(57)【要約】【課題】医師が診療を行う際に、診察で得られた情報に基づいて診断に必要な情報を提示して診断の支援を行う診療支援装置を提供する。【解決手段】診察で得られると予想される情報と病気の診断に利用される情報とを関連付けた診断ガイドラインデータベースを保持する記憶部を備え、診察に関する情報として実際に診察で得られた情報の入力を受け付ける診療情報取得手段５０と、前記診療情報取得手段で取得された診察に関する情報に基づいて、前記診断ガイドラインデータベースから病気の診断に利用される情報を抽出する情報抽出手段５２とを含む診療支援装置により上記課題を解決できる。【選択図】図９
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【特許請求の範囲】
【請求項１】
診察で得られると予想される情報と病気の診断に利用される情報とを関連付けた診断ガイドラインデータベースを保持する記憶部を備え、
診察に関する情報として実際に診察で得られた情報の入力を受け付ける診療情報取得手段と、
前記診療情報取得手段で取得された診察に関する情報に基づいて、前記診断ガイドラインデータベースから病気の診断に利用される情報を抽出する情報抽出手段と、
を含むことを特徴とする診療支援装置。
【請求項２】
診察で得られると予想される情報と病気の診断に利用される情報とを関連付けた臨床履歴データベースを保持する記憶部を備え、
診察に関する情報として実際に診察で得られた情報の入力を受け付ける診療情報取得手段と、
実際に行われた臨床行為に関する情報の入力を受け付ける診断結果取得手段と、
前記診療情報取得手段で取得された診察に関する情報と前記診断結果取得手段において取得された臨床行為に関する情報とに基づいて、前記臨床履歴データベースを作成又は更新するデータベース変更手段と、
を含むことを特徴とする診療支援装置。
【請求項３】
請求項２に記載の診療支援装置において、
前記診療情報取得手段で取得された診察に関する情報に基づいて、前記臨床履歴データベースから病気の診断に利用される情報を抽出する情報抽出手段を含むことを特徴とする診療支援装置。
【請求項４】
請求項１〜３のいずれか１つに記載の診療支援装置において、
前記診察に関する情報は、患者からの主訴又は愁訴、患者に対して行った検査結果及び医師の所見のうち少なくとも１つであることを特徴とする診療支援装置。
【請求項５】
請求項１〜４のいずれか１つに記載の診療支援装置において、
前記診断に利用される情報は、病名、病気の適応例、検査内容、病気に対する処置及び病気に対する処方のうち少なくとも１つに関する情報であることを特徴とする診療支援装置。
【請求項６】
診察で得られると予想される情報と病気の診断に利用される情報とを関連付けた診断ガイドラインデータベースを保持する記憶部を備える診療支援装置を用いる診療支援方法であって、
診察に関する情報として実際に診察で得られた情報の入力を受け付ける診療情報取得工程と、
前記診療情報取得工程で取得された診察に関する情報に基づいて、前記診断ガイドラインデータベースから病気の診断に利用される情報を抽出する情報抽出工程と、
を含むことを特徴とする診療支援方法。
【請求項７】
診察で得られると予想される情報と病気の診断に利用される情報とを関連付けた臨床履歴データベースを保持する記憶部を備える診療支援装置を用いる診療支援方法であって、
診察に関する情報として実際に診察で得られた情報の入力を受け付ける診療情報取得工程と、
実際に行われた臨床行為に関する情報の入力を受け付ける診断結果取得工程と、
前記診療情報取得工程で取得された診察に関する情報と前記診断結果取得工程において取得された臨床行為に関する情報とに基づいて、前記臨床履歴データベースを作成又は更新するデータベース変更工程と、
を含むことを特徴とする診療支援方法。
【請求項８】
請求項７に記載の診療支援方法において、
前記診療情報取得工程で取得された診察に関する情報に基づいて、前記臨床履歴データベースから病気の診断に利用される情報を抽出する情報抽出工程を含むことを特徴とする診療支援方法。
【請求項９】
請求項６〜８のいずれか１つに記載の診療支援方法において、
前記診察に関する情報は、患者からの主訴又は愁訴、患者に対して行った検査結果及び医師の所見のうち少なくとも１つであることを特徴とする診療支援方法。
【請求項１０】
請求項６〜９のいずれか１つに記載の診療支援方法において、
前記診断に利用される情報は、病名、病気の適応例、検査内容、病気に対する処置及び病気に対する処方のうち少なくとも１つに関する情報であることを特徴とする診療支援方法。
【請求項１１】
診察で得られると予想される情報と病気の診断に利用される情報とを関連付けた診断ガイドラインデータベースを保持する記憶部を備えるコンピュータを、
診察に関する情報として実際に診察で得られた情報の入力を受け付ける診療情報取得手段と、
前記診療情報取得手段で取得された診察に関する情報に基づいて、前記診断ガイドラインデータベースから病気の診断に利用される情報を抽出する情報抽出手段と、
を含む診療支援装置として機能させることを特徴とする診療支援プログラム。
【請求項１２】
診察で得られると予想される情報と病気の診断に利用される情報とを関連付けた臨床履歴データベースを保持する記憶部を備えるコンピュータを、
診察に関する情報として実際に診察で得られた情報の入力を受け付ける診療情報取得手段と、
実際に行われた臨床行為に関する情報の入力を受け付ける診断結果取得手段と、
前記診療情報取得手段で取得された診察に関する情報と前記診断結果取得手段において取得された臨床行為に関する情報とに基づいて、前記臨床履歴データベースを作成又は更新するデータベース変更手段と、
を含む診療支援装置として機能させることを特徴とする診療支援プログラム。
【請求項１３】
請求項１２に記載の診療支援プログラムにおいて、
