(57)【要約】【課題】  固定部材を支持部に対して任意の角度で固定できる装置を提案する。【解決手段】  少なくとも１つの支持部に連結される装置であって、特に骨に連結される外科用移植体である。本発明は、ヘッド３Ａおよび支持部に連結されるピン部３Ｂを有する固定部材３と、貫通穴５を有するアセンブリ部４と、前記貫通穴５の内部に方向付けられて収容されており、前記ピン部３Ｂが貫通すると共に、前記ヘッド３Ａを停止させる手段が形成される通路６Ａが設けられ、前記貫通穴５に対して方向付けることが可能な初期形状と、前記貫通穴に対して拘束される伸長形状の間で、前記リング６の軸方向に伸長可能であることを特徴とするリング６と、締め付け装置、特に外科用移植体と、を有する装置１に関する。【選択図】  図１
2005007173.tif 000002
【特許請求の範囲】
【請求項１】
ヘッド（３Ａ）および、支持部（２）に連結されるピン部（３Ｂ）を有する固定部材（３）と、
少なくとも１つの貫通穴（５）を有するアセンブリ部（４）と、
前記貫通穴（５）の内部において方向付けられ得るように収容されており、一方において前記ピン部（３Ｂ）の通過を許容し他方において前記ヘッド（３Ａ）の停止手段を実現するために形成された通路（６Ａ）が設けられているリング（６）と、を有しする少なくとも１つの支持部（２）に連結され得る装置（１）において、
前記リング（６）は、前記貫通穴（５）に対して方向付けられ得る初期形状と、前記貫通穴（５）に対して拘束される伸長形状の間で、前記リング（６）の軸方向（Ｘ−Ｘ’）に実質的に伸長可能であることを特徴とする装置。
【請求項２】
前記貫通穴（５）と前記リング（６）は、リング（６）が初期形状のときに、前記アセンブリ部（４）とリング（６）の間に球面運動継手を実現する形状に形成されていることを特徴とする請求項１に記載の装置（１）。
【請求項３】
前記貫通穴（５）と前記リング（６）は、リング（６）が初期形状のときに、前記アセンブリ部（４）とリング（６）の間に球面運動継手の受け部を実現するための形状に形成され、前記球面運動継手の受け部がリング（６）の軸方向（Ｘ−Ｘ’）回りの回転を実質的に抑制することを特徴とする請求項１に記載の装置（１）。
【請求項４】
前記リング（６）は、リング（６）の軸方向（Ｘ−Ｘ’）回りの回転を実質的に抑制するために、前記貫通穴（５）の側壁に縦方向に補足的に形成された対応溝（７Ｃ，７Ｄ）と協働する少なくとも１つの半径方向フィン（６Ｄ，６Ｄ）を有することを特徴とする請求項３に記載の装置（１）。
【請求項５】
前記通路は、内側ねじ切り部（８Ａ）と底部（８Ｂ）とを備えたボアを定義するさら穴（８）を有し、
前記底部（８Ｂ）は、支持面と前記ヘッド（３Ａ）の停止手段を形成し、
前記装置は、前記ヘッド（３Ａ）に突き当たってさら穴（８）の内部に締め付けられる止めねじ（９）を有し、この締め付けによりリング（６）が軸方向に伸長することを特徴とする請求項１〜４のいずれか１項に記載の装置（１）。
【請求項６】
前記リング（６）は、２つの部品、すなわち重ねられた第１部品（１０）と第２部品（１１）を有しており、リング（６）の伸長形状への実質的に軸方向の伸長は、リング（６）の実質的な軸方向（Ｘ−Ｘ’）の前記部品（１０，１１）の相対的な分離と対応していることを特徴とする請求項１〜５のいずれか１項に記載の装置（１）。
【請求項７】
前記２つの部品（１０，１１）は別部材であり、弾性特性を有する少なくとも１つのブラケット（１２）により互いに連結されていることを特徴とする請求項６に記載の装置（１）。
【請求項８】
前記２つの部品（１０，１１）が互いに独立していることを特徴とする請求項６に記載の装置（１）。
【請求項９】
内側ねじ切り部を備えたさら穴（８）は、２つの部品（１０，１１）に分割されており、内部ねじ切り部（８Ａ）を備えたボアは第１部品（１０）に設けられ、底部（８Ｂ）は第２部品（１１）に設けられることを特徴とする請求項５〜８のいずれか１項に記載の装置（１）。
【請求項１０】
前記第１部品（１０）と貫通穴（５）は、第１部品（１０）とアセンブリ部（４）の間に球面運動継手の受け部を実現するための形状に形成され、リング（６）が初期形状のときに、前記球面継手は第１部品（１０）がその軸方向周りに回転することを実質的に抑制することを特徴とする請求項６〜９のいずれか１項に記載の装置（１）。
【請求項１１】
前記第１部品（１０）は、前記球面運動継手の受け部が第１部品（１０）の軸方向周りの回転を抑制するように、前記貫通穴（５）の側壁に縦方向に設けられる補足的な形状の対応溝（７Ｃ，７Ｄ）と協働するように設けられる少なくとも一つの半径方向フィン（６Ｃ，６Ｄ）を有することを特徴とする請求項１０に記載の装置（１）。
【請求項１２】
