(57)【要約】【課題】翼突上顎結合部の離断手術等における骨の離断を容易にし、頭蓋底に掛かる負荷を軽減して合併症等を防ぐ。仮骨延長術において、骨に悪い影響を与えることなく切断して、骨の切断部分に速やかに仮骨を成長させる。【解決手段】骨切り器具は、少なくとも２本の横一列に連結した筒状のドリルガイド１と、このドリルガイド１の内部を通り、先端にはドリル状の刃３を設けているフレキシブルシャフト２とを備える。この骨切り器具は、ドリルガイド１を定位置に配置し、このドリルガイド１でもって、これに挿通されるフレキシブルシャフト２の先端のドリル状の刃３を、骨４を切断する正確な位置に案内し、この状態でフレキシブルシャフト２を回転させてドリル状の刃３で骨４を切断する。【選択図】図３
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【特許請求の範囲】
【請求項１】
少なくとも２本の横一列に連結した筒状のドリルガイド(1)と、このドリルガイド(1)の内部を通り、先端にドリル状の刃(3)を設けているフレキシブルシャフト(2)とを備え、フレキシブルシャフト(2)を回転させて骨(4)を切断するようにしてなる骨切り器具。
【請求項２】
前記ドリルガイド(1)が湾曲していることを特徴とする請求項１に記載される骨切り器具。
【請求項３】
前記ドリルガイド(1)と、１本ないし複数本のフレキシブルシャフト(2)からなることを特徴とする、請求項１または請求項２に記載される骨切り器具。
【請求項４】
前記ドリルガイド(1)と、このドリルガイド(1)にドリル状の刃(3)を出し入れできるように挿通しているフレキシブルシャフト(2)からなる請求項１または請求項２に記載される骨切り器具。
【請求項５】
口腔内手術に使用する骨切り器具であることを特徴とする請求項１ないし請求項４のいずれかに記載される骨切り器具。
【請求項６】
頭蓋顎顔面の変形の治療における手術に使用する骨切り器具である請求項１ないし請求項５のいずれかに記載される骨切り器具。
【請求項７】
仮骨延長術に使用される骨切り器具であることを特徴とする請求項１ないし請求項４のいずれかに記載される骨切り器具。
【請求項８】
複数本のドリルガイド(1)は、先端の開口部を直線状に配置し、あるいは曲線状に配置するように連結されている請求項１ないし請求項７のいずれかに記載される骨切り器具。
【請求項９】
ドリル状の刃(3)がセルフタッピングである請求項１ないし請求項７のいずれかに記載される骨切り器具。
【請求項１０】
３〜１５本のドリルガイド(1)を横一列に連結している、請求項１ないし請求項７のいずれかに記載される骨切り器具。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、骨切り器具に関し、とくに口腔内の手術、頭蓋顎顔面の変形の治療において、骨の離断手術を行う際に、あるいは仮骨延長術に好適である骨切り器具に関する。
【背景技術】
【０００２】
従来、口腔内手術、頭蓋顎顔面の変形治療のための手術、例えば、翼突上顎結合部の離断手術の方法としては、骨ノミを用いて骨を離断する離断手術が一般的であった。ところが、この方法では、骨を離断する際に頭蓋底に余分な負荷が掛かり、著しい場合は、頭蓋底骨折や盲目などの合併症を引き起こすことがある等の問題点があった。
【０００３】
骨ノミに代わる骨切り器具として、先端に鋸を固定している骨切り器具は開発されている（特許文献１参照）。
【特許文献１】特開２００２−３０６５１４号公報
【発明の開示】
【発明が解決しようとする課題】
【０００４】
