(57)【要約】      （修正有）【課題】指かけ部材を用いて行う手動操作と処置部材の作動とが感覚的に一致しており、しかもこの手動操作と処置部材の作動とをコンパクトな構成によって行うことのできる内視鏡用処置具を提供する。【解決手段】一方の側に軸線方向の切り削ぎ部を備え、他方の側に内管８の後端が接続された内管受け１４と、操作ワイヤー１０が内径の一部に固定され、かつ外管３が嵌入して接続された外管受け１５とを有し、前記内管受けの切り削ぎ部を、前記外管受けの内径の一部に固定された前記操作ワイヤーに合わせて前記外管受けの内部に差し通して、前記内管受けの一方側の端部を第１指かけ部材５に固定し、前記外管受けを第２の指かけ部材６に固定したことを特徴とする内視鏡用処置具。【選択図】          図７
2005013392.tif 000002
【特許請求の範囲】
【請求項１】
外管と内管とから成り、前記内管内に前記内管と相対的に軸線方向に進退自在に挿通され、先端に処置部材が装備された操作ワイヤーと、前記外管および前記内管の手元側に配置された第１指かけ部材および第２指かけ部材とを有し、前記第１指かけ部材と前記第２指かけ部材とを操作することによって、前記外管と前記内管とが相対的に軸線方向に移動して、前記操作ワイヤーの先端に装備された処置部材が、前記内管の端部に収納または開放されるようにした内視鏡用処置具であって、一方の側に軸線方向の切り削ぎ部を備え、他方の側に前記内管の後端が接続された内管受けと、前記操作ワイヤーが内径の一部に固定され、かつ前記外管が嵌入して接続された外管受けとを有し、前記内管受けの切り削ぎ部を、前記外管受けの内径の一部に固定された前記操作ワイヤーに合わせて前記外管受けの内部に差し通して、前記内管受けの一方側の端部を前記第１指かけ部材に固定し、前記外管受けを前記第２指かけ部材に固定したことを特徴とする内視鏡用処置具。
【請求項２】
前記外管が、第１の外管と第２の外管とに分離され、前記第１の外管と前記第２の外管とを回転自在とした請求項１に記載の内視鏡用処置具。
【発明の詳細な説明】
【０００１】
【発明の属する技術分野】
この発明は、内視鏡用処置具に関し、さらに詳しくは、指かけ部材を用いて行う手動操作と処置部材の作動とが感覚的に一致しており、しかもこの手動操作と処置部材の作動とをコンパクトな構成によって行うことのできる内視鏡用処置具に関する。
【０００２】
【従来の技術】
内視鏡用処置具の一種であるスネアーは、通常、シース内に軸線方向に進退自在に操作ワイヤーを挿通して、その操作ワイヤーの先端に弾性ワイヤーから成るスネアーワイヤーを連結し、前記操作ワイヤーを軸線方向に進退させることによってスネアーワイヤーをシースの先端内に出入りさせ、スネアーワイヤーがシース外においては、スネアーワイヤー自身の弾性によりループ状に膨らむように構成されている。
【０００３】
また、内視鏡用処置具の一種であるバスケット型異物回収具は、通常、シース内に軸線方向に進退自在に操作ワイヤーを挿通して、その操作ワイヤーの先端に弾性ワイヤーから成るバスケットを連結し、前記操作ワイヤーを軸線方向に進退させることによってバスケットをシースの先端内に出入りさせ、バスケットがシース外においては、バスケット自身の弾性により膨らむように構成されている。
【０００４】
このような内視鏡用処置具として、これまでに、可撓性管内に、軸線方向に進退自在に挿通された操作ワイヤーの先端に装備された処置部材と、可撓性管の手元側に配置された第１指かけ部材および第２指かけ部材とを有する内視鏡用処置具が知られている（例えば、特許文献１参照）。
【０００５】
【特許文献１】
特開平１０−５２３３号公報（請求項１）
【０００６】
ところが、この内視鏡用処置具にあっては、指かけ部材を用いて行う手動操作と処置部材の作動とが感覚的に相反するという不都合があった。この状況を図１および図２に基づいて説明する。
【０００７】
図１および図２において、１−１は内視鏡用処置具を、２は操作部本体を、３は外管を、４はスライダーを、５は第１指かけ部材を、６は第２指かけ部材を、７は処置部材を、８は内管を表す。
【０００８】
この内視鏡用処置具１−１においては、第１指かけ部材５に第１指（親指）をかけ、第２指かけ部材６に第２指と第３指（人差し指と中指）とをかけて、第２指かけ部材６を第１指かけ部材５に近づける方向に操作すると（すなわち、手を握ると）、外管３内に軸線方向に進退自在に挿通された操作ワイヤーの先端に装備された処置部材７は開くようになっている（図１参照）。
