(57)【要約】  【課題】  医師の診断を支援することができる診断支援装置等を提供する。  【解決手段】  この診断支援装置１は、少なくとも１つの医薬品名を入力するための入力部２と、健康保険に適応する医薬品名と傷病名との組み合わせをそれぞれ含む複数のレコードを有する医薬品名−傷病名テーブルを記録するための医薬品名−傷病名テーブル記録部３と、入力された医薬品名を含むレコードを医薬品名−傷病名テーブルから抽出するための傷病名抽出部４と、傷病名抽出部４によって複数のレコードが抽出された場合に、抽出されたレコードに含まれている傷病名を傷病名毎に計数するための傷病名計数処理部５と、傷病名を表示するための表示部６と、薬価基準等に基づいて医薬品名−傷病名テーブルを作成するための医薬品名−傷病名テーブル作成部８とを具備する。【選択図】  図１
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【特許請求の範囲】
【請求項１】
医師の診断を支援するための装置であって、
健康保険に適応する医薬品名と傷病名との組み合わせをそれぞれ含む複数のレコードを有するテーブルを記録するための記録手段と、
少なくとも１つの医薬品名を入力するための入力手段と、
前記少なくとも１つの医薬品名を含むレコードを前記テーブルから抽出するための抽出手段と、
前記抽出手段によって抽出されたレコードに含まれている傷病名を表示するための表示手段と、
を具備する、診断支援装置。
【請求項２】
前記抽出手段によって複数のレコードが抽出された場合に、前記複数のレコードに含まれている傷病名を傷病名毎に計数するための計数手段を更に具備し、
前記表示手段が、前記計数手段によって計数された計数値が多い傷病名を優先表示するものである、請求項１記載の診断支援装置。
【請求項３】
前記記録手段が、健康保険に適応する医薬品名と傷病名と用量範囲との組み合わせをそれぞれ含む複数のレコードを有するテーブルを記録するためのものであり、
前記入力手段が、少なくとも１つの医薬品名及び用量を入力するためのものであり、
前記表示手段が、前記抽出手段によって抽出されたレコードの中の前記入力手段によって入力された用量が用量範囲に属するレコードに含まれている傷病名を優先表示するものである、請求項１又は２記載の診断支援装置。
【請求項４】
前記表示手段が、前記入力手段を用いて複数の医薬品名が入力された場合に、前記複数の医薬品名の全てに適応する傷病名を優先表示し及び／又はその旨を示すマークを表示するものである、請求項１〜３のいずれか１項に記載の診断支援装置。
【請求項５】
医薬品に関する情報に基づいて前記テーブルを作成するためのテーブル作成手段を更に具備する、請求項１〜４のいずれか１項に記載の診断支援装置。
【請求項６】
前記医薬品に関する情報が、薬価基準又は医薬品添付文書を含む、請求項５記載の診断支援装置。
【請求項７】
医師の診断を支援するために、部位、症状、医薬品名、及び／又は、傷病名を階層的に表示するための装置であって、
部位と症状との組み合わせをそれぞれ含む複数のレコードを有する第１のテーブルを記録するための第１の記録手段と、
健康保険に適応する症状と医薬品名との組み合わせをそれぞれ含む複数のレコードを有する第２のテーブルを記録するための第２の記録手段と、
健康保険に適応する症状と傷病名との組み合わせをそれぞれ含む複数のレコードを有する第３のテーブルを記録するための第３の記録手段と、
健康保険に適応する医薬品名と傷病名との組み合わせをそれぞれ含む複数のレコードを有する第４のテーブルを記録するための第４の記録手段と、
部位、症状、医薬品名、及び／又は、傷病名をそれぞれ表示する階層を指定する階層情報と、部位、症状、医薬品名、及び／又は、傷病名とを入力又は選択するための入力手段と、
前記階層情報を記録するための第５の記録手段と、
部位、症状、医薬品名、及び／又は、傷病名が入力又は選択された場合に、前記階層情報を参照して入力又は選択された部位、症状、医薬品名、及び／又は、傷病名の下位の階層に当たる部位、症状、医薬品名、及び／又は、傷病名を決定し、前記第１〜第４のテーブルの中の入力又は選択された部位、症状、医薬品名、及び／又は、傷病名とその下位の階層に当たる部位、症状、医薬品名、及び／又は、傷病名との組み合わせを含むテーブルから入力又は選択された部位、症状、医薬品名、及び／又は、傷病名を含むレコードを抽出し、入力又は選択された部位、症状、医薬品名、及び／又は、傷病名と抽出されたレコードに含まれている部位、症状、医薬品名、及び／又は、傷病名とを階層的に表示するための画像データを作成するための画像データ作成処理手段と、
前記画像データに基づく画像を表示するための表示手段と、
を具備する、診断支援装置。
【請求項８】
医薬品に関する情報に基づいて前記第２〜第４のテーブルを作成するためのテーブル作成手段を更に具備する、請求項７記載の診断支援装置。
【請求項９】
前記階層情報が、部位を第１の階層、症状を第２の階層、傷病名を第３又は第４の階層、医薬品名を第４又は第３の階層とするものである、請求項７又は８記載の診断支援装置。
【請求項１０】
医師の診断を支援するためにコンピュータが実行する方法であって、
少なくとも１つの医薬品名の入力を受け付けるステップ（ａ）と、
