(57)【要約】  【課題】  医療施設における手術、検査、投薬等の医療行為において、患者の識別及び投薬の確認が簡単かつ正確に行われるようにすることにより、医療過誤を防止するためのシステムを提供する。  【解決手段】  この医療過誤防止システムは、患者識別情報を送信するトランスポンダを有すると共に患者識別情報が印字された患者用リストバンド１０と、患者識別情報を送信するトランスポンダを有すると共に患者識別情報が印字された薬剤札と、患者用リストバンドのトランスポンダから受信した患者識別情報又は患者用リストバンドから光学的に読み取った患者識別情報と、薬剤札のトランスポンダから受信した患者識別情報又は薬剤札から光学的に読み取った患者識別情報とに基づいて、薬剤札が付された薬剤が当該患者のために用意された薬剤であるか否かを判定する携帯端末装置５０とを具備する。【選択図】  図１
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【特許請求の範囲】
【請求項１】
情報を記憶すると共に外部からエネルギーを供給されたときに無線通信が可能なトランスポンダを用いて医療施設における医療過誤を防止するためのシステムであって、
患者識別情報を送信することが可能なトランスポンダを有すると共に患者識別情報が印字された患者用リストバンドと、
患者識別情報を送信することが可能なトランスポンダを有すると共に患者識別情報が印字された薬剤札と、
前記トランスポンダにエネルギーを供給して前記トランスポンダとの間で無線通信を行うための無線通信手段及び印字された情報を光学的に読み取るための読取手段を有し、前記無線通信手段により前記患者用リストバンドのトランスポンダから受信した患者識別情報又は前記読取手段により前記患者用リストバンドから光学的に読み取った患者識別情報と、前記無線通信手段により前記薬剤札のトランスポンダから受信した患者識別情報又は前記読取手段により前記薬剤札から光学的に読み取った患者識別情報とに基づいて、前記薬剤札が付された薬剤が当該患者のために用意された薬剤であるか否かを判定する携帯端末装置と、
を具備することを特徴とする医療過誤防止システム。
【請求項２】
当該患者について前記患者用リストバンドのトランスポンダが利用可能であるか否かに関する情報が印字されたベッド札をさらに具備し、
前記携帯端末装置が、前記ベッド札から、前記患者用リストバンドのトランスポンダが利用可能であるか否かに関する情報を前記読取手段によって光学的に読み取り、前記患者用リストバンドのトランスポンダが利用可能でない場合には、無線通信を抑止するように前記無線通信手段を制御することを特徴とする請求項１記載の医療過誤防止システム。
【請求項３】
医療従事者識別情報を送信することが可能なトランスポンダを有すると共に医療従事者識別情報が印字された医療従事者札をさらに具備し、
前記携帯端末装置が、前記医療従事者札のトランスポンダから受信した医療従事者識別情報又は前記医療従事者札から光学的に読み取った医療従事者識別情報に基づいて、前記医療従事者札を付けている医療従事者が当該患者を担当している医療従事者であるか否かを判定することを特徴とする請求項１又は２記載の医療過誤防止システム。
【請求項４】
前記トランスポンダが、患者識別情報又は医療従事者識別情報が記憶及び印字されたＲＦＩＤ（無線周波数識別）ラベルであることを特徴とする請求項１ないし３のいずれか１項記載の医療過誤防止システム。
【請求項５】
複数の前記携帯端末装置を管理するための管理サーバと、
前記管理サーバの制御の下で前記ＲＦＩＤラベルに印字を行うための印字装置と、
をさらに具備することを特徴とする請求項４記載の医療過誤防止システム。
【請求項６】
前記患者用リストバンド及び前記薬剤札に印字された患者識別情報、及び、前記医療従事者札に印字された医療従事者識別情報が、２次元コードであることを特徴とする請求項１ないし５のいずれか１項記載の医療過誤防止システム。
【請求項７】
