(57)【要約】【課題】  医師の別、検査装置の使用場所及び医師の専門分野に応じて複数の診療録画面の組合せを切り替えることによって医師が電子カルテに診療情報を入力する際の負担を軽減し、医師が本来の診療行為に集中することができる電子カルテシステム及び電子カルテプログラムを提供する。【解決手段】  患者識別情報及び使用者識別情報を入力するための入力手段４と、表示項目情報の組み合わせを使用者識別情報毎に関連付けたテーブルと患者情報とが記憶された記憶手段１２と、記憶手段１２を参照して電子カルテ情報を作成する電子カルテ情報作成手段１１２と、前記電子カルテ情報を表示する表示手段３と、電子カルテ情報作成手段１１２によって作成された電子カルテ情報を電子カルテ画面として表示手段３に表示させる制御手段１１１とを有する。【選択図】      図１
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【特許請求の範囲】
【請求項１】
患者を診療するのに必要な表示項目により構成される電子カルテ情報を表示する電子カルテシステムであって、
患者を識別するための患者識別情報及び使用者を識別するための使用者識別情報を入力する入力手段と、
前記患者識別情報に関連付けられ、前記患者の診療に関する情報が複数の表示項目情報に分割されてなる患者情報と、前記表示項目情報の組み合わせに関する電子カルテ編成情報を使用者識別情報毎に関連付けたテーブルとが記憶された記憶手段と、
前記テーブルを参照して前記入力手段によって入力された使用者識別情報から抽出された前記電子カルテ編成情報を基に、前記入力手段によって入力された患者識別情報に関連付けられた患者情報を、前記電子カルテ編成情報に応じた患者情報としての電子カルテ情報を作成する電子カルテ情報作成手段と、
前記電子カルテ情報を表示する表示手段と、
前記電子カルテ情報作成手段によって作成された電子カルテ情報を電子カルテ画面として前記表示手段に表示させる制御手段とを有することを特徴とする電子カルテシステム。
【請求項２】
前記電子カルテ情報作成手段は、前記記憶手段を参照して、前記患者識別情報に関連付けられた患者情報がなかった場合に、前記電子カルテ編成情報に初診用の表示項目情報を加えることを特徴とする請求項１に記載の電子カルテシステム。
【請求項３】
前記電子カルテ情報作成手段は、前記記憶手段を参照して、前記使用者識別情報と、前記記憶手段に記憶された当該患者の過去の電子カルテ情報に含まれる使用者識別情報とが異なる場合に、前記電子カルテ編成情報に初診用の表示項目情報を加えることを特徴とする請求項１に記載の電子カルテシステム。
【請求項４】
前記使用者識別情報は、使用者が用いる検査室に関する情報であることを特徴とする請求項１〜３の何れかに記載の電子カルテシステム。
【請求項５】
前記使用者識別情報は、使用者の専門分野に関する情報であることを特徴とする請求項１〜３の何れかに記載の電子カルテシステム。
【請求項６】
患者を診療するのに必要な表示項目により構成される電子カルテ情報を表示する電子カルテプログラムであって、
患者を識別するための患者識別情報及び使用者を識別するための使用者識別情報を受け付ける受け付け過程と、
前記患者の診療に関する患者情報を構成する複数の表示項目情報の組み合わせに関する電子カルテ編成情報を使用者識別情報毎に関連付けたテーブルに基づいて、前記使用者識別情報に対応した電子カルテ編成情報を特定し、その電子カルテ編成情報を基に、前記患者識別情報に関連付けられた患者情報を、前記電子カルテ編成情報に応じた患者情報としての電子カルテ情報を作成する電子カルテ情報作成過程と、
その電子カルテ情報作成過程にて作成された電子カルテ情報を記憶する記憶過程と、その記憶過程に記憶された電子カルテ情報を電子カルテ画面として表示する表示過程とをコンピュータに機能させることを特徴とする電子カルテプログラム。
【請求項７】
前記電子カルテ情報作成過程は、前記患者識別情報に対応付けられた患者情報がなかった場合に、前記電子カルテ編成情報に初診用の表示項目情報を加えることを特徴とする請求項６に記載の電子カルテプログラム。
【請求項８】
