(57)【要約】      （修正有）【課題】医療機関において、患者への投薬ミスを防止し、また熟練度に依存しない看護計画を立てることを可能とする。【解決手段】医師が患者の診察を行い、患者毎のオーダー入力時に、複数の医療機関に接続された患者別の医薬品に対する禁忌情報、医薬品服用による副作用情報を格納した医薬品情報データベースを検索することにより投薬時の医薬品の適正を判定する。また、看護計画立案時においても、複数の医療機関に接続された科学的な根拠に基づく看護計画事例を格納したＥＢＮデータベースを検索し看護計画事例を表示する。【選択図】図１
2005190445.tif 000002
【特許請求の範囲】
【請求項１】
複数の医療機関にネットワークで接続されたリスクマネージメントデータセンターにて、患者別の医薬品に対する禁忌情報と複数医薬品服用による副作用情報を格納した医薬品情報データベースと科学的な根拠に基づく看護計画事例を格納したＥＢＮデータベースを共有し、前記リスクマネージメントデータセンターと接続された医療機関において、医師が診療後にオーダー入力する際に前記医薬品情報データベースを参照し患者別の医薬品に対する禁忌情報、複数医薬品服用による副作用情報を検索することにより投薬時の医薬品の適正を判定し、また、医師のオーダー指示に基づき看護師が看護計画立案する際に前記ＥＢＮデータベースを検索し看護計画事例を表示することを特徴とする医療看護リスクマネージメント方法。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】  本発明は、医療機関における医療／看護におけるリスクマネージメント方法に関する。
【背景技術】
【０００２】  通常、医療機関では医師が患者の診察を行い、医師個人の医療／医薬品知識に基づき、処置、検査、投薬といったオーダーを作成し、看護師、パラメディカル、薬局の薬剤師に指示が出される。このとき、投薬指示情報は、病院内で管理されている患者の禁忌情報、医薬品服用による副作用情報を参考に行われる。また、看護師は、各自の経験に基づき各患者に対する看護計画を作成する。そのため看護師の熟練度により看護計画の精度が左右される。特開平７−１７１１１４では、一医療機関内で、看護計画事例を共有することにより看護計画の標準化をはかるシステムが開示されている。
【発明の開示】
【発明が解決しようとする課題】
【０００３】  医師がオーダー作成時に患者に投薬する医薬品を決定する際に、患者個人の医薬品のアレルギー情報、医薬品を服用した際の副作用に関する知識が必要となる。しかし、それらの知識を網羅的に備えることは困難であるため、医薬品の選択ミスにより患者へ悪影響を与えることがある。そこで、このような選択ミスをなくすための複数の医療機関における、副作用情報を一元管理し、医師の選択した医薬品をチェックすることが可能なリスクマネージメント方式を提供することを目的とする。また、医師の指示に基づく看護師が立案する看護計画は、看護師個人の熟練度と知識に依存するため、必ずしも最良の看護計画が患者に施されるとは限らない。そこで、複数の医療機関において、経験の浅い看護師でも、医師の作成したオーダーに基づき、より最適な看護計画を立案できるようなリスクマネージメント方式を提供することを目的とする。
【課題を解決するための手段】
【０００４】  本発明は、医師が患者の診察を行い、患者毎のオーダー入力時に、複数の医療機関に接続された患者別の医薬品に対する禁忌情報、医薬品服用による副作用情報を格納した医薬品情報データベースを検索することにより投薬時の医薬品の適正を判定する。また、看護計画立案時においても、複数の医療機関に接続された科学的な根拠に基づく看護計画事例を格納したＥＢＮデータベースを検索し看護計画事例を表示する。
【発明を実施するための最良の形態】
【０００５】  以下に本発明の実施例を図面を用いて説明する。
