(57)【要約】【課題】医療分野における経済的な効率性を高めると共に、単純な医療ミスを防止して、安定した医療を実現し、医療への信頼を高める。【解決手段】医療に係る処置、用具等の分割した関連ユニットのそれぞれに識別符号を付した状態であって、外部通信可能でデータ記憶可能な担体を個々に具備し、当該担体は、前記識別符号を順序的に記録すると共に、当該識別符号又は当該順序に基づいた最適的な情報を入手可能とすると共に、表示可能とし、当該担体は、入力される識別子に基づいて適宜、最適的な情報を更に表示可能とし、常に医療行為の正当性を判定しながら医療ミスを防止し、より有効な医療、適当な器具機械のアドバイスを行い、経済上の医療の安定を図る。【選択図】図１
2005208856.tif 000002
【特許請求の範囲】
【請求項１】
医療に係る処置、用具等の分割した関連ユニットのそれぞれに識別符号を付した状態であって、外部通信可能でデータ記憶可能な担体を個々に具備し、当該担体は、前記識別符号を順序的に記録すると共に、当該識別符号又は当該順序に基づいた最適的な情報を入手可能とすると共に、表示可能とし、当該担体は、入力される識別子に基づいて適宜、最適的な情報を更に表示可能とする医療用デバイス及び当該デバイスを用いた医療最適化システム
【請求項２】
前記識別符号は、目視的、機械的、光学的に読み取り可能である請求項１に記載の医療最適化システム。
【請求項３】
前記担体が、指輪状、腕輪状、カード状、ペンダント状である請求項１に記載の医療最適化システム。
【請求項４】
前記順序的が、時系列情報を含むことを特徴とする医療最適化システム。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、患者等医療対象に対し確実な処置を施すことを可能とすると共に医療関連経営面での合理化を促進する医療最適化システムに関する。
【背景技術】
【０００２】
医療事故の中でも、手術患者の取り違え、点滴液等、投与薬物の取り違え、医療従事者の単純なミスによるものは、その結果が死亡、寝たきりなど重大な結果を招くものが多く、医療不信の原因となっている。
又、経済環境の悪化に伴う税収の落ち込み、薬価の引き下げ等からくる通院費用の上昇は、病院離れを誘い、経営が困難な病院が増加している。
【０００３】
この様に、医療に関連する財政の悪化は、いわゆるリストラを誘発し個々の医療従事者の負担を増加させることから心身的負担を増加させ、医療ミスが増加し、医療不信を引き起こすことになるのである。
【０００４】
そこで、チップ化されたＩＣを用いた腕輪型の患者識別記憶装置「Ｉ−ＢＵＴＴＯＮ」（商標）が提案される等、電子的サポートが登場している。
「Ｉ−ＢＵＴＴＯＮ」（商標）は、外部と通信可能でもあり、医療従事者が、装置内の記憶素子にテ゛ータを書き込んだり、読み取ったりできるのである。
これにより、カルテが、個々の患者に常時装着されるような状態で、患者の識別、様態等を機械的に認証可能とし、医療ミスの減少を図ろうという試みもされている。
特開２００３−１７３３７６には、この様なデータ端末と、個々の患者の大量のテ゛ータを管理するサーバとが用いられ、インターネットを利用する遠隔管理可能なシステムが開示されており、小型ではあるが、機能的に優れたマイクロコンピュータと、インターネットの普及は、医療に電子的サポートの導入を促進するに至っている。
【０００５】
【特許文献１】特開２００３−１７３３７６号公報
【発明の開示】
【発明が解決しようとする課題】
【０００６】
しかしながら、医療におけるこれら端末、ネットワークの利用は、付随的であって、何れの場合も有効であるとは限らない。
即ち、利用のためには、一定のプロトコル、様式の形成を必要とし、そのために係る費用と労力もまた大きくなるのである。
電子的サポートは、医療従事者の負担、経済的な面の負担を軽減し、医療ミスの低減を図るものである必要があるのである。
【課題を解決するための手段】
【０００７】
上記に鑑み本発明は、医療に係る処置、用具等の細分化した関連ユニットのそれぞれに識別符号を付した状態であって、外部通信可能でデータ記憶可能な担体を個々に具備し、当該担体は、前記識別符号を順序的に記録すると共に、当該識別符号又は当該順序に基づいた最適的な情報を入手可能とすると共に、表示可能とし、当該担体は、入力される識別子に基づいて適宜、最適的な情報を更に表示可能とする、即ち、医療に関連する機械器具、医術、処方、看病など医療行為を細分化し、その個々お事項に対し、識別子を付すると共に、当該事項が、医療行為により使用される際のその順序を経時的に記録することで、記憶するデータ量を少なくし、携帯端末化可能とする。