前記電子カルテ情報作成過程は、前記入力過程によって患者情報と共に入力された使用者識別情報と、前記記憶過程によって記憶された当該患者の過去の電子カルテ情報に含まれる使用者識別情報とが異なる場合に、前記電子カルテ編成情報に初診用の表示項目情報を加えることを特徴とする請求項６に記載の電子カルテプログラム。
【請求項９】
前記使用者識別情報は、使用者が用いる検査室に関する情報であることを特徴とする請求項６〜８の何れかに記載の電子カルテプログラム。
【請求項１０】
前記使用者識別情報は、使用者の専門分野に関する情報であることを特徴とする請求項６〜８の何れかに記載の電子カルテプログラム。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、診療所及びその他の医療機関において発生する診療情報を電子的に記録する電子カルテの入力／管理を行う電子カルテシステム及び電子カルテプログラムに関し、特に、医師が電子カルテに診療情報を入力する際の負担を軽減することのできる電子カルテシステム及び電子カルテプログラムに関する。
【背景技術】
【０００２】
一般に、所謂、病院情報システムの整った診療所等の医療機関においては、来院患者の受付登録を、受付端末による入力操作をもって行っている。また、このような医療機関においては、医師は、受付端末より入力された登録患者のリストを診療室毎に備えられた医師端末を用いて呼び出し、さらに、この登録患者のリストから該当患者を指定してその患者のカルテ（電子カルテ）を呼び出し、その患者の電子カルテに関する情報入力を行っている。
【０００３】
この電子カルテに関する情報入力は、医師が医師端末を用いて、診療患者の電子カルテに、その病状に従って主訴・所見等の内容、シェーマ図及びオーダ内容等の情報入力を、予め用意された診療情報項目から個々に検索／選択して、これを用いて入力することにより行われる。また、当該患者が再来患者である場合には、その患者の過去のカルテ情報を呼び出し、これをそのままコピーして今回の電子カルテに入力することもある。
【０００４】
また、電子カルテには、患者に関する検査結果や画像診断結果の情報の有無が画面表示されるものがある。このような場合、医師は、画面に表示された表示内容から検査結果や画像診断結果の情報の有無を判断して、その結果がある場合には、各々の画面を起動してその内容を確認／判断して診療を実施している。
【０００５】
このように、診療所及びその他の医療機関において発生する診療情報を電子的に記録する電子カルテを用いて、医師の患者に対する診療行為に供するシステムのことを、電子カルテシステムと称する。
【０００６】
近年では、このような電子カルテシステムに様々な機能を備えたものが数多く提案されている。例えば、医療現場において個々の患者の治療方針や処置方針を決定するときや現在の新規診療データの入力を行うときに、当該患者に関する過去の診療データの参照を極めて容易に行うことができ、また、過去の診療データを利用することにより現在の診療データの入力作業を大幅に効率化・簡略化することができる、過去診療データ参照機能を備えた電子カルテシステムが提案されている（特許文献１参照）。
【０００７】
この特許文献１に記載の技術によれば、個々の患者に関する診療データを電子的に記録する電子カルテを作成し保存するための電子カルテシステムにおいて、一つ又は複数の入力枠を含む入力画面であって現在の新規診療データを入力するための入力画面が表示されたとき、前記一つ又は複数の入力枠の中の少なくとも一つの入力枠に関するデータであって過去に入力された過去診療データを取り出すための過去診療データ取り出し手段と、この過去診療データ取り出し手段により取り出された過去診療データを、前記入力画面中の対応する入力枠の中に表示するための過去診療データ表示手段とを備えたことを特徴としている。
【０００８】
このように構成することによって、過去診療データを参考にしながら適切な新規診療データを入力するので、過去診療データを参照しないままに行われる不適切な新規診療データの入力を防止できると共に、過去の診療データを利用することにより現在の診療データの入力作業を大幅に効率化・簡略化することができるとしている。
【０００９】
