(57)【要約】【課題】縫合糸の結紮部を埋入スペースを容易に形成する。【解決手段】針付縫合糸の少なくとも１つの丸針１２の挟持部１２ｂの厚みｔに対する幅ｗの最大偏平比を１：３．５〜４．０とする。これにより、丸針１２の刺通時に、組織を押し広げることができ、施術後、縫合糸の結紮部を埋没させることができる。【選択図】図２
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【特許請求の範囲】
【請求項１】
縫合糸の一端又は両端に丸針が固定された針付縫合糸であって、
少なくとも１つの丸針の挟持部の厚みと幅の最大偏平比が１：３．５〜４．０であることを特徴とする針付縫合糸。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、針付縫合針、特にコスメティックサージェリー、例えば重瞼形成術に適する針付縫合糸の針形状の改良に関する。
【背景技術】
【０００２】
従来から、重瞼、例えば二重瞼を形成するための重瞼埋没法が広く知られている。この重瞼埋没法は、上瞼表皮と皮膚組織内の瞼板とを縫合糸で縫着し、この縫合糸によって瞼板側に引っ張られた表皮部分が内側に埋没してライン付けがなされ、例えば二重瞼を形成する。
【０００３】
図３は、従来の重瞼埋没法の工程例を示す図である。
【０００４】
重瞼埋没法には、一般的に、縫合糸の両端に針が固定された両端針付縫合糸が使用される。針は、組織の損傷を少なくするために断面円形形状の丸針が用いられ、その丸針の基端側は持針器で挟持する為に偏平に成形されている。例えば、二重瞼の施術を行う場合、二重瞼のデザインにより縫合点（刺入点）を決定し、図３（Ａ）（Ｂ）に示すように、皮膚側、瞼板側に縫合点Ａ，Ｂをマーキングする。局所麻酔後、図３（Ａ）に示すように、施術後、縫合糸及び結紮部を皮下に埋没させるために、縫合点Ａをメス３０で１〜２ｍｍ切開し、更に細部剪刀等で拡張し切開部３２を形成する。次に、図３（Ｂ）に示すように、眼瞼を反転させ、瞼と眼球の間に角膜保護板３４を挿入し、持針器３６で両端針付縫合糸３８の一方の丸針４０の挟持部４０ａを挟持して、丸針４０を瞼板側の縫合点Ａから皮膚側の縫合点Ａに刺通する。同様に、他方の丸針４２を瞼板側の縫合点Ｂから皮膚側の縫合点Ｂに刺通する（図３（Ｃ））。図３（Ｄ）は、縫合点Ａ、Ｂに縫合糸４４が通った状態を示している。次に、丸針４２を縫合点Ｂから外皮から浅い皮膚内を通過させ、縫合点Ａに刺通させる（図３（Ｅ））。その後、縫合糸４４を点線で示す適当な長さで切り、丸針４０、４２を取り除く（図３（Ｆ））。縫合点Ａにブジー４６を置き、３〜４回結び、結紮部４８より１ｍｍ程度残して切離する（図３（Ｇ））。結紮部４８を切開部３２に埋入させ、施術を終了する（図３（Ｈ））。
【発明の開示】
【発明が解決しようとする課題】
【０００５】
以上説明したように、上述した重瞼埋没法では、施術後、縫合糸４４、結紮部４８を皮膚下に埋入させるために、予めメス、剪刀で切開部３２を形成しなければならない。すなわち、縫合前に、メス等による切開という操作が必要となり、重瞼埋没法の施術作業が繁雑となるという問題がある。
【０００６】
また、上述した丸針の狭持部４０ａ，４２ａの厚さに対する幅の偏平比は、一般的に１：１．８〜２．０となっている。従って、刺通時にこの偏平な挟持部で切開部３２に相当する大きさに組織を押し広げることはできない。
【０００７】
そこで、本発明は、上記課題を解決するためになされたもので、メス等による切開を必要とせずに、縫合糸、縫合糸の結紮部の埋入を可能な針付縫合糸を提供することを目的とする。
【課題を解決するための手段】
