(57)【要約】【課題】  限られた人員で高品質のデイケアサービスを実施できるようにしたデイケアサービス支システムの提供。【解決手段】  登録された在宅患者に対し所望の在宅医療／介護サービス等のサービスを実施するデイケアサービスサイトであって、前記デイケアサービスサイトは、前記在宅患者ごとに在宅医療／介護サービスの提供に必要な個別プロファイル情報を記憶したデータベースとを具備し、デイケアサービススケジュールを作成する作成手段と、作成されたスケジュールをもとにデイケアサービスの実施内容を記憶する記憶手段と、デイケアサービス実施後、入力されたデイケアサービス内容を判断して病院に保険料を自動送信するようにしたことを特徴とするデイケアサービスシステム。【選択図】  図１
2005122652.tif 000002
【特許請求の範囲】
【請求項１】
登録された在宅患者および／または要介護者に対し、所望の在宅医療／介護サービス等のサービスを実施するデイケアサービスサイトと、
前記サービスの実施に必要な物品の調達及び配送業務を行う配送サイトとに対し、それぞれ通信ネットワークを介して接続されるサーバと、
前記サービス利用者ごとに在宅医療／介護サービスの提供に必要な個別プロファイル情報および在宅医療／介護サービス内容を、有線または無線による自動入力および／または手動入力によって記憶したデータベースとを具備し、
前記サーバは、前記デイケアサービスサイトから、前記在宅患者ごとに作成されたサービスの実施スケジュールを取得し、この実施スケジュールを前記在宅患者に対応付けて前記データベースに登録する手段と、前記データベースに記憶された実施スケジュールをもとに、前記在宅患者ごとのデイケアサービスの実施タイミングを判定する手段と、前記データベースに記憶された前記在宅患者の個別プロファイル情報をもとに、当該在宅患者に対するデイケアサービスの実施に必要な物品のリストを作成する手段と、前記デイケアサービスの実施に先立ち、前記リストに従い前記配送サイトに対し物品の調達及び配送を指示する手段と、デイケアサービス実施後その内容を判断して病院に保険料を自動送信するようにしたことを特徴とするデイケアサービスシステム。
【請求項２】
登録された在宅患者に対し所望の在宅医療／介護サービス等のサービスを実施するデイケアサービスサイトであって、前記デイケアサービスサイトは、前記在宅患者ごとに在宅医療／介護サービスの提供に必要な個別プロファイル情報を記憶したデータベースとを具備し、前記デイケアサービスサイトでのデイケアサービススケジュールを作成する作成手段と、作成されたスケジュールをもとに前記デイケアサービスサイトで実施したデイケアサービスの実施内容を記憶する記憶手段と、デイケアサービス実施後、入力されたデイケアサービス内容を判断して病院に保険料を自動送信するようにしたことを特徴とするデイケアサービスシステム。
【請求項３】
デイケアサービスサイトと、配送サイトと、在宅患者サイトと、病院と、在宅患者ごとに在宅医療／介護サービスの提供に必要な個別プロファイル情報を記憶したデータベースと、それぞれ通信ネットワークを介して接続されるサーバとからなるデイケアサービスシステムの制御方法であって、
前記サーバにおいて、前記デイケアサービスサイトから、前記在宅患者ごとに作成されたサービスの実施スケジュールを取得するステップと、
前記実施スケジュールを前記在宅患者に対応付けて前記データベースに登録するステップと、
前記データベースに記憶された実施スケジュールをもとに、前記在宅患者ごとのデイケアサービスの実施タイミングを判定するステップと、
前記データベースに記憶された前記在宅患者の個別プロファイル情報をもとに、当該在宅患者に対するデイケアサービスの実施に必要な物品のリストを作成するステップと、
前記デイケアサービスの実施に先立ち、前記リストに従い前記配送サイトに対し物品の調達及び配送を指示するステップと、
デイケアサービス実施後その内容を判断して病院に保険料を自動送信するステップとからなることを特徴とするデイケアサービスシステムの制御方法。
【請求項４】
デイケアサービスサイトと、在宅患者サイトと、病院と、在宅患者ごとに在宅医療／介護サービスの提供に必要な個別プロファイル情報を記憶したデータベースと、それぞれ通信ネットワークを介して接続されるサーバとからなるデイケアサービスシステムの制御方法であって、
前記デイケアサービスサイトでのデイケアサービススケジュールを作成する作成するステップと、
前記作成されたスケジュールをもとに前記デイケアサービスサイトでのデイケアサービスの実施内容を記憶するステップと、
前記デイケアサービスサイトでのデイケアサービス実施後、入力されたデイケアサービス内容を判断して病院に保険料を自動送信するステップとからなることを特徴とするデイケアサービスシステムの制御方法。
【請求項５】
