(57)【要約】【課題】管誘導路を備えた支持体を指に装着することで管を指先に固定することができ、孔に対して管を良好な位置と角度で固定でき、これにより管の体内導入における一連の操作をより簡便にすることができる体内管誘導支持具を提供する。【解決手段】体内に導入される管を保持する誘導路２と前記誘導路に設けた支持体１とから構成されており、支持体内に指を挿入することで管４を１本の指で把持・操作することができる。この結果、体内に導入する管を指で把持する必要がなく、また指で自分の体に触れる要領で管の体内誘導ができるため手技的に容易である。【選択図】        図４
2005130875.tif 000002
【特許請求の範囲】
【請求項１】
体内に導入される管を保持する誘導路と前記誘導路に設けた支持体とから構成したことを特徴とする体内管誘導支持具。
【請求項２】
誘導路に支持される体内挿入用の管と前記管を誘導する誘導路および前記誘導路に設けた支持体とから構成したことを特徴とする体内管誘導支持具。
【請求項３】
誘導路に支持される体内挿入用の管と前記管を誘導する誘導路および前記誘導路に設けた支持体とからなり、これらを包装材で覆ったことを特徴とする体内管誘導支持具。
【請求項４】
前記管の端末に容器を取り付けたことを特徴とする請求項２または請求項３に記載の体内管誘導支持具。
【請求項５】
前記管を押し込み方向に送り込む機構を配設したことを特徴とする請求項２〜請求項４のいずれかに記載の体内管誘導支持具。
【請求項６】
前記誘導路にスリットまたは切欠部を形成したことを特徴とする請求項１〜請求項５のいずれかに記載の体内管誘導支持具。
【請求項７】
前記誘導路は管を導入する側の内径が、管を排出する側の内径に比べて大きくなっていることを特徴とする請求項１〜請求項６のいずれかに記載の体内管誘導支持具。
【請求項８】
誘導路の軸と、支持体の軸とが角度を有することを特徴とする請求項１〜請求項７のいずれかに記載の体内管誘導支持具。
【請求項９】
前記誘導路および支持体は抗菌性を有する高分子化合物で形成されていることを特徴とする請求項１〜請求項８のいずれかに記載の体内管誘導支持具。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は体内に管を誘導するための支持具に関するものである。
管を穿刺によらず体内に導入する手技は、日常の診療で多用される医療行為である。たとえば鼻腔より胃管を導入する手技、口腔より気管に管を導入する手技、尿道より尿路に管を導入する手技、肛門より直腸内へ管を導入する手技がこれに該当する。この手技が円滑に行われるためには、管を導入すべき孔に対して適当な位置に適当な角度を保って固定する必要がある。すなわち管の体内への導入は（１）管の孔の適当な位置への誘導、（２）管の孔に対する適当な角度での固定、（３）および管の体内への送り込み、という動作から構成される。本支持具は、管誘導路を備えた支持体を指に装着することで管を指先に固定することができ、孔に対して管を良好な位置と角度で固定でき、これにより管の体内導入における一連の操作をより簡便にすることができる体内管誘導支持具に関するものである。
【背景技術】
【０００２】
従来体内への管の導入は、管を直接手指または鉗子などの医療用器具で把持し、孔に対して適正な位置に適正な角度をもたせて導入している。
たとえば、内視鏡の観察下で体腔内の病変部を処置具によって処置する内視鏡下処置装置がある。この処置装置では、術者が内視鏡の視野まで処置具を誘導する必要があるため、レールガイド部によって処置具を患者の体内病変部の近傍位置まで誘導させるものがある。（特許文献１）。
【特許文献１】特開２００３−１５９２５７号
【０００３】
また、術者が手技によって管を体内に誘導する場合として以下のようなものがある。
たとえば、鼻腔内への管の導入では管を送り込む操作に両手が使われる。しかしこの作業では、管の導入動作を行いながら、もっとも重要な頚部の屈曲・伸展操作を同時に行うことは不可能であるため、気管に管が入り込むことが多い。
【０００４】
