(57)【要約】【課題】  予め設定された限界値を越える数値のデータが医療行為を行うための実施値データとして入力された場合は、未然に誤った医療行為を確実に回避する。【解決手段】  リスクマネージメントシステムは、医師がある患者に関して処置を行うための実施値データをコンピュータ入力した後、この実施値データがデータベース４から読み出されたその患者の適正値データを越えている場合は、複数段階に設定した限界値を越える毎に警告手段７により複数回の警告を発生し、複数回目の最終的な警告発生後にも所定時間以内に実施値データの修正が行われなかった場合には、報知手段９により通信手段８を介してリスク管理者１０にデータ修正が行われなかった旨の報知を行うように構成されている。【選択図】図３
2005149080.tif 000002
【特許請求の範囲】
【請求項１】
互いにネットワークにより接続された医療用コンピュータシステム（１）を有し、
前記医療用コンピュータシステム（１）は、
患者に対して行う医療行為とこの医療行為の適正値データとを関連付けて記録したデータベースと、
医療従事者が前記患者に対して行う前記医療行為を前記医療用コンピュータシステム（１）に入力する入力手段（５）と、
前記医療従事者が前記患者に対して行う前記医療行為を入力する際に，入力された実施値データと前記データベースに記録されている前記適正値データとを比較する比較手段（６）と、
前記比較手段（６）により比較された結果に基づいて複数段階の警告を行う警告手段（７）と、
を備えていることを特徴とするリスクマネージメントシステム。
【請求項２】
前記警告手段（７）により最終的な警告が行われてから所定時間経過後に、前記実施値データの修正が行われなかった場合は、リスク管理者に対して報知を行う報知手段（９）
とを備えていることを特徴とする請求項１記載のリスクマネージメントシステム。
【請求項３】
前記警告手段（７）は、前記複数段階が後の段階になるほど、大きな音量で警告を行うように構成されていることを特徴とする請求項１又は２記載のリスクマネージメントシステム。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、リスクマネージメントシステムに係わり、詳しくは、病院や福祉施設などの医療施設において誤った医療行為が行われるのを防止するリスクマネージメントシステムに関する。
【背景技術】
【０００２】
例えば、病院、福祉施設、療養所などのように患者の処置が必要な医療施設においては、医師の指示に基づいて看護師により投薬、注射などの種々な処置が行われる。具体的には、一般的に、医師の指示はコンピュータ入力により行われ、医師は投薬すべき、あるいは、注射すべき薬名、薬量などの実施値データをコンピュータに入力する。そして、看護師はそのコンピュータに入力されたデータを読み取ることにより、指示された薬名、薬量などで患者に対して投薬あるいは注射を行う。
【０００３】
上述のように医師が実施値データをコンピュータに入力する場合、医師による誤入力や勘違いなどに基づいて過剰な薬量などの数値が入力されるのを防止するために、予め薬の種類毎に薬量などの数値の限界値が設定されて、この限界値を越えるデータ入力が行われたときには、自動的に警告が発生されるようにコンピュータシステムが構築されている。
【０００４】
しかしながら、患者によってはその限界値を越えた数値による指示が必要な場合があるので、そのような患者に対しては例え警告が発生されても、限界値を越えるデータ入力が行われる。この場合は、当然ながら警告が発生されるようになるが、このような警告が繰り返されると慢性的な警告に慣れて、警告発生を気にしなくなる傾向にある。このため、最悪な場合には限界値を一桁超えるような数値が誤入力されていても無視してしまう場合が生じ、看護師がこの誤入力による数値に基づいて処置を行った結果、誤った処置が行われることで重大な医療事故に結びついてしまうことがある。
【０００５】
例えば、患者に対してある薬を５．０mg （適正値データ）の薬量だけ投薬するような指示を出すべきところを、医師がコンピュータ入力時の誤入力により５０mgの数値を入力してしまったときは、必要な薬量の１０倍もの薬量が投薬されてしまうことになるので、重大な医療事故に結びつくおそれがある。
【０００６】
他の分野において、上述のようにコンピュータ入力を利用して、商品価格を入力する場合予め設定された判定値よりも小さい価格が入力されると、警告を発生させるように構成して、未然に入力ミスや店員による不正を防止するようにしたＰＯＳ端末装置が、例えば特許文献１に開示されている。このＰＯＳ端末装置は、図４に示すように、商品コードと商品価格を入力部１０から入力し、その商品価格と記憶部４０の判定値記憶部４３０に予め登録されている判定値とを制御部２０の判定部２１０で比較して、入力価格が判定値より小さい場合は、誤入力とし警告部３０にて警告を発生して、適正な価格の入力の要求を行い、適正とされる場合のみ表示部5０及び印字部６０にて売価の表示または印字が行われるように構成されている。符号４１０は部門ファイルを示し、符号４２０は入力商品情報エリアを示している。
【特許文献１】特開平７−２１４６７号公報
【発明の開示】
【発明が解決しようとする課題】
【０００７】
ところで、特許文献１に開示されているＰＯＳ端末装置は、商品価格を入力する場合予め設定された判定値よりも小さい価格が入力されると、警告を発生させるようにして構成されているが、判定値よりも大きい価格が入力された場合には何ら考慮されていない、という問題がある。