図１は、本発明の実施の形態による看護リスクマネージメント方法の機能と全体の流れを示したものである。本形態はリスクマネージメントデータセンターと一病院において本発明を適用した例である。本方法の関与者は、患者の診察を行う医師１００、医師の指示により看護を実施する看護師１２０、医薬品の調剤を実施する薬局１４０、レントゲン・検査を実施するパラメディカル１６０と、医師のオーダー入力、看護師の看護計画時に情報を提供するリスクマネージメントデータセンター１８０からなる。ただし、リスクマネージメントデータセンターは特定医療機関のためのみの機関ではなく、複数医療機関により利用される外部機関である。また、本実施例では、すべての外来患者、入院患者はＩＣタグ付きのリストバンドを装着しており、そのＩＣタグには、患者ＩＤ、患者名が記憶されていることを前提としている。また、薬局で管理している医薬品にはすべてＩＣタグが付いており、そのＩＣタグには、薬品名／薬品メーカー情報が記憶されていることを前提としている。次に全体の流れを示す。
診察室において医師１００は、患者の診察１０２を実施し患者別のオーダー（カルテ情報）をエントリー１０８し、全オーダーを管理１０６する。本オーダー管理情報は、看護師、薬局、パラメディカルより参照可能とすることにより、各サイトへ医師が登録したオーダーを紙に転記する必要がないため、まちがいなく伝えることが可能となる。また、医師はオーダーエントリーの際に、患者情報管理１０３に記憶された患者別の薬品アレルギー情報と、リスクマネージメントデータセンターが提供する薬品の服用による副作用情報を参照し、患者に施す医薬品を決定する。
看護師１２０は、医師がエントリーしたオーダーを参照し１２２、日別／週別／月別の看護計画を立案し、看護計画管理に登録１２６する。看護計画を立案する際に、リスクマネージメントデータセンターが提供するＥＢＮ情報を参照する１２４。ＥＢＮデータベースには、患者の症状別の科学的根拠に基づく看護事例情報が蓄積されている。本情報は、学会等で研究された看護方式、文献で紹介されている看護方式が登録されている。次に看護計画を患者別の看護予定表であるカーデックスに展開１２８し、さらに、行為別の看護予定表を作成し登録する１３０。パラメディカル１６０は、医師がエントリーしたオーダー情報に基づき、レントゲン・検査を実施１６２し、レントゲン・検査実績を登録する１６４。
薬局１４０では、医師がエントリーしたオーダーの投薬情報に基づき患者別の医薬品を準備する１４２。準備した医薬品に付いているＩＣタグにオーダーＮＯと患者ＩＤ情報を記憶させる１４４。準備した医薬品は、看護師が持参する。看護師１２０は、薬局から受け取った医薬品を準備し１３２、看護計画に基づき患者の看護行為を実施する１３４。看護行為を実施する際は、看護管理サーバーと無線で接続された携帯ターミナルを持参して患者の元へ行く。看護行為を実施する際は、患者のリストバンドのＩＣタグを読み取ることで、患者を確認し、更に投薬、注射をする際には、医薬品が該当患者に適したものであるかを薬局から受け取った医薬品についているＩＣタグを読み取ることにより確認する。これにより、薬品の投薬ミスおよび誤配を防ぐことが可能となる。
次に図２において本医療・看護リスクマネージメント方法を実現するためのシステムの全体構成図を示す。
本システムは、医療機関内システム１０と外部ネットワーク４５０で接続されているリスクマネージメントデータセンター１８０からなる。図２では、リスクマネージメントデータセンター１８０と一医療機関が接続されているイメージを示しているが、リスクマネージメントデータセンターは複数の医療機関と接続されている。
医療機関内システム１０では、医師１００が利用するシステムと、看護師１２０が利用するシステムと、薬局１４０が利用するシステムと、パラメディカル１６０が利用するシステムが施設内ネットワーク４００で接続されている。
医師１００のシステムは、医師が診察後に患者別のオーダーエントリーするために利用され、入力装置２００と出力装置２０５、処理装置２１０、オーダー管理記憶装置２１５と患者情報管理記憶装置２１８と、通信装置２２０、ＩＣタグリーダーライター（Ｒ／Ｗ）２２５から構成される。入力装置２００はキーボード、ポインティングデバイス、タッチパネルなどの一般的な入力装置であり、出力装置２０５はディスプレイ、プリンターなどの一般的な出力装置である。オーダー管理記憶装置２１５では、医師が入力した患者別のカルテ情報を管理するための記憶装置である。患者情報管理記憶装置２１８は、患者別の薬品に対するアレルギー情報を管理するための記憶装置である。通信装置２２０は医師が登録したオーダー管理情報をパラメディカル、薬局、看護師と共有するため、オーダーを入力するためにリスクマネージメントデータセンター１８０を参照するために施設内ネットワーク４００と接続されている。ＩＣタグリーダーライター（Ｒ／Ｗ）２２５は、ＩＣタグへの情報書き込み機能やＩＣタグの情報読み取り機能を有する装置であり、リストバンドに付けられたＩＣタグへ患者ＩＤ情報を書き込むために利用される。このリストバンドは患者の手首につけられる。ここで、ＩＣタグとは電子的な記憶媒体である。本実施例では、ＩＣタグにＩＣタグリーダーライターで情報を書き込む形態を想定しているが、ＩＣタグリーダーライターの変わりにバーコード発行装置を利用し、患者ＩＤ情報を記憶したバーコードを出力し、患者のリストバンドに発行したバーコードを貼付する実施の形態も可能である。
