(57)【要約】【課題】  がん患者及び／又はその家族が、一般的な旅行計画では達成されなかった四国八十八ヵ所の霊場をめぐる旅を提供することが本発明の課題である。【解決手段】  がんと診断された人が、四国八十八ヵ所の霊場をめぐる旅を楽しめるように、医療支援、交通・宿泊支援、情報提供支援がなされた旅行計画、旅行工程及び旅行後のアフターケアを提供することによる。このことにより、がん患者が癒しの旅を満喫し、肉体的なダメージのほか精神的なダメージを軽減することができ、旅の後も情報交換により心のケアを図ることができる。【特許請求の範囲】
【請求項１】
がん患者及び／又はその家族が、医療支援、交通・宿泊及び情報提供の３部門のサービスを受けることを含む四国八十八ヵ所霊場巡りの旅の提供方法。
【請求項２】
医療支援のサービスが、旅工程中、患者２０名に対して少なくとも１名以上の看護師が同行することによる請求項１に記載の旅の提供方法。
【請求項３】
交通サービスが、１０人乗りのジャンボタクシーにより提供される請求項１又は２に記載の旅の提供方法。
【請求項４】
宿泊施設が、風呂・トイレ完備の個室で、夕食・朝食付きである請求項１〜３のいずれか１に記載の旅の提供方法。
【請求項５】
情報提供サービスが、インターネットを介して行われる請求項１〜４のいずれか１に記載の旅の提供方法。
【請求項６】
情報提供サービスが、メールマガジンにより双方向に情報の提供・交換が行われることによる請求項５に記載の旅の提供方法。
【請求項７】
請求項１〜６のいずれか１に記載の四国八十八ヵ所霊場巡りの旅の前、途中及び／又は後に、インターネットを介して情報提供サービスを受けることを可能とする四国八十八ヵ所霊場巡りの旅の提供方法。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、がん患者及び／又はその家族が四国八十八ヵ所霊場巡りを行う場合の旅の提供に関する。
【背景技術】
【０００２】
近年では、インターネット を利用して、病気または障害等を持つ人の健康管理を行なうシステムが実用化されている。このような健康管理システムを導入することにより、通院の回数を減らして患者や介添人の負担を軽くすることができるとともに、医師も患者の普段の様子を詳細に知ることができ、きめの細かい医療行為を行なうことができる等の効果が得られている。
【０００３】
病気または障害等を持つ人が旅行等のレジャーを行なう場合に、患者にとって快適で医療面でも十分にバックアップされた旅行計画を容易にサポートすることができるような、旅行案内システムについてはまだ十分に実用化されているとはいえない。しかし、近年、病気または障害を持つ人を対象とした旅行案内方法として、端末装置からインターネットを介して、病気または障害を持つ人が旅行するために必要となる各種の旅行 条件の入力を促す第１の工程と、この第１の工程で入力された旅行条件と予め登録された情報とに基づいて旅行条件に沿った複数の旅行 計画を作成し、インターネットを介して端末装置に送信する第２の工程とを有するようにしたものについて開示されている（特許文献１）。
その結果、病気または障害等を持つ人の受け入れに必要な各種の条件を入力することにより、必要な条件を満たす旅行計画を容易に得ることができる旅行案内方法を提供することができることが示唆された。
【０００４】
また、旅行者が最新で、且つ現地の詳細な旅行情報を得ることができる旅行情報収集システム、旅行情報収集方法、旅行情報収集プログラムの提供や、旅行者が安心して旅行することを可能にする旅行情報収集システム、旅行情報収集方法、旅行情報収集プログラムを提供する方法についても報告がなされている（特許文献２）。
【０００５】
一方、がん（悪性腫瘍）は生命を脅かし、家族の生活を根底から揺るがす病気である。1981年以来、日本人の死亡原因の第１位をしめており、今や３人に１人ががんで亡くなる時代になりつつある。その一方で、早期に発見された場合はもちろん、進行していてもさまざまな治療を行うことによって治癒することも少なくない。ただし、治ったかにみえる場合でも、がんは死に至る病という先入観があるため、患者は常に再発の不安と同居する生活を余儀なくされる。
