(57)【要約】【課題】手術室での撮影後、短時間で執刀医等が手術室で放射線画像を観察することができ、手術の進行を早められる手術場画像表示システムを提供する。【解決手段】手術室外に配置され手術室の指定手段を有する放射線画像の読取装置と、読取装置と各手術室とを接続するネットワークと、手術室内においてネットワークに接続される画像表示手段とを有し、読取装置は、放射線画像を読み取ったら指定された手術室に読み取った放射線画像の画像データを転送し、画像表示手段は放射線画像の画像データを供給されたら、その放射線画像を主要画像として表示することにより、前記課題を解決する。【選択図】図１
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【特許請求の範囲】
【請求項１】
手術室外に配置され手術室の指定手段を有する放射線画像の読取装置と、前記読取装置と各手術室とを接続するネットワークと、前記手術室内において前記ネットワークに接続される画像表示手段とを有し、
前記読取装置は、放射線画像を読み取ったら、前記ネットワークを用いて指定された手術室に読み取った放射線画像の画像データを転送し、前記画像表示手段は、前記ネットワークから放射線画像の画像データを供給されたら、その放射線画像を主要画像として表示することを特徴とする手術場画像表示システム。
【請求項２】
前記画像表示手段は、執刀医が手術台から離れることなく画像を確認できる画面サイズを有する請求項１に記載の手術場画像表示システム。
【請求項３】
前記画像表示手段は移動架台に設置されており、人手によって移動可能である請求項１または２に記載の手術場画像表示システム。
【請求項４】
前記画像表示手段は、新たな放射線画像の画像データを供給されたら、この新たな放射線画像を主要画像として表示し、かつ、主要画像として表示している放射線画像のサムネイル画像を表示画面の所定位置に表示し、さらに、サムネイル画像を指示された際には、その放射線画像を主要画像として表示する請求項１〜３のいずれかに記載の手術場画像表示システム。
【請求項５】
患者の識別情報に対応付けされた多数の医用画像を記憶する、前記ネットワークに接続されるサーバを有し、前記読取装置は、前記サーバを検索して医用画像の画像データ、および、その医用画像に対応する患者の識別情報を取得して、その画像を表示する手段を有する請求項１〜４のいずれかに記載の手術場画像表示システム。
【請求項６】
前記読取装置は患者の識別情報の入力手段を、前記画像表示手段は患者の識別情報の確認手段を、それぞれ有し、
前記読取装置は、入力された患者の識別情報を放射線画像の画像データと共に前記画像表示手段に転送し、前記画像表示手段は、表示している放射線画像と患者の識別情報が異なる放射線画像の画像データを受け取った際には、その旨を出力する請求項１〜５のいずれかに記載の手術場画像表示システム。
【発明の詳細な説明】
【０００１】
【発明の属する技術分野】
本発明は、手術室における放射線画像の表示システムの技術分野に属し、詳しくは、手術室で撮影した放射線画像を手術室で迅速に観察することを可能にする手術場画像表示システムに関する。
【０００２】
【従来の技術】
手術前、手術中、および手術後等における各種の確認を行うため、手術室において患者のＸ線画像等の放射線画像を撮影し、執刀医等が観察することが行われている。
従来は、いわゆるＸ線フィルムに患者の放射線画像を撮影して、手術室外部にある現像室に持って行き、Ｘ線フィルムを現像して手術室に持っていき、執刀医等による観察がおこなわれていた。
【０００３】
これに対し、近年では、富士写真フイルム社製のＦＣＲ（Ｆｕｊｉ  Ｃｏｍｐｕｔｅｄ  Ｒａｄｉｏｇｒａｐｈｙ）など、いわゆるＣＲを利用して、手術室に配置したモニタに放射線画像を表示して、執刀医等による観察を行う、手術場画像表示システム（以下、表示システムとする）が実用化されている。
【０００４】
この表示システムの一例の概念図を図３に示す。
この表示システム１００では、いずれかの手術室１０２において、カセッテに収容したＩＰ（Ｉｍａｇｉｎｇ  Ｐｌａｔｅ）  に患者の放射線画像を撮影したら、準備室１０４等の所定の場所にカセッテを持っていき、放射線画像読取装置１０６（以下、読取装置１０６とする）によって、ＩＰに撮影した放射線画像を読み取る。読み取った放射線画像（その画像データ）は、読取装置１０６から所定のサーバ１０８に送られ、保存される。
