(57)【要約】【課題】電子化されたカルテの１行全体を同時に表示させることができるとともに、その行を拡大及び縮小表示することができるカルテ作成装置を提供する。【解決手段】このカルテ作成装置は、カルテの１行全体を表示可能な横幅を有するカルテ表示エリアと、拡大ボタン１２１及び縮小ボタン１２２を含む複数のソフトボタンが表示されるボタンエリアと、患者に関連する情報が表示される患者情報エリアとを有するカルテ入力画面を表示手段に表示させ、拡大ボタン１２１又は縮小ボタン１２２の操作に基づいてカルテ表示エリアを拡大又は縮小させ、カルテ表示エリアを大画面に拡大する場合には、患者情報エリアを消去し、該患者情報エリアに表示されていた患者情報の一部をタイトル・バーに移動させるようにしている。【選択図】      図２１
2005196661.tif 000002
【特許請求の範囲】
【請求項１】
所定のフォーマットの電子化されたカルテ（以下「カルテ」という）が表示されるカルテ表示エリアであって、カルテの１行全体を表示可能な横幅を有するカルテ表示エリアと、拡大ボタン及び縮小ボタンを含む複数のソフトボタンが表示されるボタンエリアと、患者に関連する情報が表示される患者情報エリアとを有するカルテ入力画面を表示手段に表示させる表示制御手段と、
前記拡大ボタン又は縮小ボタンの操作に基づいて前記カルテ表示エリアを拡大又は縮小させる倍率変更手段と、
前記カルテ表示エリアの拡大に伴って前記ボタンエリア及び患者情報エリアのうちの少なくとも一方の前記カルテ入力画面内でのレイアウトを変更させるレイアウト変更手段と、
を備えたことを特徴とするカルテ作成装置。
【請求項２】
前記表示制御手段は、前記カルテ表示エリアの隣に縦長のボタンエリアを配置し、該ボタンエリアの隣に患者情報エリアを配置して前記表示手段に表示させることを特徴とする請求項１に記載のカルテ作成装置。
【請求項３】
前記倍率変更手段は、前記拡大ボタン又は縮小ボタンの操作に基づいて前記カルテ表示エリアを小画面、中画面（標準画面）及び大画面のうちのいずれかの画面に切り替えることを特徴とする請求項１又は２に記載のカルテ作成装置。
【請求項４】
前記レイアウト変更手段は、前記カルテ表示エリアの倍率に応じて前記ボタンエリア及び患者情報エリアを前記カルテ入力画面の左右方向に移動させ、前記カルテ表示エリアが前記大画面で表示されるときには、前記患者情報エリアを前記カルテ入力画面から削除するとともに、該患者情報エリアに表示されていた患者情報の全部又は一部をタイトル・バーに移動させることを特徴とする請求項３に記載のカルテ作成装置。
【請求項５】
前記倍率変更手段は、前記小画面への切替え時にカルテ１ページ分が前記カルテ表示エリアに納まるように該カルテ表示エリアを表示させることを特徴とする請求項３又は４に記載のカルテ作成装置。
【請求項６】
所定のフォーマットのカルテが表示されるカルテ表示エリアと、拡大ボタン及び縮小ボタンを含む複数のソフトボタンが表示されるボタンエリアと、患者に関連する情報が表示される患者情報エリアとを有するカルテ入力画面を表示手段に表示させる表示制御機能と、
前記拡大ボタン又は縮小ボタンの操作に基づいて前記カルテ表示エリアを拡大又は縮小させる倍率変更機能と、
前記カルテ表示エリアの拡大に伴って前記ボタンエリア及び患者情報エリアのうちの少なくとも一方の前記カルテ入力画面内でのレイアウトを変更させるレイアウト変更機能と、
をコンピュータに実現させることを特徴とするカルテ作成プログラム。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は電子化されたカルテ（以下「カルテ」という）を作成するカルテ作成装置及びプログラムに係り、特にカルテが表示されるカルテ表示エリアを拡大及び縮小する技術に関する。
【背景技術】
【０００２】
従来のカルテ装置として、医師が見慣れた紙カルテと同じ様式でカルテ画面を表示し、このカルテ画面上で所望の診療情報を入力する際には、その診療情報に対応する入力欄をカルテ画面内に出現させ、この入力欄で診療情報を入力して確定させると、前記入力欄を消去して元のカルテ画面に戻るようにしたものがある（特許文献１）。
【０００３】
例えば、血圧の入力時には血圧入力用の入力欄を表示し、この入力欄上で数値を入力して確定させると、前記入力した数値に対して「血圧」の文字や血圧の「単位」などが自動的に付加されて診療情報としてカルテ画面に表示される。
【０００４】
前記入力欄は、カルテ画面の診療情報の間に割り込んで出現でき、その結果、他の診療情報はカルテ画面の上下方向に移動し、また、入力欄が消去されると、前記移動した診療情報は元の位置に戻るようになっている。
【０００５】
また、一般のワープロソフトによって表示される文字入力画面には、ズーム倍率を変更するための入力欄があり、ここで所望のズーム倍率を示す数値を入力すると、文字入力画面内に表示される文字を拡大することができるようになっている。
【特許文献１】特開２０００−２９８６９２号公報
【発明の開示】
【発明が解決しようとする課題】
【０００６】
しかしながら、特許文献１に記載のカルテ装置の場合、紙カルテと同じ様式でカルテ画面を表示し、診療情報の入力時にはその診療情報に対応する入力欄をカルテ画面に割り込み表示させ、この入力欄上で入力するようにしているため、診療情報の入力を簡単に行うことができるが、カルテ画面全体を拡大縮小することができず、そのため、カルテ１ページ全体を表示させたり、カルテに記載された診療情報を拡大して見ることができないという問題がある。
【０００７】