前記貫通穴（５）は、前記アセンブリ部（４）の上側の面（４Ａ）および反対の下側（４Ｂ）の面の間に設けられ、前記リング（６）がその端部から導入される場合にだけ、初期形状のリングが貫通穴（５）に挿し込むことが可能となるように、上側の面（４Ａ）および／または下側の面（４Ｂ）の高さでの前記貫通穴（５）の横断部（１３）が形成されている、ことを特徴とする請求項６〜９のいずれか１項に記載の装置（１）。
【請求項１３】
前記上側の面（４Ａ）および／または下側の面（４Ｂ）の高さでの前記貫通穴（５）の横断部（１３）が、径方向に反対側の２つの付加的な切り取り部を備えた実質的に円形の全体形状を有することを特徴とする請求項１２に記載の装置（１）。
【請求項１４】
前記固定部材（３）はねじであることを特徴とする請求項１〜１３のいずれか１項に記載の装置（１）。
【請求項１５】
前記固定部材（３）はねじであり、前記さら穴（８）は、前記ねじ（３）の外側ねじ切り部（３Ｃ）と反対方向に、内部がねじ切られていることを特徴とする請求項５に記載の装置（１）。
【請求項１６】
少なくとも１つの支持部（２）は骨材であり、前記アセンブリ部（４）は、移植体または外科的補助物であることを特徴とする請求項１〜１５のいずれか１項に記載の装置（１）。
【請求項１７】
アセンブリ部（４）は、骨接合術プレートであることを特徴とする請求項１６に記載の装置（１）。
【請求項１８】
請求項１〜１７のいずれか１項に記載の装置（１）のためのアセンブリ部（４）。
【請求項１９】
請求項１〜１７のいずれか１項に記載の装置（１）のためのリング（６）。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、頑丈に支持部に固定するための装置、例えば、支持部を強化しまたは修復するため、または支持部に、この装置により構成される追加の機能的および／または装飾的な部品を設けるための装置の技術分野に関する。
【０００２】
本発明は少なくとも一つの支持部に連結される装置に関するものであり、前記装置は、ヘッドおよび、支持部に係合するためのピン部を有する固定部材と、少なくとも１つの貫通穴を有するアセンブリ部と、前記貫通穴の内部で方向付けることができるように設けられ、一方では前記ピンの通過を可能とし、他方では前記ヘッドのための停止手段を実現するリングと、を有する。
【０００３】
本発明は、また、本発明の他の装置から独立的に、この装置の骨組に使用されるアセンブリ部に関する。
【０００４】
本発明はまた、本発明の他の装置から独立的に、本発明の装置の骨組に使用されるリングに関する。
【０００５】
本発明は、さらに、骨材支持部に連結されており、上側の面および反対の下側の面を有し、前記下側の面および上側の面の間に配置される少なくとも一つの貫通穴を有する外科用移植体に関する。
【０００６】
最後に、本発明は骨接合術ねじを受けるためのリングに関する。
【０００７】
本発明は、特に、骨または骨の破片を組立てるための移植用の外科用装置を対象とするが、しかし、建築や日曜大工のような他の分野にも適用可能である。
【背景技術】
【０００８】
特許文献１は、ねじを使用して骨に組立てられる外科用移植体を明らかにしている。この文書において述べられる外科用移植体は、ねじが通過する通路と、前記ヘッドのための支持面を構成する底部を定めるために直径がねじのヘッドより大きく外部がねじ切りされているさら穴と、を有する。
止めねじは、固定部材のヘッドにさら穴の底に対して軸方向の圧縮力を与えることにより、このさら穴にねじ吐留めされる。
【０００９】
このような固定原理は、止めねじによって頑丈に固定し、移植体に対してねじのヘッドを拘束するものであり、ねじの一方に骨を固定し、ねじの他方に移植体を固定することにより実現するシーリング（ｓｅａｌｉｎｇ）効果から利点が得られる。
【００１０】
移植体の積極的な接続は、これらに適用される圧縮力にも、従って、移植体／骨の表面での摩擦力にも依存しない。
【００１１】
従って、骨体が移植体／骨の表面で劣化しているときでも、特許文献１において述べられる移植体は、骨／移植体接触が、取付けを確実に保持するために必要不可欠ではないので、安定した方法に取り付けられる。
【００１２】
この安定するという特徴は、骨再構築に有利に働き、最高状態での患者の回復に関与する手術時および手術後の問題点を最小にすることを可能にする。
【００１３】
しかし、特許文献１において述べられる装置は、移植体に対してねじの姿勢を自由に固定することができないという不都合を有する。この文書において述べられる装置は、実際には、移植体に対して単一の角度で、ねじの位置決めを可能とするだけである。
【００１４】
