(57)【要約】  本発明は、被検者の他覚的眼屈折力パラメータを、被検者の複数の注視線方向に応じて決定するための装置と方法に関し、前記装置は、被検者の他覚的眼屈折力パラメータを眼科的に測定する手段と、可変的な近接度を有し、第一と第二の近接度値で被検者の視覚調節を刺激するように意図された視覚刺激手段と、を含む。本発明によれば、装置は、第一の近接度値に関連する第一の視線下降角度に対応する第一の測定位置において、視軸上への測定光軸の第一の光学的整合を実行して、前記被検者の他覚的眼屈折力パラメータの第一の測定値を得ることができる光学機械的整合手段を含み、前記光学機械的整合手段は、他の近接度値に関連する他の視線下降角度に対応する他の測定位置において、前記視軸上への測定光軸の第二の整合を実行して、第二の測定値を得るのに適している。
2015502234.tif 000002
【特許請求の範囲】
【請求項１】
被検者の少なくとも１つの他覚的眼屈折力パラメータを、前記被検者の複数の注視線方向に応じて決定する装置であって、
−被検者の少なくとも１つの他覚的眼屈折力パラメータを測定するための眼科的手段（２、３２、４２、５２）であって、前記被検者の右眼軸（２１、２２）及び左眼軸（１１、１２）それぞれと整合されるように意図された少なくとも１つの測定光軸（５、３５、４５）を有する眼科的手段（２、３２、４２、５２）と、
−前記少なくとも１つの測定光軸（５、３５、４５）の上に重ねられた少なくとも１つの刺激光軸上で、前記被検者の調節と視覚輻輳とを刺激するように意図された視覚刺激手段（３、３３、４３、５３）であって、第一の近接度値と少なくとも１つの他の近接度値との間で変化可能な近接度を有する視覚刺激手段（３、３３、４３、５３）と、
を含む装置において、
−光学機械的整合手段（ＬＭ１、ＬＭ２、１３、１４、２３、２４、１６、２６、７、３７、４７）を含み、前記光学機械的整合手段が、第一の注視線下降角度と近接度値の組とに関する前記被検者の少なくとも１つの他覚的眼屈折力パラメータの第一の測定を実行するように、前記少なくとも１つの測定光軸（５、３５、４５）と前記右眼軸及び／又は前記左眼軸それぞれとの第一の光学的整合を第一の測定位置において実行することができ、前記第一の測定位置が、第一の近接度値に関連する第一の注視線下降角度で構成される第一の組に対応しており、
−前記光学機械的整合手段（ＬＭ１、ＬＭ２、１３、１４、２３、２４、１６、２６、７、３７、４７）が、少なくとも１つの他の注視線下降角度と近接度値の組とに関する前記被検者の前記少なくとも１つの他覚的眼屈折力パラメータの少なくとも１つの第二の測定を実行するように、前記少なくとも１つの測定光軸（５、３５、４５）と前記右眼軸及び／又は前記左眼軸それぞれとの少なくとも１つの他の光学的整合を、他の近接度値に関連する他の注視線下降角度で構成される他の組に対応する少なくとも１つの他の測定位置において実行することができる、
ことを特徴とする装置。
【請求項２】
前記第一の注視線下降角度が水平（１１、１２）に対してゼロの角度であり、前記第一の近接度値が０〜１０ディオプタの間に含まれる、請求項１に記載の少なくとも１つの他覚的眼屈折力パラメータを決定する装置。
【請求項３】
前記光学機械的整合手段が、少なくとも１つのハーフミラー（１３、１４、２３、２４）と少なくとも１つのシャッタとを含み、前記少なくとも１つのハーフミラー（１３、１４、２３、２４）が、前記少なくとも１つの測定光軸（５、３５、４５）上に設置されて第一の二次的測定軸と少なくとも１つの他の二次的測定軸とを画定し、前記少なくとも１つのシャッタが、前記第一の二次的測定軸又は前記少なくとも１つの他の二次的測定軸を遮断するように切り替わり、前記第一の二次的測定軸が第一の注視線下降角度に沿って方向付けられた眼軸（１１、２１）と整合されるように意図され、前記少なくとも１つの他の二次的測定軸が他の注視線下降角度に沿って方向付けられた眼軸（１２、２２）と整合されるように意図される、請求項１又は請求項２に記載の少なくとも１つの他覚的眼屈折力パラメータを決定する装置。
【請求項４】
前記光学機械的整合手段が、前記眼科的測定手段（２、３２、４２、５２）を移動させるための移動手段と、基準となる被検者の前記注視線下降角度と瞳孔間距離とに応じて事前設定された軌道に沿って前記移動手段を機械的に案内する手段（７、３７、４７）と、を含む、請求項１又は請求項２に記載の少なくとも１つの他覚的眼屈折力パラメータを決定する装置。
【請求項５】
前記機械的案内手段（７、３７、４７）が、第一の球（２５）の一部の形態をとる第一の案内レール（４７）及び／又は第二の球（１５）の一部の形態をとる第二の案内レール（３７）を含み、それぞれ、前記第一の球（２５）は前記被検者の前記右被検眼（２０）の光学的回転中心に中心が置かれ、且つ／又は前記第二の球（１５）は前記被検者の前記左被検眼（１０）の回転光学中心に中心が置かれる、請求項４に記載の少なくとも１つの他覚的眼屈折力パラメータを決定する装置。
【請求項６】
前記第一の測定位置及び前記少なくとも１つの他の測定位置において、前記被検者の注視線の方向と位置を検出する手段と、前記第一の測定位置において、前記少なくとも１つの測定光軸（５、３５、４５）と前記右眼軸及び／又は前記左眼軸それぞれとの前記第一の光学的整合を行い、且つ、前記少なくとも１つの他の測定位置において、前記少なくとも１つの測定光軸（５、３５、４５）と前記右眼軸及び／又は左眼軸それぞれとの前記少なくとも１つの他の光学的整合を行うための制御手段と、をさらに含む、請求項１乃至５の何れか１項に記載の少なくとも１つの他覚的眼屈折力パラメータを決定する装置。
【請求項７】
水平に対する前記注視線下降角度（アルファ）が−３０度〜＋７０度の間に含まれる、請求項１乃至６の何れか１項に記載の少なくとも１つの他覚的眼屈折力パラメータを決定する装置。
【請求項８】
前記視覚刺激手段（３、３３、４３、５３）の前記近接度値が近接度において−３〜＋１０ディオプタの間に含まれる、請求項１乃至７の何れか１項に記載の少なくとも１つの他覚的眼屈折力パラメータを決定する装置。
【請求項９】
前記装置が、前記少なくとも１つの第一の注視線下降角度のための第一の事前設定位置（３２）と、前記少なくとも１つの他の注視線下降角度のための第二の事前設定位置（５２）とを含む、請求項１乃至８の何れか１項に記載の少なくとも１つの他覚的眼屈折力パラメータを決定する装置。
【請求項１０】
前記測定装置が、前記右眼（２０）の眼屈折力を測定するための第一の眼科的手段（４２）と、前記右眼（２０）を視覚的に刺激する第一の手段（４３）と、前記左眼（１０）の他覚的眼屈折力を測定するための第二の眼科的手段（３２）と、前記左眼（１０）を視覚的に刺激する第二の手段（３３）とを含み、前記第一の刺激手段（４３）と前記第二の刺激手段（３３）とが、既定の注視線下降角度について既定の近接度値（Ｄｉ）を有する、請求項１乃至９の何れか１項に記載の少なくとも１つの他覚的眼屈折力パラメータを決定する装置。
【請求項１１】
以下の屈折異常、すなわち、各被検眼（１０、２０）についての球面屈折力、円柱屈折力、及び円柱軸の角度の異常、及び／又はより高次の収差のうちの少なくとも１つを矯正できる少なくとも１つの光学システム（１６、２６）を含む、請求項１乃至１０の何れか１項に記載の少なくとも１つの他覚的眼屈折力パラメータを決定する装置。
【請求項１２】
被検者の複数の注視線方向に応じて少なくとも１つの他覚的眼屈折力パラメータを決定する方法において、
−第一の近接度値Ｄ０に関して、第一の注視線下降角度（アルファ）を有する被検者の右眼（２０）及び／又は左眼（１０）それぞれの方向における第一の刺激光軸に沿って第一の視覚刺激（３、３３、４３）を送達して、第一の注視線下降角度と近接度値の組とに関する前記被検者の視覚調節を刺激するステップと、
−眼科的測定手段の測定光軸（５、３５、４５）を被検者の右眼軸（２１）及び／又は左眼軸（１１）それぞれと整合させるステップであって、前記右眼軸（２１）と前記左眼軸（１１）とがそれぞれ第一の近接度値についての第一の注視線下降角度を有する、ステップと、
−前記第一の注視線下降角度と近接度値の組とに関して、前記被検者の前記右眼及び前記左眼それぞれについての第一の他覚的眼科眼屈折力測定値を得るステップと、
