(57)【要約】【課題】  液圧制御式で調節可能な胃帯のための圧電駆動型のベローズ注入装置を提供する。【解決手段】  磁気共鳴画像処理（ＭＲＩ）装置による等の外部磁場に対して実際的に影響を受けない一定の遠隔制御型の胃帯システムが一定の胃帯の中の流体の容量を調節するために一定の二方向ポンプおよび流体貯蔵器を含む。さらに、一定の圧電式駆動装置（例えば、回転式アクチュエータ、線形式アクチュエータ）がチタン等の一定の生体適合性で非強磁性のケースの中に気密にシールされている金属ベローズを選択的に圧縮および拡張する。【選択図】        図１
2005334657.tif 000002
【特許請求の範囲】
【請求項１】
移植可能な装置において、
第１の容量と第２の容量との間の選択的な移動のために操作可能に構成されている一定のアキュムレータ、
前記アキュムレータに連結されて、当該アキュムレータをその第１の容量と第２の容量との間において選択的に作動するように操作可能に構成されている一定の圧電式駆動装置、および
前記圧電式アクチュエータを制御するように操作可能に構成されている一定の制御装置を備えている移植可能な装置。
【請求項２】
前記移植可能な装置がさらに一定のケースを備えており、前記アキュムレータがそのケースに連結している一定の静止部分および一定の可動部分を含み、前記圧電式駆動装置が前記ケースと前記アキュムレータの可動部分との間に連結されている請求項１に記載の移植可能な装置。
【請求項３】
さらに、前記ケースに対して一定のリード・スクリューによる係合部分を形成する一定の伝動装置を備えており、前記圧電式駆動装置が前記リード・スクリューによる係合部分の回りに前記伝動装置を回転して前記アキュムレータを作動するように操作可能に構成されている一定の調波モーターを含む請求項２に記載の移植可能な装置。
【請求項４】
前記可動部分が前記ケースに対する一定のレバー型の連結要素を含み、前記圧電式駆動装置がそのレバーと前記ケースとの間に連結していてそのレバー型の連結要素に一定の動作を与えるように操作可能に構成されている一定の圧電式アクチュエータを含む請求項２に記載の移植可能な装置。
【請求項５】
前記圧電式アクチュエータが一定の多層型圧電式スタック・アクチュエータ、圧電式バイモルフ・アクチュエータ、およびプレストレスド圧電式複合素子から成る群から選択される装置を含む請求項４に記載の移植可能な装置。
【請求項６】
前記レバー型の連結要素が前記アキュムレータの可動部分に連結している第１の端部および前記ケースに対する一定の支点の接続部分を含む第２の端部を有する一定の梁を含み、この場合に、前記圧電式アクチュエータが前記支点の接続部分および前記ケースの近くの前記梁の第２の端部に連結している請求項４に記載の移植可能な装置。
【請求項７】
さらに、
前記アキュムレータを囲っている一定のケース、および
前記ケースにおいて外部に曝されていて前記アキュムレータに対して流体を介して連絡している一定の隔壁を備えている請求項１に記載の移植可能な装置。
【請求項８】
さらに、前記圧電式駆動装置および制御装置に対して電気的に連絡している経皮エネルギー伝達（ＴＥＴ）回路を備えている請求項１に記載の移植可能な装置。
【請求項９】
移植可能な括約筋装置において、
一定の患者の体内腔を囲むように操作可能に構成されている一定の帯、
前記帯の一定の内側の部分に沿って取り付けられている一定の流体の内袋、
前記流体に対して連絡していて、第１の内袋の容量と第２の内袋の容量との間において作動可能な一定のアキュムレータ、および
前記第１の容量および第２の容量の間において前記アキュムレータを選択的に作動するように操作可能に構成されている一定の圧電式駆動装置を備えている装置。
【請求項１０】
一定の装置において、
一定のケース、
前記ケースに囲まれていて第１の容量と第２の容量との間において選択的に移動するように操作可能に構成されている一定のアキュムレータ、および
前記アキュムレータおよびケースに連結していて前記アキュムレータをその第１の容量と第２の容量との間において選択的に二方向に作動するように操作可能に構成されている一定の圧電式駆動装置を備えている装置。
【請求項１１】
一定の移植可能な装置において、
第１の容量と第２の容量との間において選択的に動作するように操作可能に構成されている一定のアキュムレータ、
二方向の流体の調節のために前記アキュムレータをその第１の容量と第２の容量との間において選択的に作動するための一定の圧電式駆動手段、および
前記アキュムレータに流体を介して連絡している一定の液圧調節型の移植装置を備えている装置。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
関連出願に対するクロス・リファレンス
本特許出願は以下の３個の同日に出願されている同時係属で共有の出願に関連しており、これらの開示はそれぞれの全体が本明細書において参考文献として含まれていて、それぞれ以下の名称、すなわち、
ウイリアム・Ｌ．ハスラー，ジュニア（William L. Hassler, Jr.），ダニエル・Ｆ．ドラゴス，ジュニア（Jr. Daniel F. Dlugos, Jr.），ロッコ・クリベリ（Jr. Rocco Crivelli）に発行されている「メタル・ベローズ・ポジション・フィード・バック・フォー・ハイドローリック・コントロール・オブ・アン・アジャスタブル・ガストリック・バンド（METAL BELLOWS POSITION FEED BACK FOR HYDRAULIC CONTROL OF AN ADJUSTABLE GASTRIC BAND）」，米国特許出願第１０／８５６９７１号（代理人整理番号：ＥＮＤ５１９２−０５１９７３６，ＭＰ３１５２）、
ウイリアム・Ｌ．ハスラー，ジュニア（William L. Hassler, Jr.），ダニエル・Ｆ．ドラゴス，ジュニア（Jr. Daniel F. Dlugos, Jr.）に発行されている「サーモダイナミカリー・ドリブン・リバーシブル・インフューザー・ポンプ・フォー・ユース・アズ・ア・リモートリー・コントロールド・ガストリック・バンド（THERMODYNAMICALLY DRIVEN REVERSIBLE INFUSER PUMP FOR USE AS A REMOTELY CONTROLLED GASTRIC BAND）」，米国特許出願第１０／８５７３１５号（代理人整理番号：ＥＮＤ５１９４−０５１９７３８号，ＭＰ３，２４９，ＭＰ３３０７）、および
ウイリアム・Ｌ．ハスラー，ジュニア（William L. Hassler, Jr.），ダニエル・Ｆ．ドラゴス，ジュニア（Jr. Daniel F. Dlugos, Jr.）に発行されている「バイ−ディレクショナル・インフューザー・ポンプ・ウィズ・ボリューム・ブレーキング・フォー・ハイドローリカリー・コントローリング・アン・アジャスタブル・ガストリック・バンド（BI-DIRECTIONAL INFUSER PUMP WITH VOLUME BRAKING FOR HYDRAULICALLY CONTROLLING N ADJUSTABLE GASTRIC BAND）」，米国特許出願第１０／８５７７６３号（代理人整理番号：ＥＮＤ５１９６−０５１９７４０，ＭＰ３２７４）を有している。
【背景技術】
【０００２】
本発明は一般に医療用として移植可能な可逆ポンプ（リバーシブル・ポンプ）に関連しており、特に、一定の人工括約筋を液圧により制御するため等のような流体損失の無い長期間の使用に適しているポンプに関連している。
【０００３】
