(57)【要約】【課題】患者自身が書いた問診票用紙の手書き文字や、図または写真等も、そのまま検索結果として閲覧したり集計したりすることを可能にする。【解決手段】表示装置４および入力装置３を備えた端末機２に、電子カルテや電子薬歴簿が記録された患者情報データベースが格納されている記憶装置と、書類を読み取ってカラーの画像データとして電子化する読み取り装置５とが接続されていて、問診票や診療録等の書類を前記読み取り装置で読み取った画像データを端末機２を介して患者情報データベースに取り込み、表示装置４に表示させた前記画像データに、予め登録した所定の記号によって領域指定の書き込みを前記入力装置３で行い前記患者情報データベースに登録すると、前記記号毎に指定された領域が検索可能となる。【選択図】        図２
2005025277.tif 000002
【特許請求の範囲】
【請求項１】
表示装置および入力装置を備えた端末機に、電子カルテや電子薬歴簿が記録された患者情報データベースが格納されている記憶装置と、書類を読み取ってカラーの画像データとして電子化する読み取り装置とが接続されていて、問診票や診療録等の書類を前記読み取り装置で読み取った画像データを前記端末機を介して前記患者情報データベースに取り込み、前記表示装置に表示させた前記画像データに、予め登録した所定の記号によって領域指定の書き込みを前記入力装置で行い前記患者情報データベースに登録すると、前記記号毎に指定された領域が検索可能となることを特徴とする患者情報データベース管理システム。
【請求項２】
前記記憶装置が、外部機関に設置されたサーバ内に設けられ、前記端末機からインターネットを介して前記記憶装置に接続可能である請求項１記載の患者情報データベース管理システム。
【発明の詳細な説明】
【０００１】
【発明の属する技術分野】
本発明は、医療機関または薬局等において、患者の病歴や薬歴、体質および現在の症状などに関して行う問診内容や診療録、投薬記録等の患者情報をコンピュータ上で管理したり情報処理を行ったりして、診療計画等に利用するための患者情報データベース管理システムに関するものである。
【０００２】
【従来の技術】
近年、医療機関や薬局においては、患者の診療録や薬歴簿をコンピュータに入力した電子カルテや電子薬歴簿等からなる患者情報データベースを作成し、診察時や投薬時に閲覧や記録を行う他に、体質や生活習慣等の患者情報を管理したり、予約や精算等の事務手続きの管理を行ったりしている。
【０００３】
また、医療機関や薬局を初めて訪れる患者に対しては、従来より、現在の症状に加えて、体質、嗜好、過去の自分の病歴や薬歴、血縁者の重病歴等のように、治療や投薬の際に重要な情報に関する質問が印刷された問診票用紙を渡し、患者自身や患者の家族等の代理人がその問診票用紙に自筆で記入して回答することが行われている。そして、その問診票用紙は、医療機関や薬局において、担当者がその内容をコンピュータに入力し、患者データベースを作成して参考資料として用いるとともに、原本をファイルして保管していた。
【０００４】
【発明が解決しようとする課題】
しかしながら、従来の電子カルテや電子薬歴簿においては、一定の書式に従って入力しなければデータベースを作成することができず、手書きの書類は、キーボード等を用いて改めて入力し直したり、ＯＣＲソフトウェアを用いて文字列に変換させなければならなかった。
【０００５】
従って、例えば問診票用紙に記入された内容を医療機関や薬局の入力担当者がコンピュータに入力する場合、読み間違いや入力ミス等によって入力内容に誤りが生じる場合があり、投薬の安全性を確認するうえで重大な情報のチェック漏れが生じ、トラブルが発生する可能性があった。また、患者が記入した原本を確認する必要が生じると、ファイルの中から問診票用紙を探し出して閲覧しなければならず、問診票用紙を保管している薬局の店舗または医療機関内でしか見ることができないため、患者が異なる店舗の薬局や異なる医療機関を訪れる場合には、問診票に同様の内容を再度記入しなければならなかった。
【０００６】
