(57)【要約】【課題】  挿入部を巻き取ってコンパクトする場合であっても、挿入部を巻き取り易く、かつ挿入部や操作ワイヤの負荷を低減させることができる内視鏡用処置具を提供することを目的とする。【解決手段】  処置具１は、先端処置部３の処置部本体１０に固定される支持部材６と、一対の生検カップ１２を開閉させる操作ワイヤ５とを有し、支持部材６及び操作ワイヤ５は処置具１の長さ方向に並列に配設されている。支持部材６及び操作ワイヤ５は、収容部７に巻き取ることが可能であり、収容部７は、支持部材６を巻き取る支持部材巻取部２１と、操作ワイヤ５を巻き取る操作部材巻取部２０とを備えている。【選択図】    図５
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【特許請求の範囲】
【請求項１】
内視鏡のチャンネルに挿通される内視鏡用処置具であって、
生体に処置を行う先端処置部と、
前記先端処置部の処置部本体に対して駆動自在な駆動部と、
前記処置部本体に接続される長尺の支持部材と、
前記支持部材に対して相対的に駆動可能で、前記駆動部に駆動力を伝達する長尺の操作部材と、
前記操作部材及び前記支持部材を巻き取って収容する収容部と、
を備えることを特徴とする内視鏡用処置具。
【請求項２】
前記支持部材と前記操作部材との少なくとも一方がワイヤであることを特徴とする請求項１に記載の内視鏡用処置具。
【請求項３】
前記操作部材は、前記支持部材に沿って並列に配したことを特徴とする請求項１又は請求項２に記載の内視鏡用処置具。
【請求項４】
前記収容部は、前記操作部材を巻き取る操作部材巻取部と、前記支持部材を巻き取る支持部材巻取部とを有することを特徴とする請求項１から請求項３のいずれか一項に記載の内視鏡用処置具。
【請求項５】
前記収容部は、前記操作部材巻取部と前記支持部材巻取部との回転を独立に行わせる独立状態と、同時に行わせる連動状態とを切り替える切替手段を有することを特徴とする請求項４に記載の内視鏡用処置具。
【請求項６】
前記操作部材巻取部と前記支持部材巻取部とは、同一の回転軸を有し、前記支持部材巻取部は、前記回転軸に係脱自在になっており、前記切替手段は、前記回転軸をその軸線方向にスライドさせることで前記支持部材巻取部と前記回転軸とを係脱させることを特徴とする請求項５に記載の内視鏡用処置具。
【請求項７】
前記支持部材は、前記操作部材を挟むように複数条配設されていることを特徴とする請求項２から請求項６のいずれか一項に記載の内視鏡用処置具。
【請求項８】
前記チャンネルに挿入され、その内部に前記操作部材及び前記支持部材が挿通される管状部材を備えることを特徴とする請求項１から請求項７のいずれか一項に記載の内視鏡用処置具。
【請求項９】
前記支持部材は、可撓性のシースを介して前記処置部本体に接続されており、前記操作部材は、前記シース内を駆動可能に挿通していることを特徴とする請求項１から請求項７のいずれか一項に記載の内視鏡用処置具。
【請求項１０】
前記収容部は、前記操作部材巻取部及び前記支持部材巻取部から送り出される前記操作部材及び前記支持部材を挿通させる開口と、前記開口が前記チャンネルに臨むように前記収容部を前記内視鏡に固定する取付部とを有することを特徴とする請求項３から請求項６のいずれか一項に記載の内視鏡用処置具。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、内視鏡のチャンネルに挿通させて用いられる内視鏡用処置具に関する。
【背景技術】
【０００２】
体腔内に挿入して、消化管内の検査などを行う手段としては、内視鏡が知られている。内視鏡は、可撓性の挿入部を有し、その先端には、ＣＣＤ（電荷結合素子）や、照明部が設けられており、体腔内の観察ができるようになっている。また、内視鏡には、先端側から基端（体外）側にかけて貫通する処置具挿通チャンネルが設けられており、この処置具挿通チャンネルに、鉗子などの内視鏡用の処置具（内視鏡用処置具）を挿通させると、様々な処置が行える。
【０００３】
処置具は、処置具挿通チャンネルに挿通される可撓性の挿入部を有し、挿入部の基端には、内視鏡操作者などが体外側から操作をする操作部が設けられている。ここで、処置具の挿入部は、長くて扱い難いので、挿入部をロール状に丸めてコンパクトすることが知られている（例えば、特許文献１、特許文献２、特許文献３参照）。
例えば、特許文献１に開示されている保管装置は、処置具の保管時に、その挿入部を巻き取るドラムを有している。処置具は、その使用時には保管装置から取り外されて、通常の処置具として取り扱われる。
特許文献２に開示されているカテーテル挿入装置では、カテーテルの基端をロール状に巻き取るドラムを有している。なお、巻き取る対象は、カテーテルであるので、操作部は設けられていない。