一方、各手術室１０２には、サーバ１０８に接続される画像検索・表示端末１１０（以下、端末１１０とする）が配置されている。この端末１１０を操作することにより、サーバ１０８から撮影した患者の放射線画像（画像データ）を読み出して、画像を表示し、執刀医などが観察して、確認等を行う。
【０００５】
【発明が解決しようとする課題】
この表示システム１００においては、このような操作は、基本的に放射線技師が行う。すなわち、放射線技師は、撮影を終了したら準備室１０４にカセッテを搬送して、撮影したＩＰを読取装置１０６に装填して画像読取等のための所定の操作を行い、その後、手術室１０２に戻って、端末１１０を操作して、サーバ１０８から撮影した放射線画像を検索して読み出して、画像を表示する。
【０００６】
当然の事であるが、手術に関わる執刀医や看護師等が、このような操作を行うことは出来ない。従って、手術中に撮影した放射線画像を執刀医等が観察するためには、撮影を終了した後、ＩＰの読み取りのために準備室１０４に行った放射線技師が手術室１０２に戻り、端末１１０の操作を行って画像を表示するまで待つ必要がある。特に、手術室１０２と準備室１０４等の読取装置１０６の設置位置までが離れていれば、それに応じて待ち時間は長くなる。
そのため、従来の表示システム１０では、放射線画像の撮影から観察までに時間がかってしまう。
【０００７】
しかも、端末１１０は、通常は、パーソナルコンピュータ等を利用するものであるので、モニタサイズは、大きくても２０インチ程度である。そのため、放射線画像を観察する際には、執刀医が端末１１０の近くまで移動する必要があり、その点でも、決して、効率が良好であるということは出来ない。
【０００８】
本発明の目的は、前記従来技術の問題点を解決することにあり、手術室で撮影した放射線画像を手術室で観察できる画像表示システムであって、手術室における放射線画像の撮影後、極めて短い待ち時間で好ましくは移動することなく、執刀医や看護師が手術室で放射線画像を観察することができ、手術の進行を早めることができ、急を要する手術でも好適に対応できる手術場画像表示システムを提供することに有る。
【０００９】
【課題を解決するための手段】
前記目的を達成するために、本発明の手術場画像表示システムは、手術室外に配置され手術室の指定手段を有する放射線画像の読取装置と、前記読取装置と各手術室とを接続するネットワークと、前記手術室内において前記ネットワークに接続される画像表示手段とを有し、前記読取装置は、放射線画像を読み取ったら、前記ネットワークを用いて指定された手術室に読み取った放射線画像の画像データを転送し、前記画像表示手段は、前記ネットワークから放射線画像の画像データを供給されたら、その放射線画像を主要画像として表示することを特徴とする手術場画像表示システムを提供する。
【００１０】
このような本発明の手術場画像表示システムにおいて、前記画像表示手段は、執刀医が手術台から離れることなく画像を確認できる画面サイズを有するのが好ましく、また、前記画像表示手段は移動架台に設置されており、人手によって移動可能であるのが好ましく、また、前記画像表示手段は、新たな放射線画像の画像データを供給されたら、この新たな放射線画像を主要画像として表示し、かつ、主要画像として表示している放射線画像のサムネイル画像を表示画面の所定位置に表示し、さらに、サムネイル画像を指示された際には、その放射線画像を主要画像として表示するのが好ましく、また、患者の識別情報に対応付けされた多数の医用画像を記憶する、前記ネットワークに接続されるサーバを有し、前記読取装置は、前記サーバを検索して医用画像の画像データ、および、その医用画像に対応する患者の識別情報を取得して、その画像を表示する手段を有するのが好ましく、さらに、前記読取装置は患者の識別情報の入力手段を、前記画像表示手段は患者の識別情報の確認手段を、それぞれ有し、前記読取装置は、入力された患者の識別情報を放射線画像の画像データと共に前記画像表示手段に転送し、前記画像表示手段は、表示している放射線画像と患者の識別情報が異なる放射線画像の画像データを受け取った際には、その旨を出力するのが好ましい。
