(57)【要約】【課題】  針付き糸を使用する必要はなく、糸のみの使用でよく、さらに組織間に予め空間が確保されていなくても、安全な状態で使用することができ、しかも手術時に糸にテンションをかける補助者も不要とした医療用糸把持渡し器を提供する。【解決手段】  長尺状線材とした本体１の先端部１ａに、開口２ａを有した湾曲部２を形成し、この湾曲部２の前端部３ａに掛け溝４を設け、前記本体１の中間部１ｂまたは把持部１ｃの適宜位置に掛け部６を設けたものとし、医療用の糸Ｔを前記湾曲部２の開口２ａを横切るようにし、この糸Ｔにテンションをかけて本体１の中間部１ｂに沿わせた状態にして、前記糸Ｔを前記掛け溝４と前記掛け部６に掛けたものとしている。【選択図面】    図９【特許請求の範囲】
【請求項１】
長尺状線材とした本体（１）の先端部（１ａ）に、開口（２ａ）を有した湾曲部（２）を形成し、この湾曲部（２）の前端部（３ａ）に掛け溝（４）を設け、前記本体（１）の中間部（１ｂ）または把持部（１ｃ）の適宜位置に掛け部（６）を設けたものとし、医療用の糸（Ｔ）を前記湾曲部（２）の開口（２ａ）を横切るようにし、この糸（Ｔ）にテンションをかけて本体（１）の中間部（１ｂ）に沿わせた状態にして、前記糸（Ｔ）を前記掛け溝（４）と前記掛け部（６）に掛けたことを特徴とする医療用糸把持渡し器。
【請求項２】
前記湾曲部（２）を横方向に張り出したものとしたことを特徴とする請求項１記載の医療用糸把持渡し器。
【請求項３】
前記湾曲部（２）を縦方向に張り出したものとしたことを特徴とする請求項１記載の医療用糸把持渡し器。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
この発明は、体内深部の血管や組織を結紮する際に使用される医療用糸把持渡し器に関するものである。
【背景技術】
【０００２】
従来、この種の医療用糸把持渡し器として、先行技術文献に掲載された医療用糸付き針の誘導器が存在する。この医療用糸付き針の誘導器は、例えば図５４、５５に示したように、糸１１を取り付けた針１２と、前記針１２に力を及ぼして少なくともこの針１２の先端１２ａから所定長さ部分を組織間または組織内を通過させる駆動機構（装着部材１３）と、組織間または組織内を通過した針１２の先端を含む針先を保持する保持部１４と、針先が前記保持部１４に保持された針１２に力を及ぼしてこの針１２を組織間または組織内を通過させて抜き取る抜取機構１５とを有して構成されるものとしている。そして、前記装着部材１３、抜取機構１５の軸１６よりも一方側（図５４における右側）には夫々把手１７が設けられている。さらに、前記装着部材１３の先端には、針１２を着脱可能に取り付ける取付部１３ａが形成されている。
【０００３】
上記医療用糸付き針の誘導器は、糸１１を取り付けた針１２に対し駆動機構によって力を付与することで、針１２の先端及びこの先端に後続する針先を組織間或いは組織内を通過させ、その後、針先を保持部１４によって保持し、更に、抜取機構１５によって針１２に力を付与してこの針１２及び糸１１を組織間或いは組織内を通過させて抜き取ることができるものとしている。
【０００４】
そして、上記医療用糸付き針の誘導器を使用して血管Ｃを結紮するには、次のようにして行う。先ず、図５６に示したように、施術者が把手１７を開放操作し、装着部材１３、抜取機構１５を介して針１２と保持部１４を離隔させた状態で針１２及び保持部１４を結紮すべき血管Ｃの奥に挿入し、把手１７を把持操作して図５７に示したように、針１２を駆動して先端１２ａ及び針先を組織間（血管Ｃとこの血管Ｃと隣接する生体組織間）を通過させると共に保持部１４に嵌合させる。これにより、針１２は保持部１４によって保持される。
【０００５】
次いで、再度把手１７を開放すると、図５８に示したように、針１２は保持部１４に押圧保持された状態を維持して抜取機構１５によって組織間から抜き取られるような力が付与される。前記力の付与に伴って、針１２は装着部材１３の取付部１３ａから離脱する。そして、この医療用糸付き針の誘導器を体外に引き出すと、図５９に示したように、糸１１が血管Ｃの回りに渡されて施術者の手元に引き出される。従って、引き出された糸１１を施術者が結ぶことで血管Ｃは結紮される（特許文献１参照）。
【特許文献１】特開平７−３２８０２２号公報（第２、３頁、図１〜３）
【発明の開示】
【発明が解決しようとする課題】
