(57)【要約】【課題】吸着懸垂方式の義肢ソケット１０を覆うシリコンゴムからなるスリーブ２０が破れるのを防止する。【解決手段】義肢ソケット１０とスリーブ２０との間の開放端部１０ａの付近ににインナースリーブ４０を介在させる。インナースリーブ４０は布からなり内側インナースリーブ４１と外側インナースリーブ４２との２葉からなる。【選択図】  図５
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【特許請求の範囲】
【請求項１】
義肢ソケットの開放端部と患者の断端部とをスリーブで覆い義肢ソケット内部を気密に保つ吸着方式の義肢ソケットに用いるものであって、
義肢ソケットの開放端部周囲を覆うことが可能な筒状の複数枚の布を重ねて一端を互いに縫合又は接着し多端を開放させた２葉以上の複葉からなる筒状の義肢ソケット用インナースリーブ。
【発明の詳細な説明】
【０００１】
【発明の属する技術分野】
本発明は、患者の断端に義肢ソケットを用いて義肢を取り付ける装置に関し、特に義肢ソケットと患者の断端とをゴム等からなるスリーブで覆い、義肢ソケット内部を気密に保って義肢ソケットを吸着懸垂する方式の義肢に適用するに好適な義肢ソケット用インナースリーブに関する。
【０００２】
【従来の技術】
従来の吸着懸垂方式の義肢ソケットとして、特開平７−５１３０６号公報には、義肢ソケットの内部に中央開口を有する弾性ダイアフラムを設けたものが提案されている。また、特開２００２−２９１７８１号公報には、義肢ソケット本体の内側面に沿って延伸できる環状シール体を設けたものが開示されている。これらはいずれも義肢ソケット内部において密封を図ろうとしたものである。
また、異なった密閉方式として、図１に示すように、義肢ソケット１０の外周にシリコンゴム等からなるスリーブ２０を被せ、外部から密閉を図ろうとしたものがある。例えば、義肢ソケット１０内に患者の断端１、例えば下腿の断端１を挿入し、義肢ソケット１０の開放端部１０ａと下腿断端１とをシリコンゴム等からなるスリーブ２０で覆って内部を気密にし、結合部１１、義肢部１２、義足部１３等が付属した義肢ソケット１０を吸着懸垂していた。
【０００３】
【特許文献１】特開平７−５１３０６号公報  段落番号００７、段落番号００８
【特許文献２】特開２００２−２９１７８１号公報  段落番号００１０、段落番号００１１
【０００４】
【発明が解決しようとする課題】
しかしながら、上記特許文献１、２に記載の義肢ソケットの内部で密閉しようとするものは、密閉材がどうしてもごく薄いものになり、強度的に弱くなるという問題点があった。また、図１に記載の外部のスリーブ２０により密閉しようとするものは、例えば下腿に用いた場合、患者の歩行に伴ってスリーブ２０が義肢ソケット開放端縁１０ａの近傍部分（図中矢印Ａで示す）のみが伸縮する。このため、スリーブ２０のごく一部のみが伸縮を繰り返し負荷が集中するためスリーブ２０が破れることがあるという問題点があった。また、シリコンゴムからなるスリーブ２０の一部に集中した伸長圧縮の反力により歩容が悪くなるという問題点もあった。
【０００５】
そこで、本発明は、義肢ソケットを密封するスリーブのごく一部に伸縮が集中しないようにし、スリーブが破れたり歩容が悪くなったりすることを防止する義肢ソケット用インナースリーブを提供することを目的とする。
【０００６】
【課題を解決するための手段】
上記の目的を達成するため、本発明は、義肢ソケットの開放端部と患者の断端部とをスリーブで覆い義肢ソケット内部を気密に保つ吸着方式の義肢ソケットに用いるものであって、義肢ソケットの開放端部周囲を覆うことが可能な筒状の複数枚の布を重ねて一端を互いに縫合又は接着し多端を開放させた２葉以上の複葉からなる筒状の義肢ソケット用インナースリーブ、を用いることを特徴とする。
ここで、義肢ソケット用インナースリーブは２重のものであっても良いし、３重あるいは４重の複葉からなるものであっても良い。
【０００７】
このようなインナースリーブは、義肢ソケットの開放端部を覆うようにして、義肢ソケットや患者の断端とスリーブの間に介在する様に装着される。そして、スリーブに表面を押さえられて複葉のインナースリーブのうち内側のインナースリーブは患者の断端に密着し、外側のインナースリーブはスリーブに密着する。従って、内側のインナースリーブは患者の断端に従った動きをし、外側のインナースリーブはスリーブや義肢ソケットに沿った動きをする。内側のインナースリーブの動きと外側のインナースリーブの動きの差は、複葉のインナースリーブの滑りとして実現される。
【０００８】
従って、患者の肢の屈曲展伸に伴う義肢ソケット開放端部におけるスリーブの弾性変形は開放端部近傍に集中するのではなく、インナースリーブの幅だけ分散されて広い範囲でのスリーブの弾性変形として実現される。このため、スリーブの局所的変形が激減し、スリーブが破れるということが殆どなくなる。また、患者の肢の屈曲展伸に伴うスリーブの弾性変形がインナースリーブの幅だけ分散された小さな弾性変形で良くなるから、患者の肢の屈曲展伸の際にスリーブの弾性変形の反力から肢に加わる力が小さくなり、患者の歩容が良くなる。
【０００９】
【発明の実施の形態】
本発明の実施の形態について図面を参照し説明する。
図２は、義肢ソケット１０に患者の断端１を挿入した状態を示す側面図である。ここでは、断端１を保護するため断端１に布でできたライナー３０を靴下のように履いている。ライナー３０は図面を見やすくするため想像線で現している。義肢ソケット１０には、結合部１１、義肢部１２、義足部１３が結合されている。
【００１０】