健康保険に適応する医薬品名と傷病名との組み合わせをそれぞれ含む複数のレコードを有するテーブルを記録する記録手段から、前記少なくとも１つの医薬品名を含むレコードを抽出するステップ（ｂ）と、
ステップ（ｂ）にて抽出されたレコードに含まれている傷病名を表示するステップ（ｃ）と、
を具備する、診断支援方法。
【請求項１１】
ステップ（ｂ）にて複数のレコードが抽出された場合に、前記複数のレコードに含まれている傷病名を傷病名毎に計数するステップ（ｄ）を更に具備し、
ステップ（ｃ）が、ステップ（ｄ）にて計数された計数値が多い傷病名を優先表示するステップである、請求項１０記載の診断支援方法。
【請求項１２】
前記記録手段が、健康保険に適応する医薬品名と傷病名と用量範囲との組み合わせをそれぞれ含む複数のレコードを有するテーブルを記録しており、
ステップ（ａ）が、少なくとも１つの医薬品名及び用量の入力を受け付けるステップであり、
ステップ（ｃ）が、ステップ（ｂ）にて抽出されたレコードの中のステップ（ａ）にて入力された用量が用量範囲に属するレコードに含まれている傷病名を優先表示するステップである、請求項１０又は１１記載の診断支援方法。
【請求項１３】
ステップ（ｃ）が、ステップ（ａ）にて複数の医薬品名が入力された場合に、前記複数の医薬品名の全てに適応する傷病名を優先表示し及び／又はその旨を示すマークを表示するステップである、請求項１０〜１２のいずれか１項に記載の診断支援方法。
【請求項１４】
医薬品に関する情報に基づいて前記テーブルを作成するためのステップ（ｅ）を更に具備する、請求項１０〜１３のいずれか１項に記載の診断支援方法。
【請求項１５】
前記医薬品に関する情報が、薬価基準又は医薬品添付文書を含む、請求項１４記載の診断支援方法。
【請求項１６】
医師の診断を支援するために、部位、症状、医薬品名、及び／又は、傷病名を階層的に表示するためにコンピュータが実行する方法であって、
部位、症状、医薬品名、及び／又は、傷病名をそれぞれ表示する階層を指定する階層情報の入力を受け付けるステップ（ａ）と、
部位、症状、医薬品名、及び／又は、傷病名を入力又は選択を受け付けるステップ（ｂ）と、
部位、症状、医薬品名、及び／又は、傷病名が入力又は選択された場合に、前記階層情報を参照して入力又は選択された部位、症状、医薬品名、及び／又は、傷病名の下位の階層に当たる部位、症状、医薬品名、及び／又は、傷病名を決定するステップ（ｃ）と、
部位と症状との組み合わせをそれぞれ含む複数のレコードを有する第１のテーブル、健康保険に適応する症状と医薬品名との組み合わせをそれぞれ含む複数のレコードを有する第２のテーブル、健康保険に適応する症状と傷病名との組み合わせをそれぞれ含む複数のレコードを有する第３のテーブル、及び、健康保険に適応する医薬品名と傷病名との組み合わせをそれぞれ含む複数のレコードを有する第４のテーブルの中の入力又は選択された部位、症状、医薬品名、及び／又は、傷病名とその下位の階層に当たる部位、症状、医薬品名、及び／又は、傷病名との組み合わせを含むテーブルから入力又は選択された部位、症状、医薬品名、及び／又は、傷病名を含むレコードを抽出するステップ（ｄ）と、
入力又は選択された部位、症状、医薬品名、及び／又は、傷病名と抽出されたレコードに含まれている部位、症状、医薬品名、及び／又は、傷病名とを階層的に表示するための画像データを作成するステップ（ｅ）と、
前記画像データに基づく画像を表示するステップ（ｆ）と、
を具備する、診断支援方法。
【請求項１７】
医薬品に関する情報に基づいて前記第２〜第４のテーブルを作成するステップ（ｇ）を更に具備する、請求項１６記載の診断支援方法。
【請求項１８】
前記階層情報が、部位を第１の階層、症状を第２の階層、傷病名を第３又は第４の階層、医薬品名を第４又は第３の階層とするものである、請求項１６又は１７記載の診断支援方法。
【請求項１９】
医師の診断を支援するためにＣＰＵに実行させるためのプログラムであって、
少なくとも１つの医薬品名の入力を受け付ける手順（ａ）と、
健康保険に適応する医薬品名と傷病名との組み合わせをそれぞれ含む複数のレコードを有するテーブルを記録する記録手段から、前記少なくとも１つの医薬品名を含むレコードを抽出する手順（ｂ）と、
手順（ｂ）にて抽出されたレコードに含まれている傷病名を表示する手順（ｃ）と、
を前記ＣＰＵに実行させるための診断支援プログラム。
【請求項２０】
手順（ｂ）にて複数のレコードが抽出された場合に、前記複数のレコードに含まれている傷病名を傷病名毎に計数する手順（ｄ）を更に具備し、
手順（ｃ）が、手順（ｄ）にて計数された計数値が多い傷病名を優先表示する手順である、請求項１９記載の診断支援プログラム。
【請求項２１】
前記記録手段が、健康保険に適応する医薬品名と傷病名と用量範囲との組み合わせをそれぞれ含む複数のレコードを有するテーブルを記録しており、
手順（ａ）が、少なくとも１つの医薬品名及び用量の入力を受け付ける手順であり、
手順（ｃ）が、手順（ｂ）にて抽出されたレコードの中の手順（ａ）にて入力された用量が用量範囲に属するレコードに含まれている傷病名を優先表示する手順である、請求項１９又は２０記載の診断支援プログラム。
【請求項２２】
手順（ｃ）が、手順（ａ）にて複数の医薬品名が入力された場合に、前記複数の医薬品名の全てに適応する傷病名を優先表示し及び／又はその旨を示すマークを表示する手順である、請求項１９〜２１のいずれか１項に記載の診断支援プログラム。