−少なくとも１つの他の注視線下降角度と近接度値の組とに関して、少なくとも１つの他の注視線下降角度を有する被検者の前記右眼及び／又は左眼それぞれの方向に第二の視覚刺激を送達して、少なくとも１つの他の注視線下降角度と近接度値の組とについての前記被検者の輻輳と視覚調節との前記刺激を変更するステップと、
−前記眼科的測定手段の前記測定光軸（５、３５、４５）を被検者の前記右眼軸（２２）及び／又は前記左眼軸（１２）それぞれと整合させるステップであって、前記右眼軸（２２）及び左眼軸（１２）が、それぞれ、他の近接度値に関する他の注視線下降角度を有する、ステップと、
−前記少なくとも１つの他の注視線下降角度と近接度値の組とに関して、被検者の前記右眼及び左眼それぞれについての少なくとも１つの第二の他覚的眼科眼屈折力測定値を得るステップと、
−被検者の前記右眼及び／又は左眼それぞれの他覚的眼屈折力の矯正値を、前記被検者の前記注視線下降角度に応じて、且つ、前記第一の注視線下降角度と近接度値の組とに関する前記第一の他覚的眼科眼屈折力測定値と、前記少なくとも１つの他の注視線下降角度と近接度値の組とに関する前記少なくとも１つの他の他覚的眼科眼屈折力測定値とに応じて計算するステップと、
を含む方法。
【請求項１３】
被検者の輻輳運動学を測定する方法において、
請求項１２の前記方法の前記ステップを含み、
−前記第一の注視線下降角度と近接度値の組とに関する前記第一の他覚的眼科眼屈折力測定が、第一の時間ｔ０において実行され、前記他の注視線下降角度と近接度値の組とに関する前記少なくとも１つの他の他覚的眼科眼屈折力測定が他の時間ｔ０＋Ｔにおいて実行され、前記時間ｔ０とｔ０＋Ｔが事前に設定される、方法。
【請求項１４】
被検者の輻輳運動学を測定する方法において、
請求項１２または１３に記載の前記方法の前記ステップを含み、
−少なくとも１つの測定される他覚的眼屈折力パラメータが、球面屈折力、円柱屈折力、円柱軸の角度、より高次の収差、角膜曲率測定、及び角膜形状解析、又は２つの注視線下降角度間で差のあるこれらのパラメータの１つの測定から選択される、方法。
【請求項１５】
被検者の輻輳運動学を測定する方法において、
請求項１４に記載の前記方法の前記ステップを含み、
−前記他覚的測定値の差が、一対の眼鏡についての矯正用累進又は多焦点レンズの製造設計における入力データとして使用される方法。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
一般に、本発明は検眼装置と方法の分野に関する。より詳しくは、本発明は、累進又は多焦点視力矯正眼鏡、又は近見視力矯正眼鏡（老眼鏡）用のレンズの処方の様々な数値を決定する検眼装置に関し、これらの数値は複数の注視線、特に遠方注視線と近方注視線の間で差のある眼屈折力の測定に関係する。これらの測定値は、眼鏡用、又は近見視力矯正眼鏡（出来合いの老眼鏡）用の矯正累進又は多焦点レンズの屈折面の光学設計と製造に使用することが意図され、これがパッシブレンズ又は電子的に制御される可変的な光学的屈折力を有するレンズの問題か否かを問わない。
【背景技術】
【０００２】
最近５０余年にわたり、多焦点及び累進眼鏡レンズ市場は大きな成長を遂げた。多焦点レンズは、少なくとも２つの別々の矯正力をレンズの２つの領域内に有し、これらは２つの視距離に対応する。累進レンズは、レンズ表面にわたって変化する度数を有し、これは例えば老眼の矯正の場合、遠見視（ＦＶ）用の、球面屈折力が低い領域から、近見視（ＮＶ）用の、球面屈折力がより高い領域へと変化する。累進レンズは一般に、遠見視距離と近見視距離の間で中間距離のための平均的矯正力を提供する。多焦点又は累進眼鏡レンズによれば、装用者は眼鏡を交換することなく、様々な視距離に適応された光学的屈折力矯正の恩恵を受けることができる。多焦点レンズ又は累進レンズのパラメータを決定するために、単眼又は両眼用検眼装置を使用して、適用するべき近見視力及び遠見視力の光学的矯正が測定され、この測定では焦点距離に関係なく、注視線の視軸は水平に保たれる。それゆえ、片眼からの光ビームの屈折の測定を利用する検眼装置により、ＦＶ／ＮＶの差のある屈折力（又は球面屈折力）矯正を測定することが可能であり、すなわち、近見視力と遠見視力矯正を被測定眼に適用することができる。累進又は多焦点レンズは、光学的屈折力異常だけでなく、他の視覚障害、特に乱視も矯正できる。同じ眼屈折力測定の原理に基づいて、ほとんどの検眼装置で、乱視矯正パラメータ（円柱屈折力と円柱軸の角度）及び／又は、より高次の収差の矯正パラメータを測定できる（人の眼の収差の報告を可能にする標準化された方法を明記した規格ＩＳＯ  ２４１５７：２００８参照）。
【０００３】
現在、ＦＶ／ＮＶ示差的眼屈折力測定は手動でのみ行われている。検眼士は、テストレンズを使って、レンズの処方のための各種の数値を決定する。
【０００４】
従来の検眼装置では、眼球軸上に挿入された光学システムが光学的屈折力を調整して、標的の視覚調節距離を変更させ、その際、注視線の視線は水平のまま保たれる。
【０００５】
文献、米国特許出願公開第２００５／０１７４５３６号明細書は、標的の近接度値（ｐｒｏｘｉｍｉｔｙ  ｖａｌｕｅ）の変化に応じた被検者の眼球調節を検査する装置を開示しおり、被検者の注視線の下降角度は一定に保たれる。
【０００６】
文献、米国特許第５６３５５０２号明細書は、被検者の眼筋緊張を、その被検者の各々の眼について独立した視野条件下で試験する装置を開示している。
【０００７】
現在の（ＦＶ／ＮＶ）示差的屈折力測定の研究は、近見視屈折力を、この近見視を調節するための注視線の生理的下降に追従しながら測定する、という問題に直面している。文献、欧州特許第１８８２４４４号明細書は、各種の注視線方向に沿った眼の視覚的特性を測定するための方法と装置を開示しており、収差計が回転式可動式ホルダの上に設置され、測定軸を傾斜させて、下降する注視線方向に沿うように一致させる。しかしながら、現時点で市販されている装置を使って注視線を自然に下降させ、又は上昇させることが望まれる場合、測定チャネルを被検者の自然な注視軸と整合させることは技術的に難しい（又は、場合によっては不可能でさえある）。これは、既存のシステムの機械的要素、特にセンタリング用の並進運動プラテンが水平面内で機能するように設計されているため、被検者の頭が測定装置に衝突しがちであるからである。
【０００８】
現在のところ、注視線を自然に下降させながら遠見視／近見視間に差のある屈折力効果を検査できる自動屈折計又は収差計型検眼装置はない。
【発明の概要】
【発明が解決しようとする課題】
【０００９】
本発明の目的は、被検者の視距離と注視線の下降に応じて異なる眼科的測定の精度を改善することにより、累進又は多焦点眼鏡レンズの装用者が体験する視野条件に応じて提供される示差的矯正を改善することである。特に、ＦＶ／ＮＶで異なる乱視及び／又はより高次の収差の測定値を得ることを目指す。
【００１０】
本発明の目的の１つは、被検者について、その注視線が自然に下降するような条件下でＦＶ／ＮＶ示差的眼屈折力測定を実行するための検眼装置と方法を提供することである。
【００１１】
本発明は、様々な視距離群と様々な視方向群に関する少なくとも１つの視覚パラメータを測定するための検眼装置を提供することを目的とする。特に、本発明は、被検者の注視線の自然な下降に追従する距離で、その方向に沿って測定を実行できるような検眼装置を提供することを目的とする。
【００１２】
本発明はまた、注視線の下降に応じた視覚パラメータの変動を、他覚的測定手段を使って、すなわち、複雑で、実行（例えば、テストレンズや屈折器の使用）に時間のかかる自覚的測定手段を必要とせずに、正確に測定することを目的とする。
【課題を解決するための手段】
【００１３】
先行技術の上記の欠点を修正するために、本発明は、被検者の少なくとも１つの他覚的眼屈折力パラメータを、その被検者の複数の注視線方向に応じて決定する装置を提供し、前記装置は、被検者の少なくとも１つの他覚的眼屈折力パラメータを測定するための眼科的手段を有し、前記眼科的測定手段は被検者の右眼軸及び左眼軸それぞれと整合させるように意図された少なくとも１つの測定光軸を有し、前記装置はまた、前記少なくとも１つの測定光軸の上に重ねられた少なくとも１つの刺激光軸上で、被検者の調節と視覚輻輳とを刺激するように意図された視覚刺激手段を有し、前記視覚刺激手段は、第一の近接度値Ｄ０と少なくとも１つの他の近接度値ＤＮとの間で変化可能な近接度を有する。
【００１４】
