(57)【要約】  【課題】  診断及び治療の内容を電子カルテデータとして管理する医療情報管理装置において、電子カルテにおける転帰欄の記載を自動化又は半自動化すると共に、傷病名欄の整理を促すようにする。  【解決手段】  この医療情報管理装置は、電子カルテデータベース５が記録される記録媒体と、電子カルテデータを検索し、設定された条件を満たす場合に、検索されたケースの電子カルテデータに転帰欄のデータ及び／又は終了年月日のデータを追加する自動転帰処理手段４４ｃと、データベースに蓄積されている複数のケースの電子カルテデータに基づいて、それぞれのケースのカルテの内容を表示するための表示データを作成する表示データ作成手段４４ｄと、表示データ作成手段によって作成された表示データに基づいてカルテの内容を表示する表示部４２とを具備する。【選択図】  図２
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【特許請求の範囲】
【請求項１】
医療施設において、診断及び治療の内容を電子カルテデータとして管理する医療情報管理装置であって、
複数のケースの電子カルテデータを蓄積するデータベースが記録される記録媒体と、
前記データベースにおいて少なくとも１つのケースの電子カルテデータを検索し、設定された条件を満たす場合に、検索されたケースの電子カルテデータに転帰欄のデータ及び／又は終了年月日のデータを追加する自動転帰処理手段と、
前記データベースに蓄積されている複数のケースの電子カルテデータに基づいて、それぞれのケースのカルテの内容を表示するための表示データを作成する表示データ作成手段と、
前記表示データ作成手段によって作成された表示データに基づいてカルテの内容を表示する表示部と、
を具備する医療情報管理装置。
【請求項２】
前記自動転帰処理手段が、設定された第２の条件を満たす場合に、検索されたケースの電子カルテデータに転帰欄のデータ及び／又は終了年月日のデータを追加すると共に、転帰欄の確認及び／又は傷病名欄の整理を促すために、当該ケースのカルテの内容を前記表示部に表示させる、請求項１記載の医療情報管理装置。
【請求項３】
前記自動転帰処理手段が、計時手段によって計測された時間を参照することにより、傷病名欄のデータが格納されてから所定の期間更新されていないケースについて、設定された条件を満たす場合に、当該ケースの電子カルテデータに転帰欄のデータ及び／又は終了年月日のデータを追加する、請求項１又は２記載の医療情報管理装置。
【請求項４】
いずれかのケースの患者が別の傷病で来院したことを表すデータが入力された場合に、前記自動転帰処理手段が、当該ケースの電子カルテデータを前記データベースにおいて検索し、設定された条件を満たす場合に、当該ケースの電子カルテデータに転帰欄のデータ及び／又は終了年月日のデータを追加すると共に、転帰欄の確認及び／又は傷病名欄の整理を促すために、当該ケースのカルテの内容を前記表示部に表示させる、請求項１又は２記載の医療情報管理装置。
【請求項５】
前記自動転帰処理手段が、いずれかの欄のデータが同一である複数のケースの電子カルテデータを前記データベースにおいて検索し、設定された条件を満たす場合に、検索されたケースの電子カルテデータに転帰欄のデータ及び／又は終了年月日のデータを追加すると共に、転帰欄の確認及び／又は傷病名欄の整理を促すために、検索されたケースの患者リストに終了年月日及び／又は転帰欄の内容を含めて前記表示部に表示させる、請求項１又は２記載の医療情報管理装置。
【請求項６】
前記医療情報管理装置が、保険診療における診療内容とそれに関する点数及び金額を表すレセプトデータを作成する、請求項１〜５のいずれか１項記載の医療情報管理装置。
【請求項７】
医療施設において、診断及び治療の内容を電子カルテデータとして管理する医療情報管理装置において用いられる医療情報管理方法であって、
複数のケースの電子カルテデータを蓄積するデータベースにおいて少なくとも１つのケースの電子カルテデータを検索するステップ（ａ）と、
設定された条件を満たす場合に、検索されたケースの電子カルテデータに転帰欄のデータ及び／又は終了年月日のデータを追加するステップ（ｂ）と、
を具備する医療情報管理方法。
【請求項８】