１９８０年代初期から、調節可能な胃帯は胃バイパスの有効な代用品および病的な肥満に対する不可逆的な外科的重量減少の手段を提供している。この胃帯は患者の胃の上側の部分の周囲に巻き付けられて、その胃の上側の部分から下側の部分への食物の通過を制限する。この小孔が適当な大きさである場合に、その胃の上側の部分の中に保持される食物は過食を抑える満腹感を与える。しかしながら、初期的な調節不良または経時的な胃の変化によりその小孔が不適当な大きさになり、その胃帯の一定の調節を保証し得なくなる可能性がある。むしろ、その小孔が小さすぎて食物を適度に通過できない場合に、その患者は嘔吐の発作を生じて不快感を受ける可能性がある。その他の極端な場合において、この小孔は大きくなりすぎて、その胃の上側の部分からの食物の移動を遅らせることができなくなり、その胃帯の目的を全く無効にする可能性がある。
【０００４】
上記胃帯の外径を設定するための一定の締まった位置に加えて、その胃帯の調節可能性は一般に加圧帯に類似する内側に向いて膨張可能なバルーンにより達成され、この加圧体の中には、塩水等の流体が一定の流体注入ポートを介して注入されて所望の直径が形成される。この調節可能な胃帯は長期間にわたり患者に留置できるので、上記の流体注入ポートは一般的に感染を避けるために、例えば、胸骨の前または斜筋を一つを囲っている筋膜の上等のような、皮下に備えられる。さらに、この調節可能な胃帯の中の流体の量の調節は上記注入ポートのシリコン隔壁を通して皮膚の中に一定のフーバー・チップ（Huber tip）針を挿入することにより達成される。さらに、その針が除去された後に、その隔壁は当該隔壁により発生する圧縮性の負荷によりその穴を密封する。加えて、一定の柔軟なカテーテルがその注入ポートと調節可能な胃帯との間を連絡する。
【０００５】
上記注入ポートは胃帯を調節するために有効に用いられているが、非侵襲的に調節を行なうことが望ましいと考えられる。上記フーバー・チップ針の挿入は一般的に一定の外科医により行なわれ、このことは患者にとって不都合であり、痛く、あるいは高価である。加えて、皮膚感染が注射器の挿入部位において生じる可能性がある。従って、一定の胃帯を遠隔で制御することが望ましいと考えられる。
【０００６】
注入装置は特許文献１において記載されているように一定の液体の薬物を制御可能に分配するために患者の体内に移植されている。一定の円筒形の金属ベローズが移動可能な端部を有しており、この可動の端部はそのベローズを貫通してそのケースの一定のねじ付きの穴の中に到達している一定のリード・スクリューによりその不動の端部に向かって引き動かされる。これにより、この金属ベローズのアキュムレータの容量はリード・スクリューにより行なわれる回転の数により積極的に制御され、一定の液体の薬物の分配における不注意な過剰投与を避けることができる。
【０００７】
しかしながら、上記の注入ポンプは一方向のみに駆動することを目的としているが、胃帯の収縮の調節は流体を弾性のバルーンから除去して収縮を減少すると共に収縮を増加するために逆の方向も必要とする場合が多い。
【０００８】
加えて、磁気共鳴画像処理（ＭＲＩ）の使用が一般的になりつつあるので、移植した装置が強い磁場に対して一般に動作可能であり応答性が無いことの重要性が増しつつある。すなわち、一定のＭＲＩ装置は強い磁場を作り、この磁場は束密度において３．０テスラまでになることがあり、あらゆる強磁性の材料に対して強い磁力を加える。さらに、電気的なモーター等のような装置はこのような磁場により損傷する可能性があり、その患者は不快感を受ける。さらに、強磁性材料は磁場を乱すことによりＭＲＩ装置が検出して処理する高周波（ＲＦ）の帰還信号の中に種々の人為的構造を形成する可能性がある。
【０００９】
特許文献２において記載されているような移植型のぜん動ポンプにおいて、一定の圧電式駆動システムが、軽量で、簡潔な極めて小さな軸方向の容量および実際に外部の磁気の影響を受けないと言う特に望ましい特徴を有する一定の回転装置を提供するために用いられている。このようなぜん動ポンプは二方向式の金属ベローズ・アキュムレータ／ポンプとは実質的に異なっているが、一定の二方向式の注入ポンプにＭＲＩの適合性と言う類似の特徴を組み込むことが望ましいと考えられる。
【特許文献１】米国特許第４，５８１，０１８号明細書
【特許文献２】米国特許第６，１０２，６７８号明細書
【発明の開示】
【発明が解決しようとする課題】
【００１０】
従って、一定の胃帯を遠隔で調節するための医療的な移植に適している一定の可逆ポンプに対して相当な要望が存在している。
【課題を解決するための手段】
【００１１】
本発明は一定の閉鎖型の胃帯等のような別の移植型装置に正確に制御可能な容量を与えることのできる強磁性材料を全く含まない一定の可逆ポンプを提供することにより従来技術における上記およびその他の問題に対処している。特に、実際的に外部の磁場の影響を受けない一定の圧電式駆動システムを利用することにより、一定のベローズ・アキュムレータがその内部に蓄積した流体を積極的に移動するために直接的につぶれたり伸びることができ、これにより、一定の可逆ポンプおよび貯蔵器の両方として作用する。
【００１２】
本発明の一例の態様において、一定のベローズ・アキュムレータが別の移植型装置における二方向の流体の制御を行なうために一定の移植可能な装置の一部として一定の比較的に大きな容量と比較的に小さな容量との間で選択的につぶれたり拡張することができる。この場合に、一定の圧電装置が上記ベローズ・アキュムレータの選択的な移動を行ない、この動作は電磁的な影響を実質的に受けず、このことは一定のＭＲＩ装置の近くにおいてもその装置を安全にして動作可能にすることを意味する。
【００１３】
本発明の上記およびその他の目的および利点は添付図面およびその説明により明らかになる。
【発明の効果】
【００１４】
従って、本発明によれば、一定の胃帯を遠隔で調節するための医療的な移植に適している一定の可逆ポンプが提供できる。
【発明を実施するための最良の形態】
【００１５】
本明細書は本発明を特別に指摘して明確に主張している特許請求の各項により結ばれているが、その内容は添付図面と共に以下の説明を参照することによりさらに良く理解されると考えられる。
【００１６】
次に、図面を詳細に参照するが、この場合に、同一の参照番号または符号は各図面を通して同一の要素を示しており、図１は本発明の一例の実施形態による一定の移植可能なポンプ・システム２０の概略図である。以下において詳細に説明されているように、このポンプ・システム２０は一定の患者の皮膚の下に移植して一定の能動的な遠隔測定システムにより制御することにより流体の流れを一定の治療用の移植片に対して出入りさせることができる。なお、本発明は本明細書において、一定の調節可能な胃帯等のような、一定の人工の括約筋２１を伴う移植可能なポンプの使用に特に関連して説明されているが、この説明は本質的に例示を目的としており、限定の意味に解釈すべきではない。すなわち、本発明の移植可能なポンプは２個の相互連結している皮下の部品の間の二方向の流体の流れを生じることが望ましい多数の異なる装置またはシステムにおいて利用することも可能である。
【００１７】