より詳しくは、本発明によれば、光学機械的整合手段を含む装置が提供され、前記光学機械的整合手段は、第一の注視線下降角度と近接度値の組とに関する前記被検者の少なくとも１つの他覚的眼屈折力パラメータの第一の測定を実行するように、前記少なくとも１つの測定光軸と右眼軸及び／又は左眼軸それぞれとの第一の光学的整合を第一の測定位置において実行することができ、前記第一の測定位置が第一の近接度値に関連する第一の注視線下降角度で構成される第一の組に対応しており、前記光学機械的整合手段は、少なくとも１つの他の注視線下降角度と近接度値の組とに関する前記被検者の前記少なくとも１つの他覚的眼屈折力パラメータの第二の測定を実行することができるように、前記少なくとも１つの測定光軸と右眼軸及び／又は左眼軸それぞれとの少なくとも１つの他の光学的整合を、他の近接度値に関連する他の注視線下降角度で構成される他の組に対応する少なくとも１つの他の測定位置において実行することができる。
【００１５】
以下に、本発明による、被検者の少なくとも１つの他覚的眼屈折力パラメータを、その被検者の複数の注視線方向に応じて決定する装置の、非限定な他の有利な特徴を記す。
−前記第一の注視線下降角度は水平に対してゼロの角度であり、前記第一の近接度値は０〜１０ディオプタの間に含まれ、
−前記光学機械的整合手段は、少なくとも１つのハーフミラーと少なくとも１つのシャッタとを含み、前記少なくとも１つのハーフミラーは、前記少なくとも１つの測定光軸上に設置されて第一の二次的測定軸と少なくとも１つの他の二次的測定軸とを画定し、前記少なくとも１つのシャッタは、前記第一の二次的測定軸又は前記少なくとも１つの他の二次的測定軸を遮断するように切り替わり、前記第一の二次的測定軸は第一の注視線下降角度に沿って方向付けられた眼軸と整合されるように意図され、前記少なくとも１つの他の二次的測定軸は他の注視線下降角度に沿って方向付けられた眼軸と整合されるように意図され、
−前記光学機械的整合手段は、前記眼科的測定手段を移動させるための移動手段と、基準となる被検者の注視線下降角度と瞳孔間距離とに応じて事前設定された軌道に沿って移動手段を機械的に案内する手段と、を含む。
【００１６】
有利な点として、前記機械的案内手段は、第一の球の一部の形態をとる第一の案内レール及び／又は第二の球の一部の形態をとる第二の案内レールを含み、それぞれ、第一の球は被検者の右被検眼の光学的回転中心に中心が置かれ、及び／又は第二の球は被検者の左被検眼の回転光学中心に中心が置かれる。
【００１７】
有利な点として、本発明の装置は、前記第一の測定位置Ｐ０及び前記少なくとも１つの他の測定位置ＰＮにおいて、前記被検者の注視の方向と位置を検出する手段と、前記第一の測定位置Ｐ０において、前記少なくとも１つの測定光軸の右眼軸及び／又は左眼軸それぞれとの前記第一の光学的整合を行い、且つ、前記少なくとも１つの他の測定位置ＰＮにおいて、前記少なくとも１つの測定光軸と右眼軸及び／又は左眼軸それぞれとの前記少なくとも１つの他の光学的整合を行うための制御手段と、を含む。
【００１８】
また有利な点として、前記光学機械的整合手段は、瞳孔間距離又は、左側瞳孔間距離又は右側瞳孔間距離を調節する手段を含む。
【００１９】
特定の具体的な態様によれば、
−水平に対する注視線下降角度は−３０度〜＋７０度の間に含まれ、
−前記視覚刺激手段の近接度値は近接度において−３〜＋１０ディオプタの間に含まれ、
−装置は、前記少なくとも１つの第一の注視線下降角度のための第一の事前設定位置と、前記少なくとも１つの他の注視線下降角度のための第二の事前設定位置とを含み、
−測定装置は、右眼の眼屈折力を測定するための第一の眼科的手段と、右眼を視覚的に刺激する第一の手段と、左眼の他覚的眼屈折力を測定するための第二の眼科的手段と、左眼を視覚的に刺激する第二の手段と、を含み、前記第一と第二の刺激手段は、ある注視線下降角度についての近接度値を有し、
−装置は、以下の屈折異常、すなわち、各被検眼の球面屈折力、円柱屈折力、及び円柱軸の角度の異常、及び／又はより高次の収差のうちの少なくとも１つを矯正できる少なくとも１つの光学システムを含む。
【００２０】
本発明はまた、被検者の複数の注視線方向に応じて少なくとも１つの他覚的眼屈折力パラメータを決定する方法も提供し、前記方法は、
−第一の近接度値に関して、第一の注視線下降角度を有する被検者の、それぞれ右眼及び／又は左眼の方向への第一の刺激光軸に沿って第一の視覚刺激を送達して、第一の注視線下降角度と近接度値と輻輳の組とに関する被検者の輻輳及び視覚調節を刺激するステップと、
−眼科的測定手段の測定光軸を被検者の右眼軸及び／又は左眼軸それぞれと整合させるステップであって、前記右眼軸と左眼軸とがそれぞれ第一の近接度値についての第一の注視線下降角度を有する、ステップと、
−前記第一の注視線下降角度と近接度値の組とに関して、前記被検者の右眼及び左眼それぞれについての第一の他覚的眼科眼屈折力測定値を得るステップと、
−少なくとも１つの他の注視線下降角度と近接度値の組とに関して、少なくとも１つの他の注視線下降角度を有する被検者の右眼及び／又は左眼それぞれの方向に第二の視覚刺激を送達して、少なくとも１つの他の注視線下降角度と近接度値の組とについての被検者の輻輳と視覚調節との刺激を変更するステップと、
−眼科的測定手段の測定光軸を被検者の右眼軸及び／又は左眼軸それぞれと整合させるステップであって、前記右眼軸及び左眼軸がそれぞれ他の近接度値に関する他の注視線下降角度を有する、ステップと、
−前記少なくとも１つの他の注視線下降角度と近接度値の組とに関して、被検者の右眼及び左眼それぞれについての少なくとも１つの第二の他覚的眼科眼屈折力測定値を得るステップと、
−被検者の右眼及び／又は左眼それぞれの他覚的眼屈折力の矯正値を、被検者の注視線下降角度に応じて、且つ、前記第一の注視線下降角度と近接度値の組とに関する前記第一の他覚的眼科眼屈折力測定値と、前記少なくとも１つの他の注視線下降角度と近接度値の組とに関する前記少なくとも１つの他の他覚的眼科眼屈折力測定値とに応じて計算するステップと、
を含む。
【００２１】
本発明による方法の特定の、有利な態様によれば、
−前記第一の注視線下降角度と近接度値の組とに関する第一の他覚的眼科眼屈折力測定が、第一の時間ｔ０において実行され、前記他の注視線下降角度と近接度値の組とに関する前記少なくとも１つの他の他覚的眼科眼屈折力測定が他の時間ｔ０＋Ｔにおいて実行され、時間ｔ０とｔ０＋Ｔが事前に設定され、
−少なくとも１つの測定対象の他覚的眼屈折力パラメータが、これらに限定されないが、球面屈折力、円柱屈折力、円柱軸の角度、より高次の収差、角膜曲率測定、及び角膜形状解析、又は２つの注視線下降角度間で差のあるこれらのパラメータの１つの測定から選択され、
−他覚的測定値の差が、一対の眼鏡についての矯正用累進又は多焦点レンズの製造設計における入力データとして使用される。
【００２２】
非限定的な例として添付の図面を参照しながら以下の説明を読めば、本発明が何から構成され、それをどのように実施できるかが理解できるであろう。
【図面の簡単な説明】
【００２３】
【図１】本発明の第一の実施形態による単眼用装置を概略的に示す。
【図２】本発明の第二の実施形態による両眼用ＦＶ／ＮＶ示差的検眼装置の上面図である。
【図３Ａ】本発明の１つの好ましい実施形態による単眼又は両眼用装置の付属品を概略的に示す。
【図３Ｂ】本発明の１つの好ましい実施形態による単眼又は両眼用装置の付属品を概略的に示す。
【図３Ｃ】本発明の１つの好ましい実施形態による単眼又は両眼用装置の付属品を概略的に示す。
【図３Ｄ】本発明の１つの好ましい実施形態による単眼又は両眼用装置の付属品を概略的に示す。
【図３Ｅ】本発明の１つの好ましい実施形態による単眼又は両眼用装置の付属品を概略的に示す。
【図４】本発明の第三の実施形態による両眼用装置を概略的に示す。
【図５】本発明の第四の実施形態による単眼又は両眼用装置を概略的に示す。
【図６】本発明の１つの実施形態による単眼又は両眼用装置を概略的に示す。
【図７】注視線の下降に応じた右左の眼軸と注視線の方向に追従する案内システムを描いた斜視図を概略的に示す。
【図８Ａ】注視線の下降に応じた右左の眼軸と注視線の方向に追従する案内システムの側面図を概略的に示す。
【図８Ｂ】注視線の下降に応じた右左の眼軸と注視線の方向に追従する案内システムの正面図を概略的に示す。
