と共に有する第二の経皮製剤である。
本発明の（42）は、フェンセリンまたはその薬学的に許容される塩もしくはエステルの、第二の用量よりも多い第三の用量を(+)-フェンセリンの固定用量と共に有する第三の経皮製剤をさらに含む、本発明（41）の使用である。
本発明の（43）は、フェンセリンの第一の用量が約10mgを1日2回のフェンセリン経口用量と等価である、本発明（41）または（42）の使用である。
本発明の（44）は、フェンセリンの第二の用量が約15mgを1日2回のフェンセリン経口用量と等価である、本発明（41）、（42）、または（43）の使用である。
本発明の（45）は、フェンセリンの第二の用量が約20mgを1日2回のフェンセリン経口用量と等価である、本発明（41）、（42）、または（43）の使用である。
本発明の（46）は、フェンセリンの第三の用量が約60mgを1日2回のフェンセリン経口用量と等価である、本発明（43）の使用である。
【発明の効果】
【００１６】
本発明によって、コリンエステラーゼ阻害剤フェンセリンを用いた認知障害の治療法を提供される。
【発明を実施するための最良の形態】
【００１７】
本発明のフェンセリン化合物は、当技術分野において公知の方法を用いて合成することができる。例えば、米国特許第6,495,700号、第5,409,948号、第5,171,750号、第5,378,723号、および第5,998,460号、ならびにWO03/082270A1（そのすべては全体が参照として本明細書に組み込まれる）は本発明のフェンセリン化合物の調製および本発明の化合物を試験するのに用いることができる酵素阻害アッセイを記載している。本発明のフェンセリン化合物は、(-)-N-フェニルカルバモイルエセロリン（(3aS)-1,3a,8-トリメチル-1,2,3,3a,8,8a-ヘキサヒドロピロロ[2,3-b]インドル-5-イルフェニルカーバメート；(-)-フェンセリン；またはフェンスクリンとも呼ばれることがる）を含むが、これらに限定されることはない、アセチルコリンエステラーゼの阻害および/またはβ-AAP合成の阻害に特異性を有するカーバメートである。
【００１８】
フェンセリンはコリンエステラーゼの長期作用阻害剤である。これに対し、フェンセリンの(+)異性体である、(3aR)-1,3a,8-トリメチル-1,2,3,3a,8,8a-ヘキサヒドロピロロ[2,3-b]インドル-5-イルフェニルカーバメート（登録商標POSIPHEN）は、コリンエステラーゼ活性を阻害することはない。しかし、(+)-フェンセリン、登録商標POSIPHENはベータアミロイド前駆体蛋白質の産生を減少させる。
【００１９】
フェンセリンは、アセチルコリンエステラーゼ活性の阻害により、アセチルコリン（「ACh」）のレベルを高める、比較的よく耐容される薬物である。フェンセリンのコリン作動性機能に対する時間依存性効果を調べるために、ラットでフェンセリン投与の前後にAChE活性、脳および血漿薬物レベルならびに脳細胞外ACh濃度を測定した。静脈内投与後、脳薬物レベルは血漿で得られたレベルよりも10倍高く、5分以内に最大となり、急速に低下して半減期はそれぞれ8.5分および12.6分であった。これに対し、AChEの高く（＞70％）長期間持続する阻害が得られた（半減期＞8.25h）。同様の経口および静脈内投与後に得られた時間依存性血漿AChE阻害の間の比較により、経口バイオアベイラビリティが100％であると推測された。意識があり、自由に動くフェンセリン治療ラットにおける線条体インビボ微小透析により、脳AChレベルの＞3倍の上昇が示された。したがって、フェンセリンは迅速に吸収されて体内から排出されるが、よく耐容される用量で脳コリン作動性機能の長期持続刺激をもたらし、したがってADなどの認知障害用の薬物として優れた特性を有する。さらに、AChEの選択的阻害により、BChEの副作用の可能性があるものを最小限に抑える。その長期作用は薬物動態における短い半減期と合わせて、投与頻度を下げ、体の薬物曝露を減らし、高齢者でよく見られる薬物代謝の個人によるばらつきへの薬物作用の依存を最小限に抑える。