また、肛門に管を導入する場合では、患者が側臥位をとって直視下に導入するのが一般的であるが、動けない場合には仰臥位での操作が必要となる。この場合も肛門を直視下に観察することは困難であり、また管に適当な角度を持たせてあてがうことは難しい。
【０００５】
また、尿道に管を導入する操作も患者が仰臥位となって導入をおこなう。男性の場合、陰茎を前上方に牽引して、管を鉗子で把持し、無菌的に導入するので、管を押し込む力を伝えることに技術を要する。女性では陰唇を開いて、外尿道口を確認しながら導入するが、管をあてがう位置、角度が適正でないと、容易に膣に導入されることになり、無菌を保てない。
【０００６】
また、外科的治療不能の神経障害や下部尿路通過障害により、自排尿不可能の患者では、患者が自身で尿道に管を導入する間歇自己導尿法が標準的治療法としてひろく行われている。しかし神経障害のある患者や、視力障害のある患者では、性器と管を把持し、管先端を外尿道口に導入する操作や、管を送り込む操作が容易でない。特に女性の場合、従来法では陰唇を片手で開き、鏡による外性器の観察下に管を外尿道口に導入する手技が要求されており、これは健常者にとっても困難な手技である。
【発明の開示】
【発明が解決しようとする課題】
【０００７】
以上述べたように、術者の手技により体内に管を導入する問題点は、孔の視認、および良好な角度の形成が困難な場合、および管の把持自体が困難な場合には孔への管の導入が難しいことである。また管を把持するのに片手が使われるため、もう片方の手に対する技術的な負担が大きいという問題点もある。
【０００８】
従来はこれを解決する医療用器具は存在せず、管導入操作施行者の手指と視力、技術、導入操作被施行者の体位に頼っていたため、これらの条件が不良な場合、操作が難しく、的確に管を体内に導入することが難しい欠点を有していた。
本発明は、管を１本の指で把持・操作でき、簡単かつ容易な作業で管を孔内に正確に誘導できる体内管誘導支持具を提供し、上記問題点を解決することを目的とする。
【課題を解決するための手段】
【０００９】
このため、本発明が採用した技術解決手段は、
体内に導入される管を保持する誘導路と前記誘導路に設けた支持体とから構成したことを特徴とする体内管誘導支持具である。
また、誘導路に支持される体内挿入用の管と前記管を誘導する誘導路および前記誘導路に設けた支持体とから構成したことを特徴とする体内管誘導支持具である。
また、誘導路に支持される体内挿入用の管と前記管を誘導する誘導路および前記誘導路に設けた支持体とからなり、これらを包装材で覆ったことを特徴とする体内管誘導支持具である。
また、前記管の端末に容器を取り付けたことを特徴とする体内管誘導支持具である。
また、前記管を押し込み方向に送り込む機構を配設したことを特徴とする体内管誘導支持具である。
また、前記誘導路にスリットまたは切欠部を形成したことを特徴とする体内管誘導支持具である。
また、前記誘導路は管を導入する側の内径が、管を排出する側の内径に比べて大きくなっていることを特徴とする体内管誘導支持具である。
また、誘導路の軸と、支持体の軸とが角度を有することを特徴とする体内管誘導支持具である。
また、前記誘導路および支持体は抗菌性を有する高分子化合物で形成されていることを特徴とする体内管誘導支持具である。
【発明の効果】
【００１０】
本発明によれば、管を１本の指で把持・操作することができるようにしたため、体内に導入する管を指で把持する必要がなく、また指で自分の体に触れる要領で管の体内誘導ができるため手技的に容易である。
前記管の誘導に用いる指は１本であり、他の指を体表につけることで前記管の至適位置、角度での固定を確実にしたり、体勢の保持、体表臓器の維持に用いることができ、従来法と比べ管の体内導入手技が容易となる。
女性患者が自分で管を尿道に導入する手技の場合、大陰唇を片手で開き、鏡を見ながら前記管を外尿道口に挿入する手技が一般的である。しかしこれは健常者にとっても困難な手技である。本支持具を用いた場合、外尿道口に触れる感覚を習得すれば盲目的に挿入できるので、患者のＱＯＬ向上に与える効果は高い。
【００１１】
