(57)【要約】【課題】バルーンが捲れることによる観察光学系の視野の妨害を阻止することができるすることができる内視鏡装置を提供する。【解決手段】本発明の内視鏡装置は、第１バルーン３０の前部嵌着部３０Ｂを、２本の糸１６０、１６２によって内視鏡挿入部１２の先端部３６に固定している。これにより、前部嵌着部３０Ｂの捲れ量が少なくなり、第１バルーン３０が捲れることによる観察光学系３８の視野の妨害を阻止できる。また、前部嵌着部３０Ｂを固定する糸１６０、１６２は、前部嵌着部３０Ｂの先端外周部と、前部嵌着部３０Ｂと膨出部３０Ａとの境界部とに巻回されている。これにより、前部嵌着部３０Ｂ全体の捲れを防止できる。更に、内視鏡挿入部１２の先端部３６の外周部には、糸１６０、１６２を巻回するための二条の溝１６６、１６８が形成されている。二条の溝１６６、１６８の位置が、内視鏡挿入部先端に対する第１バルーン３０の取付位置の指標となるので、第１バルーン３０の取付位置を容易に特定することができ。【選択図】      図６
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【特許請求の範囲】
【請求項１】
内視鏡挿入部の先端外周部に取り付けられる膨縮自在なバルーンと、前記内視鏡挿入部が挿通されて該内視鏡挿入部の挿入時のガイドとなる挿入補助具とを備えた内視鏡装置において、
前記バルーンは、膨出部と、該膨出部の前方に形成され前記内視鏡挿入部の先端外周部に嵌着される前部嵌着部と、該膨出部の後方に形成され前記内視鏡挿入部に嵌着される後部嵌着部とから構成され、
前記前部嵌着部は、前部嵌着部全体に渡って捲れ上がらないような取付部材により前記内視鏡挿入部の先端外周部に取り付けられていることを特徴とする内視鏡装置。
【請求項２】
内視鏡挿入部の先端外周部に取り付けられる膨縮自在な第１バルーンと、先端外周部に膨縮自在な第２バルーンが取り付けられるとともに前記内視鏡挿入部が挿通されて該内視鏡挿入部の挿入時のガイドとなる挿入補助具とを備えた内視鏡装置において、
前記第１バルーン又は前記第２バルーンは、膨出部と、該膨出部の前方に形成され前記内視鏡挿入部の先端外周部に嵌着される前部嵌着部と、該膨出部の後方に形成され前記内視鏡挿入部に嵌着される後部嵌着部とから構成され、
前記前部嵌着部は、前部嵌着部全体に渡って捲れ上がらないような取付部材により前記内視鏡挿入部又は挿入補助具の先端外周部に取り付けられていることを特徴とする内視鏡装置。
【請求項３】
前記取付部材は糸であり、該糸は、前記前部嵌着部の先端外周部と、前記前部嵌着部と前記膨出部との境界部との二カ所に巻回されていることを特徴とする請求項１、又は２に記載の内視鏡装置。
【請求項４】
前記取付部材は糸であり、該糸は、前記前部嵌着部全体に渡って巻回されていることを特徴とする請求項１、又は２に記載の内視鏡装置。
【請求項５】
前記取付部材は接着剤であり、前記前部嵌着部と前記内視鏡挿入部又は前記挿入補助具の先端外周部とが前記接着剤により接着されていることを特徴とする請求項１、又は２に記載の内視鏡装置。
【請求項６】
前記内視鏡挿入部の外周部には、前記糸を巻回するための二条の溝が形成されていることを特徴とする請求項３に記載の内視鏡装置。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は内視鏡装置に係り、特に挿入部先端にバルーンが取り付けられた内視鏡と、この内視鏡の挿入部を体腔内に案内する挿入補助具とを有する内視鏡装置に関する。
【背景技術】
【０００２】
内視鏡の挿入部を小腸などの深部消化管に挿入する場合、単に挿入部を押し入れていくだけでは、複雑な腸管の屈曲のために挿入部の先端に力が伝わりにくく、深部への挿入は困難である。そこで、内視鏡の挿入部に、オーバーチューブ又はスライディングチューブと称される挿入補助具を装着させて体腔内に挿入し、この挿入補助具によって挿入部をガイドすることにより、挿入部の余分な屈曲や撓みを防止する内視鏡装置が提案されている（例えば、特許文献１）。
【０００３】
