(57)【要約】【課題】一貫した特性を備えたワイヤ回収バスケットを製作する再現可能な方法を提供する。【解決手段】バスケットの軸線に沿って拡大状態にある所定の形状に形成される所定数のワイヤを有する外科用回収バスケットの形成方法であって、（Ａ）複数本の軸方向に延びるワイヤであって、各ワイヤが基端部と末端部を備えるワイヤの各々の一部分を所定の形状に一度だけ常温成形する工程と、（Ｂ）該所定の形状を有するワイヤを、相互に位置決めされているその基端部および相互に位置決めされているその末端部を有して組立てる工程であって、該ワイヤが、組立てられた形状で、拡大状態にあるバスケットの所定の形態に一致する工程と、（Ｃ）該相互に組立てられたワイヤの末端部を固定し、そして該相互に組立てられたワイヤの基端部を固定し、それにより所定の形態のバスケットを形成する工程とを包含する。【選択図】図１
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【特許請求の範囲】
【請求項１】
バスケットの軸線に沿って拡大状態にある所定の形状に形成される所定数のワイヤを有する外科用回収バスケットの形成方法であって、
（Ａ）複数本の軸方向に延びるワイヤであって、各ワイヤが基端部と末端部を備えるワイヤの各々の一部分を所定の形状に一度だけ常温成形する工程と、
（Ｂ）該所定の形状を有するワイヤを、相互に位置決めされているその基端部および相互に位置決めされているその末端部を有して組立てる工程であって、該ワイヤが、組立てられた形状で、拡大状態にあるバスケットの所定の形態に一致する工程と、
（Ｃ）該相互に組立てられたワイヤの末端部を固定し、そして該相互に組立てられたワイヤの基端部を固定し、それにより所定の形態のバスケットを形成する工程とを包含する、方法。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、医療用器具に関し、特に、身体から目的物、特に、胆道系および泌尿系中に生じる場合がある結石を取り出す外科用回収バスケット、およびかかる外科用回収バスケットの製作方法に関する。
【背景技術】
【０００２】
最近開発された医療用器具は、種々の医療上の処置と関連した侵襲性疾患および潜在的な外傷を軽減する。身体からの腎石、胆石等の形態の結石の取出しは、この技術開発の対象としてぴったりで、しかも成功している一分野である。現在では種々の器具の使用により、大がかりな手術を必要としないで腎石や胆石を取り出すことができる。
【０００３】
これら器具の中には、小型の把持用鉗子がある。また、下記の従来技術文献に記載されているような機械的回収バスケットもある。
【０００４】
米国特許第４，５９０，９３８号（１９８６年付与）発明者：セグラ氏等（特許文献１）、同第４，６１１，５９４号（１９８６年付与）発明者：グレイハック氏等（特許文献２）、同第４，６２５，７２６号（１９８９年付与）発明者：マッガー氏（特許文献３）、同第４，８０７，６２６号（１９９１年付与）発明者：コープ氏等（特許文献４）、米国特許出願番号第０８／２５８，１２１号（１９９４年出願）発明者：ベイツ氏等（特許文献５）
【特許文献１】米国特許第４，５９０，９３８号
【特許文献２】米国特許第４，６１１，５９４号
【特許文献３】米国特許第４，６２５，７２６号
【特許文献４】米国特許第４，８０７，６２６号
【特許文献５】米国特許出願番号第０８／２５８，１２１号
【発明の開示】
【発明が解決しようとする課題】
【０００５】
従って、本発明の目的は、一貫した特性を備えたワイヤ回収バスケットを製作する再現可能な方法を提供することにある。
【０００６】
本発明の別の目的は、予備成形された形状のワイヤから成るワイヤ回収バスケットを製作する方法を提供する。
【０００７】
本発明のさらにもう一つの目的は、比較的安価で簡単なワイヤ回収バスケットを提供することにある。
【０００８】
本発明のさらにもう一つの目的は、熱処理された予備成形ワイヤから成るワイヤ回収バスケットを提供することにある。
【０００９】
本発明のさらにもう一つの目的は、奇数本のワイヤで構成される扁平なワイヤ回収バスケットを提供することにある。
【００１０】