【特許文献１】特許第３０５７６４０号公報（段落〔００２３〕−〔００５５〕、第１図）
【発明の開示】
【発明が解決しようとする課題】
【００１０】
しかしながら、特許文献１をはじめとして、提案されている多くの電子カルテシステムにおいては、使用する医師や使用状況によって、必要とする電子カルテ画面やテキストデータに違いはあるものの、１つの病院内（１つの電子カルテシステム内）では、全て同一画面で操作するような仕様になっていた。従って、各医師や使用する状況により使用方法が異なる場合には使い勝手が悪く、その改善が要求されていた。
【００１１】
本発明は、以上の問題点に鑑みてなされたものであって、その目的は、医師の別、検査装置の使用場所及び医師の専門分野に応じて、電子カルテ画面を構成する複数の表示項目の組み合せを切り替えることによって、医師の電子カルテに診療情報を入力する際の負担を軽減し、医師が本来の診療行為に集中することができる電子カルテシステム及び電子カルテプログラムを提供することにある。
【課題を解決するための手段】
【００１２】
上記課題を解決するための、請求項１記載の発明に係る電子カルテシステムは、患者を診療するのに必要な表示項目により構成される電子カルテ情報を表示する電子カルテシステムであって、患者を識別するための患者識別情報及び使用者を識別するための使用者識別情報を入力する入力手段と、前記患者識別情報に関連付けられ、前記患者の診療に関する情報が複数の表示項目情報に分割されてなる患者情報と、前記表示項目情報の組み合わせに関する電子カルテ編成情報を使用者識別情報毎に関連付けたテーブルとが記憶された記憶手段と、前記テーブルを参照して前記入力手段によって入力された使用者識別情報から抽出された前記電子カルテ編成情報を基に、前記入力手段によって入力された患者識別情報に関連付けられた患者情報を、前記電子カルテ編成情報に応じた患者情報としての電子カルテ情報を作成する電子カルテ情報作成手段と、前記電子カルテ情報を表示する表示手段と、前記電子カルテ情報作成手段によって作成された電子カルテ情報を電子カルテ画面として前記表示手段に表示させる制御手段とを有することを特徴とする。
【００１３】
かかる構成とすることにより、電子カルテ情報作成手段が、使用者に応じて電子カルテ画面を構成する複数の表示項目の組み合せを切り替えるので、使用者のニーズに応じた電子カルテ画面を提供し、医師が電子カルテに診療情報を入力する際の負担を軽減し、結果として、医師が本来の診療行為に集中することができる。
【００１４】
上記課題を解決するための、請求項２記載の発明に係る電子カルテシステムは、請求項１に記載の電子カルテシステムにおいて、前記電子カルテ情報作成手段は、前記記憶手段を参照して、前記患者識別情報に関連付けられた患者情報がなかった場合に、前記電子カルテ編成情報に初診用の表示項目情報を加えることを特徴とする。
【００１５】
かかる構成とすることにより、前記患者情報に該当する患者が初診であっても、それに応じた電子カルテ画面を使用者に提供することができる。
【００１６】
上記課題を解決するための、請求項３記載の発明に係る電子カルテシステムは、請求項１に記載の電子カルテシステムにおいて、前記電子カルテ情報作成手段は、前記記憶手段を参照して、前記使用者識別情報と、前記記憶手段に記憶された当該患者の過去の電子カルテ情報に含まれる使用者識別情報とが異なる場合に、前記電子カルテ編成情報に初診用の表示項目情報を加えることを特徴とする。
【００１７】
かかる構成とすることにより、例えば、電子カルテ画面に表示される患者情報に該当する患者が初診でなくても、前記患者情報を確認する医師がそれまで担当していた医師と異なる場合に、当該医師に対して初診画面を確認させるようにしたので、初診画面を確認しなかったことによる医療事故（例えば、重大な既往症を見過ごした結果による忌避薬等の投与）を未然に防ぐことができる。
【００１８】
上記課題を解決するための、請求項４記載の発明に係る電子カルテシステムは、請求項１〜３の何れかに記載の電子カルテシステムにおいて、前記使用者識別情報は、使用者が用いる検査室に関する情報であることを特徴とする。
【００１９】