前記診療情報取得手段で取得された診察に関する情報に基づいて、前記臨床履歴データベースから病気の診断に利用される情報を抽出する情報抽出手段を含む診療支援装置として機能させることを特徴とする診療支援プログラム。
【請求項１４】
請求項１１〜１３のいずれか１つに記載の診療支援プログラムにおいて、
前記診察に関する情報は、患者からの主訴又は愁訴、患者に対して行った検査結果及び医師の所見のうち少なくとも１つであることを特徴とする診療支援プログラム。
【請求項１５】
請求項１１〜１４のいずれか１つに記載の診療支援プログラムにおいて、
前記診断に利用される情報は、病名、病気の適応例、検査内容、病気に対する処置及び病気に対する処方のうち少なくとも１つに関する情報であることを特徴とする診療支援プログラム。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、医師が診療を行う際に診断の支援を行う診療支援装置、診療支援方法及び診療支援プログラムに関する。
【背景技術】
【０００２】
医療機関において、患者の訴え、検査結果又は医師の所見等の診察結果として得られる情報を電子データとして保存及び利用する電子カルテが用いられている。これは、従来紙のカルテに書かれていた情報を電子データとして置き換えたものであり、診察室において医師が患者からの訴え（主訴や愁訴）、検査結果、医師による所見、処置や処方等について入力していくものである（例えば、特開２００３−２２３５０９号公報等）。
【０００３】
【特許文献１】特開２００３−２２３５０９号公報
【発明の開示】
【発明が解決しようとする課題】
【０００４】
しかしながら、従来の電子カルテシステムは診察で得られた情報や過去に行われた臨床行為に関する情報を保持及び提示するのみであり、最終的な診断は電子カルテに登録された情報を頼りに医師自身が経験に基づいて行う必要があった。そのため、診療経験が少ない医療分野において正しい診断を行うことができない場合があった。また、診療経験が少ない医療分野に対しては、医師はその分野の文献を調査したり、オンラインのデータベースにアクセスしたりすることによって診断に必要な情報を検索及び取得する必要があった。
【０００５】
その結果、診断に時間が掛かり、治療が手遅れになる危険性があった。また、既に手にしている情報を手掛かりに必要な情報を調査する際に、医師自身が調査する分野を予め絞り込んだり、検索に用いる検索キーを選択したりする手間が掛かっていた。さらに、調査する分野が偏ったり、検索に用いた検索キーを間違ったりすることによって誤った診断を下す危険性もあった。
【０００６】
本発明は、上記従来技術の問題を鑑み、医師が診療を行う際に電子カルテに登録された情報に基づいて診断の支援を行う診療支援装置、診療支援方法及び診療支援プログラムを提供することを目的とする。
【課題を解決するための手段】
【０００７】
上記課題を解決できる本発明は、診察で得られると予想される情報と病気の診断に利用される情報とを関連付けた診断ガイドラインデータベースを保持する記憶部を備え、診察に関する情報として実際に診察で得られた情報の入力を受け付ける診療情報取得手段と、前記診療情報取得手段で取得された診察に関する情報に基づいて、前記診断ガイドラインデータベースから病気の診断に利用される情報を抽出する情報抽出手段とを含むことを特徴とする診療支援装置である。
【０００８】
また、上記課題を解決できる本発明の別の形態は、診察で得られると予想される情報と病気の診断に利用される情報とを関連付けた臨床履歴データベースを保持する記憶部を備え、診察に関する情報として実際に診察で得られた情報の入力を受け付ける診療情報取得手段と、実際に行われた臨床行為に関する情報の入力を受け付ける診断結果取得手段と、前記診療情報取得手段で取得された診察に関する情報と前記診断結果取得手段において取得された臨床行為に関する情報とに基づいて、前記臨床履歴データベースを作成又は更新するデータベース変更手段とを含むことを特徴とする診療支援装置である。
【０００９】
ここで、前記診療情報取得手段で取得された診察に関する情報に基づいて、前記臨床履歴データベースから病気の診断に利用される情報を抽出する情報抽出手段を含むことが好適である。
【００１０】
上記課題を解決できる本発明の別の形態は、診察で得られると予想される情報と病気の診断に利用される情報とを関連付けた診断ガイドラインデータベースを保持する記憶部を備える診療支援装置を用いる診療支援方法であって、診察に関する情報として実際に診察で得られた情報の入力を受け付ける診療情報取得工程と、前記診療情報取得工程で取得された診察に関する情報に基づいて、前記診断ガイドラインデータベースから病気の診断に利用される情報を抽出する情報抽出工程とを含むことを特徴とする診療支援方法である。
【００１１】
また、上記課題を解決できる本発明の別の形態は、診察で得られると予想される情報と病気の診断に利用される情報とを関連付けた臨床履歴データベースを保持する記憶部を備える診療支援装置を用いる診療支援方法であって、診察に関する情報として実際に診察で得られた情報の入力を受け付ける診療情報取得工程と、実際に行われた臨床行為に関する情報の入力を受け付ける診断結果取得工程と、前記診療情報取得工程で取得された診察に関する情報と前記診断結果取得工程において取得された臨床行為に関する情報とに基づいて、前記臨床履歴データベースを作成又は更新するデータベース変更工程とを含むことを特徴とする診療支援方法である。
【００１２】
ここで、前記診療情報取得工程で取得された診察に関する情報に基づいて、前記臨床履歴データベースから病気の診断に利用される情報を抽出する情報抽出工程を含むことを特徴とする診療支援方法。
【００１３】