【００１１】
【発明の実施の形態】
以下、本発明の手術場画像表示システムについて、添付の図面に示される好適実施例を基に、詳細に説明する。
【００１２】
図１に、本発明の手術場画像表示システムの一例の概念図を示す。
図１に示す手術場画像表示システム１０（以下、表示システム１０とする）は、手術室で患者の放射線画像を撮影して、その画像を手術室で表示するシステムであり、複数の手術室１２（１２ａ，１２ｂ…）に配置される画像表示装置１４と、手術室１２の外に設けられる準備室１６に配置される放射線画像読取装置１８（以下、読取装置１８とする）と、全ての手術室１２および読取装置１８を接続するネットワーク２０とを有して構成される。
また、図示例においては、好ましい態様として、本発明の表示システム１０を構成するネットワーク２０に、サーバ２４が接続される。
【００１３】
図示例において、ネットワーク２０は、公知のＬＡＮ（Ｌｏｃａｌ  Ａｒｅａ  Ｎｅｔｗｏｒｋ）であって、例えば、近年、多くの病院に構築されているＰＡＣＳ（Ｐｉｃｔｕｒ  Ａｒｃｈｉｖｉｎｇ  ＆  Ｃｏｍｍｕｎｉｃａｔｉｏｎ  Ｓｙｓｔｅｍ    医用画像管理・診断システム）を構成するＬＡＮである。なお、本発明において、ネットワーク２０は、本発明の表示システム１０のための、読取装置１８と手術室１２（画像表示装置１４）、あるいはさらにサーバ２４のみを接続する、独立したネットワークであってもよい。
【００１４】
サーバ２４は、ＭＲＩ、ＣＴ、マンモグラフィ、富士写真フイルム社製のＦＣＲ（Ｆｕｊｉ  Ｃｏｍｐｕｔｅｄ  Ｒａｄｉｏｇｒａｐｈｙ）などのＣＲ（Ｃｏｍｐｕｔｅｄ  Ｒａｄｉｏｇｒａｐｈｙ）  等の各種のモダリティで撮影あるいは読み取られた医用画像（その画像データ）を、患者ＩＤ（患者識別情報）、撮影日時、モダリティーの種類、撮影部位、撮影方法などの各種の情報と対応付けして、データベース化して記憶するものであり、例えば、先と同様に病院等においてＰＡＣＳを構成するサーバである。
また、サーバ２４は、好ましい態様として、医用画像のみならず、患者の取り違え等を防止するために、患者ＩＤに対応付けして、患者の顔写真等を記憶しており、さらに、電子カルテや画像診断レポート等を記憶してもよい。
【００１５】
前述のように、各手術室１２には、画像表示装置１４が配置されている。さらに、手術室１２は、放射線画像の撮影設備が設置されており手術台２２が撮影台となっている。
図１の表示システム１０においては、各手術室１２は、画像表示装置１４、放射線画像の撮影手段、ネットワーク２０との接続手段等の本発明の表示システム１０に関しては、同じ構成要件を有する。但し、各手術室１２は、表示システム１０以外の手術、治療、検査等のための設備は異なってもよいのは、もちろんである。さらに、本発明を利用する病院等の施設においては、本発明の表示システム１０を有する手術室１２と、有さない手術室とが混在してもよい。
【００１６】
図示例の表示システム１０は、ＦＣＲ等のＣＲを利用するものであり、患者の放射線画像は、ＩＰ（（Ｉｍａｇｉｎｇ  Ｐｌａｔｅ）  蓄積性（輝尽性）蛍光体シート）と呼ばれる撮影媒体に撮影される。ＩＰとは、照射された放射線エネルギを蓄積し、励起光の照射によって、蓄積した放射線エネルギに応じた輝尽発光光を発生する、放射線画像の撮影媒体である。
ＩＰは、通常のＸ線フィルムと同様に、カセッテと呼ばれる遮光性のケースに収容されて、撮影部位に応じて手術台２２（撮影台）の所定位置に装填され、図示しないＸ線源から照射されたＸ線を、患者（被写体）を介して照射されることにより、患者の放射線画像を撮影（蓄積記録）される。
【００１７】
画像表示装置１４は、例えばパーソナルコンピュータ（ＰＣ）等を利用して構成されるものであり、放射線画像の表示等を行うモニタ２６を有し、手術室１２内において、公知の手段でネットワーク２０に接続される。
【００１８】
