(57)【要約】【課題】医療情報管理システムにおいて、各種医療行為を行なった者の識別をそれぞれ簡易・正確に管理すること。【解決手段】医療機器を用いて医療行為の実施登録状況を記憶するデータベース５３を備えた医療情報管理システム１０は、Ｘ線ＣＴ装置９による医療行為を画面上で実施登録操作する操作するＲＩＳ端末１５と、このＲＩＳ端末１５により実施登録操作された時に、識別情報発信手段３１のもつ実施登録者に関する識別情報を、無線通信回線３３を介して自動受信する識別情報受信手段３２と、この識別情報受信手段３２で自動受信した識別情報に基づいた実施登録者をデータベース５３に登録する制御部５１とを備えた。【選択図】  図１
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【特許請求の範囲】
【請求項１】
医療機器を用いて医療行為の実施登録状況を記憶するデータベースを備えた医療情報管理システムにおいて、
前記医療機器による医療行為を画面上で実施登録操作する操作する操作手段と、
前記操作手段により実施登録操作された時に、識別情報発信手段のもつ実施登録者に関する識別情報を、無線通信回線を介して自動受信する識別情報受信手段と、
前記識別情報受信手段で自動受信した識別情報に基づいた実施登録者を前記データベースに登録する制御手段とを備えたことを特徴とする医療情報管理システム。
【請求項２】
医療機器を用いた医療行為の実施登録状況を記憶するデータベースを備えた医療情報管理システムにおいて、
前記医療機器による医療行為を画面上で実施登録操作する操作する操作手段と、
前記操作手段により実施登録操作された時に、識別情報発信手段のもつ実施登録者に関する識別情報を、無線通信回線を介して自動受信する識別情報受信手段と、
実施登録権限者に関する権限情報を格納する格納手段と、
前記識別情報受信手段で自動受信した識別情報と前記格納手段に格納された権限情報とを比較し、前記識別情報と前記権限情報とが一致する場合、前記識別情報に基づく実施登録者を実施登録権限者として認証する認証手段と、
前記識別情報に基づいた実施登録者を実施登録権限者として前記データベースに登録する制御手段とを備えたことを特徴とする医療情報管理システム。
【請求項３】
医療機器を用いた医療行為の実施登録状況をデータベースとして記憶する医療情報管理方法において、
前記医療行為の実施登録画面が表示される実施登録画面表示工程と、
前記実施登録画面上の実施条件にて、前記医療機器による医療行為が実施操作される医療行為実施操作工程と、
前記実施登録画面上で前記医療行為が登録操作される医療行為登録操作工程と、
前記医療行為が登録操作された時に、前記医療行為の登録操作を行なった実施登録者が所要位置にいるかが判断される位置判断工程と、
前記位置判断工程にて前記実施登録者が所要位置にいる場合、この実施登録者に関する識別情報が無線通信によって受信される識別情報受信工程と、
前記識別情報受信工程にて受信された識別情報に基づいた実施登録者が登録される実施登録者登録工程とを有することを特徴とする医療情報管理方法。
【請求項４】
医療機器を用いた医療行為の実施登録状況をデータベースとして記憶する医療情報管理方法において、
前記医療行為の実施登録画面が表示される実施登録画面表示工程と、
前記実施登録画面上の実施条件にて、前記医療機器による医療行為が実施操作される医療行為実施操作工程と、
前記実施登録画面上で前記医療行為が登録操作される医療行為登録操作工程と、
前記医療行為が登録操作された時に、前記医療行為の登録操作を行なった実施登録者が所要位置にいるかが判断される位置判断工程と、
前記位置判断工程にて前記実施登録者が所要位置にいる場合、この実施登録者に関する識別情報が無線通信によって受信される識別情報受信工程と、
前記識別情報受信工程にて受信された識別情報と、実施登録権限者に関する権限情報とが比較される比較工程と、
前記比較工程にて前記識別情報と前記権限情報とが一致する場合、前記識別情報に基づいた実施登録者が実施登録権限者として登録される実施登録権限者登録工程とを有することを特徴とする医療情報管理方法。
