(57)【要約】  カップ補綴具（１０）と共に使用するための手術器具ヘッドについて記載する。カップ補綴具は、カップの外周に張り付けられた取付け部材（８）を有する。手術器具ヘッドは、カップ補綴具に係合し、取付け部材に取り付けられるように構成されている。手術器具ヘッドはタブ分離部材（６）を有し、タブ分離部材（６）は、器具ヘッドに対して器具ヘッドの中心軸線を中心として回転可能であり、回転器具（３１０）に係合するための形成物を有する。タブ分離部材は、使用中に取付け部材の少なくとも一部に係合するための、少なくとも１つの径方向カム表面（４０）を画定する。また、手術器具ヘッドとカップ補綴具との組立体、及びその組立体を操作するための工具（３００）について記載する。
2015500047.tif 000002
【特許請求の範囲】
【請求項１】
カップの外周に取付け部材を張り付けられたカップ補綴具と共に使用するための手術器具ヘッドであって、前記カップ補綴具に係合し、前記取付け部材に取り付けられるように構成されており、
タブ分離部材であって、前記器具ヘッドに対して前記器具ヘッドの中心軸線を中心として回転可能であり、回転器具に係合するための形成物を有する、タブ分離部材、を備え、
前記タブ分離部材は、使用中に前記取付け部材の少なくとも一部に係合するための、少なくとも１つの径方向カム表面を画定する、手術器具ヘッド。
【請求項２】
前記少なくとも１つの径方向カム表面は、軸方向における前記カム表面の厚さが前記カム表面の径方向外向きの縁部に向かって低減されるように、前記軸方向に先細となっている、請求項１に記載の手術器具ヘッド。
【請求項３】
前記先細りは非対称的であり、前記カム表面の前記径方向外向きの縁部は、使用時には、取り付けられたインプラントにより接近する前記タブ分離部材の側に位置する、請求項２に記載の手術器具ヘッド。
【請求項４】
前記タブ分離部材は、前記器具ヘッド内に収容される、請求項１〜３のいずれか一項に記載の手術器具ヘッド。
【請求項５】
前記取付け部材の面に係合するための回転防止要素を更に備える、請求項１〜４のいずれか一項に記載の手術器具ヘッド。
【請求項６】
前記径方向カム表面は、曲線状の部分を有する、請求項１〜５のいずれか一項に記載の手術器具ヘッド。
【請求項７】
前記径方向カム表面は、直線状の部分を有する、請求項１〜５のいずれか一項に記載の手術器具ヘッド。
【請求項８】
前記タブ分離部材は、輪状のプレートであり、前記径方向カム表面が前記輪状のプレートから延びている、請求項１〜７のいずれか一項に記載の手術器具ヘッド。
【請求項９】
前記輪状のプレートは中心アパーチャを画定し、該中心アパーチャは、回転駆動力を前記タブ分離部材に付与するように、器具の一部によって係合可能な少なくとも１つの形成物を提供する形状を有する、請求項８に記載の手術器具ヘッド。
【請求項１０】
前記形状は、複数の形成物を提供する、請求項９に記載の手術器具ヘッド。
【請求項１１】
前記手術器具ヘッドは上方部と下方部とを有し、前記タブ分離部材は前記上方部と前記下方部との間に位置する、請求項１〜１０のいずれか一項に記載の手術器具ヘッド。
【請求項１２】
前記タブ分離部材は複数の径方向カム表面を画定し、該複数の径方向カム表面はそれぞれ、使用中に前記取付け部材の対応部に係合するためのものである、請求項１〜１１のいずれか一項に記載の手術器具ヘッド。
【請求項１３】
回転駆動力を前記タブ分離部材に付与するために、器具の一部によって係合されるように構成され、かつ前記手術器具ヘッドと工具の一部との間の相対的な回転を防止するように成形された形成物を支持する上方部を更に備える、請求項１〜１２のいずれか一項に記載の手術器具ヘッド。
【請求項１４】
組立体であって、
外周と中心軸線とを有し、該中心軸線が軸方向と径方向とを規定する、カップ補綴具と、
前記カップの前記外周に張り付けられた取付け部材であって、
外周バンドと、
実質的に前記軸方向に前記外周バンドから延び、外周弱化領域を有する少なくとも２つのタブと、を備える、取付け部材と、
請求項１〜１４のいずれか一項に記載の手術器具ヘッドであって、前記取付け部材に取り付けられ、前記カップ補綴具と係合され、前記タブ分離部材は、回転器具に係合するための形成物を有し、前記タブ分離部材は、前記外周弱化領域で前記少なくとも２つのタブに係合するための少なくとも１つのカム表面を画定する、手術器具ヘッドと、を備える、組立体。
【請求項１５】
部品のキットであって、
請求項１〜１３のいずれか一項に記載の手術器具ヘッド又は請求項１４に記載の組立体と、
回転駆動力を前記タブ分離部材に付与するように動作可能な器具と、を備える、部品のキット。
【請求項１６】
前記器具は、
前記手術器具ヘッドの上方部上の形成物と係合可能である第１の形成物を遠位端部に有するハウジングと、
前記ハウジングに対して回転可能であり、前記タブ分離部材上の形成物と係合可能である第２の形成物を遠位端部に有する部材と、を備える、請求項１５に記載の部品のキット。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、概して整形外科医用インプラントの分野に関し、具体的には、取付け部材とその取付け部材に取り付けられた器具ヘッドとを有する、カップ補綴具を備えた医用インプラントに関する。
【背景技術】
【０００２】
股関節整形手術が知られている。そのような手術の間、患者の骨盤の寛骨臼に整列させ、股関節の関節運動をなす凹曲面を設けるために、インプラントが用いられ得る。そのようなインプラントは、カップ又はボウルの形状をなす一般形態を有し、多くの場合、カップ補綴具又は寛骨臼カップ補綴具と呼ばれる。
【０００３】
寛骨臼カップ補綴具として機能し得る医用インプラントに、様々な形態が提案されてきた。一例が欧州特許出願第２１７４６２１  Ａ１号にて議論されており、この例は、セラミックの寛骨臼カップと、そのカップの周縁に隣接してカップの外周に張り付けられた金属バンドとを備える補綴具に関するものである。セラミックの寛骨臼カップは良好な摩耗特性を有し、また良好な圧縮強度を有する。金属バンドは、寛骨臼カップに強度の向上をもたらし、特に、カップ補綴具にかかる円周圧縮力を高め、そのため、カップ補綴具はプレストレスを与えられるようになる。これにより、補綴具の強度が向上し、植え込みの間に嵌入力にさらされたときに破損する可能性が低減される。
【０００４】
国際公開第２０１０／１４６３９８  Ａ１号では、カップの周縁に隣接して金属バンドを外周に張り付けられた寛骨臼カップ補綴具について議論されている。補綴具が嵌入器具により確実に取り付けられるようにするために、フランジが金属バンドから延びて嵌入ヘッドに連結する。
【０００５】
国際公開第２０１０／１４６３９８  Ａ１号のある構成において、フランジは細長ストリップであり、この細長ストリップは、嵌入ヘッドの上で曲げられ、径方向ヘッドの軸方向の中心の近くに固定される。別の構成において、１つ又は２つ以上のフランジが金属バンドから上向きに延びて嵌入ヘッドに係合する。すべての構成において、フランジは薄化領域を有しており、この薄化領域は、補綴具が植え込まれると、壊れやすくなり破断され、それによって器具ヘッドを補綴具から解放するように設計されている。
【０００６】
薄化領域は、植え込み後に器具ヘッドを補綴具に対して回転させることによって破断される。器具ヘッドはノッチ又はラグを有し、そのノッチ又はラグは、器具ヘッドが回転されるとそのフランジ又はストリップに圧力を加えて、ストリップの最も弱い点、つまり薄化領域の位置でフランジを破断させる。ある構成において、細長ストリップがノッチの中に配置され、そのノッチは、細長ストリップにトルクを加えて、薄化領域における剪断によって細長ストリップを破断する。別の構成において、器具ヘッド上の径方向延出ラグが回転されてフランジと接触されて、径方向外向きの力をフランジに加え、薄化領域における剪断によって破断する。
【０００７】