デイケアサービスサイトと、配送サイトと、在宅患者サイトと、病院と、在宅患者ごとに在宅医療／介護サービスの提供に必要な個別プロファイル情報を記憶したデータベースと、それぞれ通信ネットワークを介して接続されるサーバとからなるデイケアサービスシステムの制御プログラムの記憶媒体であって、
前記サーバにおいて、前記デイケアサービスサイトから、前記在宅患者ごとに作成されたサービスの実施スケジュールを取得するステップのプログラムコードと、
前記実施スケジュールを前記在宅患者に対応付けて前記データベースに登録するステップのプログラムコードと、
前記データベースに記憶された実施スケジュールをもとに、前記在宅患者ごとのデイケアサービスの実施タイミングを判定するステップのプログラムコ―ドと、
前記データベースに記憶された前記在宅患者の個別プロファイル情報をもとに、当該在宅患者に対するデイケアサービスの実施に必要な物品のリストを作成するステップのプログラムコードと、
前記デイケアサービスの実施に先立ち、前記リストに従い前記配送サイトに対し物品の調達及び配送を指示するステップのプログラムコードと、
デイケアサービス実施後その内容を判断して病院に保険料を自動送信するステップの制御プログラムコードとからなることを特徴とするデイケアサービスシステムのプログラムコードからなることを特徴とするコンピュータ可読記憶媒体。
【請求項６】
デイケアサービスサイトと、在宅患者サイトと、病院と、在宅患者ごとに在宅医療／介護サービスの提供に必要な個別プロファイル情報を記憶したデータベースと、それぞれ通信ネットワークを介して接続されるサーバとからなるデイケアサービスシステムの制御プログラムの記憶媒体であって、
前記デイケアサービスサイトでのデイケアサービススケジュールを作成する作成するステップのプログラムコードと、
前記作成されたスケジュールをもとに前記デイケアサービスサイトでのデイケアサービスの実施内容を記憶するプログラムコードステップと、
前記デイケアサービスサイトでのデイケアサービス実施後、入力されたデイケアサービス内容を判断して病院に保険料を自動送信するステップのプログラムコードとからなることを特徴とするデイケアサービスシステムのプログラムコードからなることを特徴とするコンピュータ可読記憶媒体。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
この発明は、在宅患者(在宅療法患者)や要介護者等に対するデイケアの医療福祉サービスを実施するシステムお呼びその制御方法に関するものである。
【背景技術】
【０００２】
高齢化社会を迎え、医療費の削減等のために在宅医療(療法)、在宅介護等の対高齢者サービスへのニーズが高まっている。しかし、現在実施されているデイケアサービスは、在宅患者を受け入れるための医療設備ならびに情報設備が充分とはいえず、在宅患者等をデイケアとしてデイケアサービスサイトで預かる場合も個々の在宅療法患者に見合った在宅療法用医療機器が十分に備わっていないという問題があった。また、患者の健康管理に関るデータベースをかかりつけの医師や患者の家族に開示し、健康管理上やの効果向上や家族の心理的負担を軽減することができない状態である。各デイケアサービスサイトから在宅医療(療法)患者宅への看護師，ヘルパー等の派遣は勿論のこと、在宅療法、介護に必要な物品の調達からその配達等に至るまでの業務を、限られた人員ですべて独自に行っているため、異なるデイケアサービスサイトで、同一の患者の情報のやりとりを行ってサービスの質の均質化や向上をはかることも困難である。また、在宅患者等を看護／介護する家族等は、患者を医療設備や情報設備の十分に調っていないデイケアサービスに安心してゆだねることができないため、長時間の外出、旅行等ができず、家族の精神的、肉体的な負担が大きいという問題があった。
【特許文献１】特開２００２−１５０６５号公報
【発明の開示】
【発明が解決しようとする課題】
【０００３】
以上述べたように現在実施されているデイケアサービスでは、個々の在宅患者およびその家族が満足できる在宅／介護(看護)業務を実施することが困難だった。
【０００４】
この発明は、上記事情に鑑みてなされたもので、その目的とするところは、デイケアサービス担当者にかかる負担を軽減し、これにより限られた人員で高品質の在宅／介護(看護)のデイケアサービスを実施できるようにしたデイケアサービスシステムを提供することにある。腹膜透析およびバッグの交換、在宅酸素療法、在宅輸液・栄養療法、在宅疼痛管理療法などを含む
【課題を解決するための手段】
【０００５】