上記課題を解決できる本発明の別の形態は、診察で得られると予想される情報と病気の診断に利用される情報とを関連付けた診断ガイドラインデータベースを保持する記憶部を備えるコンピュータを、診察に関する情報として実際に診察で得られた情報の入力を受け付ける診療情報取得手段と、前記診療情報取得手段で取得された診察に関する情報に基づいて、前記診断ガイドラインデータベースから病気の診断に利用される情報を抽出する情報抽出手段とを含む診療支援装置として機能させることを特徴とする診療支援プログラムである。
【００１４】
また、上記課題を解決できる本発明の別の形態は、診察で得られると予想される情報と病気の診断に利用される情報とを関連付けた臨床履歴データベースを保持する記憶部を備えるコンピュータを、診察に関する情報として実際に診察で得られた情報の入力を受け付ける診療情報取得手段と、実際に行われた臨床行為に関する情報の入力を受け付ける診断結果取得手段と、前記診療情報取得手段で取得された診察に関する情報と前記診断結果取得手段において取得された臨床行為に関する情報とに基づいて、前記臨床履歴データベースを作成又は更新するデータベース変更手段とを含む診療支援装置として機能させることを特徴とする診療支援プログラムである。
【００１５】
ここで、前記診療情報取得手段で取得された診察に関する情報に基づいて、前記臨床履歴データベースから病気の診断に利用される情報を抽出する情報抽出手段を含む診療支援装置として機能させることが好適である。
【００１６】
また、前記診察に関する情報は、患者からの主訴又は愁訴、患者に対して行った検査結果及び医師の所見のうち少なくとも１つであることが好ましい。さらに、前記診断に利用される情報は、病名、病気の適応例、検査内容、病気に対する処置及び病気に対する処方に関する情報であることが好適である。
【発明の効果】
【００１７】
本発明によれば、患者からの主訴若しくは愁訴、検査結果、医師の所見等に基づいて適応例や対処法例等の診断に必要な情報を提供することによって、医師の診断の支援を行う診療支援装置、診療支援方法及び診療支援プログラムを提供することができる。
【発明を実施するための最良の形態】
【００１８】
（第１の実施の形態）
本発明の第１の実施の形態における診療支援システムは、図１に示すように、診療サーバコンピュータ１００及び診療クライアントコンピュータ１０２とを含んで構成される。診療サーバコンピュータ１００は、院内ＬＡＮや地域ＷＡＮ等のネットワークを介して、診療クライアントコンピュータ１０２と情報伝達可能に接続される。図１では、簡略化のため、診療クライアントコンピュータ１０２が１台のみ接続された構成を示したが、診療サーバコンピュータ１００に複数の診療クライアントコンピュータ１０２が接続される構成としても良いことは言うまでもない。
【００１９】
診療サーバコンピュータ１００は、図２に示すように、制御部１０、記憶部１２、ネットワークインターフェース部１４を含んで構成される。
【００２０】
制御部１０は、診療サーバコンピュータ１００で行われる情報処理全体を制御するものである。制御部１０は、一般的には半導体集積回路から成るＣＰＵである。
【００２１】
記憶部１２は、各種情報を電子データとして格納及び保持するものである。記憶部１２は、半導体メモリで構成することができる。また、格納する電子データの容量が大きい場合等には、補助記憶装置としてハードディスク、光磁気ディスク、磁気ディスク、光メモリ等を併用することも好適である。記憶部１２には、患者が訴える病状等の内容（主訴又は愁訴）、患者に対して行った検査結果、患者に診察した医師の所見等の診察で得られるであろう情報と病名、病状、処置方法、処方する薬等の病気の診断に利用される情報が病気毎に関連付けられた診断ガイドラインデータベースが保持されている。
【００２２】
具体的には、診断ガイドラインデータベースはマッチングデータベースと医療情報データベースとを含んで構成される。マッチングデータベースは、図３に示すように、各病名に対応付けられたマッチングマップ３０を複数含んで構成される。各マッチングマップ３０では、各病気に対して診察において得られると予想される情報、すなわち患者からの主訴、患者に対する検査の結果、医師の所見等の情報にポイントが割り当てられている。各情報に割り当てられるポイントは、各々の病気に掛かった場合に診察において得られる可能性が高い情報に対しては高いポイント値が割り付けられ、各病気に掛かった場合に診察において得られる可能性が低い情報に対しては低いポイント値が割り付けられている。また、医療情報データベース３２は、図４に示すように、病気毎に病名と感染経路、潜伏期間、感染期間、症状、適した処置方法又は適した薬の処方及びその治癒率等の医師等が診断を下す際に利用できる情報とが関連付けられて登録されている。これらマッチングデータベースと医療情報データベースとを組み合わせることによって、病気毎に診察で得られると予想される情報と病名、病状、処置方法、処方する薬等の病気の診断に利用される情報が関連付けられる。
【００２３】
ネットワークインターフェース部１４は、診療サーバコンピュータ１００をネットワークに接続するために用いられる。例えば、ＴＣＰ／ＩＰ等の通信プロトコルに沿ってネットワークを介して診療クライアントコンピュータ１０２との情報交換を可能とするネットワークカードとすることができる。
【００２４】
さらに、診療サーバコンピュータ１００は、入力部１６又は表示部１８を含んだ構成としても良い。入力部１６は、診療サーバコンピュータ１００に対する医師や患者等のユーザからの指令やデータの入力を受け付けるものである。入力部１６は、キーボード等の文字入力装置、マウス等のポインティングデバイス、スキャナ等の画像入力装置とすることができる。表示部１８は、診療サーバコンピュータ１００で用いられる各種のユーザインターフェース画面や各種情報をユーザに提示するものである。表示部１８は、ディスプレイ、プリンタ等の画像形成装置とすることができる。
【００２５】
診療クライアントコンピュータ１０２も、図２に示すように、制御部２０、記憶部２２、ネットワークインターフェース部２４，入力部２６及び表示部２８を含んで構成される。各部は、診療サーバコンピュータ１００の各部と各々同様に構成することができる。