図１において示されているように、上記ポンプ・システム２０は一定の移植可能なポンプ装置２２を含み、このポンプ装置２２は当該ポンプ装置２２の側面および下部の周囲に延在している概ね円筒形の外側ケーシング２４、および上部を横切って延在している一定の環状のカバー２６を有している。この環状のカバー２６は異なる厚さにすることができ、その最も厚い部分をこのカバー２６の中心３０（図２において示されている）に配置できる。上記のケーシング２４およびカバー２６はチタンまたはその他の適当な非磁性材料により形成することができ、体内組織および種々の流体に曝されるポンプ装置２２の別の部分と同様である。すなわち、チタンまたはその他の類似の材料の使用は上記ポンプ装置２２が移植できる体内の組織および種々の流体に対して当該ポンプ装置２２が反応することを防ぐ。
【００１８】
図２および図３は上記ポンプ装置２２の第１の実施形態における内部の各部品を示している断面図であり、図３は図２の図を９０°回転している。加えて、図４および図５はポンプ装置２２の前方および後方からの両方の分解した等角図を示しており、ポンプ装置２２の中の各部品の相対的な位置をそれぞれ示している。これらの図２乃至図５において示されているように、カバー２６の厚みを付けた中心部分３０は一定のダクト３２を含むように成形または機械加工されている。さらに、一定のカテーテル・ポート３４が、例えば、図１において示されているような一定のカテーテル３６等のような一定の外部流体搬送装置に連結するために中心部分３０の中においてダクト３２から横方向に延在している。このダクト３２はカテーテル・ポート３４をポンプ装置２２の内部における一定の流体貯蔵器３８に連結している。これにより、上記のダクト３２、カテーテル・ポート３４およびカテーテル３６は流体貯蔵器３８と二次的な移植片との間の二方向の流体の流れを生じるために組み合わされている。図１および図２において示されているように、カバー２６は一定のポート４０を含み、このポート４０の中に一定の注射針（図示されていない）を患者の皮膚を通して、あるいは、上記装置２２の移植の前に、挿入して貯蔵器３８内の流体の容量を増減することができる。さらに、上記ポート４０を介する他の流体の通過を防ぎながら一定の注射針による注入を可能にするために、一定の隔壁４２が上記ポート４０の中に配置されている。また、上記カバー２６の周縁部の近くに、一定の環状のリップ部２８がケーシング２４と重なって接触して下方に延出している。さらに、ケーシング２４およびカバー２６は上記リップ部２８に沿って一体に溶接されて一定の気密なシール部分を形成している。
【００１９】
流体貯蔵器３８はカバー２６に対して一定の上部周縁のエッジ部分４６において固定して取り付けられている一定のつぶすことのできるベローズ４４を含む。さらに、このベローズ４４はチタン等のような一定の適当な材料により構成されており、この材料はベローズの各折り重ね部分において反復した折り曲げが可能であると共に、貯蔵器３８の中の圧力の変化に対して追随しない程度に十分に剛性である。一方、上記ベローズ４４の下部周縁のエッジ部分は一定の環状のベローズ・キャップ４８に固定されており、このキャップ４８はポンプ装置２２の中を垂直方向に移動する。すなわち、上記のカバー２６、ベローズ４４およびベローズ・キャップ４８の組み合わせにより、流体貯蔵器３８の容量が定められる。さらに、この貯蔵器３８の容量はベローズ・キャップ４８をカバー２６と反対側の下方に移動することにより拡張することができ、これにより、ベローズ４４の折り重ね部分が広がり、その貯蔵器の中に流体を吸引するための一定の真空が形成できる。同様に、貯蔵器３８の容量はベローズ・キャップ４８をカバー２６に向けて上方に移動することにより減少でき、これにより、ベローズ４４の折り重ね部分が圧縮して、流体が貯蔵器からダクト３２の中を通りカテーテル・ポート３４の中に流れ出す。
【００２０】
図２および図３において示されているように、ベローズ・キャップ４８は当該キャップ４８の中心から下方に延在している一体に形成したリード・スクリュー部分５０を含む。さらに、このリード・スクリュー部分５０は符号５１により示されているような一定のスクリューねじを含み、このスクリューねじ５１は一定の円筒形状のナット５２における対応するねじ部に操作可能に係合する。これらのリード・スクリュー部分５０におけるねじ５１と円筒形状のナット５２との係合により、そのナット５２がリード・スクリュー部分５０の長手軸の回りに回転する時にリード・スクリュー部分５０がその円筒形状のナット５２に対して垂直方向に移動することが可能になる。上記ナット５２の外周部は一定の回転駆動プレート５４の軸方向のボアに固定して取り付けられている。さらに、円筒形の駆動リング５６が回転駆動プレート５４の外側の環状のエッジ部分に取り付けられていて、上記ナット５２と反対側にプレート５４から下方に延出している。これらのナット５２、駆動プレート５４および駆動リング５６は全て任意の適当な手段により一体に固定して取り付けられて、リード・スクリュー部分５０により形成されている長手軸の回りに一体として回転する一定の組立体を形成する。
【００２１】
ブッシュ・フレーム５８が上記ポンプ装置２２の中に備えられていて、環状の先端部分２８の上側のエッジ部分に沿って固定されている。このブッシュ・フレーム５８はベローズ・キャップ４８の下方に延在している下部６０、およびベローズ４４の周縁部の周りに離間している円筒形の側壁部６２を含む。さらに、円筒形のコイル・ボビン６４が上記フレーム５８とベローズ４４との間において当該フレーム５８の内周に沿って延在している。１個以上のコイルの巻線がこのボビン６４の周囲に巻かれて、外部の電力および通信の供給源およびポンプ装置２２の間の経皮的な信号の伝達を行なう。図２乃至図５において示されている実施形態において、ボビン６４における第１のコイル巻線６６が一定の閉じたループ・アンテナ（「二次ＴＥＴコイル」）を形成しており、このアンテナは外部のインターフェースの中の一次の経皮エネルギー伝達（ＴＥＴ）コイルに誘導を介して連結されている。この外部の一次ＴＥＴコイルが電圧供給されると、一定のＲＦ電力信号が二次ＴＥＴコイル６６に送られてポンプ装置２２を駆動するための電力供給が行なわれる。さらに、ボビン６４の二次コイル巻線６８がポンプ装置２２と外部のプログラム可能な制御インターフェースとの間において制御信号の伝達を行なう。このコイル巻線６８は一定のアンテナ（「二次遠隔測定アンテナ」）を形成しており、一定の固定した周波数において外部のインターフェースとポンプ２２との間にＲＦ制御信号を伝達するためにその外部装置の中の一次遠隔測定アンテナに誘導を介して連結している。一定のブッシュ７２がブッシュ・フレーム５８の中に圧入されてこのフレーム５８と駆動プレート５４との間に延在している。このブッシュ７２はナット５２およびリード・スクリュー５０のための一定の軸方向の開口部を含む。さらに、このブッシュ７２はブッシュ・フレーム５８と駆動プレート５４を分離して、この駆動プレートおよびナット５２がブッシュ・フレーム５８と駆動プレート５４との間の干渉を伴わずにリード・スクリュー５０に対して回転することを可能にする。加えて、ブッシュ７２はナット５２がカバー２６に向かって半径方向または軸方向に移動することを防ぐ。
【００２２】
上述したように、円筒形のナット５２、駆動プレート５４および駆動リング５６は当該リング５６が回転可能に駆動する時にベローズ・キャップ４８のリード・スクリュー５０を移動する一定の組立体を形成する。本発明の第１の実施形態において、駆動リング５６は１個以上の圧電式の調波モーターにより回転可能に駆動し、これらのモーターは一連の調波振動を利用して上記リングの中に回転を発生する。図２乃至図５において示されている実施形態において、一対の調波モーター７４，７６が駆動リング５６の内周に擦接して配置されており、このリングに接触しているこれらのモーターの調波動作によりリング５６の回転が生じるようになっている。これらのモーター７４，７６は駆動プレート５４の下方においてリング５６の内周の周囲に１８０°離間して配置されている。さらに、これらのモーター７４，７６は一定の支持板７８に取り付けられていて、それぞれのモーターの先端部分８０が駆動リング５６の内周面に擦接している。これらのモーター７４，７６が電圧供給されると、各先端部分８０が駆動リング５６に対して振動して、このリング５６の内周に沿って一定の「歩行」動作を行ない、これにより、リング５６が回転する。