上記目的を達成するために本発明のデイケアサービスシステムは、登録された在宅患者(在宅療法患者を含む。以下同様)および／または在宅要被介護者(以下、在宅患者／在宅被介護者という)に対し、所望の在宅医療(療法)および／または介護サービス（検温、体重測定、血圧測定、脈拍測定、尿糖・血糖測定、入浴介助、食事介助、運動介助、読書介助などを含む。以下同様。以下、在宅医療／介護サービスという）等のサービスを実施するデイケアサービスサイトと、サービスの実施に必要な物品の調達及び配送業務を行う配送サイトとに対し、それぞれ通信ネットワークを介して接続されるサーバと、サービス利用者ごとに在宅医療(療法)および／または介護サービス(以下、在宅医療／介護サービスという)の提供に必要な個別プロファイル情報および在宅医療／介護サービス内容を、有線または無線による自動入力および手動入力によって記憶したデータベースとを具備し、サーバは、デイケアサービスサイトから、在宅患者／在宅被介護者ごとに作成されたサービスの実施スケジュールを取得し、この実施スケジュールを前記在宅患者／在宅被介護者に対応付けてデータベースに登録する手段と、データベースに記憶された実施スケジュールをもとに、在宅患者／在宅被介護者ごとのデイケアサービスの実施タイミングを判定する手段と、データベースに記憶された在宅患者／在宅被介護者の個別プロファイル情報をもとに、在宅患者および／または在宅被介護者に対するデイケアサービスの実施に必要な物品のリストを作成する手段と、デイケアサービスの実施に先立ち、リストに従い配送サイトに対し物品の調達及び配送を指示する手段と、デイケアサービス実施後その内容を判断して病院(診療所,医院等を含む医療サイト)に保険料を自動送信するようにしたことを特徴とするデイケアサービスシステムである。また、デイケアサービスサイトと、配送サイトと、在宅患者サイトと、病院と、在宅患者ごとに在宅医療／介護サービスの提供に必要な個別プロファイル情報を記憶したデータベースと、それぞれ通信ネットワークを介して接続されるサーバとからなるデイケアサービスシステムの制御方法であって、サーバにおいて、デイケアサービスサイトから、在宅患者ごとに作成されたサービスの実施スケジュールを取得するステップと、実施スケジュールを在宅患者に対応付けてデータベースに登録するステップと、データベースに記憶された実施スケジュールをもとに、在宅患者ごとのデイケアサービスの実施タイミングを判定するステップと、データベースに記憶された在宅患者の個別プロファイル情報をもとに、当該在宅患者に対するデイケアサービスの実施に必要な物品のリストを作成するステップと、デイケアサービスの実施に先立ち、リストに従い配送サイトに対し物品の調達及び配送を指示するステップと、デイケアサービス実施後その内容を判断して病院に保険料を自動送信するステップとからなることを特徴とするデイケアサービスシステムの制御方法である。また、デイケアサービスサイトと、配送サイトと、在宅患者サイトと、病院と、在宅患者ごとに在宅医療／介護サービスの提供に必要な個別プロファイル情報を記憶したデータベースと、それぞれ通信ネットワークを介して接続されるサ��バとからなるデイケアサービスシステムの制御プログラムの記憶媒体であって、サーバにおいて、デイケアサービスサイトから、在宅患者ごとに作成されたサービスの実施スケジュールを取得するステップのプログラムコードと、実施スケジュールを在宅患者に対応付けてデータベースに登録するステップのプログラムコードと、データベースに記憶された実施スケジュールをもとに、在宅患者ごとのデイケアサービスの実施タイミングを判定するステップのプログラムコ―ドと、データベースに記憶された在宅患者の個別プロファイル情報をもとに、当該在宅患者に対するデイケアサービスの実施に必要な物品のリストを作成するステップのプログラムコードと、デイケアサービスの実施に先立ち、リストに従い配送サイトに対し物品の調達及び配送を指示するステップのプログラムコードと、デイケアサービス実施後その内容を判断して病院に保険料を自動送信するステップの制御プログラムコードとからなることを特徴とするデイケアサービスシステムのプログラムコードからなることを特徴とするコンピュータ可読記憶媒体である。
【０００６】
また、本発明のデイケアサービスシステムは、登録された在宅患者に対し所望の在宅医療／介護サービス等のサービスを実施するデイケアサービスサイトであって、デイケアサービスサイトは、在宅患者ごとに在宅医療／介護サービスの提供に必要な個別プロファイル情報を記憶したデータベースとを具備し、デイケアサービススケジュールを作成する作成手段と、作成されたスケジュールをもとにデイケアサービスの実施内容を記憶する記憶手段と、デイケアサービス実施後、入力されたデイケアサービス内容を判断して病院に保険料を自動送信するようにしたことを特徴とするデイケアサービスシステムである。