(57)【要約】【課題】  身体の動作や体形あるいは皺の発生等にかかわらず面板を確実に身体に接着保持して密着性を確保するとともに、身体表面から突出したストーマを保護できるストーマ装具固定用補助具を提供する。【解決手段】  身体の腹部に形成されたストーマの周囲に接着性のある皮膚保護剤を介して該腹部に固定されるリング形状の面板２と、該面板２の背面側に取付けられた排泄物を収容するストーマ袋３とからなるストーマ装具を腹部に保持するための帯材６からなるストーマ装具固定用補助具５であって、前記帯材６は、前記ストーマ袋３の前記面板取付け部が開口し、この取付け部（連結部３ａ）の周囲を囲んで該ストーマ装具１に取付けられ、該帯材６は、前記取付け部３ａの周囲に設けられる面板押圧用リング状突起９及びその反対面側の帯材６の前記取付け部３ａを挟んで設けられるストーマ保護用壁状突起１１を有する。【選択図】        図５
2005278744.tif 000002
【特許請求の範囲】
【請求項１】
身体の腹部に形成されたストーマの周囲に接着性のある皮膚保護剤を介して該腹部に固定されるリング形状の面板と、該面板の背面側に取付けられた排泄物を収容するストーマ袋とからなるストーマ装具を腹部に固定保持するための帯材からなるストーマ装具固定用補助具であって、
前記帯材は、前記ストーマ装具の前記面板取付け部が開口し、該取付け部の周囲を囲んで該ストーマ装具に取付けられ、
該帯材は、前記取付け部の周囲に設けられる面板押圧用のリング状突起及びその反対面側の帯材上の前記面板取付け部の両側に該取付け部を挟んで設けられるストーマ保護用の壁状突起を有することを特徴とするストーマ装具固定用補助具。
【請求項２】
前記面板押圧用のリング状突起は、前記帯材の装着時に前記面板の背面側を前記腹部側に押圧する弾性材からなり、
前記ストーマ保護用の壁状突起は、縦方向の２列に形成され、腹部の動きに追従して湾曲可能であることを特徴とする請求項１に記載のストーマ装具固定用補助具。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、ストーマ装具を身体に確実に接着して漏れを防止するストーマ装具固定用補助具に関する。
【背景技術】
【０００２】
人工肛門や人口膀胱（以下これらをストーマという）の開口端は、身体の腹部に設けられ、排泄物は合成樹脂のストーマ袋に溜められる。このストーマ袋は、袋の入口側の開口部がリング状の面板の背面側（接着面と反対側の面）に固定され、この面板に接着性のある皮膚保護剤を塗布してストーマ周囲の腹部に接着することにより、腹部に固定保持される。ストーマ袋の下部には出口開口が備わり、溜まった排泄物を排出したりあるいはこの出口を上に持ち上げてガスを抜くことができる。このようなストーマ袋及び面板とからなるストーマ装具には、ストーマ袋と面板とが一体的に固定されたワンピース型と、ストーマ袋が面板に対し着脱交換可能なツーピース型の２種類あるが、いずれも身体への装着方法は面板を介して腹部に接着するものである。
【０００３】
このようなストーマ装具を身体に装着する場合、面板の接着面側の腹部の皺等の凹凸を充填する練状皮膚保護材を塗布し、ストーマを囲んで腹部に接着する。これにより腹部皮膚面と面板が密着して固定される。
【０００４】
しかしながら、接着剤を介してストーマ装具を取付けた場合、身体の動きに伴い、面板を剥がす方向の力が作用したり、あるいは腹部に皺がよって面板と皮膚表面との間に隙間が形成され密着性が低下する場合がある。このように面板の密着性が低下すると排泄物が漏れるおそれがある。
【０００５】
