(57)【要約】  【課題】  下肢等の静脈に発生した静脈瘤の治療を低侵襲で、しかも短期間かつ確実に行うことができる治療具を提供する。  【解決手段】  静脈の内壁を擦過する擦過手段２を円筒状の外周側部材１０と中心側部材１１とで構成する。外周側部材１０の外周面に多数の擦過用突起１３を一体成形する。中心側部材１１の中心線方向両端部に第１パイプ部材４及び第２パイプ部材５をそれぞれ連結する。擦過手段２を静脈内に挿入した状態で第１パイプ部材４及び第２パイプ部材５を生体組織外へ突出させ、両パイプ部材４、５を操作して擦過手段２を静脈の内部で往復動作させる。第１パイプ部材４の外壁に開口部２１を形成する。第１パイプ部材４に吸引装置２５を接続する。内壁を擦過した静脈の内部に、吸引装置２５による負圧を開口部２１から導入して静脈を潰す。【選択図】      図１
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【特許請求の範囲】
【請求項１】
静脈瘤が発生した静脈内に挿入され、該静脈の内壁を擦過して該内壁から組織を剥がす擦過手段と、
一端側が上記擦過手段に連結され該擦過手段を静脈の内部に挿入した状態で他端側が生体組織外に突出され、該他端側の操作により上記擦過手段を静脈の内部で往復動させる長尺状操作手段と、
上記擦過手段により擦過された静脈の内部に負圧を導入して該静脈を潰す負圧導入手段とを備えたことを特徴とする静脈瘤の治療具。
【請求項２】
請求項１に記載の静脈瘤の治療具において、
擦過手段は柱状に形成された部材からなり、該部材の外周面には静脈の内壁に接触する擦過用突起が複数設けられていることを特徴とする静脈瘤の治療具。
【請求項３】
請求項２に記載の静脈瘤の治療具において、
擦過手段は擦過用突起が設けられた筒状の外周側部材と、該外周側部材に嵌挿された中心側部材とを備え、
上記外周側部材はエラストマーを成形してなる一方、上記中心側部材はエラストマーよりも剛性が高い材料を成形してなることを特徴とする静脈瘤の治療具。
【請求項４】
請求項１〜３のいずれか１つに記載の静脈瘤の治療具において、
操作手段は中空部を有するパイプ部材からなり、
負圧導入手段は、パイプ部材の中空部と、該パイプ部材の外壁を貫通して上記中空部を外部に連通させる開口部と、上記パイプ部材の生体組織外に突出する端部に接続された吸引装置とで構成されていることを特徴とする静脈瘤の治療具。
【請求項５】
請求項４に記載の静脈瘤の治療具において、
負圧導入手段は、擦過手段の往復動作により静脈の内壁から剥がれた組織をパイプ部材の開口部から中空部に収容するように構成されていることを特徴とする静脈瘤の治療具。
【請求項６】
請求項２〜６のいずれか１つに記載の静脈瘤の治療具において、
擦過手段の反操作手段側には、該擦過手段を静脈内に挿入した状態で他端側が生体組織外に突出され、該他端側の操作により上記擦過手段を静脈内で往復動させる長尺状補助操作手段の一端側が連結されていることを特徴とする静脈瘤の治療具。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、例えば下肢等の静脈に発生した静脈瘤を治療するための治療具に関し、特に、静脈を抜き去ることなく治療する場合に用いる治療具の構造の技術分野に属する。
【背景技術】
【０００２】
下肢等の静脈に発生した静脈瘤は、静脈逆流防止弁の不全等により静脈の一部が膨らんで血液が溜まる瘤状となったものであり、一般に、こうした静脈瘤の治療方法として、静脈瘤が発生した静脈を抜き去る、いわゆるストリッピング法が知られている。このストリッピング法は、部分的な皮膚切開によって抜去対象となる静脈内に抜去具を挿入し、この抜去具で静脈の一部を挟んで強く引き抜くことによって静脈を周囲の組織から剥がして抜き去る治療方法である。このストリッピング法では、静脈を周囲の組織から剥がす際に該組織が損傷し、これに伴う出血や疼痛、即ち強い侵襲が避けられない。
【０００３】