また、従来の内視鏡装置には、内視鏡挿入部の先端部に第１バルーンを設けるとともに挿入補助具の先端部に第２バルーンを設けたダブルバルーン式の内視鏡装置が知られている（例えば、特許文献２及び特許文献３）。
【０００４】
ダブルバルーン式の内視鏡装置では、挿入部及び挿入補助具を腸管に所定長挿入し、第１及び第２バルーンを膨張させて第１及び第２バルーンを腸壁に固定させた状態で、挿入部及び挿入補助具を同時に手繰り寄せることにより、屈曲した腸管を真っ直ぐに収縮させる操作を行う場合がある。この後、挿入部及び挿入補助具の挿入操作と前記手繰り寄せ操作とを繰り返し行うことにより、腸管を引き寄せて挿入部を目的部位に挿入していく。
【特許文献１】特開平１０−２４８７９４号公報
【特許文献２】特開２００１−３４０４６２号公報
【特許文献３】特開２００２−３０１０１９号公報
【発明の開示】
【発明が解決しようとする課題】
【０００５】
ところで、バルーンを備えた内視鏡装置は、図８の如く、内視鏡挿入部１の先端に取り付けられたバルーン２を腸壁３に密着させた状態で、矢印Ａの如く手繰り寄せ操作しながら、腸壁３の状態を観察する場合がある。この観察は、挿入部１の先端面に取り付けられた観察光学系（不図示）により行われるが、従来の内視鏡装置では、手繰り寄せ操作の反力がバルーン２に伝わり、この力によってバルーン２の膨出部２Ａが図８の如く挿入部１の先端面方向に捲れてしまい、前記観察光学系の視野を妨害する場合があるという欠点があった。
【０００６】
バルーン２は、中央の膨出部２Ａ、膨出部２Ａの前方に形成された前部嵌着部２Ｂ、及び膨出部２Ａの後方に形成された後部嵌着部２Ｃから構成され、前部嵌着部２Ｂと後部嵌着部２Ｃとが挿入部１の先端外周面に嵌着されるとともに糸４が巻回されて挿入部１の先端外周部に固定されている。
【０００７】
本発明はこのような事情に鑑みてなされたもので、バルーンが捲れることによる観察光学系の視野の妨害並びにダブルバルーン式内視鏡の挿入性の妨害を阻止することができる内視鏡装置を提供することを目的とする。
【課題を解決するための手段】
【０００８】
請求項１に記載の発明は、前記目的を達成するために、内視鏡挿入部の先端外周部に取り付けられる膨縮自在なバルーンと、前記内視鏡挿入部が挿通されて該内視鏡挿入部の挿入時のガイドとなる挿入補助具とを備えた内視鏡装置において、前記バルーンは、膨出部と、該膨出部の前方に形成され前記内視鏡挿入部の先端外周部に嵌着される前部嵌着部と、該膨出部の後方に形成され前記内視鏡挿入部に嵌着される後部嵌着部とから構成され、前記前部嵌着部は、前部嵌着部全体に渡って捲れ上がらないような取付部材により前記内視鏡挿入部の先端外周部に取り付けられていることを特徴としている。
【０００９】
請求項１に記載の発明は、挿入部の先端外周部にバルーンが取り付けられた内視鏡と、この内視鏡の挿入部をガイドする挿入補助具であって、バルーン付きであるか否かは特に言及しない挿入補助具とからなる内視鏡装置を対象としている。すなわち、この挿入補助具は、経口的に挿入されるオーバーチューブ、及び経肛門的に挿入されるスライディングチューブも含んでいる。
【００１０】
挿入部の先端外周部にバルーンを取り付ける場合において、以下の点を考慮する必要がある。すなわち、気密と固定強度を確保するため、先端外周部に嵌着されるバルーンの前部嵌着部及び後部嵌着部の長さは、短くなくある程度の長さを必要とすること。また、バルーンに空気を供給する空気供給吸引口は、挿入部の湾曲部ではなく先端部に形成されることから、バルーンの前部嵌着部を先端部の先端から離して嵌着させると、その分だけ先端部の長さを無用に長くしなければならないため、前部嵌着部は先端部の先端ぎりぎりの位置に嵌着されていること。この二つの要因によって、膨出部の他に前部嵌着部の一部が膨出部と一緒に捲れ上がった際に、捲れた部分が観察光学系の視野を妨害することを本願出願人はつきとめた。
【００１１】
これを防止するために、前部嵌着部を、前部嵌着部全体に渡って捲れ上がらないような取付部材により内視鏡挿入部の先端外周部に取り付けた。すなわち、前部嵌着部の捲れ量を少なくしたので、バルーンが捲れ上がることによる観察光学系の視野の妨害を阻止できる。