【００２３】
各モーター７４，７６の中の一定のばねがそれぞれのモーターの先端部分８０にバイアス力を加えてリング５６に対して継続的な擦接状態にすることにより駆動リング５６に対して正確な位置決めを可能にし、それぞれのモーターの作動の間のリング５６における一定の保持用のトルクがこのリング５６の中における位置ずれを防ぐ。駆動リング５６はそれぞれのモーターの先端部分８０における磨耗を制限しながら各先端部分８０に対して必要とされる摩擦を生じるための一定のセラミックまたはその他の類似の材料により製造できる。
【００２４】
一定の圧電式の調波モーターまたは固有の磁場または外部の磁場に対する感度を有していない別の種類の調波モーターが磁気共鳴画像処理（ＭＲＩ）またはその他の種類の一定の磁場の使用に依存する診断処置を移植片を伴う患者が安全に受けることを可能にするために本発明において使用可能であることが本発明の開示の恩典を有する当業界における熟練者により当然に認識されると考える。本発明における一定の電磁式のサーボモーターに代わる一定の圧電式の調波モーターの使用はその装置が一定のサーボモーターと同一の高い解像度および動的な性能を示すと共にＭＲＩに対する安全性を示すことを可能にする。本発明における一定の適当な調波モーターの一例はイスラエル国ヨクネアムのナノモーション社（Nanomotion Ltd.）により製造されているＳＴＭシリーズ・ピエゾエレクトリック・モーター（STM Series Piezoelectric Motor）である。さらに、このモーターはＳＴＭメカニカル・アセンブリ（STM Mechanical Assembly）およびナノモーション・プロダクト／セレクション・ガイド（Nanomotion Product/Selection Guide）において詳細に記載されており、これらは共に上記ナノモーション社により発行されている。また、別の種類の調波モーターも本発明の範囲から逸脱することなく本発明において利用できる。これらの別のモーターの例はドイツ国ドルトムントのエリプテックＡＢ社（Elliptec AB）によるエリプテック・モーター（Elliptec motor）（このモーターはエリプテック・レゾナント・アクチュエータ・テクニカル・マニュアル（Elliptec Resonant Actuator Technical Manual）第１．２版において記載されている）、スイス国のクレアホリック社（Creaholic）によるミニスウイズ・モーター（Miniswys motor）、ユタ州ソルト・レーク・シティのＥＤＯエレクトロ−セラミック・プロダクツ社（EDO Electro-Ceramic Products）によるＰＤＭ１３０モーター（PDM 130 Motor）（このモーターは技術小冊子のハイ・スピード・ピエゾエレクトリック・マイクロポジショニング・モーター・モデルＰＤＡ１３０（High Speed Piezoelectric Micropositioning Motor Model PDA130において記載されている）、およびスエーデン国ウップサラのピエゾモーター・ウップサラＡＢ社（PiezoMotor Uppsala AB）により製造されていてリニア・ピエゾエレクトリック・モーターズ・バイ・ピエゾモーター・ウップサラＡＢ（Linear Piezoelectric Motors by PiezoMotor Uppsara AB）と題する小冊子に記載されているピエゾ・ＬＥＧＳモーター（Piezo LEGS motor）を含むがこれらに限定されない。加えて、一定のセラミック・リングまたはプレートを駆動するために圧電式のインチワーム・モーターが利用でき、この動作はその後一定のベローズの動作に変化する。適当な圧電式インチワーム・モーターの例はテキサス州リチャードソンのバーレイ・ＥＸＰＯアメリカ社（Burleigh EXPO America）により製造されているＩＷ−８００シリーズ・インチワーム・モーター（IW-800 series INCHWORM motors）およびニューヨーク州ビクターのバーレイ・インストルメンツ社（Burleigh Instruments）により製造されているＴＳＥ−８２０モーターを含む。加えて、一定の部材を駆動するために圧電作用に依存している別の種類の回転摩擦式のモーターおよびその他のモーターが本発明の範囲から逸脱することなく使用できる。
【００２５】
上述したように、上記第１の実施形態における各モーター７４，７６は複数のねじまたはその他の種類の固定用の取付機構を用いて一定のボード（支持板）７８に取り付けられている。各図面に２個のモーターが示されているが、それぞれのモーターの駆動用の部材が上記駆動リングに擦接する限りにおいてさらに別のモーターも利用できる。さらに、上記支持用のモーター７４，７６に加えて、ボード７８は一定の外部装置から送られる信号に従ってそれぞれのモーターに電力供給して動作させるための制御回路も含むことができる。あるいは、各モーター７４，７６を制御するための回路を含む別の回路板を上記ポンプ装置２２の中に含むことも可能である。上記ボード７８上の制御回路は各モーター７４，７６を駆動するための電力を受け取ると共にポンプ２２に対応する制御信号を受信および送信するためのコイル巻線６６，６８に電気的に接続している。上記ボード７８はワイヤ組立シース８１に取り付けられており、このシース８１はさらにピン８３を介してブッシュ・フレーム５８に接続している。このボード７８とフレーム５８との間の接続は各モーターが電圧供給される時にそのボードおよび取り付けられている各モーターがポンプ装置２２の中においてトルクを発生することを防ぐための一定の機械的な地盤を形成している。図３乃至図５において示されているように、ボード７８はまたプレート支持体８４を保持するための１個以上の開口部８２も含むことができる。各支持体８４は各モーター７４，７６の間においてボード７８から駆動プレート５４まで延在して、駆動プレート５４を支持し、当該プレート５４がベローズ４４から軸方向に離れて移動することを抑制する。
【００２６】
