(57)【要約】【課題】  監査作業、製剤作業、投薬情報の確認などの薬品の製剤作業に関わる全体の作業が一元的に集中的に処理管理して製剤作業に関わる医療過誤を防止する。【解決手段】  入力された薬品の処方箋に基づく患者ごとの薬品を払い出しする薬品の自動払い出し装置２と自動払い出し外装置５から薬品を患者ごとにトレー３に払い出し、トレー３に払い出された薬品の監査作業及び製剤作業が行われる作業台６までの装置を集中的に配置し、作業台６上で、監査作業及び製剤作業を行うとともに、投薬方法や投薬指示などの投薬情報を表示して一元処理を行う。【選択図】  図１
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【特許請求の範囲】
【請求項１】
入力された薬品の処方箋に基づく患者毎の薬品を払い出しする薬品払い出し装置と、前記払い出し装置から払い出された薬品を投入するトレーと、前記トレーに払い出された患者毎の薬品の監査作業と製剤作業を逐次的に行う作業台とを備え、
前記処方箋に基づく薬品と前記トレー内に投入された薬品とを照合する監査作業と前記処方箋に基づき前記トレー内の薬品の製剤作業を前記作業台上にて一元的に作業することを特徴とする製剤支援装置。
【請求項２】
前記トレーに固有のＩＤ番号を割付、前記処方箋に基づく患者に対応する患者ＩＤ番号を対応させ、前記トレーのＩＤ番号を読み取ると同時に、前記トレー内に投入された薬品を前記処方箋に基づく薬品と照合し、前記処方箋の情報とともに照合結果を表示する表示装置を有することを特徴とする請求項１に記載の製剤支援装置
【請求項３】
前記監査作業と製剤作業とともに患者ごとの投薬情報も前記作業台上にて集中的に管理することを特徴とする請求項２に記載の製剤支援装置。
【請求項４】
前記払い出し装置は、自動払い出し装置と非自動払い出し装置よりなり、前記自動払い出し装置に準備されない薬品が処方されている場合は自動払い出しされた薬品の投入されたトレーのＩＤ番号を読み取り、当該患者の不足薬品をモニター上に表示するとともに、自動払い出し外薬品としてこれら薬品が保管されている非自動払い出し装置の保管場所を表示する表示手段を有する非自動払い出し装置を備えることを特徴とする請求項２に記載の製剤支援装置。
【請求項５】
薬品の監査作業、もしくは監査作業と製剤作業が終了すると患者ＩＤ番号とともに前記薬品の投薬指示を印字したラベルを作成し前記薬品に貼付する事を特徴とする請求項２に記載の製剤支援装置。
【請求項６】
処方箋に基づく患者への薬品の配達が終了すると、前記トレーには新たな患者の患者ＩＤ番号を対応付け、薬品の払い出し作業を行う循環式搬送処理を行う搬送装置を備えたことを特徴とする請求項２に記載の製剤支援装置。
【請求項７】
払い出された薬品と処方箋の薬品情報との照合結果とともに薬品の投薬情報を表示することを特長とする請求項２に記載の製剤支援装置。
【請求項８】
クリーンベンチよりなる作業台を備え、製剤作業を前記クリーンベンチにて行うことを特徴とする請求項１に記載の製剤支援装置。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、病院などにおける患者に投与すべき薬品を準備し支援するための製剤支援装置に関するものである。
【背景技術】
【０００２】
従来、調剤作業と監査作業との望ましい関連性を実現するため、薬品を保管ユニットに保管し、その後呼び出して監査作業されていた。（特許文献１参照）
この装置においては注射薬品の払い出ユニット及び注射薬品が払い出されたトレーの一時保管ユニット及び払いだされた薬品を監査するユニットから構成され、
注射薬品の自動払い出し、及び薬品の監査が分離して行われ、かつ、製剤においては全くの別工程とされている。このような装置の場合は注射薬の自動払い出し装置としての位置づけがなされ、病院の薬局内にて注射薬品の自動払い出し、及び薬剤師による薬品監査が行われたのち、注射薬品は病棟に運ばれ投薬時に病棟看護師による製剤が行われ、患者へ投薬されている。
【０００３】