【０００８】
本発明の針付縫合糸は、縫合糸の一端又は両端に丸針が固定された針付縫合糸であって、少なくとも１つの丸針の挟持部の厚みと幅の最大偏平比が１：３．５〜４．０であることを特徴とする。
【発明の効果】
【０００９】
本発明によれば、少なくとも以下の１つの効果を奏する。
【００１０】
本発明によれば、丸針の挟持部を偏平にして、刺通時に組織を押し広げることができる。従って、縫合糸の結紮部を皮膚下に埋入させるために縫合点を予めメス、剪刀で切開する必要がない。
【００１１】
また、本発明によれば、縫合点をメス等で切開する必要がないので、組織損傷を少なくして、施術後の治癒を短縮できる。更に、本発明によれば、施術の単純化、施術時間を短縮することができる。
【００１２】
上述した効果により、患者の施術中、施術後の負担を軽減することができる。
【発明を実施するための最良の形態】
【００１３】
以下、本発明の好適な実施の形態（以下、実施形態という）について、図面を参照し説明する。
【００１４】
本実施形態においては、縫合糸の両端に丸針が固定された両端針付縫合糸について説明する。図１は、本実施形態の両端針付縫合糸の全体構成を示す図である。
【００１５】
図１に示すように、本実施形態の両端針付縫合糸１は、縫合糸１０と、縫合糸１０の両端に固定された丸針１２、１４と、から構成されている。
【００１６】
縫合糸１０は、例えば、ナイロンからなり、長さ約２５ｃｍ〜４０ｃｍ程度である。例えば、縫合糸１０の先端が丸針１２、１４の基端部の加締穴に挿入され、加締処理され、縫合糸１０の両端に丸針１２、１４が固定されている。
【００１７】
丸針１２、１４は、例えば、ステンレスからなり、長さ約１５ｍｍ〜２５ｍｍで、組織の損傷を少なくするために断面円形形状で形成され、直径φ０．３〜０．７ｍｍである。なお、本発明の丸針には、丸針の先端部を平面に成形した丸針（先端角錐形状）、例えば丸針の先端部を軸中心に１２０°毎に三平面にカットした断面三角形状（先端三角錐形状）の丸針も含まれる。皮膚組織が硬い場合には、このような加工をした丸針を用いるのがよい。
【００１８】
また、丸針１２、１４は、施術作業に適するように湾曲形状に成形されている。例えば、背景技術で説明したように、重瞼埋没法の図３（Ｅ）の縫合点Ｂから縫合点Ａの工程で、湾曲が大きいと、皮膚下の眼輪部や挙筋腱膜の組織を貫ぬいてしまう可能性があり、湾曲が小さいと、皮膚を通過させた丸針を縫合点Ａより遠いポイントに突き出してしまう可能性がある。従って、縫合点Ａ，Ｂ間の距離によって、丸針１２、１４の長さや湾曲形状が選択される。なお、丸針１２、１４の湾曲は、均一ではなく、針の基端部より先端部にかけて徐々に湾曲が小さくなる。先端部の湾曲は、好適にはＲ３／８〜Ｒ１／２が好ましい。この形状によれば、瞼板側の縫合点Ａ、Ｂから皮膚側の縫合点Ａ、Ｂの刺通がし易いという利点がある。
【００１９】
本実施形態において特徴的な点は、両端針付縫合糸の少なくとも一方の丸針の一部を偏平にしており、好適には、持針器により挟持される挟持部の厚みに対する幅の最大偏平比を１：３．５〜４．０とした点である。これにより、丸針の刺通時に、組織を押し広げることができ、施術後、縫合糸や結紮部を埋没させることができる。
【００２０】
図２は、丸針１２の拡大図であって、図２（Ａ）は平面図、図２（Ｂ）は正面図、図２（Ｃ）は、図２（Ａ）のＡ−Ａ線断面図である。
【００２１】