しかし、特に外傷学において、例えば孤立した骨の破片に接近するために、自由に方向づけることができるシステムを有することは、非常に興味深い。
【００１５】
さらに、移植体が骨接合術プレートである特別な場合において、ねじとプレートの交差するそれぞれの軸線に従って固定することから利点が得られるように、骨接合術プレートが標準引張り、曲げまたは他の機械的な力にさらされるときには、プレートの引張り効果を制限するプレートに対して、安全ねじの角を変化させることが一般的に示されている。
【００１６】
この場合、手術された患者の特定の解剖学的な制限をそれらに適用するために、設置時にねじの角度を選択することが可能であるために興味深い。
【００１７】
特許文献２は、移植体に関して自由にねじの屈曲角を決定することを可能にする移植体システムを開示している。
【００１８】
この文書において述べられるシステムは、開口部が設けられる移植体を有し、開口部には安全ねじがねじ込まれた放射状に拡大するリングが設けられている。
【００１９】
前記ねじは、ねじの終端部であるそのヘッドの近くで放射状に増大し、この増大によってリングは放射状に拡大し、リングを開口部の壁に対する位置で拘束させる。
【００２０】
しかし、このようなシステムは、前述した特許文献１において述べられる配置によって与えられるものと同等のシーリング効果からは、利点は得られない。
【００２１】
さらに、特許文献２において述べられるシステムは、ねじを締める間にリングを拘束するための器具と、ねじを締めるための器具を使用する必要がある。
【００２２】
従って、外科医の２つの手が同時に求められ、それは手術の作業を複雑にする。さらに、ねじの放射状の増大によって生じる放射状の圧力によって発生させられる摩擦力とほぼ同等なだけ、開口部の中でリングが保持されるので、特許文献２によって提案される配置は、開口部から過度に突出するリングが露出される。
【００２３】
最後に、特許文献２によって述べられるシステムでは、移植体に対してねじを所定位置で遮断することは、単一の締め付け動作により、同時に骨のねじを締めることになる。
【００２４】
このような作業の混同により、特に作用力の強度に関し、角度のある位置に拘束するだけでなく骨に固定することを正確に実現することができず、取り付けが実際問題として極端に虚弱なことが明らかである。これは、例えば重ねられて取り付けられる例であり、移植体は、取り付けられた後に骨から相当な距離で設置される。
【特許文献１】欧州特許第３４５１３３号明細書
【特許文献２】仏国特許発明第２７９０１９８号明細書
【発明の開示】
【発明が解決しようとする課題】
【００２５】
本発明は、前述した異なる不都合を解決し、新しい装置を提案することであって、特に固定部材を有し、少なくとも１つの支持部と連結する外科用移植体と、特に設計が安定した組み立てを実現することができる骨と、を有し、固定部材を支持部に対して任意の角度で固定できる装置を提案することを目的とする。
【００２６】
本発明の別の目的は、特に固定部材を有し少なくとも一つの支持部に連結される外科用移植体と、固定部材の正確な幾何級数的方向付けのための調査を容易にする設計である骨と、を有する新しい装置を提案することである。
【００２７】
本発明の別の目的は、特に固定部材を有し、少なくとも一つの支持部に連結される外科用移植体と、装置に対して固定部材のヘッドを拘束することが可能な設計を有する骨と、を有する新しい装置を提案することである。
【００２８】
本発明の別の目的は、特に固定部材を有し、少なくとも一つの支持部に連結される外科用移植体と、固定部材を支持部に固定する動作と決定された角度の位置に固定部材を拘束する動作の間を分離することが可能な設計を有する骨と、を有する新しい装置を提案することである。
【００２９】
本発明の別の目的は、特に固定部材を有し、少なくとも一つの支持部に連結される外科用移植体と、取り外し可能な骨と、を有する新しい装置を提案することである。
【００３０】
本発明の別の目的は、特に固定部材を有し、少なくとも一つの支持部に連結される外科用移植体と、実施における信頼性が特に高い骨と、を有する新しい装置を提案することである。
【００３１】
本発明の別の目的は、特に固定部材を有し、少なくとも一つの支持部に連結される外科用移植体と、製造が特に単純で迅速であり、装置を構成する部品の過度の取り外しを防止することができる骨と、を有する新しい装置を提案することである。
【課題を解決するための手段】
【００３２】