本来、薬剤師により行われるべき製剤行為が病院の薬局と物理的に離れた場所に位置する病棟にて看護師によって行われており、誤製剤の原因の1つとなっている。
【０００４】
即ち、本来であるならば薬品を取り扱う以上、製剤は薬剤師によって行われるべきであり、且つ、注射薬品は製剤直後に投薬されるのが好ましい。現状では、上述のように、薬局内で注射薬品の取り揃えから監査作業までを一括して行い、製剤作業はその後に投薬されるべく別工程として病棟で看護師によりなされていた。この結果、看護師による薬品の取り違え、混合すべき薬品の量の過不足による誤製剤で医療過誤が発生している。
【０００５】
また、特許文献２には、注射薬の用意の段階で、量や種類の過誤の防止に、処方箋情報を記憶手段に記憶させ、その処方箋情報に基づいて薬剤を混注する際に、薬剤の物品ＩＤ番号と処方箋情報を自動照合した後に、その照合結果に従って混注を行うことが記載されている。
【０００６】
また、所要の薬剤を予め患者別にトレイに入れて準備し、薬剤の照合ラベルを混注する前に読み取り、その読み取った照合情報を処方箋情報と自動照合した後に、その照合結果に従って混注を行うことが特許文献３に記載されている。
【特許文献１】特開平７−２６５３９２号公報
【特許文献２】特開２００２−９２１８２号公報
【特許文献３】特開２００２−９２１６５号公報
【発明の開示】
【発明が解決しようとする課題】
【０００７】
監査作業、製剤作業、投薬情報の確認などの薬品の製剤作業に関わる全体の作業が一元的に集中的に処理管理されておらず、製剤作業が病棟看護業務に含まれるなどの問題があった。
【０００８】
本発明では、製剤作業まで含めて一元処理することにより、製剤作業に係る医療過誤を防止できる製剤支援装置を提供するものである。
【課題を解決するための手段】
【０００９】
前記従来の問題を解決するために、本発明の製剤支援装置は、入力された薬品の処方箋に基づく患者毎の薬品を払い出しする薬品払い出し装置と、前記払い出し装置から払い出された薬品を投入するトレーと、前記トレーに払い出された患者毎の薬品の監査作業と製剤作業を逐次的に行う作業台とを備え、
前記処方箋に基づく薬品と前記トレー内に投入された薬品とを照合する監査作業と前記処方箋に基づき前記トレー内の薬品の製剤作業を前記作業台上にて一元的に作業することを特徴としたものである。
【発明の効果】
【００１０】
以上のように、本発明の製剤支援装置によれば、監査作業と製剤作業を同一の作業台上で作業ができ、投薬指示も含めて患者ごとの薬品投与に関して、同一場所にて一元処理が可能となり、患者の薬品投与に係る過誤の発生を防止することができる。
【発明を実施するための最良の形態】
【００１１】
以下に本発明の製剤支援装置の実施の形態を図面とともに詳細に説明する。
【実施例１】
【００１２】
図１は、本発明の製剤支援装置の配置を模式的に示すものである。図１において、注射薬品の製剤作業及び監査作業を中心に説明する。医師の処方箋により注射薬品をトレー３に自動で取り揃える注射薬品自動払い出し装置２と、注射薬品自動払い出し装置２により注射薬品を投入されるトレー３と、注射薬品が払い出されたトレー３を作業者１０の下に搬送し、かつ作業者１０が一連の作業を終了後、トレー３を回収し再び注射薬品自動払い出し装置２に送り込む搬送装置４と、処方箋にあるものの注射薬品自動払い出し装置２に準備されない注射薬品を備える自動払い出し外注射薬品棚５と、自動払い出しされた注射薬品及び自動払い出し外薬品を取り揃えそれらが処方箋と合致しているものかを監査し、監査作業後製剤作業を行う作業台６と、処方箋及び製剤作業の為の混注作業指示及び禁止配合及び配合変化などの処理状況が表示されるモニター７と、製剤作業後薬品に貼り付けるラベル（図示せず）が排出されるプリンタ８と、製剤作業後患者の下へ薬品を搬送するカート９とから構成されている。なお、前記ラベルには、各患者に割り当てられた患者ＩＤ番号と投薬指示などが記載されている。また、図示されないが医師の処方箋を入力する入力端末とこれら装置を管理監督する管理装置及び制御装置が装備される。
【００１３】
