(57)【要約】  【課題】  調剤薬局等では、最優先とすべき重篤な急患だけではなく、妊婦や要介護者さらに高齢者などに、通常よりも高いが急患よりは低い優先度を割り当てて順番を管理し、患者サービスを向上させたいとする欲求がある。  【解決手段】  患者の受付時刻を登録するための受付手段と、受付時刻順に患者の順番を管理するとともに要求に応じて先頭の患者を出力する管理手段と、優先度と調整時間とを対応付けて記憶する記憶手段と、受け付けした患者の優先度を入力する入力手段と、入力手段により患者の優先度が入力されたことに応じて、患者の受付時刻をその優先度に対応する調整時間だけ遡らせて登録する登録手段と、を備える構成である。  【選択図】図１
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【特許請求の範囲】
【請求項１】
患者の受付時刻を登録するための受付手段と、
受付時刻順に患者の順番を管理するとともに要求に応じて先頭の患者を出力する管理手段と、
優先度と調整時間とを対応付けて記憶する記憶手段と、
受け付けした患者の優先度を入力する入力手段と、
入力手段により患者の優先度が入力されたことに応じて、患者の受付時刻をその優先度に対応する調整時間だけ遡らせて登録する登録手段と、を備えた患者受け付け装置。
【請求項２】
患者の受付時刻からの待ち時間を記憶する手段と、
患者を待ち時間の順に管理するとともに要求に応じて先頭の患者を出力する管理手段と、優先度と調整時間とを対応付けて記憶する記憶手段と、
受け付けした患者の優先度を入力する入力手段と、
入力手段により患者の優先度が入力されたことに応じて、患者の待ち時間をその優先度に対応する調整時間だけ増加させて登録する登録手段と、を備えた患者受け付け装置。
【請求項３】
前記記憶手段は、通常よりも高い優先度を複数段用意してそれぞれ個別に調整時間を記憶するものであり、
前記記憶手段の調整時間を使用者が設定するための設定手段を更に設けたことを特徴とする請求項１または請求項２に記載の患者受け付け装置。
【請求項４】
前記記憶手段は、優先度毎に少なくとも１つの相互に異なる理由を更に記憶するようにし、
前記入力手段は、前記理由を入力するものであり、
前記登録手段は、入力された理由に対応する優先度に応じた調整時間で患者の受付時刻または待ち時間を調整して登録することを特徴とする請求項１乃至請求項３のいずれか１つに記載の患者受け付け装置。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、医療機関や調剤薬局等において受付患者の順番を管理する患者受け付け装置に関する。
【背景技術】
【０００２】
医療機関における来院患者の診察順番を管理するものとして、例えば、来院して受け付けた患者を未診療、診察中、会計待ち等の状態に分けてシステムに登録し、それぞれの状態毎に受付時刻順に順番を管理するようにした診療支援装置がある（特許文献１参照）。そして、同装置では、高熱等の患者が来院して受け付けを行なうと、その患者の状態を「急患」に設定し、未診療状態の患者よりも優先度を高めて順番を管理するようにしていた。
【特許文献１】特開２０００−２３５６０２
【発明の開示】
【発明が解決しようとする課題】
【０００３】
前述した従来技術では、緊急に手当てが必要な患者が来院したときには、受け付け時にその状態を入力・設定することで、診察室側では順番待ちの患者を飛び越してその患者を最優先に診察室に呼び入れることができるものである。このように、急患の場合は常に未診療の患者よりも優先度を高く設定していたので、来院した患者は受付時刻順に順番待ちする通常の患者か、または、受け付け後、直ちに受診する急患の２種類しかなかった。そのため、さらに柔軟に順番待ちを管理する装置が求められていた。例えば、調剤薬局では、医療機関で受け取った処方せんを患者が持ち込んで薬をもらい受けるのであるが、最優先とすべき重篤な急患だけではなく、妊婦や要介護者さらに高齢者などに、通常よりも高いが急患よりは低い優先度を割り当てて順番を管理し、患者サービスを向上させたいとする欲求がある。
【課題を解決するための手段】
【０００４】
本発明は、患者の受付時刻を登録するための受付手段と、受付時刻順に患者の順番を管理するとともに要求に応じて先頭の患者を出力する管理手段と、優先度と調整時間とを対応付けて記憶する記憶手段と、受け付けした患者の優先度を入力する入力手段と、入力手段により患者の優先度が入力されたことに応じて、患者の受付時刻をその優先度に対応する調整時間だけ遡らせて登録する登録手段と、を備えることで上記課題を解決するものである。
【発明の効果】
【０００５】