【００２０】
AChEの阻害に加えて、フェンセリンはコリン作動性効果のその上に神経保護特性、例えば、β-APP産生の低下を提供する。したがって、アセチルコリンエステラーゼ阻害剤であるフェンセリンは二重の作用機序を示し、ADを患っている被検者の転帰を改善することになる。これらのアセチルコリンエステラーゼ阻害剤の薬学的適用は、経皮送達法によって著しく促進されると考えられる。
【００２１】
本明細書において用いられる「フェンセリン化合物」とは、アセチルコリンエステラーゼを阻害しうる、米国特許第5,171,750号；第5,998,460号；および第5,409,948号に記載の化合物（例えば、フェンセリン）、および(+)-フェンセリン、ならびにその薬学的に許容される塩またはエステルを意味する。「薬学的に許容される塩」なる用語は酸付加塩を含み、これは任意の非毒性有機または無機酸付加塩である。適当な塩を形成する例示的無機酸には、塩酸、臭化水素酸、硫酸、およびリン酸、ならびにオルトリン酸一水素ナトリウムおよび硫酸水素カリウムなどの酸金属塩が含まれる。適当な塩を形成する例示的有機酸には、モノ、ジ、およびトリカルボン酸が含まれる。そのような酸の例は、例えば、酢酸、グリコール酸、乳酸、ピルビン酸、マロン酸、コハク酸、グルタル酸、フマル酸、リンゴ酸、酒石酸、クエン酸、アスコルビン酸、マレイン酸、ヒドロキシマレイン酸、安息香酸、ヒドロキシ安息香酸、フェニル酢酸、ケイ皮酸、サリチル酸、2-フェノキシ安息香酸、ならびにp-トルエンスルホン酸、メタンスルホン酸、および2-ヒドロキシエタンスルホン酸などのスルホン酸である。好ましい塩には、酒石酸塩、リン酸塩、およびフマル酸塩が含まれる。加えて、望ましく、適当である場合には、エステルも薬学的に許容される塩の範囲内に含まれる。フェンセリンのL-酒石酸塩は本発明において有利に用いることができる水溶性化合物である。
【００２２】
本明細書において用いられる「長期投与」とは、少なくとも4週間の間の薬物のほぼ連続投与を意味し、ただし「ほぼ連続投与」は医学分野では日常的に遭遇する投与スケジュールにおける変動および中断を含むが、7日よりも長い中断は含まないと理解される。
【００２３】
被検者、例えば、哺乳動物被検者の皮膚は膜と考えることができ、m=(DKmA/d)(Cs-Cb)t（Cs=皮膚表面の薬物濃度、Cb=全身循環中の薬物濃度、A=皮膚の厚さdを通過しての吸収のための面積、Km=分配係数（SCおよび皮脂）、m=時間tに拡散する薬物の質量、およびD=薬物の拡散係数）である。
【００２４】
例示的態様は、経皮送達媒体として用いることができる、長鎖脂肪酸または長鎖脂肪酸低級アルキルエステルを有する低分子量脂肪酸からなる組成物を提供し、ただし長鎖とは少なくとも一つのシス-オレフィン結合を任意に含むC13からC21鎖である。
【００２５】
もう一つの例示的態様は、カルボキシル基炭素を除く、C17を含むC10からC19の間の長鎖脂肪酸または脂肪酸エステルの鎖長を提供する。もう一つの例示的態様において、長鎖は一つだけのシス-オレフィン（C=C）結合を任意に有していてもよい直鎖である。もう一つの例示的態様において、酸はC2アルキルを含む約C1から約C4アルキルの間の低級アルキルでエステル化されている。したがって、オレイン酸などの長鎖不飽和酸と同様、ミリステイン酸は本態様の飽和酸の一例である。もう一つの例示的態様において、低分子量脂肪酸成分はC2からC4脂肪酸、例えば、プロピオン酸または酪酸である。
【００２６】
