(57)【要約】  【課題】  出血量の把握、ガーゼの体内置忘れ防止は手術時の重要な管理事項であるが、殆どは人手によって管理されている。   【解決手段】  予めID番号とその種類をチップに記憶させて該情報を発信するICチップタグを貼り付けたガーゼ1を用い、手術前に準備された多数のガーゼから取り出されたガーゼの種類と枚数及び重量計測手段を備えた複数の受容器廃棄されたガーゼの種類と枚数をアンテナ7を有したリーダーで常時読み取って表示すると共に、後者では計測される重量信号と読取ったデータからガーゼ重量を算出して補正演算して各々の受容器中のガーゼに吸収されたネット出血量を算出して表示し、マスター装置3ではそれらのデータを集積して前者と後者間のガーゼ枚数の乖離を算出して表示し、併せて総ネット出血量も算出する。【選択図】    図-1
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【特許請求の範囲】
【請求項１】
少なくとも異なったID番号とガーゼの種類をICチップ内に記憶して該データを無線で発信可能なアンテナ付ICチップタグが1枚ごとに貼り付けられて、該タグ表面が疎水化処理されたことを特徴とするICチップタグ付手術用ガーゼ。
【請求項２】
術前に用意されてトレー上に置かれた多数の該ガーゼのICチップタグに働きかけて無線で読み取るアンテナを有したリーダーを備えて該チップタグのデータを常時読み取り、該トレーから取り出されたガーゼの種類とその枚数を算出する機能を有することを特徴とする装置。
【請求項３】
術時の出血液が吸収されたICチップタグ付ガーゼを廃棄する受容器において、該受容器の重量を計測する手段と該受容器中の多数のガーゼのICチップタグのデータを読み取るアンテナを有したリーダーと外部装置とデータ交換できる手段を備えて、該受容器に捨てられたガーゼに吸収されたネット出血量を常時算出して表示すると共に他の同様装置で算出されたネット出血量と廃棄ガーゼ枚数を夫々合算して総ネット出血量と総廃棄ガーゼ枚数を表示することが出来る機能を備えたことを特徴とする装置。
【請求項４】
請求項3の装置を複数個存在させて請求項2で示した装置も範疇として装置間を有線または無線で結んでデータ交換し、トレー上から取り出されたガーゼ情報と複数の受容器に廃棄されたガーゼの総枚数の乖離を常時算出し、更に術時の総ネット出血量も算出して乖離したガーゼ情報と総ネット出血量を表示することを特徴とする装置。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、開腹・開胸手術時など、術野に溢れてガーゼで拭き取られた出血量を自動で正確に測定し、併せて手術時のガーゼ体内置忘れ事故を防止する装置に関する。
【背景技術】
【０００２】
手術時の出血量の把握は、輸血の要否や輸血量の決定などの判断材料となる重要な管理事項の1つであり、血液を吸収したガーゼを一々秤で測る、ガーゼ枚数を一々数えて廃棄するなど手術現場で人手をかけて実施している。更にガーゼなどの体内置忘れを防止する為、手術後にはX線撮影を行って確認しているが、特殊な造影糸を織込んだガーゼでないと鮮明には映らず全てのガーゼが検出できるものではないなどの課題がある。
【０００３】
ガーゼに認識タグを付けて出血量を測定する装置に既に知られているが(特開2002-355258号)該装置は本発明のようにガーゼの準備段階から廃棄段階まで自動でトレースするものではなく、更に受容器が複数でないことから、ガーゼの体内置忘れ事故の防止のためには未使用ガーゼの在庫枚数のカウントなどに人手を介する必要があり、また複数の術者又は術補助者に使用したガーゼの廃棄場所の限定を強いる等の問題がある。
【特許文献１】特開 2002-355258号公報
【発明の開示】
【発明が解決しようとする課題】
【０００４】
本発明は、これらの課題に対して鋭意鑑みられたものであり、その目的とするところは、術前に準備されたガーゼ中から手術に使用されたガーゼの種類と枚数、使用されて血液を吸収して廃棄されたガーゼの種類と枚数及びその重量を自動で計測してネット血液量を正確に算出し、本作業にかかっていた労力を省くと共に、前者と後者間で計測されたガーゼ本数の差(乖離)を算出して乖離したガーゼの情報(種類と枚数など)を表示して、体内置忘れ事故防止のためのX線撮影を省略可能な装置を提供しようとするものである。
【課題を解決するための手段】
【０００５】
この目的を達成する為にガーゼには、予め一枚ごとに異なったID番号とガーゼの種類を内部のICチップに記憶させて、該記憶情報を発信できる小型で軽量なアンテナICチップタグを1枚ごと貼り付けておく。ガーゼ種類の記憶は必須ではないが、その場合にはID番号からガーゼの種類を照合できるデータベースを持つ必要があり、システムが大規模になるため、記憶させて置いた方が好ましい。ガーゼの種類に代えてガーゼの単重量を記憶させても構わないが、種類は違うが単重量が同じものも存在するのでこちらの方が好ましい。