パラメディカル１６０のシステムは、医師のオーダーを参照し、オーダーに従いレントゲンなどの実績を登録するためのシステムであり、入力装置２３０、出力装置２３５、処理装置２４０、通信装置２４５、ＩＣタグリーダーライター（Ｒ／Ｗ）２５０から構成される。入力装置２３０はキーボード、ポインティングデバイス、タッチパネルなどの一般的な入力装置であり、出力装置２３５はディスプレイ、プリンターなどの一般的な出力装置である。通信装置２４５は、オーダー管理２１５情報を参照するために施設内ネットワーク４００と接続されている。ＩＣカードリーダーライター２５０は、ＩＣタグへの情報書き込み機能やＩＣタグの情報読み取り機能を有する装置であり、診察の際の患者につけられたＩＣタグ情報を読み取るために利用される。
薬局１４０のシステ厶は、医師のオーダーを参照し、オーダーに従い患者別に医薬品を準備し登録するためのシステムであり、入力装置２５５、出力装置２６０、処理装置２６５、通信装置２７０、ＩＣタグリーダーライター（Ｒ／Ｗ）２７５から構成される。入力装置２５５はキーボード、ポインティングデバイス、タッチパネルなどの一般的な入力装置であり、出力装置２６０はディスプレイ、プリンターなどの一般的な出力装置である。通信装置２７０は、オーダー管理２１５情報を参照するために施設内ネットワーク４００と接続されている。ＩＣカードリーダーライター２７５は、ＩＣタグへの情報書き込み機能やＩＣタグの情報読み取り機能を有する装置であり、各医薬品につけられたＩＣタグへ患者情報を記述するために利用される。
看護師１２０の利用するシステムは、医師からのオーダーに基づき看護計画を立案するために利用されるシステムであり、看護管理サーバー２８０と携帯ターミナルシステム３１０で構成される。看護管理サーバー２８０は、出力装置２８５、通信装置２９０、処理装置２９５、看護計画管理記憶装置３００、無線通信装置３０５から構成される。出力装置２８５はディスプレイ、プリンターなどの一般的な出力装置である。通信装置２９０はオーダー管理２１５情報を参照するために施設内ネットワーク４００と接続されている。看護計画管理記憶装置３００では、オーダー情報に基づき作成された看護計画を記憶するための記憶装置である。無線通信装置３０５は各看護師が携帯ターミナルシステム３１０と通信するための装置である。看護師は、オーダーを参照し患者のもとで看護を行うために携帯ターミナルシステムを携帯している。携帯ターミナルシステム３１０は、入力装置３１５、無線通信装置３２０、処理装置３２５、ＩＣタグリーダーライター（Ｒ／Ｗ）３３０、出力装置３３５から構成される。入力装置３１５はタッチパネル、ポインティングデバイスといった一般的な入力装置である。無線通信装置３２０は、看護管理サーバーと無線接続し、オーダー情報の確認、看護計画情報を登録するための装置である。ＩＣタグリーダーライター（Ｒ／Ｗ）３３０は、ＩＣタグへの情報書き込み機能やＩＣタグの情報読み取り機能を有する装置であり、患者に薬品を投薬する際に患者のリストバンドに付けられたＩＣタグと薬品に付けられたＩＣタグの情報を読み取るために利用される。
リスクマネージメントデータセンター１８０のシステムは、医師や看護師に対して医療、看護支援情報を提供するためのデータを管理している１つの医療機関に属さない外部機関のシステムであり、入力装置３４０、通信装置３４５、処理装置３５０、ＥＢＮデータベース３５５、医薬品データベース３６０から構成される。入力装置３４０はキーボード、ポインティングデバイス、タッチパネルなどの一般的な入力装置であり、通信装置３４５は、外部ネットワーク４５０を介して医師１００、看護師１２０のシステムと接続されＥＢＮデータベース３５５情報、医薬品データベース３６０情報を提供する。