【請求項５】
前記比較工程にて前記識別情報と前記権限情報とが一致しない場合、不正な実施登録の操作が行なわれたことが出力されることを特徴とする請求項４に記載の医療情報管理方法。
【請求項６】
前記位置判断工程にて前記実施登録者が所要位置にいない場合、不正な実施登録の操作が行なわれたことが出力されることを特徴とする請求項３又は４に記載の医療情報管理方法。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、病院内のネットワークのセキュリティシステムに係り、特に、放射線部門内のネットワークシステム又は院内情報システムにおける医療行為の実施登録操作時に実施登録者を認証する医療情報管理システム及びその管理方法に関する。
【背景技術】
【０００２】
病院内の各部門間でＨＩＳ（Hospital Information System）と呼ばれる病院情報システムを構築し、また、各部門内でも、放射線部門にＲＩＳ（Radiology Information System）と呼ばれる放射線情報システムを構築し、病院内での情報伝達のオンライン化が進められている。
【０００３】
放射線部門のＲＩＳが有する放射線撮影システムでは、システムへのログイン者と、医療行為の実施登録を行なう者（以下、「実施登録者」という。）とが一致することを前提に、ログイン時に、ログイン者を、医療行為の実施登録者として認証するシステムになっている（例えば、特許文献１参照。）。
【０００４】
また、医療行為の実施登録時に実施登録者を認証するシステムがあり、医療行為の実施登録時に、実施登録者による指紋認証やＩＣカード認証等が行なわれている例もある。
【特許文献１】特開２００３−３３３４２号公報
【発明の開示】
【発明が解決しようとする課題】
【０００５】
しかしながら実際は、一つのＲＩＳ端末を用いて、医療行為の実施登録の権限をもつ複数の放射線診療従事者（医師及び診療放射線技師等）が実施登録の操作をすることが多い。ログイン者を、医療行為の実施登録者として認証する従来のシステムでは、実施登録の権限をリアルタイムに管理することはできない。システムへのログイン者を、医療行為の実施登録者として認証してしまうからである。よって、ログイン者と実施登録者とが異なる場合でも、ログイン者が実施登録者であるとして管理されてしまう。
【０００６】
また、システムへのログイン時に、ログイン者を医療行為の実施登録者として認証し、医療行為の実施登録時に、実施登録者を再認証しようとすると、ソフトウェアを再起動、又は使用者変更機能による変更を行なう必要があり、操作上の煩雑さがある。
【０００７】
また、従来の医療行為の実施登録時に実施登録者を認証するシステムでは、実施登録の時毎に認証操作が必要となり、操作上の煩雑さがある。また、ＲＩＳ端末を用いた認証操作の時、実施登録者は手を使う必要があり、患者の検査を行なう放射線診療従事者の衛生上の問題もあり、実用化例は少ない。
【０００８】
さらに、実施登録の権限をもつ者が、システムへログインすると、ログインを行なった時に実施登録者が確定されるので、ログオフまで、誰でもＲＩＳ端末を用いた医療行為の実施登録が可能となる。よって、従来の放射線部門のＲＩＳが有する放射線撮影システムでは、セキュリティ上、実施登録者の認証方法が問題とされていた。
【０００９】
本発明は、上述した事情を考慮してなされたもので、各種医療行為を行なった実施登録者の識別をそれぞれ簡易・正確に管理できる医療情報管理システム及びその管理方法を提供することを目的とする。
【００１０】
さらに、本発明の第２の目的は、患者の検査を行なう放射線診療従事者の衛生状態を維持することができる医療情報管理システム及びその管理方法を提供することにある。
【００１１】
また、本発明の第３の目的は、実施登録権限のない者による医療行為の実施登録を防止でき、医療行為に対する正確な記録を管理することができる医療情報管理システム及びその管理方法を提供することにある。