【請求項２３】
医薬品に関する情報に基づいて前記テーブルを作成するための手順（ｅ）を更に具備する、請求項１９〜２２のいずれか１項に記載の診断支援プログラム。
【請求項２４】
前記医薬品に関する情報が、薬価基準又は医薬品添付文書を含む、請求項２３記載の診断支援プログラム。
【請求項２５】
医師の診断を支援するために、部位、症状、医薬品名、及び／又は、傷病名を階層的に表示するためにＣＰＵに実行させるためのプログラムであって、
部位、症状、医薬品名、及び／又は、傷病名をそれぞれ表示する階層を指定する階層情報の入力を受け付ける手順（ａ）と、
部位、症状、医薬品名、及び／又は、傷病名を入力又は選択を受け付ける手順（ｂ）と、
部位、症状、医薬品名、及び／又は、傷病名が入力又は選択された場合に、前記階層情報を参照して入力又は選択された部位、症状、医薬品名、及び／又は、傷病名の下位の階層に当たる部位、症状、医薬品名、及び／又は、傷病名を決定する手順（ｃ）と、
部位と症状との組み合わせをそれぞれ含む複数のレコードを有する第１のテーブル、健康保険に適応する症状と医薬品名との組み合わせをそれぞれ含む複数のレコードを有する第２のテーブル、健康保険に適応する症状と傷病名との組み合わせをそれぞれ含む複数のレコードを有する第３のテーブル、及び、健康保険に適応する医薬品名と傷病名との組み合わせをそれぞれ含む複数のレコードを有する第４のテーブルの中の入力又は選択された部位、症状、医薬品名、及び／又は、傷病名とその下位の階層に当たる部位、症状、医薬品名、及び／又は、傷病名との組み合わせを含むテーブルから入力又は選択された部位、症状、医薬品名、及び／又は、傷病名を含むレコードを抽出する手順（ｄ）と、
入力又は選択された部位、症状、医薬品名、及び／又は、傷病名と抽出されたレコードに含まれている部位、症状、医薬品名、及び／又は、傷病名とを階層的に表示するための画像データを作成する手順（ｅ）と、
前記画像データに基づく画像を表示する手順（ｆ）と、
を前記ＣＰＵに実行させるための診断支援プログラム。
【請求項２６】
医薬品に関する情報に基づいて前記第２〜第４のテーブルを作成する手順（ｇ）を更に前記ＣＰＵに実行させる、請求項２５記載の診断支援プログラム。
【請求項２７】
前記階層情報が、部位を第１の階層、症状を第２の階層、傷病名を第３又は第４の階層、医薬品名を第４又は第３の階層とするものである、請求項２５又は２６記載の診断支援プログラム。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、医師の診断を支援するための診断支援装置及び方法及びプログラムに関する。
【背景技術】
【０００２】
保険診療において、病院又は診療所等の医療機関の医師により患者に対して医療行為が実行された場合に、レセプト（当該医療行為の内容とそれに掛かった費用とを点数化して記載したものであり、診療報酬明細書ともいう。）が作成される。
このレセプトは、審査支払機関（例えば、社会保険診療報酬支払基金又は国民健康保険団体連合会等）によりその内容が審査され、レセプトの内容が適切であった場合、すなわち、記載されている傷病に対して適切な種類及び用量の医薬品が投与されており、且つ適切な診療行為（医薬品の投与以外の検査、診察、問診、処方箋作成又は指導等）が行われているときは、レセプトに基づいてそれに記載されている点数に対応する報酬が各医療機関に支払われることとなる。
【０００３】
なお、レセプトの点検は、審査支払機関だけでなく、医療機関においてレセプトの提出前に行われることも多く、更に、いわゆる保険者（地方自治体又は保健組合等）において行われる場合もある。
医療機関又は保険者におけるレセプトの点検は、点検者が厚生労働省等から提供される適応性の資料に基づいて、それらを参照しつつ各レセプトを一枚ずつ点検していた。また、医療機関においては、レセプトは、月ごとに纏めて点検されることが通常である。大規模な医療機関になると、一月に作成されるレセプトは数千枚に達し、これを人手ですべて点検するためには、膨大な労力と費用とが必要となり、更にレセプト一枚あたりに充てられる時間が短いことから、点検漏れが生じる可能性もあった。
【０００４】
このような状況に鑑み、診療報酬明細書に含まれている傷病とそれに対して投与された医薬品とが相互に適応していないときその旨を告知する診療報酬明細書検査装置等が提案されている（例えば、特許文献１参照）。
しかしながら、特許文献１に掲載された診療報酬明細書検査装置等は、既に作成された診療報酬明細書の検査を行うものであり、医師の診断を支援するためのものではない。
【０００５】
また、傷病に対して適正な診療行為が為されたか否かを迅速且つ正確にその診療行為が為されたその場で確認することができる診療データ判定システム等も提案されている（例えば、特許文献２参照）。
しかしながら、特許文献２に掲載された診療データ判定システム等は、医師により入力された傷病名と診療行為の内容とが適正であるか否かを判定し、適正でない場合にその旨を表示するものであり、医師が診断を行おうとしていることを支援するものではない。
【０００６】
【特許文献１】特開２０００−１１０３８号公報（第１頁、図１）
