(57)【要約】【課題】ベッドの背起こしをした時に患者の体位をより安定的に規制して、楽な姿勢で用便することもでき、食事や読書等用便以外の時には、より自然で安楽な姿勢を長時間保持することもでき、しかもより簡単な構造で安価な療養ベッドを提供する。【解決手段】床受板を逆凸文字形の背もたれ部（１）と、その凸部である中央臀部（１１）と同一幅の矩形の中央足乗せ部（２１）を、Ｈ文字状に区切って分割すると共に、上半身を起こすときの回動軸を支軸（３）とするシーソー傾立作動および中央足乗せ部（２１）がベッドの足下末端方向にスライドすることであり、用便時以外には背もたれ部（１）を傾斜させた時に中央臀部（１１）の一部である前方屈伸部（１１２）を、傾斜支軸（３）より外側の位置にて支軸（３）と平行に屈伸させて、屈折状態の前方屈伸部（１１２）を保持することである。また、背もたれ部（１）の傾立作動時に現れる矩形穴部（Ｈ）に傾斜便座（９２）を有する排便装置（９）を設ける。【選択図】  図３
2005013674.tif 000002
【特許請求の範囲】
【請求項１】
患者の上半身を起こすべく、傾斜背角度を変化することができるベッドであっで、ベッドの床（とこ）受板または床受板と一体化したマットを、患者の上半身を受ける背もたれ部の下縁中央に患者の腰を乗せることができる幅と長さの矩形の中央臀部（１１）を突出させて同一面的に一体化した逆凸文字形の背もたれ部（１）と、中央臀部（１１）と同一幅で平行に末端まで直線で区切られた矩形の中央足乗せ部（２１）と、その両側を占める左足外側部（２２）および右足外側部（２３）を背もたれ部（１）の下縁から末端まで直線でＨ文字状に区切って分割すると共に、上半身を起こすときの回動軸を支軸（３）とするシーソー傾立作動手段および中央足乗せ部（２１）がベッドの足下末端方向にスライドする手段を設け、用便時以外には背もたれ部（１）を上に起こして傾斜させた時に中央臀部（１１）が下方に沈んで傾斜中央臀部（１１）の一部である前方屈伸部（１１２）を、少なくとも傾斜支軸（３）より外側の位置にて支軸（３）と平行に屈折させる手段（１１５）と、屈折状態の前方屈伸部（１１２）の保持手段（５５）を設けたことを特徴とする療養ベッド。
【請求項２】
逆凸文字形の背もたれ部（１）の傾立作動時に表れるベッド中央に患者の臀部がはまる程度の矩形穴部（Ｈ）に底対応する傾斜した背もたれ部（１）と略直角をなす傾斜便座（９２）を有する排便装置（９）を設けた請求項１記載の療養ベッド。
【請求項３】
患者の上半身および下半身を保持するベッドの床（とこ）受板または床受板と一体化したマット全体を昇降する手段（８５、８６、８７、８８）を設け、前記排便装置（９）を、床受板と所定の位置にて一体的に保持する手段（９９）を設けた請求項２記載の療養ベッド。
【発明の詳細な説明】
【０００１】
【発明の属する技術分野】
本発明は療養ベッドに関するものであり、詳しくは動けない患者を背起こしをすると同時に必要場面に応じて最も安定させ、且つ長時間楽な姿勢を保つことができ、介護の手を必要としないで排便もできるようにし、また、ベッドに移乗しやすく高さを昇降できるようにした療養ベッドに関するものである。
【０００２】
【従来の技術】
従来、ベッドが背起こしができたり、足乗せ部が傾斜するものや、排便機構付き療養ベッドは多く見られ、本出願人も先に療養ベッドとして臀部・足乗せ部を折り曲げ山形に傾立させてベッド中央に矩形穴を設け、傾斜便器を突出させたもの。（例えば、特許文献１参照。）および逆凸文字形のシーソー式背もたれ部と傾斜便座の便器を設置したもの。（例えば、特許文献２参照。）の技術を提案している。
【０００３】
【特許文献１】
特開平１１−２３９５９１号公報
【特許文献２】
特開２００１−５４５３９号公報
【０００４】
【考案が解決しようとする課題】
本発明は、前記提案した技術に基づいて、更に研究や検討をした結果、下記のような課題があることが分かった。
【０００５】
すなわち、前記の特開２００１−５４５３９においては、シーソー機構によって、背もたれ部を上方に傾斜させると中央の臀部保持部が下に沈むので排便時には患者の体位を充分安定させて好都合であるが、排便以外の食事や読書等の場合は、臀部が沈みこむので窮屈な体位となり、長時間、より平面的に楽な姿勢を取ることができなかった。
また、介護者が患者をベッドに移乗させたり、使用時や排便後の始末作業における作業のしやすさに対する、より便利なものが望まれていた。
【０００６】