【０００８】
すなわち、本発明においては各種医療施設において、処置の基になる実施値データを医師がコンピュータ入力するときに、予め設定された限界値を越えるデータが誤入力された場合を問題にしているが、特許文献１ではこのように限界値を越えるデータが誤入力された場合については何ら考慮していない。したがって、特許文献１に開示されている技術からは、本発明で生ずる問題を解決することができない。
【０００９】
この発明は、上述の事情に鑑みてなされたもので、予め設定された限界値を越える数値のデータが医療行為を行うための実施値データとして入力された場合は、未然に誤った医療行為を確実に回避することができるようにしたリスクマネージメントシステムを提供することを目的としている。
【課題を解決するための手段】
【００１０】
上記課題を解決するために、請求項１記載の発明は、互いにネットワークにより接続された医療用コンピュータシステムを有し、前記医療用コンピュータシステムは、患者に対して行う医療行為とこの医療行為の適正値データとを関連付けて記録したデータベースと、医療従事者が前記患者に対して行う前記医療行為を前記医療用コンピュータシステムに入力する入力手段と、前記医療従事者が前記患者に対して行う前記医療行為を入力する際に，入力された実施値データと前記データベースに記録されている前記適正値データとを比較する比較手段と、前記比較手段により比較された結果に基づいて複数段階の警告を行う警告手段とを備えていることを特徴としている。
また、請求項２記載の発明は、請求項１記載のリスクマネージメントシステムに係わり、前記警告手段により最終的な警告が行われてから所定時間経過後に、前記実施値データの修正が行われなかった場合は、リスク管理者に対して報知を行う報知手段とを備えていることを特徴としている。
また、請求項３記載の発明は、請求項１又は２記載のリスクマネージメントシステムに係わり、前記警告手段は、前記複数段階が後の段階になるほど、大きな音量で警告を行うように構成されていることを特徴としている。
【発明の効果】
【００１１】
本発明のリスクマネージメントシステムによれば、予め設定された限界値を越える数値のデータが医療行為を行うための実施値データとして入力された場合は、未然に誤った医療行為を確実に回避することができる。
【発明を実施するための最良の形態】
【００１２】
本発明のリスクマネージメントシステムは、医師がある患者に関して処置を行うための実施値データをコンピュータ入力した後、この実施値データがデータベースから読み出されたその患者の検索結果データを越えている場合は、複数段階に設定した限界値を越える毎に警告手段により複数回の警告を発生し、複数回目の警告発生後にも所定時間以内に実施値データの修正が行われなかった場合には、報知手段により通信手段を介してリスク管理者にデータ修正が行われなかった旨の報知を行うように構成されている。
【実施例】
【００１３】
図１は、本発明の実施例のリスクマネージメントシステムの構成を示すブロック図、図２は同リスクマネージメントシステムに用いられるデータベースの例を示す図、図３は同リスクマネージメントシステムの動作を説明するフローチャートである。
【００１４】
この実施例のリスクマネージメントシステムは、図１に示すように、互いにネットワーク２により接続された医療用コンピュータシステム1を有し、この医療用コンピュータシステム１は、全体の制御動作を行うＣＰＵ(Central Processing Unit)３と、患者に対して例えば投薬、注射などの処置を行う医療行為と、この医療行為の例えば投薬すべき、あるいは注射すべき薬名、薬量などのデータである適正値データとを関連付けて記録したデータベース４と、医療従事者が患者に対して行う医療行為を前記医療用コンピュータシステム１に入力するキーボードなどの入力手段5と、医療従事者が患者に対して行う医療行為を入力する際に，入力された実施値データと前記データベースに記録されている適正値データとを比較する比較手段６と、この比較手段６により比較された結果に基づいて警告を行う警告手段７と、この警告手段７により警告が行われてから所定時間経過後に、リスク管理者（リスクマネージャー）１０に対して通信手段８を介して報知を行う報知手段9とを備えている。
【００１５】
ここで、データベース４には、例えば、図２に示したような内容の医療行為と適正値データとが、予め患者毎に関連付けられて記録されている。一例として、ある患者に対して、アスピリンを投薬する医療行為を行う場合には、このアスピリンの薬量は３ｍｇが限界値であることを適正値データとして記録されている。
【００１６】
また、ＣＰＵ３の制御の基に、限界値は複数段階に設定され、例えば、前記アスピリン投薬の場合だと、略３０％増しの４mgが第１段階の限界値として設定され、略５０％増しの４．５mgが第２段階の限界値として設定されている。そして、医師により実施値データのコンピュータ入力が行われた場合、実施値データが第１段階の限界値を超えると、警告手段7は第１回目の警告を発生し、同様にして、入力データが第２段階の限界値を超えると、警告手段7は第２回目の警告を発生するように構成されている。警告の発生は、コンピュータのディスプレイ１０上に表示され、あるいはブザーなどの音量により聴覚的に発生される。そして、音量により警告発生を行う場合は、後の段階になるほど大きな音量で警告を発生するように構成されている。
【００１７】