【０００６】
上記医療用糸付き針の誘導器は、体内深部の血管に限らず尿管などの各生体内管や、リンパ組織などの各生体組織を結紮したり縫合するのに使用され、手術に際しては少なくても十数本は必要であり、その手術の終了まで不足することのないように多数本用意されている。
【０００７】
ところで、従来の医療用糸付き針の誘導器では、生体内管や生体組織の結紮のみに使用する際には、針付き糸を使用する必要はなく、糸のみの使用でよいのにもかかわらず、上記したように、わざわざ針付き糸を使用しなければならず、この針付き糸が無駄になるという問題点を有していた。
【０００８】
さらに、従来の医療用糸付き針の誘導器では、上記したように、針１２を駆動して先端１２ａ及び針先を組織間（血管Ｃとこの血管Ｃと隣接する生体組織間）を通過させる際に、この組織間に予め空間が確保されていないと、結紮すべき血管Ｃの回りに渡し難く、安全な状態で使用することができないという問題点を有していた。
【０００９】
また、従来の医療用糸付き針の誘導器では、糸１１の先端以外は装着部材１３に装着されていないので、手術時にはその糸１１にテンションをかける補助者が施術者以外にも必要になるという問題点を有していた。
【００１０】
そこで、この発明は、上記従来の問題点を解決することをその課題としており、針付き糸を使用する必要はなく、糸のみの使用でよく、さらに組織間に予め空間が確保されていなくても、安全な状態で使用することができ、しかも手術時に糸にテンションをかける補助者も不要とした医療用糸把持渡し器を提供することを目的としてなされたものである。
【課題を解決するための手段】
【００１１】
そのため、この発明の医療用糸把持渡し器は、長尺状線材とした本体１の先端部１ａに、開口２ａを有した湾曲部２を形成し、この湾曲部２の前端部３ａに掛け溝４を設け、前記本体１の中間部１ｂまたは把持部１ｃの適宜位置に掛け部６を設けたものとし、医療用の糸Ｔを前記湾曲部２の開口２ａを横切るようにし、この糸Ｔにテンションをかけて本体１の中間部１ｂに沿わせた状態にして、前記糸Ｔを前記掛け溝４と前記掛け部６に掛けたものとしている。
【００１２】
さらに、この発明の医療用糸把持渡し器は、前記湾曲部２を横方向に張り出したものとすることができる。
【００１３】
また、この発明の医療用糸把持渡し器は、前記湾曲部２を縦方向に張り出したものとすることができる。
【発明の効果】
【００１４】
この発明の医療用糸把持渡し器は、以上に述べたように構成されているので、針付き糸を使用する必要はなく、糸のみの使用でよく、さらに組織間に予め空間が確保されていなくても、安全な状態で使用することができ、しかも手術時に糸にテンションをかける補助者も不要となった。
【発明を実施するための最良の形態】
【００１５】
以下、この発明の医療用糸把持渡し器を実施するための最良の形態を、図面に基づいて詳細に説明する。
【００１６】
この発明の医療用糸把持渡し器は、図１、２に示したように、長尺状線材とした本体１の先端部１ａに、開口２ａを有して横方向に張り出した湾曲部２を形成し、この湾曲部２の先端辺３の前端部３ａに前向きで垂直方向の掛け溝４を設けたものとしている。また、この発明の医療用糸把持渡し器は、図３、４に示したように、長尺状線材とした本体１の先端部１ａに、開口２ａを有して横方向に張り出した湾曲部２を形成し、この湾曲部２の先端辺３の前端部３ａに前向きで水平方向の掛け溝４を設けたものとしている。なお、前記掛け溝４は、垂直方向、水平方向の何れに設けた場合にも、複数設けることができる。この場合、掛け溝４は、平行にして複数設けてもよいが、図５に示したように、交差するようにして複数設けてもよい。
【００１７】
そして、この発明の医療用糸把持渡し器は、前記の何れの形態においても、本体１の中間部１ｂまたは把持部１ｃの適宜位置に掛け部６を設けたものとしている。図１、３に示したものは、本体１の中間部１ｂと把持部１ｃの境目に掛け部６を設けたものとしているが、図６ａ、６ｂに示したように、本体１の把持部１ｃの後端に掛け部６を設けたものとしてもよく、また図示していないが、本体１の把持部１ｃの中程に掛け部６を設けたものとしてもよい。前記把持部１ｃには、この把持部１ｃを把持し易くするために必要に応じて、図６ｂに示したような、指掛け８を設けたものとすることができる。また、前記掛け部６は、図１、３に示したように、別体とした掛け部材９を本体１に嵌め込み、この掛け部材９に設けた掛け溝７としてもよいが、図１１〜２７に示したように、単なる掛け溝７としてもよい。なお、前記掛け部６は、このような掛け溝７に限定されることはない。