更に本発明は、当該識別符号の選択を経時的に記録し、当該選択が、その前の行為と整合性、適当性があるかを判定してその結果、整合性が得られない場合は、端末が警報（アラート）を発し、取り扱いに問題がないか促すことで、医療ミスを抑制するものである。
【発明の効果】
【０００８】
本発明は、医療ミスを抑制しながら、医療機器の最適な使用を可能とすることで、無駄を無くし、医療の経済的質の向上、医療の質の向上を可能とする。
【発明を実施するための最良の形態】
【０００９】
本発明は、医療に係る処置、用具等の細分化した関連ユニットのそれぞれに識別符号を付した状態であって、外部通信可能でデータ記憶可能な担体を個々に具備し、当該担体は、前記識別符号を順序的に記録すると共に、当該識別符号又は当該順序に基づいた最適的な情報を入手可能とすると共に、表示可能とし、当該担体は、入力される識別子に基づいて適宜、最適的な情報を更に表示可能とする医療用デバイス及び当該デバイスを用いるものであって、
医療に係る処置、用具等の分割した関連ユニットとは、個々の病院の単位、患者、初診時を特定する情報、初診時に使用する器具例えば、Ｘ線写真、注射器の品番、処方薬剤、担当医師、それぞれにＩＤ符号が付けられる。これらのＩＤ符号は、何れも、一つの読み取り手法で読み取り可能であることが好ましい。例えば、フォーマットを共通化することで、端末がそのフォーマットを読み取り可能である場合は、いつでもどこでも読み取り可能とする。
【００１０】
このフォーマットとは、例えば、テキスト、ＨＴＭＬ  ＸＭＬ形式等、今般普及している書式であって、専門性の無いものが好ましい。
識別符号とは、少なくとも重複しない符号であればよく、電子的に読み取り可能であることが好ましい。
例えばバーコード、数字英文字の複数桁の列、固有名称、製品番号等が例示されるが、アルゴリズム化されていても良い。当該アルゴリズムは、連立方程式、行列式その他の線形代数的表現であっても良い。アルゴリズム化するということは、識別子を記憶する記憶容量を一定としながら、大量の識別情報を記録できる場合や、結果としての適否を自動的に算出可能とし、スピーデイな対応を可能とする。
【００１１】
識別符号は、例えば、シール化されて個々の分割ユニットに付される他、そのものの形態の全部又は一部が、２次元的、３次元的に記録された状態を示すものであっても良い。
当該状態を識別符号とする場合は、ＣＣＤカメラ等の利用により、撮影して、その撮影像の特徴的部分の抽出パターンや、全体パターンマッチングにより、分割したユニットを特定する手法が例示される。
外部通信可能でデータ記憶可能な担体とは、例えば、マイクロコンピュータと、外部通信ユニット、入出力手段を含む指輪状、ネックレス状、カード状のもの又は、携帯電話、キャッシュカードと融合した付随的なもの等が例示される。
「当該担体は、前記識別符号を順序的に記録すると共に  」とは、担体自信の内部メモリーに記録する他、外部のホストコンピュータ内の担体が確保するエリアに時間情報と共に記録する等を示し、外部記録領域への記録の場合は、記録した住所を示す識別符号を担体が記録することが好ましい。
「当該識別符号又は当該順序に基づいた最適的な情報を入手可能とすると共に、」における「当該識別符号又は当該順序に基づいた最適的な情報」とは、過去のデータにおいて使用された際の状況を示すデータ、製品の新しい追加情報、新たに付加された禁止事項等、その識別符号が付されたもの以外に、それを取り扱った場合の問題点、それよりも良いもの、同一品質で安価なもの等、医療上、医療経済上、医療処置上最適であること等を示すが、これに限るものではなく、一見つながりが無いが、因果関係があるとわかった取り扱い情報等である。
例えば、特定の薬剤の投与時間が、通常の時間ではなく、夜間、特定の状況下での投与が非常に効果的であった場合は、その旨を示す情報等である。
【００１２】
「表示可能とし、」とは、担体が直接液晶モニタ、発光素子、振動子、スピーカなどを有して目視的、感覚的、聴覚的に表示させるほか、担体内の情報を、読み出して、表示する外部表示装置等も例示される。
「当該担体は、入力される識別子に基づいて適宜、最適的な情報を更に表示可能とする」とは、例えば、処置の際の手順が、処置の順番が以前の時と、相違している場合は、その旨を表示し、或いは警告したり、