設定された第２の条件を満たす場合に、転帰欄の確認及び／又は傷病名欄の整理を促すために、当該ケースのカルテの内容を表示部に表示させるステップ（ｃ）をさらに具備する請求項７記載の医療情報管理方法。
【請求項９】
ステップ（ｂ）が、計時手段によって計測された時間を参照することにより、傷病名欄のデータが格納されてから所定の期間更新されていないケースについて、設定された条件を満たす場合に、当該ケースの電子カルテデータに転帰欄のデータ及び／又は終了年月日のデータを追加することを含む、請求項７又は８記載の医療情報管理方法。
【請求項１０】
ステップ（ａ）が、いずれかのケースの患者が別の傷病で来院したことを表すデータが入力された場合に、当該ケースの電子カルテデータを前記データベースにおいて検索することを含み、
ステップ（ｂ）が、設定された条件を満たす場合に、当該ケースの電子カルテデータに転帰欄のデータ及び／又は終了年月日のデータを追加すると共に、転帰欄の確認及び／又は傷病名欄の整理を促すために、当該ケースのカルテの内容を表示部に表示させることを含む、
請求項７又は８記載の医療情報管理方法。
【請求項１１】
ステップ（ａ）が、いずれかの欄のデータが同一である複数のケースの電子カルテデータを前記データベースにおいて検索することを含み、
ステップ（ｂ）が、設定された条件を満たす場合に、検索されたケースの電子カルテデータに転帰欄のデータ及び／又は終了年月日のデータを追加すると共に、転帰欄の確認及び／又は傷病名欄の整理を促すために、検索されたケースの患者リストに終了年月日及び／又は転帰欄の内容を含めて表示部に表示させることを含む、
請求項７又は８記載の医療情報管理方法。
【請求項１２】
医療施設において、診断及び治療の内容を電子カルテデータとして管理する医療情報管理装置において用いられる医療情報管理プログラムであって、
複数のケースの電子カルテデータを蓄積するデータベースにおいて少なくとも１つのケースの電子カルテデータを検索する手順（ａ）と、
設定された条件を満たす場合に、検索されたケースの電子カルテデータに転帰欄のデータ及び／又は終了年月日のデータを追加する手順（ｂ）と、
をＣＰＵに実行させる医療情報管理プログラム。
【請求項１３】
設定された第２の条件を満たす場合に、転帰欄の確認及び／又は傷病名欄の整理を促すために、当該ケースのカルテの内容を表示部に表示させる手順（ｃ）をさらにＣＰＵに実行させる請求項１２記載の医療情報管理プログラム。
【請求項１４】
手順（ｂ）が、計時手段によって計測された時間を参照することにより、傷病名欄のデータが格納されてから所定の期間更新されていないケースについて、設定された条件を満たす場合に、当該ケースの電子カルテデータに転帰欄のデータ及び／又は終了年月日のデータを追加することを含む、請求項１２又は１３記載の医療情報管理プログラム。
【請求項１５】
手順（ａ）が、いずれかのケースの患者が別の傷病で来院したことを表すデータが入力された場合に、当該ケースの電子カルテデータを前記データベースにおいて検索することを含み、
手順（ｂ）が、設定された条件を満たす場合に、当該ケースの電子カルテデータに転帰欄のデータ及び／又は終了年月日のデータを追加すると共に、転帰欄の確認及び／又は傷病名欄の整理を促すために、当該ケースのカルテの内容を表示部に表示させることを含む、
請求項１２又は１３記載の医療情報管理プログラム。
【請求項１６】
手順（ａ）が、いずれかの欄のデータが同一である複数のケースの電子カルテデータを前記データベースにおいて検索することを含み、
手順（ｂ）が、設定された条件を満たす場合に、検索されたケースの電子カルテデータに転帰欄のデータ及び／又は終了年月日のデータを追加すると共に、転帰欄の確認及び／又は傷病名欄の整理を促すために、検索されたケースの患者リストに終了年月日及び／又は転帰欄の内容を含めて表示部に表示させることを含む、
請求項１２又は１３記載の医療情報管理プログラム。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、医療施設において、診断及び治療の内容を電子カルテデータとして管理する医療情報管理装置に関し、さらに、そのような医療情報管理装置において用いられる医療情報管理方法及び医療情報管理プログラムに関する。
