(57)【要約】【課題】自力で座位保持ができず、膝屈曲９０度以上の屈曲ができない人でも装着が可能で、膝を伸ばした状態でも装着できる座位保持用補助装置。同時に、被介助者の移動補助機能をもつ。【解決手段】ベスト状の上部装具１と、一対の下部装具２，３と、それらを連結する一対の連結部材４，５からなる。上部装具１は、下端に腰背部から前方側に延びるベルト状部６を有する。下部装具２，３は、膝の前面側を被って膝上から膝下の足首付近まで延びる被着部１３と、下端の掛止部１４からなる。被着部１３は、膝下において筒状とされここを下腿部が通り、内側がファスナー１７ａ，１７ｂで閉じられる。連結部材４，５は、ベルト状部６の端部と被着部１３の上端を連結する。装着者の腰部がベルト状部６により支えられる。ベルト状部６の背面側に移動補助の際介助者がつかむ一対のベルトが取り付けられる。【選択図】  図１
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【特許請求の範囲】
【請求項１】
上部装具と、左右一対の下部装具と、前記上部装具と下部装具を連結する左右一対の連結部材からなり、前記上部装具は腰背部から前方側に延びるベルト状部を有し、前記下部装具は各々、膝の前面側を被って膝上から膝下まで延びる被着部と、その下端に取り付けられ足を入れて踏む掛止部からなり、前記連結部材は各々、前記ベルト状部の端部と前記被着部の上端を連結又は分離自在に連結し、かつ長さ調節自在であることを特徴とする座位保持用補助装置。
【請求項２】
上部装具と、左右一対の下部装具と、前記上部装具と下部装具を連結する左右一対の連結部材からなり、前記上部装具は、腰背部から前方側に延びるベルト状部と、両肩に掛けて着用することにより前記ベルト状部を腰部の高さに吊り下げる着用部からなり、前記下部装具は各々、膝の前面側を被って膝上から膝下まで延びる被着部と、その下端に取り付けられ足を入れて踏む掛止部からなり、前記連結部材は各々、前記ベルト状部の端部と前記被着部の上端を連結又は分離自在に連結し、かつ長さ調節自在であることを特徴とする座位保持用補助装置。
【請求項３】
前記上部装具は、後ろ身頃が腰背部に達するベスト状部材からなり、該ベスト状部材の下端部が所定幅にわたり前記ベルト状部を構成していることを特徴とする請求項２に記載された座位保持用補助装置。
【請求項４】
前記ベスト状部材は前見頃がなく、両肩部とベルト状部を連結する装着用のベルト部材を一対備え、該ベルト部材は長さ調節自在であることを特徴とする請求項３に記載された座位保持用補助装置。
【請求項５】
前記ベルト状部が腰部に固定可能であることを特徴とする請求項１〜４のいずれかに記載された座位保持用補助装置。
【請求項６】
前記被着部は各々、下腿部を中に通すようにした筒状の部位を膝下に有し、かつ左右の被着部は互いに連結又は分離自在であることを特徴とする請求項１〜５のいずれかに記載された座位保持用補助装置。
【請求項７】
前記被着部は各々、下腿部を中に通すようにした筒状の部位を膝下に有し、かつ左右の被着部は互いに連結されていることを特徴とする請求項１〜５のいずれかに記載された座位保持用補助装置。
【請求項８】
前記ベルト状部の背面側に介助者が両手でつかむことができる把持ベルトが左右一対取り付けられていることを特徴とする請求項６又は７に記載された座位保持用補助装置。
【請求項９】
前記ベルト状部は、腰背部にパッドが設けられていることを特徴とする請求項１〜８のいずれかに記載された座位保持用補助装置。
【請求項１０】
前記連結部材は、一端が前記ベルト状部の端部に取り付けられ、他端に第１掛止具が取り付けられた第１ベルト部材と、一端が前記被着部の上端に取り付けられ、他端に前記第１掛止具に対し着脱自在の第２掛止具が取り付けられた第２ベルト部材からなり、前記第１ベルト部材と第２ベルト部材は少なくともいずれか一方が長さ調節自在であることを特徴とする請求項１〜９のいずれかに記載された座位保持用補助装置。
