(57)【要約】【課題】無茎のポリープや隆起状粘膜等を滑りが生じないようにスネアループで確実に締め付けることができ、しかもスネアループがポリープや隆起状粘膜等を締め付けた状態のまま移動しても粘膜面が傷つけられて出血するようなことがなく、部材が脱落するおそれもない内視鏡用スネアを提供すること。【解決手段】スネアループ１０を構成する弾性ワイヤが、複数の素線を撚った撚り線ワイヤ１１の外周に、その撚り線ワイヤ１１の直径より細い直径の断面形状円形のワイヤを、撚り線ワイヤ１１の直径の２倍〜４倍の範囲のピッチ間隔で螺旋状に巻き付けて形成されている。【選択図】      図１
2005118102.tif 000002
【特許請求の範囲】
【請求項１】
可撓性シース内に軸線方向に進退自在に操作ワイヤを挿通配置して、弾性ワイヤにより形成されたスネアループを上記操作ワイヤの先端に連結し、上記操作ワイヤを軸線方向に進退操作することにより上記スネアループが上記可撓性シースの先端内に出入りして、上記スネアループが上記可撓性シース外では自己の弾性によって膨らみ、上記可撓性シース内に引き込まれることによって窄まるようにした内視鏡用スネアにおいて、
上記スネアループを構成する弾性ワイヤが、複数の素線を撚った撚り線ワイヤの外周にその撚り線ワイヤの直径より細い直径のワイヤを螺旋状に上記弾性ワイヤの直径より大きなピッチ間隔で巻き付けて形成されていることを特徴とする内視鏡用スネア。
【請求項２】
上記撚り線ワイヤの外周に巻き付けられているワイヤの断面形状が円形である請求項１記載の内視鏡用スネア。
【請求項３】
上記撚り線ワイヤに螺旋状に巻き付けられているワイヤの巻き付けピッチ間隔が、上記撚り線ワイヤの直径の２倍〜４倍の範囲の長さである請求項１又は２記載の内視鏡用スネア。
【請求項４】
上記撚り線ワイヤに巻き付けられているワイヤの上記撚り線ワイヤに対する巻き付け方向が上記撚り線ワイヤの撚り方向と逆方向である請求項１、２又は３記載の内視鏡用スネア。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
この発明は、内視鏡の処置具挿通チャンネルに通されてポリープや粘膜等の切除を行うために用いられる内視鏡用スネアに関する。
【背景技術】
【０００２】
内視鏡用スネアは一般に、可撓性シース内に軸線方向に進退自在に操作ワイヤが挿通配置されて、その操作ワイヤの先端に弾性ワイヤからなるスネアループが連結され、スネアループが、操作ワイヤを軸線方向に進退操作することにより可撓性シースの先端内に出入りして、可撓性シース外では自己の弾性によって膨らみ、可撓性シース内に引き込まれることにより弾性変形して窄まるようになっている。
【０００３】
そのような内視鏡用スネアのスネアループを構成する弾性ワイヤとして、複数の細いステンレス鋼線を撚り合わせた撚り線ワイヤが用いられるのが一般的であるが、無茎のポリープや隆起状粘膜等を締め付けたときにスネアループが粘膜面で滑って、狙い通りの箇所を締め付けることできない場合がある。
【０００４】
そこで従来は、スネアループを構成する弾性ワイヤに内側に向けて突出する針状部材や小さな凸片等からなる滑り止め用チップを設け、無茎のポリープや隆起状粘膜等を締め付けた時に滑り止め用チップが粘膜面に食いついて滑りが発生しないようにしていた（例えば、特許文献１、２）。
【特許文献１】特開２０００−２７１１４６
【特許文献２】特開平４−３６１７４４
【発明の開示】
【発明が解決しようとする課題】
【０００５】
しかし、特許文献１に記載されたような滑り止め用チップが弾性ワイヤの内側に突設されたスネアループでポリープや隆起状粘膜等を締め付けると、局部的に突出する滑り止め用チップが粘膜に対して突き刺さるような状態に食い付いて出血が発生し、さらに例えば患者がげっぷ等をしたり術者が内視鏡を押し引きする等して、スネアループがポリープや隆起状粘膜等を締め付けた状態のまま移動すると粘膜面が大きく傷つけられ、切除前に多量に出血してしまう場合がある（なお、切除部は高周波電流を通電して切除すれば出血しない）。