【図９】本発明の１つの実施形態による両眼用装置の斜視図を概略的に示す。
【図１０Ａ】注視線下降ゼロで測定するための図９の装置の側面図（図１０Ａ）を概略的に示す。
【図１０Ｂ】注視線下降ゼロで測定するための図９の装置の正面図を概略的に示す。
【図１１】注視線下降がゼロの状態で測定するための図９の装置の上面図を概略的に示す。
【図１２Ａ】注視線下降がプラスの状態で測定するための図９の装置の側面図を概略的に示す。
【図１２Ｂ】注視線下降がプラスの状態で測定するための図９の装置の正面図を概略的に示す。
【図１３】注視線下降がプラスの状態で測定するための図９の装置の上面図を概略的に示す。
【発明を実施するための形態】
【００２４】
被検者３０の頭の正中面又は矢状面ＰＳＡＧは、図２の平面に垂直に、両眼間の中間点を通過するように画定される。以下の説明において、図３〜１３に示されているように、装用者は、頭３０がまっすぐであるように、すなわち、被検者の頭のフランクフルト平面が実質的に水平であるように座っているか、立っていると考えられる。解剖学では、フランクフルト平面は頭がい骨を検査するための基準面である。これは、ウィルヒョウ（Ｖｉｒｃｈｏｗ）面と呼ばれることもあり、前方の眼窩底から外耳道の上で後方に通過する。装用者はまた、起立姿勢を取っているとも言われ、この姿勢では、装用者はほとんど努力していない。
【００２５】
装用者の注視軸又は視線ＤＶは、装用者の矢状面内にあると定義される。装用者が自分から水平に無限前方を見ている場合、視線は一次注視軸に対応するまっすぐの水平線ＤＶＩである。装用者の注視軸は当初、水平である。後述の示差的測定中、装用者はその注視線を下げる、又は上げるように導かれる。装用者がその注視線を下げると、視線ＤＶは矢状面内にあり、水平線に対して傾斜する直線である。角度アルファは水平に関する注視線下降角度と定義される。右眼軸は、装用者が焦点を合わせた物体と右眼の射出瞳の中心（すなわち、角膜により生成される実際の瞳の像）を通る軸と定義される。これら以外の定義も可能であり、例えば右眼軸は、右眼の回転中心と右眼の瞳の中心を通過する直線と、又は焦点が合わされた物体と網膜上のその対応する像を結ぶ軸とも定義できる。これらの定義はすべて、略同じ軸を表す。同様に、左眼軸は、装用者が焦点を合わせた物体と左眼の射出瞳の中心を通る軸と定義される。注視線下降角度アルファはまた、矢状面において、水平直線（例えば、直線ＤＶＩ）と右又は左眼軸の矢状面への投影がなす角度と定義される。注視線下降角度アルファは、プラスの値（装用者が例えば読書姿勢で注視線を下げた場合）、又はマイナスの値（装用者がその注視線を水平線より上に上げた場合）をとることができる。
【００２６】
角度ベータは、注視線の輻輳を定義する。より正確には、角度ベータ１は被検者の視線ＤＶと左眼軸の間に形成される左側輻輳角である。同様に、角度ベータ２は被検者の視線ＤＶと右眼軸の間に形成される右側輻輳角である。被検者が矢状面内に設置された標的を観察する時、及び両側瞳孔間距離が同じであれば、角度ベータ１は−ベータ２と等しい。
【００２７】
いわゆる「遠見視位置」とは、装用者がその無限前方にある物体に焦点を合わせている状態に対応し、視線は水平である。物体の像は無限位置にあるため、両眼の理想輻輳角は理論上ゼロである。遠見視はしたがって、近接度パラメータゼロ（０ディオプタ）と注視線下降角度ゼロ（アルファ＝０）に関連する。近接度の結果として、有効輻輳角は遠見視の場合、概してゼロである（ベータ１＝ベータ２＝０）。しかしながら、被検者に輻輳異常（有効輻輳が非ゼロ）がある場合、その矯正は、それが必要と判断された場合、例えば矯正プリズム等の適当な手段を使うことによって可能である。いわゆる「近見視位置」とは、被検者が自分の前方の近い位置（例えば、前方２０〜４０ｃｍ）の物体の像に焦点を合わせている状態に対応し、視線は下がる。近見視位置では、両眼が物体の像に向かって輻輳する。近見視はしたがって、近接度パラメータ非ゼロ（２〜１０ディオプタ）と注視線下降角度非ゼロ（アルファは２０〜７０度）に関連する。近接度の結果として、輻輳角は近見視の場合、概して非ゼロ（ベータ１＝−ベータ２で、３度〜２０度の間）である。同様に、遠見視に関して、被検者に輻輳異常がある（有効ベータ１とベータ２が絶対値において異なる）場合、その矯正は、それが必要と判断された場合、当業者の間で知られている適当な手段を使うことによって可能である。
【００２８】
このような遠見視及び近見視位置は、累進又は多焦点矯正眼鏡レンズの装用者の自然視位置に対応し、前記装用者は、例えば車の運転時のような遠見視位置から例えば書類を読む時のような近見視位置へと移行するのに、単にその注視線の角度を変えるだけである。中間視位置（ＩＶ）は、近接度（１Ｄ）と注視線下降角度（１０〜３０°）の点で中間であり、例えば１ｍの距離にあるコンピュータのスクリーンを読むための快適な距離に対応する。
【００２９】
矯正用多焦点又は累進レンズの至適矯正は、標的の近接度に応じてだけでなく、それと共に注視線の下降に応じても変化する。具体的には、被検者の眼の、注視線の下降に応じた運動学を調査した研究により、自然な遠見視位置（注視軸が水平）と自然な近見視位置（例えば書類を読むために注視軸が下降）の間の眼の運動を調べることができる。両眼について、瞳孔間距離の変化という結果を伴う輻輳が観察されるだけでなく、これに限定されないが、片眼のその眼軸周囲での回転が観察され、下がった瞼による角膜への圧力が増すことが観察され、水晶体が調節によって偏心することが観察される。その結果として、眼の生理的乱視軸の方位とそれに関連する乱視の数値は、眼が自然な遠見視位置から自然な近見視位置へと移行するのとともに変化する。しかしながら、近見視及び遠見視位置間のこのような乱視の変化は一般に、矯正用多焦点レンズ又は矯正用累進レンズのパラメータ化の際に考慮されない。より一般的には、眼科矯正パラメータ（球面屈折力、円柱屈折力、円柱軸の角度、より高次の収差、角膜曲率測定、角膜形状解析、等）を、標的の近接度に応じて、及び注視線下降に応じて正確に測定することにより、眼の自然な位置に応じて視力を矯正できることが望ましいであろう。
【００３０】
ここで、本発明の装置の各種の実施形態を説明するが、この実施形態では、遠見視力測定から、より短距離（特に、ＮＶ距離）での視力測定に移行するように測定パラメータを制御できる。
【００３１】
装置
図１は、本発明の第一の実施形態による単眼用遠見視／近見視示差的検眼装置の側面図を示す。検眼装置１は、眼屈折力に基づく測定システム２と、被検者による遠見視及び近見視調整を刺激するための近接度可変標的３と、を含む。測定システム２は、光ビームを光軸５に沿って測定対象の被検者の眼１０の方向に発し、眼から同じ光軸５に沿って屈折された光ビームを集光する。標的３は、測定光軸５と共線状の軸に沿って光ビームを発する。ＦＶ／ＮＶ示差的測定装置は、標的３の光路上に、被検者の眼に関する標的の近接度値を変更するための光学システム（図示せず）をさらに含む。この目的のために、可変度数光学システムが、標的の近接度を変更するために有利な使用される。可変度数システムはまた、注視線下降時の近見視力測定中に遠見視不正視を強制するためにも使用でき（下降注視線での測定中に、遠見視球面屈折力を矯正し、加入度数を追加する）、それによって被検者は、注視線を下げている時に標的を明瞭に見ることができる。あるいは、引き込み式光学システムを使用してもよく、この光学システムは、第一測定位置（例えば、遠見視力測定位置）では光路から外され、第二の測定位置（例えば、近見視力測定位置）では光路上に挿入される。あるいは、いわゆるＢａｄａｌシステムを使用してもよく、このシステムは、被検者の眼の瞳の位置と一致する焦点を有する光学システムに関連する標的の運動を利用する。Ｂａｄａｌシステムでは特に、標的の像の見掛け上の大きさを、使用される全近接度値について一定に保つことができる。
【００３２】