情報を記憶すると共に外部からエネルギーを供給されたときに無線通信が可能なトランスポンダを用いて医療施設における医療過誤を防止するためのシステムにおいて用いられる携帯端末装置であって、
患者識別情報が印字された患者用リストバンド及び患者識別情報が印字された薬剤札にそれぞれ設けられたトランスポンダにエネルギーを供給して前記トランスポンダとの間で無線通信を行うための無線通信手段と、
印字された患者識別情報を光学的に読み取るための読取手段と、
前記無線通信手段により前記患者用リストバンドのトランスポンダから受信した患者識別情報又は前記読取手段により前記患者用リストバンドから光学的に読み取った患者識別情報と、前記無線通信手段により前記薬剤札のトランスポンダから受信した患者識別情報又は前記読取手段により前記薬剤札から光学的に読み取った患者識別情報とに基づいて、前記薬剤札が付された薬剤が当該患者のために用意された薬剤であるか否かを判定する制御手段と、
を具備することを特徴とする携帯端末装置。
【請求項８】
前記制御手段が、当該患者について前記患者用リストバンドのトランスポンダが利用可能であるか否かに関する情報が印字されたベッド札から前記読取手段によって光学的に読み取られた情報に基づいて、前記患者用リストバンドのトランスポンダが利用可能でない場合には、無線通信を抑止するように前記無線通信手段を制御することを特徴とする請求項７記載の携帯端末装置。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、医療施設において医師や看護士等の医療従事者が行う医療行為を補助することにより、手術、検査、投薬等における医療過誤を防止するためのシステムに関する。さらに、本発明は、そのような医療過誤防止システムにおいて用いられる携帯端末装置に関する。
【背景技術】
【０００２】
医療現場においては、医師が患者の診断を行って処方箋を作成し、その処方箋に従って薬剤師が患者に投与すべき薬剤を用意し、看護士がその薬剤を患者に投与する。このように、複数の人間の共同作業によって医療が行われていることから、患者や薬剤の取り違えのような重大な医療過誤が発生する可能性がある。
【０００３】
また、近年においては、診療、看護、介助等のような患者の健康に関する記録を、コンピュータを用いて電子情報として作成する電子カルテが用いられるようになってきている。しかしながら、看護士が電子カルテの情報を十分に確認していても、患者を取り違えたり、誤った薬剤を投与するといった医療過誤が、現実に発生している。
【０００４】
関連する技術として、下記の特許文献１には、患者に対して投与する薬剤、特に注射薬剤や輸液剤の間違いをその場で未然に防ぐと共に、アラームを発生させることができるようにして医療過誤の防止を図る医療支援システムが開示されている。この医療支援システムにおいては、医師、看護婦等の医療従事者が所持するための医療用携帯型端末器が用いられる。医療用携帯型端末器は、体温、血圧、呼吸数、脈拍等の患者の生体情報に関するデータや患者に処方する薬剤及びその投与方法等を識別符号（バーコード等）と対応付けて表示する表示部と、アラーム部と、各種データをキー入力する入力部と、識別符号を読み取る読取り部と、院内ＬＡＮに接続された受信部にデータを無線又は有線で送信する送信部とを備えている。
【０００５】
このような医療支援システムによれば、医師の行った処方（手技、薬剤種類、投与方法、投与速度等）を識別符号で読み取り、そのデータを表示して処方を確認した後、患者に処方を行うので、医療過誤があった場合には、その場でアラームを発生させることができる。しかしながら、患者名の確認は人間が行うので、患者名の読み違い等によって患者の取り違えが発生する可能性が残っている。
【特許文献１】特開２００２−８３０６５号公報（第１、３頁、第１図）
【発明の開示】
【発明が解決しようとする課題】
【０００６】
そこで、上記の点に鑑み、本発明は、医療施設における手術、検査、投薬等の医療行為において、トランスポンダを用いることで患者の識別及び投薬の確認が簡単かつ正確に行われるようにすることにより、医療過誤を防止するためのシステムを提供することを目的とする。さらに、本発明は、トランスポンダの無線通信による患者のペースメーカ等への悪影響を防止することが可能な医療過誤防止システムを提供することを目的とする。