【００２６】
診療サーバコンピュータ１００及び診療クライアントコンピュータ１０２を用いた診療支援方法は、図５に示すフローチャートに沿って実行される。より具体的には、図５に示すフローチャートの各ステップをコンピュータで処理可能なプログラムとしてコーディングし、診療サーバコンピュータ１００及び診療クライアントコンピュータ１０２の制御部１０，２０により処理することによって実行される。
【００２７】
ステップＳ１０では、診療クライアントコンピュータ１０２において、実際に患者に対する診察から得られた情報が取得される。診察から得られる情報は、例えば、患者からの主訴又は愁訴、現病歴、患者に対して行った検査の結果等の基礎的診療情報、初診時特有情報、生活習慣情報、患者に診察した医師の所見等が挙げられる。制御部２０は、記憶部２２に予め格納及び保持されている診察情報入力画面データを読み出し、表示部２８のディスプレイ画面に表示させてユーザに入力を促す。
【００２８】
診察情報入力画面１１０は、図６に示すように、主訴（愁訴）・現病歴、基礎的診療情報、初診時特有情報、生活習慣情報、所見、アセスメント、その他の分類から、診察に関する情報として入力を行う分類を選択する分類選択領域１１２を有する。ユーザは、入力部２６のマウス等を用いて分類のいずれかを選択する。制御部２０は、分類の選択を受けて、記憶部２２に分類毎に入力すべき項目として予め格納及び保持されたその分類に対応付けられた項目を読み出して項目選択領域１１４へ表示させる。例えば、図６で四角枠に囲んで示したように、分類選択領域１１２において主訴・現病歴の分類が選択された場合、項目選択領域１１４には主訴・現病歴という分類に対応付けられた主訴、現病歴、風邪の症状、胃腸の症状、問診、感染症情報、症状（その他の一般的な症状）という項目が表示される。ユーザは、入力部２６のマウス等を用いて項目選択領域１１４に表示された項目のいずれかを選択し、その項目に関する情報の入力を行う。
【００２９】
このとき、記憶部２２に項目毎に対して入力される可能性が高い定型文や語句を入力候補として格納及び保持しておき、選択された項目に対応付けられた入力候補を定型文・語句候補表示領域１１６に表示させることも好適である。ユーザは、定型文・語句候補表示領域１１６に表示された入力候補の中から診察で得られた情報に該当するものを選択することにより入力を簡易化及び容易化することができる。選択が行われると、制御部２０は選択された選択肢を取得し、次の候補を順次表示させる。
【００３０】
取得された診察に関する情報は、入力情報表示領域１１８に表示される。ユーザは、入力情報表示領域１１８に表示された内容を見て、入力した情報が正しいか否かを判断することができる。
【００３１】
図７に、診療に関する情報として入力される情報の例を示す。患者からの主訴、医師の所見、検査異常等の情報が各分類に沿って入力される。例えば、患者からの主訴であれば、「血液の癌を心配している」等の文章情報や「発熱」等の単語情報が入力される。また、医師の所見であれば、「頭が重たい感じ」等の文章情報や「肺炎」等の単語情報が入力される。また、検査異常であれば、「潜血反応」が“陽性”である等の検査方法に対する結果が入力される。
【００３２】
ステップＳ１２では、診療に関する情報が診療サーバコンピュータ１００へ送信される。制御部２０は、診察に関する情報の入力を受けると、その内容を入力情報表示領域１１８に表示させる。それと共に、ネットワークインターフェース部２４を用いて、ネットワークを介して診療サーバコンピュータ１００へ診察に関する情報を送信する。
【００３３】
ステップＳ１４では、診療サーバコンピュータ１００において診療に関する情報が受信される。制御部１０は、ネットワークインターフェース部１４を用いて、ネットワークを介して診療クライアントコンピュータ１０２から送信された診療に関する情報を受信する。
【００３４】
ステップＳ１６では、診療に関する情報から情報検索に用いられる検索キーの抽出を行う。制御部１０は、ステップＳ１４で受信した診療に関する情報から検索キーを抽出する。
【００３５】
患者からの主訴（愁訴）、医師の所見等が文章情報であったならば既存の構文木解析や形態素解析等の文章解析ツールを用いることによって、文書情報から単語を切り出し、各文章から切り出された単語を検索キーとして用いることができる。例えば、患者からの主訴が「血液の癌を心配している」であり、構文解析等から「血液」、「癌」、「心配」という単語が切り出された場合、これら「血液」と「癌」と「心配」とを検索キーとすることができる。
【００３６】
また、記憶部１２に予め予想される単語の組み合わせを登録しておき、登録された組み合わせと一致する単語を検索キーとして選び出しても良い。例えば、「血液」という単語に対して、医療において高頻度で対応付けられる「高血圧」、「低血圧」、「出血」、「癌」等の単語を組み合わせて登録しておき、それらの組み合わせに合致する場合に単語の組み合わせとして検索キーを決定する。上記例では「血液」、「癌」、「心配」という単語の組み合わせのなかから「血液」及び「癌」の組み合わせが検索キーとして選択できる。
【００３７】
患者からの主訴（愁訴）、医師の所見等が単語情報であったならばその単語をそのまま検索キーとすることができる。例えば、「発熱」や「頭痛」等の単語が診療に関する情報として取得されたときはその単語をそのまま検索キーとする。また、診療に関する情報が検査結果であった場合、検査方法とその結果との組み合わせを検索キーとして用いることが好ましい。例えば、「潜血反応検査」の結果が“陽性”であった場合、「潜血反応検査」と「陽性」との組み合わせを検索キーとする。
【００３８】