眼屈折力に基づく検眼装置はまた、入射／射出瞳４を含む。示差的測定装置は、測定光軸の方向を変更するためのミラーを利用する光学システム１３をさらに含み、これによって標的の近接度が変化した時に注視線下降角度を変更できる。シャッタ又は切替可能ミラーにより、測定光軸５を第一の方向又は他の方向に整合させることができ、ある時点で有効な測定方向は１つだけである。その示差的視覚パラメータが測定されている被検者の眼１０も、図１に示されている。測定装置の遠見視用の第一の位置Ｐ０において、被検者はまっすぐ前方を見る。標的の第一の近接度値Ｄ０は例えば０ディオプタに設定される。眼１０の眼軸１１はこの時、水平である。この第一の位置Ｐ０において、測定装置の光軸５は遠見視眼軸１１と整合する。例えばビデオカメラを使用して、眼の瞳孔を画像化し、測定装置の光軸と問題の眼軸とを一致させてもよい。それゆえ、遠見視用の第一の測定位置Ｐ０では、標的の第一の近接度値Ｄ０と注視線下降角度ゼロの時の眼１０からの眼屈折力を測定できる。測定装置の近見視用の第二の位置Ｐ１において、標的の近接度値Ｄ１は第二の近接度値、例えば２．５ディオプタに調整されて、眼の近見視調節を刺激する。同時に、測定装置１の外に配置されたシャッタを切り替えて、被検者の注視線を下降させ、また任意選択的に注視線の輻輳を刺激してもよく、この位置での近見視眼軸１２はミラーを利用する光学システム１３によって測定及び刺激光軸と整合される。ミラーを利用する光学システム１３とシャッタにより、測定光軸を、それが水平な遠見視軸１１に沿って整合される第一の位置と、それが下降した近見視軸１２に沿って整合される第二の位置の間で切り替えることができる。測定光軸を２つの位置間で切り替えることができる光学システムを使用してもよい。第二の位置Ｐ１では、被検者はその像が第二の近接度値Ｄ１にある標的３を、事前に設定された角度アルファで傾斜された注視線下降方向に沿って、また所望により注視線輻輳角ベータで見る。同様に、この第二の位置Ｐ１では、測定装置の光軸５が近見視眼軸１２と整合する。それゆえ、近見視用の第二の測定位置Ｐ１では、標的の第二の近接度値と、注視線下降角度が好ましくは約２０〜３６度に含まれる時の眼１０からの眼屈折力を測定できる。それゆえ、第一の眼屈折力測定値が、近接度値と注視線下降角度の第一のセット（たとえば、Ｄ０＝０ディオプタ、アルファ＝０度）について得られ、第二の眼屈折力測定値が、近接度値と注視線下降角度の第二のセット（たとえば、Ｄ１＝２．５ディオプタ、アルファ＝３６度）について得られる。これらの測定に基づき、コンピュータを使って、片眼の注視線下降に応じたＦＶ／ＮＶ示差的屈折力定値が導き出される。
【００３３】
図２は、本発明の第二の実施形態による両眼用遠見視／近見視示差的検眼装置の上面図を示す。検眼装置１は、入射／射出瞳４を有する単眼用の屈折力に基づく測定システム２と、単眼視覚調節を刺激するための標的３と、を含む。測定システム２は、測定対象の被検者の眼の方向に、光軸５に沿って光ビームを発し、同じ光軸５に沿って眼からの屈折から得られる光ビームを集光する。測定システム２は、例えば、並進レール（図２には示されていない）上に取り付けられた横向きに移動するキャリッジ上に取り付けられ、これによって測定システムを、左眼１０の眼軸（図２のとおり）又は右眼２０の眼軸の何れかと整合させることができる。この移動手段によって、単眼眼屈折力測定を両眼の各々について逐次的に実施することにより、そこからの両眼測定値を導き出すことができる。測定光軸５の方向は、どちらの眼の測定中かを問わず、また注視の視軸の方向に関係なく一定のままである。
【００３４】
多軌道測定用付属品は、測定システム２の外側に配置される。多軌道測定用付属品は、第二の標的５３と、ミラー及び／又はハーフミラーに基づく光学システムと、を含む。有利な点として、第二の標的５３は被検者の矢状面内に配置され、標的５３は、被検者の左眼１０と右眼２０の方向に同一の光ビームを発する。第二の標的５３の近接度は、両眼の調節と輻輳を同時に刺激するために変化させてもよい。図２の装置は、ハーフミラー１３と１４と及びシャッタ（図２は示さず）を含む第一の光学システムをさらに含み、シャッタは、ハーフミラー１４が左ＦＶ眼軸１１の光路から外される第一の位置と、ハーフミラー１４が左ＮＶ眼軸１２の光路上に挿入される第二の位置との間で切替可能である。これと対称に、図２の装置は、ハーフミラー２３と２４及びシャッタ（図示せず）を含む第二の光学システムをさらに含み、シャッタは、それが右ＮＶ眼軸２２の光路を遮断する第一の位置と、それが右ＦＶ眼軸２１の光路を遮断する第二の位置の間で切替可能である。ハーフミラー１３、１４、２３、２４と切替可能なシャッタによって形成される光学システムにより、刺激及び測定光軸の方向を変更して、標的の近接度値が変化した時に注視線下降角度と注視線輻輳角を同時に変化させることができる。
【００３５】
左眼の遠見視眼屈折力を測定するための第一の位置Ｐ０において、図２の測定システム１は、測定光軸５が左眼の遠見視眼軸１１整合するように位置付けられ、シャッタが軸１２の光路上に挿入される。標的３の近接度値は無限に設定され、第二の標的５３がオフとされる。ハーフミラー１３は標的３からのビームの光路上に設置され、標的３からのビームを偏向せず、したがって、標的からのビームが左眼のＦＶ眼軸１１に重ねられる。２つのハーフミラー２３、２４と、右眼ＮＶ眼軸２２の光路上のシャッタを含む第二の光学システムが、右眼２０の眼軸２１上に対称に置かれ、両眼の遠見視を刺激する。図１に関して述べたように、遠見視用の第一の測定位置Ｐ０では、第一の眼屈折力測定が、標的３の第一の近接度値と第一の注視線下降角度ゼロに関して左眼１０について実行される。標的３の近接度値又は注視線下降角度を変えることなく、測定装置１を横向きに並進移動させ、測定光軸５を右眼のＦＶ眼軸２１と整合させる。同様に、この位置では、第一の眼屈折測定値が、標的３の第一の近接度値と第一の注視線下降角度ゼロに関して右眼２０について実行される。それゆえ、第一の両眼の眼屈折力測定値が、第一の近接度値Ｄ０と第一の注視線下降角度ゼロについて得られる。
【００３６】
第二の測定位置Ｐ１では、標的３がオフに、第二の標的５３がオンにされる。標的５３の近接度が第二の近接度値Ｄ１に設定される。それと共に、２つのシャッタが右２２と左１２のＮＶ眼軸の光路を開け、右２１と左１１のＦＶ眼軸の光路を遮断するように切り替えられる。測定システム２がもう一度左眼１０に面するように位置付けられたとすると、シャッタによって、被検者はまっすぐ前方を（ＦＶ）見ることができず、その注視線が近見視位置へと導かれる。測定光学ビームは次に、標的ビームと左ＮＶ眼軸１２の上に重ねられる。標的５３とハーフミラー１３、２３は両眼の輻輳を誘導するだけでなく、注視線が（図１に示されるように）角度アルファだけ下がるように配置される。第二の測定位置Ｐ１では、第二の標的５３により、図２の平面で示されるように、左ＮＶ眼軸１２が角度ベータ１だけ輻輳し、右ＮＶ眼軸２２が角度ベータ２だけ輻輳する。それと共に、第二の標的５３によって左１２と右２２のＮＶ眼軸の注視線の角度アルファが増大する。近見視用の第二の測定位置Ｐ１では、第二の眼屈折力測定が、標的の第二の近接度値Ｄ１と、好ましくは約２０〜４０度に含まれる注視線下降角度アルファに関して、左眼１０について実行される。同様に、標的５３の近接度又は注視線下降角度を変えずに、測定装置２を並進移動させて、測定光軸５を右眼のＮＶ眼軸２２と一致させる。同様に、この位置において、第二の眼屈折測定が、標的５３の第二の近接度Ｄ１と、同じ注視線下降角度アルファ及びベータ２＝−ベータ１の輻輳角に関して（輻輳異常の範囲内まで）、右眼２０ついて実行される。それゆえ、第二の両眼の眼屈折力測定値が、第二の近接度値Ｄ１と第二の注視線下降角度アルファについて得られる。
【００３７】
図３Ａ〜３Ｅは、本発明の１つの好ましい実施形態による単眼用又は両眼用装置の付属品を示している。図３Ａと３Ｂはシステ全体を示し、図３Ｃと３Ｄは被検者と屈折力測定システム１の間に設置された要素を詳細に示す。測定装置は、視軸が測定軸５と整合している眼について、球面屈折力、円柱面屈折力、及び／又は円柱軸の角度（すなわち、Ｓ、Ｃ、Ａ）の光学的数値を測定できる自動屈折システム１を含む。自動屈折力測定システムは、たとえば自動屈折計又は収差計であってもよい。自動屈折システムは内部標的光源３を含み、これは屈折力測定中にオン又はオフに切り替えてもよく、その近接度値は調節できる。この標的によって画定される刺激軸は、測定軸５と一致する。
【００３８】
自動屈折力測定システムは自動的に、又は手動で、軸Ｘ、Ｙ、Ｚに沿って移動させてもよい。Ｚ軸は、瞳の鮮鋭な焦点の合った像を得るために使用され、それゆえ、確実に屈折力測定値が得られ、視軸と測定軸５とを良好に整合させることができる。Ｘ軸は、視軸と測定軸を水平に整合させ、右眼から左眼に移行させるために使用される。Ｙ軸は、視軸と測定軸５を縦方向に一致させるために使用される。