【課題を解決するための手段】
【０００７】
上記課題を解決するため、本発明に係る医療過誤防止システムは、情報を記憶すると共に外部からエネルギーを供給されたときに無線通信が可能なトランスポンダを用いて医療施設における医療過誤を防止するためのシステムであって、患者識別情報を送信することが可能なトランスポンダを有すると共に患者識別情報が印字された患者用リストバンドと、患者識別情報を送信することが可能なトランスポンダを有すると共に患者識別情報が印字された薬剤札と、トランスポンダにエネルギーを供給してトランスポンダとの間で無線通信を行うための無線通信手段及び印字された情報を光学的に読み取るための読取手段を有し、無線通信手段により患者用リストバンドのトランスポンダから受信した患者識別情報又は読取手段により患者用リストバンドから光学的に読み取った患者識別情報と、無線通信手段により薬剤札のトランスポンダから受信した患者識別情報又は読取手段により薬剤札から光学的に読み取った患者識別情報とに基づいて、薬剤札が付された薬剤が当該患者のために用意された薬剤であるか否かを判定する携帯端末装置とを具備することを特徴とする。
また、本発明に係る携帯端末装置は、情報を記憶すると共に外部からエネルギーを供給されたときに無線通信が可能なトランスポンダを用いて医療施設における医療過誤を防止するためのシステムにおいて用いられる携帯端末装置であって、患者識別情報が印字された患者用リストバンド及び患者識別情報が印字された薬剤札にそれぞれ設けられたトランスポンダにエネルギーを供給してトランスポンダとの間で無線通信を行うための無線通信手段と、印字された患者識別情報を光学的に読み取るための読取手段と、無線通信手段により患者用リストバンドのトランスポンダから受信した患者識別情報又は読取手段により患者用リストバンドから光学的に読み取った患者識別情報と、無線通信手段により薬剤札のトランスポンダから受信した患者識別情報又は読取手段により薬剤札から光学的に読み取った患者識別情報とに基づいて、薬剤札が付された薬剤が当該患者のために用意された薬剤であるか否かを判定する制御手段とを具備することを特徴とする。
【発明の効果】
【０００８】
本発明によれば、患者用リストバンドのトランスポンダから受信した患者識別情報又は患者用リストバンドから光学的に読み取った患者識別情報に基づいて患者を識別し、さらに、薬剤札のトランスポンダから受信した患者識別情報又は薬剤札から光学的に読み取った患者識別情報とに基づいて、薬剤札が付された薬剤が当該患者のために用意された薬剤であるか否かを判定することにより、医療施設における手術、検査、投薬等の医療行為において、患者の識別及び投薬の確認が簡単かつ正確に行われるようにすることにより、医療過誤を防止することができる。
さらに、患者用リストバンドのトランスポンダが利用可能であるか否かに関する情報が印字されたベッド札を用いることにより、トランスポンダが発生する磁界又は電磁界の影響を受けるおそれのある患者については、トランスポンダを使用せずに、識別符号を光学的に読み取ることにより、正確な治療及び管理が可能となる。また、トランスポンダが故障した場合においても、識別符号を光学的に読み取ることにより、正確な治療及び管理が可能となる。
また、医療従事者識別情報を送信することが可能なトランスポンダを有すると共に医療従事者識別情報が印字された医療従事者札を用いることにより、医療従事者札を付けている医療従事者が当該患者を担当している医療従事者であるか否かを判定することも可能となる。
上記トランスポンダとして、患者識別情報又は医療従事者識別情報が記憶及び印字されたＲＦＩＤラベルを用いても良い。その場合には、管理サーバの制御の下で、印字装置が、患者識別情報や医療従事者識別情報を２次元コードとしてＲＦＩＤラベルに印字することができる。
【発明を実施するための最良の形態】
【０００９】