かかる構成とすることにより、前記使用者識別情報を、検査室に関する情報としたので、電子カルテ画面にて確認される患者を診る医師に限られることなく、検査技術者にとって確認しやすい電子カルテ情報を提供することができる。
【００２０】
上記課題を解決するための、請求項５記載の発明に係る電子カルテシステムは、請求項１〜３の何れかに記載の電子カルテシステムにおいて、前記使用者識別情報は、使用者の専門分野に関する情報であることを特徴とする。
【００２１】
かかる構成とすることにより、前記使用者識別情報を、使用者の専門分野に関する情報としたので、電子カルテ画面にて確認される患者を診る医師に限られることなく、使用者の専門分野に合わせた確認しやすい電子カルテ情報を提供することができる。
【００２２】
上記課題を解決するための、請求項６記載の発明に係る電子カルテプログラムは、患者を診療するのに必要な表示項目により構成される電子カルテ情報を表示する電子カルテプログラムであって、患者を識別するための患者識別情報及び使用者を識別するための使用者識別情報を受け付ける受け付け過程と、前記患者の診療に関する患者情報を構成する複数の表示項目情報の組み合わせに関する電子カルテ編成情報を使用者識別情報毎に関連付けたテーブルに基づいて、前記使用者識別情報に対応した電子カルテ編成情報を特定し、その電子カルテ編成情報を基に、前記患者識別情報に関連付けられた患者情報を、前記電子カルテ編成情報に応じた患者情報としての電子カルテ情報を作成する電子カルテ情報作成過程と、その電子カルテ情報作成過程にて作成された電子カルテ情報を記憶する記憶過程と、その記憶過程に記憶された電子カルテ情報を電子カルテ画面として表示する表示過程とをコンピュータに機能させることを特徴とする。
【００２３】
従って、電子カルテ情報作成過程において、使用者に応じて電子カルテ画面を構成する複数の表示項目の組み合せを切り替えるので、使用者のニーズに応じた電子カルテ画面を提供し、医師の電子カルテに診療情報を入力する際の負担を軽減し、結果として、医師が本来の診療行為に集中することができる。
【００２４】
上記課題を解決するための、請求項７記載の発明に係る電子カルテプログラムは、請求項６に記載の電子カルテプログラムにおいて、前記電子カルテ情報作成過程は、前記患者識別情報に対応付けられた患者情報がなかった場合に、前記電子カルテ編成情報に初診用の表示項目情報を加えることを特徴とする。
【００２５】
従って、前記患者情報に該当する患者が初診であっても、それに応じた電子カルテ画面を使用者に提供することができる。
【００２６】
上記課題を解決するための、請求項８記載の発明に係る電子カルテプログラムは、請求項６に記載の電子カルテプログラムにおいて、前記電子カルテ情報作成過程は、前記入力過程によって患者情報と共に入力された使用者識別情報と、前記記憶過程によって記憶された当該患者の過去の電子カルテ情報に含まれる使用者識別情報とが異なる場合に、前記電子カルテ編成情報に初診用の表示項目情報を加えることを特徴とする。
【００２７】
従って、例えば、電子カルテ画面に表示される患者情報に該当する患者が初診でなくても、前記患者情報を確認する医師がそれまで担当していた医師と異なる場合に、当該医師に対して初診画面を確認させるようにしたので、初診画面を確認しなかったことによる医療事故（例えば、禁忌薬等の投与）を未然に防ぐことができる。
【００２８】
上記課題を解決するための、請求項９記載の発明に係る電子カルテプログラムは、請求項６〜８の何れかに記載の電子カルテプログラムにおいて、前記使用者識別情報は、使用者が用いる検査室に関する情報であることを特徴とする。
【００２９】
従って、前記使用者識別情報を、検査室に関する情報としたので、電子カルテ画面にて確認される患者を診る医師に限られることなく、検査技術者にとって確認しやすい電子カルテ情報を提供することができる。
【００３０】
上記課題を解決するための、請求項１０記載の発明に係る電子カルテプログラムは、請求項６〜８の何れかに記載の電子カルテプログラムにおいて、前記使用者識別情報は、使用者の専門分野に関する情報であることを特徴とする。
【００３１】