本発明のさらにもう一つの目的は、所望の引張強さ、延性、拡張力および特有の弾性記憶特性を有する常温成形されたワイヤを組み立ててワイヤ回収バスケットを製作する方法を提供することにある。
【課題を解決するための手段】
【００１１】
本発明の一特徴によれば、外科用回収バスケットの形成方法は、複数本の軸方向に延びるワイヤを、各ワイヤの両端間でワイヤの一部分に沿って軸線から半径方向に延びるよう所定の形状に常温成形する工程を有する。前記一部分相互間に空所が得られるように常温成形ワイヤを前記一部分の両端で相互に固定することにより、回収バスケットの拡大部分を形成する。
【００１２】
本発明の別の特徴によれば、身体組織から目的物を取り出すための外科用摘出器は、常態ではコンパクトな形態でシース内に収納された複数本のワイヤを有し、シースを動かしてワイヤの一部分を自由にすることにより、ワイヤが目的物を回収するためのバスケットを形成できるようになっている。バスケットを形成する各ワイヤは、常温成形された所定形状部分を有し、他のワイヤと組み立てられ、相互に固定されてバスケットを構成する。
【００１３】
本発明のさらにもう一つの特徴によれば、身体組織から目的物を取り出すための外科用摘出器は、摘出器の基端部で軸線に沿って延びていて、摘出器を操作するためのハンドルを有する。ハンドルは、基部および基部に沿って往復動するスライダを有する。バスケットが、基部に連結されていて、ハンドルの末端のとこに拡大バスケットを形成する。バスケットは、一組の互いに間隔を置いて配置されたワイヤを含む。各ワイヤは、所定の形状に常温成形されていて、相互に組み立てると、拡大バスケットを構成する。シースが、ワイヤをコンパクトな形態で保持する第１の位置と、ワイヤを露出させてワイヤが拡大バスケットを形成することができるようにする第２の位置との間で軸方向に動くことができるようスライダに連結されている。
【００１４】
より特定すれば、本発明は、以下に関する。
（１）外科用回収バスケットの形成方法であって、（Ａ）複数本の軸方向に延びるワイヤの各々の一部分を所定の形状に常温成形する工程と、（Ｂ）前記一部分相互間に空所が得られるように常温成形ワイヤを前記一部分の近くで相互に固定し、それによりバスケットの拡大部分を形成する工程とを有することを特徴とする方法。
（２）前記常温成形工程では、各ワイヤの両端間でワイヤの一部分に沿って軸線から半径方向に延びるようにワイヤを予備成形し、ワイヤの相互固定工程では、ワイヤを前記一部分の両端のところでワイヤを相互に固定し、ワイヤの半径方向に延びる前記一部分の各々がバスケットの軸線に対して全体的に半径方向に延びるようにすることを特徴とする項（１）記載の方法。
（３）予備成形工程の実施後、ワイヤを熱処理する工程を更に有することを特徴とする項（２）記載の方法。
（４）ワイヤの予備成形部分の各々は、軸線の周りにループ状に延び、ワイヤの端部は、前記軸線に沿って延び、前記相互固定工程では、各ワイヤの前記一部分の両端を近接させてワイヤを相互に固定することを特徴とする項（１）記載の方法。
（５）身体組織から目的物を取り出すための外科用摘出器であって、常態ではコンパクトな形態でシース内に収納された複数本のワイヤを有し、シースを動かしてワイヤの一部分を自由にすることにより、ワイヤが目的物を回収するためのバスケットを形成できるようになった外科用摘出器において、各ワイヤは、常温成形された所定形状部分を有し、それによりワイヤを所定の仕方で互いに組み立てて固定することにより前記一部分相互間にバスケットの拡大部分が形成されていることを特徴とする外科用摘出器。
（６）ワイヤは、形状記憶材料で作られていることを特徴とする項（５）記載の外科用摘出器。
（７）ワイヤは組立て時、螺旋状の回収バスケットを構成することを特徴とする項（５）記載の外科用摘出器。
（８）項（１）記載の外科用回収バスケットを形成する方法であって、予備成形ワイヤの各々は、ワイヤの前記一部分に沿って前記一部分の両端間でワイヤの各々の軸線から半径方向に延び、バスケットの拡大部分を形成するよう延びるワイヤの前記一部分は、バスケットの軸線に対して全体的に半径方向に延びることを特徴とする方法。