【００１２】
請求項２に記載の発明は、前記目的を達成するために、内視鏡挿入部の先端外周部に取り付けられる膨縮自在な第１バルーンと、先端外周部に膨縮自在な第２バルーンが取り付けられるとともに前記内視鏡挿入部が挿通されて該内視鏡挿入部の挿入時のガイドとなる挿入補助具とを備えた内視鏡装置において、前記第１バルーン又は前記第２バルーンは、膨出部と、該膨出部の前方に形成され前記内視鏡挿入部の先端外周部に嵌着される前部嵌着部と、該膨出部の後方に形成され前記内視鏡挿入部に嵌着される後部嵌着部とから構成され、前記前部嵌着部は、前部嵌着部全体に渡って捲れ上がらないような取付部材により前記内視鏡挿入部又は挿入補助具の先端外周部に取り付けられていることを特徴とする。
【００１３】
請求項２に記載の発明は、挿入部の先端外周部に第１バルーンが取り付けられた内視鏡と、この内視鏡の挿入部をガイドする挿入補助具であって、第２バルーン付きの挿入補助具とからなる内視鏡装置を対象としている。この内視鏡装置においても、第１バルーンの前部嵌着部を、前部嵌着部全体に渡って捲れ上がらないような取付部材により内視鏡挿入部の先端外周部に取り付けたので、第１バルーンが捲れ上がることによる観察光学系の視野の妨害を阻止できる。また、第２バルーンが捲れた場合、その部分が内視鏡挿入部に圧着し、内視鏡挿入部の挿抜動作の円滑性を妨げる虞があるが、本発明では第２バルーンの捲れも防止しているので、内視鏡挿入部の挿抜性の妨害を阻止することができる。
【００１４】
請求項３に記載の発明は、請求項１、又は２に記載の内視鏡装置において、前記取付部材は糸であり、該糸は、前記前部嵌着部の先端外周部と、前記前部嵌着部と前記膨出部との境界部との二カ所に巻回されていることを特徴としている。第１バルーンの前部嵌着部の先端外周部を糸によって挿入部の先端部に固定することにより、挿入部の先端部を挿入補助具に挿入した際の前部嵌着部の先端外周部の捲れを防止することができる。よって、挿入部を挿入補助具に対して円滑に挿入操作することができる。また、前部嵌着部と前記膨出部との境界部とを糸により固定したので、前部嵌着部全体の捲れ上がりを防止できる。よって、前部嵌着部が捲れ上がることによる観察光学系の視野の妨害を確実に阻止できる。
【００１５】
請求項４に記載の発明は、請求項１、又は２に記載の内視鏡装置において、前記取付部材は糸であり、該糸は、前記前部嵌着部全体に渡って巻回されていることを特徴としている。
【００１６】
また、請求項５に記載の発明は、請求項１、又は２に記載の内視鏡装置において、前記取付部材は接着剤であり、前記前部嵌着部と前記内視鏡挿入部又は前記挿入補助具の先端外周部とが前記接着剤により接着されていることを特徴としている。
【００１７】
このように前部嵌着部全体に渡って糸を巻回してもよく、前部嵌着部と内視鏡挿入部又は挿入補助具の先端外周部とを接着剤により接着しても同様の効果が得られる。
【００１８】
請求項６に記載の発明は、請求項３に記載の内視鏡装置において、前記内視鏡挿入部の外周部には、前記糸を巻回するための二条の溝が形成されていることを特徴としている。これにより、二条の溝の位置が、内視鏡挿入部先端に対するバルーンの取付位置の指標となるので、バルーンの取付位置を容易に特定することができる。
【発明の効果】
【００１９】
本発明に係る内視鏡装置によれば、バルーンの前部嵌着部を、その全体が捲れ上がらないように取付部材によって内視鏡挿入部及び／又は挿入補助具の先端外周部に取り付けたので、バルーンが捲れることによる観察光学系の視野の妨害並びにダブルバルーン式内視鏡の挿入性の妨害を阻止できる。
【発明を実施するための最良の形態】
【００２０】
以下添付図面に従って本発明に係る内視鏡装置の好ましい実施の形態について説明する。
【００２１】
図１は、本発明に係る内視鏡装置のシステム構成図が示されている。同図に示す内視鏡装置は内視鏡１０、オーバーチューブ（挿入補助具）５０、及びバルーン制御装置１００によって構成される。
【００２２】