【背景技術】
【０００２】
診療所や総合病院等の医療施設において、診断及び治療の内容を記録したカルテ（診療録）は、患者の病状の変化を知るために保管しておく必要があり、法律によっても所定期間の保管が義務付けられている。従来は、診断及び治療の内容が筆記用具を用いて記入されたカルテ用紙を保管していたので、保管用スペースの確保や、管理作業及び検索作業が、医療施設にとって大きな負担となっていた。
【０００３】
一方、近年においては、カルテ作成におけるディジタル化が進んでおり、診断及び治療の内容を電子カルテデータとして磁気ディスクや光ディスク等の記録媒体に記録することにより、保管用スペースを削減したり、管理作業及び検索作業を省力化することが可能となっている。
【０００４】
また、医療施設においては、カルテの内容に基づいて、レセプトの作成も行われている。ここで、レセプトとは、保険診療における診療内容とそれに関する点数及び金額を記載した診療報酬明細書のことをいう。レセプトは、社会保険診療報酬支払基金や国民健康保険団体連合会等の審査支払機関によってその内容が審査され、レセプトの内容が適切であると認められた場合に、レセプトに記載されている金額が医療施設に支払われることになっている。
【０００５】
しかしながら、カルテにおける傷病名欄や転帰欄の記載不備によって、レセプトが返戻や査定されることが少なくなかった。患者の診察時にカルテに記入できることは限られており、傷病名欄の整理や転帰欄の記入は、その患者に対する最後の診察からかなりの時間を経過した時期に行われることが多く、整理不足や記載洩れを招いていた。また、多くの外来患者は、治癒すると、その傷病に関しては来院しなくなるが、レセプトを作成するためには、それらの患者の事情を確認する必要があるので、カルテを１枚ずつ開いて記載内容を確認したり補充したりするという繁雑な作業が行われていた。
【０００６】
関連する技術として、下記の特許文献１には、運用を単純化することにより医事会計オペレータにかかる負担を軽減することができ、かつ、医事会計における過剰請求及び請求洩れ等を防ぐことができる医事会計システムが開示されている。この医事会計システムにおいては、当該患者の転帰されていない病名が検索され、有効病名が登録されていない場合に、初診病名が入力されていない旨が画面表示される。一方、有効病名が登録されている場合には、全ての有効病名の開始日が当日の暦月１ヶ月以上前か否かが判断され、全ての有効病名の開始日が当日の１ヶ月以上前である場合には、前回来院日から１ヶ月以上が経過しているか否かの判定が行われる。前回来院日から１ヶ月以上が経過している場合には、現在有効な全ての病名を転帰済みにする旨のメッセージが表示される。しかしながら、特許文献１には、転帰欄の記載を支援することについては開示されていない。
【特許文献１】特開２００３−１２２８４３号公報（第１、７頁、図７）
【発明の開示】
【発明が解決しようとする課題】
【０００７】
そこで、上記の点に鑑み、本発明は、診断及び治療の内容を電子カルテデータとして管理する医療情報管理装置において、電子カルテにおける転帰欄の記載を自動化又は半自動化すると共に、傷病名欄の整理を促すようにすることを目的とする。
【課題を解決するための手段】
【０００８】
上記課題を解決するため、本発明に係る医療情報管理装置は、医療施設において、診断及び治療の内容を電子カルテデータとして管理する医療情報管理装置であって、複数のケースの電子カルテデータを蓄積するデータベースが記録される記録媒体と、データベースにおいて少なくとも１つのケースの電子カルテデータを検索し、設定された条件を満たす場合に、検索されたケースの電子カルテデータに転帰欄のデータ及び／又は終了年月日のデータを追加する自動転帰処理手段と、データベースに蓄積されている複数のケースの電子カルテデータに基づいて、それぞれのケースのカルテの内容を表示するための表示データを作成する表示データ作成手段と、表示データ作成手段によって作成された表示データに基づいてカルテの内容を表示する表示部とを具備する。
【０００９】