一方、一般のワープロソフトは、所望のズーム倍率を示す数値を入力することにより文字入力画面内の文字を拡大することができるが、文字入力画面自体を拡大することができない。そのため、ズーム倍率を大きくすると、文字入力画面内に１行全体を表示させることができなくなる。
【０００８】
例えば、歯科の紙カルテの場合、保険証の内容、病名等が記入される最初のページの１号用紙と、２ページ以降の２号用紙とがあり、この２号用紙の各行には、日付欄、部位欄、療法・処置欄、点数欄、及び負担金額欄が設けられているが、上記のようにズーム倍率を大きくすると、入力画面内に１行全体（上記の全ての入力欄）を同時に表示させることができなくなるという問題がある。
【０００９】
本発明はこのような事情に鑑みてなされたもので、カルテの１行全体を同時に表示させることができるとともに、その行を拡大及び縮小表示することができるカルテ作成装置及びプログラムを提供することを目的とする。
【課題を解決するための手段】
【００１０】
前記目的を達成するために請求項１に係るカルテ作成装置は、所定のフォーマットのカルテが表示されるカルテ表示エリアであって、カルテの１行全体を表示可能な横幅を有するカルテ表示エリアと、拡大ボタン及び縮小ボタンを含む複数のソフトボタンが表示されるボタンエリアと、患者に関連する情報が表示される患者情報エリアとを有するカルテ入力画面を表示手段に表示させる表示制御手段と、前記拡大ボタン又は縮小ボタンの操作に基づいて前記カルテ表示エリアを拡大又は縮小させる倍率変更手段と、前記カルテ表示エリアの拡大に伴って前記ボタンエリア及び患者情報エリアのうちの少なくとも一方の前記カルテ入力画面内でのレイアウトを変更させるレイアウト変更手段と、を備えたことを特徴としている。
【００１１】
即ち、前記拡大ボタン又は縮小ボタンの操作に基づいてカルテ表示エリアを拡大又は縮小させることができる。カルテ表示エリアには、カルテの１行全体が表示されるため、カルテ表示エリアの拡大又は縮小に応じて各行の大きさが変わり、一度に表示できる行数も変わる。また、カルテ表示エリアの拡大又は縮小に応じて他のエリア（ボタンエリア及び患者情報エリアのうちの少なくとも一方のエリア）のレイアウトを変更させるようにしている。
【００１２】
請求項２に示すように請求項１に記載のカルテ作成装置において、前記表示制御手段は、前記カルテ表示エリアの隣に縦長のボタンエリアを配置し、該ボタンエリアの隣に患者情報エリアを配置して前記表示手段に表示させることを特徴としている。
【００１３】
請求項３に示すように請求項１又は２に記載のカルテ作成装置において、前記倍率変更手段は、前記拡大ボタン又は縮小ボタンの操作に基づいて前記カルテ表示エリアを小画面、中画面（標準画面）及び大画面のうちのいずれかの画面に切り替えることを特徴としている。これにより、拡大ボタン又は縮小ボタンをワンクリックだけで画面の大きさを切り替えることができる。
【００１４】
請求項４に示すように請求項３に記載のカルテ作成装置において、前記レイアウト変更手段は、前記カルテ表示エリアの倍率に応じて前記ボタンエリア及び患者情報エリアを前記カルテ入力画面の左右方向に移動させ、前記カルテ表示エリアが前記大画面で表示されるときには、前記患者情報エリアを前記カルテ入力画面から削除するとともに、該患者情報エリアに表示されていた患者情報の全部又は一部をタイトル・バーに移動させることを特徴としている。
【００１５】
即ち、カルテ表示エリアを大画面に拡大する際には、カルテ入力画面から患者情報エリアを消去することによりスペースを確保してカルテ表示エリアを大画面に拡大する。その一方、患者情報エリアに表示されていた患者情報の全部又は一部はタイトル・バーに移動させるようにしている。
【００１６】
請求項５に示すように請求項３又は４に記載のカルテ作成装置において、前記倍率変更手段は、前記小画面への切替え時にカルテ１ページ分が前記カルテ表示エリアに納まるように該カルテ表示エリアを表示させることを特徴としている。これにより、カルテ１ページ分の診療情報を同時に確認することができる。
【００１７】
請求項６に係るカルテ作成プログラムは、所定のフォーマットのカルテが表示されるカルテ表示エリアと、拡大ボタン及び縮小ボタンを含む複数のソフトボタンが表示されるボタンエリアと、患者に関連する情報が表示される患者情報エリアとを有するカルテ入力画面を表示手段に表示させる表示制御機能と、前記拡大ボタン又は縮小ボタンの操作に基づいて前記カルテ表示エリアを拡大又は縮小させる倍率変更機能と、前記カルテ表示エリアの拡大に伴って前記ボタンエリア及び患者情報エリアのうちの少なくとも一方の前記カルテ入力画面内でのレイアウトを変更させるレイアウト変更機能と、をコンピュータに実現させることを特徴としている。
【発明の効果】
【００１８】
本発明によれば、カルテが表示されるカルテ表示エリアを、カルテ入力画面内で拡大及び縮小できるようにしたため、カルテの１行全体を同時に表示させつつ、その行を拡大及び縮小表示することができる。特に、カルテ表示エリアの拡大に伴って他のエリアのカルテ入力画面内でのレイアウトを変更するようにしたため、カルテ表示エリア用のスペースを確保することができる。
【発明を実施するための最良の形態】
【００１９】
以下添付図面に従って本発明に係るカルテ作成装置及びプログラムの好ましい実施の形態について詳説する。
【００２０】
［カルテ作成装置を含む院内総合ＬＡＮシステムの構成］
図１は本発明に係るカルテ作成装置を含む院内総合ＬＡＮシステムの構成の実施の形態を示すシステム図であり、特に歯科用の院内総合ＬＡＮシステムに関して示している。
