(57)【要約】      （修正有）【課題】被ケア者、医師及び薬剤師を含むケア連携の構成員間で、被ケア情報に含まれる血圧値を継時的に情報共有できる循環型ケア連携ノートを提供する。【解決手段】循環型ケア連携ノートの見開き頁の各々には、毎朝夜における被ケア者の血圧値７日分を記録するための血圧値記録欄２１と、当該血圧値記録欄に記載された血圧値記録を医師が確認したことを示すための医師確認欄２７と、当該血圧値記録欄に記載された血圧値記録を薬剤師が確認したことを示すための薬剤師確認欄２９と、が設けられ、当該血圧値記録欄には、血圧値を、プロット記入するグラフ記録欄２３と数値記入する数値記録欄２５が設けられている。薬関連情報を記録するための処方薬記録欄や掛かりつけ記入欄を備える見開き頁が併せて設けられることが好ましい。【選択図】図２
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【実用新案登録請求の範囲】
【請求項１】
被ケア者・医師・薬剤師を含む構成員が、被ケア者に対するケア情報を記入及び／又は閲覧することにより、当該ケア情報を当該構成員間で共有するための循環型ケア連携ノートであって、
表裏一対の表紙と、
当該一対の表紙間に配される少なくとも５枚の見開き頁と、を含み
当該５枚の見開き頁のうち１枚の見開き頁には、被ケア者を特定するための個人情報記入欄が設けられ、
当該５枚の見開き頁のうち４枚の見開き頁の各々には、毎朝夜における被ケア者の血圧値７日分を記録するための血圧値記録欄と、当該血圧値記録欄に記載された血圧値記録を医師が確認したことを示すための医師確認欄と、当該血圧値記録欄に記載された血圧値記録を薬剤師が確認したことを示すための薬剤師確認欄と、が設けられ、
当該血圧値記録欄には、血圧値を、プロット記入するグラフ記録欄と数値記入する数値記録欄が設けられている
ことを特徴とする循環型ケア連携ノート
【請求項２】
前記グラフ記録欄には、予め定められた適正血圧領域と当該適正血圧領域以外の非適正血圧領域とが設けられ、
当該適正血圧領域は、記入された血圧値が当該適正血圧領域内にあるなしを一見して把握できるように、当該非適正血圧領域と識別可能に構成されている
ことを特徴とする請求項１記載の循環型ケア連携ノート。
【請求項３】
さらに少なくとも１枚の見開き頁が、前記両一対の表紙間に設けられ、
当該少なくとも１枚の見開き頁には、被ケア者に処方された薬関連情報を記録するための処方薬記録欄と、
被ケア者、医師、及び薬剤師のそれぞれが他の構成員への連絡事項を記入するための連絡事項記入欄と、が設けられている
ことを特徴とする請求項１又は２記載の循環型ケア連携ノート。
【請求項４】
さらに、少なくとも１枚の見開き頁が、前記両一対の表紙間に設けられ、
当該少なくとも１枚の見開き頁には、被ケア者の掛かりつけの病院及び／又は医師の存在を示す、掛かりつけ記入欄が設けられている
ことを特徴とする請求項１乃至３何れか記載の循環型ケア連携ノート。
【請求項５】
前記被ケア者が、病人やけが人を含む患者である
ことを特徴とする請求項１乃至４何れか記載の循環型ケア連携ノート。
【請求項６】
前記被ケア者が、在宅老人を含む要介護・看護者であり、かつ、
前記構成員に、介護・看護者が含まれる
ことを特徴とする請求項１乃至４何れか記載の循環型ケア連携ノート。
【考案の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本考案は、本考案は、循環型ケア連携手帳に関し、更に詳しくは被ケア者の血圧値や薬歴などを時間の経過とともに記録するためのページを備え、被ケア者のほか、少なくとも医師と薬剤師がケアに必要な情報を伝達、共有化してスムーズな連携を実現できるようにするための循環型ケア連携手帳に関する。
【背景技術】
【０００２】
特許文献１が開示す在宅介護ノート（以下、「第１の従来ノート」という）、特許文献２が開示する在宅介護連絡ノート（以下、「第２の従来ノート」という）、特許文献３が開示する在宅介護ノート（以下、第３の従来ノート」という）、および特許文献４が開示する循環が循環型医療連携ノート（以下、「第４のノート」という）は、いずれも被ケア者と医療機関や介護者等との間で情報共有するための連携ノートである。いずれのノートも、血圧値や処方薬などを含む医療記録や、病歴などの情報を記入するようになっている。これらノートは、被ケア者が患者であれば医師や薬剤師との間で情報共有が図れるように、さらに、被ケア者が被介護者であれば、さらに、食事・排便・水分などに関する情報が記入されるようになっている。