本発明は、これらの課題を解決するためになされたものであり、その目的は患者の体位をより安定的に規制して安楽な姿勢にて排便をすることもでき、そして排便時以外における長時間、より平面的に楽な姿勢を取ることもできる。しかも介護者が患者をベッドに移乗させたり、排便後の始末作業における作業のしやすさに対して、より便利な療養ベッドを提供しようとするものである。
【０００７】
【課題を解決する為の手段】
上記目的を達成するために、本発明の療養ベッドにおいては、患者の上半身を起こすべく、傾斜背角度を変化することができるベッドであっで、ベッドの床（とこ）受板または床受板と一体化したマットを、患者の上半身を受ける背もたれ部の下縁中央に患者の腰を乗せることができる幅と長さの矩形の中央臀部を突出させて同一面的に一体化した逆凸文字形の背もたれ部と、中央臀部と同一幅で平行に末端まで直線で区切られた矩形の中央足乗せ部と、その両側を占める左足外側部および右足外側部を背もたれ部の下縁から末端まで直線でＨ文字状に区切って分割すると共に、上半身を起こすときの回動軸を支軸とするシーソー傾立作動手段および中央足乗せ部がベッドの足下末端方向にスライドする手段を設け、用便時以外には背もたれ部を上に起こして傾斜させた時に中央臀部が下方に沈んで傾斜中央臀部の一部である前方屈伸部を、少なくとも傾斜支軸より外側の位置にて支軸と平行に屈折させる手段と、屈折状態の前方屈伸部を保持する手段を設けることである。
【０００８】
また、逆凸文字形の背もたれ部の傾立作動時に表れるベッド中央に患者の臀部がはまる程度の矩形穴部に底として対応する傾斜した背もたれ部と略直角をなす傾斜便座を有する排便装置を設けたものである。
【０００９】
また、患者の上半身および下半身を保持するベッドの床（とこ）受板または床受板と一体化したマット全体を昇降する手段を設け、前記排便装置を、床受板と所定の位置にて一体的に保持する手段を設けるとよい。
【００１０】
【発明の実施の形態】
発明の実施の形態を実施例にもとづき図面にしたがって説明する。
図１は本発明の実施例の構成を示す概略機構図であり、背もたれ部の傾斜時におけるベッドの状態を示す図である。図２は図１の背もたれ部の傾斜を平面に戻した通常寝台時の状態を示す斜視図である。
図１および図２においてベッドの上面は床受台とマットが一体化されたものが患者の上半身を受ける背もたれ部の下縁中央に患者の腰を乗せることができる幅と長さの矩形の中央臀部１１を突出させて同一面的に一体化した逆凸文字形の背もたれ部１と、中央臀部１１と同一幅で平行に末端まで直線で区切られた矩形の中央足乗せ部２１と、その両側を占める左足外側部２２および右足外側部２３を背もたれ部１の中央臀部１１の付け根から末端まで直線でＨ文字状に区切って分割する。
【００１１】
そして、上半身を起こすときの回動軸を支軸３とするシーソー傾立作動手段としてのシリンダ伸縮アーム４をベッド下側から背もたれ部１にかけて設け、中央足乗せ部２１がベッドの末端方向にスライドする手段として中央足乗せ部２１と左足乗せ部２２、右足乗せ部２３とのスライド突合部にスライダレール６を設け、スライドした中央足乗せ部２１を元の位置に戻すための戻しスプリング７１をベッド下のフック７２に引っ掛けておく。
この場合、足乗せ部２１をスライドする動力は、図示しない別個の動力駆動装置でも、背もたれ部の動きに関連付けて必要な動力伝達装置を介して動かすことも考えられる。
【００１２】
そして、背もたれ部１を上に起こして傾斜させた時に中央臀部１１が下に沈んで、傾斜した中央臀部１１の最下端と中央足乗せ部２１の突き合部端面の縁に直線的な橋渡しの長さで中央臀部１１の幅で中央に円く開口した帆布シート５を患者の重量を保持する充分な固定手段として鋲止めで固定する。
このようにすれば、排便装置９を一般のポータブルトイレを一部細工して利用し、用便をすることもできる。
【００１３】
更に、中央臀部１１を前後（ベッドの長軸に垂直方向）に根元固定部１１１と前方屈伸部１１２を長さ４：６程度に分割して屈伸できるように合い面をヒンジ１１５にて接合しておき、背もたれ部１を上に起こして傾斜させた時に中央臀部１１が下に沈んで、傾斜した中央臀部１１の前方屈伸部１１２を、下面から保持する金属の枠形のステー５５を設ける。当該ステー５５は上側に連結されたハンドル５８によって保持支軸５７を中心にして回動し、中央臀部１１の一部である前方屈伸部１１２を保持する時以外は、背もたれ部１の後方に倒れて外れるようにしている。この操作を円滑にするためにバランス材として保持部と反対方向に錘５６をステー５５に取付けている。
【００１４】
尚、背もたれ部１の中央臀部１１の先端は、傾立時干渉しない為に中央足乗せ部２１との接触端面間を少し開けて角を丸くしておくとよい。