本発明の目的は、少なくとも１つの支持部に連結される装置を使用して達成される。前記装置は、支持部に係合されるヘッドとピンを有する固定部材と、少なくとも一つの貫通穴を有するアセンブリ部と、前記貫通穴の内部に方向付けられて設けられ、一方では前記ピンの通過を許容し、他方ではヘッドの停止手段を実現するように設けられた通路を有しているリングと、を有し、前記リングが、前記貫通穴の内部で方向付けられている初期形状と、前記貫通穴に対して拘束される伸長形状との間を、前記リングの径が軸方向に向かって伸長することを特徴とする。
【００３３】
本発明の目的は、また、本発明の装置のためのアセンブリ部を使用して達成される。
【００３４】
本発明の目的は、また、本発明の装置のためのリングを使用して達成される。
【００３５】
本発明の目的は、骨支持部に連結される外科用移植体を使用して達成されるが、前記移植体は、上側の面および反対の下側の面を有し、上側の面と下側の面の間に少なくとも１つの貫通穴が配置されており、上側の面および／または下側の面の高さの貫通穴の横断部が、半径方向に反対側の２つの付加的な切り取り部を有する円形の一般形状を有することを特徴とする。
【００３６】
本発明の目的は、最終的に、骨接合術ねじを受けるリングを使用して達成されるが、前記リングは、互いに重ねられ、弾性部により連結されているほぼ剛体の前記第１部品および第２部品を有することを特徴とする。
【発明の効果】
【００３７】
リングが、貫通穴に対して自由に方向付けることが可能であるため、リングおよびアセンブリ部のそれぞれの軸方向間の角度を、所定の制限範囲内で自由に選択することができる。また、リングが貫通穴に対して伸長してアセンブリ部に拘束されるため、リングをアセンブリ部に対して任意の角度で固定することができる。
【発明を実施するための最良の形態】
【００３８】
本発明の利点および目的は、以下に記載され、そして以下の図に単に図示し、提供される添付の図面を制限しない方法で使用することによって、より詳細に開示される。
【００３９】
図１は、本発明の実施の形態に係る装置を部分的に切断した斜視図である。
【００４０】
図２は、図１の装置を示す断面図である。
【００４１】
図３は、図１，２の装置の一部であるアセンブリ部を示す上部平面図である。
【００４２】
図４は、図１，２の装置の一部であるリングを示す側面図である。
【００４３】
図５は、本発明に係る装置に、図４に示すリングが図３に示すアセンブリ部に挿入されている製造工程を示す上部平面図である。
【００４４】
図１，２は、少なくとも１つの支持部２に連結される装置１が、前記支持部２と組み立てられた状態を示している。
【００４５】
以下において、参照は外科的性質の装置１に行われ、支持部２は骨材でできている。
【００４６】
しかし、本発明という意味において、本発明の装置１は、どのような特性でもよく、固定される支持部２においても同様である。
【００４７】
本発明の装置１は、ヘッド３Ａと、支持部２に固定されるピン部３Ｂと、を構成する固定部材３を有している。
【００４８】
図１，２に示すように、固定部材３は、好ましくはねじである。この場合、ピン部３Ｂは、より好ましくは、外側ねじ切り部３Ｃが設けられている。より好ましくは、ヘッド３Ａは、一般的な円筒形状のなめらかな領域から続くテーパ状の広がった縁（図２によりよく示されている）を有する。ヘッド３Ａには、より好ましくは、支持部２にピン部３Ｂを締めつけるために対応するスパナを受ける６側面を有する種類のリベット継ぎ目３Ｄが形成されている。
【００４９】
固定部材３は、本発明の骨組そのままではなく、当業者によってよく知られる他の手段によって構成することができ、例えばくぎにより構成することもできる。
【００５０】
本発明の装置１は、また、支持部２に頑丈に取り付けられるアセンブリ部４を有している。本発明のより好ましい適用においては、アセンブリ部４は、骨材の支持部２に連結される外科的な補助物または移植体である。より好ましくは、アセンブリ部４は、例えば骨折を整復するための外科用骨接合術プレートである。
【００５１】
この場合、プレート４はまた、破壊された骨の異なる破片間の接合部であり、それぞれの破片は、少なくとも１つの固定部材３を介してプレート４に接合される。
アセンブリ部４が、例えば、溝付の移植体から成ることも可能である。
【００５２】
以下において、参照は特に外科用移植体から成るアセンブリ部５に行われるが、本発明は、例えば建築や日曜大工などさまざまな分野に適用するこができる。
【００５３】
本発明によれば、アセンブリ部４は少なくとも一つの貫通穴５を有し、前記貫通穴５はアセンブリ部４の一方から他方へ、上側の面４Ａと下側の面４Ｂの間の厚さＥを横切る開口部である。前記下側の面４Ｂは、支持部２に面して配置される。
【００５４】
装置１は、また、リング６、すなわち貫通穴５の内部で方向付けられる環状体を有する。
【００５５】
貫通穴５は、このように、より好ましくは係留方法として、リング６を受けるハウジングを形成するキャビティを構成する。