ステップＳ１８では、診療に関する情報に基づいて診断ガイドラインデータベースから病気に関する情報を抽出する。制御部１０は、記憶部１２に登録されているマッチングデータベースの各マッチングマップ３０の中にステップＳ１６で抽出された検索キーが含まれているかを調査する。例えば、図３に示した風邪のマッチングマップ３０を対象とすると、検索キーが「血液」及び「癌」の組み合わせであったとすると、マッチングマップ３０の中に対応する組み合わせの登録は存在しない。一方、検索キーが「発熱」であれば単独でマッチングマップ３０の「発熱」の項目に該当することとなる。また、検査結果に関する情報から得られた検索キーが「体温測定」と「３８度以上」であった場合にもマッチングマップ３０の中に対応する組み合わせが存在する。
【００３９】
制御部１０は、マッチングデータベースの各マッチングマップ３０に対して、マッチングマップ３０内に存在した検索キーに割り付けられたポイントを合計する。各マッチングマップ３０には、各病気に掛かった場合に診察において得られる可能性が高い内容に対しては高いポイント値が割り付けられ、各病気に掛かった場合に診察において得られる可能性が低い内容に対しては低いポイント値が割り付けられているため、マッチングマップ３０と検索キーとが合致した箇所のポイントの合計は診察に関する情報と各病気との関連の高さを示す指標となる。
【００４０】
図３に例示した風邪のマッチングマップ３０において、検索キーが「発熱」であれば単独でマッチングマップ３０の「発熱」の項目に該当することとなり、ポイントが１点加算される。また、検査結果に関する情報から得られた検索キーが「体温測定」と「３８度以上」であった場合にもマッチングマップ３０の中に対応する組み合わせが存在し、ポイントとして３ポイントが加算される。一方、検査結果に関する情報から得られた検索キーが「体温測定」と「３７度未満」であった場合にもマッチングマップ３０の中に対応する組み合わせが存在するが、この場合はポイントは１ポイントが減算される。同様に他の病気に対するマッチングマップ３０についてもポイントの合計を行う。
【００４１】
このとき、各病気に対して得られた合計ポイントに基づいて、検索キーとの関連性を示す適合率を算出することも好適である。
【００４２】
制御部１０は、マッチングデータベースに登録されている総ての病気のマッチングマップについて検索キーとの対応を調査し、各病気に対してポイントの合計を算出する。次に、得られた各病気に対する合計ポイントに基づいて医療情報データベースから病気に関する情報を抽出する。例えば、診察に関する情報と関連性が高い情報のみを抽出したい場合には、総ての病気に対して合計ポイントが高い順に並び替えを行い、合計ポイントが所定の閾値ポイントを超える病気のみを選択する。また、診断に慎重を期する必要がある場合には、診察に関する情報と関連性があった総ての病気を選択する。例えば、本実施の形態において合計ポイントが０より大きい総ての病気を選択する。
【００４３】
病気が選択されると、制御部１０は、選択された病気に関連付けて登録されている診断に利用される情報を医療情報データベースから取得する。
【００４４】
ステップＳ２０では、病気の診断に利用される情報を診療クライアントコンピュータ１０２へ送信する。制御部１０は、ネットワークインターフェース部１４を用いて、ステップＳ１８で医療情報データベースから抽出された診断に利用される情報をネットワークを介して診療クライアントコンピュータ１０へ送信する。
【００４５】
ステップＳ２２では、診療クライアントコンピュータ１０２において診断に利用される情報が受信される。ステップＳ１２で診療サーバコンピュータ１００へ診察に関する情報を送信した診療クライアントコンピュータ１０２の制御部２０は、インターフェース部２４を用いて、ネットワークを介して診療サーバコンピュータ１００から送信された病気に関する情報を受信する。
【００４６】
ステップＳ２４では、診断に利用される情報がユーザに提示される。制御部２０は、表示部２８にステップＳ２２で受信した診断に利用される情報を表示させる。例えば、ステップＳ１８において診察に関する情報に基づいて風邪及び天然痘が選択されたとすると、図８に示すように、ディスプレイ画面上の情報提示画面１２０に風邪及び天然痘を診断する際に用いられる情報が表示される。
【００４７】
すなわち、診療サーバコンピュータは、図９のように、患者からの訴えに関する情報、患者に対する検査結果に関する情報及び患者に対する医師の所見に関する情報等の診察に関する情報を取得する診療情報取得手段５０、診療情報取得手段５０で得られた情報に基づいて診断ガイドラインデータベースから病気の診断に利用される情報を抽出する情報抽出手段５２を含む機能を実現する。情報抽出手段５２は、診療情報取得手段５０で得られた情報から検索キーを求める検索キー決定部５４、検索キーに基づいてマッチングデータベースからポイントを算出する一致度算出部５６、ポイントに基づいて医療情報データベースから病気の診断に利用される情報を抽出する情報抽出部５８を含む構成となる。
【００４８】
以上のように、本実施の形態によれば、電子カルテに入力された診察に関する情報に基づいて、医師や患者が病気の診断に必要とする病気に関する情報を客観的に提示することができる。このとき、病気に関する情報は電子カルテに入力された診察に関する情報に基づいて自動的に抽出されるので、診断時間を短縮することができる。また、医師自身が調査する分野を予め絞り込んだり、検索に用いる検索キーを選択したりすることを必要とせず、調査する分野が偏ったり、検索キーを間違ったりすることを防ぐことができる。
【００４９】
なお、本実施の形態では、診療サーバコンピュータ１００は、診療クライアントコンピュータ１０２から診療に関する情報を取得して処理を行う形態としたが、診療サーバコンピュータ１００に設けられた入力部１６を用いて診療サーバコンピュータ１００において診療に関する情報を直接受け付ける形態としても良い。
【００５０】
（第２の実施の形態）