（９）目的物を身体から取り出す外科用摘出器であって、（Ａ）摘出器の基端部で軸線に沿って延びていて、摘出器を操作するハンドル手段を有し、該ハンドル手段は、医師が握る基部手段および基部手段に対して前記軸線に沿って往復動するスライダ手段を有し、（Ｂ）基部手段に連結されていて、ハンドル手段の末端に方にバスケットを形成するバスケット形成手段を有し、バスケット形成手段は、所定の形状に常温成形されていて、所定の仕方で組み立てると、拡大バスケットを構成する一組の予備成形ワイヤを含み、（Ｃ）スライダ手段に連結されていて、バスケット形成手段に対して第１の位置と第２の位置との間で軸方向に可動のシース手段とを有し、前記シース手段は、ワイヤをコンパクトな形態でシース手段内に第１の位置で保持し、第２の位置でバスケット形成手段の末端部を露出させ、それによりワイヤが前記拡大バスケットを形成できるようになっていることを特徴とする外科用摘出器。
（１０）ワイヤの各々は、ワイヤの各々の軸線から半径方向に延びる末端部を有することを特徴とする項（９）記載の外科用摘出器。
（１１）複数本のワイヤは、バスケットを形成するためのワイヤの組立てに先立って、応力を除去するよう熱処理されていることを特徴とする項（９）記載の外科用摘出器。
（１２）形状記憶材料は、ステンレス鋼であることを特徴とする項（９）記載の外科用摘出器。
（１３）ワイヤの各々の一部分は、拡大バスケットの軸線を中心とするループを構成し、ワイヤの端部は該軸線に沿って同一の方向に延びていることを特徴とする請求項９記載の外科用摘出器。
【発明の効果】
【００１５】
比較的一貫性のあるバスケットおよびワイヤ特性を有するワイヤ回収バスケットを、拡大バスケット部分の組立てに先立ってバスケットワイヤを常温成形することによって製作するので、従来技術の方法によるバスケットの製作に伴う労力が軽減される。その上、外科用回収バスケットの製作と関連した変数のうち多くを制御できるので、従来技術の回収バスケットと比べて一層一貫性のある性能と再現性を発揮する回収バスケットが得られ、従来技術の回収バスケットよりも信頼性および一貫性が高く、しかも任意の形状、任意のワイヤ本数、任意のワイヤ相互間隔で選択的に形成できる冷間加工される予備成形ワイヤを有する回収バスケットが提供される。
【発明を実施するための最良の形態】
【００１６】
図１〜図３は、本発明に従って製作又は形成されたワイヤ回収バスケット１０を示している。具体的に説明すると、回収バスケット１０は、バスケット１０の末端部１２から基端部１３までほぼ螺旋状の経路に沿って延びる複数本のワイヤ１１から成る。ワイヤ１１は各々、その隣のワイヤに対して実質的に等角度間隔に配置され、螺旋中のターンを構成している。キャップ１４が、ハンダ付け、スエージ加工又は他の公知技術によって末端部１２のところでワイヤを相互に固定している。スリーブ１５が同様に、基端部１３のところでワイヤ１１を相互に固定している。
【００１７】
バスケット１０は、代表的には、医師が図３に示す形態で患者の体内に導入する摘出器１７の末端部１６の一部である。この形態では、摘出器１７が取り出されるべき結石の近くに位置決めされるまでシース又は鞘１８がバスケットをコンパクトな形態に保持する。ハンドル又は取手１９Ａの基部１９を持っている医師が、基部１９内に設けられていてシース１８に結合されているスライダ２０を図１の想像線で示す位置２０Ａから位置２０に移動させる。これにより、シース１８が動き、ワイヤ１１は図２に示すような元の形状に戻り、それにより周囲の組織を拡張し、そして結石に対して操作できる構造を提供する。
【００１８】
医師は次に、ワイヤ１１に結合されていて基端部のほうへ延びるコントロールケーブル２１によって回収バスケット１０を操作し、回収バスケット１０の中に結石を捕える。しかる後、シース１８が末端部の方へ進んで回収バスケット１０を縮小し、ついには捕捉状態の結石に接触すると、医師は捕捉した結石と一緒に摘出器１７を引き出すことができるようになる。
【００１９】
次に図４を参照すると、図１に示す回収バスケット１０を製作する方法は、実質的に同一の性質を有する複数本のワイヤの選定を含む工程３０で開始される。
【００２０】