以下、本発明を実施するための最良の形態について、図面を参照しながら詳しく説明する。なお、同一の構成要素には同一の符号を付して、説明を省略する。
図１は、本発明の一実施形態に係る医療過誤防止システムの構成を示すブロック図である。この医療過誤防止システムは、情報を記憶すると共に外部からエネルギーを供給されたときに無線通信が可能なトランスポンダを用いて医療施設における医療過誤を防止するためのシステムであり、本実施形態においては、トランスポンダとして、ＲＦＩＤ（radio frequency identification：無線周波数識別）ラベルを用いている。また、医療従事者として、医師と看護士を例にとって説明する。
【００１０】
図１に示すように、医療過誤防止システムは、患者識別情報を送信することが可能なＲＦＩＤラベル１１が貼り付けられ、患者が腕に装着するための患者用リストバンド１０と、点滴用等の薬剤容器２０に貼り付けられる薬剤札として用いられ、患者識別情報を送信することが可能なＲＦＩＤラベル２１と、医師識別情報を送信することが可能なＲＦＩＤラベル３１が貼り付けられた医師札３０と、看護士識別情報を送信することが可能なＲＦＩＤラベル４１が貼り付けられた看護士札４０と、これらのＲＦＩＤラベル１１、２１、３１、４１から情報を取得して各種の判定等を行う携帯端末装置５０と、複数の携帯端末装置５０を管理するための管理サーバ６０と、管理サーバ６０の制御の下でＲＦＩＤラベルに印字を行うためのラベルプリンタ７０とを含んでいる。
【００１１】
管理サーバ６０は、患者情報ＤＢ（データベース）６０ａと、医師情報ＤＢ６０ｂと、看護士情報ＤＢ６０ｃとを管理している。また、医療施設内には、管理サーバ６０に接続されたＬＡＮ（local area network）が敷設されている。携帯端末装置５０は、有線又は無線でＬＡＮに接続することが可能であり、管理サーバ６０から、患者情報、医師情報、看護士情報を取得できる。ここで、患者情報には、各患者の治療の履歴、投薬情報、その患者を担当する医師及び看護士の識別情報等が含まれている。
【００１２】
また、患者用リストバンド１０及び薬剤札には、患者識別情報が、バーコード又は２次元コード等の識別符号として印字されている。同様に、医師札３０には、医師識別情報が、識別符号として印字されており、看護士札４０には、看護士識別情報が、識別符号として印字されている。これらの識別符号は、ＲＦＩＤラベル上に印字しても良いし、直接リストバンドの表面等の他の領域に印字しても良い。また、患者用リストバンド１０は、図示しないバンドクリップによって患者の腕や足等に装着する。
【００１３】
心臓ペースメーカを付けた患者等、トランスポンダが発生する磁界又は電磁界の影響を受けるおそれのある患者に対しては、磁界又は電磁界による障害を避けるために、携帯端末装置５０が、患者用リストバンド１０や薬剤札に印字された識別符号を光学的に読み取ることにより情報を取得する。
【００１４】
そのために、トランスポンダが発生する磁界又は電磁界の影響を受けるおそれのある患者については、患者用リストバンド１０のトランスポンダを利用することができない旨を表す情報を付加したバーコード又は２次元コード等の識別符号を印字したベッド札８０を、予め患者用のベッドに付するようにしている。これにより、トランスポンダが使用可能な患者に対しては、無線通信を行うことにより、正確かつスピーディな治療及び管理が可能となる一方、心臓ペースメーカを付けた患者等に対しては、トランスポンダを使用せずに、識別符号を光学的に読み取ることにより、正確な治療及び管理が可能となる。また、トランスポンダが故障した場合においても、識別符号を光学的に読み取ることにより、正確な治療及び管理が可能となる。
【００１５】