処置の際の手順が、一般的な手順、メーカーが推奨している手順と相違する場合は、その旨の表示、より経済的な手順、短時間で済む手順等を含むものである。
【００１３】
患者が、担体を所持し、担体の入力機能は、特に入力するための操作が無くてもよく、例えば、識別符号を、自動的に読み取る機能をもつことで、患者の負担をなくすこともでき、個々の分割されたユニット毎に、発信機能を有する識別符号が付されていれば、患者、医療従事者は、何らの操作も行わず、ミスがあった場合は、これを注意する警報が発せられ、より合理性が追求可能な場合は、異なった音、表示によりその旨のアドバイスがされ、医療が、常に第３者に管理される様な状況を与えることができる。
【００１４】
本発明は、更に第３者機関、内部監査的機関、又はサービス機関等の介在により、より充実した医療システムを提供できる。
即ち、患者が携行する担体の情報を管理する機関を設け、患者から送られてくる情報の正常性を監視し、又はその経済性を監視し、逸脱する場合は、その重要度に応じて、医療従事者に、アドバイスを与えるというものである。
当該機関は、営利、非営利を問わないが、全てを自動化したセンター的存在であっても良い。
本発明は、患者の状況をＩＤの組み合わせにより記録され、出力又は、送信可能とするが、緊急時、当該ＩＤの組み合わせを解読する端末を、救急車等に装着することで、患者の状況を、全く知らない救急隊員も認識でき、適切な処置と、搬送先を知ることが可能となる。
【実施例１】
【００１５】
次に本発明の実施例を図面を参照して詳細に説明する。
１０は、ＩＤを付与した医療情報であり、病院名、初診情報、処方薬物情報、担当医師、かかりつけの医師、検査手法、検査項目などを識別可能な範囲で分割してＩＤを付したものである。
例えばカルテは、カルテそのもののＩＤと、これを構成する病名、検査項目にそれぞれに識別子（ＩＤ）が付される。ＩＤは、治療目的、外科、内科等、大まかな分類、細分類に応じて集合化されることで、アクセスの正確さを確保しても良い。
尚、カルテ全体の識別子は、個人特有のものであることから、個別IDと、薬剤名、機器名、検査名等、それぞれにＩＤを付与した汎用ＩＤに分けるような構成であっても良い。
これは、例えば、個別の場合は、先頭か又は先頭から数番目、又は末尾数桁、指定桁を必ず特定の符号とするといった具合であり、
その場合は、患者固有の担体に記録し、汎用ＩＤは、全体を統括するサーバに記録するといった状態であっても良い。
１１は、入力手段であり、担体と一体的に又は別体として接続されている。入力手段１１は、キーボード、電磁的入力手段、光学的入力手段等であり、ＩＤデータの入力を少なくとも行うことができると共に、ＩＤ変換手段２８からの出力を入力することもできる。
１２は、処理部であり、入力手段１１から入力されたＩＤデータに対して時間情報を付加して、所定の記憶領域へ記憶させたり、当該ＩＤの入力の前数回の入力ＩＤを組み合わせて、他の蓄積された組み合わせＩＤの存在の有無、その組み合わせに対する最適化テ゛ータの有無を検索して、所定の表示を行うためのものである。
１３は、記録サーバであり外部に設けた記録容量の大きいサーバである。記録サーバは、入力されてくる担体に特定な記録領域を確保しており、アクセスに対応した担体のテ゛ータを提供する。
１４は、最適化サーバであり、入力される、履歴を示すＩＤ、ID列にたいし、これが最適かどうかを判定し、最適である場合は、最適である信号を出力し、そうでない場合は、最適となるＩＤに係るユニットのテ゛ータを送信し、ミスである場合は、その旨を出力するための主に外部機関である。
１５は、緊急読み取り部であり、緊急に担体内のデータが必要となる場合に起動するものであり、例えば、途中で倒れた患者の情報を得る場合、担体上のボタンを押すことで、必要なテ゛ータが表示、音声出力等される。
【００１６】
１６は、緊急表示手段であり、緊急の場合表示するためのものであるが、表示手段１７が兼用しても良い場合もある。
緊急表示手段１６は、液晶表示、ＬＥＤ表示又は、音声表示等がされる部分である。音声表示の場合は、併せて液晶表示等が行われても良い。緊急表示手段１６は、緊急読み取り手段の動作に連動して作動し、患者の氏名、かかりつけの医者、疾患等を表示、出力する。
１７は、表示手段であり、担体に配置され、少なくとも、医療的過誤の発生時に発光点滅する、振動する、音声を出力する等、異常を外部に示すもので構成されるものである。
【００１７】