【０００６】
本発明は手術開始前に準備されてトレーに置かれたICチップタグが貼り付けられたガーゼのICチップタグに働きかけてICチップ内に記憶されたID番号と種類を読取るアンテナを有したリーダーを備えて該データを常時読込んでトレーから取り出されたガーゼの種類と枚数を算出する装置と、血液を吸収したガーゼを廃棄する受容器と該受容器の総重量を量る重量計測手段、該受容器内のICチツプタグから発信されるデータ読取るアンテナを備えたリーダーを備えて読込んだデータから該受容器中のガーゼの種類と枚数を算出すると共に、重量計測手段から計測された重量情報とガーゼの種類と枚数より予めインプットされた夫々の種類の単重量を元にガーゼに吸収されたネット出血量を演算する複数の装置と、複数の装置間と前述のトレー上のガーゼを検出する装置とを無線または有線で結んでデータ通信が可能なその中のひとつをマスターとしマスター装置には個々に算出された情報を集積する機能とトレー上から取り出されたガーゼの種類と枚数とを集積されたそれとつき合わせて乖離を算出する機能を持たせた装置で構成される。
【０００７】
トレー上から取り出されたガーゼ枚数は先回の読込み時には存在し、今回の読込み時には存在しなくなったID番号の数から判定する。これにより術中に新たにトレー上に追加されたガーゼも包括して取り出されたガーゼ枚数をカウントできる。
【０００８】
受容器内のガーゼ枚数は読み込んだ時点の異なったID番号がいくつ存在するかで判断する。
受容器・重量計測手段を持った装置は手術台の周囲にいる複数の術者あるいは術補助者が使用したガーゼを容易に廃棄できるよう手術台の左右に複数分散させて配置する。
【発明の効果】
【０００９】
以上のように本発明によれば、ガーゼ一枚ずつを準備から廃棄までトレースすることによって手術に使用されて吸収した総ネット血液量を正確に算出することが出来るため、手術時の人手によるわずらわしい出血量管理やガーゼ管理から開放され、更にガーゼの体内置忘れ等の医療トラブルの減少にもつながる効果が期待できる。
【発明を実施するための最良の形態】
【００１０】
本発明の実施の形態を図-1の実施例に基づいて説明する。但し、本発明は以下の実施形態に必ずしもとらわれるものではない。
また、図-1における破線矢印はガーゼの流れを示す。
【００１１】
本用途に使用するICチップタグはアンテナも含めて小型のものが好ましく、このため高い発信周波数のものが好適であるが、発信周波数が高くなるほどタグ周辺への血液付着など水成分の影響を受けて電波到達距離が短くなる。この影響を少なくする為、貼り付けられたICチップタグ11の表裏両面を含む周辺はシリコン系、フッ化樹脂系、或いはポリオレフィン系などの樹脂コーティング等あるいはその他公知の技術を用いて疎水化処理を施して置くのが好ましい。
【００１２】
更に、本用途に使用するガーゼ1はICチップタグ11も含めて滅菌しておく必要があり、その方法としてオートクレーブ滅菌、電子滅菌、EOG滅菌などがあり、ガーゼの滅菌法として広く使われICチップタグにも熱的ダメージの少ない電子滅菌やEOG滅菌法が好適であるが、必ずしも本法に拘るものではない。
【００１３】
図-1は本発明に係る一実施形態を示すもので全体の構成を示す。手術に使われるICチップタグ付ガーゼ1は予め多数トレー2に準備それ、ここから少しずつ取り出されて手術に使用される。トレー近辺にはICチツプタグ11の電波到達距離の範囲内の電波の指向性も考慮しアンテナ7-1を配置する。
【００１４】
ICチップタグ11はトレー2上に多数凝集されているので、これらの中から同時に個々のID番号等が読取れる機能を持ったものを用いる必要があるが、この用途に適用できるものとして、例えば株式会社日本インフォメーションシステムのS-ラベルなどがある。読込みはサイクリックに行い、先回に読み込んだID番号から今回なくなったID番号をサーチして、トレー2から取り出されたガーゼ枚数を算出する。
【００１５】
使用済みのガーゼを受け入れる受容器10は、上面部を大きく開口させてガーゼを廃棄し易くし、吸湿などで重量が経時的に変化しない樹脂からなっている。また、受容器の内面にナイロン袋またはポリ袋13を開口して装填して血液の付着したガーゼをこの中に捨て、最後にこの袋ごとまとめて廃棄出来る構造としている。
【００１６】
重量計12は受容器の総重量を計測するもので、軽量なガーゼの単重量から鑑みて分解能1g以下のデジタル式電子秤を使用する。本構成では重量計は台座式電子秤の例を示しているが、受容器10の総重量を測定できるものであれば吊下げ式などの他の方法であっても構わない。