これらすべての構成の欠点は、細長ストリップ又はフランジを破断するために器具ヘッドが回転されることである。ストリップ又はフランジが破断する前に、この回転から生じるトルクは、植え込まれた補綴具に伝達され得る。このことは、植え込み後に、器具ヘッドを除去する間、植え込まれた補綴具を移動させることになり得る。器具ヘッドを除去する間、植え込まれた補綴具に作用する力を最小にすることが望ましい。
【発明の概要】
【発明が解決しようとする課題】
【０００８】
したがって、本発明は、器具ヘッドに対して回転され得るタブ分離部材を備えた器具ヘッドを提供する。器具ヘッドは次いで、器具ヘッドに取り付けられた植え込み後の補綴具へのトルク伝達を最小にするように、タブ分離部材が回転する間に所定位置に保持され得る。
【課題を解決するための手段】
【０００９】
本発明の第１の態様によれば、カップの外周に取付け部材を張り付けられたカップ補綴具と共に使用するための手術器具ヘッドが提供され、その手術器具ヘッドは、カップ補綴具に係合し、取付け部材に取り付けられるように構成されており、その手術器具ヘッドは、タブ分離部材であって、器具ヘッドに対して器具ヘッドの中心軸線を中心として回転可能であり、回転器具に係合するための形成物を有する、タブ分離部材、を備え、タブ分離部材は、使用時に取付け部材の少なくとも一部に係合するための、少なくとも１つの径方向カム表面を画定する。
【００１０】
径方向カム表面は、タブ分離部材の回転によって取付け部材をカム表面と係合させ、径方向外向きの力を取付け部材に加え得るように、中心軸線からの径方向距離が変動する表面である。使用の際、器具ヘッドは取付け部材に取り付けられ、径方向外向きの力は、取付け部材のうちの、径方向外向きの力が加えられる部分を破断させ、器具ヘッドを取付け部材から分離するために用いられ得る。
【００１１】
回転器具に係合するための形成物は、限定するものではないが、正多角形及び星形などの回転対称性を持つ形状を含めて、任意の好適な形態を有してよい。形成物は、回転器具上の対応する突起に係合するためのくぼみであっても、回転器具上の対応するくぼみに係合するための突起であってもよい。
【００１２】
中心軸線は軸方向と径方向とを規定し得るものであり、径方向は円柱座標系の径方向寸法ｒと類似しており、軸方向は円柱座標系の垂直方向ｚに類似している。
【００１３】
好ましくは、少なくとも１つのカム表面は、軸方向におけるカム表面の厚さがカム表面の径方向外向きの縁部に向かって低減されるように、軸方向に先細となっている。これにより、使用中にカム表面から加えられる外向きの力が集中する一方で、例えば座屈又は降伏によって機械的に破壊することなく外向きの力を加えるのに十分な厚さと強度をタブ分離部材に持たせることになる。好ましくは、この先細りは非対称的であり、カム表面の径方向外向きの縁部は、使用時には取り付けられたインプラントにより接近するタブ分離部材の側に位置する。この場合、使用時には取り付けられたインプラントにより接近するタブ分離部材の表面は、好ましくは平坦である。
【００１４】
タブ分離部材は、少なくとも２つのカム表面を備えてもよい。少なくとも２つのカム表面は、中心軸線を中心として均等に分布してもよい（すなわち、それらカム表面は、中心軸線を中心として３６０／ｎの角度をなして配置され、ここでｎはカム表面の個数である）。このことは、カム表面によって係合されると破断する個別のタブを取付け部材がその外周に備えるときに有利となる。
【００１５】
好ましくは、タブ分離部材は器具ヘッド内に収容される。これにより、使用中、タブ分離部材に加えられたトルクが、器具ヘッドに取り付けられた補綴具に伝達されないようになる。
【００１６】
更なる実施形態において、器具ヘッドは、取付け部材の面に係合するための回転防止要素を更に備えてもよい。これにより、器具ヘッドと取り付けられたインプラントとの間の相対的な回転を防止することができ、タブ分離部材の効果が改善され、取り付けられたインプラントへのトルク伝達が更に低減される。回転防止要素は、軸方向に延びるスロットを器具ヘッドに備えてもよく、スロットの１つの面が回転防止要素であってもよい。また、取付け部材の径方向開口部に小さな公差で嵌合し、したがって回転防止要素として機能する回転防止要素が設けられてもよい。
【００１７】
器具ヘッドは、嵌入又は挿入器具の一部を形成するか、あるいは嵌入又は挿入器具に連結するように構成されてもよい。
【００１８】
径方向カム表面又は各径方向カム表面は、曲線状の部分を有し得る。カム表面の一部又は全部が曲線状となり得る。
【００１９】
径方向カム表面又は各径方向カム表面は、直線状の部分を有し得る。カム表面の一部又は全部が直線状となり得る。径方向カム表面又は各径方向カム表面は、複数の直線状の部分を有し得る。
【００２０】
タブ分離部材はプレートであってもよい。プレートは輪状であってもよい。径方向カム表面はプレートから延び得る。
【００２１】
輪状のタブ分離部材は、中心アパーチャを画定し得る。中心アパーチャは、回転駆動力をタブ分離部材に付与するように、器具の一部によって係合可能な少なくとも１つの形成物を提供する形状を有し得る。その形状は、複数の形成物を提供し得るものである。
【００２２】
手術器具ヘッドは、上方部と下方部とを有し得る。タブ分離部材は、上方部と下方部との間に位置し得る。
【００２３】
タブ分離部材は、複数の径方向カム表面を画定することができ、それら径方向カム表面はそれぞれ、使用中に取付け部材の対応部に係合するためのものである。
【００２４】
手術器具ヘッドは、回転駆動力をタブ分離部材に付与するために、器具の一部に係合されるように構成された形成物を支持する上方部を更に備え得る。この形成物は、手術器具ヘッドと工具の一部との間の相対的な回転を防止するように成形され得る。この形成物は多角形の形状を有し得る。
【００２５】
本発明の第２の態様によれば、外周と中心軸線とを有し、その中心軸線が軸方向と径方向とを規定する、カップ補綴具と、カップの外周に張り付けられた取付け部材であって、その取付け部材は、外周バンドと、実質的に軸方向に外周バンドから延び、外周弱化領域を有する少なくとも２つのタブとを備える取付け部材と、取付け部材に取り付けられ、カップ補綴具と係合される器具ヘッドとを備え、器具ヘッドはタブ分離部材を備え、タブ分離部材は、器具ヘッド及び取付け部材に対して中心軸線を中心として回転可能であり、回転器具に係合するための形成物を有し、またタブ分離部材は、外周弱化領域で少なくとも２つのタブに係合するための少なくとも１つのカム表面を画定する、組立体が提供される。
【００２６】
径方向は、円柱座標系の径方向寸法ｒと類似したものであり、軸方向は円柱座標系の垂直方向ｚに類似したものである。
【００２７】
径方向カム表面は、タブ分離部材の回転によって少なくとも２つのタブをカム表面と係合させ、径方向外向きの力を外周弱化領域に加え得るように、中心軸線からの径方向距離が変動する表面である。これにより、外周弱化領域でタブを破断させて器具ヘッドを取付け部材から分離することができる。
【００２８】
好ましくは、少なくとも１つのカム表面は、軸方向におけるカム表面の厚さがカム表面の径方向外向きの縁部に向かって低減されるように、軸方向に先細となっている。これにより、使用中にカム表面から加えられる外向きの力が集中する一方で、例えば座屈又は降伏によって機械的に破壊することなく外向きの力を加えるのに十分な厚さと強度をタブ分離部材に持たせることになる。好ましくは、この先細りは非対称的であり、カム表面の径方向外向きの縁部は、外周バンドにより接近するタブ分離部材の側に位置する。このことは、タブが可能な限り外周バンドの近くで破断されるようにするのに役立つ。
【００２９】
タブ分離部材は、少なくとも２つのカム表面を備えてもよい。少なくとも２つのカム表面は、中心軸線を中心として均等に分布してもよい（すなわち、それらカム表面は、中心軸線を中心として３６０／ｎの角度をなして配置され、ここでｎはカム表面の個数である）。取付け部材上に存在するタブと同程度の個数のカム表面が存在してもよく、あるいは、存在するタブよりも多数又は少数のカム表面が存在してもよい。