興味深いことに、オレイン酸は皮膚刺激物質として知られているが、フィゾスチグミンとの50：50混合物で、組成物は非刺激物質で、皮膚を通っての透過は非常に効率的となる。オレイン酸エチルはなお良好な性能を示し、プロピオン酸と組み合わせると最適である。
【００２７】
長鎖脂肪酸の鎖長を長くすることにより、組織脂質層の破壊が増大することがある一方で、鎖長を短くすると、その中に含まれるフェンセリン化合物を含む組成物の真皮を通っての透過が低減すると考えられている。したがって、当業者であれば、特定の活性成分組成および所望の用量レベルに組成物を適合させる際に、特にこれらの因子を適用することができる。
【００２８】
長鎖脂肪酸またはそのエステルと低分子量脂肪酸との例示的比率は、約40：60から約60：40（体積比）、または約45：55から約55：45（体積比）、または約50：50（体積比）であり、この混合物中の活性成分の含有量は、混合物の約10から約50％（重量/体積）（混合物の約20から30％（重量/体積）、および約25％（重量/体積）を含む）であってもよい。
【００２９】
長鎖脂肪酸成分オレイン酸およびオレイン酸エチルは薬物投与のために許容されるが、経皮適用のためのフェンセリン製剤では用いられたことがない。低分子量脂肪酸、例えば、プロピオン酸などの酸性成分の使用は、塩基性活性物質、例えば、フェンセリン遊離塩基を溶媒和および中和するために利用することができる。
【００３０】
フェンセリン化合物のヒト皮膚からの吸収を用いて、特定の担体または媒体による経皮送達の可能性を評価することができる。例えば、フェンセリン化合物のヒト表皮を通っての透過を、ガラス拡散セルを用いてインビトロで測定してもよい。したがって、フェンセリン吸収の最適化は、透過促進剤として本明細書に開示する製剤および当技術分野において公知の製剤を用いることにより達成される。
【００３１】
臨床試験により、約10および/または15mgを1日2回のフェンセリン化合物の経口用量は、ADなどの認知障害の有益な治療となりうることが示されている。この用量ではコリン作動性過剰刺激の顕性徴候は起こらない。経口投与した場合のフェンセリンの初回通過代謝は必要な用量を劇的にeffectすることはないようであるが、フェンセリンの経皮投与の場合に受ける初回通過代謝は低いと考えられる。したがって、フェンセリン化合物の用量は経皮投与する場合には減らすことができる。
【００３２】
薬物を経皮送達する際に、皮膚の透過性が制限因子となる場合、より広い表面積を用いることでバイオアベイラビリティを高めることができる。実質的に考えると、ヒトに投与するためのパッチのサイズは約20cmに制限され（20,000μg/(24時間×400cm2)＝透過率）、これはこの量のフェンセリンを24時間経皮送達するために少なくとも2.08μgcm-2hr-1の透過率を必要とすると思われる。透過率がより高ければ、特に、パッチのサイズを小さくすることが可能である。
【００３３】
溶解性を評価するために、10〜20mgの間のフェンセリンを1mlメスフラスコ中に量り込む。まず1ml量の選択した媒体をフラスコに加え、混合物を例えば超音波により少なくとも30分間撹拌する。この撹拌期間終了時に溶解していない場合には、一定量測定した媒体を追加し、完全に溶解するまでこの工程を繰り返す。
【００３４】
当技術分野において公知の方法を用いて、いかなる媒体に対する分配係数（Km）も計算することができ、組織中のフェンセリン化合物濃度を溶液中の濃度で除した値を用いてKmを求めることができる。
【００３５】
フェンセリン化合物の、例えば、ミリスチン酸イソプロピル、プロピレングリコール、およびプロピレングリコール/オレイン酸（例えば、体積比50/50）中の飽和溶液は、過剰量のフェンセリン化合物を一定量を量った媒体に加えることにより、調製することができる。次いで、溶液を撹拌して放置し、この撹拌および放置の工程を化合物の溶解が完了するまで繰り返す。吸収試験前に飽和溶液から残存フェンセリン化合物のいかなる沈殿も除去する。