【請求項１１】
前記ベルト状部、着用部及び被着部は、柔軟で実質的に伸縮性をもたない材質の布からなることを特徴とする請求項１〜１０のいずれかに記載された座位保持用補助装置。
【発明の詳細な説明】
【０００１】
【発明の属する技術分野】
本発明は、主として自力では座位保持ができない人に装着して座位保持を行わせるための座位保持用補助装置に関する。また、そのような人を介助者が短距離移動させる場合、例えばベッドから車椅子に移乗させる場合にも用いることができる座位保持用補助装置に関する。
【０００２】
【従来の技術】
下記特許文献１には、長方形状のパッドとその両端から出た一対のループ状のストラップからなるサポート部材が記載されている。このサポート部材は座位保持をする際に装着するもので、装着者はパッドを腰背部に当て、ループ状のストラップを前に出して両膝に掛ける。これにより、座位保持（特に背もたれのない状態での座位）のとき腰部への負担が軽減され、長時間座位保持をしたときの腰痛が防止される。
【０００３】
このサポート部材は、本来、自力で座位保持ができる人が腰痛緩和及び腰痛防止の目的で用いるものであるが、座位時にバランスをとることができない、すなわち自力で座位保持ができない人が座位保持を行うための座位保持用補助装置として使用することもできる。しかし、このサポート部材を装着すると膝を伸ばすことができないし、長時間装着するとストラップが当たる箇所に痛みを生じるという問題がある。また、このサポート部材は、股関節や膝関節に拘縮があったり、下肢に強い痙性の症状があって膝屈曲９０度以上の屈曲ができない人には装着ができず、頸髄損傷患者など極度にバランスの不安定な人も装着ができない。
【０００４】
一方、下記特許文献２，３には、介助者が被介助者を例えばベッドから車椅子に回転移動させる場合に使用する移動補助具が記載されている。この移動補助具によれば、被介助者の体重の一部又は大部分を介助者の足で支えることができるので、被介助者を短距離移動させる場合に、介助者の負担を減らすことができる。しかし、被介助者が自力で座位保持できない場合、介助者が被介助者の体を支えて座位保持させたうえ、前記移動補助具を用いて回転移動させる必要があり、この場合、介助者の負担が大きいという問題がある。また、被介助者が自力で座位保持できる場合でも、被介助者の下肢の筋力が衰えていて膝折れする場合、被介助者の体重の大部分を腕で支える必要があり、介助者の負担は余り軽減されない。
【０００５】
【特許文献１】米国特許第４，７７３，１０６号明細書
【特許文献２】特開２００１−２９９８１４号公報
【特許文献３】特開２００３−６４４号公報
【０００６】
【発明が解決しようとする課題】
本発明は、従来の座位保持用補助装置の問題点に鑑み、膝屈曲９０度以上の屈曲ができない人でも装着が可能で、装着したままで膝を伸ばすこともできる座位保持用補助具を得ることを第１の目的とする。また、被介助者を例えば回転移動させる場合に座位保持させることがまず必要な点に鑑み、座位保持と移動補助が兼用できるようにすることを第２の目的とする。
【０００７】
【課題を解決するための手段】
本発明に係る座位保持用補助装置は、上部装具と、装着する左右一対の下部装具と、前記上部装具と下部装具を連結する左右一対の連結部材からなり、前記上部装具は、腰背部から前方側に延びるベルト状部を有し、前記下部装具は各々、膝の前面側を被って膝上から膝下まで延びる被着部と、その下端に取り付けられ足を入れて踏むようにした掛止部からなり、前記連結部材は各々、前記ベルト状部の端部と前記被着部の上端を連結又は分離自在に連結し、かつ長さ調節自在であることを特徴とする。前記上部装具において、前記ベルト状部は腰部に固定可能とすることができる。