次に本システムの処理フローについて説明する。まず図３に、医師１００のシステムにおける処理フローを示す。医師は患者を診察する際に、患者のリストバンドに付けられたＩＣタグをＩＣタグＲ／Ｗ２２５にてスキャンし患者ＩＤを取得（ステップ５００）する。ここで、患者は受付時にＩＣタグ付きのリストバンドが配布されるものとする。この患者のリストバンドにつけられたＩＣタグに記憶されている情報イメージを図４に示す。患者のＩＣタグは、患者ＩＤ６５０情報と患者名６６０情報が格納されている。次に、ＩＣタグより取得した患者ＩＤ情報をキーにオーダー管理２１５を検索し（ステップ５１０）、オーダー管理情報に患者ＩＤが存在するかを確認（ステップ５２０）し、存在した場合、過去のオーダー情報を表示（ステップ５３０）する。更に、患者ＩＤ情報をキーに患者情報管理２１８を検索（ステップ５４０）し、該当患者の禁忌情報を表示する（ステップ５５０）。図５に患者情報管理で管理されている情報のイメージを示す。患者情報管理では、患者の体質により服用すると問題が発生する医薬品が管理されており、患者名７１０と、その患者がアレルギーをもつ医薬品７２０と、その医薬品を服用した際の問題点７３０が記憶されている。図６に医薬品データベース３６０で管理されている情報のイメージを示す。医薬品データベースは、医薬品副作用情報が管理されていおり、同時に服用すると副作用が発生する可能性のある医薬品の組み合わせが管理されており、医薬品名７６０と、その医薬品を製造しているメーカー名７７０、その医薬品と同時服用禁止医薬品７８０とその医薬品を製造しているメーカー名７９０と、同時服用時に発症する症状８００が記憶されている。
医師は、該当患者の過去のオーダー履歴情報、患者別情報を参照し、患者に施すべきオーダーをオーダー管理２１５に登録する（ステップ５６０）。図７にオーダー管理で管理されている情報イメージを示す。
オーダー管理では、オーダーＮＯ８４０、患者ＩＤ８５０、患者名８６０別に、医師が診察後のオーダーエントリー日時８７０、診察結果確認された症状８８０と、診察により新たに必要となったパラメディカル情報８９０と投薬情報９００を管理している。また、パラメディカル情報８９０には、医師からの処置の指示８９２とパラメディカル１６０が指示に従い処置を実施した処置実績８９４を処置実施日で管理する。また、投薬情報９００には、医師からの投薬指示情報９０２と指示に基づき薬局１４０が調剤した調剤実績９０４、看護師１２０が投薬した投薬実績９０６を実績日にて管理する。オーダー登録すると、投薬指示情報９０２の医薬品名をキーに、リスクマネージメントデータセンター１８０で管理されている医薬品データベース３６０を検索し（ステップ５７０）、投薬指示を行った医薬品が、服用した際に副作用が生じるものでないかをチェックする（ステップ５８０）。副作用が生じる薬品と判定された場合、医師はオーダーの変更登録し（ステップ６１０）、再度、医薬品データベースを検索（ステップ５７０）し、副作用が起きない組み合わせとなるまでこのルーチンを繰り返す。副作用が起きないことが確認された後、オーダー管理２１５にオーダー登録（ステップ５９０）を行う。
図８に看護師１２０のシステムにおける看護計画登録の処理フローを示す。まず、医師１００が登録したオーダー管理情報を参照する（ステップ１０００）。オーダー管理２１５と看護計画管理３００から看護計画未実施オーダーが抽出される（ステップ１０１０）。看護計画管理３００で管理されている情報のイメージを図９に示す。看護計画管理３００では、医師が登録したオーダーＮＯ１１００、患者ＩＤ１１１０、患者名１１２０と、計画を立案した担当看護師１１３０と看護を実施する年月日１１４０と、その際実施する看護計画１１５０、看護実績１１６０  と投薬計画１１７０、投薬実績１１８０を管理する。看護実績１１６０と、投薬実績１１８０は、各々看護計画１１５０、投薬計画１１７０に基づいて実施した日時を記憶する。また、オーダーを選択すると、オーダー情報の症状８８０をキーにリスクマネージメントデータセンター１８０のＥＢＮデータベース３６０から症状に応じた看護事例を検索する（ステップ１０２０）。ＥＢＮデータベース３６０で管理されている情報のイメージを図１０に示す。ＥＢＮデータベース３６０では、病名／症状１２００と、それらに対応した看護方法１２１０、看護を実施する際に気をつけるべき問題点１２２０、その症状についての研究論文等の関連文献名１２３０が管理されている。ＥＢＮデータベースは、外部ネットワークと接続し、他の医療機関と接続することにより、多数の医療機関と情報を共有することが可能となる。また、ＥＢＮデータベースは、過去の看護実績、研究実績を参照し、入力装置３４０からその都度入力され、メンテナンスされる。