特許文献３に開示されている収納具は、可撓性シャフトを巻き取るドラムを有している。処置具を駆動させる駆動手段は、シャフト内に挿通されている。駆動手段が接続される操作部は、ドラムの側部に配置されている。また、ドラムの側部には、ドラムを回転させ、処置具を挿抜させるハンドルが別に設けられている。
【特許文献１】実開昭６３‐１９５８０６号公報
【特許文献２】米国特許第３９９５６２８号明細書
【特許文献３】米国特許第５６９５４９１号明細書
【発明の開示】
【発明が解決しようとする課題】
【０００４】
しかしながら、処置具の挿入部をロール状の部材に丸めると、保管時に処置具全体の大きさをコンパクトにすることはできるが、丸めることによって挿入部に負荷がかかることがあった。特に、処置具が管状の挿入部を有し、挿入部内に操作ワイヤを挿通させている場合には、挿入部が負荷によって潰れると、操作ワイヤを操作し難くなる。
また、特許文献２に開示されているようなカテーテルに比べて、特許文献３に開示されているような、内部に操作ワイヤが挿通している挿入部は径が大きくなるため、ドラムに巻き取り難かった。
この発明は、このような事情に鑑みてなされたもので、その目的とするところは、挿入部を巻き取ってコンパクトする場合であっても、挿入部を巻き取り易く、かつ挿入部や操作ワイヤの負荷を低減させることができる内視鏡用処置具を提供することである。
【課題を解決するための手段】
【０００５】
上記の課題を解決する本発明の請求項１に係る発明は、内視鏡のチャンネルに挿通される内視鏡用処置具であって、生体に処置を行う先端処置部と、前記先端処置部の処置部本体に対して駆動自在な駆動部と、前記処置部本体に接続される長尺の支持部材と、前記支持部材に対して相対的に駆動可能で、前記駆動部に駆動力を伝達する長尺の操作部材と、前記操作部材及び前記支持部材をそれぞれ巻き取って収容する収容部と、を備えることを特徴とする内視鏡用処置具とした。
この内視鏡用処置具では、支持部材と、操作部材とが収容部にそれぞれ巻き取られている。内視鏡用処置具を使用する際には、収容部から支持部材と操作部材とをチャンネル内にそれぞれ送り出す。そして、支持部材及び操作部材の先端に設けられている先端処置部は、チャンネル内を通って、内視鏡の先端から突出する。
【０００６】
請求項２に係る発明は、請求項１に記載の内視鏡用処置具において、前記支持部材と前記操作部材との少なくとも一方がワイヤであることを特徴とする。
この内視鏡用処置具では、ワイヤを用いることで、チャンネルに挿通される部分を小型化している。
【０００７】
請求項３に係る発明は、請求項１又は請求項２に記載の内視鏡用処置具において、前記操作部材は、前記支持部材に沿って並列に配したことを特徴とする。
この内視鏡用処置具では、操作部材と支持部材とが並列に配置されているので、同軸上に設ける場合に比べて、断面の大きさを小さくすることができる。また、並行に配置されているので、それぞれが巻き取り易くなる。
【０００８】
請求項４に係る発明は、請求項１から請求項３のいずれか一項に記載の内視鏡用処置具において、前記収容部は、前記操作部材を巻き取る操作部材巻取部と、前記支持部材を巻き取る支持部材巻取部とを有することを特徴とする。
この内視鏡用処置具では、支持部材と操作部材とを巻き取る部材が別の部材で構成されている。このため、支持部材と操作部材とが干渉することなく、巻き取りが容易になる。
【０００９】
請求項５に係る発明は、請求項４に記載の内視鏡用処置具において、前記収容部は、前記操作部材巻取部と前記支持部材巻取部との回転を独立に行わせる独立状態と、同時に行わせる連動状態とを切り替える切替手段を有することを特徴とする。
この内視鏡用処置具では、連動状態にあるときには、操作部材巻取部及び支持部材巻取部が回転し、先端処置部を進退させることができる。また、独立状態にあるときには、操作部材巻取部のみが回転する。つまり、操作部材のみを進退させることができ、先端処置部の駆動部を駆動させることができる。
【００１０】
請求項６に係る発明は、請求項５に記載の内視鏡用処置具において、前記操作部材巻取部と前記支持部材巻取部とは、同一の回転軸を有し、前記支持部材巻取部は、前記回転軸に係脱自在になっており、前記切替手段は、前記回転軸をその軸線方向にスライドさせることで前記支持部材巻取部と前記回転軸とを係脱させることを特徴とする。
この内視鏡用処置具では、回転軸をスライドさせることで切り替えを行うようにしたので、簡単な構成で、独立状態と連動状態とを切り替えることができる。
【００１１】
請求項７に係る発明は、請求項２から請求項６のいずれか一項に記載の内視鏡用処置具において、前記支持部材は、前記操作部材を挟むように複数条配設されていることを特徴とする。
この内視鏡用処置具は、支持部材を複数条備える。これら支持部材は、例えば、操作部材を中心にし、並行に配置される。