【課題を解決するための手段】
【００１２】
本発明に係る医療情報管理システムは、上述した課題を解決するために、医療機器を用いて医療行為の実施登録状況を記憶するデータベースを備えた医療情報管理システムにおいて、前記医療機器による医療行為を画面上で実施登録操作する操作する操作手段と、前記操作手段により実施登録操作された時に、識別情報発信手段のもつ実施登録者に関する識別情報を、無線通信回線を介して自動受信する識別情報受信手段と、前記識別情報受信手段で自動受信した識別情報に基づいた実施登録者を前記データベースに登録する制御手段とを備えた。
【００１３】
また、本発明に係る医療情報管理システムは、医療機器を用いた医療行為の実施登録状況を記憶するデータベースを備えた医療情報管理システムにおいて、前記医療機器による医療行為を画面上で実施登録操作する操作する操作手段と、前記操作手段により実施登録操作された時に、識別情報発信手段のもつ実施登録者に関する識別情報を、無線通信回線を介して自動受信する識別情報受信手段と、実施登録権限者に関する権限情報を格納する格納手段と、前記識別情報受信手段で自動受信した識別情報と前記格納手段に格納された権限情報とを比較し、前記識別情報と前記権限情報とが一致する場合、前記識別情報に基づく実施登録者を実施登録権限者として認証する認証手段と、前記識別情報に基づいた実施登録者を実施登録権限者として前記データベースに登録する制御手段とを備えた。
【００１４】
本発明に係る医療情報管理方法は、上述した課題を解決するために、医療機器を用いた医療行為の実施登録状況をデータベースとして記憶する医療情報管理方法において、前記医療行為の実施登録画面が表示される実施登録画面表示工程と、前記実施登録画面上の実施条件にて、前記医療機器による医療行為が実施操作される医療行為実施操作工程と、前記実施登録画面上で前記医療行為が登録操作される医療行為登録操作工程と、前記医療行為が登録操作された時に、前記医療行為の登録操作を行なった実施登録者が所要位置にいるかが判断される位置判断工程と、前記位置判断工程にて前記実施登録者が所要位置にいる場合、この実施登録者に関する識別情報が無線通信によって受信される識別情報受信工程と、前記識別情報受信工程にて受信された識別情報に基づいた実施登録者が登録される実施登録者登録工程とを有する。
【００１５】
また、本発明に係る医療情報管理方法は、医療機器を用いた医療行為の実施登録状況をデータベースとして記憶する医療情報管理方法において、前記医療行為の実施登録画面が表示される実施登録画面表示工程と、前記実施登録画面上の実施条件にて、前記医療機器による医療行為が実施操作される医療行為実施操作工程と、前記実施登録画面上で前記医療行為が登録操作される医療行為登録操作工程と、前記医療行為が登録操作された時に、前記医療行為の登録操作を行なった実施登録者が所要位置にいるかが判断される位置判断工程と、前記位置判断工程にて前記実施登録者が所要位置にいる場合、この実施登録者に関する識別情報が無線通信によって受信される識別情報受信工程と、前記識別情報受信工程にて受信された識別情報と、実施登録権限者に関する権限情報とが比較される比較工程と、前記比較工程にて前記識別情報と前記権限情報とが一致する場合、前記識別情報に基づいた実施登録者が実施登録権限者として登録される実施登録権限者登録工程とを有する。
【発明の効果】
【００１６】
本発明に係る医療情報管理システム及びその管理方法によれば、各種医療行為を行なった実施登録者の識別をそれぞれ簡易・正確に管理できる。
【００１７】
さらに、本発明に係る医療情報管理システム及びその管理方法によれば、患者の検査を行なう者の衛生状態を維持することができる。
【００１８】
また、本発明に係る医療情報管理システム及びその管理方法によれば、実施登録権限のない者による医療行為の実施登録を防止でき、医療行為に対する正確な記録を管理することができる。
【発明を実施するための最良の形態】
【００１９】
