(57)【要約】【課題】  脚固定台に装着したカフによって長時間不自然な体位をとる患者の下肢に対する静脈の血栓を解消し、静脈血栓症や辱創を予防することができると共に、流体圧マッサージ器のカフやマッサージ器本体及び配管チューブ類の組付けを、医療行為の邪魔にならず且つ操作が容易な状態にすること、などを主たる目的とした流体圧マッサージ器を装着した手術台を提供する。  【解決手段】  脚固定台支柱５に支持された脚固定台６に対して流体圧マッサージ器のカフ８を着脱可能に装着すると共に、マッサージ器本体７を手術台本体側へ一体に装着し、このカフ８とマッサージ器本体７を配管チューブ類９で連結したことを特徴とする流体圧マッサージ器を装着した手術台である。【選択図】    図１
2005087419.tif 000002
【特許請求の範囲】
【請求項１】
脚固定台支柱で支持した脚固定台に対して流体圧マッサージ器のカフを着脱可能に装着すると共に、マッサージ器本体を手術台本体側へ一体に装着し、カフとマッサージ器本体を配管チューブ類で連結したことを特徴とする流体圧マッサージ器を装着した手術台。
【請求項２】
前記配管チューブ類を脚固定台支柱に沿って装着した請求項１に記載した流体圧マッサージ器を装着した手術台。
【請求項３】
前記配管チューブ類の先端側はコネクタを介して、カフと着脱可能に連結する請求項１又は２に記載した流体圧マッサージ器を装着した手術台。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、手術台上の患者に対して周術期に下肢に発生する恐れのある静脈血栓症や辱創などを防止するために、手術台の脚固定台に空気圧マッサージなどの流体圧マッサージ器を予め一体に装着した手術台に関する。
【背景技術】
【０００２】
周術期（手術中及び手術前後を含む期間）に、手術台上の患者が下肢を一定の体位で長時間持続すると、下肢の血行を促進するポンプ作用が低下して静脈内で血液の停滞を生じ、下肢に静脈血栓症や辱創（床擦れ）などを発生する恐れがあり、特に分娩を行う産婦などのように、手術台上で下肢を開脚挙上した砕石位の状態で手術などを受ける場合には、血栓発症のリスクが高まる。
【０００３】
これらの防止手段として、例えば脚固定台の下肢に接する部分に対し、スポンジやゲルなどを内包したパッドやムートンを装着することが行われており、硬質の脚固定台に比べて辱創の発生を軽減できるが、人体の同一部位に長時間に渡って圧迫力が加わる場合における辱創防止対策には不十分であると共に、静脈血栓症を予防することはできない。
【０００４】
また、静脈血栓症などを予防する手段として例えば特許文献１〜３などに開示されている空気圧マッサージ器のように、複数の各セル（単体の空気袋）を連結して一体のカフ（圧迫帯）を構成し、このカフを下肢に被着してエアポンプとの間で空気圧を給気又は排気を行い、患部に対する圧迫と除圧を繰り返しながら、筋肉にポンプ作用を付与してマッサージを行うものがある。
【特許文献１】特開平５−２１２０７９号公報
【特許文献２】特開２０００−９３４７３号公報
【特許文献３】特開２００３−７９６８８号公報
【０００５】
これらの空気圧マッサージ器は、患者がカフを被着した状態で手術台の脚固定台に下肢を乗せた場合に、各セルが膨張と収縮を繰り返す際に周囲径が変動するので、脚固定台に下肢を固定保持しておくことが困難であること、エアポンプや制御装置などを内蔵したマッサージ器本体や電源コード及び、カフとマッサージ器本体の間を連結する空気の配管チューブ類などが、手術者である医者やそのスタッフの作業を阻害する恐れがある。
【発明の開示】
【発明が解決しようとする課題】
【０００６】
そこで本発明では、これら従来技術の課題を解決し得る流体圧マッサージ器を装着した手術台を提供するものであって、脚固定台に装着したカフによって長時間不自然な体位をとる患者の下肢に対する静脈の血栓を解消し、静脈血栓症や辱創を予防することができると共に、流体圧マッサージ器のカフやマッサージ器本体及び配管チューブ類の組付けを、医療行為の邪魔にならず且つ操作が容易な状態にするもこと、などを主たる目的としたものである。
【課題を解決するための手段】
【０００７】