そこで、近年、静脈を抜き去ることなく静脈瘤を治療することができる低侵襲な治療法として、静脈瘤が発生した静脈を人為的に閉塞して血流を遮断することにより、静脈瘤を徐々に小さくして消失させることが行われている（例えば、特許文献１参照）。この特許文献１に開示されている静脈瘤の治療具は、流体が供給されて膨張するバルーンを備え、このバルーンの表面に複数の突起を形成してなるものである。この治療具を用いて静脈瘤の治療を行う要領は、まず、バルーンを収縮させた状態で静脈内に挿入し、その後、バルーン内に流体を供給して膨張させ、この膨張したバルーンを静脈内で往復動作させることにより、バルーン表面の突起で静脈の内壁を擦過して損傷させる。これにより、静脈の損傷した箇所に血栓が形成されるとともに内壁が癒着して静脈が閉塞され、よって血流が遮断されて静脈瘤が消失する。
【特許文献１】特開平１１−２６２５２７号公報（第３頁、第４頁、図１、図２）
【発明の開示】
【発明が解決しようとする課題】
【０００４】
ところが、上記特許文献１の治療具を用いて静脈の内壁を擦過する場合には、静脈の内部でバルーンを膨張させるため該静脈が膨らむように変形し、バルーンを静脈から抜いた後に、静脈が潰れ難くなる。こうなると、静脈の内壁が密着し難くなって該内壁が完全に癒着せず、血流が再開して静脈の閉塞が阻害されることがあり、治療期間が長期化するとともに、確実な治療がなされなくなってしまう。
【０００５】
本発明は斯かる点に鑑みてなされたものであり、その目的とするところは、静脈瘤が発生した静脈の内壁を擦過して静脈を閉塞することにより低侵襲な静脈瘤の治療を行う場合に、擦過後の静脈を確実に閉塞できるようにして、治療期間を短くしかつ確実な治療を行うことができる治療具を提供することにある。
【課題を解決するための手段】
【０００６】
上記目的を達成するために、本発明では、擦過した静脈の内部に負圧を導入して静脈を潰すようにした。
【０００７】
具体的には、静脈瘤が発生した静脈内に挿入され、該静脈の内壁を擦過して該内壁から組織を剥がす擦過手段と、一端側が上記擦過手段に連結され該擦過手段を静脈の内部に挿入した状態で他端側が生体組織外に突出され、該他端側の操作により上記擦過手段を静脈の内部で往復動させる長尺状操作手段と、上記擦過手段により擦過された静脈の内部に負圧を導入して該静脈を潰す負圧導入手段とを備えた構成とした。
【０００８】
この構成によれば、擦過手段を静脈の内部に挿入し、操作手段の他端側を生体組織外に突出させた状態で治療具がセットされる。この状態で、操作手段の他端側を操作して擦過手段を静脈の内部で往復動作させると、擦過手段により静脈の内壁が擦過されて該内壁から静脈逆流防止弁等の組織が剥がれて内壁が損傷する。そして、擦過された静脈の内部に負圧導入手段により負圧が導入されるので静脈が確実に潰れ変形する。これにより、静脈の内壁が確実に癒着するとともに血栓が形成されて静脈が閉塞し、よって血流が遮断されて静脈瘤が徐々に小さくなりやがて消失する。
【０００９】
請求項２の発明では、請求項１の発明において、擦過手段は柱状に形成された部材からなり、該部材の外周面には静脈の内壁に接触する擦過用突起を複数設ける構成とする。
【００１０】
この構成によれば、複数の擦過用突起により静脈の内壁を効果的に擦過することが可能となる。
【００１１】
請求項３の発明では、請求項２の発明において、擦過手段は擦過用突起が設けられた筒状の外周側部材と、該外周側部材に嵌挿された中心側部材とを備え、上記外周側部材はエラストマーを成形してなる一方、上記中心側部材はエラストマーよりも剛性が高い材料を成形してなる構成とする。
【００１２】
この構成によれば、擦過手段の外周側部材がエラストマーからなるので、擦過手段を静脈に挿入する際や静脈の内壁を擦過する際に、外周側部材が適度に弾性変形して静脈の周囲の組織が損傷するのを抑制することが可能となる。加えて、中心側部材の剛性が比較的高く確保されているので、擦過手段が無用に曲がり変形するのが防止される。
【００１３】
請求項４の発明では、請求項１〜３のいずれか１つの発明において、操作手段は中空部を有するパイプ部材からなり、負圧導入手段は、パイプ部材の中空部と、該パイプ部材の外壁を貫通して上記中空部を外部に連通させる開口部と、上記パイプ部材の生体組織外に突出する端部に接続された吸引装置とで構成する。