【００３０】
いくつかの実施形態において、タブ分離部材は、タブ分離部材が器具ヘッドに対して回転されるまでカム表面が取付け部材のタブに係合しないように構成され得る。
【００３１】
好ましくは、タブ分離部材は器具ヘッド内に収容される。
【００３２】
更なる実施形態において、器具ヘッドは、取付け部材の少なくとも２つタブの面に係合するための回転防止要素を更に備えてもよい。これにより、器具ヘッドと取り付けられたインプラントとの間の相対的な回転を防止することができ、タブ分離部材の効果が改善され、取り付けられたインプラントへのトルク伝達が更に低減される。回転防止要素は、タブを受容するために軸方向に延びるスロットを器具ヘッドに備えてもよく、スロットの１つの面が回転防止要素であってもよい。また、取付け部材の径方向開口部に小さな公差で嵌合し、したがって回転防止要素として機能する回転防止要素が設けられてもよい。
【００３３】
更なる実施形態において、取付け部材のタブは、同一出願人のために本願と同日に出願され、「開口部を備えたタブを有する医用インプラント及び組立体（Medical Implant and Assembly Including Tabs With Openings）」と題された、参照によって本明細書に組み込まれる英国特許出願に記載されているような開口部を画成してもよい。開口部の構成に関する特徴は任意選択により、本発明の医用インプラントを有する組立体に当てはめられ得る。
【００３４】
更なる実施形態において、参照番号Ｐ２１２４８６ＷＯとして同一出願人のために本願と同日に出願され、「医用インプラント、器具ヘッド、及び組立体（Medical Implant, Instrument Head and Assembly）」と題された、参照によって本明細書に組み込まれる国際特許出願に記載されている器具ヘッドの特徴が器具ヘッドに用いられてよい。手術器具ヘッドの構成に関する特徴は任意選択により、本発明の器具ヘッドに当てはめられてもよい。
【００３５】
更なる実施形態において、取付け部材のタブは、参照番号Ｐ２１２４８８ＷＯとして同一出願人のために本願と同日に出願され、「医用インプラント、器具ヘッド、及び組立体（Medical Implant, Instrument Head and Assembly）」と題された、参照によって本明細書に組み込まれる国際特許出願に記載されているような弱化線を設けられてもよく、器具ヘッドと共に用いられてよい。弱化領域の構成に関する特徴は任意選択により、本発明の器具ヘッドに当てはめられてもよい。
【００３６】
本発明の第３の態様において、部品のキットであって、第１の態様による手術器具ヘッド又は第２の態様による組立体と、回転駆動力をタブ分離部材に付与するように動作可能な器具とを備える、キットが提供される。
【００３７】
この器具は、手術器具ヘッドの上方部上の形成物と係合可能である第１の形成物を遠位端部に有するハウジングを備え得る。この器具は、ハウジングに対して回転可能であり、タブ分離部材上の形成物と係合可能である第２の形成物を遠位端部に有する部材を更に備え得る。
【００３８】
本発明の第４の態様は、カップ補綴具を器具ヘッドから分離するための方法であって、
取付け部材を外周に張り付けられたカップ補綴具を用意する工程であって、取付け部材は、外周バンドと、実質的に軸方向にその外周バンドから延び、外周弱化領域を有する少なくとも２つのタブとを備える、工程と、
取付け部材に取り付けられ、カップ補綴具に係合される、器具ヘッドを用意する工程であって、器具ヘッドは、少なくとも１つのカム表面を画定するタブ分離部材を備え、そのカム表面は外周弱化領域で少なくとも２つのタブに係合するためのものである、工程と、
器具ヘッド及びカップ補綴具に対してタブ分離部材を回転させ、それによって、少なくとも２つのタブを少なくとも１つのカム表面と係合させることで、それら少なくとも２つのタブを外周弱化領域で破断させ、カップ補綴具を器具ヘッドから分離する工程とを含む、方法が提供される。
【図面の簡単な説明】
【００３９】
本発明の実施形態について、限定ではなく単に例示する目的で、添付の図面を参照してこれから説明することにする。
【図１】本発明の第１の実施形態による、カップ補綴具と取付け部材とを組み付けられた手術器具ヘッドの斜視図を示している。
【図２】図１の組立体の頂面図を示している。
【図３】図１の組立体の側面図を示している。
【図４】図３の線Ａ−Ａに沿った横断面図を示している。
【図５】図１の組立体の分解図を示している。
【図６】図１の組立体で使用されている手術器具ヘッドの頂面部分の斜視図を示している。
【図７】図６に示されている器具ヘッドの頂面部分の側面図を示している。
【図８】図７の線Ａ−Ａに沿った横断面図を示している。
【図９】図１の組立体で使用されている手術器具ヘッドの底面部分の斜視図を示している。
【図１０】図９に示されている手術器具ヘッドの底面部分の側面図を示している。
【図１１】図１０の線Ａ−Ａに沿った横断面図を示している。
【図１２】図１の組立体で使用されているタブ分離部材の斜視図を示している。
【図１３】図１２に示されているタブ分離部材の頂面図を示している。
【図１４】図１２に示されているタブ分離部材の側面図を示している。
【図１５】図１の組立体で使用されている軸方向保持要素の斜視図を示している。
【図１６】図１５の軸方向保持要素の頂面図を示している。
【図１７】図１の組立体で使用されている取付け部材の斜視図を示している。
【図１８】図１７の取付け部材の側面図を示している。
【図１９】図１８の線Ａ−Ａに沿った横断面図を示している。
【図２０】本発明の第２の実施形態による、手術器具ヘッドとカップ補綴具と取付け部材との組立体の斜視図を示している。
【図２１】図２０の組立体の頂面図を示している。
【図２２】図２０の組立体の側面図を示している。
【図２３】図２２の線Ａ−Ａに沿った横断面図を示している。
【図２４】図２０の組立体の分解図を示している。
【図２５】図２０の組立体で使用されているタブ分離部材の斜視図を示している。
【図２６】図２５のタブ分離部材の頂面図を示している。
【図２７】図２０の組立体で使用されている手術器具ヘッドの斜視図を示している。
【図２８】図２７の手術器具ヘッドの側面図を示している。
【図２９】図２０の組立体で使用されている軸方向保持要素の斜視図を示している。
【図３０】図２９の軸方向保持要素の頂面図を示している。
【図３１】図２０の組立体で使用されている弾性要素の斜視図を示している。
【図３２】図３１の弾性要素の頂面図を示している。
【図３３】図３１の弾性要素の側面図を示している。
【図３４】本発明の第３の実施形態による、手術器具ヘッドとカップ補綴具と取付け部材との組立体の斜視図を示している。
【図３５】図３４の組立体の頂面図を示している。
【図３６】図３４の組立体の側面図を示している。
【図３７】図３６の線Ａ−Ａに沿った横断面図を示している。
【図３８】図３４の組立体の分解図を示している。
【図３９】図３４の実施形態で使用されている手術器具ヘッドの斜視図を示している。
【図４０】図３９の手術器具ヘッドの側面図を示している。
【図４１】図３４の組立体で使用されているタブ分離部材の斜視図を示している。
【図４２】図４０のタブ分離部材の頂面図を示している。
【図４３】手術器具ヘッドに対してタブ分離部材を回転させるための手術器具の斜視図を示している。
【図４４】図４３の手術器具の頂面図を示している。
【図４５】図４３の線Ａ−Ａに沿った横断面図を示している。
【図４６】図４３の手術器具の頂面図を示している。
【図４７Ａ】取り付けられた手術器具ヘッドからカップ補綴具を分離するために、取付け要素のタブを剪断するところを示す概略図である。
【図４７Ｂ】取り付けられた手術器具ヘッドからカップ補綴具を分離するために、取付け要素のタブを剪断するところを示す概略図である。
【発明を実施するための形態】
【００４０】