本発明に係る医療情報管理システム及びその管理方法の実施の形態について添付図面を参照して説明する。
【００２０】
図１は、本発明に係る医療情報管理システム及びその管理方法の第１実施形態を示すブロック図である。
【００２１】
図１は、放射線を用いて患者の画像検査を行なうモダリティ（医療機器）、例えばＸ線診断装置８及びＸ線ＣＴ（Computerized Tomography）装置９、と、モダリティによる医療行為を実施したりその医療行為の実施登録状況を管理したりする本発明に係る医療情報管理システム１０とを示す。
【００２２】
医療情報管理システム１０には、病院内の放射線部門が有するネットワークシステム、例えば放射線情報システムであるＲＩＳ（Radiology Information System）１１、が設けられる。また、医療情報管理システム１０には、検査依頼情報（検査依頼オーダ）の発行元としてのＲＩＳ１１外部のネットワークシステム、例えば病院情報システムであるＨＩＳ（Hospital Information System）１２、が設けられる。
【００２３】
なお、ＨＩＳ１２には、会計部門、薬剤部部門、診察部門（脳外科部門、内科部門、外科部門及び整形外科部門等）等が該当する。また、検査依頼情報の発行元は、ＲＩＳ１１外部のネットワークシステムに限定されるものではなく、ＲＩＳ１１内部であってもよい。
【００２４】
ＲＩＳ１１には、単数又は複数の実施登録者によって主に操作され、モダリティによる医療行為を実施操作したり登録操作したりする操作手段であるＲＩＳ端末１５と、医療行為の実施登録状況を管理するネットワークサーバであるＲＩＳサーバ１６とが備えられる。一方、ＨＩＳ１２には、診察部門等の指示医によって主に操作され、検査依頼情報（検査オーダ）を発行する操作手段であるＨＩＳ端末１７と、検査依頼情報を管理するネットワークサーバであるＨＩＳサーバ１８とが備えられる。
【００２５】
Ｘ線診断装置８、Ｘ線ＣＴ装置９、ＲＩＳ端末１５、ＲＩＳサーバ１６、ＨＩＳ端末１７及びＨＩＳサーバ１８は、それぞれ病院内のＬＡＮ（Local Area Network）２０を介して通信可能に接続されている。よって、医療情報管理システム１０のＲＩＳ端末１５を用いて、ＬＡＮ２０を介してＸ線診断装置８及びＸ線ＣＴ装置９をオンライン制御して、Ｘ線診断装置８及びＸ線ＣＴ装置９による医療行為を実施することができるようになっている。
【００２６】
また、医療情報管理システム１０には、医療行為の実施登録操作の時に実施登録者の識別情報（実施登録者名及び実施登録者ＩＤ等）を自動発信する識別情報発信手段３１と、この識別情報発信手段３１からの識別情報を自動受信する識別情報受信手段３２とが備えられる。これら識別情報発信手段３１と識別情報受信手段３２とが所要範囲内にある場合、それらは光及び電波等からなる無線にて通信を可能にする無線通信回線３３によって非接触式で接続される。
【００２７】
ＲＩＳ端末１５は、例えばＰＣ（Personal Computer）であり、図示しないプロセッサ（ＣＰＵ：Central Processing Unit）、ＲＯＭ（Read Only Memory）、ＲＡＭ（Random Access Memory）及びハードディスクを備えている。このハードディスクには、医療情報管理システム１０を利用するためのログインプログラムやブラウザプログラムが格納されている。
【００２８】
また、ＲＩＳ端末１５には、プロセッサによりプログラム制御で動作する制御部４１と、識別情報受信手段３２にて自動受信した識別情報を読み取ってデジタル化する識別情報読取部４２と、識別情報を含む医療情報のやり取りをＬＡＮ２０と行なうインターフェース部４３と、医療情報等を表示するディスプレイ等の表示部４４と、文字及び数字等を入力するキーボードや表示部４４上のポインタを移動するマウス等からなる入力デバイス４５とが設けられる。
【００２９】
ＲＩＳサーバ１６には、図示しないプロセッサ及びハードディスクを備え、このハードディスクには、ＲＩＳ端末１５から送られる識別情報によって実施登録者を識別するプログラムが格納されている。