【００２１】
同図に示すように、このシステムは、主として受付に設置されたカルテ管理サーバ１０と、レントゲン室に設けられた歯牙のレントゲン撮影を行うレントゲン撮影装置２０及び歯列のパノラマレントゲン撮影を行うレントゲン撮影装置２２と、これらのレントゲン撮影装置２０、２２からデジタルレントゲン画像を取り込んで管理する画像管理サーバ３０と、診療室の歯科用チェアーユニットに設置されたドクター端末４０、４２、４４と、カウンセリング室（院長室）に設置された表示端末５０とがＬＡＮ６０にて接続されて構成されている。
【００２２】
また、図示は省略したが、上記システムに口腔内写真を撮影するＣＣＤカメラかつ／または患者の顔やあごの外形の画像を撮影するデジタルカメラを適宜追加してＬＡＮ６０に接続してもよい。
【００２３】
尚、ドクター端末４０は、歯科用チェアーユニットのアームに取り付けられた液晶モニタを有し、ペンにてカルテ入力が可能なパーソナルコンピュータ（ＰＣ）であり、ドクター端末４２はノート型ＰＣであり、ドクター端末４４はデスクトップ型ＰＣである。
【００２４】
カルテ管理サーバ１０は、主にスタッフによって使用されるもので、データベース・サーバとしての機能を有し、図２に示すようにデータベース１２により各患者ごとのカルテへの記述内容（処置データ等）が保存される処置ファイルを管理する処置テーブルの他、後述するアイコンライン画像管理テーブル、ドクターメモファイル、摘要マスタ、部位ブロックテーブル等を患者識別情報（患者コード）に関連づけて管理している。
【００２５】
画像管理サーバ３０は、画像データベース・サーバとしての機能を有し、図２に示すように画像データベース３２により各患者ごとのデジタルレントゲン画像を患者コードに関連づけて管理している。即ち、レントゲン撮影装置２０、２２から取得したデジタルレントゲン画像の画像ファイルは、患者コード、撮影日などの付属情報が付加され、画像格納フォルダ内の患者コードに対応する患者フォルダに格納される。
【００２６】
ドクター端末４０、４２、４４は、ドクターが診療室にてカルテ入力等を行うために使用され、表示端末５０は、院長又は担当ドクターがカウンセリング室にて患者に対して処置や治療に必要な情報を提供する際に使用される。
【００２７】
上記カルテ管理サーバ１０及び画像管理サーバ３０で管理されている処置データ、デジタルレントゲン画像等の情報は、カルテ管理サーバ１０、画像管理サーバ３０、ドクター端末４０、４２、４４、表示端末５０の間でＬＡＮ６０を通じて共有できるようになっている。
【００２８】
次に、上記カルテ管理サーバ１０、画像管理サーバ３０、ドクター端末４０、４２、４４及び表示端末５０のハードウエア構成について説明する。尚、これらのハードウエア構成はほぼ同様のため、以下、ドクター端末４０のハードウエア構成について説明する。
【００２９】
図３に示すようにドクター端末４０は、主として各構成要素の動作を制御する中央処理装置（ＣＰＵ）７０と、装置の制御プログラムが格納されたり、プログラム実行時の作業領域となる主メモリ７２と、パソコンのオペレーティングシステム（ＯＳ）、本発明に係るカルテ作成プログラム、デジタルレントゲン画像、デジタルカメラで撮影された口腔画像などを閲覧するためのビューワソフト、各種のアプリケーションソフト等が格納されるハードディスク装置７４、表示用データを一時記憶する表示メモリ７６と、この表示メモリ７６からの画像データ、文字データ等により画像や文字等を表示するＣＲＴモニタや液晶モニタ等のモニタ装置７８と、キーボード８０と、位置入力装置としてのマウス８２と、マウス８２の状態を検出してモニタ装置７８上のマウスポインタの位置やマウス８２の状態等の信号をＣＰＵ７０に出力するマウスコントローラ８４と、ＬＡＮ６０を介して画像やカルテへの記載に必要な情報を送受信する通信インターフェース８６と、上記各構成要素を接続するバス８８とから構成されている。
【００３０】
尚、上記構成のうちのハードディスク装置７４に格納されるカルテ作成プログラムを除いて周知のものであるため、各構成要素の詳細な説明については省略する。
【００３１】
［カルテ作成プログラム］
次に、本発明に係るカルテ作成プログラムの概略について説明する。
【００３２】
このカルテ作成プログラムは、紙カルテと同じカルテ入力画面をモニタ装置に表示させ、カルテ入力後にカルテ印刷を実行させると、紙ベースの正規のカルテをプリント出力させる機能を有し、特に、以下の５つの特徴を有している。
【００３３】
（１）アイコンライン
カルテに記載不要項目をカルテ上のアイコンライン（詳しくは後述する）上にアイコンで表示し、アイコンで表現された内容は紙カルテには印刷しない。また、デジタルレントゲン画像と療法・処置とのリンクをアイコンで表示する。
【００３４】
アイコンラインに表示されるアイコンには、以下の５つのアイコンがある
(a)画像アイコン  
アイコンをクリックすることで撮影したレントゲン画像口腔内写真又は患者の外形の画像 (以下「 デジタルレントゲン画像等」という）を表示する。
【００３５】
(b)病名アイコン
レセプト請求のために必要な病名をアイコンで表示する。
【００３６】
(c)自費アイコン
保険診療分とは別記載となっている自費診療分の情報をアイコンにて表示する。自費アイコンをクリックすることで自費診療分の情報を確認することができる。
【００３７】
(d)摘要アイコン
カルテには記載不要だがレセプトには必須の摘要をアイコンで表示する。摘要アイコンをクリックすることで摘要を確認することができる。
【００３８】
