(57)【要約】【課題】頭蓋骨に形成された骨欠損部を補填するとともに、穿刺針の進行方向を規制するガイドとして機能する骨補填材を提供すること。【解決手段】骨補填材１は、扁平柱状の基部２と、フランジ部３と、穿刺針が挿通される穿刺針挿通用孔４とを有し、頭蓋骨に形成された穿孔（骨欠損部）に装着される。穿刺針挿通用孔４は、基部２の厚さ方向に貫通して形成されている。この針挿通用孔４に挿通された穿刺針１０は、穿刺針挿通用孔４の内面に沿うように進行する。これにより、穿刺針１０の直進性が向上し、その針先を脳内の目的箇所に確実に到達させることができる。【選択図】図５
2005110813.tif 000002
【特許請求の範囲】
【請求項１】
頭蓋骨に形成された骨欠損部を埋めるように装着される板状の骨補填材であって、
厚さ方向に貫通して形成され、脳を穿刺するための穿刺針を挿通可能な穿刺針挿通用孔を有することを特徴とする骨補填材。
【請求項２】
前記穿刺針挿通用孔は、前記骨補填材の厚さ方向に対してほぼ平行となるよう形成されている請求項１に記載の骨補填材。
【請求項３】
前記穿刺針挿通用孔は、その内面に平滑化処理が施されている請求項１または２に記載の骨補填材。
【請求項４】
前記穿刺針挿通用孔は、その内径が前記骨補填材の厚さ方向に沿ってほぼ一定である請求項１ないし３のいずれかに記載の骨補填材。
【請求項５】
前記穿刺針挿通用孔の横断面積をＡ［ｃｍ２］とし、前記穿刺針の横断面積をＢ［ｃｍ２］としたとき、Ｂ／Ａが０．６〜０．９９なる関係を満足する請求項４に記載の骨補填材。
【請求項６】
前記脳の髄膜外に貯留する液体を頭蓋腔内から廃液するためのチューブを挿通可能なチューブ挿通用孔を有する請求項１ないし５のいずれかに記載の骨補填材。
【請求項７】
前記チューブ挿通用孔は、前記骨補填材の側面に開放している請求項６に記載の骨補填材。
【請求項８】
前記チューブ挿通用孔は、その開放端と反対側の端部が前記穿刺針挿通用孔の近傍に位置する請求項７に記載の骨補填材。
【請求項９】
前記骨補填材は、少なくとも一部が前記骨欠損部に挿入される基部と、
該基部を前記骨欠損部に挿入した状態で、前記骨欠損部の縁部に当接するフランジ部とを有する請求項１ないし８のいずれかに記載の骨補填材。
【請求項１０】
前記骨欠損部の開口面積をＣ［ｃｍ２］とし、前記骨補填材の横断面積（最大）をＤ［ｃｍ２］としたとき、Ｄ／Ｃが１．０５〜１．６なる関係を満足する請求項９に記載の骨補填材。
【請求項１１】
前記骨補填材は、その平面視形状がほぼ円形である請求項１ないし１０のいずれかに記載の骨補填材。
【請求項１２】
前記穿刺針挿通用孔は、前記骨補填材のほぼ中心に形成されている請求項１１に記載の骨補填材。
【請求項１３】
前記骨補填材は、その角部が丸みを帯びた形状をなしている請求項１ないし１２のいずれかに記載の骨補填材。
【請求項１４】
前記骨補填材は、その空孔率が６０％以下である請求項１ないし１３のいずれかに記載の骨補填材。
【請求項１５】
前記骨補填材は、主としてセラミックス材料で構成されている請求項１ないし１４のいずれかに記載の骨補填材。
【請求項１６】
前記セラミックス材料は、リン酸カルシウム系化合物を主成分とするものである請求項１５に記載の骨補填材。
【請求項１７】
前記リン酸カルシウム系化合物は、Ｃａ／Ｐ比が１．０〜２．０のものである請求項１６に記載の骨補填材。
【請求項１８】
前記リン酸カルシウム系化合物は、ハイドロキシアパタイトまたはリン酸三カルシウムを主成分とするものである請求項１７に記載の骨補填材。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、骨補填材に関するものである。
【背景技術】
【０００２】