ＥＢＮデータベースを検索した結果、該当オーダーに即したＥＢＮ情報を表示する（ステップ１０３０）。また、ここで、関連文献１２３０の検索が指定される（ステップ１０４０）と、関連文献の表示を行う（ステップ１０８０）。看護師はこれらＥＢＮ情報と関連文献を参照し、オーダー別の看護計画情報を登録する（ステップ１０５０）関連文献検索が指定されない場合は、看護計画管理３００に対して看護計画登録（ステップ１０５０）を行う。看護計画ＤＢの情報イメージは前述の図９の通りである。次に、看護計画管理３００を患者別に集計し看護計画であるカーデックスを登録（ステップ１０６０）し、次に、看護計画管理３００を行為別に集計し行為別看護予定表を作成する（ステップ１０７０）。
図１１に薬局で利用されるシステムでの処理フローを示す。まず、医師１００が登録したオーダー管理２１５情報を参照する（ステップ１５００）。オーダー管理２１５の調剤実績９０４を参照し調剤未実施のオーダーＮＯを抽出する（ステップ１５１０）。薬局の薬剤師は、調剤未実施のオーダーＮＯからオーダーＮＯを１つ指定し、オーダー管理情報の調剤指示９０２に基づき医薬品を調剤する。その際、ＩＣタグＲ／Ｗ２７５により医薬品に付けられたＩＣタグに指定したオーダーＮＯ８４０情報を書き込む（ステップ１５３０）。また、同様に、医薬品のＩＣタグに患者ＩＤ８５０、患者名８６０の情報を書き込む（ステップ１５４０、１５５０）。これらの処理を投薬指示された医薬品すべてに実施し、すべて実施後、オーダー管理２１５の調剤実績９０４に調剤日時を登録する。すべての調剤未実施オーダーに対して実施する。図１２に医薬品に付けられたＩＣタグに記憶された情報イメージ図を示す。
医薬品名１６００と医薬品メーカー名１６１０、オーダーＮＯ１６２０、投薬患者ＩＤ１６３０、投薬患者名１６４０、調剤コード１６５０を記憶する領域を有する。調剤コード１６５０とは、複数の薬を混合する際の識別情報であり、同一コードの医薬品同士は混合することを意味する。
図１３に看護師１２０が患者に対して看護を実施する際の処理フローを示す。看護を実施する看護師ＩＤを受付（ステップ１７００）、看護計画管理３００より該当看護師１１３０の看護計画を表示する（ステップ１７１０）。次に、看護対象の患者ＩＤ１１１０を受付、該当患者ＩＤの看護計画を表示する（ステップ１７２０）。該当患者の看護計画に投薬計画があるかを判断し（ステップ１７３０）、計画がある場合、投薬計画１１７０に登録されている医薬品名を表示（ステップ１７４０）し、医薬品が他医薬品と混合する必要があるかを確認する（ステップ１７５０）。ここで、混合薬品でない場合は、薬局から届けられた該当医薬品のＩＣタグ情報をＩＣタグＲ／Ｗ３３０で読み取り（ステップ１８２０）、医薬品のＩＣタグに記憶されている医薬品名１６００、オーダーＮＯ１６２０、投薬患者ＩＤ１６３０が看護計画管理３００の投薬計画１１７０と一致しているかをチェックする（ステップ１８３０）、一致しない場合は一致するまで該当医薬品を探す。次に患者に投薬する際に患者のリストバンドにつけられたＩＣタグと、医薬品ＩＣタグを読み取り（ステップ１８４０，１８５０）、患者に対して計画どおりの医薬品が投薬されているかを確認する。投薬後は、看護計画管理３００の投薬実績１１８０、オーダー管理２１５の投薬実績９０６に投薬日時を登録する（ステップ１８７０）。
また、表示された医薬品が混合医薬である場合、薬局から届けられた該当医薬品のＩＣタグ情報を読み取り（ステップ１７６０）、医薬品のＩＣタグに記憶されている医薬品名１６００、オーダーＮＯ１６２０、投薬患者ＩＤ１６３０が看護計画管理３００の投薬計画１１７０と一致しているかをチェックする（ステップ１７７０）、一致しない場合は一致するまで該当医薬品を探す。一致が確認された医薬品は混合容器に注入され混合容器にあらかじめ付けられたＩＣタグにオーダーＮＯ１６２０、患者ＩＤ１６３０と登録する（ステップ１７８０，１７９０）。ここで混合容器は、注射器のボトルなどをさす。次に、混合する医薬品情報を表示（ステップ１８１０）し、該当医薬品ＩＣタグを読み取り（ステップ１７７０）、以下、混合対象医薬品がなくなるまでステップ１７７０〜ステップ１８１０を繰り返す。混合容器にて複数医薬品を混合した後、前述のステップ１８４０〜１８７０の処理が行われる。ここまでの処理にて患者への投薬処理が実施され、次に、当日の該当患者の看護計画があるかを看護計画管理３００の看護計画１１５０情報を参照しチェックする（ステップ１８８０）。看護計画１１５０がある場合は、看護計画に従い看護処置を実施し、看護実績を看護計画管理３００の看護実績１１６０に看護実施日を登録する（ステップ１８９０）