この公報に記載される骨切り器具は、図１と図２に示すように、骨切り機本体１０とその先端に鋸刃１２を備えた鋸刃本体１１とから構成されている。この骨切り器具は、後端を回動させて、先端の鋸刃１２で骨を切断する。この方法で使用される骨切り器具は、正確な位置で速やかに骨を切断するのが難しい。細長いロッド状の本体では、その先端の鋸刃１２をしっかりと骨の定位置に安定して押し付けるのが難しいからである。また、この骨切り器具は、骨を切断する方向が、ロッド状の本体に対して直交する方向に特定される。それは、ロッド状の本体を回転させるときに鋸刃が移動する軌跡がこの方向に特定されるからである。
【０００５】
さらに、骨切り器具は、仮骨延長術にも使用される。仮骨延長術は、生まれつき足や手の成長が十分でないときに、骨を切断し、切断した骨を、器具を使用してたとえば１ｍｍ／日の割合で引き延ばして、切断部分に仮骨を成長させて骨全体を延長する方法である。この仮骨延長術において、骨は鋸で切断している。しかしながら、鋸で骨を切断すると、熱が切断面の細胞に悪い影響を与えて成長を阻害する弊害がある。仮骨延長術は、切断部分に仮骨を成長させて、骨を長く延長する方法であるから、切断面の細胞に悪影響を与えないことがとくに大切である。
【０００６】
本発明者は、従来の上記問題点を解消するために鋭意検討した結果、本発明に到達した。即ち、本発明の目的は、口腔内手術、頭蓋顎顔面の変形の治療における翼突上顎結合部の離断手術等を行う際に、骨の離断が容易であり、頭蓋底に掛かる負荷を軽減し、合併症等を防ぐことができる骨切り器具を提供することにある。
また、本発明の他の大切な目的は、仮骨延長術においては、骨に悪い影響を与えることなく切断して、骨の切断部分に速やかに仮骨を成長できる骨切り器具を提供することにある。
【課題を解決するための手段】
【０００７】
本発明の請求項１に記載する骨切り器具は、少なくとも２本の横一列に連結した筒状のドリルガイド１と、このドリルガイド１の内部を通り、先端にはドリル状の刃３を設けているフレキシブルシャフト２とを備える。この骨切り器具は、ドリルガイド１を定位置に配置し、このドリルガイド１でもって、これに挿通されるフレキシブルシャフト２の先端のドリル状の刃３を、骨４を切断する正確な位置に案内する。この状態でフレキシブルシャフト２を回転させると、先端のドリル状の刃３が骨４を切断する。次々と別のドリルガイド１にフレキシブルシャフト２を挿通して、骨４を正確な位置で切断する。
【０００８】
本発明の請求項２の骨切り器具は、ドリルガイド１を湾曲させる形状としている。この骨切り器具は、湾曲する曲率半径や位置を調整して、ドリルガイド１の先端を正確な位置に配置して骨４を切断する。
【０００９】
本発明の請求項３の骨切り器具は、１本ないし複数本のフレキシブルシャフト２を備える。１本のフレキシブルシャフト２を備える骨切り器具は、フレキシブルシャフト２を特定のドリルガイド１に挿通して骨４を切断した後、ドリルガイド１から引き抜いて他のドリルガイド１に入れて骨４を切断する。すなわち、１本のフレキシブルシャフト２を次々と別のドリルガイド１に入れて骨４を切断する。複数のフレキシブルシャフト２を備える骨切り器具は、ひとつのドリルガイド１にフレキシブルシャフト２に入れて骨４を切断した後、このフレキシブルシャフト２を骨４から引き抜かない。骨４を切断したフレキシブルシャフト２のドリル状の刃３を骨４に入れた状態で、ドリルガイド１を定位置に仮止めする。この状態で、別のドリルガイド１に挿通するフレキシブルシャフト２で骨４を切断する。
【００１０】
本発明の請求項４の骨切り器具は、ドリルガイド１にドリル状の刃３を出し入れできるように挿通している。この骨切り器具は、ドリルガイド１にフレキシブルシャフト２を挿通しない状態で、あるいはドリルガイド１に挿通するフレキシブルシャフト２のドリル状の刃３をドリルガイド１に収納する状態で、ドリルガイド１を定位置に配置する。その後、ドリルガイド１からフレキシブルシャフト２のドリル状の刃３を突出させて骨４を切断する。
【００１１】
本発明の請求項５と６の骨切り器具は、頭蓋顎顔面の変形の治療における手術等の口腔内手術に使用される。また、本発明の請求項７の骨切り器具は、仮骨延長術に使用される。