【００５６】
リング６が、「方向付けられる方法」により設けられることによって、例えば外科医により、リング６の軸方向Ｘ−Ｘ´を自由に決定されることができ、特に、アセンブリ部４の軸方向Ｙ−Ｙ´と異なって指定することができる。軸方向Ｘ−Ｘ´およびＹ−Ｙ´は、それぞれリング６、および貫通穴５の対称軸と一致する。
【００５７】
このように、リング６およびアセンブリ部４のそれぞれの軸方向Ｘ−Ｘ´，Ｙ−Ｙ´間の角度Αは、所定の制限範囲内で、ユーザーによって自由に選択されて締め付けられる。
【００５８】
リング６には、さらに、該リングの厚さＥを完全に貫通する通路６Ａが形成されている。前記通路６Ａは、一方では固定部材３のピン３Ｂの通過を可能とし、他方では固定部材３のヘッド３Ａの停止手段を可能とするように形成されている。
【００５９】
この配置のため、ヘッド３Ａが停止手段を形成する通路６Ａにより止められるまで、固定部材３をリング６に完全に差し込むことが可能である。したがって、より好ましくは、固定部材３のピン部３Ｂの全体直径が通路６Ａの最小直径未満であると分かる。
【００６０】
本発明の重要な特徴に従って、リング６は、その内部で自由に方向付けが可能な容積を保持する一方の初期形状と、その内部に貫通穴に対して決定された角度で拘束される他方の伸長形状との間で、軸方向Ｘ−Ｘ’に従って伸長する。
【００６１】
リング６は、軸方向に撓むための容積、すなわち、その厚さｅが前記リング６が貫通穴５の内部において方向付けられる初期形状から、リング６がすなわち機械的に貫通穴５のさら穴に押しのけるようにして止められる伸長形状へ増加する厚さＥを有する。
【００６２】
このように、本発明の一般的な原理は主に、取り付けられる軸方向Ｘ−Ｘ´に従って幾何学的に形状を変える容積を有するリング６に依存するが、この軸の伸長は、リング６が占める全体的空間を修正し、そうすると、後部はリング６とアセンブリ部４の間の運動の全ての自由を抑制する効果を有する貫通穴５により形成されるキャビティの壁５Ａに直面する。
【００６３】
本発明の原理は、このようにリング６の軸方向Ｘ−Ｘの寸法変化に依存し、従来技術のように、貫通穴の壁に対する突出によって及ぼされる放射状の圧力に依存しない。
【００６４】
望ましくは、リング６がその初期形状にあるとき、すなわち伸長されていないときに、貫通穴５とリング６は、アセンブリ部４とリング６の間の球面の運動学の接合部（玉継手とも呼ばれる）を実現させるように成形される。
【００６５】
より好ましくは、内部壁５Ａが、貫通孔５の内部壁５Ａに対応する補足的な外側面輪郭６Ｂを有するリング６の球面の帯（すなわち、２つの極部が切断された球面）と、ほぼ同様の形状を有するように貫通穴５を形成することによって、この球面の接合部が、従来の方法で得られる。
【００６６】
したがって、リング６と貫通穴５のそれぞれの軸方向Ｘ−Ｘ´およびＹ−Ｙ´が一直線となるとき、リング６の外側面輪郭６Ｂが内壁５Ａに取り付く。
【００６７】
貫通穴５とリング６は、前記リング６がその初期形状であるときに、リング６とアセンブリ部４の間に球面接合部の受け部を実現するように形成されており、前記球面接合部の受け部が、軸方向Ｘ−Ｘ´の周りをリング６が回転することを抑制する。
【００６８】
球面接合部の受け部は、対称軸Ｘ−Ｘ´の周りのリング６の回転が実質上妨げられるという事実を除き、前述した球面接合部と同様の、リング６と穴５の相対的運動を可能とする。
【００６９】
好ましくは、リング６が少なくとも一つの半径方向フィン６Ｃを有し、より好ましくは、図６に示すように直径に沿って反対側に２つの半径方向フィン６Ｃ，６Ｄを有するという違いが有る、前述した球面接合部と同様の方法により、球面接合部の受け部が実現される。
前記半径方向フィン６Ｃ，６Ｄは、このようにリング６の外側面輪郭部６Ｂに対して、突出部を形成する。
【００７０】
各々の半径方向フィン６Ｃ，６Ｄは、貫通穴５の側壁５Ａの全てまたは一部に、縦方向へ直線的に、望ましくは貫通穴５とアセンブリ部４の軸方向Ｙ−Ｙ´に平行に配置される補足的な形状の対応溝７Ｄ，７Ｃに係合される。
【００７１】
したがって、滑り運動の接合部により対応溝７Ｃ，７Ｄと係合する半径方向フィン６Ｃ，６Ｄは、軸方向Ｘ−Ｘ´周りのリング６の回転のみを抑制することができる。
【００７２】
しかしながら、本発明の骨組を残さずに、アセンブリ部４に対して前記リング６が角度を形成することが可能な、リング６とアセンブリ部４の間の他のいかなる種類の運動の接合も可能である。
【００７３】
例えば、自由運動の接合部は、リング６と貫通穴５の間で考慮されることができ、すなわち、貫通穴５にリング６を案内する特別な機能が与えれられておらず、リング６が単に貫通穴５を内包する場合がある。