【０００９】
また、この内視鏡用処置具１−１においては、第１指かけ部材５に第１指（親指）をかけ、第２指かけ部材６に第２指と第３指（人差し指と中指）とをかけて、第２指かけ部材６を第１指かけ部材５から遠ざける方向に操作すると（すなわち、手を開くと）、外管３内に軸線方向に進退自在に挿通された操作ワイヤーの先端に装備された処置部材７は閉じるようになっている（図２参照）。
【００１０】
つまり、手を握ると処置部材は開き、手を開くと処置部材は閉じることになり、手動操作と処置部材の作動とが感覚的に逆になっているのである。このために、操作者は、臨床検査中または治療中に戸惑うことがしばしばあり、処置部材を閉止すべきときに開放し、開放すべきときに閉止するという誤操作を招くことがあった。
【００１１】
さらに、図６に示すように、第１指かけ部材５と第２指かけ部材６とは、連結棒１１によって連結されていることから、器具の外径も必然的に大きくなるという不都合があった。また、前記連結棒１１が装備されることにより、軸線方向の中心に対して偏重した器具となり、円滑な操作の妨げになることもあった。
【００１２】
このような不都合を解消した内視鏡用処置具として、指かけ部材を用いて行う手動操作と処置部材の作動とが感覚的に一致した内視鏡用バスケット型異物回収具が提案されている（例えば、特許文献２参照）。
【００１３】
【特許文献２】
特許第３１９３６３７号公報（請求項１）
【００１４】
この内視鏡用バスケット型異物回収具を、図３および図４に示す。この内視鏡用バスケット型異物回収具１−２においては、前記内視鏡用処置具１−１とは反対に、手を握ると処置部材７は閉じ（図３参照）、手を開くと処置部材は開くようになっている（図４参照）。つまり、手動操作と処置部材の作動とが感覚的に一致している内視鏡用バスケット型異物回収具である。
【００１５】
しかしながら、この内視鏡用バスケット型異物回収具にあっては、図５に示すように、処置部材７の開閉操作に必要な作動距離Ｌ１と、これに続く指かけ長さＬ２と、内管３の接続に必要な長さＤを包み込む長さＬ３とを要し、器具全体が長大になるという問題があった。図５において、１０は操作ワイヤーを表す。
【００１６】
【発明が解決しようとする課題】
この発明は、このような従来の問題を解消し、指かけ部材を用いて行う手動操作と処置部材の作動とが感覚的に一致しており、しかもこの手動操作と処置部材の作動とをコンパクトな構成によって行うことのできる内視鏡用処置具を提供することをその課題とする。
【００１７】
【課題を解決するための手段】
本発明者は、前記課題を解決するために、指かけ部材を用いて行う手動操作と処置部材の作動とを感覚的に一致させる機構について種々検討を重ねた結果、特定の内管受けと外管受けとを設け、これら内管受けと外管受けとを、外管、操作ワイヤー、第１指かけ部材および第２指かけ部材に有機的に接続または固定することにより、コンパクトな構成によって、指かけ部材を用いて行う手動操作と処置部材の作動とが感覚的に一致した内視鏡用処置具とすることができるということを見出し、この知見に基づいての発明を完成するに到った。
【００１８】
すなわち、この発明の前記課題を解決するための手段は、
外管と内管とから成り、前記内管内に前記内管と相対的に軸線方向に進退自在に挿通され、先端に処置部材が装備された操作ワイヤーと、前記外管および前記内管の手元側に配置された第１指かけ部材および第２指かけ部材とを有し、前記第１指かけ部材と前記第２指かけ部材とを操作することによって、前記外管と前記内管とが相対的に軸線方向に移動して、前記操作ワイヤーの先端に装備された処置部材が、前記内管の端部に収納または開放されるようにした内視鏡用処置具であって、一方の側に軸線方向の切り削ぎ部を備え、他方の側に前記内管の後端が接続された内管受けと、前記操作ワイヤーが内径の一部に固定され、かつ前記外管が嵌入して接続された外管受けとを有し、前記内管受けの切り削ぎ部を、前記外管受けの内径の一部に固定された前記操作ワイヤーに合わせて前記外管受けの内部に差し通して、前記内管受けの一方側の端部を前記第１指かけ部材に固定し、前記外管受けを前記第２指かけ部材に固定したことを特徴とする内視鏡用処置具である。
【００１９】
この発明の前記課題を解決するための手段における好ましい態様としては、
前記外管が、第１の外管と第２の外管とに分離され、前記第１の外管と前記第２の外管とを回転自在とした内視鏡用処置具
を挙げることができる。
【００２０】
【発明の実施の形態】