【先行技術文献】
【特許文献】
【０００３】
【特許文献１】特許３９９７２８８号公報（段落００１３、図３）
【特許文献２】特許３２４５５９３号公報（段落００１３、図６）
【特許文献３】特開２００４−１２２４４６号公報（段落００１９、図３）、
【特許文献４】特開２０１１−１３１３８０号公報（段落００２５、図６）
【考案の概要】
【考案が解決しようとする課題】
【０００４】
しかしながら、上述した第１〜３の従来のノートは、いずれも血圧値を記入する欄を備えているが、それは、単なる数値を記入するだけのものであって、複数日に渡る継時変化を読み取ることはできない。また、第４のノートは、血圧値を時系列的に記入できるようになっているが、それでは、１日分の血圧値の変化は読み取れても、たとえば１週間のような一定期間における継時変化を読み取るためのものではない。ちなみに、日本高血圧学会の指針によれば、少なくとも週に３日、薬を変えたときや初めて治療を始めるときには少なくとも週に５日は測ることが推奨されている。血圧は、環境や体調によって日々変化するので、一定期間内の相対評価が正しい計測の上で好ましいからである。
【０００５】
そこで、本考案は、前記問題点を解消すべく考案されたものであり、被ケア者、医師及び薬剤師を含むケア連携の構成員間で、被ケア情報に含まれる血圧値を継時的に情報共有できる循環型ケア連携ノートの提供を目的とする。
【課題を解決するための手段】
【０００６】
前記課題を解決するために本考案は、次の構成を備えている。なお、いずれかの請求項に記載された考案の説明にあたり行う用語の定義等は、本考案の目的に反しない範囲で、記載順等に関わらず他の請求項に記載された考案にも適用されるものとする。
【０００７】
（請求項１記載の考案の特徴）
請求項１記載の考案に係る循環型ケア連携ノート（以下、「請求項１のノート」という）は、被ケア者・医師・薬剤師を含む構成員が、被ケア者に対するケア情報を記入及び／又は閲覧することにより、当該ケア情報を当該構成員間で共有するための循環型ケア連携ノートである。ここで、表裏一対の表紙と、当該一対の表紙間に配される少なくとも５枚の見開き頁と、を含み、当該５枚の見開き頁のうち１枚の見開き頁には、被ケア者を特定するための個人情報記入欄が設けられ、当該５枚の見開き頁のうち４枚の見開き頁の各々には、毎朝夜における被ケア者の血圧値７日分を記録するための血圧値記録欄と、当該血圧値記録欄に記載された血圧値記録を医師が確認したことを示すための医師確認欄と、当該血圧値記録欄に記載された血圧値記録を薬剤師が確認したことを示すための薬剤師確認欄と、が設けられ、当該血圧値記録欄には、血圧値を、プロット記入するグラフ記録欄と数値記入する数値記録欄が設けられている。
【０００８】
請求項１のノートによれば、構成員間で閲覧（回覧）することによって、被ケア者に対するケア情報を被ケア者、医師、薬剤師間で少なくとも共有することができる。上記した構成員以外の第三者が構成員に含まれることを妨げる趣旨ではないが、上記構成員が含まれることにより被ケア者のケアを十分なものとすることができる。個人情報記入欄の記載は被ケア者を特定し、血圧値記録欄は１頁７日分の４頁の合計２８日分の血圧値を記入できるので、長期にわたる血圧値の推移、すなわち、血圧値からみた被ケア者の健康状態を、被ケア者とともに、医師及び薬剤師が共有的に把握することを可能とする。血圧値の記入は、被ケア者が手持ちの血圧計で計測して記入するのが一般的であるが、同居の家族や、医師・看護師などが行ってもよい。血圧値について数値記入だけでなくプロット記入を併用したのは、構成員の誰もが推移を簡単に把握できるようにするためである。
【０００９】
（請求項２記載の考案の特徴）
請求項２記載の考案に係る循環型ケア連携ノート（以下、「請求項２のノート」という）は、請求項１のノートであって、前記グラフ記録欄には、予め定められた適正血圧領域と当該適正血圧領域以外の非適正血圧領域とが設けられ、
当該適正血圧領域は、記入された血圧値が当該適正血圧領域内にあるなしを一見して把握できるように、当該非適正血圧領域と識別可能に構成されている。