また、本発明に係る医療情報管理方法は、医療施設において、診断及び治療の内容を電子カルテデータとして管理する医療情報管理装置において用いられる医療情報管理方法であって、複数のケースの電子カルテデータを蓄積するデータベースにおいて少なくとも１つのケースの電子カルテデータを検索するステップ（ａ）と、設定された条件を満たす場合に、検索されたケースの電子カルテデータに転帰欄のデータ及び／又は終了年月日のデータを追加するステップ（ｂ）とを具備する。
【００１０】
さらに、本発明に係る医療情報管理プログラムは、医療施設において、診断及び治療の内容を電子カルテデータとして管理する医療情報管理装置において用いられる医療情報管理プログラムであって、複数のケースの電子カルテデータを蓄積するデータベースにおいて少なくとも１つのケースの電子カルテデータを検索する手順（ａ）と、設定された条件を満たす場合に、検索されたケースの電子カルテデータに転帰欄のデータ及び／又は終了年月日のデータを追加する手順（ｂ）とをＣＰＵに実行させる。
【００１１】
以上において、設定された第２の条件を満たす場合に、検索されたケースの電子カルテデータに転帰欄のデータ及び／又は終了年月日のデータを追加すると共に、転帰欄の確認及び／又は傷病名欄の整理を促すために、当該ケースのカルテの内容を表示部に表示させるようにしても良い。
【発明の効果】
【００１２】
本発明によれば、複数のケースの電子カルテデータを蓄積するデータベースにおいて少なくとも１つのケースの電子カルテデータを検索し、設定された条件を満たす場合に、検索されたケースの電子カルテデータに転帰欄のデータ及び／又は終了年月日のデータを追加することにより、電子カルテにおける転帰欄の記載を自動化することができる。あるいは、設定された第２の条件を満たす場合に、検索されたケースの電子カルテデータに転帰欄のデータ及び／又は終了年月日のデータを追加すると共に、当該ケースのカルテの内容を表示部に表示させることにより、電子カルテにおける転帰欄の記載を半自動化すると共に、傷病名欄の整理を医師に促すことができる。
【発明を実施するための最良の形態】
【００１３】
以下、本発明を実施するための最良の形態について、図面を参照しながら詳しく説明する。なお、同一の構成要素には同一の参照番号を付して、説明を省略する。
図１は、本発明の一実施形態に係る医療情報管理装置を含む医療情報管理システムを示す概略図である。図１に示すように、この医療情報管理システムは、診療所や総合病院等の医療施設において、患者の受付の際に用いられる受付端末１と、医師が診断及び治療の内容を入力するために用いる医師用端末２と、医療情報を管理する医療情報管理装置３と、レセプトを作成するレセプト作成端末７とが、ＬＡＮ（ローカルエリアネットワーク）を介して接続されることにより構成される。
【００１４】
医療情報管理装置３は、診断及び治療の内容を電子カルテデータとして管理する電子カルテ管理端末４と、複数のケースの電子カルテデータを蓄積する電子カルテデータベース（ＤＢ）５が記録された記録媒体と、自動転帰機能において用いられる自動転帰条件を格納する自動転帰条件データベース（ＤＢ）６が記録された記録媒体とを含んでいる。なお、電子カルテ管理端末４にレセプトを作成する機能を併せ持たせて、レセプト作成端末７を省略するようにしても良い。
【００１５】
図２は、本発明の一実施形態に係る医療情報管理装置に含まれている電子カルテ管理端末の構成を示すブロック図である。電子カルテ管理端末４は、各種の命令等を入力するために用いられるキーボードやマウス等の入力部４１と、操作用の画像等を表示するＣＲＴ又はＬＣＤディスプレイ等の表示部４２と、計時用のクロック信号を発生するクロック信号発生回路４３と、インタフェース５１を介して入力部４１及び表示部４２が接続された中央演算装置（以下、ＣＰＵという）４４と、メモリ４５と、ハードディスク４６と、ハードディスク４６におけるデータの書込み及び読出しを制御するハードディスク制御部４７と、ＤＶＤ（ディジタル・バーサタイル・ディスク）に対してデータの書込み及び読出しを行うＤＶＤドライブ４８と、ＬＡＮに接続するためのネットワークインタフェース４９と、電子カルテデータベース（ＤＢ）５及び自動転帰条件データベース（ＤＢ）６にアクセスするためのインタフェース５０とを含んでいる。これらの部分４４〜５０は、バスラインを介して相互に接続されている。