図３は、義肢ソケット１０と断端１とを密封するためのスリーブ２０と本発明に係るインナースリーブ４０を示す斜視図である。スリーブ２０はシリコンゴムから成る筒状のものである。シリコンゴムであるから充分な弾力性を有する。インナースリーブ４０は布から成る筒状のスリーブであり、内側のインナースリーブ４１と外側のインナースリーブ４２の２葉からなる。その２葉のインナースリーブ４１、４２は一端で互いに縫合されて環状の縫合部４０ａをなして一体の２葉から成るインナースリーブ４０を構成している。インナースリーブ４０の他端（縫合部４０ａとは逆の方向）は自由端と成っている。縫合部４０ａがあるため、２葉のインナースリーブ４０が軸方向に延びて１葉の軸方向に長いインナースリーブに成るのを防いでいる。
【００１１】
図４は、図２に示した義肢ソケット１０に断端１を挿入した状態から進み、さらに、インナースリーブ４０、スリーブ２０を装着した状態を示す側面図である。インナースリーブ４０、スリーブ２０は想像線で示している。インナースリーブ４０は義肢ソケット１０の開放端部１０ａを巻くように配設され、スリーブ２０はインナースリーブ４０を覆うように装着される。インナースリーブ４０もスリーブ２０も薄いもので見づらいので、これらを半面で切断し一部広げた図面で説明する。
【００１２】
図５は、義肢ソケット１０等一部の部材を縦断面で切断し、一部を広げて示す義肢ソケット吸着懸垂構造を示す説明図である。義肢ソケット１０にはライナー３０を装着した患者の肢の断端１が挿入される。義肢ソケット１０の開放端部１０ａの周囲を覆うように布から成るインナースリーブ４０が配置される。インナースリーブ４０は内側インナースリーブ４１と外側インナースリーブ４２との２葉からなり、その縫合部４０ａが下になるように配置される。そのインナースリーブ４０を外周から覆い包み押さえるように、シリコンゴムから成るスリーブ２０が装着される。図５においては、断端１、ライナー３０、義肢ソケット１０、インナースリーブ４０、スリーブ２０の間に空隙があるかのように描かれているが、実際は、これらは密着しているものである。
【００１３】
スリーブ２０の装着は次のようにする。筒状のシリコンゴムからなるスリーブ２０を軸方向中央から上半分を裏返し、半分の長さのものとする。インナースリーブ４０を縫合部４０ａが下に来るように履き、義肢ソケット１０の開放端部１０ａの位置に持ってくる。次に上半分を裏返したスリーブ２０を下から履き、半径方向に広げながらインナースリーブ４０を押さえることのできる位置まで上げる。スリーブを半径方向に広げていた手指を離し、スリーブ２０の弾性でもってインナースリーブ４０を押さえる。次に、スリーブ２０の裏返していた部分を表向きに戻すようにして、スリーブ２０の上半分を伸ばすようにして装着する。
【００１４】
以上の構成に基づき、図５を参照し、作動について説明する。シリコンゴムからなるスリーブ２０は義肢ソケット１０の下方から患者の断端１にかけて密着するので、スリーブ２０及び義肢ソケット１０内は気密に保たれる。従って、大気圧との差圧により義肢ソケット１０、義肢部１２等を吸着懸垂することができる。
【００１５】
患者が歩行など運動を行うと、患者の肢の屈曲展伸に伴い断端１と義肢ソケット１０との間に反復したずれが生ずる。このとき、スリーブ２０に表面を抑えられて複葉のインナースリーブ４０のうち内側のインナースリーブ４１は患者の断端１及びライナー３０に密着し、外側のインナースリーブ４２はスリーブ２０に密着する。従って、内側のインナースリーブ４１は患者の断端１に従った動きをし、外側のインナースリーブ４２はスリーブ２０や義肢ソケット１０に沿った動きをする。内側のインナースリーブ４１の動きと外側のインナースリーブ４２の動きの差は、複葉のインナースリーブ４０の滑りとして実現される。従って、患者の肢の屈曲展伸に伴う義肢ソケット開放端部１０ａにおけるスリーブ２０の弾性変形は開放端部１０ａ近傍に集中するのではなく、インナースリーブ４０の幅だけ分散されて広い範囲でのスリーブ２０の弾性変形として実現される。
【００１６】
【発明の効果】
以上説明したように、本発明は、患者の肢の屈曲展伸に伴うスリーブの弾性変形がインナースリーブの幅だけ分散された小さな弾性変形で良くなるから、スリーブの局所的変形が激減し、スリーブが破れるということが殆どなくなるという優れた効果を奏する。また、患者の肢の屈曲展伸の際にスリーブの弾性変形の反力から肢に加わる力が小さくなり、患者の歩容が良くなるという効果を奏する。
【図面の簡単な説明】
【図１】従来の吸着懸垂方式の義肢ソケットの一例を示す側面図である。
【図２】本発明の実施例を示し、義肢ソケットに患者の断端を挿入した状態を示す側面図である。
【図３】義肢ソケットと断端とを密封するためのスリーブと本発明に係るインナースリーブを示す斜視図である。
【図４】義肢ソケットに断端を挿入し、さらに、インナースリーブ、スリーブを装着した状態を示す側面図である。
【図５】義肢ソケット等一部の部材を縦断面で切断し、一部を広げて示す義肢ソケット吸着懸垂構造を示す説明図である。
【符号の説明】
１    下肢断端部
１０    義肢ソケット
１０ａ  開放端部
１１    結合部
１２    義肢部
１３    義足部
２０    スリーブ
３０    ライナー
４０    インナースリーブ
４０ａ  縫合部
４１    内側のインナースリーブ
４２    外側のインナースリーブ
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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