【００３９】
標的３は、オンにされた時に、第一の位置での測定のために焦点を合わせるべき標的として機能し、それ以外はオフとされる。２つの他の補足的な標的３３と４３もまた使用され、第二の位置での測定のために焦点を合わせるべき標的として機能する。補足的な標的３３と４３は、好ましくは同時に使用することによって、両眼の輻輳を促進する。これら２つの標的３３、４３は電動式並進移動システムＴＲ１とＴＲ２（図３Ｅの正面図参照）に取り付けられ、標的をＹ軸に沿って移動できるため、その近接度値を変更できる。屈折異常の矯正を最適化するために、ＦＶ円柱面屈折力を考慮に入れてもよい。２つの標的３３、４３は、同時に使用されると、共通の特性を十分に有するため、融合させることができ、それによって左右眼に同じ標的が見える。これに加えて、標的３３、４３はＸ軸に沿ってある程度の可動性を持ち、この可動性の底度を利用して、残留している輻輳異常が矯正される。標的３３、４３は好ましくは、小型ＯＬＥＤ表示スクリーン又は、ＬＥＤのマトリクス又は、Ｘ軸に沿って機械的に移動可能な光源の形態をとる。
【００４０】
２枚のレンズＬ１とＬ２は、その焦点が右／左眼の瞳の位置に対応しており、被検者の眼と標的３３、４３の間に設置される。ホットミラーＬＭ１（赤外線を反射し、可視光は透過させる）が自動屈折力測定システム１と被検者の眼の間に設置される。ミラーＬＭ１は、機構Ｅ１を介して、２つの位置、すなわちミラーＬＭ１が測定軸５に対して４５°となる位置とミラーＬＭ１が測定軸５から後退された位置の間で移動可能である。Ｘ軸とＺ軸に沿って傾斜する２つのミラーＭ１とＭ２が各々の眼に面して設置されて、システムが完成する。
【００４１】
装置は以下のように動作する。
第一の位置Ｐ０では、標的３３と４３をオフにし、標的３をオンにする（図３Ａの側面図と図３Ｃの正面図参照）。標的３の近接度を０Ｄに設定し、ミラーＬＭ１を測定軸５から後退させ、測定システム１をＸ、Ｙ、Ｚにおいて、測定軸５が標的３に焦点を合わせている右眼の瞳を通過するように移動させる。この移動は手動で、例えば眼の像を観察し、瞳の中心を正しく測定軸５に合わせることによって行うか、又は眼の瞳の自動検出と自動位置制御によって自動で行う。Ｘ、Ｙ、Ｚ調整が終了したら、眼軸を水平にして、測定軸５と一致させる。次に、光学パラメータのＳ、Ｃ、Ａｘｉｓを、この第一の位置Ｐ０に対応する被検眼について測定する。反対の眼についても同様に測定し、各々の眼のＸ、Ｙ、Ｚ位置をメモリに保存する。
【００４２】
第二の位置Ｐ１に関して、ミラーＬＭ１とＬＭ２を被検者の瞳の正面で並進移動させ、標的３をオフにし、標的３３と４３をオンにする（図３Ｂの側面図と図３Ｄの正面図参照）。ミラーＭ１とＭ２を、注視線の軸が水平に対して約３０度傾斜し、平均瞳孔間距離６５ｍｍの時に約４０ｃｍの近接度で輻輳が得られるように位置付ける。標的３３と４３を、手段Ｔ１とＴ２によって並進移動させ、レンズＬ１とＬ２によって生成される標的３３と４３の像が約４０ｃｍの位置にあるようにする。瞳孔間距離が６５ｍｍと等しければ、標的３３と４３はＸ軸に沿って並進移動させない。瞳孔間距離がこの平均値とは異なる場合、又は近接度が変わった場合、標的３３と４３を調整して、左右の眼軸が選択された近接度値で交差するようにする。
【００４３】
実際には、近接度が４０ｃｍで、瞳孔間距離が６５ｍｍより大きい（又は、小さい）場合、２つの標的３３と４３はＸ軸に沿って近付けられる（又は、遠ざけられる）。瞳孔間距離が６５ｍｍで、近接度が増大した（又は、減少した）場合、２つの標的３３と４３はＸ軸に沿って近づけられる（又は、遠ざけられる）。実際には、小型スクリーンが標的３３と４３用に使用された場合、スクリーンの各々での標的の表示は、適当な画素数だけ水平にシフトされる。
【００４４】
それゆえ、測定システムのＸ、Ｙ、Ｚにおける位置を変更して、ミラーＭ１（又は、Ｍ２）とミラーＬＭ１（又は、ＬＭ２）から反射した後の眼軸を測定光軸５と一致させる。
【００４５】
次に、この第二の位置Ｐ１で、両眼についてパラメータＳ、Ｃ、Ａｘｉｓを測定する。実際には、瞳孔間距離は、測定中に各々の眼のＸ位置を記憶することによって、第一の位置に従って測定される。好ましくは、被検者の頭は額を当てるヘッドレストと顎当て９によって支持され、眼だけが測定位置Ｐ０とＰ１の間で移動する（図３Ｅ参照）。
【００４６】
並進移動軸ＴＲ１とＴＲ２に沿った標的３３と４３の移動の程度を利用して、レンズＬ１とＬ２を通して見える標的の近接度を変化させることにより、被検者の屈折異常の矯正を最適化し、標的の鮮鋭な像が位置Ｐ１において得られるようにすることも可能である。
【００４７】
図４は、本発明の第三の実施形態による両眼用の遠見視／近見視示差的検眼装置の上面図を示す。検眼装置は第一の単眼屈折力測定システム４２を含み、これは第一の入射／射出瞳４４と、第一の標的４３と、左眼１０の眼軸と整合される第一の測定光軸４５を有する。検眼装置はまた、第二の単眼用屈折力測定システム３２を含み、これは第二の入射／射出瞳３４と、第二の標的３３と、右眼２０の眼軸と整合される第二の測定光軸３５を有する。装置はさらに、左側／右側瞳孔間距離を調整するための手段を含む。各測定システム３２、４２は、図１に関して説明した装置と同様に機能する。有利な点として、図４装置は、第一のＦＶ眼屈折力測定を左眼と右眼について同時に実行でき、第一と第二の標的３３、４３の近接度値が第一の値Ｄ０にセットされ、第一の測定光学軸４５が左ＦＶ眼軸１１に整合され、第二の測定光軸３５が右ＦＶ眼軸２１と整合される。図４の装置はまた、第二のＮＶ眼屈折力測定も左眼と右眼について同時に実行でき、第一と第二の標的３３、４３の近接度値が第二の数値Ｄ１に設定され、第一の測定光軸４５が左ＮＶ眼軸１２と整合され、第二の測定光軸３５が右ＮＶ眼軸２２と一致される。それゆえ、両眼用ＦＶ／ＮＶ示差的測定装置が提供され、単眼用装置を各々の眼の前に逐次的に設置する必要がない。
【００４８】
図５は、第四の実施形態によるＦＶ／ＮＶ示差的検眼装置の側面図を示す。測定装置３２は、眼屈折力と標的を測定するための装置を含み、この装置と標的は、１つの、例えば図１の装置１と同じ光軸に整合される。測定装置は、図５において参照番号３２と５２で示される２つの位置の間で移動できる。測定システムの第一の位置３２は、第一の近接度値と第一の注視線下降角度アルファ１に関するＦＶ第一測定に対応する。測定システムの第二の位置５２は、第二の近接度値Ｄ１と第二の注視線下降角度アルファに関するＮＶ第二測定に対応する。あるいは、示差的測定装置は、２つの事前設定された位置における２つの測定システム３２と５２を含んでいてもよい。図５に示されるシステムは、単眼システムか、両眼システムを模倣するように横方向に移動される単眼システムか、図３の装置のような２つの単眼システムを含む両眼システムの何れかである。図５の装置によって、事前設定された２つの位置間で差のある測定を行うことができるが、中間測定位置がない。
【００４９】
図６は、他の実施形態によるＦＶ／ＮＶ示差的検眼装置の側面図を示す。図６の装置は、眼屈折力測定装置２と標的（図示せず）を含み、この装置と標的は１つの、例えば図１の装置１と同じ光軸に沿って整合される。測定装置２は、傾斜した形の案内システム７の上で、第一の端位置と第二の端位置の間で移動されてもよく、測定装置２の第一の端位置は例えば、測定軸が遠見視眼軸１１と整合される遠見視位置に対応し、測定装置２の第二の端位置は例えば、測定軸が近見視眼軸１２と整合される近見視位置に対応する。図６の測定装置ではまた、標的の第三の近接度値と第三の注視線下降角度に対応する少なくとも１つの中間位置で眼屈折力測定を実行することができる。案内システム７は、例えばテーブルに設置されるスタンド６に固定される。有利な点として、案内システムにより、測定システムと被検者の眼が注視線下降角度に関係なく、光学的に整合した状態に保たれる。同じく有利な点として、案内システム７の形状は、基準となる被検者の自然な注視線下降と輻輳運動を再現する曲線をたどる。
【００５０】
ここで、近接度と注視線下降角度に応じた示差的眼屈折力測定装置の１つの実施形態を、図７〜１３を参照しながら詳しく説明する。
【００５１】