本発明において、画像表示装置１４は、後述する読取装置１８から新たな放射線画像（画像データ）が転送されると、ハードディスク（ＨＤ）等に記憶すると共に、何の操作が行われなくても自動的に、この放射線画像を執刀医等による観察のための主要画像としてモニタ２６に表示する。この際において、先に表示していた主要画像が有る場合には、そのサムネイル画像を所定の位置に表示する。また、サムネイル画像が指示されると、指示された画像を主要画像として表示して、それまで表示していた主要画像のサムネイル画像が無い場合には、生成して、所定位置に表示する。
また、画像表示装置１４は、放射線技師等の指示入力に応じて、サーバ２４の検索を行い、指定された検索された画像を読み出して、同様にＨＤ等に記憶すると共に、モニタ２６に表示する。
さらに、画像表示装置１４は、先に表示した放射線画像と供給された放射線画像とで、患者ＩＤの比較を行い、異なる患者ＩＤの画像が供給された際には、モニタ表示等によって、その旨の警告を出す。
以上の点に関しては、後に詳述する。
【００１９】
なお、このような各種の操作や処理等は、キーボードやマウスによる操作、モニタ２６の表示画像を利用するＧＵＩ（Ｇｒａｐｈｉｃａｌ  Ｕｓｅｒ  Ｉｎｔｅｒｆａｃｅ）等を利用して、ＰＣ等で実施されている公知の手段で実現すればよい。
【００２０】
モニタ２６としては、各種のものが利用可能であるが、サイズ（占有面積）等の点でプラズマディスプレイ、有機ＥＬディスプレイ、ＬＣＤ（液晶ディスプレイ）等の薄型のディスプレイが好ましく、特に、視野角特性の点でプラズマディスプレイや有機ＥＬディスプレイが好ましく例示される。
また、モニタ２６は、執刀医や看護師等が、手術台２２から離れることなく表示した医用画像を観察／確認できる程度の大型のサイズであるのが好ましい。このサイズは、手術室１２の広さや、手術台２２とモニタ２６との位置関係等に応じて、適宜、選択されるものであり、一概に決定することはできないが、一般的な手術室であれば、４０インチ以上であるのが好ましい。
【００２１】
図示例において、画像表示装置１４はキャスタ等の移動手段を有する架台（移動架台）に設置されており、人手によって移動可能となっている。従って、画像表示装置１４は、移動された手術室１２において、コネクタ等を接続することにより、ネットワーク２０に接続される。放射線画像の撮影は、全ての手術に必要なものではなく、撮影が不要な手術も多数ある。従って、画像表示装置１４を移動可能にして、１台を複数の手術室１２で利用可能とすることにより、表示システム１０のコストを低減することができる。
なお、本発明において、画像表示装置１４は、移動可能であるのに限定はされず、手術室１２内に固定的に設置されてネットワーク２０に接続されるものであってもよく、移動可能なものと固定的に設置されるものとが混在してもよい。
【００２２】
準備室１６に設置される読取装置１８は、ＩＰに撮影された放射線画像を読み取るものであり、基本的に、前述のＦＣＲ等の公知のＣＲの放射線画像（情報）の読取装置である。
一例として、読取装置１８は、カセットが所定位置に装填されると、カセッテを開放してＩＰを取り出して、読取部に搬送する。読取部においては、主走査方向に偏向したレーザビーム等の励起光を所定の読取位置に入射すると共に、読取位置にＩＰを位置しつつ主走査方向と直交する副走査方向にＩＰを搬送する。これにより、ＩＰは励起光によって二次元的に全面を走査され、撮影（蓄積記録）された放射線画像に応じた輝尽発光光を生じる。読取装置１８は、この輝尽発光光を光伝播器に入射して伝播し、ＣＣＤセンサやフォトマルチプライヤ等で光電的に読み取って、得られた画像信号にＡ／Ｄ変換等の所定の処理を施して、ＩＰに撮影された放射線画像（その画像データ）とする。また、読取装置１８は、読み取りを終了したＩＰを、再度、カセッテに収容して、カセッテを閉塞する。
【００２３】
読取装置１８は、このようなＩＰの読取手段に加え、読み取った放射線画像を転送する手術室の選択手段を有し、好ましい態様として、さらに、放射線画像を撮影した患者の患者ＩＤや撮影部位等の各種の情報の入力手段を有する。
なお、これらの入力は、キーボードやＧＵＩ等を用いた公知の手段で行えばよく、また、例えば、手術室１２（画像データの転送先）と撮影部位を組み合わせた「手術室１２ａ  胸部」、「手術室１２ａ  下肢」、「手術室１２ｂ  胸部」などのメニューを作成しておき、選択するようにしてもよく、両者を組み合わせて用いてもよい。