内視鏡１０は、手元操作部１４と、この手元操作部１４に連設された挿入部１２とを備える。手元操作部１４には、ユニバーサルケーブル１５が接続され、ユニバーサルケーブル１５の先端には、不図示のプロセッサや光源装置に接続されるコネクタ（不図示）が設けられる。
【００２３】
手元操作部１４には、術者によって操作される送気・送水ボタン１６、吸引ボタン１８、シャッターボタン２０が並設されるとともに、一対のアングルノブ２２、２２、及び鉗子挿入部２４がそれぞれ所定の位置に設けられている。さらに、手元操作部１４には、第１バルーン３０にエアを送気したり、第１バルーン３０からエアを吸引したりするためのバルーン送気口２６が設けられている。
【００２４】
挿入部１２は軟性部３２、湾曲部３４、及び先端部３６によって構成される。湾曲部３４は複数の節輪を湾曲可能に連結して構成され、手元操作部１４に設けられた一対のアングルノブ２２、２２の回動操作によって遠隔的に湾曲操作される。これにより、先端部３６の先端面３７を所望の方向に向けることができる。
【００２５】
図２に示すように、先端部３６の先端面３７には観察光学系３８、照明レンズ４０、４０、送気・送水ノズル４２、鉗子口４４等が所定の位置に設けられる。また、先端部３６の外周面には、図２、図３の如く空気供給吸引口２８が設けられ、この空気供給吸引口２８は、図１の如く挿入部１２内に挿通された内径０．８ｍｍ程度のエア供給チューブ（不図示）を介して図１のバルーン送気口２６に連通される。したがって、バルーン送気口２６にエアを送気することによって先端部３６の空気供給吸引口２８からエアが吹き出され、一方でバルーン送気口２６からエアを吸引することによって空気供給吸引口２８からエアが吸引される。
【００２６】
挿入部１２の先端部３６には、ゴム等の弾性体からなる第１バルーン３０が着脱自在に装着される。第１バルーン３０は図３の如く、中央の膨出部３０Ａと、膨出部３０Ａの前方に形成された前部嵌着部３０Ｂと、膨出部３０Ａの後方に形成された後部嵌着部３０Ｃとから形成される。第１バルーン３０は、膨出部３０Ａの内側に空気供給吸引口２８が位置されるようにして先端部３６側に取り付けられる。前部嵌着部３０Ｂ、及び後部嵌着部３０Ｃは、先端部３６の径よりも小径に形成され、その弾性力をもって先端部３６に嵌着された後、前部嵌着部３０Ｂには２本の糸（取付部材）１６０、１６２が所定の間隔をもって巻回され、後部嵌着部３０Ｃには１本の糸１６４がその一部に巻回されてそれぞれ固定される。この糸１６０、１６２については後述する。
【００２７】
先端部３６に装着された第１バルーン３０は、図２に示した空気供給吸引口２８からエアを吹き出すことによって膨出部３０Ａが略球状に膨張される。一方で空気供給吸引口２８からエアを吸引することによって、膨出部３０Ａが収縮し先端部３６の外周面に密着される。
【００２８】
図１に示したオーバーチューブ５０は、チューブ本体５１と把持部５２とから形成される。チューブ本体５１は図４に示すように筒状に形成され、挿入部１２の外径よりも僅かに大きい内径を有している。また、チューブ本体５１は、ウレタン等からなる可撓性の樹脂チューブの外側を潤滑コートによって被覆するとともに内側を潤滑コートによって被覆することにより構成される。なお、挿入部１２は、図１の把持部５２の基端開口部５２Ａからチューブ本体５１に向けて挿入される。
【００２９】
チューブ本体５１の基端側には、バルーン送気口５４が設けられる。バルーン送気口５４には、内径１ｍｍ程度のエア供給チューブ５６が接続され、このチューブ５６は、チューブ本体５１の外周面に接着されて、チューブ本体５１の先端部まで延設されている。
【００３０】
図４の如くチューブ本体５１の先端５８は、先細形状に形成される。また、チューブ本体５１の先端５８の基端側には、ゴム等の弾性体から成る第２バルーン６０が装着されている。第２バルーン６０は、チューブ本体５１が貫通した状態に装着されており、中央の膨出部６０ｃと、その前方の前部嵌着部６０ａと、その後方の後部嵌着部６０ｂとから構成されている。前部嵌着部６０ａは所定の間隔をもって２本のＸ線造影糸（取付部材）６２、６２が巻回されてチューブ本体５１に固定されている。後部嵌着部６０ｂは、その一部に糸６４が巻回されてチューブ本体５１に固定されている。