【００３６】
他の製剤（重量/体積）は、フェンセリン化合物を秤量し、適当な量の媒体を加えることにより調製する。次いで、混合物を溶解するまで撹拌する。
【００３７】
皮膚膜の調製：ヒト皮膚を死後に得、必要になるまで-20℃で保存してもよい。必要時に、組織を室温で解凍し、皮下脂肪を除去する。完全な厚さの皮膚を60℃の温水に45秒間浸漬し、ゆっくり表皮をはがすことにより、表皮シートを分離する。または、皮膚はマウスまたはラットなどの別の材料から得ることもできる。
【００３８】
吸収試験を、表皮膜をフランツ型拡散セルに固定した、ガラス拡散セルを用いてインビトロで行う。例えば、断面積2.54cm2のフランツ型拡散セル。セルは、望ましい温度を維持するために水浴中に入れてもよい。膜の上面は供与溶液に曝露され、膜の下面は連続的に撹拌している受容液に浸している。受容液はリン酸緩衝化食塩溶液、またはいかなる生理的溶液であってもよい。
【００３９】
拡散アッセイを行う前に、膜の完全性を当技術分野において公知の方法を用いて評価してもよい。例えば、透過係数が1.5×10-3cm・hr-1よりも大きい膜は損傷があると考えられ、廃棄する。次いで、媒体およびフェンセリン化合物を含む化合物を供与液チャンバーに加え、フェンセリン化合物の膜を通過しての動きを、フェンセリン化合物の有無について受容溶液を分析することにより追跡する。受容溶液は適当な日数、例えば、7日間試験することができる。
【００４０】
吸収実験からの結果は、典型的には時間に対する吸収された累積量としてプロットする。定常状態での透過率、またはフラックス、J（μg/cm2/hr）は、典型的には吸収プロットの直線領域からの線形回帰分析によって計算する。透過係数、Kp（cm/hr）は次のとおりである：
J＝(Km・D・c)/s＝Kp・c
上式で、cは供与液チャンバー中の透過物濃度（μg/cm3）であり、Kmは透過物の媒体と皮膚との間の分配係数である。Dは表皮中の透過物の拡散係数であり、sは膜の厚さである。
【００４１】
固体の熱力学的活量は1であると定義され、その結果、飽和溶液も活量1を有すると考えられる。したがって、最大透過率は薬物の飽和溶液から得られると予想される。透過が適用用量の10％未満である場合、状況は供与液の供給源が非枯渇性で、アッセイにより定常状態の状況を評価することが可能である。
【００４２】
プロピレングリコール、ミリスチン酸イソプロピル、およびプロピレングリコール/オレイン酸（体積比50/50）を経皮フェンセリン送達のための媒体として評価する。プロピオン酸/ミリスチン酸イソプロピル（体積比50/50）およびプロピオン酸/オレイン酸（体積比50/50）からなる二成分系でのフェンセリンの製剤を、プロピオン酸中50％フェンセリンの製剤に対して評価する（WO 93/03767に従う）。フェンセリン濃度および媒体比を変えた場合の影響も調査してもよい。
【００４３】
経皮フェンセリン送達のためのその他の媒体として、オレイルアルコール、オレイン酸エチル、スクアレン、ジプロピレングリコールモノメチルエーテル、およびN-ヒドロキシエチルラクタミドを、分配および溶解性試験を用いて評価することもできる。
【００４４】
本発明の製剤からのヒト表皮を通過してのフェンセリン透過について、時間経過試験を行う。フェンセリンは好ましくは各製剤中で化学的に安定である。したがって、例えば加水分解およびその後の酸化による分解産物を、各媒体中で分析する。プロピオン酸および/またはオレイン酸を含む本発明の媒体を、フェンセリン化合物の化学的安定性について評価する。フェンセリンはプロピオン酸および/またはオレイン酸などの本発明の媒体中で化学的に安定であることが明らかにされている。
【００４５】