【００１２】
請求項８に係る発明は、請求項１から請求項７のいずれか一項に記載の内視鏡用処置具において、前記チャンネルに挿入され、その内部に前記操作部材及び前記支持部材が挿通される管状部材を備えることを特徴とする。
この内視鏡用処置具を使用する際には、管状部材をチャンネルに挿通し、管状部材内に支持部材及び操作部材を挿入する。管状部材を用いることで、支持部材及び操作部材とチャンネルとの間のクリアランスを減少でき、支持部材及び操作部材の前進や後退が容易になる。
【００１３】
請求項９に係る発明は、請求項１から請求項７のいずれか一項に記載の内視鏡用処置具において、前記支持部材は、可撓性のシースを介して前記処置部本体に接続されており、前記操作部材は、前記シース内を駆動可能に挿通していることを特徴とする。
この内視鏡用処置具では、シースの長さだけ駆動部を内視鏡の先端から突出させることができるので、処置が容易になる。
【００１４】
請求項１０に係る発明は、請求項３から請求項６のいずれか一項に記載の内視鏡用処置具において、前記収容部は、前記操作部材巻取部及び前記支持部材巻取部から送り出される前記操作部材及び前記支持部材を挿通させる開口と、前記開口が前記チャンネルに臨むように前記収容部を前記内視鏡に固定する取付部とを有することを特徴とする。
この内視鏡用処置具では、取付部を用いることで収容部をその開口と、チャンネルの挿入口とが向き合うように内視鏡に固定することができるので、支持部材及び操作部材の挿抜が容易になる。
【発明の効果】
【００１５】
本発明によれば、先端処置部に接続される支持部材と、先端処置部の駆動部を駆動させる操作部材とを有し、支持部材及び操作部材を収容部に巻き取るようにしたので、操作部材をシース内に同軸状に挿通させた場合に比べて、支持部材及び操作部材が巻き取り易くなる。さらに、支持部材及び操作部材を収容部にそれぞれ巻き取ると、支持部材及び操作部材の巻取時に発生する負荷を低減させることができる。
【発明を実施するための最良の形態】
【００１６】
発明を実施するための最良の形態について図１乃至図８を参照しながら詳細に説明する。
図１に第１実施形態における内視鏡用処置具（以下、処置具とする）１、及び処置具１が挿入される内視鏡２の一部が図示されている。また、図２には処置具１の構成が示されている。
図１及び図２に示すように、処置具１は、生体に対して処置を行う先端処置部３を先端に有し、先端処置部３の基端には、挿入部４を構成する操作ワイヤ５と、先端処置部３を支持する支持部材６が接続されている。操作ワイヤ５及び支持部材６は、収容部７に巻き取られている。
【００１７】
図３に示すように、先端処置部３は、細長の処置部本体１０を有している。処置部本体１０の先端部には、駆動部である一対の生検カップ１２が軸１３で回動自在に取り付けられている。これら生検カップ１２には、不図示のリンク機構が接続されており、操作ワイヤ５を先端に向かって前進させると一対の生検カップ１２が開き、操作ワイヤ５を後退させると一対の生検カップ１２が閉じるようになっている。また、処置部本体１０の基端部には、短シース１４が取り付けられている。
操作ワイヤ５は、可撓性を有し、駆動力を伝達する長尺状の操作部材である。図４に示すように、操作ワイヤ５の先端は、短シース１４内及び処置部本体１０内に挿入されており、不図示のリンク機構に接続されている。
支持部材６は、可撓性を有する長尺状の部材からなり、短シース１４の基端に固定され、処置具１の長さ方向に沿って操作ワイヤ５と略平行に配置されている。
【００１８】
図２に示すように、収容部７は、略方形のカバー１５を有し、カバー１５の先端面１５ａには円柱状の先端開口部１６が設けられている。先端開口部１６には、短シース４６を挿通可能な開口１６ａが形成されている。また、カバー１５の先端面１５ａには、内視鏡２に取り付ける際に使用する取付部１７が設けられている。カバー１５の一方の側面１５ｂには、操作部１８が回転自在に支持されている。
図５及び図６に示すように、カバー１５内には、操作ワイヤ５を巻き取る操作部材巻取部２０と、支持部材６を巻き取る支持部材巻取部２１とが並列に配置されている。操作部材巻取部２０は、略円筒形状の部材の外周面で操作ワイヤ５を巻き取るリールであり、外周面の両端部にはつばが設けられている。また、支持部材巻取部２１は、略円筒形状の部材の外周面で支持部材６を巻き取るリールであり、外周面の両端部にはつばが設けられている。操作部材巻取部２０及び支持部材巻取部２１は、同一の回転軸２２によってカバー１５に回転自在に支持されている。
【００１９】