図６は本発明のＴＥＴ出力、遠隔測定および制御の各システムの概略図である。上述したように、ポンプ装置２２は一定の能動的な遠隔測定システムにより駆動され、この場合に、このポンプを駆動するために必要とされる電力がＲＦ信号を用いて患者の体外からそのポンプ装置２２に送られる。従って、ポンプ装置２２は一定の電池またはその他の種類の内部電力供給源を必要としないので、その電力供給源の交換の必要性が無く、移植する装置の寸法を減少できる。図６において示されているように、ポンプ装置２２は一定の外部装置８６により制御され、この装置８６は一定の一次電力供給源および命令制御装置８８を含む。この制御装置８８はＲＦ出力信号９２を発生するための一次ＴＥＴコイル９０を駆動する一定の出力信号を発生する。また、上記制御装置８８は通信アンテナ９４に一定のデータ信号も送り、このアンテナ９４はポンプ装置２２に対応する動作用のデータによりコード化されている一定のＲＦ遠隔測定信号９６を発生する。これらの出力および通信の信号９２，９６はポンプ装置２２に対して異なる固定された周波数の帯域幅で送信される。外部装置８６の各アンテナ・コイル９０，９４が移植したポンプ装置２２の近くにおける患者の皮膚またはその近くに置かれると、ＴＥＴコイル９０からの出力信号９２がポンプの内部の二次ＴＥＴコイル６６の中に一定の電圧を誘導する。このコイル６６からの出力信号がボード７８における内部制御回路１００に送られる。さらに、この出力信号は調整されてさらに高い電圧に昇圧される。その後、この信号は一定のモーター駆動装置１０１に電力供給するために用いられる。同様に、遠隔測定信号９６が二次遠隔測定アンテナ６８の中に一定の電圧信号を発生する。この二次遠隔測定アンテナ６８において発生した信号は制御回路１００により解読されて、上記信号９６からの制御信号が動作制御回路９８に供給される。その後、この動作制御回路９８はその制御データを翻訳してモーター駆動装置１０１からそれぞれのモーター７４，７６に選択的に電力を供給し、各モーター７４，７６を駆動してベローズ４４を移動する。
【００２７】
上記動作制御回路９８は一対の電気的な制御回線を介してそれぞれのモーター７４，７６に適当な電気信号を供給することにより各モーター７４，７６を駆動する。上記の例示的な圧電調波モーターの実施形態において、駆動リング５６はどちらの制御回線が各モーターの中において励磁されているかに応じて時計方向または反時計方向のいずれかに回転する。上記の動作制御装置９８は異なる制御回線に一定の電圧信号を割り当てるためのスイッチを含む。一定の電圧信号が第１の対の制御回線をまたいで供給される場合に、その圧電素子が第１のモードで振動して、駆動リング５６を第１の方向に回転する。また、一定の電圧信号が第２の対の制御回線に供給されると、その圧電素子が第２のモードで振動して、駆動リング５６を反対の方向に回転する。さらに、第１の方向における駆動リング５６の回転はベローズ・キャップ４８を上昇し、これにより、流体貯蔵器３８の中の容量が減少して、流体がポンプからカテーテル３６の中に押し出される。同様に、第２の反対の方向における駆動リング５６の回転はベローズ・キャップ４８を下降し、これにより、貯蔵器３８の容量が増加して、流体がカテーテル３６を通して貯蔵器の中に引き込まれる。上記駆動リング５６を回転するための調波モーター７４，７６、およびその回転動作をベローズ４４の一定の線形動作に変えるための一定の伝動装置として作用するリード・スクリュー部分５０を使用することにより、ポンプ２２は流体の流れの方向を変えるためにさらに別のモーターまたはギア・システムを必要とせずにそのポンプ装置２２に対して出入りする二方向の流体の流れを形成する。
【００２８】
上記の一次および二次のＴＥＴコイルの効率的な出力の連結が以下の５個の２００４年    に出願されている同時継続で共有の特許出願に記載されており、これらの全てはそれぞれの内容全体において本明細書において参考文献として含まれる。（１）Ｊ．ジョルダノ（J. Giordano）、ダニエル・Ｆ．ドラゴス・ジュニア（Daniel F. Dlugos, Jr.）、およびウイリアム・Ｌ．ハスラー・ジュニア（William L. Hassler, Jr.）に譲渡されている「トランスキュテニアス・エナジー・トランスファー・プライマリー・コイル・ウィズ・ア・ハイ・アスペクト・フェライト・コア（TRANSCUTANEOUS ENEGY TRANSFER PRIMARY COIL WITH A HIGH ASPECT FERRITE CORE）」，米国特許出願第    号、（２）ウイリアム・Ｌ．ハスラー・ジュニア（William L. Hassler, Jr.）、エド・ブルーム（Ed Broom）に譲渡されている「メデイカル・インプラント・ハビング・クローズド・ループ・トランスキュテニアス・エナジー・トランスファー（ＴＥＴ）・パワー・トランスファー・レギュレーション・サーキットリー（MEDICAL IMPLANT HAVING CLOSED LOOP TRANSCUTANEOUS ENERGY TRANSFER (TET) POWER TRANSFER REGULATION CIRCUITRY）」，米国特許出願第    号、（３）レシャイ・デサイ（Reshai Desai）、ウイリアム・Ｌ．ハスラー・ジュニア（William L. Hassler, Jr.）に譲渡されている「スペイシャリー・デカップルド・ツイン・セカンダリー・コイルズ・フォー・オプティマイジング・トランスキュテニアス・エナジー・トランスファー（ＴＥＴ）パワー・トランスファー・キャラクタリスティクス（SPATIALLY DECOUPLED TWIN SECONDARY COILS FOR OPTIMIZING TRANSCUTANEOUS ENEGY TRANSFER (TET) POWER CHARACTERISTICS）」，米国特許出願第    号、（４）ウイリアム・Ｌ．ハスラー・ジュニア（William L. Hassler, Jr.）に譲渡されている「ロー・フレクエンシー・トランスキュテニアス・テレメトリー・トウ・インプランテッド・メディカル・デバイス（LOW FREQUENCY TRANSCUTANEOUS TELEMETRY TO IMPLANTED MEDICAL DEVICE）」，米国特許出願第    号、および（５）ウイリアム・Ｌ．ハスラー・ジュニア（William L. Hassler, Jr.）、ダニエル・Ｆ．ドラゴス・ジュニア（Daniel F. Dlugos, Jr.）に譲渡されている「ロー・フレクエンシー・トランスキュテニアス・エナジー・トランスファー・トウ・インプランテッド・メディカル・デバイス（LOW FREQUENCY TRANSCUTANEOUS ENEGY TRANSFER TO IMPLANTED MEDICAL DEVICE）」，米国特許出願第    号。
【００２９】
図７は本発明のポンプ・システム２０の一定の適用例を示しており、この場合に、ポンプ装置２２は一定の人工括約筋１０２等のような一定の治療装置に対する流体の流れを制御している。符号１０２により示されているような人工の括約筋は一定の口または器官の大きさを変えることが望ましい場合の一定の患者の体内における多くの用途において利用できる。この用途に応じて、人工括約筋１０２は種々の流体を保持できる一定の拡張可能な部分を含む柔軟で実質的に非延伸性の帯の形態を採ることができる。この拡張可能な部分はその中に収容される流体の容量に応じて拡張または収縮できる。図７の例示的な実施形態において、帯１０４の拡張可能な部分は当該帯１０４とポンプ装置２２との間の流体の流れを可能にするためのカテーテル３６に連結している。この帯１０４を構成している柔軟な材料はその帯１０４が一定の患者の体内の一定の口または器官の周囲を囲みその２個の端部が互いに取り付けられている様式でその帯を巻くことを可能にする。さらに、この帯１０４は一定の口または器官を囲むと共に、その拡張可能な部分はカテーテル３６を通る一定の流体により完全にまたは部分的に充たされてその帯により形成される直径を狭めてその帯により囲まれている口または器官の大きさを収縮する。図７において、人工括約筋１０２は一定の調節可能な胃帯装置であり、この装置は一定の胃腸（ＧＩ）系の一部分の周囲に配置されてその器官系の中への食物の摂取を制限する。