本発明による流体圧マッサージ器を装着した手術台は、脚固定台支柱に支持された脚固定台に対して流体圧マッサージ器のカフを着脱可能に装着すると共に、マッサージ器本体を手術台本体側へ一体に装着し、カフとマッサージ器本体を配管チューブ類で連結したことを特徴とする。
【０００８】
この流体圧マッサージ器を装着した手術台では、前記配管チューブ類を脚固定台支柱に沿って装着した形態を採ることができると共に、配管チューブ類の先端側はコネクタを介して、カフと着脱可能に連結する形態を採ることができる。
【発明の効果】
【０００９】
本発明の流体圧マッサージ器を装着した手術台では、カフによるマッサージによって、脚末梢側から体中枢側へ静脈流を押し戻すポンプ作用が行われるので、長時間不自然な体位をとる患者の下肢に対する静脈の血栓を解消し、静脈血栓症や辱創を予防することができると共に、脚固定台に対してカフを着脱可能に装着することによって、周術期には患者の脚を安定に固定することができると共に、患者に対するカフの取付け及び取り外しが容易であり、手術台本体にマッサージ器本体を装着することによって、手術者及び手術スタッフの医療行為を妨げることが無く、安全且つ迅速に医療行為を行うことができる。
【００１０】
特に、配管チューブ類を脚固定台支柱に沿って装着した形態を採ると、配管チューブ類が医療行為の邪魔にならず且つ、配管チューブ類を短くして流体圧の低下を軽減することができ、またコネクタを介してカフと着脱可能に連結する形態を採ると、メンテナンスや滅菌作業などが容易になると共に、手術台からベッドに移った際に、ベッド側に設けた同様の構造をした別の空気圧マッサージ器本体と連結し、引き続きマッサージを行うこともできる。
【実施例】
【００１１】
本発明の流体圧マッサージ器を装着した手術台について、本発明を適用してマッサージ器として空気圧マッサージ器を使用した実施形態を示す添付図面に基づいて詳細に説明すると、図１は空気圧マッサージ器を含む手術台１の全体正面図を示し、手術台１は基台２とテーブル支柱３及びテーブル４によって手術台本体が構成されている。
【００１２】
また、患者の脚部側となるテーブル４の一端側には、テーブル４の下面側に固着して両端を側面から突出した支持軸２０を設け、支持軸２０には詳細を後述する支柱調整部を介して左右一対の脚固定台支柱５（５Ａ，５Ｂ）を設け、脚固定台支柱５の先端側には脚固定台６（６Ａ，６Ｂ）が回動可能に枢着されている。
【００１３】
空気圧マッサージ器は、エアポンプや制御装置を内蔵したマッサージ器本体７と、患者の下肢に被着するカフ（圧迫帯）８（８Ａ，８Ｂ）と、マッサージ器本体７とカフ８の間を連結する配管チューブ９（９Ａ，９Ｂ）で構成され、マッサージ器本体７は詳細を後述するように手術台本体側の邪魔にならない位置で且つ、カフ８になるべく近接した位置に装着することが望ましい。
【００１４】
すなわち、マッサージ器本体７が足元なとにあったり、配管チューブ９が長すぎると、手術者や手術スタッフによる医療作業の妨げになったり、空気圧力が低下する恐れもあるので、図示の実施形態では脚固定台支柱５の基部に隣接したテーブル４の下面にマッサージ器本体７を装着すると共に、脚固定台支柱５に沿わせた配管チューブ９を結束部材１０で固定して、配管チューブ９が絡まないようにしている。
【００１５】
カフ８は、脚固定台６上に着脱可能に装着するが、着脱手段として例えば図２で示すように、脚固定台６側に雌雄いずれか一方ファスナー１１Ａを取り付けると共に、カフ８側に雌雄いずれか他方ファスナー１１Ｂを取り付ける面状ファスナー１１を用いる形態、図３で示すように脚固定台６側に止め金具１２Ａを取り付けると共に、カフ８側にバンド１２Ｂを取り付けたベルト１２を用いる形態がある。
【００１６】
また、図４で示すように脚固定台６側に一方エレメント１３Ａを取り付け、カフ８側に他方エレメント１３Ｂを取り付けると共に、各エレメント間にスライダー１３Ｃを架設したスライドファスナー１３を用いる形態もあり、これらの着脱手段によってカフ８を着脱可能に装着すると、メンテナンスや滅菌作業などが容易になる。
【００１７】