本発明の第２の実施の形態における診療支援システムは、図１に示した第１の実施の形態における診療支援システムと同様の構成を有する。
【００５１】
記憶部１２には、臨床履歴データベースが登録される。臨床履歴データベースも、診断ガイドラインデータベースと同様に、マッチングデータベースと医療情報データベースを含んで構成される。マッチングデータベースは、図３に示すように、病気毎に診察において得られるであろう患者からの主訴、患者に対する検査の結果、医師の所見等の情報に対してポイントを対応付けたマッチングマップ３０を含んで構成される。また、医療情報データベースは、図４に示すように、病気毎に感染経路、潜伏期間、感染期間、症状、適した処置方法又は適した薬の処方法及びその治癒率等の情報が登録されている。
【００５２】
ただし、本実施の形態において、マッチングマップ３０は医師による診断結果に基づいて作成及び更新される点で第１の実施の形態と異なる。そこで、以下、本実施の形態における診療支援方法について、図１０に示すフローチャートを参照して説明する。
【００５３】
なお、本実施の形態における診療支援方法は、図１０に示すフローチャートの各ステップをコンピュータで処理可能なプログラムとしてコーディングし、診療サーバコンピュータ１００及び診療クライアントコンピュータ１０２の制御部１０，２０により処理することによって実行される。なお、ステップＳ１０〜Ｓ２４までは、上記第１の実施の形態における診療支援方法と同様に処理が行われるので説明を省略する。
【００５４】
ステップＳ３０では、医師が下した診断に基づく臨床行為に関する情報が取得される。診療クライアントコンピュータ１０２の制御部２０は、表示部２８に臨床情報入力画面１３０を表示させ、医師等に対して診断結果及び診断に基づいて行われた処置・処方に関する情報、すなわち臨床情報の入力を促す。医師等は、入力部２６を用いて臨床情報の入力を行う。
【００５５】
臨床情報入力画面１３０は、図１１に示すように、診断結果である病名を入力する病名入力領域１３２、患者に対して行った検査及びその結果、処置又は処方等を入力する処方処置入力領域１３４を含んでいる。医師等は、診断で下した病名を入力する際には、マウス等を用いて病名入力領域１３２を選択し、キーボード等を用いて診断で下した病名を病名入力領域１３２に入力する。これによって、制御部２０は、医師の診断した病名を取得する。また、マウス等を用いて処方処置入力領域１３４を選択し、キーボード等を用いて診断の結果行った検査、処置又は処方の内容を処方処置入力領域１３４に入力する。これによって、制御部２０は、診断の結果行われた検査、処置又は処方の内容を取得する。
【００５６】
図１１には、ステップＳ２４で情報提示画面１２０に表示された診断に利用される情報を確認し、医師が「風邪」であると診断し、Ａ薬を３錠、毎食後、７日分処方した場合の入力結果を例示した。
【００５７】
このステップでは、マウス等を用いて、ステップＳ２４で情報提示画面１２０に表示された病気の候補の中から病名を１つ選択することによって、医師がその病気であると診断したものとして病名の入力を行うことも好適である。また、ステップＳ２４で情報提示画面１２０に表示された検査、処置又は処方等を選択することによって、その検査、処置又は処方が行われたものとして臨床情報の入力を自動的に行うことも好適である。
【００５８】
ステップＳ３２では、臨床行為に関する情報が診療サーバコンピュータに送信される。制御部２０は、インターフェース部２４を用いて、ネットワークを介してステップＳ３０で取得した病名及び処置や処方等の臨床行為に関する情報を診療サーバコンピュータ１００へ送信する。
【００５９】
ステップＳ３４では、診療サーバコンピュータ１００において臨床行為に関する情報が受信される。制御部１０は、インターフェース部１４を用いて、ネットワークを介して診療クライアントコンピュータ１０２から送信された臨床行為に関する情報を受信する。
【００６０】
ステップＳ３６では、臨床行為に関する情報に基づいて、マッチングデータベースが作成又は更新される。ステップＳ３６はサブルーチン化されており、図１２にそのフローチャートを示す。
【００６１】
ステップＳ３６−１では、制御部１０は、記憶部１２に保持されているマッチングデータベースを調査し、マッチングデータベースにステップＳ３４で受信した病名に対するマッチングマップが既に登録されているか否かを判断する。マッチングマップが未だ登録されていなければステップＳ３６−２に処理を移行し、マッチングマップが既に登録されていればステップＳ３６−３に処理を移行する。
【００６２】
ステップＳ３６−２では、新規のマッチングマップが作成される。制御部１０は、ステップＳ３４で受信された病名とステップＳ１６で診察に関する情報から抽出された検索キーとを関連付けて登録する。例えば、ステップＳ３４で病名として「風邪」が受信され、ステップＳ１６で「発熱」という単語と「体温測定」と「３８度以上」という組み合わせが検索キーとして抽出されていた場合、図１３に示すように、「風邪」に対応するマッチングマップ３４を新たに作成し、マップ中に検索キーである「風邪」及び「体温測定」と「３８度以上」の組み合わせを登録する。登録が終了するとステップＳ３６−５へ処理を移行する。
【００６３】
ステップＳ３６−３では、ステップＳ３４で受信した病名に対応する既存のマッチングマップにステップＳ１６で診察に関する情報から抽出された検索キーが既に登録されているか否かが判断される。検索キーが未だ登録されていない場合にはステップＳ３６−４に処理を移行し、検索キーが既に登録されている場合にはステップＳ３６−５へ処理を移行する。
【００６４】