【００１４】
この構成によれば、吸引装置による負圧がパイプ部材の中空部に導入されて開口部を介して静脈の内部に導入される。
【００１５】
請求項５の発明では、請求項４の発明において、負圧導入手段を、擦過手段の往復動作により静脈の内壁から剥がれた組織をパイプ部材の開口部から中空部に収容するように構成する。
【００１６】
この構成によれば、擦過手段により擦過された静脈の内壁から剥がれた組織がパイプ部材の中空部に収容されて、静脈の内部から除去される。
【００１７】
請求項６の発明では、請求項２〜６のいずれか１つの発明において、擦過手段の反操作手段側には、該擦過手段を静脈内に挿入した状態で他端側が生体組織外に突出され、該他端側の操作により上記擦過手段を静脈内で往復動させる長尺状補助操作手段の一端側が連結されている構成する。
【００１８】
この構成によれば、操作手段及び補助操作手段の両他端側が生体組織外へそれぞれ突出した状態で治療具がセットされる。そして、これら操作手段及び補助操作手段の両他端側を操作することにより、擦過手段が安定して往復動作する。
【発明の効果】
【００１９】
請求項１の発明によれば、擦過手段により内壁が擦過された静脈の内部に負圧導入手段により負圧を導入して静脈を潰すことが可能となるので、静脈を早期にかつ確実に閉塞して静脈瘤を消失させることができる。これにより、静脈を抜き去らなくても静脈瘤の治療が可能となって、低侵襲な治療を行うことができ、しかも、その治療を短期間でかつ確実に行うことができる。
【００２０】
請求項２の発明によれば、擦過手段を柱状の部材からなるものとし、その外周面に複数の擦過用突起を設けたので、静脈の内壁を効果的に擦過することができて、より確実に静脈を閉塞することができる。
【００２１】
請求項３の発明によれば、擦過手段を外周側部材と中心側部材とを備えるものとし、外周側部材をエラストマーで成形したので、静脈の周囲の組織が損傷するのを抑制することができて、より低侵襲な治療を行うことができる。さらに、中心側部材をエラストマーよりも剛性が高い材料で成形したので、擦過手段の無用な曲がり変形を防止できて、静脈の内壁を狙い通りに擦過することができる。
【００２２】
請求項４の発明によれば、操作手段をパイプ部材からなるものとし、負圧導入手段を、パイプ部材の中空部と、該パイプ部材に形成された開口部と、パイプ部材に接続された吸引装置とで構成したので、負圧導入手段の構成が簡素になり治療具のコストを低減しながら静脈を確実に潰すことができる。
【００２３】
請求項５の発明によれば、負圧導入手段を、擦過手段の往復動作により静脈の内壁から剥がれた組織をパイプ部材の中空部に収容するように構成したので、剥がれた組織を静脈の内部から除去することができて、静脈の内壁を確実に癒着させることができる。
【００２４】
請求項６の発明によれば、操作手段及び補助操作手段によって擦過手段を移動させるようにしたので、擦過手段の往復動作を安定させることができる。
【発明を実施するための最良の形態】
【００２５】
以下、本発明の実施形態を図面に基づいて詳細に説明する。
【００２６】
（発明の実施形態１）
図２は、本発明の実施形態１に係る静脈瘤の治療具１を用いて下肢Ｍの静脈Ｓに発生した静脈瘤Ｔの治療を行っている状態を示すものである。この治療具１は、静脈Ｓ内に挿入されて該静脈Ｓの内壁を擦過する円柱状をなす擦過手段２を備えている。図１にも示すように、該擦過手段２の中心線方向一端側には、この擦過手段２を移動させるための操作手段としての中空状の第１パイプ部材４が連結され、また、上記擦過手段２の中心線方向他端側にも同様な補助操作手段としての第２パイプ部材５が連結されており、これら第１パイプ部材４及び第２パイプ部材５は治療具１を構成する部材である。
【００２７】
上記擦過手段２は、図３（ｂ）に示すように、筒状の外周側部材１０と、該外周側部材１０の内側の孔部１０ａに嵌挿される中心側部材１１とで構成されている。上記外周側部材１０は、常温付近でゴム弾性を示すエラストマーを成形してなり、その中心線方向の寸法は約４０ｍｍに設定されている。
【００２８】