ミリスチン酸イソプロピルおよび/またはオレイン酸との共溶媒としてのプロピオン酸は、フェンセリンの溶解性および安定性を高めることが判明している。プロピオン酸/ミリスチン酸イソプロピル中25％およびプロピオン酸/オレイン酸中25％の二成分系フェンセリン製剤で、十分に高い経皮フラックス率が得られることが判明している。フェンセリンの飽和溶液を用いることで二成分系からのフラックスを高めることができ、いずれの二成分系もパッチから皮膚を通ってフェンセリンの治療量を送達可能であることが明らかにされている。
【００４６】
プロピオン酸は刺激性であるが、プロピオン酸中のフェンセリンはプロピオン酸エステルを形成すると考えられ、したがって高濃度のフェンセリンを含む製剤の刺激性を低下または除去する。しかし、低濃度のフェンセリン化合物では、製剤中の遊離酸が膜損傷を引き起こすのに十分となることもある。
【００４７】
10％フェンセリンを含む非損傷性製剤を生成するために、プロピオン酸とオレイン酸との比を50/50から10/90に引き下げてもよい。そのような媒体はフェンセリン飽和状態であると考えられ、非刺激物質であると予想される。オレイン酸からのフェンセリンの分配係数は、プロピオン酸/オレイン酸（50/50）からよりも好ましくないと考えられる。したがって、オレイン酸含有量を上げると、フェンセリンの表皮への分配を下げる可能性がある。
【００４８】
濃度および分配は経皮フラックスの重要な決定子である。したがって、KmおよびCが増大するとフラックス率が高まることになる。しかし、これら二つのパラメーターは相互依存性であるため、フェンセリンに対する溶解性の高い媒体はフェンセリンを皮膚へと分配させにくく、逆も同様である。スクアレン、ミリスチン酸イソプロピルおよびオレイン酸エチルはフェンセリンの溶解性が比較的低いが、Km値は高いと考えられる。反対に、オレイルアルコール、ジプロピレングリコールモノメチルエーテル、N-ヒドロキシエチルラクタミドおよびオレイン酸はフェンセリンの溶解性は高いが、Km値は低いと考えられる。媒体製剤を最適化する際にはKmおよびcの間の折り合いが望ましく、そのような折り合いは二成分系などの本発明の媒体により達成されると考えられる。特に、オレイン酸エチルとプロピオン酸との組み合わせは経皮フェンセリン送達のための望ましい媒体を提供すると考えられる。
【００４９】
ミリスチン酸イソプロピルはフェンセリンの皮膚への分配を高めることにより、経皮吸収を促進すると考えられる。加えて、オレイン酸およびオレイン酸エチルは分配および皮膚を通っての拡散率の両方を高めると考えられる。さらに、ミリスチン酸イソプロピルはフェンセリン化合物の安定性に影響をおよぼすと考えられ、したがって本発明の組成物を含むミリスチン酸イソプロピルの使用は分解産物の生成を遅らせることになる。経皮製剤中にオレイン酸およびオレイン酸エチルを含むことで、特定の用量のための小さい経皮パッチを用いることが可能になりうる。
【００５０】
経皮剤形の利点には、投与を減らせる可能性があることによる、被検者のコンプライアンス改善が挙げられる。例えば、本発明の経皮パッチは1、2、3、4、5、6または7日間の投薬法を提供するよう、製剤することもできる。例示的態様において、経皮パッチは約3日間の投薬法を提供し、その後パッチを交換することが望ましい。もう一つの例示的態様において、経皮パッチは7日間の投薬法を提供し、その後パッチを交換することが望ましい。もう一つの例示的態様において、経皮剤形は被検者に塗布することができるクリームまたはローションである。加えて、経皮剤形はフェンセリン化合物のいかなる望ましい用量により製剤することもできる。例えば、経皮剤形は5mgを1日2回、10mgを1日2回、15mgを1日2回、20mgを1日2回、25mgを1日2回、30mgを1日2回、35mgを1日2回、または40mgを1日2回の経口投与と等価の用量を提供する。したがって、5mgを1日2回の経口投与と等価の用量を有する経皮パッチを望ましい期間、例えば、4週間被検者に投与することもでき、その後10mgを1日2回の経口投与と等価の用量を有する一つまたは複数のパッチを望ましい期間投与することもできる。任意に、追加または別の投与法、例えば、15mgを1日2回と等価の用量を投与してもよい。