図６に示すように、操作部材巻取部２０の回転中心には、係合孔２３が設けられている。この係合孔２３の内周面には、操作部材巻取部２０の幅方向に延びる係合溝（不図示）が周方向に沿って複数設けられている。支持部材巻取部２１の回転中心には、貫通孔２４が設けられている。貫通孔２４は、操作部材巻取部２０の係合孔２３よりも孔径が小さくなっており、操作部材巻取部２０に望む他端から、これに対向する一端まで延び、一端側にはキー溝２５が形成されている。図７に示すように、キー溝２５は、周方向に沿って配列された多数の鋸刃状の凹凸からなる。
【００２０】
回転軸２２は、係合孔２３及び貫通孔２４をそれぞれの軸線方向に進退自在に貫通している。回転軸２２は、一端部にキー溝２５と係合可能なキー２６が設けられている。キー２６よりも先端側には、ベアリング２７が取り付けられている。さらに、回転軸２２は、一端から他端に至るまでの間に、操作部材巻取部２０の係合孔２３と係合する拡径部２８が設けられている。拡径部２８の外周面には、係合孔２３の係合溝と係合する係合突起（不図示）が、周方向に沿って複数設けられている。回転軸２２の他端部は、カバー１５の一方の側面１５ｂから外側に突出している。なお、カバー１５の他方の側面１５ｃには、弾性部材であるコイルバネ２９が収容されている。コイルバネ２９は、回転軸２２の一端部に当接し、回転軸２２を一方の側面１５ｂ側に付勢している。
【００２１】
また、回転軸２２の他端部には、操作部１８が設けられている。操作部１８は、回転軸２２の他端部を覆うように、カバー１５に回転自在に支持されている。操作部１８には、係合溝（不図示）が軸線方向に沿って設けられており、回転軸２２には、この係合溝にかみ合う係合突起（不図示）が軸線方向に沿って設けられている。このため、回転軸２２は、軸線方向に進退自在で、かつ操作部１８の回転に供回りするようになっている。
操作部１８は、カバー１５側の一端部から軸線に平行に延び、その他端部は、拡径され、内視鏡操作者などが掴むノブ３０になっている。ノブ３０の回転中心には、凹部３１が設けられている。この凹部３１内には、回転軸２２の一端部が突出している。そして、ノブ３０の外縁部には、レバー３２がノブ３０に対して折り畳み自在に設けられている。レバー３２は、略方形で肉薄の本体部３３を有し、本体部３３の基端部はノブ３０の外縁部にピン３４で回動自在に取り付けられている。本体部３３の先端部には、突起３５が設けられている。図８に示すように、この突起３５は、レバー３２がピン３４を中心にして折り畳まれたときに、ノブ３０の凹部３１に内挿されるように、その位置及び大きさが設定されている。ここで、レバー３２が折り畳まれて、ノブ３０に収容されたときには、突起３５によって回転軸２２が押圧され、コイルバネ２９側に押し込まれる。
なお、図６に示すように、ノブ３０には、本体部３３を収容可能な収容溝３６が、凹部３１の開口の周縁部から外縁部にかけて形成されている。さらに、収容溝３６には、切り欠き３７が設けられており、折り畳まれた状態のレバー３２を収容溝３６から引き出す際に指を挿入できるようになっている。
【００２２】
ここで、このような処置具１が挿通される内視鏡２について、図１を主に参照して説明する。
内視鏡２は、内視鏡操作者が操作する操作部４０を有している。操作部４０の先端には、体腔に挿入される可撓性の挿入部４１が設けられている。挿入部４１内及び操作部４０内には、処置具挿通チャンネル４２が貫通している。処置具挿通チャンネル４２は、挿入部４１の先端に開口を有し、ここから処置具１の先端処置部３を突出させるようになっている。また、処置具挿通チャンネル４２は、操作部４０の下側部に設けられた分岐部４３の上面に開口を有しており、この開口が処置具１を挿入する挿入口４４になっている。そして、挿入口４４の近傍には、収容部７の取付部１７が嵌入される凹部４３ａが設けられている。
【００２３】
次に、この処置具１の動作について説明する。
最初に、患者の体腔内に内視鏡２の挿入部４１を挿入し、処置具１の先端処置部３を処置具挿通チャンネル４２に挿入する。なお、初期状態としては、レバー３２が引き出され、図６に示すように、回転軸２２は、操作部材巻取部２０及び支持部材巻取部２１のそれぞれに係合している連動位置にあるものとする。
【００２４】
処置具１を処置具挿通チャンネル４２に挿通させるときには、レバー３２を掴んで操作部１８を回転させる。これにより操作部材巻取部２０及び支持部材巻取部２１が同期して回転し、操作ワイヤ５及び支持部材６が同じ量だけ繰り出される。その結果、先端処置部３が処置具挿通チャンネル４２内を先端に向かって進む。
また、先端処置部３を駆動させるときには、図８に示すように、レバー３２を折り畳む。このとき、突起３５がノブ３０の凹部３１内に進入し、回転軸２２が軸線方向に押され、独立位置に移動する。
【００２５】
独立位置にある回転軸２２は、操作部材巻取部２０とは係合状態を維持している。しかしながら、支持部材巻取部２１のキー溝２５からは、キー２６が離脱するので、支持部材巻取部２１との係合が解除される。このため、ノブ３０を回転させると、操作部材巻取部２０のみが回転し、操作ワイヤ５が前進又は後退し、一対の生検カップ１２が開閉する。