【００１０】
請求項２のノートによれば、請求項１のノートの作用効果に加え、さらに、プロットした血圧値が適正血圧値内にあるなしを一見して把握できるようになる。数値によって把握しようとすると、血圧値を適正血圧値内の数値を比較する必要があるが、プロットした血圧値であれば、適正血圧領域内にあるなしを感覚的に把握できるので、たいへん使い勝手がよい。特に、視力が低下した者にとっては、数字を読み取って比較するより感覚的に把握できるほうがはるかに便利である。
【００１１】
（請求項３記載の考案の特徴）
請求項３記載の考案に係る循環型ケア連携ノート（以下、「請求項３のノート」という）は、請求項１又は２のノートであって、さらに少なくとも１枚（複数枚であってもよい）の見開き頁が、前記両一対の表紙間に設けられ、当該少なくとも１枚の見開き頁には、被ケア者に処方された薬関連情報を記録するための処方薬記録欄と、被ケア者、医師、及び薬剤師のそれぞれが他の構成員への連絡事項を記入するための連絡事項記入欄と、が設けられている。
【００１２】
請求項３のノートによれば、請求項請求項１又は２記載のノートの作用効果に加え、被ケア者に処方された薬関連情報を構成員間で併せて共有することができる。連絡事項としては、たとえば、薬の種類、被ケア者の症状（気分が悪くなった、痛みが取れた等）、服用の開始・終了情報、医師や薬剤師からの助言や注意などがある。
【００１３】
（請求項４記載の考案の特徴）
請求項４記載の考案に係る循環型ケア連携ノート（以下、「請求項４のノート」という）は、請求項１乃至３何れかのノートであって、さらに、少なくとも１枚の見開き頁が、前記両一対の表紙間に設けられ、当該少なくとも１枚の見開き頁には、被ケア者の掛かりつけの病院及び／又は医師の存在を示す、掛かりつけ記入欄が設けられている。
【００１４】
請求項４のノートによれば、請求項１乃至３何れかのノートの作用効果に加え、構成員が外部の掛かりつけ医師に係る情報を共有することができる。被ケア者に対する医療を拡大することによる、より手厚いケアの実現にたいへん有意義である。掛かりつけ医師は直接の構成員ではないが、必要に応じて連絡を取れるようにしておくことによる構成員の実質的拡大であるともいえる。
【００１５】
（請求項５記載の考案の特徴）
請求項５記載の考案に係る循環型ケア連携ノート（以下、「請求項５のノート」という）は、請求項１乃至４何れかのノートであって、対象となる前記被ケア者が、病人やけが人を含む患者である。
【００１６】
請求項５のノートによれば、請求項１乃至４何れかのノートを患者に適用することによって、被ケア者のケア情報の構成員間の共有を能率よく、かつ確実に行うことができる。
【００１７】
（請求項６記載の考案の特徴）
請求項６記載の考案に係る循環型ケア連携ノート（以下、「請求項６のノート」という）は、請求項１乃至４何れかのノートであって、対象となる前記被ケア者が、在宅老人を含む要介護・看護者である。
【００１８】
請求項５のノートによれば、請求項１乃至４何れかのノートを患者に要介護・看護者適用することによって、被ケア者のケア情報の構成員間の共有を能率よく、かつ確実に行うことができる。
【考案の効果】
【００１９】
本考案に係る循環型ケア連携ノートによれば、被ケア者、医師及び薬剤師を含むケア連携の構成員間で、被ケア情報に含まれる血圧値を継時的に情報共有できる。情報共有により、より適切かつ効率的な被ケア者のケアを実現することができる。
【図面の簡単な説明】
【００２０】
【図１】本実施形態に係る循環型連携ノートの全体図及び第１の見開き頁の斜視図である。
【図２】第２の見開き頁の正面図である。
【図３】図２に示す第２の見開き頁の一部省略拡大図である。
【図４】第３の見開き頁の正面図である。
【図５】第３の見開き頁の使用例を示す正面図である。
【図６】第４の見開き頁の正面図である。
【図７】本変形例に係る構成員を示す概念図である。
【図８】本変形例に係る第２の見開き頁の正面図である。
【図９】本変形例に係る第３の見開き頁の正面図である。
【考案を実施するための形態】
【００２１】