また、デイケアサービスサイトと、在宅患者サイトと、病院と、在宅患者ごとに在宅医療／介護サービスの提供に必要な個別プロファイル情報を記憶したデータベースと、それぞれ通信ネットワークを介して接続されるサーバとからなるデイケアサービスシステムの制御方法であって、デイケアサービスサイトでのデイケアサービススケジュールを作成する作成するステップと、作成されたスケジュールをもとにデイケアサービスサイトでのデイケアサービスの実施内容を記憶するステップと、デイケアサービスサイトでのデイケアサービス実施後、入力されたデイケアサービス内容を判断して病院に保険料を自動送信するステップとからなることを特徴とするデイケアサービスシステムの制御方法である。また、デイケアサービスサイトと、在宅患者サイトと、病院と、在宅患者ごとに在宅医療／介護サービスの提供に必要な個別プロファイル情報を記憶したデータベースと、それぞれ通信ネットワークを介して接続されるサーバとからなるデイケアサービスシステムの制御プログラムの記憶媒体であって、デイケアサービスサイトでのデイケアサービススケジュールを作成する作成するステップのプログラムコードと、作成されたスケジュールをもとにデイケアサービスサイトでのデイケアサービスの実施内容を記憶するプログラムコードステップと、デイケアサービスサイトでのデイケアサービス実施後、入力されたデイケアサービス内容を判断して病院に保険料を自動送信するステップのプログラムコードとからなることを特徴とするデイケアサービスシステムのプログラムコードからなることを特徴とするコンピュータ可読記憶媒体である。
【発明の効果】
【０００７】
こうして、ヘルパＨＰが在宅患者サイト４の在宅患者／在宅被介護者Ｐを訪問して在宅医療／介護(支援)サービスを実施するときには、在宅医療／介護サービスに必要な医療用具，医薬品，経腸栄養剤などの医療関係物品、衛生用品等の物品が配送際と配送サイト１２２から事前に配送されて用意されていることになる。このため、ヘルパＨＰは訪問ごとに介護に必要な物品を自身で調達し持参する必要がなくなり、これにより在宅医療／介護(支援)効率を大幅に高めてより高品質の介在宅医療／介護支援サービスを実施することが可能となる。また、在宅医療／介護支援に必要な物品は被介護者ごとに個別に指定することができるので、きめ細やかな在宅療法／介護支援サービスを実現できる。また、保険適用可能な在宅医療／介護支援サービス(在宅での指導管理料の請求が可能な、在宅自己注射，在宅自己腹膜灌流療法，在宅血液透析，在宅酸素療法，在宅中心静脈栄養療法，在宅成分栄養経管栄養療法，在宅自己道尿，在宅人工呼吸，在宅持続陽圧呼吸療法の支援)について自動的に、判断、送信、記憶されるので業務の大幅な軽減が図られる。また、在宅医療／介護支援物品と共に患者Ｐが注文することも可能で、生活必需品や日用品も同時に配送されることが可能となるので、患者Ｐにとっては生活必需品や日用品を自身で購入する手間が患者サイト４の患者Ｐとその家族の日常生活の負担が大幅に軽減される。
【発明を実施するための最良の形態】
【０００８】
以下、この発明の一実施形態を図面を参照して詳細に説明する。図１は、この発明に係わるデイケアサービスシステムの一実施形態を実施するシステムの概略構成図である。
【０００９】
このデイケアサービスシステムは、システムの中核をなす構成要素としてデイケアサービスサイト１を備えている。このデイケアサービスサイト１は、サーバ１２と、データベース１１ｂとから構成される。またこのシステムは、在宅医療(療法)／介護に係わる種々の業務を行うサービスセンタとしての機能を有している。そのため、介護タクシー配車サイト１２１、医師の指導の下、在宅での指導管理料の請求が可能な、在宅医療(療法)、すなわち、在宅自己注射，在宅自己腹膜灌流療法，在宅血液透析，在宅酸素療法，在宅中心静脈栄養療法，在宅成分栄養経管栄養療法，在宅自己道尿，在宅人工呼吸，在宅持続陽圧呼吸療法の支援，在宅悪性腫瘍患者指導、在宅寝たきり患者処置指導、在宅自己疼痛管理指導を行うための各種医療用具を配送する配送サイト１２２、ＰＨＳ(Personal Handyphone System)を携帯する場合に、患者の位置情報を提供する位置情報サービスサイト１２3を含むものである。デイケアサービスサイト１と、介護タクシー配車サイト１２１，配送サイト１２２，位置情報サービスサイト１２3は、ＬＡＮ，ＷＡＮ，インターネット等の情報通信ネットワーク６を介してデイケアサービスサイト１のサーバ１２に接続される。
【００１０】
一方、サービス利用者である在宅患者(被介護者)サイト(以下、在宅患者という)４の宅内４ａには通信端末(有線電話機等の有線端末または無線端末；Ｓ１)が設置されている。これらの端末は、情報通信ネットワーク６を介してデイケアサービスサイト１のサーバ１２に接続される。
【００１１】
また、サービス利用者である在宅患者(被介護者)Ｐは、移動通信端末としてのリストバンド形状等のＰＨＳ（Personal Handyphone System）端末またはＧＰＳ(全地球測位システム)を備えた携帯端末ＰＳ１を携帯している。この携帯端末ＰＳ１は、最寄りのＰＨＳ基地局を介してＰＨＳ網６ａに接続され、さらにこのＰＨＳ網６ａから情報通信ネットワーク６を介してデイケアサービスサイト１のサーバ１２に接続される。