【００３０】
また、ＲＩＳサーバ１６には、プロセッサによりプログラム制御で動作する制御手段としての制御部５１と、識別情報等の医療情報のやり取りをＬＡＮ２０と行なうインターフェース部５２と、医療行為の実施登録状況を記憶するデータベース５３とが備えられる。データベース５３には、ＲＩＳ端末１５から送られた識別情報に基づく実施登録者を登録することができる。
【００３１】
ここで、ＲＩＳサーバ１６は数レベル（段階）による認証システムをもっている。例えば医療情報管理システム１０へのログイン者が、ＲＩＳサーバ１６のデータベース５３に保存された検査依頼情報をオンラインで閲覧・利用（編集）等をするためのログイン権限をもつ場合、そのログイン権限によってログイン者を認証するログインレベルがある。
【００３２】
次いで、医療情報管理システム１０における医療情報管理方法について、図２に示されたフローチャートを用いて説明する。なお、図２に示されたフローチャートの説明は、識別情報発信手段３１が、医療行為の実施登録を行なう権限をもつ者（以下、「実施登録権限者」という。）によって携帯され、その実施登録権限者が医療行為の実施登録者となる場合である。各実施登録権限者が携帯している識別情報発信手段３１は、各実施登録権限者固有の識別情報（実施登録権限者名及び実施登録権限者ＩＤ等）をもっている。また、実施登録権限者としては、医師及び放射線技師等の放射線診療従事者があてはまる。
【００３３】
患者は、放射線部門の受付に行き検査受付を行なう。放射線部門のＲＩＳサーバ１６のデータベース５３には、ＨＩＳサーバ１８又は他の検査オーダシステム等からの検査依頼情報（検査オーダ）が記憶されている。この検査依頼情報がデータベース５３に記憶されていない場合は、放射線部門の受付の端末装置（図示しない）から検査依頼情報が入力され、ＲＩＳサーバ１６のデータベース５３に検査依頼情報が記憶される。
【００３４】
ＲＩＳ端末１５が医療情報管理システム１０にログインされ、ログインされたＲＩＳ端末１５の入力デバイス４５を用いて、ＲＩＳサーバ１６のデータベース５３から、検査する患者の検査依頼情報が読み出される。読み出された検査依頼情報に基づいた実施登録画面が表示部４４に表示される（ステップＳ１）。
【００３５】
図３は、検査依頼情報に基づく実施登録画面の一例を示す概略図である。
【００３６】
図３は、検査依頼情報に基づいてＲＩＳ端末１５の表示部４４に表示された実施登録画面を示し、モダリティ、例えばＸ線ＣＴ装置９、を用いた医療行為の実施登録画面である。この実施登録画面は、ＨＩＳ１２の指示医からの要求である撮影条件等の実施条件がデフォルト表示される。加えて、ＲＩＳ端末１５の入力デバイス４５を用いて、放射線部門側で撮影条件のパラメータと、必要に応じて画像処理パラメータや画像転送パラメータを決定して入力できるようになっている。
【００３７】
また、実施登録画面には、検査マスタを用いて、検査に使用する薬剤、備品及び枚数等の会計情報がデフォルト入力される。さらに、実施登録画面に、Ｘ線発生装置（図示しない）に送信される管電圧（ｋＶ）、管電流（ｍＡ）、Ｘ線照射時間（Ｓｅｃ．）及びスライス数等の細かな実施条件が入力される。
【００３８】
続いて、図１に示されたＲＩＳ端末１５からＬＡＮ２０を介してＸ線ＣＴ装置９にアクセスされる。図３に示された実施登録画面に入力された実施条件にてＸ線ＣＴ装置９がオンライン制御されて医療行為が実施され（ステップＳ２）、Ｘ線ＣＴ装置９による画像検査が行なわれる。
【００３９】
医療行為の実施が完了すると、識別情報発信手段３１を携帯した実施登録権限者は、ＲＩＳ端末１５を用いて、実施された医療行為を登録操作する（ステップＳ３）。例えば、医療行為の登録にはＲＩＳ端末１５の入力デバイス４５が用いられ、医療行為の登録は、表示部４４に表示された実施登録画面上の「登録（Ｆ１）」がクリック操作されることで行なわれる。
【００４０】