上記外周側部材１０の外周面には、多数の擦過用突起１３が一体成形されている。該擦過用突起１３は、外周側部材１０の外周面において周方向に略等間隔で４箇所に設けられ、かつこれら各箇所において、外周側部材１０の中心線方向両端部に亘って多数設けられており、これら中心線方向に並ぶ擦過用突起１３も互いに略等間隔に配置されている。各擦過用突起１３は、図３（ａ）に示すように、側面視で外周側部材１０の周方向に長い矩形状を有し、かつ先端側へ行くほど断面形状が小さくなるように形成されている。
【００２９】
また、上記中心側部材１１は、上記エラストマーよりも剛性が高い樹脂材、例えばポリプロピレン等を成形してなる。この中心側部材１１の外径寸法は上記外周側部材１０の孔部１０ａの内径寸法よりも若干大きめに設定されていて、中心側部材１１を外周側部材１０の孔部１０ａに嵌挿した状態で両部材１０、１１が一体化するようになっている。
【００３０】
図１に示すように、この外周側部材１０及び中心側部材１１を一体化した状態で、上記中心側部材１１の中心線方向両端は、上記外周側部材１０からそれぞれ中心線方向に突出していて、この突出した部分が上記第１パイプ部材４及び第２パイプ部材５を連結するための連結部１１ａとされている。両連結部１１ａは、突出方向先端に頂点が位置する略円錐状に形成され、各連結部１１ａの外周面には、複数の段差部が中心線方向に並んで形成されている。
【００３１】
上記第１パイプ部材４はポリ塩化ビニルからなるものであり、長さは約５００ｍｍに設定されている。第１パイプ部材４の外径寸法は、上記外周側部材１０の直径方向に対をなす擦過用突起１３、１３の先端間の寸法よりも短く設定されている。また、第１パイプ部材４の内径寸法は、上記中心側部材１１の連結部１１ａ基端側の外径寸法よりも若干短く設定されていて、第１パイプ部材４の一端側が連結部１１ａ基端側に外嵌合した状態で該連結部１１ａから外れないようになっている。上記第１パイプ部材４の他端側には、円筒状のコネクタ１５が取り付けられている。
【００３２】
第１パイプ部材４の内部は、上記擦過手段２を静脈Ｓに挿入して該静脈Ｓの内壁を擦過した際に該内壁から剥がれた組織を収容するための中空部２０とされている。この中空部２０は、第１パイプ部材４の一端側外壁に形成された２つの開口部２１により外部と連通している。これら２つの開口部２１は、第１パイプ部材４の周方向に離れている。これら中空部２０及び開口部２１により、静脈Ｓの内壁から剥がれた組織を収容する収容手段２２が構成されている。尚、開口部２１の数は、１つでもよいし３つ以上でもよい。
【００３３】
また、上記コネクタ１５には、一般に医療機関で用いられている周知の吸引装置２５が接続されており、該吸引装置２５の作動により上記中空部２０に負圧が作用するようになっている。この吸引装置２５は、第１パイプ部材４の中空部２０及び開口部２１と共に本発明の負圧導入手段２６を構成している。
【００３４】
上記第２パイプ部材５は、上記第１パイプ部材４と同じ材料を同形状に成形してなるものであり、第２パイプ部材５の他端側にはキャップ部材３０が嵌め込まれている。尚、第１パイプ部材４の収容手段２２と同様な収容手段を第２パイプ部材５に設けるようにしてもよい。
【００３５】
次に、上記のように構成された治療具１を用いて静脈瘤Ｔの治療を行う要領について説明する。
【００３６】
まず、静脈瘤Ｔが発生した静脈Ｓ近傍の皮膚上にマーキングをし、このマーキング部分を小切開して上記静脈Ｓを露出させ、該静脈Ｓの内部に治療具１を第２パイプ部材５のキャップ部材３０側から挿入していく。この際、擦過手段２を静脈Ｓ内に挿入するときには、エラストマーからなる外周側部材１０が静脈Ｓの周囲の組織に接触することとなるので、該組織の損傷が抑制される。
【００３７】
そして、第２パイプ部材５のキャップ部材３０が、静脈Ｓの静脈瘤Ｔ形成箇所、即ち擦過部位近傍を所定距離通過したところで、該キャップ部材３０に対応する皮膚を切開してキャップ部材３０を生体組織外へ引っ張り出す。擦過手段２をさらに挿入方向へ移動させることにより、図２に示すように、第２パイプ部材５のキャップ部材３０側が生体組織外へ突出するとともに、図４に拡大して示すように、擦過手段２が静脈Ｓの擦過部位近傍に位置する。この状態では、第１パイプ部材４のコネクタ１５側も生体組織外へ突出している。