【００１２】
位置情報サービスサイト１２３は、携帯端末ＰＳ１の位置検出機能を有している。この位置検出は例えば次のように行う。すなわち、携帯端末ＰＳ１が送信する無線信号を複数のＰＨＳ基地局で受信させ、この無線信号を受信した各ＰＨＳ基地局の識別情報（基地局ＩＤ）及びその受信電界強度情報をＰＨＳ網６ａから取り込む。そして、これらの基地局ＩＤ及びその受信電界強度情報と、予め位置情報サービスセンタＡＣ内のテーブルに記憶されている各基地局の緯度経度情報とをもとに、携帯端末ＰＳ１の現在位置を算出する。こうしてリアルタイムで在宅患者(被介護者)Ｐがどこにいるか分かる。
【００１３】
また、携帯端末ＰＳ１は、ユーザＩＤ，氏名，年齢，性別，住所，かかりつけ病院，現在受けている、在宅での指導管理料の請求が可能な、在宅自己注射，在宅自己腹膜灌流療法，在宅血液透析，在宅酸素療法，在宅中心静脈栄養療法，在宅成分栄養経管栄養療法，在宅自己道尿，在宅人工呼吸，在宅持続陽圧呼吸療法の支援などの内容、在宅介護(検温、体重測定、血圧測定、脈拍測定、尿糖・血糖測定、入浴介助、食事介助、運動介助、読書介助などを含む。)の内容、血圧，脈拍，体温，血糖，ＱＯＬ等を含む患者情報等の情報を記憶する記憶部(ＩＣチップおよび／またはＲＦタグ等)を含むように構成することも可能である。
【００１４】
デイケアサービスサイト１は、在宅患者および／または在宅被介護者(以下、在宅患者という)Ｐ毎に在宅医療／介護支援スケジュール、デイケアスケジュールを作成し、このスケジュールに従い各患者サイト４毎にヘルパＨＰを派遣して所定の指導管理(在宅自己注射，在宅自己腹膜灌流療法，在宅血液透析，在宅酸素療法，在宅中心静脈栄養療法，在宅成分栄養経管栄養療法，在宅自己道尿，在宅人工呼吸，在宅持続陽圧呼吸療法の等の指導管理、支援)，介護業務(入浴介助、食事介助、運動介助、読書介助等)を実施する。実施されるとその内容が保険請求とともに患者ＩＤとともに、ヘルパＨＰの携帯端末(不図示)または在宅患者サイト４の通信端末、情報通信ネットワーク６を介して病院５のサーバ５１ａのデータベース５１ｂに送られ記憶される。また、在宅患者からの緊急通報がデイケアサービスサイト１のサーバ１２から通知された場合にも、ヘルパＨＰ又は医師を派遣する業務を行う。
【００１５】
配送サイト１２２は、デイケアサービスサイト１のサーバ１２から在宅患者Ｐへの在宅医療および／または在宅介護用物品(以下、在宅医療／在宅介護用物品という)の配送要求が到来した場合に、その物品リストに従い在宅医療／在宅介護用物品を調達して、配送車ＤＭにより指定された在宅患者サイト４へ配送する。必要に応じて、情報通信ネットワーク６を介してメーカー／代理店サイト７に配送を依頼する。
【００１６】
タクシ配車サイト１２１は、在宅患者サイト４または外出４ｂ中の在宅患者Ｐから配車要求が到来した場合に、家族宅に近い位置にいるタクシＴＸに指示を与えて家族宅に回送させる。
【００１７】
デイケアサービスサイト１のサーバ１２は、図１に示すように制御部(ＣＰＵ)１０を備え、このＣＰＵ１０にバスを介して、プログラムメモリ１１と、外部通信部(公衆網通信インタフェース，ＬＡＮ／ＷＡＮ通信インタフェース（ＬＡＮ／ＷＡＮ Ｉ／Ｆ），データベースインタフェース）とを接続したものとなっている。
【００１８】
プログラムメモリ１１は、データベース管理制御プログラム１１ａと、データベース１１ｂを含む。データベース管理制御プログラム１１ａは、サービス利用者(在宅患者／在宅被介護者)に関する個別プロファイル情報を作成し、この個別プロファイル情報をデータベース１１ｂに格納し管理する。また、病院５から送られた在宅医療／介護スケジュールを表す情報を、サービス利用者の識別情報であるユーザＩＤに対応付けてデータベース１１ｂに記憶させる。
【００１９】
データベース１１ｂに記憶される上記個別プロファイル情報の構成の一例を示すもので、サービス利用者の識別情報（ユーザＩＤ）に対応付けて、その氏名、年齢、性別、身長、体重、直近および／またはトレンドの生体情報(体温，血圧，体重，尿糖・血糖，脈波、脈拍，加速度脈波，動脈硬化度，体脂肪，筋肉量，水分量，基礎代謝量，血流量，心拍，心電図，腎機能(尿素窒素,クレアチニン値)，血中酸素飽和度(酸素濃度)，血液データ(脂質代謝機能,電解質濃度等)，呼吸機能等)、ＱＯＬ(容体)、気温、気圧、湿度などの環境情報のうち必要な情報、住所、現在位置、ＱＯＬ、在宅療法(在宅看護)内容(治療履歴を含む)、緊急連絡先、かかりつけ病院等)がＩＤとともに既に記憶されている
、血圧、体温、脈拍、住所、現在位置、ＱＯＬ、在宅医療および／または在宅介護の内容、緊急連絡先、かかりつけ病院、顔写真等の患者情報を記憶したものである。また、この他に患者サイト(サービス利用者宅)４の有線端末の電話番号又はメールアドレスも記憶され、さらに在宅患者Ｐが携帯端末を携帯している場合にはその電話番号も記憶されてもよい。