本発明に関しては、ワイヤは、もしこれらが同一の技術で製造されていて、しかも末広状化処理を受けていない場合には、同一の特性を有する。典型例では、ワイヤ１１は、適当な形状記憶材料、例えばステンレス鋼から成るであろう。常温成形法、例えば打抜加工、スプリング成形法又は他の適当な公知方法による工程３１によって、比較的一貫性および再現性のある方式で個々のワイヤ１１の一部の形状に所望の変化を与える。この場合、この常温成形工程において、図５および図５Ａのものと同様に複数本の個々のワイヤ１１に、螺旋巻きの状態で軸線３２から半径方向に延びる末端部を形成し、ワイヤ１１は各々、実質的に同一のサイズ、形状および特性を有する。すなわち、常温成形ワイヤ１１は各々、実質的に同一の物理的特性および性質を示し、内部応力、延性、引張強さおよび弾性記憶特性（ｓｐｒｉｎｇ  ｍｅｍｏｒｙ）がワイヤごとに比較的一定になるようにする。機械を利用する加工により、この一貫性が得られる。
【００２１】
図４の方法は又、ワイヤの材質に応じて熱処理工程３３を含むのがよい。熱処理により、例えばステンレス鋼のような材料で構成された或る特定のワイヤの性質に対する制御を一段と向上させることができる。すなわち、かかる熱処理は、必要ならば、ワイヤ１１の常温加工によって生じた内部応力を除去することができる。
【００２２】
工程３１および工程３３によってワイヤ１１を、所望の特性を備えた所望の形状にいったん形成すると、次に工程３４において、これらワイヤを束ねて組み立て、バスケット形状にする。図２に示すように、複数本のワイヤ１１を軸線３５の周りに配置することにより、バスケット形状が得られる。次に、ワイヤを末端部１２および基端部１３のところで固定すると、ワイヤはそれぞれの位置に固定されて回収バスケット１０が形成される。
かかる回収バスケットは、ワイヤの特性およびバスケットを構成するワイヤの配置状態に一貫性があるので、いつでも変わらない拡張力を及ぼすと共に終始一貫した形状に広がる。
【００２３】
次に、回収バスケット１０を、摘出器機構、例えば図４の工程３６によって指示するような図１の摘出器１７中に組み込むと、患者の身体から目的物を取り出すための器具を形成することができる。
【００２４】
上述の説明から、本発明に従って構成された回収バスケットは、使用者にとって所望の種々の形状、種々のワイヤ本数および種々のワイヤの間隔を有することができることは理解されるべきである。すなわち、ワイヤを所定の形状およびサイズに予備成形して選択された方法で組み立てると、所望本数のワイヤから成り、選択されたワイヤ相互の間隔を有する所定の形状のバスケットを構成することができる。
【００２５】
図４の上述の方法を全体的に種々の回収バスケット、例えば、図６Ａおよび図６Ｂの回収バスケット１０Ａおよび図７Ａおよび図７Ｂの回収バスケット１０Ｂとしてそれぞれ示された本発明の真っ直ぐなワイヤから成る回収バスケットの形態にも適用できる。図６Ａおよび図６Ｂの実施形態では、図６Ａの回収バスケット１０Ａのワイヤ１１Ａは各々、図６Ｂに示すようにワイヤ１１Ａの長さ方向軸線３２Ａから半径方向に延びる常温成形末端部分（即ち、図４の工程３１によって形成された末端部分）を含む。好ましくは、各ワイヤ１１Ａは、矩形横断面を有するが、末端部分では螺旋に巻かれていない。というよりはむしろ、末端部分の半径方向延長部分は、実質的に同一平面内に延びている。
【００２６】
次に、ワイヤ１１Ａを公知の方法で軸線３５Ａの周りに配置して相互に固定してバスケットを構成する。この場合、スリーブ１５は、バスケット１０Ａの基端部１３Ａを構成するワイヤ１１Ａを固定し、キャップ１４Ａが、ワイヤ１１Ａの末端部を固定してバスケットの末端部１２Ａを構成する。図２の実施形態の場合と同様に、所望ならばワイヤを固定に先立って熱処理して一段と応力を除去し、ワイヤ１１Ａの特性を生じさせるのが良い。図６Ａに示す特定の実施形態は又、キャップ１４Ａで支持されていて、回収バスケット１０Ａから末端の方へ延びる糸状体４０をさらに有する。かかる糸状体は、当該技術分野では公知であり、本発明の任意の実施形態に構成要素として組み込むことができる。
【００２７】