体内に管を導入する手技のうち、尿道に対する導入は清潔操作を必要とする。導入する管の先端付近に本支持具を装着し、管の端末に容器をとりつけて、全体を包装材で被覆し減菌しておけば、導入操作時に前記管先端と本支持具の操作部のみを露出させることで、無菌的に、より確実な誘導が可能となる。
【００１２】
患者が自分で尿道に誘導する場合は、準清潔操作でおこなわれる。したがって本支持具も使用前後に水道水で洗浄すればよい。本支持具の誘導路にはスリットまたは適宜形状の切欠部が作られており、管と接触する誘導路の洗浄効果が高い。さらに本支持具を抗菌効果を持つ高分子化合物で作成すれば衛生面でも有効である。
【００１３】
本発明の誘導路にあらかじめ体内に導入される管を装着しておき、前記管の端末に容器を取り付けることで、無菌的に体液の誘導・貯留が可能となる。
支持具の誘導路にスリットや適宜形状の切欠部を作成することで、誘導路に装着した管を、支持具から容易に分離させることができる。同時に操作部に比べて内径の狭い誘導路の洗浄効率を上昇させることが可能である。
【００１４】
支持具の誘導路の誘導路の内径が、管の排出側と比して導入側で大きくなっていることで、誘導路に対して前記管の装着がより容易になっている。
支持具の誘導路の軸と、支持具の操作部の軸とが角度を有することにより、前記管の先端が、操作部に装着された指先に近いところに位置するとともに、孔に対して適正な角度を形成することが可能である。
【００１５】
支持具は高分子化合物で形成されるので、軽量、廉価であることのみならず、柔軟性、抗菌性を持たせることが可能である。
支持具の誘導路に管を送り込む機構を配設することで、体内に管を導入する一連の操作を片手で行うことが可能になる。
本支持具を使用することにより、特殊な訓練を経ることなく誰でも容易に管を体孔に挿入することができることができる、等の優れた効果を奏することができる。
【発明を実施するための最良の形態】
【００１６】
本発明に係る体内管誘導支持具は、体内に誘導される管を保持誘導する誘導路と、その誘導路と一体に構成され使用者の指に装着できる支持体とから構成され、体内に誘導する管を１本の指で把持・操作することができる機能を有する。この支持具により簡単かつ容易な作業で管を体孔内に正確に誘導することができる。
【実施例】
【００１７】
以下本発明に係る実施例を図面を参照して説明すると、図１は１実施例としての支持具の側面図、図２は同支持具を右斜め上方から俯瞰した斜視図、図３は本支持具を導入側から見た正面図、図４は本支持具を右手示指に装着し、誘導路に管を通した側面図、図５は本支持具を右手示指に装着し、誘導路に管を通した平面図である。
【００１８】
図において、１は術者の指に装着できる支持体、２は前記支持体１と一体に構成され体内に挿入する管を保持誘導する誘導路である。
前記支持体１は、術者の指にしっかりと装着できるよう、また、指の太さが異なっても確実に装着できるように弾性がある材質で構成されている。また支持体１は指先の形状に合わせて、先端部を絞った形状にすることも重要である。この支持体１には挿入管を保持するために形成された誘導路２が一体成形や接着材等を使用して一体に設けられている。誘導路２と支持体１とはそれぞれの軸が孔に対して適正な角度となるように（挿入に最適な角度となるように）固定されており、また誘導路２は、管の先端が操作部に近い指の指先に近いところに位置するべく支持体１に対して配置されている。
【００１９】
誘導路２は管を保持することができる内径を有し、必要に応じて、一か所にスリット３または切欠部が入れられ、そのスリット３によって誘導路２に装着した管を誘導路２から容易に分離できるようにしてある。またスリット３または切欠部によって誘導路２に弾性力が付与され、管を弾性的に保持できるようしてある。さらに誘導路２の内径は、管の排出側で小さく、導入側で大きくなるテーパ状となっており、誘導路２内に管を装着し易くなっている。なお、支持体１および誘導路２の材質は弾性があり、指や管を保持することができる材料であれば種々のものが使用できるが抗菌性のある高分子化合物等の合成樹脂材で構成することが望ましい。
【００２０】
