(57)【要約】【課題】オーバーチューブ等を用いて内視鏡等を挿入する際に、体腔内空間を有効に確保することができる内視鏡挿入用補助具を提供する。【解決手段】内視鏡２０が内部に挿通されるものであり形状可変な第１の状態と形状固定される第２の状態とを取り得る内側のオーバーチューブ１Ｂと、この内側のオーバーチューブ１Ｂを内部に挿通するためのものであり、前記第１の状態と第２の状態とを取り得る外側のオーバーチューブ１Ａと、を備え、これらオーバーチューブ１Ａ，１Ｂを体腔内に挿入して湾曲した状態で形状固定することにより、体腔に対する空間を確保するようにした内視鏡挿入用補助具。【選択図】  図６
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【特許請求の範囲】
【請求項１】
内視鏡を内部に挿通し得るものであり、柔軟で形状可変な第１の状態と、形状を保った状態で固定化される第２の状態と、を取り得る第１の管状部材と、
この第１の管状部材を内部に挿通するためのものであり、前記第１の状態と、前記第２の状態と、を取り得る第２の管状部材と、
を具備し、
前記第１の管状部材と、前記第２の管状部材と、の少なくとも一方が、体腔内に挿入されて湾曲された状態で前記第２の状態をとることにより、体腔内における空間を確保する機能を果たすことを特徴とする内視鏡挿入用補助具。
【請求項２】
前記第１の管状部材と、前記第２の管状部材と、の少なくとも一方が、体腔内に挿入されて湾曲された状態で前記第２の状態をとることにより、さらに、体腔に対する位置を固定する機能を果たすことを特徴とする請求項１に記載の内視鏡挿入用補助具。
【請求項３】
内視鏡を内部に挿通し得るとともにバルーンを内部に挿通し得る挿通孔と、この挿通孔の周りに配列された複数の管路と、を備えた管状部材と、
前記管状部材の管路内に挿通するためのものであり、柔軟で形状可変な第１の状態と、形状を保った状態で固定化される第２の状態と、を取り得るロッド状部材と、
を具備し、
前記ロッド状部材を前記管状部材の管路に挿通して延出させ、かつ、前記バルーンを前記管状部材の挿通孔に挿通して延出させた状態で、該バルーンを膨張させ、その後に該ロッド状部材に前記第２の状態をとらせることにより、体腔内における空間を確保する機能を果たすことを特徴とする内視鏡挿入用補助具。
【発明の詳細な説明】
【０００１】
【発明の属する技術分野】
本発明は、内視鏡挿入用補助具、より詳しくは、内視鏡等を挿入する際に用いられる内視鏡挿入用補助具に関する。
【０００２】
【従来の技術】
内視鏡を体腔内に挿入する際に、臓器等の圧力によって体腔が塞がろうとする力が作用して、内視鏡単体では挿入するのが困難なことがある。このような場合に広く用いられているのが、いわゆる内視鏡用オーバーチューブ（以下適宜、オーバーチューブという。）である。このオーバーチューブを例えば内視鏡と共に体腔内に挿入することにより、体腔内への内視鏡の挿入経路が確保されて、その後の内視鏡の挿抜が容易になるという利点がある。
【０００３】
このようなオーバーチューブを用いる内視鏡システムにおいて、オーバーチューブに同オーバーチューブの硬さを調整するための可撓性調整機構を設け、同オーバーチューブが挿入される臓器の硬さに応じて、オーバーチューブの硬さを変化させることにより、挿入の際の患者の苦痛を軽減する技術が、例えば特開２００２−３６９７９１号公報において記載されている。
【０００４】
【特許文献１】
特開２００２−３６９７９１号公報
【０００５】
【発明が解決しようとする課題】
上述したようなオーバーチューブを例えば管腔臓器内に挿入し、該オーバーチューブを介して、内視鏡による観察や処置具による処置を行う際に、オーバーチューブが挿入されている部分までは内視鏡を容易に挿通することができるが、観察対象や処置対象となる部位はオーバーチューブから延出された先となるために、上述したような体内の臓器の圧力等により管腔が狭まって、観察や処置を快適に行うのが困難になることがある。
【０００６】
本発明は上記事情に鑑みてなされたものであり、オーバーチューブ等を用いて内視鏡等を挿入する際に、体腔内空間を有効に確保することができる内視鏡挿入用補助具を提供することを目的としている。
【０００７】
【課題を解決するための手段】