【００１８】
さらに、この発明の医療用糸把持渡し器は、図７および図９に示したように、医療用の糸Ｔの先端部Ｔａ寄りを前記湾曲部２の開口２ａを横切るようにし、この糸Ｔにテンションをかけて本体１の中間部１ｂに沿わせた状態にしている。そして、前記糸Ｔの先端部Ｔａ寄りを前記掛け溝４に掛け、前記糸Ｔの後端部Ｔｂ寄りを前記掛け部６に掛けたものとしている。すなわち、前記糸Ｔの先端部Ｔａ寄りを前記掛け溝４に掛けることにより、この糸Ｔの先端部Ｔａ寄りを前記湾曲部２の先端辺３に保持する。この場合、前記糸Ｔは、図８ａ、図１０ａに示したように、掛け溝４に掛けてから前端部３ａに回したものにすれば、保管時や運搬時に掛け溝４から抜け難くなるが、図８ｂ、図１０ｂに示したように、単に掛け溝４に掛けたものにしてもよい。さらに、前記掛け溝４に掛けた糸Ｔを、前記湾曲部２の開口２ａを横切るようにし、この糸Ｔにテンションをかけて本体１の中間部１ｂに沿わせた状態にする。そして、前記糸Ｔの後端部Ｔｂ寄りを前記掛け部材９に設けた掛け溝７に掛けたものとしている。
【００１９】
この発明の医療用糸把持渡し器は、図１１〜２０に示したように、長尺状線材とした本体１の先端部１ａに、開口２ａを有して横方向に張り出した湾曲部２を形成し、この湾曲部２の先端辺３の前端部３ａに前向きで垂直方向の掛け溝４を設けたものとしている。さらに、この湾曲部２の先端辺３の後端部３ｂまたは中間部３ｃに後向きの掛け溝５を設けたものとしている。また、本体１の中間部１ｂと把持部１ｃの境目に掛け部６を設けたものとしている。この掛け部６は、前記境目に設けた掛け溝７としている。なお、前記掛け溝５は、湾曲部２の先端辺３の中間部３ｃに設けた場合には、図１７、１８に示したように、その中間部３ｃの上面に、水平方向に設けたものとしたり、図１９、２０に示したように、その中間部３ｃの側面に、垂直方向に設けたものとすることができる。
【００２０】
さらに、この発明の医療用糸把持渡し器は、図２１〜２７に示したように、医療用の糸Ｔの先端部Ｔａ寄りを前記湾曲部２の開口２ａを横切るようにし、この糸Ｔにテンションをかけて本体１の中間部１ｂに沿わせた状態にしている。そして、前記糸Ｔの先端部Ｔａ寄りを前記掛け溝４、５に掛け、前記糸Ｔの後端部７ｂ寄りを前記掛け部６に掛けたものとしている。すなわち、前記糸Ｔの先端部Ｔａ寄りを前記掛け溝４、５に掛けることにより、この糸Ｔの先端部Ｔａ寄りを前記湾曲部２の先端辺３に保持する。さらに、前記掛け溝４、５に掛けた糸Ｔを、前記湾曲部２の開口２ａを横切るようにし、この糸Ｔにテンションをかけて本体１の中間部１ｂに沿わせた状態にする。そして、前記糸Ｔの後端部７ｂ寄りを前記掛け部６の掛け溝７に掛けたものとしている。
【００２１】
次に、この発明の医療用糸把持渡し器は、図２８〜３３に示したように、長尺状線材とした本体１の先端部１ａに、開口２ａを有して縦方向に張り出した湾曲部２を形成し、この湾曲部２の両先端辺３の各前端部３ａに前向きで垂直方向の掛け溝４を設けたものとしている。さらに、この湾曲部２の両先端辺３の各前端部３ａより少し後方に後向きの掛け溝５を設けたものとしている。前記掛け溝５は、図２８〜３０に示したように、湾曲部２に沿って設けた湾曲孔２ｂの両先端部に形成された垂直方向の溝としている。そして、この湾曲孔２ｂによって区分けされる湾曲内側部２ｃは、前方から後方に向かって斜めに立ち上げ、後に述べる医療用の糸Ｔが、この湾曲内側部２ｃに沿って、湾曲孔２ｂの両先端部である前記掛け溝５に送られて行き、これら掛け溝５に掛けられるようにしている。また、前記掛け溝５は、図３１〜３３に示したように、湾曲部２の両先端辺３の各前端部３ａより少し後方の上面に水平方向に設けたものとしている。
【００２２】