本発明の患者受け付け装置によれば、受け付けた患者の優先度を例えば通常と優先と緊急の３段階あるいはそれ以上に設定し、それぞれの優先度に応じて待ち時間を調整するので、比較的、不公平感のない柔軟な順番待ちの調整と管理ができるものである。
【発明を実施するための最良の形態】
【０００６】
本発明の実施の形態における患者受け付け装置の構成を図１に示す。本実施装置は、主に調剤薬局において来局患者の順番待ちを管理するための構成であり、患者の受け付けを行なうサーバ装置１と、調剤室において薬剤師が操作する端末装置２とから成っている。端末装置２は薬剤師の数に応じて複数台設置することができ、サーバ装置１と端末装置２はＬＡＮ回線３により通信可能に結ばれている。
【０００７】
サーバ装置１は制御手段１１と２次記憶手段１２とを備え、制御手段１１はシステム全
体の制御や、入力手段、表示手段、印刷手段及び通信手段等の入出力手段の制御、２次記憶手段１２への記憶制御といった基本的な制御を行なうとともに、２次記憶手段１２に記憶した各種プログラムを実行して患者登録業務や処方データ登録業務、順番管理や会計業務を実施する。２次記憶手段１２には各種プログラムと、患者の氏名や保険者番号等の患者固有のデータを登録した患者データファイル、処方せん記載のデータを患者別に登録した処方データファイル、来局して受け付けをした患者の順番を管理するための順番管理ファイル、個々の薬剤の名称や薬剤コード、保険点数等の情報を記憶した薬剤情報ファイル、そして、患者の待ち時間を調整するための調整値を記憶したパラメータファイルとを記憶している。
【０００８】
患者が初めて来局したときは、患者登録業務により氏名や保険者番号等の患者固有のデータを患者データファイルに登録する。その際、ユニークな患者ＩＤが付与されて同時に登録される。
【０００９】
図では省略しているが端末装置２にも同様に制御手段と入力手段と表示手段とがあり、端末装置２の入力手段を操作することで、サーバ装置１側で管理する順番管理ファイルの内容がＬＡＮ回線３を通じて端末装置２に送信され、表示手段に表示されるように構成している。
【００１０】
図５に本実施装置におけるおおまかな処理の流れを示す。患者が来局すると受け付け窓口ではサーバ装置１の入力手段を操作し、その患者が初めての患者であれば先ず患者データファイルに個人情報とＩＤを登録する（ステップＳ５１）。そして、患者を順番待ちに加えて順番管理ファイルに登録し（同Ｓ５２）、処方せんに従って処方データを入力して処方データファイルに登録する（同Ｓ５３）。一方、調剤室では薬剤師が端末装置２を操作することにより、順番管理ファイルに登録されている患者のうち、先頭の患者が取り出されて画面表示される（同Ｓ５４）。そこで、薬剤師はその患者の処方せんを参照して調剤作業をする（同Ｓ５５）。調剤された薬は薬袋に詰められて窓口に運ばれ、薬剤師によって用法や注意事項などの説明（同Ｓ５６）が患者にされた後、薬が患者に手渡される（同Ｓ５７）。最後に、ステップＳ５３において患者来局時に登録した処方データに基づいて会計処理するものである（同Ｓ５８）。
【００１１】
ここで、図２は順番管理ファイルに登録する内容を示している。患者が来局して受け付けをした時刻が患者ＩＤ及び患者氏名とともに登録される。また、その際、その患者を他の通常の患者よりも優先すべきとオペレータが判断した場合、その理由を入力することで、理由と調整時間とが登録されるものである。
【００１２】
図３にパラメータファイルに登録された優先度と調整時間の対応を示す。本実施の形態では、登録できる優先度を緊急と優先の２段階用意しており、通常の患者と合せると３段階の優先度を管理する。緊急の優先度の理由としては、現在患者が高熱である、強い痛みがある、著しい体調不良である等が考えられる。また、優先の理由としては、妊婦である、幼児または幼児連れである、要介護者である、高齢者である等が考えられる。尚、これらの理由は同じ優先度内でも異なる優先度でも相互に異なるものである。また、これらの理由は一例であり、使用者側で自由に設定・登録できるようにしておくことも任意である。そして、緊急と優先のそれぞれにｍ分とｎ分の調整時間が設定されている。本実施の形態では初期設定でｍ＞ｎの関係を持たせているが、それぞれの薬局の実情に応じて使用者側で自由に設定・登録できるようにしている。そして、このパラメータファイルの内容が読み出されて順番管理ファイルの理由と調整時間とに登録されるものである。
【００１３】
次に、受け付け時に行なう順番管理処理について説明する。図４は受け付けた患者を順番管理ファイルに登録する際の手順を示す。患者が来局するとオペレータは、患者の氏名