図２に示すように、丸針１２の基端側に挟持部１２ｂが形成されている。本実施形態においては、挟持部１２ｂは、断面偏平形状に形成されており、組織を切り裂かないように挟持部１２ｂの稜線１２ｃには、切刃が形成されていない。また、図２（Ｂ）に示すように、この挟持部１２ｂの稜線１２ｃは、刺通時に徐々に組織を押し広げる様に緩やかなテーパを形成し、厚みｔに対する幅ｗの偏平比が徐々に大きくなるように構成されている。最大偏平比はテーパ形状の終わりの基端側に形成されている。この最大偏平比は、刺通時に屈折しない程度で、結紮部を埋入させるために組織を押し広げられる程度にすることが好ましい。本実施形態においては、厚みｔに対する幅ｗの最大偏平比は１：３．５〜４．０の範囲である。具体的には、丸針１２の直径φ０．５５ｍｍの場合には、厚みｔは０．２５〜０．３５ｍｍ、幅ｗは０．９ｍｍ〜１．０ｍｍである。これにより、丸針１２の刺通時に組織を押し広げることができ、すなわち刺通穴を拡張することができる。なお、本実施形態においては、偏平の幅広面は湾曲半径に直交する方向に形成されている。これにより、施術時の持針器３６による挟持が容易になり、作業性を向上させることができる。
【００２２】
次に、本実施形態の両端針付縫合糸１を用いた重瞼埋没法の施術について簡単に説明する。
【００２３】
両端針付縫合糸１は、背景技術で説明した重瞼埋没法の施術に用いることができる。特徴的な点は、本実施形態の両端針付縫合糸１を用いる場合には、縫合点Ａ，Ｂのマーキング後に縫合点Ａをメスや剪刀により切開する必要がない。すなわち、縫合点Ａ，Ｂをマーキングした後、両端針付縫合糸１の丸針１２を瞼板側の縫合点Ａから皮膚側の縫合点Ａに刺通する。丸針１２の挟持部１２ｂは、厚みｔに対する幅ｗの最大偏平比が１：３．５〜４．０になるように構成されているので、刺通時に組織を押し広げることができる。これにより、施術後、縫合糸１０、縫合糸１０の結紮部を一旦押し広げられた組織に容易に埋入することができる。なお、重瞼埋没法の他の刺通工程は、従来同様に行うことができる。
【００２４】
なお、本明細書で説明した重瞼埋没法の施術は一例であって、縫合により重瞼を形成する重瞼埋没法の種々のバリエーションにおいても本実施形態の両端針付縫合糸１を好適に適用することができる。
【００２５】
また、本実施形態においては、両端針付縫合糸１の一方の丸針の挟持部を所定の最大偏平比を有するように構成したが、両方の丸針を同一の形状にしても良い。
【００２６】
更に、縫合糸の一端に丸針が固定された片針付縫合糸の丸針の挟持部を所定の最大偏平比を有するように構成しても好適である。この片針付縫合糸も背景技術で説明した重瞼埋没法に用いることができる。この場合において、図３（Ｂ）、（Ｃ）に相当する工程で、初期刺通時に皮膚側の縫合点Ａから瞼板側の縫合点Ａに刺通し、その後、瞼板側の縫合点Ｂから皮膚側の縫合点Ｂに順次刺通すれば良い。
【図面の簡単な説明】
【００２７】
【図１】実施形態の両端針付縫合糸の全体構成を示す図である。
【図２】丸針１２の拡大図であって、図２（Ａ）は平面図、図２（Ｂ）は正面図、図２（Ｃ）は、図２（Ａ）のＡ−Ａ線断面図である。
【図３】従来の重瞼埋没法の工程例を示す図である。
【符号の説明】
【００２８】
１  両端針付縫合糸、１０  縫合糸、１２，１４  丸針、１２ｂ  挟持部、１２ｃ  稜線、３０  メス、３２  切開部、３４  角膜保護板、３６  持針器、３８  両端針付縫合糸、４０，４２  丸針、４４  縫合糸、４６  ブジー、４８  結紮部。
【図１】
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【図２】
2005080761.tif 000004
【図３】
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