従って、前記使用者識別情報を、使用者の専門分野に関する情報としたので、電子カルテ画面にて確認される患者を診る医師に限られることなく、使用者の専門分野に合わせた確認しやすい電子カルテ情報を提供することができる。
【００３２】
尚、上記本発明の電子カルテシステムと、上記電子カルテプログラムとでは、それらを構成する構成要素名に同様の名称を付しているが、電子カルテシステムの場合は、そのような作用をなすソフトウェアとハードウェアとの結合を指し、電子カルテプログラムの場合は、そのような作用をなすソフトウェアの部分のみを指している。
【発明の効果】
【００３３】
以上説明したように、本発明に係る電子カルテシステム及び電子カルテプログラムによれば、医師の別、検査装置の使用場所及び医師の専門分野に応じて、電子カルテ画面を構成する複数の表示項目の組み合せを切り替えることによって、医師の電子カルテに診療情報を入力する際の負担を軽減し、医師は本来の診療行為に集中することができる。
【００３４】
また、本発明に係る電子カルテシステム及び電子カルテプログラムによれば、例えば、電子カルテ画面に表示される患者情報に該当する患者が初診でなくても、前記患者情報を確認する医師がそれまで担当していた医師と異なる場合に、当該医師に対して初診画面を確認させるようにしたので、初診画面を確認しなかったことによる医療事故（例えば、禁忌薬等の投与）を未然に防ぐことができる。
【発明を実施するための最良の形態】
【００３５】
以下、本発明に係る電子カルテシステムの一実施形態について、図を参照して説明する。本発明に係る電子カルテシステム及び電子カルテプログラムは、概して、電子カルテシステムを利用する医師等の使用者や、その使用場所、使用者の専門分野に応じて電子カルテ画面の構成を組み替えるものである。
【００３６】
図１は、本発明に係る電子カルテシステムの一実施形態における構成を示す図である。図１に示すように、本実施形態における電子カルテシステムは、患者の電子カルテの作成及び電子カルテの管理を行うサーバ１と、医師が所定の患者の電子カルテを呼び出すために入力を行う入力手段及び当該患者の電子カルテを閲覧する表示手段を備えた端末２とがネットワーク３によって接続されてなる。端末２は、各医師の診察室毎や検査技師が用いる検査室毎に設置されている。すなわち、端末２は、各使用者が専ら電子カルテ画面を閲覧する場所に設けられているものとする。
【００３７】
端末２は、患者識別情報や使用者識別情報を入力するための入力手段４と、前記患者識別情報に対応した患者の患者情報を画面表示するための表示手段３を備え、入力手段４によって入力された情報をサーバ１に送信したり、サーバ１から送信された電子カルテ情報を表示手段３に表示する制御手段としてのＣＰＵ２１を内蔵している。
【００３８】
サーバ１には、ＣＰＵ１１と、記憶手段１２と、ＲＯＭ１３と、ＲＡＭ１４とが設けられ、ＣＰＵ１１は、サーバ１自体の制御及び端末２に対する制御を行う制御手段１１１及び電子カルテ情報を作成する電子カルテ作成手段１１２が構成されている。
【００３９】
また、ＲＯＭ１３には、本実施形態によって機能する制御プログラム等が記憶され、ＲＡＭ１４は、サーバ１と端末２との間で授受された各種情報を一時的に記憶する手段として機能する。このＲＡＭ１４の機能は、例えば、電子カルテ情報作成手段１１２が電子カルテ編成画面及び電子カルテ画面を作成するために参照する患者情報や表示項目情報や表示項目テーブルをＣＰＵ１１が一時的に記憶する機能である。
【００４０】
さらに、記憶手段１２は、例えばハードディスク等の装置であり、当該記憶手段１２には、本発明にいう電子カルテプログラムと、過去に端末２から送信された患者情報、表示項目情報及び表示項目テーブルが記憶され、データベースとして管理されている。
【００４１】
記憶手段１２に記憶された電子カルテプログラムが起動されると、このコンピュータシステムは、本発明の電子カルテシステムの一実施形態として動作する。
【００４２】
従って、記憶手段１２に記憶された電子カルテプログラムは、本発明に係る電子カルテプログラムの一実施形態に相当する。また、本発明に係る電子カルテプログラムがＣＤ−ＲＯＭ等に記録されてもよいし、当該電子カルテプログラムがコンピュータシステムのハードディスク内にインストールされた状態のハードディスクも、本発明に係る電子カルテプログラムを記録した記録媒体の一態様に相当する。