【００３１】
膨出部６０ｃは、自然状態（膨張も収縮もしていない状態）で略球状に形成され、その大きさは、第１バルーン３０の自然状態（膨張も収縮もしていない状態）での大きさよりも大きく形成されている。したがって、第１バルーン３０と第２バルーン６０に同圧でエアを送気すると、第２バルーンの膨出部６０ｃの外径は、第１バルーン３０の膨出部３０Ａの外径よりも大きくなる。例えば、第１バルーン３０の外径がφ２５ｍｍであった際に第２バルーン６０の外径は、φ５０ｍｍになるように構成されている。
【００３２】
前述したチューブ５６は、膨出部６０ｃの内部において開口され、空気供給吸引口５７が形成されている。したがって、バルーン送気口５４からエアを送気すると、空気供給吸引口５７からエアが吹き出されて膨出部６０ｃが膨張される。また、バルーン送気口５４からエアを吸引すると、空気供給吸引口５７からエアが吸引され、第２バルーン６０が収縮される。なお、図１の符号６６は、チューブ本体５１内に水等の潤滑液を注入するための注入口である。
【００３３】
一方、バルーン制御装置１００は、第１バルーン３０にエア等の流体を供給・吸引するとともに、第２バルーン６０にエア等の流体を供給・吸引する装置である。バルーン制御装置１００は、不図示のポンプやシーケンサ等を備えた装置本体１０２と、リモートコントロール用のハンドスイッチ１０４とから構成される。
【００３４】
装置本体１０２の前面パネルには、電源スイッチＳＷ１、停止スイッチＳＷ２、第１バルーン３０用の圧力計１０６、第２バルーン６０用の圧力計１０８が設けられる。また、装置本体１０２の前面パネルには、第１バルーン３０へのエア供給・吸引を行うチューブ１１０、及び第２バルーン６０へのエア供給・吸引を行うチューブ１２０が取り付けられる。各チューブ１１０、１２０の途中にはそれぞれ、第１バルーン３０、第２バルーン６０が破損した時に、第１バルーン３０、第２バルーン６０から逆流してきた体液を溜めるための液溜めタンク１３０、１４０が設けられる。
【００３５】
一方、ハンドスイッチ１０４には、装置本体１０２側の停止スイッチＳＷ２と同様の停止スイッチＳＷ３、第１バルーン３０の加圧／減圧を支持するＯＮ／ＯＦＦスイッチＳＷ４、第１バルーン３０の圧力を保持するためのポーズスイッチＳＷ５、第２バルーン６０の加圧／減圧を支持するＯＮ／ＯＦＦスイッチＳＷ６、及び第２バルーン６０の圧力を保持するためのポーズスイッチＳＷ７が設けられている。このハンドスイッチ１０４は、ケーブル１５０を介して装置本体１０２に電気的に接続されている。
【００３６】
このように構成されたバルーン制御装置１００は、第１バルーン３０及び第２バルーン６０にエアを供給して膨張させるとともに、そのエア圧を制御して第１バルーン３０及び第２バルーン６０を膨張した状態に保持する。また、第１バルーン３０及び第２バルーン６０からエアを吸引して収縮させるとともに、そのエア圧を制御して第１バルーン３０及び第２バルーン６０を収縮した状態に保持する。
【００３７】
ところで、図３の如く第１バルーン３０の前部嵌着部３０Ｂは、２本の糸１６０、１６２が巻回されて先端部３６に固定される。図８に示した従来のバルーン２が捲れ上がることによる観察光学系の視野の妨害は、バルーン２の捲れ量が多いことが原因であり、捲れ量が多い原因は、膨出部２Ａの他に前部嵌着部２Ｂの一部も膨出部２Ａと一緒に捲れ上がってしまうことが原因であった。これを防止するために、実施の形態の内視鏡装置では、図３の如く、前部嵌着部３０Ｂを、内視鏡挿入部１２の軸方向において所定距離離間した二カ所で２本の糸１６０、１６２により固定している。これにより、前部嵌着部３０Ｂの捲れ量が少なくなり、第１バルーン３０が捲れ上がることによる観察光学系３８の視野の妨害を阻止できる。
【００３８】