【００７４】
また、例えば、貫通穴５が略矩形の部位を有すると同時に、リングが、部分的または全体的に多面形状であり、したがって貫通穴５の内壁５Ａに補足的ではない、外面輪郭６Ｂを有することもできる。
【００７５】
望ましくは、リング６に配置される通路６Ａは、従来の方法で定義される内部がねじ切られたさら穴８を有し、さら穴８は、一方に内側ねじ切り部８Ａを有するボアと、他方に、支持面であって固定部材３のヘッド３Ａを停止させる底部８Ｂを有している。
【００７６】
このように、ヘッドは３Ａ、底部８Ｂを形成している肩部の限界で停止する。
【００７７】
内側ねじ切り部８Ａを有するボアの直径は、より好ましくは、固定部材３の全体直径よりも大きく、通路６Ａの、底部８Ｂを形成する制限部での直径は、ピン部３Ｂの直径よりも大きく、ヘッド３Ａの直径よりも小さい。
【００７８】
本発明の装置１はまた、さら穴８にねじ込まれ、固定部材３のヘッド３Ａに対して受けられる止めねじ９を有し、これにより、前記ヘッド３Ａは、底部８Ｂと止めねじ９の間に挟まれる。止めねじ９は、より好ましくは、締め付け工具を受ける駆動凹部９Ａを有し、外側ねじ切り部３Ｃを有する円筒状の無頭ねじの形で示される。
より好ましくは、固定部材３の駆動凹部３Ｄと止めねじ９の駆動凹部９Ａは同一の特徴を有するものであり、単一で同様の工具を用いることにより、一方では固定部材３を支持部２に取り付け、他方では止めねじ９を締め付けることができる。止めねじ９は、このようにヘッド３Ａをリング６に埋め込むことを可能とする。
【００７９】
さらに、装置１は、さら穴８に止めねじ９を締めつけることによりリング６の軸方向の伸長が生じるように配置され、これにより、リング６に伸長された形状をもたらす。
【００８０】
このように、本発明の好ましい実施形態において、リング６の軸方向の伸長は、止めねじ９を締めつけることによって得られる。
【００８１】
しかしながら、本発明の枠組みの全てを残さずに、リング６の軸方向の伸長を実現するために、止めねじ９以外の手段を実施することもできる。
【００８２】
したがって、リング６が伸縮可能な部位、例えば、液体または気体状の流体により膨らまされる部位を有することができ、リングの伸縮可能な部位が膨らまされることにより、前記リングの軸方向の伸長が引き起こされる。
【００８３】
実現の他の実例において、リング６が、事前にテンションを与えられたばね式の弾性構造を有することができる。そうすると、事前に与えられたテンションが開放されるときに、リング６は緩められ、リング６の軸方向の伸長が導かれる。
【００８４】
リング６は、このように圧縮ばねにより連結される２つの剛体部を有しており、圧縮ばねには、ばねに事前にテンションを与えるために、前記２つの剛体部の一方が他方に対して押し付けられており、２つの剛体部がこの押し付け部に連結されている。
【００８５】
連結が失われるとき、バネが緩められ、２つの剛体部が分割されて、リング６の軸方向に全体的に伸長する。
【００８６】
当業者は、軸方向の伸長を実現させるために、公知技術の他のいかなる方法も用いることができる。
【００８７】
好ましくは、リング６は２つの部品、すなわち第１部品１０および第２部品１０を有し、リング６の軸方向の伸長が、軸方向Ｘ−Ｘ’にしたがう前記部品１０，１１の相対的分離に対応する伸長形状になされる。前記部品１０，１１は、より好ましくは環形状であり、リング６を形成するために、同軸で位置される。
【００８８】
このように、軸方向の伸長は、軸方向Ｘ−Ｘ´の変形に対応する運動にしたがう、第１部品１０および第２部品１１の相対的な分離に相当する。この相対的な分離はリング６の通常の側面の輪郭形状を変更する。例えば、リング６は、リング６を貫通穴５の内部で回転可能にする球面の帯形状から、断面が第１部品１０の第１曲線部１０Ａと、第２部品１１の第２曲線部１１Ａで構成され、前記曲線部１０Ａ，１１Ａが空間により分割されている非球面の帯形状へ変化する。
【００８９】
この非球面の帯形状は、貫通穴５の内壁５Ａの形状ともはや一致しないため、貫通穴５の内部のリング６の全ての動きを抑制する。好ましくは、前記２つの部品１０，１１は、形状が異なっており、曲げにおいて柔軟な特徴を有する少なくとも一つのブラケット１２によって連結される。
【００９０】
このように、第１部品１０および第２部品１１は、より好ましくは実質上剛体の特性を有し、リング６の軸方向の変形の能力は、主に、ブラケット１２を形成する突起のＸ−Ｘ´方向の変形可能な特性から生じる。
【００９１】
本実施形態において、部品１０，１１の直径に沿って反対側に設けられ、前記部品１０，１１の外周部の両方に連結される２つの保持ブラケット１２が対称であるため、特別な効果が得られる。