ステップＳ３により医療行為が登録操作された時に、識別情報発信手段３１のもつ識別情報が識別情報受信手段３２に自動受信されたか否かが判断される（ステップＳ４）。ステップＳ４の判断にてＹｅｓ、すなわち、識別情報発信手段３１のもつ識別情報が識別情報受信手段３２に自動受信された場合、実施登録権限者によって携帯された識別情報発信手段３１がもつ実施登録権限者に関する識別情報が識別情報受信手段３２に自動受信される（ステップＳ５）。実施登録権限者に関する識別情報は、ＲＩＳ端末１５の識別情報読取部４２に読み取られる。
【００４１】
ここで、ステップＳ３による医療行為の登録操作はＲＩＳ端末１５の近隣で行なわれる。よって、実施登録権限者が識別情報発信手段３１を携帯していれば、ステップＳ４にて、識別情報発信手段３１と識別情報受信手段３２とが通信可能範囲内に位置し、無線通信回路３３にて通信可能となる。
【００４２】
識別情報読取部４２にて自動的に読み取られた識別情報は、ＲＩＳ端末１５のインターフェース部４３からＬＡＮ２０を介してＲＩＳサーバ１６のインターフェース部５２に送られる。
【００４３】
ＲＩＳサーバ１６は、ＲＩＳ端末１５から識別情報を受け取り、その識別情報に基づく実施登録権限者がデータベース５３に登録される（ステップＳ６）。また、図３に示された実施登録画面上の「放射線診療実施者」のボックスに、ステップＳ６にて登録された実施登録権限者の実施登録権限者名が表示される（ステップＳ７）。実施登録権限者名が表示された実施登録画面は、検査結果表示画面として記憶される。
【００４４】
ＲＩＳ端末１５やＨＩＳ端末１７からＲＩＳサーバ１６にアクセスすることで、ＲＩＳ端末１５やＨＩＳ端末１７の表示部上に、ステップＳ７にて作成された検査結果表示画面を表示でき、会計部門、薬剤部部門、診察部門（脳外科部門、内科部門、外科部門及び整形外科部門等）等にて閲覧可能となる。
【００４５】
一方、ステップＳ４の判断にてＮｏ、すなわち、識別情報発信手段３１のもつ識別情報が識別情報受信手段３２に自動受信されなかった場合、不正な実施登録（不正行為）が行なわれたことがＲＩＳサーバ１６から出力される（ステップＳ８）。例えば、不正行為があった場合、ＲＩＳサーバ１６からＲＩＳ端末１５に不正行為が通知され、ＲＩＳ端末１５の表示部４４にワーニング表示させたり、ＲＩＳ端末１５から警告を出力させたり、また、ＲＩＳサーバ１６からＨＩＳ１２内の端末に発信させてもよい。
【００４６】
ここで、識別情報発信手段３１のもつ識別情報が識別情報受信手段３２に受信されなかった主な原因として、識別情報発信手段３１を携帯した実施登録権限者が所要位置におらず、識別情報発信手段３１及び識別情報受信手段３２が通信可能範囲内にないことや、実施登録権限者が、登録時に識別情報発信手段３１を携帯していなかったことが挙げられる。
【００４７】
医療情報管理システム１０及び医療情報管理方法によると、ログイン時に行なうログイン者の認証に加え、医療行為の実施登録時毎に実施登録権限者に関する識別情報を自動受信して実施登録権限者をデータベース５３に登録することで、各種医療行為を行なった実施登録者の識別をそれぞれ簡易・正確に管理できる。
【００４８】
さらに、医療情報管理システム１０及び医療情報管理方法によると、医療行為の実施登録時に識別情報発信手段３１及び識別情報受信手段３２にて実施登録権限者に関する識別情報を自動受信することで、患者の検査を行なう者の衛生状態を維持することができる。
【００４９】
また、医療情報管理システム１０及び医療情報管理方法によると、ログイン時に行なうログイン者の認証に加え、医療行為の実施登録時毎に実施登録権限者に関する識別情報を自動受信して実施登録権限者をデータベース５３に登録することで、実施登録権限のない者による医療行為の実施登録を防止でき、医療行為に対する正確な記録を管理することができる。
【００５０】
図４は、本発明に係る医療情報管理システムの第２実施形態を示すブロック図である。
【００５１】