【特許文献２】特開２００２−１４９８１７号公報（第１頁、図１）
【発明の開示】
【発明が解決しようとする課題】
【０００７】
そこで、上記の点に鑑み、本発明は、医師の診断を支援することが可能な診断支援装置を提供することを目的とする。さらに、本発明は、そのような診断支援方法及び診断支援プログラムを提供することを更なる目的とする。
【課題を解決するための手段】
【０００８】
以上の課題を解決するため、本発明の第１の観点に係る診断支援装置は、医師の診断を支援するための装置であって、健康保険に適応する医薬品名と傷病名との組み合わせをそれぞれ含む複数のレコードを有するテーブルを記録するための記録手段と、少なくとも１つの医薬品名を入力するための入力手段と、少なくとも１つの医薬品名を含むレコードをテーブルから抽出するための抽出手段と、抽出手段によって抽出されたレコードに含まれている傷病名を表示するための表示手段とを具備する。
【０００９】
また、本発明の第２の観点に係る診断支援装置は、医師の診断を支援するために、部位、症状、医薬品名、及び／又は、傷病名を階層的に表示するための装置であって、部位と症状との組み合わせをそれぞれ含む複数のレコードを有する第１のテーブルを記録するための第１の記録手段と、健康保険に適応する症状と医薬品名との組み合わせをそれぞれ含む複数のレコードを有する第２のテーブルを記録するための第２の記録手段と、健康保険に適応する症状と傷病名との組み合わせをそれぞれ含む複数のレコードを有する第３のテーブルを記録するための第３の記録手段と、健康保険に適応する医薬品名と傷病名との組み合わせをそれぞれ含む複数のレコードを有する第４のテーブルを記録するための第４の記録手段と、部位、症状、医薬品名、及び／又は、傷病名をそれぞれ表示する階層を指定する階層情報と、部位、症状、医薬品名、及び／又は、傷病名とを入力又は選択するための入力手段と、階層情報を記録するための第５の記録手段と、部位、症状、医薬品名、及び／又は、傷病名が入力又は選択された場合に、階層情報を参照して入力又は選択された部位、症状、医薬品名、及び／又は、傷病名の下位の階層に当たる部位、症状、医薬品名、及び／又は、傷病名を決定し、第１〜第４のテーブルの中の入力又は選択された部位、症状、医薬品名、及び／又は、傷病名とその下位の階層に当たる部位、症状、医薬品名、及び／又は、傷病名との組み合わせを含むテーブルから入力又は選択された部位、症状、医薬品名、及び／又は、傷病名を含むレコードを抽出し、入力又は選択された部位、症状、医薬品名、及び／又は、傷病名と抽出されたレコードに含まれている部位、症状、医薬品名、及び／又は、傷病名とを階層的に表示するための画像データを作成するための画像データ作成処理手段と、画像データに基づく画像を表示するための表示手段とを具備する。
【００１０】
また、本発明の第１の観点に係る診断支援方法は、医師の診断を支援するためにコンピュータが実行する方法であって、少なくとも１つの医薬品名の入力を受け付けるステップ（ａ）と、健康保険に適応する医薬品名と傷病名との組み合わせをそれぞれ含む複数のレコードを有するテーブルを記録する記録手段から、少なくとも１つの医薬品名を含むレコードを抽出するステップ（ｂ）と、ステップ（ｂ）にて抽出されたレコードに含まれている傷病名を表示するステップ（ｃ）とを具備する。
【００１１】
また、本発明の第２の観点に係る診断支援方法は、医師の診断を支援するために、部位、症状、医薬品名、及び／又は、傷病名を階層的に表示するためにコンピュータが実行する方法であって、部位、症状、医薬品名、及び／又は、傷病名をそれぞれ表示する階層を指定する階層情報の入力を受け付けるステップ（ａ）と、部位、症状、医薬品名、及び／又は、傷病名を入力又は選択を受け付けるステップ（ｂ）と、部位、症状、医薬品名、及び／又は、傷病名が入力又は選択された場合に、階層情報を参照して入力又は選択された部位、症状、医薬品名、及び／又は、傷病名の下位の階層に当たる部位、症状、医薬品名、及び／又は、傷病名を決定するステップ（ｃ）と、部位と症状との組み合わせをそれぞれ含む複数のレコードを有する第１のテーブル、健康保険に適応する症状と医薬品名との組み合わせをそれぞれ含む複数のレコードを有する第２のテーブル、健康保険に適応する症状と傷病名との組み合わせをそれぞれ含む複数のレコードを有する第３のテーブル、及び、健康保険に適応する医薬品名と傷病名との組み合わせをそれぞれ含む複数のレコードを有する第４のテーブルの中の入力又は選択された部位、症状、医薬品名、及び／又は、傷病名とその下位の階層に当たる部位、症状、医薬品名、及び／又は、傷病名との組み合わせを含むテーブルから入力又は選択された部位、症状、医薬品名、及び／又は、傷病名を含むレコードを抽出するステップ（ｄ）と、入力又は選択された部位、症状、医薬品名、及び／又は、傷病名と抽出されたレコードに含まれている部位、症状、医薬品名、及び／又は、傷病名とを階層的に表示するための画像データを作成するステップ（ｅ）と、画像データに基づく画像を表示するステップ（ｆ）とを具備する。
【００１２】
また、本発明の第１の観点に係る診断支援プログラムは、 医師の診断を支援するためにＣＰＵに実行させるためのプログラムであって、少なくとも１つの医薬品名の入力を受け付ける手順（ａ）と、健康保険に適応する医薬品名と傷病名との組み合わせをそれぞれ含む複数のレコードを有するテーブルを記録する記録手段から、少なくとも１つの医薬品名を含むレコードを抽出する手順（ｂ）と、手順（ｂ）にて抽出されたレコードに含まれている傷病名を表示する手順（ｃ）とをＣＰＵに実行させる。