【００９２】
一例を挙げると、前記保持ブラケット１２は、例えば弾性材料ラグ（例えば、プラスチック製）、または金属製のＶ字形に折られたブレードにより構成され、これにより、ブラケット１２の柔軟な特性が、前記ブラケット１２の展開に対応する。
【００９３】
本発明の別の実施例において、第１、第２部品１０，１１が互いに全く独立しており、ブラケット１２のような連結要素によって機械的に連結されていなくても、可能である。より好ましくは、内側ねじ切り部８Ａを有するさら穴が２つの部品１０，１１に分配されて設けられ、内側ねじ切り部８Ａが、好ましくは排他的に第１部品１０に有り、底部８Ｂは、好ましくは排他的に第２部品１１に有る。
【００９４】
このような方法で、止めねじ９が締めつけられるときに、止めねじ９は、底部８Ｂに対する支持されて残っている固定部材３のヘッド３Ａに対して加圧する。止めねじ９の締め付け力は、このように３Ａヘッドに対して圧縮力を発生させる。そして、内側ねじ切り部８Ａと底部８Ｂにそれぞれにボアを有する部品１０，１１の独立性のため、前記圧縮力が前記部品１０，１１の相対的な分離を発生させる。
【００９５】
好ましくは、固定部材３がねじであるときに、さら穴８は、前記ねじの外側ねじ切り部３Ｃのねじ切り方向と反対方向に、内部がねじ切られている。
【００９６】
好ましくは、第１部品１０と貫通穴５が、リング６が初期形状のときに、前記第１部品１０とアセンブリ部４の間に球面運動接合部の受け部を実現するために形成されている。
【００９７】
前記球面運動接合部の受け部は、第１部品１０の軸方向Ｘ−Ｘ’の回転を抑制する。止めねじ９が前記第１部品１０のさら穴８に締めつけられるときに、この接合部の実現は、第１部品１０の回転を妨げることを可能とする。好ましくは、第１部品１０がその軸方向Ｘ−Ｘ´周りを回転することを抑制するように、前述の球面運動接合部の受け部が、貫通穴５の側壁５Ａに縦方向に配置される形状の対応溝７Ｃ，７Ｄに対応するように設けられる少なくとも一つの半径方向フィン６Ｃ，６Ｄを有する第１部品により実現する。
【００９８】
止めねじ９のトルクのもどりは、ユーザーの仲介、または特別な工具の使用を必要とすることなく、装置１自体によって得られる。
【００９９】
半径方向フィン６Ｃ，６Ｄは、好ましくは、第１部品１０の側面に位置して２つあり、前記第１部品１０の軸方向Ｘ−Ｘ´に対して半径方向に突出している。好ましくは、硬貨が貯金箱に差し込まれるように、前記リング６がその横側面６Ｂを経て挿し込まれる場合にだけ、上側の面４Ａおよび／または下側の面４Ｂの高さでの貫通穴５の横断部１３が、初期形状のリング６を貫通穴５に挿入することを可能とするように形成されている。
【０１００】
上側の面４Ａおよび／または下側の面４Ｂのレベルの貫通穴５の横断部１３が、半径方向に反対側の２つの付加的な切り取り部１４，１５を有する実質的に円形の全体形状を有する。リング６に半径方向フィン６Ｃ，６Ｄが設けられるとき、前記付加的な切り取り部１４，１５は溝部７Ｃ，７Ｄにより完璧なものとなる。
【０１０１】
このように、横断部１３の円形部の直径Ｄがリング６の全体的直径Ｄより小さいという事実のために、リング６が垂直に、すなわち、切り取り部１４，１５の間に伸びる部位である横側面６Ｂから挿入されない限り、リング６は貫通穴５に完全に挿入されることができない。
【０１０２】
このような方法で、一度リング６が完全に貫通穴５に差し込まれると、リング６がその導入位置と同一の位置に配置されない限り、前記リング６が前記貫通穴５の外に取り出すことができない。そして、一度固定部材３がリング６に差し込まれると、リング６は、もはやこのような導入位置には到達することができない。
【０１０３】
前述した配置は、また、このリングが１つ、または複数の部品により構成されるか、そしてそれらが独立しているがどうかにかかわらず、リング６を受動的に貫通穴５に保持し続ける。
【０１０４】
前述し、さらに図に示されている形状は、しかし例として与えられるだけである。
【０１０５】
全体として円形形状の横断部１３の代わりに、長方形または正方形、または多角形の横断部１３を、完全に考慮することが可能である。
【０１０６】
本発明の一般的な原理は、アセンブリ部４の上側の面４Ａおよび下側の面４Ｂに一致する横断部１３の端部が、事前に決定された方向、ここにおいては端部６Ｂによる場合以外は、リング６の通過を禁止する形状を有することに依存する。
【０１０７】
本発明はまた、独立的に、骨支持部２に連結され、前記配置を有する外科用移植体４に関する。
【０１０８】
本発明はまた、独立的に、骨接合術ねじ３を受けるリング６に関するものであり、前記リング６は、弾性部１２に重ねられて連結されているほぼ剛体の第１部品１０と第２部品１１と、を有する。