有利な点として、測定装置は、第一の標的４３を用いて左眼の眼屈折力を測定するための第一のシステム４２と、第二の標的３３を用いて右眼の眼屈折力を測定するための第二のシステム３２と、を含み、これは図４の実施形態に関して説明した。図７と８を見やすくするために、これらの要素は示されていないが、前述のように動作する。有利な点として、測定装置は、第一と第二の測定システム４２、３２を各眼の光学回転中心（ＯＣＲ）を常に目指すような事前に設定された軌道に沿って移動させる手段を含む。
【００５２】
図７は、左眼の眼屈折力を測定するための第一のシステム３２と、右眼の眼屈折力を測定するための第二のシステム４２をそれぞれ案内するための２セットの案内レール３７と４７を含む案内システムを示している。この目的で、各測定装置（それぞれ３２、４２）の軌道は、球（それぞれ１５、２５）の表面上に刻み込まれ、その中心はそれぞれ左眼１０と右眼２０のＯＣＲである。案内レール３７、４７の上の軌道は、注視線下降角度と眼の輻輳及び／又は回転を考慮して、ＦＶとＮＶ位置間の標準的な移動を示している。
【００５３】
図８Ａは、左眼１０のＯＣＲに中心を置く球１５の上に配置された案内レール３７の側面図である。案内レールによって確実に、測定軸がＦＶ眼軸１１と整合するＦＶ用の第一の測定位置と、測定軸がＮＶ眼軸１２と整合するＮＶ用の第二の測定位置の間で円形の軌道がたどられる。ＦＶ用の第一の測定位置とＮＶ用の第二の測定位置の中間の、１つ又は複数の中間測定位置をとることができる。注視線の下降は第一と第二の測定位置間で表面１７に追従する。図８Ｂは、２つのセットの案内レール３７と４７の正面図を示す。案内レール３７は、左眼１０のＯＣＲに中心を置く球１５の上に位置付けられ、案内レール４７は右眼２０のＯＣＲに中心を置く球２５の上に位置付けられる。有利な点として、第一の球と第二の球は同じ半径を有する。図８Ｂに示されるように、２セットの案内レール３７、４７は、ＯＣＲに中心を置き、ＮＶ位置においてそれぞれ各眼と対向するように設置される。２つの軌道１７と２７は、鼻の付近で離れており、注視線の下降角度が大きくなると注視線は強制的に輻輳させられる。
【００５４】
図９は、本発明の１つの実施形態による両眼用示差的測定装置の斜視図を概略的に示す。２つの測定システム、すなわち、左眼１０の眼屈折力を測定するための第一のシステム３２と、右眼２０の眼屈折力を測定するための第二のシステム４２が使用される。第一の測定システム３２は、案内レール３７に沿って移動できるキャリッジに固定され、第二の測定システム４２は、案内レール４７に沿って移動できるキャリッジに固定される。第一と第二の測定システム３２、４２は、ＦＶ測定のために位置付けられ、その後、レール３７と４７に沿って下方及び相互に近づくように移動されて、ＮＶ測定が行われる。
【００５５】
図１０と１１は、遠見視（ＦＶ）用の第一の測定位置にある図９の装置を示している。より詳しくは、ＦＶ用の第一の測定位置における図９の装置の、図１０Ａは側面図、図１０Ｂは正面図、図１１は上面図である。
【００５６】
使用者３０の頭はヘッドレスト８と顎当て９によって固定位置に保持される。有利な点として、頭３０はフランクフルト平面が水平となるような位置に保持される。あるいは、ヘッドレストによって頭の傾斜を１つ又は複数の他の測定位置へと調整できる。第一の測定システム３２は、第一のキャリッジによって第一の案内レール３７に固定されて、第一の位置に移動される。第一の偏向ミラー１３と第一のレンズ１６を含む第一の光学システムによって、第一の測定システム３２の測定光軸を偏向させることができる。同様に、第二の測定システム４２は、第二のキャリッジによって第二のガイドレール４７に固定されて、第一の位置に移動される。第二の偏向ミラー２３と第二のレンズ２６を含む第二の光学システムによって、第二の測定システム４２の測定光軸４５を偏向させることができる。それゆえ、案内レール３７、４７上のそれぞれの位置に関係なく、第一と第二の測定システム３２、４２は相互に妨害しない。第一の測定位置Ｐ０において、第一の測定システム３２の光軸３５は、左ＦＶ眼軸１１と整合し、第二の測定システム４２の光軸４５は右のＦＶ眼軸２１と整合する。この第一の位置において、標的の近接度は第一の近接度値Ｄ１、例えば無限に調節される。すると、左眼１０と右眼２０の眼屈折力の第一の測定を、標的の第一の近接度値Ｄ０とＦＶ位置に対応する第一の注視線下降角度の値に関して実行できる。
【００５７】
有利な点として、光学システム１６と２６はそれぞれ、注視線下降角度に応じて示差的に、各被験眼１０、２０についての球面屈折力、円柱面屈折力、円柱軸の角度の異常、及び／又はより高次の収差を矯正することができる。
【００５８】
図１２と１３は、近見視（ＮＶ）用の第二の測定位置にある図９の装置を示している。より詳しくは、ＮＶ用の第二の測定位置にある図９の装置の、図１２Ａは側面図、図１２Ｂは正面図、図１３は上面図である。
【００５９】
第一のキャリッジは、第一の測定システム３２と第一の光学システム（第一のミラーと第一のレンズ１６）を保持し、第二のキャリッジは、第二の測定システム４２と第二の光学システム（第二のミラーと第二のレンズ２６）を保持する。第一のキャリッジはレール３７に沿って移動されて、測定システム３２を、注視線下降角度アルファが好ましくは２０〜４０°であるＮＶ用の第二の測定位置へと移動させる。好ましくは同時に、第二のキャリッジが第二のレール４７に沿って移動されて、第二の測定システム４２を、注視線下降角度アルファが変化しないＮＶ用の第二の測定位置へと移動させる。この第二の測定位置Ｐ１では、第一の測定システム３２の光軸３５は左ＮＶ眼軸１２と整合し、第二の測定システム４２の光軸４５は右ＮＶ眼軸２２と一致する。この第二の測定位置Ｐ１において、２つの標的の近接度は、第二の近接度値Ｄ１、例えば２．５ディオプタと等しい数値に調整される。すると、左眼１０と右眼２０の眼屈折力の第二の測定を、標的の第二の近接度値Ｄ１とＮＶ位置に対応する第二の注視線下降角度の値に関して実行できる。
【００６０】
当業者であればわかるように、図９の装置により、他の標的の近接度値／注視線下降角度の組について、ＦＶ用の第一の測定位置Ｐ０とＮＶ用の第二の測定位置Ｐ１の中間の位置において中間測定を少なくとも１回、容易に実行できる。この装置は、有利な点として、事前設定された注視線下降及び輻輳軌道に追従することができ、この軌道は標準モデルによって設定される。
【００６１】
方法
方法の原理は、永久的に確実に測定光軸と被検者の眼軸とが適正に整合した状態となるようにすることである。視覚刺激チャネルの光軸を２つの先行する軸に整合させることも推奨される。
【００６２】
より一般には、被検者の注視線の、被検者の遠見視位置に対応する方向と近見視位置に対応する方向の間にありうるすべての方向が関心対象となる。
【００６３】
一般に、注視線の一次位置、すなわち被検者が遠見視（ＦＶ）焦点でまっすぐ前方を注視する測定位置を初期位置Ｐ０と呼び、関連する測定をＭ０と呼ぶ。
【００６４】
位置Ｐ０の測定条件を設定する際の入力データとして、以下のパラメータを使用してもよい。
−ＦＶ  Ｓｐｈ
−ＦＶ  Ｃｙｌ
−ＦＶ  Ａｘｉｓ
−Ａｄｄｉｔｉｏｎ
−Ｌ  １／２  ＩＰＤ
−Ｒ  １／２  ＩＰＤ
【００６５】
ＦＶ  Ｓｐｈは、遠見視力又は球面屈折力矯正に対応する。パラメータＦＶ  Ｃｙｌ（円柱屈折力）とＦＶ  Ａｘｉｓ（円柱軸の角度）は、遠見乱視の矯正を定義する。これらの数値は例えば、被検者の過去の処方か、又は従来のＦＶ方式を使って検眼士、眼科医、又は眼鏡技師が事前に行った自覚的屈折力測定の結果いずれかに対応する。これらの入力パラメータはすべて所望により選択でき、標的３と、所望により測定モジュール２は、被検者の測定開始時点から正しくパラメータ化することができる。これによって、全要素を事前に設置することができ、したがって、測定をより迅速に実行することが可能となる。これらのパラメータが入手できない場合は、この装置によってすべて測定される。
【００６６】
初期の遠見視（ＦＶ）位置Ｐ０において、以下の測定値が得られる。
−ｍＦＶ  Ｓｐｈ（遠見視球面屈折力測定値）
−ｍＦＶ  Ｃｙｌ（遠見視円柱屈折力測定値）
−ｍＦＶ  Ａｘｉｓ（遠見視円柱軸角度測定値）
−ｍＬ  １／２  ＩＰＤ（所望により選択可）（左側瞳孔間距離測定値）
−ｍＲ  １／２  ＩＰＤ（所望により選択可）（右側瞳孔間距離測定値）
【００６７】