【００１７】
アンテナを有したリーダー7-2は受容器容器内に捨てられて貯留したガーゼのICチップタグ11から発信信号を安定して検出される位置に配置するか、或いは多数のアンテナ7を容器の周りに固定して設置し、それらを順次切替えて読取る。廃棄されたガーゼのICチップタグは方向等種々の形態を取るので、確実性を増すたるには後者が好ましい。この実施の一例を図-4に示す。読取ったデータの中から異なったID番号が何個あるかをカウントし、容器中のガーゼの枚数を算出する。
【００１８】
血液を吸収したガーゼが捨てられて増加した重量信号から0017項で算出されたガーゼの種類とその枚数とから予めインプットされた種類に応じたガーゼ単重量よりガーゼ自体の重量を算出して差し引きし、ガーゼに吸収されたネット血液量を算出する。
【００１９】
本装置がスレーブ装置4である場合は算出されたガーゼの種類、枚数、ネット出血量を表示しマスター装置3にそのデータを送出する。スレーブ装置の表示例を図-3にしめす。
【００２０】
マスター装置3はスレーブと同様の機能を実行すると共に、送られてきたデータに自己分も含めて総計し、0014項で算出されたガーゼの種類とその枚数との付合せを行って夫々の差を算出して表示する。この表示の一例を図-2に示す。尚、スレーブの表示はマスターより伝送したマスターと同一内容を表示することもできる。
【実施例】
【００２１】
実施した一例を図-1に基づき説明する。
【００２２】
日本薬局方滅菌ガーゼタイプI30CM×30CM、4折の端部に外形寸法約50×10×0.5
mmのメモリ領域に異なったID番号とガーゼの種類を記憶させたバッテリーレスで発信周波数2.45GHzのICチップタグを1個ずつ貼付けたガーゼ100枚を用意しトレー上においた。この中からガーゼを取出し初期1000mLの水の入った計量容器に浸けて水を吸取らせ、マスター及びスレーブ装置の内面にポリエチ袋を被せた円筒状の受容器にランダムに捨てて行き、途中1枚のみ水を吸取らせず受容器外に廃棄した。重量計は分解能1g仕様とした。ポリエチ袋を張った受容器を乗せて未だガーゼが容器に入っていない空の状態で予め風袋引きを実施し、また、ガーゼ単重量も測定した値に基づき予め3.0gをインプットしておいた。
【００２３】
ガーゼのICチップタグから発信するID番号はアンテナを有したリーダーで読み込まれてガーゼ枚数、ネット血液量の表示値は除々に増加して行った。トレー上のガーゼ残量が20枚になった時、スレーブ装置の表示器A、ガーゼ枚数50枚、ネット血液量497gを表示しマスター側のそれは種類A、ガーゼ枚数29枚、ネット血液量270g、総ネット血液量767g、総ガーゼ枚数79枚、乖離枚数−1を表示した。その時、計量容器に水は230mL残っていた。ガーゼの血液吸収量は実測770mL、本装置で計測された値は767gであり誤差はわずか3mLと良好な結果が得られた。また、乖離枚数−1枚も表示した。
【産業上の利用可能性】
【００２４】
手術前に準備されたガーゼの中から手術に使用されたガーゼの種類と枚数、使用されて血液を吸収して廃棄されたガーゼの種類とと枚数及びその重量を自動で計測してネット出血量を正確に算出し、これらの作業にかかっていた労力を省くと共に、前者と後者間で計測されたガーゼ枚数の差を算出して、体内置忘れ事故を防止するためのエックス線撮影などによる検査を省略可能な装置を提供することが可能となる。
【図面の簡単な説明】
【００２５】
【図−１】本発明の基本的な構成を示す。
【図−２】マスター装置の表示例。
【図−３】スレーブ装置の表示例。
【図−４】マスターまたはスレーブ装置の実施の1例を示す。
【図−５】多数のアンテナを切替るスキャン方式による読込みの例を示す。
【符号の説明】
【００２６】
1  ガーゼ
2  トレー
3  マスター装置
4  スレーブ装置
5  表示器
6  手術用ベッド
7  アンテナ
7-1〜3  アンテナ(リーダー)
8  アンテナ切替器
10  受容器
11  ICチップタグ
12  重量計
13  ナイロン袋(ポリエチ袋)
【図−１】
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【図−２】
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【図−３】
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【図−４】
2005052288.tif 000006
【図−５】
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