水頭症とは、脳脊髄液の産生・吸収または通過の障害によって、脳質等に脳脊髄液が異常に貯留する疾患である。
【０００３】
このような水頭症の治療では、モンロー孔等の脳脊髄液の通路に穿刺針を挿入し、この穿刺針を介して、脳脊髄液を脳室内から体外に排出する穿刺術が行われる。
【０００４】
ここで、モンロー孔への穿刺針の挿入は、頭蓋骨のKocher's Point（冠状縫合の前方１ｃｍ、矢状断正中から外側２〜３ｃｍ）領域に孔を形成し、この孔を介して穿刺針を側脳室前角経由でモンロー孔に向けて穿刺することが行われている。
【０００５】
しかし、このように方向を設定して穿刺針を挿入しても、挿入の途中で針先がブレてしまい、モンロー孔に針先を挿入できないことがある。このため、穿刺針の挿入操作を複数回繰り返して行う場合もあり、術者や患者の負担が大きいものとなっている。
【０００６】
そこで、図９に示すように、穿刺針を、その進行方向をガイドしながら脳に穿刺できるようにしたガイド器具が提案されている（例えば、非特許文献１参照）。
【０００７】
このガイド器具２０は、穿刺針３０が挿入されるリベット４０と、頭蓋骨６０上に固定され、リベット４０を支持するソケット５０とで構成されている。
【０００８】
このガイド器具２０では、ソケット５０の下部を、Kocher′s Point領域に形成された孔に対応するように当接させた状態で、リベット４０に穿刺針３０を挿通させると、穿刺針３０はリベット４０にガイドされながら進行し、頭骸骨（脳）の表面に対して垂直に挿入されてモンロー孔に到達する。
【０００９】
しかし、このガイド器具２０は、このような穿刺術の度に、複数の部材を組み立てて頭蓋骨表面に設置する必要があることから、手技が煩雑である。
【００１０】
また、ソケット５０が頭蓋骨に固定されないため、やはり、穿刺針の針先がブレ易く、脳内の目的箇所に正確に針先を挿入（穿刺）するためには、熟練を要するという問題もある。
【００１１】
【非特許文献１】吉開俊一、外２名、「前頭部脳室穿刺術を確実に行うための安価な器具の考案」、脳外誌、２００３年３月、１２巻３号、ｐ．１９６−１９８
【発明の開示】
【発明が解決しようとする課題】
【００１２】
本発明の目的は、頭蓋骨に形成された骨欠損部を補填するとともに、穿刺針の進行方向を規制するガイドとして機能する骨補填材を提供することにある。
【課題を解決するための手段】
【００１３】
このような目的は、下記の本発明により達成される。
（１）  頭蓋骨に形成された骨欠損部を埋めるように装着される板状の骨補填材であって、
厚さ方向に貫通して形成され、脳を穿刺するための穿刺針を挿通可能な穿刺針挿通用孔を有することを特徴とする骨補填材。
【００１４】
これにより、頭蓋骨に形成された骨欠損部を補填するとともに、穿刺針を簡単な操作で確実に脳内の目的箇所に穿刺することができる。
【００１５】
（２）  前記穿刺針挿通用孔は、前記骨補填材の厚さ方向に対してほぼ平行となるよう形成されている上記（１）に記載の骨補填材。
【００１６】
これにより、穿刺針を脳にほぼ垂直方向から穿刺することができ、より正確に脳内の目的箇所を穿刺することができる。
【００１７】
（３）  前記穿刺針挿通用孔は、その内面に平滑化処理が施されている上記（１）または（２）に記載の骨補填材。
【００１８】
これにより、穿刺針挿通用孔の内面と穿刺針の外面との摺動抵抗を低減させることができ、穿刺針を穿刺針挿通用孔に円滑に挿通させることができる。
【００１９】
（４）  前記穿刺針挿通用孔は、その内径が前記骨補填材の厚さ方向に沿ってほぼ一定である上記（１）ないし（３）のいずれかに記載の骨補填材。
【００２０】
これにより、穿刺針の進行方向がより確実に規制され（直進性が向上し）、その針先を脳内の目的箇所により確実に到達させることができる。
【００２１】