【００５１】
同様に、パッチの望ましい供給量、例えば、経皮パッチの1ヶ月供給量を含んでいてもよいキットも本発明に含まれる。任意に、キットは複数の、例えば3つの別々に区別された（番号をつける、色分けするなど）部分に構成されていてもよく、第一の部分の内容物を最初に投与し、次いで第二の部分の内容物、その後第三の部分の内容物を投与する。
【００５２】
経皮パッチの構築において有用な膜は当技術分野において公知で、登録商標COTRAN 9701、9702、9705、9706、9715、9716、9726、および登録商標COTRAN 9728膜などの、3Mから市販されている登録商標CoTran Membraneが含まれるが、これらに限定されることはない。経皮パッチの構築において有用な裏当ては当技術分野において公知で、登録商標COTRANおよび登録商標SCOTCHPAK裏当てなどの、3Mから市販されている裏当て材料が含まれるが、これらに限定されることはない。同様に、ライナーも当技術分野において公知で、いくつかの商業的供給元から入手可能である。任意に、ゲル化剤を20体積％まで加えることもできる。ゲル化剤には下記が含まれるが、これらに限定されることはない：ポリマーの「カルボマー」ファミリー、例えば、登録商標CARBOPOLの商品名で市販されているカルボキシポリアルキレンなどの架橋アクリル酸ポリマー；ポリエチレンオキシド、ポリオキシエチレン-ポリオキシプロピレンコポリマーおよびポリビニルアルコールなどの親水性ポリマー；ヒドロキシプロピルセルロース、ヒドロキシエチルセルロース、ヒドロキシプロピルメチルセルロース、ヒドロキシプロピルメチルセルロースフタレート、およびメチルセルロースなどのセルロースポリマー；トラガカントおよびキサンタンゴムなどのゴム；ならびにゼラチン。
【００５３】
本発明のローションまたはクリームは、皮膚表面に適用するための製剤を含み、典型的には活性物質を含む固体粒子が水またはアルコール基剤中に存在する液体または半液体製剤である。ローションは通常は固体の懸濁液で、好ましくは本発明のために水中油型の液体油性乳液を含む。ローションは、流動性の高い組成物は適用が容易であるため、体の大きい面積を治療するために用いることができる。一般に、ローション中の不溶物は細かく分割する必要がある。ローションは典型的には分散をよくするための懸濁化剤、ならびに活性物質を皮膚に局在させ、接触させておくために有用な化合物、例えば、メチルセルロース、カルボキシメチルセルロースナトリウムなどを含むことになる。
【００５４】
哺乳動物に対する有効用量は、治療中の被検者の年齢、体重、活動レベルまたは状態などの因子によって変動しうる。典型的には、本発明のフェンセリンの有効用量は、経口または直腸内に1日1から3回投与する場合、約1から約800ミリグラムの間である。これは1日に被検者の体重1キログラムあたり約0.002から約50ミリグラムである。好ましくは、ヒト成人に対し、1日に約10から約30ミリグラムを投与する。本発明の経皮送達媒体を任意の望ましい期間、例えば、1日1回、1週間に1回、および2週間に1回、被検者に適用してもよい。
【００５５】