図４は、本発明に係る医療情報管理システム１０Ａを示し、この医療情報管理システム１０Ａには、病院内の放射線部門が有するネットワークシステム、例えば放射線情報システムであるＲＩＳ１１Ａ、が設けられる。ＲＩＳ１１Ａには、医療行為の実施登録状況を管理するネットワークサーバであるＲＩＳサーバ１６Ａが備えられる。
【００５２】
ＲＩＳサーバ１６Ａには、医療行為の実施登録権限者に関する権限情報（実施登録権限者名及び実施登録権限者ＩＤ等）を格納する格納手段としての権限情報格納部６１と、この権限情報格納部６１の権限情報とＲＩＳ端末１５から送られる識別情報とを比較して、識別情報に基づく実施登録者を認証する認証手段としての認証部６２とが設けられる。権限情報格納部６１に格納された権限情報は、制御部５１によって格納や読み出しが行なわれる。
【００５３】
なお、図４に示された医療情報管理システム１０Ａの構成要素において、図１に示された医療情報管理システム１０と同一の構成要素には同一符号を付して重複した説明を省略する。
【００５４】
次いで、医療情報管理システム１０Ａにおける医療情報管理方法について、図５に示されたフローチャートにて説明する。なお、図５に示されたフローチャートの説明は、識別情報発信手段３１が、実施登録権限者を含むユーザによって携帯され、そのユーザが実施登録者となる場合である。
【００５５】
患者は、放射線部門の受付に行き検査受付を行なう。放射線部門のＲＩＳサーバ１６Ａのデータベース５３には、ＨＩＳサーバ１８又は他の検査オーダシステム等からの検査依頼情報が記憶されている。この検査依頼情報がデータベース５３に記憶されていない場合は、放射線部門の受付の端末装置（図示しない）から検査依頼情報が入力され、ＲＩＳサーバ１６Ａのデータベース５３に検査依頼情報が記憶される。
【００５６】
ＲＩＳ端末１５が医療情報管理システム１０Ａにログインされ、ログインされたＲＩＳ端末１５の入力デバイス４５を用いて、ＲＩＳサーバ１６Ａのデータベース５３から、検査する患者の検査依頼情報が読み出される。読み出された検査依頼情報に基づいた実施登録画面が表示部４４に表示される（ステップＳ１）。
【００５７】
続いて、ＲＩＳ端末１５からＬＡＮ２０を介してモダリティ、例えばＸ線ＣＴ装置９、にアクセスされる。図３に示された実施登録画面に入力された実施条件にてＸ線ＣＴ装置９がオンライン制御されて医療行為が実施され（ステップＳ２）、Ｘ線ＣＴ装置９による画像検査が行なわれる。
【００５８】
医療行為の実施が完了すると、識別情報発信手段３１を携帯したユーザは、ＲＩＳ端末１５を用いて、実施された医療行為を登録操作する（ステップＳ１３）。例えば、医療行為の登録にはＲＩＳ端末１５の入力デバイス４５が用いられ、医療行為の登録は、表示部４４に表示された実施登録画面上の「登録（Ｆ１）」がクリック操作されることで行なわれる。
【００５９】
ステップＳ１３により医療行為が登録された時に、識別情報発信手段３１のもつ識別情報が識別情報受信手段３２に自動受信されたか否かが判断される（ステップＳ１４）。ステップＳ１４の判断にてＹｅｓ、すなわち、識別情報発信手段３１のもつ識別情報が識別情報受信手段３２に自動受信された場合、ユーザによって携帯された識別情報発信手段３１がもつユーザに関する識別情報が識別情報受信手段３２に自動受信される（ステップＳ１５）。ユーザに関する識別情報は、ＲＩＳ端末１５の識別情報読取部４２に自動的に読み取られる。
【００６０】
ここで、ステップＳ１３による医療行為の実施登録はＲＩＳ端末１５の近隣で行なわれる。よって、ユーザが識別情報発信手段３１を携帯していれば、ステップＳ１４にて、識別情報発信手段３１と識別情報受信手段３２とが通信可能範囲内に位置し、無線通信回路３３にて通信可能となる。
【００６１】
識別情報読取部４２にて自動的に読み取られた識別情報は、ＲＩＳ端末１５のインターフェース部４３からＬＡＮ２０を介してＲＩＳサーバ１６Ａのインターフェース部５２に送られる。
【００６２】
ＲＩＳサーバ１６Ａは、ＲＩＳ端末１５から識別情報を受け取り、その識別情報と、権限情報格納部６１に格納された権限情報とが認証部６２にて比較され、識別情報と権限情報とが一致するか否かが判断される（ステップＳ１６）。