上記の目的を達成するために、第１の発明による内視鏡挿入用補助具は、内視鏡を内部に挿通し得るものであり柔軟で形状可変な第１の状態と形状を保った状態で固定化される第２の状態とを取り得る第１の管状部材と、この第１の管状部材を内部に挿通するためのものであり前記第１の状態と前記第２の状態とを取り得る第２の管状部材と、を具備し、前記第１の管状部材と、前記第２の管状部材と、の少なくとも一方が、体腔内に挿入されて湾曲された状態で前記第２の状態をとることにより、体腔内における空間を確保する機能を果たすものである。
【０００８】
また、第２の発明による内視鏡挿入用補助具は、上記第１の発明による内視鏡挿入用補助具において、前記第１の管状部材と、前記第２の管状部材と、の少なくとも一方が、体腔内に挿入されて湾曲された状態で前記第２の状態をとることにより、さらに、体腔に対する位置を固定する機能を果たすものである。
【０００９】
さらに、第３の発明による内視鏡挿入用補助具は、内視鏡を内部に挿通し得るとともにバルーンを内部に挿通し得る挿通孔とこの挿通孔の周りに配列された複数の管路とを備えた管状部材と、前記管状部材の管路内に挿通するためのものであり柔軟で形状可変な第１の状態と形状を保った状態で固定化される第２の状態とを取り得るロッド状部材と、を具備し、前記ロッド状部材を前記管状部材の管路に挿通して延出させ、かつ、前記バルーンを前記管状部材の挿通孔に挿通して延出させた状態で、該バルーンを膨張させ、その後に該ロッド状部材に前記第２の状態をとらせることにより、体腔内における空間を確保する機能を果たすものである。
【００１０】
【発明の実施の形態】
以下、図面を参照して本発明の実施の形態を説明する。
図１から図６は本発明の第１の実施形態を示したものであり、図１はオーバーチューブの構成を示す断面図および斜視図、図２は長さおよび径の異なるオーバーチューブを示す側面図、図３は長さおよび径の異なる複数のオーバーチューブと内視鏡とを組み合わせた構成の先端側を示す斜視図、図４は外側のオーバーチューブを湾曲させた状態を示す一部断面を含む斜視図、図５は外側および内側のオーバーチューブを湾曲させた状態を示す一部断面を含む斜視図、図６は外側および内側のオーバーチューブと内視鏡とを湾曲させた状態を示す一部断面を含む斜視図である。
【００１１】
図１（Ａ）、図１（Ｂ）に示すように、管状部材であるオーバーチューブ１は、その主要部が、挿入部となる可撓性管部３と、この可撓性管部３の手元側に設けられている操作部２と、に大別される。
【００１２】
前記可撓性管部３は、円筒形状の内シース６と、この内シース６の外周面よりも径の大きい内周面を有する円筒形状の外シース７と、の間に摩擦部材８を挟み込んで構成されている。
【００１３】
前記内シース６は、例えば柔らかい樹脂により形成されていて、その内側が内視鏡の挿入部を挿通するための内視鏡挿通孔１３となっている。
【００１４】
前記外シース７も同様に、例えば柔らかい樹脂により形成されていて、その内周面が上記摩擦部材８の外周側と接触したときに摩擦力を生じるような摩擦面となっている。
【００１５】
前記摩擦部材８は、細長の板状部材を螺旋状に巻回することにより、略管状となるように形成したものであり、その外周側が、前記外シース７の内周面と接触して摩擦力を生じるための摩擦面となっている。この摩擦部材８は、挿入方向の先端部において、固定部１１により前記内シース６の内周側に固定されている。
【００１６】
次に、前記操作部２は、前記内シース６の手元側の端部を固定する内シース固定部材１２と、前記外シース７の手元側の端部を固定する外シース固定部材１０と、の間の移動溝５において、前記摩擦部材８の手元側を固定する伝達部材９およびこの伝達部材９に固定される操作レバー４を、周方向（あるいは、必要に応じて周方向および軸方向）に回動可能となるように支持して構成されている。また、前記内シース固定部材１２の内周側には、内視鏡を内視鏡挿通孔１３に挿通した際に、該内視鏡と内視鏡挿通孔１３と間の空間を、手元側の外部空間に対して気密に保持するための、内周フランジ状をなす気密バルブ１４が固着されている。
【００１７】
このような構成のオーバーチューブ１の形状を湾曲させて、その後に固定化する作用は次のようになっている。
【００１８】