しかも、電子カルテや電子薬歴簿は、記入する内容毎に枠が決められているため、医師や薬剤師が過去に記録した内容を探し出す際には、例えばアレルギーに関する記述はアレルギー欄に正しく記入されていないと見つけ出すことができない場合があった。或いは、医師や薬剤師等が必要とする情報を検索する手段は、文字列や枠を基準とするものであり、登録されている言葉や枠の違いによって必要な情報を漏らしてしまったり、不要な情報を含んだ多くの検索結果の中から必要な情報を探し出す手間がかかったりする場合があった。
【０００７】
また、図や手書きの書類等をイメージスキャナで読み取って画像データとして保存しても、その用途は閲覧に限られていて、画像データの情報を検索することはできなかった。
【０００８】
【課題を解決するための手段】
そこで、本発明は、表示装置および入力装置を備えた端末機に、電子カルテや電子薬歴簿が記録された患者情報データベースが格納されている記憶装置と、書類を読み取ってカラーの画像データとして電子化する読み取り装置とが接続されていて、問診票や診療録等の書類を読み取り装置で読み取った画像データを端末機を介して患者情報データベースに取り込み、表示装置に表示させた画像データに、予め登録した所定の記号によって領域指定の書き込みを入力装置で行い患者情報データベースに登録すると、記号毎に指定された領域が検索可能となるシステムとした。
【０００９】
電子カルテや電子薬歴簿として記録された情報の中から、医師や薬剤師等のユーザが必要な情報を選択してその領域に所定の記号を書き込んでおけば、その領域内の情報が画像データであっても、検索することができる。従って、患者自身が書いた問診票用紙の手書き文字や、図または写真等も、そのまま検索結果として閲覧したり集計したりすることができる。
【００１０】
そして、患者情報データベースを格納する記憶装置が、外部機関に設置されたサーバ内に設けられ、端末機からインターネットを介して記憶装置に接続可能であるようにすれば、複数の医療機関や薬局の間で、患者情報データベースを共有することができる。
【００１１】
【発明の実施の形態】
本発明の実施の形態を図面に基づいて説明する。
【００１２】
図１は、本発明を実施するハードウェア構成の一例を表すものである。
【００１３】
医療機関や薬局等に設置される端末機２は、記憶装置および情報処理装置が設けられたパソコンからなり、キーボード３１やマウス３２或いはペン入力機器３３等の入力装置３と表示装置４とが備えられている。更に、端末機２には、イメージスキャナ等の読み取り装置５の他、印刷装置６やＩＣカード読み書き装置７等が必要に応じて接続される。
【００１４】
そして、端末機２の記憶装置内には、患者の氏名や連絡先、保険証番号等からなる基本情報や、患者の過去の病歴、体質、嗜好、生活環境等の問診事項および診察内容、臨床検査結果等からなる電子カルテと、薬によるアレルギー発症歴や薬歴等からなる電子薬歴簿とで構成される患者情報データベースが格納される。
【００１５】
以下、図１に示すハードウェアによる本発明の利用手順を説明する。
【００１６】
医療機関または薬局では、初めて訪れた患者に対して、患者自身の病歴、アレルギー等の体質、薬剤による副作用歴や現在使用中の薬剤等を示す薬歴、仕事内容や家族構成等の生活形態、飲酒や喫煙等の嗜好、血縁者の重病歴等の質問事項が記載された問診票用紙を渡し、患者自身、或いは患者が自分で記入するのが困難な場合には付き添い等の代理人が、その問診票用紙に自筆で記入する。問診票用紙は、ボールペンや鉛筆、サインペン等の通常の筆記具で記入することができる。
【００１７】
患者またはその代理人が問診票用紙への記入を終えると、医療機関または薬局の受付で問診票用紙を受け取り、読み取り装置５によって、問診票用紙の内容を画像データとして読み込み、端末機２にその画像データを表示させる。
【００１８】
患者情報の入力担当者は、端末機２の表示画面４に表示された問診票の画像データが、問診票用紙の原本通りに正しく読みとれるかどうかをチェックする。問診票用紙に記入された全ての情報が正しく電子化されたことが確認されると、その画像データにファイル名を付し、患者の氏名や生年月日、性別、連絡先、保険証の種類および番号、患者情報データベースへアクセスする際のパスワード等からなる基本情報とともに記憶装置内に保存し、患者情報データベースに当該患者の情報を格納するエリアを確保する。
【００１９】