【００６３】
ステップＳ１６にてＹｅｓ、すなわち、識別情報と権限情報とが一致すると判断された場合、識別情報に基づくユーザが、医療行為の実施登録権限をもつ実施登録権限者として認証され、実施登録権限者がデータベース５３に登録される（ステップＳ１７）。また、図３に示された実施登録画面上の「放射線診療実施者」のボックスに、ステップＳ１７にて登録された実施登録権限者の実施登録権限者名が表示される（ステップＳ１８）。実施登録権限者名が表示された実施登録画面は、検査結果表示画面として記憶される。
【００６４】
ＲＩＳ端末１５やＨＩＳ端末１７からＲＩＳサーバ１６Ａにアクセスすることで、ＲＩＳ端末１５やＨＩＳ端末１７の表示部上に、ステップＳ１８にて作成された検査結果表示画面を表示でき、会計部門、薬剤部部門、診察部門（脳外科部門、内科部門、外科部門及び整形外科部門等）等にて閲覧可能となる。
【００６５】
一方、ステップＳ１４の判断にてＮｏ、すなわち、識別情報発信手段３１のもつ識別情報が識別情報受信手段３２に自動受信されなかった場合、不正な実施登録（不正行為）が行なわれたことがＲＩＳサーバ１６Ａから出力される（ステップＳ８）。
【００６６】
ここで、識別情報発信手段３１のもつ識別情報が識別情報受信手段３２に受信されなかった主な原因として、識別情報発信手段３１を携帯したユーザが所要位置におらず、識別情報発信手段３１及び識別情報受信手段３２が通信可能範囲内にないことや、ユーザが、登録時に識別情報発信手段３１を携帯していなかったことが挙げられる。
【００６７】
また、ステップＳ１６の判断にてＮｏ、すなわち、識別情報と権限情報とが一致しないと判断された場合、識別情報に基づくユーザが、医療行為の実施登録権限をもつ実施登録権限者ではないので、医療行為の実施登録権限をもたないユーザによって不正な実施登録（不正行為）が行なわれたことがＲＩＳサーバ１６Ａから出力される（ステップＳ８）。
【００６８】
医療情報管理システム１０Ａ及び医療情報管理方法によると、ログイン時に行なうログイン者の認証に加え、医療行為の実施登録時毎にユーザに関する識別情報を自動受信し、ユーザが実施登録権限をもつ者である場合にユーザを実施登録権限者として登録することで、各種医療行為を行なった実施登録者の識別をそれぞれ簡易・正確に管理できる。
【００６９】
さらに、医療情報管理システム１０Ａ及び医療情報管理方法によると、医療行為の実施登録時に識別情報発信手段３１及び識別情報受信手段３２にてユーザに関する識別情報を自動受信することで、患者の検査を行なう者の衛生状態を維持することができる。
【００７０】
また、医療情報管理システム１０Ａ及び医療情報管理方法によると、ログイン時に行なうログイン者の認証に加え、医療行為の実施登録時毎に実施登録者に関する識別情報を自動受信し、ユーザが実施登録権限をもつ者である場合にユーザを実施登録権限者として登録することで、実施登録権限のない者による医療行為の実施登録を防止でき、医療行為に対する正確な記録を管理することができる。
【図面の簡単な説明】
【００７１】
【図１】本発明に係る医療情報管理システムの第１実施形態を示すブロック図。
【図２】本発明に係る医療情報管理方法を示すフローチャート。
【図３】検査依頼情報に基づく実施登録画面の一例を示す概略図。
【図４】本発明に係る医療情報管理システムの第２実施形態を示すブロック図。
【図５】本発明に係る医療情報管理方法を示すフローチャート。
【符号の説明】
【００７２】
１０，１０Ａ  医療情報管理システム
１５  ＲＩＳ端末
３１  識別情報発信手段
３２  識別情報受信手段
３３  無線通信回線
４２  識別情報読取部
５１  制御部
５３  データベース
６１  権限情報格納部
６２  認証部
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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