まず、オーバーチューブ１の内視鏡挿通孔１３に内視鏡の挿入部を挿通し、該内視鏡の挿入部を所望の形状に変化させる。すると、前記可撓性管部３が、該内視鏡の挿入部の形状変化に応じて、受動的に湾曲する。
【００１９】
この状態において、前記操作レバー４を、前記摩擦部材８の巻きを解く方向に回動させると、巻回されて略管状をなしている該摩擦部材８が径方向に拡大する。そして、該摩擦部材８の外周側と前記外シース７の内周面とが面接触すると、これらの間に上述したような摩擦力が作用し得る状態となる。この状態で、該オーバーチューブ１の形状を変化させようとしても、その力に抗して該摩擦力が作用するために、可撓性管部３の湾曲形状が固定化される。
【００２０】
一方、固定化された可撓性管部３を再び形状変化し得る状態に戻すには、前記操作レバー４を、前記摩擦部材８の巻きを締める方向に回動させれば良い。これにより、該摩擦部材８が径方向に縮小し、摩擦部材８と外シース７との面接触が解除されると、可撓性管部３の形状変化が許容される。
【００２１】
このようなオーバーチューブを複数用いて、内視鏡等を挿入する際の体腔内空間を確保する内視鏡挿入用補助具を構成したのが、この第１の実施形態である。
【００２２】
すなわち、図２に示す２種類のオーバーチューブは、基本的に上記図１を参照して説明したような構成のものとなっている。ただし、図２（Ｂ）に示すオーバーチューブ１Ｂは、図２（Ａ）に示すオーバーチューブ１Ａに比べて、可撓性管部３の外径が細く、前記オーバーチューブ１Ａの内視鏡挿通孔１３に挿通し得る径寸法となっている。さらに、該オーバーチューブ１Ｂは、その可撓性管部３の挿入方向の長さが、前記オーバーチューブ１Ａ全体の挿入方向の長さよりも長いものとなっている。このときのオーバーチューブ１Ｂの可撓性管部３と、オーバーチューブ１Ａ全体と、の長さの差は、後述する内視鏡２０の湾曲部の長さと同程度以上を確保できることが望ましい。
【００２３】
これにより、オーバーチューブ１Ｂの可撓性管部３を、オーバーチューブ１Ａの内視鏡挿通孔１３に挿通すると、図３に示すように、該オーバーチューブ１Ｂの可撓性管部３の先端部が、オーバーチューブ１Ａの可撓性管部３の先端部から延出するようになっている。このような２重のオーバーチューブ１Ａ，１Ｂにおけるオーバーチューブ１Ｂの内視鏡挿通孔１３に、内視鏡２０が挿通される。
【００２４】
次に、図４から図６を参照して、このような２重のオーバーチューブを用いて管腔内の空間を確保する作用について説明する。
【００２５】
オーバーチューブ１Ａ内にオーバーチューブ１Ｂを挿入して、オーバーチューブ１Ａの先端位置とオーバーチューブ１Ｂの先端位置とをほぼ一致させる。さらに、オーバーチューブ１Ｂ内の先端部まで内視鏡を挿入した状態で、オーバーチューブ１Ａおよびオーバーチューブ１Ｂを軟性化して形状可変とする。
【００２６】
この状態で、内視鏡２０による観察を行いながら、オーバーチューブ１Ａ、オーバーチューブ１Ｂ、および内視鏡を、一体的に管腔臓器２４内へ挿入する。
【００２７】
目的部位の近傍まで挿入を行ったところで、図４に示すように、内視鏡２０の湾曲部を湾曲させると、それに応じて２重のオーバーチューブ１Ａ，１Ｂも受動的に湾曲される。
【００２８】
この状態で外側のオーバーチューブ１Ａを固定化する。一方、このときには、内側のオーバーチューブ１Ｂは形状可変な軟性の状態のままである。
【００２９】
次に、外側のオーバーチューブ１Ａに対して、内側のオーバーチューブ１Ｂおよび内視鏡２０を延出させて、適宜の量だけ延出したところで、図５に示すように、内視鏡２０の湾曲部を湾曲させる。これにより、内側のオーバーチューブ１Ｂも受動的に湾曲される。
【００３０】
そして、この状態で内側のオーバーチューブ１Ｂも固定化する。すなわち、このときには、外側のオーバーチューブ１Ａと内側のオーバーチューブ１Ｂとの両方が固定化されている。この状態では、オーバーチューブ１Ａの湾曲と、オーバーチューブ１Ｂの湾曲と、の両方の作用により、管腔臓器２４の管路が広げられていて、後で内視鏡２０を用いて処置を行う際の空間がすでに確保されている。
【００３１】
この状態でさらに、両方のオーバーチューブ１Ａ，１Ｂに対して内視鏡２０を延出させ、該内視鏡２０の湾曲部を所望に湾曲させながら、観察を行ったり、処置具２１を用いた処置を行ったりする。
【００３２】