他の測定方向に関して、右及び／又は左眼軸に関する測定及び刺激軸は２つの方法で設定できる。
１）累進又は多焦点修正レンズに関する制約を利用して、位置Ｐ０から、累進眼鏡の領域に対応する位置Ｐｎまで被検者の注視線を下げる必要のある量（したがって、度数、したがって近接度）を決定してもよく、
２）被検者がセットタスク（ＮＶでの読書、ＩＶに関する相談等）を実行するために事前に測定された自然な姿勢のパラメータを使用してもよい。
【００６８】
何れの場合も、標的３に適用される近接度、対応する両眼注視線下降角度、瞳孔間距離に行うべき補正が得られる。
【００６９】
これら３つのパラメータを使用することによって、視軸の整合をシステム２、３２、４２の測定及び刺激へと完璧に再配置することができる。換言すれば、これら各種のパラメータによって、測定及び刺激軸が、両眼の回転中心（ＯＣＲ）を通過するように調節されることになる。
【００７０】
整合が設定されると、新たな測定Ｍｎを開始することができ、それによって以下のパラメータが得られる。
−ｍＶｎ  Ｓｐｈ（位置Ｐｎにおける球面屈折力測定値）
−ｍＶｎ  Ｃｙｌ（位置Ｐｎにおける円柱屈折力測定値）
−ｍＶｎ  Ａｘｉｓ（位置Ｐｎで測定された円柱軸角度）
−ｍＬｎ  １／２  ＩＰＤ（所望により選択可）（位置Ｐｎで測定された左側瞳孔間距離）
−ｍＲｎ  １／２  ＩＰＤ（所望により選択可）（位置Ｐｎで測定された右側瞳孔間距離）
Ｖｎ位置でのパラメータは以下のように決定されてもよい。
−Ｖｎ  Ｓｐｈ＝ｍＶｎ  Ｓｐｈ
−Ｖｎ  Ｃｙｌ＝ｍＶｎ  Ｃｙｌ
−Ｖｎ  Ａｘｉｓ＝ｍＶｎ  Ａｘｉｓ
【００７１】
それでもなお、以下のようにすれば、ｎ位置で適用されるべき矯正をより正確に決定できる。ほとんどの他覚的屈折計では、被検者の屈折力を十分な精度、又は何れにしても、被検者の視覚異常の至適な矯正を提供するのに必要なレベルの正確さで測定することができない。
【００７２】
それゆえ、これを可能にするために、パラメータＦＶ  Ｓｐｈ、ＦＶ  Ｃｙｌ、ＦＶ  Ａｘｉｓ、Ａｄｄ（これは一般に、被検者の測定を通じて正確に得られた）が入力パラメータとして使用される。
【００７３】
次に、以式を当てはめる。
−Ｖｎ  Ｓｐｈ＝ＦＶ  Ｓｐｈ＋（ｍＦＶ  Ｓｐｈ−ｍＶｎ  Ｓｐｈ）
−Ｖｎ  Ｃｙｌ＝ＦＶ  Ｃｙｌ＋（ｍＦＶ  Ｃｙｌ−ｍＶｎ  Ｃｙｌ）
−Ｖｎ  Ａｘｉｓ＝ＦＶ  Ａｘｉｓ＋（ｍＦＶ  Ａｘｉｓ−ｍＶｎ  Ａｘｉｓ）
【００７４】
それゆえ、位置Ｐｎに関する少なくとも１つの他の測定値がそこから導き出される。
【００７５】
他の注視線下降角度／近接度値の組に対応する他の測定値を得るためには、上述の測定手順を必然的に繰り返してもよい。
【００７６】
第一の変形によれば、内挿及び／又は外挿計算によって、（注視線下降角度と近接度値の）２つの異なる組に対応する少なくとも２つの有効屈折力測定値のセットから、他の測定値を導き出すことが可能となりうる。
【００７７】
他の変形によれば、当業者の間で知られているゼルニケ多項式ベクトル分解に基づく計算を使って、乱視測定の２つの成分Ｊ０とＪ４５を決定することができる（Ｅ．Ａ．Ｈ．Ｍａｌｌｅｎ  ｅｔ  ａｌ．，“Ｃｌｉｎｉｃａｌ  ｅｖａｌｕａｔｉｏｎ  ｏｆ  ｔｈｅ  Ｓｈｉｎ−Ｎｉｐｐｏｎ  ＳＲＷ−５０００  Ａｕｔｏｒｅｆｒａｃｔｏｒ  ｉｎ  ａｄｕｌｔｓ”，Ｏｐｈｔａｌ．Ｐｈｙｓｉｏｌ．Ｏｐｔ．Ｖｏｌ．２１，Ｎｏ．２，ｐｐ．１０１−１０７，２００１参照）。
【００７８】
総合的な装置を両眼測定に使用してもよく、これによって、生理的調節と輻輳パラメータが確実に良好に安定する。しかしながら、測定は、標的とする視軸に同等の両眼位置を強制的に再現させることによって、片眼で実行してもよく、この位置により提供される測定条件は両眼測定の場合に近いが、同等ではない。何れの場合も、測定及び刺激軸が片眼又は両眼の光学回転回転（ＯＣＲ）に整合される。
【実施例】
【００７９】
好ましくは、以下の調節パラメータが使用される。
【００８０】
ガラスにより設定される条件では、パラメータ化されているか否かを問わず、標的に付与されるべき近接度はＮＶで２．５ディオプタとすることができる。しかしながら、興味深い点として、この値は、被検者に実施される測定に対対するように、１〜５ディオプタの範囲で変更し、調整してもよい。眼のみによる注視線下降角度の成分については、０〜４０度の範囲の注視下降角度を標的にしてもよい。２つの位置だけを測定する場合（例えば、ＦＶ／ＮＶ）、好ましくは、０〜３６度の下降角度が選択される（又は、構成したい累進長さを有する累進又は多焦点矯正レンズの各々の形に対応するその他の下降角度）。頭３０の傾斜もまた異なっていてもよく、フランクフルト平面の傾斜角度は−３０〜３０度の間に含まれる。それゆえ、測定のダイナミックレンジは、−３０〜７０度の間に含まれる注視線下降角度範囲を包含する。
【００８１】
両側瞳孔間距離パラメータ（１／２  ＩＰＤ）の値は、対称又は非対称に（両側ＩＰＤにより調整される）、及び外部の測定に基づいて、又は整合中の装置のＦＶ再校正に基づいて適応されてもよい。
【００８２】
本発明は、屈折力に基づく眼科的測定を行う人、及び被検者の頭と眼の生理的下降を考慮した測定を提供し、又は実行したい人にとって特に適している。本発明の装置は、検眼士又は眼科医が、又は眼鏡技師が、眼鏡をカスタマイズするためのパラメータを決定するために使用できる。装置と方法と本発明は、累進又は多焦点矯正レンズの処方に必要な手段を定義する役割を果たしうる。
【図１】
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【図２】
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【図３Ａ】
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【図３Ｂ】
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【図３Ｃ】
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【図３Ｄ】
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【図３Ｅ】
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【図４】
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【図５】
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【図６】
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【図７】
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【図８Ａ】
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【図８Ｂ】
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【図９】
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【図１０Ａ】
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【図１０Ｂ】
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【図１１】
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【図１２Ａ】
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【図１２Ｂ】
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【図１３】
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【国際調査報告】
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