(e)メモアイコン
カルテには記載しないドクターメモをアイコンにて表示する。メモアイコンをクリックすることでメモを確認することができる。
【００３９】
（２）部位と該当デジタルレントゲン画像等のリンク
口腔即時表示エリア内の該当の部位をクリックすることで、その部位に対応したデジタルレントゲン画像等を表示する。
【００４０】
療法・処置に伴うレントゲン画像を部位ごとに表示し、部位の経過が確認できる。レントゲン画像等を見ながらカルテ入力が可能となる。
【００４１】
（３）該当患者のパノラマ画像表示
口腔即時表示画面内の画像ボタンをクリックすることで、その患者のパノラマ画像を表示する。パノラマ画像を見ながらカルテ入力が可能となる。撮影したパノラマ画像を見ることで欠損部位、残根等の確認ができ部位の入力ミスを防ぐことができる。
【００４２】
（４）カルテ画面の縮小／拡大表示
カルテのサイズを小画面，中画面、大画面の３段階で変更可能にする。
【００４３】
（５）２つの入力方式
ドクターが入力するカルテ入力方式と、受付窓口でスタッフが入力する診療入力方式（レセプト請求および会計のための入力）との２つの入力方式を搭載している。端末毎にドクターの入力端末、スタッフの入力端末で分けることができる。また、１端末で２つの入力方式の画面を切り替えて使用することも可能である。
【００４４】
［カルテ入力画面］
図４はカルテ入力画面の実施の形態を示す図である。
【００４５】
図４に示すようにカルテ入力画面は、タイトル・バー１００と、カルテ表示エリア１１０と、ボタンエリア１２０と、患者情報エリア１３０と、ファンクション・キーエリア１３２を有している。また、図４に示すカルテ入力画面には、別ウインドウで口腔即時表示画面１４０が表示されている。
【００４６】
タイトル・バー１００には、「窓口業務: 患者コード  患者名 (バージョン) 」例）窓口業務:0000000001 日立  太郎(V13-01/03) が表示される。
【００４７】
カルテ表示エリア１１０には、日付欄１１１、部位欄１１２、アイコンライン１１３、療法・処置欄１１４、点数欄１１５、負担金額欄１１６が設けられている。このカルテ表示エリア１１０のカルテ表示は、アイコンライン１１３を除いて歯科の２号用紙と同じフォーマットになっている。ここで、アイコンライン１１３とは、カルテの各行ごとに設けられたアイコンを貼り付けるための領域であって、カルテの上下方向に連続している一列の領域をいう。
【００４８】
このカルテ入力画面上で患者コードを入力すると、カルテ管理サーバ１０のデータベース１２から該当患者の処置ファイル等を読み出し、カルテ表示エリア１１０等にカルテの内容が表示される。
【００４９】
ボタンエリア１２０には、カルテのページを前ページ、次ページに移動させる「↑」「↓」ボタン、「戻る」ボタン、「添付領域指定」ボタン、「誘導」ボタン、「算定可能絞込」ボタン、「通常画面」ボタン、「チェック表示」ボタン、「再編成」ボタン、「メモ送信」ボタン、「口腔即時表示」ボタン、「取消」ボタン、「確定」ボタン、「拡大」ボタン、「縮小」ボタン、「処置担当表示」チェックボックス、「レセプト」ボタン、「カルテ」ボタン、及び「カルテ印刷」ボタンの各種のソフトボタンが縦に配列されている。
【００５０】
患者情報エリア１３０には、選択患者「患者コード／患者名／年齢」、保険情報「主保険・福祉」、担当医、初診日、最終日の情報が表示される。
【００５１】
ファンクション・キーエリア１３２には、キーボードのファンクション・キー（Ｆ１〜Ｆ１２）に対応するボタンが表示されている。即ち、「取消」キー(F) 、「切替」キー(F2)１３４、「対象部位」キー(F3)、「選択」キー(F4)、「追加」キー(F5)、「変更」キー(F6)、「削除」キー(F7)、…、「確定」キー(F12) が表示される。
【００５２】
［アイコンライン］
次に、上記カルテ入力画面のアイコンライン１１３に、図５（Ａ）乃至（Ｄ）に示す画像アイコン１１３Ａ、病名アイコン１１３Ｂ、自費アイコン１１３Ｃ、摘要アイコン１１３Ｄ、及びメモアイコン１１３Ｅを登録する場合について説明する。
【００５３】
〈画像アイコン〉
上記カルテ入力画面において、デジタルレントゲン画像等のデジタル画像をアイコン化し、アイコンライン１１３の該当する行に貼り付ける場合について説明する。
【００５４】
図６（Ａ）に示すように、まず画像アイコン１１３Ａを貼り付けるアイコンライン１１３の該当する行をカーソルを移動させ、マウスの右ボタンを押下すると、図６（Ｂ）に示すようにポップアップ画面１１７が表示される。このポップアップ画面１１７には、「レセプト摘要表示画面」、「メモ表示画面」、「自費表示画面」、「画像表示画面」、及び「閉じる」のメニューが表示されている。
【００５５】
ここで、「画面表示画面」を選択すると、ビューワソフトが起動し、現在開いているカルテの患者コードに基づいて画像管理サーバ３０の画像データベース３２から該当患者のデジタルレントゲン画像等が読み出され、その画像の一覧がカルテ入力画面上の別ウインドウの画像表示画面１５０が表示される。
【００５６】
図６（Ｃ）に示すように、画像表示画面１５０に表示された画像の一覧から所望の画像をアイコンライン１１３の該当する行にドラッグ＆ドロップすることにより、その画像とリンクした画像アイコン１１３Ａが貼り付けられる。尚、マウスによるドラッグ＆ドロップの操作に限らず、所望の画像の選択と登録実行の指示入力により画像アイコン１１３Ａをアイコンライン１１３の該当する行に貼り付けることもできる。また、複数の画像の選択も可能である。