処置具１を抜去するときには、ノブ３０からレバー３２を引き出す。突起３５が凹部３１から離れるので、回転軸２２がコイルバネ２９に付勢され、連動位置に移動する。したがって、レバー３２を持って回転軸２２を回転させると、操作ワイヤ５及び支持部材６が同期して巻き取られ、先端処置部３が抜去される。
【００２６】
この実施形態では、先端処置部３を支持する支持部材６と、一対の生検カップ１２を駆動させる操作ワイヤ５とを並列に配した挿入部４を備えるので、従来のように先端処置部に固定されるシース内に、操作ワイヤを進退自在に挿通させる場合に比べて、挿入部４を小さくできる。このため、収容部７への巻き取りが容易になる。
さらに、収容部７は、操作ワイヤ５と支持部材６とを別々に巻き取るようにしたので、操作ワイヤ５と支持部材６とが干渉して変形してしまうことはない。
また、操作部材巻取部２０、支持部材巻取部２１、回転軸２２及び操作部１８で切替手段を構成し、レバー３２を折り畳んだときに回転軸２２を軸線方向に移動させるようにしたので、操作部材巻取部２０及び支持部材巻取部２１との連動状態を簡単に切り替えることができる。ここにおいて、レバー３２をノブ３０から径方向外側に突出させることで、操作部１８の回転半径を大きくすることができるので、このようなレバー３２を掴んで操作をすると、回転軸２２を回転させやすくなる。
また、カバー１５に取付部１７を設け、収容部７を内視鏡２に固定できるようにしたので、操作が容易になる。
【００２７】
次に、本発明の第２実施形態について図９乃至図１２を参照して説明する。なお、前記第１実施形態と同じ構成要素には同一の符号を付してある。また、前記第１実施形態と重複する説明は省略する。
図９及び図１０に示すように、処置具５０は、先端処置部３を有し、先端処置部３には操作ワイヤ５と２つの支持部材６ａ，６ｂとが接続され、操作ワイヤ５及び各支持部材６ａ，６ｂは収容部５１に収容されるようになっている。
各支持部材６ａ，６ｂは、平行に配置され、図１１に示すように先端処置部３の処置部本体１０の基端の約１８０度位相がずれた位置に、先端が固定されている。操作ワイヤ５は、２つの支持部材６ａ，６ｂに挟まれるようにして、平行に配されている。
【００２８】
収容部５１は、カバー５２を有し、カバー５２の先端面５２ａには、先端開口部５３が設けられている。
図１２に示すように、カバー５２内には、支持部材６ａを巻き取る支持部材巻取部２１ａと、操作ワイヤ５を巻き取る操作部材巻取部２０と、支持部材６ｂを巻き取る支持部材巻取部２１ｂとが、この順番に軸線方向に沿って並列に配置されている。支持部材巻取部２１ａ，２１ｂは、図６に示す支持部材巻取部２１と同様の構成を有するが、区別のために、それぞれの構成要素を示す符号にａ及びｂを付してある。
回転軸５５は、コイルバネ２９に押圧される一端部側から、キー２６ａと、拡径部２８と、キー２６ｂとが、操作部材巻取部２０及び２つの支持部材巻取部２１ａ，２１ｂの配置に合わせて、所定の間隔で配設されている。回転軸５５の他端部は、カバー５２の側面５２ｂから外に突出している。回転軸５５の他端部は、カバー５２に回転自在に支持された操作部１８に進退自在に挿入されている。
【００２９】
この処置具５０の作用について説明する。
この処置具５０において先端処置部３を挿抜するときには、レバー３２を引き出した状態で操作部１８を回転させる。連動位置にある回転軸５５によって操作ワイヤ５及び２つの支持部材６ａ，６ｂが同期して同量だけ繰り出される。
また、先端処置部３を駆動させる場合には、レバー３２をノブ３０に収容させ、回転軸５５を独立位置に移動させる。このとき、回転軸５５の各キー２６ａ，２６ｂは、各支持部材巻取部２１ａ，２１ｂの各キー溝２５ａ，２５ｂからそれぞれ離脱するので、操作部材巻取部２０のみが回転可能になる。したがって、操作ワイヤ５のみを進退させることができる。
【００３０】
この実施形態によれば、支持部材６ａ，６ｂを複数条設けたので、先端処置部３を安定して支持することができる。操作ワイヤ５のセンタリングが容易になるので、挿抜や一対の生検カップ１２の開閉が楽になる。ここにおいて、操作部材巻取部２０及び支持部材巻取部２１ａ，２１ｂで操作ワイヤ５と支持部材６ａと支持部材６ｂとを別々に巻き取るようにしたので、操作ワイヤ５の変形を防止できる。
また、操作部材巻取部２０、支持部材巻取部２１ａ，２１ｂ、回転軸５５及び操作部１８で切替手段を構成したので、簡単な操作で操作ワイヤ５のみを進退させることができる。
【００３１】
次に、本発明の第３実施形態について図１３乃至図１６を参照して説明する。なお、前記各実施形態と同じ構成要素には同一の符号を付してある。また、前記各実施形態と重複する説明は省略する。