（５）  前記穿刺針挿通用孔の横断面積をＡ［ｃｍ２］とし、前記穿刺針の横断面積をＢ［ｃｍ２］としたとき、Ｂ／Ａが０．６〜０．９９なる関係を満足する上記（４）に記載の骨補填材。
【００２２】
これにより、穿刺針挿通用孔への穿刺針の挿入が困難となるのを防止しつつ、穿刺針の直進性をより向上させることができる。
【００２３】
（６）  前記脳の髄膜外に貯留する液体を頭蓋腔内から廃液するためのチューブを挿通可能なチューブ挿通用孔を有する上記（１）ないし（５）のいずれかに記載の骨補填材。
【００２４】
これにより、術後、脳の髄膜外に貯留する液体を頭蓋腔内から体外に廃液することが可能となる。
【００２５】
（７）  前記チューブ挿通用孔は、前記骨補填材の側面に開放している上記（６）に記載の骨補填材。
【００２６】
これにより、例えばチューブを頭蓋腔内に挿入した状態で、穿孔に骨補填材を装着することができるようになり、チューブの挿入（留置）操作および骨補填材の装着操作等の操作性が向上する。
【００２７】
（８）  前記チューブ挿通用孔は、その開放端と反対側の端部が前記穿刺針挿通用孔の近傍に位置する上記（７）に記載の骨補填材。
【００２８】
チューブ挿通用孔のサイズをより大きく設定することができ、その結果、チューブの挿入（留置）操作をより円滑に行うことができる。
【００２９】
（９）  前記骨補填材は、少なくとも一部が前記骨欠損部に挿入される基部と、
該基部を前記骨欠損部に挿入した状態で、前記骨欠損部の縁部に当接するフランジ部とを有する上記（１）ないし（８）のいずれかに記載の骨補填材。
これにより、骨補填材を所定位置に確実に位置決めすることができる。
【００３０】
（１０）  前記骨欠損部の開口面積をＣ［ｃｍ２］とし、前記骨補填材の横断面積（最大）をＤ［ｃｍ２］としたとき、Ｄ／Ｃが１．０５〜１．６なる関係を満足する上記（９）に記載の骨補填材。
【００３１】
これにより、骨補填材の大型化を防止しつつ、骨補填材を所定位置により確実に位置決めすることができる。
【００３２】
（１１）  前記骨補填材は、その平面視形状がほぼ円形である上記（１）ないし（１０）のいずれかに記載の骨補填材。
【００３３】
（１２）  前記穿刺針挿通用孔は、前記骨補填材のほぼ中心に形成されている上記（１１）に記載の骨補填材。
【００３４】
これにより、例えば、脳内の目的箇所に対応して頭蓋骨に穿孔（骨欠損部）を形成すれば、目的箇所に穿刺針を正確に穿刺することができる。
【００３５】
（１３）  前記骨補填材は、その角部が丸みを帯びた形状をなしている上記（１）ないし（１２）のいずれかに記載の骨補填材。
これにより、周辺組織を傷付けるのを防止することができる。
【００３６】
（１４）  前記骨補填材は、その空孔率が６０％以下である上記（１）ないし（１３）のいずれかに記載の骨補填材。
【００３７】
これにより、骨補填材の強度を維持しつつ、骨伝導による骨新生を促進することができる。
【００３８】
（１５）  前記骨補填材は、主としてセラミックス材料で構成されている上記（１）ないし（１４）のいずれかに記載の骨補填材。
これにより、骨補填材を加工性に優れているものとすることができる。
【００３９】
（１６）  前記セラミックス材料は、リン酸カルシウム系化合物を主成分とするものである上記（１５）に記載の骨補填材。
これにより、骨補填材を生体親和性に優れたものとすることができる。
【００４０】
（１７）  前記リン酸カルシウム系化合物は、Ｃａ／Ｐ比が１．０〜２．０のものである上記（１６）に記載の骨補填材。
これにより、骨補填材をより生体親和性に優れたものとすることができる。
【００４１】
（１８）  前記リン酸カルシウム系化合物は、ハイドロキシアパタイトまたはリン酸三カルシウムを主成分とするものである上記（１７）に記載の骨補填材。