図１は、本発明の第１の実施形態による、手術器具ヘッドとカップ補綴具と取付け部材との組立体の斜視図を示している。図２は、図１の組立体の頂面図を示している。図３は図１の組立体の側面図を示しており、図４は図３の線Ａ−Ａに沿った横断面図を示している。組立体は手術器具ヘッドを備え、手術器具ヘッドは、上方部２と下方部２４とを備えている。タブ分離部材６が手術器具ヘッド内に収容されている。取付け部材８がカップ補綴具１０に張り付けられている。手術器具ヘッドは、取付け部材８と係合され、軸方向保持要素１２を使用して取付け部材８に対して軸方向に保持されている。
【００４１】
図３の側面図を参照すると最良に理解されるように、図１の組立体の各構成要素は、カップ補綴具１０によって規定される共通の軸線を中心として同軸に組み立てられている。この軸線は、カップ補綴具１０の頂点から延びており、軸線に沿った軸方向と、軸線から外向きに延びる径方向とを規定している。図３における線Ａ−Ａはこの中心軸の線に従っている。
【００４２】
図５は、図１の組立体の分解図を示している。図１の組立体の中にある個々の構成要素の構造について、これからより詳細に説明することにする。
【００４３】
図６は、手術器具ヘッドの上方部２の斜視図を示している。上方部は好ましくは、ポリマー、金属又は合金、例えば３１６ステンレス鋼から機械加工される。手術器具ヘッドの上方部２は開口部４を画定し、開口部４は、手術器具によって係合されるための、概ね三角形の形成物を提供し、手術器具ヘッドとタブ分離部材６との相対的回転を可能にしている。この手術器具については、図４３〜４６を参照して、後に更に詳細に説明することにする。図６及び図２で分かるように、この形成物は、組み立てられるとカップ補綴具１０の軸線上に中心を持つ切頭三角形の形態をなす。
【００４４】
手術器具ヘッドの上方部２はまた、概ね平面的なフランジ１４を備えており、フランジ１４は、中心軸線に対して垂直な径方向に対して平行である。フランジ１４は、取付け部材８（取付け部材８のタブについては図１７〜１９を参照して後に更に詳細に説明する）のタブを受容するための、軸方向に向き付けられたスロット１６を画定している。軸方向延在スロット１６は、中心軸線から径方向に延びる線を辿る面２０を有している。面２０は、取付け部材８のタブの側部に係合して、取付け部材が器具ヘッドに対して回転するのを防止することができる。軸方向延在スロット１６はまた、取付け部材８のタブの外周面に係合する突起２２を備えている。これらの突起２２は、手術器具ヘッドがカップ補綴具１０の取付け部材８に組み付けられ、取り付けられるときに、タブが径方向外向きに移動するのを防止するように、径方向保持要素として機能する。
【００４５】
フランジ１４の外周の他の部分は、軸方向スロット１６に対して径方向にくぼんでいる。これらは、図９の斜視図に示される手術器具ヘッドの下方部２４に形成された個々の上方延出フランジ２６と係合する。下方部２４の側面図が図１０に示されており、横断面図が図１１に示されている。図９から分かるように、手術器具ヘッドの下方部２４は、中心軸線を中心として径方向に１２０°離間した３つのフランジ２６を備えている。これらのフランジ２６は、下方部２４の上方部分から延びている。フランジ２６は、部分的に外周のスロット２８を画定しており、このスロット２８は、中心軸線上に中心を持つ外周を辿る。このスロット２８は、手術器具ヘッドの上方部２のくぼみ部分３０を受容して、上方部２を下方部２４に連結し、上方部２と下方部２４との間の、中心軸線に沿った相対的移動及び中心軸線を中心とする回転を防止する。
【００４６】
下方部２４はまた、フランジ２６の下方に延びる先細部材３２を備えている。この先細部材３２は、中心軸線上に中心を持つ外周に連続的に延び、下向きの方向に（組み立てられるとカップ補綴具に向かって）先細となってより小径となる。先細部材３２は、２つの外周リブ３４を設けられている。
【００４７】
先細部材３２の直径は、カップ補綴具１０（図４に最良に示される）の内径よりもわずかに小さくなるように製作されている。しかしながら、外周リブ３４は、カップ補綴具１０の内径よりも大きな直径を有している。リブ３４は、手術器具ヘッドの下方部２４がカップ補綴具１０の中に挿入されるときに可塑的に変形するように構成されている。この塑性変形により、過度な力を必要とすることなく、締まり嵌めがもたらされる。リブが連続的に外周を辿る性質により、カップ補綴具１０の外周全体にわたって良好な封止がもたらされる。
【００４８】
ここで図１２を参照すると、タブ分離部材６の斜視図が示されている。頂面図が図１３に、側面図が図１４に示されている。
【００４９】
タブ分離部材６は、手術器具ヘッドに対してタブ分離部材６を相対的に回転させるために手術器具の一部分と係合するように構成された形成物３６を備えている。形成物３６は、概ね星形の形状をなし、この実施形態ではアスタリスクに対する印刷文字の形状と類似しているが、他の形状が使用されてもよい。回転器具については、図４３〜４６を参照して、後に更に詳細に説明することにする。
【００５０】
タブ分離部材６は、径方向に延びる３つの突起３８を設けられており、これら突起３８はそれぞれ、径方向外縁部にカム表面４０を設けている。カム表面４０は、タブ分離部材の中心軸線と同軸ではない。カム表面４０の寸法は、後に更に詳細に規定される取り付け部材８のタブと比べて、中心軸線からわずかに遠い径方向位置にカム表面４０が位するように選定されている。
【００５１】
突起３８は、中心軸線を中心として１２０°離間されており、タブ分離部材６は、中心軸線を中心とした回転対称性を有している。図１２及び１４から最も明確に分かるように、タブ分離部材６は、軸方向に厚さ４２を有している。この厚さ４２は、タブ分離部材６に十分な機械的強度を与えるために必要となるものである。カム縁部４０によって加えられる力を取付け部材８のタブに集中させるために、カム縁部４０は上向きの方向に先細となっており、そのため、突起３８の径方向寸法は、タブ分離部材６の下方部分において、上方部分よりも大きくなっている（組み立てられると、径方向寸法はカップ補綴具に向かう方向により大きくなる）。好ましくは、この縁部は、先鋭というよりはむしろわずかに丸められており、したがって鈍い刃先と類似しているとみなされ得る。
【００５２】
図１５を参照すると、軸方向保持要素１２の斜視図が示されている。図１６は、この軸方向保持要素１２の頂面図を示している。軸方向保持要素１２は、手術器具ヘッドの上方部２のフランジ１４の上に受容される。これは、弾性材料、例えば金属若しくは合金、好ましくはステンレス鋼、例えば、商品名１７／４  ＰＨとして販売されており、条件Ｈ９００（Condition H900）に合わせて処理された、米国オハイオ州のＡＫスチール社（AK Steel）から商業的に入手可能なものから製作される。図１６から最も明確に分かるように、軸方向保持要素１２は中心軸線を中心とした回転対称性を有している。軸方向保持要素１２は突起４４を備え、突起４４は、取付け部材８（取付け部材８については以下で更に詳細に説明する）のタブにある開口部に係合するように径方向に延びている。
【００５３】
軸方向保持要素１２は、概ね外周の連続的な部材の形態を有し、この部材は、半径と比較して相対的に薄い径方向厚さを有している。これにより、軸方向保持要素１２は、必要に応じて、径方向内向きに変形されることが可能となっている。外力の非存在下で、材料の固有の弾性により、軸方向保持要素１２は図１５及び１６に示す形態をなすことになり、径方向の突起４４は、中心軸線を中心として回転対称性をなして位する。この実施形態において、径方向の突起４４が６つ存在して、取付け部材８の６つのタブにある開口部と係合する。しかしながら、他の実施形態において、取付け部材８のタブの個数に応じて、異なる個数の突起４４が設けられてもよい。
【００５４】
図１７は、取付け部材８の斜視図を示している。側面図が図１８に示されており、横断面図が図１９に示されている。
【００５５】