なお、本発明における使用に適している胃帯装置の説明が以下の米国特許、すなわち、１９８６年６月３日にクズマク（Kuzmak）他に発行されている米国特許第４，５９２，３３９号、１９９３年７月１３日にクズマク（Luzmak）に発行されている米国特許第５，２２６，４２９号、２０００年８月１５日にヤコブソン（Jakobsson）他に発行されている米国特許第６，１０２，９２２号、および１９９５年９月１２日にクズマク（Kuzmak）に発行されている米国特許第５，４４９，３６８号の１個以上において記載されている。なお、上記の列挙した特許のそれぞれは本発明の譲受人に譲渡されており、本明細書において参考文献として含まれる。図７において示されているように、胃帯１０４は患者の胃腸管の上側の部分を囲むように巻きつけられていて、その管を通る一定の制限された開口部を形成している。このように胃帯１０４が胃腸管を囲っている状態で、流体がその胃帯の拡張可能な部分を出入りしてその胃腸管の中の制限部分の直径を変えることができる。図７はまた胃帯１０４の中の流体の量を制御するために用いられている一定の外部電力および制御の供給源８６も示している。この図において示されているように、上記装置８６の外部アンテナ９０，９４が移植したポンプ２２の場所の近くの患者の皮膚の上に位置決めされている。この位置において、外部アンテナ９０，９４はポンプを動作して胃帯１０４から出入りする流体を駆動するための出力および制御の各信号を送信する。
【００３０】
図８は一定の人工括約筋１０２等のような治療装置の直径の調節におけるポンプ・システム２０の動作を示しているフロー図である。この図８において示されているように、初期の工程（ブロック１１０）において、移植したポンプ２２の近くの患者の皮膚の上に外部制御装置８６を位置決めすることにより一定の括約筋の調節が開始される。この装置８６の配置後に、一定の医療の付添人がその装置にＲＦ出力信号９２を一次ＴＥＴコイル９０に送信するように指令する（ブロック１１２）。このＲＦ出力信号９２はループ・アンテナ６６により受信されて、内部制御回路１００に送られてポンプ２２に電力供給される。また、このブロック１１２において、制御信号９６が一次遠隔測定アンテナ９４を介してアンテナ・コイル６８に伝達される。この信号９６は動作制御回路９８にポンプ２２から所望の流体の量を配給（または注入）するように指令するためのデータを含む。次に、ブロック１１４において、上記の受信した出力および制御の各信号がモーター駆動装置１０１および動作制御回路９８に供給される。この場合に、制御信号９６の中のデータにより、動作制御回路９８は各モーター７４，７６に供給する電圧、ならびにその電圧をどの制御回線に供給するかを決定する。
【００３１】
次に、動作制御回路９８はブロック１１６において一定の電圧信号を各モーター７４，７６に供給してそれぞれのモーターの中の圧電素子を励磁して、そのモーターの先端部分を駆動リング５６に対して振動させ、このリングを回転させる。さらに、動作制御回路９８は駆動リング５６が命令された数の回転を行なった後に上記電圧信号を停止する。一方、駆動リング５６が回転している間に、その回転動作がブロック１１８においてナット５２およびベローズ・キャップ４８のリード・スクリュー５０を介して伝達され、これにより、ベローズ・キャップは一定の対応する距離だけ垂直方向に移動して、ベローズ４４の大きさを増減する。次に、ブロック１２０において、流体がベローズ・キャップ４８の移動に従ってベローズ４４から出入りして動く。この場合に、ベローズ・キャップ４８が上方に移動すると、ベローズ４４内の容量が減少して、流体がベローズ４４からカテーテル３６の中に押し動かされる。一方、ベローズ・キャップ４８が下方に移動すると、この動作はベローズ４４の中に一定の減圧状態を形成し、この減圧により流体がカテーテル３６からベローズの中に形成されている流体貯蔵器の中に引き込まれる。その後、上記動作制御回路９８が各モーター７４，７６をまたぐ電圧信号を停止すると、駆動リング５６の回転が止まり、ベローズ４４、カテーテル３６および括約筋１０２の中のそれぞれの流体の量が安定化して、動作制御回路９８が再びそれぞれのモーターを励磁するように命令されるまで固定した状態を維持する。
【００３２】
図９は本発明の第２の実施形態の断面図を示しており、この場合に、ベローズ・キャップ４８は圧電式モーターによる代わりに一定の圧電式アクチュエータにより駆動される。この実施形態において、一定の機械式のレバー１３０が上記の駆動リング５６および駆動プレート５４により形成されている回転駆動組立体ならびに上記ナット５２およびリード・スクリュー５０を介して伝達される力に置き換わっている。このレバー１３０はベローズ・キャップ４８の下方に水平に延在している一定の梁１４０を含む。伸長アーム１３６が梁１４０の第１の端部から垂直に延出して梁１４０をベローズ・キャップ４８の下面に連結している。さらに、一定の支点が梁１４０の第２の端部１３４から延出して梁１４０を制御板７８に連結している。これらの伸長アーム１３６および支点１３８は一定の狭められた砂時計の形状を有しており、それぞれの伸長アーム１３６および支点１３８が梁１４０に加えられる力に応じて機械的に曲がることを可能にする一定の材料により構成されている。
【００３３】
一定の圧電式アクチュエータ１４２がボード７８から延出して第２の梁の端部１３４と支点１３８との間の梁１４０に直接的に接触している。このアクチュエータ１４２はボード７８上の制御回路に電気的に接続している。さらに、このボード７８上の動作制御回路がアクチュエータ１４２を駆動するための一定の励磁電圧を供給するために当該アクチュエータ１４２に接続している。このアクチュエータ１４２が電圧供給されると、このアクチュエータ１４２は梁１４０に対して垂直方向の力を加え、その電圧供給によりアクチュエータ１４２の大きさが増加するか減少するかにより梁１４０を下方に引っ張るかその針１４０を上方に押し上げる。この結果、梁１４０は支点１３８およびアーム１３６の曲がりにより上記アクチュエータの移動に応じて支点１３８の回りに旋回する。さらに、この梁１４０の旋回がアクチュエータの移動を増幅して、アーム１３６にベローズ・キャップ４８を上昇または降下させる線形の力を発生する。この場合に、梁１４０の長さはベローズ・キャップ４８を移動するために必要とする力およびアクチュエータ１４２により生じる梁の移動に応じて変化できる。この第２の実施形態において、アクチュエータ１４２は、例えば、一定の多層型圧電式スタック・アクチュエータ、圧電式バイモルフ・アクチュエータ、または薄型複合式ユニモルフ強誘電駆動装置（ＡＫＡプレストレスド圧電式複合素子（ＰＰＣ）またはサンダー（Thunder）（登録商標）アクチュエータ）等のような任意の種類の圧電式アクチュエータとすることができる。さらに、上記レバー１３０を移動できる別の種類の圧電式アクチュエータも本発明の範囲から逸脱することなく利用できる。
【００３４】