【００１２】
本発明の請求項８の骨切り器具は、複数本のドリルガイド１を平面状に連結している。この構造の骨切り器具は、骨４を直線状に切断するのに適している。さらに、本発明の請求項９の骨切り器具は、セルフタッピングのドリル状の刃３としている。セルフタッピングのドリル状の刃３は、回転させると、骨４の表面からずれないで正確な位置に穿孔できる。さらに、本発明の請求項１０の骨切り器具は、３〜１５本のドリルガイド１を横一列に連結している。多数のドリルガイド１を横一列に連結する骨切り器具は、１本のドリル状の刃３が穿孔する直径を細くして、骨４を長い幅で切断できる。
【発明の効果】
【００１３】
本発明の骨切り器具は、すくなくとも２本の横一列に連結した筒状のドリルガイドと、このドリルガイドの内部を通り先端にドリル状の刃を設けてるフレキシブルシャフトとを備え、フレキシブルシャフトを回転させて骨を切断するので、口腔内手術、頭蓋顎顔面の変形治療における翼突上顎結合部の離断手術等を行う際に、骨の離断が容易であり、頭蓋底に掛かる負荷を軽減し、合併症等を防ぐことができるという特長を有する。とくに、本発明の骨切り器具は、複数のドリルガイドでもって、これに挿通するフレキシブルシャフト先端のドリル状の刃を特定の位置に案内して骨の正確な位置を切断できる。さらに、複数のドリルガイドに挿通される各々のフレキシブルシャフトでもって、複数の正確な位置に複数の孔をあけて骨を切断できるので、骨を特定の正確な位置で切断して、しかも他の部分に悪い影響を与えることがない極めて優れた特長がある。このことは、非常に難しい骨の切断、たとえば、頭蓋顎顔面の変形の治療において、頭蓋底の損傷が患者に与える弊害、あるいは他の部分の損傷による目の弊害等を有効に防止できる特長がある。
【００１４】
さらに、本発明の骨切り器具は、ドリルガイドでもって、これに挿通するフレキシブルシャフト先端のドリル状の刃を骨の特定位置を案内して切断するので、挿入方向に対して切断位置の制約がなく、たとえば、挿入方向に対して交差する方向にも骨を速やかに切断できる特長もある。
【００１５】
また、本発明の骨切り器具は、ドリルガイドを横一列に連結することで、直線上に整列した孔をあけて骨を切断できるため、骨切りを行う位置決めの精度を向上させることが可能である。これにより、口腔内のような狭い術野であっても、任意の位置に正確に骨切りを行うことができる。
【００１６】
さらにまた、本発明の骨切り器具は、仮骨延長術においては、従来の鋸のように骨に熱障害を与えることがなく、骨を理想的な位置で、理想的な状態に切断しながら切断部分の細胞への悪影響を極減できる。このため、骨の切断された部分における仮骨の成長が良く、仮骨延長術として理想的な状態で骨を切断できる特長がある。
【発明を実施するための最良の形態】
【００１７】
以下、本発明の実施例を図面に基づいて説明する。ただし、以下に示す実施例は、本発明の技術思想を具体化するための骨切り器具を例示するものであって、本発明は骨切り器具を以下のものに特定しない。
【００１８】
さらに、この明細書は、特許請求の範囲を理解しやすいように、実施例に示される部材に対応する番号を、「特許請求の範囲」および「課題を解決するための手段の欄」に示される部材に付記している。ただ、特許請求の範囲に示される部材を、実施例の部材に特定するものでは決してない。
【００１９】
図３ないし図６に示す骨切り器具は、複数本のドリルガイド１と、このドリルガイド１に回転できるように挿通しているフレキシブルシャフト２とを備える。
【００２０】
ドリルガイド１は、内部にフレキシブルシャフト２を挿通して回転できるように円筒状のパイプである。複数のドリルガイド１は、横一列に連結されている。骨切り器具は、好ましくは３〜１５本のドリルガイド１を横一列に並べて互いに連結している。図の骨切り器具は、複数本のドリルガイド１を、先端の開口部が直線状に配置されるように連結している。この骨切り器具は、骨４を直線状に切断するのに適している。ただし、本発明の骨切り器具は、複数のドリルガイドを先端開口部が曲線状に配置されるように連結することもできる。