【００１５】
図３は図１における穴付き帆布シート５を廃止して、その位置に傾斜便座を有する排便装置を設けた用便時のベッド状態を示す概略機構図で、図４は図３の状態を示す斜視図であり、図５は図３と図４における用便時の患者の姿勢を示す図である。また、図６は本発明の実施例の用便時以外の場合の背もたれ部傾斜状態を示す斜視図であり、図７は図６における患者の姿勢を示す図である。
尚、図４および図６は、あえて背もたれ部の傾立駆動手段および前方屈伸部の保持手段を図示しない。
【００１６】
図３および図４に示すように、逆凸文字形の背もたれ部１の傾立作動時に現れるベッド中央に患者の臀部がはまる程度の矩形穴部Ｈに底対応する約４５度傾斜した背もたれ部１と略直角をなす傾斜便座９２を有する便器本体９１と引き出し式の取手９４を有する便受器９３を設け、傾斜便座９２の上側に被さるように板状のシャッター式便器蓋９５を設ける。
【００１７】
図８は本発明の実施例の排便装置９の斜視図である。
図８に示すように約４０度の傾斜口を有する三角台形外箱の便器本体９１の三角側板のほぼ中央部に納まるような引き出し式の底が半円弧形曲面の便受器９３を取手９４を取付けて設け、その上に丸く便座形に穴をくり貫いた約４０度に傾斜する傾斜便座９２を傾斜口に合わせて取付ける。また傾斜口の両側にある案内枠９６によって傾斜便座９２の上側に被さるように板状のシャッター式便器蓋９５を設け、当該便器蓋と便器本体９１の突き当て部にはマグネットスプリング式のラッチ９８を取付ける。こうした場合には、用便時には傾斜した案内枠９６にそって滑るので自動的に便器蓋９５が開放される。用便が終わったらロープ９７で便器蓋９５を引き上げてマグネットスプリングラッチ９８にて閉じる。再び開ける場合にはロープ９７を更に強く引くことによってマグネットスプリング式のラッチ９８が外れるので自動的に滑り落ちる。このロープ９７をベッド上で引き上げ操作できるようにしておく。
また、便器蓋９５の開閉を中央足乗せ部２１のスライド作動に関連させて行なわせることも考えられ、利便性向上と省動力を図ることもできる。
【００１８】
更に、排便装置９を用便後の局部洗浄式にするには、図示しないが便器本体９１内部に水槽と圧送ポンプおよびドライヤを収納して、傾斜便座９２の便器内上位部に洗浄水噴出口Ｗを設け、その上に乾燥処置用ドライヤ温風口Ｄを設けることによって、簡単で安価な手段にて実施することができる。
【００１９】
以上のように構成されているので、これを使用する時は、各部が以下のように作動して、それぞれ優れた作用をしている。
図１および図３で示すように、先ず背もたれ部１を徐々に隆起傾立させていくとベッド中央に患者の臀部がはまる程度の矩形穴部Ｈを形成することができる。更に中央足乗せ部２１をベッドの末端方向にスライドさせると矩形穴部Ｈがベッド長手方向に拡大する。この形成された矩形穴部Ｈに、穴部を覆って臀部を保持する穴開き帆布シート５または傾斜した背もたれ部１に略直角をなす傾斜便座９２が底当てとなるように排便装置９が設置されていることになる。その結果、使用者である患者の臀部がすっぽり椀に填ったような感覚でしかも両肘はベッドの矩形穴を形成している左右足外側部２２、２３の縁が肘掛けの作用をするので充分安定した姿勢になり、実に安心安楽な気持になる。
従って、従来の技術の療養ベッドに用いられていた安全ベルトや肘掛け装置は一切必要としない。
【００２０】
また、図４および図５で示すように、背もたれ部が仰向き傾斜しているので患者が前のめりになることはなく、しかも背もたれ部１に略直角をなす傾斜便座９２であるため仰向いた状態にありながら実質的には通常の椅子に腰掛けたようになるので、特に用便時には患者の体位を安定させることとなり、精神的な安定感をもたらして排便をスムースに行なわせることができる。
【００２１】
更に、図６および図７で示すように、用便以外の場合においては、背もたれ部１を傾斜させる前にハンドル５８を回動して臀部保持用ステー５５を前方向に立てることによって、背もたれ部１が支軸３を中心として傾斜するにつれて、埋没した中央臀部１１の前方屈伸部１１２が次第に持上がり、先端が中央足乗せ部２１の端面と高さがほぼ同じとなるので、図８で示すように患者は膝が伸びきった状態となり、さらに左右両側もベッド中央の僅かに窪んだ部分に患者の重量が掛かることになる為左右足外側部２１、２２のマットのストッパ作用で、患者が背もたれ部１を左右に傾斜させた場合でも横滑りすることがなく、安定した姿勢を保つことができ、長時間座っても疲れることがない。
【００２２】