そして、この発明の医療用糸把持渡し器は、本体１の中間部１ｂまたは把持部１ｃの適宜位置に掛け部６を設けたものとしている。図２８〜３３に示したものは、本体１の中間部１ｂと把持部１ｃの境目に掛け部６を設けたものとしているが、本体１の把持部１ｃの後端に掛け部６（図６ａ、６ｂ参照）を設けたものとしてもよく、また図示していないが、本体１の把持部１ｃの中程に掛け部６を設けたものとしてもよい。前記把持部１ｃには、この把持部１ｃを把持し易くするために必要に応じて、指掛け８（図６ｂ参照）を設けたものとすることができる。また、前記掛け部６は、図２８〜３３に示したように、別体とした掛け部材９を本体１に嵌め込み、この掛け部材９に設けた掛け溝７としてもよいが、単なる掛け溝７（図１１〜２７参照）としてもよい。なお、前記掛け部６は、このような掛け溝７に限定されることはない。
【００２３】
さらに、この発明の医療用糸把持渡し器は、図３４、３５および図３６、３７に示したように、医療用の糸Ｔの中間部Ｔｃを前記湾曲部２の開口２ａを横切るようにし、この糸Ｔにテンションをかけて本体１の中間部１ｂに沿わせた状態にしている。そして、前記糸Ｔの中間部Ｔｃを前記掛け溝４、５に掛け、前記糸Ｔの先端部Ｔａ寄りおよび後端部Ｔｂ寄りを前記掛け部６に掛けたものとしている。すなわち、前記糸Ｔの中間部Ｔｂを先に掛け溝５に掛けてから、次に掛け溝４に掛け、前記糸Ｔの先端部Ｔａと後端部Ｔｂを後ろに回すことにより、糸Ｔを前記湾曲部２の各前端部３ａ付近で交差させ、これら先端部Ｔａと後端部Ｔｂを一緒にして前記掛け部材９に設けた掛け溝７に掛けたものとしている。
【００２４】
前記本体１は、断面形状を円形や角形などとした金属線材または合成樹脂線材からなるものとしており、一本の線材としたり、複数本の線材を繋ぎ合わせたものとしている。そして、この本体１は、先端部１ａの長さを０．５〜１０ｃｍ程度、好ましくは１〜３ｃｍ程度とし、中間部１ｂの長さを０．５〜５０ｃｍ程度、好ましくは２０〜２５ｃｍ程度とし、把持部１ｃの長さを２〜５０ｃｍ程度、好ましくは４〜１７ｃｍ程度とし、全長を５〜１１０ｃｍ程度、好ましくは２５〜４５ｃｍ程度とし、断面形状を例えば円形とした場合には、その断面の直径を０．５〜２０ｍｍ程度、好ましくは１〜１２ｍｍ程度とし、断面形状を例えば正方形とした場合には、その断面を０．５〜２０ｍｍ角程度、好ましくは１〜５ｍｍ角程度とするのが、一般の施術者が把持して使用するのに好ましい寸法となる。また、前記本体１の断面形状を円形とした場合には、図１６に示したように、その中間部１ｂや把持部１ｃの一部分、またはこれらの全体を平坦にすれば、施術者が使用する際に把持し易いものとなる。
【００２５】
前記湾曲部２は、平面形状を略半円形としたり、略コ字形とすることができ、その奥行きを１〜３ｃｍ程度とし、開口２ａを１〜２ｃｍ程度としている。
【００２６】
前記掛け溝４、５および掛け溝７は、断面形状をそれぞれ医療用の糸Ｔの直径と略同一か、この糸Ｔの直径より僅かに小さい開口４ａ、５ａ、７ａを有する略Ｕ字形または略Ｖ字形などの適宜形状にすることができる。このようにすれば、開口４ａ、５ａ、７ａから掛け溝４、５、７内に糸Ｔを軽く嵌め込むことにより、これらの掛け溝４、５、７に糸Ｔを掛けておくことができる。
【００２７】
また、前記掛け溝４、５および掛け溝７は、断面形状をそれぞれ医療用の糸Ｔの直径より大きい開口４ａ、５ａ、７ａを有する略Ｕ字形または略Ｖ字形などの適宜形状にすることができる。このようにすれば、開口４ａ、５ａ、７ａから掛け溝４、５、７内に糸Ｔを比較的強く嵌め込むことにより、これらの掛け溝４、５、７に糸Ｔを掛けておくことができる。
【００２８】
さらに、この発明の医療用糸把持渡し器は、図２１、２４〜２７に示したように、前記糸Ｔの先端部Ｔａ寄りが、前記湾曲部２の開口部２ａを横切るようにして掛け渡した糸Ｔの部分と交差するようにするのが好ましい。このようにすれば、掛け渡した糸Ｔの先端部Ｔａがふらつかず、保管時や運搬時に掛け渡した糸Ｔがこれらの掛け溝４、５から抜け難くなる。
【００２９】
次に、この発明の医療用糸把持渡し器において、その本体１のそれぞれの掛け溝４、５および掛け部６に糸Ｔを掛けるには、例えば以下のような手順で行われるが、この手順に限定されるものではない。
【００３０】
先ず、前記糸Ｔの先端部Ｔａ寄りを略Ｕ字状に曲げ、この略Ｕ字状に曲げた部分を一方の手の人差し指と親指で摘まみ、図３８に示したように、この部分を掛け溝５に掛ける。次に、この掛け溝５に掛けた糸Ｔを、図３９に示したように、他方の手の人差し指と親指で押さえる。さらに、前記糸Ｔの先端部Ｔａ寄りを、図４０に示したように、掛け溝４に掛け、この糸Ｔを本体１側に引き下げ、湾曲部２の開口部２ａを横切るようにする。そして、前記糸Ｔにテンションをかけてこの糸Ｔを本体１の中間部１ｂに沿わせた状態にし、本体１の中間部１ｂと把持部１ｃの境目に設けた掛け部６に掛ければ、前記図２１に示したように、本体１のそれぞれの掛け溝４、５および掛け部６に糸Ｔが掛けられた状態となる。このような手順によると、前記掛け溝４、５および掛け部６に糸Ｔを掛ける場合に、非常に作業性が良いものとなる。