【００１６】
ハードディスク４６には、ＣＰＵ４４に動作を行わせるためのソフトウェア（プログラム）が記録されている。なお、プログラムを記録する記録媒体としては、内蔵のハードディスク４６の他に、ＤＶＤ−ＲＯＭ、ＣＤ−ＲＯＭ、外付けハードディスク、フレキシブルディスク、ＭＯ、ＭＴ、又は、ＲＡＭ等を用いることもできる。
【００１７】
次に、ＣＰＵ４４とソフトウェア（プログラム）とによって構成される機能ブロック４４ａ〜４４ｅについて説明する。
計時部４４ａは、クロック信号発生回路４３から供給される計時用のクロック信号をカウントすることにより時間を計測する。なお、計時部４４ａは、ネットワークタイムサーバ等を用いて時間を計測するようにしても良い。
【００１８】
電子カルテ管理部４４ｂは、電子カルテデータベース５に格納されている複数のケースの電子カルテデータを管理する。図３に、カルテの内容の一部を示す。図３に示すように、カルテには、保険医療機関の責任で記載が義務付けられている項目として、公費負担者番号、公費負担医療の受給者番号、保険者番号、被保険者記号・番号等が含まれており、保険医の責任で記載が義務付けられている項目として、傷病名、開始年月日、終了年月日、転帰等が含まれている。転帰の内容としては、「治ゆ」、「死亡」、「中止」の内から１つが選択される。
【００１９】
しかしながら、患者の診察時にカルテに記入できることは限られており、傷病名欄の整理や転帰欄の記入は、その患者に対する最後の診察からかなりの時間を経過した後に行われることが多く、整理不足や記載洩れを招いていた。カルテにおける傷病名欄や転帰欄の記載不備によって、レセプトが返戻や査定されることが少なくなかった。
【００２０】
そこで、本実施形態においては、自動転帰処理部４４ｃが、電子カルテデータベース５を定期的に検索し、計時部４４ａによって計測された時間を参照することにより、傷病名欄のデータが格納されてから所定の期間更新されていないケースについて、その傷病名に関する診断終了処理を自動的又は半自動的に行う。ここで、診断終了処理には、終了年月日の記入、転帰欄の記入、傷病名欄の整理のためのカルテ内容の表示等の内の１つ又は複数が含まれている。
【００２１】
終了年月日の記入は、計時部４４ａによって計測された時間を参照し、これによって得られた年月日のデータを、当該ケースの電子カルテデータに追加することにより行われる。転帰欄の記載は、「治ゆ」、「死亡」、「中止」の内の１つが選択され、選択された１つを表すデータを、当該ケースの電子カルテデータに追加することにより行われる。傷病名には、標準的な傷病名や、ＩＣＤ−１０等の疾病分類コード等が含まれている。傷病名欄の整理は、傷病名欄は変更又は追加された場合に、最終的に決定された１つ又は複数の傷病名を電子カルテデータに追加することにより行われる。
【００２２】
自動転帰処理を行う場合には、自動転帰処理部４４ｃが、自動転帰条件データベース６を参照し、自動転帰条件データベース６に格納されている複数の傷病名に対応する条件に従って、「治ゆ」、「死亡」、「中止」の内の１つを自動的に選択する。これらの条件としては、保険医によって、又は、デフォルトとして、詳細な判断基準が予め設定されている。このようにして、転帰欄の記載洩れを防ぐと共に、傷病名の整理を促すことができる。なお、詳細な判断基準がデフォルトとして設定される場合には、保険医がそれを確認できるようにすることが望ましい。
【００２３】
自動転帰条件データベース６には、複数の傷病名に対応して、転帰欄の記入を行うための詳細な判断基準と、その判断基準を満たす場合に記入されるべき転帰欄の内容（「治ゆ」、「死亡」、「中止」の内の１つ）と、自動転帰処理を行うか半自動転帰処理を行うかに関する条件又は設定とが格納されている。例えば、傷病名「感冒」については、薬剤の投与日数に加えて１週間の期間を経過した場合に転帰欄の内容「治ゆ」が選択され、半自動転帰処理ではなく自動転帰処理が行われるように設定されている。
【００２４】
一方、半自動転帰処理を行う場合には、自動転帰処理部４４ｃが、上記の自動転帰処理を行う際に、カルテの内容を表示部４２に表示させることにより、傷病名に応じて保険医の注意を促し、保険医の確認を取るようにする。保険医は、入力部４１を操作することにより、表示された転帰の内容を変更したり、傷病名の整理を行うことができる。このようにして、転帰欄の記載洩れを防ぐと共に、傷病名の整理を促すことができる。