また、前部嵌着部３０Ｂを固定する糸１６０、１６２は、前部嵌着部３０Ｂの先端外周部と、前部嵌着部３０Ｂと膨出部３０Ａとの境界部とに巻回されている。これにより、前部嵌着部３０Ｂ全体の捲れを防止できるので、第１バルーン３０が捲れ上がることによる観察光学系３８の視野の妨害を確実に阻止できる。また、糸１６０を前部嵌着部３０Ｂの先端外周部のぎりぎりの位置に巻回し、先端外周部を挿入部１２に固定することにより、オーバーチューブ５０に対する挿入部１２の挿入時において、先端外周部がオーバーチューブ５０の内周面に擦れて捲れることを防止できる。これにより、オーバーチューブ５０に対する挿入部１２の挿入性が向上する。
【００３９】
更に、図５の如く内視鏡挿入部１２の先端部３６の外周部には、糸１６０、１６２を巻回するための二条の溝１６６、１６８が形成されている。これにより、二条の溝１６６、１６８の位置が、先端部３６に対するバルーンの取付位置の指標となるので、第１バルーン３０の取付位置を容易に特定することができる。
【００４０】
次に、内視鏡装置の操作方法について図６（ａ）〜（ｈ）に従って説明する。
【００４１】
まず、図６（ａ）に示すように、オーバーチューブ５０を挿入部１２に被せた状態で、挿入部１２を腸管（例えば十二指腸下行脚）７０内に挿入する。このとき、第１バルーン３０及び第２バルーン６０を収縮させておく。
【００４２】
次に、図６（ｂ）に示すように、オーバーチューブ５０の先端５８が腸管７０の屈曲部まで挿入された状態で、第２バルーン６０にエアを供給して膨張させる。これにより、第２バルーン６０が腸管７０に係止され、オーバーチューブ５０の先端５８が腸管７０に固定される。
【００４３】
次に、図６（ｃ）に示すように、内視鏡１０の挿入部１２のみを腸管７０の深部に挿入する。そして、図６（ｄ）に示すように、第１バルーン３０にエアを供給して膨張させる。これにより、第１バルーン３０が腸管７０に固定される。その際、第１バルーン３０は、膨張時の大きさが第２バルーン６０よりも小さいので、腸管７０にかかる負担が小さく、腸管７０の損傷を防止できる。
【００４４】
次いで、第２バルーン６０からエアを吸引して第２バルーン６０を収縮させた後、図６（ｅ）に示すように、オーバーチューブ５０を押し込み、挿入部１２に沿わせて挿入する。そして、オーバーチューブ５０の先端５８を第１バルーン３０の近傍まで押し込んだ後、図６（ｆ）に示すように、第２バルーン６０にエアを供給して膨張させる。これにより、第２バルーン６０が腸管７０に固定される。すなわち、腸管７０が第２バルーン６０によって把持される。
【００４５】
次に、図６（ｇ）に示すように、オーバーチューブ５０を手繰り寄せる。これにより、腸管７０が略真っ直ぐに収縮していき、オーバーチューブ５０の余分な撓みや屈曲は無くなる。なお、オーバーチューブ５０を手繰り寄せる際、腸管７０には第１バルーン３０と第２バルーン６０の両方が係止しているが、第１バルーン３０の摩擦抵抗は第２バルーン６０の摩擦抵抗よりも小さい。したがって、第１バルーン３０と第２バルーン６０が相対的に離れるように動いても、摩擦抵抗の小さい第１バルーン３０が腸管７０に対して摺動するので、腸管７０が両方のバルーン３０、６０によって引っ張られて損傷することはない。
【００４６】
また、この時、第１バルーン３０の前部嵌着部３０Ｂは、２本の糸１６０、１６２が巻回されて先端部３６に固定されているので、図７の矢印Ａで示す手繰り寄せ操作時に生じる第１バルーン３０の捲れ量が少なくなり、観察光学系３８の視野内に捲れ部分は現れない。したがって、第１バルーン３０が捲れることによる観察光学系３８の視野の妨害を阻止できる。
【００４７】
また、前部嵌着部３０Ｂを固定する糸１６０は、前部嵌着部３０Ｂの先端外周部と、前部嵌着部３０Ｂと膨出部３０Ａとの境界部とに巻回され、前部嵌着部３０Ｂ全体の捲れを防止しているので、第１バルーン３０が捲れることによる観察光学系３８の視野の妨害を確実に阻止できる。
【００４８】