取付け部材８は、カップ補綴具１０の外周に張り付けられた外周バンド４６を備えている。外周バンド４６は、外周バンド４６から延びる軸方向リブ４８を備えている。３つの軸方向リブ４８が、中心軸線を中心として回転対称をなして１２０°離間して設けられている。他の実施形態において、異なる個数及び配列の軸方向リブ４８が用いられてもよい。
【００５６】
使用中、外周バンド４６は、カップ補綴具１０が患者に植え込まれていれば、依然として定位置にてカップ補綴具１０に取り付けられている。軸方向リブ４８は、患者への植え込みを支援する。図１９の横断面図において、左側は軸方向リブ４８のうちの１つを横断している。
【００５７】
取付け部材は、外周バンド４６の上方面５２から上向きに延びる複数のタブ５０を有している。この実施形態において、６つのタブが、中心軸線を中心として１２０°の間隔をおいた、２個からなる群をなして、離間して設けられている。他の実施形態において、異なる配列のタブが使用されてもよい。
【００５８】
タブ５０は、手術器具ヘッド及び軸方向保持要素１２の各部分によって係合されて、カップ補綴具１０（外周バンド４６が取り付けられる）を器具ヘッドに取り付けるように適合されている。
【００５９】
この取付けを容易にするために、タブ５０はそれぞれ、概ね三角形の形状を有する開口部５４を画定している。開口部５４の上方表面５６は概ね平面的であり、中心軸線に垂直な平面に対して平行である。取付け部材と軸方向保持部材との間の相対的な軸方向移動を防止し、したがってカップ補綴具１０と器具ヘッドとの間の相対的な軸方向移動をも防止するために、この面５６はしたがって、軸方向保持要素１２の突起４４の対応する表面によって係合され得る。
【００６０】
開口部５４は、概ね三角形の形状を伴って下向きに（組み立てられると、カップ補綴具に向かう方向に）先細となり、丸み付き頂点５８につながっている。開口部５４のこの形状は、カップ補綴具１０を患者に嵌入する間に、また患者へのカップ補綴具１０の固定を初期に外科的に評価する間に、取付け部材８に及ぼされる力を分散させるのに役立つ。この対称的な先細り及び丸み付き頂点５８は、力をタブ５０の周りに一様に分散させて応力集中を回避し、タブ５０が外周バンド４６から早まって破断するのを回避するのに役立つ。
【００６１】
タブ５０は、弱化された外周領域６０を設けられている。この実施形態において、タブ５０は外周バンド４８と一体的に形成されている。弱化領域６０は、外周バンド４６の上方面５２に隣接する部分でタブの材料を薄化することによって設けられている。この薄化範囲は、径方向外向きの力を加えることによって、タブ５０を外周バンド４８から分離するように比較的容易に破断され得る。
【００６２】
図４に最良に示されるように、外周バンド４６の上方面５２は外周縁部６２を有し、外周縁部６２は、患者に外傷を与える危険性を低減するように丸み付きとなっている。外周バンド４６は、その上方面５２がカップ補綴具１０の周縁の外縁部６４よりも低い軸方向位置に位するように、カップ補綴具１０に装着されている。カップ補綴具１０の外縁部６４もまた丸み付きとなっている。図４で左側にて最も明確に分かるように、上方面５２の丸み付き外縁部６２とカップ補綴具の丸み付き周縁６４は、それらの間にわずかなくぼみを画定している。弱化領域６０は、外周バンド４６の上方面５２に隣接して配置されており、したがってこのくぼみの中に位置している。したがって、タブ５０が外周バンド４６から破断されるとき、残存する粗い縁部はくぼみの中に位置し、患者からは遮蔽される。
【００６３】
本発明の実施形態を組み立てるために、タブ分離部材６が器具ヘッドの上方部２と下方部２４との間に挟まれる。
【００６４】
取付け部材８は、温度差による組立プロセスによってカップ補綴具１０に取り付けられる。カップ補綴具１０はセラミック又はセラミックに似た材料から製作され、取付け部材８は金属又は合金、例えばチタン又はチタン合金から製作されることが好ましい。この場合、取付け部材は、誘導加熱を用いて取付け部材８を加熱することによってプレス嵌めされ得る。誘導加熱はセラミックのカップ補綴具１０に影響を与えることはなく、また任意の好適な手段によって実施され得る。通常、取付け部材８は約３５０℃まで加熱される。嵌められると、誘導加熱は除かれ、取付け部材は冷えて収縮し、カップ補綴具に施されるプレス嵌めを増強する。
【００６５】
取付け部材８は、タブ５０が軸方向スロット１６と整合するように、組み立てられた器具ヘッドに滑り込まされる。器具ヘッドは次いで、先細部材３２が位置決め部材として機能し、カップ補綴具１０の内面に対して受容されるように、カップ補綴具１０に圧入される。変形可能なリブ３４が、カップ補綴具の表面に対して可塑的に変形する。これにより、締まり嵌めがもたらされ、製作される構成要素の公差累積の影響が低減される。リブ３４は、器具ヘッドの中心軸線をカップ補綴具の中心軸線と整合させる。
【００６６】
最終的に、軸方向保持要素１２の突起４４はタブ５０の開口部又はホール５４に挿入される。このように、器具ヘッドは、取付け部材８によってカップ補綴具１０に確実に取り付けられる。タブ５０は、器具ヘッドに対して軸方向又は半径方向に移動することも、中心軸線を中心として回転することもないように、しっかりと保持される。軸方向保持要素１２は軸方向における移動を防止し、軸方向スロット１６の突起２２は径方向における移動を防止し、また面２０は、突起４４がホール５４に嵌められることに加えて、軸線を中心としたタブの回転を防止するように働く。
【００６７】
使用の際は、植え込み後にタブ５０を外周弱化領域６０に沿って外周バンド４６から切り離すことが望ましい。タブ５０が器具ヘッドと共に取り除かれる一方で、外周バンド４６は次いで、植え込まれたカップ補綴具上の定位置に残存して、更なる強度をもたらす。
【００６８】
最初に組み立てられるとき、タブ分離部材６は、長手軸線を中心とした、突起３８がタブ５０と接触しない角度に突起３８が位置するように配置される。加えられるトルクの非存在下で、突起３８は、タブ５０の縁部と接触する位置に移動し得るが、更に移動することは突起３８とタブ５０との摩擦によって妨げられる。したがって、突起３８は、加えられるトルクの非存在下ではタブ５０を破断しない。図１は、加えられるトルクの非存在下における突起３８を示している。図１に示すように、突起３８は、タブ５０との初期接触をなしており、加えられるトルクの非存在下では、タブ５０と突起３８との間の摩擦によって、タブに向かって更に移動することが防止される。
【００６９】
使用の際、タブ５０は、タブ分離部材６を器具ヘッドに対して回転させることによって破断される。これは、図４３〜４６を参照して後に説明するように、手術器具を使用して達成され得る。タブ分離部材を回転させることで、弱化領域がカム縁部４０と係合する。タブが突起２２によって弱化領域の上に拘束されるので、タブは、この力に応答して径方向外向きに移動できない。それに代わって、タブは外向きの方向に外周バンド４６から切り取られる。これにより、タブ５０は外周バンド４６から切り離される。
【００７０】
タブ５０を破断させるためのタブ分離部材６の操作が、図４７Ａ及び４７Ｂに概略的な形式で示されている。明確にするために、図４７Ａ及び４７Ａは、組み立てられたカップ補綴具１０と手術器具ヘッドの左半分の斜視図を示しており、ここでは１対のタブ５０が確認され得る。図４７Ａは、タブ分離部材の突起３８が初期にタブ５０と接触している状況を示している。この位置において、タブ分離部材は、タブ５０との係合によって、時計回りの方向に回転することが防止される。タブ５０を分離することが望まれるとき、タブ分離部材６は、カップ補綴具１０及び手術器具ヘッドに対して時計回りに回転される。これによって、突起３８及びカム縁部４０が移動してタブ５０と更に係合する。次いでカム縁部４０の作用により、タブ５０の弱化領域が径方向外向きに押される。タブ５０は、器具ヘッドの突起２２によって弱化領域の上で拘束される。その結果、タブ５０は、弱化領域において外向きに変形した後、弱化領域における剪断によって破断されて外周バンド４６から離れる。この状況が図４７Ｂに示されている。図４７Ｂは突起３８を示しており、カム縁部４０はタブ５０の背後で回転されている。タブ５０は、カム縁部によって加えられた力を受けて外向きに変形し、右側の縁部にて外周バンドから離れて剪断され始めている。この実施形態における突起３８及びカム縁部４０の形状は、結果として、右側の縁部からタブを外周バンド４６から「剥ぎ取る」ことになる。３つの突起３８がタブ分離部材上にあるため、同じ機構がこの実施形態において３対のタブに同時に作用することが理解されよう。明確にするため、１対のタブに対する作用が示されている。