【００２０】
上記各情報要素のうち、現在位置は位置情報サービスサイト２３から最新の位置情報を取得することにより定期的に更新される。また状況としては、在宅患者Ｐの趣味やＱＯＬ(生活形態、容体)を表す情報等が記憶され、この情報は介護ヘルパＨＰが訪問するごとに最新の情報に更新される。
【００２１】
なお、図示していないが、サービス利用者(在宅患者)Ｐ毎に日常介護及び緊急介護に必要な物品のリストや常備薬、サービス利用者から注文された生活必需品及び日用品のリスト等も記憶される。
【００２２】
在宅医療および／または介護管理制御プログラム１１ｃは、在宅医療／介護スケジュール情報を定期的にデータベース１１ｂから読み出して在宅医療／介護サービス実施日時、内容を判定し、この実施日の前日に配送サイト１２２に対し在宅医療／介護物品の配送指示を送信する。この配送指示には、データベース１１ｂから読み出した個別プロファイル情報に含まれる看護介護物品リストが添付される。
【００２３】
次に、以上のように構成されたシステムにおいて実施される介護サービス支援動作を、在宅での日常在宅医療／介護(支援)サービスを行う場合と、デイケアサービスサイトにおいて、在宅医療／介護(支援)サービスを行う場合とに分けて説明する。
【００２４】
（１）在宅での日常の在宅医療／介護(支援)サービスを行う場合
日常の在宅医療(療法)よび／または介護サービス(以下、在宅医療／介護サービスという)の管理シーケンスについて以下に詳述する。なお、データベース１１ｂには、患者Ｐの個別プロファイル情報、例えば、氏名、年齢、性別、身長、体重、直近および／またはトレンドの生体情報(体温，血圧，体重，尿糖・血糖，脈波、脈拍，加速度脈波，動脈硬化度，体脂肪，筋肉量，水分量，基礎代謝量，血流量，心拍，心電図，腎機能(尿素窒素,クレアチニン値)，血中酸素飽和度(酸素濃度)，血液データ(脂質代謝機能,電解質濃度等)，呼吸機能等)、ＱＯＬ(容体)、気温、気圧、湿度などの環境情報のうち必要な情報、住所、現在位置、ＱＯＬ、在宅療法(在宅看護)内容(治療履歴を含む)、緊急連絡先、かかりつけ病院等)がＩＤとともに既に記憶されているものとして説明する。
【００２５】
デイケアサービスサイト１において在宅患者Ｐの在宅医療および／または介護(支援)スケジュールが決定される(別に在宅医療／介護サービスサイトを設けて在宅患者Ｐの在宅医療／介護スケジュールを決定してもよい。)と、この在宅医療／介護シーケンスはメーカー／代理店７のサーバ７２にに通知される。メーカー／代理店７のサーバ７２は、このスケジュールを受信すると、このスケジュールを在宅患者(ユーザ)ＩＤに対応付けてデータベース７１ｂに登録する。
【００２６】
さて、この状態でサーバ７２は、データベース７１ｂから定期的にスケジュールを読み出し、このスケジュールをもとに最も近い在宅医療および／または介護サービス日(以下、在宅医療／介護サービス日という)を判定する。そして、この在宅医療／介護サービス実施日の前日になると、データベースメーカー／代理店７のデータベース７１ｂに記憶されている患者Ｐの個別プロファイル情報を読み出して、この個別プロファイル情報から在宅医療／介護(支援)に必要な医療用器具，腹膜透析液バッグ，経腸栄養剤，衛生用品等の物品のリスト、酸素ボンベ等の交換リスト等を抽出し、配送サイト１２２に対し介護物品の配送指示を上記物品リストと共に送信する。
【００２７】
配送サイト１２２は、上記物品配送指示を受信すると、この指示と共に受信した物品リストに従って指定された物品を調達し、この物品を在宅患者サイト４へ配送する。したがって、在宅医療／介護に必要な物品は、在宅医療／介護サービスの実施に先立ち確実に在宅患者サイト４に用意されることになる。なお、このとき配送される物品には、薬品等の消耗品をはじめ、タオルやシーツ、着替え等が含まれ、さらに必要に応じて浴槽等も含められる。
【００２８】
なお、在宅患者Ｐの個別プロファイル情報に、介護物品リストの他に、在宅患者(在宅被介護者)Ｐから注文された生活必需品及び日用品のリストが記憶されている場合には、介護物品リストと共にこの注文物品リストの配送も指示される。
【００２９】
なお、配送サイト１２２からは配送した旨の報告がデイケアサービスサイト１のサーバ１２に送信される。こうして、在宅でのデイケアスケジュールが決定される。
【００３０】