図１３及び図１４に示すように、処置具６０は、先端処置部６１を有している。先端処置部６１は、処置部本体１０を有し、処置部本体１０の基端部は拡径したつば部６２（図１４参照）になっている。このつば部６２には、支持部材６ａ，６ｂが１８０°位相がずれた位置に固定されている。
【００３２】
収容部７１は、カバー７２を有し、カバー７２の先端面７２ａには、円柱状のカテーテル固定部７３が設けられている。このカテーテル固定部７３の外側面は、カテーテル８０を嵌合させる係合突起７４が、環状に突設されている。さらに、カテーテル固定部７３には、支持部材６ａ，６ｂ及び操作ワイヤ５がそれぞれ挿通される３つの開口７３ａが平行に設けられている。また、カバー７２の先端面７２ａには、取付部１７が設けられている。
【００３３】
図１５に示すように、カテーテル８０は、可撓性を有する長尺の筒体からなり、その先端部には、中心線に向かって延びる環状の先端部８１が設けられている。先端部８１により形成される開口８２は、処置具６０の先端処置部６１の処置部本体１０を挿通させることができるようになっている。なお、図１６に示すように、開口８２に先端処置部６１を挿通させた際には、先端部８１に先端処置部３のつば部６２が内側から当接して、先端処置部６１の突出が規制される。つまり、先端部８１は、先端処置部６１の突出量を規制するストッパとして機能する。そして、図１５に示すように、カテーテル８０の基端部８３は、拡径し、内視鏡２の挿入口４４から突出すると共に、収容部７１のカテーテル固定部７３が嵌合するようになっている。
【００３４】
この処置具６０において先端処置部６１を挿抜するときには、処置具挿通チャンネル４２にカテーテル８０を挿入し、カテーテル８０の基端部８３と収容部７１のカテーテル固定部７３とを係合させつつ、取付部１７を内視鏡２に嵌合させる。カテーテル８０が、処置具挿通チャンネル４２から突出したら、レバー３２を引き出した状態で操作部１８を回転させる。これにより、連動位置にある回転軸５５によって操作ワイヤ５及び２つの支持部材６ａ，６ｂが同期して同量だけ繰り出される。処置具６０を挿通させる際には、図１６に示すようにカテーテル８０の先端部８１に先端処置部６１のつば部６２が当接したら操作部１８の回転を停止する。
【００３５】
この実施形態では、前記第２実施形態と同様の効果が得られる。
さらに、処置具挿通チャンネル４２にカテーテル８０を挿入するようにしたので、操作ワイヤ５や支持部材６ａ，６ｂのたわみを少なくすることができる。また、カテーテル８０の先端と先端処置部６１とを当接させるようにしたので、先端処置部６１が内視鏡２の先端から出すぎることはない。そして、カテーテル８０を使用することで、処置具６０を交換する場合の交換作業が容易になる。
【００３６】
次に、本発明の第４実施形態について図１７乃至図１９を参照して説明する。なお、前記各実施形態と同じ構成要素には同一の符号を付してある。また、前記各実施形態と重複する説明は省略する。
図１７に示すように、処置具９０は、先端処置部６１を有し、先端処置部６１のつば部６２には支持部材６が固定されている。収容部９１のカバー９２の先端面９２ａには、先端開口部１６が設けられている。先端開口部１６には、操作ワイヤ５及び支持部材６を挿通させる２つの開口１６ａが形成されている。
収容部９１のカバー９２内には、操作部材巻取部２０と、支持部材巻取部２１とが設けられ、これらは回転軸９３に支持されている。回転軸９３は、操作部材巻取部２０の回転中心に一端部が固定された第１回転軸９４を有している。第１回転軸９４は、カバー９２に回転自在に支持されると共に、その他端部がカバー９２外に突出し、その端部にはハンドル９５が固定されている。
【００３７】
図１８に示すように、第１回転軸９４は、その軸線に沿って貫通孔９４ａが形成されており、ここに第２回転軸９６が軸線方向に進退自在に挿入されている。
第２回転軸９６の長さは、第１回転軸９４より長く、第２回転軸９６の一端部は、支持部材巻取部２１の回転中心に設けられた貫通孔２４内に至っている。第２回転軸９６の一端部側には、その外径を拡大させるようなキー９７が設けられている。一方、支持部材巻取部２１は、貫通孔２４の他端部（操作部材巻取部２０側）の一部が径方向外側に向かって切り欠かれ、キー９７に係合するキー溝９８が形成されている。また、第２回転軸９６の他端部には、内視鏡操作者などが掴めるように拡径された頭部９６ａが設けられている。この頭部９６ａを収容する凹部９９が、第１回転軸９４の他端部に設けられている。
【００３８】