このような面板の剥離を防止して密着性の向上を図った人工肛門装着用バンドが提案されている（特許文献１）。この特許文献１に記載の人工肛門装着用バンドは、人口肛門用面板を皮膚表面に押圧密着させるための面板押圧布と、面板押圧布を押圧布の上部側で連結した上部バンド部材と、押圧布の中間部で連結した中間部バンド部材と、押圧布の下部側で連結した下部バンド部材とからなるものである。これにより、面板押圧布に連結される上部、中間部及び下部のバンド部材による面板押圧布にかける押圧力を各バンド部材ごとに独立して調整可能とし、体形に対応して押圧密着力を最適に調整して面板の密着性の向上を図ろうとしている。
【０００６】
しかしながら、特許文献１の人工肛門装着用バンドの押圧布を用いて、面板に対する上下の位置で押圧力を調整して面板を押圧しても、押圧布の締結力が面板全体に分散されるため、大きな押圧力が得られず、十分な密着性の向上は期待できない。
【０００７】
また、ストーマは、通常、身体表面から幾分突出して形成される場合が多い。したがって、ストーマ装具を装着した後、衣服を着用したときに、ベルト等で衣服を締めると、ストーマ袋を介してストーマに衣服の押圧力が作用して違和感を覚える場合がある。従来のストーマ装具では、このような身体表面から突出するストーマへの外力作用を防ぐことによるストーマの保護は図られていない。また、上記特許文献１の人工肛門装着用バンドもこのようなストーマの保護については考慮していない。
【０００８】
【特許文献１】特開２００３−１１１７８７号公報
【発明の開示】
【発明が解決しようとする課題】
【０００９】
本発明は、上記従来技術を考慮したものであって、身体の動作や体形あるいは皺の発生等にかかわらず面板を確実に身体に接着保持して密着性を確保するとともに、身体表面から突出したストーマを保護できるストーマ装具固定用補助具の提供を目的とする。
【課題を解決するための手段】
【００１０】
前記目的を達成するため、請求項１の発明は、身体の腹部に形成されたストーマの周囲に接着性のある皮膚保護剤を介して該腹部に固定されるリング形状の面板と、該面板の背面側に取付けられた排泄物を収容するストーマ袋とからなるストーマ装具を腹部に固定保持するための帯材からなるストーマ装具固定用補助具であって、前記帯材は、前記ストーマ装具の前記面板取付け部が開口し、該取付け部の周囲を囲んで該ストーマ装具に取付けられ、該帯材は、前記取付け部の周囲に設けられる面板押圧用のリング状突起及びその反対面側の帯材上の前記面板取付け部の両側に該取付け部を挟んで設けられるストーマ保護用の壁状突起を有することを特徴とするストーマ装具固定用補助具を提供する。
【００１１】
請求項２の発明は、前記面板押圧用のリング状突起は、前記帯材の装着時に前記面板の背面側を前記腹部側に押圧する弾性材からなり、前記ストーマ保護用の壁状突起は、縦方向の２列に形成され、腹部の動きに追従して湾曲可能であることを特徴としている。
【発明の効果】
【００１２】
請求項１の発明によれば、リング状の面板の内側開口の周囲を覆って連結固定されたストーマ袋からなるストーマ装具を身体に装着する場合に、ストーマ袋と面板の連結部周囲を囲んで帯材が取付けられ、この帯材に面板を押圧するリング状の突起が形成されているため、帯材を腹部に締め付けて固定保持することにより、リング状突起が面板の背面を押圧して身体側に押し付け、接着力を補強して密着性を高めることができる。これにより、身体の動作や体形あるいは皺の発生等にかかわらず面板を確実に身体に接着保持して密着性を確保し排泄物の漏れを確実に防止することができる。
【００１３】
また、前記帯材には、ストーマ袋の連結部を挟む壁状突起が設けられるため、この壁状突起により囲まれた位置で身体表面から突出するストーマが保護され、衣服を着たときにストーマへ加わる外力が抑えられ違和感がなくなって使用感覚が向上する。
【００１４】