【００５７】
この画像アイコン１１３Ａの貼り付けの操作により、カルテ管理サーバ１０は、カルテ入力画面上の画像アイコン１１３Ａとリンクさせて患者の画像の画像ファイル名等をアイコンライン画像管理テーブルに登録する（図２参照）。
【００５８】
上記のようにして画像アイコン１１３Ａをアイコンライン１１３に貼り付けておくと、その後、その画像アイコン１１３Ａを貼り付けられた日のデジタルレントゲン画像等がどのような画像かを確認したい場合に、直ちに確認することができる。
【００５９】
即ち、図７（Ａ）に示すように、確認したい日の画像アイコン１１３Ａをクリックすると、ビューワソフトが起動し、また、その画像アイコン１１３Ａにリンクした患者の画像ファイル名がカルテ管理サーバ１０のアイコンライン画像管理テーブルから読み出される。そして、患者コード、画像ファイル名を基に画像管理サーバ３０の画像データベース３２から該当患者のデジタルレントゲン画像等が読み出され、図７（Ｂ）に示すように画像表示画面１５０に表示される。
【００６０】
〈病名アイコン〉
病名をアイコン化し、アイコンライン１１３の該当する行に貼り付ける場合について説明する。
【００６１】
病名は部位と関連しているため、部位入力画面にて同時に病名の入力ができるようになっている。
【００６２】
即ち、カルテ表示エリア１１０の部位欄１１２をクリックすると、図８（Ａ）に示すように部位入力画面１５１が起動する。この部位入力欄１５１は、部位入力欄１５１Ａと病名入力欄１５１Ｂとを有している。この病名入力欄１５１上で病名を入力すると、その病名はアイコン化され、図８（Ｂ）に示すように部位欄１１２の隣のアイコンライン１１３の行に病名アイコン１１３Ｂが貼り付けられる。
【００６３】
この病名アイコン１１３Ｂの貼り付けの操作により、カルテ管理サーバ１０は、カルテ入力画面上の病名アイコン１１３Ｂをリンクさせて病名の情報を部位ブロックテーブルに部位の情報とともに登録する。
【００６４】
図９（Ａ）に示すように、上記のようにして登録された病名アイコン１１３Ｂをクリックすると、図９（Ｂ）に示すように病名入力欄１５１Ｂが表示され、ここに病名が表示される。
【００６５】
尚、療法・処置欄１１４に病名を記入すると、紙カルテ（２号用紙）に病名が印刷されてしまうが、２号用紙には病名を記入しないことになっている。上記のように病名をアイコン化することで、病名を印刷しないようにすることができ、その一方、アイコン化された病名の情報をレセプトに利用することができる。
【００６６】
〈自費アイコン〉
自費診療分の情報をアイコン化し、アイコンライン１１３の該当する行に貼り付ける場合について説明する。
【００６７】
図１０（Ａ）に示すように、まず自費アイコンを貼り付けるアイコンライン１１３の該当する行をカーソルを移動させ、マウスの右ボタンを押下すると、図１０（Ｂ）に示すようにポップアップ画面１１７が表示される。このポップアップ画面１１７上で、「自費表示画面」を選択すると、図１０（Ｃ）に示すようにカルテ入力画面上に別ウインドウの自費表示画面１５２が表示される。
【００６８】
この自費表示画面１５２上の自費欄に必要事項（例えば、上顎金属床、下顎金属床等）を記入し、自費表示画面１５２の「確定」ボタン１５２Ａを押下すると、自費表示画面１５２が閉じ、また、自費診療分の情報は、自費アイコン１１３Ｃとしてアイコンライン１１３の該当する行に貼り付けられる。
【００６９】
この自費アイコン１１３Ｃの貼り付けの操作により、カルテ管理サーバ１０は、カルテ入力画面上の自費アイコン１１３Ｃとリンクさせて自費診療分の情報を自費マスタに登録する。
【００７０】
図１１（Ａ）に示すように、上記のようにして登録された自費アイコン１１３Ｃをクリックすると、図１１（Ｂ）に示すように自費表示画面１５２が表示され、ここに自費診療分の情報が表示される。
【００７１】
尚、自費診療分は、保険診療分のカルテとは別に記載しなければならないが、上記のようにアイコン化することで、自費診療分を紙カルテに印刷しないようにすることができる。
【００７２】
〈摘要アイコン〉
カルテには記載不要だが、レセプトには必須の摘要の情報をアイコン化し、アイコンライン１１３の該当する行に貼り付ける場合について説明する。
【００７３】
図１２（Ａ）に示すように、まず摘要アイコンを貼り付けるアイコンライン１１３の該当する行をカーソルを移動させ、マウスの右ボタンを押下すると、図１２（Ｂ）に示すようにポップアップ画面１１７が表示される。このポップアップ画面１１７上で、「レセプト摘要表示画面」を選択すると、図１２（Ｃ）に示すようにカルテ入力画面上に別ウインドウのレセプト摘要表示画面１５３が表示される。
【００７４】
このレセプト摘要表示画面１５３上の摘要欄に必要事項（例えば、一日二度来院等）を記入し、レセプト摘要表示画面１５３の「確定」ボタン１５３Ａを押下すると、レセプト摘要表示画面１５３が閉じ、また、摘要の情報は、摘要アイコン１１３Ｄとしてアイコンライン１１３の該当する行に貼り付けられる。
【００７５】
この摘要アイコン１１３Ｄの貼り付けの操作により、カルテ管理サーバ１０は、カルテ入力画面上の摘要アイコン１１３Ｄとリンクさせて摘要の情報を摘要マスタに登録する。
【００７６】
図１３（Ａ）に示すように、上記のようにして登録された摘要アイコン１１３Ｄをクリックすると、図１３（Ｂ）に示すようにレセプト摘要表示画面１５３が表示され、ここに摘要の情報が表示される。
【００７７】
尚、摘要は、カルテには記載不要だが、レセプト請求には必要であり、レセプトの作成に利用することができる。
【００７８】