【０００６】
日本におけるホスピス医療の第一人者で、多くの人の死を看取ってきた柏木哲夫氏（大阪大学教授、淀川キリスト教病院名誉ホスピス長）は、がん患者にとって旅が「最期の望み」として大きな意味を持つことを指摘している。
自然に接したいというのは多くの末期患者に共通する望みであるが、もう一つの望みは旅行である。数年前の遺族の調査より、看取った後の心残りとして旅行に連れていけなかったということをあげた人が多かった。他にも、がん患者を対象にした調査で、「もう一度、以前にしたような食事や旅行をしたい」という願望があげられている。逆に言えば、それがしたくてもできなかった場合、未練を残したまま他界することになってしまう。
このように、がんと診断された人が、肉体的、精神的ダメージを受けた状況で参加可能な旅の提供はまだ十分とはいえない。
【特許文献１】特開2002-207794号公開公報
【特許文献２】特開2003-99505号公開公報
【発明の開示】
【発明が解決しようとする課題】
【０００７】
がん患者及び／又はその家族が、一般的な旅行計画では達成されなかった四国八十八ヵ所の霊場をめぐる旅ができるようにすることが本発明の課題である。
【課題を解決するための手段】
【０００８】
がんと診断された人及び／又はその家族が、四国八十八ヵ所の霊場をめぐる旅を楽しめるように、医療支援、交通・宿泊支援、情報提供支援がなされた旅行計画、旅行工程及び旅行後のアフターケアを提供することによる。
【発明の効果】
【０００９】
本発明の「四国八十八ヵ所の霊場をめぐる旅」により、検査の結果がんと診断された経験を有する人が及び／又はその家族が、肉体的なダメージのほか精神的なダメージを軽減することができ、「癒しの旅」を満喫することができる。
【発明を実施するための最良の形態】
【００１０】
がんによる死は、事故死や心臓病、老衰などと異なる特徴がある。それは、死ぬまでに時間的な余裕があり、がん患者の多くが最後まで意識がはっきりしていることである。心身の痛みさえ緩和されれば、入院することなく活動的に過ごし、残された仕事をやり遂げることもできるのである。幸い、手術などの治療がうまくいって生存できることになっても、一度死を覚悟したことによって、できるかぎり有意義な人生を送りたい、納得のいく生き方をしたいという自覚が芽生えてくる。
【００１１】
本発明において、がん患者とは、検査の結果がんと診断された経験を有する人をいい、治療、手術の経験の有無は問題とされない。また、一旦がんと診断され、後に誤診によることが判明した場合や、がんが完全に消滅し、若しくは除去されて現在はがんに罹患しているとはいえない者も本発明のがん患者に包含される。
【００１２】
がんは身体だけでなく、心にも決定的なダメージを与える。がんと診断され、告知されると、心が激しく動揺しない人はいない。頭の中が真っ白になったような衝撃を受け、自分ががん患者であることを認めることができず、「治療しても無駄だ」と絶望し、「どうして自分だけが」と怒りにとらわれる。やがて心は落ち着きを取り戻すが、代わりに不安やうつ状態に陥り、睡眠障害や食欲・集中力の低下など心身に変調を来すようになる。
【００１３】
その一方で、表面的にはがんという事実を認め、治療に対する期待とともに現実に適応していく面も見られるようになる。ただ、このような状態が大きなストレスとなることには代わりがない。そのストレスが、がんの進行や転移を促進することが指摘されている。がん患者の約20人に一人がうつ病を発症し、また、がんにうつ病を併発すると、自殺に至るリスクが健康な人の約30倍にもなるといわれている。
【００１４】
不安の中にあって、がんという病気によって教えられた生命の尊厳や生きていることのありがたさを感じながら、残された人生を納得して生きたいものである。そんな人生の貴重な時間を彩る有望な選択肢の一つが、四国八十八ヵ所の霊場をめぐる「癒しの旅」である。
【００１５】