【０００６】
また、小さな滑り止め用チップを弾性ワイヤに対して強固に固定することは困難なので、使用中に加わる外力によって滑り止め用チップが体内で脱落してしまう場合があった。
そこで本発明は、無茎のポリープや隆起状粘膜等を滑りが生じないようにスネアループで確実に締め付けることができ、しかもスネアループがポリープや隆起状粘膜等を締め付けた状態のまま移動しても粘膜面が傷つけられて出血するようなことがなく、部材が脱落するおそれもない内視鏡用スネアを提供することを目的とする。
【課題を解決するための手段】
【０００７】
上記の目的を達成するため、本発明の内視鏡用スネアは、可撓性シース内に軸線方向に進退自在に操作ワイヤを挿通配置して、弾性ワイヤにより形成されたスネアループを操作ワイヤの先端に連結し、操作ワイヤを軸線方向に進退操作することによりスネアループが可撓性シースの先端内に出入りして、スネアループが可撓性シース外では自己の弾性によって膨らみ、可撓性シース内に引き込まれることによって窄まるようにした内視鏡用スネアにおいて、スネアループを構成する弾性ワイヤが、複数の素線を撚った撚り線ワイヤの外周にその撚り線ワイヤの直径より細い直径のワイヤを螺旋状に弾性ワイヤの直径より大きなピッチ間隔で巻き付けて形成されているものである。
【０００８】
なお、撚り線ワイヤの外周に巻き付けられているワイヤの断面形状が円形であると出血防止の点で好ましく、撚り線ワイヤに螺旋状に巻き付けられているワイヤの巻き付けピッチ間隔は、撚り線ワイヤの直径の２倍〜４倍の範囲の長さであるのが最も好ましい。
【０００９】
また、撚り線ワイヤに巻き付けられているワイヤの撚り線ワイヤに対する巻き付け方向は撚り線ワイヤの撚り方向と逆方向であるのが好ましい。
【発明の効果】
【００１０】
本発明によれば、スネアループを構成する弾性ワイヤが、複数の素線を撚った撚り線ワイヤの外周に、その撚り線ワイヤの直径より細い直径のワイヤを螺旋状に弾性ワイヤの直径より大きなピッチ間隔で巻き付けて形成されていることにより、無茎のポリープや隆起状粘膜等を滑りが生じないようにスネアループで確実に締め付けることができて、撚り線ワイヤに巻き付けられているワイヤが脱落するおそれもなく、撚り線ワイヤに巻き付けられているワイヤの断面形状が円形であると、スネアループがポリープや隆起状粘膜等を締め付けた状態のまま移動しても粘膜面が傷つけられて出血することがない。
【発明を実施するための最良の形態】
【００１１】
スネアループを構成する弾性ワイヤが、複数の素線を撚った撚り線ワイヤの外周に、その撚り線ワイヤの直径より細い直径の断面形状円形のワイヤを、撚り線ワイヤの直径の２倍〜４倍の範囲のピッチ間隔で螺旋状に巻き付けて形成されている。
【実施例】
【００１２】
図面を参照して本発明の実施例を説明する。
図１は、スネアループ１０が膨らんだ状態の内視鏡用スネアの先端部分を示しており、この実施例の内視鏡用スネアにおいては、例えば四フッ化エチレン樹脂チューブ等のような電気絶縁性の可撓性チューブからなる可撓性シース１内に、例えばステンレス鋼撚り線ワイヤ等のような良導電性の可撓性の操作ワイヤ２が軸線方向に進退自在に挿通配置されている。
【００１３】
図示されていない可撓性シース１の基端側には、操作ワイヤ２を軸線方向に進退操作することができる操作部が連結されていて、操作ワイヤ２の基端部には、操作部において高周波電源コードが接続される。
【００１４】
操作ワイヤ２の先端には、スネアループ１０を形成する弾性ワイヤ１１，１２が金属製の接続パイプ３を介して連結されており、操作部において操作ワイヤ２を進退操作することにより、スネアループ１０が可撓性シース１の先端内に出入りする。
【００１５】