医師または薬剤師が患者情報データベースを利用する手順は図２に示す通りであり、先ず、端末機２を用いて、例えば自分のＩＣカードをＩＣカード読み書き装置７に挿入するとともに入力装置によって自分のパスワードを入力する方法によるユーザ認証を行う。端末機２内では、予め登録された認証手段と入力内容とを照合してユーザ認証が行われ、登録されたものと合致すると、次のステップに進むことができる。登録された認証情報に照合されない場合には、再度認証情報の入力を行うか、作業を終了させる。尚、認証手段は、ＩＣカードの読み取りまたはパスワード入力のうち一方だけで行ってもよいし、上記のようにＩＣカードの読み取りに加えてパスワードをキーボード３１で入力する方法や、例えば音声や指紋、虹彩などのように、他人が偽装不能な手段を併用すれば、より確実に本人を認証し、患者情報データベースのセキュリティを確保することができる。
【００２０】
ユーザが認証されると、医師または薬剤師は、患者情報データベースの中から、所定の患者に関する情報を呼び出して、問診票用紙等を読み込んだ画像データ等の患者情報を表示装置４に表示させる。医師または薬剤師は、端末機２に備えられた各種の入力装置３を用いて、電子カルテや電子薬歴簿を入力する他に、表示された情報の上に記号の書き込みを行うことができる。書き込みが許可されるのは、通常は医師および薬剤師に限られるが、必要に応じて看護師や臨床検査技師等の医療関係者も可能であり、いずれの職種においてもユーザ登録された者に限定される。尚、医師または薬剤師が、カルテや薬歴簿を手書きで書いた場合や、臨床検査結果等の写真や図表等がある場合には、問診票用紙の場合と同様に、読み取り装置５によって読み取って画像データとし、患者情報データベースに蓄積させることができる。
【００２１】
画像データへの書き込み手順は図３に示す通りであり、用いられる記号は、カラーのマーカーや線による囲み、或いは所定の記号等、ユーザがその種類や色毎の項目を設定して患者情報データベースに登録したものであり、例えば診察や投薬の際に特に注意を要する事項が表示された部分の領域を記号で指定することによって、表示装置４上では一見して目立つようにカラー表示されるとともに、記号で指定した領域を画像データのままで検索できるようになる。
【００２２】
即ち、読み取り装置５で読み取った画像データには、縦方向および横方向に座標が設定されていて、表示装置４に表示された画像データの中から、ユーザが例えばマウス３２等の入力装置３を用いて任意の部分を矩形で囲んで領域を指定すると、矩形が示す座標位置と画像データとの関係から、その矩形の内部に表示されている画像データの一部を切り取ることができる。そして、矩形を表すマーカーや線の形状、色等は、ユーザがその種類とその項目名、例えば「赤色のマーカー」は「アレルギー」の項目を示すことを登録することによって、表示される記号の形状や色の種類と項目名、および矩形で切り取られた画像データの一部が対応付けられて、一つのデータとして保存される。
【００２３】
このように、ユーザは、アレルギーに関する情報や、現在罹患している他の病名に関する情報、或いは、例えば高所作業を職業とする場合のような生活環境に関する情報等、治療や投薬の際に特に注意を要する事項等が書かれている領域を囲んで、例えば図４に示すようにそれぞれ異なる色のマーカーで表示させたり、異なる線種で囲まれるように表示させたり、対角の位置に「＊」等が表示されるように設定したりして、元の画像データに書き込みを行う。これらのマーカーや囲み、記号等の色や種類、およびそれらを付す項目に関しては、図４の例に限らず、重要度や内容の種類に応じて、表示装置４上で見分けがつきやすいように、様々な色や形態の記号の組合せを用いることが可能である。
【００２４】
記号が書き込まれて患者情報データベースに記録されると、ユーザは、書き込まれた記号毎の検索を行うことができる。即ち、例えば患者名と記号の種類を指定すると、当該館じゃに関して、その記号とともに記憶されている切り取られた画像データが検索され、例えば図５に示すように、記号によって領域指定された部分が、元の画像データから切り取られた画像データとして表示される。更に、検索結果として一覧表示された各画像データのうちいずれかを選択してクリックすることによって、元の画像データにリンクさせることもできる。
【００２５】