なお、上述ではオーバーチューブを２重にして用いたが、これに限るものではなく、３重や４重、あるいはそれ以上を重ねることも可能である。
【００３３】
このような第１の実施形態によれば、複数のオーバーチューブを重ねて用いることにより、単一のオーバーチューブを用いる場合よりも自由度の大きい湾曲を得ることができる。このような湾曲を利用することにより、被検体内の空間を確保することができるために、内視鏡による観察や処置具等による処置を作業性良く効率的に行うことが可能となる。また、オーバーチューブにより管腔臓器等を押し広げた状態では、オーバーチューブが該管腔臓器に対して固定されるために、観察や処置の作業をより安定して行うことが可能となる。さらに、気密バルブを設けたために、オーバーチューブの内視鏡挿通孔と内視鏡との隙間を介して送気等を行うことも可能となる。また、内視鏡のチャンネルを介して送気等を行う場合にも、体腔内の気密性を維持することが可能となる。
【００３４】
図７から図１１は本発明の第２の実施形態を示したものであり、図７はマルチルーメンチューブとロッドとを示す斜視図、図８はマルチルーメンチューブに内視鏡のみが挿通されている状態を示す一部断面を含む斜視図、図９はマルチルーメンチューブにバルーンおよび複数のロッドが挿通されている状態を示す一部断面を含む斜視図、図１０はバルーンを膨張させて複数のロッドを湾曲させている状態を示す一部断面を含む斜視図、図１１はロッドの形状を固定してバルーンに代えて内視鏡を挿入し処置している様子を示す一部断面を含む斜視図である。
【００３５】
この第２の実施形態において、上述の第１の実施形態と同様である部分については同一の符号を付して説明を省略し、主として異なる点についてのみ説明する。
【００３６】
この第２の実施形態は、マルチルーメンチューブと、複数のロッドと、バルーンと、を用いることにより、内視鏡等を挿入する際の体腔内空間を確保する内視鏡挿入用補助具を構成したものである。
【００３７】
図７（Ａ）は、上記図１に示したようなオーバーチューブの構造を利用して構成したマルチルーメンチューブ１Ｃを示している。このマルチルーメンチューブ１Ｃは、上記内視鏡挿通孔１３の周囲に、管路であるロッドルーメン１８が複数設けられたものとなっている。
【００３８】
このマルチルーメンチューブ１Ｃのロッドルーメン１８内には、図７（Ｂ）に示すようなロッド状部材であるロッド１Ｄが挿通され得るようになっている。このロッド１Ｄも、基本的に上記図１に示したようなオーバーチューブと同様に固定化と軟性化とを行うことができるように構成されていて、細径化されているところが異なる点となっている。
【００３９】
このようなマルチルーメンチューブ１Ｃは、図８に示すように、内視鏡挿通孔１３に内視鏡２０を挿通して、必要に応じて固定化することにより、第１の実施形態に示したようなオーバーチューブと同様に用いることができる。
【００４０】
このマルチルーメンチューブ１Ｃは、前記ロッド１Ｄと組み合わせることにより、さらに、図９から図１１に示すように用いることも可能となっている。
【００４１】
まず、マルチルーメンチューブ１Ｃを内視鏡２０とともに前記図８に示したように管腔臓器２４内の目的部位近傍まで挿入して、その後に、必要に応じて固定化する。
【００４２】
次に、図９に示すように、マルチルーメンチューブ１Ｃの各ロッドルーメン１８にロッド１Ｄをそれぞれ（図示の例では４つ）挿通させて所定長さだけ延出させるとともに、内視鏡挿通孔１３にバルーン２６を挿通して同様に所定長さだけ延出させる。このときには、ロッド１Ｄは形状可変の状態である。
【００４３】
そして、空気を送り込むことにより、図１０に示すように、バルーン２６を膨張させる。これにより、ロッド１Ｄが、該バルーン２６の周辺形状に沿って湾曲されるとともに、管腔臓器２４が押し広げられた状態となる。
【００４４】
この状態で、すべてのロッド１Ｄを固定化した後に、バルーン２６の空気を抜いてから該バルーン２６をマルチルーメンチューブ１Ｃから抜脱する。このときでも、固定化されたロッド１Ｄにより、管腔臓器２４内の空間が確保された状態となっている。
【００４５】
そして、前記バルーン２６に代えて、内視鏡２０を内視鏡挿通孔１３に挿通し、該内視鏡２０の湾曲部を所望の形状に湾曲させて、確保されている空間内で、観察を行ったり、処置具２１による処置を操作性良く行ったりすることができる。