【００７１】
ときにはタブ５０が外周バンド４６から完全に切り離されないこともある。この状況下では、器具ヘッドを手動で取り外すことを可能にする機構を有することが望ましい。この場合、手動による取り外しは、突起４４がホール５４から解放されるように、軸方向保持部材１２を径方向内向きに屈曲させることによって達成され得る。器具ヘッドは次いで、外周バンドを軸方向に移動させることによって、依然として外周バンドに取り付けられている任意のタブから取り外され得る。依然として取り付けられている任意のタブが次いで、任意の他の好適な手段によって外周バンドから破断され得る。
【００７２】
手術器具ヘッドと、カップ補綴具と、取付け部材との組立体の第２の実施形態が図２０に示されている。この実施形態の構造は、以下の説明を除き、上述した第１の実施形態と同じである。
【００７３】
図２０は、器具ヘッド１０２と、タブ分離部材１０６と、軸方向保持要素１１２と、弾性要素１７０と、カップ補綴具１０と、取付け部材８とを備える組立体の斜視図を示している。
【００７４】
組立体の頂面図が図２１に示されており、図２２は側面図を示し、図２３は、図２２の線Ａ−Ａに沿った横断面図を示している。
【００７５】
この組立体の分解図が図２４に示されている。
【００７６】
この実施形態において、器具ヘッド１０２は、単体として射出成形することによって形成される。手術器具ヘッド１０２の上方部分は開口部を画定しており、この開口部は、回転工具に係合するための形成物１０４を設けている。形成物１０４は、図６を参照して上述した形成物４と類似している。しかしながら、この実施形態において、形成物１０４は、三角形の丸み付き隅角部を備えた、概ね三角形の形状を有しており、そのため、切頭三角形というよりも、丸み付き三角形の形態をなしている。
【００７７】
ステンレス鋼プレート１０３（図２４の分解図で確認可能）が、器具ヘッド１０２を構成する、射出成形された外側本体の中に封入される。射出成形は、ステンレス鋼プレート１０３の周りで行われる。ステンレス鋼プレートは、射出成形されたプラスチックに強度を加えて、植え込み及び初期固定の評価の間に構成要素が更に強い力に耐えられるようにする。
【００７８】
器具ヘッド１０２は、取付け部材１０８からタブを受容するための軸方向開口部１１６を画定している。スロット１１６は外周部材１２２を有しており、組み立てられると、外周部材１２２はタブの外縁部に係合する（図２２に最良に示される）。軸方向スロット１１６はまた、半径方向と平行である面１２０を有している。使用の際、タブがスロット１１６の中に受容されると、部材１２２は、タブが径方向外向きに移動するのを防止し、面１２０は、器具ヘッド１０２が中心軸線を中心としてタブに対して相対的に回転するのを防止する。
【００７９】
器具ヘッド１０２はまた、中心軸線に対して垂直な平面に平行な水平スロット１１４を画定しており、この水平スロット１１４は、保持要素１１２及び付勢要素１７０を受容するためのものである。
【００８０】
器具ヘッド１０２が中心軸線１７２に対して正確に整合されるようにするために、複数の位置決め部材１３２が器具ヘッド１０２から下向きに（組み立てられると、カップ補綴具に向かう方向に）延びている。位置決め部材１３２は、中心軸線に沿って器具ヘッドから離れる方向に先細となっており、したがって、位置決め要素１３２の外径寸法は、カップ補綴具に向かう方向により小さくなっている。位置決め要素１３２は、中心軸線１７２を中心とした回転対称性をなして配列されている。この実施形態においては、中心軸線１３２を中心として１２０°離間された３つの位置決め部材１７２が設けられている。位置決め部材１３２の各々の勾配角は同じである。これらの特徴を組み合わせることにより、位置決め部材１３２を中心に正確に置き、器具ヘッド１０２の中心軸線１７２をカップ補綴具１１０の中心軸線と整合させることが可能となっている。
【００８１】
器具ヘッド１０２は好ましくは、熱硬化性ポリマー、例えばナイロン（ＰＡ６）から製作される。位置決め部材１３２は、器具ヘッド１０２がカップ補綴具に挿入されるとき、可塑的に変形するように構成されている。この可塑的変形が回転対称性と相まって、器具ヘッドは、カップ補綴具との緊密な自動調心嵌合を達成するようになり、そのため、器具ヘッドの中心軸線はカップ補綴具１０の軸線と正確に整合されるようになる。
【００８２】
図２９を参照すると、軸方向保持要素１１２が斜視図に示されている。頂面図は図３０に示されている。図１５に関連して説明した単一の軸方向保持要素１２とは異なり、複数の個別の保持要素が設けられる。図２９に示すように、各保持要素は、取付け部材のタブに形成されたホールに係合するための２つの突起１４４を有している。３つの軸方向保持要素１１２が設けられ、各々は器具ヘッドのスロット１１４内に受容され、また径方向保持要素１２２から内向きに延びる形成物１１５によって支持される。軸方向保持要素１１２は、図３１の斜視図、図３２の頂面図、及び図３３の側面図に示す弾性要素１７０によって径方向外向きに付勢される。弾性要素１７０は、スロット１１４内に部分的に収容されるものであり、上向きの方向に延びる自由端部１７４を有しており、弾性要素１７０はまた、軸方向保持要素１１２と係合して軸方向保持要素１１２を外向きに圧迫する。
【００８３】
カップ補綴具１０と取付け部材８の構造は、図１〜４及び図１７〜１９に関連して上述したものと同じである。
【００８４】
タブ分離部材１０６が図２５の斜視図及び図２６の頂面図に示されている。このタブ分離部材１０６は、図１２を参照して説明したタブ分離部材６と概ね同じ構造を有し、３つの突起１３８がそれぞれカム縁部１４０を有している。回転工具に係合するための形成物１３６は、この実施形態においては概ね三角形である。
【００８５】
この実施形態の用途及び動作は概ね、図１〜１９を参照して上述したとおりである。器具ヘッド１０２は、取付け部材８のタブ５０を器具ヘッドの軸方向スロット１１６と係合させ、軸方向保持要素１１２をタブ５０の開口部５４と係合させることによって、取付け部材８に取り付けられている。器具ヘッド１０２を取付け部材８から分離することが望まれる場合、カム部材１０６が、図４３〜４６に示すものなどの工具を使用して回転されて、タブの弱化領域に外向きの力が加えられ、タブが外周バンドから破断される。
【００８６】
タブ分離部材１０６の動作が正しく働かず、そのため、タブのうちの１つ又は２つ以上が依然として取付け部材に連結されている場合、この構造では、弾性部材１７０の上方延出要素１７４を絞ることによって、器具ヘッドを手動で分離することができる。これにより、部材１７０は、保持要素にかかる外向きの力が取り除かれるような方式で変形し、軸方向保持要素１１２は径方向内向きにスライドし、突起１４４が開口部５０から解放される。
【００８７】
図３４は、本発明の第３の実施形態を示している。頂面図が図３５に、側面図が図３６に、横断面図が図３７に示されている。この実施形態の構造は、以下の説明を除き、上述した第１及び第２の実施形態と同じである。
【００８８】
器具ヘッド２０２は単体として形成されており、図３９に斜視図で、図４０に側面図で示されている。器具ヘッド２０２は、軸方向保持要素２１２を受容するための水平スロット２１４を有している。器具ヘッド２０２はまた、開口部２０４を画定しており、開口部２０４は、回転器具上の対応する形成物に係合するための形成物を有している。開口部２０４の形成物は、図６を参照して上述したように、切頭三角形である。