次いで、図６（ｈ）に示すように、第１バルーン３０からエアを吸引して第１バルーン３０を収縮させる。そして、挿入部１２の先端部３６を可能な限り腸管７０の深部に挿入する。すなわち、図６（ｃ）に示した挿入操作を再度行う。これにより、挿入部１２の先端部３６を腸管７０の深部に挿入することができる。挿入部１２をさらに深部に挿入する場合には、図６（ｄ）に示したような固定操作を行った後、図６（ｅ）に示したような押し込み操作を行い、さらに図６（ｆ）に示したような把持操作、図６（ｇ）に示したような手繰り寄せ操作、図６（ｈ）に示したような挿入操作を順に繰り返し行えばよい。これにより、挿入部１２を腸管７０の深部にさらに挿入することができる。
【００４９】
一方で、実施の形態のオーバーチューブ５０の第２バルーン６０は、第１バルーン３０と同様に、その前部嵌着部６０ａが、２本の糸６２、６２によって固定されているので、第２バルーン６０の捲れが防止されている。第２バルーン６０が図９の如く前方に大きく捲れると、捲れた部分が挿入部１２に圧着し、挿入部１２の挿抜動作の円滑性を損なう場合がある。このような不具合は、図６（ｈ）の如く挿入部１２の先端部３６を腸管７０の深部に挿入する際に現れる。
【００５０】
そこで、実施の形態のオーバーチューブ５０の第２バルーン６０は、第１バルーン３０の前部嵌着部３０Ｂと同様に、前部嵌着部６０ａを２本の糸６２、６２によって固定しているので、図１０の如く捲れが発生しない。これにより、内視鏡挿入部の挿抜性を向上させることができる。
【００５１】
実施の形態では、挿入補助具としてオーバーチューブ５０を例示したが、これに限定されるものではなく、経肛門的に挿入されるスライディングチューブを用いることもできる。
【００５２】
また、実施の形態では、バルーンの前部嵌着部を二カ所において糸により内視鏡挿入部の先端部に固定したが、前部嵌着部全体が捲れ上がらないように前部嵌着部全体に糸（取付部材）を巻回して先端部に取り付けてもよく（請求項４）、また、前部嵌着部の内周面全域を接着剤（取付部材）にて内視鏡挿入部及び／又は挿入補助具の先端外周部に接着固定してもよい（請求項５）。
【図面の簡単な説明】
【００５３】
【図１】実施の形態に係る内視鏡装置のシステム構成図
【図２】内視鏡の挿入部の先端部を示す斜視図
【図３】第１バルーンを装着した挿入部の先端部を示す斜視図
【図４】オーバーチューブの先端部の側断面図
【図５】第１バルーンを固定用の糸が巻回される溝を示した挿入部先端の要部拡大図
【図６】実施の形態に係る内視鏡装置の操作方法を示す説明図
【図７】実施の形態の内視鏡装置においてバルーンが捲れている状態を示した説明図
【図８】従来の内視鏡装置においてバルーンが捲れている状態を示した説明図
【図９】第２バルーンの前部嵌着部を１本の糸にて固定した場合の説明図
【図１０】第２バルーンの前部嵌着部を２本の糸にて固定した場合の本発明の説明図
【符号の説明】
【００５４】
１０…内視鏡、１２…挿入部、１４…手元操作部、２６…バルーン送気口、２８…空気供給吸引口、３０…第１バルーン、３６…先端部、５０…オーバーチューブ、５１…チューブ本体、５２…把持部、５４…バルーン送気口、５６…エア供給チューブ、６０…第２バルーン、６２、６４…糸、１００…バルーン制御装置、１０２…装置本体、１０４…ハンドスイッチ、１１０、１２０…チューブ、１６０、１６２、１６４…糸、１６６、１６８…溝
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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【図６】
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【図７】
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【図８】
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【図９】
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【図１０】
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