次に、脚固定台支柱５の先端に装着した脚固定台６の水平角度を可変する角度調整部を設けることも可能であり、角度調整部は例えば図５及び図６で示すように、脚固定台６の裏面側に通孔１４ａを設けたブラケット１４を固着すると共に、脚固定台支柱５の先端側にねじ孔ａを設けた切欠部５ｂを形成し、通孔１４ａとねじ孔ａが整合する態様で切欠部５ｂにブラケット１４を重合させ、通孔１４ａから挿入してねじ孔ａに螺合するねじ部１５ａを設けた角度調整摘み１５で連結する。
【００１８】
この角度調整部は、角度調整摘み１５を緩めた状態で一定の角度範囲θで脚固定台６の水平角度を可変することができ、角度調整摘み１５を締め付けることによって、所望の設定角度位置に固定させることができるので、患者は手術の妨げにならない範囲内で脚固定台６に載置した足先の角度を自由に可動させることができる。
【００１９】
次に、脚固定台支柱５の基端側で脚固定台支柱５を水平方向及び垂直方向へ首振り状態で揺動回転する支柱調整部を設けることも可能であり、支柱調整部は例えば図７で示すように、軸挿入孔１６ａを設けた第１のクランプ部材１６と軸挿入孔１７ａを設けた第２のクランプ部材１７を、雌ねじ部１８ａを設けた支柱調整摘み１８及び後端側に軸挿入孔１９ａを先端側にねじ軸１９ｂを設けた結束部材結束部材１９で連結している。
【００２０】
支柱調整部には、軸挿入孔１９ａに整合した軸挿入孔１７ａに対して脚固定台支柱５の基端側を挿入すると共に、テーブル４の底面側に固着して両側から水平に突設させた支持軸２０を拡径状態の軸挿入孔１６ａに挿入し、支柱調整摘み１８を回して連結ねじ軸１９と螺合して締め付けると、脚固定台支柱５の基端側に設けた切欠部５ｃの通孔５ｄに連結ねじ軸１９のねじ軸１９ｂが挿通した状態で、不整合による軸挿入孔１７ａの実質的な縮径で脚固定台支柱５の基端側が連結されると共に、支持軸２０は軸挿入孔１６ａの縮径で連結される。
【００２１】
この支柱調整部は、支柱調整摘み１８と連結ねじ軸１９の螺合を緩めた状態にすると、図８（ａ）で示す平面図のように、脚固定台支柱５の長さを前後に伸縮調整できると共に、水平面上で脚固定台支柱５を揺動回転させて左右方向の角度調整をすることができるので、患者は手術台上で下肢を開脚挙上した所望の体位を採ったり、手術の前後に下肢を水平に伸ばした体型を採ることが可能である。
【００２２】
また、図８（ｂ）で示す側面図のように、支持軸２０に対して垂直面上で揺動回転させて脚固定台支柱５を起伏方向へ角度調整をすることができ、これらの調整位置は支柱調整摘み１８を回して連結ねじ軸１９との螺合を締め付け状態にして固定される。
【００２３】
次に、配管チューブ９を邪魔にならないように引き回す手段には、例えば図９（ａ）で示すように（図１で説明済み）、脚固定台支柱５に沿わせた配管チューブ９を結束部材１０で固定する形態、図９（ｂ）のように脚固定台支柱５内に配管チューブ９を埋設する形態、図９（ｃ）のようにスパイラル状の配管チューブ９を脚固定台支柱５に巻き付ける形態、などの形態を採ることができる。
【００２４】
また、配管チューブ９の先端側にコネクタ２１を取り付けておくと、カフ８側と着脱可能に連結することが可能となるので、脚固定台６にカフ８を着脱可能に装着する構成と相俟ってメンテナンスや滅菌作業などが容易になると共に、手術台１からベッドに移った際に、ベッド側に設けた同様の構造をした別の空気圧マッサージ器本体と連結し、引き続きマッサージを行うこともできる。
【００２５】
更に、、配管チューブ９が脚固定台６の内面側に突出していると、カフ８を介して患者の下肢を圧迫するので、これを防止するために例えば図１０（ａ）又は図１０（ｂ）で示すように、脚固定台６の底面側に配管チューブ９を収容するための保持金具２２を設ける形態を採ることができる。
【００２６】
次に、手術台１に対してマッサージ器本体７を装着する形態について、図１１〜図１３で説明すると、図１１（ａ）はテーブル４の下面に、図１１（ｂ）はテーブル支柱３の側面に、図１１（ｃ）は基台２の上面に、ブラケットなどを介してそれぞれ外付け状態で装着し、図１２（ａ）はテーブル４の側面側に、図１２（ｂ）はテーブル支柱３の側面側に、図１２（ｃ）は基台２の側面側に、それぞれ内蔵状態で装着している。
【００２７】