【００４６】
なお、上述ではロッド１Ｄを、図１に示したようなオーバーチューブと同様の管状をなす部材として説明したが、このロッド１Ｄは内部に内視鏡等を挿通する必要がないために、内部の管路を省略した構成とするようにしても構わない。
【００４７】
また、上述では、マルチルーメンチューブ１Ｃを、図１に示したようなオーバーチューブと同様の形状可変および形状固定の両方を行い得るタイプものとしたが、これに限らず、形状固定を行うことができない通常のマルチルーメンチューブ１Ｃであっても、上述したようなロッド１Ｄを挿通して体腔内の空間を確保することが可能である。
【００４８】
このような第２の実施形態によれば、上述した第１の実施形態とほぼ同様の効果を奏するとともに、マルチルーメンチューブとともに、形状可変および形状固定可能なロッドと、バルーンと、を用いることにより、管腔臓器内の空間を確保して、観察や処置を作業性良く行うことが可能となる。また、ロッドにより管腔内を押し広げて固定化した状態では、マルチルーメンチューブを介して内視鏡の位置も定まるために、観察や処置をより安定して行うことが可能となる。そして、マルチルーメンチューブを、形状可変および形状固定可能なものとして構成することも可能であり、マルチルーメンチューブにおいても内視鏡等の挿通性を向上することができる。
【００４９】
図１２から図１５は本発明の第３の実施形態を示したものであり、図１２はオーバーチューブの外周面に長手方向の位置を異ならせて複数のバルーンを取り付けた様子を示す側面図、図１３は複数のバルーンを取り付けたオーバーチューブを管腔に挿入し処置している様子を示す一部断面を含む斜視図、図１４は複数のバルーンを用いてオーバーチューブを体腔に対し固定する様子を示す一部断面を含む側面図、図１５は１つのバルーンを用いてオーバーチューブを管腔に対し固定する様子を示す一部断面を含む斜視図である。
【００５０】
この第３の実施形態において、上述の第１，第２の実施形態と同様である部分については同一の符号を付して説明を省略し、主として異なる点についてのみ説明する。
【００５１】
この第３の実施形態は、オーバーチューブの外周面側にバルーンを設けることにより、内視鏡等を挿入する際の体腔内空間を確保する内視鏡挿入用補助具を構成したものである。
【００５２】
本実施形態の図１２、図１３に示すオーバーチューブ１Ｅは、基本的に上記図１に示したようなオーバーチューブと同様に構成されているが、可撓性管部３の途中に、内視鏡挿通孔１３内を挿通されている内視鏡２０の先端部を延出可能な窓部２３を設けた点が異なっている。
【００５３】
また、このオーバーチューブ１Ｅの可撓性管部３には、前記窓部２３を挟み込むようにして、先端側にバルーン１５ａが、手元側にバルーン１５ｂが、それぞれ設けられている。なお、これらのバルーン１５ａ，１５ｂは、可撓性管部３に対して着脱可能であっても構わないし、固定されていても構わない。
【００５４】
前記バルーン１５ａ，１５ｂからは、管路１７ａ，１７ｂがそれぞれ延出しており、これらの管路１７ａ，１７ｂの手元側に各バルーン１５ａ，１５ｂへの空気注入量を調節するためのバルブ１６ａ，１６ｂがそれぞれ設けられている。
【００５５】
このような構成のオーバーチューブ１Ｅを管腔臓器２４内の所定の位置まで挿入した後に、該オーバーチューブ１Ｅを固定化することにより、内視鏡２０が通過する管路が確保されるのは上述と同様である。
【００５６】
そして、上記バルーン１５ａ，１５ｂを膨張させることにより、これらのバルーン１５ａ，１５ｂに挟まれた管腔臓器２４の内側部分に空間が確保される。この状態で、内視鏡２０を上記窓部２３から延出して、観察を行ったり、処置具２１により操作性良く処置を行ったりすることができる。
【００５７】
なお、図１３に示した例では、窓部２３から内視鏡２０の先端部を延出して処置等を行っているが、これに限らず、上述と同様に、オーバーチューブ１Ｅの先端側における内視鏡挿通孔１３の開口から内視鏡２０の先端部を延出することも可能である。
【００５８】
また、図１４に示すように、複数のバルーンを用いて、オーバーチューブを体腔に対して固定することも可能である。なお、この図１４に示す例においては、上記図１に示したようなオーバーチューブ１を用いている。