【００２５】
あるいは、本実施形態において、自動転帰処理部４４ｃは、いずれかのケースの患者が別の傷病で来院したことを表すデータが入力された場合に、当該ケースの電子カルテデータを電子カルテデータベース５において検索するようにしても良い。自動転帰処理部４４ｃは、設定された条件を満たす場合に、当該ケースの電子カルテデータに転帰欄のデータ及び／又は終了年月日のデータを追加すると共に、転帰欄の確認及び／又は傷病名欄の整理を促すために、当該ケースのカルテの内容を表示部４２に表示させる。
【００２６】
あるいは、本実施形態において、自動転帰処理部４４ｃは、いずれかの欄のデータが同一である複数のケースの電子カルテデータを電子カルテデータベース５において検索するようにしても良い。自動転帰処理部４４ｃは、設定された条件を満たす場合に、当該ケースの電子カルテデータに転帰欄のデータ及び／又は終了年月日のデータを追加すると共に、転帰欄の確認及び／又は傷病名欄の整理を促すために、当該ケースの患者リストに終了年月日及び／又は転帰欄の内容を含めて表示部４２に表示させる。
【００２７】
表示データ作成部４４ｄは、電子カルテデータベース５に蓄積されている複数のケースの電子カルテデータに基づいて、それぞれのケースのカルテの内容を表示するための表示データを作成する。表示データ作成部４４ｄによって作成された表示データは、出力部４４ｅ及びインタフェース５１を介して表示部４２に出力され、表示部４２において、各ケースのカルテの内容が表示され、カルテの内容が保険医によって確認される。また、転帰処理等が施された電子カルテデータは、電子カルテデータベース５に再度格納される。
【００２８】
次に、本実施形態に係る医療情報管理装置の動作について、図１〜図４を参照しながら説明する。
図４は、本実施形態に係る医療情報管理装置の動作の例を示すフローチャートである。
オペレータが、受付端末１、医師用端末２、又は、電子カルテ管理端末４を用いて、新たな患者に関する情報を入力すると、電子カルテ管理端末４の電子カルテ管理部４４ｂが、新たなケースの電子カルテデータを生成する。
【００２９】
保険医が、医師用端末２又は電子カルテ管理端末４を用いて、その患者の傷病名を入力すると、ステップＳ１において、電子カルテ管理端末４の電子カルテ管理部４４ｂが、新たなケースの電子カルテファイルを開いて傷病名を格納する。あるいは、既に来院している患者の別の傷病について診察又は治療をする際には、ステップＳ１において、電子カルテ管理部４４ｂが、その患者の従来のケースの電子カルテファイルを開いて新たな傷病名を追加して格納する。
【００３０】
ステップＳ２において、電子カルテ管理端末４の自動転帰処理部４４ｃが、電子カルテデータベース５に格納されている電子カルテファイルを定期的に検索する。ステップＳ３において、自動転帰処理部４４ｃは、各電子カルテファイルについて、カルテの保管期間内か否かを判定する。カルテの保管期間を過ぎている電子カルテファイルは、ステップＳ４において廃棄される。
【００３１】
ステップＳ５において、自動転帰処理部４４ｃは、例えば、計時部４４ａによって計測された時間を参照することにより、傷病名欄のデータが格納されてから所定の期間更新されていないケースの電子カルテデータについて、自動転帰条件データベース６に設定された条件を満たすか否かを判定する。設定された条件を満たす場合には、ステップＳ６において、自動転帰処理部４４ｃが、当該ケースの電子カルテデータに転帰欄のデータを追加することにより、転帰欄の記入を行う。
【００３２】
ここで、転帰欄の記入を行うための条件は、そのケースの電子カルテファイルに傷病名が格納されてから現在までの期間や、傷病名とその重症度に応じて、重み付けすることができる。また、転帰欄の記入を行う期日は、医事会計における保険料請求の締め日に合わせて調整するようにしても良い。例えば、当初の基準日よりＸ日前であれば自動転帰処理を行い、その日よりもさらにＹ日前であれば半自動転帰処理を行うように設定する。
【００３３】