また、図１３（ａ）ではマッサージ器本体７を基台２上に装着すると共に、マッサージ器本体７を遠隔操作するリモコンユニット２３をテーブル４の側面側に設け、マッサージ器本体７とリモコンユニット２３を接続する配線及び配管は手術台本体内に内臓させ、図１３（ｂ）ではマッサージ器本体７から操作パネル２４を分離させ、マッサージ器本体７を基台２上に装着すると共に、操作パネル２４をテーブル４の側面側に設け、マッサージ器本体７とリモコンユニット２３を接続する配線及び配管は手術台本体内に内蔵させるようにしている。
【００２８】
以上の構成による空気圧マッサージ器を装着した手術台は、図１４で示すような状態で使用するが、使用する際には脚固定台支柱５を水平又は下向き傾斜状にして脚固定台６を低い位置に下げ、患者２５がカフ８を被着した後に脚固定台支柱５を図示のような上向き傾斜状にして脚固定台６を高い位置に上げ、所望に応じてマッサージ器本体７を操作して下肢に対するマッサージを行いながら、手術者２６による医療行為が行われる。
【００２９】
このカフ８によるマッサージによって、脚末梢側から体中枢側へ静脈流を押し戻すポンプ作用が行われるので、長時間不自然な体位をとる患者２５の下肢に対する静脈の血栓を解消し、静脈血栓症や辱創を予防することができると共に、手術台１に対する空気圧マッサージ器の装着形態は、手術者２６及び手術スタッフによる医療行為を妨げることが無いので、安全且つ迅速に医療行為を行うことができる。
【００３０】
なお、図示の実施形態では流体圧マッサージ器として空気圧マッサージ器を使用して説明したが、同様に機能する水圧マッサージ器を使用することも可能であり、またその他の構成についても、要旨の範囲内で各種の変形を採ることが可能である。
【図面の簡単な説明】
【００３１】
【図１】本発明を適用した空気圧マッサージ器を含む手術台１の全体正面図。
【図２】脚固定台にカフを面状ファスナーで着脱可能に装着する実施形態図。
【図３】脚固定台にカフをベルトで着脱可能に装着する実施形態図。
【図４】脚固定台にカフをスライドファスナーで着脱可能に装着する実施形態図。
【図５】脚固定台の水平角度を可変する角度調整部の構造説明図。
【図６】脚固定台の水平角度を可変する角度調整部の動作説明図。
【図７】脚固定台支柱を水平及び垂直方向へ揺動回転する支柱調整部の構造説明図。
【図８】脚固定台支柱を水平及び垂直方向へ揺動回転する支柱調整部の動作説明図。
【図９】配管チューブを邪魔にならないように引き回す手段の構造説明図。
【図１０】脚固定台に配管チューブを収容するための構造説明図。
【図１１】手術台にマッサージ器本体を外付け状態で装着する実施形態図。
【図１２】手術台にマッサージ器本体を内蔵状態で装着する実施形態図。
【図１３】手術台にマッサージ器本体を分離状態で装着する実施形態図。
【図１４】本発明を適用した空気圧マッサージ器を装着した手術台の使用状態図。
【符号の説明】
【００３２】
１  手術台
２  基台
３  テーブル支柱
４  テーブル
５，５Ａ，５Ｂ  脚固定台支柱
６，６Ａ，６Ｂ  脚固定台
７  マッサージ器本体
８，８Ａ，８Ｂ  カフ（圧迫帯）
９，９Ａ，９Ｂ  配管チューブ
１０  結束部材
１１  面状ファスナー
１２  ベルト
１３  スライドファスナー
１４  ブラケット
１５  角度調整摘み
１６  第１のクランプ部材
１７  第２のクランプ部材
１８  支柱調整摘み
１９  連結ねじ軸
２０  支持軸
２１  コネクタ
２２  保持金具
２３  リモコンユニット
２４  操作パネル
２５  患者
２６  手術者
【図１】
2005087419.tif 000003
【図２】
2005087419.tif 000004
【図３】
2005087419.tif 000005
【図４】
2005087419.tif 000006
【図５】
2005087419.tif 000007
【図６】
2005087419.tif 000008
【図７】
2005087419.tif 000009
【図８】
2005087419.tif 000010
【図９】
2005087419.tif 000011
【図１０】
2005087419.tif 000012
【図１１】
2005087419.tif 000013
【図１２】
2005087419.tif 000014
【図１３】
2005087419.tif 000015
【図１４】
2005087419.tif 000016