〈メモアイコン〉
カルテには記載しないドクターメモをアイコン化し、アイコンライン１１３の該当する行に貼り付ける場合について説明する。
【００７９】
図１４（Ａ）に示すように、まずメモアイコンを貼り付けるアイコンライン１１３の該当する行をカーソルを移動させ、マウスの右ボタンを押下すると、図１４（Ｂ）に示すようにポップアップ画面１１７が表示される。このポップアップ画面１１７上で、「メモ表示画面」を選択すると、図１４（Ｃ）に示すようにカルテ入力画面上に別ウインドウのメモ表示画面１５４が表示される。
【００８０】
このメモ表示画面１５４上のデータ入力欄にドクターメモ（コメント）を記入して確定させると、メモ表示画面１５４が閉じ、また、ドクターメモの情報は、メモアイコン１１３Ｅとしてアイコンライン１１３の該当する行に貼り付けられる。
【００８１】
このメモアイコン１１３Ｅの貼り付けの操作により、カルテ管理サーバ１０は、カルテ入力画面上のメモアイコン１１３Ｅとリンクさせてドクターメモの情報をドクターメモファイルに登録する。
【００８２】
図１５（Ａ）に示すように、上記のようにして登録されたメモアイコン１１３Ｅをクリックすると、図１５（Ｂ）に示すようにメモ表示画面１５４が表示され、ここにドクターメモの情報が表示される。
【００８３】
尚、この実施の形態では、アイコンライン１１３の１行の欄に１つのアイコンを貼り付ける場合について説明したが、１行の欄に種類の異なる複数のアイコンを貼り付けることができる。また、アイコンライン１１３に登録されたアイコンは、アイコンライン１１３の任意の行に移動させることもできる。
【００８４】
［部位と該当デジタルレントゲン画像等のリンク］
まず、カルテ入力画面に別ウインドウで表示される口腔即時表示画面１４０について説明する。
【００８５】
図４に示すように口腔即時表示画面１４０は、タイトル・バー１４１と、「画像」ボタン１４２と、「 凡例」ボタン１４３と、「乳歯／永久歯」ボタン１４４と、口腔即時表示エリア１４５とを有している。尚、タイトル・バー１４１には、「口腔即時表示」が表示されており、「最小化」ボタン、「元のサイズに戻す」ボタン、「閉じる」ボタンが設けられている。また、口腔即時表示画面１４０が閉じられているときに、カルテ入力画面のボタンエリア１２０中の「口腔表示」ボタンを押下すると、カルテ入力画面上に口腔即時表示画面１４０を表示させることができる。
【００８６】
「画像」ボタン１４２は、該当患者のパノラマ画像を表示させるためのボタンである。このパノラマ画像表示の詳細については後述する。また、「 凡例」ボタン１４３は、ヘルプ画面を表示させるためのボタンであり、「乳歯／永久歯」ボタン１４４は、口腔即時表示エリア１４５の歯列のイラスト表示を永久歯の表示から乳歯の表示に切り替え、又は乳歯の表示から永久歯の表示に切り替えるためのボタンである。尚、永久歯表示中には「乳歯」と表示され、乳歯表示中には「永久歯」と表示される。
【００８７】
口腔即時表示エリア１４５には、前述したように歯列のイラスト（部位）が表示されており、イラストで示された部位は、後述するように対応する歯牙のレントゲン画像を表示させるためのアイコンとして機能する。また、レントゲン画像が存在する部位は、治療歴のない部位とは色分けされ、または濃淡が付けられており、両者を区別できるようになっている。
【００８８】
次に、口腔即時表示エリア１４５に示された所望の部位に対応するレントゲン画像を表示させる機能について説明する。
【００８９】
図１６（Ａ）に示すように、口腔即時表示エリア１４５に示された所望の部位にカーソルを移動させてクリックする。これにより、ビューワソフトが起動し、また、クリックされた指定された部位の情報を基にその部位にリンクした該当患者の同部位のレントゲン画像を画像管理サーバ３０の画像データベース３２から取得し、図１６（Ｂ）に示すように画像表示画面１５０に表示する。
【００９０】
尚、画像管理サーバ３０の画像データベース３２に登録された画像ファイルは、画像データベース３２への登録時等に入力された患者コード、部位、撮影日、画像の属性などの情報に基づいて検索できるようになっている。
【００９１】
図１６（Ｂ）に示した実施の形態では、該当部位の１つのレントゲン画像が画像表示画面１５０に表示されているが、該当部位のレントゲン画像が複数存在する場合には、複数のレントゲン画像が撮影日順に画像表示画面１５０に表示される。
【００９２】
これにより、処理に伴うレントゲン画像を部位ごとに表示することができ、部位の経過も容易に確認することができる。
【００９３】
［該当患者のパノラマ画等表示］
次に、レントゲン撮影装置２２によって撮影された歯列のパノラマ画像を表示させる機能について説明する。
【００９４】
図１７（Ａ）に示すように、口腔即時表示画面１４０内の「画像」ボタン１４２を押下すると、ビューワソフトが起動し、また、「画像」ボタン１４２の押下に対応して「パノラマ」の画像の属性を有する、該当患者の歯列を示すパノラマ画像を画像管理サーバ３０の画像データベース３２から取得する。そして、図１７（Ｂ）に示すように、画像データベース３２から取得したパノラマ画像を画像表示画面１５０に表示する。
【００９５】
このようにワンクリックで、患者のパノラマ画像を直ちに検索して表示することができ、パノラマ画像を見ながらカルテ入力が可能になる。また、パノラマ画像を見ながらカルテ入力が可能であり、撮影したパノラマ画像を見ることで欠損部位、残根等の確認ができ部位の入力ミスを防ぐことができる。
【００９６】