１８は、光学的読み取り手段であり、ＩＤがバーコードの場合は、バーコード読み取り機等で構成される。例えばＬＥＤと、ＣＤＳといった半導体で構成される。
１９は、手入力部であり、キーボード、マウス、ダイヤル等で構成され、直接医療従事者等が、データを入力する為の部分である。
２０は、録音録画部であり、ＣＣＤカメラ、マイクロフォン等で構成され、医療行為を直接画像データ化するためのものである。
２１は、記憶部であり、担体内部に一時的にテ゛ータを記憶するためのものであって、これは、主に時間情報を付したＩＤテ゛ータ、及びＩＤテ゛ータの時系列テ゛ータを記憶するものであるが、個別ＩＤの記録を主に行うことが好ましい。
記憶部２１は記録サーバ１３に比べ、小容量であり、十分な記録ができない場合は、記録サーバ１３から正確なＩＤデータ、時系列ＩＤデータ等を得るためのインデックスデータを記録することが好ましい場合もある。
又、カルテテ゛ータなどは、個別ＩＤと共に担体に記録されることがこの好ましいが、カルテテ゛ータのような画像テ゛ータの場合は、記録サーバ１３に読み取りが厳重に管理された状態で記録されても良い。
【００１８】
２８は、ＩＤ変換手段であり、未だＩＤに変換されてないデータにＩＤデータを付加するためのものである。
当該変換手段は、全体又は全体に近いグループであって、識別ＩＤが容易につくようなレベルの中で、唯一のＩＤを選択決定しなければならない。尚、個別ＩＤの場合は、患者及び担当の医師等、関連する者しか取り扱わないため、識別ＩＤは、その患者の担体が接続した状態で用いられることから、個別識別符号を付した範囲で重複しないようにすればよい。
これは例えば、ＩＤを統括するセンタを設け、そこにアクセスして作成してもらう手法が好適であり、当該ＩＤ変換手段２８は、そのための伝達能力を具備する。
ＩＤを統括するセンタは、その全体を統括する機関だけでなく、全体をおおまかに分けたものであっても良く例えば、病院毎、都道府県単位、国単位等であってもよい。
ＩＤ変換手段２８は、担体が小さい場合は、別体として設けられることが好ましい。その際のテ゛ータの伝達手段は、無線方式が適当であるが、担体リーダライターを介した接続であっても良い。又、汎用ＩＤの場合は、既にサーバにＩＤが登録されている場合が多く、当該ＩＤ変換手段２８は、たいてい個別ＩＤを作成する場合に利用されることから、ＩＤ付与の際、予め個別識別符号を付加してもよい。
【００１９】
次に本発明の実施例の動作を説明する。
入力部１１は、予め分割されたユニット毎に付されたＩＤを入力する。これは、例えばＩＤが光学的データの場合は、電気的信号に変換したデータを入力するためのものであって、場合によっては光電変換素子を具備する。
例えば、光電読み取り手段１８は、薬容器に付されたバーコードを読み取るものであって、これを電気信号に変換した後、符号化して入力手段１１に入力される。
入力手段１１と光電読み取り手段１８との接続は、有線も用いられるが、担体が小さい場合は、赤外線、電磁力、電波等の無線手法が好適に利用される。
入力手段１１には、更に手入力部１９が接続される場合もある。これは例えば、ＩＤの読み取りが電気的、光学的に読み取り困難な場合に利用されるものであって、マウス、キーボード、ダイヤルなどを使用し、医療従事者が直接入力IDなどを入力する（３０）。
この手入力部１９と入力手段１１との接続は、有線手法も採用できるが、担体が小さい為、上述のような無線手法が好適である。
更に入力手段１１は、ＩＤ変換手段２８と接続する場合もある。ＩＤ変換手段２８は、未だ識別符号が付されていない医療ユニットに固有の識別符号を付す為のものであり、その場合、識別符号に独立性が無ければならないことから、識別符号を管理するセンタ機関との交信が行える構成を有しても良く。この様な交信手段を具備しない場合であっても、少なくとも未使用の識別符号をまとめた表を所持し、その中から、選択し、それをセンタに通知して、先に登録がないことを確認した上で、使用しても良い場合もある。
【００２０】
ID変換手段２８は、手入力部１９を有するほか、録音録画部２０を有する。録音録画部２０は、医療ユニット、例えば医者の直筆のカルテを読み取り可能に録画して、これに識別符号を付するといった行為を可能にする。
録音は、例えば、問診時のテ゛ータを録音してこれを一つのユニットとして識別符号を付するべくＩＤ変換手段２８へ出力する（３１）。録音録画データは、いわゆるＭＰＥＧ形式のパソコン再生可能な書式が好ましい場合もある。