これにより、骨補填材を特に生体親和性に優れたものとすることができる。
【発明を実施するための最良の形態】
【００４２】
以下、本発明を添付図面に示す好適実施形態に基づいて詳細に説明する。
＜第１実施形態＞
まず、本発明の骨補填材の第１実施形態について説明する。
【００４３】
以下では、骨補填材として、ドリル等により頭蓋骨に形成された円形の穿孔（骨欠損部）に装着される形態のものを一例に説明する。
【００４４】
図１は、本発明の骨補填材の第１実施形態を示す側面図、図２は、図１に示す骨補填材の平面図、図３は、図２中のＡ−Ａ断面図である。
【００４５】
なお、以下の説明では、図１〜図３（図４および図５も同様）中の上側を「上」、下側を「下」と言う。
【００４６】
図１〜図３に示す骨補填材１は、基部２と、フランジ部３と、穿刺針が挿通される穿刺針挿通用孔４とを有し、全体として板状（薄板状）をなしている。
【００４７】
基部２は、その下側の部分が骨補填材１を頭蓋骨に形成された穿孔に挿入され、この穿孔を塞ぐ（埋める）部分である。
【００４８】
この基部２の平面視形状（横断面形状）は、穿孔の形状に対応して、図示の構成ではほぼ円形とされている。なお、基部２の平面視形状は、円形の他、四角形等、頭蓋骨に形成された穿孔（骨欠損部）の形状に合わせて適宜設定することができる。
【００４９】
フランジ部３は、基部２の上端部の外周に沿って、リング状に突出形成されている。これにより、骨補填材１は、平面視形状がほぼ円形をなしている。
【００５０】
このフランジ部３は、基部２を穿孔に挿入した状態で、穿孔の縁部に当接する部分である。これにより、骨補填材１が所定位置より内側（脳側）に侵入しないように位置決めされる。
【００５１】
このような骨補填材１は、穿孔の開口面積をＣ［ｃｍ２］とし、骨補填材１の平面視での面積（最大）をＤ［ｃｍ２］としたとき、Ｄ／Ｃが１．０５〜１．６程度なる関係を満足するのが好ましく、１．１〜１．４程度なる関係を満足するのがより好ましい。Ｄ／Ｃが小さ過ぎると、フランジ部３による骨補填材１の頭蓋骨に対する位置決めが困難となるおそれがあり、一方、Ｄ／Ｃを前記上限値を超えて大きくしても、それ以上の効果の増大が期待できないばかりでなく、骨補填材１が必要以上に大型化してしまい好ましくない。
【００５２】
穿刺針挿通用孔４は、基部２の上下方向（厚さ方向）に貫通して形成されている。この針挿通用孔４に挿通された穿刺針は、穿刺針挿通用孔４の内面に沿うように進行する。これにより、穿刺針の進行方向が規制され（直進性が向上し）、その針先を脳内の目的箇所に確実に到達させることができる。
【００５３】
穿刺針挿通用孔４は、骨補填材１の厚さ方向に対してほぼ平行となるように形成されている。これにより、穿刺針を脳にほぼ垂直方向から穿刺することができ、より正確に脳内の目的箇所を穿刺することができる。
【００５４】
なお、例えば患者の状態、過去の頭部術創、手術の手技等に応じて、穿刺針を脳に垂直方向から穿刺することが困難な場合、または積極的に斜め方向から穿刺したい場合等には、穿刺針挿通用孔４は、骨補填材１の厚さ方向に対して、所定角度傾斜して形成するようにしてもよい。
【００５５】
また、穿刺針挿通用孔４は、その内径が骨補填材１の厚さ方向に沿ってほぼ一定となっている。これにより、穿刺針の進行方向がより確実に規制され（直進性が向上し）、その針先を脳内の目的箇所により確実に到達させることができる。
【００５６】
この場合、穿刺針挿通用孔４の横断面積をＡ［ｃｍ２］とし、挿通する穿刺針の横断面積をＢ［ｃｍ２］としたとき、Ｂ／Ａが０．６〜０．９９程度なる関係を満足すのが好ましく、０．８５〜０．９５程度なる関係を満足すのがより好ましくい。Ｂ／Ａが小さ過ぎると、穿刺針の進行方向が穿刺針挿通用孔４の内面によって十分に規制されず、針先にブレが生じるおそれがあり、一方、Ｂ／Ａが大き過ぎると、穿刺針挿通用孔４に穿刺針を挿入するのが困難になるおそれがある。