図面を参照しながら、本考案を実施するための形態（以下、適宜「本実施形態」という）について説明する。図１に示す符号１は、「健康連絡帳」という名称を付した循環型ケア連携ノート（以下、「連携ノート」という）を示す。連携ノート１は、被ケア者４ａ・医師４ｂ・薬剤師４ｃを含む構成員４が、被ケア者４ａに対するケア情報を記入及び／又は閲覧することにより、当該ケア情報を構成員４の間で共有するためのノート（手帳、小冊子）である。本実施形態における被ケア者４ａは、病人やけが人を含む患者を想定するが、患者以外の健康者や老人や障碍者などの要介護・看護者を排除するものではない。
【００２２】
（連携ノートの概略構成）
図１及び２に示す連携ノート１は、全体が紙製である。紙製としたのは、まず、製造や取り扱いが簡単であること、筆記具さえあれば簡単に必要事項を記入できること、がその理由である。もっとも、記入後の連携ノート１に記載されたデータをスキャナー等で読み取って電子化し、コンピュータやクラウドを含むネットワーク等で管理することを妨げない。紙媒体だけでなく電子媒体の連携ノートも、ここでいう連携ノート１に該当する。また、携帯ノート１と同等の機能を司るアプリケーションソフトをインストールした電子端末（たとえば、タブレット、スマートフォン、携帯電話）を、構成員４の各位が持ち、ネットワークを介して情報供給するようにしてもよい。１台の電子端末を構成員４の中で回覧するようにしてもよい。連携ノート１として電子端末を使用するときは、後述する血圧値等の入力は、キーボード又は手書き認識等を用いて行うことになろう。
【００２３】
連携ノート１は、表裏一対の表紙２，３と、一対の表紙２，３間に配される１枚の第１の見開き頁群７（図１）と、４枚の第２の見開き頁群７（図２）を少なくとも含むものである。第２の見開き頁群７とともに、それぞれ少なくとも１枚の第２の見開き頁９（図４）と、第３の見開き頁１１（図５）を、表紙２，３間に含めることが好ましい。構成員４の間で共有する情報を、より詳細にすることができるからである。
【００２４】
（第１の見開き頁の構造）
図１に示すように、第１の見開き頁５の左欄には、被ケア者（患者）４を特定するための個人情報記入欄５ａが設けられている。個人情報記入欄５ａは、被ケア者の氏名（おなまえ）、生年月日、住所、電話番号の記入欄が含まれ、血液型や主な既往歴、アレルギー及び副作用歴を記入する欄も併設しておくことが好ましい。被ケア者４ａについて、ケアに有用なデータを構成員４間で共有できるようにするためである。右欄に示す記載は、あくまでも任意であるが、連携ノート１の性質や使い方、さらに、医療機関への伝達事項等を記載する使用法説明欄５ｂとしておくとよい。連携ノート１の趣旨を構成員４に理解してもらうことにより、連携ケアの活性化が期待できるからである。
【００２５】
（第２の見開き頁の構造）
図２及び３に示す第２の見開き頁７は４枚であり、その各々には、毎朝夜における被ケア者の血圧値７日分を記録するための血圧値記録欄２１と、血圧値記録欄２１に記載された血圧値記録を医師が確認したことを示すための医師確認欄２７，２７´と、血圧値記録欄２１に記載された血圧値記録を薬剤師が確認したことを示すための薬剤師確認欄２９，２９´と、が少なくとも設けられている。医師確認欄２７と薬剤師確認欄２９への確認の表示は、両欄が小さいので、たとえば、それぞれ医師や薬剤師の捺印や署名だけでもよい。医師確認欄２７´と薬剤師確認欄２９´を設けることは任意だが、これらを設けることにより、それぞれ医師や薬剤師からの伝達事項・注意事項（たとえば、「血圧良好ですね」、「お薬を忘れずに飲んでください」）を構成員４間で共有することができるので、被ケア者４ａに対するより手厚いケアを実現することができる。第２の見開き頁７を４枚としたのは、１枚で１週間分であるから４枚で４週間２８日分の周期が１冊の連携ノート１でカバーされるので使い勝手がよいからである。長期にわたる血圧値の推移、すなわち、血圧値からみた被ケア者の健康状態を、被ケア者とともに、医師及び薬剤師が共有的に把握することを可能とするためである。必要であれば、５週間分、またはそれ以上とすることも妨げない。
【００２６】
血圧値記録欄２１は、血圧値を２種類の方法で記入するようになっている。一つは、血圧値をプロット記入するグラフ記録欄２３であり、他の一つは、血圧値を数値記入する数値記録欄２５である。図３に示すプロットのうち「○」は上の血圧値を、「×」は下の血圧値を示している。血圧値について数値記入だけでなくプロット記入を併用したことにより、構成員４の誰もが推移を簡単に把握できるようになっていることが理解されよう。