また、ここではパノラマ画像を例に挙げて説明したが、ＣＣＤカメラで撮影した口腔内写真又はデジタルカメラで撮影した患者の外形の画像としてもよい。これら各画像を治療前後に撮影しておけば患者のインフォームドコンセントに活用できる。
【００９７】
［カルテ画面の縮小／拡大表示］
図１８乃至図２０はそれぞれ小画面、中画面（標準画面）及び大画面のカルテ入力画面を示している。
【００９８】
歯科の紙カルテには、Ｂ５とＡ４の２種類のサイズがあり、Ｂ５の２号用紙は１ページが２４行で構成され、Ａ４の２号用紙は１ページが３２行で構成されている。同じ院内ではＢ５とＡ４のうちのいずれか一方のサイズのカルテを使用するため、カルテ入力画面内のカルテ表示エリア１１０に表示される２号用紙をそのまま入力画面化したカルテは、その院内で使用する紙カルテと同じサイズのものにカスタマイズされている。尚、この実施の形態では、Ｂ５の紙カルテに適合するようにカスタマイズされている。
【００９９】
図１８乃至図２０に示すように、拡大／縮小される画面は、カルテ表示エリア１１０だけであり、カルテ入力画面を構成する他のタイトル・バー１００、ボタンエリア１２０、及び患者情報エリア１３０のサイズは変動しないようになっている。
【０１００】
また、ボタンエリア１２０及び患者情報エリア１３０は、カルテ表示エリア１１０が拡大するにしたがって画面左側に移動し、図２０に示すように大画面時には患者情報エリア１３０はカルテ入力画面から削除される。
【０１０１】
更に、大画面時に削除された患者情報エリア１３０に表示されていた患者情報のうちの一部（この実施の形態では、年齢と保険情報）は、図２０に示すようにタイトル・バー１００にて表示される。尚、タイトル・バー１００にはもともと患者情報のうちの患者コードと患者名が表示されているが、大画面時に患者情報の一部が追加されることになる。
【０１０２】
また、小画面、中画面及び大画面時の患者情報エリア１３０の拡大縮小比率は、８０／９０、１００／１００及び１２０／９０であり、特に小画面時にはカルテ１ページ分が納まるようになっている。
【０１０３】
上記小画面、中画面及び大画面の３段階の変更は、ボタンエリア１２０内の「拡大」ボタン１２１、「縮小」ボタン１２２をクリックすることによって行うことができる。
【０１０４】
図２１は上記「拡大」ボタン１２１、「縮小」ボタン１２２の操作によるカルテ画面（小、中、大画面）の画面遷移を示す図である。
【０１０５】
同図に示すように、中画面（標準画面）時に「拡大」ボタン１２１、又は「縮小」ボタン１２２をクリックすると、中画面は大画面、又は小画面に遷移する。
【０１０６】
また、大画面時には「縮小」ボタン１２２のみクリックできるようになっており、「縮小」ボタン１２２をクリックすると中画面に遷移し、一方、小画面時には「拡大」ボタン１２１のみクリックできるようになっており、「拡大」ボタン１２１をクリックすると中画面に遷移する。
【０１０７】
［２つの入力方式］
図２２は現行の診療入力画面を示す図である。
【０１０８】
この診療入力画面では、スタッフによりレセプト請求、会計のための診療情報等が入力される。また、診療入力画面では、カルテに印字しない項目についても、テキストデータがそのまま表示される。即ち、カルテ入力画面で表示されているアイコンの「病名」及び「摘要」については、診療入力画面では文字情報として表示させる。
【０１０９】
また、診療入力画面のファンクション・キーエリア１６０には、カルテ入力画面と同様にキーボードのファンクション・キー（Ｆ１〜Ｆ１２）に対応するボタンが表示される。即ち、「取消」キー(F1)、「切替」キー(F2)１６２、「対象部位」キー(F3)、「選択」キー(F4)、「追加」キー(F5)、「変更」キー(F6)、「削除」キー(F7)、…、「患者終了」キー(F12) が表示される。
【０１１０】
そして、診療入力画面の「切替」キー１６２をクリックすると、図４に示したカルテ入力画面に切り替わり、同様にカルテ入力画面のファンクション・キーエリア１３５の「切替」キー１３４をクリックすると、診療入力画面に切り替わる。
【０１１１】
これにより、１つの端末でカルテ入力方式と診療入力方式の２つの方式を切り替えて使用することができる。
【０１１２】
尚、プログラム起動時にいずれの入力画面を表示させるかは、そのプログラム起動時の設定 (デフォルト）により、適宜決めることができる。受付窓口等でスタッフが使用する端末は、デフォルトで診療入力画面に設定し、診察室でドクターが使用する端末は、デフォルトでカルテ入力画面に設定するのが好ましい。
【０１１３】
また、この実施の形態では、カルテ管理サーバ１０が患者ごとのカルテへの記述内容等を管理し、画像管理サーバ３０が患者ごとのデジタルレントゲン画像等を管理するようにしたが、いずれか一方が両者の管理機能を具備するようにしてもよい。
【０１１４】
また、この実施の形態では、患者コードの入力をカルテ入力画面で入力したが、患者情報入力画面を別途作成し、その作成された患者情報入力画面に患者氏名、性別、生年月日などを入力してもよい。
【図面の簡単な説明】
【０１１５】
【図１】図１は本発明に係るカルテ作成装置を含む院内総合ＬＡＮシステムの構成の実施の形態を示すシステム図である。
【図２】図２はデータベースで管理されたデジタルレントゲン画像とカルテのリンクを示す図である。
【図３】図３はドクター端末のハードウエア構成の一例を示す図である。
【図４】図４はカルテ入力画面の実施の形態を示す図である。
【図５】図５（Ａ）乃至（Ｄ）はそれぞれ画像アイコン、病名アイコン、自費アイコン、摘要アイコ及びメモアイコンの一例を示す図である。