【００１３】
また、本発明の第２の観点に係る診断支援プログラムは、医師の診断を支援するために、部位、症状、医薬品名、及び／又は、傷病名を階層的に表示するためにＣＰＵに実行させるためのプログラムであって、部位、症状、医薬品名、及び／又は、傷病名をそれぞれ表示する階層を指定する階層情報の入力を受け付ける手順（ａ）と、部位、症状、医薬品名、及び／又は、傷病名を入力又は選択を受け付ける手順（ｂ）と、部位、症状、医薬品名、及び／又は、傷病名が入力又は選択された場合に、階層情報を参照して入力又は選択された部位、症状、医薬品名、及び／又は、傷病名の下位の階層に当たる部位、症状、医薬品名、及び／又は、傷病名を決定する手順（ｃ）と、部位と症状との組み合わせをそれぞれ含む複数のレコードを有する第１のテーブル、健康保険に適応する症状と医薬品名との組み合わせをそれぞれ含む複数のレコードを有する第２のテーブル、健康保険に適応する症状と傷病名との組み合わせをそれぞれ含む複数のレコードを有する第３のテーブル、及び、健康保険に適応する医薬品名と傷病名との組み合わせをそれぞれ含む複数のレコードを有する第４のテーブルの中の入力又は選択された部位、症状、医薬品名、及び／又は、傷病名とその下位の階層に当たる部位、症状、医薬品名、及び／又は、傷病名との組み合わせを含むテーブルから入力又は選択された部位、症状、医薬品名、及び／又は、傷病名を含むレコードを抽出する手順（ｄ）と、入力又は選択された部位、症状、医薬品名、及び／又は、傷病名と抽出されたレコードに含まれている部位、症状、医薬品名、及び／又は、傷病名とを階層的に表示するための画像データを作成する手順（ｅ）と、画像データに基づく画像を表示する手順（ｆ）とをＣＰＵに実行させる。
【発明の効果】
【００１４】
本発明の第１の観点によれば、医師によって入力された医薬品名に適応する傷病名を表示することができる。また、本発明の第２の観点によれば、部位、症状、医薬品名、及び／又は、傷病名を階層的に表示することができる。これにより、医師の診断を支援することが可能となる。
【発明を実施するための最良の形態】
【００１５】
以下、図面に基づいて本発明の実施の形態について説明する。なお、同一の構成要素には同一の参照番号を付して、説明を省略する。
図１は、本発明の第１の実施形態に係る診断支援装置の構成を示すブロック図である。図１に示すように、この診断支援装置１は、入力部２と、医薬品名−傷病名テーブル記録部３と、傷病名抽出処理部４と、傷病名計数処理部５と、表示部７と、医薬品名−傷病名テーブル作成処理部８とを具備する。
【００１６】
入力部２は、医師が、少なくとも１つの医薬品名及び／又は用量を入力するためのキーボード、マウス等である。
医薬品名−傷病名テーブル記録部３は、健康保険に適応する医薬品名と傷病名と用量範囲との組み合わせをそれぞれ含む複数のレコードを有する医薬品名−傷病名テーブルを記録する。図２は、医薬品名−傷病名テーブルの一例を示す図である。健康保険に適応する医薬品名と傷病名と用量範囲との組み合わせは、製薬会社から提供される医薬品添付文書、厚生労働省から提供される薬価基準等に掲載されている。
【００１７】
傷病名抽出処理部４は、入力部２を用いて入力された少なくとも１つの医薬品名及び／又は用量を含むレコードを医薬品名−傷病名テーブルから抽出する。
傷病名計数処理部５は、傷病名抽出処理部４によって複数のレコードが抽出された場合に、これら複数のレコードに含まれている傷病名を傷病名毎にそれぞれ計数する。
【００１８】
表示部７は、傷病名抽出処理部４によって抽出されたレコードに含まれている傷病名を表示するためのＣＲＴ、ＬＣＤ等である。なお、表示部７には、傷病名抽出処理部４によって複数のレコードが抽出された場合に、傷病名計数処理部５によって計数された計数値が多い傷病名が優先表示される。また、表示部７には、医薬品名及び用量が入力された場合に、傷病名抽出処理部４によって抽出されたレコードの中の入力された用量が用量範囲に属するレコードに含まれている傷病名が優先表示される。さらに、表示部７には、複数の医薬品名が入力された場合に、これら複数の医薬品名の全てに適応する傷病名が優先表示され及び／又はその旨を示すマークが表示される。
【００１９】
再び図１を参照すると、医薬品−傷病名テーブル作成処理部８は、医薬品添付文書、薬価基準等に基づいて、医薬品名−傷病名テーブルを作成する。
【００２０】
なお、図１に示す傷病名抽出処理部４、傷病名計数処理部５、及び、医薬品名−傷病名テーブル作成処理部８は、ＣＰＵとソフトウェア（プログラム）で構成することができる。このプログラム並びに医薬品名−傷病名テーブルは、ハードディスク、フレキシブルディスク、ＭＯ、ＭＴ、ＲＡＭ、ＣＤ−ＲＷ、又は、ＤＶＤ−ＲＡＭ等の記録媒体に記録することができる。
【００２１】
図３は、診断支援装置１の処理の概要を示すフローチャートである。以下、診断支援装置１の動作について、図３を参照しながら説明する。