この発明の内視鏡用処置具を、図面に基づいて説明する。図７は、この発明の内視鏡用処置具の開閉状態を示す側面断面図である。図８は、図７のＡ−Ａ断面拡大図である。図７および８において、１２は第１指かけ部材に結合するつなぎ具（第１指かけ部材のつなぎ具）を、１３は第２指かけ部材に結合するつなぎ具（第２指かけ部材のつなぎ具）を、１４は内管受けを、１５は外管受けを、１６は操作ワイヤー受けを、１７はネジ（１）を、１８はネジ（２）を表す。
【００２１】
内視鏡用処置具は、図７（ａ）に示すように、内視鏡用処置具が挿通される内視鏡のチャンネル（図示していない。）に通される挿入部の外管３を有し、この外管３は、可撓性チューブによって形成されている。この外管３の内側には、外径が外管３の内径よりも細い可撓性チューブから成る内管８が外管３に対して相対的に軸線方向に移動自在に外管３に同軸に配置されている。
【００２２】
この内管８の軸線位置には、可撓性を有する操作ワイヤー１０が相対的に軸線方向に進退自在に配置されている。この操作ワイヤー１０の先端には、処置部材７が接続固定されている。
【００２３】
操作ワイヤー１０としては、例えば、ステンレス鋼細線を複数本撚り合わせたワイヤーが用いられる。また、処置部材７は、例えば、バネ用ステンレス鋼または超合金のような弾力性のある材料により形成されている。この弾力性によって、先側が広がるように側方に付勢されている。
【００２４】
操作部本体２の手元側には、操作者の第１指（親指）を通して係合させるための第１指かけ部材５と第２指と第３指（人差し指と中指）を係合させるための第２指かけ部材６が操作部本体２の軸上を移動可能に取り付けられている。
【００２５】
このような構成の内視鏡用処置具にあって、この発明の内視鏡用処置具は、一方の側に軸線方向に沿った切り削ぎ部を備え、他方の側には内管８の後端が接続された内管受け１４と、操作ワイヤー１０が内径の一部に固定され、かつ外管３の外周に外径が嵌入して接続された外管受け１５とを有し、前記内管受け１４の切り削ぎ部を前記外管受け１５の内径の一部に固定した前記操作ワイヤー１０に合わせて前記外管受け１５に差し通して、前記内管受け１４が第１指かけ部材５に固定され、前記外管受け１５が第２指かけ部材６に固定されたことを特徴とする。
【００２６】
前記内管受け１４は、一方の側を切り削いだ形態となっており、その内管受け１４の端部には内管８が接続されている。外管受け１５は、図８に示すように、外管受け１５の内径の一部に凸部１５ａを有していて、この凸部１５ａに操作ワイヤー１０が操作ワイヤー受け１６を介して外管受け１５の内径の一部に固定されている。さらに、外管受け１５の外周には外管３が嵌入して接続されている。
【００２７】
前記一方の側を切り削いだ形態の内管受け１４のその切り削ぎ状態は、図８に示すように、一部を残して軸線方向に削がれＵ字状となっている。この軸線方向に削がれて形成されたスリワリ（溝）１４ａの部分が、操作ワイヤー受け１６と接合された外管受け１５の間に嵌遊して、軸線方向に移動することができるようになっている。
【００２８】
前記のとおり、外管受け１５と操作ワイヤー受け１６とは接合されていることから、外管３、操作ワイヤー１０および操作ワイヤー１０先端の処置部材７は、一体的に形成された状態となっている。そして、内管受け１４の端部に内管８が結合されているので、この一体的に形成された状態の操作ワイヤー１０および操作ワイヤー１０先端の処置部材７と外管３との間に内管８が嵌遊して軸線方向に移動することができる。したがって、内管受け１４を軸線方向に押し引きすれば、操作ワイヤー１０先端の処置部材７は、軸線方向に動くことなく、内管８内に処置部材７を収納し、また開放することができるのである。
【００２９】
この発明の内視鏡用処置具における内管８、内管受け１４および第１指かけ部材５は、ネジ１７により固定されている。また、外管受け１５には、外管３が固定され、さらに、外管受け１５の内径の一部で、かつ外管受け１５の中心に固定された操作ワイヤー受け１６および第２指かけ部材のつなぎ具１３がネジ１７により固定されている（図８参照）。内管受け１４は、前記スリワリ部に操作ワイヤー受け１６が臨み、外管受け１５の内径の中心に貫通して差し通されている。
【００３０】
このように構成されたこの発明の内視鏡用処置具にあっては、図７（ａ）、（ｂ）に示すように、第１指かけ部材のつなぎ具１２に固定された内管受け１４を、Ｐ→ＱまでＬだけ押し込むと、内管８が先端側にＰ’→Ｑ’のＬだけ進むことになり、処置部材７が管内に納まって閉じるのである。逆に、処置部材７を開く場合には、第１指かけ部材５を、Ｑ→Ｐへ移動すればよい。