【００３８】
その後、上記第１パイプ部材４及び第２パイプ部材５の生体組織から突出した部分を手でそれぞれ掴み、これら第１パイプ部材４及び第２パイプ部材５をその長手方向に略同時にかつ同方向に往復動作させる。こうすることで、第１パイプ部材４及び第２パイプ部材５を介して擦過手段２の中心線方向両端側に同方向の力が略同時に作用することとなるため、図４に矢印イで示すように、擦過手段２が安定して往復動作する。さらに、擦過手段２の中心側部材１１の剛性が比較的高く確保されているので、擦過手段２が無用に曲がることはない。
【００３９】
そして、擦過手段２が静脈Ｓ内で往復動すると、外周側部材１０の擦過用突起１３が静脈Ｓの内壁を擦過し、静脈逆流防止弁等の組織（図示せず）が内壁から剥がれて、該内壁が損傷する。このとき、中空部２０に吸引装置２５による負圧が作用しているため、上記内壁から剥がれた組織は開口部２１から中空部２０に吸い込まれて収容される。
【００４０】
しかる後、吸引装置２５による負圧を第１パイプ部材４の中空部２０に導入して開口部２１を介して静脈Ｓの内部に導入する。これにより、静脈Ｓの内壁から剥がれた組織が中空部２０に確実に収容される。
【００４１】
この処置が完了したら、治療具１を第１パイプ部材４側から生体組織外へ引き抜く方向に移動させて擦過手段２及び第２パイプ部材５をキャップ部材３０を静脈Ｓの擦過箇所からずらした状態とする。この治療具１を移動させる間には、静脈Ｓの内部に負圧を作用させており、この負圧により静脈Ｓが確実に潰れて内壁が密着する。そして、治療具１の第１パイプ部材４を生体組織外へ抜くと、静脈Ｓの内壁から剥がれた組織が中空部２０に収容された状態で静脈Ｓ内から除去される。
【００４２】
したがって、この実施形態１に係る治療具１を用いて静脈瘤の治療を行うことで、内壁が擦過された静脈Ｓの内部に負圧が導入されるので、該静脈Ｓが潰れて内壁を密着させることができる。このため、静脈Ｓの内壁が癒着するとともに血栓が形成されて静脈Ｓが早期にかつ確実に閉塞され、このことで、静脈Ｓ内の血流が遮断されて静脈瘤Ｔが徐々に小さくなってやがて消失する。これにより、静脈Ｓを抜き去らなくても静脈瘤Ｔの治療が可能となって低侵襲な治療を行うことができ、しかも、その治療を短期間でかつ確実に行うことができる。
【００４３】
また、静脈Ｓの内壁から剥がれた組織を静脈Ｓ内から除去することができるため、剥がれた組織が該内壁間に挟まれるのが回避されて静脈Ｓが容易に潰れ変形する。これにより、静脈Ｓの内壁をより確実に癒着させることができる。
【００４４】
また、擦過手段２の外周側部材１０の外周面全体に多数の擦過用突起１３を形成したので、静脈Ｓの内壁を効率的にかつ広範囲に亘って擦過することができて、静脈Ｓの内壁の癒着を促進させることができる。また、擦過用突起１３を外周側部材１０の周方向に離して形成しているので、内壁から剥がれた組織が、周方向に隣り合う擦過用突起１３間に入り込み、該突起１３間に入り込んだ組織がスムーズに開口部２１側へ移動するようになる。これにより、組織を効率良く中空部２０に収容することができる。
【００４５】
また、外周側部材１０をエラストマーで成形しているので、擦過手段２を静脈Ｓ内へ挿入する際や生体組織外へ引っ張り出す際、さらに静脈Ｓの内壁を擦過する際に、静脈Ｓの周囲の組織が損傷するのを抑制することができ、このことで、より低侵襲な治療を行うことができる。そして、この外周側部材１０の孔部１０ａに剛性が比較的高い中心側部材１１を嵌挿しているので、擦過手段２が内壁の擦過中に無用に曲がり変形するのを防止することができて、内壁を狙い通りに擦過することができる。
【００４６】
また、第１パイプ部材４の内部の中空部２０と、その第１パイプ部材４の外壁の開口部２１と、周知の吸引装置２５とで負圧導入手段２６を構成したので、該負圧導入手段２６を簡素な構造とすることができて、治療具１のコストを低減することができる。
【００４７】
さらに、擦過手段２の両端側に第１パイプ部材４及び第２パイプ部材５を連結し、これら第１パイプ部材４及び第２パイプ部材５を操作して擦過手段２を往復動作させるようにしたので、該擦過手段２の往復動作を安定させることができる。