旅はストレスを解消するのに有効である。長期的な療養生活や術後の不安をかかえながらの社会生活の中に、ささやかながら旅というエポックを受けることは、現実を直視し、前向きな姿勢で治療に取り組むことができる契機になる。
また、がんの罹病によってストレスを受けるのは、家族も一緒である。旅はストレスをかかえている家族にとっても、一時のリフレッシュ期間となる。
【００１６】
（巡礼の伝統は受け継がれて今も）
全長およそ1200キロに及ぶ四国八十八ヵ所を巡る遍路は、単なる旅ではなく、長い歴史の中で培われてきた文化遺産ともいえる巡礼のたびである。御大師様とよばれ親しまれている弘法大師（空海）と共に、「同行二人（どうぎょうににん）」で、行き倒れになることも覚悟して歩くのが習わしであった。
【００１７】
現在、巡拝者は年間10万人程度で、ほとんどが自動車で回るが、少数とはいえ歩き遍路も年々増えつつある。遍路の白衣は死装束を表し、杖は御大師様の分身であり墓標にもなるものとして大切に扱われており、巡礼の伝統は受け継がれている。
聖地や霊場を巡る参詣の旅によって信仰を深める巡礼は、世界各地で行われてきた。キリスト教徒のエルサレムやイスラム教のメッカ、ヒンズー教のガンジス川流域の聖地への旅などがその代表である。日本では、四国八十八ヵ所の他にも、坂東三十三ヶ所、西国三十三ヶ所などの観音三十三ヶ所巡礼がよく知られている。
【００１８】
従来、宗教的な修行として行われていた遍路に、江戸時代の中ごろから一般庶民が加わるようになり、発展してきた。明治の廃仏殷釈の運動や昭和の戦時体制下の食糧難と敗戦の混乱で、一時的に下火になったが、経済成長期を迎えて遍路も活発になった。その形態も「歩き遍路」から「車遍路」中心へと移り変り、一種のブームといえるほどポピュラーになり、団体バスや自家用車での巡拝が多くなっている。
【００１９】
とはいえ、四国八十八ヵ所巡りは通常の観光旅行の枠には収まらない。私たちが今も遍路に心ひかれるのはなぜであろうか。四国霊場巡りの動機はさまざまであるが、身内を喪った供養、病気治癒への祈願、定年後の人生の再出発を期してというようなことが一般的である。最近では、リストラ・失業を体験した中年男性や、若者の「自分探しの旅」なども増えているそうである。理由はなんであれ、心の癒しと自分を見つめなおすきっかけを求めての旅であることが伺える。宗教色は希薄になっても、悩みや苦しみに直面し、心の支えが求められている。この特徴は、すなわちがん患者の願望と一致するところがある。  
【００２０】
（「人生の旅人」として四国霊場を行く）
近年、米国では、ＱＯＤ（クオリティ・オブ・デス）の研究が行われるようになっている。これはＱＯＬ（生活の質）に対して、「死の質」や「死の理想像」などを追求する者である。カール・ベッカー氏（京都大学教授）は、アメリカのＱＯＤ研究を紹介しつつ、京都大学などの協力でおこなった日本人を対象にした調査結果を示している。
【００２１】
興味深いことには、回答者の半分以上が海（ないし湖、川、水平線等）が見たいと答えている。次に、山、森林、草木等、大自然のイメージが圧倒的に多い。さらに６分の１くらいは青い空、太陽、月の下で死にたいと述べた。驚くべきことに、この数は家族や友人たちの顔を見たいと答えた人数を越えている。女性は花、植物、太陽といった身近なものを答えた人が多かったのに対し、男性は海の水平線や、山岳の地平線など、遠くて雄大な景色をよく言及した（『生と死のケアを考える』）。
【００２２】
四国遍路の地は、まさに海と山が迫り、青い空、太陽、花や草木などに恵まれた場所である。たとえ自動車道を利用した巡拝であっても、都会では味わうことのできない悠々たる時の流れと自然を実感できるはずである。さらに、お寺で心静かに鐘の音を聞き、蝋燭の光と線香の香に包まれて、腹のそこからお経を唱えれば、五感を活性化することになり、免疫力を高めることにもつながると考えられる。
【００２３】
元来、八十八ヵ所巡りは、死装束で大自然に身をまかせて、捨て身の旅の道中に煩悩を拭い去るという死と再生の過程を経て、魂の浄化に至る宗教的な意味があった。その功徳は無宗教のがん患者にとっても、心の癒やしをもたらすものとして今も息づいているのではないだろうか。