【００３１】
以上のように構成したこの発明の医療用糸把持渡し器を使用して、例えばリンパ組織の一括結紮を行うには、次のようにして行う。
【００３２】
先ず、図４１に示したように、リンパ組織ＬＴと内閉鎖筋Ｍの間に直角鉗子Ｆの先端挟持部Ｆａを差し込み、この直角鉗子Ｆを少し引き上げるようにして空間Ｓを確保する。次に、図４２に示したように、この発明の医療用糸把持渡し器の本体１の把持部１ｃを手に持ち、その本体１の湾曲部２を、前記空間Ｓから突き出した直角鉗子Ｆの先端挟持部Ｆａの前方に近づける。そして、図４３に示したように、直角鉗子Ｆの先端挟持部Ｆａでリンパ組織ＬＴを支持しながら、前記湾曲部２の開口２ａを横切るようにして掛け渡した糸Ｔの先端部Ｔａ寄りを、この直角鉗子Ｆの先端挟持部Ｆａで摘んで、リンパ組織ＬＴと内閉鎖筋Ｍの間に引き込む。この際、湾曲部２の掛け溝４、５に掛けた糸Ｔは、前記直角鉗子Ｆの引き込み操作によって、これら掛け溝４、５から簡単に外れる。
【００３３】
さらに、図４４に示したように、前記リンパ組織ＬＴと内閉鎖筋Ｍの間に引き込んだ糸Ｔを直角鉗子Ｆの先端挟持部Ｆａで挟持したまま、この先端挟持部Ｆａをリンパ組織ＬＴと内閉鎖筋Ｍの間から引き抜いて、直角鉗子Ｆを体外に引き出すと共にこの発明の医療用糸把持渡し器も同時に体外に引き出す。すると、図４５に示したように、糸Ｔがリンパ組織ＬＴの回りに渡されて施術者に手元に引き出される。従って、引き出された糸Ｔを後に述べるように、施術者が結ぶことでリンパ組織ＬＴは結紮される。
【００３４】
なお、上記したようなリンパ組織の一括結紮を行うには、図１〜２７に示したこの発明の医療用糸把持渡し器を使用するのが好ましい。
【００３５】
また、この発明の医療用糸把持渡し器を使用して、例えば血管の結紮を行うには、次のようにして行う。
【００３６】
先ず、図４６に示したように、適宜の間隔をおいて二本の曲鉗子Ｆで血管Ｂを挟持し、図４７に示したように、これら曲鉗子Ｆ間で血管Ｂを切断する。次に、この発明の医療用糸把持渡し器の本体１の把持部１ｃを手に持ち、その本体１の湾曲部２を曲鉗子Ｆの先端挟持部Ｆａで挟持した血管Ｂに近づける。そして、図４８に示したように、湾曲部２の開口２ａを横切るようにして掛け渡した糸Ｔを、曲鉗子Ｆで挟持した血管Ｂに、この曲鉗子Ｆの先端挟持部Ｆａごと引っ掛ける。さらに、本体１の掛け部６に掛けた糸Ｔの先端部Ｔａと後端部Ｔｂを外し、この糸Ｔの先端部Ｔａと後端部Ｔｂを手に持ちながら、図４９に示したように、この発明の医療用糸把持渡し器を引き上げて行き、体外に出す。すると、糸Ｔが血管Ｂと曲鉗子Ｆの先端挟持部Ｆａの回りに渡されて施術者の手元に引き出される。そこで、曲鉗子Ｆを糸Ｔの間にくぐらせ、図５０に示したように、糸Ｔが血管Ｂの回りにのみ渡された状態にする。そして、前記引き出された糸Ｔに、施術者の手元で結び目ｔを作って、この結び目ｔを、例えば細い棒状の軸部２１の先端部に糸掛け部２２を設けた構造の従来から知られている深部結紮具ＤＴを使用して、図５１に示したように、血管Ｂ側に送って行く。さらに、図５２に示したように、前記結び目ｔで血管Ｂを締め付ければ、図５３に示したように、血管Ｂは結紮される。
【００３７】
なお、上記したような血管の一括結紮を行うには、図２８〜３７に示したこの発明の医療用糸把持渡し器を使用するのが好ましい。
【図面の簡単な説明】
【００３８】
【図１】この発明の医療用糸把持渡し器の第１の実施形態の一部省略側面図である。
【図２】この発明の医療用糸把持渡し器の第１の実施形態の先端部の斜視図である。
【図３】この発明の医療用糸把持渡し器の第２の実施形態の一部省略側面図である。
【図４】この発明の医療用糸把持渡し器の第２の実施形態の先端部の斜視図である。
【図５】この発明の医療用糸把持渡し器の第３の実施形態の先端部の斜視図である。
【図６ａ】この発明の医療用糸把持渡し器の第４の実施形態の把持部の斜視図である。
【図６ｂ】この発明の医療用糸把持渡し器の第５の実施形態の中間部および把持部の斜視図である。