ステップＳ３６−４では、ステップＳ３４で受信した病名に対応する既存のマッチングマップにステップＳ１６で診察に関する情報から抽出された検索キーを新たに登録する。例えば、図１４に示すように、風邪に対応するマッチングマップ３６に既に検索キーとして「発熱」という単語と「体温測定」と「３７度以上」という組み合わせが登録されており、ステップＳ３４で病名として「風邪」が受信され、ステップＳ１６で「発熱」という単語と「体温測定」と「３８度以上」という組み合わせが検索キーとして抽出されていた場合、既存の風邪に対応するマッチングマップ３６中に「体温測定」と「３８度以上」の組み合わせを新たに登録する。登録が終了するとステップＳ３６−５へ処理を移行する。
【００６５】
ステップＳ３６−５では、新規作成又は更新に対象となったマッチングマップに対してポイントの割り付けが行われる。ポイントの割り付けは様々な方法で行うことができるが、例えば、ステップＳ１６で抽出された検索キーに対して、抽出された検索キーの数により所定の基準値を割った値を割り付ける
【００６６】
図１５に示すように、風邪に対応するマッチングマップ３８に既に検索キーとして「発熱」という単語と「体温測定」と「３７度以上」という組み合わせが登録されており、ステップＳ３４で病名として「風邪」が受信され、ステップＳ１６で「発熱」という単語と「体温測定」と「３８度以上」という組み合わせが検索キーとして抽出されていた場合、基準値を１とすると１を検索キーの数である２で割った０．５を「発熱」及び「体温測定」と「３８度以上」の組み合わせのポイントに合算する。
【００６７】
また、ステップＳ１６で抽出された検索キーに割り付けられている既存のポイントに所定の増加率を掛けた値に変更することも好適である。また、既にマッチングマップに割り付けられている総てのポイントの合計値に所定の増加率を掛けた値とステップＳ１６で抽出された検索キーに割り付けられている既存のポイントとを足した値に変更することも好適である。
【００６８】
マッチングデータベースの作成又は更新が終了すると、メインルーチンに処理を戻す。
【００６９】
ステップＳ３８では、病名及び臨床情報に基づいて、医療情報データベースが作成又は更新される。ステップＳ３８はサブルーチン化されており、図１６にそのフローチャートを示す。
【００７０】
ステップＳ３８−１では、制御部１０は、記憶部１２に保持されている医療情報データベースを調査し、医療情報データベースにステップＳ３４で受信した病名に対して診断に利用される情報が既に登録されているか否かを判断する。受信した病名に対して情報が未だ登録されていなければステップＳ３８−２に処理を移行し、情報が既に登録されていればステップＳ３８−３に処理を移行する。
【００７１】
ステップＳ３８−２では、医療情報データベースにステップＳ３４で受信した病名に対するデータベースが追加される。制御部１０は、ステップＳ３４で受信された病名と臨床情報とを関連付けて登録する。例えば、ステップＳ３４で病名として「風邪」が受信され、臨床情報として「Ａ薬を３錠、毎食後、７日分処方」が受信されていた場合、図１７に示すように、医療情報データベースに「風邪」の項目を新たに作成し、「処方」として「Ａ薬を３錠、毎食後、７日分処方」という臨床情報を登録する。登録が終了するとメインルーチンに処理を戻す。
【００７２】
ステップＳ３８−３では、医療情報データベースにおいてステップＳ３４で受信した病名に対応付けてステップＳ３４で受信した臨床情報が既に登録されているか否かが判断される。臨床情報が未だ登録されていない場合にはステップＳ３８−４に処理を移行し、臨床情報が既に登録されている場合にはメインルーチンに処理を戻す。
【００７３】
ステップＳ３８−４では、医療情報データベースにおいてステップＳ３４で受信した病名に対応させてステップＳ３４で受信した臨床情報を新たに登録する。例えば、図１８に示すように、医療情報データベースに風邪に対応付けて感染経路、潜伏期間、感染期間、症状が既に登録されており、ステップＳ３４で病名として「風邪」が受信され、臨床情報として「Ａ薬を３錠、毎食後、７日分処方」が受信されていた場合、さらに「処方」として「Ａ薬を３錠、毎食後、７日分処方」という情報を付け加えて登録する。登録が終了するとメインルーチンに処理を戻す。
【００７４】
すなわち、診療サーバコンピュータは、図１９のように、患者からの訴えに関する情報、患者に対する検査結果に関する情報及び患者に対する医師の所見に関する情報等の診察に関する情報を取得する診療情報取得手段５０、診療情報取得手段５０で得られた情報に基づいて臨床履歴データベースから病気の診断に利用される情報を抽出する情報抽出手段５２、医師が診断した病名、処置や処方等の実際に行われた臨床行為に関する情報を取得する診断結果取得手段６０、診療情報取得手段５０で取得された診察に関する情報及び診断結果取得手段６０において取得された病名や臨床情報等の診断結果に基づいて臨床履歴データベースを作成又は更新するデータベース変更手段７０を含む機能を実現する。情報抽出手段５２は、診療情報取得手段５０で得られた情報から検索キーを求める検索キー決定部５４、検索キーに基づいてマッチングデータベースからポイントを算出する一致度算出部５６、ポイントに基づいて医療情報データベースから病気に関する情報を抽出する情報抽出部５８を含む構成となる。また、データベース変更手段７０は、病名及び検索キーに基づいてマッチングデータベースを作成又は更新するマッチングデータベース変更部７２と、病名及び臨床情報に基づいて医療情報データベースを作成又は更新する医療情報データベース変更部７４を含む構成となる。
【００７５】
以上のように、本実施の形態では診察で得られた情報、医師等によって診断された病名に基づいてマッチングデータベースが作成又は更新される。また、医師等によって診断された病名及び実際に行われた処置、処方、検査等の臨床情報に基づいて医療情報データベースが作成又は更新される。すなわち、診察で得られると予想される情報と病気の診断に利用される情報とを関連付けて臨床履歴データベースを作成又は更新することができる。従って、常に新しい情報に基づいて診断に利用される情報を検索することができ、常に新しい情報を診断に利用される情報として提示することが可能となる。