【００４３】
表示項目情報は、電子カルテ画面を構成するために、ＳＯＡＰ（主訴問診（Ｓ）、検査データ（Ｏ）、医師所見（Ａ）、診療計画（Ｐ））に関する表示情報群であり、例えば、「病名」表示項目情報、「主訴・問診」表示項目情報、「視力・眼圧」表示項目情報、「所見」表示項目情報などが挙げられる。従って、前記患者情報は、患者毎に全ての表示項目情報に対応する内容であり、上述の各表示項目情報は、前記患者情報に含まれる各情報を細分化したものである。
【００４４】
表示項目テーブルは、個々の使用者識別情報に対応してどの前記表示項目情報の中から複数項目を選択し、電子カルテ編成画面としてどのようにレイアウトするかを関連付けたテーブルである。この表示項目テーブルが本請求項にいうテーブルである。
【００４５】
次に、このように構成された本発明に係る電子カルテシステムの動作について、図面を参照して以下に説明する。なお、この説明においては、本発明に係る電子カルテプログラムの動作も同様である。
【００４６】
図２は、本発明に係る電子カルテシステムの一実施形態における動作を示すフローチャートである。また、図３は、本発明に係る電子カルテシステムの一実施形態において表示手段に表示される受付画面を示す図、図４は、本発明に係る電子カルテシステムの一実施形態において表示手段に表示される電子カルテ画面（初診）を示す図、図５は、本発明に係る電子カルテシステムの一実施形態において表示手段に表示される電子カルテ画面（再診）を示す図である。
【００４７】
図２に示すように、まず、使用者（例えば医師）が診察室毎に設置された端末２の入力手段４を用いて、自己の使用者識別情報を入力する（Ｓ１−Ｙｅｓ）。ここで、本実施形態における使用者識別情報は、使用者個人を特定する識別情報として説明する。
【００４８】
具体的には、図３に示すように、表示手段４に表示された受付画面において、「使用者識別情報欄（医師）」をプルダウンして自己の名前等を選択するのである。
【００４９】
その後、これから診療を行う患者を特定するために、入力手段４を用いて当該患者の患者識別情報（患者ＩＤ）を入力する（Ｓ２−Ｙｅｓ）。
【００５０】
具体的には、図３に示すように、表示手段４に表示された受付画面において、「患者情報欄」の「カルテ番号」や「患者名」や「前回来院日」等の空欄にキーボード等の入力手段を用いて、当該患者に関する情報を入力するのである。
【００５１】
これら２つの情報（使用者識別情報及び患者識別情報）が入力された後に、図３に示す受付画面の「ＯＫ」ボタンを選択することを契機として、ＣＰＵ２１は、ＣＰＵ１１に対して、当該患者の患者識別情報及び前記使用者の使用者識別情報を送信すると共に、当該患者の患者情報の送信要求をする。
【００５２】
ＣＰＵ２１から患者情報の送信要求を受けたＣＰＵ１１は、送信された患者識別情報に該当する患者情報を記憶手段１２から抽出する。このとき、送信された患者識別情報に該当する患者情報が記憶手段１２に記憶されていなかったときは、ＣＰＵ１１は、当該患者が「初診」であると判断する（Ｓ３−Ｙｅｓ）。
【００５３】
次に、送信された患者識別情報に該当する患者情報が記憶手段１２に記憶されていて、当該患者が「再診」であるとみなされる場合（Ｓ３−Ｎｏ）であって、記憶手段１２から抽出された患者情報に、送信された使用者識別情報に該当する使用者識別情報が含まれていた場合（Ｓ４−Ｙｅｓ）、電子カルテ情報作成手段１１２が表示項目テーブルを参照して、当該使用者識別情報に関連付けられた電子カルテ編成情報を作成する（Ｓ５ａ）。
【００５４】
一方、送信された患者識別情報を含む患者情報が記憶手段１２に記憶されておらず、当該患者が「初診」であるとみなされた場合（Ｓ３−Ｙｅｓ）には、電子カルテ情報作成手段が表示項目テーブルを参照して、当該使用者識別情報に関連付けられた電子カルテ編成情報に初診用表示項目情報を加えて作成する（Ｓ５ｂ）。
【００５５】
また、記憶手段１２から抽出された患者情報に、送信された使用者識別情報が含まれていなかった場合（Ｓ４−Ｎｏ）には、電子カルテ情報作成手段が表示項目テーブルを参照して、当該使用者識別情報に関連付けられた電子カルテ編成情報に当該患者の初診用表示項目情報を加えて作成する（Ｓ５ｂ）。