図１０は本発明の第２の実施形態に対応するフロー図を示しており、この場合に、ポンプの動作がベローズ・キャップ４８を駆動するための圧電式アクチュエータ１４２および機械的なレバー１３０を利用するように改良されている。この第２の実施形態の動作は上記のプロセスにおける最初の３個の工程において同一である。すなわち、外部制御装置８６が移植片２２の近くに配置され（ブロック１１０）、信号の伝達が電力源および遠隔測定のアンテナ９０，９４を用いて移植片に対して開始されて（ブロック１１２）、受信された信号９２，９６が動作制御回路９８に供給される（ブロック１１４）。その後、ブロック１５０において、各モーター７４，７６を駆動する代わりに、動作制御回路９８が一定の電圧をアクチュエータ１４２に加え、このアクチュエータ１４２が取り付けられている梁１４０を当該アクチュエータの動作に応じて上方または下方のいずれに移動する。梁１４０の第２の端部１３４の移動はこの梁を支点１３８の回りに旋回させる。この支点１３８と梁１４０の第１の端部１３２との間の距離はこの支点と梁１４０の第２の端部１３４との間の距離よりも大きいので、この梁は当該梁１４０が支点１３８の回りに旋回するとアクチュエータ１４２の動作を増幅する。この増幅された力はアーム１３６を介して線形方向に伝達されて、ブロック１５２においてベローズ・キャップ４８を移動するための一定の力を供給する。その後、ブロック１５４において、ベローズ・キャップ４８の上方または下方の移動により、上記第１の実施形態と同様に、一定の減圧状態が形成されることによりベローズ４４の中に流体が引き込まれるか、あるいは、貯蔵器の容量を減少することによりベローズ４４から流体が押し出される。
【００３５】
上記のようなモーターまたはアクチュエータを一定の機械的な増幅用の伝動装置を介してベローズに連結している実施形態に加えて、ベローズ・キャップ４８は一定の調波モーターまたは調波アクチュエータにより直接的に駆動することも可能である。このような実施形態において、その調波モーターまたはアクチュエータはさらに別の増幅用の構造を伴わずにその圧電素子の振動または動作により直接的にベローズ・キャップを駆動するために十分な作動力および動作範囲を生じることができる。このアクチュエータはベローズ・キャップに直接的に擦接して配置されて一定の十分な電圧により励磁されてその振動の方向に応じてベローズ・キャップを上方または下方のいずれかに移動する。
【００３６】
上記の実施形態のそれぞれにおいて、一定の移植可能なポンプが一定の移植した治療装置の大きさの調節において使用するための二方向の流体の流れを生じる。このポンプは圧電式の調波モーターまたは圧電式のアクチュエータのいずれかにより駆動され、これらは遠隔測定により外部から電力供給および制御されるので、一定のポンプのモーターを駆動するために一般的に必要な電池または何らかの種類の強磁性材料を必要としない。従って、上記の移植可能なポンプは、ポンプのトルクまたは加熱を伴わずに、一定のＭＲＩ処置または一定の磁場を利用する類似の処置において安全に使用できる。
【００３７】
以上において、本発明の好ましい幾つかの実施形態が図示および説明されているが、当業界における熟練者においてこれらの実施形態が例示のためのみに記載されていることが明らかになる。すなわち、多数の変更例、変形例、および置換がこの時点において本発明から逸脱することなく当業界における熟練者に想到されるようになる。加えて、上記の全ての構造が一定の機能を有しており、この構造がその機能を果たすための一定の手段として表現できることを理解する必要がある。
【００３８】
例えば、当業界における熟練者において上記の発明が別の種類の移植可能な帯に対して同等の適用性を有することが容易に明らかになる。例えば、種々の帯が便失禁の治療のために使用できる。一例のこのような帯が米国特許第６，４６１，２９２号において記載されており、この特許は本明細書において参考文献として含まれる。また、種々の帯が尿失禁を治療するために使用できる。一例のこのような帯が米国特許出願第２００３／０１０５３８５号において記載されており、この特許出願は本明細書において参考文献として含まれる。また、種々の帯がむねやけおよび／または酸逆流を治療するために使用できる。一例のこのような帯が米国特許第６，４７０，８９２号において記載されており、この特許は本明細書において参考文献として含まれる。また、種々の帯がインポテンスを治療するために使用できる。一例のこのような帯が米国特許出願第２００３／０１１４７２９号において記載されており、この特許出願は本明細書において参考文献として含まれる。
【００３９】
別の例として、一定の金属のベローズ・アキュムレータの長期間の流体の完全性は一定の調節可能な人工括約筋システムにおいて幾つかの利点を有しているが、一部の用途において一定のベローズが別の材料により構成できることを認識する必要がある。さらに、アコーデオン様の側壁部による代わりに一定のラムと一定のシリンダーとの間に挟まれた運動用シールを伴って一定のピストン様のアキュムレータを用いることも可能である。
【００４０】
従って、本発明は添付の特許請求の各項の趣旨および範囲のみにより限定される。
【産業上の利用可能性】
【００４１】
本発明は一定の胃帯を遠隔で調節するための医療的な移植に適している一定の可逆ポンプに適用できる。本発明は一定の閉鎖型の胃帯等のような別の移植型装置に正確に制御可能な容量を与えることのできる強磁性材料を全く含まない一定の可逆ポンプを提供することにより従来技術における種々の問題に対処している。特に、実際的に外部の磁場の影響を受けない一定の圧電式駆動システムを利用することにより、一定のベローズ・アキュムレータがその内部に蓄積した流体を積極的に移動するために直接的につぶれたり伸びることができ、これにより、一定の可逆ポンプおよび貯蔵器の両方として作用する。
【００４２】
本発明の具体的な実施態様は以下のとおりである。
（１）移植可能な装置において、第１の容量と第２の容量との間の選択的な移動のために操作可能に構成されている一定のアキュムレータ、前記アキュムレータに連結されて、当該アキュムレータをその第１の容量と第２の容量との間において選択的に作動するように操作可能に構成されている一定の圧電式駆動装置、および前記圧電式アクチュエータを制御するように操作可能に構成されている一定の制御装置を備えている移植可能な装置。
（２）前記移植可能な装置がさらに一定のケースを備えており、前記アキュムレータがそのケースに連結している一定の静止部分および一定の可動部分を含み、前記圧電式駆動装置が前記ケースと前記アキュムレータの可動部分との間に連結されている実施態様（１）に記載の移植可能な装置。
（３）さらに、前記ケースに対して一定のリード・スクリューによる係合部分を形成する一定の伝動装置を備えており、前記圧電式駆動装置が前記リード・スクリューによる係合部分の回りに前記伝動装置を回転して前記アキュムレータを作動するように操作可能に構成されている一定の調波モーターを含む実施態様（２）に記載の移植可能な装置。
（４）前記可動部分が前記ケースに対する一定のレバー型の連結要素を含み、前記圧電式駆動装置がそのレバーと前記ケースとの間に連結していてそのレバー型の連結要素に一定の動作を与えるように操作可能に構成されている一定の圧電式アクチュエータを含む実施態様（２）に記載の移植可能な装置。
（５）前記圧電式アクチュエータが一定の多層型圧電式スタック・アクチュエータ、圧電式バイモルフ・アクチュエータ、およびプレストレスド圧電式複合素子から成る群から選択される装置を含む実施態様（４）に記載の移植可能な装置。
【００４３】
（６）前記レバー型の連結要素が前記アキュムレータの可動部分に連結している第１の端部および前記ケースに対する一定の支点の接続部分を含む第２の端部を有する一定の梁を含み、この場合に、前記圧電式アクチュエータが前記支点の接続部分および前記ケースの近くの前記梁の第２の端部に連結している実施態様（４）に記載の移植可能な装置。
（７）さらに、前記アキュムレータを囲っている一定のケース、および前記ケースにおいて外部に曝されていて前記アキュムレータに対して流体を介して連絡している一定の隔壁を備えている実施態様（１）に記載の移植可能な装置。