【００５９】
先端側のバルーン１５ａをしぼませた状態にし、かつ手元側のバルーン１５ｂを膨張させた状態にして、オーバーチューブ１および内視鏡２０を臓器壁２５の孔２５ａから内部に挿入する。このとき、手元側のバルーン１５ｂは、該臓器壁２５の孔２５ａよりも大径に膨張しているものとする。
【００６０】
すると、オーバーチューブ１および内視鏡２０をある程度まで挿入したところで、バルーン１５ｂが臓器壁２４に突き当たって挿入が停止する。ここで、先端側のバルーン１５ａを膨張させることにより、これらバルーン１５ａ，１５ｂにより臓器壁２４が挟み込まれた状態となって、オーバーチューブ１を固定することができる。
【００６１】
さらに、図１５に示すように、１つのバルーンを用いてオーバーチューブを管腔に対し固定することも可能である。この図１５に示す例においても、上記図１に示したようなオーバーチューブ１を用いている。
【００６２】
管腔臓器２２は、例えば食道から胃のように、途中で空間が広がっているものとする。このような管腔臓器２２にオーバーチューブ１を介して内視鏡２０を挿入する際に、空間が広がる直前の位置でバルーン１５ａを膨張させることにより、オーバーチューブ１の位置が固定されるのにともなって、内視鏡２０の位置を安定化させることができ、観察や処置具２１による処置を操作性良く行うことができる。また、オーバーチューブ１の内視鏡挿通孔１３と内視鏡２０との隙間を介して空気を送り込んだり、あるいは内視鏡の送気チャンネル等を介して空気を送り込んだりすれば、胃を膨張させることができるが、その際に、上述したように気密バルブ１４を設けているために、管腔臓器２２内の空気が外部に漏洩するのを有効に防ぐことができる。
【００６３】
このような第３の実施形態によれば、上述した第１，第２の実施形態とほぼ同様の効果を奏するとともに、複数のバルーンを用いることによっても、体腔内の空間を確保することが可能となる。さらに、複数のバルーン、または１つのバルーンを用いて、オーバーチューブ、ひいては内視鏡や処置具等を、被検体に対して安定して位置決めすることも可能となる。
【００６４】
なお、本発明は上述した実施形態に限定されるものではなく、発明の主旨を逸脱しない範囲内において種々の変形や応用が可能であることは勿論である。
【００６５】
［付記］
以上詳述したような本発明の上記実施形態によれば、以下のごとき構成を得ることができる。
【００６６】
（１）  内視鏡を内部に挿通し得るとともにバルーンを内部に挿通し得る挿通孔と、この挿通孔の周りに配列された複数の管路と、を備えた管状部材と、
前記管状部材の管路内に挿通するためのものであり、柔軟で形状可変な第１の状態と、形状を保った状態で固定化される第２の状態と、を取り得るロッド状部材と、
を具備し、
前記ロッド状部材を前記管状部材の管路に挿通して延出させ、かつ、前記バルーンを前記管状部材の挿通孔に挿通して延出させた状態で、該バルーンを膨張させ、その後に該ロッド状部材に前記第２の状態をとらせることにより、体腔内における空間を確保する機能を果たすことを特徴とする内視鏡挿入用補助具。
【００６７】
（２）  前記管状部材は、柔軟で形状可変な第１の状態と、形状を保った状態で固定化される第２の状態と、を取り得るものであることを特徴とする付記（１）に記載の内視鏡挿入用補助具。
【００６８】
（３）  前記ロッド状部材は、前記バルーンを膨張させた後に前記第２の状態をとることにより、さらに、体腔に対する位置を固定する機能を果たすものであることを特徴とする付記（１）に記載の内視鏡挿入用補助具。
【００６９】
（４）  内視鏡を内部に挿通し得るものであり、柔軟で形状可変な第１の状態と、形状を保った状態で固定化される第２の状態と、を取り得る管状部材と、
この管状部材の外側に、挿入方向の位置を異ならせて取り付けられた複数のバルーンと、
を具備したことを特徴とする内視鏡挿入用補助具。
【００７０】
（５）  前記管状部材は、前記取り付けられた複数のバルーン同士の間の位置に、前記内視鏡の少なくとも一部を延出し得る窓部が設けられているものであることを特徴とする付記（４）に記載の内視鏡挿入用補助具。
【００７１】
【発明の効果】
以上説明したように本発明の内視鏡挿入用補助具によれば、オーバーチューブ等を用いて内視鏡等を挿入する際に、体腔内空間を有効に確保することができる。