トレー３にはバーコードなど個々のトレー固有のＩＤ番号が貼付してあり、医師の処方箋に基づいた処方箋データを受け取ると個別の患者ごとにトレーのＩＤ番号を対応させる。すなわち、患者ＩＤ番号に対応して、当該患者に必要な薬品をトレー３に収納していくものである。トレー固有のＩＤ番号と患者ＩＤ番号を対応させるか、あるいはトレー固有のＩＤ番号を患者ＩＤ番号として割り付けてもよく、トレー３のＩＤ番号を読み取れば、患者の処方箋に対応できるようにするものである。
【００１４】
注射薬品自動払い出し装置２はトレー３のＩＤ番号を読み取りその処方箋データに基づいた注射薬品をトレー３に払い出す。
【００１５】
注射薬品払い出し装置２による患者毎の注射薬品の取り揃えが終了すると搬送装置４が作業者１０の待機する作業台６へとトレー３を搬送する。尚、作業者１０の前回の払い出し作業に関わる作業が終了しておらず作業者１０が待機状態に無い場合には、図示されない一時ストック部にトレー３はストックされ作業者１０の前回の作業が完了するのを待機する。
【００１６】
作業台６に搬送されたトレー３は作業者１０により受け取られると、作業者１０により図示されないバーコードリーダなどでトレーＩＤ番号が読み込まれ、このトレーＩＤ番号に基づく患者名、その患者のための処方箋がモニター７に表示されると同時に注射薬品自動払い出し装置２に準備されない薬品を取り揃えるべく、自動払い出し外薬品棚５の個々の薬品が保管されている薬品の図示されていない収納部のＬＥＤなどが点灯し、全ての注射薬品の取り揃えを作業者１０に促す。作業者１０は自動払い出し外薬品棚５のＬＥＤが表示されている薬品収納部から必要な薬品を必要な本数取り出し、全ての薬品の取り揃えを完了すると共に、モニター７に表示される処方箋により、揃えられた薬品が正しいものであるか否かを監査する。
【００１７】
モニター７はトレーＩＤ番号に基づく患者名とその処方箋の表示と同時に、或いはその表示後に取り揃えられた薬品のどの薬品とどの薬品を混ぜ合わせるか、或いはどの薬品にどの薬品をどれだけ混ぜるのかの指示を表示し、作業者１０はこれを確認後、製剤作業を行う。なお、処方箋の表示内容には、薬品情報及び投薬情報を含む。トレー内に紛らわしい薬品、或いは混ぜ合わせてはいけない薬品がある場合はこれらに注意するような表示をし、かつ、製剤作業後投薬までに時間制限がある場合はこの内容も表示し、必要な投薬情報を表示して、作業者１０に万全の注意を促す。
【００１８】
このように、患者ごとに必要な投薬情報も、作業台上で監査作業、製剤作業とともに集中的に管理できるので、同一の作業台上で逐次的な処理、即ち、効率的な一元的処理が行える。
【００１９】
なお、これらの薬品に関する詳細情報においては図示されないコンピューターサーバーで管理され、モニター７においては表示のみされる。本発明に係る装置が病院内で複数に配備される場合は一元的に管理される方が薬局内での管理が効率よく行われる。
【００２０】
また、注射薬品にはあらかじめバーコードなどのＩＤ番号が添付されており、製剤作業前に製剤作業を行う薬品のＩＤ番号を読み取り、これらの薬品の払い出しが正常で処方箋に基づく製剤作業を行うのに間違いがないか否かのチェックを行えるようにすれば、危機管理になお有効である。
【００２１】
製剤作業が完了すると、或いは製剤作業の必要が無く薬品の取り揃えと監査作業のみで完了した場合も作業者１０は図示されない完了ボタンを押すことにより作業が完了したことを図示されない管理装置及び制御装置に通達する。これを受けてプリンタ８より処方箋に基づく患者ＩＤ番号を含む患者名などが印字されたラベルが排出され、作業者はこのラベルを製剤が完了した薬品に貼り付け、患者への投薬時に薬品が間違われないように、また正常な投薬時期を確認できるようにする。また、ラベルにはバーコードなどのＩＤ番号が印刷され、投薬時に看護師により患者ＩＤ番号とラベルに印字されたＩＤ番号とをバーコードリーダなどで読み取り、両者のＩＤ番号を比較してその比較結果に基づいて、患者と投与する薬品とが間違いないというチェックができるようにすれば、危機管理になお有効である。