初期において、表示部７には、図４に示すような入力画面が表示されており、医師は、処方しようとしている少なくとも１つの医薬品名及び／又は用量を入力する。なお、用量の入力は必須ではなく、オプション扱いとすることができる。また、図４に示すように、患者に関する情報を同時に入力することとしても良い。ここでは、医師は、医薬品Ａを２ｍｇ、医薬品Ｂを５ｍｇそれぞれ処方しようとしているものとする。医師は、医薬品名及び／又は用量の入力後、「実行する」ボタンをクリックする。
【００２２】
傷病名抽出処理部４は、入力された医薬品名を含むレコードを医薬品名−傷病名テーブルから抽出する（ステップＳ１）。ここでは、図２に示す医薬品名−傷病名テーブルの第１番目〜第６番目の６個のレコードが抽出される。
次に、傷病名計数処理部５は、傷病名抽出処理部４によって抽出されたレコードに含まれている傷病名（ここでは、傷病１〜傷病４）を傷病名毎に計数する（ステップＳ２）。ここでは、傷病１の計数値は２（第１番目及び第４番目の２個のレコードに含まれている）、傷病２の計数値は１（第２番目の１個のレコードに含まれている）、傷病３の計数値は２（第３番目及び第５番目の２個のレコードに含まれている）、傷病４の計数値は１（第６番目の１個のレコードに含まれている）となる。
【００２３】
そして、表示部７には、傷病名抽出処理部４によって抽出されたレコードに含まれている傷病名（ここでは、傷病１〜傷病４）が、計数値の大きい順序で表示される（ステップＳ３）。図５は、このときの表示画面の一例を示す図である。図５に示すように、傷病１と傷病３が画面中の上方に表示され、傷病２と傷病４が画面中の下方に表示されている。また、ここでは、傷病１と傷病３は、入力された医薬品Ａ及び医薬品Ｂの両方の医薬品に適応となっているため、図５に示すように、傷病１と傷病３の画面中の右方には、医薬品Ａ及び医薬品Ｂの両方の医薬品に適応となっていることを示す「○」が表示されている。また、傷病２と傷病４は、入力された医薬品Ａ又は医薬品Ｂの一方の医薬品に適応となっているため、図５に示すように、傷病２と傷病４の画面中の右方には、医薬品Ａ又は医薬品Ｂの一方の医薬品に適応となっていることを示す「△」が表示されている。
なお、医師によって用量が入力された場合に、その用量が用量範囲に属する傷病名が優先表示されることとしても良い。
【００２４】
医師は、この画面を見ながら、診断を行うことができる。より具体的には、医師は、傷病１又は傷病３を付与することを意図していた場合、その傷病１又は傷病３が保険適応であることを確認することができる。なお、このとき、医師が決定した傷病名を、医師の指示に応じて、電子カルテに転記することとしても良い。
また、医師は、傷病２又は傷病４を付与することを意図していた場合、その傷病２又は傷病４が保険不適応であることを知ることができ、処方又は診察の見直しが必要であることを知ることができる。
【００２５】
診断時における医師の思考過程として、（Ａ１）症状をもとに傷病名を付与し、（Ａ２）付与した傷病名に適応する医薬品を処方する、という場合の他、（Ｂ１）症状に対応する医薬品を決定し、（Ｂ２）決定した医薬品に適応する傷病名を付与する、という場合がある。診断支援装置１は、特に、上記（Ｂ１）〜（Ｂ２）のような場合において、医師の診断を支援することが可能である。
【００２６】
また、医師は、診察の場においては、対面診療を重視するため、カルテ（電子カルテを含む）への記載を必要最小限に留め（例えば、処方した医薬品のみを記載する等）、残りの事項（例えば、傷病名等）のカルテへの記載を空き時間を利用して行うことがある。診断支援装置１は、このような場合においても、医師の診断を支援することが可能である。
【００２７】
次に、本発明の第２の実施形態について説明する。図６は、本発明の第２の実施形態に係る診断支援装置の構成を示すブロック図である。図６に示すように、この診断支援装置１１は、医薬品名−傷病名テーブル記録部３と、入力部１２と、階層情報記録部１３と、部位−症状テーブル記録部１４と、症状−医薬品名テーブル記録部１５と、症状−傷病名テーブル記録部１６と、画像データ作成処理部１７と、テーブル作成処理部１９とを具備する。
この診断支援装置１１は、部位、症状、医薬品名、及び、傷病名を階層状に表示するための装置である。
【００２８】
入力部１２は、医師が、（１）部位、症状、医薬品名、及び、傷病名をそれぞれ表示する階層を指定する階層情報、（２）部位、（３）症状、（４）傷病名、（５）医薬品名を入力又は選択するためのキーボード、マウス等である。
階層情報記録部１３は、医師によって入力された階層情報を記録する。なお、階層情報は、例えば、「部位→症状→傷病名→医薬品名」、「部位→症状→医薬品名→傷病名」等である。
【００２９】
部位−症状テーブル記録部１４は、人体の部位と症状との組み合わせをそれぞれ含む複数のレコードを有する部位−症状テーブルを記録する。図７は、部位−症状テーブルの一例を示す図である。
再び図６を参照すると、症状−医薬品名テーブル記録部１５は、症状と医薬品名との組み合わせをそれぞれ含む複数のレコードを有する症状−医薬品名テーブルを記録する。図８は、症状−医薬品名テーブルの一例を示す図である。健康保険に適応する症状と医薬品名との組み合わせは、製薬会社から提供される医薬品添付文書、厚生労働省から提供される薬価基準等に掲載されている。
【００３０】