続いて、在宅医療／介護サービス実施日になると、デイケアサービスサイト１のサーバ１２から在宅医療／介護サービスの実施指示がされる。デイケアサービスサイト１とは別に介護サービスセンタ(不図示)がある場合には、在宅医療／介護サービスの実施指示を受け取ると、在宅患者サイト４へ介護ヘルパＨＰを派遣し、既に配送済みの上記介護物品を使用して所定の在宅医療／介護サービス(在宅自己注射，在宅自己腹膜灌流療法，在宅血液透析，在宅酸素療法，在宅中心静脈栄養療法，在宅成分栄養経管栄養療法，在宅自己道尿，在宅人工呼吸，在宅持続陽圧呼吸療法の指導管理、支援，入浴介助，食事介助，運動介助，読書介助など)を実施する。デイケアサービスサイト１には、在宅医療／介護(支援)に必要な医療用器具，腹膜透析液バッグ，経腸栄養剤，衛生用品等がバックアップ機器を備えておくことがサービスの効率上、好ましい。
【００３１】
一方、上記在宅医療／介護サービスが終了し、介護ヘルパＨＰにより介護の結果が介護ヘルパＨＰの携帯端末(不図示)または在宅患者サイト４の端末Ｓ１に入力、報告がされると、この報告は情報通信ネットワーク６を経てデイケアサービスサイト１のサーバ１２に送信される。このとき報告内容には、例えば在宅医療／介護サービスの内容(在宅自己注射，在宅自己腹膜灌流療法，在宅血液透析，在宅酸素療法，在宅中心静脈栄養療法，在宅成分栄養経管栄養療法，在宅自己道尿，在宅人工呼吸，在宅持続陽圧呼吸療法の支援，入浴介助，食事介助，運動介助，読書介助など)，在宅患者(被介護者)Ｐの生体情報(体温，血圧，体重，尿糖・血糖，脈波、脈拍，加速度脈波，動脈硬化度，体脂肪，筋肉量，水分量，基礎代謝量，血流量，心拍，心電図，腎機能(尿素窒素,クレアチニン値)，血中酸素飽和度(酸素濃度)，血液データ(脂質代謝機能,電解質濃度等)，呼吸機能等)、ＱＯＬ(容体)、気温、気圧、湿度などの環境情報のうち必要な情報、次回の介護サービス実施日に必要となる物品名とその数量等が含まれる。サーバ１２は、上記報告内容を受け取ると、その内容のうちの必要な情報を、データベース１１ｂ中の該当する在宅患者Ｐの個別プロファイル情報の状況の欄に記憶する。サービス内容が保険適用か可能な項目か否かが自動的に判断、演算(保険点数の自動演算)され、病院(診療所，医院などを含む医療サイト)５のサーバ５２を経てデータベース５１ｂに在宅患者ＰのＩＤデータとともに記憶され、保険料(保険点数)が在宅患者Ｐ毎に自動的に演算、記憶される。
【００３２】
こうして、ヘルパーＨＰが在宅患者サイト４の在宅患者Ｐを訪問して在宅医療／介護サービスを実施するときには、在宅医療／介護サービスに必要な医療用具，医薬品，経腸栄養剤などの医療関係物品、衛生用品等の物品が配送サイト１２２から事前に配送されて用意されていることになる。このため、ヘルパーＨＰは訪問ごとに介護に必要な物品を自身で調達し持参する必要がなくなり、これにより在宅療法／介護支援効率を大幅に高めてより高品質の在宅医療／介護サービスを実施することが可能となる。また、在宅医療／介護に必要な物品は在宅患者(被介護者)Ｐごとに個別に指定することができるので、きめ細やかな在宅医療／介護サービスを実現できる。また、保険適用可能な在宅療法／介護支援サービス(在宅での指導管理料の請求が可能な、在宅医療(療法)、すなわち、在宅自己注射，在宅自己腹膜灌流療法，在宅血液透析，在宅酸素療法，在宅中心静脈栄養療法，在宅成分栄養経管栄養療法，在宅自己道尿，在宅人工呼吸，在宅持続陽圧呼吸療法の指導管理、支援、入浴介助，食事介助，運動介助，読書介助等について自動的に、判断、送信、記憶されるので業務の大幅な軽減が図られる。
【００３３】
また、在宅医療／介護支援物品と共に患者Ｐが注文することも可能で、生活必需品や日用品も同時に配送されることが可能となるので、患者Ｐにとっては生活必需品や日用品を自身で購入する手間が患者サイト４の患者Ｐとその家族の日常生活の負担が大幅に軽減される。
【００３４】
（２）デイケアサービスサイトにおいて、在宅医療／介護(支援)サービスを行う場合
デイケアサービスサイトにおいて、在宅医療／介護(支援)サービスを行う場合について、以下に詳述する。
【００３５】
いま、例えばある在宅医療／介護サービスを受けている在宅患者サイト４において、家族等が外出、旅行などで在宅患者サイト４から不在になる場合を説明する。在宅医療／介護サービスを受けている在宅患者サイト４の患者宅４ａの端末Ｓ１，携帯端末ＰＳ１等から在宅患者ＰのＩＤ番号（登録番号)とともに、外出予定のスケジュール(日時等)、タクシ配車の要否とともにデイケアサービスサイト１のサーバ１２に送信され、記憶する。電話回線などで通知された場合は、デイケアサービスサイト１で担当者が患者ＰのＩＤ番号とともに外出予定スケジュールをサーバ１２に入力、記憶する。
【００３６】
上記情報を受信すると、デイケアサービスサイト１の担当者は、在宅患者ＰのＩＤをもとにデータベース１１ｂを検索し、対応する個別プロファイル情報を読み出し、在宅患者Ｐが受けている在宅医療／介護(支援)サービスの内容を表示部(不図示)に表示させ、確認する。
【００３７】