なお、面板押圧用のリング状突起は、円形リング形状に限らず、四角形のリング形状であってもよい。また、突起はリング全周に連続してもよいし、あるいは途中の一箇所又は複数箇所で分断されていてもよい。いずれの場合も、突起はリング状の面板の背面側に当接してこれを押圧するように設けられる。
【００１５】
請求項２の発明によれば、面板押圧用突起が弾性材からなるため、体形に応じ又身体動作によりストーマ装具の接着面の角度等が変化したときに、面板の姿勢変化に追従して面板背面をほぼ均一に押圧することができ常に安定して面板を身体側に密着させて固定保持できる。
【００１６】
また、縦方向の２列の壁状突起の間にストーマが挟まれるため、特に縦方向に曲がることが多い腹部の動きに対し、確実にストーマを保護できるとともに、この壁状突起は剛性が大きく且つ長手方向に湾曲可能とすることにより、腹部の体形や姿勢の変化に追従して壁状突起が湾曲し違和感なく円滑にストーマを保護できる。
【発明を実施するための最良の形態】
【００１７】
図１は、本発明が適用されるストーマ装具の形状説明図であり、（Ａ）は横断面図、（Ｂ）は縦断面図、（Ｃ）は正面図である。
【００１８】
ストーマ装具１は、身体に接着固定するための円形リング状の面板２とその背面側に固定された排泄物を収容するストーマ袋３とにより構成される。ストーマ袋３の下端部に排泄物を排出するための出口開口４が設けられる。出口開口４は不図示のクリップなどであるいは折曲げて面ファスナーなどで固定することにより閉じられる。面板２とストーマ袋３の連結部３ａは、面板２の中央開口２ａの周囲を密封的に覆ってストーマ袋３を固定する構成である。ワンピース型の場合は、ストーマ袋３は面板２と完全に一体的に固定される。ツーピース型の場合は、ストーマ袋３は、嵌め込み式のリング状スナップ溝（不図示）などにより面板２に対し着脱可能である。
【００１９】
図２は、本発明の実施形態の形状説明図である。
このストーマ装具固定用補助具５は、患者の腹部胴体に巻いて締付け固定する帯材６からなる。７は帯材固定用の面ファスナーである。帯材６は例えば布材であり、多少の伸縮性があってもよく、胴体に締結して固定したときに張力で腹部を押圧する。帯材６の中央部に円形の開口６ａが形成される。この開口６ａは、帯材６をストーマ装具１に装着したときに、ストーマ袋３の連結部３ａ（図１参照）の周りを囲む。開口６ａの下側に折返し片８が設けられる。この折返し片８は、ストーマ袋３を取付けた状態で上に折返して面ファスナー（不図示）などで固定し、ストーマ袋３の出口開口４を上向きに保持するためのものである。出口開口４を上向きにすることにより、ストーマ袋３内にガスが溜まったときにガス抜きがしやすくなる。
【００２０】
このような折返し片８に代えて、ストーマ袋３の下端部を上に折返した状態で収容する布袋１６を設けてもよい。このような折返し片８又は布袋１６によりストーマ袋３の下端部を保持することにより、袋内に排泄物が溜まったときにその重量が折返し片８又は布袋１６で支持されて面板２に負担がかからなくなり、面板の剥がれや漏れのおそれがなくなる。
【００２１】
帯材６の開口６ａの周縁に沿って、ほぼリング状の（この例では、上部が分断している）突起９が設けられる。この突起９は例えばシリコンゴム等の弾性材からなり、ストーマ装具１の面板２（図１参照）の背面側を押圧するためのものである。
【００２２】
リング状突起９は、面ファスナーなどにより着脱可能であることが好ましい。これにより、突起９の高さや押圧面の凹凸状態を個々の患者の腹部の体形に合わせて形成し、それぞれの患者に最適な突起を用いることができる。
【００２３】