【０００８】
前記上部装具は、例えば前記ベルト状部のみにより構成することができ、あるいは、前記ベルト状部と、両肩に掛けて着用したとき前記ベルト状部を腰部の高さに吊り下げる着用部により構成することができる。後者の場合の望ましい形態として、前記上部装具は、後ろ身頃が腰背部に達するベスト状部材からなり、該ベスト状部材の下端部が所定幅にわたり前記ベルト状部を構成していること、前記ベスト状部材は前見頃がなく、両肩部とベルト状部を連結する装着用のベルト部材を一対備え、該ベルト部材は長さ調節自在であること、を挙げることができる。
【０００９】
前記座位保持用補助装置の望ましい形態の１つとして、前記被着部は各々、下腿部を中に通すようにした筒状の部位を膝下に有し、かつ左右の被着部は互いに連結されている。これにより装着時の座位保持が安定するとともに、この装置が移動補助の機能を併せ持つようになる。このとき両膝が所定間隔開く状態で連結されていることが望ましい。
別の望ましい形態として、前記被着部は各々、下腿部を中に通すようにした筒状の部位を膝下に有し、かつ左右の被着部は互いに連結又は分離自在であることが望ましい。連結又は分離する箇所は膝下でよい。連結したときは座位保持が安定し、分離したときは歩行が可能となるとともに、この装置が移動補助の機能を併せ持つようになる。連結したとき両膝が所定間隔開く状態であることが望ましい。
また、移動補助を行う場合、前記ベルト状部の背面側に介助者が両手でつかむことができる把持ベルトが左右一対取り付けられていることが望ましい。
【００１０】
さらに、前記座位保持用補助装置において、望ましい具体的形態として、前記ベルト状部は、腰背部にパッドが設けられていること、前記連結部材は、一端が前記ベルト状部の端部に取り付けられ、他端に第１掛止具が取り付けられた第１ベルト部材と、一端が前記被着部の上端に取り付けられ、他端に前記第１掛止具に対し着脱自在の第２掛止具が取り付けられた第２ベルト部材からなり、前記第１ベルト部材と第２ベルト部材は少なくともいずれか一方が長さ調節自在であること、及び前記ベルト状部、装着部及び被着部は、柔軟で実質的に伸縮性をもたない材質の布からなること、等を挙げることができる。そのほか、前記ベルト状部が上にずり上がるのを防止するため、該ベルト状部の左右両側の適宜箇所に掛止ベルトの両端を取り付け、ベルト状部から湾曲してぶら下がるようにし、それを尻の下に敷くこともできる。
【００１１】
【発明の実施の形態】
以下、図１〜図９を参照して、本発明に係る座位保持用補助装置（以下、補助装置と簡略にいう）についてより具体的に説明する。
この補助装置は、図１に示すように、装着者がベストのように上半身に装着する上部装具１と、下半身に装着する左右一対の下部装具２，３、及び連結部材４、５からなる。
上部装具１は（図、２，３も参照）、全体としてみると、前身頃がなく後ろ身頃が腰背部に達するベスト状部材からなり、該ベスト状部材の下端部が所定幅Ｗにわたり本発明でいうベルト状部を構成している。該ベルト状部６を除いた部分が本発明でいう着用部に相当するということができる。
【００１２】
ベルト状部６は腰背部から前方に延びて装着者の体側部まで達し、その腰背部にはパッド８が収容されている。また、ベルト状部６の背面側には、把持ベルト９，１０の一端が前記ベルト状部６のほぼ中央部上端位置に固定され、他端が腰背部の端部近傍下端位置に固定されている。
着用部７は本体部１１と一対の装着用ベルト部材１２からなり、前記本体部１１とベルト状部６は一つながりの柔軟で実質的に伸縮性をもたないメッシュにより一体的に構成されている。ただし、ベルト状部６はメッシュが２重にされて袋状となり、そこに前記パッド８が収容されている。また、装着用ベルト部材１２は、同じく柔軟で実質的に伸縮性をもたない材質の布で構成され、本体部１１の両肩部１１ａとベルト状部６の先端近傍とを連結し、かつ長さ調整自在とされている。なお、両肩部１１ａには丈夫な裏当てが縫いつけられている。