【００２１】
複数本のドリルガイド１は、互いに隣接するドリルガイド１に接触して、溶接や接着等の方法で連結される。さらに、複数のドリルガイドは、金属プレート等の連結具で挟着して、横一列に並べて連結することもできる。
【００２２】
ドリルガイド１の内径は、使用される用途により最適な大きさとするが、たとえば上顎の骨切りに使用される骨切り器具においては、離断する骨の大きさ等によって適宜選択されるので特に制限されないが、通常は１．５mm以下である。また、仮骨延長術に使用される骨切り器具においても、切断する骨の大きさにより適宜先端されるので特に制限されないが、通常は１．５mm以下である。
【００２３】
ドリルガイド１の材質は、骨離断時にフレキシブルシャフト２に加わる応力を支え得る材質、すなわち、回転するフレキシブルシャフト２で変形されない材質であればよく、特に限定されない。かかる材質としては、ステンレススチール等の金属類、ガラス繊維、カーボン繊維等で補強された強化樹脂が例示される。
【００２４】
図３に示す骨切り器具は、ドリルガイド１を直線状として、図４ないし図６の骨切り器具は、ドリルガイド１を湾曲させている。ドリルガイド１の湾曲度合いは、口腔手術、頭蓋顎顔面の変形の治療のための手術等において、離断する骨４の位置等によって適宜選択されるが、通常は、０度〜１１０度の範囲内であり、好ましくは、３０度〜１００度の範囲内である。湾曲するドリルガイド１の骨切り器具は、上顎の骨切り術に適している。図７に示すように、ドリルガイド１の先端を骨切りする部分に配置できるからである。ドリルガイド１は、回転するフレキシブルシャフト２によっては変形しない強度を有するが、たとえば、手で変形できる程度の可撓性と、変形した形状に保持される保形性があれば、患者の上顎の形状に最適な形状に変形して便利に使用できる。
【００２５】
フレキシブルシャフト２は、先端にドリル状の刃３を備えている。このフレキシブルシャフト２のドリル状の刃３は、使用前はドリルガイド１の中に収まっている。そして、使用に際してドリルガイド１から突出される。フレキシブルシャフト２は、ドリルガイド１に挿通して回転されるので、ドリルガイド１に回転できるように挿通される太さで、通常は、１．５mm未満である。
【００２６】
フレキシブルシャフト２は、ドリルガイド１から突出する後端を回転させて、先端のドリル状の刃３を回転させる。また、図４ないし図６に示すように、湾曲するドリルガイド１に挿通される状態では、ドリルガイド１の内部で湾曲しながら、後端を回転駆動して先端のドリル状の刃３を回転させる。すなわち、フレキシブルシャフト２は、ドリルガイド１の形状に変形できるが、後端の回転力を先端のドリル状の刃３に伝達できるものである。この物性のフレキシブルシャフト２は、鉄、ステンレススチ−ル等のフィラメントを編み込んだ組紐状のものが使用される。
【００２７】
ドリル状の刃３は、骨４を穿孔するのに十分な強度と硬度を有する材質と構造を有するものであればよく、材質、構造等は特に限定されない。材質としては、鋼鉄、鉄の表面がダイヤモンド加工された材質等が例示される。ドリル状の刃３は、好ましくはセルフタッピングのものが適している。セルフタッピングのドリル状の刃３は、先端が尖っており、回転すると横滑りしないで骨４の特定位置に正確に穿孔できる。
【００２８】
本発明の骨切り器具は、図３ないし図５に示すように、１本のフレキシブルシャフト２を備えることも、図６に示すように、複数本のフレキシブルシャフト２を備えることもできる。
【００２９】