そして、スネアループ１０は、図１に示されるように可撓性シース１外にある状態では自己の弾性によってループ状に膨らみ、操作ワイヤ２により可撓性シース１内に引き込まれると弾性変形して窄まる。
【００１６】
スネアループ１０を形成する弾性ワイヤ１１，１２は、例えば複数のステンレス鋼線を撚った撚り線ワイヤ１１の外周に、その撚り線ワイヤ１１の直径より細い直径の外巻きワイヤ１２を螺旋状に巻き付けて形成されていて、操作部側から操作ワイヤ２を介して高周波電流を通電することができる。
【００１７】
なお、外巻きワイヤ１２は少なくとも両端部分において撚り線ワイヤ１１に対してロー付け等により固着されており、さらにスネアループ１０の先端部分やその他の部分で固着してもよい。
【００１８】
図２は、スネアループ１０を構成する弾性ワイヤ１１，１２を拡大して示しており、撚り線ワイヤ１１は例えば１×７本撚り程度で直径Ｄが０．３ｍｍ〜０．６ｍｍ程度のものであり、その外周に巻き付けられた外巻きワイヤ１２は、直径ｄが０．０６ｍｍ〜０．２ｍｍ程度の断面形状が円形の例えばステンレス鋼線製の単線である。
【００１９】
なお、巻き付けのピッチ間隔Ｐが小さいと外巻きワイヤ１２が撚り線ワイヤ１１の表面で比較的容易に移動してしまい易いので、外巻きワイヤの巻き付けピッチ間隔Ｐが撚り線ワイヤ１１の直径Ｄより大きいことが望ましい。
【００２０】
また、撚り線ワイヤ１１に対する外巻きワイヤ１２の巻き付け方向を撚り線ワイヤ１１の撚り方向と同じにすると巻き付けの緩みが発生し易いので、外巻きワイヤ１２の巻き付け方向は撚り線ワイヤ１１の撚り方向の逆方向であるのが望ましい。
【００２１】
図３は、図示されていない内視鏡の処置具挿通チャンネルから本実施例の内視鏡用スネアの先端を突き出し、スネアループ１０で無茎のポリープ又は隆起状粘膜等（以下、「粘膜等１００」という）を囲んでから、スネアループ１０を操作ワイヤ２で可撓性シース１内に部分的に引き込むことによりある程度窄ませて粘膜等１００を締め付けている状態を示している。
【００２２】
このようにして、スネアループ１０で粘膜等１００を締め付けると、撚り線ワイヤ１１に巻き付けられている外巻きワイヤ１２が粘膜等１００の表面に適当な間隔で食い込み、スネアループ１０が粘膜等１００の表面で滑らない。そして、外巻きワイヤ１２は撚り線ワイヤ１１の外周に螺旋状に巻き付けられているので脱落のおそれがない。
【００２３】
そして、外巻きワイヤ１２が断面形状円形のワイヤなので、例えば患者がげっぷ等をしたり術者が内視鏡を押し引きする等して、スネアループ１０が粘膜等１００を締め付けた状態のまま移動しても粘膜等１００が傷つけられて出血が発生するようなことにはならず、スネアループ１０に高周波電流を通電してスネアループ１０をさらに締め込むことにより粘膜等１００を無出血で切除することができる。
【００２４】
なお、撚り線ワイヤ１１に対する外巻きワイヤ１２の巻き付けのピッチ間隔Ｐが長過ぎると、粘膜等１００を締め付けた時に粘膜等１００の表面で外巻きワイヤ１２が滑り易くなるので、実際の使用上においては、外巻きワイヤ１２の巻き付けピッチ間隔Ｐが撚り線ワイヤ１１の直径の２倍〜４倍の範囲にあるのが最も望ましい。
【図面の簡単な説明】
【００２５】
【図１】本発明の実施例の内視鏡用スネアの先端部分のスネアループが膨らんだ状態の平面断面図である。
【図２】本発明の実施例の弾性ワイヤの側面図である。
【図３】本発明の実施例の内視鏡用スネアにより無茎のポリープ又は隆起性粘膜等を締め付けている状態の斜視図である。
【符号の説明】
【００２６】
１  可撓性シース
２  操作ワイヤ
１０  スネアループ
１１  撚り線ワイヤ
１２  外巻きワイヤ
１００  無茎のポリープ又は隆起状粘膜等（粘膜等）
【図１】
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【図２】
2005118102.tif 000004
【図３】
2005118102.tif 000005