なお、第２回転軸９６のキー９７は、図１８に示すように頭部９６ａが凹部９９に押し込まれた位置（連動位置）では、支持部材巻取部２１のキー溝９８に係合し、図１９に示すように、頭部９６ａが凹部９９から引き出された位置（独立位置）では、キー溝９８から離脱するような位置に設けられている。ただし、第２回転軸９６の長さは、独立位置であっても、その一端部の先端が支持部材巻取部２１の貫通孔２４内に挿入された状態を保持できる長さになっている。このような回転軸９３及び操作部材巻取部２０及び支持部材巻取部２１が、操作ワイヤ５と支持部材６とを同時に駆動させたり、操作ワイヤ５のみを駆動させたりする切替手段を構成している。
また、第１回転軸９４と第２回転軸９６とには、第２回転軸９６の進退移動を許容しつつ、第１回転軸９４と第２回転軸９６とを共回りさせる係合突起及び係合溝（不図示）が設けられている。
【００３９】
この処置具では、第２回転軸９６の頭部９６ａを第１回転軸９４の凹部９９に押し込み、第２回転軸９６と支持部材巻取部２１とを係合させる。ハンドル９５を、例えば、図１７において反時計回りに回転させると、操作部材巻取部２０及び支持部材巻取部２１が同期して回転し、ハンドル９５の回転量に応じて、操作ワイヤ５及び支持部材６が同じ量だけ繰り出される。
先端処置部６１を駆動させるときには、第２回転軸９６を引き出し、独立位置に移動させた状態でハンドル９５を回転させる。操作部材巻取部２０のみが回転し、操作ワイヤ５の進退によって、一対の生検カップ１２が開閉する。
先端処置部３及び挿入部４を処置具挿通チャンネル４２から抜去するときは、第２回転軸９６を連動位置に押し込んで、キー９７とキー溝９８とを嵌合させ、支持部材巻取部２１を、ハンドル９５及び操作部材巻取部２０に連動させる。この状態でハンドル９５を回転させると、操作ワイヤ５及び支持部材６がそれぞれ操作部材巻取部２０及び支持部材巻取部２１に巻き取られ、先端処置部６１がカテーテル８０（及び処置具挿通チャンネル４２）内を後退する。
【００４０】
この実施形態では、前記第１実施形態と同様の効果が得られる。また、カテーテル８０を使用することで、処置具９０を交換する場合の交換作業が容易になる。
【００４１】
次に、本発明の第５実施形態について図２０乃至図２１を参照して説明する。なお、前記各実施形態と同じ構成要素には同一の符号を付してある。また、前記各実施形態と重複する説明は省略する。
図２０及び図２１に示すように、この実施形態における処置具１００は、バスケット型把持鉗子であることを特徴とする。
処置具１００の先端処置部１０１は、筒状の処置部本体１０２を有している。処置部本体１０２の基端には、支持部材６が固定されている。さらに、処置部本体１０２内には、複数の弾性ワイヤ１０３が収容されている。弾性ワイヤ１０３は、例えば、細いステンレス鋼線の単線又は撚り線からなり、その各々の基端部が固定部材１０４によって束ねられ、操作ワイヤ５に固定されている。また、弾性ワイヤ１０３の先端部は、チップ１０５によって束ねられている。チップ１０５は、先端が面取りされた曲面形状になっており、その外径は、処置部本体１０２の内径よりも大きくなっている。弾性ワイヤ１０３は、処置部本体１０２から出ると籠状に拡開するように形成されている。
なお、この処置具１００の他の構成要素は、前記の各実施形態のいずれかと同じである。以下においては、他の構成要素は、第１実施形態と同じものとして説明する。
【００４２】
この処置具１００の動作について説明する。まず、収容部５１を内視鏡２に取り付けて、先端処置部１０１を処置具挿通チャンネル４２に挿入し、連動位置にある回転軸２２をレバー３２で回転させる。これにより、操作部材巻取部２０及び支持部材巻取部２１からそれぞれ操作ワイヤ５及び支持部材６が、処置具挿通チャンネル４２に内に送り出される。そして、先端処置部１０１を内視鏡２の先端から突出させたら、レバー３２を折り畳んで、回転軸２２を独立位置に移動させる。この状態でノブ３０を回転させて操作ワイヤ５を送り出すと、操作ワイヤ５の先端に固定されている複数の弾性ワイヤ１０３が処置部本体１０２から押し出される。このとき、図２１に示すように、弾性ワイヤ１０３は開く。なお、ノブ３０を逆転させて、操作ワイヤ５を巻き戻すと、複数の弾性ワイヤ１０３が処置部本体１０２内に収容される。
この実施形態では、処置具１００がバスケット型鉗子である場合でも、前記実施形態と同様の効果が得られる。
【００４３】
なお、本発明は、前記各実施形態に限定されずに、その趣旨を逸脱しない範囲で広く応用することができる。
例えば、支持部材６は、３本以上設けても良い。また、操作ワイヤ５を複数条設けても良い。
さらに、操作ワイヤ５は、フープでも良い。また、支持部材６，６ａ，６ｂは、単線ワイヤなどの可撓性と硬度とを備えたものが好ましいが、フープであっても良い。
【００４４】
〔付記項１〕
前記回転軸を回転させるノブを有し、前記ノブには、その径方向外側に向かって延びるレバーが折り畳み自在に設けられており、前記レバーには、折り畳まれたときに前記回転軸をその軸方向にスライドさせる突起が設けられていることを特徴とする請求項５に記載の内視鏡用処置具。