【００７６】
例えば、ネットワークを介して所定の地域に存在する複数の病院に設置された診療クライアントコンピュータを１つの診療サーバコンピュータに接続しておくことにより、複数の病院において行われた診断結果及び臨床情報に基づいて臨床履歴データベースに含まれるマッチングデータベース及び医療情報データベースが作成又は更新されるため、その地域で最近流行している病気に関する最新の情報を適確に提示したり、総合病院等で行われている最新の臨床行為に関する情報を他の多くの病院で広く利用したりすることが可能となる。
【００７７】
実施の形態では、病名の診断及び臨床情報が取得される度にマッチングデータベース及び医療情報データベースの作成又は更新を行ったが、病名の診断結果及び臨床情報を数日〜数週間蓄積しておき一括して作成又は更新を行っても良い。これにより、データベースの作成又は更新という処理負担が大きい処理を病院等の休暇に合わせて行うことができる。また、マッチングデータベースへのポイントの割り付けを複数の臨床情報に基づいて統計的に行うことも可能となる。
【図面の簡単な説明】
【００７８】
【図１】本発明の実施の形態における診療サーバコンピュータ及び診療クライアントコンピュータの接続態様を示す概念図である。
【図２】本発明の実施の形態における診療サーバコンピュータ及び診療クライアントコンピュータの構成を示すブロック図である。
【図３】本発明の実施の形態におけるマッチングデータベースの登録例を示す図である。
【図４】本発明の実施の形態における医療情報データベースの登録例を示す図である。
【図５】本発明の第１の実施の形態における診療支援方法のフローチャートを示す図である。
【図６】本発明の実施の形態における診察情報入力画面の表示例を示す図である。
【図７】本発明の実施の形態における診察に関する情報の例を示す図である。
【図８】本発明の実施の形態における情報提示画面の表示例を示す図である。
【図９】本発明の第１の実施の形態における診療支援装置の機能構成を示す図である。
【図１０】本発明の第２の実施の形態における診療支援方法のフローチャートを示す図である。
【図１１】本発明の実施の形態における臨床情報入力画面の表示例を示す図である。
【図１２】本発明の実施の形態におけるマッチングデータベースの作成又は更新のフローチャートを示す図である。
【図１３】新規のマッチングマップの登録例を示す図である。
【図１４】既存のマッチングマップの変更例を示す図である。
【図１５】既存のマッチングマップにおけるポイントの変更例を示す図である。
【図１６】本発明の実施の形態における医療情報データベースの作成又は更新のフローチャートを示す図である。
【図１７】新規の医療情報の登録例を示す図である。
【図１８】既存の医療情報の変更例を示す図である。
【図１９】本発明の第２の実施の形態における診療支援装置の機能構成を示す図である。
【符号の説明】
【００７９】
１０，２０  制御部、１２，２２  記憶部、１４，２４  インターフェース部、１６，２６  入力部、１８，２８  表示部、３０，３４，３６，３８  マッチングマップ、３２  医療情報データベース、５０  診療情報取得手段、５２  情報抽出手段、５４  検索キー決定部、５６  一致度算出部、５８  情報抽出部、６０  診断結果取得手段、７０  データベース変更手段、７２  マッチングデータベース変更部、７４  医療情報データベース変更部、１００  診療サーバコンピュータ、１０２  診療クライアントコンピュータ、１１０  診察情報入力画面、１１２  分類選択領域、１１４  項目選択領域、１１６  定型文・語句候補表示領域、１１８  入力情報表示領域、１２０  情報提示画面、１３０  臨床情報入力画面、１３２  病名入力領域、１３４  処方処置入力領域。
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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【図６】
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【図７】
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【図８】
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【図９】
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【図１０】
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【図１１】
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【図１２】
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【図１３】
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【図１４】
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【図１５】
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【図１６】
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【図１７】
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【図１８】
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【図１９】
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