【００５６】
ここで、電子カルテ情報作成手段１１２が電子カルテ編成情報を作成する過程を概略的に説明する。本発明にいう表示項目の数（電子カルテ画面に表示することができる表示項目の数）は、全ての患者に対して等しくなっている。例として、患者Ａの患者情報が表示項目情報ａ１〜ａ５（ａ１は例えば、「主訴・問診」表示項目情報、１〜５は表示項目番号）に対して入力されており、表示項目テーブルには使用者Ｘに対して表示項目番号「１，３，４，５」が対応付けられていたとすると、使用者Ｘの使用者識別情報ｘを得た電子カルテ情報作成手段１１２は、表示項目テーブルを参照して、使用者Ｘに表示項目番号「１，３，４，５」が対応付けられることを検出し、次に、当該項目番号を基に、記憶手段１２を参照して表示項目情報「ａ１，ａ３，ａ４，ａ５」を抽出して、これを電子カルテ編成情報とするのである。前記表示項目番号「１，３，４，５」は、使用者Ｘに対応した電子カルテ画面を表示するために組み合わされるべき表示項目の番号を意味する。
【００５７】
また、上記表示項目情報ａ１〜ａ５は、診断結果等の患者に関する情報が含まれているものではなく、電子カルテ画面の構成要素としてのテンプレート画像情報である。つまり、使用者に提供する電子カルテ画面は、電子カルテ編成情報によって特定された複数の表示項目情報によって未入力の電子カルテ画面が構成され、この未入力の電子カルテ画面に所定の患者の患者情報が前記表示項目情報に対応して表示されることで現されるものである。
【００５８】
従って、患者が「初診」であるとみなされた場合（Ｓ３−Ｙｅｓ）において電子カルテ編成情報に加えられる初診用表示項目情報は、未入力状態の表示項目情報として電子カルテ画面に表示される情報（当該表示項目情報に対応する患者情報を当該患者が有していないから）である。一方、記憶手段１２から抽出された患者情報に、送信された使用者識別情報が含まれていなかった場合（Ｓ４−Ｎｏ）において電子カルテ編成情報に加えられる初診用表示項目情報は、該当する患者が再診であるため、当該表示項目情報に対応する患者情報が関連付けられて電子カルテ画面に表示される情報である。つまり、電子カルテ情報作成手段１１２が電子カルテ編成情報を作成する過程において、両者は同様に電子カルテ編成情報に初診用表示項目情報が加えられるのであるが、その初診用表示項目情報に該当する患者情報があるか（再診の患者）、ないか（初診の患者）が異なるので、表示される電子カルテ画面も異なる。
【００５９】
このようにして、「再診」時には使用者がほとんど確認せず、「初診」時にのみ必要な表示項目によって構成される電子カルテ画面は、図４に示すように、主訴問診の欄が大きく、少なくとも現病歴・特記事項（アレルギー等）・既往眼疾患・既往一般病・家族病歴の欄を有する。
【００６０】
また、図５に示すように、当該患者が「再診」であるとみなされた場合、電子カルテ画面には、主訴問診の欄が大幅に縮小されており、主訴問診以外の治療中に変化が無いと考えられる表示項目情報は選択されていない。
【００６１】
さらに、上記「初診」及び「再診」に関係なく、電子カルテ画面において、詳細ボタン等を設けて、この詳細ボタンを選択することによって別の画面での入力が行えるようにしてもよい。
【００６２】
また、アレルギー等の特記事項は表示のみを電子カルテ画像中の患者情報欄などに行うことで、診療録画面を有効に利用することもできる。
【００６３】
その後、電子カルテ作成手段は、作成された電子カルテ編成画面を構成する各項目に当該患者の患者情報を割り当てて、電子カルテ画面を構成する電子カルテ情報を作成する（Ｓ６）。
【００６４】
このようにして作成された電子カルテ画面を表示するために構成された情報（電子カルテ情報）は、制御手段１１１によって記憶手段１２に記憶（上書き保存）される（Ｓ７）。
【００６５】
そして、電子カルテ情報は、制御手段１１１が端末２に対して送信されると共に、制御手段１１１が表示手段３への表示要求をＣＰＵ２１に指示することによって表示手段３に表示される（Ｓ８）。
【００６６】