従って、図１に示すように、装着者が上部装具１をベストのように着用すると、ベルト状部６は腰部の高さにほぼ水平に吊り下げられたかたちになり、装着用ベルト部材１２によりその高さが調節できるようになっている。
【００１３】
下部装具２，３は（図４，５も参照）、被着部１３と、その下端に取り付けられたＵ字状の掛止部１４からなる。被着部１３は、前面側では装着者の膝を被って膝上から膝下の足首近くまで延び、背面側では上下方向の幅が狭く、下腿部において筒状とされ（筒状の部位１３ａ）、その中に下腿部を通すようになっている。被着部１３は柔軟で実質的に伸縮性をもたない材質のメッシュからなり、膝下で略Ｘ字状に交差する補強用の挟幅の布１５が上下方向全長にわたり縫い付けられている。掛止部１４と布１５は柔軟で実質的に伸縮性がない布でできている。
被着部１３の内側には、それぞれ膝の辺りから下に所定長さにわたってファスナー１７ａ，１７ｂが固定され、このファスナー１７ａ，１７ｂを閉じて下部装具２，３を連結することができる。連結したときの装着者の両膝の開き可能幅は、介助者の膝が入り得る程度乃至肩幅程度に設定されているのが望ましい。
【００１４】
連結部材４、５は、一端がベルト状部６の端部に固定され、他端にプラスチック製の第１掛止具（はめ込み式の固定具の雌型）１８が取り付けられた第１ベルト部材１９と、一端が被着部１３の上端に固定され、他端に前記第１掛止具１８に係合する同じくプラスチック製の第２掛止具（はめ込み式の固定具の雄型）２１が取り付けられた第２ベルト部材２２からなる。前記第１掛止具１８と第２掛止具２１は連結又は分離自在であり、第２ベルト部材２２は長さ調節自在である。第１ベルト部材１９と第２ベルト部材２２は柔軟で実質的に伸縮性のない材質の布でできている。
【００１５】
前記補助装置の使用に際しては、例えば装着者がベッドの脇に上体を起こして腰掛ける場合（端座位）、図１に示すように上部装具１をベストのように着用し、下部装具２，３については被着部１３の筒状の部位１３ａに足を通し、掛止部１４に足を掛けてこれを足裏で踏み、第２掛止具２１を第１掛止具部１８にはめ込んで上部装具１と下部装具２，３を連結し、ファスナー１７ａ，１７ｂを閉じて下部装具２，３同士を連結し、最後に第２ベルト部材２２の長さを調節する。この調節のとき、ベルト状部６、第１ベルト部材１９、第２ベルト部材２２、被着部１３及び掛止部１４がピンと張る程度にする。
【００１６】
これにより、装着者の腰部がベルト状部６により支持され、自力で座位保持ができない人でも後ろや横に倒れるのが防止され、座位を安定的に保持することができる。
この場合、足裏で掛止部１４を踏んで押さえる荷重がベルト状部６に作用する支持力となる。足裏であれば筋力の衰えた装着者でもこの支持力を保持することが容易である。また、被着部１３を介して膝に圧迫力が加わるが、支持力の作用線（掛止部１４〜被着部１３（前面側）〜第１，第２ベルト部材１９，２２〜ベルト状部６）が膝に直接作用しないので、この圧迫力は大きくない。従って、仮に長時間座位を保持したとしても、装着者への負担は小さい。なお、装着時にファスナー１７ａ，１７ｂを閉じて被着部１３，１３同士を連結するのは必須ではないが、連結した方がより座位保持が安定する。
【００１７】
また、前記補助装置は、膝を曲げた状態で座る場合だけでなく、例えばベッドに足を投げ出して座る場合などにも、同様に座位保持を補助する作用を有する。装着の仕方は同じである。