この様に入力手段１１に入力されたＩＤは、処理部１２へ出力され（２６），処理部１２において、時間情報を付加されて処理部１２内の記憶部２１又は記録サーバ１３に伝達される（２２）。記録サーバ１３への伝達は、無線、又は有線により、ターミナルを形成するモデムを利用して行われる。記録サーバ１３への伝達（２２）は、汎用ＩＤが主に行われ、固有ＩＤは、記憶サーバ１３か、記憶部２１へ記憶される。
この場合、処理部１２のデータを一時的に蓄積し、記録サーバ１３へ送受信する為のＬＡＮインタフェース、モデム、赤外線インタフェース等を介在する場合もあって、記録サーバ１３と、処理部１２が、インターネットの場合は、モデム、ＬＡＮインタフェース、ルータ等を中間に配置し、ローカルな場合は赤外線、電波による変調復調手段が、介在されるが、状況に応じその他の送受信手段が利用されても良い。
予め不使用のＩＤがわかっており、この不使用のＩＤや病名などをキーボード、マウスから入力可能な場合は、手入力部１９から、ＩＤ及びユニットを特定する表現をＩＤ変換手段へ入力する（２９）。
【００２１】
記録サーバ１３は、入力される時間情報などのＩＤを記録したり、ＩＤに関連する付随的な事項、例えば、時系列によって連結されたＩＤ情報を記録する。
更に記録サーバ１３は、記録した事項を処理部１２へ伝送して（２３）、処理部１２の判定部において、処理部１２に入力されたＩＤとの比較判定が行われてもよい。
最適化サーバ１４は、処理部１２から入力されるＩＤ情報に対して、適否を判定する判定能力を有し、この適否に基づいた信号を、処理部１２に出力したり（２４）、直接医療従事者が理解できるような表示部３２等へ、その旨を出力する。
尚、取り扱いに過誤があって、それが緊急性を要する場合等があることから、最小限の判定能力を処理部１２が持つものであっても良い。例えば、患者のＩＤが、通常属するＩＤ列の範囲に含まれないことが判定され、患者の取り間違えの可能性があることから、この程度の判定を処理部１２が行う場合である。
【００２２】
緊急時、例えば処理部１２を内蔵する担体を所持した患者が、救急車等で搬送される際、患者に意識がなく、その処置をすぐにでも行いたい場合、救急隊員は、処理部内から情報を取り出すための手続き、例えば、本人認証の為の端末上でのやりとりを省略する処理情報を緊急読み取り部１５から入力する（２５）。
処理部１２は、この緊急ＩＤの入力を受けて緊急読み取り部１５へ、救急に必要な情報を緊急読み取り部へ伝達する（２７）。  緊急読み取り部１５は、処理部１２からの緊急表示を表示部１６へ表示する。
その際、適正な手続きを担保するため、担体を読み取る権限認証が端末上で秘密に行われることが好ましい。この権限認証は、救急要員であるＩＤで足りる場合もある。  このＩＤは、公開されない方が好ましく、個別ＩＤと同様記録サーバ１３に秘匿的に記録される。
緊急読み取りが行われた場合、緊急読み取り部１５は、その状態、何時何分に誰が、何の目的で読み取りを行ったか、を誰が（IＤ）、目的別読み取り(ID)を処理部１２に送信し、処理部１２は記憶部２１，記録サーバ１３にその旨を記録する。
【００２３】
更に他の実施例を図２を参照して詳細に説明する。
２０１は、ＩＤリーダーである。ＩＤリーダーは、手持ち型の他、卓上型が例示される。
ＩＤリーダーは、直接担体２０３にデータを無線有線を介して送る場合もある（２１８）。
２０２は、記録処理装置であり、ＩＤリーダー２０１からのＩＤ入力を、識別判断し、記録すると共に、担体２０３からの情報に基づいて本人の認証識別判断やＩＤの流れを監視し、不適当な流れ、ＩＤの発生などがあった場合、警報を発したり、入力されたＩＤに基づくものよりも、より価格的、病理学的に有効なものを提案する等を行うものである。
【００２４】
２０３は、担体であり、患者が身につけるものであって、指輪、ネックレス、イヤリング、キャッシュカード、携帯電話、ＰＤＡのような形態、付随的形態を有する。
担体２０３は、記憶手段、信号処理手段、無線、有線データ送受信手段、好ましくは発光、液晶の入出力手段を備えたものである。  無線の場合であって、担体２０３と、担体用インタフェース２０９とが近接している場合は、電波ではなく、電気磁気空間を利用することが好ましい。
２０４は、外部サーバであり、ＩＤの管理、ＩＤ列、ID集合の最適化を管理するものであり、より医学的、経済的、安全的に有効なＩＤ集合、ＩＤ列、の提案を行う。
記録処理装置２０２と外部サーバ２０４とは、インターネット等、汎用ネットワーク、或いは、ローカルネットワーク等の回線２１２で接続されている。