【０１０９】
本発明の実現、および操作は、外科用装置の例に基づいて述べられている。
【０１１０】
本発明のリング６は、例えば図５に示されるように、骨接合術プレート４の貫通穴５にその端部６Ｂを経て挿入される。一度リング６が貫通穴５に完全に挿入されると、前記リング６は、骨接合術ねじ３を受けるための位置に配置される半径方向フィン６Ｃ，６Ｄが通過する軸に対して回るように回転支持される。
【０１１１】
球面接合部の受け部は、単一部材を、ここでは、動いているリング６の飛び出しの危険を抑制する貫通穴５に曲げることなしに挿し込まれるリング６を、ハウジングとしての貫通穴５に挿し込むことにより実現する。
【０１１２】
現段階で、リング６の内側ねじ切り部８Ａを有するさら穴と貫通穴５は、同軸であり、または少なくともほとんど同軸に近い。
【０１１３】
骨接合術ねじ３は、内側ねじ切り部８Ａを有するさら穴の底部８Ｂに対してヘッド３Ａが止まるまで、内側ねじ切り部８Ａを有する前記さら穴へ挿入されると共に、貫通穴５に挿し込まれる。
【０１１４】
図に示す例によれば、ねじ３の軸線とリング６の軸線Ｘ−Ｘ´はほぼ一致する。
【０１１５】
しかし、本発明の骨組を残さずに、内側ねじ切り部８Ａを有するさら穴の軸線がリング６の軸線と異なるようにすることが可能である。
【０１１６】
ねじ３とリング６がプレート４に対して角度を持って可動できるサブセットを形成するので、開業医はねじの駆動凹部３Ｄへ締め付け工具を挿入し、前記ねじ３とプレート４の間の角度を選択することによって骨支持部２にねじ３を締めつけることができる。
【０１１７】
一度骨２にねじ３を固定すると、外科医は、ねじ３のヘッド３Ａを止めねじ９の内側ねじ切り部８Ａを有するさら穴に締め付けて密閉すると共に、ねじ３に対してプレート４を所定角度に固定する。止めねじ９はヘッド３Ａの上に突き当たり、リング６を形成している第２部品１１から第１部品１０を次第に引き離す。
【０１１８】
止めねじ９は、したがって２つの機能、すなわち一方では、ヘッド３Ａが底部８Ｂと止めねじ９の間に圧縮されて確保されることによるヘッド３Ａの拘束機能と、他方では、一度止めねじ９がヘッド３Ａに達すると、リング６を構成する部品１０，１１の分離の反作用で付加的な締め付けが発生することによるリング６の軸方向伸長機能を有する。
【０１１９】
止めねじ９の締め付けは、通常の工具を使用することにより行われ、リング６はフィン６Ｃ，６Ｄによって軸方向の回転が制限されているので、リング６を保持する必要がない。したがって、ねじ３と止めねじ９の締め付け動作は、切り離されている。
【０１２０】
本発明の装置は、このように引張り力、せん断力、または埋め込み（ｓｉｎｋｉｎｇ）の力に対して、特に特定の安定した、抵抗力のある取付けから利益を得ることを可能とする。
【０１２１】
本発明の装置は、支持部２の材料がアセンブリ部４の硬度よりも小さい場合に、特に効果を示す。
【０１２２】
最終的に、提案された配置は、完全に分解されることができる。
【０１２３】
本発明はまた、本発明を実施する治療上の処置の方法に関するものであり、貫通穴にリングを据え付ける工程と、リングに骨接合術ねじを据え付ける工程と、骨にねじを締め付け、リングの軸方向の伸長がリングを貫通穴の内部に拘束させる工程と、を有する。
【図面の簡単な説明】
【０１２４】
【図１】本発明の実施の形態に係る装置を部分的に切断した斜視図である。
【図２】図１の装置を示す断面図である。
【図３】図１，２の装置の一部であるアセンブリ部を示す上部平面図である。
【図４】図１，２の装置の一部であるリングを示す側面図である。
【図５】本発明に係る装置に、図４に示すリングが図３に示すアセンブリ部に挿入されている製造工程を示す上部平面図である。
【符号の説明】
【０１２５】
装置    １、
支持部    ２、
固定部材    ３、
ヘッド    ３Ａ、
ピン部    ３Ｂ、
外側ねじ切り部    ３Ｃ、
アセンブリ部    ４、
上側の面    ４Ａ、
下側の面    ４Ｂ、
貫通穴    ５、
リング    ６、
通路    ６Ａ、
半径方向フィン    ６Ｃ，６Ｄ、
対応溝    ７Ｃ，７Ｄ、
さら穴    ８、
内側ねじ切り部    ８Ａ、
底部    ８Ｂ、
止めねじ    ９、
第１部品    １０、
第２部品    １１、
横断部    １３、
切り取り部    １４，１５。
【図１】
2005007173.tif 000003
【図２】
2005007173.tif 000004
【図３】
2005007173.tif 000005
【図４】
2005007173.tif 000006
【図５】
2005007173.tif 000007