【００３１】
この発明の内視鏡用処置具は、前記構成およびこの構成に基づく作用により、指かけ部材を用いて行う手動操作と処置部材の作動とが感覚的に一致したものとなり、しかも処置部材の開閉操作に必要な最小限の作動距離で足る構造とすることができ、器具全体がコンパクトになるという利点を有する。また、第１指かけ部材と第２指かけ部材とを連結する連結棒も必要とせず、軸線方向の中心に対して対照的な器具となることから、円滑な内視鏡治療を実施することができるという利点も有する。
【００３２】
内管８および外管３を形成する材料に特に制限はないが、薄肉の可撓性を有する材料が好ましい。この可撓性を有する材料としては、例えば、ポリ四フッ化エチレン、ポリイミド、ポリエーテルエーテルケトン等を挙げることができる。これらの中でも、より可撓性に優れたポリ四フッ化エチレンが好ましい。その肉厚は、０．１〜０．３ｍｍである。
【００３３】
また、内管受け１４および外管受け１５を形成する材料にも特に制限はないが、通常、ステンレス等の金属、ポリエーテルエーテルケトン、ポリフェニレンスルフィド等の硬質プラスチック等により形成され、その肉厚は、０．５〜２ｍｍである。さらに、硬質の内視鏡用処置具においては、内管８および外管３は、ステンレス等の薄肉の金属管であってもよい。
【００３４】
次に、この発明の内視鏡用処置具の別の実施態様を、図９に示す。図９において、１９は第１の外管を、２０は第２の外管を表す。この実施態様においては、外管が、操作部本体２近傍で、第１の外管１９と第２の外管２０とに分離され、外管１９を回転自在とするように構成されている。
【００３５】
この構成によって、第１の外管１９に対して第２の外管２０を回転させれば、操作部本体２が回転する。すなわち、第１の外管１９に対して、その他全体を回転自在とすることができ、処置部材７を所望の方向に回転させることができるという利点を有する。
【００３６】
【発明の効果】
この発明によれば、指かけ部材を用いて行う手動操作と処置部材の作動とが感覚的に一致しており、しかもこの手動操作と処置部材の作動とをコンパクトな構成によって行うことのできる内視鏡用処置具が提供され、医療分野、特に内視鏡治療分野に寄与するところはきわめて多大である。
【図面の簡単な説明】
【図１】手動操作と処置部材の作動（開放）とが感覚的に逆になっている内視鏡用処置具を示す図である。
【図２】手動操作と処置部材の作動（閉止）とが感覚的に逆になっている内視鏡用処置具を示す図である。
【図３】手動操作と処置部材の作動（開放）とが感覚的に一致している内視鏡用バスケット型異物回収具を示す図である。
【図４】手動操作と処置部材の作動（閉止）とが感覚的に一致している内視鏡用バスケット型異物回収具を示す図である。
【図５】従来の内視鏡用バスケット型異物回収具を示す図である。
【図６】従来の他の内視鏡用バスケット型異物回収具を示す図である。
【図７】この発明の内視鏡用処置具の開閉状態を示す側面断面図である。
【図８】図７のＡ−Ａ断面拡大図である。
【図９】この発明の内視鏡用処置具の別の実施態様を示す図である。
【符号の説明】
１  内視鏡用処置具
２  操作部本体
３  外管
４  スライダー
５  第１指かけ部材
６  第２指かけ部材
７  処置部材
８  内管
９  スリット
１０  操作ワイヤー
１１  連結棒
１２  第１指かけ部材のつなぎ具
１３  第２指かけ部材のつなぎ具
１４  内管受け
１５  外管受け
１６  操作ワイヤー受け
１７  ネジ（１）
１８  ネジ（２）
１９  第１の外管
２０  第２の外管
【図１】
2005013392.tif 000003
【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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【図６】
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【図７】
2005013392.tif 000009
【図８】
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【図９】
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