この内視鏡用処置具では、独立状態と連動状態との切り替えを、レバーの折り畳みで行うようにしたので、切り替え操作が容易になる。
【図面の簡単な説明】
【００４５】
【図１】本発明の実施形態における処置具と、処置具が挿通される内視鏡を示す図である。
【図２】処置具の概略構成を示す側面図である。
【図３】先端処置部の斜視図である。
【図４】図３のＩＶ‐ＩＶ線に沿った断面図である。
【図５】図２のＶ‐Ｖ線に沿った断面図である。
【図６】回転軸と操作部材巻取部及び支持部材巻取部の構成を示す断面図であって、回転軸が連動位置にある状態を示す図である。
【図７】図６に示す支持部材巻取部のＢ矢視図である。
【図８】回転軸と操作部材巻取部及び支持部材巻取部の構成を示す断面図であって、回転軸が独立位置にある状態を示す図である。
【図９】処置具の概略構成を示す一部破断側面図である。
【図１０】先端処置部の構成を示す斜視図である。
【図１１】図１０のＸＩ‐ＸＩ線に沿った断面図である。
【図１２】回転軸と操作部材巻取部及び支持部材巻取部の構成を示す断面図であって、回転軸が連動位置にある状態を示す図である。
【図１３】処置具の概略構成を示す図である。
【図１４】先端処置部の斜視図である。
【図１５】カテーテルを示す断面図である。
【図１６】先端処置部の斜視図である。
【図１７】処置具の概略構成を示す一部破断側面図である。
【図１８】転軸と操作部材巻取部及び支持部材巻取部の構成を示す断面図であって、回転軸が連動位置にある状態を示す図である。
【図１９】回転軸と操作部材巻取部及び支持部材巻取部の構成を示す断面図であって、回転軸が独立位置にある状態を示す図である。
【図２０】先端処置部の斜視図である。
【図２１】先端処置部の斜視図であって、弾性ワイヤが開いた状態を示す図である。
【符号の説明】
【００４６】
１，５０，６０，９０，１００      処置具（内視鏡用処置具）
２      内視鏡
３，６１，１０１      先端処置部
５      操作ワイヤ（操作部材）
６，６ａ，６ｂ    支持部材
７，５１，７１，９１      収容部
１２    生検カップ（駆動部）
１４    短シース
１６ａ，７３ａ    開口
１７    取付部
１８，９３    操作部（切替手段）
２０    操作部材巻取部
２１，２１ａ，２１ｂ    支持部材巻取部
２２，５５，９６    回転軸（切替手段）
４２    処置具挿通チャンネル
８０    カテーテル（管状部材）
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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【図６】
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【図７】
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【図８】
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【図９】
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【図１０】
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【図１１】
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【図１２】
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【図１３】
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【図１４】
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【図１５】
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【図１６】
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【図１７】
2005318926.tif 000019
【図１８】
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【図１９】
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【図２０】
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【図２１】
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