【００２４】
本発明の表示システム１０においては、読取装置１８は、ＩＰに撮影された放射線画像を読み取ったら、ネットワーク２０を用いて、読み取った放射線画像を選択／指示された手術室１２（その画像表示装置１４）に自動転送する。この点に関しては、後に詳述する。
【００２５】
以下、表示システム１０の作用を説明することにより、本発明の手術場画像表示システムについて、より詳細に説明する。
【００２６】
表示システム１０においては、手術の開始に先立ち、画像表示装置１４によって、手術を受ける患者の患者ＩＤを用いてサーバ２４を検索し、サーバ２４から患者の顔写真を読み出し、モニタ２６に表示して、患者の確認を行うのが好ましい。これにより、患者の取り違えを防止することができる。
さらに、必要に応じて、画像表示装置１４を用いてサーバ２４を検索して、ＭＲＩやＣＴ等の過去に撮影した患者の医用画像や電子カルテなどを読み出し、手術の参照用画像として、モニタ２６に表示してもよい。
【００２７】
手術前や手術中、さらに手術後等に患者の放射線画像を撮影する際には、放射線技師が、ＩＰを収容するカセッテを、撮影部位に応じた手術台２２の所定位置に装填して、患者の放射線画像を撮影する。
撮影を終了したら、放射線技師がカセッテを準備室１６に持っていき、読取装置１８の所定位置に装填し、放射線画像を転送する手術室、さらに患者ＩＤや撮影部位等の必要な情報の入力を行い、読取開始を指示する。図示例においては、手術室１２ａで手術および放射線画像の撮影を行い、従って、放射線画像を手術室１２ａに転送するものとする。
【００２８】
これに応じて、読取装置１８は、装填されたカセッテからＩＰを取り出し、前述のようにして、読み取りを行って、このＩＰに撮影された放射線画像（その画像データ）を得る。読み取りを終了したら、読取装置１８は、ネットワーク２０を用いて、読み取った放射線画像を指示された手術室１２ａに送る。なお、読み取った放射線画像は、サーバ２４にも転送して、患者ＩＤ等と対応付けして記憶してもよいのは、もちろんである。
放射線画像を転送された手術室１２ａの画像表示装置１４は、必要に応じて放射線画像に階調変換、濃度補正等の所定の画像処理を施して、図２（Ａ）に模式的に示すように、この放射線画像を執刀医等が観察／確認を行うための主要画像として、何の操作が行われなくても自動的にモニタ２６に表示する。同時に、この放射線画像のサムネイル画像を生成して、所定の位置に表示してもよい。
【００２９】
ここで、手術際における放射線画像の撮影は、１回とは限らず、手術前〜手術中〜手術後にかけて、放射線画像の撮影を複数回行う場合も多い。
この際にも、先と同様に、読取装置１４は、放射線技師による操作に応じて、ＩＰの読み取り、および、指定された手術室１２への放射線画像の転送を行う。ここで、画像表示装置１４は、読取装置１４から新たな放射線画像が転送された場合には、新たに転送された放射線画像を主要画像として同様に自動的に表示し、図２（Ｂ）に模式的に示すように、それまで表示していた主要画像をサムネイル画像として所定位置（図示例では左端）に表示する。すなわち、本発明においては、基本的に、最新に撮影した放射線画像を主要画像として表示する。
【００３０】
従来の手術場画像表示システムでは、撮影した放射線画像を手術室で表示するためには、放射線技師が手術室に戻って端末を操作してサーバを検索し、読み出して表示する必要があり、執刀医等は、これを終了するまで放射線画像の観察を行うことができなかったのは、前述のとおりである。
これに対し、本発明の表示システム１０では、読取装置１８が放射線画像を撮影されたＩＰを読み取ると、指示された手術室１２（その画像表示装置１４）に、直接、自動転送し、画像表示装置１４は、受け取った放射線画像を執刀医等による観察／確認用の主要画像として自動表示する。従って、執刀医等は、放射線技師等による操作を待つこと無く、即座に最新の放射線画像の観察を行うことができ、手術の進行を大幅に早めることができる。特に、前述のように大型のモニタ２６を用いることにより、執刀医は手術台２２すなわち患者から離れることなく、放射線画像の観察を行うことができ、より良好な効率で、正確な手術を行うことができる。