等で登録患者を検索し（ステップＳ１）、順番待ちに登録指示する。それを受けて制御手段１１はタイマーから現在時刻を取得して受付時刻とし（同Ｓ２）、順番管理ファイルに登録する（同Ｓ７）。その際、順番管理ファイルに既に登録されている順番待ち患者の受付時刻と比較し、受付時刻順に並ぶように登録する。通常は順番待ちの最後尾に登録することになる。ここで、オペレータがその患者を優先すべきと判断した場合、その優先度を入力する。例えば、画面にリスト表示された高熱や痛みといった優先度が緊急の理由や、妊婦や高齢者といった優先する理由を選択指示することで、優先理由を入力する。尚、これは、図３に示したパラメータファイルに照らして緊急または優先の優先度を入力することと同じである。これにより制御手段１１は、優先度が緊急の場合、先に取得した受付時刻をｍ分遡らせる（同Ｓ４）。また、優先度が優先の場合、受付時刻をｎ分遡らせる（同Ｓ６）。しかる後、順番管理ファイルの待ち行列に追加または挿入する（同Ｓ７）のである。従って、ｍ分前またはｎ分前より後に来局して受け付けた患者よりも上位に登録されるものである。
【００１４】
図６は、サーバ装置１及び端末装置２の表示画面に表示される待機患者の一覧画面の表示例である。同一覧は制御手段１１が順番管理ファイルの内容を読み出して表示するものであるが、その際、制御手段１１は患者の受付時刻と現在時刻との差を計算し、それを待ち時間として表示している。また、制御手段１１は定期的なタイマー割り込みにより待ち時間を計算し直し、表示を更新するものである。そして、同一覧には現在、５人の順番待ち患者が表示されている。
【００１５】
そして、この状態から、新たな患者を１人受け付けして登録した場合の一覧画面を図７に示す。この患者、山田さんは妊婦であったのでオペレータがその理由を入力している。これに応じて制御手段１１が患者の受付時刻をｎ分遡らせて設定している。本実施装置では調整時間ｎを７分としている。そして、制御手段１１は、上述したように順番管理ファイルに登録済みの患者と受付時刻を比較し、４番目にこの山田さんを挿入したものである。その結果、図７に示すように妊婦の山田さんには幾らか早い順番が与えられて負担が軽減されるものである。
【００１６】
ところで、上述した例では順番管理ファイルに受付時刻を登録し、定期的に待ち時間を計算して表示するようにしたが、これを最初から待ち時間を登録して順番管理するようにもできる。
【００１７】
図８は、第２の実施形態における順番管理の手順を示している。本実施形態では順番管理ファイルに受付時刻ではなく待ち時間を登録する。優先度が緊急の場合は待ち時間をｍ分に（ステップＳ１２）、また、優先の場合は待ち時間をｎ分にあらかじめ増加しておいて（同Ｓ１４）、待ち時間が多い順に順番管理ファイルに登録する（同Ｓ１６）。通常の患者の場合は待ち時間をゼロにして（同Ｓ１５）末尾に登録するのである。これにより、図４の手順及び図６、図７の表示例で説明した第１の実施形態と同じように順番管理できるものである。
【００１８】
このように、本発明の実施の形態においては、調整時間ｍやｎに応じて順番を調整するので、従来のような先頭か末尾かの二者択一とは違い、比較的、不公平感のない柔軟な順番待ちの調整と管理ができるものである。また、調整時間ｍやｎは使用者側で適当な値に設定できるので、薬局の実情に合わせてより柔軟な患者サービスができるものである。
【図面の簡単な説明】
【００１９】
【図１】実施形態の患者受け付け装置の構成を示す図である。
【図２】順番管理ファイルに登録する内容を示す図である。
【図３】パラメータファイルの登録内容を示す図である。
【図４】順番管理ファイルに登録する手順を示す図である。
【図５】本実施形態のおおまかな処理の流れを示す図である。
【図６】待機患者の一覧画面の表示例である。
【図７】待機患者の一覧画面の表示例である。
【図８】第２の実施形態における順番管理ファイルに登録する手順を示す図である。
【符号の説明】
【００２０】
１  サーバ装置
２  端末装置
３  ＬＡＮ回線
１１  制御手段
１２  2次記憶手段
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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【図６】
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【図７】
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【図８】
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