【００４８】
（発明の実施形態２）
図５及び図６は、本発明の実施形態２に係る静脈瘤の治療具１を示し、この実施形態２の治療具１と実施形態１のものとは、擦過手段２を構成する外周側部材１０及び中心側部材１１の形状が異なるだけで、治療具１の他の部分及び治療の要領は同じなので、以下、治療具１における同一の部分には同一の符号を付し異なる部分だけを説明する。
【００４９】
すなわち、この実施形態２では、擦過手段２の外周側部材１０の擦過用突起１３は、図６にも示すように、実施形態１のものよりも小さくかつ外周面から円錐状に突出している。この擦過用突起１３は、外周面の周方向に略等間隔に６箇所設けられ、かつこれら各箇所において、外周側部材１０の中心線方向両端部に亘って多数設けられており、これら中心線方向に並ぶ擦過用突起１３も互いに略等間隔に配置されている。
【００５０】
また、上記中心側部材１１の外周面には複数の係合突起１１ｂが一体成形されており、また、上記外周側部材１０の孔部１０ａ内周面には上記係合突起１１ｂが係合する凹部１０ｂが形成されている。上記係合突起１１ｂの外面は半球面をなしており、該係合突起１１ｂは、外周面の周方向に略等間隔で４箇所に設けられ、かつこれら各箇所において、外周側部材１０の中心線方向に略等間隔で３箇所に設けられている。そして、外周側部材１０に中心側部材１１を嵌挿すると、該中心側部材１１の各係合突起１１ｂが外周側部材１０の対応する凹部１０ｂと係合し、両部材１０、１１が一体化するようになっている。
【００５１】
したがって、この実施形態２に係る治療具１を用いて静脈瘤の治療を行うことで、上記実施形態１と同様に、静脈Ｓの内壁を閉塞させることができて、静脈Ｓを早期にかつ確実に閉塞して静脈Ｓ内の血流を遮断することができて、静脈瘤Ｔを消失させることができる。これにより、静脈瘤Ｔの治療を低侵襲で、しかも、短期間でかつ確実に行うことができる。
【００５２】
尚、上記実施形態１、２のように静脈瘤Ｔが発生した静脈Ｓの静脈逆流防止弁等を剥がした後に、いわゆる静脈瘤の硬化療法に用いられる硬化剤を静脈内に注入するようにしてもよい。これにより、静脈Ｓがきつく屈曲していて内壁が密着し難くい場合においても、静脈Ｓを確実に閉塞して血流を遮断することができる。
【産業上の利用可能性】
【００５３】
以上説明したように、本発明に係る静脈瘤の治療具は、例えば下肢等の静脈に発生した静脈瘤の治療を行うのに適している。
【図面の簡単な説明】
【００５４】
【図１】本発明の実施形態１に係る治療具の構造を示す部分断面図である。
【図２】治療具の使用状態を説明する概略図である。
【図３】（ａ）は擦過手段の一部を拡大して示す側面図であり、（ｂ）は（ａ）のＡ−Ａ線における断面図である。
【図４】図２の擦過手段近傍の拡大図である。
【図５】実施形態２に係る治療具を示し、（ａ）は側面図であり、（ｂ）は断面図である。
【図６】図５（ａ）のＢ−Ｂ線における断面図である。
【符号の説明】
【００５５】
２          擦過手段
４          第１パイプ部材（操作手段）
５          第２パイプ部材（補助操作手段）
１０        外周側部材
１１        中心側部材
１３        擦過用突起
２０        中空部
２１        開口部
２６        負圧導入手段
Ｓ          静脈
Ｔ          静脈瘤
【図１】
2005278940.tif 000003
【図２】
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【図３】
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【図４】
2005278940.tif 000006
【図５】
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【図６】
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