１本のフレキシブルシャフト２を備える骨切り器具は、１本のフレキシブルシャフト２を次々と別のドリルガイド１に挿入して、離断予定位置５上に複数の孔６を穿って骨４を切断する。この骨切り器具は、複数のドリルガイド１の先端を、骨４上の離断予定位置５に向かうように固定した状態で、フレキシブルシャフト２を特定のドリルガイド１に挿通する。挿通したフレキシブルシャフト２を回転させて骨４の離断予定位置５上に孔６を穿孔する。フレキシブルシャフト２をドリルガイド１から引き抜いて、他のドリルガイド１に挿入する。フレキシブルシャフト２を回転させて、骨４の離断予定位置５上の別の位置に孔６を穿孔する。以下、同様にして、離断予定位置５上に複数の孔６を並んで穿孔し、骨４を所定の位置で離断する。この骨切り器具は、１本のフレキシブルシャフト２を、たとえば、複数本のドリルガイド１に端から順に挿入して、離断予定位置５上に順に整列して複数の孔６を穿孔して骨４を離断する。ただ、フレキシブルシャフト２は、任意のドリルガイド１にランダムに挿入して、離断予定位置５上に複数の孔６を穿って切断することもできる。
【００３０】
複数のフレキシブルシャフト２を備える骨切り器具は、フレキシブルシャフト２をドリルガイド１から引き抜くことなく、骨４の離断予定位置５上に複数の孔６を穿孔して骨４を離断する。この骨切り器具は、複数のドリルガイド１の先端を、骨４上の離断予定位置５に向かうように固定した状態で、フレキシブルシャフト２を回転させて複数の孔６を穿孔する。ただ、この骨切り器具は、ひとつのフレキシブルシャフト２を回転させてドリル状の刃３で骨４を穿孔した後、このドリル状の刃３を穿孔した孔６から引き抜くことなく、すなわち、ドリル状の刃３を孔６に入れた状態として、このドリル状の刃３でドリルガイド１を位置決めしながら、残りのフレキシブルシャフト２を回転させて複数の孔６を穿孔することもできる。
【００３１】
複数のフレキシブルシャフト２は、たとえば、端から順に回転させて離断予定位置５上に順に並んで孔６を穿孔する。ただ、複数のフレキシブルシャフト２は、任意のフレキシブルシャフト２をランダムに回転させて、複数の孔６を順に穿孔することもできる。さらに、複数のフレキシブルシャフト２は、連動して同時に回転させることもできる。この骨切り器具は、短時間で複数の孔６を穿孔できる特長がある。
【００３２】
以上のようにして、本発明の骨切り器具は、骨４の離断予定位置５上に複数の孔６を穿孔して、骨４を所定の位置で離断する。ただ、この際、必要に応じて、本発明の骨切り器具と骨ノミを併用することも可能である。本発明の骨切り器具を使用して、離断予定位置５に複数の孔６が穿孔された骨４は、骨ノミ等を使用しても極めて簡単に離断でき、従来の骨ノミ単体による離断に比較して、頭蓋底に掛かる負荷を軽減して、合併症を効果的に防止できるからである。
【図面の簡単な説明】
【００３３】
【図１】従来の骨切り器具を示す斜視図である。
【図２】図１に示す骨切り器具の使用状態を示す平面図である。
【図３】本発明の一実施例にかかる骨切り器具の概略図である。
【図４】本発明の他の実施例にかかる骨切り器具の概略図である。
【図５】図４に示す骨切り器具の使用状態を示す概略斜視図である。
【図６】本発明の他の実施例にかかる骨切り器具の使用状態を示す概略斜視図である。
【図７】湾曲されたドリルガイドを有する骨切り器具の使用例を示す図であって、上顎骨右前部を下方から見た図である。
【符号の説明】
【００３４】
１…ドリルガイド
２…フレキシブルシャフト
３…ドリル状の刃
４…骨
５…離断予定位置
６…孔
１０…骨切り機本体
１１…鋸刃本体
１２…鋸刃
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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【図６】
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【図７】
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