再び図６を参照すると、症状−傷病名テーブル記録部１６は、症状と傷病名との組み合わせをそれぞれ含む複数のレコードを有する症状−傷病名テーブルを記録する。図９は、症状−傷病名テーブルの一例を示す図である。健康保険に適応する症状と傷病名との組み合わせは、製薬会社から提供される医薬品添付文書、厚生労働省から提供される薬価基準等に掲載されている。
【００３１】
画像データ作成処理部１７は、部位、症状、医薬品名、又は、傷病名が入力又は選択された場合に、階層情報を参照して入力又は選択された部位、症状、医薬品名、又は、傷病名の下位の階層に当たる部位、症状、医薬品名、又は、傷病名をツリー状に階層表示するための画像データを作成する。
表示部１８は、画像データ作成処理部１７によって作成された画像データに基づく画像を表示するためのＣＲＴ、ＬＣＤ等である。
【００３２】
再び図６を参照すると、テーブル作成処理部１９は、医薬品添付文書、薬価基準等に基づいて、部位−症状テーブル、症状−医薬品名テーブル、症状−傷病名テーブル、及び、医薬品名−傷病名テーブルを作成する。
【００３３】
なお、図６に示す画像データ作成処理部１７及びテーブル作成処理部１９は、ＣＰＵとソフトウェア（プログラム）で構成することができる。このプログラム、並びに、部位−症状テーブル、症状−医薬品名テーブル、症状−傷病名テーブル、及び、医薬品名−傷病名テーブルは、ハードディスク、フレキシブルディスク、ＭＯ、ＭＴ、ＲＡＭ、ＣＤ−ＲＷ、又は、ＤＶＤ−ＲＡＭ等の記録媒体に記録することができる。
【００３４】
図１０は、診断支援装置１１の処理の概要を示すフローチャートである。以下、診断支援装置１１の動作について、図１０を参照しながら説明する。
まず、医師は、階層情報を入力部１２から入力し、診断支援装置１１は、階層情報が入力がなされたことを検出すると（ステップＳ１１）、入力された階層情報を階層情報記録部１５に記録する（ステップＳ１２）。ここでは、医師は、階層情報として、「部位→症状→傷病名→医薬品名」を入力するものとする。なお、複数の階層情報をキーボードの複数のファンクションキーにそれぞれアサインしておき、押下されたファンクションキーに応じた階層情報が階層情報記録部１５に記録されることとしても良い。
【００３５】
一方、初期において、表示部１８には、図１１に示すような画面が表示されており、医師は、患者の患部の部位をマウスで選択又はキーボードから入力する。ここでは、医師は、部位「胃」を選択するものとする。なお、複数の部位をキーボードの複数のファンクションキーにそれぞれアサインしておき、押下されたファンクションキーに応じた部位が入力されることとしても良い。
【００３６】
画像データ作成処理部１７は、部位が選択されたことを検出すると（ステップＳ１１）、選択された部位を含むレコードを部位−症状テーブルから抽出する（ステップＳ１３）。
そして、画像データ作成処理部１７は、抽出したレコードに含まれている症状を部位「胃」の下位の階層とするツリー状の画像を表示するための画像データを作成し、表示部１８は、その画像データに基づく画像を表示する（ステップＳ１４）。図１２は、このときの表示部１８の表示画面の一例を示す図である。
【００３７】
次に、医師は、表示されている症状の中から患者の症状を選択する。ここでは、医師は、「胃痛」を選択するものとする。
画像データ作成処理部１７は、症状が選択されたことを検出すると（ステップＳ１１）、階層情報記録部１３に記録されている階層情報を参照し、症状の下位階層が医薬品名であるか否かをチェックする（ステップＳ１５）。そして、画像データ作成処理部１７は、症状の下位階層が医薬品名である場合には、処理をステップＳ１６に移し、そうでない場合には、処理をステップＳ１８に移す。
【００３８】
症状の下位階層が医薬品名である場合、画像データ作成処理部１７は、選択された症状を含むレコードを症状−医薬品名テーブルから抽出し（ステップＳ１６）、抽出したレコードに含まれている医薬品名を症状「胃痛」の下位の階層とするツリー状の画像を表示するための画像データを作成し、表示部１８は、その画像データに基づく画像を表示する（ステップＳ１７）。なお、表示する医薬品名の範囲を、薬効分類で指定することとしても良い。
【００３９】
一方、症状の下位階層が医薬品名でない場合、画像データ作成処理部１７は、選択された症状（ここでは、「胃痛」）を含むレコードを症状−傷病名テーブルから抽出し（ステップＳ１８）、抽出したレコードに含まれている傷病名を症状「胃痛」の下位の階層とするツリー状の画像を表示するための画像データを作成し、表示部１８は、その画像データに基づく画像を表示する（ステップＳ１９）。図１３は、このときの表示画面の一例を示す図である。なお、表示する傷病名の範囲を、疾病分類で指定することとしても良い。
【００４０】
次に、医師は、表示されている傷病名の中から所望の傷病名を選択する。ここでは、医師は、「胃炎」を選択するものとする。
画像データ作成処理部１７は、傷病名が選択されたことを検出すると（ステップＳ１１）、選択された傷病名を含むレコードを医薬品名−傷病名テーブルから抽出する（ステップＳ２０）。
そして、画像データ作成処理部１７は、抽出したレコードに含まれている医薬品名を傷病名「胃炎」の下位の階層とするツリー状の画像を表示するための画像データを作成し、表示部１８は、その画像データに基づく画像を表示する（ステップＳ２１）。図１４は、このときの表示部１８の表示画面の一例を示す図である。