上述の実施形態の説明においては、使用者識別情報を、使用者個人を特定する識別情報（例えば、患者の主治医）として説明したが、使用者識別情報は、これに限られることなく、使用者の専門分野や、検査装置の使用場所（検査室）等に適用してもよい。
【００６７】
使用者識別情報が使用者の専門分野であるとは、例えば、角膜疾患、白内障、緑内障、網膜、硝子体疾患及び小児眼科等のように、眼科内で使用者が専門とする分野である。使用者の専門分野の入力は、前記使用者個人を特定する識別情報と同様に入力欄が設けられた前述の受付画面（図示せず）において、使用者が専門分野を選択することによって行われる。本発明の実施形態において使用者識別情報に使用者の専門分野を採用する場合には、表示項目テーブルに含まれる情報として、使用者の専門分野と、それに対応した表示項目番号とが関連付けられているので、所定の使用者の専門分野を使用者が選択することにより、それに応じた電子カルテ編成情報を電子カルテ情報作成手段１１２が抽出すると共に、当該使用者の専門分野に適応した電子カルテ情報が電子カルテ画面として表示される。
【００６８】
具体的には、図５に示すように、「緑内障」疾患の患者に適した電子カルテ画面として、所見欄に２つある所見記入欄が１つになり、そのシェーマ画像も隅角と視神経乳頭部に切り替わる。その上、検査欄が大きくなり、緑内障に必要な眼圧の経時変化グラフボタンと視野データ表示ボタンが枠内に追加される。
【００６９】
前記検査装置の使用場所（検査室）は、その場所（検査室）を使用する使用者にとって好ましい電子カルテ画面を表示する目的で選択される使用者識別情報である。検査装置の使用場所（検査室）の入力は、例えば、図３に示す受付画面において、使用者識別情報欄（場所）の「検査室Ａ」を使用者が選択することによって行われる。本発明の実施形態において使用者識別情報に検査装置の使用場所（検査室）を採用する場合には、表示項目テーブルに含まれる情報として、検査装置の使用場所（検査室）と、それに対応した表示項目番号とが関連付けられているので、所定の検査装置の使用場所（検査室）を使用者が選択することにより、それに応じた電子カルテ編成情報を電子カルテ情報作成手段１１２が抽出すると共に、当該検査装置の使用場所（検査室）に適応した電子カルテ情報が電子カルテ画面として表示される。
【００７０】
また、電子カルテ画面の主訴問診などの入力をキーボードで行うことを回避する目的でボタンを使用する方法があるが、そのボタンを使用している（ログインしている）医師によりカスタマイズして使用することも可能である。
【００７１】
特に、本発明の実施形態では、眼科における電子カルテシステム及び電子カルテプログラムについて説明したが、使用者や使用する場所などによって電子カルテの表示レイアウトを替えるニーズが生じる技術分野であれば、それに限定されることはない。
【００７２】
以上で説明した構成は、本発明の実施形態の一例に過ぎない。従って、本発明の意味する範囲内における構成の各種の変形や変更、追加を適宜施すことが可能である。
【図面の簡単な説明】
【００７３】
【図１】本発明に係る電子カルテシステムの一実施形態における構成を示す図。
【図２】本発明に係る電子カルテシステムの一実施形態における動作を示すフローチャート。
【図３】本発明に係る電子カルテシステムの一実施形態において表示手段に表示される受付画面を示す図。
【図４】本発明に係る電子カルテシステムの一実施形態において表示手段に表示される電子カルテ画面（初診）を示す図。
【図５】本発明に係る電子カルテシステムの一実施形態において表示手段に表示される電子カルテ画面（再診）を示す図。
【符号の説明】
【００７４】
１  サーバ
２  端末
３  表示手段
４  入力手段
５  受付端末
１１  ＣＰＵ
１２  記憶手段
１３  ＲＯＭ
１４  ＲＡＭ
２１  ＣＰＵ
１１１  制御手段
１１２  電子カルテ情報作成手段
【図１】
2005250713.tif 000003
【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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