四国の豊かな自然に触れ、お寺の境内を歩き、仏像を拝み、同行の人と語り合うなかで、自分なりの死生観が形づくられてくるだろう。遅かれ早かれ、いずれ死におもむく人間が「人生の旅人」として感じられ、自分も死も受容し、歩んできた人生を受け入れる覚悟が定まってくる。
【００２４】
（患者と家族が安心できる医療サポート）
がん患者がぜひ四国八十八ヵ所巡りに行ってみたいと願い、それを実現するためには、霊場巡りの当日だけでなく、長期にわたる継続的なサポート体制が必要であり、それを可能にする会員制のサービスが望まれる。会員には、がん患者の家族も登録することができる。提供されるサービスは、「医療支援」「交通・宿泊」「情報提供」の３部門に渡る。
【００２５】
（医療支援サービス）
医療支援サービスでは、患者が体力的に不安であったり、何らかの症状の変化が見られたりする危険性があり、対応策は講じておく必要がある。問題点を前もって配慮して、巡拝中は看護師つきの健康管理を実施し、万一の緊急時には見てもらえる現地の医療機関との協力体制を構築する。
【００２６】
（交通手段）
八十八ヵ所の霊場めぐりは、３泊４日を４回繰り返す行程を基本に余裕のあるコースを設定し、交通手段はジャンボタクシー（１０人乗り）を利用する。タクシー２台に少なくとも看護師１名がつき、運転手を兼ねて各霊場を案内する先達２名のチームを組む。
【００２７】
（宿泊施設）
宿泊施設は、巡拝に利用する通常のホテルより上級の豪華なホテルで、３０分以内の場所に病院がある。患者は、温泉などの宿泊施設で幹部を人前にさらすことへの抵抗感もあると思われる。そのような対策として、施設は、風呂・トイレ完備の個室で、夕食・朝食付きである。又、食事も医師の処方に基づくものを宿泊施設に提供させる。
【００２８】
（（情報提供サービス）いつも心に四国八十八ヵ所を）
八十八ヵ所巡りを期待に沿って実りあるものにするためには、旅の前後で一貫してサポートする情報提供サービスが重要になる。参加する前には予備知識を、参加当日には各種の注意事項を、終了後はアフターケア情報や参加者同士のコミュニケーションを促す情報を提供する。
【００２９】
患者同士の情報交換は特に大切である。手術後の回復や社会復帰に対する希望や不安について語り合い、養生生活の知恵などを交換することにより、「自分だけが苦しんでいるのではない」という慰めと支え合いのこころがはぐくまれる。自分の体験談や闘病生活の工夫などが他の患者の役に立つことが、生きる喜びにつながる。
【００３０】
情報提供・交換は、普及しているパーソナルコンピューターや携帯端末等を通じてインターネットを介し、定期的にメールマガジンも発行することによって行なうことができる。メールマガジンなどによる情報は、霊場や参拝方法などの情報に限らず、心身をリラックスさせ、闘病意識を高めるような情報、心のケアと癒やしにつながる情報も提供し、お互いに交換することができる。
【００３１】
携帯電話は単なるコミュニケーションツールではない。携帯電話が「こころの道しるべ」となり、「心の杖」として患者と家族をささえることができるように、ＩＴも活用した実用的なサービスシステムを提供する。合言葉は、「いつも心に四国八十八ヵ所を」である。
【００３２】
先にあげた柏木哲夫氏の著書に次の一説がある。
「最期の望みを持っても、それが実現しない場合も多い。その理由の一つに『遅すぎる』ということがある。もう少し早くその望みが出てきておればかなえることができたのにとよく思うことがある。例えば衰弱がかなり進んでから思い出の地である北海道へもう一度行きたいと望んだ人があったが、時すでに遅しという感じで実現できなかった。」
このようなことを可能な限り防ぐために、「がん患者の四国八十八ヵ所巡り」については、インターネットなどを利用して効果的に各種情報を提供し、交換することができる。
【産業上の利用可能性】
【００３３】
以上説明したように、本発明の「がん患者の四国八十八ヵ所巡り」により、がん患者及び／又はその家族が、癒しの旅を満喫し、肉体的なダメージのほか精神的なダメージを軽減することができ、旅の後も情報交換により心のケアを図ることができる。