図６Ａの特定の実施形態では、奇数本（即ち、５本）のワイヤ１１Ａがバスケット１０Ａを形成している。従来技術の冷間加工ワイヤを有する真っ直ぐなワイヤから成るバスケットでは、バスケットを形成するワイヤで形造る技術に起因して、回収バスケットの基端部と末端部との間には必然的に偶数本のワイヤが延びていた。すなわち、かかるバスケットは、ループによって形成されて第１の部分が基端部から末端部まで延び、第２の部分が末端部から基端部まで延びるようになり（即ち、ループが構成される）、或いは、上述のように対向した対をなすワイヤによって形成されていた。今や、当業者は、バスケットを常温成形又は他の予備成形法で得られたワイヤで構成することにより、奇数である３本、５本およびそれ以上の奇数本のワイヤを有する真っ直ぐなワイヤから成るバスケットを、容易に構成することができ、しかも当然のことながら、偶数のかかるバスケットを構成できることは理解されよう。
【００２８】
また、本発明に従って構成された真っ直ぐなワイヤから成るバスケットは種々の形状を有していても良いことは認識されよう。例えば、図７Ａの回収バスケット１０Ｂの球根（バルバス）状末端部を備えたバスケットを、予備成形された軸方向に延びるワイヤを用いて得ることができる。変形例として、本発明によって予備成形されたワイヤをループと結合することにより、図７Ａの回収バスケット１０Ｂを形成することができる。具体的に説明すると、図７Ａを参照すると、ワイヤ１１Ｂは、本発明のバスケット１０Ｂを形成し、ワイヤ１１Ｂは好ましくは、矩形横断面のステンレス鋼製ストリップから成る。このバスケットのワイヤは、図２および図６Ａの他のバスケット１０，１０Ａのワイヤとは異なり、ほぼ軸方向には延びていない。図７Ｂに示すように、ワイヤ１１Ｂは各々、軸線３２Ｂを中心線とするループを形成し、ワイヤ１１Ｂの端部は、軸線３２Ｂに沿って同一方向に延びている。複数本の予備成形されたワイヤ１１Ｂをループの基部の近くで結合することにより、ループの末端交差部によって形成される末端部１２Ｂを備えたバスケット１０Ｂが形成される。
【００２９】
この方法および図７Ａに示すのと同一の予備成形されたループ状ワイヤを結合することによって形成されるバスケットは、本発明の範囲に属する。即ち、ワイヤ１１Ｂを、バスケット１０Ｂの組立てに先立って、自動機械、例えばスプリング成形機によって形成し、図４の工程３１に従って適当な形状のワイヤを製造することができる。次に、かかるワイヤを所望ならば、図４の工程３３に従って熱処理するのがよい。複数本のワイヤの端部をスリーブ１５Ｂ内に、又は他の適当な固定手段によって固定することにより、組立て（工程３４）を行って本発明の回収バスケットを構成する。また、キャップ１４Ｂをバスケットの末端部１２Ｂに適当に固定してバスケット１０Ｂに対するシース１８の末端の方への移動に対する制限手段となるようにし、ワイヤ１１Ｂを図７Ａに示す実質的に一定の向きに保持するのがよい。変形例として、ワイヤ１１Ｂの末端の方に延びるループの部分を例えばハンダによって互いに固定してもよい。
【００３０】
今や本発明による外科用回収バスケット、例えばバスケット１０，１０Ａ，１０Ｂを例えば上述したような類似の従来回収バスケットに代わるものとして使用できることは理解されよう。さらに、本発明は外科用摘出器に関するベイツ氏等の米国特許出願第０８／２５８，１２１号（米国特許第５，４９６，３３０号）（各組が複数本の密に間隔を置いて配置されたフィラメントから成る複数の組をなす広い間隔を置いて配置されたワイヤで構成されたバスケットを開示している）および１９９５年２月２日に出願された外科用摘出器に関するレスリー氏等の米国特許出願第０８／３８２，７７８号（米国特許第６，６１８，６０３号）（各々がバスケットの第１の端部から延びる単一のストランドおよびバスケットの第２の端部から延びる複数本のフィラメントを有する複数本のワイヤで構成されたバスケットを開示している）に開示されているような回収バスケットにも適用できる。これら米国特許出願は両方とも本出願人に譲渡されており、かかる米国特許出願の内容を本明細書の一部を形成するものとして引用する。
【００３１】