なお誘導路２と支持体１との軸の角度を変更できるように、両者の間には簡易な角度変更機構を付与することも可能である。また支持体１は図示のような円筒材に限定することなく、例えばバンド、ファスナーなどを使用することもできる。
【００２１】
以上の構成からなる支持具の使用方法について説明する。
前記支持具の誘導路２に、あらかじめ体内に導入する管４を装着し、支持体１を利き手の示指５に装着する（図４参照）。その利き手の示指５で孔に触れるように前記管４を誘導し、示指を屈曲しながら至適な角度を形成する。この際利き手の他の指は孔周囲の体表面の構造物を把持することが可能である。このようにして孔に対して管４を、至適角度であてがい、もう一方の手で前記管４を体内に押し込むように導入する。
たとえば自分で尿道に管を導入する場合、男性であるならば利き手の栂指、中指、薬指で陰茎を把持しながら、支持具を装着した示指を用いて外尿道口ヘ前記管の先端を誘導する。自分の示指で尿道口を触れる要領なので、この手技は容易である。前記管先端が尿道に入ったら、片方の手で前期管を押し込む。
なお、管を孔内に押し込む操作は手で行う代わりに、ロボットハンド、あるいはモータ等を利用した制御可能な押し込み機構を使用して行うことも可能である。
【００２２】
女性の場合は、やはり管を装着した支持具を利き手の示指に装着し、示指を陰裂に沿わせながら触覚にて前記管の先端を外尿道口に導入する。前記管の先端が尿道に導入されたら、片方の手で押し込む。本発明は体内に管を誘導する支持具を備える医療用器具である。管、たとえばカテーテルが体内に正確にかつ円滑に導入でき、患者自らも容易に誘導・操作できる効果がある。
【００２３】
以上のように、術者は誘導路に管を保持した支持体を指先に取り付け、孔内への導入操作を行うことで、管を目的の孔に至適角度を持って誘導することが可能になる。また他の指が自由になるので、体の他の部位を把持しながら管の誘導を容易に行うことができる。さらに孔の視認が困難な場合でも、本医療用器具を装着した指先の触覚で孔を探り当てることで管の誘導が可能になる。
さらに、本誘導支持具を使用する場合、本発明の誘導路２にあらかじめ体内に導入される管を装着しておき、前記管と本支持具を包装材にて被覆することで、無菌的に体内に管を導入することが可能になる。
【００２４】
以上、本発明に係る体内管誘導支持部について説明したが、誘導路と支持体とは必ずしも同一材で一体に成形することはなく、別材料で構成したものを接着材によって接着固定して構成することも可能である。また、抗菌性を有する材料を使用する変わりに、表面を抗菌処理することもできる。さらに、誘導路と支持体の内外表面には、図２、図３に示すような誘導路内面に形成した凹凸以外に、適宜形状の凹凸を形成し、滑り止め等にすることも可能である。さらに、誘導路と支持体の長さも、使用状態に合わせて適宜変更できる。また本発明はその精神また主要な特徴から逸脱することなく、他の色々な形で実施することができる。そのため前述の実施例は単なる例示に過ぎず、限定的に解釈してはならない。更に特許請求の範囲の均等範囲に属する変形や変更は全て本発明の範囲内のものである。
【産業上の利用可能性】
【００２５】
本発明は、導尿用の管、胃管、直腸内挿入管等を体孔内に挿入する行為を行う医療用分野に利用することができる。
【図面の簡単な説明】
【００２６】
【図１】１実施例としての体内管誘導支持具の側面図である。
【図２】同支持具を排出側の上方から俯瞰した斜視図である。
【図３】本支持具を導入側から見た正面図である。
【図４】本支持具を右手示指に装着し、誘導路に管を通した側面図である。
【図５】本支持具を右手示指に装着し、誘導路に管を通した平面図である。
【符号の説明】
【００２７】
１      支持体
２      誘導路
３      スリット（切欠部）
４      管
５      指先
【図１】
2005130875.tif 000003
【図２】
2005130875.tif 000004
【図３】
2005130875.tif 000005
【図４】
2005130875.tif 000006
【図５】
2005130875.tif 000007