記録処理装置２０２は、入力部２０６、処理部２０７、記憶部２０８、担体用インタフェース２０９で構成される。
入力部２０６は、ＩＤが既に付与されたユニットのＩＤ情報と、ＩＤが未付与されたユニット２１７のユニット情報を入力し、何れかを選択して、処理部２０７で、処理可能なデータに変換する為のものである。
２０７は処理部であり、入力されたＩＤが、どのユニットを示しているか判定し、前後のＩＤ列、ＩＤ集合から、適否を判定し、外部へスピーカ、ＬＥＤ等の表示部２２０を介して判定結果を出力する。
【００２５】
２０８は、記憶部であり、主に、個々のＩＤに時間情報を付したＩＤ列、ＩＤ集合を記憶し、処理部の要請に応じてテ゛ータを書き込んだり、読み出したりする為の部分である。
２０９は、担体用インタフェースであり、担体とのテ゛ータのやりとりを行う部分である。
この部分は、電波、赤外線、電気的接続等の手段により形成される。
２０５は、撮影手段であり、デジタルカメラ、デジタルビデオ、イメージスキャナ等で形成され主にＩＤが付与されていないユニットにＩＤを付すためのものである。
撮影手段２０５は、例えば手書きのカルテを読み取り可能な電子データ化して、入力部２０６へ送信する（２１３）ことが好ましい。
２１０は、ＩＤ形成手段であり、ユニットにＩＤを装着する為のものであって、例えばＩＤがバーコード、記号列であって、ユニット表面にシール（２１９）の場合は、シールにＩＤ、記号列を印字するためのプリンタが使用されるが、これに限るものではない。
２１６は、ユニットであり、ＩＤが付される単位構成物である。例えば、注射器、点滴用輸液を初めカルテ、患者、医者、病院、手術手順、検査手順、看護手順、治療手順、処置手順、病歴、病状、又はこれら手順、病状の変化を必要に応じて分割した部分的な手順等である。
２１９は、ＩＤを表示したシールであり、バーコード、数字列、記号列、これらを組み合わせた列等で構成されるが、その他少なくとも、そのユニットをIDとして特定し得る表示が付されている。
【００２６】
次に図２で示す動作を説明する。
患者が担体２０３を、記録処理装置２０２に近づける等の接続（２１４）をすることで、記録処理装置２０２は担体２０３内のＩＤ情報を読み取る。具体的に記録処理装置２０２は、担体に記録された患者ＩＤ、病院ＩＤ、病状ＩＤ、病歴ＩＤ等を読み出して、この患者がこの記録処理装置２０２で対処されるかどうかを判定し、不適当な場合は、どこが不適当かを指摘しながら、その旨を表示部２２０で表示出力する。
適当な場合は、記録処理蔵置２０２は、患者に対し準備完了状態となる。例えば、記憶部２０８中の患者の記憶領域が読み取り可能な状態となる。尚、患者一人だけの処理ではなく、多数の患者を同時に対処可能としても良い。
医療従業者は、患者が、記録処理装置２０２で処理可能な状態で、例えば、輸液バッグの取り替えを行う。その際輸液バッグに貼られたシール２１９のＩＤ表示したシール２１９をＩＤリーダー２０１で読み取る。
【００２７】
ＩＤリーダー２０１に読み取らせる場合、非接触のセンサ部を持つ卓上型ＩＤリーダーの場合は、その上を通過させるだけで良く、処置が滞ることがない。
ＩＤリーダー２０１が入力したＩＤは、伝達手段２１１を介して記録処理装置２０２に入力される。更にＩＤリーダー２０１のＩＤデータは、直接担体２０３に伝達される場合もある。この時の伝達２１８は、赤外線、電波などの無線媒体が好ましい。
記録処理装置２０２は、入力部２０６を介して処理部２０７に入力され、入力されたＩＤが、患者のＩＤ列、集合から、入力て然るべき入力かを判定する。
【００２８】
更に、この入力されたＩＤを記憶部２０８に時系列テ゛ータと併せて記録する。
例えば、輸液バッグのＩＤが、記憶部２０８中から読み出された患者固有のＩＤデータであって、過去継続して使用されているものであるかどうかが、過去のＩＤから比較検討され、そうでない場合、更に病状、症状を示すＩＤとの比較がされ、適当でない場合は、表示部２２２からその旨の表示がされる。
適当な場合は、そのＩＤに係る輸液バッグの価格、量等が検討され、同一か或いはその病状においてより適当であるものであって、安価なものがあるかどうかが、外部サーバ２０４まで検索され、安価なものがある場合は、推奨される輸液バッグのＩＤが表示部２２２から表示され、その入手方法、メーカー名、その他より詳細な成分情報、利用機関名等が表示部２２２から表示される。
この輸液バッグのＩＤは、使用された時間情報と共に記憶部２０８に記録される。
【００２９】