【００５７】
また、穿刺針挿通用孔４の内面には、平滑化処理が施されているのが好ましい。これにより、穿刺針挿通用孔４の内面と穿刺針の外面との摺動抵抗を低減させることができ、穿刺針を穿刺針挿通用孔４に円滑に挿通させることができる。
【００５８】
この平滑化処理の方法としては、例えば、研磨剤による穿刺針挿通用孔４の内面の研磨処理、溶剤による内面の表面処理等が挙げられる。また、穿刺針挿通用孔４の形成方法を適宜選択することにより、その内面が平滑な穿刺針挿通用孔４を形成することもできる。
【００５９】
本実施形態では、穿刺針挿通用孔４は、骨補填材１のほぼ中心に形成されている。これにより、脳内の穿刺針を穿刺する目的とする箇所に対応して、頭蓋骨に穿孔を形成すれば、その目的箇所に穿刺針を正確に穿刺することができる。
【００６０】
なお、穿刺針挿通用孔４は、骨補填材１の中心部以外に形成するようにしてもよく、また、複数形成するようにしてもよい。
【００６１】
また、骨補填材１は、その角部が丸みを帯びた形状をなしている。これにより、骨補填材１を穿孔に装着する際に、その角部により周辺組織を傷付けるのを防止することができる。
【００６２】
また、骨補填材１は、その空孔率（気孔率）が６０％以下であるのが好ましく、０〜３０％程度であるのがより好ましい。空孔率を前記範囲とすることにより、骨補填材１の強度を維持しつつ、骨伝導による骨新生を促進することができる。
【００６３】
このような骨補填材１は、例えばチタンまたはチタン合金、ステンレス鋼、Ｃｏ−Ｃｒ系合金、Ｎｉ−Ｔｉ系合金等の生体為害性の小さい金属材料で構成することもできるが、セラミックス材料を主材料とするものが好ましい。セラミックス材料は、加工性に優れているため、旋盤、ドリル等を用いた切削加工によりその形状、大きさ等を調整することが容易である。また、術場において、骨補填材１の寸法を穿孔の大きさや形状に応じて微調整することも可能となる。
【００６４】
セラミックス材料としては、各種のセラミックス材料が挙げられるが、特にアルミナ、ジルコニア、リン酸カルシウム系化合物等のバイオセラミックスが好ましい。これらの中でも、リン酸カルシウム系化合物を主成分とするものが好ましい。リン酸カルシウム系化合物は、優れた生体親和性を備えているため、骨補填材１の構成材料として特に好ましい。
【００６５】
リン酸カルシウム系化合物としては、例えばハイドロキシアパタイト、フッ素アパタイト、炭酸アパタイト等のアパタイト類、リン酸二カルシウム、リン酸三カルシウム、リン酸四カルシウム、リン酸八カルシウム等が挙げられ、これらを１種または２種以上を混合して用いることができる。
【００６６】
また、これらのリン酸カルシウム系化合物の中でもＣａ／Ｐ比が１．０〜２．０のものが好ましく用いられる。
【００６７】
このようなリン酸カルシウム系化合物のうち、ハイドロキシアパタイトまたはリン酸三カルシウムを主成分とするものがより好ましい。これらのものは、骨の無機質主成分と同様の組成、構造、物性を有するため、特に優れた生体親和性（生体適合性）を有している。
【００６８】
また、リン酸カルシウム系化合物を主材料として骨補填材１を製造する場合、原料のリン酸カルシウム系化合物粒子は、５００〜１０００℃で仮焼成されたものが好ましい。かかる温度で仮焼成されたリン酸カルシウム系化合物粒子は、ある程度活性が抑えられるため、焼結が急激に進行すること等による焼結ムラが抑制され、強度にムラのない焼結体を得ることができる。
【００６９】
なお、骨補填材１は、前記セラミックス材料と前記金属材料との複合材料を用いて構成することもできる。
【００７０】