【００８９】
図２４の実施形態と類似した方式で、器具ヘッド２０２を構成する、射出成形された外側本体の中に、ステンレス鋼プレートが好ましくは封入されている。ステンレス鋼プレートは、射出成形されたプラスチックに強度を加えて、植え込み及び初期固定の評価の間に構成要素が更に強い力に耐えられるようにする。
【００９０】
手術器具ヘッドは、３つの先細位置決め部材２３２を有し、これら先細位置決め部材２３２は、カップ補綴具に係合するように、手術器具ヘッドから下向きに軸方向に延びている。位置決め部材２３２は好ましくはナイロンから形成され、そのため、器具ヘッド２０２がカップ補綴具１０に挿入されるときに可塑的に変形する。位置決め部材２３２は、軸線２７２を中心とした回転対称性をなして設けられており、そのため、器具ヘッド２０２の軸線２７２をカップ補綴具１０の軸線と整合させるように、自己調心動作が得られる。
【００９１】
タブ分離部材２０６が器具ヘッド２０２の下方に設けられている。タブ分離部材２０６は３つの突起２３８を備え、これら突起２３８は、タブの弱化領域に係合するためのカム表面２４０を画定している。中央開口部２３６が、概ね星形の形状をなす形成物を画定しており、この形成物は、図４３〜４６を参照して以下に更に詳細に説明するものなどの回転器具に係合するためのもの物である。タブ分離部材２０６の構造は、図１２を参照して説明したタブ分離部材６の構造と概ね同じである。しかしながら、図４１及び４２を図１２及び１３と比較すると分かるように、カム縁部２４０の輪郭は、図１２及び１３に関連して示した概ね曲線状の１つの部分ではなく、曲線によって連結された概ね直線状の２つの部分を含んでいる。
【００９２】
使用の際、器具ヘッドは、スロット２１４がタブ５０のホール５４と整合するように取付け部材８をカップ補綴具上に置くことによって、取付け部材８でカップ補綴具１０に組み付けられる。保持要素２１２は次いで、タブ５０のホール５４に通されて器具ヘッドのスロット２１４に入れられる。保持要素２１２は軸方向ボア２８０を有し、軸方向ボア２８０は、器具ヘッド２８２に形成された対応する軸方向ボアと整合する。軸方向保持要素２１２はしたがって、ロッド又は他の円柱状部材を器具ヘッドのボア２８２に通して径方向保持要素２８０のボア２１２に入れることによって、器具ヘッド２０２に固定され得る。
【００９３】
使用の際、タブは、タブ分離部材２０６を器具ヘッド２０２に対して回転させることによって、外周バンドから分離され得る。タブのうちのいずれかがこの手順で破断されない場合、そのタブは、軸方向保持要素２１２を器具ヘッド２０２内に保持する円柱状部材を取り除くことによって、手動で取り外され得る。
【００９４】
この実施形態において、軸方向保持要素２８０はまた、取付け部材に対する器具ヘッドの回転を防止するように、そして取付け部材の径方向移動を防止する径方向保持要素として働く。したがって、タブが破断されると、破断されたタブは依然として、器具ヘッド２０２にしっかりと取り付けられている。
【００９５】
上述したタブ分離部材を作動させ、器具ヘッドに対するタブ分離部材の相対的な回転をもたらすために使用され得る、手術器具３００の実施形態について、これから図４３〜４６を参照して説明することにする。図４３は手術器具３００の斜視図を、図４４は頂面図を、図４５は横断面図を、図４６は底面図を示している。
【００９６】
この手術器具は、切頭三角形の形成物を有する第１の係合ヘッド３０４から延びる、第１の概ね管状の部材３０２を備えて、第１及び第３の実施形態を参照して、上述した器具ヘッドと係合するようになっている。丸み付き三角形の係合ヘッド（図示せず）が第２の実施形態で使用されてもよい。ハンドル３０６が第１の部材３０２から径方向に延びている。
【００９７】
第２の部材３０８は概ね円柱状であり、管状の部材３０２と同軸となるように部材３０２内に設けられている。第２の係合ヘッド３１０が第２の部材３０８から延び、概ね星形の形状の形成物を有しており、この形成物は、第１及び第３の実施形態のタブ分離部材に設けられた、対応する形成物に係合するためのものである。第２の実施形態で使用されるとき、第２の係合ヘッドは、概ね三角形の構成（図示せず）を有してもよい。第２のハンドル３１４が第２の部材３０８から延びている。
【００９８】
上述したすべての組立体において、タブ分離部材が３６０°回転することは要求されていない。器具３００はしたがって、第１の部材３０２に対する第２の部材３０８の回転位置を制限している。これは、第１の部材３００に形成された、円弧を画定するくぼみの中に、第２のハンドル３１４を位置決めすることによってもたらされる。この実施形態において、円弧は約１２０°である。また、この構造により、ハンドル３１４は、ハンドル３０６と同じ軸方向位置に位することができ、使いやすさを向上させている。
【００９９】
使用の際、第１の形成物３０４は器具ヘッドと係合され、第２の形成物３１２はタブ分離部材と係合される。ハンドル３０６は次いで、ハンドル３１４がハンドル３０６に対して回転される間、不動に保たれる。これによって、形成物３１２が形成物３０４に対して回転し、タブ分離部材が器具ヘッドに対して回転し、その結果、カム表面がタブの弱化領域に係合し、タブを取付け部材の外周バンドから破断させる。
【０１００】
様々な実施形態について説明してきたが、上述の実施形態の特徴が、具体的に説明したもの以外の並び替えで組み合わされ得ることが明らかとなろう。例えば、異なる形態のタブ分離部材が、各実施形態のいずれかで使用されてもよい。様々な他の修正形態が当業者には思い浮かび、添付の「特許請求の範囲」で定義される本発明の範囲内に含まれる。
【０１０１】
〔実施の態様〕
（１）  カップの外周に取付け部材を張り付けられたカップ補綴具と共に使用するための手術器具ヘッドであって、前記カップ補綴具に係合し、前記取付け部材に取り付けられるように構成されており、
タブ分離部材であって、前記器具ヘッドに対して前記器具ヘッドの中心軸線を中心として回転可能であり、回転器具に係合するための形成物を有する、タブ分離部材、を備え、
前記タブ分離部材は、使用中に前記取付け部材の少なくとも一部に係合するための、少なくとも１つの径方向カム表面を画定する、手術器具ヘッド。
（２）  前記少なくとも１つの径方向カム表面は、軸方向における前記カム表面の厚さが前記カム表面の径方向外向きの縁部に向かって低減されるように、前記軸方向に先細となっている、実施態様１に記載の手術器具ヘッド。
（３）  前記先細りは非対称的であり、前記カム表面の前記径方向外向きの縁部は、使用時には、取り付けられたインプラントにより接近する前記タブ分離部材の側に位置する、実施態様２に記載の手術器具ヘッド。
（４）  前記タブ分離部材は、前記器具ヘッド内に収容される、実施態様１〜３のいずれかに記載の手術器具ヘッド。
（５）  前記取付け部材の面に係合するための回転防止要素を更に備える、実施態様１〜４のいずれかに記載の手術器具ヘッド。
【０１０２】
（６）  前記径方向カム表面は、曲線状の部分を有する、実施態様１〜５のいずれかに記載の手術器具ヘッド。
（７）  前記径方向カム表面は、直線状の部分を有する、実施態様１〜５のいずれかに記載の手術器具ヘッド。
（８）  前記タブ分離部材は、輪状のプレートであり、前記径方向カム表面が前記輪状のプレートから延びている、実施態様１〜７のいずれかに記載の手術器具ヘッド。
（９）  前記輪状のプレートは中心アパーチャを画定し、該中心アパーチャは、回転駆動力を前記タブ分離部材に付与するように、器具の一部によって係合可能な少なくとも１つの形成物を提供する形状を有する、実施態様８に記載の手術器具ヘッド。
（１０）  前記形状は、複数の形成物を提供する、実施態様９に記載の手術器具ヘッド。
【０１０３】
（１１）  前記手術器具ヘッドは上方部と下方部とを有し、前記タブ分離部材は前記上方部と前記下方部との間に位置する、実施態様１〜１０のいずれかに記載の手術器具ヘッド。