本発明は、フェンセリンおよび(+)-フェンセリン、登録商標POSIPHEN、またはその薬学的に許容される塩もしくはエステルの組み合わせによる治療に感受性の症候性状態を患っているか、またはこれに罹りやすいと考えられる被検者の症状を軽減する方法であって、フェンセリンまたはその薬学的に許容される塩もしくはエステルの第一の用量を登録商標POSIPHENの固定用量と共に第一の期間被検者に経皮的に同時投与する段階と、その後、フェンセリンまたはその薬学的に許容される塩もしくはエステルの、第一の用量よりも多い第二の用量を登録商標POSIPHENの固定用量と共に第二の期間被検者に経皮的に同時投与する段階と、フェンセリンまたはその薬学的に許容される塩もしくはエステルの、第二の用量よりも多い維持用量を登録商標POSIPHENの固定用量と共に、被検者の症状を軽減または予防するのに必要な期間被検者に経皮的に同時投与する段階とを含む方法にも関する。期間は約1週間から約6週間の間であると思われ、コリン作動性過剰刺激の症状を軽減するために調節することができる。
【００５６】
活性成分のそのような経皮送達に対する本発明の組成物の適合性を以下の実施例により例示するが、これらは当業者がその利点をより良く理解するのを助けるために提供するものである。当業者であれば、これらの実施例に照らして、本発明の範囲内の他の適当な組成物を理解すると思われる。
【実施例】
【００５７】
実施例I
プロピオン酸（500ml、Sigmaから市販）を液体オレイン酸エチル（500ml、Aldrichから市販）にゆっくり加え、プロピオン酸/オレイン酸エチル（体積比50/50）溶液を形成する。
【００５８】
プロピオン酸/オレイン酸エチル溶液に、約50gのフェンセリンを加え、超音波処理を繰り返してフェンセリンを溶解することにより、フェンセリンで飽和させる。
【００５９】
飽和溶液の取り扱いを容易にするために、例えば、カルボポルポリマーを加えてゲルを形成することにより、ゲルとして調製する。
【００６０】
次いで、ゲル化製剤を裏当てフィルム片（1006 Scotchpakポリエステルフィルムラミネート（3Mから市販）など）上に1平方センチメートルあたり300mgの量で供給し、3つのフィルムからなる三層ラミネート（Adhesives Research）、すなわち多孔膜/アクリル接着剤/放出ライナーで、多孔膜側がゲルに面するように覆う。三層ラミネートおよび裏当てフィルムを、例えば、インパルス熱密封機を用いて円形に熱密封し、レザバーを形成する。飽和溶液をレザバー型経皮パッチに充填する。例えば、パッチを登録商標CoTran 9701膜を用いて裏当てに熱密封し、膜と裏当てとの間にレザバーを形成して製造することもできる。
【００６１】
実施例II
フェンセリンを、クリーム1グラムあたり約10mgのフェンセリンを含むローションまたはクリームとして調製する。クリーム基剤は精製水、プロピオン酸、プロピレングリコール、オレイン酸エチル、および保存剤としての安息香酸を含む。任意に、ローションはホイルパウチなどの個々の容器中に量り込む。次いで、被検者または補助者がローションを塗布し、それにより認知障害を治療する。
【００６２】
実施例III
吸着試験を実施し、実験における変量を最適化してフェンセリンおよび/または(+)-フェンセリンのポリマーへの吸着を最大にする。吸着への電解質の影響を、異なる濃度の塩化ナトリウムを用いて調べる。ポリマーに吸着した(+)-および(-)-フェンセリンを、既知の重量のポリマー（約200〜225μm）を、任意に生理的に許容される塩、例えば、約0.1％w/v塩化ナトリウムを含む薬物の飽和溶液（95体積％エタノール、またはトゥイーン80：エタノール（体積比3：1）中）と、約5時間接触させておくことにより調製する。次いで、ポリマーをろ去し、低温で減圧乾燥する。
【００６３】
フェンセリン180mgが吸着したポリマーの等価物を40重量％PEG-400約10ml中に溶解する。混合物を低速で撹拌し、ポリマー溶液を面積20cm2のホイルカップの型に入れ、室温で乾燥する。接着剤層を、乾燥したフィルム表面にポリイソブチレン約5ml（溶媒中50％w/v）を加え、溶媒を蒸発させて接着剤層を形成することにより形成する。
【００６４】