あるいは、複数の傷病名の組合せに対して、転帰欄の記入を行うための条件を設定するようにしても良い。その場合には、主傷病名と副傷病名との組合せによって幾つかのグループを形成し、それぞれのグループについて転帰欄の記入を行うための条件を設定することが望ましい。
【００３４】
また、転帰欄の記入を行うための条件の設定に際して、傷病名の出現頻度に応じて、設定すべき条件の候補を切り替えて提示するようにしても良い。例えば、一般的な傷病名に対しては、自動転帰処理を提示し、稀な傷病名に対しては、保険医による確認が行われる半自動転帰処理を提示するようにする。ここで、傷病名の出現頻度を学習して、設定すべき条件の候補を切り替えて提示するようにしても良い。そのためには、その医療施設における傷病名の出現頻度の統計をとったり、その医療施設が医療の連携を行っている地域、その医療施設が存在する地方、あるいは、国全体における傷病名の出現頻度の統計をとることが有効である。
【００３５】
ステップＳ７において、自動転帰処理部４４ｃが、当該ケースの電子カルテデータに終了年月日のデータを追加することにより、終了年月日を記入する。その後、ステップＳ８において、自動転帰処理部４４ｃは、当該ケースについて、自動転帰処理の設定がされているか否かについて判定する。自動転帰処理の設定がされている場合には、処理がステップ１１に移行する。
【００３６】
自動転帰処理の設定がされていない場合、即ち、半自動転帰処理の設定がされている場合には、ステップＳ９において、自動転帰処理部４４ｃが、カルテの内容を表示部４２に表示させる。ステップＳ１０において、保険医が、入力部４１を操作して、カルテの内容を確認、変更、追加等することにより、表示された転帰の内容を確認又は変更したり、傷病名の整理を行うことができる。ステップＳ１１において、自動転帰処理部４４ｃが、当該ケースの電子カルテデータを電子カルテデータベース５に再び格納して、当該ケースの電子カルテファイルを閉じる。
【００３７】
なお、１つのケースにおいて、全ての傷病名について転帰の記入や傷病名の整理等が終了した後に、電子カルテ管理部４４ｂは、次のような付帯する処理を行うこともできる。例えば、電子カルテ管理部４４ｂは、当該ケースの電子カルテデータに対して確定処理を施し、電子カルテファイルを電子カルテデータベース５から他の記録媒体に移動させる。他の記録媒体としては、可搬性のＤＶＤや、大規模なファイルシステムや、インターネット等のネットワークを介して接続されるデータセンターの記録媒体が該当する。あるいは、電子カルテ管理部４４ｂが、当該ケースの電子カルテデータに対して、暗号化処理や圧縮処理を施すようにしても良い。
【産業上の利用可能性】
【００３８】
本発明は、医療施設において診断及び治療の内容を電子カルテデータとして管理する医療情報管理装置において利用することが可能である。
【図面の簡単な説明】
【００３９】
【図１】本発明の一実施形態に係る医療情報管理装置を含む医療情報管理システムを示す概略図である。
【図２】本発明の一実施形態に係る医療情報管理装置に含まれている電子カルテ管理端末の構成を示すブロック図である。
【図３】カルテの内容の一部を示す図である。
【図４】本発明の一実施形態に係る医療情報管理装置の動作の例を示すフローチャートである。
【符号の説明】
【００４０】
１  受付端末
２  医師用端末
３  医療情報管理装置
４  電子カルテ管理端末
５  電子カルテデータベース（ＤＢ）
６  自動転帰条件データベース（ＤＢ）
７  レセプト作成端末
４１  入力部
４２  表示部
４３  クロック信号発生回路
４４  中央演算装置（ＣＰＵ）
４４ａ  計時部
４４ｂ  電子カルテ管理部
４４ｃ  自動転帰処理部
４４ｄ  表示データ作成部
４４ｅ  出力部
４５  メモリ
４６  ハードディスク
４７  ハードディスク制御部
４８  ＤＶＤドライブ
４９  ネットワークインタフェース
５０、５１  インタフェース
【図１】
2005309506.tif 000003
【図２】
2005309506.tif 000004
【図３】
2005309506.tif 000005
【図４】
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