在宅医療／介護管理制御プログラム１１ｃは、在宅医療／介護スケジュール情報，介護タクシ配車の要否の情報等をデータベース１１ｂから読み出して在宅医療／介護サービス実施日時、内容を判断し、必要な在宅医療／介護用物品の在庫の有無、介護タクシ配車の要否を表示、確認する。デイケアサービスサイト１には、在宅医療／介護(支援)に必要な医療用器具，腹膜透析液バッグ，経腸栄養剤，衛生用品等がバックアップ機器を備えておくことがサービスの効率上、好ましいが、必要な在宅医療／介護用物品がない場合は、この実施日の前日に、メーカー／代理店サイト７および／または配送サイト１２２に対し、情報通信ネットワーク６を経て、在宅医療／介護用の医療用器具，医薬剤，衛生用品等の物品の配送指示を送信する。また、介護タクシ配車が必要な場合、介護タクシ配車サイト１２１に配車日時を指定して配車が必要な旨の送信を行う。このように構成することで、在宅サイ４が公共交通機関では行きにくい場所にあったり、家族に自家用車がない場合でも、在宅患者サイト4にタクシ会社からタクシが容易に回送される等といった配車サービスが受けられる。こうして、デイケアサービスサイト１でのデイケアサービススケジュールが決定される。
【００３８】
デイケアサービスサイト１において、在宅医療／介護サービスが実施される当日は、在宅患者Ｐの携帯端末ＰＳ１または患者ＰのＩＤ番号、患者Ｐの個別プロファイル情報(氏名、年齢、性別、身長、体重、直近の生態血圧、体温、脈拍、住所、現在位置、ＱＯＬ、在宅療法(在宅看護)内容(治療履歴を含む)、緊急連絡先、かかりつけ病院等)が記憶されたＩＣチップ(ＲＦタグ)を含む個人情報記憶手段(個人カード,リストバンド等)から情報を読み取り、表示、確認する 。
【００３９】
デイケアサービスサイト１において、所定の在宅療法／介護サービスを行い、終了すると、その内容を日時とともにデータベース１１ｂ、個人情報部(個人情報記憶手段)に記憶される。併せて、在宅での指導管理料の請求が可能な、在宅自己注射，在宅自己腹膜灌流療法，在宅血液透析，在宅酸素療法，在宅中心静脈栄養療法，在宅成分栄養経管栄養療法，在宅自己道尿，在宅人工呼吸，在宅持続陽圧呼吸療法の指導管理、支援、入浴介助，食事介助，運動介助，読書介助等)についてサービスされたか否かが自動的に判断され、在宅患者ＰのＩＤデータとともにデータベース１１ｂに記憶され、病院(診療所，医院などを含む医療サイト)５のサーバ５２にも送信される。在宅患者ＰのＩＤデータとともに保険料(保険点数)が在宅患者Ｐ毎に自動的に演算され、データベース５１ｂにも記憶される。在宅医療／介護サービスが２日以上に亘って実施される場合、その実施内容は日毎にデータベース１１ｂ、５１ｂに記憶される。また、在宅患者サイト４へ在宅患者Ｐを送る必要がある場合は、情報通信ネットワーク６を経て介護タクシ配車サイト１２１に指示し、介護タクシが配車される。
【図面の簡単な説明】
【００４０】
【図１】システム全体を示す概略ブロック図である。１      デイケアサービスサイト１４      患者サイト５      病院６      情報通信ネットワーク１１    プログラムメモリ１１ａ  データベース管理制御プログラム１１ｂ  データベース１１ｃ  在宅療法／介護管理制御プログラム１２１  配車サイト１２２  配送サイト
【図１】
2005122652.tif 000003
【手続補正書】
【提出日】平成15年10月27日(2003.10.27)
【手続補正１】
【補正対象書類名】明細書
【補正対象項目名】０００１
【補正方法】変更
【補正の内容】
【０００１】
この発明は、在宅患者(在宅療法患者)や要介護者等に対するデイケアの医療福祉サービスを実施するシステムおよびその制御方法に関するものである。
【手続補正２】
【補正対象書類名】明細書
【補正対象項目名】０００４
【補正方法】変更
【補正の内容】
【０００４】
この発明は、上記事情に鑑みてなされたもので、その目的とするところは、デイケアサービス担当者にかかる負担を軽減し、これにより限られた人員で高品質の在宅／介護(看護)のデイケアサービスを実施できるようにしたデイケアサービスシステムを提供することにある。このデイケアサービスは、腹膜透析およびバッグの交換、在宅酸素療法、在宅輸液・栄養療法、在宅疼痛管理療法などを含むものである。また、デイケアサービスとは、デイケアおよび／またはデイサービスを含むものである。デイケアサービスサイトとは、デイケアおよび／またはデイサービスを行うサイトを含むものであり、このサイトは、病院，診療所，医院等の医療機関(医療施設)、「介護老人福祉施設（特別養護老人ホーム）」、「介護老人保健施設（老人保健施設）」、「介護療養型医療施設」、「有料老人ホーム」、「痴呆対応型共同生活介護施設（グループホーム）」、「ケアハウス」等を含むものである。また、在宅患者サイトとしても、「介護老人福祉施設（特別養護老人ホーム）」、「介護老人保健施設（老人保健施設）」、「介護療養型医療施設」、「有料老人ホーム」、「痴呆対応型共同生活介護施設（グループホーム）」、「ケアハウス」等を含む場合があるものである。