従って、開示した各実施形態は、外科用摘出器のバスケットと、本発明の種々の目的を達成するかかるバスケットの製作方法の両方に関する。すなわち、本発明は、比較的一貫性のあるバスケットおよびワイヤ特性を有するワイヤ回収バスケットを、拡大バスケット部分の組立てに先立ってバスケットワイヤを常温成形することによって製作する方法を提供する。本発明によるかかるバスケットの製作方法により、従来技術の方法によるバスケットの製作に伴う労力が軽減される。その上、本発明によれば、外科用回収バスケットの製作と関連した変数のうち多くを制御できるので、従来技術の回収バスケットと比べて一層一貫性のある性能と再現性を発揮する回収バスケットが得られる。かくして、本発明は又、従来技術の回収バスケットよりも信頼性および一貫性が高く、しかも任意の形状、任意のワイヤ本数、任意のワイヤ相互間隔で選択的に形成できる冷間加工される予備成形ワイヤを有する回収バスケットを提供することによって上記目的を達成する。
【００３２】
本発明を或る特定の実施形態によって説明した。本発明から逸脱することなく開示した構成について種々の設計変更を想到できることは明らかである。従って、請求項の技術的範囲は、本発明の真の精神および範囲に属するようなかかる設計変更例および変形例を全て含むものである。
【００３３】
外科用回収バスケット（１０）を形成する方法は、複数本の軸方向に延びるワイヤ（１１）の各々の一部を所定形状に常温成形する工程を含む。複数本のワイヤの前記部分間に空所が得られるようにしてワイヤを前記一部の近くで互いに固定することにより、外科用回収バスケットの拡大部分が形成される。回収バスケットは、通常はシース（１８）内にコンパクトな形で納められた複数本のワイヤから成り、シースを動かしてワイヤの一部を自由にすることにより、ワイヤは拡大状態の回収バスケットを形成できるようになる。回収バスケットを形成するワイヤは、所定形状に常温成形され、所定の手法で互いに固定されて回収バスケットを形成する。
【産業上の利用可能性】
【００３４】
本発明は、医療用器具に関し、特に、身体から目的物、特に、胆道系および泌尿系中に生じるがある結石を取り出す外科用回収バスケット、および外科用回収バスケットの製作方法が提供される。
【図面の簡単な説明】
【００３５】
【図１】図１は、基端部にハンドル、末端部に拡張した回収バスケットを備える本発明に従って構成された外科用摘出器の平面図である。
【図２】図２は、図１に示す摘出器の末端部の拡大平面図である。
【図３】図３は、図１および図２に示す摘出器のコンパクトな形態における末端部の部分断面拡大図である。
【図４】図４は、本発明に従って構成された外科用摘出器を製作する諸工程を示すブロック図である。
【図５】図５は、図１の外科用摘出器の回収バスケットの螺旋巻きワイヤの平面図であり、図５Ａは、５Ａ−５Ａ線における図５のワイヤの横断面図である。
【図６】図６Ａは、本発明による回収バスケットの別の実施形態を具体化した外科用摘出器の末端部を示す図であり、図６Ｂは、図６Ａの外科用摘出器の回収バスケットのワイヤの平面図である。
【図７】図７Ａは、本発明によるさらに別の回収バスケットを備えた別の外科用摘出器の末端部を示す図であり、図７Ｂは、図７Ａの外科用摘出器の回収バスケットのワイヤの平面図である。
【符号の説明】
【００３６】
１０  回収バスケット
１１  ワイヤ
１２  バスケット末端部
１３  基端部
１４  キャップ
１５  スリーブ
１６  摘出器の末端部
１７  摘出器
１８  シース
１９  ハンドル
２０  スライダ
２１  コントロールケーブル
３２  ワイヤの軸線
３５  軸線
【図１】
2005052668.tif 000003
【図２】
2005052668.tif 000004
【図３】
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【図４】
2005052668.tif 000006
【図５】
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【図６】
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【図７】
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