更に、ＩＤが付されていないユニット、例えば新たな病状された場合、病状にＩＤが付される。この場合は、入力部２０６にキーボードが接続され、病状が入力される。まずこの病状にＩＤが付されていないかを記録処理装置２０２及び外部サーバ２０４に検索し、ＩＤの登録がないことを確認する。
記録処理装置２０２は、この新たな病状に対し重複しないＩＤを統括するサーバ等から得る。処理部２０７は、、ＩＤと病状間に関連づけをして、時系列情報と共に、記憶部２０８に記録すると共に、外部サーバ２０４に登録を要請し更に担体用インタフェース２０９を介して担体２０３にも必要に応じて伝達する。外部サーバ２０４及び担体２０３は、その旨を記録する。
尚、担体２０３の利用対象範囲が、この記録処理装置２０２又は、記録処理装置２０２が関連するネットワークのみであれば、特にこの病状に基づくＩＤは、担体２０３に記録されなくても良い場合がある。
又、IDを担体に貼り付けることができる場合は、電気リード線２１５を介してID形成手段２１０でIDがシール２１９上に印字される。このシール２１９は、ユニット２１６に貼り付けられる。
【００３０】
次に本発明の他の実施例を図２の構成に基づいて図３、図４を参照して説明する。
初めに患者が持つ担体２０３の接続があるかどうか確認する（３０１）。この確認は、一度行われ、その際、必要なテ゛ータが、記録処理装置２０２に記録されても良い。また、この確認は、割り込み的に取り扱われ、適時接続が確認がされても良い。
次に患者ＩＤの入力が記録処理装置２０２に、自動的に、又は手動入力によりされ（３０２）、
記録処理装置２０２は、記憶部２０８から患者ＩＤに関連するＩＤデータを読み出し（３０３）本人認証を含め当該システムの参加者かどうか照合する（３０４）。一致するＩＤがある場合（３０５）、更に詳細な一致の検出が行われ、一致するＩＤが無い場合は、新規登録の必要と要請がデイスプレー、音によって示され（３０９）、終了する（３０ａ）。
患者がＩＤの新規登録に応じる場合は、新規のＩＤを記録処理装置２０２及び外部サーバ２０４に問い合わせ形式で行われ、新規ＩＤが作成又は決定、未使用ＩＤの発見がされると、そのＩＤを、患者担体２０３に書き込むと同時に、患者にデイスプレー、音声などによって示され（３０７）、更に医療担当機関ＩＤ、担当科ＩＤ等の必要となるテ゛ータが担体２０３に書き込まれる（３０８）。
【００３１】
ＩＤが既に登録されていた場合は、更にこの担体が接続されている記録処理装置２０２が存在する医療機関ＩＤと患者が先に記録された医療機関ＩＤであって、有効に維持されているＩＤとの一致が問われ（３１０）一致しない場合は、医療機関が異なる旨の表示と、必要に応じその旨をＩＤ化して担体２０３に書き込まれ（３１２）変更するかどうか問われる（３１７）。変更の場合、例えば電話予約等によりＩＤが付されず新規外来の場合等は、その旨を入力させ、医療機関ＩＤが時間付きで付与され（３１８）て、再度医療機関ＩＤの一致（３１０）へ戻る。この場合、新規外来に相当するコード、ＩＤが新たに付与され担体２０３、又は記録処理装置２０２に記録される。変更でない場合であって医療機関が間違えの場合などは、その旨をＩＤ化して記録され（３１９）、終了する。
当該終了は、ルーチンの終了であって、他のルーチンへ移行する場合もある。図４で示す終了も同じである。
医療機関ＩＤの一致が確認されると担当科ＩＤの一致が検査され（３１１）、一致しない場合は、その旨と、正確な担当科が表示され（３１４）、変更するか問われる（３１７）。変更する場合は、担当科ＩＤを変更する登録を行い（３１８）、上述の手続きで、医療機関ＩＤの検査に戻るが、担当科IDの検査に戻っても良く、変更登録ルーチン（３１７）（３１８）（３１９）を個々に持っていても良い。後段の予約日その他のＩＤの一致ルーチン（３１３）も同様である。
担当科が適当な場合は、予約日等の一致、不一致が検査され（３１３）、不一致の場合は、不一致の旨と、正確な日時を表示し（３１６）、変更するかどうか問われ（３１７）、変更する場合は、で上述の様に終了するか、医療機関ＩＤの検査（３１０）に戻る。
【００３２】
全てが一致した場合は時間付きでその旨をＩＤ化して登録し（３１５）、端（３０b）を経て、図４の処理処置の実施モードに入る。このモードでは、予め処置環境温度、湿度、等がＩＤ化され、患者ＩＤに起因して記録される（３４０）。