【００２７】
さらに好ましい血圧値記録欄２１は、図３に示すように、グラフ記録欄２３には、予め定められた適正血圧領域２３ａと適正血圧領域２３ａを上下に挟む非適正血圧領域２３ｂ，２３ｂが設けられている。適正血圧領域２３ａは、記入された血圧値が適正血圧領域２３ａ内にあるなしを一見して把握できるように、非適正血圧領域２３ｂ，２３ｂと識別可能に構成されている。具体的には、適正血圧領域２３ａより非適正血圧領域２３ｂ，２３ｂの方が濃いトーンで印刷されている。このほか、たとえば、色分けしたり、両者異なる模様を付したりすることにより、識別可能に構成することができる。非ケア者４ａは、記入した血圧値が適正血圧領域内にあるのかないのかを瞬時に感覚的に把握できるので、数字だけの表示に比べたいへん使い勝手がよい。なお、好ましい態様として、たとえば、被ケア者４ａの体重を記載する体重記載欄３１や、コレステロール値のような血液検査項目等の検査項目を記載する検査項目記入欄３２を設けておくと、被ケア者４ａに関するケア情報をより充実したものとすることができる。
【００２８】
（第３の見開き頁の構造）
図４に示す符号９は、表紙２，３（図１）間に設けられる第３の見開き頁を示している。第３の見開き頁９には、被ケア者４ａに処方された薬関連情報を記録するための処方薬記録欄３３（左欄）と、各構成員間の連絡事項を記入するための連絡事項記入欄３５（右欄）とが設けられている。連絡事項記入欄３５には、薬剤師４ｂ、被ケア者４ａ、医師４ｂのそれぞれが連絡事項を記入するための薬剤師記入欄３５ａ、被ケア者記入欄３５ｂおよび医師記入欄３５ｃが、上から順に設けられている。ここで、薬剤師記入欄３５ａを一番上に配したのは、左欄の処方薬記録欄３３の記入主体が薬剤師であることからであるが、この順番にこだわる必要はない。第３の見開き頁９は、少なくとも１枚あればよいが、必要であれば複数枚としてもよい。第３の見開き頁９を設けることにより、薬の種類、被ケア者の症状（気分が悪くなった、痛みが取れた等）、服用の開始・終了情報、医師や薬剤師からの助言や注意などのケア情報を確実に共有することが可能になる。なお、図５は、構成員４によって記入された第３の見開き頁９を示す。
【００２９】
（第４の見開き頁の構造）
図６には、好ましい態様として表紙２，３間に配される第４の見開き頁１１が示されている。第４の見開き頁１１は、その右欄に被ケア者４ａの掛かりつけの病院及び／又は医師の存在を示す、掛かりつけ記入欄４１が設けられている。被ケア者が掛かりつけとしている病院や医師等に関する情報は、ケア者に対する医療を拡大することによる、より手厚いケアの実現にたいへん有意義である。掛かりつけ医師は直接の構成員ではないが、必要に応じて連絡を取れるようにしておくことによる構成員の実質的拡大であるともいえる。また、第４の見開き頁１１の余白に、構成員４の一部または全部が備忘録や必要事項等を記入しておくためのメモ欄４３を設けておくとよい。被ケア情報に奥行きを与え、これがより手厚いケアにつながることが期待される。
【００３０】
（本実施形態の変形例）
図７〜８を参照しながら、本実施形態の変形例（以下、「本変形例」という）について説明する。本変形例に係る連携ノート（全体図は省略）が本実施形態に係る連携ノート１（図１）と異なるのは、本実施形態が患者を対象としていたのに対し本変形例は要介護・看護者である。記入事項として、先に説明した第１の見開き頁５に係る個人情報記入欄５ａ（図１）や第４の見開き頁１１の血圧値記録欄２１等については、変更がないのでそれらの図示と説明を省略する。以下の説明は、両者間で異なる部分についてのみとする。
【００３１】
（本変形例に係る構成員の構成）
図７に示すように、本変形例では要介護・看護者（被ケア者５１ａ）を対象とすることから、被ケア者５１ａ、医師５１ｂおよび薬剤師５１ｃに加え、家族５１ｄ及び介護者５１ｅが加わって構成員５１を構成する。循環の順番は、図示するものと異なっていてよい。
【００３２】