また、第２回目の警告が発生されても所定時間経過後にデータの修正が行われなかった場合には、ＣＰＵ３の制御の基に、報知手段９は通信回線８を介して遠隔地にいるリスク管理者１０に対して、データの修正が行われなかった旨の報知がなされるように構成されている。この場合の報知の内容は、入力者名、入力数値、限界値などがリスク管理者が携帯しているＰＨＳ（Personal Handyphone System）、ＰＤＡ（Personal
Digital Assistant）などの無線機に伝送される。
【００１８】
次に、図３のフローチャートを参照して、この実施例のリスクマネージメントシステムの動作について説明する。
【００１９】
医療用コンピュータシステム１を利用して、まず、医師は医療行為を行うべき患者を特定して、そのＩＤ（Identity）を入力手段５から入力する（ステップＳ１）。次に、その患者に関する患者データをディスプレイ１１上に読み出す（ステップＳ２）。次に、これから行う医療行為の具体的な処置名を入力し（ステップＳ３）た後、この処置において投薬すべき、あるいは注射すべき薬名、薬量などの実施値データを入力する（ステップＳ４）。
【００２０】
次に、処置名を基にデータベースの検索を行った（ステップＳ５）後に、データベース４に予め記録されている検索結果データである適正値データ（医療行為と適正実施値とが関連つけられているデータ）を読み出す（ステップＳ６）。次に、比較手段６により適正値データと実施値データとの比較を行った（ステップＳ7）後、この比較結果について判定する（ステップＳ８）。
【００２１】
次に、比較の結果、実施値データが前記第１段階の限界値に相当した限界値以下になっている場合は、この実施値データは適正範囲と判定して次処理に送る（ステップS１５）。すなわち、その実施値データに基づいて処置を行う。また、比較の結果、実施値データが前記第１段階の限界値に相当した限界値以上になっている場合は、この実施値データは適正値データを越えているがその差は小さいので、警告手段７により、例えば小音量で第１回目の警告を発生する（ステップS１０）。また、比較の結果、実施値データが前記第２段階の限界値に相当した限界値以上になっている場合は、この実施値データは適正値データをかなり越えているので、警告手段７により、例えば大音量で第２回目の警告を発生する（ステップS９）。
【００２２】
次に、第２回目の警告が発生されてから予め設定された所定時間以内に実施値データの修正が行われたか否か（タイムアウト）が判定される（ステップS１１）。その所定時間以内に実施値データの修正が行われた場合には（ステップS３）に戻って、以後同様な順序でステップが繰り返される。もし、その所定時間以内に実施値データの修正が行われなかった場合には、通信手段８を起動し（ステップS１２）て、報知手段に９により通信手段８を介して(ステップS１３)、遠隔地にいるリスク管理者１０に対して、データの修正が行われなかった旨のデータ転送(ステップS１４)が行われる。
【００２３】
以上説明したように、この実施例のリスクマネージメントシステムによれば、医師がある患者に関して処置を行うための実施値データをコンピュータ入力した後、この実施値データがデータベース４から読み出されたその患者の適正値データを越えている場合は、複数段階に設定した限界値を越える毎に警告手段７により複数回の警告を発生し、複数回目の最終的な警告発生後にも所定時間以内に実施値データの修正が行われなかった場合には、報知手段９により通信手段８を介してリスク管理者１０にデータ修正が行われなかった旨の報知を行うように構成されているので、リスク管理者１０はデータ入力者に対して確認することができる。したがって、予め設定された限界値を越える数値のデータが医療行為を行うための実施値データとして入力された場合は、複数段階の確認手段を実行することにより、未然に誤った医療行為を確実に回避することができる。
【００２４】
以上、本発明の実施例を図面により詳述してきたが、具体的な構成はこの実施例に限られるものではなく、本発明の要旨を逸脱しない範囲の設計の変更等があっても本発明に含まれる。例えば、実施値データに対して複数段階の限界値を設定する場合に、第１及び第２の２段階の限界値を設定する例で説明したが、これに限らず第３以降の３段階以上の限界値を設定するようにしてもよい。また、データベースに記録する適正値データに対応させる医療行為としては、患者に対して投薬を行う場合の例で説明したが、これに限らず手術を行う場合の例のような他の医療行為についても記録することができる。
【図面の簡単な説明】
【００２５】
【図１】本発明の実施例のリスクマネージメントシステムの構成を示すブロック図である。
【図２】同リスクマネージメントシステムに用いられるデータベースの例を示す図である。
【図３】同リスクマネージメントシステムの動作を説明するフローチャートである。
【図４】従来例の構成を示すブロック図である。
【符号の説明】
【００２６】
１    医療用コンピュータシステム
２    ネットワーク
３    ＣＰＵ
４    データベース
５    入力手段
６    比較手段
７    警告手段
８    通信手段
９    報知手段
１０    リスク管理者
１１    ディスプレイ
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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