図２に、本実施形態においてトランスポンダとして用いられるＲＦＩＤラベルの構成例を示す。ここでは、ＲＦＩＤラベル１１を例にとって説明するが、他のＲＦＩＤラベルも同様である。図２に示すように、ＲＦＩＤラベル１１は、無線周波数（radio frequency：ＲＦ）の磁界又は電磁界を発生することによって患者識別コード等の情報を表す信号を送信及び受信する無線通信部１２と、ＲＦ信号の送信及び受信を制御する制御部１３と、患者識別情報等のデータを記憶するメモリ１４とを含んでいる。なお、ＲＦＩＤラベル１１を動作させるためのエネルギーは、外部の携帯端末装置５０からＲＦ信号として供給される。
【００１６】
図３に、本実施形態においてリーダとして用いられる携帯端末装置の構成例を示す。図３に示すように、携帯端末装置５０は、トランスポンダとしてのＲＦＩＤラベルにエネルギーを供給してＲＦＩＤラベルとの間で無線通信を行うための無線通信部５１と、印字された識別符号を光学的に読み取るための読取部５２と、各種の命令等を入力する入力部５３と、画像を表示したり音声を出力する表示部５４と、ＲＦＩＤラベルから情報を取得して各種の判定等を行い、間違いがある場合には警告を発するように表示部５４を制御する制御部５５と、患者情報等を記憶するメモリ５６と、携帯端末装置５０を医療施設のＬＡＮに接続する際に用いられるインターフェース５７とを有している。
【００１７】
携帯端末装置５０の読取部５２によって、患者のベッドに付されたベッド札８０から、当該患者について患者用リストバンド１０のＲＦＩＤラベル１１が利用可能であるか否かに関する情報が光学的に読み取られる。制御部５５は、読取部５２によって読み取られた情報に基づいて、患者用リストバンド１０のＲＦＩＤラベル１１が利用可能でない場合には無線通信を抑止するように無線通信部５１を制御する。
【００１８】
携帯端末装置５０は、患者用リストバンド１０のＲＦＩＤラベル１１から受信した患者識別情報又は患者用リストバンド１０から光学的に読み取った患者識別情報と、薬剤札のＲＦＩＤラベル２１から受信した患者識別情報又は薬剤札のＲＦＩＤラベル２１から光学的に読み取った患者識別情報とを比較することにより、この薬剤札が貼り付けられている薬剤が当該患者のために用意された薬剤であるか否かを判定する。
【００１９】
また、携帯端末装置５０のメモリ５６には、患者情報として、患者と当該患者を担当する医師又は看護士との対応情報が格納されている。携帯端末装置５０は、患者用リストバンド１０のＲＦＩＤラベル１１から受信した患者識別情報又は患者用リストバンド１０から光学的に読み取った患者識別情報と、医師札３０のＲＦＩＤラベル３１から受信した医師識別情報又は医師札３０から光学的に読み取った医師識別情報とに基づいて、この医師札３０を付けた医師が当該患者を担当する医師であるか否かを判定する。
【００２０】
同様に、携帯端末装置５０は、患者用リストバンド１０のＲＦＩＤラベル１１から受信した患者識別情報又は患者用リストバンド１０から光学的に読み取った患者識別情報と、看護士札４０のＲＦＩＤラベル４１から受信した看護士識別情報又は看護士札４０から光学的に読み取った看護士識別情報とに基づいて、この看護士札４０を付けた看護士が当該患者を担当する看護士であるか否かを判定する。
【００２１】
次に、図１〜図４を参照しながら、本実施形態に係る医療過誤防止システムの動作について説明する。図４は、図１に示す医療過誤防止システムの動作の一例を示すフローチャートである。ここでは、医療従事者として、看護士を例にとって説明する。また、印字された識別符号として２次元コードが用いられる。
【００２２】
ステップＳ１において、携帯端末装置５０が、無線通信部５１により、看護士が付けている看護士札４０のＲＦＩＤラベル４１から看護士識別情報の受信を試みる。ステップＳ２において、携帯端末装置５０が、看護士識別情報を受信できたか否かについて判定する。例えば、ＲＦＩＤラベルが静電気によって破損している等の原因により看護士識別情報を受信できなかった場合には、処理がステップＳ３に移行して、携帯端末装置５０が、読取部５２により、看護士札４０の２次元コードを光学的に読み取る。さらに、ステップＳ４において、携帯端末装置５０が、看護士識別情報を登録し、看護士識別情報に基づいて看護士を識別する。
【００２３】