次に、第１実施形態の骨補填材１の使用方法について説明する。
なお、以下では、骨補填材１を水頭症の治療に適用する場合、すなわち、骨補填材１を用いてモンロー孔に穿刺針を挿入する場合を一例にして説明する。
【００７１】
図４および図５は、それぞれ、第１実施形態の骨補填材の使用方法を説明するための図（縦断面図）である。
【００７２】
この骨補填材１を使用する場合、まず、図４（ａ）に示すように、頭皮６を切開して頭蓋骨７表面を露出させ、頭蓋骨７表面のKocher′s Point領域に、ドリルで穿孔７１を形成する。
【００７３】
次に、図４（ｂ）に示すように、この形成された穿孔７１に、基部２の下側を穿孔７１に挿入するようにして、頭蓋骨７に骨補填材１を装着する。骨補填材１を頭蓋骨７に装着すると、フランジ部３が頭蓋骨７表面に当接し、これにより、骨補填材１が必要以上に内側に侵入するのが阻止される。すなわち、骨補填材１が所定位置に確実に位置決めされる。
【００７４】
次に、穿刺針１０を用意する。そして、図５（ｃ）に示すように、この穿刺針１０を穿刺針挿通用孔４に挿入する。これにより、穿刺針挿通用孔４に挿入された穿刺針１０は、穿刺針挿通用孔４の内面にガイドされながら穿刺針挿通用孔４を貫通する。
【００７５】
さらに、穿刺針１０を押し進めると、穿刺針１０の針先は、髄膜８を刺通した後、脳組織９を経てモンロー孔に到達する。
【００７６】
この状態で、穿刺針１０の端部に設けられたハブ１０１に、例えばシリンジ、ポンプ等の吸引手段を接続し、この吸引手段により脳室内に貯留した脳脊髄液を、穿刺針１０を介して吸引、除去する。
【００７７】
次に、穿刺針１０を穿刺針挿通用孔４から抜去し、図５（ｄ）に示すように、骨補填材１を穿孔７１に装着した状態で、頭皮６の縫合等の後処置を行う。
以上のようにして、水頭症の治療が完了する。
【００７８】
このように、骨補填材１を使用することにより、穿刺針１０を、簡易な操作で確実に脳内の目的箇所に穿刺（挿入）することができる。
【００７９】
また、この骨補填材１により、頭蓋骨７に形成された穿孔７１が閉塞されるので、穿刺針１０による穿刺の後、別途、穿孔７１を補填するための処置を行う必要がない。
【００８０】
このようなことから、骨補填材１を用いることにより、簡易な手技で処置を行うことができ、術者や患者の負担を軽減することができる。
【００８１】
＜第２実施形態＞
次に、本発明の骨補填材の第２実施形態について説明する。
【００８２】
なお、以下では、第２実施形態の骨補填材について、前記第１実施形態との相違点を中心に説明し、同様の事項については、その説明を省略する。
【００８３】
図６は、第２実施形態の骨補填材を示す平面図、図７は、図６中のＢ−Ｂ線断面図、図８は、第２実施形態の骨補填材の使用方法を説明するための図（縦断面図）である。
なお、以下の説明では、図６〜図８中の上側を「上」、下側を「下」と言う。
【００８４】
図６〜図８に示す骨補填材１は、穿刺針挿通用孔４の他に、ドレイン用チューブを挿通可能なチューブ挿通用孔１１を有し、それ以外は、前記第１実施形態の骨補填材１と同様である。
【００８５】
ここで、ドレイン用チューブは、脳の髄膜外に貯留する液体（例えば血液、滲出液等の体液）を頭蓋腔内から廃液するために用いられるものである。
【００８６】
チューブ挿通用孔１１は、骨補填材１の厚さ方向に貫通するとともに、側面に開放するように形成されている。チューブ挿通用孔１１を骨補填材１の側面に開放する構成とすることにより、例えば、ドレイン用チューブを頭蓋腔内に挿入した状態で、穿孔に骨補填材１を装着することができるようになり、ドレイン用チューブの挿入（留置）操作および骨補填材１の装着操作等の操作性が向上する。
【００８７】