改変Keshary-Chein拡散セル、新しいヒト死体の表皮、および受容媒質としての蒸留水を用いたインビトロ拡散試験を行い、拡散率を求める。撹拌速度約50rpmおよび温度約37℃維持を用いる。試料を受容液区画から1時間ごとに抜き取り、薬物の量を求める。一つの態様において、(-)-フェンセリンの望ましいインビトロフラックス率は約62.5μg/hr/cm2である。当業者であれば理解されるとおり、本明細書の記載に照らして、(+)-フェンセリンのフラックス率は著しく高いと考えられる。二つの鏡像異性体は吸着または放出において差を示さないと予想されるため、(-)-フェンセリン：(+)-フェンセリンの適当な比を有する経皮パッチを調製することができる。
【００６５】
薬物放出の速度は標準的パラメーターに従うと推定され、例えば、A.T. Florence and D. Attwood, Physicochemical principles of Pharmacy, 119 (3rd ed. Macmillan Press Ltd, London, 1998)；およびNarashimha et al. (2001) Formulation And Evaluation Of Controlled Release Transdermal Patches Of Theophylline - Salbutamol Sulphate, The Internet Journal of Pharmacology Volume 1, Number 1を参照されたい。
【００６６】
薬物放出の速度を雄ラットを用いてインビボで測定する。雄ラットの背中から小さい毛皮パッチを、皮膚の完全性を損なうことなく、剃毛により除去する。ヘパリン加食塩水を充填したカテーテルをギプス包帯で拘束した麻酔ラットの右大腿静脈および動脈に連結し、温度制御した囲いの中で麻酔から回復させる。血漿試料を抜き取り、未治療状態のAChE活性のレベルを定量する。術後、適当なサイズの経皮パッチを剃毛した皮膚に適用し、血漿試料を2分および8から48時間の間の間隔で採取する。コリン作動性過剰刺激が予想される場合、臭化ヘキサメトニウム（5mg/kg、i.p.）と、続いて臭化メチルアトロピン（4mg/kg、s.c.）を経皮パッチ適用前に投与してもよい（米国特許第5,998,460号参照）。これらの4級ニコチンおよびムスカリン受容体アンタゴニストは脳には入らず、動物にとって有害でありうる末梢コリン作動性過剰刺激を阻害する。血漿試料をただちに-70℃で凍結し、AChE阻害を以前に記載された方法にラット血漿からの定量に必要な改変を加えて測定する（米国特許第5,998,460号参照）。
【００６７】
本発明を特定の態様において記載してきたが、本発明は本開示および特許請求の範囲の精神および範囲内でさらに改変することができる。
【図面の簡単な説明】
【００６８】
【図１】半透膜および接着剤によって放出ライナーから分離された薬物溶液または懸濁液を含む液体区画を含むことを特徴とする、レザバー型経皮デザインを例示する図である。皮膚接着を担う生成物の接着成分は、膜と放出ライナーとの間の連続層として、または膜の周りの同心形状のいずれかで組み込むことができる。ライナーは典型的には、経皮パッチを保存および輸送中に保護するために用い、被検者への適用前に除去する。
【図２】薬物溶液を含む半固体マトリックスが放出ライナーと直接接触する、マトリックスデザインを例示する図である。接着材料は典型的には、上に重ねて組み込まれ、半固体マトリックスの周りに同心形状を形成する。
【図１】
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【図２】
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【外国語明細書】
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