ステップＳ５において、携帯端末装置５０が、ある患者のベッドに付されているベッド札８０の２次元コードを光学的に読み取る。ステップＳ６において、携帯端末装置５０が、読み取られた情報に基づいて、その患者に対してＲＦＩＤを使用して無線通信を行うことが可能か否かについて判定する。ＲＦＩＤを使用することが可能である場合には、処理がステップＳ７に移行し、ＲＦＩＤを使用することが不可である場合には、処理がステップＳ１５に移行する。
【００２４】
ステップＳ７において、携帯端末装置５０に非接触読取りモードが設定され、以降、無線通信部５１により患者識別情報を受信する。ステップＳ８において、携帯端末装置５０が、患者が付けている患者用リストバンド１０のＲＦＩＤラベル１１から患者識別情報の受信を試みる。ステップＳ９において、携帯端末装置５０が、患者識別情報を受信できたか否かについて判定する。患者識別情報を受信できた場合には、処理がステップＳ１０に移行し、患者識別情報を受信できなかった場合には、処理がステップＳ１５に移行し、後述する２次元コード読取りモードに設定される。
【００２５】
ステップＳ１０において、携帯端末装置５０が、受信した患者識別情報に基づいて、治療の履歴や投薬情報等の患者情報を表示する。ステップＳ１１において、携帯端末装置５０が、患者に投与すべき薬剤に貼り付けられている薬剤札のＲＦＩＤラベル２１から患者識別情報を受信する。その後、処理がステップＳ１２に移行する。
【００２６】
一方、ステップＳ１５においては、携帯端末装置５０に２次元コード読取りモードが設定され、以降、読取部５２により患者識別情報を読み取る。ステップＳ１６において、携帯端末装置５０が、患者用リストバンド１０の２次元コードを光学的に読み取ることにより、患者識別情報を取得する。ステップＳ１７において、携帯端末装置５０が、この患者識別情報に基づいて、治療の履歴や投薬情報等の患者情報を表示する。ステップＳ１８において、携帯端末装置５０が、患者に投与すべき薬剤に貼り付けられている薬剤札の２次元コードを光学的に読み取る。その後、処理がステップＳ１２に移行する。
【００２７】
ステップＳ１２において、携帯端末装置５０が、患者用リストバンド１０の患者識別情報と薬剤札の患者識別情報とが一致するか否か、即ち、患者と薬剤とが対応するか否かについて判定する。患者と薬剤とが対応しない場合には、ステップＳ１９において、携帯端末装置５０が、画像及び／又は音声によりエラー表示を行う。一方、患者と薬剤とが対応する場合には、携帯端末装置５０が、ステップＳ１３において投薬情報を記憶し、ステップＳ１４において管理サーバ６０のデータを更新して終了する。
【産業上の利用可能性】
【００２８】
本発明は、医療施設において医師や看護士等の医療従事者が行う医療行為を補助することにより、手術、検査、投薬等における医療過誤を防止するためのシステムにおいて利用することが可能である。
【図面の簡単な説明】
【００２９】
【図１】本発明の一実施形態に係る医療過誤防止システムの構成を示すブロック図である。
【図２】本発明の一実施形態においてトランスポンダとして用いられるＲＦＩＤラベルの構成例を示すブロック図である。
【図３】本発明の一実施形態においてリーダとして用いられる携帯端末装置の構成例を示すブロック図である。
【図４】図１に示す医療過誤防止システムの動作の一例を示すフローチャートである。
【符号の説明】
【００３０】
１０  患者用リストバンド
１１、２１、３１、４１  ＲＦＩＤラベル
１２  無線通信部
１３  制御部
１４  メモリ
２０  薬剤容器
３０  医師札
４０  看護士札
５０  携帯端末装置
５１  無線通信部
５２  読取部
５３  入力部
５４  表示部
５５  制御部
５６  メモリ
５７  インターフェース
６０  管理サーバ
６０ａ  患者情報ＤＢ
６０ｂ  医師情報ＤＢ
６０ｃ  看護士情報ＤＢ
７０  印字装置
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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