突起９の反対側の面の帯材６に複数の球体１０を縦に並べて形成した壁状の突起１１が開口６ａを挟んで両側に設けられる。各球体１０は、剛性の大きいプラスチック材料などで形成される。この壁状突起１１は、面板２から突出するストーマ（不図示）を保護するためのものである。
【００２４】
壁状突起１１は、リング状突起９と同様にシリコンゴム等の弾性材で一体形成してもよい。また、面ファスナーなどにより着脱可能で位置を調整可能にすることが好ましい。これにより最適な位置に壁状突起を設けることができる。また、ストーマの突出量に応じて最適な高さの壁状突起１１を予め数種類準備し、個々の患者に合わせて最適な壁状突起１１を選択し、その壁状突起１１を用いてストーマを保護することができる。
【００２５】
図３は、図２の帯材要部の一部破断斜視図である。
帯材６の開口６ａの両側の各壁状突起１１は、複数の球体１０を並べてカバー１３内に収容して帯材６に取付けられる。１２は帯材６の開口６ａを形成するための面ファスナーである。
【００２６】
図４（Ａ）は、図３のＡ−Ａ矢視図である。
複数の球体１０からなる壁状突起１１は、矢印Ｆのように縦方向に沿って湾曲可能である。これにより、身体の姿勢が変化しても変化に追従して違和感なく安定してストーマを保護できる。
【００２７】
このような球体１０を用いた壁状突起１１に代えて、（Ｂ）に示すように、固体ブロック１３に複数の切り込み１４を設けて矢印Ｆのように湾曲可能とした壁状突起１５を用いてもよい。
また、前述のように、シリコンゴム等の弾性材で一体成形したブロック状の壁状突起１７を用いてもよい。また、（Ｄ）のように、複数の凸部１８ａを縦に並べて形成したシリコンゴム等の弾性材からなる壁状突起１８を用いれば、さらに縦に曲がりやすくなり、身体の姿勢変化への追従性がよくなる。
【００２８】
図５はストーマパウチに本発明の補助具を取付けた状態の説明図であり、（Ａ）は正面図、（Ｂ）はＢ−Ｂ矢視図、（Ｃ）はＣ−Ｃ矢視図である。
【００２９】
図示したように、本発明の補助具５をストーマ装具１に装着した状態では、特に（Ｂ）から分かるように、面板２とストーマ袋３の連結部３ａの部分で、面板２とストーマ袋３の間の面板２の背面側に帯材６のリング状突起９が位置し、その反対面側の帯材６に、この連結部３ａを挟んで両側に壁状突起１１が位置する。接着性のある皮膚保護剤が塗布された面板２の接着面２ｂを身体に押し当てて面板２をストーマの周囲に固定する。この状態で帯材６を胴体に巻いて締結することにより、帯材６のリング状突起９が面板２の背面側を押圧して腹部側に押し付けるため、面板２は強固に身体側に保持される。また、面板２の中央開口２ａ内に位置するストーマ（不図示）の両側に壁状突起１１が配設されるため、身体の皮膚表面から突出するストーマが保護される。
【図面の簡単な説明】
【００３０】
【図１】本発明が適用されるストーマ装具の形状説明図。
【図２】本発明に係るストーマ装具固定用補助具の形状説明図。
【図３】図２の補助具の要部の一部破断斜視図。
【図４】本発明に係る補助具の壁状突起の形状説明図。
【図５】図２の補助具をストーマ装具に取付けた状態の説明図。
【符号の説明】
【００３１】
１：ストーマ装具、２：面板、２ａ：中央開口、２ｂ：接着面、
３：ストーマ袋、３ａ：連結部、４：出口開口、
５：ストーマ装具固定用補助具、６：帯材、６ａ：開口、
７：面ファスナー、８：折返し片、９：突起、１０：球体、
１１：壁状突起、１２：面ファスナー、１３：カバー、１４：切り込み、１５：壁状突起、１６：布袋、１７，１８：壁状突起、１８ａ：凸部。
【図１】
2005278744.tif 000003
【図２】
2005278744.tif 000004
【図３】
2005278744.tif 000005
【図４】
2005278744.tif 000006
【図５】
2005278744.tif 000007