【００２２】
更に、ラベルには処方箋に基づく患者の薬品の投薬指示を印字して、薬品の投薬方法や投薬順序、点滴投与を含む場合には点滴スピードなどの投薬指示などの投薬情報を含ませることもできる。
【００２３】
以上のように、監査作業後、続いて製剤作業を所要の同一作業者が作業台６にて行うことができるので、製剤作業に伴う薬品過誤を防止することができる。更に、製剤作業が完了すると、制御装置（図示せず）の制御によりプリンタ８より処方箋に基づく患者名などが印字されたラベルが排出され、作業者はこのラベルを製剤作業が完了した薬品に貼り付け、患者への投薬時の薬品の過誤を防止できる。このような一元的処理により薬品の過誤の発生を防止することができる。
【００２４】
或いは、ラベルの代わりにカードを使用するなどの方法も考慮すべきである。カード表面に患者名などが印字されカードの磁気或いはＩＣデータ部に処方や製剤が行われた時刻、作業者名などのデータが記録され、病棟で看護師が患者へ投薬する際にカードリーダでこれらの再チェックができるようであれば、危機管理になお有効である。
【００２５】
製剤作業もしくは監査作業が完了すると、その薬品はカート９に移し変えられ所要の患者の下へと運ばれ配達される。或いはトレー３に薬品を入れたままの状態でカート９に移載される。薬品が取り除かれたトレー３においては図示されない作業台下などに配置されるトレー回収コンベアで再び循環される搬送装置４へと送られる。トレー３に割り付けられていた患者ＩＤ番号は消去され、注射薬品自動払い出し装置２へと送られるときに再び新しい患者ＩＤ番号がトレー３に割り付けられたＩＤ番号に対応付けられる。
【００２６】
すなわち、製剤作業もしくは監査作業が完了すると、その薬品はカート９に移し変えられ、それらの作業終了後トレー３は自動払い出し装置２へと送り戻され、トレー３に貼付されるバーコードに新たな患者に対応する患者ＩＤ番号が対応付けて割り付けられた後、自動払い出し装置２にて新たな患者ＩＤに基づく薬品がトレー３内に払い出され、循環されるトレー搬送装置を構成する。
【００２７】
以上、説明したように、1つの場所での作業台6上で、監査作業、製剤作業などを集中的に作業でき、作業者１０である薬剤師の作業効率を向上するとともに、看護師による製剤業務をなくして、全体として薬品投与に係る医療過誤の発生を防止することができる。
【００２８】
なお、実施の形態で説明した混注支援装置の構成要件をクリーンルーム内、もしくはクリーンブース内に設置されれば無菌製剤も可能となる。或いは作業台をクリーンベンチとすることで無菌製剤を実現することも可能である。
【００２９】
また、以上の説明では、トレー３に薬品を自動払い出しする形態で説明したが、これに限らず袋状やボックス状のものに払い出されることも可能であることは当然である。
【００３０】
作業者１０が、作業台６に待機し、一連の作業が行われるときには個人のＩＤ番号が入力され、それにより装置の一連の作業が開始されるようにすると、危機管理になお有効である。
【００３１】
なお、薬品個々に対応するＩＤ番号をバーコードやＩＤタグにて作成して薬品自体に貼付し、製剤作業時にそれらＩＤ番号を読み取り装置で読み込み、これから行われる製剤作業においてその薬品が処方箋に基づく薬品と間違いないことをモニター７に表示されるようにすれば、製剤作業になお一層の危険回避が可能になる。
【産業上の利用可能性】
【００３２】
患者の薬品の投与に関わる製剤・監査作業を一元化処理することにより、医療過誤を防止することのできる製剤支援装置に適用できる。
【図面の簡単な説明】
【００３３】
【図１】本発明の実施の形態における製剤支援装置の配置を模式的に示す図
【符号の説明】
【００３４】
１  製剤支援装置
２  注射薬自動払い出し装置
３  トレー
４  搬送装置
５  自動払い出し外薬品棚
６  作業台
７  モニター
８  プリンター
９  カート
１０  作業者
【図１】
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