図１４にパラメディカルが利用するシステムの処理のフローについて説明する。まず、患者のリストバンドにつけられたＩＣタグ情報をＩＣタグＲ／Ｗ２５０で取得する（ステップ２０００）。取得した患者ＩＤ６５０をキーに、オーダー管理２１５から該当患者ＩＤのパラメディカル情報を検索し（ステップ２０１０）、処置指示を表示する（ステップ２０２０）。パラメディカルは、表示された処置指示にもとづき、患者に対して処置を行う。ここで、処置とは、レントゲンなどの行為である。処置を完了後、オーダー管理２１５のパラメディカル情報の処置実績８９４に処置実績日を登録する。
本実施例は、一病院における実施の形態を示したが、老人介護施設などの診察、投薬行為が行われる施設でも実施可能である。
【発明の効果】
【０００６】  以上に述べた本発明により、外部帰還としてリスクマネージメントデータセンターを設置し、各医療機関に医薬品情報、ＥＢＮ情報を提供することにより、リスクマネージメントデータセンターと接続されている医療機関において、患者への投薬ミスが防止でき、また、熟練度に依存しない看護計画を立てることが可能となる。
【図面の簡単な説明】
【０００７】
【図１】本発明を適用した看護リスクマネージメント方法の全体の流れを示した図である。
【図２】本発明を適用した看護リスクマネージメント方法を実現するためのシステム全体構成図である。
【図３】医師の利用するシステムの処理フローチャートである。
【図４】患者のリストバンドに付けられるＩＣタグに記憶されている情報テーブルのイメージ図である。
【図５】患者情報管理で管理されている情報テーブルのイメージ図である。
【図６】医薬品データベースで管理されている情報テーブルのイメージ図である。
【図７】オーダー管理で管理されている情報テーブルのイメージ図である。
【図８】看護師の利用するシステムの看護計画登録時の処理フローチャートである。
【図９】看護計画管理で管理されている情報テーブルのイメージ図である。
【図１０】ＥＢＮデータベースで管理されている情報テーブルのイメージ図である。
【図１１】薬局で利用されるシステムの処理フローチャートである。
【図１２】医薬品に付けられたＩＣタグに記憶されている情報イメージ図である。
【図１３】看護師が看護計画に従い看護を実施する際の処理フローチャートである。
【図１４】パラメディカルが利用するシステムの処理フローチャートである。
【符号の説明】
【０００８】１００・・・医師
１２０・・・看護師
１４０・・・薬局
１６０・・・パラメディカル
１８０・・・リスクマネージメントデータセンター
２１５・・・オーダー管理
２２５、２５０、２７５、３３０・・・ＩＣタグリーダーライター（Ｒ／Ｗ）
２８０・・・看護管理サーバー
３１０・・・携帯ターミナルシステム
３００・・・看護計画管理
３５５・・・ＥＢＮデータベース
３６０・・・医薬品データベース
【図１】
2005190445.tif 000003
【図２】
2005190445.tif 000004
【図３】
2005190445.tif 000005
【図４】
2005190445.tif 000006
【図５】
2005190445.tif 000007
【図６】
2005190445.tif 000008
【図７】
2005190445.tif 000009
【図８】
2005190445.tif 000010
【図９】
2005190445.tif 000011
【図１０】
2005190445.tif 000012
【図１１】
2005190445.tif 000013
【図１２】
2005190445.tif 000014
【図１３】
2005190445.tif 000015
【図１４】
2005190445.tif 000016