【図６】図６（Ａ）乃至（Ｃ）は画像アイコンの登録時の操作を説明するために用いた図である。
【図７】図７（Ａ）及び（Ｂ）は登録された画像アイコンにリンクするレントゲン画像を表示させる操作を説明するために用いた図である。
【図８】図８（Ａ）及び（Ｂ）は病名アイコンの登録時の操作を説明するために用いた図である。
【図９】図９（Ａ）及び（Ｂ）は登録された病名アイコンにリンクする病名を表示させる操作を説明するために用いた図である。
【図１０】図１０（Ａ）乃至（Ｃ）は自費アイコンの登録時の操作を説明するために用いた図である。
【図１１】図１１（Ａ）及び（Ｂ）は登録された自費アイコンにリンクする自費表示画面を表示させる操作を説明するために用いた図である。
【図１２】図１２（Ａ）乃至（Ｃ）は摘要アイコンの登録時の操作を説明するために用いた図である。
【図１３】図１３（Ａ）及び（Ｂ）は登録された摘要アイコンにリンクするレセプト摘要画面を表示させる操作を説明するために用いた図である。
【図１４】図１４（Ａ）乃至（Ｃ）はメモアイコンの登録時の操作を説明するために用いた図である。
【図１５】図１５（Ａ）及び（Ｂ）は登録されたメモアイコンにリンクするメモ表示画面を表示させる操作を説明するために用いた図である。
【図１６】図１６（Ａ）及び（Ｂ）は歯牙の部位にリンクするレントゲン画像を表示させる操作を説明するために用いた図である。
【図１７】図１７（Ａ）及び（Ｂ）は歯列を示すパノラマ画像を表示させる操作を説明するために用いた図である。
【図１８】図１８はカルテ表示エリアが小画面の状態のカルテ入力画面を示す図である。
【図１９】図１９はカルテ表示エリアが中画面（標準画面）の状態のカルテ入力画面を示す図である。
【図２０】図２０はカルテ表示エリアが大画面の状態のカルテ入力画面を示す図である。
【図２１】図２１は「拡大」ボタン及び「縮小」ボタンの操作によるカルテ入力画面（小、中、大画面）の画面遷移を示す図である。
【図２２】図２２は現行の診療入力画面を示す図である。
【符号の説明】
【０１１６】
１０…カルテ管理サーバ、１２…データベース、２０、２２…レントゲン撮影装置、３０…画像管理サーバ、３２…画像データベース、４０、４２、４４…ドクター端末、５０…表示端末、６０…ＬＡＮ、１００…タイトル・バー、１１０…カルテ表示エリア、１１１…日付欄、１１２…部位欄、１１３…アイコンライン、１１３Ａ…画像アイコン、１１３Ｂ…病名アイコン、１１３Ｃ…自費アイコン、１１３Ｄ…摘要アイコン、１１３Ｅ…メモアイコン、１１４…療法・処置欄、１１５…点数欄、１１６…負担金額欄、１１７…ポップアップ画面、１２０…ボタンエリア、１２１…「拡大」ボタン、１２２…「縮小」ボタン、１３０…患者情報エリア、１３２、１６０…ファンクション・キーエリア、１３４、１６２…「切替」ボタン、１４０…口腔即時表示画面、１４２…「画像」ボタン、１４５…口腔即時表示エリア、１５０…画像表示画面、１５１…部位入力画面、１５２…自費表示画面、１５３…レセプト摘要表示画面、１５４…メモ表示画面
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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【図６】
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【図７】
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【図８】
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【図９】
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【図１０】
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【図１１】
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【図１２】
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【図１３】
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【図１４】
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【図１５】
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【図１６】
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【図１７】
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【図１８】
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【図１９】
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【図２０】
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【図２１】
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【図２２】
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