【図７】この発明の医療用糸把持渡し器の第１の実施形態に糸を掛けた状態の一部省略側面図である。
【図８ａ】この発明の医療用糸把持渡し器の第１の実施形態に糸を掛けた一例の先端部の斜視図である。
【図８ｂ】この発明の医療用糸把持渡し器の第１の実施形態に糸を掛けた他の例の先端部の斜視図である。
【図９】この発明の医療用糸把持渡し器の第２の実施形態に糸を掛けた状態の一部省略側面図である。
【図１０ａ】この発明の医療用糸把持渡し器の第２の実施形態に糸を掛けた一例の先端部の斜視図である。
【図１０ｂ】この発明の医療用糸把持渡し器の第２の実施形態に糸を掛けた他の例の先端部の斜視図である。
【図１１】この発明の医療用糸把持渡し器の第６の実施形態の一部省略斜視図である。
【図１２】この発明の医療用糸把持渡し器の第６の実施形態を斜め後ろから見た一部省略斜視図である。
【図１３】この発明の医療用糸把持渡し器の第６の実施形態の側面図である。
【図１４】この発明の医療用糸把持渡し器の第７の実施形態の一部省略斜視図である。
【図１５】この発明の医療用糸把持渡し器の第７の実施形態の側面図である。
【図１６】この発明の医療用糸把持渡し器の第８の実施形態の一部省略斜視図である。
【図１７】この発明の医療用糸把持渡し器の第９の実施形態の一部省略斜視図である。
【図１８】この発明の医療用糸把持渡し器の第１０の実施形態の一部省略斜視図である。
【図１９】この発明の医療用糸把持渡し器の第１１の実施形態の一部省略斜視図である。
【図２０】この発明の医療用糸把持渡し器の第１２の実施形態の一部省略斜視図である。
【図２１】この発明の医療用糸把持渡し器の第６の実施形態に糸を掛けた状態の一部省略斜視図である。
【図２２】この発明の医療用糸把持渡し器の第７の実施形態に糸を掛けた状態の一部省略斜視図である。
【図２３】この発明の医療用糸把持渡し器の第８の実施形態に糸を掛けた状態の一部省略斜視図である。
【図２４】この発明の医療用糸把持渡し器の第９の実施形態に糸を掛けた状態の一部省略斜視図である。
【図２５】この発明の医療用糸把持渡し器の第１０の実施形態に糸を掛けた状態の一部省略斜視図である。
【図２６】この発明の医療用糸把持渡し器の第１１の実施形態に糸を掛けた状態の一部省略斜視図である。
【図２７】この発明の医療用糸把持渡し器の第１２の実施形態に糸を掛けた状態の一部省略斜視図である。
【図２８】この発明の医療用糸把持渡し器の第１３の実施形態の一部省略側面図である。
【図２９】この発明の医療用糸把持渡し器の第１３の実施形態の先端部の斜視図である。
【図３０】この発明の医療用糸把持渡し器の第１３の実施形態の先端部の断面図である。
【図３１】この発明の医療用糸把持渡し器の第１４の実施形態の一部省略側面図である。
【図３２】この発明の医療用糸把持渡し器の第１４の実施形態の先端部の斜視図である。
【図３３】この発明の医療用糸把持渡し器の第１４の実施形態の先端部の断面図である。
【図３４】この発明の医療用糸把持渡し器の第１３の実施形態に糸を掛けた状態の一部省略側面図である。
【図３５】この発明の医療用糸把持渡し器の第１３の実施形態に糸を掛けた状態の先端部の斜視図である。
【図３６】この発明の医療用糸把持渡し器の第１４の実施形態に糸を掛けた状態の一部省略側面図である。
【図３７】この発明の医療用糸把持渡し器の第１４の実施形態に糸を掛けた状態の先端部の斜視図である。
【図３８】この発明の医療用糸把持渡し器の第６の実施形態の糸の掛け方の手順を示す説明図である。
【図３９】この発明の医療用糸把持渡し器の第６の実施形態の糸の掛け方の手順を示す説明図である。
【図４０】この発明の医療用糸把持渡し器の第６の実施形態の糸の掛け方の手順を示す説明図である。
【図４１】この発明の医療用糸把持渡し器の第６の実施形態を使用した結紮手順を示す説明図である。
【図４２】この発明の医療用糸把持渡し器の第６の実施形態を使用した結紮手順を示す説明図である。
【図４３】この発明の医療用糸把持渡し器の第６の実施形態を使用した結紮手順を示す説明図である。
【図４４】この発明の医療用糸把持渡し器の第６の実施形態を使用した結紮手順を示す説明図である。
【図４５】この発明の医療用糸把持渡し器の第６の実施形態を使用した結紮手順を示す説明図である。
【図４６】この発明の医療用糸把持渡し器の第１３の実施形態を使用した結紮手順を示す説明図である。