（８）さらに、前記圧電式駆動装置および制御装置に対して電気的に連絡している経皮エネルギー伝達（ＴＥＴ）回路を備えている実施態様（１）に記載の移植可能な装置。
（９）移植可能な括約筋装置において、一定の患者の体内腔を囲むように操作可能に構成されている一定の帯、前記帯の一定の内側の部分に沿って取り付けられている一定の流体の内袋、前記流体に対して連絡していて、第１の内袋の容量と第２の内袋の容量との間において作動可能な一定のアキュムレータ、および前記第１の容量および第２の容量の間において前記アキュムレータを選択的に作動するように操作可能に構成されている一定の圧電式駆動装置を備えている装置。
（１０）さらに、前記アキュムレータを囲っている一定のケース、および前記ケースとアキュムレータとの間に配置されていて一定の回転動作を一定の縦方向の動作に変換して前記アキュムレータのケースに対する変位を変化するように操作可能に構成されている一定の伝動装置を備えており、前記圧電式駆動装置が一定の調波モーターを含む実施態様（９）に記載の移植可能な括約筋装置。
【００４４】
（１１）さらに、前記アキュムレータを囲っている一定のケース、および前記ケースにおいて外部に曝されていて前記アキュムレータに対して流体を介して連絡している一定の隔壁を備えている実施態様（９）に記載の移植可能な括約筋装置。
（１２）さらに、前記アキュムレータを囲っている一定のケースを備えており、このケース、アキュムレータおよび圧電式駆動装置が非鉄材料を含む実施態様（９）に記載の移植可能な括約筋装置。
（１３）前記帯が一定の調節可能な胃帯を含む実施態様（９）に記載の移植可能な括約筋装置。
（１４）前記帯が一定の尿失禁治療帯、陰茎インポテンス治療帯、食道逆流治療帯、および便失禁治療帯から成る群から選択される帯を含む実施態様（９）に記載の移植可能な括約筋装置。
（１５）さらに、前記圧電式駆動装置に電気的に連絡している一定の移植可能な二次出力コイルおよび当該二次出力コイルの近くの患者の外部に位置決め可能な一定の一次出力コイルを含む一定の経皮エネルギー伝達（ＴＥＴ）システムを備えている実施態様（９）に記載の移植可能な括約筋装置。
【００４５】
（１６）一定の装置において、一定のケース、前記ケースに囲まれていて第１の容量と第２の容量との間において選択的に移動するように操作可能に構成されている一定のアキュムレータ、および前記アキュムレータおよびケースに連結していて前記アキュムレータをその第１の容量と第２の容量との間において選択的に二方向に作動するように操作可能に構成されている一定の圧電式駆動装置を備えている装置。
（１７）前記圧電式駆動装置がさらに、前記ケースとアキュムレータとの間に配置されていて一定の回転動作を一定の縦方向の動作に変換して前記アキュムレータのケースに対する変位を変化するように操作可能に構成されている一定の伝動装置、および前記伝動装置を一定の時計方向の回転および一定の反時計方向の回転に選択的に回転するように操作可能に構成されている一定の調波モーターを含む実施態様（１６）に記載の装置。
（１８）さらに、前記圧電式駆動装置に電気的に連絡している一定の移植可能な二次出力コイルを含む一定の経皮エネルギー伝達（ＴＥＴ）システムを備えている実施態様（１６）に記載の装置。
（１９）前記アキュムレータが一定のベローズ・アキュムレータを含む実施態様（１）に記載の移植可能な装置。
（２０）一定の移植可能な装置において、第１の容量と第２の容量との間において選択的に動作するように操作可能に構成されている一定のアキュムレータ、二方向の流体の調節のために前記アキュムレータをその第１の容量と第２の容量との間において選択的に作動するための一定の圧電式駆動手段、および前記アキュムレータに流体を介して連絡している一定の液圧調節型の移植装置を備えている装置。
【図面の簡単な説明】
【００４６】
【図１】本発明による一定のポンプ・システムの概略図である。
【図２】図１の線Ａ−Ａに沿うポンプ・システムにおける一定の移植可能なポンプの断面図である。
【図３】図１の線Ｂ−Ｂに沿う移植可能なポンプの断面図である。
【図４】本発明の移植可能なポンプの第１の実施形態の内部の各部品を示している正面の分解した等角図である。
【図５】図４の移植可能なポンプの第１の実施形態の内部の各部品を示している後面の分解した等角図である。
【図６】ポンプ装置の出力、遠隔測定、および制御の各システムのブロック図の形態の概略図である。
【図７】患者の皮膚の下に移植されている一定のポンプおよび人工括約筋を示している概略図であり、その括約筋の容量が外部から調節されている。
【図８】一定の移植したポンプを介して一定の人工括約筋を調節するための本発明の方法を示しているフロー図である。
【図９】本発明の第２の実施形態の断面図であり、この場合に、ベローズ・キャップが多層型の圧電式アクチュエータに置き換えられている。
【図１０】一定の移植したポンプを介して一定の人工括約筋を調節するための第２の方法のフロー図である。
【符号の説明】
【００４７】
２０  ポンプ・システム
２２  移植可能なポンプ装置
２４  概ね円筒形の外側ケーシング
２６  環状カバー
２８  環状リップ
３０  厚型の中央部分
３２  ダクト
３４  カテーテル・ポート
３６  カテーテル
３８  流体貯蔵器
４０  ポート
４２  隔壁
４４  つぶれるベローズ
４６  周縁エッジ部
４８  環状ベローズ・キャップ
５０  リード・スクリュー部分
５１  スクリューねじ
５２  円筒形ナット
５４  回転駆動プレート
５６  円筒形駆動リング
５８  ブッシュ・フレーム
６０  下部
６２  円筒形状の側壁部分
６４  円筒形コイル・ボビン
６６  コイル巻き部分
６８  第２のコイル巻き部分
７２  ブッシュ
７４，７６  調波モーター
７８  支持板
８０  先端部分
８１  ワイヤ組立シース
８２  開口部
８３  ピン
８４  外部装置
８４  保持用プレート支持部材
８８  一次電力供給源および命令装置
９０  一次ＴＥＴコイル
９２  ＲＦ電力信号
９４  通信アンテナ
９６  ＲＦ遠隔測定信号
９８  動作制御回路
１００  内部制御回路
１０１  モーター駆動装置
１０２  人工括約筋
１０４  帯
１１０  ブロック
１１２  ブロック
１１４  ブロック
１１６  ブロック
１１８  ブロック
１２０  ブロック
１３０  機械レバー
１３２  第１端部
１３４  第２端部
１３６  伸長アーム
１３８  支点
１４０  梁
１４２  圧電式アクチュエータ
１５０  ブロック
１５２  ブロック
１５４  ブロック
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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【図６】
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【図７】
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【図８】
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【図９】
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【図１０】
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【外国語明細書】
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