このように、画像データの一部がそのまま切り取られてデータ保存されるので、例えば患者自身や医師が手書きした情報や図、写真等、文字列以外のデータをそのまま検索し、確認することができる。
【００２６】
尚、記号を書き込んで登録した患者情報データベースを閲覧する際、既に書き込まれた記号が表示された状態で閲覧することもできるが、例えば他の医師や薬剤師が新たに書き込みをする際には、記号が書き込まれていない元の患者情報を表示させることもできる。即ち、書き込みを行うユーザは、以前に書き込まれた画面の上に重ねて書き込んでもよいし、異なるユーザが異なる記号を設定して、書き込みのない画面を表示させてから新たに書き込んでもよい。
【００２７】
また、ユーザが閲覧や書き込みを行う際には、そのユーザ名や日時およびその内容等が患者情報データベース内に履歴として記録されるようにすることが好ましい。
【００２８】
このようにして、医師や薬剤師等のユーザが、文字列以外の画像データの検索を行えることにより、診察や調剤の際に、重要な情報をもれなく閲覧し、当該患者に関する重要な情報を迅速且つ正確にチェックして、安全な診療や投薬に役立てることができる。また、患者情報データベースに記録されている全ての患者情報の中から、所定の項目を検索して集計することも容易である。
【００２９】
図６は本発明を実施するハードウェア構成の異なる例を示すものであり、患者情報を統括管理する機関に設置されたサーバ１０内に、患者情報データベースが格納された記憶装置と情報処理装置が設けられ、医療機関や薬局等に設置される通信装置を備えた端末機２からインターネットを介してサーバ１０に接続し、患者情報データベースを利用するものである。患者情報データベースの内容は、サーバ１０への接続が許可されたユーザに対して、インターネットを介してその内容を検索し、ブラウザ上に表示できるようにされている。
【００３０】
この場合にも、利用方法は上記の実施の形態と同様であり、図１に示すハードウェアにおいて記憶装置に保存する作業が、図６に示すハードウェア環境においては、インターネットを介してサーバ１０内の記憶装置へ送信される。この場合には、複数の医療機関や薬局等の間で患者情報データベースを共有することができる。
【００３１】
更に、この場合には、例えば救急車等の緊急輸送車に設置されるパソコン８や、携帯電話等の移動体通信機器９を用いて、インターネットを介してサーバ１０へ接続できるようにすることも可能であり、救急救命士等のユーザが、患者情報データベースを利用することによって、緊急時に、本人に薬歴やアレルギー等の問診を行えない場合でも、安全な処置を行うために役立てることができる。
【００３２】
【発明の効果】
本発明によると、患者やその代理人が自筆で記入した問診票や、医師または薬剤師が手書きで記入したカルテの文字や図等をそのまま画像データとして電子化し、画像データの一部を検索することができるので、文字入力し直す手間が省けるとともに、データの種類に関わらずにユーザが必要とする情報を検索することができる。従って、大切な情報を見逃すことによって起こる医療事故やトラブルを防ぐことができる。
【００３３】
また、インターネット等のネットワークを利用すれば、遠隔地でも端末機を利用して患者情報データベースを利用することが可能である。
【図面の簡単な説明】
【図１】本発明を実施するハードウェア構成を示す概略図である。
【図２】本発明の実施手順の一例を示す流れ図である。
【図３】本発明による領域指定の手順を示す流れ図である。
【図４】本発明の利用例を示す表示装置の正面図である。
【図５】本発明による検索結果の一例を示す表示装置の正面図である。
【図６】本発明を実施するハードウェア構成の異なる例を示す概略図である。
【符号の説明】
２  端末機、３  入力装置、４  表示装置、５  読み取り装置、３１  キーボード、３２  マウス、３３  ペン入力機器
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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【図６】
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