【図４７】この発明の医療用糸把持渡し器の第１３の実施形態を使用した結紮手順を示す説明図である。
【図４８】この発明の医療用糸把持渡し器の第１３の実施形態を使用した結紮手順を示す説明図である。
【図４９】この発明の医療用糸把持渡し器の第１３の実施形態を使用した結紮手順を示す説明図である。
【図５０】この発明の医療用糸把持渡し器の第１３の実施形態を使用した結紮手順を示す説明図である。
【図５１】この発明の医療用糸把持渡し器の第１３の実施形態を使用した結紮手順を示す説明図である。
【図５２】この発明の医療用糸把持渡し器の第１３の実施形態を使用した結紮手順を示す説明図である。
【図５３】この発明の医療用糸把持渡し器の第１３の実施形態を使用した結紮手順を示す説明図である。
【図５４】従来の医療用糸把持渡し器の側面図である。
【図５５】従来の医療用糸把持渡し器の要部説明図である。
【図５６】従来の医療用糸把持渡し器を使用した結紮手順を示す説明図である。
【図５７】従来の医療用糸把持渡し器を使用した結紮手順を示す説明図である。
【図５８】従来の医療用糸把持渡し器を使用した結紮手順を示す説明図である。
【図５９】従来の医療用糸把持渡し器を使用した結紮手順を示す説明図である。
【符号の説明】
【００３９】
１  本体
１ａ  先端部
１ｂ  中間部
１ｃ  把持部
２  湾曲部
２ａ  開口
３ａ  前端部
４  掛け溝
６  掛け部
Ｔ  糸
【図１】
2005007143.tif 000002
【図２】
2005007143.tif 000003
【図３】
2005007143.tif 000004
【図４】
2005007143.tif 000005
【図５】
2005007143.tif 000006
【図６ａ】
2005007143.tif 000007
【図６ｂ】
2005007143.tif 000008
【図７】
2005007143.tif 000009
【図８ａ】
2005007143.tif 000010
【図８ｂ】
2005007143.tif 000011
【図９】
2005007143.tif 000012
【図１０ａ】
2005007143.tif 000013
【図１０ｂ】
2005007143.tif 000014
【図１１】
2005007143.tif 000015
【図１２】
2005007143.tif 000016
【図１３】
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【図１４】
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【図１５】
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【図１６】
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【図１７】
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【図１８】
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【図１９】
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【図２０】
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【図２１】
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【図２２】
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【図２３】
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【図２４】
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【図２５】
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【図２６】
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【図２７】
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【図２８】
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【図２９】
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【図３０】
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【図３１】
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【図３２】
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【図３３】
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【図３４】
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【図３５】
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【図３６】
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【図３７】
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【図３８】
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【図３９】
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【図４０】
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【図４１】
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【図４２】
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【図４３】
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【図４４】
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【図４５】
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【図４６】
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【図４７】
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【図４８】
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【図４９】
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【図５０】
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【図５１】
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【図５２】
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【図５３】
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【図５４】
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【図５５】
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【図５６】
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【図５７】
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【図５８】
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【図５９】
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