図８に示すのは、図２に示す第２の見開き頁７の変形例となる第２の見開き頁７１である。血圧値記録欄７３や医師確認欄７５，７５´や薬剤師確認欄７７，７７´を有する点、また、それらの機能は、本実施形態のそれらと同じである。好ましくは、図２に示す検査項目記入欄３２とともに、もしくは、これに代え、図８に示すように「食事、排便、水分、ＡＤＬ、意識レベル」等を適宜、選択して記入する検査項目記入欄７９を設けておくことが好ましい。要介護・看護者の状態により適用する検査項目とするためである。なお、「ＡＤＬ」とは、日常生活動作（Activities of Daily Living）のことであり、食事・更衣・移動・排泄・整容・入浴など生活を営む上で不可欠な基本的行動を指す。
【００３３】
図９は、図４に示す第３の見開き頁９の変形例である。処方薬記録欄８３とともに、連絡事項記録欄８３が設けられている。連絡事項記録欄８３は、薬剤師連絡欄８５ａ、医師連絡欄８５ｃが設けられ、この点は第３の見開き頁９のそれらと共通する。一方、被ケア者連絡欄３５ｃの代わりに介護者・家族連絡欄８５ｂが設けられている。これは、被ケア者が老人や障碍者であることを前提としているので被ケア者の代わりに介護者又は家族が記入することが適切と考えたからである。本変形例に係る連携ノートにおいて、本考案の趣旨を逸脱しない範囲で、本実施形態に係る変形ノートを異なる形態を採用することを妨げるものではないことはいうまでもない。
【符号の説明】
【００３４】
１          循環型ケア連携ノート
２          表紙
３          表紙
４          構成員
４ａ        被ケア者
４ｂ        医師
４ｃ        薬剤師
５          第１の見開き頁
５ａ        個人情報記入欄
５ｂ        使用法説明欄
７          第２の見開き頁
９          第３の見開き頁
１１          第４の見開き頁
２１          血圧値記録欄
２３          グラフ記録欄
２３ａ        適正血圧領域
２３ｂ        非適正血圧領域
２５          数値記入欄
２７，２７´  医師確認欄
２９，２９´  薬剤師確認欄
３１          体重記入欄
３２          検査項目記入欄
３３          処方薬記録欄
３５          連絡事項記入欄
３５ａ        薬剤師連絡欄
３５ｂ        被ケア者連絡欄
３５ｃ        医師連絡欄
４１          掛かりつけ記入欄
４３          メモ欄
５１          構成員
５１ａ        非ケア者（非介護者）
５１ｂ        医師
５３ｃ        薬剤師
５３ｄ        家族
５３ｅ        介護者
７１          第２の見開き頁
７３          血圧値記録欄
７５          医師確認欄
７７          薬剤師確認欄
７９          検査項目記入欄
８１          第３の見開き頁
８３          処方薬記録欄
８５          連絡事項記入欄
８５ａ        薬剤師連絡欄
８５ｂ        介護者・家族連絡欄
８５ｃ        医師連絡欄
【図１】
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【図４】
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【図５】
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【図６】
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【図７】
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【図９】
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【図２】
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【図３】
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【図８】
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