一方、例えばベッドの端に腰掛けていた装着者がトイレ等に歩いて行きたいとき、図６に示すように、ファスナー１７ａ，１７ｂを開いて下部装具２，３の連結を解除し、第２ベルト部材２２の長さ調整（緩める）を行えば、歩くのに支障がない。このとき、上部装具１は装着者の肩に掛けられているので、ベルト状部６がずり落ちることはなく、下部装具２，３も連結部材４，５の第１，第２掛止具１８，２１により掛止されているので、ずり落ちることはない。
【００１８】
さらに、前記補助装置を装着すると、介助者が装着者（被介助者）を短距離移動（例えばベッドに腰掛けた装着者を車椅子に回転移動・・・・前記特許文献２，３参照））させる場合に、介助者の負担を減らすことができる。前記特許文献２，３に記載された移動補助具では、被介助者が自力で座位を保持できないような場合、介助者が被介助者の状態を起こし端座位姿勢に保持した上で移動させる必要があったが、前記補助装置では装着者（被介助者）が該補助装置によりすでに端座位姿勢に保持されているので、介助者の負担がより軽減される。
移動補助の場合、図７，８に示すように、介助者Ａは装着者Ｂの前方側から装着者Ｂの両膝の間に足を踏み出す。このとき一方の膝を両被着部１３，１３の中間位置（閉じたファスナー１７ａ，１７ｂの位置）に当てがって被介助者の両膝の間に膝裏まで押し込む。同時に両腕を装着者の背中側に回して把持ベルト９，１０を持つ。一方、装着者Ｂは常法通り両腕で介助者Ａの体につかまる。
【００１９】
続いて、介助者Ａは把持ベルト９，１０を介して両腕で装着者Ｂの体を抱え、ベッドから持ち上げ、かつ踏み出した足で装着者Ｂの体重を支え、その足を軸足として車椅子の方へ回転移動させ、着座させる。
装着者Ｂの体を抱えてベッドから持ち上げたとき、装着者Ｂの体重の一部又は大部分が膝から左右の被着部１３に掛かり、その体重は両被着部１３，１３の中央部で介助者Ａの足に支えられる。この補助装置を装着すると、装着者Ｂの体重の大部分を確実に介助者Ａの足で支えることができるので、介助者の負担が軽くなる。また、介助者Ａの膝は装着者Ｂの両膝の間に入って直接膝同士が当たらないので、装着者が痛がるということもない。
なお、従来の移動補助具によれば、装着者Ｂの下肢の筋力が衰えていて膝折れする場合、装着者Ｂの体重の大部分を腕で支える必要があり、介助者Ａの負担が大きくなるが、この補助装置によれば、装着者Ｂが膝折れを起こそうとすると、掛止部１４、被着部１３、第１，第２ベルト部材１９，２２及びベルト状部６がひとつながりとなっているため、被着部１３の前面側に張力が作用し、この張力が装着者Ｂの膝関節を伸展させ又は伸展を維持する作用をして膝折れが抑制される。
【００２０】
ここで、前記補助装置の各部の作用について、補足的にいくつか説明する。
▲１▼この補助装置において、座位保持のための支持力の作用線は、掛止部１４〜被着部１３（前面側）〜連結部材４，５（第１，第２ベルト部材１９，２２）〜ベルト状部６であるから、単に座位保持の機能のみ求めるのであれば、被着部１３は膝の前面側を被って膝上から膝下まで延びるだけでよく、筒状の部位１３ａやファスナー１７ａ，１７ｂは必須ではない。しかし、被着部１３の筒状の部位１３ａに下腿部を通し、かつファスナー１７ａ，１７ｂを閉じることで、上下腿部の左右の広がりが拘束され、これにより装着時の座位保持が安定するとともに、移動補助の機能をもたせることができる。
【００２１】
▲２▼この補助装置において、上部装具１はベスト状部材からなり、該ベスト状部材は、下端のベルト状部６とそれ以外の着用部７からなる。着用部７はベルト状部６を腰部の高さに吊り下げるためのもので、これによりベルト状部６が位置決めされて下方にずれることがなくなり、高齢者でもベルト状部６に被着部１３を連結するのが容易となる。また、立って歩くときでもベルト状部６及び下部装具２，３がずり落ちない。なお、このような吊り下げタイプの上部装具１は、上記の例のようなベスト状に限定されるものではない。要するに着用部を両肩に掛けてベルト状部を腰部の高さに維持できればよい。