【００３１】
本発明の表示システム１０において、放射線画像の撮影を複数回行い、それに対応じて、サムネイル画像を表示した際に、サムネイル画像が選択（例えば、マウスでクリック）された場合には、選択されたサムネイル画像を主要画像として表示し、それまで表示していた主要画像は、サムネイル画像が無い場合には、サムネイル画像を生成して所定位置に表示する。従って、再度、画像の検索等を行うことなく、主要画像の切替を行うことができる。
さらに、適宜選択された複数枚の画像を、必要に応じて変倍処理して、並べて主要画像として表示できるようにしてもよい。例えば、モニタ２６に、これまで表示した放射線画像（あるいはさらに、サーバ２４から読み出した医用画像）の一覧をウインドウ表示し、このウインドウにおける画像の選択により、画像を並べて比較表示するようにすればよい。
【００３２】
ここで、読取装置１８からの放射線画像の転送は、必ずしも適正な手術室１２に行われるとは限らず、例えば、入力ミス等によって、放射線画像を間違った手術室１２に転送してしまう場合もある。
これに対応するために、表示システム１０においては、ＩＰの読み取りの際に、読取装置１８に患者ＩＤも入力し、読取装置１８は、放射線画像に対応付けして、患者ＩＤも画像表示装置１４に送る。画像表示装置１４では、表示している主要画像の患者ＩＤと、新たに供給された放射線画像の患者ＩＤとを比較し、異なる場合には、患者ＩＤの異なる放射線画像が転送された旨の警告を出力し、好ましくは、さらに、この放射線画像を表示するか否かの選択を要求する。
警告の出力方法には、特に限定はなく、モニタ２６への表示や警告音等による音声出力を利用すればよい。また、表示の選択はＧＵＩ等を用いた公知の方法によればよい。
【００３３】
本発明の表示システム１０においては、手術前に患者の過去の医用画像を読み出した場合には、これらもサムネイル画像として所定の位置に表示しておいてもよく、また、サムネイル画像を選択された場合には主要画像として表示してもよいのは、もちろんである。
また、顔写真や過去の医用画像の表示を行った際には、これらの読み出しに用いた患者ＩＤと、最初の放射線画像の患者ＩＤとの間で確認を行い、放射線画像の患者ＩＤが異なっている場合には、同様の警告や選択指示を発する。
【００３４】
以上、本発明の手術場画像表示システムについて詳細に説明したが、本発明は上記実施例に限定はされず、本発明の要旨を逸脱しない範囲において、各種の改良や変更を行ってもよいのは、もちろんである。
例えば、図示例においては、手術室に配置される画像表示装置はモニタを１面のみ有するものであったが、本発明は、これに限定はされず、画像表示装置は、複数のモニタを有するマルチモニタであってもよい。
また、読取装置の設置位置は、準備室に限定はされず、手術室の外部で、かつ、手術室を含むネットワークに接続されれば、例えば医用画像の管理室等、各種の場所に設置可能である。
【００３５】
【発明の効果】
以上、詳細に説明したように、本発明の手術場画像表示システムによれば、手術室で撮影した放射線画像を手術室で観察するシステムにおいて、手術室における放射線画像の撮影後、極めて短い待ち時間で好ましくは移動することなく、執刀医や看護師が手術室で放射線画像を観察することができ、手術の進行を早めることができ、急を要する手術でも好適に対応することができる。
【図面の簡単な説明】
【図１】本発明の手術場画像表示システムの一例の概念図である。
【図２】（Ａ）および（Ｂ）は、本発明の手術場画像表示システムにおける放射線画像表示の一例を説明するための概念図である。
【図３】従来の手術場画像表示システムの一例の概念図である。
【符号の説明】
１０，１００  （手術場画像）表示システム
１２，１０２  手術室
１４  画像表示装置
１６，１０４  準備室
１８，１０６  （放射線画像情報）読取装置
２０  ネットワーク
２２  手術台
２４，１０８  サーバ
２６  モニタ
１１０  端末
【図１】
2005013252.tif 000003
【図２】
2005013252.tif 000004
【図３】
2005013252.tif 000005