【図面の簡単な説明】
【図１】本発明の第１の実施形態におけるオーバーチューブの構成を示す断面図および斜視図。
【図２】上記第１の実施形態において、長さおよび径の異なるオーバーチューブを示す側面図。
【図３】上記第１の実施形態において、長さおよび径の異なる複数のオーバーチューブと内視鏡とを組み合わせた構成の先端側を示す斜視図。
【図４】上記第１の実施形態において、外側のオーバーチューブを湾曲させた状態を示す一部断面を含む斜視図。
【図５】上記第１の実施形態において、外側および内側のオーバーチューブを湾曲させた状態を示す一部断面を含む斜視図。
【図６】上記第１の実施形態において、外側および内側のオーバーチューブと内視鏡とを湾曲させた状態を示す一部断面を含む斜視図。
【図７】本発明の第２の実施形態におけるマルチルーメンチューブとロッドとを示す斜視図。
【図８】上記第２の実施形態において、マルチルーメンチューブに内視鏡のみが挿通されている状態を示す一部断面を含む斜視図。
【図９】上記第２の実施形態において、マルチルーメンチューブにバルーンおよび複数のロッドが挿通されている状態を示す一部断面を含む斜視図。
【図１０】上記第２の実施形態において、バルーンを膨張させて複数のロッドを湾曲させている状態を示す一部断面を含む斜視図。
【図１１】上記第２の実施形態において、ロッドの形状を固定してバルーンに代えて内視鏡を挿入し処置している様子を示す一部断面を含む斜視図。
【図１２】本発明の第３の実施形態において、オーバーチューブの外周面に長手方向の位置を異ならせて複数のバルーンを取り付けた様子を示す側面図。
【図１３】上記第３の実施形態において、複数のバルーンを取り付けたオーバーチューブを管腔に挿入し処置している様子を示す一部断面を含む斜視図。
【図１４】上記第３の実施形態において、複数のバルーンを用いてオーバーチューブを体腔に対し固定する様子を示す一部断面を含む側面図。
【図１５】上記第３の実施形態において、１つのバルーンを用いてオーバーチューブを管腔に対し固定する様子を示す一部断面を含む斜視図。
【符号の説明】
１，１Ａ，１Ｂ，１Ｅ…オーバーチューブ（内視鏡用オーバーチューブ）（管状部材）
１Ｃ…マルチルーメンチューブ（管状部材）
１Ｄ…ロッド（ロッド状部材）
２…操作部
３…可撓性管部
４…操作レバー
５…移動溝
６…内シース
７…外シース
８…摩擦部材
９…伝達部材
１０…外シース固定部材
１１…固定部
１２…内シース固定部材
１３…内視鏡挿通孔（挿通孔）
１４…気密バルブ
１５ａ，１５ｂ，２６…バルーン
１６ａ，１６ｂ…バルブ
１８…ロッドルーメン（管路）
２０…内視鏡
２１…処置具
２３…窓部
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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【図６】
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【図７】
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【図８】
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【図９】
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【図１０】
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【図１１】
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【図１２】
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【図１３】
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【図１４】
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【図１５】
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