【００２２】
図９に別の座位保持用補助装置を示す。この補助装置が図１等に示したものと異なる点は、▲１▼上部装具３１がベルト状部材３６と該ベルト状部材３６を腰部に巻いて固定する固定用ベルト３７，３８からなること、▲２▼下部装具３２，３３の被着部３９，３９が互いに連結されている（分離できない）こと、の２点である。固定用ベルト３７の裏面と固定用ベルト３８の表面には周知の面ファスナー対が固定され、互いに連結可能となっている。これによりベルト状部材は下にずり下がることも上にずり上がることもなくなる。
この補助装置の座位保持機能及び移動補助機能は、図１等に示した補助装置と同等である。
【００２３】
なお、この補助装置において、固定ベルト３７，３８を他の固定手段に代替すること、あるいはこれを省略することが可能である。また、下部装具３２，３３の被着部３９，３９を分離した状態としておくことが可能である。ただし、連結した状態としておくことで、上下腿部の左右の広がりが拘束され、これにより装着時の座位保持が安定するとともに、移動補助の機能をもたせることができる。
【００２４】
【発明の効果】
本発明に係る座位保持用補助装置によれば、膝屈曲９０度以上の屈曲ができない人でも装着が可能で、膝を伸ばして装着したり、装着したままで膝を伸ばすこともでき、足裏でベルト状部に掛かる座位保持用の荷重を受けるので、長時間装着しても痛みが生ずることはない。
合わせて、本発明に係る座位保持用補助装置は、これを装着して座位保持した装着者（被介助者）の移動補助具として利用することもできる。
なお、本発明に係る座位保持用補助装置は、主として自力では座位保持できない人を対象とするが、自力で座位保持できる人が装着してもよく、その場合、座位保持（特に背もたれのない状態での座位）のとき腰部への負担が軽減され、長時間座位保持をしたときの腰痛が防止される。また、姿勢矯正の効果もある。
【図面の簡単な説明】
【図１】本発明に係る座位保持用補助装置の斜視図（装着状態）である。
【図２】その上部装具の正面図（視線がやや下向き）である。
【図３】その上部装具の背面図である。
【図４】その下部装具の正面図である。
【図５】その下部装具の背面図である。
【図６】上記座位保持用補助装置を装着して歩行する場合の正面図（視線がやや下向き）である。
【図７】移動補助を行う場合の使用方法を説明する斜視図（正面側）である。
【図８】移動補助を行う場合の使用方法を説明する斜視図（背面側）である。
【図９】本発明に係る別の座位保持用補助装置の斜視図（装着状態）である。
【符号の説明】
１  上部装具
２，３  下部装具
４，５  連結部材
６  ベルト状部
７  着用部
８  パッド
９，１０  把持ベルト
１１  着用部の本体部
１２  着用部の装着用ベルト部材
１３  被着部
１３ａ  被着部の筒状の部位
１４  掛止部
１７ａ，１７ｂ  ファスナー
１８  第１掛止具
１９  第１ベルト部材
２１  第２掛止具
２２  第２ベルト部材
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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【図６】
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【図７】
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【図８】
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【図９】
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