本発明を使用するときは、以下の手順に従って使用する。
ａ、用便の場合。（図４および図５参照）
１）中央足乗せ部を充分スライドさせる。
２）用便の時は便器の蓋を開ける。１）と連動式の場合は不要。
３）背もたれ部をいっぱいまで起こすように傾斜させる。
４）傾斜便座に腰を下ろして用をたす。
５）排便後に局部を（洗浄・乾燥）処置する。（洗浄・乾燥式の場合）
６）用便が済んだ後は逆の手順で操作することによって復元することができる。
ｂ．用便以外の場合。（図６および図７参照）
１）臀部保持部材用ハンドルを前に倒す。（回動させる。）
２）中央足乗せ部を少しスライドさせる。
３）背もたれ部を任意の角度に傾斜させる。
４）水平にする場合は逆の手順で操作することによって復元することができる。
５）ハンドルを元に戻す。
【００２３】
図９は本発明の他の実施例である昇降装置および排便装置を設けた、用便時のベッド状態を示す概略機構図である。
図９で示すように患者の上半身および下半身を保持するベッドの床（とこ）受板または床受板と一体化したマット全体を昇降する手段として前後に補助脚８５を設け、傾斜アーム８６を介して基台８８に連結し、脚駆動シリンダ８７を設ける。そして、前記排便装置９を、床受板と所定の位置にて一体的に保持する収納枠９９を設ける。こうした場合は患者のベッド移乗が容易となって、しかも用便後の便受器９３の引出し作業や後始末がしやすくなる。
【００２４】
【発明の効果】
最も重要なことは動けない患者が介護の手を必要とせず、背起こしや用便ができることであり、逆凸文字形の背もたれ部にシーソー機構を採用したことによって、患者がシーソーのようにして傾斜した背もたれ部からベッドの穴に滑り込むために、用便時のベッドに於ける患者の姿勢を、確実に安定させることができ、また、食事や読書等の用便以外の傾斜背もたれ姿勢でも、疲れないで楽に長時間使用することができる。しかも簡単な構造ゆえ安全且つ、使いやすく、安価に製造することができる。
【００２５】
傾斜した背もたれ部と略直角をなす傾斜便座を有する排便装置を設けることによって、最も自然で安楽な姿勢にて快適に用をたすことができる。
【００２６】
ベッドの床（とこ）受板または床受板と一体化したマット全体を昇降する手段としたことによって、患者のベッド移乗が容易となり、しかも用便後の便受器の後始末を容易にすることができる。
【図面の簡単な説明】
【図１】本発明の実施例の構成を示す概略機構図で、ベッドの背もたれ部傾立状態図。
【図２】図１の背もたれ部を元の位置に戻して、通常時の平面ベッドとした状態を示す斜視図。
【図３】本発明の実施例の排便装置を設けた用便時のベッド状態を示す概略機構図。
【図４】図３の状態を示す斜視図。
【図５】図３、図４における用便時の患者の姿勢を示す図。
【図６】本発明の実施例の用便時以外の場合の背もたれ部傾斜状態を示す斜視図。
【図７】図６における患者の姿勢を示す図。
【図８】本発明の実施例の排便装置９の斜視図。
【図９】本発明の実施例の昇降装置および排便装置を設けた、用便時のベッド状態を示す概略機構図。
【符号の説明】
１  背もたれ部
１１  中央臀部
１１１  根元固定部
１１２  前方屈伸部
１１５  ヒンジ
２１  中央足乗せ部
２２  左足外側部
２３  右足外側部
３  支軸
４  シリンダ伸縮アーム
５  帆布シート
５５  ステー
５６  錘
５７  保持支軸
５８  ハンドル
６  スライダレール
７１  戻しスプリング
７２  フック
８５  補助脚
８６  傾斜アーム
８７  脚駆動シリンダ
８８  基台
９  排便装置
９１  便器本体
９２  傾斜便座
９３  便受器
９４  取手
９５  便器蓋
９６  案内枠
９７  ロープ
９８  ラッチ
９９  収納枠
Ｄ  ドライヤ温風口
Ｗ  洗浄水噴出口
Ｈ  矩形穴部
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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【図６】
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【図７】
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【図８】
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【図９】
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