【００４１】
医師は、この画面を見ながら、診断を行うことができる。より具体的には、医師は、患者が胃炎であると判断している場合、医薬品Ａ〜Ｃが保険適応であることを確認することができる。なお、このとき、医師が決定した医薬品名を、医師の指示に応じて、電子カルテに転記することとしても良い。
また、医師は、医薬品Ｄを処方することを意図していた場合、医薬品Ｄが保険不適応であることを知ることができ、処方又は診察の見直しが必要であることを知ることができる。
【００４２】
上記においては、医師が階層情報として「部位→症状→傷病名→医薬品名」を入力した場合について説明したが、階層情報として「部位→症状→医薬品名→傷病名」を入力した場合、医師は、部位の選択（図１１参照）、症状の選択（図１２参照）の後、医薬品を選択する。医師が医薬品を選択すると、画像データ作成処理部１７は、選択された医薬品名を含むレコードを傷病名−医薬品名テーブルから抽出し（ステップＳ２２）、抽出したレコードに含まれている傷病名を医薬品名の下位の階層とするツリー状の画像を表示するための画像データを作成し、表示部１８は、その画像データに基づく画像を表示する（ステップＳ２３）。図１５は、このときの表示部１８の表示画面の一例を示す図である。
【００４３】
医師は、所望の部位、症状、傷病名、及び、医薬品が画面上に表示されるまで、上記の操作を繰り返すことができる。
【００４４】
このように、診断支援装置１１によれば、部位、症状、医薬品名、及び、傷病名を階層的に表示することができる。これにより、保険診療の制約の中で、診察と処方の試行錯誤を容易にすることができる。
【００４５】
なお、図１４に示す画像が表示されている場合に、「胃炎」がクリックされたときに、図１３の画像を表示することとしても良い。同様に、図１３に示す画像が表示されている場合に、「胃痛」がクリックされたときに、図１１の画像を表示することとしても良い。
【産業上の利用可能性】
【００４６】
本発明は、医師の診断を支援するための診断支援装置、診断支援方法、及び、診断支援プログラムにおいて利用可能である。
【図面の簡単な説明】
【００４７】
【図１】本発明の第１の実施形態に係る診断支援装置の構成を示すブロック図である。
【図２】図１の医薬品名−傷病名テーブル記録部３に記録されている医薬品名−傷病名テーブルの例を示す図である。
【図３】図１の診断支援装置１の動作を示すフローチャートである。
【図４】図１の表示部６の表示画面上に表示される診断支援画面の例を示す図である。
【図５】図１の表示部６の表示画面上に表示される診断支援画面の例を示す図である。
【図６】本発明の第２の実施形態に係る診断支援装置の構成を示すブロック図である。
【図７】図６の部位−症状テーブル記録部１４に記録されている部位−症状テーブルの例を示す図である。
【図８】図６の症状−医薬品名テーブル記録部１５に記録されている症状−医薬品名テーブルの例を示す図である。
【図９】図６の症状−傷病名テーブル記録部１６に記録されている症状−傷病名テーブルの例を示す図である。
【図１０】図６の診断支援装置１１の動作を示すフローチャートである。
【図１１】図６の表示部１８の表示画面上に表示される診断支援画面の例を示す図である。
【図１２】図６の表示部１８の表示画面上に表示される診断支援画面の例を示す図である。
【図１３】図６の表示部１８の表示画面上に表示される診断支援画面の例を示す図である。
【図１４】図６の表示部１８の表示画面上に表示される診断支援画面の例を示す図である。
【図１５】図６の表示部１８の表示画面上に表示される診断支援画面の例を示す図である。
【符号の説明】
【００４８】
１、１１  診断支援装置
２、１２  入力部
３  医薬品名−傷病名テーブル記録部
４  傷病名抽出処理部
５  傷病名計数処理部
６、１８  表示部
７  医薬品名−傷病名テーブル作成処理部
１３  階層情報記録部
１４  部位−症状テーブル記録部
１５  症状−医薬品名テーブル記録部
１６  症状−傷病名テーブル記録部
１７  画像データ作成処理部
【図１】
2005284324.tif 000003
【図２】
2005284324.tif 000004
【図３】
2005284324.tif 000005
【図４】
2005284324.tif 000006
【図５】
2005284324.tif 000007
【図６】
2005284324.tif 000008
【図７】
2005284324.tif 000009
【図８】
2005284324.tif 000010
【図９】
2005284324.tif 000011
【図１０】
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【図１１】
2005284324.tif 000013
【図１２】
2005284324.tif 000014
【図１３】
2005284324.tif 000015
【図１４】
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【図１５】
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