医療従事者ＩＤ、担当医、看護士のＩＤ入力の要請が出力され（３４１）、処理記録装置２０２にＩＤが入力される（３４２）。入力は、ネームプレートのバーコードチェックや、直接キーボード入力が記録処理装置２０２にたいして行われ、併せて本人認証がおこなわれる。本人認証は、指紋、網膜、Ｑ＆Ａのやりとり、パスワード等の利用があるが、本人認証が不要な場合もある。
医療従事者のＩＤが入力されると、記録処理装置２０２、外部サーバ２０４の記憶領域が読み出しと検索され（３２０）、ＩＤの一致不一致が検討される（３２１）。ＩＤが不一致の場合は、担当者の不一致の警告表示が行われ（３２２）、担当者がこれでよいか問われる（３２３）。担当者が明らかにミスの場合は、その旨を登録し（３３９）、正しい医療従事者をまつルーチンに行くか、終了して、再度手続きを行う。今場合の手続きは、本人ＩＤの適当さが認められていることから、最初のルーチンを飛び越えるようなＩＤを付して終了しても良い。
担当者が異なるが、変更になった場合は、その旨のＩＤと、新たな従事者ＩＤ、及び時間テ゛ータを記録処理装置２０２、担体２０３の何れか又は両方に登録する（３２４）。
次に医療従事者の正当性が認められた後、例えば輸液バッグＩＤの補充交換の入力が行われる（３２５）。これは、輸液バッグに付されたＩＤをリーダー２０１で読み取ることですまされてもよい。
次にこの輸液バッグＩＤについて、患者の担体２０３、記録処理装置２０２に登録された輸液バッグ関連のＩＤと比較照合される（３２６）。患者の履歴IDに付された輸液バッグＩＤと、入力されたＩＤが一致するかしないかが判定され（３２７）、一致しない場合は、警告の表示が、音、音声、画面にされ（３２８）、不一致でよいか問われる（３２９）不一致で良くない場合は、その旨をＩＤとして（例えば最初の２桁で０１をミス、後半をミスした輸液バッグのＩＤ、（例  ＹＯＯ０１等）が形成され、記録処理装置２０２、担体２０３に記録され、再度輸液バッグID入力モード（３２５）に戻る。
【００３３】
新たな交換が既に決定されていたり、判断されたりした場合は、その成分等がＩＤから導かれ、患者のＩＤ履歴から導かれる、病状、症状からその成分が適当かどうか、記録されたデータに基づいてＩＤ集合の包含の有無などで検討される（３３０）。
その検討内容が表示され、適当かどうか判断される（３３１）。
適当でない場合は、その旨を表示し、更にその旨のＩＤを登録して（３３２）、輸液バッグＩＤ入力モード３２５に戻る。
適当な場合は、更に入力された輸液バッグの輸液成分よりもよりよい成分を持つ、ものがあるか、安価なものがあるか、その在庫があるか、毒性などの有害情報があるかなど、質の検討がされる（３３３）。
最適なものが他にある場合（３３４）は、最適な輸液バッグを表示し（３３５）、交換するか問われる（３３６）。在庫がある場合で、交換する場合は、新たな輸液バッグＩＤの入力、登録をし（３３７）、輸液バッグＩＤ入力モード（３２５）に戻る。
最適なものがあるが、在庫がない場合や、疑問な場合は、そのまま輸液バッグを使うこととして継続する旨の入力を行う（３３８）。
輸液バッグ交換ルーチンは閉じ、次のルーチンに移動するか、終了する。
以上のように、医療行為における、動作をＩＤ化し、記録することで、医療機器の取り扱い上のミスの有無等を正確に記録し、又、取り扱いにおけるミスを的確に検出し、警告でき、一方で、無駄を省き、費用の節約がはかれる等、安全で、有効な医療行為が
実現でき、医療への信頼に貢献できる。
【産業上の利用可能性】
【００３４】
本発明は、医療分野における効率性を高め、医療ミスのない医療の提供を可能とする。
【図面の簡単な説明】
【００３５】
【図１】本発明の実施例を説明する為の図である。
【図２】本発明の実施例を説明する為の図である。
【図３】本発明の実施例を説明する為の図である。
【図４】本発明の実施例を説明する為の図である。
【符号の説明】
【００３６】
１０        識別子グループ
１１        入力手段
１２        処理部
１３        記録サーバ
１４        最適化サーバ
１５        緊急読み取り部
１６        緊急表示手段
１７        表示手段
１８        光学的読み取り手段
１９        手入力部
２０        録音録画部
２１        記憶部
２８        ＩＤ変換手段
【図１】
2005208856.tif 000003
【図２】
2005208856.tif 000004
【図３】
2005208856.tif 000005
【図４】
2005208856.tif 000006