（１２）  前記タブ分離部材は複数の径方向カム表面を画定し、該複数の径方向カム表面はそれぞれ、使用中に前記取付け部材の対応部に係合するためのものである、実施態様１〜１１のいずれかに記載の手術器具ヘッド。
（１３）  回転駆動力を前記タブ分離部材に付与するために、器具の一部によって係合されるように構成され、かつ前記手術器具ヘッドと工具の一部との間の相対的な回転を防止するように成形された形成物を支持する上方部を更に備える、実施態様１〜１２のいずれかに記載の手術器具ヘッド。
（１４）  組立体であって、
外周と中心軸線とを有し、該中心軸線が軸方向と径方向とを規定する、カップ補綴具と、
前記カップの前記外周に張り付けられた取付け部材であって、
外周バンドと、
実質的に前記軸方向に前記外周バンドから延び、外周弱化領域を有する少なくとも２つのタブと、を備える、取付け部材と、
実施態様１〜１４のいずれかに記載の手術器具ヘッドであって、前記取付け部材に取り付けられ、前記カップ補綴具と係合され、前記タブ分離部材は、回転器具に係合するための形成物を有し、前記タブ分離部材は、前記外周弱化領域で前記少なくとも２つのタブに係合するための少なくとも１つのカム表面を画定する、手術器具ヘッドと、を備える、組立体。
（１５）  部品のキットであって、
実施態様１〜１３のいずれかに記載の手術器具ヘッド又は実施態様１４に記載の組立体と、
回転駆動力を前記タブ分離部材に付与するように動作可能な器具と、を備える、部品のキット。
【０１０４】
（１６）  前記器具は、
前記手術器具ヘッドの上方部上の形成物と係合可能である第１の形成物を遠位端部に有するハウジングと、
前記ハウジングに対して回転可能であり、前記タブ分離部材上の形成物と係合可能である第２の形成物を遠位端部に有する部材と、を備える、実施態様１５に記載の部品のキット。
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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【図６】
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【図７】
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【図８】
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【図９】
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【図１０】
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【図１１】
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【図１２】
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【図１３】
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【図１４】
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【図１５】
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【図１６】
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【図１７】
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【図１８】
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【図１９】
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【図２０】
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【図２１】
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【図２２】
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【図２３】
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【図２４】
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【図２５】
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【図２６】
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【図２７】
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【図２８】
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【図２９】
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【図３０】
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【図３１】
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【図３２】
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【図３３】
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【図３４】
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【図３５】
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【図３６】
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【図３７】
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【図３８】
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【図３９】
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【図４０】
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【図４１】
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【図４２】
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【図４３】
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【図４４】
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【図４５】
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【図４６】
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【図４７Ａ】
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【図４７Ｂ】
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【国際調査報告】
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