図示の構成では、チューブ挿通用孔１１の縁部の平面視形状は、ほぼＵ字状をなしているが、その他、例えば、コ字状、Ｖ字状等のいかなるものであってもよい。
【００８８】
また、チューブ挿通用孔１１は、その開放端１１１と反対側の端部１１２が、穿刺針挿通用孔４の近傍に位置するよう形成されている。これにより、チューブ挿通用孔１１のサイズをより大きく設定することができ、その結果、ドレイン用チューブの挿入（留置）操作をより円滑に行うことができる。
【００８９】
なお、チューブ挿通用孔１１と穿刺針挿通用孔４とは、一体的に（連続して）形成されていてもよい。また、チューブ挿通用孔１１は、複数設けるようにしてもよい。
【００９０】
また、基部２、フランジ部３、穿刺針挿通用孔４の形状、寸法および骨補填材１の構成材料等は、前記第１実施形態の場合と同様である。
【００９１】
第２実施形態の骨補填材１を用いることにより、図８に示すように、ドレイン用チューブ１２を頭蓋腔内に留置することができる。これにより、術後、脳の髄膜８（硬膜）外に貯留する液体を頭蓋腔内から体外に廃液することが可能となる。
【００９２】
このような第２実施形態の骨補填材１によっても、前記第１実施形態と同様の作用・効果が得られる。
【００９３】
以上、本発明の骨補填材について、図示の各実施形態に基づいて説明したが、本発明は、これらに限定されるものではない。
【００９４】
例えば、各前記実施形態では、骨補填材は、基部とフランジ部により構成されているが、本発明では、骨補填材は、例えば、厚さ方向に沿って横断面積が漸減する形状、すなわち、円錐台形状とすることもできる。
【００９５】
また、本発明の骨補填材は、水頭症の治療への適用に限定されるものではなく、例えば、腫瘍摘出のため頭蓋骨の一部を取り外す際に複数の穴が形成されるが、その穴を塞ぐためのバーホールボタンとして適用されるものであってもよい。
【図面の簡単な説明】
【００９６】
【図１】本発明の骨補填材の第１実施形態を示す側面図である。
【図２】図１に示す骨補填材の平面図である。
【図３】図２中のＡ−Ａ断面図である。
【図４】第１実施形態の骨補填材の使用方法を説明するための図（縦断面図）である。
【図５】第１実施形態の骨補填材の使用方法を説明するための図（縦断面図）である。
【図６】本発明の骨補填材の第２実施形態を示す平面図である。
【図７】図６中のＢ−Ｂ線断面図である。
【図８】第２実施形態の骨補填材の使用方法を説明するための図（縦断面図）である。
【図９】従来の穿刺針のガイド装置を示す模式図である。
【符号の説明】
【００９７】
１      骨補填材
２      基部
３      フランジ部
４      穿刺針挿通用孔
６      頭皮
７      頭蓋骨
７１    穿孔
８      髄膜
９      脳組織
１０    穿刺針
１０１  ハブ
１１    チューブ挿通用孔
１１１  開放端
１１２  端部
１２    ドレイン用チューブ
２０    ガイド器具
３０    穿刺針
４０    リベット
５０    ソケット
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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【図６】
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【図７】
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【図８】
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【図９】
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